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1、单项选择题 女性生殖器恶性肿瘤放疗疗效最好的是()
A.子宫肉瘤
B.子宫内膜腺癌
C.绒毛膜癌
D.卵巢未成熟畸胎瘤
E.卵巢无性细胞瘤
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2、单项选择题 外阴鳞状细胞癌恰当的是()
A.多发生在绝经后妇女
B.不常伴发其他部位原发性癌
C.发生在小阴唇者居多
D.病变多发生在外阴后半部
E.以上都不是
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3、多项选择题 卵巢囊肿的手术指征有()
A.卵巢瘤样病变
B.卵巢囊肿直径大于5cm
C.卵巢肿块破裂
D.卵巢肿块蒂扭转
E.卵巢肿瘤合并感染经用抗生素后持续发热
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4、单项选择题 55岁妇女,绝经4年,近2个月再现少量阴道流血。查子宫稍大稍软。对诊断有价值的病史应是()
A.消瘦
B.未育
C.曾患肝脏疾病
D.低血压
E.慢性肾炎
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5、单项选择题 卵巢瘤样病变不包括()
A.皮样囊肿
B.黄体囊肿
C.巧克力囊肿
D.多囊卵巢
E.卵巢冠囊肿
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6、多项选择题 下列哪些疾病早期即可引起绝经后子宫出血()
A.卵巢子宫内膜样癌
B.卵巢颗粒细胞瘤
C.子宫内膜腺癌
D.子宫平滑肌肉瘤
E.卵巢浆液性囊腺癌
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7、单项选择题 47岁,孕4产2,绝经3年,自觉腹胀伴阴道流淡红色液体半月。妇科检查:宫颈光,子宫如孕3月大小,不平,双附件(-),Hb65g/L,既往病(-)最恰当的治疗方法是:()
A.子宫次全切术
B.子宫全切术
C.全子宫加双附件切除术,必要时加用化疗
D.肌瘤剥除术
E.激素治疗
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8、单项选择题 子宫肌瘤手术治疗错误的是()
A.肌瘤伴月经过多继发贫血,药物治疗无效应手术
B.肌瘤生长较快,怀疑有恶变应手术
C.肌瘤引起膀胱、直肠压迫症状应手术
D.已有子女者为防肌瘤恶变应手术
E.年轻患者可行肌瘤切除术
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9、单项选择题 确诊子宫颈癌的依据是()
A.性交后出血
B.阴道镜检查结果
C.盆腔检查结果
D.子宫颈刮片细胞学检查
E.子宫颈及子宫颈管活组织检查
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10、单项选择题 21岁,未婚,行B超检查时发现右附件区有一8cm×7cm×6cm囊实肿块,境界清晰,肛查肿物韧性,活动好。本例最可能的诊断是()
A.卵巢黏液性囊腺瘤
B.卵巢良性囊性畸胎瘤
C.卵巢子宫内膜异位囊肿
D.盆腔炎症性包块
E.阔韧带内肌瘤
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11、单项选择题 发病率最低的女性生殖道恶性肿瘤是()
A.外阴癌
B.宫颈癌
C.子宫体癌
D.输卵管癌
E.卵巢癌
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12、单项选择题 78岁妇女,发现右侧小阴唇肿物1个月,自觉肿物增长较快且伴瘙痒和少量出血。查体左侧小阴唇肿物3cm×1cm×1cm,质硬,边界不规则,表面呈菜花样,右侧腹股沟触及2cm×2cm结节,质硬固定。患者合并房颤,心功能三级。若检查为鳞癌,右腹股沟结节可能为()
A.淋巴结炎
B.纤维瘤
C.淋巴结增生
D.淋巴结转移癌
E.腹股沟疝
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13、多项选择题 宫颈癌的病因主要是()
A.早婚、早育、多产
B.性生活紊乱
C.单纯疱疹病毒Ⅱ型及人类乳头状瘤病毒等感染
D.与高危男子有性接触
E.绝经延迟
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14、单项选择题 对于外阴癌的转移途径恰当的是()
A.外阴淋巴管丰富,两侧互相交通组成淋巴网,故癌灶多同时向双侧淋巴结转移
B.早期即可出现血运转移
C.早期即可经直接浸润累及肛门和直肠
D.一般情况下,若腹股沟浅淋巴结无侵犯,盆腔淋巴结也可以显示阳性
E.阴蒂癌灶常向两侧侵犯并可绕过腹股沟浅淋巴结直接至股深淋巴结
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15、单项选择题 58岁,绝经5年,半年来阴道出血3次,每次持续8~10天,量多,伴两乳胀痛。妇科检查:阴道未萎缩,宫颈光滑,外口见有较多透明分泌物,子宫正常大小,活动;右侧附件可触及8cm×7cm×7cm大小质地不均的囊性肿物,前壁实性感,表面光滑,活动,无压痛。阴道涂片雌激素中度影响。分段诊刮,宫颈管未刮出组织,宫腔刮出较多内膜组织,病理报告为内膜增生过长。最可能的诊断是()
A.子宫体腺癌
B.卵巢黏液性囊腺瘤
C.卵巢囊性畸胎瘤
D.卵巢颗粒细胞瘤
E.卵巢纤维瘤
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16、单项选择题 女性,25岁,已婚,结婚3年未孕。现停经55日。查子宫与停经日数相符,质软。左附件区触及直径约12cm、表面光滑、壁厚质韧肿物,活动良好。B型超声提示肿物包膜完整,厚度较均匀,瘤内回声多样化,可见面团征。尿妊娠试验阳性。对该肿物恰当的处理应是()
A.立即行人工流产术,观察附件肿物是否增大
B.妊娠12周后行剖腹手术切除肿物
C.妊娠24周后行剖腹手术切除肿物
D.立即行剖腹手术切除肿物
E.待产后切除附件区肿物
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17、单项选择题 女,55岁,绝经2年,阴道分泌物增多伴腰痛2个月,偶有少量阴道出血。妇科检查:宫颈结节状增大,直径5cm,质硬,触血(+),左侧主韧带条索状增粗>1/2,右侧主骶韧带内1/2增粗,均弹性下降入院后行B超检查发现左侧肾盂积水,其临床分期为()
A.Ⅱa期
B.Ⅱb期
C.Ⅲa期
D.Ⅲb期
E.Ⅳa期
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18、单项选择题 关于宫颈浸润癌的形成,下列哪项不正确()
A.CIN继续发展
B.不累及间质
C.异型细胞突破基底膜
D.宫颈上皮化生过度活跃
E.有外来致癌物质刺激
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19、单项选择题 某女,45岁,接触性出血20天,白带米汤样,有恶臭,宫颈Ⅱ度糜烂,有4cm的质地脆赘生物,易出血。子宫大小正常,触诊及双附件(-)。最可能的诊断是()
A.子宫颈息肉
B.宫颈糜烂
C.子宫颈癌
D.子宫颈结核
E.宫颈绒癌
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20、多项选择题 与外阴恶性肿瘤有关的病因有()
A.乳头瘤
B.尖锐湿疣
C.人乳头状瘤病毒感染
D.外阴上皮内非瘤变
E.巨细胞病毒感染
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21、单项选择题 能应用于各期宫颈癌而疗效较好者是()
A.放疗
B.手术治疗
C.化学疗法
D.化疗后手术
E.放疗后手术
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22、单项选择题 关于子宫肌瘤,下列回答哪项是错误的()
A.子宫肌瘤是女性生殖道肿瘤中发病率最高的良性肿瘤
B.子宫肌瘤目前无症状,不必忧虑,但必须定期随访
C.随访手段之一是定期做CA125的测定
D.如果肌瘤迅速增大,超过妊娠2个半月大小,再考虑手术
E.子宫肌瘤恶变率很低,暂时不手术是安全的
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23、单项选择题 女,56岁,外阴瘙痒2年。右小阴唇见2cm大皮肤粗糙区,活检为Paget病,属于()
A.外阴白色病变
B.外阴炎
C.外阴非鳞状上皮内瘤变
D.外阴癌
E.外阴不典型增生
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24、单项选择题 子宫内膜癌的生长特点哪项恰当()
A.生长迅速,易早期淋巴转移
B.生长迅速,易直接蔓延
C.生长缓慢,大部分为晚期癌
D.生长缓慢,大部分为早期癌
E.生长迅速,部分易血行转移
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25、单项选择题 25岁,初产妇,足月妊娠,顺产,产后2天起床后突然剧烈左下腹痛伴恶心呕吐,妊娠期间有左下腹痛2次,经翻身疼痛减轻。检查宫底脐下1横指,子宫左侧可触及界限尚清楚的包块,拳头大小,压痛明显。应首先考虑为()
A.急性化脓性输卵管炎
B.左卵巢肿物蒂扭转
C.子宫浆膜下肌瘤变性
D.阑尾炎
E.双角子宫
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26、单项选择题 宫颈糜烂3年,活检为重度不典型增生,应()
A.子宫全切
B.子宫根治
C.激光
D.诊断
E.宫颈锥切术
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27、多项选择题 下列哪些属于体腔上皮来源的卵巢肿瘤()
A.胚胎癌
B.透明细胞瘤
C.勃勒纳瘤
D.纤维瘤
E.未分化癌
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28、单项选择题 下列与雌激素分泌无关的疾病是()
A.子宫内膜癌
B.子宫内膜增殖症
C.卵巢颗粒细胞瘤
D.卵巢无性细胞瘤
E.子宫肌瘤
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29、单项选择题 临床最常见的外阴恶性肿瘤是()
A.恶性黑色素瘤
B.基底细胞癌
C.前庭大腺癌
D.外阴鳞状细胞癌
E.外阴疣状癌
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30、单项选择题 女性,64岁。绝经14年,阴道少量出血3次。查体:腹膨隆,如足月妊娠,腹水征(-),B超示:巨大肿物40cm×50cm×30cm大,囊性,多房性。体重、食欲、二便均无变化。本例最可能为卵巢的()
A.浆液性囊腺瘤
B.黏液性囊腺瘤
C.皮样囊肿
D.卵泡膜细胞瘤
E.透明细胞癌
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31、单项选择题 女,36岁,不孕3年,低热。查体发现盆腔一包块。血清CA485μg/L。最不可能的诊断应是()
A.子宫内膜异位症
B.子宫内膜癌
C.子宫肌瘤
D.盆腔结核
E.卵巢上皮性癌
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32、单项选择题 女,34岁,因经期延长伴经量过多半年就诊。查体贫血貌,子宫均匀增大如孕2个月,双附件未见异常。B超发现宫腔内有一直径3cm团块最好的治疗方案是()
A.止血治疗
B.宫腔镜下切除团块
C.诊刮
D.切除子宫
E.严密随访
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33、单项选择题 Ⅰ期外阴癌的转移方式主要()
A.直接转移
B.淋巴转移
C.血行转移
D.种植转移
E.直接转移和淋巴转移
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34、单项选择题 子宫颈癌最常用的筛查方法是()
A.子宫颈刮片细胞学检查
B.子宫颈碘试验
C.高危型HPVDNA检测
D.阴道镜检查
E.染色体检查
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35、单项选择题 女,70岁,接触性阴道流血12月,既往有慢性支气管炎、心脏病病史,妇检:宫颈重度糜烂,阴道穹隆部变硬,宫旁无殊,子宫正常大小。心电图示频发室早,宫颈活检提示鳞状细胞癌其分期为()
A.宫颈癌Ⅱa期
B.宫颈癌Ⅱb期
C.宫颈癌Ⅲa期
D.宫颈癌Ⅲb期
E.宫颈癌Ⅳa期
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36、单项选择题 关于宫颈癌的临床分期下列正确的是()
A.盆腔黏膜有癌浸润属于ⅣB期
B.癌侵及主韧带一部分时属于ⅡA期
C.癌扩展至骨盆壁时属于ⅢB期
D.癌使肾功能丧失时属于Ⅳ期
E.ⅠB期可见镜下病灶<ⅠA
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37、单项选择题 外阴癌临床分期共分为()
A.2期
B.3期
C.4期
D.5期
E.6期
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38、单项选择题 女性,53岁,绝经2年,G0P0,有糖尿病史。绝经后阴道流血2个月余,量似以往月经量。检查无明显阳性体征。最可能的病变是()
