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神经内科(医学高级)：诊断学基础考试试题（每日一练）
2019-09-20 02:15:32 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  A/G倒置可见于（）

A.肝硬化
B.胆结石症
C.急性肝炎
D.营养不良
E.大出血


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2、单项选择题  女，27岁，过多食用胡萝卜，使血中胡萝卜素含量增加，发黄多出现的部位是（）

A.手掌、足底、前额
B.巩膜
C.口腔黏膜
D.躯干
E.耳廓


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3、单项选择题  腹部体毛的分布，下列哪一项描述是错误的（）

A.女性胸骨前体毛可向下延伸达脐部
B.男性阴毛分布呈三角形尖端向上，可沿前正中线达脐部
C.女性阴毛为倒三角形，上缘为一水平线止于耻骨联合上缘
D.腹部体毛增多或女性阴毛呈男性分布，见于皮质醇增多症
E.腹部体毛稀少，见于腺垂体功能减退症


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4、单项选择题  诊断弥散性血管内凝血（DIC）最有意义的试验是（）

A.凝血酶原时间
B.血小板计数
C.血浆FDP和D-D定量测定
D.纤维蛋白原定量
E.APTT


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5、单项选择题  下列选项不是病原体初步诊断的是（）

A.直接染色镜检
B.特异性抗原检测
C.血清学检测特异性IgG和（或）IgM抗体
D.借助分子生物学方法检测病原体核酸
E.分离鉴定病原体及药敏试验


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6、单项选择题  女，35岁。乏力、巩膜黄染1年。含铁血黄素尿试验阳性，自身溶血试验示自身溶血增强，加入葡萄糖孵育后溶血不能纠正，加入ATP后溶血纠正。最可能的病因是（）

A.遗传性球形细胞增多症
B.丙酮酸激酶缺乏症
C.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.自身免疫性溶血性贫血


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7、单项选择题  女性，40岁，身高150cm，体重73kg。近3个月患者出现满月脸，毛发增多，颜面部痤疮，腹部紫纹。考虑以下哪种疾病（）

A.库欣综合征
B.单纯性肥胖
C.垂体性肥胖
D.性腺性肥胖
E.痛性肥胖综合征


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8、单项选择题  有关CK-MB，错误的是（）

A.主要存在于心肌组织中
B.对AMI诊断的灵敏度高于总CK
C.高峰时间与预后有一定关系
D.高峰出现早者预后差
E.其增高也可见于肌肉疾病及手术


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9、单项选择题  天冬氨酸氨基转移酶同工酶ASTm升高常见于（）

A.肝硬化
B.慢性肝炎
C.重症肝炎、肝坏死
D.肝癌
E.阻塞性黄疸


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10、单项选择题  下列哪一种不是消化性溃疡的腹痛特点（）

A.隐痛
B.烧灼痛
C.饥饿样痛
D.刺痛
E.钻顶痛


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11、单项选择题  女，25岁，心悸、气促、下肢水肿4年。心脏叩诊胸骨左缘第2、3肋间心浊音界增大，心腰丰满，听诊局限于心尖区的低调、隆隆样、舒张中晚期递增型杂音。 本例患者尚可能发现的体征有（）

A.叩诊心脏呈靴形增大
B.剑突下抬举性搏动
C.心音遥远
D.胸骨左缘扪及收缩期震颤
E.交替脉


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12、单项选择题  男，45岁，心悸、气短、胸闷2年。心脏检查心尖区抬举性搏动，同时有颈动脉搏动增强，水冲脉、动脉枪击音等周围血管征。 如考虑动脉导管未闭，存在的最重要体征是（）

A.胸骨左缘第2肋间稍外侧触及持续于整个收缩与舒张期的震颤
B.肺动脉瓣区第2心音亢进
C.左心室扩大
D.肺动脉段突出
E.心尖区舒张期滚筒样杂音


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13、单项选择题  导致血磷增高和血钙减低的是（）

A.多发性骨髓病
B.急性心肌梗死
C.甲状旁腺功能减退症
D.VitD抵抗性佝偻病
E.肾小管性酸中毒


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14、单项选择题  女，35岁，多食、多汗、消瘦、心悸半年，查体：突眼，心率增快。该患者颈部检查最可能出现的体征是（）

A.甲状腺肿大，质地柔软，触诊有震颤，听诊闻及"嗡鸣"样血管杂音
B.甲状腺结节性肿大，无震颤和杂音
C.甲状腺肿大有结节感，不规则、质地硬
D.颈静脉怒张
E.Oliver征


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15、单项选择题  外周血网织红细胞百分数为10%，首先可排除的是（）

A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.急性失血性贫血
D.溶血性贫血
E.巨幼细胞贫血


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16、单项选择题  Graham-Steell杂音常见于（）

A.三尖瓣狭窄
B.中、重度主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄伴明显肺动脉高压
E.扩张型心肌病


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17、单项选择题  对急性肝损伤预后最具预测价值的指标是（）

A.凝血酶原时间
B.活化部分凝血活酶时间
C.凝血酶时间
D.天冬氨酸氨基转移酶
E.丙氨酸氨基转移酶


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18、单项选择题  细菌性痢疾患者粪便镜检不应有（）

A.白细胞
B.红细胞
C.巨噬细胞
D.阿米巴滋养体
E.肠黏膜


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19、单项选择题  下列哪种属于均匀性肥胖（）

A.男性型肥胖
B.普遍型肥胖
C.臀型肥胖
D.内脏型肥胖
E.女性型肥胖


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20、单项选择题  男，34岁，心前区反复疼痛及呼吸困难3年，血压150/30mmHg，心脏呈靴形增大。体检时不可能存在的是（）

A.胸骨右缘第2肋间扪及收缩期震颤
B.肱动脉枪击音
C.毛细血管搏动
D.心尖区闻及舒张期杂音
E.水冲脉


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21、单项选择题  

下列关于完全性左束支阻滞心电图表现的描述不正确的是（）
 

A.QRS波群时限≥0.12秒
B.V1、V2导联呈rS波或QS波
C.Ⅰ、aVL、V5、V6导联R波增宽切迹
D.V5、V6导联常出现q波
E.ST-T方向与QRS主波方向相反


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22、单项选择题  下列引起功能性便秘的原因是（）

A.局部病变导致排便无力
B.结肠完全或不完全性梗阻
C.结肠运动功能紊乱
D.腹腔或盆腔内肿瘤的压迫
E.直肠与肛门病变


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23、单项选择题  

关于S2分裂，错误的是（）

A.生理性分裂在青少年更常见
B.二尖瓣狭窄伴肺动脉高压可通常有分裂
C.固定分裂可见于先天性心脏病房间隔缺损
D.反常分裂可见于完全性右束支传导阻滞
E.主动脉瓣狭窄可出现逆分裂


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24、单项选择题  引起精神性呕吐的疾病是（）

A.癔症
B.颅内高压
C.Meniere病
D.胃肠疾病
E.脑震荡


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25、单项选择题  血清中颗粒密度最大的是（）

A.CM
B.HDL
C.LDL
D.LpA.
E.VLDL


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26、多项选择题  能区别肺炎链球菌与甲型溶血性链球菌的试验有（）

A.胆汁溶菌试验
B.菊糖发酵试验
C.Optochin试验
D.荚膜肿胀试验
E.ASO试验


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27、单项选择题  舞蹈样运动准确的描述是（）

A.两组拮抗肌交替收缩引起的不自主动作
B.手指或足趾的一种缓慢持续的伸展扭曲动作
C.肌肉松软，伸屈其肢体时阻力低，关节运动范围扩大
D.做鬼脸、转颈、耸肩
E.面部肌肉及肢体的快速、不规则、无目的、不对称地不自主运动


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28、单项选择题  以无效腔样通气为主要缺氧原因的疾病是（）

A.先天性心脏病
B.肺不张
C.肺血管栓塞
D.肺水肿
E.大叶性肺炎


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29、单项选择题  脊柱器质性侧凸的常见病因除外（）

A.慢性胸膜肥厚
B.胸膜粘连
C.胸背肌麻痹
D.佝偻病
E.肩部或胸廓畸形


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30、单项选择题  

患者女性，32岁，胸闷、头昏症状。心电图如图5-18所示，应诊断为（）

A.完全性干扰性房室脱节
B.高度房室传导阻滞
C.二度Ⅱ型窦房阻滞
D.三度房室传导阻滞
E.非阵发性交界性心动过速


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31、单项选择题  肾脏肿大，不应该出现于下列哪一种疾病（）

A.多囊肾
B.慢性肾小球肾炎
C.肾肿瘤
D.肾盂积水
E.肾盂积脓


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32、单项选择题  DIC的实验室检查，下列哪项是错误的（）

A.BT延长
B.CT延长
C.PT延长
D.APTT延长
E.ELT延长


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33、单项选择题  有关靛氰绿（吲哚菁绿）滞留率试验不正确的描述是（）

A.滞留率增加不能代表肝脏灭活功能的减退
B.结果正常表示肝脏对染料的排泌功能正常
C.肝硬化患者滞留率往往增加
D.ICGR不是鉴别肝硬化与肝癌的敏感试验
E.ICGR是鉴别肝细胞性与阻塞性黄疸的有效方法


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34、单项选择题  患者，女，20岁，近2年间断出现发作性抽搐，未行治疗，今晨洗漱时突然出现意识丧失，全身强直，呼吸暂停，继而四肢发作阵挛性抽搐，尿、便失禁，发作约1分钟后缓解。 假设患者有食痘肉史，查体发现皮下结节，血常规化验示嗜酸性粒细胞升高，则抽搐最可能的病因是（）

A.脑膜炎
B.脑肿瘤
C.脑囊虫病
D.蛛网膜下腔出血
E.脑炎


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35、单项选择题  女，35岁，常有胸闷，头颈部搏动感，体检心脏闻及病理性杂音，脉压增宽，有毛细血管搏动征。 如考虑主动脉瓣关闭不全，最重要的体征是（）

A.胸骨左缘第3肋间有高调递减型哈气样杂音
B.心尖部有舒张期滚筒样杂音
C.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音
D.肺动脉瓣区第2心音亢进
E.心前区有开放拍击音


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36、单项选择题  先让患者仰卧，行腹部叩诊时，其中腹部呈鼓音，两侧呈浊音，转成左侧位时左侧腹部浊音区增大，而右侧腹部转为鼓音，称为移动性浊音阳性，表示下列哪一种病症（）

