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临床医学检验临床血液技术：血液病学试题及答案（题库版）
2019-09-27 00:40:36 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  以下是恶性组织细胞病的临床表现，除外（）

A.高热
B.四肢骨关节疼痛
C.贫血、出血和感染
D.肝大
E.皮肤斑块、结节或溃疡


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2、单项选择题  

男，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫癜，伴血尿、关节肿痛，诊断过敏性紫癜。

治疗不正确的是（）

A.阿司咪唑
B.曲克芦丁
C.输注冷沉淀
D.阿司匹林
E.泼尼松


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3、单项选择题  以下疾病不属于血管外溶血的是（）

A.PNH
B.自身免疫性溶血
C.地中海贫血
D.新生儿溶血
E.异常血红蛋白病


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4、单项选择题  以下不是多发性骨髓瘤常见症状的是（）

A.骨痛
B.胸、腰椎压缩性骨折
C.感染
D.慢性心功能衰竭
E.慢性肾衰竭


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5、多项选择题  骨髓增生异常综合征的治疗包括（）

A.生物反应调解剂
B.联合化疗
C.促造血治疗
D.支持治疗
E.诱导分化治疗


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6、单项选择题  关于恶性组织细胞病的化验检查说法不正确的是（）

A.血片中可见异性组织细胞
B.骨髓中可见多核巨组织细胞
C.全血细胞减少
D.骨髓中可见噬性组织细胞
E.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率高于正常值


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7、多项选择题  小细胞低色素性贫血见于（）

A.缺铁性贫血
B.地中海贫血
C.铁粒幼细胞性贫血
D.再生障碍性贫血
E.急性失血性贫血


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8、单项选择题  有关原发性骨髓纤维化和慢性粒细胞白血病的比较，下列哪项是错误的（）

A.前者白细胞计数轻度增高
B.前者外周血中易见泪滴样红细胞
C.前者骨髓穿刺常易“干抽”
D.前者NAP积分不降低
E.前者是良性疾病，不会转为白血病


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9、单项选择题  治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿不正确的措施是（）

A.输注洗涤红细胞
B.输注右旋糖酐
C.应用糖皮质激素
D.维A酸诱导
E.骨髓移植


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10、单项选择题  男性，45岁，头昏、耳鸣、疲乏1年，查见面部及颈部紫红色，脾大。血常规：HGB180g／L，RBC8×1012／L，WBC8.0×109／L，PLT450×109／L，动脉血氧饱和度98％。血清维生素B12下降，NAP（+），骨髓提示增生明显活跃，粒红比下降。该患者诊断可能是（）

A.急性白血病
B.真性红细胞增多症
C.急性红白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.MDS


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11、多项选择题  干扰叶酸利用的药物有（）

A.甲氨蝶呤
B.氨苯蝶啶
C.氨基蝶呤
D.甲氧卞啶
E.乙胺嘧啶


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12、单项选择题  

男性。68岁，发热1周。查体：贫血貌，无肝、脾、淋巴结肿大，血红蛋白80g／L，白细胞2×10<sup>9</sup>／L，血小板45×10<sup>9</sup>／L。

骨髓检查原粒细胞占50％，治疗首选（）

A.放射治疗
B.血浆交换
C.联合化疗
D.干扰素治疗
E.造血干细胞移植


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13、单项选择题  

原发性血小板增多症较少引起出血部位的是（）
 

A.牙龈
B.胃
C.肠道
D.皮肤、黏膜
E.鼻出血


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14、单项选择题  

女性，43岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，查血小板11×10<sup>9</sup>／L。

该患者首选的治疗是（）

A.输新鲜血
B.肾上腺皮质激素
C.脾切除
D.免疫抑制剂
E.中西医结合治疗


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15、多项选择题  多发性骨髓瘤的骨X线表现是（）

A.骨质疏松
B.成骨改变
C.穿凿样改变
D.溶骨改变
E.病理骨折


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16、单项选择题  原发性纯红细胞再生障碍性贫血患者血清所含抗体是（）

A.自身EPP或幼红细胞抗体
B.自身EPO或幼红细胞抗体
C.自身EOP或幼红细胞抗体
D.自身EOO或幼红细胞抗体
E.自身EEO或幼红细胞抗体


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17、单项选择题  女性，32岁，头昏、发热伴牙龈出血2周，HGB50g／L，WBC1.2×109／L，PLT30×109／L，骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100︰l，该患者治疗不正确的是（）

A.糖皮质激素
B.脾切除术
C.输血
D.雄激素
E.止血药物


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18、多项选择题  ABVD方案包括的药物有（）

A.环磷酰胺
B.阿霉素
C.长春碱
D.甲氮咪胺
E.博莱霉素


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19、单项选择题  男性，45岁。头晕乏力半年，Hb80g／L，WBC3.0×109／L，血小板72×109／L，骨髓涂片示：增生活跃，可见类巨幼红细胞，原粒细胞占18％，可见小巨核细胞。下列病例最可能的诊断是（）

A.再生障碍性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.免疫性血小板减少性紫癜
D.急性白血病
E.骨髓增生异常综合征患者，女性，65岁，缓慢起病，有乏力、疲倦，常出现咳嗽、咽痛，血象检查有全血细胞减少，可见巨大红细胞，骨髓象出现两系病态造血，遗传学检查有克隆性染色体核型异常。


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20、单项选择题  

男性，20岁，家中安装了煤气热水器，2小时前在洗澡时昏倒在浴室内，送至医院时病人处于昏迷状态，小便失禁，瞳孔缩小，对光反射消失，角膜反射迟钝，呼吸浅快，32次／分，心率102次／分，口唇樱红，拟诊“急性一氧化碳中毒”。

此时给病人抽血急查碳氧血红蛋白浓度很可能在（）

A.5％以下
B.10％～20％
C.30％～40％
D.50％以上
E.无法查到


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21、多项选择题  造血干细胞疾病包括（）

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.急性淋巴细胞白血病
C.骨髓增殖性疾病
D.骨髓增生异常综合征
E.再生障碍性贫血


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22、单项选择题  关于血管的止血机制说法不正确的是（）

A.血管损伤后立即收缩止血
B.释放vWF促进血小板聚集
C.内皮释放TF启动内源性凝血
D.基底胶原暴露激活FⅫ
E.释放ET增强血管收缩


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23、单项选择题  女，44岁，右颈部包块伴发热38℃以上1个月入院，活检诊断为弥漫性大细胞型淋巴瘤，B细胞来源。脾肋下5cm，肝不大，骨髓穿刺涂片内有12％淋巴瘤细胞，最可能的临床分期为（）

A.ⅢA
B.ⅢB
C.ⅣA
D.ⅣB
E.ⅡB


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24、单项选择题  下列关于输血的叙述，哪一项是错误的（）

A.ABO血型系统相符合便可输血，不需进行交叉配血
B.O型血的人为“万能供血者”
C.AB型血的人为“万能受血者”
D.将O型血液输给其他血型的人时，应少量而且缓慢
E.Rh阳性的人可接受Rh阴性的血液


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25、单项选择题  对诊断恶性组织细胞病有意义的是（）

A.多核巨组织细胞
B.巨核细胞
C.R－S细胞
D.吞噬性组织细胞
E.正常形态组织细胞


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26、单项选择题  真性红细胞增多症病人静脉放血治疗后可发生如下情况，除了（）

A.红细胞反跳性增高
B.白细胞反跳性增高
C.血小板反跳性增高
D.加重缺铁倾向
E.可能诱发血栓形成


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27、多项选择题  阵发性睡眠性血红蛋白尿的预后取决于（）

A.肝功能
B.血栓形成的程度和频度
C.对补体敏感的细胞数量
D.肾功能
E.骨髓增生不良的程度


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28、单项选择题  关于骨髓增生异常综合征（MDS）叙述不正确的是（）

A.主要好发于老年人
B.年轻人发病与烷化剂有天
C.患者主要表现为贫血
D.骨髓增生低下
E.有向白血病转化的高风险


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29、单项选择题  急性DIC高凝期患者的治疗原则，除消除病因、治疗原发病外，应首先考虑（）

A.补充水与电解质
B.应用抗血小板药物
C.积极抗纤溶治疗
D.及早应用肝素
E.输注全血或血浆


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30、多项选择题  脾功能亢进的诊断依据是（）

A.脾大
B.左季肋部疼痛
C.增生性骨髓象
D.血细胞减少
E.脾切除后可以使血细胞数接近或恢复正常


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31、单项选择题  女性，30岁，发热寒战，轻度黄疸，脾肋下3cm，HGB70g／L，PLT56×109／L，网织红细胞9％，血清铁蛋白50μg／L，肝功正常，Ham试验阴性，Coombs试验阳性，诊断应考虑（）

A.阵发性寒冷性血红蛋白尿
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.慢性病性贫血
D.肝炎后合并继发性贫血
E.Evans综合征


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32、单项选择题  

女性，32岁。因甲状腺功能亢进症服卡巴马唑（甲亢平）治疗，在服药过程中突然寒战、高热、咽痛就诊。体检：体温40℃，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，有溃烂，甲状腺Ⅱ度肿大，心率140次／min。化验：Hb110g／L，WBC0.8×10<sup>9</sup>／L，血小板103×10<sup>9</sup>／L，中性粒细胞0.30（30％），淋巴细胞0.70（70％）。骨髓检查增生活跃，粒系增生低下，原粒占0.02（2％），早幼粒0.03（3％），其他阶段粒细胞罕见，红细胞系占0.65（65％），形态无异常，全片巨核细胞20个。

若扁桃体分泌物培养为金黄色葡萄球菌生长，首选抗生素是（）

A.大剂量青霉素加甲硝唑
B.头孢他啶加红霉素
C.阿米卡星（丁胺卡那霉素）加洁霉素（林可霉素）
D.头孢唑啉加庆大霉素
E.去甲万古霉素加磷霉素


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33、单项选择题  

某女性，30岁，因咳嗽、咯血、持续性高热等2周住院。入院后查体：T：39.1℃，P：108次／分，R：21次／分，BP：130／80mmHg，两肺可闻及湿性啰音；实验室检查WBC：3.6×10<sup>9</sup>／L，RBC：3.0×10<sup>12</sup>／L，Hb：100g／L，BPC：103×10<sup>9</sup>／L；X线胸片示肺纹理增粗，两肺中、下野可见片状模糊的阴影。

考虑此患者最可能的诊断为（）

A.恶性组织细胞病
B.反应性组织细胞增多症
C.多发性骨髓瘤
D.噬血细胞性组织细胞增多症
E.单克隆免疫球蛋白血症


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34、单项选择题  下述各项中正确的是（）

A.VWF是由内皮细胞合成的
B.VWF是由肝细胞合成的
C.VWF是由巨噬细胞合成的
D.VWF是由白细胞合成的
E.VWF抑制血小板在内皮下黏附


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35、单项选择题  恶性组织细胞病的周围血象大多表现为（）

A.仅有白细胞减少
B.全血细胞减少
C.可见大量的异常组织细胞
D.仅有血小板减少
E.仅有红细胞减少


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36、单项选择题  女性，15岁，发现贫血、黄疸5年。脾肋下2～5cm，质中。HGB90g／L，网织红细胞0.05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0.7％盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。 最有可能的贫血是（）

A.缺铁性贫血
B.海洋性贫血
C.遗传性球形红细胞增多症
D.遗传性铁粒幼细胞贫血
E.巨幼细胞性贫血


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37、多项选择题  出生后主要的造血器官是（）

A.脾
B.胸腺
C.肝
D.淋巴结
E.骨髓


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38、单项选择题  多发性骨髓瘤引起，肾脏损害的主要原因是（）

A.脱水
B.高钙血症
C.淀粉样变性
D.高尿酸血症
E.本周蛋白沉积于肾小管


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39、多项选择题  维生素B12主要来源于（）

A.动物肝
B.乳品
C.鱼
D.新鲜水果
E.动物肾


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40、单项选择题  男性，25岁，1个月来不规则高热，有时伴畏寒和寒战。曾用过抗生素，治疗不好转。查体：发现淋巴结、肝、脾均肿大。化验血呈全血细胞减少。最可能的诊断是（）

