乡镇临床执业助理医师:精神、神经系统综合题库考点(每日一练)
2019-09-28 04:07:09 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  完全截瘫的急性脊髓炎患者伴尿失禁,4天后发现骶部皮肤小片无痛性红肿区,无溃破,无发热。 最适宜的治疗是()

A.全身应用抗生素
B.加大地塞米松量
C.留置导尿管
D.局封后,清创
E.勤翻身,软垫,50%酒精轻揉


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2、单项选择题  闭合性颅盖骨折诊断的主要依据是()

A.触诊局部有凹陷感
B.出现神经系统损伤体征
C.头皮肿胀并有波动感
D.X线平片
E.触之有骨擦音


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3、单项选择题  男,18岁,高三学生。既往学习成绩一贯优良,品德良好。据父母反映该生近半年来,可能因为学习任务太重、高考压力太大,出现学习成绩明显下降,且变得孤僻不与人交往,对父母态度既冷漠又粗暴。失眠。有时自语自笑。精神检查时。该学生回答问题语词单调,对上述表现回答说压力太大,脑子变得空白听不进老师讲课。记忆力变差;回答时面无表情。最可能的诊断是()

A.焦虑症
B.抑郁症
C.精神分裂症
D.神经衰弱
E.应激相关障碍


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4、单项选择题  叩击跟腱引起相连的同块肌肉收缩,属于()

A.肌紧张
B.腱反射
C.屈肌反射
D.姿势反射
E.多突触反射


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5、单项选择题  女性,45岁。头痛1月,加重1周,伴间断性呕吐,查体示双眼视乳头水肿。 此患者突然出现癫痫大发作,则转移病灶最可能位于()

A.额叶
B.丘脑
C.脑干
D.基底节区
E.小脑半球


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6、单项选择题  下列属于条件反射的是()

A.吸吮反射
B.眨眼反射
C.屈肌反射
D.见到美味佳肴引起唾液分泌反射
E.颈动脉窦主动脉弓压力感受性反射


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7、单项选择题  不属于精神分裂症阴性症状的是()

A.思维贫乏
B.假性幻觉
C.意志缺乏
D.情感平淡
E.孤僻离群


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8、单项选择题  重症脑出血,首选的治疗原则是()

A.预防休克
B.应用脱水剂
C.控制血肿感染
D.立即输血
E.给予苏醒剂


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9、单项选择题  患者对医生的问题只能在表面上产生反应,缺乏进一步的联想,该症状为()

A.思维被夺取
B.思维被洞悉
C.思维贫乏
D.思维散漫
E.思维迟缓


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10、单项选择题  急性起病的神经系统疾病有()

A.肿瘤
B.老年性痴呆
C.神经系统变性
D.遗传疾病
E.血管病变


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11、单项选择题  关于抑制性突触后电位的产生,正确的叙述是()

A.突触前轴突末梢超极化
B.突触后膜对Ca2+、K+通透性增大
C.突触后膜极化
D.突触后膜出现超极化
E.突触后膜出现复极化


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12、单项选择题  交感神经兴奋时可引起()

A.瞳孔缩小
B.逼尿肌收缩
C.消化道括约肌舒张
D.汗腺分泌
E.支气管平滑肌收缩


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13、单项选择题  女性,45岁。头痛1月,加重1周,伴间断性呕吐,查体示双眼视乳头水肿。 为进一步明确诊断及治疗方案,下列辅助检查中最重要的是()

A.头部CT平扫
B.MRI平扫
C.脑血管造影
D.MRI平扫+强化
E.磁共振血管成像


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14、单项选择题  患者的记忆障碍表现属于虚构的是()

A.不能部分或全部再现以往的经历
B.对以往的经历由于再现部分失真引起的记忆障碍
C.以想象的未曾亲身经历的事件来填补记忆的缺损
D.回忆过去经历时在具体的时间、地点或人物上不自觉地加以歪曲
E.体验新事物时有一种似乎早已体验过的熟悉感


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15、单项选择题  男性。40岁。15年前开始在社交应酬时饮酒,开始饮约合白酒100一150g/次。12年前饮酒量明显增加。饮50度白酒>300g/次才能喝醉。11年前出现渴望喝酒,常寻找饮酒机会,不喝酒则感心慌。9年前减少或停止饮酒除感心慌外,还出现全身不适,疼痛。双手发抖.饮酒后症状就消失。2年前曾因急性阑尾炎手术而停止饮酒2天后。出现心慌。烦躁不安。大汗。双手震颤。晚上还说看见床上到处都是虫子,还不停拍打床单。该患者开始出现酒依赖是在()

