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泌尿外科学(医学高级)：泌尿外科综合考点巩固（最新版）
2019-09-12 08:29:42 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  男性，25岁。左阴囊内肿物渐大2个月。查体：左侧睾丸肿大质硬，有沉重感，透光试验阴性。 假如患者肺部已有病灶，则最可能的诊断是（）

A.睾丸胚胎癌
B.睾丸精原细胞瘤
C.睾丸绒毛膜上皮癌
D.睾丸畸胎瘤
E.卵黄囊肿瘤


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2、单项选择题  肾损伤恢复后多长时间内不宜参加体力劳动（）

A.10～30天
B.2～3个月内
C.6～8个月内
D.1～3年内
E.终身不能参加


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3、单项选择题  关于精索静脉曲张，下列哪项是正确的（）

A.凡有精索静脉曲张的患者，都应及早手术
B.精索静脉曲张一定引起不育
C.精索静脉曲张手术成功后，生育能力都能恢复正常
D.精索静脉曲张手术后，不再复发
E.中重度曲张者术后致孕率不一定低于轻度曲张者


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4、多项选择题  患者女性，45岁。阵发性头晕2年，有时伴有突然发作的心前区不适，伴面色苍白，呼吸不畅，大量流汗，发作时血压最高达200/120mmHg。两年来体重下降约8kg。饮食正常，二便正常。查体：T：37.2℃，P：100次/min，BP：150/100mmHg。腹平坦。 B超提示左肾上腺区见-4cm×5cm球形肿物，内部回声不均。CT提示左肾上腺区4cm×4.5cm实质占位病变，边界光滑与肾上腺紧密相连，边界清晰，内部有不均匀强化。为确定诊断，下一步应进行哪些检查是合理的（）

A.心电图
B.肺功能
C.甲状腺功能检查
D.血气分析
E.24小时尿CA、VMA测定
F.血浆儿茶酚胺测定


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5、单项选择题  下列哪项检查，一般不列为肾损伤的常规检查（）

A.肾动脉造影或选择性肾动脉造影
B.腹部X线平片
C.B超检查
D.CT检查
E.大剂量静脉肾盂造影


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6、多项选择题  ESWL的禁忌症有（）

A.结石以下有尿路梗阻
B.妊娠
C.过于肥胖，影响聚焦
D.严重尿路感染
E.严重心血管疾患


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7、单项选择题  女性，38岁。无痛性血尿2天。尿常规检查：高倍镜下见红细胞满视野。用止血药治疗后尿色转清。B超检查：膀胱内有一2.5cm×3cm占位性病变。 膀胱肿瘤不可能的临床表现是（）

A.血尿多为无痛性全程肉眼血尿
B.血尿程度和肿瘤恶性程度一致
C.血尿不经治疗会自行停止
D.可有尿频、尿痛、排尿困难
E.盆腔广泛浸润可出现下肢水肿


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8、单项选择题  男，79岁，因不能自行排尿6小时入院。曾有排尿困难病史2年，经常出现尿流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿5～6次。查体：下腹膨隆，耻骨上膀胱区叩诊浊音。B超膀胱内有一3cm强光团，后伴声影。 首先应采取（）

A.膀胱造瘘
B.导尿后留置尿管
C.膀胱穿刺抽液
D.抗感染药物
E.插尿管使尿液慢慢流出，不留置尿管


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9、单项选择题  经皮肾镜取石的适应证应除外（）

A.肾盂结石
B.肾盏结石
C.手术后复发结石
D.手术后试取结石
E.鹿角形肾结石


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10、单项选择题  前列腺增生病人最早出现的症状是（）

A.排尿困难
B.尿潴留
C.尿频
D.无痛性血尿
E.腹股沟疝


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11、单项选择题  单侧肾下盏结核，对侧肾功能良好，经正规抗结核治疗后，最好的治疗方法是（）

A.继续抗结核治疗，随访观察病灶发展情况
B.病灶清除及引流术
C.肾部分切除术
D.肾切除术
E.根治性肾切除术


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12、单项选择题  患者，36岁，女性，一周前因子宫内膜癌行全子宫切除，手术中出血较多，现阴道中有不间断的清亮液体流出，于膀胱内注入溶液后，阴道流出液体仍清亮。 造影提示存在输尿管损伤，则应采取的治疗措施为（）

A.行输尿管移植术
B.输尿管旷置
C.输尿管支架
D.暂时观察
E.输尿管端端吻合术


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13、单项选择题  尿流动力学检测的各项指标中，下列哪一项最能反映膀胱的逼尿肌功能（）

A.膀胱的顺应性
B.膀胱最大容量
C.逼尿肌的稳定性
D.膀胱充盈初感觉
E.残余尿


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14、单项选择题  泌尿系统结核最易引起的生殖系统结核是（）

A.前列腺结核
B.输精管结核
C.附睾结核
D.睾丸结核
E.精囊结核


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15、单项选择题  关于肾积脓的临床特点，下列不正确的是（）

A.在结石、结核、肾盂肾炎、积水的基础上并发化脓性感染
B.革兰阴性杆菌致病多见
C.主要表现发热，腰部疼痛和肿块，膀胱刺激症状
D.膀胱镜检查的诊断价值较高
E.脓腔形成，施行脓肾造瘘术


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16、单项选择题  男性，31岁。发现左侧阴囊软性肿块2年，平时无不适，卧位不消失。结婚4年未育。查体：左侧阴囊明显松弛下垂，似蚯蚓团块状物清晰可见，触之柔软，透光试验（-）。检查精液常规提示弱精症。 根据患者情况，治疗宜采取（）

A.使用阴囊托带
B.左侧精索静脉高位结扎术
C.左侧精索静脉剥离术
D.穿紧身内裤
E.以上都是


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17、单项选择题  关于输尿管损伤的治疗，下列不正确的是（）

A.24小时内确诊者，尽可能一期修复
B.伤后超过24小时者，置输尿管支架后一期修复
C.输尿管中上段损伤，可行端端吻合术
D.输尿管破裂者，行破裂修补术
E.输尿管下段损伤，可行输尿管膀胱吻合或输尿管膀胱壁瓣吻合术


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18、单项选择题  

男，53岁，间歇无痛肉眼血尿1年余，有不规则血块及轻度膀胱刺激征状。患病以来体重下降约3kg。B超示：膀胱左侧壁有一直径5cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管下段扩张。入院后一般检查：体温正常，脉搏68次/分，呼吸18次/分，血压165/90mmHg。

最合适的治疗是（）

A.TURBT
B.膀胱部分切除术
C.姑息性手术+膀胱灌注治疗
D.膀胱全切，尿流改道术
E.单纯膀胱内化疗药物灌注治疗


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19、单项选择题  男性，56岁。一年来尿频、尿急、尿痛，有时尿混浊，伴终末血尿，一般抗生素治疗无效。尿检：白细胞40～50个/HP，红细胞20～30个/HP。首先要做的检查是（）

A.放射性核素肾图
B.IVU及尿结核菌检查
C.B超
D.膀胱镜检
E.CT


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20、单项选择题  女，28岁，尿频、尿急、尿痛2个月，抗感染治疗效果不显，尿常规有许多红、白细胞，症状逐渐加重，时有尿失禁。 该病人尿失禁的原因是（）

A.尿道括约肌损伤
B.膀胱过度充盈
C.炎症刺激
D.腹压增高
E.神经源性膀胱


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21、单项选择题  肾结核并发挛缩膀胱的治疗原则，下列不正确的是（）

A.先行病肾切除
B.病肾切除后抗结核治疗，待膀胱结核治愈后行膀胱扩大术
C.同时施行病肾切除和膀胱扩大术，术后抗结核治疗
D.合并后尿道狭窄者，不宜行膀胱扩大术
E.对侧输尿管扩张，肾积水明显者，不宜行膀胱扩大术


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22、单项选择题  男性，22岁。偶然发现左侧阴囊肿块就诊。 睾丸肿瘤在诊断过程中，不需与之鉴别的是（）

A.鞘膜积液
B.附睾炎
C.睾丸炎
D.附睾囊肿
E.精索静脉曲张


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23、单项选择题  男性，77岁。排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。 当你收治一位排尿困难伴夜尿次数增多的老年患者，首先考虑重点检查泌尿生殖系统的哪个部位（）

A.肾
B.输尿管
C.膀胱
D.前列腺
E.尿道
F.睾丸


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24、单项选择题  男性，31岁。B超检查可见肾上盏一0．6cm结石。经解痉、中西医结合治疗和大量饮水，出现尿频、尿急、尿痛。现结石的位置可能出现在（）

A.肾盂
B.输尿管中段
C.膀胱
D.输尿管膀胱入口段
E.尿道


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25、单项选择题  男性，32岁。间歇性出现尿频，尿急，尿痛1年。一般抗感染治疗效果不明显。近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，发热，左侧腰部胀痛。 首先要做的检查是（）

A.腹部X线平片
B.IVU检查
C.尿常规检查
D.尿细菌培养
E.尿沉渣查抗酸杆菌


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26、单项选择题  男性，30岁。1小时前从2米高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体：P100次／分，BP110/70mmHg。左腰部皮肤青紫淤血，压痛明显。 下列哪项检查不作为常规项目（）

A.B超
B.静脉肾盂造影
C.腹部X线平片
D.CT
E.肾动脉造影


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27、多项选择题  骨盆骨折，后尿道损伤伴尿少、休克病人应立即（）

A.抗休克
B.留置导尿管
C.膀胱造瘘
D.立即背病人抬至放射科行尿道造影
E.立即手术清除骨盆血肿行导尿术


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28、单项选择题  诊断尿路结石首选的X线检查是()

A．CT
B．排泄性尿路造影
C．肾动脉造影
D．KUB平片
E．肾周围注气造影


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29、单项选择题  对侧肾功能良好的肾结石患者，下列哪种情况需作肾切除（）

A.肾盂结石功能尚可
B.肾盏结石
C.鹿角形结石合并肾积水
D.肾结石合并肾功能丧失
E.鹿角形结石无肾积水


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30、单项选择题  患者，5岁男孩，右侧阴囊内一包块，尿频、透光试验阳性，平卧后可部分消失不痛，考虑哪种可能性大（）

A.右侧斜疝
B.右侧睾丸鞘膜积液
C.右侧交通性睾丸鞘膜积液
D.右侧睾丸肿瘤
E.右侧精索静脉曲张


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31、多项选择题  有关尿道器械检查，下列哪项是正确的()

A．18FFoley导尿管的直径是6mm
B．金属尿道探条可检查和治疗尿道狭窄
C．12F普通导尿管的直径是6mm
D．金属导尿管除导尿外可试探尿道、膀胱内有无结石
E．急性尿道炎时应禁止一切经尿道的器械检查


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32、单项选择题  男，40岁。左腰部被踢伤2小时，全程肉眼鲜红血尿，右腰部疼痛明显，血压110/70mmHg，心率80次/分，血红蛋白132g/L，腹软，右肾区略隆起，有叩痛。 该病人经密切观察后，出现何种情况时须手术治疗（）

A.经补液后，血压100/66mmHg，心率78次/分
B.腹腔抽出不凝固血液
C.5小时后血红蛋白110g/L
D.右腰部疼痛如前，右肾区出现可疑肿块
E.全程肉眼淡红色血尿


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33、单项选择题  输尿管口囊肿最常见的临床症状是（）

A.尿路感染
B.尿路梗阻
C.尿道口肿块
D.下腹疼痛
E.尿失禁


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34、单项选择题  急性细菌性前列腺炎是主要致病菌（）

A.经血行感染所致
B.经呼吸道感染所致
C.经中间宿主传播所致
D.经尿道逆行感染所致
E.经上尿路感染下行感染所致


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35、多项选择题  患者男性，67岁。2周前B超查体发现右肾中下极3cm偏强回声占位病变，外向生长，无症状。 该患者的治疗可以是（）

A.肾、肾周脂肪囊及肾门淋巴结一并切除
B.肾、输尿管及部分膀胱袖套样切除
C.单纯肾切除
D.药物抗结核治疗
E.观察随访
F.保留肾单位肾部分切除术


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36、单项选择题  男性，25岁。左阴囊内肿物渐大2个月。查体：左侧睾丸肿大质硬，有沉重感，透光试验阴性。 根据患者情况，最可能的诊断是（）

A.睾丸生殖细胞瘤
B.睾丸非生殖细胞瘤
C.睾丸炎
D.睾丸肉芽肿
E.睾丸结核


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37、单项选择题  女，29岁。近半年体重增加16kg，肥胖明显，皮肤出现紫纹，多毛，月经失调，血压160/95mmHg。 最可能是（）

A.皮质醇增多症
B.单纯性肥胖
C.醛固酮瘤
D.嗜铬细胞瘤
E.原发性高血压


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38、多项选择题  患者男性，67岁。2周前B超查体发现右肾中下极3cm偏强回声占位病变，外向生长，无症状。 可能的诊断有（）

A.肾错构瘤
B.肾盂癌
C.肾癌
D.肾结核
E.肾囊肿
F.肾脂肪瘤


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39、单项选择题  男性，58岁。尿频，进行性排尿困难伴夜尿增多3年，尿流中断半年。指肛检查发现前列腺增大。腹部X线平片及B超检查：可见膀胱区2枚大小分别为3.5cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2．0cm结石，上尿路未见异常改变。 患者尿常规检查发现满视野白细胞，此时应采取（）

