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老年医学(医学高级)：老年医学找答案（最新版）
2019-09-29 09:32:33 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  下列哪一症状不是急性胰腺炎患者预后不良的征象（）

A.剧烈腹痛
B.麻痹性肠梗阻
C.血钙<1.75mmol／L
D.血清淀粉酶>500U／L（Somogyi法）
E.胁腹皮肤呈灰紫色斑


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2、单项选择题  男性输精管结扎常选部位是（）

A.睾丸部
B.精索部
C.腹股沟部
D.盆部
E.输精管壶腹处


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3、多项选择题  帕金森患者可见（）

A.折刀样强直
B.铅管样强直
C.齿轮样强直
D.路标现象
E.以上都正确


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4、多项选择题  男性生殖系统附属腺（）

A.精囊腺
B.前列腺
C.尿道球腺
D.附睾
E.睾丸


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5、单项选择题  类上皮细胞来源于（）

A.中性粒细胞
B.成纤维细胞
C.巨噬细胞
D.浆细胞
E.淋巴细胞


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6、单项选择题  按联合国制定的人口老龄化标准是（）

A.55岁以上的人口占全体人数的10％以上
B.60岁以上的人口占全体人数的10％以上
C.65岁以上的人口占全体人数的10％以上
D.60岁以上的人口占全体人数的30％以上
E.55岁以上的人口占全体人数的15％以上


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7、单项选择题  某患者，女性，68岁，已被诊断为胃癌，既想做手术切除病灶恢复健康，又怕胃大部切除手术会影响器官功能，于是犹豫不决，心理矛盾。这属于心理的（）

A.双趋冲突
B.双避冲突
C.趋避冲突
D.多重趋避冲突
E.心理挫折


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8、单项选择题  下列哪项不是关节的辅助结构（）

A.支持韧带
B.关节盘
C.关节软骨
D.滑液囊
E.关节唇


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9、单项选择题  参与经典和旁路途径激活的补体组分是（）

A.C2
B.B因子
C.C1
D.C3
E.C4


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10、单项选择题  肺通气的原动力是来自（）

A.肺的弹性回缩
B.呼吸肌的舒缩
C.气体的分压差
D.胸内压的变化
E.肺内压的变化


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11、单项选择题  易引起肠腔狭窄的疾病是（）

A.肠阿米巴病
B.细菌性痢疾
C.肠伤寒
D.肠结核
E.肠血吸虫病


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12、单项选择题  

患者，男性，75岁。确诊COPD已10多年，本次因COPD急性加重2天急诊入院。查血气分析（刚吸氧约15分钟）示：pH7.32，PaO249mmHg，PaCO272mmHg，AB35mmol／L，BE＋16mmol／L。

目前患者病情稳定，准备出院，医生建议其坚持长期家庭氧疗（LTOT）。关于LTOT下列哪项是错误的？（）

A.每天吸氧时间>15小时
B.必须用面罩吸氧
C.吸入氧流量1～2L／min
D.COPD呼衰并肺心病右心衰竭水肿患者应坚持LTOT
E.COPD并Ⅱ型呼衰患者应坚持LTOT


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13、单项选择题  睡眠呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流停止不低于（）

A.5秒
B.10秒
C.15秒
D.20秒
E.25秒


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14、单项选择题  肠伤寒时血清肥达反应阳性出现在（）

A.第3周以后
B.第2周以后
C.第10周以后
D.第4周以后
E.第5周以后


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15、单项选择题  以下哪种说法是正确的（）

A.甲胎蛋白阴性可以排除原发性肝细胞癌
B.甲胎蛋白阳性可以诊断为原发性肝细胞癌
C.原发性胆管细胞癌，甲胎蛋白阳性
D.继发性肝癌患者血清甲胎蛋白阴性
E.肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、胆汁性肝硬化都易发生肝癌


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16、单项选择题  患者，男性，68岁。以反复左肩痛2年就诊于骨科，诊断为肩周炎，经消炎止痛治疗后症状未见好转。既往有高血压病史10年。查体：血压182／106mmHg，遂请心内科会诊。 有关心绞痛的描述哪项是错误的（）

