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1、单项选择题 股骨闭合性骨折后,体温可能出现的情况()。
A.上午正常,下午高热
B.通常不超过38℃
C.时高时低不规则
D.常在38.5℃以上
E.一般低于正常
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2、单项选择题 新生儿期诊断先天性肌性斜颈最主要的依据是()。
A.头偏向健侧、下颌转向患侧
B.面部不对称
C.颈椎畸形
D.两眼不在同一平面
E.胸锁乳突肌中下段包块
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3、单项选择题 有关单纯骨软骨瘤的临床表现,下列哪项不符合()。
A.多见于年轻人
B.多发于干骺端
C.生长年龄结束后肿瘤不停止生长
D.1%病人可以恶变
E.单发性骨软骨瘤比多发性恶变机会少
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4、单项选择题 男性青年,外伤导致胫腓骨上1/3处开放性粉碎性骨折。行彻底清创,术中摘除游离骨块后伤肢行长期牵引及固定,但6个月骨折仍然不愈合,最大可能的原因是()。
A.骨折处血液循环差
B.伤肢固定不确实
C.彻底清创时摘除过多碎骨块
D.功能锻炼不够
E.未及时行切开复位及内固定
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5、单项选择题 指间关节增生性关节炎的典型体征()。
A.梭形肿胀
B.腊肠样肿胀
C.Heberdon结节
D.扣眼畸形
E.鹅颈畸形
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6、单项选择题 为了测定小儿麻痹症后遗症患者的臀中肌肌力,下列哪项试验是最正确的()。
A.Caenslen征
B.Thomas征
C.Shoemaker征
D.Trendelenburg征
E.Dugas征
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7、单项选择题 桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎松解术后患者仍诉持续性疼痛,并不断加重,伴有切口远侧感觉迟钝,原来的疼痛与现在感觉到的不同,叩诊瘢痕很痛,最可能的问题是()。
A.桡神经感觉支神经瘤
B.拇长伸肌的一个副支仍未松解
C.顽固性腱鞘炎,需进一步固定解决
D.反射性交感神经营养障碍,或上肢营养障碍综合征
E.局部感染
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8、单项选择题 骨折不愈合的因素中哪项是错误的()。
A.年龄过小,过度肥胖
B.骨折部软组织损伤严重
C.骨折部血运差
D.骨折处理超过24小时
E.骨折端间有软组织
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9、单项选择题 股骨颈骨折愈合过程中不出现外骨痂的原因()。
A.股骨颈无骨内膜
B.股骨颈无骨外膜
C.股骨颈骨折后血肿太多
D.股骨颈血液供应差
E.复位困难,反复整复
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10、单项选择题 人工髋关节置换时,髋臼外展角应为()。
A.40°~50°
B.大于60°
C.小于40°
D.40°~60°
E.30°~40°
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11、单项选择题 男性,24岁,由8米高处坠下,臀部着地,伤后12小时入院。脐下三指以远感觉明显减退或消失,除右足跖趾关节稍能活动,其余双下肢自主运动消失,小便潴留。X线片示T10椎体压缩,有骨折片突向椎管,下列哪项是早期关键性的治疗()。
A.积极而强有力的抗生素治疗
B.导尿并留置导尿管
C.做好护理,勤翻身以防压疮
D.尽早手术,解除压迫
E.高低桌法复位后上石膏背心
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12、单项选择题 手部外伤后,手指不能主动活动,可能()。
A.有关手指的骨骼已骨折
B.有关手指的血供已中断
C.有关手指的神经已断裂
D.有关手指的肌腱已断裂
E.有关手指的关节已骨折脱位
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13、单项选择题 有关化脓性关节炎与关节结核的鉴别,下列哪项无价值()。
A.是否有高热等急性全身表现
B.局部是否有红肿、疼痛、皮温明显增高
C.血和关节液的白细胞总数和中性粒细胞增多的程度
D.浮髌试验阳性
E.关节液是否培养出革兰阳性球菌
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14、单项选择题 膝关节后交叉韧带损伤,以下不正确的是()。
A.后交叉韧带损伤在足球运动中比较少见
B.要提防膝关节脱位
C.保守治疗重点在加强股四头肌肌力
D.手术治疗是要重建后交叉韧带
E.以上都不是
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15、单项选择题 女,23岁,右手被机器碾伤,手掌部及五指多处挫裂伤,屈伸指肌腱、主要血管神经及掌骨、指骨均无损伤,经清创缝合后观察。关于此患者处理下列哪项不正确()。
A.术后用敷料将手掌部及五指一起覆盖,用绷带环绕包扎
B.抬高患肢,以利静脉回流
C.术后3天,用激素及脱水剂,减少组织水肿
D.注射破伤风抗毒血清
E.应用抗生素预防感染
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16、单项选择题 一青年左小腿上端肿痛,先是间歇痛,后加剧呈连续性,夜间重,患部肿胀发热,静脉曲张,可能是()。
A.恶性骨肿瘤
B.骨结核
C.急性骨髓炎
D.蜂窝织炎
E.胫骨结节骨软骨炎
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17、单项选择题 一30岁男性,枪伤后,右上臂反常活动,其远端未触及动脉搏动,不能主动伸腕伸指,需立即()。
A.清创固定,修复血管
B.伤口清创,骨牵引
C.清创内固定
D.加压包扎,观察血循环
E.闭合创口,夹板外固定
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18、单项选择题 右前臂尺桡骨开放性骨折,清创复位,石膏外固定后36小时,患者高热,脉快,白细胞计数明显增高,伤口有大量恶臭渗出液,X线片显示皮下有气体,触诊有握雪感,应首先考虑()。
A.血肿吸收
B.组织吸收
C.伤口严重化脓感染
D.气性坏疽
E.骨筋膜综合征
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19、单项选择题 40岁男性,2周前扭腰后感腰部剧痛,咳嗽加剧,右下肢发麻。体查:L4~5椎间隙压痛,直腿抬高试验右侧30°(+),加强试验(+),右小腿外侧感觉迟钝,腱反射正常。首选治疗为()。
A.卧床休息,骨盆牵引+理疗
B.单纯卧床休息
C.单纯口服止痛药
D.手术摘除椎间盘
E.加强腰肌锻炼
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20、单项选择题 手指主动活动障碍,被动活动正常,最常见的原因是()。
A.指间关节及掌指关节损伤
B.屈指肌腱断裂粘连
C.前臂肌肉缺血挛缩
D.上肢主要神经断裂
E.皮肤损伤瘢痕粘连
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21、单项选择题 出生后8个月女孩,体检时发现左侧下肢较右侧短,左侧腹股沟纹深而高,双侧大腿皮纹不对称,左侧下肢外旋幅度小。Ortolani试验阳性。复位后可能发生的最严重的并发症为()。
A.股骨骨折
B.骨性关节病
C.神经损伤
D.股骨头缺血性坏死
E.复位后再脱位
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22、单项选择题 对于清创术,下列哪项观点不正确()。
A.创口中的异物、血凝块都应清除
B.对于开放性的伤口,都应马上清创缝合,关闭创口
C.静脉滴注抗生素,预防感染
D.出现神经断裂,不易吻合时,可留待二期处理
E.不影响患肢血运供应的血管,可以不予吻合
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23、单项选择题 颈椎管狭窄症诊断标准之一是指颈椎管矢状径小于()。
A.10mm
B.11mm
C.12mm
D.13mm
E.14mm
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24、单项选择题 胸椎骨折脱位伴脊髓损伤患者,双下肢出现完全性瘫,这时的肌力是几级()。
A.0级
B.1级
C.2级
D.4级
E.5级
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25、单项选择题 女孩,12岁,半小时前从自行车后座上摔下右肘撑地,后肘上肿痛。医师检查发现下列情况即诊断为肱骨髁上骨折。其主要依据是()。
A.肘上明显肿胀
B.肘部有皮下淤血
C.压痛明显
D.肘部反常活动
E.肘关节活动障碍
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26、单项选择题 肱骨髁上骨折好发于()。
A.老年女性
B.老年男性
C.中年女性
D.中年男性
E.小儿
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27、单项选择题 有关上肢骨折临床愈合标准,哪项是错误的()。
A.局部无反常活动
B.外固定解除后观察2天骨折处不变形
C.局部无压痛及纵向叩击痛
D.X线片显示骨折线模糊,有连续性骨痂通过骨折线
E.外固定解除后上肢能向前举1kg重量达1分钟
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28、单项选择题 骨盆骨折后急诊导不出尿液时首先需考虑除外()。
A.肾挫伤
B.前尿道损伤
C.后尿道损伤
D.出血性休克
E.肾衰无尿
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29、单项选择题 与特发性脊柱侧凸的发生有关的病因是()。
A.椎体发育畸形,阻滞椎或半椎体
B.尚不清,可能与营养缺乏、生长失调、肌力不平衡有关
C.间盘退变及膨出
D.脊柱骨折及脱位畸形愈合
E.神经纤维瘤病
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30、单项选择题 右下肢被机动车轧伤,具备下列哪项可以诊断为骨折()。
A.局部高度肿胀
B.压痛明显
C.下肢不能自主活动
D.骨摩擦音
E.明显跛行
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31、单项选择题 下列哪项韧带的变化和腰腿痛关系最为密切()。
A.棘上韧带和棘间韧带
B.黄韧带和棘间韧带
C.黄韧带和前纵韧带
D.黄韧带和后纵韧带
E.棘间韧带
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32、单项选择题 一名前臂骨折患者,经手法复位,小夹板固定5小时,感觉剧痛,手指麻木、肿胀、活动不灵,其主要原因是()。
A.神经损伤
B.神经受压和静脉受压
C.动脉受压和静脉受压
D.静脉受压
E.动脉受压
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33、单项选择题 女性,4岁。在床上翻身时左上肢压于躯体下后不敢活动来诊。查体:左前臂呈伸直状,活动受限,未见明显肿胀区。最可能的诊断是()。
A.锁骨骨折
B.肘关节扭伤
C.桡骨小头半脱位
D.桡骨颈骨折
E.桡骨小头脱位
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34、单项选择题 下述哪项为强直性脊柱炎的脊柱X线表现()。
A.椎体呈磨砂玻璃样表现
B.椎间小关节、肋椎关节处骨质模糊,边缘不清晰
C.椎间盘变窄,椎间隙纤维环出现钙化
D."竹节样"改变
E.以上都是
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35、单项选择题 病人膝关节轻度屈曲时胫骨前方受到外力,伤后膝关节疼痛、肿胀,X线片发现胫骨平台前方有游离骨块,前抽屉试验阳性,常用的手术内固定方法是()。
A.螺钉固定
B.钢丝固定
C.克氏针固定
D.摘除游离骨块
E.以上都不是
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36、单项选择题 小腿胫前扭伤后6个月不愈合,有死骨排出,最可能的诊断()。
A.骨结核
B.局限性骨脓肿
C.骨巨细胞瘤
D.慢性骨髓炎
E.软骨瘤
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37、单项选择题 男孩,3岁,右手被大人突然牵拉后,哭述右臂痛,活动受限。查体:右手拒绝取物,肘略屈,前臂略旋前,最可能的诊断为()。
A.腕关节脱位
B.前臂骺软骨损伤
C.肘关节脱位
D.桡骨小头半脱位
E.肱骨骺损伤
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38、单项选择题 Salter截骨术适合于()。
A.小于18个月
B.18个月~6岁
C.6~12岁
D.成人
E.所有患者
