医学三基(医师):病理生理学考点巩固(强化练习)
2019-09-28 18:11:10 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、问答题  试述激素抵抗综合征的发生机制。


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2、单项选择题  继发性纤维蛋白溶解的确诊试验有()。

A.血浆鱼精蛋白副凝试验
B.凝血酶原时间
C.纤维蛋白原含量
D.凝血酶时间
E.以上都不是


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3、名词解释  低钾血症


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4、问答题  近代死亡概念的主要内容是什么?


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5、单项选择题  慢性肾衰竭晚期发生代谢性酸中毒主要机制是()。

A.CFR功能降低致非挥发酸排出↓
B.肾小管泌H+↓产氨↓
C.肾小管重吸收HCO3-阈值↓
D.高钾血症影响
E.乳酸生成↑


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6、问答题  试述休克时血液流变学改变的主要表现和机制及对休克过程的影响。


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7、单项选择题  信号转导系统对靶蛋白调节的最重要方式是通过()。

A.DNA的甲基化
B.蛋白质的糖基化
C.DNA的乙酰化
D.蛋白质可逆的磷酸化
E.蛋白质的磷酸化


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8、单项选择题  急性心力衰竭时下列哪项代偿方式不可能发生过?()

A.心率加快
B.心脏紧张源性扩张
C.交感神经兴奋
D.心肌肥大
E.血液重新分配


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9、单项选择题  膜脂质过氧化使()。

A.膜不饱和脂肪酸减少
B.饱和脂肪酸减少
C.膜脂质之间交联减少
D.膜流动性增加
E.脂质与蛋白质的交联减少


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10、单项选择题  心肌肥大的不平衡生长导致心衰的原因是()。

A.心肌细胞体积过度增大
B.心肌细胞重量过度增加
C.心肌细胞表面积相对不足
D.心肌细胞表面积过度增加
E.心肌重量的增加与心功能的增加不成比例


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11、判断题  ATP不足不影响心肌舒张功能。


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12、问答题  何谓氧中毒?可分为哪三种类型?


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13、单项选择题  选择扩血管药治疗休克应首先()。

A.纠正酸中毒
B.改善心脏功能
C.应用皮质激素
D.充分扩容
E.给予细胞保护剂


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14、单项选择题  一般情况下正常成人每天出入水量约为()。

A.3000~4000ml
B.2500~3000ml
C.2000~2500ml
D.1500~2000ml
E.1000~1500ml


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15、单项选择题  收缩肺血管的血管活性物质是()。

A.PGI?
B.PGE?
C.白三烯
D.肠血管活性肽
E.缓激肽


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16、问答题  试分析高渗性脱水早期机体的代偿反应及发生机制。


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17、单项选择题  体内对缺血缺氧最敏感的器官是()。

A.心
B.脑
C.肺
D.肾
E.肠


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18、问答题  严重感染为何易发生DIC?


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19、单项选择题  Li-Fraumeni癌症综合征患者遗传一个突变的基因是()。

A.RB
B.P16
C.P21
D.P53
E.P51


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20、问答题  为什么早期或轻症的高渗性脱水病人不易发生休克?


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21、单项选择题  钾代谢障碍与酸碱平衡紊乱常互为影响,下述何者是正确的()。

A.低钾血症常引起代谢性酸中毒
B.高钾血症常引起代谢性碱中毒
C.代谢性碱中毒常引起高钾血症
D.代谢性酸中毒常引起低钾血症
E.混合性酸中毒常引起高钾血症


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22、问答题  中性粒细胞在缺血-再灌注损伤中的作用是什么?


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23、单项选择题  关于钙超载对神经细胞的影响理解错误的是()。

A.细胞内钙增加可加速神经细胞的死亡
B.钙超载干扰脑组织能量代谢
C.钙超载加重脑组织缺血缺氧
D.钙超载可促使氧自由基产生
E.钙超载降低脑内谷氨酸水平,对中枢神经系统产生抑制作用


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24、单项选择题  应激时,下列哪一种变化与糖皮质激素分泌增多无直接关系?()

A.促进蛋白分解
B.抑制炎症介质释放
C.稳定溶酶体膜
D.急性期蛋白的合成
E.维持机体对儿荼酚胺的反应性


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25、问答题  何谓低渗尿?出现低渗尿有何临床意义?


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26、单项选择题  各种慢性肾脏疾病产生慢性肾功能不全的共同发病环节是()。

A.肾缺血
B.肾血管梗塞
C.肾单位广泛破坏
D.肾小管阻塞
E.GFR减少


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27、单项选择题  慢性肾衰竭常出现的钙磷代谢紊乱是()。

A.血磷↑,血钙↑
B.血磷↑,血钙↓
C.血磷↓,血钙↑
D.血磷↓,血钙↓
E.血磷正常,血钙↑


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28、单项选择题  下列哪一种物质引起休克时心肌收缩力下降()。

A.肾上腺素
B.组胺
C.前列环素
D.心肌抑制因子
E.醛固酮


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29、单项选择题  下列哪项不属于典型的膜受体()。

A.乙酰胆碱受体
B.异丙肾上腺素受体
C.胰岛素受体
D.γ干扰素受体
E.糖皮质激素受体


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30、单项选择题  热休克蛋白的主要功能是()。

A.增加细胞对氧的摄取能力
B.增强细胞对能量物质、葡萄糖的摄取能力
C.稳定溶酶体膜
D.维持蛋白质的三维结构和正确的细胞定位
E.促进DNA的修复


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31、问答题  心功能不全时为什么会出现心率加快?


