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神经外科学(医学高级)：强化考试资料（最新版）
2019-09-23 04:05:51 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  关于动脉瘤手术，以下哪项概念是不恰当的（）。

A.某些情况下一侧后交通动脉可以永久性阻断
B.对前交通动脉瘤可以行动脉瘤孤立术
C.某些情况下可以切断一侧大脑前动脉A1段，以利于对基底动脉瘤进行夹闭
D.某些情况下一侧大脑后动脉P1段可以永久性阻断
E.对合并较大血肿的动脉瘤，可先清除血肿，再处理动脉瘤


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2、单项选择题  在脊髓外侧索内下行的纤维束是（）

A．脊髓丘脑束
B．红核脊髓束
C．薄束
D．脊髓小脑束
E．以上都不是


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3、单项选择题  男性，48岁，无高血压病史，与他人剧烈争吵后突发剧烈头痛，呕吐伴烦躁不安5天，入院查体：BP140/90mmHg，P100次／分钟，R120次／分钟，T37.5℃，神志淡漠，四肢活动正常，颈抗（+），余神经系统检查（-）。 对SAH的处理，下列哪一项除外（）

A.提高血压，增加脑灌注量
B.积极寻找病因
C.镇静止痛
D.应用抗纤溶药物
E.绝对卧床


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4、多项选择题  自海绵窦内穿过的结构有（）

A．动眼神经
B．展神经
C．大脑中动脉
D．上颌神经
E．颈内动脉


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5、单项选择题  小脑幕裂孔疝时，病变侧瞳孔变化的规律是（）

A.先散大后缩小，再散大
B.先缩小后散大，再缩小
C.先散大继续散大，再缩小
D.先缩小后散大，再继续散大
E.时大时小，最后散大固定


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6、单项选择题  

病历摘要患者男性，56岁。记忆力减退半年，逐渐出现痴呆症状，如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁。1年前有蛛网膜下腔出血病史。入院检查：神志清楚，反应迟钝。脑神经正常，眼底无视乳头水肿。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理反射。

该患者最有可能的诊断是（）

A.脑脓肿
B.脑梗塞
C.脑积水
D.脑出血
E.早老性痴呆
F.帕金森病


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7、单项选择题  

男性，28岁，头部被爆炸的弹片击伤，昏迷6小时，查体，体温39℃，脉搏100次／分，呼吸26次／分，血压105／83mmHg，浅昏迷，右额部可见伤口约3cm×4cm大小，有血性液体外流，两瞳孔等大，右上肢活动少。

最适宜的治疗措施是（）。

A.抗休克
B.伤口加压包扎
C.抗生素
D.物理降温
E.彻底清创，修补硬脑膜


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8、单项选择题  下列哪类脑脓肿最为常见（）。

A.外伤性脑脓肿
B.血源性（转移性）脑脓肿
C.隐源性脑脓肿
D.耳源性脑脓肿
E.鼻源性脑脓肿


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9、单项选择题  女性，45岁。1个月前体检发现右侧嗅觉丧失。神经系统查体除右侧嗅觉丧失外无阳性发现，行头颅平片检查提示：筛板、眶顶骨质吸收变薄，并可见均密度增高块状影覆盖其上 常用的手术入路为（）。

A.额部开颅
B.翼点入路
C.扩大翼点入路
D.口鼻入路
E.颞部入路


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10、单项选择题  急性外伤性颅内血肿，右侧瞳孔已散大，抢救过程中应首选（）

A.头颅CT扫描，明确血肿部位
B.20％甘露醇250ml快速静脉滴注
C.钻孔探查，寻找血肿
D.急诊行右颞肌下减压
E.快速穿刺左侧脑室额角，行脑室液外引流


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11、单项选择题  下列来自脑神经元的肿瘤有（）。

A.神经纤维瘤和神经节细胞瘤
B.神经节细胞瘤和中枢性神经细胞瘤
C.神经母细胞瘤和神经胶质瘤
D.神经胶质瘤和神经节细胞瘤
E.神经纤维瘤和神经胶质瘤


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12、单项选择题  就椎管内肿瘤而言，下述意见中的错误论点是（）。

A.硬脊膜内，髓外的肿瘤大多属于良性
B.髓内肿瘤以神经胶质瘤最多见
C.椎管内转移瘤多在硬脊膜外
D.脊髓室管膜瘤以颈膨大最多见
E.尿潴留在马尾肿瘤比圆锥肿瘤出现较晚


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13、单项选择题  男性，56岁，头痛6个月，左下肢无力2个月入院。查体：视神经乳头水肿，左下肢肌力Ⅳ级，左侧巴氏征阳性。头颅平片，可见右顶骨内板增厚，骨板弥漫增生，外板骨质呈放射状增生。 正确治疗方法为（）。

A.单纯肿瘤切除
B.肿瘤大部切除
C.肿瘤及受侵颅骨全部切除
D.局部放疗
E.全身化疗


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14、单项选择题  小脑幕裂孔疝时，疝入小脑幕裂孔的组织主要是（）

A.额叶内侧
B.颞叶钩回
C.顶下小叶
D.枕叶
E.小脑扁桃体


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15、单项选择题  女性，56岁，间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月，疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处，常于进食、洗脸、刷牙时发作，每次持续1～2分钟，发作间期无症状，每日发作1～2次。 必须要进行的检查是（）。

A.眼底检查
B.头颅CT或MRI
C.视力、视野检查
D.脑血管造影
E.耳鼻喉科会诊


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16、单项选择题  对脊髓α运动神经元的描述正确的是（）

A．发出纤维支配梭外肌
B．与固有束传导有关
C．是前角中的小型神经元
D．与肌张力的调节有关
E．不受皮质脊髓束支配


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17、多项选择题  病历摘要：患者男性，65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐，继之意识不清。既往有10年高血压病史，未规律服药。体检：T37.8℃，P63次/分，R16次/分，BP190/120mmHg，中度昏迷，双瞳等大等圆（2mm），光反射迟钝，双眼向右同向凝视，左侧肢体不全性偏瘫（Ⅱ级），病理征（+）。 根据以上结果，主要考虑哪些诊断？提示：术后第3日，患者昏迷，T39℃，R25次/分，BP150/90mmHg，痰液较多。血气分析：PH7.3，PaO272mmHg，PaCO248mmHg，BE-9mmol/L，AB18mmol/L，SB19mmol/L，SaO285%，WBC15.3×109/L，N0.92（）

A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.代偿性呼吸性碱中毒
F.肺部感染


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18、单项选择题  听觉性语言中枢位于（）

A．海马旁回
B．额上回
C．颞横回
D．角回
E．颞上回后部


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19、单项选择题  颈内动脉海绵窦瘘最重要的检查手段是（）。

A.CT
B.MRI
C.脑电图
D.脑血管造影
E.经颅多普勒


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20、单项选择题  幕下血肿，一般血肿量超多少毫升即可产生症状，而需手术处理（）。

A.20ml
B.10ml
C.5ml
D.30ml
E.40ml


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21、单项选择题  

男，53岁，头晕，偏盲，请结合影像图像选择最可能的诊断（）

A.脑脓肿
B.室管膜瘤
C.脑膜炎
D.脑膜瘤
E.多形性恶性胶质瘤


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22、单项选择题  神经上皮组织肿瘤不包括（）。

A.星形细胞瘤
B.室管膜瘤
C.松果体肿瘤
D.髓母细胞瘤
E.血管网状细胞瘤


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23、单项选择题  下述关于颅内肿瘤的论述中，错误的是（）。

A.胶质瘤很少起源自星形胶质细胞
B.儿童期颅内肿瘤的发病率仅次于白血病，居第二位
C.成人颅内肿瘤多发生于大脑半球
D.女性发病占优势的颅内肿瘤多为脑膜瘤、泌乳素腺瘤
E.胶质母细胞瘤及转移瘤在老年人常见


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24、单项选择题  对巨大动静脉畸形施行切除术，以下哪项措施无助于避免正常灌注压突破综合征的发生（）。

A.术前对脑动静脉畸形进行血管内栓塞治疗
B.术中注意保护畸形血管团周围正常脑组织的引流静脉
C.切除畸形血管团，术中及术后适当行控制性降压
D.迅速切除畸形血管团
E.术后予以脱水、降颅压治疗


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25、单项选择题  患者男，68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年，长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg，心率84次/分。心电图：电轴左偏，心脏顺钟向转位。X线胸片：心脏增大。在静吸负荷麻醉下行胃窦癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时，血压降至95/50mmHg，心率为118次/分，ECG出现多个室性期前收缩。 如患者经减浅麻醉、少量扩容及升压处理后，低血压持续半小时仍难纠正，频发室性期前收缩发生，此时应考虑（）。

A.可能出现心肌梗死，立即采取紧急处理措施
B.出现心衰，立即给予强心药处理
C.血管调节中枢麻痹，应用糖皮质激素
D.围术期输液量不足，应加快输液速度
E.血管反应性差，应用血管活性药物


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26、单项选择题  急性颅脑损伤病人躁动不安时，下列处理中哪项不恰当（）

A.注射安定镇静
B.加以约束保护
C.寻找躁动原因
D.注射吗啡止痛
E.输入脱水剂减压


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27、单项选择题  患者男，68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年，长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg，心率84次/分。心电图：电轴左偏，心脏顺钟向转位。X线胸片：心脏增大。在静吸负荷麻醉下行胃窦癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时，血压降至95/50mmHg，心率为118次/分，ECG出现多个室性期前收缩。 诱导后发生低血压最可能的原因是（）。

A.吸入麻醉过深，心血管受抑制
B.血容量不足，回心血量少
C.麻醉药物选择不当
D.急性心衰
E.脑血管意外


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28、单项选择题  患者女，60kg，因外伤引起急性出血约2000ml，经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量（血压已稳定）的基础上，宜输注下列何种血制品（）。

A.红细胞悬液（添加剂红细胞）
B.库存全血
C.洗涤红细胞
D.新鲜冷冻血浆
E.新鲜全血


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29、单项选择题  与听神经瘤关系最密切的颅神经是（）。

A.三叉神经
B.舌咽神经
C.迷走神经
D.面神经
E.舌下神经


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30、单项选择题  低钾血症最早的表现是（）。

A.口苦
B.恶心、呕吐
C.肌无力
D.肠麻痹
E.心电图出现T波降低、变宽、倒置等


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31、单项选择题  关于格拉斯哥昏迷分级法，下列哪种说法是错误的（）

A.此法是将睁眼、言语和运动三方面的检查结果以计分法表示
B.最高分为15分
C.最低分为3分
D.计分在8分以下提示伤情严重
E.每个伤员的计分是恒定不变的


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32、单项选择题  第10胸脊髓节段约平对（）

A．第7胸椎水平
B．第4胸椎水平
C．第5胸椎水平
D．第10胸椎水平
E．第6胸椎水平


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33、单项选择题  脑挫裂伤的临床表现中，下列哪项是错误的（）

A.伤后昏迷持续数小时到数周以上
B.迟发性瞳孔散大而无脑疝表现
C.常有呼吸、脉搏、血压和体温改变
D.可有肢体瘫痪、失语等
E.腰椎穿刺脑脊液可混有血液


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34、多项选择题  与舌咽神经有关的核团有（）

A．三叉神经脑桥核
B．下泌涎核
C．孤束核
D．三叉神经脊束核
E．疑核


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35、多项选择题  有关海绵窦血栓形成，下列叙述正确的是（）

A．血液白细胞升高，以多核粒细胞升高为主
B．腰穿检查提示颅内压正常或轻度升高，脑脊液白细胞数升高，多核性粒细胞为主，蛋白质升高
C．CT扫描提示海绵窦密度增高，注射造影剂后可有病灶显影明显增强
D．MRI检查提示海绵窦为短T1、T2信号，并可被增强
E．DSA检查对海绵窦血栓形成帮助不大，但如发生颈内动脉病变者可明确病变情况


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36、单项选择题  内听道内的Bill棒分割以下哪些神经（）。

A.面神经与耳蜗神经
B.耳蜗神经与前庭上神经
C.面神经与前庭上神经
D.耳蜗神经与前庭下神经
E.前庭上神经与前庭下神经


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37、单项选择题  下列症状中不是低血钾临床表现的是（）。

A.肌肉软弱无力，甚至四肢软瘫
B.腹胀、肠麻痹
C.心慌、心率快、甚至心律失常
D.尿量明显减少，出现大量蛋白及管型
E.低钾、低氯性碱中毒，可出现手足抽搐


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38、单项选择题  易出现精神症状的颅内肿瘤常位于（）。

