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1、配伍题 促使乳房排出乳汁的激素是()关于母乳喂养,对母婴都有好处的是()发生乳头皲裂的常见原因是()
A.让新生儿早吸吮多吸吮母乳
B.喂乳前消毒乳头
C.哺乳方法不当
D.催乳激素
E.缩宫素
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2、单项选择题 下列符合2岁小儿身高的是()
A.65cm
B.75cm
C.89cm
D.95cm
E.100cm
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3、单项选择题 接种麻疹减毒活疫苗的时间是()
A.生后2个月
B.生后4个月
C.生后8个月
D.4岁时加强一次
E.8岁时加强一次
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4、单项选择题 1个月婴儿,嗜睡、吐奶1天。查体:T36℃,面色发灰,双眼凝视,前囟紧张,心率100次/分钟,双肺(-),脐部少许脓性分泌物,对诊断最有意义的检查是()
A.血常规
B.血培养
C.脐部分泌物培养
D.脑脊液检查
E.头颅CT检查
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5、单项选择题 患儿,6个月。高热10余日,咳嗽,气促,其母患肺结核,体检:精神萎靡,面色苍白,双肺呼吸音粗,肝肋下2.5cm,脾触及边缘,前囟膨隆,颈强(±),PPD试验阴性,胸片:双肺中外带均有粟粒状阴影。
该患儿最可能的诊断为()
A.粟粒性肺结核
B.结核性脑膜炎
C.结核性脑膜炎+肺炎
D.全身血行播散性结核病
E.肺含铁血黄素沉着症
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6、单项选择题 不会出现发绀的先心病是()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
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7、单项选择题 患儿,3岁。发热半月余,咳嗽、乏力,消瘦,盗汗。体检:双肺呼吸音粗,X线检查为原发综合征,"PPD"试验"+++"。
该病基本病理改变为()
A.肿胀、渗出、增殖
B.肿胀、渗出、坏死
C.肿胀、增殖、坏死
D.渗出、增殖、坏死
E.渗出、增殖、硬化
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8、单项选择题 下列为2:1等张含钠液的是()
A.0.9%NaCl80ml,5%NaHCO340ml
B.0.9%NaCl80ml,1.8%NaHCO340ml
C.0.9%NaCl80ml,10%GS40ml
D.0.9%NaCl40ml,5%NaHCO380ml
E.0.9%NaCl80ml,1.4%NaHCO340ml
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9、单项选择题 苯丙酮尿症儿童血液中增高的是()
A.丙氨酸
B.苯丙氨酸
C.多巴胺
D.5-羟色胺
E.酪氨酸
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10、单项选择题 患儿10个月,在当地医院诊断为佝偻病活动期,给予治疗,效果不好,为进一步判定诊断是否正确,不需要做下列哪项检查()
A.腕部X线摄片
B.血钙磷测定
C.血常规
D.体格检查
E.骨密度
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11、单项选择题 足月儿母乳喂养,生后6天巩膜、皮肤黄染,食欲良好,血清胆红素205μmol/L (12mg/dl)。你认为应先采用何种疗法()
A.光照疗法
B.换血疗法
C.输血浆
D.苯巴比妥
E.停止哺乳24~72小时后复查血清胆红素
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12、单项选择题 常见先心病治疗原则以下、哪项不正确()
A.按时预防接种
B.积极防治感染
C.手术最适年龄多在学龄前
D.左向右分流型大多能根治,效果较好
E.合并心衰时慎用洋地黄,不能长时间用
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13、单项选择题 男孩,1岁。低热、盗汗1个月,轻咳10天。胸片呈双极影,诊断为原发复合征。不符合活动性肺结核的是()
A.有发热及其他结核中毒症状
B.结核菌素试验硬结直径≥15mm
C.胃液找到抗酸杆菌
D.红细胞沉降率增快,而无其他原因解释
E.胸部X线片示渗出性改变
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14、单项选择题 3个月婴儿,体重5kg,需人工喂养,每日喂8%糖牛奶量应为()
A.300ml
B.400ml
C.500ml
D.600ml
E.700ml
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15、单项选择题 女,8岁。水肿、少尿3天,近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次。查体:T 37,3℃,BP 160/110mmHg,血BUN 7.8mmol/L,尿常规:蛋白(++),红细胞>100个/HP,白细胞30个/HP。该患儿准确的诊断应是()
A.急进性肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.肾炎性肾病,高血压脑病
D.急性肾炎,高血压脑病
E.急性肾炎,肾功能不全
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16、单项选择题 因静脉血经异常通道进入体循环动脉血中引起发绀的是()
A.阻塞性肺气肿
B.右心衰竭
C.严重休克
D.法洛四联症
E.肺炎
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17、单项选择题 患儿4岁,发热3天伴流涕、咳嗽、流泪就诊。查:T40℃,球结膜充血,心肺检查阴性,耳后发际处可见少许红色斑丘疹。
该患儿应考虑为何病()
A.麻疹
B.风疹
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.水痘
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18、单项选择题 符合小儿脊柱出现胸椎后凸的时间是()
A.出生后3个月
B.出生后6个月
C.出生后9个月
D.出生后10个月
E.出生后12个月
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19、单项选择题 男孩,12岁。肾病综合征初次治疗,口服泼尼松片2mg/(kg·d),2周后尿蛋白转阴,巩固治疗2周开始减量,改成隔日晨顿服2mg/kg,共4周,以后每4~6周减量0.5mg/kg,直至停药。此激素治疗方案为()
A.中程疗法
B.冲击疗法
C.替代疗法
D.长程疗法
E.短程疗法
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20、单项选择题 5岁女孩,反复咳嗽2个月,凌晨及活动后加剧。查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。
患儿肺部哮鸣音广而且持续存在,则不能使用()
A.氨茶碱
B.比索洛尔
C.地塞米松
D.异丙肾上腺素
E.碳酸氢钠
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21、单项选择题 2岁女孩,因智能低下就诊。查染色体核型为46,XY,-14,+t(14q21q),查其母为平衡易位染色体携带者,推测其母亲核型应为()
A.45,XX,-14,-21,+t(14q21q)
B.45,XX,-15,-21,+t(15q22q)
C.46,XX,-14,+t(14q21q)
D.46,XX,-21,+t(14q21q)
E.46,XX
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22、单项选择题 1岁女婴。面色苍黄,毛发稀疏,易怒。查体:体温正常,神清,不会扶站,四肢抖动,踝阵挛,巴氏征(+)。该患儿可能的疾病是()
A.唐氏综合征
B.先天性甲状腺功能减退症
C.癫痫小发作
D.病毒性脑膜炎
E.巨幼细胞贫血
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23、单项选择题 2岁女孩。1岁时患麻疹后食欲差,时有腹泻,身高80cm,体重7550g,面色苍白,皮肤干燥,腹部皮下脂肪0.3cm,心音低钝,脉搏缓慢。
该患儿的主要诊断()
A.婴幼儿腹泻
B.营养性贫血
C.心功能不全
D.蛋白质--能量营养不良
E.先天性甲状腺功能减退症
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24、单项选择题 属于左向右分流型先天性心脏病的是()
A.动脉导管未闭
B.大血管错位
C.肺动脉狭窄
D.右位心
E.法洛四联症
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25、单项选择题 患儿女,3个月。足月自然分娩,生长发育良好,体重为5kg,因母亲患慢性疾病,需停用母乳而改牛奶喂养。
该婴儿每日所需水分是()
A.850ml
B.750ml
C.650ml
D.550ml
E.450ml
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26、单项选择题 水痘发热后几日开始出疹?()
A.半天
B.1天
C.2天
D.3天
E.5天
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27、单项选择题 1岁小儿,考虑存在先天性心脏病。血流动力学改变示左心房、右心房、肺循环、右心室血量增多,而左心室、体循环血量减少。则该小儿先天性心脏病的类型为()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
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28、单项选择题 1个腹泻婴儿,体重6kg,中度脱水,血清钠135mmol/L ,第1天补液总量约为()
A.600~720ml
B.720~900ml
C.900~1000ml
D.900~1080ml
E.1000~1200ml
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29、单项选择题 小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是()
A.前囟饱满
B.性格改变
C.惊厥
D.意识模糊
E.脑膜刺激征
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30、单项选择题 心脏胚胎发育的关键时期()
A.第2~4周
B.第2~8周
C.第3~8周
D.第4~8周
E.第8~12周
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31、单项选择题 小儿重度脱水,扩容液输注时间为()
A.10~20分钟
B.30~60分钟
C.70~90分钟
D.100~120分钟
E.130~150分钟
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32、单项选择题 不符合小儿原发综合征的常见临床表现的是()
A.结核菌素试验强阳性
B.胸片示"双极影"
C.胸片上肺叶有空洞形成
D.低热、盗汗
E.食欲减退,消瘦
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33、单项选择题 维生素D缺乏性手足搐搦症在较大婴儿和幼儿可见的典型表现是()
A.惊厥
B.手足搐搦
C.喉痉挛
D.枕秃
E.肋骨串珠
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34、单项选择题 营养性巨幼细胞性贫血的病因是()
A.缺乏VitB12
B.缺乏VitB6
C.缺乏VitB1
D.缺乏乙酸
E.缺乏草酸
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35、单项选择题 小儿应用人免疫球蛋白进行被动免疫,主要用于预防()
A.流感
B.麻疹
C.风疹
D.结核病
E.幼儿急疹
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36、单项选择题 5个月男婴,发热,咳嗽,呼吸困难1周。查体:体温37.4C,呼吸56次/分,心率210次/分,精神不振,唇周发绀,三凹征阳性,双肺满布喘鸣音,叩诊清音,肝肋下4.0cm,中度硬,胸部X线双肺显示散在的小片状阴影及肺气肿。根据病例诊断最大的可能是()
A.呼吸道合胞病毒肺炎合并心力衰竭
B.腺病毒肺炎合并心力衰竭
C.葡萄球菌肺炎合并心力衰竭
D.革兰阴性杆菌肺炎合并心力衰竭
E.肺炎支原体肺炎合并心力衰竭
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37、单项选择题 一新生儿,胎龄36周,生后3小时出现呼吸困难,青紫,伴呼气性呻吟、吸气性三凹征,呈进行性加重,双肺听诊呼吸音减低,诊断最大可能是()
A.羊水吸入性肺炎
B.胎粪吸入性肺炎
C.新生儿肺透明膜病
D.产后感染性肺炎
E.新生儿败血症
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38、配伍题 可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数个体(97%~98%)需要量的某种营养素摄入水平是()纯母乳喂养的足月产1月龄健康婴儿,母乳中的营养素含量就是婴儿各种营养素的()
A.适宜摄入量(AI)
B.平均需要量(EAR)
C.推荐摄入量(RNI)
D.参考摄入量(DRIs)
E.可耐受最高摄入量(UL)
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39、单项选择题 2个月以上小儿首次接种卡介苗以下哪点最重要()
A.皮内注射
B.接种前应做结核菌素试验
C.接种剂量应减半
D.应注意避免感染
E.接种浓度应减低(1:1000)
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40、单项选择题 婴幼儿时期,外界刺激不易在大脑皮层造成明确兴奋灶的原因是()
A.树突、轴突少
B.树突、轴突短
C.神经元少
D.神经元体积小
E.神经髓鞘形成和发育不完善
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41、单项选择题 5个月婴儿,体重6kg,每日需喂8%糖牛奶量及额外喂水量各是多少()
A.牛奶量为440ml,水量为160ml
B.牛奶量为600ml,水量为300ml
C.牛奶量为660ml,水量为330ml
D.牛奶量为700ml,水量为350ml
E.牛奶量为780ml,水量为360ml
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42、配伍题 皮肤淤斑,涂片检菌阳性()硬膜下积液()起病表现与新生儿败血症相似()面神经易受损()
A.1岁之内患儿患化脑易合并
B.结核性脑膜炎
C.脑膜炎双球菌脑炎
D.新生儿化脓性脑膜炎
E.脑炎链球菌性脑膜炎
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43、单项选择题 急性支气管炎的主要症状是()
A.发热
B.咳嗽
C.气促
D.发绀
E.吐泻