A.阴道炎
B.子宫颈癌
C.子宫内膜癌
D.卵巢肿瘤
E.输卵管癌
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39、单项选择题 外阴鳞癌的淋巴结转移途径哪项正确()
A.多向双侧淋巴结转移
B.首先转移至股深淋巴结
C.一般多转移至盆腔淋巴结
D.最后可转移至腹主动脉旁淋巴结
E.闭孔淋巴结不受侵犯
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40、单项选择题 外阴癌的预后与下例临床病理因素最为相关()
A.癌灶大小和部位
B.治疗措施
C.手术病理分期
D.肿瘤分化
E.有无淋巴转移
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41、单项选择题 子宫内膜癌Ⅰb期患者首选的治疗措施应是()
A.放射治疗
B.放疗后行全子宫及双附件切除术
C.筋膜外全子宫切除及双附件切除术
D.广泛子宫切除及盆腔淋巴清扫术
E.大剂量孕酮类药物治疗
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42、单项选择题 输卵管原发性恶性肿瘤少见,主要继发于()
A.乳腺癌
B.直肠癌
C.胃癌和肝癌
D.子宫颈癌和外阴癌
E.子宫内膜癌和卵巢癌
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43、单项选择题 女性,56岁,因腹胀、腹水、腹块3个月,拟诊为卵巢癌做剖腹探查术。术中见双侧卵巢,呈菜花状,子宫、双侧卵巢输卵管及盆底腹膜有肿瘤种植,肝脏表面有1cm直径转移灶。按FIGO分期,该病例应是哪一期()
A.Ⅱa
B.Ⅱb
C.Ⅱc
D.Ⅲ
E.Ⅳ
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44、单项选择题 左下腹包块多年,囊性,约如3个月妊娠子宫大小,大便后突然感到左下腹持续性疼痛,随后包块有所增大,拒按,这一征象表明()
A.囊肿破裂
B.蒂扭转
C.囊内感染
D.囊内出血
E.恶性变
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45、多项选择题 宫颈鳞癌分型有()
A.外生型
B.混合型
C.溃疡型
D.颈管型
E.内生型
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46、单项选择题 宫颈癌的危险因素下列哪项是错误的()
A.人乳头状病毒是宫颈癌的直接病因
B.过早性生活、早年分娩、多产、密产是宫颈癌的发病高危因素
C.宫颈癌的发病与经济状况低下、种族和地理环境有关
D.高危男子是宫颈癌的发病因素
E.宫颈癌的发病与多种因素有关
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47、单项选择题 宫颈糜烂恰当的是()
A.在宫颈能够见到糜烂面
B.多发生在生育年龄妇女
C.老年妇女也不少见
D.孕妇极少见
E.不发生在生后1周内的新生儿
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48、单项选择题 女性,18岁,未婚,B型超声检查发现左附件区7cm×6cm×5cm囊实混合性肿瘤,妇检:表面光滑,活动好。本例最可能的诊断是()
A.卵巢子宫内膜异位囊肿
B.卵巢良性囊性畸胎瘤
C.卵巢黏液性囊腺瘤
D.盆腔炎症性包块
E.阔韧带内肌瘤
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49、单项选择题 女性,43岁,已婚,生育史3-0-2-1,因月经量多,子宫增大,如妊娠3个月大小,拟诊为子宫肌瘤而行子宫全切除,保留双侧附件,不需切除的韧带是()
A.子宫圆韧带
B.阔韧带
C.骨盆漏斗韧带
D.卵巢固有韧带
E.主韧带
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50、多项选择题 预防及早期发现子宫内膜癌的措施有()
A.恰当掌握使用雌激素的指征
B.普及防癌知识,定期防癌检查
C.绝经过渡期妇女月经紊乱或不规则阴道流血患者应先除外内膜癌
D.绝经后妇女出现阴道流血应警惕内膜癌可能
E.注意高危因素,重视高危患者
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51、单项选择题 能产生雌激素的卵巢肿瘤是()
A.库肯勃瘤
B.浆液性囊腺癌
C.颗粒细胞瘤
D.内胚窦瘤
E.黏液性囊腺癌
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52、单项选择题 原发性输卵管癌好发于()
A.伞部
B.峡部
C.间质部
D.壶腹部
E.峡部与壶腹交接部
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53、单项选择题 女,70岁,接触性阴道流血12月,既往有慢性支气管炎、心脏病病史,妇检:宫颈重度糜烂,阴道穹隆部变硬,宫旁无殊,子宫正常大小。心电图示频发室早,宫颈活检提示鳞状细胞癌首选治疗可考虑()
A.放疗
B.化疗
C.子宫根治术+盆腔淋巴结清除术
D.子宫全切
E.激素治疗
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54、多项选择题 妊娠合并卵巢肿瘤的处理哪些正确()
A.早孕合并卵巢恶性肿瘤,等分娩后再手术
B.早孕合并卵巢囊肿,立即手术治疗
C.妊娠晚期发现卵巢肿瘤等待至足月再手术
D.早孕合并卵巢囊肿,等待至妊娠3个月再进行手术
E.中孕合并卵巢恶性肿瘤等分娩后再手术
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55、单项选择题 女性,20岁,未婚,发现下腹部肿块2年,突然发生下腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐2小时急诊来院。肛门检查:子宫中位,正常大小,右侧盆腔扪及约10cm×10cm×8cm大小肿块,边界清楚,压痛明显。最可能的诊断是()
A.卵巢肿瘤出血
B.卵巢肿瘤变性
C.卵巢肿瘤蒂扭转
D.卵巢肿瘤破裂
E.卵巢巧克力肿瘤破裂
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56、单项选择题 妇科检查子宫肌瘤的最常见的体征是()
A.子宫增大变软
B.子宫增大压痛明显
C.盆腔内球形肿块、不活动
D.子宫增大形态不规则、质地较硬
E.可触及多个肌槽;子宫形态不规则
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57、单项选择题 女,43岁,白带增多1年,偶有接触性出血,白带黄色,无特殊臭味,伴腰骶部疼痛,检查发现宫颈大小正常,中度糜烂,颗粒状,无举痛,盆腔正常,宫颈细胞学涂片可疑,为确诊应首选()
A.重复宫颈刮片细胞学检查
B.碘试验
C.诊断性刮宫
D.阴道镜下多点活检
E.宫腔镜检
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58、单项选择题 五十五岁妇女,绝经4年,近两个月出现少量阴道流血。查子宫稍大稍软。对诊断有价值的病史应是()
A.消瘦
B.未育
C.曾患肝脏疾病
D.低血压
E.慢性肾炎
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59、单项选择题 女,60岁,因不规则阴道流血作宫颈活检,诊断为宫颈癌,临床分期为Ⅱal,其病变累及下列哪项部位()
A.局限于宫颈,无阴道及宫旁浸润
B.宫颈、阴道上1/3,无明显宫旁浸润
C.宫颈、宫旁浸润但未达盆壁
D.宫颈、阴道已达下1/3但无宫旁浸润
E.宫颈、阴道上1/3及宫旁浸润
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60、单项选择题 晚期子宫内膜癌患者,为暂时控制病情进展,常选用的措施是()
A.大剂量睾酮类制剂治疗
B.大剂量黄体酮类药物治疗
C.化疗
D.放疗
E.手术行细胞减灭术
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61、单项选择题 子宫内膜癌灶侵犯宫颈间质,未越过子宫,应为()
A.ⅠA期
B.ⅠB期
C.ⅠC期
D.ⅡA期
E.ⅡB期
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62、单项选择题 女,61岁,绝经8年,反复阴道流血2个月。既往有高血压、糖尿病痛史。妇检:阴道少许血性分泌物,阴道黏膜无异常改变,宫颈光,子宫正常大,双附件无殊最佳的确诊方法是()
A.阴道分泌物检查
B.分段诊刮术
C.宫颈活检
D.宫腔镜检查
E.宫腔涂片细胞学检查
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63、单项选择题 子宫肌瘤有指征行子宫切除,保留附件的条件是()
A.肌瘤数目少
B.合并贫血严重
C.患者仍有周期性月经
D.50岁以下卵巢外观正常
E.45岁以下卵巢并有炎症
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64、单项选择题 患者65岁,绝经10年,阴道少量流血2周就诊。妇检:子宫颈无糜烂,宫体稍大,双附件正常。最可能的诊断是()
A.子宫颈癌
B.老年性子宫内膜炎
C.子宫内膜息肉
D.老年性阴道炎
E.子宫内膜癌
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65、单项选择题 关于卵巢肿瘤手术治疗,下列哪项是错误的()
A.凡良性病变的年轻患者,均应保留卵巢功能
B.凡恶性病变的年轻患者,均应行双侧附件切除
C.卵巢实质性肿块均应手术切除
D.大于6cm的卵巢囊性肿瘤应手术切除
E.长期服用避孕药的妇女卵巢增大,可手术治疗
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66、多项选择题 宫颈癌发病相关因素有()
A.种族
B.经济状况
C.过早性生活
D.地理环境
E.多产
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67、单项选择题 腹痛1天诊断为卵巢瘤蒂扭转,错误的处理是()
A.一经确诊即应手术
B.术时应在蒂根部下方钳夹
C.行肿瘤剜出术避免术中将肿瘤弄破,取下肿瘤应切开检查并送病理
D.切除肿瘤前不能松解肿瘤蒂后钳夹
E.抢救休克同时尽快手术
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68、单项选择题 17岁少女,发现下腹部肿物2个月,肿物生长迅速,腹水征(+),肛查子宫细长,左附件区触及手拳大肿物,实性,AFP升高,应诊为()
A.卵巢颗粒细胞瘤
B.卵巢无性细胞瘤
C.卵巢癌
D.卵巢未成熟畸胎瘤
E.卵巢库肯勃瘤
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69、单项选择题 患者,女,23岁,今晨起床时突然发生左下腹部剧痛伴恶心、呕吐。体温37.6℃,检查左下腹部有一压痛明显肿块,其下压痛更甚。该患者最可能的诊断是()
A.子宫浆膜下肌瘤扭转
B.盆腔炎症性包块
C.结核性腹膜炎
D.卵巢肿瘤合并感染
E.卵巢肿瘤蒂扭转
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70、单项选择题 确定子宫内膜癌的最可靠依据是()
A.病史
B.体征
C.分段诊断性刮宫组织病理学检查
D.宫腔镜检查
E.经宫颈取宫腔分泌物涂片找癌细胞
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71、单项选择题 下列卵巢肿瘤中,哪种肿瘤不产生性激素()
A.黏液性囊腺瘤
B.原发性绒毛膜癌
C.畸胎瘤
D.浆液性囊腺瘤
E.颗粒细胞瘤
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72、单项选择题 宫颈癌的普查时间为()
A.每2年1次
B.每1年1次
C.每半年1次
D.每1~2年1次
E.有问题随时检查
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73、单项选择题 30岁产褥妇,现产后5天,急性腹痛伴发热1天,腹部包块增大达脐部。曾因不孕行妇科检查诊断为子宫肌瘤。最合适的诊断是()
.产褥感染
B.卵巢肿瘤蒂扭转
C.子宫肌瘤红色变
D.子宫肌瘤囊性变
E.子宫肌瘤玻璃样变
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74、单项选择题 关于黏膜下肌瘤,下列说法哪项不正确()
A.月经改变为子宫肌瘤最常见的症状
B.肌壁间肌瘤生长较大时可有月经过多
C.黏膜下子宫肌瘤妇科检查多为子宫不均匀性增大
D.黏膜下肌瘤一般不压迫直肠或膀胱
E.浆膜下肌瘤内诊时子宫表面可触及肌瘤结节
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75、多项选择题 关于子宫内膜癌的诊断和治疗,正确的是()
A.宫腔冲洗液对诊断有极大价值
B.分段诊刮术对鉴别内膜癌还是颈癌帮助极大
C.子宫镜无大价值
D.手术治疗是首选方法
E.晚期或复发癌患者可用雄激素治疗
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76、单项选择题 50岁妇女,接触性出血2个月余,白带有恶臭。妇科检查:宫颈前唇有质脆赘生物,最大径线2cm,触之易出血。子宫正常大,附件未扪及为确诊最可靠的诊断方法是()
