1、单项选择题 急性心肌梗死患者血清心肌酶测定中出现最早、恢复最早的酶是()。
A.门冬氨酸转移酶 B.乳酸脱氢酶 C.缓激肽酶 D.细胞色素氧化酶 E.肌酸磷酸激酶
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2、单项选择题 患者,女性,35岁,患风心病房颤已4年,住院中心律突然转为窦性,并出现偏瘫,头痛,首先考虑()。
A.脑出血 B.脑梗死 C.蛛网膜下腔出血 D.短暂性脑缺血发作 E.并发颅内感染
3、名词解释 经皮冠状动脉成形术((PTCA)
4、多项选择题 缩窄性心包炎常继发于()。
A.病毒性心包炎 B.肿瘤性心包炎 C.创伤性心包炎 D.化脓性心包炎 E.结核性心包炎
5、单项选择题 患者,男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。 4小时后随访心电图诊断为急性心肌梗死,血压为11.5/8kPa(86/60mmHg)伴四肢冷,大汗淋漓。考虑有心源性休克。在抗休克治疗原则中,下列哪项较重要()。
A.应用扩血管药,增加冠状动脉血流灌注 B.快速补充血容量 C.激素治疗提高应激性 D.主要用增强心肌收缩力的强心药 E.缩血管药保证冠状动脉的灌注
6、单项选择题 患者,男性,70岁,BP180/105mmHg,心脏B超提示左室肥厚,有反复活动后心前区疼痛,有糖尿病史2年。 危险性分层属()。
A.极低危组 B.低危组 C.中危组 D.高危组 E.极高危组
7、单项选择题 监护急性心肌梗死是发现下列哪种情况最危急()
A.体温上升至39℃ B.呕吐伴出冷汗 C.收缩压<10.7kPa D.室性期前收缩落在前面T波上 E.室性期前收缩6~7次/分
8、单项选择题 测量血压是正确的mmHg与kPa单位换算系数是()
A.1mmHg=7.4kPa B.1kPa=7.5mmHg C.1mmHg=0.15kPa D.1kPa=75mmHg E.5mmHg=1kPa
9、多项选择题 27岁,男性,突然心悸、胸闷、头晕,测脉率为180次/分,节律整齐。患者否认既往有心脏病史。在医师到来之前,您采取下列哪些护理措施可能是积极有效的()
A.嘱患者深吸气后屏气,再用力呼气 B.以手指或压舌板刺激其咽部引发恶心 C.立即给舌下含服硝酸甘油片 D.尽快保持患者两腿下垂位 E.迅速给氧,并先经乙醇(酒精)湿化
10、单项选择题 某急性广泛前壁心肌梗死患者,发病6小时之内应首选下列哪项治疗()
A.口服疏甲丙脯酸 B.口服美托洛尔 C.静脉注射西地兰 D.尿激酶溶栓治疗 E.静脉滴注低分子右旋糖苷
11、单项选择题 心律失常按其发生原理可分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类。 属于冲动形成异常的心律失常是()。
A.房内传导阻滞 B.窦性心律不齐 C.室内传导阻滞 D.预激综合征 E.窦房传导阻滞
12、填空题 脑复苏时采用高压氧治疗的目的是________、________、_________、________
13、单项选择题 下列哪项不属于引起充血性心力衰竭的诱发因素()。
A.呼吸道感染 B.输液过多过快 C.情绪激动 D.摄入钠盐过多 E.重度二尖瓣狭窄
14、单项选择题 患者,女性,62岁,反复咳嗽、咳痰20年,劳累后心悸、气促3年,入院时发绀明显、呼吸困难,应取()
A.仰卧位 B.侧卧位 C.头高足低位 D.端坐位 E.头低脚高位
15、多项选择题 对急性左心衰竭患者的处理,下列哪些是正确的()
A.口服普萘洛尔 B.静脉注射速尿 C.静脉注射西地兰 D.静脉推注地塞米松 E.静脉滴注硝普钠
16、单项选择题 急性肺水肿患者吸氧用酒精湿化的目的是()。
A.稀释痰液 B.缓解支气管痉挛 C.兴奋呼吸中枢 D.降低肺泡内泡沫的表面张力 E.扩张肺动脉
17、判断题 室颤可选用非同步电复律。
18、填空题 人工心脏起搏器由_____、____和_____三部分组成。
19、多项选择题 冠状动脉左前降支负责下列哪些部位心肌的血液供应()
A.心脏前壁 B.右心室 C.左室前侧壁 D.左心室下壁 E.室间隔前2/3部位
20、单项选择题 主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于()
A.冠状动脉开口处 B.升主动脉 C.腹主动脉 D.肾动脉开口处 E.主动脉弓
21、单项选择题 男性,74岁,突发剧烈心前区疼痛,胸闷,心界向左扩大,心尖区吹风样3/6收缩期杂音.HR96次/分,律不齐,双肺底可闻及湿啰音。ECG示I、aVL、V5、V6导联ST段抬高,I、aVL导联有病理性Q波,频发室性早搏。CK-MB升高。 诊断为()。
A.急性心包炎,肺部感染 B.急性前侧壁心肌梗死 C.扩张型心肌病 D.二尖瓣关闭不全 E.二尖瓣狭窄
22、填空题 植入永久起搏器的并发症有____、_____、____和_____
23、单项选择题 责任护士观察全身动脉、静脉栓塞发生的征兆时,下列哪项不妥()。
A.脑栓塞可引起偏瘫 B.四肢动脉栓塞可引起剧烈疼痛 C.肠系膜动脉栓塞可致剧烈腰痛 D.肾动脉栓塞可引起严重腰痛、血尿 E.肺栓塞可引起严重胸痛、呼吸困难、咯血等
24、多项选择题 属于心源性呼吸困难的有()。
A.劳力性呼吸困难 B.吸气性呼吸困难 C.端坐呼吸 D.混合性呼吸困难 E.阵发性夜间呼吸困难
25、问答题 高血压病的非药物治疗包括哪些?
26、单项选择题 患者,73岁,2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴大汗、呕吐及濒死感,急诊入院。查心率130次/分,律不齐;血压165/100mmHg,心电图示V1~V4导联ST段呈弓背向上抬高,TNI:3.5ng/ml。 患者最可能的诊断为()。
A.高血压脑病 B.高血压危象 C.急性心肌梗死 D.心脏神经官能症 E.肺梗死
27、填空题 营养心脏的血管称为______________。
28、单项选择题 患者用洋地黄类药物前,护士先测量()
A.体温 B.脉搏 C.呼吸 D.血压 E.体重
29、多项选择题 洋地黄中毒性反应包括()。
A.恶心、呕吐 B.视力模糊 C.黄视、绿视 D.呼吸困难 E.室性期前收缩
30、单项选择题 心绞痛发作时应首选下列哪种药物()
A.普萘洛尔 B.异山梨酯 C.硝酸甘油 D.阿托品 E.潘生丁
31、单项选择题 患者,女性,63岁,心绞痛病史2年。一天前骑车上桥时又出现胸骨后压榨样疼痛,即原地休息,含服硝酸甘油3片无效,出冷汗,路人将患者送到急诊室。经心电图检查,诊断为急性前壁心肌梗死,转入CCU进行链激酶治疗。 护士指导患者避免排便时用力,患者问及其理由,正确的回答是()。
A.用力过度引起虚脱反应 B.腹压增加导致呕吐加剧 C.血压陡升导致脑出血 D.氧耗量增加梗死面积扩大 E.血流加速致脑栓塞
32、单项选择题 心悸最常见原因()。
A.心搏增强 B.心律失常 C.心脏神经官能症 D.精神紧张 E.应用阿托品、氨茶碱等药物
33、单项选择题 感染性心内膜炎的病原体主要是链球菌和葡萄球菌,根据病程可分为急性和亚急性。 急性感染性心内膜炎的特点是()。
A.脾大 B.病程长 C.中毒症状轻 D.迁移性感染少见 E.迁移性感染多见
34、配伍题 主动脉瓣关闭不全时出现()左心室功能不全可出现()
A.重脉 B.奇脉 C.交替脉 D.水冲脉
35、单项选择题 急性心肌梗死容易发生猝死的时间是()
A.发病一天内 B.发病后1~2天 C.发病后1周左右 D.平均在发病后1个月 E.平均在发病后2个月
36、多项选择题 下列哪些属于快速心律失常()
A.室性早搏 B.阵发性室性心动过速 C.心房颤动 D.心房扑动 E.房室传导阻滞
37、单项选择题 预防肺水肿的措施应除外()。
A.增加体力活动 B.睡眠时将床头部抬高 C.使用强心和利尿药物 D.避免情绪激动 E.外科手术
38、名词解释 前负荷与后负荷
39、多项选择题 洋地黄的治疗作用是()
A.增加心肌耗氧 B.减慢心率 C.加强心肌收缩力 D.周围血管收缩,增加后负荷 E.增快房室结的传导速度
40、多项选择题 病态窦房结综合征的临床表现为()