A.再生障碍性贫血
B.慢性白血病
C.恶性淋巴瘤
D.恶性组织细胞病
E.毛细胞白血病


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41、单项选择题  关于有机磷农药中毒后饮食护理各项措施中哪项不妥（）

A.催吐后即可进食
B.洗胃后禁食一天
C.进食前先口服氢氧化铝凝胶
D.进食由流食开始
E.加强口腔护理


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42、单项选择题  关于非霍奇金淋巴瘤的描述，哪项正确（）

A.脑、肝、肾等器官不发生非霍奇金淋巴瘤
B.非霍奇金淋巴瘤以T细胞源性多见
C.滤泡型及小细胞型非霍奇金淋巴瘤恶性度低
D.蕈样真菌病为B细胞源性
E.Burkitt淋巴瘤为T细胞源性


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43、单项选择题  

女性42岁，近一个月来，不规则高热，有时伴畏寒、寒战，不咳嗽，二便正常，曾用抗生素治疗2周无效，近一周来持续高热。查一般情况可，无皮疹及出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，心肺（－），下肢不肿，胸骨不压痛。腹软，肝肋下3cm，脾肋下4cm，质中轻压痛，腹水征阴性。化验Hb68g／L，WBC3.7×10<sup>9</sup>／L，PLT46×10<sup>9</sup>／L，分类N70％，L28％，M2％。尿常规（－）。

见到下列哪种细胞可确诊（）

A.吞噬性组织细胞
B.R－S细胞
C.异形组织细胞
D.巨核细胞
E.异常浆细胞


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44、单项选择题  男，50岁，患肝硬化5年，进食稍差，不挑食，二便正常，查体，中度贫血貌，巩膜不黄，肝未及，脾肋下5cm，腹水征（－）。化验Hb80g／L，MCV86fl，WBC3.0×109／L，分类正常，plt35×10／L。全血细胞减少最可能的原因是（）

A.再生障碍性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.脾功能亢进
E.急性白血病


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45、单项选择题  

男，22岁，高热1周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明夥，肝脾肋下来触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压12／8kPa。WBC3.2×10<sup>9</sup>／L，HGB50g／L，LLT4×10<sup>9</sup>／L。骨髓检查：有核细胞增生激度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85％。

获得完全缓解后的治疗策略是（）

A.化疗与全反式维A酸交替治疗
B.单用全反式维A酸维持治疗
C.定期联合化疗
D.中剂量阿糖胞苷强化治疗
E.停药，定期随诊


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46、单项选择题  粒红比例减低见于（）

A.急性髓细胞白血病
B.急性化脓菌感染
C.类白血病反应
D.溶血性贫血
E.纯红细胞再生障碍性贫血


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47、单项选择题  关于输血技术和注意的问题中，下列哪项不正确（）

A.我国目前的抗凝血最长保存14天
B.一般速度下输入1～2L冷藏血时不需要预热
C.不应向输入的血液中加任何药物，以免发生凝血或溶血
D.一次输血不应超过4小时，以避免室温下引起细菌繁殖
E.应使用带有过滤器的输血器，以便滤出细胞聚集物和纤维蛋白块


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48、单项选择题  男性，28岁，因误服甲胺磷20ml，昏迷3小时入院。立即给予彻底洗胃，同时用阿托品静脉注射，氯磷定静脉滴注，治疗10小时后神志清醒；若立即停用阿托品和氯磷定。当晚突发气促，心悸，出汗，流涎，双肺底有散在湿性啰音，心率70次／分，律齐，无杂音。出现这种情况应首先考虑（）

A.低血糖症
B.支气管哮喘
C.急性左心衰
D.ARDS
E.甲胺磷中毒反跳


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49、单项选择题  DIC发生过程中的关键因素是（）

A.单核巨噬细胞系统受抑制
B.纤溶系统活性降低
C.高凝状态
D.缺氧、酸中毒
E.凝血酶和纤溶酶的形成


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50、单项选择题  男性，40岁，半个月来不规则高热伴肝脾肿大，化验血呈全血细胞减少，临床高度怀疑恶性组织细胞病，为明确诊断首选的检查是（）

A.肝功能
B.腹部B超
C.骨髓穿刺
D.骨髓活检
E.肝活检


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51、单项选择题  关于白血病的预后说法下列哪项不正确（）

A.儿童急性白血病缓解率较中、老年人为高
B.儿童急淋白血病预后较急性非淋巴细胞性白血病好
C.慢粒白血病急粒变时缓解率最低，预后较急淋变差
D.慢淋与慢粒预后接近，平均生存期约3～4年
E.急非淋中M1、M2、M3预后较其他各型差


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52、单项选择题  男性，30岁，确诊为急性早幼粒细胞白血病（M3），化疗时突发DIC，下列检查结果不符合的是（）

A.血小板数明显减少
B.血浆D－二聚体水平升高
C.纤维蛋白原浓度降低
D.血纤维蛋白肽（FPA.水平下降
E.3P试验（+）


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53、单项选择题  ITP患者最常出现的抗体是（）

A.APF，AKA
B.ANA，抗dsDNA
C.ANA，APF
D.PAIg，PAC3
E.抗SSA抗体，抗SSB抗体


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54、单项选择题  符合慢性病性贫血的实验室检查的是（）

A.血红蛋白多数小于60g／L
B.多数为小细胞低色素贫血
C.血清铁升高
D.血清铁蛋白可正常或升高
E.骨髓髓外铁减少


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55、多项选择题  关于IL－6与骨髓瘤细胞的关系，说法正确的是（）

A.IL－6促进骨髓瘤细胞凋亡
B.IL－6抑制骨髓瘤细胞增生
C.IL－6促进骨髓瘤细胞增生
D.IL－6抑制骨髓瘤细胞凋亡
E.IL－6是骨髓瘤细胞的生长因子


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56、多项选择题  符合单纯性紫癜临床特点的是（）

A.多见于青年女性
B.除约90％的患者毛细血管脆性试验阳性外，相关血小板、凝血的检查均正常
C.预后良好，一般不需治疗
D.病情多于月经期加重
E.紫癜局限于四肢，主要为下肢及臀部，有反复发生及自愈倾向


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57、多项选择题  发生DIC时，关于纤溶抑制药的应用时机，正确的说法是（）

A.基础疾病已被控制，并有纤溶亢进表现时
B.消耗性低凝期
C.继发性纤溶亢进期
D.休克时
E.初发性高凝期


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58、单项选择题  粒细胞缺乏症是指外周血中（）

A.白细胞＜4×109／L，粒细胞＜2×109／L
B.白细胞＜3×109／L，粒细胞＜2×109／L
C.白细胞＜3×109／L，粒细胞＜1×109／L
D.白细胞＜2×109／L，粒细胞＜1×109／L
E.白细胞＜2×109／L，粒细胞＜0.5×109／L


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59、多项选择题  提示纤溶亢进的检查项目有（）

A.血块收缩不良
B.凝血酶原时间延长
C.鱼精蛋白副凝试验阳性
D.凝血酶原消耗不良
E.优球蛋白溶血时间缩短


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60、单项选择题  女，26岁。高热、寒战、腰痛2天，尿呈酱油色，红细胞2.0×1012／L，网织红细胞50％，血Ham试验（+），血红蛋白尿（+）。下列处理方法适宜的是（）

A.输新鲜全血
B.输压积红细胞
C.输洗涤红细胞
D.输血浆
E.脾切除


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61、单项选择题  

女性，60岁，腰背疼痛4个多月，有时不规则发热，伴尿频尿痛。化验：尿蛋白（+++），白细胞5～10／HP，尿本－周蛋白阳性，血清蛋白电泳在β和γ区带间有一M蛋白（39.5％）。

本例血清蛋白电泳出现M蛋白（在β和γ间），最可能是（）

A.IgG
B.IgA
C.IgM
D.IgD
E.IgE


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62、单项选择题  女性，32岁，因急性失血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压75／45mmHg 治疗首先应采取的措施是（）

A.输注新鲜血浆
B.大剂量糖皮质激素
C.停止输血
D.大剂量丙种球蛋白
E.抗生素


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63、单项选择题  男性，20岁，输液治疗期间突感腰背疼痛，寒战高热，呼吸困难，血压90／60mmHg，尿量100ml／d，血红蛋白80g／L，CO2CP17mmol／L，BUN14mmol／L，其诊断为（）

A.感染性中毒性休克
B.慢性肾炎急性发作
C.感染性中毒性肾功能不全
D.急性溶血性贫血伴肾功能不全
E.Evans综合征


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64、单项选择题  慢性粒细胞白血病急性变预后极差，死亡的时间为（）

A.数月内
B.数十天内
C.数天内
D.数年内
E.数小时内


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65、单项选择题  

男性，57岁，1个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大，有不规则间断发热达38℃以上，查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结，左腋下和右腹股沟各一个2cm×1cm肿大淋巴结，均活动，无压痛，临床考虑为霍奇金病。

根据提供的资料，临床分期和分组是（）

A.Ⅱ期A组
B.Ⅱ期B组
C.Ⅲ期A组
D.Ⅲ期B组
E.Ⅳ期B组


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66、多项选择题  关于自体输血的禁忌症，正确的是（）

A.有严重异体输血反应病史者
B.正在使用抗生素者
C.稀有血型者
D.肝肾功能异常者
E.有严重心肺疾病者


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67、单项选择题  不符合阵发性睡眠性血红蛋白尿的临床表现的是（）

A.大多数以血红蛋白尿为首发症状
B.全血细胞下降
C.贫血、出血和感染
D.易形成血栓
E.血红蛋白尿“晨重暮轻”


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68、单项选择题  下列哪项参与外源性第一阶段的凝血过程（）

A.Ⅶ因子
B.Ⅷ因子
C.Ⅸ因子
D.Ⅺ因子
E.Ⅻ因子


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69、多项选择题  符合原发性骨髓纤维化特点的是（）

A.不同程度的骨质硬化
B.骨髓常干抽，骨髓活检证实纤维组织增生
C.幼粒－幼红细胞性贫血
D.出现泪滴形红细胞
E.脾显著增大


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70、单项选择题  诊断有机磷中毒的最重要指标为（）

A.阿托品试验阳性
B.血胆碱酯酶活力降低
C.确切的接触史
D.毒蕈碱样和烟碱样症状
E.呕吐物有大蒜味


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71、多项选择题  血清铁降低的疾病有（）

A.缺铁性贫血
B.慢性感染性贫血
C.慢性失血性贫血
D.地中海贫血
E.巨幼细胞性贫血治疗后期


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72、单项选择题  

一产妇患胎盘早剥，阴道流血不止，2天内共输血2000毫升，止血效果不佳，皮肤黏膜有广泛出血点，柏油样大便，尿镜检可见少量红细胞。

其出血不止的原因可能是（）

A.急性ITP
B.肝功能受损致凝血功能障碍
C.并发急性再障
D.并发DIC
E.输血过多致稀释性血小板减少


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73、单项选择题  粒细胞缺乏症是指外周血中性粒细胞绝对计数持续低于（）

A.0.5×109／L
B.2.0×109／L
C.1.5×109／L
D.1.8×109／L
E.1.7×109／L


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74、单项选择题  

男性。68岁，发热1周。查体：贫血貌，无肝、脾、淋巴结肿大，血红蛋白80g／L，白细胞2×10<sup>9</sup>／L，血小板45×10<sup>9</sup>／L。

确诊最有价值的检查是（）

A.核素骨扫描
B.骨髓检查
C.腹部B超检查
D.磁共振
E.血清碱性磷酸酶


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75、多项选择题  过敏性输血反应的临床表现是（）

A.荨麻疹
B.血管神经性水肿和关节痛
C.哮喘、呼吸困难
D.腹痛、腹泻
E.高热


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76、多项选择题  如果某男是B型血（）

A.他的基因型可以是AB型
B.他的父亲可以是O型血
C.他的孩子不是B型血就是O型血
D.如果他的妻子是B型血，孩子的血型只能是B型或O型
E.如果他的妻子是O型血，孩子的血型只能是B型或O型