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32、单项选择题  重度低钾血症或缺钾的病人常有()。

A.神经-肌肉的兴奋性升高
B.心律不齐
C.胃肠道运动功能亢进
D.代谢性酸中毒
E.少尿


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33、单项选择题  下列哪项最符合心力衰竭的概念()

A.心脏每搏输出量降低
B.静脉回流量超过心输出量
C.心功能障碍引起大小循环充血
D.心脏负荷过度引起心功能障碍
E.心输出量不能满足机体的需要


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34、问答题  试述心室顺应性下降常见的原因及临床意义。


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35、单项选择题  C-反应蛋白是一种()。

A.热休克蛋白
B.急性期反应蛋白
C.酶
D.转录因子
E.核蛋白


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36、单项选择题  标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐值均下降说明()。

A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性酸中毒或代偿后呼吸性碱中毒
D.代谢性酸中毒或代偿后呼吸性酸中毒
E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒


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37、问答题  简述引起心力衰竭的原因和诱因。


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38、问答题  什么是脱水热?


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39、问答题  高渗性脱水的患者为什么比低渗性脱水的患者更易出现口渴症状?


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40、单项选择题  氧疗对哪型缺氧效果最好()

A.血液性缺氧
B.低张性缺氧
C.循环性缺氧
D.组织性缺氧
E.混合性缺氧


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41、问答题  机体发热常出现哪型脱水及其机制?


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42、问答题  试述代谢性碱中毒的基本特征及引起原因。


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43、单项选择题  局部外用维甲酸和VitD3衍生物治疗银屑病,是通过激活核受体作用,促使()。

A.角质生成细胞分化
B.角质生成细胞增殖
C.郎罕细胞增殖
D.表皮细胞抑制
E.成纤维细胞抑制


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44、判断题  由于严重肝病导致门脉高压,常见上消化道出血,血液蛋白质在肠道细菌作用下可产生大量氨。


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45、单项选择题  休克初期发生的急性肾功能衰竭是由于()。

A.肾灌流不足
B.持续性肾缺血
C.肾毒素作用
D.急性肾小管坏死
E.输尿管阻塞


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46、单项选择题  产氨的主要场所是()。

A.远端小管上皮细胞
B.集合管上皮细胞
C.管周毛细血管
D.基侧膜
E.近曲小管上皮细胞


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47、问答题  试述肺性脑病的概念及发生机制。


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48、填空题  尽管引起休克的原因很多,但休克发生的始动环节是_____、_____、_____三个方面。


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49、单项选择题  心脏哪一种变化不具有代偿意义()。

A.心率加快小于130次/分
B.正性肌力作用
C.心肌肥大
D.心交感神经活动抑制
E.心肌紧张源性扩张


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50、单项选择题  氰化物中毒所致的缺氧,血氧变化特点中哪项是错误的()。

A.动脉血氧分压正常
B.氧饱和度正常
C.氧含量正常
D.静脉血氧含量较高
E.动-静脉氧含量差大于正常


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51、单项选择题  输液反应出现的发热其产生原因多数是由于()。

A.变态反应
B.药物的毒性反应
C.外毒素污染
D.内毒素污染
E.霉菌污染


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52、单项选择题  导致DIC发生的关键环节是()。

A.FⅫ的激活
B.FⅢ的大量入血
C.凝血酶大量生成
D.纤溶酶原激活物的生成
E.FⅤ的激活


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53、判断题  由于致热原的作用使得机体体温升高,超过正常0.5℃就称为发热。


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54、名词解释  代谢综合征


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55、单项选择题  急性肾衰竭发病的中心环节是()。

A.GFR降低
B.囊内压增高
C.血浆胶渗压降低
D.体内儿茶酚胺增加
E.肾素-血管紧张素系统激活


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56、单项选择题  使AT-Ⅲ灭活凝血酶作用明显增强并在血管内皮细胞表达的是()。

A.PGI2
B.NO
C.ADP酶
D.APC
E.HS


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57、单项选择题  阴离子间隙增高时反映体内发生了()。

A.正常血氯性代谢性酸中毒
B.高血氯性代谢性酸中毒
C.低血氯性呼吸性酸中毒
D.正常血氯性呼吸性酸中毒
E.高血氯性呼吸性酸中毒


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58、名词解释  血液性缺氧


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59、问答题  试述频繁呕吐引起低钾血症的机理。


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60、问答题  传统的死亡概念可分为哪三个阶段?各阶段的主要特点是什么?


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61、问答题  何谓钠依赖性高血压?与肾素依赖性高血压的发病机制有何不同?


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62、判断题  颅脑损伤可引起肺通气不足。


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63、问答题  简述尿毒症时神经症状的发生机制。


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64、问答题  简述DIC使休克病情加重的机制。


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65、单项选择题  呼吸衰竭产生胃溃疡、胃出血的基本机制是()。

A.胃酸增多,胃粘膜屏障作用降低
B.缺氧增强胃壁细胞碳酸酐酶活性
C.二氧化碳潴留可使胃壁血管收缩
D.缺氧使胃壁血管扩张,胃酸分泌增多
E.以上全是


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66、问答题  休克时血细胞压积有什么变化?为什么?


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67、名词解释  肾后性急性肾衰竭


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68、问答题  为什么肝功能障碍时出现氨的清除不足?


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69、单项选择题  多数发热发病学的第一环节是()。

A.产热增多,散热减少
B.发热激活物的作用
C.内生致热原的作用
D.中枢发热介质参与作用
E.体温调定点上移


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70、单项选择题  非少尿型急性肾功能衰竭中下列哪一项不具备()。

A.肾小球滤过率下降不严重
B.肾小球部分功能还存在
C.尿量不少
D.血尿尿钠较高
E.氨基血症


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71、单项选择题  近年来证明白细胞致热原(LP)与下述哪种物质相一致()。

A.肿瘤坏死因子
B.组织胺
C.淋巴因子
D.IL-1
E.IL-2


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72、问答题  简述呼吸性碱中毒的基本特征及产生原因。


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73、问答题  急性肾小管坏死性肾衰竭少尿期最危险的功能代谢变化是什么?有何危险?