A.15年前
B.12年前
C.11年前
D.9年前
E.2年前


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16、单项选择题  癔症不引起()

A.癔症性遗忘
B.癔症性失明
C.癔症性瘫痪
D.癔症性失音
E.癔症性抽搐


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17、单项选择题  对于M型受体的叙述,错误的是()

A.属于胆碱受体
B.能与毒蕈碱发生特异性结合
C.存在于副交感神经节后纤维的效应器细胞膜上
D.存在于神经肌肉接头的终板膜上
E.其阻断剂为阿托品


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18、单项选择题  2个月婴儿,拒食、吐奶、嗜睡3天,查体:面色青灰。前卤紧张。脐部少许脓性分泌物,最应该进行的检查是()

A.脐部分泌物培养
B.血常规检查
C.血培养
D.脑脊液检查
E.头颅CT检查


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19、单项选择题  应用地西泮及苯巴比妥后,最应注意的是()

A.呼吸抑制
B.心率增快
C.血压增高
D.休克
E.皮疹


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20、单项选择题  兴奋性突触后电位发生时,突触后膜膜电位的特征是()

A.超极化
B.去极化
C.反极化
D.复极化
E.超射


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21、单项选择题  副交感神经兴奋引起()

A.瞳孔扩大
B.糖原分解增加
C.胰岛素分泌增加
D.消化道括约肌收缩
E.支气管平滑肌舒张


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22、单项选择题  交感神经节后纤维释放的递质是()

A.乙酰胆碱
B.去甲肾上腺素
C.多巴胺
D.去甲肾上腺素或乙酰胆碱
E.5-羟色胺


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23、单项选择题  皮质运动中枢损害后的肢体瘫痪表现为()

A.对侧肢体的中枢性瘫痪
B.对侧单个肢体的中枢性瘫痪
C.对侧单个肢体的周围性瘫痪
D.四肢的中枢性瘫痪
E.对侧肢体几个肌群的周围性瘫痪


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24、单项选择题  完全截瘫的急性脊髓炎患者伴尿失禁,4天后发现骶部皮肤小片无痛性红肿区,无溃破,无发热。 该骶部小片区最可能的处于早期的疾病是()

A.丹毒
B.疖肿
C.结核
D.骨髓炎
E.压疮


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25、单项选择题  男性,精神分裂症,让他用手指鼻,他将手背在身后;让他张嘴,他偏闭嘴。此属于()

A.主动违拗
B.被动违拗
C.恐惧
D.妄想
E.敌意


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26、单项选择题  化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是()

A.急性高热、惊厥、昏迷
B.剧烈头痛、呕吐、抽搐
C.脑膜刺激征阳性
D.脑脊液细胞数明显升高
E.脑脊液中检出化脓性细菌


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27、单项选择题  关于正反馈的叙述,正确的是()

A.维持内环境稳态
B.是神经调节的主要机制
C.使某种生理功能活动不断加强,直至完成
D.是体液调节的主要机制
E.使某种生理功能趋于稳定


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28、单项选择题  患者胸以下深浅感觉缺失,双下肢肌力Ⅳ级,膝踝反射亢进,双侧病理征阳性。脊柱无压痛。 最可能的诊断为()

A.狂犬病
B.急性脊髓炎
C.视神经脊髓炎
D.脊髓出血
E.脊髓肿瘤


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29、单项选择题  男性,63岁,晨起床时,发现言语不清,右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时,体检发现,神志清楚,血压120/80mmHg,失语,右中枢性面瘫、舌瘫,右上、下肢肌力2级,右半身痛觉减退,颅脑CT未见异常。 病变的部位可能是()

A.左侧大脑前动脉
B.右侧大脑前动脉
C.左侧大脑中动脉
D.右侧大脑中动脉
E.椎-基底动脉


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30、单项选择题  下列条件反射的叙述中错误的是()

A.形成的基本条件是强化
B.机体在后天生活过程中形成的
C.数量有限
D.建立后可以发生消退
E.使机体具有更大的适应性


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31、单项选择题  谵妄综合征的主要特征为()

A.意识障碍,昼轻夜重
B.幻觉
C.注意力涣散
D.记忆减退
E.错觉


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32、单项选择题  对精神障碍的木僵临床表现的叙述。不正确的是()

