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麻醉科住院医师：普通外科必看题库知识点（强化练习）
2019-09-26 02:09:37 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  女性，45岁，喝排骨汤后突然出现右上腹持续性疼痛，并向右肩及右腰放射，恶心呕吐一天，上腹有压痛，有肌紧张。血象：WBC11×109/L，N80%，血清淀粉酶（索氏法）256单位，尿淀粉酶（温氏法）32单位，黄疸指数12单位，X线检查：胃肠充气扩张，未见液平面，应诊断为（）

A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.肠梗阻
D.急性胃溃疡穿孔
E.胆结石，胆道感染


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2、单项选择题  男、40岁，突发上消化道出血约2000ml。体查：神志模糊，皮肤巩膜黄染，腹胀，全腹浊音，无压痛及反跳痛，血压9/5（66/45），脉搏132次/分。胃镜发现食管下端曲张静脉出血。该病人的首选治疗方案为（）。

A.手术治疗
B.三腔二囊管压迫
C.先内科保守治疗，好转后再手术
D.局部栓塞止血
E.快速应用止血药物


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3、单项选择题  下列哪项不会引起肠扭转（）

A.肠系膜过长
B.肠内膜根部附着过窄
C.肠内重量减轻
D.肠管动力异常
E.体位突然改变


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4、单项选择题  男性，32岁，饭后2小时出现腹痛，并进行性加重，向双侧腰部放射，伴恶心、呕吐。查体：神志清，T：38、2℃血压10/5kpa，脉搏100次/分，律齐。患者的病程演变还可能出现的体征可除外（）

A.巩膜轻度黄染
B.出现病理性反射
C.季肋部皮肤出现灰紫斑，脐周皮肤青紫
D.上腹部明显压痛，肌紧张及反跳痛
E.偶可出现手足抽搐


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5、填空题  动脉瘤根据病理改病可以分为（）、（）、（）。


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6、多项选择题  胆道梗阻和感染的结果可能出现的并发症有（）

A.感染性休克
B.胆道出现
C.肝脓肿
D.胆管炎症狭窄
E.多器官功能衰竭


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7、问答题  急性腹膜炎的手术指征？


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8、多项选择题  急性单纯性肠梗阻的全身与局部变化是（）

A.体液丢失与电解质紊乱
B.肠管血运障碍
C.肠管膨胀变薄
D.腹腔内血性渗出
E.肠蠕动消失


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9、单项选择题  肝外胆道的解部特点中，下列哪项是错误的（）

A.胆囊管常有变异
B.胆囊动脉常有变异
C.胆总管下端多数与主胰管会合
D.括约肌仅由胆管括约肌构成
E.胆囊分底、体、颈三部


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10、问答题  试述胆总管探查的指征。


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11、多项选择题  甲亢病人术前检查，哪些是必须的（）

A.颈部透视或摄片
B.喉镜检查
C.基础代谢率
D.视力
E.心电图


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12、填空题  食管静脉曲张时，食管吞钡X线检查表现为：食管轮廓呈（），曲张静脉呈（）。


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13、配伍题  股疝的疝囊颈位于（）
腹股沟斜疝的疝囊颈位于（）
腹股沟直疝的疝囊位于（）

A.腹壁浅动外侧，腹股沟韧带上方
B.腹壁浅动脉内侧，腹股沟韧带上方
C.腔隙韧带外侧，腹股沟韧带上方
D.腹壁下动脉外侧，腹股沟韧带上方
E.腹壁下动脉内侧，腹股沟韧带上方


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14、多项选择题  探查胆总管的指征是（）

A.有梗阻性黄疸史者
B.术中胆道造影有胆管结石而胆囊管通畅
C.术中扪及胆总管有结石，蛔虫者
D.胆囊内多个小结石者
E.术中发现胆总管扩张


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15、单项选择题  关于甲状腺危象的处理，哪项是错误的（）

A.紧急时用10%碘化钠5～10ml静滴
B.氢化可的松静滴
C.应用镇静剂
D.常规使用西地兰0、4mg静推
E.吸氧、降温


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16、配伍题  女，38岁，反复呕血1000ml，肝炎病史十余年，血压60/40hg，用止血药，三腔管压迫仍在出血，脉率90-100次/分。腹水征（+），病情尚不稳定，大便中仍有鲜血排出（）
女，45岁，胃病史一年，突然呕血600ml，急诊胃镜检查，胃窦有1、5cm×0、5cm大溃疡，仍在出血（）
男，40岁，右上腹绞痛2天，体温39度，呕血300ml，血压尚稳定，脉率92次/分（）
男，65岁，呕血800ml入院，有肝硬化史，钡透食管静脉曲张，腹水征（+++）（）

A.三腔管压迫
B.胃切开止血
C.胃，食管血管离断
D.胃大部切除
E.抗感染及应用止血药


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17、填空题  直肠癌是乙状结肠与直肠交界处至（）之间的癌。


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18、单项选择题  肝内胆管结石（）

A.左肝管多于右肝管
B.右肝管多于左肝管
C.左右肝管相等
D.完全在左肝管
E.完全在右肝管


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19、单项选择题  不要给不准备手术的甲亢病人服用碘剂，主要因为（）

A.一旦停服，甲亢症状重现，甚至更严重
B.碘剂对减轻甲亢症状的疗效不显著
C.碘剂不能降低甲亢病人的基础代谢率
D.碘剂效果不如心得安
E.病人经常不能耐受碘剂治疗


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20、单项选择题  胆道感染最常见的致病菌为（）

A.大肠杆菌
B.产气杆菌
C.绿脓杆菌
D.变形杆菌
E.副大肠杆菌


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21、单项选择题  男性，55岁，上腹部痛4天，加重2小时，伴恶心、呕吐、发热。曾有“溃疡病病史”。查体：T38、6℃，腥软，剑突下及右上腹均有压痛，有轻度肌紧张及反跳痛，肝区叩击痛阳性，白细胞：13、9×109/L中性粒89%，拟诊为（）

A.急性腹膜炎
B.急性消化道溃疡性穿孔
C.急性肠系膜动脉栓塞
D.急性胆管炎
E.急性胆囊炎，胆石症


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22、单项选择题  肛管的长度为（）

A.0.5cm
B.1～2cm
C.3～4cm
D.4cm
E.4～5cm


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23、单项选择题  一30岁女性患者，近半年来排便次数增多，下腹部隐痛，有里急后重，大便检查有脓细胞及少量吞噬细胞，经内科按慢性痢疾治疗无效，此时应首先作（）

A.纤维结肠镜检查
B.直肠镜
C.直肠指检
D.钡灌肠检查
E.CEA检查


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24、单项选择题  高位肠梗阻的特点是（）

A.腹胀明显
B.可见肠型
C.可以完全不排便，排气
D.呕吐频繁，为胃或十二指肠内容物
E.肠鸣音亢进，可闻及气过水声


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25、配伍题  使甲状腺肿大和动脉性充血（）
减少甲状腺肿大和动脉性充血（）
常规应用碘、抗甲状腺药物不能耐受或无作用时，术前准备可用（）

A.甲基硫氧嘧啶
B.心得安
C.卢戈氏液
D.甲状腺素
E.安定及强的松


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26、单项选择题  甲亢病人，下述哪种情况为手术禁忌证（）

A.高功能腺瘤的青少年患者
B.妊娠早期轻度原发性甲亢
C.结节性甲状腺肿继发甲亢
D.青少年，基础代谢率+30%
E.甲状腺上极可闻及血管杂音


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27、单项选择题  成人肠套叠常见原因是（）

A.畸形
B.饮食习惯改变
C.剧烈运动
D.肠肿瘤
E.肠道炎症


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28、单项选择题  上腹部绞痛，寒战，高热，黄疸最常见于（）

A.先天性胆道闭锁
B.胆总管囊肿
C.胆道蛔虫病
D.胆囊息肉
E.胆总管结石并感染


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29、单项选择题  女性，25岁，突感上腹部剧痛，不能直腰0、5小时。查体：血压：14、7×10、5kpa，脉搏110次/分，板样腹，肠鸣音消失。血红蛋白120g/L，白细胞：8、3×109/L。此时最有价值的检查是（）

A.腹部立位X线平片
B.血生化
C.腹部B超
D.腹部CT
E.腹腔穿刺或灌洗


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30、填空题  急性胰腺炎的上腹部痛同时可伴（）或（）部位的疼痛。


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31、多项选择题  应激性溃疡的诱因有（）

A.酗酒
B.服用阿司匹林
C.服用保泰松
D.大手术后
E.严重创伤


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32、配伍题  对于胃十二指肠溃疡大出血，如果是年轻人，多为（）
对于胃十二指肠溃疡大出血，如果病人年龄友45以上，病史较长，多为（）

