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1、单项选择题 患者女,50岁。因急性腹膜炎收住院。入院观察患者呈急性面容,蜷曲体位。这种收集资料的方法属于()
A.视觉观察法
B.触觉观察法
C.听觉观察法
D.嗅觉观察法
E.味觉观察法
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2、单项选择题 属于相关因素的是()
A.焦虑
B.腹胀、腹痛
C.母乳喂养无效
D.与长期卧床有关
E.有皮肤完整性受损的危险
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3、单项选择题 患者因高空坠下导致颈椎骨折,护士用平车将其送放射 科检查,搬运时宜用()
A.挪动法
B.一人搬运法
C.二人搬运法
D.三人搬运法
E.四人搬运法
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4、单项选择题 属于症状与体征的是()
A.焦虑
B.腹胀、腹痛
C.母乳喂养无效
D.与长期卧床有关
E.有皮肤完整性受损的危险
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5、单项选择题 患者女,27岁。乳腺癌入院,常哭泣,焦虑不安,以下哪项是首选的护理措施()
A.注射镇静剂
B.通知主管医生
C.哭泣时通知家属探视
D.请心理科医生会诊
E.让其倾诉并给予安慰
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6、单项选择题 患者,女性,32岁,面色萎黄、乏力、活动后心悸,血红蛋白7.8g/L,厌食动物性食物,每天摄入热量1000kcal(1kcal=4.184kJ)。
该患者主要的健康问题是()
A.疲乏
B.活动无耐力
C.体液不足
D.营养失调:低于机体需要量
E.营养失调:潜在低于机体需要量
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7、单项选择题 属于合作性问题的是()
A.低效性呼吸型态:发绀、呼吸急促:与胸部疼痛有关
B.有受伤的危险:与视物不清有关
C.潜在并发症:心律不齐
D.母乳喂养有效
E.体温升高
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8、单项选择题 患者男,60岁,文盲。因头晕头痛来医院就诊,对前来就诊的患者,门诊护士首先应进行()
A.查阅病历资料
B.预检分诊
C.卫生指导
D.心理安慰
E.用药指导
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9、单项选择题 构成护理程序理论框架的是()
A.人际关系模式理论
B.系统论
C.成长与发展理论
D.压力适应理论
E.保健系统模式理论
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10、单项选择题 现存的护理诊断的陈述方式是()
A.PES公式
B.PE公式
C.ES公式
D.PS公式
E.P公式
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11、单项选择题 患者男,午饭后自觉不适来院就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白,出冷汗,呼吸急促,主诉腹痛剧烈。急诊医生处理后,该患者留住急诊观察室。在评估患者时,下述哪项是客观资料()
A.腹痛难忍
B.感到恶心
C.睡眠不佳
D.心慌不适
E.呼吸急促
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12、单项选择题 患者女,16岁。因急性上呼吸道感染入院,患者意识清醒,语言表达准确,此时收集资料的直接来源是指()
A.患者亲属
B.患者自己
C.门诊病历
D.文献资料
E.医生
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13、单项选择题 患者女,52岁。因脑梗死入院,护士收集到以下资料,属于患者客观资料的内容是()
A.咽喉部充血
B.头晕头痛
C.不想吃饭
D.感到恶心
E.全身无力
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14、单项选择题 患者女,27岁。因甲状腺功能亢进住院,护士为其准备床单位应()
A.根据病情需要选择床位
B.将其安排在危重病房
C.将其安置在隔离病房
D.按其要求安排床位
E.安排在靠近护士站
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15、单项选择题 符合护理诊断的PES公式描述的是()
A.低效性呼吸型态:发绀、呼吸急促:与胸部疼痛有关
B.有受伤的危险:与视物不清有关
C.潜在并发症:心律不齐
D.母乳喂养有效
E.体温升高
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16、单项选择题 属于社会状况资料的是()
A.患病史、婚育史、手术史
B.心率、血压、脉搏、呼吸
C.姓名、性别、年龄、文化程度
D.性格特征、情绪状态、康复信心
E.家庭关系、经济状况、工作环境
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17、单项选择题 护士发现某病人缺乏某方面的知识,下列陈述正确的是()
A.知识缺乏
B.知识缺乏(特定的)
C.知识缺乏:与患糖尿病有关
D.知识缺乏:缺乏有关糖尿病健康行为的知识
E.知识缺乏:与缺乏糖尿病健康行为的知识有关
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18、单项选择题 患者男,28岁。因交通事故急诊入院,入院时患者病情危重,呈昏迷状态。入院后,病室护士首先应()
A.通知医生,积极配合抢救
B.询问病史,评估发病过程
C.填写有关表格和各种卡片
D.通知营养室,准备膳食
E.介绍同病室病友
