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1、单项选择题 为提高脓毒症血培养阳性率,抽血时间最好选择在()。
A.体温上升过程中
B.发热最高峰时
C.寒战结束时
D.预计发生寒战、发热前
E.寒战初起时
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2、单项选择题 头皮撕脱伤,骨膜完整,无法进行血管吻合时,24小时内应争取做到()。
A.将撕脱的头皮清洗,灭菌后复位缝合
B.去掉皮下脂肪,作全层或中厚断层皮片再植皮
C.在颅骨上作游离植皮
D.在颅骨上钻孔至板障,等待肉芽新生后植皮
E.行清创包扎,等待后期处理
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3、单项选择题 下述疾病中属于颅骨良性肿瘤的是()。
A.颅骨多发性骨髓瘤
B.颅骨成骨细胞瘤
C.颅骨骨化性纤维瘤
D.颅骨转移瘤
E.颅骨网织细胞肉瘤
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4、单项选择题 垂体瘤导致的视野障碍最常发生于()。
A.双鼻侧偏盲
B.双颞侧偏盲
C.双眼同向偏盲
D.象限盲
E.单眼偏盲
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5、多项选择题 边缘叶包括()
A.扣带回
B.海马
C.隔区
D.海马旁回
E.齿状回
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6、多项选择题 女,39岁。主诉突发剧烈头痛半个月,伴意识障碍,右侧肢体活动减少1周。入院半个月前患者与家人聊天时突感剧烈头痛,呈持续胀痛,不能忍受,急到私人诊所,测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失,肢体强直抽搐,口吐白沫,持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血,腰穿检查示血性脑脊液(具体不详),给予药物治疗,头痛缓解。1周后患者出现昏睡,表情淡漠,不能言语,同时出现右侧肢体活动减少。入院查体:呈昏睡状态,颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力Ⅱ级,右侧巴氏征(+)。
脑Willis环由下列哪些动脉组成()
A.大脑后动脉
B.大脑中动脉
C.颈内动脉
D.后交通动脉
E.大脑前动脉
F.前交通动脉
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7、单项选择题 脑水肿与急性脑膨出的区别是()。
A.无本质区别
B.分别为细胞性和渗透压性脑水肿
C.分别为细胞性和脑积水性脑水肿
D.分别为血管源性和渗透压性脑水肿
E.急性脑膨出系脑血流灌注一时性增多
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8、多项选择题 脊髓内肿瘤和脊髓外肿瘤症状和体征比较()
A.髓内肿瘤自上而下出现和变化
B.髓内肿瘤自下而上出现和变化
C.髓外肿瘤自上而下出现和变化
D.髓外肿瘤自下而上出现和变化
E.髓外肿瘤多有神经根痛,髓内肿瘤少有根痛
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9、单项选择题 双侧视乳头水肿,性早熟,双眼上视不能,病变应定位于()。
A.大脑半球
B.鞍区
C.松果体区
D.小脑半球
E.以上都不对
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10、单项选择题 脑脊液的日分泌量()。
A.100~200ml
B.200~300ml
C.300~400ml
D.400~500ml
E.500~600ml
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11、单项选择题 颈内动脉的分支中跨越视交叉后上方的是()。
A.脉络膜前动脉
B.脉络膜后动脉
C.大脑前动脉
D.大脑中动脉
E.眼动脉
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12、单项选择题
男性,31岁。头部被汽车撞伤5小时,当时昏迷20分钟。现主诉头痛,恶心。入院检查:神清语利,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,四肢活动正常,病理反射阴性。
如头颅CT显示右颞侧颅骨下有新月形高密度影,则提示()
A.急性硬膜外血肿
B.急性硬膜下血肿
C.亚急性硬膜下血肿
D.亚急性硬膜外血肿
E.迟发性颅内血肿
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13、单项选择题
患者男性,20岁。头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染,已治愈。腰穿测压320mmH2O,脑脊液清亮透明。头颅CT示双侧脑室及三、四脑室扩大。
最可能的诊断是()
A.慢性小脑扁桃体下疝畸形
B.梗阻性脑积杰
C.交通性脑积水
D.脑占位性病变
E.颅内感染
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14、多项选择题 关于急性脑疝下列哪些是正确的()
A.颅内压增高病人腰穿放液过多过快,可诱发急性脑疝
B.急性硬膜外血肿是常见的病因
C.视乳头水肿可有可无
D.急性脑疝时可出现急性脑积水
E.枕骨大孔疝时瞳孔可忽大忽小
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15、单项选择题 女性,46岁,脑外伤12小时,头痛呕吐2次,伤后昏迷1小时,头颅CT示左额颞脑挫裂伤,中线无移位,但出现脑脊液鼻漏,治疗应()。
A.开颅探查修补漏口
B.经鼻窦手术修补漏口
C.脱水降颅压
D.预防感染
E.鼻腔填塞漏口
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16、单项选择题 临床表现为马鞍型感觉障碍的病变部位常见于()。
A.颈段
B.胸段
C.腰膨大
D.圆锥
E.马尾
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17、多项选择题 走行于小脑上脚的纤维有()
A.脊髓小脑前束
B.脊髓小脑后束
C.前庭小脑束
D.网状小脑束
E.齿状核至红核的纤维
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18、单项选择题 蛛网膜下隙出血恢复期患者,因近2个月头痛逐渐加重并频繁的喷射性呕吐入院就诊。体查发现两侧视乳头水肿。如果要对其进行腰穿检查,其可能的颅内压是()
A.160mmHO
B.90mmHO
C.180mmHO
D.110mmHO
E.320mmHO
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19、多项选择题 颈内动脉在海绵窦内分为()
A.后垂直段
B.后曲段
C.水平段
D.前曲段
E.前垂直段
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20、单项选择题 当前唯一反映肿瘤代谢状况,有助于定性诊断的影像诊断方法是()。
A.B超
B.CT
C.特殊X线显影术
D.远红外热像检查
E.放射性核素显像
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21、单项选择题 急性多发性神经根神经炎的脑脊液为()。
A.淋巴细胞明显增多
B.多核细胞明显增多
C.糖、氯化物降低
D.蛋白及细胞均增高
E.蛋白增高而细胞正常或接近正常
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22、单项选择题 男,48岁。双眼视力进行性减退1年。查体双眼视力眼前数指。CT及MRI检查考虑为鞍结节脑膜瘤,直径约5cm。
患者术后清醒,但12小时后再度出现意识障碍,此时应立即采取的措施是()。
A.入ICU监护
B.调整脱水药的剂量
C.使用钠针剂防止癫发作
D.床头抬高15℃
E.头颅CT检查除外术后血肿
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23、单项选择题 枕骨大孔疝最后会导致()
A.颅内压增高
B.硬脑膜下血肿
C.小脑挫裂伤
D.呼吸、循环中枢损害
E.通过血管运动中枢引起高血压危象
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24、单项选择题 有关神经上皮性肿瘤,下列哪项说法不恰当()
A.是最多见的颅内肿瘤,占全部颅内肿瘤的40%
B.室管膜瘤术后复发率较高
C.在神经上皮性肿瘤中最多见的是星形细胞瘤
D.在神经上皮性肿瘤中次多见的是少突胶质细胞瘤
E.髓母细胞瘤是恶性程度最高的神经上皮性肿瘤之一
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25、单项选择题
某患儿,出生后即发现颈部数个3cm×5cm大小皮肤肿物,呈草莓状分叶,边界清,质软,呈葡萄酒色,压之褪色,一年后停止生长。
如图,肿物性质为()。

A.结节性黑色素瘤
B.海绵状血管瘤
C.蔓状血管瘤
D.疣
E.毛细血管瘤
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26、单项选择题 脑对冲伤最容易受伤的部位()。
A.小脑
B.脑干
C.额叶
D.顶叶
E.枕叶
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27、多项选择题 椎管内髓外肿瘤的临床特点()
A.自主神经功能障碍出现较晚
B.感觉障碍自下而上发展
C.脊髓半切征多见
D.神经根性疼痛出现早
E.脊柱骨质改变多见
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28、单项选择题 下列可引起颅内压增高的局灶性病变是()
A.狭颅症
B.颅底蛛网膜粘连
C.蛛网膜下隙出血
D.右侧大脑额颞顶占位性病变
E.右侧乙状窦狭窄
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29、单项选择题 患者从汽车上跌下,右枕部着地,伤后出现进行性意识障碍,瞳孔左>右,最大可能是()。
A.右枕部硬膜外血肿
B.左额颞部硬膜下血肿
C.右额颞部硬膜下血肿
D.右额颞部硬膜外血肿
E.左额颞部硬膜外血肿
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30、单项选择题 脊髓的副交感神经低级中枢位于()
A.腰2~4节段中
B.骶1~3节段中
C.骶2~4节段中
D.胸腰部侧角
E.颈膨大段
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31、单项选择题 对于蛛网膜下隙出血的诊断最具有特异性的体征是()
A.视乳头水肿
B.玻璃体膜下片块状出血
C.脑膜刺激征
D.脑神经瘫痪
E.轻偏瘫
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32、单项选择题 隐性脊柱裂常发生的部位是()。
A.上颈段
B.下颈段
C.胸段
D.胸腰段
E.腰骶段
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33、单项选择题 脑震荡诊断的重要依据是()
A.头皮擦挫伤痕
B.颅骨骨折
C.短暂昏迷和逆行遗忘
D.头晕、头痛、恶心、呕吐
E.生命体征变化
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34、单项选择题 低钾血症患者补钾速度一般不宜超过()。
A.12mmol/h
B.20mmol/h
C.30mmol/h
D.40mmol/h
E.50mmol/h
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35、单项选择题 接诊蛛网膜下腔出血病人后应该进行的检查包括()。
A.PET
B.脑电地形图
C.脑电图
D.DSA
E.MRA
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36、单项选择题 免疫抑制剂中均含有环戊烷多氢菲,通过抑制巨细胞吞噬和游走作用等机制发挥抗炎作用的是()。
A.皮质类固醇
B.硫唑嘌呤
C.环磷酰胺
D.环孢素
E.抗淋巴细胞抗体
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37、单项选择题 下列对大脑小脑(新小脑)的说法正确的是()
A.直接接受对侧大脑皮质的传入纤维
B.接受对侧脑桥核的传入纤维
C.接受对侧下橄榄核的传入纤维
D.其传出纤维直接反馈到大脑皮质
E.与维持身体平衡有关
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38、多项选择题 大脑前动脉分段()
A.A1段:水平段
B.A2段:上行段
C.A3段:膝段
D.A4段:胼周段
E.A5段:终段
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39、单项选择题 压迫三叉神经导致原发性三叉神经痛的最常见血管是()。
A.小脑上动脉
B.小脑前下动脉
C.基底动脉
D.小脑后下动脉
E.岩静脉
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40、单项选择题 以下选项中,幽门梗阻的患者最常发生的酸碱平衡紊乱是()。
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
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41、多项选择题 关于小脑的描述,正确的是()
A.齿状核、豆状核、栓状核为中央核
B.位于第四脑室的腹侧
C.小脑中脚最发达
D.由两半球和蚓部组成
E.小结连于左右绒球
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42、单项选择题 帕金森病的震颤为何种性质()。
A.体位性
B.意向性
C.静止性
D.运动性
E.无明确规律
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43、单项选择题 病历摘要:患者男性,60岁。不慎跌倒枕部着地1小时,伴呕吐2次。受伤当时昏迷约数分钟。既往有糖尿病史20余年。体检:T37.2℃,P70次/分,R20次/分,BP150/95mmHg。GCS11分,躁动,双瞳孔等大、等圆,直径3mm,对光反射迟钝。左枕部有一长3cm头皮裂伤,右枕部有3×3cm头皮血肿。四肢可活动,左侧Babinski征(-)。
病人出现上述情况要考虑哪种疾病?提示:术后3日,患者浅昏迷,解柏油样稀便约300ml,BP110/70mmHg,HBG100g/L,大便潜血(++++)。()
A.消化性胃溃疡出血
B.消化性十二指肠球部溃疡出血
C.应激性溃疡出血
D.肝硬化出血
E.食道静脉曲张破裂出血
F.痔疮出血
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44、单项选择题 高血压脑出血的最好发部位是()。
A.皮层下
B.丘脑出血
C.桥脑出血
D.基底节出血
E.小脑出血
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45、多项选择题
病历摘要:患者男性,56岁,因右侧视力下降伴视野缺损2个月来院就诊,诉头痛,无明显头晕,无视物重影,无恶心呕吐,无肢体抽搐,无肢体乏力,胃纳佳,大小便正常,既往史无特殊,入院检查:神志清楚,言语清楚,体毛分布正常,左侧视力4.6,右侧视力4.0,粗侧右颞侧视野缺损,左侧正常,颈软,四肢肌张力正常,肌力正常,病理征(-)。