A.幽门梗阻
B.急性胃扩张
C.巨大卵巢囊肿
D.腹腔内有游离腹水
E.液波震颤（+）


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37、单项选择题  泡沫样脓性阴道分泌物见于（）

A.念珠菌性阴道炎
B.输卵管癌
C.滴虫性阴道炎
D.慢性宫颈炎
E.老年性阴道炎


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38、单项选择题  铅管样强直是指（）

A.触摸肌肉，坚实感，伸屈肢体时阻力增加
B.在被动伸屈其肢体时，起始阻力大，终末突然阻力减弱
C.伸肌和屈肌的肌张力均增高，做被动运动时各个方向的阻力增加均匀一致
D.骨骼肌受到外力牵拉时产生收缩反应
E.肌肉松软，伸屈其肢体时阻力低，关节运动范围扩大


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39、单项选择题  下列关于二度Ⅰ型房室传导阻滞的描述不正确的是（）

A.PR间期逐渐延长
B.可见QRS波群脱落
C.房室传导比例常为2：1~4：1
D.漏搏后的PR间期又趋缩短
E.病变多位于房室结或希氏束的近端


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40、单项选择题  某患者，尿17-OHCS、17-KS、皮质醇均增高，血浆ACTH减低，ACTH兴奋试验呈弱阳性反应，该患者皮质醇增多的可能原因是（）

A.下丘脑垂体性
B.肾上腺皮质腺瘤
C.肾上腺皮质腺癌
D.异位ACTH
E.医源性


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41、单项选择题  男性血清酸性磷酸酶主要来自（）

A.骨骼
B.血小板
C.红细胞
D.肝脏
E.前列腺


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42、多项选择题  用于肝纤维化评价的酶学指标主要有（）

A.脯氨酰羟化酶
B.碱性磷酸酶
C.单胺氧化酶
D.5′-核苷酸酶
E.天冬氨酸氨基转移酶


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43、单项选择题  男，52岁，患者闭目时不能识别在其皮肤上画的图形或写的简单的字，提示（）

A.脊髓丘脑侧束损害
B.后索病损
C.额叶病变
D.皮质病变
E.丘脑水平以上病变


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44、单项选择题  男性，20岁，右膝关节疼痛、肿胀，下蹲起立感困难，伴有低热、盗汗，食欲下降，活动后关节痛加重，最可能的疾病是（）

A.类风湿关节炎
B.骨关节炎
C.痛风关节炎
D.关节结核
E.外伤性关节炎


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45、单项选择题  血清铁减低主要见于（）

A.铁利用障碍
B.铁释放增多
C.铁蛋白吸收增多
D.慢性失血
E.铁摄入过多


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46、单项选择题  肛门直肠触诊可辨别有无病变的器官中不包括（）

A.阑尾
B.输卵管及卵巢
C.男性前列腺、精囊
D.女性子宫及子宫颈
E.乙状结肠


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47、单项选择题  震颤麻痹患者走动时的步态是（）

A.慌张步态
B.跨阈步态
C.醉酒步态
D.剪刀步态
E.蹒跚步态


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48、单项选择题  主动脉瓣狭窄最主要的特征（）

A.心脏向左下扩大极明显
B.胸骨左缘第3、4肋间有舒张期高调递减型杂音
C.周围血管征
D.AustinFlint杂音
E.主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失


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49、单项选择题  病历摘要的书写应避免（）

A.<300字
B.高度概括
C.综合体检中阳性结果
D.描述检验的阳性和重要阴性结果
E.字数超过800字


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50、单项选择题  

患儿，女，5岁，自幼体弱。查体：心前区稍隆起，未触及震颤，胸骨左缘第2肋间闻及3/6级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂。应考虑为（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉瓣狭窄
E.生理性杂音


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51、单项选择题  小儿囟门闭合过早可形成下列哪种畸形（）

A.尖颅
B.小颅
C.方颅
D.长颅
E.巨颅


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52、单项选择题  关于心尖搏动向左侧移位的因素中，错误的是（）

A.妊娠
B.全心增大
C.右心室增大
D.右侧气胸
E.右侧肺不张


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53、单项选择题  男性，35岁，双手腕指关节疼痛10年，10年前开始双手腕指关节早起时出现僵硬、不灵活感，以后出现疼痛，常服吲哚美辛、阿司匹林止痛，近1年止痛效果渐差，并出现腕关节及指关节肿胀变形。 下列实验检查项目应首选（）

A.血沉
B.血尿酸
C.类风湿因子
D.抗链球菌抗体
E.C-反应蛋白


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54、单项选择题  男性，65岁，近2年来经常有尿频、尿等待、尿流变细。数小时前因腹痛口服阿托品1片。自觉口干，下腹胀痛、腰酸痛。有尿急感但排不出尿。 其基础病因是（）

A.膀胱平滑肌受损
B.膀胱括约肌受损
C.药物副作用
D.前列腺肥大
E.前列腺癌


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55、单项选择题  男，38岁，3年前患结核性渗出性心包炎，近1~2个月来呼吸困难、腹胀、水肿。X线示：左、右心缘变直及心包钙化。该患者最可能出现的体征是（）

A.颈静脉怒张
B.颈静脉塌陷
C.颈动脉搏动增强
D.颈动脉搏动消失
E.颈部血管杂音


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56、单项选择题  对风湿性关节炎描述错误的是（）

A.四肢大关节游走性疼痛
B.伴有血沉升高
C.以青年多见
D.常有关节畸形
E.有近期链球菌感染史


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57、单项选择题  目前普遍采用Southern印迹杂交进行DNA指纹分析，用于法医案检工作中的个体识别和亲子鉴定，其分子基础是（）

A.DNA的多态性
B.RNA的多态性
C.蛋白质的多态性
D.氨基酸的多态性
E.肽的多态性


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58、单项选择题  妊娠期出现的糖尿属于（）

A.血糖升高性糖尿
B.血糖正常性糖尿
C.暂时性糖尿
D.高渗性糖尿
E.假性糖尿


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59、单项选择题  符合肢体导联低电压的条件是（）

A.每个肢体导联的QRS正、负振幅的代数和均<0.5mV
B.每个肢体导联的QRS正、负振幅的绝对值的和均<0.5mV
C.每个肢体导联的QRS正、负振幅的代数和均<0.8mV
D.每个肢体导联的QRS正、负振幅的绝对值的和均<0.8mV
E.每个肢体导联的QRS正、负振幅的代数和均<0.3mV


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60、单项选择题  

等渗尿是指尿渗量为（）
 

A.100mOsm/（kg·H2O）
B.300mOsm/（kg·H2O）
C.500mOsm/（kg·H2O）
D.700mOsm/（kg·H2O）
E.1000mOsm/（kg·H2O）


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61、单项选择题  意识模糊表现为（）

A.眼球无转动
B.意识大部分丧失，无自主运动
C.接近于人事不省的状态
D.角膜反射消失
E.对时间、地点、人物的定向能力发生障碍


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62、单项选择题  关于细菌耐药以下说法中错误的是（）

A.革兰阳性菌引起的感染约占三成，以链球菌和肠杆菌为主
B.耐β-内酰胺类抗生素的革兰阴性杆菌是由β-内酰胺酶介导的
C.产超广谱β-内酰胺酶（extra-spectrumbetalactamase，ESBL）的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌是由质粒介导的
D.Ⅰ类β-内酰胺酶的阴沟肠杆菌和产气肠杆菌耐药是由染色体编码产生的
E.多重耐药的铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌和不动杆菌属细菌等都已成为临床上感染性疾病治疗的棘手问题


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63、单项选择题  其分泌与体位变化有关的是（）

A.醛固酮
B.皮质醇
C.促甲状腺素
D.甲状腺素
E.肾上腺素


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64、单项选择题  

符合漏出液的是（）
 

A.比重高于1.018
B.自凝
C.Rivalta试验阳性
D.出血
E.细胞数<100×106/L


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65、单项选择题  

患者男性，45岁，来京务工人员。因头痛、发热2天入院。查体：T：38.8℃，P：86次／分，R：25次／分，BP：120/96mmHg，颈部抵抗力增强。实验室检查：WBC：15×109/L，中性粒细胞：79%。腰穿脑脊液混浊，细胞数1750/μL，蛋白3360mg/L，葡萄糖0.5mmol/L。

引起该患者感染最不可能的病原是（）

A.肺炎链球菌
B.脑膜炎奈瑟菌
C.流感嗜血杆菌
D.隐球菌
E.单纯疱疹病毒


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66、单项选择题  对血糖和尿糖波动较大的患者有特殊诊断价值的是（）

A.FPG
B.C-肽
C.OGTT
D.GHb
E.insulin


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67、单项选择题  患者，男，38岁，于发热后出现眩晕，伴恶心、呕吐，无耳鸣及听力减退，持续近6周痊愈，以后未再复发，最可能的诊断为（）

A.梅尼埃病
B.迷路炎
C.前庭神经元炎
D.位置性眩晕
E.晕动病


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68、单项选择题  女，40岁，低热半年伴关节痛，食欲缺乏，肝功能异常AST80IU/L、ALT85IU/L，GGT67IU/L，γ-球蛋白显著升高，肝炎血清学标志检测结果阴性。 该患者最可能的诊断为（）

A.肝硬化
B.丙型肝炎
C.戊型肝炎
D.自身免疫性慢性活动性肝炎
E.丁型肝炎


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69、单项选择题  医生检查患者腹部，用示指和中指的指腹贴于剑突下部的肝脏表面的方法，来区别肝脏的搏动是由于右心室肥厚还是腹主动脉搏动的传导所致。下列哪一项描述正确（）

A.搏动在深呼气时明显为右心室肥厚
B.搏动在深吸气时明显为右心室肥厚
C.搏动在呼气和吸气均明显为右心室肥厚
D.搏动在深压时明显为主动脉搏动
E.搏动在浅表触诊时明显为右心室肥厚


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70、单项选择题  关于正常人头围大小的叙述，错误的是（）

A.新生儿的头围约34cm
B.出生后第二年增加2cm
C.18岁以后头围即无变化
D.18岁头围可继续增长
E.出生后前半年增加8cm；后半年增加3cm


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71、单项选择题  女，40岁，低热半年伴关节痛，食欲缺乏，肝功能异常AST80IU/L、ALT85IU/L，GGT67IU/L，γ-球蛋白显著升高，肝炎血清学标志检测结果阴性。 进一步确诊需做的检查是（）

