住院医师考试:住院医师考试测试题(最新版)
2019-09-22 01:23:56 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  颈椎横突孔内有何结构穿行

A、颈神经根
B、颈内动脉
C、椎动脉
D、脑膜中动脉
E、颈交感干


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2、单项选择题  鼻咽癌的淋巴转移可首先至

A、咽后淋巴结
B、锁骨上淋巴结
C、角淋巴结
D、颈内静脉肩胛、后骨肌淋巴结
E、下颌下淋巴结


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3、单项选择题  阵发性室性心动过速或心室颤动的预兆,下列哪项不正确:

A、三度房室传导阻滞
B、频发性室早
C、两个以上室早相继出现
D、多源性室早
E、心电图表现R波落在T波上


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4、单项选择题  关于呼吸兴奋剂的适应症是:

A、低氧血症并低碳酸血症
B、多发性神经根炎
C、哮喘持续状态伴有低氧血症
D、呼吸道梗阻所致二氧化碳潴留
E、以上均不是


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5、单项选择题  用糖皮质激素治疗重症哮喘的机理,下述哪一项不正确:

A、抑制M胆碱受体
B、稳定肥大细胞溶酶体膜活性
C、提高腺苷酸环化酶的活性
D、抑制磷酸二酯酶活性
E、抗过敏


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6、单项选择题  对肺脓肿患者的治疗原则是:

A、止咳、祛痰
B、改善通气功能
C、抗感染
D、抗感染辅以体位引流,支持疗法
E、全身用药与局部用药结合


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7、单项选择题  治疗预激综合征合并房颤时应选用哪种药物:

A、洋地黄
B、奎尼丁
C、异搏定
D、阿托品
E、苯妥英钠


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8、填空题  高血压脑病的治疗原则是:_____,_____,_____。


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9、单项选择题  阿司匹林治疗风湿时有严重反应者可采用减轻措施,但哪项不合适:

A、氢氧化铝制剂
B、用肠溶阿司匹林
C、改为消炎痛
D、加服碳酸氢钠
E、饭后服药,给与健胃药物


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10、单项选择题  支气管哮喘发作期禁用:

A、麻黄素
B、肾上腺素
C、吗啡
D、氨茶碱
E、舒喘灵


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11、单项选择题  女28岁,购物时突然跌倒,面色苍白,右下腹痛,血压80/50mmHg,HB95g/L,咳嗽时腹痛,应考虑

A、血管迷走性晕厥
B、宫外孕
C、输尿管结石
D、阑尾炎
E、卵巢扭转


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12、多项选择题  循证医学实践的应用范围包括

A.用于疾病的诊断和治疗
B.用于学校的教学和科研
C.用于行政的参考和决策
D.用于新药开发和药品临床评价
E.制定各种疾病的防治指南


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13、单项选择题  诊断肺结核患者有无传染性,最主要的检查是:

A、红细胞沉降率
B、结核菌素试验
C、胸片检查
D、痰菌检查
E、血象检查


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14、单项选择题  急性呼吸道感染病人需行择期手术,一般可在感染得到充分控制后多长时间实施

A.1-2周后
B.3天后
C.1天后
D.无时间限制
E.2-4周


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15、填空题  急性胃炎常见为_____和_____胃炎。


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16、填空题  周围血管征主要包括_____,_____,_____,_____,_____。


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17、单项选择题  急性心肌梗塞早期治疗那种不恰当:

A、绝对卧床休息,休息
B、溶栓治疗
C、解除疼痛,吗啡皮下注射
D、应用利多卡因
E、应用洋地黄制剂治疗


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18、单项选择题  高血压病常见死亡原因是:

A、尿毒症
B、高血压危象
C、脑溢血
D、合并冠心病
E、心律失常


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19、单项选择题  营养胃底的动脉是

A、胃左动脉
B、胃右动脉
C、胃后动脉
D、胃网膜左动脉
E、胃短动脉


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20、单项选择题  一幼儿锁骨中部骨折,其内、外侧断端分别向上、下移位,问:内侧端向上移位,是由何肌引起

A、三角肌
B、胸大肌
C、胸锁乳突肌
D、斜方肌
E、胸小肌


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21、单项选择题  

男,50岁,全程无痛性肉眼血尿反射发作8个月。近半个月低热,体检:右肾可扪及,轻叩痛。KUB:右肾影增大,有壳状钙化影。IVP:右肾上盏充盈缺损,中盏有弧影压迹。ESR:40mm/h

治疗应选择?

A、单纯右肾切除
B、右肾根治性切除
C、右肾造瘘
D、右肾部分切除
E、放射疗法


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22、单项选择题  哪一项不是胆囊切除术的适应证

A.较大的胆囊结石
B.非手术治疗无效的急性胆囊炎
C.胆道蛔虫症
D.胆囊积水
E.胆囊积脓


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23、单项选择题  诊断胸腔积液最重要的依据是;

A、胸痛
B、结核菌素试验阳性
C、X线检查发现左侧肺部有大片状阴影
D、患侧胸部呼吸运动减弱
E、胸腔穿刺抽出液体


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24、单项选择题  男性,55岁,咳嗽、低热、乏力二月余,近一月来咳嗽加重,伴少量脓痰,痰中带血丝,声嘶半月,即往慢性支气管炎,一年前体检胸透双下肺纹理增多,余无异常,体检:左上肺呼吸音低,叩诊浊音,X线见左上肺大片致密阴影,下列哪一诊断最可能是:

A、左上肺干酪性肺炎
B、慢性纤维空洞型肺结核
C、慢性肺脓肿
D、左上胸膜增厚
E、左上支气管肺癌


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25、单项选择题  对发热、胸痛、呼吸短促伴有胸膜摩擦音的患者,最佳诊断是;

A、肺炎
B、胸腔肿瘤
C、肺栓塞
D、干性胸膜炎
E、渗出性胸膜炎


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26、单项选择题  肺炎球菌肺炎早期具有诊断意义的临床表现是:

A、肺部实变体征
B、咳嗽
C、突然寒战,高热,胸痛,咳嗽
D、白细胞总数及中性粒细胞增多
E、气急紫绀


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27、单项选择题  先天性心脏病常见的动脉导管未闭的心脏杂音是

A.胸骨左缘2肋间收缩期杂音
B.胸骨左缘2肋间连续性杂音
C.胸骨左缘3-4肋间收缩期杂音
D.胸骨左缘3-4肋间连续性杂音
E.胸骨左缘3-4肋间舒张期杂音


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28、填空题  急性心包炎常见的病因是_____,_____,_____,_____以及其他原因引起。


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29、单项选择题  肺炎球菌肺炎引起缺氧原因主要是:

A、肺泡结构的破坏
B、支气管被痰阻塞
C、胸痛引起呼吸运动受限
D、通气血流灌注比例失调
E、伴有心肌炎


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30、多项选择题  循证医学实践的目的是什么?

A.弄清疾病发病的危险因素,为疾病的防治提供依据;
B.提供可靠的诊断依据;
C.帮助医生为患者选择当前最科学、合理的治疗措施;
D.分析和应用促进患者康复的有利因素,改善患者预后和提高其生存质量;
E.提供可用于卫生管理的最佳研究证据,促进管理决策科学化。


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31、单项选择题  下列对急性鼻窦炎的描述中,哪一项是错误的

A、常为多组感染
B、全身症状突出
C、头痛较重有时间规律
D、治疗以全身抗生素为主
E、早期易做上颌窦穿刺


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32、填空题  主动脉瓣关闭不全时左心室的_____加重,右心室前负荷加重常见于_____。


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33、单项选择题  呼吸系统感染最常见的病原体是:

A、原虫
B、病毒
C、细菌
D、支原体
E、寄生虫


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34、单项选择题  高血压性心脏病发生全心衰后,可能发生下列哪种临床情况:

A、血压降至正常
B、心源性哮喘不再发生或减少
C、心率减慢
D、心尖区收缩期杂音消失
E、以上均不是


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35、单项选择题  下列哪种药在肺心病时禁忌的:

A、洋地黄
B、吗啡
C、利尿剂
D、安定
E、巴比妥类


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36、单项选择题  对肺炎球菌肺炎,最有诊断价值的症状是:

A、寒战、高热
B、咳嗽
C、胸痛
D、呼吸困难
E、咳铁锈样痰


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37、单项选择题  盛夏行军,只饮水最可能出现

A、等渗性脱水
B、低渗性脱水
C、高渗性脱水
D、水中毒
E、水肿


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38、单项选择题  在各种血浆蛋白中,对维持血浆肢体渗透压方面起最主要作用的蛋白质是

A、清蛋白
B、α1-球蛋白
C、α2-球蛋白
D、β-球蛋白
E、γ-球蛋白


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39、单项选择题  

患者男性,45岁,农民,2个月前上山打柴时右小腿外伤,不久在该伤口处出现硬结,且增大、破溃、疼痛,经多种抗生素治疗无效,拟诊为"孢子丝菌病"。

你认为治疗该病最经济、有特效的药物是

A、青霉素
B、扑尔敏
C、氟嗪酸
D、10%碘化钾液
E、10%氯化钾液


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40、填空题  血清抗链球菌溶血素“O”升高,说明_____。


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41、单项选择题  慢性呼吸衰竭控制性氧疗法哪项是正确的:

A、II型呼衰吸氧浓度应高
B、I型呼衰吸氧浓度应低
C、I型呼衰氧流量2L/min
D、II型呼衰宜低流量(1-2L/min)的浓度持续给氧
E、II型呼衰应高流量间断给氧


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42、单项选择题  某患者脊柱受伤,出现四肢截瘫,据此可推断脊髓损伤在

A、脊髓颈段
B、脊髓胸段
C、脊髓腰段
D、脊髓半横断
E、脑干


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43、多项选择题  防治大面积Ⅲ°烧伤全身性感染的关键措施:

A.及时纠正休克
B.大剂量抗生素
C.依靠外用药
D.支持疗法
E.早期切痂、植皮


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44、填空题  变异性心绞痛发作是由于_____而导致心肌一过性缺血。


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45、单项选择题  院内感染所致肺部感染最常见的病原体是:

A、病毒
B、支原体
C、革兰氏阴性杆菌
D、原虫
E、革兰氏阳性球菌


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46、单项选择题  心功能三级指

A、一切劳动均无症状
B、体力活动完全丧失
C、轻度活动即感气促、休息时也有气促
D、较重活动时即感心慌、气促
E、以上均不是


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47、填空题  肥厚型心肌病发病原因可能主要与_____有关。


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48、填空题  风湿热消除链球菌的感染预防复发可首选_____治疗。


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49、单项选择题  慢性肾功能衰竭患者如并发水肿,其原因可能是

A、摄钠过少
B、摄钠过多
C、排钠过多医.学全在.线提供.
D、钠重吸收少
E、呕吐腹泻


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50、单项选择题  男性,岁,检查心率1/分,心电图示:PI,II,aVF直立,aVR倒置,P-R间期0.12s,下列哪项是正确的:

A、室性心动过速
B、房性心动过速
C、室上性心动过速
D、窦性心动过速
E、交界性心动过速


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51、填空题  一般说肌酐浓度在___________以下,表示内生肌酐清除率大多在正常范围;急性肾衰竭是指肌酐每日上升____________


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52、单项选择题  下列哪种情况最符合典型心绞痛发作;

A、心尖部一过性刺痛
B、胸骨后压榨性疼痛持续15分钟
C、劳累后胸骨后压榨性疼痛休息3分钟缓解
D、上腹部痛
E、情绪激动后心前区不适,卧床两天后逐渐减轻


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53、单项选择题  最易引起房室传导阻滞的心梗部位:

A、前壁
B、侧壁
C、后壁
D、高侧壁
E、下壁


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54、单项选择题  是心室丧失排血功能的心律失常是那种:

A、窦性心律不齐
B、心室颤动
C、房颤
D、二度II型房室传导阻滞
E、室性早搏


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55、单项选择题  男性,52岁,嗜吸烟,十年前曾患肺结核,近一月来受凉后频繁咳嗽伴持续痰中带血,曾用青、链霉素治疗无效。体检:左前2-3肋间可闻及少许哮鸣音,X线胸片示右肺尖少许纤维化病灶,左上肺野局限性透亮度增加。你认为做可能的诊断是:

A、肺结核
B、支气管扩张
C、腺癌
D、肺泡细胞癌
E、以上均不是


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56、填空题  硝酸酯类治疗心绞痛主要机理是可使静脉张力_____引起外周静脉回心血量_____,从而减轻心脏_____负荷。


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57、填空题  治疗风湿热重度心脏炎的病人可首选_____。


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58、单项选择题  诊断高血压心脏病的必备条件是:

A、主动脉瓣区第二心音亢进
B、血压持续在1.3/12.6kPa以上
C、心尖区收缩期吹风样杂音
D、左心室肥厚
E、以上均不是


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59、单项选择题  男,农民,55岁,过去有慢支和肝炎史,近一周精神绪乱伴少尿,查体:昏睡状态,口有臭味,心肺正常,腹水征阳性,未引出扑击样震颤,本例应考虑?

A、肺性脑病
B、肝性脑病
C、尿毒症
D、农药中毒
E、糖尿病酮症酸中毒


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60、单项选择题  α=0.05,t<t0.05(u),统计上可以认为

A、两总体均数相同
B、两总体均数不同
C、两样本均数不同
D、两样本均数相同
E、不能下结论


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61、单项选择题  关于肺炎球菌肺炎说法不对的是:

A、胸痛为常见症状之一
B、铁锈色痰可有可无
C、可有鼻唇单纯性疱疹
D、下叶肺炎可有上腹痛和肩背痛
E、所有患者的白细胞计数均应增加


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62、单项选择题  原发性与继发性高血压的区别是根据下列哪种情况:

A、病因学
B、血压的高低
C、心脑肾是否损害
D、是否有高血压的症状
E、根据高血压是否是肥胖症及糖尿病的并发症


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63、单项选择题  今测得南、北方10岁男孩各1000人的身高、体重、胸围、坐高的均数、标准差,若要比较南、北方10岁男孩这四项指标有无差别,应用

A、两均数比较的U检验
B、两均数比较的t检验
C、四个均数完全随机化设计的方差分析
D、四个均数随机区组设计的方差分析
E、秩和检验


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64、单项选择题  结核病短程化学治疗最好选用以下哪组基础药物:

A、利福平+异烟肼
B、异烟肼+对氨基水杨酸
C、异烟肼+卡那霉毒
D、链霉素+乙胺丁醇
E、异烟肼+乙胺丁醇


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65、单项选择题  初产妇,30岁,妊41周,临产后7小时出现烦燥不安,下腹疼痛难忍,查体:下腹拒压,见病理缩复环,胎心音听不清,导尿血尿,应诊断为

A、重型胎盘早剥
B、子宫破裂
C、妊娠合并急性阑尾炎
D、尿路感染
E、先兆子宫破裂


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66、单项选择题  PCR的中文名称为

A、聚合酶链反应
B、聚合酶反应
C、聚合反应
D、聚合链酶反应
E、以上均不正确


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67、单项选择题  慢性阻塞性肺气肿不应有的表现是:

A、桶状胸,呼吸运动减弱
B、叩诊呈鼓音
C、呼吸音减弱
D、肋间隙增宽,肺底下降
E、心浊音界可变小甚至叩不出


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68、单项选择题  对无并发症的典型肺炎球菌肺炎患者,合理的治疗应首选:

A、青霉素静脉滴注加链霉素滴注
B、青霉素肌注
C、红霉素静脉滴注
D、青霉素肌注加链霉素肌注
E、口服四环素


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69、单项选择题  男孩,6岁,因高热2天,右下肢剧痛不能活动就诊,体检:体温39.5℃,脉搏130次/分,精神不振,右胫骨上端微肿,且有深压痛。血常规:WBC130X109/L,N0.85,ESR85mm/h,X线检查(-),骨扫描右胫骨上端有浓聚区。最可能的诊断是:

A、急性风湿性关节炎
B、急性化脓性骨骼炎
C、恶性肿瘤
D、急性化脓性关节炎
E、急性蜂窝织炎


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70、单项选择题  胃镜检查见胃窦部粘膜苍白,皱襞变细,可见粘膜下紫蓝色的血管纹,最可能的诊断是:

A、急性单纯性胃炎
B、急性糜烂性胃炎
C、慢性浅表性胃炎
D、慢性萎缩性胃炎
E、功能消化不良


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71、单项选择题  当心衰以肺淤血为主时选用哪种药物合适:

A、苄胺唑啉
B、消心痛
C、肼苯哒嗪
D、心痛定
E、以上均不是


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72、单项选择题  对新发现的肺结核伴有空洞形成的患者,首选用药方案是:

A、利福平+链霉素
B、异烟肼+链霉素
C、氨硫尿+对氨基水杨酸
D、链霉素+乙胺丁醇
E、异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇


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73、单项选择题  L1骨折石膏背心固定上下缘范围为

A.胸骨角----髂前上棘
B.胸骨角-----平脐水平
C.胸骨角----耻骨联合
D.胸锁关节----髂前上棘
E.胸锁关节----耻骨联合


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74、单项选择题  吸入性肺脓肿患者,病变位于左下肺背段,拟行体位引流,请选择正确体位:

A、头高位,稍偏右侧俯卧
B、头高位,稍偏左侧仰卧
C、躯体稍偏右侧,头低俯卧位
D、左侧卧头高位
E、右侧卧头高位


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75、单项选择题  一男性,20岁体检发现右上肺浸润性肺结核空洞形成,痰菌涂片一次阳性,宜选用哪项药物:

A、异烟肼
B、待药物敏感试验结果给药
C、手术治疗
D、异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇
E、对氨基水杨酸+乙胺丁醇


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76、单项选择题  由慢性支气管炎导致肺气肿形成的过程中最早出现的是:

A、细支气管管腔狭窄,通气受阻
B、肺毛细血管减少
C、肺泡弹性降低
D、肺泡结构破坏
E、肺泡残气量增多


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77、单项选择题  下列关于接种卡介苗,哪项是错误的:

A、皮内注射剂量准确,阳性率高
B、卡介苗低毒性无致病力
C、接种卡介苗后绝不会患结核病
D、接种对象主要是儿童,婴幼儿
E、接种后2周进行结核菌素阳性监测


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78、单项选择题  

患者男性,45岁,农民,2个月前上山打柴时右小腿外伤,不久在该伤口处出现硬结,且增大、破溃、疼痛,经多种抗生素治疗无效,拟诊为"孢子丝菌病"。

在诊断该病时我作为医生应考虑以下哪项是与本病有关的致病因素

A、手术史
B、接触传染史
C、不洁性行为史
D、出国旅游史
E、外伤史


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79、单项选择题  哪种病原体所致的肺炎在整个病理过程中没有肺泡壁和其它结构的损伤

A、肺炎克雷白杆菌
B、金黄色葡萄球菌
C、放线菌
D、肺炎球菌
E、厌氧菌


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80、单项选择题  肝硬化病人突然腹痛,继之发热、便血、休克、腹水迅速增长。脾脏肿大,最可能的诊断是:

A原发性肝癌
B腹腔感染
C食道静脉曲张破裂出血
D门静脉血栓形成
E原发性腹膜炎


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81、单项选择题  胸膜腔积液较多,压迫症状出现时,一般第一次抽液量是多少为佳:

A、不超过500ml
B、不超过00ml
C、解除压迫症状为止
D、尽可能将积液抽完
E、抽出积液愈少愈安全


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82、单项选择题  病人能听到声音,但不能理解别人讲话的意思,病变最可能位于

A、主侧半球中央前回下部
B、主侧半球额中回下部
C、非主侧半球顶叶
D、主侧半球颞上回后部
E、非主侧半球额极部


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83、单项选择题  关于肺炎球菌肺炎下列哪项是错误的:

A、转为迁延性肺炎较少
B、肺实变为主,间质改变较少
C、肝样变期听到湿罗音较多
D、病变消散后,肺组织多数可恢复正常
E、血象白细胞显著减少者预后不良


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84、填空题  风湿性心瓣膜病预防的根本措施是_____。


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85、单项选择题  下列不符合肺炎球菌肺炎肺实变体征的有:

A、患侧呼吸运动减弱
B、语颤增强,叩诊浊音
C、听到支气管呼吸音
D、听到胸膜摩擦音
E、胸廓下陷,气管偏向患侧


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86、单项选择题  关于Meta分析下列哪项是不正确的()

A、一种对多个具有相同研究目的且互相独立的研究结果进行系统、综合分析的方法
B、荟萃分析
C、综合分析
D、定性分析
E、更全面、更可靠地评价一种疗法,得出有效、无效或需要进一步研究结论的方法


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87、填空题  风湿性关节炎的特点是多为_____常呈_____性_____性及恢复后不留畸形。


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88、单项选择题  参与慢性支气管炎发病的较多见的细菌不应有:

A、奈瑟球菌
B、流感嗜血杆菌
C、甲型链球菌
D、肺炎球菌
E、流行性脑脊膜炎双球菌


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89、单项选择题  下列哪种药物可减轻肺部淤血:

A、硝酸甘油
B、苄胺唑啉
C、心痛定
D、肼苯哒嗪
E、以上均不是


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90、单项选择题  治疗预激综合征合并房颤时不宜选用哪种药物:

A、奎尼丁
B、胺碘酮
C、洋地黄
D、普鲁卡因酰胺
E、以上均不是


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91、单项选择题  患者女性,50岁,胸骨后严重疼痛6小时,心电图V1、V2、V3有宽而深的Q波,相应的导联ST段上抬,应诊断为;

A、急性下壁心肌梗塞
B、急性前间壁心肌梗塞
C、急性广泛前壁心肌梗塞
D、急性前侧壁心肌梗塞
E、急性前壁局限性梗塞


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92、单项选择题  营养心的血液经哪个开口回流到右心房

A、上腔静脉口
B、肺动脉口
C、下腔静脉口
D、右房室口
E、冠状窦口


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93、单项选择题  按压颈动脉窦哪项是错误的:

A、每次按压10s
B、同时听心率变化
C、压迫与按摩相结合
D、事先准备好阿托品、异丙肾上腺素
E、两侧同时按压


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94、单项选择题  哪一项不符合2000年国际心肺复苏指南推荐意见?

A胸外按压频率是80~100次/分
B人工吹气,有氧时,每次6~7ml/kg
C公众救护员可做只胸外按压的CPR
D公众救护员在评估心跳时,可不检查颈动脉搏动
E单人和双人CPR时,按压与吹气比例均为15:2


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95、填空题  急性风湿热时心电图检查可表现_____,_____,_____以及还可以出现各种心律失常。


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96、单项选择题  用抗菌药物治疗急性肺脓肿患者,其停药指征是:

A、感染中毒症状消失
B、咳嗽、咳痰和咯血等呼吸道症状消失
C、胸片显示:炎性病变完全吸收,仅残留少量纤维索条状阴影
D、胸片显示空洞中液平面消失
E、血白细胞总数及分类均在正常范围


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97、填空题  渗出性心包炎Ewart征是_____。


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98、单项选择题  左心衰呼吸困难的病理基础是:

A、体循环瘀血
B、肺瘀血
C、回心血量减少
D、动脉系缺血
E、胸腔积液


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99、单项选择题  急性心肌梗塞发生猝死最常见的原因是:

A、阵发性室性心动过速
B、心房颤动C、心室颤动
D、三度房室传导阻滞
E、频发性室性早搏


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100、单项选择题  小叶中心型阻塞性肺气肿是:

A、终末细支气管狭窄,1、2、3级呼吸性细支气管扩张
B、终末细支气管狭窄,肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张过度充气
C、终末细支气管狭窄或1级呼吸性细支气管因炎症而致管腔狭窄,其远端的2或3级呼吸性细支气管呈囊状扩张,过度充气
D、终末细支气管狭窄,其远端气腔(包括整个肺小叶)过度充气,明显膨胀
E、终末细支气管狭窄,仅由肺泡充气,膨胀


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101、单项选择题  早搏的临床特点之一是:

A、可有脉搏脱漏
B、早搏的第二音增强
C、早搏的第一心音减弱
D、心脏病人运动后早搏可减少或消失
E、无器质性心脏病患者,于运动后早搏可增多


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102、单项选择题  下列哪些检查结果属于高血压病I期:

A、眼底呈棉花絮样病灶
B、眼底有动静脉压迹迂曲
C、肾性贫血
D、血压达到确诊高血压标准,且波动,心脑肾无损害
E、肾功能减退,有多尿夜尿


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103、多项选择题  下列有关深Ⅱ度的临床表现,正确的是()

A.常形成较大的水疱
B.水疱基底常呈现红白相间
C.感觉较为迟钝
D.拔毛试验阳性
E.正常愈合后不留瘢痕,可有程度不等的色素沉着


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104、填空题  品牌数的增加,导致各品牌之间竞争()各品牌在此时期的广告重点在于建立品牌()。


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105、单项选择题  肺炎患者,胸部疼痛放射至肩部主要是由于病变累及:

A、胸膜顶部
B、膈胸膜的周围部分
C、纵隔胸膜
D、膈胸膜的中心部分
E、肋胸膜


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106、单项选择题  急性心肌梗塞时,心前区出现粗造的收缩期杂音,同时测定右心室血氧饱和度增高,考虑是什麽原因:

A、肺淤血
B、左心衰
C、室间隔穿孔
D、乳头肌缺血坏死
E、右心梗塞


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107、单项选择题  诊断仪度房室传导阻滞其P-R间期应超过:

A、0.s
B、0.3s
C、0.18s
D、0.5s
E、0.15


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108、单项选择题  循证医学显示了现代医学的进展,不仅有利于临床医学由经验型向科学型的转变,还将在医疗卫生领域引入人性化服务。传统医学是以经验为主,即根据医师的经验、直觉或()原理来处理病人。

A、经验
B、实验
C、直觉
D、大家的讨论结果
E、病理生理


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109、单项选择题  患者李某,女,18岁,患慢性扁桃体炎和风湿性关节炎,扁桃体发炎时多伴关节疼痛,对扁桃体炎的处理为

A、抗风湿类药物治疗
B、扁桃体局部用药
C、注射疫苗
D、注射胎盘蛋白
E、扁桃体切除术


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110、单项选择题  慢性支气管炎咳痰性质为;

A、白色泡沫样痰
B、粉红色泡沫样痰
C、绿色粘液痰
D、砖红色粘稠痰
E、血痰


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111、单项选择题  松开下肢止血带后,有时可出现“止血带休克”,临床表现为

A.恶心、出汗、血压降低、周围血管阻力降低
B.恶心、出汗、血压升高,周围血管阻力降低
C.恶心、血压降低、周围血管阻力升高
D.恶心、血压升高、周围血管阻力升高
E.出汗、恶心、呼吸性酸中毒


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112、单项选择题  某患者,55岁,男性,慢性咳嗽、咳痰二十余年,每年冬季常有症状加重及发热、黄痰,最可能的诊断是:

A、单纯性支气管炎
B、支气管哮喘
C、慢性支气管炎喘息型
D、支气管扩张症
E、肺结核


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113、单项选择题  支气管扩张症大咯血的原因是:

A、支气管动脉先天性解剖畸形
B、支气管动脉与肺动脉终末支扩张形成血管瘤破裂
C、合并重度气管炎
D、支气管粘膜深层溃疡
E、支气管形成囊性扩张


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114、单项选择题  某妇产科用皮肤胆红素测定仪检测100名新生儿皮肤胆红素含量,同时用常规法检其血液中的胆红素,目的是有皮肤胆红素值推算血液胆红素含量,以避免抽血的痛苦,你认为应该用下列的哪一种方法