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39、单项选择题 运动员百米赛跑途中突然闻及左膝撕裂声,然后倒地。查体左膝不能主动伸屈,X线片示髌骨中段骨折,考虑造成骨折的原因是()。
A.直接暴力
B.间接暴力
C.病理性骨折
D.肌肉拉力
E.积累性劳损
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40、单项选择题 男,25岁,被汽车压伤后立即送来急诊。查体:神志清楚,右下肢不能活动,明显肿胀及压痛。X线片示右股骨干骨折。下述各项哪项不是早期并发症()。
A.休克
B.重要动脉损伤
C.骨不连
D.皮肤及软组织损伤
E.肢体神经损伤
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41、单项选择题 女孩,9岁,外伤致肱骨中下1/3骨折,来院检查时发现有垂腕,垂指畸形。该患儿合并哪条神经损伤()。
A.尺神经损伤
B.臂丛神经损伤
C.正中神经损伤
D.桡神经损伤
E.正中、尺神经同时损伤
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42、单项选择题 拇指掌面基底部疼痛及弹响声1年,检查该部可触及一小结节,有压痛,伸屈拇指时可感到弹响发生于结节处,最可能诊断是()。
A.滑囊炎
B.腱鞘囊肿
C.狭窄性腱鞘炎
D.神经瘤
E.皮样囊肿
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43、单项选择题 关节屈曲畸形试验(Thomas征)表现为()。
A.平卧时,患髋屈曲
B.屈髋时腰椎平直
C.健侧屈髋至腰椎平直,患髋屈曲
D.患侧屈髋至腰椎平直,健髋屈曲
E.俯卧时臀部屈曲
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44、单项选择题 女性,18岁,1小时前初次上机器操作,不慎右小指被机床压砸离断。检查右小指自第1指节中部完全离断,断指除末节尚完整外,其余指骨粉碎,软组织残缺不全,该采取哪一种治疗方案()。
A.断指再植
B.清创后再造小指
C.截指,自第5掌骨头下斜行截除,皮肤Ⅰ期缝合
D.小指残端修整后游离皮瓣覆盖
E.保留小指残端长度,带蒂皮瓣覆盖创面
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45、单项选择题 在下列各项中,哪项不是骨折切开复位的指征()。
A.骨折合并血管、神经损伤,需手术探查
B.骨折断端有软组织嵌入,手法整复失败
C.关节内的骨折,关节面移位超过2mm
D.通过手法整复,仍不能达到解剖复位
E.多处骨折,为减少并发症
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46、单项选择题 有关体操运动员腕,以下正确的是()。
A.慢性反复的桡骨远端运动和机械性负担过重引起
B.继发于腕部的解剖变化,随后出现生物力学.变化
C.骺板损害可造成腕部永久性不对称畸形
D.可使骺板增宽、模糊
E.以上都是
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47、单项选择题 女,16岁,右大腿下段肿痛2个月,夜间痛加剧,无畏寒发热。查体:右膝上方肿胀.皮温增高,局部皮肤表面静脉曲张,有压痛,膝关节屈伸受限。X线片显示:右股骨下端溶骨性改变,有Codman三角,其诊断应考虑为()。
A.骨巨细胞瘤
B.软骨肉瘤
C.骨髓炎
D.骨肉瘤
E.骨软骨瘤
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48、单项选择题 14个月的幼儿发生锁骨青枝骨折,无移位。最好的治疗方法是()。
A."8"字绷带固定
B.三角巾悬吊前臂3周
C.开放内固定
D.克氏针固定
E."迷你"钢板内固定
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49、单项选择题 女性,3岁,半小时前下车时不慎滑倒,其母用力提拉该女孩左手,随后患儿哭闹,左手拒拿食物及玩具。体查:左肘外侧有轻度压痛,未见畸形及肿胀,X线摄片未发现阳性征象。该患儿最可能的诊断为()。
A.肱骨髁上骨折
B.桡骨小头半脱位
C.肱骨髁间骨折
D.肘关节扭伤
E.肘部肌肉肌腱损伤
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50、单项选择题 在治疗早期膝关节滑膜结核中,除全身治疗外,局部治疗最恰当的措施是()。
A.制动
B.穿刺抽脓,注入抗结核药
C.穿刺抽脓,注入抗结核药,制动
D.滑膜切除术
E.膝关节加压融合术
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51、单项选择题 男,6岁。左侧斜颈,颈椎X线检查正常,适当的处理是()。
A.石膏矫形
B.支具矫形
C.胸锁乳突肌全切除
D.物理疗法
E.在锁骨上方切断胸锁乳突肌+石膏或支具矫形
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52、单项选择题 一病人胫腓骨骨折,闭合复位石膏外固定,当时肢体肿胀较明显,治疗中病人未能积极进行功能练习,2个月后去除外固定见骨折已经愈合。经1个月功能锻炼,恢复不满意,膝关节功能差,此为()。
A.损伤性骨化
B.创伤性关节炎
C.关节僵硬
D.缺血性骨坏死
E.缺血性肌痉挛
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53、单项选择题 有关跖腱膜炎患者,下列哪项是错误的()。
A.常发生在中老年
B.常合并有跟骨骨刺
C.可用跟垫治疗
D.骨刺切除最恰当
E.局封常有效
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54、单项选择题 最常见的关节脱位是()。
A.肩关节
B.肘关节
C.髋关节
D.膝关节
E.腕关节
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55、单项选择题 男,12岁。左下肢无力,有时跌倒,已7年。体检:左股四头肌稍有收缩,右侧卧位,不能引起伸膝活动,此股四头肌的肌力为()。
A.2级
B.1级
C.0级
D.3级
E.4级
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56、单项选择题 发育性髋脱位的分型中不包括()。
A.髋关节半脱位
B.髋臼发育不良
C.髋关节全脱位
D.I、Ⅱ、Ⅲ度脱位
E.畸形性髋脱位
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57、单项选择题 下列关于儿童下肢骨折的功能复位,错误的是()。
A.骨干骨折对位必须在1/3以上
B.干骺端骨折至少应有3/4左右对位
C.短缩不能超过2cm
D.向侧方成角不能超过15
E.分离及旋转移位均应完全纠正
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58、单项选择题 Colles骨折远端的典型移位是()。
A.向桡侧及背侧移位
B.向尺侧及掌侧移位
C.向尺侧及背侧移位
D.向桡侧及掌侧移位
E.以上均不是
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59、单项选择题 女孩,9岁,外伤致肱骨中下1/3骨折,来院检查时发现有垂腕,垂指畸形。该患儿选择哪种治疗方法痛苦小且稳妥()。
A.立即切开复位,内固定,同时探查并修复受损神经
B.骨牵引治疗
C.手法复位,夹板固定
D.手法复位,石膏管型固定
E.手法复位,悬垂石膏固定并观察2个月,若无恢复,再行手术治疗
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60、单项选择题 诊断成人脊柱结核最可靠的依据是()。
A.有低热、盗汗史
B.血沉快
C.结核菌素试验(+)
D.X线片示椎间隙狭窄,相邻椎体边缘模糊
E.全身虚弱、贫血
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61、单项选择题 诊断成人腰椎结核最可靠的依据是()。
A.低热盗汗、乏力、食欲不振
B.贫血、血沉增快
C.腰痛、活动困难、棘突叩痛
D.X线片示椎间隙窄,椎体邻缘模糊
E.结核菌素试验阳性
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62、单项选择题 对放疗不敏感的肿瘤是()。
A.霍奇金瘤
B.精原细胞瘤
C.软骨肉瘤
D.乳腺癌
E.鼻咽癌
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63、单项选择题 测定大转子上移,可用哪种方法确定()。
A.Bryant三角
B.Chamberlain线
C.Pauwels角
D.Codman三角
E.Schmorl结节
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64、单项选择题 强直性脊柱炎的X线表现特点()。
A.常蔓延数个椎体,晚期增生明显.骨性融合成块
B.常累及多数椎骨,多同时伴有双骶髂关节病变。晚期韧带钙化呈"竹节样",椎体无破坏
C.累及单个椎体,椎间隙正常,常有椎弓根破坏
D.椎体破坏,可有死骨,椎体压缩呈楔形,椎间隙变窄
E.骨质增生及间隙变窄,椎体边缘硬化,无骨质破坏
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65、单项选择题 怀疑脊柱骨折的患者,搬运的正确姿势是()。
A.数人平托
B.平背
C.搂抱
D.一人抬头,一人抬足
E.坐轮椅
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66、单项选择题 一位患者因肇事,造成耻骨骨折并刺破膀胱,检查所见:耻骨联合处已塌陷。骨折分类应属()。
A.闭合性骨折
B.开放性骨折
C.裂缝骨折
D.压缩性骨折
E.骨骺分离
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67、单项选择题 某青年男性,跑步时摔倒,左膝部着地,伤后感到左膝部剧烈疼痛,但仍然能够行走。被送往医院检查,到达医院时膝部肿胀,检查:膝关节肿胀,浮髌试验阳性,髌骨前方有空虚感。该病人可能的诊断是()。
A.侧副韧带损伤
B.髌骨骨折
C.胫骨平台骨折
D.交叉韧带损伤
E.半月板损伤
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68、单项选择题 确诊恶性骨肿瘤最可靠的依据是()。
A.血清碱性磷酸酶增加
B.X线片有骨质破坏和骨膜增生
C.肿胀发展极快、夜间剧痛
D.活组织病理检查
E.放射性同位素
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69、单项选择题 有关成骨肉瘤特征下列哪项不准确()。
A.起源于原始间质细胞的成骨类,因而病变在X线片均显示以骨密度增高为主的破坏性改变
B.多见于年轻人,早期转移,恶性程度极高
C.多发于骨骺生长活跃的部位
D.E答案都是正确的,只有A是错误的答案。
E.确诊时,一半以上病人血液中已有瘤细胞
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70、单项选择题 化脓性关节炎后期关节已有破坏与增生,强直已不可避免时,最恰当的治疗方法是()。
A.避免负重
B.加强活动
C.固定于功能位
D.行关节融合术
E.物理疗法
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71、单项选择题 在维持膝关节稳定性诸因素中,下列哪项最重要()。
A.骨组织
B.韧带
C.关节囊
D.半月板
E.有关肌肉
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72、单项选择题 手部创伤止血时止血带应缚于()。
A.上臂上1/3处
B.上臂中1/3处
C.上臂下1/3处
D.前臂中段
E.腕部
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73、单项选择题 骨盆骨折最重要的体征是()。
A.畸形
B.反常活动
C.局部压痛及间接挤压痛
D.骨擦音及骨擦感
E.肿胀及淤斑
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74、单项选择题 容易发生挤压综合征的部位是()。
A.头部
B.胸部
C.手部
D.足部
E.大腿和臀部
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75、单项选择题 闭合性成人股骨干骨折可引起()。
A.骨筋膜室综合征
B.肾挫伤
C.脂肪栓塞
D.出血性休克
E.损伤性骨化
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76、单项选择题 有关骨肉瘤的血生化检查,下列哪项是错误的()。
A.骨生化检查可以作为观察病情转归的重要参考指标
B.临床大部分骨肉瘤患者碱性磷酸酶升高
C.骨肉瘤复发时,碱性磷酸酶将不会升高
D.碱性磷酸酶在手术和化疗后明显下降
E.骨肉瘤复发时,碱性磷酸酶升高
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77、单项选择题 与原发性增生性关节炎的发生有关的是()。
A.年龄大,积累性损伤多,软骨韧性减低,受力学伤害而产生退行性变
B.关节的先天性发育不良和畸形
C.代谢性骨疾病
D.关节内骨折及脱位
E.关节的特异性及非特异性感染
