临床医学综合:传染病、性传播疾病试题及答案(强化练习)
2019-09-16 02:50:24 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  

男性,39岁,商人,有冶游史,1周来发热,头痛,全身不适,无食欲,全身淋巴结均肿大,无痛。白细胞3.5×109/L,CD4/CD8 1.0,其他无特殊,此病例哪种疾病可能性大()

A.传染性单核细胞增多症
B.急性淋巴结炎
C.艾滋病
D.霍奇金病
E.钩体病


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2、单项选择题  普通型流行性脑脊髓膜炎的临床分期不包括()

A.前驱期
B.败血症期
C.脑膜脑炎期
D.恢复期
E.后遗症期


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3、单项选择题  

女患,12岁,春季发病,初为低热,体温37.7℃,伴鼻塞、咽痛。一天后出现高热,体温40.1℃,头痛明显,喷射性呕吐三次。入院后查体:神志清,精神萎靡,颈强直(+)、克氏征(+),脑脊液检查示:外观浑浊,白细胞2000×106/L,多核细胞占82%,糖及氯化物明显降低。针对病情,目前首要的治疗为()

A.退热、支持治疗
B.应用青霉素或第三代头孢菌素
C.补液、纠正酸中毒
D.应用肾上腺皮质激素减轻中毒症状
E.应用血管活性药物


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4、单项选择题  患者已确诊为艾滋病,为了防止其感染其他人,应采取哪项措施预防更合理()

A.饮食隔离
B.呼吸道隔离
C.避免探视
D.严格管理病人的排泄物,医用器械
E.注射疫苗


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5、单项选择题  肝硬化病人,近2天发热38℃,伴腹痛,腹泻,腹胀,查体:肝肋下未及,脾界大,肋下3cm,腹水征(+),下腹部有压痛及反跳痛,首先应做何项检查()

A.血常规
B.肝功能化验
C.血常规,腹水常规
D.凝血酶原时间
E.便培养


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6、单项选择题  蚊虫叮咬人体时,随蚊唾液进入人体的是()

A.裂殖体
B.裂殖子
C.配子体
D.动合子
E.子孢子


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7、单项选择题  传染病可引起暴发的是()

A.接触传播
B.诊疗手术传播
C.水和食物传播
D.各种药剂传播
E.血液传播


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8、单项选择题  22岁男患,8月中旬就诊,进食冷面后当天晚上出现发热39℃,腹痛,腹泻,稀水便10余次,后转为黏液脓血便,伴里急后重,血压120/70mmHg,脉搏94次/分,便培养痢疾杆菌阳性,经3天治疗症状消失,此患者诊断为()

A.细菌性痢疾轻型
B.细菌性痢疾普通型
C.细菌性痢疾重型
D.细菌性痢疾中毒性
E.细菌性痢疾混合型


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9、单项选择题  男性,40岁,因龟头溃疡就诊。自述10天前龟头出现一钱币大硬结,无自觉症状,渐发生破溃,近3天出现痛感。查体:患者龟头一处指甲大孤立溃疡,边界清楚,表面脓性分泌物,右侧腹股沟淋巴结肿大。曾经有不洁性生活史。实验室检查TPPA阳性,RPR阴性。诊断应首先考虑()

A.一期梅毒
B.生殖器疱疹
C.固定型药疹
D.艾滋病
E.二期梅毒


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10、单项选择题  52岁男患,深度黄染,皮肤瘙痒1个月,粪便颜色变浅,伴轻度乏力,腹胀,肝肋下2cm,脾侧卧未及,丙氨酸氨基转移酶120U/L,总胆红素230μmol/L,碱性磷酸酶370U/L,谷酰胺转肽酶420U/L。 此患者诊断应考虑为()

A.急性黄疸型肝炎
B.慢性胆囊炎
C.淤胆型肝炎
D.肝吸虫病
E.胆汁性肝硬化


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11、单项选择题  男性患者.40岁,不否认有性乱行为,近二个月来发热,食少,消瘦,全身淋巴结肿大,白细胞减少,疑其感染HIV病毒,首选下列哪项有助于初诊()

A.血常规
B.CD4细胞计数
C.免疫印迹法查抗体
D.酶免测抗体
E.放免测抗体


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12、配伍题  核苷类反转录酶抑制剂()
蛋白酶抑制剂()
进入和融合抑制剂()
非核苷类反转录酶抑制剂()

A.NRTI
B.NNRTI
C.IL
D.PI
E.EI/FI


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13、单项选择题  27岁男患,发热4天,食欲不振,恶心、呕吐,乏力,尿黄加深,诊断为急性黄疸型肝炎,保肝治疗一周,病情无好转,黄疸进行性加深,乏力加重,考虑诊断急性肝衰竭,下列哪项检查对诊断最有意义()

A.肝功能
B.血常规
C.尿常规
D.血氨
E.凝血酶原活动度


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14、单项选择题  男,29岁,农民,突起发热,伴头痛,眼眶痛,腰痛。病程第四日就诊时热已退,血压偏低,球结膜水肿,出血,胸背部见条索点状瘀点。前1日24小时尿量300ml,该病例最可能的诊断是()

A.败血症
B.血小板减少性紫癜
C.肾综合征出血热
D.钩体病
E.急性肾小球肾炎


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15、单项选择题  艾滋病常见合并症有()

A.肺孢子菌肺炎
B.隐球菌脑膜炎
C.弓形体感染
D.巨细胞病毒性视网膜炎
E.以上都是


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16、单项选择题  癌样尖锐湿疣与哪型有关()

A.HPV-6
B.HPV-11
C.HPV-16
D.HPV-3
E.HPV-5


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17、单项选择题  关于二期梅毒的叙述错误的是()

A.有不洁性交史
B.可出现扁平湿疣
C.梅毒血清学阳性
D.可有梅毒性白斑
E.外阴表面溃疡,有浆液性渗出


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18、单项选择题  

3岁患儿。高热10小时,伴头痛,频繁呕吐,腹泻3次为稀水样便。查:T39℃,BP50/30mmHg,精神萎靡,全身散在大小不等瘀斑,心肺未见异常。CSF检查:细胞数15000×106/L,蛋白微量,葡萄糖2.2mmol/L。该患儿最可能的诊断是()

A.败血症,感染性休克
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.中毒性细菌性痢疾
E.化脓性脑膜炎


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19、单项选择题  主要用于预防疟疾的药物是()

A.乙胺嘧啶
B.奎宁
C.青蒿素
D.伯氨喹
E.氯喹


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20、单项选择题  对眼囊尾蚴病患者首选的治疗是()

A.氯喹
B.吡喹酮
C.红霉素
D.伯氨喹
E.手术


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21、单项选择题  5岁患儿,发热一天,全身不适,继而出现皮肤红色斑疹,数小时后变为丘疹,很快发展为疱疹,周围红晕,壁薄,疹液澄清,以面部和躯干部为主。 此病传播途径是()

A.消化道传播
B.血液传播
C.虫媒传播
D.呼吸道传播
E.垂直传播


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22、单项选择题  45岁男性农民,江苏人,1个月前,因下稻田着凉,近来发热2周,畏寒,体温在38℃上下,自觉腹痛,有腹泻,稀便。查体:表情淡漠,腹部有轻压痛,肝肋下1.0cm,剑突下2.5cm.周身可见荨麻疹。 预计肝功能异常表现为()

A.血清ALT显著升高
B.血清AST显著升高
C.血球蛋白显著升高
D.血白蛋白一般正常
E.以上都不是


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23、单项选择题  以下关于尖锐湿疣的描述,错误的是()

A.可采用二氧化碳激光治疗
B.潜伏期一般为1~8个月
C.由HIV感染引起
D.典型皮损为菜花状赘生物
E.醋酸白试验可呈阴性


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24、单项选择题  胎传梅毒感染的途径是()

A.梅毒父亲的精子传染
B.产道内有梅毒病灶
C.二期梅毒孕妇血行感染
D.孕妇输入梅毒患者血液
E.以上均是


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25、单项选择题  52岁男患,深度黄染,皮肤瘙痒1个月,粪便颜色变浅,伴轻度乏力,腹胀,肝肋下2cm,脾侧卧未及,丙氨酸氨基转移酶120U/L,总胆红素230μmol/L,碱性磷酸酶370U/L,谷酰胺转肽酶420U/L。 此患者主要需和哪种疾病鉴别()

A.急性黄疸型肝炎
B.胆囊炎
C.胆汁性肝硬化
D.肝吸虫病
E.肝外梗阻性黄疸


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26、单项选择题  急性菌痢可以分为哪几型()

A.普通型、轻型、重型、中毒性菌痢
B.普通型、轻型、重型、
C.普通型、重型、中毒性菌痢
D.典型、不典型、中毒性菌痢
E.普通型、轻型、中毒性菌痢


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27、单项选择题  

40岁男性,浙江人,1月前因捕鱼着凉,近日发热,体温38.5℃,腹泻稀便。查体:无欲外观,周身可见荨麻疹,无黄疸,肝肋下1.0cm,脾肋下2.0cm,脾轻压痛。实验室:白细胞15×109/L,嗜酸性粒细胞0.40%,其最可能的诊断是()

A.伤寒
B.副伤寒
C.阿米巴肝脓肿
D.急性血吸虫病
E.粟粒性结核


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28、单项选择题  在暴发型休克型流脑的治疗中,经充分扩容、纠酸治疗无效时,血管活性药物可首选()

A.阿拉明
B.多巴胺
C.山莨菪碱(654-2)
D.苄胺唑啉
E.异丙肾上腺素


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29、单项选择题  男性,31岁,不规则发热,咳嗽半年,间断腹泻,大便无脓血,病后体重由75kg降到60kg,3年前曾到非洲工作,一年前回国,诊断该病的实验室检查是()

A.便培养
B.检测抗-HIV
C.胸部X线片
D.取血分离HIV
E.查血疟原虫


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30、单项选择题  患者男,22岁,农民。11月在水利工地上突起发热,伴头痛、眼眶痛、腰痛。病程第四日就诊时热已退,血压偏低,球结膜水肿,出血,胸背部见条索点状瘀点。前一日24小时尿量340ml。该病例最可能的诊断是()

A.败血症
B.血小板减少性紫癜
C.流行性出血热
D.钩体病
E.肾盂肾炎


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31、单项选择题  成人急性血吸虫病患者,采用吡喹酮治疗,其总剂量为每千克体重()

A.40mg
B.60mg
C.120mg
D.140mg
E.500mg


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32、单项选择题  Dane颗粒是()

A.丁型肝炎病毒
B.乙型肝炎病毒
C.甲型肝炎病毒
D.戊型肝炎病毒
E.丙型肝炎病毒


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33、单项选择题  以下关于硬下疳的描述错误的是()

A.浅溃疡
B.基底部有软骨样硬度
C.无明显自觉症状
D.边缘潜行
E.腹股沟淋巴结肿大


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34、单项选择题  33岁男患,乙肝病史,病情稳定,近10天突然出现乏力,腹胀,食欲不振,化验:丙氨酸氨基转移酶360U/L,胆红素56μmol/L,HBsAg(+),抗-HBe(+),抗-HDVIgM(+),诊断应为()

A.慢性乙型肝炎
B.慢性丙型肝炎
C.肝炎后肝硬化
D.慢性乙、丁型肝炎重叠感染
E.慢性乙、戊型肝炎重叠感染


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35、单项选择题  40岁男患,5天前入院,诊断为肾综合征出血热,近日尿量约2500ml/d,目前此患者处于哪期()

A.发热期
B.少尿期
C.低血压休克期
D.多尿期
E.恢复期


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36、单项选择题  

男,30岁,腹泻1天来诊。腹泻次数多不可数,为稀便和大量水样便,继之呕吐4次,尿少,无发热,无明显腹痛及里急后重,1周前去外地旅游,昨日归来。查体:T35.5℃,P120次/分,BP70/40mmHg,精神萎靡,烦躁,皮肤弹性差,口干,腹部凹陷,无肌紧张、压痛及反跳痛,肠鸣音活跃。实验室检查:血WBC18×109/L,Hb170g/L。粪便检查:水样便,镜检WBC0~2/HP。为明确诊断,首选检查为()