A.是一种精神活动的全面抑制
B.表现为不吃、不喝、呼之不应、推之不动
C.可出现蜡样屈曲
D.有意识障碍
E.可见于精神分裂症、抑郁症及反应性精神障碍


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33、单项选择题  病人对周围环境漠然置之。毫无感情,一切都无所谓。属于()

A.情感低落
B.情感倒错
C.情感淡漠
D.情感高涨
E.焦虑


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34、单项选择题  

10个月男孩,诊断为“化脓性脑膜炎”,经有效抗生素的治疗10天,病情好转,体温正常,近3天又发烧、抽搐、前卤饱满,颅缝分离。

为确诊,必要的检查是()

A.血常规
B.血培养
C.脑电图
D.脑脊髓液检查
E.头颅CT


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35、单项选择题  关于谵妄病下列说法正确的是()

A.会发生冲动行为,但不会有自伤
B.常有恐怖性的视幻觉,但内容常模糊不清
C.主要是意识范围障碍
D.不会产生被害妄想
E.突然变得安静,说明病情可能加剧


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36、单项选择题  反射活动的结构基础是()

A.反射弧
B.感受器
C.效应器
D.中枢神经
E.外周神经


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37、单项选择题  患者认真讲了一番话,但周围的医生们都不理解他要说什么问题,该症状为()

A.思维被夺取
B.思维被洞悉
C.思维贫乏
D.思维散漫
E.思维迟缓


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38、单项选择题  

女性,55岁。高血压20年,不规则服药。某日晨突发头痛,意识不清,30分钟后送到医院。体检:昏迷,血压210/l10mmHg,双眼向右侧凝视,左足外旋位。

最可能的病变部位是()

A.右侧脑干
B.右侧半球表面
C.右侧半球深部
D.左侧半球表面
E.左侧半球深部


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39、单项选择题  关于负反馈的叙述,正确的是()

A.使某种生理功能活动不断加强,直至完成
B.使某种生理功能趋于稳定
C.是神经调节的专有形式
D.是体液调节的主要机制
E.数量较少,调节范围局限


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40、单项选择题  脑栓塞最常见的病因是()

A.高血压
B.先天性脑底动脉瘤
C.脑动脉粥样硬化
D.休克
E.风湿性心脏病


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41、单项选择题  患者认为同事之间聊天是在议论他,别人咳嗽是在唾骂他,这种表现属于()

A.影响妄想
B.关系妄想
C.钟情妄想
D.嫉妒妄想
E.被害妄想


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42、单项选择题  0个月男孩,诊断为“化脓性脑膜炎”,经有效抗生素的治疗10天,病情好转,体温正常,近3天又发烧、抽搐、前卤饱满,颅缝分离。 首先考虑到()

A.脑水肿
B.脑室管膜炎
C.脑性低钠血症
D.硬脑膜下积液
E.脑积水


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43、单项选择题  记忆障碍在脑器质性精神障碍的早期主要表现是()

A.顺行性遗忘
B.逆行性遗忘
C.错构
D.虚构
E.近事遗忘


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44、单项选择题  维持躯体姿势的最基本的反射是()

A.屈肌反射
B.肌紧张
C.对侧伸肌反射
D.翻正反射
E.腱反射


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45、单项选择题  脑出血最常见的病因是()

A.高血压
B.先天性脑底动脉瘤
C.脑动脉粥样硬化
D.休克
E.风湿性心脏病


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46、单项选择题  女性,22岁,大学生。3个月来经常在上课时旁若无人地发笑,向同学和老师问奇怪的问题,如:“鸡的血压是多少?”家庭经济富裕,却经常捡垃圾吃,解释为要“强身健体”;几次在校园里搂住陌生的男同学,夜间不眠,有时跑到操场大声唱歌。临床诊断为精神分裂症,最可能的分型是()

A.偏执型
B.紧张型
C.青春型
D.单纯型
E.未定型


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47、单项选择题  男性,59岁。有高血压史,与人争吵后出现头痛、呕吐、右侧肢体无力。6小时后嗜睡。血压200/100mmHg,MRI示左侧内囊T1加权和T2加权均呈高信号异常区,诊断为脑出血。对此病人一般不用的治疗是()