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78、单项选择题 下述哪种断指易于修复()。
A.车门挤伤
B.铡刀切伤
C.冲床冲伤
D.撕脱伤
E.离心机绞伤
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79、单项选择题 有关骨肉瘤,下列哪项是错误的()。
A.好发于股骨下端和胫骨上端干骺端
B.局部肿胀、疼痛,有时表现类似急性炎症
C.X线片上可见骨质破坏,骨膜下新骨形成和日光放射状阴影
D.-经摄片诊断,应即刻行高位截肢术
E.预后极差,5年生存率5%~10%
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80、单项选择题 男新兵,18岁,军训后出现足部疼痛,在第二跖骨处出现肿胀并压痛,拍摄X线时见第二跖骨远端有梭形骨膜增生,其最可能的诊断是()。
A.骨样骨病
B.骨软骨病
C.软骨病
D.病理性骨折
E.疲劳性骨折
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81、单项选择题 女,30岁,外伤后腰痛向右下肢放射1周,二便正常。查体:腰椎左凸畸形,腰4、5椎旁右侧压痛并放射至右小腿,右下肢直腿抬高试验阳性,右小腿外侧皮肤感觉迟钝,第一足趾背伸力弱,腰椎平片示腰椎左凸畸形,余无异常,CT扫描示腰4、5椎间隙、椎体右后软组织阴影1.0cm×0.7cm,右侧神经根受压,目前最佳治疗()。
A.平卧硬板床,理疗,药物治疗
B.积极手术治疗
C.加强腰椎被动活动锻炼
D.应用抗生素
E.应用抗结核药物
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82、单项选择题 枢椎齿突基底部骨折,但无移位,环椎亦无移位,颏枕带牵引两周后,颈痛减轻,活动范围增加。3周后离床活动,6周后颈痛再次加剧,活动明显受限,并逐渐出现四肢无力与瘫痪,这种迟发性瘫痪的原因是()。
A.迟发性血肿压迫
B.椎管内纤维组织增生压迫
C.脊髓血运障碍
D.黄韧带增厚
E.环椎迟发性前脱位
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83、单项选择题 股骨头骨软骨炎最不可能的病因是()。
A.股骨头血供障碍
B.链球菌感染
C.骨内压力增高
D.静脉淤血
E.髋关节一过性滑膜炎
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84、单项选择题 滑膜骨软骨瘤病属于()。
A.骨组织肿瘤
B.软骨组织肿瘤
C.纤维组织肿瘤
D.骨髓组织肿瘤
E.滑膜组织肿瘤
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85、单项选择题 手外伤清创时处理方法不正确的是()。
A.争取在6~8小时内进行
B.骨折与脱位均尽可能当时予以复位固定
C.对未失活的皮肤尽量充分保留
D.不用止血带
E.注意保护重要的神经和血管
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86、单项选择题 腕管综合征的临床表现不包括()。
A.手掌桡侧半皮肤感觉障碍
B.夜间手部疼痛,活动后减轻
C.轻叩腕掌侧有过电感
D.大鱼际肌萎缩
E.Phalen试验阳性
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87、单项选择题 有关清创术,下列哪种说法是错误的()。
A.清创术最好在伤后6~8小时内施行
B.污染较低的伤口,伤后12小时一般仍可一期缝合
C.超过12小时的伤口,清创后一般延期缝合
D.面颈部、关节附近,神经血管暴露的伤口,即使超过24小时仍可缝合
E.战地伤口早期,可作一期缝合
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88、单项选择题 急性骨髓炎最常见致病菌是()。
A.溶血性链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.大肠杆菌
D.肺炎双球菌
E.白葡萄球菌
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89、单项选择题 儿童骨骺损伤的Salter-Harris分型中最多见的类型为()。
A.Ⅰ型
B.Ⅱ型
C.Ⅲ型
D.Ⅳ型
E.Ⅴ型
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90、单项选择题 人工全髋关节的髋臼常用下列哪种材料做成()。
A.聚甲基丙烯酸甲酯
B.超高分子高密度聚乙烯
C.过氧化二甲酰
D.甲基丙烯酸甲酯一苯乙烯共聚物
E.钛合金
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91、单项选择题 发育性髋关节脱位的治疗,下列正确的是()。
A.早期宜行针灸、理疗等保守治疗,待发生畸形时再手术治疗
B.婴儿期治疗效果欠佳,年龄越小,效果越差
C.2岁以内行闭合复位,石膏固定,若整复失败可手术整复
D.6岁以上一般采用姑息手术以减少腰前凸,减轻髋痛和腰痛
E.切开复位前一般需关节造影X线定位
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92、单项选择题 幼儿,7岁,骤然起病,恶寒高热3周,左小腿肿痛,膝关节活动受限,左小腿弥漫性红肿、广泛压痛,膝关节积液,浮髌试验阳性,关节穿刺为浆液性渗出,X线片示左胫骨上端骨皮质散在虫蚀样骨破坏,骨膜反应明显,血象:白细胞总数15.6×109/L,分层穿刺见软组织内与骨膜下大量积脓,切开引流后体温下降,急性症状消退,其转归是()。
A.痊愈
B.形成慢性骨髓炎
C.形成硬化性骨髓炎
D.形成Brodie骨脓肿
E.以上都不是
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93、单项选择题 桡骨远端骨折后出现银叉样畸形是因为()。
A.远侧骨折端向掌侧移位
B.远侧骨折端向背侧移位
C.远侧骨折端向尺侧移位
D.远侧骨折端向桡侧移位
E.以上均不正确
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94、单项选择题 有关狭窄性腱鞘炎,下列哪项是错误的()。
A.病变不仅限于屈肌腱鞘
B.腱鞘炎局封有效
C.病变部位多在拇指掌指关节掌侧
D.晨僵疼痛,活动后好转
E.局部压痛
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95、单项选择题 关于急性腰扭伤,下列哪项是错误的()。
A.主要症状是腰痛、活动受限
B.局封常有效
C.大量有效抗生素疗效好
D.卧硬板床休息有效
E.制动及解痉镇痛药物
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96、单项选择题 女性肘关节提携角为()。
A.1°~5°
B.6°~9°
C.10°~15°
D.16°~19°
E.20°~25°
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97、单项选择题 男性患者,20岁,半年前曾患左股骨急性化脓性骨髓炎,经治疗后好转,但局部有窦道形成,常有少许稀黄色脓汁流出,近4日窦道口闭合,但出现高热,局部压痛明显,并有红肿,X线片示有死骨存留,而且包壳形成充分,应立即()。
A.瘘道切除,一期缝合
B.骨钻孔手术
C.死骨摘除,植骨术
D.切开引流
E.窦道搔刮术
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98、单项选择题 运动系统最重要的体征是()。
A.肿胀
B.波动
C.肿块
D.压痛
E.运动受限
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99、单项选择题 手外伤时,检查桡动脉、尺动脉通畅和相互吻合的试验是()。
A.Pratt试验
B.Burger试验
C.Allen试验
D.Hollander试验
E.Rovising试验
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100、单项选择题 10岁患儿,右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天,怀疑为急性化脓性骨髓炎。体格检查有力的证据是()。
A.右股骨下端皮温升高
B.右股骨下端(干骺端)深压痛
C.右股骨下端肿胀
D.局部血管充盈怒张
E.右膝关节伸屈受限
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101、单项选择题 在?外翻畸形中,下列哪项是错误的()。
A.第1、2跖骨夹角超过10°
B.第2、3跖骨头下形成胼胝
C.第1跖骨内翻,?趾向外倾斜
D.跖趾关节突出处有?囊炎
E.第2跖骨内翻伴第2趾向外倾斜
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102、单项选择题 腰椎间盘突出症哪一项是不对的()。
A.本病指纤维环破裂,髓核突出,压迫神经根引起症状
B.好发于30~50岁的体力劳动者或平时锻炼较少者
C.病人均有坐骨神经分布区感觉、运动及反射的改变
D.诊断时均应拍腰椎片
E.两下肢同时有神经症状者,应考虑手术治疗
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103、单项选择题 有关梨状肌综合征的描述哪项不对()。
A.下肢内旋加重症状
B.臀部局限性压痛
C.可手术松解梨状肌
D.下肢外旋加重症状
E.可局部封闭治疗
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104、单项选择题 有关正中神经的叙述,正确的是()。
A.腕部正中神经损伤多见,运动障碍主要表现为大鱼际肌的四块肌肉瘫痪
B.正中神经于腕部时位于指浅屈肌腱深面,较表浅,易于损伤
C.正中神经损伤对手部感觉的影响不如尺神经损伤时影响大
D.支配1,2蚓状肌与1,2骨间肌
E.单纯感觉功能的障碍,也严重影响手的功能,拿东西时易掉,无实物感
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105、单项选择题 10岁男孩,不慎跌下时,上肢外展,手掌先着地,跌伤后肘部肿痛,功能障碍。检查肘部明显畸形,肘关节固定于半伸位,肘后隆起,皮下青紫,压痛明显,最大可能诊断是()。
A.尺骨鹰嘴骨折
B.伸直型肱骨髁上骨折
C.肘关节后脱位
D.肘部挫伤
E.肘关节前脱位
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106、单项选择题 一小时前,被他人刺伤左腹股沟中部,来院时,伤口有大量鲜血涌出,此时最先应该检查的是()。
A.足部是否主动活动
B.触诊足背和胫后动脉
C.检查膝腱或跟腱反射
D.检查肢体感觉有无缺失
E.立即做X线检查
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107、单项选择题 膝关节旋转挤压试验阳性是下列哪一种疾病的重要体征()。
A.膝关节交叉韧带损伤
B.膝关节滑膜炎
C.膝关节半月板损伤
D.膝关节侧付韧带损伤
E.以上都不正确
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108、单项选择题 8岁,女孩,右臂痛2个月,常发热,38℃左右,白细胞总数高,血沉32mm/h,X线片显示右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏,有葱皮样改变,最可能诊断为()。
A.急性化脓性骨髓炎
B.慢性化脓性骨髓炎
C.骨干结核
D.尤文肉瘤
E.骨网状细胞瘤
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109、单项选择题 对于年龄在40岁以下患者,以下哪种疾病最容易导致髋关节退行性关节炎()。
A.高雪病
B.先天性髋关节半脱位
C.先天性髋关节脱位
D.股骨头骨骺滑脱
E.股骨前倾角增大
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110、单项选择题 尤文肉瘤主要成分来源是()。
A.成骨细胞
B.成纤维细胞
C.成软骨细胞
D.骨髓细胞
E.破骨细胞
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111、单项选择题 男,42岁,劳累后右髋骨轻微酸痛1年余,加重半个月,X线片发现右股骨颈及粗隆间膨胀性改变,中央透亮,边缘有硬化带,无骨折,考虑为骨囊肿,采取以下哪项措施()。
A.截肢+化学治疗
B.化疗治疗+免疫治疗
C.中药治疗
D.病灶刮除并植骨
E.病段切除+人工假体移植
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112、单项选择题 下述哪一项不宜列为闭合性骨折手术复位的适应证()。
A.关节内骨折移位手法复位失败
B.软组织嵌入骨折端间,手法不能摆脱
C.骨折移位,非手术治疗未获解剖复位
D.粉碎性骨折移位,经过非手术治疗未达到功能复位要求
E.骨折合并主要血管损伤
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113、单项选择题 男性,6岁。右先天性马蹄内翻足畸形,手法矫正困难。应采用()。
A.肌力平衡手术
B.石膏矫形
C.跟腱延长术
D.MCKay手术
E.等待12岁后行"三关节"固定术