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74、单项选择题  胸内中央气道阻塞可发生()。

A、呼气性呼吸困难
B、吸气性呼吸困难
C、吸气呼气同等困难
D、吸气呼气均无困难
E、阵发性呼吸困难


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75、问答题  何谓发热?按病因不同可分哪两大类型?


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76、问答题  心肌缺血-再灌注时氧自由基生成增多的途径是什么?


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77、单项选择题  慢性肾衰竭患者一般不会出现()。

A.夜尿
B.多尿
C.少尿
D.高渗尿
E.蛋白尿


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78、判断题  缺氧是临床上常见的疾病,是引起死亡的重要原因。


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79、单项选择题  若上市公司在1年内购买公司资产总额的30%以上,应该()。

A.由董事会进行表决
B.由股东大会作出决议,并经出席会议的股东所持表决权的三分之二通过
C.由全体股东进行表决,三分之一通过方可
D.报证监会审批


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80、问答题  哪些原因可引起急性肺损伤而导致成人呼吸窘迫综合征(ARDS)?


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81、单项选择题  下列哪项不是肝性脑病时血氨升高的原因()。

A.肠道细菌生长活跃
B.肠腔内尿素浓度增多
C.肠蠕动增强
D.尿PH升高
E.肌肉活动增强


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82、单项选择题  判断肾功能不全程度的最可靠的指标是()。

A.NPN
B.BUN
C.电解质紊乱情况
D.代谢性酸中毒
E.内生肌酐清除率


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83、单项选择题  少尿型ARF少尿期中,对患者危害最大的变化是()。

A.水中毒
B.少尿
C.高钾血症
D.代谢性酸中毒
E.氮质血症


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84、问答题  哪种类型的脱水渴感最明显?为什么?


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85、单项选择题  多系统器官衰竭的肺的大体病理改变下列哪一项不存在?()

A.肺水肿
B.肺出血
C.肺泡透明膜形成
D.肺纤维化
E.肺不张


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86、填空题  碱中毒时血浆游离Ca2+浓度_____,神经肌肉兴奋性_____,患者可出现_____。


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87、单项选择题  APC阻碍凝血酶原激活物的形成是由于其灭活了()。

A.FⅡa
B.FⅤa
C.FⅦa
D.FⅨa
E.FⅪa


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88、判断题  肝性脑病病人血氨增高可降低星形胶质细胞GABA的摄入并增强GABA的释放,从而使突触间隙GABA水平增高。


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89、问答题  发热过程可分为几期?各期有何特点?


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90、问答题  试述病理过程与病理状态的概念。


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91、单项选择题  下述哪项最符合急性肾功能衰竭的概念()

A.肾脏内分泌功能急剧障碍
B.肾小球滤过率急剧减
C.肾脏排泄废物能力急剧降低
D.肾脏排酸保碱能力急剧降低
E.肾脏浓缩稀释功能降低


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92、名词解释  判断脑死亡有哪些标准?


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93、单项选择题  激素抵抗综合征是由于()。

A.激素合成减少
B.激素降解过多
C.靶细胞对激素反应性降低
D.靶细胞对激素反应性过高
E.以上都不是


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94、问答题  何谓肝外胆道阻塞性黄疸?


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95、单项选择题  下列哪项不会引起意识障碍()。

A.弥漫性颅内感染
B.精神异常
C.广泛性脑外伤
D.药物中毒
E.休克Ⅰ期


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96、问答题  何谓肿瘤?有哪两大类型?


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97、问答题  肝硬化患者伴上消化道出血时为什么容易导致肝性脑病的发生?


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98、问答题  何谓肺性脑病及其发病机制?


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99、问答题  不同部位气道阻塞引起的呼吸困难形式有何不同?为什么??


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100、问答题  等渗性脱水的基本特征是什么?


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101、问答题  简述组织因子途径抑制物使FⅦa-TF失去活性的机制。


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102、问答题  试述信号转导通路的异常与肿瘤发生发展的关系。


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103、单项选择题  急性肾功能不全时肾小管细胞损伤和功能障碍的机制不包括()。

A.ATP合成减少和离子泵失灵
B.自由基增多
C.还原型谷胱甘肽增多
D.磷脂酶活性增高
E.细胞骨架结构改变


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104、问答题  急性低钾血症时患者为什么会出现肌肉无力和腹胀?


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105、问答题  休克早期为什么病人临床表现为面色苍白,四肢湿冷,脉搏细速,尿量减少?


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106、单项选择题  缺血/再灌注损伤的防治措施不包括()。

A.抗炎以减轻白细胞积聚
B.尽快恢复血流
C.再灌注时低流、低压、低温
D.改善缺血组织的代谢
E.清除自由基


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107、问答题  何谓肝功能衰竭?


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108、判断题  急性代谢性酸中毒时,机体的代偿方式是主要依靠肺的代偿。


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109、问答题  试述氧自由基产生增多而导致细胞内钙超载的机制。?


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110、问答题  DIC最常见的临床表现是什么?其发生机制如何?