A.透明质酸酶
B.B超
C.抗原检查
D.自身抗体检查
E.细胞免疫检查


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72、单项选择题  心电图上表现为心室律不规则的是（）

A.阵发性室上性心动过速
B.心房扑动伴2：1传导
C.一度房室传导阻滞
D.窦性心动过速
E.二度Ⅰ型房室传导阻滞


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73、单项选择题  进行腹部触诊时，一般按下列哪一种顺序进行（）

A.自右下腹开始顺时针方向，自下而上，先右后左，再至脐部进行触诊
B.自左上腹开始逆时针方向，自上而下，先左后右，再至脐部进行触诊
C.自右上腹开始顺时针方向，自上而下，先右后左，再至脐部进行触诊
D.自左下腹开始逆时针方向，自下而上，先左后右，再至脐部进行触诊
E.一般自脐部开始向四周自下而上，先左后右地进行触诊


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74、单项选择题  女性，18岁，因反复发作胸闷咳嗽5年，曾用抗生素治疗无效，再次发作3天入院，查体无明显阳性体征，胸片亦无明显异常。 为明确诊断，首选检查项目是（）

A.用力肺活量
B.支气管激发试验
C.最大呼气中段流量
D.残气量
E.肺总量


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75、单项选择题  有关心电图各波段的含义错误的是（）

A.P波为心房除极波
B.QRS波群为心室除极波
C.ST段和T波为心室复极波
D.QT间期为心室复极时间
E.Ta波为心房复极波


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76、单项选择题  有诊断价值的外周血异常血小板比值应大于（）

A.2%
B.5%
C.7%
D.10%
E.15%


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77、单项选择题  正常上睑的位置遮盖角膜的（）

A.9~3点
B.10～2点
C.12点
D.11～1点
E.角膜上方2mm


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78、单项选择题  女性内生殖器不包括（）

A.阴道
B.前庭
C.子宫
D.输卵管
E.卵巢


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79、单项选择题  女性患者38岁，近5年多次于情绪激动或生气后出现四肢抽搐，伴颈后仰，两眼紧闭，过度换气，每次抽搐发作持续数分钟至数小时不等。患者无头外伤史，抽搐发作时未出现过舌咬伤和大小便失禁。神经系统检查无异常，头颅CT及脑电图正常。 该患者在抽搐发作时不会出现的情况是（）

A.双侧瞳孔扩大
B.呼吸性碱中毒
C.意识丧失
D.手足麻木
E.颜面苍白


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80、单项选择题  血清总胆固醇降低见于（）

A.甲状腺功能亢进
B.甲状腺功能减退
C.甲状腺硬化
D.肾病综合征
E.糖尿病


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81、单项选择题  

男性，54岁，乙肝病史10年，1个月来乏力腹胀，双下肢水肿，1周来自觉低热、乏力、腹胀日益加重，腹痛。查体：移动性浊音（+）。腹水检查：李凡它试验（+），细胞数0.8×109/L，WBC0.6×109/L，中性90%。

最可能的诊断是（）

A.结核性腹膜炎
B.原发性肝癌
C.肝肾综合征
D.肝硬化
E.腹膜转移癌


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82、单项选择题  脊柱姿势性侧凸的常见原因不包括（）

A.儿童期坐姿经常不正
B.一侧下肢较另一侧短
C.先天性脊柱发育不良
D.脊髓灰质炎后遗症
E.坐骨神经痛


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83、单项选择题  血浆纤维蛋白原含量增高，不见于下列哪项（）

A.糖尿病
B.多发性骨髓瘤
C.急性感染
D.原发性纤溶
E.急性心肌梗死


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84、单项选择题  男性，50岁。反复上腹痛20年，常发生在餐后半小时，近2个月腹痛节律性消失，胃纳减退，大便每日一次、成形，服用制酸剂无效。 如在腹部检查时扪及腹块，应出现在哪一个部位（）

A.脐中部
B.中下腹部
C.中上腹部
D.右下腹部
E.左下腹部


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85、单项选择题  符合急性淋巴细胞白血病细胞化学染色结果的是（）

A.中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）活性减低
B.α-醋酸萘酚酯酶染色阳性
C.糖原染色阳性
D.过氧化物酶染色（POX）阳性
E.苏丹黑B染色阳性


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86、单项选择题  

患者男性，49岁。因心悸、胸闷，晕厥1次就诊。心电图如图5-16所示，应考虑为（）

A.室性心动过速
B.预激综合征合并心房颤动
C.室上性心动过速伴室内差异传导
D.心房颤动伴室内差异传导
E.非阵发性心动过速


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87、单项选择题  女性患者，35岁，身高168cm，体重50kg。因食欲减退2年，伴有恶心、呕吐入院。既往：曾有产后出血、闭经。查体：体温36.5℃，脱发，血压108/55mmHg，心率78次／分，乳房萎缩。 最可能的诊断是（）

A.垂体瘤
B.肾上腺皮质功能减退症
C.甲状腺功能亢进症
D.Frohlich综合征
E.希恩综合征


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88、单项选择题  下列哪一种是诊断急性阑尾炎的重要依据（）

A.转移性右下腹痛
B.McBurney点压痛、反跳痛
C.加压左下腹部突然松手引起右下腹痛
D.腰大肌征阳性
E.直肠指检有局部触痛


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89、单项选择题  女，25岁。面黄、乏力、尿色深30天。Hb100g/L，MCV90fl。血清结合珠蛋白减低，血浆高铁血红素清蛋白阳性。 如果该患者酸化溶血试验阳性，蔗糖溶血试验阳性，则诊断为（）

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.遗传性球形细胞增多症
C.自身免疫性溶血性贫血
D.β-珠蛋白生成障碍性贫血
E.缺铁性贫血


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90、单项选择题  关于鼻咽的特点及病变，错误的是（）

A.鼻咽位于软腭平面之上、鼻腔的后方
B.儿童时期，鼻咽部淋巴结组织丰富，称为腺状体或增殖体
C.青春期前后，腺状体逐渐萎缩
D.腺状体过度肥大，可发生鼻塞、张口呼吸和语音单调
E.鼻咽部一侧如有血性分泌物和耳鸣、耳聋，应考虑鼻咽炎


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91、单项选择题  关于腮腺的概念，错误的是（）

A.腮腺位于耳屏、下颌角、颧弓所构成的三角区内
B.正常腮腺体薄而软，触诊时摸不出腺体的轮廓
C.腮腺肿大时可见到以耳垂为中心的隆起，并可触到边缘不明显的包块
D.腮腺导管位于颧骨下1.5cm处，横过咀嚼肌表面
E.腮腺导管开口相当于上颌第一磨牙对面的颊黏膜上


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92、单项选择题  消化性溃疡最常见的并发症是下列哪一种（）

A.并发出血
B.溃疡发生穿透
C.穿孔
D.幽门梗阻
E.癌变


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93、单项选择题  女，35岁，常有胸闷，头颈部搏动感，体检心脏闻及病理性杂音，脉压增宽，有毛细血管搏动征。 如欲明确诊断，需了解的最常见的病史是（）

A.糖尿病史
B.癫痫发作史
C.外伤史
D.家族史
E.风湿活动史


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94、单项选择题  出血时间延长常见于下列疾病，但哪项除外（）

A.血小板减少症
B.血栓性疾病
C.DIC
D.血管性血友病
E.遗传性毛细血管扩张症


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95、单项选择题  女性，30岁，间断黑便1个月，乏力、活动后心慌半月。查体：皮肤黏膜、口唇苍白，心率120次／分，心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。化验检查示：Hb60g/L。 贫血的原因可能为（）

A.营养不良
B.消化道出血
C.继发于心脏病
D.溶血
E.骨髓造血功能障碍


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96、单项选择题  女，40岁，低热半年伴关节痛，食欲缺乏，肝功能异常AST80IU/L、ALT85IU/L，GGT67IU/L，γ-球蛋白显著升高，肝炎血清学标志检测结果阴性。 如查出红斑狼疮细胞和抗核抗体。对该病例的诊断有何改变（）

A.怀疑
B.否定
C.证实
D.有其他合并症
E.提示疾病有了进展


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97、单项选择题  

患者女性，60岁，糖尿病史。心电图如图5-27所示，应考虑为（）

A.窦性停搏，交界性逸搏心律
B.急性心肌梗死（超急性期）
C.高血钾，窦室传导
D.急性心内膜下心肌缺血
E.三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律


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98、单项选择题  以下哪种方法不可以直接用于基因点突变的检测（）

A.原位杂交
B.PCR-RFLP技术
C.DNA芯片技术
D.Southernblotting技术
E.DNA测序


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99、单项选择题  发病率最高的性传播疾病是（）

A.AIDS
B.梅毒
C.淋病
D.非淋菌尿道炎
E.生殖器疱疹


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100、单项选择题  鉴别肝源性或心源性腹水的最可靠体征是（）

A.心界叩诊改变
B.肝肿大
C.下肢水肿
D.颈静脉怒张
E.脾肿大


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101、单项选择题  下列最易引起阿-斯综合征的情况是（）

A.心房扑动伴2：1传导
B.阵发性室上性心动过速
C.非阵发性室性心动过速
D.三度房室传导阻滞
E.窦性心动过速


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102、单项选择题  高钾血症是指血清钾超过（）

A.2.5mmol/L
B.3.0mmol/L
C.3.5mmol/L
D.5.5mmol/L
E.6.5mmol/L


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103、单项选择题  用于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）活性检测的试验，除了（）

A.高铁血红蛋白还原试验
B.氰化物.维生素C试验
C.血红蛋白电泳
D.变性珠蛋白小体生成试验
E.G6PD荧光斑点试验


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104、单项选择题  关于非阵发性心动过速的描述不正确的是（）

A.心动过速频率与窦性心律频率相近
B.易发生干扰性房室脱节
C.易出现各种融合波
D.易发生夺获心搏
E.多发生在无器质性心脏病患者


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105、单项选择题  关于焦虑，以下说法正确的是（）

A.正常的焦虑反应在威胁消失后，担忧会持续存在
B.对于不真实的问题过度担心是病理性焦虑的表现之一
C.焦虑与惊恐障碍无关
D.焦虑与遗传无关
E.抑郁和焦虑是情绪障碍的两个不同方面的症状，不同阶段的症状比例不同


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106、单项选择题  关于腹部体毛分布，下列哪一项不正确（）

