1、单项选择题 女,35岁,无意中发现血压高,实验室检查:血和尿中醛固酮水平增高,请结合所提供图像,作出诊断()
A.右肾上腺增生 B.右肾上腺Cushing腺瘤 C.右肾上腺Conn腺瘤 D.右肾上腺转移瘤 E.右肾上腺囊肿
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2、单项选择题 男性,56岁,间歇性全程无痛性肉眼血尿3个月。IVP:肾脏、输尿管未见异常,膀胱右侧壁见直径约1.5cm充盈缺损。为明确诊断应考虑做何种检查()
A.CT B.双合诊检查 C.膀胱镜检 D.尿液常规 E.肾功能检查
3、多项选择题 关于肾结核的影像学检查,叙述正确的有()
A.泌尿系统X线片示局限的钙化灶时应与肾结石鉴别 B.对肾结核治疗方案进行选择时静脉尿路造影(IVU)必不可少 C.IVU早期表现为肾盏失去杯形,不规则扩大或模糊变形 D.肾结核广泛,肾功能丧失时,IVU不能显示出典型的结核破坏性病变 E.肾CT对诊断“肾自截”有独特意义
4、不定项选择 患者男,40岁,因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。 关于VHL病保留肾单位手术,叙述正确的有(提示经过慎重考虑患者接受手术治疗。)()
A.早期控制血管,避免缺血性肾损伤 B.完整切除肿瘤并保证切缘阴性 C.精确缝合肾集合系统精细止血 D.利用肾周脂肪、筋膜、腹膜或氧化纤维素覆盖并关闭肾切除断端 E.尽可能多的保留肾组织 F.局部进展性肿瘤或者已有转移性疾病患者亦可手术
5、单项选择题 常见的急性尿潴留的病因当中除了()
A.会阴部手术后 B.膀胱结石 C.前列腺增生症 D.大量饮水并应用利尿剂 E.前列腺增生症患者平喘药物可以诱发急性尿潴留
6、单项选择题 患者男,45岁,因“腰部不适半年”来诊。肾B型超声:左肾单个无回声空腔,约3cm×3cm,囊壁光滑而边界清楚,肾囊壁回声增强。 最合适的治疗方案为()
A.超声引导下穿刺引流 B.腹腔镜下囊肿切除术 C.定期随访 D.肾部分切除 E.肾全切
7、单项选择题 手术造成的输尿管梗阻,其最为严重的病理改变是()
A.罕见于盆腔手术后 B.导致肾积水 C.导致肾萎缩 D.引起血尿 E.通常见于腹部钝器伤
8、单项选择题 男,32岁。被车撞伤在左腰部,伤后腰部痛,全程血尿伴血块10小时。BP70/50mmHg,P120次/分,左腰部包块季肋下5指并触痛,经输血800ml血压仅上升到80/60mmHg,尿色无改变,左腰部肿块增大。B超为肾裂伤,对侧肾正常。该患者应立即采取的最佳治疗方法是()
A.快速输血补液 B.经腹行肾切除术 C.继续输血下经腹行肾切除术 D.经11肋间切口行肾切除术 E.继续输血下经腹先阻断肾蒂,根据情况采取肾修补术、肾部分切除术或肾切除术
9、单项选择题 患者男,10岁,因“发现右侧阴囊内肿物半年”来诊。平卧位消失,透光试验(+)。B型超声:右侧阴囊内肿物,约4cm×5cm×5cm。 最适合的治疗为()
A.鞘膜翻转术 B.腹股沟疝修补术 C.睾丸切除术 D.高位结扎鞘状突并行鞘膜翻转术 E.精索静脉高位结扎术
10、单项选择题 男性患者,18岁,外伤性骨盆骨折引起尿道损伤,患者不能自行排尿。体检:一般情况好,肛查前列腺上移不能触到,该患者的最佳处理方法是()
A.尿道插管引流 B.耻骨上膀胱造瘘 C.尿道会师术 D.尿道吻合术 E.耻骨上穿刺吸尿
11、单项选择题 腹部因弹片伤行剖腹探查时,在骨盆缘见到一侧输尿管完全横断,其治疗应该是()
A.立即行肾切除 B.行一期的断端吻合术 C.结扎输尿管两断端 D.输尿管乙状结肠吻合术 E.输尿管近端种植于膀胱
12、单项选择题 患者女,46岁,1周前因子宫内膜癌行根治性子宫切除术,术中出血较多,术后阴道中有不间断的清亮液体流出,于膀胱内注入亚甲蓝溶液后,阴道流出的液体仍清亮。 明确诊断后,对患者采取的处理为()
A.肾切除术 B.经皮肾穿刺造瘘术 C.输尿管修补术 D.耻骨上膀胱造瘘术 E.经会阴尿道修补术
13、单项选择题 男性,35岁。因右腰部撞击伤后伴剧烈疼痛、全程血尿2小时入院。体检:T38℃,P110次/分,R28次/分,BP100/60mmHg。面色苍白,痛苦表情,神志清楚,查体合作,颈无抵抗。双肺呼吸音清晰,心界不大,率齐,未闻及血管杂音。右上腹压痛及叩击痛明显。右下腹腹腔穿刺为弱性。 如果这个病人有慢性胆囊炎,体检最可能的发现是()
A.肝脾肿大,触痛 B.腹胀气 C.右上腹肋缘下压痛 D.巩膜中度黄染 E.右腰部叩击痛
14、单项选择题 前列腺病变的最好客观证据是()
A.尿滴沥 B.脓尿 C.尿频、尿急 D.残余尿增加 E.肛指检查时发现前列腺肿大
15、单项选择题 阴茎损伤诊断的最重要依据是()
A.受伤史和临床表现 B.阴茎B型超声 C.阴茎海绵体造影 D.阴茎MRI E.手术探查
16、不定项选择 患者男,78岁,已婚,因“体检发现血PSA>200ng/ml半年”来诊。直肠指检:前列腺可触及质硬结节,无压痛。经直肠前列腺B型超声:前列腺左侧可见低回声结节,内可见血流。盆腔MRI:前列腺可见突出包膜,精囊角消失。ECT:髂骨可见多处转移灶。前列腺穿刺活检:前列腺癌,Gleason评分主要生长方式5分,次要生长方式4分。住院后给予内分泌治疗(诺雷德、康士德)后血PSA下降,后血PSA再次升高。 如果患者一般状况好,无心、肺系统疾病,其可能的进一步治疗方法包括()
A.更换其他类内分泌治疗药物 B.三维适形前列腺癌病灶、转移病灶放疗 C.近距离粒子植入 D.等待观察,复查前列腺癌各项相关指标 E.应用全身化疗药物 F.中药治疗
17、单项选择题 常染色体隐性遗传性多囊肾分型不包括哪一型()
A.围生期型 B.新生儿型 C.婴儿型 D.少年型 E.成年型
18、单项选择题 关于膀胱阴道瘘的说法错误的是()
A.有尿液不自主流出,属于尿失禁的范畴 B.主要病因有难产、盆腔手术、肿瘤放疗及恶性肿瘤侵袭 C.术后数天发现的尿瘘应延迟3个月以上再行修补手术 D.如瘘管较小,留置导尿3~6周有可能自行愈合 E.膀胱阴道瘘术前可在阴道中局部使用雌激素,以提高手术成功率
19、单项选择题 患者男,22岁,来院体检。查体:BP140/90mmHg;肥胖,皮肤痤疮。实验室检查:24h尿17-羟氢化可的松为25mg;给予地塞米松0.5mg,1次/6h,共2d,再测24h尿17-羟氢化可的松为6mg。 最可能的诊断是()
A.肾上腺皮质增生 B.肾上腺皮质腺瘤 C.肾上腺皮质癌 D.异位ACTH综合征 E.单纯性肥胖
20、单项选择题 为了解肾脏积水的严重程度,下列检查哪一项帮助不大()
A.B超检查 B.同位素肾图 C.静脉肾盂造影 D.逆行尿路造影 E.磁共振水成像
21、单项选择题 经皮肾镜采用的冲洗液是()
A.5%甘露醇 B.0.9%氯化钠溶液 C.灭菌蒸馏水 D.1.5%甘氨酸 E.稀释造影剂
22、多项选择题 OAB的病因包括()
A.逼尿肌不稳定 B.膀胱感觉过敏 C.尿道及盆底肌功能异常 D.精神行为失常 E.激素代谢失调
23、单项选择题 促进上尿路结石形成的因素不包括()
A.饮食结构中纤维素过少 B.长期卧床不起 C.饮食结构中肉类过多 D.尿中枸橼酸增多 E.肾小管酸中毒
24、单项选择题 男性,80岁,因PSA升高行前列腺穿刺活捡,PSA最高8ng/ml,病理回报:右尖部前列腺癌,Gleason评分3+2=5分,骨扫描未见转移征象,盆腔CT未见淋巴结,治疗方案首选()
A.腹腔镜下前列腺癌根治术 B.前列腺癌根治术 C.外放疗 D.内放疗 E.内分泌治疗
25、单项选择题 能够检测精子受精能力的试验是()
A.精子-仓鼠卵穿透试验 B.性交后试验 C.毛细管试验 D.精子-宫颈黏液相互作用试验 E.简化玻片试验
26、单项选择题 前列腺癌首选的姑息治疗通常是()
A.耻骨上前列腺切除术 B.可的松治疗或肾上腺切除术 C.垂体切除术 D.睾丸切除和(或)雌激素治疗 E.以上都不是
27、单项选择题 患者女,76岁,因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体:右肾区轻度扣痛。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片和静脉肾盂造影(IVP):右侧肾盂内不规则充盈缺损。 最可能的诊断是()
A.肾结石 B.肾盂息肉 C.黄色肉芽肿性肾盂肾炎 D.肾盂癌 E.肾结核
28、单项选择题 蹄铁形肾合并1cm肾结石不伴肾积水,最佳治疗方法为()
A.输尿管镜取石 B.经皮肾镜取石 C.体外冲击波碎石 D.腹腔镜取石 E.开放手术取石
29、多项选择题 嗜铬细胞瘤危象可出现()
A.发作时有剧烈头痛、呕吐、视力下降且血压>220/180mmHg B.伴有短暂意识丧失、抽搐、脑出血等明显高血压脑病症状 C.严重心律失常、心力衰竭、心肌损害等心脏损害 D.剧烈腹痛、消化道出血、急性溃疡穿孔等消化系统急症 E.高热(>39℃)
30、单项选择题 患者女,53岁,来院体检。肾B型超声:右肾实性占位,直径3.5cm。 肿瘤局限于肾内,最大径≤4cm,TNM分期是()
A.T1a B.T1b C.T2 D.T3a E.T3b
31、单项选择题
患者女,60岁,因“排尿困难1年伴急性尿潴留1d”来诊。
A.膨出导致尿道成角 B.逼尿肌无力 C.尿道狭窄 D.膀胱老化 E.逼尿肌括约肌协同失调 F.尿道括约肌不能松弛
32、单项选择题 下盏多发性结石并明显扩张、实质萎缩和有明显复发因素,最好的治疗方法是()
A.肾盂切开取石 B.肾切开取石 C.肾切除 D.肾部分切除 E.体外震波碎石术
33、单项选择题 关于输精管损伤,叙述错误的是()
A.多为医源性损伤 B.通常是在婚后无精子、不育时才发现 C.查体可见伤侧睾丸正常,附睾增大、肥厚,近睾丸端输精管增粗 D.经皮输精管造影为输精管损伤的常规检查方法 E.治疗主要是实施输精管再通手术
34、单项选择题 左肾巨大结石并重度积水,排泄性尿路造影左肾不显影,右肾功能正常,应行()
A.左肾切除术 B.左肾窦肾盂切开取石 C.左肾实质切开取石术 D.左肾部分切除术 E.左输尿管套石术
35、单项选择题 肾损伤后哪项护理措施不正确()
A.严密观察生命体征 B.观察疼痛性质及程度 C.绝对卧床休息 D.向患者介绍肾损伤知识 E.尽早离床活动
36、单项选择题
患者男,44岁,来院体检。膀胱B型超声:膀胱右壁乳头状新生物,直径2cm。
A.尿道及膀胱腔内局部麻醉可以避免闭孔神经反射的发生 B.蛛网膜下腔麻醉可以避免闭孔神经反射的发生 C.连续硬膜外麻醉可以避免闭孔神经反射的发生 D.骶丛阻滞麻醉可以避免闭孔神经反射的发生 E.局部麻醉、蛛网膜下腔麻醉、连续硬膜外麻醉和骶丛阻滞麻醉都不能避免闭孔神经反射的发生
37、单项选择题 诊断尿结石的最主要方法是()