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44、单项选择题 患儿2岁,既往确诊先心病室缺,近1周发热、咳嗽、近3天喘,听诊双肺可闻及中小水泡音,胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,肝肋弓下4cm,下述哪项处置是错误的()
A.吸氧
B.快速洋地黄化
C.静点抗生素
D.应用利尿剂
E.以上均不是
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45、单项选择题 肺炎时,肾上腺皮质激素不应用于()
A.呼吸衰竭
B.感染性休克
C.中毒性脑病
D.严重喘憋
E.气胸
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46、单项选择题 新生儿期进行筛查的遗传代谢内分泌疾病是()
A.唐氏综合征,苯丙酮尿症
B.先天性甲状腺功能减退症,苯丙酮尿症
C.先天性甲状腺功能减退症,半乳糖血症
D.先天性甲状腺功能减退症,唐氏综合征
E.唐氏综合征,半乳糖血症
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47、单项选择题 某患儿生后2天,表现为共济失调、痉挛性瘫痪、聋哑、智能低下、腹胀、便秘,甲状腺功能检查轻度低下。当地有许多小儿有相同的临床表现,该患儿最可能的诊断是()
A.先天性巨结肠
B.21-三体综合征
C.脑发育不全
D.黏多糖病
E.地方性先天性甲低
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48、单项选择题 营养不良患儿皮下脂肪削减的顺序是()
A.躯干、臀部、四肢→腹部→面颊部
B.面颊部→腹部→躯干、臀部、四肢
C.腹部→躯干、臀部、四肢→面颊部
D.四肢→躯干→腹部→面颊
E.臀部→躯干→腹部→面颊
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49、单项选择题 2岁女孩。1岁时患麻疹后食欲差,时有腹泻,身高80cm,体重7550g,面色苍白,皮肤干燥,腹部皮下脂肪0.3cm,心音低钝,脉搏缓慢。
该患儿出现哭而少泪,球结膜有毕脱斑,则并发有()
A.维生素A缺乏
B.维生素B缺乏
C.维生素C缺乏
D.维生素D缺乏
E.维生素E缺乏
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50、单项选择题 肌内注射维生素D治疗重症佝偻病的剂量是()
A.5万~10万U
B.20万~30万U
C.40万~50万U
D.60万~80万U
E.80万~100万U
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51、单项选择题 关于小儿骨骼发育的描述,正确的是()
A.颅缝一般闭合的年龄是生后2个月
B.前卤最晚闭合的年龄是生后10个月
C.脊柱出现第1个生理弯曲的年龄是3个月
D.后卤最晚闭合的年龄是生后1个月
E.脊柱出现第3个生理弯曲的年龄是2岁
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52、单项选择题 下列哪项是小儿重型腹泻的典型特点()
A.发热
B.每日大便10次以上
C.有水电解质平衡紊乱
D.黄色或黄绿色水样便
E.便镜检白细胞超过10个/HP
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53、单项选择题 男孩,8岁。因"水肿,茶色尿3天"入院。查体:颜面眼睑水肿,心肺听诊无异常。尿常规:红细胞(+++),蛋白(+)。追问病史:患儿半月前患过扁桃体炎。
就患儿目前情况,首先应采取的治疗措施是()
A.使用降压药物
B.加强抗生素的运用
C.使用呋塞米
D.补充氯化钠
E.血液透析
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54、单项选择题 10个月男婴,1个月来出现夜惊不宁,近1周加重,多汗,烦闹,该患儿为混合喂养,食欲较好,尚未添加辅食,无腹泻及呕吐,此患儿到门诊就诊时。
体格检查最易发现的阳性体征可能为()
A.皮肤弹性差
B.皮下脂肪明显减少
C.体检正常
D.方颅,前囟大,乳牙未萌出
E.双下肢淤点,淤斑
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55、单项选择题 女孩,2岁。自幼羊乳喂养,未添加辅食,逐渐消瘦。体检:身高80cm,体重7kg,腹壁皮下脂肪厚度<0.4cm,肌张力明显减低,肌肉松弛,脉搏缓慢,心音较低钝。
今晨患儿出现面色苍白、神志不清、呼吸暂停。测体温正常。考虑最可能的原因是()
A.低钙血症引起的喉痉挛
B.低钾血症引起的呼吸肌瘫痪
C.轻度脱水伴休克
D.急性心力衰竭
E.自发性低血糖
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56、单项选择题 患儿,6个月。高热10余日,咳嗽,气促,其母患肺结核,体检:精神萎靡,面色苍白,双肺呼吸音粗,肝肋下2.5cm,脾触及边缘,前囟膨隆,颈强(±),PPD试验阴性,胸片:双肺中外带均有粟粒状阴影。
为进一步确诊需要做以下哪项检查()
A.血常规
B.血培养
C.痰液查找结核菌
D.脑脊液检查
E.支气管镜检查
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57、单项选择题 8岁女孩,"发热3天伴水肿"就诊。查体:T38℃,血压120/90mmHg,眼睑及颜面部水肿。尿常规:红细胞6个/HP,尿蛋白定性(+++)。患儿3周前曾患"感冒"。该患儿最有可能的诊断是()
A.IgA肾病
B.急进性肾小球肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.慢性肾炎急性发作
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58、单项选择题 下列不宜应用糖皮质激素类药物治疗的是()
A.中毒性菌痢
B.中毒性肺炎
C.重症肺炎
D.腮腺炎
E.败血症
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59、单项选择题 关于结核菌素试验下列哪项是正确的()
A.PPD试验阳性可肯定有结核病
B.凡是PPD试验阴性可除外结核病
C.卡介苗接种成功PPD试验呈强阳性
D.粟粒结核PPD试验可呈阴性
E.初次感染结核菌后2周,PPD试验呈阳性
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60、单项选择题 正常人脑脊液中糖的最低值为()
A.4.5mmol/L
B.4.0mmol/L
C.3.0mmol/L
D.2.5mmol/L
E.2.0mmol/L
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61、单项选择题 新生儿乳腺肿大多于何时消退()
A.3~5天后
B.5~7天后
C.7~9天后
D.1~2周后
E.2~3周后
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62、单项选择题 关于新生儿败血症的早期临床特点,正确的是()
A.不哭、懒动
B.食欲减退
C.体重不增
D.发热
E.缺乏特异性症状
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63、单项选择题 9个月婴儿,近1个月夜惊,睡眠差,多汗,烦躁,运动发育迟,刚会坐,不能爬。体检:前囟大,方颅,有肋膈沟及肋骨串珠。
为了确定诊断应作的血化验是()
A.血常规
B.血钾,血镁
C.血糖
D.血的酸碱度
E.血钙,磷及碱性磷酸酶
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64、单项选择题 8岁男童,肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音,同时听到明显的第二心音分裂,不受呼吸影响。该患者为()
A.正常人
B.二尖瓣狭窄
C.房间隔缺损
D.室间隔缺损
E.肺动脉瓣关闭不全
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65、单项选择题 先天性甲状腺功能减低症的筛查,以生后2-3天新生儿干血滴纸片,检测了TSH浓度作初筛,其阳性结果应是()
A.>5mU/L
B.>10mU/L
C.>15mU/L
D.>20mU/L
E.>25mU/L
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66、单项选择题 新生儿败血症的主要治疗措施是()
A.换血治疗
B.输血治疗
C.保肝治疗
D.应用抗生素
E.抗休克治疗
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67、单项选择题 6岁,女孩。诊断为"肾病综合征",因水肿、尿少,给予利尿消肿治疗,患儿发生腹胀,乏力,膝反射减弱,心音低钝。心电图出现U波。治疗中需及时补充()
A.钠盐
B.钾盐
C.钙剂
D.镁剂
E.维生素B1
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68、单项选择题 对1例低渗重度脱水患儿进行补液,第1天用4:3:2混合液按每公斤体重150ml给予,所用4:3:2液的组成是()
A.4份10%葡萄糖,3份生理盐水,2份1.4%碳酸氢钠
B.4份生理盐水,3份10%葡萄糖,2份5%碳酸氢钠
C.4份5%葡萄糖,3份生理盐水,2份5%碳酸氢钠
D.4份生理盐水,3份5%葡萄糖盐水,2份11.2%乳酸钠
E.4份生理盐水,3份5%葡萄糖,2份1.4%碳酸氢钠
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69、单项选择题 患儿,2岁。1周前无明显诱因发热,流泪、畏光,当地医院疑"上感"给予口服抗生素,四天后患儿病情加重,咳嗽,出现皮疹,今日来我院。体检见皮肤红色斑丘疹,双肺闻及湿啰音,诊断:麻疹合并肺炎。
此患儿应隔离至()
A.出疹后5天
B.出疹后1周
C.出疹后10天
D.出疹后2周
E.出疹后3周
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70、单项选择题
1岁女孩,持续高热、频咳4天,喘憋加重伴精神萎靡2日就诊。就诊中突发全身发作性抽搐1次。查体:体温40℃,嗜睡,呼吸58次/分,心率150次/分,双肺少量湿啰音,右下肺闻及管状呼吸音,肝肋下1cm。查血常规:白细胞计数12.0×109/L。X线片显示大小不等的片状病灶或融合性病灶,以两肺下野及右上肺多见。
该患儿最有可能的诊断是()
A.肺炎球菌肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.支原体肺炎
D.腺病毒肺炎
E.急性咽喉炎
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71、单项选择题 有助于确定新生儿缺氧缺血性脑病损害严重程度和判断预后的检查首选()
A.脑氢质子磁共振波普
B.头颅CT
C.头颅MRI
D.脑电图
E.颅脑超声检查
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72、单项选择题 关于结核病发病机制错误的是()
A.机体在感染结核菌后,产生免疫力的同时,也产生变态反应
B.结核的免疫主要是体液免疫
C.结核变态反应属迟发型变态反应
D.机体的免疫反应可消灭结核杆菌
E.机体的免疫反应也可导致宿主细胞和组织的破坏
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73、单项选择题 患儿,4岁,诊断为先天性甲状腺功能减低症,给甲状腺素片治疗,医师嘱咐,出现下列情况考虑为甲状腺素片过量,但哪项除外()
A.食欲好转
B.消瘦
C.发热
D.多汗
E.腹泻
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74、单项选择题 婴幼儿易患呼吸道感染性疾病,其主要原因是()
A.腹式呼吸
B.呼吸表浅
C.呼吸频率快
D.呼吸道黏膜缺少SlgA
E.鼻腔短小,黏膜血管丰富
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75、单项选择题 结核病的主要传播途径为()
A.呼吸道
B.消化道
C.泌尿道
D.皮肤
E.胎盘
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76、单项选择题 不符合单纯性肾病的临床表现是()
A.全身水肿
B.大量蛋白尿
C.高胆固醇血症
D.肉眼血尿
E.低白蛋白血症
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77、单项选择题 小儿各种补体成分浓度达到成人水平的时期是()
A.10个月
B.9个月
C.8个月
D.7个月
E.6个月
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78、单项选择题 最早出现PPT阳性反应的时间是在小儿受结核感染的()
A.4~6天
B.4~8周后
C.1~2周
D.2~4周
E.48~72小时
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79、单项选择题 下列预防营养性缺铁性贫血措施中错误的是()
A.提倡母乳喂养
B.早产儿早期补铁
C.牛乳喂养应加热
D.铁强化婴幼儿食品
E.早产儿及时补充维生素B12
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80、单项选择题 最易并发维生素A缺乏症的疾病是()
A.幼儿急诊
B.麻疹
C.川崎病
D.风疹
E.咽结合膜热
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81、单项选择题 女,8个月,因发热2天,抽搐2次,伴呕吐,吃奶量减少,喜哭,易怒就诊。母乳喂养。查体:精神差,前囟饱满,心肺腹无异常发现,肌张力增高。脑脊液检查:外观混浊,白细胞1000×106/L,中性粒细胞为主,糖1mmol/L,氯化物107mmol/L,蛋白质2.0g/L。
治疗期间,若出现抗利尿激素异常分泌综合征,开始宜选用静脉滴注氯化钠的浓度为()
A.2%
B.0.9%
C.0.45%
D.1.5%
E.3%
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82、单项选择题 婴儿少尿的标准是每昼夜尿量少于()
A.50ml
B.100ml
C.150ml
D.200ml
E.250ml
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83、单项选择题 3岁女孩,生后3个月出现发绀,哭闹时加重,时有抽搐史。查体:生长发育差,发绀明显,心前区可闻及Ⅲ级收缩期喷射音,胸片提示肺门血管影少,右心室增大,心腰凹陷,呈靴形心。
此患儿的临床诊断考虑是()
A.法洛四联症
B.动脉狭窄
C.动脉导管未闭
D.室间隔缺损
E.房间隔缺损
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84、单项选择题 男,10岁。反复水肿半年。尿常规:蛋白(+++)~(++++),红细胞8~18/HP,血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl),白蛋白15g/L(1.5g/dl),BP150/100mmHg,诊断考虑为()
A.急性链球菌感染后肾炎
B.单纯性肾病
C.病毒性肾炎
D.急进性肾炎
E.肾炎性肾病
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85、单项选择题 营养不良患儿消化吸收功能改善后,可逐渐增加到热量供给为()
A.40~60kcal/(kg·D.