A.急性溃疡
B.慢性溃疡
C.复合性溃疡
D.多发溃疡
E.高位溃疡


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33、单项选择题  30岁男性患者，肛门外经常不洁，分泌物有恶臭，时有肛门处肿痛，检查发现距肛门口2、5CM处，有乳头状突起，触诊有索状物与肛门相连，且有压痛，属何种疾病，如何处理（）

A.外痔无须处理
B.血栓性外痔行血栓切除
C.肛管癌行Mile’s术
D.单纯性肛瘘行挂线或瘘管切开或切除治疗
E.肛裂并行切除术


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34、单项选择题  一8岁患儿经常大便出血，鲜血时见于大便表面，每日大便1～2次，无其他痛苦，偶有像草莓样肉团脱出肛外，直肠指检距肛门5～6CM处可触及葡萄状肿块，质软，指套有血迹，应考虑（）

A.内痔
B.肛乳头肥大
C.直肠脱垂
D.直肠癌
E.直肠息肉


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35、单项选择题  胆道感染致感染性休克应（）

A.禁忌手术
B.紧急手术
C.需经抗休克血压回升后手术
D.大量抗生素控制感染后手术
E.抗休克同时进行解除胆道梗阻


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36、问答题  试述急腹症常见腹痛的性质及其意义。


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37、单项选择题  左侧腹股沟滑动性疝，下列哪项是正确的（）

A.属可复性疝
B.疝内容物没有小肠
C.乙状结肠是疝囊的一部分
D.最易嵌顿
E.疝块很小


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38、配伍题  盆腔脓肿（）
肠间脓肿（）
膈下脓肿（）

A.直肠，膀胱刺激症状
B.发热、呃逆，肩颈部痛
C.腹痛、腹胀、腹部压痛并可扪及包块
D.消化道出血
E.膈下出现游离气体


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39、单项选择题  结扎、切断甲状腺上动静脉时应注意（）

A.充分显露腺体
B.紧贴甲状腺被膜，以避免损伤喉返神经
C.紧贴甲状腺中静脉上方，以免损伤喉上神经
D.紧贴甲状腺上极，以免损伤喉上神经
E.紧贴甲状腺上极，以避免损伤喉返神经


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40、多项选择题  诊断急性阑尾炎，下列哪些是正确的（）

A.膈下常有游离气体
B.都有转移性右下腹痛
C.白细胞计数大多数增高
D.小儿急性阑尾炎，腹肌紧张不显著
E.需要与胃溃疡穿孔相鉴别


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41、单项选择题  毕Ⅱ式胃大部切除术吻合近端空肠位置必须高于远端空肠，是为了避免发生（）

A.内疝
B.食物在胃内淤积
C.吻合口远端空肠段梗阻
D.吻合口近端空肠段梗阻
E.十二指肠残端破裂


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42、单项选择题  有关绞窄性疝，下列哪项是错误的（）

A.疝囊内渗液转为血性
B.被卡住的肠管呈深红色
C.伴有急性机械性肠梗阻
D.引起疝外被盖组织蜂窝组织炎
E.自行穿破引起粪瘘


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43、多项选择题  胃大部切除术的原则是（）

A.切除大部分胃体
B.必须切除胃窦粘膜
C.切除溃疡好发作部位
D.必须切除溃疡本身
E.切除肾迷走神经


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44、多项选择题  门静脉系与腔静脉系之间的交通支包括（）

A.胃底食管下段交通支
B.直肠下端肛管交通支
C.前腹壁交通支
D.腹膜后交通支
E.腹腔内动静脉瘘


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45、单项选择题  男，32岁，突发性上腹部疼痛3小时，查体：腹平，全腹部压痛，腹肌呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。诊断应首先考虑（）

A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎穿孔伴腹膜炎
C.急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎
D.急性机械性肠梗阻
E.溃疡病穿孔伴腹膜炎


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46、单项选择题  基础代谢率的常用公式是（）

A.基础代谢率=脉率×脉压－111
B.基础代谢率=（脉率+脉压）－111
C.基础代谢率=（脉率－脉压）－111
D.基础代谢率=111－（脉率+脉压）
E.基础代谢率=（脉率－脉压）×111


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47、单项选择题  老年人发生机械性肠梗阻时，首先应想到（）

A.蛔虫团所致的肠梗阻
B.粘连所致的肠梗阻
C.嵌顿性腹外疝
D.肿瘤
E.小肠扭转


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48、单项选择题  肛裂常发生在肛管的（）

A.前正中位
B.左侧位
C.右侧位
D.后正中位
E.左前位


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49、多项选择题  乳头溢液可见于下列那几种疾病（）

A.乳腺结核
B.乳腺纤维瘤
C.乳腺癌
D.乳腺导管内乳头状瘤
E.以上都不是


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50、单项选择题  对于上消化道出血的病人行选择性腹腔动脉造影，这种检查仅限于（）

A.正在出血的病例
B.出血已停止的病例
C.任何病例
D.胃癌并出血的病例
E.出血性胃炎病例


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51、问答题  胃溃疡切除胃肠重建的基本要求。


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52、单项选择题  腹部损伤的关键问题首先是要明确（）

A.有无水电解质平衡失调
B.有无腹内脏器损伤
C.腹壁损伤的程度
D.后腹膜有无血肿
E.是什么性质的脏器受到损伤和是否为多发性损伤


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53、单项选择题  十二指肠溃疡手术适应症中，下列哪项是错误的（）

A.内科治疗无效
B.X线钡餐检查证实龛影较深
C.有穿孔史、溃疡呈活动性
D.反复多次大出血
E.年龄在45岁以上，不能排除恶变


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54、单项选择题  最容易发生嵌顿的腹外疝是（）

A.切口疝
B.难复性疝
C.滑动性疝
D.股疝
E.直疝


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55、单项选择题  胃癌手术发现下列情况并非根治手术禁忌（）

A.有腹水
B.癌肿固定
C.腹膜广泛转移
D.癌肿侵犯胰腺
E.癌肿侵及横结肠


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56、多项选择题  关于十二指肠损伤下列哪些是正确的（）

A.由于十二指肠位置较固定，损伤机会较多
B.十二指肠损伤后，由于胆汁、胰液流入腹腔而引起腹膜炎，故易早期诊断
C.十二指肠损伤，如能排除破裂和穿孔，可以采取保守治疗
D.十二指肠破裂的手术方法，取决于破裂的部位及伤口大小
E.治疗十二指肠破裂的任何手术方式，均应附加减压手术


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57、单项选择题  恶性程度较高的胃癌可以超越常规局部淋巴结转移方式，而直接侵犯远处淋巴结，其中最常见为（）

A.胰脾淋巴结
B.肝门淋巴结
C.腹腔淋巴结
D.左锁骨上淋巴结
E.直肠上动脉旁淋巴结


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58、单项选择题  胃窦部溃疡首选的手术式是（）

A.毕Ⅰ式胃大部切除术
B.毕Ⅱ式胃迷走神经切断术
C.高选择性胃迷走神经切断术
D.胃空肠吻合术
E.全胃切除术


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59、配伍题  腹内斜肌、腹横肌弓状下缘（）
腹外斜肌腱膜的三角型裂隙（）
腹横筋膜卵圆形裂隙（）
腹膜和腹横筋膜（）

A.腹股沟管的外环
B.腹股沟管的后壁
C.腹股沟管的上壁
D.腹股沟管的下壁
E.腹股沟管的内环


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60、判断题  注重信誉是企业参与经济全球化的必要素质。


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61、单项选择题  男性、50岁，钡餐提示胃溃疡已2年，1月来疼痛加重，六小时前突发上腹部剧痛，扩散至全腹，病人全身情况好，诊断为胃溃疡穿孔，最理想的手术是（）

A.穿孔修补术
B.大网膜填塞
C.胃大部切除术
D.溃疡楔形切除术
E.穿孔修补加选择性迷走神经切断术


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62、单项选择题  直疝三角的三边是（）

A.腹壁下动脉，联合肌腱和腹股沟韧带
B.联合肌腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘
C.联合肌腱、腹股沟韧带
D.腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带
E.腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带


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63、单项选择题  后天性腹股沟斜疝好发于儿童及青壮年是因为下列何组织发育不全？（）

A.腹外斜肌腱膜
B.腹横筋膜
C.腹内斜肌及腹横肌
D.腹外斜肌和腹横筋膜
E.腹股沟韧带


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64、单项选择题  ER阳性的乳腺癌患者可以选用哪种药物行针对性治疗（）

A.维甲酸
B.三尖极酯碱
C.三苯氧胺
D.四氢叶酸钙
E.雌二醇


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65、单项选择题  女性病人，30岁，黄疸半月，自诉尿黄，皮肤瘙痒。检查肝肋下可及二指，压痛，黄疸指数50单位，AKP50单位，凡登白立即反应阳性，其他肝功能检查正常，应考虑（）

A.溶血性黄疸
B.急性黄疸性肝炎
C.阻塞性黄疸
D.胆道蛔虫病
E.以上均不是


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66、单项选择题  肛门内括约肌与外括约肌的皮下部交界处称之（）