A.头晕 B.黑朦 C.心绞痛 D.乏力 E.阿-斯综合征
41、多项选择题 心电监护时当发现阵发性室性心动过速者时,应立即通知医师,同时及时处理下列哪些项()。
A.嘱患者卧床、吸氧 B.开放静脉通道 C.准备抗心律失常药物、急救药物 D.备好除颤器 E.同时作胸外心脏按压
42、单项选择题 患者,男性,65岁,被诊为冠心病12年。现休息时无任何症状,日常劳动如洗衣、买菜等时即可出现心悸、气促,休息后好转。 患者的心功能属于()。
A.心功能正常 B.Ⅰ级 C.Ⅱ级 D.Ⅲ级 E.Ⅳ级
43、单项选择题 患者,男,60岁。血压145/90mmHg,诊断为1级高血压,遵医嘱给予非药物治疗,下列不正确的是()。
A.合理膳食 B.减轻体重 C.保持健康心态 D.参加举重活动 E.气功及其他行为疗法
44、多项选择题 循环系统的生理功能包括()
A.运输血液 B.运走组织的代谢废物 C.保证新陈代谢的进行 D.营养物质交换的场所 E.为组织器官运送氧、营养物质和激素
45、单项选择题 患者,男性,65岁,因胸骨后闷痛1小时入院,心电图示急性广泛前壁心肌梗死。住院当夜,您发现其反应迟钝、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细弱,应考虑()
A.心源性休克 B.急性肺水肿 C.并发脑血栓 D.心室颤动征象 E.心肌梗死后综合征
46、单项选择题 患者,女学生,16岁,平素体健,学校体检时心率96次/分,律齐,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,心界增大不明显。恰当的保健指导是()
A.保持卧床休息 B.及早洋地黄治疗 C.宜口服利尿剂 D.避免重体力活动,防止感染,经常随访 E.住院进行治疗
47、单项选择题 严重左心功能不全时,患者常取()
A.侧卧位 B.端坐位 C.仰卧位 D.头高脚低位 E.头低脚高位
48、单项选择题 临床首选的能同时减轻心脏前后负荷的血管扩张剂是()。
A.酚妥拉明 B.硝酸甘油 C.硝酸异山梨酯 D.卡托普利 E.硝普钠
49、配伍题 心电图示宽大畸形的QRS波群,其前无P波,代偿间歇完全,心电图诊断为()心电图示P波提前出现,其后有正常QRS波群P波形态与窦型P波相似,代偿间歇不完全,诊断为()
A.房性期前收缩 B.室性期前收缩 C.房颤 D.室颤 E.室上性心动过速
50、单项选择题 安装永久性人工心脏起搏器的病人,如发生室性心动过速,室颤时,正确的处理是()。
A.电击复律 B.调节起搏器频率 C.更换起搏器电池 D.镇静 E.心前区用力捶击
51、单项选择题 左心功能不全的主要症状为()
A.肝大 B.咳嗽、咳痰 C.少尿 D.呼吸困难 E.颈静脉怒张
52、单项选择题 长期卧床的心力衰竭患者,进行皮肤护理的重点部位是()。
A.胫前 B.踝部 C.腹部 D.双下肢 E.腰骶部
53、单项选择题 患者,男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。 首选升压药应是()。
A.酚妥拉明 B.间羟胺(阿拉明) C.多巴胺 D.去甲肾上腺素 E.异丙肾上腺素
54、多项选择题 慢性心功能不全的护理措施是()
A.少量清淡、易消化饮食 B.对严重心功能不全患者采用半卧位 C.注意观察心率、心律 D.一般采用间断低流量给氧 E.对心功能二级患者,应限制日常活动
55、配伍题 原发性高血压患者中绝大多数为()发作时高血压(收缩压为主)急剧上升,全身症状严重()青年高血压伴视网膜病变和肾功能恶化快速者()血压(舒张压为主)突然持续升高,颅内压增高症状显著()
A.高血压脑病 B.高血压危象 C.症状性高血压 D.恶性高血压 E.缓进性高血压
56、单项选择题 患者使用洋地黄药物前,护士应先测量()。
A.血压 B.呼吸 C.脉搏 D.体温 E.体重
57、单项选择题 某风湿性心脏病患者,全身水肿明显,稍微活动即感心慌、呼吸急促而被迫卧床,护士估计此患者易发生压疮,该患者的护理问题应书写()
A.心功能Ⅰ级 B.心功能Ⅱ级 C.皮肤完整性受损 D.潜在皮肤完整性受损 E.有发生压疮的可能
58、单项选择题 高血压脑病的临床表现是()。
A.心悸,气急,咳泡沫痰 B.剧烈头痛,呕吐,抽搐,意识模糊 C.头痛,失眠,记忆力减退 D.性格和行为改变,扑翼样震颤 E.黄视现象
59、名词解释 心肌梗死
60、单项选择题 患者,男,患冠心病9年,近半个月频发心前区不适,含服硝酸甘油无效,怀疑为急性心肌梗死,下列具有诊断意义的检查为()。
A.超声心动图 B.血沉 C.心电图 D.尿常规 E.血常规
61、单项选择题 患者,女性,60岁,近1年来每于劳累或情绪激动时发作心前区疼痛,向左手指尖放射,休息1分钟可完全缓解,此种表现最可能的是()。
A.心绞痛 B.心肌梗死 C.心脏神经官能症 D.胆囊炎 E.心包炎
62、多项选择题 心力衰竭者输液时出现下列哪些情况需及时减慢滴速()
A.颈静脉更充盈 B.心率轻微下降 C.尿量逐渐增加 D.呼吸变浅加快 E.血压稍有波动
63、名词解释 心包炎
64、单项选择题 感染性心内膜炎的病原体主要是链球菌和葡萄球菌,根据病程可分为急性和亚急性。 亚急性感染性心内膜炎的病原体主要是()。
A.肠球菌 B.肺炎球菌 C.A族链球菌 D.草绿色链球菌 E.金黄色葡萄球菌
65、单项选择题 患者,女性,63岁,心绞痛病史2年。一天前骑车上桥时又出现胸骨后压榨样疼痛,即原地休息,含服硝酸甘油3片无效,出冷汗,路人将患者送到急诊室。经心电图检查,诊断为急性前壁心肌梗死,转入CCU进行链激酶治疗。 患者经链激酶治疗好转,心梗后第3天食欲增加,该患者在饮食上应注意什么,你的回答是()。
A.禁食 B.按自己的需求进食 C.吃少量流质饮食,每天2次 D.少量多餐 E.多吃鸡蛋
66、名词解释 羊毛囊群
67、单项选择题 患者,男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。 患者经治疗以后,心源性休克纠正。10小时后突然心脏骤停死亡。其最可能的原因是()。
A.泵衰竭 B.心律失常 C.心脏破裂 D.乳头肌断裂 E.室间隔穿孔
68、多项选择题 高血压病容易损害的靶器官包括哪些()。
A.心脏 B.脑血管 C.肾 D.视网膜血管 E.肝脏
69、单项选择题 患者,男,40岁,打球1小时后猝死。既往偶有黑朦,在起立或运动时可出现眩晕。其母亲患肥厚型心肌病50岁去世,其姨母患肥厚型心肌病45岁去世。医师诊断是肥厚型心肌病、猝死。 肥厚型心肌病引起猝死的主要危险因素是()。
A.高血压 B.心律失常 C.室壁均匀肥厚 D.流出道阶差大 E.细胞内钙调节异常
70、名词解释 端坐呼吸
71、单项选择题 奇脉见于下列哪种疾病()
A.肺源性心脏病 B.心包积液 C.冠心病 D.缩窄性心包炎 E.心肌病
72、填空题 急性肺水肿是_________不全最严重的类型,表现为极度呼吸困难,咳出大量________
73、单项选择题 肝颈静脉回流征阳性定义正确的是指()。
A.急性肝淤血者可出现肝肿大、压痛 B.长期右心衰时肝持续淤血,可形成肝硬化 C.心源性肝硬化伴黄疸和肝功能损害 D.右心衰时,可见颈静脉怒张,与静脉压变低有关 E.有颈静脉怒张者,压迫其腹部或肝,回心血量增加使颈静脉怒张更明显
74、填空题 目前诊断冠心病的金指标为__________,其诊断标准是管腔狭窄超过______
75、问答题
患者,女性24岁,发热、头痛、乏力、双膝关节疼痛3天,平素“健康”,一直在家务农,无特殊不适。体检:体温38.5℃,脉率96次/分,律齐,心尖部有轻微舒张期隆隆样杂音,不传导;两肺未闻及干、湿啰音,下肢无水肿。实验室检查:红细胞沉降率50mm/h,抗链球菌溶血素0试验(ASO)>500u。X线检查示心脏呈梨形增大;食管吞钡剂检查,右前位见食管压迹加深。请问:
76、多项选择题 患者,63岁,高血压10年,因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。 下列哪种情况提示患者能应用溶栓药物()。
