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儿科住院医师：感染性疾病找答案（最新版）
2019-09-13 04:08:52 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  女孩，3个月，使用5天广谱抗生素后口腔颊黏膜出现白色膜状物，容易擦落，其下为充血的黏膜，无发热、流涎、奶量正常。 病原治疗的首选药物是（）

A.制霉菌素
B.甲硝唑
C.青霉素
D.头孢菌素
E.5-氟胞嘧啶


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2、单项选择题  中毒型细菌性痢疾最常见的临床类型是（）

A.脑型
B.肺型
C.休克型
D.混合型
E.肝衰型


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3、单项选择题  男孩，3岁。发热伴咳嗽3d，纳差，痰多。体检：体温39．6℃，神萎，唇干，两眼结膜充血有分泌物，口腔粘膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹之间皮肤正常，心率每分钟140次，心音可，两肺呼吸音粗。曾用过退热药。 下列哪项检查可早期诊断本病（）

A.咽拭作病毒分离
B.补体结合试验测定
C.特异性IgM抗体测定
D.血常规检查
E.血乳酸浓度测定


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4、填空题  脊髓灰质炎又称（），病变主要在（），表现为（）。


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5、单项选择题  支原体肺炎抗感染治疗疗程是（）

A.1周
B.1～2周
C.不少于2～3周
D.不少于3～4周
E.不少于4周


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6、单项选择题  男孩，2岁，1月份起病，突然高热、呕吐、烦躁8小时，伴皮肤疹2小时住院。体检：面色青灰，脑膜刺激征阴性，臀部及四肢见大量瘀斑，四肢厥冷、皮肤发绀、有大理石花纹，脉搏细速，血压下降，诊断为暴发型流行性脑脊髓膜炎休克型。下列不属于抢救休克的措施是（）

A.扩充血容量
B.纠正代谢性酸中毒
C.扩血管药物
D.肾上腺皮质激素
E.肝素


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7、单项选择题  下列有关流行性脑脊髓膜炎临床表现描述正确的是（）

A.感染后绝大多数表现为败血症或脑膜炎
B.脑脊液为化脓性改变
C.患儿均有皮肤瘀点和瘀斑
D.外周血WBC均增高，并以中性粒细胞为主
E.脑膜刺激征均阳性


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8、单项选择题  鼻病毒（）

A.化脓性扁桃体炎
B.咽结合膜热
C.流感
D.疱疹性咽峡炎
E.急性鼻炎


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9、单项选择题  麻疹并发细菌性肺炎最常见病原是（）

A.大肠杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.溶血性链球菌
D.嗜血流感杆菌
E.肺炎克雷伯菌


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10、单项选择题  麻疹患儿传染性最强的时期为（）

A.潜伏期
B.前驱期
C.发热后2周
D.出疹期
E.恢复期


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11、单项选择题  蛲虫病的病原学特征是（）

A.成虫寄生在空肠
B.雌虫在肠道产卵
C.蛲虫不会引起肠道溃疡
D.成熟的雌虫大多寄居在大肠
E.成虫于清晨爬出肛周及外阴皮肤皱褶处


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12、单项选择题  神经型食物中毒的病原菌是（）

A.志贺痢疾杆菌
B.肉毒梭菌
C.沙门菌属
D.艰难杆菌
E.金黄色葡萄球菌


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13、单项选择题  对乙型肝炎病毒感染有保护作用的HBV血清标志物是（）

A.血清中检测出HBsAg
B.血清中检出抗-HBsAb
C.血清中检出HBeAg
D.血清中检出抗-HBeAb
E.血清中检出抗-HBcAb


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14、单项选择题  在我国一般人群HCMV抗体阳性率是（）

A.20％～30％
B.30％～40％
C.50％～60％
D.70％～80％
E.80％～90％


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15、单项选择题  体温40℃以上，起病急，反复抽搐，迅速发生深度昏迷，并有呼吸衰竭及脑疝。常在极期死亡，幸存者常有后遗症。属于流行性乙型脑炎的（）

A.轻型
B.普通型
C.重型
D.极重型
E.混合型


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16、单项选择题  免疫正常的儿童感染HCMV，临床特征是（）

A.临床多无症状
B.年长儿主要表现为肺炎
C.4岁以下主要表现为黄疸性肝炎
D.青少年表现为单核细胞增多症综合征，但不伴有淋巴细胞升高
E.10％的患儿可以留下不同程度的后遗症


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17、单项选择题  6个月婴儿，发热1天，体温39℃，体检：一般情况可，咽充血，耳后淋巴结肿大，心肺无异常。如果患儿于发热第4天，热退伴皮疹出现，可能的诊断为（）

A.麻疹
B.风疹
C.猩红热
D.幼儿急疹
E.水痘


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18、单项选择题  6岁男孩，发热1天，伴有轻微咳嗽、头痛，咽部不适，全身瘙痒，皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹。 最有助于诊断的辅助检查是（）

A.痰培养
B.咽拭培养
C.白细胞检查
D.皮疹涂片检查
E.鼻咽分泌物找多核巨细胞


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19、单项选择题  女孩，11个月，因发热2天后左F肢不能活动入院。患儿出生至今未接受任何预防接种。体检：体温38．5℃，神志清，咽稍红，心、肺无异常，左下肢肌力1级，膝反射未引出，无病理反射，疑诊为脊髓灰质炎。脑脊液可能的改变是（）

A.细胞数10×106／L、蛋白正常
B.细胞数10×106／L，糖明显下降，蛋白明显上升
C.细胞数20～50×106／L，糖下降，蛋白上升
D.细胞数10×106／L，糖正常，蛋白上升
E.细胞数50～500×106／L，蛋白稍增加


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20、单项选择题  考虑到药物的副作用，儿童耐药伤寒杆菌可选用（）

A.氟喹诺酮类
B.氨苄青霉素
C.去甲万古霉素
D.氯霉素
E.第三代头孢菌素


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21、单项选择题  女孩一岁半。因发热、5d，咳嗽3d，纳差，大便每天4～5次，稀，无脓血，用青霉素肌内注射3d热不退转来。体检：体温40℃，神志清，精神萎，面色略苍白，咽红，心脏无异常，两肺呼吸音粗，有少许干啰音，腹软，肝肋下4cm，脾肋下3cm，软。血象：白细胞数17．8×109／L，中性粒细胞0．72，淋巴细胞0．28，嗜酸性粒细胞计数为O，X线胸片示两肺纹理增粗。 下列抗生素中，本例选何种较妥（）

A.利巴韦林（病毒唑）
B.头孢哌酮
C.青霉素
D.红霉素
E.阿米卡星（丁胺卡那霉素）


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22、单项选择题  下列疾病中脑脊液糖及氯化物降低最明显的是（）

A.病毒性脑膜炎
B.隐球菌性脑膜炎
C.瑞氏综合征
D.化脓性脑膜炎
E.结核性恼膜炎


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23、单项选择题  下列有关厌氧菌肺炎描述不正确的是（）

A.多为外源性感染
B.常为院内感染，也可因牙龈或牙周感染后，厌氧菌被吸入而感染
C.痰液黏稠而臭，色较深
D.肺部有化脓及坏死病变，可形成小脓肿
E.院内感染者多与其他细菌混合感染，病死率高


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24、单项选择题  确诊军团病的实验室检查不包括（）

A.外周血白细胞中找细菌
B.细胞培养
C.间接免疫荧光试验
D.血清凝集试验
E.军团菌抗原成分的检测


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25、单项选择题  男孩。5岁。咳嗽10d，近3d明显加重，尤以夜间为甚，阵发剧咳后有呕吐来诊。体检：体温36．7℃，神志清，咽红，舌系带有溃疡，心脏无异常，两肺呼吸音粗，临床诊断为百日咳。请问百日咳患儿的抗生素应用至何时停药（）

A.咳嗽明显减轻，体温正常
B.阵发性痉挛性咳嗽消失
C.白细胞总数和淋巴细胞数恢复正常
D.鼻咽拭子细菌培养阴性
E.按规定剂量用药7～10d


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26、单项选择题  儿童伤寒最常见的并发症是（）

A.肠穿孔
B.肠出血
C.中毒性心肌炎
D.中毒性肾炎
E.支气管炎及肺炎


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27、单项选择题  男孩，8岁。因发热7d于8月份入院。体检：表情淡漠，躯干部散在数枚淡红色斑丘疹，咽不红，颈部淋巴结数枚，黄豆大小，心肺无异常，腹胀，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查：白细胞7×109／L，中性60％，淋巴细胞34％，异型淋巴细胞8％，ALT70u／L，AST60u／L，2d前肥达氏试验阴性。 目前最有意义的病原学检查是（）

A.血培养
B.肝炎病毒检测
C.粪尿培养
D.EB病毒抗体检测
E.肥达氏试验


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28、单项选择题  有关流行性感冒的预防，正确的是（）

A.口服利巴韦林可以预防乙型流感
B.口服裂解的亚单位疫苗可以预防乙型流感
C.减毒活疫苗肌肉注射可以预防所有型流感
D.多价纯化减毒疫苗鼻内给药可以预防乙型流感
E.口服金刚烷胺可以预防甲型流感


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29、问答题  简述中毒型细菌性痢疾休克型的诊断及治疗。


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30、单项选择题  患儿3岁。低热2d，稍咳，胃纳欠佳，诉身上发痒，家长发现头皮、胸、腹部有散在红色斑丘疹，且见水疱，部分水疱疹已破溃且结痂。（）

A.麻疹
B.风疹
C.水痘
D.猩红热
E.幼儿急疹


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31、单项选择题  男孩，8岁。因畏寒，发热8d，伴纳差，腹胀、腹痛，大便每天1～2次，略稀，当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检：体温39．2℃，神志清，精神萎，表情淡漠，舌苔厚，心、肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，质软。经血培养证实为伤寒。 关于伤寒，下列哪项不正确（）

A.临床主要表现为持续发热，食欲减退，淡漠，脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉
B.伤寒极期（2～3周）可发生肠出血及肠穿孔
C.伤寒患者出现蛋白尿是由于免疫复合物作用
D.肥达反应在病程第2～4周阳性率最高
E.嗜酸性粒细胞绝对计数对伤寒的诊断和预后有参考意义


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32、单项选择题  患儿2岁，昨起流涕，今发热，晚上突然抽搐，持续2min，在去医院途中惊厥停止，大声哭闹，神志转清。体温39．8℃，咽红，颈无阻力，心、肺无异常，克氏征阴性。 ［假设信息］若体温一直不退，伴呕吐，诉头痛，又惊厥2次，意识朦胧，颈部出现抵抗，皮肤有数个出血点，布氏征阳性，腰椎穿刺脑脊液呈混浊。此时病原菌不明，应首选的药物是（）

A.磺胺嘧啶
B.大剂量青霉素
C.红霉素+阿米卡星（丁胺卡那霉素）
D.头孢曲松
E.青霉素+氯霉素


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33、单项选择题  易感婴幼儿在接触百日咳患者后，能有效预防发病的首选措施是（）

A.立即接种百日咳-白喉-破伤风三联疫苗
B.口服红霉素5～7天
C.使用百日咳高价免疫球蛋白
D.立即肌内注射丙种球蛋白
E.肌内注射青霉素5～7天


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34、单项选择题  水痘最常见并发症为（）

A.脑炎
B.肺炎
C.心肌炎
D.败血症
E.以上都不是


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35、单项选择题  男孩，8岁，高热、剧烈咳嗽7天。查体：生长发育可，精神可，咽部充血，无明显呼吸困难，肺部呼吸音较粗，左下肺叩浊，呼吸音减低。外周血白细胞为7．8×109／L，N60％，L40％。胸腔穿刺液呈淡黄色清亮液体，细胞数为：0．70×106／L，多核细胞0．64，单核细胞0．36，PPD（-）。 最可能的诊断是（）

A.结核性胸膜炎
B.支原体肺炎合并胸腔积液
C.化脓性胸膜炎
D.乳糜胸
E.肺吸虫合并胸腔积液


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36、单项选择题  治疗化脓性脑膜炎时青霉素的剂量是（）

治疗化脓性脑膜炎时青霉素的剂量是
A.3万～5万U／（kg·D.
B.5万～10万U／（kg·D.
C.20万U／（kg·D.
D.30万～60万U／（kg·D.
E.60万～80万U／（kg·D.


