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专业知识与专业实践能力：视神经及视路病变考试资料（最新版）
2019-09-13 02:32:18 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  视皮质中枢损害（）。

A.同侧眼全盲
B.不对称双侧同侧偏盲，黄斑分裂
C.对称性双侧同侧偏盲
D.对称性同侧偏盲，黄斑分裂
E.对侧对称性同侧偏盲，黄斑回避


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2、单项选择题  瞳孔缩小，对光反应及近反射正常（）。

A.埃迪瞳孔
B.Horner瞳孔
C.ArgyllRobertson瞳孔
D.MarcusGunn瞳孔
E.以上都不是


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3、多项选择题  患者，男性，30岁，双眼视力下降伴轻度眼球转动痛5天。双眼矫正视力0.2，角膜透明，前房深浅正常，房水清，瞳孔直径约4mm，直接对光反射略迟钝，晶状体透明。眼压正常。既往病史无特殊，否认眼部、颜面部及头颅外伤史，否认高血压、糖尿病、血液病等全身病史。 可选择下列哪些治疗：（）。

A.病因治疗，清除病灶
B.给予大剂量激素冲击治疗3天，再改口服泼尼松50mg/d，并逐渐减量，同时辅以胃黏膜保护药
C.神经营养药
D.扩血管药E抗生素


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4、单项选择题  球后视神经炎（）。

A.中心暗点
B.扇形视野缺损
C.双颞侧偏盲
D.生理盲点扩大
E.正常视野


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5、单项选择题  对视神经炎叙述不正确的是（）。

A.多数患者有色觉异常
B.大多数患者视力在发病1周到数周开始恢复
C.视神经炎恢复后对色觉、对比敏感度、光亮度没有影响
D.恢复后视盘苍白，相对瞳孔传导阻滞
E.大剂量糖皮质激素（激素）治疗可缩短病程


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6、多项选择题  患者，男性，30岁，双眼视力下降伴轻度眼球转动痛5天。双眼矫正视力0.2，角膜透明，前房深浅正常，房水清，瞳孔直径约4mm，直接对光反射略迟钝，晶状体透明。眼压正常。既往病史无特殊，否认眼部、颜面部及头颅外伤史，否认高血压、糖尿病、血液病等全身病史。 从上述病史，初步考虑可能的眼病有（）。

A.视盘血管炎
B.前段缺血性视神经病变
C.急性视神经炎
D.假性视神经炎
E.急性球后视神经炎


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7、单项选择题  视束损害（）。

A.同侧眼全盲
B.不对称双侧同侧偏盲，黄斑分裂
C.对称性双侧同侧偏盲
D.对称性同侧偏盲，黄斑分裂
E.对侧对称性同侧偏盲，黄斑回避


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8、单项选择题  引起双眼视乳头水肿的主要原因是（）。

A.颅内高压
B.贫血
C.高血压
D.青光眼术后
E.慢性肾炎


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9、单项选择题  假性乳头炎（）。

A.中心暗点
B.扇形视野缺损
C.双颞侧偏盲
D.生理盲点扩大
E.正常视野


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10、单项选择题  烟酒中毒性视神经病变（）。

A.生理盲点扩大
B.中心注视点至生理盲点之间的暗点呈椭圆形
C.致密的旁中心暗点或中心暗点
D.与生理盲点相连的水平性半盲
E.各种视野缺损均可表现


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11、单项选择题  甲醇中毒性视神经病变（）。

A.生理盲点扩大
B.中心注视点至生理盲点之间的暗点呈椭圆形
C.致密的旁中心暗点或中心暗点
D.与生理盲点相连的水平性半盲
E.各种视野缺损均可表现


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12、单项选择题  患者，女性，58岁，右眼视物不清，眼前固定黑影3天。3天前患者无明显诱因晨起后出现右眼视物模糊，眼前黑影，相对固定，1天后未能缓解，黑影逐渐增大，变暗，发展为上半侧黑影。无畏光、流泪，无眼红、眼痛。患者否认心脏病、糖尿病、高血压等全身病史。平时血压偏低。眼科检查：VOD0.3，VOS1.0，双眼前段正常。 这个患者做哪些进一步检查以明确诊断（ ）。