A.伴室性早搏 B.BP140/90mmHg C.伴急性左心衰 D.半年前因脑出血左侧肢体轻偏瘫 E.年龄大于70岁
77、单项选择题 风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人。休息时感心悸、气促,双肺闻及湿啰音。应判断为()。
A.心功能0级 B.心功能Ⅰ级 C.心功能Ⅱ级 D.心功能Ⅲ级 E.心功能Ⅳ级
78、多项选择题 体重超重特别是向心性肥胖是高血压的重要危险因素,其原因是()。
A.血压与体重指数呈正相关 B.血容量增加 C.内分泌功能失调 D.脂肪代谢紊乱 E.易患糖尿病
79、单项选择题 下列哪项不是右心衰竭临床表现()。
A.恶心、呕吐 B.早期在身体疏松部位出现水肿 C.肝大、肝区胀痛 D.颈静脉怒张 E.口唇发绀
80、名词解释 高血压危象
81、填空题 洋地黄中毒最主要的反应是各类心律失常,最常见为_______。
82、单项选择题 治疗高血压的药物贝那普利(洛汀新)属于()。
A.利尿剂 B.β受体阻滞剂 C.钙通道阻滞剂 D.血管紧张素转换酶抑制剂 E.α1受体阻滞剂
83、判断题 对洋地黄中毒的处理可用速尿,因速尿可加速洋地黄从尿中排泄。
84、单项选择题 患者,女性,20岁,发热、心悸、乏力2天,晕厥1次。平素体健,两周前曾因着凉“感冒”。体检:体温38℃,咽部充血;心率116次/分,心律尚齐,偶闻及期前收缩5~6次/分,余无特殊发现。血白细胞计数为12×10/升,红细胞沉降率(ESR)为28mm/h。心电图见S-T段压低,T波低平或倒置,窦性心动过速,室性期前收缩频发(7~8次/分)。您认为最可能是患有()
A.上呼吸道感染 B.风湿热 C.柯萨奇病毒性心肌炎 D.流感病毒性心肌炎 E.风湿性心肌炎
85、名词解释 二联律与三联律
86、填空题 心脏骤停后心电图的表现有三种形式:________、_______、_______。
87、单项选择题 高血压危象是重症高血压表现之一,主要表现有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气促、视力模糊、恶心、呕吐等症状,同时可伴有动脉痉挛和累及靶器官缺血症状。 高血压危象的诱发因素是()。
A.超重 B.劳累 C.饱餐 D.脱水 E.出血
88、单项选择题 某女性患者因心力衰竭需限制钠盐摄入,护士应指导患者不可过多使用下列哪种调味品()
A.味精 B.黄酒 C.蒜 D.番茄酱 E.米醋
89、单项选择题 患者,男性,51岁,患高血压病近10年,近半年来常于劳累后或激动时出现心前区憋闷感数分钟,休息后可缓解,未予诊治。近1个月来,上述症状发生较前频繁,疼痛持续时间多超过15分钟,且多无诱因而发生,休息后缓解不明显。2小时前睡眠时突感心前区剧烈疼痛,伴左侧上肢麻木感,自服速效救心丸后半小时疼痛仍不能缓解,伴恶心、呕吐、大汗,急诊入院:心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高。查体:神志清楚,痛苦面容,T:37.9℃,P:88次/分,R:17次/分,BP:120/85mmHg。 当前患者最主要的一个护理问题是()。
A.疼痛 B.恐惧 C.活动无耐力 D.有便秘的危险 E.体温过高
90、判断题 由于心排血量,突然下降而产生的晕厥称为阿-斯综合征。
91、填空题 自发性心绞痛包括_________、__________、__________
92、单项选择题 心源性晕厥是由于心排血量突然骤减、中断或严重低血压而引起的一过性脑缺血、缺氧,表现为突发的可逆性意识丧失。 护理心源性晕厥的患者,首先要了解的是()。
A.晕厥病史 B.生活习惯 C.相关疾病 D.饮食习惯 E.家族史
93、单项选择题
患者,男,50岁,患高血压病5年,间断服降压药,血压波动在160/100mmHg~140/90mmHg,患者未予重视,头晕、头痛明显就服药,症状消失就停药,20年吸烟史,身体肥胖多年。近3天工作过度劳累,1天来剧烈头痛、头晕,恶心未呕,测BP200/120mmHg,家人速将患者送急诊。经入院检查医生仍确诊为高血压病,治疗5天症状消失,血压恢复至140/90mmHg。
A.应遵医嘱用药,不可自行增减 B.使用两种或以上药物即联合用药可增强疗效,减少副作用 C.降压药需长期服用,不可停药 D.服药期间出现头晕应立即平卧 E.服药期间可以不采用非药物治疗
94、单项选择题 急性肺水肿最突出的表现是()。
A.咯少量血 B.咳大量脓痰 C.咳大量白色泡沫痰 D.咳大量粉红色泡沫痰 E.咯大量血
95、单项选择题 心源性晕厥是由于心排血量突然骤减、中断或严重低血压而引起的一过性脑缺血、缺氧,表现为突发的可逆性意识丧失。 反复发作晕厥常是()。
A.血管性晕厥 B.脑血管痉挛晕厥 C.脑水肿引起的晕厥 D.颅内压升高的征兆 E.病情严重和危险的征兆
96、多项选择题 关于心律失常的治疗,属于针对病理生理病变的治疗方法有()。
A.介入性球囊扩张术 B.人工心脏起搏 C.心瓣膜修复术 D.心脏电复律术 E.埋藏式自动复律除颤器
97、单项选择题 急性心肌梗死时,下列血清学检查中,升高最早、恢复最快的是()
A.r-谷酰基磷酸转肽酶(r-GTP) B.天冬氨酸氨基转移酶(AST) C.肌酸磷酸激酶(CPK) D.乳酸脱氢酶(LDH) E.肌红蛋白
98、名词解释 阵发性夜间呼吸困难
99、单项选择题 男性,52岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,登2楼觉气急3个月,下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄,利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐,听诊心音消失,血压为0mmHg。经救治以后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发早搏。 此时处理应()。
A.临床心脏起搏下静脉滴注利多卡因 B.静脉注射普罗帕酮(心律平) C.静脉滴注利多卡因 D.多巴酚丁胺静脉滴注 E.停用所有药物观察
100、多项选择题 心源性水肿的主要临床表现是()
A.体重增加 B.休息后减轻或消失 C.尿量减少 D.凹陷性水肿 E.早期出现在身体的低垂部位
101、单项选择题 决定心肌梗死患者预后的最主要因素为()
A.心律失常 B.心功能 C.冠心病危险因素控制的程度 D.年龄及病程 E.心肌坏死的数量
102、单项选择题 心源性呼吸困难最先出现的是()。
A.端坐呼吸 B.阵发性夜间呼吸困难 C.劳力性呼吸困难 D.心源性哮喘 E.急性肺水肿
103、填空题 心肌梗死的诊断主要根据典型的临床表现_______和______
104、单项选择题 患者,男性,62岁,工程师,既往偶有心前区疼痛,含服硝酸甘油有效,此次因工作过累后心前区剧烈疼痛4小时余就诊,含服硝酸甘油无效。 病人入住病房后,护士指导患者绝对卧床休息,并解释原因,你认为正确的理由是()。
A.减轻疼痛 B.避免增加心脏负荷 C.节省病人体力消耗 D.避免跌倒 E.避免血压升高
105、单项选择题 抢救肺水肿患者时,加压给氧,常给湿化瓶中加人20~30%的酒精,是因为酒精可()
A.增加肺泡表面张力 B.增加肺泡表面张力,增加通气量 C.降低肺泡表面张力,增加通气量 D.可使肺泡内压力减少,增加通气面 E.可改善肺内血循环,改善气体交换不足的状态
106、单项选择题 患者,男性,52岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月。下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐。听诊心音消失,血压为D。经救治以后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发期前收缩。 此时处理应()。
107、单项选择题 患者,女,50岁。近半年来常于劳累或者精神紧张后感头痛、头晕及颈项不适感,休息后好转,未予治疗。最近体检发现血压升高,3次不同时间测血压分别为140/90mmHg、150/100mmHg、155/95mmH9。对其诊断与处理最重要的是()。