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37、单项选择题  细菌性痢疾的腹痛、腹泻脓血便及里急后重等症状产生的原因是（）

A.肠毒素对肠黏膜的刺激
B.痢疾杆菌内外毒素的共同作用
C.痢疾杆菌侵入黏膜固有层后导致炎症、坏死和浅表溃疡
D.痢疾杆菌侵入黏膜下层引起炎症
E.细菌菌毛的直接作用


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38、单项选择题  治疗军团病的首选抗生素是（）

A.利福平
B.环丙沙星
C.青霉素
D.红霉素
E.氯霉素


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39、单项选择题  流行性斑疹伤寒的病原体为（）

A.普氏立克次体
B.莫氏立克次体
C.贝纳柯克斯体
D.小蛛立克次体
E.恙虫病立克次体


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40、单项选择题  发热3～4天后出疹的疾病是（）

A.风疹
B.麻疹
C.猩红热
D.药疹
E.水痘


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41、单项选择题  流行性感冒大流行是由于流感病毒抗原性变异，形成什么而引起（）

A.血凝素，抗原性漂移
B.神经氨酸酶，抗原性漂移
C.血凝素和神经氨酸酶，抗原性漂移
D.血凝素和神经氨酸酶，抗原性转换
E.血凝素和NP蛋白，抗原性转换


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42、单项选择题  男孩，7岁。1周前开始发热，全身不适，食欲下降，大便干结，轻度腹胀，近2d轻咳，无痰。体检：体温38．9℃，神志清，软弱，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，无啰音，肝肋下2cm，脾肋下1．5cm，软，无压痛。血象；白细胞数4．6×109／L，中性粒细胞0．68，嗜酸性粒细胞计数为0。肥达反应：0效价1：40，H效价1：80，胸部X线透视正常。 下列药物中该病人宜选用（）

A.利巴韦林（病毒唑）
B.青霉素
C.氨苄西林
D.头孢氨苄
E.强力宁


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43、单项选择题  流行性腮腺炎除腮腺肿大外，其他表现中最常见的是（）

A.脑膜脑炎
B.心肌炎
C.睾丸炎
D.胰腺炎
E.肾炎


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44、单项选择题  新生儿期感染的支原体主要是（）

A.肺炎支原体
B.人型支原体
C.解脲支原体
D.口腔支原体
E.生殖支原体


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45、单项选择题  麻疹前驱期主要诊断依据是（）

A.有麻疹接触史
B.否认麻疹预防接种史
C.发热伴有结合膜炎
D.发热伴有咳嗽、流涕
E.Koplik斑


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46、单项选择题  引起外源性厌氧菌感染的细菌是（）

A.破伤风杆菌
B.艰难梭菌
C.消化球菌
D.脆弱类杆菌
E.梭状芽胞杆菌


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47、单项选择题  接触流行性腮腺炎儿童后，应（）

A.立即检疫3周
B.不须检疫
C.可用丙种球蛋白预防
D.立即接种腮腺炎减毒活疫苗
E.检疫至腮腺肿大


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48、单项选择题  儿童蛔虫病的临床特征是（）

A.患者是唯一的传染源
B.蛔虫幼虫移行可以引起游走性皮下包块
C.肠道蛔虫大多数没有临床症状
D.胆道蛔虫主要表现腹痛及黄疸
E.肠道蛔虫不会引起营养不良


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49、单项选择题  男孩，11个月。因发热5d，咳嗽2d，稀便1d，右下肢不会活动半天入院。体检：体温38．2℃，神志清，咽红，心、肺无异常，右下肢肌力Ⅰ级，腱反射消失，诊断为脊髓灰质炎。有关脊髓灰质炎瘫痪的恢复，以下哪项是错误的（）

A.脊髓灰质炎恢复早晚与神经病变程度有关
B.病后1～2个月内肌力恢复最快
C.2～3个月无进步者往往发生肌肉萎缩
D.1～2年内仍不恢复者为后遗症
E.面、腭、咽、肠及膀胱的瘫痪最难完全恢复


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50、单项选择题  9岁男孩，患肾病综合征1年，给予激素治疗，近2天有发热，皮肤上可见到较多皮疹，形态有丘疹、疱疹，疱内色混。 最可能的诊断是（）

A.水痘
B.脓疱疮
C.带状疱疹
D.天疱疮
E.丘疹性荨麻疹


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51、单项选择题  男孩，3岁。因发热、头痛2d，呕吐2次，疑诊为病毒性脑炎的脑膜脑炎型。该病人还应具有的体征是。（）

A.烦躁不安，惊厥，意识障碍，肢体强直，病理反射阳性
B.兴奋不安，幻觉，错觉，精神异常，行为改变，脑脊液正常
C.脑神经损害，肢体瘫痪，瞳孔大小不等，呼吸节律不规则
D.脑神经损害，肢体运动性损害，震颤，多动，脑脊液正常
E.脑膜刺激征阳性。颈强直，克氏征、布氏征均阳性，脑脊液细胞数增加


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52、单项选择题  男孩，3岁。因发热半天，伴呕吐2次，腹痛，腹泻4次，始为稀便后有粘冻，有里急后重感来诊。体检：体温38．2℃，神志清，心、肺无异常，腹软，左下腹轻压痛。大便常规检查粘脓状有血，镜检红细胞10～15／HP，白细胞20～40／HP，吞噬细胞0～2／HP。 该病人最可能的诊断是（）

A.急性细菌性痢疾
B.沙门菌感染
C.空肠弯曲菌肠炎
D.阿米巴痢疾
E.嗜盐菌肠炎


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53、单项选择题  若疑耐药金黄色葡萄球菌引起的败血症，应选用的抗生素是（）

A.青霉素
B.阿米卡星
C.万古霉素
D.环丙沙星
E.氨苄西林


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54、单项选择题  中毒型细菌性痢疾的并发症是（）

A.肝脓肿
B.循环衰竭
C.肠穿孔
D.脱水、电解质紊乱
E.肺脓肿


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55、单项选择题  关于流行性乙型脑炎流行病学，错误的是（）

A.流行性乙型脑炎是自然疫源性疾病
B.蚊虫既是乙脑的传播媒介，又是乙脑病毒的长期宿主
C.患者是主要传染源
D.发病有严格的季节性
E.发病具有高度的分散性


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56、单项选择题  下列有关革兰阴性杆菌败血症临床特点描述错误的是（）

A.高热持续不退
B.多伴有呼吸道、尿路或肠道感染
C.周围血象中白细胞减少
D.多发生于幼儿
E.很少发生感染性休克


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57、单项选择题  女孩，9岁，因发热、纳差11天入院，病程中有腹泻2～4次／天，为稀糊便，无黏液及脓血。体检：体温39℃，神清神萎，心、肺无异常，腹部稍胀，右下腹轻压痛，无肌卫及反跳痛，肝肋下2．5cm，脾肋下2cm。血象白细胞计数4．3×109／L，中性粒细胞0．78，嗜酸性粒细胞绝对计数为15×106／L；肥达反应O效价1：80，H效价1：160；肝功能ALT112U／L。 该患儿的主要治疗是（）

A.保肝治疗
B.抗结核药物
C.青霉素
D.苯唑西林
E.第三代头孢菌素


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58、单项选择题  流行性乙型脑炎最主要的死亡原因是（）

A.合并肺炎
B.反复惊厥
C.气道痰液阻塞
D.压疮导致败血症
E.中枢性呼吸衰竭


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59、单项选择题  女孩，8个月。2h来哭闹，呕吐2次，稀便1次来诊。体检：体温37．5℃，神志清，咽正常，颈无阻力，心、肺无异常，腹部检查不合作。大便常规：白细胞5～10／HP，红细胞15～20／HP，吞噬细胞0～1／HP，转入传染科，以细菌性痢疾收入院。入院后仍有呕吐及阵发性哭闹。无腹泻。 伤寒特征性病理变化的主要部位为（）

A.肝、脾、淋巴结
B.直肠与乙状结肠
C.空肠及十二指肠降段
D.回盲瓣处
E.胆囊


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60、单项选择题  男孩，2岁。因发热3d，呕吐2次，烦躁、多汗。昨晚突然哭声嘶哑，吃奶呛，随后吞咽困难，同时伴右下肢不能站立及行走来院就诊。体检：体温38．2℃，神志清，烦躁，咽反射消失，颈轻抵抗，心、肺无异常，腹软，右下肢肌力Ⅰ～Ⅱ级，腱反射消失，无病理反射。患儿未服过脊髓灰质炎疫苗糖丸，诊断为脊髓灰质炎。 该病儿应是脊髓灰质炎的（）

A.脊髓型
B.脑炎型
C.脑干型
D.混合型
E.脊髓胸颈段联合型


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61、单项选择题  真菌感染的病原诊断方法不包括（）

A.直接镜检法
B.血清学检查
C.真菌染色
D.真菌培养
E.PCR


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62、单项选择题  男孩，3岁，郊县人。因发热3d，头痛，喷射状呕吐4次，神萎，嗜睡于1992年8月2日来诊。体检：体温39．8℃，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心、肺无异常，腹壁、提睾反射未引出，膝发射亢进，克氏征、布氏征均阳性。 该病人最可能的诊断是（）

A.中毒型细菌性痢疾
B.化脓性脑膜炎
C.脑型疟疾
D.流行性乙型脑炎
E.钩端螺旋体病


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63、单项选择题  传染性单核细胞增多症主要诊断依据是（）

A.发热、咽炎
B.肝大及肝功能异常
C.肝脾均肿大
D.白细胞总数增高，异型淋巴细胞分类≥10％
E.皮疹


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64、单项选择题  男孩，3岁。发热伴咳嗽3d，纳差，痰多。体检：体温39．6℃，神萎，唇干，两眼结膜充血有分泌物，口腔粘膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹之间皮肤正常，心率每分钟140次，心音可，两肺呼吸音粗。曾用过退热药。 患儿住院进一步处理，以下哪项是不对的（）

A.氧气吸入
B.立即给予西地兰或毒毛花甙K（毒毛旋花子素K）快速饱和
C.应用盐酸异丙嗪（非那根）或地西泮（安定）予以镇静
D.选用两种抗生素控制感染
E.本患儿应隔离至少2周


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65、单项选择题  以下不是幼儿急疹特点的是（）

A.病原为柯萨奇病毒
B.6～18个月小儿多见
C.高热3～5天后热退疹出
D.多有耳后、颈后淋巴结肿大
E.疹退后无色素沉着和脱屑


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66、单项选择题  男孩，9岁。来自安徽。因发热、头痛2d，伴呕吐、抽搐1次就诊。发育、营养可，无中毒貌，皮肤无出血点，颈部阻力可疑，布氏征、克氏征均阴性。血白细胞数7×109／L，淋巴细胞0．55。脑脊液检查：外观尚清，白细胞计数200×106／L，中性粒细胞0．25，淋巴细胞0．75，蛋白0．45g／L，糖2．8mmol／L，氯化物118mmol／L。最大可能的诊断是（）

A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.中毒性脑病
D.结核性脑膜炎
E.钩端螺旋体病脑膜炎


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67、单项选择题  以下猩红热的皮疹特点应除外（）

A.皮疹粗糙
B.疹间皮肤亦呈红色
C.在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀少
D.常在24小时内遍及全身
E.常有脱屑


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68、单项选择题  男孩，8岁，12月份发病，因发热2天、伴头痛及呕吐1天、抽搐1次入院。查体：昏睡状态，面色苍白，躯干皮肤见散在瘀点及瘀斑，颈强直（+），克氏征及布氏征（+）。血象：WBC20×109／L，中性粒细胞0．95，脑脊液化验：外观混浊，WBC1200×106／L，多核0．90，糖1．96mmol／L，蛋白（+），氯化物115mmol／L。 该病例与其他脑膜炎有较大鉴别诊断意义的临床表现是（）

A.脑膜刺激征
B.流行季节和发病年龄
C.脑脊液改变
D.瘀点瘀斑
E.起病特点


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69、单项选择题  典型麻疹的出疹顺序是（）

A.面部→四肢→躯干
B.躯干→四肢→手心、脚心→头面部
C.前胸→上肢→背部→下肢→头面部
D.耳后→颈部→面→躯干→上肢→下肢→掌心→脚心
E.四肢→颈部→面部→躯干


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70、单项选择题  蛔虫病的主要感染途径是（）

A.血液接触
B.经小便污染
C.经口吞入虫卵
D.经中间宿主传播
E.皮肤


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71、单项选择题  下列哪项不是霍乱的大便性状特点（）

A.米泔样
B.黄水样
C.清水样
D.血水样
E.黏液脓血便


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72、单项选择题  儿童院内感染败血症的主要病原菌是（）

A.葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.A组β型溶血性链球菌
D.肠球菌
E.铜绿假单胞菌


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73、单项选择题  院内感染是指患者入院后一定时间后发生的感染性疾病，其发生时间为入院的（）

A.48小时后
B.24小时后
C.72小时后
D.5天后
E.7天后


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74、单项选择题  伤寒肠道并发症多发生在病程的（）

A.第6周
B.第2周
C.第4～5周
D.第1周
E.第3～4周


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75、单项选择题  麻疹传染性最强的时期是（）

A.恢复期
B.前驱期
C.出疹期
D.潜伏期
E.发热后2周内


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76、单项选择题  10岁女孩，发热伴咽痛1天，拟诊为上呼吸道感染。次日体温上升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿。初步考虑为猩红热。 最合适的治疗是（）

A.口服琥乙红霉素
B.青霉素80万U，肌内注射
C.口服阿莫西林
D.华素片含喉片
E.静脉注射免疫球蛋白


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77、单项选择题  我国初次接种麻疹疫苗的适宜年龄是（）