A.先留置导尿管，控制感染后再膀胱切开取石+前列腺摘除
B.立即膀胱切开取石
C.膀胱镜碎石
D.先留置导尿管，抗感染后再碎石
E.非手术治疗


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40、单项选择题  男，24岁，反复右腰部绞痛，有时向右下腹放射3个月。疼痛发作多发生在劳动后，本人无烟酒嗜好。无相关家族史。门诊查血及尿常规1次，未见异常。 经ESWL失败，最不恰当的处理是（）

A.右肾切除术
B.肾造瘘灌注溶石药物
C.肾盂切开取石术
D.经皮肾镜取石
E.输尿管镜碎石及取石


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41、单项选择题  正常前列腺按摩液的镜检结果为（）

A.WBC>20个/HP，无卵磷脂小体
B.WBC<5个/HP，无卵磷脂小体
C.WBC>30个/HP，卵磷脂小体较少
D.WBC<10个/HP，卵磷脂小体较多
E.WBC<15个/HP，无卵磷脂小体


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42、单项选择题  男，35岁，近6个月常感腰骶部、双侧腹股沟及尿道前端痛，会阴不适，尿频，尿不尽感，晨起尿道口外有白色分泌物，尿常规(-)，肛诊前列腺不大，质中，中央沟略浅，前列腺液镜检示：卵脂小体少量，白细胞30～40个/HP，诊断应考虑()

A．前列腺结核
B．亚急性前列腺炎
C．精囊炎
D．慢性附睾炎
E．慢性前列腺炎


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43、单项选择题  关于良性前列腺增生症的药物治疗，正确的是（）

A.适用于轻、中度症状的前列腺增生症
B.α受体阻滞剂作用于前列腺腺细胞，抑制前列腺增生
C.5-α还原酶抑制剂抑制双氢睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力
D.5-α还原酶抑制剂抑制睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力
E.5-α还原酶抑制剂抑制双氢睾酮生成而使前列腺部分萎缩


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44、单项选择题  疑有膀胱破裂行导尿试验，为明确诊断，主要观察（）

A.导尿管能否插入膀胱
B.有无引流出血尿
C.注入大量生理盐水后膀胱能否膨隆
D.液体进出量的差异
E.注水后行腹部B超检查时，腹腔或腹膜后液体量有无增加


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45、多项选择题  输尿管损伤的病因包括（）

A.开放性手术损伤
B.腔内器械损伤
C.放射性损伤
D.外界暴力损伤
E.尿道造影时损伤


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46、单项选择题  男性，41岁。尿频、尿急、尿痛，伴血尿1个月，一般抗生素治疗无效。既往有肺结核病史。尿检：白细胞30～40个/HP，红细胞20～30个/HP。 在进行物理检查时，最有可能发现的阳性体征是（）

A.附睾、前列腺扪及硬结
B.脐左侧压痛
C.下腹部压痛
D.肾区明显压痛及叩击痛
E.肾区膨隆


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47、单项选择题  肾结核的初期X线表现特征是（）

A.空洞形成
B.多个肾盏消失
C.肾显影变淡或不显影
D.肾区弥漫性钙化
E.单个肾盏模糊，呈虫蛀样改变


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48、单项选择题  男性，10岁。自幼即发现右侧阴囊内肿块，大小约4cm×5cm×5cm，平卧后消失，站立位又复出现。 若检查为阳性，可诊断为（）

A.睾丸鞘膜积液
B.精索鞘膜积液
C.交通性鞘膜积液
D.右腹股沟斜疝
E.右腹股沟滑动性疝


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49、单项选择题  

男，36岁，尿频、尿急；尿痛2年，有时出现肉眼血尿，抗感染治疗效果不好。尿常规脓细胞20～30个/HP，红细胞10～15/HP。

最可能的诊断为（）

A.慢性膀胱炎
B.慢性肾盂肾炎
C.慢性前列腺炎
D.前列腺痛
E.泌尿系结核


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50、单项选择题  肾损伤的临床表现应除外（）

A.血尿
B.脓尿
C.疼痛
D.腹块
E.休克


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51、单项选择题  男性，35岁。间歇性右下腹绞样痛3天。尿常规：高倍镜下红细胞充满视野，白细胞2～3／HP，腹部X线平片：可见右输尿管下段走行区一0.6cm高密度阴影。IVU检查：可见右输尿管下段结石，其上段输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。 根据患者情况，主要的对症治疗措施是（）

A.大量饮水，促使结石排出
B.体外震波碎石
C.立即手术取石
D.输尿管导管套石
E.用药物解除绞痛症状


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52、单项选择题  女性，24岁。婚后出现尿频、尿急、排尿疼痛等症状。根据患者情况，首先要做的检查是（）

A.膀胱镜检查
B.尿脱落细胞学
C.尿三杯试验
D.肾功能检查
E.尿常规+尿培养


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53、单项选择题  男性，58岁。尿频，进行性排尿困难伴夜尿增多3年，尿流中断半年。指肛检查发现前列腺增大。腹部X线平片及B超检查：可见膀胱区2枚大小分别为3.5cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2．0cm结石，上尿路未见异常改变。 发生膀胱结石的常见原因是（）

A.膀胱炎
B.前列腺增生
C.膀胱颈硬化
D.神经源性膀胱
E.前列腺癌


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54、单项选择题  女性，38岁。1年前因左肾盂癌已行左侧肾、输尿管及部分膀胱壁切除。近2个月反复出现无痛性肉眼血尿，排尿不畅及尿频，尿中找到脱落的肿瘤细胞。 目前，首先要做的检查是（）

A.B超
B.膀胱尿道造影
C.排泄性尿路造影
D.膀胱镜检及活检
E.腹部X线摄片


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55、单项选择题  女性，57岁。无痛性血尿4个月。体格检查无阳性体征。B超检查：右肾轻度积水，尿脱落细胞检查3次，未发现癌细胞。 检查发现右肾盂内似有充盈缺损，但不肯定。尿细胞学检查发现可疑癌细胞。下一步需补充的检查是（）

A.CT检查
B.膀胱镜插管收集右肾盂尿细胞学检查
C.输尿管镜插管右侧刷取活组织检查
D.右肾逆行造影
E.MRI检查


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56、单项选择题  最常见的肾囊性病变是（）

A.多囊肾
B.多房性肾囊肿
C.单纯性肾囊肿
D.获得性肾囊肿
E.髓质海绵肾


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57、单项选择题  下列尿失禁的评估方法，错误的是（）

A.棉签试验主要用于评估尿道及膀胱颈的移动程度，是客观资料
B.尿失禁评估方法中排尿日记属于半客观资料
C.尿垫试验属于客观资料
D.物理检查属于客观资料
E.膀胱尿道镜及泌尿系统影像学检查属于客观资料


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58、单项选择题  男，34岁，1周前有不洁性生活，3天来出现尿道疼痛，尿道口有粘稠的脓性分泌物，黄绿色。 确定感染的致病菌，首选（）

A.血RPR试验
B.尿道分泌物做普通培养
C.PCR检测特异性的细菌DNA片段
D.尿道分泌物涂片进行白细胞分类检查
E.尿道分泌物涂片染色，观察细菌形态


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59、多项选择题  挛缩膀胱可见于下列哪些疾病（）

A.细菌性膀胱炎
B.膀胱结核
C.慢性间质性膀胱炎
D.膀胱憩室
E.神经源性膀胱


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60、单项选择题  女性，58岁。尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2天。尿常规：高倍镜视野下见大量红、白细胞。目前，首先要做的检查是（）

A.膀胱镜检查
B.B超检查
C.逆行肾盂造影
D.静脉肾盂造影
E.中段尿细菌培养加药敏测定


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61、单项选择题  男性，8岁。发现右阴囊内肿块1年，不痛，平卧时消失，扪之囊性感，透光试验（+）。 最可能的诊断是（）

A.睾丸鞘膜积液
B.睾丸、精索鞘膜积液
C.腹股沟斜疝
D.精索鞘膜积液
E.交通性鞘膜积液


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62、单项选择题  男性，70岁。进行性排尿困难5年余，现表现为尿频、尿等待、排尿不能成线，经常伴有尿液不能控制而打湿裤子的现象。直肠指诊前列腺略有增大，中间沟变浅。此种尿失禁为（）

A.真性尿失禁
B.急迫性尿失禁
C.压力性尿失禁
D.充溢性尿失禁
E.以上都不是


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63、单项选择题  男，40岁，近数月来发现排尿后尿道灼痛，尿道口溢出白色黏液，会阴部及腰背部酸痛，性欲减退，乏力。前列腺液检查：卵磷脂小体少量，白细胞20～30/HP。 应诊断为（）

A.尿道炎
B.慢性前列腺炎
C.膀胱炎
D.腰肌劳损
E.尿道结石


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64、单项选择题  睾丸未降者常发生（）

A.睾丸肿瘤
B.附睾炎
C.腹股沟疝
D.精索静脉曲张
E.睾丸鞘膜积液


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65、多项选择题  详细阅读病历摘要，可归纳出以下特点：①老年男性病人；②以排尿异常为主诉，突出的是尿频，逐渐发展为排尿困难，以至排尿不出16小时；③伴有感染现象；④无血尿病史和外伤史；⑤有高血压病史10年；⑥体检有血压高，膀胱区膨隆，皮肤干燥、弹性差；③22时急诊就医。 初步诊断主要考虑哪些疾病？血白细胞13.0×10／L，中性粒细胞0.78，胸片见心影仍大。（）

A.急性前列腺炎并尿潴留
B.前列腺增生并感染、尿潴留
C.前列腺增生并膀胱后尿道结石
D.后尿道结石嵌顿并尿潴留
E.尿道狭窄
F.高血压性心脏病


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66、单项选择题  女性，27岁。活动后突感右下腹放射痛，伴恶心。既往有类似发病史。查体：腹软，右下腹有深压痛，无肌紧张。右肾区叩痛明显。尿常规：白细胞3～4个/HP，红细胞20～30个／HP。X线腹部平片：右输尿管上段有一0.8cm阴影。B超检查：右肾轻度积水。目前最好的治疗方法是（）

A.体外震波碎石
B.输尿管切开取石
C.肾镜取石
D.解痉止痛，体外震波碎石
E.非手术排石


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67、单项选择题  肾绞痛和肾外伤及其并发症的首选检查方式为（）

A.CT
B.MRI
C.B超
D.KUB
E.IVU


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68、单项选择题  男，56岁，尿频，夜尿增多1年，加重伴尿潴留1天，每晚小便5～6次，有尿流中断史，改变姿势后又能恢复排尿。查体：下腹膨隆，耻骨上区叩诊浊音。B超前列腺5.5cm×5cm×4cm，膀胱内有一2～4cm强光团，后伴声影。 手术应切除（）

A.精阜
B.受压而狭窄的后尿道
C.全部前列腺
D.前列腺增生部分
E.前列腺增生部分和前列腺包膜


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69、单项选择题  男，46岁，右腰部钝痛2年，B超检查发现右肾盂结石直径2cm，右肾轻度积水，左肾未见异常。 结石通常造成的损害是（）

A.癌变、梗阻和继发感染
B.直接损伤、梗阻、感染和恶性变
C.急性完全性梗阻和慢性不完全性梗阻
D.肾积水、肾功能损害、肾实质萎缩和癌变
E.出血、感染、瘢痕形成和肾周感染


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70、单项选择题  男，40岁。左腰部被踢伤2小时，全程肉眼鲜红血尿，右腰部疼痛明显，血压110/70mmHg，心率80次/分，血红蛋白132g/L，腹软，右肾区略隆起，有叩痛。 为了明确诊断，最适合的检查是（）

A.CT
B.B超
C.逆行肾盂造影
D.腹X线平片
E.放射性核素


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71、单项选择题  膀胱肿瘤最常见的临床表现是（）

A.尿频、尿急、尿痛
B.疼痛+血尿
C.镜下血尿
D.排尿困难
E.全程肉眼血尿


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72、多项选择题  患者女性，45岁。阵发性头晕2年，有时伴有突然发作的心前区不适，伴面色苍白，呼吸不畅，大量流汗，发作时血压最高达200/120mmHg。两年来体重下降约8kg。饮食正常，二便正常。查体：T：37.2℃，P：100次/min，BP：150/100mmHg。腹平坦。 该患者围手术期治疗中正确的有（）

A.可用α受体阻滞剂控制血压
B.硝普钠为治疗阵发性血压增高的首选药物
C.窦性心动过速时可用心得安
D.术中少量备血
E.术中应有中心静脉压监测
F.术前病人不宜剧烈活动


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73、单项选择题  下列哪一项不是泌尿、男性生殖系统感染的途径（）

A.血行感染
B.直接感染
C.淋巴感染
D.逆行感染
E.接触感染


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74、单项选择题  上尿路感染包括（）

A.肾盂肾炎、输尿管炎
B.膀胱炎
C.尿道炎
D.前列腺炎（急、慢性）
E.精囊炎


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75、多项选择题  属于男性附属腺的有()

A．精囊
B．附睾
C．睾丸
D．前列腺
E．尿道球腺


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76、单项选择题  诊断是否有尿道损伤，以下检查手段中，常用的是（）

A.直肠指检
B.诊断性导尿
C.尿道造影
D.骨盆X线摄片
E.以上都是


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77、单项选择题  男性，68岁。进行性排尿困难5年，因尿潴留留置导尿管3次，1年前曾测残余尿量为100ml。查体：下腹膨隆，浊音界在脐下两指，右侧腹股沟区有一包块，凸入阴囊，可以还纳。 目前，首选的治疗措施是（）