A.超声波检查 B.肾图 C.放射线核素肾扫描 D.腹平片 E.会阴部下坠感
38、多项选择题 关于阴茎损伤的临床表现,叙述正确的有()
A.阴茎损伤的临床表现因其受伤方式和损伤类型不同而各有特点 B.阴茎折断时有特殊响声、剧痛,随即阴茎变软,肿胀,皮肤呈青紫色 C.阴茎脱位伤表现为阴茎疼痛,周围软组织肿胀,多不伴有尿道损伤 D.阴茎离断伤者离断阴茎残端出血明显,且不易止血,易出现休克征象 E.包皮系带撕裂伤可导致阴茎痛性勃起、性快感下降等严重后果
39、单项选择题 男,46岁,无痛性肉眼血尿1个月。查体无异常。尿中找到瘤细胞。IVP:右肾盂有一小的充盈缺损影。膀胱镜检查见右输尿管口喷血。最可靠的诊断是()
A.肾癌 B.肾盂癌 C.肾错构瘤 D.输尿管癌 E.肾母细胞癌
40、单项选择题 患者男,45岁,因“腰部不适3个月”来诊。既往体健。查体:无异常发现。肾B型超声:单个囊性空腔,3cm×3cm,囊壁欠光滑,隐约可见分隔。 目前考虑可能的诊断有(提示 肾CT:增强扫描后囊壁和分隔不均匀强化。)()
A.假性囊腔 B.Wilms瘤囊性坏死 C.单纯囊肿并发出血和感染 D.多房囊性肾瘤 E.囊性肾癌 F.肾脓肿
41、单项选择题 肾癌常见的肾外表现不包括()
A.发热 B.红细胞增多 C.贫血 D.低血钙 E.肝功能异常
42、不定项选择 患者男,55岁,退休教师,因“反复发作尿频、尿急、镜下血尿1年”来诊。偶尔少许终末血尿。无发热,无腰痛史,无排尿不畅,无排尿不尽感等不适。有吸烟史,无嗜酒。查体:肾区无明显扣痛;睾丸、附睾等外生殖器检查未见异常。尿常规:RBC(+~+++),WBC(-~+)。双肾、输尿管B型超声:未见明显异常。 下一步的治疗方案为(提示膀胱镜检查及随机活检,提示为Tis,部分肿瘤细胞分化差。)()
A.膀胱腔内化疗药物灌注 B.膀胱腔内BCG灌注 C.膀胱腔内光动力治疗 D.根治性膀胱切除术+尿流改道术 E.定期膀胱镜检查,出现肿瘤病灶后进行电切手术 F.全身化疗 G.盆腔外照射放疗
43、单项选择题 下列关于尿道损伤的说法哪项是正确的()
A.球部尿道损伤如试插导尿管成功,应留置至少4周以上 B.骨盆挤压伤如无明显尿道出血,一般可排除尿道损伤 C.后尿道断裂如早期处理得当,极少遗留尿道狭窄 D.骨盆挤压伤后尿潴留,如导尿管可顺利插入尿道则可排除尿道损伤 E.前尿道断裂可即时施行经会阴尿道断端吻合术
44、多项选择题 可以通过碱化尿液来治疗的肾结石有()
A.草酸钙 B.磷酸镁铵 C.胱氨酸结石 D.尿酸结石 E.碳酸磷灰石
45、单项选择题 反应膀胱出口梗阻的最佳指标是()
A.排尿困难 B.自由尿流率低 C.残余尿多 D.膀胱镜检查 E.压力流率检查示高压低流
46、多项选择题 尿道下裂手术常见的并发症包括()
A.尿道皮肤瘘 B.尿道口狭窄 C.尿道狭窄 D.尿道憩室 E.阴茎下弯复发
47、多项选择题 膀胱破裂后可出现的临床表现有()
A.血尿 B.无尿或排尿困难 C.休克 D.大量乳糜尿 E.尿瘘
48、单项选择题 男,73岁,尿频、尿急5年,近1年来出现排尿迟缓,尿线细,尿后滴沥,既往5年前出现两次脑梗死,经神经科治疗2年明显改善,目前除行走略不稳以外,无其他明显的后遗症。该病人首诊时哪一项检查不是必需的()
A.直肠指诊 B.尿流率 C.血清PSA D.膀胱镜检查了解前列腺大小 E.前列腺超声了解前列腺大小及残余尿
49、单项选择题 患者男,29岁,患高血压病伴低钾性瘫痪。血浆醛固酮82.6pmol/L,赛庚啶试验醛固酮不降低,血肾素-血管紧张素Ⅱ基础值低,对呋塞米及直立位刺激试验无反应,疑诊醛固酮腺瘤,但双侧肾上腺CT正常。 手术方式的金标准是()
A.开放手术 B.腹腔镜手术 C.介入手术 D.姑息手术 E.射频手术
50、单项选择题 孕妇患急性肾盂肾炎最适合的抗感染药物是()
A.头孢类 B.氨基甙类 C.喹诺酮类 D.半合成青霉素类 E.磺胺类
51、不定项选择 患者男,34岁,因“阴茎持续勃起伴疼痛2d”来诊。在无性刺激的状况下,患者阴茎持续勃起伴疼痛2d。无外伤史。查体:阴茎颜色正常,勃起硬度4级,触痛明显。 必不可少的处置措施包括()
A.血常规 B.尿常规 C.凝血分析 D.海绵体血气分析 E.海绵体血管双功能多普勒超声检查 F.血生化检测
52、单项选择题 慢性细菌性前列腺炎前列腺液镜检所见()
A.白细胞增多明显,卵磷脂小体减少 B.白细胞增多明显,卵磷脂小体不减少 C.白细胞不多,卵磷脂小体增多 D.白细胞不多,卵磷脂小体减少 E.白细胞增多明显,卵磷脂小体增多
53、单项选择题 睾丸全切术最常见的并发症是()
A.阴囊血肿 B.手术后出血 C.腹膜后血肿 D.肿瘤转移 E.精索断裂
54、单项选择题 男性,32岁,左侧肾区胀痛不适3个月,左侧反复腰腹绞痛3天,伴恶心、呕吐。疼痛向下腹和左侧腹股沟区及左侧阴囊放射,尿色黄,患者痛苦面容,查体:左侧肾区明显扣压痛;血常规正常,尿常规检查:红细胞/HP,WBC2~3/HP;B超示左肾集合系统分离1.5cm,输尿管上段扩张,中段怀疑有花生仁样大小结石。 该患者肾绞痛入院,首选治疗方式()
A.解痉止痛 B.经皮肾穿刺造瘘 C.输尿管镜碎石术 D.体外震波碎石 E.套石术 F.口服排石药物排石
55、单项选择题 患者男,77岁,因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物,无疼痛,平躺时肿物无缩小。既往体健,无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声:右侧睾丸不规则增大,内部均质的低回声团块。 查体:右侧腹股沟区可触及肿大淋巴结。AFP及β-HCG均正常。腹部CT:右侧肾门处可见一直径约2cm的软组织密度影。患者还需要进行的影像学检查是()
A.腹部CT强化 B.盆腔CT C.静脉尿路造影(IVU) D.胸部X线正位片 E.胸部CT
56、单项选择题 关于泌尿系结核下列说法不恰当的是()
A.肾结核行肾切除前应用药物治疗2~3周 B.肾结核行肾脏切除后一般不放引流管 C.双侧肾结核时,一侧轻时,切除重侧病肾 D.肾结核诊断的同时必须检查是否并发生殖系结核 E.肾结核切除术后,不需抗结核药物治疗
57、单项选择题 女性,35岁,突发右上腹痛,伴恶心、呕吐,以往有排石史,最可能的诊断是()
A.右肾结石 B.右输尿管结石 C.胆囊结石 D.右肾结核 E.胆总管结石
58、单项选择题 后尿道损伤时,尿外渗常出现在()
A.阴茎部 B.阴囊部 C.会阴部皮下组织 D.腹膜外膀胱周围 E.下腹部皮下组织
59、单项选择题 男性,34岁,左腰部绞痛1天,尿常规示红细胞(+++),B超提示左肾积水。该肾积水的原因最可能是()
A.左肾结核 B.左输尿管结石 C.左肾肿瘤 D.肾盂输尿管连接部狭窄 E.左输尿管肿瘤
60、单项选择题 患者男,66岁,因“夜尿增多(每夜3~4次)3年,排尿费力、尿线变细1年”来诊。 诊断应首先考虑()
A.慢性膀胱炎 B.慢性肾盂肾炎 C.良性前列腺增生 D.膀胱癌 E.尿道炎
61、单项选择题 诊断淋菌性尿道炎最常用的检查方法是()
A.尿道分泌物做普通培养 B.PCR找淋球菌核酸 C.尿道分泌物染色涂片找淋球菌 D.血RPR试验 E.尿道分泌物涂片有大量白细胞
62、单项选择题 移植肾摘取时,肾脏灌流量应控制在()
A.250ml B.50ml C.500ml以上 D.500~1000ml E.大于1000ml
63、单项选择题 诊断前列腺增生最简易的方法是()
A.超声波 B.膀胱镜 C.膀胱造影 D.尿残余测定 E.直肠指诊
64、单项选择题 女性,53岁,平时无特殊不适。查体时B超检查发现左肾下极囊性占位,囊壁光滑,边界清楚,直径3.5cm。首选治疗为()
A.抗感染、对症治疗 B.不必处理,定期复查 C.经皮穿刺抽吸、硬化剂注射 D.后腹腔镜手术治疗 E.开放手术治疗
65、单项选择题 男性,27岁,因阵发性血压升高入院。血压最高达210/120mmHg。B超示右侧腹膜后8cm×6cm×5cm包块。尿VMA明显升高。诊断考虑为右侧肾上腺嗜铬细胞瘤。 该患者行右侧肾上腺肿瘤切除后可适当补充哪种激素()
A.糖皮质激素 B.盐皮质激素 C.促肾上腺皮质激素 D.儿茶酚胺 E.促红细胞生成素
66、多项选择题 输尿管癌行姑息性手术治疗的适应证包括()
A.孤立肾、肾衰竭或双侧肾均有肿瘤 B.输尿管中、上段非浸润性1级或2级肿瘤 C.需要保留肾单位的3级输尿管肿瘤 D.患者不同意行根治术 E.需姑息性手术治疗但通过内镜不能完全切除的肿瘤
67、单项选择题 男,22岁。因打架被他人用刀从左腰部刺入体内,伤后血尿,腹痛,伤口流血不止2小时来院。查:Bp100/70mmHg,P100次/分,左腰三角处伤口4cm长,深度约7~8cm,伤口流出新鲜血,触全腹痛,肌紧张,患者输血补液,采取最佳治疗方案()
A.腰部切口进入探查肾脏和腹腔脏器 B.腰部切口进入探查肾脏 C.经腹切口探查腹腔脏器及阻断肾蒂后探查肾脏 D.经腹切口探查腹腔脏器及肾脏 E.输血补液密切观察治疗
68、单项选择题 体外冲击波碎石时不需要配合输尿管支架管的是()
A.孤立肾 B.定位显影差的结石 C.缓解症状 D.增加碎石效果 E.减轻梗阻
69、单项选择题 肾结核临床表现最常见的是()
A.肾区包块 B.血尿、脓尿 C.肾区疼痛 D.尿频、尿急、尿痛 E.全身结核中毒症状
70、不定项选择 男性,77岁。因排尿困难伴夜尿多5年入院。体检:T37℃,P80次/分,R20次/分,BP140/90mmHg。神志清楚,查体合作,双肺呼吸音清晰,心界无扩大,律齐无杂音。肝脾不大。 提示:血常规:HB9.8/L,WBC9.8×10,N80‰尿常规:WBC4个/HP,RBC15个/hp。大便常规正常,肝功能正常,血电解质、血糖正常,肾功能查:最大尿流率低,逼尿肌收缩力差,膀胱颈压力高.残余尿量200ml。IVU示双肾轻度积水。目前首先诊断应考虑为()
A.前列腺增生症 B.前列腺癌 C.慢性尿潴留 D.尿道狭窄 E.尿道结石 F.神经源性膀胱
71、多项选择题 关于前尿道损伤,叙述正确的有()
A.尿道滴血及血尿是最常见的症状 B.受损伤处局部有疼痛及压痛,排尿时加重 C.血肿一般位于耻骨后膀胱及前列腺周围 D.常引起创伤性、失血性休克 E.一般不出现休克
72、单项选择题 患者女,42岁,来院体检。尿常规(-)。肾B型超声:右肾2个大小不等的实性肿物。肾CT(水平位):实质性占位向肾外突出,CT值35HU,最大直径4.0cm;增强后肿物明显强化,强化程度较正常肾实质低。 如果手术切除后病理诊断为肾透明细胞癌,肿瘤来源于()
A.肾间质细胞 B.肾小盏 C.肾小囊 D.肾小球 E.肾小管
73、单项选择题 下述哪项不属于前列腺增生症的并发症()
A.膀胱结石 B.急性尿潴留 C.膀胱真性憩室 D.腹股沟斜疝 E.血尿