A.齿状线
B.半月线
C.粘膜线
D.白线
E.肛瓣


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67、名词解释  Buenger病


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68、单项选择题  诊断肝囊肿的首选方法是（）

A.CT
B.MRI
C.B超
D.肝动脉造影
E.诊断性穿刺


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69、填空题  原发性肝癌从病理组织上可分为（）、（）、（）三型。


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70、名词解释  门静脉高压性胃病


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71、单项选择题  以下哪一种药物属于乳腺癌化疗常用的CMF方案（）

A.氟尿嘧啶
B.顺铂
C.阿霉素
D.丝裂霉素
E.羟基喜树碱


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72、填空题  肝内胆管包括（）、（）、（）、（）与肝动脉门静脉共同包绕于内。


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73、填空题  （）是急性阑尾炎最常见的重要体征。


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74、配伍题  Charcot三联征出现在（）
Murphy’s征出现在（）

A.急性化脓性胆管炎
B.急性胆囊炎
C.急性出血，坏死性胰腺炎
D.急性化脓性阑尾炎
E.绞窄性小肠梗阻


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75、多项选择题  门静脉高压症形成腹水的机制包括（）

A.静脉系滤过压升高
B.低蛋白血症
C.继发性醛固酮增多
D.淋巴液生成增加
E.交通支开放


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76、配伍题  Ⅰ，Ⅱ期内痔出血应选择（）
严重的环形痔应选择（）
较大且孤立的内痔或混合痔应选择（）

A.注射冶法
B.痔单纯切除术
C.内痔环切术
D.一般不需特殊治疗
E.挂线治疗


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77、单项选择题  下述各甲状腺癌那一病理类型的预后最差（）

A.乳头状腺癌
B.滤泡状腺癌
C.未分化癌
D.髓样癌
E.甲状腺瘤恶变


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78、单项选择题  绞窄性肠梗阻临床表现，下列哪项是错误的（）

A.腹部出现腹膜刺激征
B.腹痛持续加重，无缓解
C.呕吐血性或棕褐色液体
D.肠鸣音消失或减弱
E.X线检查见膨胀肠袢位置形状随体位和时间而变


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79、单项选择题  痔核一般多发生在（）

A.截石位12，6，9点钟处
B.胸膝位3，7，11点钟处
C.截石位3，7，11点钟处
D.胸膝位12，6，9点钟处
E.以上所述都不是


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80、多项选择题  常见的胃窦癌根治术切除范围是（）

A.小弯侧切除线距癌肿上缘6~8cm
B.大弯侧切除点位于脾门下
C.下缘达幽门下2~3cm
D.上缘达食道
E.下缘达幽门管


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81、单项选择题  下列哪项是正确的（）

A.早期妊娠的甲亢病人不宜作甲状腺大部切除术
B.甲亢病人的手术禁忌证是结节性甲状腺肿继发甲亢
C.青少年原发性甲亢应行非手术治疗
D.甲亢术前用碘准备应每日三次，首日每次6滴，逐日每次增加1滴至每次30滴时维持此剂量
E.嗜睡是甲亢的临床表现之一


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82、单项选择题  原发性肝癌最常见的转移方式是（）

A.侵犯门静脉分支，经门静脉系统形成肝内播散
B.肝外血行转移
C.淋巴转移
D.腹腔种植
E.直接向横膈蔓延


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83、单项选择题  结节性甲状腺肿的手术适应症，下列哪项是错误的（）

A.有压迫症状
B.伴有甲亢
C.疑有癌变
D.病史较长者
E.胸骨后甲状腺肿


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84、多项选择题  易于影响单纯性下肢静脉曲张诊断的疾病是（）

A.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
B.雷诺综合征
C.下肢深静脉血栓形成后遗综合征
D.下肢淋巴水肿
E.先天性动静脉瘘


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85、配伍题  剖腹发现胃癌已广泛转移（）
胃窦部胃癌应行（）
高位小弯或贲门附近胃癌应行（）

A.根治性胃癌切除术
B.胃大部分切除术
C.食管下段和近端胃切除术
D.胃空肠吻合术
E.全胃切除术


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86、问答题  齿状线的解剖意义及其临床意义。


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87、问答题  简述急性化脓性阑尾炎的临床病理特征。


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88、单项选择题  Pagets病是（）

A.导管内癌
B.髓样癌
C.大肝腺样癌
D.乳头湿疹乳腺癌
E.炎性乳癌


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89、单项选择题  确诊甲状腺单个结节为恶性的主要依据是（）

A.病程短
B.单个结节、质硬
C.同位素扫描为冷结节
D.同侧摸到肿大淋巴结
E.活体组织检查


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90、单项选择题  腹主动脉瘤的常见病因是（）

A.外伤
B.动脉粥样硬化
C.感染
D.Marfan综合征
E.遗传


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91、单项选择题  腹股沟斜疝，疝内容物最多见的是（）

A.盲肠
B.阑尾
C.大网膜
D.膀胱
E.小肠


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92、单项选择题  对根治性切除术后复发肝癌，如一般情况好，肝功能正常，病灶局限，应行（）

A.手术切除
B.肝动脉栓塞化疗
C.放射治疗
D.免疫治疗
E.中药治疗


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93、多项选择题  嵌顿疝试行手法复位的适应症是（）

A.腹壁缺损大，疝环较松
B.年老，体弱或伴有严重疾病估计肠管无绞窄
C.嵌顿在4小时内，局部压痛不明显
D.局部压痛不明显，但嵌顿时间有12小时以上
E.无腹膜刺激征


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94、填空题  引起上消化道大出血常见的病因是（）、（）、（）、（）、（）。


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95、多项选择题  部分脾切除术可能适用于（）

A.外伤性脾破裂
B.肝硬化并发的脾肿大
C.慢性粒细胞白血病
D.脾囊肿
E.脾脓肿


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96、填空题  现代疝手术强调在（）的情况下进行缝合修补，常用的修补材料是合成纤维网。


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97、问答题  简述AFP测定在原发性肝癌诊断中的意义。


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98、多项选择题  乳腺癌第Ⅱ期是（）

A.T1N1M0
B.T3N0M0
C.T0N1M0
D.T2N1M0
E.T2N2M0


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99、单项选择题  胆道感染的并发症中下述哪项是错误的（）

A.严重病例可致感染性休克
B.胆道出血少见
C.治疗关键是解除梗阻早期进行胆道减压术
D.胆道感染可并发肝脓肿
E.胆管炎性狭窄


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100、配伍题  急性胰腺炎时，尿淀粉酶（）
急性胰腺炎时，血淀粉酶（）
急性胰腺炎时，血清脂肪酶（）

A.增高最早
B.增高稍晚
C.增高最晚
D.不增高
E.持续增高


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101、单项选择题  腹部损伤时最易受损伤的脏器是（）

A.胃
B.肾
C.肝
D.脾
E.小肠


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102、单项选择题  女，30岁，中上腹持续性疼痛3天，右下腹疼痛1天，伴呕吐2次，平时月经规则，现已停经32天，查体：体温37、2℃脉搏88次/分，血压16/10kpa，腹平，右侧腹部广泛压痛，右上腹最显著，伴轻度肌紧张，无反跳痛。白细胞：16.3×109/L，中性粒85%，以往曾有类似发作史，但程度较轻。应首考虑的诊断是（）

A.急性胃肠炎
B.宫外孕破裂出血
C.慢性胆囊炎急性发作
D.十二指肠球部溃疡穿孔
E.慢性阑尾炎急性发作


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103、单项选择题  腹部损伤，X片显示腹膜后积气，可能为（）

A.肾脏损伤
B.十二指肠球部损伤
C.十二指肠水平部损伤
D.胰腺损伤
E.结肠损伤


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104、填空题  酒窝征是癌肿侵犯乳腺（）；桔皮征是癌细胞侵犯（），致使皮肤（）障碍所致。


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105、多项选择题  甲亢手术禁忌证（）

A.结节性甲状腺肿继发甲亢
B.症状较轻
C.青少年患者
D.中期妊娠合并中度甲亢
E.不能耐受手术者


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106、单项选择题  急性阑尾炎穿孔局限性腹膜炎的手术治疗，哪项不妥（）

A.注意保护切口，防止切口感染
B.阑尾残端妥善处理
C.大量生理盐水冲洗腹腔
D.腹腔放置引流
E.缝合切口前用盐水洗手


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107、单项选择题  关于直肠癌淋巴转移，下列错误的应是（）

A.肿瘤侵犯肠壁愈深，蔓延周径越多，淋巴转移率越高
B.向肠内生长的癌肿，淋巴转移率较低
C.高位直肠癌不会发生向下转移的可能
D.下段直肠癌向上方和侧方转移为主
E.C和D两者