该患者入院应行下列那些检查?()
A.头部CT
B.头部MRI
C.性激素检查
D.视觉诱发电位
E.视野检查
F.癌胚抗原检查
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46、单项选择题 上腹部手术后出现顽固性呃逆,首先应考虑到()。
A.手术造成膈神经损伤
B.腹膜后血肿刺激腹腔神经丛
C.膈下感染
D.粘连引起胃扭转
E.术后肠粘连
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47、多项选择题
病历摘要:患者男性,35岁。性功能减退2年,视力下降6月。既往体健。体检:神清,皮肤细腻,毛发稀疏。视力左眼0.3,右眼0.5,双瞳等大等圆,直径3.5mm,对光反射稍迟钝,双颞侧偏盲,双眼底视神经乳头原发性萎缩,余神经系统未见异常。



入院后应申请哪些辅助检查?()
A.内分泌功能检查
B.脑电图
C.头颅平片
D.头颅MR
E.CT
F.SPECT
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48、单项选择题 对面神经颞支的描述,正确的是()
A.该支损伤可出现对侧额纹消失
B.由腮腺前缘穿出
C.支配额肌和眼轮匝肌上份
D.管理额部皮肤感觉
E.多为3支
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49、单项选择题 枕骨大孔疝病人的诊断要点是()
A.昏迷,患侧瞳孔散大
B.呼吸功能障碍早于意识障碍
C.四肢共济失调
D.四肢瘫痪合并感觉障碍
E.去大脑强直发作
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50、单项选择题
关于颅内转移瘤(如图所示),以下哪项正确()

A.常为单发
B.淋巴转移为常见转移途径
C.多见颞叶
D.最常见的原发病变是消化道肿瘤
E.多见于大脑中动脉分布区
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51、单项选择题 有关听神经鞘瘤的发生,下列哪项描述不正确()。
A.好发于中年人
B.多发生于听神经的内听道段或内耳孔区
C.听神经瘤起源于Schwann细胞
D.听神经瘤多来自耳蜗神经
E.大多数是单侧性
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52、单项选择题 对颅脑损伤伤员测量生命体征的顺序应该是()。
A.呼吸>脉搏>血压>意识
B.意识>脉搏>呼吸>血压
C.脉搏>呼吸>血压>意识
D.呼吸>意识>脉搏>血压
E.意识>呼吸>脉搏>血压
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53、单项选择题 常引起枕骨大孔疝的颅内肿瘤是()。
A.枕叶肿瘤
B.侧脑室肿瘤
C.第四脑室肿瘤
D.脑膜瘤
E.血管瘤
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54、单项选择题 心脏骤停的表现除了脉搏扪不到、血压测量不出以外,还可能伴有的下述表现中不正确的是()。
A.意识突然丧失或伴有短暂抽搐
B.心音消失
C.呼吸断续,呈叹息样,随后即停止
D.针尖样瞳孔
E.面色苍白兼有青紫
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55、单项选择题 下列选项中,属于紧闭鼻面罩使用的缺点的是()。
A.不利于湿化及吸引
B.对咽喉部有刺激
C.易导致胀气
D.易脱出、移位
E.适用于安静、手术时间短的成人呼吸机治疗
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56、单项选择题 诊断脑内海绵状血管瘤最有价值的检查为()。
A.脑血管造影
B.CT
C.MRI
D.MRA
E.头颅X线片
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57、单项选择题 患者,女,50岁。晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低热及畏光症状,2小时后右侧上睑下垂,意识蒙眬,急诊来院。
体检重点应是()。
A.眼底
B.感觉神经系统
C.运动神经系统
D.脑膜刺激征
E.植物神经功能
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58、多项选择题
病历摘要:患者女性,37岁。大便时突起炸裂样头痛3小时,伴喷射样呕吐。既往体健。体检:T37.5℃,BP145/90mmHg,R20次/分,P85次/分。神志清楚,颅神经检查无异常,颈强直,克、布氏征(-),四肢肌力、肌张力正常,病理征(-)。

为明确诊断,可考虑作什么检查?()
A.脑血管造影
B.TCD
C.CTA
D.MRA
E.颅骨平片
F.诱发电位
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59、单项选择题 颅内占位病变的首选治疗方法是()。
A.手术切除占位病变
B.放射治疗
C.化学治疗
D.肾上腺皮质激素治疗
E.降颅内压治疗
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60、单项选择题 一颅脑外伤患者,来院已昏迷,一侧瞳孔散大,紧急处理首选()。
A.CT检查
B.脑血管造影
C.快速静点甘露醇
D.脑室穿刺外引流
E.钻孔探查
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61、单项选择题 患者男,50岁。持续性腹痛,腹胀,呕吐,无肛门排气排便2天入院。查体:体温37.6℃,脉搏116次/分,呼吸28次/分,血压85/60mmHg。痛苦面容,精神萎靡,少气懒言,表情淡漠。皮肤弹性差、静脉萎陷。实验室检查:Hb63g/L,血清钠130mmol/L,钾3mmol/L,COCP19mmol/L。
根据患者病情,临床诊断可除外()。
A.急性机械性肠梗阻伴中毒性休克
B.贫血
C.低渗性缺水、低钾血症
D.呼吸性酸中毒
E.代谢性酸中毒
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62、单项选择题 患者,女性,23岁,右眼突发视力下降3天。3天前无明显诱因突发右眼视物模糊并逐渐加重,无眼前黑影遮挡、闪光感、视物变形、变色,无眼红、眼痛、畏光、流泪等不适,未诊治。既往病史无特殊,否认眼部、颜面部及头颅外伤史,否认高血压、糖尿病、血液病等全身病史。体查:Vod0.1(矫正不能提高),Vos1.5,双眼眼压正常,双眼眼前段未见异常。
确诊后若患者告知医师已妊娠两个月,当时体重49kg,则应给予以下何种处理()
A.给予大剂量激素冲击治疗,1000mg/d静脉滴注,连用3天,再改口服泼尼松50mg/d,并逐渐减量,同时辅以胃黏膜保护药、视神经营养药
B.给予泼尼松50mg/d口服,逐渐减量,辅以胃黏膜保护药及神经营养药
C.告知患者行人工流产后再予大剂量激素冲击治疗
D.保胎的同时予口服中等量激素治疗,30mg/d,维持1周并逐渐减量,辅以胃黏膜保护药和神经营养药
E.只给予维生素B12、B12、叶酸等神经营养药,定期随访观察
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63、单项选择题 患者男性,30岁。左侧胸痛4个月,下肢无力2个月。神经系统查体:左下肢肌力4级,右下肢肌力5级(-)。右侧T10以下痛温觉消失,左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性
考虑诊断为()
A.脊髓炎
B.脊髓髓内肿瘤
C.脊髓髓外硬膜下肿瘤
D.脊髓硬膜外肿瘤
E.心绞痛
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64、单项选择题 患者,男性,40岁。因言语不利、颈肩痛并双手肌肉萎缩4年收入院。体检:神清,吟诗样语言,面部不对称,后发际低,双侧C4-T3节段性分离性感觉障碍,双手鱼际肌萎缩。
患者开颅术后半年,再次出现头痛伴呕吐,瞳孔不等大,考虑可能发生了()。
A.颅内肿瘤
B.颅内出血
C.颅内感染
D.颅高压
E.以上均可能
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65、单项选择题 患者因出现癫痫大发作、额部疼痛及语言不利入院,行MRI检查见额部团状畸形血管流空影
患者最可能诊断是()。
A.动脉瘤
B.动静脉畸形
C.额叶肿瘤
D.脑梗死
E.额叶癫痫
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66、单项选择题 当血管升压素和醛固酮分泌增加时,肾脏对()。
A.尿量、钠量和钾量的排出均增加
B.尿量、钠量和钾量的排出均减少
C.尿量排出减少,钠量和钾量排出增加
D.尿量、钾量排出减少,钠量排出增加
E.尿量排出增加,钠量和钾量的排出均减少
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67、单项选择题 不符合高流量氧治疗指的是()。
A.鼻导管给氧
B.面罩
C.贮气囊面罩
D.氧帐
E.Venturi面罩
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68、多项选择题 颅脑损伤后可导致()
A.颅内血肿
B.脑水肿
C.脑疝
D.脑脊液漏
E.以上均对
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69、单项选择题 外展神经通过哪个孔道进入海绵窦()。
A.破裂孔
B.内听道
C.颈静脉孔
D.Dorello管
E.小脑幕裂孔
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70、单项选择题 患者男,68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年,长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg,心率84次/分。心电图:电轴左偏,心脏顺钟向转位。X线胸片:心脏增大。在静吸负荷麻醉下行胃窦癌根治术,诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时,血压降至95/50mmHg,心率为118次/分,ECG出现多个室性期前收缩。
目前主张抗高血压药物需用至()。
A.术前1周
B.术前3天
C.术前2天
D.手术当天
E.术前1天
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71、单项选择题 动脉瘤出血后,下列哪项不符合Hunt及Hess五级分类法()
A.I级:无症状,或轻微头痛及轻度颈项强直
B.Ⅱ级:中度到重度头痛,颈强直,除有脑神经麻痹外,无其他神经功能缺失
C.Ⅳ级:木僵,中度到重度偏侧不全麻痹
D.Ⅲ级:昏迷,或较重的灶性神经功能缺失
E.V级:深昏迷,去脑强直,濒死状态
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72、单项选择题 严重颅脑损伤的病人,急救时首先应()
A.拍摄头颅X线平片
B.检查神志、瞳孔与眼底
C.保持呼吸道通畅
D.测量血压、脉搏与呼吸
E.剃头备皮,输液与输血
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73、单项选择题 乳腺癌早期血行转移最常见于()。
A.胃
B.肾
C.脑
D.肺
E.肝
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74、单项选择题 在高血压脑出血患者中,大多数患者在首次出血多长时间后停止出血()。
A.1小时
B.3小时
C.6小时
D.12小时
E.14小时
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75、单项选择题 与继发性脑干损伤无关的表现是()。
A.脑水肿
B.癫痫
C.颞叶血肿
D.小脑血肿
E.额颞部脑挫裂伤
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76、单项选择题 对颅内压增高进行代偿的最主要因素是()。
A.脑组织移位
B.脑血流减少
C.脑脊液动力学改变
D.颅腔容量增加
E.颅骨密度改度
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77、单项选择题 腹腔镜可应用于以下疾病,除了()。
A.胆囊切除
B.胃溃疡的浅表出血病灶
C.胃大部切除
D.小肠切除吻合
E.脾切除术
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78、单项选择题 以下疾病中,最易发生小脑幕切迹疝的是()
A.梗阻性脑积水
B.弥漫性脑水肿
C.小脑幕下占位性病变
D.鞍区占位性病变
E.颞叶占位性病变
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79、单项选择题 运动性失语病人与闭锁综合征病人都是不能说话,能理解别人说的话,他们之间主要的区别在于()。
A.前者发音器官肌肉无瘫痪,后者则瘫痪
B.前者一侧偏瘫,后者双侧偏瘫
C.前者可用手势表达,后者用眼球上下运动表达思想
D.一人清醒,另一人昏迷
E.以上都不是
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80、多项选择题
常见的椎管内肿瘤(如图所示)有()




A.脊膜瘤
B.胶质瘤
C.血管瘤
D.上皮样囊肿
E.神经鞘瘤
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81、单项选择题
有关脑膜瘤(如图所示),下列哪项说法不恰当()

