1、单项选择题 成人每天需要的能量约()。
A.1600~1800kcal B.1800~2000kcal C.2000~2200kcal D.2200~2400kcal E.2400kcal以上
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2、单项选择题 小儿硬膜外阻滞时,利多卡因宜用的浓度和剂量是()。
A.0.7%~1.5%,1~2mg/kg B.1%~2%,4~5mg/kg C.0.7%~1.5%,8~10mg/kg D.1.5%~2%,5~7mg/kg E.2%,10mg/kg
3、单项选择题 创伤的急救过程中,下列哪项处理措施不正确()。
A.实施各项辅助检查,确诊后再行治疗 B.把握呼吸、血压、心率等生命体征,迅速评估伤情 C.重点询问受伤史,仔细体格检查 D.对生命体征的改变作出迅速反应,及时进行复苏 E.生命体征略稳定后,进行确定性治疗
4、单项选择题 创伤失血性休克的治疗,下列不恰当的是()。
A.紧急处理张力性气胸 B.血压正常后再手术止血 C.输平衡液 D.固定骨折 E.镇痛
5、单项选择题 气性坏疽的病原菌是一组G+梭状芽孢杆菌,最常见和最重要的是()。
A.溶组织梭状芽孢杆菌 B.产气荚膜梭状芽孢杆菌 C.败血梭状芽孢杆菌 D.恶性水肿梭状芽孢杆菌 E.产芽胞梭状芽孢杆菌
6、多项选择题 对维持与调节酸碱平衡起重要作用的脏器有()。
A.肺 B.胃肠道 C.肝 D.肾 E.上述都不是
7、单项选择题 肝囊肿囊内继发感染和出血时的处理中哪一项是不正确的()。
A.大量的抗生素 B.囊肿穿刺抽液 C.囊肿开窗引流术 D.肝叶切除术 E.囊肿内放置双套管术后冲洗引流
8、单项选择题 输血最常见的并发症是()。
A.过敏反应 B.发热反应 C.细菌污染反应 D.溶血反应 E.疾病传播
9、单项选择题 长期肠外补充营养的首选途径是()。
A.鼻胃管 B.鼻十二指肠管 C.头静脉 D.大隐静脉 E.颈内静脉
10、多项选择题 机械通气病人吸痰时的注意事项()。
A.调节吸引负压不要超过19.6kPa B.每次吸引时间不超过15秒 C.吸痰时避免用吸引口腔的吸痰管再吸引气管 D.吸痰前应翻身、拍背,使痰液从周边肺野向中心集中 E.吸痰前后应适当提高吸入氧浓度
11、单项选择题 男性,22岁。因车祸伤到急诊室时血压70/40mmHg,心率140次/分,初步诊断为重度出血性休克时应首先输()。
A.葡萄糖盐水 B.葡萄糖溶液 C.平衡盐溶液 D.全血 E.血浆
12、单项选择题 拟行全麻的患者,经口插管难易度的评估是()。
A.张口度 B.颈部活动度 C.下颌间隙 D.舌/咽的相对大小 E.以上都是
13、单项选择题 呼吸性酸中毒是指()。
A.血浆[HCO3-]原发性增多使血液pH低于正常,PaCO2升高的情况 B.血浆[HCO3-]原发性增多使血液pH低于正常,PaCO2降低的情况 C.血浆[HCO3-]原发性增多使血液pH低于正常,PaCO2正常的情况 D.血浆[HCO3-]原发性增多使血液pH低于正常,TCO2降低的情况 E.血浆[HCO3-]原发性增多使血液pH低于正常,TCO2正常的情况
14、单项选择题 下列肝移植的血管并发症中,预后最差的是()。
A.肝动脉血栓形成 B.门静脉血栓 C.下腔静脉狭窄 D.门静脉狭窄 E.肝静脉狭窄
15、单项选择题 全身性感染的综合治疗措施中,最关键的是()。
A.及早使用抗生素 B.大剂量联合应用抗生素 C.及时处理原发感染灶 D.输血 E.及时停用糖皮质激索
16、多项选择题 腹部手术后拔除胃肠减压管的指征包括()。
A.无明显腹胀 B.肠蠕动恢复 C.腹痛减轻 D.肛门排气 E.病人食欲恢复
17、单项选择题 下列感染性休克的临床特点,错误的是()。
A.主要是由革兰阴性菌内毒素诱发,革兰阳性菌一般不诱发感染性休克 B.临床可表现为体温>38℃,心率>90次/分,呼吸性碱中毒(PaCO2>35mmHg),呼吸>20次/分,白细胞>12×109/L,血小板低下或弥散性血管内凝血 C.临床特征是血流动力学改变、心肌抑制、器官灌注改变、细胞能量代谢障碍、氧利用障碍、器官功能不全或衰竭 D.按血流动力学改变,分为低动力型(低排高阻型)和高动力型(高排低阻型) E.治疗原则是控制感染和消除感染源、补充血容量、纠正水电解质失衡和酸碱紊乱、应用血管活性药支持循环、维护重要器官功能、应用糖皮质激素
18、单项选择题 要素饮食的适应证是()。
A.消化道瘘 B.严重烧伤和感染 C.坏死性胰腺炎 D.急性肾衰竭 E.肝功能衰竭
19、单项选择题 脑复苏过程中,防止脑水肿最重要的措施是()。
A.输血 B.输高渗溶液 C.头部低温与脱水疗法 D.吸入高浓度氧 E.输碳酸氢钠溶液
20、单项选择题 下列静脉麻醉药镇痛作用最强的是()。
A.异丙酚 B.依托咪酯 C.羟丁酸钠 D.氯胺酮 E.咪达唑仑
21、单项选择题 小肠移植时,移植肠管通常选取()。
A.十二指肠 B.空肠 C.回肠 D.结肠 E.指肠
22、单项选择题 男性,31岁。临床诊断肝脾破裂伴失血性休克,急症施行脾切除术和肝修补术控制出血,病情稳定。术后第3天患者出现巩膜黄疸,实验室检查:ALT118.3U/L,AST140.6U/L,血胆红素29.2μmol/L。目前,患者发生急性肝功能损害的最可能原因是()。
A.急性肝炎 B.药物损害 C.休克致组织器官缺血缺氧性损害 D.全身炎症反应 E.创伤后感染
23、单项选择题 颈深部化脓性蜂窝织炎的临床处理是()。
A.不可行气管切开 B.穿刺引流 C.长期抗生素治疗 D.早期切开彻底引流 E.避免手术治疗
24、单项选择题
左心衰竭心功能变化的指标是()。
A.A B.B C.C D.D E.E
25、单项选择题 关于肌松药的作用特点,下列错误的是()。
A.长时效肌松药后加用中时效或短时效肌松药,长时效肌松药使其后加用的中时效或短效肌松药时效延长 B.化学结构为同一类的两种肌松药联合应用其作用协同 C.增加剂量或预注非去极化类肌松药可缩短其起效时间 D.去极化肌松药与非去极化合用时其作用相互拮抗 E.非去极化肌松药的起效时间与强度成反比,肌松强度弱的肌松药其起效时间快
26、单项选择题 蛛网膜下腔阻滞的常见并发症中,不包括()。
A.尿潴留 B.呼吸抑制 C.脑神经麻痹 D.马尾神经综合征 E.腹泻
27、单项选择题 气性坏疽的局部表现中,下列不正确的是()。
A.早期感伤肢沉重,以后出现胀裂样剧痛,用止痛药无效 B.皮肤水肿,苍白,紧张和发亮,可出现大理石样斑纹 C.有大量恶臭味的浆液性或血性渗出物,并出现气泡 D.触诊肢体有捻发音 E.肌肉一般无坏死
28、单项选择题 下列哪种移植术后,受者对移植物不可避免地会发生强烈的排斥反应()。
A.异种移植术 B.自体移植术 C.同种移植术 D.同质移植术 E.以上都不是
29、单项选择题 女性,42岁。双下肢挤压伤,经初步抗休克处理后出现吸气性呼吸困难,吸纯氧未能改善。检查:无发绀,肺部无啰音,X线胸透无异常发现。应首先考虑诊断()。
A.输液过量 B.吸入性肺炎 C.心功能不全 D.呼吸窘迫综合征 E.下呼吸道梗阻
30、单项选择题 引起休克的病因虽然不同,但各类休克的共同点都是()。
A.有效循环血量锐减 B.血压下降 C.组织器官缺血、缺氧 D.器官功能、代谢的变化和细胞损伤 E.微循环障碍
31、单项选择题 麻醉前用药中,使用麻醉性镇痛剂(吗啡等)的主要目的是下述的哪项()。
A.降低氧耗量 B.抑制肠管蠕动 C.稳定血压 D.止呕吐 E.镇静
32、多项选择题 高钾血症的心电图改变是()。
A.PR间期缩短 B.QT间期延长 C.出现U波 D.ST段降低 E.T波高尖
33、单项选择题 糖尿病患者大手术前应将血糖控制在()。
A.4.5~6.0mmol/L B.5.5~6.1mmol/L C.10.0~15.2mmol/L D.5.6~11.2mmol/L E.4.5~10.5mmol/L
34、单项选择题 女性,46岁。临床诊断右乳腺癌行乳腺癌根治术。既往有高血压病史。术后出现BP220/120mmHg,HR125bpm,CVP18mmHg,气管导管中涌出大量的粉红色泡沫样分泌物。药物处理应首先选用()。
A.强心剂 B.利尿剂 C.利尿剂+血管扩张剂 D.血管扩张剂 E.强心剂+利尿剂+血管扩张剂
35、单项选择题 下列关于乳房疾病的叙述,错误的是()。
A.乳腺纤维腺瘤为良性肿物,无恶变可能 B.乳管内乳头状瘤恶变率为6%~8% C.慢性囊性乳腺病常为多发性病变 D.急性乳腺炎患者几乎都是产妇 E.乳房内间质也可以发生恶性肿瘤
36、多项选择题 体内水分缺乏或丧失时,出现()。
A.细胞外液渗透压增高 B.产生口渴感 C.增加饮水 D.抗利尿激素分泌增加 E.尿量减少
37、单项选择题 呼吸性酸中毒最先应解决的问题()。
A.应用中枢性的呼吸兴奋剂 B.进行人工通气 C.控制肺部感染,使用大量有效抗生素 D.给予碱性液体 E.解除呼吸道梗阻,改善肺换气功能
38、单项选择题 女性,12岁。术中出现心跳、呼吸骤停。 复苏中紧急采取的循环支持措施是()。
A.心脏按压 B.血管活性药物的应用 C.积极补液,保证重要脏器灌注 D.维持机体内环境平衡 E.以上都是
39、单项选择题 浅部组织化脓性感染最重要的诱因是()。
A.年老体弱 B.抵抗力减弱 C.常年感冒 D.皮肤破损、溃疡、足癣等病变 E.劳累,突然受凉
40、单项选择题 关于外科重症患者的肠内营养支持,下列不正确的是()。