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111、判断题  根据近代死亡概念,整体死亡的标志是脑死亡,即全脑功能的永久性消失。


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112、单项选择题  “毛细血管有效滤过压”是指()。

A.动脉端毛细血管血压与组织间液流体压之差
B.静脉端毛细血管血压与组织间液流体压之差
C.动脉端毛细血管血压与血浆胶体渗透压之差
D.静脉端毛细血管血压与血浆胶体渗透压之差
E.有效流体静压与有效胶体渗透压之差


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113、单项选择题  慢性缺氧使红细胞数及血红蛋白量明显增加的主要机制是()。

A.刺激肝脏使促红细胞生成素原生成增加
B.增强促红细胞生成素对骨髓的生理效应
C.抑制脾和肝对红细胞的破坏
D.刺激肾脏近球细胞促进促红细胞生成素的形成与释放
E.交感神经兴奋、肝脾储血库收缩


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114、判断题  Ⅱ型呼吸衰竭时大量二氧化碳潴留可引起呼吸性酸中毒;Ⅰ型呼吸衰竭的病人缺氧会引起肺过度通气,使碳酸排出过多,可发生呼吸性碱中毒。


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115、填空题  急性肾衰少尿期的主要功能代谢变化有_____、_____、_____、_____、_____。该期患者死亡率高,最常见的病因是_____。


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116、问答题  试述肝细胞性黄疸患者血清、粪和尿中胆色素代谢的变化特点。


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117、单项选择题  肝功能不全是指()。

A.肝脏分泌功能障碍
B.肝脏解毒功能障碍
C.肝脏合成功能障碍
D.肝脏各种细胞功能障碍所致的临床综合征
E.肝脏代谢功能障碍


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118、单项选择题  急性肾衰竭少尿期患者最危险的变化是()。

A.水中毒
B.高钾血症
C.少尿
D.代谢性酸中毒
E.氮质血症


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119、单项选择题  阴离子间隙正常型代谢性酸中毒可见于()。

A.严重腹泻
B.轻度肾功能衰竭
C.肾小管酸中毒
D.使用碳酸酐酶抑制剂
E.以上都是


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120、单项选择题  肝性脑病时的假性神经递质是()。

A.苯乙胺
B.酪胺酸
C.羟苯乙醇胺
D.血氨
E.5-羟色胺


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121、问答题  简述肝性脑病时,假性神经递质的产生及导致昏迷的机制。


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122、单项选择题  下列有关细胞信号转导的描述,哪项是错误的()。

A.心肌β受体兴奋引起cAMP增加,激活PKA,提高心肌收缩力
B.表皮生长因子可激活TPK,经Ras-ERK途径引起细胞增殖
C.内皮素受体兴奋可激活TPK,经PI3K途径促发肌肉收缩
D.M2胆碱能受体可激活Gi,减少cAMP生成,进而影响细胞的功能
E.NF可通过JAK-STAT途径影响靶基因的表达


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123、问答题  试述阻塞性黄疸时血清、粪、尿中胆色素代谢的变化特点。


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124、单项选择题  弥散性血管内凝血患者发生出血的机制中,下列哪一项是错误的?()

A.凝血物质消耗
B.FDP释放增多
CFDP形成增多
D.纤溶系统激活
E.纤维蛋白原含量减少


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125、问答题  试述肝性脑病的发生机制中,高血氨与血浆氨基酸失衡之间的关系。


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126、问答题  引起限制性通气不足的原因和机制是什么?


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127、单项选择题  下述哪一项不是高钾血症所致的病理变化()。

A.肌肉松弛无力
B.心律失常
C.T波高尖,Q-T间期缩短
D.钾外流减慢,3期复极化时间延长
E.心肌传导阻滞


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128、单项选择题  下述哪种情况不会产生肾后性急性肾衰竭?()

A.一侧输尿管结石
B.前列腺肥大
C.前列腺癌
D.尿道结石
E.盆腔肿瘤


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129、问答题  试分析严重低渗性脱水时,机体的功能障碍及其发生机制。


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130、单项选择题  氨对脑能量代谢的影响中,下列哪项使还原型辅酶I(NADH)消耗增多?()

A.氨与α-酮戊二酸结合形成谷氨酸
B.谷氨酸与氨结合形成谷氨酰胺
C.糖酵解增强
D.丙酮酸氧化脱羧
E.乙酰辅酶A与胆碱合成乙酰胆碱


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131、单项选择题  急性肾功能衰竭少尿期,对病人威胁最大的并发症是()。

A.水中毒
B.代谢性酸中毒
C.氮质血症
D.高钾血症
E.低钠血症


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132、名词解释  自身免疫性疾病


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133、问答题  什么是疾病?


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134、单项选择题  急性肾小管坏死患者哪方面的肾功能恢复得最慢()。

A.肾小球滤过功能
B.肾血流量
C.肾小管分泌功能
D.肾小管浓缩功能
E.集合管分泌功能


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135、判断题  Ⅱ型呼吸衰竭时大量二氧化碳潴留可引起呼吸性酸中毒;Ⅰ型呼吸衰竭的病人缺氧会引起肺过度通气,使碳酸排出过多,可发生呼吸性碱中毒。


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136、问答题  试述慢性呼衰导致肺源性心脏病的机制。


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137、单项选择题  与儿童的视网膜母细胞瘤的发生密切相关的基因是()。

A.P53
B.Myc
C.P16
D.RB
E.Ras


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138、问答题  肾病综合征产生全身性水肿的机制。


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139、问答题  为什么肝性脑病患者忌用肥皂液灌肠?


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140、问答题  肾小管重吸收钠、水增多与哪些因素有关?


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141、问答题  为什么低钾血症和高钾血症均能引起心肌传导性降低?


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142、名词解释  呼吸性酸中毒


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143、判断题  病理生理学是研究疾病发生、发展规律和机制的科学。


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144、单项选择题  人体内胆红素的70~80%是来自()。

A.血红蛋白
B.肌红蛋白
C.细胞色素
D.过氧化物酶
E.过氧化氢酶


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145、问答题  某肾盂肾炎患者.血气分析测定pH7.32,PaCO24.0kPa(30mmHg),HCO3-15mmol/L,该病人应是哪型酸碱平衡紊乱?


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146、问答题  体温升高是否就是发热,发热与过热的基本区别在哪里?为什么?


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147、判断题  血压下降是判断休克早期的指标。


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148、名词解释  溶血性黄疸


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149、问答题  测定血清转氨酶水平为什么可反应肝细胞受损状况?