74、单项选择题 男性,64岁,因腰痛就诊于骨科,按腰间盘突出治疗后无好转,行ECT骨扫描提示全身多处骨转移病灶,进一步查PSA大于100ng/ml,前列腺穿刺病理提示:前列腺小细胞癌,治疗方案采用()
A.全雄激素阻断治疗 B.多西紫杉醇+强的松化疗 C.顺铂+VP16方案化疗 D.间断内分泌治疗 E.放疗
75、单项选择题 女性,28岁,因阵发性血压升高伴头昏、头痛1年入院,诊断考虑为左侧肾上腺嗜铬细胞瘤。该患者最重要的术前准备为()
A.交叉合血 B.预防性使用抗生素 C.充分扩充有效循环血量 D.行超声心动图检查 E.正规肠道准备
76、单项选择题 患者女,61岁,因“血尿1周”来诊。膀胱镜:膀胱内可见直径约2cm单发乳头状新生物。 最需要排除的疾病是()
A.肾盂肾炎 B.肾结核 C.肾盂癌 D.肾细胞癌 E.肾积水
77、不定项选择 患者男,55岁,退休教师,因“反复发作尿频、尿急、镜下血尿1年”来诊。偶尔少许终末血尿。无发热,无腰痛史,无排尿不畅,无排尿不尽感等不适。有吸烟史,无嗜酒。查体:肾区无明显扣痛;睾丸、附睾等外生殖器检查未见异常。尿常规:RBC(+~+++),WBC(-~+)。双肾、输尿管B型超声:未见明显异常。 为明确诊断需要检查的项目包括(提示膀胱镜:膀胱容量约400ml,膀胱内未见明显新生物,未见膀胱内小梁形成,双侧输尿管开口裂隙状。)()
A.血常规 B.尿细菌培养 C.尿液核基质蛋白检测 D.尿脱落细胞学检查 E.染色膀胱镜检查 F.膀胱镜+随机活检
78、不定项选择 女性,42岁。因头痛、双下肢无力伴夜尿增多3个月入院。入院后查体:血压:145/98mmHg,血常规:Hb121g/L,WBC6.5×10/L,RBC:3.5×10/L,肾功能生化:肌酐117μmol/L,血钾3.45mmol/L,血钠150mmol/L,血糖4.1mmol/L。双肾B超提示:右侧肾上腺0.7cm左右占位性改变,左侧肾上腺体积30mm×20mm×3mm。 为明确该患者诊断还可行下列哪些检查()
A.尿钾 B.血浆醛固酮 C.血浆肾素 D.24小时尿VMA E.血浆儿茶酚胺 F.糖耐量试验
79、单项选择题 患者女,42岁,来院体检。尿常规(-)。肾B型超声:右肾2个大小不等的实性肿物。肾CT(水平位):实质性占位向肾外突出,CT值35HU,最大直径4.0cm;增强后肿物明显强化,强化程度较正常肾实质低。 仔细询问病史左小脑曾有血管母细胞瘤,其父10年前因左侧肾癌行根治性肾癌切除术。考虑家族性肾癌,诊断首先考虑()
A.VHL病 B.遗传性乳头状肾细胞癌 C.遗传性平滑肌瘤病肾癌 D.Birt-Hogg-Dube综合征 E.结节性硬化综合征
80、单项选择题 肾上腺皮质由外向内可分为()
A.束状带、网状带、球状带 B.网状带、球状带、束状带 C.球状带、网状带、束状带 D.球状带、束状带、网状带 E.束状带、球状带、网状带
81、单项选择题
患者男,35岁,T6完全性脊髓损伤5年,自行漏尿,尿液浑浊,反复发作性感染。泌尿系统B型超声:左肾积水,残余尿150ml。
A.完全性尿失禁 B.压力性尿失禁 C.充溢性尿失禁 D.混合性尿失禁 E.急迫性尿失禁
82、单项选择题 男性,77岁。因排尿困难伴夜尿多5年入院。体检:T37℃,P80次/分,R20次/分,BP140/90mmHg。神志清楚,查体合作,双肺呼吸音清晰,心界无扩大,律齐无杂音。肝脾不大。 提示:经内科保守治疗3周,复查Scr降至135μmol/L,BUN7mmol/L,B超示双肾无积水。目前患者应先做哪种处理()
A.立即行开放性前列腺摘除术 B.耻骨上膀胱穿刺造瘘术 C.TURP D.留置导尿管 E.前列腺高温治疗 F.服用保列治+哈乐
83、单项选择题 血尿伴肾绞痛时应首先考虑()
A.肾肿瘤 B.肾输尿管结石 C.泌尿系结核 D.肾盂肾炎 E.腰肌劳损
84、单项选择题 中年女性患者,尿频、尿痛、尿急3月余,伴尿液混浊,一般抗菌药物治疗无效,下一步应先作哪项检查()
A.CT B.排泄性肾盂造影 C.膀胱镜检查 D.逆行肾盂造影 E.膀胱造影
85、单项选择题 患者男,34岁,因“突发右肾区绞痛2h”来诊。患者2h前突然出现右肾区绞痛,并向右下腹放射,难以忍受,伴恶心、呕吐。查体:右下腹部深压痛。尿常规:RBC10~15/HP。 首选处理措施是()
A.保守观察 B.解痉 C.镇痛 D.体外碎石 E.明确诊断
86、单项选择题 肾绞痛发作怀疑输尿管结石,选择静脉尿路造影检查的时间是()
A.急诊即刻检查 B.1周内 C.1周后 D.2周后 E.3周后
87、单项选择题 枸橼酸抑制草酸钙结石形成的机制是()
A.增加尿pH值 B.降低尿镁水平 C.增加尿草酸钠饱和度 D.结合尿钙 E.降低尿pH值
88、单项选择题 患者男,63岁,已婚,因“体检发现血PSA升高6个月”来诊。血PSA最高达20ng/ml,无泌尿系统症状。3个月前行前列腺穿刺,未见异常。直肠指诊:前列腺硬结,中央沟浅,无触痛,双侧精囊未触及,指套退出时无血迹。前列腺B型超声:前列腺增生症。 进一步检查首选()
A.盆腔CT或MRI B.血清PSA C.经直肠前列腺穿刺活检 D.全身核素骨扫描 E.静脉尿路造影(IVU)
89、单项选择题 有关隐睾的并发症下列哪项是罕见的()
A.造成不育 B.隐睾恶变 C.睾丸扭转 D.造成两性畸形 E.造成心理不良影响
90、多项选择题 异位肾出现肾积水的原因有()
A.肾盂输尿管连接部梗阻 B.尿液反流 C.肾旋转不良 D.一般较正常肾小 E.输尿管膀胱连接处梗阻
91、单项选择题 下列哪种情况可出现睾丸鞘膜积液()
A.睾丸外伤或炎症 B.隐睾 C.先天性睾丸发育不全 D.附睾囊肿 E.以上均不对
92、多项选择题 化疗在非精原细胞性生殖细胞瘤中有一定作用,其主要适应证包括()
A.预后不良的Ⅰ期NSGCT,已侵及精索或睾丸,切除后肿瘤标志物持续升高者 B.预后不良的Ⅰ期NSGCT,已侵及精索或睾丸,切除后肿瘤标志物不再升高者 C.Ⅱa~Ⅳ期的NSGCT D.Ⅱb~Ⅳ期的NSGCT E.晚期难治的肿瘤复发或用药无效,采用挽救性化疗方案者
93、单项选择题 急性前列腺炎患者直肠指检的特点是()
A.前列腺增大,无压痛 B.前列腺增大,压痛明显 C.前列腺质地变硬 D.前列腺表面扪及结节 E.前列腺按摩后尿道可见血性液体
94、单项选择题 女性患者,25岁,膀胱刺激症状2年6个月,尿常规检查显示,尿中有大量红细胞、白细胞,血生化检查发现尿素氮和肌酐明显升高,IVP显示右肾不显影,左肾重度积水,膀胱显影不佳。该患者最可能患的疾病是()
A.慢性肾盂肾炎 B.慢性膀胱炎 C.泌尿系统结核 D.肾结石合并肾积水 E.间质性膀胱炎
95、单项选择题
男,5岁,有尿路感染伴急性发热,CT增强扫描如图所示,最可能诊断为()
A.左侧肾炎 B.左侧肾脓肿 2011高级职称考试辅导系列 C.左侧急性肾盂肾炎 D.左侧黄色肉芽肿性肾盂肾炎 E.左侧慢性肾盂肾炎
96、单项选择题 以下哪个不正确()
A.膀胱结核应追究其是否继发于肾结核 B.双肾积水患者均应追究是否是肾结核 C.长期膀胱炎患者应追究其原因 D.附睾结核患者应追究是否继发于肾结核 E.前列腺结核患者应追究是否继发于肾结核
97、单项选择题 男性,30岁,从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血块,查:BP:110/70mmHg,P:100次/分;左腰部青紫压痛,腹部无压有反跳痛。 可初步诊断为()
A.膀胱损伤 B.输尿管损伤 C.脾损伤并肾损伤 D.肾损伤 E.腰部软组织挫伤
98、单项选择题 闭合性肾损伤哪项应考虑手术治疗()
A.肾实质裂伤 B.保守治疗观察过程中出现血尿 C.血尿加重伴血压下降 D.血尿仍存在,但血压在上升 E.伤后出现腰部或腹部包块
99、单项选择题 女性,50岁。十年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血,诊断为宫颈癌而入院。入院后各项指标检查无手术禁忌证,择期行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第二天出现右侧腰部胀痛,24小时无尿。 提示:血钾5.8mmol/L,Scr300/L,BUNl5mmol/L。急诊重点检查哪些项目()
A.血糖 B.血脂 C.肝功能 D.血气分析 E.血电解质+肾功能
100、单项选择题 右肾结石0.6cm大小,光滑,肾轻度积水应采取哪种治疗方法()
A.肾盂切开取石 B.肾实质切开取石 C.套石术 D.非手术治疗 E.肾镜取石
101、单项选择题 膀胱全切后不能用于储尿囊的器官是()
A.胃 B.空肠 C.回肠 D.结肠 E.直肠
102、不定项选择 男性,77岁。因排尿困难伴夜尿多5年入院。体检:T37℃,P80次/分,R20次/分,BP140/90mmHg。神志清楚,查体合作,双肺呼吸音清晰,心界无扩大,律齐无杂音。肝脾不大。 此时最佳治疗方式()
A.耻骨上膀胱穿刺造瘘术 B.继续留置导尿管 C.继续服用保列治+哈乐 D.前列腺高温治疗 E.TURP F.开放性前列腺摘除术
103、单项选择题 男性,25岁,左侧腰部击伤6小时,腰部钝痛,镜下血尿,生命体征平稳,肾损伤的类型应为()
A.肾蒂断裂 B.肾挫伤 C.肾全层裂伤 D.肾部分裂伤 E.输尿管损伤
104、单项选择题 诊断输尿管结石最简便的方法是()
A.摄腹部平片 B.B超检查 C.尿常规检查 D.排泄性尿路造影 E.逆行性尿路造影
105、单项选择题 前列腺增生膀胱过度充盈至尿失禁为()
A.压力性 B.神经性 C.充溢性 D.松弛性 E.痉挛性
106、单项选择题 患者男,29岁,患高血压病伴低钾性瘫痪。血浆醛固酮82.6pmol/L,赛庚啶试验醛固酮不降低,血肾素-血管紧张素Ⅱ基础值低,对呋塞米及直立位刺激试验无反应,疑诊醛固酮腺瘤,但双侧肾上腺CT正常。 下述检查中对肿瘤的定位及切除术最具有指导意义的是()
A.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描 B.超声显像 C.测定血浆18-羟皮质酮浓度 D.肾上腺MRI E.静脉导管取双侧肾静脉血,测定比较醛固酮浓度
107、单项选择题 前列腺癌与前列腺增生症的鉴别依据是()
A.发病年龄 B.排尿困难程度 C.残余尿量测定 D.PSA(前列腺特异抗原) E.膀胱造影
108、单项选择题 球部尿道损伤7天后出现严重尿外渗,局部处理方法应是()
A.局部穿刺抽吸外渗的尿和血液 B.局部热敷促进尿外渗吸收 C.延长留置导尿时间,防止尿外渗感染在局部形成瘢痕导致尿道狭窄 D.尿外渗部位多处切开引流,并行耻骨上膀胱造瘘术 E.广谱抗生素预防感染即可
109、单项选择题 男,35岁,2年前开始出现尿频、尿急、尿痛,下腹不适,不规律服用氟哌酸,症状无明显改善,尿频、尿急、尿痛渐重,其最可能的诊断是()
