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临床医学综合：运动系统考试资料（考试必看）
2019-09-28 16:42:48 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  女性．60岁。1年前因股骨颈骨折，行三刃钉固定术，近2个月右髋活动痛，X线片显示左股骨头密度增高，纹理不清，应考虑为（）

A.化脓性关节炎
B.创伤性关节炎
C.股骨头缺血性坏死
D.老年性关节炎
E.关节结核


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2、单项选择题  患者男，矿工，34岁。井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。 如果伤后患者腹胀、腹痛、便秘，可能是由于（）

A.肾脏损伤
B.直肠损伤
C.膀胱损伤
D.脊髓断裂
E.腹膜后血肿刺激


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3、单项选择题  桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，下列哪一体征为阳性（）

A.Finkelstein征
B.Mills征
C.Lasegue征
D.Thomas征
E.Dugas征


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4、单项选择题  骨关节炎的病因为（）

A.遗传因素
B.代谢异常
C.机械因素
D.肥胖
E.以上均是


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5、单项选择题  患者男，56岁。4年前诊断左股骨颈骨折。近1年左髋疼痛，行走困难，X线片示左髋关节间隙变窄，股骨头变形。最佳治疗方案是（）

A.左下肢皮肤牵引
B.切开复位钢板内固定
C.人工关节置换术
D.闭合复位内固定
E.内科保守治疗


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6、单项选择题  关节全关节结核合并寒性脓肿形成。诊断确定后最好应（）

A.立即进行切开引流
B.立即进行病灶清除
C.应用抗结核药物2～4周后行病灶清除术
D.应用抗结核药物2～4周后行脓肿搔刮
E.髋人字石膏固定。并应用抗结核药物


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7、单项选择题  有一病人，检查时发现股四头肌稍有收缩，但不能引起膝关节活动，这时肌力应该是（）

A.0级
B.1级
C.2级
D.3级
E.4级


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8、配伍题  肱骨外科颈骨折（）
肱骨干骨折（）
肱骨髁上骨折（）

A.腋动脉及静脉损伤
B.臂丛神经损伤
C.两者均可能
D.两者均不可能


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9、单项选择题  脊柱结核主要侵犯（）

A.椎体
B.横突
C.棘突
D.关节突
E.椎弓


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10、单项选择题  骨折的专有体征是（）

A.骨摩擦音
B.疼痛与压痛
C.局部肿胀
D.功能障碍
E.活动受限


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11、单项选择题  肱骨髁上骨折伴有前臂骨筋膜室综合征宜采取哪项治疗措施（）

A.抬高患肢，消肿后复位
B.持续牵引复位
C.立即手法复位
D.切开复位，处理血管，骨筋膜室减压
E.切开复位，处理神经


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12、单项选择题  较为稳定的股骨颈骨折是（）

A.外展型
B.内收型
C.粗隆间型
D.头下型
E.颈基底型


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13、单项选择题  急性血源性骨髓炎变为慢性骨髓炎、的主要标志（）

A.体温下降
B.脓肿吸收
C.死骨、窦道、死腔形成
D.疼痛减轻
E.一般情况好转


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14、单项选择题  与类风湿关节炎病因无关的因素是（）

A.遗传因素
B.自身免疫反应
C.感染因素
D.机械性损伤
E.人类白细胞相关抗原HLA-DR4


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15、单项选择题  男，26岁。左上肢外展位跌倒，手掌触地，当即左肩肿痛。查体：左肩部饱满，但局部稍下方凹陷，有明显压痛，患肩活动功能障碍。最可能的诊断是（）

A.左肩关节前脱位
B.左肩关节后脱位
C.肱骨外科颈骨折外展型
D.肱骨外科颈骨折内收型
E.肱骨外科颈骨折合并关节脱位


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16、单项选择题  男性，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。 如有小腿及足外侧麻木，足趾跖屈力弱及跟腱反射弱，病变的节段应考虑是（）

A.腰1～2
B.腰2～3
C.腰3～4
D.腰4～5
E.腰5~骶1


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17、单项选择题  患者男，35岁。右手腕部被机器绞伤，皮肤脱套，异常活动，创口流血。正确的处理方法是（）

A.简单包扎，消炎治疗
B.清洗后缝合即可
C.清创后有骨折和脱位者，必须复位固定
D.对重要血管损伤留待二期处理
E.肌腱损伤修补后立即进行功能锻炼，防止粘连


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18、配伍题  软骨肉瘤采取的治疗方法是（）
骨肉瘤采取的治疗方法是（）

A.化疗
B.放疗
C.根治性手术
D.化疗和根治性手术
E.放疗和根治性手术


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19、单项选择题  胫骨中下1/3处骨折易发生延迟愈合的原因是（）

A.骨形态转变处
B.骨皮质薄，强度差
C.骨营养动脉损伤
D.前内侧位于皮下有棱角
E.骨干下1/3处肌肉丰富


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20、单项选择题  早期诊断股骨头缺血性坏死最有价值的检查是（）

A.CT
B.X线
C.MRI
D.B超
E.血管造影


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21、单项选择题  以下不符合肱骨骨折所致桡神经损伤的是（）

A.若判断可能是神经断伤或嵌入骨折断端之间时，应即手术探查
B.骨折复位固定后，应观察2～3个月
C.开放性损伤应在骨折复位时同时探查神经并行修复
D.不可自行恢复
E.晚期功能不恢复者，可行肌腱移位重建伸腕、伸拇、伸指功能


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22、单项选择题  关于桡骨头半脱位时的复位手法，正确的是（）

A.屈肘90°，前臂旋前、旋后
B.将患肢抬起，使肘关节置于半屈曲位，沿前臂方向做持续牵引
C.屈肘约50°位，前臂中位站立，沿前臂纵轴牵引
D.Hippocrates法复位
E.Allis法复位


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23、单项选择题  男，35岁，腰痛伴右侧下肢放射性痛3个月，无明显发热、盗汗。查体：右侧直腿抬高试验阳性，小腿前外侧和足底感觉减退，背伸肌力减退。 最可能的病变部位是（）

A.L2～3
B.L3～4
C.L1～2
D.L4～5
E.L5~S1


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24、单项选择题  82岁老人，左环指末节离断伤并环指指间关节掌侧面有纵行长约6cm皮裂伤，考虑治疗方法是（）

A.指骨短缩，右掌侧面皮肤直接缝合
B.示指残端做邻指皮瓣掌侧面皮肤缝合
C.示指残端做中厚植皮，掌侧面皮肤直接缝合
D.左环指末节短缩指骨缝合皮肤，环指掌侧面创口做"Z"字形缝合
E.换药待其自然愈合


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25、单项选择题  脊柱附件结核并发截瘫发病率高的原因是（）

A.寒性脓肿压迫
B.结核性肉芽组织压迫
C.死骨压迫
D.坏死椎间盘压迫
E.椎弓三面环绕椎管


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26、单项选择题  女，60岁。左肩部疼痛6个月，梳头、洗面困难，肩袖间隙区明显压痛，部位局限，肩关节活动受限，X线未见明显异常。不正确的处理是（）

A.使用激素类药物局部注射
B.使用非甾体抗炎药
C.早期给予理疗、按摩
D.手术治疗
E.保持肩关节主动活动


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27、单项选择题  27岁男性。入院前一小时右腕上6cm处被机器绞断，软组织挫伤严重，神经、血管均较骨骼短缩2cm，该患者最好的治疗方案，是（）

A.清创后，残端缝合
B.清创后，残端缝合，断肢保存，待二期再植
C.包扎换药
D.立即行断肢再植术
E.清创后，做前臂分叉成形术


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28、单项选择题  腓总神经易损伤部位是（）

A.腓骨小头
B.股骨髁上
C.踝关节
D.肱骨中、下1/3交界处
E.膝关节


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29、单项选择题  

患儿男，10岁。7天前突然右髋疼痛，并有高热。体温39.5℃，脉搏110次／分，白细胞22×109/L，中性粒细胞98%，红细胞沉降率30mm／第1小时末。右髋关节肿胀，不敢活动。考虑为（）

A.急性化脓性髋关节炎
B.急性风湿性髋关节炎
C.类风湿性髋关节炎
D.风湿性关节炎
E.髋关节结核


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30、单项选择题  患者男，20。右大腿下端肿胀、疼痛伴消瘦、乏力3个月。查体：右膝上肿胀，皮肤静脉怒张。X线片见右股骨下端骨质破坏，可见Codman三角。 最佳治疗方案应选择（）

A.刮除植骨
B.抗结核治疗
C.术前化疗加保肢术
D.抗感染治疗
E.单纯手术


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31、单项选择题  25岁男性，2小时前，腕掌侧切割伤致深、浅屈指肌腱，正中、尺神经，尺、桡动脉损伤，应采用的治疗方法（）

A.立即缝合皮肤，其他组织待二期处理
B.清创后，吻合尺、桡动脉，其他组织待二期处理
C.清创后，吻合尺、桡动脉，并一期修复其他组织
D.清创后，吻合桡动脉结扎尺动脉，并一期修复其他组织
E.清创后，结扎尺、桡动脉，一期修复其他组织


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32、单项选择题  女，14岁。右大腿下端肿痛1个月。查体：局部软组织肿胀、压痛，X线片示右股骨下端溶骨性破坏，伴有骨膜反应，血碱性磷酸酶明显增高。最可能的诊断是（）

A.转移性骨肿瘤
B.骨肉瘤
C.骨髓炎
D.骨结核
E.骨巨细胞瘤


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33、单项选择题  女，34岁。车祸致伤。查体：骨盆挤压和分离试验阳性，下腹部压痛，腹肌紧张。对腹腔脏器损伤诊断最有价值的检查方法是（）

A.血常规
B.腹部X线平片
C.腹部CT
D.腹腔穿刺
E.腹部B超


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34、单项选择题  男，12岁。1个月前无明显诱因出现左胫骨近端肿痛，逐渐加重，皮肤表面静脉怒张，皮温增高。X线片见左胫骨近端呈溶骨性破坏，伴有骨膜日光放射状表现。 确诊该病的检查方法是（）

A.CT
B.MRI
C.组织活检
D.B超
E.核素扫描


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35、单项选择题  骨巨细胞瘤治疗方案的确定取决于（）

A.X线表现
B.临床表现
C.TNM分级
D.病理检查
E.放疗后有否恶变


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36、单项选择题  关于断肢再植原则，下列哪项是错误的（）

