医学三基(医师):综合试卷必看题库知识点(强化练习)
2019-09-28 02:51:24 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  嵌顿疝发展为绞窄疝时下列哪项是错误的?()

A.肠系膜动脉搏动消失
B.肠壁失去光泽
C.肠壁失去弹性
D.肠蠕动存在
E.疝囊渗液为血水


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2、单项选择题  高血压性脑出血的特点是()

A.脑脊液正常
B.瞳孔双侧不等
C.突然劈裂样剧烈头痛
D.脑脊液有蛋白-细胞分离现象
E.病情在24小时内自行缓解


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3、判断题  在外环境不断变化的情况下,机体内环境各种理化因素的成分、数量和性质所达到的动态平衡状态称为稳态。


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4、单项选择题  传染病在某一地区流行时,哪种状态最常见?()

A.隐性感染
B.显性感染
C.潜伏性感染
D.病原携带状态
E.病原体被清除


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5、单项选择题  原发性肝癌可伴发哪项降低?()

A.血糖
B.红细胞
C.血钙
D.血脂
E.血小板


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6、多项选择题  主诉写作要求正确的是()

A.指出疾病主要属何系统
B.指出疾病的急性或慢性
C.指出疾病并发症的可能
D.指出疾病的发展和预后
E.指出疾病的持续时间


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7、多项选择题  烧伤患者的治疗原则包括()

A.镇静止痛等对症治疗
B.预防和治疗低血容量性休克
C.尽早手术治疗促进创面愈合
D.预防和治疗MSOF
E.治疗局部和全身的感染


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8、单项选择题  氢化可的松大剂量突击疗法治疗时间及静滴剂量正确的是()

A.20mg/d×7
B.37.5mg/d×7
C.0.1g/d×5
D.1.0g/d×5
E.10.0g/d×3


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9、判断题  由炎症引起的三度喉阻塞应立即行气管切开术。


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10、单项选择题  单人高压氧舱的特点是()

A.舱内充满高压氧气
B.可在舱内手术
C.医护人员方便对舱内病员抢救
D.病人用面罩吸氧
E.造价昂贵


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11、单项选择题  机械性肠梗阻能在短期内致病人休克以至死亡的主要原发因素是()

A.肠内容物运行不畅
B.肠壁膨胀
C.消化液的大量丢失
D.剧痛
E.不能进食


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12、问答题  简述中医治疗原则。


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13、单项选择题  多发性骨髓瘤早期的主要症状是()

A.骨痛
B.骨折
C.髓外浸润
D.感染
E.肾功能损害


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14、单项选择题  1型糖尿病人宜先选用下列何种降糖药?()

A.甲福明
B.优降糖
C.普通胰岛素一日三次餐前半小时皮下注射
D.鱼精蛋白锌胰岛素,一日二次,早晚餐前1小时皮下注射
E.普通胰岛素和鱼精蛋白锌胰岛素按2∶1混合,一日三次餐前半小时皮下注射


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15、单项选择题  人耳能感觉到的声波频率范围为()

A.20~1000Hz
B.20~2000Hz
C.20~4000Hz
D.20~8000Hz
E.20~20000Hz


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16、单项选择题  男性,45岁。3周前因劳累受凉后发热,自服过期四环素片若干,数日后热退,随后尿量渐少,近3日每日仅约1杯。尿检:蛋白(++),红细胞15~20/HP,白细胞5~10/HP,染色见70%为嗜酸性粒细胞。血检:白细胞15.2×109/L,分类嗜酸性粒细胞0.55,血肌酐350μmol/L。B超见双肾轮廓增大。最可能的诊断为()

A.急性间质性肾炎
B.急性肾炎
C.急进性肾炎
D.急性肾小管坏死
E.慢性肾炎急性发作型


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17、单项选择题  输入大量库存过久的血液导致()

A.高钠血症
B.低钠血症
C.高钾血症
D.低钾血症
E.低镁血症


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18、单项选择题  抗结核药物中有杀菌作用、廉价、副作用小且为临床上最常用的药是()

A.链霉素
B.氨硫脲
C.异烟肼
D.对氨水杨酸
E.利福平


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19、判断题  大量出汗引起的缺水应属等渗性缺水。


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20、单项选择题  关于急性单纯性阑尾炎哪项是错误的?()

A.阑尾压痛
B.轻度反跳痛
C.中度腹肌紧张
D.可有轻度体温升高
E.白细胞轻度升高


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21、问答题  试述高热惊厥的处理原则。


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22、单项选择题  下列哪项往往是结肠癌的早期症状?()

A.不明原因的贫血或消瘦
B.持续性腹部不适、隐痛、腹胀
C.粪便带脓、血或粘液
D.腹部肿块
E.正常排便习惯改变或腹泻、便秘交替


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23、单项选择题  糖尿病目前的主要死亡原因是:

A、肺结核感染
B、酮症酸中毒
C、化脓性感染
D、高渗昏迷
E、心脑血管并发症


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24、单项选择题  风心心衰,在用洋地黄过程中,症状明显改善,心率76次/分,()

A.增加洋地黄用量
B.减少洋地黄用量
C.停用洋地黄观察
D.停用洋地黄并采取洋地黄中毒措施
E.继续洋地黄维持量


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25、单项选择题  主动脉瓣型心脏X线表现,主要是指()

A.左心室增大,主动脉弓突出呈靴形
B.主动脉扭曲延长瓣
C.右心室增大,升主动脉扩张
D.左心室增大,肺动脉段内陷
E.左心室增大,肺动脉段突出


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26、单项选择题  制酸剂的疗效与剂型有关,最好的是()

A.酊剂
B.液剂
C.粉剂
D.片剂
E.胶囊


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27、单项选择题  妊娠阑尾炎治疗宜采取()

A.尽量避免手术
B.首选中草药、针刺治疗
C.除单纯阑尾炎外,尽快手术治疗
D.手术时一般放置腹腔引流
E.使用镇静剂,黄体酮等安胎措施


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28、单项选择题  高血钾病人静推10%葡萄糖酸钙的主要目的是()

A.防治低血钙
B.治疗软瘫、麻木
C.促使钾的排泄
D.对抗钾离子对心肌的抑制
E.促进钾转移到细胞内


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29、单项选择题  慢性粒细胞性白血病选用()

A.叶酸
B.皮质激素
C.0.3%氯化钴
D.马利兰
E.阿糖胞苷


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30、单项选择题  多发性神经病的病因不包括()

A.中毒
B.感染
C.营养不良
D.外伤
E.遗传


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31、单项选择题  主动脉缩窄诊断的主要依据是()

A.主动脉造影
B.上下肢血压差异大
C.下肢大动脉搏动减弱
D.肩胛间区动脉搏动明显
E.左心室肥大


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32、单项选择题  慢性脓胸X线检查无液平面时,易误诊为()

A.肺肿瘤
B.胸壁寒性脓肿
C.肺结核
D.胸膜肥厚
E.大叶性肺炎


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33、单项选择题  溶血性贫血时下列实验室检查结果中较正常人减少的项目是()

A.游离血红蛋白
B.血清胆红素
C.血清结合珠蛋白
D.尿胆原
E.粪胆原


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34、单项选择题  不符合手术室规则的做法是()

A.上呼吸道感染者应戴口罩入内
B.严格区分无菌与有菌手术
C.同一房间接台,应先排无菌手术
D.参加手术者应提前做好无菌准备
E.进入手术室必须更衣、换鞋、戴好口罩、帽子


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35、单项选择题  幼儿突然阵发性哭闹,排出果酱样便,考虑是()

A.肠套迭
B.肠炎
C.肠蛔虫病
D.肠扭转
E.肠粘连


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36、单项选择题  慢性肾小球肾炎尿蛋白的争取减少到小于()g/d.

A、5
B、4
C、3
D、2
E、1


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37、单项选择题  急性脊髓炎损害在胸6水平,下列治疗措施哪项不妥?()

A.激素治疗
B.留置导尿
C.气管切开,人工呼吸
D.定期冲洗膀胱
E.勤翻身,防治褥疮


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38、单项选择题  诊断为流行性出血热病人,在病程第六天,尿量仅80ml,BP24.8/15.7kPa,脉洪大,面浮肿,体表静脉充盈,两肺底有散在湿啰音,对此病人在治疗上应立即采用下列何组措施治疗为好?()

A.严格控制液量,应用高效利尿剂,导泻
B.采用高渗葡萄糖液,降压,利尿
C.采用平衡盐液,降压,促进利尿,导泻
D.采用利尿剂,扩血管药,纠正酸中毒
E.纠正酸中毒,降压,应用激素,利尿


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39、单项选择题  测定远端肾小管和集合管功能,最合适的检查方法是:

A、尿浓缩-稀释试验
B、电解质浓度
C、蛋白质的排泄
D、葡萄糖浓度
E、以上都不是


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40、单项选择题  女,25岁,服抗甲状腺药物已三周,近二日四肢现少许小丘疹,奇痒,宜采用()

A.减少他巴唑剂量
B.改用甲基硫氧嘧啶
C.改用放射性碘
D.加用甲状腺片
E.加用抗过敏药物继续观察


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41、单项选择题  药物产生副作用的剂量是()

A.中毒量
B.TD50
C.无效剂量
D.极量
E.治疗剂量


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42、单项选择题  治疗呼吸性酸中毒,下列方法哪项是正确的?()