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77、单项选择题  

女性，38岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm，不肿大，检验：HGB：53g／L，WBC3.0×10<sup>9</sup>／L。PLT48×10<sup>9</sup>／L，尿常规：隐血（+）、蛋白（+）。含铁血黄素（+）。Combs试验阴性。Ham试验阳性，骨髓增生低下。

追问患者有阵发性解酱油色尿病史，其发生可能与之相关的因素有（）

A.睡眠
B.月经
C.感染
D.饮酒或疲劳
E.以上都有


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78、多项选择题  淋巴细胞减少一般见于（）

A.免疫缺陷性疾病
B.使用肾上腺皮质激素
C.传染性单核细胞增多症
D.丙种球蛋白缺乏症
E.应用抗淋巴细胞球蛋白


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79、单项选择题  急性溶血的早期症状是（）

A.血红蛋白尿
B.腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等
C.休克
D.昏迷
E.肾衰竭


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80、多项选择题  溶血时血清总胆红素浓度取决于下列哪些因素（）

A.血红蛋白分解能力
B.肾小球滤过率
C.肝脏处理胆红素的能力
D.骨髓代偿能力
E.粪胆原排除量


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81、多项选择题  诊断或治疗淋巴瘤病人时，可进行剖腹的指征是（）

A.临床高度怀疑淋巴瘤
B.血液或骨髓检查不能确诊者
C.B超发现有腹腔淋巴结肿大但无表浅淋巴结或病灶可供活检的情况
D.准备单用扩大照射治疗之前
E.发热待查病例


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82、单项选择题  下列各种类型急性白血病中，哪一种最常发生中枢神经系统白血病（）

A.急性粒细胞性白血病
B.急性单核细胞性白血病
C.急性淋巴细胞性白血病
D.急性粒单核细胞性白血病
E.红白血病


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83、单项选择题  

患者，男性，常易感冒，出现疲乏、无力、头晕、食欲减退，有时出现高热。血常规：白细胞减少，中性粒细胞计数0.4×10<sup>9</sup>／L。

该患者应诊断为（）

A.重度粒细胞减少
B.中度粒细胞减少
C.轻度粒细胞减少
D.极轻度粒细胞减少
E.极重度粒细胞减少


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84、单项选择题  女，23岁。高热、衰竭伴腹胀10天。肝肋下5cm，质中，轻压痛，脾肋下8cm，血红蛋白85g／L，白细胞2.4×109／L，血小板80×109／L。骨髓中可见多形异常组织细胞及多核巨组织细胞，占16％，有吞噬血细胞的组织细胞。NAP降低，血清AF、P（－），肥达反应（－）。本例最可能诊断（）

A.急性白血病
B.粒细胞缺乏症
C.骨髓转移癌
D.反应性组织细胞增多症
E.恶性组织细胞病


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85、单项选择题  男性，65岁，于某日晨起床时，突感右上肢剧痛，活动受限，随即来院。查体：右上肢中段畸形，活动受限。X线证实右侧肱骨中段骨折，并且骨密度普遍减低。查外周血，血红蛋白90g，部分红细胞呈串钱状。血浆A／G0.87，IgG25g／L，IgA0.8g／L，IgM0.78g／L。骨髓穿刺示增生活跃，浆细胞0.46。 引起骨折的基本原因是（）

A.多发性骨髓瘤
B.骨转移瘤
C.反应性浆细胞增多症
D.老年性骨质疏松症
E.原发性浆细胞增多症


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86、单项选择题  女性，46岁。不规则发热伴腰痛4个月就诊。化验：Hh72g／L，WBC5.6×109／L，分类中见4％浆细胞，尿蛋白（+++），尿本－周蛋白（+），白蛋白35g／L，球蛋白24g／L，蛋白电泳未见M带，IgG6g／L，lgA1.0g／L，IgM0.5g／L，IgD0.0lg／L。骨髓涂片原浆细胞加幼浆细胞占0.32（32％），胸腰椎摄片见多发性溶骨性破坏。诊断为多发性骨髓瘤，其免疫分型是（）

A.IgG型
B.IgA型
C.非分泌型
D.轻链型
E.IgD型


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87、多项选择题  下列化验检查提示DIC纤溶亢进的是（）

A.血小板减少
B.纤维蛋白原降低
C.TT延长
D.纤维蛋白降解产物增多
E.3P试验阳性


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88、多项选择题  严重肝脏疾病时，可出现（）

A.厌食
B.骨折
C.关节畸形
D.出血
E.复杂的止血功能紊乱


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89、单项选择题  骨髓增生异常综合征病人的骨髓幼稚细胞中有Auer小体，见于（）

A.RA型
B.RAS型
C.RAEB型
D.RAEB－T型
E.CMML型


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90、单项选择题  男性，35岁，剑突下隐痛3年，与饮食有关，间有黑便，实验室检查：HGB75g／L，WBC5.9×109／L，PLT130×1012／L，MCV65fl，MCHC29％，肝功能正常，贫血的可能原因是（）

A.营养不良性贫血
B.缺铁性贫血
C.慢性肝病贫血
D.巨幼细胞贫血
E.溶血性贫血


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91、单项选择题  关于过敏性紫癜错误的是（）

A.本病是血管变态反应性疾病
B.临床主要表现为皮肤紫癜
C.儿童及青少年多见
D.临床上肾型多见于紫癜发生前
E.关节型多见于膝、踝等大关节


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92、单项选择题  

男性，45岁，主诉乏力6个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3.6×10<sup>12</sup>／L，H0B100g／L，WBC150×10<sup>9</sup>／L，PLT300×10<sup>9</sup>／L。分类：原粒0.03，早幼粒0.03，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。

患者首选治疗药物是（）

A.环孢素
B.羟基脲
C.泼尼松
D.维A酸
E.美法仑


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93、多项选择题  下列哪几种疾病表现为微血管病性溶血性贫血（）

A.血栓性血小板减少性紫癜
B.弥散性血管内凝血
C.Evans综合征
D.冷凝集素综合征
E.行军性血红蛋白尿


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94、单项选择题  女性，50岁，1个月来不规则高热，伴肝、脾、淋巴结肿大，经抗生素治疗无效，淋巴结活检证实为恶性组织细胞病，首选治疗是（）

A.COP方案治疗
B.CHOP方案治疗
C.全身放疗
D.干扰素治疗
E.造血干细胞移植


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95、单项选择题  

女性，32岁。因甲状腺功能亢进症服卡巴马唑（甲亢平）治疗，在服药过程中突然寒战、高热、咽痛就诊。体检：体温40℃，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，有溃烂，甲状腺Ⅱ度肿大，心率140次／min。化验：Hb110g／L，WBC0.8×10<sup>9</sup>／L，血小板103×10<sup>9</sup>／L，中性粒细胞0.30（30％），淋巴细胞0.70（70％）。骨髓检查增生活跃，粒系增生低下，原粒占0.02（2％），早幼粒0.03（3％），其他阶段粒细胞罕见，红细胞系占0.65（65％），形态无异常，全片巨核细胞20个。

下列处理哪项是错误的（）

A.抽血培养及扁桃体分泌物培养
B.足量广谱抗生素联合应用
C.给予粒细胞集落刺激因子
D.减少卡巴马唑（甲亢平）剂量
E.小剂量皮质激素短程应用


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96、多项选择题  为患者输血时，如出现异常情况则应（）

A.迅速查明原因并做处理
B.可继续输血
C.保管好所输血的余血
D.向上级及有关科室报告情况
E.立即停止输血


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97、单项选择题  

男性，54岁，因举重物时突感腰部剧烈疼痛就诊，查体：肝脾不大，血常规HGB100g／L，血小板和白细胞未见异常。肝功球蛋白152g／L，免疫蛋白提示IgA35g／L。X线片提示肋骨、胸椎多发性溶骨性破坏，腰椎压缩性骨折。

3年后患者外周血中发现浆细胞计数为3.1×109／L，该患者应是（）

A.急性髓性白血病
B.多发性骨髓瘤骨转移
C.浆细胞反应性增多
D.浆细胞白血病
E.发展为MDS


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98、单项选择题  原发性血小板增多症的血液特点是（）

A.血小板多在300×109～1000×109／L
B.血小板聚集成堆，可见巨型血小板
C.血小板对胶原、花生四烯酸诱导的聚集反应增强
D.对肾上腺素反应敏感
E.白细胞一般不增多


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99、单项选择题  下述哪个是B淋巴细胞来源的恶性淋巴瘤（）

A.多发性骨髓瘤
B.霍奇金病
C.蕈样真菌病
D.伯基特淋巴瘤
E.恶性组织细胞增生症


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100、单项选择题  

男性，60岁。乏力，疲倦半年，1个月来低热、纳差来门诊。体检：轻度贫血貌，颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质坚无压痛，肝未扪及，脾肋下2cm。化验：Hh8lg／L，WBC48×10<sup>9</sup>／l，血小板125×10<sup>9</sup>／L，分类中性粒细胞0.22（22％），淋巴细胞0.75（75％），M0.03（3％），网织红细胞0.12（12％），Coombs试验（+）。

按照Rai分期法，本例临床分期属于（）

A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期


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101、单项选择题  慢性病性贫血发病主要与下列因素有关的是（）

A.营养不良
B.运动减少
C.营养吸收障碍
D.结缔组织疾病
E.骨髓增生不良


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102、单项选择题  关于止血药物及其机制正确的是（）

A.白介素Ⅱ－促进血小板生成
B.维生素C－促进凝血因子合成
C.维生素K－刺激血管收缩
D.氨甲环酸－促血小板聚集
E.去氨加压素－抗纤溶


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103、多项选择题  关于输血治疗，下列说法正确的是（）

A.输血结束后，可停止观察
B.当患者血液成分减少致机体无法代偿时才可输血
C.输血过程中，应密切观察患者的生命体征
D.输血结束后，应继续观察有无迟发性溶血反应
E.输血前要进行交叉配血和血型鉴定


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104、单项选择题  6个月男婴，发育迟缓，骨质疏松，全身皮肤苍白、黄染，肝脾大。检验：HBC60g／L，WBC6.8×109／L，PLT100×109／L，HGBF>80％，Coombs试验阴性，血片可见靶形细胞，红细胞呈小细胞低色素，骨髓红系增生活跃，最可能的诊断是（）

A.遗传性球形红细胞增多症
B.Cooley贫血
C.丙酮酸激酶缺乏症
D.Fanconi贫血
E.Evans综合征


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105、单项选择题  女性，23岁。急性一氧化碳中毒后被人送入医院急诊室，不久便咳出大量粉红色泡沫样痰液，最妥当的给氧原则是（）

A.高流量酒精湿化给氧
B.高流量持续给氧
C.低流量持续给氧
D.高压氧舱
E.热湿氧疗


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106、单项选择题  脑膜白血病的防治大多选用下列哪种药物（）

A.柔红霉素
B.环磷酰胺
C.长春新碱
D.甲氨蝶呤
E.米托蒽醌


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107、单项选择题  关于弥散性血管内凝血的治疗，不适当的是（）

A.补充血小板
B.补充凝血因子
C.应用抗凝药物
D.禁用抗血小板药物
E.可用血浆置换


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108、多项选择题  巨幼红细胞贫血的高危因素包括（）

A.胃肠道疾病
B.偏食
C.过长时间烹煮食品
D.患自身免疫病
E.肿瘤


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109、多项选择题  有机磷中毒的早期症状以下列哪些系统为主（）

A.循环系统
B.呼吸系统
C.消化系统
D.泌尿系统
E.神经系统


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110、单项选择题  男性，18岁，贫血，黄疸1年，母亲有贫血史。脾肋下3cm，HGB90g／L，白细胞、血小板正常，网织红细胞5％，红细胞脆性试验0.7％，血片中见球形细胞，Coombs试验阴性 该病的发病机制是（）