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150、单项选择题  慢性肾衰竭发展过程中代偿期的内生肌酐清除率是大()。

A.50%
B.40%
C.30%
D.25%
E.20%


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151、问答题  试述缺氧时循环系统的代偿性变化。


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152、多项选择题  低钾时心电图的变化是()

A.T波低平
B.出现u波
C.QRS波群增宽
D.P-R间期缩短
E.Q-T间期缩短


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153、单项选择题  梗阻性黄疸对机体的影响主要是由于()。

A.酯型胆红素
B.胆汁酸盐
C.胆红素
D.胆固醇
E.其他胆汁成分


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154、单项选择题  下列哪一物质属于发热激活物?()

A.白细胞致热原
B.内生致热原
C.干扰素
D.肿瘤坏死因子
E.白喉毒素


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155、问答题  呼吸性碱中毒时,机体会发生哪些主要变化?


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156、问答题  等渗性脱水患者为什么既有低渗性脱水的症状,又有高渗性脱水的症状?


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157、单项选择题  无尿的概念是指24小时的尿量小于()。

A.500ml
B.400ml
C.200ml
D.100ml
E.50ml


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158、单项选择题  低容量性高钠血症患者的处理原则是补充()。

A.5%葡萄糖液液
B.0.9%NaCl
C.先3%NaCl液,后5%葡萄糖液
D.先5%葡萄糖液,后0.9%NaCl液
E.先50%葡萄糖液后0.9%NaCl液


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159、单项选择题  血氨升高抑制丙酮酸氧化脱羧从而影响脑功能的机制是()。

A.r-氨基丁酸减少
B.a-酮戊二酸减少
C.NADH减少
D.谷氨酰胺增多
E.乙酰胆碱减少


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160、填空题  代谢性酸中毒的基本特征是血浆_____浓度原发性减少,血浆SB、AB、BB均_____,BE_____,PaCO2_____。


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161、问答题  给低钾血症病人补钾时能否经静脉推注?为什么?


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162、问答题  何谓有效胶体渗透压?哪些情况可引起有效胶体渗透压下降?


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163、单项选择题  经典神经递质与神经肽的区别在于()。

A.两者分布部位不同
B.经典神经递质的分子量较神经肽大
C.神经肽由无活性前体蛋白加工而成
D.脑内神经肽较神经递质含量丰富
E.神经递质的调节相对较慢


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164、问答题  什么原因会引起肾小球滤过分数的升高?为什么?


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165、单项选择题  机体急性失血量为全身血量多少时可通过代偿而不出现症状?()

A.10%
B.12%
C.15%
D.17%


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166、填空题  肝性脑病时.引起血氨升高的原因是_____、_____。


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167、判断题  肝性脑病病人血中支链氨基酸减少。


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168、问答题  为什么感染是心力衰竭的常见诱因?


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169、问答题  简述急性肾功能衰竭发生细胞损伤的机制。


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170、单项选择题  左心衰患者出现劳力性呼吸困难的机制是()。

A.体力活动时部分血液转移到躯体下半部
B.体力活动时膈肌位置相对下移
C.体力活动时机体需氧增加
D.体力活动时迷走神经相对兴奋
E.体力活动时神经反射敏感性降低


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171、单项选择题  机体的正常代谢必须处于()。

A.弱酸性的体液环境中
B.弱碱性的体液环境中
C.较强的酸性体液环境中
D.较强的碱性体液环境中
E.中性的体液环境中


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172、单项选择题  下述哪种情况可引起低镁血症()。

A.肾功能衰竭少尿期
B.甲状腺功能减退
C.醛固酮分泌减少
D.糖尿病酮症酸中毒
E.严重脱水


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173、单项选择题  慢性肾功能衰竭早期尿的变化特征是()。

A.少尿
B.多尿、夜尿
C.高渗尿
D.血尿
E.蛋白尿


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174、问答题  体温升高包括哪几种情况?


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175、单项选择题  调节表皮黑素细胞的增殖分化与功能的细胞是()。

A.角质形成细胞
B.上皮细胞
C.基底细胞
D.白细胞
E.成纤维细胞


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176、名词解释  呼吸性碱中毒


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177、问答题  何谓弥散性血管内凝血(DIC)?


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178、多项选择题  对血清钾浓度过高者可采取的措施有()

A.葡萄糖和胰岛素同时静注
B.可用腹膜透析
C.阳离子交换树脂灌肠或口服
D.补充钙剂使细胞外液Ca2+增多
E.补充钠盐使细胞外液Na+增多


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179、单项选择题  输入大量库存过久的血液易导致()

A.高钠血症
B.低钠血症
C.低钾血症
D.高钾血症
E.低镁血症


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180、单项选择题  下列哪项不是肺源性心脏病的原因()。

A.肺血管收缩引起的肺动脉高压
B.心肌缺氧所致的心肌舒缩功能降低
C.心律失常
D.肺血管重塑
E.回心血量减少


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181、问答题  缺血再灌注时氧自由基生成过多的机制是什么?


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182、判断题  肝性功能性肾衰竭发病的关键环节是肾血管收缩,肾血流量减少,GFR严重降低。


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183、问答题  细胞内钙超载对机体有哪些不利影响?


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184、单项选择题  肾小管原尿反流是指()。

A.肾小管内液反流到肾小球
B.髓袢内液反流到近曲小管
C.髓袢升支内液反流到髓袢降支
D.肾小管内液反流到肾间质
E.集合管内液反流到远曲小管


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185、单项选择题  由于基因变异而产生APC抵抗的凝血因子是()。

A.FⅡ
B.FⅢ
C.FⅣ
D.FⅤ
E.FⅦ


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186、单项选择题  下述哪一因素不是肾性骨营养不良的发病因素?()

A.低钙血症
B.高磷血症
C.继发性甲状旁腺功能亢进
D.维生素D代谢障碍
E.碱中毒


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187、问答题  为什么称休克晚期为难治性休克或不可逆性休克?


