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临床病理科住院医师：内分泌系统考试题库（每日一练）
2019-09-28 18:01:32 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  对于激素与人类神经系统发育有关（）

A.肾上腺素
B.甲状腺激素
C.生长激素
D.肾上腺皮质激素
E.胰岛素


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2、单项选择题  糖尿病酮症酸中毒的特殊表现是（）

A.皮肤粘膜干燥
B.极度口渴、食欲减退
C.昏迷
D.COCP降低
E.呼气有烂苹果味


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3、单项选择题  不是希恩综合征的表现（）

A.皮肤黏液性水肿
B.内生殖器官萎缩
C.产后乳汁缺少或缺如
D.皮肤色素加深
E.胡萝卜素色素沉着


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4、单项选择题  对于甲状旁腺素，下述哪项是正确的（）

A.是一种碘化酪胺酸
B.是不饱和脂肪酸
C.是一种糖蛋白
D.是一种甾体激素
E.是肽类激素C


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5、单项选择题  青春期后骨骺闭合，生长激素过多可引起（）

A.巨人症
B.多毛症
C.性早熟症
D.肢端肥大症
E.Sheehan综合征


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6、单项选择题  女，42岁，多饮，多尿，血pH7．5，血钾3．1可能为下列哪种疾病（）

A.糖尿病
B.尿崩症
C.原发性醛固酮增多症
D.甲亢
E.癔症


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7、单项选择题  肾上腺皮质腺瘤致库欣综合征的治疗方法是（）

A.手术切除
B.放射治疗
C.溴隐亭
D.双氯苯二氯乙烷
E.赛庚啶


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8、单项选择题  继发性甲减是指（）

A.由于垂体病变引起甲减
B.由于下丘脑病变引起甲减
C.由于甲状腺病变引起甲减
D.由于甲状腺手术引起甲减
E.由于放射性碘治疗引起甲减


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9、单项选择题  降钙素是下列哪个部位分泌的（）

A.下丘脑
B.垂体
C.甲状腺滤泡细胞
D.甲状腺滤泡旁细胞
E.甲状旁腺主细胞


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10、多项选择题  库欣病的病因是（）

A.垂体ACTH腺瘤
B.肾上腺皮质腺瘤分泌大量皮质醇
C.下丘脑-垂体功能紊乱
D.非内分泌腺肿瘤组织分泌ACTH
E.Meador综合征


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11、单项选择题  甲状腺乳头状癌与乳头状结节性增生的鉴别不包括（）

A.乳头状癌的乳头纤细、分支复杂
B.乳头状癌的乳头具有纤维血管轴心
C.乳头状癌上皮细胞排列紊乱，核较大
D.乳头状癌间质淀粉样物沉着
E.乳头状癌瘤细胞核呈毛玻璃状


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12、单项选择题  导致甲状腺肿大最常见的原因是（）

A.垂体肿瘤
B.缺碘
C.自身免疫反应
D.先天性疾患
E.药物


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13、单项选择题  1型糖尿病患者在家用胰岛素治疗中，突然昏迷，最可能是（）

A.糖尿病高渗昏迷
B.乳酸性酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.尿毒症酸中毒
E.低血糖昏迷


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14、单项选择题  下述哪项不符合低钾血症的临床表现（）

A.腹胀，肠麻痹
B.肌无力，腱反射减退
C.心率快，心律异常
D.代谢性碱中毒
E.尿量少，呈碱性


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15、多项选择题  对于腺垂体功能减退症正确的是（）

A.可表现为闭经泌乳不良
B.只要有腺垂体坏死就有临床表现
C.可有精神失常
D.可有皮肤色素沉着
E.怕冷少汗


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16、单项选择题  对于生长介素的叙述错误的是（）

A.是在生长激素诱导下由肝脏产生的
B.又称胰岛素样生长因子
C.生长素通过它促进软骨生长
D.生长素通过它促进蛋白质合成
E.生长素通过它促进脂肪代谢


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17、配伍题  Graves病（）
产后甲状腺炎（）
慢性淋巴细胞性甲状腺炎（）

A.TrRAb平均阳性率30％～40％
B.广泛纤维化和淋巴细胞浸润
C.与病毒感染有关
D.20％发生永久性甲减
E.滤泡结构破坏，存在大量吞噬细胞


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18、单项选择题  下述哪项不是内分泌疾病功能诊断（）

A.桥本甲状腺炎甲亢
B.毒性弥漫性甲状腺肿
C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D.黏液性水肿
E.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症


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19、配伍题  慢性纤维性甲状腺炎（）
桥本甲状腺炎（）
甲状腺乳头状癌（）
甲状腺髓样癌（）

A.砂粒体
B.间质淀粉样物质沉着
C.皮肤黏膜黑色素沉着
D.自身免疫性疾病
E.质硬如石


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20、单项选择题  患者女性，肥胖痤疮，紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照日低38％，大剂量地塞米松抑制试验较对照日低78％ 该患者最可能的诊断（）

A.单纯性肥胖
B.Cushing病
C.肾上腺皮质腺瘤
D.异位ACtH综合征
E.糖尿病


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21、配伍题  临床糖尿病肾病为（）
早期糖尿病肾病为（）
糖尿病肾病尿毒症期为（）
糖尿病肾病尿白蛋白排泄率呈间歇性增高（）
糖尿病肾病肾小球滤过率升高的是（）

A.糖尿病肾病Ⅰ期
B.糖尿病肾病Ⅱ期
C.糖尿病肾病Ⅲ期
D.糖尿病肾病Ⅳ期
E.糖尿病肾病Ⅴ期


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22、单项选择题  痛风患者的自然病程及临床表现大致可分为下列哪几期（）

A.无症状高尿酸血症期
B.急性痛风性关节炎发作期
C.痛风发作间隙期
D.慢性痛风性关节炎
E.以上都是


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23、单项选择题  对于1型糖尿病，正确的是（）

A.起病缓慢，症状较轻
B.多发生于40岁以上中老年人
C.血浆胰岛素水平正常
D.易发生酮症酸中毒
E.易并发心血管病变


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24、单项选择题  下列除哪项外都是低钙血症的表现（）

A.唇和口麻木和刺痛
B.肌肉松弛无力
C.基底神经节钙化
D.晶体白内障
E.癫痫发作


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25、单项选择题  下述哪项不是糖尿病性自主神经病变的特点（）

A.泌汗异常
B.瞳孔缩小且不规则
C.持续性心动过速
D.体位性低血压
E.手足麻木


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26、单项选择题  男性，45岁，办公室工作，体检发现空腹血糖6．2mmol／L，无多饮、多尿、多食，身高168cm，体重77kg。为明确诊断，该患者应进行的检查是（）

A.复查空腹血糖
B.检查餐后2小时血糖
C.0GTT
D.IVGTT
E.糖化血红蛋白


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27、多项选择题  糖尿病酮症酸中毒的酮体包括（）

A.丙酮
B.α-酮戊二酸
C.乙酰乙酸
D.β-羟丁酸
E.丙酮酸


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28、单项选择题  女性，64岁，近1年来腰背痛，脊柱X线检查示：胸12腰1椎体锲形压缩性骨折，骨密度测定：腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量均值2．5SD，实验室检查：血钙2．18mmol／L，血磷O．98mmol／L，血碱性磷酸酶134IU／L。其诊断最可能的是（）

A.原发性甲状旁腺功能亢进症
B.骨软化症
C.肾性骨病
D.原发性骨质疏松症
E.继发性甲状旁腺功能亢进症


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29、单项选择题  女性，62岁，曾被诊断为"轻型"糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在"正常范围"，近10天因口齿不清，在外院诊断为"脑血管意外"，昏迷2天后转入本院治疗。 该病人在院外治疗时，下列哪一项对病人不利（）

A.平时未用磺脲类降糖药
B.本次发病后未用胰岛素皮下注射
C.平时未用双胍类药物治疗
D.本次发病后未用胰岛素静脉注射
E.本次发病后用了较大量的10%葡萄糖及甘露醇静脉注射


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30、多项选择题  可以增强磺脲类药物降血糖效应的药物包括（）

A.呋塞米
B.阿斯匹林
C.保泰松
D.强的松
E.美托洛尔（倍他乐克）


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31、单项选择题  激素间相互调节作用哪项是不正确的（）

A.雌激素增加子宫对催产素的敏感性
B.哺乳引起高催产素分泌对促进性腺激素分泌具有抑制性影响
C.孕激素降低子宫对催产素的敏感性
D.妊娠期雌激素和孕激素与催乳素竞争乳腺的受体使催乳素失去作用
E.生长激素仅受下丘脑促进生长激素释放激素的影响


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32、单项选择题  糖尿病肾病特异性的病理改变是（）

A.渗出性病变
B.肾动脉硬化
C.膜性肾病
D.结节性肾小球硬化性病变
E.弥漫性肾小球硬化性病变


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33、单项选择题  2型糖尿病患者死亡的主要原因是（）

A.高渗性非酮症糖尿病昏迷
B.心血管病变
C.酮症酸中毒昏迷
D.感染
E.神经病变


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34、单项选择题  高渗性缺水时，下列哪种情况不会出现（）

A.口渴
B.血清钠大于150mmol／L
C.尿比重升高
D.恶心、呕吐
E.血细胞比容大于48％


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35、单项选择题  与动脉粥样硬化密切有关的物质是（）

A.醛固酮，脂蛋白及甘油三脂
B.胆固醇，脂蛋白及醛固酮
C.胆固醇，醛固酮及甘油三脂
D.胆固醇，脂蛋白及甘油三脂
E.肾上腺素，醛固酮及甘油三脂


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36、多项选择题  对于糖尿病大血管病变正确的是（）

A.脑动脉硬化常表现为脑血栓形成
B.冠心病引起急性心肌梗死
C.肢体动脉硬化可引起下肢疼痛，间歇性跛行，肢端坏疽
D.冠心病和急性脑血管病的患病率较非糖尿病者高2～3倍
E.大血管病是糖尿病的特征性改变


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37、单项选择题  肾内可分泌肾素的细胞是（）

A.致密斑细胞
B.足细胞
C.球旁细胞
D.极垫细胞
E.极周细胞


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38、单项选择题  患者，女性，30岁，发现颈部肿块1周就诊。体检于气管左侧扪及一结节，质硬，随吞咽上下活动，同侧锁骨上扪及3个肿大淋巴结。 确诊的方法为（）

A.组织活检
B.B超
C.放射性核素扫描
D.CT
E.磁共振


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39、多项选择题  关于腺垂体功能减退症的治疗，下列哪些是正确的（）

A.糖皮质激素的补充为最重要的治疗，全量补充为每日皮质醇30mg，上午8时服2／3，下午2时服1／3
B.补充甲状腺素从大剂量开始，且应先于糖皮质激素补给
C.育龄女性病情轻者可采用人工月经周期治疗
D.男性可以丙酸睾丸酮每周2次肌肉注射改善性功能
E.育龄男、女性患者可试用HCG、HMG或LRH促进生育


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40、单项选择题  临床上最严重的腺垂体功能减退症类型为（）