A.额叶
B.小脑
C.脑干
D.枕叶
E.顶叶


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39、多项选择题  延髓外侧综合征表现为（）

A．同侧面部痛、温觉丧失
B．同侧躯干、四肢痛、温觉丧失
C．对侧面部痛、温觉丧失
D．对侧躯干、四肢痛、温觉丧失
E．发音、吞咽困难


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40、单项选择题  男性，36岁，腰背痛1年，双下肢无力2个月。行脊髓腔碘油造影，造影剂在肿瘤下端造影显示，造影剂在肿瘤下端梗阻，梗阻面造影剂呈“杯口状”充盈缺损，肿瘤影偏一侧，脊髓影被肿瘤推向对侧。根据上述资料该处常见肿瘤是（）。

A.血管瘤
B.脂肪瘤
C.神经鞘瘤
D.肉瘤
E.室管膜瘤


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41、单项选择题  以下关于转移瘤的MRI特点中错误的是（）。

A.多发于中老年
B.多位于白质内
C.瘤周水肿明显
D.有时可见蛛网膜下腔结节
E.T1与皮质信号相似，T2为等或高信号


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42、单项选择题  女孩，7岁，头痛、呕吐、走路不稳20天。查体：嗜睡，双侧视神经乳头水肿明显，Romberg征（+）。最可能的诊断是（）。

A.脑膜瘤
B.血管网状细胞瘤
C.室管膜瘤
D.髓母细胞瘤
E.恶性淋巴瘤


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43、单项选择题  最易出现斜坡骨质侵蚀的肿瘤是（）。

A.脑膜瘤
B.上皮样囊肿
C.三叉神经鞘瘤
D.脊索瘤
E.听神经鞘瘤


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44、单项选择题  脑震荡诊断的重要依据是（）

A.头皮擦挫伤痕
B.颅骨骨折
C.短暂昏迷和逆行遗忘
D.头晕、头痛、恶心、呕吐
E.生命体征变化


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45、单项选择题  颅内压增高昏迷病人，以下治疗呼吸道梗阻最有效的措施是（）。

A.气管插管呼吸机辅助呼吸
B.无创呼吸辅助呼吸
C.通过鼻腔、口腔吸痰
D.气管切开
E.放置口咽通气道


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46、单项选择题  临床对颅内压增高的诊断主要依靠（）。

A.腰穿，脑脊液测压
B.CT、MRI检查
C.脑电图检查
D.脑血流图检查
E.临床症状和体格检查


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47、单项选择题  对于头皮血肿，下列错误的是（）。

A.皮下血肿体积小，中心稍软，周边硬，有时误认为凹陷骨折
B.帽状腱膜下血肿可前至眉弓，后至枕外粗隆与上项线
C.骨膜下血肿不可抽吸，应给予加压包扎治疗
D.各类血肿均可采取早期冷敷，24～48小时后热敷方法处理
E.巨大帽状腱膜下血肿可采用抽吸后加压包扎


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48、单项选择题  选择性动脉栓塞术主要应用于以下疾病，除了（）。

A.胃、十二指肠、肾、肝等脏器急性动脉性出血的止血
B.手、足小动脉急性出血
C.动静脉畸形或异常
D.某些手术前的处理
E.肾、肝、盆腔脏器等原发或转移性肿瘤的姑息性治疗


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49、单项选择题  某医院食堂员工，女，21岁，做饭时不慎触电致呼吸、心跳骤停，意识丧失。被急送往该院急诊科。查：左足底皮肤严重烧伤，足背动脉搏动消失，血压监测不到，大动脉搏动消失，心音消失。 此时对该患者立即实施抢救，首先应该进行（）。

A.清除呼吸道分泌物
B.去枕平卧，开放气道
C.立即行人工呼吸
D.胸外心脏按压，频率为100次/分
E.迅速建立静脉通道


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50、单项选择题  在颅脑损伤中，对冲伤常见于（）。

A.外力打击的加速性损伤
B.额、顶部着地的减速性损伤
C.枕部着地的减速性损伤
D.挥鞭样损伤
E.挤压性损伤


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51、单项选择题  颅内表皮样囊肿最常见的发生部位为（）。

A.鞍区
B.中颅窝
C.后颅窝
D.前颅窝
E.环枕区


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52、单项选择题  颅内转移瘤来源最常见为（）。

A.肺部
B.胃肠
C.泌尿系统
D.肝脏
E.皮肤及骨骼


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53、单项选择题  休克患者血容量基本补足后，尿量仍少于20ml/h，尿比重低，此时应考虑（）。

A.心功能不全
B.低渗性脱水
C.急性肾衰竭
D.抗利尿激素分泌过多
E.代谢性酸中毒


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54、单项选择题  发生颅内肿瘤最多的部位是（）。

A.小脑半球
B.脑干
C.蝶鞍区
D.大脑半球
E.脑室内


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55、多项选择题  

病历摘要：患者男性，52岁。头痛伴呕吐2月，呕吐呈喷射性。既往身体健康。体检：神清，表情淡漠，反应迟钝，双眼底视神经乳头明显水肿，左鼻唇沟稍浅，左腹壁反射减弱，左上下肢肌力4级，左Babinski征（-）。

术前的检查和治疗应包括下列哪些？提示：初步诊断考虑胶质瘤，拟手术治疗（）

A.肝肾等功能检查
B.静滴甘露醇
C.应用地塞米松
D.口服德巴金
E.心电图
F.胸片


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56、单项选择题  关于颅内血肿，下列哪项不正确（）。

A.伤后3天发生的颅内血肿为急性血肿
B.伤后3天至3周发生的血肿为亚急性颅内血肿
C.伤后3周以后发生的血肿为慢性颅内血肿
D.急性颅内血肿所产生的脑损伤均为原发性脑损伤
E.慢性颅内血肿发展到一定程度可产生严重的颅高压甚至发生脑危象


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57、单项选择题  脊髓空洞症的感觉障碍常常是（）。

A.神经干型
B.末梢型
C.分离型
D.后根型
E.脊髓横贯型


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58、单项选择题  头部外伤致颅内血肿患者已发生脑危象，临床上最有效的治疗措施是（）。

A.尽快手术清除颅内血肿
B.快速静脉滴注20％甘露醇125ml+呋塞米20mg静注
C.气管切开、高流量给氧
D.大剂量止血药物
E.人工冬眠，物理降温等降低脑代谢


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59、单项选择题  男性，42岁，间断头痛半年多，有时呕吐，伴双眼视力下降，查体发现双眼视乳头边缘模糊，隆起且有散在出血点，余（-）。 若影像检查未发现异常，应采取的措施（）

A.定期复查MRI
B.观察对症
C.定期复查CT
D.腰穿采取CSF化验并测压
E.去骨板减压


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60、单项选择题  对薄束和楔束描述正确的是（）

A．薄束位于后索的外侧部
B．两束损伤，对侧肢体本体感觉消失
C．楔束传导同侧胸4以上的本体感觉
D．楔束起自脊神经节细胞的中枢突
E．薄束的纤维来自后角


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61、单项选择题  重症脑外伤患者并发上呼吸道梗阻，最有效的治疗方法是（）。

A.及时吸痰
B.加大吸入氧流量
C.放置口腔通气道
D.及时行气管切开
E.体位排痰


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62、多项选择题  病历摘要：患者男性，60岁。不慎跌倒枕部着地1小时，伴呕吐2次。受伤当时昏迷约数分钟。既往有糖尿病史20余年。体检：T37.2℃，P70次/分，R20次/分，BP150/95mmHg。GCS11分，躁动，双瞳孔等大、等圆，直径3mm，对光反射迟钝。左枕部有一长3cm头皮裂伤，右枕部有3×3cm头皮血肿。四肢可活动，左侧Babinski征（-）。 患者出现上述情况应如何处理？提示：入院后20小时，患者意识障碍加重。体检：P60次/分，R16次/分，BP170/100mmHg，GCS8分，浅昏迷，双瞳孔等大，直径2.5mm，右瞳孔无明显光反射，左瞳孔光反射迟钝，左肢体活动差（肌力3级），左Babinski征（+）。（）

A.继续观察
B.复查头颅CT
C.申请头颅MR检查
D.加大脱水剂量
E.巴比妥疗法
F.亚低温疗法


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63、单项选择题  高血压脑出血的最好发部位是（）。

A.皮层下
B.丘脑出血
C.桥脑出血
D.基底节出血
E.小脑出血


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64、单项选择题  颅脑损伤的病人，腰椎穿刺抽出血性脑脊液，首先应考虑（）

A.脑挫裂伤
B.硬脑膜外血肿
C.脑震荡
D.脑水肿
E.颅盖骨骨折


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65、单项选择题  对于脑挫裂伤，下列说法对的是（）。

A.脑脊液耳漏
B.X线检查颅骨凹陷1cm左右
C.CT未见异常
D.X线片示右额骨折线延伸至对侧
E.CT右额颞混杂密度影


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66、多项选择题  病历摘要：患者男性，45岁。半年前感右中胸部束带样串痛，咳嗽时加重。2月前感左足麻木，逐渐向上蔓延至左下肢、左臀部，最后至左侧乳腺水平。1月前感右下肢无力，小便费力。既往有高血压病史4年。体检：左T5以下痛觉减退，触觉存在。右下肢肌力3级，左下肢5-级，右腹壁反射、提睾反射消失，双侧Babinski征（+）。 典型的Brown-Sequard综合症包括以下哪些临床表现？（）

A.病侧病损部位以下深感觉丧失
B.无括约肌障碍
C.病侧病损部位以下中枢性瘫痪
D.对侧病损部位以下中枢性瘫痪
E.病侧病损部位以下痛温觉丧失
F.对侧病损部位以下痛温觉丧失


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67、单项选择题  对放射治疗最为敏感的神经上皮性肿瘤是（）。

A.星形细胞瘤
B.室管膜细胞瘤
C.髓母细胞瘤
D.松果体细胞瘤
E.少枝胶质细胞瘤


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68、单项选择题  急性肺不张优先选择的治疗方法是（）。

A.轻度镇静和抗生素
B.胸部X线检查和胸部胶布固定
C.高斜坡卧位合并应用镇静剂和抗生素
D.除去阻塞因素
E.头低脚高位及应用适当的安定药物


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69、单项选择题  男，65岁。6周前曾有轻微头部外伤，近1周头痛伴渐进性右侧肢体无力。 为确定诊断首选哪项检查（）。

A.头颅X线检查
B.眼底
C.神经系统检查
D.头颅CT
E.腰穿


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70、单项选择题  显性脊柱裂均需手术治疗，手术时机应选择在出生后（）

A．2周～1个月
B．1～3个月
C．3～6个月
D．6～9个月
E．6～12个月


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71、单项选择题  对超声诊断的描述正确的是（）。

A.超声在均质液体中呈单反射性
B.超声在肝脏中反射界面较多
C.肾脏纤维化时呈单反射
D.含气的脏器为无反射
E.大量脂肪沉积的脏器常被吸收衰减


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72、多项选择题  下列有关基底动脉的叙述中，正确的有（）

A．由两侧椎动脉于延髓上部合成
B．主要营养脑桥、小脑和大脑颞枕叶内面
C．行于延髓基底沟内
D．经枕骨大孔入颅腔
E．位于蛛网膜下隙


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73、多项选择题  下列关于神经核的叙述正确的有（）

A．位于中枢神经系统中
B．由功能相似的神经元聚集而成
C．属于白质
D．属于灰质
E．属于网状结构


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74、单项选择题  

女性，67岁，主因头痛，右半肢体麻木，乏力3个月，入院查体，神清，血压正常，右面部感觉减退，右侧肢体不完全性偏瘫，右侧巴氏征阳性，胸片示右肺第二肋间可见阴影。


患者眼底视乳头水肿，（见图）初步诊断为（）

A.脑萎缩
B.颅内压增高
C.脑梗死
D.脑干缺血性病灶
E.脑脓肿


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75、单项选择题  患者男，68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年，长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg，心率84次/分。心电图：电轴左偏，心脏顺钟向转位。X线胸片：心脏增大。在静吸负荷麻醉下行胃窦癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时，血压降至95/50mmHg，心率为118次/分，ECG出现多个室性期前收缩。 对该患者麻醉中的血压管理，错误的是（）。

A.将血压维持在120/70mmHg左右
B.血压维持在麻醉前水平
C.维持血压于平时可耐受水平
D.补充血容量
E.血压偏低时提高氧供和血细胞比容


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76、多项选择题  外伤性头皮血肿指的主要是（）

A.头皮下血肿
B.帽状腱膜下血肿
C.骨膜下血肿
D.颞肌下血肿
E.硬膜外血肿


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77、多项选择题  颅内压增高的病程与哪些因素有关（）

A.酸中毒、缺氧等全身性病变可使病程缩短
B.中线及后颅窝病变的病程较短
C.病变发展快则颅内压增高出现较早、较重，病程亦较短
D.婴幼儿和老年人的病程相对较短
E.血压升高