A.首先进行彻底的清创
B.可将骨骼短缩
C.肌腱常作二期缝接
D.主要的动、静脉均应做吻合
E.神经应一期修复


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37、单项选择题  一工人于建筑工地右侧大腿被砸伤，当即不能站立，局部疼痛剧烈，用哪种最简易、最安全、最迅速、最无痛苦的方法，确定有否骨干骨折（）

A.检查有无神经损伤
B.有否骨摩擦音
C.有否异常活动
D.听诊
E.有否纵向压痛


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38、单项选择题  髋关节后脱位的典型畸形是髋关节（）

A.屈曲、内收、内旋
B.屈曲、内收、外旋
C.屈曲、外展、内旋
D.屈曲、外展、外旋
E.屈曲、外旋


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39、单项选择题  属于稳定型股骨颈骨折的是（）

A.头下骨折
B.经颈骨折
C.基底骨折
D.内收骨折
E.外展骨折


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40、单项选择题  以下节段最常发生腰椎间盘突出的是（）

A.L1～2
B.L2～3
C.T12～L1
D.L3～4
E.L4～5


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41、单项选择题  桡神经损伤典型畸形是（）

A.垂腕
B."餐叉"手
C.伸直状态
D."猿"手
E.爪形手


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42、单项选择题  患者，男，17岁，右大腿下端肿痛2月余，摄片见股骨下端有境界不清的骨质破坏区、骨膜增生及放射状阴影，两端可见骨膜三角，最可能的诊断是（）

A.骨结核
B.骨髓炎
C.骨肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.骨软骨瘤


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43、单项选择题  患儿男，儿童。左肘摔伤急诊就医，小夹板外固定后，前臂高度肿胀，手部青白发凉，麻木无力，经拍X线片，诊断为左肱骨髁上骨折。若不及时处理，其最可能的后果是（）

A.骨坏死
B.缺血性骨坏死
C.骨化性肌炎
D.关节僵硬
E.缺血性肌挛缩


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44、单项选择题  断肢再植吻合血管时，其所吻合的动、静脉比例应以（）

A.1：2为宜
B.1：1为宜
C.1：4为宜
D.2：1为宜
E.2：1.5为宜


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45、单项选择题  骨关节结核不适合手术治疗的情况是（）

A.有明显死骨及脓肿
B.经久不愈的窦道
C.早期全关节结核，为抢救关节功能
D.脊椎结核并截瘫
E.全身中毒症状严重、虚弱、重度贫血


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46、配伍题  上位颈椎结核可出现（）
胸椎结核可出现（）
腰椎结核可出现（）

A.咽后壁脓肿
B.食管后脓肿
C.椎旁脓肿
D.骶前脓肿
E.髂窝脓肿


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47、配伍题  伸直型桡骨下端骨折（）
前臂缺血性肌挛缩（）
尺、桡骨干骨折（）

A."银叉"畸形
B."枪刺刀"畸形
C.两者皆有
D.两者皆无


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48、单项选择题  男性，25岁，股骨下端疼痛2个月，内侧局部肿胀1周；局部明显压痛，无发热，无活动性疼痛，X线片：髁上内侧皮质破坏，诊断最可能为（）

A.骨结核
B.良性骨转移
C.软组织恶性肿瘤
D.恶性骨肿瘤
E.转移性肿瘤


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49、单项选择题  骨折临床愈合标准，错误的是（）

A.患肢无纵轴叩击痛
B.局部无异常活动
C.X线摄片示骨折线消失
D.解除外固定后不变形
E.受伤上肢向前平举1公斤重物持续1分钟


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50、单项选择题  成人脊柱结核最多见的X线表现是（）

A.一般只影响单个椎体，椎间隙正常
B.椎体骨质密度增高，硬化，椎间隙变窄
C.椎体骨质疏松，脊柱呈竹节样融合
D.椎体边缘破坏，椎间隙变窄，椎旁软组织阴影增宽
E.一般影响多个椎体，椎体变形，椎间隙正常


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51、单项选择题  不符合骨性关节炎特点的是（）

A.晨僵
B.骨摩擦音
C.关节肿痛
D.好发于青壮年人
E.压痛和休息痛


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52、单项选择题  患者男，44岁。外伤后腰痛伴右下肢麻木2周。查体：腰部活动受限，右小腿外侧感觉减退，疑有腰椎间盘突出症，最有诊断价值的检查方法是（）

A.X线片
B.透视
C.CT
D.核素骨扫描
E.脑脊液检查


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53、单项选择题  女性，入院2小时，左手中指掌指关节处掌面，被宽3cm锐器刺伤，查体发现中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白、发凉，Allen试验阳性。 该患者术后48小时突然出现中指色泽发白、凉，皮温较健指低2.5℃，指腹发瘪，此时应采取什么措施（）

A.患肢抬高，保温
B.应用镇静、止痛药
C.立即手术探查吻合的指动脉
D.臂丛神经麻醉
E.解开敷料，应用抗血管痉挛药物


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54、配伍题  最容易发生损伤性骨化的部位是（）
最容易发生骨筋膜室综合征的部位是（）

A.膝关节
B.肘关节
C.前臂
D.上臂
E.大腿


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55、单项选择题  单纯指深屈肌腱断裂后，临床最可能发生（）

A.手指过伸畸形
B.手指出现锤状指
C.手指的伸、屈功能丧失
D.手指屈曲功能丧失
E.手指远侧指间关节主动屈曲功能丧失


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56、配伍题  Dugas征阳性见于（）
Hippocrates法复位用于（）
髋关节屈曲、内收、内旋畸形见于（）
髋关节屈曲、外展、外旋畸形见于（）

A.肩关节脱位
B.肘关节脱位
C.髋关节后脱位
D.髋关节前脱位
E.髋关节中心脱位


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57、单项选择题  男，19岁。右股骨远端外侧无明显诱因发现骨性包块半年，近日包块增大较快并出现局部疼痛。表面无明显红肿、皮温不高。X线显示骨性突起与骨干相连，远端可见不规则钙化。正确的治疗是（）

A.手术切除
B.刮除植骨
C.继续观察
D.非甾体抗炎药
E.放射治疗


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58、单项选择题  骨折切开复位比闭合复位的最大优点是（）

A.达到解剖复位
B.降低感染风险
C.制动时间缩短
D.缩短骨折愈合时间
E.减少骨折部位创伤


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59、单项选择题  腰椎间盘突出症诊断的主要依据是（）

A.临床表现
B.X线片
C.CT
D.MRI
E.腰穿测压及脑脊液检查


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60、单项选择题  慢性骨髓炎死骨摘除术指征（）

A.有死骨、死腔，骨包壳薄弱
B.发热，局部红肿，有死骨、死腔
C.开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大块死骨
D.骨包壳充分形成，有死骨、死腔
E.死骨分界不清，有死腔与窦道


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61、单项选择题  骨折的急救不包括（）

A.一般处理
B.创口包扎
C.妥善固定
D.迅速运输
E.开放骨折复位


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62、单项选择题  24岁男性，一小时前右手拇指近端被刀完全切断，清创后，应按哪个顺序进行再植手术（）

A.吻合动、静脉→固定骨骼→修复肌腱
B.固定骨骼→修复神经、肌腱
C.固定骨骼→修复肌腱→吻合动、静脉→修复神经→闭合创口
D.修复肌腱→固定骨骼→修复神经→吻合动、静脉→闭合创口
E.修复肌腱、神经→吻合动、静脉→固定骨骼→闭合创口


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63、单项选择题  胫骨开放性骨折，清创与石膏固定后36小时，患者高热，脉快，伤口剧痛，大量恶臭渗出液，X线片示皮下有气体，应首先考虑（）

A.血肿吸收
B.组织坏死
C.伤口化脓菌感染
D.气性坏疽
E.骨筋膜室综合征


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64、单项选择题  女，30岁，1小时前被汽车撞伤，右膝部闭合性损伤，伤后患者不能主动背侧踝关节。 为明确诊断应采取（）

A.X线平片
B.手术切开活检
C.局部分层穿刺抽液送培养
D.CT
E.肌电图


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65、单项选择题  某老人跌倒后右髋部痛，步行至附近医院就诊，经摄X线片见有外展嵌插型股骨颈骨折。此时正确的治疗措施是（）

A.持续皮牵引固定6～8周
B.皮牵引6～8周后手术，三根空心钉内固定
C.立即手术及三根空心钉内固定
D.小夹板固定
E.完全不必处理，听其自然


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66、配伍题  肱骨外上髁炎主要体征为（）
颈椎病主要体征为（）

A.杜加斯（Dugas）征阳性
B.伸肌腱牵拉试验（Mills征）阳性
C."4"字试验阳性
D.直腿抬高试验（LaseguE.阳性
E.压头试验阳性


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67、单项选择题  真正结缔组织病包括（）

A.系统性红斑狼疮（SLE.、类风湿性关节炎（RA.、进行性全身性硬皮病（PSS）、多发性肌炎（PM）、结节性多动脉炎（PN）
B.SLE、RA、PSS
C.SLE、RA、PSS、混合性结缔组织病（MCTD.
D.SLE、RA、贝切特综合征、干燥综合征
E.SLE、PSS、RA、韦格纳肉芽肿（Wegener’sgranulomatosis）、脂膜炎


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68、单项选择题  狭窄性腱鞘炎，疗法好的是（）

A.理疗
B.限制活动和石膏固定
C.理疗加内服药物
D.伤湿止痛膏局部贴敷
E.醋酸泼尼松龙局部封闭


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69、单项选择题  Allen试验是用于检查手的（）

A.感觉情况
B.供血情况
C.运动情况
D.发汗情况
E.皮温情况


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70、单项选择题  男性，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。 如果病史2年，并逐年加重，已严重影响生活及工作，且出现尿便障碍。其治疗方法是（）

A.理疗
B.按摩
C.牵引
D.用药
E.手术


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71、单项选择题  腰椎间盘突出症的特殊体征下面哪一项不是（）

A.Fajersztajn征
B.Bragard征
C.Yeoman征
D.Lasegue征
E.Lindner征


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72、单项选择题  损伤性骨化最常见于（）

A.腕关节
B.肘关节
C.髋关节
D.膝关节
E.脊柱


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73、配伍题  手足无力、括约肌功能障碍、脚踩棉花感，最可能的颈椎病类型是（）
手指麻木伴上肢放射痛，压头试验阳性，最可能的颈椎病类型是（）