A.继续在不同时间内测血压,以确定是否为高血压 B.做头部CT、超声、肾功能检查 C.确定是原发还是继发性高血压 D.试用利尿剂治疗,观察用药反应 E.暂不处理,3个月后复查血压
108、单项选择题 出现下列何种情况,提示高血压分期为Ⅱ期()。
A.头晕、耳鸣 B.蛋白尿 C.心绞痛 D.血肌酐>177μmol/L E.视网膜出血
109、问答题 简述急性心肌梗死的并发症。
110、多项选择题 潜在引起猝死危险的心律失常包括下列哪项()。
A.RonT室性期前收缩 B.阵发性室上性心动过速 C.心房颤动 D.房性期前收缩 E.Ⅰ度房室传导阻滞
111、单项选择题 引起心前区疼痛最常见的原因是()。
A.心血管神经官能症 B.急性心包炎 C.结核性干性胸膜炎 D.心绞痛、心肌梗死 E.严重主动脉瓣狭窄
112、单项选择题 心力衰竭时对患者基本治疗方法是()。
A.控制钠盐摄入量 B.水肿明显时应限制水的摄入量 C.持续氧气吸入 D.限制体力和心理活动 E.使用利尿剂
113、单项选择题 急性心肌梗死后患者康复锻炼的活动量应逐渐增加,下列健康指导中,错误的是()
A.发病6~8天后可进行慢跑锻炼 B.发病6周后可步行、打太极拳 C.发病8~12周后可洗衣、开汽车等 D.发病3~6个月后可部分或全部恢复工作 E.不宜再从事重体力劳动、驾驶等工作
114、单项选择题 频发室性早搏是指每分钟发生室性早搏多于()
A.1次 B.5次 C.10次 D.20次 E.30次
115、单项选择题 亚急性感染性心内膜炎首要发生于下列哪种疾病()
A.风湿性心瓣膜病 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.以上均是
116、单项选择题 高血压最常见的死因是()
A.心功能不全 B.心律失常 C.脑血管意外 D.肾功能衰竭 E.眼底动脉硬化
117、单项选择题 充血性心力衰竭患者,服用洋地黄后,出现下列哪项症状,可以确定为洋地黄中毒()。
A.恶心、呕吐 B.黄视或绿视 C.疲乏无力 D.心悸气急 E.房性期前收缩
118、单项选择题 急性心肌梗死患者中50%~80%患者病前有先兆,其最常见的表现为()。
A.新发生心绞痛原有心绞痛加重 B.自发性心绞痛 C.稳定型心绞痛 D.变异型心绞痛 E.混合性心绞痛
119、配伍题 第一度房室传导阻滞()第二度Ⅰ型房室传导阻滞()第二度Ⅱ型房室传导阻滞()第三度房室传导阻滞()
A.P-R间期固定不变<0.20s,无QRS波群脱落 B.P-R间期固定不变,可正常或延长,有QRS波群脱落 C.P波与QRS波群之间没有关系 D.P-R间期>0.20s,无QRS波群脱落 E.P-R间期逐渐延长直至QRS波群脱落
120、填空题 原发性高血压是指______________、__________为主要表现的临床综合征。
121、填空题 患者平卧时有呼吸困难,常需要取高枕卧位、半卧位甚至端坐位才可使憋气好转,此种呼吸困难称为_______。
122、填空题 肝、脾大,腹水和肝颈静脉返流征呈阳性提示_______,为_______的征象。
123、多项选择题 急性心肌梗死并发症包括下列哪些项()。
A.心室膨胀瘤 B.心脏破裂 C.乳头肌功能不全 D.心肌梗死后综合征 E.心源性休克
124、单项选择题 患者,73岁,2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴大汗、呕吐及濒死感,急诊入院。查心率130次/分,律不齐;血压165/100mmHg,心电图示V1~V4导联ST段呈弓背向上抬高,TNI:3.5ng/ml。 给予该患者的处理措施,哪项不妥()。
A.心电监护 B.消除恶性心律失常 C.减轻疼痛 D.抗凝治疗 E.扩容升压
125、判断题 窦性停搏可见于迷走神经兴奋
126、单项选择题 患者,男,65岁。高血压17年,突发头痛、视物模糊、失语,测血压210/130mmHg。下列降压药物应首先选择()。
A.卡托普利 B.呋塞米 C.硝普钠 D.维拉帕米 E.普萘洛尔
127、单项选择题 胸外按压的部位是()
A.心前区 B.心尖区 C.胸骨柄 D.胸骨角与锁骨中线交汇处的心前区 E.剑突上方二横指的胸骨正中部位
128、单项选择题 心力衰竭时观察患者颈静脉主要是为了了解()。
A.血液携带氧的能力 B.静脉容纳过多血液的能力 C.心脏接受血液及泵血能力 D.肺部血管容纳过多液体的能力 E.血管携带血液出入脑组织的能力
129、单项选择题 交感神经兴奋时可以产生()。
A.心肌收缩力减弱 B.周围血管收缩 C.血压下降 D.心率减慢 E.冠状动脉收缩
130、配伍题
以下哪一项为引起充血性心力衰竭的基本机制
A.高动力性循环状态 B.原发性心肌收缩力减弱 C.心室舒张充盈限制 D.长期心室前负荷过重 E.长期心室后负荷过重
131、单项选择题 患者,女,62岁,左心衰竭入院,服用地高辛时出现了中毒症状,护士向其介绍洋地黄中毒的原因,但是不包括()。
A.急性心肌炎 B.严重缺氧 C.肾衰竭 D.洋地黄治疗量接近中毒量 E.机体代谢率明显增高时
132、单项选择题 患者,75岁,头晕、头痛、耳鸣多年,医生已确诊高血压,近一周头痛加重入院。查体:血压185/130mmHg,神智清楚,心界扩大,心功能正常。该患者属于高血压病下列哪级()。
A.高血压病1级 B.高血压病2级 C.高血压病3级 D.恶性高血压级 E.高血压危象级
133、填空题 心脏病患者输液时应严格控制滴速,通常是____,以防止诱发急性肺水肿。
134、单项选择题 端坐呼吸的概念是()。
A.多发生在夜间,睡眠中突然憋醒 B.体力活动时发生呼吸困难,休息可缓解 C.休息时患者感到呼吸困难,不能平卧,被迫取坐位或半卧位 D.体力活动时发生呼吸困难,口含硝酸甘油可缓解 E.睡眠中憋醒,被迫站立位伴咳粉红色泡沫痰
135、填空题 重度二尖瓣狭窄患者的面容称为________,表现为________。
136、多项选择题 患者,女,35岁,风心病10年,一直坚持工作,近1个月来日常活动时常感疲乏无力,伴低热及关节胀痛,自述不了解风心病防治常识,该患者目前存在护理问题有下列哪些项()。
A.活动无耐力 B.有感染的危险 C.知识缺乏 D.体液不足 E.气体交换受损
137、多项选择题 溶栓疗法的适应证是()
A.病史在4~6小时内 B.胸痛持续在30分钟以上 C.年龄在65岁以下 D.ST段抬高2mV以上 E.以上都是
138、单项选择题 导致急性心肌梗死患者24小时内死亡的最常见原因是()
A.心律失常 B.心源性休克 C.心脏破裂 D.脑部栓塞 E.心力衰竭
139、填空题 袢利尿剂和噻嗪类利尿剂最主要的副作用是产生_________,从而诱发心律失常或洋地黄中毒,应注意_。
140、填空题 常用的介入性诊断技术有______、_______、________和_______等。
141、多项选择题 患者,女,32岁,风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年,近一周出现咳嗽,咳黄痰,发热,2天来心跳加速,气短加重入院。体检T38℃,BP100/70mmHg,P28次/分,律整,两肺布满干湿啰音,肝下2指,无腹水,双下肢可凹性水肿。 此病体征可包括()。
A.颈静脉扩张 B.肝肿大及压痛 C.水肿 D.发绀 E.剑突下明显心脏搏动
142、多项选择题 患者,女,65岁,高血压病20年,血脂高5年,冠心病心绞痛3年,近半个月胸痛发作频繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳,轻咳嗽吐少量白痰,1天来与家人争吵后,胸痛20分钟不缓解,伴大汗,送急诊。 急诊护士给予患者的处理,下列哪些正确()。
A.立即平卧 B.开放静脉 C.测BP、P,作心电图 D.吸氧 E.准备气管插管物品
143、填空题 患者无症状,但静息时心电图有缺血表现,此种为_________冠心病。
144、单项选择题 急性心肌梗死时,为了迅速解除疼痛,常首选()
A.地西泮1支肌内注射 B.哌替啶50~100mg肌内注射 C.地塞米松5mg肌内注射 D.阿托品0.5mg肌内注射 E.硝酸甘油舌下含服
