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普通外科学(医学高级)：普通外科综合复习考试题库（考试必看）
2019-09-12 05:40:03 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  男性，35岁，烧伤总面积70%，Ⅲ°烧伤60%，在院外度过休克期，创面有感染，伤后4天入院，近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。 对该病人首先应检查（）.

A.血压
B.大便潜血
C.血常规
D.红细胞压积
E.凝血酶原时间


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2、单项选择题  Smith骨折远端的移位畸形是（）。

A.向尺侧及背侧移位
B.向桡侧及背侧移位
C.向尺侧及掌侧移位
D.向桡侧及掌侧移位
E.只向掌侧移位


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3、单项选择题  男性，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，当即疼痛，尿道口滴血，之后不能排尿。查体：会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。 经保守治疗3周后，出现尿线变细，排尿困难。治疗宜采取（）.

A.尿道扩张术
B.尿道会师术
C.经会阴部尿道切除狭窄部
D.尿道镜直视下狭窄冷刀切开术
E.尿道镜直视下狭窄电切术


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4、单项选择题  最常见的婴幼儿恶性泌尿肿瘤是（）.

A.肾癌
B.膀胱移行上皮癌
C.肾盂癌
D.膀胱腺癌
E.Wilms瘤


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5、单项选择题  关于阴茎勃起神经反射的调节，叙述正确的是（）.

A.阴茎勃起只受副交感神经调控
B.阴茎勃起只受交感神经调控
C.阴茎勃起只受体神经（阴部内神经）调控
D.阴茎勃起只受交感和副交感神经调控
E.阴茎勃起同时受交感神经、副交感神经和体神经调控


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6、单项选择题  门静脉高压症的声像图表现特点，下列不正确的是（）。

A.肠系膜上静脉增宽
B.附脐静脉开放
C.脾静脉增宽
D.肝静脉增宽
E.胃左静脉增宽


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7、单项选择题  患者，女性，45岁。半年前出现上消化道大出血后治愈，确诊为门静脉高压症。本次再次出现大量呕血，经三腔双囊管压迫止血等综合治疗后出血停止24小时，拔除三腔双囊管后又发大出血。 此病人首先易并发（）。

A.呼吸衰竭
B.肝衰竭
C.腹痛、腹胀
D.心力衰竭
E.肾衰竭


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8、单项选择题  患者，男性，60岁。左上腹冲撞伤，腹部剧痛2小时。查体：血压75/50mmHg，脉搏每分钟112次。腹平，全腹压痛，以左上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。 如果腹腔穿刺抽出不凝血，应采取的主要治疗措施是（）。

A.胃肠减压
B.补液、抗感染治疗
C.抗休克、止血治疗
D.剖腹探查
E.解痉镇痛治疗


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9、单项选择题  女性尿路感染的途径是（）。

A.直接感染
B.淋巴感染
C.血行感染
D.上行感染
E.下行感染


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10、单项选择题  患者，女性，40岁。上腹阵发性绞痛伴畏寒发热1天。查体：巩膜黄染，剑突下偏右部位压痛、反跳痛，轻度肌紧张，化验血白细胞18×109/L。 目前普遍认为，胆道内压力超过何种水平时就将有发生胆血反流的可能（）。

A.5cmH2O
B.8cmH2O
C.12cmH2O
D.20cmH2O
E.30cmH2O


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11、单项选择题  体外冲击波碎石时不需要配合输尿管支架管的是（）.

A.孤立肾
B.定位显影差的结石
C.缓解症状
D.增加碎石效果
E.减轻梗阻


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12、单项选择题  急性肾盂肾炎临床表现为（）。

A.发热
B.腰痛
C.膀胱刺激症状
D.尿检查发现白细胞
E.以上都对


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13、单项选择题  女性，51岁。反复咳嗽2个月，伴胸痛7天入院。胸部CT检查：左上肺有一直径约2cm占位影，未见肺门纵隔淋巴结肿大。经胸壁穿刺活检确诊为小细胞癌。其治疗宜选择（）。

A.放疗
B.化疗
C.放疗+化疗
D.手术+化疗
E.手术+放疗


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14、单项选择题  患者，女性，50岁。寒战、发热伴下腹坠胀2天。有便意不尽、排尿困难。直肠指检于直肠前壁触及压痛肿块，有波动感。患者最可能的诊断为（）。

A.高位肌间脓肿
B.骨盆直肠间隙脓肿
C.坐骨肛管间隙脓肿
D.直肠壁内脓肿
E.直肠后间隙脓肿


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15、单项选择题  男性，24岁。由8米高处坠落，臀部着地，伤后12小时入院。查体：脐下三指远感觉明显减退或消失，除右足跖趾关节稍能活动，其余双下肢自主运动消失，尿潴留。X线检查：T10椎体压缩，有骨折片突向椎管。根据患者目前情况，早期关键性的治疗措施是（）。

A.应用糖皮质激素治疗
B.导尿并留置导尿管
C.做好护理，勤翻身以防褥疮
D.尽早手术，解除压迫
E.高低桌法复位后上石膏背心


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16、单项选择题  我国东部沿海地区睾丸肿瘤发病率较高，其中上海最高。我国睾丸肿瘤的发病率为（）.

A.1/100万
B.1/1万
C.1/10万
D.1/500万
E.1/20万


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17、单项选择题  患者，男，73岁，乘车急刹车时跌倒，左桡骨Colles骨折明显移位。有关该病例的讨论中你认为哪一条是不正确的（）。

A.查体时能见银叉样畸形
B.骨折断端血肿越大对膜内化骨越有利，骨折愈合速度越快
C.手法复位最好在局麻下进行
D.整复时应将患腕固定在掌屈尺偏侧的位置
E.整复后可用石膏托或小夹板固定


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18、单项选择题  患者，女性，45岁。10小时前突发上腹部不适，随后出现右下腹疼痛，伴恶心、呕吐，体温升高至38.6℃；2小时前下腹部疼痛显著加剧。查体：全腹压痛，右侧腹部明显反跳痛和肌紧张，血白细胞15.4×109/L。 目前首先考虑的初步诊断是（）。

A.十二指肠穿孔
B.急性阑尾炎穿孔
C.肾盂肾炎
D.急性胆囊炎穿孔
E.急性胰腺炎


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19、多项选择题  患者女，45岁，来院体检。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：左肾区多发致密影，直径约4cm。既往有间断不明原因发热病史。有高血压、高血脂病史，服用钙离子拮抗剂和阿司匹林。 下一步的治疗方法有（提示尿常规：WBC增多。尿细菌培养：大肠杆菌。肾功能正常。肾CT和IVP：左肾鹿角形结石。）（）

A.术前应用敏感抗生素
B.选择体外碎石并留置DJ管
C.避开月经期
D.维持钙离子拮抗剂和阿司匹林治疗，控制血压
E.行经皮肾镜取石
F.开放手术取石


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20、单项选择题  患者女，58岁，因“子宫切除术后漏尿1年”来诊。尿液不时地从阴道流出而非尿道外口，否认尿频、尿急等症状。 患者应考虑的治疗为（）。

A.行为疗法
B.留置尿管
C.留置尿管＋抗生素
D.手术治疗
E.抗结核治疗


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21、单项选择题  创伤损害控制外科的概念是（）。

A.对严重创伤，为最大限度减少内环境紊乱对患者的损害，采用分期手术治疗的方式
B.不同于常规手术和急诊手术，是一种复杂外科问题的应急分期手术
C.通过外科手段提高机体承受损害和维持完整性的能力
D.对难以控制的大出血采取紧急填塞的措施
E.填塞止血和早期终止手术的方法


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22、单项选择题  患者，男性，55岁。门静脉高压行脾切除+贲门周围血管离断术后2年，排稀薄黑粪2天。入院查血红蛋白80g/L，血压90/60mmHg。首先考虑的检查为（）。

A.胃肠钡剂检查
B.急诊胃镜检查
C.止血治疗，血止后行胃镜检查
D.选择性动脉造影检查
E.经皮肝穿刺行门静脉造影


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23、单项选择题  哪些不是食管癌的病理分型（）。

A.髓质型
B.蕈伞型
C.溃疡型
D.缩窄型
E.转移型


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24、单项选择题  患者男，58岁，因“尿频伴排尿困难1年”来诊。脑梗死病史1年半，现仍有一侧肢体活动受限。查体：直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。实验室检查：血PSA2.1ng/ml，血肌酐正常；尿常规：RBC3～4/HP，WBC2～3/HP。泌尿系统B型超声：上尿路未见异常，前列腺5cm×4cm×4cm，膀胱残余尿180ml。最大尿流率7ml/s。 留置尿管＋α-受体阻滞药治疗2个月，下一步诊疗措施是（）。

A.继续尿管引流
B.拔除尿管
C.拔除尿管后接受α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂
D.复查尿流动力学
E.静脉肾盂造影
F.外科手术切除前列腺


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25、单项选择题  男，60岁，间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是（）。

A.腰椎管狭窄症
B.腰椎间盘突出症
C.慢性腰肌劳损
D.棘间韧带损伤
E.腰椎结核


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26、单项选择题  男性，13岁。左胫骨结节处疼痛、隆起、压痛，对抗伸膝阻力时疼痛加剧。X线检查：胫骨结节骨骺增大、碎裂，周围软组织肿胀。首先要考虑的诊断是（）。

A.胫骨结节骨骺骨折
B.股四头肌肌腱断裂
C.胫骨结节骨骺感染
D.胫骨结节骨软骨病
E.尤文肉瘤


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27、单项选择题  不宜行脾切除治疗遗传性红细胞增多症的情形是（）。

A.小于4岁的患儿
B.贫血
C.黄疸
D.脾大
E.皮肤溃疡


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28、单项选择题  CT用于诊断肿瘤的临床意义中，不正确的是（）。

A.胸部可发现小的胸腺肿瘤
B.对腹部实质性肿瘤的诊断有重要意义
C.原发肝癌一般为边缘不规则的低密度阴影，CT值低于周围正常值
D.肾癌表现为低密度阴影
E.对消化道空腔器官肿瘤诊断帮助很大


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29、单项选择题  男，54岁。结肠癌术后8个月，B超发现肝右前叶直径4cm结节 如发现右肝为多个转移结节，最佳的治疗方式是（）。

A.右肝切除
B.肝动脉结扎栓塞
C.全身化疗
D.放射治疗
E.免疫治疗


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30、单项选择题  在诊断半月板损伤中，下列哪项检查最可靠（）.

A.膝关节过伸试验
B.膝关节过屈试验
C.研磨试验
D.回旋挤压试验
E.关节镜检查


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31、多项选择题  患者男性，52岁。因中、上腹疼痛，加重伴消化道出血入院。入院前经常有上腹疼痛，具有周期性发作病史，每年秋季上腹痛次数明显增加，腹痛时服用抗酸剂可以暂时缓解。病人同时伴有高血压病史，平时血压172/98mmHg。体检：T：37.2℃，P：102次/分，R：26次/分。Hb：92g/L，WBC：12.3×109/L，无肝病及手术、外伤史，亦无食物及药物过敏史。家族中无胃肠道肿瘤史。 急诊应尽快作什么处理（）。

A.肌注速尿
B.立即给予口服要素饮食以营养支持
C.立即给予口服降血压药物
D.静脉滴注甲氰咪胍0.4g，立止血2U（2支）
E.立即开放静脉通道，给予补液及抗休克处理


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32、单项选择题  成功修复手外伤的最重要原则是（）。

A.彻底清创
B.术野无血
C.良好麻醉
D.广泛清除损伤的皮肤
E.均应一期修复神经和肌腱损伤


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33、单项选择题  不宜急于手术治疗的甲状腺肿是（）。

A.颈部压迫症状
B.继发甲亢
C.结节型甲状腺肿
D.胸骨后甲状腺肿
E.可疑恶变


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34、单项选择题  类风湿性关节炎，下列哪项不正确（）。

A.病因可能与自身免疫反应有关
B.受累关节为不对称性、单发性
C.原发性病理变化是一种非特异性滑膜炎
D.早期出现乏力，全身肌肉痛，低热和手足麻木、刺痛等全身症状
E.病因可能与感染等因素有关


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35、单项选择题  鹰嘴骨折手术后1月关节伸屈活动范围120°，3个月后伸屈范围缩小。X线示：肘前方软组织云状密度增高，诊断（）.

A.肘关节挫伤
B.肱骨下端不全骨折
C.骨化性肌炎
D.肘关节创伤性关节炎
E.滑囊炎


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36、单项选择题  下列哪项异常检查与自主神经功能无关（）。

A.腹壁反射消失
B.表皮脱落
C.指甲增厚、裂隙
D.碘-淀粉反应阳性
E.毛细血管充盈迟缓


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37、多项选择题  95％的睾丸肿瘤是生殖细胞肿瘤，其基本组织类型包括（）。

A.精原细胞瘤
B.胚胎癌
C.畸胎瘤
D.绒毛膜上皮癌
E.精细胞瘤


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38、单项选择题  保存断肢最好的方法是（）.