A.结肠镜检查
B.血沉
C.粪隐血
D.粪便动力及制动试验
E.血生化


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37、单项选择题  52岁男患,深度黄染,皮肤瘙痒1个月,粪便颜色变浅,伴轻度乏力,腹胀,肝肋下2cm,脾侧卧未及,丙氨酸氨基转移酶120U/L,总胆红素230μmol/L,碱性磷酸酶370U/L,谷酰胺转肽酶420U/L。 有效的治疗措施是()

A.保肝治疗
B.支持治疗
C.消炎治疗
D.皮质激素治疗
E.免疫调节治疗


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38、单项选择题  急性戊型肝炎,下列哪项不是其特点()

A.肝内淤胆常见
B.病情较重,尤其重叠感染乙肝病毒
C.妊娠合并戊型肝炎者死亡率高
D.易发展成慢性肝炎
E.经粪-口途径感染


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39、配伍题  乙肝病毒感染()
戊型肝炎()
甲型肝炎()

A.HBsAg阳性
B.抗-HAV阳性
C.抗-HEV阳性
D.抗-HBs阳性
E.抗"O"阳性


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40、单项选择题  下列哪项不是肾综合征出血热发热期的表现()

A.发热
B.腰痛
C.皮肤出血点
D.球结膜水肿
E.皮肤疱疹


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41、单项选择题  尖锐湿疣患者的治疗不宜使用下列哪种方法或药物()

A.激光治疗
B.液氮冷冻
C.0.5%足叶草毒素酊
D.琥乙红霉素
E.5%咪喹莫特


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42、单项选择题  下列哪项不是急性HIV感染的临床表现()

A.发热
B.咽痛
C.淋巴结肿大
D.口腔真菌感染
E.皮疹


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43、单项选择题  

男性,20岁,持续发热半个月,体温37~40℃,晚上为甚,早晨正常,稍畏寒,无寒战,间有腹痛,大便稀,2~3次/天,无脓血,精神、食欲尚可。查体:肝剑突下4cm,轻触痛,脾侧位可及。血象:Hb120g/L,WBC18×109/L,N0.50,L0.30,E0.20。

作为发热的原因,可能性最小的是()

A.急性血吸虫病
B.结核
C.伤寒
D.肝脓肿
E.病毒性肝炎


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44、单项选择题  甲类传染病包括()

A.鼠疫、霍乱、艾滋病
B.鼠疫、霍乱
C.鼠疫、传染性非典型肺炎
D.霍乱、传染性非典型肺炎
E.霍乱、艾滋病


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45、单项选择题  女性,39岁,因寒战、高热、热退后大汗两周到医院就诊。发病一周后高热症状呈间歇出现,每隔一、两天出现一次。查体:轻度贫血,脾肿大,初步怀疑哪种疾病()

A.肾综合征出血热
B.疟疾
C.钩端螺旋体病
D.伤寒
E.回归热


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46、单项选择题  二期梅毒发生于()

A.感染后2~4周
B.硬下疳消退后1~2周
C.硬下疳消退后3~4周
D.硬下疳出现后3~4周
E.硬下疳消退后6~8周


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47、单项选择题  25岁男患,2天前开始发热,腹泻,腹痛,黏液稀便,每日约6次,便红细胞10个/HP,白细胞18个/HP,治疗应选哪种药物()

A.青霉素
B.利福平
C.甲硝唑
D.柳氮磺胺吡啶
E.环丙沙星


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48、单项选择题  37岁女患,抗-HCV(+),HCVRNA(+),丙氨酸氨基转移酶120U/L,肝肋下1.0cm,脾界不大,此患者根本治疗是()

A.护肝治疗
B.应用甘利欣
C.应用促肝细胞生长因子
D.调节免疫治疗
E.应用干扰素抗病毒治疗


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49、单项选择题  早期先天梅毒的临床表现类似于()

A.一期获得性梅毒
B.二期获得性梅毒
C.三期获得性梅毒
D.潜伏梅毒
E.梅毒树胶样肿


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50、单项选择题  艾滋病病毒主要侵害人体细胞中的()

A.T淋巴细胞
B.B淋巴细胞
C.抑制性T细胞
D.辅助性T细胞
E.巨噬细胞


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51、单项选择题  肾综合征出血热患者,处于少尿期,并发高血容量综合征,控制输液,利尿、导泻不见改善,并出现呼吸困难、肺水肿,尿素氮40mmol/L ,此时最好治疗方法是()

A.停止补液
B.透析疗法
C.大量护肾药的应用
D.放血
E.导尿


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52、单项选择题  尖锐湿疣的平均潜伏期为()

A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.4个月
E.8个月


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53、单项选择题  梅毒感染后梅毒血清试验反应性最强的时期是()

A.一期梅毒
B.二期梅毒
C.三期梅毒
D.早期先天梅毒
E.晚期先天梅毒


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54、单项选择题  梅毒的传染源是()

A.猪
B.蚊
C.鼠
D.人
E.螨


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55、单项选择题  男性,25岁,商人。双手足掌侧多发暗红色斑疹,呈圆形,边缘环状脱屑,不痛不痒。肛门可见由多个扁平湿性丘疹融合而成的轻度增殖斑块样损害。 该患者应首先做哪项检查()

A.醋酸白试验
B.梅毒血清学检查
C.皮肤组织病理
D.真菌涂片
E.生殖器疱疹病毒检查


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56、单项选择题  对青霉素过敏的梅毒孕妇患者宜先用下列哪种药物治疗()

A.红霉素
B.氯霉素
C.四环素
D.链霉素
E.庆大霉素


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57、单项选择题  可引起疾病暴发的是()

A.诊疗技术传播
B.接触传播
C.水和食物传播
D.各种制剂传播
E.气雾传播


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58、单项选择题  3岁患儿,于7月份突然出现高热40℃,意识不清,四肢凉,脉搏弱,立即被送往医院,血压70/45mmHg,脉搏128次/分钟,皮肤凉,肛拭子检查白细胞20个/HP,此患儿应诊断()

A.流行性乙型脑炎
B.中毒性菌痢
C.流行性脑脊髓膜炎
D.败血症
E.肾综合征出血热


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59、单项选择题  可经过肠道传播的传染病是()

A.丁型肝炎
B.血吸虫病
C.伤寒
D.斑疹伤寒
E.钩端螺旋体病


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60、单项选择题  以下梅毒患者中应接受脑脊液检查,除了()

A.始发
B.复发
C.血清固定
D.伴有视力异常表现
E.伴有神经系统症状


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61、单项选择题  下列不属于性传播疾病的是()

A.淋病
B.尖锐湿疣
C.梅毒
D.艾滋病
E.乙肝


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62、单项选择题  下列哪项不是肾综合征出血热出现高血容量综合征的表现()

A.收缩压升高
B.脉压增大
C.脉搏洪大
D.心率增快
E.血红蛋白升高


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63、单项选择题  肾综合征出血热的"三大"主征是()

A.发热,休克,少尿
B.出血,休克,肾损害
C.发热,出血,"三痛"
D.发热,出血,肾损害
E.休克,少尿,"三痛"


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64、单项选择题  

患儿5岁,8月10日开始发热,头痛,恶心呕吐1次,次日稀便3次,精神不振,抽搐1次。体检:急性热病容,嗜睡状,颈强(+),克氏征(+)。WBC15.2×109/L,脑脊液为无色透明,白细胞100×106/L,中性80%。

该患儿住院2天后,高热不退,反复抽搐,意识不清,呼吸节律不整,此时最重要的抢救措施是立即应用()

A.脱水剂
B.呼吸兴奋剂
C.地塞米松
D.退热剂
E.镇静剂


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65、配伍题  某传染病发病时间的分布高度集中于一个短时间之内称为()
某传染病的发病率明显高于近年来的一般水平时称为()
某传染病的流行范围甚广,超出国界或洲界时称为()

A.散发性发病
B.流行
C.大流行
D.暴发流行
E.家庭聚集现象


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66、单项选择题  

男,40岁,农民。因发热伴全身不适、头痛4天,少尿半天,于1月10日来诊。家中卫生条件差,有鼠。查体:T39.5℃,P120次/分,BP80/50mmHg,神志清楚,腋下皮肤散在出血点,面颈部充血,眼睑水肿,颈无抵抗,Kernig征(-)。实验室检查:血WBC21×109/L,N0.7,异型淋巴细胞0.15,Hb160g/L,尿蛋白(+++),镜检有红细胞及管型,最可能的诊断是()

A.流行性脑脊髓炎
B.钩端螺旋体病
C.流行性感冒
D.败血症
E.肾综合征出血热


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67、单项选择题  对三期梅毒的描述中,错误的是()

A.黏膜、骨出现梅毒损害外,还侵害内脏,特别是心血管及中枢神经系统等重要器官,危及生命
B.损害数目少,分布不对称,破坏性大,愈后留有萎缩型瘢痕
C.自觉症状很轻但客观症状重
D.损害内有大量梅毒螺旋体
E.一般无传染性


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68、单项选择题  26岁男患,既往乙型肝炎病史,近5天出现发热,食欲不振,恶心、呕吐,尿黄加深1天,丙氨酶氨基转移酶(ALT)676U/L,HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBs(+),抗-HEVIgM(+),抗-HEVIgG(+),此为()

A.重叠感染
B.混合感染
C.潜在性感染
D.继发感染
E.重复感染


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69、单项选择题  传染病的基本特征不包括()

A.感染后免疫
B.病原体
C.流行病学特征
D.传染性
E.遗传性


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70、单项选择题  胎传梅毒多发生于()

A.妊娠3个月
B.妊娠4个月
C.分娩时
D.妊娠任何时候
E.妊娠5个月


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71、单项选择题  下列哪项是三期梅毒的标志,也是破坏性最大的一种损害()

A.树胶肿
B.近关节结节
C.结节性梅毒疹
D.掌跖性梅毒疹
E.扁平湿疣


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72、单项选择题  急性痢疾临床分型不包括()

A.中毒型
B.暴发型
C.轻型
D.普通型
E.典型


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73、单项选择题  晚期血吸虫病中,最常见的临床类型是()

A.巨脾型
B.腹水型
C.侏儒型
D.脑型
E.阴囊型


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74、单项选择题  患者男,25岁。腹痛、腹泻半个月,大便4~8次/天,便量多,为暗红色,有腥臭味,肉眼可见血液及黏液,患者无发热,左下腹隐痛。大便镜检:WBC 10~15/HP,RBC满视野。该患者最可能的诊断是()

A.细菌性痢疾
B.肠伤寒合并肠出血
C.阿米巴痢疾
D.溃疡性结肠炎
E.疟疾


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75、单项选择题  在心血管梅毒治疗时,为避免吉海反应,青霉素注射前1日要使用何种药物()

A.泼尼松
B.氯苯那敏
C.氯丙嗪
D.丙磺舒
E.异丙嗪


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76、单项选择题  26岁男患,诊断为肾综合征出血热,少尿7天,血压170/105mmHg,心率118次/分,脉洪大,体表静脉充盈,双肺未闻及水泡音,尿素氮42mmol/L ,此时首先要考虑病人出现()

A.酸中毒
B.低钾
C.DIC
D.高血容量综合征
E.肺水肿


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77、单项选择题  一期梅毒硬化性淋巴结炎的特点是()

A.红肿
B.易破溃
C.质地较硬
D.自觉疼痛
E.以上均是


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78、单项选择题  慢性乙型肝炎最重要的治疗是()

A.中医中药治疗
B.抗纤维化治疗
C.免疫调节治疗
D.手术治疗
E.抗病毒治疗


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79、单项选择题  艾滋病患者中,最常见的恶性肿瘤是()

A.霍奇金淋巴瘤
B.非霍奇金淋巴瘤
C.卡波西肉瘤
D.子宫颈癌
E.肺癌


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80、单项选择题  下列各项对肝衰竭诊断最有价值的是()