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78、多项选择题  SAH的并发症（）

A．脑血管痉挛
B．脑梗死
C．脑水肿
D．脑积水
E．脑疝


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79、多项选择题  大脑中动脉解剖上分五段（）

A．水平段(M1)
B．侧裂段(M2)
C．脑岛段(M3)
D．分叉段(M4)
E．终段(M5)


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80、单项选择题  

女，60岁，右眼睑下垂，复视3个月，一小时前突然头痛。查体：神清，右眼睑下垂，右眼球外斜，右侧瞳孔散大，对光反应和调节反应消失，双侧视神经乳头边清色淡。既往有蛛网膜下隙出血史。CT扫描如图：

首先考虑的诊断是（）

A.右侧鞍旁血肿
B.右侧鞍旁脑膜瘤
C.右侧脊索瘤
D.后交通动脉瘤
E.右侧颞叶动静脉畸形


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81、单项选择题  单纯闭合性颅盖线性骨折的治疗原则是（）

A.手术复位
B.放射性核素脑扫描
C.仅做外固定
D.不需特殊处理
E.清除碎骨


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82、单项选择题  女性，46岁，脑外伤12小时，头痛呕吐2次，伤后昏迷1小时，头颅CT示左额颞脑挫裂伤，中线无移位，但出现脑脊液鼻漏，治疗应（）。

A.开颅探查修补漏口
B.经鼻窦手术修补漏口
C.脱水降颅压
D.预防感染
E.鼻腔填塞漏口


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83、多项选择题  有关硬膜下血肿，下列哪项描述恰当（）

A．急性硬膜下血肿是脑挫裂伤皮质动脉破裂出血引起
B．亚急性硬膜下血肿的时间是指伤后3天～2周
C．慢性硬膜下血肿常见出血血管是桥静脉
D．慢性硬膜下血肿癫痫发生率可达40%
E．慢性硬膜下血肿首选钻孔引流术


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84、多项选择题  病历摘要：患者女性，35岁。左耳鸣伴听力减退7年，走路不稳1月，头痛伴呕吐3日。既往否认特殊病史。体检：一般检查正常。视力左1.0、右0.9。双瞳孔等大、等圆，直径3mm，光反射正常，双视神经乳头水肿。左眼外转受限，左面部感觉减退，左额纹、左鼻唇沟变浅，左耳听力丧失，伸舌居中。双眼有粗大水平性震颤，左侧肢体共济失调，Romberg征（+）。 患者有哪些神经功能出现了损害表现？（）

A.动眼神经
B.滑车神经
C.三叉神经
D.展神经
E.面神经
F.前庭蜗神经


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85、单项选择题  下列哪种病变属颅内占位病变（）。

A.颅内动脉瘤
B.脑脓肿
C.脑膜膨出
D.脑膜炎
E.脑水肿


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86、单项选择题  左侧偏瘫，右侧展神经和右面神经麻痹，病灶在（）。

A.右内囊
B.左中脑
C.右桥脑
D.右延髓
E.左延髓


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87、单项选择题  继发型脑包虫病分为（）。

A.肝包虫病期、肺包虫病期和脑包虫病期
B.原发棘球蚴破入心内期、潜伏静止期和内压增高期
C.肺包虫病期和脑包虫病期
D.单发囊泡期和多发囊泡期
E.静止期和活动期


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88、单项选择题  女性，56岁，间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月，疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处，常于进食、洗脸、刷牙时发作，每次持续1～2分钟，发作间期无症状，每日发作1～2次。 本手术术后有效率一般为（）。

A.70%～80%
B.80%～85%
C.85%～90%
D.90%一95%
E.95%～100%


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89、单项选择题  

对于动眼神经麻痹患者，疑动脉瘤所致，最有价值的辅助检查为()

A．头颅CT三维血管显影
B．DSA
C．头颅X线片
D．头颅MRI
E．经颅多普勒


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90、单项选择题  老年人发生自发性蛛网膜下腔出血的原因中最常见的是（）。

A.脑血管畸形
B.动脉瘤破裂
C.Moya-Moya病
D.动脉粥样硬化
E.血友病


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91、单项选择题  

男性，45岁，大便时突然剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物，既往曾有一过性的右侧上睑下垂病史，急诊来院。

如需做出病因诊断，应进行下述哪项辅助检查（）

A.颅脑CT增强扫描
B.颅脑MRI检查
C.脑电图检查
D.SPECT检查
E.脑血管造影


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92、单项选择题  儿童期最常见的颅内先天性肿瘤为（）。

A.髓母细胞瘤
B.颅咽管瘤
C.畸胎瘤
D.表皮样囊肿
E.生殖细胞瘤


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93、单项选择题  患者男性，30岁。左侧胸痛4个月，下肢无力2个月。神经系统查体：左下肢肌力4级，右下肢肌力5级（-）。右侧T10以下痛温觉消失，左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性 考虑病变位于（）

A.颈髓
B.上胸髓
C.下胸髓
D.腰髓
E.骶髓


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94、单项选择题  男性，28岁，半年前左侧头部外伤，当时神清，左颞部头皮裂伤，经清创缝合术并用抗生素治疗，但术后伤口化脓，虽取出粉碎骨片，感染伤口一直流脓不愈至今，近1周嗜睡。感头痛不适，呕吐。 与慢性颅骨骨髓炎最一致的发现是（）。

A.伤口周围轻度发红并有脓性分泌物
B.伤口已形成慢性瘘管
C.伤口经换药时愈时发
D.颅骨平片示颅骨缺损区
E.颅骨平片示左颞骨点片状或侵蚀样低密度区


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95、多项选择题  病历摘要：患者男性，20岁。打游戏时突发头痛伴言语错乱8小时。既往体健。体检：T37℃，P65次/分，R18次/分，BP125/80mmHg，神清，不全性感觉性失语，颈稍强直，余神经系统查体未见明显异常。 手术基本原则包括以下哪些方面？提示：拟手术治疗（）

A.显露范围要充分
B.最好分块切除
C.首先切断供血动脉
D.最后处理引流静脉
E.沿引流静脉寻找畸形血管团
F.沿供血动脉寻找畸形血管团


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96、单项选择题  患者男性，30岁。左侧胸痛4个月，下肢无力2个月。神经系统查体：左下肢肌力4级，右下肢肌力5级，右侧T10以下痛温觉消失，左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性。考虑诊断为（）。

A.脊髓炎
B.脊髓髓内肿瘤
C.脊髓髓外硬膜下肿瘤
D.脊髓硬膜外肿瘤
E.心绞痛


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97、多项选择题  颅内压增高时的处理有（）

A.20％甘露醇溶液
B.限制水、盐入量
C.尽快查明病因
D.腰椎穿刺引流脑脊液
E.以上均对


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98、多项选择题  供应视交叉的动脉包括（）

A．大脑前动脉
B．大脑后动脉
C．前交通动脉
D．后交通动脉
E．颈内动脉


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99、单项选择题  

听神经瘤（如图所示）的最常见症状为（）

A.头痛、呕吐
B.面部麻木，痛觉减退
C.眩晕，单侧耳鸣，耳聋
D.吞咽困难，进食呛咳
E.小脑运动共济失调


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100、单项选择题  男，36岁，车祸头部受伤，伤后不省人事约半小时，清醒后诉头痛、恶心、呕吐，4小时后再次昏迷。首先考虑（）。

A.颅底骨折
B.脑震荡
C.硬脑膜外血肿
D.硬脑膜下血肿
E.颅盖骨折


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101、单项选择题  癫痫持续状态的定义是（）。

A.持续的小发作
B.频发的癫痫大发作
C.长期服药不能控制的大发作
D.频发的大发作，间歇期仍意识不清
E.持续的精神运动性发作


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102、多项选择题  病历摘要：患者男性，63岁。左肢体抖动6年，右肢体抖动3年，行走困难1年。外院诊断为“帕金森病”，给予左旋多巴制剂治疗，早期效果好，近期疗效减退，现口服美多巴250mg，每日3次。既往无特殊病史。体检：神清，面具脸，言语含糊不清，四肢静止性震颤，左侧为重。四肢肌张力明显增高。行走起步困难，步幅小，呈前冲步态。 帕金森病的治疗药物包括下列哪些种类？（）

A.抗胆碱能药
B.金刚烷胺
C.复方左旋多巴
D.多巴胺受体激动剂
E.MAO-B激动剂
F.COM-T激动剂


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103、单项选择题  烟雾病是一种慢性渐进性脑血管闭塞性疾病，伴脑底动脉异常增生，内科治疗效果欠佳，有各种手术方法，最常用且较为有效的是（）。

A.血管重建（颅外-颅内血管搭桥）
B.颞肌直接贴敷于脑皮层表面
C.颞浅动脉直接放到脑皮层表面
D.大网膜移植
E.硬膜上动脉直接放到皮质表面


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104、单项选择题  容易出血的动脉瘤是（）。

A.小型动脉瘤
B.大型动脉瘤
C.巨型动脉瘤
D.中型动脉瘤
E.梭形动脉瘤


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105、多项选择题  为防止SAH患者再出血，以下处理正确的是（）

A．不可用镇静药，以免加重意识障碍
B．不宜长途搬运
C．保持大便通畅
D．不宜过多搬运
E．禁止使用钙离子拮抗剂，以免导致血管扩张


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106、单项选择题  颅腔内容物中脑组织占80%～90%，脑脊液约占10%，血液占2%～11%。当颅内出现占位性病变而颅内压尚处于代偿期时 失代偿时最有效的缓解颅压手段为（）。

A.保持呼吸道通畅
B.使用甘露醇
C.降低血压
D.脑室穿刺放液
E.保持头高脚低位


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107、单项选择题  下列可引起颅内压增高的局灶性病变是（）

A.狭颅症
B.颅底蛛网膜粘连
C.蛛网膜下隙出血
D.右侧大脑额颞顶占位性病变
E.右侧乙状窦狭窄


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108、单项选择题  胸外心脏按压时每分钟按压的频次是（）。

A.60次
B.80次
C.100次
D.120次
E.140次


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109、多项选择题  属丘脑的结构有（）

A.松果体
B.内侧膝状体
C.垂体
D.外侧膝状体
E.丘脑枕


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110、单项选择题  患儿因急性缺氧出现发绀，被送入当地医院急诊科，急查血气提示中度缺氧，不伴CO潴留，进行氧疗时应采取的氧气吸入流量为（）。

A.0～1L/min
B.1～2L/min
C.2～4L/min
D.4～6L/min
E.6～8L/min


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111、单项选择题  某患者因头痛、步态不稳3个月入院，行颅脑MRI检查提示后颅窝占位。 如患者表现为躯干性和下肢远端共济失调，行走时两足分离过远，左右摇晃醉汉步态，病变考虑位于（）。

A.小脑半球
B.脑干
C.小脑蚓部
D.小脑幕
E.小脑脑桥角


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112、单项选择题  

男，37岁，视力模糊，部分视野缺失，伴有头痛、恶心数月，MRI检查如图，最可能的诊断为（）

A.颅咽管瘤
B.脑膜瘤
C.蛛网膜囊肿
D.垂体瘤
E.表皮样囊肿


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113、单项选择题  亲属供体与受者HLA位点不同时，其移植后的远期效果与尸体肾移植差不多，应避免做移植手术，不同的位点数目是（）。

A.1个
B.2个
C.3个
D.4个
E.5个


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114、单项选择题  女，44岁，右下肢麻木，左下肢乏力1年。查体：双侧胸8以下痛、温觉减退，左下肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅳ级，左侧巴氏征阳性。 该病变常见部位为（）。

A.颈
B.胸
C.腰
D.骶
E.尾


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115、单项选择题  患者男，33岁，发现左手环指远指间关节掌侧渐进性无痛性增大肿物5个月余。查体：左手环指见大小约1cm×1cm肿物，左手远指间关节呈轻度屈曲畸形，无明确压痛，质韧，活动度可。 为进一步诊断，首先应用进行的检查项目是（）。

A.CT
B.B超
C.核磁共振
D.左手指X片
E.活检术


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116、单项选择题  心脏病患者实施手术的死亡率是无心脏病者的（）。

A.2～3倍
B.4～5倍
C.6～8倍
D.大于10倍
E.相差不多


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117、单项选择题  女性，38岁，月经不规则3年，闭经6个月，发现溢乳3个月，曾按"子宫发育不全"治疗无效，经妇科检查子宫附件未见异常，而来神经外科门诊。查体：肥胖体型，神清，眼底视神经乳头未见异常，其他神经系统检查也未见异常，双乳房发育中等，乳晕色浅，触压有稀薄乳溢出。行CT扫描见鞍内有19.6mm×14.8mm稍低密度区，增强扫描有轻度强化，鞍膈膨隆。 患者行鞍区肿瘤切除术后第3天，出现意识障碍，经CT复查，未发现颅内血肿及脑积水，考虑下一步治疗措施时，下列哪项是错误的（）。