B.60~80kcal/(kg·D.
C.80~100kcal/(kg·D.
D.120~170kcal/(kg·D.
E.120~140kcal/(kg·D.
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86、单项选择题 腺病毒肺炎最易出现的并发症是()
A.张力性气胸
B.心力衰竭
C.肺脓肿
D.肺大泡
E.脓气胸、脓胸
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87、单项选择题 冬季出生婴儿,1个月左右应给予维生素D的预防量是()
A.每天6001U
B.每天1000IU
C.每天1500IU
D.每天20001U
E.每天25001U
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88、单项选择题 急性风湿热诊断标准中的次要表现不包括()
A.发热
B.多关节炎
C.关节痛
D.红细胞沉降率增快
E.CRP阳性
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89、单项选择题 小儿肾病综合征最常见的并发症是()
A.低钠血症
B.感染
C.低钾血症
D.肾静脉血栓形成
E.低钙血症
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90、单项选择题 女,13岁,因水肿3天,剧烈头痛、呕吐2天入院。2周前曾发热,咽痛。查体:P110次/分,BP170/120mmHg,双肺无异常。Hb110g/L。尿常规:蛋白(++),RBC30~50/HP,尿比重1.020,血尿素氮9.4mmol/L,最可能的诊断是()
A.急性肾小球肾炎并严重循环充血
B.急性肾小球肾炎并高血压脑病
C.急进性肾小球肾炎
D.急性肾小球肾炎
E.急性肾小球肾炎并急性肾功能不全
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91、单项选择题 新生儿少尿是指尿量()
A.<1.0ml/(kg.h)
B.<0.5ml/(kg.h)
C.<1.5ml/(kg.h)
D.<2.0ml/(kg.h)
E.<2.5ml/(kg.h)
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92、单项选择题 5岁男孩,胸骨左缘第3~4肋间听到响亮而粗糙的全收缩期杂音,考虑患儿存在()
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.主动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全
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93、单项选择题 2岁男孩,出生时正常,3个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅,智能发育落后,偶有抽搐,身上有怪臭味,有助于诊断的是()
A.染色体核型分析
B.血钙测定
C.尿三氯化铁试验
D.尿甲苯胺蓝试验
E.血镁测定
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94、单项选择题
5岁患儿。发热、头痛、呕吐3天,抽搐1次入院,查体:体温39℃,面色苍白,血常规示:白细胞22×109/L,中性粒细胞占0.88。
为确诊,最为必要的检查是()
A.血常规
B.血培养
C.脑电图
D.脑脊液检查
E.头颅CT
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95、单项选择题 6个月患儿,腹泻水样便5天,精神萎靡,眼窝及前囟明显凹陷,四肢稍凉,尿量明显减少,呼吸稍快,血清钠未测,应补给0.9%氯化钠:5%葡萄糖:1.87%乳酸钠混合溶液多少毫升()
A.450:300:150
B.400:300:200
C.300:450:150
D.200:600:100
E.400:600:200
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96、单项选择题 小儿,体重8kg,身长68cm,会抬头,会独坐,会爬,不会站,萌牙2枚。为判断骨骼发育年龄,最有临床意义的X线拍片部位是()
A.膝部
B.左手指
C.左手掌
D.踝部
E.左手腕
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97、单项选择题 早产男婴,诊断新生儿溶血症,需换血治疗。换血量约为新生儿全血量的()
A.3倍
B.2.5倍
C.2倍
D.1.5倍
E.1倍
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98、单项选择题 对21-三体综合征最有确诊价值的是()
A.智力低下
B.特殊面容
C.染色体核型分析
D.通贯手
E.肌张力低下
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99、配伍题 X线检查肺动脉段凹陷的先天性心脏病的是()胸部X线片显示肺野清晰的先天性心脏病是()
A.室间隔缺损
B.动脉导管未闭
C.法洛四联症
D.主动脉狭窄
E.房间隔缺损
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100、单项选择题 正常3~4个月小儿,体重应是出生体重()
A.1倍
B.2倍
C.3倍
D.4倍
E.5倍
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101、单项选择题 营养不良患儿应用苯丙酸诺龙治疗,是因为其能够()
A.促进消化功能
B.促进食欲
C.促进糖原合成
D.促进蛋白质合成
E.增强机体免疫功能
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102、单项选择题 3岁女孩。未接种卡介苗,近半年出现低热、乏力、盗汗,痉挛性咳嗽3天就诊。OT试验(+++)。临床诊断小儿原发型肺结核。考虑其痉挛性咳嗽是由于胸内高度肿大的淋巴结压迫了()
A.气管
B.气管分叉处
C.支气管
D.细支气管
E.喉返神经
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103、单项选择题 4个月男婴,冬季出生,足月顺产,体重5.8kg,牛乳喂养,未添加辅食。近日病儿烦躁,易激惹,夜惊,多汗,血钙和血磷稍低,碱性磷酸酶正常,未见骨骼改变,最可能的诊断是()
A.惊吓
B.蛋白质-能量营养不良
C.佝偻病活动期
D.佝偻病初期
E.佝偻病恢复期
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104、单项选择题 对麻疹前驱期诊断极有帮助的是()
A.低中度发热
B.Koplik斑
C.Pastia线
D.皮疹
E.草莓舌
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105、单项选择题 补充维生素D,预防佝偻病一般开始于()
A.生后1周
B.生后2周左右
C.生后1月
D.生后6~7周
E.生后8~9周
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106、单项选择题 男孩,3岁。自幼人工喂养,食欲极差,常有腹泻。身高86cm,体重10kg。皮肤苍白、干燥,腹部皮下脂肪厚度约0.2cm。脉搏缓慢,心音较低钝。
该患儿主要疾病是()
A.先天性甲状腺功能减低症
B.心功能不全
C.婴幼儿腹泻
D.营养不良
E.营养性贫血
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107、单项选择题 36周男婴,出生体重1.5kg,出生后3天体温不升,诊断新生儿硬肿病。需要暖箱复温,暖箱温度应设置为()
A.31℃
B.32℃
C.33℃
D.34℃
E.35℃
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108、单项选择题 小儿腹泻代谢性酸中毒的治疗,下列哪项是错误的()
A.轻症不需要另给碱性溶液
B.可给碳酸氢钠或乳酸钠
C.碱性溶液需要量可按公式计算
D.先给总需要量的1/2
E.纠酸后无需补钾
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109、单项选择题 小儿腹泻重度低渗性脱水第1天补液,下列哪项最适合()
A.2:1含钠液
B.2:3:1含钠液
C.3:2:1含钠液
D.4:3:2含钠液
E.2:6:1含钠液
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110、单项选择题 女婴,1岁。重度营养不良。治疗时,每日开始供给的热量应是()
A.30kcal/kg
B.40kcal/kg
C.50kcal/kg
D.60kcal/kg
E.70kcal/kg
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111、单项选择题 男婴,6个月。腹泻3天,大便十余次/日。嗜睡,口干,精神萎靡,皮肤干燥,弹性较差,眼窝及前囟明显凹陷,哭时泪少,尿量少。血钠132mmol/L,血钾4mmol/L。
该患儿脱水程度和脱水性质为()
A.轻度等渗脱水
B.中度低渗脱水
C.中度等渗脱水
D.中度高渗脱水
E.重度高渗脱水
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112、单项选择题 在预防麻疹的被动免疫中,下列哪项正确()
A.在接触麻疹后10天内立即给予免疫血清球蛋白0.25ml/kg可预防发病
B.在接触麻疹后5天内立即给予免疫血清球蛋白0.25ml/kg可预防发病
C.在接触麻疹后5天内立即给予免疫血清球蛋白0.05ml/kg可预防发病
D.在接触麻疹后10天内立即给予免疫血清球蛋白0.05ml/kg可预防发病
E.以上都不是
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113、单项选择题 病儿,6个月。因便秘,食欲差,嗜睡,反应迟钝来诊。查体:体温35.5℃,脉搏100次/分,呼吸30次/分,皮肤粗糙,干燥,头大,颈短,眼距宽,鼻梁低平,腹胀,脐疝。
为明确诊断应做哪项检查()
A.三氯化铁试验
B.T3、T4、TSH检查
C.染色体检查
D.血离子检查
E.代谢病筛查
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114、单项选择题 新生儿生后()
A.6小时内排出胎便
B.12小时内排出胎便
C.18小时内排出胎便
D.24小时内排出胎便
E.36小时内排出胎便
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115、单项选择题 一健康儿前囟约0.5cm×0.5cm.出牙8个,体重10kg,开始能独走,能叫出物品名字,指出自己的手、眼,其月龄大约为()
A.6个月
B.8个月
C.12个月
D.16个月
E.20个月
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116、单项选择题 新生儿硬肿病的硬肿最先出现于()
A.面颊
B.小腿
C.大腿
D.上肢
E.臀部
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117、单项选择题 导致新生儿胆红素生成过多的疾病是()
A.新生儿败血症
B.胆汁黏稠综合征
C.先天性胆道闭锁
D.新生儿窒息
E.先天性甲状腺功能减低症
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118、单项选择题 6岁男孩,于夏季突然出现高热,3小时后出现惊厥,面色灰暗,四肢凉,血压下降,心肺未见异常,脑膜刺激征阴性。
为初步诊断,需进行的辅助检查()
A.血常规
B.粪常规
C.脑脊液
D.脑电图
E.头部CT
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119、单项选择题 用于新生儿筛查先天性甲减的检查是()
A.游离T3,游离T4,TSH
B.游离T3,游离T4
C.TSH
D.T3,T4
E.血清碘
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120、单项选择题 患儿1岁,阵发性痉挛性咳嗽20余日,出生时接种卡介苗,现PPD试验硬结直径20mm,胸片右肺门淋巴结增大,诊断为()
A.百日咳
B.百日咳合并肺炎
C.支气管淋巴结结核
D.原发综合征
E.支原体肺炎
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121、单项选择题 足月顺产女婴,生后48小时血清总胆红素239.4μmol/L,结合胆红素34.2μmol/L。最适宜的治疗方案是()
A.光照治疗
B.换血疗法
C.抗生素疗法
D.肌注苯巴比妥钠
E.应用利尿剂
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122、单项选择题 患儿,4岁,因乏力、低热、多汗怀疑结核病,做PPD试验,结果为"+++",其意义恰当的说法是()
A.曾接种卡介苗,人工免疫所致
B.表示受过结核菌感染
C.表示体内有新的结核病灶
D.表示体内有活动性结核病灶
E.表示新近有结核菌感染
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123、单项选择题 化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎在CSF检查中有根本区别的项目是()
A.脑脊液透明
B.脑脊液压力
C.脑脊液细胞总数
D.蛋白增高程度
E.糖和氯化物减少