A.性功能减退型
B.继发性甲低型
C.阵发性低血糖型
D.混合型
E.以上均不是


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41、单项选择题  肾小体的组成是（）

A.肾小球和肾小囊
B.血管球和肾小囊
C.血管球和肾小管
D.肾小球和肾小管
E.肾小叶和肾小管


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42、多项选择题  2型糖尿病的临床特点有（）

A.多发生于40岁以上的中老年人，肥胖者多见
B.起病缓慢，症状较轻，早期无症状
C.易发生酮症酸中毒
D.血浆胰岛素水平正常、稍低或偏高，不依赖胰岛素治疗
E.易并发心血管病变及神经病变


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43、单项选择题  异位ACTH综合征病人，皮肤色素加深的原因是（）

A.肿瘤产生大量的皮质醇
B.垂体分泌大量ACTH
C.肿瘤造成肝脏损害
D.肿瘤产生大量ACTH，B-CPH，N-POMC
E.以上都不对


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44、多项选择题  高钙危象处理原则有（）

A.利尿
B.大量滴注生理盐水
C.使用降钙素
D.透析治疗
E.二膦酸盐


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45、单项选择题  2型糖尿病的临床表现多种多样，哪个是不正确的（）

A.有"三多一少"症状的糖尿病患者血糖一般已经明显升高
B.2型糖尿病发现时可以无症状
C.2型糖尿病可因皮肤外阴瘙痒、视物模糊、伤口不易愈合、手足麻木等症状首诊
D.2型糖尿病早期可以有低血糖表现
E.初诊以昏迷为首发表现的糖尿病肯定为1型糖尿病人


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46、单项选择题  男性，50岁，心悸消瘦2年，体检血压21．2／12．0kPa（160／90mmHg），弥漫性甲状腺肿大，震颤（+），血管杂音（+），心界向左扩大，心尖部Ⅱ级收缩期杂音，心率110次／分，心律绝对不齐，TT4增高，诊断为（）

A.风湿性心脏病
B.甲亢性心脏病
C.冠心病
D.心肌病
E.以上都不是


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47、单项选择题  下列甲状腺癌恶性程度最高的是（）

A.髓样癌
B.滤泡癌
C.乳头状癌
D.未分化癌
E.C细胞癌


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48、配伍题  假性囊肿（）
先天性囊肿（）
寄生虫性囊肿（）
潴留性囊肿（）
黏液性囊腺瘤（）

A.因胰腺炎症或创伤所引发的局部组织坏死、液化所致的纤维性包裹
B.多发性，单房或多房，薄层纤维囊壁内面衬覆单层非黏液性扁平或矮立方状上皮
C.因阻塞造成的胰腺导管高度扩张
D.囊壁内可见虫卵结节
E.囊内含黏液，囊内壁衬覆单层高柱状黏液上皮，可见乳头形成


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49、单项选择题  女性，40岁，10年前生育一子后闭经，体力差，常因为感染脱水，血压低 预计可能的疾病是（）

A.交感性低血糖
B.继发闭经
C.Addison病
D.Sheehan病
E.以上都不是


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50、单项选择题  男性患者，5年前因甲亢手术治疗近半年甲亢复发，甲状腺肿大Ⅲ°并结节，I甲状腺扫描显示结节摄碘功能良好，对此病人治疗应选择的方案是（）

A.抗甲状腺药物治疗
B.复方碘液治疗
C.外科手术治疗
D.放射性131I治疗
E.中药+针灸治疗


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51、单项选择题  醛固酮的主要生理作用是（）

A.排钠、潴钾
B.排钠，排钾
C.潴钠，排钾
D.潴钠，潴钾
E.潴钾


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52、单项选择题  关于皮质醇增多症下列哪一项是错误的（）

A.主要临床表现向心性肥胖、高血压、骨质疏松
B.肾上腺皮质增生少见
C.成人多于儿童
D.儿童患者腺癌多见
E.女性男性化明显者提示腺癌


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53、单项选择题  下述哪项为糖尿病病人较特异性病变（）

A.动脉粥样硬化
B.脑萎缩
C.肾小球硬化症
D.脂肪肝
E.肾盂肾炎


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54、单项选择题  胆固醇合成过程中的限速酶是（）

A.HMGCoA合成酶
B.HMGCoA裂解酶
C.HMGCoA还原酶
D.鲨烯合成酶
E.鲨烯环氧酶


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55、单项选择题  低钾血症最初的表现为（）

A.肌无力
B.呕吐
C.多尿
D.心脏传导失常
E.心律失常


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56、单项选择题  关于甲状腺乳头状癌，下列叙述不正确的是（）

A.为甲状腺癌最常见的类型
B.青少年女性多见
C.本癌发现时约50％已有颈淋巴结转移，因此预后很差
D.生长较慢，恶性程度较低
E.有时原发灶很小，临床上首先发现转移病灶


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57、单项选择题  关于突眼与甲亢的关系，哪项正确（）

A.有甲亢一定有浸润突眼
B.甲亢越严重，突眼越明显
C.有浸润突眼一定同时有甲亢
D.突眼的程度与甲亢轻重无平行关系
E.突眼度常＜16mm


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58、单项选择题  为确定库欣综合征的病变部位，最有意义的检查是（）

A.腹膜后充气造影
B.B超检查
C.肾上腺血管造影
D.CT扫描
E.肾上腺断层摄片


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59、单项选择题  女，36岁，新诊断糖尿病，空腹血糖19．8mmol／L，用胰岛素治疗一日后，血糖降至正常，空腹血糖6mmol／L，餐后2小时7mmol，但逐渐出现视物模糊，最可能的原因是（）

A.糖尿病视网膜病变
B.白内障
C.合并青光眼
D.玻璃体出血
E.晶状体屈光度的急剧变化


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60、单项选择题  皮质醇增多症病人进行肾上腺瘤手术切除术后易出现（）

A.并发糖尿病
B.GnRH对LH的促进
C.FSH对GnRH分泌的促进
D.LH对GnRH分泌的促进
E.雌激素迅速增高兴奋LHRH和LH释放


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61、单项选择题  下述有关风湿病的描述，错误的是（）

A.发病与溶血性链球菌感染有关
B.属于变态反应性疾病
C.以心脏病变的后果最为严重
D.风湿性关节炎常导致关节畸形
E.皮下结节和环形红斑有助于临床诊断


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62、单项选择题  女性，40岁，桥本甲状腺炎6年，近日出现体重增加，血脂增高，乏力，嗜睡 可能为（）

A.甲减
B.甲亢
C.冠心病
D.脑血栓
E.单纯性肥胖


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63、多项选择题  可应用于尿崩症的口服药有（）

A.卡马西平
B.氢氯噻嗪
C.氯磺丙脲
D.氯贝特（安妥明）
E.螺内酯（安体舒通）


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64、单项选择题  女性，33岁，主因咳嗽、发烧1周，昏迷半天急诊入院，既往Addison病史。查体：血压80／60mmHg，呼吸23次／分，全身皮肤色素增深，心率110次／分，律齐，左下肺可闻少量湿啰音。此病人昏迷最可能的原因（）

A.肺性脑病
B.感染中毒性脑病
C.肾上腺皮质功能不全危象
D.低血糖昏迷
E.垂体危象


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65、单项选择题  女性，40岁，桥本甲状腺炎6年，近日出现体重增加，血脂增高，乏力，嗜睡 可能最早出现的化验结果为（）

A.T3升高
B.T4降低
C.T波倒置
D.TSH升高
E.血压升高


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66、多项选择题  有关二甲双胍，说法正确的有（）

A.是肥胖的2型糖尿病患者的一线用药
B.1型糖尿病也可应用
C.适用于COPD患者
D.禁用于糖尿病酮症
E.常见的不良反应是乳酸性酸中毒


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67、单项选择题  患者，男性，28岁，头颅为高空坠物砸伤昏迷，手术治疗后患者清醒，但患者出现尿量增多，每日达8000～10000ml，尿比重1．002，烦渴，每日饮水量约5000ml 为明确诊断行下列何种检查（）

A.OGTT
B.禁水加压试验
C.头颅CT
D.肾穿刺
E.双肾CT


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68、单项选择题  甲状腺素的下述作用中哪项是最重要的（）

A.促进糖、蛋白、脂肪的代谢
B.促进热能代谢
C.促进脑的发育
D.促进水盐代谢
E.增加心脏功能


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69、多项选择题  Addison病可能的表现有（）

A.皮肤色素沉着
B.血压降低，心脏缩小
C.对胰岛素敏感
D.女性患者多有阴毛、腋毛脱落
E.黏膜白色念珠菌感染


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70、单项选择题  甲状腺功能亢进症良性突眼的原因主要是（）

A.球后组织有细胞浸润
B.球后组织有水肿
C.眼外肌水肿变性
D.上眼睑肌的痉挛和回缩
E.球后脂肪组织增生


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71、单项选择题  糖尿病患者检测果糖胺的目的（）

A.评估取血前2～3周血糖变化情况
B.评估取血前2～3个月血糖变化情况，但比糖化血红蛋白更可靠
C.评估血清白蛋白变化
D.目前可以用于诊断糖尿病
E.半衰期跟红细胞相近


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72、单项选择题  甲亢服用抗甲状腺药物期间不宜做哪一项检查（）

A.BMR
B.甲状腺131I摄取率
C.TT3
D.TT4
E.TSH


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73、单项选择题  男，24岁，肥胖，一日前新诊断为2型糖尿病，首选治疗方案为（）

A.饮食控制和体育锻炼
B.双胍类降糖药
C.减肥药物
D.口服磺脲类药物
E.胰岛素


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74、配伍题  与低渗性脱水相关的是（）
与水中毒相关的是（）
与高渗性脱水相关的是（）

A.高钠血症
B.低容量血症（血容量减少）
C.稀释性低血钠症
D.浓缩性低钠血症
E.上面提到的均无


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75、单项选择题  患者，女，28岁，诊断甲亢服用甲基硫氧嘧啶半年，症状消除，T、T正常，近1周乏力，3天来发热，体温39℃，咽痛，皮疹，关节酸痛，最重要的化验是（）

A.咽试子培养
B.WBC+DC
C.血培养
D.ESR、ASO
E.T3、T4


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76、单项选择题  甲状腺性甲亢最常见的是（）

A.多结节性甲状腺肿伴甲亢
B.自主性高功能性甲状腺瘤
C.弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症
D.碘源性甲亢
E.滤泡性甲状腺癌


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77、单项选择题  高渗性非酮症昏迷患者实验室检查较常见的是（）

A.血浆渗透压300mmol／L
B.血糖16.6mmol／L
C.尿酮体弱阳性
D.血肌酐升高
E.血钠145mmol／L


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78、单项选择题  抗甲状腺药物因白细胞减少而停药的指征是（）

A.WBC＜4×109／L，中性粒细胞＜1.5×109／L
B.WBC＜3×109／L，中性粒细胞＜1.5×109／L
C.WBC＜2×109／L，中性粒细胞＜1.0×109／L
D.WBC＜3.5×109／L，中性粒细胞＜1.0×109／L
E.WBC＜2.5×109／L，中性粒细胞＜1.5×109／L


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79、多项选择题  抗甲状腺药物的药物反应如下（）

A.甲状腺功能减退
B.白细胞减少
C.出血
D.药疹或剥脱性皮炎
E.血清丙氨酸转氨酶增高


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80、配伍题  低血钾，高血钠代谢性碱中毒见于（）
尿17-羟皮质类固醇增多见于（）
尿中儿茶酚胺升高见于（）

A.原发性高血压
B.嗜铬细胞瘤
C.原发性醛固酮增多症
D.肾动脉狭窄
E.皮质醇增多症


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81、配伍题  向胸骨后生长延伸的常是（）
摄取碘减少，基础代谢率降低的是（）