A.5个月
B.3个月
C.8个月
D.10个月
E.12个月


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78、单项选择题  钩端螺旋体病后发症的机制是（）

A.内毒素
B.钩端螺旋体的直接作用
C.免疫复合物的损伤
D.继发感染
E.外毒素


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79、单项选择题  女孩，2岁。因发热3d，呕吐5次，抽搐2次伴嗜睡于1983年7月24日来诊。体检：嗜睡状，唤之能醒，颈有抵抗，心脏无异常，两肺呼吸音粗，腹软，腹壁反射未引出，膝反射弱，克氏征、布氏征均阳性，诊断为流行性乙型脑炎。请问乙型脑炎病程中，哪种并发症最常见（）

A.皮肤疖肿
B.中耳炎
C.支气管肺炎
D.尿路感染
E.败血症


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80、单项选择题  有关脊髓灰质炎疫苗，正确的是（）

A.初次免疫年龄一般为2个月龄开始，连续服用3次
B.8岁时加强免疫1次
C.OPV为脊髓灰质炎灭活疫苗
D.三价糖丸为蓝色
E.二价糖丸为白色


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81、问答题  试述小儿常见出疹性疾病的皮疹鉴别要点。


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82、单项选择题  引起厌氧菌败血症的细菌主要是（）

A.双歧杆菌
B.脆弱类杆菌
C.产气荚膜杆菌F型
D.消化链球菌
E.梭状杆菌


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83、单项选择题  用氯霉素未能确诊的疑似伤寒病儿应采用（）

A.血培养
B.骨髓培养
C.尿培养
D.粪便培养
E.胆汁培养


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84、单项选择题  恢复期伴脱皮的出疹性疾病是（）

A.风疹
B.肠道病毒感染
C.猩红热
D.幼儿急疹
E.水痘


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85、单项选择题  男孩，10岁。发热10d，不咳、纳差、便秘。体检：体温39．6℃，神萎。咽微红，浅表淋巴结呈黄豆大小，心率每分钟80次，心音低钝，肝肋下2cm，剑下2．5cm，胸、腹可见淡红色斑丘疹。（）

A.麻疹
B.流行性脑脊髓膜炎
C.幼儿急疹
D.伤寒
E.流行性出血热


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86、单项选择题  下列有关中毒型细菌性痢疾描述错误的是（）

A.多见于2～7岁的儿童
B.是细菌性痢疾的一种特殊表现形式
C.起病急、进展快、病情重
D.病程早期可无腹泻
E.病原菌与普通型细菌性痢疾有区别


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87、单项选择题  对无并发症的麻疹患儿隔离时间是（）

A.出疹后7天
B.出疹后5天
C.出疹后3天
D.出疹后10天
E.出疹后14天


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88、单项选择题  女孩，8岁。因左耳垂下肿痛3d，发热伴腹痛12h，呕吐2次于1994年3月入院。体检：体温39℃，神志清，咽红，左侧腮腺3cm×4cm，软，有压痛，颈软，心、肺无异常，腹软，左上腹部有轻压痛，无肌卫及反跳痛，克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。 该病人最可能的诊断是（）

A.流行性腮腺炎
B.流行性腮腺炎并发脑膜脑炎
C.流行性腮腺炎并发胰腺炎
D.流行性腮腺炎并发急性胃炎
E.流行性腮腺炎并发卵巢炎


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89、单项选择题  2岁男孩，发热伴咳嗽2～3天，疑似上呼吸道炎。次日体温更高，咳嗽加剧，耳后及颈部皮肤可见红色斑丘疹。 为预防该病流行，对密切接触者应该采取的有效措施是（）

A.注射青霉素以预防感染
B.立即注射丙种球蛋白
C.口服核酪糖浆以增加抵抗力
D.立即注射麻疹疫苗
E.立即注射干扰素


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90、问答题  麻疹的病程、隔离期、检疫期各为多长时间？


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91、单项选择题  体温40℃，反复抽搐，深昏迷，可以有呼吸衰竭。病程在2周以上，恢复期有不同程度的神经精神症状，部分患者可以留下后遗症。属于流行性乙型脑炎的（）

A.轻型
B.普通型
C.重型
D.极重型
E.混合型


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92、单项选择题  女孩，1岁6个月，发热2天入院。体检T39．5℃，神萎，面色欠佳，心肺无异常发现，尿液分析示白细胞满视野，诊断为尿路感染及败血症。 致病菌可能是（）

A.肺炎球菌
B.变形杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.大肠杆菌
E.B组链球菌


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93、单项选择题  3岁男孩，入托体检发现HBsAg（+）、抗HBs（-）、HBeAg（+）、抗HBe（-）、抗HBc（+）。 如果该患儿病前没有接种过乙肝疫苗，目前需要采取的措施是（）

A.立即接种乙肝疫苗
B.立即注射乙肝免疫球蛋白
C.立即使用干扰素
D.长期随访观察
E.口服拉米夫定


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94、单项选择题  女孩，4岁，因发热4天，伴咽痛、头痛、呕吐，1天前发现左下肢不能站立及行走而来就诊。体检：体温38℃，神志清，心、肺无异常。双下肢肌力：右1级，左1级，膝、跟腱反射未引出，病理反射阴性。双下肢痛觉存在。 该患者的处理中错误的是（）

A.卧床休息，注意水、电解质平衡
B.用大剂量肾上腺皮质激素
C.随时保持呼吸道通畅
D.保持合理的体位
E.恢复期可以使用促进神经肌肉传导药物


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95、单项选择题  男孩，3岁。由外地农村转来，诉发热5d，头痛，呕吐4次，嗜睡。昨起体温更高，伴抽搐2次。体检：体温39．5℃，神志清，嗜睡，颈有抵抗，心、肺无异常，腹壁、提睾反射未引出，克氏征、布氏征均阳性，疑流行性乙型脑炎。为早期确诊，该病人应做的检查是。（）

A.补体结合试验
B.特异性IgM抗体测定
C.血凝抑制试验
D.中和试验
E.血和脑脊液分离病毒


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96、单项选择题  细菌侵入血液，短暂存在，不产生全身中毒症状。（）

A.败血症
B.菌血症
C.病毒血症
D.脓毒败血症
E.毒血症


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97、单项选择题  下列有关新生儿淋菌性眼炎临床特征是（）

A.以流泪为主要表现
B.初有结膜炎，分泌物增多，1天后出现眼睑红肿、结膜充血、流脓
C.无感染中毒症状
D.多为下眼睑受累
E.发热、流泪


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98、单项选择题  麻疹早期诊断最有意义的症状、体征为（）

A.接触麻疹患者10～14天后，体温上升
B.耳后及枕部淋巴结肿大
C.Koplik斑
D.耳后、发际出现红色斑丘疹
E.发热、流涕、结膜充血、畏光


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99、单项选择题  对伤寒诊断有意义的肥达反应结果是（）

A.O效价>1：80、H效价>1：160
B.O效价>1：160、H效价>1：160
C.O效价>1：80
D.O效价>1：160、H效价>1：80
E.H效价>1：160


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100、单项选择题  蛲虫病最常见的临床表现是（）

A.腹痛、呕吐
B.肛门周围及会阴部瘙痒
C.精神不安、食欲不振
D.贫血
E.皮疹


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101、单项选择题  以下不是中毒型痢疾临床表现的是（）

A.惊厥
B.昏迷
C.休克
D.呼吸衰竭
E.皮疹


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102、单项选择题  女孩，10岁，腹泻20小时，大便次数为10次，初为水样便，后为米泔样，每次量多，无明显里急后重感，伴中度发热，呕吐4次。查体：T38℃，中度脱水貌，肺（-）。粪便镜检WBC5～10个／HP，悬滴法暗视野见快速运动的弧菌。 最重要的治疗方法是（）

A.纠正酸中毒
B.纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱
C.强心
D.腹膜透析
E.隔离


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103、单项选择题  治疗化脓性脑膜炎时头孢曲松钠的剂量是（）

A.25mg／（kg·D.
B.50mg／（kg·D.
C.100mg／（kg·D.
D.150mg／（kg·D.
E.200mg／（kg·D.


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104、单项选择题  

2个月女孩，因皮肤、巩膜黄疸1个月入院。入院后查体：皮肤、巩膜中度黄染，腹部平软，肝肋下3cm，脾肋下2cm。临床疑似HCMV感染。

如果住院2周后抗HCMVIgG抗体滴度≥4倍升高，提示该患儿（）

A.HCMV再发感染
B.HCMV活动感染
C.HCMV潜伏感染
D.胎传抗体存在可能
E.HCMV感染


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105、单项选择题  8岁男孩。因父亲患结核病住院而要求检查。无任何不适主诉。PPD试验结果为红晕8mm，72小时后反应消失。根据试验结果应考虑（）

A.已感染结核病
B.应复种卡介苗
C.有活动性肺结核
D.应口服异烟肼预防治疗
E.反应结果与接种卡介苗有关


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106、单项选择题  男孩，4岁，咳嗽、发热5天，诊断为支原体肺炎。病原治疗应首选（）

A.青霉素
B.红霉素
C.氯霉素
D.阿米卡星
E.环丙沙星


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107、单项选择题  先天性风疹综合征的诊断条件，不包括（）

A.妊娠早期母亲可能患风疹或有明确风疹接触史
B.出生后婴儿血中抗风疹特异性IgM抗体阳性
C.新生儿有一种或几种先天性畸形的表现
D.新生儿体内可分离出风疹病毒
E.出生后婴儿血中抗风疹特异性IgG抗体阳性


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108、单项选择题  立克次体病的临床表现是（）

A.发热、头痛、皮疹或焦痂、全身酸痛、结膜充血
B.发热、头痛、出血倾向
C.发热、玫瑰疹、肝脾肿大、腹胀
D.发热、呕吐、腹泻
E.发热、肝脾肿大、咽峡炎


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109、单项选择题  常引起医院内腹泻暴发流行的细菌是（）

A.痢疾杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.鼠伤寒沙门菌
D.艰难杆菌
E.霍乱弧菌


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110、单项选择题  10岁男孩，近3日感手足指趾间皮肤瘙痒，并发现有斑丘疹和小丘疹，此前有赤足下田劳动史。首先考虑诊断为（）

A.荨麻疹
B.虫咬性皮炎
C.钩蚴性皮炎
D.接触性皮炎
E.钩端螺旋体病


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111、单项选择题  男孩，5岁，发热4天伴抽搐3次，低～中度发热，有流涕及轻度咳嗽。近1天出现抽搐，每次3～5分钟，抽后神志不清。体检：感染中毒症状轻，昏睡状，咽部充血，呼吸尚平稳，无皮疹，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，心肺无异常，颈阻力阴性，克氏征及布氏征阴性，巴氏征阳性。血常规：WBC4．2×10／L，N0．46，L0．54。 可能性大的病原体为（）

A.腮腺炎病毒
B.肺炎双球菌
C.肠道病毒
D.新隐球菌
E.结核杆菌


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112、单项选择题  男孩，5岁，发热4天伴抽搐3次，低～中度发热，有流涕及轻度咳嗽。近1天出现抽搐，每次3～5分钟，抽后神志不清。体检：感染中毒症状轻，昏睡状，咽部充血，呼吸尚平稳，无皮疹，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，心肺无异常，颈阻力阴性，克氏征及布氏征阴性，巴氏征阳性。血常规：WBC4．2×10／L，N0．46，L0．54。 最重要的治疗为（）

A.抗生素
B.抗真菌药物
C.抗结核药物
D.对症治疗
E.抗病毒治疗


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113、单项选择题  女孩，1岁6个月，12月份发病，以发热2天伴皮疹4小时入院。体检：面色青灰，精神萎靡明显，颈项强直可疑，面部及躯干间散在瘀点、瘀斑，以臀部多见，脑脊液检查呈化脓性改变。诊断为流行性脑脊髓膜炎。该疾病与其他化脓性脑膜炎主要鉴别依据是（）

A.脑膜刺激征
B.流行季节、年龄
C.瘀点瘀斑的有无
D.脑脊液常规
E.有无类似患者接触史


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114、单项选择题  男孩，5岁，发热4天伴抽搐3次，低～中度发热，有流涕及轻度咳嗽。近1天出现抽搐，每次3～5分钟，抽后神志不清。体检：感染中毒症状轻，昏睡状，咽部充血，呼吸尚平稳，无皮疹，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，心肺无异常，颈阻力阴性，克氏征及布氏征阴性，巴氏征阳性。血常规：WBC4．2×10／L，N0．46，L0．54。 脑脊液的典型改变为（）

A.细胞数为数百至数千、以多核细胞为主，蛋白正常，糖降低，氯化物正常
B.细胞数为数百至数千、以多核细胞为主，蛋白增高，糖降低，氯化物轻度降低
C.细胞数为数十至数百、以单核细胞为主，蛋白轻度增高，糖、氯化物正常
D.细胞数为数百、以单核细胞为主，蛋白增高明显，糖、氯化物降低
E.细胞数正常，蛋白正常，糖及氯化物正常


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115、单项选择题  男孩，11岁。因发热伴双耳垂下及颌下肿痛5d，下腹痛半天，呕吐3次于1994年4月入院。体检：体温39．5℃，神志清，精神萎，颈软，咽红，双侧腮腺2cm×2cm，软，有压痛，双侧颌下可扪及2cm×2cm椭圆形肿物，有压痛，心、肺无异常，腹软，左侧阴囊4cm×3cm，局部红，有明显压痛，克氏征、布氏征均阴性。 该病儿应做的检查是（）