A.脑膜瘤发病率居颅内肿瘤的第二位
B.一般男女发病率之比约为1:2
C.多数脑膜瘤为良性肿瘤,但有少数脑膜瘤在病程中发生恶性变
D.脑膜瘤多发源于软脑膜细胞
E.多发生于旁矢状面和凸面
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82、多项选择题 海马结构包括()
A.海马旁回
B.钩
C.海马沟
D.海马
E.齿状回
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83、单项选择题
女性,45岁,头部外伤3小时,伤后立即昏迷,查中度昏迷,右瞳散大,光反射消失,左侧肢体肌张力增高,病理反射(+)左顶枕部有直径4cm头皮下血肿,头颅CT示右额颞部高密度新月影像。
最重要的治疗措施是()
A.冬眠疗法
B.气管切开
C.脱水疗法
D.止血,抗感染
E.血肿清除术
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84、单项选择题 颅骨线形骨折下列哪项不正确()。
A.骨折线通过硬脑膜血管沟可能形成硬膜下血肿
B.主要依靠颅骨X线摄片确诊
C.单纯线形骨折本身不需特殊处理
D.骨折线通过气窦可导致颅内积气
E.骨折线通过静脉窦可能形成硬膜外血肿
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85、单项选择题 颞叶钩回疝的典型临床表现是()
A.发作性剧烈头痛
B.频繁的呕吐,颈项强直
C.昏迷,一侧瞳孔散大,对侧偏瘫
D.意识障碍,呼吸抑制
E.意识清醒,一侧瞳孔明显散大
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86、多项选择题 原发性脑室内出血的病因包括()
A.动脉瘤
B.高血压动脉硬化
C.烟雾病
D.脑动静脉畸形
E.血液病
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87、单项选择题 幕上硬脑膜外血肿病人继发昏迷的主要原因是()。
A.弥散性脑水肿
B.脑血管痉挛或闭塞
C.脑室系统梗阻
D.枕大孔疝
E.小脑幕裂孔疝
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88、多项选择题 女,39岁。主诉突发剧烈头痛半个月,伴意识障碍,右侧肢体活动减少1周。入院半个月前患者与家人聊天时突感剧烈头痛,呈持续胀痛,不能忍受,急到私人诊所,测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失,肢体强直抽搐,口吐白沫,持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血,腰穿检查示血性脑脊液(具体不详),给予药物治疗,头痛缓解。1周后患者出现昏睡,表情淡漠,不能言语,同时出现右侧肢体活动减少。入院查体:呈昏睡状态,颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力Ⅱ级,右侧巴氏征(+)。
根据患者情况,应采取的外科治疗方法是()
A.3H治疗
B.显微手术动脉瘤夹闭术
C.显微手术动脉瘤孤立术
D.钙离子拮抗剂
E.微弹簧圈栓塞术
F.球囊栓塞术
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89、单项选择题 颅内容积代偿仅为整个颅腔容积的10%,这是因为()
A.可移出颅腔外的脑脊液或血液占颅腔容积10%
B.颅腔本身容积有限
C.颅腔内物质仅能少量压缩
D.脑组织不易压缩
E.颅骨弹性很小
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90、多项选择题 患者男性,10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍,行走不稳,向右侧偏斜,饮水呛咳,并出现吞咽困难10个月。查体:左侧眼部以下面纹变浅,口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜,双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级,肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影,其内可见分层钙化,脑干受压向右后方移位,四脑室偏移
对诊断有帮助的辅助检查是()
A.CTA
B.DSA
C.PET
D.SPECT
E.MRA
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91、单项选择题 8岁儿童,出现头痛、呕吐,步态蹒跚,强迫头位等表现,诊断上应考虑()。
A.脑膜瘤
B.垂体瘤
C.髓母细胞瘤
D.颅咽管瘤
E.星型细胞瘤
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92、多项选择题 患者,女性,23岁,右眼突发视力下降3天。3天前无明显诱因突发右眼视物模糊并逐渐加重,无眼前黑影遮挡、闪光感、视物变形、变色,无眼红、眼痛、畏光、流泪等不适,未诊治。既往病史无特殊,否认眼部、颜面部及头颅外伤史,否认高血压、糖尿病、血液病等全身病史。体查:Vod0.1(矫正不能提高),Vos1.5,双眼眼压正常,双眼眼前段未见异常。
进一步问诊后,患者承认出现视力下降当天曾有轻微眼球转动痛,详细眼部体检还发现右眼瞳孔较左眼稍大,直接对光反射迟钝,幅度降低;眼底检查除视盘颜色略红外,未见其他异常。为明确诊断还需做何种检查()
A.VEP
B.ERG
C.视野
D.头颅、脊髓及视神经MRI
E.眼部B超
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93、单项选择题 气管内导管套囊应充多少容量气体()。
A.3~4ml
B.5~6ml
C.7~8ml
D.9~12ml
E.充气至吸气和呼气时刚好不漏气为准
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94、多项选择题
病历摘要:患者男性,56岁,因右侧视力下降伴视野缺损2个月来院就诊,诉头痛,无明显头晕,无视物重影,无恶心呕吐,无肢体抽搐,无肢体乏力,胃纳佳,大小便正常,既往史无特殊,入院检查:神志清楚,言语清楚,体毛分布正常,左侧视力4.6,右侧视力4.0,粗侧右颞侧视野缺损,左侧正常,颈软,四肢肌张力正常,肌力正常,病理征(-)。



术中的处理,下列那些正确的?提示:本例患者采用翼点开颅瘤蒂夹闭术()
A.瘤体太大,瘤蒂不易找到,在可能瘤颈位置上瘤夹
B.瘤蒂稍宽,可用双极电凝使蒂缩小再上瘤夹
C.瘤蒂很宽,用两个瘤夹从相对方向各夹一半
D.用一穿刺针刺入动脉瘤,用力抽吸血液使瘤壁塌陷,迅速分离瘤蒂予夹闭
E.本例患者夹闭瘤颈后,仍应作瘤体切除,或瘤内血栓清楚
F.夹闭瘤蒂后,应用针穿刺瘤腔,检查有无活动出血
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95、单项选择题 目前国际上最常用的评定帕金森病外科治疗疗效的方法为()。
A.Webster分级法
B.HoehnYahr分级法
C.Macsumoto分级法
D.UPDRS评分
E.UHDRS评分
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96、单项选择题 男性,49岁,"左侧肢体无力、头晕2个月"入院。入院时意识清,行颅脑MRI检查提示右颞顶占位,中线移位不显著。患者住院完善各项检查及术前准备中,突发头痛加重,颈强(+),左侧肢体肌力0级,意识障碍。
患者应考虑()。
A.肿瘤增大导致
B.肿瘤性颅内出血
C.颅内压增高所致
D.合并其他疾病所致
E.脱水剂剂量不足所致
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97、单项选择题
男性,30岁,车祸后2小时,伤后曾有昏迷约15分钟,现诉头痛,恶心,未呕吐。GCS评分:10分,头皮无明显裂伤。右侧鼻孔可见持续有无色透明液体流出。CT:骨窗像左颞可见一线形骨折,右颞可见一新月形薄层血肿,量约20ml,颅内可见少量气体。
患者意识障碍伴头痛逐渐加重,复查CT示血肿量增加明显,中线移位约1cm,此时应()
A.急诊手术,首选钻孔
B.禁食、抗炎、止血、补液
C.给予止痛药,激素
D.急诊手术,清除血肿
E.抗炎防治感染,脱水降颅压
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98、单项选择题 等渗性缺水时,体液渗透压的改变特点是()。
A.钠丢失大于水,低钠血症和血浆渗透压正常
B.钠与水成比例地丢失,血清钠和血浆渗透压均在正常范围
C.钠丢失小于水,高钠血症和血浆渗透压增高
D.钠与水成比例地丢失,血清钠和血浆渗透压均降低
E.钠与水成比例地丢失,血浆渗透压降低和尿比重增高
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99、单项选择题 帕金森病的外科治疗不包括以下哪种()。
A.苍白球损毁术
B.尾状核损毁术
C.丘脑损毁术
D.慢性深部脑刺激
E.神经组织移植
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100、单项选择题 临床诊断为脑震荡病人,可存在有()。
A.有逆行性遗忘,昏迷时间常大于30分钟
B.神经系统检查一定有病理反射
C.脑脊液常规、生化有异常
D.CT检查可有阳性表现
E.脑干听觉诱发电位可有异常
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101、单项选择题 听觉性语言中枢位于()
A.海马旁回
B.额上回
C.颞横回
D.角回
E.颞上回后部
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102、单项选择题 一般情况下,三叉神经运动根位于感觉根的()。
A.前内侧
B.后内侧
C.前外侧
D.后外侧
E.以上都不是
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103、多项选择题 脑出血后致死的主要原因是()
A.脑水肿
B.颅高压
C.脑疝形成
D.肺部感染
E.消化道出血
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104、单项选择题
女性,26岁,在购物时突然尖叫一声,即刻倒地,四肢痉挛性抽搐,口吐血红色泡沫,小便失禁,持续约3分钟,被人送至医院。追问病史,近两日精神不振,头痛头晕,全身不适,常可闻及异常怪味。既往无特殊,否认外伤史。
以下哪项检查对该患者明确诊断意义不大()
A.气脑造影
B.腰椎穿刺
C.CT
D.脑血管造影
E.脑电图
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105、多项选择题 病历摘要:患者男性,45岁。头部被他人用木棍打伤1小时,呕吐3次,于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检:T:37.6℃,P:82次/分,R:19次/分,BP:20/13kPa(150/98mmHg)。GCS:11分,躁动。双侧瞳孔等大、等园,直径2.5mm,对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿,右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动,右侧Babinski征(士)。
提问:出现上述情况时对该病人应如何进一步处理?(提示:术中发现清除左侧额颞部硬脑膜下血肿后,左侧瞳孔有所缩小。但脑张力仍较高,脑搏动弱。)()
A.单纯行去骨瓣减压术
B.加强脱水治疗
C.过度通气
D.对侧额颞部开颅探查,清除血肿
E.单纯切除左侧额极和颞极部分脑组织,行内减压水
F.硬脑膜严密缝合,骨瓣复位
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106、单项选择题 枕骨大孔疝常常是由于下列脑组织的哪一部分疝出枕大孔()
A.小脑蚓部
B.大脑扣带回
C.额极
D.颞叶钩回
E.小脑扁桃体
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107、单项选择题 患者女,50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心慌、气短。既往有27年风湿性心脏病史,曾发生心力衰竭3次。X线胸片、彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全,中度肺动脉高压。ECG检查示房颤。
当手术分离膀胱与子宫间隙时,ECG显示室颤,首先采用()。
A.胸内心脏按压
B.胸外心脏按压
C.继续手术
D.胸外电击除颤
E.2%利多卡因5ml气管内注入
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108、多项选择题 颅脑损伤患者,腰椎穿刺为血性脑脊液时应考虑()
A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.硬脑膜外血肿
D.硬脑膜下血肿
E.蛛网膜下腔出血
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109、多项选择题 使颅内压下降的血气变化()
A.氧分压增高
B.氧分压降低
C.二氧化碳分压降低
D.二氧化碳分压增高
E.以上均不对
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110、单项选择题 发生脑疝的主要原因是()。
A.长期颅内压增高
B.颅内压急剧上升
C.颅内压下降过快
D.颅内压波动
E.颅内各分腔间存在压力差
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111、单项选择题 男性,36岁,腰背痛1年,双下肢无力2个月。行脊髓腔碘油造影,造影剂在肿瘤下端造影显示,造影剂在肿瘤下端梗阻,梗阻面造影剂呈“杯口状”充盈缺损,肿瘤影偏一侧,脊髓影被肿瘤推向对侧。根据上述资料该处常见肿瘤是()。
A.血管瘤
B.脂肪瘤
C.神经鞘瘤
D.肉瘤
E.室管膜瘤
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112、单项选择题 下列细菌中不是非特异性感染的病原菌的是()。
A.金黄色葡萄球菌
B.梭状芽孢杆菌
C.变形杆菌
D.乙型溶血链球菌
E.铜绿假单胞菌
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113、单项选择题 帽状腱膜下血肿的处理原则恰当的是()。
A.均需抗生素预防感染
B.若血肿巨大需用穿刺抽除积血加压包扎
C.均需用切开引流
D.巨大血肿易引起中线移位故脱水治疗
E.均需静脉输血抢救休克
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114、多项选择题
病历摘要:患者女性,6岁,半年来感觉视力模糊,近10天出现反复头痛,间有恶心呕吐,精神转差,查体:神志清楚,身高90cm,体重25Kg,血压90/55mmHg,右眼视力4.6,左眼视力4.8,双侧视乳头水肿,颈软,伸舌居中,四肢肌张力正常,肌力5级,双侧Babinski征(-)。