A.吸氧
B.吸二氧化碳
C.增加肺通气量
D.静脉输5%碳酸氢钠
E.用利尿剂


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43、单项选择题  外源性哮喘是与变态反应有密切关系的疾病,属于:

A、I型变态反应
B、II型变态反应
C、III型变态反应
D、IV型变态反应
E、以上都不是


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44、单项选择题  女,20岁。持续发热5d,面部水肿性皮损,膝、踝关节肿痛,下肢浮肿,有散在瘀点。化验:ESR100mm/h,Hb80g/L,网织红细胞0.10,Coombs试验(+),血小板40×109/L,尿检:蛋白(+++),RBC5~10/HP。最可能的诊断是()

A.SLE
B.慢性肾炎
C.风湿热
D.ITP
E.自身免疫性溶血性疾病


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45、单项选择题  对肠套迭有确诊意义的检查是()

A.腹部立位平片
B.腹部扪及肿块
C.肛诊检查可见果酱样便
D.腹痛发作时右下腹部空虚感
E.空气、钡灌肠


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46、单项选择题  硫脲类抗甲状腺药物引起白细胞减少的停药指征是白细胞低于()×109/L或中性粒细胞低于()×109/L。

A.4,2
B.3,1.5
C.2,1
D.1.6,0.8
E.1.2,0.6


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47、填空题  血小板的功能有________、________、________、________、________。


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48、单项选择题  类风湿性关节炎与风湿性关节炎的鉴别,哪项是错误的?()

A.后者发病年龄常<20岁
B.前者起病慢呈进行性
C.前者累及小关节,后者累及大关节
D.前者RF阴性,后者阳性
E.后者更多累及心脏


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49、填空题  心搏骤停最主要的特征是________和________。


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50、单项选择题  功能性胃肠病最主要的表现是()

A.咽部不适
B.吞咽困难
C.上腹饱胀
D.胃肠道运动功能紊乱
E.失眠、健忘、神经过敏


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51、单项选择题  类风湿性关节炎病人关节活动明显受限,生活能自理,但不能从事一般活动,其功能为()

A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级


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52、单项选择题  半乳糖甙-果糖治疗肝昏迷的机制为()

A.能供给机体能量
B.抑制肠杆菌的生成,减少氨形成
C.减少氨和樟胺等的吸收
D.可通过血脑屏障,减少中枢的樟胺
E.可纠正酸碱平衡失调


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53、单项选择题  结节性多动脉炎最常累及的脏器是()

A.肝脏
B.肾脏
C.胃肠道
D.心脏
E.生殖系统


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54、单项选择题  浸润型肺结核患者经抗结核治疗,近有咯血,胸片提示:左肺上中片状模糊阴影,痰菌(+),血肌酐194.48μmol/L,血尿素氮321.41mmol/L,治疗不宜选用()

A.卡那霉素
B.利福平
C.乙胺丁醇
D.吡嗪酰胺
E.氨硫脲


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55、单项选择题  急性心肌梗塞时慎用洋地黄制剂的原因是因为其可以:

A、减慢心率
B、降低血压
C、加重肺瘀血
D、增加心肌耗氧量
E、增加心室壁张力


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56、单项选择题  肺炎球菌致病主要由于:

A、产生大量毒素
B、产生溶血素
C、菌体荚膜内含有高分子多糖聚合体对组织侵袭力
D、肺炎球菌产生杀白细胞毒素对人体肺组织损害
E、菌体释放蛋白水解酶对人体肺组织破坏作用


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57、单项选择题  下列除哪项外多为结缔组织疾病的共同特点?()

A.长期不规则发热
B.多器官受累
C.血沉加速
D.关节畸形
E.免疫球蛋白增高


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58、单项选择题  胸骨角两侧平对()

A.第5肋
B.第4肋
C.第3肋
D.第2肋
E.第1肋


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59、单项选择题  尿中出现颗粒管型最常见于哪种疾病?()

A.急性肾炎初期
B.肾淀粉样变
C.间质性肾病
D.慢性肾炎后期
E.肾盂肾炎急性发作期


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60、单项选择题  门静脉性肝硬化的诊断,哪项最有价值?()

A.大量腹水
B.痔核形成
C.脾功能亢进
D.食管、胃底静脉曲张
E.肝肾综合症


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61、单项选择题  心肌炎实验室检查下列哪项不正确?()

A.血白细胞可升高
B.血沉增快
C.乳酸脱氢酶活性增加
D.肌酸磷酸激酶活性增加
E.病毒中和抗体滴度一周内达高峰


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62、单项选择题  下列系统性红斑狼疮患者辅助检查中哪项不降低?()

A.红细胞数
B.白细胞数
C.淋巴细胞数
D.血小板
E.IgG


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63、单项选择题  下述对肺炎的处理哪项不妥?()

A.胸痛取患侧卧位
B.呼吸困难取半卧位
C.高热者常规使用退热剂
D.腹胀、鼓肠明显可用肛管排气
E.密切观察生命体征


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64、判断题  为预防乙型病毒性肝炎在围生期的传播,患有乙型病毒性肝炎的妇女应加强营养,必须避孕;在肝炎痊愈后至少半年最好1年后再怀孕。


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65、单项选择题  全身麻醉前给予患者阿托品,其目的是()

A.减少呼吸道腺体分泌
B.预防胃肠痉挛
C.增强麻醉效果
D.预防心血管并发症
E.镇静


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66、单项选择题  下列哪项不属心脏压塞征象()

A.颈静脉怒张
B.血压下降,脉压变小
C.奇脉
D.第一心音亢进
E.心音遥远


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67、单项选择题  能较早发现大肠癌术后复发的检查是()

A.癌胚抗原检查
B.大便潜血试验
C.X线钡剂灌肠检查
D.内镜检查
E.直肠指检


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68、单项选择题  男性,42岁,7月曾去江西出差,1个月后起病,发热1周,腹痛,稀便5~6次/日,有皮疹,用青霉素治疗5天无效。查体:体温39℃,皮肤荨麻疹,浅表淋巴结肿大,肝肋下3cm,质软。血白细胞数11×109/L,中性粒细胞0.60,嗜酸性粒细胞0.40,血红蛋白120g/L。STB20μmol/L,ALT30卡门氏单位。最可能的诊断是()

A.流行性出血热
B.伤寒
C.急性肝炎
D.急性细菌性痢疾
E.急性血吸虫病


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69、单项选择题  肺癌化疗方案中,小细胞癌与非小细胞癌均适用的是()

A.EP
B.NP
C.TP
D.CAP
E.VP-CP


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70、单项选择题  能反映门脉性肝硬化的实验室检查是()

A.血清谷丙转氨酶升高
B.白蛋白/球蛋白倒置
C.血清浊度试验异常
D.甲胎球蛋白阳性
E.乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性


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71、名词解释  围生期


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72、单项选择题  感染诱发甲状腺危象,治疗宜选择()

A.抗菌药物
B.PTU+抗菌药物
C.PTU+碘剂+抗菌药
D.PTU+碘剂+心得安+抗菌药
E.PTU+碘剂+心得安+抗菌药+糖皮质激素


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73、单项选择题  下列哪种理疗方法与热效应无关?()

A.超短波
B.红外线
C.石蜡疗法
D.氯乙烷疗法
E.药浴


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74、单项选择题  慢性贫血血红蛋白低于哪项是输血指征?()

A.70g/L
B.65g/L
C.60g/L
D.45g/L
E.40g/L


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75、单项选择题  哪项不是自身腹水超滤回输疗法的禁忌症?()

A.肝肾综合征
B.感染性腹水
C.癌性腹水
D.血性腹水
E.近期有消化道出血


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76、单项选择题  下列哪项不符合一般弥漫性甲状腺肿的临床表现?()

A.双手细震颤
B.纳亢、消瘦、怕热、多汗
C.月经过多
D.大便次数增多呈糊状
E.脉压增宽出现水冲脉


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77、单项选择题  缺血性心脏病最少累及的动脉为;

A、左冠状动脉主干
B、左冠状动脉回旋支
C、左前旋支
D、右冠状动脉
E、右冠状动脉后降支


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78、单项选择题  下述哪项不符合"2000年人人享有卫生保健"的目标()

A.人们懂得自己有力量摆脱疾病的桎梏
B.不同国家地区或人群能均匀地分配卫生资源
C.人们所患的疾病都能治愈
D.从婴幼儿直到老年都能健康地渡过一生
E.人们从小到老都能方便地享受到各种卫生保健服务


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79、单项选择题  使心室丧失排血功能的心律失常是()

A.快室率房颤
B.心室颤动
C.莫氏Ⅱ型房室传导阻滞
D.窦性心律不齐
E.快-慢综合征


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80、单项选择题  呼吸衰竭的治疗措施哪项是错误的:

A、给氧和改善通气
B、控制感染
C、纠正酸碱平衡失调
D、气道不通畅时立即给呼吸兴奋剂
E、控制心力衰竭


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81、单项选择题  佝偻病活动极期临床表现主要是()

A.生长中的骨骼改变、肌肉松弛和神经兴奋性改变
B.神经症状、骨骼改变
C.易激惹、烦躁、多汗、枕部秃发
D.颅骨软化、鸡胸、X形腿
E.骨缝、前囟、后囟闭合及出牙延迟