A.放于冰水中
B.放于林格液中
C.放于无菌生理盐水中
D.干燥冷藏法保存
E.放于75%的酒精中


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39、单项选择题  患者，男，25岁，40天前因锐器刺伤左肘前方，经清创缝合，创口已痊愈，但左手逐渐呈猿手畸形，不能握笔写字。病人可能发生下列哪项损伤（）。

A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C.屈拇指肌断裂
D.屈拇指肌粘连
E.左手诸关节废用性强直


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40、单项选择题  女性，35岁，发现右侧颈部肿块5年余，自觉无任何不适，未曾就诊。近日来出现右颈部肿块疼痛，肿块较前增大。体查：右颈部扪及3cm肿块，质较硬，边界清楚，随吞咽上下活动，局部轻度压痛，无红肿。B超检查提示右甲状腺囊性占位性病变。 最佳治疗方案为（）.

A.止血治疗
B.抗感染治疗
C.理疗
D.碘剂治疗
E.手术治疗


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41、多项选择题  睾丸损伤早期手术探查的指征包括（）。

A.鞘膜腔内中等量以上积血
B.睾丸血肿大于睾丸容积1/4
C.外伤性睾丸脱位
D.外伤性睾丸扭转
E.临床和影像学检查不能明确睾丸损伤者


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42、单项选择题  男性，58岁。尿频，进行性排尿困难伴夜尿增多3年，尿流中断半年。指肛检查发现前列腺增大。腹部X线平片及B超检查：可见膀胱区2枚大小分别为3.5cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2．0cm结石，上尿路未见异常改变。 发生膀胱结石的常见原因是（）.

A.膀胱炎
B.前列腺增生
C.膀胱颈硬化
D.神经源性膀胱
E.前列腺癌


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43、单项选择题  男性42岁，主因腹痛呕吐，停止排便排气3天就诊，尿量600ml/天，查体：血压100/65mmHg，皮肤干燥，眼球凹陷，腹胀，肠鸣亢进，血钾3.7mmol/L，血钠128mmol/L 该病人存在水代谢紊乱是（）.

A.低渗性脱水
B.高渗性脱水
C.等渗性脱水
D.水中毒
E.以上均不是


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44、单项选择题  水、电解质和酸碱平衡失调临床处理的基本原则中，错误的是（）。

A.充分掌握病史，详细检查患者体征
B.即刻实验室检查
C.确定水、电解质和酸碱平衡失调的类型及程度
D.积极治疗原发病的同时，制订纠正水、电解质和酸碱平衡失调的治疗方案
E.严格按照体液代谢失调相关计算公式计算出的需要量来进行治疗


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45、单项选择题  男，20岁。手枪手弹射中左股根部2天。查体或现伤口红肿，有少许脓性分泌物，且子弹只有入口没有出口。 治疗措施：（）.

A.立即取出子弹
B.清创
C.清创缝合
D.引流
E.换药


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46、单项选择题  男，65岁，2周来上腹隐痛，纳差，消瘦，乏力，全身黄染，尿色深。查体：皮肤黄染，有抓痕，腹平软，右上腹可触及包块，边缘不清，有压痛。尿胆红素（+++），钡餐示胃排空延迟，十二指肠曲扩大。初步诊断胰头癌。 该病影像学检查首先（）.

A.B超
B.PTC
C.DSA
D.核素扫描
E.CT


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47、单项选择题  男，40岁，急性肠梗阻2天，呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差，脉搏116次/min。化验：Hb163g/L，红细胞压积0.55，血清钠140mmol/L，血清钾4mmol/L。

治疗措施应是（）。

A.快速输入高渗葡萄糖
B.静脉滴注升压药物
C.静脉点滴5%碳酸氢钠
D.快速输入等渗电解质溶液、胶体液
E.吸氧


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48、单项选择题  肠梗阻的治疗，除了下列哪一项之外均应考虑急诊手术（）。

A.小肠扭转
B.小肠粘连
C.绞窄性肠梗阻
D.急性肠系膜上动脉血管闭塞
E.回盲部肿瘤


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49、单项选择题  男性，38岁。突发撕裂样胸背部疼痛伴大汗淋漓1小时。查体：心率100次／分，右上肢BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg。听诊可闻及颈部血管杂音，胸骨左缘3、4肋间叹气样舒张期杂音。心电图检查：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片：上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油，疼痛未缓解。 最可能的诊断是（）.

A.急性心肌梗死
B.急性夹层动脉瘤
C.自发性气胸
D.不稳定心绞痛
E.主动脉窦瘤破裂


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50、单项选择题  女性，46岁。有隆乳史，无意中发现左乳包块。查体：左乳外上象限可扪及一2cm×3cm包块，质硬，边界欠清，尚可推动。超声检查：肿块形态不规则，边缘呈分叶状，未见明显包膜。彩色多普勒超声显示肿块内血流分布杂乱，可探及高阻力动脉血流信号。 诊断还应考虑（）.

A.乳腺脓肿
B.乳腺囊肿
C.乳腺纤维腺瘤
D.乳腺癌
E.乳腺炎性假瘤


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51、单项选择题  不宜做膀胱镜检查的情况是（）。

A.膀胱结石
B.由结核病变引起的尿道狭窄和膀胱挛缩
C.膀胱肿瘤
D.前列腺增生症
E.肾肿瘤


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52、单项选择题  一患者车祸后2小时至医院，拆咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃，P130次/分，R30次/分，BP90/60mmHg，神清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢骨折征。胸片示：右侧液气胸。 首先应采取的处理是（）.

A.止痛
B.骨折固定
C.镇静
D.胸腔闭式引流
E.吸氧


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53、单项选择题  患者，男性，75岁。上腹部和腰背部疼痛2个月，夜间多明显，前倾坐位时疼痛可以减轻，体重减轻10kg。 首先应考虑的诊断为（）。

A.慢性胰腺炎
B.胆囊结石
C.胰体癌
D.十二指肠球后溃疡
E.胃癌


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54、单项选择题  腕管综合征的临床表现，不包括（）。

A.手掌桡侧半皮肤感觉障碍
B.夜间或清晨手部疼痛，活动后减轻
C.轻叩腕掌侧有过电感
D.大鱼际肌萎缩
E.Phalen试验阳性


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55、单项选择题  下列不是手术后出血的常见原因的是（）。

A.术后未放置引流管
B.术中止血不彻底
C.原痉挛的小动脉断端舒张
D.创面渗血未能完全控制
E.凝血功能障碍


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56、单项选择题  以下肾损伤的临床表现，不正确的是（）。

A.休克
B.尿痛
C.血尿
D.伤侧腰部或上腹部疼痛，腰部肿块
E.合并损伤


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57、单项选择题  下列不属于慢性脓胸临床表现的是（）。

A.杵状指（趾）
B.听诊呼吸音减弱或消失
C.长期低热、食欲减退、低蛋白血症
D.胸廓内陷，呼吸运动减弱
E.肋间隙增宽


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58、单项选择题  14岁男孩。患急性化脓性骨髓炎已3个月，肱骨中上段有4cm长整段死骨，周围少许包壳。局部有窦道持续流脓，近3日脓少，发热39℃，局部红肿。下列哪项治疗方法不宜采用（）。

A.大量抗生素静脉点滴
B.手术取出死骨
C.切开引流
D.小量输血
E.局部固定


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59、单项选择题  对诊断肾结核最有临床意义的检查是（）.

A.KUB
B.肾图
C.B超
D.IVU
E.膀胱镜


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60、多项选择题  尿路梗阻行CT检查的价值在于（）。

A.帮助鉴别肾囊肿和积水
B.显示肾大小、轮廓、肾结石、肾积水、肾实质病变及肾实质剩余状况
C.有助于鉴别尿路外疾病引起的尿路梗阻，如腹膜后肿瘤、盆腔肿瘤
D.强化CT有助于了解肾的功能状态
E.判断梗阻的部位及程度


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61、单项选择题  男性，69岁。咳嗽、痰中带血、消瘦8个月，发热5天。吸烟史51年。X线胸片检查：右肺上叶片状阴影。 患者出现上述症状，是由于病变侵犯了（）.

A.膈神经
B.喉返神经
C.颈交感神经
D.臂丛神经
E.上腔静脉


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62、单项选择题  患者，男，40岁，腰痛两月，两周前因扭伤腰部，疼痛加剧，且向右小腿外侧放射，腰部活动受限，腰4，5棘突偏右有固定压痛，右小腿及足背外侧痛觉下降，直腿抬高试验（+），加强试验（+），右足?趾背伸肌力下降，X线片示正常，最可能诊断为（）。

A.腰背肌筋膜炎
B.慢性腰部损伤
C.强直性脊柱炎
D.腰椎结核
E.腰椎间盘突出症


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63、单项选择题  能早期发现骨转移灶的检查方法是（）.

A.B型超声
B.CT
C.MRI
D.骨X线片
E.ECT


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64、单项选择题  女性，31岁。左乳房胀痛7D伴发热39℃。检查见左乳外上象限5cm×4cm肿块，表面红肿。 急性乳腺炎最常见的细菌是：（）.

A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.绿脓杆菌
D.厌氧苗
E.脆弱类杆菌


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65、单项选择题  鉴别前列腺增生与神经源性膀胱的检查是（）.

A.泌尿系统B型超声
B.测残余尿量
C.静脉肾盂造影
D.肾图
E.尿流动力学检测


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66、单项选择题  鼻导管低流量（3L／min）给氧，FiO2可达（）。

A.24%
B.28%
C.32%
D.36%
E.40%


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67、单项选择题  有关胰腺细胞分泌功能描述错误的是（）。

A.腺泡细胞分泌碱性液
B.腺泡细胞分泌淀粉酶
C.胰岛B细胞分泌胰岛素
D.胰岛A细胞分泌胰高血糖素
E.胰岛A细胞分泌胃泌素


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68、单项选择题  患者男，53岁，来院体检。平日常左侧腰部不适。查体：无阳性体征。肾B型超声：左肾上极3cm×4cm中等回声肿物。 为进一步明确诊断，最不必要的检查是（）。

A.肾CT
B.肾动脉造影
C.肿物穿刺活检
D.复查肾B型超声
E.静脉肾盂造影（IVP）


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69、单项选择题  鉴别前列腺增生下尿路梗阻与神经源性膀胱的方法是（）。

A.B超
B.尿流率检查
C.膀胱镜检查
D.CT
E.尿流动力学检查


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70、单项选择题  男23岁。肛周肿痛3天伴发热，有里急后重感。肛周红肿有波动感 主要治疗方案（）.

A.抗生素
B.温水坐浴
C.理疗
D.口服缓泻剂
E.脓肿切开引流


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71、单项选择题  患者，男性，60岁。左上腹冲撞伤，腹部剧痛2小时。查体：血压75/50mmHg，脉搏每分钟112次。腹平，全腹压痛，以左上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。 根据以上病史、体格检查，最可能的诊断是（）。

A.脾破裂
B.肝破裂
C.胃破裂
D.结肠破裂
E.肾破裂


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72、单项选择题  硬膜外阻滞麻醉时，在初量作用将消失时，注入第二次量，其剂量应为（）。

A.初量的一倍以上
B.与初量相等
C.初量的1／2～2/3
D.初量的1／4～1／3
E.以上都不是


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73、单项选择题  下列关于肋骨折固定的方法，不正确的说法为（）。

A.包括内固定和外固定两类
B.外固定常用压迫固定，如平卧压迫、胶布固定、多头带束胸、局部加压包扎
C.外固定还有牵引固定，如滑轮支架牵引、胸壁支架牵引等
D.内固定方法主要为手术内固定
E.气管内固定曾作为连枷胸和肺挫伤的主要治疗，对不伴有ARDS者依然适用


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74、单项选择题  患者，女性，45岁。右上腹胀痛伴皮肤巩膜黄染半个月。体格检查：皮肤巩膜明显黄疸，腹水征（-），血糖正常。 ERCP如证实为胆道下段结石梗阻。首选治疗为（）。

A.体外碎石
B.剖腹探查
C.中医中药
D.胆总管切开取石、T形管引流术
E.胆肠吻合术


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75、单项选择题  开放性气胸最主要的诊断依据是（）。

A.胸部锐器伤
B.胸壁伤口，存在气胸体征
C.火器伤，弹道进入胸腔
D.胸部损伤、呼吸困难、纵隔摆动
E.呼吸时伤口有气体出入


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76、单项选择题  易并发上肢缺血性肌挛缩的骨折是（）。

A.前臂尺桡骨骨折
B.Colles骨折
C.桡骨中段骨折
D.尺骨中段骨折
E.肱骨髁上骨折


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77、单项选择题  患者，男性，44岁。反复便秘3年余，3天前排便时出现肛门烧灼样痛，便后缓解，后又再次出现疼痛，便纸上可见少量血迹。 目前考虑的诊断为（）。

A.内痔
B.肛瘘
C.肛裂
D.肛周脓肿
E.直肠息肉


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78、单项选择题  前列腺增生病人最早出现的症状是（）.