A.肾结核 B.膀胱三角区肿瘤 C.膀胱结石 D.慢性前列腺炎 E.膀胱癌
110、单项选择题 经皮肾镜手术中建立皮肾通道时,常见的严重错误是()
A.扩张过深 B.穿刺前盏 C.使用超滑导丝 D.没使用逐级金属扩张器 E.扩张过浅
111、单项选择题 婴幼儿最常见的腹部肿瘤()
A.错构瘤 B.畸胎瘤 C.透明细胞癌 D.肾母细胞瘤 E.肾上腺神经母细胞瘤
112、单项选择题 临床上以下列哪种前列腺炎最常见()
A.急性细菌性前列腺炎 B.慢性细菌性前列腺炎 C.慢性非细菌性前列腺炎 D.无症状的炎症前列腺炎 E.前列腺痛
113、单项选择题 螺内酯(安体舒通)治疗原发性醛固酮增多症的药理作用是()
A.阻碍分泌过多的激素合成 B.对抗激素对组织器官的作用 C.利用激素之间生理效应的拮抗作用 D.利用靶腺激素对促激素的负反馈作用 E.利用激素之间的允许作用
114、单项选择题 女性,42岁。因头痛、双下肢无力伴夜尿增多3个月入院。入院后查体:血压:145/98mmHg,血常规:Hb121g/L,WBC6.5×10/L,RBC:3.5×10/L,肾功能生化:肌酐117μmol/L,血钾3.45mmol/L,血钠150mmol/L,血糖4.1mmol/L。双肾B超提示:右侧肾上腺0.7cm左右占位性改变,左侧肾上腺体积30mm×20mm×3mm。 如该患者进一步行CT检查考虑肾上腺腺瘤,其最佳治疗方式为()
A.药物治疗 B.长期口服补钾治疗 C.腹腔镜下肾上腺腺瘤切除 D.肾上腺腺瘤+肾上腺切除 E.低盐饮食治疗 F.观察
115、单项选择题 关于尿动力学检查不正确的说法是()
A.可用于了解逼尿肌功能状态 B.可用于鉴别不稳定膀胱和前列腺增生 C.最大尿流率低提示膀胱出口梗阻 D.对尿失禁,膀胱压力测定、漏尿点压测定是尿动力学测定中一线测试项目 E.压力性尿失禁可出现最大尿道压降低、功能尿道长度缩短、咳嗽时尿道闭合压为负值、压力传导率<1
116、单项选择题 关于输尿管损伤的处理,叙述错误的是()
A.先纠正休克,处理其他严重合并损伤,尔后处理输尿管损伤 B.及时诊断、及时处理尤其重要 C.手术中怀疑有输尿管损伤,可以通过注射亚甲蓝溶液来定位诊断 D.对于输尿管被误扎,应立即松开,无须进一步处理 E.对于输尿管小穿孔、部分断裂,可放置双J管或输尿管导管,保留2周以上,一般能自愈
117、单项选择题 尿失禁的类型不包括()
A.真性尿失禁 B.压力性尿失禁 C.假性尿失禁 D.充盈性尿失禁 E.急迫性尿失禁
118、单项选择题 关于蹄铁形肾,下列哪项叙述不正确()
A.是肾融合畸形中最常见和具有临床意义的疾病 B.是指两侧肾通过肾实质组织或纤维组织形成的峡部相连,形似蹄铁而得名 C.发病率男与女大致相等,男性略高 D.影像学检查是确诊的最主要依据 E.一般认为蹄铁形肾合并梗阻、结石、肿瘤或感染时应手术治疗
119、单项选择题
女性,34岁,因左侧肾上腺腺瘤行后腹腔镜下左侧肾上腺腺瘤切除术,术后第4天出现高热,寒战,左侧背部疼痛不适,查体左肾区叩痛,WBC1.7×109/L。
A.CT B.B超 C.DSA D.腹部X线检查 E.ECT
120、单项选择题 男性,77岁。因排尿困难伴夜尿多5年入院。体检:T37℃,P80次/分,R20次/分,BP140/90mmHg。神志清楚,查体合作,双肺呼吸音清晰,心界无扩大,律齐无杂音。肝脾不大。 提示:体格检查,双肾未扪及,肾区无压痛及叩击痛,沿双侧输尿管走行区无压痛,下腹部耻骨上区可触及拳头样大囊性包块,压痛明显。肛门指检:肛门括约肌收缩正常,前列腺5cm×5cm×4cm,质中,表面光滑,未扪及硬结,中央沟消失,血PSA值正常。当你收治一位排尿困难伴夜尿多的患者,首先考虑重点检查泌尿生殖系统的哪个部位()
A.肾 B.输尿管 C.膀胱 D.前列腺 E.尿道 F.睾丸
121、单项选择题 患者男,25岁,因“骑跨伤8h”来诊。排尿困难,尿道口流血,排尿时会阴部疼痛加重。查体:阴囊明显肿大,有血尿外渗。尿管不能插入。其最佳的处理方法为()
A.以金属导尿管导尿 B.立即施行尿道修补 C.行尿道会师术 D.耻骨上膀胱造瘘 E.施行球部尿道端-端吻合术及引流积血和尿外渗
122、单项选择题 原发尿路结石在下列哪些部位形成()
A.肾盂和膀胱 B.肾盂和输尿管 C.输尿管和膀胱 D.肾盂和尿道 E.膀胱和尿道
123、单项选择题 下列哪一项不是急性肾盂肾炎的感染途径()
A.血行性感染 B.直接蔓延 C.淋巴性感染 D.上行性感染 E.密切接触性感染
124、多项选择题 睾丸的主要功能是产生精子及分泌雄激素。支配调节睾丸功能的组织器官有()
A.垂体 B.下丘脑 C.腺垂体 D.神经垂体 E.肾上腺
125、单项选择题 某种肿瘤欧美发病率极高,但我国比较少见。肿瘤很小时即可引起脊椎、骨盆、肝和肺转移。血清酸性磷酸酶和血PSA升高。切除睾丸可使多数患者症状缓解。这种肿瘤是()
A.肾癌 B.肺癌 C.淋巴肉瘤 D.男性乳腺癌 E.前列腺癌
126、单项选择题 女,27岁,诊断为右肾下垂,静脉肾盂造影提示:右肾重度积水,分泌功能减退,哪项是最佳处理方案()
A.观察等待 B.切除右肾 C.手术治疗纠正右肾下垂 D.药物治疗 E.单纯留置右侧输尿管内支架
127、单项选择题 关于肾损伤,叙述正确的是()
A.体育运动造成的肾损伤多表现为大量的肉眼血尿 B.所有开放性损伤均需手术探查 C.肾裂伤患者行静脉肾盂造影检查时,可由于肾内血块而出现充盈缺损 D.绝大多数闭合性肾损伤的患者,应在2周内避免做剧烈运动或重体力劳动 E.成人较小儿更容易发生肾损伤
128、单项选择题 前列腺新的分区方法将前列腺分为()
A.中叶及两侧叶 B.前、中、后叶及两侧叶 C.中央区、外周区和移行区 D.中央区和外周区 E.腺体区和平滑肌区
129、多项选择题 骨盆骨折合并膀胱破裂和直肠损伤时,应首先考虑行()
A.膀胱修补 B.膀胱造瘘 C.结肠造瘘 D.直肠修补
130、单项选择题 男,3岁,家在贫困山区,常有排尿中断现象,并伴有疼痛,患儿常用手搓拉阴茎,改变体位后,能够恢复排尿,患儿可能是()
A.膀胱结石 B.膀胱憩室 C.膀胱炎 D.后尿道瓣膜 E.前尿道瓣膜
131、单项选择题 患者男,23岁,接受尸肾移植术后2周,肾功能恢复正常。拔除支架管后尿量较前减少,见清亮液体自皮肤引流管戳孔处渗出。 错误的处理措施是()
A.完善移植肾超声 B.试插导尿管引流尿液 C.加强抗感染 D.必要时静脉肾盂造影 E.立即手术修补
132、单项选择题 后尿道损伤尿外渗多位于在()
A.会阴部皮下组织 B.下腹部皮下 C.阴茎部 D.阴囊部 E.腹膜外膀胱周围
133、单项选择题 肾母细胞瘤(Wilms瘤)最常见的转移部位为()
A.肝 B.肺 C.脑 D.骨 E.肾上腺
134、不定项选择 女性,50岁。十年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血,诊断为宫颈癌而入院。入院后各项指标检查无手术禁忌证,择期行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第二天出现右侧腰部胀痛,24小时无尿。 提示:B超示右肾轻度积水,输尿管上段扩张,下段因肠胀气显示不清,腹腔、腹膜后及盆腔无液性暗区。首先应考虑损伤哪个脏器()
A.肾上腺 B.肾脏 C.输尿管 D.膀胱 E.肠道 F.尿道
135、多项选择题 患者男,34岁,因ED做血管活性药物试验,阴茎海绵体注射前列第尔10 μg,5 min后阴茎勃起坚硬,持续35 min,结果说明患者为()
A.心理性ED B.动脉性ED C.静脉性ED D.神经性ED E.需要进一步超声多普勒检查
136、单项选择题 肾损伤施行手术时,以下哪一种说法是错误的()
A.一般经腰切口进入后腹膜间隙,便于发现肾脏的破口 B.一般经腹切口先进入腹腔,便于探查腹腔其他器官 C.先阻断肾蒂便于检查肾脏的损伤情况 D.术前应了解对侧肾功能 E.合并肝、脾损伤一般应先处理妥善后,再处理肾损伤
137、单项选择题 前列腺癌内分泌治疗,注射LHRHa之前需口服雄激素受体拮抗剂的作用是()
A.抑制体内LHRH的分泌 B.协助LHRHa达到去势效果 C.预防Flare现象 D.阻断雄激素受体 E.阻断雌激素受体
138、单项选择题 男性,40岁,因塌方右腰部被砸伤,伤后出现大量肉眼血尿,右肾区明显肿胀,压痛,皮下可见淤血斑,脉搏120次/min,BP80/60mmHg,印象诊断是()
A.挫伤 B.实质损伤 C.实质与肾盂肾盏破裂 D.全层裂伤 E.肾蒂断裂
139、单项选择题 无痛性肉眼血尿,尿中查见癌细胞,下列哪项检查最有意义()
A.腹平片 B.肾动脉造影 C.IVU D.膀胱镜检查加逆行肾盂造影 E.B超
140、单项选择题 男性,42岁,B超发现左肾结石1cm大小,平时无明显症状,偶尔有腰部酸胀不适感,既往体健,无排石史。为明确诊断还应做()
A.膀胱镜检查 B.尿培养 C.CT D.KUB+IVU E.磁共振
141、单项选择题 患者男,40岁,因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。 最可能的诊断为(提示查体:无异常。IVP:左肾上盏拉长,变窄,边缘不规则。)()
A.VHL病 B.遗传性乳头状肾细胞癌 C.遗传性平滑肌瘤病肾癌 D.Birt-Hogg-Dube综合征 E.结节性硬化综合征 F.肾盂癌
142、单项选择题 关于ESWL的叙述,不正确的是()
A.是上尿路结石最常用的治疗方法 B.上尿路结石合并结石远端尿路梗阻者禁用 C.<2cm的肾结石碎石效果较好 D.对胱氨酸结石疗效差 E.如需再次治疗,间隔时间不少于5天
143、单项选择题 原发性醛固酮增多症一般不出现()
A.周期性麻痹 B.夜尿增多 C.高血压 D.头痛、疲乏、视力模糊 E.高血钾
144、单项选择题 我国东部沿海地区睾丸肿瘤发病率较高,其中上海最高。我国睾丸肿瘤的发病率为()
A.1/100万 B.1/1万 C.1/10万 D.1/500万 E.1/20万
145、单项选择题 下列药物中,不会引起缺血性阴茎异常勃起的是()
A.睾酮 B.罂素碱 C.氯西汀或舍曲林 D.麻黄碱 E.藻酸双酯钠
146、单项选择题 患者男,69岁,因“进行性排尿困难3年”来诊。肛诊:前列腺右叶质硬。血清PSA75ng/ml。经直肠前列腺超声:前列腺内低回声灶,并累及右侧精囊。最适合的治疗是()
A.暂不处理 B.根治性前列腺切除术 C.根治性前列腺切除术+放疗 D.双侧睾丸切除术+抗雄激素类药物+放疗 E.根治性前列腺切除术+化疗
147、单项选择题 隐睾症在青春期男性中约占()
A.50% B.33% C.10% D.3% E.不到1%