A.宫颈刮片细胞学检查
B.宫颈碘试验
C.阴道镜检查
D.宫颈活组织检查
E.宫内膜活组织检查
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77、单项选择题 六十岁妇女,腹胀、食欲不振、乏力已3个月,并自觉腹部逐渐增大。查子宫正常大,双附件区均触及直径6cm左右实质性肿块,与周围组织粘连明显,宫骶韧带有散在结节状物。根据患者病史和体征,本例可能性最大的是()
A.卵巢恶性肿瘤
B.卵巢黄素囊肿
C.盆腔炎输卵管炎症
D.子宫内膜异位症
E.输卵管肿瘤
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78、单项选择题 女性,50岁,因发现右侧卵巢囊肿行剖腹探查术。术中见子宫稍增大,右侧卵巢肿囊肿约15cm×10cm×10cm大小,多房性,左侧卵巢外观无明显异常,切下右侧卵巢囊肿后剖开探查,见囊肿内壁有许多乳头状突起,立即送冰冻切片病理检查,报告为卵巢黏液性腺癌。该患者的手术范围应该为()
A.单纯右侧卵巢囊肿切除
B.双侧附件切除
C.全子宫、双侧附件及大网膜切除
D.全子宫和右侧附件切除
E.广泛性全子宫切除和盆腔淋巴结切除
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79、单项选择题 产褥妇女,现产后3天,出现急性腹痛伴发热2天,腹部包块增大,曾诊断患子宫肌瘤。本例应考虑的诊断是()
A.产褥感染
B.子宫肌瘤囊性变
C.子宫肌瘤玻璃样变
D.子宫肌瘤红色样变
E.子宫肌瘤恶性变
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80、单项选择题 女,67岁,反复外阴瘙痒10年,外阴菜花样新生物半年,最可能的诊断是()
A.平滑肌瘤
B.外阴上皮内瘤变
C.外阴鳞状细胞癌
D.外阴恶性黑色素瘤
E.外阴基底细胞癌
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81、单项选择题 子宫内膜癌的发生,正确的是()
A.绝大多数子宫内膜癌为鳞癌
B.80%以上的病例发生在40岁以下的生育年龄妇女
C.约占女性生殖器官恶性肿瘤的第一位
D.近年来有上升趋势
E.欧美国家发病率最低
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82、单项选择题 子宫内膜癌的病变主要在()
A.宫颈部
B.子宫前壁
C.子宫两角附近
D.子宫后壁
E.子宫侧壁
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83、单项选择题 原发性输卵管癌常为单侧好发于()
A.伞部
B.峡部
C.间质部
D.壶腹部
E.峡部与壶腹交界部
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84、单项选择题 卵巢肿瘤自发性破裂的手术处理哪项错误()
A.先控制感染再手术
B.一旦确诊,立即剖腹探查
C.术中尽量吸净囊液
D.涂片行细胞学检查
E.标本送检,注意破口边缘有无恶变
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85、多项选择题 关于宫颈上皮内瘤变的论述正确的是()
A.与HPV感染相关
B.是一种慢性炎症,可以不治疗
C.异型细胞起始于基底膜以上
D.不可能发展为癌
E.中度不典型增生,指病变局限于上皮的2/3
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86、单项选择题 下列各种疾病中哪项与雌激素无关()
A.子宫内膜癌
B.子宫内膜增生过长
C.卵巢颗粒细胞瘤
D.卵巢无性细胞瘤
E.子宫肌瘤
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87、单项选择题 关于子宫肌瘤,下述哪项是错误的()
A.黏膜下肌瘤较常发生月经量过多与不规则出血
B.浆膜下肌瘤较少出现月经过多
C.膀胱充盈时,较大肌瘤可升至腹部,病人因此就医
D.较大浆膜下肌瘤可发生蒂扭转
E.浆膜下肌瘤最易引起不孕
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88、单项选择题 固定宫颈位置的 91EXAM.org主要韧带是()
A.宫骶韧带
B.圆韧带
C.主韧带
D.子宫卵巢韧带
E.骨盆漏斗韧带
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89、单项选择题 女性,16岁,无性生活史,无意间扪及左下腹部有一肿块。今晨排便后突然发生左下腹剧烈疼痛伴恶心呕吐,体温37.6℃。检查左下腹部有一压痛明显肿块,其下极压痛更甚。一经确诊,最恰当的处理应是()
A.大剂量广谱抗生素
B.抗结核和抗感染治疗
C.立即手术治疗、
D.先抗炎待病情稳定行手术治疗
E.阴道后穹隆切开,放置引流条
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90、单项选择题 女性生殖器官恶性肿瘤中,最多见的是以下哪项()
A.子宫颈癌
B.子宫内膜癌
C.外阴癌
D.输卵管癌
E.卵巢癌
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91、单项选择题 与子宫肌瘤关系最密切的症状是()
A.接触性出血
B.贫血
C.腰痛
D.排尿障碍
E.尿路感染
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92、多项选择题 宫颈癌需与下列疾病鉴别的有()
A.宫颈结核
B.宫颈糜烂
C.子宫内膜异位症
D.宫颈乳头状瘤
E.子宫内膜癌
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93、单项选择题 18岁女孩,2小时前左下腹部剧烈腹痛,恶心呕吐2次,体温37.5℃。肛查:子宫右侧触及活动良好、触痛明显、手拳大肿物本例最可能的诊断是()
A.盆腔炎包块
B.输卵管结核
C.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
D.子宫浆膜下肌瘤扭转
E.卵巢肿瘤蒂扭转
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94、单项选择题 女,34岁,孕2产1,白带增多3个月。妇查见宫颈中糜,防癌涂片为巴氏Ⅲ级,其处理方法是()
A.无须处理
B.电熨疗法
C.按炎症处理后重复涂片
D.重复刮片检查并行宫颈活检
E.子宫分段诊刮术
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95、多项选择题 子宫肌瘤切面观是()
A.粉红或灰白色
B.有假包膜
C.呈漩涡状纹理
D.都含有囊腔
E.有多量新鲜血液
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96、多项选择题 全子宫切除保留单侧附件时,需切除的组织或韧带包括了下列哪些项()
A.单侧卵巢+输卵管
B.双侧卵巢+输卵管
C.子宫圆韧带
D.骨盆漏斗韧带
E.卵巢固有韧带
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97、单项选择题 女性,52岁,绝经3年出现阴道淋漓流血半月。检查:右附件区扪及胎儿头大小实性肿物,阴道脱落细胞检查提示雌激素高度影响,子宫内膜活检为单纯性增生。本例最可能的诊断是()
A.纤维瘤
B.浆液性囊腺瘤
C.良性畸胎瘤
D.黏液性囊腺瘤
E.卵泡膜细胞瘤
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98、单项选择题 49岁,绝经1年。子宫稍小,右侧触及6cm×6cm×4cm囊实性不均肿物,活动欠佳,左附件正常。剖腹探查见少量血性腹水,细胞学检查找到可疑癌细胞,卵巢肿瘤切除快速切片组织学检查,提示为腺癌。最恰当的治疗是()
A.全子宫切除术及右侧附件切除术
B.全子宫切除术及双侧附件切除术
C.全子宫切除双附件及盆腔淋巴结清除术
D.全子宫双侧附件及大网膜切除术
E.全子宫双侧附件及大网膜切除术,术后化疗
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99、多项选择题 以下哪些是子宫肉瘤的组织学类型()
A.子宫平滑肌肉瘤
B.低度恶性子宫内膜间质肉瘤
C.高度恶性子宫内膜间质肉瘤
D.子宫恶性中胚叶混合瘤
E.子宫恶性外胚叶混合瘤
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100、单项选择题 子宫肌瘤影响月经量的主要因素为()
A.肌瘤数目
B.肌瘤大小
C.年龄
D.肌瘤有无变性
E.肌瘤部位
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101、单项选择题 外阴癌手术后,手术标本经组织病理学确诊,病变侵犯至会阴邻近结构(下1/3阴道),但淋巴结转移阴性。按FIGO(2009年手术病理分期)分期标准,它属于()
A.ⅠB期
B.ⅢA期
C.Ⅱ期
D.ⅢC期
E.ⅢB期
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102、单项选择题 关于女性生殖器肿瘤,哪项是正确的()
A.卵巢癌是严重威胁妇女健康的一种妇科恶性肿瘤
B.子宫颈癌的发病率仍居高不下,但预后好
C.子宫内膜癌的早期诊断还很困难,预后不好
D.输卵管癌的术前诊断还很困难,故预后仍不佳
E.外阴癌多见于年轻性生活活跃的妇女
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103、单项选择题 女,19岁,未婚,下腹胀2个月余来院就诊。肛查:子宫平位,大小、质地尚正常,子宫右侧扪及一直径6~8cm大小、半囊半实性包块,活动可。最可能的诊断是()
A.卵巢黏液性癌
B.卵巢巧克力囊肿
C.卵巢皮样囊肿
D.阔韧带内肌瘤
E.盆腔炎性包块
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104、单项选择题 子宫内膜癌的发病与子宫内膜关系最密切的是()
A.子宫内膜腺囊型增生过长
B.子宫内膜腺型增生过长
C.子宫内膜腺瘤型增生过长伴细胞不典型
D.增殖期子宫内膜
E.萎缩型子宫内膜
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105、单项选择题 女性,19岁,未婚,感腹稍胀,下坠2个月,无腹痛,月经周期正常,经期下腹部不适。查子宫正常大小,子宫左侧可触及一10cm×8cm×7cm囊性、硬度不均肿块,和子宫贴近,表面光,可活动。考虑诊断为()
A.浆膜下子宫肌瘤
B.卵巢畸胎瘤
C.输卵管积水
D.子宫内膜异位囊肿
E.卵巢炎性囊肿
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106、单项选择题 下列哪项不是原发性输卵管癌的辅助检查方法()
A.阴道镜
B.血清CA125测定
C.腹腔镜检查
D.宫颈细胞学检查
E.B型超声检查
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107、单项选择题 女,29岁,子宫肌瘤病史,现停经18周,下腹痛4天就诊。无阴道流血流液,体温38℃,WBC:9.3×109/L。该患者最可能的诊断是()
A.子宫肌瘤蒂扭转
B.子宫肌瘤红色变
C.子宫肌瘤囊性变
D.子宫肌瘤感染
E.子宫肌瘤肉瘤变
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108、单项选择题 对于外阴恶性黑色素瘤的说法下列哪项是不恰当的()
A.病变多见于大阴唇
B.绝经后妇女最容易发病
C.多合并有外阴色素脱失
D.其预后与尿道及阴道是否受累无关
E.常来自结合痣或复合痣
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109、单项选择题 好发于儿童的卵巢肿瘤是()
A.无性细胞瘤
B.内胚窦瘤
C.畸胎瘤
D.颗粒细胞瘤
E.勃勒纳瘤
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110、多项选择题 属于卵巢生殖细胞肿瘤的组织类型有()
A.无性细胞瘤
B.纤维瘤
C.内胚窦瘤
D.畸胎瘤
E.颗粒细胞瘤
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111、多项选择题 子宫肌瘤与子宫内膜异位症的共同点有()
A.多发生于性成熟期妇女
B.常是不孕的原因
C.绝经后可停止发展
D.多有白带增多
E.孕激素治疗有效
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112、多项选择题 关于子宫肌瘤的分类及临床表现,下列说法正确的有()
A.浆膜下肌瘤一般无症状,可偶发蒂扭转
B.黏膜下肌瘤多表现为月经增多
C.肌壁间肌瘤子宫表面不规则,单或多个结节状突起
D.黏膜下肌瘤为最多见的一种子宫肌瘤
E.子宫肌瘤红色变性好发生妊娠期和产褥期
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113、单项选择题 女性患者,50岁因外阴瘙痒、烧灼感半年余及皮肤溃疡1月余而就诊,检查时发现右侧大阴唇有多个丘疹或斑点呈灰白色,有明显抓痕,并可见一约2cm×2.5cm大小皮肤溃破面,表面稍有渗出。根据以上临床表现和体征,临床诊断最有可能是()
A.外阴湿疹