A.突眼性甲状腺肿
B.桥本甲状腺肿
C.结节性甲状腺肿
D.甲状腺高功能腺瘤
E.继发性甲状腺功能亢进


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82、单项选择题  女性，18岁，身高160cm，体重90kg，月经明显减少。腹部可见淡红色条纹，高血压，尿糖阳性 患者血皮质醇增高，为了鉴别单纯性肥胖和皮质醇增多症，应进行（）

A.血浆皮质醇
B.尿游离皮质醇
C.小剂量地塞米松抑制试验
D.大剂量地塞米松抑制试验
E.尿常规


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83、单项选择题  男，25岁，1型糖尿病诊断10年，胰岛素治疗10年，下列哪种抗体最可能被检出支持1型糖尿病诊断（）

A.ICA
B.GAD65抗体
C.胰岛素抗体
D.抗过氧化物酶抗体
E.抗线粒体抗体


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84、单项选择题  应用胰岛素最常见的不良反应（）

A.胰岛素过敏
B.胰岛素抗药性
C.低血糖
D.脂肪营养不良
E.注射部位感染


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85、单项选择题  甲状腺功能减退症中最具特征性的临床表现是（）

A.明显畏寒，体温低于正常
B.皮肤苍白，干燥、粗厚
C.跟腱反射明显减退，半弛缓时间延长
D.心动过缓、心包积液
E.面部虚肿


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86、单项选择题  高钾血症的典型心电图改变为（）

A.T波变宽
B.出现U波
C.高而尖的T波
D.T波双向
E.QT间期延长


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87、单项选择题  腺垂体发生肿瘤中，最常见的是（）

A.嫌色性腺瘤
B.嗜酸性腺瘤
C.嗜碱性腺瘤
D.混合性腺瘤
E.垂体腺癌


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88、单项选择题  女性，37岁，毒性弥漫性甲状腺肿患者，结束抗甲状腺药物疗程已4年，判断是否会复发的最佳指标为（）

A.血清总T3、T4测定
B.血清游离甲状腺激素（FT3，FT4）测定
C.血rT3（反T3）测定
D.甲状腺吸131I率测定
E.TSAb测定


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89、单项选择题  女性，65岁，1年来乏力，记忆力减退，面色苍白；因急性阑尾炎手术治疗，术后嗜睡，体温34℃，血压60／50mmHg，呼吸14次／分，心率50次／分，腱反射减弱。术后出现上述症状最可能的原因（）

A.麻醉药过量
B.术后感染
C.黏液性水肿昏迷
D.失血性休克
E.感染中毒性脑病


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90、配伍题  Addison病（）
单纯性肥胖和Cushing综合征（）
原发性醛固酮增多症（）
尿崩症（）
糖尿病（）

A.禁水加压试验用于诊断
B.OGTT用于诊断
C.小剂量地塞米松抑制试验用于诊断
D.螺内酯试验用于诊断
E.ACTH兴奋试验用于诊断


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91、单项选择题  下列检查中，哪项对确定缺水的类型帮助最小（）

A.尿比重
B.尿钠
C.血肌酐
D.血钠
E.血气分析


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92、单项选择题  对于类风湿关节炎的描述，下列哪项不正确（）

A.其发生与免疫机制和HLA-DB抗原有关
B.是一种非特异性炎症
C.临床表现为多发性和对称性关节炎
D.病程发展缓慢但常有急性发作，逐渐形成关节畸形
E.与风湿性关节炎是同一疾病，只是好发年龄不同


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93、单项选择题  因产后腺垂体坏死及萎缩所致腺垂体功能减退症，下列何种临床表现是错误的（）

A.产后无乳，乳房萎缩
B.长期闭经，不育
C.畏寒
D.极度疲乏
E.皮肤色素沉着


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94、单项选择题  女，37岁，1年来体重进行性增加，呈向心性肥胖，血皮质醇增高，垂体MRI显像有微腺瘤，以下哪项治疗方法为首选（）

A.垂体放射治疗
B.肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗
C.经蝶窦切除垂体微腺瘤
D.影响神经递质药物治疗
E.肾上腺切除


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95、配伍题  对诊断原发性甲状旁腺功能亢进症有价值的X线表现是（）
对诊断类风湿关节炎有价值的X线表现是（）

A.指骨内侧骨膜下皮质吸收与颅骨斑点状脱钙
B.关节面出现虫凿样破坏
C.脊柱竹节样改变
D.骨皮质增厚，骨小梁增多，变粗
E.股骨头囊肿样变


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96、单项选择题  正常膳食时体内储存的脂肪主要来自（）

A.葡萄糖
B.生糖氨基酸
C.脂肪酸
D.酮体
E.类脂


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97、单项选择题  哪项不是浸润性突眼病理改变（）

A.眼球肌水肿增大
B.脂肪及结缔组织中含有较多的粘多糖与透明质酸而水肿
C.淋巴细胞浸润
D.血管丰富、充血、水肿
E.浆细胞浸润


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98、单项选择题  甲状腺功能减退症时最严重的临床表现是（）

A.腹胀、便秘乃至麻痹性肠梗阻
B.心动过缓、大量心包积液
C.幻觉
D.惊厥
E.昏迷


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99、配伍题  哪个与2型糖尿病关系最密切（）
哪个是1型糖尿病的特征（）

A.酮症
B.胰岛素治疗
C.与HLA相关
D.40岁前发病
E.大多有更明显的胰岛素抵抗


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100、单项选择题  男64岁，咳嗽、咳痰10天，纳差、腹泻3天，神志不清并抽搐2小时。糖尿病史10年余，不规律口服降糖药治疗 确诊最有价值的检查是（）

A.血象
B.血糖、电解质
C.胸片
D.腹部超声
E.脑CT


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101、单项选择题  女性，40岁，3个月前精神受刺激，3个月来睡眠差。常口渴难忍，夜间亦需大量饮水，每日饮水4～5暖壶，喜饮凉水。尿量明显增加，平均每小时排尿一次，夜间也需排尿5次以上，全天尿量达9升。发病以来精神差，烦躁，消瘦，近2周出现头痛。病人最可能的诊断是（）

A.糖尿病
B.尿崩症
C.精神分裂症
D.神经官能症
E.甲状腺功能亢进症


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102、单项选择题  甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的鉴别中应除外（）

甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的鉴别中应除外
A.有完整包膜
B.肿瘤常挤压周围甲状腺组织
C.肿瘤内组织结构比较一致
D.肿瘤内组织形态与周围甲状腺组织不同
E.结节一般为单个，大小不超过3cm


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103、单项选择题  某女，50岁，身高1．58m，体重78kg。近三个月饮水及尿量较多，半月前因胆石症作胆囊切除术，术后伤口不能愈合，查血糖15．5mmol／L（280mg／dl），尿糖（++++），本患者目前应采用哪种疗法（）

A.单纯饮食控制
B.饮食控制+磺脲类降糖药物
C.饮食控制+双胍类降糖药物
D.饮食控制+胰岛素治疗
E.伤口清创，重新缝合


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104、单项选择题  患者，女，20岁，2周前出现咽痛，近2天心悸、畏寒，甲状腺轻度肿大但压痛明显，体温38℃，T3、T4中度升高，I摄取率最高为4％，其诊断可能为（）

A.急性化脓性甲状腺炎
B.亚急性甲状腺炎
C.毒性弥漫性甲状腺肿
D.甲状腺囊肿出血
E.桥本甲状腺炎


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105、单项选择题  女性，18岁，1型糖尿病2年，因肺部感染，诱发酮症酸中毒 接诊时，如出现以下症状，何为最特征性的（）

A.严重口渴
B.昏迷
C.呼吸深大
D.呼气有烂苹果味
E.皮肤干燥


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106、单项选择题  双胍类降糖药物常见的不良反应为（）

A.低血糖
B.胃肠道反应
C.乳酸性酸中毒
D.过敏反应
E.白细胞减少


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107、单项选择题  

患者，女性，42岁。双侧颈部肿块1个月，近几日感觉吞咽困难。查体：T3及T4略低于正常值，甲状腺扫描表现为冷结节样，血清抗TG及抗微粒体抗体（ATMA）阳性；双侧甲状腺结节样肿大，质硬韧，与周围组织无明显粘连。手术切除部分组织做病理。镜下组织内有大量淋巴细胞浸润，形成明显的淋巴滤泡，并见有少量的浆细胞、组织细胞、免疫母细胞及多核巨细胞，可见有部分不规则小滤泡，滤泡上皮细胞增大，胞质丰富、显嗜酸性颗粒状，间质纤维组织增生。

该患者最可能是（）

A.亚急性甲状腺炎
B.桥本甲状腺炎
C.慢性纤维性甲状腺炎
D.淋巴瘤
E.甲状腺滤泡癌


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108、单项选择题  糖尿病并发神经系统病变最常见的是（）

A.神经根
B.自主神经
C.中枢神经
D.多发生周围神经病变
E.运动神经


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109、单项选择题  男性，25岁，沿海居民，甲状腺肿3年，结节感，质软，无其他不适症状 可能的诊断（）

A.无痛性甲状腺炎
B.桥本病
C.Graves病
D.甲状腺瘤
E.单纯甲状腺肿


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110、单项选择题  高渗性缺水时补液为（）

A.补充5％葡萄糖溶液
B.补充高渗盐水
C.补充2：1溶液
D.补充平衡盐溶液
E.补充右旋糖酐


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111、多项选择题  下述与糖尿病有关的眼科疾患为（）

A.视网膜病变
B.白内障
C.青光眼
D.屈光改变
E.黄斑病


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112、配伍题  低血糖昏迷（）
糖尿病酮症酸中毒（）
高渗性昏迷（）

A.阴离子间隙增大
B.CO2CP升高
C.尿糖阴性
D.血糖11～1mmol／L
E.血钠155mmol／L


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113、单项选择题  女性，18岁，1型糖尿病2年，因肺部感染，诱发酮症酸中毒 抢救时胰岛素的最佳使用方法（）

A.大剂量+肌肉注射
B.大剂量+静脉注射
C.大剂量+皮下注射
D.小剂量+静脉滴注
E.小剂量+静脉推注


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114、单项选择题  诊断不典型甲亢最有意义的是（）

A.血清蛋白结合碘增高
B.血清胆固醇减低
C.血清FB增高
D.基础代谢率增高
E.甲状腺I率增高


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115、单项选择题  下列关于近曲小管的描述，错误的是（）

A.细胞分界不清
B.细胞核圆，位于中央
C.细胞质嗜酸性
D.细胞为立方形或锥体形
E.细胞游离面有刷状缘，基底部有纵纹


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116、多项选择题  可与皮质醇增多症混淆的疾病有（）

A.单纯性肥胖
B.2型糖尿病
C.酗酒兼有肝损害者
D.抑郁症
E.爱迪生病


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117、单项选择题  肾上腺皮质增生的描述中错误的是（）

A.可表现为弥漫性或结节样增生
B.单侧肾上腺重量>5．5g，皮质厚度>2mm
C.临床表现为肾上腺皮质功能亢进症
D.通常为皮质三个区带同时增生
E.网状带增生多发生于儿童