A.视野
B.ERG
C.FFA
D.头颅CT
E.头颅MRI


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13、单项选择题  患者，女性，58岁，右眼视物不清，眼前固定黑影3天。3天前患者无明显诱因晨起后出现右眼视物模糊，眼前黑影，相对固定，1天后未能缓解，黑影逐渐增大，变暗，发展为上半侧黑影。无畏光、流泪，无眼红、眼痛。患者否认心脏病、糖尿病、高血压等全身病史。平时血压偏低。眼科检查：VOD0.3，VOS1.0，双眼前段正常。 根据上述描述，最有可能的疾病是（）。

A.视盘血管炎
B.前段缺血性视神经病变
C.急性视神经炎
D.颅内肿瘤
E.视网膜静脉阻塞


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14、单项选择题  25岁女性，右眼视物模糊，伴眼球转动痛5天。5天来视力进行性下降，既往体健。眼科检查：Vod0.2，Vos1.0，右眼瞳孔相对传入障碍，眼球运动正常，眼底正常。视野检查右眼中心暗点。最可能的诊断是（）。

A.急性视乳头炎
B.急性球后视神经炎
C.垂体瘤
D.脑膜瘤
E.神经胶质瘤


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15、单项选择题  下列关于牵牛花综合征阐述错误的是（）。

A.视乳头明显增大
B.视乳头中央隆起，周围有凹陷区，类似牵牛花
C.大多为单眼发病
D.可伴有无裂孔的视网膜脱离
E.视乳头周围有20多支血管进出，走向周边


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16、单项选择题  男性，26岁，左眼视力轻度下降1周，无眼痛，眼红。左眼矫正视力0.8，眼前节正常。眼底检查发现左眼视盘水肿，充血，静脉迂曲扩张。视网膜未见出血渗出，黄斑中心凹反光可见。右眼视力1.2。眼部检查均正常。 首选治疗方法为（）。

A.糖皮质激素
B.血管扩张剂+抗生素
C.神经营养药+血管扩张剂
D.糖皮质激素+抗生素
E.以上都不正确


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17、单项选择题  52岁男性，晨起发现右眼视力下降，无疼痛及其他症状。原发性高血压病史5年，血压控制良好，1周来视力无明显变化。眼科检查：Vod0．5，Vos1．0，右眼视盘肿胀，相对瞳孔传导阻滞，下半视野缺损。左眼杯盘比0.1，色泽正常，黄斑中心凹反光清晰。诊断为（）。

A.前段缺血性视神经病变
B.视神经炎
C.视网膜中央静脉阻塞
D.视盘血管炎
E.视乳头水肿


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18、单项选择题  20岁女性患者，双眼视物不清伴眼球转动痛1周，矫正视力双眼0.1，角膜透明，房水清，瞳孔大小正常，对光反应稍迟钝，晶状体无混浊，眼底视盘边界清，颜色正常，C/D=0.3，A/V=2：3。 最可能的诊断是（）。

A.视乳头水肿
B.急性球后视神经炎
C.颅内肿瘤
D.视神经萎缩
E.视盘血管炎


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19、单项选择题  外侧膝状体损害（）。

A.同侧眼全盲
B.不对称双侧同侧偏盲，黄斑分裂
C.对称性双侧同侧偏盲
D.对称性同侧偏盲，黄斑分裂
E.对侧对称性同侧偏盲，黄斑回避


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20、单项选择题  20岁女性患者，双眼视物不清伴眼球转动痛1周，矫正视力双眼0.1，角膜透明，房水清，瞳孔大小正常，对光反应稍迟钝，晶状体无混浊，眼底视盘边界清，颜色正常，C/D=0.3，A/V=2：3。 首选治疗方法是（）。