A.膀胱穿刺造瘘
B.应用5-α还原酶抑制剂
C.留置导尿管
D.间歇性膀胱穿刺
E.间歇性膀胱穿刺+药物治疗


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78、单项选择题  男性，32岁。间歇性出现尿频，尿急，尿痛1年。一般抗感染治疗效果不明显。近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，发热，左侧腰部胀痛。 诊断一经明确，治疗措施宜采取（）

A.抗结核治疗
B.病肾造口术
C.病肾切除术
D.病肾切除，健肾造口术
E.膀胱扩大术


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79、单项选择题  男性，48岁。查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cm×3.2cm实性占位，肾门处有一直径1.5cm的肿物。静脉肾盂造影：两肾无异常改变。 若肿瘤巨大，先行肾动脉栓塞，然后再手术。其主要目的是（）

A.减少术中出血
B.便于清除脂肪、淋巴组织
C.使肿瘤缩小
D.术中不用结扎肾动脉
E.防止肿瘤扩散


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80、单项选择题  女，28岁，头痛、头晕、心悸、视力减退2年，多次在当地医院检查，诊断为高血压症，用一般降压药无效，无高血压家族史。体查：血压190/110mmHg，脉搏90次/分，体型中等，心、肺、肝未见异常，腰背部闻及收缩期吹风样杂音。

肾血管性高血压诊断确立后，如需了解狭窄的部位、范围、程度以及有无狭窄后扩张现象，应作以下哪项检查（）

A.B超
B.肾动脉造影
C.CT
D.IVU
E.肾图


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81、单项选择题  男，41岁，左腰轻度胀痛3个月，无肉眼血尿。B超提示左肾下级有一10cm×9cm×7cm大小的肿物，回声不均。 本例术前拟行左肾动脉栓塞术，应在肾动脉栓塞术后多长时间内做根治性肾切除术（）

A.当天
B.1～2天
C.3～7天内
D.8～10天内
E.11～14内


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82、单项选择题  泌尿系结石对泌尿系统造成的损害，不会发生的是（）

A.直接损害
B.泌尿系统梗阻
C.泌尿系统感染
D.泌尿系统上皮组织恶性变
E.诱发泌尿系统憩室


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83、单项选择题  输尿管结石最多见的停留部位是（）

A.肾盂输尿管交界处
B.输尿管越过髂血管处
C.上1／3输尿管
D.中1／3输尿管
E.下1／3输尿管


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84、单项选择题  男性，23岁。发现肉眼血尿2天。每次排尿初始为血尿，以后尿液颜色逐渐转为正常。初步判断病变是位于（）

A.肾、输尿管
B.膀胱底部
C.膀胱颈及三角区
D.前列腺
E.前尿道


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85、单项选择题  肾结核早期唯一重要的阳性发现是（）

A.大量血尿和脓尿
B.全身慢性消耗性症状
C.尿常规见脓细胞、红细胞和少量蛋白
D.肾区疼痛
E.IVU检查见破坏性病灶


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86、单项选择题  男，56岁，尿频，夜尿增多1年，加重伴尿潴留1天，每晚小便5～6次，有尿流中断史，改变姿势后又能恢复排尿。查体：下腹膨隆，耻骨上区叩诊浊音。B超前列腺5.5cm×5cm×4cm，膀胱内有一2～4cm强光团，后伴声影。 该病人最初出现的症状应是（）

A.尿痛
B.血尿
C.尿频
D.尿急
E.排尿费力


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87、单项选择题  男性，41岁。尿频、尿急、尿痛，伴血尿1个月，一般抗生素治疗无效。既往有肺结核病史。尿检：白细胞30～40个/HP，红细胞20～30个/HP。 如诊断明确后，采取针对性治疗，在判断疗效方面最有意义的检查项目是（）

A.尿常规
B.B超
C.IVU
D.CT
E.血沉+尿常规


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88、单项选择题  患者，3岁女孩，无意中被发现左上腹有鹅蛋大包块、质硬，随呼吸上下移动，应首先考虑（）

A.肾结核
B.肾积水
C.脾肿大
D.肾母细胞瘤
E.胰腺囊肿


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89、单项选择题  男性，56岁。间歇性全程肉眼血尿1年多。血尿伴不规则小血块及轻度膀胱刺激症状，不发热，体重下降3～4kg。B超检查：膀胱左侧壁上有一5cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管下段扩张，提示膀胱癌。最有助于确诊的检查是（）

A.尿细胞学检查
B.膀胱镜检+活检
C.尿培养
D.静脉尿路造影
E.CT


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90、单项选择题  男，48岁，主诉尿色“发红”1周。 何项检查首先选择（）

A.尿三杯试验
B.尿常规
C.尿培养
D.B超
E.X线检查


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91、单项选择题  男，56岁，尿频，夜尿增多1年，加重伴尿潴留1天，每晚小便5～6次，有尿流中断史，改变姿势后又能恢复排尿。查体：下腹膨隆，耻骨上区叩诊浊音。B超前列腺5.5cm×5cm×4cm，膀胱内有一2～4cm强光团，后伴声影。 如无禁忌，手术方式应采取（）

A.TURP
B.经膀胱切除
C.经耻骨后切除
D.经会阴切除
E.经骶前切除


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92、单项选择题  男性，65岁。半年前行前列腺癌根治性切除手术，术后尿液不能自控，昼夜均有打湿裤子的现象而无自主排尿。其尿失禁属于（）

A.膀胱直肠瘘
B.输尿管直肠瘘
C.压力性尿失禁
D.混合性尿失禁
E.真性尿失禁


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93、单项选择题  


男，53岁，间歇无痛肉眼血尿1年余，有不规则血块及轻度膀胱刺激征状。患病以来体重下降约3kg。B超示：膀胱左侧壁有一直径5cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管下段扩张。入院后一般检查：体温正常，脉搏68次/分，呼吸18次/分，血压165/90mmHg。


最有助于膀胱癌确诊的检查项目是（）

A.膀胱镜
B.B超
C.IVU
D.CT
E.MRI


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94、单项选择题  梗阻以后肾脏的功能发生变化，但以下哪一种一般不受影响（）

A.肾小球滤过率
B.肾血流量
C.尿浓缩能力
D.尿酸化能力
E.尿稀释能力


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95、单项选择题  男，6岁，近1年来右腰部间断胀痛，无血尿、尿频、尿急和尿痛，无排尿困难。右上腹略饱满，双合诊右肾区可触及一软性包块，并随呼吸上下活动。 该患儿最可能为以下哪一种疾病（）

A.肾癌
B.肾母细胞瘤
C.后尿道瓣膜
D.肾盂输尿管连接部狭窄
E.脊膜膨出所致的神经源性膀胱


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96、单项选择题  急性尿潴留病因中，属于非机械性梗阻的是（）

A.尿道结石
B.外伤性高位截瘫
C.尿道断裂
D.尿道肿瘤
E.前列腺增生


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97、多项选择题  会阴神经支配哪些组织()

A．会阴浅横肌
B．会阴深横肌
C．肛门外括约肌
D．肛提肌
E．以上都对


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98、单项选择题  

女性，35岁，突发尿频，尿急和尿痛，伴下腹疼痛。

上述患者经B型超声波检查发现右肾中度积水，下列哪项检查最不适宜（）

A.IVP
B.KUB
C.血常规
D.核素肾扫描
E.膀胱镜+右肾逆行造影


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99、单项选择题  男性，18岁。右侧阴囊肿大1年，肿块大小无变化，无明显疼痛。查体：右侧阴囊肿大，精索正常，可触及囊性感肿块，挤压时无变化，睾丸触及不清，透光试验为阳性。最可能的诊断是（）

A.右侧斜疝
B.右睾丸鞘膜积液
C.右睾丸肿瘤
D.右交通性鞘膜积液
E.右精索静脉曲张


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100、单项选择题  患者，男性，75岁，三月前发生一次尿潴留，目前严重尿频，排尿困难，五年前发生急性心梗，目前心脏情况较稳定。 患者超声检查提示前列腺增生，则首选的治疗措施为（）

A.药物治疗，如激素、α受体阻滞剂
B.导尿
C.前列腺切除术或经尿道前列腺电切术
D.膀胱造瘘
E.抗生素


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101、单项选择题  下列不是慢性细菌性前列腺炎临床表现的是（）

A.尿频、尿急、尿痛，灼热感，有白色分泌物自尿道口溢出
B.会阴部、下腹隐痛不适
C.阳痿、早泄、遗精、血精或射精痛
D.头昏、乏力、疲惫、失眠、疑虑
E.尿潴留，残余尿量增加


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102、单项选择题  关于压力性尿失禁的诊治，下列错误的是（）

A.棉签试验中棉签摆动幅度超过45°则表明有尿道下垂
B.膀胱尿道造影观察指标有后尿道膀胱角、尿道倾斜度、尿道骨盆角、耻骨联合口距离
C.一般不需进行膀胱尿道镜检查
D.α受体激动剂可用于治疗压力性尿失禁
E.Burch手术的适应证为0～Ⅱb型压力性尿失禁、无盆腔和耻骨后手术史


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103、单项选择题  女，29岁。近半年体重增加16kg，肥胖明显，皮肤出现紫纹，多毛，月经失调，血压160/95mmHg。 CT发现双肾上腺增大，血浆ACTH39mmol/L，为明确病因，应做（）

A.蝶鞍X线平片
B.双肾上腺B型超声波
C.蝶鞍部CT
D.腹部平片
E.静脉尿路造影


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104、单项选择题  关于尿液的pH，下列不正确的是（）

A.通常在4.5～8.0，平均为5.5～6.5
B.多数情况下，尿的pH可以大致反映出血清的pH
C.Ⅰ型肾小管酸中毒，无论合并多严重的代谢性酸中毒，其尿液均为碱性
D.肾结核的尿液呈碱性
E.尿酸结石和胱氨酸结石的尿液pH一般为酸性


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105、单项选择题  膀胱镜检时，膀胱结核病灶多位于（）

A.膀胱侧壁
B.膀胱顶壁
C.膀胱三角
D.膀胱后壁
E.膀胱颈口


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106、单项选择题  患者，男，45岁。二天前突然出现无痛性肉眼血尿，右腰部轻度不适，既往无血尿史，临床初步诊断为"肾肿瘤"。 此时应首选的检查方法是（）

A.尿路平片
B.肾动脉造影
C.排泄性尿路造影
D.B超检查
E.同位素肾扫描


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107、单项选择题  继发性精索静脉曲张最常见于（）

A.前列腺癌
B.睾丸癌
C.输尿管癌
D.肾癌
E.肠系膜癌


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108、单项选择题  男性，12岁。右侧阴囊肿大3年，晨起变小，活动后增大。查体：右侧阴囊肿大，可触及囊性感，挤压时缩小，缩小时睾丸可触及，正常大小。透光试验阳性。最可能的诊断是（）

A.右侧斜疝
B.右睾丸鞘膜积液
C.右精索鞘膜积液
D.右交通性鞘膜积液
E.右精索静脉曲张


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109、多项选择题  

患者男性，70岁。排尿困难10年，近一年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺Ⅲ度增大，质中，光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5～1.0cm。膀胱X线检查未见结石影

该患者的诊断是（）

A.慢性前列腺炎
B.膀胱结石
C.前列腺癌
D.前列腺增生症
E.急性尿潴留
F.泌尿系感染


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110、单项选择题  为了解患肾的功能及形态改变，最有价值的检查是（）

A.B超
B.IVU
C.逆行肾盂造影
D.CT
E.MRI


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111、单项选择题  早期肾结核患者，哪种处理应该比较适合()

A．积极抗结核及保守治疗
B．肾造瘘术
C．结肠膀胱术
D．病灶清除术
E．肾部分切除术


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112、单项选择题  右输尿管上段结石，直径1cm大小。排泄性尿路造影提示右肾轻度积水，经非手术治疗3个月，KUB复查结石下降1cm，患者无症状，应该如何处理（）

A.右肾盂造瘘
B.继续非手术治疗3个月后复查
C.中西医结合治疗
D.输尿管切开取石
E.口服抗生素，预防感染


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113、单项选择题  淋菌性尿道的主要传播途径是（）

A.血行传播
B.空气传播
C.性接触传播
D.经中间宿主传播
E.经上尿路感染下行传播


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114、单项选择题  患者，女性，28岁，近半年体重增加20kg，肥胖明显，皮肤出现紫纹，多毛，月经失调。测血压22／12kPa，血皮质醇浓度升高，CT检查示双侧肾上腺增大，血浆ACTH40mmol／L。为明确病因，应选择哪种检查为佳（）

A.蝶鞍X线平片
B.双侧肾上腺B超
C.蝶鞍部CT
D.腹部平片
E.肾血管造影


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115、单项选择题  男性，75岁。排尿困难5年，腰背痛2个月。查体：前列腺左叶有一直径1cm大小质硬结节。血PSA>100ng/ml。 经检查已明确诊断，其他检查还发现第2、3、4腰椎有成骨性病灶。根据患者情况，目前的治疗宜采取（）

A.经膀胱前列腺摘除术
B.经尿道前列腺电切术
C.TURP
D.膀胱造瘘术
E.去势治疗


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116、单项选择题  女，28岁，头痛、头晕、心悸、视力减退2年，多次在当地医院检查，诊断为高血压症，用一般降压药无效，无高血压家族史。体查：血压190/110mmHg，脉搏90次/分，体型中等，心、肺、肝未见异常，腰背部闻及收缩期吹风样杂音。 如怀疑为肾血管性高血压，以下哪项检查最支持（）

