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康复医学住院医师：骨科考试答案（题库版）
2019-09-29 02:06:31 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  X线片表现Codeman三角，最常发生在哪种疾病（）

A.内生软骨病
B.骨关节结核
C.骨肉瘤
D.骨软骨瘤
E.骨囊肿


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2、单项选择题  属于骨折晚期并发症的是（）

A.肝脾破裂
B.血管损伤
C.脂肪栓塞
D.重要神经损伤
E.创伤性关节炎


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3、单项选择题  男，3岁。站立及走路使用足尖及足外侧着地，步态不稳。足月顺产。半年前有高热史。体格检查：双足跖屈、前足内收、内翻及小腿内旋畸形。皮肤感觉正常。最可能的诊断是（）

A.先天性马蹄内翻足
B.脊神经病变
C.脑炎后遗症
D.小儿麻痹后遗症
E.脊髓损伤


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4、单项选择题  女性，28岁。不慎从高处跌落，半小时后急送医院。查体：神志清、腹痛、右大腿畸形伴疼痛。 3天后排除腹部外科情况。患者诊断是右股骨下1/3螺旋骨折，骨盆骨折伴轻度移位，但右足背动脉搏动减弱， 应进行下列何种处理（）

A.行急诊下肢手术
B.密切观察患者腹部情况及全身情况变化
C.急诊行剖腹探查术
D.密切观察病情的同时对右下肢进行简单的外固定
E.探查腘动脉是否损伤，以便修复


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5、单项选择题  女性，69岁，不慎摔倒，自觉左髋、左膝关节疼痛，不能站立、行走。查体：左下肢外旋45°；髋部无肿胀及瘀血；有纵轴叩击痛；膝关节无肿胀、压痛。最应考虑诊断（）

A.粗隆间骨折
B.髋关节后脱位
C.股骨颈骨折
D.髌骨骨折
E.股骨干骨折


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6、单项选择题  下列哪种情况不属于急性脊髓炎临床表现（）

A.损害平面以下肢体瘫痪
B.损害平面以下传导束性感觉障碍
C.病前带有呼吸道感染症状
D.大小便障碍
E.早期出现肌张力增多


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7、单项选择题  急性脊髓炎早期表现为肌张力低、反射低、病理征阴性，最可能的原因是（）

A.脊髓休克
B.患者不合作
C.合并糖尿病
D.合并周围神经病
E.查体不准确


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8、单项选择题  股骨下端病变，疼痛剧烈，病程进展快（）

A.骨肉瘤
B.骨软骨瘤
C.骨巨细胞瘤
D.骨瘤
E.软骨瘤


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9、单项选择题  一位患者因肇事，造成耻骨骨折并刺破膀胱，检查所见，耻骨联合处已塌陷，骨折分类应属（）

A.闭合性骨折
B.开放性骨折
C.裂缝骨折
D.压缩性骨折
E.骨骺分离


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10、单项选择题  属潜在恶性肿瘤（）

A.骨肉瘤
B.骨软骨瘤
C.骨巨细胞瘤
D.骨瘤
E.软骨瘤


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11、单项选择题  手部创伤正确有效的止血方法是：（）

A.局部加压包扎
B.腕部压迫止血
C.橡皮带止血
D.止血带止血
E.钳夹止血


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12、单项选择题  患者，男性，47岁，进行性行走不稳，踏棉花感1个月入院，有胃大部切除病史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，双下肢肌力4级 最有效的首选治疗（）

A.补充维生素B
B.激素
C.神经营养因子
D.输血
E.叶酸


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13、单项选择题  患者霍纳综合征，应有下列哪样表现（）

A.调节反射消失
B.眼球轻度突出
C.瞳孔光反射消失
D.角膜反射消失
E.瞳孔缩小


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14、单项选择题  手外伤处理的最基本要求是（）

A.彻底清创
B.骨折的解剖复位
C.Ⅰ期神经修复
D.Ⅰ期肌腱缝合
E.抗菌素的应用


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15、单项选择题  患者如有感觉性共济失调是因为（）

A.视觉障碍
B.前庭耳蜗刺激
C.浅感觉障碍
D.听觉障碍
E.深感觉发生障碍


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16、单项选择题  患者，女性，20岁，有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲减退、周身酸痛等症状半个月，于当地医院治疗，病情无好转。1个月后患者出现双下肢无力，不能行走，伴有胸部疼痛、束带感，尿便功能障碍。查体：体温37．9℃，双上肢正常，胸椎有压痛，双下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，为（++++），剑突下痛温觉减退，双侧巴氏征（+） 该病确诊后，应首选的药物治疗是（）

A.手术减压
B.血管扩张药物
C.维生素B
D.抗结核治疗
E.神经营养因子


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17、单项选择题  右侧股骨下端疼痛，X线片见右股骨下端呈膨胀性，偏心性肥皂泡样改变（）

A.骨瘤
B.骨囊肿
C.慢性骨髓炎
D.骨软骨瘤
E.骨巨细胞瘤


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18、单项选择题  女性，60岁，外伤1天，左下肢短缩，足外旋的50°左髋部压痛无肿胀。最可能的诊断为（）

A.左髋臼骨折
B.左股骨头骨折
C.左股骨颈骨折
D.左股骨转子间骨折
E.左股骨干骨折


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19、单项选择题  女性34岁，滑跌，右小腿出现疼痛，肿胀，稍有外旋畸形，足背感觉麻木，足趾不能背伸，但趾屈活动尚存在，X线片示右胫骨下1/3，腓骨颈骨折，出现的并发症最可能出现的是（）

A.坐骨神经损伤
B.神经损伤
C.胫后神经损伤
D.腓总神经损伤
E.腓浅神经损伤


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20、单项选择题  74岁妇女，被自行车撞倒后右髋痛，但仍能行走，次日疼痛加重。查体：右足外旋50°。最大可能是：（）

A.软组织挫伤
B.髋关节扭伤
C.股骨颈骨折
D.大粗隆骨折
E.髋关节脱位


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21、单项选择题  以下均为脊髓压迫症的原因，除外（）

A.神经鞘膜瘤
B.颈椎融合畸形
C.第四脑室出口闭塞
D.黄韧带肥厚
E.结核


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22、单项选择题  男性，21岁。开水烫伤右手背，经换药伤口愈合2年。检查：腕关节背伸、掌指关节严重背伸畸形。中指近指间关节屈曲、远指间关节背伸以及拇指内收畸形。 手掌瘢痕切除后，无血管、肌腱、神经、关节囊外露。治疗应首选（）

A.中厚或全厚植皮
B.刃厚植皮
C.中厚皮瓣修复创面
D.腹部皮瓣修复创面
E.游离皮瓣修复创面


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23、单项选择题  女性，23岁。车祸造成小腿中上段皮肤裂伤，短缩，成角畸形并有骨外露。 下一步最必要的检查是（）

A.右小腿中上1/3为中心的包括膝关节在内的X线正侧位平片
B.CT片
C.血常规检查
D.电生理检查
E.MRI检查


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24、单项选择题  脑栓塞最常见病因（）

A.动脉粥样硬化
B.风湿性心脏病
C.颅内动脉瘤
D.高血压
E.维生素B缺乏


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25、单项选择题  男性，70岁。下楼时不慎摔伤右髋部。查体：右下肢短缩、外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。此型骨折最易发生的并发症是（）

A.脂肪栓塞
B.坐骨神经损伤
C.髋内翻畸形
D.股骨头缺血性坏死
E.髋关节周围创伤性骨化


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26、单项选择题  前角（）

A.分离性感觉障碍
B.振动觉，位置觉障碍，感觉性共济失调
C.病变对侧肢体上运动神经元瘫
D.支配肌肉瘫痪，萎缩，肌张力减低
E.血管舒缩功能障碍，泌汗障碍


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27、单项选择题  骨折血肿机化演进期一般需要（）

A.3天
B.5天
C.1周
D.2周
E.3周


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28、单项选择题  胫骨中下1/3交界处易骨折，其主要原因是（）

A.胫骨形状有棱角
B.负重量较大
C.位于皮下软组织少
D.易受直接或间接暴力
E.骨的形态转变移行处


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29、单项选择题  男性，20岁。诊断为前臂尺、桡骨双骨折，经手法复位失败，此时应采取的合理治疗是（）

A.小夹板固定，3周后再手术治疗
B.石膏管型固定，3周后再手术治疗
C.持续骨牵引治疗
D.手术切开复位内固定
E.待骨折愈合后，再行矫形手术


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30、单项选择题  脊神经的组成，哪项是错误的（）

A.腰段5对
B.胸段9对
C.尾段1对
D.骶段5对
E.颈段8对


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31、单项选择题  男性，75岁。不慎摔倒，右髋部先着地，伤后感髋部疼痛，不能行走，检查发现右下肢外旋90°畸形，肢体短缩。 为明确诊断和及时治疗，最佳的检查是（）

A.X线检查
B.CT
C.MRI
D.关节造影
E.关节镜


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32、单项选择题  分离性节段型感觉障碍其病变位于（）

A.脊髓前索
B.脊髓后索
C.脊髓侧角
D.内囊
E.脊髓后角


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33、单项选择题  男性青年工人25岁，骤然抬起重物时腰剧痛，继而右下肢麻痛，咳嗽时疼痛由臀部串到左足跟。检查：腰部有肌痉挛，活动受限并有侧弯现象，L4-5间隙有明显按痛和叩痛，临床诊断最可能是（）

A.腰椎骨折
B.腰椎脱位
C.蛛网膜下腔出血
D.腰椎间盘突出症
E.腰扭伤


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34、单项选择题  不完全性背髓损害时损害支配的相应皮节出现同侧节段性痛温觉缺失，触觉保留的分离性感觉障碍，其损害部位是（）

A.前索损害
B.前角损害
C.后索损害
D.侧角损害
E.后角损害


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35、单项选择题  女性，60岁。发现右手掌皮下结节两年余，无痛痒，晨起有僵硬感，随后出现索带，延至手指。查体：患指屈曲挛缩，尚未累及掌指关节及近节指间关节。 可诊断为（）

A.掌腱膜挛缩症
B.爪形手
C.烧伤后手掌瘢痕挛缩
D.团状手
E.并指


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36、单项选择题  脊髓压迫症最多见的原因为（）

A.肿瘤
B.炎症
C.外伤
D.退行性变
E.出血


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37、单项选择题  股骨颈骨折的体征不包括（）

A.患肢常有外旋畸形
B.患肢短缩
C.大转子突出
D.患髋轴向叩痛
E.Bryant三角底边延长


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38、单项选择题  关节穿刺注药无效时滑膜切除（）

A.化脓性关节炎
B.类风湿性关节炎
C.外伤性滑膜炎
D.单纯性的膝关节滑膜结核
E.膝关节全关节结核


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39、单项选择题  脊髓半切综合征最常见于（）

A.脊髓空洞症
B.硬膜外病变
C.髓内病变
D.髓外硬膜内病变
E.脊髓炎


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40、单项选择题  8岁男性患者，右大腿下外侧两窦道3年，近四天突发寒战高热，局部肿胀压痛明显，X线片见死骨死腔，最适宜的处理是（）