A.抗生素
B.血管扩张剂
C.神经营养药
D.糖皮质激素
E.以上都不正确


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21、单项选择题  22岁男性，突然左眼视力下降，视力 0.1，左眼瞳孔相对性传导阻滞，视野中心暗点，左侧视盘水肿，诊断为（）。

A.急性视乳头炎
B.急性球后视神经炎
C.视盘血管炎
D.垂体瘤
E.颅咽管瘤


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22、单项选择题  男性，26岁，左眼视力轻度下降1周，无眼痛，眼红。左眼矫正视力0.8，眼前节正常。眼底检查发现左眼视盘水肿，充血，静脉迂曲扩张。视网膜未见出血渗出，黄斑中心凹反光可见。右眼视力1.2。眼部检查均正常。 最可能的诊断是（）。

A.急性视神经炎
B.急性球后视神经炎
C.假性视神经炎
D.视神经萎缩
E.视盘血管炎


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23、单项选择题  视神经炎（）。

A.中心暗点
B.扇形视野缺损
C.双颞侧偏盲
D.生理盲点扩大
E.正常视野


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24、多项选择题  患者，女性，58岁，右眼视物不清，眼前固定黑影3天。3天前患者无明显诱因晨起后出现右眼视物模糊，眼前黑影，相对固定，1天后未能缓解，黑影逐渐增大，变暗，发展为上半侧黑影。无畏光、流泪，无眼红、眼痛。患者否认心脏病、糖尿病、高血压等全身病史。平时血压偏低。眼科检查：VOD0.3，VOS1.0，双眼前段正常。 根据上述症状，需要哪些检查（）。

A.眼压、房角检查
B.散瞳孔检查右眼
C.散瞳孔检查双眼
D.右眼B超检查
E.小瞳下直接检眼镜


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25、单项选择题  62岁男性，高血压20年，突然出现右眼视物不清5天，眼部检查：矫正视力：右眼0.1，左眼1．0，右眼前节未见异常，眼底视盘边界不清，轻度水肿，色淡，周围可见放射状出血，黄斑中心凹反光不清，中周部视网膜未见异常，眼压双眼16mmHg。 最有价值的辅助检查是（）。

A.FFA
B.B超
C.头颅CT
D.视野
E.ERG


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26、单项选择题  视乳头水肿（）。

A.生理盲点扩大
B.中心注视点至生理盲点之间的暗点呈椭圆形
C.致密的旁中心暗点或中心暗点
D.与生理盲点相连的水平性半盲
E.各种视野缺损均可表现


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27、单项选择题  下面哪项不会引起瞳孔缩小反射（）。

A.近反射
B.直接对光反射
C.调节反射
D.暗反射
E.集合反射


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28、单项选择题  单侧瞳孔开大，对光反应微弱、迟缓、消失，集合反射及调节反射均迟缓（）。

A.埃迪瞳孔
B.Horner瞳孔
C.ArgyllRobertson瞳孔
D.MarcusGunn瞳孔
E.以上都不是


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29、单项选择题  引起象限性视野缺损的疾病是（）。

A.视乳头炎
B.缺血性视神经病变
C.假性视乳头炎
D.视乳头水肿
E.球后视神经病变


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30、单项选择题  20岁女性患者，双眼视物不清伴眼球转动痛1周，矫正视力双眼0.1，角膜透明，房水清，瞳孔大小正常，对光反应稍迟钝，晶状体无混浊，眼底视盘边界清，颜色正常，C/D=0.3，A/V=2：3。 最有意义的检查是（）。

A.FFA
B.B超
C.头颅CT
D.视野
E.VEP


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31、单项选择题  引起前段缺血性视神经病变常见的原因是（）。

A.糖尿病
B.高血压
C.严重贫血
D.低血压
E.以上都是


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32、单项选择题  男性，26岁，左眼视力轻度下降1周，无眼痛，眼红。左眼矫正视力0.8，眼前节正常。眼底检查发现左眼视盘水肿，充血，静脉迂曲扩张。视网膜未见出血渗出，黄斑中心凹反光可见。右眼视力1.2。眼部检查均正常。 视野检查表现为（）。

