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1、多项选择题 皮肤黏膜淋巴结综合征的心脏受累可有下列哪些变化()
A.急性发热期可出现心尖部收缩期杂音,心音遥远,心律失常和心脏扩大
B.发热末期可出现充血性心力衰竭、心包炎及二尖瓣闭锁不全
C.亚急性期及恢复期,可因冠状动脉炎及动脉瘤而发生心肌梗死
D.急性发热期可发生心肌炎、心内膜炎及心包炎
E.以上都不是
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2、单项选择题 下面哪个病证可发展为多发性抽搐症()
A.风湿性舞蹈病
B.肌阵挛
C.高热惊厥
D.习惯性抽搐
E.注意力缺陷多动症
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3、单项选择题 风疹的好发年龄段是()
A.6个月~1岁
B.1~5岁
C.5~7岁
D.7~10岁
E.7~12岁
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4、单项选择题 小儿哮喘的特征()
A.阵发性喉间哮鸣气促,呼气延长
B.发作性喉间哮鸣气促,呼气延长
C.发作性喉间哮鸣气促,吸气延长
D.发作性痉挛性咳嗽,气促
E.发热、咳嗽、气促、鼻煽
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5、单项选择题 IgA肾病的预后与下列哪些因素无关()
A.起病年龄越大,相对预后越差
B.有肉眼血尿者易发生肾衰竭和高血压
C.尿蛋白>1g/d者,预后较差
D.伴高血压者预后差
E.IgA沉积量多者预后差
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6、单项选择题 患儿,女,9岁,因上感后出现水肿,初为颜面,渐及全身,经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗,病情一度好转,2周前出现腰痛伴血尿,水肿加重,并出现腹水,近4天不能下地活动。血压120/80mmHg,尿蛋白(+++),潜血(+++),尿素氮10.8mmL/L,血胆固醇11.5mmoL/L,血浆白蛋白20g/L。
根据目前病情,首选的治疗是()
A.甲基强的松龙冲击
B.大剂量呋塞米
C.人血白蛋白
D.抗生素
E.抗凝疗法
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7、单项选择题 以下哪项不是过敏性紫癜的特点()
A.毛细血管脆性试验阳性
B.血清IgA及补体C降低
C.血小板计数及出凝血时间正常
D.大便隐血试验可呈阳性
E.尿液检查可有血尿、蛋白尿及管型
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8、单项选择题 补充累计损失量,等渗性脱水患儿应予()
A.1/2张含钠液
B.2/3张含钠液
C.1/3张含钠液
D.1/4张含钠液
E.1/5张含钠液
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9、单项选择题 急性肾炎合并高血压脑病时,首选药物是()
A.硝普钠
B.卡托普利
C.利血平
D.硝苯地平
E.普萘洛尔
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10、单项选择题
男孩,8个月,因高热6天伴皮疹来院。查体:发育正常,皮肤可见红色斑疹,右颈部淋巴结1.5cm×2cm,咽红,扁桃体Ⅰ度,口唇干红,双肺呼吸音清,心尖区可闻及2/6SM,腹软,肝、脾不大,四肢末端红肿。实验室检查:Hb100g/L,WBC13×109/L,N0.78,L0.22,PLT352×109/L,ESR70mm/h,CRP(+),ASO100U。
本病例最可能的诊断是()
A.风湿性心脏炎
B.病毒性心肌炎
C.川崎病
D.颈淋巴结炎
E.金黄色葡萄球菌败血症
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11、单项选择题
患儿,女,10岁,发热伴眼睑水肿6天;尿蛋白(+++),红细胞15~30/HP,血红蛋白80g/L,血白细胞4.5×109/L,血小板87×109/L,ASO1∶800,血BUN4.0mmol/L,C3降低,按急性肾炎治疗2周后,尿检无好转。应考虑什么诊断()
A.遗传性肾炎
B.乙肝病毒相关性肾炎
C.急进性肾炎
D.狼疮性肾炎
E.IgA肾炎
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12、单项选择题 治疗湿热熏蒸型胎黄首选方剂()
A.犀角散
B.栀子柏皮汤
C.茵陈蒿汤
D.甘露消毒丹
E.茵陈五苓散
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13、单项选择题
8岁小儿,咽痛2天后,面部及下肢轻度水肿2周入院,尿有时微红色。患儿从5岁起面色不红润,纳差,夜间排尿2~3次(原0~1次),曾作尿常规,发现尿蛋白少,红细胞5~8个/Hp入院时血压17/12kPa(130/90mmHg)。尿常规:蛋白少量~(+),白细胞0~2/HP,红细胞6~10/HP(离心法)。血常规:红细胞2.4×109/L,血红蛋白8g/dL最可能的诊断是()
A.急性肾炎伴贫血
B.慢性肾炎急性发作
C.慢性肾炎
D.肾炎性肾病
E.以上都不是
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14、单项选择题 脐风的治疗原则是()
A.祛风活血,养肝熄风
B.宣通经络,驱风镇痉
C.清热化湿,安神镇惊
D.平肝熄风,豁痰开窍
E.清心开窍,凉血解毒
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15、多项选择题 急性风湿热应用激素治疗的指征是()
A.高热、心脏炎伴心力衰竭者
B.急性风湿热伴全心炎
C.急性风湿热伴严重心律失常
D.急性风湿热伴舞蹈病
E.以上都不是
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16、单项选择题 痄腮热毒蕴结型的首选方是()
A.普济消毒饮
B.银翘散
C.黄连解毒汤
D.小柴胡汤
E.连翘解毒汤
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17、单项选择题 尿频湿热下注证的治法是()
A.清热利湿,通利膀胱
B.清热泻火,利湿通淋
C.清热利湿,升提固摄
D.滋阴补肾,清热降火
E.利湿通淋,清肝泻火
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18、单项选择题 女,9岁,因水肿、尿少3天入院,尿呈深黄色,病前3周有双下肢感染史,入院后有头痛、心悸、气促。查:血压128/90mmHg,脉搏132次/分,神清,双肺底可闻及少许湿啰音,心音低钝,肝右肋下1cm,有压痛,腱反射存在。
为明确诊断首先需要检查的是()
A.尿常规检查
B.血培养
C.尿培养
D.肝功能检查
E.肾功能检查
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19、单项选择题 下列哪一项不属于。肾活检的指征()
A.持续的血尿或蛋白尿
B.急进性肾炎
C.遗传性肾炎
D.多囊肾
E.原因不明的急、慢性肾功能不全
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20、单项选择题 小儿肾功能达成人水平的年龄为()
A.0.5~1岁
B.1~1.5岁
C.1.5~2岁
D.2~2.5岁
E.2.5~3岁
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21、单项选择题 流行性脑脊髓膜炎时的脓液主要聚集于()
A.软脑膜与脑皮质之间的腔隙
B.蛛网膜与软脑膜之间的腔隙
C.蛛网膜与硬脑膜之间的腔隙
D.蛛网膜本身的疏松纤维组织间
E.软脑膜本身的疏松纤维组织间
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22、单项选择题 男孩7岁,水肿1个月。病前无患任何疾病,一直在上学。尿常规检查多次结果尿蛋白(+++~++++),红细胞10~20个/HP,血压90/65mmHg。当地经青霉素肌注及卧床休息,限盐及水,没有好转,水肿反复加重。最可能的诊断是()
A.急性肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.单纯性肾病
D.肾炎性肾病
E.病毒性肾炎
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23、多项选择题 肾病综合征发生水肿的机制是由于()
A.血浆白蛋白降低
B.抗利尿激素分泌增加
C.毛细血管通透性增加
D.醛固酮分泌增加,引起钠潴留
E.低血容量使交感神经兴奋,近端肾小管Na+吸收增加
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24、多项选择题 有关风湿热治疗,正确的措施是()
A.心脏炎时:泼尼松每日2mg/kg,2~4周后减量,总疗程8~12周
B.心脏炎时:泼尼松每日2mg/kg,1~2周后减量,总疗程6~8周
C.心脏炎时:泼尼松+阿司匹林口服,总疗程8~12周
D.无心脏炎,阿司匹林每日100mg/kg,2周后减量,总疗程4~8周
E.无心脏炎,阿司匹林每日200mg/kg,2周后减量,总疗程4周
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25、单项选择题
男孩,8岁,高热10小时,伴有头痛,呕吐,球结膜充血,全身散在淤点,颈软,血压9.3/5.3kPa,脑脊液检查:细胞数15×109/L,蛋白微量,糖2.3~2.8mmol/L。
此时治疗的首选()
A.用20%的甘露醇
B.静脉应用肝素
C.用低分子右旋糖酐
D.用5%的碳酸氢钠
E.山莨菪碱静脉注射
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26、单项选择题 女孩,10岁,发热伴咽痛1天,就诊外院拟诊为上呼吸道感染,口服三唑氮核苷口服液,次日体温升至39℃,面红,全身瘙痒,皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹,扁桃体红肿,来院门诊,考虑为猩红热
本病儿出现并发症,以下哪项是错误的()
A.并发症包括组织化脓性损害,急性肾小球肾炎、风湿热或风湿性关节炎等变态反应性疾病。
B.急性肾炎与风湿热多见于年长儿
C.此并发症多在本病恢复后数周发生
D.此并发症与猩红热本身轻重程度呈正相关
E.近年来因及时得到治疗,此并发症发病率已减少
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27、多项选择题 急性风湿热实验室检查结果恰当的是()
A.单纯舞蹈病时也常有CRP升高
B.IgG、IgM、IgA增高
C.抗透明质酸酶增高说明风湿活动
D.血沉增快
E.以上都不是
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28、单项选择题 急性肾炎患儿无盐或低盐饮食一直到()
A.红细胞沉降率正常
B.水肿消退、血压正常
C.Addis计数正常
D.尿常规正常
E.肉眼血尿消失
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29、多项选择题 关于幼年型类风湿性关节炎多关节型临床表现哪几项不正确()
A.主要侵犯大关节
B.主要侵犯小关节
C.主要侵犯全身所有关节
D.主要侵犯除脊柱以外所有关节
E.所有患儿都发生严重关节畸形
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30、单项选择题 我国目前采用的麻疹疫苗是()
A.灭活死疫苗
B.基因工程疫苗
C.多糖体疫苗
D.多肽疫苗
E.减毒活疫苗
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31、单项选择题 9岁患儿,水肿3天,少尿,血尿2天,伴呼吸困难,双肺底少许湿啰音,心率142次/分,肝肋下2.5cm,血压120/83mmHg。
可能的诊断是()
A.支气管肺炎+心力衰竭
B.急性肾炎,循环充血
C.急性肾炎,呼吸衰竭
D.肾病综合征,肾炎型
E.急性肾炎,高血压脑病
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32、单项选择题 治疗口疮虚火上浮证的首选方剂是()
A.六味地黄丸加吴茱萸
B.六味地黄丸加肉桂
C.知柏地黄丸加附子
D.右归丸
E.大补阴丸
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33、单项选择题 夏季热,发热持续不退,病程迁延,心烦欲呕,咽干烦渴,舌红少苔,脉象细数无力。治疗应选用的方剂是()
A.白虎加人参汤
B.王氏清暑益气汤
C.竹叶石膏汤
D.新加香薷饮
E.白虎汤加生脉散
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34、单项选择题
3岁男孩,以水肿、尿少10天入院。血压150/112mmHg,贫血貌,血红细胞6.1×109/L,血红蛋白61g/L,PLT40×109/L,网织红细胞5.5%。尿蛋白+++,红细胞3~4/HP,BUN20mmol/L。最可能的诊断是()