A.大剂量联合抗菌素应用
B.切开引流术
C.刮除术
D.死骨摘除术
E.反复穿刺冲冼


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41、单项选择题  男性，3岁。被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。 最可能查到的阳性体征是（）

A.肘关节肿胀
B.肘后三角关系异常
C.Dugas征（+）
D.桡骨小头处压痛
E.肘内翻


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42、单项选择题  有畏冷发热史，右侧股骨下端反复发作局部红、肿、疼痛并有流脓，时有小死骨自窦道排出（）

A.骨瘤
B.骨囊肿
C.慢性骨髓炎
D.骨软骨瘤
E.骨巨细胞瘤


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43、单项选择题  男，39岁。腰椎骨折后走路正常，大小便失禁，应考虑（）

A.肛门括约肌同时受损
B.尿道括约肌同时受损
C.直肠有炎症
D.脊髓或马尾神经损伤
E.尿道有炎症


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44、单项选择题  以下哪项的病变产生双侧对称的节段性分离性感觉障碍，痛温觉减弱或消失，触觉保留（）

A.侧索损害
B.脊髓半切综合征
C.前索损害
D.后索损害
E.中央管附近损害


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45、单项选择题  股骨干上1/3骨折后，骨折近端骨因肌肉收缩牵拉其移位方向为：（）

A.屈曲、外展
B.内收
C.向外成角
D.过伸、内收
E.外展、外旋


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46、单项选择题  患者双上肢呈下运动神经元性瘫，双下肢呈上运动神经元性瘫，病变平面以下各种感觉缺失，肩部及上肢可有放射性根痛，括约肌障碍，此表现损害脊髓哪个节段（）

A.颈膨大
B.胸髓
C.骶膨大
D.腰膨大
E.高颈段


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47、单项选择题  患者，男性，52岁，半个月前开始出现双下肢麻木无力，解小便困难，无棘突压痛。后逐渐向上进展。查体：脐以下痛觉减退，触觉存在。正确的诊断是（）

A.定位在T8平面
B.定位在T12平面
C.髓内占位可能性大
D.髓外硬膜内病变可能性大
E.硬膜外病变可能性大


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48、单项选择题  脊髓血液供应的三个主要来源是（）

A.脊髓前动脉，脊髓后动脉，根动脉
B.椎动脉，脊髓前动脉，脊髓后动脉
C.椎动脉，基底动脉，根动脉
D.椎动脉，冠状动脉，根动脉
E.冠状动脉，根动脉，脊髓前动脉


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49、单项选择题  骨关节结核最常发生部位：（）

A.全身滑膜面积最大的膝关节
B.脊柱
C.活动最多的髋关节
D.负重最大的踝关节
E.肌肉最不发达的腕关节


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50、单项选择题  男性，44岁。因车祸伤后导致左手指夹捏功能丧失，手指屈曲活动不协调，手的握力减弱，环、小指呈爪形手畸形。 适宜的手术方式为（）

A.手内肌功能重建
B.拇指内收功能重建
C.示指外展功能重建
D.小指内收功能重建
E.以上都是


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51、单项选择题  急性截瘫伴尿潴留最常见于（）

A.急性脊髓炎
B.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
C.急性蛛网膜炎
D.脊柱结核
E.硬膜外脓肿


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52、单项选择题  节段型分布的痛觉障碍，无触觉障碍，病变部位在（）

A.脊髓丘脑侧束
B.脊髓丘脑前束
C.后角
D.脊神经节
E.后根


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53、单项选择题  女，60岁，跌倒时前臂旋前、腕关节背伸手掌着地，2小时后来医院。查体：患腕明显肿胀，压痛及功能障碍，侧面观银叉畸型X线??（37100035），最可能的诊断是：（）

A.屈曲型桡骨下端骨折
B.伸直型桡骨下端骨折
C.Smith骨折
D.腕关节脱位
E.腕舟骨骨折


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54、单项选择题  女20岁，8年前左膝肿物，经X线片检查诊断为骨软骨瘤。一个月前较剧烈活动后，左膝部明显疼痛，自感包块增大，疼痛能用布洛芬缓解，但夜间仍影响睡眠，最适宜的处理是（）

A.服止痛药
B.摄X线片复查
C.按摩热敷
D.局部封闭
E.气功治疗


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55、单项选择题  四肢出血，使用止血带最长不能连续超过（）

A.20分钟
B.30分钟
C.1小时
D.1.5小时
E.2小时


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56、单项选择题  女，32岁，半年前左肘关节外伤性脱位，复位时上臂反复牵拉伴肿胀。近2个月来左上臂疼痛，向肩、肘部放射。最可能的诊断是（）

A.肩关节脱位
B.肱骨骨折
C.Tinel征
D.旋前圆肌综合征
E.肱骨肌管综合征


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57、单项选择题  幼儿锁骨青枝骨折最适宜的治疗方法是（）

A.八字绷带固定
B.三角巾悬吊
C.锁骨带固定
D.手术钢板固定
E.外固定架固定


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58、单项选择题  手外伤的术后处理，不正确的是（）

A.抬高患肢防止肿胀
B.注射破伤风抗毒血清
C.将桡茎突部的敷料剪开
D.术后用石膏托将手固定于伸直位
E.包扎时用纱布隔开手指同时露出指尖


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59、单项选择题  男性，12岁。6小时前跑步时摔倒，右肘部着地。伤后右肘肿胀压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍白，发凉，麻木，桡动脉搏动微弱，测前臂筋膜间室内压力60mmHg。X线检查结果为肱骨髁上骨折。应采取的紧急处理措施是（）

A.手法复位
B.患肢石膏固定
C.预防性应用利尿剂
D.夹板固定
E.尽快手术


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60、单项选择题  男性，60岁。下楼时不慎摔伤右髋部。查体：右下吱短缩。外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。 检查提示右侧股骨颈骨折，Garden分型为Ⅰ型。最佳的治疗方案是（）

A.急诊行切开复位三刃钉固定术
B.右下肢皮肤牵引术
C.右侧全髋关节置换术
D.右侧股骨头置换术
E.复位石膏固定


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61、单项选择题  急性脊髓炎休克期的典型表现是（）

A.弛缓性瘫痪，节段性感觉障碍大小便正常
B.弛缓性瘫痪，节段性感觉障碍尿潴留
C.痉挛性瘫痪，节段性感觉障碍大小便失禁
D.弛缓性瘫痪，节段性感觉障碍大小便正常
E.痉挛性瘫痪，手套一袜子型感觉障碍大小便正常


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62、单项选择题  慢性骨髓炎有死骨并完全分离，伴窦道流脓、骨包壳已充分形成应采用：（）

A.死骨摘除术
B.切开引流术
C.骨钻孔引流术
D.开窗引流术
E.窦道切除术


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63、单项选择题  患者，女性，20岁，有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲减退、周身酸痛等症状半个月，于当地医院治疗，病情无好转。1个月后患者出现双下肢无力，不能行走，伴有胸部疼痛、束带感，尿便功能障碍。查体：体温37．9℃，双上肢正常，胸椎有压痛，双下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，为（++++），剑突下痛温觉减退，双侧巴氏征（+） 该病的病因首先考虑为（）

A.病毒感染
B.肿瘤
C.椎间盘突出
D.化脓性炎症
E.结核


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64、单项选择题  5岁小孩，右肘伸直位手掌着地跌倒就诊，检查右肘肿胀明显，活动障碍，畸形，肘后三角正常，给患者手法复位满意，行石膏屈肘位外固定后，出现手部剧痛皮肤苍白，发凉，发麻症状。最可能出现的并发症为（）

A.肱动脉损伤
B.肘内翻畸形
C.骨化性肌炎
D.骨筋膜室综合征
E.神经损伤


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65、单项选择题  C8-T1（）

A.上腹壁反射
B.中腹壁反射
C.下腹壁反射
D.Homer征
E.膝反射


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66、单项选择题  女性，65岁。跌倒后右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动，但餐叉状畸形明显。该患者最可能的诊断是（）

A.右腕关节脱位
B.右舟状骨骨折
C.右腕Colles骨折
D.尺骨茎突骨折
E.右腕关节挫伤


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67、单项选择题  脊髓严重横贯性损伤急性期呈现（）

A.脊髓炎
B.脊髓半切综合征
C.脊髓休克
D.脊髓变性
E.脊神经元变性


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68、单项选择题  股骨颈骨折后发生股骨头缺血坏死，最主要的原因是（）

A.来自圆韧带内小凹动脉供血中断
B.来自干骺端的滋养动脉供血中断
C.来自旋股内侧动脉供血中断
D.来自旋股外侧动脉供血中断
E.来自旋髂浅动脉供血中断


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69、单项选择题  肱骨中下1/3交界处骨折时，患者最有可能出现哪些表现：（）

A.前臂伸肌瘫痪“垂腕”，虎口处皮肤感觉障碍明显
B.屈腕能力减弱，环指和小指的远节指骨不能屈曲
C.屈腕能力减弱，拇示指不能屈曲，拇指不能对掌
D.拇指、示指、中指远节皮肤感觉障碍显著
E.各指不能相互靠拢，手内侧感觉丧失


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70、单项选择题  脊髓空洞症其病变多位于（）

A.腰髓
B.胸髓
C.颈，胸髓
D.尾髓
E.骶髓


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71、单项选择题  手部创口清创处理，一般不迟于（）

A.8小时
B.9小时
C.10小时
D.11小时
E.12小时


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72、单项选择题  男性，21岁。开水烫伤右手背，经换药伤口愈合2年。检查：腕关节背伸、掌指关节严重背伸畸形。中指近指间关节屈曲、远指间关节背伸以及拇指内收畸形。 以下诊断，不正确的是（）

A.手背瘢痕挛缩畸形
B.虎口瘢痕挛缩畸形
C.中指伸肌腱侧腱条滑脱
D.掌指关节半脱位
E.屈肌腱损伤


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73、单项选择题  伸直型桡骨下端骨折的畸形是（）

A.垂腕型
B.银叉型
C.尺偏型
D.爪型
E.僵硬型


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74、单项选择题  男性，5岁。跌倒时左手掌着地，查体：肘部向后突出并处于半屈状，肘部明显肿胀及压痛，肘后三角关系正常。 患儿左侧桡动脉搏动减弱，被动伸指时有剧烈疼痛。此时合理的治疗措施是（）

A.立即切开筋膜减压
B.尺骨鹰嘴牵引
C.再次手法复位，石膏托固定
D.立即切开复位，内固定
E.臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后，手术探查肱动脉，同时行骨折复位，内固定


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75、单项选择题  易发生缺血性坏死的骨折（）

A.骨盆骨折
B.肱骨髁上骨折
C.股骨颈骨折
D.锁骨骨折
E.Colles骨折


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76、单项选择题  下列哪一项不是Horner症表现（）

A.眼裂小
B.瞳孔对光反射消失
C.同侧面部少汗
D.眼球内陷
E.瞳孔缩小


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77、单项选择题  男，25岁，右手绞伤1小时，血运好，3，4掌骨骨折错位，手背皮肤缺损4×3cm，基底为骨，肌腱（3-4伸指肌腱）断裂最佳治疗方法是（）