A.青壮年女性
B.头痛、头晕、心悸、视力减退
C.一般降压药无效
D.血浆肾素活性明显增高及血管紧张素阻滞试验阳性
E.腰背部闻及收缩期吹风样杂音


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117、单项选择题  患者，男性，75岁，三月前发生一次尿潴留，目前严重尿频，排尿困难，五年前发生急性心梗，目前心脏情况较稳定。 该患者应进行的检查（）

A.尿动力学检查
B.前列腺超声
C.尿路造影
D.尿常规
E.尿液菌培养


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118、不定项选择  详细阅读病历摘要，可归纳出以下特点：①老年男性病人；②以排尿异常为主诉，突出的是尿频，逐渐发展为排尿困难，以至排尿不出16小时；③伴有感染现象；④无血尿病史和外伤史；⑤有高血压病史10年；⑥体检有血压高，膀胱区膨隆，皮肤干燥、弹性差；③22时急诊就医。 下述哪些是前列腺增生手术的适应证？拟手术治疗。（）

A.经药物治疗，尿频及排尿困难仍明显，影响夜间休息
B.前列腺检查发现硬结，为防癌变，作前列腺预防性切除
C.反复出现尿潴留
D.引起上尿路扩张致肾功能损害
E.残余尿量40ml
F.前列腺增生合并膀胱结石


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119、单项选择题  男，29岁，主诉腰腹部疼痛、畏寒、发热3天。无恶心、呕吐。查体：体温39.5℃，脉搏108次/分.巩膜无黄染，肺正常.腹部未触及肝、脾及胆囊。腹肌软，右上腹部深压痛，莫菲征阴性，右肋脊角有压痛及叩击痛，右髋关节屈曲不能伸直。血白细胞20.9×10/L，中性粒细胞0.88。尿常规阴性。血、尿淀粉酶正常。胸片心肺无异常，右膈抬高，活动度减弱。B超肝脾正常、肾脏影增大，KUB右肾区及胆囊区无结石阴影。脊柱向左侧凸，右腰大肌阴影消失。 首先考虑为（）

A.急性胆囊炎
B.肝脓肿
C.左肾周围脓肿
D.急性胰腺炎
E.右肾周围脓肿


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120、单项选择题  男，40岁，反复血尿1年。体检：腹平软，无压痛。某日在粘膜麻醉下行膀胱镜检，发现膀胱内视野暗红，模糊不清，用蒸馏水反复冲洗，冲出少量血性液体及血凝块，此时，患者诉剧烈腹痛，不能忍受，被迫停止检查。膀胱镜检后体检：腹部膨隆，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音低。 膀胱镜检失败的原因不包括下列哪项（）

A.尿道狭窄
B.膀胱容量过小
C.膀胱粘膜充血水肿
D.膀胱内血液及血凝块过多
E.膀胱镜光源出故障


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121、单项选择题  在以下疾病中，超声波检查效果较差的是（）

A.阴囊内肿块
B.肾上腺肿瘤
C.肾肿瘤
D.输尿管结石
E.异位肾


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122、单项选择题  男性，46岁。右肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月。尿检：红细胞10～15个／HP。B超检查：左肾积水轻至中度。IVU检查：左输尿管上段有一1．0cm结石，结石以上输尿管扩张1.2cm，双侧肾盂肾盏显示好。 根据患者情况，最佳的治疗方案是（）

A.输尿管切开取石
B.输尿管套石术
C.左肾造瘘术
D.体外冲击波碎石
E.中西医结合排石


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123、单项选择题  哪一种肾脏感染性疾病需手术处理（）

A.急性肾盂肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.急性肾周围炎
D.肾皮质炎
E.肾积脓


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124、单项选择题  患者，45岁男性，间歇性肉眼血尿3月余，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血，应首先考虑（）

A.肾结核
B.肾癌
C.X线不显影肾结石
D.肾盂癌
E.肾炎


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125、单项选择题  女，41岁，高血压病史5年，一直药物控制，近半年来加重，药物治疗不满意，并出现下肢周期性麻痹。B超右肾上腺有一个直径2cm肿瘤。 术前准备中不必要的是（）

A.积极控制血压
B.了解心、肾功能状态
C.充分补钾至正常水平
D.手术前口服螺内脂至少2周
E.术前补液扩容预防手术中和手术后发生的低血压


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126、单项选择题  泌尿系结石血尿特点是（）

A.无痛性全程肉眼血尿
B.终末血尿伴膀胱刺激征
C.初始血尿
D.疼痛伴血尿
E.血红蛋白尿


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127、单项选择题  下尿路感染的主要症状是（）

A.脓血尿
B.尿频、尿急、尿痛
C.大便里急后重
D.会阴部疼痛
E.耻骨上疼痛


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128、单项选择题  男，67岁，进行性排尿困难3年，间断性排尿中断5天。KUB膀胱区有直径3.0cm圆形致密影。 该患者应采取的治疗方法为（）

A.药物排石
B.ESWL
C.TURP
D.经尿道碎石术
E.膀胱切开取石，前列腺摘除


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129、单项选择题  肾母细胞瘤临床表现的特点是（）

A.血尿
B.腹痛
C.腹部包块
D.发热
E.贫血


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130、单项选择题  女，26岁，右侧腰痛2个月，B超发现右侧肾积水。IVP右肾不显影，左肾正常。 该病人最后被确诊为右肾盂输尿管连接部狭窄伴巨大。肾积水，肾皮质厚度为0.8cm。最佳治疗方案是（）

A.密切随访
B.右输尿管扩张术
C.右肾切除术
D.右肾盂造瘘术
E.右肾盂-输尿管连接部狭窄成形术


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131、单项选择题  患者，男性，20岁，3小时前从6m高处跌下。腰疼，血尿，神清合作。血压：10／6kPa（75／45mmHg），脉搏：120次／分，左腰皮擦伤，局部稍隆，触痛阳性，右上腹可触及包块，轻度肌紧张。B超：左肾周见3．0cm×3．0cm×2．0cm液性暗区，肝、脾被膜完整，腹腔穿刺阴性。最重要的处理应是（）

A.抗生素应用
B.止血药应用
C.止痛药应用
D.输血补液
E.立即手术探查


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132、单项选择题  男，60岁，以间歇性无痛性全程肉眼血尿2周来院就诊，经B超及膀胱镜检查证实，膀胱右侧壁有一个直径2.5cm大小的占位病变，收入院诊治。 预防复发应采用（）

A.全身化疗
B.放疗
C.口服卡介苗
D.生物学治疗
E.膀胱灌注化疗药或卡介苗


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133、单项选择题  女性，47岁。分娩3次，曾因尿失禁行尿道悬吊手术，术后尿失禁症状未解除，出现明显尿急。患者由此精神极度紧张。尿常规检查正常。 测定膀胱残余尿量，最准确的方法是（）

A.导尿法
B.耻骨上穿刺法
C.叩诊法
D.超声波探测法
E.排泄性尿路造影


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134、单项选择题  对TA、T期膀胱肿瘤，膀胱内灌注治疗目前效果最好的是（）

A.BCG
B.丝裂霉素
C.阿霉素
D.羟喜树碱
E.噻替哌


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135、单项选择题  女，8岁，近半年来经常出现发热、腰酸伴尿路刺激征状，尿常规检查发现脓细胞满视野，中段尿培养发现有大肠杆菌生长，应用抗菌药物治疗后症状消失，在身体抵抗力下降时症状再度出现。 为明确感染原因，应首先考虑以下哪项检查（）

A.膀胱镜检+逆行肾盂造影
B.排泄性尿路造影
C.CT
D.MRI
E.多次查尿中抗酸杆菌以排除或证实泌尿系结核


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136、单项选择题  男性，58岁。尿频，进行性排尿困难伴夜尿增多3年，尿流中断半年。指肛检查发现前列腺增大。腹部X线平片及B超检查：可见膀胱区2枚大小分别为3.5cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2．0cm结石，上尿路未见异常改变。 患者如无尿道感染，目前治疗宜采取（）

A.膀胱切开取石术+前列腺摘除术
B.膀胱内碎石术
C.膀胱切开取石
D.套石术
E.药物排石


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137、单项选择题  女性，31岁。尿频，尿急，尿痛2年。尿常规检查：脓细胞（+++），红细胞（++）。rvu检查：双肾均有破坏，左肾为重，各盏虫蚀样改变明显。血肌酐104μmol／L。目前，首选的治疗方案为（）

A.左肾切除术
B.左肾部分切除术
C.抗结核治疗
D.抗结核治疗6～9个月行左肾切除术
E.抗结核治疗6～9个月行左肾部分切除术


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138、单项选择题  下列闭合性肾损伤，应考虑手术治疗的是（）

A.肾实质挫裂伤
B.保守治疗过程中出现血尿
C.血尿加重伴血压下降
D.血尿仍存在，血压上升
E.腰部痛性包块


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139、单项选择题  男性，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，当即疼痛，尿道口滴血，之后不能排尿。查体：会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。 经保守治疗3周后，出现尿线变细，排尿困难。治疗宜采取（）

A.尿道扩张术
B.尿道会师术
C.经会阴部尿道切除狭窄部
D.尿道镜直视下狭窄冷刀切开术
E.尿道镜直视下狭窄电切术


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140、单项选择题  闭合性肾损伤最常见的病理类型是（）

A.肾积水
B.轻度肾损伤
C.重度肾损伤
D.肾血管损伤
E.动、静脉瘘


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141、单项选择题  肾盂癌最常见症状是（）

A.高血压
B.腰部包块
C.肾绞痛并有血尿
D.间歇无痛性血尿
E.精索静脉曲张


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142、多项选择题  男性，28岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物3天就诊。否认不洁性行为史。 根据患者症状，首先要做的检查是（）

A.前列腺液常规
B.尿常规
C.血常规
D.尿道分泌物培养
E.尿道分泌物涂片
F.中段尿细菌培养


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143、单项选择题  肾下垂肾固定术的指征，不包括（）

A.肾下垂所致严重肾积水者
B.腰酸腰痛症状明显，影响工作和生活，平卧症状能缓解者
C.肾下垂伴感染或结石者
D.严重肾下垂，引起血管蒂和输尿管扭曲，出现绞痛症状者
E.伴有严重的其他脏器下垂者


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144、单项选择题  女性，24岁。尿频、尿急、尿痛3个月，多种抗生素治疗不见好转。尿常规检查：高倍镜下见大量红细胞、白细胞。尿细菌培养阴性。近来患者症状加重，出现尿失禁。 此种尿失禁属于（）

A.精神性尿失禁
B.压力性尿失禁
C.急迫性尿失禁
D.充盈性尿失禁
E.真性尿失禁


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145、单项选择题  男性，75岁。排尿困难5年，腰背痛2个月。查体：前列腺左叶有一直径1cm大小质硬结节。血PSA>100ng/ml。 首先要做的检查是（）

A.B超检查
B.全身骨扫描检查
C.直肠指诊检查
D.经直肠前列腺穿刺活检
E.MRI检查


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146、多项选择题  膀胱破裂手术探查中，应注意（）

A.修补膀胱破裂口
B.彻底清除盆腔血肿
C.腹膜外膀胱造瘘
D.引流膀胱周围间隙
E.留置持续导尿管


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147、单项选择题  老年，男性，IVP示一侧肾结石，双侧输尿管上段结石，伴双肾积水，肾功能正常。治疗原则是（）

A.一次手术取出同侧肾结石输尿管结石
B.单侧输尿管切开取石
C.先取肾结石+肾造瘘
D.一次手术取出双侧结石
E.药物


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148 、单项选择题  男性，25岁。性生活导致包皮嵌顿1天。查体：包皮内板明显水肿、有炎性渗出，冠状沟处可见一明显狭窄环，龟头缺血呈酱紫色。首先采取的处理措施是（）

A.立即行狭窄环切开
B.立即切开整形
C.手法包皮复位
D.包皮背侧切开、复位
E.包皮环切术


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149、单项选择题  男性，68岁。排尿不畅4年余，尿失禁2个月。既往有糖尿病史。查体：膀胱脐下两指可及，前列腺不大，肛门括约肌松弛。最可能的诊断是（）

A.前列腺增生
B.前列腺癌
C.膀胱癌
D.膀胱颈纤维化
E.神经源性膀胱


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150、单项选择题  女性，60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，尿色为鲜红色，伴片状小血凝块。 经检查，病理诊断为浅表性膀胱癌(T)。治疗宜采取（）

A.放疗
B.化疗
C.免疫治疗
D.经尿道电切术
E.全膀胱切除术


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151、单项选择题  女，47岁，1个月前体检发现左肾肿块，无肉眼血尿史。B超左肾上极4.2cm大小中强回声肿物，CT平扫肿物CT值为一25Hu。最可能的诊断是()

A．左肾癌
B．左肾盂癌
C．左肾囊肿
D．左肾错构瘤
E．左肾母细胞瘤


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152、单项选择题  女性，60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，尿色为鲜红色，伴片状小血凝块。 能够帮助判断膀胱癌恶性程度的方法中．不包括（）

A.病程
B.Gleason分级
C.尿脱落细胞检查
D.流式细胞仪检查
E.MRI检查


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153、单项选择题  男，30岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓球满视野，蛋白（++）。 尿路造影最可能出现的情况是（）

A.IVP时肾实质显影时间延长
B.癌体呈现大片软组织阴影或有钙化影
C.肾盂有充盈缺损或部分肾盏呈现扩张
D.肾盂造影所见呈不规则变形、狭窄、拉长
E.肾盂边缘不整齐，如有虫蛀状或肾盏闭塞空洞形成


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154、单项选择题  下列急性肾盂肾炎的临床特点，错误的是（）