患者术后第一天,神志嗜睡,精神疲倦,皮肤干燥,38.2℃,心率155次/分,Bp102/60mmHg,中心静脉压3mmH2O,Na+160mmol/L,尿量很多,色清如水,应作的处理措施有?()
A.监测血钠钾变化
B.尿比重测定
C.置入胃管,经胃管多补充液体
D.监测每小时尿量
E.垂体后叶素肌注
F.监测中心静脉压变化
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115、多项选择题 穿经海绵窦的神经有()
A.上颌神经
B.动眼神经
C.滑车神经
D.展神经
E.眼神经
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116、单项选择题 大部分癫痫是()。
A.原发性
B.继发性
C.非典型小发作
D.反射性
E.肌痉挛发作
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117、单项选择题 患者,女性,52岁,左眼视力减退,合并突眼半年,查体左眼IV、VI神经麻痹,角膜反射消失,CT及MRI检查,考虑为蝶骨嵴内侧型脑膜瘤,直径约3cm。
患者术后10个月,再出现头痛呕吐,瞳孔不等大,可能出现的情况是()。
A.肿瘤复发
B.脑积水
C.颅内出血
D.颅内感染
E.以上均可能
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118、单项选择题 患者头部外伤后,双眼出现向左侧的同向凝视,可考虑有()。
A.右侧额极损伤
B.左侧额极损伤
C.左侧额中回后部损伤
D.左枕叶损伤
E.右颞叶损伤
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119、多项选择题 脊髓颈段()
A.共分为8个脊髓节段
B.各节段比同序数椎骨位置高
C.相当于颈丛、臂丛发出的节段
D.参与颈膨大的组成
E.有灰质侧柱
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120、单项选择题 以下选项中,哪种脑出血的发病率最高()。
A.高血压脑出血
B.脑转移瘤卒中
C.动脉瘤
D.血友病
E.脑动静脉畸形(AVM)
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121、单项选择题 关于脑膜瘤的发生,以下哪项是不恰当的()。
A.多发生于旁矢状面和凸面
B.发病率随年龄增长逐渐减少
C.女性发病率较高
D.多起源于蛛网膜细胞
E.少数可恶性变
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122、单项选择题 对于原发性三叉神经痛的外科治疗下列说法错误的是()。
A.经皮穿刺三叉神经半月节射频损毁术
B.三叉神经微血管减压术
C.慢性脑深部电刺激
D.选择性三叉神经前根切断术
E.立体定向放射治疗
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123、单项选择题 高血压脑出血,如果单从病情演变角度考虑,下列哪种情况最应积极采取手术治疗()。
A.出血后病情进展迅猛,短时间内即陷入深昏迷,生命体征不稳定
B.经保守治疗,病情稳定
C.经保守治疗,病情趋于好转
D.经保守治疗,病情仍逐渐加重,脑疝表现尚不明显
E.以上都不是
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124、单项选择题 颅内压增高的3大主要表现,除头痛外,还有()。
A.呕吐、视神经乳头水肿
B.抽搐、视神经萎缩
C.呕吐、偏瘫
D.呕吐、视力下降
E.头晕、呕吐
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125、单项选择题 对下丘脑的叙述正确的是()
A.上界是下丘脑沟
B.即下丘
C.为躯体运动中枢
D.漏斗与松果体相连
E.位于背侧丘脑前上方
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126、单项选择题 脊髓前动脉大多由哪支动脉发出()。
A.椎动脉
B.基底动脉
C.小脑后下动脉
D.小脑上动脉
E.大脑后动脉
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127、多项选择题
哪些不是髓外硬膜下肿瘤(如图所示)的特点()

A.分离性感觉障碍
B.脊髓半侧损害综合征
C.感觉和运动障碍自上而下发展
D.感觉和运动障碍自下而上发展
E.根性疼痛
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128、单项选择题 联合应用抗生素,错误的是()。
A.联合以多为好
B.能提高抗菌效果
C.可降低药物剂量
D.能防止或延迟药物出现耐药性
E.联合用药应避免敢用不敢停的弊病
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129、单项选择题 对脑干损伤不适合的治疗措施为()。
A.气管切开
B.颅内压监护
C.亚低温治疗
D.激素
E.开颅探查
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130、单项选择题 幕上星形细胞瘤多见于()。
A.额叶
B.颞叶
C.顶叶
D.枕叶
E.视丘
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131、单项选择题 脊髓内各上行纤维束全都是()
A.第2级纤维
B.位于外侧索
C.始白灰质后角细胞
D.进行了交叉越边的纤维束
E.以上都不对
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132、单项选择题 以下属于角膜反射传入神经的是()。
A.动眼神经
B.三叉神经
C.视神经
D.面神经
E.展神经
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133、单项选择题 以下哪项不符合颅内原发性淋巴瘤临床表现()。
A.病程长
B.头痛、呕吐
C.轻偏瘫
D.视盘水肿
E.精神症状
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134、单项选择题 血管网织细胞瘤病理分类不包括()。
A.毛细血管型
B.网状细胞型
C.血管母细胞型
D.海绵型
E.混合型
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135、单项选择题 一青年工人右侧颞枕部被石块击伤后昏迷10分钟,照片时有右颞骨线型骨折,清醒3小时后又转入昏迷,逐渐伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪。此时最好的处理是()
A.开颅探查,右侧额部入路
B.开颅探查,右侧颞部入路
C.开颅探查,右侧枕顶部入路
D.开颅探查,左侧额颞入路
E.继续脱水利尿,应用激素治疗
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136、多项选择题 女,39岁。主诉突发剧烈头痛半个月,伴意识障碍,右侧肢体活动减少1周。入院半个月前患者与家人聊天时突感剧烈头痛,呈持续胀痛,不能忍受,急到私人诊所,测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失,肢体强直抽搐,口吐白沫,持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血,腰穿检查示血性脑脊液(具体不详),给予药物治疗,头痛缓解。1周后患者出现昏睡,表情淡漠,不能言语,同时出现右侧肢体活动减少。入院查体:呈昏睡状态,颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力Ⅱ级,右侧巴氏征(+)。
提示:此患者成功行显微手术动脉瘤夹闭术术后应采取下列哪些治疗措施()
A.升高血压
B.扩容治疗
C.扩血管治疗
D.抗凝治疗
E.血液稀释治疗
F.脑脊液置换治疗
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137、单项选择题 对怀疑有动脉瘤的病人进行血管造影检查,以下列哪项最为理想()。
A.单侧颈动脉穿刺造影
B.侧颈动脉穿刺造影
C.椎动脉穿刺造影
D.经股动脉穿刺造影
E.股静脉穿刺造影
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138、单项选择题 男性,50岁,既往身体健康,近4个月出现2次肉眼血尿,经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变,门诊以"右肾癌及右肾静脉栓塞"收入院。
该患者同时并有下腔静脉血栓形成,反应这一情况的体征是()。
A.贫血貌
B.高血压
C.右上腹肿块
D.右侧精索静脉曲张
E.右下肢麻痹
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139、单项选择题 男,32岁。头部外伤15小时,当时昏迷20分钟。3小时前开始神志渐差。查体:刺痛可以睁眼,语言含糊不清,双瞳孔等大、等圆,光反应(+),刺痛可以定位,但左侧肢体力弱,左侧病理征(+)。
明确血肿后,应该采取的治疗措施是()。
A.保守治疗
B.观察
C.腰穿
D.手术
E.输血
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140、单项选择题 神经上皮组织肿瘤不包括()。
A.星形细胞瘤
B.室管膜瘤
C.松果体肿瘤
D.髓母细胞瘤
E.血管网状细胞瘤
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141、单项选择题 对脊膜和脊膜腔的描述,错误的是()
A.脊髓圆锥的下端平第1腰椎下缘
B.硬脊膜外隙与颅内硬脑膜外隙不相通
C.硬脊膜、蛛网膜和软脊膜与脑膜相应各层相连
D.硬脊膜形成齿状韧带,对脊髓起固定作用
E.椎内静脉丛位于硬膜外隙
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142、单项选择题 相对最容易产生一侧小脑幕切迹疝的是()
A.颞叶占位性病变
B.阻塞性脑积水
C.弥漫性颅内压增高
D.小脑幕下占位性病变
E.顶叶占位性病变
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143、单项选择题
病历摘要:患者女性,10岁。结核性脑膜炎愈后8月,头痛伴恶心呕吐1周,并渐加重。体检:神清,精神差,反应迟钝,双眼底视神经乳头水肿,双眼外展差,余未见明显异常。

该患者宜采用下列哪种治疗手段?()
A.侧脑室-枕大池分流术
B.终板造瘘术
C.侧脑室-腹腔分流术
D.侧脑室-右心房分流术
E.侧脑室-颈静脉分流术
F.腰椎蛛网膜下腔-腹腔分流术
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144、单项选择题 下述肿瘤是良性肿瘤的是()。
A.淋巴瘤
B.黑色素瘤
C.骨髓瘤
D.神经纤维瘤
E.精原细胞瘤
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145、单项选择题 脑寄生虫病中以下列哪种最为常见()。
A.脑血吸虫病
B.脑肺吸虫病
C.脑棘球蚴
D.脑囊虫病
E.脑毛线虫病
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146、单项选择题
男性,28岁,头部被爆炸的弹片击伤,昏迷6小时,查体,体温39℃,脉搏100次/分,呼吸26次/分,血压105/83mmHg,浅昏迷,右额部可见伤口约3cm×4cm大小,有血性液体外流,两瞳孔等大,右上肢活动少。
可除外的诊断是()。
A.急性硬膜外血肿
B.开放性颅脑损伤
C.颅骨骨折
D.急性颅脑火器伤
E.脑挫裂伤
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147、单项选择题 小脑幕裂孔疝时出现病灶对侧运动障碍的损害部位是()
A.前中央
B.丘脑
C.桥脑
D.大脑脚
E.内囊
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148、单项选择题 在脊髓外侧索内下行的纤维束是()
A.脊髓丘脑束
B.红核脊髓束
C.薄束
D.脊髓小脑束
E.以上都不是
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149、单项选择题 节段型分布的痛温觉障碍,无深感觉和触觉障碍,由此可推断病变部位在()。
A.后根
B.后角
C.脊神经节
D.脊髓丘脑侧束
E.脊髓丘脑前束
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150、单项选择题 少突胶质细胞瘤的临床表现哪项正确()
A.大部分生长活跃,病程较短
B.最常见症状为癫痫
C.颅内压增高一般出现较早
D.X线平片钙化较其他神经上皮性肿瘤少见
E.CT平扫多为高密度病变
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151、单项选择题 在没有心力衰竭的条件下,对手术耐受力最差的是()。
A.非发绀型先天性心脏病
B.风湿性心脏病
C.高血压性心脏病
D.冠状动脉粥样硬化性心脏病
E.急性心肌病
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152、单项选择题
女性,56岁,左眼视力下降,合并突眼5个月,查体,左眼Ⅳ、Ⅵ神经麻痹角膜反射消失。
MRI示蝶骨嵴内侧型脑膜瘤,直径2.5cm,为治疗的需要,还应查()
A.头颅正侧位片
B.蝶鞍断层X线摄影
C.脑血管造影
D.视觉诱发电位
E.磁共振成像血管造影
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153、单项选择题 全头型帽状腱膜下血肿,首选的治疗措施是()
A.加压包扎,静脉滴注止血药物
B.穿刺抽血,静脉滴注止血药物
C.待其自行吸收,静脉滴注止血药物
D.穿刺抽血和加压包扎
E.切开引流和加压包扎
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154、多项选择题 男,49岁,车祸致头外伤,昏迷2小时,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。查体:嗜睡,颜面部肿胀明显,鼻腔有血性脑脊液流出,余神经系统检查阴性。提示:头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,量约25ml,双侧侧脑室额角轻度受压。
颈内动脉海绵窦段的分支有()
A.脉络膜前动脉
B.脉络膜后动脉
C.脑膜垂体动脉干
D.眼动脉
E.海绵窦下动脉
F.Meconnell垂体膜动脉
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155、多项选择题
病历摘要:患儿男性,11岁。半年前开始出现行走不稳,常无故跌倒。半月前出现发作性剧烈头痛,伴恶心呕吐。体检:T36℃,P100次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,神清,言语较缓慢,双眼外展约不及边,双眼侧视时有小幅度水平眼震。四肢肌力正常,右上肢肌张力较低,坐位姿势不稳,常不自主摇晃,双上肢指鼻不准,行走蹒跚步态,足距扩大,身前倾。