A.椎动脉型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.交感神经型颈椎病
D.神经根型颈椎病
E.复合型颈椎病


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74、单项选择题  女，42岁。腰腿痛2个月。查体：下腰椎旁压痛，左下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性，外踝及足背外侧皮肤感觉减退，踝反射消失，最可能的腰椎间盘突出是在（）

A.L4～5
B.L5-S1
C.L2～3
D.L1～2
E.L3～4


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75、单项选择题  男性患者，26岁。截瘫，双下肢肌力Ⅱ级，剑突以下痛、触觉消失，膝、踝反射亢进，巴宾斯基反射阳性，疑诊脊柱结核所致。摄脊柱X线片应以（）

A.第3胸椎为中心
B.第5胸椎为中心
C.第7胸椎为中心
D.第9胸椎为中心
E.第11胸椎为中心


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76、单项选择题  女性，入院2小时，左手中指掌指关节处掌面，被宽3cm锐器刺伤，查体发现中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白、发凉，Allen试验阳性。 该患者的治疗方案是（）

A.清创后修复屈指肌腱、神经，吻合动脉缝合创口
B.清创后，修复神经，吻合动脉，肌腱二期修复
C.清创后，修复肌腱，吻合动脉，神经二期修复
D.清创后，修复肌腱和神经
E.清创后，缝合伤口，其他组织二期修复


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77、单项选择题  下列关于手外伤的术后处理，不正确的是（）

A.抬高患肢防止肿胀
B.注射破伤风抗毒血清
C.将桡骨茎突部的敷料剪开
D.术后用石膏托将手固定于伸直位
E.包扎时用纱布隔开手指同时露出指尖


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78、单项选择题  5岁患儿，发热一天，全身不适，继而出现皮肤红色斑疹，数小时后变为丘疹，很快发展为疱疹，周围红晕，壁薄，疹液澄清，以面部和躯干部为主。 其最可能的诊断为（）

A.麻疹
B.水痘
C.带状疱疹
D.猩红热
E.手足口病


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79、单项选择题  股骨颈内收型骨折Pauwells角（）

A.>50°
B.=50°
C.<50°
D.>30°
E.<30°


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80、单项选择题  骨关节炎的病理特点为（）

A.滑膜炎
B.附着点炎
C.关节软骨变性
D.小血管炎
E.关节腔炎症


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81、单项选择题  患者外伤致腓骨小头处骨折，伤后患足不能背屈，其原因是（）

A.胫前肌损伤
B.坐骨神经损伤
C.胫后肌损伤
D.腓总神经损伤
E.胫后神经损伤


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82、单项选择题  女，45岁。不慎被汽车撞伤左下肢。查体：左膝部及小腿瘀血、肿胀、疼痛，膝关节屈伸受限，足背动脉触诊不清，足背屈、外翻功能障碍，其中符合腓总神经损伤的表现是（）

A.足背屈、外翻功能障碍
B.小腿淤血，肿胀
C.足背动脉触诊不清
D.膝关节屈伸受限
E.小腿疼痛、活动受限


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83、单项选择题  断肢的现场急救不包括下列哪一项（）

A.止血
B.包扎
C.断肢的保存
D.彻底清创术
E.迅速运送


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84、单项选择题  10岁，男孩。右股下端疼痛伴高热两天，疑诊为急性血源性骨髓炎。临床最有力的证据是（）

A.右股骨下端皮温增高
B.右股骨干骺端骨膜下穿刺有脓液
C.右股骨下端肿胀，膝关节屈伸受限
D.局部血管充盈怒张
E.右膝关节浆液性渗出


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85、单项选择题  55岁，男性患者。右股被汽车撞伤1天，右股中段明显肿胀、压痛、轻度向外成角，皮温略高于对侧，体温38℃，白细胞计数7.0×109/L，其最可能的诊断是（）

A.右股骨骨髓炎
B.右股软组织化脓性感染
C.右股骨干骨折
D.右股血肿
E.右股软组织辗挫伤


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86、单项选择题  手的肌腱断裂后，出现的体征是（）

A.手指被动活动丧失
B.局部出现剧烈的疼痛
C.出现手的成角畸形
D.手的休息位发生改变
E.出现侧方摆动


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87、单项选择题  21岁男性，右腕完全离断伤，再植术后当天，患者诉说有疼痛，此时应重点观察（）

A.疼痛的变化
B.血压的变化
C.脉搏的变化
D.体温的变化
E.患指血循环的变化


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88、单项选择题  骨折愈合过程中血肿机化演进期的完成时间是（）

A.3天
B.5天
C.1周
D.2周
E.10周


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89、单项选择题  内生软骨瘤的治疗方法是（）

A.肿瘤段切除
B.肿瘤段切除后植骨
C.刮除植骨术
D.单纯刮除术
E.刮除植骨内固定术


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90、单项选择题  诊断成人腰椎结核最可靠的依据是（）

A.低热、盗汗、乏力、食欲不振
B.贫血、血沉增快
C.腰痛、活动困难、棘突叩痛
D.X线片示椎间隙窄，椎体邻缘模糊
E.结核菌素试验阳性


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91、单项选择题  肌腱损伤近年来缝合方法有所改变，主要是改用显微外科技术，指的是（）

A.间断缝合
B.抽出缝合
C.双垂直缝合
D.编织缝合
E.用4/0～8/0的显微缝合线进行缝合


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92、单项选择题  关于髋关节脱位的治疗，下列哪项是错误的（）

A.尽快进行复位
B.为了争取时间，手法复位时一般不需要麻醉
C.手法复位失败需手术治疗
D.髋臼负重区骨折常需要手术复位固定
E.复位后常需要继续牵引


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93、配伍题  慢性骨髓炎（）
肩关节脱位（）

A.手术应做到死骨摘除彻底
B.X线片可见Codman三角
C.杜加征阳性
D.伤后出现"餐叉"样畸形
E.早期局部分层穿刺有助于诊断


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94、单项选择题  女性，30岁。以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗。体格检查：胸11～12棘突明显压痛。 有助于诊断的试验是（）

A.Dugas征
B.直腿抬高试验
C.Trendelenburg征
D.拾物试验
E.Thomas征


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95、单项选择题  腰椎间盘突出症出现小腿外侧及足背内侧皮肤感觉减退，其受压迫的神经根是（）

A.L3神经根
B.L4神经根
C.L5神经根
D.S1神经根
E.S2神经根


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96、配伍题  尺神经损伤（）
桡神经损伤（）

A.垂腕、垂指畸形
B.爪形手畸形
C."猿手"畸形
D."锅铲"畸形
E.以上都不是


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97、单项选择题  年轻患者嵌插型股骨颈骨折，正确的治疗措施是（）

A.持续皮牵引固定6～8周
B.皮牵引6～8周后手术，内固定
C.立即手术行全髋置换术
D.小夹板固定
E.完全不必处理，听其自然


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98、单项选择题  影响骨折愈合的全身因素是（）

A.年龄
B.发热
C.休克
D.血压
E.体重


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99、单项选择题  腰椎间盘突出症出现拇趾背伸无力（）

A.腰1～2
B.腰2～3
C.腰3～4
D.腰4～5
E.腰5～骶1


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100、单项选择题  患者女，67岁。平时常有头痛、头晕、视物模糊，转头时突然跌倒。经检查临床诊断为颈椎病。其最可能的类型是（）

A.神经根型
B.脊髓型
C.交感神经型
D.椎动脉型
E.腰椎型


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101、单项选择题  髋关节后脱位复位的最佳时期是（）

A.最初24～48小时
B.最初36～48小时
C.最初48～60小时
D.最初2～3天
E.任何时候都可以


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102、单项选择题  不属于肱骨髁上骨折的临床表现是（）

A.肘部疼痛肿胀
B.肘部皮下瘀斑
C.肘后三角异常
D.手部皮肤苍白、皮温较低
E.前臂缺血性肌坏死


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103、单项选择题  胸腰椎Chance骨折是指（）

A.不稳定性爆裂性骨折
B.脊柱屈曲牵拉性损伤
C.椎体水平状撕裂性损伤
D.单纯性楔形压缩性骨折
E.稳定性爆裂性骨折


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104、单项选择题  Colles骨折骨折段的典型移位是（）

A.远侧端向尺侧移位
B.近侧端向背侧移位
C.远侧端向背侧移位
D.很少发生嵌插
E.一般下尺桡关节不受累


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105、单项选择题  男孩，8岁。左股下端疼痛。查体：体温39.5℃，局部皮温高，干骺端深压痛，骨膜下穿刺抽出脓液。下列哪项治疗是最关键的（）

A.联合应用大剂量抗生素
B.患肢制动
C.全身支持疗法
D.局部引流减压
E.防止骨折


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106、单项选择题  手外伤清洗具体操作错误是（）

A.从浅层到深层
B.创缘皮肤不宜切除过多
C.先用碘酒、酒精消毒，再清洗创口
D.尽可能保留肌腱、神经、血管
E.先用肥皂水刷洗创口周围皮肤，再用生理盐水洗净创口周围，最后再冲洗创口


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107、单项选择题  再植的断手，最好的保存方法，是（）

A.放于无菌生理盐水中
B.放于林格液中
C.放于75%的酒精溶液中
D.无菌纱布包裹干燥冷藏保存
E.断手放于冰水中


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108、单项选择题  骨折患者长期卧床可发生（）

A.脂肪栓塞
B.创伤性关节炎
C.损伤性骨化
D.大出血
E.坠积性肺炎


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109、单项选择题  骨巨细胞瘤（）

A.骨膜反应
B.骨端膨胀呈肥皂泡样
C.葱皮样改变
D.脊椎竹节样改变
E.死骨形成并有包壳


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110、单项选择题  3小时前，76岁男性，因外伤致右手大鱼际、第一掌骨桡侧有5cm×6cm的皮肤缺损，大鱼际肌肉部分挫伤，第一掌骨有1．0cm×0.5cm的骨外露，该患者应采用哪种治疗方法为妥（）

A.清创后，并局部软组织覆盖第一掌骨的外露，然后行中厚皮片植皮覆盖创面
B.清创后，行游离足背皮瓣移植
C.清创后，行前臂逆行岛状皮瓣移植
D.清创后，用全厚皮片植皮
E.清创后，行游离背阔肌皮瓣移植


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111、单项选择题  断肢再植术后，血管吻合通畅，患肢（指）的皮温应比健侧（）