A.在条件允许时应尽早开始肠内营养 B.有反流和误吸高风险的患者(如昏迷),宜选择经空肠途径 C.应加强胰岛素治疗,维持血糖≤15mg/L(8.3mmol/L)并避免低血糖 D.严重感染患者,不应添加精氨酸 E.肝移植术后早期不宜用肠内营养
41、单项选择题 高钙血症最有效的治疗措施是()。
A.依地酸二钠55mg/kg(总量3g以内),加入5%葡萄糖液500ml静脉滴注 B.降钙素50~100MRC单位,肌内注射,每6小时一次 C.普卡霉素25mg/(kg·D.,静脉注射 D.及时有效地治疗原发疾病 E.氢化可的松5mg/kg静脉滴注
42、多项选择题 有关恶性肿瘤的治疗中,下列哪些是错误的()。
A.恶性肿瘤一旦出现转移,就不宜手术治疗 B.手术切除是唯一的治疗手段 C.各种抗癌药物对肿瘤细胞都具有选择特异性 D.软组织肉瘤很少经淋巴转移,一般不做附近淋巴结清扫 E.恶性肿瘤病人一定伴有恶病质
43、单项选择题 保持呼吸道通畅最可靠的方法是()。
A.口咽通气道 B.鼻咽通气道 C.气管内插管 D.喉罩 E.上抬下颌
44、单项选择题 对淋巴管瘤的治疗,下列不正确的是()。
A.局限性淋巴管瘤,施行手术将肿瘤整块切除是治疗最好的方法 B.弥漫性淋巴管瘤手术治疗,一般只能作局部切除以改善局部功能和外形 C.淋巴管瘤急性感染时,不宜做手术切除 D.联合应用注射硬化剂、电灼、放疗、低温冷冻或同位素治疗,疗效优于手术 E.囊状水瘤只有进行广泛性手术切除才能得到根治,否则极易复发
45、多项选择题 气性坏疽局部表现为()。
A.患肢胀裂样疼痛 B.明显肿胀 C.伤口恶臭 D.皮下气肿 E.伤口有浆液血性液体流出
46、单项选择题 男性,30岁。自高空坠落,腹痛腹胀1小时。查体:血压60/40mmHg,脉搏130次/分,腹腔穿刺液呈血性,应()。
A.先给升压药纠正血压 B.立即输血 C.纠正休克,全身情况好转后,剖腹探查术 D.在积极抗休克的同时行剖腹探查术 E.立即行剖腹探查术
47、单项选择题 男性,42岁。上腹部胀痛,食欲缺乏伴鼻出血2个月,加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差,嗜睡,持续高热,体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷,呼吸有"烂苹果味",全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑,尿量24小时<400ml。 为有效预防术后并发症,术前准备应()。
A.全面评价各重要器官功能,估计手术耐受力 B.避免使用对肝功能有副作用的药物 C.抗感染,清洁肠道,控制内毒素血症 D.纠正凝血功能障碍和体液代谢紊乱 E.以上都是
48、单项选择题 男性,20岁。腹部钝性伤术后5天,出现高位小肠瘘,每天漏出的液体达3000ml。 将漏出的液体收集后注入远端肠道,属于()。
A.肠外营养 B.自身营养 C.自体液回收 D.肠内营养 E.以上都不是
49、多项选择题 腰麻适用于()。
A.上腹手术 B.下腹手术 C.下肢手术 D.会阴部手术 E.上肢手术
50、单项选择题 下列全身炎症反应综合征(SIRS)的临床特点,不正确的是()。
A.大量毒素而非病原体进入血液循环,引起剧烈的全身反应 B.多种炎症介质的作用使得机体处于一种过度的炎症反应状态 C.可导致急性肺损伤、肾功能障碍、休克以及多器官功能障碍综合征 D.本质为机体对外来刺激产生的一种全身性的炎症反应 E.主要病理生理变化是全身高代谢状态和多种炎症介质的大量释放
51、单项选择题 手术后的分解代谢期一般持续()。
A.2~3天 B.3~4天 C.3~7天 D.5~10天 E.10~15天
52、单项选择题 女性,40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作,急诊施行阑尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连,脓性渗出液约30ml。术毕放置双导管引流,术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发生化脓性感染。查体:T38.8℃,P100次/分,BP110/65mmHg。血常规:WBC11.25×109/L,N80%,L24%,PLT523×109/L。 目前的处理措施宜采取()。
A.敞开切口充分引流,每日换药 B.全身应用抗生素 C.局部应用抗生素 D.理疗 E.换药时扩大消毒范围
53、单项选择题 关于慢性排斥反应的特点,下列错误的是()。
A.表现为移植术数月或数年后逐渐出现的同种移植物功能减退直至衰竭 B.组织学病理可见动脉中层平滑肌增生 C.组织学病理可见弥漫的向心性动脉内膜增厚 D.组织学病理可见管壁纤维素样坏死 E.现有免疫抑制剂治疗一般无效
54、单项选择题 HLA-Ⅰ类抗原基因位点包括()。
A.A位点+B位点 B.A位点+C位点 C.B位点+C位点 D.A位点+DR位点 E.B位点+DR位点
55、单项选择题 输注羟乙基淀粉具有以下作用,但除外()。
A.增加血容量 B.维持胶体渗透压 C.引起急性肾功能不全 D.补充细胞外液的电解质和提供碱储备 E.纠正低血容量性休克
56、单项选择题 高渗性缺水时体液渗透压的改变特点是()。
A.失水多于失钠,细胞外液渗透压升高 B.失钠多于失水,细胞外液渗透压降低 C.钠与水等比例丧失,细胞外液渗透压无变化 D.先失水后失钠,细胞外液先高渗后低渗 E.先失钠后失水,细胞外液先低渗后高渗
57、单项选择题 患者术后48小时内发热至38.0℃,其可能的原因是()。
A.手术时间长(>2小时) B.广泛组织损伤 C.术中输血 D.药物过敏 E.以上都是
58、单项选择题 预防手术创面外源性污染的措施不包括()。
A.手术器械、敷料灭菌和消毒 B.手术室空气消毒 C.切开空腔器官前用纱垫保护,避免污染 D.手术人员手、臂无菌准备 E.手术人员戴口罩和手术帽
59、单项选择题 男性,37岁。腹痛,腹胀5个月,不能进食2天入院。查体:上腹部膨隆,压痛。腹部CT检查:上腹部囊状包块。临床诊断:急性胰腺炎伴假性囊肿形成。 手术中,于胃体打孔置硅胶管一端到空肠,另一端从皮肤引出体外,其目的是()。
A.胃肠减压 B.肠外营养 C.补充液体 D.肠内营养 E.引流消化液
60、单项选择题 男性,32岁。因上消化道出血6小时入院,输血过程中出现寒战、高热(39℃),尿量正常,诊断()。
A.过敏反应 B.变态反应 C.发热反应 D.细菌污染反应 E.溶血反应
61、单项选择题 关于丁卡因的作用特点,下列正确的是()。
A.黏膜穿透力差,故不适于表面麻醉 B.是一种强效长时间作用的局麻药 C.常用于局部浸润麻醉 D.用于神经阻滞麻醉,成人一次限量40mg E.以上都不对
62、多项选择题 乳腺癌早期常见的体征是()。
A.乳房皮肤呈“橘皮样”改变 B.乳头抬高 C.乳房缩小 D.乳房局部皮肤凹陷 E.乳腺肿块
63、单项选择题 大环内酯类抗生素不包括()。
A.先锋霉素 B.红霉素 C.乙酰螺旋霉素 D.白霉素(吉他霉素) E.交沙霉素
64、单项选择题 高血钙危象的临床表现中,不包括()。
A.严重呕吐、脱水、高热 B.嗜睡、意识不清 C.碱中毒 D.迅速出现肾衰竭,心律失常甚至心搏骤停 E.血清钙增高达4~5mmol/L时,即有生命危险
65、单项选择题 下列哪项不符合抗肿瘤药物联合应用的原则()。
A.联合用药越多越好 B.给药程序和疗程应符合细胞动力学 C.药物的毒性尽可能不重复 D.原则上选用单独应用也有效的药物 E.选择对细胞增殖周期作用不同、影响DNA合成不同时相的药物
66、多项选择题 急性淋巴管炎的表现包括()。
A.起自原有感染病灶 B.好发于四肢 C.有畏寒 D.有发热 E.极易化脓
67、单项选择题 有关肠内营养哪项正确()。
A.一旦胃肠道功能恢复即应利用之 B.要素饮食破坏肠屏障功能 C.对肝、肾功能影响较大 D.应尽量减少纤维,以利于吸收 E.不会引起糖代谢紊乱
68、多项选择题 清创时伤口的处理原则是()。
A.去除异物,切除失去生机的组织 B.尽量保留头、面、手部皮肤组织 C.较大的游离骨片,清创后放回原处 D.受伤的肌腱,神经尽量修复 E.体腔部位的伤口原则上一期缝合
69、多项选择题 排斥反应的表现有()。
A.皮肤苍白,温度下降 B.发热、血压增高、情绪异常 C.局部肿胀、疼痛 D.尿少 E.神经功能障碍
70、单项选择题 男性,40岁。要求为其妹妹捐献肾脏,经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求。肾功能正常,血肌酐77μmol/L。 如供者双肾功能均正常,决定取左或右侧供肾的最有价值的检查是()。
A.双肾B超 B.IVU C.双肾CT平扫 D.双肾血管造影 E.放射性核素肾图测左、右肾肾小球滤过率
71、单项选择题 急救复苏时心外按压次数与人工呼吸次数比是()。
A.30:2 B.25:2 C.20:2 D.15:2 E.10:2
72、单项选择题 在急性肝衰竭的治疗措施中,下列哪项不正确()。
A.腹膜透析 B.抗感染治疗 C.利用甘露醇,降低颅内压 D.限制水分摄入,调整电解质、酸碱失衡 E.选用泻剂或乳果糖,限制蛋白摄入
73、单项选择题 喉头的位置相当于()。
A.C3 B.C4 C.C5 D.C6 E.C4~6
74、单项选择题 血清钙浓度的正常值是()。