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82、单项选择题  女性,50岁,1月前行瓣膜置换术。术前肝功正常,HBsAg(-),术中输血600ml。因纳差肤黄复查,ALT240U/L,TBl15μmol/L,HCV-RNA和抗HCV(+)。病原学诊断为()

A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.丙型肝炎
D.丁型肝炎
E.戊型肝炎


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83、单项选择题  抗白血病化疗中,最常见的药物不良反应是()

A.秃发
B.口腔溃疡
C.腹泻、直肠出血
D.白细胞减少
E.感染


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84、单项选择题  下列哪一种病未经治疗时测得抗核抗体阳性率最高?()

A.SSc
B.SLE
C.PAN
D.pSS
E.RA


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85、单项选择题  伤后10小时体查:昏迷,GCS8分(E2V1M5),是指()

A.刺痛睁眼、不能发音、刺痛时能定位
B.不能睁眼、不能发音、刺痛时能定位
C.呼之睁眼、胡言乱语、刺痛时回缩
D.自行睁眼、能对答、能按吩咐完成动作
E.不能睁眼、不能发音、刺痛时无反应


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86、单项选择题  下列血管炎中哪一种与乙型病毒性肝炎有关?()

A.结节性多动脉炎
B.变应性肉芽肿
C.Wegener肉芽肿
D.巨细胞动脉炎
E.白塞病


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87、单项选择题  弥漫性甲状腺肿伴甲亢的主要临床表现有()

A.甲状腺肿大基础代谢率增高
B.多食、消瘦、失眠、心悸
C.神经过敏、急躁、怕热、多汗
D.神经兴奋性增高,代谢亢进,甲状腺多弥漫性肿大,常伴突眼
E.突眼,心率增快,基础代谢率增高


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88、单项选择题  对缺水病人,计算出24小时应补的液体总量后,输液速度应()

A.24小时平均分配输入
B.先快后慢
C.先慢后快
D.在12小时内输完
E.8小时内输完


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89、单项选择题  上呼吸道包括()

A、鼻、咽、喉
B、咽、喉、气管
C、鼻咽、扁桃体
D、大气管、小气管、肺脏
E、口、鼻、气管


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90、单项选择题  食管异物最危险的并发症是()

A.颈部皮下气肿
B.食管周围炎
C.食管周围脓肿
D.纵隔气肿
E.刺破大血管


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91、单项选择题  再生障碍性贫血下列哪项不正确:

A、出血时间延长
B、血块收缩不良
C、束臂试验阳性
D、凝血时间延长
E、骨髓见灶性增生造血


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92、单项选择题  下列用于治疗尿毒症性贫血的措施,哪项是错误的?()

A.给予足量的蛋白质饮食
B.必要时输少量新鲜血液
C.注射促红细胞生成素
D.适当补充铁剂和叶酸
E.注射丙酸睾丸素和苯丙酸诺龙


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93、单项选择题  多发性硬化进展型最主要的治疗是()

A.免疫抑制剂
B.皮质类固醇
C.维生素B族
D.抗病毒药
E.血管扩张药


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94、单项选择题  下列哪项是长波紫外线的作用?()

A.镇痛
B.抗痉孪
C.抗过敏
D.抗炎
E.镇静


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95、单项选择题  患者高热,口腔溃疡,多关节酸痛,盘状红斑狼疮及抗核因子均为强阳性,抗DNA抗体10.1%。首选的治疗方案是()

A.对症治疗
B.免疫调节剂
C.免疫抑制剂
D.非甾体类抗炎药
E.大剂量类固醇


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96、单项选择题  阻塞性黄疸的实验室检查下列哪一组肯定表现异常?()

A.血清直接胆红素与尿胆红素
B.血清间接胆红素与尿胆原
C.血清间接胆红素与尿胆红素
D.血清直接胆红素与尿胆原
E.血清直接胆红与间接胆红素


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97、单项选择题  下列哪种组织不发生糖尿病微血管病变?()

A.视网膜
B.晶状体
C.肾小球
D.心肌
E.神经


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98、单项选择题  在甲亢患者的心律紊乱中较为常见的是:

A、早搏
B、房颤
C、室颤
D、传导阻滞
E、房扑


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99、问答题  试述我国现用烧伤面积计算和深度判断的方法。


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100、单项选择题  诊断甲亢最可靠的依据是:

A、甲状腺肿大
B、基础代谢率增高
C、中枢神经系统兴奋性增高
D、T3、T4增高
E、多食、消瘦


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101、单项选择题  关于SLE实验室检查下列哪项说法是错误的?()

A.抗核抗体多次阴性则SLE可能性不大
B.低补体血症常表明SLE处于活动期
C.狼疮细胞阳性仅见于SLE病人
D.抗Sm抗体可作为回顾性诊断的重要依据
E.皮肤狼疮带试验有假阳性也有假阴性


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102、单项选择题  低血钾时何时补钾合理?()

A.尿量>20ml/小时
B.尿量>40ml/小时
C.尿量>30ml/小时
D.尿量>35ml/小时
E.尿量>50ml/小时


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103、单项选择题  再生障碍性贫血、骨髓纤维化晚期输血治疗,疗效标准是()

A.红细胞数正常
B.红细胞数达正常的80%
C.血红蛋白含量正常
D.血红蛋白达70g/L以上
E.血小板数正常


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104、单项选择题  黄斑部视网膜前膜()

A.典型荧光血管造影为不同形态的荧光渗漏点,如扩散型或喷出型
B.典型的荧光血管造影可见视网膜下新生血管渗漏荧光素
C.典型的荧光血管造影可见新生血管膜有经典型和隐匿型
D.典型的荧光血管造影可见萎缩区内窗样缺损和残存的脉络膜的粗大血管
E.典型的荧光血管造影可见晚期荧光渗漏和黄斑水肿


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105、单项选择题  男24岁发热(38.5℃)一周,干咳,右胸刺痛,心悸气促。体检:心率110次,心尖区二级收缩期吹风样杂音,右下胸部叩诊发浊,呼吸音明显减弱,偶有小量干啰音。胸水:洗肉水样,比重1.020,李凡他试验(+),乳酸脱氢酶>200单位,红细胞+++,白细胞800×106/L,中性0.60,淋巴0.40,首先应考虑的诊断是()

A.肺炎并胸膜炎
B.肺癌并胸膜炎
C.心衰并发胸水
D.结核性渗出性胸膜炎
E.败血症并胸膜炎


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106、单项选择题  男65岁,高血压病史10年,平时血压22.7/13.3kPa,突发头痛,烦躁不安,大汗,胸闷气急。面色苍白,口唇发绀,5分钟后神志模糊。血压30.7/17.3kPa,心率140次/分,两肺湿啰音,心电图示心动过速,左室肥厚劳损,诊断除高血压心脏病外,最可能并发()

A.高血压危象
B.高血压脑病
C.急性左心衰竭
D.急性心肌梗死
E.脑血管意外


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107、单项选择题  尿毒症患者,最早、最突出的表现是:

A、贫血
B、呼吸系统症状
C、精神神经系统症状
D、消化道症状
E、循环系统症状


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108、单项选择题  男,30岁,自7m高。处坠下,腹痛,半小时后送来急诊室就医。体格检查:面色苍白,脉搏120次/min、弱,血压60/40mmHg。为明确有无内脏损伤,首先应进行哪项检查()

A.胸、腹部X线摄片
B.腹部B超
C.腹部CT
D.诊断性腹腔穿刺
E.血常规


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109、单项选择题  再障与恶性组织细胞病的鉴别,最重要的是后者()

A.起病急,不规则高热
B.淋巴结及肝脾肿大
C.进行性贫血、衰竭
D.全血细胞减少
E.骨髓中可找到异常组织细胞


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110、单项选择题  急性肾盂肾炎不应出现:

A、血象白细胞升高
B、脓尿
C、大量蛋白尿
D、血尿
E、管型尿


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111、单项选择题  关于肺炎球菌肺炎抗生素的治疗,下列哪项是错误的?()

A.无合并症的可单用青霉素治疗
B.伴末梢循环衰竭的宜用大剂量青霉素静滴
C.如对青霉素过敏可改用四环素族药物口服可静滴
D.磺胺类对肺炎球菌作用很强,可口服
E.临床症状消失,X线病灶吸收后方可停药


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112、单项选择题  哪项不符合非酮症高渗性昏迷的病理生理表现?()

A.脑细胞脱水
B.高血钾
C.高血钠
D.二氧化碳结合力正常
E.高血浆渗透压


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113、单项选择题  男性,53岁,胸痛2次,每次发作5分钟来诊,心电图示窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、avF、V7、V8、V9导联有病理性Q波,最可能的诊断为()

A.无症状型冠心病
B.心绞痛型冠心病
C.心肌梗死型冠心病
D.缺血性心肌病型冠心病
E.猝死型冠心病


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114、单项选择题  诊断早期Graves的敏感指标是()

A.甲状腺摄131碘率
B.血清反T3(rT3)
C.血清蛋白结合碘(PBI)
D.血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)
E.血清总甲状腺素(TT4)


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115、单项选择题  男,25岁,饭后劳动时突发上腹持续性剧痛,伴呕吐。体格检查:脉搏120次/min,血压80/60mmHg,脐左上方扪及一局限性包块,压痛明显。实验室检查:血清淀粉酶120U(索氏)。腹部平片:可见扩大孤立肠袢及大的液气平面。该患者的诊断可能是()