A.脾功能亢进
B.红细胞血红蛋白结构异常
C.自身抗体攻击红细胞破坏过多
D.红细胞合成相关酶缺乏
E.红细胞膜缺陷


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111、单项选择题  骨髓穿刺的禁忌证有（）

A.白血病
B.骨髓异常增生综合征
C.特发性血小板减少性紫癜
D.缺铁性贫血
E.血友病


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112、多项选择题  血管性血友病的诊断要点有（）

A.血小板计数和形态正常，出血时间延长或阿司匹林耐量试验阳性，血小板黏附功能减低或正常，瑞斯托霉素诱导的血小板聚集障碍
B.有无阳性家族史
C.血小板计数和形态异常，出血时间延长或阿司匹林耐量试验阳性，血小板黏附功能减低或正常，瑞斯托霉素诱导的血小板聚集障碍
D.vWF抗原、FⅧ：C活性减低
E.排除血小板功能缺陷性疾病


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113、单项选择题  男性，62岁。头昏、乏力半年，不规则发热3个月入院。体检：贫血貌，颈部、锁骨上多个黄豆至蚕豆大小淋巴结，肝肋下2cm，脾肋下4cm，化验：Hb65g／L，红细胞呈缗钱样排列，尿本周蛋白阳性，ESR152mm／h末，IgG12g／L，IgA3g／L，IgM11g／L，骨髓涂片见淋巴样浆细胞占0.30（30％）。其最可能诊断是（）

A.多发性骨髓瘤
B.华氏巨球蛋白血症
C.恶性淋巴瘤
D.浆细胞性白血病
E.轻链病


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114、多项选择题  骨髓活检反映（）

A.骨髓造血组织的增生程度
B.骨髓造血组织的形态变化
C.骨髓造血组织的数量
D.骨髓造血组织的结构
E.骨髓造血组织的细胞成分


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115、单项选择题  原发性血小板减少性紫癜的患者没有下列哪项改变（）

A.抗血小板抗体增加
B.出血时间延长
C.骨髓中巨核细胞增加
D.凝血时间延长
E.试管法凝血时间正常


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116、单项选择题  有机磷农药中毒出现毒蕈碱样症状的主要机制是（）

A.腺体分泌增加，平滑肌松弛
B.腺体分泌减退，平滑肌松弛
C.腺体分泌增加，平滑肌痉挛
D.腺体分泌减退，平滑肌痉挛
E.腺体分泌增加，运动神经兴奋


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117、单项选择题  浆细胞白血病骨髓瘤细胞在血中的数值应超过（）

A.2.0×109／L
B.3.0×109／L
C.6.0×109／L
D.4.0×109／L
E.5.0×109／L


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118、单项选择题  

女性32岁，近一年来反复下肢淤斑，近一月来加重，伴月经增多。无特殊用药史。查肝不大，脾肋下及边，Hb112g／L，WBC6.5×10<sup>9</sup>／L，PLT32×10<sup>9</sup>／L。肝肾功能正常，骨髓增生活跃，全片巨核细胞67枚，以颗粒巨噬细胞为主，未见产板巨噬细胞，血小板抗体滴度明显升高。

该患者应考虑下列哪种疾病（）

A.脾功能亢进
B.巨幼细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.特发性血小板减少性紫癜
E.Evans综合征


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119、单项选择题  

女性，22岁，2年来月经量过多，近2周来发现皮肤有瘀点，牙龈出血。体检：轻度贫血貌，脾未触及，Hb76g／L，WBC4.2×10<sup>9</sup>／L，plt25×10<sup>9</sup>／L，骨髓增生活跃，巨核细胞可见100个，产板型减少。

此例诊断为（）

A.特发性血小板减少性紫癜并缺铁性贫血
B.缺铁性贫血
C.特发性血小板减少紫癜
D.过敏性紫癜
E.营养性巨幼细胞性贫血


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120、单项选择题  

女性，40岁。发热1周，神志淡漠1天入院。体检：体温40℃，球结膜及前臂皮肤有片状出血，BP10.6／6.7kPa（80／50mmHg），心率140次／min，脾肋下恰及。化验：Hb90g／L，WBC21×10<sup>9</sup>／L，血小板52×10<sup>9</sup>／L，血培养大肠杆菌生长。纤维蛋白原2.0g／L，凝血酶原时间15秒（对照11秒）。

诊断为大肠杆菌败血症，并发弥散性血管内凝血（DIC）可能。关于DIC的说法下列哪项是错误的（）

A.DIC不是一种独立的出凝血障碍性疾病
B.高凝期、消耗性低凝期、继发性纤溶亢进期二三个阶段不能截然分开
C.临床上分为急性型、亚急性型及慢性型
D.急性早期最常见的临床表现是微血管广泛血栓形成
E.急性DIC如不及时抢救预后严重


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121、单项选择题  引起ITP病人出血的机制中，下列哪项最不可能（）

A.血小板破坏过多
B.血小板生成减少
C.毛细血管壁通透性增加
D.血小板第3因子异常
E.血小板功能异常


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122、多项选择题  与血友病比较，血管性血友病的出血的临床特点有（）

A.出血可随年龄增长而减轻
B.出血以皮肤黏膜为主
C.男女均可发病
D.自发性关节、肌肉出血相对少见
E.因关节、肌肉出血致残者少见


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123、单项选择题  全血细胞减少，骨髓增生低下，造血细胞减少，这种血象及骨髓象不见于（）

A.再障
B.低增生性白血病
C.溶血性贫血
D.PNH
E.骨髓纤维化


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124、多项选择题  符合缺铁潜伏期的是（）

A.MCV80fl
B.血清铁少于50μg／dl
C.血红蛋白降低
D.骨髓铁染色阴性
E.毛发干枯，反甲等


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125、多项选择题  真性红细胞增多症患者可以显示为正常数值的实验室检查项目是（）

A.动脉血氧饱和度
B.血浆容量
C.凝血时间
D.网织红细胞
E.出血时间


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126、单项选择题  

男性，57岁，1个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大，有不规则间断发热达38℃以上，查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结，左腋下和右腹股沟各一个2cm×1cm肿大淋巴结，均活动，无压痛，临床考虑为霍奇金病。

为了明确诊断，采用的最佳检查方法是（）

A.骨髓穿刺
B.骨髓活检
C.淋巴结活检
D.胸部CT
E.腹部CT


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127、单项选择题  下述各种原因引起的脾大中，最易发生脾功能亢进的是（）

A.肝硬化门静脉高压
B.淋巴瘤
C.慢性粒细胞白血病
D.急性粒细胞白血病
E.系统性红斑狼疮


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128、多项选择题  珠蛋白和血红素异常性溶血性贫血包括（）

A.巨幼细胞贫血
B.红细胞生成性血卟啉病
C.缺铁性贫血
D.不稳定性血红蛋白病
E.海洋性贫血


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129、多项选择题  我国叶酸缺乏者多见于（）

A.河南省
B.河北省
C.陕西省
D.山西省
E.山东省


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130、单项选择题  下列有关ITP的描述．不适当的是（）

A.脾不大
B.骨髓巨核细胞数量增多
C.巨核细胞体积变大
D.血小板计数减少
E.出血时间延长


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131、单项选择题  当患者体内尿素氮过多时，可选用的紧急去除方法是（）

A.免疫输血治疗
B.置换输血治疗
C.药物治疗
D.大量补液
E.替代输血治疗


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132、单项选择题  关于霍奇金病叙述不正确的是（）

A.多见于青年
B.有周期性发热、消瘦、盗汗
C.无痛性淋巴结肿大多为首发症状
D.易于全身多部位浸润
E.淋巴结肿大压迫输尿管可引起肾盂积水


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133、单项选择题  FAB分型中，非特异性脂酶阳性，但能被氟化钠抑制，属于（）

A.AML－M1
B.AML－M2
C.AML－M3
D.AML－M4
E.AML－M5


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134、多项选择题  下列哪些表现可见于DIC（）

A.急性肾衰
B.血压升高
C.皮肤黏膜出血
D.进行性贫血
E.休克


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135、单项选择题  

男性，20岁，家中安装了煤气热水器，2小时前在洗澡时昏倒在浴室内，送至医院时病人处于昏迷状态，小便失禁，瞳孔缩小，对光反射消失，角膜反射迟钝，呼吸浅快，32次／分，心率102次／分，口唇樱红，拟诊“急性一氧化碳中毒”。

经多方积极抢救病人病情有所好转，逐渐苏醒，部分反射恢复，但3天后突然发生口唇紧闭、四肢抽搐，检查肌张力增高，巴宾斯基征试验阳性。病人可能出现了（）

A.脑出血
B.癫痫大发作
C.迟发性脑病
D.蛛网膜下腔出血
E.急性颅内感染


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136、单项选择题  对输入人血丙种球蛋白治疗效果好的疾病是（）

A.原发性血小板减少性紫癜患者
B.血友病患者
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿患者
D.白血病患者
E.自身免疫性血小板减少性紫癜患者


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137、单项选择题  女性，45岁，贫血1年。肝肋下刚可触及，脾未触及。血红蛋白60g／L，红细胞2.10×1012／L，白细胞3.2×109／L，中性粒细胞38％，淋巴细胞62％，未见幼红细胞，血小板50×109／L。骨髓巨核细胞全片可见1个，中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高，骨髓增生活跃，粒系统及红系统多为晚期阶段，Ham’s试验阴性。 治疗上应首选哪一项措施（）

A.肾上腺皮质激素
B.骨髓移植
C.输洗涤红细胞
D.脾切除
E.雄性激素配合中医中药


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138、单项选择题  女性，26岁。面部及右手臂浮肿1月，伴气急、刺激性咳嗽2周住院。体检：面部浮肿，颈静脉怒张，左锁骨上扪及蚕豆大淋巴结1枚，肝脾不肿大。胸片右上纵隔块影，腹腔CT及骨髓涂片无异常发现，淋巴结活检诊断为恶性淋巴瘤，弥漫性B淋巴细胞型。本例最佳治疗是（）

A.化学治疗
B.放射治疗
C.化学治疗加放射治疗
D.先放射治疗后化学治疗
E.先化学治疗后放射治疗


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139、单项选择题  脾功能亢进时，出现最早的症状是（）

A.贫血
B.最早可出现反复感染
C.最早可出现大量的皮肤瘀斑
D.早期多有严重的黄疸
E.白细胞、血小板减少为最早出现


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140、单项选择题  贫血患者HGB58g／L，WBC4.8×109／L，TLT100×109／L，网织红细胞2％，血细胞比容20％，红细胞平均体积74fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）0.28，最可能的诊断是（）

A.甲状腺功能减退所致贫血
B.缺铁性贫血
C.溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.巨幼细胞贫血


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141、单项选择题  

男性25岁，发热、乏力伴间断鼻衄3周，查皮肤粘膜有出血点，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未及。血象Hb72g／L，WBC28.0×10<sup>9</sup>／L，PLT22×10<sup>9</sup>／L。骨髓增生明显活跃，原始+早幼粒细胞85％，以病理性早幼粒细胞为主，胞浆中有大小不等颗粒，可见Aure小体，POX强阳性。

该患者易出现下列哪种合并症（）

A.中枢神经系统白血病
B.DIC
C.严重感染
D.巨脾
E.绿色瘤


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142、单项选择题  

女性，60岁。不规则发热，腰痛，面部水肿5个月就诊。化验：尿蛋白（+++），WBC5～10个／HP，尿本－周蛋白阳性，进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20（20％），此类细胞大，核仁明显，有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤（MM）。

以下检查与MM的分期有关，除了（）

A.血常规
B.尿常规
C.血钙测定
D.Ig定量检查
E.多骨骼X线摄片


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143、单项选择题  

男性25岁，发热、乏力伴间断鼻衄3周，查皮肤粘膜有出血点，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未及。血象Hb72g／L，WBC28.0×10<sup>9</sup>／L，PLT22×10<sup>9</sup>／L。骨髓增生明显活跃，原始+早幼粒细胞85％，以病理性早幼粒细胞为主，胞浆中有大小不等颗粒，可见Aure小体，POX强阳性。

该病人的诊断为（）

A.急性粒单细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.急性粒单细胞白血病
D.急性早幼粒细胞白血病
E.红白血病