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118、单项选择题  男，39岁，近半年向心性肥胖，皮肤明显变黑，血皮质醇（8AM）66pmol／dl（正常值5～25pmol／dl），血ACTHl46μU／ml（正常值O～46μU／ml），pH7．46，血钾2．8mmol／L，CT示双侧肾上腺增生，最可能诊断为（）

A.双侧肾上腺增生
B.肾上腺皮质腺瘤
C.肾上腺皮质癌
D.异位ACTH综合征
E.原发性醛固酮增多症


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119、单项选择题  下列关于代谢性酸中毒的叙述，哪项是错误的（）

A.是由体内［HCO-3］减少引起的
B.最突出的表现是呼吸变慢、变浅
C.呼气中可有酮味
D.血清pH值降低
E.症状较轻者，一般不需应用碱剂治疗


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120、单项选择题  12岁男孩，初生正常，智力良好，家庭环境尚好，家长发现自幼生长慢于其他儿童，最近与同班同学相比差异更大。查体：身高110cm，体重20kg，心、肺、腹（-），双睾丸较同龄人小，声音细脆。以下检查中最可能出现的异常是（）

A.胰岛素低血糖试验
B.视力、视野检查
C.血清GH测定
D.葡萄糖耐量试验
E.生长介素测定


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121、单项选择题  以下何种疾病不引起血糖升高（）

A.生长激素瘤
B.肢端肥大症
C.嗜铬细胞瘤
D.Cushing综合征
E.甲减


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122、单项选择题  输入大量库存血，易引起（）

A.高钠血症
B.低钙血症
C.高钾血症
D.低钾血症
E.高镁血症


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123、单项选择题  下列哪项符合1997年。ADA糖尿病诊断标准（）

A.有症状，空腹血糖≥7.8mmol／L
B.有症状，随机血糖≥11.1mmol／L
C.OGTT任何一点血糖>11.1mmol／L
D.餐后lh血糖对诊断无帮助
E.无症状，空腹血糖≥6.7mmol／L


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124、单项选择题  男，58岁，明显肥胖，疑为糖尿病，下列哪项叙述是错的（）

A."三多一少"症状并不是必备的条件"
B.尿糖检查不一定阳性
C.空腹血糖一定升高
D.餐后2小时血糖大于11.1mmol／L
E.可进行口服糖耐量试验


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125、配伍题  摄碘率升高，高峰提前（）
摄碘率明显升高，高峰不提前（）
摄碘率降低，T3、T4增高（）

A.甲状腺功能亢进
B.地方性甲状腺肿
C.亚急性甲状腺炎
D.甲状腺癌
E.甲低症


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126、单项选择题  男性，20岁，半年前车祸，头部受伤昏迷。近3个月来，多饮，多尿，每日尿量超过6000ml 预计这种异常表现在（）

A.空腹血糖高
B.甲状腺功能亢进
C.尿比重低于1.005
D.血肌酐升高
E.肝酶升高


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127、单项选择题  在应激状态下，正常成人皮质醇最大分泌量约为（）

A.至多100mg
B.200～300mg
C.300～400mg
D.500～600mg
E.600mg以上


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128、单项选择题  女性，20岁，因甲状腺肿大半年就诊，偶有心悸，多汗，进食1．5kｇ／d，大便2～3次／日，甲状腺Ⅱ°大，结节（-），血管杂音（+），压痛（-），I摄碘率3小时25％，24小时75％，T3抑制试验抑制率＜50％，首选治疗为（）

A.环磷酰胺
B.他巴唑
C.立即手术治疗
D.放射性核素I治疗
E.复方碘液等碘治疗


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129、单项选择题  下述哪一项是糖尿病酮症酸中毒的特异性表现（）

A.昏迷
B.皮肤黏膜干燥
C.呼气有烂苹果味
D.二氧化碳结合力下降
E.呼吸深大


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130、单项选择题  有关非嗜铬性副神经节瘤的描述，错误的是（）

A.主要发生于成人的颈动脉体、颈静脉体及主动脉体等
B.肿瘤生长较快
C.肉眼呈灰白色或灰红色实性小肿物
D.瘤细胞上皮样，排列成巢索状，巢索周边有支持细胞
E.NSE、CgA免疫组化染色阳性


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131、单项选择题  关于肾血液循环特点的描述，错误的是（）

A.肾动脉直接由腹主动脉分出
B.入球小动脉管径比出球小动脉粗
C.髓质内直小血管袢与髓袢相伴行
D.肾内血管通路中出现三次毛细血管
E.血液流经肾血管球时形成滤液


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132、单项选择题  患者，女，26岁，患Graves病用抗甲状腺药物治疗中，因精神刺激发生甲亢危象，哪种治疗方案为佳（）

A.使用碘剂
B.加大抗甲状腺药物剂量
C.加大抗甲状腺药物剂量并使用碘剂
D.碘剂准备治疗
E.131I治疗


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133、单项选择题  抢救糖尿病酮症酸中毒时，关于胰岛素的使用下列用法正确的是（）

A.应使血糖迅速下降至正常
B.当血糖下降至正常时，改输5％葡萄糖液并加入普通胰岛素（按每3～4g葡萄糖加1U胰岛素计算）
C.将普通胰岛素加入生理盐水中按每分钟每公斤体重0.1U持续静脉滴注
D.尿酮体消失后，可停止输液，恢复平时治疗
E.可予静脉注射普通胰岛素10～20U作为首次负荷剂量


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134、单项选择题  下述哪项是嗜铬细胞瘤少见临床征象（）

A.持续性高血压阵发性加剧
B.阵发性高血压
C.高血压与低血压交替发作
D.严重心律失常
E.腹部剧痛、休克等腹症表现


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135、单项选择题  女性，46岁，口渴、多饮、多尿、体重下降3年，恶心、呕吐2天，身高165cm，体重50kg，无糖尿病家族史，尿酮体（++），空腹血糖17．9mmol／L 该患者最需要进行哪两种糖尿病类型的鉴别（）

A.2型糖尿病与LADA
B.IADA与特发性1型糖尿病
C.MODY与2型糖尿病
D.2型糖尿病与线粒体基因突变糖尿病
E.MODY与LADA


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136、单项选择题  对黏液性水肿昏迷的描述哪项是错误的（）

A.多见于老年人
B.寒冷、感染、镇静剂、麻醉剂可诱发
C.表现为躁动、高热
D.表现为嗜睡、低体温
E.严重时休克、呼吸衰竭、心肾功能不全


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137、多项选择题  应与甲亢作鉴别诊断的疾病有（）

A.结核病
B.风湿热
C.神经官能症
D.单纯性甲状腺肿
E.胃癌


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138、单项选择题  加压素（抗利尿激素）的下述作用，哪项是正确的（）

A.使肾远曲小管和集合管对水的通透性增加，促进水的重吸收
B.临床上常用加压素来提高血压、治疗休克
C.加压素在生理状态上参与机体血压调节
D.调节体内水总量，使血浆渗透压增高
E.肾性尿崩症可用加压素治疗


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139、多项选择题  良性突眼的眼征表现为（）

A.眼裂增宽、凝视
B.两眼畏光、流泪
C.两眼聚合欠佳
D.眼向下看时，上眼睑迟落
E.眼向上看时，前额不能皱起


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140、多项选择题  痛风患者急性痛风性关节炎期的治疗药物包括（）

A.别嘌呤醇
B.秋水仙碱
C.吲哚美辛
D.苯溴马隆
E.糖皮质激素


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141、单项选择题  不符合APUD细胞的描述是（）

A.来源于神经嵴细胞
B.具有摄取胺前体脱羧的功能
C.胞质内有神经内分泌颗粒
D.存在于内分泌腺体内
E.不存在于皮肤黏膜


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142、单项选择题  下列不属于APUD系统肿瘤的是（）

A.肾透明细胞癌
B.类癌
C.肺燕麦细胞癌
D.甲状腺滤泡癌
E.胰岛细胞瘤


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143、多项选择题  腺垂体功能减退可出现下列哪些异常（）

A.低血压
B.低血糖
C.低血钠
D.低血钾
E.Hb及WBC降低


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144、单项选择题  女性，42岁，因甲状腺肿大4个月就诊，甲状腺Ⅱ°中大，无结节，心率110次／分，心电图示心房颤动，I摄取率试验3小时为25％，24小时为50％，为明确引起心房颤动的原因，下列哪项检查最有意义（）

A.超声心动图
B.动态心电图
C.T3抑制试验
D.心脏三位片
E.TRH兴奋试验


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145、多项选择题  下述糖皮质激素作用的叙述正确的是（）

A.拮抗胰岛素的作用
B.促进糖原异生
C.使血中游离脂肪酸增多
D.尿钙减少
E.生理剂量时有水利尿作用


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146、单项选择题  胆固醇水平升高见于（）

A.高纤维饮食
B.饥饿
C.低脂饮食
D.雌激素水平降低
E.运动


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147、多项选择题  糖尿病微血管病变主要表现在（）

A.神经
B.视网膜
C.肾动脉
D.心肌组织
E.外周动脉


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148、单项选择题  有关胃泌素瘤的描述中错误的是（）

A.多发生于胰腺
B.也可发生于十二指肠及胃窦部
C.反复引起胃溃疡
D.60％为良性
E.良恶性鉴别主要依据是否有转移及远处扩散


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149、单项选择题  男，38岁，查体发现空腹血糖6．9mmol／L，OGTT2小时血糖13．8mmol／L，患者身高170cm，体重85kg，首选的治疗方案是（）

A.格列齐特40mg，Bid
B.二甲双胍0.5，Tid
C.饮食控制+运动
D.阿卡波糖50mg，Tid
E.罗格列酮4mg，Qd


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150、单项选择题  垂体腺瘤和垂体腺癌鉴别诊断的主要依据是：（）

A.瘤细胞形态
B.肿瘤大小
C.肿瘤细胞的染色特性
D.有否侵犯周围组织和发生转移
E.肿瘤是否分泌激素


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151、单项选择题  下述药物，除何种外，均可用于部分性尿崩症治疗（）

A.氯贝特（安妥明）
B.氯磺丙脲
C.卡马西平
D.氢氯噻嗪
E.螺内酯（安体舒通）


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152、单项选择题  患者，女，35岁，1年来体重进行性增加，向心性肥胖，血皮质醇增高，垂体磁共振显像有微腺瘤，以下哪项治疗方法为首选方法（）

A.肾上腺切除
B.经蝶窦切除微腺瘤
C.垂体放射治疗
D.影响神经递质药物治疗
E.肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗


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153、单项选择题  放射性131I治疗甲亢，应至少观察多长时间才能第二次治疗（）

A.2个月
B.1个月
C.3个月
D.半年
E.1年


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154、单项选择题  构成膀胱的上皮是（）

A.复层扁平上皮
B.复层柱状上皮
C.移行上皮
D.假复层纤毛柱状上皮
E.单层柱状上皮


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155、单项选择题  女，60岁，2型糖尿病史15年，口服二甲双胍0．5Tid，达美康120mgBid治疗，目前检查发现：空腹血糖10mmol／L，糖化血红蛋白9．2％．24小时尿白蛋白600mg，血压160／90mmHg，下列关于此患者的诊断和治疗正确的是（）

A.患者为糖尿病肾病Ⅴ期
B.患者每日蛋白摄入应为1.0g／kg
C.患者的血压应控制在130／80mmHg
D.应使用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂降低血压
E.应调整患者的口服降糖药剂量


