当前位置：91考试网 -> 考试题库

呼吸内科学(医学高级)：相关专业知识试题及答案（每日一练）
2019-09-21 03:42:12 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★呼吸内科学(医学高级)》题库
手机用户可保存上方二维码到手机中，在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。
题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《呼吸内科学(医学高级)：相关专业知识》题库，分栏、分答案解析排版、小字体方便打印背记！经广大会员朋友实战检验，此方法考试通过率大大提高！绝对是您考试过关的不二利器！
手机用户可保存上方二维码到手机中，在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。

1、单项选择题  尿细菌学检查时，尿标本最好在几小时内送检（）。

A.1小时以内
B.2小时以内
C.3小时以内
D.4小时以内
E.5小时以内


点击查看答案


2、单项选择题  男性，30岁。近期劳累突发畏寒、高热。咳嗽，铁锈样痰，查体：体温高达39℃，干咳，伴右侧胸痛，咳嗽和深呼吸时加重；急性病容，颜面潮红，口角有疱疹，右下肺可闻及支气管呼吸音。临床诊断为急性肺炎，其最可能的病原体是（）。

A.肺炎链球菌
B.肺炎衣原体
C.肺炎支原体
D.金黄色葡萄球菌
E.肺炎克雷伯杆菌


点击查看答案


3、单项选择题  患者男，59岁。吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有COPD。 对早期阻塞性肺气肿的诊断有较大帮助的是（）。

A.长期咳痰喘史
B.桶状胸或过清音
C.胸部X线示肺透明度增加
D.肺功能检查示阻塞性通气功能障碍、残气量增加
E.心电图示低电压


点击查看答案


4、单项选择题  女性，24岁。心悸、颜面苍白4年，并感吞咽困难。HGB51g/L，RBC2.0×1012/L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不等，以小细胞为主，中心染色过浅，首选抗贫血制剂为（）。

A.维生素B12
B.叶酸
C.雄激素
D.泼尼松
E.口服铁剂


点击查看答案


5、单项选择题  不符合特发性血小板减少性紫癜实验室检查的是（）。

A.PAC3阳性
B.产板型巨核细胞增多
C.PAIg阳性
D.血小板计数减少
E.骨髓巨核细胞数量增多


点击查看答案


6、单项选择题  Graves病患者服甲巯咪唑后症状明显减轻，甲状腺明显增大，突眼加重，最可能是由于（）。

A.对抗甲状腺药物耐药
B.无机碘供给不足
C.合并甲状腺炎或甲状腺腺瘤
D.甲状腺激素反馈抑制减弱
E.血中TRAb明显减少


点击查看答案


7、单项选择题  女性，50岁。2年来经常出现后背痛，夜间饥饿痛，内镜检查提示为十二指肠球后溃疡，下列关于十二指肠球后溃疡的说法正确的是（）。

A.指十二指肠球后壁发生的溃疡
B.距离幽门管1～2cm
C.易并发出血
D.临床症状不典型
E.内科药物治疗效果好


点击查看答案


8、单项选择题  急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是（）。

A.AST
B.肌红蛋白
C.LDH
D.CPK-MB
E.cTnT


点击查看答案


9、单项选择题  男性，56岁。肝炎后肝硬化病史9年，5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血，并排柏油样便，共约1500ml。半小时前出现意识障碍，躁动不安，尿少。查体：BP98/50mmHg，P110次/分，血常规HGB60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨135mmol/L，血钾5.3mmol/L，血钠126mmol/L，血氯98mmol/L。 关于止血治疗错误的是（）。

A.应用生长抑素
B.急诊内镜对曲张静脉套扎
C.急诊内镜对曲张静脉注射硬化剂
D.急诊手术
E.应用质子泵抑制剂


点击查看答案


10、单项选择题  患者女，30岁。因重度哮喘急性发作住院治疗缓解，平时亦有哮鸣音存在。请问出院后最有效和推荐长期应用的抗炎剂是（）。

A.抗生素
B.泼尼松
C.酮替芬
D.沙丁胺醇
E.吸入糖皮质激素


点击查看答案


11、单项选择题  女性，60岁。冬季感冒后咳嗽，咳白色黏液痰有28年，每年持续4个月。近7天咳嗽加重，咳痰呈脓性，伴有气喘，可能诊断为（）。

A.慢性支气管炎急性发作期
B.慢性支气管炎慢性迁延期
C.支气管哮喘
D.阻塞性肺气肿
E.支气管扩张


点击查看答案


12、单项选择题  患者男，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。 患者应首先做的检查是（）。

A.肺功能
B.痰细菌培养
C.痰脱落细胞检查
D.胸部X线片
E.纤维支气管镜


点击查看答案


13、单项选择题  哮喘患者急性发作的治疗目的是（）。

A.缓解支气管平滑肌痉挛
B.抑制气道炎症
C.降低气道高反应性
D.控制呼吸道感染
E.减少气道分泌物


点击查看答案


14、单项选择题  女性，既往十二指肠溃疡病史10年，着凉后上腹部疼痛，2天前突然呕咖啡样胃内容物，排柏油样便，随后晕厥，估计出血量（）。

A.400ml
B.500ml
C.600ml
D.800ml
E.1000ml以上


点击查看答案


15、单项选择题  临床上抢救急性肺水肿给患者吸氧时，常在湿化瓶中加乙醇的目的是（）。

A.降低热量
B.降低肺泡中泡沫的表面张力
C.扩张肺泡毛细血管床
D.增加气体交换面积
E.增加迷走神经兴奋性


点击查看答案


16、单项选择题  女性，62岁。诊断为胃癌，血压160/100mmHg，中度贫血，消瘦，术前准备不必要的项目是（）。

A.纠正贫血
B.改善营养状态
C.检测肝功能
D.血压降至正常
E.血生化检查


点击查看答案


17、单项选择题  胸腔抽液每次不宜超过（）。

A.0.5～1L
B.0.3～0.5L
C.0.3L以上
D.0.3L以下
E.1L以上


点击查看答案


18、单项选择题  男性，16岁。阵发性腹痛，黑便3天，双下肢散在出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞13.5×109/L，血小板180×109/L，血红蛋白100g/L；尿蛋白质（+），红细胞（+），颗粒管型0～3个/HP。 最可能的诊断是（）。

A.肾盂肾炎
B.风湿性关节炎
C.急性阑尾炎
D.过敏性紫癜
E.急性肾小球肾炎


点击查看答案


19、单项选择题  关于急性胰腺炎时腹部平片检查，下列说法错误的是（）。

A.可排除其他急腹症，如内脏穿孔
B.腰大肌边缘不清，提示存在腹水
C."哨兵袢"为胰腺炎的直接指征
D.可发现肠麻痹
E.诊断胰腺炎的重要辅助手段


点击查看答案


20、单项选择题  患者男，74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛，偶测血压最高达170/105mmHg。未服降压药治疗，近3年体力逐渐下降，出现劳累后气促，休息后可缓解，偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛，视力模糊，心悸气短，不能平卧，大汗，自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P130次/分，BP260/130mmHg，R36次/分。端坐位，皮肤湿冷，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺下野密集水泡音，呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大，心律整，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，可闻及室性奔马律。腹软，双下肢无水肿。辅助检查：头颅CT未见明显异常，尿常规RBC（++），右侧肾血流量较左侧明显减低，右肾大小为5.6cm×8.5cm，左肾大小为10.8cm×7cm。 对该疾病禁止用的药物是（）。

A.β受体阻滞剂
B.α受体阻滞剂
C.利尿剂
D.钙离子拮抗剂
E.ACEI类


点击查看答案


21、单项选择题  关于改善病情抗风湿药的应用下列说法错误的是（）。

A.多数药物起效较慢，急性期需要联合应用非甾体抗炎药
B.有预后不良因素者应早期联合应用改善病情抗风湿药
C.生物制剂起效快，不属于改善病情抗风湿药
D.使用过程中需要监测药物不良反应
E.可以改善和延缓病情进展


点击查看答案


22、单项选择题  典型支气管哮喘发作时的临床表现是（）。

A.吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音
B.呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音
C.混合性呼吸困难及双肺哮鸣音
D.混合性呼吸困难及双肺湿啰音
E.咳嗽及双肺哮鸣音


点击查看答案


23、单项选择题  关于PPD皮试，下列哪项错误（）。

A.于前臂掌侧中下1/3交界处注射
B.一般注射0.1ml，5个结核菌素单位
C.皮丘直径必须>6mm
D.注射后48～72小时看结果
E.测量局部红晕直径判断反应强度


点击查看答案


24、单项选择题  女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP170/80mmHg，P96bpm，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。 该患者诊断为（）。

A.慢性支气管炎急性发作，肺心病
B.肝硬化，腹水
C.慢性肾功能不全
D.冠心病，心功能不全
E.慢性营养不良性水肿


点击查看答案


25、单项选择题  患者男，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。 该患者宜采取的治疗是（）。

A.青霉素+丁胺卡那
B.红霉素放疗
C.手术+放疗+化疗
D.链霉素+异烟肼+利福平
E.青霉素并用止血药


点击查看答案


26、单项选择题  下列哪项引起右室压力负荷过重（）。

A.三尖瓣关闭不全
B.肺动脉瓣关闭不全
C.静脉回流量增高
D.肺动脉高压
E.严重贫血


点击查看答案


27、单项选择题  女性，30岁。妊娠3个月，出现面部红斑、关节疼痛，检查ANA1：320阳性，如果继续妊娠可以应用的药物是（）。

A.环磷酰胺
B.硫唑嘌呤
C.甲氨蝶呤
D.羟氯喹
E.地塞米松


点击查看答案


28、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜的主要发病机制是（）。

A.抗血小板抗体产生
B.骨髓巨核细胞生成增加
C.雌激素抑制血小板生成
D.脾吞噬血小板增多
E.骨髓巨核细胞生成减少


点击查看答案


29、单项选择题  男性，42岁。因周身水肿入院，入院时诊断肾病综合征，肾活检提示膜性肾病，入院1周后突然出现腰痛，尿少，肾功能急剧恶化，该患者腰痛的原因最可能为（）。

A.肾结石
B.肾静脉血栓形成
C.急性胰腺炎
D.肾周脓肿
E.肾盂肾炎


点击查看答案


30、单项选择题  有关肺炎支原体肺炎的临床表现，哪项是错误的（）。

A.潜伏期2～3周，起病缓慢
B.头痛显著
C.咳嗽不重，初为干咳
D.发热过后咳嗽可继续存在
E.胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸水体征


点击查看答案


31、单项选择题  男性，55岁。既往有高血压病史7年，2年前，曾患脑血栓，现在仍有左侧肢体瘫痪，两天前突然大咯血，今日两小时内咯血约500ml，下列哪种药物不能使用（）。

A.2%普鲁卡因
B.氨甲苯酸
C.垂体后叶素
D.安络血
E.鱼精蛋白


点击查看答案


32、单项选择题  男性，40岁。丙肝后肝硬化7年，3个月来明显消瘦，乏力，经常出现鼻出血，腹胀进行性加重，尿少。2小时前活动后突然晕倒，考虑最可能的诊断是（）。

A.失血性休克
B.原发性肝癌
C.肝癌结节破裂出血
D.低血糖昏迷
E.肝硬化并发消化道出血


点击查看答案


33、单项选择题  慢性支气管炎早期患者肺部X线表现是（）。

A.无特殊征象
B.两肺纹理增粗、紊乱
C.肺野透亮度增加
D.膈肌下降
E.胸部扩张、肋间增宽


点击查看答案


34、单项选择题  急性心肌梗死心电图检查显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波，ST段抬高，梗死部位在（）。

A.前间壁
B.前壁
C.广泛前壁
D.前侧壁
E.下壁


点击查看答案


35、单项选择题  女性，36岁。乏力5个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，脾肋下5cm。RBC3.6×10/L，HGB92g/L，WBC190×10g12/L，PLT290×109/L。分类：原粒0.01，早幼粒0.02，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。 3年后患者出现发热，皮下出血，贫血加重，脾大，肋下6cm。骨髓检查：成淋巴细胞0.79，POX染色阴性，苏丹黑染色阴性，其病情变化的原因是（）。

A.慢粒急淋变
B.急性淋巴细胞白血病
C.慢粒急粒变
D.慢粒急单变
E.慢粒与急淋并存


点击查看答案


36、单项选择题  女性，30岁。Graves病患者，抗甲状腺药物治疗已2年，是否停药，最有参考意义的指标是（）。

A.甲状腺摄I131试验
B.血清FT3测定
C.血清FT3、FT4测定
D.血清sTSH的测定
E.临床症状和体征


点击查看答案


37、单项选择题  应用降压药治疗高血压病，下列原则中哪一条是错误的（）。

A.血压显著增高已多年的患者，应尽快使血压降至正常水平
B.单个药物小剂量开始，逐渐加量，必要时可联合用药
C.血压下降并稳定正常后，改为维持量长期用药
D.坚持个体化用药
E.发生高血压危象时要紧急降压