A.脑水肿采用脱水剂
B.注意纠正水和电解质酸碱平衡紊乱
C.注意保持呼吸道通畅
D.发现术前、术后未用肾上腺皮质激素，应及时静脉给予补充
E.考虑糖代谢障碍，用10%葡萄糖溶液加以补充


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118、单项选择题  全层头皮撕脱伤下列哪项处理不正确（）。

A.妥善止血
B.尽早清创
C.防治休克
D.抗感染
E.中厚皮片植皮


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119、多项选择题  

病历摘要：患儿男性，11岁。半年前开始出现行走不稳，常无故跌倒。半月前出现发作性剧烈头痛，伴恶心呕吐。体检：T36℃，P100次/分，R22次/分，BP100/60mmHg，神清，言语较缓慢，双眼外展约不及边，双眼侧视时有小幅度水平眼震。四肢肌力正常，右上肢肌张力较低，坐位姿势不稳，常不自主摇晃，双上肢指鼻不准，行走蹒跚步态，足距扩大，身前倾。

患儿目前出现了哪些方面的临床症状（）

A.颅内压增高表现
B.小脑蚓部损害表现
C.动眼神经损害
D.滑车神经损害
E.展神经损害
F.面神经


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120、单项选择题  有关胸核的描述正确的是（）

A．为排尿排便中枢
B．仅见于颈8至腰5节段
C．仅见于脊髓胸段
D．发出脊髓丘脑束
E．发出至小脑的纤维


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121、单项选择题  一青年工人右侧颞枕部被石块击伤后昏迷10分钟，照片时有右颞骨线型骨折，清醒3小时后又转入昏迷，逐渐伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪。此时最好的处理是（）

A．开颅探查，右侧额部入路
B．开颅探查，右侧颞部入路
C．开颅探查，右侧枕顶部入路
D．开颅探查，左侧额颞入路
E．继续脱水利尿，应用激素治疗


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122、单项选择题  

病历摘要：患者女性，37岁。大便时突起炸裂样头痛3小时，伴喷射样呕吐。既往体健。体检：T37.5℃，BP145/90mmHg，R20次/分，P85次/分。神志清楚，颅神经检查无异常，颈强直，克、布氏征（-），四肢肌力、肌张力正常，病理征（-）。

根据病史，最可能的诊断是什么？（）

A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.蛛网膜下腔出血
D.脑炎
E.血管性头痛
F.脑膜炎


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123、多项选择题  鞍区肿瘤的临床表现包括（）

A．失语
B．偏瘫
C．原发性视神经乳头萎缩
D．内分泌功能障碍
E．视力、视野障碍


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124、单项选择题  男，44岁，车祸致脑外伤左额硬膜下血肿术后6天，神清、可语，声音嘶哑，右枕头皮淤血肿胀，其并发症可能是（）。

A.原发性脑干损伤
B.继发性脑干损伤
C.枕骨骨折
D.中颅窝底骨折
E.后颅窝底骨折


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125、单项选择题  下列与原发性脑干损伤关系最密切的是（）。

A.脑震荡
B.脑内出血
C.脑室出血
D.硬膜外血肿
E.弥漫性轴索损伤


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126、单项选择题  男，20岁，头部外伤6小时，CT未见异常，但有脑脊液漏（）。

A.卧床休息
B.无须特殊治疗
C.抗感染
D.立即手术
E.镇静


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127、单项选择题  患者，女性，27岁，在打球时突起头痛，为剧烈胀痛，伴呕吐，即来急诊；检查：神志清楚，躁动，瞳孔右侧小于左侧，左侧眼球位于外展位，不能内收，颈强直，克、布氏征（+），余神经系统检查（-）。该患者处理不正确的是（）

A．绝对卧床休息4～6周
B．不能用地西泮类镇定剂
C．给予脱水剂
D．使用钙通道拮抗剂
E．使用大剂量止血剂


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128、单项选择题  慢性肠梗阻，反复呕吐所引起的缺水是（）。

A.等渗性
B.高渗性
C.低渗性
D.原发性
E.混合性


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129、单项选择题  引起颅内压增高的疾病包括以下各项，但除外（）。

A.颅脑损伤
B.颅内占位性病变
C.脑血管疾病
D.颅内先天性疾病
E.创伤性窒息


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130、多项选择题  对放疗敏感的肿瘤是()

A．颅咽管瘤
B．中枢神经系统淋巴瘤
C．海绵状血管瘤
D．生殖细胞瘤
E．髓母细胞瘤


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131、单项选择题  头部外伤后小脑幕上急性脑受压后期的临床表现，下列概念中哪项不正确（）。

A.意识变化常在瞳孔变化之前
B.血压升高、脉搏变慢可随意识障碍同时出现
C.呼吸不规则常常在意识变化之前出现
D.血压下降、脉搏细数常在双侧瞳孔散大之后出现
E.瞳孔首先散大的一侧常与血肿同侧


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132、单项选择题  关于囊性动脉瘤，说法不正确的是（）

A．颅内最常见的动脉瘤
B．多见于颈内动脉系统
C．多位于Willis环动脉分叉处
D．多为先天性
E．多与动脉硬化有关


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133、单项选择题  以下属于肠内营养并发症的是（）。

A.腹泻
B.肝功能损害
C.胆囊结石
D.肠黏膜萎缩
E.必需脂肪酸缺乏


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134、多项选择题  背侧丘脑联络性核团包括（）

A．背外侧核
B．内侧核群
C．腹后外侧核
D．板内核
E．丘脑前核


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135、多项选择题  脊髓某节段前角细胞损伤可导致（）

A．所支配的骨骼肌瘫痪并逐渐萎缩
B．所支配的骨骼肌本体感觉消失
C．所支配的骨骼肌腱反射消失
D．伤侧下肢病理反射阳性
E．所支配的骨髓肌腱反射增强


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136、单项选择题  病历摘要：患者女性，35岁。左耳鸣伴听力减退7年，走路不稳1月，头痛伴呕吐3日。既往否认特殊病史。体检：一般检查正常。视力左1.0、右0.9。双瞳孔等大、等圆，直径3mm，光反射正常，双视神经乳头水肿。左眼外转受限，左面部感觉减退，左额纹、左鼻唇沟变浅，左耳听力丧失，伸舌居中。双眼有粗大水平性震颤，左侧肢体共济失调，Romberg征（+）。 根据病史，初步诊断最可能是那种疾病？（）

A.三叉神经鞘瘤
B.面神经鞘瘤
C.听神经鞘瘤
D.舌下神经鞘瘤
E.前庭神经元炎
F.表皮样囊肿


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137、单项选择题  与听神经瘤直接有关的头颅X线改变是（）。

A.颅缝增宽
B.血管沟增宽
C.内听道扩大
D.松果体钙化斑移位
E.视神经孔扩大


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138、单项选择题  以下选项中，属于颅内压增高的病因的是（）。

A.老年性痴呆
B.神经系统变性病
C.闭塞性脑血管病
D.颅内占位性病变
E.脑先天性疾病


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139、单项选择题  创伤性炎症若未并发感染、异物存留，伤后炎症趋于消退的时间是（）。

A.伤后1～2天
B.伤后6～7天
C.伤后3～5天
D.伤后7天以上
E.2周以上


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140、多项选择题  有关脑静脉系统分类，下列叙述正确的是（）

A．大脑浅静脉主要包括大脑上、中、下静脉
B．大脑浅静脉主要汇集整个大脑的皮质血液，并注入大脑深静脉和静脉窦
C．大脑深静脉主要是大脑大静脉包括大脑内静脉和基底静脉
D．基底静脉主要汇集纹状体的下部、丘脑、下丘脑和中脑上部的血液，并注入大脑大静脉
E．静脉窦主要汇集大脑半球的血液，并通过颈静脉孔注入颈静脉


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141、多项选择题  

髓母细胞瘤（如图所示）的临床特点（）

A.高度恶性
B.儿童多见
C.绝大多数发生于小脑蚓部
D.可发生脊髓种植性转移
E.对放疗敏感


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142、单项选择题  以下哪种情况，一般不会引起细胞性脑水肿的是（）

A．脑损伤早期
B．重度低温
C．脑缺血
D．脑缺氧
E．中毒


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143、单项选择题  枕骨大孔疝病人的诊断要点是（）

A．昏迷，患侧瞳孔散大
B．呼吸功能障碍早于意识障碍
C．四肢共济失调
D．四肢瘫痪合并感觉障碍
E．去大脑强直发作


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144、多项选择题  病历摘要：患者女性，59岁，农民，因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2小时于21时急诊就诊，双颞侧头痛明显，持续性，呕吐10余次，既往曾发现血压偏高，查体：T37.3℃，P92次/分，R20次/分，Bp188/85mmHg，神志嗜睡，对答基本切题，双侧瞳孔2.5mm，光反射存在，双侧鼻唇沟对称，颈抵抗，四肢肌张力正常，肌力Ⅴ级，双侧Babinski征（－）。 急诊接诊时可采取那些治疗措施？（）

A.低流量吸氧
B.止血芳酸0.4静滴
C.甘露醇125ml快速静滴
D.颅痛定60mg肌注
E.灭吐灵10mg肌注
F.尼莫地平10mg静滴
G.头孢他定2.0静注
H.低流量吸氧


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145、单项选择题  穿过海绵窦内的神经是（）

A．视神经
B．展神经
C．上颌神经
D．滑车神经
E．动眼神经


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146、多项选择题  脊柱裂可分为哪几类（）

A．脊膜膨出
B．脊髓膨出
C．脊髓神经膨出
D．脑脊液膨出
E．脊髓脊膜膨出


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147、多项选择题  

病历摘要：患者女性，10岁。结核性脑膜炎愈后8月，头痛伴恶心呕吐1周，并渐加重。体检：神清，精神差，反应迟钝，双眼底视神经乳头水肿，双眼外展差，余未见明显异常。

目前治疗脑积水的措施包括下列哪些（）

A.侧脑室-枕大池分流术
B.终板造瘘术
C.侧脑室-腹腔分流术
D.侧脑室-右心房分流术
E.侧脑室-颈静脉分流术
F.腰椎蛛网膜下腔-腹腔分流术


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148、多项选择题  病历摘要：患者女性，59岁，农民，因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2小时于21时急诊就诊，双颞侧头痛明显，持续性，呕吐10余次，既往曾发现血压偏高，查体：T37.3℃，P92次/分，R20次/分，Bp188/85mmHg，神志嗜睡，对答基本切题，双侧瞳孔2.5mm，光反射存在，双侧鼻唇沟对称，颈抵抗，四肢肌张力正常，肌力Ⅴ级，双侧Babinski征（－）。 经全脑血管造影，证实患者为前交通动脉瘤，血管痉挛明显。常见颅内动脉瘤的可能发生病因有？（）

A.先天性变异
B.颅底骨质感染
C.战争时弹片伤
D.肥胖
E.动脉粥样硬化
F.化脓性脑膜炎


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149、单项选择题  男性，39岁，右耳听力下降1年，CT示右侧小脑脑桥角区类圆型占位病变，增强扫描病灶呈均一强化，右侧内听道扩大。诊断考虑（）。

A.听神经鞘瘤
B.三叉神经鞘瘤
C.脑膜瘤
D.胶质瘤
E.表皮样囊肿


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150、单项选择题  

男性，30岁，因爆炸伤后昏迷不醒5小时来急诊。查体：体温39℃，脉搏110次/分，呼吸30次/分，血压105/83mmHg，浅昏迷，GCS计分为8分，左额部头皮伤口长约4cm，有血性液体外流及碎块脑组织溢出，双瞳孔等大。

最合适的处理是（）

A.输血抗休克治疗
B.静脉输入抗生素
C.脱水降颅压治疗
D.彻底清创，修补硬脑膜
E.缝合头皮裂伤，使之为闭合颅脑损伤


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151、单项选择题  颅内容积代偿仅为整个颅腔容积的10%，这是因为（）

A．可移出颅腔外的脑脊液或血液占颅腔容积10%
B．颅腔本身容积有限
C．颅腔内物质仅能少量压缩
D．脑组织不易压缩
E．颅骨弹性很小


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152、单项选择题  常引起颅内压增高的颅内肿瘤是（）。