A.20%甘露醇
B.维生素K
C.利舍平(利血平)
D.10%葡萄糖液
E.间歇给氧


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48、单项选择题  男性,45岁,大量饮酒20年,断酒2天后出现意识模糊,不识亲人,不知自己身在何处,躁动不安;全身肌肉粗大震颤,同时伴有大汗、心跳加快、体温升高。下列处理措施中错误的是()

A.肌内注射或静脉点滴地西泮
B.大量使用抗精神病药物以迅速控制躁动
C.大量B族维生素治疗
D.大量补充营养,纠正水电解质紊乱
E.积极预防感染


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49、单项选择题  患者坚信配偶对自己不忠贞,另有新欢,因而经常跟踪监视配偶的日常活动。这种表现属于()

A.影响妄想
B.关系妄想
C.钟情妄想
D.嫉妒妄想
E.被害妄想


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50、单项选择题  诊断癫痫主要靠()

A.神经系统检查
B.头颅X线平片
C.脑脊液检查
D.病史询问
E.脑电图检查


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51、单项选择题  脂质体的制备方法不包括()

A.注入法
B.薄膜分散法
C.液中干燥法
D.逆相蒸发法


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52、单项选择题  违拗症多见于()

A.抑郁症
B.神经衰弱
C.恐惧症
D.精神分裂症
E.强迫症


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53、单项选择题  女性,30岁,3个月来工作较累,近3周出现兴趣缺乏,易疲劳,言语少,动作迟缓,自觉脑子笨,没有以前聪明,早醒,食欲减退,腹胀,便秘,全身酸痛,有时感心慌气紧。总觉自己患了不治之症,给家庭带来许多麻烦。你认为病人最可能的诊断是()

A.焦虑症
B.神经衰弱
C.疑病症
D.抑郁症
E.心身疾病


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54、单项选择题  神经调节的基本方式是()

A.适应
B.反应
C.反射
D.反馈
E.负反馈


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55、单项选择题  为降低颅内压,最常用的渗透性利尿剂为()

A.呋塞米
B.20%甘露醇
C.人血白蛋白
D.醋甲唑胺
E.乙酰唑胺


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56、单项选择题  颅内压增高的临床表现是()

A.头痛、呕吐、肢体运动障碍
B.头痛、呕吐、视乳头水肿
C.头痛、呕吐、眩晕
D.头痛、视力下降、视乳头水肿
E.头痛、呕吐、失眠


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57、单项选择题  女性,58岁,晨起后觉头晕,下午语言不清,右侧肢体运动不便,次日症状加重。CT左侧内囊低密度影。()

A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.蛛网膜下腔出血
D.脑出血
E.短暂性脑缺血发作


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58、单项选择题  幻听最常见于()

A.精神分裂症
B.抑郁症
C.躁狂症
D.癔症
E.疑病症


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59、单项选择题  单纯性精神分裂症的特点是()

A.青语增多
B.不发生幻觉
C.常有兴奋冲动
D.紧张性兴奋
E.被迫妄想


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60、单项选择题  男。59岁。有高血压史。与人争吵后出现头痛、呕吐、右侧肢体无力。6h后嗜睡。血压200/100mmHg。MRI示左侧内囊有T加权和T加权均呈高信号异常区,诊断为脑出血。对此病人一般不用的治疗是()

A.20%甘露醇
B.维生素K
C.利血平
D.10%葡萄糖液
E.间歇给氧


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61、单项选择题  女性,45岁。头痛1月,加重1周,伴间断性呕吐,查体示双眼视乳头水肿。 追问病史,此患者3年前曾因左肺腺癌行肺叶切除术,则此患者最可能的诊断为()

A.脑膜瘤
B.脑胶质瘤
C.肺癌脑转移
D.脑动脉瘤破裂出血
E.基底节区脑出血


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62、单项选择题  

女性,55岁。高血压20年,不规则服药。某日晨突发头痛,意识不清,30分钟后送到医院。体检:昏迷,血压210/l10mmHg,双眼向右侧凝视,左足外旋位。

最可能的诊断是()

A.晕厥
B.脑出血
C.脑血栓形成
D.蛛网膜下腔出血
E.心肌梗死


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63、单项选择题  男性,65岁。前列腺增生5年,夜间用力排尿时突发剧烈头痛,以双颞侧为著,并逐渐扩展至项背部。入院查体:急性病容,痛苦表情,颈抵抗(+),四肢肌力、肌张力基本正常。 为进一步明确具体病因,最有价值的检查项目为()