B.外阴白色病变
C.脂溢性角化瘤
D.黑色棘皮瘤
E.外阴上皮内瘤变
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114、单项选择题 宫颈癌的癌前病理变化是()
A.宫颈鳞状上皮化生
B.宫颈鳞状上皮化
C.宫颈上皮内瘤样病变
D.宫颈腺体囊肿
E.宫颈重度糜烂
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115、单项选择题 子宫内膜癌筛选检查方法为()
A.分段诊刮
B.宫腔吸取分泌物细胞学检查
C.宫腔镜检查
D.B超检查
E.宫颈口刮取分泌物细胞学检查
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116、单项选择题 下列哪种肌瘤易出现继发性贫血()
A.宫颈肌瘤
B.浆膜下肌瘤
C.肌壁间肌瘤
D.阔韧带肌瘤
E.黏膜下肌瘤
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117、单项选择题 巨大卵巢囊肿与腹水的鉴别最有诊断价值的是()
A.腹部触诊
B.腹部叩诊
C.腹部X线摄片
D.腹部胃肠钡餐透视
E.盆腹腔B型超声检查
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118、多项选择题 子宫内膜癌Ⅰ期患者,手术时应行腹主动脉旁淋巴结取样和(或)清扫术的有()
A.侵犯肌层>1/2
B.病理类型是透明细胞癌、黏液性癌
C.肿瘤直径>3cm
D.病理类型是鳞状细胞癌或G3的内膜样癌
E.侵犯肌层>2/3
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119、单项选择题 诊断子宫内膜癌最可靠的方法是()
A.体征
B.宫腔镜检查
C.分段诊刮
D.B超检查
E.以上都不对
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120、单项选择题 五十岁妇女,接触性出血2个月余,白带有恶臭。妇科检查:阴道无异常,子宫颈前唇有质脆赘生物,最大径线2cm,触之易出血。子宫大小正常,子宫旁无增厚及结节,附件未扪及。若确诊为子宫颈癌,其FIGO临床分期为()
A.ⅠA2期
B.ⅠB1期
C.ⅠB2期
D.ⅡA1期
E.ⅡB期
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121、单项选择题 关于子宫肌瘤的手术治疗,哪项不正确()
A.近绝经期,子宫小于孕3个月大小,可暂不手术
B.肌瘤小,症状明显,经保守治疗无效者应考虑手术
C.突出于阴道内的黏膜下肌瘤应行切除
D.疑有恶变者不宜行挖除术
E.手术切除子宫时,一般应留下宫颈
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122、单项选择题 关于无性细胞瘤的描述不恰当的是()
A.单侧多见
B.好发于青春期和生育期的妇女
C.肿瘤多为囊实性
D.对放疗特别敏感
E.间质中常有淋巴细胞浸润
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123、单项选择题 40岁妇女,接触性阴道流血3个月。检查见子宫颈后唇菜花状赘生物直径2cm并侵及阴道后穹隆达1cm,双侧宫旁不增厚,无结节,子宫正常大小,活动好。子宫颈活检为鳞状细胞癌。本例合适的治疗方法是()
A.子宫全切除及双附件切除术
B.广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术,必要时主动脉旁淋巴结取样
C.化疗后行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术
D.化疗后放疗
E.同期放化疗
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124、多项选择题 外阴上皮内瘤变包括()
A.鳞状上皮增生
B.硬化性苔癣
C.鳞状上皮内瘤变
D.Paget’s病
E.非浸润性黑色素瘤
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125、单项选择题 患者,女,23岁,今晨起床时突然发生左下腹部剧痛伴恶心、呕吐。体温37.6℃,检查左下腹部有一压痛明显肿块,其下压痛更甚。一经确诊,最恰当的处理是()
A.大剂量抗生素治疗
B.抗结核和抗炎治疗
C.立即手术治疗
D.先抗炎待病情稳定行手术治疗
E.以上都不是
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126、单项选择题 关于子宫内膜癌的临床分期Ⅱ期是指()
A.子宫腔≤8cm
B.子宫腔>8cm
C.癌灶局限于子宫腔内
D.癌灶已侵及子宫颈
E.癌灶已侵及直肠或膀胱
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127、单项选择题 宫颈癌的好发部位是()
A.柱状上皮
B.鳞状上皮
C.鳞柱状交界移行上皮
D.子宫峡部
E.宫颈内口处
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128、单项选择题 某妇,49岁,绝经1年,阴道少许不规则流血,查一般情况好,外阴,阴道(-),宫颈中度糜烂,触血,大小,质地正常,宫颈刮片二次均是阴性,阴道镜下,活检未能确诊如检查中,宫腔长8cm,宫颈正常,余无异常,此病人的临床分期应考虑为:()
A.0期
B.Ⅰa期
C.Ⅰb期
D.Ⅱ期
E.Ⅲ期
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129、单项选择题 子宫内膜癌手术治疗,错误的是()
A.早期病例手术是首选的治疗方法
B.临床Ⅲ期以上的病例应及早施行手术
C.开腹后立即取腹水找癌细胞
D.术中应探查盆腔及腹腔各个脏器
E.临床Ⅱ期患者术前可加用放疗
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130、单项选择题 关于宫颈癌诊断方法以下哪项是错误的()
A.在局部病灶出现之前,宫颈脱落细胞检查即可诊断宫颈癌
B.宫颈脱落细胞检查在原位癌与浸润癌之间确有差异可见
C.宫颈脱落细胞检查多次阳性,而活检阴性,应做分段诊刮或诊断性宫颈锥切术
D.阴道镜检查不能确定诊断
E.染色体检查有助于诊断
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131、单项选择题 外阴基底细胞癌的治疗原则是()
A.单纯病灶切除
B.外阴根治术
C.外阴根治术+腹股沟淋巴结清扫术
D.单侧外阴切除术
E.较广泛的局部病灶切除术
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132、单项选择题 患者59岁,外阴瘙痒6年,发现外阴肿物2个月。妇检:右侧大阴唇见直径1cm菜花样肿物,质地糟脆,触血(+),右侧腹股沟淋巴结肿大变硬,压痛(+)。若确诊为外阴鳞状细胞癌,按FIGO分期应为()
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳa期
E.Ⅲb期
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133、单项选择题 女,46岁,白带增多1年,接触性阴道流血3月,妇检:宫颈中度糜烂,子宫正常大小,质软、双侧附件无异常。阴道镜下宫颈活检提示癌细胞已突破基底膜5mm,有脉管侵袭及病灶融合现象其治疗方式选择()
A.宫颈锥切术
B.子宫次全切
C.广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清除术
D.放射治疗
E.化学药物治疗
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134、单项选择题 五十岁妇女,接触性出血2个月余,白带有恶臭。妇科检查:阴道无异常,子宫颈前唇有质脆赘生物,最大径线2cm,触之易出血。子宫大小正常,子宫旁无增厚及结节,附件未扪及。本例最恰当的治疗方法应是()
A.子宫颈锥切术
B.放射治疗后全子宫切除
C.全子宫切除术
D.全子宫切除术加盆腔淋巴结切除术
E.广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术
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135、单项选择题 女性,16岁,无性生活史,剖腹探查见右侧卵巢直径约9cm的实性肿瘤,包膜完整,腹腔液未找到癌细胞。左侧卵巢外观正常,冷冻切片病理结果报告为卵巢无性细胞瘤。本例恰当处理是()
A.肿瘤切除,术后化疗
B.肿瘤切除,术后放疗
C.患侧附件切除,术后化疗
D.全子宫及双附件切除,术后放疗
E.右侧附件切除
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136、多项选择题 有关雄激素治疗子宫肌瘤,下列说法正确的有()
A.可对抗雌激素,使子宫内膜萎缩
B.不直接作用于平滑肌
C.使近绝经期者提早绝经
D.每月总量不超过100mg,以免男性化
E.适用于症状明显致继发贫血者
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137、单项选择题 49岁,1年来阴道不规则出血,分泌物臭,宫颈呈菜花样,右侧宫旁组织增厚,但未达盆壁,阴道上1/3质硬、不平。应采取的治疗是()
A.全子宫切除
B.扩大全子宫切除
C.放疗
D.广泛性子宫切除
E.广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清除术
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138、单项选择题 63岁妇女,绝经4年,阴道流液4个月。检查子宫颈前唇菜花状赘生物直径3cm。子宫萎缩,双侧宫旁增厚浸润明显,但未达盆壁。子宫颈活检为鳞状细胞癌。本例合适的治疗方法是()
A.同期放、化疗
B.放疗后再行广泛性子宫切除术
C.化疗后再行广泛性子宫切除术
D.广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术
E.广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术后行放射治疗
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139、单项选择题 关于卵巢肿瘤下列哪种说法是错误的()
A.是妇科常见肿瘤
B.组织复杂
C.是全身各脏器肿瘤类型最多的部位
D.有良性、恶性、交界性之分
E.可以早期发现
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140、单项选择题 输卵管癌的主要治疗原则()
A.化疗为主
B.手术为主,辅以化疗、放疗的综合治疗
C.手术为主,免疫治疗为辅
D.放疗为主
E.免疫治疗为主
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141、单项选择题 女,29岁,已婚未孕,月经紊乱2年。妇检,宫颈光滑,子宫正常大小,双附件无异常,诊刮结果为子宫内膜中度不典型增生。应选择哪项处理()
A.大剂量孕激素治疗3个月后复查
B.建议行子宫切除
C.半年后复查
D.宫腔镜行内膜电切
E.进一步行CT检查
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142、单项选择题 女性生殖道恶性肿瘤死亡率最高的是()
A.子宫内膜癌
B.宫颈癌
C.卵巢癌
D.外阴癌
E.绒癌
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143、单项选择题 与子宫肌瘤的临床表现无明显相关的是()
A.不孕
B.反复早期流产
C.排便困难
D.尿频、尿急、尿痛
E.贫血
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144、单项选择题 对于卵巢生殖细胞肿瘤哪项是不恰当的()
A.青春期前发生率占60%~90%
B.包括无性细胞瘤、畸胎瘤、卵泡膜细胞瘤、内胚窦瘤等
C.占卵巢肿瘤的20%~40%
D.成熟囊性畸胎瘤恶变率为2%~4%,多发生于绝经后妇女
E.成熟畸胎瘤以20~60岁者居多
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145、单项选择题 四十岁妇女,近2个月性交后白带中带血,子宫颈有一直径约3cm菜花样赘生物。确诊本例恰当的辅助检查方法应是()
A.子宫颈刮片细胞学检查
B.子宫颈碘试验
C.阴道镜检查报告
D.子宫颈赘生物活组织检查
E.子宫颈锥形切除
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146、单项选择题 关于子宫黏膜下肌瘤,下列哪项是错的()
A.月经量多,经期延长
B.继发感染,坏死,不规则阴道流血
C.凡宫颈外口有突出肿物都是黏膜下肌瘤
D.可有白带增多
E.继发贫血
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147、单项选择题 关于子宫颈原位癌的特征,正确的是()
A.好发部位为子宫颈鳞状上皮区域内
B.病变限于上皮层内,基底膜未穿透
C.与子宫颈重度异型是不同的CIN级别
D.阴道镜检查多能与微小浸润癌相鉴别
E.多数伴有淋巴转移