A.清创，肌腱缝合，手法复位石膏外固定
B.清创，夹板外固定，肌腱二期处理
C.清创，骨折内固定，肌腱缝合，腹部皮瓣石膏外固定
D.清创，骨折内固定，肌腱缝合，植皮，石膏外固定
E.换药，消炎以后二期处理


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78、单项选择题  开放性骨折的处理中，下列哪项会影响骨折的愈合（）

A.清创要争取在6-8小时内进行
B.清洗伤口先从伤口周围开始，逐步扩大，最后冲洗伤口
C.彻底切除一切无血运的组织
D.彻底切除污染的骨骼，及一切碎骨块
E.修复损伤的肌腱，神经，血管，争取闭合伤口


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79、单项选择题  下列哪种股骨颈骨折最易发生股骨头坏死：（）

A.股骨头下骨折
B.经颈股骨颈骨折
C.经基底部股骨颈骨折
D.不完全移位的股骨颈骨折
E.稳定型股骨颈骨折


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80、单项选择题  桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位是（）

A.Monteggia骨折
B.Colles骨折
C.Barton骨折
D.Smith骨折
E.Galeazzi骨折


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81、单项选择题  少年男性，接种疫苗后发烧1周，热退后出现双下肢无力伴尿潴留。查体：见T4以下感觉，双下肢瘫，双侧病理征（+），该患者最应该做的检查是（）

A.腰穿
B.血常规
C.胸片
D.尿常规
E.颈段MRI


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82、单项选择题  急性化脓性髋关节炎小儿，突然发生髋关节剧痛，呈屈曲内收、内旋位，弹性固定，除应用抗菌素外最宜选用何种治疗（）

A.手法整复与石膏固定
B.手法整复与小夹板固定
C.切开复位引流+持续皮肤牵引
D.持续骨牵引
E.切开引流加皮牵引


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83、单项选择题  男，18岁。1岁时手掌烧伤，现瘢痕挛缩畸形呈团状手，治疗方案为（）

A.功能锻炼
B.手术切开松解手掌与手指，游离皮片移植
C.局部浸润麻醉
D.用外力伸直手指
E.游离皮瓣移植修复


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84、单项选择题  骨折的治疗原则中，除复位、固定还有（）

A.抗感染
B.功能锻炼
C.内外用药
D.物理治疗
E.止痛镇静


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85、单项选择题  骨及关节急性化脓性感染应采用（）

A.切开引流
B.病灶清除，填塞换药
C.病灶清除后，关闭切口，置管定时注入药物
D.病灶清除后，加压融合
E.病灶清除后，关闭切口，置管持续性冲洗引流


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86、单项选择题  关于骨折功能复位的描述，正确的是（）

A.旋转移位、分离移位不必完全矫正
B.缩短移位在成人下肢骨折不超过2cm
C.向侧方成角移位不必完全复位
D.前臂双骨折则要求对位、对线均好
E.长骨干横形骨折，骨折端对位至少达3/4左右，干骺端骨折至少应对位1/3左右


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87、单项选择题  患者，男性，47岁，进行性行走不稳，踏棉花感1个月入院，有胃大部切除病史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，双下肢肌力4级 最有诊断意义的辅助检查（）

A.血维生素B的降低
B.腰椎穿刺术并脑脊液化验
C.脊髓MRI
D.诱发电位
E.血常规、生化


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88、单项选择题  病变时下半部腹直肌无力，当患者仰卧位用力抬头时，可见脐孔被腹直肌上半部牵拉向上移动，称（）

A.Hoffmann征
B.Beever征
C.Horner征
D.Bab征
E.Kernig征


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89、单项选择题  急性横贯性脊髓炎与AIDP的区别（）

A.起病前多有感染史
B.躯体有感觉损害平面
C.肢瘫痪
D.肌张力减低
E.腱反射消失


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90、单项选择题  下列哪项不符合急性脊髓炎（）

A.早期有尿便潴留
B.多为横贯性损害
C.病变以颈髓最常见
D.病变以胸髓最常见
E.为急性非特异性炎症


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91、单项选择题  肱骨干中、下段长斜形骨折宜采用（）

A.三角巾悬吊
B.切开复位钢板内固定
C.手法复位悬垂石膏固定
D.横8字绷带固定
E.骨牵引治疗


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92、单项选择题  病变节段以下同侧上运动神经元性瘫，深感觉障碍及血管舒缩功能障碍，对侧痛温觉障碍，触觉保留，此称为（）

A.Kerning征
B.脊休克
C.Beever征
D.Horner征
E.脊髓半切综合征


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93、单项选择题  脊髓后角病变，其中不符合的是（）

A.有分离性感觉障碍
B.同侧皮肤节段性触觉保留
C.同侧皮肤节段性，触觉缺失
D.无运动障碍
E.同侧皮肤节段性痛温觉缺失


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94、单项选择题  脊髓压迫症髓内病变不正确的是（）

A.椎管梗阻晚期出现
B.症状多为双侧
C.分离性感觉障碍
D.根痛多见
E.脊髓半切综合征少见


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95、单项选择题  病灶刮除瘤细胞灭活治疗适合于（）

A.骨肉瘤
B.骨软骨瘤
C.骨巨细胞瘤
D.骨内生软骨瘤
E.尤文氏肉瘤


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96、单项选择题  男性，43岁。在膝关节轻度屈曲时胫骨前方受到外力，伤后膝关节疼痛，肿胀。X线检查提示右侧胫骨平台前方有游离骨块，前抽屉试验阳性。常用的手术内固定方法是（）

A.螺钉固定
B.钢丝固定
C.克氏针固定
D.摘除游离骨块
E.以上都不是


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97、单项选择题  脊髓压迫症脑脊液检查描述不正确的是（）

A.椎管严重梗阻时有蛋白－细胞分离
B.蛋白含量可超过10g／L
C.梗阻愈完全，时间愈长，蛋白含量愈高
D.部分梗阻压颈试验时压力上升慢而解除压力后下降快
E.梗阻平面愈低，蛋白含量愈高


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98、单项选择题  女性，42岁。摔伤右小腿，伤后X线检查提示胫腓骨中下段横形骨折。首选的治疗是（）

A.不须处理，严密观察
B.持续性骨牵引
C.切开复位内固定
D.透视下闭合复位、经皮克氏针内固定
E.手法复位，石膏外固定


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99、单项选择题  骨折的急救，哪项不恰当（）

A.凡可疑骨折，均应按骨折处理
B.创口包扎止血
C.妥善固定
D.迅速运输
E.复位已戳出创口的骨折端


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100、单项选择题  男性，5岁。跌倒时左手掌着地，查体：肘部向后突出并处于半屈状，肘部明显肿胀及压痛，肘后三角关系正常。 需要做何检查，能够简单、准确了解病情（）

A.肱骨下1/3为中心，包括肘关节的X线正侧位片
B.肱骨全长的X线正侧位片
C.肱骨下1/3为中心MRI检查
D.肱骨下1/3部位CT检查
E.肱骨下1/3斜位X线检查


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101、单项选择题  股骨颈骨折常并发（）

A.缺血性肌挛缩
B.褥疮
C.膀胱尿道损伤
D.周围神经损伤
E.缺血性骨坏死


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102、单项选择题  开放性骨折体温升高时应考虑有（）

A.疼痛刺激
B.感染
C.休克
D.失血
E.组织液丢失


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103、单项选择题  男，65岁，3年前右股骨颈骨折，三翼钉内固定，1年前右髋关节疼痛，近来加重，X线片可见右股骨头明显变形，诊断为（）

A.创伤性关节炎
B.股骨头缺血性坏死
C.继发髋关节结核
D.骨折畸形愈合
E.髋关节退行性变


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104、单项选择题  后角（）

A.分离性感觉障碍
B.振动觉，位置觉障碍，感觉性共济失调
C.病变对侧肢体上运动神经元瘫
D.支配肌肉瘫痪，萎缩，肌张力减低
E.血管舒缩功能障碍，泌汗障碍


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105、单项选择题  下列哪一项?是急性血源性骨髓炎早期诊断的依据（）

A.起病急高热，有明显的中毒症状
B.患部持续疼痛，不敢活动
C.X-线照片显示骨膜反应
D.局部皮肤温度升高，有深压痛
E.白细胞计数和中性粒细胞增多


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106、单项选择题  女性，20岁。外伤后2个月。查体：右股四头肌萎缩，半月板旋转试验阳性，诊断为外侧半月板破裂。最合适的治疗为（）

A.手术
B.牵引
C.推拿及理疗
D.局封
E.石膏外固定


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107、单项选择题  下列哪种骨折易发生桡神经损伤？（）

A.肱骨颈骨折
B.肱骨外科颈骨折
C.肱骨中下1/3骨折
D.肱骨髁上骨折
E.肱骨髁间骨折


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108、单项选择题  男性，5岁。跌倒时左手掌着地，查体：肘部向后突出并处于半屈状，肘部明显肿胀及压痛，肘后三角关系正常。 该型骨折未能矫正时，最常见的晚期后遗症是（）

A.肘关节后脱位
B.尺神经损伤
C.肘内翻畸形
D.肘关节前脱位
E.前臂缺血性肌挛缩


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109、单项选择题  肱二头肌反射正常而肱三头肌反射减弱或消失提示病变部位为（）

A.C7
B.C8
C.C6
D.C4
E.C5


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110、单项选择题  属于骨折早期并发症的是（）

A.创伤性关节炎
B.缺血性骨坏死
C.关节僵硬
D.骨筋膜室综合征
E.坠积性肺炎


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111、单项选择题  下列各项反射的神经支配哪一个是错误的（）

A.上腹壁反射（T7-8）
B.中腹壁反射（T9-10）
C.阳痿（S-3）
D.下腹壁反射（T11-12）
E.踝反射（S2-3）


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112、单项选择题  男性，6岁。X线检查诊断锁骨青枝骨折。正确的处理是（）

A.三角巾悬吊患肢3周
B.手法复位，"8"字绷带外固定
C.手术内固定
D.不予处理
E.卧床2周


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113、单项选择题  男性，20岁。3小时前被人砍伤右桡骨小头部，检查发现桡骨小头完全骨折。最可能伴随损伤的神经为（）

A.桡神经和正中神经
B.正中神经
C.尺神经
D.桡神经和尺神经
E.桡神经深支


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114、单项选择题  成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线摄片上的主要鉴别点是观察（）

A.椎体破坏的程度
B.是否有死骨形成
C.椎旁软组织的阴影
D.椎间隙是否变狭窄或消失
E.椎体骨质疏松的程度


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115、单项选择题  男性，30岁。因车祸伤致右髋部疼痛，活动不能2小时入院。查体：患肢呈外展、外旋和屈曲畸形，腹股沟处肿胀，压痛。诊断是（）

A.髋关节后脱位
B.髋关节前脱位
C.髋关节中心脱位
D.髋关节脱位合并髋臼后缘骨折
E.股骨头骨折


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116、单项选择题  患者，男性，22岁，鼻塞、头痛、发烧周身酸痛不适4天后好转。1周后先感觉双下肢无力，次日双下肢完全瘫痪、尿便障碍。自T5水平以下深浅感觉丧失。腰穿、压颈试验通畅，脑脊液化验正常 该病最常损害节段是（）