A.1.25~1.50mmol/L B.1.50~2.00mmol/L C.2.00~2.25mmol/L D.2.25~2.75mmol/L E.2.75~3.35mmol/L
75、单项选择题 老年患者术后的常见并发症,不包括()。
A.心功能代偿不全 B.肺功能代偿不全 C.深静脉血栓形成 D.风湿热复发 E.下泌尿道感染
76、单项选择题 下列血液成分中,最适合用于因多次输血而有发热反应的是()。
A.浓缩红细胞 B.全血 C.冰冻红细胞 D.少浆血 E.洗涤红细胞
77、单项选择题 女性,65岁。临床诊断为慢性结石性胆囊炎,拟择期行胆囊切除术。近3年来每到冬季就开始咳嗽、咳痰,时有发热。患者术前又出现咳嗽、多痰、体温38.1℃。 依据患者病史,应考虑同时患有()。
A.慢性支气管炎 B.急性支气管炎 C.慢性支气管炎急性发作 D.上呼吸道感染 E.哮喘
78、单项选择题 男性,67岁。肝脏功能衰竭,其监护级别为()。
A.特级监护 B.1级监护 C.2级监护 D.3级监护 E.普通监护
79、单项选择题 迅速出血量占全身总血量的比例为多少时,即可出现休克()。
A.5% B.15% C.30% D.20% E.10%
80、单项选择题 外科急性感染是指()。
A.病程在1周以内 B.病程在2周以内 C.病程在3周以内 D.病程在4周以内 E.病程在5周以内
81、单项选择题 关于全脊髓麻醉,表述正确的是()。
A.硬膜外阻滞特有的并发症 B.硬膜外阻滞所用麻醉药物进入蛛网膜下腔所致 C.主要表现为呼吸兴奋、血压升高 D.发生缓慢 E.死亡率低
82、单项选择题 有助于确诊肺栓塞的可靠的检查方法是()。
A.血气分析 B.D-二聚体检测 C.心电图 D.X线胸片 E.放射性核素肺灌注扫描
83、单项选择题 在预防急性肾衰竭的措施中,下列错误的是()。
A.及时补充血容量 B.术中或术后少尿,可用呋塞米或甘露醇静滴 C.选用对循环功能干扰小的麻醉药 D.误输异型血宜用甘露醇及碳酸氢钠 E.若有休克,及时用去甲肾上腺素升压
84、单项选择题 多器官功能障碍综合征(MODS)的定义,正确的是()。
A.是指严重疾病过程中出现两个或两个以上的器官或系统同时或序贯地发生功能障碍 B.是指严重疾病过程中一个系统的两个器官同时或序贯地发生功能障碍 C.是指严重疾病过程中两个以上的系统同时发生功能障碍 D.是指严重疾病过程中两个以上的器官序贯发生功能障碍 E.是指严重急性疾病过程中两个器官或一个系统同时发生功能障碍
85、单项选择题 锁骨上神经阻滞是阻滞了臂丛神经的哪一部分()。
A.根 B.干 C.股 D.束 E.支
86、单项选择题 对胃十二指肠外瘘的病人,下列哪种肠内营养方法合适()。
A.口服法 B.咽造口 C.胃造口 D.鼻肠管 E.空肠造口
87、单项选择题 呼吸功能障碍者行择期手术,下列术前准备,不正确的是()。
A.术前呼吸功能及血气分析检查 B.停止吸烟2周 C.哮喘者口服地塞米松 D.肺部感染者,用药3~5天可手术 E.麻醉前给药量要少
88、单项选择题 沾染伤口通常指伤后()。
A.4小时以内 B.5小时以内 C.8小时以内 D.10小时以内 E.12小时以内
89、单项选择题 心肺脑复苏时治疗室性心律失常最常用的药物是()。
A.阿托品 B.胺碘酮 C.利多卡因 D.肾上腺素 E.碳酸氢钠
90、单项选择题 下列哪项不是神经-肌肉接头兴奋传递的特点()。
A.1:1传递 B.单向传递 C.时间延搁 D.对内环境变化和药物敏感 E.不易疲劳
91、单项选择题 下列关于术后病人的饮食处理,错误的是()。
A.非腹部局麻下的手术,术后即可进食 B.非腹部腰麻或硬膜外麻醉下的手术,一般术后2~3天即可进食 C.非腹部全麻下的手术,病人清醒,无呕吐时可进食 D.择期胃肠道手术,肠蠕动恢复后,可开始饮水,进少量流食 E.腹部手术需禁食时间较长者,应给予胃肠外营养
92、单项选择题 处理循环超负荷时,下列不恰当的是()。
A.立即停止输血 B.面罩吸氧 C.患者平卧,头侧一边,防止血性泡沫痰误吸 D.使用强心、利尿剂,去除过多的体液 E.四肢轮流扎止血带
93、单项选择题 与蛛网膜下腔阻滞相比较,硬膜外阻滞麻醉的主要优点在于()。
A.适应证广 B.并发症少 C.麻醉效果好 D.操作简便 E.可用于术后镇痛
94、单项选择题 水中毒的诊断依据中,错误的是()。
A.各种原因所致ADH分泌过多、肾功能不全、机体摄入水分过多 B.临床特异性症状不明显 C.血浆渗透压明显降低 D.血清钠降低 E.红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容降低,红细胞平均体积增大
95、单项选择题 早期皮下急性蜂窝织炎采用硫酸镁液湿敷,一般浓度为()。
A.10% B.20% C.30% D.40% E.50%
96、单项选择题 关于MODS的预防和治疗原则,下列错误的是()。
A.积极治疗原发病 B.重点监测,维持生命体征稳定 C.及时处理感染病灶,使用敏感抗生素 D.严格禁食以保证胃肠道充分休息 E.全身支持治疗
97、单项选择题 根据神经生理学的观点,全麻药产生麻醉作用的部位是()。
A.大脑皮质 B.脑干网状激活系统 C.类脂质含量高的组织 D.大脑灰质 E.脊髓
98、多项选择题 术前消化道准备的目的是()。
A.利于肺气体交换 B.防止麻醉及手术时呕吐 C.减轻术后腹胀 D.保持消化道内清洁 E.防止术后尿潴留
99、单项选择题 在进行肝癌普查中较常用的方法为()。
A.CT+AFP B.AFP+B超 C.CEA+B超 D.B超+CT E.ECT+CEA
100、单项选择题 环孢素属于下列哪一类抗排斥药物()。
A.神经钙调蛋白抑制剂 B.皮质类固醇 C.生物免疫制剂 D.大环内酯类抗生素 E.抗代谢药
101、单项选择题 休克患者在应用胶体液时,下列不正确的是()。
A.失血性休克,尽量以全血补充失血量 B.白蛋白一般不用于抗休克治疗 C.胶体溶液不包括明胶和羟乙基淀粉 D.血浆优于血浆增量剂,特别是休克晚期有出血倾向时 E.低分子右旋糖酐每日用量一般为500~1000ml
102、单项选择题 肠外营养制剂中,有利于维护胃肠功能的是()。
A.长链甘油三酯 B.精氨酸 C.生长激素 D.谷氨酰胺 E.胰岛素
103、单项选择题 下列哪项导致的休克不属于创伤性休克()。
A.严重血管损伤导致出血 B.闭合性股骨骨折 C.胸部钝性伤致心脏压塞 D.张力性气胸 E.大腿皮肤撕脱伴感染
104、单项选择题 可引起低渗性缺水的是()。
A.急性肠梗阻 B.烧伤 C.大量出汗 D.利用排钠利尿剂 E.弥漫性腹膜炎
105、单项选择题 肾移植术后感染最常见的细菌是()。
A.溶血链球菌 B.大肠埃希菌 C.铜绿假单胞菌 D.阴沟杆菌 E.金黄色葡萄球菌
106、多项选择题 肿瘤的内源性因素包括()。
A.物理性 B.遗传 C.内分泌 D.免疫 E.种族
107、单项选择题 下列哪项指标是进行肺移植的适应证()。
A.FEV1<20% B.FEV1<30% C.FEV1<40% D.FEV1<50% E.FEV1<60%
108、单项选择题 关于外科重症患者肠外营养的叙述不正确的是()。
A.任何原因导致胃肠道不能用,应选择肠外营养支持 B.应加强胰岛素治疗,维持血糖≤15mg/L,并避免低血糖 C.经中心静脉首选股静脉途径 D.全胃肠外营养患者应早期补充药理剂量谷氨酰胺 E.一旦胃肠可以使用,应尽早向肠内营养过渡
109、单项选择题 关于氧化亚氮(笑气)的作用特点,下列错误的是()。
A.是麻醉性能较强的吸入麻醉药 B.对心肌有一定的直接抑制作用 C.对心排血量、心率和血压均无明显影响 D.对呼吸有轻度抑制作用 E.常与其他全麻药复合应用于麻醉维持
110、单项选择题 男性,50岁。经鼻胃管进行肠内营养支持,护士的护理措施中正确的是()。
A.若胃内容物残留量为200ml,可继续输注营养液 B.输注营养液时应取头部抬高300的半卧位 C.若输注过程中病人突然出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰,应减慢输注速度 D.营养液浓度一般由25%开始逐渐增至50% E.营养液量逐渐增加,3天内达到全量
111、单项选择题 男性,48岁。临床诊断胃癌,施行胃癌根治术。术后第2天晨7:00,体温高达38.8℃,心率110次/分,呼吸24次/分,血压130/90mmHg。最可能发生的情况是()。
A.伤口感染 B.尿道感染 C.腹腔脓肿 D.急性肺栓塞 E.急性肺不张
112、单项选择题 硬膜外阻滞麻醉时,在初量作用将消失时,注入第二次量,其剂量应为()。
A.初量的一倍以上 B.与初量相等 C.初量的1/2~2/3 D.初量的1/4~1/3 E.以上都不是
113、单项选择题 外科最多见的真菌感染病原菌是()。
A.粗球孢子菌 B.念珠菌 C.放线菌 D.隐球菌 E.曲菌
114、多项选择题 引起术后切口裂开的因素包括()。
A.病人营养状态欠佳 B.手术后腹压增加 C.手术后早期活动 D.缝合切口的技术欠缺 E.术后留置引流管
115、单项选择题 局部麻醉药的脂溶性与其麻醉效能有关,脂溶性愈高效能愈强,其中脂溶性最低的是()。
A.丁卡因 B.普鲁卡因 C.利多卡因 D.布比卡因 E.罗哌卡因
116、单项选择题 低温对血液的影响,下列正确的是()。
A.血液稀释 B.血浆浓度降低 C.血液黏滞性降低 D.血流缓慢 E.血细胞形态改变
117、单项选择题 预防性使用抗生素的原则中,下列错误的是()。
A.选用广谱抗生素,杀菌活性要强,耐药菌株少,副作用小 B.大剂量,联合用药 C.用药时机要恰当 D.肌肉或静脉途径给药 E.应用时间要短