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19、单项选择题 患者女,30岁。阑尾切除术后第3天,体温39.2℃。在护理患者的过程中,属于独立性护理措施的是()
A.遵医嘱为患者切口换药
B.开放静脉通道,看白细胞数量
C.检查血常规,看白细胞数量
D.用温水帮患者擦浴降温
E.在营养科的指导下帮助患者调整饮食
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20、单项选择题 患者男,62岁。因左下肢跟骨胫骨骨折入院,给予患肢持续牵引复位,患者情绪紧张,主诉患肢疼痛。评估患者后,护士应首先解决的健康问题是()
A.躯体移动障碍
B.焦虑
C.生活自理缺陷
D.疼痛
E.有皮肤完整性受损的危险
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21、单项选择题 患者谢某,男性,22岁,因急性肺炎入院,护士收集资料,属于主观性资料的是()
A.呼吸困难、发热
B.感觉心慌、疲乏、发热
C.心悸、疲乏、周身不适
D.气促、心动过速、发热
E.气促、感觉心慌、心率快
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22、单项选择题 患者女,50岁。因哮喘急性发作,急诊入院。护士在入院初步护理中,下列哪项不妥()
A.护士自我介绍,消除陌生感
B.立即给患者氧气吸入
C.安慰患者,减轻焦虑
D.详细介绍环境及规章制度
E.通知医生,给予诊治
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23、单项选择题 患者,女性,32岁,面色萎黄、乏力、活动后心悸,血红蛋白7.8g/L,厌食动物性食物,每天摄入热量1000kcal(1kcal=4.184kJ)。
相应的护理措施是()
A.加强锻炼
B.保证睡眠时间
C.改善饮食习惯
D.提高烹调技术
E.加强用药指导
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24、单项选择题 在护理诊断陈述的PES公式中"S"表示的含义是()
A.分类
B.诊断名称
C.相关因素
D.临床表现
E.实验室检查
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25、单项选择题 患者张某,女性,意识不清,评估确认患者目前存在以下护理问题,你认为应该首先解决的问题是()
A.便秘
B.语言沟通障碍
C.清理呼吸道无效
D.皮肤完整性受损
E.营养失调:低于机体需要量
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26、单项选择题 患者男,24岁。因精神疾患,患者躁动不安,为保证治疗的顺利进行,使用宽约束带约束其手腕,应重点观察的是()
A.神志是否清醒
B.衬垫是否垫好
C.卧位是否舒适
D.局部皮肤颜色
E.约束带是否扎紧
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27、单项选择题 某护士在住院处工作,今晨该护士接待了一位心力衰竭需住院治疗的患者,其正确的做法是首先应()
A.卫生处置
B.介绍医院的规章 制度
C.立即护送患者入病区
D.通知医生做术前准备
E.了解患者有何护理问题
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28、判断题 当柴油原料中焦化汽油量增加后,分馏塔回流罐液位呈现下降趋势。()
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29、单项选择题 属于护理体检资料的是()
A.患病史、婚育史、手术史
B.心率、血压、脉搏、呼吸
C.姓名、性别、年龄、文化程度
D.性格特征、情绪状态、康复信心
E.家庭关系、经济状况、工作环境
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30、单项选择题 护理程序的基本框架理论是()
A.沟通理论
B.一般系统论
C.Orem自理理论
D.应激与适应理论
E.基本需要层次论
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31、单项选择题 夏某,男,32岁。因结肠肿瘤住院手术,整日愁眉不展、不思饮食,为了对病人进行有针对性的心理护理,护士交谈前,不需要收集的资料是()
A.家人对病人的态度
B.家人对工作的态度
C.病人对疾病的认识
D.病人的文化背景
E.家庭经济状况
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32、单项选择题 王某,男性,33岁,因十二指肠溃疡出血住院,护士在收集资料时,资料的最主要来源是()
A.患者
B.营养师
C.患者家属
D.门诊病历
E.化验检查
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33、单项选择题 属于患者一般资料的是()
A.患病史、婚育史、手术史
B.心率、血压、脉搏、呼吸
C.姓名、性别、年龄、文化程度
D.性格特征、情绪状态、康复信心
E.家庭关系、经济状况、工作环境
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34、单项选择题 患者男,68岁。以右下肢粉碎性骨折收住院。护士在收集资料时认为目前患者最重要的护理问题是()
A.舒适的改变:疼痛
B.恐惧
C.清理呼吸道无效
D.知识缺乏
E.营养不良
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35、单项选择题 患者男,44岁。颅内手术后,护士嘱患者不可剧烈转头,目的是防止可能引起并发症()
A.休克
B.脑疝
C.脑栓塞
D.脑出血
E.脑干损伤
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36、单项选择题 患儿,1岁,因支原体肺炎入院,平时由保姆照顾,此时收集资料的主要来源是指()
A.患儿母亲
B.患儿自己
C.患儿的病历
D.文献资料
E.患儿保姆
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