145、单项选择题 第一度房室传导阻滞P-R间期应为()
A.大于0.12秒 B.小于0.12秒 C.小于0.20秒 D.大于0.20秒 E.大于0.12秒
146、单项选择题 易致洋地黄中毒,不包括下列哪项()。
A.严重缺氧 B.补充钾盐 C.肾功能衰竭 D.急性心肌梗死 E.老年人
147、单项选择题 急性心肌梗死的患者中有75%~95%发生心律失常,多发生于发病后1~2天内。 心肌梗死后心律失常发生率最高的时段是()。
A.3小时内 B.6小时内 C.12小时内 D.24小时内 E.48小时内
148、单项选择题 急性心肌梗死时最早发生改变的是()
A.谷丙转氨酶 B.肌酸磷酸激酶 C.碱性磷酸酶 D.乳酸脱氢酶 E.谷草转氨酶
149、多项选择题 在高血压患者的护理中,避免诱发高血压的措施有()。
A.避免精神过度兴奋 B.保持排粪通畅 C.避免寒冷 D.避免劳累 E.避免饮酒
150、多项选择题 出现窦性心动过缓可应用()
A.阿托品 B.异丙肾上腺素 C.胺碘酮 D.普萘洛尔 E.麻黄碱
151、单项选择题 患者,男,68岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死,刷牙、洗漱即可引起呼吸困难、心悸,此患者心功能处于()。
A.Ⅳ级 B.Ⅲ级 C.Ⅱ级 D.Ⅰ级 E.代偿期
152、单项选择题 下列哪项不是急性心肌梗死溶栓治疗的指征()
A.年龄在65岁以下 B.发病在6小时以内 C.胸痛持续30分钟以上 D.出现病理性Q波 E.相邻2个以上导联ST段抬高大于2mm
153、多项选择题 下列有关心悸的叙述正确的是()。
A.心悸是指患者自觉心跳或心慌并伴有心前区不适感 B.心悸常使患者感到不安 C.心悸的出现表明心脏有器质性病变 D.贫血、高热的患者可出现心悸 E.各种心律失常也可以使患者感到心悸
154、单项选择题 治疗快速心房颤动,使心室率减慢应首选()。
A.洋地黄 B.奎尼丁 C.心得安 D.美西律 E.异搏定
155、多项选择题 预防急性低血压反应,有哪些护理措施()
A.出现头晕、恶心、乏力时立即平卧,取头低足高位 B.避免突然改变体位 C.卧床服降压药 D.服药后不要站立太久 E.避免用过热的水洗澡或蒸汽浴
156、单项选择题 洋地黄中毒患者选用利尿剂时宜选()
A.氨苯蝶啶 B.速尿 C.双氢克尿塞 D.丁脲氨 E.环戊甲氛漆
157、名词解释 阿-斯综合征
158、配伍题 慢性风湿性心瓣膜病主要的致死原因是()急进型高血压多见的致死原因有()急进型心肌梗死24小时内死亡主要原因()
A.心源性休克 B.心律失常 C.心力衰竭 D.脑卒中 E.尿毒症
159、单项选择题 提示左心衰竭,最有意义的体征是()。
A.心律不齐 B.心率加快 C.心脏杂音 D.肺部可及哮鸣音 E.心尖区可闻及舒张期奔马律
160、单项选择题 急性左心衰竭患者端坐位的目的是()。
A.减轻体循环淤血 B.减轻肺淤血 C.减轻下肢水肿 D.避免腹水发生 E.避免血压升高
161、判断题 抢救高血压脑病患者应立即抬高床头。
162、多项选择题 减轻心脏负荷的基本措施包括()
A.休息 B.控制输液速度 C.控制钠盐摄入 D.利尿剂的应用 E.血管扩张剂的应用
163、多项选择题 外周血管征的临床表现()
A.点头征 B.颈动脉和桡动脉可扪及水冲脉 C.股动脉枪击音 D.颈动脉枪击音 E.毛细血管搏动征
164、判断题 典型心绞痛常伴有体温升高。
165、问答题 为预防风湿性心瓣膜病患者栓塞的发生,护士应如何指导患者休息和活动?
166、填空题 心脏传导系统的细胞均能发出冲动,但以______的自律性最高,成为正常人的心脏起搏点,每分钟产生激动________。
167、单项选择题 某心脏患者休息时无呼吸困难、心慌及水肿等,但是日常生活如洗衣、扫地均可感到疲乏、心慌,休息后很快缓解,表示患者心功能情况为()
A.心功能Ⅰ级 B.心功能Ⅱ级 C.心功能Ⅲ级 D.心功能Ⅳ级 E.该患者应严格卧床休息
168、单项选择题 下列疾病均可出现心绞痛,不宜用硝酸甘油的是()
A.冠心病心绞痛 B.主动脉瓣关闭不全 C.肥厚梗阻型心肌病 D.风湿性冠状动脉炎 E.心肌梗死
169、多项选择题 洋地黄类药物毒性反应的处理措施,包括下列哪些项()。
A.停洋地黄类药物 B.停用排钾利尿剂 C.补充钾盐 D.纠正心律失常 E.大量输液以稀释洋地黄类药物浓度
170、多项选择题 54岁男性,急性心肌梗死患者,发病5天来一直绝对卧床治疗,自诉便秘,近3天来未排便,下列哪些护理措施是错误的()
A.小心扶起床旁便椅排便 B.给予500ml以上肥皂水灌肠 C.给予口服50~100ml液状石蜡 D.戴手套从其肛门挖出粪块 E.用开塞露1~2支肛内注入
171、多项选择题 风心病患者保持适当活动对身体的好处是()。
A.可防止双下肢静脉血栓形成 B.增加冠状动脉侧支循环 C.保持肌肉功能 D.防止便秘 E.延缓心瓣膜进一步损害
172、名词解释 窦性心律
173、多项选择题 一般心脏病患者共同的饮食原则有()
A.宜进流汁 B.高维生素 C.低盐低脂 D.少量多餐 E.避免过饱
174、多项选择题 下列心源性休克的护理措施中哪些不妥()
A.保持中凹卧位 B.测血压2次/天 C.鼻导管或面罩给氧 D.快速静脉输液500ml/h E.避免使用止痛剂
175、单项选择题 高血压患者改善生活行为要从多方面做起,包括:减轻体重;限制钠盐摄入;补充钙和钾;减少脂肪摄入;戒烟、限制饮酒;进行低、中等强度运动。 摄入脂肪热量应控制在不超过膳食总热量的()。
A.45% B.40% C.35% D.30% E.25%
176、多项选择题 心源性水肿的临床表现特点包括下列哪些()。
A.早期在身体的下垂部位 B.下地活动者以足背、内踝和胫前明显 C.长期卧床者以腰背、骶尾部明显 D.早期在身体疏松部位如眼睑 E.严重者可出现全身水肿,并发胸水、腹水
177、单项选择题 急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是()。
A.心源性休克 B.心律失常 C.疼痛 D.心力衰竭 E.胃肠道症状如恶心、呕吐
178、单项选择题 最有效缓解心绞痛的药物是()。
A.硝酸甘油 B.速效救心丸 C.复方丹参滴丸 D.地西泮(安定) E.阿司匹林肠溶片
179、单项选择题 一般心绞痛的心电图必能见到()
A.深而宽的Q波 B.S-T段持续性抬高 C.T波增宽 D.S-T段压低 E.T波高耸
180、多项选择题 高血压患者的心电图常见表现有()
A.室性早搏 B.室上性心动过速 C.心房颤动 D.左室肥大 E.左室劳损
181、单项选择题 关于心脏起搏器安置术后的护理措施,错误的是()。
A.卧床3~5天 B.取平卧位或半卧位 C.持续心电监护24小时 D.随身携带心脏起搏器卡 E.伤口部位1周换药1次
182、多项选择题 慢性心力衰竭的病因是()。
A.长期负荷过重 B.心肌收缩力减退 C.心室舒张充盈受限 D.循环血量增加 E.严重心律失常
183、判断题 心悸是指病人自觉心跳或心慌,伴心前区不适感。
184、问答题 心绞痛的临床分型有哪几种?
185、多项选择题 心脏骤停发作时的临床表现()
A.突然意识丧失 B.瞳孔散大 C.颈、股动脉搏动消失 D.呼吸断续乃至停止 E.对光反射消失
186、单项选择题 导致原发性高血压发生的最重要机制是()
A.心肌收缩力增强 B.心脏搏出量增多 C.皮质激素分泌过多 D.周围血管阻力增加 E.血Na量升高
187、单项选择题 下列哪一项不是恶性高血压的临床表现特征()
A.血压显著升高 B.出现相对缓脉 C.多见年轻人 D.起病急剧,发展迅速 E.突然头痛,视力模糊
188、问答题 心脏瓣膜病的内科治疗原则包括哪些?
189、单项选择题 患者,男性,70岁,慢性肺源性心脏病晚期,经吸氧、抗感染、利尿及洋地黄类药物治疗后,呼吸困难减轻,但出现昼睡夜醒,恍惚多言。您认为最可能的是()
A.肺性脑病 B.洋地黄中毒 C.并发神经官能症 D.痰液堵塞 E.并发脑卒中(脑血管意外)
190、问答题 心脏骤停的临床表现为?