A.男性阴毛分布呈三角形，尖端向上，直达脐部
B.女性阴毛分布呈倒三角形，上缘止于耻骨联合上缘为一水平线
C.皮质醇增多症，腹部体毛增多，或女性阴毛呈男性型分布
D.腺垂体功能减退症见腹部体毛稀少
E.肾上腺性变态综合征见腹部体毛缺如


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107、单项选择题  OGTT主要用于（）

A.诊断是否有糖尿病酮症酸中毒
B.判断糖尿病预后
C.确诊可疑的隐匿性糖尿病
D.了解糖尿病是否得到控制
E.指导临床用药


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108、单项选择题  上消化道内镜检查的禁忌证是（）

A.消化性溃疡急性出血
B.消化性溃疡并发急性穿孔
C.消化性溃疡并发幽门梗阻
D.胃溃疡疑有癌变
E.消化性溃疡药物治疗后疗效观察


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109、单项选择题  

女性，30岁，月经量增多半年，皮肤瘀点，瘀斑2个月。检验：Hb75g/L，WBC8.9×109/L，PLT42×109/L，PAIg（+），骨髓象示巨核细胞增生明显活跃，以幼稚巨核细胞为主。

可能出现哪组实验室检查的异常（）

A.BT延长，CT正常，血块退缩不佳，TT正常
B.BT正常，CT延长，血块退缩正常，TT延长
C.BT延长，CT延长，血块退缩不佳，TT延长
D.BT延长，CT正常，血块退缩正常，TT正常
E.BT正常，CT正常，血块退缩不佳，TT延长


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110、单项选择题  女，53岁，因咳嗽、痰中带血1个月入院，无发热，胸片示右肺门密度增高影，血常规正常，血沉150mm/h。 该患者若出现上述淋巴结肿大，其性质最可能是（）

A.稍硬、见瘘管
B.柔软、压痛、表面光滑
C.大小不等，表面有波动
D.稍硬、大小不等，相互粘连
E.橡皮样感、无压痛、不易推动


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111、单项选择题  女，患者，16岁，腰背疼痛半年，疼痛在弯腰时明显，伴有乏力、食欲不佳、午后低热来诊，查体，消瘦体型，前胸凹陷，脊柱胸腰段后突以胸12腰1明显，并有压痛。 下列哪项检查作为首选（）

A.脊柱照片
B.脊柱CT
C.脊椎磁共振
D.结核抗体测定
E.血沉


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112、单项选择题  关于期前收缩，错误的是（）

A.在规则心律基础上，突然提前出现一次心跳
B.提前出现的心跳后有一较长间歇
C.连续每一次窦性搏动后出现一次期前收缩称二联律
D.连续每一次窦性搏动后出现两次期前收缩称为三联律
E.连续每两次窦性搏动后出现一次期前收缩称为三联律


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113、单项选择题  可引起水肿的药物为（）

A.胰岛素
B.阿司匹林
C.培氟沙星
D.利巴韦林（病毒唑）
E.他汀类降脂药


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114、单项选择题  关于胆囊触诊的描述，下列哪一项不正确（）

A.正常胆囊常不能触及
B.胆囊肿大时，在右肋缘下腹直肌外缘可触及梨形或卵圆形囊性物
C.未触及胆囊肿大时，用左手掌平放于患者右胸下部，用拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处，如嘱患者深吸气时出现胆囊点疼痛，称为胆囊触痛征阳性
D.Murphy征阳性是指出现胆囊触痛征阳性者伴有吸气动作终止现象
E.内脏下垂时胆囊可在右肋缘下腹直肌外缘触及


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115、单项选择题  肝浊音上界消失，代之以鼓音者，是下列哪一种疾病的征象（）

A.肝囊肿
B.急性重型肝炎
C.胃肠胀气
D.急性胃肠穿孔
E.右侧气胸


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116、单项选择题  血清中反映胆道梗阻敏感性最好的酶是（）

A.碱性磷酸酶
B.丙氨酸氨基转移酶
C.天冬氨酸氨基转移酶
D.乳酸脱氢酶
E.γ-谷氨酰转移酶


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117、单项选择题  诊断滴虫性阴道炎的依据是（）

A.泡沫样脓性分泌物
B.阴道分泌物pH增高
C.清洁度为Ⅲ度
D.分泌物中找到阴道毛滴虫
E.阴道加德纳菌阳性


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118、单项选择题  AMI患者CK-MB增高，其增高的时间为发病后（）

A.3～8小时升高，10～36小时达到峰值
B.3~8小时升高，9～30小时达到峰值
C.1～4小时升高，4~8小时达到峰值
D.3～6小时升高，10~24小时达到峰值
E.0.5~2.0小时升高，5～12小时达到峰值


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119、单项选择题  男，42岁，着凉后右侧腰部、臀部、股后部及小腿外侧疼痛就诊。检查坐骨神经沿途部位有压痛，踝反射存在，但无相应关节活动。 此患者的踝反射程度属于（）

A.0
B.1+
C.2+
D.3+
E.4+


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120、单项选择题  头痛伴脑膜刺激征可见于（）

A.三叉神经痛
B.青光眼
C.偏头痛
D.蛛网膜下腔出血
E.癔症性头痛


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121、单项选择题  女性，20岁，自幼有轻伤后出血不止，伴有关节肿痛，反复鼻出血、牙龈出血1年余，常见皮肤黏膜出血点，自诉月经量过多。 具有诊断意义的检查是（）

A.骨髓穿刺检查
B.血常规检查
C.血小板抗体检查
D.凝血因子检查
E.维生素K测定


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122、单项选择题  患者，女，42岁，右上腹绞痛3小时入院。查体：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：血清总胆红素26μmol/L，超声示胆总管结石。 该患者行胆红素测定时，可出现哪种改变（）

A.血清总胆红素和非结合胆红素升高
B.血清总胆红素和结合胆红素升高
C.血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素升高
D.结合胆红素／总胆红素比值<20%
E.结合胆红素／总胆红素比值明显下降


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123、单项选择题  发绀伴杵状指最常见于（）

A.大量胸腔积液
B.先天性心脏病
C.急性肺部感染
D.化学药品慢性中毒
E.高铁血红蛋白血症


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124、单项选择题  平坦型糖耐量曲线常见于（）

A.2型糖尿病
B.肢端肥大症
C.甲状腺功能亢进症
D.胰岛B细胞瘤
E.皮质醇增多症


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125、单项选择题  女，25岁，因活动后气促、心悸3年就诊，体检发现心浊音界向左下增大，心腰加深，心界似靴形改变，其原因最可能是（）

A.主动脉瓣关闭不全
B.肺源性心脏病
C.扩张型心肌病
D.单纯二尖瓣狭窄
E.高血压性心脏病


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126、单项选择题  晕厥伴呼吸深而快、手足发麻、抽搐者，最可能为（）

A.心源性晕厥
B.脑源性晕厥
C.换气过度综合征
D.颈动脉窦综合征
E.高原晕厥


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127、单项选择题  Kussmaul呼吸常见于（）

A.心脏停搏
B.颅内压增高
C.代谢性酸中毒
D.麻醉药物过量
E.充血性心力衰竭


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128、单项选择题  男，25岁，近2年来感腰痛、午后低热、T37.5~38℃，盗汗、易疲劳，食欲不佳，最可能的疾病是（）

A.脊椎结核
B.类风湿关节炎
C.强直性脊柱炎
D.系统性红斑狼疮
E.骨关节炎


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129、单项选择题  女性，18岁，因反复发作胸闷咳嗽5年，曾用抗生素治疗无效，再次发作3天入院，查体无明显阳性体征，胸片亦无明显异常。 最可能的诊断是（）

A.支气管扩张
B.咳嗽变异性哮喘
C.早期肺气肿
D.嗜酸性肺泡炎
E.肺结核


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130、单项选择题  下列不符合左前分支阻滞心电图表现的是（）

A.电轴左偏<-45°
B.QRS波群时间延长>0.12秒
C.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波呈rS型
D.Ⅰ、aVL导联QRS波呈qR型
E.胸导联可出现R波递增不良


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131、单项选择题  男，78岁，因感肢体僵硬、无力入院。检查时可见患者双上肢震颤，休息时明显，运动时减轻，上肢伸肌和屈肌的肌张力均增高，做被动运动时各个方向的阻力～致。 患者肌张力增高属于（）

A.痉挛状态
B.折刀现象
C.轮替动作
D.共济运动
E.铅管样强直


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132、单项选择题  不属于个人史内容的是（）

A.受教育程度
B.特殊嗜好
C.工业毒物接触情况
D.经济情况
E.计划生育情况


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133、单项选择题  属于既往史内容的是（）

A.发病的症状
B.发病时体征
C.发病的诱因
D.父母健康状况
E.预防接种史


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134、单项选择题  脊柱腰段活动受限的疾病不包括（）

A.腰部肌纤维组织炎
B.腰椎管狭窄
C.腰椎肿瘤
D.腰椎结核
E.先天性髋关节脱位


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135、单项选择题  胃黏膜因炎症等病变致血浆、黏液渗出所致的腹泻称为（）

A.渗透性腹泻
B.吸收不良性腹泻
C.渗出性腹泻
D.分泌性腹泻
E.动力性腹泻


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136、单项选择题  创伤性关节炎的特点有误的是（）

A.反复出现关节痛
B.常有关节外伤史
C.常因负重或过度活动而诱发
D.血沉升高，类风湿因子阴性
E.抗生素治疗效果良好


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137、单项选择题  呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于（）

A.肠钩虫病
B.肝硬化伴食管胃底静脉曲张
C.消化性溃疡
D.流行性出血热
E.遗传性毛细血管扩张症


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138、单项选择题  

诊断甲状腺功能亢进症符合率最高的是（）
 

A.FT3
B.TT3
C.γT3
D.TT4
E.FT4


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139、单项选择题  男，45岁，心悸、气短、胸闷2年。心脏检查心尖区抬举性搏动，同时有颈动脉搏动增强，水冲脉、动脉枪击音等周围血管征。 结合其他体征，抬举性心尖搏动的体征最可能是（）

A.左心室肥厚
B.右心室肥厚
C.双侧心室肥厚
D.严重贫血
E.甲状腺功能亢进


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140、单项选择题  男患，30岁，因龟头部痒，并有新生物出现半月来诊，查阴茎头部有淡红色乳突状小丘疹，部分融合成蕈样，其新生物可能为（）