118、单项选择题 下列心脏病者施行非心脏手术,其耐受力最差的是()。
A.非发绀型先天性心脏病 B.高血压心脏病 C.风湿性心脏病 D.急性心肌炎 E.冠状动脉硬化性心脏病
119、单项选择题 造成破伤风死亡的主要并发症是()。
A.全身痉挛 B.营养不良 C.全身衰竭 D.肺炎 E.水、电解质代谢紊乱
120、单项选择题 术后早期活动的目的,下列哪项是错误的()。
A.有利于增加肺活量,减少肺部并发症 B.改善营养状况 C.减少下肢深静脉血栓形成 D.改善全身血液循环 E.减少腹胀和尿潴留的发生
121、单项选择题 创伤性神经瘤是指()。
A.神经损伤后被周围纤维组织包裹 B.神经损伤后被瘢痕组织包裹 C.神经损伤后与局部结缔组织长在一起 D.神经损伤后与异物卷曲成团 E.神经被血肿包裹
122、多项选择题 下列哪些情况可引起高钾血症()。
A.瘢痕性幽门梗阻 B.严重挤压伤 C.输入大量库血 D.急性肾衰竭 E.大面积烧伤
123、单项选择题 男性,40岁。发现腹壁包块2个月。查体:右上腹部可及一直径2.5cm的皮下包块,与皮肤无粘连,质硬,较固定,边界不清,无触痛。最可能的诊断是()。
A.皮样囊肿 B.腱鞘囊肿 C.皮脂腺囊肿 D.纤维瘤 E.表皮样囊肿
124、单项选择题 有关囊状淋巴管瘤的叙述,下列错误的是()。
A.囊状淋巴管瘤又称囊状水瘤 B.多发生于颈部,但亦可发生在腋下、胸壁、腹壁及腹股沟等处 C.囊腔呈多房性者较多,互不连接 D.有时在囊肿中央可扪及较硬的由纤维组织形成的结节 E.囊腔可逐渐由纤维组织充填
125、单项选择题 移植肾超急性排斥反应发生的时间为()。
A.1周 B.48小时内 C.1个月 D.3~5天 E.6个月
126、多项选择题 预防切口裂开的措施有()。
A.手术前后加强营养支持 B.切口处沙袋压迫 C.及时处理腹胀 D.延长拆线时间 E.切口拆线热敷
127、单项选择题 细菌培养+药物敏感试验的临床意义中,不包括()。
A.避免经验性用药的盲目性 B.提供抗菌药物的选择 C.抗菌药物疗效的监测 D.耐药菌监测 E.控制交叉感染和内源性感染
128、单项选择题 疖和痈的主要致病菌是()。
A.乙型溶血性链球菌 B.溶血性链球菌 C.厌氧菌 D.金黄色葡萄球菌 E.铜绿假单胞菌
129、单项选择题 战伤需要优先处理的情况不包括()。
A.呼吸、循环不稳定的伤员 B.出血不止的伤员 C.已经上了止血带的伤员 D.有隐匿伤情的伤员 E.休克伤员
130、多项选择题 有关皮肤基底细胞癌的描述,错误的是()。
A.恶性程度高 B.能迅速侵入深部组织 C.生长较迅速 D.易发生早期淋巴结转移 E.对放射治疗敏感
131、单项选择题 阿托品作为麻醉前用药的主要作用是()。
A.抑制呼吸道分泌 B.镇静 C.记忆丧失 D.降低基础代谢率 E.增加心率
132、多项选择题 关于急性脓肿的描述正确的是()。
A.多数为大肠杆菌引起 B.浅脓肿可查到波动 C.深部脓肿全身表现较重 D.脓肿形成可热敷,促使吸收消散 E.深部脓肿和浅部脓肿均可查到波动
133、单项选择题 全肠外营养热氮比最少为()。
A.1:10 B.1:50 C.1:100 D.1:150 E.1:300
134、单项选择题 成人男性门齿(中切牙)至隆突的距离是()。
A.10~14cm B.15~18cm C.19~22cm D.23~27cm E.28~32cm
135、单项选择题 战伤救治在技术方面应遵循的基本原则,应除外()。
A.先抢后救 B.早期清创,延期缝合 C.先重后轻,防治结合 D.早期予以生命支持 E.全面检伤,科学分类
136、单项选择题 关于"初期复苏"的阐述,下列错误的是()。。
A.是现场施救的应急措施 B.为了迅速有效地恢复氧合 C.为了迅速恢复重要脏器血液灌流 D.主要步骤包括A、B、C三项 E.早期应用急救药物
137、单项选择题 下列不属于血液成分制品的是()。
A.白蛋白 B.浓缩红细胞 C.冷沉淀 D.血浆代用品 E.新鲜冰冻血浆
138、单项选择题 男性,42岁。上腹部胀痛,食欲缺乏伴鼻出血2个月,加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差,嗜睡,持续高热,体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷,呼吸有"烂苹果味",全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑,尿量24小时<400ml。 最可能出现的术后并发症是()。
A.严重低蛋白血症 B.肝功能衰竭 C.多器官功能障碍综合征 D.肾功能不全 E.凝血功能障碍
139、单项选择题 手术前准备的最根本目的是()。
A.促进切口愈合 B.防止切口感染 C.提高患者对手术的耐受力 D.预防术中各种并发症 E.促进术后康复
140、单项选择题 抗休克时,临床选择应用血管活性药物的主要根据是()。
A.血压情况 B.心率情况 C.尿量情况 D.神志情况 E.休克的类型和阶段
141、单项选择题 为防止蛛网膜下腔阻滞后头痛,哪项措施不当()。
A.采用细穿刺针穿刺,避免反复多次穿刺 B.围手术期输入足量液体防止脱水 C.轻度头痛者应平卧休息,可服镇痛或安定类药 D.严重头痛者可于硬膜外腔内注入生理盐水 E.静脉输入高张葡萄糖溶液
142、单项选择题 女性,50岁。肾移植术后5个月,因蛋白尿,肌酐持续上升1个月入院。行移植肾穿刺活检。第2天,患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体:心率105次/分,血压110/70mmHg。移植肾区肿大压痛,移植肾下极可扪及一拳头大小包块。 病理检查结果提示急性排斥反应,后续治疗应采取()。
A.激素冲击治疗 B.大剂量联合应用抗排斥药物 C.加大抗排斥药物剂量 D.停用抗排斥药物 E.减少抗排斥药物
143、单项选择题 下列症状的叙述中,哪一项不是低钾血症的临床表现()。
A.肌肉软弱无力,甚至四肢软瘫 B.腹胀、肠麻痹 C.心慌、心率快 D.尿量明显减少、并出现大量蛋白尿及管型尿 E.低钾、低氯性碱中毒而无明显抽搐
144、单项选择题 输血反应不包括()。
A.发热反应 B.过敏反应 C.血液中毒 D.溶血反应 E.细菌污染
145、单项选择题 有关基底细胞癌的临床分型,下列错误的是()。
A.结节溃疡型 B.色素型 C.混合型 D.硬化型 E.浅表型
146、单项选择题 下列急性肝衰竭的治疗措施,错误的是()。
A.输新鲜血、血浆和血清白蛋白 B.纠正体液代谢失调,有效控制感染 C.输支链氨基酸、葡萄糖和胰高糖素 D.输氨基酸和脂肪乳剂 E.人工肝辅助治疗或肝移植口服乳果糖
147、单项选择题 高渗氯化钠(7.5%NaCl)用于失血性休克的救治,下列不正确的是()。
A.凡有大出血者,立即应用 B.用量为4~6ml/kg,升压效果好,心率减慢,尿量增加 C.输入250ml的效果相当于输注等渗液2000ml的复苏效果 D.作用机制为提高血浆渗透压,把组织间隙及肿胀细胞内水吸出扩充血容量 E.与分子量7万的右旋糖酐配伍使用,效果较单用好,而持续时间更长
148、单项选择题 目前,器官保存液公认最好的是()。
A.Collies液 B.Sacks液 C.Ross液 D.EC液 E.UW液
149、单项选择题 手术患者在输血过程中出现溶血反应时,最具特征的临床表现是()。
A.黄疸 B.血红蛋白尿 C.手术野渗血,血压下降 D.喉头水肿、呼吸困难 E.大量血性泡沫痰
150、单项选择题 输血发热反应的原因中,下列不正确的是()。
A.细菌污染 B.发生溶血 C.患者体内已存在白细胞抗体或血小板抗体 D.血袋中有较多气泡 E.输血传播了病毒性肝炎
151、多项选择题 成分输血的优点为()。
A.减轻输注全血所致的血液循环负荷过重 B.减少各种免疫抗体的产生 C.减少肺梗塞的发生率 D.充分利用有限的血液资源 E.上述都不是
152、单项选择题 男性,21岁。因左小腿被蚊虫叮咬搔痒抓破皮肤1天后,出现畏寒,发热,局部烧灼样疼痛。查体:体温39℃。左小腿外侧延至大腿中下段明显红肿,局部皮温高,呈片状红疹,微隆起,色鲜红,压之褪色。正确的诊断是()。
A.丹毒 B.急性皮肤感染 C.厌氧链球菌性肌炎 D.坏死性筋膜炎 E.急性蜂窝织炎
153、单项选择题 低渗性缺水补充钠盐的计算公式,正确的是()。
A.需补钠量(mmol)=[130mmol/L-血钠测得值(mmol/L)]×体重(kg)×0.6(女性0.5) B.需补钠量(mmol)=[132mmol/L-血钠测得值(mmol/L)]×体重(kg)×0.6(女性0.5) C.需补钠量(mmol)=[142mmol/L-血钠测得值(mmol/L)]×体重(kg)×0.6(女性0.5) D.需补钠量(mmol)=[152mmol/L-血钠测得值(mmol/L)]×体重(kg)×0.6(女性0.5) E.需补钠量(mmol)=[162mmol/L-血钠测得值(mmol/L)]×体重(kg)×0.6(女性0.5)
154、单项选择题 男性,32岁。工作时不慎被锐器刺伤右足底19小时。伤后仅在当地诊所作简单局部消毒包扎处理。现来院就诊。 对该患者的人工被动免疫方法是()。
A.TAT1500IU,皮下注射 B.TAT5万~10万IU,静脉滴注 C.TAT5000~10000IU,鞘内注射 D.TAT1500~3000IU,皮下注射,每日一次 E.人体破伤风免疫球蛋白(TIG)3000~6000IU,肌内注射