A.脑干肿瘤
B.额部肿瘤
C.垂体肿瘤
D.侧脑室肿瘤
E.第三、四脑室及其附近的肿瘤


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153、多项选择题  病历摘要：患者女性，59岁，农民，因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2小时于21时急诊就诊，双颞侧头痛明显，持续性，呕吐10余次，既往曾发现血压偏高，查体：T37.3℃，P92次/分，R20次/分，Bp188/85mmHg，神志嗜睡，对答基本切题，双侧瞳孔2.5mm，光反射存在，双侧鼻唇沟对称，颈抵抗，四肢肌张力正常，肌力Ⅴ级，双侧Babinski征（－）。 该病例有最可能的诊断？（）

A.左额叶脑内血肿
B.右基底节高血压脑出血破入脑室
C.脑干血肿
D.自发性蛛网膜下腔出血
E.颅内动静脉畸形出血
F.颅内动脉瘤破裂出血


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154、单项选择题  纤维食管、胃、十二指肠镜检查可应用于伴有以下疾病的患者（）。

A.主动脉瘤
B.严重脊柱畸形
C.肺部感染
D.急性食管炎
E.以上疾病均为检查禁忌


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155、单项选择题  老年患者临床及CT诊断为脑转移瘤，其最常见的原发癌来源于哪个部位（）。

A.前列腺
B.结肠
C.皮肤
D.肺
E.肾


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156、单项选择题  男性，36岁，头痛头昏三个月，左耳鸣耳聋一个月。查体：眼底视盘水肿，左耳听力下降，神经性耳聋，左面耳浅感觉正常，角膜反射迟钝，无面瘫四肢肌力、肌张力正常，右侧膝跟腱反向活跃，右侧巴氏征阳性。左下肢共济失调，Romber征（+），往左侧倾倒。 行头颅MRI检查示右侧脑桥角占位病变，X线示患侧内听道扩大3mm。针对此患者，比较合适的手术入路（）。

A.远外侧入路
B.小脑幕上、下联合入路
C.翼点入路
D.枕下乳突后入路
E.经小脑幕上入路


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157、单项选择题  快速失血25%后，下列改变错误的是（）。

A.肾小球滤过率明显下降
B.血液内皮质激素增高
C.全身血管收缩
D.尿液中排钠增加
E.血压下降和心动过速


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158、单项选择题  关于星形细胞瘤的描述错误的是（）。

A.实性者无明显边界
B.主要位于灰质内
C.可分为纤维型、原浆型、肥胖细胞型
D.肿瘤多呈浸润性生长
E.可不限于一个脑叶


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159、单项选择题  室管膜瘤常发于（）。

A.大脑半球的皮质下白质内
B.脑室壁
C.小脑蚓部
D.脑桥小脑角
E.颅底斜坡区


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160、单项选择题  CT脊柱造影增强法扫描选用的的造影剂辅助剂的要求不正确的是（）。

A.溶速快
B.吸收快
C.便于观察
D.不良反应小
E.无毒


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161、多项选择题  有关急性硬膜外血肿，下列哪项描述恰当（）

A．幕上急性硬膜外血肿的CT表现一般为透镜状高密度影
B．最常见于硬脑膜静脉损伤
C．以颞部多见
D．手术治疗一般不做去骨瓣减压
E．保守治疗适用于神志清楚、血肿量小于30ml，中线移位不超过O.5cm者


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162、单项选择题  清创的原则中，错误的是（）。

A.清除伤口内异物
B.切除失活的组织，彻底止血
C.根据情况缝合伤口
D.必须放置引流
E.不留下明显的无效腔


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163、单项选择题  女，30岁。右侧肢体乏力起病伴头痛和语言笨拙6个月。入院检查眼底视盘水肿，右上下肢肌力Ⅳ级，左下肢病理征（+）。CT检查可见颅内一低密度病灶，周围无水肿，增强后不均匀强化。患者术后复查肿瘤缩小65％，疗效评价（）。

A.显效
B.有效
C.微效
D.无变化
E.恶化


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164、单项选择题  动脉血压检测时常用的穿刺动脉不包括（）。

A.桡动脉
B.股动脉
C.足背动脉
D.胫后动脉
E.腋动脉


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165、多项选择题  颅内复杂型动脉瘤包含四种类型（）

A．巨大动脉瘤ꎠꎠ
B．颈内动脉—眼动脉瘤ꎠꎠ
C．多发动脉瘤ꎠꎠ
D．椎—基底动脉瘤
E．梭形动脉瘤


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166、单项选择题  小脑幕上硬脑膜外血肿的诊断要点有以下几点，但除外（）。

A.中间清醒期
B.骨折线跨越脑膜中动脉沟
C.骨折线的同侧瞳孔散大
D.早期出现去脑强直
E.骨折线对侧肢体瘫痪


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167、单项选择题  休克时的重要代谢障碍为（）。

A.酸中毒，高血钾
B.碱中毒，低血钾
C.低渗性脱水，低镁血症
D.低钙，低血糖
E.呼吸窘迫综合征


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168、单项选择题  男性，30岁，因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊，查体：会阴部肿胀。 上述病例最先采取的措施是（）。

A.膀胱造瘘
B.镇痛
C.会阴部切开引流
D.尿道造影
E.试插导尿管


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169、多项选择题  有关脑血栓形成CT扫描，下列描述正确的是（）

A．发病在24小时内，脑CT扫描多数仍显示正常
B．发病72小时后，绝大多数能显示出大脑半球的梗死灶
C．发病第5～6周病灶为等密度影
D．发病3天以上至5周左右，病灶区可出现增强现象
E．发病5周以后，大梗死灶呈长久性的低密度影，边界清楚，无占位效应及增强现象


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170、单项选择题  下丘脑沟位于（）

A．下丘脑内侧面
B．下丘脑腹侧面
C．下丘脑与背侧丘脑之间的内侧面
D．下丘脑与底丘脑之间的内侧面
E．下丘脑与后丘脑之间的内侧面


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171、单项选择题  男性，24岁，癫痫大发作半年，每月4～5次。既往：10年前（14岁时）右侧头部外伤史，当时右额顶部凹陷性骨折，下凹0.8cm，当时无阳性体征，未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度阴影，直径0.5cm大小，其周围有低密度区，无占位效应。 结合该患者情况，你的治疗方案是（）。

A.脱水降颅压
B.抗癫痫药物口服
C.腰穿
D.开颅手术
E.继续观察


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172、单项选择题  

患者男性，12岁。突发神志障碍2小时。查体：呼吸慢，血压增高，右侧瞳孔散大，双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿

最可能的诊断为（）。

A.脑瘤出血
B.脑动脉瘤破裂出血
C.脑动静脉畸形出血
D.Moya-Moya病
E.出血性脑梗塞


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173、单项选择题  男性，65岁，反复发作左侧肢体偏瘫，6～10小时后完全恢复正常，头颅CT未见异常，应考虑（）。

A.脑血管痉挛
B.进展性卒中
C.短暂性脑缺血发作
D.完全性卒中
E.植物神经功能失调


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174、单项选择题  急性颅脑损伤并发颅内血肿时，下列哪项是不正确的（）。

A.骨折线通过脑膜中动脉沟→硬脑膜外血肿
B.枕骨骨折→额颞部硬脑膜下血肿
C.凹陷骨折→脑内血肿
D.脑穿通伤→脑内血肿
E.额骨骨折→后颅硬脑膜下血肿


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175、单项选择题  硬脑膜外血肿的确诊依据是（）

A.两侧瞳孔不等大
B.颅骨骨折
C.昏迷有中间清醒期
D.一侧肢体瘫痪
E.头颅CT显示颅骨内板下梭形血肿


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176、单项选择题  外展神经通过哪个孔道进入海绵窦（）。

A.破裂孔
B.内听道
C.颈静脉孔
D.Dorello管
E.小脑幕裂孔


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177、单项选择题  关于失语症，下列说法错误的是（）。

A.右利者，因右侧大脑半球障碍引起
B.运动性失语症患者明白别人的言语，但自己不能说
C.感觉性失语症患者能说，但对别人的语言不了解
D.运动性失语症乃因左侧额下回后部言语中枢损害所致
E.命名性失语患者不能叫出常用物品的名称，但可正确说明其用途


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178、多项选择题  病历摘要：患者男性，11月，出生后发现腰骶部肿块，并有逐渐增大，大小10cm×10cm×5cm，局部无破溃，触之较软，基底较宽。患者不能站立，不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查：头围正常，前囟平坦，可见搏动，脊柱生理弯曲正常，双下肢肌营养较差，可以抬起屈曲下肢，双足下垂，双侧Babinski征（＋）。 该患者检查腰骶椎MRI提示，L3-5椎板缺损，棘突缺如，脊髓末端达L5水平，可见多根神经根突入囊内附着于囊壁，囊内见分隔状，选择手术时，下列操作正确的有？（）

A.直接经囊颈作环状切口
B.扩大椎板切除，探查脊髓
C.切断终丝及突入的神经根
D.不能分离神经根者，切断神经根还纳
E.不能分离者，令其自然附着于内壁
F.硬脊膜可以不缝合，关键缝合肌层及皮肤


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179、单项选择题  不常发生血道转移的肿瘤为（）。

A.食道癌
B.肺腺癌
C.前列腺癌
D.肾癌
E.胃癌


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180、单项选择题  患者因出现癫痫大发作、额部疼痛及语言不利入院，行MRI检查见额部团状畸形血管流空影 从失语类别看，病变位于（）。

A.颞上回42、22皮质区
B.Broca区44、45区
C.顶下小叶角回39区
D.顶下小叶缘上回40区
E.额中回后部8、6区


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181、单项选择题  患者男，33岁，发现左手环指远指间关节掌侧渐进性无痛性增大肿物5个月余。查体：左手环指见大小约1cm×1cm肿物，左手远指间关节呈轻度屈曲畸形，无明确压痛，质韧，活动度可。 如诊断为左手环指黄色素瘤，最佳的治疗方案是（）。

A.减少左手环指活动
B.尽早手术切除，保护周围血管神经
C.观察，如继续增大再考虑手术
D.尽早手术切除，切除时将侵犯的周围血管神经也切除
E.将肿物大部切除即可，不需完全切除


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182、单项选择题  脑疝形成的基础是下列哪项（）。

A.颅内压增高
B.脑水肿
C.颅内占位性病变
D.颅腔各部分之间存在着压力差
E.脑外伤


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183、单项选择题  男性，42岁，间断头痛半年多，有时呕吐，伴双眼视力下降，查体发现双眼视乳头边缘模糊，隆起且有散在出血点，余（-）。 为查找原因，首选的辅助检查是（）

A.MRI
B.腰穿
C.头颅CT扫描
D.头颅X-ray摄片
E.脑血管造影


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184、单项选择题  急性蜂窝织炎的主要致病菌是（）。

A.金黄色葡萄球菌
B.梭状芽孢杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.鲍曼不动杆菌
E.大肠杆菌


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185、单项选择题  以下选项中，哪种脑出血的发病率最高（）。

A.高血压脑出血
B.脑转移瘤卒中
C.动脉瘤
D.血友病
E.脑动静脉畸形（AVM）


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186、单项选择题  休克病人补液后，血压仍低，中心静脉压不高。5～10分钟内静脉输入等渗盐水250ml，如血压升高，而中心静脉压仍低，提示（）。

A.血管张力不足
B.血容量过多
C.血容量不足
D.肾功能不全
E.心功能衰竭


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187、单项选择题  在脑中心疝的治疗中，哪一期为抢救治疗的关键时期（）

A．间脑期
B．中脑期
C．中脑—脑桥上部期
D．脑桥下部—延髓期
E．延髓期


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188、单项选择题  男性，33岁，大便时突感头炸裂样痛，伴呕吐。检查：神志清楚，瞳孔右侧大于左侧，右侧眼球活动欠灵活，明显不能内收，颈强直，克、布氏征（-），余神经系统检查（-）。为了解发病的原因，最好做下列哪种检查（）

A.脑血管造影
B.脑电图
C.头颅CT扫描
D.磁共振
E.腰穿脑脊液检查


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189、单项选择题  诊断慢性颅内压增高的主要依据是（）。

A.头痛
B.呕吐
C.脉搏徐缓
D.意识模糊
E.视乳头水肿


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190、多项选择题  颅脑损伤患者，腰椎穿刺为血性脑脊液时应考虑（）

A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.硬脑膜外血肿
D.硬脑膜下血肿
E.蛛网膜下腔出血


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191、单项选择题  防治脑水肿当前应用最广泛且效果较好的脱水药物是（）

A.50％葡萄糖溶液
B.20％甘露醇溶液
C.25％山梨醇溶液
D.30％尿素溶液
E.浓缩血清自蛋白


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192、单项选择题  海绵窦解剖中著名的Parkinson三角位于（）。

