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1、单项选择题 脊髓损伤水平定位在C5平面关键肌为()
A.屈肘肌
B.伸肘肌
C.伸腕肌
D.中指屈肌
E.小指外展肌
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2、单项选择题 患者男,35岁。建筑工人,半个月前不慎从高空摔伤,导致T骨折并双下肢截瘫,查体双下肢肌力3级,腱反射及踝反射活跃,肌张力高。
用下列哪种电诊断方法能推测患者的预后()
A.BAEP
B.SEP
C.VEP
D.MCV
E.SCV
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3、单项选择题 体位性低血压和精神症状等药物副作用发生率较高()
A.司来吉兰
B.金刚烷胺
C.复方左旋多巴
D.溴隐亭
E.神经节苷脂
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4、单项选择题 脊髓损伤的ASIA分级()
A.分为A、B、C、D共四级
B.分为A、B、C、D、E共五级
C.分为1、2、3、4共四级
D.分为1、2、3、4、5共五极
E.分为甲、乙、丙、丁共四级
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5、单项选择题 帕金森病的临床表现不应有下列哪项?()
A.运动减少
B.跨阈步态
C.面具脸
D.静止性震颤
E.自主神经功能紊乱
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6、单项选择题 脑卒中患者恢复期康复治疗目的是()。
A.训练和利用患者残余功能,尽可能使患者回归家庭,回归社会
B.积极处理急性期发生的并发症,并预防新的并发症出现
C.以床上被动运动为主,开展床上生活自理的康复训练
D.进一步恢复神经功能,争取达到步行和生活自理
E.使用辅助器具,补偿患肢功能
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7、单项选择题 患者女性,66岁,安静时自觉右侧肢体无力2小时,意识清楚,失语,伴尿失禁。既往高血压病史5年,间断服药
发病当天测得血压160/100mmHg,最适宜的处理是()
A.缓慢降血压治疗
B.迅速平稳降血压
C.口服药控制血压至120/80mmHg
D.微输液泵静点硝普钠至120/80mmHg
E.严密观察血压变化,不需降血压治疗
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8、单项选择题 脑卒中患者恢复期的步行训练,错误的说法是()。
A.步行前准备活动包括在扶持立位下患腿前后摆动,踏步,屈膝,种髋训练
B.从扶持步行或平衡杠内行走,过渡到徒手行走
C.纠正异常步态的训练
D.正确的上下台阶训练是健腿先上,患腿先下
E.正确的上下台阶训练是患腿先上,健腿先下
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9、单项选择题 Glasgow昏迷量表包括如下项目评定()。
A.睁眼反应、运动反应、言语反应
B.刺激、疼痛刺激、口令执行
C.肌力、肌张力、自发运动
D.运动、语言
E.血压、心跳、运动、语言
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10、单项选择题 下列概念中,"胸段以下脊髓损伤造成躯干及双下肢瘫痪"属于()
A.截瘫
B.四肢瘫
C.脊髓休克
D.马尾综合征
E.脊髓圆锥综合征
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11、单项选择题 急性期脑卒中患者取患侧侧卧位时,正确的摆放是()。
A.避免患肩被直接压于体下,患侧肩胛带充分前伸,肩屈曲90°~130°
B.患肘自然地屈曲或伸展,手中握圆筒状毛巾
C.患髋屈曲,膝轻度伸展
D.使用足托,预防足下垂的发生
E.健腿屈曲置于患腿上
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12、单项选择题 患者女性,34岁,4年来反复一侧肢体无力,左眼视力下降,眼球活动时疼痛,伴发作性面部感觉异常,有时可自行缓解,激素治疗有效。查体:神清语利,表情焦虑,复视,左眼视力下降,双下肢肌张力增高,右下肢肌力3级,双侧跟膝胫试验不稳,腱反射亢进,病理征阳性,既往体健,否认家族史
可进一步进行的检查,不包括()
A.MRI
B.SEP
C.VEP
D.TCD
E.脑脊液检查
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13、单项选择题 "脊髓中央灰质血运丰富,容易出血,但皮质脊髓束下行到骶部的纤维最靠近外侧,因而常能幸免"是指()
A.骶残留
B.腰残留
C.部分保留区
D.完全性损伤
E.不完全性损伤
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14、单项选择题 患者,男性,35岁,建筑工人,半个月前不慎从高空摔伤,导致T12骨折并双下肢截瘫,查体双下肢肌力3级,腱反射及踝反射活跃,肌张力高。
若患者做神经传导检查,最可能出现下列哪项结果?()
A.传导速度正常,波幅正常
B.传导速度正常,但波幅低
C.传导速度减慢,波幅正常
D.传导速度减慢,波幅低
E.传导速度正常,波幅升高
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15、单项选择题 多发性硬化症状和体征中,"局限于手部或腿部的麻木与感觉迟钝"属于()
A.运动障碍
B.感觉异常
C.认知障碍
D.自主神经障碍
E.假性延髓瘫痪
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16、单项选择题 脑卒中急性期的治疗,错误的是()
A.使用翻身床、气垫床可预防压疮
B.偏瘫肢体的被动活动,每天2~3次
C.偏瘫肢体的被动活动,每次至少5分钟
D.使用翻身床、气垫床可预防关节挛缩变形
E.偏瘫肢体的被动活动,由近端关节至远端关节
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17、单项选择题 以下不属于原发性脑损伤的是()
A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.颅内血肿
D.下丘脑损伤
E.弥漫性轴索损伤
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18、单项选择题 脊髓损伤临床综合征中,"脊髓只损伤半侧,由于温痛觉神经在脊髓发生交叉,因而造成损伤同侧肢体本体感觉和运动丧失,对侧温痛觉丧失"属于()
A.半切综合征
B.前束综合征
C.后束综合征
D.中央束综合征
E.脊髓圆锥综合征
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19、单项选择题 L5损伤平面的关键肌为()
A.趾长伸肌
B.屈髋肌(髂腰肌)
C.伸膝肌(股四头肌)
D.足背伸肌(胫骨前肌)
E.踝跖屈肌(腓肠肌、比目鱼肌)
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20、单项选择题 脑外伤的头CT检查,错误的是()
A.脑震荡检查颅内常无异常
B.CT可帮助查出脑干或小脑部位的损伤
C.弥漫性轴索损伤可见多个点状或小片状出血灶
D.硬膜外血肿在颅骨内板与脑表面之间有双凸镜形或弓形高密度影
E.硬膜下血肿在颅骨内板与脑表面间出现高密度、等密度或混杂密度的新月形或半月形影
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21、单项选择题 C8损伤平面的关键肌为()
A.小指展肌
B.肱三头肌
C.中指屈指肌
D.桡侧腕长伸、短伸肌
E.肱二头肌、旋前圆肌
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22、单项选择题 脊髓损伤临床综合征中,"脊髓后部损伤,造成损伤平面以下本体感觉丧失,而运动和温痛觉存在"属于()
A.-半切综合征
B.前束综合征
C.后束综合征
D.中央束综合征
E.脊髓圆锥综合征
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23、单项选择题 关于多发性硬化的描述不正确的是()
A.是一种青壮年时期缓慢进展的中枢神经系统脱髓鞘性疾病
B.MRI是诊断多发性硬化敏感性最高和最理想的工具
C.病理变化主要发生在灰质内
D.以病程中常有缓解与复发为特点
E.如果有肌肉痉挛可用巴氯芬
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24、单项选择题 某脑外伤患者,头CT示左额颞顶新月状高密度影,其诊断是()
A.急性硬膜外血肿
B.急性硬膜下血肿
C.脑挫裂伤
D.颅内血肿
E.高血压脑出血
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25、单项选择题 老年性痴呆症状和体征中,"爱藏废物,视作珍宝;不注意个人卫生习惯"属于()
A.定向障碍
B.联想困难
C.行为改变
D.情感障碍
E.无法理解他人言谈
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26、单项选择题 脊髓灰质炎临床表现中哪项最典型?()
A.发热
B.非对称性下运动神经元性瘫痪
C.二便失禁
D.抽搐
E.头痛
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27、单项选择题 男性,43岁,右侧偏瘫,急查头CT:左基底神经节类圆形高密度病灶,诊为脑出血,现发病后半年,右侧肢体Brunnstrom分级为:上肢Ⅱ级,手Ⅰ级,下肢Ⅳ级,不恰当的康复治疗是()
A.职业、社会、心理康复
B.维持性康复训练防止功能退化
C.对家庭、社会环境做必要和可能的改造
D.使用支具、步行器等辅助器具补偿患肢功能
E.充分发挥患侧上肢残留功能,不依靠健侧上肢的代偿
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28、单项选择题 某女性患者,不慎从高空跌落后脊髓受伤,出现损伤平面以下一侧肢体感觉障碍,对侧肢体运动障碍,属于()
A.半切综合征
B.马尾综合征
C.前索综合征
D.后索综合征
E.中央束综合征
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29、单项选择题 脑卒中各类型的诊断要点中,属于脑栓塞的是()
A.常有神志障碍
B.必有神志障碍
C.多无神志障碍
D.可有神志障碍
E.多无头痛呕吐
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30、单项选择题 完全性脊髓损伤患者,可完成室内行走,但行走距离不能达到900m的损伤平面是()
A.C7~T1
B.T2~T5
C.T6~T12
D.L1~L3
E.L4~S1
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31、单项选择题 周围神经损伤中,可防止肌肉挛缩的是()
A.短波
B.漩涡浴
C.心理治疗
D.渐进抗阻运动
E.水中进行主、被动运动
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32、单项选择题 确定感觉神经平面关键点的针刺觉和轻触觉,无法检查为()
A.0分
B.1分
C.2分
D.3分
E.NT
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33、单项选择题 以下转运脊髓损伤患者急救转运的原则中,错误的是()
A.维持脊柱的稳定
B.先将患者搬至救护车,再制动固定
C.防止脊柱的分离、扭曲
D.避免移动时再次损伤脊髓
E.制动装置中首选脊柱固定板
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34、单项选择题 某患者突然发生右侧额纹消失,右侧眼裂较左侧大,露齿口角偏向左侧,可能是()。
A.右侧中枢性面瘫
B.左侧中枢性面瘫
C.右侧周围性面瘫
D.左侧周围性面瘫
E.双侧周围性面瘫
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35、单项选择题 脊髓灰质炎临床分期中,"体温正常后,瘫痪一般也停止发展,无感觉障碍"属于()
A.前驱期
B.瘫痪期
C.恢复期
D.瘫痪前期
E.后遗症期
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36、单项选择题 应用降压药物,舒张压降至100mmHg水平是合理的属于()
A.止血
B.支持治疗
C.防治并发症
D.血压紧急处理
E.血管源性脑水肿处理
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37、单项选择题 脑外伤患者出现急性脑疝,应()
A.尽早清创缝合
B.立即予镇静剂治疗
C.严密观察病情,对症处理
D.快速静脉输注高渗降颅压药物
E.寻找原因做相应处理,然后才考虑予镇静剂
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38、单项选择题 脑卒中的功能评定内容不包括()
A.运动功能评定
B.感知认知评定
C.言语和吞咽评定
D.平衡和协调能力评定
E.颈部及颅内血管条件评定
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39、单项选择题 5岁男孩,因发热5天,右下肢弛缓瘫痪2天就诊,查体:神志清,颅神经查体未见明显异常,右下肢肌张力低下,反射未引出,感觉正常。脑脊液压力稍高,无色透明,细胞数50×10/L,糖3.2mmol/L,蛋白0.45g/L,氯化物125mmol/L。
患儿入院后3天出现面瘫,并伴饮水呛咳及吞咽困难,该患儿属于()
A.脊髓型
B.脑干型
C.脑炎型
D.混合型(脊髓型与脑炎型并存)
E.混合型(脊髓型合并脑干型)