A.阴茎癌
B.龟头炎
C.尖锐湿疣
D.下疳
E.梅毒


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141、单项选择题  治疗药物监测的目的不包括（）

A.验证药物是否达到有效的治疗浓度
B.调整用药时间
C.寻找应用标准药物剂量而未达到预期治疗效果的原因
D.调整药物剂量及给药方案
E.诊断药物过量中毒观察处理效果


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142、单项选择题  男性，56岁，心悸、胸闷2个月，突发胸痛2小时，呈持续性疼痛，伴呼吸困难，服用各种药物不能缓解。查体：心率85次／分，心音低，心律不齐，可未闻及期前收缩。 首选的检查为（）

A.心电图
B.心脏常规拍片
C.心肌酶谱
D.胸片
E.超声


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143、单项选择题  男，27岁，因劳累后出现下肢肌力障碍、充盈性尿失禁，以急性脊髓炎入院。体检膝反射消失，Babinski征阴性。 进一步检查自主神经功能时，关于可采用的方法，错误的是（）

A.竖毛反射
B.眼心反射
C.卧立位试验
D.指鼻试验
E.发汗试验


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144、单项选择题  男性，15岁，摔伤后左膝关节肿胀，疼痛。体检示左膝关节局部肿胀，压痛明显，膝关节及其周围有大片瘀斑，其兄有血友病A病史。 除下列哪项实验室检查外，均有助于该患者的诊断（）

A.CT
B.RT
C.PT
D.ACT
E.APTT


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145、单项选择题  舌肌麻痹、萎缩及肌束颤动提示受损神经是（）

A.舌下神经
B.面神经
C.副神经
D.舌咽神经
E.三叉神经


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146、单项选择题  在机械性肠梗阻的患者，下列哪一种描述是错误的（）

A.腹部膨胀
B.排便、排气停止
C.见肠型
D.无蠕动波
E.肠鸣音呈高亢金属音


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147、单项选择题  下列哪项符合心源性晕厥（）

A.多见于老年女性
B.发作常无明显诱因
C.常见于心动过缓与心脏停搏
D.不能自然苏醒
E.有后遗症


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148、单项选择题  影响TDM的药物代谢因素不包括（）

A.药物的清除
B.药物的利用
C.药物的代谢
D.用药的途径
E.药物的吸收


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149、单项选择题  可使精液液化的是（）

A.凝固酶
B.酸性磷酸酶
C.纤溶酶
D.转氨酶
E.碱性磷酸酶


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150、单项选择题  

单极胸导联V5的电极应安放在（）
 

A.左腋中线第5肋间水平
B.胸骨右缘第4肋间
C.胸骨左缘第4肋间
D.左锁骨中线与第5肋间相交点
E.左腋前线V4水平处


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151、单项选择题  下列不属于先天性非溶血性黄疸的是（）

A.Dubin-Johnson综合征
B.Gilbert综合征
C.遗传性球形红细胞增多症
D.Crigler-Najiar综合征
E.Rotor综合征


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152、单项选择题  关于PSA错误的是（）

A.仅在前列腺癌的患者中升高
B.f-PSA/t-PSA比值<0.1提示前列腺癌
C.肛门指诊可引起血清PSA浓度升高
D.PSA检测最好在进行前列腺手术数周后进行
E.血清PSA浓度监测有利于前列腺癌患者的病情监测


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153、单项选择题  高钠血症是指血清钠超过（）

A.135mmol/L
B.145mmol/L
C.155mmol/L
D.165mmol/L
E.175mmol/L


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154、单项选择题  患儿，男，3岁，曾多次患肺炎，平时无发绀。查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间闻及4/6级粗糙的连续性机器样杂音。 此患儿应注意的体征还有（）

A.脉压减少
B.水冲脉
C.腹部血管杂音
D.下肢血压低
E.三凹征


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155、单项选择题  顽固而持续的腰背痛伴放射性神经根痛的疾病是（）

A.佝偻病
B.脊椎退行性变
C.脊椎结核
D.强直性脊椎炎
E.脊椎肿瘤


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156、单项选择题  外伤后腰痛伴脊柱畸形的疾病是（）

A.佝偻病
B.脊椎退行性变
C.脊椎结核
D.强直性脊柱炎
E.脊椎压缩性骨折


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157、单项选择题  以下疾病可致腰背痛，除外（）

A.宫颈癌
B.子宫脱垂
C.前庭大腺囊肿
D.子宫后倾
E.盆腔炎


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158、单项选择题  

HIV病毒主要感染的细胞是（）
 

A.CD3+T细胞
B.CD4+T细胞
C.CD8+T细胞
D.CD16+/CD56+NK细胞
E.CD19+B细胞


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159、单项选择题  女，29岁，劳力性呼吸困难、心悸3年，近2天来发热、咽痛、咳嗽，昨晚睡眠中突然呼吸困难，坐起，咳大量粉红色泡沫痰，查体：口唇发绀，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，两肺布满哮鸣音和湿性啰音，诊断首先考虑为（）

A.二尖瓣关闭不全伴肺部感染
B.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭
C.二尖瓣狭窄伴肺部感染
D.二尖瓣狭窄伴右心衰竭
E.二尖瓣狭窄伴急性肺水肿


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160、单项选择题  正常人瞳孔的大小直径为（）

A.1～2mm
B.8～9mm
C.2～3mm
D.3～4mm
E.5～6mm


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161、单项选择题  

患者男性，45岁，来京务工人员。因头痛、发热2天入院。查体：T：38.8℃，P：86次／分，R：25次／分，BP：120/96mmHg，颈部抵抗力增强。实验室检查：WBC：15×109/L，中性粒细胞：79%。腰穿脑脊液混浊，细胞数1750/μL，蛋白3360mg/L，葡萄糖0.5mmol/L。

为明确病原诊断，应进行的检查项目中不包括下列哪项试验（）

A.冷凝集试验
B.脑脊液墨汁染色
C.脑脊液乳胶凝集试验
D.脑脊液培养
E.脑脊液PCR


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162、单项选择题  咳嗽性晕厥的特点（）

A.常伴有血钙降低
B.常伴有贫血
C.常伴有低血糖
D.见于有慢性肺部疾病者剧烈咳嗽后发生
E.常伴有血压升高


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163、单项选择题  最简便又快速判断人体营养状态的方法是查看（）

A.前臂的屈侧或上臂背侧下1/3皮下脂肪的充盈程度
B.身高
C.体重
D.面部脂肪分布情况
E.腹部脂肪分布情况


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164、单项选择题  下列疾病患者外周血涂片中不会见到有核红细胞的是（）

A.红白血病
B.再生障碍性贫血
C.骨髓纤维化
D.骨髓转移癌
E.自身免疫性溶血性贫血


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165、单项选择题  

青年男性，23岁。因发热、皮肤出血点伴乏力7天就诊，血常规检查示：Hb100g/L，WBC23.5×109/L，PLT15×109/L，有幼稚细胞。

B超检查显示肝脾肿大，骨髓细胞学检查原始加幼稚细胞占90%，胞质内有Auer小体，血培养有大肠埃希菌生长。诊断除哪项外均有可能（）

A.急性淋巴细胞白血病
B.急性单核细胞白血病
C.急性早幼粒细胞白血病
D.急性粒-单核细胞白血病
E.急性粒细胞白血病部分分化型


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166、单项选择题  血清总胆固醇增高见于（）

A.肝硬化
B.溶血性贫血
C.肾病综合征
D.恶性肿瘤
E.严重营养不良


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167、单项选择题  舒张晚期奔马律多见于（）

A.扩张型心肌病
B.动脉导管未闭
C.主动脉瓣狭窄
D.急性心肌梗死
E.主动脉瓣关闭不全


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168、单项选择题  临床上一般体温升高1℃，呼吸大约增加（）

A.5次／分
B.4次／分
C.10次／分
D.6次／分
E.2次／分


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169、单项选择题  阴道清洁度检查指标中不包括（）

A.杆菌
B.球菌
C.上皮细胞
D.红细胞
E.白细胞


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170、单项选择题  患者，女，42岁，右上腹绞痛3小时入院。查体：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：血清总胆红素26μmol/L，超声示胆总管结石。 关于黄疸的诊断，该患者符合哪项（）

A.无黄疸
B.隐性黄疸
C.轻度黄疸
D.中度黄疸
E.重度黄疸


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171、单项选择题  呕血伴黄疸见于（）

A.胃黏膜脱垂症
B.胆道疾病
C.幽门撕裂伤
D.消化性溃疡
E.慢性胃炎


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172、单项选择题  男，58岁，上腹隐痛10年，体重减轻，半年间有黑便。体检发现左锁骨上窝2cm×2cm淋巴结2个。 检查患者左锁骨上淋巴结正确手法是（）

A.头向前屈，右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部
B.头向前屈，左手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部
C.头稍向右偏屈，右手触诊方法同B
D.头稍向左偏屈，左手触诊方法同A
E.头向后伸，右手触诊手法同B


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173、单项选择题  低血钾的典型心电图表现为（）

A.QT间期延长
B.QRS波增宽
C.u波倒置
D.ST段压低，T波低平及u波增高
E.T波倒置


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174、单项选择题  女性患者38岁，近5年多次于情绪激动或生气后出现四肢抽搐，伴颈后仰，两眼紧闭，过度换气，每次抽搐发作持续数分钟至数小时不等。患者无头外伤史，抽搐发作时未出现过舌咬伤和大小便失禁。神经系统检查无异常，头颅CT及脑电图正常。 该患者最适宜的治疗方法为（）

A.首选静注地西泮
B.暗示治疗
C.口服苯妥英钠
D.口服丙戊酸钠
E.应用麦角胺


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175、单项选择题  关于功能残气量的描述错误的是（）

A.可直接由肺量计测得
B.具有较好的重复性
C.主要反映胸廓弹性回缩和肺的弹性回缩力之间的关系
D.超过40%提示肺气肿
E.肺弹性回缩力下降可使FRC增高


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176、单项选择题  人体含量最多的金属宏量元素是（）

A.铁
B.钙
C.铜
D.锌
E.钠


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177、单项选择题  CK减低见于（）

A.急性心肌梗死
B.心肌炎
C.多发性肌炎
D.溶栓治疗
E.甲状腺功能亢进症


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178、单项选择题  下列关于头痛程度和性质的叙述正确的是（）

A.脑膜刺激的疼痛多为轻度或中度
B.脑肿瘤的疼痛多为重度
C.肌肉收缩性头痛多为电击样痛或刺痛
D.有时神经功能性头痛多颇剧烈
E.头痛程度与病情轻重呈平等关系