点击查看答案


38、单项选择题  女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP170/80mmHg，P96bpm，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。 若积极治疗以后，患者血压仍为165/70mmHg，建议加用以下哪种药物（）。

A.硝酸甘油
B.硝普钠
C.硝苯地平
D.氨氯地平
E.贝尼地平


点击查看答案


39、单项选择题  患者男，70岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV1占预计值的50%。 该患者发生阻塞性肺气肿多为（）。

A.小叶中央型
B.全小叶型
C.混合型
D.旁间隔型
E.以上均不是


点击查看答案


40、单项选择题  吸入支气管舒张剂后，肺功能检查确定气流不完全可逆的标准是（）。

A.FEV1/FVC<80%
B.FEV1/FVC<60%
C.FEV1/FVC<80%及FEV1<90%预计值
D.FEV1/FVC<70%及FEV1<80%预计值
E.FEV1/FVC<70%


点击查看答案


41、单项选择题  患者男，58岁。因心前区疼痛10天就诊。患者10天前因工作劳累出现胸骨后闷痛，无放射，不伴大汗，休息同时含服异山梨酯约5分钟后缓解，1天前，情绪激动时再次出现上述症状，含服异山梨酯3分钟后缓解。既往健康，吸烟30年，20～30支/日，少量饮酒。查体：T36.2℃，P86次/分，BP145/90mmHg，R18次/分，双肺未闻及干湿啰音，心律规整，心率86次/分，肝脾不大，双下肢无水肿。辅查：心电图：窦性心率86次/分，心电轴-13°，RV5+SV1=4.2mV。 该患者诊断为（）。

A.冠心病，初发型心绞痛
B.冠心病，恶化型心绞痛
C.冠心病，变异型心绞痛
D.急性心肌梗死
E.心脏神经症


点击查看答案


42、单项选择题  系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（）。

A.肺脏
B.肾脏
C.心脏
D.胃肠道E神经系统


点击查看答案


43、单项选择题  尿毒症患者充分透析和脱水达到干体重后，高血压未得到控制，进一步降压措施首选（）。

A.低盐饮食
B.ACEI或ARB类药物
C.钙拮抗剂
D.扩血管药物
E.β受体阻断剂


点击查看答案


44、单项选择题  男性，感冒后咳嗽，刺激性干咳，胸闷2个月。静滴青霉素800万单位/日持续半个月，无好转，应用支气管舒张药物可缓解。查体：肺及心脏无异常体征。胸X线平片无异常。血清肺炎支原体抗体阴性。为确诊应选择下列哪项检查最合适（）。

A.支气管激发试验
B.肺通气功能检查
C.肺弥散功能测定
D.小气道功能测定
E.残气功能测定


点击查看答案


45、单项选择题  患者，40岁，农民。诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上应用青霉素800万单位，每日2次静滴，三天后体温未明显下降，左胸痛加重。 如患者检查后提示胸腔积液，下面哪项指标与该患者比较符合（）。

A.胸水蛋白25g/L
B.胸水LDH156，血液中LDH345
C.胸水LDH148，血液中LDH246
D.胸水细胞数400×106/L
E.胸水ADA46


点击查看答案


46、单项选择题  患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次/分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。 若心电监护出现频发室性期前收缩，偶发室性心动过速，应给予的治疗是（）。

A.利多卡因静推后静滴维持
B.胺碘酮静滴维持
C.暂不予处置，密切监护，必要时予电复律
D.普罗帕酮口服
E.他汀类药物口服


点击查看答案


47、单项选择题  女性，26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g/L，红细胞4.6×1012/L，白细胞5.5×109/L，分类正常，血小板25×109/L。 特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括（）。

A.紫癜
B.脾明显肿大
C.骨髓巨核细胞增多
D.血小板生存时间缩短
E.血小板计数减少


点击查看答案


48、单项选择题  女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP170/80mmHg，P96bpm，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。 以下检查哪项不必要（）。

A.心脏超声
B.肺CT
C.肝胆脾彩超
D.心脏核素扫描
E.心电图


点击查看答案


49、单项选择题  可引起低钠、低氯、水中毒的是（）。

A.胰岛素
B.格列吡嗪
C.格列喹酮
D.氯磺丙脲
E.二甲双胍


点击查看答案


50、单项选择题  诊断变异型心绞痛，下述哪项是错误的（）。

A.安静时可以发病
B.发作时心电图ST段明显压低
C.每天可在同一时间发病
D.疼痛时间延长
E.发作时可有室性期前收缩


点击查看答案


51、单项选择题  男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。 以下哪项治疗是错误的（）。

A.山莨菪碱
B.西咪替丁
C.硫糖铝
D.胶体次枸橼酸铋
E.奥美拉唑


点击查看答案


52、单项选择题  预防造影剂肾病的主要措施是（）。

A.水化
B.应用N-乙酰半胱氨酸
C.碱化尿液
D.应用改善肾循环药物
E.应用糖皮质激素


点击查看答案


53、单项选择题  女性，48岁。肝硬化腹水患者，近来自觉腹胀加重，腹围增大，腹痛，发热，查体：腹肌略紧张，全腹压痛，反跳痛，双下肢水肿。 给予患者利尿治疗，下列哪项说法是正确的（）。

A.临床上常用的利尿剂为氢氯噻嗪
B.螺内酯是排钾利尿剂
C.氨苯蝶啶是排钾利尿剂
D.氢氯噻嗪是排钾利尿剂
E.呋塞米是排钾利尿剂


点击查看答案


54、单项选择题  对延缓慢性肾衰竭进展的治疗措施中哪项无明确作用（）。

A.控制高血压
B.控制血糖
C.控制蛋白尿
D.消除水肿
E.低蛋白、低磷饮食


点击查看答案


55、单项选择题  关于肾病综合征血浆白蛋白变化的原因不正确的是（）。

A.胃肠道黏膜水肿
B.蛋白质摄入不足
C.血浆免疫球蛋白不受影响
D.蛋白质丢失
E.蛋白质吸收不良


点击查看答案


56、单项选择题  风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄的特征性体征是（）。

A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，递增型
B.第一心音亢进
C.肺动脉瓣区舒张早期吹风样杂音
D.Graham-Steell杂音
E.二尖瓣开放拍击音


点击查看答案


57、单项选择题  女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞满视野，白细胞5～8个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示双肾大小正常。 该患者最可能的诊断是（）。

A.狼疮肾炎
B.急性链球菌感染后肾小球肾炎
C.急进性肾炎
D.系膜毛细血管性肾小球肾炎
E.慢性肾炎急性发作


点击查看答案


58、单项选择题  符合主动脉瓣狭窄的表现是（）。

A.梨形心
B.靴形心
C.心尖区收缩期喀喇音
D.心尖区收缩期吹风样杂音，向背部传导
E.反复发作心绞痛、晕厥


点击查看答案


59、单项选择题  男性，20岁。工人，2周来发热，体温逐渐升高到39.4℃，畏寒，无寒战，不出汗，伴食欲缺乏，腹胀，稀便，听力下降。体格检查：表情淡漠，舌背白腻苔，胸背部有数个0.5cm大小淡红色丘疹，压之退色，肝脾肋下均可扪及。 根据诊断应予以何种药物治疗为最佳（）。

A.链霉素
B.青霉素
C.诺氟沙星
D.异烟肼
E.头孢拉啶


点击查看答案


60、单项选择题  男性，60岁。多饮多尿2周，神志不清1天，有脱水表现，测血糖40.3mmol/L，血尿素氮42.9mmol/L，血钠170mmol/L，尿酮体阴性。 对此患者宜采取哪种措施（）。

A.大剂量胰岛素+等渗盐水
B.小剂量胰岛素+等渗盐水
C.大剂量胰岛素+低渗盐水
D.小剂量胰岛素+低渗盐水
E.小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠


点击查看答案


61、单项选择题  男性，58岁。吸烟30年。咳嗽咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音弱，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。 下面心电图除哪项以外，对该病诊断都有意义（）。

A.重度顺钟向转位
B.V1导联R：S>1
C.V5导联R：S<1
D.RV1+SV5≥1.02
E.肺型P波


点击查看答案


62、单项选择题  男性，60岁。近1个月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸困难，伴窒息感，疼痛与深呼吸无关。 此时患者呼吸困难的特点是（）。

A.吸气时肋间隙明显凹陷，吸气延长
B.呼气延长
C.呼吸频率加快
D.伴喘鸣音的呼吸困难
E.常取端坐呼吸体位


点击查看答案


63、单项选择题  男性，45岁。上腹隐痛6年，为空腹时疼痛，进餐后可缓解，1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形，2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重，疼痛可向腰背部放散，查体：上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，急检血常规提示：白细胞为11×109/L，中性粒细胞78%。 消化性溃疡的重要病因是（）。

A.幽门螺杆菌感染
B.非甾体类消炎药
C.吸烟
D.胃酸、胃蛋白酶
E.遗传


点击查看答案


64、单项选择题  男性，27岁，农民。11月23日以"发热、头痛、腰痛2天"入院，自行口服"感冒药"无好转。查体：醉酒貌，腋下见条痕状出血点，上腹部压痛。 该病的传染源主要是（）。

A.犬
B.黑线姬鼠
C.螨类
D.东方田鼠
E.黑家鼠


点击查看答案


65、单项选择题  男性，34岁。间歇发生呕血1周，每次量300～1000ml，伴有柏油样便一日两次，否认肝炎病史。查体：贫血貌，心率100次/分，血压正常，最可能的病因是（）。

A.胃十二指肠溃疡
B.出血性胃炎
C.门脉高压症
D.肝内胆道感染
E.胃十二指肠肿瘤


点击查看答案


66、单项选择题  心尖区出现Austin-Flint杂音提示有（）。

A.主动脉瓣关闭不全
B.肺动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣狭窄


点击查看答案


67、单项选择题  患者男，26岁。一周来发热，伴肌肉痛及胸痛，查体可闻及心包摩擦音，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V2～V6导联ST段抬高。 该疾病最可能的诊断是（）。

A.心绞痛
B.扩张型心疾病
C.急性心包炎
D.心肌炎
E.感染性心内膜炎


点击查看答案


68、单项选择题  目前治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的重要手段是（）。

A.三腔二囊管
B.手术
C.胃镜
D.血管加压素
E.生长抑素


点击查看答案


69、单项选择题  女性，32岁。月经量多，鼻出血3天，下列不支持原发性血小板减少性紫癜的是（）。

A.出血时间延长
B.血小板减少
C.糖皮质激素治疗有效
D.凝血时间延长
E.骨髓巨核细胞增多或正常，成熟障碍


点击查看答案


70、单项选择题  女性，18岁。月经量多，逐渐面色苍白，乏力，HGB70g/L，部分红细胞大小不等，中心淡染；骨髓铁粒幼细胞减少。 最佳的治疗方案是（）。

A.维生素B12+铁剂
B.输新鲜血
C.叶酸+铁剂
D.维生素B12+铁剂
E.维生素C+铁剂


点击查看答案


71、单项选择题  下列哪种尿毒症毒素属于中分子毒性物质（）。

A.尿酸
B.甲状旁腺激素
C.尿素
D.β2-微球蛋白
E.生长激素


点击查看答案


72、单项选择题  患者男，74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛，偶测血压最高达170/105mmHg。未服降压药治疗，近3年体力逐渐下降，出现劳累后气促，休息后可缓解，偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛，视力模糊，心悸气短，不能平卧，大汗，自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P130次/分，BP260/130mmHg，R36次/分。端坐位，皮肤湿冷，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺下野密集水泡音，呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大，心律整，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，可闻及室性奔马律。腹软，双下肢无水肿。辅助检查：头颅CT未见明显异常，尿常规RBC（++），右侧肾血流量较左侧明显减低，右肾大小为5.6cm×8.5cm，左肾大小为10.8cm×7cm。 该患者诊断为（）。

A.冠心病，心功能不全
B.扩心病，心功能不全
C.高血压病，心功能不全
D.嗜铬细胞瘤，急性左心衰竭
E.肾动脉狭窄，急性左心衰竭


点击查看答案


73、单项选择题  男性，70岁。反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1天前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻干、湿性啰音，心率118次/分，血气分析：pH7.27，PaO250mmHg，PaCO280.6mmHg，HCO3-32mmol/L。 对患者缺氧程度的判断，哪项指标最敏感（）。