A.咽拭培养
B.血培养
C.阴囊B型超声波
D.脑脊液检查
E.以上都不是


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116、单项选择题  下列哪项不是流行性脑脊髓膜炎分型的根据（）

A.起病及病情发展
B.脑水肿的程度
C.年龄
D.瘀点和瘀斑的程度
E.休克发生与否


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117、单项选择题  男孩，5岁。发热、头痛3d，伴呕吐，神萎。当晚开始抽搐，即入院。体温39℃，面色较苍白。血白细胞数22×109／L，中性粒细胞0．88。 该患儿病变部位主要见于（）

A.硬脑膜
B.蛛网膜与软脑膜
C.脊髓
D.大脑皮质与脑室膜
E.小脑与延髓


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118、单项选择题  下列不是真菌感染诱因的是（）

A.长期使用肾上腺皮质激素
B.长期使用广谱抗生素
C.免疫抑制剂的使用
D.气候异常
E.侵袭性操作


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119、单项选择题  下列有关暴发型流行性脑脊髓膜炎（休克型）描述错误的是（）

A.高热、中毒症状严重
B.短时间内全身出现广泛瘀点、瘀斑，并迅速融合
C.周围循环衰竭
D.DIC
E.反复惊厥


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120、单项选择题  婴儿7个月。发热2d，体温39～40℃，稍咳，一般情况佳，除流涕及咽部微充血外，未见其他异常，家长给予口服速效感冒灵。 下列治疗哪项是错误的（）

A.热度高可适当予物理降温
B.口服退热剂如对乙酰氨基酚（扑热息痛）
C.肌内注射利巴韦林
D.口服止咳糖浆
E.口服头孢拉定糖浆


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121、单项选择题  男孩，7岁，发热7天，体温38．5～39．5℃，伴精神较差，食欲下降，便秘及轻度腹胀，近3天轻咳。体检：体温39℃，精神萎靡，面色欠佳，心脏无异常，两肺呼吸音稍粗，无啰音，肝肋下2．5cm，脾肋下1．5cm。血象：白细胞数4．1×109／L，中性粒细胞0．74，嗜酸性粒细胞计数为0。肥达反应：O效价1：40，H效价1：80；胸部X片是双肺纹理增多；血培养有伤寒杆菌生长。诊断为伤寒。 患儿住院抗感染治疗10天，完全恢复出院。出院半个月后又开始发热，体温38．0～39．0℃，持续8天，食欲下降、腹胀，大便稀溏，每天2～3次。体检：肝肋下1．5cm，脾肋下2．5cm。血象白细胞计数4．8×109／L，中性粒细胞0．82。血培养有伤寒杆菌生长。此时该患儿的诊断是（）

A.伤寒耐药菌感染
B.伤寒复燃
C.伤寒复发
D.伤寒迁延型
E.伤寒反复感染


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122、单项选择题  下列有关白喉外毒素特点描述错误的是（）

A.为不耐热的多肽
B.毒力强
C.可阻碍细胞蛋白质合成
D.能刺激机体产生抗毒抗体
E.经0.5％甲醛处理成为类毒素


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123、单项选择题  3岁女孩，发热2天伴皮疹。体检：全身可见散在的斑疹、疱疹及结痂，向心性分布。最可能的诊断是（）

A.药物疹
B.丘疹样荨麻疹
C.手足口病
D.水痘
E.脓疱病


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124、单项选择题  

5岁女孩，7月入院，诉发热5天，伴头痛、呕吐，精神萎靡。入院1天来抽搐2次，每次持续3～5分钟。入院时体温39．5℃，嗜睡状。脑脊液检查：微混，细胞数720×106／L，中性粒细胞0．18，淋巴细胞0．82，蛋白0．84g／L，糖及氯化物正常。诊断为流行性乙型脑炎。

最可能的诊断是（）

A.中毒性菌痢
B.高热惊厥
C.化脓性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.流行性乙型脑炎


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125、单项选择题  下列哪种感染性疾病的母传抗体不能有效保护新生儿及小婴儿（）

A.流行性乙型脑炎
B.麻疹
C.猩红热
D.百日咳
E.流行性腮腺炎


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126、单项选择题  化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是（）

A.头痛、呕吐、惊厥
B.脑膜刺激征阳性
C.脑脊液涂片检出病原菌
D.硬脑膜下积液
E.脑脊液细胞数增多，蛋白增高，糖降低


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127、单项选择题  EBV所致典型传单的主要诊断要点是（）

A.发热／咽炎／淋巴结炎三联征，淋巴细胞>60％，异淋>10％，抗VCAIgM+
B.发热／淋巴结肿／肝脾大三联征，淋巴细胞>60％，异淋>20％，抗VCAIgM+
C.发热／咽炎／淋巴结肿三联征，淋巴细胞>50％，异淋>10％，抗VCAIgM+
D.发热／脾大／淋巴结肿三联征，淋巴细胞>50％，异淋>59％，抗VCAIgM+
E.发热／肝大／淋巴结炎三联征，淋巴细胞>60％，异淋>15％，抗VCAIgM+


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128、单项选择题  婴儿期引起化脓性脑膜炎最常见的细菌为（）

A.大肠杆菌
B.肺炎双球菌
C.脑膜炎双球菌
D.肺炎克雷伯杆菌
E.金黄色葡萄球菌


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129、单项选择题  男孩，3岁。低热、稍咳2d，今全身可见水疱疹，诊断为水痘。去年因肾病住院治疗至今。有关水痘，以下哪项是错误的（）

A.水痘病毒与带状疱疹病毒相同
B.水痘病毒为RNA病毒
C.糖皮质激素治疗中的病儿感染水痘时，常转成重型水痘
D.水痘发生在四肢远端，手掌、足底少
E.本病发病时尽量避免用含阿司匹林的退热剂


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130、单项选择题  风疹与麻疹的鉴别要点是（）

A.出疹前的全身改变
B.皮疹1日内遍及全身
C.皮疹为充血性斑丘疹
D.全身症状及黏膜炎性症状
E.白细胞数减少


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131、单项选择题  婴儿8个月。因发热伴呕吐3d，抽搐1次，考虑化脓性脑膜炎。最可靠的诊断依据（）

A.前囟饱满
B.发热、惊厥
C.喷射性呕吐
D.脑脊液白细胞数增多
E.脑脊液涂片找到细菌


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132、单项选择题  男孩，11岁。因发热伴双耳垂下及颌下肿痛5d，下腹痛半天，呕吐3次于1994年4月入院。体检：体温39．5℃，神志清，精神萎，颈软，咽红，双侧腮腺2cm×2cm，软，有压痛，双侧颌下可扪及2cm×2cm椭圆形肿物，有压痛，心、肺无异常，腹软，左侧阴囊4cm×3cm，局部红，有明显压痛，克氏征、布氏征均阴性。 该病人的治疗中下列哪项是错误的（）

A.立即隔离，卧床休息
B.局部用疝带固定
C.补液，维持水、电解质平衡
D.应用肾上腺皮质激素
E.应用大剂量青霉素


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133、单项选择题  肺炎链球菌脑膜炎对青霉素耐药者应选用（）

A.青霉素
B.青霉素与氨苄西林联合
C.苯唑西林
D.头孢曲松
E.万古霉素


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134、单项选择题  男孩，6岁，发热7天，体温39℃左右，同时精神差、食欲明显减退，近3天出现皮肤、巩膜黄疸，并诉肝区疼痛。肝B超示有一个2cm×3cm的低信号区，外周血白细胞3．8×109／L，中性粒细胞0．85，淋巴细胞0．15，病前4天患儿左脚有外伤史，现未痊愈。 入院后使用抗生素前应做的实验室检查是（）

A.抗原检测
B.PCR
C.血培养
D.CRP
E.涂片找细菌


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135、单项选择题  男孩，5岁，发热12天，伴刺激性干咳，门诊使用阿莫西林、头孢噻吩治疗6天，无好转。查体：精神尚可，呼吸稍促，右下肺可闻及少许湿啰音，X线两肺下部呈云雾状浸润影。最可能的诊断是（）

A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.腺病毒肺炎
C.肺结核
D.支原体肺炎
E.大叶性肺炎


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136、单项选择题  脊髓灰质炎患者的隔离时间是（）

A.病初呼吸道隔离7天，消化道隔离40天
B.病初呼吸道隔离10天，消化道隔离40天
C.病初呼吸道隔离7天，消化道隔离30天
D.病初呼吸道隔离10天，消化道隔离30天
E.病初呼吸道隔离14天，消化道隔离40天


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137、单项选择题  引起革兰阳性球菌败血症的常见致病菌是（）

A.B组链球菌
B.肺炎球菌
C.葡萄球菌
D.A组链球菌
E.四联球菌


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138、单项选择题  患儿2岁，发热伴咳嗽2d，流涕和打喷嚏，眼结膜充血，口腔粘膜粗糙。2d后身上见到红色斑丘疹，心脏无异常，两肺粗啰音，咳加剧，体温更高，历时3～4d皮疹隐退，有色素沉着。（）

A.麻疹
B.风疹
C.水痘
D.猩红热
E.幼儿急疹


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139、单项选择题  男孩，5岁。因发热8d、轻咳在当地治疗，3d后热持续不退转来院。体检：体温39℃，神志清，精神委摩，心脏无异常，两肺呼吸音粗，腹软，肝肋下3cm，质软，牌肋下2．5cm。外周血象白细胞数6．2×109／L。中性粒细胞0．62，嗜酸性粒细胞为0。血培养有伤寒沙门菌生长。请问小儿伤寒最严重的并发症为（）

A.伤寒肝炎
B.中毒性心肌炎
C.支气管肺炎
D.肠穿孔
E.肠出血


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140、单项选择题  10岁女孩，发热伴咽痛1天，拟诊为上呼吸道感染。次日体温上升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿。初步考虑为猩红热。 引起本病的病原菌是（）

A.草绿色链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.甲型B群链球菌
D.B群链球菌
E.乙型A群溶血性链球菌


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141、单项选择题  男孩，3岁，高热、流涕伴肌肉酸痛2天入院。病前有流感接触史，因为肾病正在使用激素。入院后患儿病情迅速加重，高热不退，呼吸困难，烦躁不安。查体：口周发绀，双肺满布湿啰音。X线检查显示双肺散在结节状阴影。如果疑似流感，应该属于以下哪型（）

A.致死型流行性感冒
B.不典型流行性感冒
C.普通型流行性感冒
D.肺炎型流行性感冒
E.轻型流行性感冒


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142、单项选择题  男孩，6岁。发热1d，稍咳，家长给予口服复方磺胺甲噁唑，次日体温不退，头痛，咽部不适，面红，全身痒，皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹，左拇指甲沟有红肿化脓且剧痛，即到医院就诊。 最有助于诊断的检查是（）

A.咽拭培养
B.痰培养
C.白细胞检查
D.皮疹涂片检查
E.局部脓液培养


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143、单项选择题  猩红热典型临床表现是（）

A.多见于婴幼儿
B.病初以发热、咳嗽为主要临床表现
C.发热24小时内出现皮疹
D.皮疹消退后有色素沉着
E.颈部淋巴结肿大


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144、单项选择题  感染艾滋病病毒后，按照感染程度、时间和临床表现可将艾滋病病期分为下列各期，除了（）

A.艾滋病病毒急性感染
B.无症状艾滋病病毒感染
C.艾滋病前期
D.艾滋病机会感染
E.艾滋病


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145、单项选择题  女孩，3个月，使用5天广谱抗生素后口腔颊黏膜出现白色膜状物，容易擦落，其下为充血的黏膜，无发热、流涎、奶量正常。 若需进一步确诊，应做下列哪项快速、简便的检查（）

A.涂片找念珠菌菌丝
B.涂片找多核巨细胞
C.细菌培养
D.涂片找细菌
E.血常规


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146、单项选择题  血清HBV标志物的意义．正确的观点足（）

A.HBsAg是HBV感染的标志。但不是病毒复制的标志
B.HBeAg是病毒复制的标志
C.HBsAg转阴表示感染终止
D.抗HBc阳性无论滴度高低都表示有HBV复制
E.抗HBe具有保护性


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147、单项选择题  麻疹的临床特征为（）

A.发热3～4天后出疹，3～4天出齐，疹退后有麦麸样脱屑及色素沉着
B.发热1～2天后出斑丘疹，1～2天出齐，伴枕后淋巴结肿大，疹退后无脱屑或色素沉着
C.发热3～4天，一般情况好，热退后出斑丘疹，疹退后无脱屑及色素沉着
D.发热2～3天后出斑丘疹，皮疹稀少，伴疱疹性咽炎、肌痛，疹退后无脱屑
E.发热1～2天后出疹，呈鲜红色细小点状，疹间皮肤充血，伴咽痛，疹退后有脱屑


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148、单项选择题  下列宵关婴儿肉毒中毒临床表现描述不正确的是（）