A.肾病综合征
B.急性肾炎
C.溶血尿毒综合征
D.IgA肾病
E.薄基底膜肾病
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35、多项选择题 急性风湿热病儿的休息,下列哪些是恰当的()
A.无心脏炎的急性风湿热患儿需卧床休息至少2周
B.急性期有心脏炎者应绝对卧床休息
C.伴有心力衰竭者,则应在心功能恢复后再卧床3~4周
D.当急性期心脏炎症状完全消失,血沉正常时,可逐渐起床活动
E.以上都不是
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36、单项选择题 小儿麻痹症在肺胃症状消失几天后复又发热()
A.1~5天
B.3~4天
C.3~5天
D.5~10天
E.1~2周
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37、单项选择题 男,10岁,眼睑水肿1周,加重4天伴少尿,近1天头晕、眼花、呕吐2次,2小时前抽搐1次。体检:颜面、眼睑及下肢均水肿,BP16.5/mm120Hg。尿常规:尿蛋白(++),RBC15~20/HP,BUN5.8mmol/L。
即刻做哪一项检查不合适()
A.监测肾功能
B.电解质
C.眼底检查
D.血常规
E.静脉肾盂造影(IVP)
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38、多项选择题 泌尿道感染的预后下列哪些是正确的()
A.经合理抗菌治疗,多数于数日内症状消失、治愈
B.近50%患者可复发或再感染
C.再发病例多伴有尿路畸形
D.尿路畸形以膀胱输尿管反流最常见
E.膀胱输尿管反流与肾瘢痕无关
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39、单项选择题 鉴别吉兰-巴雷综合征和脊髓灰质炎,最重要的体征为()
A.肌张力减低
B.肌肉萎缩
C.腱反射消失
D.病理征阴性
E.感觉异常
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40、单项选择题 钩端螺旋体病的临床表现是()
A.长期持续高热
B.发热、咳嗽、咳白色黏痰
C.发热、恶心、呕吐
D.发热、咳嗽
E.发热、头痛、结膜充血、腓肠肌压痛
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41、单项选择题 女孩,4岁,1998年8月因发热2天,头痛呕吐4次,呈喷射状,伴腹泻每天2次,略稀,膝反射略弱。
该病儿最可能的诊断是()
A.中暑
B.流行性乙型脑炎
C.病毒性脑炎
D.中毒性细菌性痢疾
E.败血症
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42、单项选择题 手足口病的好发季节是()
A.春秋
B.冬春
C.秋冬
D.春夏
E.夏秋
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43、单项选择题 重症型多形性红斑主要由下列哪项所致()
A.细菌
B.血清
C.药物
D.病毒
E.食物
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44、多项选择题 治疗尿路感染,口服碳酸氢钠的作用()
A.碱化尿液
B.减轻膀胱刺激征
C.抑制细菌生长
D.增强青霉素、磺胺类的疗效
E.解痉
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45、单项选择题 患儿,女,9岁,因上感后出现水肿,初为颜面,渐及全身,经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗,病情一度好转,2周前出现腰痛伴血尿,水肿加重,并出现腹水,近4天不能下地活动。血压120/80mmHg,尿蛋白(+++),潜血(+++),尿素氮10.8mmL/L,血胆固醇11.5mmoL/L,血浆白蛋白20g/L。
原发病诊断最可能是()
A.尿路感染
B.肾炎性肾病
C.肾病合并有肾结石
D.急进性肾炎
E.溶血尿毒综合征
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46、单项选择题 发病率最高的原发性免疫缺陷病是()
A.抗体缺陷病
B.细胞免疫缺陷
C.抗体和细胞免疫联合缺陷
D.吞噬功能缺陷
E.补体缺陷
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47、单项选择题 患儿,10个月。暑天后体温渐高,发热持续,气温越高,体温越高,皮肤灼热,少汗或无汗,口渴引饮,小便频数,甚则饮一溲一,精神烦躁,纳呆食少,舌质红,苔薄黄,指纹色紫。其证候属()
A.夏季热,上盛下虚证
B.夏季热,气阴亏损证
C.夏季热,暑伤肺胃证
D.暑温,邪在气营证
E.暑邪感冒
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48、单项选择题 治疗硬肿症阳气虚衰证,应首选的方剂是()
A.四逆汤
B.参附汤
C.金匮肾气丸
D.当归四逆汤
E.血府逐瘀汤
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49、单项选择题 患儿,3岁。入夏以来发热已有20余日,体温38℃~39℃,肌肤少汗,手足欠温,口干喜饮,不思纳食,烦躁,大便干,小便多,舌质红,苔薄白腻,脉细数。其治法是()
A.温补肾阳,清心护阴
B.祛暑化湿,清热解表
C.清暑益气,养阴生津
D.清热利湿,益气健脾
E.清热解毒,辛凉解表
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50、多项选择题 急性风湿病活动期血沉可能不增快的情况有()
A.激素治疗期
B.舞蹈病时
C.严重心衰时
D.伴有贫血时
E.以上都不是
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51、单项选择题 小儿头围发育过程中,下列哪一项是错误的()。
A.出生时平均30厘米
B.生后最初半年增长8厘米
C.后半年增长4厘米
D.2岁时约为48厘米
E.5岁时约为50厘米
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52、多项选择题 溶血性尿毒症综合征后的主要治疗措施包括()
A.抗凝药物配合(如有高凝指标异常)
B.甲泼尼龙冲击治疗(如重症溶血继续发展或肾功恶化)
C.输注少量新鲜血(如重症贫血)
D.低分子右旋糖酐静脉输注
E.针对尿毒症,必要时需行透析治疗
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53、单项选择题
患儿,女,13岁。近2个月来,患者不规则发热,关节肿痛,呈多发性、对称性,全身反复皮疹。查体:面部可见蝶形红斑,全身散在暗红色带鳞屑状斑丘疹,口腔黏膜有糜烂、溃疡,肝大肋下2cm,脾肋下2.5cm,双膝关节及右踝关节肿胀,活动稍受限。实验室检查:WBC3.1×109/L,Hb92g/L,PLT73×109/L,ESR68mm/h,尿蛋白(++),尿RBC(+)。
该病例应首先考虑为()
A.幼年类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.过敏性紫癜
D.链球菌感染后肾小球肾炎
E.白血病
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54、单项选择题 治疗脐疮的首选方剂是()
A.五味消毒饮
B.犀角散
C.犀角消毒饮
D.黄连解毒汤
E.普济消毒饮
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55、单项选择题 6岁女孩,诊断为肾病综合征,用泼尼松10mg,qid,治疗20天,尿量正常,水肿减轻,尿蛋白转为阴性。
下一步治疗应()
A.满4周后泼尼松40mg,qid
B.泼尼松10mg,qid+环磷酰胺
C.泼尼松10mg,qid+呋塞米(速尿)
D.泼尼松25mg,隔日顿服
E.泼尼松30mg,隔日顿服
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56、单项选择题 积滞乳食内积证的治法是()
A.消乳消食,清热止泄
B.消乳消食,导滞和中
C.健脾消积
D.和胃健脾
E.消乳止泄
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57、单项选择题 小儿在何种状况下易发生真菌感染()
A.体液免疫功能低下
B.细胞免疫功能低下
C.呼吸道感染
D.急性腹泻
E.手术
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58、单项选择题 急性肾衰竭透析的指征以下哪项是错误的()
A.严重水潴留,有肺水肿、脑水肿的倾向
B.血钾>15.5mmol/L
C.血浆尿素氮>29mmol/L,血浆肌酐>707.2μmmol/L
D.严重酸中毒
E.药物或毒物中毒
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59、单项选择题 水痘病毒属于下列哪种病毒属()
A.肠道病毒
B.副黏病毒
C.疱疹病毒
D.黄热病毒
E.以上都不是
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60、单项选择题 免疫缺陷病的治疗,错误的是()
A.抗菌药物以杀菌性为佳
B.抗生素剂量和疗程应大
C.选择性IgA缺乏症禁忌输血
D.细胞严重免疫缺陷的病人输血,最好用新鲜血
E.细胞免疫缺陷者禁忌接种活疫苗
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61、单项选择题 小儿暑温突出的病理演变为()
A.暑毒为阳热之邪,热盛生风,风盛动痰
B.暑邪炼液为痰,痰盛生风
C.暑随风邪而入,化热化火动痰
D.暑为温毒之邪,热盛动风
E.暑为阳邪,化火生风
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62、单项选择题 麻疹传染性最强的时期为()
A.潜伏期
B.前驱期
C.出疹期
D.恢复期
E.出现并发症期
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63、单项选择题 下面哪项不是脐风的临床症状()
A.牙关紧闭
B.阵发性抽搐
C.弛缓性瘫痪
D.角弓反张
E.吮乳口松及苦笑面容
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64、单项选择题 男孩6岁,因阵发性右腹痛2天入院。既往有排蛔虫史。入院考虑胆道蛔虫症,其临床特点是()
A.腹痛症状与体征较轻微
B.腹痛症状与体征明显
C.腹痛伴发热及黄疸
D.腹痛症状重而体征少
E.腹痛伴黄疸及腹部包块
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65、单项选择题 患儿,男,2个月。自出生后反复患病毒性肺炎,在新生儿期曾多次抽搐,目前又因鹅口疮来院诊疗。查体∶眼距宽,人中短,两耳位置低,心前区3~4肋间可听到粗糙的全收缩期杂音。
在下列检查中哪一项不会在此病患儿出现()
A.末梢血淋巴细胞<1.2×109/L
B.植物血凝素试验阴性
C.胸部X线检查胸腺发育不良
D.结核菌素试验阴性
E.血清抗体水平很低或缺如
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66、单项选择题 赤游丹如见高热,烦躁,口渴,舌绛苔黄者,治疗可用()
A.白虎汤
B.清营汤
C.清瘟败毒饮
D.犀角地黄汤
E.凉膈散
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67、单项选择题 遗尿肾气不足证的治法是()
A.补肾纳气,泻肝止遗
B.补肺益脾,固涩膀胱
C.补肾益气,升提固摄
D.温补肾阳,固涩膀胱
E.益气滋肾,固涩缩尿
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68、单项选择题 患儿,男,7岁,面部水肿6天,剧烈头痛、烦躁不安1天。查体:血压180/110mmHg,双睑水肿,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺听诊无异常,肝肋下1.5cm,腹软,双下肢凹陷性水肿,尿常规:尿蛋白(+++),尿红细胞10~20个/HP,白细胞0~2个/HP,血尿素氮5.6mmol/L。
降压药最好选用()
A.硝苯地平
B.肼苯达嗪(肼屈嗪)
C.硝普钠
D.双嘧达莫
E.利血平
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69、多项选择题 紫癜的预防与调摄应注意()
A.积极寻找引起本病的各种原因,防治各种感染性疾病。
B.不吃容易引起紫癜的食物和药物。
C.积极参加锻炼,增强体质,提高抗病能力。
D.出血多时,安静卧床休息,限制活动,消除紧张情绪。
E.避免外伤跌扑碰撞,以免引起出血。
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70、单项选择题 猩红热的主要病位为()
A.肺卫
B.肺胃
C.肺脾
D.脾胃
E.心脾
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71、单项选择题 百日咳起病后经过多长的初咳期才进入痉咳期()