A.动脉血氧分压
B.肺功能中的FEV
C.动脉血氧含量
D.动脉血氧饱和度
E.肺功能中残/总比值


点击查看答案


74、单项选择题  婴幼儿接触开放型肺结核患者后做PPD皮试最合适的时间是（）。

A.1周
B.4周
C.8周
D.12周
E.2周


点击查看答案


75、单项选择题  男性，60岁。近1个月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸困难，伴窒息感，疼痛与深呼吸无关。 此时最易出现异常的检查为（）。

A.血常规
B.心电图
C.胸片
D.血清心肌酶
E.胸部超声


点击查看答案


76、单项选择题  男性，26岁。血压220/120mmHg，下列哪项表现对于诊断该患者为肾血管性高血压最有特征性（）。

A.有高血压家族史
B.眼底可见动脉交叉受压
C.上腹部可闻连续高调杂音
D.血浆肾素水平升高
E.尿蛋白（++），红细胞5个/HP


点击查看答案


77、单项选择题  女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞满视野，白细胞5～8个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示双肾大小正常。 下列哪项检查对治疗的指导意义最大（）。

A.骨髓查找狼疮细胞
B.皮肤狼疮带试验
C.肾穿刺活检
D.抗Sm抗体和抗dsDNA抗体检测
E.抗心磷脂抗体检查


点击查看答案


78、单项选择题  一肝硬化患者，大量腹水，入院后给予利尿治疗，下列哪项指标对监测治疗效果最敏感（）。

A.血钾
B.腹围
C.体重变化
D.尿量
E.血钠


点击查看答案


79、单项选择题  确定肺结核是否为传染源的主要依据是（）。

A.X线检查
B.结核菌素实验
C.血沉检查
D.血结核抗体检查
E.痰结核菌检查


点击查看答案


80、单项选择题  男性，8岁。于8月19日开始发热，头痛，当时测体温38℃，在外院诊断为上感，给予布洛芬退热，头孢菌素静滴无效，8月22日出现嗜睡，体温高达40℃，8月23日因昏迷伴抽搐入院。查体：神志不清，压眶有反应，体温40.5℃，血压、呼吸正常，双瞳孔等大，皮肤黏膜无出血点，颈强阳性，克氏征及布氏征阴性。近期有结核患者接触史。 该患者入院后急查实验室检查结果：血常规：WBC14.5×109/L，N87%。CSF：细胞数286×106/L，蛋白0.54g/L，糖3.5mmol/L，氯化物129mmol/L。下列哪项处理是正确的（）

A.物理降温为主，药物降温为辅，肛温控制在38℃为宜
B.抗结核治疗
C.氨苄西林静脉点滴
D.室温宜维持在30℃以上
E.应用红霉素静滴


点击查看答案


81、单项选择题  哪个部位的急性心肌梗死最易发生房室传导阻滞（）。

A.前壁心肌梗死
B.后壁心肌梗死
C.侧壁心肌梗死
D.下壁心肌梗死
E.左房心肌梗死


点击查看答案


82、单项选择题  急性胰腺炎时，下列哪种体位可减轻腹痛（）。

A.截石位
B.胸膝位
C.弯腰抱膝位
D.仰卧位
E.俯卧位


点击查看答案


83、单项选择题  以下哪项不是肺炎支原体肺炎的临床表现（）。

A.起病缓慢，从上呼吸道开始
B.乏力、咽痛
C.咳嗽、发热
D.发热、纳差
E.肌痛、不发热


点击查看答案


84、单项选择题  类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为（）。

A.结节样变
B.肺间质病变
C.胸膜炎
D.肺动脉高压
E.Caplan综合征


点击查看答案


85、单项选择题  患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次/分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。 治疗上应不宜使用的药物是（）。

A.利尿剂
B.硝酸酯类药物
C.β受体阻滞剂
D.洋地黄类
E.奥美拉唑


点击查看答案


86、单项选择题  男性，56岁。患慢性骨髓炎8个月，血红蛋白70g/L，白细胞、血小板正常。血清铁6.21μmol/L，铁蛋白206μg/L，骨髓增生活跃，细胞外铁（+++）。 患者的诊断最可能是（）。

A.巨幼细胞性贫血
B.慢性病性贫血
C.缺铁性贫血
D.失血性贫血
E.铁粒幼细胞性贫血


点击查看答案


87、单项选择题  免疫抑制剂治疗ITP，正确的是（）。

A.初发患者
B.与糖皮质激素交替使用可提高疗效
C.疑有脑出血者
D.可作为ITP的首选治疗
E.与糖皮质激素合用可提高疗效，减少糖皮质激素用量


点击查看答案


88、单项选择题  男性，28岁。弥漫性甲状腺肿伴甲亢，丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗两个月，T、T恢复正常，但甲状腺肿及突眼加重，应加用（）。

A.普萘洛尔
B.甲状腺片
C.复方碘液
D.再加一种抗甲状腺药
E.皮质醇


点击查看答案


89、单项选择题  残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少（）。

A.1年
B.2年
C.3年
D.4年
E.5年


点击查看答案


90、单项选择题  患者男，58岁。反复发生心动过速10年，曾诊断"预激综合征"，未予特殊治疗，近来发作频繁伴气短，此次因再次发作而来诊，查体：BP80/60mmHg，P180次/分，心律不齐，心电图：宽QRS，心动过速，心律不规则，平均心室率180次/分，V1导联P波消失。 应立即采取什么措施（）。

A.电复律
B.静推毛花苷C
C.静推维拉帕米
D.静推利多卡因
E.静推普罗帕酮


点击查看答案


91、单项选择题  男性，36岁。反复剑突下疼痛，头昏、颜面苍白半年。HGB50g/L，RBC2.2×1012/L，白细胞及血小板正常，血清铁7.0μmol/L，骨髓外铁阴性，诊断缺铁性贫血，治疗口服铁剂4周无效，以下不可能的是（）。

A.未规律服药
B.胃肠道慢性出血
C.胃肠道吸收不良
D.诊断失误
E.存在干扰利用因素


点击查看答案


92、单项选择题  下列X线表现中，哪项不提示肺心病肺动脉高压（）。

A.右下肺动脉干扩张
B.右下肺动脉干横径≥15mm
C.右下肺动脉横径与气管横径之比≥1.07
D.肺动脉段明显突出或其高度≥3mm
E.双下肺纹理增粗


点击查看答案


93、单项选择题  患者，10天前左下肢皮肤划破，1周前突然畏寒、发热，3天来咳嗽、气急，伴右侧胸痛。胸片检查示肺部多发气囊样改变，部分可见液平，右侧可见少量胸腔积液。 最有效的抗生素为（）。

A.环丙沙星
B.万古霉素
C.甲硝唑
D.红霉素
E.头孢类抗生素


点击查看答案


94、单项选择题  男性，79岁。因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死，查体：BP100/60mmHg，呼吸急促，30次/分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音。心率120次/分，心尖区第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是（）

A.急性广泛前壁心梗合并肺部感染
B.急性广泛前壁心梗合并心律失常
C.急性广泛前壁心梗合并心力衰竭
D.急性广泛前壁心梗合并心源性休克
E.急性广泛前壁心梗合并肺栓塞


点击查看答案


95、单项选择题  关于生物制剂的说法正确的是（）。

A.生物制剂可以控制病情进展，甚至能逆转类风湿关节炎的骨破坏
B.生物制剂起效快，但不起控制病情的作用
C.治疗类风湿关节炎不需要与慢作用抗风湿药合用
D.生物制剂副作用较小，适合老年人应用
E.生物制剂增强患者的免疫力，可以用于感染患者


点击查看答案


96、单项选择题  女性，33岁。因呕血200ml，黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体：贫血貌，腹平软，剑下轻压痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。 为了明确诊断，首选的检查方法为（）。

A.胃镜检查
B.肝胆脾超声检查
C.上腹CT检查
D.肠镜检查
E.钡餐检查


点击查看答案


97、单项选择题  洋地黄中毒多见的心律失常是（）。

A.室上性心动过速
B.室性期前收缩二联律
C.心房纤颤
D.房室传导阻滞
E.房性期前收缩


点击查看答案


98、单项选择题  女性，30岁。右上肺结核治愈后一年半，出现右肺结核性渗出性胸膜炎，治疗应选（）。

A.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸
B.异烟肼、链霉素、青霉素
C.异烟肼、链霉素
D.利福平、对氨基水杨酸
E.利福平、异烟肼、乙胺丁醇


点击查看答案


99、单项选择题  男性，23岁。口服阿司匹林3片后觉胃部不适，5小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。查体：BP100/70mmHg，P86次/分，HGB100g/L，粪便隐血（+++）。应首选的治疗是（）。

A.质子泵抑制剂
B.氨甲苯酸
C.6-氨基己酸
D.紧急输血
E.血管加压素


点击查看答案


100、单项选择题  根据变应原吸入后哮喘发生的时间，速发型哮喘的定义为（）。

A.6小时左右发病，持续时间长，可达数天
B.吸入变应原的同时发生反应，6小时达高峰，12小时后逐渐恢复正常
C.吸入变应原的同时发生反应，6小时达高峰，24小时后逐渐恢复正常
D.吸入变应原的同时发生反应，15～30分钟达高峰，2小时后逐渐恢复正常
E.吸入变应原的同时发生反应，15～30分钟达高峰.12小时后逐渐恢复正常


点击查看答案


101、单项选择题  慢性支气管炎最重要的病因是（）。

A.过敏因素
B.环境污染
C.长期吸烟
D.气候因素
E.真菌感染


点击查看答案


102、单项选择题  关于气道高反应性（AHR），下列说法错误的是（）。

A.常受遗传因素的影响
B.病毒性上呼吸道感染时可出现
C.是支气管哮喘患者的共同病理生理特征
D.与长期吸烟无关
E.与气道炎症有关


点击查看答案


103、单项选择题  一肝硬化患者，病史30年，入院后行实验室检查，下列哪项描述是错误的（）。

A.便潜血阳性
B.尿胆原减少
C.凝血酶原时间延长
D.转氨酶升高
E.全血细胞减少


点击查看答案


104、单项选择题  关于肾前性急性肾衰竭病因，不正确的是（）。

A.血管内血容量不足
B.心排血量降低
C.外周动脉过度扩张
D.肾脏自身调节功能受损
E.肾血管扩张


点击查看答案


105、单项选择题  男性，20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压110/70mmHg。WBC2.8×109/L，HGB51g/L，PLT9×10g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。 本例的诊断是（）。

A.急性早幼粒细胞白血病
B.急性单核细胞白血病
C.急性粒细胞白血病
D.急性红白血病
E.急性淋巴细胞白血病


点击查看答案


106、单项选择题  贫血与甲亢对心脏产生的影响使（）。

A.左室压力负荷加重
B.左室容量负荷加重
C.右室压力负荷加重
D.右室容量负荷加重
E.左室、右室容量负荷加重


点击查看答案


107、单项选择题  下列哪项临床表现不支持重症胰腺炎诊断（）。

A.四肢厥冷
B.腹膜刺激征
C.血钙2mmol/L以下
D.血糖>11.2mmol/L（无糖尿病病史）
E.肠鸣音亢进


点击查看答案


108、单项选择题  男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。 下列哪项不符合该患者实际情况（）。

A.可闻及振水音
B.呕吐物中有食物和胆汁
C.可见胃型及蠕动波
D.呕吐物中有宿食
E.可出现低氯低钾性碱中毒


点击查看答案


109、单项选择题  关于系统性红斑狼疮说法不正确的是（）。

A.好发于女性
B.是一种自身免疫性疾病
C.肾脏受累病理变化可轻可重
D.可只表现为蛋白尿
E.无肾功能不全表现


点击查看答案


110、单项选择题  女性，40岁。因饱食后突发持续性疼痛，扩散至全腹，查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张，X线检查可见膈下新月形气体影，诊断为（）。

A.急性胰腺炎
B.胃十二指肠溃疡穿孔
C.急性阑尾炎穿孔
D.绞窄性肠梗阻
E.缺血性肠病


点击查看答案


111、单项选择题  女性，32岁。反复发作阵发性心悸10年，发作时心电图诊为"心动过速"，心率188次/分，静推"维拉帕米"后症状很快缓解，今天患者再次心悸半小时，伴乏力，尿频感，来诊。心电图示：心率180次/分，节律规整，QRS波群形态及时限均正常，未见明显ST-T改变。 最佳治疗方法是（）。