A.是肾盂和肾实质的急性细菌性炎症
B.革兰阴性杆菌感染约占70%，革兰阳性菌约占20%，极少数为真菌、病毒
C.致病菌多由尿道侵入膀胱，上行经输尿管达肾，肾实质和肾盂都会发生炎症
D.主要表现为发热、腰痛，肾区压痛、叩痛和膀胱刺激症状
E.一般不会出现血尿


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155、单项选择题  非淋菌性尿道炎的临床特点，正确的是（）

A.多为性传播疾病，发病率为淋病的1～4倍
B.病原体以沙眼衣原体或支原体为主
C.潜伏期1～5周，表现为尿道刺痒、尿痛和白色稀薄液体，可引起附睾炎和不育
D.米诺环素（美满霉素）、红霉素治疗有效
E.以上都是


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156、单项选择题  在尿流率测定的各项参数中，下列哪项最有意义()

A．最大尿流率
B．平均尿流率
C．排尿时间
D．尿流时间
E．尿量


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157、单项选择题  男，24岁，反复右腰部绞痛，有时向右下腹放射3个月。疼痛发作多发生在劳动后，本人无烟酒嗜好。无相关家族史。门诊查血及尿常规1次，未见异常。 肾绞痛与胆囊炎鉴别最主要的化验根据是（）

A.血清胆固醇正常
B.尿常规检查发现红细胞
C.肝、肾功能检查是否正常
D.血象检查白细胞无升高
E.电解质检查


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158、多项选择题  男性急性尿潴留常见的原因是（）

A.前列腺增生
B.尿道结石
C.尿道狭窄
D.膀胱异物
E.前列腺炎


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159、单项选择题  男，21岁，跌倒骑跨在横杆上，会阴部肿痛，有瘀斑及血肿，尿道口流血，不能排尿，14号尿管能插入膀胱引出清亮尿液。 最佳处理为（）

A.会阴切开引流术
B.尿道会师牵引术
C.保留尿管2周以上
D.会阴切开尿道修补术
E.拔出尿管，用抗生素治疗


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160、单项选择题  女，35岁，因持续性高血压185/120mmHg，无明显阵发性血压剧升现象，平时多尿，尤以夜尿为甚，多饮，四肢乏力，行动不便，曾疑尿路感染，服用多种抗生素，中药及一般降血压药无明显效果，类似情况已年余，入院检查：血常规正常，尿培养：无细菌生长，血电解质：K：3.0mmol/L，Na：148mmol/L，总CO：38mmol/L，剩余碱：5mmol/L，血糖：6.0mmol/L，尿素氮：9.5mmol/L，B超：左肾上腺有一个大小为1.8cm×1.5cm占位性病变，初步诊断为左肾上腺皮质肿瘤，拟行手术治疗。 该选择何种治疗方法（）

A.非手术治疗
B.左肾上腺肿瘤摘除术
C.左肾上腺全切除术
D.左肾上腺全切除
E.双肾上腺切除术


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161、单项选择题  男性，57岁。无痛性间歇性肉眼血尿2个月。查体：一般情况良好，腹部未扪及肿块，双肾区无叩击痛。直肠指检：前列腺增大，光滑，无结节。B超检查：双肾未见异常，膀胱内有一2cm×2.5cm实质占位。 检查发现左输尿管开口外侧有一2.5cm包块，呈乳头状，蒂长0.5cm。活检病理报告为移行上皮细胞癌。手术治疗宜采取（）

A.全膀胱切除，回肠代膀胱术
B.膀胱部分切除术
C.经尿道膀胱肿瘤切除或膀胱切开肿瘤切除
D.膀胱灌注抗癌药和BCG
E.先行放射治疗，后再行膀胱部分切除


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162、单项选择题  男，60岁，间歇性无痛性肉眼血尿2个月，尿出蚯蚓状血块，收入院，做膀胱镜检查：膀胱未见病征，右侧输尿管口喷血，有小凝血块。 经检查证实右肾上盏有1.5cm乳头状肿瘤，最恰当的手术应是（）

A.右肾切除
B.肿瘤局部切除
C.右肾根治性切除
D.经输尿管肾盂镜切除肿瘤
E.右肾输尿管全长及膀胱开口部位膀胱壁切除


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163、单项选择题  男性，25岁。突然出现尿频、尿急、尿痛，伴发热、全身乏力、厌食3天。查体：直肠指检发现前列腺增大，压痛明显。血常规检查白细胞明显增高。 治疗方法中，不宜采取的是（）

A.多饮水，热水坐浴，保持大便通畅
B.形成脓肿，切开引流
C.前列腺按摩，引流前列腺液
D.出现排尿困难，可行导尿或耻骨上膀胱穿刺造口术
E.抗感染治疗


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164、单项选择题  下列睾丸肿瘤的临床特点，错误的是（）

A.较少见，仅占全身恶性肿瘤的1%，但在阴囊部肿瘤中，仍最多见
B.分为原发性和继发性两大类，原发性又分为生殖细胞瘤和非生殖细胞瘤
C.无痛性睾丸肿大常误诊为急性睾丸炎。绒毛状癌，可出现乳房肥大、乳头乳晕色素沉着
D.以血行转移为主，常转移至肝脏
E.治疗强调采用经腹股沟途径的根治性睾丸切除及腹膜后淋巴结清扫术


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165、单项选择题  输尿管下段结石行开放手术的适应证是（）

A.体外震波碎石治疗失败
B.结石直径超过1cm
C.输尿管镜手术失败
D.结石嵌顿过久，肾脏重度积水
E.保守排石治疗失败


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166、单项选择题  急性细菌性前列腺炎的临床表现特点，正确的是（）

A.发病突然，有寒战、高热
B.膀胱刺激征，会阴部坠胀，可发生排尿困难或尿潴留
C.直肠指检前列腺肿胀、压痛、形成脓肿有波动感
D.感染蔓延可引起精囊炎、附睾炎
E.以上都是


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167、单项选择题  女，32岁，持续性高血压186/115mmHg，无明显阵发性血压剧升现象，平时多尿，尤以夜尿为甚，多饮，四肢乏力，行动不便，曾怀疑尿路感染，服用多种抗生素、中药及一般降血压药无明显效果，类似情况已3年余，入院检查：血常规正常，尿培养无细菌生长。血电解质：钾2.9mmol/L，钠148mmol/L，二氧化碳结合力38mmol/L，剩余碱5mmol/L，血糖6.0mmol/L，尿素氮9.3mmol/L。B超：左肾上腺有1.6cm～1.5cm占位性病变，初步诊断为左肾上腺皮质肿瘤，拟行手术治疗。 术前1～2周宜用何种药物作术前准备（）

A.输血、补液
B.使用β受体兴奋剂
C.使用皮质类固醇药
D.使用α受体兴奋剂
E.补充钾离子溶液或安体舒通利尿


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168、单项选择题  男性，32岁。近1年来出现尿频、尿不尽，肛周隐痛不适。口服药物治疗效果不佳。尿常规检查：WBC10～15个/HP，RBC2～4个/HP。前列腺液细菌培养阴性。 治疗原则中，不包括（）

A.治疗期间必须禁欲
B.综合治疗，个体化治疗
C.可试用抗菌药物治疗
D.规律的前列腺按摩治疗
E.忌酒和辛辣食物


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169、多项选择题  前列腺增生症引起临床症状，常见于前列腺哪些部分增生所致（）

A.前叶
B.中叶
C.后叶
D.两侧叶
E.以上都是


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170、单项选择题  预防尿酸结石可使用（）

A.氯化铵
B.维生素C
C.氯化钾
D.别嘌呤醇
E.维生素E


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171、多项选择题  急性细菌性膀胱炎应立即施行的检查有（）

A.膀胱镜
B.尿道扩张
C.尿细菌培养
D.细菌菌落计数
E.药物敏感试验


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172、单项选择题  男性，48岁。无痛性肉眼血尿3个月。尿细胞学检查发现癌细胞。由此可以除外（）

A.肾盏癌
B.输尿管癌
C.膀胱癌
D.肾盂癌
E.前列腺癌


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173、单项选择题  患者，男性，1岁，双侧隐睾，最佳治疗方案为（）

A.等待自发下降
B.先激素治疗
C.先用性激素治疗，无效时，到青春期前手术治疗
D.先用性激素治疗，无效则睾丸松解固定术
E.立即行睾丸松解固定术


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174、单项选择题  尿道直肠瘘常发生在有（）

A.冠状部尿道瘘
B.双输尿管
C.肛门闭锁
D.膀胱外翻
E.尿道下裂


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175、单项选择题  左肾结石1.2cm，肾轻度积水，尿检有红细胞。治疗宜采取（）

A.肾盂切开取石
B.经皮肾镜取石
C.药物排石治疗
D.肾盂肾窦切开取石
E.体外冲击波碎石


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176、单项选择题  女性，31岁。间断肉眼血尿1年。查体：右下腹扪及一包块，无压痛。B超检查：双肾大小、形态正常，膀胱未见异常。CT检查：双侧肾脏未见肿块。静脉肾盂造影和腹部X线平片显示：右肾立位比卧位下降一个椎体。最可能的诊断是（）

A.右卵巢囊肿
B.右输卵管囊肿
C.右子宫肌瘤
D.右肾下垂
E.阑尾囊肿


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177、单项选择题  男，46岁，右腰部钝痛2年，B超检查发现右肾盂结石直径2cm，右肾轻度积水，左肾未见异常。 KUB平片上，右肾结石要注意与何病相鉴别（）

A.阑尾炎
B.胃溃疡
C.马蹄肾
D.胆囊结石
E.重复肾盂、输尿管


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178、单项选择题  泌尿系肿瘤血尿特点是（）

A.无痛性全程肉眼血尿
B.终末血尿伴膀胱刺激征
C.初始血尿
D.疼痛伴血尿
E.血红蛋白尿


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179、单项选择题  病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，发生此种情况最常见的泌尿系疾病是（）

A.肾肿瘤
B.鹿角形肾结石
C.肾损伤
D.泌尿系结核
E.肾积水


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180、多项选择题  男，66岁，尿频、尿急4年余。一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿前来就诊。对该患者而言哪几项检查是不必要的()

A．B超检查
B．放射性核素肾扫描
C．直肠指诊
D．尿脱落细胞学检查
E．尿流率检查


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181、单项选择题  男性，28岁。右肾结核无功能伴左肾严重积水，膀胱挛缩。查：血肌酐768μmol／L，血红蛋白82g/L。治疗最好采取（）

A.肠道扩大膀胱术
B.左肾造瘘术
C.右肾切除术
D.右肾切除+左肾造瘘术
E.抗结核治疗的同时，左肾造瘘术


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182、单项选择题  膀胱损伤的手术治疗，下列正确的是（）

A.腹膜内损伤者，探查腹腔内脏有无损伤并对损伤作相应处理后，修补膀胱
B.腹膜外损伤者，清除膀胱内及周围血块，取出异物后，修补膀胱
C.彻底引流尿外渗
D.修补后均应行耻骨上膀胱造口
E.以上都是


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183、单项选择题  以下不适合用尿流动力学进行检查的疾病是（）

A.急性膀胱炎
B.神经源性膀胱
C.良性前列腺增生症
D.尿失禁
E.逼尿肌括约肌协同失调


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184、单项选择题  男，24岁，反复右腰部绞痛，有时向右下腹放射3个月。疼痛发作多发生在劳动后，本人无烟酒嗜好。无相关家族史。门诊查血及尿常规1次，未见异常。 体检时与拟诊肾绞痛最一致的发现是（）

A.触及右肾下缘
B.右肋脊角压痛，叩痛
C.右下腹及腹股沟区压痛
D.肝大，右上腹压痛
E.右肾区肌张力正常


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185、单项选择题  女，32岁，持续性高血压186/115mmHg，无明显阵发性血压剧升现象，平时多尿，尤以夜尿为甚，多饮，四肢乏力，行动不便，曾怀疑尿路感染，服用多种抗生素、中药及一般降血压药无明显效果，类似情况已3年余，入院检查：血常规正常，尿培养无细菌生长。血电解质：钾2.9mmol/L，钠148mmol/L，二氧化碳结合力38mmol/L，剩余碱5mmol/L，血糖6.0mmol/L，尿素氮9.3mmol/L。B超：左肾上腺有1.6cm～1.5cm占位性病变，初步诊断为左肾上腺皮质肿瘤，拟行手术治疗。 此病人最可能是（）

A.肾上腺球状带皮质腺瘤
B.肾上腺束状带皮质腺瘤
C.肾上腺网状带皮质腺瘤
D.肾上腺髓质增生
E.肾上腺嗜铬细胞瘤


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186、单项选择题  患者，22岁，女性，突发尿频、尿急、尿痛、有排尿不尽，伴有低热，尿常规检查白细胞增多，少许红细胞。 经菌培养证实为泌尿系感染，则其最可能的感染途径是（）

A.直接感染
B.血行感染
C.淋巴感染
D.逆行感染
E.精道感染


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187、单项选择题  慢性非细菌性前列腺炎的特点，以下不正确的是（）

A.大多数慢性前列腺炎属此类，可能与衣原体、支原体、真菌等感染有关
B.与不良工作和生活习惯有关
C.临床表现为类似慢性细菌性前列腺炎
D.可有反复尿路感染发作
E.每周一次前列腺按摩，热水坐浴，祛除盆腔、前列腺充血的因素，有良好疗效


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188、单项选择题  阴囊内肿物透光试验呈阳性，多表明肿块为（）

A.睾丸炎症
B.睾丸肿瘤
C.鞘膜积液
D.腹外疝
E.附睾炎


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189、单项选择题  下列哪项是前列腺增生的手术指征（）