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156、单项选择题  女性，40岁，桥本甲状腺炎6年，近日出现体重增加，血脂增高，乏力，嗜睡 最应该首先进行的检查是（）

A.心电图
B.头颅CT
C.心梗3项
D.甲状腺功能
E.血压


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157、单项选择题  继发性肾上腺皮质功能减退症的临床表现中，不应有下列哪项表现（）

A.低血糖
B.低血压
C.食欲明显减退
D.极度乏力
E.皮肤色素沉着


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158、单项选择题  胰岛素发挥生物学效应所作用的受体是（）

A.苏氨酸激酶
B.酪氨酸激酶
C.鸟苷酸环化酶
D.与G蛋白偶联受体
E.细胞核受体


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159、单项选择题  胰腺实性一假乳头肿瘤的特点应除外（）

A.多见于年轻女性
B.为良性肿瘤，不会发生转移
C.孤立性肿物，体积通常较大
D.瘤细胞多角形，核呈锯齿状，常见核沟
E.间质可见泡沫细胞，并可发生钙化或骨化


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160、多项选择题  引起尿糖阳性的原因有（）

A.糖尿病
B.尿崩症
C.妊娠妇女
D.颅脑疾病
E.麻醉


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161、单项选择题  血浆各种脂蛋白中，按它们所含胆固醇及其醋的量从多到少的排列顺序是（）

A.HDL，LDL，VUDL，CM
B.CM，VLDL，LDL，HDL
C.LDL，HDL，VLDL，CM
D.VLDL，LDL，HDL，CM
E.LDL，VLDL，HDL，CM


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162、单项选择题  引起地方性甲状腺肿最主要原因是（）

A.遗传
B.自身免疫
C.激素合成障碍
D.缺碘
E.高碘


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163、单项选择题  患者，女性，17岁，月经未来潮；乳房未发育，因四肢无力查血钾2．2mmol／L，血压150／90mmHg 患者CT检查示双肾上腺增生，B超提示子宫缺如，考虑患者可能为（）

A.特醛症
B.皮质醇增多症
C.盐皮质激素过多综合征
D.腺垂体功能减低
E.原发性高血压


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164、单项选择题  女性，18岁，1型糖尿病2年，因肺部感染，诱发酮症酸中毒 以下哪种治疗原则对这个病人是错误的（）

A.积极补液，纠正脱水
B.及时使用胰岛素
C.积极补碱，尽快一次纠正酸中毒
D.严密观察血钾
E.积极治


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165、单项选择题  女性，60岁，20年前因甲亢手术，半年前患急性心肌梗死，近来又心慌，阵发房颤，心室率120次／分，TT3↑，TT4↑选用哪项治疗为宜（）

A.近期行第二次手术
B.口服抗甲状腺药+甲状腺素片
C.服用复方碘液
D.近期131I治疗
E.口服抗甲状腺药，准备131I治疗


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166、单项选择题  对于1，25-(OH)2-D3的叙述，哪项是错误的（）

A.可看成是一种激素
B.调节钙磷代谢，使血钙升高
C.是由维生素D3经肝脏直接转化而成
D.是维生素取的活性形式
E.其作用的主要靶器官为骨及肾


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167、单项选择题  女性，32岁，原有腺垂体功能减退症病史5年，一直服用泼尼松及甲状腺素治疗，近来因肺炎，出现高热，休克，神志不清。 最可能的诊断是（）

A.甲亢危象
B.甲减危象
C.垂体危象
D.肾上腺危象
E.糖尿病酮症酸中毒昏迷


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168、单项选择题  女性42岁，已确诊多腺体自身免疫综合征，面色苍白，畏寒，乏力，易感冒，闭经，查体BP80／60mmHg，FBG3.0mmol／L 患者的治疗不包括（）

A.糖皮质激素
B.雌激素
C.胰高血糖素
D.多种维生素
E.L-T4


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169、单项选择题  下列有关弥漫性毒性甲状腺肿病变的描述错误的是（）

A.间质血管丰富、充血
B.滤泡增大，腔内胶质浓厚
C.甲状腺滤泡增生呈乳头状
D.淋巴细胞浸润可有滤泡形成
E.可有胸腺、脾增大，心脏肥大


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170、单项选择题  患者，男性，28岁，头颅为高空坠物砸伤昏迷，手术治疗后患者清醒，但患者出现尿量增多，每日达8000～10000ml，尿比重1．002，烦渴，每日饮水量约5000ml 该症的治疗为（）

A.胰岛素
B.透析治疗
C.DDAVP肌注
D.限制每日饮水量小于1000ml
E.脱水


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171、配伍题  丙硫氧嘧啶（）
复方碘溶液（）
心得安（）
抗甲状腺药物（）
放射性131I（）

A.抑制甲状腺激素生物合成
B.首先抑制甲状腺激素的释放，也抑制其合成
C.抑制甲状腺激素生物合成，并阻止外周组织T4转化成T3
D.阻止T4转化为T3
E.破坏甲状腺腺泡上皮细胞及使甲状腺内淋巴细胞产生抗体减少


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172、单项选择题  关于C肽和胰岛素测定不正确的是（）

A.C肽和胰岛素是等分子释放的，可以反映B细胞功能
B.C肽是没有生物活性的
C.C肽是用胰岛素治疗患者评价胰岛
D.细胞功能首选检测指标之一
E.C肽的半衰期比胰岛素长，OGTT试验时，C肽的高峰出现的要晚


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173、单项选择题  男性，38岁，清晨欲起床时，发现四肢不能活动，既往甲亢病史6年，体检突眼（±），眼睑及眼球活动自如，甲状腺Ⅱ°肿大，双下肢腱反射减退，无感觉障碍及肌萎缩，血钾2．8mmol／L（2．8mEq／L），尿钾7．0mmol／24h（7．0mEq／24h），最可能的诊断是（）

A.原发性醛固酮增多症
B.甲亢伴周期性麻痹
C.重症肌无力
D.感染性多发性神经炎
E.神经垂体瘤


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174、单项选择题  无功能性胰岛细胞瘤描述中，错误的是（）

A.不出现内分泌异常症状
B.肿瘤多为较大结节
C.镜下形态同功能性胰岛细胞瘤
D.免疫组化染色不出现有关激素的表达
E.发生转移者为恶性


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175、单项选择题  某患者，女性，30岁，半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38％，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78％。该患者最可能的诊断是（）

A.肾上腺皮质腺癌
B.肾上腺皮质腺瘤
C.Cushing病
D.异位ACTH综合征
E.糖尿病


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176、多项选择题  暂时性甲亢可见于（）

A.亚急性肉芽肿性甲状腺炎
B.放射性甲状腺炎
C.毒性甲状腺腺瘤
D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
E.多结节性毒性甲状腺肿


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177、单项选择题  对于妊娠糖尿病的叙述哪项不正确（）

A.妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常，不论是否需要胰岛素或单用饮食治疗，不论分娩后这一情况是否继续
B.不包括妊娠前已知的糖尿病患者，后者应称为糖尿病合并妊娠
C.因为妊娠糖尿病患者中可能存在其他类型糖尿病，只是在妊娠期间表现出来，应在产后6周以上给予复查，重新按常规诊断标准明确诊断
D.产后血糖将恢复正常，产后5～10年发生糖尿病的危险性并无增加
E.有效处理妊娠糖尿病，有利于降低围生期母儿疾病的患病率和死亡率


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178、单项选择题  异位ACTH综合征必有的临床表现是（）

A.向心性肥胖
B.皮肤紫纹
C.低血钾
D.皮肤色素沉着
E.女性病人男性化


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179、单项选择题  下列关于胰腺导管腺癌的描述中不正确的是（）

A.是胰腺癌中最常见的类型
B.多见于胰尾部，次为胰体
C.好发于老年男性
D.肿物常界限不清，易侵犯周围组织
E.高分化者以形成导管样结构为主，黏液多


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180、单项选择题  间质中出现砂粒体有助于诊断的甲状腺癌是（）

A.乳头状癌
B.滤泡癌
C.髓样癌
D.未分化癌
E.混合癌


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181、单项选择题  肾上腺皮质增生结节的特点应除外（）

A.无包膜，不压迫周围组织
B.细胞有异型性
C.双侧多发
D.结节直径多<0.5～1.0cm
E.常伴发肾上腺皮质功能亢进症


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182、多项选择题  糖尿病酮症酸中毒的处理包括（）

A.应用小剂量胰岛素治疗
B.补液
C.补碱，纠正酸中毒
D.补钾
E.防止诱因及处理并发症


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183、单项选择题  男，48岁，2型糖尿病史10年，以二甲双胍O．5，3次／日联合格列齐特80mg，3次／日治疗，左眼视力急剧下降，急查快速血糖为15mmol／L，眼底检查为左眼玻璃体出血，该患者的诊断治疗不正确的是（）

A.诊断糖尿病视网膜病变Ⅳ期
B.患者可能存在神经病变
C.患者的糖化血红蛋白应控制在8％以内
D.应检查患者的24小时尿白蛋白
E.换用胰岛素治疗


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184、单项选择题  下列关于1，25(OH)2D3的叙述，哪项是错误的（）

A.调节钙磷代谢，使血钙升高
B.可看成是一种激素
C.是由维生素D3经肝脏直接转化而成
D.是维生素D3的活性形式
E.其作用的主要靶器官为骨及肾


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185、单项选择题  外科病人最常发生的缺水为（）

A.慢性缺水
B.高渗性缺水
C.低渗性缺水
D.原发性缺水
E.等渗性缺水


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186、单项选择题  下列哪种药物不引起低血糖（）

A.水杨酸盐
B.磺酰脲类
C.喷他脒
D.奎宁
E.利福平


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187、单项选择题  严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖，主要是因为缺乏（）

A.PRL及TSH
B.PRL及LH
C.GH及ACTH
D.GH及TSH
E.PRL及ACTH


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188、单项选择题  女性，43岁，主因咳嗽、咳痰、发热1周，昏迷半天急诊入院。既往Addison病史。查体：血压80／50mmHg，呼吸23次／分，口唇及面部皮肤可见色素沉着，左下肺可闻及少量湿啰音 此病人昏迷最可能的原因（）

A.肺性脑病
B.感染中毒性脑病
C.肾上腺皮质功能不全危象
D.低血糖昏迷
E.垂体危象


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189、单项选择题  长期缺钾造成的肾脏损害，主要是（）

A.肾小球滤过功能下降
B.肾小球基底膜增厚
C.肾小管稀释功能下降
D.肾小管浓缩功能下降
E.肾小管分泌功能下降


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190、单项选择题  一般不出现于SLE患者体内的抗体是（）

A.抗核抗体
B.抗链球菌抗体
C.抗Sm抗体
D.抗DNA抗体
E.抗组蛋白抗体


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191、多项选择题  痛风的临床治疗要求达到以下哪几个目的（）

A.尽快终止急性关节炎发作
B.防止关节炎复发
C.纠正高尿酸血症，防治尿酸盐沉积于肾脏、关节等所引起的并发症
D.防止尿酸肾结石的形成
E.以上都不是


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192、单项选择题  甲亢病人服硫脲类药物后，症状减轻，而甲状腺肿大加重，机制为（）

A.T3、T4反馈抑制减弱
B.对硫脲类耐药
C.出现甲状腺功能减退
D.合并甲状腺炎
E.血中甲状腺刺激物增多


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193、单项选择题  男性，25岁，沿海居民，甲状腺肿3年，结节感，质软，无其他不适症状 完成下列哪项检查可确诊（）