A.中心暗点
B.哑铃状暗点
C.生理盲点扩大
D.生理盲点相连的视野缺损
E.视野正常


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33、单项选择题  视神经损害（）。

A.同侧眼全盲
B.不对称双侧同侧偏盲，黄斑分裂
C.对称性双侧同侧偏盲
D.对称性同侧偏盲，黄斑分裂
E.对侧对称性同侧偏盲，黄斑回避


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34、多项选择题  患者，女性，58岁，右眼视物不清，眼前固定黑影3天。3天前患者无明显诱因晨起后出现右眼视物模糊，眼前黑影，相对固定，1天后未能缓解，黑影逐渐增大，变暗，发展为上半侧黑影。无畏光、流泪，无眼红、眼痛。患者否认心脏病、糖尿病、高血压等全身病史。平时血压偏低。眼科检查：VOD0.3，VOS1.0，双眼前段正常。 根据患者症状，多考虑哪些疾病（）。

A.视网膜脱离
B.玻璃体积血
C.视网膜分支动脉阻塞
D.视神经病变
E.老年黄斑变性


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35、单项选择题  视盘水肿（）。

A.中心暗点
B.扇形视野缺损
C.双颞侧偏盲
D.生理盲点扩大
E.正常视野


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36、单项选择题  瞳孔小，直接间接对光反射消失、近反射存在、瞳孔不圆，有局限性虹膜萎缩（）。

A.埃迪瞳孔
B.Horner瞳孔
C.ArgyllRobertson瞳孔
D.MarcusGunn瞳孔
E.以上都不是


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37、多项选择题  患者，女性，23岁，右眼突发视力下降3天。3天前无明显诱因突发右眼视物模糊并逐渐加重，无眼前黑影遮挡、闪光感、视物变形、变色，无眼红、眼痛、畏光、流泪等不适，未诊治。既往病史无特殊，否认眼部、颜面部及头颅外伤史，否认高血压、糖尿病、血液病等全身病史。体查：Vod0．1（矫正不能提高），Vos1.5，双眼眼压正常，双眼眼前段未见异常。 进一步问诊后，患者承认出现视力下降当天曾有轻微眼球转动痛，详细眼部体检还发现右眼瞳孔较左眼稍大，直接对光反射迟钝，幅度降低；眼底检查除视盘颜色略红外，未见其他异常。为明确诊断还需做何种检查（）。

A.VEP
B.ERG
C.视野
D.头颅、脊髓及视神经MRI
E.眼部B超


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38、单项选择题  缺血性视神经病变（）。

A.中心暗点
B.扇形视野缺损
C.双颞侧偏盲
D.生理盲点扩大
E.正常视野


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39、单项选择题  前段缺血性视神经病变（）。

A.生理盲点扩大
B.中心注视点至生理盲点之间的暗点呈椭圆形
C.致密的旁中心暗点或中心暗点
D.与生理盲点相连的水平性半盲
E.各种视野缺损均可表现


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40、单项选择题  62岁男性，高血压20年，突然出现右眼视物不清5天，眼部检查：矫正视力：右眼0.1，左眼1．0，右眼前节未见异常，眼底视盘边界不清，轻度水肿，色淡，周围可见放射状出血，黄斑中心凹反光不清，中周部视网膜未见异常，眼压双眼16mmHg。 治疗措施中最重要的是（）。