191、多项选择题 右心衰竭可能的症状有()。
A.肝大 B.少尿 C.恶心胃纳差 D.端坐呼吸 E.夜间阵发性呼吸困难
192、单项选择题 夜班护士接班后巡视病房,发现一左心衰竭患者的心力衰竭情况尚未完全控制,为预防阵发性夜间呼吸困难的发生您应采取的最重要护理措施是()
A.保持病房安适 B.给予地西泮一片 C.继续氧气吸入 D.置其半卧位睡眠 E.投给小剂量地西泮
193、配伍题
以下为纠正充血性心力衰竭的常用药物
A.酚妥拉明 B.西地兰 C.硝酸甘油 D.米力农 E.普萘洛尔
194、单项选择题 心脏骤停抢救时,患者平卧后应立即()。
A.抬高患者的头部 B.抬高患者的腿部 C.打开气道 D.快速人工呼吸 E.快速心脏按压
195、多项选择题 急性心肌梗死恢复期患者健康教育包括下列哪些项()。
A.生活作息规律,保持稳定情绪 B.低热量、低脂,维持正常体重,少量多餐 C.防治危险因素,治疗高血压、高血脂、糖尿病,戒烟、限酒 D.按时服药,定期门诊复查 E.坚持长跑及耐寒锻炼
196、多项选择题 下列哪些症状是高血压危象的临床表现()
A.血压显著升高并以收缩压为主 B.头痛、眩晕 C.血尿 D.意识模糊 E.恶心、呕吐、视力模糊
197、单项选择题 自发性心绞痛的特点为()。
A.疼痛发生在活动时 B.疼痛发生在休息时 C.过去未发生过心绞痛 D.心绞痛发作性质稳定 E.含服硝酸甘油迅速缓解
198、填空题 高血压最常见的死因是_____。
199、填空题 心血管疾病的危险因素有____、_____、____和_____
200、名词解释 病态窦房结综合征(SSS)
201、填空题 感染性心内膜炎的临床特点是_____、_____、______、_______、________
202、多项选择题 患者,吴先生,50岁,因反复发作劳累性心绞痛,诊断为"心绞痛型冠心病"。使用硝酸类药物时 应用硝甘正确的健康指导是()。
A.坚持按医嘱用药 B.外出时随身携带 C.应放在易取处,用完及时补充 D.应放在棕色瓶内密闭保存 E.每年更换1次
203、单项选择题 患者,女,50岁。时有心悸,就诊时体检无异常发现,做心电图检查,报告为窦性心律、正常心电图,该病人心电图显示不应包括()。
A.心率78次/分 B.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立,在aVR导联倒置 C.P-P间期之差最大为0.10秒 D.偶有提早出现的P-QRS-T波群 E.P-R间期为0.18秒
204、单项选择题 高血压患者不宜选用下列哪种食物油()
A.菜油 B.花生油 C.玉米油 D.大豆油 E.茶油
205、多项选择题 患者,女68岁,冠心病,心绞痛2年,胸痛发作时经休息或含服硝甘5分钟内可缓解。 护士指导患者,平日预防用药中,下列哪项正确()。
A.氨苯喋啶 B.长效异山梨酯 C.硝苯地平缓释片 D.双嘧达莫 E.美托洛尔
206、单项选择题 心源性休克时提高心排出量最有效的方法是()。
A.毛花苷丙 B.多巴酚丁胺 C.氨碘酮 D.主动脉内气囊反搏 E.硝酸甘油
207、单项选择题 1999年WHO对一级高血压的诊断标准是()。
A.收缩压<120mmHg,舒张压<80mmHg B.收缩压<130mmHg,舒张压<85mmHg C.收缩压140~159mmHg,舒张压90~99mmHg D.收缩压130~139mmHg,舒张压85~89mmHg E.收缩压160~179mmHg,舒张压100~109mmHg
208、填空题 阵发性室上性心动过速的临床特点是_______、__________
209、单项选择题 治疗高血压危象最好采用()。
A.利血平 B.甲基多巴 C.硝普钠 D.呋塞米(速尿) E.心痛定
210、问答题
患者,男性28岁,因胸闷、心前区隐痛、心悸、乏力1周,晕厥1次入院。患者几天前踢足球后觉得特别疲乏,当晚8时就寝时出现心慌及心跳突然停顿感。自次日起即常有类似发作,还时感憋气,心前区隐隐不适,但未予重视。就诊前1小时上班途中,突然无原因地心悸,继而晕厥在公共汽车上,经旁边乘客扶起后即清醒。经回忆,10天前曾因淋雨着凉而发热、咽痛、流涕、全身酸痛,偶有咳嗽、腹泻。当地医院诊为“上感”,服对乙酰氨基酚(泰诺)、先锋霉素后愈。查体:体温37.8℃,脉率104次/分,呼吸率24次/分,血压105/71mmHg;神志清楚,焦虑不安;心脏听诊:心率108次/分,可闻室性期前收缩6~8次/分,心尖区第一心音低钝,收缩期Ⅱ级吹风样杂音。两肺、腹部及神经系统均无异常发现。请问:
211、填空题 心脏瓣膜病中_________最常受累,其次为__________
212、多项选择题 心脏神经症患者的心前区疼痛特点有()。
A.多在体力活动时发生 B.呈针刺样痛 C.疼痛部位常不固定 D.与体力活动无关 E.与情绪变化有关
213、单项选择题 患者,男性,65岁,有高血压病史10年,平时测血压150/105mmHg左右,血糖在正常范围之内。拟给予降压治疗。 除了药物治疗,平时需注意改善生活方式,除了()。
A.限制钠盐 B.限制钾盐 C.增加体力活动和运动 D.保持心理平衡 E.戒烟
214、填空题 成人窦性心律大于_______称为窦性心动过速,小于_______称为窦性心动过缓。
215、单项选择题 夜间阵发性呼吸困难常见于()。
A.右心衰竭 B.左心衰竭导致肺淤血 C.肺炎 D.成人呼吸窘迫综合征 E.房间隔缺损
216、单项选择题 下列关于心绞痛的说法,错误的是()。
A.心绞痛是心肌暂时的缺血 B.体力劳动、饱餐等可诱发 C.可向右肩背部放射 D.一般持续数分钟 E.休息可缓解
217、多项选择题 44岁,男性驾驶员。近2个月工作后常感头痛、头昏、心悸、失眠及空腹“胃痛”,充分休息后尚能逐渐缓解。测血压22/13kPa(165/98mmHg),心肺听诊未见异常,查尿常规、心电图及眼底也无特殊发现。以下保健指导哪些不妥()
A.保持心理平衡尽量不要服药 B.低盐、低脂、低胆固醇饮食 C.头昏时禁止驾驶 D.服药者要根据感觉随时调节剂量 E.睡觉前用热水泡足并按摩涌泉穴
218、判断题 高血压危象是血压显著升高,并以收缩压升高为主。
219、填空题 一旦确诊为心脏骤停,应立即_________复律。
220、单项选择题 关于慢性心功能不全的护理措施,下列不正确的是()
A.低盐、易消化清淡饮食 B.对严重心功能不全患者采用半坐卧位 C.一般采用低流量间断给氧 D.对心功能Ⅲ级患者,应限制日常活动 E.观察心律和心率
221、多项选择题 左房室瓣狭窄患者发生血栓栓塞的危险因素包括()。
A.心房颤动 B.栓塞史 C.抗凝治疗 D.心排血量明显降低 E.左心房直径>55mm
222、单项选择题 动脉粥样硬化最具有特征性的病变是()
A.纤维斑块病变引起管腔狭窄 B.局限于动脉内膜的脂质条纹病变 C.纤维斑块发生出血、坏死、溃疡的复合病变 D.血管内膜表面破溃形成血栓及机化 E.动脉壁的弹力层和肌层破坏后血管破裂引起出血
223、多项选择题 下列哪些是老年人高血压的特点()
A.年龄超过60岁 B.容易出现直立性高血压 C.血压波动大 D.绝大多数是收缩压增高为主 E.血管阻力大,而心排出量正常或降低
224、多项选择题 心跳骤停的临床特征有()
A.意识丧失 B.抽搐 C.呼吸停止 D.心音消失 E.脉搏触不到
225、单项选择题 典型心绞痛的疼痛性质为()
A.针刺样疼痛 B.持久的剧痛 C.牵涉痛 D.钝痛 E.压迫、发闷、紧缩性或窒息感
226、名词解释 心绞痛
227、多项选择题 下列心力衰竭患者的药物护理中正确的是()。
A.使用利尿剂时应注意监测血清电解质 B.使用血管扩张剂应定时测血压 C.因硝普钠见光易分解,故应现用现配,避光使用 D.护士在发给患者地高辛之前应先数患者心率,若大于100次/分不能给药 E.速尿口服无效
228、多项选择题 正常人在下列哪些情况下可出现窦性心动过速()
A.吸烟 B.喝酒 C.喝咖啡 D.情绪激动 E.剧烈运动
229、单项选择题 心肺复苏应该在何种地方进行()。
A.柔软的床上 B.地板上 C.地板的软垫上 D.硬板床上 E.水泥地上