A、相关分析
B、回归分析并列回归方程
C、t检验
D、方差分析
E、X2检验


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115、单项选择题  能在比较恶劣的工作环境下工作的传动机构是()

A.链传动
B.皮带传动
C.齿轮传动
D.蜗轮蜗杆传动


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116、单项选择题  胸部和颈部的手术:

A.仰卧位或俯卧位
B.高半坐卧位
C.下肢抬高20°,头和躯干抬高5°
D.低半坐卧位或斜坡卧位
E.15°~30°头高脚低斜坡卧位


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117、单项选择题  正常食管黏膜为

A.假复层柱状纤毛上皮
B.鳞状上皮
C.扁平复层上皮
D.腺上皮
E.复层柱状上皮


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118、单项选择题  

患者男性,45岁,农民,2个月前上山打柴时右小腿外伤,不久在该伤口处出现硬结,且增大、破溃、疼痛,经多种抗生素治疗无效,拟诊为"孢子丝菌病"。

你认为该病的发病与下列哪种职业关系密切

A、纺织工人
B、农民、矿工、园林工人
C、军人
D、干部E、教师


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119、单项选择题  30岁男患者,病程4个月,头痛发病,入院前出现左侧肢体无力和呕吐,入院检查,意识清,眼底视乳头水肿,左上下肢肌力4级,腱反射活跃,病理症(),诊断是

A.脑梗死
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑水肿
E.颅内压增高


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120、填空题  心包压塞征表现在静脉系统淤血的体征为_____,_____,_____,_____。


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121、单项选择题  尿毒症病人出现手足搐搦,最易发生于:

A、大量应用利尿剂时
B、补液过程中
C、尿毒症病情加重时
D、补液过程中
E、少尿时


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122、单项选择题  引起心脏猝死最多见的心律失常是:

A、房颤
B、房性扑动
C、室颤
D、房室传导阻滞
E、室上性阵发性心动过速


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123、单项选择题  诊断支气管肺癌最可靠的依据是:

A、病史体征
B、胸部X线
C、胸部体层摄片检查
D、胸部CT检查
E、痰细胞学检查


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124、单项选择题  关于蛋白质变性的描述,哪项不正确

A、多数情况下蛋白质变性不可逆
B、变性蛋白质容易发生沉淀
C、变性蛋白质容易被蛋白酶消化
D、蛋白质变性后一级结构破坏
E、多种理化因素可促使蛋白质变性


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125、单项选择题  补体系统中含量最多,并起中心和枢纽作用的是

A、C1
B、C2
C、C3
D、C4
E、C5


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126、单项选择题  

某男,68岁,因咳嗽、发热三天,胸片示右下肺炎入院,查体:皮肤干燥,右下肺少许罗音。给予青霉素640万单位加入10%葡萄糖液中滴注,每天二次,二天后体温退,肺部罗音消失,感口干明显,嗜睡进而发展到昏迷状态,血压100/80mmHg,血常规正常,尿常规:蛋白:±,尿糖++++,尿酮体(-)。

此时最恰当的处理方案是?

A、继续用青霉素+达美康口服
B、继续用青霉素+皮下注射胰岛素
C、复达欣+皮下注射胰岛素
D、复达欣+小剂量胰岛素静滴
E、生理盐水静滴纠正失水+小剂量胰岛素


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127、单项选择题  肝药酶中,最重要的酶是

A、细胞色素b5
B、细胞色素P450
C、单胺氧化酶
D、乙酰胆碱酯酶
E、葡萄糖醛酸转移酶


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128、单项选择题  

8月龄男孩,呕吐2天,腹泻1天于10月15日入院,呕吐非喷射性,每天3-4次,为胃内容物,腹泻每天10多次,水样便,有时蛋花汤便,尿少,体温38℃,R40次/分,P140次/分,前囟凹,哭泪少,唇干,樱红,呼吸稍深、快,心音有力,肝脾不大,肢端稍凉,大便:WBC0-1,脂肪球(-)。

该患儿脱水程度及性质考虑为?

A、轻度等渗性脱水
B、轻度低渗性脱水
C、中度等渗性脱水
D、中度高渗性脱水
E、高度低渗性脱水


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129、单项选择题  导致阻塞性肺气肿及慢性肺心病占第一位的病因是:

A、慢性纤维空洞型肺结核
B、尘肺
C、支气管哮喘
D、支气管扩张症
E、以上均不是


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130、单项选择题  循证医学信息获得的主体是()

A、描述性研究
B、权威专家的临床经验
C、多中心大样本的随机对照临床试验
D、非随机化的历史性队列对比试验
E、临床事例


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131、单项选择题  肺癌病人若出现声音嘶哑,应考虑:

A、肿瘤压迫喉返神经
B、肿瘤压迫气管
C、肿瘤压迫膈神经
D、肿瘤压迫主动脉弓
E、肿瘤压迫胸交感神经节


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132、单项选择题  循证医学的()是要求任何医疗措施的实施都应建立在最新、最好的医学科学研究信息的基础上。

A.基础
B.理论
C.要点
D.目的
E.核心


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133、填空题  高血压脑病损害引起的缺血性脑血管病,常见有以下类型_____,_____。


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134、单项选择题  下列除哪种药物外均可用来治疗窦性心动过速:

A、利血平
B、安定
C、异丙肾上腺素
D、心得安
E、利眠宁


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135、单项选择题  男,18岁,头痛,视力减退,无力3个月。体检:精神萎糜,眼底见双侧视神经乳头边清,色苍白。第二性征发育差。头颅X线摄片发现蝶鞍扩大,鞍上部可见钙化斑。最可能的诊断是

A、垂体腺瘤
B、鞍结节脑膜瘤
C、少枝胶质瘤
D、松果体区肿瘤
E、颅咽管癌


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136、单项选择题  患者仰卧时,腹膜腔积液首先积聚于

A、男性为直肠膀胱陷凹
B、女性为膀胱子宫陷凹
C、女性为直肠子宫陷凹
D、盲肠后隐窝
E、肝肾隐窝


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137、单项选择题  房水由哪些组织产生?

A、虹膜
B、睫状体
C、玻璃体
D、脉络膜
E、睫状窦上皮


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138、填空题  急性心包炎大量渗液时,用血压计测量可发现呼气期收缩压较吸气期高_____以上。


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139、单项选择题  巨幼红细胞性贫血的致病原因可以是缺乏

A、叶酸
B、VitB12
C、内因子
D、A+B
E、A+B+C


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140、填空题  急性心包炎的治疗原则为_____,_____,_____,_____。


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141、多项选择题  膀胱肿瘤分期正确的是

A.Ta不能确定的膀胱肿瘤
B.T2早期浸润癌
C.T3a肉眼可见的肿瘤浸润膀胱外周
D.N1多个小于2CM的淋巴结
E.N2大于5CM的多个淋巴结
F.T4a肿瘤浸润阴道、尿道或前列腺


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142、单项选择题  在不可以进行随机对照试验或没有随机对照试验结果时,设计良好的非随机对照试验包括()、描述性研究也可作为证据,但可靠程度不及随机对照试验。

A、观察性
B、重要性
C、描述性
D、新颖性
E、创新性


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143、单项选择题  预防肺结核病主要应抓好:

A、服抗痨药
B、劝阻随地吐痰
C、普遍进行结核菌素试验,阳性者应给予化疗
D、卡介苗接种及活动性肺结核患者的合理化疗
E、增加营养,提倡体育锻炼


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144、单项选择题  

某女患者,43岁,反复视物复视3年,伴全身无力,吞咽困难半个月入院,既往史无特殊,诊断重症肌无力。

在区别危象中那种是不正确

A、危象是急骤发生的呼吸肌严重无力,以致不能维持换气功能
B、肌无力危象为疾病发展,或服抗胆碱酯酶药物不足所致
C、胆碱能危象是使用抗胆碱酯酶剂过量所致
D、反拗现象可用阿托品对抗
E、判断危象的性质,可采用腾喜龙试验


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145、单项选择题  下列哪项是肺癌较公认的常见发病因素:

A、吸烟
B、食霉变食品
C、高脂饮食
D、遗传因素
E、以上均不是


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146、单项选择题  最容易发生洋地黄中毒的心脏病是:

A、风湿性心脏病
B、慢性肺原性心脏病
C、先天性心脏病
D、高血压性心脏病
E、管状动脉粥样硬化性心脏病


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147、单项选择题  慢性阻塞性肺气肿的体征有:

A、叩诊为浊音
B、叩诊为鼓音
C、叩诊为实音
D、叩诊为过清音
E、叩诊为清音


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148、单项选择题  下列哪项体征是肝硬化腹水所不具备的:

A、呼吸困难
B、腹壁静脉曲张
C、颈静脉怒张
D、蜘蛛痣
E、肝掌


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149、单项选择题  桡神经自哪些神经根发出

A.颈3、4、5、6、7
B.颈6、7、8,胸1、2
C.颈5、6、7,胸1、2
D.颈5、6、7、8,胸1
E.颈8,胸1


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150、单项选择题  

患者男性,40岁,主诉抽吸性血痰2周,检查:鼻咽部右侧咽隐窝肿物,临床考虑为鼻咽癌

若该患者放弃治疗,最早出现何处转移?