A.排尿困难
B.尿潴留
C.尿频
D.无痛性血尿
E.腹股沟疝


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79、单项选择题  男性，68岁。冠心病行冠脉搭桥术后第9天，突然诉脐周及上腹部绞痛，恶心，呕吐。患者呈重病容，面色苍白、大汗淋漓。1小时后疼痛减轻，出现右下腹压痛，随即全腹膨胀，肠鸣音消失并休克。最可能发生的情况是（）。

A.急性胆囊炎
B.肾结石
C.憩室炎
D.急性胰腺炎
E.肠系膜上动脉栓塞


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80、单项选择题  骨折的临床特有体征是（）.

A.肿胀
B.压痛
C.瘀斑
D.骨擦音
E.功能障碍


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81、单项选择题  65岁妇女，在地上滑倒，造成股骨近端骨折。下列骨折类型预后最差的是（）.

A.头下型
B.经颈型
C.基底型
D.粗隆间
E.粗隆下


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82、单项选择题  女性，35岁，上腹部阵发性绞痛1天，寒热、发热，查体：血压80/50mmHg，巩膜黄染，剑突下偏右部位压，伴轻度肌紧张。血白细胞18×109/L。 临床上应首先考虑为（）.

A.胆囊结石
B.壶腹周围癌
C.急性化脓性胆囊炎
D.肝内胆管结石
E.急性梗阻性化脓性胆管炎


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83、单项选择题  男性，24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次／分，呼吸24次／分，血压100/70mmHg，体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na+160mmol／L，BUN8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol／L，尿比重1.040。 患者失水量占体重的（）.

A.1%～2%
B.2%～4%
C.4%～6%
D.6%
E.8%


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84、单项选择题  患者，男性，20岁。既往健康，有烟酒嗜好。1年前发现左上肢"红线"，伴肿硬，压痛。5个月前感觉右下肢凉、怕冷，麻木，步行后出现小腿疼痛。查体：右下肢发绀，皮温凉，右股动脉弹性好，足背胫后动脉搏动未触及。 诊断考虑（）。

A.血栓性浅静脉炎
B.下肢静脉曲张
C.动脉硬化闭塞症
D.血栓闭塞性脉管炎
E.下肢深静脉血栓


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85、单项选择题  患者，男性，60岁。右上腹痛伴皮肤巩膜轻度黄染2个月。体温38.6℃，2小时前突然呕血约200ml。B超：肝内胆管结石伴多发脓肿。 本患者上消化道出血的原因考虑为（）。

A.贲门撕裂
B.食管胃底静脉破裂出血
C.应激性溃疡
D.胆道出血
E.食管癌


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86、单项选择题  女性，40岁。幽门梗阻致反复呕吐15d入院，呼吸浅慢，血压12.0/9.3kPa（90/70mmHg）。实验室检查：血清钾3mmol/L、钠130mmol/L，pH7.5，血浆HCO335mmol/L。 假设信息：病人体重60kg，第1天应补给氯化钠（）.

A.4.5g
B.15g
C.21g
D.25.5g
E.36g


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87、单项选择题  男性，24岁。左下胸被小口径步枪击伤1小时。X线胸片：左肋膈角消失，弹头存留于腹腔内。首先要考虑的诊断是（）。

A.左胸开放伤
B.左膈肌贯通伤
C.左胸盲管伤
D.胸腹联合伤
E.胸腹复合伤


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88、单项选择题  男性，2岁。发现腹部包块就诊。超声检查：左上腹巨大实性肿块，边界尚清，回声不均，见不规则的透声区，与肾脏关系密切，其上残存肾脏积水。最可能的诊断是（）。

A.肾上腺肿瘤
B.肾癌
C.肾盂癌
D.肾母细胞瘤
E.腹膜后肿瘤


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89、单项选择题  全麻期间，不致引起FRC减少的措施是（）。

A.侧卧位
B.神经肌肉阻滞
C.低浓度吸氧
D.辅助呼吸
E.高浓度吸氧


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90、单项选择题  下列哪项不是急性血源性骨髓炎早期诊断的依据（）。

A.起病急，高热，有深压痛
B.患部持续疼痛，不愿活动
C.X线片显示骨膜反应
D.局部温度升高，有深压痛
E.白细胞计数和中性粒细胞增多


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91、单项选择题  胆总管损伤后放置“T”管的时间要求（）。

A.无时间限制
B.放置T管应至少2周
C.放置T管时间至少2个月
D.放置T管时间至少半年
E.以上都不正确


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92、单项选择题  男，65岁，因右上肢放射痛伴手指麻木，动作不灵活两年就诊，检查发现颈肩部压痛。神经牵拉试验及压头试验阳性，右上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减低，最可能的诊断是（）。

A.交感神经型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.神经根型颈椎病
E.混合型颈椎病


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93、单项选择题  患者，女性，35岁。发现颈部无痛性肿块1个月。查体：甲状腺右叶触及一直径2cm大小包块，质硬，表面不平，吞咽时活动度小。 如为未分化癌，则首选治疗为（）。

A.甲状腺干制剂
B.内放射治疗
C.外放射治疗
D.手术切除
E.碘剂


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94、单项选择题  男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣。无外伤史，无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。 该病最主要的病因是（）.

A.外伤
B.颈椎先天性椎管狭窄
C.颈椎间盘退行性改变
D.长期伏案工作
E.长期坐姿不正确


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95、单项选择题  女性，24岁。尿频、尿急、终末血尿2年。尿常规检查：脓细胞（+++），红细胞（+）。尿细菌培养阴性，IVU检查：左肾未显影，左肾区可见斑片状高密度阴影，右肾盂肾盏显示光滑，有轻度积水。诊断首先考虑（）。

A.左肾结核
B.左肾结石并感染
C.慢性细菌性膀胱炎
D.慢性肾盂肾炎
E.左肾积脓


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96、单项选择题  男，30岁。外伤性脾破裂、肠破裂。入院时意识模糊，体温38.5℃，皮肤青紫，肢端冰冷，脉搏细弱，血压9.33/6.67kPa（70/50mmHg）。全腹压痛、反跳痛，无尿。 该病人首先考虑；（）.

A.过敏性休克
B.低血容量性休克（中度）
C.低血容量性休克（重度）
D.感染性休克
E.神经源性休克


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97、单项选择题  回-盲型肠套叠约占各种类型肠套叠的（）。

A.40%
B.60%
C.80%
D.90%
E.70%


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98、多项选择题  临床常见臂丛神经损伤（）。

A.臂丛神经上干损伤
B.臂丛神经下干损伤
C.全臂丛神经损伤
D.臂丛神经中干损伤
E.臂丛神经上中干损伤


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99、单项选择题  患者男，67岁，因“前列腺电切术后4周再发排尿困难1周”来诊。术后排尿困难一度改善。TURP前尿动力学：LinPURR图为Ⅴ度梗阻。 首选的治疗为（）。

A.α-受体阻滞药
B.尿道扩张
C.膀胱颈切开
D.膀胱颈切除
E.膀胱造瘘


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100、单项选择题  处理脊髓损伤后尿潴留，错误的是（）.

A.伤后尿管应长期持续开放
B.长期泌尿生殖道感染者，可做永久性耻骨上膀胱造瘘
C.有感染者应加用抗生素
D.教会病人无菌操作法，定时自行插导尿管排尿
E.手术建立肖氏神经反射弧，用以控制排尿


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101、单项选择题  心房间隔缺损最具诊断意义的X线征象是（）。

A.主动脉结缩小或正常
B.肺门舞蹈征
C.左心房增大
D.右心房增大
E.肺动脉段突出


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102、单项选择题  患者女，76岁，因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体：右肾区轻度扣痛。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片和静脉肾盂造影（IVP）：右侧肾盂内不规则充盈缺损。 术后病理：肿瘤浸润穿透肌层达肾实质，低分化，可见1个淋巴结（约2cm）转移。此患者临床分期是（）。

A.T2N1M0
B.T3N1M0
C.T2N2M0
D.T3N2M0
E.T4N2M0


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103、单项选择题  患者，女性，28岁。颈部肿大1个月。查体：颈前正中线甲状软骨上方可触及圆形囊性肿块，随吞咽和伸舌活动，无压痛。考虑诊断（）。

A.甲状腺腺瘤
B.囊状淋巴管瘤
C.颏下皮样囊肿
D.甲状舌管囊肿
E.胸腺咽管囊肿


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104、单项选择题  甲状腺未分化癌的治疗方法为（）.

A.手术
B.131I
C.碘剂
D.甲状腺干制剂
E.外放射


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105、单项选择题  女性，63岁。发现右乳房肿块2个月，伴右腋窝淋巴结肿大入院。体格检查：右乳房外上象限可见及5cm×4cm肿块，质硬，与皮肤广泛粘连；腋窝淋巴结融合成团，尚可推动。锁骨上可扪及1cm×1cm。肿大淋巴结，质硬。肝脏B超无异常。 该病人首选的激索治疗是；（）.

A.二苯氧胺
B.甲基孕酮
C.丙酸睾丸酮
D.维生素E
E.地塞米松


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106、单项选择题  关于缩窄性心包炎的临床表现，下列叙述错误的是（）。

A.明确诊断后，应及早手术治疗
B.最常见的临床症状为颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿
C.可有轻度贫血，超声心动图示心包增厚、粘连或积液
D.术前需改善病人情况，纠正电解质紊乱、低蛋白血症和贫血，给予低盐饮食和利尿药物
E.心浊音界常扩大明显.心脏搏动减弱或消失


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107、单项选择题  急性化脓性腹膜炎可保守治疗的情形不包括（）。

A.原发性腹膜炎
B.有局限趋势
C.早期无扩散
D.急性输卵管炎所致腹膜炎
E.急性坏死性胰腺炎所致腹膜炎


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108、单项选择题  急性脓胸最常继发于（）。

A.脓毒血症
B.膈下脓肿
C.肺内感染
D.胸膜腔积液
E.胸部刀刺伤


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109、单项选择题  男28岁，自幼口唇及口腔黏膜有色素斑，经常腹痛、腹胀3年，加重5天 进一步确诊的方法是（）。

A.消化道钡餐透视
B.腹部B超
C.腹部CT
D.MRI
E.大便常规


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110、单项选择题  关于枸橼酸克罗米芬治疗男性不育的机制，叙述错误的是（）.

A.拮抗下丘脑的雌激素受体
B.LH和FSH分泌增加
C.拮抗下丘脑的雄激素受体
D.抑制下丘脑-垂体-性腺轴的负反馈机制
E.提高精子密度


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111、单项选择题  前列腺癌向外侵犯和转移的MRI影像特征，错误的是（）。

A.被膜连续性中断或局部病变组织外突均提示被膜已破坏
B.直肠前列腺间隙消失，前列腺周围脂肪内出现低信号影
C.前列腺周围的神经血管丛发生移位且信号发生改变
D.精囊受侵时，受累侧精囊增大并T2WI上信号减低
E.盆腔及其他部位淋巴结的增大，但是其他器官和（或）骨转移不能显示


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112、单项选择题  一实习医生为一慢性胃溃疡病人行手术治疗 术中见溃疡直径2.5cm，该医生处理应是：（）.

A.继续行日大部切除术
B.将毕Ⅱ式手术改为毕Ⅰ式手术
C.胃窦切除+迷走神经切断
D.溃疡活检行冷冻病理，再决定术式
E.行溃疡旷置术


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113、多项选择题  患者男，42岁，饱餐后上腹部剧痛6h，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。查体：体温37.8℃，脉搏124次/min，血压80/50mmHg，呼吸25次/min，痛苦面容，巩膜轻度黄染，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，移动性浊音阳性，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×109/L，血淀粉酶3200U/L，血脂肪酶1600U/L，血钙1.5mmol/L。 下一步治疗方案是（提示治疗2周后病情稳定，无发热、腹痛，无恶心、呕吐。B超检查发现左上腹囊性肿物，直径8cm。）（）

A.禁食、肠外营养
B.抑制胰腺外分泌药物治疗
C.观察6周后复查CT
D.继续抗生素治疗预防感染
E.进食，无病情变化停用药物治疗
F.开腹手术切除囊肿，胃肠吻合术


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114、单项选择题  患者，男性，60岁。乙肝史8年。突发右上腹剧痛2小时。查体：血压70/50mmHg，心率每分钟110分，体温37.7℃，全腹压痛、反跳痛、肌紧张。化验：Hb70g/L，白细胞13×10／L。最可能的诊断是（）。

A.消化道溃疡穿孔
B.胆囊穿孔
C.肝癌破裂出血
D.肠伤寒穿孔
E.急性坏死性胰腺炎


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115、单项选择题  全身骨与关节结核中发病率最高的是（）。

A.髋关节结核
B.膝关节结核
C.脊柱结核
D.肘关节结核
E.肩关节结核


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116、单项选择题  女性，44岁颈部包秧2年，近2个月肿块生长迅速，无痛，伴有轻度呼吸困难。查体见甲状腺右叶有一5cm×3cm大的包秧，质硬，表面不平，吞咽时活动度小。 如穿刺细胞学枝查为滤泡状腺癌，且有右颈部淋巴结转移，治疗应首选：（）.