A.冠脉内支架治疗
B.射频消融手术
C.化学消融手术
D.口服药物维持
E.不需长期用药，有症状发作时临时给予维拉帕米等药物静推


点击查看答案


112、单项选择题  缺铁性贫血的预后取决于（）。

A.铁剂应用时间的长短
B.影响铁剂吸收因素的有无
C.铁剂应用途径
D.原发病是否能够治疗彻底
E.铁剂用量大小


点击查看答案


113、单项选择题  对风湿性二尖瓣关闭不全最具有诊断意义的体征是（）。

A.二尖瓣开放拍击音
B.二尖瓣面容
C.心尖区收缩期吹风样杂音
D.心尖区第一心音增强，拍击性
E.肺动脉瓣区第二心音增强，分裂


点击查看答案


114、单项选择题  关于慢性肺心病的病因的描述哪项正确（）。

A.可由睡眠呼吸暂停综合征导致
B.80%～90%由支气管哮喘引起
C.最少见的是重症肺结核
D.胸廓运动障碍性疾病多见
E.肺血管疾病少见


点击查看答案


115、单项选择题  女性，30岁。劳动时出现胸部闷痛，多次晕倒，数分钟后意识恢复，体检发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强，该患者可能性最大的疾病是（）。

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病
B.风湿性心瓣膜病
C.先天性心脏病
D.肥厚型梗阻性心肌病
E.病态窦房结综合征


点击查看答案


116、单项选择题  女性，26岁。1型糖尿病。今日因感冒，食欲减退、少食，常规注射胰岛素，家属发现神志不清。 急诊处理应采用（）。

A.胰岛素静脉注射
B.静滴生理盐水
C.测血糖后予静脉葡萄糖输注
D.碳酸氢钠注射
E.氯化钾静滴


点击查看答案


117、单项选择题  患者男，62岁。冠心病史10年，近1周来感冒后自觉心悸，气短，夜内不能平卧，时常憋醒，偶咳嗽，白痰。查体：T36.8℃，P118次/分，R22次/分，BP135/80mmHg。口唇发绀，无颈静脉怒张，双肺底小水泡音，心律整，心率118次/分，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音，A2亢进。肝脾不大，双下肢无水肿。辅助检查：心电图示窦性心动过速，前壁T波低平倒置。血常规WBC13.5×109/L，N88%，尿常规正常。 该患者诊断考虑为（）。

A.风心病，心功能不全
B.老年性心脏瓣膜病，心功能不全
C.冠心病，心功能不全
D.肺心病，心功能不全
E.高心病，心功能不全


点击查看答案


118、单项选择题  慢性支气管炎早期患者肺部X线表现是（）。

A.无特殊征象
B.两肺纹理增粗、紊乱
C.肺野透亮度增加
D.膈肌下降
E.胸部扩张、肋间增宽


点击查看答案


119、单项选择题  关于骨髓瘤肾病说法正确的是（）。

A.好发于青壮年
B.女性多见
C.肾超声双肾变小
D.好发于儿童
E.可有骨痛、血清单株免疫球蛋白增高


点击查看答案


120、单项选择题  在关节炎急性期可以快速减轻关节肿痛的常用药物是（）。

A.糖皮质激素
B.非甾体抗炎药
C.改善病情抗风湿药
D.生物制剂
E.扩血管药物


点击查看答案


121、单项选择题  男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（+++），血气：pH7.01，HCO3-35.3mmol/L，血钾3.56mmol/L。 该患者治疗血糖下降的速度哪项较为合适（）。

A.每小时3.9～6.1mmol/L
B.每2小时3.9～6.1mmol/L
C.每小时6.1～10.5mmol/L
D.每2小时6.1～10.5mmol/L
E.每天3.9～6.1mmol/L


点击查看答案


122、单项选择题  患者女，22岁。职员。干咳2个月伴不规律发热，体温波动在37.5～38.3℃，夜间盗汗，无咯血及肌肉酸痛，现已停经45天，先前多次注射头孢类药物未见效。查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，质韧，无压痛，活动度良好，右上肺可闻及少量湿啰音。 若患者病情进一步发展，出现痰中带血，最恰当的处理是（）。

A.可待因0.03g
B.垂体后叶素5～10U
C.6-氨基己酸4～6g
D.10%葡萄糖酸钙10ml
E.安静休息，避免紧张情绪


点击查看答案


123、单项选择题  关于肾病综合征激素的副作用说法不正确的是（）。

A.长期应用易发生感染
B.类固醇性糖尿病
C.骨质疏松
D.高血压
E.呼吸衰竭


点击查看答案


124、单项选择题  男性，43岁。胃溃疡病史6年，半年来加重，尤以进食后明显，近2天来呕血2次，排黑便5次，不宜选择的治疗是（）。

A.口服去甲肾上腺素止血
B.三腔两囊管压迫止血
C.输血补液
D.禁食
E.肌注巴曲酶


点击查看答案


125、单项选择题  女性，19岁。贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾不大，血红蛋白100g/L，白细胞8×109/L，分类正常，血小板20×109/L，首选治疗为（）。

A.丙种球蛋白
B.免疫抑制剂
C.输注血小板
D.肾上腺糖皮质激素
E.脾切除


点击查看答案


126、单项选择题  有关慢性肾盂肾炎的叙述，下列哪项是错误的（）。

A.女性多见
B.尿路不通畅时容易发生本病
C.可能有肉眼血尿
D.尿细菌培养阳性是确诊的唯一根据
E.病原菌以大肠埃希菌为多见


点击查看答案


127、单项选择题  系统性红斑狼疮最具特征性的皮疹是（）。

A.颊部蝶形红斑
B.盘状红斑
C.指端缺血样皮疹
D.皮肤紫癜
E.皮下结节


点击查看答案


128、单项选择题  男性，45岁，体检发现尿糖阳性，根据下列哪一项检查对诊断糖尿病最有意义（）。

A.空腹血糖9.2mmol/L
B.餐后1小时7.8mmol/L
C.口服葡萄糖耐量试验呈耐量降低
D.空度血浆胰岛素6μU/L（正常值为5.25μU/L）
E.尿糖检查证实为葡萄糖


点击查看答案


129、单项选择题  患者女，65岁。8周前感冒后持续低热，有主动脉瓣狭窄及关闭不全史，首先应考虑下列哪种诊断（）。

A.结缔组织病
B.急性感染性心内膜炎
C.亚急性感染性心内膜炎
D.小叶性肺炎
E.大叶性肺炎


点击查看答案


130、单项选择题  高三酰甘油血症不宜选用哪类药物（）。

A.胆酸螯合树脂类
B.烟酸类
C.HMG-CoA还原酶抑制剂
D.氯贝丁酯类
E.亚油酸及其复方制剂


点击查看答案


131、单项选择题  女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，7天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。 若该患者检查HP（+），经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑治疗方案失败后，可选择下列哪种治疗方案继续治疗（）。

A.阿莫西林+克拉霉素
B.PPI+克拉霉素
C.铋剂+呋喃唑酮
D.铋剂+替硝唑
E.PPI+铋剂+阿莫西林+甲硝唑


点击查看答案


132、单项选择题  以下哪项痰液标本符合作细菌培养的条件（）.

A.痰液涂片白细胞较多，>25个/低倍视野
B.痰液涂片鳞状上皮细胞>10个/低倍视野
C.痰液涂片白细胞较多，>20个/低倍视野
D.痰液涂片鳞状上皮：白细胞>1：2.5
E.痰液涂片鳞状上皮细胞<25个/低倍视野


点击查看答案


133、单项选择题  慢性充血性心力衰竭的诱发因素中，最为常见的是（）。

A.环境、气候的急剧变化
B.妊娠与分娩
C.过劳与情绪激动
D.感染
E.输液过多，过快


点击查看答案


134、单项选择题  男性，31岁。诉周期性高热3个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下4cmoRBC4.0×1012/L，HGB90g/L，WBC4.6×109/L，PLT72×109/L，ESR84mm/h，骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞10%。 患者下一步首先需要做的检查是（）。

A.磁共振
B.淋巴结活检
C.肝功能
D.骨髓检查
E.B超


点击查看答案


135、单项选择题  慢性肾功能不全的临床表现错误的是（）。

A.早期患者可以无任何症状，或仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适
B.心力衰竭是尿毒症患者最常见的死因
C.尿毒症毒素诱发尿毒症肺水肿，及时利尿均可改善
D.血液系统主要表现为肾性贫血和出血倾向
E.神经肌肉系统可有周围神经病变以及神经肌肉兴奋性增加


点击查看答案


136、单项选择题  尿毒症患者合并心包炎或心包积液，且无心脏压塞征，下列措施最恰当的是（）。

A.暂不予特殊处理
B.行超声心动图，即使无心脏压塞征仍建议行心包穿刺
C.强化透析
D.抗炎
E.避免过度抗凝


点击查看答案


137、单项选择题  急性ITP死亡的主要原因是（）。

A.阴道出血
B.颅内出血
C.呕血
D.咯血
E.感染


点击查看答案


138、单项选择题  患者女，HGB52g/L，WBC5.2×109/L，PLT110×109/L，网织红细胞2%，红细胞平均体积76fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）0.24，血清铁蛋白7.6μg/L，最可能的诊断是（）。

A.慢性失血性贫血
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.溶血性贫血
E.巨幼细胞性贫血


点击查看答案


139、单项选择题  患者男，70岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV1占预计值的50%。 该患者形成肺动脉高压的最主要因素为（）。

A.肺部毛细血管床减少
B.血液黏度增加
C.血容量增多
D.肺部毛细血管微栓子形成
E.缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小动脉痉挛


点击查看答案


140、单项选择题  风湿性心脏病二尖瓣狭窄随着右心衰竭加重，下列哪项表现会减轻（）。

A.肝脏肿大
B.心率增快
C.心尖区舒张期隆隆样杂音
D.急性肺水肿发作
E.胃肠道淤血症状


点击查看答案


141、单项选择题  患者男，74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛，偶测血压最高达170/105mmHg。未服降压药治疗，近3年体力逐渐下降，出现劳累后气促，休息后可缓解，偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛，视力模糊，心悸气短，不能平卧，大汗，自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P130次/分，BP260/130mmHg，R36次/分。端坐位，皮肤湿冷，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺下野密集水泡音，呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大，心律整，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，可闻及室性奔马律。腹软，双下肢无水肿。辅助检查：头颅CT未见明显异常，尿常规RBC（++），右侧肾血流量较左侧明显减低，右肾大小为5.6cm×8.5cm，左肾大小为10.8cm×7cm。 对该疾病诊断的金标准是（）。

A.肾上腺增强CT
B.肾血管彩超
C.肾血管造影
D.心脏超声
E.血浆肾素，血管紧张素，醛固酮测定


点击查看答案


142、单项选择题  女性，20岁。以双手关节肿痛伴发热2周来诊。实验室检查：血常规三系均减低，ANA阳性，RF35IU/L，补体C3、C4减低。以下哪种特征性皮肤改变支持本病的诊断（）

A.蝶形红斑
B.结节性红斑
C.网状青斑
D.环形红斑
E.雷诺现象


点击查看答案


143、单项选择题  男性，61岁。慢性咳嗽、喘、咳痰30年。近2年常出现下肢水肿，气短加重，受凉后发热，咳黄痰伴神志模糊，嗜睡36小时。血压95/60mmHg，球结膜充血水肿，心率100次/分，肺底有水泡音，无病理反射。最可能的诊断是（）

A.肺心病并肺感染
B.肺心病并肺性脑病
C.肺心病并脑血管意外
D.肺心病并休克
E.肺心病并消化道出血


点击查看答案


144、单项选择题  下列实验室检查中，哪一种对诊断甲亢最可靠（）。

A.甲状腺肿大
B.基础代谢率增高
C.中枢神经系统兴奋性增高
D.T3、T1增高
E.多食、消瘦


点击查看答案


145、单项选择题  下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义（）。

A.血气分析
B.血常规检查
C.临床症状和体征
D.肺功能检查
E.胸部X线检查


点击查看答案


146、单项选择题  女性，33岁。因呕血200ml，黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体：贫血貌，腹平软，剑下轻压痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。 如果考虑为消化性溃疡，最重要的病史为（）。

A.恶心呕吐
B.反酸嗳气
C.规律性上腹痛
D.反复黑便
E.腹泻


点击查看答案


147、单项选择题  高危人群出现下列情况应考虑艾滋病，除了（）。

A.马尔尼菲青霉菌感染
B.皮肤黏膜或内脏的卡波济肉瘤、淋巴瘤
C.反复发生的败血症
D.双侧腹股沟淋巴结肿大
E.反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹