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148、单项选择题 四十岁妇女,近2个月性交后白带中带血,子宫颈有一直径约3cm菜花样赘生物。若确诊为子宫颈癌ⅠB1期,治疗原则是()
A.子宫颈激光治疗
B.子宫颈锥形切除
C.子宫全切除术
D.次全子宫切除术
E.广泛性子宫切除及盆腔淋巴结切除术
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149、单项选择题 女性,35岁,已婚,因早期妊娠行人工流产术。检查时发现右侧卵巢囊肿,约5cm×4cm×4cm大小。下列哪种处理原则是正确是()
A.立即手术切除卵巢囊肿
B.腹腔镜检查以明确诊断
C.B型超声检查后随访
D.预防性化学药物治疗
E.静脉滴注抗生素
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150、单项选择题 皮样囊肿的叙述哪项错误()
A.是最常见的卵巢生殖细胞肿瘤
B.多见于青少年
C.单侧多见
D.肿瘤可含外、中、内三胚层组织
E.不会恶变
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151、单项选择题 女,33岁,3年前普查时发现子宫肌瘤,无月经症状,定期检查肌瘤无明显增大,未避孕。今因停经45天就诊首选的辅助检查方法是()
A.盆腔B超
B.血HCG测定
C.诊刮术
D.黄体酮试验
E.宫腔镜检查
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152、单项选择题 外阴肿物直径1cm,活检报告为鳞状细胞癌,且尿道口有侵犯,按照FIGO的临床分期应属于()
A.Ⅱ期
B.Ⅰ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳa期
E.Ⅳb期
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153、单项选择题 女,60岁,绝经8年,腹痛伴阵发性阴道排液3个月按照临床常规,首先做的检查为()
A.盆腔CT检查
B.盆腔检查
C.宫颈涂片细胞学检查
D.分段刮宫
E.B型超声检查
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154、单项选择题 女,41岁,近2个月性交后白带中带血确诊本例最佳的辅助检查方法应是()
A.宫颈刮片细胞学检查
B.宫颈碘试验
C.宫颈阴道镜检查报告
D.宫颈及宫颈管活组织检查
E.宫颈锥形切除
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155、单项选择题 已婚未育妇女患单个较大肌壁间肌瘤,经量明显增多,最恰当的处理是()
A.随访观察
B.雄激素小剂量治疗
C.经腹肌瘤切除
D.子宫大部分切除
E.子宫全切除
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156、单项选择题 子宫肌瘤最多见于多大的妇女()
A.20~30岁
B.40~50岁
C.30~50岁
D.45~55岁
E.50~60岁
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157、单项选择题 下面关于子宫肉瘤哪个说法不对()
A.罕见
B.多发年龄60岁
C.来源于子宫肌层
D.可来源于肌层内结缔组织
E.恶性程度高
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158、单项选择题 有关黏膜下肌瘤说法错误的是()
A.常表现为月经量过多
B.肌瘤多为单个,仅为黏膜层覆盖
C.常发生蒂扭转引起急性腹痛
D.悬吊于阴道内的肌瘤感染坏死可引起阴道排液
E.子宫多为均匀增大,外形无明显改变
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159、单项选择题 卵巢库肯勃瘤原发部位是()
A.子宫
B.乳腺
C.胃肠道
D.宫颈
E.输卵管
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160、单项选择题 女,41岁,近2个月性交后白带中带血若确诊为宫颈癌Ⅰb期,治疗原则是()
A.激光治疗
B.宫颈锥形切除
C.子宫全切除术
D.次全子宫切除术
E.根治性子宫切除及盆腔淋巴结切除术
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161、单项选择题 属于卵巢性索间质肿瘤的是()
A.畸胎瘤
B.卵巢甲状腺囊肿
C.绒癌
D.颗粒细胞瘤
E.内胚窦瘤
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162、单项选择题 关于子宫肌瘤错误的是()
A.多见于中年妇女
B.浆膜下肌瘤常无经量增多症状
C.肌壁间肌瘤占60%~70%
D.玻璃样变为癌前病变
E.红色样变多发生在产褥期
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163、单项选择题 诊断子宫颈癌哪种方法最合适()
A.分段诊断性刮宫
B.诊断性刮宫
C.阴道镜取材活检
D.宫颈刮片细胞学检查
E.超声波B型显像法
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164、单项选择题 40岁妇女,近2个月性交后白带中带血确诊本例最佳的辅助检查方法应是()
A.宫颈刮片细胞学检查
B.宫颈碘试验
C.宫颈阴道镜检查报告
D.宫颈及宫颈管活组织检查
E.宫颈锥形切除
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165、单项选择题 女,60岁,绝经8年,腹胀伴消瘦1个月。体检全腹部膨隆。妇检:发现后穹隆触及结节,子宫附件触诊不满意。盆腔B超见大量腹腔积液,右附件区12cm×10cm×8cm实性包块,边界不规则最可能的诊断是()
A.子宫肌瘤
B.卵巢良性肿瘤
C.卵巢恶性肿瘤
D.肝硬化腹腔积液
E.慢性肾炎
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166、单项选择题 四十七岁妇女,平时月经周期规律。近2个月有接触性出血。妇科检查:子宫颈见菜花样赘生物,触之易出血。最可靠的确诊方法是()
A.子宫颈碘试验
B.阴道B型超声检查
C.阴道镜检查
D.分段刮宫
E.子宫颈活组织检查
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167、单项选择题 肌瘤镜下的主要结构有()
A.平滑肌细胞
B.淋巴管、血管
C.纤维结缔组织
D.漩涡状神经结节
E.平滑肌细胞及纤维结缔组织
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168、单项选择题 五十五岁妇女,绝经4年,近两个月出现少量阴道流血。查子宫稍大稍软。最有诊断价值的辅助检查方法应是()
A.B型超声检查
B.胸部X线摄片
C.诊断性刮宫活组织检查
D.盆腔CT检查
E.腹腔镜检查
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169、单项选择题 50岁妇女,接触性出血2个月余,白带有恶臭。妇科检查:宫颈前唇有质脆赘生物,最大径线2cm,触之易出血。子宫正常大,附件未扪及若确诊为宫颈癌,其临床期别为()
A.IA2期
B.IB1期
C.IB2期
D.ⅡA期
E.ⅡB期
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170、单项选择题 与外阴癌的发生有关的病毒是()
A.单纯疱疹病毒Ⅰ型
B.单纯疱疹病毒Ⅱ型
C.人乳头状瘤病毒
D.巨细胞病毒
E.单纯疱疹病毒Ⅱ型、人乳头状瘤病毒、巨细胞病毒
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171、单项选择题 有关宫腔镜检查,以下哪项不正确()
A.宫腔镜检查已成为现代诊断宫内病变的"金标准"
B.对薄内膜的子宫内膜癌,宫腔镜诊断更具优势
C.子宫内膜癌的基本宫腔镜下所见有乳头状、结节状及息肉状隆起3种
D.宫腔镜检查可判断宫颈管内有无癌浸润及子宫内膜癌分期
E.宫腔镜检查可测知子宫内膜癌肌层浸润的深度
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172、多项选择题 关于外阴平滑肌瘤,说法正确的有()
A.来源于外阴平滑肌、毛囊立毛肌或血管平滑肌
B.多发生于老年妇女
C.常有蒂突出表面
D.镜下见平滑肌排列成束状
E.手术方式为单纯外阴切除术
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173、多项选择题 原发性输卵管癌的典型症状有()
A.阴道大量流血
B.阴道流液
C.患侧下腹钝痛
D.盆腔肿块
E.腹水
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174、单项选择题 宫颈活体组织病理检查为原位癌,不能完全除外浸润癌时,应行()
A.宫颈刮片
B.阴道镜检查
C.宫颈锥形切除病理检查
D.染色体检查
E.碘试验
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175、单项选择题 常见的原发性输卵管恶性肿瘤是()
A.鳞癌
B.腺癌
C.腺鳞癌
D.子宫内膜样癌
E.恶性畸胎瘤
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176、单项选择题 子宫肌瘤临床分类标准为()
A.按临床症状严重程度分类
B.按查体所见子宫肌瘤大小分类
C.按子宫肌瘤的数目分类
D.按子宫肌瘤与子宫内膜的关系分类
E.按肌瘤与子宫肌层的关系分类
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177、多项选择题 阴道鳞状上皮癌与下列哪些因素有关()
A.性生活紊乱
B.早婚、早育、多产
C.HPV感染
D.盆腔放射治疗史
E.雌激素缺乏
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178、单项选择题 卵巢恶性肿瘤最常见的是()
A.库肯勃瘤
B.恶性畸胎瘤
C.浆液性囊腺癌
D.绒癌
E.黏液性囊腺癌
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179、单项选择题 下列哪项对于鉴别卵巢良、恶性肿瘤的意义最小()
A.肿瘤性质
B.病程长短
C.压迫症状
D.有无腹水
E.恶病质
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180、单项选择题 子宫内膜癌来源于()
A.子宫内膜各种组织
B.子宫内膜血管内皮细胞
C.子宫内膜血管壁结缔组织
D.子宫内膜上皮组织
E.子宫内膜纤维结缔组织
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181、单项选择题 15岁少女,排便后突发右下腹剧痛,伴恶心、呕吐,体温37.5℃。检查左下腹部触及压痛明显肿块,以下极压痛最甚。该病人最可能的诊断是()
A.子宫浆膜下肌瘤扭转
B.卵巢肿瘤蒂扭转
C.卵巢肿瘤合并感染
D.输卵管脓肿
E.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
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182、单项选择题 关于子宫肌瘤月经改变的描述,下列哪项不恰当()
A.最常见症状
B.可有周期缩短
C.可有经量增多
D.可有经期延长
E.肌壁间肌瘤无月经改变
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183、单项选择题 子宫内膜癌前病变是指()
A.增生期子宫内膜
B.子宫内膜单纯型增生
C.子宫内膜复杂型增生
D.子宫内膜不典型增生
E.萎缩型子宫内膜
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184、单项选择题 患者女性,65岁,因外阴瘙痒和出现外阴白斑反复局部药物和物理治疗一年无效,出现外阴肿物2月余而就诊,检查发现,右侧腹股沟可扪及一约2cm×3cm大小淋巴结,质较硬,活动度差,但表面尚光滑。外阴右侧大阴唇可见一约4cm×5cm大小菜花样肿物,表面有溃烂,触之易出血,基底似与骨质相连,活动度差,其余妇科检查未发现异常。根据临床表现及体征,临床诊断最有可能是()
A.外阴乳头瘤
B.外阴黑色素瘤
C.外阴鳞状细胞癌
D.硬化性苔藓
E.纤维瘤
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185、单项选择题 关于扁平上皮化,哪项是正确的()
A.癌前病变
B.非典型增生
C.扁平上皮直接长入柱状上皮与基底膜之间并替代柱状上皮
D.同扁平上皮组织转化
E.以上均不是
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186、多项选择题 关于宫颈原位癌描述错误的有()
A.CIN不包括宫颈原位癌
B.病变局限于宫颈上皮层内,且无间质浸润
C.可借宫颈细胞学检查及阴道镜与浸润癌鉴别
D.镜下表现为中度不典型增生
E.应行广泛性子宫切除术
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187、单项选择题 60岁妇女,绝经12年,阴道再现流血2个月。查子宫小,左侧附件区发现鹅卵大实质性肿物。本例应查的肿瘤标志物是()