A.腹泻
B.便秘
C.颅神经麻痹
D.町发生婴儿猝死
E.常与囚进食被肉毒梭菌污染的蜂蜜而致病


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149、单项选择题  儿童淋病的主要传播途径是（）

A.性接触
B.血液传播
C.唾液传播
D.污染的手、毛巾、寝具、衣物及洁具等
E.宫内感染


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150、单项选择题  体内有乙肝病毒复制（）

A.血清中检测出HBsAg
B.血清中检出抗-HBsAg
C.血清中检出HBeAg
D.血清中检出抗-HBeAg
E.血清中检出抗-HbcAg


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151、单项选择题  肺炎型流行性感冒的临床特点是（）

A.多见于青壮年
B.病情在3～4天内加重
C.容易并发心衰及脑衰竭
D.多死于呼吸衰竭
E.病死率多在5％左右


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152、单项选择题  风疹的临床特征为（）

A.发热3～4天后出疹，3～4天出齐，疹退后有麦麸样脱屑及色素沉着
B.发热1～2天后出斑丘疹，1～2天出齐，伴枕后淋巴结肿大，疹退后无脱屑或色素沉着
C.发热3～4天，一般情况好，热退后出斑丘疹，疹退后无脱屑及色素沉着
D.发热2～3天后出斑丘疹，皮疹稀少，伴疱疹性咽炎、肌痛，疹退后无脱屑
E.发热1～2天后出疹，呈鲜红色细小点状，疹间皮肤充血，伴咽痛，疹退后有脱屑


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153、单项选择题  8岁患儿，发热伴咽痛1天，全身皮肤出现鲜红色粟粒疹，疹间皮肤充血，咽部充血明显，舌质红，舌乳头明显突出于舌苔表面（）

A.麻疹
B.水痘
C.幼儿急疹
D.药物疹
E.猩红热


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154、单项选择题  男孩，2岁。因发热3d，呕吐2次，烦躁、多汗。昨晚突然哭声嘶哑，吃奶呛，随后吞咽困难，同时伴右下肢不能站立及行走来院就诊。体检：体温38．2℃，神志清，烦躁，咽反射消失，颈轻抵抗，心、肺无异常，腹软，右下肢肌力Ⅰ～Ⅱ级，腱反射消失，无病理反射。患儿未服过脊髓灰质炎疫苗糖丸，诊断为脊髓灰质炎。 该病儿属脊髓灰质炎哪一期（）

A.前驱期
B.瘫痪前期
C.瘫痪期
D.后遗症期
E.恢复期


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155、单项选择题  女孩，8岁。因左耳垂下肿痛3d，发热伴腹痛12h，呕吐2次于1994年3月入院。体检：体温39℃，神志清，咽红，左侧腮腺3cm×4cm，软，有压痛，颈软，心、肺无异常，腹软，左上腹部有轻压痛，无肌卫及反跳痛，克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。 该病人的治疗中下列哪项是错误的（）

A.禁食
B.应用干扰素
C.补液，维持水、电解质平衡
D.肌内注射阿托品
E.20％甘露醇降颅压


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156、单项选择题  乙肝免疫球蛋白的正确使用方法是（）

A.高危新生儿生后3天内肌内注射
B.接触HBV≥3天不应接种
C.接触HBV后48小时内肌内注射
D.高危新生儿生后≥7天不应接种
E.高危新生儿生后2天内肌内注射


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157、单项选择题  可以通过消化道传播的病毒是（）

A.HAV与HBV
B.HBV与HEV
C.HCV与HBV
D.HDV与HAV
E.HEV与HAV


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158、单项选择题  流行性乙型脑炎的主要传播途径是（）

A.呼吸道传播
B.粪-口传播
C.虫媒传播
D.血液传播
E.密切接触


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159、单项选择题  临床上将沙门菌感染的临床类型分为，除了（）

A.胃肠炎型
B.伤寒型
C.败血症型
D.局部化脓感染型
E.全身播散型


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160、单项选择题  流行性乙型脑炎的“三关”是指（）

A.高热、惊厥、循环衰竭
B.高热、惊厥、呼吸衰竭
C.昏迷、惊厥、呼吸衰竭
D.高热、昏迷、惊厥
E.高热、呼吸衰竭、循环衰竭


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161、单项选择题  治疗血吸虫病的首选药物是（）

A.甲苯达唑
B.噻苯达唑
C.乙胺嘧啶
D.吡喹酮
E.奎宁


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162、单项选择题  女孩，7岁，呕吐、腹泻6小时，伴腹痛、低热，大便为黄色稀糊便、有黏液，精神较差，发病前4小时食用皮蛋，同吃家人出现不同程度腹泻。 最可能的诊断是（）

A.急性细菌性痢疾
B.霍乱
C.急性坏死性肠炎
D.肠道病毒感染
E.胃肠型食物中毒


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163、填空题  对接触了水痘患者的易感儿至少应隔离（）天。


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164、单项选择题  麻疹造成结核病恶化的主要原因是（）

A.麻疹病毒入血直接激活潜伏的结核菌
B.机体免疫反应过强，潜伏结核病灶变为活动
C.免疫反应受到抑制，潜伏结核病灶变为活动
D.免疫反应受到抑制.导致结核继发感染
E.机体免疫反应过强。导致结核继发感染


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165、单项选择题  女，8岁，反复发热、脓血便住院治疗2个月无效，曾正规用抗生素近2个月，数次大便培养阴性（包括厌氧菌、霉菌、阿米巴），血肥达试验阴性，PPD皮试阴性，血清结核抗体阴性，可能的诊断是（）

A.沙门菌属感染
B.坏死性小肠结肠炎
C.溃疡性结肠炎
D.阿米巴痢疾
E.抗生素诱发肠炎


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166、单项选择题  白喉接触者的检疫期是（）

A.3天
B.5天
C.7天
D.10天
E.14天


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167、单项选择题  与中毒型细菌性痢疾发病有关的因素是（）

A.肠毒素
B.内毒素
C.外毒素
D.细胞毒素
E.溶血素


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168、单项选择题  儿童传染性单核细胞增多症少见的临床表现是（）

A.发热
B.肝脏肿大
C.淋巴结肿大
D.脑膜脑炎
E.咽峡炎


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169、单项选择题  甲型肝炎分型，错误的是（）

A.急性黄疸型肝炎
B.急性无黄疸型肝炎
C.淤胆型肝炎
D.慢性黄疸型肝炎
E.重型肝炎


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170、单项选择题  典型麻疹的出疹顺序为（）

A.躯干-四肢-头面部
B.额部-面部-躯干-四肢
C.耳后-四肢-躯干-手掌-足底
D.前胸-背部-四肢-手掌-足底
E.耳后-额面部-躯干-四肢-手掌足底


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171、单项选择题  女孩，3岁，发热8小时伴呕吐5次、抽搐1次，病后尿量少，于3月份入院。体检：T40℃，BP76／50mmHg，R48次／分，P140次／分，烦躁不安，神志恍惚，面色青灰，四肢冷，颈部及腹部皮肤有数个瘀点，心、肺无异常，腹部平软，肝脾不大，颈部有阻力，克氏征及布氏征均阴性。 最可能的诊断是（）

A.中毒型细菌性痢疾
B.流行性脑脊髓膜炎
C.过敏性紫癜
D .血小板减少性紫癜
E.败血症


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172、单项选择题  男孩，6岁，因阵发性右上腹疼痛2天收治入院，既往有排蛔虫史。入院疑诊胆道蛔虫症。胆道蛔虫症的临床特点是（）

A.腹痛症状轻与体征明显
B.腹痛症状及体征明显
C.腹痛伴黄疸
D.腹痛伴腹部包块
E.腹痛症状剧烈，但体征不明显


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173、单项选择题  

女孩，3岁，发热8小时伴呕吐5次、抽搐1次，病后尿量少，于3月份入院。体检：T40℃，BP76／50mmHg，R48次／分，P140次／分，烦躁不安，神志恍惚，面色青灰，四肢冷，颈部及腹部皮肤有数个瘀点，心、肺无异常，腹部平软，肝脾不大，颈部有阻力，克氏征及布氏征均阴性。

脑脊液涂片可能发现（）

A.新型隐球菌
B.抗酸杆菌
C.菌体呈肾形、成对排列的、革兰阴性球菌
D.菌体矛头状、成对排列的、革兰阳性球菌
E.菌体呈球形，排列成葡萄串状、革兰阳性球菌


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174、单项选择题  男孩，6岁，发热7天，体温39℃左右，同时精神差、食欲明显减退，近3天出现皮肤、巩膜黄疸，并诉肝区疼痛。肝B超示有一个2cm×3cm的低信号区，外周血白细胞3．8×109／L，中性粒细胞0．85，淋巴细胞0．15，病前4天患儿左脚有外伤史，现未痊愈。 可能的病原体是（）

A.金黄色葡萄球菌
B.表皮葡萄球菌
C.E-B病毒
D.结核杆菌
E.溶血性链球菌


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175、单项选择题  HCMV活动感染判断，最有价值的辅助检查是（）

A.血常规
B.血培养
C.抗HCMVIgM
D.抗HCMVIgG
E.嗜异性抗体


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176、单项选择题  

5岁女孩，7月入院，诉发热5天，伴头痛、呕吐，精神萎靡。入院1天来抽搐2次，每次持续3～5分钟。入院时体温39．5℃，嗜睡状。脑脊液检查：微混，细胞数720×106／L，中性粒细胞0．18，淋巴细胞0．82，蛋白0．84g／L，糖及氯化物正常。诊断为流行性乙型脑炎。

根据临床表现，临床分型是（）

A.普通型
B.轻型
C.重型
D.极重型
E.混合型


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177、单项选择题  女孩，12岁。因发热1d，呕吐1次，腹痛，腹泻6次，大便呈脓血样，有里急后重。大便常规：粘液++，白细胞50～60／HP，红细胞20～25／HP，吞噬细胞3～5／HP。诊断为急性细菌性痢疾。 细菌性痢疾主要病变的部位是（）

A.回盲部
B.盲肠
C.升结肠
D.乙状结肠及直肠
E.横结肠末端


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178、单项选择题  1岁女孩，发热咳嗽6天、伴皮疹3天入院。查体：呼吸急促、口唇发绀，肺部闻及中细湿啰音，诊断为麻疹并发肺炎。最可能的病原体为（）

A.病毒
B.细菌
C.真菌
D.支原体
E.结核杆菌


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179、单项选择题  男婴，3个月。32周早产。现消瘦、哭声低，常有低热，鼻塞致哺乳困难，面色白。近日身上出现皮疹，呈水疱状，疱中有脓性物，破后有结痂。其母于孕期检查血清为梅毒感染。 此小儿的治疗下列哪项是不对的（）

A.对早期胎传梅毒应立即治疗
B.治疗原则应及早、及时、规则、足量
C.药物治疗以青霉素为主
D.治疗到最后应防止雅-赫（Jarisch-HerX-heimer）反应
E.随着病期的延长，治愈率也逐渐下降


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180、单项选择题  钩端螺旋体基本的病理改变是（）

A.全身毛细血管损伤
B.全身单核-巨噬细胞系统的增生性反应
C.肝细胞病变
D.淋巴组织的良性增生
E.变态反应


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181、单项选择题  儿童淋病多由哪条途径传染（）

A.性接触
B.污染血制品
C.污染的衣物、洁具
D.与淋病患者同餐
E.经宫内感染


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182、单项选择题  女孩，4岁。因发热、头痛、呕吐3d，经门诊脑电图检查，诊断为病毒性脑炎（局灶型）。请问该病人应有的临床体征是（）

A.烦躁不安，惊厥，意识障碍，肢体强直，病理反射阳性
B.兴奋不安，幻觉，错觉，精神异常，行为改变，脑脊液正常
C.脑神经损害，肢体瘫痪，瞳孔大小不等，呼吸节律不规则
D.脑神经损害，肢体运动性损害，震颤，多动，脑脊液正常
E.脑膜刺激征阳性。颈强直，克氏征、布氏征均阳性，脑脊液细胞数增加


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183、单项选择题  水痘患儿多于发热后几日开始出皮疹（）

A.半天
B.1天
C.3天
D.5天
E.6天


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184、单项选择题  女孩，8个月。因发热2d后咳嗽8d，近3d明显加重，剧咳后有呕吐，纳差。附近有百日咳患者，患儿出生至今未接受过预防接种。体检：体温37．5℃，神志清，两眼睑浮肿，咽红，心脏无异常，两肺呼吸音粗。诊断为百日咳。 下列哪一种病原不引起百日咳样痉咳（）

A.副百日咳杆菌
B.腺病毒
C.肺炎链球菌
D.副流感病毒
E.呼吸道合胞病毒


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185、单项选择题  女孩，6岁，咳嗽10天，加重4天，病初发热6天，伴胸痛。查体：神可，呼吸平稳，发绀无明显，咽红，两肺呼吸音粗，胸部X片示肺炎。使用青霉素、头孢唑啉等无效，改用红霉素后症状好转，诊断为支原体肺炎。下列有关支原体肺炎描述不正确的是（）