A.腰椎穿刺
B.脑血管造影
C.经颅多普勒
D.增强头部CT扫描
E.增强头部MRI扫描


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64、单项选择题  女性,18岁,2年前被同学打耳光后,逐渐出现性格改变,对所有事情都不感兴趣,有时莫名其妙哭泣。不关心家人,1年来不上学,不做家务,不梳洗打扮,有时反复闻臭袜子达几个小时。该患者最可能的诊断是()

A.癔症
B.抑郁症
C.强迫症
D.精神分裂症
E.反应性精神病


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65、单项选择题  对精神分裂症青春型的叙述,正确的是()

A.缓慢起病
B.发病均在青春期
C.症状以幻觉妄想为主
D.易出现衰退结局
E.常有不协调性精神运动性兴奋


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66、单项选择题  男性,48岁,打牌时突感头痛、颈部僵硬,CT示脑池内高密度影。()

A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.蛛网膜下腔出血
D.脑出血
E.短暂性脑缺血发作


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67、单项选择题  男性,60岁。2h前与人争吵后突发头痛。吐咖啡色液体。查体:血压190/120mmHg,深昏迷。双侧瞳孔小,四肢瘫,颈有阻力。四肢有阵发性强直出现,诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为()

A.内囊
B.额叶
C.小脑
D.脑室
E.枕叶


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68、单项选择题  女性,68岁,高血压、肺心病和糖尿病史20余年,一直坚持服药。5天前患者病情恶化而急诊留观,期间出现晚上惶恐不安,口中念念有词,说身上爬满了虫子,恐惧地喊叫,砸东西。空腹血糖为12.2mmol/L,BP为190/l10mmHg。不正确的处理是()

A.小剂量氟哌啶醇肌肉注射
B.静脉点滴地西泮
C.积极控制血压和血糖
D.加强护理和监护
E.积极预防感染


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69、单项选择题  颅内压增高较为客观的表现是()

A.头痛
B.呕吐
C.头晕
D.视乳头水肿
E.恶心


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70、单项选择题  减量或停酒后出现情绪和睡眠障碍的现象,称为()

A.病理性醉酒
B.慢性酒精中毒
C.酒精滥用
D.酒精依赖
E.戒断综合征


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71、单项选择题  患者认为自己的思想、情感和行为均受雷达的控制,因而终日坐卧不安,这种表现是()

A.影响妄想
B.关系妄想
C.钟情妄想
D.嫉妒妄想
E.被害妄想


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72、单项选择题  男性,65岁。前列腺增生5年,夜间用力排尿时突发剧烈头痛,以双颞侧为著,并逐渐扩展至项背部。入院查体:急性病容,痛苦表情,颈抵抗(+),四肢肌力、肌张力基本正常。 为明确上述诊断,首选的检查项目为()

A.头部CT
B.头部MRI
C.脑血管造影
D.腰椎穿刺
E.磁共振血管成像


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73、单项选择题  女性,58岁,晨起后觉头晕,下午言语不清,右侧肢体运动不便,次日症状加重。CT示左侧内囊低密度影()

A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.蛛网膜下腔出血
D.脑出血
E.短暂性脑缺血发作下列患者的正确诊断是


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74、单项选择题  男性,65岁。前列腺增生5年,夜间用力排尿时突发剧烈头痛,以双颞侧为著,并逐渐扩展至项背部。入院查体:急性病容,痛苦表情,颈抵抗(+),四肢肌力、肌张力基本正常。 经上述检查发现,患者左外侧裂、环池、鞍上池高密度影,考虑最可能的病因为()

A.脑肿瘤卒中
B.桥静脉破裂出血
C.脑动脉瘤破裂出血
D.脑血管畸形破裂出血
E.脑动脉硬化所致血管破裂出血


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75、单项选择题  女性,65岁。车祸致头外伤,伤后一过性意识丧失,持续约5分钟,清醒后头痛、恶心,对受伤经过不能回忆,头部CT检查示颅内未见明显异常。 40天后,患者逐渐出现持续性头部胀痛,伴恶心、呕吐,并逐渐出现右侧肢体无力,首先应考虑()

A.左侧慢性硬膜外血肿
B.右侧慢性硬膜外血肿
C.左侧慢性硬膜下血肿
D.右侧慢性硬膜下血肿
E.左侧迟发性脑内血肿


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76、单项选择题  为明确颅内压增高的病因,首选的辅助检查项目是()