148、单项选择题 女性,48岁,间歇无痛血尿4个月,经检查诊断为右侧肾癌,该患者出现血尿表明是()
A.早期肾癌 B.晚期肾癌 C.肿瘤内有出血 D.肾癌已侵入肾盏、肾盂黏膜 E.肾癌已侵入肾门
149、不定项选择 患者男,55岁,退休教师,因“反复发作尿频、尿急、镜下血尿1年”来诊。偶尔少许终末血尿。无发热,无腰痛史,无排尿不畅,无排尿不尽感等不适。有吸烟史,无嗜酒。查体:肾区无明显扣痛;睾丸、附睾等外生殖器检查未见异常。尿常规:RBC(+~+++),WBC(-~+)。双肾、输尿管B型超声:未见明显异常。 诊断考虑的疾病有()
A.肾细胞癌 B.尿路感染 C.肾母细胞瘤 D.输尿管癌 E.膀胱癌 F.肾结石
150、单项选择题 新生儿如出现Potter面容,出生时羊水过少应考虑()
A.双侧肾不发育 B.单侧肾不发育 C.附加肾 D.蹄铁形肾 E.交叉异位肾
151、不定项选择 患者男,23岁,因“运动时突发右上腹剧痛伴浓茶色尿半天”来诊。疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。既往体健。查体:腹软,右下腹深压痛,右肾区叩痛。 此病的治疗原则有(提示肾B型超声:双肾增大,外形呈分叶状,有多数充满液体的薄壁囊肿,并且充满大小不等的结石。询问家族史发现其父亲为多发性肾囊肿。)()
A.注意休息进入肾衰竭终末期,应按尿毒症的治疗原则处理 B.不吃巧克力 C.不喝咖啡 D.避免服用非甾体消炎药 E.如结石不能自行排出则应考虑手术治疗 F.有动脉瘤家族史的ADPKD患者,应行MRI或血管造影检查
152、单项选择题 膀胱结石的典型特点是()
A.夜尿增多,排尿困难进行性加重 B.脓尿 C.血尿伴腰部绞痛 D.排尿困难,尿流中断,改变体位又可排尿 E.常伴尿频、尿急及尿痛
153、单项选择题 男性,50岁,右肾下极多发结石,左输尿管上段结石直径1.5cm。IVP示右肾下极重度积水,左肾中度积水。平时无症状,血BUN、CEA均正常。治疗应采用()
A.左输尿管切开取石术 B.右肾实质切开取石术 C.右肾盂切开取石术 D.右肾部分切除术 E.左肾造瘘术
154、多项选择题 肾动脉疾病的主要病理类型包括()
A.动脉粥样硬化 B.血管内膜纤维组织增生 C.血管中层纤维组织增生 D.纤维肌性增生 E.夹层动脉瘤
155、多项选择题 肾结石合并真菌感染可以发生于()
A.使用免疫抑制剂 B.神经源性膀胱 C.长期使用抗生素 D.糖尿病 E.尿酸结石
156、单项选择题 女胜,50岁,左侧肾上腺皮质腺瘤切除术后第1天,突然出现心悸,气促,大汗淋漓,血压90/60mmHg,WBC1.5×10/L。 该患者需立即补充哪种激素()
A.糖皮质激素 B.盐皮质激素 C.促肾上腺皮质激素 D.儿茶酚胺 E.加压素
157、单项选择题 国内成年男子睾丸发育不良的界定是睾丸容积低于()
A.8ml B.10ml C.12ml D.14ml E.16ml
158、单项选择题 男,32岁,发现阴囊肿胀,肿块2个月余,近3个月来有所增大,结婚5年未生育。体检:双侧附睾尾均可扪及不规则硬结,与阴囊皮肤粘连,胸片示右肺陈旧性结核病灶。最可能的诊断为()
A.睾丸结核 B.附睾结核 C.附睾肿瘤 D.慢性附睾炎 E.附睾精液囊肿
159、单项选择题 未使用抗菌药物的患者,尿细菌培养和菌落计数可以诊断尿路感染的依据是()
A.菌落计数>103/ml B.菌落计数>104/ml C.菌落计数>105/ml D.菌落计数>106/ml E.菌落计数104~105/ml之间
160、单项选择题 患者,男性,70岁,尿频、尿急、尿痛,伴血尿,一般抗生素无效。尿检:白细胞30~40个,红细胞20~30个/HP,有肺结核病史。体检:双肾未触及,肾区无压痛及叩击痛。 体检时最有可能的阳性发现为()
A.附睾、前列腺扪及硬结 B.脐左侧压痛 C.阴囊透光实验阳性 D.精索曲张 E.阴囊透光实验阳性
161、多项选择题 关于肾动脉狭窄,叙述正确的有()
A.动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄常见于老年人 B.经皮腔内血管成形术治疗动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄较纤维组织增生的治愈率低 C.动脉血管造影是肾动脉血管疾病诊断的金标准 D.肾动脉狭窄治疗首选肾切除 E.CT血管成像可部分代替动脉血管造影
162、不定项选择 女性,42岁。因头痛、双下肢无力伴夜尿增多3个月入院。入院后查体:血压:145/98mmHg,血常规:Hb121g/L,WBC6.5×10/L,RBC:3.5×10/L,肾功能生化:肌酐117μmol/L,血钾3.45mmol/L,血钠150mmol/L,血糖4.1mmol/L。双肾B超提示:右侧肾上腺0.7cm左右占位性改变,左侧肾上腺体积30mm×20mm×3mm。 若上诉检查仍不能确定诊断应考虑行下列哪些检查()
A.冰水激发试验 B.醛固酮抑制试验 C.氯化钠抑制试验 D.肾素醛固酮刺激试验 E.地塞米松抑制试验 F.葡萄糖抑制试验
163、单项选择题 属于细胞周期特异性药物的膀胱灌注药是()
A.丝裂霉素C B.羟基喜树碱 C.噻替哌 D.阿霉素 E.吡柔比星
164、单项选择题 膀胱肿瘤细胞P-糖蛋白(P-gp)的高表达与某种药物耐药性有关,这种药物是()
A.丝裂霉素C B.羟基喜树碱 C.噻替哌 D.阿霉素 E.BCG
165、单项选择题 右肾结石2cm大小,以下哪项不是ESWL治疗的禁忌证()
A.患侧输尿管有狭窄 B.患有严重的心脏疾病 C.患有前列腺增生症 D.患有急性尿路感染 E.伴有双侧输尿管结石
166、单项选择题 下列关于肾上腺嗜铬细胞瘤的说法哪项是错误的()
A.10%嗜铬细胞瘤是恶性的 B.10%嗜铬细胞瘤是双侧的 C.10%嗜铬细胞瘤是异位的 D.10%嗜铬细胞瘤发生于成人 E.10%是嗜铬细胞瘤是隐匿的
167、单项选择题 成人睾丸鞘膜积液的最佳治疗方法是()
A.鞘膜翻转术 B.穿刺抽液术 C.结扎鞘突 D.中药治疗 E.理疗
168、多项选择题 关于成熟畸胎瘤,叙述正确的有()
A.发病年龄均小于4岁 B.在儿童睾丸生殖细胞肿瘤中居第2位,占14%~18% C.多出现转移,预后较好 D.青春期后发病,表现为混合性生殖细胞肿瘤 E.伴血清AFP显著升高
169、单项选择题 尿道膜部损伤时,尿生殖膈没损伤时,尿外渗至()
A.会阴部 B.阴囊部 C.阴茎部 D.膀胱前列腺周围 E.下腹壁
170、单项选择题 下述哪一项不是治疗急性前列腺炎的方法()
A.卧床休息 B.坐浴 C.抗生素应用 D.如有急性尿潴留,应导尿 E.前列腺按摩
171、不定项选择 患者男,58岁,因“尿频伴排尿困难1年”来诊。脑梗死病史1年半,现仍有一侧肢体活动受限。查体:直肠指诊示前列腺体积增大,表面光滑无结节。实验室检查:血PSA2.1ng/ml,血肌酐正常;尿常规:RBC3~4/HP,WBC2~3/HP。泌尿系统B型超声:上尿路未见异常,前列腺5cm×4cm×4cm,膀胱残余尿180ml。最大尿流率7ml/s。 复查尿流动力学:膀胱出口梗阻,最大逼尿肌收缩压80cmHO。对于该患者下一步的治疗选择为()
A.外科手术(TURP) B.拔除尿管后自由排尿 C.拔除尿管后接受α-受体阻滞药+5α-还原酶抑制剂联合治疗,必要时手术治疗 D.继续留置尿管 E.继续留置尿管,同时接受α-受体阻滞药+5α-还原酶抑制剂治疗 F.外科手术(TURP)后接受α-受体阻滞药+5α-还原酶抑制剂治疗
172、单项选择题
男,42岁,反复左侧腰部疼痛伴血尿3个月余,CT检查如图,下列说法错误的是()
A.左侧输尿管内可见多发的高密度影 B.左侧输尿管上段扩张 C.左侧肾盂肾盏扩张 D.左输尿管结核并左肾积水 E.考虑为左输尿管结石并积水
173、单项选择题 患者男,44岁,来院体检。膀胱B型超声:膀胱右壁乳头状新生物,直径2cm。 术中出现严重的闭孔神经反射,不适宜的处理措施是()
A.降低电切电流强度,完成手术 B.改用等离子双极电切术 C.留取组织活检标本后,改用气化电极行肿瘤气化术 D.留取组织活检标本后,改用激光切除肿瘤 E.尝试闭孔神经封闭后再手术
174、单项选择题 关于精索静脉曲张,叙述错误的是()
A.多见于左侧 B.一侧精索静脉曲张,亦可损害对侧睾丸的生精功能 C.可以引起少、弱、畸形精子症 D.可引起血清睾酮水平下降 E.建议早期手术治疗
175、单项选择题 患者男,58岁,因“尿频伴排尿困难1年”来诊。脑梗死病史1年半,现仍有一侧肢体活动受限。查体:直肠指诊示前列腺体积增大,表面光滑无结节。实验室检查:血PSA2.1ng/ml,血肌酐正常;尿常规:RBC3~4/HP,WBC2~3/HP。泌尿系统B型超声:上尿路未见异常,前列腺5cm×4cm×4cm,膀胱残余尿180ml。最大尿流率7ml/s。 留置尿管+α-受体阻滞药治疗2个月,下一步诊疗措施是()
A.继续尿管引流 B.拔除尿管 C.拔除尿管后接受α-受体阻滞药+5α-还原酶抑制剂 D.复查尿流动力学 E.静脉肾盂造影 F.外科手术切除前列腺
176、单项选择题 非特异性膀胱炎患者的血尿特点是()
A.膀胱刺激症状存在一段时间后才出现血尿,以终末血尿多见 B.常为全程无痛性肉眼血尿 C.常伴有肾绞痛症状 D.排尿有时尿线突然中断,尿道内剧烈疼痛 E.主要在急性阶段出现,常同时伴有膀胱刺激症状
177、单项选择题 左肾结石1.2cm,肾积水轻度,尿检有红细胞,应采取哪种治疗方法()
A.肾盂切开取石 B.肾镜取石 C.药物排石治疗 D.肾盂肾窦切开取石 E.体外震波碎石
178、单项选择题 患者男,35岁,因“体检发现左输尿管上段结石1周”来诊。患者1周前体检时检查泌尿系统B型超声发现左输尿管上段结石,长径约1cm。平时无明显症状,偶尔有左腰部酸胀不适感。既往体健,无排石史。 输尿管结石最常见的症状是()
A.疼痛及血尿 B.尿频、尿急及尿痛 C.尿频及血尿 D.疼痛及尿频 E.排出结石及疼痛
179、不定项选择 患者女,25岁,因“左腰部不适2周”来诊。肾B型超声(4个月前):左肾错构瘤。 肾错构瘤的治疗原则有()
A.无症状、直径小于4cm的肿瘤,建议观察 B.症状持续存在,直径小于4cm的肿瘤,可行动脉栓塞治疗 C.直径大于4cm且有症状的肿瘤,应尽可能采用保留肾单位手术或选择性动脉栓塞 D.将保留肾功能放在首位考虑肿瘤出血或破裂,可考虑选择性动脉栓塞,解除患者危险 E.育龄妇女可考虑更积极的治疗方法 F.妊娠可使错构瘤减小无症状或有轻微症状,肿瘤直径大于4cm的患者每6个月复查1次
180、多项选择题 转移性肾癌预后Motzer评分系统的影响因素有()
A.乳酸脱氢酶:>正常上限1.5倍 B.血红蛋白:女性<11.5g/L,男性<13g/L C.高血钙:>100mg/L D.Karnofsky行为状态评分<70分 E.2个以上器官转移