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108、单项选择题  关于斜疝，哪项是错误的（）

A.多见于儿童和青少年
B.后天性较先天性多
C.左侧较右侧多
D.能否进入阴囊不是与直疝区别的要点
E.婴幼儿斜疝手术治疗时，一般不需行修补术


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109、单项选择题  胃窦癌根治术中，下列哪项是错误的（）

A.全胃切除可以明显提高5年生存率
B.小弯侧切除应距癌肿边缘6~8cm
C.大弯侧切除点约在脾门下
D.胃远侧应切至幽门远侧2~3cm
E.将大、小网膜组织整块切除


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110、单项选择题  男性，40岁，因上消化道出血而急诊入院。体检：面色苍白，烦躁，血压10/8kpa，心率110次/分，在准备手术前最主要的治疗措施是（）

A.头低位和吸氧
B.积极开放静脉，补充血容量
C.去甲肾腺素胃管点滴
D.应用升压药物静脉点滴
E.冰盐水洗胃


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111、名词解释  出血性胃炎


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112、问答题  试述单纯性下肢静脉曲张的诊断及鉴别诊断程序。


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113、多项选择题  周围血管和淋巴管疾病的常见症状包括（）

A.疼痛
B.肿胀
C.感觉异常
D.皮肤温度改变
E.皮肤色


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114、单项选择题  确诊胃癌的病人，没有幽门梗阻，检查发现左锁骨上淋巴结有转移（病理报告），其治疗选用（）

A.无手术指征，给予适当的化疗
B.作姑息性胃空肠吻合术
C.作根治性胃癌切除加左锁骨上淋巴结清扫术
D.放射治疗
E.全胃切除术


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115、单项选择题  直肠肛周脓肿手术治疗中哪一点不对（）

A.切口应在红肿，压痛或波动最显著的部位
B.坐骨肛管间隙脓肿可以作放射状切口
C.脓肿切开后应注意脓肿排出量
D.切口边缘的皮肤和皮下组织应适当切除
E.每次排便后用1：5000高锰酸钾溶液坐浴并更换敷料


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116、单项选择题  女性，39岁，二年前因胆总管结石行胆囊切除，胆总管切开取石与“T引流术。术后有上腹闷痛，半年后时有发热，经抗生素治疗，症状缓解，查皮肤无黄染，肝，脾未触及，右上腹深压痛，经皮肝穿刺胆道造影发现，总胆管内多个充盈缺损，可诊断为（）

A.胆道感染
B.胆道功能紊乱
C.慢性胰腺炎
D.胆道蛔虫症
E.胆总管结石残留


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117、多项选择题  有关腹部损伤描述下列哪些是正确的（）

A.腹部损伤可分为开放性和闭合性两大类
B.腹部闭合性损伤，有时很难确定有无合并腹内脏器损伤
C.直肠由于位置较深，故损伤发生率低
D.腹腔最易损伤的脏器是脾脏
E.腹部闭合性损伤均应剖腹探查，以免遗漏腹内脏器损伤


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118、名词解释  闭袢性肠梗阻


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119、填空题  甲状腺被膜分为：甲状腺（）被膜和甲状腺（）被膜。


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120、多项选择题  下列各类疝，哪些不需急诊手术（）

A.肠管壁疝
B.难复性疝
C.嵌顿性疝
D.滑动性疝
E.麻痹性疝


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121、多项选择题  腹腔穿刺液是血性时，一般应考虑（）

A.胃穿孔
B.急性绞窄性肠梗阻
C.癌性腹膜炎
D.肠穿孔
E.急性坏死性胰腺炎


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122、多项选择题  提高胃癌早期诊断率的关键性联合检查的手段为（）

A.钡餐检查
B.纤维胃镜
C.胃镜细胞学检查
D.胃液分析
E.B超检查


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123、单项选择题  因溃疡作胃大部切除术，通常认为适当的胃切除容积是（）

A.30~40%
B.40~50%
C.50~60%
D.60~70%
E.70~80%


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124、多项选择题  慢性胆囊炎有时发现胆囊内为“白胆汁”其原因为（）

A.胆囊壁分泌粘液性物质
B.胆囊管完全阻塞
C.胆汁内胆色素被吸收
D.胆囊内胆汁产生感染
E.胆囊结石长期嵌顿


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125、配伍题  对于部位不明的上消化道大出血，经过积极的初步处理后，血压，脉率仍不稳定的病例应采用（）
对于门静脉高压食管胃底曲张静脉引起的大出血的病人应采用（）
由于出血性胃炎引起的上消化道大出血，一般采用（）
由于胃癌引起的上消化道大出血，一般采用（）

A.胃大部切除，或加行选择性迷走神经切断术
B.根治性胃大部切除或全胃切除术
C.内科治疗
D.剖腹探查，寻找病因，进行有效的止血
E.三腔二囊管压迫止血


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126、多项选择题  关于肛管周围的括约肌下列描述哪些是正确的（）

A.内外括约肌围绕全周径
B.内括约肌不是随意的
C.外括约肌是随意的
D.外括约肌可以分为皮下部，浅部，深部
E.肛管括约肌组成四个肌环


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127、多项选择题  下肢静脉血流能对抗重力而向心回流的原因（）

A.小腿肌泵的收缩功能
B.心脏收缩功能
C.周围静脉与心脏间的压力差
D.静脉瓣膜具有向心单向开放功能
E.以上都是


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128、单项选择题  胰头癌的主要临床特点（）。

A.胆囊增大
B.厌食、消瘦、乏力
C.黄疸
D.上腹部隐痛
E.肝脏肿大


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129、单项选择题  巨大结节性甲状腺肿，行大部切除术，气管内插管麻醉6小时，当晚病人呼吸困难，烦躁不安，紫绀，P130次/分，BP170/100mmHg，伤口渗血不多，颈部不肿大，可能是（）

A.甲状腺危象
B.双侧喉返神经损伤
C.伤口内出血压迫气管
D.喉头水肿
E.气管塌陷


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130、单项选择题  鉴别回肠一结肠型肠套叠和盲肠癌梗阻最可靠的措施是（）

A.询问有无慢性阵发性腹痛
B.检查右下腹有无包块
C.进行X线负剂灌肠检查
D.检查有无血性粘液便
E.检查血色素是否下降


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131、多项选择题  关于应激性溃疡大出血正确的有（）

A.常发生在严重损伤后
B.出血常伴有剧烈腹痛
C.出血多呈间歇性
D.首先积极治疗原发性疾病
E.纤维胃镜是最可靠的检查方法


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132、配伍题  上腹痛，腹胀，低热2个月，突然呕血300ml，肝肋下3指，质硬，呈结节状，AFP阳性（）
男，20岁，呕血2小时入院，无溃疡病史，有肝病史，肝肋未及，脾肋下一指，腹水征（+++）（）
男，23岁，大量饮酒后3小时呕血约400ml入院，无溃疡病史，查体：剑突下压痛，肝脾肋下未及，腹水征（一）（）
男，25岁，右上腹绞痛2日，体温39度，呕血约300ml，血压尚稳定，脉率80次/分（）

A.出血性胃炎
B.肝炎
C.胃溃疡
D.门静脉高压症
E.胆道出血


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133、单项选择题  高位小肠梗阻时极有意义的早期临床表现是（）

A.胃肠减压时胃液极少
B.频繁呕吐，腹胀不明显
C.明显失水及酸中毒
D.体温升高
E.以上都不是


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134、单项选择题  女性，35岁，腹痛5小时来诊，经检查诊断为外科急腹症，下列哪项决定是正确的（）

A.粘连性肠梗阻不需要手术治疗
B.消化道穿孔不是部腹探查的绝对指征
C.先有发热的急必腹痛一般是外科急腹症，均须手术治疗
D.疑为绞窄性肠梗阻时不可手术治疗，必须诊断明确后才可手术
E.急性胰腺炎是否手术治疗要根据血淀粉酶的测定结果而定


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135、单项选择题  斜疝和直疝最重要的鉴别点是（）

A.斜疝呈椭圆形或梨形
B.斜疝肿块常坠入阴囊
C.斜疝多见于儿童和青少年
D.回纳疝块后压住内环，疝块不再突出者为斜疝
E.以手指的插入皮下环，令病人咳嗽后有冲击感者为斜疝


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136、单项选择题  男、40岁，患者因消化道大出血入院，经治疗病情稳定，出血停止，为明确出血原因，首选的检查是（）。

A.选择性腹腔动脉造影
B.B超检查
C.纤维胃镜检查
D.肝功能化验
E.钡餐检查


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137、多项选择题  甲状腺大部切除术后常见并发症（）

A.呼吸困难和窒息
B.喉上神经损伤
C.心慌、胸闷
D.手足抽搐
E.喉返神经损伤


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138、单项选择题  直肠癌沿肠壁纵轴蔓延扩散超过肿瘤边缘距离一般是（）