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179、单项选择题  下列哪项不符合特发性血小板减少紫癜（ITP）（）

A.血小板减少和血小板生存时间缩短
B.发病机制可能与血小板抗体和细胞免疫有关
C.实验室检查示：血小板数减少伴PT、APTT异常
D.MAIPA试验也可阳性
E.骨髓涂片显示：巨核细胞增生伴成熟障碍


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180、单项选择题  

可排出碱性尿液的疾病，但除外（）
 

A.慢性膀胱炎
B.尿潴留
C.低钠低氯性碱中毒
D.肾小管性酸中毒
E.服用NaHCO3


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181、单项选择题  

患者男性，38岁，因晕厥就诊。心电图如图5-25所示，应诊断为（）

A.三度房室传导阻滞，室性逸搏心律
B.三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律
C.高度房室传导阻滞，左束支阻滞
D.窦性停搏
E.二度Ⅰ型房室传导阻滞


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182、单项选择题  抽搐伴瞳孔散大、舌咬伤见于（）

A.癔症
B.癫痫大发作
C.癫痫小发作
D.低钙血症
E.低镁血症


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183、单项选择题  男性，25岁，反复发作胸闷气促呼吸困难8年余，再次发作5天入院，查体双肺布满哮鸣音，呼气音延长。 首选作为监测患者病情的是（）

A.PEF
B.支气管舒张试验
C.MMF
D.用力肺活量
E.功能残气量


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184、单项选择题  男性，20岁，新疆人。发现右上腹胀痛2个月，腹部检查发现肝肋下4cm可扪及2个直径2cm大小的囊性结节，浮沉触诊有细微震动感是下列哪一种体征（）

A.肝颈静脉回流征
B.肝震颤征
C.肝脏搏动征
D.肝区波动感
E.肝区摩擦感


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185、单项选择题  目前临床检测RF免疫实验中，散射比浊自动化检测RA患者血清中的RF属于（）

A.IgM
B.IgE
C.IgG
D.IgA
E.IgD


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186、单项选择题  下列不属于胆汁淤积性黄疸的是（）

A.肝内泥沙样结石
B.肝硬化
C.硬化型胆管炎
D.原发性胆汁性肝硬化
E.肝内胆管结石


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187、单项选择题  当通气储备百分比为多少时出现气急（）

A.95%
B.90%
C.85%
D.75%
E.65%


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188、单项选择题  关于心包摩擦音，错误的是（）

A.可见于各种感染性心包炎
B.可见于贫血
C.可见于急性心肌梗死
D.可见于尿毒症
E.可见于心脏损伤后综合征


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189、单项选择题  

患者女性，28岁，偶有心悸症状。心电图如图5-14所示，应诊断为（）

A.间歇性预激综合征
B.室性期前收缩
C.房性期前收缩伴室内差异传导
D.间歇性左束支阻滞
E.间歇性右束支阻滞


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190、多项选择题  反映肝实质细胞损伤的血清酶包括（）

A.γ-谷氨酰转移酶
B.天冬氨酸氨基转移酶
C.单胺氧化酶
D.丙氨酸氨基转移酶
E.乳酸脱氢酶


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191、单项选择题  TORCH试验包括的项目（）

A.弓形虫，风疹病毒，巨细胞病毒，单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型两型的病原抗体检测
B.疟原虫，风疹病毒，巨细胞病毒，单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型两型的病原抗体检测
C.弓形虫，麻疹病毒，巨细胞病毒，单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型两型的病原抗体检测
D.麻疹病毒，风疹病毒，巨细胞病毒，单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型两型的病原抗体检测
E.弓形虫，风疹病毒，巨细胞病毒，疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型两型的病原抗体检测


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192、单项选择题  高速离心法可将脂蛋白分为不同类型，但应除外（）

A.TG
B.CM
C.HDL
D.LDL
E.VLDL


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193、单项选择题  以下哪项疾病不能引起肥胖（）

A.库欣综合征
B.垂体瘤
C.双侧多囊卵巢综合征
D.颅骨内板综合征
E.原发性硬化性胆管炎


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194、单项选择题  急性肾炎产生水肿的始动因素是（）

A.毛细血管静水压增高
B.血浆胶体渗透压降低
C.毛细血管通透性增高
D.肾小球滤过率下降
E.淋巴液回流受阻


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195、单项选择题  下列可引起呕吐物多且有粪臭味的疾病是（）

A.胃潴留
B.肠梗阻
C.十二指肠雍滞
D.幽门梗阻
E.有机磷中毒


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196、单项选择题  流行性出血热的常见表现是（）

A.发热伴寒战
B.发热伴口角疱疹
C.发热伴肝脾肿大
D.发热伴出血
E.发热伴昏迷


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197、单项选择题  下列英文对照中错误的是（）

A.susceptible，K-B法中的敏感S
B.inhibition，K-B法中的中度敏感Ⅰ
C.resistant，K-B法中的耐药R
D.Kirby-Bauerdiscagardiffusionmethod，K-B
E.communicableinfectiousdiseases，传染性疾病


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198、单项选择题  浆膜腔积液中LDH浓度最高的是（）

A.肝硬化腹水
B.腹膜癌
C.心力衰竭
D.化脓性胸膜炎
E.高度营养不良


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199、单项选择题  甲亢面容的特点，错误的是（）

A.眼裂增大
B.眼球突出
C.目光炯炯有神
D.面容惊愕
E.颜面水肿


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200、单项选择题  某2岁患儿，前额左右突出，头顶平坦呈方形，出汗多。该患儿可能性最大的疾病是（）

A.佝偻病
B.脑积水
C.甲状腺功能低下
D.结核
E.头颅畸形


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201、单项选择题  

男，60岁。发热、消瘦1年。骨髓象示粒细胞系增生明显活跃，以多颗粒的异常早幼粒细胞为主，占有核细胞的38%。最可能的诊断是（）
 

A.AML-M1
B.AML-M2
C.AML-M3
D.AML-M4
E.AML-M5


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202、单项选择题  引起黄疸的疾病中，下列不是后天获得性溶血性贫血的是（）

A.伯氨喹引起的溶血
B.海洋性贫血
C.蛇毒引起的溶血
D.毒蕈引起的溶血
E.不同血型输血后


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203、单项选择题  下列引起便血的小肠疾病是（）

A.急性出血性坏死性肠炎
B.急性细菌性痢疾
C.结肠癌
D.非特异性溃疡性结肠炎
E.痔疮


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204、单项选择题  男性，15岁，摔伤后左膝关节肿胀，疼痛。体检示左膝关节局部肿胀，压痛明显，膝关节及其周围有大片瘀斑，其兄有血友病A病史。 如本患者诊断为血友病A，则会出现（）

A.FⅧ：C明显减少
B.vWF：Ag明显减少
C.血小板功能异常
D.服阿司匹林使出血加重
E.FⅧ：C明显增高


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205、单项选择题  精液液化时间延长主要见于（）

A.精囊炎
B.尿道炎
C.附睾炎
D.前列腺炎
E.淋病


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206、单项选择题  IgE主要的抗体效应是（）

A.阻断中和作用
B.调理作用
C.裂解细胞作用
D.ADCC
E.参与超敏反应


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207、单项选择题  需要进行药物监测的情况不包括（）

A.治疗指数高，安全范围大，毒性小的药物
B.有药物毒性反应发生的可能
C.难以确定患者是否按医嘱用药时
D.在常用剂量下患者无治疗反应
E.具有非线性药代动力学特性的药物


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208、单项选择题  可粗略判断心电轴左偏的表现是（）

A.Ⅰ和Ⅲ导联QRS波群主波均向上
B.Ⅰ和Ⅲ导联QRS波群主波均向下
C.Ⅰ导联QRS波群主波向上，Ⅲ导联QRS波群主波向下
D.Ⅰ导联QRS波群主波向下，Ⅲ导联QRS波群主波向上
E.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联QRS波群均以负向波为主


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209、单项选择题  男性，50岁。反复上腹痛20年，常发生在餐后半小时，近2个月腹痛节律性消失，胃纳减退，大便每日一次、成形，服用制酸剂无效。 为了明确诊断，应采取下列哪一种辅助检查（）

A.X线胃肠钡餐造影
B.胃镜检查
C.上腹部CT
D.甲胎蛋白测定
E.腹部彩超


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210、多项选择题  病原菌鉴定的一般程序包括（）

A.直接涂片
B.分离培养
C.生化鉴定
D.血清学鉴定
E.电镜观察


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211、单项选择题  在酒精性肝损伤时升高最明显的是（）

A.丙氨酸氨基转移酶
B.天冬氨酸氨基转移酶
C.γ-谷氨酰转移酶
D.碱性磷酸酶
E.乳酸脱氢酶


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212、单项选择题  年轻女性，因反复发作一侧搏动性头痛3年就诊，头痛发作前常伴有视物变形，物体颜色改变，有时伴面部麻木感。发作时伴恶心、呕吐、畏光，且摇头时头痛加重，呕吐及睡眠后头痛可减轻，神经系统检查无异常。 该患者最可能的诊断为（）

A.三叉神经痛
B.偏头痛
C.脑肿瘤
D.肌紧张性头痛
E.青光眼


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213、单项选择题  紫癜的皮下出血面积的直径为（）

A.<2mm
B.2～3mm
C.3～5mm
D.5～6mm
E.>6mm


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214、单项选择题  女，29岁，新婚后第2天出现尿频、尿急，诊断为“蜜月病”，给SMZ、呋喃妥因（呋喃坦啶），口服1周后症状缓解，复查尿沉渣、白细胞消失，红细胞5~10个/HP，引起血尿可能的原因是（）

A.尿路感染加重
B.尿源性败血症
C.药物对肾间质的损害
D.磺胺药所致再障
E.呋喃类药损害尿路黏膜


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215、单项选择题  触诊腹水患者腹腔内有无肿物，最好用（）

A.滑动触诊法
B.双手触诊法
C.插入触诊法
D.冲击触诊法
E.浅部触诊法


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216、单项选择题  胸部病变区域叩诊浊音常见于下列哪一种疾病（）

A.支气管肺囊肿
B.肺结核空洞形成
C.肺大疱
D.大叶性肺炎
E.支气管哮喘


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217、单项选择题  细菌感染最重要的确诊方法是（）

A.直接涂片镜检
B.细菌培养
C.抗原检测与分析
D.抗体检测
E.检测细菌遗传物质


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218、单项选择题  根据中国高血压防治指南的标准，正常血压是指（）