A.1~3天
B.3~5天
C.1~2周
D.3~4周
E.4~5周
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72、单项选择题 患儿,18个月。证见发热日久不退,朝盛暮衰,面色苍白,口渴多饮,无汗,虚烦不安,倦怠思睡,下肢清冷,大便溏薄,尿多清长,指纹色淡。其诊断为夏季热,病机是()
A.脾胃亏虚
B.脾肾阳虚
C.脾阳不振
D.胃热炽盛
E.肾阳衰微
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73、单项选择题 小儿咳嗽四季皆可发生,好发季节是()
A.春夏
B.春秋
C.秋冬
D.冬春
E.冬夏
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74、单项选择题 佝偻病性手足搐搦症在幼儿及儿童多见的典型表现是()
A.惊厥
B.手足搐搦
C.喉痉挛
D.枕秃
E.肋骨串珠
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75、单项选择题 有关正常小儿尿蛋白的特点下列哪项是错误的()
A.主要成分是白蛋白
B.定量不超过100mg/Kg
C.定量不超过100mg/m2
D.尿蛋白/肌酐≤0.2
E.尿蛋白定性试验阴性
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76、多项选择题 反映肾小管功能的实验室检查是()
A.酚红排泄率
B.尿蛋白
C.尿比重
D.尿管型
E.以上都不是
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77、单项选择题 治疗脐风的主方是()
A.小儿回春丹
B.撮风散
C.远志丸
D.玉真散
E.羚角钩藤汤
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78、单项选择题 患儿,16个月。多汗夜惊,发稀,烦躁不安,囟门开大,形体虚胖,反复感冒。治疗宜选方()。
A.玉屏风散合四君子汤
B.人参五味子汤合玉屏风散
C.牡蛎散合黄芪桂枝五物汤
D.益脾镇惊散合六味地黄丸
E.八珍汤合桂枝龙骨牡蛎汤
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79、单项选择题 毒热闭肺型肺炎喘嗽,治疗首选方剂是()
A.华盖散
B.麻杏石甘汤
C.羚角钩藤汤合牛黄清心丸
D.黄连解毒汤合三拗汤
E.五虎汤合葶苈大枣泻肺汤
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80、多项选择题 急性肾炎治愈的指标有哪些()
A.症状消失,体检正常
B.尿常规正常,Addis计数正常
C.血沉正常
D.肾功能正常
E.以上都不是
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81、多项选择题 下列哪项检查结果有利于单纯性肾病的诊断()
A.血清蛋白电泳γ球蛋白增加
B.血清胆固醇明显增高
C.高度选择性蛋白尿
D.血清补体下降
E.镜下大量红细胞
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82、单项选择题 儿童风湿热的相关发病机制是()
A.链球菌直接损害
B.Ⅱ、Ⅲ型变态反应
C.Ⅳ型变态反应
D.Ⅰ型变态反应
E.肠球菌的毒素作用
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83、单项选择题 患儿,14岁,体重42kg,患肾病综合征,应用泼尼松30mg/d,分3次口服,已用4周,尿蛋白无明显减少,上级医生查房,根据症状及实验室检查,提出调整泼尼松剂量,但全日总量最多不超过()
A.20mg
B.30mg
C.40mg
D.50mg
E.60mg
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84、单项选择题 下列除哪项外,可见于肾炎性肾病()
A.血尿
B.高血压
C.非指陷性水肿
D.持续性氮质血症
E.低蛋白血症
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85、多项选择题 类风湿性关节炎的多关节炎型的关节炎的特点是()
A.可侵犯脊柱以外的所有关节
B.可侵犯脊柱关节
C.指趾关节常呈梭形肿大
D.可有晨僵现象
E.炎症关节至少达6个以上
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86、多项选择题 急性肾炎水肿的原因是()
A.肾小球滤过率下降,水钠潴留
B.肾小球基膜受损
C.继发性醛固酮增多
D.低蛋白血症
E.以上都不是
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87、单项选择题 急性肾炎时,在肾小球毛细血管襻及系膜区沉着的补体主要为哪一种()
A.C1
B.C2
C.C3
D.C4
E.C5
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88、单项选择题 男,10岁,眼睑水肿1周,加重4天伴少尿,近1天头晕、眼花、呕吐2次,2小时前抽搐1次。体检:颜面、眼睑及下肢均水肿,BP16.5/mm120Hg。尿常规:尿蛋白(++),RBC15~20/HP,BUN5.8mmol/L。
诊断为()
A.急性肾炎并急性肾功能不全
B.急性肾炎并高血压脑病
C.急性肾炎并急性循环充血
D.肾炎性肾病
E.慢性肾炎
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89、单项选择题 患儿4岁,反复患呼吸道和胃肠道疾病,要求查找原因,医生疑其为原发性免疫缺陷病,拟行进一步检查。下列检查项目中哪项临床意义解释错误()
A.T淋巴细胞减少,提示细胞免疫缺陷
B.皮肤迟发型超敏反应阴性,提示体液免疫缺陷
C.白喉毒素试验阴性,提示体液免疫缺陷
D.对植物血凝素的增殖反应缺如或降低提示细胞免疫缺陷病
E.扁桃体发育不良或缺如,提示体液免疫缺陷
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90、单项选择题
男孩,1岁。发热8天入院。体检:体温39℃眼结膜充血,口唇鲜红、干裂,皮肤有浅红色斑丘疹,右颈淋巴结蚕豆大,两肺呼吸音粗,心率130次/分,肝、脾无肿大,掌跖红斑,手足硬肿。血白细胞数19×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,血小板420×109/L,红细胞沉降率120mm/h。
给予本病儿最恰当的治疗是()
A.有效的抗生素
B.糖皮质激素
C.阿司匹林+大剂量丙种球蛋白静脉滴注
D.非甾体类抗炎药+甲氨蝶呤
E.抗凝治疗
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91、单项选择题 轻型渗出性多形性红斑患儿黏膜损害的发生率为()
A.15%
B.20%~45%
C.10%
D.50%
E.80%
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92、单项选择题 2岁女孩,突起发热,伴咽痛,稀便每天3~4次,3天后热退,间隔2天又发热伴头痛、多汗,全身肌肉疼痛,持续3天热退,继之出现右下肢无力、肌张力减退、膝反射消失。应诊断为()
A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.脊髓灰质炎
D.化脓性关节炎
E.结核性关节炎
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93、单项选择题 下列哪一项措施是降低麻疹发病率最有效的措施()
A.隔离麻疹患者
B.易感儿注射丙种球蛋白
C.早发现、早隔离、早治疗
D.彻底消毒病人停留过的场所
E.易感者按时注射麻疹减毒活疫苗
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94、单项选择题 6岁女孩,诊断为肾病综合征,用泼尼松10mg,qid,治疗20天,尿量正常,水肿减轻,尿蛋白转为阴性。
住院4周时,患儿出现发热、咳嗽,尿量减少,加用青霉素治疗咳嗽减轻,但水肿越来越明显。检查结果回报:尿蛋白+++,尿红细胞4~6个/HP,白细胞0~3个/HP,C39.5g/L。该患儿此次复发最可能的原因是()
A.劳累
B.治疗不正规
C.药量不够
D.血栓形成
E.感染
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95、多项选择题 远端肾小管酸中毒(RTA-1)尿液检查错误的是()
A.尿比重高
B.尿pH值>6
C.尿钠、钾减少
D.尿钙、磷减少
E.尿氨显著增加
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96、多项选择题 佝偻病的初期,血生化可表现为()
A.血钙正常
B.血钙稍低
C.钙磷乘积小于30
D.血碱性磷酸酶增高
E.血肌酐上升
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97、多项选择题 风湿热的渗出性病理改变主要发生在()
A.心脏
B.关节
C.腱鞘
D.皮肤
E.大脑
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98、单项选择题 下列哪种免疫缺陷病用胸腺素注射最有效()
A.共济失调毛细血管扩张症
B.DiGeorge综合征
C.先天性低丙种球蛋白血症
D.高IgM血症
E.Wiskitt-Aldrich综合征
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99、单项选择题 猩红热患儿及疑似者应隔离治疗()
A.3天
B.4天
C.5天
D.6天
E.7天
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100、单项选择题 在流行性脑脊髓膜炎流行中,下列哪种感染形式最常见()
A.上呼吸道感染,鼻咽炎
B.暂时菌血症
C.感染带菌状态
D.败血症
E.化脓性脑脊髓膜炎
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101、单项选择题 3岁患儿,面部、腹部水肿1周。体检:血压100/60mmHg,颜面及下肢水肿(++),腹水征(+),拟诊肾病综合征。其实验室检查可能有如下表现,但除了()
A.血清血蛋白减少
B.血清胆固醇增高
C.血ASO升高
D.尿蛋白(+++)
E.血清肌肝0.5mg/dL
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102、单项选择题 9岁男孩,10天前患咽喉痛,今发现颜面水肿,伴头痛,服中药后呕吐2次,傍晚忽然四肢抽搐,持续7~8分钟,就诊时呈昏睡状。
紧急治疗首先考虑()
A.卧床休息
B.低盐饮食
C.适当限制水入量
D.氢氯噻嗪(双氢克尿塞)20mg,bid
E.硝普钠治疗
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103、单项选择题 胎黄的发病与下列哪一脏腑无关()
A.肝
B.胆
C.胃
D.肾
E.脾
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104、多项选择题 夏季热的预防和调摄是()
A.增加蛋白质食物,加强营养
B.宜多食生冷食物
C.居室保持空气流通,清洁凉爽
D.饮食清淡,富有营养
E.用温水洗浴,有助于发汗降温
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105、单项选择题 关于麻疹的流行病学,哪项不符()
A.麻疹的传染源包括麻疹患者和健康带菌者
B.感染后可获终生免疫
C.婴儿可从胎盘得到母亲的抗体
D.前驱期传染性最强
E.出疹后5天传染性消失
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106、单项选择题 患儿,男,8岁,既往体健。近1个月来,低热,多汗,易疲乏,伴四肢游走性关节肿痛。入院时心脏查体显示心率增快,第一心音低钝,心尖部可闻及3/6吹风样收缩期杂音。查红细胞沉降率58mm/h。
本病例心脏杂音提示()
A.风湿性心肌炎
B.发热所致
C.先天性二尖瓣脱垂
D.二尖瓣关闭不全
E.无临床意义
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107、单项选择题 对风疹和麻疹具有鉴别意义的是()
A.发病季节
B.血白细胞减少
C.结膜炎及鼻黏膜卡他炎症
D.血清特异性抗体的检测
E.面部和躯体皮疹
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108、单项选择题 治疗口疮心火上炎证,应首选的方剂是()
A.导赤散
B.凉膈散
C.泻心汤
D.泻心导赤散
E.黄连解毒汤
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109、单项选择题 夏季热,发热,口渴,多饮的病理是()
A.湿热阻滞中焦,困阻脾土,脾津不能敷布于口
B.暑热内迫,致中焦运化失常,发生呕吐泄泻,吐泻伤津
C.暑热伤元气及阴津
D.暑气蕴于肺胃,灼伤脾胃之津,津亏内热炽盛
E.暑热伤阴,阴虚阳亢