A.T3T4TSH+甲扫
B.TGAbTPOAb
C.FT3、FT4、TSH+TGAb、TPOAb+甲状腺扫描
D.甲状腺B超+TRAb
E.TRH兴奋试剂


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194、单项选择题  甲亢手术前后服用普萘洛尔的用法（）

A.20～40mg，q6h或q5h，7天，术后巩固1周
B.60mg，q8h，7天，术后巩固1周
C.20～40mg，qd，2周，术后巩固1周
D.20mg，qd，7天，术后巩固1周
E.20～40mg，q8h，1月，术后巩固1周


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195、多项选择题  诊断桥本甲状腺炎的方法有（）

A.B超检查
B.测定血清抗甲状腺球蛋白抗体
C.测定血清抗甲状腺微粒体抗体
D.甲状腺穿刺活检
E.手术后病理检查


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196、多项选择题  对于甲亢正确的描述有（）

A.甲亢的心血管系统临床表现是由于代谢亢进以及甲状腺素直接对心肌的作用，使循环系统活动加强所致
B.甲亢的发病机制目前认为主要与自身免疫有关
C.甲亢性肌病是由于肌酸代谢发生负平衡所致
D.甲状腺危象仅由于用甲状腺激素产生过多所致
E.非浸润性突眼主要因交感神经兴奋眼外肌和上睑肌张力增高所致


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197、多项选择题  糖尿病酮症酸中毒患者，过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响，下列正确的是（）

A.脑脊液pH反常升高
B.血pH骤升使血红蛋白和氧的亲和力上升
C.可诱发或加重脑水肿
D.促进钾离子向细胞内转移
E.反跳性碱中毒


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198、单项选择题  甲亢性心脏病心律失常最常见的是（）

A.室性期前收缩
B.房性期前收缩
C.交界性期前收缩
D.阵发性房颤
E.房室传导阻滞


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199、单项选择题  不符合胰岛增生的描述是（）

A.可发生于各年龄组
B.出现自发性低血糖
C.胰岛数量增多、体积增大
D.胰岛β细胞肥大、增生
E.新生儿胰岛细胞增生与母亲胰岛增生有关


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200、单项选择题  

患者，女性，42岁。双侧颈部肿块1个月，近几日感觉吞咽困难。查体：T3及T4略低于正常值，甲状腺扫描表现为冷结节样，血清抗TG及抗微粒体抗体（ATMA）阳性；双侧甲状腺结节样肿大，质硬韧，与周围组织无明显粘连。手术切除部分组织做病理。镜下组织内有大量淋巴细胞浸润，形成明显的淋巴滤泡，并见有少量的浆细胞、组织细胞、免疫母细胞及多核巨细胞，可见有部分不规则小滤泡，滤泡上皮细胞增大，胞质丰富、显嗜酸性颗粒状，间质纤维组织增生。

该患者应采取的治疗措施是（）

A.术后进行化疗
B.扩切后化疗
C.术后补充甲状腺素制剂
D.术后给予小剂量抗甲状腺药物
E.术后给予大量糖皮质激素


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201、单项选择题  女性，42岁，诊断为毒性弥漫性甲状腺肿多年，曾先后出现以下症状，其中何为该病少见而又特征性的表现（）

A.心房颤动
B.月经减少
C.明显多食
D.胫前黏液性水肿
E.双下肢软瘫


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202、多项选择题  患者女性，30岁，头痛、头晕1个月，测血压持续在200／130mmHg（26．7／17．3kPa），此时不宜选用哪些项检查（）

A.ACTH兴奋试验
B.酚妥拉明试验
C.组织胺试验
D.胰升糖素试验
E.冷加压试验


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203、单项选择题  女，45岁，甲状腺呈多结节状肿大，伴有中枢神经系统兴奋，心悸、多汗、多食、消瘦、便次增多，下述哪项检查对鉴别毒性甲状腺瘤和结节性甲状腺肿伴甲亢最有意义（）

A.甲状腺扫描
B.I摄取率测定
C.基础代谢率测定
D.血清促甲状腺激素（TSH）测定
E.三碘甲状腺原氨酸抑制试验


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204、单项选择题  男性患者，38岁，痛风急性发作1天。不宜在急性痛风性关节炎期加用的药物是（）

A.别嘌呤醇
B.糖皮质激素
C.非甾体抗炎药
D.秋水仙碱
E.ACTH


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205、多项选择题  主要调节钙、磷代谢的激素有（）

A.甲状旁腺素
B.1.25（OH）2D3
C.甲状腺素
D.糖皮质激素
E.PRL


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206、单项选择题  女性，40岁，10年前生育一子后闭经，体力差，常因为感染脱水，血压低 以下检查最可能出现异常的是（）

A.血糖
B.尿17-OHCS
C.ACTI兴奋试验
D.ACTH
E.电解质


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207、单项选择题  因产后垂体坏死及萎缩所致的腺垂体功能减退症，下列何种临床表现最早出现（）

A.产后无乳，乳房萎缩
B.极度疲乏
C.畏寒
D.皮肤苍白
E.血压偏低


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208、单项选择题  患者，男性，28岁，头颅为高空坠物砸伤昏迷，手术治疗后患者清醒，但患者出现尿量增多，每日达8000～10000ml，尿比重1．002，烦渴，每日饮水量约5000ml 患者可能存在（）

A.糖尿病
B.中枢性尿崩症
C.精神性多饮
D.急性肾衰竭
E.肾性尿崩症


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209、单项选择题  粘液性水肿昏迷首要的诱因为（）

A.寒冷
B.感染
C.停用甲状腺激素替代治疗
D.镇静、安眠药
E.精神创伤


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210、单项选择题  有关肢端肥大症论述，下列哪项不正确（）

A.典型的外貌
B.血中生长激素升高
C.血磷值升高
D.继发性高血糖对胰岛素治疗反应良好
E.可伴有甲状腺肿大


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211、单项选择题  患者，女，15岁，甲状腺肿大，甲状腺功能检查正常，应如何治疗（）

A.放射性碘治疗
B.甲状腺次全切除
C.服用甲状腺素片
D.抗甲状腺药物
E.无需治疗


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212、多项选择题  糖尿病的并发症有（）

A.肺结核
B.酮症酸中毒
C.冠心病急性心肌梗死
D.周围神经病变
E.糖尿病性肾病


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213、单项选择题  女性，22岁，身高165cm，体重95kg，月经明显减少。腹部可见淡红色条纹，高血压，尿糖阳性。 对此病人首先应进行的检查是（）

A.尿游离皮质醇
B.血浆皮质醇
C.血脂全套
D.口服葡萄糖耐量试验
E.血浆皮质醇昼夜节律


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214、多项选择题  脂蛋白分为以下哪几种（）

A.高密度脂蛋白（HDL）
B.低密度脂蛋白（LDL）
C.极低密度脂蛋白（VLDL）
D.乳糜微粒（CM）
E.以上都不是


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215、单项选择题  男性，65岁，发作性第一跖趾关节疼痛2年，左足扭伤后发作1天，高血压、冠心病史6年，糖尿病史5年，查体体温37.7℃，左足第一跖趾关节红肿，压痛阳性。腹部B超示脂肪肝，双肾结石，血清尿酸821μmol／L。此患者最可能的诊断是（）

A.痛风
B.类风湿性关节炎
C.化脓性关节炎
D.创伤性关节炎
E.风湿性关节炎


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216、多项选择题  用抗甲状腺药物治疗毒性弥漫性甲状腺肿患者时，下述哪项是正确的（）

A.治疗中如出现甲状腺肿大加重、血管杂音更明显，而其他甲亢症状缓解时，可加用甲状腺素制剂
B.适用于病情轻，甲状腺较小，年龄在20岁以下者
C.整个服药疗程至少1.5~2年
D.疗程中，疗效考核可用甲状腺摄I率测定
E.疗程结束，能否停药，可视T抑制或TRH兴奋试验结果而定


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217、单项选择题  男，32岁，晚宴后4小时出现全身乏力，心悸，气短，四肢活动障碍，下列检查最可能异常的是（）

A.心电图
B.血糖
C.头颅CT
D.血清钾
E.血气分析


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218、多项选择题  磺脲类药物继发性失效的原因包括（）

A.未被识别的LADA
B.胰岛β细胞功能进行性下降
C.磺脲类药物吸收障碍
D.患者饮食控制不佳
E.应激状态


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219、单项选择题  X线腹平片发现肾上腺区钙化提示下列哪种疾病（）

A.皮质醇增多症
B.原发性醛固酮增多症
C.先天性肾上腺皮质增生
D.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症
E.肾上腺瘤


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220、单项选择题  胰岛素治疗糖尿病最常见的不良反应是（）

A.胰岛素抗药性
B.过敏反应
C.低血糖反应
D.出血
E.肝功能损害


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221、单项选择题  1型糖尿病患者的首位死亡原因是（）

A.酮症酸中毒昏迷
B.冠心病
C.脑血管病
D.感染
E.肾小球硬化症


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222、单项选择题  在腺垂体功能不全时，可出现下列哪种情况（）

A.皮肤色素沉着过多
B.血糖升高
C.体重明显增加
D.怕热，腹泻
E.低血压


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223、单项选择题  以下哪种激素不是肾脏产生的激素（）

A.肾素，血管紧张素Ⅱ
B.前列腺素
C.二羟维生素D3
D.促胰液素
E.缓激肽


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224、单项选择题  糖皮质激素替代治疗时，哪项不正确（）

A.根据年龄、身高、体重、性别等确定基础量
B.清晨全日量的2/3，下午4时服下余下的1/3
C.开始剂量氢化可的松20~30mg/d
D.发热等合并症时加量
E.症状好转后立即停用


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225、单项选择题  男性，52岁，中度肥胖，空腹血糖8mmol/L，餐后1小时血糖12mmol/L，胰岛素基础值50mU/L（正常5~25mU/L），应首选何药（）

A.格列齐特（达美康）
B.格列吡嗪（美吡达）
C.双胍类
D.格列本脲（优降糖）
E.格列喹酮（糖适平）


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226、多项选择题  糖尿病病人对胰岛素产生抗药性，下列哪些正确（）

A.牛胰岛素的抗原性比猪胰岛素强
B.胰岛素每日用量大于200单位
C.糖皮质激素治疗有效
D.需更换另一属性胰岛素或纯品胰岛素
E.加大原来使用的胰岛素剂量即可


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227、单项选择题  下述哪项不支持Ⅰ型糖尿病的诊断（）

A.对胰岛素敏感
B.幼年发病
C.消瘦明显
D.易出现反应性低血糖
E.易出现酮症酸中毒


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228、单项选择题  有关2型糖尿病正确的是（）

A.中老年人多见，从不发生酮症
B.常以慢性并发症为首发症状
C.30岁前发病者多症状严重需应用胰岛素
D.胰岛功能正常
E.老年发病者不需应用胰岛素治疗


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229、单项选择题  对于1997年ADA糖尿病诊断标准哪项不正确（）

A.保留了1型、2型糖尿病的名称
B.取消了NIDDM和IDDM的称法
C.取消了营养不良性糖尿病
D.葡萄糖耐量异常属于糖尿病的一个亚类
E.妊娠糖尿病属于糖尿病的一个亚类