A.血压<120/80mmHg
B.血压<130/80mmHg
C.血压<130/85mmHg
D.血压<135/85mmHg
E.血压<140/90mmHg


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219、单项选择题  

诊断甲亢最灵敏的指标是（）
 

A.TT3
B.TT4
C.FT3
D.FT4
E.TBG


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220、单项选择题  肝中含量最少的酶是（）

A.天冬氨酸氨基转移酶
B.乳酸脱氢酶
C.肌酸激酶
D.丙氨酸氨基转移酶
E.γ-谷氨酰转移酶


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221、单项选择题  女，25岁，心悸、气促、下肢水肿4年。心脏叩诊胸骨左缘第2、3肋间心浊音界增大，心腰丰满，听诊局限于心尖区的低调、隆隆样、舒张中晚期递增型杂音。 上例最可能的诊断为（）

A.二尖瓣狭窄
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.二尖瓣关闭不全
E.扩张型心肌病


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222、单项选择题  风湿性心脏病可见的面容改变是（）

A.满月面容
B.二尖瓣面容
C.黏液性水肿面容
D.贫血面容
E.病危面容


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223、单项选择题  前列腺炎可出现（）

A.磷脂酰胆碱小体减少，并成堆存在
B.红细胞<5个/HP
C.白细胞<10个/HP
D.前列腺颗粒细胞<1个/HP
E.病原微生物学检查为阴性


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224、单项选择题  宫颈脱落细胞学检查常用的染色方法是（）

A.瑞氏染色
B.巴氏染色
C.吉姆萨染色
D.革兰染色
E.湖蓝染色


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225、多项选择题  需用巧克力血平板培养的细菌有（）

A.脑膜炎奈瑟菌
B.肺炎球菌
C.百日咳鲍特菌
D.淋病奈瑟菌
E.流感嗜血杆菌


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226、单项选择题  直肠指诊触及柔软，光滑而有弹性的包块，应考虑为（）

A.直肠癌
B.肛裂
C.直肠周围脓肿
D.直肠息肉
E.外痔


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227、单项选择题  

PAgT增高，见于（）
 

A.血小板无力症
B.巨血小板综合征
C.肝硬化
D.维生素B12缺乏症
E.糖尿病


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228、单项选择题  

窦性P波的方向应该是（）
 

A.除aVR导联倒置外，其余导联均应直立
B.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置，aVR导联直立
C.Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4～V6导联直立，aVR导联倒置
D.V导联正负双向，其余导联均应直立
E.Ⅰ、aVL、V1～V3导联倒置，aVR导联直立


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229、单项选择题  肘膝位腹部叩诊，可帮助测定微量腹水，其可测出最小量约为多少（）

A.120ml
B.200ml
C.300ml
D.400ml
E.500ml


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230、单项选择题  某些疾病的发生与性别有关，多发于女性的疾病是（）

A.胃癌
B.食管癌
C.系统性红斑狼疮
D.血友病
E.肝癌


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231、单项选择题  Rh血型系统中抗原性最强的是（）

A.C
B.c
C.D
D.d
E.E


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232、单项选择题  QTc的计算公式为（）

A、
B、
C、
D、
E、


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233、单项选择题  高钾血症见于（）

A.组织损伤
B.营养不良
C.长期腹泻
D.心功能不全
E.碱中毒


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234、单项选择题  进行腹部视诊时，下列哪一种情况不应见到胃肠型和蠕动波（）

A.腹壁菲薄或松弛的老年人
B.幽门梗阻
C.小肠梗阻
D.结肠梗阻
E.大量腹水


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235、单项选择题  不属于结肠镜检查并发症的是（）

A.腹胀
B.肠出血
C.肠穿孔
D.肠系膜撕裂
E.腹膜后气肿


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236、单项选择题  前列腺触诊发现前列腺肿大质硬，表面有结节，应考虑为（）

A.良性前列腺肥大
B.急性前列腺炎
C.前列腺结核
D.前列腺癌
E.前列腺增生


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237、单项选择题  检查皮肤弹性常取的部位是（）

A.手背或上臂内侧
B.躯干
C.眼睑部
D.腹部
E.胫前


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238、单项选择题  IC通常被分为（）

A.一种
B.二种
C.三种
D.四种
E.五种


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239、单项选择题  先有意识障碍后有发热可见于（）

A.败血症
B.中毒性菌痢
C.伤寒
D.斑疹伤寒
E.脑出血


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240、单项选择题  黏液性水肿面容最常见于（）

A.Addison病
B.糖尿病
C.甲状腺功能亢进症
D.甲状腺功能减退症
E.巨人症


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241、单项选择题  直接反射消失，间接反射存在，提示有损害的神经是（）

A.迷走神经
B.面神经
C.滑车神经
D.副神经
E.三叉神经


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242、单项选择题  高钙血症是指血清总钙超过（）

A.1.10mmol/L
B.1.34mmol/L
C.2.25mmol/L
D.2.58mmol/L
E.3.58mmol/L


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243、单项选择题  脊柱前凸，腹部向前突出，臀部向后突出的疾病是（）

A.髋关节结核
B.佝偻病
C.强直性脊柱炎
D.脊柱退行性变
E.脊柱骨软骨炎


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244、单项选择题  二尖瓣狭窄的最重要体征是（）

A.心尖区隆隆样舒张期杂音
B.右室增大
C.肺动脉瓣第二音亢进
D.AustinFlint杂音
E.三尖瓣区收缩期杂音


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245、单项选择题  口唇疱疹常伴发于（）

A.肝炎
B.肺结核
C.支气管肺炎
D.支气管扩张
E.流行性脑脊髓膜炎


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246、单项选择题  地中海贫血是一种（）

A.巨幼细胞贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.遗传性溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.遗传性球形细胞增多症


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247、单项选择题  对类风湿关节炎描述不正确的是（）

A.腕、掌指、指间近端关节肿、痛为首发
B.手指晨僵大于60分钟
C.关节肿、痛对称分布
D.晚期有关节畸形
E.常有皮肤黏膜损害


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248、单项选择题  有关OGTT不正确的是（）

A.诊断糖尿病
B.判断IGT
C.鉴别尿糖和低血糖
D.用于胰岛素和C-肽释放试验
E.用于检测GHb


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249、单项选择题  下列检测能反映纤溶活性亢进，但哪项除外（）

A.ELT缩短
B.PAgT聚集率增高
C.tPA含量增高
D.FDP增高
E.D-二聚体阳性


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250、单项选择题  单纯性肥胖与以下哪种因素无关（）

A.父母亲肥胖
B.高热量饮食
C.运动量减少
D.应用胰岛素
E.饮酒


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251、单项选择题  

患者男性，72岁，急性下壁心肌梗死病史。心电图如图5-19所示，应诊断为（）

A.三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律
B.二度Ⅱ型房室传导阻滞
C.高度房室传导阻滞，室性逸搏心律
D.三度房室传导阻滞，室性逸搏心律
E.二度Ⅱ型窦房阻滞


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252、单项选择题  男性，40岁。反复饥饿时中上腹部隐痛10年，伴反酸、嗳气，进食和服制酸剂可缓解，今晨中上腹剧痛后全腹疼痛持续存在。 为确诊疾病应选择下列哪一种检查手段（）

A.血清淀粉酶测定
B.癌胚抗原测定
C.胃镜检查
D.X线腹部平片
E.腹部B超检查


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253、单项选择题  

女性，45岁，咳嗽气促半月余，入院查肺功能VC%为80%，FEV1.0/FVC%为78%，MVV为75%，RV/TLC%为30%，VC25%及VC50%均为60%，TLC为4000ml，最可能的是（）

A.阻塞性通气功能障碍
B.限制性通气功能障碍
C.混合性通气功能障碍
D.小气道功能受损
E.大气道功能受损


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254、单项选择题  男，25岁。因“感冒”服阿司匹林，每次0.5g，每日3次，两日后呕吐暗红色血液约50ml，粪便隐血（++++），为明确诊断应首选的检查是（）

A.立即胃肠钡餐检查
B.粪隐血转阴后胃镜检查
C.3日后胃肠钡餐检查
D.72小时内胃镜检查
E.胃肠核素扫描检查


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255、单项选择题  阻塞性黄疸时尿中胆红素（）

A.阴性
B.正常
C.减少
D.增加
E.不定


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256、单项选择题  腹股沟淋巴结收集的部位是（）

A.2型题
B.躯干下部
C.乳腺
D.胸壁
E.腹壁


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257、单项选择题  基因芯片的实质是一种（）

A.高密度的单克隆抗体阵列
B.高密度的多肽阵列
C.高密度的核酸阵列
D.高密度的寡核苷酸阵列
E.高密度的蛋白阵列


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258、单项选择题  有关肌酸激酶（CK），错误的是（）

A.主要存在于胞质和线粒体内
B.以骨骼肌和心肌含量最多
C.男性CK活性高于女性
D.不受性别、年龄、种族和生理状态的影响
E.红细胞内CK含量极少


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259、单项选择题  男性，65岁，近2年来经常有尿频、尿等待、尿流变细。数小时前因腹痛口服阿托品1片。自觉口干，下腹胀痛、腰酸痛。有尿急感但排不出尿。 排除尿道梗阻最简易可靠的检查方法是（）

A.腹部CT
B.腹部B超
C.叩诊膀胱是否增大
D.磁共振
E.排泄性尿路造影


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260、单项选择题  

肾病型血清蛋白电泳结果显示明显升高的是哪种蛋白区带（）
 

A.清蛋白
B.α1-球蛋白
C.α2-球蛋白
D.β-球蛋白
E.γ-球蛋白


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261、单项选择题  女，35岁，尿频、尿急、尿痛伴腰痛、发热、寒战1天，右侧肾区有压痛、叩击痛，其发热原因最可能是（）

A.膀胱炎
B.慢性肾盂肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.急性肾小球肾炎
E.慢性肾小球肾炎


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262、单项选择题  窦性心律不齐指同一导联心电图上P-P间期相差（）

A.>0.12秒
B.>0.14秒
C.>0.16秒
D.>0.18秒
E.>0.20秒


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263、单项选择题  下列关于心绞痛发作时心电图表现的描述不正确的是（）

A.ST段水平型或下斜型下移≥0.1mV
B.心电图原有ST-T改变，胸痛发作时可转为正常
C.心绞痛缓解后，ST段可恢复正常
D.常出现异常Q波
E.出现ST段抬高