A.高1～2℃
B.高2～3℃
C.高3～4℃
D.低1～2℃
E.一致


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112、单项选择题  股骨髁上骨折及膝关节脱位易损伤（）

A.胫神经
B.坐骨神经
C.腓总神经
D.桡神经
E.正中神经


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113、单项选择题  肱骨中段骨折，最容易损伤的神经是（）

A.尺神经
B.桡神经
C.正中神经
D.肌皮神经
E.腋神经


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114、单项选择题  骨折急救时主要应进行（）

A.抗感染治疗
B.脱水治疗
C.妥善固定
D.通报家属
E.开放骨折复位


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115、单项选择题  患者女，60岁。跌倒，臀部着地。当即腰部疼痛，不能活动。首选的检查方法是（）

A.X线片
B.超声检查
C.MRI
D.CT
E.关节镜


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116、单项选择题  患者．30岁。1小时前被汽车撞伤致右膝部闭合性损伤，X线片示腓骨颈斜骨折，伤后患者足不能主动背伸，其原因是（）

A.坐骨神经损伤
B.胫前肌损伤
C.胫后神经损伤
D.腓总神经损伤
E.胫后肌损伤


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117、单项选择题  断肢再植术中操作，对肢体存活影响最大的因素是（）

A.骨支架建立是否牢固
B.神经缝接的质量
C.肌腱缝合的质量
D.皮肤对合的好坏
E.血管吻合的质量


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118、单项选择题  单纯性髋关节后脱位首选的治疗方法是（）

A.皮牵引
B.骨牵引
C.Allis手法复位
D.手术切开复位
E.Hippocrates手法复位


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119、单项选择题  患儿男，4岁。左胫骨上端持续性疼痛4天，临床诊断为急性骨髓炎，拟行局部穿刺进一步确诊。以下方法不正确的是（）

A.早期分层穿刺
B.穿刺应选择有内芯的针头
C.在压痛最明显处穿刺
D.穿刺针应依次进入骨髓腔
E.抽脓汁做涂片检查


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120、单项选择题  骨巨细胞瘤的性质属于（）

A.良性
B.潜在恶性
C.恶性
D.高度恶性
E.低度恶性


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121、单项选择题  不属于闭合性骨折切开复位内固定的适应证的是（）

A.骨折端间有软组织嵌插，手法复位失败
B.关节内骨折，手法复位对位不好
C.并发主要血管损伤
D.并发主要神经损伤
E.未达到解剖复位


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122、单项选择题  了解下肢和足血循环最重要的检查是（）

A.足趾能否主动活动
B.足是否肿胀或发凉
C.足趾被动活动是否疼痛
D.足背动脉触诊
E.股动脉触诊


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123、配伍题  手部开放性损伤中切割伤的特点是（）
手部开放性损伤中刺伤的特点是（）
手部开放性损伤中撕脱伤的特点是（）

A.创口无任何规律可循
B.创口小而深，可损伤深部组织
C.创口整齐，污染较轻，但出血多
D.可有皮肤脱套伤，肌腱被拉出，骨骼可能破坏
E.创口不规律，伴有多发性骨折和内在肌挫伤


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124、单项选择题  患者女，51岁。腰痛伴右下肢放射痛3个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体：右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性。X线片示：L4～5椎间隙变窄。 对诊断有定位定性意义的检查方法是（）

A.X线片
B.CT
C.ECT
D.肌电图
E.脑脊液检查


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125、单项选择题  肱骨中段闭合性粉碎性骨折选择哪种治疗方法最好（）

A.骨牵引夹板固定
B.髓内针内固定
C.加压钢板固定
D.普通钢板固定
E.手法复位夹板固定


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126、单项选择题  股骨颈骨折Pauwells角指（）

A.股骨颈长轴线与股骨干纵轴线之间形成的夹角
B.股骨颈长轴线与股骨颈骨折线之间的夹角
C.股骨颈骨折线与股骨干纵轴线之间的夹角
D.股骨颈骨折线与两大转子连线之间的夹角
E.股骨颈骨折线与两髂嵴连线之间的夹角


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127、单项选择题  女，22岁，持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢水肿，有散在淤点，化验ESR98mm/h，Hb 76g/L，网织红细胞0.10(10%)，Coombs试验(+)，PLT40×109/L，尿蛋白(+++)，RBC6～8/HP，本例最可能诊断（）

A.风湿热
B.慢性肾炎
C.SLE
D.自身免疫性溶血性贫血
E.特发性血小板减少性紫癜（ITP）


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128、单项选择题  女性，30岁。以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗。体格检查：胸11～12棘突明显压痛。 早期诊断确立后，下列哪项治疗措施不妥（）

A.正规抗结核治疗
B.卧硬板床休息
C.立即手术，病灶清除
D.全身支持疗法
E.注意检查全身其他部位有无结核


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129、单项选择题  下列哪种情况不能出现脊柱圆弧形后凸（）

A.类风湿性脊柱炎
B.脊柱结核
C.佝偻病
D.姿态性驼背
E.青年性驼背


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130、单项选择题  属于骨折早期并发症的是（）

A.创伤性关节炎
B.缺血性骨坏死
C.关节僵硬
D.骨筋膜室综合征
E.坠积性肺炎X


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131、单项选择题  男性，26岁。外伤致肱骨中下1/3长斜形骨折，来院检查时发现有垂腕、垂指畸形。 该患者选择哪种治疗方法痛苦小，稳妥（）

A.立即切开复位，内固定，同时探查并修复受损的神经
B.给予神经营养药
C.手法复位，小夹板固定后观察
D.手法复位，U形石膏固定，观察
E.手法复位，悬垂石膏固定，观察2～3个月。如垂腕、垂指无恢复再行手术治疗


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132、单项选择题  导致趾及足跖屈无力的是（）

A.腰4～5腰椎间盘突出
B.腰3～4腰椎间盘突出
C.腰1～2腰椎间盘突出
D.腰2～3腰椎间盘突出
E.腰5-骶1腰椎间盘突出


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133、单项选择题  肱骨中下1/3骨折，最易发生的并发症是（）

A.肱动脉损伤
B.正中神经损伤
C.尺神经损伤
D.桡神经损伤
E.肱二头肌断裂


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134、单项选择题  25岁，男性患者。右股骨干闭合性横断骨折已1年余，过去曾进行过手法复位及持续骨牵引治疗，但目前仍有明显短缩畸形及反常活动。X线摄片示两骨折端已被浓密硬化骨质所封闭，目前应采取的治疗是（）

A.再次手法复位，加牵引固定
B.再次手法复位，加石膏固定
C.加强营养，促进骨折愈合
D.加强功能锻炼，促进功能恢复
E.手术复位，植骨坚强内固定


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135、单项选择题  24岁男性患者，入院前3小时被他人砍伤右桡骨小头部致桡骨小头完全骨折，该患者最可能伤及（）

A.桡神经深支
B.正中神经
C.尺神经
D.桡神经和尺神经
E.桡神经和正中神经


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136、单项选择题  早期治疗化脓性髋关节炎最好的方法是（）

A.合理有效抗生素加石膏固定
B.加强营养后观察
C.足量有效抗生素加功能锻炼及理疗
D.足量有效抗生素加关节穿刺抽液并注入抗生素
E.切开引流，使用足量抗生素


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137、单项选择题  关于断肢（指）再植，下列哪项是错误的（）

A.断肢平面越近躯干，再植后全身反应越大
B.断肢平面越低，术后反应越轻
C.断肢时间越短，术后存活的机会越大
D.断肢保存良好者，术后存活的可能性大
E.断肢保存的温度越高，断肢成活的机会越大


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138、单项选择题  皮瓣移植术，适用于下列哪种类型的手外伤（）

A.手部有肌腱骨外露及皮肤缺损者
B.手部皮肤浅度烧伤
C.手部感染者
D.手部骨折
E.手部皮肤单纯缺损伤


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139、单项选择题  下列哪项是腓总神经受损的临床表现（）

A.足不能主动内翻
B.足不能主动外翻
C.不能主动跖屈踝关节
D.不能主动屈膝关节
E.不能主动屈髋关节


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140、单项选择题  32岁，男性患者，52天前，右前臂因锐器刺伤，经清创缝合，现伤口愈合，但遗有爪形手畸形和骨间肌萎缩，该患者最可能的损伤为（）

A.正中神经损伤
B.桡神经损伤
C.尺神经损伤
D.骨间肌损伤
E.正中神经和桡神经损伤


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141、单项选择题  下列骨折中，最不稳定的是（）

A.裂缝骨折
B.横骨折
C.螺旋骨折
D.青枝骨折
E.嵌插骨折


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142、单项选择题  双腕关节肿痛伴晨僵最常见于（）

A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.骨性关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.痛风


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143、单项选择题  骨折患者发生休克的主要原因是（）

A.肿胀
B.出血
C.疼痛
D.惊吓
E.感染


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144、单项选择题  患者男，18岁。右膝内侧肿块4年，生长缓慢，无明显疼痛。X线片显示股骨下端内侧干骺端杵状肿块，边缘清楚。应首先考虑的是（）

A.骨肉瘤
B.骨巨细胞瘤
C.软骨肉瘤
D.骨软骨瘤
E.骨折


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145、配伍题  肩关节脱位的主要体征是（）
肱骨外上髁炎主要体征是（）

A.压头试验阳性
B.伸肌腱牵拉试验（Mills征）阳性
C.杜加斯（Dugas）征阳性
D.直腿抬高试验（LaseguE.阳性
E."4"字试验阳性


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146、单项选择题  严重外伤患者发生脂肪栓塞综合征，该综合征主要累及的部位是（）

A.胰
B.肾
C.肝
D.骨
E.肺


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147、单项选择题  患儿，7岁。骤然起病，恶寒高热3周，右小腿肿痛，膝关节活动受限，右小腿弥漫性红肿，广泛压痛，膝关节积液，浮髌试验阳性，关节穿刺为浆液性渗出，X线示右胫骨上端与骨皮质散在虫蚀样骨破坏，骨膜反应明显，血象：白细胞计数15.6×109/L，分层穿刺见软组织内与骨膜下大量蓄脓，切开引流后体温下降，急性症状消退，其转归是（）

A.痊愈
B.形成慢性骨髓炎
C.形成硬化性骨髓炎
D.形成Broeie骨脓肿
E.以上都不是


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148、单项选择题  关于桡骨小头半脱位，下列哪项是错误的（）