A.血清丙氨酸氨基转移酶
B.血清胆碱酯酶活性
C.血清胆固醇
D.凝血酶原时间及活动度
E.血清胆红素


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81、单项选择题  30岁女患,11月中旬发病,发热,全身疼痛,尿少,入院时发病5天,查体:面部充血,结膜出血,皮下可见淤点、淤斑,经化验检查,最后确诊为肾综合征出血热。 下列哪项不是此病的传播途径()

A.呼吸道传播
B.消化道传播
C.接触传播
D.垂直传播
E.蚊虫传播


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82、单项选择题  44岁女患,诊断为慢性肝衰竭,有腹腔积液,2天以来发热,腹痛,腹泻,全腹有压痛及反跳痛,腹水量增加,患者最可能并发()

A.肠道感染
B.腹膜炎
C.胆道感染
D.阑尾炎
E.门静脉炎


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83、单项选择题  以下不属于三期梅毒损害的是()

A.梅毒性秃发
B.梅毒性纤维瘤
C.近关节结节
D.结节性梅毒疹
E.主动脉瘤


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84、单项选择题  男性,30岁,一个月前曾去南方出差,两周前突然寒战高热,体温最高达39.5℃,4小时后大汗淋漓,热退,上述症状每隔两天出现一次,为诊治来医院就诊。 针对该病有效的病原治疗是()

A.阿苯达唑联合磺胺类药物
B.氯喹联合磷酸伯氨喹
C.氯喹联合奎宁
D.青霉素联合利巴韦林
E.喹诺酮类药物


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85、单项选择题  流脑疑诊病人,发热3天,同时伴有咳嗽,咳痰,头痛,关节痛,周身乏力,曾抽搐3次,查体:体温39℃,脉搏100次/分钟,无皮肤淤点,颈强直(+),血WBC 20×109/L,需要鉴别的疾病有()

A.金葡菌脑膜炎
B.肺炎球菌脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.以上均是


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86、单项选择题  关于淋球菌的描述,错误的是()

A.为革兰阳性双球菌,成对排列
B.常多位于中性粒细胞的胞质内,慢性期则在细胞外
C.不耐热,一般消毒剂易将其杀死
D.常寄居于黏膜表面的柱状上皮细胞内
E.淋球菌涂片对女性患者意义不大


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87、单项选择题  肾综合征出血热患者,少尿5天,晨起活动后,右腹部及腰部剧痛,医生高度怀疑其可能肾破裂,哪项检查不合适()

A.肾功能
B.肾B超
C.肾CT
D.局部穿刺
E.血常规


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88、单项选择题  以下哪项不是梅毒高危人群()

A.50岁以上的人
B.男性同性恋者
C.性乱者
D.静脉药瘾者
E.多次不正当采供血者


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89、配伍题  无尿的定义为()
肾综合征出血热的多尿后期()
肾综合征出血热的少尿期()

A.24小时尿量少于400ml
B.24小时尿量少于50ml
C.24小时尿量少于1000ml
D.24小时尿量少于200ml
E.24小时尿量多于3000ml


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90、单项选择题  菌痢的病程超过多长时间即为慢性菌痢()

A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.半年
E.1年


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91、单项选择题  以下梅毒患者不具有传染性的是()

A.感染后1~2年内
B.感染4年后
C.潜伏期患者
D.妊娠妇女
E.早期先天梅毒


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92、单项选择题  HIV感染的确证实验是()

A.免疫印迹法查HIV抗体
B.酶联免疫法查HIV抗体
C.PCR法检测HIVRNA
D.流式细胞仪检测CD4细胞数
E.检测HIV特异性抗原


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93、单项选择题  女性,29岁,妊娠8周,TPPA阳性,RPR1:64阳性,青霉素试敏阳性。 本患者正确的治疗方法是()

A.妊娠前四个月及分娩前一个月各一次驱梅治疗
B.妊娠前四个月驱梅治疗
C.分娩前一个月驱梅治疗
D.妊娠期的任何阶段驱梅治疗
E.首选米诺环素


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94、单项选择题  男性,40岁,5天前有不洁性交史,2天前出现尿路刺激症状,伴有尿道口黄绿色脓性分泌物,同时伴有高热。应首先做以下哪种检查以助诊断()

A.淋球菌涂片
B.衣原体检查
C.淋球菌培养
D.一般细菌培养
E.血液学检查


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95、单项选择题  35岁女患,发热,恶心、呕吐,腰痛6天,少尿2天,诊断为肾综合征出血热,该患者治疗上应遵循下列哪个原则()

A.抗病毒,减轻外渗,改善中毒症状和预防DIC
B.积极补充血容量,注意纠正酸中毒和改善微循环
C.稳定机体内环境,促进利尿,导泻和透析治疗
D.维持水电解质平衡,防治继发感染
E.一般支持治疗和病原治疗


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96、单项选择题  对肾综合征出血热来说,下列哪项是错的()

A.是自然疫源性疾病
B.啮齿类动物是主要传染源
C.病原体是RNA病毒
D.可经呼吸道传播
E.每年7~9月份为流行高峰


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97、配伍题  艾滋病的病原体是()
梅毒的病原体是()

A.苍白密螺旋体
B.人乳头瘤病毒
C.沙眼衣原体
D.解脲支原体
E.人免疫缺陷病毒


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98、单项选择题  预防血吸虫病的关键是()

A.对病人进行普查普治
B.粪便无害化处理
C.保护水源
D.消灭钉螺
E.接触疫水穿防护衣


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99、单项选择题  男性,50岁,农民,江苏人,反复腹泻、便秘交替出现10年,加重伴腹胀3个月。既往每周饮白酒50~100ml(1~2两)5年。查体:消瘦,皮肤巩膜无黄染,腹隆,肝剑突下4cm,脾下缘平脐,移动性浊音阳性。肝功能检查:ALT54U/L,GLO35g/L,A/G=0.7,血清总胆红素35μmol/L,血清乙、丙型肝炎病毒标志物均阴性,B超提示肝硬化。该病人应考虑诊断为()

A.肝炎后肝硬化
B.胆汁性肝硬化
C.心源性肝硬化
D.血吸虫性肝硬化
E.酒精性肝硬化


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100、单项选择题  55岁男患,诊断为肝炎后肝硬化失代偿期,4天前开始发热,腹痛,腹泻,全腹有压痛,腹水量增加,应尽快做哪项检查()

A.血培养
B.便常规及便培养
C.腹水常规及细菌培养
D.腹部B超检查
E.肝胆脾CT检查


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101、单项选择题  关于HPV下列描述中,错误的是()

A.直径50~55nm,具有72个病毒壳微粒及7900个碱基
B.为RNA病毒
C.主要感染上皮细胞
D.人是唯一宿主
E.多由HPV6,HPV11引起


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102、单项选择题  25岁男患,发热起病3天后,自行缓解,高度乏力,腹胀,黄疸进行性加深,病程第18天出现躁动,神志不清,肝界缩小,最可能的诊断为()

A.急性黄疸型肝炎
B.急性肝衰竭
C.亚急性肝衰竭
D.慢性肝衰竭
E.中毒性肝炎


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103、单项选择题  为预防乙型肝炎病毒感染,可以采用下列哪种生物制品进行人工被动免疫()

A.抗毒素
B.丙种球蛋白
C.乙型肝炎免疫球蛋白
D.胎盘球蛋白
E.乙型肝炎疫苗


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104、单项选择题  构成传染病流行过程的三个基本条件是()

A.传染源,传播途径,易感人群
B.病原体的数量,致病力,特异定位
C.病原体,环境,宿主
D.病原体,人体和他们所处的环境
E.微生物,媒介,宿主


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105、单项选择题  41岁男患,农民,于1月初发病,发热5天伴头痛,恶心呕吐,查体:颜面潮红,咽部充血,皮下出血点,肾区叩痛,最可能的诊断是()

A.伤寒
B.急性肾炎
C.肾综合征出血热
D.过敏性紫癜
E.肾盂肾炎


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106、单项选择题  以下有关淋球菌的描述错误的是()

A.革兰阴性双球菌
B.人是唯一天然宿主
C.培养适宜温度是30~35℃
D.常寄居于黏膜表面的柱状上皮细胞
E.常多位于中性粒细胞的胞质内,慢性期则在细胞外


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107、单项选择题  38岁男患,发热6天,头痛,腰痛,少尿1天,入院后诊断为肾综合征出血热,治疗2天后,体温恢复正常,尿量800ml/24h,此患者处于哪一期()

A.发热期
B.低血压休克期
C.少尿期
D.多尿期
E.恢复期


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108、单项选择题  患者男,34岁。患伤寒经治疗后体温渐降,但未降至正常,此后体温再次升高,血培养阳性,属于()

A.复发
B.再燃
C.重复感染
D.混合感染
E.继发感染


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109、配伍题  播散性淋病最易见于()
淋菌性直肠炎见于()
淋菌性结膜炎见于()

A.男性同性恋者
B.新生儿
C.月经期妇女
D.老年女性
E.体弱者


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110、单项选择题  可感染人体的疟原虫不包括()

A.间日疟原虫
B.卵形疟原虫
C.三日疟原虫
D.脑型疟原虫
E.恶性疟原虫


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111、单项选择题  对于丙型肝炎下列哪项是不正确的()

A.急性丙型肝炎症状较轻
B.黄疸型患者少
C.易转为慢性肝炎
D.肝细胞癌和丙肝病毒感染无关
E.HCV感染可以通过母婴传播


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112、单项选择题  18岁男患,发热起病,体温38℃左右,3天后体温下降,周身乏力,食欲不振,恶心、呕吐,近2天发现尿色深如豆油样,丙氨酸氨基转移酶678U/L,总胆红素80μmol/L,抗-HBs(+),抗-HAVIgM(+),巩膜及皮肤中度黄染,肝区轻度叩痛,肝肋下1.0cm,质软,脾侧卧未及,胆囊区无压痛。 病原学诊断应考虑是()

A.乙型肝炎
B.甲型肝炎
C.戊型肝炎
D.甲、乙型肝炎
E.丁型肝炎


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113、单项选择题  下列关于疟疾临床表现描述错误的是()

A.间日疟发作的周期为48小时
B.卵形疟发作的周期为72小时
C.恶性疟发作的周期为36~48小时
D.脑型疟的病情凶险,病死率较高
E.恶性疟可导致急性肾功能衰竭


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114、单项选择题  艾滋病的英文缩写是()

A.ARDS
B.AIDS
C.HIV
D.HBV
E.HAV


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115、单项选择题  男性,53岁,因寒战、高热、大汗一周到当地医院住院治疗,入院后观察前述症状隔天发作一次,经血涂片检出疟原虫,结合病史可能的诊断为()

A.间日疟或卵形疟
B.间日疟
C.三日疟或卵形疟
D.恶性疟
E.卵形疟


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116、单项选择题  对于戊型肝炎下列哪项不正确()

A.黄疸前期较长,症状重
B.妊娠妇女患戊型肝炎时,容易发生肝衰竭
C.经粪-口途径传播
D.一般不转为慢性
E.多见于儿童、青少年


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117、配伍题  所引起的菌痢多数症状轻,非典型病例较多者是()
所引起的菌痢易转为慢性的是()
毒力强,所引起的菌痢症状重的是()

A.痢疾志贺菌
B.福氏志贺菌
C.变形杆菌
D.鲍氏志贺菌
E.宋内志贺菌


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118、单项选择题  患者男,56岁。近2个月体重急剧下降,查体可见全身多处淋巴结肿大,肛周、生殖器尖锐湿疣,口唇和胸部带状疱疹,口腔黏膜糜烂、充血、有乳酪状覆盖物。HIV病毒抗体阳性。诊断为"艾滋病"。下列治疗错误的是()

A.营养干预可以改善艾滋病患者的生活质量
B.早期患者不需要使用AZT
C.造血干细胞移植用于治疗艾滋病费用太高,而且风险过大
D.免疫调节药物往往由于过敏反应导致其效果短暂或难以肯定
E.磺胺甲硝唑可用于治疗机会感染性疾病耶氏肺孢子菌肺炎