下一步应首先采取哪些措施?提示:多次缝合伤口,仍有脑脊液渗漏。()
A.应用抗生素
B.伤口内注入生物蛋白胶
C.腰穿置管脑脊液外引流
D.营养支持
E.应用脱水药物
F.局部加压包扎
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156、单项选择题 某工地施工时不慎塌方,引起工伤事故,对严重损伤病人的处理首先是()。
A.抗休克
B.止血、骨折固定
C.防止窒息
D.镇静止痛
E.抗感染、输血
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157、单项选择题 女性,52岁,左眼视力减退,合并突眼半年,查体左眼Ⅳ、Ⅵ神经麻痹,角膜反射消失,CT及MRI检查,考虑为蝶骨嵴内侧型脑膜瘤,直径约3cm。
患者术后清醒,但12小时后再度出现意识障碍,此时应立即()。
A.入ICU监护
B.调整脱水药的剂量
C.使用钠针剂防止癫痫发作
D.床头抬高15℃
E.头颅CT检查除外术后血肿
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158、单项选择题 鉴别脑出血与蛛网膜下隙出血的最主要临床依据是()
A.有无高血压
B.有无意识障碍
C.有无血性脑脊液
D.有无脑膜刺激征
E.有无神经系统的局灶性体征
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159、单项选择题
四十二岁男性,右侧肢体无力5个月,逐渐出现头痛和语言笨拙。
治疗方法首选()
A.脱水治疗
B.给予镇痛剂
C.冬眠物理降温
D.手术切除
E.去骨瓣减压
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160、单项选择题
女性,34岁,近2年来无诱因下出现头痛头昏,清晨起床时明显,常伴有恶心、呕吐。
查体:神清语利,眼底(见图),其他颅神经检查正常。此病人的初步诊断为()

A.颅内压增高
B.血管性头痛
C.神经性头痛
D.青光眼
E.视神经炎
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161、单项选择题 患者男性,50岁,1年来出现耳鸣,以右侧明显,如火车轰鸣样,右视力下降。查体:右侧突眼,球结膜充血,右侧颞部可闻与脉搏一致的轰鸣样杂音。
最佳的治疗方式是()。
A.开颅手术治疗
B.球囊闭塞瘘口
C.球囊闭塞病变侧颈内动脉
D.弹簧圈栓塞治疗
E.压迫患侧颈总动脉
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162、多项选择题 狭颅症可合并身体其他部位的畸形有()
A.并指
B.腭裂
C.唇裂
D.脊柱裂
E.以上均不是
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163、单项选择题 患者女,50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心慌、气短。既往有27年风湿性心脏病史,曾发生心力衰竭3次。X线胸片、彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全,中度肺动脉高压。ECG检查示房颤。
在上述处理的同时还应尽早采用()。
A.肾上腺素2mg气管内注入
B.5%碳酸氢钠100ml静注
C.利多卡因100mg静注
D.胸内电除颤
E.胸外电击除颤
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164、单项选择题 男,36岁。头痛、头昏3个月,左耳鸣、耳聋1个月。查体:视乳头水肿,左听力下降,神经性耳聋,左侧面部浅感觉正常,角膜反射迟钝,无面瘫,四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理征。左侧上下肢共济失调,Romberg征(+),往左侧倾倒。
定位诊断位于()。
A.左侧小脑
B.枕部
C.脑干
D.左侧脑桥小脑角
E.右侧脑桥小脑角
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165、单项选择题 后颅窝手术中,切开枕骨大孔后缘一般限制在中线旁1.5cm内,主要是为避免损伤()。
A.延髓
B.小脑扁桃体
C.上颈髓
D.椎动脉
E.环窦
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166、单项选择题 女,30岁。右侧肢体乏力起病伴头痛和语言笨拙6个月。入院检查眼底视盘水肿,右上下肢肌力Ⅳ级,左下肢病理征(+)。CT检查可见颅内一低密度病灶,周围无水肿,增强后不均匀强化。患者术后复查肿瘤缩小65%,疗效评价()。
A.显效
B.有效
C.微效
D.无变化
E.恶化
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167、单项选择题
四十二岁男性,右侧肢体无力5个月,逐渐出现头痛和语言笨拙。
采用的辅助检查是()
A.头颅X线平片
B.脑电图
C.脑血管造影
D.CT
E.ECT
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168、单项选择题 有明显颅内压增高症状和体征的患者哪项检查应慎重()。
A.头颅X-ray
B.腰穿
C.头颅CT扫描
D.MRI
E.核素扫描
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169、多项选择题 下列关于神经核的叙述正确的有()
A.位于中枢神经系统中
B.由功能相似的神经元聚集而成
C.属于白质
D.属于灰质
E.属于网状结构
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170、单项选择题 临床神经外科最常见的病理综合征是()
A.颅内肿瘤
B.脑积水
C.颅内炎症
D.颅脑损伤
E.颅内压增高
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171、单项选择题 患者女,68岁,肥胖。查体X线胸片发现左上肺包块。既往有高血压病史10年,糖尿病3年,平时用药不规范。查体:T36.7℃,P108次/分,R18次/分,BP180/110mmHg。空腹血糖13.6mmol/L;心电图:心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌,拟在全麻下行左上肺切除术。
术后的处理,不正确的是()。
A.适当镇痛
B.病情许可,采取半卧式体位
C.鼓励患者咳嗽和深呼吸
D.术后控制血糖在适当水平
E.术后抗生素用至拆线为止
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172、单项选择题 动脉瘤按形态分为()。
A.桑葚形和梭形动脉瘤
B.圆形、椭圆形和不规则型动脉瘤
C.小型、中型和大型动脉瘤
D.囊状、梭形和壁间动脉瘤
E.周围型和中央型动脉瘤
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173、单项选择题 有关慢性硬膜下积液,以下哪项错误()。
A.多由外伤致颅内蛛网膜撕裂,脑脊液溢出引起
B.可见双侧积液
C.钻孔引流多可治愈
D.有颅内压增高者可考虑手术
E.无症状者可临床观察
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174、单项选择题 男,20岁,头部外伤6小时,CT未见异常,但有脑脊液漏()。
A.卧床休息
B.无须特殊治疗
C.抗感染
D.立即手术
E.镇静
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175、单项选择题 下列哪些不是颅内压增高的原因()。
A.颅内的各种占位病变(肿瘤、血肿)
B.脑组织缺血、缺氧
C.脑脊液循环通路受阻
D.颅骨外生性骨瘤
E.四脑室内肿瘤
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176、多项选择题
病历摘要:患者女性,6岁,半年来感觉视力模糊,近10天出现反复头痛,间有恶心呕吐,精神转差,查体:神志清楚,身高90cm,体重25Kg,血压90/55mmHg,右眼视力4.6,左眼视力4.8,双侧视乳头水肿,颈软,伸舌居中,四肢肌张力正常,肌力5级,双侧Babinski征(-)。




患者术后第三天,病情加重,检查生化,血钠145mmol/l,尿比重1.010g/l,复查头部CT,发现右侧大脑中动脉供血区域密度减低,右侧脑室受压,蛛网膜下腔、脑室内少量积血,中线有移位,环池显示欠清,这时应采取的治疗措施有?()
A.甘露醇125ml快速静滴
B.尼膜地平静滴舒张血管
C.右侧额颞开颅去骨瓣减压术
D.低分子肝素皮下注射
E.右侧额颞开颅颞叶切除术
F.侧脑室穿刺外引流术
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177、单项选择题
患者男性,52岁,会计师,1年来间断出现短暂性左侧肢体麻木、无力,持续数分钟后可自行缓解,偶伴有头晕不适。有"高血压病"病史10余年,自行服药控制良好。查体:血压140/85mmHg,左侧肢体肌力Ⅳ级,感觉正常,肌张力正常,病理征阴性。头颅CT检查提示右侧基底节区腔隙性梗塞。
最佳治疗方式是()
A.球囊扩张术
B.支架植入术
C.血管搭桥术
D.A+B
E.药物保守治疗
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178、多项选择题 感觉纤维终止于孤束核的神经是()
A.舌下神经
B.面神经
C.鼓索
D.舌咽神经
E.三叉神经
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179、单项选择题 下列哪项有助于脑包虫病的诊断()。
A.有食溪蟹史
B.有狗羊接触史
C.有生食猪肉史(囊虫病)
D.有疫水接触史
E.皮下结节
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180、多项选择题 关于头皮撕脱伤哪些不正确()大
A.常伴有颅骨骨折或脑损伤
B.伤后12小时,头皮瓣完整行头皮瓣复位再植
C.伤后12小时,创面轻度污染行清创自体植皮
D.伤后2小时,头皮瓣完整,无明显污染行头皮瓣复位再植
E.由于头皮完整撕脱,一般出血量不
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181、多项选择题 病历摘要:患者女性,59岁,农民,因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2小时于21时急诊就诊,双颞侧头痛明显,持续性,呕吐10余次,既往曾发现血压偏高,查体:T37.3℃,P92次/分,R20次/分,Bp188/85mmHg,神志嗜睡,对答基本切题,双侧瞳孔2.5mm,光反射存在,双侧鼻唇沟对称,颈抵抗,四肢肌张力正常,肌力Ⅴ级,双侧Babinski征(-)。
经全脑血管造影,证实患者为前交通动脉瘤,血管痉挛明显。常见颅内动脉瘤的可能发生病因有?()
A.先天性变异
B.颅底骨质感染
C.战争时弹片伤
D.肥胖
E.动脉粥样硬化
F.化脓性脑膜炎
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182、单项选择题 某医院食堂员工,女,21岁,做饭时不慎触电致呼吸、心跳骤停,意识丧失。被急送往该院急诊科。查:左足底皮肤严重烧伤,足背动脉搏动消失,血压监测不到,大动脉搏动消失,心音消失。
此时对该患者立即实施抢救,首先应该进行()。
A.清除呼吸道分泌物
B.去枕平卧,开放气道
C.立即行人工呼吸
D.胸外心脏按压,频率为100次/分
E.迅速建立静脉通道
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183、单项选择题 腹腔镜手术常见的并发症有()。
A.腹腔出血
B.腹腔脏器损伤
C.腹腔感染
D.穿刺孔疝
E.以上都是
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184、单项选择题 关于颅内压升高患者生命体征的描述不正确的是()。
A.体温升高
B.呼吸减慢
C.心率、脉搏减慢
D.血压先升高再降低
E.以上叙述都不对
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185、单项选择题 男性,56岁,头痛6个月,左下肢无力2个月入院。查体:视神经乳头水肿,左下肢肌力Ⅳ级,左侧巴氏征阳性。头颅平片,可见右顶骨内板增厚,骨板弥漫增生,外板骨质呈放射状增生。
为明确诊断,首选()。
A.脑电图
B.脑血管造影
C.头颅CT
D.气脑造影
E.颅脑超声波检查
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186、多项选择题 颅底骨折所致的颅神经损伤常见为()
A.嗅神经
B.面神经
C.位听神经
D.眼神经
E.视神经
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187、单项选择题 CT在四肢关节损伤与软组织病变中可考虑的不包括()。
A.股骨头缺血性坏死
B.骨的囊性病变
C.骨干横行骨折
D.骨和软组织肿瘤
E.骨与关节感染
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188、多项选择题 对于脑干网状结构的描述,哪些正确()
A.参与肌张力调节和内脏活动
B.保持大脑皮质觉醒状态
C.有特异性的传入、传出联系
D.由非脑神经核及长上、下行纤维束组成
E.保持多突触联系
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189、单项选择题 男性,31岁,头疼4个月,入院前出现左侧肢体乏力和呕吐,查体,神清,眼底视神经乳头水肿,左上下肢肌力Ⅳ级,腱反射正常,巴氏征(+)。
治疗原则()。
A.降颅压药物
B.镇静剂
C.对因治疗
D.手术治疗
E.冬眠疗法
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190、单项选择题 男性,头部外伤16小时,当时有昏迷25分钟,3小时前开始神志渐差。查体:刺痛可以睁眼,语言含糊不清,双瞳孔等大、等圆,光反应(+),刺痛可以定位但左侧肢体力弱,左侧病理征(+)
此患者Glasgow昏迷评分为()
A.15分
B.10分
C.8分
D.5分
E.3分
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191、多项选择题
病历摘要:患者女性,37岁。大便时突起炸裂样头痛3小时,伴喷射样呕吐。既往体健。体检:T37.5℃,BP145/90mmHg,R20次/分,P85次/分。神志清楚,颅神经检查无异常,颈强直,克、布氏征(-),四肢肌力、肌张力正常,病理征(-)。