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124、单项选择题 小儿腹泻病的正确概念是()
A.多为轮状病毒感染致秋季腹泻
B.星状病毒感染致腹泻
C.致病性大肠埃希菌感染致腹泻
D.食饵性腹泻
E.多病原、多因素引起的大便次数增多和性状改变
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125、单项选择题 男,5岁。高热1天,第2天出疹,全身皮肤弥漫性充血发红,可见密集均匀的红色细小丘疹,面部潮红,唇周苍白,咽扁桃体充血水肿,舌乳头红肿突起。最可能的诊断是()
A.风疹
B.麻疹
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.水痘
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126、单项选择题 新生儿生后3天,皮肤、皮下组织硬肿,体温33℃,病儿不哭,反应差,哺乳欠佳,呼吸50次/分,该患儿治疗的首选措施是()
A.复温
B.补液
C.抗感染
D.抗凝
E.中药
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127、单项选择题 男,6岁。水肿、尿色红2天入院,半月前患过扁桃体炎。查体:颜面眼睑水肿,心肺听诊无异常,尿常规有红细胞(+++),蛋白(+)。
若患儿在病程中出现血压升高,精神萎靡,水肿加重,尿量减少,氮质血症,血钾增高和代谢性酸中毒,首先应考虑并发()
A.高血压脑病
B.急性心功能不全
C.急性肾功能不全
D.急性肝功能不全
E.急性肺炎
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128、单项选择题 先天性甲状腺功能减退症最主要的病因是()
A.甲状腺或靶器官反应低下
B.促甲状腺激素缺陷
C.碘缺乏
D.甲状腺不发育或发育不全
E.甲状腺激素合成途径中酶缺乏
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129、单项选择题 围生期(围产期)国内采用的定义是指()
A.胎龄满27周至出生后7足天
B.胎龄满27周至出生后15足天
C.胎龄满28周至出生后7足天
D.胎龄满28周至出生后15足天
E.胎龄满29周至出生后15足天
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130、单项选择题 先天性心脏病左向右分流型最常见的并发症是()
A.心力衰竭
B.细菌性心内膜炎
C.脑脓肿
D.肺炎
E.脑栓塞
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131、单项选择题 小儿腹泻重度脱水,第1天静脉补液总量约为(ml/kg)()
A.60~90
B.90~120
C.120~150
D.150~180
E.180~210
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132、单项选择题 水痘皮疹出现在发热后()
A.发热时出疹
B.热退疹出
C.发热后1天
D.发热后2天
E.发热后3~4天
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133、单项选择题 2岁小儿身长约为()
A.100cm
B.90cm
C.89cm
D.75cm
E.65cm
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134、单项选择题
10个月小儿,母乳加米糕喂养,未添加其他辅食。近两个月来患儿面色苍白,食欲减退,肝脾轻度肿大,Hb80g/L,RBC3.4×1012/L,WBC6.2×109/L。
为明确诊断需进行的检查是()
A.血红蛋白量测定
B.血清铁蛋白测定
C.血清叶酸量测定
D.外周血涂片
E.骨髓检查
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135、单项选择题 诊断新生儿Rh溶血病有确诊价值的试验是()
A.母亲血型
B.婴儿血型
C.改良直接抗人球蛋白试验
D.患儿血清游离抗体试验
E.血常规检查
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136、单项选择题 男,14个月。发热4天,体温降至正常后全身出现红色斑丘疹。最可能的诊断是()
A.水痘
B.幼儿急疹
C.猩红热
D.风疹
E.麻疹
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137、单项选择题 一小儿体重20kg,身长117cm,身长之中点位于脐与耻骨联合之间,腕部骨化中心出现7个,已出现第一磨牙,未开始换牙。
小儿腕部骨化中心共有()
A.8个
B.9个
C.10个
D.11个
E.12个
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138、单项选择题 一正常小儿身高80cm,前囟已闭,头围47cm,乳牙16枚,能用简单的语言表达自己的需要,对人、事有喜厌之分。
此小儿最可能的年龄是()
A.1岁
B.1岁半
C.2岁半
D.3岁
E.3岁半
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139、单项选择题 1岁小儿,多汗,枕秃,方颅,常发生惊厥,不伴发热。查血糖3.4mmol/L,血钙6.6mg/dl,血镁1mg/dl,血磷12mg/dl。该小儿可能的疾病是()
A.维生素D缺乏性佝偻病
B.低血糖症
C.婴儿痉挛症
D.维生素D缺乏性手足搐搦症
E.低镁血症
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140、单项选择题
患儿6岁,经常咳嗽气促,不爱玩耍,活动后乏力。体检:发育落后,胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,无震颤,传导范围小,P2亢进伴固定分裂。胸片:右房右室增大,肺动脉段突出,肺野充血,最可能的诊断是()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
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141、单项选择题 早产女婴,出生体重2kg,生后2天体温不升,需置暖箱,该暖箱应选择的温度是()
A.35℃
B.34℃
C.33℃
D.32℃
E.31℃
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142、单项选择题 6岁男孩,胸骨左缘第2肋间听到连续性杂音,临床首先应考虑的诊断是()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.主动脉瓣狭窄
D.肺动脉瓣狭窄
E.动脉导管未闭
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143、单项选择题 轻型与重型腹泻主要鉴别点是()
A.腹泻次数
B.体温高低
C.呕吐次数
D.水、电解质紊乱
E.全身中毒症状
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144、单项选择题 男孩,8岁。因"水肿,茶色尿3天"入院。查体:颜面眼睑水肿,心肺听诊无异常。尿常规:红细胞(+++),蛋白(+)。追问病史:患儿半月前患过扁桃体炎。
为明确诊断,应进行的检查是()
A.血BUN与Cr
B.ESR与血BUN
C.ASO与补体C3
D.ASO与血浆蛋白电泳
E.ASO与ESR
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145、单项选择题 符合幼儿急疹临床特点的是()
A.发热1~2天出疹
B.热退后全身出疹
C.出疹时全身体温升高
D.皮疹常有融合
E.疹退后皮肤留有棕色色素沉着
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146、单项选择题 不属于小儿先天性反射的是()
A.拥抱
B.觅食
C.握持
D.吸吮
E.触觉
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147、单项选择题 18个月小儿,患肺炎1周,近1天来突然反复惊厥4次,昏睡。查体:呼吸不规则,双眼凝视,球结膜充血,水肿,双肺可闻及细湿啰音,双侧巴氏征阳性。根据病例诊断最大的可能是()
A.支气管肺炎合并心肌炎
B.支气管肺炎合并轻度缺氧
C.支气管肺炎合并脑水肿
D.支气管肺炎合并中毒性肠麻痹
E.支气管肺炎合并心力衰竭
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148、单项选择题 男婴,4个月。体重5kg,腹泻3天,每日7~8次,大便为蛋花汤样,无腥臭味,奶后呕吐2次。查体:面色稍苍白,上腭裂,精神较差,皮肤稍干燥,眼窝、前囟凹陷,皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性较差,哭有泪,四肢末梢较凉,血清钠128mmol/L。
估计该患儿的脱水程度及性质是()
A.轻度等渗性脱水
B.中度等渗性脱水
C.轻度低渗性脱水
D.中度低渗性脱水
E.重度低渗性脱水
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149、单项选择题 营养不良患儿最易并发缺乏()
A.维生素A
B.维生素B1
C.维生素B2
D.维生素C
E.维生素E
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150、单项选择题 患儿,3岁。发热半月余,咳嗽、乏力,消瘦,盗汗。体检:双肺呼吸音粗,X线检查为原发综合征,"PPD"试验"+++"。
该患应用异烟肼疗程是()
A.3~6个月
B.6~9个月
C.9~12个月
D.12~18个月
E.18~24个月
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151、配伍题 侵袭性细菌性肠炎()坏死性肠炎()生理性腹泻()白色念珠菌肠炎()金葡菌肠炎()
A.便色黄或暗绿,有腥臭味
B.便次较多,发育不受影响
C.黏液脓血便,常伴有发热
D.血便或呈"赤豆汤样"便
E.便泡沫多,含黏液,豆渣样
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152、单项选择题 营养性巨幼细胞贫血临床表现错误的是()
A.肝、脾肿大
B.头围增大
C.毛发稀疏、发黄
D.舌炎
E.震颤
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来源:91考试网 91ExaM.org://www.91exam.org/ewebeditor/uploadfile/2019/04/02/20190402155207853.png" align="center" style="font-size: 9pt;">
153、单项选择题 小儿受结核菌感染多长时间后作结核菌素试验即呈现阳性反应()
A.2~4周
B.4~8周
C.8~10周
D.10~12周
E.12~14周
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154、单项选择题 缺铁性贫血实验室检查最灵敏指标是()
A.血清铁蛋白降低
B.血清铁降低
C.红细胞原卟啉含量增高
D.总铁结合力增高
E.红细胞中央淡染区扩大
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155、单项选择题 麻疹患者解除隔离的标准是()
A.隔离至热退
B.皮疹完全消退
C.出疹后5天
D.出疹后10天
E.出疹后14天
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156、单项选择题 乳牙开始萌出的年龄是()
A.3~9个月
B.4~10个月
C.5~11个月
D.6~12个月
E.7~13个月
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157、单项选择题 女,8个月,因发热2天,抽搐2次,伴呕吐,吃奶量减少,喜哭,易怒就诊。母乳喂养。查体:精神差,前囟饱满,心肺腹无异常发现,肌张力增高。脑脊液检查:外观混浊,白细胞1000×106/L,中性粒细胞为主,糖1mmol/L,氯化物107mmol/L,蛋白质2.0g/L。
如合并硬膜下积液,积液量较大,颅内压明显增高,应选择硬膜下穿刺放出积液,每次每侧放液量宜()
A.21~25ml
B.31~50ml
C.小于15ml
D.15~20ml
E.26~30ml
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158、单项选择题 患儿,8个月。腹泻4天,水样便,1日10余次。12小时无尿,呼吸深大,前囟、眼窝明显凹陷,四肢凉。血钠127mmol/L,血钾4mmol/L,血钙2.25mmol/L,二氧化碳合力15mmol/L。
补充累积损失为主阶段的输液速度、张力以及补液量()
A.每小时8~10ml/kg,1/2张600ml
B.每小时8~10ml/kg,1/3张600ml
C.每小时8~10ml/kg,2/3张450ml
D.每小时4~5ml/kg,1/2张450ml
E.每小时4~5ml/kg,1/3张450ml
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159、单项选择题 麻疹早期的临床表现是()
A.发热、流涕、咳嗽
B.腹泻
C.耳后淋巴结肿大
D.手、足出现红色斑丘疹
E.Koplik斑
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160、单项选择题 4岁小儿,近2个月低热,乏力、易怒且消瘦。体检:颈部淋巴结肿大,肺无啰音,肝肋下1.5cm,结核菌素试验(++),胸片:右肺可见哑铃状阴影,诊断为()