A.﹥5cm
B.﹤1、0cm
C.﹥6、0cm
D.很少﹥2、0～3、0cm
E.很少﹥4、0～5、0cm


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139、填空题  肝血管瘤最危险的并发症是（）。


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140、单项选择题  甲亢病人脉压增大的主要原因是（）

A.精神紧张
B.收缩压升高
C.舒张压降低
D.心率增快
E.周围血管阻力增高


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141、单项选择题  一名50岁体质较差的患者，十二指肠溃疡穿孔20小时，入院施行穿孔修补术后6天体温38℃，腹痛、腹胀，大便次数增多，有粘液，里急后重，最大可能是（）

A.急性肠梗阻
B.假膜性脓肿
C.盆腔脓肿
D.细菌性痢疾
E.并发门静脉炎


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142、填空题  胃近/远端大部切除范围应达全胃组织的（）。


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143、单项选择题  急性阑尾炎腹痛发生的特点是（）

A.左下腹痛转移到右下腹痛
B.左上腹痛后右下腹痛
C.腹痛一开始即出现在右下腹部
D.先上腹痛，后右下腹痛
E.没有明确的特点


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144、填空题  急性乳腺炎的治疗原则是（）、（）。


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145、多项选择题  原发性甲状旁腺功能亢进，可见于以下情况（）

A.异位甲状旁腺
B.多发甲状旁腺腺瘤
C.甲状腺腺癌
D.单发甲状旁腺腺瘤
E.甲状旁腺增生


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146、单项选择题  腹外疝的疝环位置相当于疝囊的（）

A.底部
B.体部
C.颈体交界部
D.颈部
E.以上都不对


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147、多项选择题  急性阑尾炎与右侧输尿管结石的鉴别要点为（）

A.输尿管结石可向外阴部放射
B.急性阑尾炎有转移性右下腹痛病史
C.输尿管结石腹部平片可能显示有结石影
D.急性阑尾炎有右下腹痛及肌紧张
E.随发现右侧输尿管扩张


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148、单项选择题  绞窄性肠梗阻的腹痛特点是（）

A.阵发行绞痛
B.持续性顿痛
C.持续剧烈腹痛
D.放射性腹痛
E.持续性隐痛，阵发性胀痛


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149、配伍题  十二指肠球部以下的出血（）
肝内胆道出血（）
胃十二指肠溃疡少量出血（）
胃十二指肠溃疡少量渗血（）
食管静脉曲张破裂出血（）

A.上消化道出血一次量达500-1000ml，并休克，以呕血为主
B.上消化道出血一次量不超过500ml，临床上表现为呕血和黑便，很少并发休克
C.上消化道出血一次量不超过200ml，临床上以黑便为主
D.上腹隐痛1年，解柏油样稀便1周
E.右上腹绞痛，畏寒，发热，伴黄疸，解柏油样便1周


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150、多项选择题  腹主动脉瘤的临床表现包括（）

A.腹部搏动性包块
B.腹部或腰背部疼痛
C.尿路梗阻表现
D.下肢动脉栓塞
E.大量出血


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151、单项选择题  有关动脉性静息痛的描述，哪项是正确的（）

A.伴有肢体肿胀
B.可见静脉曲张
C.夜间常取抱膝端坐体位
D.皮肤温度升高
E.足背动脉搏动增强


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152、多项选择题  直肠癌常被误诊为（）

A.痔
B.慢性痢疾
C.结肠炎
D.肛瘘或隐窝炎
E.肛周脓肿


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153、单项选择题  对原发性肝癌高危人群的筛查应采用（）

A.CT
B.MRI
C.AFP与B超
D.肝动脉造影
E.CEA


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154、单项选择题  治疗急性胰腺炎，禁用（）

A.吗啡止痛
B.抗胆碱能药物
C.给予钙盐
D.胃肠减压
E.补充血容量


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155、填空题  一般来讲，腹腔内有（）毫升以上的游离气体，X片上便能显示出来。


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156、填空题  原发性肝癌的主要并发症包括（）、（）、（）、（）。


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157、问答题  原发性肝癌手术治疗的适应证与禁忌证。


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158、单项选择题  疝囊内容物只能部分回纳入腹腔，肠壁无血循环障碍的腹外疝是（）

A.易复性疝
B.难复性疝
C.可复性疝
D.嵌顿性疝
E.绞窄性疝


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159、单项选择题  早期肠套叠最佳的治疗方法是（）

A.颠簸疗法
B.口服植物油
C.手术切除套叠部分
D.空气灌肠
E.胃肠减压、解痉、镇痛


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160、问答题  如何诊断盆腔腔肿？


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161、填空题  腹膜炎是腹腔（）和（）的炎症。


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162、配伍题  切开引流适用于（）
急诊阑尾切除术适用于（）
择期阑尾切除术适用于（）
非手术治疗适用于（）

A.妊娠期急性单纯性阑尾炎
B.慢性阑尾炎
C.急性坏疽性阑尾炎
D.经诊疗后阑尾脓肿症状逐渐减轻
E.经诊疗后阑尾脓肿症状逐渐加重


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163、填空题  脾切除的常见并发症（）、（）、（）、（）。


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164、填空题  急性出血坏死性胰腺炎的病变以（）为特征，伴（）。


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165、单项选择题  腹股沟斜疝的疝囊位于精索的（）

A.内侧
B.外侧
C.前方
D.后方
E.下方


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166、单项选择题  常用于判断急性化脓性腹膜炎病情发展的重点标志是（）

A.腹式呼吸运动减弱
B.腹胀加重
C.反痛和反跳痛
D.腹肌紧张
E.肠鸣方消失


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167、多项选择题  全脾切除术适用于（）

A.外伤性脾破裂
B.肝硬化并发的脾肿大
C.慢性粒细胞白血病
D.体积不大的淋巴管囊肿
E.脾脓肿


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168、单项选择题  女性，54岁，因上腹部剧痛，休克2小时入院。查体：巩膜轻度黄染，重度腹胀，肠鸣音消失，移动性浊音（±），血糖11mmol/L，血钙1、4mmol/L，CO2结合力30mmol/L，血淀粉酶1250温氏单位，心电图示：T波倒置，ST段下降。拟诊为（）

A.急性水肿性胰腺炎
B.心肌梗死，心源性休克
C.急性坏死性胰腺炎
D.胃穿孔伴弥漫性腹膜炎，感染性休克
E.急性梗阻性化脓性胆管炎


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169、单项选择题  男性，66岁，中上腹疼痛6小时，伴畏寒、高热2小时，以往曾行胆囊切除术。查体：T：39、6℃，腹软，剑突下及右上腹均有压痛，有轻度肌紧张及反跳痛，肝区叩击痛阳性，白细胞：13、9×109/L中性粒89%，拟诊为（）

A.急性消化道溃疡穿孔
B.急性坏疽性阑尾炎
C.急性绞窄性肠梗阴
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.急性出血性坏死性胰腺炎


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170、多项选择题  上消化道化大出血，经临床分析，仍不确定大出血病因，应考虑哪些少见的外科疾病（）

A.食管裂孔疝
B.胃壁动脉瘤
C.胃息肉
D.早期胃癌
E.胃炎


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171、单项选择题  胃大部切除术后3~6天，十二指肠残端破裂，治疗除积极纠正水，电解质紊乱和供给营养外，下列哪项治疗是正确的（）

A.手术修补
B.局部加压包扎
C.局部填塞
D.切除破裂，重新缝合
E.破裂处置T管负压吸引


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172、单项选择题  腹膜炎最主要的症状是（）

A.持续性剧烈腹痛
B.恶心、呕吐
C.发热
D.白细胞数增多
E.患病后重感


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173、名词解释  真性脾囊肿


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174、单项选择题  女性，22岁，妊娠3个月，中上腹阵发性疼痛8小时，间歇时症状基本消失。查体：腹平软，剑突下有深压痛，无肌紧张和反跳痛。此时应考做的检查是（）

A.诊断性腹腔穿刺
B.血、尿常规
C.腹部X线平片
D.B超
E.胸腹部透视


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175、多项选择题  血栓闭塞性脉管炎的手术方法包括（）

A.血栓内膜剥脱术
B.腰感神经切除术
C.旁路转流术
D.静脉瓣膜修复术
E.经皮腔内血管成形术


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176、多项选择题  肛提肌以上的肛管直肠周围脓肿为（）

A.直肠后间隙脓肿
B.坐骨肛管间隙脓肿
C.骨盆直肠间隙脓
D.肛门旁及下脓肿
E.以上都是


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177、单项选择题  关于原发性甲亢下列哪项正确（）

A.原发性甲亢较继发性甲亢少见
B.发病年龄多在60岁以上
C.原发性甲亢指在甲状腺肿大以后，再出现甲亢症状
D.又称突眼性甲状腺肿
E.容易发生心肌损害


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178、填空题  门静脉主干是由（）和（）组成的。


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179、单项选择题  关于胆汁分泌下列哪项是错误的（）

A.成人每日分泌胆汁800-1200ml
B.刺激迷走神经使分泌量增加
C.刺激交感神经使分泌量减少
D.促胰液素使分泌量增加
E.蛋白质的分解产物使分泌减少


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180、单项选择题  急腹症的诊断中，下列哪项是错误的（）