155、单项选择题 男性,25岁。高处坠落伤致脾破裂,手术行脾脏切除术。术后第3天从引流管引出大量脓性液体并含有少量食物残渣,可能的原因是()。
A.感染 B.膈下脓肿 C.胰漏 D.脾窝脓肿形成 E.腹腔空腔脏器损伤伴感染
156、单项选择题 下列哪项是全胃肠外营养的适应证()。
A.胃溃疡术后 B.阑尾切除术后 C.全髋置换术后 D.肺叶切除术后 E.严重烧伤、感染患者
157、单项选择题 喹诺酮类抗生素不包括()。
A.吡哌酸 B.诺氟沙星 C.环丙氟沙星 D.依诺沙星 E.多黏菌素B
158、单项选择题 预防气性坏疽最可靠的方法是()。
A.大量使用抗厌氧菌药物 B.隔离患者 C.敞开伤口 D.彻底清创 E.无菌操作
159、单项选择题 关于全身营养支持,下列不正确的是()。
A.不超过2周的全胃肠外营养 B.消化道功能正常时选择用胃肠内营养 C.首选胃肠外,次选胃肠内途径 D.肌肉、皮下、腹腔内也可进行营养支持治疗 E.全胃肠外营养支持有持续和循环输注两种方法
160、单项选择题 下列不是血管收缩剂的是()。
A.多巴酚丁胺 B.去甲肾上腺素 C.间羟胺(阿拉明)和多巴胺 D.异丙肾上腺素 E.去氧肾上腺素(新福林)
161、单项选择题 男性,37岁。腹痛,腹胀5个月,不能进食2天入院。查体:上腹部膨隆,压痛。腹部CT检查:上腹部囊状包块。临床诊断:急性胰腺炎伴假性囊肿形成。 每天肠内营养液达到多少以后,可以停止肠外营养()。
A.50ml/h,24小时总量大于1000ml B.100ml/h,24小时总量大于1500ml C.100ml/h,24小时总量大于2000ml D.150ml/h,24小时总量大于2500ml E.150ml/h,24小时总量大于3000ml
162、单项选择题 一位严重烧伤患者需要输注血浆,当地不能及时查血型,首选下列哪种血浆()。
A.A型 B.O型 C.AB型 D.B型 E.A和B混合血浆
163、多项选择题 神经鞘瘤与神经纤维瘤的鉴别要点中,下列正确的是()。
A.神经鞘瘤来源于神经鞘细胞,神经纤维瘤来源于神经束膜、外膜或内膜等支持细胞 B.神经鞘瘤最常见部位为正中神经干、尺神经干、坐骨神经及桡神经,神经纤维瘤可发生于神经末梢或神经干的任何部位 C.神经鞘瘤多为单发,神经纤维瘤可单发或多发,以多发者为常见 D.神经鞘瘤之神经纤维穿过瘤体,神经纤维瘤之神经纤维并不穿过肿瘤组织 E.神经鞘瘤可与神经纤维完整分离,而切除神经纤维瘤必须切断神经纤维
164、单项选择题 男性,40岁。临床诊断为等渗性缺水、低钾血症。经补液、补充钾盐后,出现脉率缓慢,手足感觉异常,肌无力,恶心、呕吐等症状。查体:血压90/60mmHg,脉搏50次/分。神志淡漠,心音减弱。ECG检查:T波高而尖,QT时间延长。临床判断为高钾血症,下列紧急治疗措施中,不宜采取的是()。
A.立即停止钾盐的输入,静注5%碳酸氢钠60~100ml B.25%葡萄糖溶液100~200ml,按每5g糖加入1IU胰岛素进行静脉滴注 C.硫酸镁1g,加入5%葡萄糖液或生理盐水500ml中静滴 D.呋塞米20~60mg加入50%葡萄糖40ml静注 E.10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射
165、多项选择题 对纤维瘤和瘤样纤维病变的描述,下列正确的是()。
A.黄色纤维瘤常与外伤有关 B.带状纤维瘤常位于腹部 C.隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性 D.隆突性皮纤维肉瘤有假包膜 E.黄色纤维瘤一般直径在1cm以内
166、单项选择题 下列符合"Ⅲ/乙"切口愈合的是()。
A.甲状腺大部切除术切口红肿 B.胆囊切除术切口化脓 C.胃大部切除术切口血肿 D.化脓性阑尾切除术切口积液 E.肠切除术切口裂开
167、单项选择题 蛛网膜下腔出血的直接CT征象是()。
A.脑室内出血 B.脑沟、脑池密度增高 C.脑内血肿 D.基底节区高密度影 E.脑水肿
168、单项选择题 下列哪种蛋白质的变化能较敏感的反映机体蛋白质的变化()。
A.清蛋白 B.转铁蛋白 C.视黄醇结合蛋白 D.甲状腺素结合前清蛋白 E.纤维连接蛋白
169、单项选择题 对中心静脉压影响最小的是()。
A.静脉回心血量 B.静脉血管张力 C.肺动脉楔压 D.血容量 E.右心室排血能力
170、多项选择题 体液与酸碱失衡时,在积极治疗原发病的同时,首先采取的措施有()。
A.尽快恢复血容量 B.积极纠正缺氧 C.纠正严重酸中毒或碱中毒 D.治疗重度高钾血症 E.上述都不对
171、单项选择题 关于溶血反应的治疗,下列不恰当的是()。
A.肝素治疗 B.20%甘露醇250ml静脉快速滴注 C.减慢输血速度至每分钟10滴 D.5%碳酸氢钠250ml静脉滴注 E.输血浆
172、单项选择题 肝移植术后导致患者死亡的主要原因是()。
A.急性排斥反应 B.慢性排斥反应 C.血管并发症 D.胆道并发症 E.感染性并发症
173、单项选择题 面部“危险三角区”疖的最危险的并发症()。
A.容易引起眼球感染 B.毒血症 C.面部蜂窝织炎 D.引起海绵状静脉窦炎 E.容易形成痈
174、单项选择题 输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD)与输入下列一定数量的哪一活性细胞有关()。
A.中性白细胞 B.淋巴细胞 C.变性红细胞 D.嗜酸性粒细胞 E.嗜碱性粒细胞
175、单项选择题 女性,30岁。发现左乳房肿块10天。检查肿物5cm×3cm,红肿明显,诊断为急性乳腺炎。最不易与其鉴别的是()。
A.Paget病 B.乳房肉瘤 C.乳房结核 D.乳腺病 E.炎性乳腺癌
176、多项选择题 大量快速输血,可能引起的并发症有()。
A.心力衰竭 B.空气栓塞 C.酸中毒 D.出血倾向 E.上述都不是
177、单项选择题 针对黑色素瘤的治疗,正确的是()。
A.良性肿瘤,不需要手术处理 B.低度恶性肿瘤,局部物理治疗 C.高度恶性肿瘤,局部扩大切除 D.中度恶性肿瘤,局部切除即可 E.介于低度恶性与中度恶性之间,以放疗和化疗为主
178、单项选择题 关于急性肾后性肾衰竭的病因有()。
A.大量失血、休克等引起血容量不足 B.心脏疾病、肺动脉高压、肺栓塞等所致的心排出量降低 C.呕吐、腹泻所致的严重缺水 D.双侧输尿管结石 E.严重脓毒症
179、多项选择题 下列哪些药物可用于表面麻醉()。
A.布比卡因 B.普鲁卡因 C.地卡因 D.罗哌卡因 E.利多卡因
180、单项选择题 下列原位肝移植的适应证中,属于胆汁淤积性疾病的是()。
A.难复性肝外伤 B.α1抗胰蛋白酶缺乏症 C.铜蓄积症 D.酪氨酸血症 E.胆汁性肝硬化
181、单项选择题 男性,48岁。开胸术后2天呼吸快,有呼吸窘迫感,之后出现发绀,吸氧无好转。肺部未闻啰音,X线胸片未见异常,动脉血氧分压下降,当前病人发生了()。
A.肺部感染 B.胸膜炎 C.肺不张 D.呼吸窘迫综合征 E.急性心衰
182、单项选择题 急性肾功能衰竭少尿期,电解质代谢紊乱不包括()。
A.高钾血症 B.高钙血症 C.高镁血症 D.低钠血症 E.低氯血症
183、单项选择题 在有疼痛存在时,下列哪种药可引起谵妄和不安()。
A.咪达唑仑 B.氯丙嗪 C.东莨菪碱 D.地西泮 E.氟哌利多
184、多项选择题 烧伤的现场急救措施,包括()。
A.消除致伤原因 B.创面可涂药物保护 C.预防休克 D.保护呼吸道通畅 E.掌握转送时机
185、单项选择题 下列哪种药物可起到抑制细胞因子产生的作用()。
A.泼尼松龙 B.硫唑嘌呤 C.环孢素A D.霉酚酸酯 E.舒莱
186、单项选择题 关于痈,下列错误的是()。
A.易向深部和四周发展 B.周围出现浸润性水肿 C.患者多有全身症状 D.不容易并发全身性感染 E.初期治疗同疖
187、单项选择题 首次肾移植移植肾一般放置在患者的()。
A.原位 B.左侧腹腔 C.髂窝 D.盆腔 E.右侧腹腔
188、多项选择题 等渗性缺水的处理原则为()。
A.消除原发病因 B.防止或减少水和钠的继续丧失 C.防止血液浓缩 D.补充血清氯 E.用等渗盐水或平衡盐溶液补充血容量
189、单项选择题 下列属于第二代头孢菌素的抗生素是()。
A.头孢哌酮 B.噻甲酸肟头孢菌素 C.头孢呋辛 D.头孢噻肟 E.头孢唑林
190、单项选择题 治疗急性肝衰竭,下列措施中不合理的是()。
A.口服乳果糖 B.给予肠道抗菌药 C.给予支链氨基酸 D.给予脂肪乳剂以供给热量 E.通过活性炭吸附,半透膜透析清除血中有害物质
191、多项选择题 低钾血症的心电图表现为()。
A.T波低平或倒置 B.T波高耸而基底较窄 C.ST段降低 D.QT间期延长 E.U波出现
192、单项选择题 化学毒剂合并创伤时,对伤情特点的描述错误的是()。
A.休克发生率高 B.出血少 C.愈合延迟 D.预后不良 E.病情加重
193、单项选择题 向保存液内加入自由基的作用是()。
A.可有效地降低保存器官的代谢率 B.抵抗细胞内胶体渗透压 C.清除有关代谢废物 D.减少缺血再灌注损伤 E.以上都不是
194、单项选择题 男性,56岁。患乙肝小三阳已2年,因无力、食欲缺乏、腹胀、水肿伴尿黄1个月入院,诊断为肝炎后肝硬化。肝功能试验显著异常,其中白蛋白降低,球蛋白增高,白/球蛋白比率倒置,凝血检测指标正常,为治疗低蛋白血症,首选的血液制品是()。