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188、问答题  非心源性休克发展到晚期为什么会引起心力衰竭?


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189、单项选择题  下列哪项不是心力衰竭时心输出量减少的表现()。

A.皮肤苍白
B.脉压变小
C.端坐呼吸
D.尿少
E.嗜睡


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190、单项选择题  砒霜中毒导致缺氧的机制是()。

A.丙酮酸脱氢酶合成减少
B.线粒体损伤
C.形成高铁血红蛋白
D.抑制细胞色素氧化酶
E.血红蛋白与氧亲和力增高


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191、单项选择题  对DIC发病机制的描述哪项是不正确的()

A.血管内皮细胞损伤.激活凝血因子Ⅺ
B.组织严重破坏.大量组织因子进入血液
C.血细胞大量破坏,释放促凝血物质
D.羊水进入血液,激活内源性凝血系统
E.癌细胞进入血液,激活内源性凝血系统


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192、判断题  由于肺叶的切除,患者在静息状态下就会由于气体交换不充分而发生低氧血症。


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193、问答题  简述急性肾功能衰竭时持续性肾缺血的可能机制。


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194、问答题  成人急性失血1000ml会导致什么后果?止血后患者能否自行恢复?为什么?


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195、问答题  导致DIC发生的原因和发病机制有哪些?


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196、名词解释  反常性碱性尿


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197、问答题  简述酸中毒对机体的主要影响。


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198、问答题  休克对肾功能有何影响?


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199、单项选择题  氨进入脑内可引起()。

A.α-酮戊二酸增多
B.NADH增多
C.谷氨酰胺增多
D.乙酰辅酶A增多
E.ATP产生增多


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200、单项选择题  检查动-静脉血氧含量差主要反映的是()。

A.吸入气氧分压
B.肺的通气功能
C.肺的换气功能
D.血红蛋白与氧的亲和力
E.组织摄取和利用氧的能力


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201、单项选择题  细胞外液透压增高时首先会引起哪一项变化()。

A.ADH↑
B.醛固酮↑
C.心钠素↑
D.细胞内外钠交换↑
E.血管内外钠交换↑


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202、问答题  试述慢阻肺病人用力呼吸时,呼气性呼吸困难加重的机制?


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203、单项选择题  DIC晚期时高度纤溶亢进使D-二聚体含量降低的原因是()。

A.尿激酶作用减弱
B.α1-抗胰蛋白酶抑制减轻
C.D-二聚体分解为小分子物质
D.纤溶酶分解纤维蛋白多聚体作用减弱
E.凝血酶分解纤维蛋白原减少


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204、单项选择题  呼吸衰竭时合并哪一种酸碱失衡时易发生肺性脑病()。

A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合性碱中毒


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205、单项选择题  导致细胞内钾释放到细胞外液的因素是()。

A、严重缺氧
B、溶血
C、急性酸中毒
D、严重挤压伤
E、以上都是


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206、问答题  心功能不全时心外代偿有哪几种代偿方式?


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207、问答题  高钾血症与低钾血症时心电图各有何改变?


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208、单项选择题  高钾血症对机体的主要危害在于()。

A.引起肌肉瘫痪
B.引起严重的肾功能损害
C.引起血压降低
D.引起严重的心律紊乱
E.引起酸碱平衡紊乱


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209、单项选择题  Ⅻ因子激活后不会引起下列哪一种反应?()

A.激活纤溶系统,引起纤维蛋白溶解
B.激活补体,引起细胞损伤
C.启动内源性凝血途径引起微血栓形成
D.启动外源性凝血途径引起微血栓形成
E.激活激肽系统


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210、单项选择题  枯否细胞功能障碍可导致()。

A.生物转化功能障碍
B.内毒素清除减少
C.基质金属蛋白酶表达降低
D.穿孔素合成减少
E.胶原合成障碍


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211、问答题  简述细胞信号转导系统的组成、生理作用及异常的病理意义。


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212、问答题  试说明休克与DIC相互关系。


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213、问答题  试述休克与DIC的关系


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214、判断题  血浆氨基酸失衡学说是指支链氨基酸(BCAA)/芳香族氨基酸(AAA)比值由正常值3~3.5下降至0.6~1.2,血中支链氨基酸水平下降,而芳香族氨基酸明显增加。


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215、判断题  疾病概论主要论述的是疾病中具有普遍规律性的问题。


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216、单项选择题  使AT-Ⅲ消耗增多的情况是()。

A.肝功能严重障碍
B.口服避孕药
C.DIC
D.肾病综合征
E.AT-Ⅲ缺乏、异常症


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217、多项选择题  低钾血症可引起()

A.骨骼肌兴奋性降低
B.心肌兴奋性降低
C.心肌传导性升高
D.心肌自律性升高
E.平滑肌兴奋性降低


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218、单项选择题  左心衰时心功能变化应为下列哪一项()。

A.(心指数)、(射血分数)、(左心室舒张末期压力)均降低,(右心室舒张末期压力)正常,(肺动脉楔压)升高。
B.CI、EF降低,LVEDP、PAWP升高,RVEDP正常。
C.CI降低,EF、LVEDP、PAWP升高,RVEDP正常。
D.CI、EF、LVEDP、RVEDP升高,PAWP降低。
E.CI、EF、LVEDP、RVEDP降低,PAWP升高。


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219、问答题  何谓外源性肝性脑病和内源性肝性脑病?


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220、单项选择题  节钾跨细胞转移的基本机制是()。

A.各种钾的通道
B.细胞膜上钠-钾泵
C.泵-漏机制
D.钾离子电压门控通道
E.钾离子化学门控通道


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221、判断题  红细胞破坏后,释放ADP入血浆。ADP作为血小板激活剂,具有促进血小板黏附、聚集和促进血小板释放血小板第3因子和第4因子等方面的作用,可导致凝血。


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222、问答题  何谓肾后性急性肾功能不全?其产生的常见原因是什么?