A.三叉神经眼支与上颌支之间
B.动眼神经、滑车神经与三叉神经眼支之间
C.前床突与动眼神经之间
D.前床突与后床突之间
E.后床突与床突间韧带之间


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193、多项选择题  病历摘要：患者男性，65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐，继之意识不清。既往有10年高血压病史，未规律服药。体检：T37.8℃，P63次/分，R16次/分，BP190/120mmHg，中度昏迷，双瞳等大等圆（2mm），光反射迟钝，双眼向右同向凝视，左侧肢体不全性偏瘫（Ⅱ级），病理征（+）。 急诊最好先行那些检查？（）

A.脑血管造影
B.TCD
C.头颅CT
D.血常规
E.血型
F.出凝血时间


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194、单项选择题  颈内动脉海绵窦瘘行结扎颈内动脉应作好下述准备的哪一项是最重要的（）。

A.术前行MRI了解其静脉走向
B.术前行CT检查了解并发伤，脑血管造影了解瘘口大小
C.行脑血管造影及颅多普勒了解瘘口大小流速
D.压闭病侧颈动脉试验，耐受30分钟以上，对侧颈总动脉造影证实病侧半球侧支循环良好
E.压闭病侧颈动脉试验耐受20分钟，血管造影示瘘口小


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195、单项选择题  颅脑对冲伤最常见的部位是（）

A.顶叶
B.枕叶
C.额颞部
D.顶枕部
E.小脑


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196、单项选择题  患者女性，63岁。突发头痛3天，经脑血管造影发现右侧颈内动脉后交通动脉动脉瘤。经脱水止血治疗病情好转。发病第8天意识障碍加重。查体：右侧瞳孔扩大，光反射迟钝，左侧肢体肌力Ⅱ级，肌张力低下，巴氏征阳性。最可能的诊断是（）。

A.动脉瘤再破裂出血
B.脑血管痉挛
C.脑血栓形成
D.小脑幕切迹疝
E.高血压脑出血


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197、单项选择题  患者男，18岁。右下肢软组织挫裂伤3小时，急诊科施行清创术后，给予静脉滴注头孢噻吩。输液约5分钟时，患者出现胸闷、气急、烦躁不安和头晕，面色苍白。检查患者脉速而弱，在测血压时患者心搏骤停。 患者最可能的是发生了（）。

A.失血性休克
B.心源性休克
C.过敏性休克
D.神经性休克
E.反射性休克


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198、多项选择题  脊髓内脏运动神经元胞体位于（）

A．脊髓全长
B．骶髓2～4节
C．全部骶髓
D．胸髓和1～3腰节
E．全部腰髓


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199、单项选择题  下列哪项不是引起脑脓肿的原因（）。

A.化脓性中耳炎
B.先天性心脏病
C.乳突炎
D.开放性颅脑损伤
E.蛛网膜炎


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200、单项选择题  破伤风患者，最先受累的肌肉是（）。

A.背腹肌
B.面肌
C.四肢肌
D.咬肌
E.颈项肌


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201、单项选择题  可同时伴有脑积水和脊柱裂的是（）

A．狭颅症
B．Dandy-Walker畸形
C．颅底陷入症
D．Arnold-Chiari畸形
E．中脑导水管狭窄


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202、多项选择题  患者男性，46岁，车祸致伤。查体：呼唤睁眼，不能正确回答问题，刺痛定位 对全面评估病情有帮助的辅助检查是（）

A.MRI
B.CT
C.腹部B超
D.ECG
E.胸部X线片


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203、多项选择题  能使脑血流增加的因素有（）

A.平均动脉压升高
B.颅内压增高
C.动脉血的二氧化碳分压增高
D.血管阻力增大
E.静脉压升高


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204、单项选择题  病历摘要：患者男性，60岁。不慎跌倒枕部着地1小时，伴呕吐2次。受伤当时昏迷约数分钟。既往有糖尿病史20余年。体检：T37.2℃，P70次/分，R20次/分，BP150/95mmHg。GCS11分，躁动，双瞳孔等大、等圆，直径3mm，对光反射迟钝。左枕部有一长3cm头皮裂伤，右枕部有3×3cm头皮血肿。四肢可活动，左侧Babinski征（-）。 病人出现上述情况要考虑哪种疾病？提示：术后3日，患者浅昏迷，解柏油样稀便约300ml，BP110/70mmHg，HBG100g/L，大便潜血（++++）。（）

A.消化性胃溃疡出血
B.消化性十二指肠球部溃疡出血
C.应激性溃疡出血
D.肝硬化出血
E.食道静脉曲张破裂出血
F.痔疮出血


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205、单项选择题  外伤性颅内血肿时，意识障碍的典型表现是（）。

A.持续处于浅昏迷状态
B.持续处于深昏迷状态
C.昏迷程度进行性加深
D.昏迷程度时轻时重
E.意识逐步清醒


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206、单项选择题  三叉神经痛首选的手术方法是（）。

A.三叉神经周围支及半月节封闭术
B.三叉神经周围支抽出术
C.三叉神经根显微血管减压术
D.三叉神经根切断术
E.经皮穿刺三叉神经根射频毁损术


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207、单项选择题  静脉快速输入1000ml生理盐水，血浆渗透压将（）。

A.降低
B.升高
C.不变
D.先升高后降低
E.先降低后升高


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208、单项选择题  

病历摘要患者男性，56岁。记忆力减退半年，逐渐出现痴呆症状，如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁。1年前有蛛网膜下腔出血病史。入院检查：神志清楚，反应迟钝。脑神经正常，眼底无视乳头水肿。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理反射。

该患者头颅CT提示脑室系统（包括第四脑室）明显扩大，腰穿脑脊液压力200mmHO，脑脊液常规、生化均同正常范围。该患者的诊断及其最佳处理应该为（）

A.脑积水，继续观察
B.脑积水，行脑室外引流
C.正常压力脑积水，行脑室外引流
D.正常压力脑积水，继续观察
E.脑积水，行脑室-腹腔分流
F.正常压力脑积水，行脑室-腹腔分流


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209、单项选择题  患者头部外伤致硬膜外血肿4小时、并发小脑幕裂孔疝，下列哪项临床表现不正确（）。

A.一侧瞳孔散大
B.意识障碍
C.双侧肢体瘫痪
D.视乳头水肿
E.库欣综合征


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210、多项选择题  病历摘要：患者女性，59岁，农民，因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2小时于21时急诊就诊，双颞侧头痛明显，持续性，呕吐10余次，既往曾发现血压偏高，查体：T37.3℃，P92次/分，R20次/分，Bp188/85mmHg，神志嗜睡，对答基本切题，双侧瞳孔2.5mm，光反射存在，双侧鼻唇沟对称，颈抵抗，四肢肌张力正常，肌力Ⅴ级，双侧Babinski征（－）。 急诊接诊时最先进行那些检查？（）

A.血常规，血型
B.凝血酶原时间
C.尿常规
D.生化常规
E.头部X线平片
F.头部CT


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211、多项选择题  脑底异常血管网症（）

A．又称烟雾病(Moyamoyadisease)
B．脑底动脉环主干狭窄和闭塞，代偿形成丰富的颅底侧支循环呈现异常网状血管
C．临床表现多为脑缺血和脑出血
D．脑血管造影可确诊，特点是颅底颈内动脉段狭窄和闭塞，基底节部异常血管网，呈烟雾状
E．手术效果好


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212、多项选择题  

病历摘要：患者女性，6岁，半年来感觉视力模糊，近10天出现反复头痛，间有恶心呕吐，精神转差，查体：神志清楚，身高90cm，体重25Kg，血压90/55mmHg，右眼视力4.6，左眼视力4.8，双侧视乳头水肿，颈软，伸舌居中，四肢肌张力正常，肌力5级，双侧Babinski征（－）。

入院检查头部MRI，如图所示，诊断有可能是？（）

A.垂体腺瘤
B.生殖细胞瘤
C.颅咽管瘤
D.视神经胶质瘤
E.蛛网膜囊肿
F.脑积水


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213、单项选择题  临床诊断为脑震荡病人，可存在有（）。

A.有逆行性遗忘，昏迷时间常大于30分钟
B.神经系统检查一定有病理反射
C.脑脊液常规、生化有异常
D.CT检查可有阳性表现
E.脑干听觉诱发电位可有异常


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214、单项选择题  

女性，67岁，主因头痛，右半肢体麻木，乏力3个月，入院查体，神清，血压正常，右面部感觉减退，右侧肢体不完全性偏瘫，右侧巴氏征阳性，胸片示右肺第二肋间可见阴影


头颅CT示见图，首先考虑为（）

A.脑出血
B.脑脓肿
C.脑转移瘤
D.慢性硬脑膜下血肿
E.原发性颅内肿瘤


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215、单项选择题  对小脑半球的描述，错误的是（）

A．小脑受损后肢体运动障碍表现在同侧
B．小脑传出纤维由小脑核发出
C．下面中间凹陷容纳延髓
D．借原裂和水平裂分为前叶、后叶和绒球小结叶
E．脊髓小脑前束经小脑上脚入小脑


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216、单项选择题  缺血性脑卒中的发病率和出血性脑卒中的发病率相比（）。

A.低于
B.高于
C.相当于
D.不同于
E.完全等同于


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217、单项选择题  脑脓肿的典型CT表现为（）。

A.高密度圆形占位病变
B.伴有大面积脑水肿的低密度占位病变，可环形强化
C.仅为大面积脑水肿
D.脑实质内不规则等密度占位病变，明显均匀强化
E.中线移位，脑室受压


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218、单项选择题  纤维十二指肠镜逆行胰胆管造影可应用于以下疾病，除了（）。

A.胰胆管造影
B.胰液收集
C.细胞学检查
D.急性胰腺炎
E.胆总管内结石取出


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219、单项选择题  患者男，45岁，诊断为慢性肾衰竭2年，长期予血液透析治疗。近一个月自觉水肿加重，少尿，遂入院治疗。住院后一周内查肾功能指标3次：血尿素氮持续高于35.7mmol/L，血肌酐均高于707μmol/L，肌酐清除率低于5ml/min。 详细追问患者病史，患者家族中曾有人因肾脏病变死亡，患者行B超检查（）。

A.慢性肾小球肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.多囊肾
D.肾硬化
E.糖尿病性肾小球硬化


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220、单项选择题  脑脓肿的临床表现哪一项是错误的（）。

A.可有颅内压增高表现
B.可有脑膜刺激征
C.可有癫痫发作
D.均伴有全身感染症状
E.可有肢体偏瘫


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221、多项选择题  

病历摘要：患者女性，37岁。大便时突起炸裂样头痛3小时，伴喷射样呕吐。既往体健。体检：T37.5℃，BP145/90mmHg，R20次/分，P85次/分。神志清楚，颅神经检查无异常，颈强直，克、布氏征（-），四肢肌力、肌张力正常，病理征（-）。

目前治疗颅内动脉瘤的主要方法有哪些？（）

A.r刀
B.开颅动脉瘤夹闭术
C.开颅载瘤动脉夹闭及动脉瘤孤立术
D.开颅动脉瘤包裹术
E.血管内动脉瘤栓塞术
F.X刀


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222、单项选择题  第2～4脊髓胸节白质前连合损伤将导致（）

A．仅锁骨平面以下躯干和下肢痛、温觉丧失
B．第5肋平面以下痛、温觉丧失
C．乳头水平以下躯干和下肢痛、温觉丧失
D．乳头至剑突平面痛、温觉丧失
E．锁骨平面以下躯干和下肢浅感觉丧失


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223、多项选择题  

病历摘要：患者女性，6岁，半年来感觉视力模糊，近10天出现反复头痛，间有恶心呕吐，精神转差，查体：神志清楚，身高90cm，体重25Kg，血压90/55mmHg，右眼视力4.6，左眼视力4.8，双侧视乳头水肿，颈软，伸舌居中，四肢肌张力正常，肌力5级，双侧Babinski征（－）。

手术利用右侧翼点入路，在显微镜下利用鞍区自然间隙进行，一般来说，第二间隙可以窥见的结构有？（）

A.右侧视神经
B.右侧大脑前动脉
C.基底动脉
D.垂体上动脉
E.Heubner回返动脉
F.颈内动脉床突上段


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224、单项选择题  硬膜外麻醉后一旦发生硬膜外血肿，如不及时救治，可导致（）。

A.循环衰竭
B.痛觉异常
C.呼吸抑制
D.截瘫
E.全脊麻


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225、单项选择题  脑挫裂伤后2～3日，病灶周围常伴有局限性脑水肿是（）。