目前一般认为颅内动脉瘤形成的病因主要有哪些?提示:入院后10小时行DSA检查,发现前交通动脉瘤()
A.脑动脉分叉处管壁中层先天性发育缺陷
B.遗传
C.动脉硬化
D.感染
E.外伤
F.基因突变
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192、单项选择题 患者男,78岁。胃癌合并上消化道大出血,出血量约2000ml。给予快速输注全血2000ml,患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体:口唇黏膜发绀,颈静脉怒张。双肺可闻及广泛的湿啰音。
下列治疗措施中,错误的是()。
A.立即停止输血
B.吸氧
C.静脉滴注呋塞米
D.静脉滴注5%碳酸氢钠500ml
E.静脉滴注毛花苷丙
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193、单项选择题
如图箭头所示的部分为大脑哪根动脉()

A.颈内动脉
B.颈总动脉
C.大脑中动脉
D.基底动脉
E.大脑后动脉
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194、单项选择题 减速伤常导致()。
A.脑干损伤
B.弥漫性轴索损伤
C.冲击点伤
D.对冲伤
E.冲击点伤和对冲伤同时出现
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195、多项选择题 有关海绵窦血栓形成,下列叙述正确的是()
A.血液白细胞升高,以多核粒细胞升高为主
B.腰穿检查提示颅内压正常或轻度升高,脑脊液白细胞数升高,多核性粒细胞为主,蛋白质升高
C.CT扫描提示海绵窦密度增高,注射造影剂后可有病灶显影明显增强
D.MRI检查提示海绵窦为短T1、T2信号,并可被增强
E.DSA检查对海绵窦血栓形成帮助不大,但如发生颈内动脉病变者可明确病变情况
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196、单项选择题 机械通气的主要相关并发症不包括()。
A.通气不足
B.通气过度
C.呼吸道阻塞
D.消化道溃疡
E.气压伤
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197、单项选择题 视上核和室旁核分泌下列哪种激素()
A.GH
B.FSH
C.ACTH
D.ADH
E.LH
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198、单项选择题 对开放性颅脑损伤,预防伤口和颅内感染的关键措施是()
A.严密观察病情变化
B.应用广谱抗生素
C.理疗改善局部血液循环
D.加强营养,增强伤口愈合能力
E.早期施行清创术
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199、单项选择题 患者女,66岁。脾破裂伴失血性休克,手术行脾切除术,补充血容量纠正休克。术后第2天出现无尿,应用呋塞米治疗无效。目前,每天的补液方案应采取()。
A.口服液体
B.按基础需要量+额外丧失量补液
C.按基础需要量+额外丧失量的1/2补液
D.按基础需要量+额外丧失量的1/3补液
E.按显性失水+不显性失水-内生水的公式补液
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200、单项选择题 对外伤性颅内血肿的诊断没有帮助的是()。
A.开颅探查
B.CT
C.MRI
D.脑血管造影
E.腰穿
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201、单项选择题 癫痫的临床发作表现分型,不包括()。
A.大发作
B.小发作
C.癫痫持续状态
D.局限性发作
E.精神运动性发作
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202、单项选择题 与面神经有关的神经核是()
A.展神经核
B.孤束核
C.下泌涎核
D.上泌涎核
E.下丘核
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203、单项选择题 下列哪类脑脓肿最为常见()。
A.外伤性脑脓肿
B.血源性(转移性)脑脓肿
C.隐源性脑脓肿
D.耳源性脑脓肿
E.鼻源性脑脓肿
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204、单项选择题 患者男,32岁。餐后车祸致骨盆骨折,右股骨干骨折1小时。查体:体温38.9℃,脉搏130次/分,呼吸20次/分,血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管,拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。
术前抗胆碱药宜选用()。
A.阿托品
B.东莨菪碱
C.山莨菪碱
D.氢溴酸东莨菪碱
E.格隆溴铵
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205、多项选择题 病历摘要:患者男性,63岁。左肢体抖动6年,右肢体抖动3年,行走困难1年。外院诊断为“帕金森病”,给予左旋多巴制剂治疗,早期效果好,近期疗效减退,现口服美多巴250mg,每日3次。既往无特殊病史。体检:神清,面具脸,言语含糊不清,四肢静止性震颤,左侧为重。四肢肌张力明显增高。行走起步困难,步幅小,呈前冲步态。
帕金森病的临床表现包括下列哪些?()
A.静止性震颤
B.肌僵直
C.运动减少
D.姿势平衡障碍
E.锥体束征(+)
F.慌张步态
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206、单项选择题 黄色素瘤较多位于()。
A.神经鞘内
B.血管周围
C.腱鞘内
D.肌肉内
E.骨质内
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207、单项选择题 以下关于转移瘤的MRI特点中错误的是()。
A.多发于中老年
B.多位于白质内
C.瘤周水肿明显
D.有时可见蛛网膜下腔结节
E.T1与皮质信号相似,T2为等或高信号
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208、多项选择题 有关上矢状窦血栓形成,下列叙述正确的是()
A.上矢状窦血栓形成腰穿检查提示颅内压明显增高,可达400mmHO以上
B.CT扫描显示大多数正常,部分为脑室偏小或矢状窦旁出血或梗死灶
C.CT增强扫描提示顶叶呈弥散性脑回强化,上矢状窦空三角征是具有特征性改变
D.早期MRI增强显示静脉窦流空效应现象消失,可见T1低信号、T2低信号;MRA可提示上矢状窦不显影
E.DSA提示血栓形成的部位及程度,可清楚显示上矢状窦血栓形成情况
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209、单项选择题 外伤性颅内血肿的致命后果是()。
A.脑脊液循环受阻
B.弥漫性脑水肿
C.呼吸道感染
D.急性脑受压-脑疝-脑危象
E.颅内出血
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210、多项选择题 患者男性,46岁,车祸致伤。查体:呼唤睁眼,不能正确回答问题,刺痛定位
对全面评估病情有帮助的辅助检查是()
A.MRI
B.CT
C.腹部B超
D.ECG
E.胸部X线片
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211、单项选择题 男,32岁。头部外伤15小时,当时昏迷20分钟。3小时前开始神志渐差。查体:刺痛可以睁眼,语言含糊不清,双瞳孔等大、等圆,光反应(+),刺痛可以定位,但左侧肢体力弱,左侧病理征(+)。
此患者Glasgow昏迷评分为()。
A.12分
B.10分
C.8分
D.6分
E.4分
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212、单项选择题 下面哪一项不符合髓母细胞瘤表现()。
A.髓母细胞瘤起源于后髓帆外颗粒层的残余胚细胞
B.好发于小脑蚓部
C.病情发展较快,一般为半年至1年
D.对放疗不敏感
E.主要发生于小儿,是儿童第2位常见肿瘤
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213、单项选择题 听神经瘤多来自()。
A.耳蜗神经
B.前庭神经
C.中间神经
D.面神经
E.三叉神经
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214、多项选择题
男,23岁。主诉发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周。患者于入院前2年无诱因出现突发意识不清,四肢抽搐,约持续数分钟停止,20分钟左右完全清醒,无任何不适。此后每隔1~2个月发作一次,症状同前。曾服药治疗(具体不详),无明显效果。2周前症状加重,四肢抽搐发作较频繁,隔2~3天即发作一次,每次发作约持续数分钟,醒后感头胀痛明显,严重时出现呕吐,为胃内容物。入院查体:意识清楚,双侧视乳头轻度水肿,余神经系统检查无明显异常。
手术后应采取的治疗是()
A.单纯化疗
B.动脉化疗+放疗
C.静脉化疗+放射治疗
D.抗癫治疗
E.单纯放疗
F.化疗+伽马刀治疗+普通放射治疗
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215、单项选择题 以下哪一组病变位置与临床表现不符()。
A.额叶前部→精神症状
B.中央区→对侧肢体感觉、运动障碍
C.顶叶→感觉性局限性癫痫,皮质感觉障碍
D.颞叶→海马钩回发作
E.枕叶→Foster-Kennedy综合征
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216、单项选择题 感染转为慢性结局的主要原因是()。
A.机体抵抗力与细菌毒力处于相持状态
B.细菌毒力增大
C.人体抵抗力下降
D.治疗不当
E.致病菌发病时间较长
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217、单项选择题 动脉瘤破裂形成血肿的发生率,下列哪种动脉瘤最高()。
A.前交通动脉瘤
B.后交通动脉瘤
C.大脑后动脉动脉瘤
D.大脑中动脉动脉瘤
E.基底动脉动脉瘤
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218、单项选择题
男性,45岁,大便时突然剧烈头痛、恶心呕吐,为胃内容物,既往曾有一过性的右侧上睑下垂病史,急诊来院。
如果患者既往无高血压病史,此病例最可能的初步诊断是()
A.颅内肿瘤
B.高血压脑出血
C.脑积水
D.蛛网膜下隙出血
E.脑梗死
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219、多项选择题 患者,女性,58岁,右眼视物不清,眼前固定黑影3天。3天前患者无明显诱因晨起后出现右眼视物模糊,眼前黑影,相对固定,1天后未能缓解,黑影逐渐增大,变暗,发展为上半侧黑影。无畏光、流泪,无眼红、眼痛。患者否认心脏病、糖尿病、高血压等全身病史。平时血压偏低。眼科检查:VOD0.3,VOS1.0,双眼前段正常。
进一步治疗是()
A.血管扩张药物
B.视神经营养药物
C.神经生长因子
D.观察
E.改善全身情况
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220、单项选择题 损伤脊髓后症状出现于病灶的对侧的结构是()
A.脊髓丘脑束
B.皮质脊髓侧束
C.红核脊髓束
D.脊髓小脑后束
E.薄束
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221、单项选择题 男性,头部外伤16小时,当时有昏迷25分钟,3小时前开始神志渐差。查体:刺痛可以睁眼,语言含糊不清,双瞳孔等大、等圆,光反应(+),刺痛可以定位但左侧肢体力弱,左侧病理征(+)
下列哪项措施不可取()
A.快速静点甘露醇
B.小壶加速尿
C.吸氧
D.腰穿
E.保持呼吸道通畅
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222、多项选择题
病历摘要:患者男性,35岁。性功能减退2年,视力下降6月。既往体健。体检:神清,皮肤细腻,毛发稀疏。视力左眼0.3,右眼0.5,双瞳等大等圆,直径3.5mm,对光反射稍迟钝,双颞侧偏盲,双眼底视神经乳头原发性萎缩,余神经系统未见异常。