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144、多项选择题  淋巴瘤特征性的临床表现有（）

A.发热
B.无痛性进行性淋巴结肿大
C.疼痛
D.盗汗
E.局部肿块


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145、单项选择题  

男性，70岁，高热、咳嗽、咳痰3周，治疗期间出现皮肤青紫，咯血，呼吸困难，意识模糊，肢端湿冷，少尿，血压70／40mmHg。血培养：阴性杆菌生长。血常规：白细胞13.6×10<sup>9</sup>／L，血小板50×10<sup>9</sup>／L。尿常规潜血（+）。APTT延长，FDP升高。

该患者的诊断应是（）

A.过敏性紫癜
B.DIC
C.急性白血病
D.急性肺水肿
E.血小板减少性紫癜


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146、单项选择题  弥散性血管内凝血病人在消耗性低凝期应输（）

A.新鲜全血
B.一般贮存全血
C.浓缩红细胞
D.少白细胞红细胞
E.洗涤红细胞


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147、多项选择题  原发性骨髓纤维化在哪种情况下，可用烷化剂治疗（）

A.贫血严重时
B.有显著的脾大而骨髓造血障碍不明显
C.不能做脾切除时
D.纠正贫血无效
E.白细胞和血小板明显增多


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148、单项选择题  

男性，36岁，因关节肿痛2个月，高热、寒战、乏力3天入院。关节摄片见密度增高，提示坏死性骨髓炎。检验：HGB115g／L，WBC0.9×10<sup>9</sup>／L，分类未报，血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象，粒细胞中可见中毒颗粒。

该患者最可能发病机制是（）

A.粒细胞生成障碍
B.粒细胞成熟障碍
C.粒细胞破坏过多
D.粒细胞消耗过多
E.粒细胞分布异常


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149、单项选择题  凝血第一阶段参与外源性凝血系统的有（）

A.Ⅲ+Ⅶ+Ⅹ+Ⅴ+Ca2++磷脂
B.Ⅻ+Ⅺ+Ⅸ+Ⅷ+Ca2++磷脂
C.Ⅹ+Ⅱ+Ⅰ+Ⅻ
D.Ⅻ+Ⅺ+Ⅰ+Ⅶ+Ca2++Ⅹ+Ⅴ
E.Ⅹ+Ⅴ+Ⅷ+Ca2++磷脂


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150、多项选择题  诊断IgM型骨髓瘤必备的条件是（）

A.血磷增高
B.骨髓中浆细胞>15％，且有形态异常
C.血清尿素氮和肌酐增高
D.血清中有大量的M蛋白或尿中本周蛋白>1g／24小时
E.溶骨性病变或广泛的骨质疏松


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151、多项选择题  叶酸的组成包括（）

A.对氨基甲酸
B.对氨基乙酸
C.R－谷氨酸
D.L－谷氨酸
E.碟啶


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152、单项选择题  女性26岁，发热、消瘦伴颈部淋巴结无痛性肿大3个月，淋巴结活检为霍奇金病，首选下列哪个方案（）

A.VDCP
B.VDLP
C.CHOP
D.VAD
E.MOPP


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153、单项选择题  女性，26岁。被人送入医院时已昏迷，口吐白沫，并呼出大蒜样臭味。体检：神志不清，瞳孔1mm，角膜反射、吞咽反射、瞳孔对光反射均消失。为明确昏迷原因，最快的辅助检查项目是（）

A.CT
B.MRI
C.脑电图
D.脑脊液测定
E.呕吐物鉴定


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154、单项选择题  分析中毒症状及体征、出现时间、顺序对疾病有何好处（）

A.判断病情轻重
B.病情缓急
C.需如何抢救
D.有助诊断
E.采用何种治疗方法


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155、单项选择题  女性42岁，做油漆工20余年，近半年来时感头晕并有牙龈出血。查体贫血貌，肝脾肋下及边，Hb50ｇ／L，WBC2.6×109／L，PLT18×109／L，血片中偶见幼红细胞。MCV、MCHC正常。该患者最可能的诊断是（）

A.缺铁性贫血
B.营养不良性贫血
C.骨髓增生异常综合征
D.再生障碍性贫血
E.脾功能亢进


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156、单项选择题  关于特发性血小板减少性紫癜（ITP）的概念，描述错误的是（）

A.急性型ITP与感染因素有关
B.血小板寿命缩短
C.骨髓巨核细胞总数减少
D.临床上是较常见的一种出血性疾病
E.急性型ITP多见于儿童


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157、单项选择题  有关真性红细胞增多症，下列哪项是错误的（）

A.三系细胞增生
B.脾大
C.EPO降低
D.骨髓细胞外铁和铁粒幼细胞增多
E.血清维生素B12增高


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158、多项选择题  缺铁性贫血的诊断包括（）

A.女性110g／L
B.MCH<27pg
C.小细胞低色素性贫血
D.MCV<80fl
E.男性120g／L


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159、多项选择题  可用扩大照射治疗的HL分期有（）

A.ⅢA
B.ⅣB
C.ⅡA
D.ⅠA
E.ⅡB


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160、多项选择题  输血可加重病情的疾病包括（）

A.地中海贫血
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.再生障碍性贫血
D.自身免疫性溶血性贫血
E.G6PD缺乏


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161、单项选择题  缺铁性贫血的治疗正确的是（）

A.补充维生素B12
B.补充铁剂
C.输血
D.补充叶酸
E.补充维生素K


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162、单项选择题  男性，35岁。主诉乏力3个月，低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm。化验：HGB80g／L，wBL：140×109／L，PLT100×109／L，原粒0.01，晚幼粒0.4，杆粒0.34，分叶粒0.1，嗜碱性粒细胞0.02，NAP（－），Ph′染色体阳性。最有希望达到根治的治疗方法是（）

A.同种异基因，骨髓移植
B.脾切除
C.羟基脲口服
D.干扰素
E.维A酸


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163、多项选择题  阵发性睡眠性血红蛋白尿的临床表现（）

A.血栓、感染与出血
B.贫血、感染与出血
C.溶血、感染与出血
D.血栓形成
E.血红蛋白尿


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164、单项选择题  下面哪项不正确（）

A.催吐前先让患者饮水300ml
B.惊厥状态时不宜催吐
C.可用药物如吐根糖浆催吐
D.昏迷患者不宜催吐
E.吞服石油蒸馏物时应及时催吐


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165、单项选择题  

男性工人，32岁。不规则发热2月余，伴纳减、消瘦、盗汗住院。体检：巩膜轻度黄染，颈部3枚花生仁大小淋巴结，质硬无压痛，右侧腹股沟扪及蚕豆大淋巴结2枚，脾肋下2cm。化验：Hh79g／L，网织红细胞0.08（8％），血清总胆红素50μmol／L，结合胆红素12μmol／L，尿胆原1：160阳性，尿胆红素（－）。

该例黄疸最可能原因是（）

A.急性黄疸型肝炎
B.淋巴瘤肝内浸润
C.淋巴瘤胆道浸润
D.淋巴结压迫胆总管
E.淋巴瘤合并自身免疫性溶血性黄疸


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166、单项选择题  

女性，32岁，因急性失血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压75／45mmHg。

紧急化验结果符合该病情的是（）。

A.间接胆红素升高明显
B.直接和间接胆红素同时升高明显
C.尿中查见大量含铁血黄素
D.尿蛋白阳性、隐血阳性
E.尿中大量红细胞


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167、多项选择题  血浆中维生素B12结合蛋白包括（）

A.钴胺素传递蛋白Ⅴ
B.钴胺素传递蛋白Ⅱ
C.钴胺素传递蛋白Ⅳ
D.钴胺素传递蛋白Ⅲ
E.钴胺素传递蛋白Ⅰ


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168、多项选择题  恶性组织细胞病的骨髓中异常组织细胞的分型为（）

A.多核巨组织细胞
B.吞噬性组织细胞
C.异形组织细胞
D.小核细胞
E.巨核细胞


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169、单项选择题  碳酸锂有刺激骨髓生成粒细胞的作用，常用剂量为（）

A.0.6～0.8g／天
B.0.6～0.9g／天
C.0.5～0.9g／天
D.0.4～0.9g／天
E.0.5～0.8g／天


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170、多项选择题  可诱发血栓形成的是（）

A.PA释放障碍
B.FⅦ激活
C.高血脂
D.AT增多
E.HC－Ⅱ缺乏


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171、单项选择题  关于巨幼细胞贫血的骨髓象不正确的是（）

A.增生活跃或明显活跃
B.红细胞体积增大，胞浆较核成熟
C.粒系细胞分叶少
D.巨核细胞体积增大
E.骨髓铁染色常增多


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172、单项选择题  一位正在接受糖皮质激素治疗的ITP患者，突然出现脑出血，下列紧急处理措施中不适当的是（）

A.血小板输注
B.静脉注射丙种球蛋白
C.血浆置换
D.大剂量甲泼尼龙静脉注射
E.氨肽素口服


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173、单项选择题  以下实验室检查正确反映原发性骨髓纤维化特点的是（）

A.贫血属正细胞低色素
B.网织红细胞通常往0.05～0.1之间
C.白细胞增多或正常，以早、中幼粒细胞增多为主
D.成熟红细胞大小不一，常见涓滴彤红细胞
E.都正确


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174、单项选择题  患者无明确的病因，长期发热，肝、脾及淋巴结肿大，白细胞总数达150×109／L，外周血中中性粒细胞在90％以上，可见到各发育阶段的粒细胞，以中幼和晚幼粒细胞为主，原粒及早幼粒细胞不超过10％，该患者最可能的诊断是（）

A.急性粒细胞性白血病
B.慢性粒细胞性白血病
C.类白血病反应
D.骨髓纤维化
E.急性细菌性感染


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175、单项选择题  血管内溶血的主要实验室检查为（）

A.红细胞及血红蛋白下降
B.粪胆原排泄增高
C.血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性
D.网织红细胞数增高
E.骨髓中幼红细胞增生明显


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176、多项选择题  POEMS综合征是指哪几种症状同时发生（）

A.多发性神经病变
B.器官肿大
C.内分泌病
D.皮肤改变
E.单株免疫球蛋白血症


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177、单项选择题  导致中枢神经系统白血病的白血病类型是（）

A.AML－M1
B.AML－M2
C.AML－M3
D.AM－M3
E.B－ALL


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178、多项选择题  叶酸需要增加的疾病有（）

A.甲状腺功能亢进
B.肠炎
C.手术
D.腹泻
E.慢性感染


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179、单项选择题  关于自体输血，下列哪种说法是错误的（）

A.自体输血不会发生溶血、发热和过敏反应
B.当应用血液稀释回输的方法输血时，最好是先采的先输，后采的后输
C.脾破裂或异位妊娠破裂出血手术时，可采用自体失血回输
D.预存自体库血的输入时间一般不宜超过10日
E.胸、腹腔开放性损伤，超过4小时以上者，被认为自体输血的禁忌


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180、单项选择题  女性，26岁，头晕1年，伴月经增多，间断出现吞咽困难半年，舌乳头萎缩，HGB50g／L，PLT130×109／L，WBC5.0×109／L，白细胞分类：淋巴细胞30％，中性70％，首先考虑的诊断是（）

A.食管疝并发贫血
B.巨幼细胞贫血
C.缺铁性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.以上都不是


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181、单项选择题  淋巴瘤病人增生的细胞可以完全表达为成熟的辅助性T细胞的是（）

A.皮肤T细胞性
B.周围性T细胞性
C.血管免疫母细胞性T细胞性
D.小肠T细胞性
E.成人T细胞性


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182、单项选择题  某男性患者，13岁。食蚕豆后突然畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70g／L，网织红细胞0.15，尿胆原阳性，胆红素阴性。对明确诊断最重要的检查是（）

A.血总胆红素测定
B.酸化血清溶血试验
C.抗人球蛋白试验
D.骨髓检查
E.高铁血红蛋白还原试验


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183、多项选择题  骨髓增生异常综合征的分型依据为（）

A.粒细胞数量
B.单核细胞数量
C.骨髓中的原始细胞比例
D.形态学的改变
E.外周血的原始细胞比例


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184、单项选择题  维生素B12缺乏的原因常见于（）

A.结肠肿瘤
B.食道静脉曲张
C.萎缩性胃炎
D.过量食用蔬菜
E.创伤


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185、单项选择题  

女性，55岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，经泼尼松治疗1年后，血小板40×10<sup>9</sup>／L，但仍在维持服用泼尼松30mg／d。