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40、单项选择题 某患者,男,60岁,与老同学聚餐时突然出现右侧肢体无力,随即摔倒,头痛剧烈,伴有呕吐,神志清醒,无言语不清,高血压13年。
入院治疗7日,患者神志清醒,无进行性卒中表现,应尽早康复治疗,不包括()
A.预防并发症
B.调控心理状态
C.预防继发性损害
D.争取达到步行和生活自理
E.为恢复期的功能恢复打好基础
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41、单项选择题 某50岁男性患者,车祸后造成脊髓外伤,发生痉挛。常用控制痉挛的方法不包括()
A.姿势体位
B.易化技术
C.牵拉技术
D.物理疗法
E.按摩治疗
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42、单项选择题 下列关于脊髓损伤的临床特征的叙述,不正确的是()
A.四肢瘫、截瘫
B.完全性损伤平面以下全瘫,大小便控制功能保留
C.不完全性损伤后表现为不完全性瘫痪
D.球海绵体反射出现表示脊髓休克结束
E.截瘫患者可有骶残留表现
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43、单项选择题 脑震荡()
A.伤后无昏迷,3h后意识障碍
B.伤后啼哭,抽搐
C.伤后立即昏迷,伴去脑强直发作
D.伤后昏迷,片刻后清醒
E.伤后浅昏迷,脑脊液呈血性
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44、单项选择题 男性,30岁,高处坠落致腰1椎体爆裂型骨折伴完全性截瘫2天入院,急诊手术减压内固定后已1周,截瘫无恢复迹象,目前最需要注意的并发症为()
A.褥疮
B.肺炎
C.脊柱畸形
D.泌尿系统结石
E.双下肢深静脉栓塞
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45、单项选择题
脊髓的创伤性损伤中,"多位于T12~L1,造成椎体前移,通常不稳定,导致脊髓、圆锥或马尾神经功能的完全性障碍"属于()
A.颈脊髓损伤
B.过伸性损伤
C.开放性损伤
D.挥鞭性损伤
E.胸腰脊髓损伤
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46、单项选择题 蛛网膜下腔出血临床处理中不正确的是()
A.床头抬高15°~20°
B.绝对卧床休息4~6周
C.必要时可进行放脑脊液疗法
D.颅内压增高时可行脱水降颅压治疗
E.外科手术常用开颅血肿清除术
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47、单项选择题 下列哪项是蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据?()
A.头痛、呕吐
B.脑膜刺激征
C.腰穿时发现均匀血性脑脊液
D.一侧动眼神经麻痹
E.偏瘫
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48、单项选择题 受伤当时立即出现的昏迷时间较长,神志好转后可因继发性脑水肿再次昏迷为()
A.脑干损伤
B.颅内压增高
C.弥漫性轴索损伤
D.开放性颅脑损伤
E.闭合性颅脑损伤
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49、单项选择题 患者,女,57岁,突发右侧肢体乏力1小时入院。查体:患者神志清楚,对答切题,右侧肢体轻偏瘫,腱反射活跃,右侧Babinski征(+),左侧肢体功能未见异常。入院头颅CT报告“左侧基底节缺血性脑梗死”。
对该患者的康复治疗原则,正确的是()。
A.右侧肢体进行肌力和耐力训练
B.及早消除炎症,水肿,促进神经再生
C.利用腱反射,诱导随意运动
D.抑制异常反射活动,改善运动模式,重建正常的运动模式
E.增强左侧肢体肌力、肌张力训练,为建立左侧肢体代偿运动模式做准备
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50、单项选择题 能降低脑的新陈代谢和耗氧量,防止脑水肿的发生和发展,对降低颅内压有一定作用属于()
A.激素应用
B.应用抗生素
C.辅助过度换气
D.降低颅内压治疗
E.冬眠低温、亚低温疗法
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51、单项选择题 多发性硬化常见的临床表现不包括下列哪一项()
A.共济失调
B.失语
C.视力下降
D.眼球震颤
E.核间性眼肌麻痹
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52、单项选择题 阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷属于()
A.扩容药物
B.抗凝药物
C.脑保护药物
D.血管扩张药物
E.抗血小板聚集药物
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53、单项选择题 关于老年性痴呆的描述不正确的是()
A.是一种慢性大脑退行性变性疾病
B.临床主要表现为进行性记忆力下降,早期以远期记忆障碍为主
C.病理特征包括老年斑、神经元纤维缠结、神经元减少及颗粒空泡变性
D.药物治疗主要以增加脑内胆碱能神经系统功能为主
E.行为改变先见幼稚、笨拙,常进行无效劳动,其后可有无目的性劳动
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54、单项选择题 脑卒中患者处于恢复期,不正确的说法是()
A.一般可分为软瘫期、痉挛期和改善期
B.软瘫期:即BrunnstromⅠ期
C.痉挛期:即BrunnstromⅡ、Ⅲ期
D.改善期:即BrunnstromⅣ期
E.改善期:即BrunnstromⅡ、Ⅲ期
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55、单项选择题 多发性硬化症状和体征中,"可出现精神淡漠,判断力缺失及注意力不集中。情绪易波动"属于()
A.运动障碍
B.感觉异常
C.认知障碍
D.自主神经障碍
E.假性延髓瘫痪
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56、单项选择题 血管性痴呆特征性的病理改变是()
A.老年斑
B.多发性脑梗死
C.Pick小体
D.路易小体
E.脱髓鞘改变
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57、单项选择题 脑外伤中,主要表现为受伤当时立即出现的昏迷时间较长,神志好转后因继发性脑水肿再次昏迷的是()
A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.颅内血肿
D.脑干损伤
E.弥漫性轴索损伤
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58、单项选择题 帕金森病临床表现中,"上臂肌肉和手指肌的强直,不能作精细的动作,写字逐渐困难,笔迹弯曲,越写越小"属于()
A."小写症"
B."面具脸"
C.静止性震颤
D."慌张步态"
E.铅管样强直
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59、单项选择题 帕金森病,又称震颤麻痹,是一种中老年人常见的缓慢进展的中枢神经系统变性疾病,以下不符合其特征的是()
A.动作缓慢
B.动作缺失
C.肌肉僵直
D.姿势不稳
E.意向性震颤
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60、单项选择题 脑卒中患者处于恢复期,正确的说法是()
A.一般可分为软瘫期、痉挛期和改善期
B.软瘫期:即Brunnstrom,Ⅰ期
C.痉挛期:即BrunnstromⅡ、Ⅲ期
D.改善期:即BrunnstromⅣ期
E.上述说法均正确
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61、单项选择题 患者男性,45岁,用力排便时起病,剧烈头痛,呕吐。短暂意识不清,就诊时颈部强直,右侧下肢疼痛。
腰穿见均匀一致血性脑脊液,压力明显增高。该患者确定诊断为()
A.脑栓塞
B.脑出血
C.脑血栓形成
D.短暂性脑缺血
E.蛛网膜下腔出血
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62、单项选择题 患者,女,32岁,高处坠落致双下肢活动障碍3天入院。查体:神志清,腹股沟中点连线以上针刺及触觉正常,以下至双侧大腿中部针刺及触觉减退,大腿中部以下感觉消失,双侧髂腰肌肌力1级,以下肌力均为0级,腱反射活跃,巴氏征(+),肛门括约肌无力。
按ASIA损伤分级,患者属于()
A.完全性损伤A级
B.不完全性损伤B级
C.不完全性损伤C级
D.不完全性损伤D级
E.正常E级
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63、单项选择题 帕金森病康复治疗不包括()
A.松弛训练
B.姿势训练
C.步态训练
D.面肌训练
E.感知觉训练
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64、单项选择题 伴有剧烈头痛呕吐的脑卒中最常见的是()
A.脑出血
B.脑栓塞
C.脑血栓形成
D.出血性卒中
E.蛛网膜下腔出血
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65、单项选择题 脑外伤处理原则不包括()
A.重点是处理原发性脑损伤
B.着重于脑疝的预防和早期发现
C.对原发性脑损伤主要预防并发症
D.着重于颅内血肿的早期发现和处理
E.对原发性脑损伤主要进行对症处理
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66、单项选择题 脑出血常见病因为()
A.常见病因为慢性喘息性支气管炎
B.常见病因为风湿性心脏病
C.常见病因为冠状动脉粥样硬化性心脏病
D.常见病因为高血压、动脉硬化
E.常见病因为脑动脉瘤、脑血管畸形
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67、单项选择题 有助于增加感觉刺激输入的体位是()
A.仰卧位
B.半卧位
C.俯卧位
D.健侧侧卧位
E.患侧侧卧位
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68、单项选择题 脑卒中患者康复治疗的近期目标包括()
A.防治并发症
B.治疗原发病
C.减轻残障程度
D.控制脑卒中危险因素
E.评估颈部及颅内血管情况,以尽早采取相应措施预防脑卒中的再次发生
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69、单项选择题 男性患者,60岁,左侧额纹消失,左眼睑不能闭合,左侧鼻唇沟浅,露齿时口角偏向右侧,可能是()
A.右侧中枢性面神经麻痹
B.左侧中枢性面神经麻痹
C.右侧周围性面神经麻痹
D.左侧周围性面神经麻痹
E.双侧周围性面神经麻痹
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70、单项选择题 患者,男性,23岁,患有小儿麻痹症后遗症,右下肢出现畸形,无力,需扶拐行走,入院准备行矫形手术,下列哪项,检查有助于手术方案的确定()
A.右下肢各个伸屈肌肌力的测定
B.日常生活活动能力评定
C.右下肢力线测定
D.步态测定
E.右下肢皮肤感觉测定
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71、单项选择题 帕金森病松弛训练错误的是()
A.从被动转动到主动转动
B.从小范围转动到全范围转动
C.开始时要缓慢,转动时要有节奏
D.最好仅在卧位进行,使患者能更好地放松
E.转动时使患者没有牵拉的感觉,只有松弛的感觉
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72、单项选择题 脑外伤后癫痫发作的处理不正确的是()
A.癫痫发作时首选安定静脉缓慢注射控制发作
B.可选用苯妥英钠预防发作
C.静脉注射安定未能制止的抽搐,须重复注射直至制止抽搐,必要时可静脉滴注
D.癫痫发作抽搐严重时可大力按压肢体控制发作
E.癫痫发作时需要放压舌板于口中门齿间预防咬伤舌头
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73、单项选择题 男性,65岁,突然右侧肢体无力,言语尚流利,急查头CT未见异常,该患考虑为()
A.脑出血
B.脑栓塞
C.脑梗死
D.脑血栓形成
E.脑出血或脑梗死
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74、单项选择题 患者,男,50岁,左侧肢体无力1个月入院,既往高血压病史,临床诊断脑出血恢复期。入院查体:患者神志清楚,左侧肢体偏瘫,患者右手紧握拳头时,左手可见抓握反应,患者右侧髋关节抗阻力内收,左侧下肢内收肌群可触及肌肉紧张。
患者经过3个月的治疗后,患者左上肢可抬起到桌面,左手可以触摸自己的脊柱,可独立站立,踝关节背屈不能,一人辅助下患者可缓慢步行20米左右,患者要求近期出院回家。对该患者目前的康复治疗,错误的是()。
A.对患者运动功能、步行能力、ADL能力等进行出院前评定,拟定患者出院后的继续康复治疗方案
B.对患者家庭中的厕所、厨房做必要的和可能的改造,方便患者在家中生活自理
C.脑卒中后遗症期患者,康复目标是回归家庭,建议患者尽早出院
D.继续控制肌痉挛,促进选择性运动和速度运动更好的恢复
E.可考虑训练患者使用手杖或步行器,辅助患者步行
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75、单项选择题 对完全性脊髓损伤者,损伤后可独立步行的最高平面是()
A.T6
B.T8
C.T10
D.T12
E.L2
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76、单项选择题 C6损伤平面的关键肌为()
A.小指展肌
B.肱三头肌