A.支气管肺炎
B.支气管淋巴结结核
C.原发综合征
D.浸润性肺结核
E.颈部淋巴结核+支气管淋巴结结核
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161、单项选择题 营养不良皮下脂肪最后消失的部位是()
A.胸部
B.背部
C.腹部
D.腰部
E.面颊部
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162、单项选择题 3岁女孩,"发热、咳嗽、流涕3天"就诊。查体:体温39℃,颊黏膜粗糙,可见白色斑点,皮肤出现红色斑丘疹。最可能的诊断是()
A.麻疹
B.风疹
C.肺炎
D.水痘
E.猩红热
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163、单项选择题 男,3岁。腹泻3天,加重1天。腹泻10~12次/日,水样便。尿量减少。查体:眼窝凹陷,皮肤弹性差,脉搏可扪及。查血钠135mmol/L。该患儿脱水的程度与性质应是()
A.重度低渗性
B.重度等渗性
C.重度高渗性
D.中度等渗性
E.中度高渗性
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164、单项选择题 不属于大气污染对健康直接损害的是()
A.变态反应
B.致癌作用
C.儿童佝偻病的发生增加
D.急性中毒
E.机体免疫力下降
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165、单项选择题
女孩,4岁,发热、头痛3天,呕吐2次呈喷射状,入院当天晚上开始频繁抽搐,呈全身性,3~4分钟止,抽搐后昏睡,体温39℃,面色灰白,血白细胞22×109/L,中性粒细胞88%。
为确定诊断为化脑,最重要的检查是()
A.血常规,白细胞总数和分类
B.腰穿做脑脊液常规及生化
C.腰穿做脑脊液免疫球蛋白测定
D.脑电图检查
E.脑CT检查
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166、单项选择题 5岁小儿的身高、体重及头围约是()
A.90cm、12kg、44cm
B.95cm、14kg、46cm
C.100cm、16kg、48cm
D.110cm、18kg、50cm
E.110cm、20kg、52cm
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167、单项选择题 女孩,3岁。高热,咽痛,纳差3天。查体:咽部充血,眼结膜充血,颈痛,耳后淋巴结肿大,心肺无异常。最可能的病原体是()
A.副流感病毒
B.腺病毒
C.单纯疱疹病毒
D.柯萨奇病毒
E.流感病毒
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168、单项选择题 患儿男,6个月。近1个月烦躁、多汗、夜惊。突然两眼上窜、神志不清、四肢抽动,持续约1分钟缓解,发作后神志清醒,无神经系统症状。血清钙1.65mmol/L,血糖4.6mmol/L。考虑该患儿的诊断是()
A.低血糖
B.癫痫
C.化脓性脑膜炎
D.低钙惊厥
E.高热惊厥
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169、单项选择题 唐氏综合征按染色体核型分析,最常见的是()
A.标准型
B.D/D易位型
C.G/G易位型
D.D/G易位型
E.嵌合体型
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170、单项选择题 食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可提供能量的比值为()
A.9:9:4
B.9:4:4
C.4:9:4
D.4:9:9
E.4:4:9
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171、单项选择题 男孩3岁,胸骨左缘3~4肋间Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉第二音亢进,胸片示左、右心室扩大。应诊断为()
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
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172、单项选择题 小儿出生后主要造血器官是()
A.卵黄囊
B.肝脏
C.脾脏
D.骨髓
E.淋巴结
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173、单项选择题 动脉导管未闭周围血管征产生的主要原因是()
A.心脏存在着异常的通道
B.体循环血流量的明显减少
C.肺循环血流量的明显增多
D.脉压明显的增大
E.收缩压明显升高
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174、配伍题 羊水内肺表面活性物质出现的时间是()羊水内肺表面活性物质迅速增加的时间是()
A.24周
B.28周
C.32周
D.35周
E.38周
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175、单项选择题 不属于结核菌素试验假阴性反应的是()
A.部分危重结核病患者
B.结核变态反应前期(初次感染后4~8周内)
C.急性传染病
D.原发或继发免疫缺陷病
E.应用肾上腺皮质激素治疗时
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176、单项选择题 结核性脑膜炎出现颅神经障碍最常见的为()
A.外展神经
B.面神经
C.听神经
D.舌咽神经
E.迷走神经
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177、单项选择题 疱疹性咽峡炎最常见的病原体是()
A.单纯疱疹病毒
B.腺病毒
C.柯萨奇病毒
D.呼吸道合胞病毒
E.副流感病毒
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178、单项选择题 新生儿生理性黄疸的原因不包括()
A.肝功能不成熟
B.肠道内正常菌群尚未建立
C.红细胞内酶发育不成熟
D.红细胞数量多
E.红细胞的寿命短
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179、单项选择题 8岁风湿热患儿,有风湿性心脏病,应用长效青霉素预防的期限是()
A.至少3年
B.至少5年
C.持续到20岁
D.持续到25岁
E.持续终身
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180、单项选择题 6个月女孩,中度脱水酸中毒,经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡,呼吸较前为浅,心音低钝,心率160次/分钟,腹胀,肠鸣音弱。血钠为135mmol/L。
治疗应采取的措施是()
A.继续纠酸
B.补钠
C.脱水
D.补钾
E.能量合剂
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181、单项选择题 维生素D缺乏病患儿最早出现的骨骼改变是()
A.方颅
B.颅骨软化
C.肋骨串珠
D.鸡胸或漏斗胸
E.手镯或脚镯
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182、单项选择题 女,8岁,持续发热3周,双下肢膝、踝关节游走性疼痛,查体:面色苍白,心肺无著征,血沉增快,抗"O"增高,C反应蛋白阳性,无环形红斑及皮下结节,X线关节无骨质变化。
该患儿的诊断是()
A.儿童类风湿病
B.风湿热
C.关节结核
D.过敏性紫癜
E.系统性红斑狼疮
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183、单项选择题 治疗结核病标准疗法的疗程是()
A.3~6个月
B.6~8个月
C.9~12个月
D.12~18个月
E.2年
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184、单项选择题 男,10个月。发热伴呕吐、腹泻1天入院。患儿体温38℃,腹泻12次/天,水样便。1天前误饮不洁水。查体:皮肤弹性差,精神萎靡,眼眶及前囟凹陷,体重下降8%,中毒症状明显。实验室检查:外周血白细胞总数稍增加,淋巴细胞明显增多;大便镜检无特殊发现。
该患儿的补液方案为()
A.90~120ml/kg;2:3:1液
B.120~150ml/kg;2:3:1液
C.120~150ml/kg;2:1液
D.150~180ml/kg;2:3:1液
E.150~180ml/kg;2:1液
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185、单项选择题 先天性甲状腺功能减低症服用甲状腺制剂治疗时间是()
A.1~2年
B.2~4年
C.4~6年
D.6~8年
E.终生
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186、单项选择题 7个月女婴。体重5.5kg,未加辅食。体检:神志清,精神可,稍苍白,腹部皮下脂肪0.5cm,肌肉稍松弛。该小儿目前()
A.佝偻病
B.Ⅰ度营养不良
C.Ⅱ度营养不良
D.Ⅲ度营养不良
E.贫血
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187、单项选择题 10个月小儿,诊断为"化脓性脑膜炎",青霉素加氯霉素治疗10天,病情好转,体温正常。近3天又出现发热、抽搐,前囟饱满,颅缝分离,考虑患儿目前最可能的诊断是()
A.脑膜炎复发
B.脑水肿
C.硬膜下积液
D.脑脓肿
E.脑积水
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188、单项选择题 符合新生儿皮肤黏膜特点的是()
A.皮肤无胎脂覆盖
B.角质层较厚
C.唾液腺发育不良
D.口腔黏膜血管少
E.牙龈切缘可见黄白色小点
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189、单项选择题 小儿10个月,维生素D缺乏性佝偻病激期。其可出现的骨骼改变是()
A.颅骨软化
B.肋骨串珠
C.方颅
D.鸡胸
E.肋膈沟
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190、单项选择题 符合病毒性脑膜炎时脑脊液氯化物浓度范围的是()
A.160mmol/L
B.150mmol/L
C.140mmol/L
D.130mmol/L
E.120mmol/L
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191、单项选择题 新生儿颅内出血的诊断,下列哪项有确诊价值()
A.病史
B.临床表现
C.腰穿检查脑脊液
D.头颅CT
E.脑电图
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192、配伍题 1岁以下正常婴儿可能出现的体征是()颈1~4神经根刺激可能出现的体征是()
A.Kernig征阳性
B.Babinski征阳性
C.共济失调
D.分离性感觉障碍
E.屈颈试验阳性
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193、单项选择题 佝偻病肋骨串珠特点哪项是错误的()
A.好发于1岁左右的小儿
B.部位在肋骨和肋软骨交界处
C.呈圆形隆起
D.骨样组织堆积所致
E.以胸骨旁最明显
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194、单项选择题 3岁男孩。腹泻3天,诊断为重型腹泻,静脉补充有效量的3:2:1液治疗,脱水明显纠正,尿量增加,但患儿仍有精神差、腹胀,肌张力低。考虑其目前存在()
A.低钙血症
B.低钾血症
C.低钠血症
D.低镁血症
E.低氯血症
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195、单项选择题 7岁患儿发热,眼睑水肿3天,伴尿少,尿色深,查尿:蛋白(+),红细胞(+),白细胞少许,24时前主诉头痛,呕吐2次,视物不清,血压160/110mmHg,四肢小抽动,神志不清,病理反射阴性,可能的诊断是()
A.中毒性脑病
B.病毒性脑炎
C.尿毒症
D.急性肾小球肾炎高血压脑病
E.低钠性脑水肿
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196、单项选择题 5岁女孩。夏季高热2小时,抽搐1次就诊。查体:血压60/40mmHg,面色灰暗,四肢厥冷,心肺未见异常,脑膜刺激征阴性。临床上最可能的诊断是()
A.中毒型细菌性痢疾
B.颅内肿瘤
C.颅内出血
D.结核性脑膜炎
E.化脓性脑膜炎
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197、单项选择题 5岁小儿每日每公斤所需总热量是()
A.400kJ(100kcal)
B.460U(110kcal)
C.500kJ(120kcal)
D.540kJ(130kcal)
E.580U(140kcal)
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198、单项选择题 一般麻疹病人应隔离至()
A.出疹后3天
B.出疹后5天
C.出疹后7天
D.出疹后10天
E.出疹后14天
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199、单项选择题
14个月小儿发热、腹泻、呕吐3天入院,精神萎靡,呼吸45次/分钟,呼吸略促及深长,中度失水征,腹软气胀,余无异常。血钠127mmol/L ,血钾4mmol/L ,血氯100mmol/L ,CO2CP15mmol/L ,第一天补液应是()