A.全血 B.新鲜冰冻血浆 C.普通冰冻血浆 D.冷沉淀 E.白蛋白制剂
195、单项选择题 下列哪项不是冷沉淀输注的指征()。
A.血友病A B.血管性血友病 C.低蛋白血症 D.先天或获得性纤维蛋白原缺乏症 E.DIC
196、单项选择题 疑为乳腺癌时确诊的检查方法是()。
A.细针穿刺细胞学检查 B.近红外线扫描 C.超声检查 D.钼靶照相 E.粗针穿刺组织学检查
197、单项选择题 有关毛细管型淋巴管瘤的特点,下列不正确的是()。
A.常见于面、颈等部位 B.主要生长于皮肤组织中,由衬有内皮细胞的淋巴管扩张而成 C.也可生长在皮下脂肪和深筋膜 D.淋巴管内充满淋巴液,在皮肤表面形成一个突出的肿块 E.肿瘤表面无色、柔软,压迫时稍可使之缩小,常无自觉症状
198、单项选择题 局部化脓性感染的典型临床表现是()。
A.红、肿、热、痛伴功能障碍 B.局部皮肤溃疡形成 C.局部形成脓肿穿破表面,经久不愈 D.局部肿痛,全身不适,食欲差,营养不良 E.局部肿痛,全身发热
199、单项选择题 关于营养支持的叙述,下列不正确的是()。
A.不超过2周的全胃肠外营养 B.消化道功能正常时选择用胃肠内营养 C.首选胃肠外,次选胃肠内途径 D.肌内、皮下、腹腔内也可进行营养支持治疗 E.全胃肠外营养支持有持续和循环输注两种方法
200、单项选择题 钾在机体的含量及分布特点是()。
A.机体含钾总量为140~150g,98%存在于细胞内液,肌肉组织含K+约占70% B.机体含钾总量为140~150g,98%存在于细胞外液,神经组织含K+约占70% C.机体含钾总量为140~150g,98%存在于细胞间液,皮肤及泌尿系统含K+约占70% D.机体含钾总量为140~150g,98%存在于循环血液,心血管组织含K+约占70% E.机体含钾总量为140~150g,98%存在于消化液,消化器官含K+约占70%
201、单项选择题 下列哪种疾病不适宜行单肺移植术()。
A.慢性阻塞性肺疾病 B.原发性肺动脉高压 C.继发性肺动脉高压 D.特发性肺纤维化 E.支气管扩张症
202、单项选择题 男性,30岁。发现全身多发肿物,偶有疼痛2个月。查体:胸、腹壁及双上肢皮下对称性散在分布多个肿物,直径1.0~2.5cm不等,与皮肤无粘连,质软,表面光滑,活动度较大,有分叶感,部分有轻压痛,诊断考虑为()。
A.皮脂腺囊肿 B.神经纤维瘤病 C.多发性脂肪瘤 D.血管瘤 E.混合瘤
203、多项选择题 破伤风预防的被动免疫是指受伤后注射()。
A.破伤风抗毒素 B.破伤风类毒素 C.人体破伤风免疫球蛋白 D.胎盘球蛋白 E.免疫核糖核酸
204、多项选择题 肾脏调节酸碱平衡的机理是()。
A.H+与Na+的交换 B.HCO3-的重吸收 C.分泌NH3与H+结合成NH4+排出 D.尿的酸化而排出H+ E.上述都不是
205、单项选择题 男性,65岁。临床诊断食管中段癌,拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 患者在使用镇静药和肌松药的情况下行气管插管,接呼吸机后气道压明显增高,听诊可闻及哮鸣音,此时应首先考虑的情况是()。
A.呼吸机故障 B.镇静药用量不足 C.肌松药用量不足 D.气管导管打折 E.支气管痉挛
206、多项选择题 关于腹部损伤,正确的有()。
A.对诊断实质性脏器损伤,CT优于B超 B.肠管损伤,CT平扫价值大 C.腹胀明显者,B超阳性率不如CT高 D.CT增强可见造影剂外溢现象 E.MRI对十二指肠壁间血肿诊断价值较大
207、多项选择题 关于硬膜外阻滞麻醉的护理哪些是应该注意的()。
A.必须去枕平卧6~8小时防止头痛 B.可发生全脊髓麻醉 C.可发生神经损伤 D.可发生硬膜外血肿 E.易发生血压下降
208、单项选择题 营养底物中,主要的能量来源是()。
A.碳水化合物 B.蛋白质 C.脂肪 D.ATP E.ADP
209、单项选择题 下列不属于AIDS传播途径的是()。
A.性交 B.母婴传播 C.输血 D.输液 E.注射毒品
210、单项选择题 下列关于火器伤的叙述,错误的是()。
A.对于开放性损伤,应注意伤口形状、大小、深度、污染情况 B.对伤情较重者应在急诊科就地检查伤情 C.对投射物的损伤应注意寻找入口和出口 D.对开放性损伤,应注意出血的性状、外露组织、异物存留情况 E.四肢伤需要检查肿胀、畸形和异常活动
211、单项选择题 关于肠内营养的描述,下列哪项不合适()。
A.为方便使用,应一次大量推注营养液 B.为使肠道适应,初用时可稀释12%浓度,以50ml/h速度输入 C.每8~12小时后逐次增加浓度及加快速度 D.营养液的输入应缓慢、匀速,常用输液泵控制输注速度 E.3~4天后达到全量,即24%100ml/h,一天总液体量2000ml
212、单项选择题 下列不属于成分输血的是()。
A.预存式自体输血 B.输注血小板 C.输注红细胞 D.输注FFP E.输注冷沉淀
213、单项选择题 低温的作用特点中,不包括()。
A.耗氧量随体温的下降而降低 B.对血液产生抗凝效果 C.增加心脏工作负担 D.减少麻醉药用量 E.抑制酶的活化及细菌的活动
214、单项选择题 对严重休克,经一般处理后血压仍不能恢复正常时,应进行CVP的测定,以了解血液动力状态,下列CVP检测方法和其临床意义中,错误的是()。
A.CVP导管可经锁骨下静脉穿刺或颈外静脉切开,插至上腔静脉或右心房 B.CVP低于2~5cmH2O,提示右心充盈欠佳或血容量不足 C.CVP在15cmH2O以上,血压低、心率快,提示血容量仍不足,加快补液速度 D.CVP在5~10cmH2O,血压正常,不增加血容量;血压偏低,缓慢补充液体 E.CVP高于15~20cmH2O,提示右心功能不全或右心负荷过重
215、单项选择题 哪种病人不需使用全胃肠外营养()。
A.短肠综合征 B.溃疡性结肠炎长期腹泻 C.胆囊造瘘术后 D.坏死性胰腺炎 E.癌肿化疗致严重呕吐
216、单项选择题 男性,65岁。临床诊断食管中段癌,拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 屏气试验是床旁简易判断患者心肺功能的指标,其正常值为()。
A.大于10秒 B.大于20秒 C.大于30秒 D.大于40秒 E.大于50秒
217、单项选择题 有关脓毒症下列哪项是错误的()。
A.是一种最严重的全身性感染 B.细菌一旦进入血内就会引起脓毒症 C.脓毒症包括菌血症 D.某些器械性检查可成为脓毒症原因 E.使用广谱抗生素过程中可发生细菌脓毒症
218、多项选择题 创伤组织修复过程中,肉芽组织的构成是()。
A.成纤维细胞 B.内皮细胞 C.间叶细胞 D.新生血管 E.上述都不是
219、单项选择题 有关休克的分类方法很多,一般按病因将其分为5类,但不包括()。
A.低血容量性休克 B.感染/脓毒性休克 C.过敏性休克和心源性休克 D.血液异常分布性休克和阻塞性休克 E.神经性休克
220、单项选择题 休克抑制期微循环变化主要是()。
A.动静脉短路开放 B.毛细血管前括约肌舒张 C.毛细直管前括约肌收缩 D.毛细血管后静脉舒张 E.出现弥散性血管内凝血
221、单项选择题 神经阻滞麻醉时,局麻药200ml内加用肾上腺素的最佳剂量为()。
A.0.2mg B.0.3mg C.0.4mg D.0.5mg E.0.6mg
222、单项选择题 女性,22岁。自幼发现左眼睑外侧肿块,生长缓慢。查体:左眼睑外侧有一直径1.0cm圆形皮下包块,与表皮无粘连,界限清,囊性感明显,活动度较差,最可能的诊断是()。
A.皮样囊肿 B.表皮样囊肿 C.纤维瘤 D.皮脂腺囊肿 E.畸胎瘤
223、单项选择题 肾移植供者最佳年龄为()。
A.50~60岁 B.>60岁 C.40~50岁 D.30~40岁 E.20~30岁
224、单项选择题 下列哪种移植在移植过程中始终保持有效血供()。
A.心脏移植 B.肝移植 C.皮瓣移植 D.肾移植 E.胰腺移植
225、单项选择题 下列外科感染的特点中,错误的是()。
A.常是多种细菌的混合感染 B.局部症状明显 C.多为器质性病变 D.常有组织化脓性坏死 E.主要应用抗生素治疗
226、单项选择题 关于创伤和战伤后免疫系统变化的叙述,下列不正确的是()。
A.T淋巴细胞减少 B.T抑制细胞数量相对升高 C.T辅助细胞数量减少 D.B细胞功能增强 E.TH/TS比例倒置
227、多项选择题 哪些情况容易出现局麻药毒性反应()。
A.药液浓度过高 B.药量过大 C.药液不慎注入血管 D.局部组织血循环丰富 E.药物间相互影响使毒性增高
228、单项选择题 不会发生排斥反应的移植是()。
A.心脏移植 B.断肢再植 C.同种异体肾移植 D.异体肝移植 E.库存骨移植
229、单项选择题 男性,45岁。因胃溃疡行胃大部切除术。术后出现顽固性呃逆,首先考虑()。
A.术后肠粘连 B.粘连引起胃扭转 C.腹膜后血肿刺激腹腔神经丛 D.手术造成膈神经损伤 E.膈下感染
230、多项选择题 常用于厌氧菌感染创面的溶液有()。
A.过氧化氢 B.高锰酸钾 C.庆大霉素 D.苯氧乙醇 E.优琐
231、单项选择题 等渗性缺水的诊断依据中,下列不正确的是()。
A.消化液或体液的大量丧失 B.恶心、厌食、乏力、少尿、眼窝凹陷、舌、皮肤干燥 C.短期内体液丧失量达到体重的5%,出现休克表现 D.实验室检查红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容明显增高,尿比重增高 E.动脉血血气分析有混合性酸碱失衡
232、多项选择题 连硬外麻可发生的并发症有()。