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110、单项选择题 小儿阴虚燥咳的首选方()
A.百合固金汤
B.一贯煎
C.六味地黄汤
D.沙参麦冬汤
E.生脉散
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111、单项选择题 下列除哪项外,均是单纯性肾病的诊断标准()
A.大量蛋白尿
B.高血压
C.全身水肿
D.高脂血症
E.低蛋白血症
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112、单项选择题 鹅口疮的发病与何脏有关()
A.心肝肾
B.心肺肾
C.心脾肾
D.心肺脾
E.心肝脾
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113、单项选择题 全程肉眼血尿提示血尿源于()
A.后尿道
B.尿道
C.肾小球
D.膀胱三角区
E.膀胱颈部
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114、单项选择题 下列哪项不是脊髓灰质炎的诊断依据()
A.不对称性弛缓性瘫痪,感觉同时受累
B.特异性IgM抗体阳性
C.脑脊液细胞数(50~500)×109/L,糖和氯化物正常
D.血和脑脊液病毒分离阳性
E.恢复期抗体滴度增高4倍以上
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115、单项选择题 女,4岁,半年来多次发现尿色混如米汤,尿常规镜检红细胞8~10/HP,其父亲有肾结石病史。
最佳的治疗药物()
A.抗生素
B.双氢克尿塞
C.止血药物
D.维生素类药物
E.中药
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116、单项选择题 近年多方面的证据提示过敏性紫癜的发病机制是()
A.IgE介导的超敏反应
B.IgA介导的免疫复合物病
C.Ⅱ型超敏反应
D.Ⅳ型超敏反应
E.以上都不是
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117、单项选择题 下列哪项不符合风湿热实验室检查的结果()
A.C反应蛋白高可提示风湿活动
B.ASO升高,只能说明近期有过链球—菌感染
C.舞蹈病患儿的ASO一定增高
D.红细胞沉降率增快是风湿活动的指标
E.20%患儿的ASO可不增高
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118、单项选择题 以下哪项符合急性风湿热的次要表现()
A.ASO>500U
B.心脏炎
C.发热
D.舞蹈病
E.多关节炎
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119、单项选择题 患儿,2岁。发热7天,壮热,体温40℃,昼轻夜重,唇干赤裂,烦躁不宁,肌肤斑疹。其病机是()。
A.传染性单核细胞增多症
B.病毒性心肌炎
C.皮肤黏膜淋巴结综合征
D.上呼吸道感染
E.猩红热
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120、多项选择题 肾病综合征应用肾上腺皮质激素治疗的不良反应有()
A.生长发育阻滞
B.骨质疏松
C.血压升高
D.免疫功能低下易感染
E.以上都不是
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121、单项选择题 佝偻病的病机主要是()。
A.肺脾不足
B.心肝两虚
C.心肝火旺
D.脾肾两虚
E.肝肾不足
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122、单项选择题 风疹的流行季节是()
A.夏秋
B.冬春
C.秋冬
D.春夏
E.春秋
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123、单项选择题 下列哪一种疾病不属于联合免疫缺陷病(SCID)()
A.瑞士型无丙种球蛋白血症
B.网状组织发育不良
C.腺苷脱氨酶缺乏症
D.性联淋巴细胞减少伴低丙种球蛋白血症
E.伴有血小板减少和湿疹的免疫缺陷病
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124、单项选择题 疫毒痢的好发年龄是()
A.1岁左右
B.2~5岁
C.2~7岁
D.2~10岁
E.任何年龄
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125、单项选择题 严重水肿者激素治疗初期可有()
A.低钠血症
B.低钾血症
C.低钙血症
D.继发感染
E.水肿加重
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126、单项选择题 猩红热患儿应隔离到何时()
A.患儿体温正常
B.患儿症状消失
C.咽拭连续3次培养阴性后
D.经青霉素肌注7~10天
E.患儿症状消失,咽拭子连续3次培养阴性后
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127、多项选择题 类风湿性关节炎的联合治疗常采用()
A.非甾体类抗炎药+甲氨蝶呤
B.非甾体类抗炎药+阿司匹林
C.非甾体类抗炎药+甲氨蝶呤+糖皮质激素
D.非甾体类抗炎药+甲氨蝶呤+水杨酸制剂
E.肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤
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128、单项选择题 气虚咳嗽治疗首选方剂是()
A.清宁散
B.补中益气汤
C.三拗汤
D.六君子汤
E.沙参麦冬汤
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129、单项选择题 重症手足口病并发神经源性肺水肿的主要治疗措施是()
A.用强心剂
B.镇静、吸氧
C.机械通气
D.应用血管活性药物
E.输新鲜冰冻血浆
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130、单项选择题 佝偻病常需与呆小病鉴别。在血生化方面,可资鉴别的是()
A.血钙
B.血磷
C.血碱性磷酸酶
D.甲状腺素T4
E.甲状旁腺素
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131、多项选择题 诱发肾病综合征患儿出现低血容量性休克的因素包括()
A.大量放腹水、胸水
B.长期使用强力利尿剂
C.不恰当的长期低盐饮食
D.应用皮质激素剂量过小,时间过短
E.应用血管紧张素转换酶抑制剂类降压药物如卡托普利
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132、多项选择题 Ⅰ型肾小管酸中毒的主要继发于()
A.高丙种球蛋白血症
B.维生素D中毒
C.海绵肾
D.慢性肾盂肾炎
E.两性霉素B中毒
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133、单项选择题 多发性抽搐症的病因是()
A.脏腑阴阳失调
B.五志过极,风痰内蕴
C.元气未充,心神怯弱
D.肝常有余,肝风内动
E.脾虚肝旺,肝风内动
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134、单项选择题 小儿特异性体液免疫的正确认识是()
A.B细胞免疫的发育较T细胞免疫早
B.IgG类抗体应答需在出生1年后才出现
C.IgM类抗体在胎儿期即可产生
D.足月新生儿B细胞量低于成人
E.免疫球蛋白均不能通过胎盘
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135、单项选择题 皮肤黏膜淋巴结综合征卫气同病证的治法是()
A.辛凉透表,清热解毒
B.疏风解表,清热凉血
C.清气凉营,解毒化瘀
D.益气养阴,清解余热
E.疏风清热,利湿解毒
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136、单项选择题 急性肾炎引起水肿的主要机制是()
A.大量蛋白尿引起低蛋白血症
B.血压增高引起急性心力衰竭
C.肾小球滤过率下降
D.全身毛细血管通透性增加
E.抗利尿激素分泌过多
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137、单项选择题 治疗急性肾小球肾炎湿热内侵证的首选方为()
A.五味消毒饮合五苓散
B.麻黄连翘赤小豆汤合五苓散
C.甘露消毒丹合小蓟饮子
D.五味消毒饮合小蓟饮子
E.温胆汤合小蓟饮子
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138、单项选择题 患儿,1岁,低热伴咳嗽3周,消瘦,红细胞沉降率40mm/h,PPD(-)。X线胸片示右肺中部阴影伴右肺门淋巴结肿大。患儿近期曾患麻疹。其可能的诊断是()
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.纵隔肿瘤
C.原发综合征
D.病毒性肺炎
E.支原体肺炎
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139、单项选择题 急惊风的主要病因是()
A.内犯心脾
B.内侵心肺
C.内陷心肝
D.内犯心肾
E.内陷肝肾
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140、单项选择题 患儿,女,10岁,因活动后气促2个月,伴咳嗽,颜面及手足红斑,查体:T38℃肌无力。实验室检查:AST120U/L,ALT104U/L,CK1050U/L,LDH350U/L,ANA(-)。肌电图:肌源性损害。胸片:广泛肺纤维化。
该病通常不累及()
A.吞咽肌
B.肱二头肌
C.呼吸肌
D.肠道平滑肌
E.股二头肌
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141、单项选择题 下列除哪项外,均为脐湿、脐疮发生的原因()
A.脐带结扎过松
B.断脐后护理不当
C.脐部为尿液所浸
D.脐带脱落过早
E.水湿邪毒所侵
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142、单项选择题 治疗小儿夏季热暑伤肺胃型的首选方剂是()
A.白虎加人参汤
B.王氏清暑益气汤
C.白虎汤合生脉散
D.竹叶石膏汤
E.玉女煎
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143、单项选择题 紫癜实证早期治宜()
A.活血化瘀
B.疏风清热
C.补气摄血
D.养阴清热
E.清热凉血
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144、单项选择题 邪郁肺卫型风疹的首选方剂是()
A.柴葛解肌汤
B.清解透表汤
C.宣毒发表汤
D.银翘散
E.透疹凉解汤
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145、多项选择题
临床常测定补体C3,下降见于()
A.急性肾炎的急期
B.2/3的膜增生性肾小球肾炎
C.狼疮性肾炎的活动期
D.以上都不对
E.以上都不是
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146、多项选择题 过敏性紫癜临床表现中,皮肤紫癜的特点是()
A.紫红色斑丘疹,高出皮面,继而暗褐色面消退
B.四肢及臀部较少
C.面部及躯干较多
D.对称性分布
E.分批出现
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147、单项选择题 患者5岁,因水肿、血尿5天入院。2天来食欲低下,伴呕吐5~6次,腹泻2次,尿量少,每日100~500ml,尿蛋白(+),RBC满视野,血压20/12kPa,心肺无异常。此患儿24小时进入液体量的计算是()
A.50mL/kg+前一日尿量+吐、泻水量
B.60mL/kg+前一日尿量+吐、泻水量
C.30mL/kg+前一日尿量+吐、泻水量
D.20mL/kg+前一日尿量+吐、泻水量
E.10mL/b+前一日尿量+吐、泻水量
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148、单项选择题
男孩,8个月,因高热6天伴皮疹来院。查体:发育正常,皮肤可见红色斑疹,右颈部淋巴结1.5cm×2cm,咽红,扁桃体Ⅰ度,口唇干红,双肺呼吸音清,心尖区可闻及2/6SM,腹软,肝、脾不大,四肢末端红肿。实验室检查:Hb100g/L,WBC13×109/L,N0.78,L0.22,PLT352×109/L,ESR70mm/h,CRP(+),ASO100U。
该患儿外周血常规显示血小板升高,进一步可用哪些药物()
A.糖皮质激素
B.双嘧达莫
C.环磷酰胺
D.血浆置换
E.以上都不是
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149、单项选择题 鹅口疮好发于()
A.新生儿
B.婴儿
C.学龄前儿童
D.学龄儿童
E.青春期儿童
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150、单项选择题 男孩,5岁,洗澡时发现右腹部包块1个月。查体:右上腹包块,肋缘下3cm可及,质软。超声显示右肾严重积水,肾皮质厚度0.5cm,患儿不能配合静脉肾盂造影检查。