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119、单项选择题  

某患者于1月3日起发病,3天来发热,恶心,呕吐,食欲减退,头痛,四肢酸痛,腰痛。体检:重病容,球结膜充血,无水肿,咽充血,腋下可见点状抓痕样出血点,肝脾未 及。血常规检查:WBC12×109/L,N 72%,L 28%,可见异型淋巴细胞。尿常规:尿蛋白(+++),RBC 2~5/HP。该患者首先考虑的诊断为()

A.钩端螺旋体病
B.败血症
C.流行性出血热
D.流行性脑脊髓膜炎
E.肺部感染


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120、单项选择题  钩端螺旋体病原治疗首选()

A.头炮菌素
B.链霉素
C.四环素
D.青霉素
E.红霉素


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121、单项选择题  下列哪项不是肝衰竭的临床表现()

A.极度乏力
B.明显出血现象
C.黄疸进行性加深
D.肝性脑病
E.消化道症状轻


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122、配伍题  


脑脊液外观毛玻璃样,白细胞50~1000×106/L,以淋巴细胞为主,糖轻度降低,氯化物明显降低,蛋白显著升高的是()

脑脊液外观浑浊甚至脓样,白细胞数≥1000×106/L,以多核细胞为主,糖及氯化物明显降低,蛋白含量升高的是()


A.病毒性脑炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.结核性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.以上都不是


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123、单项选择题  对于甲型肝炎下列正确的是()

A.可以转为慢性肝炎
B.多见于老年人
C.应抗病毒治疗
D.经粪-口途径传播
E.易出现肝衰竭


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124、单项选择题  12岁学生,发热3天,食欲不振,恶心、呕吐,自以为胃肠感冒,晨起发现尿黄加深,双目黄染,即前往医院就诊,首先应做哪项检查()

A.肝功能
B.血常规
C.尿常规
D.肝胆脾B超
E.戊肝抗体


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125、单项选择题  36岁男患,因发热5天,伴头痛,腰痛,尿少1天入院,入院时体温38.5℃,血压70/50mmHg,脉搏116次/分,球结膜充血、水肿,皮肤出血点,肾区叩痛。 下列各项中,最有助于诊断的化验是()

A.脑脊液常规
B.尿常规
C.肾功能
D.凝血酶原时间
E.离子


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126、单项选择题  艾滋病的表现中哪项是错误的()

A.HIV相关症状
B.持续性全身淋巴结肿大综合征
C.顽固休克
D.免疫缺陷所致肿瘤
E.机会性感染


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127、单项选择题  43岁男患,农民,发热,头痛,恶心、呕吐6天,腰痛3天,尿量减少1天,查体发现下列哪项有助于诊断肾综合征出血热()

A.巩膜黄染
B.玫瑰疹
C.脾界大
D.皮肤点状、搔抓样出血点
E.颈强直


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128、单项选择题  

患者男,34岁,农民。7月份因发热、头痛、呕吐3天入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点。化验尿常规:蛋白(++),红细胞3~10/HP。末梢血象:WBC23.0×109/L,异型淋巴10%,PLT48×109/L。

该患者的诊断可能为()

A.流行性脑脊髓膜炎
B.斑疹伤寒
C.流行性出血热
D.钩端螺旋体病
E.肺部感染


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129、单项选择题  获得性梅毒治疗的首选药物是()

A.多西环素
B.大观霉素
C.青霉素
D.四环素
E.阿奇霉素


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130、单项选择题  疟原虫在人体内的生活阶段不包括()

A.裂殖体
B.裂殖子
C.滋养体
D.动合子
E.子孢子


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131、单项选择题  能引起较严重贫血的疟疾是()

A.间日疟
B.三日疟
C.卵形疟
D.恶性疟
E.输血后疟疾


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132、单项选择题  目前尖锐湿疣最理想的治疗方法是()

A.0.5%足叶草毒素酊
B.激光
C.联合疗法
D.50%三氯醋酸
E.冷冻治疗


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133、单项选择题  男性,45岁,诊断为间日疟,经氯喹治疗3天,临床症状消失,一个月后又出现疟疾,并在血中查到疟原虫,此种情况应考虑()

A.疟疾再感染
B.疟疾复发
C.疟疾再燃
D.不同疟原虫混合感染
E.疟原虫重复感染


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134、单项选择题  以下不属于晚期先天梅毒的标志性损害是()

A.Hutchinson齿
B.梅毒性鼻炎
C.基质性角膜炎
D.胸锁关节增厚症
E.神经性耳聋


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135、单项选择题  二期梅毒不会出现下列哪一种表现()

A.骨膜炎
B.脑血管梅毒
C.心血管梅毒
D.虹膜睫状体炎
E.掌跖性梅毒疹


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136、单项选择题  

女,48岁。发热6天,头痛、乏力4天,尿少1天于1月2日来诊。查体:T39℃,BP80/50mmHg,面部潮红,结膜充血,眼睑水肿,腋下有出血点。实验室检查:血WBC19×109/L,尿蛋白(+++)。最可能的诊断是()

A.流行性脑脊髓膜炎
B.肾综合征出血热
C.急性肾小球肾炎
D.钩端螺旋体病
E.败血症


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137、单项选择题  12岁男孩,轻度乏力,腹胀,丙氨酸氨基转移酶450U/L,抗-HAV IgM(+),抗-HBs(+),总胆红素10μmol/L ,诊断应为()

A.急性乙型肝炎
B.急性黄疸型肝炎甲型
C.急性无黄疸型肝炎甲型
D.甲肝病毒携带者
E.急性戊型肝炎


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138、单项选择题  日本血吸虫病早期的病理变化主要由下列哪种因素引起()

A.虫卵
B.毛蚴
C.母胞蚴
D.子胞蚴
E.尾蚴


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139、单项选择题  肝衰竭可分为()

A.急性肝衰竭、亚急性肝衰竭和慢性肝衰竭
B.急性肝衰竭、慢加急性肝衰竭和慢性肝衰竭
C.亚急性肝衰竭、慢加急性肝衰竭和慢性肝衰竭
D.急性肝衰竭、亚急性肝衰竭、慢加急性肝衰竭和慢性肝衰竭
E.急性肝衰竭和慢性肝衰竭


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140、单项选择题  肾综合征出血热治疗原则"三早一就"是()

A.早诊断,早休息,早期就近治疗
B.早发现,早诊断,早休息就近治疗
C.早休息,早治疗,就近治疗
D.早发现,早休息,早期就近治疗
E.早治疗,早控制,早期就近治疗


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141、单项选择题  男性,31岁,主诉2个月前发现阴茎冠状沟处,有多个黄豆粒大小的菜花样增生物,增长较快,无自觉症状。查体:阴茎以冠状沟为中心约5×3cm大小肿物,高出皮面约1.5cm,表面污秽色,疣体中心部位溃烂,伴有浸液,恶臭味。腹股沟淋巴结未触及。HIV抗体阳性,梅毒血清学试验阴性。 与本病可能相关的病原体是()

A.HIV
B.HSV
C.炭疽杆菌
D.假丝酵母菌(白念珠菌)
E.HPV


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142、单项选择题  血吸虫病的肠道并发症,除外()

A.阑尾炎
B.肠腔狭窄
C.结肠肉芽肿
D.结肠癌
E.肠穿孔


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143、单项选择题  下列哪项是乙肝病毒复制指标()

A.HBsAg
B.抗-HBe
C.抗-HBs
D.HBeAg
E.抗-HBcIgG


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144、单项选择题  诊断流行性脑脊髓膜炎的细菌学检查中不包括下列哪项()

A.皮肤淤点处的组织液涂片染色
B.脑脊液离心沉淀后涂片染色
C.血细菌培养
D.脑脊液细菌培养
E.骨髓细菌培养


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145、单项选择题  下列关于梅毒血清试验叙述,错误的是()

A.非梅毒螺旋体抗原血清试验用心磷脂做抗原,测定血清中抗心磷脂抗体(反应素)
B.非梅毒螺旋体抗原血清试验特异性高而敏感性较低
C.早期梅毒患者经充分治疗后,反应素可以消失
D.梅毒螺旋体抗原血清试验敏感性和特异性均较高
E.梅毒螺旋体抗原血清试验不能用于观察疗效


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146、单项选择题  

30岁男患,1月初发病,头痛,发热,恶心呕吐,腰痛4天,查体:面色潮红,结膜充血,腋下有点状抓痕样出血点,白细胞15×109/L,中性粒细胞72%,血小板78×109/L,尿蛋白(++),应首先考虑诊断为()

A.流行性脑脊髓膜炎
B.肾综合征出血热
C.钩端螺旋体病
D.流行性感冒
E.伤寒


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147、单项选择题  疟疾由哪种寄生虫叮咬传播()

A.蜱
B.雌性按蚊
C.雄性按蚊
D.鼠蚤
E.人虱


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148、单项选择题  二期梅毒皮疹的共同特征,除了()

A.皮疹泛发对称,多呈古铜色,好发于掌跖
B.不经治疗持续数周可自行消退
C.皮损和分泌物中有大量梅毒螺旋体,传染性强
D.皮疹破坏性大,愈后留有萎缩型瘢痕
E.可有扁平湿疣


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149、单项选择题  下列均是皮下及肌肉囊尾蚴病的特点,除了()

A.皮下可扪及直径约0.5~1.0cm大小椭圆形结节
B.多在躯干及四肢
C.数量由数个至数百个不等
D.皮下小结与周围组织有明显粘连
E.结节可先后分批出现


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150、单项选择题  新生儿感染淋菌性眼炎的途径是()

A.血液传播
B.羊水
C.胎盘
D.产道
E.以上均是


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151、单项选择题  15岁男患,发热37.5℃,伴周身乏力,食欲不振,尿色加深如浓茶样,化验:丙氨酸氨基转移酶656U/L,胆红素78μmol/L,抗-HAVIgM(+),HBsAg(+),诊断应为()

A.急性黄疸型肝炎甲型
B.慢性乙型肝炎
C.急性黄疸型肝炎乙型
D.急性黄疸型肝炎乙型,既往甲肝病毒感染
E.急性黄疸型肝炎甲型,乙肝病毒携带


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152、单项选择题  WHO公布艾滋病传染途径不包括()

A.性接触
B.注射
C.母婴
D.蚊虫叮咬
E.器官移植


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153、单项选择题  传染病的基本特征为()

A.有传染源,传染性,免疫性
B.有传染源,传播途径,易感人群
C.有病原体,有传染性,有流行病学特征,有感染后免疫
D.有病原体,流行性,易感性
E.有传染性,传播途径,免疫性


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154、单项选择题  女性,38岁,既往未患疟疾。因公出差到南方某地,出发前得知该地有疟疾流行,以下哪一药物不宜服用()

A.氯喹
B.甲氟喹
C.乙胺嘧啶
D.多西环素
E.伯氨喹


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155、单项选择题  男性,25岁,商人。双手足掌侧多发暗红色斑疹,呈圆形,边缘环状脱屑,不痛不痒。肛门可见由多个扁平湿性丘疹融合而成的轻度增殖斑块样损害。 该患正确的治疗方法是()

A.首选米诺环素
B.首选红霉素
C.首选庆大霉素
D.首选青霉素
E.首选阿奇霉素


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156、单项选择题  引起恶性疟疾发作不规则的主要原因是()

A.恶性疟原虫侵犯各期红细胞
B.潜伏在肝脏中的裂殖子侵犯红细胞
C.恶性疟原虫在红细胞内发育时间不一致
D.粘附在血管内的疟原虫再度侵犯新的红细胞
E.疟原虫释放毒素


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157、单项选择题  30岁男患,结核菌素试验弱阳性,而无结核症状、体征及X线发现,属于()