A.颈膨大
B.T12～L节段
C.T3～T5节段
D.腰膨大
E.网锥


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117、单项选择题  下列不是亚急性联合变性的临床表现的是（）

A.多中年以上起病，男女无差异
B.慢性、缓慢进展
C.早期多双下肢无力、发硬、手动作笨拙，行走不稳，踏棉花感
D.双下肢震动觉、位置觉障碍，远端明显
E.多数患者出现神经系统病变前有倦怠、腹泻、舌炎等


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118、单项选择题  患者，女性，20岁，有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲减退、周身酸痛等症状半个月，于当地医院治疗，病情无好转。1个月后患者出现双下肢无力，不能行走，伴有胸部疼痛、束带感，尿便功能障碍。查体：体温37．9℃，双上肢正常，胸椎有压痛，双下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，为（++++），剑突下痛温觉减退，双侧巴氏征（+） 要进一步明确诊断，下列检查最有价值的是（）

A.腰穿
B.胸片
C.腰椎MRI
D.胸椎MRI
E.肌电图


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119、单项选择题  脊髓亚急性联合变性病因（）

A.动脉粥样硬化
B.风湿性心脏病
C.颅内动脉瘤
D.高血压
E.维生素B缺乏


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120、单项选择题  男，25岁。3米高处坠下致伤颈椎，为了明确是否并发脊髓损伤，最重要的检查是（）

A.X线检查
B.CT
C.MRI
D.神经系统查体
E.腰穿做奎肯试验及脑脊液生化检查


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121、单项选择题  以下哪项发生病变时，可出现Beever征（）

A.T9-10
B.T7-8
C.T8-9
D.T10-11
E.T6-7


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122、单项选择题  尺骨上1/3骨干骨折合并桡骨小头脱位是（）

A.Monteggia骨折
B.Colles骨折
C.Barton骨折
D.Smith骨折
E.Galeazzi骨折


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123、单项选择题  女性50岁，开放性右胫骨中下1/3双段骨折，伤后4小时，清创，超长钢板螺钉固定。拆线时伤口皮缘部分坏死，无感染。术后一个月持双拐下地患肢不负重而被动运动，术后半年照片，对位佳，近折线模糊，远折线较清晰骨痂少。最主要原因（）

A.年龄过大
B.内固定物选择不当
C.功能锻炼不够
D.血供不足
E.小腿软组织条件不佳


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124、单项选择题  肱二头肌质反射减弱或消失，而肱三头肌反射正常提示病变部位为（）

A.C3或C4
B.C5或C6
C.C3或C2
D.C1或C2
E.C4或C5


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125、单项选择题  脊髓压迫症硬膜外病变不正确的是（）

A.较早出现锥管梗阻
B.双侧传导束性感觉障碍
C.脊椎X线平片改变明显
D.无锥体束征
E.早期可有根性痛


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126、单项选择题  患者足下垂，但足能外翻，考虑损伤的神经是（）

A.腓总神经
B.胫神经
C.腓浅神经
D.腓深神经
E.坐骨神经


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127、单项选择题  男，24岁。由8米高处坠下，臀部着地，伤后12小时入院。检查脐下三指以远感觉明显减退或消失，除右足跖趾关节稍能活动，其余双下肢自主运动消失，小便潴留。X线检查示：T椎体压缩，有骨折片突向椎管。下列哪项是早期关键性的治疗（）

A.积极而强有力的抗生素治疗
B.导尿并留置导尿管
C.做好护理，勤翻身以防褥疮
D.尽早手术，解除压迫
E.高低桌法复位后上石膏背心


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128、单项选择题  骨与关节结核X线表现中，下列哪项是错误的（）

A.中心型单纯松质骨结核，开始时骨质密度增高，死骨形成，后吸收出现空洞，周围骨质呈反应性致密
B.边缘型单纯松质骨结核甚少形成死骨，常表现为骨质缺损
C.单纯滑膜结核仅表现骨质疏松及周围软组织肿胀
D.骨干结核为骨质破坏，如冰块被烙铁融化
E.全关节结核一般表现为关节间隙狭窄


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129、单项选择题  骨及关节急性化脓感染的诊断最有力的依据是（）

A.急性发作高烧，局部疼痛
B.白血球高，局部疼痛
C.全身不适，食欲差，局部痛，活动受限
D.局部穿刺有脓性物
E.高烧，局部肿胀


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130、单项选择题  急性脊髓炎的治疗在急性期最应该采用（）

A.中药
B.抗生素
C.激素
D.大量维生素
E.血管扩张药物


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131、单项选择题  男性，28岁。车祸伤致左小腿肿胀、压痛，膝下8cm处成角畸形，小腿短缩，胫骨前侧有10cm皮肤裂口，足背动脉搏动消失。正确的诊断是（）

A.左胫骨上1/3开放性骨折，伴胫后神经损伤
B.左胫骨上1/3开放性骨折，伴动脉损伤
C.左胫骨上1/3骨折伴胫前神经损伤
D.左胫骨上1/3骨折伴骨筋膜室综合征
E.左胫骨上1/3骨折伴静脉血管损伤


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132、单项选择题  男性，28岁。外伤致肱骨中下1/3骨折，伴有桡神经损伤，临床上除骨折体征外，还可出现的体征是（）

A.手指不能靠拢
B.伸指、伸腕功能丧失
C.屈指、屈腕功能丧失
D.屈指、伸指功能丧失
E.伸腕功能存在，伸指功能丧失


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133、单项选择题  开放性骨折的处理原则中早期施行清创缝合时间最好在（）

A.外伤后8小时内
B.9-10小时
C.11-12小时
D.13-24小时
E.超过24小时


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134、单项选择题  男，15岁，跑动中摔倒，手掌着地，感肘部剧痛，不能屈伸，尚可旋转，检查肘部肿胀畸型，弹性固定于半伸位，最可能诊断是（）

A.肘部软组织扭伤
B.肘关节后脱位
C.肱骨髁上骨折
D.上尺桡关节脱位
E.桡骨小头脱位


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135、单项选择题  老年患者，前臂外伤25小时余来诊。查：体温37.9℃，前臂畸形，反常活动，创口流血，腕、手活动自如，应考虑（）

A.桡神经损伤
B.尺神经损伤
C.开放性骨折
D.正中神经损伤
E.前臂肌腱损伤


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136、单项选择题  20岁，男，1小时前被菜刀将食指末节掌侧方切去一块皮肤，约1cm×0.5cm，皮下脂肪裸露，治疗应（）

A.三角皮辨移植
B.游离周围软组织予以覆盖
C.单纯缝合皮肤
D.鱼际皮瓣移植
E.胸部皮管移植


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137、单项选择题  男性，5岁。跌倒时左手掌着地，查体：肘部向后突出并处于半屈状，肘部明显肿胀及压痛，肘后三角关系正常。 根据检查结果，治疗适宜采取（）

A.小儿骨折可塑性强，单纯石膏固定就可以
B.手法复位石膏固定
C.切开复位内固定
D.骨牵引治疗
E.弹性绷带8字固定


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138、单项选择题  脊髓半切综合征主要特点（）

A.病变节段以下对侧上运动神经元性瘫，深感觉障碍，对侧痛温觉障碍，触觉消失
B.病变节段以下对侧上运动神经元性瘫，深感觉障碍，对侧痛温觉障碍，触觉保留
C.病变节段以下同侧上运动神经元性瘫，浅感觉障碍，同侧深感觉障碍，触觉保留
D.病变节段以上同侧上运动神经元性瘫，深感觉障碍，对侧痛温觉障碍，触觉保留
E.病变节段以下对侧上运动神经元性瘫，浅感觉障碍，对侧痛温觉障碍，触觉保留


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139、单项选择题  胫骨上端外侧X线片可见皮质膨胀，边缘整齐的骨质透光区，中心有间隔改变，最可能诊断为（）

A.骨囊肿
B.内生软骨瘤
C.转移癌
D.胫骨骨髓炎
E.骨巨细胞瘤


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140、单项选择题  女性，9岁。右肘关节外伤，当地做X线检查诊断为肱骨髁上骨折，经两次手法复位未成功，来院时为伤后48小时。查体：右肘关节半屈位，肿胀较重，压痛明显，手指活动障碍，桡动脉搏动弱，手指凉，麻木。应诊断为肱骨髁上骨折合并（）

A.广泛软组织挫伤
B.主要静脉损伤
C.肱动脉损伤
D.肌肉断裂伤
E.正中、尺、桡神经损伤


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141、单项选择题  女性，25岁，长跑运动员。诉跟腱起点近端4cm处的足跟疼痛1年5个月，起跑时疼痛加重。检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛，前足呈下垂位。 如果疼痛加重，在下列治疗方法中应首选（）

A.镇痛气雾喷剂
B.物理疗法
C.局部封闭
D.石膏制动
E.按摩


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142、单项选择题  男，30岁。4个月来胸部发麻、渐渐累及下肢。双下肢乏力10d，伴小便潴留并置导尿管。无疼痛。查体：T．以下痛触觉消失、有马鞍回避。双下肢振动觉消失、肌力3级、膝踝反射亢进、Babinski征阳性。腹壁反射消失，腰穿示脊管不完全阻塞。脑脊液蛋白0.5g/L，糖、氯化物和细胞数正常。 脊管碘水造影表现为（）

A.水平面样阻塞
B.阻塞面光滑呈杯口状
C.阻塞面呈楔形
D.脊髓呈梭形膨大
E.碘水分散呈水滴状


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143、单项选择题  男性，35岁。右大腿被速度较快的车撞伤，伤后右大腿下1/3向后成角，局部明显肿胀，不能扪及足背动脉搏动，足趾发凉。最大的可能是（）

A.软组织挫伤
B.血肿
C.股骨下1/3骨折伴股动脉损伤
D.股骨下1/3骨折
E.股动脉损伤


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144、单项选择题  胫腓骨中1/3骨折（）

A.神经损伤
B.内翻位愈合
C.骨折不愈合
D.动脉损伤
E.骨筋膜室综合征


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145、单项选择题  患者右侧脊髓丘脑束受损产生（）

A.左侧皮肤痛，温觉缺失或减退
B.右侧上运动神经元瘫痪
C.左侧深感觉障碍
D.大小便障碍
E.左侧上运动神经元瘫痪


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146、单项选择题  女性，31岁。膝关节外侧撞伤。查体发现踝关节不能主动背伸，X线检查提示左侧腓骨小头骨折，最有可能的损伤为（）

A.左腓骨小头骨折合并胫神经损伤
B.左腓骨小头骨折合并坐骨神经损伤
C.左腓骨小头骨折合并腓总神经损伤
D.左腓骨小头骨折合并胫前肌损伤
E.左腓骨小头骨折合并腓骨长短肌撕裂伤


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147、单项选择题  急性横贯性脊髓炎最好发部位是（）

A.高颈髓
B.颈膨大
C.胸髓
D.腰膨大
E.网锥


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148、单项选择题  女性，28岁。不慎从高处跌落，半小时后急送医院。查体：神志清、腹痛、右大腿畸形伴疼痛。 3天后排除腹部外科情况。患者诊断是右股骨下1/3螺旋骨折，骨盆骨折伴轻度移位，但右足背动脉搏动减弱， 此时应采取哪种治疗方法（）