A.头痛 B.血压下降 C.全脊麻 D.尿潴留 E.麻药毒性反应
233、单项选择题 男性,65岁。临床诊断食管中段癌,拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 下列处理措施中,不宜采用的是()。
A.静脉注射咪达唑仑 B.静脉注射罗库溴铵 C.静脉注射氨茶碱 D.静脉注射呋塞米 E.静脉注射地塞米松
234、多项选择题 预防蛛网膜下腔阻滞麻醉后头痛的措施是()。
A.腰穿刺针要细 B.术中给升压药 C.术前行麻醉药物过敏试验 D.术前应用巴比妥类药物 E.术后去枕平卧位6~8小时
235、单项选择题 女性50岁。右乳癌根治术后上肢活动受限。护士指导其患侧肢体康复锻炼,应达到的目的是()。
A.手能摸到同侧耳朵 B.肩能平举 C.肘能屈伸 D.手摸到对侧肩部 E.手经头摸到对侧耳朵
236、单项选择题 男性,37岁。1周前出现化脓性扁桃腺炎,近1天,突然出现左下颌下肿物、剧痛,伴高热,查体:体温39℃,左下颌下肿物,直径2cm,红肿、压痛,中央可及波动感。考虑诊断是()。
A.急性化脓性淋巴结炎 B.淋巴结结核 C.项痈 D.颈深部化脓性蜂窝织炎 E.口底化脓性蜂窝织炎
237、单项选择题 全胃肠外营养与放置导管无关的并发症是()。
A.脓毒症 B.气胸、血胸、水胸 C.空气栓塞 D.血管栓塞 E.代谢性酸中毒
238、单项选择题 下列保存液中,属于非细胞内液和非细胞外液型保存液的是()。
A.UW保存液 B.Euro-Collins保存液 C.Hartmann D.Celsior E.HTK液
239、单项选择题 下列输血治疗的注意事项中,不正确的是()。
A.老年人和心功能较差者严格控制滴速,急性大出血时,可加压快速输注 B.输血前必须仔细核对患者和供血者姓名、血型和交叉配血单 C.输血后血袋立即处理掉,以减少对医务人员的污染 D.输注速度依病情而定,成人一般控制在5~10ml/min,小儿每分钟10滴左右 E.不向血液内加入任何药物或溶液,以免引起溶血
240、单项选择题 输血引起的相关性传染病中,不包括()。
A.甲型肝炎 B.疟疾 C.乙型肝炎 D.巨细胞病毒感染 E.丙型肝炎
241、单项选择题 不属于输血传播的疾病是()。
A.梅毒 B.乙型肝炎 C.急性肾衰竭 D.疟疾 E.艾滋病
242、单项选择题 关于ARDS的综合治疗措施,下列错误的是()。
A.呼吸机辅助治疗 B.纠正低血容量,加强监测 C.酌情选用心血管活性药物 D.有效控制感染 E.大剂量持续应用糖皮质激素,直至病情好转
243、单项选择题 男性,45岁。肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血2小时。入院时脉搏140次/分钟,BP80/62mmHg。给予快速输注全血2000ml,输血结束时突然出现全身抽搐。查体:BP135/90mmHg,瞳孔等大等圆,对光反射正常。实验室检查:血清钾3.8mmol/L,血清钠150mmol/L,动脉血pH7.4。输血后发生抽搐的最可能原因是()。
A.高钾血症 B.低钾血症 C.高钙血症 D.低钙血症 E.高钠血症
244、单项选择题 氨基糖苷类抗生素不包括()。
A.庆大霉素 B.卡那霉素 C.新霉素 D.麦利多霉素 E.丁胺卡那霉素
245、多项选择题 呼吸机与病人呼吸不同步的常见原因包括()。
A.呼吸道分泌物增多 B.通气不当 C.肺不张 D.胃潴留 E.病人神志不清
246、单项选择题 破伤风较早出现的症状是()。
A.苦笑面容 B.怕听水声 C.张口困难 D.颈项强直 E.四肢强烈痉挛
247、单项选择题 禁食24小时后,人体生命活动所需的能量由哪种形式供给()。
A.由肌糖原供给 B.肝脏储存的糖原提供 C.脂肪氧化供能 D.蛋白质糖异生供能 E.氧化酮体供能
248、多项选择题 炎性乳腺癌的临床表现包括()。
A.多见于哺乳期年轻女性 B.病变乳房皮肤红肿、发热 C.乳房内可及肿块 D.病变往往侵及对侧乳房 E.乳头内缩
249、单项选择题 与蛛网膜下腔阻滞相比较,骶管阻滞麻醉的最显著特点是()。
A.同属椎管内麻醉 B.术后常出现尿潴留 C.容易出现局麻药毒性反应 D.阻滞范围大 E.维持时间短
250、单项选择题 男性,12岁。术中输血25ml后,突然出现咳嗽,面色潮红,神志不清,考虑为输血过敏反应。应立即采取的紧急措施是()。
A.停止输血,四肢轮流扎止血带 B.立即停止输血,吸氧,终止手术 C.立即减慢输血速度,肌注异丙嗪 D.停止输血,边观察边继续手术 E.立即停止输血,暂时终止手术,静注糖皮质激素
251、单项选择题 注射肌松药后引起低血压的主要原因是()。
A.血钾升高 B.心率增快 C.组胺释放 D.肌肉松弛 E.胃内压升高
252、单项选择题 下列排斥反应,哪个是由于受者体内存在针对供者特异性抗原的预存抗体引起的()。
A.超急性排斥反应 B.加速性排斥反应 C.急性排斥反应 D.慢性排斥反应 E.以上都不是
253、单项选择题 关于成分输血的优点,叙述最正确的是()。
A.制品容量小,有效成分的浓度和纯度高,治疗效果好 B.使用相对安全,不良反应少 C.减少输血相关传染病的发生 D.综合利用,节约血液资源 E.以上答案都正确
254、多项选择题 下述哪些是肝硬化的超声表现()。
A.肝内回声低、均匀 B.肝静脉变细 C.肝表面凸凹不平 D.门静脉增宽 E.肝内回声增强、不均匀
255、单项选择题 全胃肠外营养的糖代谢异常并发症不包括()。
A.高血糖 B.低血糖 C.非酮症昏迷 D.肝功能损害 E.电解质紊乱
256、单项选择题 下列不属于高钾血症病因的是()。
A.钾输入过多 B.创伤、缺氧 C.急性肾衰竭 D.盐皮质激素分泌过多 E.溶血、酸中毒
257、单项选择题 男性,29岁。尿毒症行肾移植术后1周,肾功能恢复正常,尿量2000ml/d。先口服抗排斥药物为CsA,MMF和Pred。术后第10天,患者开始出现全身乏力,T38.0℃,肌酐持续上升,移植肾区胀痛,尿量减少为800ml/d。 根据患者情况,首先应考虑()。
A.超急性排斥反应 B.加速性排斥反应 C.急性排斥反应 D.急性肾小管坏死 E.慢性排斥反应
258、单项选择题 全胃肠外营养,糖代谢紊乱所致的最严重并发症是()。
A.低血糖 B.高渗性非酮症性昏迷 C.血胆红素浓度升高 D.转氨酶升高 E.电解质紊乱
259、单项选择题 女性,45岁。临床诊断胆囊结石。既往患肾盂肾炎,术前肾功能检查未见异常。在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后行硬膜外病人自控镇痛术(PCEA),配方如下:0.15%布比卡因150ml,内含吗啡10mg,氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿,排尿困难。 最可能的原因是()。
A.急性肾衰 B.尿潴留 C.血容量不足 D.局麻药引起膀胱麻痹 E.肾盂肾炎急性发作
260、单项选择题 输血相关性移植物抗宿主病的临床表现不包括()。
A.高热,且热型不规则 B.有消化道症状包括恶心、呕吐、腹泻和腹痛 C.少尿 D.发热1~2天后,面部和躯干皮肤出现红斑和丘疹 E.骨髓抑制致全血细胞减少,出现贫血、出血
261、单项选择题 关于创伤性休克的临床特点,下列错误的是()。
A.大量失血、失液导致有效循环血量不足,组织缺血、缺氧 B.根据病因可分为低血容量性休克、脱水性休克 C.诊断主要根据伤情、临床症状和血流动力学改变 D.治疗原则是尽快控制出血、补充血容量、纠正代谢紊乱和维持重要脏器功能 E.需要严密观察病情变化和进行连续性监测
262、单项选择题 下列哪项不属于二期速发型MODS()。
A.大面积烧伤,1周后出现脓毒症,继发ARDS和ARF B.重症胰腺炎,2天后出现ARDS、ARF和AHF C.严重创伤失血性休克,并发急性心衰、DIC,经过20小时抢救无效死亡 D.输血发生严重输血反应,无尿,第2天出现ARDS E.肠梗阻中毒性休克心搏骤停,经心肺复苏后第3天发生ARDS和ARF
263、单项选择题 手术中输血后,发现手术野渗血不止和低血压,最可能是出现了哪种输血并发症()。
A.过敏反应 B.循环超负荷 C.细菌污染反应 D.溶血反应 E.高钾血症
264、单项选择题 关于人体的能量储备和需要,下列哪项不正确()。
A.机体消耗脂肪时,蛋白质的氧化供能停止 B.饥饿时消耗脂肪供能,对组织器官的功能影响不大 C.糖原的含量有限,只占一天正常需要量的1/2量 D.蛋白质作为能源会使器官功能受损 E.机体的能量储备包括糖原、蛋白质、脂肪
265、单项选择题 肾功能不全患者发生高钾血症时,下列哪项治疗不正确()。
A.11.2%乳酸钠溶液50ml B.10%葡萄糖酸钙100ml C.25%葡萄糖溶液400ml D.加入胰岛素20U E.8小时内缓慢静脉滴注
266、单项选择题 自体输血有很多优点,但下列评价中,不正确的是()。
A.节约血源 B.减少输血反应 C.不需配血试验 D.不会发生任何并发症 E.不传播疾病
267、单项选择题 诊断成人少尿或无尿,其24小时总尿量应少于()。
A.600ml或300ml B.550ml或250ml C.500ml或200ml D.450ml或150ml E.400ml或100ml
268、单项选择题 皮肤基底细胞癌的特点是()。
A.来源于皮肤或附件基底细胞 B.呈浸润性生长 C.破溃者呈鼠咬状溃疡边缘 D.好发于头面部 E.以上都是