A.患侧腺体连同峡部全部切除，对侧腺体大部切除加恿侧淋巴结清扫
B.全部切除甲状腺加放射碘治疗
C.放射治疗
D.患侧腺体连同峡部全部切除，对侧大部切除
E.全部切除甲状膝


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117、单项选择题  浅部组织化脓性感染最重要的诱因是（）。

A.年老体弱
B.抵抗力减弱
C.常年感冒
D.皮肤破损、溃疡、足癣等病变
E.劳累，突然受凉


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118、单项选择题  氨基糖苷类抗生素不包括（）。

A.庆大霉素
B.卡那霉素
C.新霉素
D.麦利多霉素
E.丁胺卡那霉素


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119、单项选择题  患者，女性，30岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气、排便4小时入院。1年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。 患者入院次日腹痛加剧，体温38.9℃，查体：腹部有明显的肌紧张和反跳痛，白细胞15×109/L。此时最恰当的治疗方案是（）.

A.加强抗感染治疗
B.加快输液速度，补足有效血容量
C.胃肠减压、补液治疗
D.急诊开腹探查手术
E.低压灌肠及缓泻药促进排气、排便


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120、单项选择题  破伤风抗毒素的作用是（）。

A.减少毒素的产生
B.中和游离毒素
C.防止出现痉挛
D.中和与神经结合的毒素
E.抑制破伤风杆菌繁殖


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121、单项选择题  纵隔是位于两侧胸膜腔之间的组织结构与器官的总称，关于其分界，下列错误的是（）.

A.纵隔前界为胸骨
B.后界为胸椎
C.以胸骨角与第4胸椎下缘的水平连线为界
D.上界为胸廓入口
E.下界为膈肌


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122、单项选择题  临床诊断为Ⅳ期的乳腺癌患者，其最佳的治疗方案为（）。

A.乳癌根治切除术
B.扩大乳癌根治切除术
C.单纯左乳房切除术
D.改良乳癌根治切除术
E.姑息性手术＋化学治疗＋放射治疗


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123、单项选择题  关于血栓性静脉炎与静脉血栓形成的区别，错误的论述是（）。

A.前者一般位于浅静脉，后者位于深静脉
B.前者有明显炎症反应，后者局部无明显炎症
C.前者静脉回流一般无障碍，后者常伴有回流障碍
D.前者以对症治疗为主，后者以抗凝、溶栓为主
E.前者易并发肺栓塞，后者常后遗深静脉功能不全


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124、单项选择题  对于怀疑恶性肿瘤骨转移，使用下列哪种检查方法最好（）。

A.核素全身骨扫描
B.CT扫描
C.透视
D.X线平片
E.MRI


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125、单项选择题  硬膜外麻醉最危险的并发症是（）。

A.神经损伤
B.全脊椎麻醉
C.硬膜外血肿
D.血压下降，心率减慢
E.硬膜外腔感染


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126、单项选择题  女性，50岁。左肩疼痛，向左上臂放射，伴肩关节活动受限1月余，加重，夜间痛影响睡眠7天。既往有左肩部外伤史。查体：左肩部肌肉萎缩，肩关节活动受限，尤其是左上肢外展和旋转时较甚。肩前有局限按痛点，畸形不明显。 最可能的诊断是（）.

A.左肩关节软组织挫伤
B.左肩风湿性关节炎
C.左肩部肌肉劳损
D.左肩关节周围炎
E.颈椎病


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127、单项选择题  患者，男性，35岁。右下肢酸胀、乏力2个月，内踝上方皮肤红肿发硬。触诊大隐静脉，发现静脉曲张。最可能的诊断是（）。

A.深静脉瓣膜功能不全
B.下肢静脉曲张
C.血栓闭塞性脉管炎
D.急性动脉血栓形成
E.深静脉血栓形成


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128、单项选择题  发生急性肾小管坏死的易感人群不包括（）.

A.既往有肾病史者
B.高血压病患者
C.糖尿病患者
D.高龄者
E.女性


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129、单项选择题  颌下间隙感染处理方法中，错误的是（）。

A.全身应用抗生素
B.早期切开引流
C.等待波动出现时切开引流
D.合并呼吸困难时，应行气管切开术
E.切开引流时需切开下颌舌骨肌


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130、单项选择题  以下对直肠癌保肛手术（SSR）的论述，错误的是（）.

A.腹膜返折以上的直肠癌仅有向上的淋巴扩散，行Dixon术即已足够
B.腹膜返折以下、齿线以上的直肠癌兼有向上和侧方的淋巴引流，保肛手术亦可达根治
C.直肠癌远端切除以不少于2cm为宜，在癌肿远端2.5cm处切除可使94%患者获得远端肠段安全切除
D.高恶性病例、癌细胞侵犯齿线，有向下的淋巴扩散，仍可保肛
E.低位直肠癌施行APR和SSR，两者的局部复发率无显著性差异，提示行SSR是可行的，并不增加局部复发的危险


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131、单项选择题  早期狭窄性腱鞘炎最好的治疗方法是（）.

A.腱鞘切开松解肌腱
B.石膏固定
C.局部注射醋酸强的松龙
D.针灸及理疗
E.使用抗生素治疗


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132、单项选择题  男，60岁。夜尿频，排尿不畅1年。直肠指诊前列腺Ⅱ度，质彻光滑，中间沟消失。 选择药物治疗时，效果好。起效快，目前最常应用的是：（）.

A.雌激素
B.雄激素
C.α受体阻滞剂
D.β受体阻滞剂
E.5α还原酶抑制剂


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133、单项选择题  细菌侵入肝脏导致肝脓肿的主要途径是（）。

A.胆道
B.动脉
C.门静脉
D.淋巴系统
E.肝静脉


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134、多项选择题  患者男，78岁，因“全程肉眼血尿3d”来诊。尿中混有蚯蚓状血块，伴左腰部不适。既往体健。查体：左肾区叩痛。 为明确诊断，首先进行的检查包括（）。

A.泌尿系统B型超声
B.肾CT
C.肾MRI
D.膀胱镜
E.静脉肾盂造影
F.尿脱落细胞学检查


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135、单项选择题  胃穿孔的临床表现，下列哪项是正确的（）。

A.病人早期出现低热
B.腹部叩诊均无移动性浊音
C.腹部叩诊肝浊音界缩小或消失
D.不影响病人腹式呼吸
E.病人一般难以记清发病时间


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136、单项选择题  男，42岁。右下腹反复发作性痛5年 进一步明确诊断的方法是：（）.

A.上消化道钡餐透视
B.电子纤维胃镜
C.B超
D.电子纤维结肠镜
E.钡灌肠


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137、单项选择题  创伤急救“五项技术”是指（）.

A.通气、止血、包扎、固定、搬运
B.通气、止血、包扎、固定、清创
C.复苏、输液、止血、包扎、固定
D.输液、通气、止血、包扎、后送
E.通气、止血、包扎、固定、复苏


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138、单项选择题  以下对短肠综合征的论述，下列正确的是（）。

A.小肠被广泛切除导致的消化吸收功能不良的一种综合征
B.切除30%～50%小肠对机体无明显影响
C.切除50%～70%虽对消化吸收有较大影响，但可在一定时间内得到代偿
D.切除范围超过70%则会造成严重的吸收不良
E.以上都是


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139、单项选择题  慢性化脓性骨髓炎长期流脓窦道可能导致的病理结果是（）。

A.恶变为鳞状上皮癌
B.自行关闭，瘢痕修复，不再复发
C.周围大面积软组织坏死
D.继发软组织肉瘤
E.局部结核感染


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140、单项选择题  关于强直性脊柱炎正确的是（）。

A.只可强直于屈曲位而出现驼背畸形
B.常侵及骶髂关节、关节突、附近韧带、髋关节和膝关节
C.属结缔组织的血清阴性反应疾病
D.是一种脊椎的急性炎症
E.无明显的家族史


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141、单项选择题  化脓性膝关节炎重要的治疗方法为（）。

A.全身支持疗法
B.局部固定
C.全身抗生素治疗
D.关节穿刺注入抗生素
E.切开引流


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142、单项选择题  右肾结石0．6cm大小，光滑，肾轻度积水。治疗宜采取（）.

A.肾盂切开取石
B.肾实质切开取石
C.套石术
D.非手术治疗
E.肾镜取石


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143、单项选择题  下列有关肾结核尿液的说法哪项不正确（）。

A.一般呈酸性反应
B.有较多红细胞和白细胞
C.尿沉淀涂片抗酸染色50%～70%的病例可查到结核分枝杆菌
D.抗酸染色以清晨第一次尿的阳性率最高
E.若查到抗酸杆菌即可诊断肾结核


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144、单项选择题  输尿管结核最常见的部位是（）.

A.输尿管上段
B.输尿管中段
C.输尿管中、上段
D.输尿管下段
E.输尿管各段的发病率无明显差异


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145、单项选择题  患者，女性，35岁。右腋下肿物切除术后，病理报告为乳腺转移癌，受体ER（-）、PR（-）。查体：双乳腺光滑，未及明确肿物，左腋窝未及肿大淋巴结。乳腺B超、钼钯检查未见异常，胸片、腹部B超均未见异常。 患者的分期为（）.

A.T0N1M0
B.T1N1M0
C.T1N1M1
D.T2N1M0
E.T3N1M1


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146、单项选择题  患者，男性，24岁。肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓2个月。查体：胸膝位5点位肛周皮肤上可触及一直径2cm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及长约2cm的索条状物伸至肛管内。 最佳治疗方法是（）。

A.高锰酸钾液坐浴
B.使用抗生素
C.硬化剂注射
D.挂线疗法
E.瘘管切除


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147、单项选择题  泌尿系肿瘤血尿特点是（）.

A.无痛性全程肉眼血尿
B.终末血尿伴膀胱刺激征
C.初始血尿
D.疼痛伴血尿
E.血红蛋白尿


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148、单项选择题  男性，20岁。右上臂刀刺伤后出现右手对掌困难，拇指和示、中指屈曲功能障碍。 若神经功能恢复不良，远期右手可能表现的畸形是（）.

A.爪形手畸形
B.猿手畸形
C.锅铲畸形
D.鹅颈畸形
E.锤状指畸形


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149、单项选择题  女，35岁，右膝外上方肿痛3个月，膝关节伸屈活动受限，X线片示右股骨下端有一破坏灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，周围无骨膜反应。 该病人诊断考虑是（）。

A.骨巨细胞瘤
B.骨囊肿
C.骨髓炎
D.骨结核
E.骨肉瘤


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150、单项选择题  患者，男性，46岁。无诱因突然呕血2小时，呕血量约500ml。既往有门静脉高压病史，黄疸，大量腹水，血清白蛋白25g/L。 采用三腔管压迫止血，错误的使用方法是（）。

A.插入深度50～60cm
B.先充气食管囊，再充气胃囊
C.悬以0.25kg重的物品做牵引压迫
D.放置时间不超过72小时
E.防止误吸引起肺炎


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151、多项选择题  患者男，70岁，因“排尿等待，尿线细、无力，尿不尽感5年”来诊。无尿失禁，无尿痛、血尿等。既往无帕金森病史，无脑血管病和糖尿病病史，无外伤史。查体：心、肺、腹（－），神经学检查（－），肛门括约肌主动收缩正常，前列腺Ⅰ°增大。 可以考虑的诊断包括（提示尿常规正常；血PSA1.2ng/ml。泌尿系统B型超声：双肾无积水，前列腺3cm×2cm×3cm，回声均匀，未见异常回声。最大尿流率10ml/s，残余尿300ml。压力-流率测定：梗阻分级Ⅱ度，逼尿肌收缩力为弱减（W－）。）（）

A.OAB
B.前列腺癌
C.良性前列腺增生
D.膀胱出口梗阻
E.逼尿肌收缩力受损
F.神经源性膀胱


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152、单项选择题  股骨头骨软骨病保守治疗最重要的目的是（）。

A.止痛
B.纠正跛行
C.预防肌萎缩
D.预防股骨头变形
E.减轻肌痉挛


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153、单项选择题  动脉导管未闭凡明确诊断后都应采取（）。

A.吸氧
B.手术治疗
C.药物治疗
D.强心、利尿
E.用抗生素防止心内膜炎


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154、多项选择题  患者男，18岁，因“自幼阴囊空虚”来诊。查体：第二性征发育正常，双侧阴囊内都不能触及睾丸结构，左侧腹股沟外环口上方可及直径约3cm的椭圆形肿物，表面光滑，活动度好，可推至外环口下方。 经检查右侧腹股沟及腹膜后未见明确的睾丸样结构，左腹股沟处为睾丸，下一步治疗措施是（）。

A.LHRH鼻黏膜喷雾剂治疗
B.注射HCG
C.腹腔镜探查术
D.左侧隐睾切除术
E.左侧隐睾下降固定术
F.自体睾丸移植术


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155、单项选择题  下列心脏疾病所致心排血量减少，不宜用血管扩张药治疗的是（）。

A.缩窄性心包炎
B.室间隔缺损
C.二尖瓣关闭不全
D.高血压性心脏病
E.充血性心肌病


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156、单项选择题  女性，35岁。步行时后仰跌倒，右手掌撑地。伤后右肩痛，不敢活动。查体：右肩方肩畸形，Dugas征（+）。 首先要做的辅助检查是（）.