A.胃、十二指肠溃疡急性穿孔，腹部透视膈下可无游离性气体
B.在病人所指疼痛的部位有局限性压痛时，基本上是该部位内脏的疾病
C.让病人咳嗽时感觉上腹疼痛不一定意味着是上腹部炎症性疼痛
D.血、尿淀粉酶正常不能否定急性胰腺炎的诊断


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181、问答题  简述急性胰腺炎的病理改变。


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182、名词解释  非穿透伤


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183、填空题  阑尾的体表投影约在（），称为（）。


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184、单项选择题  脾切除的主要适应证为（）

A.脾破裂
B.脾脓肿
C.脾动脉瘤
D.游走脾
E.小脾


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185、单项选择题  胃十二指肠溃疡大出血的溃疡一般位于（）

A.胃大弯
B.胃底后壁
C.胃体后壁
D.胃小弯或十二指肠后壁
E.十二指肠球部前壁


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186、单项选择题  绞窄性肠梗阻的病理生理改变中，下列哪项是错误的（）

A.有效循环血量锐减
B.大量毒素吸收
C.水、电解质平衡失调
D.可出现严重的代谢性碱中毒
E.最终导致肠坏死，肠穿孔


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187、多项选择题  拟诊为急性阑尾炎时，白细胞计数意义的估价（）

A.白细胞计数不高不能否定诊断
B.白细胞计数无重大意义
C.反复检查白细胞计数逐渐升高时，对诊断有价值
D.白细胞计数不高可以否定诊断
E.部份病人白细胞无明显升高


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188、名词解释  急腹症（AcutE．abdomen）


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189、名词解释  良性十二指肠淤滞（肠系膜上动脉综合征）


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190、多项选择题  成年人腹股沟斜疝手术的目的是（）

A.切除已形成的疝囊，以消除内脏突出的空间
B.沿精索封闭内外环
C.加强腹壁的薄弱部分
D.加强内环口两侧肌肉的作用
E.疝囊颈高位结扎，堵住腹内脏器进入疝囊的通道


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191、问答题  简述腹股沟斜疝和直疝的鉴别要点。


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192、单项选择题  胃、十二指肠溃疡病穿孔引起的急腹症早期症状中，下列哪项是错误的（）

A.腹肌紧张
B.呕吐
C.早期出现休克症状
D.发热
E.肠鸣音消失


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193、多项选择题  下列哪几项不是溃疡病手术治疗的适应征（）

A.十二指肠溃疡产生的幽门梗阻
B.胃镜发现有慢性胃炎
C.急性溃疡穿孔合并腹膜炎
D.胃溃疡经过8-12周内科住院治疗、未愈，仍有上腹部疼痛
E.胃溃疡疑有恶变可能


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194、配伍题  Budd-Chiari综合征所引起的门静脉高压征属于（）
肝炎后肝硬变所引起的门静脉高压征属于（）
血吸虫肝硬变所引起的门静脉高压征属于（）
门静脉主干先天性畸形所引起的门静脉高压征属于（）

A.肝前型
B.肝后型
C.窦前阻塞
D.窦后阻塞


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195、填空题  原发性肝癌大体可分为（）、（）、（）三型。


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196、配伍题  Ⅱ期内痔（）
Ⅲ期内痔（）
血栓性外痔（）

A.排便时痔核不脱出肛门，便时滴血
B.排便时痔核不脱出肛门，痔核较小
C.排便时痔核脱出肛门，便后痔核可自行复位
D.痔核反复脱出，且不能自行还纳
E.肛门外剧痛脱出，且不能自行还纳


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197、配伍题  有胆绞痛伴黄疸（）
黄疸开始有波动，以后加深并伴大便潜血阳性（）
黄疸进行性加深（）

A.胰头癌
B.急性胆囊炎
C.胆总管结石
D.急性胰腺炎
E.壶腹部癌


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198、单项选择题  胃、十二指肠溃疡发生形成和发展过程中，肯定无疑的一点是（）

A.饮食不规律
B.情绪激动
C.饮入过多洒类等刺激物
D.胃酸过多，激活胃蛋白酶
E.以上均不是


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199、名词解释  Whipple三联征


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200、问答题  上消化道大出血手术探查病变脏器的一般顺序。


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201、多项选择题  直肠癌的病人临床上常规检查应作（）

A.直肠指诊
B.肛门镜检查
C.直肠乙状结肠镜
D.B型超声波检查
E.结肠镜


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202、单项选择题  下列哪项描述是错误的（）

A.甲亢术前检查包括颈部透视或摄片、心脏检查、声带功能检查、基础代谢率检查
B.甲亢症状基本控制是指：情绪稳定，睡眠好转，体重增加，脉率稳定在每分钟90次以下，基础代谢率+20%以下
C.甲亢术前用药方法有复方碘、硫氧嘧啶类药物加复方碘、复方碘加心得安、心得安单用
D.甲亢术前服碘的机理是能减少甲状腺素的合成
E.甲状腺术最危急的并发症是呼吸困难和窒息


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203、配伍题  检查交通静脉瓣膜功能试验（）
检查大隐静脉瓣膜功能试（）
检查深静脉通畅的试验（）
血栓闭塞性脉管炎时，（）是阳性。

A.Trendelenburg试验
B.Perthes试验
C.Pratt试验
D.Buerger试验


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204、多项选择题  血栓闭塞性脉管炎临床表现包括（）

A.患肢皮温降低，色泽苍白
B.患肢感觉异常，疼痛
C.营养障碍改变
D.患肢远侧动脉动感弱或消失
E.患肢缺血，坏死


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205、名词解释  壶腹周围癌


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206、单项选择题  倾倒综合症常发生于（）

A.迷走神经切断术后
B.毕Ⅰ式胃大部切除术后
C.毕Ⅱ式胃大部切除术后
D.幽门成形术后
E.高选择性胃迷走神经切断术后


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207、单项选择题  腹股沟管的内环位于（）

A.陷窝韧带外侧
B.股静脉内侧
C.腹壁下动脉内侧
D.腹壁下动脉外侧
E.以上都不对


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208、问答题  试述脾切除的适应症。


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209、多项选择题  内科治疗无效的顽固性十二指肠溃疡当前不普遍采用的是（）

A.毕Ⅰ式胃大部切除术
B.毕Ⅱ式胃大部切除术
C.迷走神经干切断术
D.高选择性胃迷走神经切断术
E.病灶胃部切除术


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210、单项选择题  甲状腺癌最主要的临床表现是（）

A.同位素扫描为冷结节
B.结节突然增大
C.结节质硬、固定或合并压迫症状
D.甲状腺功能减退
E.疼痛


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211、多项选择题  急性胰腺炎发病的基本条件为（）

A.胃酸分泌增加
B.胰脂肪酶是激活其他酶的主要原因
C.胰液外渗与胰实质接触
D.胰腺中的消化酶被某种因素所激活，发生自体消化，引起水肿、出血等
E.氧自由基损伤


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212、配伍题  判断大隐静脉瓣膜功能者为（）
判断肢体供血情况者为（）
有助于动静脉瘘诊断者为（）
深静脉通畅试验为（）

A.Buerger试验
B.Trendelenburg试验
C.Perthes试验
D.Pratt试验
E.Branham征


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213、单项选择题  诊断急性阑尾炎，下列哪项最具决定性意义（）

A.体温、脉搏的变化
B.右下腹有固定的，明确的压痛点
C.白细胞计数、分类
D.结肠充气试验及直肠指诊发现
E.有无腹肌紧张


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214、配伍题  内窥镜胰胆管造影（）
口服胆囊造影术可（）
经皮肝穿刺胆道造影术可（）

A.反映胆囊浓缩和收缩功能
B.主要了解肝内毛细胆管病变
C.明确梗阻性黄疸的原因和部位
D.明确肝内病变的范围和性质
E.同时了解胆道和胰管的情况


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215、单项选择题  男性，61岁，进行性黄疸，并感上腹及腰背部腹痛，皮肤瘙痒，消瘦。查体：肝肋下1、5cm，质韧，脾未及，Courvoisier征阳性。T-Bil136μmol/L（8mg/dl），D-Bil80μmol/L（4、7mg/dl），尿胆原（-）。肝功能正常，为确诊应首选（）

A.肝穿刺
B.胃肠钡餐透视
C.CT检查
D.B超
E.放射性核素扫描


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216、单项选择题  关于脾破裂，下列哪项是不正确的（）

A.通常采用脾切除术
B.小裂口可行脾缝合修补术
C.临床上往往出现休克表现
D.等失血性休克好转后才能手术
E.有慢性病理改变的脾脏更易损伤


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217、单项选择题  直肠、乙状结肠镜，纤维结肠镜检查最易发生的危险是（）