C.中指屈指肌
D.桡侧腕长伸、短伸肌
E.肱二头肌、旋前圆肌
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77、单项选择题 脊髓前角病变产生()
A.节段性痛觉和温度觉缺失
B.霍纳征
C.周围性瘫痪
D.精细触觉障碍
E.中枢性瘫痪
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78、单项选择题 S2损伤平面的关键点()
A.内踝
B.腘窝中点
C.足跟外侧
D.股骨内上髁
E.腹股沟韧带中部
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79、单项选择题 防治脑外伤颅压高及脑水肿的药物不包括()
A.激素
B.巴比妥
C.苯妥英钠
D.血清白蛋白
E.高渗利尿药物
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80、单项选择题 脊髓灰质炎一般诊断要点不包括()
A.感觉正常
B.智力正常
C.对称性弛缓性瘫痪
D.发病前身体器官功能发育正常
E.腱反射减弱或消失,病理征阴性
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81、单项选择题 患者女性,34岁,4年来反复一侧肢体无力,左眼视力下降,眼球活动时疼痛,伴发作性面部感觉异常,有时可自行缓解,激素治疗有效。查体:神清语利,表情焦虑,复视,左眼视力下降,双下肢肌张力增高,右下肢肌力3级,双侧跟膝胫试验不稳,腱反射亢进,病理征阳性,既往体健,否认家族史
不适宜该患者的康复治疗是()
A.肌力训练
B.呼吸训练
C.心理治疗
D.缓解肌痉挛
E.共济失调的步态训练
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82、单项选择题 患者,男,34岁,从三楼跌落10天入院。查体:神清,MMT检查髂腰肌肌力右侧5级,左侧4级,股四头肌肌力右侧4级,左侧3级,胫前肌肌力右侧2级,左侧1级,趾长伸肌肌力双侧0级。肛门括约肌无张力。感觉检查全部正常。
对该患者的功能恢复预测,下列正确的是()。
A.不能步行
B.轮椅基本独立
C.可进行治疗性步行
D.可进行家庭性步行
E.可进行社区性步行
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83、单项选择题 颅内压增高"三主征"是指()
A.昏迷、高热、瞳孔散大
B.昏迷、血压升高、呕吐
C.头痛、高热、血压升高
D.血压升高、高热、呼吸不规则
E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿
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84、单项选择题 关于脊髓灰质炎叙述中不正确的是()
A.感染后获持久免疫力
B.主要病变为前角运动神经元变性、坏死
C.临床表现是对称性下运动神经元性瘫痪
D.<4个月婴儿有来自母体的抗体,故很少发病
E.脊髓灰质炎病毒存在于患者或亚临床型感染者的粪便中
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85、单项选择题 脊髓灰质炎后遗症康复治疗,错误的是()。
A.适应证为有永久性功能障碍,可以配合康复训练的患者
B.禁忌证为病情不稳定、合并其他严重感染或者脏器疾病、不能配合康复训练的患者
C.恢复期和后遗症期的治疗方案基本相同,最大限度减少挛缩和畸形
D.脊髓前角细胞受损,所支配的肌肉产生弛缓性瘫痪,电刺激不能改善受损肌肉功能
E.功能评定包括一般检查、肌力检查、肢体长度和周径的测量、日常生活能力评定等
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86、单项选择题 患者,男,37岁,30min前遭遇车祸后昏迷。查体:压眶可见睁眼反应,刺痛肢体有回缩躲避反应,不能进行交谈不能发声。
按Glasg0w昏迷量表评分,该患者的评分为()。
A.7分
B.8分
C.10分
D.13分
E.15分
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87、单项选择题 用于明确是否有痴呆()
A.MMSE量表
B.艾森克人格量表
C.全面衰退量表
D.Hachinski缺血量表
E.抑郁焦虑量表
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88、单项选择题 多发性硬化的常规治疗不包括()
A.应用皮质激素
B.血管扩张剂
C.免疫抑制剂
D.神经营养剂
E.抗生素
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89、单项选择题 脑卒中急性期体位摆放叙述错误的是()
A.手不握任何物品
B.足底不放任何支撑物
C.患侧侧卧位时,躯干稍后仰
D.仰卧位时,头不要过伸、过屈和侧屈
E.健侧侧卧位有助于增加感觉刺激的输入
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90、单项选择题 某患者,男,60岁,与老同学聚餐时突然出现右侧肢体无力,随即摔倒,头痛剧烈,伴有呕吐,神志清醒,无言语不清,高血压13年。
治疗方法以下哪项不正确()
A.肝素
B.速尿
C.20%甘露醇
D.6-氨基己酸
E.钻孔微创颅内血肿清除术
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91、单项选择题 脊髓损伤急性期康复治疗,正确的是()
A.患者生命体征和病情基本平稳,脊柱稳定即可开始康复训练
B.康复治疗目的是早日恢复生活自理和步行功能
C.急性期采取床边训练和佩戴腰围的步行训练
D.伤后/术后即可佩戴腰围开始坐起训练
E.颈髓损伤呼吸肌麻痹的患者训练其加强胸式呼吸运动,咳嗽、咳痰
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92、单项选择题 患者女性,45岁,间断颈痛伴左上肢放射痛1年,加重1周,查体:颈椎生理曲度消失,颈5~6棘突间压痛,压头试验阳性,双上肢运动、感觉正常,双Babinski’s征(一),X线示颈椎生理前凸消失,椎间隙变窄,椎间孔变形
最可能的诊断为()
A.颈椎病
B.颈椎结核
C.周围神经炎
D.脑缺血性中风
E.颈部软组织损伤
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93、单项选择题 脑卒中恢复后期康复措施不包括()
A.预防并发症和继发性损害
B.重视职业、社会、心理康复
C.适时使用必要的辅助器具以补偿患肢功能
D.继续进行维持性康复训练,以防止功能退化
E.对患者功能不可恢复或恢复很差者,充分发挥健侧的代偿功能
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94、单项选择题 患者,女,67岁,右手抖动,动作缓慢,已4年,考虑为帕金森病,体检时最不可能出现下列哪项体征?()
A.右上肢肌张力减低
B.右上下肢静止性震颤
C.面部表情刻板
D.行走时步距变小
E.行走时右上肢联带动作消失
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95、单项选择题 某中年高血压患者在工作中突然觉后枕部疼痛,频繁呕吐,跌倒。查体:浅昏迷,四肢肌力0级,中枢性呼吸障碍,双瞳孔缩小,光反射弱,血压200/115mmHg,颈有抵抗。临床急诊首选的检查是()
A.头颅CT
B.头颅MRI
C.DSA
D.腰穿
E.脑血流图(TCD.
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96、单项选择题 反映外周神经生长的体检方法是()
A.Tinel征
B.Thomas征
C.Ober试验
D.Helbing征
E.Soto-Holl征
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97、单项选择题 脊髓损伤早期治疗的重要时间不超过()
A.6h
B.12h
C.24h
D.48h
E.36h
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98、单项选择题 对于完全性脊髓损伤的患者,其不同的损伤平面与功能恢复之间关系的说法,错误的是()
A.C7~T1节段损伤借助轮椅可基本独立
B.C4节段损伤为大部分依赖
C.T2~T6节段损伤借助轮椅可完全独立
D.C5节段损伤借助轮椅需小部分依赖
E.T5~T12节段损伤可进行治疗性步行
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99、单项选择题 神经纤维长短不等的节段性髓鞘破坏而轴突相对保留的病变()
A.神经元变性
B.沃勒变性
C.轴突变性
D.节段性脱髓鞘
E.神经断裂
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100、单项选择题 下列概念中,"脊髓受伤后在损伤节段以下立即发生的完全性弛缓性瘫痪,并伴有各种反射、感觉、括约肌功能丧失的临床征象"属于()
A.截瘫
B.四肢瘫
C.脊髓休克
D.马尾综合征
E.脊髓圆锥综合征
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101、单项选择题 脑外伤中,临床主要表现为意识障碍、出现局灶性症状及体征的是()
A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.颅内血肿
D.脑干损伤
E.弥漫性轴索损伤
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102、单项选择题 正常两侧运动平面总积分为()
A.20分
B.40分
C.60分
D.80分
E.100分
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103、单项选择题 脊髓灰质炎的诊断错误的是()。
A.非对称性弛缓性瘫痪
B.深感觉不正常
C.发热时出现瘫痪,热退后瘫痪逐渐减轻,无进行性加重
D.顿挫型和无瘫痪型需借助病毒分离及血清学检查方可诊断
E.后遗症期常有肌萎缩、软组织挛缩、骨关节畸形等继发性改变
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104、单项选择题 周围神经损伤后临床表现中,"如在没有任何外界刺激的情况下出现感觉异常、自发疼痛、幻痛"属于()
A.刺激性损伤
B.破坏性损伤
C.主观感觉障碍
D.客观感觉障碍
E.运动功能障碍
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105、单项选择题 颈内动脉系统TIA特征性症状包括()
A.眩晕和平衡障碍,多不伴有耳鸣
B.短暂性全面性遗忘症
C.对侧单肢无力或轻偏瘫,伴面部轻瘫
D.Homer征交叉瘫、眼动脉交叉瘫
E.跌倒发作
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106、单项选择题 多发性硬化的病变部位不累及()
A.小脑
B.大脑半球
C.视神经
D.坐骨神经
E.脊髓
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107、单项选择题 老年性痴呆症状和体征中,"如出门后不认识回家路线;如厕后找不到所睡的病床"属于()
A.定向障碍
B.联想困难
C.行为改变
D.情感障碍
E.无法理解他人言谈
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108、单项选择题 脊髓损伤水平定位在L4平面关键肌为()
A.伸膝肌(股四头肌)
B.屈髋肌(髂腰肌)
C.踝背伸肌(胫骨前肌)
D.长伸趾肌(趾长伸肌)
E.踝跖屈肌(腓肠肌、比目鱼肌)
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109、单项选择题 男性,78岁,3天前看电视时右上下肢麻木无力,说话困难,进行性加重。1天来右侧肢体完全不能活动,不能说话,血压正常,左颈动脉造影见大脑中动脉主干未显影,该患者的急性期康复,不恰当的是()
A.调控心理状态
B.使用翻身床、气垫床
C.定时翻身及体位摆放
D.由被动定时翻身渐变成主动翻身
E.被动活动偏瘫侧肢体,远端关节至近端关节
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110、单项选择题 "损伤平面以下包括骶节段(S)还存在感觉功能,但无运动功能"属于脊髓损伤程度的ASIA损伤分级的()
A.正常(E级)
B.完全性损伤(A级)
C.不完全损伤(B级)
D.不完全损伤(C级)
E.不完全损伤(D级)
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111、单项选择题 老年性痴呆症状和体征中,"表现为理解力减退,判断力差。如厨师不知道佐料的配用,老师不知如何授课"属于()
A.定向障碍
B.联想困难
C.行为改变
D.情感障碍
E.无法理解他人言谈
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112、单项选择题 软脑膜、血管和脑组织同时有破裂,伴有外伤性蛛网膜下腔出血为()
A.冲击伤
B.对冲伤
C.脑挫伤
D.脑裂伤
E.弥漫性轴索损伤
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113、单项选择题 某女性患者,45岁,脊髓损伤后出现尿潴留,防治泌尿道感染和结石形成措施中,不包括()
A.鼓励患者多饮水
B.保证全天尿量在500ml以上
C.留置尿管的患者每日定时夹放尿管
D.留置尿管的患者进行膀胱的功能训练
E.留置尿管的患者尽早拔除尿管,行间断清洁导尿
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114、单项选择题 关于扩展的残疾状态量表(EDSS),错误的是()
A.是目前国际应用较为广泛的帕金森病专用量表
B.由功能系统及行动能力和日常生活限制的评定2部分组成