A.X线正位平片
B.X线正侧位平片
C.X线正位及穿胸位平片
D.CT
E.肩关节镜


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157、单项选择题  男性，67岁。右下腹痛8d伴呕吐，体温35℃，脉搏120次/分，血压10.7/6.67kPa（80/50mmHg），神志不清，烦躁不安，全腹压痛、反跳痛.四肢冰冷、青紫呈花斑发绀，尿量＜25ml/h。3年前有陈旧性心肌梗死。 进一步确诊不应做的检查是：（）.

A.冠状动脉造影
B.血常规
C.心电图
D.动脉血气分析
E.二氧化碳结合力


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158、单项选择题  急性阑尾炎容易发生坏死、穿孔的主要原因是（）。

A.阑尾为一盲腔
B.阑尾系膜短易屈曲扭转
C.阑尾淋巴丰富
D.阑尾蠕动较弱
E.阑尾动脉系终末支，易致血供障碍


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159、单项选择题  膝关节处于半屈状态，此时突然将膝关节伸直，并伴有旋转动作，可能损伤（）。

A.膝关节前交叉韧带
B.膝关节后交叉韧带
C.膝关节内侧副韧带
D.膝关节外侧副韧带
E.膝关节半月板


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160、单项选择题  无痛性、有波动感的胸壁肿块，正确的诊断性穿刺部位是（）。

A.上方皮下潜行后刺入
B.最低部位刺入
C.正中垂直刺入
D.左侧刺入
E.右侧刺入


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161、单项选择题  患者男，18个月，出生时即发现尿道口位于阴茎腹侧，站立后排尿常尿湿衣裤。查体：尿道开口在阴茎体部，勃起时阴茎有下弯畸形。 该患儿的病变按传统分型应该属于（）。

A.阴茎头型
B.冠状沟型
C.阴茎体型
D.阴茎阴囊型
E.会阴型


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162、单项选择题  中年男性，下腹部被重物挤压，腰部与骨盆区疼痛，血压70/40mmHg，不能自行排尿，耻骨上可触及肿大膀胱，直肠指检，指套上染有血迹。 最佳的治疗措施先后顺序是（）.

A.抗休克，修复尿道和（或）直肠损伤，处理骨折
B.修复尿道和（或）直肠损伤，处理骨折，抗休克
C.抗休克，处理骨折，修复尿道和（或）直肠损伤
D.修复尿道和（或）直肠损伤，抗休克，处理骨折
E.处理骨折，修复尿道和（或）直肠损伤，抗休克


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163、单项选择题  患者，男性，40岁。右上腹疼痛伴发热、皮肤黄染1天。体温39.5℃，心率每分钟108次，血压95/55mmHg。B超见胆囊多发结石，胆总管直径1.6cm，胆总管下端见强回声光团伴声影。最适宜的治疗方案是（）.

A.急诊胆囊切除手术
B.非手术治疗，密切监护
C.抗休克治疗，纠正休克后行手术
D.ERCP
E.急诊行胆总管探查引流手术


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164、单项选择题  男性，30岁。车祸致左颞部伤1小时。当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查体：生命体征平稳。神志清楚，神经系统未查出阳性体征。 目前对患者采取的处理措施中，最重要的是（）.

A.卧床休息
B.暂时禁食、水
C.密切观察生命体征和意识变化情况
D.头颅CT扫描
E.静脉补液


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165、单项选择题  下列哪项不是骨折的早期并发症（）。

A.休克
B.骨筋膜室综合征
C.神经损伤
D.损伤性骨化
E.脂肪栓塞综合征


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166、单项选择题  手术区域的消毒范围至少应达到（）。

A.切口周围3～5cm
B.切口周围5～7cm
C.切口周围7～10cm
D.切口周围10～13cm
E.切口周围15～20cm


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167、单项选择题  患者，男性，55岁。皮肤黄染伴纳差2个月。查体：皮肤黄染，肝大，胆囊可触及。外院查TBIL180μnol/L，碱性磷酸酶45U（金氏单位），ALT26U。 胰腺癌的组织学类型最多见的是（）.

A.腺泡细胞癌
B.多形细胞癌
C.乳头状癌
D.导管上皮细胞癌
E.黏液癌


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168、多项选择题  肾细胞癌骨转移的特点包括（）。

A.融骨性破坏
B.成骨性破坏
C.混合性破坏
D.常发生在中轴骨，特别是脊柱
E.骨转移患者较其他部位转移预后差


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169、单项选择题  哪一种损伤最易发生急性肾衰竭（）。

A.扭伤
B.挫伤
C.挤压伤
D.冲击伤
E.创伤性窒息


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170、单项选择题  关于胸腔闭式引流，不正确的说法是（）。

A.最常用的引流装置是水封瓶，它可与调压瓶和吸引机组成胸腔负压吸引装置
B.引流管的胸内端应设侧孔，入胸2～3cm；瓶内端不设侧孔，入水3～4cm
C.胸壁引流口距离水封瓶液面应有60cm落差防止倒吸
D.引流管内水柱应有3～10cm波动幅度，反映胸内压的实际数值
E.胸腔负压吸引系统的负压吸引力由吸引机调整；常用负压为100mmHg


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171、单项选择题  男性，62岁。排尿困难6年，不能排尿1天就诊。查体：下腹部可扪及囊性包块，直肠指诊前列腺Ⅱ度大，质地韧，表面光滑，中央沟消失。血PSA2.2ng/ml，Cr267μmol／L。最可能的诊断是（）。

A.前列腺癌
B.前列腺增生
C.前列腺肉瘤
D.前列腺炎
E.以上都不是


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172、单项选择题  男性患者，18岁，间断性右下腹痛8小时，有发热，体温约38.2℃，脉搏90次／分，右下腹压痛、反跳痛，并向会阴部放射，右肾区叩击痛可疑，如需鉴别诊断，不需要下列哪项检查（）.

A.尿液常规检查
B.肾、输尿管和膀胱X线检查
C.B超检查
D.肾脏及膀胱造影检查
E.肝肾功能检测


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173、单项选择题  女性，50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心慌、气短。既往有27年风湿性心脏病史，曾发生心力衰竭3次。X线胸片、彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压。ECG检查示房颤。 患者的心功能分级是（）.

A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级


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174、单项选择题  女性，65岁。跌倒时右手掌着地，伤后腕部疼痛，肿胀，压痛，“餐叉状”畸形明显，无反常活动。最可能的诊断是（）。

A.右腕关节脱位
B.右舟状骨骨折
C.右Colles骨折
D.尺骨茎突骨折
E.右腕关节挫伤


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175、单项选择题  患者，男性，20岁。肛门右侧胀痛5天，排便时加剧。查体：体温38.7℃，肛门右侧红肿，指压痕（+）。应采取的处理是（）.

A.抗感染治疗
B.卧床休息
C.坐浴热敷
D.口服镇痛药
E.穿刺有脓后切开引流


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176、单项选择题  输尿管下段结石行开放手术的适应证是（）.

A.体外震波碎石治疗失败
B.结石直径超过1cm
C.输尿管镜手术失败
D.结石嵌顿过久，肾脏重度积水
E.保守排石治疗失败


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177、单项选择题  下列哪位被公认为抗菌外科的创始人（）。

A.Lister
B.Koch
C.Holmes
D.Bergmann
E.Fleming


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178、单项选择题  男，32岁。饱餐后突然出现上腹剧痛，并很快全腹痛。查体发现板状腹，全腹压痛、反跳痛，左上腹最为明显；有移动性浊音，肝浊音界消失，肠鸣音消失。 该病人可能的诊断是：（）.

A.溃疡病穿孔
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性阑尾炎
E.急性肠炎


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179、单项选择题  患者男性，50岁，腹痛呕吐停止排便排气5天，查体：腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×109/L，血钾3.1mmol/L，血钠136mmol/L，血氯99mmol/L 在纠正电解质紊乱时要保证尿量大于（）.

A.10ml
B.20ml
C.30ml
D.40ml
E.50ml


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180、单项选择题  60岁女性患者，因平地滑倒摔伤致左髋关节疼痛3小时就诊。查体：双下肢无畸形，髋关节无肿胀，左大粗隆轻度叩击痛。X线检查未见明显骨折脱位。 患者回家后行走，患肢疼痛逐渐加重，并出现患肢短缩，不能承重。查体：患肢外旋短缩畸形，叩击痛明显，最可能的诊断是（）。

A.股骨颈骨折伴移位
B.髋部肌肉拉伤加重
C.股骨头缺血性坏死
D.股骨粗隆间骨折
E.髋关节后脱位


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181、单项选择题  腰椎间盘突出症病人，检查发现患侧?趾背伸肌力减弱，小腿外侧和?趾根部感觉减退，其病变定位于哪一节段（）。

A.腰2～3
B.腰3～4
C.腰4～5
D.腰5～骶1
E.骶1～2


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182、单项选择题  Gardner综合征是指肠息肉病合并多发性骨瘤和多发性软组织瘤，是一种遗传性疾病，其临床特点，下列正确的是（）。

A.发病年龄多为30～40岁
B.临床特征为息肉除分布于结、直肠外，小肠也受累，有较高的癌变率
C.肠外表现有骨瘤或骨癌、软组织纤维瘤、牙齿异常、甲状腺癌等
D.治疗原则与家族性息肉病相同，但需处理肠道外伴发的肿瘤
E.以上都是


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183、单项选择题  下列哪种方法不属于灭菌法（）。

A.煮沸1小时
B.甲醛蒸汽熏蒸法
C.火烧法
D.高压蒸汽法
E.电离辐射法


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184、多项选择题  关于附睾的分部，叙述正确的有（）。

A.上端膨大而钝圆的部分为附睾头，由睾丸输出小管蟠曲而成
B.中间扁圆的大部分为附睾体
C.下端细圆的部分为附睾尾
D.附睾尾向上弯续于输精管
E.附睾除后缘外均被睾丸固有鞘膜所覆盖


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185、单项选择题  男性，46岁。X线胸片检查发现左上肺外带有一直径约1cm结节。痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌。纤维支气管镜检查为阴性。 术中病灶的定位方法，不采取的是（）.

A.内镜下观察胸膜凹陷片或脐征
B.器械触诊
C.手指触诊
D.X线定位
E.B超定位


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186、单项选择题  胸腹联合伤是指（）。

A.由同一种致伤原因造成胸部和腹部的同时损伤，不伴膈肌破裂
B.多发伤的一种称谓
C.由同一种致伤原因造成胸部和腹部的同时损伤，并伴有膈肌破裂
D.复合伤的一种称谓
E.由同一种致伤原因造成的多解剖部位的损伤


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187、单项选择题  服用5型磷酸二酯酶抑制剂（PDE5i）治疗勃起功能障碍（ED），阴茎海绵体组织（）.

A.一氧化氮（NO）合成增加
B.一氧化氮（NO）释放增加
C.环磷酸鸟苷（cGMP）水解被抑制
D.环磷酸腺苷（cAMP）水解被抑制
E.cAMP和cGMP水解均被抑制


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188、单项选择题  3岁男孩发生了股骨颈骨折，容易发生的并发症是（）。

A.损伤性骨化
B.缺血性骨坏死
C.骨骺早期发育不良
D.造成两肢不等长
E.骨骺闭合


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189、单项选择题  男性，32岁。腰部不适1天。查体：双肾区无叩击痛。CT平扫见右肾脏表面有切迹，增强早期见与切迹所对应的明显强化的肾柱从肾皮质延伸到肾实质内。根据检查结果，符合下列哪一种先天性异常（）。

A.侏儒肾
B.孤立肾
C.单纯异位肾
D.分叶肾
E.融合肾


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190、单项选择题  伸直型肱骨髁上骨折多见于（）.

A.老年女性
B.老年男性
C.儿童
D.中年女性
E.中年男性


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191、单项选择题  女性，45岁，主因大便困难，尿频半年。指肛检查：可扪及直肠前壁外压性肿肠，B超示盆腔肿物，呈囊性，约20cm×18cm大小，边界清楚，包膜完整. 病人还应查（）.

A.骨盆X线
B.骨盆CT
C.肿物穿刺
D.免疫学检查
E.同位素


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192、单项选择题  全关节结核是指（）。

A.关节内积液增多
B.X线片可见骨质破坏
C.血沉明显增快
D.关节疼痛严重
E.病变累及骨、软骨及滑膜


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193、单项选择题  男性，22岁，上腹部外伤后3小时，查体：病人昏迷皮肤发绀，血压79/50mmHg，脉搏135次/分 首要的治疗措施为（）.