A.病原携带状态
B.重复感染
C.潜在性感染
D.显性感染
E.既往有过感染


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158、单项选择题  

男性,20岁,持续发热半个月,体温37~40℃,晚上为甚,早晨正常,稍畏寒,无寒战,间有腹痛,大便稀,2~3次/天,无脓血,精神、食欲尚可。查体:肝剑突下4cm,轻触痛,脾侧位可及。血象:Hb120g/L,WBC18×109/L,N0.50,L0.30,E0.20。

患者告知,起病前1个月曾到洞庭湖区。为了确诊,最重要的检查是()

A.腹部B超
B.肝功能
C.粪便血吸虫卵检查
D.环卵沉淀试验
E.间接血凝试验


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159、单项选择题  女性,39岁,妊娠32周,诊断二期梅毒,青霉素试敏阳性,宜选用哪种药物治疗()

A.米诺环素
B.红霉素
C.庆大霉素
D.林可霉素
E.氯霉素


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160、单项选择题  男性,31岁,躯干及双手足掌侧多发暗红色斑疹,呈圆形,边缘环状脱屑,不痛不痒。肛门可见由多个扁平湿性丘疹融合而成的轻度增殖斑块样损害。诊断该病的实验检查是()

A.检测HIV抗体
B.梅毒血清试验
C.血常规
D.醋酸白试验
E.组织病理


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161、单项选择题  58岁男患,肝硬化病史10余年,多次住院治疗,近一个月再次出现食欲不振,乏力,腹胀,下肢水肿,腹水征(+),化验:ALT56U/L,血清白蛋白24g/L,总胆红素56μmol/L ,凝血酶原活动度为38%,诊断应为()

A.肝硬化失代偿期
B.慢加急性肝衰竭
C.亚急性肝衰竭
D.慢性肝衰竭
E.肝硬化代偿期


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162、单项选择题  淋菌性尿道炎的确诊方法是()

A.淋球菌涂片及培养检查
B.尿常规
C.PCR
D.淋球菌抗原检测
E.血常规


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163、单项选择题  50岁男患,因发热,腹痛,腹泻入院,初步诊断为细菌性痢疾,下列哪项支持此诊断()

A.右下腹压痛
B.黏液脓血便
C.肠鸣音减弱
D.无里急后重
E.血常规检查正常


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164、配伍题  乙型肝炎的传播途径是()
疟疾的传播途径是()
麻疹的传播途径是()

A.呼吸道传播
B.消化道传播
C.接触传播
D.虫媒传播
E.血液、体液传播


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165、单项选择题  脑膜炎双球菌分群的依据是下列哪种抗原()

A.主要外膜蛋白
B.荚膜多糖抗原
C.寡聚糖
D.菌毛抗原
E.鞭毛抗原


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166、配伍题  可引起尖锐湿疣的病原体是()
引起梅毒的病原体是()
引起淋病的病原体是()

A.革兰染色阴性双球菌
B.苍白密螺旋体
C.甲型溶血性链球菌
D.假丝酵母菌(白念珠菌)
E.人类乳头状瘤病毒


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167、单项选择题  

35岁男患,父亲和两哥哥死于肝癌,发现肝功能异常一年,近一个月出现食欲不振,乏力,腹胀,肝、脾肋下可及,质地中等,丙氨酸氨基转移酶136U/L,胆红素20μmol/L,乙肝病毒105拷贝/ml,此患者最主要应进行哪项治疗()

A.保肝治疗
B.抗病毒治疗
C.皮质激素
D.胸腺肽
E.对症治疗


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168、单项选择题  传染病流行过程的基本条件包括()

A.病原体,人体和它们所处的环境
B.病原体,传染性,易感人群
C.传染源,传播途径,人群易感性
D.传染源,传播途径
E.社会因素,自然因素


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169、单项选择题  感染病原体后,仅引起机体发生特异性免疫应答,而临床上不出现特异性的症状和体征,称为()

A.显性感染
B.潜伏性感染
C.隐性感染
D.病原携带状态
E.病原体被清除


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170、配伍题  


脑脊液外观毛玻璃样,WBC(50~500)×106/L,L20%,蛋白质显著增高,糖及氯化物明显降低()

脑脊液外观浑浊,WBC>1000×106/L,N90%,蛋白质增高,糖及氯化物降低()

脑脊液外观透明,WBC(50~500)×106/L,N80%,蛋白质稍增高,糖及氯化物正常()


A.流行性脑脊髓膜炎
B.流行性乙型脑炎
C.结核性脑膜炎
D.病毒性脑膜炎
E.中毒性菌痢


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171、单项选择题  可通过母婴传播的传染病是()

A.甲型病毒性肝炎
B.艾滋病
C.流行性乙型脑炎
D.疟疾
E.狂犬病


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172、单项选择题  某人在参加一次聚餐2天后,突然出现发热、腹痛和腹泻,腹泻始为水样便,1天后转变为黏液脓血便,并有里急后重感。根据以上症状应考虑的疾病和检查方法是()

A.伤寒;取脓血便进行免疫荧光检
B.葡萄球菌食物中毒;取剩余食物分离致病菌
C.沙门菌食物中毒;取剩余食物分离致病菌
D.疟疾;取血涂片 直接镜检
E.细菌性痢疾;取脓血便分离肠道致病菌


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173、单项选择题  

3岁小儿,发热三天,有头痛,呕吐,查体:皮肤有淤点、淤斑,脑膜刺激征(+),腰穿侧卧位脑脊液压力120mmH2O,外观混浊,细胞数3000×106/L,糖和氯化物明显降低,蛋白含量明显升高,脑脊液直接涂片检菌阳性,临床诊断()

A.肺炎球菌性脑膜炎
B.普通型流脑
C.结核性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.病毒性脑膜炎


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174、单项选择题  肾综合征出血热分为哪几期()

A.发热期、少尿期、多尿期和恢复期
B.发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期
C.低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期
D.发热期、低血压休克期、多尿期和恢复期
E.发热期、低血压休克期、少尿期和多尿期


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175、单项选择题  我国肾综合征出血热的主要传染源是()

A.东方田鼠
B.小家鼠
C.黑家鼠
D.小白鼠
E.黑线姬鼠


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176、单项选择题  播散性淋球菌感染最常见于()

A.月经期妇女
B.婴幼儿
C.老年患者
D.男性同性恋患者
E.合并其他性病患者


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177、单项选择题  在我国,传播疟疾的主要媒介是()

A.淡色蚊
B.中华按蚊
C.三带喙蚊
D.刺扰伊蚊
E.白蛉子


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178、单项选择题  42岁女患,诊断为肾综合征出血热,少尿6天,尿素氮38mmol/L,尿量少于100ml/24h,血压180/115mmHg,脉洪大,体表静脉充盈,呼吸快,双肺底有散在水泡音,下列哪项治疗措施最有效()

A.大量利尿剂
B.充分降压治疗
C.强心
D.血液透析
E.控制液体入量


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179、单项选择题  关于暴发型流脑的描述,下列各项描述错误的是()

A.免疫力低下的老年人常见
B.皮肤可有淤点及淤斑
C.暴发型休克型流脑主要表现为周围循环衰竭
D.暴发型脑膜脑炎型流脑严重者可发生脑疝
E.可先后或同时出现休克型和脑膜脑炎型的症状


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180、单项选择题  在乙型肝炎患者血清中,不能检测到的乙肝病毒标志物是()

A.HBsAg
B.抗-HBs
C.HBeAg
D.HBcAg
E.抗-HBc


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181、单项选择题  日本血吸虫的中间宿主是()

A.川卷螺
B.豆螺
C.钉螺
D.沼螺
E.扁卷螺


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182、单项选择题  肾综合征出血热少尿期治疗原则哪一项是错的()

A.稳定内环境
B.高蛋白饮食
C.促进利尿
D.导泻和放血疗法
E.透析


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183、单项选择题  以下哪项不是艾滋病高危人群()

A.50岁以上的人
B.男性同性恋者
C.性乱者
D.静脉药瘾者
E.多次输血者


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184、单项选择题  42岁男患,慢性乙肝病史两年,发热4天,体温38℃,伴恶心、呕吐,尿色加深,化验:丙氨酸氨基转移酶800U/L,总胆红素120μmol/L,抗-HEVIgM(+),诊断应考虑为()

A.慢性乙型肝炎,急性戊型肝炎
B.慢性乙型肝炎,胆囊炎
C.慢性乙型肝炎,急性丁型肝炎
D.慢性肝衰竭
E.淤胆型肝炎


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185、单项选择题  下列有关硫喷妥钠作用特点的叙述中错误的是()

A.不易通过血-脑屏障
B.镇痛效果较差
C.无诱导兴奋现象
D.肌松作用差
E.维持时间短


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186、单项选择题  28岁女患,发热起病,乏力腹胀,食欲不振,恶心、呕吐,发病第9天出现意识不清,巩膜及皮肤深度黄染,肝界缩小,注射部位可见淤斑,血清胆红素312μmol/L,丙氨酸氨基转移酶150U/L,白蛋白29g/L。 此患者临床诊断应考虑是()

A.急性黄疸型肝炎
B.急性肝衰竭
C.亚急性肝衰竭
D.淤胆型肝炎
E.中毒性肝炎


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187、单项选择题  30岁男患,体检抗-HAV IgG阳性,肝功正常,既往无患甲型肝炎病史,也未曾注射甲肝疫苗,考虑是()

A.继发感染
B.隐性感染
C.显性感染
D.潜伏性感染
E.病原携带状态


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188、单项选择题  对于HIV/AIDS的诊断最重要的是根据()

A.临床表现
B.经确认HIV抗体阳性
C.具有高危行为
D.多发淋巴结肿大
E.CD4细胞计数减少


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189、单项选择题  26岁男患,突发寒战,体温39℃左右,腹泻十余次,伴里急后重,大便病初为稀便,很快转化为脓血便,便常规:红细胞5个/HP,白细胞12个/HP,可见脓细胞。 该患者首选治疗药物是()

A.先锋霉素
B.环丙沙星
C.红霉素
D.氯霉素
E.黄连素


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190、单项选择题  

患者男,30岁,农民。发热、头痛、恶心、呕吐3天。查体:T 37.8℃,BP 60/40mmHg,脉搏细速,躯干有瘀点,双肾区叩击痛。检查血常规:WBC30×109/L,中性0.80,异常淋巴细胞0.10,血小板50×109/L,尿蛋白(++)。可诊断为()

A.流行性脑脊髓膜炎
B.败血症,感染性休克
C.流行性出血热
D.疟疾
E.传染性单核细胞增多症


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191、单项选择题  0岁男患,来自农村,发热4天,头痛,腰痛,尿量减少1天,皮肤搔抓样出血点,首先应做的化验是()

A.血常规
B.尿常规
C.便常规
D.出凝血时间
E.血、尿常规


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192、单项选择题  传染病的治疗原则是()

A.一般治疗和特效治疗
B.治疗与护理,隔离与消毒并重
C.病原治疗和消毒隔离
D.对症治疗,康复治疗和中药治疗
E.病原治疗,康复治疗和中药治疗


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193、单项选择题  传染病的含义是()

A.所有具有传染性的疾病
B.病原微生物感染人体引起的疾病
C.病原微生物和寄生虫感染人体后产生的具有传染性的疾病
D.病原微生物和寄生虫感染人体引起的疾病
E.寄生虫感染人体引起的疾病


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194、单项选择题  病原体进入人体后,能否被清除,主要取决于()

A.病原体的数量
B.病原体的致病力和机体的免疫功能
C.病原体的毒力
D.病原体的侵袭力
E.机体的免疫功能


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195、单项选择题  患者女,34岁。发现HBsAg阳性10年,ALT时有增高。近3周来食欲下降,尿黄,明显乏力,牙龈出血,近2周尿少。查体:神清,扑翼样震颤(+)。化验:ALT176U/L,TBIL4321μmol/L,PT38秒(对照13秒)。该患者应诊断为()

A.病毒性肝炎,乙型,慢性,重型
B.病毒性肝炎,乙型,亚急性,重型
C.病毒性肝炎,乙型,慢性,重度
D.乙肝后肝硬化
E.病毒性肝炎,乙型,慢性,中度


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196、单项选择题  关于普通型流行性脑脊髓膜炎,下列各项描述错误的是()