A.100ml/kg1:1液,不补钾
B.100ml/kg4:3:2液,不补钾
C.150ml/kg2:3:1液,见尿后补钾
D.120ml/kg4:3:2液,见尿后补钾
E.200ml/kg4:3:2液,见尿后补钾
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200、单项选择题 患儿4岁,发热3天伴流涕、咳嗽、流泪就诊。查:T40℃,球结膜充血,心肺检查阴性,耳后发际处可见少许红色斑丘疹。
在患儿的处理中,哪项不正确()
A.烦躁时可用少量镇静剂
B.高热时用少量退热剂
C.大量抗生素治疗
D.剧咳时可用镇咳祛痰药
E.在维生素A缺乏区的患儿应补充维生素A
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201、单项选择题 4岁女孩,幼时对花粉过敏,反复发作喘息4次以上,母有哮喘史。此次"突然发作喘息4小时"入院。查体:体温正常,喘息貌,两肺满布哮鸣音,皮下注射肾上腺素后,哮鸣音明显减少。现患儿喘息,端坐呼吸,大汗淋漓伴烦躁不安,最有效的紧急治疗是()
A.平卧位
B.气管切开
C.面罩给氧
D.毛花苷C注射
E.氢化可的松注射
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202、单项选择题 患儿3岁,自幼呼吸较急促,常患呼吸道感染。近1年多,哭甚时出现青紫。查体:心前区隆起,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音。X线检查示:左、右心室及左房增大,肺血管影增多,肺动脉段凸出。
此患儿手术治疗,必须做的辅助检查是()
A.心功能检查
B.超声心动图
C.磁共振成像
D.心导管检查
E.心电图
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203、单项选择题 白百破疫苗的初种年龄应自什么时候开始()
A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.4个月
E.5个月
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204、单项选择题 口服补液盐(ORS液)的电解质渗透压是()
A.1/2张
B.1/3张
C.1/4张
D.2/5张
E.2/3张
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205、单项选择题 小儿腹泻每日补钾量正确的是()
A.一般每天可给钾3mmol/kg
B.严重低钾者可给6~8mmol/kg
C.轻度低钾每天可给1~2mmol/kg
D.重症病人每天可给500mg/kg
E.极少数病例每天可给600mg/kg
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206、单项选择题 特征表现为热退疹出的是()
A.幼儿急疹
B.猩红热
C.水痘
D.风疹
E.麻疹
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207、单项选择题 5岁小儿,体格发育落后就诊。患儿自幼唇、甲床青紫,活动后气促。查体:胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,经超声心动图证实为先天性心脏病,法洛四联症。
此患儿先天性心脏病存在的畸形为()
A.主动脉狭窄,房间隔缺损,主动脉骑跨,左心室肥厚
B.主动脉狭窄,室间隔缺损,肺动脉骑跨,右心室肥厚
C.肺动脉狭窄,室间隔缺损,主动脉骑跨,右心室肥厚
D.肺动脉狭窄,房间隔缺损,主动脉骑跨,左心室肥厚
E.肺动脉狭窄,房间隔缺损,肺动脉骑跨,右心室肥厚
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208、单项选择题 葡萄球菌肺炎患儿突然出现呼吸急促,首先应考虑合并有()
A.炎症加重
B.心力衰竭
C.脓气胸
D.酸中毒
E.碱中毒
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209、单项选择题 患儿1岁,可见肋骨串珠,肋膈沟,手镯和脚镯,前囟为1.5cm×1.5cm,血钙为2.0mmol/L,血磷为0.9mmol/L ,X线可见干骺端临时钙化带消失呈杯口样改变,诊断为()
A.甲状旁腺功能低下
B.软骨营养不良
C.低血磷抗D性佝偻病
D.维生素D缺乏性佝偻病
E.肾性佝偻病
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210、单项选择题 男婴,4个月。体重5kg,腹泻3天,每日7~8次,大便为蛋花汤样,无腥臭味,奶后呕吐2次。查体:面色稍苍白,上腭裂,精神较差,皮肤稍干燥,眼窝、前囟凹陷,皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性较差,哭有泪,四肢末梢较凉,血清钠128mmol/L。
其第一天补液总量为()
A.60~80ml/kg
B.80~90ml/kg
C.90~120ml/kg
D.120~150ml/kg
E.150~180ml/kg
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211、单项选择题 女,2岁。出生时正常,4个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅,偶有抽搐,身上有怪臭味。
为明确诊断苯丙酮尿症,应做的检查是()
A.尿三氯化铁试验
B.Guthrie细菌生长抑制试验
C.血清苯丙氨酸浓度测定
D.苯丙氨酸耐量试验
E.尿甲苯胺蓝试验
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212、单项选择题 患儿,2岁。低热,盗汗,乏力半个月余,头痛,间断抽搐5天,体检精神萎靡,颈强,克氏征阳性,胸片正常,PPD试验强阳性,脑脊液细胞数280×106/L,中性0.4,淋巴0.6,蛋白(+),诊断为结核性脑膜炎。
该患儿强化治疗应选择()
A.异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松
B.异烟肼+利福平+乙胺丁醇+泼尼松
C.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+泼尼松
D.异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺+泼尼松
E.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+泼尼松
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213、单项选择题 患儿5岁,其母患结核性胸膜炎,故来体检,双肺听诊呼吸音粗,胸部透视未见异常,欲做"PPD"试验。
观察反应结果应在()
A.15分钟
B.30分钟
C.12~24小时
D.24~48小时
E.48~72小时
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214、单项选择题 风疹的隔离期为()
A.出疹后5天
B.出疹后10天
C.出疹后14天
D.出疹后3周
E.出疹后4周
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215、单项选择题 男,3岁,因发热1周伴手足硬性水肿住院。查体:球结膜充血,皮疹,颈部淋巴结肿大。给予阿司匹林后体温正常,后续阿司匹林治疗方案是()
A.热退后15天停药
B.热退后7天开始逐渐减量,维持2~3周
C.热退后7天停药
D.热退后3天停药
E.热退后3天开始逐渐减量,维持6~8周
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216、配伍题 新生儿坏死性小肠结肠炎可有()新生儿溶血病可有()新生儿破伤风可有()新生儿硬肿症可有()新生儿败血症可有()
A.出生时全身水肿,严重者为死胎
B.低体温、硬肿、多器官损害
C.黄疸、肝脾肿大、出血倾向
D.苦笑面容、角弓反张、刺激婴儿引起痉挛发作
E.腹胀、呕吐、粪便带血丝,鲜血,果酱样
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217、单项选择题 男,10个月。吐泻1周,嗜睡、口渴、尿量减少。皮肤弹性差,前囟及眼眶明显凹陷,脉细速、四肢稍凉,测血钠125mmol/L 。考虑为()
A.中度低渗性脱水
B.中度等渗性脱水
C.中度高渗性脱水
D.重度低渗性脱水
E.重度等渗性脱水
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218、配伍题 新生儿败血症的早发型的致病菌是()新生儿败血症的晚发型的致病菌是()
A.大肠埃希菌
B.金黄色葡萄球菌
C.链球菌
D.肠球菌
E.铜绿假单胞菌
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219、单项选择题 女孩,4岁。夏季突然发病,高热4小时,T39.5℃,惊厥1次,无呕吐、腹泻。病前有可疑不洁饮食史。实验室检查:WBC21.0×109/L,N0.86。最可能的诊断是()
A.化脓性脑膜炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.热性惊厥
E.中毒型细菌性痢疾
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220、单项选择题
女孩,4岁,发热、头痛3天,呕吐2次呈喷射状,入院当天晚上开始频繁抽搐,呈全身性,3~4分钟止,抽搐后昏睡,体温39℃,面色灰白,血白细胞22×109/L,中性粒细胞88%。
若该患儿拟诊断为化脓性脑膜炎,在体查时,最可能发现的是()
A.呼吸不规则,深昏迷
B.瞳孔不等大,对光反射消失
C.颈强存在,神经系统检查有异常
D.四肢肌张力增强,腱反射亢进
E.血压明显升高
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221、单项选择题 婴儿每日水的需要量是()
A.180ml/kg
B.150ml/kg
C.130ml/kg
D.100ml/kg
E.80ml/kg
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222、单项选择题 8个月男婴,"咳嗽1天,发热3小时"就医。T39.3℃,就诊过程中突然双眼上翻,肢体强直,持续1分钟。查体:咽红,心肺腹及神经系统无异常,半年前有过类似病史。患儿惊厥最可能的原因是()
A.化脓性脑膜炎
B.中毒性脑病
C.低钙惊厥
D.癫痫
E.高热惊厥
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223、单项选择题 5岁小儿,发热10天,热型不定,伴刺激性咳嗽,咳出少量黏稠痰。查体:精神尚可,双肺呼吸音粗糙及少许喘鸣音。X线显示肺门阴影明显的增浓。根据病例诊断最大的可能是()
A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.腺病毒肺炎
C.葡萄球菌肺炎
D.支原体肺炎
E.衣原体肺炎
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224、单项选择题 2岁男孩。出生时正常,母乳喂养,5个月后智能渐落后,头发变黄,肤色变白,多动,有肌痉挛,尿有鼠尿臭味。
该患儿的主要治疗是()
A.低铜饮食
B.维生素D
C.补充钙剂
D.苯巴比妥
E.低苯丙氨酸饮食
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225、单项选择题 新生儿硬肿病的病理生理中,不正确的是()
A.血流较丰富
B.体内能量储存少
C.皮肤面积较大
D.棕色脂肪含量较多
E.体温调节中枢发育不成熟
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226、单项选择题 3个月内的小儿患化脓性脑膜炎(化脑)的典型表现是()
A.拒食、吐奶、面色发青灰
B.嗜睡、凝视、尖叫
C.惊厥
D.脑膜刺激征常阳性
E.以上都不是
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227、单项选择题 小儿能念儿歌的年龄为()
A.3个月
B.6个月
C.1岁
D.2岁
E.3岁
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228、单项选择题 15天男婴,足月顺产,生后母乳喂养,平时体质弱,常患腹泻,一直未添加辅食,近2日腹泻、呕吐来诊。查体:精神萎靡,面色苍白,体重5kg,心音低钝,脉搏缓慢,皮肤弹性差,皮下脂肪消失,四肢肌张力低下。
开始治疗时,下列哪项措施不能用()
A.辅助用苯丙酸诺龙,促进蛋白质合成
B.处理危及生命的并发症
C.蛋白质摄入量从每日1.5~2.0g/kg开始
D.每日供给热量从60-80kcal/kg开始,然后逐渐增加剂量
E.口服一些消化酶类制剂
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229、单项选择题 小儿乙肝疫苗的接种时间为()
A.1个月、2个月、3个月
B.0个月、2个月、3个月
C.0个月、2个月、6个月
D.0个月、1个月、2个月
E.0个月、1个月、6个月
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230、单项选择题 激期佝偻病X线所见为()
A.骨质密度正常
B.骨骺软骨盘变窄
C.长骨钙化带消失
D.骨骺与干骺端的距离多无变化
E.骨膜增生