A.直肠大出血
B.肛门撕裂引起大便失禁
C.内痔出血
D.直肠、乙状结肠破裂穿孔
E.交叉感染致癌细胞种植性转移


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218、单项选择题  男性，42岁，突发性中上腹持续性疼痛，阵发性加剧3小时，并向右肩背部放射，频繁呕吐，吐出胃液及少量胆汁。查体：腹软，肠鸣音活跃。心电图示：房颤，白细胞：17×109/L。最应做何检查以助于诊断（）。

A.血常规
B.尿常规
C.B超
D.诊断性腹腔穿刺
E.立卧位腹部X线平片


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219、单项选择题  男，28岁，高热，咳嗽，右上腹持续性疼痛两天，无恶心呕吐，体温：39.2℃，巩膜无黄染，右下胸可闻及少量湿啰音，腹软，右上腹有轻压痛，无肌紧张，未扪及包块，肠鸣音正常，白细胞：15.9×109/L，中性：80%，其腹痛原因可能是由于（）

A.胆石症
B.急性胆囊炎
C.十二指肠溃疡穿孔
D.右肾结石
E.右下肺炎


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220、多项选择题  甲亢手术指征（）

A.胸骨后甲状腺肿并甲亢
B.青少年患者
C.腺体大，有压迫症状者
D.突眼明显者
E.高功能腺瘤


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221、配伍题  构成腹股沟管的上壁（）
构成腹股沟管的下壁（）
构成腹股沟管的前壁（）
构成腹股沟管的后壁（）

A.腹内斜肌，腹横肌的弓状下缘
B.腹股沟韧带和腔隙韧带
C.腹外斜肌腱膜
D.腹膜、腹横筋膜和联合肌腱
E.腹内斜肌和联合肌腱


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222、单项选择题  甲状腺结节手术治疗方法，哪项正确（）

A.单个囊肿需甲状腺大部切除
B.实质性结节可行患侧腺体大部切除
C.实质性结节只需作结节完整切除
D.术中冰冻切片报告为良性腺瘤，肯定不是腺癌
E.小儿单发结节不必早日手术


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223、单项选择题  腹股沟管解剖结构中，下列哪项是错误的（）

A.内口为内环、外口为皮下环
B.上壁为腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘
C.下壁为腹股沟韧带和腔隙韧带
D.前壁为腹横肌
E.后壁为腹横筋膜和腹膜


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224、多项选择题  急性胰腺时淀粉酶值的临床意义为（）

A.淀粉酶值的高低，与病情轻重不一定成正比
B.淀粉酶值持续升高提示有并发症的可能
C.淀粉酶值下降后又升高说明病情有反复
D.淀粉酶值不高，说明不是胰腺炎
E.淀粉酶的测值愈高，诊断的正确率也愈高


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225、单项选择题  高选择性胃迷走神经切断术的要点是（）

A.不切断胃窦部位的迷走神经支
B.保留迷走神经左主干
C.保留迷走神经右主干
D.保留胃的壁细胞的迷走神经分支
E.不切断迷走神经的肝、胆支


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226、配伍题  乳房脓肿（）
乳晕下脓肿（）
深部脓肿或者乳房后脓肿（）

A.轮辐状切口
B.乳房上弧形切口
C.乳房下弧形切口
D.乳晕边缘弧形切口
E.乳晕区弧形切口


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227、单项选择题  肛瘘多由哪种手术引起（）

A.内痔注射疗法
B.肛裂切除法
C.血栓性外痔切开取栓子
D.肛周脓肿切开或穿破
E.内痔环切术


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228、单项选择题  甲状腺大部切除术后并发手足抽搐，预防关键在于（）

A.术前充分准备
B.术前服碘剂使症状控制后再手术
C.切除甲状腺腺体时，尽量保留腺体背面部分的完整
D.尽量保留甲状腺上下动脉与食管气道动脉的吻合支
E.结扎甲状腺上下动脉时应尽量远离腺体


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229、名词解释  桔皮征


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230、填空题  胆囊炎、胆石症可出现（）或（）部位的放射痛。


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231、问答题  动脉瘤的临床表现有哪些？


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232、填空题  良性十二指肠淤滞症是指十二指肠第三部受（）压迫所致。


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233、多项选择题  右下腹部肿块，有压痛并高热，白细胞计数升高并左移，应考虑（）

A.阑尾周围脓肿
B.单纯性阑尾炎
C.髂窝脓肿
D.肠系膜淋巴结炎
E.回盲部肿瘤


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234、单项选择题  下列哪种乳腺疾病不会出现乳头内陷（）

A.乳腺浸润性导管癌
B.乳腺结核
C.乳腺浸润性小叶癌
D.乳腺囊性增生
E.髓样癌


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235、多项选择题  腹膜炎后放置引流的指征是（）

A.病灶不能切除
B.病灶虽已切除或修补，预防发生漏
C.已形成局限性脓肿
D.未形成局限性脓肿
E.术中肠管已有粘连


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236、单项选择题  诊断外伤性碑破裂，下列哪项最主要（）

A.右上腹外伤史
B.早期即出现休克
C.左上腹压痛，反跳痛，肌紧张
D.诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固的血
E.脾脏有无慢性病理改变


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237、多项选择题  贲门周围血管离断术包括（）的离断。

A.冠状静脉
B.胃短静脉
C.胃后静脉
D.左膈下静脉
E.胃左静脉


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238、填空题  细菌性肝脓肿的主要症状是（）、（）、（）、（）。


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239、多项选择题  肝癌破裂出血的治疗方法包括（）

A.手术切除
B.肝动脉栓塞或结扎
C.放射治疗
D.非手术治疗
E.纱布填塞


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240、单项选择题  发生嵌顿最重要的原因是（）

A.疝内容物大，疝囊小
B.疝环小，腹压剧增
C.疝内容物与疝囊粘连
D.疝囊颈部水肿
E.疝内容物弹性差


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241、单项选择题  “白胆汗”是（）

A.水
B.渗出的组织间液
C.脓液
D.淋巴
E.分泌的粘液


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242、多项选择题  溃疡病出血在什么情况下考虑手术治疗（）

A.出血后短期内出现休克
B.过去曾有过出血史
C.患者年龄在60岁以上者
D.输血600ml后，血压趋于稳定者
E.出血以黑便为主，无呕血


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243、填空题  （）、（）、（）是急性胰腺炎严重威胁生命的并发症。


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244、多项选择题  甲亢病人术前服碘的作用（）

A.抑制甲状腺素的合成，降低基础代谢率
B.抑制甲状腺素的分泌，降低基础代谢率
C.使甲状腺缩小变硬
D.减少甲状腺血流量
E.预防癌变


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245、问答题  绞窄性肠梗阻的诊断要点？


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246、多项选择题  急性胰胰炎的手术适应症为（）

A.急性水肿性胰腺炎
B.合并胆道疾病
C.继发胰腺感染
D.虽经合理支持治疗，而临床症状继续恶化
E.诊断不确定


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247、多项选择题  腹股沟疝的特点是（）

A.斜疝是从腹壁下动脉外侧的内环处突出
B.以男性为多见
C.直疝和斜疝均可进入阴囊内
D.压内环后，疝块仍突出者为直疝
E.均需行手术治疗


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248、多项选择题  甲状腺术后出现呼吸困难和窒息，可见于以下因素（）

A.双侧喉上神经损伤
B.血肿压迫气管
C.喉头水肿
D.气管塌陷
E.双侧喉返神经损伤


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249、单项选择题  甲状腺大部切除术后发生甲状腺危象的原因有（）

A.切除不足
B.出血过多
C.气管受压
D.喉返神经损伤
E.术前甲亢症状未完全控制


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250、问答题  手术中预防粘连性肠梗阻的措施有哪些？


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251、单项选择题  切口疝发病因素中最重要的是（）

A.缝合技术欠妥
B.术后腹胀剧咳
C.切口感染
D.安置引流物过久
E.切口过长


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252、单项选择题  形成腹股沟管外环的是（）

A.联合肌腱
B.腹横肌
C.腹内斜肌
D.腹外斜肌腱
E.皮下浅筋膜


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253、单项选择题  细菌性肝脓肿最常见的细菌入肝途径是（）

A.肝动脉
B.肝静脉
C.门静脉
D.胆道
E.肠道


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254、单项选择题  胆固醇结石好发于（）

A.左肝管
B.胆总管
C.右肝管
D.胆囊
E.肝总管


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255、名词解释  结肠充气试验（Rovsing）


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256、多项选择题  急性胰腺炎病情严重时出现（）

A.血钙降低
B.休克
C.血与尿淀粉酶明显升高
D.腹膜炎和严重肠麻痹
E.血尿素氮或肌酐增高，酸中毒


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257、单项选择题  治疗急性继发性弥漫性腹膜炎，最关键的一条是（）