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114、单项选择题 上臂部受伤后出现腕下垂,此时最可能是()。
A.锁骨骨折
B.肩关节脱位
C.肱骨干骨折
D.肱骨髁上骨折
E.肱骨颈骨折
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115、单项选择题 闭合性骨盆骨折可引起()。
A.骨筋膜室综合征
B.肾挫伤
C.脂肪栓塞
D.出血性休克
E.损伤性骨化
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116、单项选择题 5岁男孩,突起高热,畏寒3天,伴左膝关节肿、痛就诊。查体:左侧膝关节明显红肿、压痛,活动时疼痛剧烈,浮髌试验(+),下列处理哪项欠佳()。
A.局部固定
B.大剂量静脉注射抗生素
C.关节内注射抗生素
D.全身支持疗法
E.切开引流
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117、单项选择题 骨软骨瘤切除范围是()。
A.骨段切除
B.纤维膜,软骨帽
C.切除肿瘤,搔刮邻近髓腔
D.纤维膜、软骨帽、病骨
E.纤维膜、软骨帽、病骨,基底周围部分正常骨和骨膜
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118、单项选择题 腰4~5椎间盘突出通常压迫的神经根是()。
A.腰3
B.腰4
C.腰5
D.骶1
E.骶2
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119、单项选择题 下述有关颈髓脊髓休克的论述错误的是()。
A.脊髓突然失去高位中枢的调节,进入暂时的无反应状态
B.脊髓休克期内损伤平面以下呈弛缓性瘫
C.反射恢复后屈肌反射往往增强
D.反射恢复的顺序是由近及远,由高至低
E.脊髓休克期的长短与年龄有关,小儿较成人短
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120、单项选择题 人工髋关节置换术后股骨骨折以哪型最多见()。
A.股骨粗隆区
B.股骨粗隆区和人工股骨柄之间
C.人工股骨柄远端
D.混合型
E.对侧股骨
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121、单项选择题 患者摔伤后的脊柱X线侧位片及CT示腰椎体压缩于1/3~1/2之间,则此患者压缩骨折的程度为()。
A.轻度
B.中度
C.重度
D.合并神经损伤者为极重度
E.合并神经损伤者不按该法分类
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122、单项选择题 化脓性关节炎经穿刺及关节内注入抗生素治疗后,未能控制症状时应()。
A.调整抗生素种类
B.调整并加大抗生素全身用量
C.增加关节穿刺次数
D.增加关节内抗生素用量
E.切开引流
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123、单项选择题 由于臂丛牵拉伤而造成的"产瘫",其手部畸形常被称为()。
A.爪形手
B.猿形手
C.受贿手
D.宣誓手
E.以上都不是
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124、单项选择题 一矿工因矿山倒塌,右上肢被压于矿石下2小时,出现右手垂腕垂指,虎口处感觉减退,电生理检查正常,诊断为桡神经损伤,其损伤类型为()。
A.神经断裂
B.神经失用
C.神经刺激
D.神经挫伤
E.轴突断裂
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125、单项选择题 青年运动员,髌下痛,右膝无力3个月,屈伸膝痛,上下楼梯困难。查体:髌骨边缘压痛,髌骨研磨试验(+),股四头肌轻度萎缩。右膝平片未见异常,核素扫描见髌骨局限性放射性浓聚。临床诊断为()。
A.半月板损伤
B.交叉韧带损伤
C.副韧带损伤
D.髌骨软骨软化症
E.髌腱炎
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126、单项选择题 9岁女性患儿,8天前突发左髋剧痛,左下肢活动受限,伴畏寒,高热,全身不适及食欲不振,急重病容,贫血,体温38.7℃,脉搏100次/分,左大腿近端肿胀,皮温升高,但外观无异常,腹股沟韧带中点稍下方深压痛,最可能的诊断是()。
A.左髋关节急性风湿性关节炎
B.左髋关节急性化脓性关节炎
C.左髋关节结核
D.左大腿软组织炎症
E.左股骨近端恶性肿瘤
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127、单项选择题 一男孩,从单杠上跌下右肘着地,不敢活动,体检中发现下述哪一体征即肯定肘关节脱位()。
A.疼痛
B.肿胀
C.肘后三角改变
D.压痛
E.淤斑
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128、单项选择题 患儿女性,4岁,因肘部外伤并肿胀,活动障碍急诊入院。查体:肘部肿胀明显,可见皮下淤斑。据X线片诊断为肱骨髁上骨折。患者手部尺侧皮肤感觉消失,拇指不能内收,余四指并指无力,考虑诊断为()。
A.正中神经损伤
B.尺神经损伤
C.桡神经损伤
D.正中神经返支损伤
E.桡神经浅支损伤
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129、单项选择题 有关肩周炎,下列哪项不对()。
A.好发于50岁左右的人
B.好发于经常写字的人
C.主要表现为肩痛及活动障碍
D.本病能自愈
E.局封常有效
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130、单项选择题 男性,28岁,腰背痛10年,开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部痛减轻,背痛加重,并逐渐出现驼背畸形,双髋活动部分受限,上三楼后气喘、呼吸困难。查体:脊柱活动明显受限,肺活量明显减少,Thomas征阳性,床边试验阳性,血液检查RF(-),HLA-B27(+),AS0200U,ESR54mm/h。初步诊断应首先考虑()。
A.类风湿性关节炎
B.DISH病
C.强直性脊柱炎
D.脊柱结核
E.肥大性脊柱炎
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131、单项选择题 坐骨神经的损伤对下肢功能影响较大,以下对坐骨神经损伤的描述,错误的是()。
A.如损伤部位在坐骨大孔处或坐骨结节以上,则股后肌群,小腿前、外、后肌群及足部肌肉全部瘫痪
B.如在股部中下段损伤,只表现为膝以下肌肉瘫痪,膝以上肌肉无影响
C.如为其分支损伤,则腓总神经损伤引起的瘫痪重,胫神经损伤引起的瘫痪轻
D.膝以下除小腿内侧及内踝处隐神经供给区外,感觉均消失
E.往往有严重的营养障碍,足底部形成溃疡
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132、单项选择题 男青年腰椎骨折后走路正常,大小便失禁,应考虑()。
A.前列腺肥大
B.尿道狭窄
C.合并尿道损伤
D.脊髓损伤
E.盆腔内血肿
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133、单项选择题 手法复位牵拉肘的正确方式是()。
A.屈肘旋前
B.伸肘旋前
C.屈肘旋后
D.伸肘旋后
E.以上都不是
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134、单项选择题 大面积皮肤剥脱伤需()。
A.清创及一期缝合
B.清创及延期缝合
C.清创后不予缝合
D.清创及植皮
E.按感染创口处理
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135、单项选择题 女,20岁,因外伤致C4、C5骨折并颈髓损伤,四肢呈弛缓性瘫痪,高热40℃,持续数日不降,应采取何种降温方法()。
A.口服阿司匹林
B.冬眠疗法
C.使用抗生素
D.物理降温
E.以上都不是
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136、单项选择题 Ollier病属于()。
A.骨组织肿瘤
B.软骨组织肿瘤
C.纤维组织肿瘤
D.骨髓组织肿瘤
E.滑膜组织肿瘤
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137、单项选择题 13岁的特发性脊柱侧弯,Cobb角63°,最适合的治疗是()。
A.体操+支具矫正
B.保守治疗
C.手术矫正
D.牵引
E.门诊随访
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138、单项选择题 男,25岁,左手掌切割伤2小时,检查食指可主动屈伸,固定食指中节,远侧指间关节无屈曲运动,最可能的诊断是()。
A.食指伸指肌腱断裂
B.食指远侧指间关节损伤
C.食指屈指浅肌腱断裂
D.食指屈指深肌腱断裂
E.食指屈指深浅肌腱均断裂
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139、单项选择题 10岁患儿,右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天,怀疑为急性化脓性骨髓炎。最有价值的辅助检查是()。
A.X线摄片检查
B.CT检查
C.血培养
D.局部穿刺
E.血常规检查
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140、单项选择题 出现方肩畸形的疾病是()。
A.锁骨骨折
B.肩关节脱位
C.肱骨外科颈骨折
D.肩关节周围炎
E.肩袖撕裂伤
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141、单项选择题 男,马车翻车时砸伤下腹部。查体:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱胀满,橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液,导尿管尖端见血迹,此时应考虑()。
A.导尿管插入深度不足
B.导尿管插入方法不对
C.导尿管阻塞
D.骨盆骨折合并尿道断裂
E.骨盆骨折合并膀胱损伤
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142、单项选择题 股骨颈骨折后发生股骨头缺血坏死,最主要的原因是()。
A.来自圆韧带内小凹动脉供血中断
B.来自干骺端的滋养动脉供血中断
C.来自旋股内侧动脉供血中断
D.来自旋股外侧动脉供血中断
E.来自旋髂浅动脉供血中断
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143、单项选择题 3个月女孩,两下肢等长,双侧皮纹不对称,Ortolani试验阳性,如确诊为发育性髋关节脱位,首选的治疗方法为()。
A.Pavlik支具
B.髋外层位尿布法
C.改良式蛙式石膏
D.Von-Rosen铝板
E.观察待股骨头骨骺出现后再处理
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144、单项选择题 关于原发性脊柱侧凸,下列哪项是错误的()。
A.占脊柱侧凸畸形的80%
B.多发生于儿童及青少年,女性较多见
C.多发生在胸段或胸腰段,脊柱多凸向右侧
D.在原发性曲度上下可发生代偿性次发曲度
E.脊柱除侧凸外,不伴有纵轴旋转
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145、单项选择题 骨盆骨折合并尿道完全断裂,最好的处理是()。
A.采用橡皮导尿管导尿
B.采用金属导尿管导尿
C.膀胱穿刺
D.膀胱造瘘
E.尿道吻合术
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146、单项选择题 确诊为腰椎间盘突出的患者,手术前除实验室化验检查外,首先最应做的检查是哪项()。
A.肌电图
B.CT
C.MRI
D.腰椎管造影
E.腰椎正侧位X线平片
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147、单项选择题 早期滑膜结核与类风湿性关节炎鉴别的可靠依据是()。
A.累及关节的数目
B.血沉是否正常
C.关节间隙是否狭窄
D.结核菌素试验
E.滑膜组织病理学检查
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148、单项选择题 第7、8胸椎结核病灶清除术后,恢复工作已一年,近3个月来又出现背痛、乏力、盗汗、低热和双下肢无力症状,查体第7、8胸椎局部有明显叩击痛,双下肢肌力三级,巴彬斯基征(+),血沉增快,最适当的治疗措施是()。
A.非手术治疗,卧石膏床
B.以非手术治疗为主,必要肘行病灶清除术
C.在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术
D.急症病灶清除术
E.后路植骨融合术
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149、单项选择题 一般多采用非手术治疗的骨关节结核是()。
A.破坏较明显,进展快,又很靠近关节软骨的单纯骨型
B.全关节型早期
C.病灶内有较大死骨
D.单纯滑膜型
E.窦道长期不愈合
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150、单项选择题 应用雷公藤制剂治疗类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的适应证为()。