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231、单项选择题 女,8岁,持续发热3周,双下肢膝、踝关节游走性疼痛,查体:面色苍白,心肺无著征,血沉增快,抗"O"增高,C反应蛋白阳性,无环形红斑及皮下结节,X线关节无骨质变化。
首选下列哪种药物治疗()
A.泼尼松
B.环磷酰胺
C.吲哚美辛
D.阿司匹林
E.雷公藤
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232、单项选择题 除哪项外,均为低渗性脱水的特点()
A.主要是细胞外液减少重点为低钠血症
B.严重低钠血症可发生脑细胞水肿
C.易高热,烦渴
D.易脱水,休克
E.易嗜睡,昏迷
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233、单项选择题 最有效预防麻疹的措施是()
A.应用免疫球蛋白
B.采用麻疹减毒活疫苗
C.应用胎盘球蛋白
D.应用成人血浆
E.应用维生素A
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234、单项选择题 有关轮状病毒肠炎特点不正确的是()
A.夏季多见
B.大便呈蛋花汤样
C.常伴有发热
D.常出现脱水
E.多见于6~24个月婴幼儿
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235、单项选择题 6个月~6岁小儿贫血的血红蛋白值的低限是()
A.90g/L
B.100g/L
C.110g/L
D.120g/L
E.130g/L
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236、单项选择题 4岁患儿。高热10小时,伴头痛,频繁呕吐,腹泻3次,为稀水样便。查体:T 39℃,BP 60/40mmHg,精神萎靡,全身散在大小不等瘀斑,心肺未见异常。CSF检查:中性粒细胞数15000×106/L,蛋白微量,葡萄糖2.2mmol/L,该患儿可能的诊断是()
A.中毒型细菌性痢疾
B.败血症伴感染性休克
C.化脓性脑膜炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.流行性乙型脑炎
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237、单项选择题 3个月小儿的身高、头围约是()
A.55cm、38cm
B.60cm、40cm
C.65cm、42cm
D.70cm、44cm
E.75cm、46cm
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238、单项选择题 足月儿每日钠的需要量约是()
A.0.5~0.9mmol/kg
B.1~2mmol/kg
C.2~3mmol/kg
D.3~4mmol/kg
E.4~5mmol/kg
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239、单项选择题 符合小儿生长发育规律的是()
A.生长发育是量先增加后有质的变化
B.各系统发育的速度不一致
C.生长发育没有一定的规律
D.小儿体格的发育青春期最快
E.体格发育有绝对的正常值
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240、单项选择题 男,2岁。因间断抽搐半年就诊,患儿出生时正常,生后半年智能渐落后,皮肤色泽变浅,头发变黄,常有呕吐。为明确诊断,应进行的检查是()
A.染色体核型分析
B.血TSH、T4
C.尿有机酸分析
D.血钙
E.脑电图
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241、单项选择题 5岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是()
A.9.0cm、12kg、44cm
B.95cm、14kg、46cm
C.100cm、16kg、48cm
D.105cm、18kg、50cm
E.110cm、20kg、52cm
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242、单项选择题 一足月新生儿,生后5小时出现呼吸增快,呼吸困难,鼻翼扇动及青紫。出生时见胎儿皮肤,指趾甲等处被胎粪染成绿黄色。双肺听诊闻及粗湿啰音。X线检查可见两肺有不规则斑片状阴影,诊断最大可能是()
A.羊水吸入性肺炎
B.胎粪吸入性肺炎
C.新生儿肺透明膜病
D.新生儿败血症
E.湿肺
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243、单项选择题 不符合新生儿生理性黄疸的原因是()
A.红细胞的寿命短
B.红细胞数量多
C.红细胞内酶发育不成熟
D.肠道内正常菌群尚未建立
E.肝功能不成熟
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244、单项选择题 6岁小儿。颜面、四肢水肿1个月,血压130/80mmHg。查尿常规:蛋白(+++),红细胞15个/HP,血总蛋白40g/L,白蛋白24g/L。最可能的临床诊断为()
A.急性肾炎
B.急进性肾炎
C.慢性肾炎
D.肾炎性肾病综合征
E.单纯性肾病综合征
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245、单项选择题 不符合营养性巨幼红细胞性贫血临床表现的是()
A.毛发稀疏、发黄
B.头围增大
C.肝、脾肿大
D.震颤
E.舌炎
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246、单项选择题 8个月婴儿,因皮肤、黏膜苍白,食欲欠佳来诊,查体发现肝脾轻度肿大。化验:Hb70g/L,RBC3.5×1012/L,血涂片可见RBC大小不等,以小细胞为主,中心淡染区扩大,最可能是()
A.地中海贫血
B.再生障碍性贫血
C.铁粒幼红细胞性贫血
D.营养性巨幼细胞性贫血
E.营养性缺铁性贫血
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247、单项选择题 男孩,6岁。因发热2周,头痛伴呕吐3天,惊厥1次入院。疑诊结核性脑膜炎。
确诊该病的最主要依据是()
A.脑脊液中找到结核杆菌
B.结核菌素试验阳性
C.头颅CT示脑室扩大、脑实质改变
D.脑脊液蛋白增高,糖、氯化物降低
E.脑脊液外观呈毛玻璃样
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248、单项选择题 女,3岁。自幼呼吸较急促,消瘦,乏力,常患呼吸道感染。剧烈哭吵时,唇周发绀。体检胸骨左缘第3~4肋间可闻及3~4级粗糙的收缩期杂音。X线检查左右心室增大,肺动脉段突出,可见肺门"舞蹈"。最可能的诊断是()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
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249、单项选择题 小儿肺活量约为()
A.(30~50)ml/kg
B.(50~70)ml/kg
C.(70~90)ml/kg
D.(90~110)ml/kg
E.(110~130)ml/kg
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250、单项选择题 苯丙酮尿症血液中增高的是()
A.酪氨酸
B.苯丙氨酸
C.多巴胺
D.5-羟色胺
E.丙氨酸
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251、单项选择题 足月儿是指()
A.胎龄>28周至<37周的新生儿
B.胎龄>37周至<40周的新生儿
C.胎龄≥37周至<42周的新生儿
D.胎龄≥28周至第37周的新生儿
E.胎龄>37周至<43周的新生儿
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252、单项选择题 2岁小儿,面色苍白、毛发稀枯3个月。血常规示Hb 80g/L,中性粒细胞变大并有分叶过多。骨髓象示:幼红细胞巨幼变。为了明确诊断,最重要的检查是()
A.血清维生素B6测定
B.血清维生素B12测定
C.总铁结合力测定
D.血清铁测定
E.血清铁蛋白测定
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253、配伍题 化脓性脑膜炎()病毒性脑膜炎()结核性脑膜炎()
A.糖正常,氯化物升高,蛋白明显下降,细胞数升高,以中性粒细胞为主
B.糖明显下降,氯化物下降,蛋白明显升高,细胞数升高,以中性粒细胞为主
C.糖明显下降,氯化物下降,蛋白明显升高,细胞数升高,以淋巴增高为主
D.细胞数增高,淋巴为主,糖正常,氯化物正常,蛋白升高
E.糖明显升高,氯化物正常,蛋白正常,细胞数正常
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254、单项选择题 可引起新生儿先天畸形的常见病毒足()
A.风疹病毒
B.麻疹病毒
C.EB病毒
D.脊髓灰质炎病毒
E.狂犬病病毒
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255、单项选择题 6个月小儿,下列哪种表现最符合维生素D缺乏性手足搐搦症()
A.发作缓解后仍有意识障碍
B.惊厥多发生在清晨空腹时
C.发生在春天的无热惊厥
D.点头样发作性痉挛性抽搐
E.间歇性抽搐伴有肢体瘫痪
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256、配伍题 80%的小儿动脉导管解剖上关闭的时间是()小儿卵圆孔解剖上关闭的时间是()
A.生后1~2岁
B.生后3~4个月
C.生后3个月内
D.生后5~7个月
E.生后8~10个月
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257、配伍题 正常小儿乳牙出齐最晚的年龄是()正常小儿前囟闭合最晚的年龄是()
A.1岁
B.1岁半
C.2岁
D.2岁半
E.3岁
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258、单项选择题 1岁小儿,发热3天,体温39~40℃,患儿一直服用中药治疗,今日热退,发现患儿出现皮疹,遂就诊。查体:一般情况好,咽部充血,耳后淋巴结肿大,红色斑丘疹以颈及躯干多见。未见其他异常。
致病的病原体为()
A.水痘病毒
B.柯萨奇病毒
C.人疱疹病毒6型
D.腺病毒
E.麻疹病毒
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259、单项选择题 轮状病毒肠炎容易出现()
A.败血症
B.脱水、酸中毒
C.中毒性脑病
D.肠穿孔
E.高钠血症
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260、单项选择题 患儿,6岁,因患先天性甲状腺功能减低症口服干甲状腺片治疗,病儿近日出现心悸,多汗,性情烦躁,食欲亢进,腹痛,腹泻和消瘦。查体:血压:20/12kPa,心率:130次/分钟,心尖区Ⅱ级收缩期杂音,该患儿诊断是()
A.心肌炎
B.小儿神经症
C.原发性高血压
D.糖尿病
E.药物过量
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261、单项选择题 男,6个月。"发热伴咳喘2天"就诊。查体:T38℃,咳嗽、喘憋明显,呼吸急促,三凹征明显。双肺听诊满布哮鸣音,偶可闻中、小水泡音,胸部X线片示双侧肺纹理增强,可见小片状阴影,肺气肿改变明显。该患儿临床诊断为()
A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.腺病毒肺炎
E.衣原体肺炎
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262、单项选择题 女孩,两岁,经常患感冒和肺炎,体检:心前区隆起,无震颤、胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性杂音,P2>A2,伴有固定分裂,心电显示电轴右偏,V1呈rsR波型,RV114mm,P-R间期0.16"。
该患儿典型X线改变是()
A.肺动脉段突出,肺门血管影增粗,主动脉影缩小
B.肺动脉段突出,肺门血管影增粗,主动脉弓增大
C.肺纹理减少,肺影清晰
D.肺影呈网状肺纹理
E.肺纹理增多,肺淤血
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263、单项选择题 婴儿腹泻的饮食治疗下述哪项不正确()
A.腹泻严重者应禁食
B.母乳喂养者可继续哺乳,暂停辅食
C.对疑似双糖酶缺乏者可暂停乳类食品
D.有严重呕吐的可暂时禁食4~6小时
E.人工喂养者,可给等量米汤或稀释的牛奶或其他代乳品
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264、单项选择题 6个月男婴,呕吐,腹泻3天入院。呕吐,4~5次/日,大便十余次/天,呈蛋花汤样,有腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol/L。
该患儿脱水的程度和性质是()
A.重度高渗性脱水
B.重度低渗性脱水
C.重度等渗性脱水
D.中度低渗性脱水
E.中度等渗性脱水
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265、单项选择题
男,11个月。母乳喂养,近3月面色渐苍黄,间断腹泻,原可站立,现坐不稳,手足常颤抖。体检:面色苍黄,略水肿,表情呆滞。血红蛋白80g/L,红细胞2.0×1012/L,白细胞6.0×109/L。
该患儿最正确的治疗是()
A.静脉补钙
B.VitC口服
C.肌注维生素B12
D.肌注维生素D3
E.肌注维生素B6