C.行动能力和日常生活限制的评定共分为20个等级
D.功能系统评价部分对包括锥体柬等8个系统的功能障碍程度和部位进行评定
E.功能系统评价部分中每个系统的分值从正常(0分)~最严重缺损(5~6分)不等
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115、单项选择题 脊髓损伤水平的评定,正确的是()。
A.可主动屈肘,伸腕,但不能伸直肘关节,损伤水平定位C4
B.确定损伤平面时,该平面关键性的肌肉肌力必须≥4级
C.脐水平感觉减退,损伤水平定位T12
D.主要以感觉损伤平面为依据
E.乳房水平感觉减退,损伤水平定位T4
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116、单项选择题 老年性痴呆的记忆训练中,数字记忆广度训练属于()
A.瞬时记忆训练
B.短时记忆训练
C.长时记忆训练
D.无错误学习技术
E.取消提示技术
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117、单项选择题 下列症状不是颈内动脉系统TIA症状的是()
A.跌倒发作
B.对侧单肢无力或轻偏瘫
C.主侧半球受累可出现失语症
D.Homner征交叉瘫(病变侧Homner征、对侧偏瘫)
E.眼动脉交叉瘫(病变侧单眼一过性黑矇,对侧偏瘫及感觉障碍)
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118、单项选择题 下列概念中,"指椎管内腰骶神经根损伤,可引起膀胱、肠道及下肢反射消失"属于()
A.截瘫
B.四肢瘫
C.脊髓休克
D.马尾综合征
E.脊髓圆锥综合征
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119、单项选择题 老年性痴呆的智力训练中,智力拼图属于()
A.逻辑联想、思维灵活性训练
B.分析和综合能力训练
C.理解和表达能力训练
D.社会适应能力训练
E.常识训练
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120、单项选择题 蛛网膜下腔出血诊断要点不包括()
A.多无意识丧失
B.突发异常剧烈全头痛
C.发病多有激动、用力或排便等诱因
D.伴有呕吐、畏光、项背部或下肢疼痛
E.CT不能确诊时,可行腰穿和CSF检查
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121、单项选择题 女性,35岁,多发性硬化。视力减退,四肢无力,走路不稳3个月,检查:双侧视乳头边界清楚,颜色苍白,四肢肌力4级,腱反射亢进,病理征阳性,醉汉步态,双侧共济运动不稳,Romberg征阳性,MRI示双侧脑室旁有多数小点、片状长T2信号,脑桥有长T2信号,该患者的肌力训练,错误的是()
A.患者易疲劳,运动常受限制
B.可进行抗阻运动和有氧耐力训练
C.运动期间加入1~5分钟的休息以减轻疲劳
D.因患者不耐冷,体力活动应尽量安排在温暖环境下进行
E.应根据患者具体的身体状况确定训练强度、类型及频率
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122、单项选择题 男性,25岁,左肘尺侧被玻璃划伤1个月,当时局部伤口清创缝合,现左手畸形,肌电图提示尺神经完全性损伤,查体可发现的典型畸形为()
A.鹅颈畸形
B.猿手畸形
C.垂腕畸形
D.银叉样畸形
E.爪形手畸形
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123、单项选择题 主要抑制纹状体内ACh活性,对震颤疗效较好()
A.司来吉兰
B.金刚烷胺
C.复方左旋多巴
D.溴隐亭
E.神经节苷脂
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124、单项选择题 周围神经损伤的康复训练中,肌力达3级可进行()
A.电刺激
B.有氧运动
C.等长收缩和助力收缩
D.助力收缩和去除重力下主动运动
E.抗阻运动及速度、耐力、协调性和平衡性的训练
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125、单项选择题 中枢神经系统肿瘤首选下列哪项影像学检查?()
A.MRI
B.螺旋CT
C.PET/CT
D.X线
E.ECT
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126、单项选择题 帕金森病临床表现运动迟缓或减少不包括()
A.言语减少,语音低沉、单调
B.转身困难,要用连续数个小碎步才能转身
C.行进中,患侧上肢的协同摆动减少以至消失
D.坐下后不能自行站立,卧床后不能自行翻身
E.写字时笔迹弯曲,越写越小,称为"小写症"
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127、单项选择题
脊髓的创伤性损伤中,"屈曲型旋转脱位或骨折脱位最常见,最好发部位为C5~6"属于()
A.颈脊髓损伤
B.过伸性损伤
C.开放性损伤
D.挥鞭性损伤
E.胸腰脊髓损伤
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128、单项选择题 患者男,58岁。双手麻木无力3个月,大小便正常。查体:颈椎活动度正常,颈后无明显压痛点,颈神经根牵拉试验双侧阳性,T以下痛觉减退,双侧肱二头肌、肱三头肌反射稍亢进,双侧Hoffmann征(+),双侧膝腱、跟腱反射减弱,Babinski征(-),X线提示:C椎间隙狭窄。
此患者慎用的物理治疗是()
A.超短波治疗
B.药物离子导入
C.超声疗法
D.颈椎牵引
E.红外线治疗
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129、单项选择题 帕金森病的症状和体征中,"由于上臂肌肉和手指肌的强直,患者的上肢不能作精细的动作,如解系鞋带、扣纽扣等动作比以前缓慢"属于()
A.震颤
B.肌肉僵直
C.特殊姿势
D.自主神经症状
E.运动迟缓或减少
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130、单项选择题 患者男性,72岁,左手"搓药丸"样抖动3年,静止时明显。近日自觉颈腰部发僵伴疼痛,运动不灵活,走路速度减慢,查体:神清,面部表情及眨眼减少,肢体齿轮样肌张力增高,步态拖曳,步距缩小,行走时双上肢自然摆臂减少。否认药物、中毒、脑卒中等病史及家族史
适用于该患者的评定不包括()
A.EDSS
B.UPDRS
C.步行能力
D.认知心理状况评定
E.Webster症状评估标准
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131、单项选择题 周围神经损伤急性期康复治疗不包括()
A.维持肌张力及关节活动度
B.增强肌力和促进感觉功能恢复
C.保持功能位,预防关节挛缩变形
D.被动运动和按摩,可促进淋巴血液循环
E.出现主动运动时,应积极进行主动活动
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132、单项选择题 确定脊髓损伤的感觉神经平面最重要的依据是()
A.关键肌
B.关键点
C.运动平面
D.感觉平面
E.膈肌作为运动平面
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133、单项选择题 急性脑病综合征临床表现的主要特点包括()。
A.神经衰弱的症状
B.轻重不等的各种意识障碍
C.类精神分裂症、抑郁状态或类躁狂状态等
D.遗忘综合征、人格改变和痴呆综合征
E.贪食、内分泌功能障碍
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134、单项选择题 脑出血局限性神经缺失症状的达峰时间为()
A.数分钟
B.10h或1~2天
C.数秒至数分钟
D.数分钟至数小时
E.数天
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135、单项选择题 患者,女,57岁,突发右侧肢体乏力1小时入院。查体:患者神志清楚,对答切题,右侧肢体轻偏瘫,腱反射活跃,右侧Babinski征(+),左侧肢体功能未见异常。入院头颅CT报告“左侧基底节缺血性脑梗死”。
根据此病情,最有意义的检查是()。
A.颈椎CT
B.颈椎MRI
C.颈CTA
D.肌电图检查
E.肌力检查
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136、单项选择题 某40岁车祸头部受伤患者,深昏迷状态。刺激有去脑强直发作,头CT未见颅内血肿及脑挫伤,环池未受压,诊断应是()
A.脑干损伤
B.脑震荡
C.脑挫裂伤
D.轴索损伤
E.颅底骨折
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137、单项选择题 男性,40岁,左腕部外伤致正中神经损伤,清创缝合后创口愈合,但左手渐呈猿手畸形,不能握笔写字。适宜的处理是()
A.药物治疗
B.激光治疗
C.电刺激治疗
D.局部物理治疗
E.手术探查修补
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138、单项选择题 老年性痴呆的智力训练中,听或阅读故事后复述属于()
A.逻辑联想、思维灵活性训练
B.分析和综合能力训练
C.理解和表达能力训练
D.社会适应能力训练
E.常识训练
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139、单项选择题 老年性痴呆症的康复治疗,是()。
A.主要是进行语言和认知功能训练,提高患者的社会生活能力
B.主要是进行ADL训练,提高患者的家庭生活自理能力
C.使老人尽量少接触社会,尽可能减少老人的家务劳动量,防止老人劳累或产生自卑
D.包括对家庭人员进行宣传教育,理解痴呆患者产生症状的一般知识,不致认为这些症状的出现是故意或敌意的
E.改善智能的药物治疗为主,康复治疗主要针对患者痴呆严重程度进行认知功能训练
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140、单项选择题 多发性硬化病理包括()
A.大脑灰质最常受侵犯
B.多见于额颓叶
C.中枢神经系统内播散的脱髓鞘斑块
D.是一种中枢神经系统白质脱髓鞘性疾病
E.可能与感染人疱疹病毒或逆转录病毒有关
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141、单项选择题 脑外伤病人出现一侧瞳孔散大,对光反射消失,最可能发生下列哪种情况?()
A.颞叶钩回疝
B.枕大孔疝
C.交感神经损伤
D.脑室出血
E.丘脑下部损伤
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142、单项选择题 脊髓损伤临床综合征中,"脊髓前部损伤,造成损伤平面以下运动和温痛觉丧失,而本体感觉存在"属于()
A.半切综合征
B.前束综合征
C.后束综合征
D.中央束综合征
E.脊髓圆锥综合征
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143、单项选择题 关于脑栓塞叙述不正确的是()
A.CT或MRI可显示缺血性梗死或出血性梗死改变
B.各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞
C.心电图作为常规检查,确定心肌梗死、风心病等证据
D.脑栓塞常见于颈内动脉系统,大脑中动脉尤多见
E.多在静态中起病,局灶性体征在数秒至数分钟达到高峰
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144、单项选择题 老年性痴呆的运动康复,错误的是()
A.运动训练前应进行身体检查
B.作业疗法包括功能性作业疗法和心理性作业疗法
C.主要表现是记忆障碍等认知功能缺陷,一般不会出现运动功能障碍
D.运动障碍可表现为肌力下降、肌张力异常、运动协调性障碍等
E.对生活尚可自理的患者,通过选择性"家庭作业"疗法督促并提醒他们主动完成日常事务劳动
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145、单项选择题 帕金森病的ADL评定不包括()
A.应用动作
B.身边动作
C.构音功能
D.社交能力
E.交流能力
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146、单项选择题 患者男性,42岁,醉酒熟睡后左腕下垂、左手手指不能伸直半天就诊。查体:左侧肱三头肌肌力Ⅴ级,左上肢余诸伸肌肌力0~2级,前臂外侧及拇、示指桡侧区感觉减退
该患者无需进行的检查是()
A.肌电图
B.神经活检
C.临床体检
D.强度-时间曲线
E.神经传导速度测定
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147、单项选择题 男性,40岁,脑外伤,头CT示左额顶颞部新月形高密度影,最可能的诊断是()
A.脑内血肿
B.急性硬膜下血肿
C.慢性硬膜下血肿
D.急性硬膜外血肿
E.外伤性脑室内出血
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148、单项选择题 患者,男,50岁。四肢麻木无力渐加重1年。查体:Hoffmann(+),膝反射双侧(+++)。
治疗方案倾向于下列哪项治疗?()
A.颌枕带牵引
B.推拿按摩
C.药物治疗
D.理疗
E.手术治疗
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149、单项选择题 帕金森病诊断要点不包括()
A.肌肉僵直
B.运动减少
C.进展迅速
D.静止性震颤
E.服用左旋多巴有效
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150、单项选择题 "在神经内科常规治疗基础上,病情稳定48小时后尽早康复治疗"属于脑卒中()
A.急性期
B.慢性期
C.恢复期
D.亚急性期
E.恢复后期