应进一步选择的治疗方法是（）

A.泼尼松加量
B.脾切除
C.服用叶酸
D.预防性输血小板
E.骨髓移植


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186、单项选择题  引起ITP的血小板减少的是（）

A.血小板生成减少
B.血小板破坏过多
C.血小板消耗过度
D.血小板分布异常
E.血小板消耗过度和分布异常


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187、多项选择题  血红蛋白尿的诱发因素包括（）

A.服用铁剂
B.输血
C.月经
D.饮酒
E.感染


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188、单项选择题  患者外周血涂片示红细胞较小、中心淡染，RDW为18.6％，其最可能的诊断是（）

A.轻型珠蛋白生成障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血


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189、多项选择题  关于CHOP方案叙述正确的是（）

A.每四周为一疗程
B.毒性较低
C.每三周为一疗程
D.三个疗程不能缓解，应改变化疗方案
E.可长期维持治疗


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190、单项选择题  女性，38岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm，不肿大，检验：HGB：53g／L，WBC3.0×109／L。PLT48×109／L，尿常规：隐血（+）、蛋白（+）。含铁血黄素（+）。Combs试验阴性。Ham试验阳性，骨髓增生低下 追问患者有阵发性解酱油色尿病史，其发生可能与之相关的因素有（）

A.睡眠
B.月经
C.感染
D.饮酒或疲劳
E.以上都有


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191、单项选择题  

女性，60岁，腰背疼痛4个多月，有时不规则发热，伴尿频尿痛。化验：尿蛋白（+++），白细胞5～10／HP，尿本－周蛋白阳性，血清蛋白电泳在β和γ区带间有一M蛋白（39.5％）。

本例最可能的主要诊断是（）

A.华氏巨球蛋白血症
B.多发性骨髓瘤
C.重链病
D.MGUS
E.淀粉样变性


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192、单项选择题  牛奶、蛋清等保护剂适合用于（）

A.重金属中毒
B.有机磷农药中毒
C.强酸强碱中毒
D.铅中毒
E.氰化物中毒


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193、多项选择题  需与原发性血小板增多症相鉴别的疾病有（）

A.继发性血小板增多症
B.脾肿大
C.真性红细胞增多症
D.慢性粒细胞白血病
E.甲亢


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194、多项选择题  继发性骨髓增生异常综合征的病因包括（）

A.密切接触放射线
B.密切接触有机毒物
C.密切接触无机毒物
D.密切接触烷化剂
E.密切接触氧化剂


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195、单项选择题  重度脾功能亢进时可出现（）

A.白细胞、红细胞、血小板均减少
B.白细胞、红细胞、血小板均增加
C.白细胞、血小板减少，红细胞增加
D.仅有红细胞、血小板减少
E.仅有白细胞、血小板减少


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196、单项选择题  有关恶性淋巴瘤，下列哪项不正确（）

A.原发部位可在淋巴结外
B.可发生自身免疫性溶血性贫血
C.可转变为白血病
D.霍奇金病常有嗜酸粒细胞增多
E.单独在骨髓中发现R-S细胞即可诊断


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197、单项选择题  关于恶性淋巴瘤淋巴结病变特点为（）

A.淋巴结迅速肿大，质软有压痛
B.淋巴结迅速肿大，质硬无压痛
C.淋巴结慢性、无痛性、进行性肿大，质地如橡皮
D.淋巴结慢性、无痛性、进行性肿大，质软，轻度压痛
E.淋巴结慢性、无痛性、进行性肿大，但可自行缩小


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198、单项选择题  男性，36岁，鼻阻伴高热2周入院。查体：鼻咽部充血大量肉芽组织增生伴溃疡，肝脾肿大明显。查血常规：HGB82g／L，WBC3.0×109／L，PLT70×109／L；骨髓增生活跃；鼻咽部组织活检查有异形组织细胞浸润。患者诊断为（）

A.急性白血病
B.慢性粒细胞白血病
C.恶性组织细胞病
D.淋巴瘤
E.霍奇金病


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199、单项选择题  男性，32岁。不规则发热2个月，伴纳差、消瘦、皮肤瘙痒就诊。体检：体温39℃，颈部及锁骨上可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质硬，活动，无压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验：WBC25×109／L，N0.85（85％），L0.10（10％），E0.05（5％），给予多种抗生素治疗无效，吲哚美辛（消炎痛）可暂时退热。为明确诊断，宜作检查是（）

A.胸部X线摄片
B.抽血培养
C.淋巴结活检
D.腹部CT
E.骨髓涂片加培养


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200、多项选择题  铁粒幼细胞性贫血表现为（）

A.血清铁和铁饱和度增高
B.小细胞性贫血
C.骨髓铁幼粒细胞增多
D.骨髓小粒含铁血黄素颗粒增多
E.血清铁浓度增高


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201、单项选择题  多发性骨髓瘤其瘤细胞起源于（）

A.B淋巴细胞
B.成骨细胞
C.髓系粒细胞
D.T淋巴细胞
E.肥大细胞


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202、多项选择题  难治性贫血和环形铁粒幼细胞性难治性贫血临床表现包括（）

A.进展缓慢
B.中位生存期3～6年
C.出血及感染易见
D.白血病转化率5％～15％
E.以贫血为主


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203、单项选择题  血液系统疾病诊断必不可少的步骤是（）

A.周围血液涂片
B.淋巴穿刺涂片
C.骨髓穿刺液涂片
D.超声显像
E.CT检查


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204、单项选择题  男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半个月，右颈及锁骨上淋巴结肿大。无压痛及粘连，HGB90g／L，WBC8.0×109／L，N66％，L24％。骨髓涂片找到里－斯细胞。如需明确诊断首先应作的检查是（）

A.肝脾B超
B.腹部或全身CT
C.淋巴结活检
D.MRI
E.中性粒细胞碱性磷酸酶测定


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205、多项选择题  血管性血友病可以与血友病A相鉴别的实验室检查项目是（）

A.vWF抗原测定
B.阿司匹林耐量试验
C.血小板黏附功能试验
D.血小板计数和形态正常
E.出血时间的测定


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206、单项选择题  

患者：女性，28岁，发热、皮肤紫绀2周，胸骨无压痛、双下肢瘀斑，淋巴结及肝、脾未及，血红蛋白53g／L，白细胞2.2×10<sup>9</sup>／L，分类中性0.24，淋巴0.75，嗜碱粒0.01，血小板2.2×10<sup>9</sup>／L，网织红0.001，胸片显示右下肺炎。

此患者最可能的诊断是（）

A.慢性粒细胞白血病
B.淋巴瘤
C.骨髓病
D.再生障碍性贫血
E.脾功能亢进


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207、多项选择题  参与外源性凝血途径的凝血因子包括（）

A.组织因子（TF.
B.Ⅶ因子
C.Ca2+
D.Ⅺ因子
E.X因子


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208、单项选择题  铁缺乏时，供给骨髓造血用的铁是下列哪项提供的（）

A.血红蛋白铁
B.肌红蛋白铁
C.易变池铁
D.贮存铁
E.运转中的铁


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209、单项选择题  

女性，18岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾肋下未触及，血红蛋白100g／L，白细胞10×10<sup>9</sup>／L，血小板20×10<sup>9</sup>／L，骨髓象提示巨核细胞增多。

特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括（）

A.紫癜
B.血小板生存时间缩短
C.脾明显肿大
D.骨髓巨核细胞增多
E.血小板计数减少


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210、多项选择题  霍奇金病的临床常见症状有哪些（）

A.颈部或锁骨上淋巴结肿大
B.全身瘙痒
C.肝肿大
D.病理性骨折
E.周期性发热


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211、单项选择题  贫血患者，常感胃灼热，解黑便，HGB58g／L，网织红细胞2％，血细胞比容20％，红细胞平均体积74fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）0.28血细胞、血小板正常，他的铁代谢检查结果可能为（）

A.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低
B.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低
C.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低
D.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常
E.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低


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212、多项选择题  红细胞内缺铁的诊断包括（）

A.转铁蛋白饱和度>15％
B.FEP／Hb>4.5ug／gHb
C.血红蛋白正常
D.转铁蛋白饱和度<15％
E.血红蛋白异常


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213、多项选择题  属于真性红细胞增多症临床表现的有（）

A.类似神经症症状
B.血栓
C.高尿酸血症
D.皮肤瘙痒症状
E.消化性溃疡症状


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214、多项选择题  真性红细胞增多症主要的诊断标准有（）

A.动脉血氧饱和度>92％
B.红细胞容量增多（男>32ml／kg，女>36ml／kg，Cr标记红细胞法）
C.脾大
D.动脉血氧饱和度≥80％
E.红细胞容量增多（男>36ml／kg，女>32ml／kg，Cr标记红细胞法）


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215、单项选择题  男性，12岁。确诊急性淋巴细胞性白血病2年，目前仍在定期强化治疗中，骨髓检查白血病仍处于缓解期。检查发现病人左侧睾丸肿大，无压痛。此时最合适的治疗是（）

A.左侧睾丸手术切除
B.左侧睾丸放射治疗
C.双侧睾丸放射治疗
D.加大化学治疗强度
E.鞘内注射甲氨蝶呤加地塞米松


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216、单项选择题  男性，26岁，轻度黄疸，肝肋下1.5cm，HGB70g／L，Coombs试验阳性，诊断应先考虑（）

A.黄疸性肝炎
B.早期肝硬化
C.缺铁性贫血
D.肝炎并贫血
E.自身免疫性溶血性贫血


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217、单项选择题  有关原发性骨髓纤维化，下列哪项是错误的（）

A.按起病急缓可分为慢性型和急性型
B.均有显著脾大
C.骨髓穿刺“干抽”
D.外周血中有幼粒、幼红细胞
E.NAP活力增高


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218、单项选择题  患者，男性，常易感冒，出现疲乏、无力、头晕、食欲减退，有时出现高热。血常规：白细胞减少，中性粒细胞计数0.4×109／L。 治疗重度粒细胞减少疗效明确，可使中性粒细胞迅速增多的药物是（）

A.碳酸锂
B.重组人红－粒系集落刺激因子
C.重组人单－粒系集落刺激因子
D.重组人红－单系集落刺激因子
E.重组人粒－单系集落刺激因子


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219、单项选择题  NHL患者咽淋巴环和脾门淋巴结肿大为首发症状，其余未感不适，分期为（）

A.Ⅱ期A
B.Ⅱ期B
C.Ⅲ期A
D.Ⅲ期B
E.Ⅳ期A


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220、多项选择题  中性粒细胞减少，恢复期骨髓象包括（）

A.骨髓粒系比例增高
B.原粒及中幼粒细胞增加
C.外周血出现“类白血病反应”
D.原粒及早幼粒细胞增加
E.骨髓红系比例增高


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221、单项选择题  阿托品化的指标中不包括（）

A.瞳孔较前扩大
B.颜面潮红、口干、皮肤干燥
C.由谵妄转为安静
D.肺部湿啰音减少或消失
E.心率加快


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222、单项选择题  以下疾病不属于血管内溶血的是（）

A.血型不合输血反应
B.PNH
C.TTP
D.行军性血红蛋白尿
E.自身免疫性溶血


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223、多项选择题  血浆容量增加，即使红细胞容量正常，因血液被稀释，血红蛋白浓度降低，易被误诊为贫血的是（）

A.充血性心力衰竭
B.脾大
C.巨球蛋白血症
D.妊娠
E.低蛋白血症


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224、单项选择题  女，25岁，脱发、四肢关节痛半年，肝脾轻度肿大，查：Hb60g／L，RBC1.8×1012／L，WBC7.7×109／L，血小板150×109／L，网织红细胞：12％，骨髓示增生性贫血，Ham试验（－），尿蛋白（++），最可能的诊断是（）

A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.自身免疫性溶血性贫血
D.脾功能亢进
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿


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225、单项选择题  多发性骨髓瘤治疗最重要的药物是（）