点击查看答案


148、单项选择题  患者，学生。阵发性咳嗽，无咳痰，咽痛，乏力，肌肉酸痛2周，自服青霉素V钾片4天无效。白细胞计数6.9×109/L，分数正常。该病例最可能的胸部X线表现是（）

A.肺叶或肺段实变，其中可见支气管气道征
B.肺叶或小叶浸润，可见空洞及肺气囊肿
C.肺小叶实变，蜂窝状脓肿，叶间隙下坠
D.弥漫性支气管肺炎
E.下叶间质性支气管肺炎


点击查看答案


149、单项选择题  下列关于急性胰腺炎时低钙血症的说法，错误的是（）。

A.可见轻型急性胰腺炎
B.为预后不佳的表现
C.与临床严重程度平行
D.脂肪酸与钙结合形成脂肪酸钙，消耗大量钙
E.刺激降钙素分泌


点击查看答案


150、单项选择题  女性，27岁。突然大咯血，已妊娠5个月，胸片显示右上肺结核，下列哪种药物不能使用（）。

A.安络血
B.垂体后叶素
C.抗血纤溶芳酸
D.云南白药
E.6-氨基己酸


点击查看答案


151、单项选择题  女性，28岁，新婚，尿频、尿急尿痛3天，肉眼血尿1天，无发热、无腰痛，首先要完善的检查是（）。

A.泌尿系超声
B.血常规
C.尿常规
D.CT
E.造影


点击查看答案


152、单项选择题  风湿性心脏病主动脉瓣狭窄常见的临床三联征为（）。

A.呼吸困难、心绞痛、房颤
B.呼吸困难、心绞痛、晕厥
C.呼吸困难、心绞痛、细迟脉
D.心绞痛、晕厥、细迟脉
E.心绞痛、细迟脉、房颤


点击查看答案


153、单项选择题  肝硬化腹水患者，近一周发热，腹痛，腹胀较前加重，呼吸困难，心率120bpm，最有可能诊断为（）。

A.心力衰竭
B.自发性腹膜炎
C.肝癌腹膜转移
D.肾衰竭
E.肝肺综合征


点击查看答案


154、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜的首选治疗方法为（）。

A.免疫抑制剂
B.糖皮质激素
C.抗纤溶药物
D.脾切除
E.氨肽素


点击查看答案


155、单项选择题  患者男，32岁。其母有高血压。既往健康，3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛，心悸，给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生，持续10分钟至2小时，没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少，出现便秘。血压在150～260/70～120mmHg之间波动，不易控制。尿VMA升高。 考虑为什么疾病（）。

A.原发性高血压
B.嗜铬细胞瘤
C.皮质醇增多症
D.原发性醛固酮增多症
E.甲状腺功能亢进


点击查看答案


156、单项选择题  男性，56岁。肝炎后肝硬化病史9年，5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血，并排柏油样便，共约1500ml。半小时前出现意识障碍，躁动不安，尿少。查体：BP98/50mmHg，P110次/分，血常规HGB60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨135mmol/L，血钾5.3mmol/L，血钠126mmol/L，血氯98mmol/L。 患者出现躁动时，下列哪项是错误的（）。

A.宜应用乳果糖
B.防止舌咬伤
C.保持呼吸道通畅
D.禁用吗啡类药物
E.肥皂水灌肠


点击查看答案


157、单项选择题  关于结核病变的转归，不正确的是（）。

A.吸收
B.纤维化
C.癌变
D.钙化和骨化
E.液化


点击查看答案


158、单项选择题  类风湿关节炎不常出现的血液系统改变是（）。

A.正细胞正色素性贫血
B.小细胞低色素性贫血
C.大细胞性贫血
D.血小板增高
E.白细胞减少


点击查看答案


159、单项选择题  关于肺心病呼吸衰竭的合理氧疗，下列哪项是错误的（）。

A.持续低流量吸氧
B.吸入氧浓度为25%～30%
C.吸入氧浓度为30%～50%
D.Ⅱ型呼吸衰竭不可高流量吸氧
E.Ⅰ型呼吸衰竭可提高吸氧浓度


点击查看答案


160、单项选择题  男性，45岁。慢性支气管炎15年，呼吸困难突然加重一天，伴右侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，右肺叩诊鼓音，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及心脏搏动，考虑诊断为（）。

A.慢支、肺气肿、肺部感染
B.慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸
C.慢支、肺气肿、右侧气胸
D.慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液
E.慢支、肺气肿、右侧胸腔积液


点击查看答案


161、单项选择题  降压作用明显，对血糖、血脂代谢无不良影响，但易引起体位性低血压的药物是（）。

A.卡托普利
B.尼群地平
C.哌唑嗪
D.美托洛尔
E.吲达帕胺


点击查看答案


162、单项选择题  关于原发型肺结核，下列哪项正确（）。

A.好发生于双肺锁骨上下
B.多发生明显结核中毒症状
C.极少发生血行播散
D.原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死
E.肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见


点击查看答案


163、单项选择题  男性，50岁。咯血200ml后突然窒息，应立即采取的措施是（）。

A.输血
B.吸氧
C.去除呼吸道梗阻
D.静滴呼吸兴奋剂
E.推注垂体后叶素


点击查看答案


164、单项选择题  男性，18岁。反复午后发热1个月，体温在37.3～37.8℃，疲乏无力，消瘦。近一周咳嗽，偶尔咯血性痰，夜间盗汗，无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影，痰结核菌检查阴性。 该患者1个月药物治疗后症状完全消失，自行停用所有药物。2个月后再次出现发热、咳嗽，咳血性痰，每日约20ml，极度疲乏，不能坚持正常学习，再次来诊。需做以下哪项检查以协助确诊（）。

A.血常规
B.痰细菌培养
C.血沉测定
D.肺CT
E.肝功检测


点击查看答案


165、单项选择题  女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞满视野，白细胞5～8个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示双肾大小正常。 假设肾脏病理示60%新月体形成，最恰当的治疗方案是（）。

A.足量激素联合骁悉口服
B.单纯血浆置换治疗
C.羟氯喹辅以非甾体抗炎药
D.甲泼尼龙冲击治疗
E.激素口服联合环磷酰胺治疗


点击查看答案


166、单项选择题  关于原发型肺结核，下列哪项描述是错误的（）。

A.结核菌初次侵入机体，在肺内形成病变
B.病灶好发于胸膜下通气良好的部位
C.原发病灶吸收快
D.原发综合征包括原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结炎
E.原发型肺结核多见于老年人


点击查看答案


167、单项选择题  关于遗传性球形红细胞增多症的特点，下列哪一项是不正确的（）。

A.红细胞膜先天缺陷性疾病
B.主要涉及红细胞骨架蛋白的异常
C.本病异常球形红细胞的渗透脆性降低
D.异常红细胞主要在脾脏被破坏
E.胆石症是本病的常见并发症


点击查看答案


168、单项选择题  早期结核性脑膜炎的主要临床表现特点是（）。

A.性情改变
B.头痛、呕吐
C.结核中毒症状
D.嗜睡、双眼凝视
E.感觉过敏


点击查看答案


169、单项选择题  男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。 上述病例最可能的诊断是（）。

A.幽门管溃疡
B.胃窦癌伴幽门梗阻
C.胃溃疡
D.胆汁反流性胃炎
E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻


点击查看答案


170、单项选择题  患者男，46岁。高血压病史10余年，不规律服用"硝苯地平、普萘洛尔"等药物，具体剂量不详，平素血压130～180/90～110mmHg之间，最高达190/120mmHg。查体：P100次/分，BP170/100mmHg，心浊音界向左下扩大，心尖部可闻及2/6级吹风样杂音，A2>P2，肝脾未触及，双肾区无叩痛。辅助检查：血WBC9.3×109/L，中性粒细胞65%，HGB126g/L。心电图：窦性心律110次/分，心电轴-25°，RⅠ+RⅢ=3.2mV，RV5=3.0mV，V3～V6导联ST段水平下移0.2mV，伴T波低平。 首选治疗药物不包括（）。

A.硝苯地平
B.倍他乐克
C.卡托普利
D.氢氯噻嗪
E.硝酸甘油


点击查看答案


171、单项选择题  患者女，22岁。职员。干咳2个月伴不规律发热，体温波动在37.5～38.3℃，夜间盗汗，无咯血及肌肉酸痛，现已停经45天，先前多次注射头孢类药物未见效。查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，质韧，无压痛，活动度良好，右上肺可闻及少量湿啰音。 若想进一步确诊，则最主要的方法是（）。

A.痰菌检查
B.X线检查
C.纤维支气管镜
D.血沉检查
E.结核菌素实验


点击查看答案


172、单项选择题  

患者男，59岁。吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有COPD。

慢性阻塞性肺病进展中最先发生异常的实验室检查为（）。

A.肺泡一动脉氧分压差
B.胸部X线片
C.最大呼气流速
D.FEV1
E.用力肺活量时的最大呼气中期流量（MEF25%～75%）


点击查看答案


173、单项选择题  下列哪项不是肝硬化代偿期的临床表现（）。

A.食欲减低
B.腹胀不适
C.肝功能轻度异常
D.牙龈出血
E.肝脏肿大


点击查看答案


174、单项选择题  患者男，62岁。冠心病史10年，近1周来感冒后自觉心悸，气短，夜内不能平卧，时常憋醒，偶咳嗽，白痰。查体：T36.8℃，P118次/分，R22次/分，BP135/80mmHg。口唇发绀，无颈静脉怒张，双肺底小水泡音，心律整，心率118次/分，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音，A2亢进。肝脾不大，双下肢无水肿。辅助检查：心电图示窦性心动过速，前壁T波低平倒置。血常规WBC13.5×109/L，N88%，尿常规正常。 本次发病诱因是（）。

A.心脏病本身恶化
B.并发瓣膜病变
C.并发肺内感染
D.二尖瓣腱索断裂
E.乳头肌功能不全


点击查看答案


175、单项选择题  女性，39岁。平素健康，近期出现上腹不适，乏力，就医发现HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）。 为明确是否有肝硬化，为确诊，下列哪项检查为首选（）。

A.肝胆脾彩超
B.肝脏CT
C.X线血管造影
D.肝脏穿刺
E.肝脏MRI


点击查看答案


176、单项选择题  关于急性ITP，下列正确的是（）。

A.多见于成人
B.骨髓幼稚巨核细胞增加
C.大多数患者可迁延不愈转为慢性型
D.PAIg阴性
E.血小板寿命正常


点击查看答案


177、单项选择题  女性，60岁。上腹部疼痛4年，进食后加重，胃镜检查示胃小弯侧有颗粒状物，病理示重度不典型增生，HP（+），治疗方案应选择（）。

A.手术
B.放疗
C.化疗
D.抑酸剂
E.黏膜保护剂


点击查看答案


178、单项选择题  尿路感染的并发症不正确的是（）。

A.肾乳头坏死
B.肾周脓肿
C.败血症
D.肾结石和尿路梗阻
E.肾结核


点击查看答案


179、单项选择题  与系统性红斑狼疮血栓形成相关的自身抗体是（）。

A.抗Sm抗体
B.抗SSA抗体
C.抗心磷脂抗体
D.抗dsDNA抗体
E.抗nRNP抗体


点击查看答案


180、单项选择题  女性，48岁。肝硬化腹水患者，近来自觉腹胀加重，腹围增大，腹痛，发热，查体：腹肌略紧张，全腹压痛，反跳痛，双下肢水肿。 如果利尿过猛，易并发（）。

A.肝肺综合征
B.肝肾综合征
C.肝性脑病
D.感染
E.食管胃底静脉曲张破裂出血


点击查看答案


181、单项选择题  女性，36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3～4年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L（正常值3.68～6.12mmol/L），血皮质醇、雌二醇均低。 当进一步鉴别原发或继发性内分泌功能低减时，下述哪个试验对该患者不适宜（）。

A.TSH兴奋试验
B.TRH兴奋试验
C.LRH兴奋试验
D.CRH兴奋试验
E.胰岛素负荷试验


点击查看答案


182、单项选择题  女性，17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短，查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率70次/分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1：1000阳性，抗dsDNA阳性。 该患者气短可能合并的病变是（）。

A.狼疮肺炎
B.肺动脉高压
C.肺间质纤维化
D.肺内感染
E.心功能不全


点击查看答案


183、单项选择题  ANCA阳性小血管炎常见的肾脏病理改变为（）。

A.毛细血管内增生性肾小球肾炎
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.系膜毛细血管性肾小球肾炎
D.局灶性节段性肾小球硬化
E.局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎或新月体性肾炎