A.右股骨切开复位内固定+血管探查术
B.手法复位+石膏托外固定
C.右股骨行垂直悬吊牵引
D.外固定支架固定
E.探查血管后石膏管型外固定


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149、单项选择题  男性，16岁。车祸致右髋部疼痛，活动受限3小时来诊。X线检查：右股骨颈骨折，移位明显。该患者最佳的治疗方法为（）

A.切开复位内固定
B.闭合复位内固定
C.牵引治疗
D.人工股骨头置换
E.全髋关节置换


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150、单项选择题  骨折的急救不包括（）

A.一般处理
B.创口包扎
C.妥善固定
D.迅速运输
E.开放骨折复位


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151、单项选择题  侧角（）

A.分离性感觉障碍
B.振动觉，位置觉障碍，感觉性共济失调
C.病变对侧肢体上运动神经元瘫
D.支配肌肉瘫痪，萎缩，肌张力减低
E.血管舒缩功能障碍，泌汗障碍


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152、单项选择题  木工，男，38岁，工作中右手食指被电锯切割离断。立即将病人送到医院行断指再植。其断指的保存方法应该是用无菌纱布包好放在（）

A.生理盐水中
B.酒精中
C.新洁尔灭中
D.与冰块直接接触的冰箱中
E.干燥冷藏容器中


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153、单项选择题  男，40岁，双下肢被车轮压伤6小时，查体：P115次／分BP90/60mmHg股骨干开放性骨折，双下肢多处皮肤撕脱伤。 换药方法不正确的是（）

A.水肿肉芽子用5%盐水湿敷
B.高出创口的肉芽予以剪出
C.将肉芽擦拭出新鲜渗血
D.黄色脓物增多，可置引流物
E.新鲜肉芽可用10%硝酸银烧灼


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154、单项选择题  男性，35岁。车祸伤致右髋关节疼痛、活动不能3天就诊，经检查诊断为右髋关节后脱位。在硬膜外麻醉下行手法复位。伤后1年开始出现右髋关节疼痛，行走跛行。最可能的诊断是（）

A.右髋关节创伤性关节炎
B.右股骨头缺血坏死
C.右坐骨神经炎
D.右髋关节僵硬
E.右髋关节感染


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155、单项选择题  急性脊髓炎的感觉障碍属于（）

A.后根性
B.末梢性
C.神经干性
D.分离性
E.传导束性


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156、单项选择题  急性起病，病前数日或1～2周有前驱症状和诱因。首发症状多为双下肢麻木无力，病变节段束带感或根痛，进而发展为脊髓完全横贯性损害，胸段最常受累。描述的疾病是（）

A.急性脊髓炎
B.急性上升性脊髓炎
C.慢性脊髓压迫症
D.脊髓空洞症
E.脊髓亚急性联合变性


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157、单项选择题  脑血栓形成最常见病因（）

A.动脉粥样硬化
B.风湿性心脏病
C.颅内动脉瘤
D.高血压
E.维生素B缺乏


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158、单项选择题  患者，女性，46岁，四肢无力伴肩背部疼痛1周就诊。查体：四肢肌力3级，双上肢肌张力减低，腱反射未引出，双下肢肌张力增高，腱反射活跃，为（+++），小便潴留。该患者病变位于（）

A.颈膨大
B.胸髓段
C.腰膨大
D.脊髓圆锥
E.周围神经


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159、单项选择题  新鲜开放性骨折（）

A.外伤后皮肤裂伤并穿通、反常活动及骨擦音
B.外伤后出现畸形，反常活动及骨擦感及皮肤擦伤
C.外伤后出现畸形，反常活动，功能障碍及皮肤擦伤
D.外伤后皮肤裂伤，肿胀，疼痛
E.外伤后疼痛及关节的弹性固定


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160、单项选择题  在何情况下可以排除骨折的可能性（）

A.无骨擦音及畸形
B.无骨擦音及反常活动
C.无畸形及反常活动
D.骨擦音.畸形及反常活动二者均无
E.以上均不是


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161、单项选择题  患儿，5岁，右小腿肿痛，伴高热39-40℃近一周，局部略红肿，具深压痛，经大剂量抗生素治疗3天不能控制，中毒症状严重，此时最正确的治疗是（）

A.加用激素治疗
B.输血
C.局部制动
D.切开引流
E.病灶清除


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162、单项选择题  易发生休克的骨折（）

A.骨盆骨折
B.肱骨髁上骨折
C.股骨颈骨折
D.锁骨骨折
E.Colles骨折


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163、单项选择题  肱骨伸直型踝上骨折最严重的并发症是：（）

A.正中神经损伤
B.畸形愈合内翻
C.前臂缺血性肌挛缩
D.骨化肌炎
E.关节僵硬


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164、单项选择题  女性，60岁。发现右手掌皮下结节两年余，无痛痒，晨起有僵硬感，随后出现索带，延至手指。查体：患指屈曲挛缩，尚未累及掌指关节及近节指间关节。 按照最新分类标准，其临床分型是（）

A.Ⅰ型
B.Ⅱ型
C.Ⅲ型
D.Ⅳ型
E.以上都不是


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165、单项选择题  下列不是亚急性联合变性的诊断依据的是（）

A.中年后发病
B.脊髓后索、锥体束、周围神经受损症状
C.合并贫血
D.维生素B治疗好转
E.病前有苍白、倦怠、腹泻、舌炎等


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166、单项选择题  感觉平面有助于判断病损部位，可据体表判定受损节段，上腹壁反射对应的脊髓反射中枢位于哪个节段（）

A.T6-7
B.T7-8
C.T4-5
D.T5-6
E.T9-10


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167、单项选择题  脊髓压迫症髓外硬膜内病变不正确的是（）

A.锥体束征不明显
B.根痛常见
C.传导束性感觉障碍
D.脊髓半切综合征可有
E.椎管梗阻较早出现


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168、单项选择题  男，44岁，切伤右手中指，即刻来诊。检查神经肌腱功能正常。处理出血最简便、有效的方法是（）

A.以止血钳夹住血管5分钟
B.冷冻止血
C.外用止血药
D.以气压止血带止血
E.局部包扎或缝合止血


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169、单项选择题  在胫腓骨骨折中下列哪项并发症?为少见？（）

A.胫前动脉损伤
B.胫神经损伤
C.骨筋膜室综合征
D.骨折延迟愈合或不愈合
E.腓总神经损伤


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170、单项选择题  肱骨外科颈的解剖部位是（）

A.肱骨大、小结节交界处
B.肱骨中上1/3交界处
C.肱骨头周围环型沟
D.肱骨上端之骨端
E.肱骨大、小结节移行肱骨干之交界处


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171、单项选择题  颈椎间盘突出症（脊髓型）（）

A.脊柱侧凸
B.棘突和棘突旁压痛
C.直腿抬高试验及加强试验阳性
D.跟腱反射弱
E.踝震挛及Babinski征阳性


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172、单项选择题  不属于骨折治疗原则的做法是（）

A.手法复位小夹板固定
B.手术复位钢板内固定
C.促进骨折愈合药物治疗
D.指导病人做肌肉舒缩锻炼
E.骨折复位后施以管型石膏


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173、单项选择题  骨折的专有体征是（）

A.疼痛
B.瘀斑
C.功能障碍
D.肿胀
E.反常活动


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174、单项选择题  慢性骨髓炎伴红肿热痛时（）

A.死骨摘除术
B.切开引流术
C.骨钻孔减压术
D.开窗引流术
E.窦道切除术


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175、单项选择题  以下哪型骨折不会出现骨折专有体征（）

A.腕骨骨折
B.头骨骨折
C.肱骨骨折
D.髌骨骨折
E.股骨骨折


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176、单项选择题  女性，30岁。左手掌面被宽3cm锐器刺伤2小时。查体：中指掌指关节处掌面皮肤裂伤，中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。 患者术后30小时，突然出现中指色泽发白，皮温较健侧指低，扪及指腹组织发瘪。此时应采取的措施是（）

A.患肢抬高，保温
B.应用镇静、止痛药
C.立即手术探查吻合的指动脉
D.臂丛麻醉扩张血管
E.应用抗血管痉挛药物


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177、单项选择题  50岁，男，左小腿被砸伤24小时，左小腿肿胀，压痛，异常活动，皮温略高于对侧，体温37.8℃，最可能诊断为（）

A.左胫骨骨髓炎
B.左小腿软组织蜂窝组织炎
C.左胫骨干骨折
D.左小腿血肿
E.左小腿软组织挫伤


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178、单项选择题  下列哪一项不是急性上升性脊髓炎表现（）

A.可有呼吸肌瘫痪
B.可出现吞咽困难
C.病变在数小时或1～2日内迅速上升
D.起病急骤
E.瘫痪由上肢迅速波及下肢


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179、单项选择题  骨囊肿是：（）

A.良性骨肿瘤
B.恶性骨肿瘤
C.有恶性倾向的良性骨肿瘤
D.肿瘤样病变
E.继发性骨肿瘤


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180、单项选择题  新鲜脱位（）

A.外伤后皮肤裂伤并穿通、反常活动及骨擦音
B.外伤后出现畸形，反常活动及骨擦感及皮肤擦伤
C.外伤后出现畸形，反常活动，功能障碍及皮肤擦伤
D.外伤后皮肤裂伤，肿胀，疼痛
E.外伤后疼痛及关节的弹性固定


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181、单项选择题  急性化脓性骨髓炎（）

A.当包壳形成可以手术清除死骨，消灭死腔，封闭创面
B.不必等包壳形成，发现死骨及时清除
C.手术清除分离的死骨后伤口引流
D.病灶开窗减压，两管冲洗吸引
E.局部理疗


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182、单项选择题  最常见的良性骨肿瘤为：（）

A.骨髓瘤
B.骨软骨瘤
C.骨巨细胞瘤
D.骨囊肿
E.骨瘤


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183、单项选择题  男，40岁，双下肢被车轮压伤6小时，查体：P115次／分BP90/60mmHg股骨干开放性骨折，双下肢多处皮肤撕脱伤。 此患者入院后伤口处理错误的是（）

A.首先是彻底止血
B.局部应用抗生素一期缝合皮肤
C.等渗盐水反复冲洗
D.缝合皮肤重新消毒
E.清除与骨膜分离的小碎骨片


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184、单项选择题  男性，41岁。搭乘公共汽车时，突然刹车撞击前排座位后感右髋部疼痛，屈曲内收畸形，弹性固定。 为明确诊断首选下列哪项检查（）

A.X线检查
B.DSA
C.MRI
D.CT
E.B超


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185、单项选择题  男性，22岁。跌倒后右膝疼痛，X线检查未见明显骨折。查体除内侧副韧带处明显压痛及肿胀外，无其他阳性体征。初步诊断为右膝内侧副韧带挫裂伤。最合适的治疗为（）

A.手术
B.牵引
C.推拿及理疗
D.局封
E.石膏外固定


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186、单项选择题  女性，35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀，皮肤破损流血，瘀斑，剧痛，并有成角畸形。 入院后给予清创复位，石膏外固定后36小时，患者出现体温升高，伤口有少量脓性分泌物，白细胞计数明显升 高。应首先考虑（）