A.多见于儿童
B.常有上肢牵拉史
C.患肘和手拒绝活动
D.X线检查可见桡骨小头半脱位
E.治疗以旋转手法复位


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149、单项选择题  关于肩关节脱位，下列哪项是错误的（）

A.以前脱位多见
B.方肩畸形
C.Dugas征阳性
D.手法复位后还需要固定3周
E.合并大结节骨折者多需要手术切开复位固定


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150、单项选择题  患者男，20。右大腿下端肿胀、疼痛伴消瘦、乏力3个月。查体：右膝上肿胀，皮肤静脉怒张。X线片见右股骨下端骨质破坏，可见Codman三角。 X线片显示：Codman三角及"日光射线"，其诊断可能是（）

A.骨软骨瘤
B.骨肉瘤
C.骨化性肌炎
D.骨结核
E.骨折


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151、单项选择题  正中神经挤压所致闭合性损伤，应予（）

A.争取行一期修复
B.肌腱移位修复
C.伤口愈合后尽早手术修复
D.中医按摩治疗
E.短期观察，如无恢复表现则应手术探查


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152、单项选择题  预防闭合性股骨骨折发生休克，下列哪项处置最好（）

A.镇静、止血
B.镇痛、外用药
C.镇痛、复位、固定、输血、补液
D.镇痛、输液
E.输血浆及葡萄糖


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153、单项选择题  该患者术后20小时，发现患手轻度肿胀，指甲略发绀，毛细血管反应存在，针刺指尖部有鲜红的血液溢出，皮温较健侧高0.5℃。 此时，该患者应如何处理（）

A.解除压迫因素后，采用血管解痉措施，观察1小时后不见好转，手术治疗
B.选用有效的抗生素
C.理疗，抬高患肢
D.拆除缝线止血
E.手术切开，取动、静脉血栓


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154、单项选择题  17岁女患者，割腕自杀未遂。拇指对掌功能障碍和手的桡侧半感觉障碍，示、中指远节感觉消失，初步判断应为（）

A.腓总神经损伤
B.桡神经损伤
C.正中神经损伤
D.臂丛神经损伤
E.颅神经损伤


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155、单项选择题  具有囊内韧带的关节是（）

A.肩关节
B.肘关节
C.腕关节
D.髋关节
E.踝关节


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156、单项选择题  女，21岁。左胫骨下段横行骨折，经手法复位石膏固定后复查X线片。符合功能复位的是（）

A.断端重叠2cm
B.断端分离1cm
C.断端旋转5°
D.骨折向外侧成角5°
E.骨折向前方成角5°


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157、单项选择题  女，75岁。摔倒时右手撑地，腕部疼痛、肿胀。查体：右腕部呈"枪刺刀"畸形。最可能的诊断是（）

A.Caleazzi骨折
B.Colles骨折
C.Monteggia骨折
D.Chance骨折
E.Smith骨折


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158、单项选择题  单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤，5年存活率不高，其主要原因是（）

A.早期髓腔内广泛蔓延
B.早期淋巴管内瘤栓形成
C.早期血液中发现瘤细胞
D.早期广泛侵犯软组织
E.多见于年轻人


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159、单项选择题  一位病人，肌肉收缩，可使关节活动，但不能对抗引力，他的肌力是（）

A.1级
B.2级
C.3级
D.4级
E.5级


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160、单项选择题  患儿男，6岁。摔倒时左手撑地，即出现左肘部疼痛、肿胀，桡动脉搏动减弱。最可能的诊断是（）

A.桡骨头半脱位
B.桡骨头骨折
C.肱骨髁上骨折
D.锁骨骨折
E.尺骨鹰嘴骨折


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161、单项选择题  骨折引起脂肪栓塞是由于（）

A.病人肥胖
B.脂肪肝
C.骨筋膜室压力过高
D.创伤的应激作用
E.静脉压力增高


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162、配伍题  可能合并腓总神经损伤的是（）
可能合并腘动脉损伤的是（）
引发骨筋膜室综合征最多的骨折是（）

A.股骨干中上段骨折
B.股骨下段骨折
C.胫骨平台骨折
D.胫腓骨中段骨折
E.腓骨颈骨折


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163、单项选择题  一女性病人，28岁。妊娠后期出现进行性背痛，下肢乏力，食欲减退。查体见第7胸椎轻度后突，有叩痛，X线片示第6、7胸椎间隙变窄，椎旁软组织阴影膨隆，血沉60mm/h，最可能的诊断是（）

A.胸椎转移癌
B.胸椎结核
C.胸椎血管瘤
D.化脓性脊椎炎
E.胸椎间盘脱出


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164、单项选择题  关于前臂双骨折的治疗，错误的是（）

A.应注意防止畸形和旋转
B.发生在上1／3的骨折先复位尺骨
C.先复位稳定的骨折，再复位不稳定的骨折
D.术后2周开始手指屈伸和前壁旋转
E.发生在中段的骨折，一般先复位尺骨


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165、单项选择题  女性，65岁，绝经10年，无外伤史。主诉腰痛。 其可能的病因为（）

A.肾结石
B.骨质疏松症
C.椎间盘突出症
D.骨关节炎
E.以上均可能


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166、单项选择题  25岁，男性。右手中、环指肿胀，疼痛，X线片显示中、环指近节指骨膨胀性骨吸收，夹杂钙化斑。诊断内生软骨瘤，施刮除植骨术。术后1年复发。进一步的治疗是（）

A.肿瘤段切除植骨术
B.肿瘤段切除人工关节置换术
C.再次刮除植骨术
D.截指术
E.放射治疗


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167、单项选择题  男，16岁。左胫腓骨闭合性骨折，管形石膏外固定，3小时后左小腿出现胀痛，并持续加重，足趾麻木，被动牵拉痛，对其首要的处理是（）

A.给予止痛药物、继续观察
B.立即拆除石膏
C.给予脱水药、继续观察
D.给予抗生素治疗
E.不需处理、继续观察


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168、单项选择题  患者男，55岁。右膝疼痛9年，加重半年。查体：右膝肿胀，屈曲内翻畸形。X线片见关节间隙严重狭窄，关节边缘大量骨赘形成。最佳治疗方案是（）

A.制动和理疗
B.关节融合术
C.人工关节置换术
D.口服非甾体抗炎药
E.观察


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169、单项选择题  男，48岁。搬重物时出现腰痛、活动受限。直腿抬高试验阳性，足趾跖屈肌力下降、踝反射减弱，X线显示腰椎无明显异常。临床诊断腰椎间盘突出症，其可能突出的节段是（）

A.腰4～5
B.腰5～骶1
C.腰1～2
D.腰2～3
E.腰3～4


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170、单项选择题  股骨下1／3骨折可损伤（）

A.股神经
B.股动脉
C.胫神经
D.正中神经
E.坐骨神经


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171、单项选择题  老年患者股骨头下骨折有移位，较恰当的治疗方法是（）

A.人工髋关节置换术
B.三刃钉内固定
C.股骨粗隆间截骨术
D.只用骨牵引
E.不需治疗，只卧床休息


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172、单项选择题  关于胸腰椎Chance骨折，叙述错误的是（）

A.为椎体水平状撕裂性损伤
B.损伤机制较为复杂，不只是发生在系有安全带的交通伤中
C.是一种稳定性脊柱骨折
D.临床上比较少见
E.短阶段螺丝钉治疗可重建脊柱的稳定性


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173、配伍题  患者女，38岁。右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X线片示：右胫骨干骺端有一破坏区，边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样阴影。诊断首先考虑（）
患者男，20岁。左膝内下硬性肿块3个月，无痛。X线片示：左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚，无骨膜反应，诊断首先考虑（）

A.骨软骨瘤
B.骨巨细胞瘤
C.骨肉瘤
D.骨转移性癌
E.骨折


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174、单项选择题  女，50岁。晨起左拇指僵硬、疼痛，活动后出现弹响，疼痛逐渐消失，可触及黄豆大小痛性结节，最可能的诊断是（）

A.腱鞘囊肿
B.化脓性关节炎
C.骨关节炎
D.类风湿关节炎
E.狭窄性腱鞘炎


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175、单项选择题  50岁，男性。肩痛，僵硬，活动受限，颈部无症状，最大可能是（）

A.颈椎病
B.胸廓出口综合征
C.臂丛神经炎
D.肩关节周围炎
E.脊髓空洞症


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176、单项选择题  如果是头下型骨折并有移位，治疗应该是（）

A.牵引至愈合
B.手法整复后石膏裤
C.手法整复，外固定架
D.人工关节置换
E.内科保守治疗


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177、配伍题  90%强直性脊柱炎患者具有的特征为（）
手骨性关节炎的特征性表现为（）
系统性红斑狼疮的筛选试验为（）

A.抗核抗体检查
B.类风湿因子测定
C.HLA-B27阳性
D.Heberden结节
E.血尿酸升高


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178、单项选择题  伸直型肱骨髁上骨折多见于（）

A.老年女性
B.老年男性
C.儿童
D.中年女性
E.中年男性


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179、单项选择题  颈部疼痛、四肢无力2年的老年患者，检查时发现第2肋间以下感觉障碍，对其诊断最有意义的检查（）

A.胸椎的X线正、侧位平片
B.颈椎的X线正、侧位平片
C.胸椎的MRI
D.颈椎的MRI
E.诱发电位检查


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180、单项选择题  股骨头血液供应的主要来源是（）

A.股骨干的滋养动脉升支
B.股骨头圆韧带内的小凹动脉
C.旋股内、外侧动脉的分支
D.腹壁下动脉的分支
E.腹壁浅动脉的分支


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181、单项选择题  关于手部皮肤切割伤的处理，下列哪项不正确（）

A.清创术，应在伤后6～8小时内进行
B.最好在止血带下进行清创
C.切除皮缘宁多勿少，以防感染
D.创口应力争一期闭合
E.伤后超过12小时，可行二期处理


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182、单项选择题  确诊腰椎间盘突出症，最有价值的检查是（）

A.肌电图
B.CT
C.诱发电位
D.腰椎管造影
E.腰椎正、侧位X线片


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183、单项选择题  内生性软骨瘤的治疗方案应选择（）

A.刮除植入松质骨
B.肿瘤段切除
C.必要时可行人工关节置换手术
D.截肢术
E.放疗、化疗、手术相结合


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184、单项选择题  手外伤后创口出血，在转送途中，首先采用的止血方法是（）