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151、单项选择题 患者男性,60岁,6h前晨起锻炼回家后,自觉左侧肢体无力,言语不清,无头痛、恶心、呕吐,无意识障碍。既往体健。查体:血压150/70mmHg,神志清,语欠利,左侧中枢性面舌瘫,左侧肢体肌力3级,左侧Babinski征阳性,脑膜刺激征阴性,头CT未见明显异常。
最佳的检查手段是()
A.磁共振
B.头CT平扫
C.X线检查
D.眼底检查
E.腰穿脑脊液检查
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152、单项选择题 多发性硬化是一种()。
A.螺旋体感染病
B.脱髓鞘疾病
C.维生素B12缺乏病
D.脂类代谢病
E.神经系统变性病
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153、单项选择题 确定脊髓损伤的运动神经平面最重要的依据是()
A.关键肌
B.关键点
C.运动平面
D.感觉平面
E.膈肌作为运动平面
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154、单项选择题 脊髓损伤急性期减少并发症的康复治疗方法正确是()
A.颈髓损伤的四肢瘫患者,训练患者胸式呼吸,预防呼吸道感染
B.患者卧床时应保持肢体于休息位,以防止肌肉疲劳
C.卧床患者应定时变换体位,一般4小时翻身1次,以防压疮形成
D.每日对瘫痪肢体进行关节被动运动训练,要求每次运动达到关节活动度终末端
E.电动起立床进行站立训练时从倾斜20°开始,角度渐增,最终让患者处于90°直立位
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155、单项选择题 多发性硬化的关节功能训练,错误的是()
A.一般采取被动牵拉方法
B.关节挛缩可考虑使用持续牵拉
C.关节囊紧张者重点应用关节松动手法
D.可利用夹板帮助患者维持最理想的姿势
E.重点是维持正常关节活动范围和纠正畸形姿势
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156、单项选择题 患者,男,20岁,右手腕部被刀割伤2小时。查体:右手垂腕,垂指畸形,腕关节不能背伸,掌指关节不能伸直,手背桡侧感觉减退。临床考虑右手桡神经损伤,其康复治疗错误的是()。
A.右手腕关节固定于功能位
B.以轻运动量开始的被动运动为主,患者出现主动运动时,应积极进行主动活动
C.对右手功能进行评定,包括畸形、关节活动范围测量、日常生活活动能力的评定等
D.配合超短波治疗消除局部炎症、水肿
E.肌力训练是小重量、多重复
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157、单项选择题 脑卒中急性期,患侧侧卧摆放错误的是()
A.患髋、膝屈曲
B.健腿屈曲置于前面的枕头上
C.患肘伸展,前臂旋后,手自然地呈背屈位
D.患侧肩胛带充分前伸,肩屈曲90°~130°
E.躯干稍后仰,后方垫枕头,避免患肩被直接压于体下
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158、单项选择题 36岁女性患者,反复肢体麻木、无力、视力下降3年余,四肢无力加重3天。诊断考虑多发性硬化可能。
以下辅助检查中诊断多发性硬化敏感性最高的是()
A.诱发电位
B.MRI检查
C.CT检查
D.SPECT检查
E.脑脊液检查
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159、单项选择题 对震颤和肌强直有效,常合用左旋多巴,可改善后者的开关现象及日内波动现象()
A.司来吉兰
B.金刚烷胺
C.复方左旋多巴
D.溴隐亭
E.神经节苷脂
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160、单项选择题 某患者,男,60岁,与老同学聚餐时突然出现右侧肢体无力,随即摔倒,头痛剧烈,伴有呕吐,神志清醒,无言语不清,高血压13年。
对该病症的治疗原则,错误的是()
A.脱水降颅压
B.防止继续出血
C.促进神经功能恢复
D.减轻血肿造成的继发性损害
E.早期、快速降血压以防止再出血
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161、单项选择题 多发性硬化症状和体征中,"多为不完全性单瘫、偏瘫、截瘫或四肢瘫,以中枢性瘫痪多见,晚期可出现假性球麻痹。常出现Babinsla征,膝、踝阵挛"属于()
A.运动障碍
B.感觉异常
C.认知障碍
D.自主神经障碍
E.假性延髓瘫痪
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162、单项选择题 患者,男性,15岁,从高坡上跌落,四肢不能活动,检查:手骨间肌、蚓状肌无力,肱三头肌腱反射消失,双下肢瘫痪,损伤肢体运动和温痛觉丧失,但本体感觉仍存在
为何种综合征()
A.中央索综合征
B.前索综合征
C.后索综合征
D.马尾综合征
E.脊髓半切征
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163、单项选择题 20岁男性,四肢无力5天,二便正常,查体:颅神经正常,四肢肌力2级,四肢腱反射对称减弱,病理征未引出。脑脊液化验正常,诊断最可能为()
A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B.周期性麻痹
C.急性脊髓炎
D.癔症性瘫痪
E.重症肌无力
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164、单项选择题 脊髓灰质炎临床分期中,"病变神经细胞坏死后,其所支配的肌群出现无力、萎缩,久之出现软组织挛缩、骨关节畸形、患肢短小等,导致不同程度的功能障碍"属于()
A.前驱期
B.瘫痪期
C.恢复期
D.瘫痪前期
E.后遗症期
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165、单项选择题 中央束综合征常见于颈脊髓血管损伤,其特点不包括()
A.下肢障碍比上肢明显
B.上肢神经受累重于下肢
C.上肢的运动神经纤维偏于脊髓中央
D.下肢的运动神经纤维偏于脊髓外周
E.血管损伤时脊髓中央先开始发生损害,再向外周扩散
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166、单项选择题 脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的急性肠道传染病,常侵犯脊髓,最常受累部位包括()
A.中脑
B.脑桥
C.延髓
D.胸段
E.腰段
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167、单项选择题 尼莫地平()
A.扩容药物
B.抗凝药物
C.脑保护药物
D.溶栓药物
E.脑代谢活化剂
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168、单项选择题 患者男性,60岁,6h前晨起锻炼回家后,自觉左侧肢体无力,言语不清,无头痛、恶心、呕吐,无意识障碍。既往体健。查体:血压150/70mmHg,神志清,语欠利,左侧中枢性面舌瘫,左侧肢体肌力3级,左侧Babinski征阳性,脑膜刺激征阴性,头CT未见明显异常。
治疗原则哪项不正确()
A.抗血小板治疗
B.脑保护治疗
C.钙离子拮抗剂,如尼莫地平
D.应用尿激酶溶栓
E.24h后尽早应用血管扩张剂
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169、单项选择题 某男性患者,20岁,狂犬病疫苗注射后1天出现全身荨麻疹,3天后消退,第7天再注射该疫苗,次日双下肢无力伴小便困难,查体:视力正常,胸以下深浅感觉缺失,双下肢肌力4级,脊柱无压痛
为明确诊断,最有价值的辅助检查是()
A.脊柱X线平片
B.脑脊液常规、生化
C.脊柱CT
D.血清狂犬病毒抗体测定
E.脊柱MRI
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170、单项选择题 病人割伤手腕部,伤口二期愈合。以后手指呈爪状畸形。手部肌肉明显萎缩,手指感觉丧失,对指功能丧失。最可能是下列哪项诊断?()
A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C.桡神经损伤
D.尺神经、正中神经联合损伤
E.桡神经、正中神经联合损伤
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171、单项选择题 40岁男性患者,头部受伤后立即昏迷,10min后清醒,有呕吐,对受伤情况不能回忆,目前意识清,轻度头痛
首选的检查手段是()
A.磁共振
B.头CT平扫
C.X线检查
D.眼底检查
E.腰穿脑脊液检查
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172、单项选择题 老年性痴呆的记忆训练中,回忆几天前发生的事情属于()
A.瞬时记忆训练
B.短时记忆训练
C.长时记忆训练
D.无错误学习技术
E.取消提示技术
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173、单项选择题 马尾损伤后神经功能的恢复有可能()
A.需要0.5年左右的时间
B.需要1.0年左右的时间
C.需要1.5年左右的时间
D.需要2.0年左右的时间
E.需要2.5年左右的时间
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174、单项选择题 脊髓损伤急性期康复目的错误的是()
A.防止卧床并发症
B.为以后的康复治疗创造条件
C.防止关节挛缩及畸形的发生
D.对残存肌力进行肌力和耐力训练
E.对受损平面以下的肢体进行肌力和耐力训练
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175、单项选择题 患者,女,70岁,左侧肢体无力一个月入院,既往高血压病史,临床诊断脑出血恢复期。入院查体:患者神志清楚,左侧肢体偏瘫,患者伸左手取物时,左侧肩胛带上抬后撤,肩关节屈曲外展外旋,左肘关节屈曲,左前臂旋后。该患者左上肢Brunnstrom分期正确的是()。
A.BrunnstromⅠ期
B.BrunnstromⅡ期
C.BrunnstromⅢ期
D.BrunnstromⅣ期
E.BrunnstromⅤ期
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176、单项选择题 患者,女,57岁,突发右侧肢体乏力1小时入院。查体:患者神志清楚,对答切题,右侧肢体轻偏瘫,腱反射活跃,右侧Babinski征(+),左侧肢体功能未见异常。入院头颅CT报告“左侧基底节缺血性脑梗死”。
该患者目前康复治疗方案正确的是()。
A.主要是预防并发症和继发性损害
B.支具的制作及应用
C.认知功能康复
D.主要是心理康复
E.主要是日常生活活动能力训练
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177、单项选择题 老年性痴呆症的康复治疗,不正确的是()
A.主要是进行语言和认知功能训练,提高患者的社会生活能力
B.主要是进行ADL训练,提高患者的家庭生活自理能力
C.使老人尽量少接触社会,尽可能减少老人的家务劳动量,防止老人劳累或产生自卑
D.改善智能的药物治疗为主,康复治疗主要针对患者痴呆严重程度进行认知功能训练
E.包括对家庭人员进行宣传教育,理解痴呆患者产生症状的一般知识,不致认为这些症状的出现是故意或敌意的
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178、单项选择题 脊髓灰质炎临床分期中,"体温降至正常,瘫痪不再进展,受累肌肉及肢体功能逐渐由远端向近端恢复。开始几个月的恢复比较快,半年后逐渐减慢"属于()
A.前驱期
B.瘫痪期
C.恢复期
D.瘫痪前期
E.后遗症期
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179、单项选择题 典型脊髓灰质炎临床不包括()
A.前驱期
B.瘫痪期
C.恢复期
D.瘫痪前期
E.慢性期
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180、单项选择题 下列不适合颅脑损伤昏迷病人膳食的是()。
A.鼻胃管饲
B.多营养
C.供给高热能蛋白质流质
D.半流质管饲
E.含有丰富的维生素
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181、单项选择题 患者男性,72岁,左手"搓药丸"样抖动3年,静止时明显。近日自觉颈腰部发僵伴疼痛,运动不灵活,走路速度减慢,查体:神清,面部表情及眨眼减少,肢体齿轮样肌张力增高,步态拖曳,步距缩小,行走时双上肢自然摆臂减少。否认药物、中毒、脑卒中等病史及家族史
适宜该患者进行的康复训练不包括()
A.卧床休息
B.步态训练
C.面肌训练
D.松弛训练
E.姿势训练
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182、单项选择题 关于周围神经损伤程度的描述不正确的是()
A.Ⅰ度损伤时传导阻滞,可在短时间内恢复
B.Ⅱ度损伤时轴突中断,但神经内膜管完整,可自行恢复
C.Ⅲ度损伤时神经纤维与束膜均横断,多为不完全恢复
D.Ⅴ度损伤时神经干完全断裂
E.Ⅳ度损伤时神经束内的大部分或全部神经纤维受损,需手术修复
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183、单项选择题 患者,男,29岁因与朋友晚餐聚会饮酒后,在沙发上体息,次日醒来,发现走路时趾不能背伸,搠尖上抬困难,最有可能的诊断是()。
A.正中神经损伤
B.尺神经损伤
C.桡神经损伤
D.股神经损伤
E.腓总神经损伤
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184、单项选择题 帕金森病的康复,关节活动度训练包括()
A.重点是加快启动速度和步行速度、加大步幅的训练
B.重点是活动伸肌,加强对平衡控制能力的训练