A.较长时间使用一线药物,疗效不满意的早、中期患者
B.长期使用皮质类固醇,已出现不良反应
C.肝肾功能不佳、心脏病、高血压、较重贫血、溃疡病不用
D.青年男女应慎用或不用
E.以上都是
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151、单项选择题 坐位前屈时脊柱负荷是立位的()。
A.100%
B.210%
C.270%
D.50%
E.150%
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152、单项选择题 伏克曼缺血性挛缩的早期症状为()。
A.远端肢体疼痛,皮肤温度升高,肿胀
B.远端肢体苍白,肿胀,淤血
C.肢体疼痛,活动受限,麻木
D.肢体疼痛、麻木、苍白,脉搏减弱或消失
E.肢体疼痛、皮肤温度升高、活动受限,脉搏次数增加
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153、单项选择题 较常见的肱骨髁上骨折为()。
A.屈曲型
B.内收型
C.外展型
D.伸直型
E.分离型
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154、单项选择题 运动系统物理学检查的次序是()。
A.触、望、动、量,特殊检查
B.动、量、触、望,特殊检查
C.望、触、动、量,特殊检查
D.量、动、望、触,特殊检查
E.特殊检查,望、触、动、量
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155、单项选择题 下述哪种临床表现可确诊为关节脱位()。
A.剧痛
B.局部肿胀
C.关节囊空虚
D.局部淤斑
E.功能障碍
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156、单项选择题 股骨下1/3被砸伤患者,局部肿胀、疼痛、畸形,首先应进行的检查是()。
A.包括胫骨上1/3在内的膝关节正侧位X线片
B.包括膝关节在内的股骨下1/3正侧位X线片
C.股骨下1/3横断面的CT
D.检查有无骨摩擦音
E.检查有无异常活动
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157、单项选择题 有关骨肿瘤,下列哪项是错误的()。
A.脊索瘤起源于脊索组织,好发于上颈椎及骶椎,好发病于40岁以上,发展缓慢,属良性肿瘤
B.骨网状细胞瘤起源于髓网状细胞,多见于青壮年,好发于长管状骨
C.骨纤维肉瘤,成年、老年均可发病,疼痛轻,转移较晚,预后较好
D.滑膜肉瘤起源于关节滑膜、腱鞘及滑囊,多见于20~40岁
E.骨巨细胞瘤好发于膝关节两端的骨端及桡骨远端
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158、单项选择题 有关发育性髋关节脱位治疗后的并发症,下列不恰当的是()。
A.再脱位常由于前倾角过大所致
B.股骨上端骨折可由于骨质疏松所致
C.坐骨神经损伤常由于手术所致
D.股骨头缺血性坏死与复位前牵引不够或内收肌、髂腰肌未松解,复位后股骨头承受过大压力有关
E.髋关节骨性关节病亦与软组织不松解,以后股骨头承受过大压力有关
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159、单项选择题 骨科的物理学检查、X线检查和下列哪项检查被一起称为"三结合"检查()。
A.病理检查
B.实验室检查
C.关节镜检查
D.电生理检查
E.神经系统检查
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160、单项选择题 诊断成人脊柱结核最有价值的检查项目是()。
A.细菌培养
B.血沉
C.X线片
D.结核菌素试验
E.血尿常规与血生化检查
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161、单项选择题 男,6岁,右股骨急性骨髓炎,经抗炎治疗,病期40d,体温趋于平稳2周,最适合治疗()。
A.继续选用有效抗生素
B.患肢制动,观察经过
C.切开引流留管局部应用抗生素
D.死骨剔除蝶形手术
E.死骨剔除肌瓣充填手术
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162、单项选择题 桡骨上1/3骨折手术注意不要损伤以下哪个神经()。
A.桡神经深支
B.桡神经浅支
C.正中神经
D.尺神经
E.以上都不正确
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163、单项选择题 有关急性骨髓炎哪项正确()。
A.最常见的致病菌是乙型链球菌
B.多发生在骨干
C.主要的感染途径是经血液循环
D.老年人抵抗力弱,最易发病
E.主要的感染途径是淋巴系统
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164、单项选择题 女患,诊断为左膝关节单纯滑膜结核,已行滑膜切除术后3周,病情恢复平稳,此时对膝关节的处理原则是()。
A.待病情稳定后施关节融合术
B.用石膏管型固定于功能位促其骨性强直
C.继续皮牵引3个月,避免关节活动
D.逐渐开始练习不负重关节活动
E.必须大运动量加强练习关节活动
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165、单项选择题 对疑为恶性的骨肿瘤采用切开活检术时,应注意的是()。
A.对于肢体肿瘤的活检应采用横行切口
B.加压包扎伤口,不必仔细止血
C.为更好地显露肿瘤,手术不必局限于一个间室
D.确定手术方案时,必须考虑到最终手术时能够将活检部位的组织切除
E.活检手术为小手术,可由低年资医师完成
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166、单项选择题 男,4岁,不慎跌伤后肘部肿痛半小时来院。查体:左肘关节明显肿胀畸形,压痛明显,关节半屈位不能活动,手指血运好,桡动脉搏动可及,最可能的诊断是()。
A.孟氏骨折
B.肱骨内上髁骨折
C.肱骨髁上骨折
D.肱骨外髁骨折
E.桡骨颈骨折
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167、单项选择题 下述骨折均是稳定性骨折,除外()。
A.嵌插骨折
B.青枝骨折
C.横骨折
D.裂缝骨折
E.斜骨折
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168、单项选择题 腕关节的功能位,是背伸()。
A.5°~15°
B.10°~15°
C.20°~25°
D.25°~30°
E.0°
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169、单项选择题 Smith骨折远端移位畸形是()。
A.向尺侧及背侧移位
B.向桡侧及背侧移位
C.向尺侧及掌侧移位
D.向桡侧及掌侧移位
E.只向掌侧移位
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170、单项选择题 男性患者,26岁,截瘫,双下肢肌力Ⅱ级,剑突以下痛、触觉消失,膝踝反射亢进,巴宾斯基征阳性,疑诊脊柱结核所致,脊柱X线片应以()。
A.第3胸椎为中心
B.第5胸椎为中心
C.第7胸椎为中心
D.第9胸椎为中心
E.第11胸椎为中心
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171、单项选择题 X线片上成人的椎体结核和椎体肿瘤的主要鉴别点是()。
A.椎体的破坏程度
B.是否有死骨形成
C.椎旁软组织阴影
D.椎间隙是否狭窄或消失
E.椎体骨质疏松的程度
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172、单项选择题 有关骨肉瘤的临床特点,下列哪项是正确的()。
A.骨肉瘤好发于四肢骨骺生长最快的股骨远端.胫骨近端和肱骨近端
B.骨肉瘤绝大部分为多发
C.一旦病理学检查确诊为骨肉瘤,应该马上行截肢手术
D.骨肉瘤也较多发于脊柱、骨盆
E.全部病人80%~90%病变发生于膝关节周围
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173、单项选择题 男,18岁,前一日不慎跌倒,右肩部肿胀疼痛,活动受限,锁骨中段有畸形,可触及骨折端。下列措施哪项合适()。
A.手法复位横"8"字石膏绷带固定
B.手法复位横"8"字绷带胶布固定
C.密切观察血管、神经症状
D.维持挺胸垂肩位
E.卧位应取仰卧位
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174、单项选择题 在类风湿性关节炎中,最先受累的关节组织是()。
A.骨组织
B.软骨组织
C.滑膜组织
D.韧带
E.血管翳
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175、单项选择题 最易并发桡神经损伤的骨折是()。
A.肱骨外科颈骨折
B.肱骨干中、下1/3骨折
C.肱骨髁上骨折
D.肱骨髁间骨折
E.桡骨近侧1/3骨折
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176、单项选择题 Maffucci综合征属于()。
A.骨组织肿瘤
B.软骨组织肿瘤
C.纤维组织肿瘤
D.骨髓组织肿瘤
E.滑膜组织肿瘤
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177、单项选择题 以下症状体征为股骨粗隆间骨折区别于股骨颈骨折的项目为()。
A.髋部肿胀压痛
B.下肢短缩畸形
C.下肢外旋60°畸形
D.下肢外旋90°畸形
E.髋分离试验阳性
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178、单项选择题 以下哪一项是半月板损伤最佳的辅助检查()。
A.膝关节空气造影
B.膝关节碘油造影
C.膝关节空气、碘油双重造影
D.CT
E.膝关节镜检查
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179、单项选择题 肱骨中下1/3骨折,以下哪项可能出现()。
A.垂腕
B.拇指不能伸展
C.拇指不能内收
D.伸指障碍
E."虎口区"皮肤麻木
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180、单项选择题 男性青年,工人,25岁,骤然抬起重物时腰剧痛,继而右下肢麻痛,咳嗽时疼痛由臀部串到左足跟。检查:腰部有肌痉挛,活动受限并有侧弯现象,L4~5间隙有明显按痛和叩痛,临床诊断最可能是()。
A.腰椎骨折
B.腰椎脱位
C.蛛网膜下腔出血
D.腰椎间盘突出症
E.腰扭伤
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181、单项选择题 在骨肿瘤的实验室检查中,下列哪项是错误的()。
A.广泛溶骨性的转移或骨破坏,血清钙常升高
B.成骨性骨肿瘤,血清碱性磷酸酶升高
C.前列腺癌播散,血清酸性磷酸酶升高
D.浆细胞骨髓瘤,总蛋白浓度升高
E.血清碱性磷酸酶正常,可排除恶性肿瘤
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182、单项选择题 下述骨折中,哪种易出现骨折不愈合、骨坏死()。
A.椎体压缩骨折
B.跟骨骨折
C.干骺端嵌插骨折
D.股骨颈头下型骨折
E.Colles骨折
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183、单项选择题 下述哪种情况下,不出现脊柱圆弧形后凸()。
A.类风湿性脊柱炎
B.青年性驼背
C.佝偻病
D.姿势性驼背
E.脊柱结核
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184、单项选择题 男性,左前臂尺侧近肘部机器绞伤,行清创术,尺神经断裂埋于肌肉待二期处理。关于在二次神经手术中,操作错误的是()。
A.尺神经由肘后移到肘前,可缩短距离,使损伤神经两端得以靠近,吻合口无张力
B.如神经缺损在5cm左右,游离神经后,保持屈肘位仍可直接吻合,但术后需应用石膏维持位置
C.若通过屈肘仍不能对接,可就近取同侧桡神经浅支移植修复
D.对于缺损长,不能准确分清束膜对应关系的情况下,外膜缝合与束膜缝合的效果差异不大
E.无论何种修复方法,术后必须注意保持吻合处无张力
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185、单项选择题 肱骨髁上骨折损伤肱动脉未予早期处理,后期将出现()。
A.Volkman畸形
B.并指畸形
C.爪形手畸形
D.垂腕畸形
E.槌状指畸形
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186、单项选择题 患儿6岁,据X线片诊断锁骨青枝骨折,正确的处理是()。
A.三角巾悬吊患肢3周
B.手法复位,"8"字绷带外固定
C.手术复位内固定
D.不予处理
E.卧床2周
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187、单项选择题 男孩,14岁,左肱骨髁上骨折已行手法复位,石膏托外固定。患肢肿胀较明显,为了早期观察是否有骨筋膜室综合征,要特别注意以下哪项()。
A.桡动脉搏动是否消失
B.手及前臂皮肤温度及颜色
C.患肢肿胀程度
D.有无感觉障碍
E.患肢有无静息痛,手指被动伸直有无障碍,伸指时是否加剧疼痛