A、脑
B、肝
D、肺
D、颈部淋巴
E、骨髓


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151、单项选择题  对结核杆菌和革兰氏阴性球菌作用强的药物是

A、异烟肼
B、吡嗪酰胺
C、乙胺丁醇
D、对氨基水杨酸
E、利福平


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152、多项选择题  医学实践的基本步骤有:

A.提出明确的问题;
B.系统检索相关文献,全面收集证据;
C.严格评价证据;
D.应用证据指导决策;
E.后效评价,通过实践进一步提高。


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153、单项选择题  在医院内容易引起交叉感染的病原菌是

A、假膜炎球菌
B、乙型溶血性链球菌
C、金黄葡萄球菌
D、肺炎球菌
E、淋球菌


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154、单项选择题  大(中)队警官技术训练的主要内容不包括:()

A、熟悉本队随车器材的主要性能及操作规程。
B、熟悉本队各种消防车辆主要性能及灭火剂供给系统的操作规程。
C、熟悉通讯.照明等器材的性能和操作方法。
D、掌握医疗知识


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155、单项选择题  描述一组正态分布资料的离散趋势,应选用

A、全距
B、标准差
C、方差
D、四分位数间距
E、变异系数


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156、单项选择题  周围型肺癌以下列何种类型较多见:

A、鳞状上皮癌
B、未分化细胞癌
C、腺癌
D、肺泡细胞癌
E、以上均不是


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157、单项选择题  女性,30岁,过去有肺结核病史,近两个月来低热,咳嗽剧烈,痰中偶带血痰,结核菌素检查两次阳性,但胸片无活动性结核病变,进一步检查首先是:

A、血沉
B、结核菌素试验
C、肺断层摄片
D、纤维支气管镜检查
E、支气管造影


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158、单项选择题  人幼年期生长素过多将患

A、呆小症
B、侏儒症
C、巨人症
D、尿崩症
E、肢端肥大症


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159、单项选择题  

王某,男性病人,46岁,1小时前与同事吵后突然头痛剧烈,全身软跌在沙发上,被同事送医院途中呕吐二次,为胃内容物,有嗜睡现象,面潮红,血压29/17Kpa、(220/130mmHg)。既往经常有头痛,经常服"去痛片"可缓。查体:嗜睡、颅神经(-),四肢肌张力稍低,肌力难合作检查,病理反射(-),痛觉(-),颈抵抗(+),Kernig氏征(+)。

本病人最可能的诊断是

A、脑出血早期
B、脑栓塞
C、癔症发作
D、结核性脑膜炎
E、蛛网膜下腔出血


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160、填空题  治疗感染性心内膜炎应用抗生素的原则是_____,_____,_____,_____,_____。


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161、单项选择题  随机对照临床试验应特别注意()

A、多个单位参与
B、随机分成试验组和对照组
C、随机、对照和盲法处理
D、样本量要大
E、对照组应给予安慰剂或参照处理


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162、填空题  急性心肌梗塞发病后乳酸脱氢酶开始升高的时间_____;恢复正常的时间是_____。


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163、单项选择题  某病人2小时呕血,量多,有血块,测血压仅在60mmHg处听到1次搏动,其失血量为总血容量的

A小于15%
B15%~20%
C20%~30%
D30%~40%
E>40%


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164、单项选择题  

一足月顺产新法接生男婴,5天龄,昨起拒食,不吃,哭声低,反应差,今日发现皮肤黄疸收住院,查:体温35.6℃,颈周、前胸有多个小脓疱,分泌物涂片找到G+球菌,分泌物及血细菌培养未回报,心肺无异常,肝右肋下2.5cm,拥抱反射消失。

该患儿最可能的诊断是?

A、新生儿溶血症
B、新生儿败血症
C、新生儿肝炎
D、新生儿颅内出血
E、胆红素脑病


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165、单项选择题  产生并分泌抗体的细胞是

A、T细胞
B、B细胞
C、巨噬细胞
D、浆细胞
E、肥大细胞


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166、填空题  扩张型心肌病超声心动图诊断具有_____,_____,_____和室间隔与左室后壁运动减弱四大特点。


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167、单项选择题  劳力性心绞痛的典型心电图改变是:

A、ST段抬高
B、ST段水平或下斜型下降
C、ST段抬高,异常Q波,T波倒置
D、ST-T呈鱼钩样降低,T波倒置
E、弓背向下的ST段抬高,T波高尖


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168、单项选择题  诊断急性阑尾炎最重要依据是

A、转移性右下腹痛
B、恶心、呕吐
C、乏力、头痛、发热
D、右下腹有固定的压痛点
E、腰大肌试验阳性


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169、填空题  WHO于1972年进行的一次国际协作风湿热人群防治计划,提出预防风湿热的主要措施是_____。


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170、单项选择题  休克型肺炎最常见的病原体是:

A、大肠杆菌
B、肺炎球菌
C、克萨奇病毒
D、肺炎支原体
E、白色念球菌


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171、单项选择题  内侧丘系交叉位于

A、脊髓
B、延髓
C、脑桥
D、中脑
E、背侧丘脑


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172、单项选择题  下列哪一种酶的缺乏可引起蚕豆病

A、乳酸脱氢酶(LDH)
B、6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G6PD;G6PDH)
C、异柠檬酸脱氢酶(ICDH)
D、丙氨酸氨基移换酶(ALT;GPT)
E、一氧化氮合酶(NDS)


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173、单项选择题  某女,30岁,畏寒,高热一天,体温40℃,右肾区轻叩击痛,尿比重1.025,尿蛋白++,尿WBC++/HP,临床最可能诊断是

A、急性膀胱炎
B、急性肾盂肾炎
C、慢性肾炎合并感染
D、急性肾炎
E、慢性肾盂肾炎急性发作


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174、单项选择题  急性严重心肌梗塞发生后,一般不出现下列哪种情况:

A、血压下降
B、天门冬氨酸转氨酶升高
C、白细胞增高
D、低血糖
E、血沉增快


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175、单项选择题  

张女士,28岁,因四肢无力,吞咽困难前来就诊。疑诊为"皮肌炎",需进一步确诊。

你认为下列哪项不属皮肌炎的诊断?

A、肌肉疼痛
B、肌无力
C、以上眼睑为中心的水肿性紫红色斑
D、Gottron征
E、发热


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176、单项选择题  患者的肺泡通气/血流比例(V/Q值)大于0.8可见于()

A、肺不张
B、肺水肿
C、肺动脉栓塞医.学全在.线提供.
D、慢性支气管炎
E、大叶性肺炎


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177、填空题  感染性心内膜炎的基本病理改变为心瓣膜和血管内膜上形成_____。


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178、多项选择题  感觉希望终止于孤束核的神经是()

A.舌下神经
B.面神经
C.鼓索
D.舌咽神经
E.三叉神经


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179、单项选择题  慢性阻塞性肺气肿的主要症状是:

A、咳嗽、咳痰
B、胸痛胸闷
C、咯血
D、吸气性呼吸困难
E、逐渐加重的呼吸困难


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180、单项选择题  流行性乙型脑炎的传播媒介是

A、鼠
B、幼猪
C、蚤
D、蚊
E、恙虫


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181、单项选择题  支气管扩张症的好发部位为:

A、左肺上叶
B、右肺上叶
C、左肺上叶和右肺上叶
D、左肺中叶
E、左肺下叶


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182、填空题  高血压病时的肾脏表现,当出现_____,_____时说明肾浓缩功能减弱,后期则肾单位广泛破坏,以致纤维化,肾功能严重受限,可出现_____最后引起尿毒症。


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183、多项选择题  目前认为Meta分析主要适用于随机化对照试验(RCT)结果的综合,尤其存在:

A.需要做出一项紧急决定,而又缺乏时间进行一项新的试验;
B.目前没有能力开展大规模的临床试验;
C.有关药物和其他治疗,特别是副作用评价方法的研究;
D.增加统计学检验效能;
E.研究结果矛盾时。


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184、填空题  原发性高血压需与内分泌疾病所引起的血压增高相鉴别的三种疾病_____,_____,_____。


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185、填空题  食管疾病主要症状有_____,_____。


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186、单项选择题  某患者长期大剂量服用地塞米松,突然停药后出现恶心、呕吐、休克,此表现称为

A、停药反跳现象
B、肾上腺危象
C、类肾上腺皮质功能亢进综合症
D、诱发感染
E、阿斯氏综合症


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187、单项选择题  皮肤划痕征试验阳性的皮肤病是

A、盘状红斑狼疮
B、皮肌炎
C、荨麻疹
D、寻常型天疱疮
E、银屑病


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188、单项选择题  某患者高血压近20年,近来头晕、心悸,HB75g/L,多次查尿比重为1.010,心电图示T波高丛,其诊断为

A高血压
B慢性肾功能不全
C肾性贫血
D高钾血症
E以上都是


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189、单项选择题  心房颤动时药物复率选用下列哪种药物为好:

A、阿托品
B、苯妥英钠
C、利多卡因
D、普鲁卡因酰胺
E、奎尼丁


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190、填空题  急性心肌梗塞心电图动态演变分期为_____,_____,_____,_____。