C.一般用按摩、牵拉及语言指令其运动,也可通过冰块刺激
D.柔顺地有节奏地来回摇动技术,可使全身肌肉松弛
E.帕金森病患者常因屈髋肌发紧而伸髋受限和因股四头肌强直而屈膝受限,所以伸髋、屈膝训练是其一项重要内容
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185、单项选择题 患者男性,50岁,骑车时摔伤,面部着地,当时即感颈部疼痛,双上肢无力,伴四肢麻木,行走不稳,无踩棉感,无胸腹束带感,二便正常
首选的检查方法是()
A.头部CT
B.脑电图检查
C.头部X线拍片
D.腰椎穿刺检查
E.颈部血管B超检查
F.颈部X线拍片及颈部MRI检查
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186、单项选择题 周围神经损伤中,可消除炎症的治疗是()
A.短波
B.漩涡浴
C.心理治疗
D.渐进抗阻运动
E.水中进行主、被动运动
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187、单项选择题 40岁男性患者,头部受伤后立即昏迷,10min后清醒,有呕吐,对受伤情况不能回忆,目前意识清,轻度头痛
该患者最可能诊断为()
A.脑震荡
B.脑供血不足
C.脑挫裂伤
D.颅内血肿
E.脑干损伤
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188、单项选择题 脊髓灰质炎临床分期中,"前驱期症状消失后1~6天,体温再次上升;头痛、恶心、呕吐可以加重,颈后肌群、躯干及肢体强直灼痛,常有便秘"属于()
A.前驱期
B.瘫痪期
C.恢复期
D.瘫痪前期
E.后遗症期
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189、单项选择题 神经损伤平面是指()
A.脊髓具有身体双侧感觉功能的最低节段而言
B.脊髓具有身体单侧感觉、运动功能的最低节段而言
C.脊髓具有身体双侧感觉、运动功能的最高节段而言
D.脊髓具有身体单侧感觉、运动功能的最高节段而言
E.脊髓具有身体双侧感觉、运动功能的最低节段而言
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190、单项选择题 多发性硬化改善运动功能的方法中,"必须教会患者进食前先吸气、憋气、再吞咽。也可对咽门、软腭、舌后部进行热或冷刺激"属于()
A.肌力训练
B.改善吞咽困难
C.改善构音障碍
D.感觉障碍的处理
E.共济失调和步态训练
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191、单项选择题 连续谱X射线透照工件时,随着透照厚度的增加,总的强度递减,而平均波长值()。
A.变小
B.变大
C.不变
D.以上都不对
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192、单项选择题 周围神经损伤恢复期康复治疗不包括()
A.增强肌力
B.促进神经再生
C.保持肌肉质量
D.促进感觉功能恢复
E.保持功能位,预防关节挛缩变形
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193、单项选择题 帕金森病运动障碍不包括()
A.震颤
B.肌萎缩
C.肌强直
D.运动徐缓
E.姿势步态异常
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194、单项选择题 多发性硬化改善运动功能的方法中,"浅感觉丧失可以通过感觉刺激如有力的刷、擦等,增加肢体的感觉反应"属于()
A.肌力训练
B.改善吞咽困难
C.改善构音障碍
D.感觉障碍的处理
E.共济失调和步态训练
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195、单项选择题 患者,男性,右侧霍纳征阳性,右上下肢轻瘫,肌张力增高,左颈以下皮肤痛觉减退,右下肢深感觉消失,病变在()
A.右侧颈膨大
B.左侧颈膨大
C.左侧颈脊髓
D.右侧颈脊髓
E.右侧延髓
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196、单项选择题 脊髓损伤的ASIA分级中,D级的临床表现为()
A.运动与感觉功能正常
B.骶节段无任何感觉或运动功能保留
C.损伤平面以下包括骶节段(S)还存在感觉功能,但无运动功能
D.损伤平面以下存在运动功能,并且大部分关键肌群的肌力小于3级
E.损伤平面以下存在运动功能,并且大部分关键肌群的肌力大于或等于3级
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197、单项选择题 周围神经损伤后临床表现中,"表现为肌张力低下、肌肉瘫痪、肌肉萎缩、肢体姿势异常"属于()
A.刺激性损伤
B.破坏性损伤
C.主观感觉障碍
D.客观感觉障碍
E.运动功能障碍
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198、单项选择题 一患者体检发现,右侧脐平面以下痛觉减退,左侧下肢上运动神经元性瘫痪,深感觉消失,病变部位在()
A.右侧颈髓
B.左侧胸髓
C.右侧胸髓
D.腰髓病变
E.左侧颈髓
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199、单项选择题 脑卒中各类型的诊断要点中,属于蛛网膜下腔出血的是()
A.发作时间常在夜间
B.发病时的情况为心律紊乱
C.起病方式暴发(数秒或数分)
D.发病时的情况为情绪激动、过劳
E.发病时的情况为多于安静状态下
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200、单项选择题 Brunnstrom运动六阶段理论分级中,第二阶段的特点是()。
A.随意出现协同运动
B.联合反应、协同运动
C.协同运动模式打破、开始出现分离运动
D.肌张力逐渐恢复,有分离精细运动
E.无随意运动
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201、单项选择题 椎-基动脉系统TIA特征性症状包括()
A.眩晕和平衡障碍,多不伴有耳鸣
B.跌倒发作、短暂性全面性遗忘症
C.对侧单肢无力或轻偏瘫,伴面部轻瘫
D.Homer征交叉瘫(病变侧Homner征、对侧偏瘫)
E.眼动脉交叉瘫(病变侧单眼一过性黑矇,对侧偏瘫及感觉障碍)
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202、单项选择题 电生理检查,部分神经损伤时可见()
A.正锐波
B.纤颤电位
C.平均时限延长
D.记录不到电位
E.波幅及电压正常
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203、单项选择题 35岁男性,工作中突感剧烈头痛、呕吐、一过性意识丧失,醒后颈枕部疼痛,左侧上睑下垂,左瞳孔较右侧大,颈强,克氏征阳性,最可能的诊断是()
A.急性脑膜炎
B.脑出血、脑疝
C.脑干出血
D.小脑出血
E.蛛网膜下腔出血
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204、单项选择题 患者,女,35岁,1小时前由汽车上摔下,枕部着地,急诊室称患者能自发睁眼,能对疼痛定位,虽然有意识紊乱但能自由交谈,按Glasgow昏迷量表评分为()。
A.5分
B.8分
C.11分
D.13分
E.15分
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205、单项选择题 我国多发性硬化的最常见的病变部位是()
A.脊髓
B.小脑
C.大脑白质
D.视神经
E.视神经、脊髓
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206、单项选择题 脑外伤后癫痫的处理包括()
A.明确诊断后尽快手术去除病因
B.苯妥英钠每次0.1g、每日三次用于预防发作
C.快速静脉输注高渗降颅压药物,以缓解病情,争取时间
D.患者突然变得躁动不安,提示有颅内血肿或脑水肿的可能
E.意识模糊的患者出现躁动,须先找原因,然后才给镇静剂
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207、单项选择题 引起脊髓灰质炎患者瘫痪的高危因素不包括()
A.过度疲劳
B.剧烈运动
C.肌内注射
D.情绪刺激
E.扁桃体摘除术
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208、单项选择题 "进一步恢复神经功能,争取达到步行和生活自理"属于脑卒中()
A.急性期
B.慢性期
C.恢复期
D.亚急性期
E.恢复后期
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209、单项选择题 一患者发生车祸后导致颅脑外伤并胫骨骨折,经救治2周后病情稳定,CT提示存在基底节病变。
以下症状中,哪项是该患者较小可能出现的()。
A.运动不能
B.静止性震颤
C.齿轮样肌张力增高
D.手足徐动
E.感觉性共济失调
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210、单项选择题 坠落时头部着地,脊髓损伤最常见的脊髓水平为()
A.C1~2
B.T10~12
C.L1~2
D.C5~7
E.L4~5
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211、单项选择题 多发性硬化症状和体征中,"男性引起阳痿,女性出现生殖器官感觉消失。晚期可发生大小便失禁"属于()
A.运动障碍
B.感觉异常
C.认知障碍
D.自主神经障碍
E.假性延髓瘫痪
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212、单项选择题 以下脑外伤患者动态评估包括()。
A.控制姿势的能力、活动能力、转移能力、神经系统体征
B.习惯姿势和体位、转移能力、关节挛缩、心肺功能
C.习惯姿势和体位、转移能力、畸形的模式与类型、关节挛缩、神经系统体征等
D.控制姿势的能力、活动能力、转移能力
E.床上的卧姿、轮椅的坐姿、患者的习惯姿势和体位
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213、单项选择题 "损伤水平以下仍有感觉或运动功能残留的节段"属于()
A.骶残留
B.腰残留
C.部分保留区
D.完全性损伤
E.不完全性损伤
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214、单项选择题 神经干完全断裂属于()
A.Ⅰ度损伤
B.Ⅱ度损伤
C.Ⅲ度损伤
D.Ⅳ度损伤
E.Ⅴ度损伤
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215、单项选择题 脑卒中最重要的和独立的危险因素()
A.高血压
B.心脏病
C.糖尿病
D.高脂血症
E.高同型半胱氨酸血症
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216、单项选择题 患者,男,34岁,从三楼跌落10天入院。查体:神清,MMT检查髂腰肌肌力右侧5级,左侧4级,股四头肌肌力右侧4级,左侧3级,胫前肌肌力右侧2级,左侧1级,趾长伸肌肌力双侧0级。肛门括约肌无张力。感觉检查全部正常。
以上检查,可定位患者脊髓损伤平面在于()。
A.L2
B.L3
C.L4
D.L5
E.S1
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217、单项选择题 某青年右面部颞骨被石块击伤后昏迷30分钟,清醒5小时后又转为昏迷,伴右侧瞳孔逐渐散大,左侧肢体瘫痪和生命体征变化,临床诊断首先考虑()
A.脑内血肿
B.脑挫伤
C.脑水肿
D.急性硬膜下积液
E.急性硬膜外血肿
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218、单项选择题 脊髓灰质炎临床表现中最典型的是()
A.发热
B.非对称性下运动神经元性瘫痪
C.二便失禁
D.头痛
E.抽搐
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219、单项选择题 68岁女性患者,半年前出现右上肢震颤,静止时出现。伴有身体僵直,运动缓慢。确诊为帕金森病。
对该患者治疗原则不正确的是()
A.服用左旋多巴制剂
B.尽早手术治疗
C.对早期、轻症患者首选抗ACH药物
D.左旋多巴制剂合用DA受体激动剂
E.配合按摩、理疗减轻肌僵直
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220、单项选择题 脑卒中急性期,健侧侧卧摆放错误的是()
A.足不要悬空
B.头用枕头支撑,不让向后扭转
C.肘和腕伸展,上肢置于前面的枕头上
D.患侧肩胛带充分前伸,肩屈曲45°~90°
E.患侧髋、膝屈曲置于前面似踏出一步远的枕头上
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221、单项选择题 脊髓损伤恢复期的转移训练不包括()
A.床与轮椅之间的转移
B.轮椅与地之间的转移
C.轮椅与汽车之间的转移
D.轮椅与坐便器之间转移
E.轮椅与轮椅之间的转移
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222、单项选择题 哪项不属于脑卒中急性期的治疗()
A.预防并发症
B.调控心理状态
C.预防继发性损害
D.促进各项功能障碍恢复
E.争取达到步行和生活自理
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223、单项选择题 一患者发生车祸后导致颅脑外伤并胫骨骨折,经救治2周后病情稳定,CT提示存在基底节病变。
以下哪项评定现阶段不适宜进行()。
A.肌张力评定
B.协调功能评定
C.平衡功能评定
D.肌力评定
E.情绪测验
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224、单项选择题 L3损伤平面的关键肌为()
A.