A.血管源性脑水肿
B.细胞性脑水肿
C.血管源性脑水肿和细胞性脑水肿
D.渗透压性脑水肿
E.间质性脑水肿


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226、单项选择题  克雷伯菌感染，首选抗生素是（）。

A.青霉素
B.氨基糖苷类
C.甲硝唑
D.哌拉西林
E.红霉素


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227、单项选择题  骶副交感核位于脊髓（）

A．第2～4骶节
B．第1～4骶节
C．第1～3骶节
D．胸节和上3腰节
E．第3～5骶节


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228、单项选择题  颅腔的代偿容积是（）。

A.5％
B.10％
C.15％
D.20％
E.25％


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229、单项选择题  脑膜瘤的病理性质特点为（）。

A.恶性
B.良性
C.多数为恶性，少数为良性
D.多数为良性，少数为恶性
E.良恶性各占半数


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230、多项选择题  关于高血压脑出血手术适应证（）

A．出血量：一般认为，大脑半球出血量大于40ml，小脑出血大于10ml应行手术治疗
B．出血部位：深部出血者优先考虑手术
C．原发脑室出血及邻近脑内血肿破入脑室时，宜行脑室引流+尿激酶溶血。
D．意识状况：意识轻—中度障碍伴缓慢加深者，预示有活动性出血或继发性损害加重的可能，应积极手术
E．有脑疝形成者


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231、单项选择题  

关于生殖细胞瘤（如图所示）以下描述中不正确的是（）

A.青少年多见，恶性程度高
B.发生于松果体区者女性多，鞍上者男性多
C.鞍上为多发部位
D.对放疗、化疗敏感
E.常通过脑脊液播散


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232、单项选择题  以下不属于常规通气功能监测的是（）。

A.静态肺容量
B.动态肺容量
C.小气道功能监测
D.动脉血二氧化碳分压
E.吸气末二氧化碳分压


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233、单项选择题  

女性，26岁，在购物时突然尖叫一声，即刻倒地，四肢痉挛性抽搐，口吐血红色泡沫，小便失禁，持续约3分钟，被人送至医院。追问病史，近两日精神不振，头痛头晕，全身不适，常可闻及异常怪味。既往无特殊，否认外伤史。

突然尖叫一声，即刻倒地，四肢痉挛性抽搐，口吐血红色泡沫，小便失禁，此时属于（）

A.前驱期
B.先兆期
C.痉挛期
D.痉挛后期
E.抽搐期


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234、多项选择题  病历摘要：患者男性，11月，出生后发现腰骶部肿块，并有逐渐增大，大小10cm×10cm×5cm，局部无破溃，触之较软，基底较宽。患者不能站立，不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查：头围正常，前囟平坦，可见搏动，脊柱生理弯曲正常，双下肢肌营养较差，可以抬起屈曲下肢，双足下垂，双侧Babinski征（＋）。 该患者最可能的诊断有？（）

A.脊髓空洞征
B.先天性脑积水
C.脊膜膨出并脊髓栓系综合征
D.脊膜脊髓膨出
E.脊柱裂
F.脊髓胶质瘤


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235、单项选择题  

男性，28岁，头部被爆炸的弹片击伤，昏迷6小时，查体，体温39℃，脉搏100次／分，呼吸26次／分，血压105／83mmHg，浅昏迷，右额部可见伤口约3cm×4cm大小，有血性液体外流，两瞳孔等大，右上肢活动少。

可除外的诊断是（）。

A.急性硬膜外血肿
B.开放性颅脑损伤
C.颅骨骨折
D.急性颅脑火器伤
E.脑挫裂伤


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236、单项选择题  有关外伤性脑脊液漏，下列哪项错误（）。

A.脑脊液漏多可自行停止
B.岩骨骨折可出现脑脊液耳漏
C.脑脊液鼻漏见于前颅窝骨折
D.大量、持续的脑脊液漏应考虑手术修补漏口
E.脑脊液漏可延迟发生


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237、单项选择题  椎管内肿瘤刺激期的特征性表现是（）。

A.夜间痛或平卧痛
B.上运动神经元性瘫痪
C.触觉及深感觉减退
D.括约肌功能障碍
E.皮肤营养不良


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238、单项选择题  抗休克首要且基本的措施为（）。

A.改善周围血管张力
B.改善心功能
C.补充血容量
D.纠正酸中毒
E.防止急性肾衰竭


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239、多项选择题  

病历摘要：患者女性，6岁，半年来感觉视力模糊，近10天出现反复头痛，间有恶心呕吐，精神转差，查体：神志清楚，身高90cm，体重25Kg，血压90/55mmHg，右眼视力4.6，左眼视力4.8，双侧视乳头水肿，颈软，伸舌居中，四肢肌张力正常，肌力5级，双侧Babinski征（－）。

患者入院第三天，安排手术治疗，请选择最适用的手术入路（）。

A.额下入路
B.翼点入路
C.终板入路
D.经胼胝体入路
E.经蝶窦入路
F.翼点－经胼胝体联合入路


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240、单项选择题  患者男性，10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍，行走不稳，向右侧偏斜，饮水呛咳，并出现吞咽困难10个月。查体：左侧眼部以下面纹变浅，口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜，双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级，肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影，其内可见分层钙化，脑干受压向右后方移位，四脑室偏移 针对本患者最佳的治疗方式是（）

A.弹簧圈栓塞治疗
B.开颅手术夹闭
C.化疗
D.放疗
E.对症保守治疗


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241、单项选择题  脑出血与蛛网膜下腔出血鉴别要点是（）。

A.脑脊液有无血液
B.有无昏迷
C.有无脑膜刺激征
D.有无高血压
E.有无定位体征


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242、单项选择题  

男，47岁，视物模糊数月，头痛、恶心、呕吐3天，行MRI检查如图，最可能的诊断为（）

A.颅咽管瘤
B.脑膜瘤
C.蛛网膜囊肿
D.垂体瘤并出血
E.表皮样囊肿


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243、单项选择题  对于感染的开放性颅脑损伤所致的颅骨缺损，若考虑行颅骨修补术，其修补时机为（）。

A.伤口愈合1～2个月后
B.伤口愈合2～3个月后
C.伤口愈合12个月后
D.伤口愈合6个月后
E.伤口愈合6～9个月后


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244、单项选择题  脑囊虫病患者出现临床症状的原因与下列哪项无关（）。

A.脑池、蛛网膜下腔囊虫致导水管炎性粘连，阻塞脑池
B.脑实质内活囊胞产生组织反应引起症状
C.巨大脑实质内囊肿引起局灶性神经症状
D.脑实质内囊胞生物体死亡，周围组织产生强烈的炎性反应而出现症状
E.脑室内囊胞阻塞脑脊液循环通路


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245、单项选择题  以下不是化脓性骨髓炎的CT表现的是（）。

A.骨皮质增厚，骨髓腔狭窄与消失
B.骨质硬化，骨密度增高
C.骨质呈虫蚀样改变
D.软组织呈弥漫性肿胀
E.骨小梁结构不清


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246、多项选择题  关于脊髓的描述，正确的是（）

A．直接被蛛网膜包裹
B．下端平第1腰椎下缘
C．脊髓丘脑束位于外侧索
D．终丝由神经纤维组成
E．占据椎管全长


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247、多项选择题  对于脑干网状结构的描述，哪些正确（）

A．参与肌张力调节和内脏活动
B．保持大脑皮质觉醒状态
C．有特异性的传入、传出联系
D．由非脑神经核及长上、下行纤维束组成
E．保持多突触联系


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248、单项选择题  患者男，68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年，长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg，心率84次/分。心电图：电轴左偏，心脏顺钟向转位。X线胸片：心脏增大。在静吸负荷麻醉下行胃窦癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时，血压降至95/50mmHg，心率为118次/分，ECG出现多个室性期前收缩。 此时应首先采取的处理措施是（）。

A.立即加快输液，扩充血容量
B.静注麻黄碱30mg，必要时连续追加
C.立即静滴多巴胺5～10μg/（kg·min）
D.静注2%利多卡因1～2mg/kg
E.先减浅吸入麻醉，再视情况给予升压药和抗心律失常药


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249、单项选择题  关于海绵状血管瘤的叙述和治疗，下列哪项是错误的（）。

A.无症状性海绵状血管病临床上可不予处理
B.反复出血、表浅、进行性神经功能障碍的脑干海绵状血管瘤也可以手术治疗
C.手术导航系统引导显微外科手术切除深部海绵状血管瘤可减轻脑损伤
D.海绵状血管瘤脑血管造影缺乏血管病变，在动脉相很少见到病理血管和血管影像
E.MRI对脑内海绵状血管瘤缺乏特征性改变，诊断价值不大


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250、单项选择题  以下是放射性核素的应用技术的是（）。

A.脏器功能测定
B.脏器显影
C.体外竞争放射分析
D.脏器示踪技术
E.以上都是


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251、单项选择题  对三叉神经的描述，错误的是（）

A．运动纤维可支配咀嚼肌运动
B．眼神经的分支是眶上神经
C．眼神经只分布于眼球
D．颏神经是下颌神经的分支
E．上颌神经的终支是眶下神经


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252、单项选择题  患者男性，30岁。右侧三叉神经痛4年，曾行两次三叉神经封闭术，效果不显，近3个月来又出现患侧耳鸣，头颅CT发现，右侧桥小脑角区直径约3cm低密度占位，轮廓清楚，形状不规则，无明显强化。最可能的诊断是（）。

A.三叉神经鞘瘤
B.听神经瘤
C.脑膜瘤
D.表皮样囊肿
E.畸胎瘤


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253、单项选择题  脑血流的自动调节主要靠的是（）

A．脑脊液的变化
B．血压的升降
C．颅内血液粘稠度的改变
D．脑血管(阻力血管)的舒缩变化
E．体位的改变


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254、单项选择题  患者女性，40岁，劳累后头痛，次日左侧偏瘫，以上肢为重，5天后不能起床。3年来劳动后偶感胸闷、气短，无咳嗽和发热史。多次胸片检查发现双肺各有1.7cm×2.5cm及2.5cm×4cm的结节状阴影。查体：病重面容，嗜睡状态，体温正常，左侧肢体不完全瘫痪，眼底视乳头边界稍模糊。血常规检查提示：WBC（8～12）×109/L，中性85%。MRI检查提示右侧额顶区有3.0cm×2.1cm×2.5cm占位性病灶，周围有环形水肿带。 最佳治疗方案是（）

A.脱水降颅压
B.抗感染治疗
C.头部放射治疗
D.择期手术探查切除
E.抗结核治疗


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255、单项选择题  关于颅内压增高下列哪项叙述正确（）

A．舒张期颅内压略有增高
B．收缩期颅内压略有增高
C．吸气时颅内压略有增高
D．呼气时颅内压略有增高
E．B+D


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256、单项选择题  患者男性，46岁，车祸致伤。查体：呼唤睁眼，不能正确回答问题，刺痛定位 该病例GCS分级为（）

A.9分
B.10分
C.11分
D.12分
E.13分


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257、单项选择题  关于脑干肿瘤手术原则的叙述不正确的是（）。

A.切开应避开重要核团处
B.胶质瘤宜先自瘤内切除，向外扩展至其边界
C.血管网织细胞瘤需在瘤内电灼后分块切除
D.海绵状血管瘤出血时手术应将血肿及异常血管组织彻底切除
E.切除结核瘤时应防止脓液播散


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258、多项选择题  

病历摘要：患者女性，37岁。大便时突起炸裂样头痛3小时，伴喷射样呕吐。既往体健。体检：T37.5℃，BP145/90mmHg，R20次/分，P85次/分。神志清楚，颅神经检查无异常，颈强直，克、布氏征（-），四肢肌力、肌张力正常，病理征（-）。

动脉瘤术中出血时，可采取哪些措施？提示：入院后第2日患者行右翼点开颅瘤颈夹闭术，术中分离瘤颈时，动脉瘤破裂。（）

A.降低血压
B.压迫颈动脉
C.应用止血纱
D.应用凝血酶
E.暂时阻断载瘤动脉近端或两端
F.应用抗纤溶药物


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259、单项选择题  通常以RV/TLC来评价肺气肿的严重程度，正确的是（）。

A.20%～35%正常
B.30%～45%轻度肺气肿
C.40%～55%中度肺气肿
D.50%重度肺气肿
E.以上皆不对


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260、单项选择题  下列对于硬脑膜的说法，正确的是（）

A．由疏松结缔组织组成
B．与所有颅骨连接疏松
C．由两层合成
D．与软脊膜相续
E．形成齿状韧带


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261、单项选择题  机械通气的主要相关并发症不包括（）。

A.通气不足
B.通气过度
C.呼吸道阻塞
D.消化道溃疡
E.气压伤


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262、单项选择题  脑胶质瘤病的叙述哪项不恰当（）。

A.组织起源尚不明确
B.常需要与多发硬化及急性脱髓鞘病鉴别
C.确诊需要活检
D.病理级别常较高
E.有效治疗，病人存活期短


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263、单项选择题  

病历摘要：患者男性，35岁。性功能减退2年，视力下降6月。既往体健。体检：神清，皮肤细腻，毛发稀疏。视力左眼0.3，右眼0.5，双瞳等大等圆，直径3.5mm，对光反射稍迟钝，双颞侧偏盲，双眼底视神经乳头原发性萎缩，余神经系统未见异常。