A.多为压榨样
B.多为紧缩感
C.发作时有恐惧感
D.胸闷
E.心悸不是心绞痛


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17、单项选择题  骨质疏松症的危险因素不包括（）

A.年龄大于65岁的妇女
B.骨密度降低
C.肥胖
D.长期喝大量浓咖啡
E.近期服抗癫痫药


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18、单项选择题  下列哪种情况心绞痛必须转院（）

A.心绞痛含硝酸甘油可缓解
B.心绞痛发作时伴血压升高
C.心绞痛发作频繁，程度加重，时间延长
D.心绞痛发作时伴心率加快
E.心绞痛伴有低热


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19、单项选择题  活化横桥数和肌凝蛋白的ATP酶活性是控制心肌收缩能力的主要因素。下列叙述不正确的是（）

A.老年人的心脏心肌收缩能力减弱
B.体育锻炼能促进心肌收缩能力增强
C.甲状腺激素能促进心肌收缩能力增强
D.甲状腺激素能促进心肌收缩能力减弱
E.甲状腺功能减退患者心肌收缩能力减弱


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20、单项选择题  多发性硬化病理包括（）

A.大脑灰质最常受侵犯
B.多见于额颞叶
C.中枢神经系统内播散的脱髓鞘斑块
D.是一种中枢神经系统白质脱髓鞘性疾病
E.可能与感染人疱疹病毒或逆转录病毒有关


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21、单项选择题  关于脉络膜的描述错误的是（）

A.占中膜的后2／3
B.富含血管
C.与巩膜紧密相连
D.与色素上皮层紧贴
E.营养眼球内组织并吸收眼内的分散光线


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22、单项选择题  继发性肺结核的病变特点是（）

A.肺门淋巴结常有明显的干酪样坏死
B.病变在肺内主要经受侵的支气管播散
C.易发生干酪样坏死，不形成结核结节
D.空洞的形成比原发性肺结核少见
E.肺内病变多位于下叶


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23、单项选择题  尿路感染是常见病，发病率约占人口的（）

A.0.5%
B.7%
C.1%
D.1.5%
E.2%


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24、单项选择题  排精通道不包括（）

A.附睾
B.输精管
C.尿道
D.前列腺
E.射精管


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25、单项选择题  关于静脉说法哪项正确（）

A.管壁相对较动脉厚
B.浅静脉与浅动脉伴行
C.所有的静脉都有静脉瓣
D.体循环静脉分深浅两种
E.管腔比相应动脉小


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26、单项选择题  关于老年人骨折的处理，下列说法错误的是（）

A.心肺代偿好，内科情况尚能耐受者，争取手术治疗
B.卧床病人注意预防并发症的发生
C.尽可能使老人坐起活动
D.尽早使老人离床独立活动
E.补充蛋白质、钙剂及维生素C促进骨折早日愈合


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27、单项选择题  患者女，64岁。突然出现心慌，伴短暂晕厥。心电图如图所示，图A为入院时描记的，图B为晕厥时监护导联的心电图。 为预防心动过速再发作首选的治疗方法为（）

A.静滴利多卡因
B.静滴胺碘酮
C.食管调搏超速终止
D.提高心室率，如心脏临时起搏或静滴异丙肾上腺素
E.静脉注射奎尼丁


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28、单项选择题  对降低慢性心力衰竭患者总死亡率作用较为肯定的药物是（）

A.利尿剂类
B.硝酸酯类
C.α受体兴奋剂类
D.钙离子拮抗剂类
E.血管紧张素转换酶抑制剂类


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29、单项选择题  决定心理量表质量的指标是（）

A.样本的代表性
B.常模
C.信度
D.效度
E.以上都是


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30、单项选择题  短暂性脑缺血发作（TIA）愈频繁，卒中风险愈高。有卒中史的患者复发率较一般人群高（）

A.1倍
B.2倍
C.3倍
D.4倍
E.5倍


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31、单项选择题  使踝关节内翻的肌肉主要是（）

A.腓肠肌、比目鱼肌、胫骨后肌
B.腓骨长肌、腓骨短肌
C.胫骨前肌、胫骨后肌
D.胫骨前肌、腓骨长肌、腓骨短肌
E.胫骨后肌、腓骨长肌、腓骨短肌


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32、单项选择题  患者，58岁，男性，因上腹饱胀隐痛5年，钡餐胃肠造影和B超检查腹部均未见异常，胃镜检查示胃窦黏膜有充血和糜烂，活检病理报告黏膜呈慢性炎症，中度肠上皮化生，重度不典型增生，最佳治疗是（）

A.外科手术
B.前列腺素类药物或硫糖铝
C.对症治疗
D.吗丁林和胃得乐联合治疗
E.低脂易消化饮食，忌烟酒


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33、单项选择题  单纯风心二尖瓣狭窄X线可能有的表现（）