230、单项选择题 心悸患者体检时发现下列哪项,应及时与医师联系()。
A.心率和脉搏加快 B.心律规则 C.心律不规则 D.心搏增强 E.心率增快且出现呼吸困难
231、单项选择题 心力衰竭患者应用下列哪一种药物时,最需密切观察血压变化()
A.利多卡因 B.奎尼丁 C.洋地黄 D.硝普钠 E.多巴酚丁胺
232、多项选择题 需减缓静脉推注速度的药物有()
A.硝普钠 B.哌唑嗪 C.胺碘酮 D.维拉帕米 E.葡萄糖酸钙
233、单项选择题 下列为易引起血压升高的生活习惯的是()
A.偏重咸食 B.经常酗酒 C.每顿饱餐 D.习惯性便秘 E.以上都是
234、单项选择题 急性前壁心肌梗死易发生的心律失常类型为()。
A.快速室性心律失常 B.房室传导阻滞 C.房性期前收缩 D.心房颤动 E.室上性心动过速
235、填空题 急性心肌梗死患者常见的死亡原因是___________
236、单项选择题 世界卫生组织和国际高血压学会(WHO/ISH)于1999年确立的高血压诊断标准为:未服抗高血压药的情况是()
A.≥收缩压20kPa(150mmHg)和(或)舒张压10.6kPa(80mmHg) B.≥收缩压18.7kPa(140mmHg)和(或)舒张压12kPa(90mmHg) C.≥收缩压21.3kPa(160mmHg)和(或)舒张压12.6kPa(95mmHg) D.血压≥16/10.7kPa(120/80mmHg) E.收缩压超过年龄组标准,舒张压<90mmHg
237、单项选择题 一急诊患者诉胸痛,呈压榨性,位于心前区及胸骨后,并放射到左臂、伴胸闷,呼吸稍困难。应考虑()。
A.胸壁疾病 B.冠心病心绞痛 C.血液病 D.肋间神经病 E.胸腔积液
238、单项选择题 左心功能不全失代偿的早期依据是()
A.心动过速 B.心脏扩大 C.心肌肥厚 D.夜尿增多 E.劳力性呼吸困难
239、单项选择题 急性心肌梗死易并发脏器及四肢动脉栓塞的时间多在发病后()
A.24小时内 B.48小时内 C.1~2周 D.1~4周 E.1~2个月
240、单项选择题 患者,女性,72岁,突起胸闷、气促、烦躁不安。查体示:血压180/100mmHg,呼吸30次/分,脉搏130次/分,肺底部直至布满全肺可闻及湿啰音,心律齐。患者最有可能发生了()
A.左心衰竭 B.右心衰竭 C.全心衰竭 D.呼吸衰竭 E.高血压脑病
241、单项选择题 洋地黄类药物中毒所致心律失常中,最常见是()。
A.室上性心动过速 B.室颤 C.室性早搏 D.窦性心动过速 E.窦性心动过缓
242、多项选择题 晚间您巡视病房时,见一心脏患者谈笑间突然意识丧失,四肢抽搐,面色青紫,迅即呼吸停止,触脉搏、颈动脉搏动均消失。您采取的急救措施首先是()
A.大声呼救 B.设法给予高流量氧气吸入 C.放平患者,将其头后仰 D.口对口人工呼吸 E.胸外心脏按压
243、名词解释 心导管射频消融术(RFCA)
244、单项选择题 患者,女性,慢性左心衰竭,经休息、限盐、利尿、扩血管和使用洋地黄制剂后出现食欲下降、视物模糊、神情淡漠等表现,最可能的原因是()。
A.慢性脑部缺氧 B.消化不良 C.心力衰竭加重 D.电解质紊乱 E.洋地黄中毒
245、填空题 亚急性感染性心内膜炎主要发生于器质性心脏病,首先为__________,其次为__________
246、单项选择题 心源性晕厥是由于心排血量突然骤减、中断或严重低血压而引起的一过性脑缺血、缺氧,表现为突发的可逆性意识丧失。 心源性晕厥的常见病因是()。
A.高血压脑病 B.急性心肌梗死 C.急性左心衰竭 D.急性肺栓塞 E.严重心律失常
247、单项选择题 有症状的病态窦房结综合征患者,最宜选择的治疗方法是()
A.阿托品 B.普萘洛尔 C.异丙肾上腺素 D.麻黄碱 E.人工心脏起搏器
248、多项选择题 阵发性室上性心动过速发作使用刺激迷走神经方法治疗时,下列哪些措施是不正确的()
A.按摩单侧颈动脉窦 B.刺激悬雍垂 C.同时按摩双侧颈动脉窦 D.同时压迫双侧眼球 E.压迫单侧眼球
249、单项选择题 患者,女,65岁,高血压病20年,血脂高5年,冠心病心绞痛3年,近半个月胸痛发作频繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳,轻咳嗽吐少量白痰,1天来与家人争吵后,胸痛20分钟不缓解,伴大汗,送急诊。 责任护士通过病史护理评估后,提示患者可能的重要病情变化是()。
A.顽固性心绞痛 B.急性心肌梗死 C.高血压心脏病 D.伴气管炎 E.长期用硝酸甘油可能产生耐药
250、单项选择题 急性心肌梗死1周内的一般护理措施中,下列哪一项是错误的()
A.完全卧床休息 B.吸氧至少3天 C.饮食限制钠盐 D.协助床上大小便 E.勤翻身防止压疮
251、单项选择题 及早发现心脏停搏的可靠依据是()
A.看不到心尖搏动 B.血压测不到 C.呼之不应 D.呼吸停止 E.颈动脉和股动脉搏动消失
252、填空题 源性水肿是由于________和_______使毛细血管内压力增高所致,其特征是水肿首先出现在身体低垂部位,为对称性、压陷性水肿。
253、单项选择题 急性心肌梗死患者由急诊室送到心电监护室应采用的方式是()。
A.由护士陪同步行 B.由担架车护送 C.由护士用轮椅推送 D.患者自己慢步行走 E.由家人搀扶行走
254、单项选择题 低温疗法一般肛温以保持什么温度为宜()
A.22℃ B.30℃ C.32℃ D.34℃ E.36℃
255、单项选择题 高血压的非药物治疗中,限制钠盐摄入是指()。
A.每日食盐摄入量不超过12g B.每日食盐摄入量不超过10g C.每日食盐摄入量不超过8g D.每日食盐摄入量不超过6g E.每日食盐摄入量不超过3g
256、单项选择题 患者,男,60岁。急性广泛前壁心肌梗死,经治疗疼痛缓解,但患者烦躁不安,血压80/55mmHg,脉搏124次/分,尿量20ml/h,此时患者的情况属于()。
A.心源性休克 B.心力衰竭 C.肾衰竭 D.病情好转 E.心律失常
257、单项选择题 地高辛中毒,心率50次/分,首选的治疗药物是()。
A.苯妥英钠 B.利多卡因 C.氯化钾 D.阿托品 E.其他药物
258、单项选择题 按照WHO/ISH1999年提出的新的成人高血压分类标准,下列哪一项可划为三级高血压()
A.21.2/13.2kPa(159/99mmHg) B.19.9/12.5kPa(149/94mmHg) C.24.0/14.7kPa(180/110mmHg) D.21.3/13.3kPa(160/100mmHg) E.18.7/11.3kPa(140/85mmHg)
259、配伍题 小动脉扩张剂()小静脉扩张剂()β受体阻滞剂()洋地黄类药()利尿剂()
A.呋塞米 B.地高辛 C.酚妥拉明 D.硝酸甘油 E.普萘洛尔
260、多项选择题 心脏瓣膜病防止下肢深静脉血栓形成可采取的措施为()
A.病情允许时可协助患者翻身 B.被动或主动地活动下肢 C.按摩双脚 D.温水泡脚 E.下床活动
261、单项选择题 发绀的原因是()
A.血液中还原血红蛋白增多 B.血红细胞大量破坏 C.局部瘀血 D.毛细血管通透性增加 E.以上都是
262、单项选择题 患者,男,35岁,风心病二尖瓣狭窄及关闭不全、全心衰6年,每年冬季易犯心衰,平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽吐黄痰、发热,3天来心跳加速、气短加重入院。体检:T38℃,BP100/70mmHg。R28次/分,神清,半卧位,口唇、面颊、甲床紫绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,律整,两肺满布干湿啰音,肝肋下3指,脾(-),无腹水,双下肢可凹性水肿。 责任护士遵医嘱发给患者地高辛时,应作好发药前的护理评估,其内容下列哪项不妥()。
A.询问患者有无食欲不振、恶心、呕吐 B.询问有无头痛、头晕、黄视、绿视 C.听心率有无低于60次/分 D.有无四肢麻木、针刺样疼痛 E.听心律是否存在原来规则变为不规则,或不规则变为规则
263、问答题 高血压患者保健指导有哪些?