A.最大尿流率为16ml／s
B.残余尿量30ml
C.前列腺体积超过50g（ml）
D.合并反复的下尿路感染
E.尿动力学检查提示不稳定性膀胱


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190、单项选择题  急性细菌性前列腺炎的最常见致病菌是（）

A.革兰阴性杆菌或假单孢菌
B.葡萄球菌、链球菌
C.淋球菌、病毒
D.支原体、衣原体
E.肺炎双球菌、真菌


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191、单项选择题  老年男性患者，出现进行性排尿困难，最常见的原因是（）

A.前列腺癌
B.前列腺增生
C.膀胱颈纤维性增生
D.膀胱结石
E.尿道结石


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192、单项选择题  男性，69岁。进行性排尿困难3年，直肠指检：前列腺右叶质硬。血清PSA75ng/ml。经直肠超声检查：前列腺内低回声灶，累及右侧精囊。临床诊断前列腺癌。 确诊前列腺癌最可靠的方法是（）

A.直肠指检
B.超或CT检查
C.前列腺特异抗原测定
D.血清酸性磷酸酶测定
E.活体组织病理学检查


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193、单项选择题  男性，48岁。左侧腰部胀痛2年。无血尿及膀胱刺激症状。查体：血压120/75mmHg。左肾下极可触及，左肾区叩击痛明显。尿常规检查正常，静脉肾盂造影正常。 根据患者情况，有必要的检查是（）

A.放射性核肾图
B.腹部X线平片
C.CT或MRI检查
D.静脉肾盂造影
E.肾动脉造影


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194、单项选择题  男，30岁，尿频、尿急、尿痛3年，有时出现肉眼血尿，一直在地方医院进行治疗，不见好转。尿常规脓细胞20～30/HP，红细胞10～20/HP。 最可能的诊断为（）

A.慢性膀胱炎
B.慢性肾盂肾炎
C.慢性前列腺炎
D.泌尿系结核
E.膀胱衣原体感染


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195、单项选择题  诊断肾脏肿块最可靠的检查方法是（）

A.B超
B.肾图
C.IVU
D.腹平片
E.CT


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196、单项选择题  男，60岁，以间歇性无痛性全程肉眼血尿2周来院就诊，经B超及膀胱镜检查证实，膀胱右侧壁有一个直径2.5cm大小的占位病变，收入院诊治。 首先考虑是（）

A.膀胱滤泡
B.膀胱肉瘤
C.膀胱憩室
D.膀胱癌
E.输尿管口囊肿


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197、单项选择题  女性，40岁。右腰痛3个月，无尿频、尿急、尿痛、发热等伴随症状。B超检查发现右肾大量积水，左肾正常。 检查失败，应考虑采取（）

A.逆行肾盂造影
B.核素扫描
C.CT
D.MRI
E.右侧肾盂穿刺造影


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198、多项选择题  男性，46岁。反复无痛性全程肉眼血尿6个月。偶有块状血凝块，无尿频、尿急、尿痛等症状。查体：无阳性体征发现。B超检查：双肾及输尿管正常，膀胱内发现实质占位，大小2.5cm×2.5cm。临床考虑膀胱肿瘤可能性大。 根据患者情况，治疗方案宜采取（）

A.膀胱部分切除术
B.术后放疗或化疗
C.经尿道膀胱肿瘤电切术
D.经尿道冷冻切除术
E.膀胱癌根治术
F.术后膀胱灌注BCG


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199、单项选择题  男性，32岁。洗澡时无意发现左侧阴囊肿块就诊。查体：左侧睾丸肿大、质硬、沉重感。透光试验阴性。B超检查：左睾丸实质占位。CT检查未见腹膜后淋巴结肿大。行左睾丸高位切除术，病理报告为左睾丸胚胎癌。关于睾丸胚胎癌的特点，以下不正确的是（）

A.睾丸肿瘤几乎都属于恶性
B.胚胎癌是睾丸肿瘤中对放射治疗最敏感的
C.胚胎癌的治疗应包括腹膜后淋巴结清除术
D.胚胎癌是生殖细胞肿瘤
E.胚胎癌应配合化学治疗


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200、单项选择题  关于泌尿系统梗阻后肾功能的改变，下列错误的是（）

A.肾小球滤过率降低
B.肾血管受压，血流量减少
C.尿浓缩能力下降
D.尿的酸化能力受损害
E.尿稀释能力下降


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201、单项选择题  男性，27岁。双侧精索静脉曲张，左侧显著。术前精液常规检查提示弱精子症，术后精液质量显著改善。有关精索静脉曲张影响精液质量的因素，以下正确的是（）

A.精索静脉内血液滞留，局部温度升高
B.影响睾丸血运，睾丸组织内CO蓄积，影响精子生成
C.精索内静脉反流使肾上腺和肾的内分泌产物在睾丸浓度增高，影响精子质量
D.精索静脉通过交通支致代谢产物在睾丸浓度增加，影响睾丸生精
E.以上都是


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202、单项选择题  患者，女性，35岁，做家务时突然发生右下腹痛5小时，伴恶心，近年来有多次同样发作史。检查：腹柔软，右下腹深压痛。尿常规：白细胞少数，红细胞（+++）。诊断首先考虑（）

A.右侧附件炎
B.急性阑尾炎
C.不完全肠梗阻
D.右侧输尿管结石
E.麦克尔（Meckel’s）憩室炎


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203、单项选择题  患者，男性，患者，29岁，一年前因左肾、左输尿管及膀胱结核，行左肾和左输尿管切除术，手术后行抗结核治疗8个月。目前患者尿常规检查阴性，IVP显示右肾轻度积水，但患者尿频症状明显加重，原因是（）

A.结核引起的尿道综合征
B.膀胱结核未能控制
C.结核复发
D.合并有泌尿系统感染
E.膀胱挛缩


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204、单项选择题  男，34岁，会阴部骑跨伤不能排尿，行耻骨上膀胱穿刺造瘘3天后出现发热，体温38.6℃，查体：血压115/75mmHg，心率78次/分，会阴部及阴囊肿胀明显，皮肤暗红，局部触痛明显。 合理的治疗措施是（）

A.抗感染并密切观察病情变化
B.抗感染+尿道会师术
C.抗感染+经会阴尿道修补术
D.抗感染+会阴部切开引流术
E.抗感染+再次试行留置导尿管


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205、单项选择题  患者，18岁，男性，会阴部被踢伤6小时，阴部疼痛，稍肿胀，排尿不畅，且排尿时疼痛加重，但可以排尿，查体无特殊体征。 最适宜的治疗是（）

A.尿道复位术
B.膀胱造瘘
C.开放手术修补膀胱
D.抗生素治疗，观察病情变化
E.留置导尿管引流尿液


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206、单项选择题  患者，10岁男孩，一年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断，改变体位后又能继续排尿。 为明确诊断，应采取的检查为（）

A.膀胱超声
B.膀胱镜检查
C.血常规
D.肾脏CT
E.以上均可


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207、单项选择题  对于中年以上者，发生无痛性间歇性肉眼血尿应高度怀疑（）

A.泌尿系统畸形
B.泌尿系统肿瘤
C.泌尿系统结石
D.泌尿系统炎症
E.泌尿系统结核


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208、单项选择题  关于下尿路梗阻的临床特点，不正确的是（）

A.排尿踌躇指排尿的开始出现延迟症状，是膀胱出口梗阻时，需要延长时间增加膀胱压力
B.排尿中断指排尿过程中，排尿的开始和停止无抑制性，是前列腺增生所致
C.尿后滴沥指排尿后的滴尿现象，是停留在球部尿道或前列腺尿道的尿液不能被挤压回膀胱的结果
D.排尿费力指排尿需借助腹部肌肉来完成，是前列腺增生的表现
E.前列腺腺体增生可因增加膀胱的顺应性，加重膀胱刺激症状


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209、单项选择题  男性，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，当即疼痛，尿道口滴血，之后不能排尿。查体：会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。 术后3周，拔除导尿管后能自行排尿，但不久出现手术切口处肿痛，逐渐出现会阴部伤口漏尿。其最可能的原因是（）

A.吻合口缺血并尿瘘
B.伤口感染并尿瘘
C.吻合口远端狭窄并尿瘘
D.吻合口近端狭窄并尿瘘
E.以上都不是


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210、单项选择题  男性，25岁。左阴囊内肿物渐大2个月。查体：左侧睾丸肿大质硬，有沉重感，透光试验阴性。 若诊断明确，治疗方案宜采取（）

A.高位睾丸切除术
B.高位睾丸切除+化疗
C.高位睾丸切除+放疗
D.高位睾丸切除+腹膜后淋巴结清扫
E.高位睾丸切除+腹膜后淋巴结清扫+化疗


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211、单项选择题  术中疑有输尿管破裂，由静脉注射靛胭脂，观察（）

A.手术野是否有蓝色尿液流出
B.输尿管的蠕动是否增强
C.对侧肾脏的功能
D.患侧肾脏的功能
E.有无血管损伤


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212、单项选择题  诊断肾结核，最常用的检查方法是（）

A.腹部平片
B.肾动脉造影
C.静脉肾盂造影
D.CT检查
E.后腹膜充气造影


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213、单项选择题  患者，患者，女性，61岁，尿色发红1周，无膀胱刺激症状，无发热，无腰痛，体检无意义的是（）

A.口服抗生素并行KUB检查
B.减少活动，1周后复查尿常规
C.行双肾、输尿管、及膀胱B超检查
D.尿找结核菌
E.腹部B超检查，了解泌尿系统情况


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214、单项选择题  男性，25岁。突然出现尿频、尿急、尿痛，伴发热、全身乏力、厌食3天。查体：直肠指检发现前列腺增大，压痛明显。血常规检查白细胞明显增高。 根据患者症状、体征，首先考虑的诊断是（）

A.急性膀胱炎
B.急性前列腺膀胱炎
C.急性前列腺炎
D.慢性前列腺炎
E.急性精囊炎


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215、单项选择题  男，48岁，主诉尿色“发红”1周。 如果终末血尿，伴排尿尿道疼痛，尿后滴沥不尽，下腹、会阴不适，最可能是（）

A.膀胱肿瘤
B.良性前列腺增生
C.膀胱结石
D.前列腺炎
E.精囊炎


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216、单项选择题  男性，61岁。尿频5年，反复血尿半年余。直肠指诊：前列腺鸡蛋大小，质中，未触及明显结节。PSA3ng/ml。超声检查：前列腺增大，前列腺内低回声灶，大小约2cm；双肾、输尿管、膀胱未见明显异常。 下一步诊疗计划中，哪一项检查最为重要（）

A.尿流动力学检查
B.B超测残余尿
C.前列腺穿刺活检
D.IPSS评分
E.膀胱镜检查


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217、单项选择题  男性，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，当即疼痛，尿道口滴血，之后不能排尿。查体：会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。 如无尿外渗，治疗宜采取（）

A.耻骨上膀胱造瘘术
B.耻骨上膀胱穿刺
C.留置导尿管
D.会阴血肿清除+尿道断端吻合术
E.尿道会师术


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218、单项选择题  男性，46岁。反复无痛性全程肉眼血尿6个月。偶有块状血凝块，无尿频、尿急、尿痛等症状。查体：无阳性体征发现。B超检查：双肾及输尿管正常，膀胱内发现实质占位，大小2.5cm×2.5cm。临床考虑膀胱肿瘤可能性大。 肿瘤的分期应属于（提示：检查发现肿瘤位于膀胱三角区，活检病理报告为膀胱移行细胞癌Ⅰ级。肿瘤未侵犯到膀胱肌层。）（）

A.Tis期
B.TA期或T1期
C.T3期
D.T2或T3a期
E.T3b期
F.T4期


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219、单项选择题  女，49岁，反复发作全程肉眼无痛血尿1个月。膀胱镜：膀胱左侧壁可见1个直径1cm×1.5cm乳头状新生物，周围粘膜未见异常，活检示细胞分化良好，未侵犯肌层。 处理措施是（）

A.化疗
B.膀胱全切，回肠膀胱术
C.膀胱部分切除术
D.放疗
E.经尿道膀胱肿瘤电切术+膀胱灌注+密切随诊


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220、单项选择题  上尿路结石的临床表现特点，下列不正确的是（）

A.结石可引起钝痛或绞痛
B.结石越大，越易引起疼痛
C.可引起肉眼或镜下血尿
D.伴感染时可有尿频、尿痛等症状
E.双侧或孤立肾上尿路结石完全梗阻可无尿


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221、单项选择题  能早期发现前列腺癌骨转移灶的检查方法是（）

A.CT
B.B超
C.MRI
D.骨骼X线检查
E.PET


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222、单项选择题  患者，男，28岁。骑跨伤8小时，排尿困难，尿道口流血，排尿时会阴部疼痛加重。体检：阴囊明显肿大，有血尿外渗，尿管不能插入，其最佳的处理方法（）

A.以金属导尿管导尿
B.立即施行尿道修补
C.行尿道会师
D.耻骨上膀胱造瘘
E.施行尿道修补和引流积血、尿外渗


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223、单项选择题  膀胱癌在病理上最重要的是（）

A.组织类型
B.分化程度
C.病变部位
D.浸润深度
E.生长方式


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224、单项选择题  患者男性，72岁，间断全程无痛肉眼血尿2月，B超示双肾、输尿管未见积水，膀胱左侧壁2.2cm×1.0cm等回声肿物，突向膀胱腔。 膀胱镜检见膀胱左侧壁左输尿管口外上方一约2cmxlcm菜花样肿物，有蒂，给予电切后肿物活检，余膀胱未见病变。活检病理回报：膀胱低级别尿路上皮癌，下-步治疗应选择（）