A.前驱期部分病人表现为上呼吸道感染的症状
B.全身中毒症状明显
C.因细菌主要侵犯脑脊髓膜,所有病人查体都出现脑膜刺激征(+)
D.70%以上的病人皮肤有淤点及淤斑
E.进入恢复期,约有10%的病人出现口周疱疹


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197、单项选择题  梅毒传染性最小的时期是()

A.一期梅毒
B.二期梅毒
C.三期梅毒
D.早期先天梅毒
E.潜伏梅毒


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198、单项选择题  5岁患儿,发热一天,全身不适,继而出现皮肤红色斑疹,数小时后变为丘疹,很快发展为疱疹,周围红晕,壁薄,疹液澄清,以面部和躯干部为主。 此病的传染源是()

A.患者
B.隐性感染者
C.病原携带者
D.鼠类
E.猪


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199、单项选择题  29岁农民,因发热5天,恶心、呕吐,腰痛入院,入院时体温39℃,血压80/50mmHg,脉搏106次/分,球结膜充血、水肿,皮肤出血点,出血热抗体阳性,经治疗2小时后血压恢复正常,但尿量减少,持续2天尿量少于400ml/24h,入院后第4日尿1000ml/24h,此患者临床分型为()

A.轻型
B.中型
C.重型
D.危重型
E.非典型


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200、单项选择题  以下不能诊断尖锐湿疣的检查方法是()

A.HPVDNA检测
B.醋酸白试验
C.组织病理学检查
D.分泌物细菌培养
E.细胞学检查


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201、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎时,脓液主要聚集于()

A.软脑膜与脑皮质之间的腔隙
B.蛛网膜与软脑膜之间的腔隙
C.软脑膜本身的疏松纤维组织间
D.蛛网膜本身的疏松纤维组织间
E.蛛网膜与脑皮质之间的腔隙


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202、配伍题  属DNA病毒的是()
属缺陷病毒的是()
常见输血后肝炎是()
我国慢性肝炎患者主要是()
最易变异的是()
转为慢性肝炎比例最高的是()

A.甲型肝炎病毒
B.乙型肝炎病毒
C.丙型肝炎病毒
D.丁型肝炎病毒
E.戊型肝炎病毒


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203、单项选择题  35岁女患,无肝炎病史,皮肤巩膜黄染20余天,伴恶心腹胀,食欲不振,尿如浓茶样,查体:神志清,深度黄疸,注射部位可见淤斑,肝掌(-),鼓肠,腹水征(+),肝脾肋下未触及,丙氨酸氨基转移酶300U/L,总胆红素310μmol/L,白蛋白29g/L,甲胎蛋白80ng/L。 此患者诊断应考虑是()

A.急性肝衰竭
B.亚急性肝衰竭
C.慢性肝衰竭
D.淤胆型肝炎
E.急性黄疸型肝炎


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204、单项选择题  妊娠期肝炎特点,下列哪项是不正确的()

A.消化道症状明显
B.产后大出血多见
C.肝衰竭比例高
D.病死率高
E.对胎儿无影响


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205、单项选择题  

女性患儿,2岁,因发热、头痛三天,神志不清一天于1月12日入院。三天前无明显诱因出现发热,体温高达39.7℃,伴寒战,明显头痛,喷射状呕吐,病后第二天发现皮肤散在紫红色斑点,逐渐增多,部分范围扩大,压之不退色,无痒感。第三天出现烦躁不安、四肢抽搐、小便失禁。查体:体温39.5℃,脉搏121次/分,呼吸22次/分,血压90/60mmHg,神志不清,全身皮肤散在大小不等的淤点淤斑,颈强直(+),克氏征(+),布氏征(+),瞳孔左侧3mm,右侧2.5mm,对光反射迟钝。双下肢肌力正常,肌张力增加。急诊检查:血WBC24×109/L,中性粒细胞90%,血小板50×109/L,PT(凝血酶原时间)28秒,便常规正常。

该例最可能的诊断是()

A.流行性乙型脑炎
B.脑型疟疾
C.中毒性菌痢
D.结核性脑膜炎
E.流行性脑脊髓膜炎


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206、单项选择题  

19岁男患,因发热3天,头痛、恶心就诊,体温38℃,血压125/70mmHg,脉搏86次/分,球结膜充血,皮肤少量出血点,化验:白细胞9×109/L,中性粒细胞70%,血小板88×109/L,尿蛋白(+),出血热抗体阳性,入院治疗,病程中无尿量减少,入院后第3天尿3000ml/24h,此患者临床分型为()

A.肾综合征出血热轻型
B.肾综合征出血热中型
C.肾综合征出血热重型
D.肾综合征出血热危重型
E.肾综合征出血热非典型


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207、单项选择题  水痘-带状疱疹病毒潜伏于感染神经节,当再激活时可发生带状疱疹,属于()

A.既往感染
B.隐性感染
C.显性感染
D.潜伏性感染
E.病原携带状态


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208、单项选择题  

患者,男性,48岁,建筑工人,5年前曾在马达加斯加援外工作2年。乏力、消瘦、低热、腹泻二月余。查体:T37.8℃,P82次/分,R19次/分,BP112/72mmHg。舌苔两侧缘有白斑,颈部、腋下淋巴结肿大,腹部皮肤可见大小不一的疱疹。化验:WBC4.0×109/L,N70%,L30%,Hb98g/L。尿常规:尿蛋白(++),便常规:稀,白细胞2~3个/高倍视野。

该患者可能性较大的诊断是()

A.肺结核
B.流行性出血热
C.艾滋病
D.慢性痢疾
E.淋巴结炎


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209、单项选择题  早期梅毒的病程为()

A.2个月内
B.2年内
C.2个月以上
D.2年以上
E.3年内


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210、单项选择题  我国流行的肾综合征出血热主要是()

A.Ⅰ型汉滩病毒和Ⅱ型汉城病毒
B.Ⅲ型普马拉病毒和Ⅳ型希望山病毒
C.Ⅰ型汉滩病毒和Ⅲ型普马拉病毒
D.Ⅰ型汉滩病毒和Ⅳ型希望山病毒
E.Ⅱ型汉城病毒和Ⅲ型普马拉病毒


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211、单项选择题  传染病的诊断依据包括()

A.临床症状,体检及生化检查
B.临床资料,流行病学资料,实验室检查
C.临床资料,疫苗注射情况,实验室检查
D.临床症状,流行病学资料,病原学检查
E.流行病学的检查,病原学检查


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212、单项选择题  27岁女患,突发寒战高热,伴腹痛,腹泻,腹泻10余次,粪便质少,为黏液脓血便,便细菌培养痢疾杆菌阳性,红细胞6个/HP,白细胞满视野,可见脓细胞,该患者首选治疗()

A.先锋霉素
B.红霉素
C.环丙沙星
D.氯霉素
E.利巴韦林


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213、单项选择题  女性,29岁,妊娠8周,TPPA阳性,RPR1:64阳性,青霉素试敏阳性。 如驱梅治疗后,母亲半年后RPR阴转;婴儿出生时,TPPA阳性,RPR1:2阳性,无临床症状。做何种处理较为合适()

A.婴儿立即开始青霉素治疗
B.定期随访血清学指标,不做驱梅治疗
C.婴儿立即开始红霉素治疗
D.立即做脑脊液检查
E.再次采血复检


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214、单项选择题  男性,25岁,半个月前出现尿频、尿急、尿痛,伴有尿道口黄绿色脓性分泌物。当时口服环丙沙星治疗3天,症状缓解自行停药。近一周自觉尿道内灼热感,排尿刺痛。分泌物淋球菌涂片阴性。 为确定诊断,应首先做哪项检查()

A.衣原体检查
B.淋球菌培养
C.尿常规
D.支原体检查
E.尿真菌培养


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215、单项选择题  甲型肝炎病程中,传染性最强的阶段是()

A.潜伏期
B.黄疸前期
C.黄疸期
D.恢复期
E.后期


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216、单项选择题  18岁男患,发热起病,体温38℃左右,3天后体温下降,周身乏力,食欲不振,恶心、呕吐,近2天发现尿色深如豆油样,丙氨酸氨基转移酶678U/L,总胆红素80μmol/L,抗-HBs(+),抗-HAVIgM(+),巩膜及皮肤中度黄染,肝区轻度叩痛,肝肋下1.0cm,质软,脾侧卧未及,胆囊区无压痛。 此患者目前主要治疗措施是()

A.保肝治疗
B.抗生素治疗
C.调节免疫功能治疗
D.抗病毒治疗
E.支持治疗


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217、单项选择题  27岁女患,食用炸酱面后第2天出现腹部不适,稀便4次,体温37.5℃,便培养痢疾杆菌阳性,口服诺氟沙星2天后症状消失,此患者诊断为()

A.细菌性痢疾轻型
B.细菌性痢疾普通型
C.细菌性痢疾重型
D.细菌性痢疾中毒性
E.细菌性痢疾混合型


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218、单项选择题  血清中常规检测不到的HBV标志物是()

A.HBsAg
B.HBeAg
C.HBcAg
D.抗-HB
E.抗-HBc


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219、单项选择题  妊娠妇女感染梅毒的治疗,首选()

A.甲硝唑
B.第三代头孢菌素
C.青霉素
D.红霉素
E.氯霉素


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220、单项选择题  肾综合征出血热患者,发热期尿常规检查特征性的变化是()

A.大量白细胞
B.大量盐类
C.大量管型
D.大量蛋白
E.大量凝血块


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221、单项选择题  心血管梅毒中不会出现下列哪种表现()

A.主动脉炎
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣关闭不全
D.冠状动脉狭窄
E.主动脉瘤


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222、单项选择题  6岁患儿,高热3天,头痛,呕吐,皮肤有淤点、淤斑,项强直(+),血白细胞21×109/L,中性粒细胞82%,脑脊液外观浑浊,脑脊液直接涂片细菌阳性。 此病传染源是()

A.患者
B.隐性感染者
C.患者和隐性感染者
D.猪
E.狗


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223、配伍题  对乙肝、艾滋病等疾病应采取()
对外科伤口感染、尿路感染等疾病应采取()
对大面积烧伤、免疫缺陷、白血病等应采取()

A.彻底隔离
B.肠道隔离
C.接触隔离
D.血液和体液隔离
E.保护性隔离


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224、单项选择题  梅毒是由以下哪种病原体引起()

A.梅毒螺旋体
B.衣原体
C.支原体
D.克雷伯杆菌
E.金黄色葡萄球菌


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225、单项选择题  对病毒性肝炎下列哪项是正确的()

A.戊型肝炎多发展为肝硬化
B.甲型肝炎无慢性携带状态
C.慢性肝炎均由乙型肝炎病毒引起
D.丙型肝炎不会发展成肝硬化
E.肝细胞癌与慢性乙型肝炎病毒感染无关


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226、单项选择题  下列五种感染过程中最常见的是()

A.病原体被清除
B.隐性感染
C.显性感染
D.病原携带状态
E.明显感染


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227、单项选择题  36岁男患,因发热5天,伴头痛,腰痛,尿少1天入院,入院时体温38.5℃,血压70/50mmHg,脉搏116次/分,球结膜充血、水肿,皮肤出血点,肾区叩痛。 此患者目前最合适的治疗措施是()

A.应用抗菌药物
B.立即应用地塞米松
C.立即应用血管活性药物
D.迅速补充血容量
E.应用抗病毒药物


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228、单项选择题  在感染过程的5种结局中最不常见的表现是()

A.病原体被清除
B.隐性感染
C.显性感染
D.病原携带状态
E.潜伏性感染


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229、单项选择题  关于梅毒的传播途径及传染性的描述中,错误的是()