长伸肌
B.屈髋肌(髂腰肌)
C.伸膝肌(股四头肌)
D.足背伸肌(胫骨前肌)
E.足跖屈肌(腓肠肌、比目鱼肌)
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225、单项选择题 多发性硬化症的康复治疗,错误的是()。
A.遵循早期开始、循序渐进、因人而异、进行针对性治疗的原则
B.由于患者易疲劳和不耐热,肌力训练尽量安排在很少使体温升高的冷环境中进行
C.开始训练时强度宜小,逐步加大运动量,防止患者疲劳
D.感觉障碍多无需特殊处理,随临床病情的好转,患者感觉功能逐渐改善恢复
E.治疗过程中要注意帮助患者调节情绪波动,预防和治疗抑郁症
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226、单项选择题 关于脊髓灰质炎的描述不正确的是()
A.脊髓灰质炎主要病变为脊髓侧索中运动神经纤维变性、坏死
B.脊髓灰质炎病毒属于肠道病毒
C.典型的临床表现是非对称性下运动神经元性瘫痪
D.好发于婴幼儿,故又称小儿麻痹症
E.脊髓灰质炎病毒以粪-口感染为主要传播方式
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227、单项选择题 患者,男,38岁,工作中不慎被利器切伤前臂足侧,伤口愈合后出现第4、5指的掌指关节过伸、指间关节屈曲,最有可能的诊断是()。
A.正中神经损伤
B.尺神经损伤
C.桡神经损伤
D.股神经损伤
E.腓总神经损伤
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228、单项选择题 帕金森病的康复,姿势训练包括()
A.重点是加快启动速度和步行速度、加大步幅的训练
B.重点是活动伸肌,加强对平衡控制能力的训练
C.一般用按摩、牵拉及语言指令其运动,也可通过冰块刺激
D.柔顺地有节奏地来回摇动技术,可使全身肌肉松弛
E.帕金森病患者常因屈髋肌发紧而伸髋受限和因股四头肌强直而屈膝受限,所以伸髋、屈膝训练是其一项重要内容
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229、单项选择题 下列哪项是鉴别起病几小时的卒中病人是脑出血还是脑梗死的最肯定证据?()
A.瘫痪的程度
B.昏迷程度
C.血压高低
D.脑脊液检查
E.头颅CT
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230、单项选择题 男性患者,22岁,20天前有腹泻史,1天前晨起后自觉四肢无力及双小腿疼痛,逐渐加重,后出现双眼闭合不全,无吞咽困难,二便正常,查体:神清语利,双侧周围性面瘫,四肢肌力2级,肌张力低,无明显感觉障碍
下列治疗措施中不正确的是()
A.常规气管切开,保持呼吸道通畅
B.应用血浆交换可减轻患者临床症状
C.治疗以对症支持和病因治疗为主
D.延髓麻痹时宜早期鼻饲
E.下肢瘫痪出现足下垂可用夹板防止畸形
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231、单项选择题 脑外伤中,显微镜下见轴索断裂的结构改变的是()
A.脑震荡
B.脑挫伤
C.脑裂伤
D.颅内血肿
E.弥漫性轴索损伤
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232、单项选择题 脑缺血超早期治疗的时间窗应不超过()
A.2h
B.4h
C.6h
D.8h
E.10h
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233、单项选择题 某65岁男性患者,近3个月来发作性右上肢无力、麻木4次,每次历时40分钟左右。神经系统检查正常,最可能的诊断是()
A.偏头痛
B.癫痫
C.颈椎病
D.颅内肿瘤
E.短暂性脑缺血发作
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234、单项选择题 患者,男,23岁,右肱骨外上髁骨折后石膏固定肘关节8周,拆除石膏后;发现右侧腕关节不能背伸,最有可能的诊断是()。
A.正中神经损伤
B.尺神经损伤
C.桡神经损伤
D.股神经损伤
E.腓总神经损伤
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235、单项选择题 50岁女性患者,风湿性二尖瓣狭窄病史20余年,持续性房颤5年,1天前突发晕厥、摔倒,右侧肢体无力,该患者目前最可能的诊断是()
A.洋地黄中毒
B.癫痫
C.骨折
D.缺血性卒中
E.出血性卒中
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236、单项选择题 无颅神经损害的四肢瘫痪,病变定位在()。
A.延髓
B.脊髓颈段
C.脊髓胸段
D.内囊
E.中央前回
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237、单项选择题 多发性硬化病因包括()
A.斑块伴血管周围炎症
B.斑块伴少突胶质细胞破坏
C.中枢神经系统内播散的脱髓鞘斑块
D.是一种中枢神经系统白质脱髓鞘性疾病
E.可能与感染人疱疹病毒或逆转录病毒有关
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238、单项选择题 脊髓完全和不完全损伤的评定,不包括()
A.骶残留
B.腰残留
C.部分保留区
D.完全性损伤
E.不完全性损伤
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239、单项选择题 6-氨基已酸、止血环酸、立止血的应用属于()
A.止血
B.支持治疗
C.防治并发症
D.血压紧急处理
E.血管源性脑水肿处理
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240、单项选择题 腓总神经损伤后不会出现()。
A.足下垂
B.内翻畸形
C.外翻畸形
D.小腿外侧皮肤感觉减退或消失
E.足背皮肤感觉减退或消失
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241、单项选择题 关于防治脊髓损伤后呼吸道感染的方法不正确的是()
A.高位脊髓损伤患者要注意及时排痰
B.多做腹式呼吸练习,以增加潮气量,帮助肺扩张
C.结合翻身进行体位引流,坐时轻拍背部以助排痰
D.以病程中常有缓解与复发为特点
E.胸以下水平损伤的患者要多采用坐位
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242、单项选择题 某患者,男,60岁,与老同学聚餐时突然出现右侧肢体无力,随即摔倒,头痛剧烈,伴有呕吐,神志清醒,无言语不清,高血压13年。
关于该患的治疗,以下错误的是()
A.卧床休息2~4周
B.发病后3~5天,脑水肿达高峰
C.最初3个月内神经功能恢复最快
D.20%甘露醇是最重要的降颅压药物
E.发病早期因病情尚不稳定,康复治疗应在发病后1个月开始进行
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243、单项选择题 脑挫伤()
A.伤后无昏迷,3h后意识障碍
B.伤后啼哭,抽搐
C.伤后立即昏迷,伴去脑强直发作
D.伤后昏迷,片刻后清醒
E.伤后浅昏迷,脑脊液呈血性
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244、单项选择题 脊髓型脊髓灰质炎,呈下运动神经元损害特征,不包括()
A.感觉正常
B.腱反射减弱或消失
C.单侧下肢瘫痪最多见
D.肌力减弱,肌张力正常
E.近端大肌群常较远端小肌群瘫痪早且重
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245、单项选择题 急性期脑卒中患者并发症的预防包括()。
A.使用翻身床、气垫床等预防压疮
B.按摩促进血液、淋巴回流,减轻水肿,防止深静脉血栓形成
C.床上被动运动尽快过渡到主动活动,防止呼吸道感染、泌尿道感染
D.床上被动运动维持肌张力和关节活动度,预防关节挛缩变形
E.上述说法均正确
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246、单项选择题 脊髓灰质炎临床分期中,"自瘫痪前期的第3、4天开始,大多在体温开始下降时出现瘫痪,并逐渐加重"属于()
A.前驱期
B.瘫痪期
C.恢复期
D.瘫痪前期
E.后遗症期
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247、单项选择题 某脑外伤患者,头CT示右颞叶梭形高密度影,脑室中线受压移位,其诊断是()
A.硬膜外血肿
B.硬膜下血肿
C.脑挫裂伤
D.颅内血肿
E.高血压脑出血
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248、单项选择题 脑外伤后躁动的处理包括()
A.明确诊断后尽快手术去除病因
B.苯妥英钠每次0.1g、每日三次用于预防发作
C.快速静脉输注高渗降颅压药物,以缓解病情,争取时间
D.患者突然变得躁动不安,提示有颅内血肿或脑水肿的可能
E.意识模糊的患者出现躁动,须先给镇静剂,再找原因
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249、单项选择题 马尾病变表现为()。
A.四肢痉挛性瘫痪
B.上肢弛缓性瘫痪,下肢痉挛性瘫痪
C.双下肢痉挛性瘫痪
D.马鞍回避
E.根性疼痛及下肢非对称性弛缓性瘫痪
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250、单项选择题 多发性硬化改善运动功能的方法中,"令患者放慢讲话速度,以便有时间用舌肌补偿其他发音器官的失控"属于()
A.肌力训练
B.改善吞咽困难
C.改善构音障碍
D.感觉障碍的处理
E.共济失调和步态训练
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251、单项选择题 脑出血处理方法不包括()
A.改善脑循环治疗
B.支持治疗
C.防治并发症
D.血压紧急处理
E.血管源性脑水肿处理
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252、单项选择题 坠落时腰骶部着地,脊髓损伤最常见的脊髓水平为()
A.C1~2
B.T10~12
C.L1~2
D.C5~7
E.L4~5
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253、单项选择题 某患者,男,60岁,与老同学聚餐时突然出现右侧肢体无力,随即摔倒,头痛剧烈,伴有呕吐,神志清醒,无言语不清,高血压13年。
该脑血管疾病最常见的出血部位是()
A.壳
B.丘脑
C.脑叶
D.脑桥
E.尾状核
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254、单项选择题 下列哪项是内囊受损的感觉障碍特点?()
A.对侧单肢感觉减退或丧失
B.对侧偏身(包括面部)感觉减退或丧失
C.对侧偏身(包括面部)感觉减退或丧失,伴自发性疼痛
D.对侧偏身(包括面部)感觉减退或丧失,伴感觉过度
E.交叉性感觉减退或丧失
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255、单项选择题 脊髓损伤急性期康复治疗目的,下列正确的是()。
A.防止卧床并发症,对残存肌力或受损平面以上的肢体进行肌力和耐力训练
B.进一步改善和加强患者残存功能,训练各种转移能力、姿势控制及平衡能力
C.尽可能使患者获得独立生活活动能力
D.应尽早开始站立和步行训练
E.及时配戴适当的下肢矫形器使截瘫患者重获站立及行走功能
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256、单项选择题 男性,40岁,车祸后高位截瘫,颈椎X线提示颈4椎体和棘突骨折,椎体无移位,该患者急性期的康复,错误的是()
A.2小时翻身一次
B.呼吸、排痰训练
C.手功能位夹板固定
D.尽早开始坐起训练
E.因下肢已无功能,不需行关节被动活动训练
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257、单项选择题 老年性痴呆,又称阿尔茨海默病(AD),是一种慢性大脑退行性变性疾病。临床表现不包括()
A.情绪改变
B.分析判断能力衰退
C.行为失常、意识模糊
D.进行性远记忆力障碍
E.最后死于肺炎或尿路感染
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258、单项选择题 以下哪种情况考虑为C6损伤()
A.伸肘肌的肌力必须达到4级
B.肱二头肌的肌力必须达到2级
C.肱二头肌的肌力必须达到3级
D.肱二头肌的肌力必须达到4级
E.桡侧伸腕长和短肌的肌力必须达到4级
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259、单项选择题 轴突本身因细胞体合成蛋白质等物质发生障碍或运输受阻不能得到足够营养而发生的变性和解体()
A.神经元变性
B.沃勒变性
C.轴突变性
D.节段性脱髓鞘
E.神经断裂
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260、单项选择题 一患者椎体骨折,CT提示脊髓后索受损,该患者症状表现最可能是()。
A.对侧精细触觉和意识性深感觉减退或消失
B.同侧痛觉、温觉减退或消失
C.发生感觉性共济失调
D.发生铅管样肌张力增高
E.同侧精细触觉正常
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261、单项选择题 男性,16岁,1个月前右肘前方刀刺伤,查体发现其拇指不能对掌及外展
可能的病变是()
A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C.屈拇屈指肌断裂
D.屈拇屈指肌粘连
E.右手诸关节失用性强直
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262、单项选择题 男性患者,45岁,患有右侧三叉神经痛,疼痛剧烈难忍,治疗方面首选()