A.盆腔放疗
B.全身化疗
C.局部膀胱灌注化疗
D.观察等待
E.免疫治疗
F.内分泌治疗


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225、单项选择题  男，56岁，尿频，夜尿增多1年，加重伴尿潴留1天，每晚小便5～6次，有尿流中断史，改变姿势后又能恢复排尿。查体：下腹膨隆，耻骨上区叩诊浊音。B超前列腺5.5cm×5cm×4cm，膀胱内有一2～4cm强光团，后伴声影。 首先应采取得措施是（）

A.留置导尿
B.膀胱造瘘
C.药物治疗
D.膀胱穿刺抽出尿液
E.导尿，不留置尿管


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226、单项选择题  女性，38岁。B超检查发现右肾有一4cm×3cm的实质占位。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有帮助（）

A.CT检查
B.尿查脱落细胞
C.逆行肾盂造影
D.核素肾显像
E.排泄性尿路造影


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227、单项选择题  患者男性，72岁，间断全程无痛肉眼血尿2月，B超示双肾、输尿管未见积水，膀胱左侧壁2.2cm×1.0cm等回声肿物，突向膀胱腔。 患者复查膀胱镜的时间应是（）

A.两周
B.一个月
C.两个月
D.三个月
E.六个月
F.九个月


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228、单项选择题  男性，26岁。骑跨伤后4天，排尿困难，尿道口仍流血。查体：体温38.5℃，阴囊明显肿大青紫，触有波动感，下腹可触到胀大膀胱。此时，应立即采取（）

A.双腔尿管导尿并留置
B.用金属尿管导尿
C.尿道修补术
D.尿道会师术
E.耻骨上膀胱造瘘、引流会阴部尿外渗


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229、单项选择题  男，45岁，反复发作右肾绞痛1年，两年来常于进食肉类尤其是动物内脏后，出现双侧足趾关节红、肿、热、痛，KUB未见异常。 对该疾病具有诊断价值的尿常规特点是（）

A.低比重尿
B.高比重尿
C.尿Ph上升
D.尿pH下降
E.尿钙增加


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230、单项选择题  男，41岁，左腰轻度胀痛3个月，无肉眼血尿。B超提示左肾下级有一10cm×9cm×7cm大小的肿物，回声不均。

胸片、消化系B超检查未见异常，碱性磷酸酶未见升高，本患者的临床分期是（）

A.T0N0M0
B.T1N0M0
C.T2N0M0
D.T3N1M0
E.T4N0M1


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231、单项选择题  男性，45岁。右侧阴囊可触及蚯蚓状肿块，平卧后不消失。阴囊B超检查：右侧精索静脉曲张。考虑为继发性精索静脉曲张。首先应排除的疾病为（）

A.泌尿系统先天畸形
B.腹股沟疝
C.精索静脉炎
D.腹膜后包块压迫
E.肾脏肿瘤


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232、多项选择题  肾损伤的特殊检查包括（）

A.静脉注射靛胭脂
B.B型超声检查
C.CT检查
D.排泄性尿路造影
E.逆行肾盂造影


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233、单项选择题  精索静脉在何处汇合成精索内静脉（）

A.腹膜后
B.盆腔
C.腹股沟管内环
D.腹股沟管外环
E.阴囊部


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234、单项选择题  男，55岁，油漆工，间歇性无痛肉眼血尿3个月，伴尿频，尿中大量不规则血块，膀胱镜检查见膀胱左侧壁1cm×1.5cm×0.5cm肿块，浅红色，有蒂较长，病理检查为移行细胞癌，分化良好。 经肿瘤切除后效果良好，关于预后判定是（）

A.五年生存率20%以下
B.五年生存率30%
C.五年生存率70%左右
D.五年生存率80%以上
E.五年生存率95%以上


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235、单项选择题  某青年长跑后发生腰部绞痛，继而出现肉眼血尿，最大可能是（）

A.肾肿瘤
B.输尿管肿瘤
C.膀胱肿瘤
D.上尿路结石
E.下尿路结石


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236、单项选择题  男，48岁，主诉尿色“发红”1周。 尿“发红”的可能原因（）

A.浓缩尿
B.色素尿
C.血红蛋白尿
D.血尿
E.以上均可


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237、单项选择题  以下诊断慢性附睾炎的依据中，错误的是（）

A.必须有急性附睾炎病史
B.附睾较硬，呈结节状，精索、输精管增粗
C.阴囊不适或坠胀痛，休息后好转
D.排除结核性附睾炎
E.伴有慢性前列腺炎


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238、单项选择题  患者，女性，35岁，持续性高血压2年，血压22／13kPa，血钾3．0mmol／L，血肾素水平下降，尿pH7．5。 为明确诊断应进行的检查（）

A.激素水平检测
B.双肾超声
C.肾脏CT
D.心脏超声
E.肾上腺CT


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239、单项选择题  男，59岁，间歇无痛肉眼血尿1个月余，查体未发现异常。B超右肾中下极4cm低回声肿物，向肾外侧突出。 做静脉肾盂造影时最可能的表现是（）

A.右肾不显影
B.右肾积水
C.右肾显影延迟
D.右肾下盏拉长、移位
E.右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变


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240、单项选择题  良性前列腺增生的并发症中，不包括（）

A.血尿
B.腹股沟疝
C.尿潴留
D.双肾积水
E.膀胱真性憩室


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241、单项选择题  男性，69岁。进行性排尿困难3年，直肠指检：前列腺右叶质硬。血清PSA75ng/ml。经直肠超声检查：前列腺内低回声灶，累及右侧精囊。临床诊断前列腺癌。 根据患者情况，治疗宜采取（）

A.局部放疗
B.根治性前列腺切除术
C.根治性前列切除+放疗
D.双侧睾丸切除+化疗
E.根治性前列腺切除+化疗


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242、单项选择题  急性细菌性前列腺炎的治疗，下列错误的是（）

A.卧床休息，大量饮水，应用抗菌药物
B.适当应用止痛、解痉药物
C.急性尿潴留避免经尿道导尿，采取耻骨上套管穿刺造瘘
D.加强前列腺按摩，促使脓性分泌物排出
E.并发前列腺脓肿，经会阴切开引流


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243、单项选择题  男，34岁，1周前有不洁性生活，3天来出现尿道疼痛，尿道口有粘稠的脓性分泌物，黄绿色。 最可能的致病菌是（）

A.革兰阴性双球菌
B.革兰阴性杆菌
C.革兰阳性双球菌
D.革兰阳性杆菌
E.革兰阳性链球菌


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244、单项选择题  单纯使用抗结核药物治疗肾结核的指征是（）

A.肾盂造影显示病变轻
B.静脉肾盂造影一侧广泛破坏
C.静脉肾盂造影一侧不显影
D.一侧肾自截，对侧肾轻度积水
E.肾结核合并结核性小膀胱


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245、单项选择题  男性，48岁。左侧腰部胀痛2年。无血尿及膀胱刺激症状。查体：血压120/75mmHg。左肾下极可触及，左肾区叩击痛明显。尿常规检查正常，静脉肾盂造影正常。 男性，48岁。左侧腰部胀痛2年。无血尿及膀胱刺激症状。查体：血压120/75mmHg。左肾下极可触及，左肾区叩击痛明显。尿常规检查正常，静脉肾盂造影正常。（）

A.肾癌
B.肾囊癌
C.肾盂癌
D.肾母细胞瘤
E.肾错构瘤


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246、单项选择题  男，24岁，反复右腰部绞痛，有时向右下腹放射3个月。疼痛发作多发生在劳动后，本人无烟酒嗜好。无相关家族史。门诊查血及尿常规1次，未见异常。 经检查证实右肾盂结石1.2cm×1.0cm大小，伴中度积水。此时应采取的最佳治疗措施是（）

A.中西医结合治疗
B.解痉、止痛、利尿、热敷
C.体外冲击波碎石
D.输尿管套石术
E.输尿管镜取石术


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247、多项选择题  详细阅读病历摘要，可归纳出以下特点：①老年男性病人；②以排尿异常为主诉，突出的是尿频，逐渐发展为排尿困难，以至排尿不出16小时；③伴有感染现象；④无血尿病史和外伤史；⑤有高血压病史10年；⑥体检有血压高，膀胱区膨隆，皮肤干燥、弹性差；③22时急诊就医。 急诊最好应先进行哪些检查？（）

A.排空膀胱后直肠指检了解前列腺情况
B.先直肠指检以尽快了解前列腺情况
C.引流尿培养致病菌、细菌计数及药敏试验
D.血清钾、钠、氯
E.血清肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、前列腺酸性磷酸酶
F.引流尿液涂片作革兰氏染色


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248、单项选择题  肾上腺髓质肿瘤主要分泌（）

A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.多巴胺
D.肾素
E.皮质醇


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249、单项选择题  位于肾实质表浅部位不与肾盏肾盂相通的结核病灶，最佳的治疗方案是（）

A.单纯抗结核药物治疗
B.抗结核治疗3～6个月，无效时行病灶清除术
C.病灶清除术
D.患肾部分切除术
E.患肾切除术


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250、单项选择题  少尿是指24小时尿量少于（）

A.800ml
B.600ml
C.400ml
D.200ml
E.100ml


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251、单项选择题  肾母细胞瘤又称为肾混合瘤、胚胎瘤或Wilms瘤，其临床特点，以下错误的是（）

A.发病率在小儿腹部肿瘤中占首位，主要发生在生后最初5年内，多见于2～4岁
B.肿瘤起源于肾上皮组织
C.腹部肿块最常见，典型的呈"罗汉肚"，肿块质硬，表面可有结节，无明显压痛
D.婴幼儿腹部发现进行性增大的包块，首先要考虑本病的可能性
E.主要采取手术治疗、放化疗和自体细胞免疫疗法


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252、单项选择题  判断肾外伤的程度，最有力的检查是()

A．血尿程度
B．外伤方式
C．肾脏CT检查
D．腹部肿块
E．尿路X线平片的腰大肌阴影


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253、单项选择题  膀胱结石典型的临床症状是（）

A.尿频、尿急
B.排尿困难
C.血尿
D.排尿突然中断
E.尿痛


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254、单项选择题  较大的睾丸鞘膜积液，对睾丸发育的不良影响是（）

A.癌变
B.并发睾丸炎
C.导致睾丸发育不良
D.不育
E.导致精索静脉曲张


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255、单项选择题  女，32岁，1年来反复出现尿频、尿急、尿痛伴终末肉眼血尿，近1周又发作伴全程肉眼血尿，尿常规有许多红白细胞/HP。 诊断最可能是（）

A.膀胱结石
B.膀胱结核
C.急性肾盂肾炎
D.膀胱肿瘤
E.急性下尿路感染


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256、单项选择题  左侧继发性精索静脉曲张，首先要考虑的原因是（）

A.睾丸肿瘤
B.左肾肿瘤
C.膀胱肿瘤
D.前列腺癌
E.阴茎癌


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257、单项选择题  男性，5岁。右侧阴囊发育不良，其内未触及睾丸，右腹股沟内环口处可触及一活动的包块。根据患儿情况，治疗宜采取（）

A.加强运动，促自发下降
B.睾酮治疗
C.绒毛膜促性腺激素治疗
D.右侧睾丸下降固定术
E.右侧睾丸切除术


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258、单项选择题  患者，男，45岁。二天前突然出现无痛性肉眼血尿，右腰部轻度不适，既往无血尿史，临床初步诊断为"肾肿瘤"。 需鉴别的疾病（）

A.肾结石
B.肾癌
C.肾囊肿
D.肾结核
E.以上均可


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259、单项选择题  男，41岁，左腰轻度胀痛3个月，无肉眼血尿。B超提示左肾下级有一10cm×9cm×7cm大小的肿物，回声不均。 哪种诊断的可能性最大（）

A.左肾囊肿
B.左肾脂肪瘤
C.左肾错构瘤
D.左肾癌
E.左肾母细胞瘤


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260、单项选择题  男性，68岁。进行性排尿困难5年，因尿潴留留置导尿管3次，1年前曾测残余尿量为100ml。查体：下腹膨隆，浊音界在脐下两指，右侧腹股沟区有一包块，凸入阴囊，可以还纳。 患者的第二诊断是（）

A.右侧腹股沟股疝
B.右睾丸鞘膜积液
C.右腹股沟斜疝
D.右腹股沟直疝
E.右腹股沟囊肿


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261、单项选择题  男性，36岁。施工时不慎跌落，骑跨于水泥墙上，排尿困难已有3小时。首先要进行的检查是（）

A.导尿
B.尿道探条检查
C.尿道膀胱镜检查
D.输尿管镜检查
E.尿流动力学检查


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262、单项选择题  

男性，45岁。阴茎包皮背侧反复溃疡1年余，经久不愈，近来包皮表面坏死，出现血性渗出物，恶臭。

诊断一经明确，治疗方式首选（）

A.清创、抗感染治疗
B.局部换药、抗生素治疗
C.阴茎部分切除或全切术
D.放射治疗
E.化学治疗


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263、单项选择题  运动性血尿的特点()

A．血尿程度与运动量无关
B．血尿常伴有其他症状
C．血生化、肾功能及X线检查可能出现异常
D．一般持续一周
E．是一种局限的良性过程，预后良好


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264、单项选择题  有助于腹膜外膀胱破裂区别于后尿道断裂的是（）

A.休克
B.骨盆骨折
C.尿道口流出少量血性尿液
D.排尿困难
E.导尿管易插入膀胱，造影时造影剂漏至膀胱外盆腔内


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265、单项选择题  对诊断肾结核最有临床意义的检查是（）