A.AFP
B.CA125
C.β-HCG
D.LDH
E.E2
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188、单项选择题 子宫肌瘤子宫次全切除术,哪条韧带不需切断()
A.左圆韧带
B.左卵巢固有韧带
C.主韧带
D.右圆韧带
E.右卵巢固有韧带
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189、单项选择题 卵巢肿瘤的治疗原则不恰当的是()
A.疑为卵巢瘤样病变,可短期观察
B.良性肿瘤一经确诊即应手术治疗
C.恶性肿瘤一经确诊,应尽早剖腹探查
D.化疗只能作为辅助治疗
E.Ⅰ期以上卵巢癌常规行后腹膜淋巴结清扫
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190、单项选择题 患者65岁,绝经10年,阴道少量流血2周就诊。妇检:子宫颈无糜烂,宫体稍大,双附件正常。确诊最佳方法是()
A.B超检查
B.碘试验
C.阴道镜检查
D.分段诊断性刮宫
E.宫颈荧光检查
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191、单项选择题 卵巢肿瘤手术治疗哪项是错误的()
A.凡良性病变的年轻患者,均应保留一侧卵巢
B.凡恶性病变的年轻患者,未生育过,均应行双侧附件切除
C.所有卵巢实质性肿块,均应手术治疗
D.大于6cm的卵巢囊性肿块,均应手术治疗
E.服用避孕药的妇女,卵巢为囊性肿物时,应考虑为肿瘤
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192、多项选择题 患者女,43岁,子宫次全切除术后6年。4个月前开始出现阴道分泌物增多,黏液水样,且伴有腰部胀痛,尿量可。妇科检查:宫颈结节状,阴道前壁上1/3质硬,双侧主韧带团块状增粗达盆壁,触痛(+),既往无慢性病史。宫颈腺癌的显微镜检有哪些类型()
A.粘液腺癌
B.浸润瘤
C.恶性腺瘤
D.鳞腺瘤
E.微小浸润癌
F.溃疡型癌
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193、单项选择题 卵巢良性畸胎瘤最常见的并发症是()
A.蒂扭转
B.破裂
C.感染
D.出血
E.恶性变
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194、单项选择题 宫颈癌播散超出真骨盆,按FICO(2000年)的临床分期,应属于()
A.Ⅱb期
B.Ⅲa期
C.Ⅲb期
D.Ⅳa期
E.Ⅳb期
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195、单项选择题 子宫内膜癌局限于宫体,临床分期为()
A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期
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196、单项选择题 能促进子宫内膜增生的肿瘤是()
A.卵巢内胚窦瘤
B.卵巢颗粒细胞瘤
C.卵巢无性细胞瘤
D.纤维瘤
E.卵巢睾丸母细胞瘤
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197、单项选择题 下列哪项治疗最可能诱发子宫内膜癌()
A.氯米芬促排卵治疗
B.绝经后的雌激素治疗
C.雌、孕激素序贯月经周期
D.HOG+HMG的促排卵治疗
E.绝经后的长期复合型激素治疗
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198、单项选择题 较大的子宫肌瘤合并妊娠,出现发热伴腹痛,检查肌瘤迅速增大,可能是肌瘤发生()
A.钙化
B.囊性变
C.红色样变
D.肉瘤样变
E.玻璃样变
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199、单项选择题 绝经后子宫肌瘤短期内迅速增大伴疼痛或伴阴道出血应考虑()
A.感染
B.囊性变
C.红色样变
D.脂肪变性
E.肉瘤样变
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200、单项选择题 宫颈癌最常见的转移途径是()
A.直接蔓延
B.淋巴转移
C.血行转移
D.神经转移
E.逆行转移
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201、单项选择题 子宫内膜癌Ⅱ期首选的手术治疗方法哪项恰当()
A.全子宫+双附件切除
B.全子宫及双附件切除+盆腔淋巴结清扫
C.筋膜外子宫切除及双附件切除+盆腔淋巴结清扫
D.子宫广泛切除+双附件切除+盆腔和腹主动脉旁淋巴结清扫
E.化疗后行子宫广泛切除及双附件切除
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202、单项选择题 女,25岁,足月产后6天,下腹疼痛2天,既往有子宫肌瘤病史,妇检子宫增大。首先考虑的诊断是()
A.肌瘤红色样变
B.产褥感染
C.肌瘤肉瘤变
D.肌瘤囊性变
E.肌瘤玻璃样变
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203、单项选择题 女性,60岁,绝经10年,有慢性盆腔炎及不孕病史,阵发性腹痛,伴阴道排血水。可以明确诊断的检查是()
A.B型超声检查
B.宫腔镜检查
C.血CA125检查
D.腹腔镜检查
E.分段刮宫活组织检查
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204、单项选择题 50岁,月经不规律2年,3~4天/2~3个月,妇科普查发现右侧卵巢-肿物6cm×5cm×4cm,质硬,活动差。最恰当的处理是()
A.短期内严密观察
B.定期随访,等待绝经后肿物自行消失
C.收入院择期手术治疗
D.化疗
E.腹腔镜检查进一步确诊
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205、单项选择题 关于未成熟畸胎瘤哪项正确()
A.由分化成熟的胚胎组织构成
B.好发于绝经后妇女
C.有恶性程度的逆转现象
D.复发率及转移率低
E.多为囊性
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206、单项选择题 宫颈糜烂,巴氏Ⅲ级,而活检阴性应()
A.重复刮片
B.重复活检
C.诊刮
D.阴道镜
E.宫颈锥切术
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207、单项选择题 18岁少女,患卵巢肿瘤,剖腹探查术时发现右侧卵巢为拳头大小实性肿瘤,包膜完整,左卵巢正常,腹腔中未找到肿瘤细胞,冰冻切片检查为颗粒细胞瘤低度恶性,应如何处理()
A.全子宫切除,双附件及大网膜切除
B.患侧附件切除,手术后密切观察
C.患侧附件切除,手术后化疗并定期随访
D.肿瘤切除,术后放疗
E.全子宫及双侧附件切除,术后放疗
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208、单项选择题 下列哪项是指子宫体腺癌()
A.子宫内膜腺体与间质都有癌变
B.子宫内膜腺体有癌变,而间质是良性的
C.子宫内膜腺体是良性的,而间质有癌变
D.子宫平滑肌层有恶变
E.子宫内膜腺细胞呈化生性改变
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209、单项选择题 肿瘤局限于一侧卵巢,闭孔淋巴结有转移,下列哪项恰当()
A.Ⅰc期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅱc期
E.Ⅲc期
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210、单项选择题 晚期及复发的子宫内膜癌患者,为暂时控制病情进展,可选用()
A.化疗
B.放疗
C.高效孕激素类药物
D.睾丸酮
E.手术治疗
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211、单项选择题 48岁,下腹部触及包块2个月,2年前因胃癌手术治疗。妇科检查:外阴、阴道无异常,宫颈光滑,宫体中位,正常大小,双侧附件区均可触及直径7cm左右实性肿物,活动良好。最可能的诊断是()
A.卵巢浆液性囊腺瘤
B.卵巢黏液性囊腺瘤
C.卵巢转移性肿瘤
D.卵巢颗粒细胞瘤
E.卵巢畸胎瘤
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212、单项选择题 女性,28岁,顺产2天感下腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐。检查:体温39℃,白细胞计数14×109/L,B型超声检查见子宫底肌壁间7cm×5cm×5cm的实质性暗区。最可能的诊断是()
A.子宫肌瘤玻璃样变性
B.子宫肌瘤红色变性
C.子宫肌瘤囊性变
D.子宫肌瘤肉瘤样变
E.子宫肌瘤伴感染
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213、单项选择题 与子宫内膜增生关系密切的是()
A.口服短效避孕药
B.宫内节育器
C.颗粒细胞瘤
D.卵巢无性细胞瘤
E.卵巢内胚窦瘤
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214、单项选择题 下列哪种情况与子宫内膜增生过长关系密切()
A.宫内节育器
B.口服避孕药
C.多次人工流产
D.卵巢颗粒细胞瘤
E.卵巢胚胎性瘤
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215、单项选择题 宫颈癌的病因与下列哪项无关()
A.早婚、早育
B.早产
C.多产、密产
D.经济状况
E.种族和地理环境
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216、单项选择题 关于外阴平滑肌瘤下列哪项正确()
A.多见于绝经后妇女
B.为质软、表面光滑的块状物
C.可来源于外阴平滑肌、毛囊立毛肌
D.常伴红色样变
E.治疗原则为外阴切除
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217、单项选择题 女,60岁,绝经8年,腹胀伴消瘦1个月。体检全腹部膨隆。妇检:发现后穹隆触及结节,子宫附件触诊不满意。盆腔B超见大量腹腔积液,右附件区12cm×10cm×8cm实性包块,边界不规则根据提供的病史最有可能的手术后治疗选择()
A.随访观察
B.免疫治疗
C.激素治疗
D.化疗
E.放疗
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218、单项选择题 女,34岁,因经期延长伴经量过多半年就诊。查体贫血貌,子宫均匀增大如孕2个月,双附件未见异常。B超发现宫腔内有一直径3cm团块诊断的最好方法是()
A.盆腔CT
B.腹腔镜
C.诊刮
D.宫腔镜检查
E.血HCG测定
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219、单项选择题 确诊子宫颈鳞状上皮内瘤变的最可靠方法是()
A.子宫颈刮片细胞学检查
B.宫颈碘试验
C.宫颈活检
D.阴道镜检查
E.染色体检查
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220、单项选择题 原发性输卵管癌最常见的临床表现是()
A.异常阴道出血
B.阴道排液
C.下腹部包块
D.腹部疼痛
E.腹水
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221、单项选择题 最常见于儿童和少女的卵巢肿瘤是()
A.畸胎瘤
B.内胚窦瘤
C.粘液性囊腺瘤
D.浆液性囊腺瘤
E.纤维瘤
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222、单项选择题 女性,30岁,停经3个月,无不适。妇科检查:子宫3个月妊娠大小,其左上方有一质硬肿块,约5cm×4cm×3cm大小,B超超声检查提示:宫内妊娠合并子宫肌瘤。妊娠期子宫肌瘤最易发生哪种变性()
A.玻璃样变性
B.囊性变
C.肉瘤样变
D.红色变性
E.黏液样变性
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223、单项选择题 宫颈癌的白带特点为()
A.稀薄如水样或米泔状,腥臭味
B.稀薄泡沫状
C.凝乳状或豆渣样
D.稀薄、匀质、有恶臭味
E.白色稀糊状或蛋清样
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224、多项选择题 子宫内膜癌的临床症状可包括()
A.阴道流血
B.阴道排液
C.疼痛
D.贫血
E.消瘦
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225、单项选择题 47岁,孕4产2,绝经3年,自觉腹胀伴阴道流淡红色液体半月。妇科检查:宫颈光,子宫如孕3月大小,不平,双附件(-),Hb65g/L,既往病(-)最需做的检查为哪项:()
A.宫颈脱落细胞学检查
B.阴道镜下宫颈活检
C.B超
D.分段诊刮术
E.腹腔镜检术
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226、单项选择题 子宫内膜癌非手术的孕激素治疗的适应证是()
A.年轻Ⅰ期及Ⅱ期要求保留生育功能者
B.年轻Ⅰ早期及Ⅰb期高分化肿瘤要求保留生育功能者