A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性小肠扭转
D.溃疡病穿孔
E.胆道蛔虫病


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116、单项选择题  女,35岁,乏力腰酸,夜尿增多两年。尿蛋白(+),红细胞0~3个,白细胞2~5个,颗粒管型0~2个/高倍视野,尿比重1.013。血尿素氮15g/L,肌酐1g/L,血浆二氧化碳结合力13.20mmol/L,酚红排泄率2小时共20%,X线检查有肾盏变形,临床诊断应首先考虑()

A.慢性肾盂肾炎
B.慢性肾炎肾功不全代偿期
C.慢性肾炎肾功不全失代偿期
D.慢性肾炎普通型
E.慢性肾盂肾炎尿毒症


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117、单项选择题  肾炎综合征最基本的表现是()

A.血尿、蛋白尿、高血压、浮肿
B.血尿及红细胞管型
C.尿中白细胞增多
D.严重水肿、低蛋白血症
E.高血压、肾功能减退


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118、单项选择题  亚急性感染性心内膜炎抗生素治疗剂量是否足够,取决于试管法药敏试验得出的最低抑菌浓度及用病人血清稀释()倍之后仍具有杀菌能力的最低杀菌浓度。

A.2
B.4
C.8
D.16
E.32


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119、单项选择题  上唇痈可并发()

A.面部蜂窝织炎
B.眼睑炎
C.口炎
D.牙龈炎
E.化脓性海绵状静脉窦炎


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120、单项选择题  同时减轻心脏前后负荷,产生有益血液动力学效应的扩血管药物是()

A.消心痛
B.肼苯哒嗪
C.硝酸甘油
D.酚妥拉明
E.哌唑嗪


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121、单项选择题  诊断早期(第一期)高血压病的主要依据是()

A.血压持续升高
B.症状明显
C.血压波动大,有眼底动脉痉挛
D.血压波动大,无心、脑、肾损害
E.病史不超过五年


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122、单项选择题  男性,32岁。搬重物后出现肾区绞痛伴肉眼血尿,疼痛向会阴部放射,有轻度恶心,无发热,可能的诊断是()

A.肾结核
B.尿路结石
C.肾盂肾炎
D.肾周脓肿
E.肾静脉血栓形成


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123、单项选择题  大部分慢性肾脏病患者高血压的原因主要是()

A.血中肾素水平升高
B.血管紧张素Ⅱ水平升高
C.钠、水潴留,血容量增多
D.肾动脉狭窄
E.全身小动脉痉挛


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124、判断题  氨茶碱有直接兴奋心肌,增加心肌收缩力和心排血量的作用,还有扩张冠状动脉,松弛支气管和利尿作用。


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125、单项选择题  尿毒症最具有特征性的症状是:

A、厌食、呕吐
B、贫血、出血
C、心包炎
D、氨臭
E、代谢性酸中毒


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126、多项选择题  导尿术的禁忌证包括()

A.膀胱破裂
B.急性副睾炎
C.急性前列腺炎
D.产科手术前
E.尿道狭窄


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127、单项选择题  女,19岁,自觉清晨两手指间和掌指关节强直,4个月后有运动时疼痛和肿胀。经阿司匹林、其他非类固醇类抗炎药治疗,均未见效,且病情渐恶化,出现乏力、食欲不振、体重减轻及不规则发热,两肘关节有运动障碍。类风湿因子(++)。诊断是()

A.类风湿性关节炎
B.风湿性关节炎
C.痛风
D.原发性骨关节病
E.系统性红斑狼疮


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128、单项选择题  慢性粒细胞白血病,下列哪项是错误的:

A、多有巨脾
B、多有ph染色体
C、周围血中嗜碱粒细胞增多
D、早期骨髓象中巨核细胞减少
E、中性粒细胞碱性磷酸酶活力降低或完全阴性


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129、单项选择题  肝昏迷后期呈酸中毒时忌用()

A.谷氨酸钠
B.谷氨酸钾
C.精氨酸
D.γ-氨酪酸
E.乙酰谷氨酰氨


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130、名词解释  骨折


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131、单项选择题  头皮裂伤出血最恰当的止血方法是()

A.指压止血
B.电凝止血
C.钳夹止血
D.结扎止血
E.头皮缝合止血


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132、单项选择题  术晨的准备工作错误的一项是()

A.给予术前用药
B.女病人询问月经是否来潮
C.有活动假牙要取下
D.常规灌肠
E.嘱病人排尿


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133、单项选择题  结肠息肉病综合征发病的内在因素是()

A.遗传
B.神经
C.内分泌
D.免疫
E.营养


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134、单项选择题  女22岁,患风湿性心脏病心功能不全入院,入院前一周来未用过洋地类药物,入院后开始用地高辛0.25毫克,每日二次共三天,第四天始改为地高辛0.25毫克,每日一次连用四天,症状明显好转。心电图见:心律齐,心率76次/分,ST段鱼钩状压低。本病例目前处理应是()

A.增加地高辛剂量
B.停用地高辛
C.继续用地高辛维持量
D.停用地高辛,加氯化钾
E.改用β受体阻滞剂


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135、单项选择题  男,26岁,头晕乏力1年。查体:皮肤有散在出血点,肝脾未及。实验室检查:血红蛋白60g/L,红细胞2.0×1012/L,白细胞1.8×109/L,血小板28×109/L,网织红细胞0.025,骨髓增生活跃,粒系及红系多为晚期阶段,巨核细胞缺如,Ham试验(+),Coombs试验(-)。最可能诊断为()

A.再生障碍性贫血
B.自身免疫性溶血性贫血
C.脾功能亢进
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.原发性血小板减少性紫癜


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136、单项选择题  下列表现中,能提示尿毒症病情危重的是:

A、左室肥大
B、血压升高
C、心律失常
D、心包摩擦应
E、心电图有心肌劳损征象


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137、单项选择题  纠正呼吸性酸中毒最主要的措施是()

A.输碱性溶液
B.纠正电解质紊乱
C.改善通气
D.用脱水剂
E.以上都不是


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138、单项选择题  促进乙酰胆碱释放而明显促进胃排空的是()

A.舒必利
B.西沙必利
C.莫沙必利
D.氯波必利
E.马丁啉


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139、单项选择题  患者主诉纳差,乏力,眼白发黄1周。化验:TB84μmol/L,ALT320u,抗HAV-IgM(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc(+)。病原学诊断为()

A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.甲型肝炎合并乙型炎
D.丁型肝炎
E.巨细胞病毒感染


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140、单项选择题  Gottron皮疹多见于()

A.皮肌炎
B.包涵体肌炎
C.多发性肌炎
D.类风湿性关节炎
E.结节性多动脉炎


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141、单项选择题  药物过敏性急性间质性肾炎尿检查特点是()

A.菌尿
B.脓尿
C.管形尿
D.无菌性白细胞尿
E.肾小球性蛋白尿


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142、单项选择题  高钾血症时心电图的特点是()

A.T波高尖,ORS波群增宽
B.T波低平,QBT问期缩短
C.T波低平,QBT间期延长
D.T波正常,QBT间期延长
E.T波低平,出现U波


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143、单项选择题  有关脑脊液循环的描述,正确的是()

A.经第四脑室侧孔入静脉
B.经中脑水管入大脑大静脉
C.经侧脑室脉络丛入静脉
D.经蛛网膜粒入静脉
E.经室间孔入第四脑室


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144、单项选择题  急进型高血压病常见的致死原因是()

A.肾功能衰竭
B.心律失常
C.脑出血
D.心力衰竭
E.阿-斯综合征


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145、多项选择题  局麻药的主要不良反应是()

A.毒性反应
B.消化道反应
C.循环系统抑制
D.呼吸抑制
E.过敏反应


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146、单项选择题  洋地黄的主要适应证不包括哪项()

A.急、慢性充血性心力衰竭
B.阵发性室上性心动过速
C.房室传导阻滞
D.心房扑动
E.快速性心房颤动


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147、判断题  脊椎损伤患者不宜使用木板或门板等硬物搬运。


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148、单项选择题  肺炎球菌性肺炎患者发生中毒性肺炎的先兆体温是()

A.出现弛张热
B.出现过高热
C.高热持续不退
D.高热骤降至常温以下
E.体温渐渐上升


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149、单项选择题  慢性胃窦胃炎的特点哪项是错误的?()

A.胃酸正常
B.壁细胞抗体阴性
C.血清胃泌素增高
D.无贫血
E.在我国较多见


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150、单项选择题  血尿的特点,哪项是错误的?()

A.洗肉水色至鲜红色
B.静置后见一层红色沉淀
C.振荡呈云雾状
D.显微镜检查可见大量红细胞
E.隐血试验强阳性


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151、单项选择题  以下哪项不支持肾盂肾炎的诊断?()

A.尿中红细胞增多
B.尿中白细胞增多及白细胞管型
C.大量蛋白尿和低蛋白血症
D.肾小管功能损害为主
E.X线或同位素肾图示两肾大小不等


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152、单项选择题  女,30岁,双手指骨间关节疼痛,继而出现对称性手指近端及跖趾关节近端的皮肤增厚、绷紧及变硬,伴雷诺征。血清抗核抗体及类风湿因子阳性。应诊断为()

A.类风湿关节炎
B.风湿性关节炎
C.干燥综合征
D.系统性红斑狼疮
E.系统性硬化病


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153、单项选择题  严重的Ⅱ型呼吸衰竭患者,不给予高浓度氧是因为()