A.肺部不一定出现阳性体征
B.红霉素对本病有良好效果
C.X线胸部摄片对病原诊断有帮助
D.咳嗽常较剧
E.以夏秋季多见


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186、单项选择题  类杆菌的主要致病力是（）

A.外毒素
B.内毒素
C.气体
D.肝素酶
E.溶血素


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187、单项选择题  男孩，4岁，6天前有咽痛，伴发热2天，用药后热退，咽痛好转。今又发热，头痛，呕吐3次，肢体疼痛，烦躁。体检：体温38．5℃，神志清，颈轻度抵抗，心、肺无异常，腹壁及提睾反射弱，膝反射未引出，左下肢肌力4级。脑脊液细胞数60×106／L，多核细胞0．40，单核细胞0．60，蛋白0．45g／L，糖及氯化物正常，初步诊断为脊髓灰质炎。其临床类型是（）

A.延髓脊髓型
B.延髓型
C.脑炎型
D.脊髓型
E.混合型


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188、单项选择题  乙型肝炎抗病毒治疗的目的是（）

A.保肝
B.退黄
C.HBsAg转阴
D.抗HBc转阴
E.使HBeAg转为抗HBe阳性


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189、单项选择题  男孩，2岁。1992年7月下旬因发热2d，头痛，呕吐3次。稀使1次，外院肌内注射青霉素2d无好转来院。体检：神志清，嗜睡状，颈稍有抵抗，心、肺无异常，克氏征、布氏征均阳性，腹壁反射及提睾反射减弱。腰椎穿刺：脑脊液压力高，微混，细胞数320×106／L；中性粒细胞0．40，淋巴细胞0．60，蛋白0．6g／L，糖及氯化物正常。 最可能的诊断为（）

A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.隐球菌脑膜炎


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190、单项选择题  钩端螺旋体病的传染源是（）

A.犬
B.猫
C.鼠和猪
D.患者
E.带菌者


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191、单项选择题  女孩，8个月。2h来哭闹，呕吐2次，稀便1次来诊。体检：体温37．5℃，神志清，咽正常，颈无阻力，心、肺无异常，腹部检查不合作。大便常规：白细胞5～10／HP，红细胞15～20／HP，吞噬细胞0～1／HP，转入传染科，以细菌性痢疾收入院。入院后仍有呕吐及阵发性哭闹。无腹泻。 该病儿最可能的诊断是（）

A.急性细菌性痢疾
B.婴儿急性阑尾炎
C.急性胃炎
D.肠套叠
E.肠痉挛


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192、填空题  麻疹患者是麻疹唯一的传染源，从接触后（）天至出疹后（）天均有传染性。


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193、单项选择题  有关病毒性肝炎正确的观点是（）

A.急性黄疸型甲型肝炎以儿童最多见
B.甲、戊型肝炎主要通过血液传播
C.乙、丙、丁型肝炎主要通过消化道传播
D.丙种球蛋白对甲、乙型肝炎均有预防作用
E.丙型肝炎不容易演变为慢性肝炎


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194、单项选择题  女孩，2岁。因发热半天伴呕吐、抽搐多次而入院。体检：昏迷，面色青灰，呼吸不规则，两侧瞳孔不等大，皮肤有多个瘀点和瘀斑。此时最主要的抢救措施是（）

A.肌内注射苯巴比妥钠
B.注射尼可刹米（可拉明）
C.20％甘露醇静脉推注
D.立即作气管插管
E.使用人工呼吸机


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195、单项选择题  下列有关军团菌描述错误的是（）

A.需氧革兰阴性杆菌
B.产生内毒素
C.产生外毒素
D.常污染空调和供水系统而致人类感染
E.儿童为好发人群


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196、单项选择题  慢性伤寒病儿必要时采用（）

A.血培养
B.骨髓培养
C.尿培养
D.粪便培养
E.胆汁培养


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197、单项选择题  婴儿7个月。发热2d，体温39～40℃，稍咳，一般情况佳，除流涕及咽部微充血外，未见其他异常，家长给予口服速效感冒灵。 本病的诊断已明确，其病原为下列哪一种（）

A.麻疹病毒
B.腺病毒
C.支原体
D.人类疱疹病毒6型
E.溶血性链球菌


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198、单项选择题  男孩，11岁。因发热伴双耳垂下及颌下肿痛5d，下腹痛半天，呕吐3次于1994年4月入院。体检：体温39．5℃，神志清，精神萎，颈软，咽红，双侧腮腺2cm×2cm，软，有压痛，双侧颌下可扪及2cm×2cm椭圆形肿物，有压痛，心、肺无异常，腹软，左侧阴囊4cm×3cm，局部红，有明显压痛，克氏征、布氏征均阴性。 该病儿最可能的诊断是（）

A.腮腺炎伴颌下淋巴结炎
B.腮腺炎并发左侧斜疝
C.腮腺炎并发左鞘膜积液
D.腮腺炎并发睾丸炎
E.腮腺炎并发化脓性睾丸炎


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199、单项选择题  下述有关肺炎衣原体肺炎临床特点描述不正确的是（）

A.肺部可闻及干、湿啰音
B.占社区获得性肺炎的10％
C.无发热
D.起病缓慢
E.常表现为剧烈咳嗽、气急


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200、单项选择题  在婴儿巨细胞病毒感染的诊断依据中，错误的是（）

A.受检组织中分离出巨细胞病毒
B.受检组织中找到巨细胞病毒
C.血CMV-IgM阳性
D.血CMV-IgG阳性
E.血CMV-IgG由阴转阳


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201、单项选择题  男孩，8个月，因化脓性脑膜炎经抗生素治疗。在治疗的第7天体温恢复正常，精神好转，复查脑脊液恢复正常，3天后又发热，伴有呕吐、惊厥、嗜睡，前囟隆起。此患儿可能的并发症是（）

A.脑脓肿
B.败血症
C.脑积水
D.继发感染
E.硬脑膜下积液


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202、单项选择题  发热、咽痛3天伴面色苍白、口臭，咽、扁桃体有灰白色假膜，肿大淋巴结有明显压痛及周围水肿（）

A.传染性单核细胞增多症
B.结核病
C.化脓性颈淋巴结炎
D.白喉
E.淋巴瘤


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203、单项选择题  男孩，10岁。高热10h伴头痛、呕吐于2月15日入院。检查：面色白，神志朦胧，烦躁，颈部稍有抵抗，肢冷，皮肤有花纹，血压6．5／4kPa（50／30mmHg）。初步纠正血压后，查脑脊液：细胞数12×10／L，糖2．5mmol／L，蛋白0．6g／L。血白细胞数21×109／L，中性粒细胞0．86，考虑为化脓性脑膜炎或流行性脑脊髓膜炎。最有临床鉴别意义的是（）

A.意识障碍的出现和程度
B.皮肤出现瘀点、瘀斑
C.瞳孔大小和对光反应的程度
D.出现病理反射
E.颅内压增高程度


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204、单项选择题  5岁男孩，双耳垂下肿痛3天，伴发热，精神食欲欠佳。体检：体温38．4℃，神志清，双侧腮腺3cm×4cm，有压痛，咽红，腮腺管口有红肿。在外诊断为流行性腮腺炎。 对诊断需要补充的重要病史（）

A.有无腹泻患者接触史
B.有无结核接触史及卡介苗接种史
C.近期有无流行性腮腺炎接触史
D.在院外抗生素使用详细情况
E.呕吐物中有无胆汁及蛔虫


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205、单项选择题  男孩，3岁。发热伴咳嗽3d，纳差，痰多。体检：体温39．6℃，神萎，唇干，两眼结膜充血有分泌物，口腔粘膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹之间皮肤正常，心率每分钟140次，心音可，两肺呼吸音粗。曾用过退热药。 你认为最大可能的诊断是（）

A.风疹
B.麻疹
C.猩红热
D.药物疹
E.幼儿急疹


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206、单项选择题  有关狂犬病的预防，错误的是（）

A.捕杀野犬
B.伤口紧急缝合及包扎
C.使用抗狂犬病血清
D.注射狂犬病疫苗
E.击毙的狂犬应该焚毁


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207、单项选择题  3岁男孩，发热伴咳嗽3天，痰多。体检：体温39．6℃，两睑结膜充血有分泌物，口腔黏膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹之间皮肤正常。两肺呼吸音粗。 最大可能的诊断是（）

A.风疹
B.麻疹
C.猩红热
D.药物疹
E.幼儿急疹


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208、单项选择题  1岁患儿，发热伴咳嗽3天，流涕、打喷嚏，眼结膜充血，口腔黏膜粗糙、充血。1天后，耳后及面部开始出现斑丘疹，咳嗽加剧，体温更高（）

A.麻疹
B.水痘
C.幼儿急疹
D.药物疹
E.猩红热


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209、单项选择题  急性血吸虫病的临床特征是（）

A.多见于春季
B.多有明确的疫水接触史
C.接触疫水后仅有20％的患者出现尾蚴皮炎
D.一般没有发热
E.白细胞都在正常范围，但嗜酸性粒细胞有明显增高


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210、单项选择题  引起真菌性皮肤感染最常见的真菌是（）

A.念珠菌
B.隐球菌
C.组织胞浆菌
D.毛霉菌
E.曲菌


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211、单项选择题  麻疹易感者密切接触麻疹后，采取哪项措施可阻止发病（）

A.立即注射干扰素
B.立即注射丙种球蛋白
C.立即注射利巴韦林
D.立即口服板蓝根
E.立即注射抗生素


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212、单项选择题  儿童伤寒在病程第一周内易发生的并发症是（）

A.肠出血
B.肠穿孔
C.中毒性心肌炎
D.支气管炎
E.溶血尿毒综合征


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213、单项选择题  神经型食物中毒的主要特征是（）

A.瞻望
B.发热、呕吐、腹痛、腹泻水样便
C.昏迷
D.幻听、幻视、幻觉
E.眼肌及咽肌瘫痪


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214、单项选择题  脊髓灰质炎患儿瘫痪前期的临床表现为（）

A.低热、腹泻、呕吐、头痛、咽痛
B.体温下降、头痛、恶心、呕吐症状减轻
C.发热、头痛、恶心、呕吐加剧、肌肉疼痛
D.高热、惊厥、单侧肢体肌张力增高
E.发热、单侧肢体肌张力下降、腱反射消失


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215、单项选择题  白喉杆菌主要致病因素是（）

A.内毒素
B.外毒素
C.侵袭力
D.类毒素
E.荚膜


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216、单项选择题  急性阿米巴痢疾的临床特征是（）

A.起病急，病程1～3周
B.腹泻时大便呈水样或黏液样
C.腹泻时大便带脓血，伴里急后重
D.多伴有高热、腹泻
E.起病较缓，病程2～4周


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217、单项选择题  3岁男孩，发热伴咳嗽3天，痰多。体检：体温39．6℃，两睑结膜充血有分泌物，口腔黏膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹之间皮肤正常。两肺呼吸音粗。 如果患儿体温不退，咳嗽加剧，烦躁不安，哭声哑。体检：呼吸每分钟60次，面色难看，唇周发绀，每分钟心率180次，心音低钝，两肺有细湿啰音。最大可能是（）

A.麻疹并发喉炎
B.麻疹并发脓气胸
C.麻疹并发肺炎
D.麻疹肺炎并发心力衰竭
E.麻疹心肌炎


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218、单项选择题  水痘病儿应隔离至（）

A.出疹后5天
B.部分皮疹结痂
C.出疹后10天
D.全部皮疹结痂
E.全部皮疹消退，结痂脱落


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219、单项选择题  男孩，3岁，发热3天，头痛，呕吐4次，嗜睡，伴抽搐2次。体检：体温39．5℃，神志清，嗜睡，颈强直(+)，心、肺无异常，腹壁、提睾反射未引出，克氏征、布氏征均阳性，疑流行性乙型脑炎。确诊流行性乙型脑炎的辅助检查是（）

A.脑脊液培养
B.脑脊液生化
C.脑脊液中特异性IgM抗体
D.血常规
E.脑脊液常规及生化


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220、单项选择题  8个月婴儿，高热4d，稍咳，纳佳不吐，精神可，次日热退，皮肤可见较多红色斑丘疹。（）

A.麻疹
B.风疹
C.水痘
D.猩红热
E.幼儿急疹


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221、单项选择题  关于艾滋病的流行病学观点，下列哪项是正确的（）

A.儿童感染艾滋病后，预后比成人好
B.HIV也可通过日常生活接触传播
C.剖宫产比正常产道分娩传播艾滋病的机会大
D.儿童艾滋病最主要是母乳传播
E.以上都不是


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222、单项选择题  男孩，3岁，郊县人。因发热3d，头痛，喷射状呕吐4次，神萎，嗜睡于1992年8月2日来诊。体检：体温39．8℃，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心、肺无异常，腹壁、提睾反射未引出，膝发射亢进，克氏征、布氏征均阳性。 为明确诊断，应做的首要检查是（）

A.血常规
B.大便常规及培养
C.血涂片找疟原虫
D.脑脊液检查
E.血培养


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223、单项选择题  院内感染的主要途径是（）

A.医疗器械
B.医护人员间直接传播
C.呼吸道传播
D.医护人员的手将患者的病原体传播给另一患者
E.内源性感染


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224、单项选择题  以下哪项不符合水痘特征（）

A.潜伏期10～21天
B.为痒性皮疹，从丘疹变为疱疹
C.皮疹最多见于面部与四肢
D.发热1～2天后出现皮疹
E.皮疹一般在3～5天内分批出齐


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225、单项选择题  下列有关中毒型细菌性痢疾描述正确的是（）