A.血肿吸收
B.伤口感染
C.组织坏死
D.骨筋膜室综合征
E.气性坏疽


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187、单项选择题  慢性骨髓炎，死骨形成，出现红、肿、热，应采用：（）

A.死骨摘除术
B.切开引流术
C.骨钻孔引流术
D.开窗引流术
E.窦道切除术


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188、单项选择题  女性，35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀，皮肤破损流血，瘀斑，剧痛，并有成角畸形。 入院后给予清创复位，石膏外固定后36小时，患者出现体温升高，伤口有少量脓性分泌物，白细胞计数明显升 经手法复位，小夹板固定5小时，感觉剧痛，手指麻木、肿胀、活动不灵，其主要原因是（）

A.神经损伤
B.神经受压和静脉受压
C.动脉受压和静脉受压
D.静脉受压
E.动脉受压


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189、单项选择题  男，30岁。4个月来胸部发麻、渐渐累及下肢。双下肢乏力10d，伴小便潴留并置导尿管。无疼痛。查体：T．以下痛触觉消失、有马鞍回避。双下肢振动觉消失、肌力3级、膝踝反射亢进、Babinski征阳性。腹壁反射消失，腰穿示脊管不完全阻塞。脑脊液蛋白0.5g/L，糖、氯化物和细胞数正常。 可能的诊断为Ts以下脊髓（）

A.硬膜外脓肿
B.髓外肿瘤
C.硬膜下血肿
D.血管畸形
E.髓内肿瘤


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190、单项选择题  踝反射中枢位于（）

A.S2-4
B.S1-2
C.S2-4
D.S4-5
E.S3-4


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191、单项选择题  男性，30岁。踢足球时被踢伤右小腿外侧。X线提示右腓骨干骨折，有部分移位，较恰当的治疗是（）

A.切开复位钢板螺丝钉内固定
B.切开复位髓内针内固定
C.石膏外固定
D.皮牵引治疗
E.骨牵引治疗


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192、单项选择题  开放性骨折一般多长时间内可达到一期愈合（）

A.6～8小时
B.8～12小时
C.12～16小时
D.12～24小时
E.12小时


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193、单项选择题  骨关节结核早期X线片表现（）

A.骨空洞形成
B.层状骨膜增生
C.边缘不齐的小死骨
D.骨质缺损
E.骨小梁模糊，呈磨砂玻璃状


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194、单项选择题  符合伸直型肱骨髁上骨折特点的描述是（）

A.肘后三角异常改变
B.骨折线由前上斜向后下
C.骨折线由前下斜向后上
D.常伴有正中神经损伤
E.患肘向前突出呈后伸位


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195、单项选择题  影响骨折愈合的全身因素是（）

A.年龄
B.发热
C.休克
D.血压
E.肥胖


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196、单项选择题  急性脊髓压迫症减压应在（）

A.24小时内
B.18小时内
C.12小时内
D.6小时内
E.3小时内


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197、单项选择题  女性，24岁。车祸伤致右膝剧痛6小时。体格检查：浮髌试验（+）。侧方应力下X线检查：膝关节内侧间隙张开达3cm。对这种损伤的处理是（）

A.屈膝20°长腿石膏固定
B.吸出积血，加压包扎
C.内侧副韧带修补
D.用半腱肌重建内侧副韧带
E.抽出积血+物理治疗


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198、单项选择题  男性，7岁。车祸伤致左股骨中上段螺旋形骨折6周，复查X线检查提示骨折远端向上移位2cm，向内向后移位1cm，向前成角10°，骨折断端已有骨痂形成。首选的治疗是（）

A.不须处理，严密观察
B.持续性骨牵引
C.切开复位内固定
D.透视下闭合复位、经皮克氏针内固定
E.手法复位，石膏外固定


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199、单项选择题  单纯关节脱位时可出现：（）

A.骨磨擦音
B.反常活动
C.关节饱满
D.肘后三角失常
E.鹰嘴固定压痛


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200、单项选择题  脊髓横贯征损害时出现膈肌瘫痪，腹式呼吸减弱或消失，其损害节段为（）

A.C1-3
B.C5-9
C.C3-4
D.C3-5
E.C2-5


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201、多项选择题  心血管疾病中易并发脑血管栓塞的是（）

A.二尖瓣狭窄伴心房颤动
B.亚急性感染性心内膜炎
C.心力衰竭
D.房室传导阻滞
E.期前收缩


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202、单项选择题  局部软组织脓肿多采用（）

A.切开引流
B.病灶清除，填塞换药
C.病灶清除后，关闭切口，置管定时注入药物
D.病灶清除后，加压融合
E.病灶清除后，关闭切口，置管持续性冲洗引流


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203、单项选择题  后索（）

A.分离性感觉障碍
B.振动觉，位置觉障碍，感觉性共济失调
C.病变对侧肢体上运动神经元瘫
D.支配肌肉瘫痪，萎缩，肌张力减低
E.血管舒缩功能障碍，泌汗障碍


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204、单项选择题  不完全性脊髓损害时常导致支配肌肉瘫痪，萎缩，肌张力显著减低或丧失，腱反射消失其损害部位是（）

A.前角损害
B.后角损害
C.侧角损害
D.后索损害
E.前索损害


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205、单项选择题  患者，男性，22岁，鼻塞、头痛、发烧周身酸痛不适4天后好转。1周后先感觉双下肢无力，次日双下肢完全瘫痪、尿便障碍。自T5水平以下深浅感觉丧失。腰穿、压颈试验通畅，脑脊液化验正常 该病急性期治疗，下列不必要的是（）

A.选用适当抗生素
B.大量使用脱水药物
C.皮质类固醇激素
D.早期康复训练
E.处理排尿障碍，防治尿路感染及防治褥疮


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206、单项选择题  女，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。 诊断首先考虑（）

A.系统性硬化症
B.骨关节炎
C.痛风
D.类风湿关节炎
E.风湿性关节炎


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207、单项选择题  男，40岁，双下肢被车轮压伤6小时，查体：P115次／分BP90/60mmHg股骨干开放性骨折，双下肢多处皮肤撕脱伤。 急救过程中密切注意的电解质表现是（）

A.低钾血症
B.高钾血症
C.低钠血症
D.高钠血症
E.高钙血症


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208、单项选择题  女性，33岁。左上肢外展位跌倒，手掌着地，当即左肩肿痛。查体：左肩部饱满，局部稍下方凹陷有明显压痛，患肩活动障碍。最可能的诊断是（）

A.左肩关节前脱位
B.左肩关节后脱位
C.左肩软组织损伤
D.肱骨外科颈骨折
E.肱骨外科颈骨折合并关节脱位


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209、单项选择题  术前大剂量化疗适合于（）

A.骨肉瘤
B.骨软骨瘤
C.骨巨细胞瘤
D.骨内生软骨瘤
E.尤文氏肉瘤


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210、单项选择题  女，65岁，不慎摔倒，右髋部着地，当即右髋剧痛，不能站立，急诊来院，检查见右下肢缩短，外旋畸形。其最可能的诊断是（）

A.右股骨干骨折
B.右髋关节后脱位
C.右髋关节中心脱位
D.右股骨颈骨折
E.右髋关节前脱位


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211、单项选择题  男性，32岁。因车祸导致左小腿中下段疼痛、流血、异常活动入院。经检查诊断为小腿中下段开放性骨折，伤口长1cm，为骨折断端刺破皮肤所致。X线照片显示骨折为短斜形骨折。正确而又最简单的处理方法是（）

A.清创后按照闭合骨折处理，石膏固定
B.清创后交锁髓内针固定
C.清创后小夹板固定
D.清创后外固定架固定
E.清创后钢板固定


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212、单项选择题  下列哪一项不是慢性脊髓压迫症的临床特点（）

A.病情缓慢进展
B.肌张力减低
C.脑脊液蛋白增高
D.椎管内有阻塞现象
E.脊髓造影可证实


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213、单项选择题  男性，41岁。肩部外伤致锁骨骨折。检查时发现肩外展，伸肘、屈肘功能及腕、手的功能完全丧失，并有感觉障碍。此患者的治疗宜采取（）

A.早期手术切开复位、内固定，同时探查臂丛神经
B.手法复位，横8字绷带固定
C.手法复位，石膏外固定
D.手法复位，夹板固定
E.牵引复位


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214、单项选择题  保存断肢最好的方法是（）

A.浸泡于生理盐水中
B.浸泡于抗生素溶液中
C.浸泡于新洁尔灭溶液中
D.包装于口袋内干燥冷藏
E.置于冰块内


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215、单项选择题  男，22岁。颈部外伤后出现疼痛，四肢感觉运动正常，X线检查：颈椎无骨折及脱位。未做任何治疗，于伤后1个月渐有右上肢麻木无力，考虑为迟发性脊髓损伤。最主要的原因是（）

A.血管压迫
B.血管栓塞
C.组织增生
D.局部不稳
E.韧带钙化


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216、单项选择题  结核性骨关节炎应采用（）

A.切开引流
B.病灶清除，填塞换药
C.病灶清除后，关闭切口，置管定时注入药物
D.病灶清除后，加压融合
E.病灶清除后，关闭切口，置管持续性冲洗引流


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217、单项选择题  骨折X线检查的描述，错误的是（）

A.一般应拍摄正侧位片
B.需包括邻近一个关节在内
C.明确骨折的诊断，判断骨折的预后
D.应于伤后2周拍片复查
E.所有骨折都需要拍对侧相应部位的X线片


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218、单项选择题  患者，女性，20岁，有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲减退、周身酸痛等症状半个月，于当地医院治疗，病情无好转。1个月后患者出现双下肢无力，不能行走，伴有胸部疼痛、束带感，尿便功能障碍。查体：体温37．9℃，双上肢正常，胸椎有压痛，双下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，为（++++），剑突下痛温觉减退，双侧巴氏征（+） 上述检查完善后，仍需进一步行（）

A.腰穿
B.胸片
C.胸椎MRI
D.腰椎MRI
E.肌电因


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219、单项选择题  女性，72岁。滑倒后左髋部先着地，伤后感到左髋部疼痛，但仍然可以行走，次日疼痛加重，检查：左下肢外旋。最可能的诊断是（）

A.腰部扭伤
B.外伤性椎间盘突出
C.大粗隆骨折
D.股骨颈骨折
E.软组织挫伤


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220、单项选择题  5岁男性患儿，右肱骨髁上骨折治疗4个月后，患肘呈90°固定，X线片示：肘关节前上方可见大量高密度条状阴影，最可能的并发症是（）

A.骨折不愈合
B.骨折延期愈合
C.骨折畸形愈合
D.骨化性肌炎
E.骨缺血性坏死


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221、单项选择题  T7-8（）

A.上腹壁反射
B.中腹壁反射
C.下腹壁反射
D.Homer征
E.膝反射


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222、单项选择题  诊断急性血源性骨髓炎，最有价值的检查是（）

A.查血中白细胞计数及分类
B.B型超声
C.拍X线片
D.CT检查
E.局部分层穿刺


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223、单项选择题  肱骨髁上骨折伸直型骨折的最严重并发症是（）