269、单项选择题 男性,50岁。主诉:呕鲜血伴黑便1天,入院检查:神志清楚,有明显口渴症状,皮肤苍白、湿冷,脉率111次/分,血压80/60mmHg,尿少。估计失血量占全身血容量的()。
A.10% B.20%以上 C.20%~40% D.40%以上 E.60%以上
270、多项选择题 腹部闭合性损伤中,下列说法不正确的是()。
A.剖腹探查应重点探查,无需全面探查 B.肠道多发性破裂应先处理近端损伤,后处理远端损伤 C.肝破裂死亡率最高 D.实质性脏器破裂时腹穿均可抽到血 E.空腔脏器破裂时的突出表现是腹膜炎
271、单项选择题 有关芬太尼的作用特点,不正确的是()。
A.不抑制心肌收缩力,使心率减慢 B.作用持续时间约30分钟 C.镇痛强度为吗啡的75~125倍 D.注射过快可致胸腹壁肌肉僵硬 E.抑制呼吸,主要表现为潮气量降低
272、多项选择题 选择性腹部动脉造影常用于哪些方面()。
A.消化道出血的定位诊断 B.肠系膜动脉急性栓塞和慢性缺血综合征 C.肝、胆、胰、脾等的出血以及肿瘤,囊肿等占位性病变 D.通过脾动脉造影显示门静脉 E.腹部血管的血管瘤,动静脉畸形等的诊断与定位
273、单项选择题 女性,26岁。分娩时产道出血400ml,血压100/65mmHg,Hb110g/L。因平时身体虚弱,其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。此时正确的处理是()。
A.输注全血2单位 B.输注红细胞悬液2单位 C.输注新鲜冰冻血浆400ml D.加强饮食营养,但不输注任何血液制品 E.输注白蛋白制剂
274、单项选择题 创伤后发生MODS,最早及最常累及的器官是()。
A.肝 B.肾 C.肺 D.心 E.胃肠
275、单项选择题 女性,45岁。临床诊断为甲状腺功能亢进症。在全麻下行甲状腺次全切除术。手术后当晚患者体温40.5℃,心率增快至125bpm,大汗,烦躁。 根据患者情况,首先要考虑的是发生了()。
A.急性肾上腺皮质功能减退危象 B.甲亢危象 C.菌血症 D.高渗性非酮症高血糖昏迷 E.过敏反应
276、单项选择题 全麻期间,不致引起FRC减少的措施是()。
A.侧卧位 B.神经肌肉阻滞 C.低浓度吸氧 D.辅助呼吸 E.高浓度吸氧
277、单项选择题 男性,29岁。尿毒症行肾移植术后1周,肾功能恢复正常,尿量2000ml/d。先口服抗排斥药物为CsA,MMF和Pred。术后第10天,患者开始出现全身乏力,T38.0℃,肌酐持续上升,移植肾区胀痛,尿量减少为800ml/d。 为明确诊断,最准确的检测手段是()。
A.移植肾B超 B.移植肾CT C.PRA检测 D.移植肾穿刺活检 E.IVU
278、单项选择题 女性,42岁。肾移植术后2周。离床活动后突感移植肾区疼痛,心慌、气急、大汗淋漓。查体:心率120次/分,血压75/40mmHg。面色苍白。移植肾区膨隆,移植肾肿胀压痛明显。血肌酐180mol/L。首先应考虑的肾移植并发症是()。
A.超急性排斥反应 B.移植肾尿瘘 C.移植肾破裂 D.慢性排斥反应 E.移植肾输尿管梗阻
279、单项选择题 男性,20岁。腹部钝性伤术后5天,出现高位小肠瘘,每天漏出的液体达3000ml。 漏出液体的性质是()。
A.胃液 B.十二指肠液 C.胆液和胰液 D.包含有每天的流质饮食 E.消化液
280、单项选择题 男性,60岁。肾移植术后6年,水肿、蛋白尿1年。实验室检查:血肌酐215μmol/L,Hb95g/L。先口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+Aza50mg/d。移植肾穿刺活检诊断为慢性排斥反应。现考虑更换免疫抑制剂,以下方案最适宜的是()。
A.FK506+骁悉(吗替麦考酚酯)+泼尼松 B.泼尼松10mg/d+Aza100mg/d C.泼尼松30mg/d+Aza50mg/d D.维持原方案不变,予以大剂量激素冲击治疗 E.维持原方案不变,加用环孢素
281、单项选择题 有关异氟烷的作用特点,正确的是()。
A.因对冠脉有扩张作用,用于冠心病患者特别有利 B.对心脏的抑制大于恩氟烷 C.降低血压以扩张外周血管为主 D.常用于脑外科患者是因它不扩张脑血管 E.不宜用于老年患者
282、单项选择题 常用的平衡盐溶液为()。
A.5%葡萄糖氯化钠溶液 B.5%碳酸氢钠溶液 C.1.86%乳酸钠2/3和复方氯化钠1/3 D.1.25%碳酸氢钠1/3和等渗盐水2/3 E.5%碳酸氢钠1/3和等渗盐水2/3
283、单项选择题 男性,50岁。诊断COPD20年,近一年来病情进行性加重,出现严重的呼吸困难,心累、气促,需卧床吸氧。肺功能检查FEV1为25%。登记行肺移植术。 术前不必要的检查是()。
A.ABO血型 B.纤维支气管镜痰培养 C.右心导管检查 D.左心导管检查 E.肺通气灌注扫描
284、单项选择题 临床上评价营养不良的依据,正确的是()。
A.较标准体重低10%以上,血浆蛋白测定清蛋白低于35g B.较标准体重低15%以上,血浆蛋白测定清蛋白低于35g C.较标准体重低5%以上,血浆蛋白测定清蛋白低于35g D.较标准体重低15%以上,血浆蛋白测定清蛋白低于30g E.较标准体重低15%以上,血浆蛋白测定清蛋白低于25g
285、多项选择题 输血引起的循环超负荷并发症,最主要的原因是()。
A.心脏代偿功能减退的病人 B.老年人、幼儿 C.慢性严重贫血病人 D.输血过量或速度太快 E.上述都不是
286、单项选择题 诊断肾移植排斥反应的"金标准"是()。
A.影像学检查 B.移植肾组织病理学检查 C.临床表现 D.免疫学指标检查 E.肾功能检查
287、单项选择题 编码主要组织相容性抗原的MHC位于()。
A.6号染色体短臂 B.6号染色体长臂 C.14号染色体短臂 D.14号染色体长臂 E.16号染色体短臂
288、单项选择题 男性,33岁。急性肠梗阻施行剖腹探查术后2年3个月,腹痛、腹胀伴恶心、呕吐,无肛门排气排便在外院保守治疗7天转院。查体:体温37.8℃,脉搏110次/分,呼吸110次/分,血压86/60mmHg。眼窝凹陷,舌干燥,皮肤弹性差,松弛,四肢凉。实验室检查:RBC6.2×1012/L,Hb165g/L,HCT63%。血清Na+138mmol/L,血清Cl-97mmol/L,血浆渗透压298mOsm/L。尿比重1.027。患者目前存在的体液代谢失调是()。
A.低渗性缺水 B.高渗性缺水 C.等渗性缺水 D.继发性缺水 E.稀释性缺水
289、单项选择题 男性,20岁。腹部钝性伤术后5天,出现高位小肠瘘,每天漏出的液体达3000ml。 为了减少漏出液,可采取的措施是()。
A.胃肠减压 B.瘘管封堵 C.应用生长抑素治疗 D.将液体收集后注入远端肠道 E.以上都是
290、单项选择题 关于急性肾功能衰竭的叙述,下列不正确的是()。
A.由各种原因引起的急性肾功能损害 B.可在短时间(几小时至几日)内出现氮质血症和体液代谢紊乱 C.尿量突然减少是最重要的临床表现 D.尿量>800ml/d可排除急性肾衰竭 E.大多数急性肾衰竭是可逆的
291、多项选择题 属于高渗液的有()。
A.5%葡萄糖液 B.5%葡萄糖等渗盐水 C.11.2%乳酸钠 D.5%碳酸氢钠 E.林格溶液
292、单项选择题 临界性肿瘤的特点是()。
A.形态上属良性 B.常浸润性生长 C.切除后易复发 D.多次复发可出现转移 E.以上都是
293、单项选择题 代谢性酸中毒的治疗,应特别注意避免()。
A.病因治疗放在治疗的首位 B.血浆HCO3-低于10mmol/L,动脉血pH<7.1时,应立即用碱剂治疗 C.按碳酸氢钠需要量公式:(HCO3-正常值-HCO3-测得值)×体重×0.4,计算出所得量的1/2静脉滴入,再根据血气复查结果及视病情酌情调整补充量 D.碳酸氢钠快速输入,剂量要足,尽快纠正酸中毒 E.注意及时补充K+和Ca2+
294、单项选择题 下列属于同种移植的是()。
A.同卵双生姐妹间的肾移植 B.猩猩与人间的肾移植 C.大鼠与小鼠间的肾移植 D.白种人与黄种人间的肾移植 E.猪与猴间的肾移植
295、单项选择题 下列哪项不影响术后伤口的愈合()。
A.术中过多使用电灼止血 B.伤口的张力过大 C.止血不充分 D.留置引流 E.伤口边缘内翻
296、单项选择题 下列哪项属于肾移植的绝对禁忌证()。
A.患过肝炎 B.合并恶性肿瘤 C.急慢性感染灶 D.消化道溃疡病 E.精神病
297、多项选择题 下列血流动力学监测参数正常值不正确的有()。
A.平均动脉压:13~15kPa B.中心静脉压:1~2kPa C.肺动脉楔压:0.8~1.6kPa D.血压:10~13.4kPa E.平均肺动脉压:2.47~3.0kPa
298、单项选择题 男性,25岁。手术后当输血50ml时突然出现头痛、恶心、寒战、高热、呼吸困难、腰背剧烈疼痛、血压下降。首先要考虑()。
A.细菌污染反应 B.溶血反应 C.过敏反应 D.免疫反应 E.发热反应
299、单项选择题 男性,45岁。3天前右小腿皮肤破损处略红肿,疼痛,未予重视。今日病变扩散蔓延,疼痛加剧,伴畏寒,发热。查体:体温38.3℃。右小腿肿胀,压痛明显,表皮发红,指压稍褪色,红肿边缘界限不清。正确的诊断是()。
A.坏死性筋膜炎 B.急性静脉炎 C.产气性皮下蜂窝织炎 D.急性淋巴管炎 E.皮下蜂窝织炎
300、单项选择题 关于放射复合伤的叙述,正确的是()。
A.抗生素以使用广谱抗生素为主 B.病情稳定后使用抗放射药物 C.剃刀剪去周围毛发 D.生理盐水彻底冲洗 E.一般没有休克