A.缺氧不是主要原因
B.可引起氧中毒
C.诱发呼碱
D.诱发代碱
E.降低CO2兴奋呼吸中枢的作用


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154、单项选择题  可引起血钙降低的腹腔内脏损伤是()

A.脾破裂
B.肝破裂
C.胰腺损伤
D.空肠损伤
E.结肠损伤


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155、单项选择题  诊断甲亢的指标中不受血TBG影响,直接反映甲状腺功能状态的是()

A.血清游离甲状腺素(FT4)
B.血清蛋白结合碘测定
C.血清总三碘原氨酸(T3)
D.甲状腺吸131碘率测定
E.甲状腺素抑制试验


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156、判断题  B型超声是阿米巴肝脓肿的确诊方法。


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157、单项选择题  26岁已婚女性患者,三天前开始每日下午畏冷,寒战,继而高热持续三小时后出汗热退,以往无疟疾史,平素月经正常,目前已停经3月,化验,血片发现恶性疟原虫滋养体,抗疟治疗宜选用()

A.奎宁
B.氯喹
C.氯喹+伯氨喹啉
D.奎宁+伯氨喹啉
E.阿的平+伯氨喹啉


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158、单项选择题  慢性支气管炎缓解期的防治措施哪项错误?()

A.继续抗感染
B.继续止咳祛痰
C.避免受寒
D.加强体质锻炼
E.适当应用免疫调节剂


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159、单项选择题  对早期胃癌诊断辅助的参考价值最大的是()

A.胃液分析
B.纤维胃镜
C.胃液脱落细胞学检查
D.消化道造影
E.大便潜血


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160、单项选择题  全身麻醉后呼吸道可因舌后坠而堵塞,防止舌后坠的方法哪项不正确()

A.托起下颌
B.头后仰
C.放入口咽通气道
D.行气管内插管
E.头向侧偏


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161、单项选择题  眶上神经反应及各种反射均存在,属于哪种意识障碍?()

A.深昏迷
B.昏睡
C.浅昏迷
D.嗜睡
E.中度昏迷


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162、判断题  平均动脉压接近舒张压,等于舒张压加1/4脉压,低于收缩压。


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163、单项选择题  脑血栓形成患者,右侧偏瘫,在第三天发生昏迷,血压24/12kPa,脑穿颅内压为2748pa,脑脊液白细胞8×106/L,红细胞4×106/L个。首先用哪种治疗?()

A.低分子右旋糖酐
B.降血压
C.血管扩张剂
D.甘露醇等脱水治疗
E.抗凝治疗


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164、单项选择题  以下肺心病治疗原则哪项不妥?()

A.控制呼吸道感染
B.低流量持续给氧
C.慎用洋地黄类药物
D.大剂量用利尿剂
E.慎用镇静剂禁用麻醉剂


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165、单项选择题  下述哪项不是早期肝硬化的临床特征?()

A.食欲不振
B.恶心、厌油
C.肝功能急剧减退
D.肝脏轻度肿大
E.脾脏轻度肿大


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166、单项选择题  男58岁,患高血压病5年,血压持续在21.3/14.7kPa以上,一月前突发失语,右侧肢体无力,活动不灵,半天后全恢复。查体:心律齐,心界不大,尿常规偶有红血球,心电图及X线胸片正常,眼底动脉痉挛变细,诊断应为()

A.高血压病第一期
B.急进型高血压
C.高血压病第二期
D.高血压脑病
E.高血压病第三期


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167、单项选择题  女性,48岁。低热、乏力2年,数月来四肢关节、肌肉酸痛,登三楼困难,面部出现红色斑,吞咽硬食困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。肌电图示肌源性损害,血清CK升高。最可能的诊断是()

A.系统性硬化病
B.系统性红斑狼疮
C.多发性肌炎
D.皮肌炎
E.类风湿性关节炎


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168、单项选择题  确定再生障碍性贫血诊断的主要依据是()

A.血象全细胞减少
B.网织红细胞减低
C.无肝脾和淋巴结肿大
D.骨髓增生减低,巨核细胞减少
E.对常用的抗贫血药物治疗无效


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169、单项选择题  周围性面瘫与中枢性面瘫鉴别的依据为()

A.是否口角歪斜
B.是否鼻唇沟变浅
C.能否皱额、闭目
D.能否鼓腮
E.能否吹口哨


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170、单项选择题  肾病综合征患者应用环磷酰胺最严重的不良反应是()

A.抑制性腺功能
B.骨髓抑制
C.脱发
D.消化道反应
E.出血性膀胱炎


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171、单项选择题  脑疝形成时,生命体征表现为()

A.血压高、脉搏快、呼吸快
B.血压低、脉搏慢、呼吸慢
C.血压高、脉搏慢、呼吸慢
D.血压高、脉搏慢、呼吸快
E.血压低、脉搏快、呼吸快


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172、单项选择题  提示脑出血未止的表现是()

A.双侧瞳孔极度缩小,伴深昏迷
B.昏迷加深,伴血压升高
C.瞳孔反应良好,视野缩小
D.双侧瞳孔不等大,伴潮式呼吸
E.双侧瞳孔散大固定,伴毕氏呼吸


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173、单项选择题  病毒生长增殖的方式是()

A.有性繁殖
B.有丝分裂
C.出芽生长
D.自我复制
E.二分裂


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174、单项选择题  关于慢性粒细胞白血病的白细胞计数,正确的是()

A.早期可在20×109/L以下
B.通常都在50×109/L以上
C.晚期增高明显,但一般不超过100×109/L
D.严重病例可高达(600~1000)×109/L
E.也有不少患者在正常水平甚至减少


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175、单项选择题  原发性干燥综合征一般不会出现哪种自身抗体?()

A.SCL-70
B.RF
C.抗SSA抗体
D.抗SSB抗体
E.ANA


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176、单项选择题  男性,25岁。上呼吸道感染后2周,出现肉眼血尿、颜面浮肿入院。体检:血压20/13.5kP(150/100mmHg),尿蛋白(++),红细胞满视野,血肌酐180μmol/L。本例此时临床表现符合()

A.肾病综合征
B.肾炎综合征
C.隐匿性肾炎综合征
D.尿路感染综合征
E.慢性肾功能衰竭


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177、单项选择题  下列引起血尿原因,最常见的是()

A.剧烈运动
B.服用磺胺
C.肾结石
D.前列腺炎
E.血液病


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178、判断题  排尿中断是膀胱结石的典型症状。


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179、问答题  试述精神分裂症的临床诊断标准。


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180、单项选择题  纵隔向患侧移位的胸部疾病患是()

A.急性脓胸
B.损伤性血胸
C.连枷胸
D.慢性脓胸
E.损伤性气胸


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181、单项选择题  各种甲亢中,以哪种最多见?()

A.Plummer病
B.Graves病
C.Iod-Basedow病
D.deQuervain甲状腺炎
E.TSH受体基因突变致甲亢


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182、单项选择题  Hp与慢性胃炎的关系下列哪项不正确()

A.胃黏膜活检Hp阳性率高
B.血中Hp抗体升高
C.Hp感染与胃黏膜中性粒细胞浸润呈正比
D.Hp与刺激性食物有关
E.清除Hp治疗后胃炎组织学改善


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183、判断题  脑出血多在活动中发病,逐渐出现肢体无力等神经系统定位症状和体征,多在1周后达高峰。


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184、单项选择题  慢性胃窦胃炎与下列哪种细菌感染有关:

A、大肠杆菌
B、链球菌
C、幽门螺杆菌
D、厌氧杆菌
E、嗜盐杆菌


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185、单项选择题  女性,23岁。8月份去云南旅游1周,回来2周后突然畏寒,剧烈寒战,30分钟后体温上升达41℃,伴头痛,全身酸痛,神智清楚,持续4~5h,大汗后自行退热,自觉正常,隔天再次发作后就诊。血白细胞数6.5×109/L,中性粒细胞0.60,淋巴细胞0.40,血红蛋白100g/L。最可能的诊断是()

A.败血症
B.疟疾
C.流行性出血热
D.钩体病
E.流行性感冒


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186、单项选择题  缓解期心绞痛治疗使用β阻滞剂与硝酸酯配伍有()

A.协同作用
B.竞争性拮抗作用
C.非竞争性拮抗作用
D.酶促作用
E.酶抑作用


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187、单项选择题  凡肾小球性疾病必会出现:

A、尿蛋白及管型
B、水肿
C、高血压
D、尿量异常
E、以上都不是


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188、单项选择题  下列哪项是中波紫外线的作用?()

A.杀菌
B.增强免疫
C.消肿
D.降血压
E.缩血管


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189、单项选择题  典型心绞痛发作时,下列哪项最具有特征性:

A、胸痛多在夜间
B、持续左前胸憋闷感
C、胸痛发作多在15分钟以下
D、疼痛时心电图ST段水平型压低
E、疼痛时心电图ST段抬高


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190、单项选择题  轻度休克的主要临床表现哪项是错误的?()

A.精神兴奋、烦躁不安
B.脉细数、血压明显下降
C.皮肤湿冷
D.面色苍白
E.尿量减少到20ml/h以下


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191、单项选择题  原发性干燥综合征一般不侵犯哪个器官?()

A.泪腺
B.腮腺
C.颌下腺
D.巴氏腺
E.肾上腺


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192、单项选择题  心交感神经末梢释放()