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264、单项选择题  临床最常用的血小板聚集试验的方法是（）

A.全血阻抗法
B.光散射比浊法
C.微量反应板法
D.PRP透射比浊法
E.自发性聚集试验


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265、单项选择题  男，30岁，2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。 如治疗效果不好，最好应选择（）

A.加大抗生素用量
B.使用激素
C.痰培养
D.用血管活性药物


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266、多项选择题  能杀灭细菌芽胞的方法有（）

A.煮沸法
B.流通蒸汽消毒法
C.高压蒸汽灭菌法
D.间歇蒸汽灭菌法
E.干热灭菌法


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267、单项选择题  检查巩膜黄染时，应在（）

A.自然光线下
B.日光灯下
C.黄炽灯下
D.电筒光下
E.强光下


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268、多项选择题  肝功能检查的目的包括（）

A.判断有无肝损伤及其程度
B.协助黄疸的鉴别诊断
C.评价肝脏储备功能
D.协助胆结石的诊断
E.协助肝病病因学诊断


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269、单项选择题  双侧上睑下垂见于（）

A.颅内高压
B.白喉
C.脑脓肿
D.脑炎
E.重症肌无力


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270、单项选择题  弥散性血管内凝血（DIC）的病理生理特点不包括（）

A.血小板聚集率减低
B.病理性凝血酶生成
C.纤维蛋白在微血管内沉积
D.微血栓形成
E.原发性纤溶亢进


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271、单项选择题  

S1强弱不等可见于（）

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣关闭不全
D.完全性房室传导阻滞
E.心肌炎


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272、单项选择题  下列有关牙龈病变的叙述，错误的是（）

A.牙龈水肿见于慢性牙周炎
B.牙龈缘出血见于牙石或全身性疾病
C.牙龈挤压后有脓液溢出，见于牙龈瘘管
D.牙龈的游离缘出现黑褐色点线称铅线，为铅中毒的表现
E.砷中毒可在牙龈的游离缘出现类似的黑褐色点线状色素沉着


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273、单项选择题  诊断AMI特异性最高的是（）

A.CK-MB
B.Mb
C.LD
D.cTnT
E.FABP


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274、单项选择题  诊断DIC可以选下列哪组检测作为筛检试验（）

A.PLT、BT和CT
B.PLT、PT和纤维蛋白原测定
C.TT、3P试验和血清FDP测定
D.优球蛋白溶解时间、3P试验和D-D测定
E.PLT、TT和D-D测定


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275、单项选择题  下列哪一项不属于肾脏和尿路病变引起的压痛点（）

A.第12肋骨与脊柱的夹角
B.脐水平线上腹直肌外缘
C.第12肋骨与腰肌外缘的夹角
D.脐与髂前上棘连线中外1/3交界点
E.第10肋骨的前端


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276、单项选择题  低钾血症主要见于（）

A.输入大量库存血液
B.胃肠引流
C.严重溶血
D.缺氧和酸中毒
E.肾上腺皮质功能减退症


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277、单项选择题  

有关右心房肥大的心电图表现正确的是（）
 

A、V1导联Ptf绝对值>0.04mm·s
B、PⅠ、Ⅱ、aVL呈双峰，峰间距>0.04秒
C、PⅡ、Ⅲ、aVF有切迹
D、电轴左偏
E、PⅡ、Ⅲ、aVF振幅>0.25mV


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278、单项选择题  引起尿急的因素中哪项错误（）

A.尿道炎症
B.尿中含糖量高
C.膀胱异物
D.前列腺肿瘤
E.尿浓缩，酸性高


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279、单项选择题  女，25岁。面黄、乏力半年余。Hb90g/L，网织红细胞生成指数（RPI）为1。最可能的诊断是（）

A.溶血性贫血
B.急性失血性贫血
C.慢性失血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.缺铁性贫血


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280、单项选择题  杵状指少见于（）

A.慢性肺脓肿
B.发绀型先心病
C.缺铁性贫血
D.肝硬化
E.亚急性感染性心内膜炎


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281、单项选择题  男，30岁，2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。 拟诊考虑为（）

A.支原体肺炎
B.克雷伯杆菌肺炎
C.金葡菌肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.铜绿假单胞菌肺炎


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282、单项选择题  男，25岁，胸闷，气短12天，伴乏力、低热、盗汗，左侧腋后线第7肋间以下语颤减低，叩浊，呼吸音减低，腹部正常，拟诊考虑为（）

A.胸膜间皮细胞瘤
B.大叶性肺炎
C.充血性心衰
D.结核性胸膜炎
E.肝硬化


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283、单项选择题  下列常引起空腹疼痛的疾病是（）

A.肝炎
B.胆囊炎
C.胃溃疡
D.胰腺炎
E.十二指肠溃疡


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284、单项选择题  女，30岁，常于情绪紧张时出现呼吸急促、头晕乏力，颜面、四肢针刺感，并可伴有手足搐搦，最可能的诊断为（）

A.血管抑制性晕厥
B.颈动脉窦综合征
C.换气过度综合征
D.低血糖综合征
E.心源性晕厥


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285、单项选择题  当双眼同向左下方运动时，右眼不能下转，可能异常的眼外肌是（）

A.左眼上斜肌
B.右眼上斜肌
C.右眼下斜肌
D.左眼下直肌
E.右眼下直肌


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286、单项选择题  女，患者，16岁，腰背疼痛半年，疼痛在弯腰时明显，伴有乏力、食欲不佳、午后低热来诊，查体，消瘦体型，前胸凹陷，脊柱胸腰段后突以胸12腰1明显，并有压痛。 下列哪种病变特点可能不会出现（）

A.椎体破坏、压缩
B.脊柱后成角畸形
C.椎体融合
D.椎旁冷脓肿形成
E.合并肺结核


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287、单项选择题  血管舒缩障碍所致的晕厥见于（）

A.低血糖综合征
B.换气过度综合征
C.颈动脉窦综合征
D.高原晕厥
E.心源性晕厥


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288、单项选择题  腹膜受到各种致病因素刺激时，可发生急性腹膜炎，下列哪一种原因一开始就属于感染性腹膜炎（）

A.急性重症胰腺炎
B.十二指肠溃疡急性穿孔
C.胃溃疡急性穿孔
D.肠梗阻穿孔
E.卵巢囊肿破裂


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289、单项选择题  男，45岁，近2个月来感胸闷、心悸、气促、乏力，逐渐出现少尿、下肢水肿。查体：颈静脉充盈，血压90/60mmHg，心浊音界向两侧扩大并随体位而改变，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征阳性。X线提示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心脏搏动减弱。 如考虑心包积液，心包穿刺的注意事项中，错误的是（）

A.术前须进行心脏超声检查，确定液平段大小、穿刺部位、穿刺方向和进针距离
B.嘱患者在穿刺过程中切勿咳嗽
C.术中、术后均需密切观察呼吸、血压、脉搏等的变化
D.如抽出鲜血，应立即停止抽吸，并严密观察有无心脏压塞症状出现
E.尽可能多地抽液，以解除心脏压塞症状


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290、单项选择题  

血清LD1，LD2均增高，且LD1/LD2>1.0，最常见于（）

A.急性心肌梗死
B.急性白血病
C.急性心肌炎
D.急性肝炎
E.急性胰腺炎


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291、单项选择题  男性患者，50岁，身高167cm，体重98kg，BMI35.1。其父母均肥胖。该患者长期吸烟，饮酒，生活不规律，运动量少，本次因睡眠打鼾入院，入院后查体及检查除血脂高外无其他异常。 结合以上病例，以下哪项说法错误（）

A.睡眠中打鼾是日常生活中较为常见的现象，无须特殊治疗
B.中年男性，血脂偏高，应定期复查
C.患者长期吸烟、饮酒，血脂高，肥胖，应尽快控制体重
D.病情严重者可行激光辅助的腭垂咽成形术
E.睡眠时应采取侧卧位姿势


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292、单项选择题  心电图检查时，通常采用的走纸速度是（）

A.10mm/s
B.25mm/s
C.50mm/s
D.100mm/s
E.40mm/s


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293、单项选择题  关于焦虑的临床表现，以下说法不正确的是（）

A.可表现为木僵
B.可表现为肌肉疼痛
C.可出现心悸、气短、尿频、腹泻
D.注意力难以集中
E.可表现为静坐不能


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294、单项选择题  引起气管偏移可能性最大的疾病是（）

A.慢性支气管炎
B.支气管扩张症
C.肺气肿
D.一侧肺不张
E.气管异物


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295、单项选择题  

成年男性红细胞及血红蛋白增多是指（）
 

A.红细胞>5.0×1012/L，血红蛋白>150g/L
B.红细胞>5.5×1012/L，血红蛋白>150g/L
C.红细胞>5.5×1012/L，血红蛋白>160g/L
D.红细胞>6.0×1012/L，血红蛋白>160g/L
E.红细胞>6.0×1012/L，血红蛋白>170g/L


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296、单项选择题  男性，50岁，自觉低热，近半个月来阴囊部逐渐胀大、胀痛，久站和步行时加重，平卧时减轻，但疼痛不缓解，触诊时患者右侧睾丸肿大、压痛。查血象，白细胞总数12000/L 该患者不可能的诊断是（）

A.阴囊疝
B.鞘膜积液
C.睾丸炎
D.睾丸肿瘤
E.睾丸结核


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297、单项选择题  男，3岁，先天性心脏病，无发绀，来院就诊。胸部X线检查：左心室增大，肺动脉段突出，肺血流增多，有毛细血管搏动征。 此患儿的诊断最可能是（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄


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298、单项选择题  空腹血糖及糖耐量正常，尿糖阳性，应考虑为（）

A.药物性糖尿
B.甲状腺功能亢进症
C.肝病性糖尿
D.应激性糖尿
E.肾性糖尿


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299、单项选择题  男，3岁，先天性心脏病，无发绀，来院就诊。胸部X线检查：左心室增大，肺动脉段突出，肺血流增多，有毛细血管搏动征。 如三尖瓣区听到收缩期杂音，提示存在（）

A.器质性二尖瓣狭窄
B.相对性三尖瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.相对性二尖瓣狭窄
E.器质性三尖瓣狭窄


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300、单项选择题  腹部听诊时，可听到哪一种正常的声音（）

A.动脉杂音
B.摩擦音
C.肠鸣音
D.振水音
E.静脉杂音


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