A.手压法
B.患肢抬高
C.缚止血带
D.局部加压包扎
E.钳夹止血


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185、单项选择题  男性，20岁。汽车肇事致小腿开放性骨折，局部出血，在现场运送途中，止血宜首选哪种方法（）

A.止血带
B.局部压迫包扎
C.指压出血血管
D.抬高伤肢
E.结扎出血血管


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186、单项选择题  骨盆骨折的并发症不包括（）

A.坐骨神经损伤
B.尿道损伤
C.直肠损伤
D.脊髓损伤
E.腹膜后血肿


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187、配伍题  先天性髋关节脱位时可见（）
肩关节脱位时可见（）
腰椎间盘突出症时可见（）
膝关节半月软骨损伤时可见（）

A.回旋挤压试验（McMurray）阳性
B.搭背试验（Dugas）阳性
C.直腿抬高试验（LasepuE.阳性
D.单腿站立试验（Trendelen-burg）阳性
E.髋屈曲畸形试验（Thomas）阳性


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188、单项选择题  伤后有垂腕表现，可能是（）

A.肌损伤
B.正中神经损伤
C.桡神经损伤
D.尺神经损伤
E.臂丛


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189、单项选择题  患者女，51岁。腰痛伴右下肢放射痛3个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体：右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性。X线片示：L4～5椎间隙变窄。 可完全排除的诊断是（）

A.腰椎结核
B.腰肌劳损
C.腰椎肿瘤
D.脊椎滑脱症
E.腰椎管狭窄症


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190、单项选择题  男性，26岁。外伤致肱骨中下1/3长斜形骨折，来院检查时发现有垂腕、垂指畸形。 该患者合并哪条神经损伤（）

A.尺神经损伤
B.臂丛神经损伤
C.正中神经损伤
D.桡神经损伤
E.正中、尺神经同时损伤


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191、单项选择题  颈椎病发病的最基本原因是（）

A.颈椎间盘退行性改变
B.颈椎外伤
C.颈椎肌痉挛
D.颈椎管内有占位病变
E.颈椎管先天性狭窄


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192、配伍题  桡骨茎突狭窄性腱鞘炎（）
肩关节周围炎（）
肱骨外上髁炎（）

A.肩关节外展受限
B.肩部疼痛，无活动受限
C.肘关节肱骨外上髁伸肌附着处压痛
D.肘关节活动受限
E.Finkelstein试验阳性


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193、单项选择题  女性，65岁，绝经10年，无外伤史。主诉腰痛。 不必要为她所做的辅助检查是（）

A.腰椎X线片
B.腰椎CT
C.骨密度
D.类风湿因子测定
E.肾脏B超


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194、单项选择题  

女，40岁。咳痰、咽痛1个月。半月前肌注青霉素，治疗数日好转。近5天来感寒战、发热，体温波动在38.5～40℃，伴谵妄。右臀肌注处疼痛。查体：重病容，呼吸正常，血压92/55mmHg，扁桃体肿大，心律齐，肺部呼吸音粗糙，无啰音，腹平软，无压痛，未及肿物，肠鸣音存在，右臀部肿胀伴压痛、波动感。白细胞20×109/L，有核左移。

为明确诊断，最有意义的检查是（）

A.高热时血培养
B.多次痰培养
C.骨髓穿刺检查
D.腹腔穿刺抽脓
E.胸部CT检查


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195、单项选择题  一臀位娩出婴儿，生后发现左大腿肿胀、缩短畸形，并有异常活动。为确定诊断首选的检查是（）

A.血常规
B.出凝血时间
C.X线片
D.CT
E.MRI


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196、单项选择题  一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定5小时后，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，其主要原因是（）

A.神经损伤
B.神经受压和静脉受压
C.动脉受压和静脉受压
D.静脉受压
E.动脉损伤


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197、单项选择题  男，26岁。右小腿受伤12小时。查体：右小腿中段前方皮肤有一10cm长伤口，软组织挫伤严重，胫骨断端外露，外侧足背动脉搏动对称，感觉正常。彻底清创后最适宜的进一步治疗方法是（）

A.螺丝钉固定
B.髓内针固定
C.石膏固定
D.钢板固定
E.外固定架固定


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198、单项选择题  最容易引起骨折不连接的移位是（）

A.成角移位
B.侧方移位
C.分离移位
D.旋转移位
E.缩短移位


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199、单项选择题  某中指离断伤患者，再植术后10小时，发现患指苍白，皮温低于健侧3℃，经解除包扎、解痉药物等处理，不见好转，此时应采取（）

A.抬高患肢，保温
B.臂丛神经阻滞麻醉
C.应用抗凝溶栓药物
D.立即手术探查吻合的血管情况
E.继续观察


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200、单项选择题  男，20岁。高处坠落，下腹部疼痛。骨盆分离和挤压试验阳性，会阴部瘀斑。首先应考虑的诊断是（）

A.耻骨骨折
B.髋关节脱位
C.尾骨骨折
D.腰椎骨折
E.骶骨骨折


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201、配伍题  L3-4椎间盘突出（）
L4-5椎间盘突出（）
L5～S1椎间盘突出（）

A.下肢腱反射无改变
B.膝腱反射减弱或消失
C.跟腱反射减弱或消失
D.下肢病理反射征阳性
E.下肢腱反射亢进


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202、单项选择题  属于骨折专有体征的是（）

A.张力水疱
B.肿胀疼痛
C.活动受限
D.反常活动
E.功能障碍


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203、单项选择题  患者男，矿工，34岁。井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。 正确的搬运方法是（）

A.一人用一手抱颈另手抱腿放于担架上
B.一人抬头，其他人抬足放于木板上
C.两人架其上肢助其走上担架车
D.两人将其躯干成一体滚动至木板上
E.患者自己爬到担架上


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204、配伍题  不宜再植（）
千方百计再植（）
移位再植（）

A.拇指完全离断
B.老人一指多节段断指
C.儿童小指完全断指
D.两处以上的断指
E.多指断指，仅拇指断指远端无再植条件


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205、单项选择题  Forment征为哪根神经损伤（）

A.正中神经
B.尺神经
C.桡神经
D.肌皮神经
E.腋神经


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206、单项选择题  在治疗肱骨伸直型髁上骨折时，最应防止出现的畸形是（）

A.向前成角畸形
B.肘内翻畸形
C.肘外翻畸形
D.旋转畸形
E.向后成角畸形


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207、单项选择题  屈指肌腱损伤，修复后提倡（）

A.固定2周，开始功能练习
B.术后早期保护性被动活动
C.固定2周后，逐渐被动伸指练习
D.术后即开始主动屈指练习
E.固定2周后，开始主动屈指活动


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208、单项选择题  哪一部位骨患化脓性骨髓炎时，可行病变的骨段切除术（）

A.胫骨
B.肱骨
C.腓骨
D.桡骨
E.股骨


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209、单项选择题  女性，入院2小时，左手中指掌指关节处掌面，被宽3cm锐器刺伤，查体发现中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白、发凉，Allen试验阳性。 该患者诊断考虑为（）

A.皮肤裂伤
B.手指不完全离断伤
C.开放性指骨骨折
D.手指固有神经损伤
E.左中指屈指肌腱，指两侧固有神经和指动脉开放性损伤


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210、配伍题  容易愈合的是（）
易发生延迟愈合的骨折是（）
易发生缺血性骨坏死的是（）

A.桡骨下端骨折
B.胫骨中下1/3交界处骨折
C.股骨颈头下骨折
D.股骨干骨折
E.尺、桡骨闭合性骨折


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211、单项选择题  急性骨髓炎，在骨膜下或骨髓内抽得脓液后，最关键的治疗措施是（）

A.多次抽脓并注入抗生素
B.进行脓液细菌培养及药敏试验，据结果调整用药
C.联合使用大量抗生素
D.钻孔引流或开窗减压
E.局部固定防止病理性骨折


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212、单项选择题  软骨肉瘤采用的治疗方法是（）

A.手术切除
B.化疗
C.放疗
D.化疗+根治性手术
E.放疗+化疗+手术


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213、单项选择题  患者右手掌被一薄而窄的铁器插入至第三掌骨，造成中指屈指肌腱及桡侧固有神经损伤，该患者应为（）

A.切割伤
B.刺伤
C.撕脱伤
D.挤压伤
E.复合伤


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214、单项选择题  22岁青年，被电锯伤及右手小鱼际，有2.0cm×2.5cm的皮肤缺损，基底未见骨外露和神经外露，经清洗、消毒、清创后，应采取哪种修复方法（）

A.局部皮瓣移植
B.前臂交叉皮瓣移植
C.胸、腹部皮瓣移植
D.游离中厚皮片植皮
E.吻合血管的游离皮瓣移植


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215、单项选择题  女，38岁。低热2个月，左大腿根部肿物10天。查体：左腹股沟可触及5cm×5cm质软圆形肿物，轻度压痛。B超显示为低回声肿物。腰椎X线片上见腰大肌阴影增宽，L2、L3椎体边缘骨质破坏，L2～3，椎间隙狭窄。首先应考虑的诊断是（）

A.骨结核
B.类风湿关节炎
C.转移性骨肿瘤
D.骨髓炎
E.骨巨细胞瘤


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216、单项选择题  有一前臂双骨折的青年患者，经急诊手法复位失败，此时治疗上应采取的合理治疗是（）

A.小夹板固定，力争对线良好便可
B.管型石膏固定，两周后再手术
C.用1/7体重的重量行持续骨牵引
D.手术切开复位及内固定
E.待骨折愈合后再行矫形手术


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217、单项选择题  男，39岁。颈肩痛1个月，向右上肢放射，右手拇、示指感觉减退，无四肢无力、走路持物不稳、头痛、头晕、视力下降及眩晕、猝到等症状。X线片显示颈5、6椎间孔狭窄。其诊断首先考虑的是（）

A.复合型颈椎病
B.椎动脉型颈椎病
C.神经根型颈椎病
D.交感神经型颈椎病
E.脊髓型颈椎病


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218、单项选择题  急性化脓性骨髓炎行局部引流的原则是（）

A.应尽量避免切开以免形成窦道
B.应待X线显示骨质破坏时进行
C.临床诊断一经明确，抗生素治疗数日无效即行
D.在软组织内可触及脓肿时方施行
E.待全身中毒症状改善后再施行