A.腹部B超
B.胸部X线
C.腹部CT
D.立即输平衡盐和全血
E.腹部穿刺


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194、单项选择题  男，29岁。右胫腓骨闭合骨折后行手法复位石膏外固定24h，患肢出现持续性剧烈疼痛，进行性加重。 开放性骨折清创时，不正确的是：（）。

A.清创术时最好不用止血带（大血管破裂时除外）
B.应将创口的边缘切除
C.已污染的韧带、关节囊均应切除
D.破损的骨膜均应切除
E.大的游离骨片在清洁。消毒后宜放回原处


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195、单项选择题  男性，29岁。结婚4年不育就诊。查体：左侧阴囊下垂，睾丸较右侧小，左侧精索扪及团状肿块。临床诊断为（）。

A.左侧精索静脉曲张
B.左睾丸炎
C.左睾丸萎缩
D.左侧斜疝
E.左侧精索静脉炎


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196、单项选择题  患者男，44岁，来院体检。膀胱B型超声：膀胱右壁乳头状新生物，直径2cm。 经积极处理，患者安全度过手术期，术后除长期定期随访外，下一步最佳的治疗方案是（）。

A.单纯定期随访
B.术后24h内即刻膀胱灌注1次丝裂霉素C
C.术后定期多次行丝裂霉素C膀胱灌注治疗
D.再次TURBT术
E.光动力学治疗


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197、单项选择题  下列骨折中最不稳定的骨折类型是（）。

A.嵌插骨折
B.斜形骨折
C.青枝骨折
D.横形骨折
E.裂缝骨折


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198、单项选择题  脓胸是指（）。

A.胸膜腔受致病菌感染
B.胸膜腔内脏器感染，胸膜腔积液
C.肺内炎症合并胸膜腔积液
D.胸膜炎的后期阶段
E.胸膜腔的化脓性感染


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199、单项选择题  女，28岁。已妊娠8个月，转移性右腹痛10h，伴恶心、呕吐。查体：体温37.5℃，右肋下3cm处有压痛，无腹肌紧张和反跳痛、血常规：白细胞10.15×109/L，中性粒细胞0.83。 该病人诊断较为困难的原因不包括：（）.

A.盲肠被子宫推压上移
B.机体免疫功能下降
C.腹肌被拉直
D.腹膜炎不易局限
E.大网膜不易包裹炎症部位


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200、单项选择题  关于急性出血性坏死性小肠炎的临床特点，下列错误的是（）。

A.空肠或回肠广泛出血及坏死为特征的急性炎症，多见儿童及青少年
B.与食物中毒、病毒感染有关
C.腹痛呵呈持续性疼痛伴阵发性加重，腹泻，初为水样便，继有腥臭血便
D.发热、冷汗、乏力、口唇青紫，可发展成中毒性休克
E.内镜检查、X线钡剂造影、大便培养有助诊断


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201、单项选择题  发生溶血性输血反应时，检验值降低的是（）。

A.血浆游离血红蛋白
B.血清总胆红素
C.非结合胆红素
D.血浆结合珠蛋白
E.黄疸指数


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202、单项选择题  判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，最重要的检查是（）。

A.X线检查
B.CT检查
C.MRI检查
D.神经系统检查
E.神经电生理检查


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203、单项选择题  解除尿路梗阻的方法首选（）.

A.查清病因，解除原发病
B.膀胱造瘘
C.输尿管皮肤造瘘
D.肾造瘘或经皮肾穿刺造瘘
E.导尿或置输尿管支架管


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204、单项选择题  对颈部淋巴结核的处理错误的是（）。

A.少数局限的、活动的淋巴结可手术切除
B.寒性脓肿未破渍时可穿刺抽脓，注入抗结核药物冲洗
C.形成脓肿先行切开引流
D.寒性脓肿破溃后，刮除感染后缝合伤口
E.口服抗结核药物


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205、单项选择题  甲状腺癌最多见的病理类型是()

A．乳头状腺癌
B．滤泡状腺癌
C．髓样癌
D．滤泡状腺癌与髓样癌的混合癌
E．未分化癌


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206、单项选择题  患者男性，25岁，运动时不慎撞伤上腹部，未予重视，1个月后自觉上腹部胀痛，伴恶心，呕吐。查体：体温37.2℃，腹平软，中上腹偏左可扪及16cm×17cm肿块，光滑，固定，局部压痛。腹部超声示左上腹囊性肿块。目前考虑为胰腺假性囊肿。 以下手术方式最好的是（）。

A.囊肿外引流术
B.囊肿空肠内引流术
C.囊肿穿刺抽吸术
D.胰尾切除术
E.囊肿完整切除术


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207、单项选择题  男性，45岁。反复全程无痛性肉眼血尿2个月，低热1个月。查体：右侧肾可扪及，轻叩痛。X线腹部平片：右侧肾影增大，有壳状钙化影。静脉肾盂造影：右肾上盏充盈缺损，中盏有弧形压迹。血沉：40mm/h。 治疗宜选择（）.

A.单纯右肾切除
B.右肾根治性切除
C.右肾造瘘
D.右肾部分切除
E.放射疗法


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208、单项选择题  乳腺纤维腺瘤好发部位是（）。

A.乳房内上象限
B.乳房外下象限
C.乳房外上象限
D.乳房外下象限
E.乳晕区


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209、单项选择题  下列哪项不是患者大量输血后伤口渗血不止的原因（）。

A.输注血液保存时间过久
B.过量使用血浆代用品
C.凝血因子被稀释
D.患者血小板数量减少
E.容易诱发DIC产生消耗性凝血障碍


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210、单项选择题  患者，女性，45岁。发现左乳肿物1月余。查体：左乳外上象限可触及大小约4cm×3cm大小肿物，表皮无异常，左侧腋窝可触及直径约1cm淋巴结，与周围无粘连，左锁骨上可触及大小约1cm×1cm肿大淋巴结，行细针穿刺细胞学检查，3处均发现癌细胞。 该病人乳腺癌的分期为（）。

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.0期


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211、单项选择题  下列关于肺动脉口狭窄的说法中错误的是（）。

A.右室-肺动脉压力阶差40～100mmHg为中度狭窄
B.肺动脉-右室连续测压在漏斗部出现压力移行曲线
C.右心室-肺动脉压力阶差>50mmHg即有手术指征
D.漏斗部狭窄分为弥漫性管状狭窄和隔膜性环状狭窄
E.瓣环-主干-分支狭窄需要补片扩大


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212、单项选择题  男58岁。上腹隐痛不适、腹胀3个月。2周前发现小便发黄，后出现皮肤黄染及瘙痒。大便时呈灰白色。病人无发热，既往无类似病史。体格检查：巩膜、皮肤黄染，腹平坦、软，无压痛，右上腹可扪及肿大胆囊，Murphy征阴性。 为进一步确诊，下列检查项目中，应作为最佳选择的是：（）.

A.CEA
B.CA19-9
C.MRCP
D.AFP
E.DSA


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213、单项选择题  患者，男性，50岁。以急性胰腺炎入院。治疗2周后仍有发热，左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显。尿淀粉酶256U，血白细胞20×109/L。最可能的诊断是（）。

A.慢性胰腺炎
B.急性胰腺炎并发脓肿
C.急性胰腺炎并发假性囊肿
D.急性胰腺炎合并局限性腹膜炎
E.急性胰腺炎合并胆管炎


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214、多项选择题  患者男，62岁，因“尿急、排尿延迟、尿线变细、排尿时间延长2年，排尿困难加重伴尿痛、血尿2d”来诊。平时夜尿2次。2d来排尿困难加重，尿滴沥，并伴会阴部剧烈疼痛和终末肉眼血尿。泌尿系统B型超声：双肾输尿管未见异常，膀胱内可见2个强回声，直径分别为1.5cm和1.2cm，后伴声影，可随体位活动，膀胱黏膜未见异常；前列腺5.3cm×4.3cm×3.7cm；前列腺尿道可见一个直径0.8cm强回声，后伴声影；残余尿20ml。 致密影的可能成分有（提示肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片＋IVU：双肾、输尿管走行区未见异常，耻骨上区可见2个致密影，直径分别为1.5cm和1.2cm，耻骨中部可见1个与耻骨重叠的直径0.8cm致密影，致密影未见同心圆结构；双肾、输尿管显影正常。）（）

A.尿路上皮肿瘤
B.前列腺腺癌
C.草酸钙
D.磷酸钙
E.胱氨酸；磷酸镁铵
F.尿酸


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215、单项选择题  女性，63岁。发现右乳房肿块2个月，伴右腋窝淋巴结肿大入院。体格检查：右乳房外上象限可见及5cm×4cm肿块，质硬，与皮肤广泛粘连；腋窝淋巴结融合成团，尚可推动。锁骨上可扪及1cm×1cm。肿大淋巴结，质硬。肝脏B超无异常。 根据病史及体格检查最可能的诊断是：（）.

A.乳房囊性增生病
B.乳房纤维腺瘤
C.乳腺癌
D.乳管内乳头状瘤
E.乳房结核


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216、单项选择题  男性，63岁。发现左侧阴囊内有逐渐增大的无痛包块2个月。查体触不到左侧睾丸及附睾。为进一步明确诊断，首先采取的检查方法是（）。

A.透光试验
B.Valsalva试验
C.尿常规
D.B超
E.CT


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217、单项选择题  50岁，女，右肩痛半年，活动受限，近来自觉梳头都感到困难，检查：右肩活动受限，肩周肌肉萎缩，局部明显压痛，X线片无异常，考虑为（）.

A.肩关节结核
B.肩周炎
C.类风湿关节炎
D.肩部肿瘤
E.骨关节炎


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218、单项选择题  下列影响创伤形成的因素中，不正确的是（）.

A.致伤因子的能量
B.组织的张力强度或致伤阈值，组织对暴力的传导性
C.暴力作用的方向，接触面积的大小
D.机体是处于动态还是静态
E.接触的时间和次数


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219、单项选择题  患者女性，42岁，反复发作右上腹疼痛2年。1天前进食油腻食物后出现右上腹持续性疼痛，阵发性加剧，右肩背部放射，继而出现高热，体温39.4℃，无黄疸。查体：右上腹压痛、反跳痛。 患者最可能的诊断是（）.

A.急性胃肠炎
B.细菌性肝脓肿
C.急性胆囊炎、胆囊结石
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.胆道蛔虫病


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220、单项选择题  女性，50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心慌、气短。既往有27年风湿性心脏病史，曾发生心力衰竭3次。X线胸片、彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压。ECG检查示房颤。 患者的ASA分级是（）.

A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级


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221、单项选择题  不仅能够了解支气管扩张的形态，而且能够明确病变部位及范围的检查是（）。

A.胸部X线摄片
B.支气管造影
C.胸部CT
D.纤维支气管镜
E.核素扫描


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222、单项选择题  一创伤病人，伴恶心，呕吐、腹痛入院。体查：面色苍白，脉搏微弱，左下胸可见皮肤瘀斑，胸廓挤压征（+），左肺呼吸音减弱，移动性浊音（+），无明显腹膜炎体征。 首先考虑的诊断是（）.

A.左肋骨骨折
B.左肋骨骨折，左胸膜腔积血
C.左胸膜腔积血
D.脾破裂，左多发性肋骨骨折，左胸膜腔积血
E.脾破裂，左肾挫伤


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223、单项选择题  一患者车祸后2小时至医院，拆咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃，P130次/分，R30次/分，BP90/60mmHg，神清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢骨折征。胸片示：右侧液气胸。 拟诊为（）.

A.联合伤
B.混合伤
C.多发伤
D.多处伤
E.复合伤


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224、多项选择题  患者男，42岁，因“发现左侧睾丸持续增大1年，左侧阴囊疼痛1d”来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术，自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年，患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大，无发热、疼痛及尿路刺激症状。1d前，突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体：左侧睾丸肿物约6cm×8cm，触痛明显，透光试验（－），有沉重感。 为明确诊断需检查（）。

A.阴囊彩色超声
B.盆腔CT
C.腹部CT
D.CT血管造影
E.肿瘤标志物：AFP、β-HCG、CA19-9、CEA
F.静脉尿路造影（IVU）；MRI


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225、单项选择题  女性，50岁。1年前连续行走时两侧臀腿痛，需间歇性下蹲休息。开始能连续行走半小时，随后间歇期逐渐缩短，现在行走100米就出现症状，平卧时无症状。查体：腰椎4～5间隙压痛，无放射，直腿抬高左、右下肢均达80°，两下肢感觉、肌力均正常。诊断应考虑为（）。

A.腰椎滑脱症
B.腰椎管肿瘤
C.腰椎管狭窄症
D.腰椎间盘突出
E.腰背部软组织劳损


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226、单项选择题  患者，男性，60岁。1年前开始出现久站或咳嗽时右腹股沟区胀痛，平卧时无不适。查体：体态肥胖，站立时右腹股沟下内侧突起半球形包块，嘱患者咳嗽时无明显冲击感。 诊断首先考虑（）。

A.右侧腹股沟斜疝
B.右腹股沟纤维瘤
C.右腹股沟肿大淋巴结
D.右腹股沟直疝
E.右侧股疝


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227、单项选择题  低钾血症可引起的酸碱失衡是（）。

A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合型酸碱平衡失调


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228、单项选择题  患者女，50岁，因“产后逐渐出现咳嗽、喷嚏、活动后漏尿20年”来诊。不伴尿频、尿急等症状；无排尿困难、尿不尽感等；无盆腔手术、放疗等病史。曾行妇科查体：阴道前壁轻微膨出，其他无明显异常。 该患者欲行手术治疗，手术前最重要的检查是（）。

A.泌尿系统B型超声
B.膀胱镜
C.尿动力学检查
D.肾、输尿管和膀胱（KUB.X线片
E.残余尿


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229、单项选择题  男性，38岁。突发撕裂样胸背部疼痛伴大汗淋漓1小时。查体：心率100次／分，右上肢BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg。听诊可闻及颈部血管杂音，胸骨左缘3、4肋间叹气样舒张期杂音。心电图检查：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片：上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油，疼痛未缓解。 首先要进行的检查是（）.