264、填空题 临床上常用的排钾利尿剂有_____、______
265、填空题 高血压的临床类型有____、_____、____
266、单项选择题 患者,男性,56岁,突起呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,测其血压为200/105mmHg,应选何药()
A.硝普钠 B.异丙肾上腺素 C.肾上腺素 D.尼可刹米 E.利血平
267、单项选择题 患者,男,40岁,因"感冒后咳嗽、咳痰,夜间高枕卧位1周,尿少、体重增加、肢端水肿3天"来诊。水肿每于下午出现或加重,休息一夜后减轻或消失。既往有风湿性心脏病病史20年。诊断:风湿性心脏病,心力衰竭,心源性水肿。 如患者病情加重,卧床不起,水肿常发生部位是()。
A.眼睑、颜面 B.腹腔、胸腔、胫前、足踝 C.背、骶尾、会阴 D.眼睑、背、骶尾、会阴 E.背、骶尾、会阴、胫前、足踝
268、问答题 急性心肌梗死的临床表现有哪些?
269、多项选择题 心功能不全的代偿是通过下列哪项环节进行的()
A.心脏扩大 B.心肌肥厚 C.水钠潴留 D.抑制交感神经 E.减少有效循环
270、多项选择题 急性心肌梗死的并发症包括()
A.心律失常 B.心脏破裂 C.栓塞 D.乳头肌功能失调或断裂 E.心室壁瘤
271、单项选择题 慢性心力衰竭是一种复杂的临床综合征,具有特定的症状和体征,这些情况可造成器官功能障碍,影响生活质量。 慢性心力衰竭特征性的体征是()。
A.颈静脉怒张 B.肝大 C.腹腔积液 D.胸腔积液 E.水肿
272、单项选择题 某休克患者进行扩容疗法快速输液时,监测CVP为15cmH02,血压80/60mmHg,应采取的措施是()
A.大量输液,加快速度 B.控制速度,减慢愉液 C.减慢输液,加用强心剂 D.暂停输液 E.用升压药
273、单项选择题 长期卧床的心力衰竭患者栓子可来自下肢静脉,最易导致()
A.上肢栓塞 B.脑栓塞 C.脾栓塞 D.肺栓塞 E.肾栓塞
274、单项选择题 急性肺水肿患者使用地高辛主要用于()。
A.扩张冠脉 B.排钾利尿 C.减慢心率 D.增强心脏搏动 E.纠正心律失常
275、名词解释 心力衰竭
276、填空题 心肺复苏的有效指标有________、_________、_________
277、单项选择题 下列心力衰竭患者的药物护理不正确的是()。
A.使用利尿剂时应注意监测血清电解质 B.使用血管扩张剂应定时测血压 C.因硝普钠见光易分解,故应现用现配避光使用 D.护士在发给患者地高辛之前应先数患者心率,若大于100次/分不能给药 E.缓解急性心衰症状通常静脉使用洋地黄
278、判断题 心脏骤停复苏的药物首选:利多卡因。
279、单项选择题 心室充盈不受限的疾病是()。
A.二尖瓣狭窄 B.限制性心肌病 C.缩窄性心包炎 D.心包积液 E.肥厚性心脏病
280、单项选择题 患者,75岁,患冠心病全心衰。治疗期间出现恶心,视力模糊,黄绿视。护士及时向医生报告,并考虑原因是()。
A.心力衰竭加重,胃肠道淤血 B.脑血管意外 C.扩血管药物引起的低血压 D.利尿药物引起的电解质紊乱 E.洋地黄药物中毒
281、单项选择题 刚住院的风湿性心脏病患者,38岁女性,见其下床、洗脸、就餐、走动后即气喘、出汗、自诉心慌、胸闷。但卧床休息时却无此不适,体检有肝肿大及下肢水肿。根据患者心功能情况,您认为下列最恰当的安排时()
A.宜卧床休息,限制走动 B.应绝对卧床,取半卧位 C.需增加睡眠,户外活动 D.可打太极拳,忌剧烈运动 E.活动可不限,需劳逸结合
282、单项选择题 患者,女,56岁。因头晕、头痛就医,测血压165/105mmHg,有高血压家族史。诊断为原发性高血压。原发性高血压最严重的并发症是()。
A.冠心病 B.充血性心力衰竭 C.脑梗死 D.脑出血 E.糖尿病
283、单项选择题 患者,男,68岁,风湿性心脏瓣膜病,二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热,体温最高为38.3℃,伴胸闷、心悸气短,上5层楼梯需中间休息5分钟,自服感冒药后未见改善,急诊以"风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染"收入院。 护士应给予该患者的吸氧方式是()。
A.持续低流量吸氧 B.间断低流量吸氧 C.高流量吸氧 D.低流量20%乙醇湿化吸氧 E.高流量20%乙醇湿化吸氧
284、单项选择题 患者,男性,62岁,工程师,既往偶有心前区疼痛,含服硝酸甘油有效,此次因工作过累后心前区剧烈疼痛4小时余就诊,含服硝酸甘油无效。 护士接待时应首先安排的检查是()。
A.超声心动图 B.24小时动态心电图 C.心电图 D.心肌酶化验 E.心脏彩超
285、单项选择题 患者,女,58岁。急性心肌梗死,经溶栓治疗后,疼痛缓解,但出现缓慢性心律失常,可用的药物是()。
A.阿托品 B.呋塞米 C.硝酸异山梨酯 D.美托洛尔 E.硝酸甘油
286、单项选择题 患者,女性,33岁。患风湿性心脏病(风心病),二尖瓣狭窄5年,本次因呼吸困难、咳嗽,咯粉红泡沫痰2小时,考虑为急性肺水肿入院,根据患者的临床表现,估测其肺血管病变程度及右心功能状况属于()。
A.肺血管病变在早期,右心功能尚佳 B.肺血管病变在晚期,右心功能代偿 C.肺血管病变在早期,右心功能差 D.肺血管病变在晚期,右心功能差 E.肺血管无病变,右心功能差
287、单项选择题 急性心肌梗死的患者中有75%~95%发生心律失常,多发生于发病后1~2天内。 急性心肌梗死患者死亡的先兆是()。
A.室上性心动过速 B.逸搏心律 C.快速心房颤动 D.三度房室传导阻滞 E.频发短阵室性心动过速
288、单项选择题 最常见的诱发心力衰竭的因素是()
A.呼吸道感染 B.发生快速性心律失常 C.过度体力活动或情绪激动 D.钠盐摄入过多 E.输液(血)过量及过快
289、填空题 急性心肌梗死后的心律失常多发生在起病1~2周内,以____小时内最多见。
290、单项选择题 患者,女,66岁,风湿性心脏病近10年,近3年来轻于日常活动后即可发生心悸、气短,医生诊断为慢性左心衰竭,责任护士指导病人正确的活动和休息原则是()。
A.需严格卧床休息 B.以卧床休息为主,间断起床活动 C.尽量维持自理,限制一般体力活动 D.可适当从事轻体力工作,需增加活动间歇时间 E.可不限制活动,适当增加午休时间
291、多项选择题 慢性心力衰竭治疗中有关减轻心脏负担的治疗措施包括下列哪些项()。
A.身心休息 B.低盐饮食,水肿明显时适量限水 C.吸氧、利尿剂的使用 D.扩张血管药物的应用 E.增强心肌收缩力
292、多项选择题 慢性心力衰竭患者应用扩血管药物的护理注意事项包括()。
A.监测血压变化,根据血压调节滴速 B.血压下降超过原有血压的20%或心率增加20次/分应停药 C.嘱患者起床和改变体位时,动作要慢,以防发生低血压反应 D.预防低钾血症发生 E.预防诱发洋地黄中毒
293、单项选择题 心绞痛发作的典型部位是()
A.下段胸骨后 B.剑突附近 C.心前区 D.心尖区 E.胸骨体中上段
294、名词解释 心源性晕厥
295、单项选择题 阵发性室上性心动过速发作时,心室率一般在()
A.130次/分 B.140次/分 C.150次/分 D.150~250次/分 E.140~220次/分
296、问答题 二尖瓣狭窄的并发症包括哪些?
297、单项选择题 左心衰竭肺淤血的护理问题(护理诊断)是()。
A.气体交换功能受损 B.活动无耐力 C.组织灌注不良 D.营养失调 E.皮肤完整性受损
298、填空题 奇脉常见于_______的患者。
299、单项选择题 患者,男性,56岁,因昏厥一次入院检查,心电图示第二度房室传导阻滞(莫氏Ⅱ型),诊断为冠心病。某日在院中又突然晕倒并抽搐,拍喊无反应,触诊颈动脉及股动脉均无博动。此时您应首先()
A.通畅气道后口对口呼吸 B.尽快抬其进抢救室 C.呼就近医师进行抢救 D.给予高流量氧气吸入 E.心脏听诊确定有无停搏
300、名词解释 冠心病