点击查看答案


184、单项选择题  肝硬化患者Child-Pugh分级标准中不包括哪一项指标（）。

A.腹水
B.凝血酶原时间
C.总胆红素
D.转氨酶
E.白蛋白


点击查看答案


185、单项选择题  下列支持胸水漏出液的诊断是（）。

A.胸水比重1.008
B.血性胸水
C.胸水LDH500U/L
D.胸水细胞数1000×109/L
E.ADA>50U/L


点击查看答案


186、单项选择题  妊娠期尿路感染禁用哪种抗生素（）。

A.阿莫西林
B.头孢呋辛
C.头孢哌酮
D.左氧氟沙星
E.头孢克洛


点击查看答案


187、单项选择题  患者女，33岁。尿频、尿急、尿痛1天，肉眼血尿2小时就诊，尿常规：WBC200个/HP，RBC150个/HP，尿红细胞畸形率20%。 积极抗感染治疗后，如何判断临床治愈（）。

A.症状消失
B.尿常规正常
C.症状消失且尿常规正常
D.症状消失且尿常规正常，停药后3天复查尿常规正常
E.症状消失且尿常规正常，停药后7天复查尿常规及尿细菌培养均正常


点击查看答案


188、单项选择题  男性，30岁。呼吸困难2天就诊，发病前有鼻痒，喷嚏。继往有类似病史，体检：呼吸20次/分，双肺闻及呼气末哮鸣音，心率96次/分，律齐。 最可能的诊断是（）。

A.心源性哮喘
B.上呼吸道感染
C.大叶性肺炎
D.支气管哮喘
E.喘息型支气管炎


点击查看答案


189、单项选择题  女性，55岁。糖尿病12年，经常咳嗽半年，无发热，1天前突然咯血，胸片右上肺斑片状影，内有空洞一个，直径1cm左右，最可能是（）。

A.肺癌
B.肺囊肿
C.肺结核
D.肺炎
E.支气管扩张合并感染


点击查看答案


190、单项选择题  患者，28岁。5天前后背部出现红肿，当时诊断为疖，3天前患者发热，寒战，最高39℃，伴咳嗽，黄色痰，BP80/40mmHg，吸氧2L/min，氧分压65mmHg，胸部CT双肺多发斑片影。 该患者诊断为重症肺炎，判断肺炎严重程度的CURB-65所含指标不包括以下哪项（）。

A.年龄大于65岁
B.意识状态
C.尿素氮
D.肌酐
E.血压


点击查看答案


191、单项选择题  女性，45岁。因SLE口服糖皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中带血丝，查肺部无异常体征，胸片右上肺野多发片状结节影伴空洞，血沉40mm/h，PPD51U（-）。 对该患者PPD实验结果的解释错误的是（）。

A.强阳性可支持结核诊断
B.阴性可排除结核
C.阳性表示结核感染
D.弱阳性提示卡介苗交叉反应
E.免疫抑制者诊断价值受影响


点击查看答案


192、单项选择题  女性，育龄期，一年来渐进性面色苍白、乏力，实验室检查：HGB52g/L，WBC4.0×1012/L，血清铁5.76μmol/L，转铁蛋白饱和度8%，HGBA22.0%，最可能的诊断是（）。

A.感染性贫血
B.溶血性贫血
C.再生障碍性贫血
D.缺铁性贫血
E.铁粒幼细胞性贫血


点击查看答案


193、单项选择题  十二指肠球后溃疡多发生在（）。

A.十二指肠球部后壁
B.十二指肠球部以下
C.十二指肠水平部
D.十二指肠降部
E.十二指肠升部


点击查看答案


194、单项选择题  下列不需要激素冲击治疗的是（）。

A.急进性狼疮肾炎
B.严重的狼疮脑病
C.严重的狼疮肺炎
D.严重的皮疹
E.严重的溶血性贫血


点击查看答案


195、单项选择题  女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP170/80mmHg，P96bpm，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。 反映存在左心功能不全以下最有意义的指标是（）。

A.心脏超声显示射血分数0.45
B.心脏超声显示左室舒张末期容积52mm
C.脑钠肽升高
D.肺小动脉楔压16mmHg
E.中心静脉压16cmH2O


点击查看答案


196、单项选择题  哮喘发作时的并发症，下列哪项最常见（）。

A.支气管扩张
B.间质性肺炎
C.气胸、肺不张
D.肺纤维化
E.胸膜肥厚


点击查看答案


197、单项选择题  男性，55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年，2周前突发言语不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗死。 其治疗方案为（）。

A.2HRE/4HR
B.2HRS2/4HR
C.4HRE/2HE
D.顺铂+长春碱酰胺
E.顺铂+异环磷酰胺


点击查看答案


198、单项选择题  女性，20岁。近2个月胸闷，乏力，咳嗽。查体：颈部淋巴结肿大，心肺（-）。胸片：肺门及纵隔淋巴结肿大，WBC7.2×109/L，结核菌素实验（1：10000）48小时观察（+++），诊断应首先考虑（）。

A.胸内淋巴结结核
B.肺结节病
C.淋巴细胞白血病
D.支气管肺癌
E.淋巴肉瘤


点击查看答案


199、单项选择题  女性，36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3～4年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L（正常值3.68～6.12mmol/L），血皮质醇、雌二醇均低。 最可能的临床诊断是（）。

A.艾迪生病
B.卵巢功能早衰
C.原发性性腺功能低减
D.席汉综合征
E.黏液性水肿


点击查看答案


200、单项选择题  诊断为第二度Ⅰ型房室传导阻滞的是（）。

A.P-R间期逐渐延长，直到P波受阻，QRS波群脱落
B.P-R间期逐渐缩短，直到P波受阻，QRS波群脱落
C.P波与QRS波群无关，P-P间期
D.P+R间期不变且大多正常，P波突然受阻，QRS波群脱落
E.P-R间期>0.20秒，每个P波后均有QRS波群


点击查看答案


201、单项选择题  下列哪项引起左室压力负荷过重（）。

A.高血压
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣关闭不全
D.甲状腺功能亢进
E.贫血


点击查看答案


202、单项选择题  癌性胸水具有下列哪项特点（）。

A.比重小于1.018
B.蛋白含量低于3g/dl
C.细胞总数不超过100个/μl
D.LDH含量高于血清
E.胸水蛋白/血清蛋白<0.5


点击查看答案


203、单项选择题  男性，46岁。乙肝病史15年，2年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/45mmHg，P110次/分，神志淡漠。 为明确诊断应采取下列哪项检查（）。

A.胃镜
B.钡餐透视
C.血管造影
D.上腹部超声
E.上腹部增强CT


点击查看答案


204、单项选择题  患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次/分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。 最有意义的检查项目是（）。

A.心电图
B.血尿淀粉酶
C.血脂肪酶
D.胃镜
E.肺增强CT


点击查看答案


205、单项选择题  左心衰最早出现的症状为（）。

A.白色浆液性泡沫痰
B.急性肺水肿
C.夜间阵发性呼吸困难
D.劳累性呼吸困难
E.尿量减少


点击查看答案


206、单项选择题  女性，18岁。月经量多，逐渐面色苍白，乏力，HGB70g/L，部分红细胞大小不等，中心淡染；骨髓铁粒幼细胞减少。 该患者可能的诊断是（）。

A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.地中海贫血
D.MDS
E.再生障碍性贫血


点击查看答案


207、单项选择题  患者男，70岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV1占预计值的50%。 下列哪项肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值（）。

A.潮气量
B.肺活量
C.动脉血氧分压
D.残气量及残气量/肺总量（%）
E.每分钟静息通气量


点击查看答案


208、单项选择题  肾病综合征并发急性肾衰竭防治不正确的是（）。

A.可应用袢利尿剂
B.利尿无效时应用血液透析
C.积极治疗原发病
D.强力利尿
E.碱化尿液


点击查看答案


209、单项选择题  女性，45岁。因SLE口服糖皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中带血丝，查肺部无异常体征，胸片右上肺野多发片状结节影伴空洞，血沉40mm/h，PPD51U（-）。 诊断首先考虑（）。

A.SLE肺部表现
B.结节病
C.浸润性肺结核
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.支气管肺癌


点击查看答案


210、单项选择题  男性，56岁。患慢性骨髓炎8个月，血红蛋白70g/L，白细胞、血小板正常。血清铁6.21μmol/L，铁蛋白206μg/L，骨髓增生活跃，细胞外铁（+++）。 该患者治疗措施主要是（）。

A.大剂量丙种球蛋白输注
B.输血
C.补充叶酸和维生素B12
D.控制炎症
E.补充铁剂


点击查看答案


211、单项选择题  类风湿关节炎的自身抗体不包括（）。

A.类风湿因子
B.抗角蛋白抗体
C.抗环瓜氨酸多肽抗体
D.抗dsDNA抗体
E.抗核周因子抗体


点击查看答案


212、单项选择题  女性，17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短，查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率70次/分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1：1000阳性，抗dsDNA阳性。 治疗后患者体温正常，3次尿蛋白定量结果>1.0g/天，首先应采取下列哪种治疗措施（）。

A.加用丙种球蛋白
B.甲泼尼龙冲击治疗
C.血浆置换
D.加用生物制剂
E.加用免疫抑制剂


点击查看答案


213、单项选择题  关于肾病综合征治疗中激素应用说法错误的是（）。

A.起始足量，泼尼松1mg/（kg·D.
B.足量应用8～12周
C.缓慢减量，每1～2周减少原用量的10%
D.应用3个月时加用细胞毒药物
E.长期维持，以最小剂量10mg/d再维持半年左右


点击查看答案


214、单项选择题  慢性肾衰竭的患者合并纤维囊性骨炎的直接因素是（）。

A.肾脏泌磷能力下降
B.营养不良
C.继发性甲状旁腺功能亢进
D.1，25-二羟基维生素D3合成减少
E.铝中毒


点击查看答案


215、单项选择题  非器质性心脏病者一般不会出现（）。

A.窦性心动过速
B.室早二联律
C.阵发性室上性心动过速
D.Ⅰ度房室传导阻滞
E.阵发性房速


点击查看答案


216、单项选择题  下列哪些情况证明仍有活动性出血（）。

A.肠鸣音5次/分
B.排暗红色血便
C.血压90/60mmHg，脉搏100次/分
D.尿量增多
E.斑尿素氮升高


点击查看答案


217、单项选择题  女性，28岁。反复口腔溃疡2年，伴反复双眼葡萄膜炎及右膝关节肿痛，近一个月低热。诊断考虑为白塞病，为与系统性红斑狼疮鉴别，下列哪项检查最有意义（）。

A.ANA测定
B.眼底检查
C.血尿常规检查
D.ANCA检测
E.右膝关节X线检查


点击查看答案


218、单项选择题  女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次/分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。 首选检查为（）。

A.心电图
B.动态心电图
C.经食管调搏
D.肝胆脾彩超
E.心脏超声


点击查看答案


219、单项选择题  男性，26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时，阵发加剧，伴恶心呕吐。 为确诊，首选检查方法是（）。

A.血清淀粉酶测定
B.血清脂肪酶
C.尿淀粉酶
D.CT显像
E.立位腹平片


点击查看答案


220、单项选择题  抑制哮喘气道炎症的首选药物是（）。

A.拟肾上腺素类药物
B.黄嘌呤类药物
C.色苷酸二钠
D.糖皮质激素
E.酮替芬


点击查看答案


221、单项选择题  肺功能测定常用的有以下几项，哪项对于诊断肺气肿最有价值（）。

A.肺活量
B.残气量，残气量/肺总量（%）测定
C.弥散功能
D.潮气量
E.每分钟静息通气量


点击查看答案


222、单项选择题  急性心肌梗死5小时，以下治疗方案中最适宜的是（）。

A.哌替啶
B.静滴硝酸甘油
C.射频消融治疗
D.溶栓治疗
E.糖皮质激素+扩血管药物静滴


点击查看答案


223、单项选择题  关于血行播散型肺结核，错误的是（）。

A.多由原发型肺结核发展而来
B.患者免疫力下降时易发病
C.大量结核菌在较短时间内多次侵入血循环
D.结核菌进入肺间质、侵入肺实质后形成粟粒大小的结节
E.急性血行播散型肺结核多见于老年人，儿童和青少年少见


点击查看答案


224、单项选择题  女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿。 此患者的诊断最可能是（）。

A.强直性脊柱炎
B.银屑病性关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.类风湿关节炎
E.反应性关节炎