A.去甲肾上腺素
B.血管紧张素
C.肾上腺素
D.乙酰胆碱
E.组胺


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193、判断题  B超检查能最早最准确诊断妊娠。


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194、单项选择题  脑出血病人,头痛、呕吐,血压22.6/13.3kPa(170/100mmHg),腰穿脑脊液为血性,滴速88滴/分(正常40-50滴/分),首要的治疗措施()

A.用抗血纤溶芳酸止血
B.肌注利血平降压
C.肌注灭吐灵止吐
D.静脉滴注甘露醇脱水
E.头枕冰袋降温


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195、单项选择题  慢性肾炎出现那种情况提示有尿毒症早期征象:

A、黑朦
B、呼吸脉搏增快
C、夜间不能平卧
D、食欲不振,恶心呕吐
E、血压升高,抽搐昏迷


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196、单项选择题  嗜铬细胞瘤所致高血压危象首选()

A.硝普钠
B.苄胺唑啉
C.低压嗪
D.硝苯吡啶
E.硫酸镁


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197、单项选择题  急性胰腺炎血清脂肪酶升高,其测定有助于:

A、早期诊断
B、并发腹膜炎的诊断
C、出血坏死型的诊断
D、回顾性诊断
E、水肿型的诊断


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198、单项选择题  急性糜烂性胃炎的主要临床表现是:

A、呕血、黑便
B、反酸、嗳气
C、上腹不适
D、食欲不振
E、以上都不是


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199、单项选择题  皮肤反应小,深部剂量高,骨吸收少的放疗是()

A.同位素
B.超高压电子加速器
C.深部X线
D.浅层X线
E.腔内注射


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200、单项选择题  男性,38岁,农民。发热3d住院,确诊为流行性出血热,此时最主要的治疗是()

A.维生素C
B.肝素
C.柴胡
D.低分子右旋糖酐
E.利巴韦林


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201、单项选择题  抢救甲亢危象时,最可靠的药物是:

A、碘剂
B、抗甲状腺药物
C、氢化考的松
D、利血平
E、心得安


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202、单项选择题  哪种病理类型的原发性肾病综合征最容易并发急性肾功能衰竭?()

A.膜性肾病
B.系膜毛细血管性肾小球肾炎
C.系膜增生性肾小球肾炎
D.局灶性节段性肾小球硬化
E.微小病变型肾病


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203、问答题  何谓社区康复?


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204、单项选择题  关于外痔,哪项错误?()

A.外痔的表面为皮肤所覆盖
B.一般无明显自觉症状
C.血栓性外痔,疼痛明显
D.可用枯痔疗法
E.血栓性外痔,热敷后多可自行消退


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205、判断题  呆小病是幼年时生长激素分泌不足。


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206、单项选择题  男35岁,右上腹痛伴发热一月,过去有菌痢史,体温38℃,心肺(-),胸壁无浮肿,肝上界第四肋间,肝肋下3cm,质硬有结节,血白细胞6×109/L,中性0.64,淋巴0.36,AFP(-),核素扫描肝右叶有4×5cm占位病变,A型超声波检查有囊状波及液平段。最可能的诊断是()

A.原发性肝癌
B.阿米巴肝脓肿
C.肝囊肿
D.细菌性肝脓肿
E.肝硬化


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207、单项选择题  患者因厌食、乏力、尿色深来门诊检查。血清总胆红素15μmol/L,ALT100u,HBsAg(-),抗HBc(-),抗HAVIgM(+)。病原学诊断为()

A.戊型肝炎
B.丁型肝炎
C.丙型肝炎
D.乙型肝炎
E.甲型肝炎


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208、单项选择题  男性,21岁,林场工人。发热3d,伴头痛、腰痛、脸肿。体温39.5℃,面部浮肿,球结膜水肿有出血斑,软腭及腋下见散在针尖大小出血点,心肺(-),血压正常,肋脊角叩痛明显。WBC18×109/L,异常淋巴细胞0.20,血小板35×109/L;尿液检查蛋白(++),RBC10~20/HP,管型1~2/HP。该病人最可能为()

A.伤寒
B.斑疹伤寒
C.流行性脑脊髓膜炎
D.流行性出血热发热期
E.流行性出血热低血压休克期


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209、单项选择题  心房颤动心电图诊断条件是:

A、P波快速而不整
B、P波消失,代之以快速而绝对不整的f波,QRS波群室上性,室律不整
C、P波与QRS波群绝对无关
D、P波消失
E、以上均不是


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210、单项选择题  在治疗休克时,既能扩张周围血管,又可使心肌收缩力加强的药物是()

A.氯丙嗪
B.阿托品
C.异丙肾
D.山莨菪碱
E.苄胺唑啉


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211、单项选择题  男45岁,早餐后一小时,解棕色大便,起立后突然晕倒,大汗淋漓,曾因发热,头痛服用“退热止痛片”二天。体温37.9℃,血压10.7/8.0kPa,脉搏128次/分,神志清楚,面色苍白心律整齐。二肺(-),肝浊音界存在,肠鸣亢进,血红蛋白145g/L,血白细胞10.3×109/L,中性0.88。最可能诊断为()

A.低血糖
B.脑血管意外
C.感染性休克
D.上消化道出血
E.癫痫及上感


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212、单项选择题  下列哪项对诊断糖尿病最有帮助:

A、三多一少症状
B、尿糖阳性
C、空腹血糖测定
D、餐后2小时血糖测定
E、尿糖证实为葡萄糖


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213、单项选择题  Graves病按病因属于哪种类型?()

A.医源性甲亢
B.垂体性甲亢
C.甲状腺性甲亢
D.伴瘤综合征
E.暂时性甲亢


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214、单项选择题  诊断呼吸衰竭的最可靠的指标是:

A、呼吸频率、节律改变
B、甚至意识障碍
C、紫绀
D、PH值降低
E、以上都不是


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215、单项选择题  已经确诊食管下段癌的治疗原则应是()

A.先放疗后手术
B.先手术后放疗
C.先化疗后手术
D.单纯放疗
E.手术切除,手术前后不宜放疗


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216、单项选择题  脑挫裂伤应忌用哪一项?()

A.胆道蛔虫症
B.胆囊炎胆石症
C.急性水肿型胰腺炎
D.急性出血型胰腺炎
E.急性黄疸型肝炎


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217、判断题  厌氧菌所致败血症首选头孢类抗生素。


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218、单项选择题  破伤风最常见的致死原因是()

A.严重感染
B.惊厥
C.水电解质紊乱
D.窒息
E.心功能不全


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219、单项选择题  体液免疫有较好保护作用的是()

A.伤寒
B.结核
C.白喉
D.麻风
E.布氏菌


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220、单项选择题  急性吸入性肺脓肿为多种化脓性细菌的混合感染,其中主要为:

A、金黄色葡萄球菌
B、大肠杆菌
C、绿脓杆菌
D、肺炎球菌
E、厌氧菌属


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221、单项选择题  左心衰最严重的表现是:

A、心慌气短
B、阵发性夜间呼吸困难
C、咳嗽咯血
D、舒张期奔马律
E、急性肺水肿


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222、单项选择题  腰麻后去枕平卧6小时是为了()

A.防止呕吐后误吸
B.减轻伤口疼痛
C.防止术后脑缺血
D.防止术后低血压
E.防止术后头疼


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223、单项选择题  对放射治疗最敏感的肺癌是:

A、鳞状上皮细胞癌
B、腺癌
C、肺泡细胞癌
D、小细胞未分化癌
E、大细胞未分化癌


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224、单项选择题  风湿热的主要表现没有以下哪项:

A、游走性大关节炎
B、心脏炎
C、环形红斑
D、舞蹈症
E、发热


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225、判断题  早吸吮是指生后20分钟以内开始吸吮母亲乳房。


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226、单项选择题  变异型心绞痛治疗药物应以哪项为主?()

A.异搏定
B.消心痛
C.硝酸甘油
D.心得安
E.美多心安


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227、多项选择题  放射性131I治疗甲状腺功能亢进的机制包括()

A.β射线破坏甲状腺组织
B.破坏甲状腺血管使血流下降,使甲状腺缩小
C.破坏淋巴细胞减少TRAB的生成
D.拮抗甲状腺素
E.经垂体抑制T3、T4分泌


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228、单项选择题  支气管扩张症的特征性临床表现是:

A、慢性咳嗽
B、大量脓痰
C、反复咯血
D、反复肺部感染
E、碘油造影示柱状或囊状扩张


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229、单项选择题  缓慢出现的乳突皮下出血提示有()

A.颅内血肿
B.颅中丛骨折
C.筛板骨折
D.脑挫裂伤
E.颅前丛骨折


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230、判断题  梅尼埃病发作期,患者除有眩晕、耳鸣、耳闷胀感等症状外,常伴有短暂性意识障碍。


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231、单项选择题  子官脱垂的主要病因是()

A.先天性发育异常
B.分娩损伤
C.缺乏雌激素
D.营养不良
E.慢性腹压增加


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232、判断题  佝偻病的早期预防措施是及早肌内注射维生素330万U,每周1次,共3次。


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233、单项选择题  对凝固性血胸()

A.经1~2天仍不吸收,考虑手术
B.经1周后仍不吸收,考虑手术
C.经2周后仍不吸收,考虑手术
D.经4~6周后仍不吸收,考虑手术
E.经7~12周后仍不吸收,考虑手术