为了解肾盂、输尿管梗阻的部位和程度。进一步检查应选择()
A.CT平扫检查
B.MRI成像检查
C.放射性核素肾图检查
D.肾脏放射性核素的动态扫描
E.经膀胱镜肾盂、输尿管逆行造影
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151、单项选择题
男孩,8个月。生后易患肺炎、肠炎,常伴皮疹,呈湿疹样。两个舅舅分别因“败血症”及“急惊风”早夭。体检∶营养发育差,苍白,两颊有湿疹样皮疹,躯干与两下肢见淤点、淤斑,咽稍充血,心、肺正常,肝肋下2cm,脾肋下1cm,神经系统正常。血红蛋白98g/L,白细胞11×109/L,中性粒细胞0.56,淋巴细胞0.44,血小板56×109/L。
为明确该病,应进行下列哪项检查()
A.毛细血管脆性试验
B.皮疹活组织检查
C.骨髓巨核细胞计数
D.出凝血时间
E.测免疫球蛋白及其亚型
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152、单项选择题 上尿路结石的典型症状是()
A.尿频、尿急、尿痛
B.活动后绞痛并有血尿
C.间歇性无痛血尿
D.下腹部疼痛并有恶心
E.排尿突然中断
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153、单项选择题 10岁男孩眼睑水肿尿少3天,伴有血尿。血压130/100mmHg,尿蛋白(++),红细胞满布视野,细胞管型2~3/HP。下列哪项检查对诊断最有意义()
A.血钾,血钠
B.肾脏B超
C.肾图检查
D.血补体CH50,C3,C4
E.尿细菌培养
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154、单项选择题 皮肤黏膜淋巴结综合征的恢复期,常见()
A.耗血伤血
B.阴阳失调
C.气血两亏
D.气阴两伤
E.寒热错杂
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155、单项选择题 患儿,男,10岁,因全身水肿、肉眼血尿1周入院。入院前1个月曾患猩红热。尿常规:蛋白(+++),红细胞满视野,红细胞沉降率42mm/h,C330mg/dL入院后给青霉素、无盐饮食,2周后水肿消退,但尿蛋白(++~+++),红细胞20~30/HP,血胆固醇10.5mmol/L,血清白蛋白25g/L,补体C350mg/dL(50~100mg/dL)。最可能的诊断是()
A.急进性肾炎
B.具肾病表现的急性肾炎
C.肾炎性肾病
D.普通型急性肾炎
E.狼疮性肾炎
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156、单项选择题 有关小儿遗尿描述正确的是()
A.3周岁以上的小儿小便自遗
B.10周岁以下的儿童睡中小便自遗
C.3周岁以上的小儿醒时尿频,入寐消失
D.3周岁以上的小儿睡中小便自遗,醒后方觉
E.10周岁以下小儿睡中小便自遗,醒后方觉
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157、单项选择题
5岁,女,反复呼吸道感染1个月。1周前体检时白细胞7×109/L,中性粒细胞0.6,淋巴细胞0.4,血红蛋白100/L,IgA0.1g/L,IgG12g/L,IgM0.1/L。可考虑为()
A.中性粒细胞减少症
B.选择性IgA缺陷病
C.腺苷脱氨酶缺陷病
D.继发性免疫缺陷病
E.以上都不是
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158、单项选择题 10岁男孩患急性肾炎,近两天尿更少,气急,不能平卧。查体:呼吸48次/分,心率100次/分,两肺后下可闻及少许中小水泡音,肝右肋下2cm,最可能为急性肾炎伴()
A.代谢性酸中毒
B.肺炎
C.支气管炎
D.严重循环充血
E.急性肾功能不全
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159、多项选择题 病毒性肾炎的临床特点是()
A.尿在病毒感染极期或感染后3~5d内有变化
B.血尿显著而高血压、水肿、少尿很轻
C.C3不降低
D.ASO滴度不升高
E.以上都不是
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160、单项选择题
女婴,8个月。频繁抽搐,高热4天,脑脊液检查示:压力升高,外观微混,细胞数1200×109/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%,糖2.2mmol/L,氯化物100mmol/L,该患儿诊断为脑膜炎。治疗首选()
A.头孢三嗪
B.二性霉素B
C.异烟肼+链霉素
D.青霉素+庆大霉素
E.青霉素+氨苄青霉素
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161、单项选择题 抗磷脂抗体是一组异质性、能与多种含磷脂结构的抗原物质结合的自身抗体,其中不包括()
A.狼疮抗凝物
B.抗组蛋白抗体
C.抗心磷脂抗体
D.抗磷脂酸抗体
E.抗磷脂酰丝氨酸抗体
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162、单项选择题 治疗蛔虫证的首选方剂是()
A.追虫丸
B.化虫丸
C.使君子散
D.乌梅丸
E.驱虫粉
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163、单项选择题 患儿,1岁。高热剧烈呕吐2天入院,经腰穿脑脊液检查,确诊为“化脓性脑膜炎”。近1日昏睡,意识不清,颈强(+),反复抽搐,给予相应处理后,持续高热,并出现双瞳孔不等大,肢体张力增强。进一步紧急处理为()
A.给予速尿(呋塞米)脱水
B.20%甘露醇脱水
C.给予退热,止抽
D.配伍更有效抗生素
E.给予地塞米松静点
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164、单项选择题 尿频属脾肾气虚型的主方是()
A.八正散
B.缩泉丸
C.菟丝子散
D.补中益气汤
E.桑螵蛸散
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165、单项选择题
患儿,女,11岁。发热20余天,体温37.5~38.2℃,双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍,双侧膝关节肿胀,以右侧明显,活动受限。查体无皮疹,浅表淋巴结无肿大,肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和血反应蛋白增高,抗核抗体阳性,血白细胞12.5×109/L,尿常规检查正常。
膝关节X线检查未见明显骨质破坏和关节积液,应作哪项检查发现早期关节病变()
A.关节MR
B.关节CT
C.关节分层X线片
D.同位素骨扫描
E.B超检查
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166、单项选择题 佝偻病的主要辨证方法是()
A.六经
B.气血
C.痰瘀
D.三焦
E.脏腑
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167、单项选择题 流行性脑脊髓膜炎与其他化脓性脑膜炎较大临床鉴别意义的是()
A.流行季节、年龄
B.脑膜刺激征
C.脑脊液改变
D.皮肤淤点、淤斑
E.以上均不是
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168、单项选择题 下列哪项除外,都是赤游丹多见的发病部位()
A.颜面
B.眼
C.鼻
D.耳
E.四肢
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169、单项选择题 女婴,8个月,新生儿期曾患肺炎,3个月时曾患化脓性脑膜炎,此后反复呼吸道感染,曾化验白细胞计数、分类、血红蛋白、血小板均正常,植物血凝素皮试反应阳性。为进一步明确诊断,以下哪项检查最有帮助()
A.摄胸部正位片
B.淋巴细胞转化实验
C.T淋巴细胞计数
D.骨髓检查
E.血清免疫球蛋白测定
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170、单项选择题 在小儿白色念珠菌引起的最常见的感染是()
A.手足癣
B.肺炎
C.肠炎
D.中枢感染
E.鹅口疮
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171、单项选择题 哪种疾病易出现手、四肢大片脱皮并不留下色素沉着()
A.麻疹
B.风疹
C.猩红热
D.幼儿急疹
E.水痘
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172、单项选择题 小儿感冒可出现的兼证是()
A.挟火、挟痰、挟湿
B.挟火、挟痰、挟食
C.挟风、挟痰、挟食
D.挟惊、挟痰、挟食
E.挟湿、挟惊、挟食
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173、多项选择题 肾活检禁忌症为()
A.独肾
B.有出血倾向
C.固缩肾
D.呼吸道感染
E.肾内或肾周围感染
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174、单项选择题 患儿,18个月。发热,体温在39.3℃~39.8℃之间,双侧球结膜充血,手足硬性水肿,颈部淋巴结肿胀,用多种抗生素治疗无效。诊断应首先考虑()
A.急性结膜炎
B.急性肾小球肾炎
C.幼年类风湿病
D.皮肤黏膜淋巴结综合征
E.传染性单核细胞增多症
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175、单项选择题 川崎病是一种急性全身性血管炎症性疾病,其最常受累且严重的血管是()
A.大动脉
B.小动脉
C.毛细血管
D.中动脉
E.大静脉
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176、单项选择题 男孩,2岁。生后反复患肺炎、腹泻及革兰阴性菌败血症。其血清IgG2/L(200mg/d1),IgA700mg/L(70mg/d1),lgM600mg/L(60mg/d1),外周血淋巴细胞数正常,骨髓找到浆细胞,细胞免疫功能测定均正常。最可能的诊断为()
A.先天性低丙种球蛋白血症
B.选择性IgA缺乏症
C.选择性IgM缺乏症
D.获得性免疫缺陷综合征
E.婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症
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177、单项选择题 小儿脾虚泻的泄泻特征是()
A.食后作泻,色淡不臭
B.久泻不止,食入即泻;粪质清稀
C.频泻不止,便稀如水
D.泄泻清稀,中多泡沫,臭气不甚
E.泻下稀薄,或如水注,粪色深黄
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178、单项选择题 典型麻疹的出疹顺序()
A.先耳后、四肢,后躯干、手掌、足底
B.先从耳后、颈部延至额面部,然后躯体、四肢
C.先躯体,后四肢,最后头面部
D.先额部、面部,后躯体、四肢
E.先前胸,后背部,渐至四肢、手掌、足底
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179、单项选择题 10岁患儿,近一年来反复水肿,病前无明显前驱感染史,曾用泼尼松治疗半年,效果不明显。查体:发育营养差,面部及四肢明显凹陷性水肿,血压17.3/12kPa(130/90mmHg),肺部无异常,腹膨隆,有腹水征,肝在右肋下2cm。血常规:血红蛋白11g/dL,血浆总蛋白4.2g/dL,白蛋白1.8g/dL,球蛋白2.4g/dL,胆固醇280mg/dL,尿素氮24mg/dL。尿常规:蛋白(+++),红细胞5~10/HP。最可能的诊断为()
A.急性肾炎
B.单纯性肾炎
C.慢性肾炎
D.肾炎性肾病
E.急进性肾炎
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180、单项选择题 男孩,8岁,水肿5天,伴血尿、尿少3天入院。体检:颜面、双下肢明显水肿,烦躁、气促,呼吸32次/分,心率:110次/分,两肺底可闻少量湿啰音,血压:16/10.6kPa,肝肋下1cm,尿常规:蛋白(+),红细胞20~30/HP,目前应首先采取的措施是()
A.应用止血药物
B.应用甘露醇
C.应用呋塞米(速尿)
D.应用降压药
E.应用洋地黄药物
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181、单项选择题 患儿,2岁。发热20余天,现身热渐退,咽干唇裂,口渴喜饮,大便硬结,舌质红,舌苔少,脉细。此时通便可加用()
A.大黄
B.芒硝
C.瓜蒌仁
D.番泻叶
E.甘草
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182、多项选择题 可用于幼年型类风湿性关节炎治疗的药物有()
A.肠溶性阿司匹林
B.萘普生
C.甲基泼尼松
D.柳氮磺胺吡啶
E.甲氨蝶呤
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183、单项选择题 病毒性心肌炎血清酶学测定错误的是()
A.急性期血清谷草转氨酶(SGOT)增高
B.早期血清肌酸磷酸激酶(SCPK)升高
C.早期血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB.升高