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223、单项选择题  发热病人最常出现()。

A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.混合性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.混合性碱中毒


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224、问答题  何谓内生致热原?已发现有哪几类?


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225、单项选择题  下述哪种物质不属于尿毒症的常见毒素()。

A.尿素
B.肌酐
C.PTH
D.甲状腺激素
E.中分子物质


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226、判断题  心肌顺应性降低主要影响心肌收缩功能。


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227、问答题  何谓功能性分流?原因有哪些?


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228、问答题  试述休克中期微循环变化的特点及其机制。


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229、单项选择题  心肌的向心性肥大发生于下列哪一种情况()。

A.高血压
B.甲状腺功能亢进
C.输液过量
D.低钾血症
E.急性心肌炎


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230、填空题  引起慢性肾衰的疾病中以_____最常见.除此以外,还有许多其他疾病也可引起慢性肾衰.它们共同的发病环节是_____。


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231、问答题  失血性休克(早期)产生什么类型缺氧?血氧指标有何变化?


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232、问答题  一氧化碳中毒导致组织缺氧的机制。


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233、单项选择题  家族性红细胞增多症的发病机制是()。

A.EPO增多
B.EPG增多
C.G蛋白异常
D.造血细胞EPO受体突变导致磷酸酶不能发挥抑制功能
E.骨髓造血微环境功能亢进


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234、单项选择题  多系统器官衰竭时肝脏改变中下列哪一项不存在?()

A.肠吸收毒素损害肝细胞
B.肝对毒物清除能力下降
C.肝细胞氧化磷酸化发生障碍
D.IL-2损伤肝
E.TNFα损伤肝


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235、单项选择题  下列哪种物质为NPN的主要成份()。

A.尿素
B.肌酐
C.肌酸
D.氨基酸
E.胍类


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236、问答题  何谓癌前病变?常见的癌前病变有哪些?


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237、单项选择题  常引起呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的疾病是()。

A.严重的肝功能衰竭合并败血症
B.严重的慢性阻塞性肺病患合并中毒性休克
C.糖尿病患者合并剧烈呕吐
D.剧烈呕吐伴有严重腹泻
E.严重高热


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238、问答题  引起心室顺应性降低的常见的原因有哪些?


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239、名词解释  受体脱敏


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240、问答题  肝性脑病的治疗原则有哪些?新的治疗方法有哪些?


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241、名词解释  梗阻性黄疸


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242、问答题  简述蓝斑-去甲肾上腺素能神经元/交感-肾上腺髓质系统的基本组成及主要效应。


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243、单项选择题  一病人发热、白细胞计数升高,血培养阳性,肺、肝,肾功能不全,临床表现似脓毒症,但未发现感染灶。分析感染可能来自()。

A.肺内感染
B.肠源性感染
C.腹腔内感染
D.全身性炎症反应失控
E.创面感染


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244、单项选择题  高渗性脱水患者血浆渗透压是()

A.>250mOsm/L
B.>270mOsm/L
C.>290mOsm/L
D.>310mOsm/L
E.>330mOsm/L


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245、判断题  有一类心衰发生时心排血量较发病前有所降低,但其值仍属正常,甚或高于正常,也就是低输出量性心力衰竭。


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246、单项选择题  再灌注时自由基引起蛋白质损伤的主要环节是()。

A.抑制磷酸化
B.氧化巯基
C.抑制蛋白质合成
D.增加蛋白质分解
E.促进蛋白质糖基化


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247、单项选择题  钙反常首先发现于()。

A.临床病人治疗
B.整体动物实验
C.离体器官灌流
D.离体组织培养
E.离体肌浆网实验


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248、单项选择题  评价脑缺血再灌注损伤的主要代谢指标是()。

A.ATP、CP及葡萄糖减少
B.乳酸增多
C.cAMP增多
D.cGMP减少
E.过氧化脂质生成增多


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249、问答题  试述肺通气障碍的类型和原因。


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250、名词解释  死亡(脑死亡)


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251、单项选择题  心性水肿最先出现的部位是()。

A.四肢
B.面部
C.眼睑
D.下垂部位
E.腹腔


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252、单项选择题  哪种关于意识障碍的脑结构基础的说法欠妥()。

A.大脑皮层适宜的兴奋状态是维持清晰意识的基础
B.大脑皮质的代谢状态及脑干网状结构上行激动系统决定了大脑皮质的兴奋性
C.大脑皮质是完整意识的高级中枢,但并非只有大脑皮质受损时才会引起意识障碍
D.丘脑主要参与维持大脑皮层觉醒状,故此区受损只引起觉醒障碍并不会导致意识内容的异常
E.网状结构的上行激动系统与上行抑制系统及其与大脑皮质的相互联系决定意识水平


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253、单项选择题  外源性肝性脑病的常见原因是()。

A.病毒性暴发性肝炎
B.门脉性肝硬变
C.药物性肝炎
D.伴有肝细胞坏死的中毒
E.肝癌


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254、问答题  组织缺血后在再灌注时应注意什么问题?


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255、问答题  阻塞性通气障碍的原因有哪些?


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256、单项选择题  DIC引起的贫血属于()。

A.再生障碍性贫血
B.失血性贫血
C.中毒性贫血
D.溶血性贫血
E.缺铁性贫血


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257、填空题  肝硬化产生腹水的机制;_____、_____、_____、_____。


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258、问答题  临床上测某病人血液pH正常,能否肯定其无酸碱平衡紊乱?为什么?