根据临床及影像特点，初步诊断考虑哪种疾病？提示：头颅平片示蝶鞍球形扩大，MR示鞍内肿瘤侵袭鞍上（见图）（）

A.颅咽管瘤
B.垂体腺瘤
C.鞍区脑膜瘤
D.视神经胶质瘤
E.异位松果体瘤
F.脊索瘤
G.动脉瘤


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264、单项选择题  听神经瘤术中如欲保留残存听力，则内听道后壁切除范围不宜超过（）。

A.5mm
B.8mm
C.10mm
D.12mm
E.15mm


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265、单项选择题  损伤后出现全身性反应的主要环节是（）。

A.神经内分泌系统效应
B.蛋白分解障碍
C.呼吸循环系统功能障碍
D.肾障碍
E.体温反应


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266、单项选择题  超声诊断的优点如下，除了（）。

A.无损伤性
B.操作简便
C.迅速
D.便于重复应用
E.可传导


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267、单项选择题  脑挫裂伤意识障碍下列哪项不正确（）。

A.程度和持续时间与脑挫裂伤部位相关
B.中间清醒期是其特点
C.多在半小时以上
D.伤后立即出现
E.程度和持续时间与脑挫裂伤程度相关


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268、单项选择题  下列哪项有助于脑包虫病的诊断（）。

A.有食溪蟹史
B.有狗羊接触史
C.有生食猪肉史（囊虫病）
D.有疫水接触史
E.皮下结节


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269、单项选择题  下列对脊髓小脑（旧小脑）的说法正确的是（）

A．其传出纤维主要终止于脊髓
B．由绒球小结叶构成
C．在进化上较古老
D．参与肌张力的调节
E．与维持身体的平衡有关


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270、多项选择题  

病历摘要：患儿男性，11岁。半年前开始出现行走不稳，常无故跌倒。半月前出现发作性剧烈头痛，伴恶心呕吐。体检：T36℃，P100次/分，R22次/分，BP100/60mmHg，神清，言语较缓慢，双眼外展约不及边，双眼侧视时有小幅度水平眼震。四肢肌力正常，右上肢肌张力较低，坐位姿势不稳，常不自主摇晃，双上肢指鼻不准，行走蹒跚步态，足距扩大，身前倾。

下一步应首先采取哪些措施？提示：多次缝合伤口，仍有脑脊液渗漏。（）

A.应用抗生素
B.伤口内注入生物蛋白胶
C.腰穿置管脑脊液外引流
D.营养支持
E.应用脱水药物
F.局部加压包扎


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271、多项选择题  分布于颞区的血管是（）

A．上颌动脉的分支
B．颞浅动脉
C．耳后动脉
D．枕动脉
E．面动脉的分支


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272、多项选择题  

提示该患者头颅CT提示脑室系统（包括第四脑室）明显扩大，腰穿脑脊液压力200mmH<sub>2</sub>O，脑脊液常规、生化均同正常范围。

此时正确的处理为（提示患者在全麻下行脑室-腹腔分流后，症状改善。但出院1个月后患者出现持续发热，并且又出现痴呆症状和大小便失禁。）（）

A.立即更换分流管，重新做分流
B.行脑室-心房分流
C.应用敏感抗生素治疗，确认感染控制后再次行脑室-腹腔分流或脑室-心房分流
D.拔除分流管
E.腰椎穿刺，脑脊液常规、培养加药敏试验
F.行抗感染治疗


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273、单项选择题  

关于脑脓肿（如图所示）的说法，下列哪种是错误的（）

A.如进行脓液的细菌检查，一定能发现致病菌
B.先天性心脏病患儿常可并发脑脓肿
C.血源性脑脓肿以额叶顶叶为最多
D.脑脓肿的致病菌以金黄色葡萄球菌最为常见
E.耳源性脑脓肿约2/3发生于患耳同侧的颞叶


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274、单项选择题  运动性失语，其病变部位处于（）。

A.左侧大脑半球
B.右侧大脑半球
C.主侧（优势）半球额下回后部
D.角回
E.第一、二颞回后部


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275、单项选择题  连续灌注法常用无细胞蛋白溶液，经灌注机的加热器和加氧器处理后与器官连接进行循环灌注，灌注的液体量约为（）。

A.400～800ml
B.600～1000ml
C.800～1200ml
D.1000～1400ml
E.1200～1600ml


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276、单项选择题  男性，24岁，癫痫大发作半年，每月4～5次。既往：10年前（14岁时）右侧头部外伤史，当时右额顶部凹陷性骨折，下凹0.8cm，当时无阳性体征，未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度阴影，直径0.5cm大小，其周围有低密度区，无占位效应。 为明确诊断，除CT外，最应进行下列哪项检查（）。

A.X线
B.MRI
C.EEG
D.脑血管造影
E.腰穿


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277、单项选择题  

男性，31岁，头疼4个月，入院前出现左侧肢体乏力和呕吐，查体，神清，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射正常，巴氏征（+）。


眼底检查示：（见图），初步诊断（）

A.颅内压增高
B.脑水肿
C.脑梗死
D.脑出血
E.蛛网膜下隙出血


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278、单项选择题  关于血管网织细胞瘤的描述不正确的是（）。

A.为良性肿瘤
B.可多发
C.瘤结节与囊大小无关
D.病程囊性长，实性短
E.实性肿瘤术前可行血管栓塞


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279、单项选择题  脑血栓形成常发生于（）。

A.颈内动脉系统
B.椎动脉
C.大脑前动脉
D.基底动脉
E.后交通动脉


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280、单项选择题  

女性，26岁，在购物时突然尖叫一声，即刻倒地，四肢痉挛性抽搐，口吐血红色泡沫，小便失禁，持续约3分钟，被人送至医院。追问病史，近两日精神不振，头痛头晕，全身不适，常可闻及异常怪味。既往无特殊，否认外伤史。

以下哪项检查对该患者明确诊断意义不大（）

A.气脑造影
B.腰椎穿刺
C.CT
D.脑血管造影
E.脑电图


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281、单项选择题  对开放性颅脑损伤，预防伤口和颅内感染的关键措施是（）

A.严密观察病情变化
B.应用广谱抗生素
C.理疗改善局部血液循环
D.加强营养，增强伤口愈合能力
E.早期施行清创术


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282、单项选择题  男，49岁，车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出，余神经系统检查阴性。提示：头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。 海绵窦内颈动脉与海绵窦内脑神经的毗邻关系是（）

A.位于脑神经内侧
B.位于脑神经下方
C.位于脑神经外侧
D.位于脑神经上方
E.位于脑神经后方
F.位于脑神经前方


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283、单项选择题  脑囊虫病的感染途径（）。

A.内在自身感染
B.外在自身感染
C.外来感染
D.呼吸感染
E.内在自身感染，外在自身感染及外来感染


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284、多项选择题  颈内动脉的虹吸部（Siphor）包括（）

A．海绵窦部
B．床突段
C．岩部
D．颈部
E．脑部


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285、单项选择题  左侧颈内动脉—后交通动脉瘤破裂出血后最常见的神经系统定位体征为（）

A．患侧动眼神经麻痹
B．眼眶痛
C．对侧肢体偏瘫
D．运动或感觉性失语
E．头痛


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286、单项选择题  颅内允许增加的临界容积一般约为（）

A．1%
B．3%
C．5%
D．8%
E．10%


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287、单项选择题  

病历摘要：患者男性，35岁。性功能减退2年，视力下降6月。既往体健。体检：神清，皮肤细腻，毛发稀疏。视力左眼0.3，右眼0.5，双瞳等大等圆，直径3.5mm，对光反射稍迟钝，双颞侧偏盲，双眼底视神经乳头原发性萎缩，余神经系统未见异常。

患者出现上述情况，作何处理？提示：术后第1日患者尿量300ml/小时，尿比重1.002（）

A.口服卡马西平
B.口服双氢克尿塞
C.垂体后叶素皮下注射
D.静滴地塞米松
E.口服弥凝
F.肌注长效尿崩停
G.口服安体舒通


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288、多项选择题  脑血栓形成发病时症状的哪项表述是正确的（）

A．通常无头痛
B．血压可为正常
C．有时出现短暂性脑缺血发作的前驱症状
D．必定会发生偏瘫
E．发病24小时内头颅CT可为正常


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289、单项选择题  与脊柱裂、脊膜膨出相比，颅裂的特点是（）。

A.发生率少于脊柱裂、脊膜膨出
B.两者多合并发生
C.不会同时发生
D.治疗难度较大
E.预后较差


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290、单项选择题  抢救枕骨大孔疝（脑室系统扩大者），以下最有效的急救措施是（）。

A.20％甘露醇250ml快速静滴
B.尽快行去骨瓣减压术
C.快速颅钻钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引流术
D.快速静滴地塞米松20mg
E.气管切开保持呼吸道通畅


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291、单项选择题  男性，28岁，车祸外伤1小时，左颞部着力，当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查：神志清楚，神经系统无阳性体征。 初步诊断（）

A.脑水肿
B.脑挫裂伤
C.脑疝
D.脑供血不足
E.脑震荡


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292、单项选择题  女性，45岁。1个月前体检发现右侧嗅觉丧失。神经系统查体除右侧嗅觉丧失外无阳性发现，行头颅平片检查提示：筛板、眶顶骨质吸收变薄，并可见均密度增高块状影覆盖其上 首先考虑诊断（）。

A.鼻炎
B.鼻窦炎
C.鼻咽癌
D.嗅神经瘤
E.嗅沟脑膜瘤


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293、单项选择题  患者男性，12岁。头痛1年，头痛加重伴呕吐1周。体检：双侧视乳头水肿，性早熟，双眼不能上视，病变应定位于（）。

A.大脑半球
B.鞍区
C.松果体区
D.小脑半球
E.颈段脊髓


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294、单项选择题  据有关统计出生2个月内脑重量增加（）

A.10%
B.20%
C.30%
D.30%
E.40%


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295、多项选择题  病历摘要：患者男性，11月，出生后发现腰骶部肿块，并有逐渐增大，大小10cm×10cm×5cm，局部无破溃，触之较软，基底较宽。患者不能站立，不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查：头围正常，前囟平坦，可见搏动，脊柱生理弯曲正常，双下肢肌营养较差，可以抬起屈曲下肢，双足下垂，双侧Babinski征（＋）。 下列那些是脊髓脊膜膨出切除修补术禁忌症？（）

A.脊髓外露，神经损害严重，双下肢瘫痪，二便失禁
B.合并其他严重先天性畸形
C.囊壁破溃，脑脊液瘘，未发生脑膜炎
D.囊壁破溃，脑脊液瘘，并发严重脑膜炎
E.双下肢部分性瘫痪、二便失禁
F.周身情况衰竭


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296、单项选择题  

某患者因头痛、步态不稳2个月入院。

如病变位于小脑半球，眼部征象为（）。

A.垂直性震颤
B.水平性震颤
C.旋转性震颤
D.垂直性震颤、水平性震颤及旋转性震颤均可出现
E.无震颤


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297、单项选择题  心肺脑复苏过程中低温的机制不包括（）。

A.降低脑代谢
B.减少乳酸生成，减少酸血症
C.利于抑制性神经递质释放
D.维持离子体内平衡
E.减少白三烯水平和自由基，减轻脑水肿


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298、单项选择题  关于脑膜瘤，哪项说法不恰当（）。

A.多数脑膜瘤为良性肿瘤，但有少数脑膜瘤在病程中发生恶性变
B.一般男女发病率之比约为1∶2
C.脑膜瘤发病率居颅内肿瘤的第二位
D.脑膜瘤多发源于软脑膜细胞
E.多发生于旁矢状面和凸面


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299、单项选择题  脑囊虫病手术治疗指征中，下列哪种情况是错误的（）。

A.对脑囊虫病诊断有怀疑时，可行立体定向活检术明确诊断
B.脑实质内小型多发囊虫继发癫痫，手术清除囊虫结节以治疗癫痫
C.脑囊虫继发蔓状基底膜病变、脑积水，行脑室-腹腔分流术
D.脑室内囊胞，手术摘除
E.有症状的大型占位囊胞手术摘除


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300、单项选择题  关于颅内压增高病人入院后的一般处理，下列哪些是不正确的（）。

A.头痛、烦躁者用镇静止痛剂
B.抽搐者用抗癫痫药
C.呕吐频繁者暂禁食，应用脱水剂
D.昏迷、痰多者行气管切开吸痰
E.便秘者用肥皂水行高压灌肠


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