A.补液，纠正水、电解质及酸碱失衡
B.输血
C.应用大量有效的抗生素
D.禁食、胃肠成压
E.以上都不是


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258、多项选择题  引起原发性腹膜炎的病原菌是（）

A.大肠杆菌
B.溶血性链球菌
C.肺炎双球菌
D.葡萄球菌
E.变形杆菌


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259、多项选择题  化脓性梗阻性胆管炎常见的病因是（）

A.胆管结石
B.胆管蛔虫
C.胆管狭窄
D.括约肌痉挛
E.T管造影术后


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260、配伍题  外伤性胆道出血（）
胃破裂（）
脾破裂（）

A.可伴有失血性休克症状
B.可有呕血、黑便
C.可有腹膜后积气
D.早期症状轻，常只有局限性腹膜炎
E.可出现膈下游离气体


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261、多项选择题  肠梗阻的手术适应症有（）

A.各种类型的绞窄性肠梗阻
B.肿瘤及先天性肠道畸形所致肠梗阻
C.非手术治疗无效的肠梗阻
D.痉挛性肠梗阻
E.麻痹性肠梗阻


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262、单项选择题  胃溃疡首选的术式是（）

A.高选择性胃迷走神经切断术
B.胃大部切除术（毕Ⅰ式）
C.胃大部切除术（毕Ⅱ式）
D.胃大部切除术（溃疡旷置）
E.胃空肠吻合术


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263、填空题  脾是体内最大的淋巴器官，约占全身淋巴组织总量的（）%。


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264、单项选择题  胃的血供来源，哪些是错误的（）

A.胃腹腔动脉干分出胃左动脉
B.肝固有动脉分出胃右动脉
C.胰十二指肠上动脉分出胃网膜右动脉
D.脾动脉分出胃网膜左动脉
E.脾动脉分出胃短动脉


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265、单项选择题  急性阑尾炎上腹部及脐周疼痛是由于（）

A.胃肠道痉挛
B.腹膜炎症刺激
C.内脏功能紊乱
D.合并急性胃肠炎
E.内脏神经反射


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266、单项选择题  下述哪项是错误的（）

A.单个热结节常提示为高功能腺瘤
B.甲状腺瘤可表现为温结节
C.甲状腺癌均为冷结节
D.凡冷结节均提示为甲状腺癌
E.甲状腺瘤可表现为冷结节


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267、问答题  溃疡病的外科手术适应证临床标准有哪些？


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268、单项选择题  女，18岁，右下腹疼痛三天，伴恶心呕吐，体温：38、2℃。右下腹可扪及固定的包块，约为45mm×40mm，压痛明显，腹软，肠鸣音正常。白细胞：3×109/L，中性：85%。诊断最大可能为（）

A.盲肠结核
B.肠套叠
C.结肠肿瘤
D.阑尾周围脓肿
E.右侧卵巢囊肿


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269、单项选择题  预防急性胰腺炎发生中，主要措施是（）

A.防止胆道疾病的发生
B.经常服用磺胺药和抗生素
C.经常服用消化酶类药物
D.注意饮食卫生
E.积极治疗十二指肠疾病


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270、填空题  腹股沟斜疝重要的临床表现是腹股沟区有一（）


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271、单项选择题  引起上消化道上出血的原因不包括（）

A.胃十二指肠溃疡
B.慢性胃炎
C.门静脉高压症
D.出血性胃炎
E.胃癌


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272、名词解释  淋巴性肿胀


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273、单项选择题  女性，55岁，右上腹隐痛半年，加重3在，既往有慢性腹泻史。查体：39、6℃，肝肿大，触痛明显。白细胞：19×109/L，中性粒90%。核素肝扫描示肝右叶有一58mm×66mm大小占位性病变。拟诊为（）

A.原发性肝癌
B.慢性胆囊炎结石急性发作
C.细菌性肝脓肿
D.急性化脓性胆管炎
E.急性胆管炎，伴肝内脓肿形成


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274、填空题  胆囊三角是由（）、（）、（）所构成的三角区。


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275、多项选择题  成年人腹股沟斜疝手术的原则不包括（）

A.疝囊颈部部高位结扎
B.缩小内环口
C.加强腹股沟管壁
D.常规切除全部疝囊
E.切除疝内容物


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276、单项选择题  最常见的腹外疝是（）

A.股疝
B.腹壁切口疝
C.腹股沟斜疝
D.脐疝
E.腹股沟直疝


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277、填空题  门静脉高压症的主要临床表现为（）、（）和（）。


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278、配伍题  Horner综合征可见于（）
（）可压迫股神经导致下肢麻木。
（）患肢通常处于被动屈膝体位。
锁骨下搏动性肿块可见于（）

A.颈动脉瘤
B.锁骨下动脉瘤
C.股动脉瘤
D.腘动脉瘤


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279、名词解释  桥本氏甲状腺肿


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280、单项选择题  女，27岁，右下腹阵发性剧痛半天，无恶心呕吐。腹软，右下腹麦氏点轻压痛，肠鸣音正常，白细胞，0、9×109/L中性：70%，尿：红细胞（+），诊断最大可能性（）

A.右侧输卵管炎
B.宫外孕
C.右侧输尿管结石
D.节段性回肠炎
E.急性阑尾炎


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281、单项选择题  目前对小肝癌定位诊断最优者为（）

A.CT
B.MRI
C.B超
D.肝动脉造影
E.X线检查


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282、单项选择题  腹股沟斜疝和直疝的区别，下列哪项是正确的（）

A.斜疝与腹横筋膜薄弱有关，直疝与腹内斜肌薄弱有关
B.斜疝自内环处发生，沿精索发展；直疝则由海氏三角处发生，不沿精索发展
C.斜疝位于腹壁下动脉内侧；直疝则位于外侧
D.斜疝疝囊在精索后方；直疝在前方
E.斜疝的内环在陷窝韧带内侧；直疝在外侧


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283、名词解释  动脉瘤


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284、单项选择题  梗阻性黄疸伴胆囊增大最可能是（）

A.胆石症
B.硬化性胆管炎
C.胆道蛔虫症
D.壶腹周围癌
E.十二指肠乳头炎


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285、配伍题  溃疡病急性穿孔多位于（）
胃癌多位于（）

A.胃小弯十二指肠后壁
B.胃大弯
C.胃小弯
D.幽门附近、胃和十二指肠前壁
E.胃窦


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286、多项选择题  乙状结肠扭转属于（）

A.低位肠梗阻
B.急性肠梗阻
C.完全性肠梗阻
D.动力性肠硬阻
E.闭袢性肠梗阻


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287、单项选择题  直肠癌的早期症状是（）

A.骶尾部剧痛
B.便秘或大便变细
C.便血
D.排尿不畅或疼痛
E.下腹胀痛


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288、填空题  进展期胃癌按Bormann分型法分为（）、（）、（）、（）四型。


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289、单项选择题  急性阑尾炎直肠指检时，发现直肠右前方有触痛，其临床意义是（）

A.急性化脓性阑尾炎
B.急性坏疽性阑尾炎
C.盲肠后位阑尾炎
D.急性单纯性阑尾炎
E.阑尾位置指向盆腔


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290、单项选择题  脾功能亢进主要发生于（）

A.巨大脾囊肿
B.脾良性肿瘤
C.脾肉瘤
D.充血性脾肿大
E.脾肿瘤


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291、多项选择题  下列哪些疾病可以出现下肢静脉曲张（）

A.Buerger病
B.原发性下肢深静肪瓣膜功能不全
C.下肢深静脉血栓形成后遗综合征
D.动静脉
E.下肢淋巴水肿


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292、多项选择题  与胃迷走神经切断术比较，胃大部切除术的主要缺点是（）

A.手术操作复杂，破坏性大
B.丧失了胃泌素营养消化道粘膜作用
C.丧失了幽门的功能或改变了胃肠生理通道
D.不能减少神经性胃分泌
E.术后易复发


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293、名词解释  逆行性嵌顿


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294、单项选择题  关于直肠肛管的解剖，下列哪项不对（）

A.齿线以上是粘膜，齿线以下是皮肤
B.齿线以上主要是直肠上下动脉供应
C.齿线以下的静脉从属直肠下静脉丛
D.齿线以下的淋巴液主要回流到腹股沟淋巴结
E.齿线以上的直肠粘膜受阴部内神经支配


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295、填空题  下肢静脉曲张的手术方法包括：（）、（）、（）。


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296、填空题  急性胰腺炎的病因有多种，主要与（）或（）有关。


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297、填空题  胃的区域淋巴结分（）站（）组。胃癌的主要转移途径是（）。


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298、填空题  股疝诊断明确后，应及时进行（）治疗。对于嵌顿性或绞窄性股疝，则更应进行（）


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299、单项选择题  急性胰腺炎炎症波及整个胰腺，主要表现为（）

A.腹部压痛
B.一般情况差
C.呕吐
D.腹胀和肠鸣音稍减弱
E.剧烈的全上腹痛并呈束带状向两侧腰背部放射


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300、填空题  迷走神经切除术后并发症有（）、（）、（）。


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