D.早期血清乳酸脱氢酶(SLDH)及其同工酶(LDH1)升高
E.早期血清乳酸脱氢酶同工酶(LDH2)降低
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184、单项选择题 皮肤黏膜淋巴结综合征的辨证以()为纲
A.八纲
B.卫气营血
C.六经
D.气血
E.阴阳
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185、单项选择题 治疗多发性抽搐症阴虚风动证的首选方剂为()
A.大补阴丸
B.大定风珠
C.镇肝熄风汤
D.地黄饮子
E.三甲复脉汤
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186、多项选择题 各型肾小管酸中毒的共同特点是()
A.生长发育落后
B.高氯性酸中毒
C.肾性佝偻病
D.高血钾
E.碱性尿
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187、单项选择题 口疮病变涉及脏腑主要在()
A.心、脾、胃、肾
B.心、肝、脾、胃
C.心、肝、肺、肾
D.脾、胃、肺、肾
E.肝、肺、肾、胃
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188、单项选择题 下列哪项不是伤寒的临床表现()
A.持续高热
B.玫瑰疹
C.相对缓脉
D.肝脾大
E.白细胞数增多
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189、单项选择题 中医学将皮肤黏膜淋巴结综合征归于()疾病范畴
A.肝系
B.肺系
C.脾系
D.温病
E.伤寒
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190、单项选择题 除哪项之外,均为脾肺气虚型遗尿之见症()
A.少气懒言
B.面色白
C.神疲乏力
D.常自汗出
E.纳呆便溏
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191、单项选择题 治疗急性肾炎早期最主要的措施是()
A.卧床休息
B.忌盐饮食
C.注射青霉素
D.应用利尿剂
E.中医中药治疗
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192、单项选择题 急性肾衰竭电解质紊乱常见的是()
A.高钾、低钠、低钙、低镁、高磷和低氯血症
B.高钾、低钠、高钙、高镁、高磷和低氯血症
C.高钾、高钠、低钙、高镁、高磷和低氯血症
D.低钾、低钠、低钙、高镁、高磷和低氯血症
E.高钾、低钠、低钙、高镁、高磷和低氯血症
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193、单项选择题 治疗多发性抽搐症脾虚痰聚证首选方剂为()
A.暖肝理脾汤
B.十味温胆汤
C.大定风珠
D.固真汤
E.六君子汤
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194、单项选择题 患儿,男,12岁,1个月前无明显诱因出现全程血尿,尿色呈茶水样,但尿色不均匀,有时有小黑血块,病初曾有尿频、尿急症状。尿蛋白(+),RBC0~5/HP,WBC2~8/HP,近1周眼睑水肿。查体:血压120/80mmHg,双眼睑轻度水肿,双肾区无叩痛。
如经上述检查证实膀胱内确有异物时,最佳治疗是()
A.膀胱镜检查取异物
B.抗生素治疗
C.保守治疗观察
D.手术探查取异物
E.追问病史证实诊断,同时服中药配合治疗
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195、单项选择题 治疗鹅口疮属心脾积热证的首选方剂是()
A.清胃散
B.导赤散
C.泻黄散
D.清热泻脾散
E.泻心汤
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196、单项选择题 急进性肾炎的病理类型应是()
A.毛细血管内增生性肾炎
B.新月体性肾炎
C.系膜增生性肾炎
D.膜性肾病
E.致密物沉积性肾炎
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197、多项选择题 IgA肾病的常见诱因有()
A.感染
B.劳累
C.外伤
D.精神刺激
E.酗酒
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198、单项选择题 6岁女孩,诊断为肾病综合征,用泼尼松10mg,qid,治疗20天,尿量正常,水肿减轻,尿蛋白转为阴性。
激素疗效属于()
A.敏感
B.部分敏感
C.耐药
D.依赖
E.频复发
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199、单项选择题
患儿,女,13岁。近2个月来,患者不规则发热,关节肿痛,呈多发性、对称性,全身反复皮疹。查体:面部可见蝶形红斑,全身散在暗红色带鳞屑状斑丘疹,口腔黏膜有糜烂、溃疡,肝大肋下2cm,脾肋下2.5cm,双膝关节及右踝关节肿胀,活动稍受限。实验室检查:WBC3.1×109/L,Hb92g/L,PLT73×109/L,ESR68mm/h,尿蛋白(++),尿RBC(+)。
治疗该病例的主要药物是()
A.非甾体抗炎药
B.糖皮质激素
C.抗疟药
D.静脉注射丙种球蛋白
E.甲氨蝶呤
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200、单项选择题 预防措施中已用主动免疫的为()
A.急性细菌性痢疾
B.乙型病毒性肝炎
C.秋季腹泻
D.猩红热
E.幼儿急疹
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201、单项选择题 脊髓灰质炎病人自起病之日起应隔离至多少天()
A.10天
B.20天
C.30天
D.40天
E.50天
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202、单项选择题 百日咳的病程较长,可持续()
A.1周
B.2周
C.1个月
D.2个月
E.2~3个月
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203、多项选择题 溶血尿毒综合征治疗原则是()
A.维持水、电解质平衡
B.急性肾衰竭的治疗
C.纠正贫血
D.输注新鲜冻血浆
E.出现慢性肾衰竭时可考虑行肾脏移植手术
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204、单项选择题 4岁患儿,明显水肿,血压90/60mmHg,尿蛋白(+++),尿红细胞0~2/HP,血浆白蛋白22g/L。
如果在治疗中出现腹痛、腰痛、呕吐、血尿加重,可能的诊断是()
A.急性胃炎
B.肾静脉血栓形成
C.低钾血症
D.肾上腺危象
E.肾结石
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205、单项选择题 患儿,男,7岁,面部水肿6天,剧烈头痛、烦躁不安1天。查体:血压180/110mmHg,双睑水肿,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺听诊无异常,肝肋下1.5cm,腹软,双下肢凹陷性水肿,尿常规:尿蛋白(+++),尿红细胞10~20个/HP,白细胞0~2个/HP,血尿素氮5.6mmol/L。
紧急处理措施是()
A.降压、止惊
B.止惊、降压、脱水
C.止惊、脱水
D.控制感染、降压、止惊
E.以上都不是
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206、单项选择题 下列名称除哪项外均指的是脐风()
A.脐带风
B.马脾风
C.四六风
D.七日风
E.锁口风
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207、单项选择题 下列哪一项不是全身型幼年类风湿关节炎的临床特点()
A.发热期常有皮疹,时隐时现
B.肝、脾、淋巴结肿大
C.全身症状重,发热常呈弛张热型
D.心包或心肌可受侵犯
E.小关节畸形
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208、单项选择题 患儿,女,4天,生后2小时反复抽搐入院。查体∶神志尚清,眼距宽,耳位低,小颌。以下哪项检查最具有诊断价值()
A.血钙+心电图
B.血糖+头颅CT
C.淋巴结活检
D.血清免疫球蛋白测定
E.胸部X线检查胸腺影+血钙
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209、单项选择题
5岁男孩,2个月前患麻疹后经常发生呼吸道感染。体检无阳性发现。血常规∶白细胞5×109/L,中性粒细胞0.4,淋巴细胞0.6;CD3细胞50%,CD4细胞35%,CD8细胞25%;血清IgG1.2/L,IgM0.6/L,IgA0.3/L。其可能的诊断为()
A.中性粒细胞减少症
B.选择性tsar缺陷病
C.正常儿
D.继发性免疫缺陷病
E.原发性T细胞免疫缺陷病
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210、单项选择题 环磷酰胺冲击治疗肾病综合征时多饮水是为了()
A.减轻骨髓抑制
B.减轻秃发现象
C.减轻肝功能损害
D.预防出血性膀胱炎
E.减轻远期性腺损害
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211、多项选择题 风湿热心脏炎伴心力衰竭时应用()
A.大剂量肾上腺皮质激素
B.大剂量洋地黄制剂
C.利尿剂
D.血管扩张剂(酚妥拉明等)
E.大剂量水杨酸制剂
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212、单项选择题 男孩8岁,1998年因发热1周,伴畏寒,头痛呕吐1次,纳差,便秘4天,无腹痛,病前吃私人制的冰棒。体检:体温38.8℃,神志清,淡漠,舌苔厚,心肺无异常,腹略胀,肝肋下2cm,脾肋下3cm躯干见数个淡红色斑丘疹,压之退色。
入院后检查结果为血培养阴性,外斐试验阴性,嗜异凝集试验阴性,札常规白细胞数4.2×109/L,中性粒细胞0.76,嗜酸性粒细胞为0,大便病毒分离阴性,血肝功能检查总胆红素17μmol/L,一分钟胆红素6μmol/L,ALT80U,AST40U,肥达反应O效价1∶80,H效价1∶160。根据上述情况,该病人最可能的诊断是()
A.伤寒
B.病毒感染
C.急性病毒肝炎
D.血吸虫病
E.钩端螺旋体病
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213、单项选择题 急性。肾炎的治疗哪一项是正确的()
A.卧床休息8周以上
B.低蛋白饮食3周以上
C.无盐饮食至尿蛋白消失
D.应用抗生素7~10天,以消除残存感染
E.红细胞沉降率正常后,可恢复正常活动
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214、单项选择题
男孩,7岁,1周前开始发热,全身不适,食欲下降,大便干结,轻度腹胀,近2日轻咳无痰。体检:体温38.9℃,神志清,软弱,心脏无异常,两肺呼吸音略粗,肝肋下2cm,脾肋下1.5cm,无压痛。血常规:白细胞数4.6×109/L,中性粒细胞0.68,嗜酸性粒细胞计数为0,肥达反应:O效价1∶40,H效价1∶80,胸部X线正常。
病人血培养有伤寒杆菌生长,该病人入院时应是伤寒的()
A.前驱期
B.初期
C.缓解期
D.极期
E.恢复期
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215、单项选择题 下列关于肾小管酸中毒的治疗不正确的是()
A.补充碱性药物
B.补钙
C.给予维生素D
D.均需要补充钾盐
E.可用氢氯噻嗪
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216、单项选择题 小儿厌食属脾运失健型的治法是()
A.健脾益气
B.健脾平肝
C.和脾助运
D.和脾消积
E.健脾和胃
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217、单项选择题 语迟的主要病变脏腑在()
A.心肝
B.心脾
C.心肾
D.脾肾
E.肝肾
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218、单项选择题 治疗百日咳恢复期肺脾气虚证的首选方剂是()
A.生脉散
B.沙参麦冬汤
C.人参五味子汤
D.清燥救肺汤
E.玉屏风散
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219、多项选择题 类风湿性关节炎的病变关节特点()
A.关节发热
B.关节发红
C.关节疼痛
D.关节肿胀
E.同时受累关节在4个以上
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220、单项选择题 有关小儿艾滋病,下列哪些是错误的()
A.剖宫产婴儿感染人类免疫缺陷病毒机会少
B.宫内感染是母婴间人类免疫缺陷病毒传播的危险因素
C.小儿艾滋病病例中约有三分之一是通过输血传染的
D.感染后的女婴较男婴的危险性高
E.血清抗体阳性的孕妇,其胎儿约90%可被感染
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221、单项选择题 佝偻病好发季节是().