A.床旁超声心动图检查
B.胸部CT检查
C.冠状动脉造影
D.心肌酶检查
E.以上都不是


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230、单项选择题  急性化脓性骨髓炎的特征性X线表现为（）。

A.软组织充血、水肿
B.骨质破坏
C.骨质增生
D.死骨形成
E.软组织有窦道形成


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231、多项选择题  患者男，58岁，因“尿频伴排尿困难1年”来诊。脑梗死病史1年半，现仍有一侧肢体活动受限。查体：直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。实验室检查：血PSA2.1ng/ml，血肌酐正常；尿常规：RBC3～4/HP，WBC2～3/HP。泌尿系统B型超声：上尿路未见异常，前列腺5cm×4cm×4cm，膀胱残余尿180ml。最大尿流率7ml/s。 复查尿流动力学：膀胱出口梗阻，最大逼尿肌收缩压80cmH2O。对于该患者下一步的治疗选择为（）。

A.外科手术（TURP）
B.拔除尿管后自由排尿
C.拔除尿管后接受α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂联合治疗，必要时手术治疗
D.继续留置尿管
E.继续留置尿管，同时接受α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂治疗
F.外科手术（TURP）后接受α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂治疗


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232、单项选择题  女性，50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心慌、气短。既往有27年风湿性心脏病史，曾发生心力衰竭3次。X线胸片、彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压。ECG检查示房颤。 最佳的麻醉方法是（）.

A.气管内插管全麻
B.局麻加强化
C.硬膜外麻醉
D.硬膜外麻醉-复合气管内插管全麻
E.腰麻-硬膜外联合麻醉


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233、单项选择题  下列属于细胞周期非特异性药物的是（）。

A.长春新碱
B.羟基脲
C.阿糖胞苷
D.丝裂霉素
E.氟尿嘧啶


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234、单项选择题  房颤患者，男性，70岁。突发腹痛伴恶心呕吐3小时。疼痛为持续性剧痛，哌替啶肌内注射后无缓解。查体：血压150/90mmHg，心律失常，腹部平软，有散在压痛，无反跳痛，肠鸣音稍活跃，移动性浊音阴性。为明确诊断，最有帮助的检查为（）。

A.腹部B超
B.腹部MRI
C.选择性腹部血管造影
D.纤维胃镜
E.纤维结肠镜


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235、单项选择题  患者，男性，40岁。右上腹刺伤2小时。当时即感大汗淋漓，面色苍白，口渴，呼吸困难。查体：神志清，血压60/40mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，移动性浊音阳性。 最恰当的治疗方法是（）.

A.清创缝合腹壁伤口
B.大量补液
C.血管活性药物
D.剖腹探查术
E.输血、抗休克


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236、单项选择题  甲状腺上结节的物理学检查，下列哪项是正确的（）。

A.随伸舌移动
B.随吞咽移动
C.随呼吸移动
D.不随吞咽移动
E.以上皆不是


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237、单项选择题  女性，44岁颈部包秧2年，近2个月肿块生长迅速，无痛，伴有轻度呼吸困难。查体见甲状腺右叶有一5cm×3cm大的包秧，质硬，表面不平，吞咽时活动度小。 如经上述治疗效果不佳，则应早期给予：（）.

A.碘剂
B.硫氧嘧啶类药物
C.普萘格尔
D.足量甲状腺干制剂
E.大剂量激索


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238、单项选择题  男性，65岁。临床诊断食管中段癌，拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 下列检查对评价呼吸代偿功能最有帮助的是（）.

A.X线胸片
B.胸部CT扫描
C.肺功能
D.心功能
E.血气分析


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239、单项选择题  脐尿管畸形不包括（）.

A.脐尿管癌
B.脐尿管囊肿
C.脐尿管窦
D.脐尿管憩室
E.脐尿管瘘


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240、单项选择题  女性，19岁。右肘关节外伤，当地医院X线检查诊断肱骨髁上骨折，经两次手法复位未成功。来院时为伤后48小时。查体：右肘关节半屈位，肿胀较重，压痛明显，手指活动障碍，桡动脉搏动弱，手指凉，麻木。此时，根据患者体征，应诊断肱骨髁上骨折合并（）。

A.广泛软组织挫伤
B.主要静脉损伤
C.肱动脉损伤
D.肌肉断裂伤
E.正中神经、尺神经、桡神经损伤


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241、单项选择题  男，40岁，急性肠梗阻2天，呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差，脉搏116次/min。化验：Hb163g/L，红细胞压积0.55，血清钠140mmol/L，血清钾4mmol/L。 低钾血症不常见于（）。

A.长期进食不足
B.持续胃肠减压
C.碱中毒
D.急性肾衰竭
E.大量输注葡萄糖和胰岛素


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242、单项选择题  肾癌具有遗传和散发两种形式，其中绝大多数是散发性肾癌。遗传性肾癌最常见的类型是（）.

A.VHL病
B.遗传性乳头状肾细胞癌
C.遗传性平滑肌瘤病肾癌
D.Birt-Hogg-Dube综合征
E.结节性硬化综合征


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243、单项选择题  中年，男性，不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾，体检见右肩下沉，右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛，其可能的诊断是（）.

A.肩关节脱位
B.锁骨骨折
C.肱骨外科颈骨折
D.肩胛骨骨折
E.肱骨解剖颈骨折


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244、单项选择题  关于十二指肠损伤，下列哪项错误（）。

A.可以出现严重的腹膜后感染
B.可以出现腰前部疼痛并向右睾丸放射
C.早期X线平片右肾和腰大肌模糊
D.可见腹膜后气泡
E.骶前扪及捻发音者可以排除十二指肠损伤


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245、多项选择题  患者，女性，45岁。无意中发现左侧乳腺肿块1天。体格检查：左乳腺外上象限可触及一外形不规则肿块。 有助于明确临床诊断的体征包括（）。

A.肿块质地坚硬
B.肿块与表面皮肤有粘连
C.腋下及锁骨上未触及淋巴结
D.双侧乳腺大小对称
E.肿块表面皮肤凹陷；肿块活动度小
F.双侧乳头内陷


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246、单项选择题  患者，男性，30岁。2天前弯腰抬重物后感腰部疼痛。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高40°～50°阳性，加强试验阳性。 患者休息4周后病情缓解，预防措施中错误的一项是（）。

A.避免长期久坐
B.坚持弯腰训练
C.加强腰背肌肌肉锻炼
D.使用腰围
E.定期行理疗、推拿、按摩


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247、单项选择题  男性，48岁。查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cm×3.2cm实性占位，肾门处有一直径1.5cm的肿物。静脉肾盂造影：两肾无异常改变。 根据患者情况，手术治疗方式宜采取（）.

A.肾肿瘤楔形切除术
B.肾部分切除术
C.单纯肾切除术
D.肾肿瘤活检术
E.根治性肾切除术


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248、单项选择题  胫骨中下1/3处骨折，愈合较慢的原因是（）。

A.附近的主要血管损伤
B.附近的周围神经损伤
C.远骨折端完全丧失血液供应
D.两骨折端的血液供应均减弱
E.远骨折端血液供应减弱


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249、单项选择题  女性，45岁，主因大便困难，尿频半年。指肛检查：可扪及直肠前壁外压性肿肠，B超示盆腔肿物，呈囊性，约20cm×18cm大小，边界清楚，包膜完整. 初步诊断考虑（）.

A.直肠癌
B.膀胱癌
C.平滑肌瘤
D.皮样囊肿
E.淋巴管瘤


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250、多项选择题  手部骨折和脱位的治疗原则（）。

A.早期准确复位和牢固的固定
B.正确处理深部组织
C.闭合创口防止感染引起关节功能障碍
D.充分彻底引流
E.早期功能锻炼防止关节僵直


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251、单项选择题  椎动脉型颈椎病最突出的症状是（）。

A.恶心
B.猝倒
C.心慌
D.视物不清
E.耳鸣耳聋


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252、单项选择题  男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张。T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次/分，血压130/100mmHg，尿量减少。 目前不宜马上进行的检查是（）.

A.血常规
B.腹腔穿刺
C.静脉肾盂造影
D.中心静脉压测定
E.测定二氧化碳结合力


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253、单项选择题  女性，16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来疼痛加剧，肿胀明显，影响睡眠。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线检查：左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见"Codman三角"。 首先还要进行的检查是（）.

A.MRI
B.CT
C.血清肿瘤标记物
D.胸部X线摄片
E.穿刺活检


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254、单项选择题  急性脓胸经胸穿刺后，脓液又迅速增多，其最有效的治疗方法是（）。

A.加大抗生素用量
B.反复穿刺抽脓
C.胸腔闭式引流
D.全身支持疗法
E.开胸手术清除脓液


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255、单项选择题  肛瘘挂线疗法最大的优点是（）。

A.病人恢复快
B.结扎线同时可作为瘘管引流物
C.术后无复发
D.不引起肛门失禁
E.无创伤无痛苦


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256、单项选择题  男性，31岁。驾车翻入河中，被救起后送当地县医院。入院诊断：①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血气胸；②左前臂尺桡骨骨折；③右大腿股骨中1／3骨折。当即施行左胸腔闭式引流、尺桡骨及股骨切开复位内固定术。术后始终左胸疼痛，呼吸困难。于第3天转入我院。检查：T37．0℃，P100次／分，R24次／分.BP120/60mmHg。面色苍白，不能平卧。胸腔闭式引流管不通畅。左胸呼吸动度明显减弱，叩诊呈实音，呼吸音显著降低。上腹部轻压痛。 影像学检查发现左侧膈肌升高，膈肌水平上出现一局限性膨隆致密影，内有液平，此时诊断首先要考虑（）.

A.闭合性气胸
B.肺炎伴肺不张
C.肺膨胀不全
D.胸腹联合伤
E.反应性胸腔积液


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257、单项选择题  关于急性血源性骨髓炎的治疗下列哪项是错误的（）。

A.立即开始联合应用足量广谱抗生素
B.抗生素治疗48～72小时后，局部症状仍不能控制，应手术治疗
C.手术行软组织切开引流术
D.少量多次输血，增加病人的抵抗力
E.患肢可用皮肤牵引或石膏托固定


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258、单项选择题  男性，34岁。一年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定。现检查见骨折处有反常活动。X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成15°角。根据患者目前情况，治疗宜采用（）。

A.手法复位，小夹板固定
B.手法复位，石膏外固定
C.切开复位，内固定外固定
D.切开复位，外固定
E.切开复位，植骨内固定加外固定


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259、单项选择题  骨折刚达到临床愈合时，正处于骨折愈合过程的哪一阶段（）。

A.血肿机化演进期
B.骨折后2周以内
C.原始骨痂形成期
D.骨痂改造塑形期
E.永久骨痂形成期


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260、单项选择题  男，44岁，因阑尾炎穿孔弥漫性腹膜炎行阑尾切除及腹腔引流术，术后10天，仍发热39℃，腹胀恶心，粘液便频数，里急后重。 应首先考虑为（）.

A.切口深部感染
B.化脓性门静脉炎
C.盆腔脓肿
D.急性菌痢
E.肠间脓肿


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261、单项选择题  男，10岁，头面部，四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%BSA，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%，烦躁不安，手足湿冷，心率160次/分，呼吸25次/分，伤后无尿。 实验室检查最可能的发现是（）.

A.血白细胞总数增高，血小板低
B.血电解质检查异常
C.红细胞压积增高
D.血CO2CP降低，尿素氮增高
E.尿蛋白阳性，有血红蛋白尿


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262、多项选择题  病历摘要：患者，男性，50岁，右上腹部胀痛3个月，并伴有巩膜黄染，伴有恶心，呕吐，黑便，低热，无气促，心悸，胸闷，呕血 诊断依据（）。

A.体查
B.肿块活检示低分化鳞癌
C.血常规WBC13.6×109/L，Hb70g/L
D.腹部B超可见肝占位性病变，腹腔液体约1000mL左右
E.AFP（+）
F.临床症状
G.HbsAg（+）


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263、单项选择题  输血相关性移植物抗宿主病的临床表现不包括（）。

A.高热，且热型不规则
B.有消化道症状包括恶心、呕吐、腹泻和腹痛
C.少尿
D.发热1～2天后，面部和躯干皮肤出现红斑和丘疹
E.骨髓抑制致全血细胞减少，出现贫血、出血


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264、单项选择题  男性，67岁。夜间尿频半年余，排尿困难2个月。B超检查：双肾未见占位性病变，膀胱充盈良好，前列腺4.5cm×4cm×3cm大小，残余尿量120ml。 首先要做的检查是（）.