A.腰椎穿刺
B.头颅X线摄片
C.MRI
D.数字减影脑血管病造影(DSA.
E.头颅CT


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77、单项选择题  男性,26岁,突然出现阵发性抽搐,历时2分钟,自然缓解,抽搐从一侧手指开始向腕部、臂部、肩部、下肢扩散,神志始终清楚。诊断最可能的是()

A.大发作
B.精神运动性发作
C.小发作
D.Jackson发作
E.感觉性发作


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78、单项选择题  不属于癔症转换症状的是()

A.癔症性遗忘
B.癔症性失明
C.癔症性瘫痪
D.癔症性失音
E.癔症性抽搐


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79、单项选择题  脑血栓形成最常见的病因是()

A.高血压
B.先天性脑底动脉瘤
C.脑动脉粥样硬化
D.休克
E.风湿性心脏病


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80、单项选择题  中枢兴奋传递的特征中,错误的是()

A.双向性传递
B.兴奋节律的改变
C.对内环境变化敏感
D.总和
E.后放


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81、单项选择题  幻觉是指()

A.对客观事物的错误感知
B.对客观事物的胡思乱想
C.一种丰富想象的思维过程
D.在梦幻中的感觉
E.缺乏相应的客观刺激时的感知体验


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82、单项选择题  精神分裂症急性发作期的主要治疗方法是()

A.抗精神病药物
B.大剂量安眠药注射
C.行为治疗
D.认知心理治疗
E.家庭干预


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83、单项选择题  男性,63岁,晨起床时,发现言语不清,右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时,体检发现,神志清楚,血压120/80mmHg,失语,右中枢性面瘫、舌瘫,右上、下肢肌力2级,右半身痛觉减退,颅脑CT未见异常。 应选择治疗方法是()

A.调整血压
B.溶栓治疗
C.应用止血剂
D.手术治疗
E.脑保护剂


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84、单项选择题  减少或停酒后出现情绪和睡眠障碍的现象是()

A.病理性醉酒
B.慢性酒精中毒
C.酒精滥用
D.酒精依赖
E.戒断综合征


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85、单项选择题  治疗癔症最重要的方法是()

A.镇静
B.针灸治疗
C.心理治疗+药物治疗
D.暗示疗法
E.中医中药治疗


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86、单项选择题  符合高血压病脑出血的手术指征是()

A.血压高于160/100mmHg
B.年龄65岁以上
C.脑叶出血30ml
D.内科治疗中病情加重,意识不清加重
E.内科治疗中病情加重,出现呼吸暂停


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87、单项选择题  为确诊自发性蛛网膜下腔出血,首选检查方法是()

A.头部MRI
B.脑血管造影
C.腰椎穿刺
D.CT血管成像(CTA.
E.头部CT


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88、单项选择题  癔症性情感障碍()

A.嚎啕大哭,肆意谩骂,大吵大闹,捶胸顿足
B.鬼神附体
C.肢体不规则舞动或抖动,无意识障碍,无大小便失禁
D.麻木和感觉过敏,可随暗示而改变部位或消失
E.呼吸困难但无缺氧或发绀


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89、单项选择题  单纯部分运动性癫痫的病理机制是()

A.中央后回破坏
B.中央后回刺激
C.中央前回破坏
D.中央前回刺激
E.中央前回、中央后回均破坏


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90、单项选择题  精神分裂症的诊断要点不包括()

A.起病于青壮年
B.精神症状存在至少持续一个月
C.至少有两项精神病阳性或阴性症状
D.自知力丧失或不完整
E.排除器质性或躯体疾病所致


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91、单项选择题  

女性,55岁。高血压20年,不规则服药。某日晨突发头痛,意识不清,30分钟后送到医院。体检:昏迷,血压210/l10mmHg,双眼向右侧凝视,左足外旋位。

哪项辅助检查对明确诊断最有价值()

A.腰穿检查
B.脑电图检查
C.脑超声检查
D.头颅CT
E.开颅探查


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92、单项选择题  可被阿托品阻断的受体是()

A.α受体
B.β受体
C.N型受体
D.M型受体
E.N和M型受体


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93、单项选择题  在突触传递过程中,促使突触小泡中递质释放的离子为()

A.Ca2+
B.K+
C.Na+
D.Cl-
E.Mg2+


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94、单项选择题  男性,65岁。前列腺增生5年,夜间用力排尿时突发剧烈头痛,以双颞侧为著,并逐渐扩展至项背部。入院查体:急性病容,痛苦表情,颈抵抗(+),四肢肌力、肌张力基本正常。 经上述病史、查体、辅助检查,此患者诊断已明确,下列治疗措施中最重要的是()