C.年轻Ⅰ期低分化肿瘤要求保留生育功能者
D.50岁以上Ⅰ期高分化肿瘤不愿手术者
E.50岁以上Ⅰ期及Ⅱ期不愿手术者
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227、单项选择题 子宫内膜癌手术进入腹腔时应首先()
A.探查子宫的大小
B.取腹水或腹腔冲洗液
C.探查前后反折腹膜处
D.探查上腹部有无转移结节
E.探查腹主动脉旁和盆腔淋巴结有无肿大
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228、单项选择题 对于体腔上皮来源的肿瘤哪种说法是恰当的()
A.常具有内分泌功能
B.向胚外结构分化形成内胚窦瘤
C.来源于原始体腔的间叶组织
D.具有分化为各种苗勒上皮的潜能
E.向宫颈黏膜分化形成浆液性肿瘤
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229、单项选择题 女,52岁,绝经2年,间歇性阴道排血水,盆腔有直径约10cm肿块。诊断首先考虑()
A.阴道癌
B.宫颈癌
C.内膜癌
D.输卵管癌
E.卵巢癌
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230、单项选择题 52岁,腹胀伴消瘦3个月,检查发现患者腹部明显膨隆。为确定是否为卵巢恶性肿瘤,哪项病史、体检不重要()
A.叩诊确定是否有腹水存在
B.妇科检查触及盆腔肿物或直肠陷凹处砂粒样结节
C.必要时放腹水后再内诊,并送腹水找癌细胞
D.近期有无腹泻、发热
E.询问慢性肝肾疾病史
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231、多项选择题 影响子宫内膜癌的预后因素包括()
A.病理类型
B.手术-病理分期
C.淋巴转移
D.肌层浸润
E.治疗方法
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232、单项选择题 关于原发性输卵管癌,下列哪项说法恰当()
A.发病原因不明,可能与长期雌激素刺激有关
B.平均发病年龄40岁
C.好发于壶腹部,单侧居多
D.病灶起自输卵管浆膜
E.主要由血行转移
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233、单项选择题 子宫颈癌超出子宫颈累及阴道,但未达阴道下1/3,按2009FIGO的临床分期,应属于()
A.ⅠB期
B.ⅡA期
C.ⅡB期
D.ⅢA期
E.ⅢB期
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234、单项选择题 较常见的良性输卵管肿瘤是()
A.平滑肌瘤
B.血管瘤
C.腺瘤样瘤
D.乳头状瘤
E.畸胎瘤
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235、单项选择题 卵巢癌肿瘤细胞减灭术应尽量使肿瘤残余灶直径小于()
A.1.5~2.0cm
B.0.5~1.0cm
C.1.0~2.0cm
D.1.0~1.5cm
E.2.0~3.0cm
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236、单项选择题 子宫颈癌宫旁浸润未达盆壁,按国际临床分期应属于()
A.Ⅱa期
B.Ⅱb期
C.Ⅲa期
D.Ⅲb期
E.Ⅳa期
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237、单项选择题 女,52岁,绝经2年,间歇性阴道排血水,盆腔有直径约10cm肿块。与子宫内膜癌鉴别应选择的检查为()
A.阴道镜检查
B.分段诊刮
C.阴道细胞学检查
D.B型超声检查
E.子宫输卵管造影
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238、单项选择题 有关卵巢肿瘤蒂扭转的处理,错误的是()
A.一经确诊即行手术切除肿瘤
B.术时应先在扭转蒂部靠子宫的一侧钳夹后,再切除肿瘤和扭转的瘤蒂
C.避免术中将肿瘤弄破
D.取下肿瘤后切开检查并病检
E.钳夹前可先将扭转的蒂回复
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239、单项选择题 56岁妇女,肌瘤病史15年,绝经5年。近半年阴道不规则流血水样物,伴下腹疼痛和便秘。检查:阴道通畅,黏膜润泽。宫颈增粗,质硬,表面光滑。宫口扩张,可见暗红色息肉样赘生物,质脆,触血。子宫增大如孕4个月大小,质稍软,后壁明显突向直肠,活动度尚可。双侧附件区无异常发现,双侧主韧带、骶韧带无明显增厚。直肠黏膜光滑,检查时指套无血染。X线胸片未见异常。可能的诊断是()
A.子宫肌瘤肉瘤变
B.卵巢恶性肿瘤
C.输卵管恶性肿瘤
D.直肠癌
E.绒癌
F.子宫内膜癌
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240、单项选择题 子宫内膜癌筛选的检查方法为()
A.B超检查
B.宫腔冲洗液涂片细胞学检查
C.宫腔镜检查
D.宫腔碘油造影
E.分段诊刮
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241、单项选择题 关于子宫内膜癌,下列哪项是错误的()
A.阴道排液与阴道流血是最早期的症状
B.下腹部及腰骶部痛是晚期症状
C.早期诊断主要靠宫内膜组织学检查
D.首选手术治疗
E.可用雌激素治疗
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242、单项选择题 宫颈癌放射治疗远期反应多发生在()
A.治疗后3个月
B.治疗后半年
C.治疗后1~3年
D.治疗后4年
E.治疗后5年
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243、单项选择题 宫颈癌癌前病变酌病理变化是()
A.宫颈鳞状上皮化生
B.宫颈鳞状上皮化
C.宫颈上皮内瘤样病变(CIN)
D.宫颈腺体囊肿
E.宫颈重度糜烂
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244、单项选择题 女,64岁,宫颈鳞癌Ⅰb期患者,肥胖,冠心病,其最佳治疗方案是()
A.子宫根治术+盆腔淋巴结清扫术
B.子宫全切除术
C.次广泛子宫切除术
D.放疗
E.化疗
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245、单项选择题 关于原发性输卵管癌正确的是()
A.好发于输卵管峡部
B.双侧居多
C.可有典型的三联症表现
D.腹水最常见
E.分段诊刮可以确诊
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246、单项选择题 患者,45岁,白带多,性交后出血已3个月,检查宫颈呈糜烂状外观,接触性出血,采取何种检查以明确诊断最适宜()
A.宫颈涂片细胞检查
B.宫颈活检
C.阴道镜检查
D.宫颈锥切检查
E.宫颈上皮的染色体检查
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247、多项选择题 宫颈癌随诊内容应包括()
A.PV及三合诊检查
B.宫颈刮片
C.B超检查
D.盆腔CT
E.定期胸透和血常规
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248、单项选择题 关于脂肪瘤的描述哪项错误()
A.来自脂肪组织
B.生长迅速
C.质地柔软
D.呈圆形分叶状
E.肿瘤较大需手术切除
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249、多项选择题 能引起子宫内膜增生过长的卵巢肿瘤有()
A.成熟囊性畸胎瘤
B.浆液性囊腺瘤
C.颗粒细胞瘤
D.内胚窦瘤
E.卵泡膜细胞瘤
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250、多项选择题 对于卵巢交界性肿瘤,以下哪些是不恰当的()
A.上皮细胞增生活跃
B.无核异型性
C.上皮细胞层数增加
D.属低度潜在恶性肿瘤
E.有间质浸润
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251、单项选择题 新婚妇女,停经50天后出现阴道少量流血伴右下腹痛,今晨突然右下腹剧烈疼痛,难以忍受,来院就诊。查体:面色苍白,口唇色淡,腹部稍膨隆,右下腹压痛明显,血压82/60mmHg。妇科检查:子宫稍大,较软,右附件区触及一压痛之包块,阴道后穹窿穿刺得到不凝血。本病例可能为()
A.输卵管妊娠流产
B.输卵管间质部妊娠破裂
C.急性阑尾炎
D.黄体破裂
E.急性输卵管炎
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252、单项选择题 与输卵管癌预后密切相关的是()
A.年龄
B.有无慢性输卵管炎病史
C.临床分期
D.组织学类型
E.有无腹股沟淋巴结转移
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253、单项选择题 女,50岁,反复外阴瘙痒3年,体检外阴有多个灰白丘疹,活检示VINⅡ级,最佳的治疗方法是()
A.5%氟尿嘧啶外涂
B.激光治疗
C.微波治疗
D.单纯外阴切除
E.广泛外阴切除
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254、单项选择题 全身各脏器肿瘤类型最多的器官是()
A.胃
B.卵巢
C.子宫
D.肝脏
E.骨骼
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255、单项选择题 行分段诊刮的操作顺序()
A.先探测宫腔,再分别刮取前、后、左、右四处的子宫内膜
B.先行宫颈活检,再探宫腔及刮取子宫内膜
C.先刮取宫颈管黏膜,再刮取子宫内膜
D.先探宫腔,再刮取宫颈管黏膜,再刮取子宫内膜
E.先探宫腔,刮取子宫内膜,再刮取宫颈管黏膜
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256、单项 选择题 女,55岁,绝经2年,阴道分泌物增多伴腰痛2个月,偶有少量阴道出血。妇科检查:宫颈结节状增大,直径5cm,质硬,触血(+),左侧主韧带条索状增粗>1/2,右侧主骶韧带内1/2增粗,均弹性下降最合适的治疗方法为()
A.单纯外放疗
B.化疗
C.单纯腔内放疗
D.外放疗加化疗
E.外放疗加腔内放疗
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257、单项选择题 53岁妇女,绝经4年,阴道流液2个月。查:宫颈前唇菜花样赘生物,子宫小,双侧主韧带增厚浸润,但未达盆壁,宫颈活检报告为鳞状细胞癌。本例正确的治疗方法应是()
A.放射治疗
B.放射治疗后行广泛性子宫切除
C.广泛性子宫切除
D.广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术
E.广泛性子宫切除术后放射治疗
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258、单项选择题 30岁,接触性出血2个月。宫颈刮片巴氏Ⅲ级,活检为鳞癌,癌细胞局限于上皮层。查体宫旁韧带软。哪种治疗方法最合适()
A.扩大全子宫切除术及选择性盆腔淋巴结摘除术
B.筋膜外全子宫切除术
C.全子宫切除术
D.次广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术
E.腔内放疗后行全子宫切除术
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259、单项选择题 宫颈癌超越宫颈波及阴道未达下1/3,按FIG(2009)的临床分期为()
A.ⅠB期
B.ⅡA期
C.ⅡB期
D.ⅢA期
E.ⅢB期
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260、单项选择题 女,58岁,既往有外阴色素减退性疾病史,近期外阴瘙痒症状明显加重且伴有疼痛。查体:外阴色素脱失,右侧大阴唇见直径2cm不规则肿物,质硬,表面有浅表溃疡,袁浅淋巴结未触及分期为()
A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱa期
D.Ⅱb期
E.Ⅲ期
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261、单项选择题 原发性输卵管癌常见的转移途径()
A.种植转移
B.直接蔓延
C.淋巴转移
D.血行转移
E.跳跃转移
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262、单项选择题 女性,50岁,已婚,因外阴白色病变做外阴活检,病理报告为外阴上皮非典型中度增生,是指下列哪种情况()
A.病变超过表皮2/3
B.病变局限于表皮深层下2/3层
C.病变局限于表皮浅层上2/3层
D.病变局限于表皮深层上1/3层
E.病变局限于表皮深层下1/3层
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263、单项选择题 子宫内膜癌手术进入腹腔时应首先()
A.探查子宫的大小
B.取腹水或腹腔冲洗液
C.探查前后反折腹膜处
D.探查上腹部有无转移结节
E.探查腹主动脉旁和盆腔淋巴结有无肿大
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264、单项选择题 宫颈癌临床分期,下列哪项是错误的()