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230、单项选择题  根据亚洲一太平洋地区2型糖尿病政策组提出的糖尿病控制目标（2002年第3版），说法正确的是（）

A.理想的空腹血浆葡萄糖应控制在4.4～7.0mmol／L
B.控制尚可的糖化血红蛋白为7.5％～8.5％
C.理想的血压应控制在小于140／90mmHg
D.理想的LDL_C应控制在小于3.5mmol／L
E.理想的HDL-C应大于1.1mmol／L


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231、单项选择题  关于2型糖尿病，其最重要的诱因为（）

A.肥胖
B.食糖过多
C.运动量减少
D.吸烟
E.感染和应激


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232、多项选择题  下述不适宜放射性I治疗的甲亢患者是（）

A.对抗甲状腺药物有过敏反应而不能继续用，或长期治疗无效或停药后复发者
B.并发心、肝、肾等疾病不宜手术，或术后复发，或不愿手术者
C.妊娠或哺乳期妇女
D.25岁以下者
E.白细胞过低


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233、单项选择题  甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为（）

A.降低血钙浓度，升高血磷浓度
B.升高血钙浓度，降低血磷浓度
C.升高血钙浓度，不影响血磷浓度
D.降低血钙浓度，不影响血磷浓度
E.升高血钙、血磷浓度


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234、单项选择题  老年淡漠型甲亢不常见的是（）

A.恶液质
B.阵发性或持续性心房纤颤
C.肌病
D.嗜睡、厌食
E.浸润性突眼


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235、多项选择题  对于Graves病的治疗，哪些是正确的（）

A.病情轻，甲状腺较小的Graves病适宜应用丙基硫氧嘧啶治疗
B.抗甲状腺药物治疗易产生永久性钾低
C.放射碘治疗不宜用于妊娠及哺乳期妇女
D.浸润性突眼患者适宜用甲状腺次全切除术而不宜使用放射碘治疗
E.白细胞明显降低的患者不适宜应用抗甲状腺药物及放射碘治疗


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236、多项选择题  下列哪项是糖尿病非酮症高渗性昏迷的特点（）

A.多见于年轻的1型糖尿病病人
B.常以感染、服用利尿剂、应用糖皮质激素等为诱因
C.常伴严重失水、神志障碍
D.血糖常达33.3mmol／L以上
E.出现深而快的Kussmaul呼吸


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237、单项选择题  女性患者，32岁，近来感到腹部不适、时有腹痛，胰腺影像学显示囊、实性占位性病变。术中见肿物位于胰尾部，包膜完整，呈囊实性。外检：肿物扁椭圆形，8cm×7cm×5cm，表面光滑；切面实性，暗红色，有出血、囊性变区。镜下见：肿瘤细胞成片状或形成假乳头状排列，可见核沟；实性区散在有泡沫细胞，并见多核异物巨细胞。 该病例免疫组化染色不能出现的结果是（）

A.α-抗胰蛋白酶阳性
B.α-抗糜蛋白酶阳性
C.NSE阳性
D.Vimenin阳性
E.Desmin阳性


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238、单项选择题  下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是（）

A.TSH
B.TT3
C.TT4
D.FT3
E.FT4


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239、单项选择题  下述抗甲状腺药物，哪一种可抑制T在周围组织中转化为T（）

A.甲亢平
B.甲基硫氧嘧啶
C.丙基硫氧嘧啶
D.他巴唑
E.碳酸锂


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240、单项选择题  男，25岁，身高170cm，体重85kg，腹部有淡红色紫纹，血压150／90mmHg，为确定患者病因，下列哪项检查最有意义（）

A.血钠、血钾检查
B.尿钠、尿钾检查
C.血皮质醇测定
D.小剂量地塞米松抑制试验
E.血皮质醇节律测定


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241、单项选择题  双胍类药物的作用机制不包括（）

A.提高外周组织对葡萄糖的摄取和利用
B.抑制肝脏葡萄糖输出
C.增加血胰岛素水平
D.促进无氧糖酵解
E.改善胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗


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242、单项选择题  对于原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的治疗，以下叙述何者是错误的（）

A.不能限制食盐摄入量
B.需终生用皮质激素替代治疗
C.如为肾上腺结核所致；不宜氢化可的松治疗
D.并非每一例都需盐皮质激素
E.必要时可加服氟氢可的松


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243、单项选择题  下述哪种疾病中患者血中的ACTH增多（）

A.肾上腺皮质腺瘤或癌引起的库欣综合征
B.席汉综合征
C.原发性醛固酮增多症
D.爱迪生（阿狄森）病
E.肢端肥大症


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244、单项选择题  幽门梗阻可发生哪项代谢紊乱（）

A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.代谢性酸中毒
E.低氯高钾碱中毒


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245、单项选择题  对于希恩综合征，下列哪项是错误的（）

A.产后大出血所致
B.乳汁分泌明显减少
C.可引起继发性性腺萎缩
D.皮肤色素加深
E.继发性肾上腺皮质萎缩


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246、单项选择题  下述哪项表现与巨人症不符（）

A.身体高大
B.蝶鞍可扩大
C.可合并糖尿病
D.可出现视神经交叉受压症状
E.四肢尤其是下肢特别长


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247、配伍题  Cushing综合征伴双侧肾上腺皮质萎缩（）
IDDM（）
地方性甲状腺肿（）
肾性尿崩症（）

A.内分泌功能亢进
B.内分泌功能减退
C.内分泌功能正常
D.激素受体不敏感
E.下丘脑-垂体-靶腺轴的反馈抑制所致功能减退


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248、单项选择题  患者，女性，30岁，发现颈部肿块1周就诊。体检于气管左侧扪及一结节，质硬，随吞咽上下活动，同侧锁骨上扪及3个肿大淋巴结。 最可能的诊断（）

A.颈淋巴结结核
B.淋巴瘤
C.甲状腺腺瘤
D.甲状腺乳头状癌
E.单纯性甲状腺肿


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249、单项选择题  患者，男性，40岁。反复上腹部疼痛、腹泻、黑便15天入院。胃镜检查见十二指肠多发溃疡；腹部CT示肝左外叶、肝右叶类圆形稍低密度灶，胰腺尾部见约4cm×4cm大小的低密度影。术中见肝脏表面多个0．5～1．5cm大小的结节，胰尾部触及一包块，行胰尾切除，肝脏表面结节活检。病理检查所见：肿物4cm×4cm，边界尚清，切面肿瘤组织见坏死；镜下瘤细胞多为柱状，排列成小腺管样、菊形团或假菊形团状。肝内结节组织形态与胰腺肿物相似。免疫组化：胃泌素（+）、胰高血糖素（-）、胰岛素（-）、胰多肽（-）、生长抑素（少数+）、VIP（-）。该病例的病理诊断确切的是（）

A.胰腺恶性肿瘤
B.胃泌素瘤
C.肝转移癌
D.恶性胰岛细胞瘤
E.恶性胃泌素瘤并发肝转移


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250、单项选择题  下述原发性醛固酮增多症的临床表现中，何者最具特征性（）

A.周期性麻痹发作
B.肌无力
C.高血压同时有低钾血症
D.夜尿多
E.心律失常


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251、配伍题  妊娠禁做（）
甲亢性心脏病及其他型心脏病、老年禁做（）

A.T3，T4
B.FT3，FT4
C.TRH兴奋试验
D.131I摄取率
E.T3抑制试验


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252、多项选择题  下述关于胰岛素瘤的叙述正确的是（）

A.90％以上见于胰腺
B.80％以上为腺瘤
C.可为家族性
D.可与甲状旁腺瘤和垂体瘤并存
E.肿瘤多数较小


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253、单项选择题  恶性嗜铬细胞瘤的诊断指标应除外（）

A.瘤组织侵犯周围组织及血管
B.瘤细胞核分裂象增多，并见病理核分裂象
C.免疫组化染色CgA阳性
D.术后复发
E.淋巴结转移


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254、单项选择题  下述哪项符合淡漠型甲亢（）

A.突眼征明显
B.心悸、多食、多汗、无力明显
C.甲状腺肿大明显
D.T不增高，而只有T增高
E.常见于老年人，易发生甲亢危象


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255、单项选择题  女，15岁，体检发现甲状腺肿，无自觉症状。查体：甲状腺弥漫性肿大T490nmol／L（正常65～169），T31．9nmol／L（正常1．1～3．1），TSH3mUJ／L（正常O．6～4mUJ／L），以下哪条措施最适合（）

A.定期检查甲状腺及甲状腺功能
B.次全甲状腺切除术
C.I-T4
D.放射性碘
E.复方碘剂3滴，每日3次


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256、单项选择题  对于以下催乳素瘤临床的描述，哪一项是错误的（）

A.女性易被早期发现
B.女性患者远较男性多
C.催乳素瘤体女性一般较男性大
D.口服溴隐亭有较好的疗效
E.溴隐亭停药后可复发


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257、单项选择题  甲亢伴浸润性突眼，下列治疗哪项最不妥（）

A.做甲状腺次全切除手术
B.服用抗甲状腺药+皮质激素
C.服用抗甲状腺药+甲状腺素片
D.131I治疗
E.球后放射治疗


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258、单项选择题  参与钙磷代谢调节的激素有（）

A.甲状旁腺素
B.维生素D
C.降钙素
D.1，25（OH）2D3
E.1，25（OH）D3


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259、单项选择题  关于甲状旁腺腺瘤的描述，错误的是（）

A.多个甲状旁腺增大
B.包膜完整
C.瘤细胞与主细胞相似
D.瘤细胞呈弥漫或条索、巢状及腺泡状排列
E.间质内脂肪组织极少见


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260、单项选择题  与胰岛素合用可造成严重低血糖反应的药物是（）

A.水杨酸钠
B.氯丙嗪
C.普萘洛尔
D.氯噻嗪
E.硫脲类药


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261、配伍题  仅存在于Ⅰ型遗传性VitD依赖性佝偻病和骨软化症的是（）
仅存在于Ⅱ型遗传性VitD依赖性佝偻病和骨软化症的是（）

A.血钙、血磷降低
B.1α羟化酶缺乏
C.尿钙降低
D.对1.25（OH）2D3反应不敏感
E.血碱性磷酸酶升高


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262、单项选择题  妊娠第6个月起心悸、气短、畏热、多汗、甲状腺Ⅱ°大，心率96次／分，TT32．3nmol／L（150nｇ／dl）（正常值1．7～2．3nmol／L，110～150nｇ／dl），TT432．5nmol／L（2．5μｇ／dl）（正常值68～150nmol／L，512μｇ／dl），为明确诊断需进一步检查（）

A.131I摄碘率及T3抑制试验
B.FT4、FT3
C.测BMR
D.做TRH兴奋试验
E.测定TSH


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263、单项选择题  桥本甲状腺炎最特征性的病理学改变是甲状腺（）

A.中等度对称性弥漫性肿大
B.切面似肉样
C.光镜下见大量淋巴细胞浸润伴淋巴滤泡形成
D.滤泡被扭曲、变形
E.伴有滤泡上皮嗜酸性变


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264、单项选择题  不属于原发性醛固酮增多症的临床表现是（）

A.高钠血症
B.低钾血症
C.高血压
D.肌无力
E.高钙血症


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265、单项选择题  关于单纯性甲状腺肿．下列的记述哪一项是正确的？（）