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219、单项选择题  女，37岁。交通事故中右下肢受伤3小时。查体：右下肢缩短，右髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形，右足背麻木，背屈无力。最可能的诊断是（）

A.髋关节中心脱位，坐骨神经损伤
B.髋关节前脱位，坐骨神经损伤
C.髋关节前脱位，闭孔神经损伤
D.髋关节后脱位，股神经损伤
E.髋关节后脱位，坐骨神经损伤


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220、单项选择题  骨与关节结核病人，混合感染，发热，体质虚弱，最好的处理方法是（）

A.抗结核药+抗化脓菌感染药
B.穿刺抽脓，注入抗结核药物
C.切开排脓
D.彻底的病灶清除术
E.局部MgSO4湿敷，谨防破溃，禁忌切开


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221、单项选择题  胫骨骨折后因局部血液供应差，容易造成延迟愈合或骨不连接的部位是（）

A.胫骨上段骨折
B.胫骨平台骨折
C.胫骨中段骨折
D.胫骨中下1/3骨折
E.踝上骨折


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222、单项选择题  患者，女性，49岁，颈肩痛5年余，出现四肢麻木、无力半年，行走步态不稳，查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力Ⅲ～Ⅳ级，X线片见颈椎骨质明显退行性改变，其诊断可能为（）

A.颈椎增生
B.神经根型颈椎病
C.脊髓型颈椎病
D.交感神经型颈椎病
E.椎管内肿瘤


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223、单项选择题  前臂缺血性肌挛缩多见于（）

A.肱骨髁上骨折
B.桡骨骨折
C.尺骨骨折
D.尺、桡骨双骨折
E.Colles骨折


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224、配伍题  尤文瘤（）
强直性脊柱炎（）
骨巨细胞瘤（）

A.骨膜反应
B.骨端膨胀呈肥皂泡样
C.葱皮样改变
D.脊椎竹节样改变
E.死骨形成并有包壳


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225、单项选择题  右侧胸锁乳突肌收缩时（）

A.头向左侧倾斜，面转向左侧
B.头向右侧倾斜，面转向左侧
C.头向右侧倾斜，面转向右侧
D.头向左侧倾斜，面转向右侧
E.头后仰，面转向右侧


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226、单项选择题  脊柱结核最常发生的部位是（）

A.颈椎
B.胸椎
C.腰椎
D.骶骨
E.尾骨


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227、单项选择题  该患者术后20小时，发现患手轻度肿胀，指甲略发绀，毛细血管反应存在，针刺指尖部有鲜红的血液溢出，皮温较健侧高0.5℃。 其原因可能是（）

A.静脉栓塞或痉挛
B.动脉栓塞或痉挛
C.动、静脉同栓塞或痉挛
D.属正常现象
E.创口部有活动性出血


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228、配伍题  股骨颈骨折（）
髋关节后脱位（）

A.不易损伤周围血管
B.易发生腘动脉损伤
C.易发生缺血性骨坏死
D.易发生桡神经损伤
E.易发生坐骨神经损伤


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229、单项选择题  患者男，矿工，34岁。井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。 如果伤后3个小时，患者双下肢感觉、运动逐渐恢复，其最可能是（）

A.脊髓水肿
B.脊髓出血
C.脊髓震荡
D.脊髓挫伤
E.坐骨神经受压


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230、单项选择题  患者男，40岁。工人，腰腿痛，向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重1个月。检查：腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。 如有小腿外侧及足背皮肤麻木，趾背伸无力，腱反射无改变，病变的节段应考虑是（）

A.腰5～6
B.腰2～3
C.腰3～4
D.腰4～5
E.腰5～骶1


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231、单项选择题  患者男，30岁。被枪弹击伤上臂中段。体检：垂腕，各手指不能伸直，拇指、示指、中指背侧麻木，肘关节屈伸活动正常。X线片示：肱骨中段见1个弹头形状的金属异物，骨质未见断裂。其最可能的神经损伤是（）

A.桡神经
B.正中神经
C.尺神经
D.坐骨神经
E.腋神经


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232、单项选择题  青年患者入院前1小时，右肱骨中段被机器绞伤，致上臂仅后侧有宽2cm的损伤皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断。 该患者的治疗方案应选择（）

A.清创后，右肱骨内固定术
B.清创后，右肱骨内固定，修复损伤血管
C.清创后，右肱骨内固定，修复损伤的神经
D.断肢再植术
E.清创后，残端缝合


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233、单项选择题  外展内收型肱骨外科颈骨折的复位方法是（）

A.手法复位小夹板固定
B.三角巾悬吊
C.单纯手法复位
D.保守治疗
E.外科手术


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234、单项选择题  急性血源性骨髓炎最常发生于小儿的（）

A.长管骨骨端
B.短管骨骨端
C.长管骨干骺端
D.长管骨骨干
E.骨髓


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235、单项选择题  女，18岁。右上肢内收位跌倒，右肘部触地。右肩疼痛，活动障碍。查体：右上臂呈内收畸形，右肩部肿胀，稍下方有明显压痛，X线片显示右肱骨外科颈骨折为内收型，其骨折断端的移位是（）

A.向内成角
B.向外成角
C.向后成角
D.向前成角
E.无成角畸形


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236、单项选择题  关节结核（）

A.关节痛：病情缓慢，肿而不红，穿刺：脓液
B.关节痛：游走性，轻度红、肿、热，与天气变化有关
C.关节痛：多发性，有畸形及功能障碍，穿刺液：白细胞计数增多，中性粒细胞比例占75%
D.关节痛：急性发作，高热，红肿明显，不能活动，白细胞计数升高，关节液白细胞甚多，中性粒细胞比例占90%
E.关节附近痛，急性发作，高热，红肿不明显，深压痛，不愿意活动关节，白细胞计数明显增高


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237、配伍题  大鱼际瘫痪（）
掌指关节不能主动屈曲（）

A.正中神经损伤
B.尺神经损伤
C.桡神经损伤
D.腓总神经损伤
E.胫神经损伤


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238、单项选择题  50岁，女性。汽车撞伤左小腿，局部肿痛畸形，反常活动，有片状皮肤擦伤出血，现场紧急处理时最重要的是（）

A.创口消毒
B.创口包扎
C.创口缝合
D.夹板固定
E.迅速运送医院，由医院处理


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239、单项选择题  关于风湿性疾病的概念下列哪种说法是对的（）

A.风湿病就是胶原性疾病
B.风湿病就是结缔组织病
C.风湿病只包括风湿热和类风湿性关节炎
D.风湿病、结缔组织病、胶原病均是同范畴的疾病
E.结缔组织病、胶原病仅是风湿病的一部分，不能互相等同


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240、单项选择题  断指再植术后28小时患者，发现患指指甲发绀，指腹肿胀，毛细血管反应存在，皮温尚正常，其原因可能是（）

A.动脉痉挛或栓塞
B.静脉痉挛或栓塞
C.再灌注综合征所致
D.创口有活动性出血
E.创口感染


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241、单项选择题  中年男性，猛抬重物后腰剧烈痛并向右下肢放射，咳嗽时加重，其诊断最大可能是（）

A.腰椎骨折
B.腰椎滑脱
C.腰部肌筋膜炎
D.腰椎间盘突出症
E.腰扭伤


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242、单项选择题  男，52岁，井下作业巷道塌方砸伤腹部。查体：P120次分，BP80/50mmHg，颜面苍白，腹部明显压痛：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性。腹腔穿刺抽出约15ml血性液体。首先应考虑骨盆骨折合并（）

A.肝脾破裂
B.腹膜后血肿
C.尿道损伤
D.膀胱损伤
E.直肠损伤


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243、单项选择题  一肘伤者，肿痛、活动障碍48小时，查体：见肘关节半屈位，肿胀重，压痛重，手指主动活动丧失，桡动脉搏动弱，手指凉、麻木，X线片示肱骨髁上骨折，移位重，应诊断为肱骨髁上骨折合并（）

A.广泛软组织挫伤
B.主要浅表静脉破损
C.桡、尺、正中神经损伤
D.肱动脉损伤
E.肌肉断裂


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244、单项选择题  幼儿锁骨青枝骨折应选用（）

A.8字固定
B.三角巾包扎固定
C.小夹板固定
D.皮牵引
E.不用处理


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245、单项选择题  脊柱结核并发截瘫最多见于（）

A.颈椎
B.胸椎
C.胸腰段
D.腰椎
E.骶椎


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246、单项选择题  女性，48岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近2周来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是（）

A.骨性关节炎
B.痛风
C.银屑病关节炎
D.类风湿关节炎
E.风湿性关节炎


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247、单项选择题  患者女，66岁。发现大量蛋白尿3周入院。入院后查尿本周蛋白阳性。为明确诊断，检查意义最大的是（）

A.核素骨扫描
B.骨髓穿刺
C.肾活检
D.全身X线骨摄片
E.MRI


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248、单项选择题  腰椎间盘突出症左侧直腿抬高试验右侧发生疼痛，右侧腰部有压痛，并放射到右下肢，其突出髓核位置可能是（）

A.右侧神经根的内侧
B.右侧神经根的外侧
C.中央型髓核突出
D.左侧神经根的内侧
E.左侧神经根的外侧


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249、单项选择题  肱骨外科颈骨折的部位是（）

A.肱骨上端干骺端处
B.肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处
C.肱骨头周围的环形沟
D.肱骨头与肱骨干的交界处
E.肱骨头


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250、单项选择题  胫骨骨折常出现开放性、粉碎性的主要原因是（）

A.引起骨折的暴力多是直接的，且由于局部软组织较薄弱
B.胫骨的脆性较大
C.引起骨折的暴力间接地通过腓骨传导，两骨皆受力
D.因并行的腓骨较小而缺乏对胫骨的支持
E.因胫骨在解剖上多有变异


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251、单项选择题  不是股骨干骨折髓内针内固定的明确指征的是（）

A.粉碎性骨折
B.伴有多发性损伤
C.非手术治疗失败
D.老年人不宜卧床过久者
E.3岁以内儿童


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252、单项选择题  下列骨折类型预后最差的是（）

A.头下型
B.经颈型
C.基底型
D.粗隆间
E.粗隆下


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253、单项选择题  患者男，35岁。疑为骨盆骨折的患者来院急诊，最首要的检查应是（）