点击查看答案


225、单项选择题  关于系统性红斑狼疮激素治疗的说法正确的是（）。

A.激素治疗的同时应该给予补钙治疗
B.激素治疗控制病情后可逐渐减量直至停药
C.为避免骨质疏松，可以让患者经常晒太阳
D.激素减量应该先慢后快
E.激素治疗可能诱发或加重感染，治疗时应预防性应用抗菌药物


点击查看答案


226、单项选择题  男性，56岁。患慢性骨髓炎8个月，血红蛋白70g/L，白细胞、血小板正常。血清铁6.21μmol/L，铁蛋白206μg/L，骨髓增生活跃，细胞外铁（+++）。 该病的发病机制描述不正确的是（）。

A.红细胞干细胞凋亡过早
B.红细胞生成素相对不足
C.机体造血储备能力降低
D.单核巨噬细胞释放内铁障碍
E.细胞利用铁障碍


点击查看答案


227、单项选择题  如果急性心肌梗死并发乳头肌断裂，出现的可能性最大的体征是（）。

A.心包摩擦音
B.心尖区出现舒张期奔马律
C.室性心律失常
D.心尖区出现舒张期隆隆样杂音
E.心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音


点击查看答案


228、单项选择题  患者男，58岁。患慢性肺心病顽固性心衰，经抗感染、强心利尿治疗，效果不佳。进一步治疗应选择下列哪项（）。

A.应用血管扩张剂
B.机械通气
C.加大强心利尿药剂量
D.用激素治疗
E.高流量吸氧


点击查看答案


229、单项选择题  骨髓和外周血中性分叶核粒细胞的碱性磷酸酶染色积分在下列哪种疾病中常见降低或为零（）。

A.淋巴瘤
B.慢性粒细胞白血病
C.严重感染
D.骨髓瘤
E.急性淋巴细胞白血病


点击查看答案


230、单项选择题  男性，26岁。受凉后突然畏寒，高热，左侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰，胸部X片见左下肺大片淡薄阴影。其最可能的诊断是（）

A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.结核性胸膜炎
C.肺炎球菌肺炎
D.原发性支气管癌合并阻塞性肺炎
E.急性原发性肺脓肿


点击查看答案


231、单项选择题  男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（+++），血气：pH7.01，HCO3-35.3mmol/L，血钾3.56mmol/L。 该患者首要采取的措施（）。

A.补液+小剂量胰岛素
B.补液+大剂量胰岛素
C.抗感染
D.立刻补充碳酸氢钠
E.立刻补钾


点击查看答案


232、单项选择题  下列哪一种疾病可与Graves病伴发（）。

A.1型糖尿病
B.慢性特发性肾上腺皮质功能减退症
C.特发性血小板减少性紫癜
D.重症肌无力
E.以上都是


点击查看答案


233、单项选择题  

男，72岁，哮喘史40年，近5年来双下肢水肿，近1周来哮喘加重，咳黄痰，白天嗜睡，夜间失眠。

下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义()

A．血气分析
B．血常规检查
C．临床症状和体征
D．支气管激发试验或舒张试验
E．胸部X线检查


点击查看答案


234、单项选择题  肝硬化治疗原则哪项不对（）。

A.休息
B.高热量高蛋白饮食
C.肝炎引起的肝硬化抗肝炎治疗
D.高维生素饮食
E.忌用对肝脏有损害的药物


点击查看答案


235、单项选择题  消化性溃疡形成的最重要病因是（）。

A.幽门螺杆菌感染
B.胃酸/胃蛋白酶
C.NASID
D.吸烟
E.遗传


点击查看答案


236、单项选择题  女性，26岁。慢粒病史2年，近1周高热脾大平脐，血红蛋白46g/L，白细胞30×109/L，分类原粒占40%，中晚幼粒占40%，血小板40×109/L，诊断为慢粒白血病（）。

A.急性变
B.加速期
C.合并感染
D.合并类白血病反应
E.慢性期


点击查看答案


237、单项选择题  女性，36岁。乏力5个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，脾肋下5cm。RBC3.6×10/L，HGB92g/L，WBC190×10g12/L，PLT290×109/L。分类：原粒0.01，早幼粒0.02，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。 如需明确诊断，应先做的检查是（）。

A.CT
B.骨髓检查和活检
C.B超
D.血沉
E.蛋白电泳


点击查看答案


238、单项选择题  结核性脑膜炎前驱期的主要临床特点是（）。

A.头痛
B.惊厥
C.纳差、呕吐
D.性情改变
E.嗜睡、双眼凝视


点击查看答案


239、单项选择题  女性，62岁。患高血压，突然心悸、气促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压200/126mmHg，心率146次/分。除其他治疗外，还应选用下列哪组药物（）。

A.毛花苷C、硝酸甘油、异丙肾上腺素
B.毒毛花苷K、硝普钠、普萘洛尔
C.胍乙啶、酚妥拉明、毛花苷C
D.硝普钠、毛花苷C、呋塞米
E.硝酸甘油、毛花苷C、多巴胺


点击查看答案


240、单项选择题  下述哪项不是二尖瓣关闭不全的体征（）。

A.第一心音亢进
B.常有第二心音分裂
C.心尖区全收缩期吹风样高调杂音
D.杂音可向左腋下和背部传导
E.重度关闭不全时，可出现心尖部舒张期杂音


点击查看答案


241、单项选择题  哪项不是胃癌的癌前病变（）。

A.慢性萎缩性胃炎
B.腺瘤型胃息肉
C.残胃炎
D.慢性浅表性胃炎
E.少数胃溃疡


点击查看答案


242、单项选择题  男性，38岁。清晨欲起床时，发现四肢不能活动，既往：甲亢病史6年，查体：突眼（±），眼睑及眼球活动自如，甲状腺Ⅱ°肿大，双下肢无感觉障碍及肌萎缩，血钾2.8mmol/L，最可能的疾病是（）。

A.原发性醛固酮增多症
B.甲亢伴周期性瘫痪
C.重症肌无力
D.感染性多发性神经炎
E.癔症性瘫痪


点击查看答案


243、单项选择题  女性，61岁。肝硬化失代偿期，大量腹水，给予利尿剂后腹水仍不见减少，考虑为难治性腹水，关于难治性腹水利尿剂的最大剂量是下列哪种（）。

A.螺内酯100mg，呋塞米40mg
B.螺内酯200mg，呋塞米80mg
C.螺内酯200mg，呋塞米100mg
D.螺内酯400mg，呋塞米160mg
E.螺内酯500mg，呋塞米200mg


点击查看答案


244、单项选择题  女性，36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3～4年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L（正常值3.68～6.12mmol/L），血皮质醇、雌二醇均低。 为纠正患者腺体功能低减，下述哪种治疗最为理想（）。

A.靶腺激素替代
B.用促激素刺激靶腺
C.应用促激素释放激素
D.抑制靶腺激素的拮抗激素
E.补充靶腺激素所调节的物质


点击查看答案


245、单项选择题  下列哪种心律失常在风湿性二尖瓣狭窄中常见（）。

A.室上性心动过速
B.房室传导阻滞
C.房性早搏
D.心房颤动
E.室性期前收缩


点击查看答案


246、单项选择题  女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP170/80mmHg，P96bpm，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。 给予以上治疗后患者水肿明显消退，气短缓解，心电图示频发室早。应注意（）。

A.给予硝酸酯类药物，改善心肌缺血
B.积极抗心律失常治疗，给予利多卡因
C.积极抗心律失常治疗，给予美托洛尔
D.可暂时继续用洋地黄类药物，检查血清离子，注意纠正低钾血症后密切观察病情变化
E.立即停用洋地黄类药物，检查血清离子，注意纠正低钾血症


点击查看答案


247、单项选择题  关于肾病综合征并发蛋白质及脂肪代谢紊乱的防治，下列说法正确的是（）。

A.无需调整饮食中蛋白和脂肪的量和结构，只需药物治疗
B.不可以应用ACEI和ARB类药物，因为其可能加重肾功能不全
C.中药黄芪减少尿白蛋白排出
D.避免应用降脂药物
E.如肾病综合征缓解后高脂血症自然缓解，则无需再继续药物治疗


点击查看答案


248、单项选择题  女性，50岁。糖尿病8年，发热5天，咳痰少量带血，肺部未闻及啰音，胸片右上肺野密度较淡的浸润影，似有透光区，血WBC9.5×109/L。 采取的治疗措施是（）。

A.抗结核药+胰岛素
B.抗结核药+口服降糖药
C.万古霉素
D.广谱抗生素
E.氨基糖苷类抗生素


点击查看答案


249、单项选择题  女性，60岁。确诊类风湿关节炎20余年，近年来出现干咳，活动后呼吸困难，肺功能提示弥散功能障碍，最可能合并的疾病是（）。

A.胸膜炎
B.肺间质纤维化
C.肺结核
D.肺炎
E.慢性心功能不全


点击查看答案


250、单项选择题  以下哪项提示重症肺炎的诊断（）。

A.血压80/50mmHg
B.心率90次/分
C.头痛，烦躁不安
D.畏寒，高热
E.呼吸频率26次/分


点击查看答案


251、单项选择题  患者男，50岁。因突发剧烈胸痛2小时入院，心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。 心电监测中，出现何种情况预示有心室颤动发生的危险（）。

A.频发室早
B.频发房早
C.窦性心动过缓
D.房室传导阻滞
E.窦性停搏


点击查看答案


252、单项选择题  男性，26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时，阵发加剧，伴恶心呕吐。 最可能的诊断为（）。

A.急性胃炎
B.急性肠梗阻
C.心肌梗死
D.急性胰腺炎
E.急性胆囊炎


点击查看答案


253、单项选择题  以按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速，下列哪项不正确（）。

A.老年人宜用此法
B.左、右两侧轮流按压
C.取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压
D.每次按压时间不超过10～15秒
E.听到心率减慢立即停压


点击查看答案


254、单项选择题  男性，20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压110/70mmHg。WBC2.8×109/L，HGB51g/L，PLT9×10g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。 患者出血的首要原因是（）。

A.血小板减少
B.异常早幼粒细胞浸润血管壁
C.血小板减少伴功能异常
D.DIC
E.凝血因子缺乏


点击查看答案


255、单项选择题  哪一项不是高渗性非酮症性糖尿病昏迷的常见诱因（）。

A.腹泻
B.服用双胍类降糖药
C.服用噻嗪类利尿药
D.感染
E.血液透析


点击查看答案


256、单项选择题  下列哪一项不是结核性脑膜炎的并发症（）。

A.脑出血
B.脑积水
C.继发性癫痫
D.脑性瘫痪
E.脑神经障碍


点击查看答案


257、单项选择题  哮喘维持控制多久，治疗方案可以降级（）。

A.1个月
B.6个月
C.2周
D.3周
E.3个月


点击查看答案


258、单项选择题  下列哪项是急性肾功能不全紧急透析的指征（）。

A.无尿2日以上
B.血肌酐大于442μmol/L
C.难以控制的高血压
D.血钾6.4mmoL/L，心电图正常
E.血钾7.0mmoL/L，伴有高钾血症的心电图改变


点击查看答案


259、单项选择题  为提高出血病因诊断的准确性，选择胃镜检查的时间宜为（）。

A.6～8小时
B.8～12小时
C.24～48小时
D.48～72小时
E.出血停止后


点击查看答案


260、单项选择题  胃癌淋巴结转移常见部位为（）。

A.右锁骨上
B.左锁骨上
C.右颈部
D.左颈部
E.左颌下


点击查看答案


261、单项选择题  预防尿路感染的措施正确的是（）。

A.多饮水，每2～3小时排尿1次
B.保持会阴部清洁
C.尽可能避免使用尿路器械检查
D.性生活后排尿
E.以上均正确


点击查看答案


262、单项选择题  下列哪项分化抗原缺乏将引起阵发性睡眠性血红蛋白尿（）。

A.CD13，CD33
B.CD5，CD3
C.CD134，CD22
D.CD55，CD59
E.CD53.CD59


点击查看答案


263、单项选择题  男性，56岁。患慢性骨髓炎8个月，血红蛋白70g/L，白细胞、血小板正常。血清铁6.21μmol/L，铁蛋白206μg/L，骨髓增生活跃，细胞外铁（+++）。 实验室检查符合该病特点的是（）。

A.血清铁下降，总铁结合力上升
B.血清铁下降，转铁蛋白饱和度下降
C.贫血程度多为重度
D.多呈大细胞低色素贫血
E.骨髓外铁减少


点击查看答案


264、单项选择题  患者男，40岁。5年前开始经常心悸发作，最近发作频繁，持续时间较前延长，药物治疗效果不佳。心电图显示心律齐，QRS波形增宽，起始部有δ波。 最确切的治疗为（）。