A.男性显著多于女性
B.年龄越大发病者越多
C.甲状腺多呈结节性肿大
D.一般不伴有功能亢进或功能低下
E.从病变性质来说，可以看成是良性肿瘤


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266、单项选择题  女性，14岁，甲亢性弥漫性甲状腺肿，首选哪种治疗方案（）

A.抗甲状腺药物治疗
B.碘剂治疗
C.抗甲状腺药物加碘剂
D.手术治疗
E.I131治疗


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267、单项选择题  有关原发性甲状旁腺增生病变的描述，错误的是（）

A.4个甲状旁腺均肿大
B.增大的腺体大小一致
C.间质脂肪组织减少
D.多以主细胞增生为主
E.增生细胞PTH免疫组化染色阳性


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268、多项选择题  Addison病由自身免疫机制引起者可合并有（）

A.不育症
B.恶性贫血
C.糖尿病
D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
E.Graves病


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269、配伍题  糖尿病酮症酸中毒可有（）
高渗性非酮症性糖尿病昏迷（）

A.皮肤潮湿
B.脉搏饱满
C.血压升高
D.血pH降低
E.血渗透压显著升高


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270、单项选择题  男性，38岁，反复出现劳累后四肢无力，活动不能。体检：血压170／100mmHg，身高172cm，体重80kg，甲状腺Ⅱ度，心、肺、腹（-）。实验室检查：晨尿pH7．5，比重1．016，镜检（-），血钾3．9mmol／L，钠145mmol／L，氯100mmol／L，该患者检查最有可能出现异常的是（）

A.ACTH
B.T3、T4、TSH
C.醛固酮
D.皮质醇
E.尿VMA


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271、单项选择题  对于甲状旁腺激素的生理作用以下哪项是正确的（）

A.使血磷浓度升高
B.促进骨钙沉积
C.促进溶骨及促进肠钙磷吸收
D.促进肾排钙保磷
E.抑制细胞膜上腺苷酸环化酶


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272、单项选择题  男64岁，咳嗽、咳痰10天，纳差、腹泻3天，神志不清并抽搐2小时。糖尿病史10年余，不规律口服降糖药治疗 最有效的治疗是（）

A.甘露醇脱水
B.输高张糖
C.输生理盐水+胰岛素
D.抗生素
E.补钾


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273、多项选择题  糖尿病酮症酸中毒的临床表现有（）

A.多发生在1型糖尿病患者
B.多饮、多尿、疲倦症状加重
C.食欲减退，恶心、呕吐、口渴
D.血糖明显升高（16.7～33.3mmol／L），尿糖及尿酮体强阳性
E.呼吸深快，呼气有烂苹果味


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274、多项选择题  患者，女，35岁，诊断慢性肾功能不全，肾性骨病，继发性甲状旁腺功能亢进，检验可发现哪些异常（）

A.血浆中活性维生素D3低
B.血钙低、磷高
C.血浆中甲状旁腺激素测值高
D.尿钙高
E.血浆中甲状腺激素测值高


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275、单项选择题  女性，49岁，甲亢性心脏病合并心房颤动，经抗甲状腺药物治疗后效果不佳，进一步治疗应采取何种方法为宜（）

A.甲状腺次全切除
B.洋地黄制剂
C.普萘洛尔
D.放射性131I治疗
E.碘剂


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276、配伍题  世界卫生组织肥胖顾问委员会推荐欧洲成年人肥胖的诊断标准是（）
亚太地区肥胖防治委员会建议的亚洲成年人肥胖的诊断标标是（）

A.体重指数≥23
B.体重指数≥25
C.体重指数≥27
D.体重指数≥28
E.体重指数≥30


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277、单项选择题  下列哪项不是甲状腺髓样癌的特点：（）

A.起源于C细胞
B.分泌大量降钙素
C.部分为家族性常染色体显性遗传
D.免疫组化常显示甲状腺球蛋白阳性
E.间质内有淀粉样物质沉积


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278、单项选择题  女性，70岁，突眼，颈部增粗，心悸1年，3天前出现发热、咳嗽、咳痰，体检：体温39℃，精神萎靡，突眼（+），大汗，甲状腺Ⅰ°肿大，可闻及血管杂音，心率160次／日，律齐，痰培养革兰阳性双球菌，其恰当的治疗是什么（）

A.丙基硫氧嘧啶、西地兰、青霉素
B.青霉素、氢化可的松
C.青霉素、西地兰、氢化可的松、葡萄糖
D.丙基硫氧嘧啶、碘剂、普萘洛尔、氢化可的松、抗生素
E.西地兰、速尿、青霉素


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279、单项选择题  男性，32岁，近半年向心性肥胖，乏力，皮肤明显变黑，尿17-OH60μmol／24h（60mg／24h），血浆（8Am）ACTH55．0pmol／L（250pg／ml）（正常值1．1～11．0pmol／L，5～50pg／ml），pH7．46，血钾2．9mmol／L（2．9mEq／L），B超、CT提示双侧肾上腺增大，最可能的诊断是（）

A.双侧肾上腺皮质增生
B.肾上腺皮质腺瘤
C.肾上腺皮质腺癌
D.异位ACTH综合征
E.原发性醛固酮增多症


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280、单项选择题  患者女性，肥胖痤疮，紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照日低38％，大剂量地塞米松抑制试验较对照日低78％ 错误的减肥方法是（）

A.控制高糖、高热量饮食的摄入
B.不良行为的干预
C.增加体育锻炼
D.以上三项加药物
E.依赖于药物


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281、单项选择题  男性，38岁，反复出现劳累后四肢无力，活动不能。体检：血压170／100mmHg（22．6／13．3kPa），身高172cm，体重80kg，甲状腺Ⅱ度，心、肺、腹（一）。实验室检查；晨尿pH7．5，比重1．016，镜检（一），血钾3．9mmol／L，钠145mmol／L，氯100mmol／L。该患者检查最有可能出现异常的是（）

A.ACTH
B.T3、T4、TSH
C.醛固酮
D.皮质醇
E.尿VMA


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282、单项选择题  引起异源性ACTH综合征最常见的疾病是（）

A.胰腺癌
B.胸腺癌
C.嗜铬细胞瘤
D.甲状腺癌
E.肺癌


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283、单项选择题  男，25岁，向心性肥胖，皮肤紫纹1年，CT提示双侧肾上腺增大，手术次全切除肾上腺，术后数月，皮肤色素逐渐加深，肥胖略减轻，X线检查：蝶鞍增大，最可能的诊断应为（）

A.残存肾上腺癌变
B.病情复发
C.肾上腺皮质功能低下
D.Nelson综合征
E.以上都不是


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284、多项选择题  女，43岁，1个月来体重下降5kg，伴口渴，心悸，食量正常，自测脉搏92次／分，其父患糖尿病。（肼示：O’30’60’120’180’。血糖：5．5912．614.88.825．4mmol／L。糖化血红蛋白5．5％，可能的诊断包括（）

A.糖尿病
B.甲状腺炎
C.IGT
D.甲亢
E.自主神经功能紊乱


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285、配伍题  ACTH试验（）
TRH试验（）
地塞米松试验（）
葡萄糖耐量试验（）
螺内酯（安体舒通）试验（）

A.兴奋试验
B.抑制试验
C.拮抗试验
D.激发试验
E.负荷试验


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286、单项选择题  男性，35岁，多饮多尿乏力，被诊断2型糖尿病3年，服用二甲双胍1．5g／d格列体脲（优降糖）7．5mg／d）治疗，效果欠佳，HbAlC在8％～10％间，1年来听力减退，母亲和一哥患糖尿病并耳聋。IcA（一），GAD抗体阴性，身高165cm，体重45kg。电测听示神经性耳聋。本例病人最有价值的检查是（）

A.基因诊断
B.胰岛素释放试验评估胰岛B细胞功能
C.头颅CT检查
D.脑电图检查
E.胰岛素抗体检测


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287、多项选择题  以下糖皮质激素作用的叙述正确的是（）

A.促进糖原异生
B.拮抗胰岛素的作用
C.使血中游离脂肪酸增多
D.尿钙减少
E.生理剂量时有水利尿作用


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288、单项选择题  下列不符合肾上腺皮质腺瘤的特点是（）

A.表现为醛固酮增多症及Cushing综合征
B.通常为双侧多发
C.体积较小
D.有包膜，压迫周围组织
E.由体积较大的透明细胞及暗细胞等混合组成


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289、单项选择题  患者，女性，17岁，月经未来潮；乳房未发育，因四肢无力查血钾2．2mmol／L，血压150／90mmHg 下列哪一项不是该症常见的生化表现（）

A.雌激素减低
B.ACTH增多
C.皮质醇增多
D.皮质酮升高
E.血17-羟孕酮降低


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290、单项选择题  2型糖尿病发病机制是（）

A.胰岛素拮抗激素分泌增多
B.胰岛素B细胞遗传缺陷
C.胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷
D.胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对不足
E.胰岛B细胞自身免疫反应性损伤


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291、单项选择题  鉴别库欣综合征与单纯性肥胖，下列各项最有意义的检查为（）

A.24小时尿17-OHCS
B.糖耐量减低
C.24小时尿游离皮质醇
D.腹膜后充气造影见双侧肾影增大
E.小剂量地塞米松抑制试验


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292、单项选择题  下述哪项不是皮质醇增多症的特点（）

A.皮肤菲薄
B.向心性肥胖
C.身材变矮
D.精神变态
E.儿童体重增加，生长发育增快


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293、单项选择题  下述疾患中，何者血中的ACTH增加（）

A.席汉综合征
B.肾上腺皮质腺瘤引起的库欣综合征
C.原发性醛固酮增多症
D.Addison病
E.肢端肥大症


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294、单项选择题  原发和继发性醛固酮增多症的鉴别诊断中最具意义的检查是（）

A.血、尿电解质变化
B.血浆醛固酮
C.尿醛固酮
D.血浆肾素，血管紧张素
E.螺内酯（安体舒通）试验


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295、单项选择题  甲亢的严重程度，一般与下述哪项呈平行关系（）

A.突眼程度
B.LATS
C.甲状腺肿大程度
D.基础代谢率增高程度
E.甲状腺I摄取率增高程度


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296、单项选择题  有关糖尿病的诊断，下列哪项正确（）

A.三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件
B.尿糖检查一定阳性
C.空腹血糖不一定升高
D.全天任何时候血糖>10mmol／L即可诊断
E.所有病人都需行葡萄糖耐量试验进行诊断


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297、单项选择题  关于2型糖尿病正确的是（）

A.30岁前发病者多症状严重需应用胰岛素
B.常以慢性并发症为首发症状
C.中老年人多见，从不发生酮症
D.胰岛功能正常
E.老年发病者不需应用胰岛素治疗


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298、配伍题  按化学性质分类，肾上腺素属于（）
按化学性质分类，胰岛素属于（）
按化学性质分类，醛固酮属于（）

A.肽类激素
B.氨基酸类激素
C.胺类激素
D.类固醇激素
E.其他类型的激素


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299、单项选择题  下述哪种心电图改变有助于确诊低钾血症（）

A.ST段压低
B.u波
C.T波低平、倒置
D.T波双向
E.QT间期延长


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300、单项选择题  

男性，40岁，体检发现空腹血糖6．4mmol／L，此病人应首选下面哪项检查确诊（）

A.再复查一次空腹血糖
B.尿糖
C.糖化血红蛋白
D.糖耐量试验
E.餐后2小时血糖


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