A.正中神经损伤
B.畸形愈合形成肘内翻
C.前臂肌肉缺血性挛缩
D.骨化性肌炎
E.关节僵硬


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224、单项选择题  骨筋膜室综合征的晚期并发症是（）

A.缺血性骨坏死
B.肾衰竭
C.缺血性肌挛缩
D.不明原因发热
E.慢性骨髓炎


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225、单项选择题  患者从高坡上跌落四肢不能活动，检查：手骨间肌、蚓状肌无力，肱三头肌腱反射消失；双下肢瘫痪，各种反射消失 为明确诊断，选择最佳的辅助检查为（）

A.X线
B.B超
C.MRI
D.血管造影
E.肌电图


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226、单项选择题  感觉平面有助于判断病损部位，可据体表判定受损节段，中腹壁反射对应的脊髓反射中枢位于哪个节段（）

A.T5-6
B.T11-12
C.T9-10
D.T7-8
E.T4-5


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227、单项选择题  65岁妇女，在地上滑倒，造成股骨近端骨折 如果是头下型骨折，并有移位治疗应该是（）

A.牵引至愈合
B.手法整复后石膏裤
C.手法整复，外固定架
D.人工关节置换
E.复位物理治疗


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228、单项选择题  以下不能出现分离性感觉障碍的是（）

A.脊髓前角受损
B.脊髓半切损害
C.脊髓丘脑束受损
D.中央管附近受损
E.脊髓后角受损


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229、单项选择题  女性，70岁。外伤致左环指末节离断，环指掌侧面有纵行长约60m皮肤裂伤。最佳的治疗方案是（）

A.指骨短缩，右掌侧面皮肤直接缝合
B.指残端做邻指皮瓣掌侧面皮肤缝合
C.指残端用中厚植皮覆盖，掌侧面皮肤直线缝合
D.短缩指骨，缝合残端，掌侧面创口做"z"字缝合
E.换药待其自然愈合


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230、单项选择题  脊髓半横断（Brown-Sequard）综合征常见于（）

A.Cuillain-Barr6综合征
B.急性脊髓炎
C.急性硬脊膜外脓肿
D.脊髓髓外肿瘤
E.脊髓空洞症


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231、单项选择题  患者，女性，20岁，有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲减退、周身酸痛等症状半个月，于当地医院治疗，病情无好转。1个月后患者出现双下肢无力，不能行走，伴有胸部疼痛、束带感，尿便功能障碍。查体：体温37．9℃，双上肢正常，胸椎有压痛，双下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，为（++++），剑突下痛温觉减退，双侧巴氏征（+） 该病损害的节段处于（）

A.颈膨大处
B.腰膨大处
C.T3～T8
D.T12～L
E.圆锥处


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232、单项选择题  脊髓空洞症的感觉障碍是（）

A.节段型
B.传导束型
C.分离性节段型
D.混合型
E.以上均不是


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233、单项选择题  一位胸椎结核患者，表现为截瘫，双侧胸5以下感觉障碍，其病变位于（）

A.第4胸椎
B.第2胸椎
C.第3胸椎
D.第5胸椎
E.第1胸椎


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234、单项选择题  感觉平面有助于判断病损部位，可据体表判定受损节段，下腹壁反射对应的脊髓反射中枢位于哪个节段（）

A.T5-6
B.T7-8
C.T6-7
D.T9-10
E.T11-12


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235、单项选择题  下列治疗措施中不适合急性脊髓炎的是（）

A.免疫球蛋白
B.EACA静脉滴淀
C.维生素B族类药物
D.AMT
E.糖皮质激素


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236、单项选择题  男性，60岁。下楼时不慎摔伤右髋部。查体：右下吱短缩。外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。 为证实诊断首先需要的检查是（）

A.普通X线检查
B.CT检查
C.MRI检查
D.核素骨扫描
E.关节造影


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237、单项选择题  急性脊髓炎治疗中，哪项是错误的（）

A.免疫球蛋白
B.不能过早康复训练
C.急性期可应用大剂量甲基泼尼松龙
D.保持呼吸道通畅
E.抗生素预防感染


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238、单项选择题  肱骨干骨折不愈合宜采用（）

A.三角巾悬吊
B.切开复位钢板内固定
C.手法复位悬垂石膏固定
D.横8字绷带固定
E.骨牵引治疗


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239、单项选择题  关于急性脊髓炎错误的是（）

A.散布发病、多见于青壮年
B.病前可有上呼吸道感染症状
C.可先有病灶相应部位的疼痛
D.急性发生脊髓横贯损伤症状
E.早期一般不出现脊髓休克现象


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240、单项选择题  骨折治疗的基本原则是（）

A.复位后固定，给予促进骨折愈合
B.手法复位，外固定，给予活血化瘀药物
C.切开复位，内固定，给予抗生素
D.复位后固定，并开始功能锻炼
E.复位后固定，待解除固定后开始功能锻炼


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241、单项选择题  脊髓半侧损害引起（）

A.脊髓休克
B.Kernig征
C.Beever征
D.Horner征
E.脊髓半切综合征


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242、单项选择题  男性，21岁。开水烫伤右手背，经换药伤口愈合2年。检查：腕关节背伸、掌指关节严重背伸畸形。中指近指间关节屈曲、远指间关节背伸以及拇指内收畸形。 中指畸形的主要原因是（）

A.烫伤为造成畸形的直接原因
B.伸肌腱损伤，侧腱条向两侧滑脱
C.屈肌腱损伤
D.关节囊挛缩
E.侧副韧带挛缩


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243、单项选择题  患者，男性，60岁，1天前突然出现左足麻木，且逐渐上升至左侧大腿，后逐渐累及右下肢。查体：双侧腹股沟以下痛温觉减退，双下肢肌力3级，腱反射亢进，为（++++），双上肢正常。初步诊断为脊髓压迫症，其诊断的步骤为（）

A.确定存在脊髓压迫，然后明确病因
B.确定脊髓受压部位和平面，最后行CT／MRI的脊髓检查
C.确定存在脊髓压迫，确定脊髓受压部位和平面，行CT／MRI的脊髓检查，最后明确病因
D.确定存在脊髓压迫，然后确定脊髓受压部位和平面，最后行CT／MRI的脊髓检查
E.确定脊髓受压部位和平面，最后明确病因


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244、单项选择题  石膏或夹板固定后，最应注意的是（）

A.松脱
B.骨折再移位
C.压迫性溃疡
D.血循环受阻
E.石膏变形


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245、单项选择题  40岁男性，2周前扭腰后感腰部剧痛，咳嗽加剧，右下肢发麻。体查：腰4-5椎间隙压痛，直腿抬高试验右侧30°（+），加强试验（+），右小腿外侧感觉迟纯，腱反射正常。首选治疗为（）

A.卧床休息，骨盆牵引+理疗
B.单纯卧床休息
C.单纯口服止痛药
D.手术摘除椎间盘
E.加强腰肌锻炼


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246、单项选择题  脊髓压迫症患者最重要的治疗是（）

A.早期应用激素
B.良好的护理
C.病因治疗
D.按摩
E.适量的抗生素


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247、单项选择题  T11-12（）

A.上腹壁反射
B.中腹壁反射
C.下腹壁反射
D.Homer征
E.膝反射


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248、单项选择题  男，45岁。不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，大小便功能障碍。除手术外，伤后6～8小时内最重要的治疗措施是（）

A.抗生素
B.止痛剂
C.大剂量甲泼尼龙冲击
D.防止褥疮
E.留置尿管


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249、单项选择题  内侧副韧带损伤，哪项试验可能阳性（）

A.轴移试验
B.侧方应力试验
C.Apley试验
D.Allen试验
E.4字试验


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250、单项选择题  股骨颈头下型骨折最易并发（）

A.缺血性骨坏死
B.创伤性关节炎
C.创伤性骨化
D.坐骨神经损伤
E.关节僵硬


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251、单项选择题  双侧腹壁反射消失提示（）

A.颈髓受累
B.脑干损伤
C.胸髓受累
D.脊髓圆锥受累
E.腰髓受累


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252、单项选择题  前交叉韧带损伤，哪项试验可能阳性（）

A.轴移试验
B.侧方应力试验
C.Apley试验
D.Allen试验
E.4字试验


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253、单项选择题  22岁男患，运动中摔倒，诉左髋痛，检查左髋部叩痛，患肢无外旋畸形，X线片示左股骨颈中段骨折，患侧股骨颈略短，Pauwels角60度，侧位片远折端无移位。本例为下列哪种类型（）

A.左股骨颈，经颈内收型骨折
B.左股骨颈，经颈外展型骨折
C.左股骨颈，无移位完全型骨折
D.左股骨颈经颈，内收，嵌插型骨折
E.左股骨颈中段不完全内收型骨折


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254、单项选择题  急性脊髓炎和脊髓压迫症的鉴别诊断最有价值的是（）

A.起病急缓
B.症状的轻重
C.有无脊髓休克
D.脑脊液的改变
E.腰穿时压颈试验通畅


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255、单项选择题  女性，45岁。右手切割伤后半年。尺神经病损局限在环、小指，伴手部尺侧感觉异常。临床可表现为（）

A.爪形手
B.铲形手
C.猿手
D.锤状手
E.团状手


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256、单项选择题  患者，男性，34岁，半个月前因倒一盆水引起腰痛，二天后加剧，并出现小腿外侧痛，弯腰，咳嗽及用力排便时加重。查体：脊柱侧弯，椎旁叩痛并向右腿放射，右直腿抬高试验阳性，X线片见腰椎骨质有增生，首选诊断是（）

A.腰部扭伤
B.腰椎结核
C.腰椎间盘突出症
D.腰肌劳损
E.退化性腰椎痛


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257、单项选择题  脊柱侧弯矫正体操中提起左下肢使骨盆向右倾斜可致（）

A.胸椎右凸
B.胸椎左凸
C.腰椎左凸
D.腰椎右凸
E.脊柱无变化


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258、单项选择题  下列骨折类型中，最不稳定的是（）

A.嵌插骨折
B.横形骨折
C.压缩骨折
D.青枝骨折
E.斜形骨折


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259、单项选择题  脊神经的组成是（）

A.31对
B.28对
C.32对
D.30对
E.36对


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260、单项选择题  关节僵硬下列哪项?是主要原因（）

A.关节内骨折未准确复位
B.关节附近软组织广泛骨化
C.关节囊及周围肌肉挛缩
D.骨折未完全愈合
E.外固定时间


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261、单项选择题  与急性脊髓炎腰穿不符的一项是（）

A.糖、氯化物正常
B.压颈试验通畅
C.外观五色透明
D.蛋白明显减低
E.CSF压力正常


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262、单项选择题  下列哪项不符合脊髓空洞症临床表现（）

A.传导束性感觉障碍
B.节段性分离性感觉障碍
C.肌无力，肌萎缩
D.缓慢进展
E.青壮年发病


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263、单项选择题  慢性骨髓炎的手术适应症应是（）

A.反复有发烧及局部疼痛
B.局部有红、肿
C.局部压痛
D.病变骨质变粗、密度增高
E.有死骨且骨包壳充分形成


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264、单项选择题  患者从高坡上跌落四肢不能活动，检查：手骨间肌、蚓状肌无力，肱三头肌腱反射消失；双下肢瘫痪，各种反射消失 为何种综合症（）