A、春夏
B、夏秋
C、冬春
D、秋冬
E、不分季节
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222、单项选择题 治疗伤食型泻的首选方剂是()
A.健脾丸
B.枳实导滞丸
C.保和丸
D.木香槟榔丸
E.曲麦枳术丸
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223、单项选择题 病毒性心肌炎的主要病原是()
A.柯萨奇甲组病毒
B.柯萨奇乙组病毒(1~6型)
C.腺病毒、合胞病毒
D.流感和副流感病毒
E.带状疱疹、单纯疱疹病毒
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224、单项选择题 脊髓灰质炎瘫痪前期的临床表现()
A.低热、腹泻、呕吐、头痛、咽痛
B.发热、单侧肢体肌张力下降、腱反射消失
C.发热、头痛、恶心、呕吐加剧、肌肉疼痛
D.高热、惊厥、单侧肢体肌张力增高
E.体温下降、头痛、恶心、呕吐症状减轻
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225、单项选择题 女孩,10岁,发热伴咽痛1天,就诊外院拟诊为上呼吸道感染,口服三唑氮核苷口服液,次日体温升至39℃,面红,全身瘙痒,皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹,扁桃体红肿,来院门诊,考虑为猩红热
本病恢复期皮疹的特点是()
A.颜色转棕褐色伴脱屑
B.颜色从鲜红色转暗红色,逐渐隐退
C.疹退脱皮后色素沉着
D.颜色转暗红后隐退,不同程度脱皮或脱屑
E.颜色转淡,全部退掉,无脱屑或脱皮
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226、单项选择题 哪项不是猩红热的病原及流行病学特点()
A.是由B族溶血性链球菌所致
B.主要通过呼吸道传播
C.人一生中可得1次以上的猩红热
D.由母体获得的被动免疫至1岁消失
E.经皮肤伤口可致猩红热
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227、单项选择题 小儿脓尿是指()
A.任何时间排出的尿,沉渣中白细胞>5个/HP(高倍视野)
B.清晨中段尿,离心后镜检,沉渣中白细胞>5个/HP
C.清晨中段尿,沉渣中白细胞>5个/HP
D.清晨中段尿,离心后镜检,沉渣中白细胞>10个/HP
E.清晨中段尿,离心后镜检,沉渣中白细胞>20个/HP
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228、单项选择题 皮肤黏膜淋巴结综合征最早出现的症状是()。
A.发热
B.口唇潮红
C.草莓舌
D.皮疹
E.脱皮
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229、单项选择题 下列哪项是血小板减少性紫癜的特征()
A.紫癜多见于下肢伸侧及臀部、关节周围
B.瘀点多为针尖样大小,一般不高于皮肤,或可见瘀斑
C.多呈对称性,分批出现
D.可出现肉眼血尿或镜下血尿、蛋白尿
E.束臂试验阴性
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230、单项选择题 女孩16个月,因左下肢不能站立6个月来诊。体检:T36.5℃,神志清,心、肺无异常,左下肢肌力Ⅲ级,轻度肌萎缩,跟腱反射阳性,膝反射未引出,未接种过任何预防注射,诊断脊髓灰质炎。脊髓灰质炎的临床经过应为()
A.潜伏期,前驱期,瘫痪期,恢复期,后遗症期
B.潜伏期,前驱期,瘫痪前期,恢复期,后遗症期
C.潜伏期,前驱期,瘫痪前期,瘫痪期,后遗症期
D.潜伏期,瘫痪前期,瘫痪期,恢复期,后遗症期
E.潜伏期,前驱期,瘫痪前期,瘫痪期,恢复期,后遗症期
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231、单项选择题 不属于原发性急进性肾炎的免疫病理类型是()
A.抗肾抗体型
B.免疫复合物型
C.寡免疫沉积型
D.脂质沉着型
E.以上均不包括
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232、单项选择题 女孩,6岁,患肾病综合征2个月,用泼尼松治疗后尿蛋白转阴,现在正在减量治疗。近3天出现发热、咳嗽,口服抗生素无效来院就诊。体检发现咽红,双肺呼吸音粗,尿蛋白(++),尿白细胞>10个/HP和红细胞3个/HP。最可能的诊断是()
A.肾病综合征复发
B.肾病伴呼吸道感染
C.肾病伴尿路感染
D.肾病伴低钠血症
E.肾病伴低钾血症
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233、单项选择题 急性肾衰竭患儿尿量逐渐增多,全身水肿减轻,24h尿量大于多少时,即为利尿期()
A.200ml/m2
B.250ml/m2
C.300ml/m2
D.350ml/m2
E.400ml/m2
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234、单项选择题 女婴,10个月,因近半年来经常患上呼吸道感染、肺炎、皮肤感染,经化验确诊为暂时性低两种球蛋白血症,对此病哪项治疗最合适()
A.长期输注胸腺素
B.口服左旋咪唑
C.胎儿胸腺移植
D.定期输注丙种球蛋白
E.并发感染时用适当抗生素
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235、单项选择题 12岁女孩,因反复患呼吸道感染,故注射丙种球蛋白,注射后出现严重过敏反应,追问病史,得知其患过过敏性鼻炎及类风湿关节炎,其血清IgG3/L,IgB0.04g/L,IgM200mgHg其可能诊断为()
A.先天性胸腺发育不全
B.X连锁无丙种球蛋白血症
C.联合免疫缺陷病
D.选择性IGM缺陷症
E.选择性IgA缺陷症
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236、单项选择题 主要经粪-口途径传播的肝炎病毒是()
A.HAV和HBV
B.HCV和HAV
C.HDV和HEV
D.HAV和HEV
E.HCV和HEV
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237、单项选择题 治疗小儿脾虚泻的首选方剂是()
A.补中益气汤
B.参苓白术散
C.四君子汤
D.七味白术散
E.异功散
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238、单项选择题 女孩4岁,因高热2小时,惊厥2次,无呕吐腹泻,于1995年8月就诊。发病前曾去公园玩。吃过苹果、葡萄。体检:体温40.2℃重病容,神志欠清,面色青灰,四肢凉,血压7.5/4.5kPa。
该病儿最可能的诊断是()
A.高热惊厥
B.流行性乙型脑炎
C.脑性疟疾
D.中毒性细菌性痢疾
E.中暑
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239、单项选择题 小儿肾病综合征肺脾气虚证的中医治法是()
A.清热解毒,活血化瘀
B.益气健脾,宣肺利水
C.养阴滋肾,平肝潜阳
D.活血化瘀,清热解毒
E.补肺健脾,利水行气
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240、单项选择题 婴幼儿发热最多见的原因()
A.胃肠病毒感染
B.呼吸道感染
C.中枢神经系统感染
D.泌尿道感染
E.幽门螺杆菌感染
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241、单项选择题
男孩,8岁,高热10小时,伴有头痛,呕吐,球结膜充血,全身散在淤点,颈软,血压9.3/5.3kPa,脑脊液检查:细胞数15×109/L,蛋白微量,糖2.3~2.8mmol/L。
下列哪项有助于快速诊断()
A.血培养
B.脑脊液涂片找细菌
C.皮肤淤点涂片找菌
D.反向间接血凝法测抗原
E.以上均不是
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242、多项选择题 舞蹈病的治疗是()
A.药物疗效不佳
B.一般采用支持和对症治疗
C.可用镇静剂如苯巴比妥
D.伴有其他风湿症状者,抗风湿治疗
E.以上都不是
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243、单项选择题 传染性单核细胞增多症除由EB病毒引起外,其他较常见的病因是()
A.支原体
B.衣原体
C.巨细胞病毒
D.腺病毒
E.风疹病毒
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244、单项选择题 水痘病儿应隔离至()
A.出疹后3天
B.出疹后5天
C.部分皮疹结痂
D.全部皮疹结痂
E.全部皮疹消退,结痂脱落
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245、单项选择题 最能准确反映肾小球滤过率的指标是()
A.血肌酐(Scr)
B.内生肌酐清除率(Ccr)
C.尿溶菌酶
D.血尿素氮(BUN)
E.N-乙酰-B-D-葡萄糖苷酶(NAG)和γ-谷氨酰胺转移酶(γ-GT)
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246、单项选择题 急性肾小球肾炎的并发症是()
A.电解质紊乱
B.严重循环充血
C.代谢性酸中毒
D.急进性肾炎
E.惊厥
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247、单项选择题 4岁女孩,6天前咽痛发热1天,4天前再次发热,伴头痛、呕吐、肢体疼痛,今热稍退,但发现左下肢不能站立。查体:左下肢肌力Ⅲ级,左膝腱反射消失,感觉正常。最可能的诊断为()
A.结核性脑膜脑炎
B.吉兰-巴雷综合征
C.周围神经炎
D.病毒性脑炎
E.脊髓灰质炎
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248、单项选择题
小儿HIV感染分类中A2是指()
A.有轻微症状和体征,无免疫抑制
B.有轻微症状和体征,轻度免疫抑制
C.有轻微症状和体征,中度免疫抑制
D.有中度症状和体征,中度免疫抑制
E.有中度症状和体征,重度免疫抑制
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249、单项选择题 外周血中性粒细胞增高的疾病()
A.腺苷脱氨酶缺乏
B.慢性肉芽肿病
C.嘌呤核苷酸磷酸化酶缺乏
D.白细胞黏附分子缺陷病
E.X-连锁高IgM血症
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250、单项选择题 新生儿肾功能的特点哪项不正确()
A.肾糖阈较低
B.碳酸氢钠肾阈低,泌氢和生成铵能力差
C.钠排出能力较强
D.未成熟儿肾保留钠能力差
E.排钾能力较差
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251、单项选择题 类风湿因子是针对下列哪一分子Fc段抗原决定簇的特异性抗体()
A.IgM
B.IgE
C.IgG
D.IgA
E.IgD
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252、单项选择题 多发性抽搐症的发病与哪三脏关系最为密切()
A.心肝肾
B.肺肝肾
C.肝脾肾
D.心脾肾
E.心肺肾
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253、单项选择题 高血压伴肾功能不全、高血钾时,选用哪类药物应慎重()
A.ACEI
B.α受体阻滞药
C.β受体阻滞药
D.利尿药
E.钙拮抗药
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254、单项选择题 患儿,1岁。证见入夏后发热持续不退,热势多午后升高,稽留不退,气温越高,身热亦越高,口渴引饮,无汗,肌肤干燥,饮食如常,四肢乏力,神倦,多尿,舌红,苔薄黄。治疗首选方()
A.白虎加人参汤
B.白虎汤合生脉散
C.竹叶石膏汤
D.王氏清暑益气汤
E.玉女煎
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255、单项选择题 男孩3岁,发热伴咳嗽3天,纳差,痰多。体检:体温39.6℃,神萎唇干,两睑结膜充血有分泌物,口腔黏膜充血明显,且粗糙,头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹,疹间皮肤正常。心率每分钟140次,两肺呼吸音粗,曾用过退热药。
下一步该怎么办()
A.口服阿司匹林
B.住院隔离并治疗
C.体温高,纳差以静脉补液
D.抗生素应用四环素
E.静脉应用四环素
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256、单项选择题 小儿时期同时存在蛋白尿和血尿的常见疾病是()
A.肾肿瘤
B.肾盂积水
C.急性肾小球肾炎
D.肾结石
E.肾病综合征
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257、多项选择题 儿童类风湿病临床分为哪几型()
A.全身型(Still病)
B.多关节型
C.少关节型
D.关节外症状型
E.以上都不是
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258、单项选择题 有一高血压病患儿测血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平均明显增高。
超声心动图最可能的改变是()
A.左室腔缩小
B.双房扩大
C.左室肥厚和(或)扩大
D.冠状动脉扩张
E.右室肥厚
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259、单项选择题 血热妄行型紫癜的临床表现,下列哪项是错误的()
A.起病急骤
B.斑色鲜红
C.瘀斑大小相等
D.伴有鼻衄、齿衄等
E.心烦口渴便秘