A.植入心脏永久起搏器
B.植入埋藏式心脏复律除颤器
C.切断His束
D.切断旁路传导
E.切除心室内膜


点击查看答案


265、单项选择题  女性，65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg，双下肢皮肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞20～30个/HP，肾功能正常。 最可能的诊断是（）。

A.狼疮肾炎
B.紫癜性肾炎
C.肾病综合征
D.糖尿病肾病
E.骨髓瘤肾病


点击查看答案


266、单项选择题  女性，27岁。右颈部肿物伴低热2周，抗生素治疗无效，经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎，下列哪项检查结果不支持诊断（）。

A.血沉快
B.FT3高，TSH降低
C.FT3正常，TSH正常
D.TSAb阳性
E.甲状腺摄取功能降低


点击查看答案


267、单项选择题  关于一般房颤的叙述，下列哪项不正确（）。

A.心室率多在350～600次/分
B.心室率快时可伴有脉搏短绌
C.持久房颤易发生动脉栓塞
D.心室搏动快而不规则
E.第一心音常强弱不等


点击查看答案


268、单项选择题  关于高血压的诊断叙述正确的是（）。

A.收缩压>140mmHg，即诊断为高血压
B.舒张压>90mmHg，即诊断为高血压
C.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，即诊断为高血压
D.高血压诊断以偶然测得一次血压增高为标准
E.高血压诊断以同日两次或两次以上测得的血压平均值为依据


点击查看答案


269、单项选择题  关于胃癌的组织病理学分型，恶性程度最高的是（）。

A.管状腺癌
B.黏液腺癌
C.髓样癌
D.印戒细胞癌
E.弥散型癌


点击查看答案


270、单项选择题  骨髓细胞形态学检查的内容不包括（）。

A.有核细胞分类计数
B.骨髓增生程度
C.有无特殊细胞
D.巨核细胞计数及分类
E.骨髓融合基因监测


点击查看答案


271、单项选择题  男性，50岁。肝硬化腹水，尿少，下肢水肿，端坐呼吸，应立即采用下列哪项措施（）。

A.洋地黄静推
B.毛花苷C静推
C.口服硫酸镁导泻
D.口服呋塞米片
E.呋塞米静推


点击查看答案


272、单项选择题  下列肺炎中最易并发肺脓肿的是（）。

A.肺炎支原体肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.肺炎球菌肺炎
D.肺曲菌病
E.病毒性肺炎


点击查看答案


273、单项选择题  类风湿关节炎最常受累的关节是（）。

A.腕、掌指关节，近端指间关节
B.远端指间关节
C.颞颌关节
D.膝、髋、踝关节
E.颈椎小关节


点击查看答案


274、单项选择题  非甾体抗炎药最常见的不良反应是（）。

A.胃肠道溃疡、出血
B.转氨酶升高
C.肾功能损伤
D.心血管不良事件
E.皮疹


点击查看答案


275、单项选择题  男性，42岁。腹胀，发现腹部包块3年，外周血细胞成分与骨髓相似，可能为（）。

A.传染性单核细胞增多症
B.多发性骨髓瘤
C.慢性粒细胞白血病
D.慢性淋巴细胞白血病
E.急性早幼粒细胞白血病


点击查看答案


276、单项选择题  男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（+++），血气：pH7.01，HCO3-35.3mmol/L，血钾3.56mmol/L。 该患者血糖降至多少时，可给予葡萄糖溶液（）。

A.11.1mmol/L
B.7.8mmol/L
C.16.7mmol/L
D.13.9mmol/L
E.6.1mmol/L


点击查看答案


277、单项选择题  关于肾小球疾病发病机制不正确的是（）。

A.是免疫介导性炎症疾病
B.免疫机制是始发机制
C.免疫反应包括细胞免疫和体液免疫
D.无非免疫机制作用
E.炎症介质包括补体、白细胞介素、活性氧等


点击查看答案


278、单项选择题  关于慢性肾衰竭的贫血不正确的说法是（）。

A.小细胞低色素性贫血
B.主要原因是促红细胞生成素绝对或相对减少
C.其他原因包括铁缺乏、活动性失血、继发性甲状旁腺功能亢进等
D.透析能改善肾衰贫血
E.促红细胞生成素治疗贫血疗效显著，可用于透析或未透析患者


点击查看答案


279、单项选择题  男性，50岁。一天来寒战高热39.6℃，咳嗽伴有胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多。查体轻发绀，BP80/50mmHg，左肺叩浊，呼吸音低，X片示左肺多发性蜂窝状阴影，该患者最可能的诊断是（）。

A.肺炎链球菌肺炎，休克型
B.葡萄球菌肺炎
C.厌氧球菌肺炎
D.军团杆菌肺炎
E.克雷伯杆菌肺炎


点击查看答案


280、单项选择题  女性，65岁。近2年来双膝关节活动后疼痛，偶伴肿胀，休息后可有减轻。查体：膝关节轻微肿胀，被动运动时可有骨擦音。下列哪项检查最有助于诊断（）。

A.血沉
B.类风湿因子测定
C.血钙测定
D.膝关节影像学检查
E.血常规


点击查看答案


281、单项选择题  冠心病患者突感心悸、胸闷，血压为90/60mmHg，心尖部第一心音强弱不等；心电图示心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波增宽为0.12秒，可见心室夺获和室性融合波，诊断为（）。

A.心房扑动
B.心房颤动
C.多发性室性期前收缩
D.阵发性室上性心动过速
E.阵发性室性心动过速


点击查看答案


282、单项选择题  关于阻塞性肺气肿，哪一项描述是正确的（）。

A.经积极治疗可以痊愈
B.仅限于肺泡弹性减退与膨胀
C.其病理改变不完全可逆
D.α-抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿
E.肺功能改变主要是肺活量减少


点击查看答案


283、单项选择题  中枢神经系统白血病多见于（）。

A.ALL
B.CLL
C.M4和M5
D.CML
E.BMT


点击查看答案


284、单项选择题  男性，58岁。10年前健康体检时"心电图异常"，未特殊诊治。近2个月来，黑蒙3次来诊。查体：脉搏38次/分，节律规整，BP136/80mmHg。 考虑最可能的诊断是（）。

A.窦性心律不齐
B.窦性心动过缓伴室性停搏
C.二度Ⅰ型房室传导阻滞
D.二度Ⅱ型房室传导阻滞
E.完全性房室传导阻滞


点击查看答案


285、单项选择题  肺癌局部扩展引起的症状不包括以下哪项（）。

A.胸痛
B.呼吸困难
C.上腔静脉综合征
D.声音嘶哑
E.多尿


点击查看答案


286、单项选择题  缺铁性贫血在成年男性中最多见的原因是（）。

A.消化道慢性失血
B.铁需要量增加
C.失血过多
D.铁摄入不足
E.骨髓造血功能减退


点击查看答案


287、单项选择题  女性，48岁。2个月来出现进食后胃区不适伴腹胀，胃镜检查提示胃溃疡，幽门螺旋杆菌（+）。最佳的治疗方法是（）。

A.抑酸剂
B.胃黏膜保护剂
C.胃动力药
D.解痉止痛药
E.根除幽门螺旋杆菌


点击查看答案


288、单项选择题  放射治疗不能控制或改善下列哪项支气管肺癌的并发症（）。

A.支气管阻塞引起的呼吸困难
B.转移性骨痛
C.脑转移引起的颅内压增高
D.全血细胞减少
E.肥大性肺性骨关节病


点击查看答案


289、单项选择题  患者男，26岁。一周来发热，伴肌肉痛及胸痛，查体可闻及心包摩擦音，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V2～V6导联ST段抬高。 其最常见病原体为（）。

A.腺病毒
B.柯萨奇B
C.单纯疱疹病毒
D.RS病毒
E.支原体


点击查看答案


290、单项选择题  男性，45岁。上腹隐痛6年，为空腹时疼痛，进餐后可缓解，1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形，2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重，疼痛可向腰背部放散，查体：上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，急检血常规提示：白细胞为11×109/L，中性粒细胞78%。 该患者初步诊断为（）。

A.急性重症胰腺炎
B.胃溃疡穿孔
C.绞窄性肠梗阻
D.十二指肠溃疡穿孔
E.胃癌


点击查看答案


291、单项选择题  女性，21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年，加重伴肉眼血尿、发热2天。 最可能的诊断是（）。

A.肾结核
B.急性膀胱炎
C.急性肾盂肾炎
D.急性间质性肾炎
E.急性肾小球肾炎


点击查看答案


292、单项选择题  降压作用缓慢，适用于轻中度高血压，降压同时使心率减慢的药物是（）。

A.吲达帕胺
B.卡托普利
C.哌唑嗪
D.美托洛尔
E.尼群地平


点击查看答案


293、单项选择题  残气量及残气量/肺总量比值明显增加见于（）。

A.肺部炎症
B.肺部纤维化
C.阻塞性肺气肿
D.胸腔积液
E.气胸


点击查看答案


294、单项选择题  女性，30岁。过去有肺结核病史，近2个月咳嗽，无痰，少量间断咯血，乏力，胸片未见活动性肺结核病变，但痰结核菌两次（+），进一步检查首选（）。

A.血沉
B.肺部CT
C.结核菌素实验
D.痰脱落细胞检查
E.纤维支气管镜


点击查看答案


295、单项选择题  男性，60岁。多饮多尿2周，神志不清1天，有脱水表现，测血糖40.3mmol/L，血尿素氮42.9mmol/L，血钠170mmol/L，尿酮体阴性。 该患者最可能诊断为（）。

A.乳酸性酸中毒
B.尿毒症酸中毒
C.脑梗死
D.糖尿病酮症酸中毒
E.糖尿病高渗昏迷


点击查看答案


296、单项选择题  男性，31岁。诉周期性高热3个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下4cmoRBC4.0×1012/L，HGB90g/L，WBC4.6×109/L，PLT72×109/L，ESR84mm/h，骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞10%。 最可能的诊断是（）。

A.淋巴肉瘤细胞白血病
B.慢性淋巴细胞白血病
C.急性淋巴细胞白血病
D.淋巴瘤
E.MDS


点击查看答案


297、单项选择题  男性，20岁。工人，2周来发热，体温逐渐升高到39.4℃，畏寒，无寒战，不出汗，伴食欲缺乏，腹胀，稀便，听力下降。体格检查：表情淡漠，舌背白腻苔，胸背部有数个0.5cm大小淡红色丘疹，压之退色，肝脾肋下均可扪及。 对该患者的一般治疗措施错误的是（）。

A.按照消化道传染病常规隔离，症状消失后每5天送粪便行伤寒杆菌培养，连续两次阴性才可解除隔离
B.发热期应卧床休息，退热1周后由轻度活动量渐渐过渡到正常活动量
C.定期更换体位，防止压疮
D.加强护理，注意口腔及皮肤清洁
E.加强营养，高蛋白高纤维素饮食，保证热量，促进肠蠕动


点击查看答案


298、单项选择题  男性，16岁。阵发性腹痛，黑便3天，双下肢散在出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞13.5×109/L，血小板180×109/L，血红蛋白100g/L；尿蛋白质（+），红细胞（+），颗粒管型0～3个/HP。 不常见的病因是（）。

A.细菌病毒
B.食物，如鱼、牛奶
C.某些药物
D.寒冷因素
E.放射性物质


点击查看答案


299、单项选择题  女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿。 X线检查结果显示，双手指关节端骨质疏松，可见少量囊性变，部分腕关节间隙模糊，适宜此患者的治疗方案是（）。

A.单用非甾体抗炎药
B.激素+非甾体抗炎药
C.非甾体抗炎药+甲氨蝶呤
D.非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶
E.非甾体抗炎药+生物制剂+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶


点击查看答案


300、单项选择题  风心病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经2年内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲缺乏、肝区疼痛、水肿，提示（）。

A.内科治疗恰当，疗效好
B.合并二尖瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄程度减轻
D.二尖瓣狭窄进入右心受累期
E.合并主动脉瓣病变


点击查看答案


题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★呼吸内科学(医学高级)》题库
手机用户可保存上方二维码到手机中，在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。
题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《呼吸内科学(医学高级)：相关专业知识》题库，分栏、分答案解析排版、小字体方便打印背记！经广大会员朋友实战检验，此方法考试通过率大大提高！绝对是您考试过关的不二利器！
手机用户可保存上方二维码到手机中，在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。
【大 中 小】【打印】 【繁体】 【关闭】 【返回顶部】
下一篇：计算机科学技术：汇编语言程序设..

相关栏目

问题咨询请搜索关注"91考试网"微信公众号后留言咨询