A.95%通过性接触传染
B.未经治疗的患者,感染后1~2年内具有强传染性,随时间延长,传染性越来越小
C.患梅毒孕妇,在妊娠期内梅毒螺旋体通过胎盘及脐静脉感染胎儿,导致流产、早产和死胎或分娩胎传梅毒
D.未经治疗的梅毒妇女,病程超过4年,通过性接触无传染性,亦不易传给胎儿
E.器官移植可传播梅毒


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230、单项选择题  最易发生变异的肝炎病毒是()

A.甲型肝炎病毒
B.乙型肝炎病毒
C.丙型肝炎病毒
D.丁型肝炎病毒
E.戊型肝炎病毒


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231、单项选择题  急性黄疸型肝炎的分期是()

A.发热期,黄疸期,恢复期
B.黄疸前期,黄疸期,恢复期
C.发热期,极期,恢复期
D.发热期,黄疸前期,黄疸期,恢复期
E.黄疸期,恢复期


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232、单项选择题  以下关于淋菌性附睾炎的描述错误的是()

A.多为双侧同时受累
B.可有发热、阴囊红肿、疼痛
C.同侧腹股沟和下腹部有放射性抽痛
D.尿液常浑浊
E.可伴有高热


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233、单项选择题  潜伏梅毒的主要诊断依据是()

A.只有梅毒血清反应阳性而无任何阳性体征,且脑脊液检查正常
B.暗视野显微镜找到梅毒螺旋体
C.父母梅毒血清试验阳性
D.脑脊液中梅毒螺旋体抗原阳性
E.梅毒血清反应阳性而无任何阳性体征,且脑脊液检查异常


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234、单项选择题  采集病史时,应特别注意的是()

A.结核病史
B.病毒性肝炎史
C.近期用药史
D.疫水接触史
E.蚊虫叮咬史


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235、配伍题  血吸虫病急性期表现为()
血吸虫病慢性期表现为()
血吸虫病晚期表现为()

A.发热、肝肿大和压痛
B.门静脉高压、巨脾与腹腔积液
C.结肠炎
D.慢性腹泻,肝脾肿大
E.肺炎


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236、单项选择题  血清酶检测对病毒性肝炎的诊断哪项最为敏感和有意义()

A.天冬酸氨基转移酶(AST)
B.丙氨酸氨基转移酶(ALT)
C.碱性磷酸酶
D.γ谷氨酰转肽酶
E.乳酸脱氢酶


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237、单项选择题  暴发型休克型流脑治疗哪项是错误的()

A.控制感染
B.控制DIC
C.纠正休克
D.防治脑水肿
E.禁用肾上腺皮质激素


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238、单项选择题  已确诊为肾综合征出血热的患者,突然出现右侧腹部剧痛,并有心率加快,血压下降趋势,其原因最可能是()

A.肠出血
B.胆囊炎
C.阑尾炎
D.肾破裂
E.腹膜炎


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239、单项选择题  确诊流脑的依据是()

A.流行季节
B.突然发病、高热、头痛、呕吐
C.脑膜刺激征阳性
D.皮肤瘀点菌检阳性
E.脑脊液为典型化脓性脑膜炎改变


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240、单项选择题  肾综合征出血热是()

A.细菌性疾病
B.自然疫源疾病
C.蚊虫传播疾病
D.寄生虫疾病
E.传播途径不明的出血热


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241、单项选择题  以下关于三期梅毒损害的描述错误的是()

A.浅表性溃疡
B.容易损害肌和骨骼
C.心血管系统易受侵犯
D.孤立性浸润皮损
E.发生树胶肿


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242、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎脑脊液改变的特点()

A.外观呈清亮或微浑浊
B.细胞数常≥1000×106/L,分类以单核细胞为主
C.蛋白含量无变化
D.糖及氯化物正常或略低
E.病初或休克型病人,脑脊液多无改变


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243、单项选择题  下列乙肝病毒标志物中反映HBV有活动性复制和传染性的是()

A.表面抗原(HBsAg)
B.表面抗体(抗-HBs)
C.e抗原(HBeAg)
D.e抗体(抗-HBE.
E.核心抗体(抗-HBC.


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244、单项选择题  男,8岁。2日前出现双眼异物感,逐渐加重,并出现畏光、流泪,及多量黏液性分泌物。诊断为沙眼。下列用药不正确的是()

A.全身应用青霉素
B.局部应用氧氟沙星
C.局部应用利福平
D.晚上涂抹四环素眼膏
E.局部应用红霉素


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245、单项选择题  42岁女患,有早期肝硬化史,因劳累,近1周食欲不振,乏力,腹胀,下肢水肿,查体:皮肤巩膜深度黄染,腹水征(+),凝血酶原活动度30%,应诊断为()

A.肝硬化失代偿期
B.肝硬化代偿期
C.慢加急性肝衰竭
D.淤胆型肝炎
E.亚急性肝衰竭


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246、单项选择题  32岁男患,化验:乙肝五项指标HBsAg(+),抗-HBc(+),HBeAg(+),丙氨酸氨基转移酶120U/L,其意义()

A.乙肝病毒有复制,无传染性,肝脏有损伤
B.乙肝病毒无复制,无传染性,肝脏有损伤
C.有传染性
D.无传染性,肝脏有损伤
E.乙肝病毒有复制,有传染性,肝脏有损伤


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247、单项选择题  患儿,5岁。发热、呕吐4小时入院,神志不清,口唇发绀。对诊断流行性脑脊髓膜炎有帮助的临床表现是()

A.口唇疱疹
B.脑膜刺激征
C.皮肤瘀点、瘀斑
D.反复惊厥
E.腹泻


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248、单项选择题  

女,38岁。发热、腹泻2天。每日排便5~8次。查体:T37.8℃,腹软,左下腹压痛(+)。实验室检查:血WBC11×109/L,中性粒细胞0.72。粪便镜检WBC20/HP,RBC10/HP,潜血(+)。最可能的诊断是()

A.食物中毒
B.急性肠炎
C.霍乱
D.消化道出血
E.急性细菌性痢疾


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249、单项选择题  

患者男,34岁,农民。7月份因发热、头痛、呕吐3天入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点。化验尿常规:蛋白(++),红细胞3~10/HP。末梢血象:WBC23.0×109/L,异型淋巴10%,PLT48×109/L。

此病例的诊断为()

A.急性细菌性痢疾轻型(不典型)
B.急性细菌性痢疾普通型(典型)
C.急性细菌性痢疾中毒型
D.慢性迁延性细菌性痢疾
E.伤寒


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250、单项选择题  下列哪项不是暴发型休克型流脑的典型表现()

A.高热,中毒症状重
B.迅速扩大的全身淤点、淤斑
C.脑脊液"米汤样",糖、氯化物减少
D.脑膜刺激征可阴性
E.血培养脑膜炎双球菌阳性


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251、单项选择题  10岁患儿,发热38℃,伴乏力,食欲不振,恶心、呕吐,3天后体温正常并发现尿色加深,如深茶样,皮肤巩膜中度黄染,诊断应首先考虑是()

A.急性黄疸型肝炎
B.急性胆囊炎
C.胆石症
D.慢性肝炎
E.淤胆型肝炎


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252、单项选择题  

31岁男患,12月末发病,发热,头痛,恶心,呕吐,腰痛4天,查体:血压130/80mmHg,体温38.9℃,面色潮红,结膜充血,腋下可见点状出血,血白细胞15×109/L,中性粒细胞72%,异形淋巴细胞8%,血小板32×109/L,尿蛋白(+++)。

如果分期此时应为何期更准确()

A.发热期
B.休克期
C.发热末期
D.少尿初期
E.移行期


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253、单项选择题  26岁男患,农民,因发热5天,恶心、呕吐,腰痛入院,体温38℃,血压80/50mmHg,脉搏106次/分,皮肤出血点,诊断为肾综合征出血热,此患者处于疾病的哪一期()

A.发热期
B.低血压休克期
C.发热期与低血压休克期重叠
D.少尿期
E.多尿期


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254、单项选择题  肾综合征出血热潜伏期一般为()

A.3~5天
B.1周
C.1~2周
D.2~3周
E.1个月


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255、单项选择题  代表乙肝病毒(HBV)复制最重要的血清指标是()

A.HBsAg(+)
B.HBeAg(+)
C.抗HBc(+)
D.抗HBs(+)
E.抗HBe(+)


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256、配伍题  短时间内皮肤淤点、淤斑迅速增多,融合成片,口周发绀、四肢厥冷、脉搏细速、呼吸急促,严重者血压下降,尿量减少甚至昏迷的是()
高热、头痛、呕吐,意识障碍加深,迅速出现昏迷,颅内压增高,可有惊厥、锥体束征阳性,严重者可发生脑疝的是()

A.普通型流脑
B.暴发型休克型流脑
C.暴发型脑膜脑炎型流脑
D.暴发型混合型流脑
E.以上都不是


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257、单项选择题  

32岁男患,吃水果后出现腹痛、腹泻,伴里急后重,体温38.5℃,化验:血白细胞10×109/L,中性粒细胞87%,便红细胞6个/HP,白细胞10个/HP,可见脓细胞,最可能的诊断是()

A.病毒性肠炎
B.细菌性痢疾
C.肠伤寒
D.霍乱
E.食物中毒


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258、单项选择题  

66岁男患,高热2天,呕吐6次,稀水样便,20~30次/日,继而变为脓血便,里急后重明显,体温39℃,脉搏110次1分钟,血压78/50mmHg,四肢凉,血白细胞20×109/L,便常规:白细胞25个/HP,红细胞20~30个/HP,最确切的诊断是()

A.急性菌痢轻型
B.急性菌痢普通型
C.急性菌痢重型
D.中毒性菌痢
E.慢性菌痢


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259、单项选择题  男性,40岁,曾在国外居住多年,3年前回国,近半年持续低热,伴乏力,周身淋巴结肿大,口腔黏膜反复感染,大量抗生素治疗效果不佳,近来体重减轻,血常规示:白细胞低和贫血。 此时应注意哪种疾病更合适()

A.结核病
B.贝赫切特(原称白塞)病
C.传染性单核细胞增多症
D.艾滋病
E.亚急性变应性败血症


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260、单项选择题  急性黄疸型肝炎病程一般为()

A.<2个月
B.2~4个月
C.<5个月
D.<半年
E.>半年


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261、单项选择题  67岁男患,因进食不洁食物后出现剧烈的呕吐和腹泻,同时伴有头晕,四肢湿冷,血压80/45mmHg,脉搏110次/分,目前最主要的治疗措施是()

A.补液
B.升压剂
C.强心
D.利尿
E.抗生素


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262、配伍题  三期梅毒表现()
二期梅毒表现()
先天梅毒表现()

A.扁平湿疣
B.结节性梅毒疹
C.楔状齿
D.硬下疳
E.淋巴结肿大


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263、单项选择题  肾综合征出血热的主要传染源是()

A.啮齿类动物
B.猪
C.病毒携带者
D.犬
E.急性期病人


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264、单项选择题  34岁男患,肾综合征出血热患者,少尿4天,脉搏洪大,心率增快,脉压增大,明显呼吸困难,并出现咯血,应考虑出现()

A.肺感染
B.肺水肿
C.支气管扩张
D.DIC
E.尿毒症酸中毒


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265、单项选择题  38岁男患,病程2个月,轻度乏力,腹胀,皮肤瘙痒,粪便颜色变浅,肝肋下2cm,化验结果:丙氨酸氨基转移酶(ALT)60U/L,谷酰胺转肽酶366U/L,碱性磷酸酶455U/L,总胆红素468μmol/L ,直接胆红素298μmol/L ,肝胆脾B超未见肿瘤、结石,肝内胆管无扩张,诊断应为()

A.梗阻性黄疸
B.重型肝炎
C.慢性肝炎
D.淤胆型肝炎
E.急性肝炎


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266、单项选择题  艾滋病的病原体正确的是()

A.在T8细胞中生长繁殖
B.其简写为HBV
C.由人类免疫缺陷病毒引起
D.在T3细胞中生长繁殖
E.在B细胞中生长繁殖


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267、单项选择题  患者女,患慢性乙型肝炎10年。血化验:HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBclgG(+)。其3岁女儿体检时血清抗-HBs(+)。追问病史,无任何临床症状,未注射乙肝疫苗。李某女儿属于()