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188、单项选择题 患儿,出生后3周发现左颈部肿块,质硬,头偏向左侧,下颌及面部转向右侧,肿块有一定活动度,无触痛。最可能的诊断为()。
A.先天性颈椎畸形
B.先天性肌性斜颈
C.颈部肿瘤
D.颈椎半脱位
E.颈部淋巴结炎
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189、单项选择题 患者,25岁,搬重物后腰痛,检查发现腰部活动明显受限,右侧骶棘肌痉挛伴压痛,右直腿抬高45。时,诉腰痛,加强试验(-),感觉、肌力反射均正常,诊断应最先考虑()。
A.腰椎间盘突出症
B.腰扭伤
C.髋关节扭伤
D.梨状肌综合征
E.第三腰椎横突综合征
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190、单项选择题 肱骨髁上骨折伸直型骨折的最严重并发症是()。
A.正中神经损伤
B.畸形愈合形成肘内翻
C.前臂肌肉缺血性挛缩
D.骨化性肌炎
E.关节僵硬
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191、单项选择题 骨髓瘤可采取的治疗方法为()。
A.放射治疗
B.化学治疗
C.手术治疗
D.放射治疗+手术治疗
E.化学治疗+手术治疗
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192、单项选择题 有关胫骨结节骨软骨病的描述哪项不对()。
A.多见于10~15岁男孩
B.治疗以减少运动量为主
C.可自愈
D.运动后症状加重
E.不可局部封闭治疗
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193、单项选择题 腓骨上端骨折后足不能背伸、外翻,提示有()。
A.闭孔神经损伤
B.坐骨神经损伤
C.股神经损伤
D.胫神经损伤
E.腓总神经损伤
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194、单项选择题 12岁男孩,跌跤后当晚自觉全身不适,发热,左膝部疼痛,经青霉素治疗3日无效来院。检查左股骨下端肿胀,有局限性压痛,膝关节内少量积液,活动障碍,体温39.5℃,白细胞计数18×109/L,中性90%,血沉80mm/h。进一步治疗中,下列哪项是最关键的()。
A.联合应用大剂量的抗生素
B.患肢制动
C.全身支持治疗,注意水、电解质平衡
D.局部减压引流
E.避免外伤骨折
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195、单项选择题 尺神经损伤后出现爪状畸形的机制是()。
A.指深屈肌腱的尺侧半由尺神经供应,尺神经损伤后3、4指深屈肌腱功能障碍出现爪状
B.示指及中指不呈爪状是因为支配二指的指深屈肌受正中神经支配
C.主要是因为手内肌的损伤,出现掌指关节过伸,指间关节屈曲所致
D.主要是因为手内肌的损伤,出现掌指关节屈曲,指间关节过伸所致
E.以上说法均不正确
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196、单项选择题 肉瘤X线特征()。
A.X线片示:骨端膨胀性溶骨性破坏
B.X线片示:短骨膨胀,有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块
C.X线片示:长骨干骺端骨破坏和日光射线现象,有Codman三角
D.X线片示:骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏
E.X线片示:自长骨干骺端突出的骨性病损
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197、单项选择题 男性,35岁,因车祸致左侧耻骨上、下支,右耻骨、坐骨及骶髂关节骨折移位,在检查骨盆骨折的同时,下列并发症中哪一项最常见()。
A.关节僵硬
B.缺血性骨坏死
C.骶丛神经损伤
D.骨折畸形愈合
E.脂肪栓塞
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198、单项选择题 处理开放性骨折的最关键性步骤为()。
A.应用抗生素
B.彻底清创
C.修复软组织缺损
D.及早闭合伤口
E.固定骨折
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199、单项选择题 对于股骨颈骨折,下列哪种说法是错误的()。
A.基底型骨折容易愈合
B.头下型骨折容易发生股骨头坏死
C.股骨颈骨折Carden分型越高,不愈合几率越小
D.儿童股骨颈骨折容易发生股骨头无菌坏死
E.股骨颈骨折愈合数年后还会发生股骨头无菌坏死
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200、单项选择题 恶性肿瘤的诊断,最重要的依据是()。
A.病程短、发展快
B.肿块质硬、固定
C.血清酶学及免疫学检查
D.X线、放射线核素或超声波检查
E.病理学检查
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201、单项选择题 骨软骨瘤X线特征()。
A.X线片示:骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏
B.X线片示:长骨干骺端骨破坏和日光射线现象,有Codman三角
C.X线片示:自长骨干骺端突出的骨性病损
D.X线片示:骨端膨胀性溶骨性破坏
E.X线片示:短骨膨胀,有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块
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202、单项选择题 男,73岁,乘车急刹车时摔倒,左桡骨Colles骨折明显移位。关于该病例的讨论不正确的是()。
A.查体时能见银叉样畸形
B.骨折断端血肿越大对膜内化骨越有利,骨折愈合速度越快
C.手法复位最好在局麻下完成
D.整复时应将患腕固定在掌屈尺偏的位置
E.整复后可用石膏托或小夹板固定
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203、单项选择题 女性,12岁,背痛伴低热8个月。体格检查:轻度贫血,胸腰部后凸畸形,有压痛,拾物试验(+)。首选检查是()。
A.血沉
B.碱性磷酸酶
C.摄胸腰段X线片
D.血常规
E.类风湿因子
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204、单项选择题 下列哪项骨折脱位最不可能出现缺血性坏死()。
A.距骨颈骨折
B.股骨颈骨折
C.舟骨腰部骨折
D.月骨骨折脱位
E.股骨粗隆间骨折
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205、单项选择题 膝关节骨性关节炎最初始的病理损害发生于()。
A.关节软骨
B.关节滑膜
C.软骨下骨
D.十字韧带
E.关节囊
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206、单项选择题 诊断强直性脊柱炎最可靠的依据是()。
A.HLA-B27阳性
B.驼背畸形
C.脊柱"竹节样"改变
D.双侧骶髂关节炎
E.抗核抗体阳性
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207、单项选择题 男性,20岁,骑车被撞倒,右肩着地,X线片提示右锁骨中1/3骨折,断端移位明显。患者就诊期间始终保持着头向右侧偏斜,左手掌支托着右肘部的位置。其主要原因为()。
A.骨折合并右颈肩部软组织扭伤,采取的强迫体位
B.骨折合并右臂丛神经损伤,右上肢肌力减退
C.骨折合并右锁骨下血管损伤,该体位可减少上肢缺血情况
D.该体位可暂时制动,减少骨折端出血
E.该体位可放松肌肉和减轻上肢重力牵引,减少骨折端的疼痛
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208、单项选择题 "浮髌征"阳性,见于膝关节()。
A.少量积液
B.中等量积液
C.大量积液
D.滑膜增生
E.关节内粘连
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209、单项选择题 有关踝关节骨折治疗中错误的是()。
A.骨折解剖对位
B.踝穴不宜过大或过小
C.内固定坚强
D.反复整复,争取闭合复位,以免手术
E.早期功能锻炼
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210、单项选择题 女,26岁,20分钟前右示指末节指腹部被机器切削伤,软组织缺损,指骨外露,以下处理方法不恰当的是()。
A.清创后凡士林纱布覆盖包扎
B.清创后环指岛状皮瓣移植覆盖
C.清创后行胸壁或上臂带蒂皮瓣移植
D.清创后邻指皮瓣移植
E.清创后短缩缝合创面
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211、单项选择题 膝关节处于半屈曲位,伤力来自胫骨上段前方,可造成()。
A.膝关节内侧副韧带损伤
B.膝关节外侧副韧带损伤
C.膝关节前交叉韧带损伤
D.膝关节后交叉韧带损伤
E.膝关节半月板损伤
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212、单项选择题 增生性关节炎的发生是从()。
A.关节滑膜病变开始
B.关节软骨退变开始
C.邻近关节的骨质病变开始
D.关节的化脓性感染开始
E.骨质疏松开始
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213、单项选择题 出生后8个月女孩,体检时发现左侧下肢较右侧短,左侧腹股沟纹深而高,双侧大腿皮纹不对称,左侧下肢外旋幅度小。Ortolani试验阳性。首选的治疗方法()。
A.手法复位,支具固定
B.皮牵引复位,支具固定
C.皮牵引复位,石膏固定
D.骨牵引复位,石膏固定
E.Pavlik支具
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214、单项选择题 髋关节脱位时,下列哪一种情况是极少发生的()。
A.股骨头缺血性坏死
B.髋臼缘骨折
C.膝关节积血
D.坐骨神经损伤
E.股骨头骨折
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215、单项选择题 女性,20岁,高处坠落伤致双下肢不全瘫而急诊入院。X线及CT证实T12椎体爆裂骨折,碎骨片挤入椎管内并压迫脊髓,T12椎板骨折、轻度移位。下述哪个治疗方案最合理()。
A.立即脱水、给予神经营养药物,3周后根据神经恢复情况再考虑是否手术
B.除给予脱水及营养神经药物外,立即行大重量复位牵引
C.行椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片,脊柱植骨,内固定
D.经椎弓根外固定架复位及固定
E.行椎板前外侧减压,切除挤入椎管内的碎骨片,脊柱植骨、内固定
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216、单项选择题 下列哪项不是矫正6岁以内先天性马蹄内翻足的手术()。
A.跖腱膜切断术
B.跟腱延长术
C.踝关节融合术
D.足内侧痉挛组织松解术
E.肌腱移位术
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217、单项选择题 下列哪项不是大脑瘫痪常见的下肢畸形()。
A.跟形足
B.髋屈曲内收
C.膝屈曲挛缩
D.马蹄足
E.股直肌挛缩
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218、单项选择题 男性,6岁,左侧斜颈,左侧胸锁乳突肌内扪及一肿块,颈椎X线片正常,适当的处理是()。
A.肿块切除
B.石膏矫形
C.胸锁乳突肌全切除
D.物理疗法
E.在锁骨上方切断胸锁乳突肌+石膏矫形
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219、单项选择题 在骨肉瘤下列的治疗中,哪项较好()。
A.肿瘤刮除加化学疗法
B.局部整块切除
C.化学疗法
D.放射治疗
E.化学疗法加肿瘤骨灭活再植后再化疗
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220、单项选择题 先天性马蹄内翻足的基本病理变化是()。
A.足内收、内翻
B.足马蹄内翻
C.足马蹄内收内翻
D.距舟关节脱位
E.跟距关节脱位
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221、单项选择题 Perthes病最多发于()。
A.4~8岁男孩
B.8~12岁女孩
C.2~4岁儿童
D.4~8岁女孩
E.8~12岁男孩
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222、单项选择题 下述哪种骨肿瘤肯定不是原发骨肿瘤()。
A.癌
B.血管瘤
C.巨细胞瘤
D.纤维瘤
E.肉瘤
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223、单项选择题 男,62岁,腰L椎体肿瘤被当作"腰椎间盘突出症"予局部物理疗法加消炎镇痛药治疗3个月,为避免误诊,最简便的检查是()。
A.CT
B.MRI
C.X线平片检查
D.脊髓造影
E.核素骨扫描
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224、单项选择题 胫骨中下1/3骨折不愈合率高,原因在于()。
A.不能有效地制动
B.难于早期发现
C.近侧骨折段血液供应差