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260、单项选择题 下列哪项不是暑温的治疗原则()
A.在表宜清暑透表,使邪从外泄
B.在里宜甘寒清热或通腑泻热
C.邪郁化火入营入血,则宜苦寒或咸寒清营之品
D.若痉厥抽风者,可按痫证论治
E.若暑湿挟痰蒙蔽清窍,可分别施用开窍豁痰,清心泻火等法
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261、单项选择题 目前我国预防接种流行性脑脊髓膜炎疫苗方面,下列哪项是正确的()
A.A、B、C菌群混合疫苗
B.A群多糖菌苗
C.B群多糖菌苗
D.菌苗注射后预防效果可达100%
E.菌苗注射对象为10岁以下儿童
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262、单项选择题 肾脏分泌肾素的主要部位是()
A.致密斑
B.球旁细胞
C.间质细胞
D.肾小管细胞
E.肾小球毛细血管细胞
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263、单项选择题 中毒型细菌性痢疾的治疗中不包括有()
A.抗生素治疗
B.防治脑水肿
C.防治呼吸衰竭
D.降温
E.加强心肌收缩力
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264、单项选择题 急性肾炎血液化验改变意义较大的是()
A.红细胞沉降率增快
B.轻度贫血
C.白细胞增高
D.抗链球菌溶血素增高(ASO)
E.血总补体和C3下降
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265、单项选择题 除哪一项外,均为风湿热环形红斑的特征()
A.多见于躯干及四肢屈侧
B.一过性,时隐时现
C.消退后有色素沉着
D.呈环形或半环形,边缘稍隆起,呈淡红色
E.红斑于摩擦后明显
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266、单项选择题 佝偻病在我国各地发病率不同,从地理位置分布,高发地区为()
A.东部
B.北方
C.南方
D.东南
E.沿海
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267、单项选择题 治疗脐湿的方法是()
A.内服五苓散
B.内服五味消毒饮
C.外用龙骨散
D.外用冰硼散
E.内服三妙丸
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268、单项选择题 3岁女孩,主因眼睑及面部水肿两周就诊。查体:血压90/68mmHg,全身高度水肿呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++,尿红细胞1~2/HP。
如果此患儿在病程中出现突发性腰痛,非肾性血尿,少尿,临床诊断肾静脉血栓,则首选的治疗是()
A.甲泼尼龙冲击
B.环磷酰胺冲击
C.口服双嘧达莫
D.口服阿司匹林
E.静脉点滴肝素
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269、单项选择题 患儿,1岁。高热7天,体温在39.1℃~39.8℃之间,球结膜充血,手足硬性水肿,躯干部出现皮疹,经抗生素治疗无效,拟为“川崎病”。使用丙种球蛋白静脉滴注,其剂量为()。
A.每日50mg/Kg
B.每日100mg/Kg
C.每日200mg/Kg
D.每日250mg/Kg
E.每日400mg/Kg
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270、多项选择题 急性肾炎高血钾的处理是()
A.10%葡萄糖酸钙静脉缓注
B.20%葡萄糖加胰岛素静滴
C.5%碳酸氢钠静注
D.25%山梨醇静注
E.以上都不是
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271、多项选择题 引起小儿血尿的常见泌尿系疾病有()
A.IgA肾病
B.急性肾小球肾炎
C.肾病综合征
D.膀胱炎
E.多囊肾
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272、单项选择题 风疹与麻疹的主要鉴别点是()
A.全身症状轻
B.皮疹为全身性分布
C.呈充血性斑丘疹
D.皮疹一日内出齐
E.外周血白细胞减少
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273、单项选择题 下列除哪项外都是疫毒痢的治疗原则()
A.开闭
B.泄邪
C.清热
D.止泻
E.固脱救逆
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274、单项选择题 原发性肾病综合征最易发生的并发症是下列哪一项()
A.感染
B.低钠血症
C.低钙血症
D.高凝状态
E.低血容量休克
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275、单项选择题 儿童风湿热最主要危害是()
A.心瓣膜病
B.高热
C.关节炎
D.舞蹈病
E.胸膜炎
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276、单项选择题 急惊风的中医治疗原则为()
A.疏风清热,开窍镇惊
B.清心开窍,凉肝熄风
C.消食导滞,熄风镇惊
D.清热豁痰,熄风镇惊
E.镇静安神,化痰熄风
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277、单项选择题 风湿活动的指标下列哪项除外()
A.C反应蛋白阳性
B.红细胞沉降率增快
C.血ASO增高
D.白细胞总数和中性粒细胞增高
E.球蛋白和黏蛋白增高
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278、单项选择题 急性肾衰电解质紊乱最常见和最危险的是()
A.高血钾
B.高血磷
C.高血镁
D.低血氯
E.低血钙
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279、单项选择题 EBV为下列哪一类病毒()
A.肠道病毒
B.疱疹病毒
C.黄热病毒
D.细小病毒
E.副黏病毒
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280、单项选择题 女,4岁,半年来多次发现尿色混如米汤,尿常规镜检红细胞8~10/HP,其父亲有肾结石病史。
下列饮食哪项适宜()
A.高脂饮食
B.高蛋白饮食
C.巧克力
D.果汁
E.低盐饮食
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281、单项选择题 “五迟”的定义中不包括()
A.立迟
B.行迟
C.囟迟
D.齿迟
E.语迟
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282、单项选择题 男孩,3岁,郊县人,因发热3天,头痛,喷射性呕吐4次,神萎,嗜睡,1995年8月就诊。体检:体温39.8℃,神志清,神萎,入睡状,咽充血,颈有抵抗,心肺无异常。腹软,提睾反射未引出,膝反射亢进,克氏征、布氏征均阳性。
该病人最可能的诊断是()
A.中毒性细菌性痢疾
B.化脓性脑膜炎
C.脑性疟疾
D.流行性乙型脑炎
E.钩端螺旋体病
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283、单项选择题 血管炎综合征的常见类型是()
A.过敏性紫癜
B.皮肤黏膜淋巴结综合征
C.婴儿多动脉炎
D.动脉炎
E.以上都不是
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284、单项选择题 下列各项,不属蛔厥证临床症状的是()
A.腹部突然绞痛,主要在胃脘及右胁下
B.伴恶心呕吐,常吐出蛔虫
C.肢冷汗出
D.腹胀腹痛,腹部有包块,推之移动
E.疼痛过后如常
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285、多项选择题 下列哪些是关于紫癜病的正确表述()
A.是小儿常见的出血性疾病之一
B.皮肤可见瘀斑、瘀点,压之退色
C.瘀斑、瘀点多见于躯干部
D.常伴有鼻衄、齿衄,甚则呕血、尿血、便血
E.多见于2~5岁小儿或学龄儿童
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286、单项选择题
5岁男孩,因双下肢无力5天,声嘶、吞咽困难1天入院。患儿病前2周有腹泻史。查体:生命体征正常,神清,双下肢肌力Ⅰ级,膝腱反射及跟腱反射消失,双下肢感觉缺失。脑脊液检查:白细胞5×106/L,葡萄糖3.9mmol/L,蛋白质1060mg/L,氯化物110mmol/L。诊断考虑()
A.结核性脑膜脑炎
B.吉兰-巴雷综合征
C.周围神经炎
D.病毒性脑炎
E.脊髓灰质炎
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287、单项选择题 水痘风热轻证的首选方剂是()
A.柴葛解肌汤
B.宣毒发表汤
C.银翘散
D.桑菊饮
E.五味消毒饮
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288、多项选择题 肾穿刺活组织检查的禁忌证有()
A.肾移植后排斥反应
B.先天性肾病综合征
C.急、慢性肾衰竭
D.先天性多囊肾、马蹄肾
E.肾盂积水、积脓,肾周围脓肿
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289、多项选择题 新鲜尿离心后沉渣正常值是()
A.RBC<3个/HP
B.WBC<5个/HP
C.一般不应有管型
D.上皮细胞一般常出现
E.以上都不是
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290、单项选择题 流行性乙性脑炎的三大主症是()
A.头痛、项强、嗜睡
B.发热、呕吐、昏迷
C.发热、头痛、抽搐
D.发热、抽搐、昏迷
E.呕吐、抽搐、嗜睡
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291、单项选择题 紫癜血热妄行证,突然见面色苍白,四肢厥冷,汗出脉微者,为()
A.内闭外脱
B.实热内闭
C.内陷厥阴
D.气阳衰脱
E.肾阳亏虚
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292、单项选择题 6个月婴儿,患有化脓性脑膜炎,经抗生素治疗1周后有好转,体温下降,症状改善,再次做腰穿行脑脊液检查,白细胞数明显减少,继续原方案治疗2天,体温又升到39℃,并出现频繁呕吐,前囟饱满。
进一步如何明确诊断()
A.脑CT检查
B.硬膜下穿刺
C.脑核磁共振检查
D.头颅B超检查
E.脑室穿刺检查
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293、单项选择题 以下何种脏器受影响会导致小儿肺炎喘嗽变证()
A.心肾
B.心肝
C.脾肾
D.肝脾
E.心脾
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294、单项选择题 水痘风热轻证的治疗原则是()
A.宣肺解毒
B.辛凉解表
C.疏风清热解毒
D.清热渗湿
E.清热通腑
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295、多项选择题 风湿热的基本病变是()
A.炎症
B.纤维素变
C.风湿小体
D.纤维组织增生
E.以上都不是
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296、单项选择题 急性肾衰竭利尿期的治疗以下哪项是错误的()
A.应注意检测尿量
B.应注意检测电解质
C.应注意检测血压变化
D.及时纠正水、电解质紊乱
E.当血浆肌酐接近正常水平时,仍需低蛋白饮食
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297、单项选择题 男,11岁,10天来右腰胁部阵发性绞痛而来诊。体检:无水肿,血压正常,右肾区轻微叩击痛。尿常规:尿蛋白(±),镜检红细胞满视野/HP。患儿的祖父、大伯、父亲均有肾结石病史。确诊本病首选的检查是()
A.中段尿培养、计数加药物敏感试验
B.尿钙/尿肌酐、24小时尿钙定量
C.尿常规
D.血常规
E.尿RBC形态学检查
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298、单项选择题 男孩3岁,发热伴咳嗽3天,纳差,痰多。体检:体温39.6℃,神萎唇干,两睑结膜充血有分泌物,口腔黏膜充血明显,且粗糙,头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹,疹间皮肤正常。心率每分钟140次,两肺呼吸音粗,曾用过退热药。
下列哪项检查可早期诊断本病()
A.咽拭做病毒分离
B.补体结合试验测定
C.特异性IgM抗体测定
D.血常规检查
E.血乳酸浓度测定
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299、单项选择题 血热妄行证紫癜患儿,突然出现面色苍白,四肢厥冷,汗出脉微,辨证为()
A.内闭外脱
B.湿热内闭
C.热深厥深
D.阳气郁闭
E.气阳欲脱
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300、单项选择题 患儿,女,10岁,既往体健。发热4周,体温38~39℃,多汗,乏力,肘、膝关节酸痛。查体:面色苍白,咽红,扁桃体Ⅰ度肿大,心率增快,心尖区第一心音低钝,可闻及3/6收缩期杂音。心电图:P-R间期延长,ST段下移。红细胞沉降率65mm/h。
本病例心瓣膜是否已发生不可逆性损伤需观察()
A.2~4个月
B.4~8个月
C.半年~1年
D.半年~1年半
E.半年~2年
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