A.抗生素
B.改善微循环，增加视神经血供
C.神经营养药
D.糖皮质激素
E.视网膜光凝


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41、单项选择题  视放射前部损害（）。

A.同侧眼全盲
B.不对称双侧同侧偏盲，黄斑分裂
C.对称性双侧同侧偏盲
D.对称性同侧偏盲，黄斑分裂
E.对侧对称性同侧偏盲，黄斑回避


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42、单项选择题  颅咽管瘤（）。

A.中心暗点
B.扇形视野缺损
C.双颞侧偏盲
D.生理盲点扩大
E.正常视野


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43、单项选择题  后段缺血性视神经病变（）。

A.生理盲点扩大
B.中心注视点至生理盲点之间的暗点呈椭圆形
C.致密的旁中心暗点或中心暗点
D.与生理盲点相连的水平性半盲
E.各种视野缺损均可表现


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44、多项选择题  患者，女性，23岁，右眼突发视力下降3天。3天前无明显诱因突发右眼视物模糊并逐渐加重，无眼前黑影遮挡、闪光感、视物变形、变色，无眼红、眼痛、畏光、流泪等不适，未诊治。既往病史无特殊，否认眼部、颜面部及头颅外伤史，否认高血压、糖尿病、血液病等全身病史。体查：Vod0．1（矫正不能提高），Vos1.5，双眼眼压正常，双眼眼前段未见异常。 询问病史时，除上述情况外，还需注意以下哪方面信息的采集（）。

A.最近有无上呼吸道感染病史
B.是否有鼻窦炎、中耳炎、咽喉炎等疾病
C.是否有眼球转动痛
D.是否有头痛、头晕、恶心、呕吐、肢体乏力、麻木等症状
E.最近生活、工作上是否有不顺心的事情


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45、单项选择题  患眼对光反应减弱和迟钝，遮盖健眼，患眼瞳孔稍大，取消遮盖患眼瞳孔缩小。弱光刺激患眼时，对光反应不明显（）。

A.埃迪瞳孔
B.Horner瞳孔
C.ArgyllRobertson瞳孔
D.MarcusGunn瞳孔
E.以上都不是


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46、多项选择题  患者，女性，58岁，右眼视物不清，眼前固定黑影3天。3天前患者无明显诱因晨起后出现右眼视物模糊，眼前黑影，相对固定，1天后未能缓解，黑影逐渐增大，变暗，发展为上半侧黑影。无畏光、流泪，无眼红、眼痛。患者否认心脏病、糖尿病、高血压等全身病史。平时血压偏低。眼科检查：VOD0.3，VOS1.0，双眼前段正常。 进一步治疗是（）。

A.血管扩张药物
B.视神经营养药物
C.神经生长因子
D.观察
E.改善全身情况


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47、单项选择题  患者，女性，23岁，右眼突发视力下降3天。3天前无明显诱因突发右眼视物模糊并逐渐加重，无眼前黑影遮挡、闪光感、视物变形、变色，无眼红、眼痛、畏光、流泪等不适，未诊治。既往病史无特殊，否认眼部、颜面部及头颅外伤史，否认高血压、糖尿病、血液病等全身病史。体查：Vod0．1（矫正不能提高），Vos1.5，双眼眼压正常，双眼眼前段未见异常。 确诊后若患者告知医师已妊娠两个月，当时体重49kg，则应给予以下何种处理（）。

A.给予大剂量激素冲击治疗，1000mg/d静脉滴注，连用3天，再改口服泼尼松50mg/d，并逐渐减量，同时辅以胃黏膜保护药、视神经营养药
B.给予泼尼松50mg/d口服，逐渐减量，辅以胃黏膜保护药及神经营养药
C.告知患者行人工流产后再予大剂量激素冲击治疗
D.保胎的同时予口服中等量激素治疗，30mg/d，维持1周并逐渐减量，辅以胃黏膜保护药和神经营养药
E.只给予维生素B6、B12、叶酸等神经营养药，定期随访观察


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48、单项选择题  62岁男性，高血压20年，突然出现右眼视物不清5天，眼部检查：矫正视力：右眼0.1，左眼1．0，右眼前节未见异常，眼底视盘边界不清，轻度水肿，色淡，周围可见放射状出血，黄斑中心凹反光不清，中周部视网膜未见异常，眼压双眼16mmHg。 对患者首先考虑的诊断是（）。

A.中央静脉阻塞
B.急性球后视神经炎
C.前段缺血性视神经病变
D.视网膜中央静脉阻塞
E.视盘血管炎


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