A.CT
B.MRI
C.经直肠B超
D.尿流动力学
E.腹部X线平片


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265、单项选择题  前列腺癌根治性放疗后复发的患者，可考虑观察等待的指征是（）.

A.血液中酸性磷酸酶增高
B.直肠指诊无异常
C.低危患者生化复发早期，血PSA上升慢者
D.PSAD＜0.15
E.fPSA/tPSA＞0.25


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266、单项选择题  男，40岁，近半年来胃纳减退，周身乏力，左上腹扪及肿块，1小时前突然呕血，量约800ml，鲜红色，检查：眼巩膜黄染，面色苍白，脉率120次/分，收缩压10kPa（75mmHg），腹移动性浊音阳性 下列哪一项治疗措施是不正确的（）.

A.快速输血
B.注射垂体加压素
C.三腔管压迫止血
D.急诊行分流手术
E.纤维内窥镜下曲张静脉内注射硬化剂


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267、单项选择题  女性，20岁。右小腿酸痛2个月，进行性加重伴发热近1周。现疼痛难忍，夜间尤其明显。查体：体温38.O℃。右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线检查显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈"葱皮"样改变。 对诊断、鉴别诊断最有价值的辅助检查是（）.

A.X线平片
B.核素骨扫描
C.CT
D.血白细胞计数及分类
E.组织活检，病理检查


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268、多项选择题  嗜铬细胞瘤分泌的儿茶酚胺主要包括（）。

A.多巴胺
B.肾上腺素
C.鸦片肽
D.去甲肾上腺素
E.血管活性肽


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269、单项选择题  女性，29岁，哺乳期，右侧乳房胀痛2天，发热39℃，体格检查：右乳房肿胀，内象限有压痛，有波动感。 首先应该考虑什么疾病（）.

A.炎性乳房癌
B.肋软骨炎
C.乳房皮肤感染
D.乳房囊性增生
E.急性乳腺炎


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270、单项选择题  骨折切开复位内固定的指征，下列错误的是（）。

A.骨折断端间有肌肉等软组织嵌入，手法复位失败者
B.手法复位骨折未能达到解剖复位的标准
C.保守治疗骨折未达到功能复位的标准
D.关节内骨折手法复位后对位不好者
E.多处骨折或并发主要的血管损伤


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271、单项选择题  高钾血症的紧急救治措施中，不包括（）。

A.停用一切含钾的药物或溶液，注射钙剂以对抗钾离子的心脏毒性
B.口服阳离子交换树脂，每次15g，每日4次
C.先静脉注射5%碳酸氢钠溶液60～100ml，再继续静脉滴注100～200ml或25%葡萄糖溶液100～200ml，按每5g糖加入胰岛素1U，静脉滴注
D.阿托品类药物的应用
E.腹膜透析或血液透析


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272、单项选择题  肾外伤后，为进一步明确损伤的部位、程度、有无尿外渗，以及对侧肾脏情况，应首选下列哪项检查（）。

A.B超
B.MRI
C.动脉造影
D.CT
E.排泄性尿路造影


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273、单项选择题  关于肾损伤，叙述正确的是（）.

A.体育运动造成的肾损伤多表现为大量的肉眼血尿
B.所有开放性损伤均需手术探查
C.肾裂伤患者行静脉肾盂造影检查时，可由于肾内血块而出现充盈缺损
D.绝大多数闭合性肾损伤的患者，应在2周内避免做剧烈运动或重体力劳动
E.成人较小儿更容易发生肾损伤


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274、单项选择题  心尖区听到舒张期隆隆样杂音，除考虑二尖瓣狭窄的诊断外，还有可能是（）。

A.左心房黏液瘤
B.二尖瓣关闭不全
C.三尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣关闭不全
E.肺动脉瓣关闭不全


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275、单项选择题  脾梗死早期CT检查可见低密度阴影，其典型的形态为（）。

A.新月形
B.不规则形
C.椭圆形
D.圆形
E.三角形


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276、单项选择题  男，47岁，摔倒后右小腿外上疼痛5小时，查体：右小腿外上端肿胀、压痛明显，足下垂，足拇趾背仰障碍，足背外侧感觉迟钝，X片示小头骨折。 最适当的处理是（）。

A.手法复位+石膏固定
B.手法复位+夹板固定
C.手术探查
D.持续骨牵引
E.无需手术处理


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277、单项选择题  下列哪项不是食管癌的手术禁忌证（）.

A.顽固性胸背痛
B.食管严重狭窄
C.声音嘶哑、刺激性咳嗽
D.侵及邻近器官或有远处转移
E.全身情况差或有严重心肺功能不全


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278、单项选择题  男性，30岁。2年来反复尿频，尿急，尿痛，自服抗生素治疗后症状无明显改善。近1个月来，症状加重，尿频次数明显增加，约30次／日，伴有终末肉眼血尿。 诊断首先考虑（）.

A.慢性膀胱尿道炎
B.慢性肾盂肾炎
C.慢性前列腺炎
D.膀胱结石
E.肾结核


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279、单项选择题  患者男，29岁，患高血压病伴低钾性瘫痪。血浆醛固酮82.6pmol/L，赛庚啶试验醛固酮不降低，血肾素-血管紧张素Ⅱ基础值低，对呋塞米及直立位刺激试验无反应，疑诊醛固酮腺瘤，但双侧肾上腺CT正常。 手术方式的金标准是（）。

A.开放手术
B.腹腔镜手术
C.介入手术
D.姑息手术
E.射频手术


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280、单项选择题  患者，女性，21岁。右下腹痛6小时。查体：腹肌紧张，右下腹压痛反跳痛明显，双肾区无叩痛。 诊断为急性阑尾炎，对定位诊断的有帮助的检查是（）。

A.腰大肌试验
B.结肠充气试验
C.右下腹压痛反跳痛
D.直肠指检
E.右下腹可触及包块


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281、单项选择题  腰椎间盘突出症最常见的退变间隙依次排列为（）。

A.L3-4；L5～S1；L4-5
B.L3-4；L4-5；L5～S1
C.L4-5；L5～S1；L3-4
D.L5～S1；L3-4；L4-5
E.L4-5；L3-4；L5～S1


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282、单项选择题  关于骨肉瘤的临床表现，下列正确的是（）。

A.早期出现间歇性麻木和疼痛，进而为持续性疼痛并逐渐加重
B.局部出现软组织肿块，质硬，增长速度较快
C.肢体出现运动功能障碍
D.体检局部可有压痛及浅表静脉怒张
E.以上都是


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283、单项选择题  下列肾结核的临床特点，不正确的是（）.

A.原发病灶多在肺
B.病理型肾结核常不出现症状
C.最初是双肾同时受累
D.全身症状一般很明显
E.从病理型肾结核到临床型肾结核一般多达数年


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284、单项选择题  胃大部切除术后不考虑再次手术的并发症是（）.

A.吻合口溃疡
B.严重碱性反流性胃炎
C.吻合口梗阻
D.胃瘫
E.早期十二指肠残端破裂


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285、单项选择题  区别原发性与继发性精索静脉曲张，主要依据（）.

A.阴囊坠胀感程度
B.阴囊隐痛程度
C.静脉扩张程度
D.睾丸生精功能
E.平卧位后，曲张静脉是否消失


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286、单项选择题  下列各项检查中，哪项代表的临床意义是错误的（）。

A.Dugas征：肩关节有无脱位
B.Thomas征：髋关节有无屈曲畸形
C.Gaenslen征：肘关节有无脱位
D.Froment征：尺神经损伤后拇内收肌瘫痪
E.Shoemaker征：股骨大转子有无上移


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287、单项选择题  患者，女性，45岁。呕血、黑粪5小时，呕血量约3000ml。体检：血压90/60mmHg，心率每分钟120次，巩膜轻度黄染，腹平软，肝肋下未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。 下列措施不正确的是（）.

A.输血抗休克
B.应用垂体加压素
C.三腔管压迫止血
D.硬化剂注入曲张静脉
E.行贲门周围血管离断术


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288、单项选择题  8岁女性病人、硬膜外麻醉下行结肠切除术。穿刺成功后回抽无血，置管固定，推注2%利多卡固5ml，2min后病人烦躁不安，多言，寒战，血压升高，心率加快。 如此时病人出现惊厥、抽搐，处理为（）.

A.吸氧
B.静注地西泮
C.静注硫喷妥钠
D.静注琥珀胆碱，气管插管
E.以上顺次采用


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289、单项选择题  男性，23岁。活动后心悸、气短3年，口唇青紫1年。心脏彩超检查：室间隔膜周部可见一直径约2cm的右向左分流束。下列诊治措施中，难以奏效的是（）。

A.及早手术矫正畸形
B.适当强心、利尿
C.口服卡托普利
D.吸氧
E.行右心导管检查


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290、单项选择题  腓总神经在腓骨小头处位置表浅，易于损伤。关于其损伤特点，下列不正确的是（）。

A.损伤后表现为足下垂内翻，走路呈跨阈步态
B.同桡神经一样，腓总神经也分成两支，腓浅神经（感觉支）与腓深神经（运动支）
C.上石膏或夹板前要在腓骨小头处加垫保护，防止压迫损伤
D.感觉障碍位于小腿外侧与足背
E.对于腓总神经的压迫伤可先观察一段时间，视恢复情况再决定下一步的治疗


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291、单项选择题  患者，女性，50岁。右上腹胀伴波动性黄疸半个月。查血糖正常。体检：巩膜明显黄染，腹部移动性浊音阴性。 若已确定为胆总管下端梗阻，为明确肿块来源应首选（）.

A.ERCP
B.十二指肠低张造影
C.B超
D.DSA
E.MRCP


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292、单项选择题  患者，男性，60岁。腹部术后卧床半个月。下床活动时突然感左下肢疼痛，并逐渐肿胀。体检：血压正常，右下肢正常，左下肢腹股沟韧带以下肿胀，小腿皮肤略发绀，表浅静脉扩张。大腿的内侧可扪及条索状物，压痛明显，小腿及足部凹陷性水肿（++），皮温降低。应考虑（）。

A.浅层血栓性静脉炎
B.急性淋巴管炎
C.广泛的深静脉血栓形成
D.大隐静脉曲张合并浅静脉炎
E.髂动脉栓塞


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293、单项选择题  下列CT表现，哪项是癌性空洞的特征（）。

A.薄壁空洞，内有大量液平面
B.厚壁空洞，洞壁规则，内有大量气-液平面
C.厚壁不规则空洞，内壁有结节，外壁有分叶
D.虫蚀样空洞，周围大片实变影
E.厚壁空洞，洞壁规则，内有小量液平面


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294、单项选择题  男性，8岁。发现右阴囊内肿块1年，不痛，平卧时消失，扪之囊性感，透光试验（+）。 最可能的诊断是（）.

A.睾丸鞘膜积液
B.睾丸、精索鞘膜积液
C.腹股沟斜疝
D.精索鞘膜积液
E.交通性鞘膜积液


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295、单项选择题  以下导致肠梗阻的原因，不需立即手术治疗的是（）。

A.乙状结肠扭转
B.小肠粘连
C.成年人肠套叠
D.绞窄性腹外疝
E.降结肠癌


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296、多项选择题  肾结核尿频、尿急、尿痛的原因（）。

A.含有结核菌的脓尿刺激膀胱
B.膀胱挛缩
C.结核病变累及膀胱
D.结核病变累及前列腺
E.合并其他细菌感染


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297、多项选择题  患者男，31岁，因“会阴部外伤3h”来诊。患者下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留。查体：T37.2℃，P80次/min，R20次/min，BP130/70mmHg；会阴、阴茎和阴囊明显肿胀。 可能的诊断有（）。

A.腹膜外膀胱破裂
B.腹膜内膀胱破裂
C.前尿道损伤
D.尿道球部损伤
E.后尿道损伤
F.尿道膜部损伤


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298、单项选择题  实习医生接诊一女性病人，21岁。转移性右下腹痛10h。为确诊急性阑尾炎。 该生在查体时应注意的是：（）.

A.压痛点位置
B.肠鸣音
C.肝浊音界
D.移动性浊音
E.肛诊


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299、单项选择题  无转移的早期基底细胞癌，主要治疗手段是（）。

A.手术切除
B.放射治疗
C.激素疗法
D.激光疗法
E.电灼治疗


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300、单项选择题  患者，男性，50岁。有慢性肝炎病史20年，近期肝区持续胀痛。查B超发现肝右前叶4cm×3cm占位性病变。 有助于明确诊断的检验是（）。

A.HBsAg（+）
B.RBC7×109／L
C.CA19-950ng/ml
D.AFP2000μg/L
E.TB22mmol/L


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