D.远侧骨折段血液供应差
E.损伤暴力大
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225、单项选择题 关于脊髓灰质炎后遗症,以下不正确的是()。
A.脊髓受累部位是脊髓前角运动神经元
B.经1年治疗无效,即进入后遗症期
C.临床查体时膝反射及跟腱反射亢进
D.瘫痪肢体的运动代偿活动而产生肢体畸形
E.后遗症期可借助手术改善肢体功能
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226、单项选择题 一患者因重物击中头部出现颈部僵硬,为明确有无寰椎椎弓骨折,拟行X线检查,以下检查中能够明确诊断的是()。
A.正位片
B.侧位片
C.斜位片
D.开口位片
E.切线位片
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227、单项选择题 哪支动脉损伤最易引起股骨头缺血坏死()。
A.股圆韧带内的小凹动脉
B.股骨干滋养动脉升支
C.旋股内侧动脉
D.旋股外侧动脉
E.腹壁下动脉
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228、单项选择题 先天性肌性斜颈,最佳手术时间是出生后()。
A.3个月以内
B.6个月以内
C.1岁以内
D.1岁以上
E.12岁以上
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229、单项选择题 某人在车祸中造成左小腿中下段外伤,疼痛、流血、异常活动,被人简单包扎后立即送到附近医院,经检查发现小腿中下段胫腓骨骨折,诊断小腿中下段开放性骨折。如果此人伤口1cm,为骨折断端刺破皮肤短斜行骨折,正确的最简单的处理方法是()。
A.清创后按照闭合骨折处理,石膏固定
B.清创钢板固定
C.清创交锁髓内针固定
D.清创后外固定架固定
E.清创后小夹板固定
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230、单项选择题 下面哪项不是股骨颈骨折的典型畸形表现()。
A.大转子上移征
B.伤侧足呈45°~60°外旋畸形
C.患肢缩短
D.伤侧足呈90°外旋畸形
E.股骨大转子顶端在Nelaton线之上
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231、单项选择题 腰椎间盘突出常见的临床症状是()。
A.腰僵硬
B.腰部活动受限
C.双下肢发紫
D.腰痛伴坐骨神经痛
E.大小便失禁
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232、单项选择题 骨肉瘤可以有()。
A.血磷升高
B.血总蛋白浓度升高
C.血钙升高
D.血碱性磷酸酶升高
E.血酸性磷酸酶升高
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233、单项选择题 一女性患者因胫骨上端骨肿瘤行胫骨上端骨切除术后拟行膝关节置换治疗,选择哪种假体为好()。
A.髁限制型人工膝关节
B.绞链式人工膝关节
C.绞链旋转式人工膝关节
D.球臼式人工膝关节
E.后稳定型人工膝关节
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234、单项选择题 手外伤处理的最基本要求是()。
A.彻底清创
B.骨折的解剖复位
C.Ⅰ期神经修复
D.Ⅰ期肌腱缝合
E.抗生素的应用
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235、单项选择题 狭窄性腱鞘炎最常患部位在()。
A.拇指
B.示指
C.中指
D.环指
E.小指
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236、单项选择题 下述哪项是骨折晚期并发症()。
A.创伤性关节炎
B.休克
C.感染
D.脊髓损伤
E.脂肪栓塞
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237、单项选择题 女20岁,8年前左膝肿物,经X线片检查诊断为骨软骨瘤。一个月前较剧烈活动后,左膝部明显疼痛,自感包块增大,疼痛能用布洛芬缓解,但夜间仍影响睡眠。最适宜的处理是()。
A.服止痛药
B.摄X线片复查
C.按摩热敷
D.局部封闭
E.气功治疗
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238、单项选择题 化脓性膝关节炎的早期诊断中,最有价值的方法是()。
A.关节肿胀与压痛
B.浮髌试验阳性
C.X线摄片检查
D.关节液检查
E.CT检查
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239、单项选择题 形成急性血源性骨髓炎大块死骨的原因主要为()。
A.骨膜血管断裂
B.骨的滋养血管栓塞
C.脓肿直接破坏骨组织
D.病理骨折
E.机体抵抗力差
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240、单项选择题 骨折的专有体征是()。
A.疼痛
B.功能障碍
C.异常活动
D.肿胀
E.淤斑
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241、单项选择题 膝关节三联症是指()。
A.内侧副韧带、外侧半月板及前交叉韧带损伤
B.外侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤
C.内侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤
D.内侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤
E.外侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤
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242、单项选择题 对强直性脊柱炎髋关节已强直者,手术治疗能达到术后不太痛,且活动度较好的术式是()。
A.贝氏截骨术
B.金属杯成形术
C.头、臼成形术
D.全髋人工关节置换术
E.双杯成形术
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243、单项选择题 骨性关节炎最先出现病理改变的关节组织是()。
A.骨组织
B.软骨组织
C.滑膜组织
D.韧带
E.关节囊
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244、单项选择题 对"先天性髋脱位"的论述,下列正确的是()。
A.较常见的先天性畸形,女多于男,左侧比右侧多
B.发病原因迄今不明
C.病理发生在髋臼、股骨头、颈、关节囊的原发性病变和继发性病变
D.治疗越早,效果越好
E.以上都是正确的
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245、单项选择题 骨与关节结核病人,混合感染,发热,体质虚弱,最好的处理方法是()。
A.抗结核药+抗化脓菌感染药物
B.穿刺抽脓,注入抗结核药物
C.小切口引流
D.彻底的病灶清除术
E.局部MgSO4湿敷,谨防破溃,禁忌切开
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246、单项选择题 女,12岁,被汽车撞倒,右膝剧痛。体格检查:浮髌试验(+),X线片正常,侧方应力下X线片示膝关节内侧间隙张开达3cm,对这种损伤的处理是()。
A.吸出积血,加压包扎
B.屈膝20°长腿石膏固定
C.内侧副韧带修补
D.用半腱肌重建内侧副韧带
E.抽出积血+物理治疗
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247、单项选择题 有关先天性髋脱位的检查,下列哪项在3岁患儿不宜采用()。
A.弹进弹出试验
B.单足站立试验
C."打气筒"样征
D.屈髋屈膝外展试验
E.Galeazzi征
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248、单项选择题 骨转移癌可采取的治疗方法为()。
A.放射治疗
B.化学治疗
C.手术治疗
D.放射治疗+手术治疗
E.化学治疗+手术治疗
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249、单项选择题 骨盆骨折最危险的并发症是()。
A.盆腔内出血
B.膀胱破裂
C.尿道断裂
D.骶丛神经损伤
E.直肠损伤
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250、单项选择题 桡骨小头半脱位常见发生年龄及常用处理方法是()。
A.5~10岁小儿,手法复位,三角巾悬吊
B.6~8岁小儿,手法复位,石膏外固定
C.10岁儿童,切开复位内固定
D.5岁以下幼儿,手法复位,复位后不固定
E.成年人,切开复位内固定
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251、单项选择题 骨关节炎疼痛最主要的特点是()。
A.运动痛
B.静止痛
C.不定时痛
D.阴雨天痛
E.寒冷痛
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252、单项选择题 男性,10岁,左膝外伤4天,剧烈疼痛,活动受限,高热,体温39.6℃。体格检查:右胫骨上端明显深压痛,浮髌试验(+)。化验:血白细胞数1.8×109/L,中性粒细胞0.90,为明确诊断,下一步应该()。
A.摄X线片
B.CT
C.MR
D.手术切开活检
E.局部分层穿刺培养
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253、单项选择题 急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是()。
A.机体抵抗力强
B.细菌毒力过于强大
C.治疗不及时和不恰当
D.局部血运不好
E.肢体活动过早
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254、单项选择题 有关骨折的愈合,下列哪项不正确()。
A.多次手法复位不利于骨折愈合
B.手术比手法复位更能增加愈合机会
C.骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合
D.内固定和外固定不充分不利于愈合
E.适当功能练习有利于愈合
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255、单项选择题 脊柱侧弯的程度进展的危险因素不包括()。
A.青春期前少年
B.双主侧弯
C.神经麻痹型侧弯
D.Risser指数5级
E.胸椎侧弯进展可能性一般大于腰椎侧弯
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256、单项选择题 青年患者,患胸椎结核,经1年抗结核治疗未见好转,近1个月有截瘫趋势,其治疗应选用()。
A.继续抗结核药物+石膏床固定
B.更换抗结核药物治疗观察3个月
C.施行胸椎病灶清除及椎管减压术
D.施行胸椎融合术
E.采用椎管内注射链霉素,每日1次,共3个月
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257、单项选择题 下述哪些为矫正特发性脊柱侧凸的手术方法()。
A.Harrington手术
B.Luque手术
C.Dwyer手术
D.Zielke手术
E.以上都是
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258、单项选择题 应用关节清理术治疗类风湿性关节炎的手术治疗原则与滑膜切除术相比较,除均需切除增生肥厚的滑膜组织、刮除肉芽及血管翳等相同点外,其不同点是()。
A.刮除软骨内和骨内的病灶
B.凿除骨刺和骨嵴
C.切除已增厚、纤维化或骨化关节囊
D.在髋关节需凿去已骨化的臼缘,在膝关节常需切除半月板,在肘关节常需切除桡骨小头,在腕关节常需切除尺骨下端
E.以上都是
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259、单项选择题 下述哪项符合骨肉瘤性质()。
A.生长缓慢
B.X线摄片可见Codman三角
C.局部无发热,无静脉曲张
D.肿块活动,边缘清楚
E.关节临近骨端增大
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260、单项选择题 3岁小儿,右肘部被牵拉后即出现哭闹,肘略屈,不敢拿东西。其诊断最大可能是()。
A.右肘关节脱位
B.右肘关节软组织损伤
C.右桡骨小头半脱位
D.右肱骨髁上骨折
E.孟氏骨折
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261、单项选择题 患者男性,20岁,腰痛。低热已3个月,活动时腰痛加重,检查:腰椎生理弯曲消失,后凸畸形不明显,但椎旁肌紧张,有压痛及叩痛,拾物试验阳性。体温38C,血白细胞数9×10/L,中性多核70%,血沉30mm/h。X线片见L4、5椎体骨小梁模糊,椎间隙狭窄,腰大肌阴影无增宽现象。该患者应选择哪一种最合适的治疗方法()。
A.骨盆牵引
B.抗痨药物+卧硬板床休息
C.硬膜外封闭
D.推拿按摩
E.理疗
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262、单项选择题 影响骨折愈合的因素不正确的是()。
A.骨折断端有软组织嵌入
B.骨折附近软组织轻度淤血