术前的准备应包括下列哪些?提示:拟经蝶窦入路手术治疗()
A.脑血管造影
B.拍片了解蝶窦气化情况
C.脑电图
D.应用糖皮质激素
E.应用抗生素
F.鼻腔准备
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223、多项选择题 关于内囊的描述正确的有()
A.后脚内有视辐射通过
B.膝部有皮质脊髓束通过
C.前脚内有皮质核束通过
D.位于尾状核的外侧,豆状核的内侧
E.可分前脚与后脚两部
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224、多项选择题 下面哪些是腺垂体分泌的()
A.FSH、LH
B.PRL
C.GH
D.TSH
E.ACTH
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225、单项选择题 女性,56岁,间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月,疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处,常于进食、洗脸、刷牙时发作,每次持续1~2分钟,发作间期无症状,每日发作1~2次。
如选择手术治疗,以下哪种手术是最理想的手术方法()。
A.三叉神经半月节封闭术
B.后根切断术
C.后根定向破坏术
D.脑深部刺激术
E.三叉神经根显微血管减压术
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226、多项选择题 脊髓颈膨大()
A.相当于颈、臂丛发出的部位
B.位于颈脊髓节段之间
C.是含脊髓灰质侧柱所致
D.与上肢的发达有关
E.上起枕骨大孔,下达第7颈椎
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227、单项选择题
男性,8岁,枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐,1小时后不省人事,急送医院。查体:血压130/90mmHg,脉搏65次/分,呼吸15次/分,浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔4mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在。
最可能的诊断是()
A.脑梗死
B.蛛网膜下隙出血
C.颅内血肿
D.脑挫伤
E.颅脑肿瘤
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228、单项选择题
男性,67岁,一年半前出现左面部间断突发闪电样锐痛,持续时间约10~30分钟,伴同侧面部、口腔粘膜及舌前部麻木,呈进行性加重;口服卡马西平效果欠佳。查体:患侧咀嚼肌萎缩无力,角膜反射迟钝,复视。既往高血压病史8年余。头颅X线检查:可见卵圆孔及圆孔扩大,鞍背及后床突受压破坏。
该诊断最可能的是()
A.原发性三叉神经痛
B.颅底蛛网膜炎
C.三叉神经鞘瘤
D.脑膜瘤
E.面神经炎
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229、单项选择题 颈内动脉海绵窦瘘行结扎颈内动脉应作好下述准备的哪一项是最重要的()。
A.术前行MRI了解其静脉走向
B.术前行CT检查了解并发伤,脑血管造影了解瘘口大小
C.行脑血管造影及颅多普勒了解瘘口大小流速
D.压闭病侧颈动脉试验,耐受30分钟以上,对侧颈总动脉造影证实病侧半球侧支循环良好
E.压闭病侧颈动脉试验耐受20分钟,血管造影示瘘口小
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230、多项选择题 颅内动脉瘤直接手术,指开颅后在动脉瘤部位进行手术干预,以闭塞、切除或孤立动脉瘤,方法包括()
A.动脉瘤颈夹闭术
B.动脉瘤孤立术
C.动脉瘤包裹术
D.动脉瘤血栓闭塞术
E.动脉瘤切除术
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231、单项选择题 脑膜瘤发病率居颅内肿瘤的()。
A.第一位
B.第二位
C.第三位
D.第四位
E.第五位
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232、单项选择题 失血超过下述哪一个量时,就应该及时输血()。
A.低于400ml
B.500ml
C.500~800ml
D.1000ml
E.1500ml
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233、单项选择题 经皮血管腔内成形术主要应用范围不包括()。
A.动脉粥样硬化引起的动脉狭窄
B.扩张静脉分流术后吻合口狭窄
C.自体静脉移植术后狭窄
D.急性血栓形成或栓塞患者
E.心脏瓣膜狭窄
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234、单项选择题 急性硬膜外血肿形成的最常见原因是()。
A.脑膜中动脉断裂及附近硬脑膜剥离
B.颅骨线样骨折,使脑膜中动脉断裂出血
C.颅骨骨折出血
D.脑膜中静脉破裂出血
E.静脉窦出血
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235、单项选择题 患者男性,10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍,行走不稳,向右侧偏斜,饮水呛咳,并出现吞咽困难10个月。查体:左侧眼部以下面纹变浅,口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜,双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级,肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影,其内可见分层钙化,脑干受压向右后方移位,四脑室偏移
针对本患者最佳的治疗方式是()
A.弹簧圈栓塞治疗
B.开颅手术夹闭
C.化疗
D.放疗
E.对症保守治疗
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236、单项选择题 脑外伤综合征是指脑外伤后()。
A.1个月
B.3个月
C.2个月
D.6个月
E.1年
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237、单项选择题 成人患者,车祸伤腹腔内出血,失血量约700ml,烦躁,面色苍白,皮肤湿冷,BP110/93mmHg,脉搏100次/分。
即刻采取的扩容措施最好为()
A.全血
B.血浆
C.平衡液
D.右旋糖酐
E.葡萄糖盐水
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238、单项选择题 正常情况下脑血流量为50ml/100g/min,当CBF降至哪个范围时,细胞膜离子泵失活,细胞死亡()。
A.18~20ml(100g/min)
B.15~18ml/(100g/min)
C.10~15ml/(100g/min)
D.8~10ml/(100g/min)
E.0~8ml/(100g/min)
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239、单项选择题 颈内动脉短暂性脑缺血发作的临床表现最常见的症状为()
A.运动障碍
B.感觉障碍
C.意识障碍
D.失语发作
E.视觉丧失
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240、单项选择题 下面哪一项不是神经纤维瘤病NF-1型特点()。
A.有一个丛状的神经纤维瘤或两个以上任何类型的神经纤维瘤
B.有多于6处的皮肤牛奶咖啡斑
C.视神经胶质瘤
D.腋窝和腹股沟长雀斑
E.一个虹膜Lisch小体
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241、单项选择题 颅后窝病变发生脑疝者,最有效的紧急处理措施是()。
A.甘露醇脱水
B.脑室穿刺外引流
C.镇静镇痛
D.开颅手术刀切除病变
E.使用激素类药物
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242、单项选择题 下列哪项不属于急性脑膜外血肿的临床表现()。
A.在中间清醒期或昏迷进行性加重
B.病侧瞳孔散大
C.对侧偏瘫或锥体束征
D.血压、脉搏、呼吸等生命功能紊乱
E.早期出现去大脑强直
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243、多项选择题 震颤麻痹的临床特征包括()
A.肌张力增高
B.运动减少
C.慌张步态
D.震颤
E.写字过小症
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244、单项选择题 肿瘤完全位于脑干时,下列哪个症状少见()。
A.症状突然加重
B.视盘水肿
C.一侧外展神经麻痹
D.上视不能
E.头痛
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245、单项选择题 颅骨骨折时出现“熊猫眼”征,主要见于()。
A.前颅窝骨折
B.中颅窝骨折
C.后颅窝骨折
D.凹陷性骨折
E.线形骨折
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246、单项选择题 下列对小脑绒球小结叶的叙述正确的是()
A.应属于原小脑
B.属于小脑前叶
C.发出纤维至红核
D.是小脑蚓部的一个部分
E.属于新小脑
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247、单项选择题
成年男性,头疼、头胀、发热,血象高,CT检查如图,选择最可能的诊断()


A.脑脓肿
B.胶质瘤
C.皮样囊肿
D.脑梗死
E.脑膜瘤
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248、单项选择题 小脑幕裂孔疝时,疝入小脑幕裂孔的组织主要是()
A.额叶内侧
B.颞叶钩回
C.顶下小叶
D.枕叶
E.小脑扁桃体
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249、多项选择题
病历摘要:患者女性,10岁。结核性脑膜炎愈后8月,头痛伴恶心呕吐1周,并渐加重。体检:神清,精神差,反应迟钝,双眼底视神经乳头水肿,双眼外展差,余未见明显异常。

下列关于脑脊液的叙述哪些是正确的?()
A.脑脊液主要有脉络丛产生
B.脑室内的脑脊液经第4脑室的正中孔和侧孔流入蛛网膜下腔
C.脑脊液主要有蛛网膜颗粒吸收入下矢状窦
D.成人脑脊液的总量约为100~150ml
E.正常脑脊液细胞数为0~20×10/L
F.颅内静脉窦血栓形成可导致脑脊液吸收障碍
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250、单项选择题 脑动脉硬化部位多发生于()。
A.皮层动脉
B.大动脉分叉部
C.豆纹动脉
D.Willis环
E.大脑中动脉
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251、单项选择题 毛细血管瘤的特征,错误的是()。
A.大多为错构瘤
B.外观常见蜿蜒的血管
C.境界分明,压之褪色,松手后恢复红色
D.多见于婴儿,大多为女性
E.多于一年内停止生长或消退
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252、多项选择题 动脉瘤破裂出血后的继发病变有()
A.脑动脉痉挛
B.硬膜下血肿
C.脑梗死
D.脑积水
E.颅内压增高
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253、单项选择题 纤维胃镜可应用于以下疾病,除工()。
A.胃切除
B.胃息肉
C.胃溃疡的浅表出血病灶
D.早期胃癌
E.胃内异物
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254、单项选择题 男性,34岁,上厕所时向后摔倒,枕部着地,昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。急诊检查:神清,嗜睡,枕部皮肤裂伤,出血已停止,余神经系统查体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。
上述血肿出血的来源多为()。
A.脑膜中动脉
B.脑膜中静脉
C.横窦
D.乙状窦
E.脑皮层血管
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255、多项选择题 脑底异常血管网症()
A.又称烟雾病(Moyamoyadisease)
B.脑底动脉环主干狭窄和闭塞,代偿形成丰富的颅底侧支循环呈现异常网状血管
C.临床表现多为脑缺血和脑出血
D.脑血管造影可确诊,特点是颅底颈内动脉段狭窄和闭塞,基底节部异常血管网,呈烟雾状
E.手术效果好
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256、多项选择题 阻滞脊神经传导,可将麻醉药注入()
A.硬膜外腔
B.硬膜下腔
C.蛛网膜下隙
D.骶管裂孔
E.软膜下
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257、多项选择题 分布于颞区的血管是()
A.上颌动脉的分支
B.颞浅动脉
C.耳后动脉
D.枕动脉
E.面动脉的分支
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258、多项选择题 病历摘要:患儿男性,10岁。头痛伴呕吐1月余,发病前曾有低热史。患儿有右侧慢性化脓性中耳炎病史。体检:T36.5℃,神清,精神差,双侧视神经乳头水肿,右耳听力差,右肢体共济失调,颈抵抗,脑膜刺激征(+)。
颅内化脓性感染时,脑脊液的特点有哪些?()
A.混浊
B.细胞数增多
C.急性期以淋巴细胞为主
D.恢复期以多形核白细胞为主
E.蛋白含量增高
F.糖、氯化物降低
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259、单项选择题 对冲伤最常造成()
A.脑干损伤
B.弥漫性轴索损伤
C.硬膜下血肿
D.颞、额叶挫裂伤
E.枕叶损伤
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260、单项选择题 关于脑室内脑膜瘤,哪项说法不恰当()。
A.临床常见头痛、视盘水肿
B.侧脑室内脑膜瘤多位于侧脑室三角部
C.起始于脉络丛
D.第三、四脑室内脑膜瘤可引起梗阻性脑积水
E.脑血管造影显示侧脑室内脑膜瘤供血动脉多为大脑中动脉
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261、多项选择题 构成第四脑室顶的结构包括()
A.小脑上脚
B.小脑中脚
C.第四脑室脉络组织
D.下髓帆
E.上髓帆
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262、单项选择题 大多为囊性,囊液呈黄褐色或深褐色,内含大量胆固醇结晶,囊壁可有钙化的肿瘤是()。
A.血管网状细胞瘤
B.颅咽管瘤
C.星型细胞瘤
D.少突胶质细胞瘤
E.室管膜瘤
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263、单项选择题 男性,55岁,突然头疼2小时,查体,神清,痛苦面容,四肢肌力肌张力无改变,颈无抵抗,头颅CT示左侧裂池有高密度影像。
诊断为()。
A.脑梗死
B.脑出血
C.脑膜炎
D.脑供血不足
E.蛛网膜下腔出血
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264、多项选择题 有关动脉瘤的说法,正确的有()
A.颈内动脉系统多于椎—基底动脉系统
B.前交通动脉瘤多于后交通动脉瘤
C.囊性动脉瘤多于梭形动脉瘤
D.大部分未破动脉瘤没有症状
E.梭形动脉瘤多不破裂
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265、单项选择题 女,44岁,右下肢麻木,左下肢乏力1年。查体:双侧胸8以下痛、温觉减退,左下肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅳ级,左侧巴氏征阳性。
定性诊断考虑为()。
A.脊膜瘤
B.胶质瘤
C.蛛网膜囊肿
D.横断性脊髓炎
E.转移瘤
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266、单项选择题 与昼夜节律功能有关的是()
A.漏斗核
B.视上核
C.乳头体核
D.室旁核
E.视交叉上核
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267、单项选择题 耳源性脑脓肿,出现昏迷、一侧瞳孔扩大,应采取的抢救措施是()。
A.快速静脉滴注甘露醇,并行瞳孔扩大侧小脑半球穿刺抽脓术
B.快速静脉滴注甘露醇,并行瞳孔扩大侧颞肌下减压术
C.快速静脉滴注甘露醇,并行瞳孔扩大侧颞叶穿刺抽脓术
D.快速静脉滴注甘露醇,并行瞳孔扩大的对侧颞叶穿刺抽脓术
E.行瞳孔扩大侧小脑脓肿切除术
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268、单项选择题 关于开放性颅脑损伤的手术治疗,哪项不正确()
A.清创争取在伤后24h内施行
B.经抗生素治疗后可延迟到72h
C.必须严密缝合或修补硬脑膜
D.如有颅骨缺损,应在清创时加以修补
E.分层缝合头皮
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269、单项选择题 对急性颅脑损伤患者应予密切观察,最主要的目的是()。
A.注意血压、脉搏,有无休克出现
B.有无脑水肿发生
C.有无颅内血肿
D.有无颅内感染
E.呼吸道是否通畅
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270、单项选择题
关于椎管内肿瘤(如图所示)发生,下述哪项最不正确()