A.隐性感染
B.潜伏性感染
C.显性感染
D.病毒携带状态
E.混合感染


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268、单项选择题  儿童、青少年患急性肝炎主要由哪种肝炎病毒引起()

A.甲型肝炎病毒
B.乙型肝炎病毒
C.丙型肝炎病毒
D.戊型肝炎病毒
E.丁型肝炎病毒


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269、单项选择题  女,40岁。体检发现HBsAg(-),抗HBs(+),ALT20U/L,最可能的情况是()

A.感染过HBV,已开始恢复
B.感染过HBV,已产生免疫力
C.体内有病毒复制
D.有传染性
E.肝炎急性期,已开始恢复


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270、单项选择题  30岁女患,11月中旬发病,发热,全身疼痛,尿少,入院时发病5天,查体:面部充血,结膜出血,皮下可见淤点、淤斑,经化验检查,最后确诊为肾综合征出血热。 下列化验中哪项是不必要的()

A.肾功能
B.离子
C.CO2-CP
D.血小板
E.尿酮


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271、单项选择题  慢性菌痢可以分为哪几型()

A.不典型、轻型、隐匿型
B.慢性迁延型、急性发作型、慢性 隐匿型
C.轻型、隐匿型、逍遥型
D.慢性迁延型、急性发作型
E.急性发作型、慢性隐匿型


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272、单项选择题  下列肝炎病毒基因组归类于DNA病毒的是()

A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.丙型肝炎
D.丁型肝炎
E.戊型肝炎


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273、单项选择题  男婴,11个月,因发热一天,伴鼻塞、哭闹、拒食、烦躁不安于3月2日到医院就诊,入院后突发惊厥一次。查体:体温39.2℃,脉搏102次/分,意识不清,四肢及臀部见散在淤点,暗红色,脑膜刺激征(+),最可能的诊断是()

A.上呼吸道感染伴高热惊厥
B.流行性乙型脑炎
C.结核性脑膜炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.中毒型菌痢


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274、单项选择题  28岁女患,发热起病,乏力腹胀,食欲不振,恶心、呕吐,发病第9天出现意识不清,巩膜及皮肤深度黄染,肝界缩小,注射部位可见淤斑,血清胆红素312μmol/L,丙氨酸氨基转移酶150U/L,白蛋白29g/L。 此患者为明确引起肝损伤的病因,首先应做哪项检查()

A.血常规
B.尿常规
C.肝胆脾B超
D.肝炎系列
E.甲胎蛋白


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275、单项选择题  28岁男患,近半个月出现上腹部不适,食欲不振,乏力,恶心,厌油腻,发现黄疸1周,化验:丙氨酸氨基转移酶865U/L,胆红素76μmol/L,抗-HAV(-),HBsAg(+),抗-HBcIgM(+),抗-HBcIgG(+),抗-HBe(+),抗-HEV(-),抗-HCV(-),凝血酶原活动度72%,诊断首先应考虑为()

A.病毒性肝炎乙型急性黄疸型
B.病毒性肝炎乙型慢性
C.病毒性肝炎乙型亚急性肝衰竭
D.病毒性肝炎乙型淤胆型
E.病毒性肝炎乙型急性肝衰竭


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276、单项选择题  丙型肝炎病毒的主要传播途径是()

A.消化道传播
B.呼吸道传播
C.性传播
D.接触性传播
E.血液传播


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277、单项选择题  艾滋病的窗口期为多长()

A.1周
B.6~8周
C.2~6周
D.3个月
E.6个月


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278、单项选择题  

女性患儿,2岁,因发热、头痛三天,神志不清一天于1月12日入院。三天前无明显诱因出现发热,体温高达39.7℃,伴寒战,明显头痛,喷射状呕吐,病后第二天发现皮肤散在紫红色斑点,逐渐增多,部分范围扩大,压之不退色,无痒感。第三天出现烦躁不安、四肢抽搐、小便失禁。查体:体温39.5℃,脉搏121次/分,呼吸22次/分,血压90/60mmHg,神志不清,全身皮肤散在大小不等的淤点淤斑,颈强直(+),克氏征(+),布氏征(+),瞳孔左侧3mm,右侧2.5mm,对光反射迟钝。双下肢肌力正常,肌张力增加。急诊检查:血WBC24×109/L,中性粒细胞90%,血小板50×109/L,PT(凝血酶原时间)28秒,便常规正常。

为明确诊断,进一步的检查不包括下列哪项()

A.皮肤淤点淤斑组织涂片,革兰染色
B.脑脊液常规
C.脑脊液涂片染色镜检、细菌培养
D.血细菌培养
E.咽拭子细菌培养


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279、单项选择题  30岁男患,发热6天,恶心,腰痛,尿量减少2天入院,体温38.2℃,血压150/100mmHg,脉搏96次/分,球结膜充血、水肿明显,皮肤出血点,尿量少于300ml/24h,诊断为肾综合征出血热,此患者处于疾病的哪一期()

A.发热期
B.少尿期
C.多尿早期
D.移行期
E.发热期和少尿期重叠


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280、单项选择题  46岁女患,近20天周身乏力,腹胀,食欲不振,尿色深如浓茶,化验:丙氨酸氨基转移酶126U/L,胆红素48μmol/L ,肝掌阳性,脾界大,最可能的诊断为()

A.急性黄疸型肝炎
B.慢性肝炎
C.肝衰竭
D.胆囊炎
E.淤胆型肝炎


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281、单项选择题  关于细菌性痢疾,下列哪项是对的()

A.潜伏期短,一般为1~4天
B.近年来在临床上很少见
C.粪便中有大量单核细胞
D.病理变化主要在回肠
E.治疗菌痢,首选氯霉素


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282、单项选择题  以下脑脊液检查方法中是神经梅毒可靠诊断方法的是()

A.白细胞计数
B.蛋白定量
C.性病研究实验室试验
D.胶体金实验
E.快速血浆反应素环状卡片试验


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283、单项选择题  肾综合征出血热少尿期多发生于病程第几日()

A.第2~3日
B.第4~6日
C.第5~8日
D.第9~14日
E.第15~18日


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284、单项选择题  患者男,6岁。因发热、头痛、呕吐3天入院。体检:神志恍惚,口唇单纯疱疹,皮肤上有大小不等的瘀斑,少数融合成片。本病例的诊断应首先考虑()

A.流行性乙型脑炎
B.钩端螺旋体病脑膜脑炎型
C.流行性出血热
D.疟疾
E.流行性脑脊髓膜炎


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285、单项选择题  39岁男患,母亲死于肝癌,因过度劳累近半月出现乏力,腹胀,尿色加深,肝剑突下1cm,质硬,脾肋下1.5cm,质地中等,丙氨酸氨基转移酶236U/L,胆红素80μmol/L,白蛋白31g/L,诊断应考虑()

A.慢性乙型肝炎
B.慢性丙型肝炎
C.肝炎后肝硬化
D.慢性肝衰竭
E.淤胆型肝炎


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286、单项选择题  以下不是引起尖锐湿疣的常见类型的是()

A.HPV-6型
B.HPV-11型
C.HPV-16型
D.HPV-3型
E.HPV-18型


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287、单项选择题  心血管梅毒治疗时应注意()

A.青霉素首次使用剂量要加倍
B.青霉素从小剂量开始使用
C.青霉素加用丙磺舒
D.不应使用青霉素
E.首选苄星青霉素


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288、单项选择题  关于中毒性菌痢下列哪项是对的()

A.细菌侵入量多
B.临床表现为肠道症状严重
C.以2~7岁儿童多见
D.休克少见
E.分为休克型和脑型两型


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289、单项选择题  以下关于淋菌性结膜炎描述正确的是()

A.成人多因自我接种导致双侧受累
B.新生儿多为母亲产道传染,多为双侧受累
C.表现为眼结膜充血水肿,无脓性分泌物
D.角膜一般不发生溃疡
E.不会引起失明


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290、单项选择题  

31岁男患,12月末发病,发热,头痛,恶心,呕吐,腰痛4天,查体:血压130/80mmHg,体温38.9℃,面色潮红,结膜充血,腋下可见点状出血,血白细胞15×109/L,中性粒细胞72%,异形淋巴细胞8%,血小板32×109/L,尿蛋白(+++)。

此患者最可能诊断是()

A.败血症
B.肾综合征出血热
C.白血病
D.钩端螺旋体病
E.血小板减少性紫癜


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291、单项选择题  5岁儿童,突然发热1天,同时伴有头痛,腹痛,腹泻,脓血便,里急后重,每日腹泻10余次,便常规:红细胞10~15个/HP,白细胞20~30个/HP,治疗应选用哪种药物()

A.头孢曲松
B.利巴韦林
C.甲硝唑
D.万古霉素
E.青霉素


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292、单项选择题  女性,5岁。因发热、头痛、呕吐2天于2月3日入院。体检:神志恍惚,口唇单纯疱疹,皮肤上有大小不等的瘀斑,少数融合成片。本病例的诊断应首先考虑()

A.流行性乙型脑炎
B.钩端螺旋体病脑膜脑炎型
C.流行性出血热
D.脑型疟疾
E.流行性脑脊髓膜炎


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293、单项选择题  33岁男患,发热,腰痛6天,少尿4天,近3天无尿,皮肤多处有出血点,面色潮红,烦躁不安,眼睑水肿,体表静脉充盈,血压180/120mmHg,脉洪大,尿蛋白(+++),尿中有膜状物,应诊断肾综合征出血热合并()

A.高血压脑病
B.高血容量综合征
C.尿毒症脑病
D.心力衰竭
E.弥散性血管内凝血


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294、单项选择题  60岁女患,发热4天,38℃左右,自行缓解,伴恶心、呕吐、乏力,无腹痛,起病1周发现尿色加深,如豆油样,粪便颜色变浅,化验:丙氨酸氨基转移酶800U/L,胆红素189μmol/L ,诊断最可能是()

A.急性胆囊炎
B.梗阻性黄疸
C.急性黄疸型肝炎戊型
D.急性黄疸型肝炎甲型
E.急性黄疸型肝炎丙型


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295、单项选择题  关于老年病毒性肝炎,下列哪项是不正确的()

A.以甲型肝炎较多见
B.黄疸深,持续时间长
C.肝衰竭发生率高
D.预后差
E.易发生淤胆


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296、单项选择题  患者,男,12岁,昨晚进食海鲜,今晨开始畏寒,发热,体温达39℃。腹痛,以左下腹为甚,肠鸣音亢进,腹泻伴明显里急后重,大便8次,初为稀便,继之为黏液脓血便。此病例诊断为()

A.急性细菌性痢疾轻型(不典型)
B.急性细菌性痢疾普通型(典型)
C.急性细菌性痢疾中毒型
D.慢性迁延性细菌性痢疾
E.急性胃肠炎


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297、单项选择题  流行性出血热早期休克的原因是()

A.过敏性
B.失血浆性
C.出血性
D.炎性
E.心源性


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298、单项选择题  典型菌痢粪便外观为()

A.暗红色果酱样便
B.米泔水样便
C.稀水样便
D.黏液脓血便
E.洗肉水样便


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299、单项选择题  关于甲型肝炎的诊断,下列哪项是不正确的()

A.抗-HAVIgM阳性
B.单份血清抗-HAVIgG阳性
C.粪便中检出HAV
D.粪便中检出HAV抗原
E.粪便中检出HAVRNA


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300、单项选择题  45岁男性农民,江苏人,1个月前,因下稻田着凉,近来发热2周,畏寒,体温在38℃上下,自觉腹痛,有腹泻,稀便。查体:表情淡漠,腹部有轻压痛,肝肋下1.0cm,剑突下2.5cm.周身可见荨麻疹。 以下检查中最可能出现异常的是()

A.血白细胞在正常范围
B.血小板减少
C.血嗜酸性粒细胞升高
D.血嗜酸性粒细胞减少
E.血液浓缩


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