A.X线片
B.肛门指诊
C.核素骨扫描
D.MRI
E.PET


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254、单项选择题  正中神经损伤的患者，以下哪种表现说明该患者为肘上损伤（）

A.拇指对掌功能障碍
B.拇指和示、中指屈曲功能障碍
C.中指近节感觉消失
D.示指远节感觉消失
E.手的桡侧半感觉障碍


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255、单项选择题  根据骨折是否与外界相通，可把骨折分为（）

A.损伤性骨折和病理性骨折
B.稳定性骨折和不稳定性骨折
C.压缩性骨折和横形骨折
D.完全性骨折和不完全性骨折
E.闭合性骨折和开放性骨折


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256、单项选择题  断肢再植适应证不包括（）

A.伤后6～8小时内
B.小儿及青年人
C.锐器切割伤
D.经消毒液浸泡保存
E.末节断指


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257、单项选择题  女性，65岁，绝经10年，无外伤史。主诉腰痛。 若X线检查后确诊为"腰椎骨关节炎"，不应采取的治疗措施为（）

A.糖皮质激素治疗
B.非甾体抗炎药治疗
C.减肥
D.理疗
E.卧硬板床，少负重


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258、单项选择题  骨折的特有体征是（）

A.局部皮下瘀斑
B.功能障碍
C.反常活动
D.轴向叩击痛
E.局部压痛


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259、单项选择题  骨软骨瘤属于（）

A.骨生长结构异常
B.骨生长方向异常
C.骨生长代谢异常
D.骨生长速度异常
E.骨组织细胞异常


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260、单项选择题  女，30岁，1小时前被汽车撞伤，右膝部闭合性损伤，伤后患者不能主动背侧踝关节。 患者可能损伤的神经为（）

A.坐骨神经损伤
B.胫后神经损伤
C.腓总神经损伤
D.胫前神经损伤
E.胫后神经损伤


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261、单项选择题  8岁患儿外伤致肱骨髁上伸直型骨折后，出现手部麻痛，感觉减退，手指运动功能减弱，手部凉，皮色略苍白，此时最大的可能（）

A.肱动脉受压
B.尺神经损伤
C.正中神经损伤
D.尺、正中神经同时受压
E.桡神经受损伤


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262、单项选择题  骨骺分离是属于（）

A.先天性骨发育不良
B.骨折
C.关节脱位
D.骨肿瘤
E.骨髓炎的一种类型


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263、单项选择题  右手环指远端缺损骨外露，下列哪种方法不适采用（）

A.缩短指骨，缝合皮肤
B.中厚皮片植皮
C.带蒂皮瓣移植
D.推进皮瓣移植
E.鱼际皮瓣转位


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264、单项选择题  内生软骨瘤的X线表现是（）

A.溶骨性骨破坏
B.葱皮样骨膜反应
C.日光放射状骨膜反应
D.膨胀性低密度区内夹杂钙化斑块
E.密度增高的肿瘤骨


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265、单项选择题  腕部外伤后出现"枪刺刀"畸形，最可能的诊断是（）

A.尺骨骨折
B.尺神经损伤
C.Smith骨折
D.Colles骨折
E.桡神经损伤


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266、单项选择题  70岁妇女，在地上滑倒，造成股骨近端骨折。下列骨折类型预后最差的是（）

A.头下型
B.经颈型
C.基底型
D.粗隆间
E.粗隆下


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267、单项选择题  骨关节结核最常见的发生部位是（）

A.肌肉最不发达的腕关节
B.全身滑膜面积最大的膝关节
C.负重最大的踝关节
D.脊柱椎体
E.活动最多的髋关节


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268、单项选择题  对于急性化脓性骨髓炎早期诊断最具价值的检查是（）

A.B超
B.白细胞计数
C.CT
D.X线
E.局部分层穿刺涂片与培养


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269、单项选择题  股骨转子间骨折与股骨颈骨折的临床主要不同点是（）

A.肢体明显缩短
B.功能有严重丧失
C.肿胀不明显
D.骨擦音、骨擦感不明显
E.远侧骨折段处于极度外旋位


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270、单项选择题  患者女，51岁。腰痛伴右下肢放射痛3个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体：右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性。X线片示：L4～5椎间隙变窄。 其右下肢麻木的区域可能为（）

A.小腿外侧或足背
B.大腿前侧
C.小腿前内侧
D.小腿后侧及足底
E.大腿内侧


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271、单项选择题  26岁，女性患者。平素有背痛、乏力与低热，分娩后出现下肢瘫痪，检查见胸椎9、10压痛，平脐以下痛觉减退，下肢痉挛性瘫痪，血沉加快，首先应考虑是（）

A.脊髓蛛网膜炎
B.脊髓肿瘤
C.硬膜外脓肿
D.胸椎结核
E.横断性脊髓炎


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272、单项选择题  女性，30岁。以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗。体格检查：胸11～12棘突明显压痛。 对该患者最简便有效的诊断方法为（）

A.血常规及血沉
B.摄胸腰段X线片
C.CT
D.OT试验
E.核素骨扫描


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273、单项选择题  患者男，54岁。因外伤造成右肱骨外科颈骨折，臂不能外展，三角肌表面皮肤麻木。考虑是损伤了（）

A.桡神经
B.尺神经
C.腋神经
D.正中神经
E.坐骨神经


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274、单项选择题  关于髋关节结核的叙述，错误的是（）

A.儿童多见
B.早期病变以单纯性骨结核多见
C.可出现膝关节处疼痛
D.进行性关节间隙变窄为早期X线征象
E.4字征阳性


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275、单项选择题  以下不是坐骨神经损伤表现的是（）

A.高位损伤，引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部瘫痪
B.高位损伤，导致膝关节不能屈、踝关节与足趾运动功能完全丧失，呈足下垂
C.膝关节呈屈曲状态，行走时呈震颤步态
D.足部出现神经营养性改变
E.小腿后外侧和足部感觉丧失


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276、单项选择题  女，78岁。跌倒右髋受伤2小时，局部疼痛，活动受限，患肢缩短，轴向叩击痛(+)。X线片显示右股骨颈基底部骨皮质连续性中断，断端嵌插，Pauwells角25°。一般状态差，既往高血压、肺心病、糖尿病病史30余年，心功能Ⅳ级。最佳治疗方案是（）

A.人工关节置换术
B.转子间截骨矫正力线
C.闭合复位内固定
D.切开复位内固定
E.下肢中立位皮牵引6~8周


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277、单项选择题  成人脊椎结核和椎体肿瘤在X线上的主要鉴别点是观察（）

A.椎体破坏的程度
B.椎体破坏的数目
C.椎旁软组织阴影的形态
D.椎间隙是否变狭窄或消失
E.椎体骨质疏松的程度


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278、单项选择题  以下不是尺神经损伤表现的是（）

A.Froment征
B.手指内收、外展障碍
C.手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍
D.小指爪形手畸形
E.拇指感觉消失


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279、单项选择题  24岁，女性患者。体检发现胸椎角状后突畸形，主要考虑是（）

A.脊椎肿瘤
B.强直性脊柱炎
C.脊柱骨性关节炎
D.胸椎结核
E.脊椎化脓性骨髓炎


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280、单项选择题  所谓单腿站立试验是用来测试（）

A.腰部是否侧凸畸形
B.下肢长短是否不均等
C.髋关节的臂中、小肌功能及股骨头与髋臼的关系是否正常
D.臀大肌是否瘫痪
E.髋关节是否强直


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281、单项选择题  青年患者，患胸椎结核（T7-8），经1年抗结核治疗未见好转，近1个月有截瘫趋势，其治疗应选用（）

A.继续抗结核药物加石膏床固定
B.更换抗结核药物治疗观察3个月
C.施行胸椎病灶清除及椎管减压术
D.施行胸椎融合术
E.采用椎管内注射链霉素，每日1次，共3个月


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282、单项选择题  一个5岁男孩，低热、颈痛数月，检查见颈部旋转受限，X线侧位片可见寰椎向前脱位，咽后壁增宽，其诊断最大可能为（）

A.外伤性寰椎脱位
B.自发性寰椎脱位
C.咽后壁脓肿
D.寰、枢椎结核
E.寰、枢椎畸形


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283、单项选择题  患者男，矿工，34岁。井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。 为明确诊断，应首选的辅助检查是（）

A.肌电图
B.X线片
C.CT
D.MRI
E.脑脊液检查


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284、配伍题  开放性骨折（）
撕脱性骨折（）
粉碎性骨折（）

A.骨折有移位、畸形
B.骨折处软组织破裂，骨折端与外界相通
C.骨折部碎成3块以上
D.发生于肌腱附着部位的骨折
E.骨折部位血管破裂


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285、单项选择题  胸椎6～7间隙变窄，上、下缘模糊，红细胞沉降率60mm/第1小时末。临床诊断为（）

A.椎体骨软骨病
B.胸椎血管瘤
C.胸椎结核
D.胸椎转移癌
E.压缩性骨折


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286、单项选择题  男，30岁。右髋部疼痛一年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查体：右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征(+)，ESR30mm/h，X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。最可能的诊断是（）

A.化脓性髋关节炎
B.髋关节滑膜结核
C.髋关节骨型结核
D.全髋关节结核
E.类风湿性髋关节炎


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287、单项选择题  一男孩．10岁。右膝部疼痛，跛行2年，有夜间痛。检查见右膝活动良好，右髋不能伸直，大腿肌肉萎缩，血沉28mm/h，X线片示髋关节骨质疏松，诊断应为（）

A.髋关节类风湿性滑膜炎
B.髋关节结核性滑膜炎
C.髋关节一过性滑膜炎
D.髋关节风湿性滑膜炎
E.膝关节滑膜结核


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288、单项选择题  患者男，35岁。高空坠地，现场见：患者清醒，胸10～11压痛，剑突以下感觉运动障碍。最恰当的急救搬运是（）

A.任意搬运都可
B.一人抬头，一人抬足
C.一人背运
D.两人扶架而走
E.患者平卧木板搬运


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289、单项选择题  以下哪种说法错误（）

A.桡神经损伤--腕下垂
B.正中神经损伤--"猿"手
C.尺神经损伤--爪形手
D.肘关节后脱位--成角畸形
E.Colles骨折--餐叉样畸形


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290、单项选择题  诊断早期急性血源性骨髓炎的重要依据是（）

A.全身中毒症状
B.局部红、肿、热、痛
C.白细胞计数增高
D.局部分层穿刺
E.X线示骨质有破坏


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