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191、单项选择题  高血压危象治疗的关键是:

A、绝对卧床休息
B、迅速将压
C、降低颅压
D、吸氧
E、静滴糖皮质激素


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192、填空题  诊断感染性心内膜炎的主要依据是在原有的心脏病基础上,短期内出现易变性杂音_____,_____,_____,_____以及超声心动检查发现心瓣膜的团块回声。


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193、单项选择题  男,4岁,跑跳后左膝痛1周,未经诊治,1天前痛加重,伴发热,呕吐,查体:体温39.6℃,心率160次/分,左膝强迫微屈,膝下稍肿,压痛(),血白细胞25×109/L,中性92%,患及小腿X线片均未见异常,最可能的诊断是()

A.半月板损伤
B.恶性肿瘤
C.急性蜂窝织炎
D.急性化脓性骨髓炎
E.急性风湿性关节炎


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194、单项选择题  一位心衰患者经地高辛治疗后,出现黄视、室性早搏,宜选用何药治疗

A、普萘洛尔医.学全在.线提供.
B、苯妥英钠
C、奎尼丁
D、氯化钙
E、阿托品


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195、填空题  一度房室传导阻滞时P-R间期_____


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196、单项选择题  脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤,其损伤平面以下的改变是:

A.双侧肢体完全截瘫
B.同侧肢体运动消失,双侧肢体深浅感觉消失
C.同侧肢体运动和深感觉消失,对侧肢体痛温觉消失
D.同侧肢体运动和痛温觉消失,对侧肢体深感觉消失
E.同侧肢体痛温觉消失,对侧肢体运动及深感觉消失


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197、单项选择题  

某男,30岁,心悸,多汗、纳佳,消瘦2年,2天前突发高热,大汗淋漓、心慌、气喘、不能平卧。查体:烦燥不安,体温39.5℃,心率150次/分,律整,两肺可闻及少许湿罗音

该病例最应考虑的诊断:

A、甲亢心脏病
B、甲亢伴肺部感染
C、甲状腺危象
D、重症肺炎
E、病毒性心肌炎


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198、单项选择题  一个分子乙酰COA经TAC和氧化磷酸化彻底氧化分解,可产生多少分子ATP

A、2-3分子
B、36-38分子
C、129分子
D、12分子
E、24分子


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199、单项选择题  关于儿童下肢骨折的功能复位,下列哪一项是错误的:

A.骨干骨折对位必须在1/3以上
B.向侧方成角不能超过150
C.短缩不能超过2cm
D.干骺端骨折至少应有3/4左右对位


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200、单项选择题  

患者男性,40岁,主诉抽吸性血痰2周,检查:鼻咽部右侧咽隐窝肿物,临床考虑为鼻咽癌

欲确诊需做何种检查?

A、鼻腔检查
B、鼻咽部肿物活检组织病理检查
C、鼻咽侧位X线照片
D、鼻咽CT扫描
E、鼻咽MRI


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201、单项选择题  

男性,18岁学生,暑假参加"夏收"劳动,第7天出现畏寒发热,全身无力,两下肢酸痛,纳减,尿黄、眼黄。查体:体温39℃,皮肤巩膜中度黄疸,球结膜充血,注射部位有少片状瘀斑,肝肋下1.5cm,腓肠肌压痛。

应该选择哪一个治疗方案

A、青霉素
B、青霉素+护肝治疗
C、护肝+抗病毒治疗
D、抗尿路感染
E、护肝治疗


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202、单项选择题  感染过程的表现最容易识别的是

A、病原体被清除
B、隐性感染
C、病原携带状态
D、显性感染
E、潜伏性感染


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203、单项选择题  RNA指导的DNA合成称为

A、转录
B、逆转录
C、翻释
D、DNA复制
E、RNA转录


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204、单项选择题  叶某,男,3岁,诊为双侧扁桃体Ⅱ度肿大,拟在全身麻醉下行双侧扁桃体摘除术,术前一天高热为退,这时应把体温降至何种程度才能安全手术。

A、39℃
B、38.5℃
C、38℃
D、37.5℃
E、37℃


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205、单项选择题  肺炎最佳分类方法是按:

A、解剖部位
B、病情
C、病因
D、病理
E、病程


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206、单项选择题  确诊肺结核的重要依据,哪一项最重要:

A、胸片显示胸部有模糊阴影
B、痰中查到结核菌
C、结核菌素试验阳性
D、血沉增快
E、痰中带血


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207、填空题  肥厚梗阻型心肌病室间隔肥厚明显与左室后壁厚度之比≥_____。


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208、单项选择题  下列哪项不符合早搏的临床表现:

A、偶发早搏多无症状
B、早搏的第一心音减弱,第二心音增强
C、可有脉搏脱漏
D、运动后早搏消失者多为功能性
E、室性早搏代偿间期完全


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209、单项选择题  手术切除机会最大的肺癌是:

A、鳞状上皮癌
B、未分化癌
C、腺癌
D、肺泡细胞癌
E、低分化癌


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210、单项选择题  某患者男性,50岁,半小时前突然剑突下持续剧烈绞痛,向左肩臂放射,伴呕吐,冷汗,过去有慢性胃病史,检查血压由发病前190/110mmHg,体温37℃,平卧,四肢湿冷,脉细弱,心律整齐92次/分,腹软剑突下疼痛,心电图显示V1-V6导联出现异常Q波,最可能的诊断是:

A、急性胆囊炎
B、溃疡穿孔
C、急性胃炎
D、广泛前壁心肌梗塞
E、急性胰腺炎


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211、单项选择题  一右下肺脓肿患者,经住院治疗4月余仍有大量咯血,反复发热,最佳的治疗方法是:

A、祛痰及体位引流
B、根据痰培养及药敏结果选用抗生素
C、超声雾化吸入
D、加大抗生素量并用小量糖皮质激素
E、手术切除病肺叶


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212、填空题  心脏压塞和缩窄性心包炎时可有_____脉和_____征。


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213、单项选择题  下列除哪项外均提示洋地黄中毒:

A、室性早搏二联律B、多源性室早
C、心电图ST段呈鱼钩样下移
D、色视
E、心律由不规则突然变为规则


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214、单项选择题  患者因交通事故,右髋关节疼痛,不能活动,查体:右髋关节屈曲、内收、内旋畸形,诊断为

A.股骨转子间骨折
B.股骨上端骨折
C.股骨颈骨折
D.髋关节前脱位医学.全在.线.提供.
E.髋关节后脱位


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215、填空题  发生感染性心内膜炎最多见的基础心脏病变是_____。


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216、单项选择题  慢性支气管炎急性发作的主要原因是:

A、劳累
B、呼吸系统感染
C、过敏性反应
D、吸烟
E、药物


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217、单项选择题  劳累性心绞痛发作时,你认为立即给下列哪种药效果好:

A、心得安
B、洋地黄制剂
C、消心痛
D、潘生丁
E、硝酸甘油


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218、多项选择题  循证医学的基础是什么?

A.素质良好的医生;
B.当前最佳的研究证据;
C.临床流行病学的基本方法和知识;
D.患者的参与及合作;
E.必要的医疗环境和条件。


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219、多项选择题  根据肿瘤与硬脊膜及脊髓的关系,椎管内肿瘤一般分为

A.硬脊膜外
B.髓外硬脊膜下
C.髓内髓外硬脊膜下
D.脊髓内
E.硬脊膜下


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220、单项选择题  神经纤维的动作电位复极相的产生机制是

A、Na+内流
B、K+外流
C、Ca2+内流
D、Mg2+外流
E、Cl-内流


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221、填空题  大部分肥厚型心肌病心电图异常可表现为_____,_____,_____,_____。各


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222、单项选择题  

王某在实验室工作,不慎被流酸液溅入眼后,疼痛难忍,流泪。

紧急处理的措施中,哪一步最重要?

A、立即找表麻药治痛
B、立即送到条件好的医院抢救
C、立即就地用大量的水彻底冲洗患眼
D、立即球结膜下注射抗菌素
E、立即行前房穿刺


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223、填空题  二尖瓣狭窄与左房粘液瘤的杂音鉴别要点为后者为_____,_____,_____,_____。


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224、单项选择题  呼吸衰竭的发病机理除哪项外均为正确:

A、通气不足,PaO2下降,PaCO2增高
B、通气/血流比例失调
C、弥散障碍,PaO2下降
D、氧耗量增加
E、大脑中枢功能紊乱


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225、单项选择题  引起世界性流感大流行是

A、甲型流感病毒
B、乙型流感病毒
C、丙型流感病毒
D、甲型流感病毒的血凝素变异,形成新亚型
E、甲型流感病毒的血凝素,神经氨酸酶变异形成新亚型


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226、单项选择题  

女性,32岁,农民,腹泻、呕吐1天,多达20~30次,大便呈水样,无发热,无腹痛,无里急后重。查体:体温36.8℃,脉搏110次/分,血压50/40mmHg,表情淡漠,声音嘶哑,眼眶凹陷,皮肤干燥无弹性,血象:Hb170g/L,wbc16.5X109/L,N0.7,L0.3。

应考虑下列哪一项诊断?