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234、单项选择题  危害行为发生率最高的精神疾病是()

A.精神分裂症
B.躁狂症
C.抑郁症
D.反应性精神病
E.偏执性精神病


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235、单项选择题  低盐、无盐、低钠膳食的每日供钠量分别为多少克?()

A.2、1、0.5
B.2、0.5、1
C.5、0.5、2
D.5、1、2
E.2、0、0.5


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236、单项选择题  用于防止疟疾复发和传播的药物是()

A.氯喹
B.甲氟喹
C.伯氨喹
D.磷酸咯萘啶
E.乙胺嘧啶


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237、单项选择题  胸壁结核病人施行病灶清除术后需继续抗痨治疗()

A.1周
B.6周
C.半年
D.1年
E.3年


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238、单项选择题  患者双输尿管结石,无尿,右肾区胀痛,并有肾脏增大,应先考虑的手术是()

A.左输尿管切开取石
B.右输尿管切开取石
C.右肾盂切开取石
D.右肾造瘘术
E.左肾造瘘术


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239、单项选择题  与手术疗法互相配合,有助于提高食管癌切除率的方法是()

A.全身营养疗法
B.抗菌素疗法
C.放射治疗
D.化疗
E.中草药治疗


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240、单项选择题  结核性渗出性胸膜炎除结核中毒症状以外,临床症状还有哪些特点?()

A.胸痛逐渐加重,体温逐渐升高
B.胸痛逐渐加重,咳嗽逐渐加剧
C.胸痛逐渐减轻,气急逐渐加重
D.胸痛逐渐减轻,气急逐渐减轻
E.发热、胸痛气急、咳嗽均逐渐加重


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241、单项选择题  预防乙型病毒性肝炎最有效的措施是()

A.隔离患者
B.管理带病毒者
C.管理血源
D.注射疫苗
E.注射免疫球蛋白


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242、单项选择题  女性,20岁,双下肢挤压伤,患者入院后出现神志模糊、皮肤苍白、四肢软弱无力,EKG示T波高尖QRS波增宽,最有可能的原因是()

A.低渗性缺水
B.高渗性缺水
C.低钾血症
D.高钾血症
E.高钙血症


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243、多项选择题  下列哪些是类风湿性关节炎的特点()

A.小关节受累为主
B.可致关节畸形
C.类风湿因子阳性
D.心脏易受累
E.抗"O"常呈阳性


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244、单项选择题  某肾盂肾炎患者血气分析结果为:pH7.32,PaCO230mmHg,HCO3B15mmol/L,该患者应诊断为()

A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合性酸中毒


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245、单项选择题  在心肺复苏时,进行人工呼吸的先决条件是()

A.维持潮气量
B.自主呼吸未安全停止
C.将胃内容排空
D.必须保持呼吸道通畅
E.仍有自主心搏


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246、单项选择题  缺铁性贫血最早出现降低的是哪一项?()

A.骨髓铁
B.血清铁
C.MCV
D.MCH
E.MCHC


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247、单项选择题  胃溃疡发生癌变时疼痛可表现为()

A.夜间痛
B.食后疼
C.规律性消失
D.无改变
E.减轻


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248、单项选择题  头外伤出现眼球结膜下出血、脑脊液鼻漏应考虑()

A.脑挫伤
B.脑干损伤
C.脑震荡
D.鼻骨折
E.颅前凹骨折


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249、单项选择题  缺铁性贫血用铁剂治疗后,血浆中:

A、血红蛋白先上升
B、网织红细胞先上升
C、血红蛋白与网织红细胞同时上升
D、出现幼红细胞
E、出现幼粒细胞


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250、单项选择题  炎症时在组织间隙内积聚的液体称()

A.渗出液
B.漏出液
C.水肿液
D.分泌液
E.浆液


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251、单项选择题  行结肠瘘口关闭手术,其手术区皮肤消毒的顺序是()

A.中心区向四周涂擦
B.一侧涂擦后再涂擦另一侧
C.由瘘口上方涂向下方
D.由外周向瘘口涂擦
E.由瘘口下方涂向上方


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252、单项选择题  女性,40岁。发热两天,伴发冷寒战,有尿频、尿急、尿痛。半天来症状加剧。发病前3天曾行膀胱镜检查。体温40℃,BP6.7/4.0kPa,P120次/分,急性病容,精神萎靡。尿检WBC20~30/HP,RBC5~10/HP。鲎试验阳性。最可能的诊断是()

A.革兰氏阳性菌败血症
B.革兰氏阴性菌败血症
C.疟疾
D.流行性出血热
E.钩端螺旋体病


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253、填空题  免疫系统由________、________和________组成。


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254、单项选择题  女,58岁,发热、腰痛一天,无尿路刺激征,体温40℃,心肺(-),腹软,脐右侧腹直肌外缘处压痛,左下肢皮肤有小破损一块。尿蛋白(+),红细胞(++),白细胞(+++),尿比重1.025,白细胞管型0~1个/高倍视野,尿细菌培养为葡萄球菌(凝固酶阴性),菌落10000个/ml。诊断应考虑()

A.急性阑尾炎
B.急性膀胱炎
C.急性肾小球肾炎
D.急性肾盂肾炎
E.慢性肾盂肾炎急性发作


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255、单项选择题  晚期直肠癌,出现严重梗阻,最佳手术方法是()

A.回肠造瘘
B.横结肠造瘘
C.乙状结肠造瘘
D.盲肠造瘘
E.姑息性病灶切除


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256、单项选择题  女,55岁,近半月来反复畏寒、发热、恶心、欲呕,精神不振,4小时前开始左上肢抽搐、精神不清。有糖尿病家族史。查体:肥胖体型,双瞳孔直径3mm。实验室检查:尿糖(+++),尿酮(+),二氧化碳合力20mmol/L,血钠155mmol/L,血糖33mmol/L。此病人的治疗,下列哪项不必考虑?()

A.物理因素
B.化学因素
C.病毒感染
D.细菌感染
E.自身免疫


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257、单项选择题  如无禁忌手术后早期下床活动时间为()

A.1~2天
B.2~3天
C.3~4天
D.4~5天
E.5~6天


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258、单项选择题  心电图负荷试验的适应证()

A.怀疑隐性冠心病但常规心电图检查正常
B.已有冠心病或不稳定性心绞痛
C.有心功能不全或肺原性心脏病
D.有严重的心律失常或严重高血压
E.多次做心电图均有ST-T改变


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259、单项选择题  下列各项中不属于急性血吸虫病临床表现的是()

A.发热
B.腹水
C.肝脾肿大
D.过敏
E.腹痛、腹泻


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260、单项选择题  患者鼻唇沟变浅,右侧口角下垂,闭眼、皱眉动作正常,两侧额纹正常,()

A.双侧周围性面瘫
B.右侧周围性面瘫
C.左侧周围性面瘫
D.右侧中枢性面瘫
E.左侧中枢性面瘫


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261、单项选择题  肉瘤是由()

A.神经组织来源的恶性肿瘤
B.间叶组织来源的良性肿瘤
C.间叶组织来源的恶性肿瘤
D.上皮组织来源的良性肿瘤
E.上皮组织来源的恶性肿瘤


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262、单项选择题  关于免疫学检查对传染病的诊断价值哪项不正确?()

A.既可用于检测抗体,又可用于检测抗原
B.抗原检测的诊断意义较抗体检测更为可靠
C.抗原效价要达到抗体原效价的2倍以上才有意义
D.抗体效价在恢复期比急性期升高4倍以上有诊断价值
E.特异性和敏感性不一定平行


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263、单项选择题  病人术后1~2天低热(不超过38℃),首先应考虑为()

A.伤口感染
B.呼吸道感染
C.输液反应
D.血栓性静脉炎
E.机体对手术刺激的反应


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264、单项选择题  女性,20岁,农民。7月淮河洪灾后出现发热,全身酸痛,乏力3天,同村及家人同样症状者多人。神志清,球结膜略黄,充血明显,无明显分泌物,肺部偶闻湿啰音,腹股沟淋巴结肿大,压痛(+),腓肠肌压痛明显,神经系统(-)。白细胞总数18×109/L,中性0.82。最可能的诊断是()

A.流感
B.钩体黄疸出血型
C.钩体肺出血型
D.钩体感染中毒型
E.伤寒


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265、单项选择题  男,37岁,有乙型肝炎既往史,近2月牙龈出血。查体:肝于右肋下刚扪及,脾左肋下2cm,其他无异常。实验室检查:血红蛋白120g/L,WBC4.5×109/L,Pt40×109/L,骨髓增生活跃,分类及形态正常。其诊断符合()

A.肝炎后再障
B.骨髓纤维化
C.急性白血病
D.脾功能亢进
E.原发性血小板减少性紫癜


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266、单项选择题  白血病多特有的病理改变是:

A、组织营养不良和坏死
B、出血
C、水肿
D、白血病细胞增生和浸润
E、诱发感染


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267、单项选择题  诊断系统性红斑狼疮,下列哪项是错误的?()

A.常有肾脏损害
B.抗ANA抗体阳性
C.尿FDP增高
D.丙种球蛋白降低
E.γ-球蛋白增高


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268、单项选择题  粘连性肠梗阻多见于()