A.中央索综合征
B.前索综合征
C.后索综合征
D.脊髓半截征
E.马尾综合征


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265、单项选择题  多发外伤病人，同时存在股骨，胫腓骨及骨盆骨折，在急救中应首先注意哪项并发症：（）

A.创口感染
B.腹膜后血肿
C.脂肪栓塞
D.尿道损伤
E.骨筋膜室综合征


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266、单项选择题  30岁男性患者，左股骨颈骨折，加压螺钉内固定后2年，X线片示：股骨头外上方高密度影，外形变扁，最可能的并发症是（）

A.骨折不愈合
B.骨折延期愈合
C.骨折畸形愈合
D.骨化性肌炎
E.骨缺血性坏死


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267、单项选择题  男性，75岁。不慎摔倒，右髋部先着地，伤后感髋部疼痛，不能行走，检查发现右下肢外旋90°畸形，肢体短缩。 目前较为恰当的治疗方式为（）

A.皮牵引治疗
B.卧床休息，等待自然愈合
C.切开复位内固定术
D.骨牵引治疗
E.全髋关节置换术


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268、单项选择题  塌方将一煤矿工人的骨盆部砸伤。3小时后方被救出。查体：神智清，面色苍白，血压测不清。以下哪项检查是最必要的（）

A.骨盆分离试验
B.是否有腹膜刺激症状
C.腹部听诊
D.腹腔诊断性穿刺
E.尿道口是否有血液滴出


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269、单项选择题  诊断骨、关节结核的辅助检查中最有实用价值的是（）

A.CT
B.X线平片
C.结核菌素试验
D.血沉
E.豚鼠接种


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270、单项选择题  关节穿刺吸脓注药无效时切开引流（）

A.化脓性关节炎
B.类风湿性关节炎
C.外伤性滑膜炎
D.单纯性的膝关节滑膜结核
E.膝关节全关节结核


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271、单项选择题  前臂双骨折桡骨上1/2段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因（）

A.肱三头肌牵拉
B.肱二头肌牵拉
C.肱二头肌及旋后肌牵拉
D.旋前圆肌牵拉
E.旋前圆肌牵拉及旋前方肌牵拉


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272、单项选择题  脊髓休克表现损伤平面以下肌张力低，腱反射消失，弛缓性瘫痪，一般持续几周转变为中枢性瘫痪（）

A.4～5周
B.2～6周
C.1～3周
D.5～8周
E.3～4周


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273、单项选择题  脊索瘤是：（）

A.良性骨肿瘤
B.恶性骨肿瘤
C.有恶性倾向的良性骨肿瘤
D.肿瘤样病变
E.继发性骨肿瘤


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274、单项选择题  易发生神经和血管损伤的骨折（）

A.骨盆骨折
B.肱骨髁上骨折
C.股骨颈骨折
D.锁骨骨折
E.Colles骨折


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275、单项选择题  血源性化脓性骨髓炎的最好发部位是（）

A.肱骨
B.股骨下端及胫骨上端
C.脊柱椎体
D.桡骨
E.骨盆


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276、单项选择题  男性，44岁。因车祸伤后导致左手指夹捏功能丧失，手指屈曲活动不协调，手的握力减弱，环、小指呈爪形手畸形。 根据体征，诊断为（）

A.桡神经瘫痪
B.正中神经瘫痪
C.尺神经瘫痪
D.臂丛神经瘫痪
E.以上都不是


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277、单项选择题  如经检查诊断为左股骨干骨折，其首选的治疗方法应该是（）

A.切开复位内固定手术
B.手法复位，小夹板外固定
C.垂直悬吊牵引
D.蛙位石膏外固定
E.将伤肢用绷带固定于胸腹部


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278、单项选择题  亚急性联合变性的主要病理部位（）

A.脊髓后索、锥体束
B.脊髓后索、前索
C.侧索
D.前联合
E.脊髓小脑束


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279、单项选择题  男，44岁。因车祸伤后导致手指夹捏功能丧失，手指屈曲活动不协调，手的握力减弱，环、小指呈爪形手畸形。 该患者诊断为（）

A.桡神经瘫痪
B.正中神经瘫痪
C.尺神经瘫痪
D.臂丛神经瘫痪
E.以上均不正确


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280、单项选择题  类风湿性髋关节炎与髋关节结核大多没有（）

A.Thomas征阳性
B.X线摄片见骨质疏松，关节肿胀
C.血沉增快
D.最后发展成关节骨性强直
E.均可发生病理性半脱位


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281、单项选择题  桡神经损伤的典型体征是：（）

A.爪状手
B.垂腕
C.猿手
D.屈腕无力
E.锤状脂


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282、单项选择题  男，30岁，工人。右小腿外伤3小时，局部疼痛，畸形功能障碍。X线片检查（10300277），其致伤外力和骨折类型，最可能是（）

A.间接暴力，粉碎骨折
B.直接暴力.横形骨折
C.间接暴力，横形骨折
D.直接暴力，粉碎骨折
E.间接暴力，斜骨折


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283、单项选择题  男，20岁。夜间骑自行车，头朝下跌于壕沟，发生四肢不全瘫，X线检查显示齿状突骨折伴半脱位，此时在治疗上最先采取的措施是（）

A.石膏领固定
B.颅骨牵引固定
C.吊带牵引
D.环枕固定术
E.切开复位内固定


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284、单项选择题  脊休克表现是损伤平面以下（）

A.病理征未引出腱反射（++）肌张力低，尿潴留，弛缓性瘫
B.弛缓性瘫，尿潴留，肌张力低，健反射消炎，病理征不能引出
C.肌张力低，腱反射（++）病理征（+）尿潴留，弛缓性瘫
D.肌张力高，弛缓性瘫，尿潴留，健反射消炎，病理征（+）
E.病理征（-），肌张力高，腱反射（+）尿潴留弛缓性瘫


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285、单项选择题  下列属于闭合性骨折的是：（）

A.耻骨骨折伴膀胱或尿道破裂
B.尾骨骨折致直肠破裂
C.腰椎压缩骨折伴腹膜后血肿形成
D.刀砍伤致左尺骨骨折
E.枪伤致股骨干骨折


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286、单项选择题  男性，50岁。发现手掌皮下结节两年余，无痛痒，晨起有僵硬感，随后出现索带，延至手指，患指屈曲挛缩。诊断应考虑为（）

A.皮下囊肿
B.脂肪瘤
C.手掌瘢痕挛缩畸形
D.掌腱膜挛缩症
E.腱鞘炎


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287、单项选择题  65岁妇女，在地上滑倒，造成股骨近端骨折 下列骨折类型预后最差的是（）

A.头下型
B.经颈型
C.基底型
D.粗隆间
E.粗隆下


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288、单项选择题  急性骨髓炎髓腔脓液较多时（）

A.死骨摘除术
B.切开引流术
C.骨钻孔减压术
D.开窗引流术
E.窦道切除术


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289、单项选择题  患者，男性，22岁，鼻塞、头痛、发烧周身酸痛不适4天后好转。1周后先感觉双下肢无力，次日双下肢完全瘫痪、尿便障碍。自T5水平以下深浅感觉丧失。腰穿、压颈试验通畅，脑脊液化验正常 该患者诊断应考虑（）

A.吉兰－巴雷综合征
B.脊髓出血
C.急性脊髓炎
D.脊椎转移瘤
E.亚急性联合变性


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290、单项选择题  女，5岁。车祸有大腿致伤，X线显示右股骨中段骨折，轻度成角畸形，无明显移位。正确的治疗方法是（）

A.垂直悬吊皮牵引
B.切开复位髓内针内固定
C.切开复位钢板内固定
D.手法复位小夹板固定皮牵引
E.切开复位外固定架固定


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291、单项选择题  骨盆骨折最重要的体征是：（）

A.畸形
B.反常活动
C.局部压痛及间接挤压痛
D.骨擦音及骨擦感
E.肿痛及瘀斑


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292、单项选择题  女性，60岁。发现右手掌皮下结节两年余，无痛痒，晨起有僵硬感，随后出现索带，延至手指。查体：患指屈曲挛缩，尚未累及掌指关节及近节指间关节。 首选的治疗方法为（）

A.功能锻炼
B.手术松解挛缩
C.外固定牵引
D.理疗
E.药物封闭


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293、单项选择题  男性，32岁。扭伤致右足部疼痛剧烈，尚能步行上班。次日发现右踝肿胀，踝关节前外侧足背青紫。检查：外踝前下方压痛，被动内翻时疼痛。最可能的损伤是（）

A.腓骨肌腱脱位
B.第五跖骨基底部骨折
C.外踝骨折
D.踝关节外侧副韧带损伤
E.胫骨前唇骨折


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294、单项选择题  男，25岁右膝肿痛渐进行性加重半年，关节功能稍受限，局部触痛，皮温增高。血清碱性磷酸酶正常，X线片示右胫骨上端5×7cm?偏旁膨胀骨性破坏，似皂泡状，皮质薄部分破坏，局部软组织肿胀影，无骨膜反应。最可能诊断是（）

A.良性骨肿瘤
B.原发性恶性骨肿瘤
C.潜在恶性骨肿瘤
D.骨的瘤样病损
E.转移性骨肿瘤


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295、单项选择题  女性，83岁。糖尿病患者，股骨颈头下型骨折，拟选择人工股骨头置换术治疗，主要原因为（）

A.如果采用内固定治疗，常常导致失败
B.一般情况下，人工股骨头置换手术时间比全髋置换短，对患者打击轻，更安全
C.对老年股骨颈头下型骨折的患者，不能做全髋置换
D.人工股骨头比全髋价格低
E.不适宜做牵引治疗


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296、单项选择题  关于股骨粗隆间骨折，下列哪项是不正确的（）

A.容易发生骨折不愈合或缺血性坏死
B.多见于老年人
C.多合并骨质疏松
D.稳定性骨折采用外展牵引6～8周
E.全身状况允许可行内固定治疗


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297、单项选择题  右侧颈，-胸：后角受损时产生（）

A.左上肢痛温觉减退或缺失，而触觉和深感觉保留
B.左上肢所有感觉减退或消失
C.右上肢痛温觉减退或缺失，而触觉和深感觉保留
D.病变水平以下同侧肢体所有感觉缺失或减退
E.右肢所有感觉减退或消失


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298、单项选择题  起病急骤，病变在数小时或1～2天内迅速上升，瘫痪由下肢迅速波及上肢或延髓支配肌群，甚至导致死亡。描述的疾病是（）

A.急性脊髓炎
B.急性上升性脊髓炎
C.慢性脊髓压迫症
D.脊髓空洞症
E.脊髓亚急性联合变性


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299、单项选择题  对急性血源性骨髓炎最有诊断意义的是（）

A.全身中毒症状
B.干骺端有明显压痛
C.白细胞计数升高
D.局部分层穿刺
E.X线骨质破坏


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300、单项选择题  中年男性，骑摩托车摔倒，左小腿砸伤10小时后来院。检查见左小腿中段高度肿胀，坚硬并有异常活动，足部皮温较对侧低，感觉明显减退，足背动脉触不到。X线证实左胫腓骨中段骨折。其可能的并发症是（）

A.胫前动脉损伤
B.腓总神经损伤
C.脂肪栓塞
D.感染
E.骨筋膜室综合征


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