181、单项选择题 男,70岁,饮酒后不能排尿8小时,下腹憋胀难忍,既往前列腺肥大5年。检查:耻骨上膨隆,叩实音。下列哪一项处理是不恰当的()
A.耻骨上膀胱穿刺造瘘 B.膀胱区热敷 C.导尿 D.静脉滴注利尿剂 E.口服抗生素
182、单项选择题 男,32岁,右腰部撞击伤4小时,肉眼血尿伴腰痛。血压和脉率均平稳。B超示肾周血肿5cm×8cm。通常最好治疗方法是()
A.观察和支持疗法 B.半肾切除 C.用导尿管>中洗肾盂 D.肾周围血肿的早期引流 E.肾造瘘
183、单项选择题 关于睾丸附睾结核,哪项不正确()
A.睾丸结核多继发于附睾结核 B.附睾结核必然会由急性转为慢性 C.附睾睾丸结核可伴有鞘膜积液或积脓 D.单纯抗结核治疗对早期附睾结核多数有效 E.附睾结核手术前可以不进行抗结核治疗
184、单项选择题 男性,30岁,尿路平片及排泄性尿路造影可见左肾有一直径为1.5cm结石,行ESWL后复查,结石无完全排出,欲再行ESWL,问第二次手术至少应在多少天后进行()
A.5天 B.7天 C.10天 D.14天 E.30天
185、单项选择题 前列腺癌根治性放疗后复发的患者,可考虑观察等待的指征是()
A.血液中酸性磷酸酶增高 B.直肠指诊无异常 C.低危患者生化复发早期,血PSA上升慢者 D.PSAD<0.15 E.fPSA/tPSA>0.25
186、单项选择题 女胜,50岁,左侧肾上腺皮质腺瘤切除术后第1天,突然出现心悸,气促,大汗淋漓,血压90/60mmHg,WBC1.5×10/L。 哪种肾上腺疾病术后不需常规补充糖皮质激素()
A.皮质醇症 B.原发性醛固酮增多症 C.嗜铬细胞瘤 D.皮质癌 E.肾上腺结节样增生
187、单项选择题 患者男,77岁,因“前列腺癌切除术后3年,腰背痛1个月”来诊。无外伤史。查体:胸、腰段后凸畸形,叩痛;双下肢皮肤痛觉及运动无明显异常。 为进一步确诊,最简便的检查为()
A.胸、腰椎MRI B.胸腰椎CT C.ECT D.肝、胆、胰、脾、肾B型超声 E.胸、腰椎X线片
188、单项选择题 下列关于膀胱损伤的说法哪项不正确()
A.膀胱损伤的病因可分为开放性损伤、闭合性损伤和医源性损伤 B.膀胱损伤的病理可分为挫伤和破裂,后者又分为腹膜内型和腹膜外型 C.膀胱损伤的临床表现可有休克、腹痛、血尿和排尿困难及尿瘘等 D.膀胱损伤为防止感染一般不进行膀胱造影 E.膀胱破裂如裂孔较小可采用留置导尿管等保守治疗
189、多项选择题 造成尿路梗阻的原因包括()
A.前列腺增生 B.精索静脉曲张 C.盆腔肿瘤 D.附睾囊肿 E.尿道瓣膜
190、单项选择题 男8岁,跨越过街栏杆时骑跨伤1小时,能够自行排尿,但是尿道口溢血。查体:BP、P正常,会阴轻度血肿,耻骨上可及胀大的膀胱。由于患儿哭闹不能配合,F12尿管导尿失败,下一步如何处理()
A.输液及抗生素治疗,继续观察 B.耻骨上穿刺造瘘 C.麻醉下再次试行留置尿管 D.立即行经会阴手术止血,修复尿道 E.会阴部加压包扎
191、单项选择题 尿道下裂手术的最佳时期()
A.学龄前 B.青春期 C.成入期 D.结婚前 E.结婚后
192、单项选择题 膀胱肿瘤转移的最常见径路是()
A.淋巴转移 B.血行转移 C.直接扩散 D.尿液转移 E.种植
193、单项选择题 关于彩色超声在睾丸损伤诊断中的应用,叙述错误的是()
A.彩色超声检查是诊断睾丸损伤最常用、最重要的检查 B.超声检查提示睾丸血供增多是睾丸挫伤的特征表现 C.睾丸脱位者于腹股沟管外环口外上方软组织内可探及脱位睾丸回声 D.超声诊断睾丸损伤的准确率为90%,对睾丸破裂诊断的准确率为95%以上 E.超声检查也有一定的局限性,故强调伤后早期超声检查的重要性
194、单项选择题 女性,33岁,因发现血压升高1年入院。CT示右侧肾上腺结节样增生。查体血压170/95mmHg,满月脸,水牛背,皮肤可见紫纹,血钾3.4mmol/L。 该患者术后应常规补充的激素是()
A.盐皮质激素 B.糖皮质激素 C.促肾上腺皮质激素 D.儿茶酚胺 E.加压素
195、单项选择题 考虑尿石症时,为明确诊断,最需做()
A.CT检查 B.肾功能检查 C.尿细菌培养+药敏 D.KUB+IVP E.放射性核素肾图
196、单项选择题 男,65岁,包皮过长,发现阴茎冠状沟有一菜花样肿物半年,直径2cm,距离阴茎根部还有4cm,双腹股沟区触及多个蚕豆大小之淋巴结。合理的治疗是()
A.阴茎部分切除 B.阴茎全切 C.阴茎部分切除及腹股沟淋巴结清扫 D.阴茎全切及腹股沟淋巴结清扫 E.阴茎部分切除及腹膜后淋巴结清扫
197、单项选择题 男性,30岁,从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血块,查:BP:110/70mmHg,P:100次/分;左腰部青紫压痛,腹部无压有反跳痛。 如该患者伤后4小时突然发生血压下降,查:BP:70/50mmHg,P:120次/分,左腰部包块季肋下5指并触痛,经输血800ml,血压仅上升到80/60mmHg,尿色无改变,左腰部肿块增大,B超为肾裂伤,对侧肾正常,抽血查总肾功能正常,该患者应立即采取最佳治疗方法()
A.快速输血补液 B.经十一肋间切口肾切除术 C.经腹行肾切除术 D.肾动脉造影+栓塞术 E.快速输血补液的同时手术探查
198、单项选择题 患者女,58岁,因“子宫切除术后漏尿1年”来诊。尿液不时地从阴道流出而非尿道外口,否认尿频、尿急等症状。 该患者最可能的诊断是()
A.输尿管阴道瘘 B.膀胱阴道瘘 C.尿道阴道瘘 D.直肠阴道瘘 E.尿道会阴瘘
199、单项选择题 精索静脉曲张的后果是哪项()
A.睾丸发硬 B.睾丸肿胀 C.精索水肿 D.输尿管不通 E.影响睾丸生精能力
200、单项选择题 下尿路功能障碍分类的主要依据是()
A.症状 B.体征 C.影像学检查 D.尿动力学检测 E.神经学检查
201、单项选择题 尿失禁患者的初步评估不包括以下哪个方面()
A.尿失禁的性质、时间长短及其对患者生活的影响程度 B.既往史是否有外伤、外科或药物治疗史,以及这些治疗的成功程度 C.尿失禁是否与服药和外科治疗有关 D.是否存在盆底肌松弛及相关改变 E.尿失禁是否需手术及采取何种术式治疗
202、单项选择题 Dietl危象见于()
A.肾结石 B.肾性高血压 C.肾下垂 D.肾癌 E.肾结核
203、单项选择题 促进肾盂发生粒状细胞癌变的最常见因素是()
A.慢性肾盂肾炎 B.血吸虫病 C.苯胺染料 D.肾盂结石 E.长期肾盂积水
204、单项选择题 经皮肾镜取石后判断是否存在残余结石的最佳检查方法为()
A.肾B型超声 B.肾、输尿管和膀胱(KUB.X线片 C.造瘘管造影 D.肾CT E.肾MRI
205、多项选择题 关于阴茎异常勃起的治疗,叙述正确的有()
A.高流量型阴茎异常勃起:穿刺抽血、药物冲洗 B.高流量型阴茎异常勃起:血管栓塞 C.低流量型阴茎异常勃起:血管栓塞 D.低流量型阴茎异常勃起:穿刺抽血、药物冲洗 E.低流量型阴茎异常勃起:多数与外伤有关
206、单项选择题 测定膀胱残余尿量,最好使用下列哪种方法()
A.叩诊法 B.导尿法 C.耻骨联合上膀胱穿刺法 D.超声波探测法 E.排泄性尿路造影
207、单项选择题 男性,65岁,已确诊右肾结核、膀胱结核,下列病史、体检中作为泌尿生殖系结核的诊断依据,哪项是错误的()
A.有慢性膀胱炎持续进行性加重 B.右肾可扪及,表面凹凸不平 C.膀胱区可触及包块 D.前列腺有硬结 E.附睾结节状增大、精索呈串珠样硬结
208、单项选择题 经皮肾镜手术时最佳的穿刺通道应进入()
A.肾盂 B.肾盏 C.肾盏盏颈 D.肾盂输尿管连接部 E.肾窦
209、单项选择题 男,60岁,体查发现左精索静脉曲张,平卧时不消失,应考虑的诊断是()
A.膀胱癌 B.输尿管癌 C.肾盂癌 D.肾癌 E.丝虫病
210、多项选择题 膀胱阴道瘘的常见病因包括()
A.先天性 B.分娩损伤 C.盆腔妇科手术 D.妇科肿瘤 E.直肠感染
211、单项选择题 男性,68岁。排尿不畅及糖尿病史4年余,尿失禁2个月,膀胱脐下两指可及,前列腺不大,肛门括约肌松弛,最可能的诊断是()
A.前列腺肥大 B.前列腺癌 C.膀胱癌 D.膀胱颈纤维化 E.神经性膀胱
212、单项选择题 经皮肾镜取石的绝对禁忌证是()
A.过度肥胖 B.神经源性膀胱 C.蹄铁形肾 D.未纠正的凝血功能障碍 E.盆腔异位肾
213、多项选择题 移植前双侧自身肾切除的适应证包括()
A.化脓性肾盂肾炎 B.药物难以控制的肾素介导的高血压 C.恶性肿瘤 D.肾病综合征 E.巨大多囊肾
214、单项选择题 患者男,63岁,已婚,因“体检发现血PSA升高6个月”来诊。血PSA最高达20ng/ml,无泌尿系统症状。3个月前行前列腺穿刺,未见异常。直肠指诊:前列腺硬结,中央沟浅,无触痛,双侧精囊未触及,指套退出时无血迹。前列腺B型超声:前列腺增生症。 术后发现切缘阳性,进一步治疗方法除外()
A.内分泌治疗 B.双侧睾丸切除术 C.放疗 D.再次手术治疗 E.内分泌治疗+放疗
215、单项选择题 临床上用于鉴别心理性与器质性ED的最有价值检查是()
A.用精神心理测试量表进行精神心理测试 B.夜间阴茎胀大试验(NPT) C.血管活性药物诱发勃起试验 D.彩色双功能超声多普勒 E.阴茎海绵体灌注和造影
216、单项选择题 男性,81岁。进行性排尿困难4年.近2个月腰痛,体温37~38℃。肛门指检:前列腺质偏硬,光滑,有结节,为进一步明确诊断,最先考虑的实验室检查是()
A.血沉 B.尿素氮 C.PSA D.血常规 E.B超
217、单项选择题 男性,56岁,一年来尿频、尿急、尿痛,有时尿浑浊。伴终末血尿,一般抗生素无效。尿检:白细胞40~50个,红细胞20~30个/HP,最适宜的检查方法为()
A.同位素肾图 B.IVU及尿结核菌检查 C.B超 D.膀胱镜检 E.CT
218、不定项选择 患者男,25岁,因“高热2d”来诊。自幼尿失禁,曾行脊膜膨出修补术。尿味重。既往肾B型超声检查提示双肾积水。查体:T39℃,P130次/min,R28次/min,BP130/80mmHg;左肾区扣痛阳性;腹软,无压痛,无肌紧张。 患者感染控制后进一步检查应包括()
A.心电图 B.胸部X线片 C.尿动力学检查 D.静脉肾盂造影 E.膀胱尿道造影 F.残余尿
219、单项选择题 患者男,35岁,T6完全性脊髓损伤5年,自行漏尿,尿液浑浊,反复发作性感染。泌尿系统B型超声:左肾积水,残余尿150ml。 该患者漏尿的最主要原因可能是()
A.逼尿肌过度活动 B.尿道松弛 C.尿道协同失调 D.充溢性尿失禁 E.压力性尿失禁
220、单项选择题 患者男,23岁,因“运动时突发右上腹剧痛伴浓茶色尿半天”来诊。疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。既往体健。查体:腹软,右下腹深压痛,右肾区叩痛。 该病例最可能的诊断是()