A.脊髓髓内肿瘤多为胶质瘤
B.脊髓髓内肿瘤最为常见
C.脊髓髓外硬膜下病变最常见的是神经鞘瘤
D.硬脊膜外肿瘤以转移性肿瘤最多见
E.发病率以胸段最常见
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271、单项选择题 最易早期出现颅内压增高的病变部位是()。
A.额叶
B.颞叶
C.第四脑室
D.鞍区
E.桥小脑角
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272、单项选择题 颅腔内容物中脑组织占80%~90%,脑脊液约占10%,血液占2%~11%。当颅内出现占位性病变而颅内压尚处于代偿期时
其代偿容积为颅腔的()。
A.8%~10%
B.20%
C.2%~11%
D.80%~90%
E.<2%
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273、单项选择题 颅裂、脑膜膨出的病因是()
A.产伤
B.新生儿窒息
C.新生儿头皮下水肿
D.新生儿维生素K缺乏
E.先天性神经管发育畸形
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274、单项选择题 下列关于原发性三叉神经痛的认识,哪项是错误的()
A.目前认为原发性三叉神经痛的主要病因为异位血管压迫
B.原发性三叉神经痛多在第二支、第三支分布区
C.原发性三叉神经痛查体无阳性体征
D.压迫三叉神经导致原发性三叉神经痛的最常见的血管是小脑下后动脉
E.三叉神经痛的药物治疗最有效的是卡马西平
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275、单项选择题 患者男性,10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍,行走不稳,向右侧偏斜,饮水呛咳,并出现吞咽困难10个月。查体:左侧眼部以下面纹变浅,口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜,双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级,肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影,其内可见分层钙化,脑干受压向右后方移位,四脑室偏移。最可能的诊断是()。
A.脊索瘤
B.脑膜瘤
C.神经鞘瘤
D.巨型动脉瘤
E.颅咽管瘤
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276、单项选择题 小脑上脚的纤维到达()
A.黑质
B.苍白球
C.脊髓后角
D.丘脑腹外侧核
E.脑桥核
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277、多项选择题 大脑中动脉的供血区是()
A.海马旁回
B.角回
C.枕叶内侧皮质
D.基底核
E.中央前回
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278、单项选择题 治疗ARDS最有效的方法是()。
A.治疗原发病
B.维持循环
C.治疗感染
D.呼气终末正压通气或间歇性强制通气
E.应用肾上腺皮质激素
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279、多项选择题 颅内动静脉畸形的主要治疗手段有()
A.γ刀
B.X刀
C.外科手术
D.血管内介入治疗
E.口服抗癫痫药物
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280、单项选择题 先天性畸形所致脑积水约占婴儿脑积水的()
A.1/6
B.1/5
C.1/4
D.1/3
E.1/2
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281、单项选择题 男性,76岁,中午睡觉醒后发现右侧肢体无力,次日症状加重,有糖尿病史7年。体查:血压140/90mmHg,右鼻唇沟变浅,伸舌偏右,右上肢肌力3级,右下肢肌力4级,右侧上肢和面部感觉减退,心电图示房性早搏,该患者最可能的诊断是()
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.颅内硬膜外血肿
E.脑炎
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282、多项选择题
提示该患者头颅CT提示脑室系统(包括第四脑室)明显扩大,腰穿脑脊液压力200mmH2O,脑脊液常规、生化均同正常范围。
此时,患者可能发生(提示患者在全麻下行脑室-腹腔分流后,症状改善。但出院1个月后患者出现持续发热,并且又出现痴呆症状和大小便失禁。)()
A.脑积水
B.感冒
C.分流管感染
D.分流管腹腔端包裹
E.分流管堵塞
F.分流管脑室端包裹
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283、多项选择题
第四脑室室管膜瘤(如图所示)临床特点包括()

A.颅内高压症状较早
B.多以头痛为首发症状
C.伴有呕吐、头晕及强迫头位
D.肿瘤增大累及小脑蚓部或半球时,可出现平衡障碍、步态不稳和共济失调等
E.当肿瘤压迫脑干或脑神经时,可出现相应的脑神经障碍
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284、单项选择题 内听道内的Bill棒分割以下哪些神经()。
A.面神经与耳蜗神经
B.耳蜗神经与前庭上神经
C.面神经与前庭上神经
D.耳蜗神经与前庭下神经
E.前庭上神经与前庭下神经
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285、单项选择题 下列对于硬脊膜外隙的说法,正确的是()
A.是颅底与蛛网膜之间的腔隙
B.有12对脑神经穿过
C.含大量脑脊液
D.含脂肪和静脉丛
E.有脊神经前支通过
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286、多项选择题 自发性蛛网膜下隙出血的常见病因有()
A.颅内动脉瘤
B.脑血管畸形
C.脑结核瘤
D.高血压
E.脑膜膨出
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287、单项选择题 小脑幕切迹疝形成后,病情迅速恶化的主要原因为()
A.动眼神经麻痹
B.颞叶钩回受压出血坏死
C.脑脊液循环通路受阻
D.急性脑水肿
E.大脑皮层梗死
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288、单项选择题 对脊髓α运动神经元的描述正确的是()
A.发出纤维支配梭外肌
B.与固有束传导有关
C.是前角中的小型神经元
D.与肌张力的调节有关
E.不受皮质脊髓束支配
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289、单项选择题 下列对小脑齿状核的叙述正确的是()
A.属于新小脑
B.位于小脑幕上方
C.发出纤维至红核
D.是小脑蚓的一部分
E.属于小脑前叶
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290、单项选择题 疑为颅动脉瘤破裂出血引起的蛛网膜下腔出血(SAH)的哪一级病情(Hunt分级)应选择尽快造影和手术()。
A.一级
B.一、二级
C.三、四级
D.五级
E.一至五级
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291、单项选择题 下列关于合并心脏病的患者手术前准备的叙述,错误的是()。
A.急性心肌炎除急症抢救外,手术推迟
B.风湿性心脏病的患者手术耐受力差
C.非发绀型先天性心脏病的患者手术耐受力好
D.发生心力衰竭的患者,最好在心力衰竭控制1个月后再手术
E.心肌梗死患者6个月后再手术
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292、单项选择题 男性,69岁,因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高,服药可降至正常。体检:神清,血压正常,眼底视乳头边缘模糊不清。右面部感觉减退,双眼外展神经轻度麻痹,右口角力弱,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。
此时解除颅内压增高的最有效措施是()。
A.持续腰穿引流
B.使用脱水药
C.开颅病灶切除
D.过度换气
E.去骨片减压术
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293、单项选择题 儿童期最常见的颅内先天性肿瘤为()。
A.髓母细胞瘤
B.颅咽管瘤
C.畸胎瘤
D.表皮样囊肿
E.生殖细胞瘤
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294、多项选择题 患者男性,36岁。左颞部被他人用砖头击伤,当即昏迷,约10分钟后自行清醒,醒后对受伤情况不能回忆,但感头痛、头晕,无呕吐,自行回家休息。伤后4小时感头痛逐渐加重,并出现呕吐。由家人送医院就治,到医院时患者出现昏迷。既往无特殊病史。查体:血压150/90mmHg,呼吸14次/分,脉搏68次/分。左颞部可见皮肤挫伤痕,左外耳道有血迹。意识呈浅昏迷状态,呼唤能睁眼,胡言乱语,不能理解,疼痛刺激肢体有定位动作。左侧瞳孔直径3mm,对光反射迟钝,右侧瞳孔直径2mm,光反射减弱。左侧肢体活动较右侧多。右下肢病理征可疑阳性。
该患者的受伤机制属于哪种类型的颅脑损伤()
A.直接暴力损伤
B.间接暴力损伤
C.加速性颅脑损伤
D.减速性颅脑损伤
E.挤压性颅脑损伤
F.挥鞭样颅脑损伤
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295、单项选择题 下列关于全胃肠外营养的适应证,不正确的是()。
A.短肠综合征
B.高位肠瘘
C.乙状结肠瘘
D.坏死性胰腺炎
E.急性肾衰竭
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296、单项选择题 如长期应用呋塞米易导致()。
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.低氯性碱中毒
E.低氯性酸中毒
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297、多项选择题 病历摘要:患者男性,60岁。不慎跌倒枕部着地1小时,伴呕吐2次。受伤当时昏迷约数分钟。既往有糖尿病史20余年。体检:T37.2℃,P70次/分,R20次/分,BP150/95mmHg。GCS11分,躁动,双瞳孔等大、等圆,直径3mm,对光反射迟钝。左枕部有一长3cm头皮裂伤,右枕部有3×3cm头皮血肿。四肢可活动,左侧Babinski征(-)。
患者出现上述情况应如何处理?提示:入院后20小时,患者意识障碍加重。体检:P60次/分,R16次/分,BP170/100mmHg,GCS8分,浅昏迷,双瞳孔等大,直径2.5mm,右瞳孔无明显光反射,左瞳孔光反射迟钝,左肢体活动差(肌力3级),左Babinski征(+)。()
A.继续观察
B.复查头颅CT
C.申请头颅MR检查
D.加大脱水剂量
E.巴比妥疗法
F.亚低温疗法
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298、单项选择题 下列不是呼吸机撤离的标准的是()。
A.临床症状稳定或改善
B.FiO2<40%
C.PaO2>60mmHg或PaCO<50mmHg
D.自主潮气量>5ml/kg
E.呼吸浅快指数>105bpm/L
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299、多项选择题 面部“危险三角”区的感染入颅的途径是()
A.眼静脉
B.翼丛
C.滑车上静脉
D.下颌后静脉
E.导血管
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300、多项选择题
病历摘要:患者女性,10岁。结核性脑膜炎愈后8月,头痛伴恶心呕吐1周,并渐加重。体检:神清,精神差,反应迟钝,双眼底视神经乳头水肿,双眼外展差,余未见明显异常。

目前治疗脑积水的措施包括下列哪些()
A.侧脑室-枕大池分流术
B.终板造瘘术
C.侧脑室-腹腔分流术
D.侧脑室-右心房分流术
E.侧脑室-颈静脉分流术
F.腰椎蛛网膜下腔-腹腔分流术
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