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259、单项选择题  造成组织缺氧的主要机制是()。

A.动脉血氧分压降低
B.血氧含量降低
C.血液氧饱和度降低
D.单位时间内流过毛细血管血量减少
E.细胞组织与血液之间氧分压梯度变小


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260、问答题  试述左心衰患者出现呼吸困难的机制。


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261、单项选择题  列哪一项不是急性肾功能不全少尿的主要机制?()

A、肾缺血
B、肾小管阻塞
C、肾小管原尿返流
D、有效滤过压下降
E、肾小球超滤系数增加


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262、问答题  试述血液性缺氧的概念及常见原因。


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263、单项选择题  下列治疗肝性脑病的措施中哪一项不妥当()。

A.输入谷氨酸钠
B.给予碱性药物
C.输入葡萄糖
D.补充钾盐
E.给予左旋多巴


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264、问答题  急性肾小球肾炎产生全身性水肿的机制。


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265、问答题  试述自由基对细胞有何损伤作用。


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266、单项选择题  DlC最主要的病理特征是()

A.大量微血栓形成
B.凝血功能失常
C.纤溶过程亢进
D.凝血物质大量消耗
E.溶血性贫血


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267、问答题  试分析碱中毒与血钾变化的相互关系。


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268、问答题  试述低渗性脱水易导致机体发生休克的机制。


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269、问答题  简述严重酸中毒诱发心力衰竭的机制。?


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270、单项选择题  体温下降期的热代谢特点是()。

A.产热大于散热
B.散热大于产热
C.产热等于散热
D.产热减少
E.散热增加


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271、问答题  急性肾衰少尿期的主要代谢变化。


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272、单项选择题  体温每升高1°C,心率平均每分钟约增加()。

A.5次
B.10次
C.15次
D.18次
E.20次


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273、名词解释  高钾血症


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274、单项选择题  引起肾小球滤过分数升高常见于()。

A.肾髓质产生前列腺素A2增加
B.肾皮质形成缓激酞增加
C.充血性心力衰竭
D.抗利尿激素分泌增加
E.利钠激素生成增加


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275、问答题  按病因不同可将ARF分为哪三类?并简述各类的常见原因。


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276、单项选择题  急性Ⅱ型呼吸衰竭患者血中二氧化碳增多主要表现为()。

A.溶解的二氧化碳增加
B.碳酸增加
C.氨基甲酸血红蛋白增加
D.血浆重碳酸盐增加
E.红细胞内重碳酸盐增加


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277、问答题  各型缺氧皮肤粘膜的颜色有何区别?


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278、问答题  论述休克缺血性缺氧期病人的典型临床表现及其微循环变化的特点。


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279、判断题  长期输入生理盐水可引起低钾血症。


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280、问答题  肺纤维化患者的血气变化特点是什么?为什么?


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281、单项选择题  慢性肾衰竭不全期不会出现()。

A.内生性肌酐清除率下降至正常值的20~25%
B.代谢性酸中毒
C.中度氮质血症
D.多尿、夜尿
E.乏力和轻度贫血


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282、单项选择题  休克Ⅰ期“自身输血”主要是指()。

A.动-静脉吻合支开放,回心血量增加
B.醛固酮增多,钠水重吸收增加
C.抗利尿激素增多,重吸收水增加
D.容量血管收缩,回心血量增加
E.缺血缺氧使红细胞生成增多


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283、问答题  试述缺氧引起肺动脉高压的机制。


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284、问答题  试述机体大出血后体内变化的因果转化规律。


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285、单项选择题  下列哪种疾病可引起左心室后负荷增大()。

A.甲状腺功能亢进
B.严重贫血
C.心肌炎
D.心肌梗死
E.高血压病


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286、问答题  某婴儿腹泻3天,每天10余次,为水样便。试问该婴儿可能发生哪些水电解质和酸碱平衡紊乱?为什么??


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287、问答题  左心衰竭引起肺水肿产生什么类型缺氧,血氧指标有何变化?


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288、问答题  简述呼吸衰竭的发病机制。


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289、名词解释  矫枉失衡学说


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290、判断题  低张性缺氧时弥散入组织细胞的氧减少,主要是由于弥散的速度降低引起的。


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291、单项选择题  下列哪项是心肌向心性肥大的特征()。

A.肌纤维长度增加
B.心肌纤维呈并联性增生
C.心腔扩大
D.室壁增厚不明显
E.室腔直径与室壁厚度比值大于正常


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292、单项选择题  低血容量性休克的典型表现不包括()。

A.中心静脉压降低
B.心输出量降低
C.动脉血压降低
D.肺动脉楔压增高
E.总外周阻力增高


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293、多项选择题  高渗性脱水易出现()

A.口渴
B.休克
C.尿少
D.脱水热
E.皮肤弹性降低


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294、单项选择题  肝性水肿最先出现的部位是()。

A.上肢
B.下肢
C.下垂部
D.面部
E.腹腔


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295、单项选择题  临床上常把体温上升超过正常值的多少称为发热。()。

A.0.2℃
B.0.5℃
C.1.0℃
D.1.5℃
E.2.0℃


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296、问答题  试述EP引起的发热的基本机制?


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297、单项选择题  慢性肾功能衰竭时病人有出血倾向的主要原因是()。

A.血小板数量下降
B.血小板寿命缩短
C.骨髓造血功能障碍
D.肾性高血压促进血管破裂
E.血小板功能障碍


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298、单项选择题  下列哪项再灌注措施不适当()。

A.低压
B.低温
C.低pH
D.低钙
E.低镁


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299、判断题  阴离子间隙的含义是血浆中可测定的阴离子和可测定的阳离子差值。


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300、单项选择题  引起高镁血症最重要的原因是()。

A.口服镁盐过多
B.糖尿病酮症酸中毒昏迷患者未经治疗
C.严重烧伤
D.肾脏排镁减少
E.长期禁食


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