A.十二指肠溃疡穿孔 B.右输尿管结石 C.急性胆囊炎 D.急性阑尾炎 E.右肾盏结石 F.胃穿孔
221、单项选择题 男孩,10岁,发现有腹部包块1个月。查体:右上腹包块,质软。超声显示右肾严重积水,肾皮质厚度0.4cm。静脉肾盂造影显示右肾及输尿管不显影,左肾、输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄,经右肾造瘘管引流尿量每天约400ml,引流尿的比重为1.005~1.010。该病儿最合理的处理为()
A.右肾切除术 B.拔除肾造瘘管维持原状 C.右肾盂输尿管连接部成形术 D.永久性右肾盂造瘘术 E.右肾及输尿管全切除术
222、单项选择题 交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的主要鉴别点是()
A.交通性鞘膜积液透光试验(+) B.腹股沟斜疝卧位或立位均可触及睾丸 C.腹股沟斜疝压迫内环时内容物不再复出 D.交通性鞘膜积液立位时不易触及睾丸 E.腹股沟斜疝卧位时阴囊变小
223、单项选择题 膀胱膨出的最常见病因是()
A.产伤 B.遗传 C.激素下降 D.腹压增加 E.吸烟
224、单项选择题 术后不需补充皮质激素的肾上腺疾病是()
225、单项选择题 患者男,66岁,因“夜尿增多(每夜3~4次)3年,排尿费力、尿线变细1年”来诊。 为了除外其他疾患,不需要进行的检查是()
A.尿常规 B.泌尿系统B型超声,残余尿量测定 C.血清PSA D.肾图 E.尿流率
226、多项选择题 女性尿道肉阜的病理类型包括()
A.乳头状瘤型 B.血管瘤型 C.肉芽肿型 D.息肉型 E.溃疡型
227、单项选择题 隐睾最常见的部位是()
A.腹膜后 B.腹股沟管 C.阴囊上部 D.腹腔 E.盆腔
228、单项选择题 患者女,53岁,来院体检。肾B型超声:右肾实性占位,直径3.5cm。 为明确诊断,应采用的检查方法是()
A.肾、输尿管和膀胱(KUB.X线片 B.静脉肾盂造影(IVP) C.肾CT D.肾MRI E.肾动脉造影
229、单项选择题 男性,32岁。因左侧阴囊肿大伴尿频4个月入院。入院后查体:左侧阴囊肿大,有波动感,透光试验阳性,左侧睾丸大小正常,左侧附睾肿大,表面不光滑,与阴囊皮肤粘连,左侧输精管增粗,表面可扪及串珠样改变,轻度压痛。血常规及肾功能检查正常,尿常规提示:WBC++,RBC+。 对该患者的最佳首选治疗方式为()
A.立即手术治疗 B.阴囊热敷 C.阴囊穿刺抽液 D.全身抗结核治疗 E.严密观察 F.抗生素治疗
230、单项选择题 尸体供肾的热缺血时间应不超过()
A.5分钟 B.10分钟 C.15分钟 D.20分钟 E.30分钟
231、单项选择题 血液透析的相对禁忌证不包括()
A.休克或收缩压<80mmHg B.大手术术后3d内,或有严重出血倾向 C.严重贫血(Hb<50g/L) D.严重心功能不全 E.儿童
232、多项选择题 肾外伤的手术适应证包括()
A.经输血、补液后休克未见好转 B.血尿加重,血细胞比容、血红蛋白持续下降 C.腰、腹肿物增大,局部症状明显 D.有腹部其他脏器损伤的可能 E.大量尿外渗
233、单项选择题 诊断急性淋菌性尿道炎最常用而且快捷、有效的实验室检查方法是()
A.血常规检查发现白细胞升高 B.尿常规检查发现白细胞增多 C.尿道分泌物涂片检查可见白细胞内革兰阴性双球菌 D.中段尿培养出淋球菌 E.尿道分泌物培养出淋球菌
234、单项选择题 乳糜尿最常见的原因为()
A.结核 B.结石 C.丝虫病 D.肿瘤 E.梗阻
235、单项选择题 患者男,58岁,因“尿频伴排尿困难1年”来诊。脑梗死病史1年半,现仍有一侧肢体活动受限。查体:直肠指诊示前列腺体积增大,表面光滑无结节。实验室检查:血PSA2.1ng/ml,血肌酐正常;尿常规:RBC3~4/HP,WBC2~3/HP。泌尿系统B型超声:上尿路未见异常,前列腺5cm×4cm×4cm,膀胱残余尿180ml。最大尿流率7ml/s。 下一步检查应首先考虑()
A.前列腺MRI B.腹部CT C.尿流动力学检查 D.静脉肾盂造影 E.肾图 F.尿细菌培养
236、单项选择题 男性患者,32岁,1年前诊断为右肾结核行右肾切除术,术后继续使用抗结核药物,但尿频不见好转。IVP(静脉肾盂造影)示左肾轻度积水,膀胱如乒乓球大小。治疗应考虑()
A.继续抗结核治疗 B.肾造瘘 C.左输尿管皮肤造口术 D.左肾切除术 E.结肠膀胱扩大术
237、单项选择题 有关泌尿系梗阻,下列哪一项是错误的()
A.膀胱以上梗阻肾积水进展快 B.膀胱以上梗阻一般仅累及一侧肾脏 C.膀胱以下梗阻对肾影响更快 D.膀胱以下梗阻可累及双侧肾 E.泌尿系任何部位都可发生梗阻,梗阻持续加重,均可导致肾功能损害
238、单项选择题 患者男,70岁,因“饮酒后不能排尿,下腹憋胀难忍8h”来诊。前列腺增生病史5年,无血尿史。查体:T36.6℃;耻骨上区膨隆,按压有尿意,叩诊实音。 目前诊断应首先考虑()
A.急性膀胱炎 B.膀胱结石 C.尿道狭窄 D.急性尿潴留 E.神经源性膀胱
239、单项选择题 患者男,77岁,因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物,无疼痛,平躺时肿物无缩小。既往体健,无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声:右侧睾丸不规则增大,内部均质的低回声团块。 如患者术后诊断为Ⅱb期肿瘤,术后放疗的范围不包括()
A.同侧髂外淋巴结 B.双侧髂总淋巴结 C.腔静脉旁淋巴结 D.大动脉旁淋巴结 E.锁骨上淋巴结
240、单项选择题 患者女,25岁,因“右侧腰痛1个月”来诊。肾B型超声:右肾重度积水,左肾正常。 ECT:右肾功能中度受损。最适合的处理方法为()
A.右肾穿刺造瘘 B.右肾切除 C.右肾盂成型术 D.右侧输尿管逆行放置双J管 E.随访观察
241、不定项选择 患者男,78岁,因“排尿困难12年,排尿中断伴疼痛1年”来诊。患者排尿困难12年,夜尿3~4次,近1年常出现排尿中断现象,伴疼痛放射至阴茎头部,平卧后疼痛减轻,并能够恢复排尿。 为明确诊断应进行的检查有(提示入院后患者血常规、肝肾功能检查、心电图及胸部X线片检查正常。既往无特殊病史。)()
A.双合诊 B.金属尿道探子检查 C.泌尿系统B型超声 D.肾、输尿管和膀胱(KUB.X线片+静脉尿路造影(IVU) E.尿常规 F.膀胱镜
242、单项选择题 男性,56岁,间歇全程肉眼血尿1年多。血尿伴不规则小血块及轻度膀胱刺激症状,不发烧,体重约下降3~4kg,B超提示膀胱左侧壁上有一5cm大小广基肿瘤,侵犯膀胱壁几乎达全层,左输尿管下段扩张,提示膀胱癌。入院检查:体温正常,脉搏68次/分,BP24/12kPa。最有助于膀胱癌确诊的检查项目为()
A.尿细胞学检查 B.膀胱镜检+活检 C.尿培养 D.静脉尿路造影 E.CT
243、单项选择题 下列疾病中哪一种不会引起尿流中断()
A.膀胱结石 B.膀胱憩室 C.膀胱肿瘤 D.膀胱异物 E.输尿管囊肿
244、单项选择题 输尿管损伤大多发生在()
A.骨盆骨折 B.医源性损伤 C.肾盂输尿管连接部 D.多见于妇科手术 E.多见于直肠手术
245、单项选择题
男,12岁,无任何不适,体检做CT扫描如图所示,下列说法错误的是()
A.膀胱三角区内可见一类圆形边缘光滑的充盈缺损 B.平扫时可见该病灶为囊性密度,边缘有薄壁 C.增强扫描延时期可见该病灶内有造影剂充盈 D.考虑为左侧输尿管囊肿 E.考虑为膀胱癌
246、单项选择题 男性,27岁,因阵发性血压升高入院。血压最高达210/120mmHg。B超示右侧腹膜后8cm×6cm×5cm包块。尿VMA明显升高。诊断考虑为右侧肾上腺嗜铬细胞瘤。 嗜铬细胞瘤术前准备的关键目的是()
A.补充皮质激素,防止肾上腺危象 B.扩充有效循环血量 C.维持酸碱平衡 D.补充热量,改善营养状况 E.改善重要脏器功能
247、单项选择题
男性,32岁。于1年半前出现尿频,尿急,尿痛,症状反复发作,并逐渐加重,常规抗感染治疗效果不明显,近2个月反复出现尿液浑浊及终末肉眼血尿,膀胱刺激症状加重,伴有恶心,低热,左侧腰部胀痛而尿培养未见细菌生长。
A.泌尿系统肿瘤 B.泌尿系统结核 C.慢性前列腺炎急性发作 D.左侧上尿路结石伴感染 E.慢性肾盂肾炎 F.慢性间质性膀胱炎
248、单项选择题 经膀胱镜不能做的手术是()
A.输尿管末端结石取出术 B.膀胱肿瘤切除术 C.膀胱碎石术 D.输尿管口切开术 E.输尿管末端成形术
249、单项选择题 引起输尿管梗阻最常见的病因为()
A.泌尿系感染 B.输尿管肿瘤 C.肾结核 D.肾结石 E.先天性狭窄
250、多项选择题 Hartaman根据囊性肾癌的形成情况将其分为4种类型,包括()
A.肾癌囊性坏死 B.单房囊肿性肾癌 C.多房囊肿性肾癌 D.单纯性囊肿癌变 E.多发遗传性囊性肾癌
251、单项选择题 女性,75岁,体检CT发现右肾上腺占位,约1cm,无自觉症状,各项内分泌化验指标未见异常,治疗方案选择()
A.右肾上腺肿瘤切除术 B.腹腔镜下右肾上腺肿瘤切除术 C.随访观察 D.CT引导下右肾上腺肿瘤穿刺、酒精注射 E.超声引导下微波消融
252、多项选择题 肾盂癌行经皮肾镜手术切除后,术后处理必须包括()
A.二期肾镜检查 B.灌注治疗 C.定期随访 D.肾CT E.肾MRI
253、单项选择题 前尿道损伤尿外渗部位()
A.膀胱周围 B.会阴浅袋 C.会阴深袋 D.阴茎部 E.阴囊部
254、单项选择题 关于肾绞痛的特点,下列哪项是错误的()
A.剧烈绞痛坐立不安 B.疼痛严重时可发生虚脱 C.疼痛可放射到下腹部 D.常为阵发性发作 E.无恶心呕吐
255、不定项选择 患者男,78岁,因“全程肉眼血尿3d”来诊。尿中混有蚯蚓状血块,伴左腰部不适。既往体健。查体:左肾区叩痛。 为了进一步明确诊断,下一步的检查包括()
A.泌尿系统B型超声 B.泌尿系统CT平扫+增强+三维重建 C.泌尿系统MRI D.膀胱镜 E.尿脱落细胞学检查 F.输尿管镜
256、多项选择题 遗传性肾癌诊断的原则包括()
A.年龄较轻 B.肾肿瘤双侧、多发 C.相应遗传综合征的其他表现 D.检测证实相应的染色体和基因异常 E.肾肿瘤发展快
257、单项选择题 最常见的肾血管性疾病是()
A.原发性内膜纤维组织增生 B.纤维肌性增生 C.中层纤维组织增生 D.动脉粥样硬化 E.动脉炎