A.卡莫司汀
B.美法仑
C.苯丁酸氮芥
D.长春新碱
E.伊马替尼


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226、单项选择题  

女性，32岁。因甲状腺功能亢进症服卡巴马唑（甲亢平）治疗，在服药过程中突然寒战、高热、咽痛就诊。体检：体温40℃，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，有溃烂，甲状腺Ⅱ度肿大，心率140次／min。化验：Hb110g／L，WBC0.8×10<sup>9</sup>／L，血小板103×10<sup>9</sup>／L，中性粒细胞0.30（30％），淋巴细胞0.70（70％）。骨髓检查增生活跃，粒系增生低下，原粒占0.02（2％），早幼粒0.03（3％），其他阶段粒细胞罕见，红细胞系占0.65（65％），形态无异常，全片巨核细胞20个。

患者此次就诊最可能的诊断是（）

A.甲状腺功能亢进症危象
B.坏死性扁桃体炎
C.骨髓增生异常综合征
D.粒细胞缺乏症
E.急性白血病


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227、多项选择题  中性粒细胞成熟障碍包括（）

A.骨髓增生异常综合征
B.骨髓瘤细胞浸润
C.慢性白血病
D.叶酸缺乏或代谢障碍
E.急性白血病


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228、单项选择题  关于阵发性睡眠性血红蛋白尿描述不正确的是（）

A.红细胞膜获得性缺陷所致
B.属于血管内溶血
C.红细胞膜对抗体IgA高度敏感
D.发病隐匿，病情轻重不一
E.PNH细胞按敏感程度分为三型


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229、多项选择题  多发性骨髓瘤容易引起感染是由于（）

A.正常免疫球蛋白合成受抑
B.血黏度增高
C.中性粒细胞减少
D.血钙增高
E.化疗药物的应用


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230、多项选择题  有关多发性骨髓瘤，哪项正确（）

A.血清蛋白电泳均可见单株峰球蛋白
B.IgG型最常见
C.血清碱性磷酸酶增高
D.本－周蛋白是免疫球蛋白轻链从尿中排出产生
E.均可见骨破坏


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231、单项选择题  

男性，72岁。颈部、腋下及腹股沟淋巴结肿大3个月，肝肋下2cm，脾肋下6cm，血红蛋白132g／L，白细胞122×10<sup>9</sup>／L，血小板125×10<sup>9</sup>／L。

目前最应做的检查是（）

A.胸部X线片
B.免疫球蛋白测定
C.腹部B超检查
D.淋巴结活检
E.白细胞分类


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232、多项选择题  多发性骨髓瘤需鉴别的疾病有（）

A.骨转移瘤
B.意义未明的单克隆免疫球蛋白血症
C.反应性单克隆免疫球蛋白增多症
D.反应性浆细胞增多症
E.巨球蛋白血症


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233、单项选择题  男性，43岁，以昏迷，尿失禁半小时被送入医院。多汗，流涎、血压150／90mmHg，双瞳孔缩小，直径1mm，全身肌肉颤动，双肺可闻及湿性啰音，心率78次／分，律齐，无杂音。患者最可能的诊断是（）

A.一氧化碳中毒
B.有机磷农药中毒
C.安眠药中毒
D.蛛网膜下腔出血
E.癫痫持续状态


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234、单项选择题  重度血友病A患者的凝血象特点应是（）

A.CT延长、APTT延长，PCT延长
B.CT延长、APTT延长，PCT缩短
C.CT正常、APTT正常，PCT缩短
D.CT延长、APTT正常，PCT正常
E.CT正常、APTT延长，PCT正常


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235、多项选择题  脾功能亢进切除的指征是（）

A.粒细胞极度减少并有反复的感染史
B.相当程度的血小板减少及出血症状
C.患者年轻
D.严重溶血性贫血
E.脾大显著，造成明显的压迫症状


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236、单项选择题  

男性，45岁，主诉乏力6个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3.6×10<sup>12</sup>／L，H0B100g／L，WBC150×10<sup>9</sup>／L，PLT300×10<sup>9</sup>／L。分类：原粒0.03，早幼粒0.03，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性3年后患者出现发热，贫血加重，脾大，脾肋下6cm，HGB80／L，WBC：200×10<sup>9</sup>／L，PLT1000×10<sup>9</sup>／L。

骨髓检查：原粒0.12，早幼粒0.3，嗜碱性粒细胞0.25，应是（）

A.慢性粒细胞白血病加速期
B.慢性粒细胞血血病急淋变
C.慢性粒细胞白血病急粒变
D.慢性粒细胞白血病急单变
E.慢性粒细胞白血病与急性粒细胞白血病并存


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237、单项选择题  有机磷酸酯类引起的急性中毒表现为（）

A.腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋
B.膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹
C.支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加
D.胆碱能神经兴奋、心血管作用复杂
E.脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大


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238、单项选择题  

男性，45岁，主诉乏力6个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3.6×10<sup>12</sup>／L，H0B100g／L，WBC150×10<sup>9</sup>／L，PLT300×10<sup>9</sup>／L。分类：原粒0.03，早幼粒0.03，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。

如需明确诊断，应先做的检查是（）

A.B超
B.CT
C.骨髓检查
D.血沉
E.蛋白电泳


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239、单项选择题  考虑叶酸或维生素B12缺乏，诊断性治疗的时间是（）

A.二周
B.四周
C.三周
D.一周
E.五周


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240、单项选择题  关于真性红细胞增多症的定义说法正确的是（）

A.是一种红细胞增多为主，同时伴有白细胞增生的骨髓增生性疾病
B.是一种幼红细胞明显增多为主的骨髓增生性疾病
C.是一种红细胞增多，而其他血细胞减少的骨髓增生性疾病
D.是一种以克隆性红细胞增多为主的骨髓增生性疾病
E.是一种以红细胞增多为主的骨髓增生性疾病


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241、单项选择题  

8岁男孩，自幼反复发作膝、肘等大关节炎，现左肘、左踝及右踝关节均有肿胀，活动受限。父母体健，一表兄有相同疾患。血象基本正常。

该患者的病史采集中应注意（）

A.肝病史
B.药物史
C.过敏史
D.传染病史
E.家族史


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242、单项选择题  为了确定淋巴瘤病人的腹腔内有无肿大的淋巴结，腹部检查的首选方法是（）

A.淋巴造影
B.剖腹探查
C.腹部B超
D.腹部CT
E.腹部MRI


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243、单项选择题  以下淋巴瘤治疗决策不正确的是（）

A.霍奇金病ⅠA、ⅡA为扩大照射
B.霍奇金病常用化疗方案为MOPP
C.ABVD方案的副作用主要为心肺不良反应
D.非霍奇金淋巴瘤化疗以CHOP为主
E.淋巴瘤患者不适宜骨髓移植


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244、单项选择题  下列疾病骨髓巨核细胞数量增加的是（）

A.急性早幼粒细胞白血病
B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞贫血
D.血小板减少性紫癜
E.急性感染


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245、多项选择题  5个预后不良的IPI是指（）

A.需要卧床或生活需要别人照顾
B.结外病变1处以上
C.血清LDH升高
D.年龄大于60岁
E.分期为Ⅲ期或Ⅳ期


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246、单项选择题  女性，22岁，家人发现昏迷在床上而急送医院。据说患者近来工作很不顺利，既往体健。体格检查：BP90／60mmHg，双瞳孔等大，直径3mm。呼吸时有酒味，心肺正常，应立即采取的抢救措施是（）

A.吸氧
B.大量输液
C.洗胃
D.利尿
E.静脉滴注纳洛酮


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247、单项选择题  下列诸因素中哪项与多发性骨髓瘤的预后密切相关（）

A.肾功能损害程度
B.贫血严重度
C.骨骼破坏程度
D.骨髓内浆细胞数多少
E.β2微球蛋白定量


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248、单项选择题  由于精神紧张或应用肾上腺素后脾收缩所至的红细胞增多症，称为（）

A.真性红细胞增多症
B.相对性红细胞增多症
C.应激性红细胞增多症
D.Gaisbock综合征
E.Mosse综合征


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249、单项选择题  

患者女性，42岁，牙龈出血2个月。有乙型病毒性肝炎史11年。查体：轻度贫血貌，表浅淋巴结无肿大，肝脏无肿大，脾肋下3cm。血红蛋白95g／L，血白细胞3×10<sup>9</sup>／L，血小板63×10<sup>9</sup>／L，骨髓增生活跃，粒系、红系增多，涂片可见巨核细胞33个。

本病最可能的诊断是（）

A.肝炎后再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.脾功能亢进
D.过敏性紫癜伴失血性贫


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250、多项选择题  2000年WHO提出了淋巴组织肿瘤分型方案，其特点是（）

A.未能完全反映淋巴瘤细胞的免疫表型
B.未能反映淋巴瘤细胞的免疫表型
C.考虑了形态学特点
D.把淋巴细胞白血病也包括在内
E.反映了应用单克隆抗体、细胞遗传学和分子生物学等新技术对淋巴瘤的新认识和确定的新病种


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251、单项选择题  关于多发性骨髓瘤治疗措施不当的是（）

A.MP化疗方案
B.VAD化疗方案
C.M1化疗方案
D.COP化疗方案
E.骨髓移植


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252、单项选择题  下列那种治疗白血病的药物不作用于S期（）

A.长春新碱
B.阿糖胞苷
C.氨甲蝶呤
D.羟基脲
E.6－硫代鸟嘌呤


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253、单项选择题  正常人铁吸收率最高的部位是（）

A.胃
B.十二指肠及空肠上部
C.空肠
D.回肠
E.回盲部


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254、单项选择题  

男性，20岁，家中安装了煤气热水器，2小时前在洗澡时昏倒在浴室内，送至医院时病人处于昏迷状态，小便失禁，瞳孔缩小，对光反射消失，角膜反射迟钝，呼吸浅快，32次／分，心率102次／分，口唇樱红，拟诊“急性一氧化碳中毒”。

下列哪项措施可使病人症状得到最迅速的缓解（）

A.面罩高流量给氧
B.移入通风处用风扇吹
C.进入高压氧舱
D.甘露醇快速静脉点滴
E.给予大剂量呼吸兴奋剂


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255、单项选择题  女性，29岁，贫血病史1年，浅表淋巴结不肿大，肝脾未触及，血象呈现全血细胞减少，若诊断再障，下列意义最大的是（）

A.网织红细胞减少
B.骨髓增生低下，造血细胞减少
C.骨髓非造血细胞增多，NAP增加
D.铁粒幼细胞消失
E.巨核细胞增多


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256、单项选择题  

男性，46岁，农民。在田间喷洒农药2小时，昏倒在地，家属将患者急送医院。查体：BP90／60mmHg，P24次／分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。

以下对该病人的处理不恰当的是（）

A.反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙
B.立即脱去病人的外衣
C.用清水反复洗胃
D.根据医嘱给予阿托品和氯磷定
E.持续鼻导管给氧


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257、单项选择题  关于自身免疫性溶血性贫血的治疗不正确的是（）

A.治疗原发病最为重要
B.糖皮质激素治疗需维持终身
C.糖皮质激素治疗3周无效时改换其他方法
D.间接抗人球蛋白试验阴性者切脾治疗疗效好
E.可用免疫抑制剂治疗


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258、单项选择题  多发性骨髓瘤最主要的治疗是（）

A.联合化学治疗
B.雄激素
C.糖皮质激素
D.放射治疗
E.支持治疗


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259、单项选择题  标志着恶性组织细胞病的病情已严重的骨髓象表现为（）

A.正常
B.增生明显活跃
C.增生极度活跃
D.增生活跃
E.增生差


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260、单项选择题  患者，18岁，自幼有出血倾向，出血时间延长．凝血时间正常，血小板150×109／L，血小板黏附率降低，部分凝血活酶时间延长，凝血酶原时间正常。父亲也有类似病史，考虑的诊断是（）

A.血友病
B.血管性血友病
C.过敏性紫癜
D.维生素K缺乏
E.遗传性出血性毛细血管扩张症


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261、多项选择题  血栓形成与栓塞的临床表现与下列哪些因素有关（）

A.堵塞程度
B.血栓大小
C.堵塞部位
D.受累器官的种类
E.堵塞的血管类型


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262、单项选择题  男性，28岁，左锁骨上窝淋巴结肿大2个月。淋巴结病理为：霍奇金病，结节硬化型。胸片：纵隔不宽，余检查均正常，该患者最佳治疗芳案为（）