A.止血药物治疗
B.绝对卧床休息
C.保持大便通畅
D.甘露醇等脱水治疗
E.尽快明确病因并予以治疗


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95、单项选择题  女性,65岁。车祸致头外伤,伤后一过性意识丧失,持续约5分钟,清醒后头痛、恶心,对受伤经过不能回忆,头部CT检查示颅内未见明显异常。 此患者最可能的诊断为()

A.急性硬膜外血肿
B.急性硬膜下血肿
C.脑挫裂伤
D.脑震荡
E.外伤性蛛网膜下腔出血


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96、单项选择题  男性,18岁,高三学生。既往学习成绩一贯优良,品德良好。近半年来变得孤僻不与人交往,对父母态度冷漠粗暴,常自语自笑。精神检查时,回答问题语词单调,面无表情,否认有幻觉妄想。最可能的诊断是()

A.焦虑症
B.抑郁症
C.精神分裂症
D.神经衰弱
E.应激相关障碍


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97、单项选择题  癔症性抽搐发作()

A.嚎啕大哭,肆意谩骂,大吵大闹,捶胸顿足
B.鬼神附体
C.肢体不规则舞动或抖动,无意识障碍,无大小便失禁
D.麻木和感觉过敏,可随暗示而改变部位或消失
E.呼吸困难但无缺氧或发绀


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98、单项选择题  提示精神分裂症预后良好的因素不包括()

A.急性起病
B.初发年龄较大
C.男性
D.以阳性症状为主
E.病前的社会功能水平高


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99、单项选择题  患者在念书时听到一个陌生的声音把他正在看的内容念出来,此症状为()

A.反射性幻听
B.评论性幻听
C.功能性幻听
D.思维鸣响
E.思维被洞悉感


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100、单项选择题  女性,65岁。车祸致头外伤,伤后一过性意识丧失,持续约5分钟,清醒后头痛、恶心,对受伤经过不能回忆,头部CT检查示颅内未见明显异常。 诊断明确后,首选的治疗方法为()

A.左侧开颅血肿清除术
B.右侧开颅血肿清除术
C.左侧颅骨钻孔引流术
D.右侧颅骨钻孔引流术
E.右侧血肿清除、去骨瓣减压术


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101、单项选择题  改善抑郁症状最快的方法是()

A.口服丙咪嗪
B.心理治疗
C.ECT治疗
D.肌注抗精神病药物
E.口服SSRIs类抗抑郁药


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102、单项选择题  慢性酒中毒不出现()

A.柯萨可夫综合征
B.震颤谵妄
C.戒断综合征
D.病理性醉酒
E.嫉妒妄想


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103、单项选择题  女性.35岁,3周来心情低落,对事情不感兴趣,早醒,进食少,体重下降7斤。感到悲观失望,自责,觉得自己是家庭的负担,多次自杀未遂。治疗首选()

A.帕罗西汀
B.阿米替林
C.电休克治疗
D.氟西汀十氯硝西泮
E.认知疗法


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104、单项选择题  男性,52岁,车祸致头外伤2小时,查体示GCS评分8分,目前最重要的检查为()

A.颅骨X线平片
B.脑血管造影
C.腰穿
D.脑超声多普勒
E.头部CT


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105、单项选择题  关于精神分裂症单纯型,下列说法正确的是()

A.多在中青年起病
B.多亚急性起病
C.常有意志行为增强
D.常出现被害妄想
E.很少出现幻觉


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106、单项选择题  女性,30岁,半年来总担心双手有细菌而经常反复洗手,一天无数次却总不放心,自知不对,又无法控制。此症状属于()

A.妄想
B.强迫行为
C.刻板动作
D.情绪焦虑
E.强制性思维


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107、单项选择题  女性,45岁。头痛1月,加重1周,伴间断性呕吐,查体示双眼视乳头水肿。 此患者最恰当的诊断为()

A.病毒性脑膜炎
B.蛛网膜下腔出血
C.脑水肿
D.脑梗死
E.颅内压增高


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108、单项选择题  男性,63岁,晨起床时,发现言语不清,右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时,体检发现,神志清楚,血压120/80mmHg,失语,右中枢性面瘫、舌瘫,右上、下肢肌力2级,右半身痛觉减退,颅脑CT未见异常。 病变的性质是()