A.脑膜刺激征阳性
B.皮肤有瘀点瘀斑
C.大便呈黏脓便／脓血便
D.惊厥停止后神志恢复正常
E.肢体瘫痪


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226、问答题  猩红热的临床表现有何特点？


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227、单项选择题  1岁男孩，因发热、呕吐、嗜睡3天住院。查体：神志清楚，颈强直阳性。脑脊液外观清亮，WBC200×106／L，单核0．62，蛋白（±），糖2．2mmol／L。最可能的诊断是（）

A.结核性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.中毒性脑病
E.隐球菌性脑膜炎


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228、单项选择题  确诊流行性脑脊髓膜炎的简便、快速的实验室检查是（）

A.血象
B.脑脊液常规、生化
C.血培养
D.瘀点涂片镜检
E.脑脊液培养


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229、单项选择题  麻疹黏膜斑出现的时间为起病后（）

A.1天以下
B.1～2天
C.2～4天
D.4～6天
E.6天以上


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230、单项选择题  女孩，4岁。因发热4d，伴咽痛、头痛、呕吐，昨晚发现左下肢不能站立及行走，今上午右下肢也不能站立而来诊。体检：体温38℃，神志清，心、肺无异常。双下肢肌力：右Ⅰ级，左Ⅰ级。膝、跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。 该病人最可能的诊断是（）

A.脊髓灰质炎
B.急性脊髓炎
C.病毒性脑炎
D.周围性麻痹
E.急性感染性多发性神经根炎


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231、单项选择题  儿童HIV感染最常见的传播方式是（）

A.输入HIV污染的血制品
B.母乳传播
C.宫内和产时感染
D.静脉毒瘾
E.注射途径


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232、单项选择题  风疹患者应隔离至出疹后（）

A.3天
B.5天
C.9天
D.10天
E.15天


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233、单项选择题  男孩，4岁。因发热、呕吐2d，抽搐1次来院急诊。体检：神萎，面色难看，颈抵抗，心、肺检查无异常，腹软，肝、脾无肿大，布氏征阳性，双侧巴氏征阳性，背部发现一疖肿，周围发红。脑脊液外观浑浊，白细胞数2500×106／L中性粒细胞0．90，糖1．68mmol／L，蛋白1．2g／L，氯化物118mmol／L。诊断首先考虑（）

A.病毒性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.隐球菌脑膜炎
E.淋巴细胞脉络丛脑膜炎


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234、问答题  简述幼儿急疹的临床特点。


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235、单项选择题  关于麻疹疫苗接种，正确的是（）

A.初种年龄为6个月
B.复种年龄为7岁
C.接种疫苗后产生的免疫力不持久
D.接触麻疹后5天内接种麻疹疫苗，可以预防发病或减轻症状
E.接种麻疹疫苗没有禁忌证


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236、单项选择题  人类免疫缺陷病毒的特点，哪项是错误的（）

A.主要感染CD4+细胞
B.可引起人类艾滋病
C.可通过性行为传播
D.不能经胎盘传播
E.可通过输血传播


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237、单项选择题  7岁男孩，发热1天，伴面颈部淡红色斑丘疹，并迅速延及躯干和四肢。查体发现耳后、枕后部淋巴结肿大。最可能的诊断是（）

A.麻疹
B.幼儿急疹
C.药物疹
D.风疹
E.猩红热


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238、单项选择题  引起假膜性肠炎的厌氧菌是（）

A.难辨梭菌
B.乳酸杆菌
C.梭状杆菌
D.消化链球菌
E.产气荚膜杆菌


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239、单项选择题  典型麻疹皮疹的特点是（）

A.皮肤普遍充血，并有鲜红粟粒疹
B.小斑丘疹，疹退后无色素沉着
C.大小不等的斑丘疹，无正常皮肤
D.玫瑰色斑丘疹
E.全身斑丘疹，疹退后留有色素沉着


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240、单项选择题  下列有关支原体肺炎临床特点描述错误的是（）

A.起病缓慢，症状轻，病程较长
B.肺部体征与剧烈的咳嗽症状不一致
C.可累及全身多个系统
D.X线表现较临床体征显著
E.治疗可使用头孢菌素类抗生素


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241、单项选择题  11岁男孩，下腹痛半天，呕吐3次入院。体检：体温39．5℃，神清、神萎、颈软，左侧阴囊4cm×3cm，局部红，有明显压痛，克氏征、布氏征均阴性。2周前患有流行性腮腺炎。 治疗中错误的是（）

A.立即隔离，卧床休息
B.局部用疝带固定
C.补液，维持水、电解质平衡
D.应用肾上腺皮质激素
E.应用大剂量青霉素


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242、单项选择题  女孩，3个月，使用5天广谱抗生素后口腔颊黏膜出现白色膜状物，容易擦落，其下为充血的黏膜，无发热、流涎、奶量正常。 可能的病原体是（）

A.麻疹病毒
B.念珠菌
C.厌氧菌
D.白喉杆菌
E.疱疹病毒


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243、单项选择题  下列有关钩端螺旋体病流行病学描述错误的是（）

A.可经乳汁、胎盘传播
B.主要为接触疫水而感染
C.病后也可获得较强的异型交叉免疫力
D.主要流行于夏秋季
E.流行形式有稻田型、洪水型、雨水型和散发型


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244、单项选择题  男孩，7岁。1周前开始发热，全身不适，食欲下降，大便干结，轻度腹胀，近2d轻咳，无痰。体检：体温38．9℃，神志清，软弱，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，无啰音，肝肋下2cm，脾肋下1．5cm，软，无压痛。血象；白细胞数4．6×109／L，中性粒细胞0．68，嗜酸性粒细胞计数为0。肥达反应：0效价1：40，H效价1：80，胸部X线透视正常。 根据该病人的临床表现，应是伤寒哪一型（）

A.轻型
B.普通型
C.重型
D.迁延型
E.逍遥型


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245、单项选择题  2岁男孩，7月下旬因发热2天，头痛，呕吐3次，稀便1次入院。曾在外肌内注射青霉素2天，病情无好。体检：嗜睡状，颈稍有抵抗，心、肺无异常，克氏征、布氏征均阳性，腹壁反射及提睾反射减弱。脑脊液压力高，外观清亮，细胞数320×106／L；中性粒细胞0．40，淋巴细胞0．60，蛋白0．6g／L，糖及氯化物正常。 下列治疗中，不必要的措施是（）

A.20％甘露醇降颅压
B.大剂量青霉素控制感染
C.降温、止痉等对症处理
D.鼻饲
E.维持水、电解质平衡


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246、单项选择题  男孩，7岁，因发热10天，伴精神萎靡、纳差、腹胀，大便稀糊状，每日2次，经当地治疗效果欠佳。体检：体温39．5℃，神清，表情淡漠，胸背皮肤有散在性5个玫瑰色斑丘疹，压之退色，心、肺无异常，腹软、略胀，肝肋下3．5cm，脾肋下2．0cm。 可能的血常规表现是（）

A.WBC增高，以中性粒细胞为主
B.WBC增高，以淋巴细胞为主，变异淋巴细胞>10％
C.WBC正常，分类无异常
D.WBC偏低，嗜酸性细胞减少或消失
E.WBC正常或偏低，以淋巴细胞为主


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247、单项选择题  体内有乙肝病毒复制的HBV血清标志物是（）

A.血清中检测出HBsAg
B.血清中检出抗-HBsAb
C.血清中检出HBeAg
D.血清中检出抗-HBeAb
E.血清中检出抗-HBcAb


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248、单项选择题  乙型溶血性链球菌分组的依据是（）

A.溶血的轻重程度
B.细胞壁上所含的多糖类C抗原
C.细胞壁外层中所含的M蛋白抗原
D.链球菌的形态特征
E.链球菌的致病性


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249、问答题  水痘皮疹的特点有哪些？


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250、单项选择题  关于控制白喉传染源，错误的是（）

A.患者隔离至症状消失后30天
B.细菌培养连续2次阴性
C.锡克试验阳性的接触者注射白喉抗毒素
D.抗生素治疗带菌者7天即可解除隔离
E.患者用具及衣物应暴晒、煮沸或使用5％苯酚浸泡12小时


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251、单项选择题  HCMV先天感染的临床特征是（）

A.临床表现以黄疸及肝脾肿大最常见
B.绝大多数感染后有严重的肺炎
C.多伴有头小畸形
D.神经性损害是可逆的
E.出生2周后开始排毒


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252、单项选择题  流行性乙型脑炎与流行性脑脊髓膜炎、中毒型菌痢的主要区别在于（）

A.发病季节
B.意识障碍
C.脑膜刺激征
D.皮肤瘀点、淤斑
E.脑脊液变化


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253、单项选择题  下列有关化脓性脑膜炎并发脑室管膜炎描述错误的是（）

A.多见于新生儿及婴幼儿
B.发热持续不退、惊厥频繁
C.前囟饱满
D.头颅CT示脑室稍扩大
E.侧脑室穿刺液细胞数正常而蛋白增高，糖和氯化物同时降低


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254、单项选择题  患儿5岁，于夏季发热2～3d，2h前抽搐1次。居住处蚊子多。体温39℃，嗜睡，颈有抵抗，四肢紧张，心、肺无异常，血白细胞数20×10／L，中性粒细胞0．69。腹壁反射迟钝。（）

A.流行性脑脊髓膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.病毒性脑炎
D.乙型脑炎
E.结核性脑膜炎


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255、单项选择题  女婴，2个月。发热、嗜睡2d，伴拒食、尖叫。体温38．8℃，面色白，两眼凝视，前囟紧张，头部有脓疖，颈阻力可疑，肝、脾不大。外周血白细胞数21×10／L，中性粒细胞0．80。（）

A.头颅CT检查
B.血培养+药物敏感试验
C.脑电图
D.脑脊液常规检查+培养
E.血钙、磷、碱性磷酸酶


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256、单项选择题  3岁男孩，因左下肢弛缓性瘫痪，腱反射消失，呼吸浅速，声音低微，咳嗽无力。疑诊为脊髓灰质炎。 该患者应为脊髓灰质炎的哪一型（）

A.脊髓型
B.延髓型
C.脑干型
D.脊髓延髓型
E.混合型


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257、单项选择题  治疗厌氧菌感染常选用的抗生素是（）

A.青霉素
B.甲硝唑
C.青霉素+甲硝唑
D.克林霉素
E.红霉素


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258、单项选择题  女孩，10岁。发热伴咽痛1d，就诊外院拟诊为上呼吸道感染，口服三氮唑核苷口服液（威乐星）。次日体温上升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿，来院门诊，考虑为猩红热。 引起本病的病原菌为（）

A.草绿色链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.甲型B群链球菌
D.B群链球菌
E.乙型A群溶血性链球菌


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259、单项选择题  女孩，10岁。发热伴咽痛1d，就诊外院拟诊为上呼吸道感染，口服三氮唑核苷口服液（威乐星）。次日体温上升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿，来院门诊，考虑为猩红热。 本患儿何时可以上学（）

A.患儿隔离到体温正常可以上学
B.隔离到患儿身上皮疹消失
C.隔离到症状、体征消失，经治疗后停药2d，咽拭培养无致病菌为止
D.隔离到血白细胞计数正常
E.用药治疗2周，可以上学


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260、单项选择题  幼儿急疹与麻疹的鉴别要点是（）

A.高热持续3～5天后热退疹出
B.红色斑丘疹散布于颈、躯干
C.出疹顺序自颈部开始延至全身
D.白细胞减少
E.全身症状轻微


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261、单项选择题  伤寒病儿发病1周以内常规进行的培养是（）

A.血培养
B.咽拭子培养
C.尿培养
D.粪便培养
E.胆汁培养


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262、单项选择题  霍乱临床少见的表现是（）

A.腹泻
B.发热
C.呕吐
D.脱水
E.代谢性酸中毒


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263、单项选择题  细菌性痢疾的主要病变为（）

A.回盲部的侵袭性肠炎
B.空肠的侵袭性肠炎
C.小肠的侵袭性肠炎
D.回肠侵袭性肠炎
E.直肠及乙状结肠侵袭性肠炎


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264、单项选择题  女孩，2岁。1987年9月因发热半天，呕吐2次，半小时前突然面色发灰，四肢发冷，来院急诊。体检：体温40℃，神志尚清，精神萎，重病容，面色发灰，口唇轻度紫绀，呼吸速，四肢冷，皮肤可见花纹，血压4／0kPa，脉细速，每分钟160次，心率速，心音较弱，两肺呼吸音粗，腹软，巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规，白细胞10～20／HP，红细胞1～1／HP，吞噬细胞0～1／HP。临床诊断为中毒型细菌性痢疾。 在中毒型细菌性痢疾的发病中，下列哪项毒素是主要的（）

A.肠毒素
B.内毒素
C.外毒素
D.细胞毒素
E.溶血毒素


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265、单项选择题  猩红热患儿多于发热后几日出现皮疹（）