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266、单项选择题 对先天性甲状腺功能减退症,新生儿筛查测定的项目是()
A.血清碘
B.T3,T4
C.TSH
D.游离T3,游离T4
E.游离T3,游离T4,TSH
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267、单项选择题 男孩,5岁。反复咳嗽3个月,常于夜间咳醒,活动后加重,痰不多,无发热,使用抗生素无效,既往有湿疹史。查体:双肺呼吸音粗,无哮鸣音。最可能的诊断为()
A.咳嗽变异性哮喘
B.支气管异物
C.支气管炎
D.胃食管反流病
E.喘息性支气管炎
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268、单项选择题 关于非典型苯丙酮尿症缺乏的酶或辅酶,不正确的是()
A.苯丙氨酸羟化酶
B.四氢生物蝶呤
C.鸟苷三磷酸环化水解酶
D.二氢生物蝶呤还原酶
E.6-丙酮酰四氢蝶呤合成酶
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269、单项选择题 急性肾炎高血压脑病时,首选降压药物是()
A.利血平
B.硝苯地平(心痛定)
C.肼苯哒嗪
D.二氮嗪
E.硝普钠
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270、单项选择题 患儿重度脱水伴酸中毒.需补液治疗。最合适的溶液是()
A.2:3:1溶液
B.1.4%的碳酸氢钠
C.5%的碳酸氢钠
D.11.2%的乳酸钠
E.5%的生理盐水
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271、单项选择题 第二心音固定分裂,常见于()
A.主动脉瓣关闭不全
B.肺动脉瓣关闭不全
C.法洛四联症
D.房间隔缺损
E.室间隔缺损
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272、单项选择题 引起病毒性肺炎占首位的病毒是()
A.腺病毒
B.流感病毒
C.呼吸道合胞病毒
D.副流感病毒
E.肠道病毒
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273、单项选择题 患儿3岁,自幼呼吸较急促,常患呼吸道感染。近1年多,哭甚时出现青紫。查体:心前区隆起,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音。X线检查示:左、右心室及左房增大,肺血管影增多,肺动脉段凸出。
此患儿如出现了永久性青紫,则说明()
A.静脉系统淤血
B.动脉系统淤血
C.合并了肺水肿
D.合并了心力衰竭
E.形成艾森门格综合征
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274、单项选择题
10个月小儿,母乳加米糕喂养,未添加其他辅食。近两个月来患儿面色苍白,食欲减退,肝脾轻度肿大,Hb80g/L,RBC3.4×1012/L,WBC6.2×109/L。
该患儿的治疗措施()
A.铁剂+维生素C
B.铁剂+抗生素
C.维生素B12+叶酸
D.叶酸+维生素C
E.输全血
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275、单项选择题 小儿急性肾小球肾炎起病前常有皮肤感染,其前驱期多为()
A.1周以内
B.1~2周
C.2~4周
D.:3~4周
E.4~5周
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276、单项选择题 引起急性肾小球肾炎常见的细菌是()
A.表皮葡萄球菌
B.金葡菌
C.肺炎球菌
D.B溶血性链球菌
E.大肠杆菌
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277、单项选择题 8岁女孩,发热10天伴胸痛,热型不定。刺激性咳嗽明显。查体:T 39℃。双肺散在干啰音,胸片示左肺下野淡薄片状阴影,该患儿最可能的诊断是()
A.葡萄球菌肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.腺病毒肺炎
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278、单项选择题 女孩,8岁。水肿、尿少3天入院,查体:血压140/90mmHg。神清,眼睑明显水肿,双下肢非凹陷性水肿,心肺无异常。
若患儿病程中出现剧烈头痛、呕吐、抽搐,首先应考虑并发()
A.中毒性脑病
B.低钠性脑水肿
C.化脓性脑膜炎
D.脑脓肿
E.高血压脑病
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279、单项选择题 8个月女婴,发热3天,体温39℃。查体:一般情况良好,咽充血,耳后淋巴结肿大,心肺无异常,肝脾未触及。今日患儿热退,出现红色斑丘疹,以颈及躯干多见。临床上最可能的诊断是()
A.风疹
B.麻疹
C.水痘
D.猩红热
E.幼儿急疹
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280、单项选择题 一婴儿能独坐,并坐得很稳,但不会爬,能无意识地发出复音,认识生熟人,但不能听懂自己的名字。
此小儿的最大年龄可能是()
A.5个月
B.6个月
C.7个月
D.8个月
E.9个月
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281、单项选择题 2个月小儿,腹泻2天,每天排便10余次,蛋花汤样,呕吐,尿少,精神萎靡,拒奶,面色苍白,前囟明显凹陷,粪便镜检每高倍视野2~3个白细胞,pH7.25,BE-4mmol/L 应考虑小儿腹泻伴有()
A.休克
B.酸中毒
C.低钾血症
D.食物中毒
E.败血症
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282、单项选择题 4岁男孩。低热,干咳,皮肤结节性红斑,疱疹性结膜炎,多发性一过性关节炎,颈淋巴结肿大,考虑最可能的疾病为()
A.风湿热
B.川崎病
C.类风湿关节炎
D.原发性肺结核
E.传染性单核细胞增多症
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283、单项选择题
1岁女孩,持续高热、频咳4天,喘憋加重伴精神萎靡2日就诊。就诊中突发全身发作性抽搐1次。查体:体温40℃,嗜睡,呼吸58次/分,心率150次/分,双肺少量湿啰音,右下肺闻及管状呼吸音,肝肋下1cm。查血常规:白细胞计数12.0×109/L。X线片显示大小不等的片状病灶或融合性病灶,以两肺下野及右上肺多见。
患儿腰椎穿刺检查:颅内压稍增高,脑脊液正常,出现惊厥最有可能的原因是()
A.高热惊厥
B.中毒性脑病
C.癫痫
D.化脓性脑膜炎
E.心力衰竭
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284、单项选择题 新生儿出生时的头围平均为()
A.35cm
B.34cm
C.33cm
D.32cm
E.31cm
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285、单项选择题 1岁男婴,母乳少,长期以米汤、稀饭喂养,蛋白质供给不足,诊断为轻度营养不良,下面哪个症状最先出现()
A.皮肤干燥
B.肌张力低下
C.身高低于正常
D.皮下脂肪减少
E.体重不增或减轻
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286、单项选择题 患儿诊断为易位型21-三体综合征,其父正常,母亲为D/G平衡易位,则第二胎的患病风险率为()
A.10%
B.20%
C.1%
D.100%
E.50%
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287、单项选择题 一婴儿能独坐,并坐得很稳,但不会爬,能无意识地发出复音,认识生熟人,但不能听懂自己的名字。此小儿的最大年龄可能是()
A.5个月
B.6个月
C.7个月
D.8个月
E.9个月
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288、单项选择题 正确测量头围的方法是()
A.将软尺绕头部一周测量最大周长
B.将软尺紧贴头皮沿枕骨及眉弓绕头一周
C.将软尺紧贴头皮沿枕外隆凸最高点及眉弓一周
D.将软尺紧贴头皮沿枕外隆凸最高点及眉弓上缘一周
E.以上都不是
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289、单项选择题
患儿8岁,男性,4周前有脓疱病,3日来,水肿,少尿,肉眼血尿,血压150/110mmHg,尿蛋白(+++),有大量红细胞及管型,抗"O"500U,补体C3减少,最可能的诊断是什么()
A.单纯性肾病
B.急性肾炎
C.慢性肾炎
D.肾炎性肾病
E.尿路感染
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290、单项选择题 胸骨左缘第2肋间听到3/6级收缩期杂音,P2固定分裂,见于()
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.肺动脉狭窄
D.主动脉瓣狭窄
E.生理性杂音
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291、单项选择题 患儿,5岁。于8月中旬发病,高热2小时抽搐1次,有进不洁食物史,无呕吐、腹泻,体检:面色苍白,意识蒙眬,四肢凉,血压:9.3/5.3kPa(70/40mmHg)。
为进一步确诊首选做哪项检查()
A.脑脊液检查
B.血常规
C.便常规
D.脑电图
E.血培养
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292、单项选择题 小儿体格发育的两个快速的时期是()
A.学龄期、新生儿期
B.学龄期、学龄前期
C.青春期、幼儿期
D.青春期、婴儿期
E.青春期、学龄期
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293、单项选择题 男孩,3岁,考虑存在先天性心脏病。查体:胸骨左缘3~4肋间3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。胸片:左、右心室扩大。该患儿先天性心脏病的类型为()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
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294、单项选择题 女孩,4岁。因智力低下就诊。查染色体核型为46,XX,-21,+t(21q21q)。查其母亲核型为45,XX,-21,21,+t(21q21q)。患儿母亲咨询:若再次生育,其下一代发生本病的风险为()
A.60%
B.70%
C.80%
D.90%
E.100%
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295、单项选择题 外周血中T细胞绝对数达成人水平的时期是()
A.新生儿期
B.婴儿期
C.幼儿期
D.学龄前期
E.学龄期
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91ExaM.org.91exam.org/ewebeditor/uploadfile/2019/04/02/20190402155207853.png" align="center" style="font-size: 9pt;">
296、单项选择题 男孩,3岁,二天前发热伴畏寒、呕吐三次,4小时前突然抽搐一次。查体:T39.6℃,意识蒙眬,面色苍白,颈软,心肺正常,腹软,肠鸣音活跃,四肢冷,末梢发绀,脉快而弱,末梢血WBC 18×109/L,N85%,该患儿最可能的诊断是()
A.乙型脑炎
B.败血症
C.脑型疟疾
D.中毒型菌痢
E.流行性脑脊髓膜炎
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297、单项选择题 18个月小儿,咳嗽1周,气促,精神正常,食欲尚可,无明显异物史。查体:体温37.8℃,双肺呼吸音粗糙及有不固定的干湿啰音。胸部X线显示,肺纹理增粗。根据病例诊断最大的可能是()
A.支气管异物
B.肺结核
C.急性支气管炎
D.支气管炎
E.哮喘性支气管炎
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298、单项选择题
患儿有明显发热、寒战,肉眼血尿,尿频,血压正常,抗"O"正常,补体C3正常,可能诊断是()
A.尿道感染
B.急性肾炎
C.急进性肾炎
D.肾病综合征
E.慢性肾炎急性发作
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299、单项选择题
女,10岁,水肿、少尿3天。尿量每天约400ml,伴头昏、头痛、眼花、恶心、频繁呕吐,无心慌、胸闷、气促。查体:BP150/100mmHg,双肺未见异常,尿常规示:红细胞(++++),白细胞(++),蛋白(+++)。血肌酐68μmol/L,血尿素氮7.8mmol/L,ASO阳性,C30.27g/L。最可能的诊断是()
A.急性肾小球肾炎合并急性肾功能不全
B.急性肾小球肾炎合并高血压脑病
C.急性肾小球肾炎合并严重循环充血
D.急进性肾小球肾炎
E.急性肾小球肾炎
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300、单项选择题 7岁男孩。尿少2天,晨起眼睑水肿,下肢凹陷性水肿,BP 100/70mmHg,查尿蛋白(+++),红细胞0~3个/HP。此患儿的诊断是()
A.急性肾炎
B.单纯性肾病
C.肾炎性肾病
D.急进性肾炎
E.慢性肾炎
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