258、单项选择题 患者女,48岁,因“左肾切除术后8年,无尿2d”来诊。8年前患者因左肾结石,合并脓肾,左肾无功能,而行左肾切除术。2d前突然无尿,来诊。一般情况差,水肿,不能平卧。实验室检查:血BUN24mmol/L。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片:L3横突右侧边缘右输尿管走行区1.6cm×1.2cm致密影。泌尿系统B型超声:右肾中度积水,肾皮质厚度1.5cm;右输尿管上段扩张。试行经膀胱镜右输尿管插管,插入20cm受阻。 下一步应该进行的治疗是(提示入院后,查血常规、肝功能、凝血功能检查正常。既往无心、肺、肝病史,无高血压和糖尿病病史。)()
A.B型超声引导下右肾穿刺造瘘 B.急诊行右输尿管切开取石术 C.急诊行输尿管肾镜碎石取石术 D.急诊行ESWL E.血液透析治疗,等待肾移植 F.等待观察,注意结石是否自行排出
259、单项选择题 成人型多囊肾的早期治疗方法不包括以下哪一项()
A.控制感染 B.控制高血压 C.囊肿去顶减压术 D.透析与移植 E.中药治疗
260、单项选择题 关于先天性阴茎阴囊型尿道下裂的危害,下列哪项是错误的()
A.成年后性交困难,精液不能射入阴道 B.最终导致不育 C.不能站立排尿 D.造成心理上不良影响 E.形成膀胱结石
261、单项选择题 肾损伤外科治疗围术期应该积极观察的内容是()
A.生命体征,以及局部伤口状况 B.尿液颜色以及尿量 C.伤口引流管引流液颜色和引流量 D.有无肾源性高血压的发生 E.定期检测肾功能及影像学检查
262、单项选择题 尿道损伤的并发症及后遗症中,不包括()
A.出血性休克 B.感染 C.尿道狭窄、尿失禁 D.尿频、尿急、尿痛 E.勃起功能障碍
263、单项选择题 可能与膀胱肿瘤的发生有关的是()
A.饮酒 B.饮茶 C.吸烟 D.运动 E.喜食动物蛋白
264、多项选择题 男性膀胱出口梗阻的原因有()
A.前列腺增生 B.膀胱颈挛缩 C.功能性膀胱颈梗阻 D.尿道狭窄 E.逼尿肌无力
265、单项选择题 患者女,29岁,因“发作性心悸、头痛1年”来诊。常在洗碗或手受凉时诱发。血压不稳定,最高时200/130mmHg。查体:BP正常。实验室检查:空腹血糖6.8mmol/L;电解质正常;尿蛋白(+)。检查结果中通常不会出现()
A.8h尿VMA测定值在正常高限2倍以上 B.24h尿VMA定量增高近1倍 C.可乐定试验后3h,血儿茶酚胺降低50% D.胰高血糖素试验,血儿茶酚胺升高3倍以上 E.冷加压试验,血压升高20.15mmHg以上
266、单项选择题 患者女,25岁,因“左腰部不适2周”来诊。肾B型超声(4个月前):左肾错构瘤。 为进一步明确诊断,首选检查是()
A.腹部X线片 B.复查肾B型超声 C.腹部CT D.静脉肾盂造影(IVP) E.肾动脉造影 F.细胞学检查
267、单项选择题 患者男,44岁,来院体检。膀胱B型超声:膀胱右壁乳头状新生物,直径2cm。 患者在TURBT手术进行过程发生闭孔神经反射,并导致膀胱壁全层穿孔,下一步最合理的处理方法为()
A.立即终止手术,留置导尿管持续引流,创面愈合后行二期手术 B.控制膀胱容量,降低电流强度,尝试完成手术 C.立即改开放性手术探查 D.术野进行彻底止血后,回病房即刻行丝裂霉素C膀胱灌注 E.立即终止手术,改用光动力治疗
268、单项选择题 影响肾癌预后的最主要因素是()
A.病理分期 B.癌细胞核分级 C.组织学亚型 D.肿瘤组织坏死 E.集合系统受侵
269、单项选择题 判断膀胱破裂最简便的检查方法是()
A.耻骨上膀胱穿刺 B.插入金属尿管 C.CT D.导尿及膀胱注水试验 E.腹腔穿刺
270、单项选择题 下述哪种止血方法易引起急性肾功能不全()
A.压迫包扎法 B.指压法 C.加垫屈指法 D.止血带法 E.直接止血法
271、多项选择题 女性,50岁。十年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血,诊断为宫颈癌而入院。入院后各项指标检查无手术禁忌证,择期行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第二天出现右侧腰部胀痛,24小时无尿。 下一步应采取哪种正确处理方案()
A.手术探查 B.继续血透 C.静推小剂量速尿药 D.应用活血化瘀+保护肾功能药物 E.静滴胰岛素 F.观察
272、单项选择题 血尿最多见的原因是()
A.泌尿系感染 B.肿瘤 C.结核 D.损伤 E.泌尿生殖畸形
273、单项选择题 某女,左侧腰背部受伤后出现腰痛和镜下血尿,余无明显变化,此时应考虑为()
A.肾挫伤 B.肾实质部分裂伤 C.肾盂、肾盏裂伤 D.肾实质全层裂伤 E.肾蒂损伤
274、单项选择题 以下可以排除前列腺癌的是()
A.酸性磷酸酶正常 B.尿道细胞学检查阴性 C.X线检查有前列腺结石 D.已行耻骨上前列腺摘除术 E.经会阴部饱和穿刺活检阴性
275、多项选择题 关于胡桃夹现象,叙述错误的有()
A.多见于学龄儿童或青少年 B.多见于右肾静脉 C.可出现体位性蛋白尿 D.首选手术治疗 E.常以血尿症状就诊
276、单项选择题 一老年男性患者,体检时发现前列腺有一个大小为1cm的硬结,两次直肠内触摸下穿刺活检报告都是良性前列腺肥大,下一步应做的正确检查()
A.单纯前列腺切除术 B.重复直肠内穿刺活检 C.根治性前列腺切除术 D.经尿道切除镜做活检 E.经直肠B超引导穿刺活检
277、单项选择题 临床上非淋菌性尿道炎的潜伏期是()
A.3~5天 B.1~2周 C.2~3周 D.3~5周 E.1~5周
278、单项选择题 PIN是指()
A.前列腺上皮内瘤 B.前列腺癌 C.前列腺结石 D.前列腺小细胞癌 E.前列腺增生
279、单项选择题 尿流率检查可用于评价良性前列腺增生患者的排尿功能状况。为了准确评价最大尿流率,排尿量应为()
A.50ml B.50~100ml C.>150ml D.200~300ml E.400~600ml
280、单项选择题 男,61岁。B超发现膀胱内结石直径1.8cm,膀胱有憩室,怎样处理()
A.ESWL B.膀胱切开取石 C.膀胱镜机械碎石 D.中药排石 E.自行排石
281、单项选择题 诊断肾结核最主要依靠的X线检查是()
A.腹部平片 B.肾动脉造影 C.静脉肾盂造影 D.CT检查 E.后腹膜充气造影
282、单项选择题 在下列病例中,预后相对较好的肾癌是()
A.肾癌侵犯结肠 B.肾癌侵及肾门处的淋巴结 C.肾癌伴有肾静脉癌栓 D.肾癌伴有髂骨转移 E.肾癌伴肺转移
283、多项选择题 肾癌的典型三联征包括()
A.疼痛 B.血尿 C.肿物 D.膀胱刺激征 E.发热
284、单项选择题 患者男性,28岁,肾移植术后1个月,口服环孢素、骁悉、强的松免疫抑制治疗,肌酐下降至100mmoL/L,近一周患者肌酐缓慢上升至160mmol/L,日尿量在2000~2500ml,无发热,血压150/95mmHg,环孢素浓度350mmoL/L,诊断考虑最可能为()
A.急性排异反应 B.慢性排异反应 C.加速排异反应 D.环孢素中毒 E.移植肾血管栓塞
285、不定项选择 患者男,55岁,退休教师,因“反复发作尿频、尿急、镜下血尿1年”来诊。偶尔少许终末血尿。无发热,无腰痛史,无排尿不畅,无排尿不尽感等不适。有吸烟史,无嗜酒。查体:肾区无明显扣痛;睾丸、附睾等外生殖器检查未见异常。尿常规:RBC(+~+++),WBC(-~+)。双肾、输尿管B型超声:未见明显异常。 可能影响BCG膀胱灌注疗效的是(提示患者选择BCG膀胱灌注治疗。)()
A.尿液中有较多的可溶性纤维连接蛋白表达 B.尿液中有较多的红细胞 C.患者合并有先天性或获得性免疫缺陷综合征 D.BCG治疗前有膀胱灌注化疗史 E.合并其他疾病需服用皮质激素治疗 F.有器官移植病史
286、单项选择题 男,46岁。高空坠落后臀部着地,即刻面色苍白,脉细弱,血压70/50mmHg,左腰腹膨隆,触痛明显,导出150ml淡黄色透明尿液,快速输血800ml无好转,诊断哪种损伤较确切()
A.脾破裂 B.肠破裂 C.肾重度损伤 D.肾中度损伤 E.肾蒂损伤
287、单项选择题 下列哪一种症状不属于前列腺增生引起的膀胱出口梗阻症状()
A.排尿迟缓 B.尿急 C.尿后滴沥 D.射程变短 E.尿线细而无力
288、单项选择题
A.胸膜损伤 B.左肾损伤 C.下腔静脉损伤 D.膈下脓肿 E.肺部感染
289、单项选择题 对于神经源性膀胱患者,要明确其下尿路症状的机制,最重要的检查是()
A.排尿日记 B.泌尿系统B型超声 C.尿常规 D.尿动力学检查 E.X线造影
290、单项选择题 患者男性,20岁。发现右侧隐睾位于后腹膜处。B超示右睾丸明显萎缩变小,左睾正常。下一步的处理措施为()
A.HCG治疗 B.LHRH治疗 C.用HCG和雄激素联合治疗 D.行睾丸固定手术 E.行睾丸切除手术
291、单项选择题 关于泌尿系统梗阻后肾功能的改变下列哪一项是错误的()
A.肾小球滤过率降低 B.肾血管受压,血流量减少 C.尿浓缩能力下降 D.尿的酸化能力受损害 E.尿稀释能力下降
292、单项选择题 输尿管中段癌行输尿管镜肿瘤切除术后最需要关注的是()
A.输尿管狭窄 B.血尿变化 C.DJ管情况 D.肿瘤复发 E.肾功能
293、单项选择题 泌尿系结石最有效的预防方法是()
A.大量饮水 B.调整饮食 C.调节尿pH D.中医中药 E.控制感染
294、单项选择题 男性,62岁,排尿费力多年,因饮酒后下腹胀痛,一天未排尿。查体:膀胱膨胀达脐下一指,触痛。 肾积水,首先考虑的治疗原则是()
A.利尿,抗生素治疗,防止感染 B.去除病因,保留患肾 C.患肾切除术 D.药物保肾,以防肾功能损害 E.肾造瘘术或输尿管扩张术
295、单项选择题 男性,78岁,排尿困难2年,近一年常出现排尿中断现象,伴疼痛向阴茎头部放射,平卧后疼痛减轻,并能够恢复排尿,最可能的诊断是()
A.前列腺增生症 B.前列腺增生合并膀胱结石 C.前列腺增生合并膀胱感染 D.慢性前列腺炎 E.慢性尿道炎
296、单项选择题 以下哪种症状是加速排异反应的临床表现()
A.早期少尿、无尿 B.血清肌酐持续下降 C.发热移植肾压痛 D.高血压 E.以上都是
297、多项选择题 肾上腺皮质增生的临床表现有()
A.血氢化可的松升高 B.ACTH也增高 C.肥胖,氢化可的松轻度升高,昼夜节律性存在,血糖高 D.明显低钾碱中毒 E.双侧肾上腺萎缩
298、单项选择题 关于枸橼酸克罗米芬治疗男性不育的机制,叙述错误的是()
A.拮抗下丘脑的雌激素受体 B.LH和FSH分泌增加 C.拮抗下丘脑的雄激素受体 D.抑制下丘脑-垂体-性腺轴的负反馈机制 E.提高精子密度
299、单项选择题 男,21岁。骑自行车摔在右腰部,伤后腰部痛,无肉眼血尿。查:尿常规:红细胞充满/HP,血压、脉搏正常,右腰部无包块,但叩击痛,诊断哪种损伤确切()
A.重度肾损伤 B.肾挫伤 C.中度肾损伤 D.肾血管损伤 E.输尿管损伤
300、单项选择题 肾挫伤的主要临床表现为()
A.无尿 B.不易纠正的严重休克 C.镜下血尿或肉眼血尿 D.腰部肿块和肉眼血尿 E.腰部肿块