A.单纯化疗
B.单纯放疗
C.化疗+放疗
D.干扰素治疗
E.观望


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263、单项选择题  霍奇金病最重要的具有诊断意义的病变是（）

A.小核裂细胞
B.大核裂细胞
C.陷窝细胞
D.霍奇金细胞
E.R-S细胞


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264、单项选择题  男，64岁，左侧肢体活动障碍3天，化验Hb230g／L，RBC7.0×1012／L，拟诊为真性红细胞增多症引起脑血栓。下列不支持真性红细胞增多症的是（）

A.血氧饱和度>92％
B.红细胞总容量>36ml／kg
C.ACT>55％
D.红细胞生成素水平升高
E.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高


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265、单项选择题  以下疾病是引起白细胞生成减少的原因的是（）

A.系统性红斑狼疮
B.白血病
C.脾亢
D.严重败血症
E.伤寒


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266、多项选择题  缺铁性贫血所致细胞内含铁的氧化还原酶活性减低。临床表现是（）

A.口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩
B.慢性萎缩性胃炎
C.胃酸缺乏
D.胃溃疡
E.杵状指


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267、单项选择题  过敏性紫癜糖皮质激素治疗的疗程一般不超过（）

A.7天
B.14天
C.1个月
D.2个月
E.3个月


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268、单项选择题  多发性骨髓瘤引起的骨骼破坏属于（）

A.骨折性骨骼破坏
B.坏死性骨骼破坏
C.溶骨性骨骼破坏
D.增生性骨骼破坏
E.感染性骨骼破坏


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269、单项选择题  

男，22岁，高热1周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明夥，肝脾肋下来触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压12／8kPa。WBC3.2×10<sup>9</sup>／L，HGB50g／L，LLT4×10<sup>9</sup>／L。骨髓检查：有核细胞增生激度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85％。

本例的诊断是（）

A.急性粒细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性红白血病


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270、多项选择题  关于NHL的预后叙述正确的是（）

A.结外病变两处以上者预后差
B.肿块最大径大于10cm者预后差
C.小淋巴细胞型预后较差
D.LDH大于500U／L者预后差
E.有B组症状者预后较差


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271、单项选择题  关于A型血型，说法正确的是（）

A.红细胞膜上有A抗原
B.红细胞膜上有B抗原
C.血清中有A抗原
D.血清中有抗A抗体
E.红细胞膜上有A抗体


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272、单项选择题  

女性，30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检：轻度贫血貌，肝脾肋下未扪及，皮肤可见瘀点，下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查：Hb86g／L，WBC6.5×10<sup>9</sup>／L。

此时门诊医生还应进行哪项检查（）

A.请妇科会诊进行妇科检查
B.血小板计数及形态观察
C.毛细血管脆性试验
D.出血及凝血时间测定
E.血清铁蛋白测定


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273、单项选择题  

女性，60岁。不规则发热，腰痛，面部水肿5个月就诊。化验：尿蛋白（+++），WBC5～10个／HP，尿本－周蛋白阳性，进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20（20％），此类细胞大，核仁明显，有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤（MM）。

本患者最佳治疗选择是（）

A.半体照射
B.骨髓移植
C.MP方案
D.M2方案加干扰素
E.CHOP方案加干扰素


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274、单项选择题  急性淋巴细胞性白血病，缓解后突然出现头痛不适，测脑压220mmH2O，蛋白增高，脑脊液涂片可见幼稚淋巴细胞。鞘内给药可选用下列哪项（）

A.地塞米松+柔红霉素
B.地塞米松+米托蒽醌
C.地塞米松+长春新碱
D.地塞米松+甲氨蝶呤
E.地塞米松+环磷酰胺


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275、多项选择题  引起血小板增多的疾病有（）

A.脾脏切除后
B.大出血后
C.急性感染恢复期
D.慢性粒细胞白血病
E.原发性血小板增多症


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276、单项选择题  

女性，22岁，2年来月经量过多，近2周来发现皮肤有瘀点，牙龈出血。体检：轻度贫血貌，脾未触及，Hb76g／L，WBC4.2×10<sup>9</sup>／L，plt25×10<sup>9</sup>／L，骨髓增生活跃，巨核细胞可见100个，产板型减少。

如果进一步检查以进一步肯定诊断，可做（）

A.PT
B.APTT
C.PAIgG
D.vWFAg
E.FⅧC


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277、单项选择题  体内最重要的抗凝物质是（）

A.蛋白C系统
B.抗凝血酶（AT）
C.组织因子途径抑制物
D.肝素
E.抗胰蛋白酶


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278、多项选择题  属于重症肝病出血原因的有（）

A.内皮损伤
B.肝素样物质增多
C.纤溶亢进
D.凝血因子减少
E.血小板减少


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279、单项选择题  一男性老年病人，临床出现骨痛，头晕、血沉111mm／小时，Hb90g／L，骨髓中异常浆细胞30％，疑诊为多发性骨髓瘤。 多发性骨髓瘤难治性病人可选用的治疗方案是（）

A.MP方案
B.DA方案
C.VAD方案
D.VP方案
E.MOPP方案


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280、多项选择题  发生溶血反应的原因，下列正确的是（）

A.受血者患溶血性疾病
B.血型不合
C.受血者血液凝固性增高
D.血液保存不当
E.受血者血液浓缩


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281、单项选择题  溶血性贫血在溶血发作期，网织红细胞计数为（）

A.0.005
B.0.015
C.0.02
D.0.02～0.04
E.0.05～0.20


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282、单项选择题  缺铁性贫血时红细胞实验室检查应是（）

A.MCV<100fl，MCHC35％
B.MCV<80fl，MCHC32％
C.MCV80～100fl，MCHC35％
D.MCV80～100fl，MCHC32％
E.MCV<80fl，MCHC35％


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283、单项选择题  

男性，54岁，因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白（+++）。

局部包块活检后发现原始浆细胞为进一步明确诊断，下一步需要的检查是（）

A.肝功能
B.骨髓检查
C.磁共振
D.腰椎MRI
E.B超


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284、单项选择题  关于非霍奇金淋巴瘤叙述正确的是（）

A.多地于青年
B.病变淋巴结查见RS细胞足特征
C.结外浸润为首发症状较多见
D.发展缓慢，多局限于局部淋巴结或器官
E.骨髓浸润少


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285、单项选择题  淋巴瘤最重要的临床特征是（）

A.发热
B.贫血
C.淋巴结肿大
D.肝、脾大
E.全身衰竭


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286、单项选择题  关于脾功能亢进的描述错误的是（）

A.左季肋疼痛时，提示脾梗死的可能
B.在临床上脾大程度与脾亢程度不一定平行
C.脾大通常无症状，往往在体检中发现
D.巨脾时可出现纳差
E.重度脾亢时也不会出现外周血全血减少


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287、单项选择题  自身免疫性溶血性贫血患者，长期反复发生溶血，近1周上呼吸道感染，其后贫血加重，检验：HGB50g／L，网织红细胞0.3％，WBC2.6×109／L，分类中性粒细胞52％，淋巴细胞48％，骨髓增生低下，最大可能是（）

A.急性溶血
B.巨幼细胞贫血
C.脾功能亢进
D.骨髓纤维化
E.再障危象


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288、多项选择题  脾切除后可以引起的后果是（）

A.引起出血倾向
B.引起继发性血小板增多症
C.严重贫血
D.对卧床或老年患者引起血栓并发症
E.幼年患者易发生血源性感染


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289、单项选择题  

男性，37岁，周期性发热、乏力3月。查体：右颈部淋巴结及腹股沟淋巴结肿大，最大者2cm×4cm×2cm，肝脏肋下1cm，脾肋下3cm，血红蛋白94g／L，白细胞8.0×10<sup>9</sup>／L，中性0.76，淋巴0.05，嗜酸性0.14，单核0.05。右颈部淋巴结活检发现：有R-S细胞。

该患者最可能的诊断是（）

A.霍奇金病
B.非霍奇金淋巴瘤
C.急性白血病
D.多发性骨髓瘤
E.恶性骨髓瘤


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290、单项选择题  过敏性紫癜病情最为严重的类型是（）

A.单纯型
B.腹型
C.关节型
D.肾型
E.以上都不是


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291、单项选择题  男性，54岁，因举重物时突感腰部剧烈疼痛就诊，查体：肝脾不大，血常规HGB100g／L，血小板和白细胞未见异常。肝功球蛋白152g／L，免疫蛋白提示IgA35g／L。X线片提示肋骨、胸椎多发性溶骨性破坏，腰椎压缩性骨折。 3年后患者外周血中发现浆细胞计数为3.1×109／L，该患者应是（）

A.急性髓性白血病
B.多发性骨髓瘤骨转移
C.浆细胞反应性增多
D.浆细胞白血病
E.发展为MDS


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292、多项选择题  原发性血小板增多症病人可见到（）

A.出血时间延长
B.凝血时间延长
C.凝血酶原消耗试验异常
D.血块回缩异常
E.PF活性异常


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293、单项选择题  符合真性红细胞增多症的实验室检查是（）

A.网织红细胞显著升高
B.血清铁正常或升高
C.血清维生素B12升高
D.中性粒细胞碱性磷酸酶活性下降
E.血氧饱和度升高


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294、单项选择题  间接抗人球蛋白试验是测定（）

A.血中游离的IgG
B.红细胞膜上的IgM
C.红细胞膜上的IgG
D.红细胞膜上的C3
E.血中游离的IgM


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295、单项选择题  

女性，35岁，诉2个月来发热、乏力伴消瘦。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm。RBC4.0×10<sup>12</sup>／L，HGB120g／L，WBC：5.6×10<sup>9</sup>／L，PLT150×10<sup>9</sup>／L，ESR80mm／h。

本例首选的治疗方案是（）

A.应用干扰素
B.手术切除
C.放射治疗
D.化学治疗
E.大剂量丙种球蛋白静脉滴注


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296、单项选择题  

某16岁女生，诉一周来外伤后皮肤有很多淤斑。血小板计数10×10<sup>9</sup>／L。经证实为特发性血小板减少性紫癜（ITP），对糖皮质激素治疗无效，后行切脾治疗。切脾后，血小板计数仍低于20×10<sup>9</sup>／L。

下述关于难治性ITP治疗的论述，哪一条是正确的（）

A.预防性输入血小板以防止大出血发作
B.凭经验用长春新碱可使某些血小板减少症患者得到缓解
C.在月经期反复出血者应行子宫切除术
D.间断输入同型血小板
E.以上所述都不正确


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297、单项选择题  下列哪项Coombs试验阴性（）

A.系统性红斑狼疮
B.恶性淋巴瘤
C.慢性淋巴细胞性白血病
D.自身免疫性溶血性贫血
E.再生障碍性贫血


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298、单项选择题  

女性，32岁，既往患系统性红斑狼疮，近半年来常畏寒疲倦、易受凉，因咽痛、发热3天入院。查见咽部充血。检验：HGB110g／L，WBC1.0×10<sup>9</sup>／L，分类中性粒细胞40％，淋巴细胞50％，血小板正常；骨髓提示增生性骨髓象，粒红比下降，粒系核左移。

患者诊断考虑（）

A.急性白细胞
B.慢性淋巴细胞白细胞
C.粒细胞缺乏症
D.类白血病反应
E.再生障碍性贫血


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299、单项选择题  对急性白血病治疗中的出血，最常见的原因是（）

A.血小板过低
B.DIC
C.凝血机制异常
D.化疗药物的副反应
E.白血病细胞溶解所致


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300、单项选择题  男性，30岁，反复剑突下疼痛，头昏、颜面苍白半年。HGB45g／L，RBC2.0×109／L，白细胞及血小板低于正常，血清铁7.0μmol／L，骨髓外铁阴性，诊断缺铁性贫血，治疗口服铁剂4周无效，以下不可能的是（）

A.未按医嘱服药
B.胃肠道持续出血
C.胃肠道吸收不良
D.存在干挠铁剂利用因素
E.诊断失误


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