A.KUB
B.肾图
C.B超
D.IVU
E.膀胱镜


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266、单项选择题  下列哪一项不是女性尿道炎发病率高于男性的原因（）

A.女性对细菌抵抗力低于男性
B.女性尿道短，直而宽，尿道括约肌薄弱
C.妇科炎症可直接蔓延导致尿道炎
D.尿道口与阴道口和肛门接近
E.老年女性常发生尿道肉阜导致尿流不畅


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267、多项选择题  男性，77岁。排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。 目前，诊断首先要考虑（提示：体格检查：双肾未扪及，肾区无压痛及叩击痛，沿双侧输尿管走行区无压痛，下腹部耻骨上区可触及“拳头样”大囊性包块，压痛明显。直肠指检：肛门括约肌收缩正常，前列腺5cm×5cm×4cm，质中，表面光滑，未扪及硬结，中央沟消失。血PSA值正常。）（）

A.前列腺增生
B.前列腺癌
C.慢性尿潴留
D.尿道狭窄
E.尿道结石
F.神经源性膀胱


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268、单项选择题  肾挫裂伤的临床特点，下列错误的是（）

A.约占肾损伤的10%，分为不完全性挫裂伤和完全性挫裂伤
B.包膜下血肿或形成肾周血肿
C.有明显的肉眼血尿，腰部可触及肿块
D.无尿外渗或有尿外渗
E.必须手术治疗


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269、单项选择题  肾损伤晚期的病理改变，下列哪项是错误的()

A．尿囊肿
B．对侧肾萎缩
C．动静脉瘘或假性动脉瘤
D．肾血管性高血压
E．肾积水


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270、多项选择题  详细阅读病历摘要，可归纳出以下特点：①老年男性病人；②以排尿异常为主诉，突出的是尿频，逐渐发展为排尿困难，以至排尿不出16小时；③伴有感染现象；④无血尿病史和外伤史；⑤有高血压病史10年；⑥体检有血压高，膀胱区膨隆，皮肤干燥、弹性差；③22时急诊就医。 对该病人高血压病最好采取哪些治疗措施？病人入院后未服降压药治疗，连续三天检查血压为22～24／12～15kPa（166～180／90～110mmHg）。心率80～98次／分，心电图见ST段V4～V6水平压低0.075毫伏。（）

A.每日盐摄入量控制在6～10克
B.单纯用利尿剂
C.ATP、肌苷
D.硝苯吡啶10～20毫克，3次／天
E.硝酸异山梨醇（消心痛）10～20毫克，3次／天
F.心得安10毫克，3次／天


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271、单项选择题  男，32岁，重物砸伤下腹部。查体：血压115/70mmHg，心率78次/分，下腹轻压痛，导尿有少量血性尿液，4小时后尿量仅130ml，淡红色。病人下腹痛加重，延及全腹，移动性浊音阳性。 首选的治疗是（）

A.紧急手术探查
B.耻骨上膀胱造瘘术
C.药物控制出血和感染
D.留置导尿，抗感染治疗
E.待全面泌尿系检查后，行手术治疗


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272、单项选择题  患者，男，42岁。被车撞伤致骨盆骨折，不能排尿一天。查：抬入病室，BP70／50mm／h，P120次／分，该患者入院后紧急治疗最好方法（）

A.尿道会师术
B.膀胱造瘘术
C.抗休克治疗后膀胱造瘘术
D.止痛止血镇静消炎
E.尿道终合术


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273、单项选择题  某患者左肾及右输尿管结石各一枚，均为1．2cm大小，IVP示双肾积水，处理应是（）

A.左肾切开取石
B.左肾造瘘
C.右肾切除
D.右输尿管切开取石
E.右肾造瘘


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274、单项选择题  诊断急性淋菌性尿道炎，最常用且可靠的实验室检查方法是（）

A.尿沉渣涂片检查
B.尿常规检查
C.尿道分泌物涂片镜检
D.中段尿细菌培养
E.尿道分泌物细菌培养


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275、单项选择题  尿道下裂最适合手术的年龄是（）

A.6个月以内
B.3岁
C.5岁以上
D.6个月至2岁
E.2岁至3岁


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276、单项选择题  以下肾损伤的临床表现，不正确的是（）

A.休克
B.尿痛
C.血尿
D.伤侧腰部或上腹部疼痛，腰部肿块
E.合并损伤


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277、单项选择题  前列腺电切（TURP）术中及术后常见的并发症是（）

A.TURP综合征
B.术后出血
C.膀胱穿孔
D.尿失禁
E.以上都是


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278、单项选择题  男性，36岁。发现腹部包块8个月。查体：双侧肾脏均于肋缘下可触及，其表面凹凸不平。B超和CT检查结果：双侧多囊肾、多囊肝。 关于该病的遗传学特点，下列不正确的是（）

A.显性遗传，外显率100%
B.该病具有家族聚集性的特点，所有患者均有明显家族史
C.男女均可发病，两性受累机会均等
D.连续几代均可出现患者
E.每个子代均有50%的机会由遗传获得病理基因


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279、多项选择题  患者男性，67岁，排尿不畅1年，夜尿3次，伴尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压、脑血管意外病史。体检：体温36.6℃，脉搏88次／分，呼吸20次／分，血压130/80mmHg。 DRE检查示前列腺增大，中央沟变浅，未扪及硬结，前列腺超声：前列腺50ml，外腺区未见低回声区，PSA3.0ng/ml，目前不考虑哪些诊断（）

A.慢性前列腺炎
B.前列腺癌
C.前列腺增生
D.良性前列腺增生伴发前列腺癌
E.诊断未明确，需进一步检查


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280、单项选择题  甲状旁腺功能亢进并发双肾结石患者，经手术取尽结石，为预防结石复发，最重要的措施是（）

A.进食低钙食物
B.酸化尿液
C.碱化尿液
D.摘取甲状旁腺腺瘤或增生组织
E.摘取甲状腺组织


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281、单项选择题  男性，57岁。无痛性间歇性肉眼血尿2个月。查体：一般情况良好，腹部未扪及肿块，双肾区无叩击痛。直肠指检：前列腺增大，光滑，无结节。B超检查：双肾未见异常，膀胱内有一2cm×2.5cm实质占位。 为预防肿瘤复发，最好的控制方法是（）

A.放射疗法
B.顺铂、阿霉素及甲氨蝶呤全身化学疗法
C.定期复查膀胱镜及膀胱内灌注抗癌药物
D.干扰素、IL-2免疫治疗
E.放疗+化疗


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282、多项选择题  淋菌性尿道炎的诊断包括（）

A.典型的临床表现及不洁性交史
B.尿道分泌物涂片找到革兰阴性双球菌
C.尿三杯试验第三杯脓尿最明显
D.尿三杯试验第二杯脓尿最明显
E.尿三杯试验第一杯脓尿最明显


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283、单项选择题  输尿管结石发生腰部绞痛的机制是（）

A.结石压迫输尿管壁，引起输尿管壁坏死
B.结石合并上尿路感染
C.结石嵌顿引起输尿管黏膜充血水肿
D.结石在输尿管内移动或嵌顿引起输尿管平滑肌痉挛
E.以上都不是


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284、单项选择题  关于输尿管损伤的临床特点，错误的是（）

A.发生率很低，但早期诊断也较困难
B.平时多见于医源性损伤
C.损伤约2／3发生于腰段，1／3发生于盆段
D.依据损伤程度可分为挫伤、破裂、断裂和缺损
E.一般不造成严重后果


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285、单项选择题  膀胱憩室内结石应如何治疗（）

A.药物排石
B.经尿道液电碎石
C.耻骨上膀胱切开取石+憩室切除
D.无需治疗
E.以上都不是


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286、单项选择题  男，15岁，因右侧腰部酸胀，劳累后加重就诊，无发热和肾绞痛史。B超右肾中度积水。尿常规正常。 如诊断明确，采取何种措施（）

A.药物治疗
B.右肾切除术
C.留置双J管
D.永久性肾造瘘
E.右肾盂—输尿管连接部成形术


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287、单项选择题  与活动有关的疼痛和血尿，首先应考虑（）

A.泌尿系感染
B.泌尿系肿瘤
C.泌尿系畸形
D.泌尿系结石
E.泌尿系异物


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288、单项选择题  女性，45岁。间歇性无痛性肉眼血尿伴蚯蚓状血块2个月。膀胱镜检查：膀胱内未发现肿瘤，可见左输尿管口喷血。为尽快明确诊断，最有价值的检查是（）

A.CT检查
B.B超检查
C.MRI检查
D.左肾穿刺顺行造影
E.左肾盂输尿管逆行造影


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289、单项选择题  男性，8岁。发现右阴囊内肿块1年，不痛，平卧时消失，扪之囊性感，透光试验（+）。 首选的治疗方法是（）

A.睾丸鞘膜翻转术
B.睾丸鞘膜切除术
C.鞘状突高位结扎术
D.穿刺抽液
E.精索鞘膜翻转术


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290、单项选择题  男性，41岁。尿频、尿急、尿痛，伴血尿1个月，一般抗生素治疗无效。既往有肺结核病史。尿检：白细胞30～40个/HP，红细胞20～30个/HP。 首先要采取的辅助检查是（）

A.逆行肾盂造影
B.IVU及尿结核菌检查
C.CT
D.MRI
E.B超


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291、单项选择题  男，76岁，不能自行排尿10小时入院。患者曾有排尿困难3年，排尿时常出现尿流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿3～5次。查体：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。B超膀胱内有多枚2～4cm强光团。 该患者的诊断为（）

A.前列腺增生伴尿路感染
B.尿道狭窄
C.前列腺增生
D.神经源性膀胱
E.前列腺增生伴膀胱结石


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292、单项选择题  尿道造影时患者一般采用何种体位()

A．正位
B．侧位
C．斜位
D．卧位
E．平卧位


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293、单项选择题  男，50岁，间歇性全程肉眼血尿1年余。血尿伴有不规则小血块及轻度膀胱刺激征状，不发热，起病以来体重减轻约2.5Kg。CT检查发现膀胱左侧壁有一直径4cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管上段扩张，提示为膀胱癌。 最佳治疗方案是（）

A.膀胱灌注
B.膀胱局部放疗
C.膀胱全切，尿流改道术
D.经尿道膀胱肿瘤激光切除术
E.经尿道膀胱癌电切除术


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294、多项选择题  男，41岁，左腰轻度胀痛3个月，无肉眼血尿。B超提示左肾下级有一10cm×9cm×7cm大小的肿物，回声不均。 本例根治性左肾切除术的切除范围应包括（）

A.左肾
B.左肾周脂肪
C.左肾周筋膜
D.左肾上腺
E.左肾区域淋巴结


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295、单项选择题  男性，21岁。自高处跌下，骨盆骨折，排尿困难，尿潴留，会阴部肿胀，导尿管不能插入膀胱。首先考虑损伤的部位是（）

A.膀胱
B.肛门直肠
C.尿道膜部
D.尿道球部
E.阴茎部尿道


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296、单项选择题  肾盂癌患者有血尿，双侧肾功能正常，首选的治疗方法是（）

A.肾切除
B.肾盂肿瘤切除
C.化疗
D.患肾及输尿管全切除
E.继续观察


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297、多项选择题  男性，30岁，肾移植术后3个月，一直口服环孢素、骁悉、强的松治疗，肾功能良好，今日晨起患者出现发热，体温38℃，尿量正常，来院就诊 胸片提示双肺散在斑片状影，血常规白细胞12×10/L，环孢素浓度380ng/ml，下一步检查选择（）

A.血CMVIgM检测
B.痰细菌培养
C.痰涂片
D.痰真菌培养
E.肺功能


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298、多项选择题  详细阅读病历摘要，可归纳出以下特点：①老年男性病人；②以排尿异常为主诉，突出的是尿频，逐渐发展为排尿困难，以至排尿不出16小时；③伴有感染现象；④无血尿病史和外伤史；⑤有高血压病史10年；⑥体检有血压高，膀胱区膨隆，皮肤干燥、弹性差；③22时急诊就医。 可采取下列哪些方法进行抢救？病人行耻骨上前列腺摘除术，术中出血约400ml，输血300ml，术后第3天感腹胀、咳嗽、肛门不排气，肠鸣音弱并呕吐出多量棕褐色液体。膀胱造瘘管流鲜红色液体，血块逐渐阻塞引流管，R28次／分、P116次／分、BP12/8kPa（90／60mmHg）。呕吐物潜血试验阳性。（）

A.加快输血、输液
B.立即静滴异丙肾上腺素
C.静脉用止血药物
D.停用降压药
E.持续胃肠减压:经尿道窥镜下吸血块并行电凝止血
F.再次手术清除膀胱血块


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299、单项选择题  男，32岁，重物砸伤下腹部。查体：血压115/70mmHg，心率78次/分，下腹轻压痛，导尿有少量血性尿液，4小时后尿量仅130ml，淡红色。病人下腹痛加重，延及全腹，移动性浊音阳性。 简单有效的确诊方法是（）

A.KUB
B.IVP
C.膀胱镜检
D.利尿试验
E.膀胱注水试验


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300、多项选择题  

患者男性，70岁。排尿困难10年，近一年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺Ⅲ度增大，质中，光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5～1.0cm。膀胱X线检查未见结石影

预防结石的复发正确的做法是（）

A.多饮水
B.少吃动物内脏
C.酸化尿液
D.防止钙过量摄入
E.适当限制钠盐的摄入
F.行前列腺切除术


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