A.B族维生素
B.卡马西平
C.地塞米松
D.神经生长因子
E.辅酶A
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263、单项选择题 多发性硬化症状和体征中,"多为不完全性单瘫、偏瘫、截瘫或四肢瘫,以中枢性瘫痪多见,晚期可出现假性球麻痹。常出现Babinsla征,膝、踝阵挛"属于()
A.运动障碍
B.感觉异常
C.认知障碍
D.自主神经障碍
E.假性延髓瘫痪
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264、单项选择题 患者,男,50岁。四肢麻木无力渐加重1年。查体:Hoffmann(+),膝反射双侧(+++)。
诊断应考虑下列哪种情况?()
A.脑卒中
B.神经根型颈椎病
C.蛛网膜下隙出血
D.脊髓型颈椎病
E.胸廓出口综合征
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265、单项选择题 男性,33岁,右足下垂1个月,查体:跨阈步态,右足背屈不能,右小腿下外侧和足背痛觉减退,胫前肌、趾总伸肌仅水平面能带动关节活动,而不能克服地心引力
该患者的神经损害为()
A.胫神经
B.股神经
C.闭孔神经
D.腓总神经
E.股外侧皮神经
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266、单项选择题 脊髓损伤急性期减少并发症的正确康复治疗方法是()。
A.患者卧床时应保持肢体于休息位,以防止肌肉疲劳
B.颈髓损伤的四肢瘫患者,训练患者胸式呼吸,预防呼吸道感染
C.卧床患者应定时变换体位,一般4小时翻身一次,以防压疮形成
D.每日对瘫痪肢体进行关节被动运动训练,要求每次运动达到关节活动度终末端
E.电动起立床进行站立训练时从倾斜20°开始,角度渐增,最终让患者处于90°直立位
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267、单项选择题 关于脊髓损伤平面与功能恢复的关系,正确的是()。
A.对完全性脊髓损伤的患者,仅根据其运动损伤平面预测其功能恢复情况
B.C7~T5脊髓损伤,患者可以在轮椅上独立
C.C1~C6脊髓损伤,患者不能步行,在轮椅上可独立
D.T6以下脊髓损伤,不可能恢复步行
E.对完全性脊髓损伤的患者,仅根据其感觉损伤平面预测其功能恢复情况
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268、单项选择题 我国脊髓灰质炎病人以1~5岁为多见,其原因中哪项是错误的()
A.新生儿从母体内获得被动免疫,生后数月逐渐减弱
B.成人几乎都有一定的免疫力
C.人群免疫水平通过隐性感染,随年龄增长而增高
D.1~5岁儿童免疫功能相对地低
E.1~5岁儿童活动增多,接触病毒机会多
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269、单项选择题 C2损伤平面的关键点()
A.小指
B.拇指
C.枕骨粗隆
D.锁骨上窝
E.肘前窝的尺侧面
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270、单项选择题 下列哪项是脑出血与蛛网膜下腔出血最重要的鉴别要点?()
A.昏迷程度
B.有无高血压
C.有无定位性体征
D.起病速度
E.有无脑疝形成
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271、单项选择题 脑卒中康复的治疗原则,错误的是()
A.时机合理,尽早介入
B.评定贯穿于康复治疗过程中
C.全面综合、循序渐进的康复治疗
D.康复治疗需要患者、家属及辅助者的积极参与
E.康复医师制定康复治疗计划,并逐渐修订、完善
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272、单项选择题 下列关于带状疱疹的治疗措施,错误的是()。
A.紫外线照射患处
B.消炎镇痛药
C.抗病毒药物
D.抗癫痫药
E.抗过敏治疗
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273、单项选择题 选用高渗利尿药物、甘露醇、血清白蛋白作用为()
A.激素应用
B.应用抗生素
C.辅助过度换气
D.降低颅内压治疗
E.冬眠低温、亚低温疗法
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274、单项选择题 颈膨大以上脊髓病变表现为()。
A.四肢痉挛性瘫痪
B.上肢弛缓性瘫痪,下肢痉挛性瘫痪
C.双下肢痉挛性瘫痪
D.马鞍回避
E.根性疼痛及下肢非对称性弛缓性瘫痪
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275、单项选择题 已发生卒中或有TIA病史的个体预防脑卒中复发属于()
A.缺血性脑卒中
B.出血性脑卒中
C.脑卒中一级预防
D.脑卒中二级预防
E.短暂性脑缺血发作(TIA.
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276、单项选择题 患者男性,50岁,骑车时摔伤,面部着地,当时即感颈部疼痛,双上肢无力,伴四肢麻木,行走不稳,无踩棉感,无胸腹束带感,二便正常
该患者的康复治疗,错误的是()
A.尽早行双上肢抗阻肌力训练
B.卧位时经常更换体位,预防褥疮
C.可行超短波等理疗减轻炎症反应
D.颈托保护下尽早行坐起及站立训练
E.发病3个月后颈托保护下行步行训练
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277、单项选择题 对神经干叩击试验(Tinel征)的描述不正确的是()
A.在相应平面轻叩神经
B.神经髓鞘再生较轴突再生快
C.在神经损伤或损伤神经修复后
D.神经分布区出现放射痛和过电感
E.神经轴突外露,被叩击时出现的过敏现象
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278、单项选择题 下列哪项不是脑水肿和颅内压增高的病因治疗()
A.激素应用
B.促醒治疗
C.辅助过度换气
D.降低颅内压治疗
E.冬眠低温、亚低温疗法
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279、单项选择题 脊髓休克表现不包括()
A.弛缓性瘫痪可持续几小时到几周
B.弛缓性瘫痪时间越长,预后越差
C.伴有各种反射、感觉、括约肌功能丧失的临床征象
D.脊髓受伤后在损伤节段以下立即发生的完全性弛缓性瘫痪
E.脊髓受伤后在损伤节段以上立即发生的完全性弛缓性瘫痪
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280、单项选择题 周围神经损伤康复中的抗阻运动,错误的是()
A.等速运动训练
B.渐进抗阻运动
C.原则是大重量、少重复
D.短暂最大负载等长收缩训练
E.肌力达到4级时可以开始进行抗阻运动
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281、单项选择题 低分子右旋糖酐()
A.扩容药物
B.抗凝药物
C.脑保护药物
D.溶栓药物
E.脑代谢活化剂
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282、单项选择题 患者,68岁女性诊断为帕金森病,其常见临床表现不包括()
A.静止性震颤
B.动作迟缓
C.失语
D.肌肉僵硬
E.姿势步态异常
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283、单项选择题 急性硬膜外血肿()
A.伤后无昏迷,3h后意识障碍
B.伤后啼哭,抽搐
C.伤后立即昏迷,伴去脑强直发作
D.伤后昏迷,片刻后清醒
E.伤后浅昏迷,脑脊液呈血性
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284、单项选择题 双上肢周围性瘫痪,双下肢中枢性瘫痪()
A.高颈段脊髓病变
B.脊髓颈膨大病变
C.胸段脊髓病变
D.脊髓腰膨大病变
E.骶段脊髓病变
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285、单项选择题 患者,男,37岁,30min前遭遇车祸后昏迷。查体:压眶可见睁眼反应,刺痛肢体有回缩躲避反应,不能进行交谈不能发声。
患者昏迷严重程度属于()。
A.轻度脑外伤
B.中度脑外伤
C.重度脑外伤
D.中、重度脑外伤
E.轻、中度脑外伤
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286、单项选择题 C6脊髓损伤,错误的是()
A.C5~C2仍然完好
B.C7以下功能障碍
C.C6节段出现功能障碍
D.肱二头肌肌力必须达到4级或5级
E.桡侧伸腕长、短肌肌力必须达到3级
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287、单项选择题 具有消化道症状、症状波动、运动障碍和精神症状等副作用()
A.司来吉兰
B.金刚烷胺
C.复方左旋多巴
D.溴隐亭
E.神经节苷脂
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288、单项选择题 脊柱损伤的急救搬运方法不正确的是()。
A.用木板,门板搬运
B.担架搬运
C.一人抬头,一人抬足
D.有颈椎损伤的要有专人托扶头部
E.颈髓损伤的可由自己托住头部
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289、单项选择题 蛛网膜下腔出血的常见病因为()
A.常见病因为慢性喘息性支气管炎
B.常见病因为风湿性心脏病
C.常见病因为冠状动脉粥样硬化性心脏病
D.常见病因为高血压、动脉硬化
E.常见病因为脑动脉瘤、脑血管畸形
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290、单项选择题 脑外伤中,通常将受力对侧的脑损伤称为()
A.闭合伤
B.接触伤
C.惯性伤
D.冲击伤
E.对冲伤
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291、单项选择题 男性,60岁,突发右侧偏瘫失语一个月,头MRI示左基底节区有一短T1、长T2信号,直径为1.5cm,该患者的诊断是()
A.脑出血
B.脑栓塞
C.脑梗死
D.脑血栓形成
E.分水岭梗死
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292、单项选择题 5岁男孩,因发热5天,右下肢弛缓瘫痪2天就诊,查体:神志清,颅神经查体未见明显异常,右下肢肌张力低下,反射未引出,感觉正常。脑脊液压力稍高,无色透明,细胞数50×10/L,糖3.2mmol/L,蛋白0.45g/L,氯化物125mmol/L。
患儿入院后6天,体温正常,肌肉疼痛消失,瘫痪停止发展并逐渐恢复,肢体瘫痪多长时间不恢复常留有后遗症()
A.半年
B.2月
C.1年
D.2年
E.3年
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293、单项选择题 脑外伤中,通常将受力侧的脑损伤称为()
A.闭合伤
B.接触伤
C.惯性伤
D.冲击伤
E.对冲伤
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294、单项选择题 脑卒中急性期的康复主要是()。
A.预防压疮、呼吸道感染、泌尿系感染及预防关节挛缩和变形
B.支具的制作及应用
C.认知功能康复
D.心理康复
E.日常生活活动能力训练
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295、单项选择题 双下肢中枢性瘫痪()
A.高颈段脊髓病变
B.脊髓颈膨大病变
C.胸段脊髓病变
D.脊髓腰膨大病变
E.骶段脊髓病变
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296、单项选择题 短暂性脑缺血发作(TIA)叙述不正确的是()
A.EEG、CT、MRI检查大多正常
B.传统的TIA定义时限为48h恢复
C.局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍
D.脑动脉硬化狭窄形成血流漩涡,刺激血管壁痉挛,导致TIA发生
E.微栓子反复到同一血管分支,形成微栓塞刺激小动脉痉挛,导致TIA发生
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297、单项选择题 男性,65岁,帕金森病,检查可见沉默不语,油脂脸,面具脸。口水不能自主下咽,垂涎。以碎步、前冲动作行走,身体向前弯曲,走路、转颈和转身动作特别缓慢、困难。行走时上肢协同摆动动作消失,步幅缩短,该患者的步态训练中,错误的是()
A.加大步幅
B.加快启动速度
C.加快停止速度
D.确保重心的顺利转移
E.确保步态中足跟-足趾的顺序触地运动
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298、单项选择题 患者,男性,65岁,长期高血压病史,嗜烟酒,无明显原因出现一侧肢体乏力,伴言语不清,无意识障碍,约5分钟后缓解,无后遗症状,考虑下列哪项诊断?()
A.急性脑梗死
B.急性脑出血
C.颈内动脉系统TIA
D.椎-基底动脉TIA
E.蛛网膜下腔出血
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299、单项选择题 短暂性脑缺血发作(TIA)愈频繁,卒中风险愈高。有卒中史的患者复发率较一般人群高()
A.1倍
B.2倍
C.3倍
D.4倍
E.5倍
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300、单项选择题 脊髓损伤临床综合征中,"脊髓骶段圆锥损伤,可引起膀胱、肠道和下肢反射消失"属于()
A.半切综合征
B.前束综合征
C.后束综合征
D.中央束综合征
E.脊髓圆锥综合征
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