C.牵引过度及固定不确实
D.骨折有骨缺损
E.骨折周围软组织广泛损伤
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263、单项选择题 战斗中某人被炮弹碎片击中,经过包扎4小时后送达后方医院。检查:左小腿外侧有一5cm长较整齐的伤口,创面尚清洁,未见异物。伤口处理宜采用()。
A.清洗消毒后一期缝合
B.清创后一期缝合
C.清创后延期缝合
D.清创后不予缝合
E.按感染伤口处理
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264、单项选择题 有关骨关节结核,下列哪种情况不适于手术治疗()。
A.有明显死骨,较大脓肿
B.经久不愈的窦道
C.脊柱结核合并截瘫
D.全身中毒症状严重,衰弱,重度贫血
E.早期全关节结核,为了抢救关节功能
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265、单项选择题 下述属于结构性脊柱侧凸的为()。
A.特发性脊柱侧凸
B.脊髓灰质炎所致的脊柱侧凸
C.先天性脊柱侧凸
D.代谢性骨病合并脊柱侧凸
E.以上都是
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266、单项选择题 胸部脊髓横断伤患者刺激足部皮肤时,出现脊髓自主反射,表现为()。
A.伸髋、屈膝、背屈踝关节
B.伸髋、伸膝、背屈踝关节
C.屈髋、屈膝、背屈踝关节
D.屈髋、伸膝、跖屈踝关节
E.屈髋、屈膝、跖屈踝关节
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267、单项选择题 14岁的特发性脊柱侧弯,Cobb角20°,最适合的治疗方法是()。
A.体操+支具矫正
B.针灸
C.手术内固定
D.持续牵引
E.不需任何处理
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268、单项选择题 下述哪项不是骨肉瘤的典型临床表现()。
A.多见于年轻人
B.好发于骨骺生长活跃部位
C.骨膜下三角形新生骨(Codman三角)
D.出现蜂窝状骨吸收区,夹有钙化斑块
E.早期肺转移
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269、单项选择题 骨关节结核窦道形成继发化脓感染,与慢性化脓性脊椎炎在X线片上鉴别诊断的要点是()。
A.一般只影响单个椎体,椎间隙正常
B.椎体骨质密度增高,硬化,椎间隙变窄
C.椎体骨质疏松,脊柱呈竹节样融合
D.椎体边缘破坏,椎间隙变窄,椎旁软组织阴影增宽
E.一般影响多个椎体,椎体变形,椎间隙正常
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270、单项选择题 周围神经损伤后,为观察神经的修复情况,下列哪项检查意义不大()。
A.电刺激检查
B.神经干叩击试验
C.肌电图检查
D.CT检查
E.神经传导速度检查
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271、单项选择题 股骨干骨转移瘤合并病理骨折时,为减轻骨折的症状,应采用()。
A.皮牵引
B.患肢抬高,置下肢外展屈曲位
C.髓内针固定
D.石膏外固定
E.夹板固定
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272、单项选择题 患者有膝关节扭伤及绞锁史,最可能的诊断是()。
A.胫骨结节撕脱
B.股骨远端骨折
C.半月板损伤
D.内侧副韧带撕裂
E.前十字韧带撕裂
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273、单项选择题 在先天性脊柱侧凸病因中,下列哪项是常见的()。
A.姿势性脊柱侧凸
B.代偿性脊柱侧凸
C.楔形椎体
D.神经源性脊柱侧凸
E.胸源性脊柱侧凸
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274、单项选择题 男性,5岁。跛行步态,右下肢肌肉萎缩,肢体测量右下肢短缩2cm,右髋屈曲、外展、外旋位,膝反射消失,巴宾斯基征阴性。最可能的诊断是()。
A.髋内翻畸形
B.臀肌挛缩症
C.小儿麻痹后遗症
D.脑性瘫痪
E.发育性髋脱位
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275、单项选择题 前臂双骨折桡骨上1/2段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因()。
A.肱三头肌牵拉
B.肱二头肌牵拉
C.肱二头肌及旋后肌牵拉
D.旋前圆肌牵拉
E.旋前圆肌牵拉及旋前方肌牵拉
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276、单项选择题 早期诊断化脓性关节炎,最有确诊价值的检查是()。
A.X线照片
B.血沉
C.血培养
D.血细胞计数及分类
E.关节穿刺及关节液检查
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277、单项选择题 右肱骨髁上骨折,经闭合复位,小夹板固定后感觉局部疼痛,手指麻木,肿胀、活动受限,最主要的原因是()。
A.神经损伤
B.骨筋膜室内压增高
C.动脉损伤
D.神经和静脉受压
E.静脉受压
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278、单项选择题 在脊髓灰质炎后遗症的临床表现中,下列哪项是错误的()。
A.皮肤感觉正常
B.肌肉呈不同程度的弛缓性瘫痪
C.走路不稳,影响功能
D.X线片骨骼变细,下肢不等长
E.行走时呈"剪刀式"步态
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279、单项选择题 该骨折最适宜的治疗方法是()。
A.卧床皮牵引
B.卧床骨牵引
C.空心钉治疗
D.人工髋关节置换术
E.卧床休息
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280、单项选择题 骨盆环由下列哪些结构构成()。
A.髂骨与骶尾骨
B.耻骨与骶尾骨
C.髋骨与骶尾骨
D.髋骨与尾骨
E.耻骨、坐骨与骶骨
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281、单项选择题 开放性骨折的处理中,下列哪项会影响骨折的愈合()。
A.清创要争取在6~8h内进行
B.清洗伤口先从伤口周围开始,逐步扩大,最后冲洗伤口
C.彻底切除一切无血运的组织
D.彻底切除污染的骨骼,及一切碎骨块
E.修复损伤的肌腱、神经、血管,争取闭合伤口
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282、单项选择题 判断先天性马蹄内翻足手法矫正的标准()。
A.足外观正常
B.背伸时完全正常
C.背伸时有外翻
D.X线片示跟距总指数在40°以上
E.以上都是
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283、单项选择题 在治疗膝关节滑膜结核中,除全身治疗外,局部治疗首选为()。
A.制动
B.穿刺抽脓,注入抗痨药
C.穿刺抽脓,注入抗痨药+制动
D.滑膜切除术
E.膝关节加压融合术
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284、单项选择题 在运动系统检查方法中,下列哪项最重要()。
A.理学检查
B.图像诊断学检查
C.关节镜
D.实验室
E.病理学检查
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285、单项选择题 下述哪项不是骨折专有体征()。
A.畸形
B.骨擦音
C.反常活动
D.压痛
E.以上都是
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286、单项选择题 男性54岁,车祸,右胫腓骨中1/3粉碎骨折,复位后夹板固定,因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后36h转诊,检查:右足趾明显肿胀,青紫,感觉麻木,足趾活动差,毛细血管充盈尚存在,取除夹板见右小腿肿胀甚,皮温较高且皮肤有水疱出现,考虑并发最可能为()。
A.腓总神经损伤
B.胫前动脉损伤
C.胫后动脉损伤
D.胫动脉损伤
E.骨筋膜室综合征
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287、单项选择题 股骨干骨折常见的移位类型是()。
A.成角移位
B.旋转移位
C.短缩移位
D.分离移位
E.混合移位
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288、单项选择题 有关骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理,正确的顺序是()。
A.骨盆骨折、尿道损伤、休克
B.休克、尿道损伤、骨盆骨折
C.休克、骨盆骨折、尿道损伤
D.尿道损伤、休克、骨盆骨折
E.同时处理尿道损伤和休克、骨盆骨折
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289、单项选择题 肩袖的构成()。
A.冈上肌,冈下肌,小圆肌
B.冈上肌,冈下肌,大圆肌
C.冈上肌,冈下肌,肩胛下肌
D.冈上肌,冈下肌,小圆肌,肩胛下肌
E.冈上肌,冈下肌,小圆肌,大圆肌
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290、单项选择题 患儿,5岁,右小腿肿痛,伴高热39~40℃近一周,局部略红肿,具深压痛,经大剂量抗生素治疗3天不能控制,中毒症状严重,此时最正确的治疗是()。
A.加用激素治疗
B.输血
C.局部制动
D.切开引流
E.病灶清除
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291、单项选择题 初步诊断新生儿臂丛神经损伤的方法是()。
A.根据出生史
B.患肢不能活动
C.肘关节伸直位
D.受累侧惊吓反射阴性
E.以上都是
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292、单项选择题 有关单纯骨软骨瘤,下列哪项不符合()。
A.多见于年轻人,多发生于干骺端
B.治疗可采用手术切除
C.一般生长年龄结束后肿瘤停止生长
D.为预防恶变,确诊后行截肢治疗
E.单发性骨软骨瘤比多发性恶变机会少
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293、单项选择题 病人割伤手腕部,伤口二期愈合,以后手指呈爪状畸形,手部肌肉明显萎缩,手指感觉丧失,对掌功能丧失,最可能的诊断是()。
A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C.桡神经损伤
D.尺神经、正中神经联合损伤
E.桡神经、正中神经联合损伤
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294、单项选择题 肱骨内上髁炎又称()。
A.学生肘
B.网球肘
C.无功能肘
D.矿工肘
E.高尔夫球肘
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295、单项选择题 肱骨髁上骨折最严重的并发症为()。
A.正中神经损伤
B.肘内翻
C.前臂缺血性挛缩
D.骨化性肌炎
E.肘关节僵硬
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296、单项选择题 有关纤维异样增殖症,下列哪项是错误的()。
A.女性多见,儿童期发病
B.畸形、肿块和病理骨折为常见临床症状
C.X线特点:好发于长骨干骺端,受累骨膨胀,皮质变薄,无骨膜反应
D.放疗有效,不易发生恶变
E.以手术治疗为主
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297、单项选择题 男,6岁,左小腿近端痛1个月,进行性加重,各方面检查提示左胫骨上端骨肉瘤,外周血化验中发现哪一条最支持诊断()。
A.本周蛋白(+)
B.血沉加快
C.血中碱性磷酸酶升高
D.血中白细胞计数升高
E.血中酸性磷酸酶升高
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298、单项选择题 原发性功能性脊柱侧凸有()。
A.无原发性曲度
B.有明显的结构改变
C.有代偿性次发曲度
D.功能性脊柱侧凸不能发展为结构性脊柱侧凸
E.以上都不对
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299、单项选择题 女性,30岁,1年前车祸造成右股骨中段闭合性粉碎型骨折,曾行持续性股骨髁上骨牵引和髋"人"字型石膏固定。目前仍有缩短畸形,不能负重,膝关节强直、屈曲受限。X线摄片提示:骨折两断端增白,无骨性连接。应进一步采取的治疗措施是()。
A.髋"人"字石膏固定
B.小夹板固定扶拐行走
C.改善全身营养状况,局部电刺激促进骨愈合
D.加强被动髋膝关节功能锻炼,待关节功能明显改善后,再考虑骨折的进一步处理
E.切开复位内固定,同时植骨
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300、单项选择题 压缩性骨折,最常发生于()。
A.肱骨头
B.股骨头
C.椎体
D.腕舟骨折
E.足舟骨折
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