A.肠道畸形
B.肠缺血症
C.手术后
D.肿瘤
E.肠蛔虫症


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269、单项选择题  患者7月15日开始稽留热7天,伴畏寒,身痛,乏力鼻衄,查:巩膜明显黄疸,胸前及腋下可见出血点,肝于肋下1.0厘米,脾恰扪及,周围血象:WBC16.5×109/L,N0.74,L0.26,尿胆红素(+),尿胆原(+),尿蛋白(+),镜下检白细胞0-3/HP,STB87μmol/L,ALT45卡门氏单位,下列哪种疾病可能性最大?()

A.急性黄疸型肝炎
B.沙门氏菌属感染
C.流行性出血热
D.钩体病
E.革兰氏阴性杆菌败血症


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270、单项选择题  DIC时循环血中出现下列哪种红细胞?()

A.破碎
B.靶形
C.泪滴形
D.棘形
E.镰刀形


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271、单项选择题  诊断溶血性贫血时,表明溶血的最可靠指标是()

A.血红蛋白血症
B.高胆红素血症
C.网织红细胞增高
D.骨髓红系增生明显
E.红细胞生存时间明显缩短


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272、单项选择题  被犬咬伤后应首先立即进行的是()

A.对伤口彻底冲洗并消毒
B.接种狂犬病疫苗
C.应用抗生素
D.注射狂犬病免疫球蛋白
E.注射破伤风抗毒素


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273、单项选择题  冠心病患者,支气管哮喘发作时,下列哪种支气管解痉药不宜选用?()

A.异丙基肾上腺素
B.氨茶碱
C.舒喘灵
D.氨哮素
E.肾上腺皮质激素


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274、单项选择题  一男性糖尿病人,50岁,较胖,无明显“三多”症状,空腹血糖7.6mmol/L,治疗首先考虑()

A.胰岛素
B.口服降糖药
C.中药
D.饮食控制
E.综合治疗


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275、单项选择题  有关过期妊娠的定义,准确的是()

A.妊娠达到42周
B.妊娠超过42周
C.妊娠达到或超过40周
D.妊娠达到或超过43周
E.妊娠达到或超过42周


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276、单项选择题  患者出现黑便时,其每日出血量超过:

A、20ml
B、30ml
C、40ml
D、10ml
E、60ml


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277、单项选择题  乳癌肿块完全固定,不能推动,肿块已侵犯何层组织?()

A.皮下组织
B.肌皮组织
C.乳腺导管组织
D.深筋膜组织
E.胸膜组织


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278、单项选择题  即将分娩妇女,患右下肺炎。体检:高热,血压下降80/40mmHg,全身皮肤、粘膜严重出血,四肢及躯干皮肤呈大片状瘀斑。检验:血红蛋白80g/L,白细胞4.0×109/L,血小板进行性下降,最低30×109/L;粪隐血(+++);PT20s(对照13s),APTT56s(对照31s),3P试验(-),血FDP1:512(+),纤维蛋白原1.7g/L,ELT50min;外周血涂片盔形及三角形红细胞(占3%)。出血原因为()

A.ITP(急性型)
B.DIC
C.再生障碍性贫血(急性型)
D.肝功能损害凝血障碍
E.脾功能亢进


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279、单项选择题  急性脊髓炎时何症状是脊髓休克引起的?()

A.病变以下感觉缺失
B.病变以下肢体瘫痪
C.排尿障碍
D.病变以下出汗功能障碍
E.病变以下腱反射消失


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280、单项选择题  Ⅱ型呼衰使用鼻导管给氧,氧流量与浓度的换算正确并符合治疗要求的是()

A.1L/min=24%
B.1.5L/min=28%
C.2L/mn=29%
D.2.5L/min=30%
E.3L/min=33%


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281、单项选择题  预防休克的错误措施是()

A.汽车运送时,病人头部置于车头方向
B.保暖、止痛
C.输液、输血
D.控制原发疾病
E.预防过敏反应


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282、单项选择题  心动过缓-心动过速综合征患者理想的治疗方案是()

A.麻黄素
B.异丙基肾上腺素
C.西地兰
D.阿托品
E.人工心脏起搏器


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283、单项选择题  无论哪型多发性骨髓瘤确诊都必须具备的条件是()

A.血清中大量M蛋白
B.尿中本周蛋白>1g/24h
C.溶骨病变
D.广泛的骨质疏松
E.骨髓中浆细胞>15%且形态异常


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284、单项选择题  下列有关Coombs试验的论述,哪项错误?()

A.是检测抗红细胞完全抗体的一种有效方法
B.直接试验可检测红细胞表面是否结合Rh抗体
C.间接试验可检测游离在血清中的Rh抗体
D.间接试验多用于检测母体RhD.抗体
E.是一种抗球蛋白参与的血凝试验


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285、单项选择题  原发性干燥综合征1992年欧洲诊断标准未列入的是()

A.三个月以上口干症状
B.三个月以上眼干症状
C.关节症状
D.滤纸试验阳性
E.血清抗SSA和(或)抗SSB阳性


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286、单项选择题  下列哪种疾病属于洋地黄禁忌症:

A、肥厚梗阻型心肌病
B、室上型快速型心律失常
C、快速型房颤
D、风心二尖瓣关闭不全并心衰
E、以上均不是


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287、单项选择题  男性,32岁,农民。乡医院病历载发热3天,全身肌肉酸痛,头痛,剧烈腹疼。当时体温40℃,面浮肿,眼结膜充血,腋下及胸背部有少许瘀点,血WBC18×109/L,中性0.9,淋巴0.1,幼稚细胞0.1,血小板52×109/L/;尿蛋白(++),镜检红细胞白细胞少许。2天后转入本院。体温正常,两腋下及胸背部有多数小出血点,双肾区叩击痛明显。血压10.6/6.6kPa,四肢冷,脉细弱,尿量少。白细胞21×109/L,中性0.51,淋巴0.34,异淋0.8,血红蛋白160g/L,血小板50×109/L;尿蛋白(+++),镜检见5~10个红细胞、1~2个管型/HP,可见融合细胞。实验室检查改变符合()

A.血小板减少性紫癜
B.急性肾小球肾炎
C.流行性出血热
D.慢性粒细胞性白血病
E.细菌感染合并类白血病反应


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288、判断题  低钾血症时心电图最特征的改变是T波低平并出现U波,其次QRS波群变窄,P_R间期缩短。


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289、单项选择题  女,30岁甲亢病人,用抗甲状腺药治疗,短期内病情明显好转,但甲状腺肿和突眼较前加重,其主经原因是()

A.长效甲状腺刺激物增多
B.甲状腺激素增多
C.垂体致突眼物质增多
D.促甲状腺激素增多
E.下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素增多


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290、单项选择题  低渗性缺水的早期症状可有()

A.口渴、尿少、比重高
B.口渴、尿少、比重低
C.口不渴、尿少、比重低
D.口不渴、尿少、比重正常
E.口不渴、尿不少、比重低


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291、单项选择题  溶血性贫血病人输血治疗的主要目的是()

A.缓解严重缺氧
B.补充血容量
C.恢复正常红细胞数量
D.维持正常血小板数量
E.改善血浆凝血因子水平


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292、单项选择题  第二性征的区别下列不正确的是()

A.体毛和阴毛分布的特征
B.乳房发育与皮下脂肪
C.皮肤色素发布
D.肌肉发达程度
E.声音的强弱与音调


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293、单项选择题  嵌顿疝发生肠坏死时()

A.将疝内容物立即还纳,再行手术操作
B.不可将疝内容物还纳,立即做好急诊手术准备
C.吸氧,补液,使用止痛剂待病情缓解后再行修补
D.热敷,待肌肉松弛后再还纳
E.将疝内容物立即还纳,加强病情观察


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294、单项选择题  女,50岁,口、眼干燥5个月,角膜荧光染色试验阳性,唇腺活检示≥1灶性淋巴细胞浸润(4mm2),腮腺造影腮腺导管呈串珠状改变。该患者拟诊为()

A.SLE
B.RA
C.SSc
D.pSS
E.DM


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295、判断题  休克期又称可逆性失代偿期,微循环淤血,患者出现休克临床症状。


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296、单项选择题  急性脓胸脓液粘稠不易吸出时,应采取的措施是()

A.全身大量抗生素治疗
B.加强营养,增强抵抗力
C.闭式引流
D.在X线定位下穿刺
E.局部理疗


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297、单项选择题  人体内有效循环血量的丧失达下列哪项时,机体将无法代偿,出现休克的临床症状()

A.>5%
B.>8%
C.>10%
D.>20%
E.>40%


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298、单项选择题  下列哪项符合药物过敏性间质性肾炎患者尿液?()

A.尿蛋白(-),红细胞1~3/HP,白细胞1~3/HP
B.尿蛋白(+),红细胞1~3/HP,白细胞5~10/HP
C.尿蛋白(-),红细胞10~15/HP
D.尿蛋白(+),红细胞1~3/HP,白细胞5~10/HP,染色见70%为嗜中性粒细胞
E.尿蛋白(++),红细胞10~15/HP,白细胞5~10/HP,染色见30%为嗜酸性粒细胞


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299、单项选择题  心房颤动最常发生与下列哪种疾病:

A、冠心病
B、甲状腺机能亢进
C、风心病二尖瓣狭窄
D、高心病
E、扩张型心肌病


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300、单项选择题  硬膜外麻醉的最大优点可产生()

A.半身麻醉
B.意识消失
C.截段性麻醉
D.分离麻醉
E.表面麻醉


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