A.12小时
B.12～48小时
C.48～72小时
D.6小时
E.大于72小时


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266、单项选择题  男孩，8岁，3天前出现低热、神萎，近1天出现烦躁，吞咽困难、吐口水，风刺激后有抽搐，抽时神志清楚，颈强直阳性，3个月前有被狗咬伤史，可能的诊断为（）

A.病毒性脑炎
B.病毒性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.狂犬病
E.破伤风


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267、单项选择题  有关流行性腮腺炎，错误的是（）

A.通常一侧腮腺肿大，数日内累及对侧
B.肿大腮腺的局部皮肤有红、肿、热、痛特征
C.患流行性腮腺炎后可以获得持久免疫
D.传染源主要为患者和隐性感染者
E.多伴有颌下腺肿大


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268、单项选择题  女孩，2岁。1987年9月因发热半天，呕吐2次，半小时前突然面色发灰，四肢发冷，来院急诊。体检：体温40℃，神志尚清，精神萎，重病容，面色发灰，口唇轻度紫绀，呼吸速，四肢冷，皮肤可见花纹，血压4／0kPa，脉细速，每分钟160次，心率速，心音较弱，两肺呼吸音粗，腹软，巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规，白细胞10～20／HP，红细胞1～1／HP，吞噬细胞0～1／HP。临床诊断为中毒型细菌性痢疾。 急性细菌性痢疾的基本病变应为（）

A.弥漫性纤维蛋白渗出性炎症
B.结肠粘膜弥漫性充血水肿
C.肠粘膜呈节段性、坏死性炎症
D.肠粘膜呈点状坏死及溶解
E.肠粘膜组织溶解性坏死形成溃疡


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269、单项选择题  下列临床表现中不应考虑厌氧菌感染的是（）

A.感染部位存在恶臭分泌物、血性分泌物或黑色分泌物
B.皮下游走性实质性包块
C.长期用抗生素无效的感染，或反复多次血培养阴性的败血症或心内膜炎
D.脓毒性血栓性静脉炎或多发性迁延性脓肿
E.恶性肿瘤、外伤、近黏膜面的感染，有组织腐败现象或渗出物有气体形成


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270、单项选择题  8岁女孩，因左耳垂下肿痛3天，发热伴腹痛12小时，呕吐2次入院。体检：T39℃，左侧腮腺3cm×4cm，软，有压痛，颈软，心、肺无异常，腹软，左上腹部有轻压痛，无肌卫及反跳痛，克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。 最可能的诊断是（）

A.流行性腮腺炎
B.流行性腮腺炎并发脑膜脑炎
C.流行性腮腺炎并发胰腺炎
D.流行性腮腺炎并发急性胃炎
E.流行性腮腺炎并发卵巢炎


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271、单项选择题  先天性弓形虫病的主要特征是（）

A.黄疸
B.肝脾肿大
C.肺炎
D.颈部淋巴结肿大
E.头颅检查可以发现钙化灶


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272、单项选择题  猩红热首选抗生素（）

A.青霉素
B.红霉素
C.氯霉素
D.磺胺类
E.头孢氨苄


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273、单项选择题  白喉最常见的并发症是（）

A.中毒性心肌炎
B.周围神经炎
C.中毒性休克
D.中毒性肾炎
E.呼吸道阻塞


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274、单项选择题  风疹的临床特点是（）

A.发热3天开始出皮疹
B.前驱期有发热、咳嗽、结膜炎
C.皮疹为红色斑丘疹，疹间无正常皮肤
D.常伴有耳后、枕后淋巴结肿大
E.疹退后有皮肤脱屑和脱皮


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275、问答题  麻疹的临床特征是什么？


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276、单项选择题  提示传染性较大的HBV血清标志物是（）

A.血清中检测出HBsAg
B.血清中检出抗-HBsAb
C.血清中检出HBeAg
D.血清中检出抗-HBeAb
E.血清中检出抗-HBcAb


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277、单项选择题  被病犬咬伤后，局部伤口正确的处理方法是（）

A.0.1％苯扎溴铵彻底冲洗伤口至少半小时；70％酒精、碘酊涂擦几次；3天内不必包扎或缝合伤口
B.20％肥皂水彻底冲洗伤口至少半小时；70％酒精、碘酊涂擦几次；随后缝合、包扎伤口
C.0.1％苯扎溴铵彻底冲洗伤口15～20分钟；70％酒精、碘酊涂擦几次；3天内不必包扎或缝合伤口
D.10％肥皂水彻底冲洗伤口至少半小时；70％酒精、碘酊涂擦几次；3天内不必包扎或缝合伤口
E.10％肥皂水彻底冲洗伤口20～30分钟；75％酒精、碘酊涂擦几次；3天内不必包扎或缝合伤口


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278、单项选择题  儿童院内尿路感染的常见细菌是（）

A.大肠杆菌
B.铜绿假单胞菌
C.克雷伯杆菌
D.变形杆菌
E.肠球菌


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279、单项选择题  男孩，10岁。于1月15日来院急诊。其母代诉，起病急，高热、头痛伴呕吐8h，现呼之不应。体温40℃，面色苍灰，四肢冷，全身皮肤出现广泛瘀点、瘀斑，脉细速，血压测不出，脑膜刺激征不明显。 本病例诊断最大的可能是（）

A.中毒型细菌性痢疾
B.金黄色葡萄球菌败血症
C.流行性出血热
D.暴发型流行性脑脊髓膜炎（休克型）
E.中毒型猩红热


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280、单项选择题  11岁男孩，下腹痛半天，呕吐3次入院。体检：体温39．5℃，神清、神萎、颈软，左侧阴囊4cm×3cm，局部红，有明显压痛，克氏征、布氏征均阴性。2周前患有流行性腮腺炎。 最有价值的辅助检查是（）

A.咽拭子培养
B.血培养
C.阴囊B型超声波
D.脑脊液检查
E.腹部摄片


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281、单项选择题  以下哪项不是蛔虫病的并发症？（）

A.胆道感染
B.腹膜炎
C.肠梗阻
D.肠穿孔
E.肝硬化


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282、单项选择题  男孩，1岁半。因发热3d，右下肢不能站立半天来诊。体检：体温37．8℃，神志清，烦躁，咽红，心、肺无异常，腹软，腹壁及提睾反射存在，右下肢肌力1级，膝反射未引出。追问病史，未服过脊髓灰质炎疫苗糖丸，住院后确诊为脊髓灰质炎。关于脊髓灰质炎的病理变化，以下哪项是错误的（）

A.脊髓损害为主，尤以腰段与颈段
B.严重病例除脊髓前角细胞变性、坏死外，还波及延髓、中脑和桥脑
C.主要病变为脊髓前角运动神经元的变性、坏死
D.脊髓呈节段性变性、坏死
E.以脊髓病变为主，大脑皮质病变轻，且多限于运动区


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283、单项选择题  霍乱患者腓肠肌痉挛的主要原因是（）

A.肠毒素
B.低钙血症
C.脑水肿
D.代谢性酸中毒
E.低镁血症


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284、单项选择题  男孩，6岁，发热7天，体温39℃左右，同时精神差、食欲明显减退，近3天出现皮肤、巩膜黄疸，并诉肝区疼痛。肝B超示有一个2cm×3cm的低信号区，外周血白细胞3．8×109／L，中性粒细胞0．85，淋巴细胞0．15，病前4天患儿左脚有外伤史，现未痊愈。 可能的病原体是（）

A.金黄色葡萄球菌
B.表皮葡萄球菌
C.E-B病毒
D.结核杆菌
E.溶血性链球菌


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285、单项选择题  男孩，4岁，12月份发病，发热、纳差2天，伴头痛、呕吐1天，抽搐1次。体检：T39℃，神志清楚，咽部充血，心肺无异常，腹部见散在瘀点，颈项强直（+），克氏征及布氏征（+），四肢温暖，疑诊为流行性脑脊髓膜炎。临床类型为（）

A.轻型
B.普通犁
C.暴发型
D.慢性
E.败血症型


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286、单项选择题  免疫抑制的儿童感染HCMV，最常表现是（）

A.黄疸
B.白细胞减少
C.单核细胞增多综合征
D.神经系统受累
E.肺炎


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287、单项选择题  血液中无细菌，但有毒素引起全身症状。（）

A.败血症
B.菌血症
C.病毒血症
D.脓毒败血症
E.毒血症


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288、单项选择题  男孩，3岁。因左下肢弛缓性瘫痪伴膈肌及肋间肌瘫痪腱反射消失，呼吸浅速，声音低微，咳嗽无力，确诊为脊髓灰质炎。 该病人应为脊髓灰质炎的哪一型（）

A.脊髓型
B.延髓型
C.脑干型
D.脊髓延髓型
E.混合型


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289、单项选择题  控制狂犬病的最有效措施是（）

A.加强犬的管理，家犬注射疫苗
B.将所有的犬击毙
C.避免与狂犬患者接触
D.将狂犬击毙
E.狂犬患者隔离观察10天


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290、单项选择题  男孩，11岁，来自农村，因发热、全身酸痛、乏力5天于9月入院。查：T39．5℃，P124次／分，R40次／分，眼结合膜充血，腋下及腹股沟扪及数个约1cm×1cm大小的淋巴结，有轻压痛，肝肋下3．0cm，质软。腓肠肌轻压痛，肾区叩击痛，外周血WBC12．5×109／L，中性0．84，尿常规：尿蛋白（+），WBC2～3个／HP，RBC3～5个／HP。 病原治疗的首选药物是（）

A.干扰素
B.更昔洛韦
C.青霉素
D.第三代头孢菌素
E.红霉素


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291、单项选择题  伤寒发病第1周内．阳性率最高的培养是（）

A.大便培养
B.尿培养
C.血培养
D.胆汁培养
E.骨髓培养


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292、单项选择题  以下不符合风疹临床表现的是（）

A.耳后、枕部、颈部淋巴结肿大伴疼痛
B.出疹顺序：面部、颈部、躯干、四肢
C.早期软腭处可见红色点状黏膜疹
D.出疹3天疹退后有脱皮、色素沉着
E.可有多发性、对称性关节炎


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293、单项选择题  有关猩红热的病原及流行病学，正确的是（）

A.病原为草绿色链球菌
B.患者是唯一的传染源
C.主要经飞沫传播
D.人一生只患1次猩红热
E.1～3岁为发病高峰


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294、单项选择题  3岁小儿，体温38℃，有结膜炎，发热后1天出疹，由面部开始，1天后遍布全身，3天后皮疹消退，枕后、耳后淋巴结肿大，最可能的诊断是（）

A.麻疹
B.风疹
C.幼儿急诊
D.猩红热
E.过敏性皮疹


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295、单项选择题  患儿1岁，因肺炎和佝偻病住院，5周前曾肌内注射丙种球蛋白1支，昨天发现同室有一病儿出麻疹，为预防麻疹，最合适的措施是（）

A.立即注射麻疹疫苗
B.立即注射丙种球蛋白
C.2d内注射干扰素
D.每周注射转移因子
E.1周后注射丙种球蛋白


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296、单项选择题  下列实验室检查中，不用于辅助诊断支原体肺炎的是（）

A.支原体特异性抗体检测
B.嗜异性凝集试验
C.肺炎支原体培养
D.单克隆印迹
E.聚合酶链反应


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297、单项选择题  下列哪项不是流行性脑脊髓膜炎使用肝素的指征（）

A.瘀点瘀斑迅速增多
B.瘀点瘀斑很多
C.血小板进行性减少
D.经抗休克治疗而休克无好转
E.外周血白细胞<2.0×109／L


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298、单项选择题  女孩，12岁。因发热1d，呕吐1次，腹痛，腹泻6次，大便呈脓血样，有里急后重。大便常规：粘液++，白细胞50～60／HP，红细胞20～25／HP，吞噬细胞3～5／HP。诊断为急性细菌性痢疾。 ［假设信息］大便培养宋氏痢疾杆菌阳性，根据药敏试验予氟哌酸治疗，3d后症状消失。复诊时告诉患儿及家长对急性细菌性痢疾病人的隔离期应是（）

A.症状消失后1周
B.有效抗生素治疗7～10d后
C.症状消失，大便培养连续2次阴性
D.症状消失，大便培养连续3次阴性
E.症状消失后，停药2d后，大便培养连续2次每天1次阴性


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299、单项选择题  目前下列我国法定传染病中，儿童少见的疾病是（）

A.麻疹
B.白喉
C.猩红热
D.结核病
E.流行性腮腺炎


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300、单项选择题  男孩，8岁，高热、剧烈咳嗽7天。查体：生长发育可，精神可，咽部充血，无明显呼吸困难，肺部呼吸音较粗，左下肺叩浊，呼吸音减低。外周血白细胞为7．8×109／L，N60％，L40％。胸腔穿刺液呈淡黄色清亮液体，细胞数为：0．70×106／L，多核细胞0．64，单核细胞0．36，PPD（-）。 病原治疗的首选药物是（）

A.氨基糖苷类
B.大环内酯类
C.四环素类
D.氯霉素
E.喹诺酮类


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