A、霍乱
B、细菌性痢疾
C、细菌性食物中毒
D、病毒性肠炎
E、弯曲菌性肠炎


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227、单项选择题  慢性阻塞性肺气肿最常见的原发病是:

A、肺结核
B、支气管扩张症
C、慢性支气管炎
D、支气管哮喘
E、肺纤维化


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228、填空题  急性心肌梗塞病人发热,体温升高一般持续时间为_____左右。


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229、单项选择题  前置胎盘的典型临床表现是

A、有痛性阴道出血
B、宫缩时阴道出血停止
C、阴道流血与贫血不成比例
D、有外伤史
E、无痛性阴道出血


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230、单项选择题  腹膜炎病人,经扩容后血压10.7/8kPa(80/60mmHg),中心静脉压0.49kPa(5cmH2O),尿量20ml/h,应考虑

A.急性肾衰竭
B.急性呼吸窘迫综合征
C.低血容量性休克
D.急性心力衰竭
E.感染未完全控制


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231、单项选择题  关于良性肿瘤的描述哪项是不正确的

A.细胞分化程度较高
B.多呈膨胀性生长
C.表面光滑,活动
D.均不危及生命
E.不发生转移


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232、单项选择题  一患者突然起病,寒战高热咳粘稠的铁锈色痰,典型肺实变体征,并发现巩膜黄染,诊断最大可能是:

A、肺结核
B、肺脓肿
C、肺炎球菌肺炎
D、病毒性肝炎
E、肝癌


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233、填空题  急性心肌梗塞的临床诊断依据是:_____,_____,_____。


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234、单项选择题  在一项随机对照临床试验中,给100例病人用A药,另50例病人用安慰剂治疗,发现A药组40%好转,安慰剂组32%好转,P>0.05,因此()

A、本试验证实A药有效
B、本试验证实A药无效
C、差异可能有机会引起
D、因为样本大小不同,两组比较没有意义
E、差异可能在1%水平有显著性


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235、单项选择题  下列哪种药物主要减轻左室射血时的阻抗:

A、速尿
B、硝酸甘油
C、消心痛
D、双氢克尿塞
E、肼苯哒嗪


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236、单项选择题  判断哮喘严重程度,更准确的是

A心率加快
B房性早搏
C血压升高
D奇脉
E房室传导阻滞


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237、填空题  呼吸系统疾病常见的病因有_________,_________,_________,_________等感染。


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238、单项选择题  下列哪种细菌侵入肺部最易形成张力性气囊肿:

A、肺炎球菌
B、军团杆菌
C、肺炎支原体
D、金黄色葡萄球菌
E、大肠杆菌


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239、多项选择题  证据的质量的分级:

A.第一级:按照特定病种的特定疗法收集所有多个质量可靠的随机对照试验后所作的系统评价;
B.第二级;单个的大样本随机对照试验;
C.第三级:有对照但未用随机方法分组的研究(如设计很好的队列研究、病例—对照研究或无对照);
D.第四级:无对照的系列病例观察;
E.第五级:专家意见。


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240、单项选择题  关于宽QRS心动过速的处理,下列哪一项是错误的?

A利多卡因
B胺碘酮
C心律平
D电转复
E西地兰


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241、单项选择题  急性肺水肿患者,应取的体位是:

A、头低脚高位
B、坐位两腿下垂
C、平卧位
D、上肢太高
E、以上均不是


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242、单项选择题  支气管哮喘与热带嗜酸粒细胞增多症的不同点主要为:

A、嗜酸粒细胞增高
B、哮喘
C、咳嗽气促
D、低热
E、胸部X线表现


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243、单项选择题  

8月龄男孩,呕吐2天,腹泻1天于10月15日入院,呕吐非喷射性,每天3-4次,为胃内容物,腹泻每天10多次,水样便,有时蛋花汤便,尿少,体温38℃,R40次/分,P140次/分,前囟凹,哭泪少,唇干,樱红,呼吸稍深、快,心音有力,肝脾不大,肢端稍凉,大便:WBC0-1,脂肪球(-)。

此时应考虑?

A、低血钙
B、低血钾
C、低血钠
D、低血镁
E、代谢性酸中毒


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244、单项选择题  下面所述张力性自发性气胸患者的临床表现中,哪一项最具有诊断意义?

A、突发性呼吸困难
B、突发性胸痛
C、患侧叩诊呈鼓音
D、气管移向健侧
E、患侧呼吸音减弱


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245、单项选择题  

某患者反复鼻塞、喷嚏、流清涕,临床诊断为变应性鼻炎

最好的治疗方法是?

A、避免接触致敏原
B、使用抗生素
C、使用抗过敏药物
D、使用激素类药物
E、手术治疗


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246、单项选择题  肠道致病菌的主要特点是

A、革兰氏阴性杆菌
B、生化反应活泼
C、抗原构造都有O抗原
D、不能分解乳糖
E、大多数不分解乳糖


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247、填空题  冠心病溶栓治疗法常用的药物是_____,_____。目前认为较有前途的溶栓制剂是_____。


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248、单项选择题  病人能听到声音,但不能理解别人讲话的意思,病变最可能位于

A、主侧半球中央前回下部
B、主侧半球额中回下部
C、非主侧半球顶叶
D、主侧半球颞上回后部
E、非主侧半球额极部


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249、单项选择题  患者,男性,56岁,爬山后急性起病的右侧肢体活动不能,伴意识不清3小时入院,既往有心肌梗塞史,查全:浅昏迷,右鼻唇沟浅,右侧肢体活动差于左侧,当即检头颅CT为(-),首先考虑为:

A、脑血栓形成
B、脑栓塞
C、蛛网膜下腔出血
D、脑出血
E、脑肿瘤卒中


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250、单项选择题  自然界基因重组的方式很多,但不包括

A、转化(转染)
B、整合
C、转导
D、转位
E、转运


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251、填空题  冠心病我国的临床分型有_____,_____,_____,_____,_____。


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252、单项选择题  慢性支气管炎病人进行胸部X线检查的目的是:

A、确定诊断
B、寻找病因
C、除外其他肺部疾病及并发症
D、预测预后
E、判断有无传染性


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253、单项选择题  60岁,男性,近一个月感心前区痛,多在夜间发作,每次发作约分钟,心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段轻度抬高,发作后心电图可恢复正常,服硝酸甘油效果不佳,最可能的诊断是:

A、典型心绞痛
B、恶化型心绞痛
C、卧位型心绞痛
D、变异型心绞痛
E、中间综合征


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254、填空题  出血性脑血管病常有“三偏”征,指_____,_____,_____。


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255、单项选择题  直条图可用于

A、表示相互独立事物的大小
B、表示某现象在时间上的变化趋势
C、表示变量的频数分布
D、表示某现象在时间上的变化速度
E、表示某事物的内部构成


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256、单项选择题  高血压病合并心衰者忌用:

A、胍乙啶
B、肼苯哒嗪
C、甲基多巴
D、双氢克尿塞
E、硝普钠


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257、单项选择题  肱骨中段骨折:

A.大鱼际萎缩,拇指对掌无力
B.掌指关节不能伸直,垂腕
C.掌指关节不能伸直
D.小鱼际及骨间肌萎缩,环小指爪状畸形,手背感觉异常
E.小腿肌萎缩及感觉异常


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258、单项选择题  

某男,68岁,因咳嗽、发热三天,胸片示右下肺炎入院,查体:皮肤干燥,右下肺少许罗音。给予青霉素640万单位加入10%葡萄糖液中滴注,每天二次,二天后体温退,肺部罗音消失,感口干明显,嗜睡进而发展到昏迷状态,血压100/80mmHg,血常规正常,尿常规:蛋白:±,尿糖++++,尿酮体(-)。

此时应作哪一项检查

A、头颅CT
B、心电图
C、正侧位胸片
D、血糖、电解质
E、肝、肾功能


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259、填空题  亚急性感染性心内膜炎致病微生物最常见的是毒力_____。


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260、单项选择题  肺炎球菌肺炎病人,开始用青霉素3天后退热,但2天后又发热,血象显示白细胞总数增高,应考虑:

A、抗生素剂量不足
B、细菌对抗生素已产生耐药性
C、出现并发症医.学全在.线提供.
D、机体反应性差
E、由于没有配合应用退热剂所致


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261、单项选择题  非腹部手术的全身麻醉:

A.术后即可进食
B.术后3~6小时可进食
C.术后2~3天可进食
D.肠道蠕动功能恢复后
E.呕吐反应消失后进食


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262、填空题  急性心肌梗塞患者,心包摩擦音出现于起病的_____。


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263、单项选择题  诊断结核性干性胸膜炎最重要的症状或体征是:

A、畏寒乏力
B、胸痛
C、呼吸困难
D、闻及粗糙的局限而固定的胸膜摩擦音
E、以上都不是


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264、单项选择题  系统性红斑狼疮与类风湿关节炎的鉴别:

A、关节肿胀
B、类风湿因子阳性
C、抗核抗体阳性
D、狼疮细胞阳性
E、X线检查示骨质破坏


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265、单项选择题  诊断成人脊柱结核最可靠的依据是:

A.低热、盗汗、乏力、食欲不振
B.血沉增快,贫血
C.腰痛,腰背板硬,弯腰困难,棘突叩痛
D.X线摄片,椎间隙狭窄,椎体邻缘模糊
E.核素扫描局部浓聚


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266、单项选择题  对严重支气管哮喘病人,重要的祛痰措施为:

A、补液纠正脱水
B、气雾吸入
C、口服必嗽平
D、体位引流
E、吸痰


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267、单项选择题  

慢性肺心病急性发作期关键的治疗是:

A、平喘药
B、利尿剂
C、祛痰剂
D、呼吸中枢兴奋剂
E、有效抗生素


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268、单项选择题  由I型变态放映所引起的最常见的呼吸系统疾病或反应是:

A、肺出血-肾炎综合征
B、外源性过敏性肺泡炎
C、结核菌素试验阳性
D、支气管哮喘
E、肺移植排斥反应


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269、单项选择题  

某女患者,43岁,反复视物复视3年,伴全身无力,吞咽困难半个月入院,既往史无特殊,诊断重症肌无力。

关于本病,哪些肌肉不受累

A、眼外肌
B、眼内肌
C、呼吸肌
D、四肢肌肉
E、咀嚼肌


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270、单项选择题  

患者男性,40岁,主诉抽吸性血痰2周,检查:鼻咽部右侧咽隐窝肿物,临床考虑为鼻咽癌

若确诊为低分化鳞状细胞癌,治疗措施为

A、中药治疗
B、气功治疗
C、化疗
D、放疗
E、手术治疗


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271、单项选择题  支气管哮喘的临床特征是:

A、吸气性呼吸困难
B、反复发作,呼气性呼吸困难
C、反复发作,混合型呼吸困难
D、夜间阵发性呼吸困难
E、肺部有较多的喘鸣伴肺底湿性罗音


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272、填空题  严重二尖瓣狭窄肺动脉高压体征是_____,_____,_____。


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273、单项选择题  急性支气管炎与急性支气管肺炎的主要鉴别点是

A、发热的高低
B、咳嗽的轻重
C、呼吸频率增快的程度
D、肺部湿罗音是否固定
E、血中白细胞计数的多少


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274、单项选择题  院内感染性肺炎目前较多见的致病微生物是:

A、革兰氏阴性杆菌
B、革兰氏阳性球菌
C、病毒
D、支原体
E、真菌


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275、单项选择题  下列哪种早搏多属于功能性的:

A、频发性早搏
B、多源性早搏
C、运动后早搏增多
D、多联律性早搏
E、情绪激动后出现早搏


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276、填空题  风湿热的病理过程分为_____期_____期_____期三期。


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277、单项选择题  下列哪种心律失常的心律是规则的:

A、室性早搏
B、心房颤动
C、阵发性室性心动过速
D、三度房室传导阻滞
E、二度I型房室传导阻滞


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278、单项选择题  气胸的主要体征是:

A鼓音
B过清音
C呼吸音减弱
D气管移位
E胸廓膨胀


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279、单项选择题  HbsAg(+)、HbcAg(+)的母亲分娩一女婴,为了预防,应给婴儿注射

A、甲肝疫苗
B、乙肝疫苗
C、丙种球蛋白
D、乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白
E、高效价乙肝免疫球蛋白


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280、单项选择题  急性阑尾炎病人的临床与实验室所见,下列哪一项最少见?

A、右下腹痛
B、右下腹压痛
C、白细胞升高
D、食欲减退
E、体温39℃


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281、多项选择题  人体必需脂肪酸为()

A、γ-个亚麻酸
B、亚麻酸
C、亚油酸
D、EPA
E、DHA


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282、单项选择题  听诊时听到下列哪项是心衰的有力证据:

A、心尖部三级以上杂音
B、P2分裂
C、第一心音减弱
D、肺部湿罗音
E、舒张期奔马律


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283、单项选择题  慢性支气管炎常见的临床表现不应包括:

A、慢性咳嗽
B、白色泡沫样痰
C、喘息型病人有喘息
D、急性发作病人有黄痰
E、经常大量咯血


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284、单项选择题  某女病人,22岁,大学文化。经常周末回家与邻居一男孩见面,但从无交谈与来往,病人总认为对方喜欢她,并多次写信表示爱慕之心,对方根本无此意,将信退回,同时觉得周围人们谈话都在称赞他们是"天上一对,地下一双"。母亲为此向病人再三解释,病人非但不信,还认为母亲表面相劝,实质上是同意她们"婚事"。且常站在走廊,聆听对方家里传出的歌声,并坚信这是对方献给自己的一片"真情"表露。此病人常见何种病

A、燥狂症
B、癔病
C、强迫症
D、精神分裂症
E、假发痴呆


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285、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机制是:

A、骨髓巨核细胞成熟障碍
B、脾脏吞噬血小板增多
C、血小板功能异常
D、血清中有抗血小板抗体
E、骨髓造血功能低下


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286、单项选择题  右心衰与肝硬化腹水主要鉴别点是:

A、肝肿大
B、腹水
C、蜘蛛痣
E、下肢水肿


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287、单项选择题  慢性呼衰的一切临床表现的病理基础是:

A、呼吸频率快
B、肺瘀血
C、缺氧(或)二氧化碳潴留
D、支气管痉挛
E、呼吸性酸中毒


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288、单项选择题  典型肺炎球菌肺炎,发病4天,其X线影像最大可能是:

A、病变区域,肺纹理显著增多
B、肺段或肺叶,淡薄阴影均匀而模糊
C、肺段或肺叶呈大片均匀致密阴影
D、双肺散在片状絮状影
E、不均匀的大片状阴影,可见透光区


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289、单项选择题  I型呼吸衰竭的指标哪项是正确的:

A、PaCO2>9.33kPa
B、Pa02<8.0kPa
C、PaCO2>kPa
D、明显发绀
E、嗜睡


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290、单项选择题  一右下肺脓肿患者,经住院治疗4月余仍有大量咯血,反复发热,最佳的治疗方法是:

A、祛痰及体位引流
B、根据痰培养及药敏结果选用抗生素
C、超声雾化吸入
D、加大抗生素量并用小量糖皮质激素
E、手术切除病肺叶


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291、单项选择题  呼吸衰竭患者已陷入昏迷状态,呼吸道分泌物积滞,通气严重不足,最重要的措施是:

A、气管切开和辅助呼吸
B、吸氧
C、建立静脉通道
D、氨茶碱
E、抗菌治疗


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292、单项选择题  

胡某,10岁,双眼流泪、异物感,灼热感,眼分泌物多,二天来急诊。

结合病例,下列哪一种病可能性大?

A、急性虹膜睫状体炎
B、急性闭角性青光眼
C、急性卡他性结膜炎(红眼病)
D、慢性卡他性结膜炎
E、淋菌性结膜炎


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293、单项选择题  下列哪项不是形成慢性纤维空洞型肺结核的原因:

A、单一抗结核药物
B、不规则用药
C、间断地不按时服药
D、没有及时发现肺结核,延误诊断治疗
E、营养一般


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294、单项选择题  在治疗疟疾时最常用的治疗方法是

A、氯喹+青霉素
B、奎宁+青霉素
C、奎宁+乙胺嘧啶
D、氯喹+伯氨喹啉
E、青霉素+伯氨喹啉


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295、单项选择题  引起肺炎最多见的病原体是:

A、病毒
B、细菌
C、支原体
D、真菌
E、衣原体


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296、单项选择题  女性,58岁,咳嗽、咳痰20余年,10年来逐渐加重,入院后查体,胸廓呈桶状,叩诊过清音,剑突下可见心脏收缩期搏动,三尖瓣听诊区闻及收缩期吹风样杂音,肝脾不大,无水肿,本病人应诊断为:

A、慢性支气管炎
B、慢性支气管炎及肺气肿
C、慢性支气管炎,慢性阻塞性肺气肿,慢性肺心病缓解期
D、满心支气管炎,慢性阻塞性肺气肿,慢性肺心病急性发作期
E、以上均不是


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297、单项选择题  我国惯用高血压分期标准,最抓药的依据是:

A、病程长短
B、血压增高程度
C、症状轻重
D、器官损伤及功能代偿情况
E、以上均不是


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298、单项选择题  全小叶型阻塞性肺气肿病变部位在:

A、终末细支气管狭窄,呼吸性细支气管过度充气,持久膨胀扩张
B、终末细支气管狭窄,肺泡管、肺泡囊、肺泡过度充气,持久扩张
C、终末细支气管及1级呼吸性细支气管狭窄,2或3级细支气管扩张
D、终末细支气管狭窄,整个肺小叶(包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡)过度充气,持久膨胀,扩张
E、终末细支气管及远端整个肺小叶全部过度充气,持久膨胀扩张


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299、单项选择题  后天性心脏病常见的二尖瓣关闭不全的心脏杂音是

A.心尖部隆隆样舒张期杂音
B.心尖部连续性杂音
C.胸骨左缘2肋间收缩期杂音
D.胸骨左缘2肋间连续性杂音
E.心尖部收缩期杂音


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300、单项选择题  关于呕血与咯血的鉴别,下列哪项是对的:

A、呕出的血呈酸性,咯出的血呈碱性
B、咔血没有黑便,呕血没有血痰
C、呕出的血常混有食物残渣,咯出的血常混有痰液
D、呕出的血多呈咖啡色或暗红色,咯出的血呈鲜红色
E、咯血每有咳嗽动作,呕血每有呕吐动作


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