A.脑出血
B.脑栓塞
C.脑肿瘤
D.脑血栓形成
E.蛛网膜下腔出血


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109、单项选择题  男性,65岁。前列腺增生5年,夜间用力排尿时突发剧烈头痛,以双颞侧为著,并逐渐扩展至项背部。入院查体:急性病容,痛苦表情,颈抵抗(+),四肢肌力、肌张力基本正常。 根据患者上述病史,考虑最可能性的诊断是()

A.急性病毒性脑膜炎
B.急性细菌性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.自发性蛛网膜下腔出血
E.高血压性脑出血


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110、单项选择题  有全身强直-阵挛发作的癫痫青年患者,一年来服抗癫痫药物已完全控制发作。他欲申请领取汽车驾驶证,咨询医生的正确回答是()

A.一直不应申领
B.5年后可申领
C.4年后可申领
D.3年后可申领
E.2年后可申领


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111、单项选择题  非特异性投射系统的主要功能是()

A.引起特定感觉并激发大脑皮质发出神经冲动
B.维持和改变大脑皮质的兴奋状态
C.协调肌紧张
D.调节随意运动
E.调节内脏功能


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112、单项选择题  与兴奋性突触后电位形成有关的离子是()

A.K+、Na+,尤其是K+
B.K+、Na+,尤其是Na+
C.K+、Na+、Cl,尤其是Cl-
D.Ca2+、K+、cr,尤其是K+
E.K+、Cl-,尤其是Cl-


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113、单项选择题  急性感染性多发性神经炎累及的部位有()

A.神经末梢、脊神经根、脑神经
B.神经末梢、脊神经根、脑干
C.神经末梢、脊神经根、脊髓
D.神经末梢、脑神经、脊髓
E.脊神经、脑神经、脑干


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114、单项选择题  关于颅骨骨折的叙述。下列哪一项不正确()

A.骨折线跨过硬脑膜中动脉沟时须防硬膜外血肿的发生
B.运动区部位的凹陷性骨折禁忌手术复位
C.颅底骨折有脑脊液耳、鼻漏时禁忌堵塞耳、鼻道
D.颅底骨折属内开放性颅脑损伤
E.颅盖骨骨折的诊断主要依靠X线摄片


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115、单项选择题  吉兰-巴雷综合征患者病后5天出现严重面瘫、吞咽困难?严重呼吸麻痹、构音含糊。首选的治疗是()

A.肾上腺糖皮质激素
B.鼻饲流质
C.大量维生素B
D.抗生素治疗
E.气管切开并用呼吸机


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116、单项选择题  男性,48岁,打牌时突感头痛、颈部僵硬,CT示脑池内高密度影()

A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.蛛网膜下腔出血
D.脑出血
E.短暂性脑缺血发作下列患者的正确诊断是


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117、单项选择题  不属于精神病范畴的是()

A.酒中毒性幻觉症
B.脑外伤所致妄想症
C.精神分裂症
D.重度抑郁发作
E.神经症


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118、单项选择题  患者胸以下深浅感觉缺失,双下肢肌力Ⅳ级,膝踝反射亢进,双侧病理征阳性。脊柱无压痛。 确诊本病最有价值的辅助检查是()

A.脑脊液常规、生化检查
B.脊柱X线片
C.脊柱CT
D.脊髓MRI
E.血清狂犬病毒抗体测定


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119、单项选择题  癔症性情感爆发()

A.嚎啕大哭,肆意谩骂,大吵大闹,捶胸顿足
B.鬼神附体
C.肢体不规则舞动或抖动,无意识障碍,无大小便失禁
D.麻木和感觉过敏,可随暗示而改变部位或消失
E.呼吸困难但无缺氧或发绀


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120、单项选择题  有全身强直、阵挛发作癫痫青年患者。1年来服用抗癫痫药物已完全控制发作。申请汽车驾照。咨询医生的正确回答是()

A.一直不应申领
B.五年后可申领
C.四年后可申领
D.三年后可申领
E.二年后可申领


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121、单项选择题  颅底骨折的诊断主要依靠()

A.病史
B.临床表现
C.X线摄片
D.B超
E.CT


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122、单项选择题  属于肾上腺素能神经的是()

A.副交感的节前纤维
B.副交感神经节后纤维
C.绝大部分交感神经的节后纤维
D.躯体运动神经纤维
E.交感神经节前纤维


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