A.癌瘤组织位于宫颈上皮内为原位癌(0期)
B.肉眼检查可区分Ⅰa和Ⅰb期
C.癌瘤已侵犯阴道未达下1/3,无明显宫旁浸润,属Ⅱa期
D.癌瘤扩展到宫旁组织阻塞输尿管,有肾功能不全为Ⅲ期
E.膀胱黏膜有泡状水肿者不属于Ⅳ期
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265、单项选择题 生育年龄妇女,月经周期规则,放环5年,停经42天,少量阴道出血10天并伴腹部隐痛,昨天突然感下腹剧痛,继而出现休克症状,查尿妊娠试验(-)。下述哪项是错误的()
A.血压低,脉搏快
B.血HCG可能升高
C.妇检时宫颈举痛明显
D.输卵管妊娠破裂
E.卵巢肿瘤破裂
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266、单项选择题 宫颈癌的临床分期是根据()
A.临床症状严重程度
B.病理分级
C.术后所见修订分期
D.病灶侵犯范围
E.有无淋巴转移
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267、单项选择题 45岁妇女,性交后出血就诊,检查宫颈中度糜烂,子宫正常大小、活动,宫旁(-),宫颈刮片巴氏Ⅲ级。最常见的组织学类型是()
A.子宫颈腺癌
B.子宫颈鳞癌
C.子宫颈腺鳞癌
D.子宫颈腺角化癌
E.子宫颈未分化癌
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268、多项选择题 宫颈癌的预后与下列哪些因素有关()
A.临床期别
B.子宫是否受累
C.病理类型
D.淋巴转移
E.癌细胞分化程度
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269、单项选择题 外阴上皮内瘤变是指()
A.外阴白色病变
B.外阴扁平上皮细胞增生
C.外阴硬化性苔癣
D.硬化性苔癣合并扁平上皮细胞增生
E.是一组外阴病变的病理学诊断名称
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270、单项选择题 女,56岁,绝经5年。阴道镜下宫颈活检未见异常,宫颈光滑,子宫稍大,两次宫颈刮片均查到腺癌细胞。为明确诊断应选择()
A.再次行宫颈刮片查癌细胞
B.行刮宫活组织检查
C.再次行阴道镜下宫颈活检
D.行分段刮宫活组织检查
E.行宫颈锥切活组织检查
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271、单项选择题 患者40岁,经量增多3年,妇科检查子宫增大如孕2个月,彩超提示子宫肌瘤。较早出现月经不规律的类型是()
A.浆膜下肌瘤
B.黏膜下肌瘤
C.肌壁间肌瘤
D.阔韧带肌瘤
E.多发性肌瘤
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272、单项选择题 三十三岁已婚妇女,平时月经周期规则,经期正常,经量中等。末次月经于半月前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛。妇科检查:子宫稍大、质硬,于子宫左侧扪及直径约10cm的实性肿块,触痛明显。患者腹痛加重,检查下腹部时压痛及反跳痛更明显,且出现明显肌紧张。此时的处理应是()
A.严密观察病情
B.止痛,对症处理
C.广谱抗生素静脉滴注
D.立即剖腹探查
E.清宫术
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273、单项选择题 子宫内膜癌的高危因素不包括()
A.长期服用孕激素
B.肥胖
C.高血压
D.糖尿病
E.绝经延迟
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274、多项选择题 符合哪些条件可考虑保留对侧卵巢()
A.临床Ⅰa期,肿瘤分化好
B.患者年轻
C.肿瘤为临界恶性或低度恶性
D.术中剖视对侧卵巢未发现异常
E.术后有条件严密随访
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275、单项选择题 女,55岁,绝经3年,少量阴道流血半年余,无明显腹痛。妇查:子宫较正常稍大,右附件扪及6cm×6cm×7cm实质性肿块,子宫内膜活检报告为子宫内膜腺囊型增生过长,本病最可能的诊断是()
A.卵巢畸胎瘤
B.卵巢浆液性囊腺癌
C.卵巢纤维瘤
D.卵巢颗粒细胞瘤
E.卵巢无性细胞瘤
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276、单项选择题 恶性卵巢肿瘤的主要治疗手段为()
A.手术治疗
B.手术加化疗
C.放疗
D.化疗
E.手术加免疫治疗
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277、单项选择题 女,42岁,普查发现宫颈中度糜烂,防癌涂片为巴氏Ⅱ级,其处理原则是()
A.无须处理
B.重复刮片检查并行宫颈活查
C.先按炎症处理后重复涂片进一步检查
D.子宫全切除术
E.扩大子宫切除术
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278、单项选择题 子宫肌瘤的手术指征包括()
A.肌瘤数目多
B.需要妊娠生育
C.肌瘤8周妊娠大小
D.药物治疗肌瘤体积不缩小
E.合并继发贫血药物治疗效果差
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279、单项选择题 临床具有典型的MeigsSyndrome的卵巢肿瘤是()
A.黏液性囊腺癌
B.浆液性囊腺癌
C.卵黄囊瘤
D.无性细胞瘤
E.纤维瘤
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280、单项选择题 下述哪项是早期宫颈癌的症状()
A.生育年龄,月经前后的点滴出血
B.更年期,周期短的阴道出血
C.绝经后的出血
D.接触性出血
E.阴道水样排液
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281、单项选择题 56岁妇女,绝经4年,阴道浆液血性分泌物伴臭味3个月。查宫颈正常大、光滑,子宫稍大稍软。本例的治疗方针应是()
A.手术治疗
B.放射治疗
C.化学药物治疗
D.手术及放射治疗
E.大剂量孕激素治疗
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282、单项选择题 子宫肌瘤细胞中含量显著增高的是()
A.睾酮
B.孕酮
C.泌乳素
D.雌酮
E.雌二醇
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283、单项选择题 卵巢浆液性肿瘤来源于卵巢生发上皮,向哪种上皮分化()
A.向输卵管上皮分化
B.向卵巢间质侵入分化
C.向宫颈黏膜分化
D.向子宫内膜分化
E.向原始体腔上皮逆转分化
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284、单项选择题 女性,50岁,阴道少量流血伴白带增多2个月,无腹痛。妇科检查:前穹隆见42cm×1.5cm粗糙溃疡面,宫颈重度糜烂,多个乳头状赘生物,质脆易出血,宫体正常大小,活动度差,子宫旁组织增厚,未达盆壁,宫颈活检报告为鳞状细胞癌Ⅲ级。首选治疗方案为()
A.广泛性子宫全切术
B.广泛性子宫全切加盆腔淋巴结清除术
C.广泛性子宫全切术加化学药物治疗
D.单纯放射治疗
E.化学药物治疗
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285、单项选择题 女性,52岁,因不规则阴道出血及白带增多2个月来就诊。妇科检查:子宫颈呈菜花样,约3cm直径,其边缘达右侧阴道穹隆,子宫中位,6周妊娠大小,两侧附件软,宫颈活检报告为:鳞状细胞癌Ⅲ级,无远处转移,其临床分期为()
A.Ⅰa
B.Ⅱb
C.Ⅰb
D.Ⅱa
E.Ⅲ
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286、单项选择题 子宫肌瘤最多见于哪组年龄段()
A.20岁以下
B.30岁以下
C.30~50岁
D.50岁以上
E.以上都不对
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287、单项选择题 女性,37岁,因盆腔肿块入院行剖宫腹探查术。术中见双侧卵巢肿块已蔓延到骨盆壁,腹水量多,探查时已将肿瘤剥破。按FIGO分期,该病例应是哪一期()
A.Ⅳ
B.Ⅱc
C.Ⅱb
D.Ⅱa
E.Ⅰ
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288、单项选择题 关于子宫颈癌2009FIGO临床分期,正确的是()
A.多数ⅠB期靠肉眼判断难诊断
B.癌侵宫旁属于ⅡA期
C.癌扩展至盆壁时属于ⅢB期
D.癌使肾功能丧失时属于Ⅱ期
E.膀胱黏膜有癌浸润属于Ⅲ期
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289、单项选择题 女性,16岁,无性生活史,无意间扪及左下腹部有一肿块。今晨排便后突然发生左下腹剧烈疼痛伴恶心呕吐,体温37.6℃。检查左下腹部有一压痛明显肿块,其下极压痛更甚。该患者最可能的诊断应是()
A.子宫浆膜下肌瘤扭转
B.盆腔炎症性包块
C.结核性腹膜炎
D.卵巢肿瘤合并感染
E.卵巢肿瘤蒂扭转
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290、多项选择题 行宫颈锥切术的指征为()
A.宫颈刮片多次阳性,宫颈活检阴性
B.宫颈糜烂
C.活检为原位癌,但不排除浸润癌
D.CINⅢ
E.宫颈妊娠
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291、单项选择题 女,36岁,月经周期规律,近2个月有接触性出血。妇科检查:宫颈重度糜烂,阴道脱落细胞涂片发现核大深染,核形不规则或双核确诊后最恰当的治疗应是()
A.全子宫切除术
B.扩大性全子宫切除术
C.广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术
D.放射治疗
E.放疗后行全子宫切除术
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292、单项选择题 女性,58岁,已婚,绝经已10年,近2个月内间断性阴道流血2次,每次出血量少,持续3~4天,临床初步拟诊为子宫内膜癌。此病最可靠的诊断方法是()
A.宫腔内吸液细胞学检查
B.后穹隆取材涂片细胞学检查
C.宫腔碘油造影
D.宫腔镜检查
E.分段刮宫、病理学检查
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293、单项选择题 根据肌瘤与子宫肌壁的关系,子宫肌瘤可分为()
A.宫体肌瘤与宫颈肌瘤
B.游离性肌瘤与阔韧带肌瘤
C.宫体肌瘤与游离性肌瘤
D.肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤与黏膜下肌瘤
E.有蒂肌瘤与无蒂肌瘤
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294、单项选择题 关于原发性输卵管癌,下列哪项错误()
A.其发病率占妇科恶性肿瘤的5%
B.多见于生育年龄妇女
C.多数伴有慢性输卵管炎
D.早期无明显症状,易被误诊
E.病灶首先侵犯输卵管黏膜
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295、单项选择题 VINⅡ、Ⅲ的治疗()
A.药物治疗
B.微波治疗
C.激光治疗
D.外阴病灶切除或单纯外阴切除
E.广泛外阴切除
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296、单项选择题 女性,53岁,绝经2年,G0PA.阴道炎B.子宫颈癌C.子宫内膜癌D.卵巢肿瘤E.输卵管癌,有糖尿病史。绝经后阴道流血2个月余,量似以往月经量。检查无明显阳性体征。最可能的病变是()
A.阴道炎
B.子宫颈癌
C.子宫内膜癌
D.卵巢肿瘤
E.输卵管癌
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297、单项选择题 女,36岁,月经周期规律,近2个月有接触性出血。妇科检查:宫颈重度糜烂,阴道脱落细胞涂片发现核大深染,核形不规则或双核若确诊为宫颈癌,妇科检查发现:宫颈、阴道后穹隆为癌组织浸润,宫旁无浸润。其临床分期为()
A.Ⅰb期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb期
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298、单项选择题 患者血清甲胎蛋白升高,最可能的卵巢恶性肿瘤是()
A.内胚窦瘤
B.非妊娠性绒癌
C.浆液性囊腺癌
D.黏液性囊腺癌
E.无性细胞瘤
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299、单项选择题 患者40岁,经量增多3年,妇科检查子宫增大如孕2个月,彩超提示子宫肌瘤。最多见的子宫肌瘤变性类型是()
A.囊性变
B.玻璃样变
C.钙化
D.肉瘤变
E.红色变
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300、多项选择题 输卵管癌较常见的症状为()
A.阵发性阴道排液
B.腹痛
C.腹部包块
D.腹水
E.接触性出血
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