A.气管分叉被扩大的右房抬高
B.双房影
C.心影向左下方扩大
D.心脏呈靴形
E.食管被扩大的右室向后推压


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34、单项选择题  我国老年人的划分标准是（）

A.50岁以上
B.55岁以上
C.60岁以上
D.65岁以上
E.70岁以上


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35、单项选择题  肩关节脱位的特殊体征是（）

A.肿胀
B.反常呼吸
C.Dugas征阳性
D.骨擦音
E.淤斑


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36、单项选择题  栓塞中最常见的类型为（）

A.血栓栓塞
B.气体栓塞
C.羊水栓塞
D.脂肪栓塞
E.瘤细胞栓塞


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37、单项选择题  某病人现年64岁，在一次心肌梗死发作后长期卧床，病情好转并且稳定后仍拒绝参加任何活动，每次吃饭要妻子喂食，起床要妻子帮助穿衣。他的行为表现属于（）

A.病人角色行为异常
B.病人角色行为强化
C.病人角色行为缺如
D.病人角色行为减退
E.以上都不是


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38、单项选择题  有关尿动力学检查，哪一项是错误的（）

A.尿流率为其中一项无创伤性检查
B.病史提示有逼尿肌功能改变可行此项检查
C.压力流量测定是膀胱出口梗阻的最准确方法
D.可准确诊断支配膀胱神经损伤的部位及严重程度
E.压力流量测定有一定创伤性应慎重选择适应证


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39、单项选择题  患者，男性，59岁，3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊实音，呼吸音消失。胸穿为血性胸积液。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义？（）

A.胸腔积液常规
B.胸腔积液及血清癌胚抗原
C.胸腔积液LDH
D.胸腔积液脱落细胞
E.胸腔积液结核菌


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40、单项选择题  关于细菌致病性的说法正确的是（）

A.所有细菌都能引起宿主致病
B.一种致病菌只能引起宿主一种疾病
C.不同的致病菌其致病能力不同
D.不同的致病菌其致病能力相同
E.同种细菌的不同菌株其致病能力相同


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41、单项选择题  治疗自发性心绞痛最有效的药物是（）

A.硝苯地平
B.氨酰心胺
C.硝酸甘油酯口服
D.普萘洛尔
E.维拉帕米


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42、单项选择题  对被病毒侵染后的细胞起杀伤作用的是（）

A.抗体
B.干细胞
C.效应T细胞
D.效应B细胞
E.未分化细胞


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43、单项选择题  中央型肺癌胸部X线的直接征象（）

A.肺不张
B.阻塞性肺炎
C.局限性肺气肿
D.肺门类圆形阴影
E.胸腔积液


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44、单项选择题  下列哪项不符合阵发性室速的ECG特点（）

A.连续3次以上的室早
B.心室率超过110次／分
C.P波与QRS波群常有关
D.可见室性融合波
E.QRS波宽大畸形


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45、单项选择题  患者，男性，65岁。以心前区压榨样疼痛6小时为主诉入院，伴气喘、咳嗽、咳白色泡沫痰。体检：血压160／100mmHg，双肺满布湿啰音，R110次／分，律齐。心电图示，Ⅰ、aVL、V1～V6导联ST段弓背向上抬高。 在治疗过程中患者突然出现室性心动过速，用利多卡因、胺碘酮治疗仍有室速发生，接下来应如何处理？（）

A.加用美托洛尔静脉注射
B.同步直流电复律
C.非同步直流电复律
D.继续利多卡因
E.口服地高辛


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46、单项选择题  高血压合并肾功能不全，降压药宜选（）

A.血管紧张素转换酶抑制药
B.噻嗪类利尿药
C.β阻滞药
D.血管扩张药
E.以上都不对


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47、单项选择题  老年人跌倒发作后最常见最严重的合并症是（）

A.内脏损伤
B.外伤
C.抑郁症
D.癫痫
E.肢体功能障碍


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48、单项选择题  心理健康标准中不包括（）

A.较高的个人心理效率
B.恰当的自我评价
C.良好的人际关系和心境
D.较高的工作学习效率
E.稳定的生活环境


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49、单项选择题  参与免疫应答或与免疫应答有关的细胞及其前体，称为免疫细胞。下述不是免疫细胞的是（）

A.血小板
B.红细胞
C.淋巴细胞
D.造血干细胞
E.巨核细胞


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50、单项选择题  帕金森病的典型临床表现是（）

A.静止性震颤
B.肌强直
C.运动迟缓
D.步态异常
E.以上均是


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51、单项选择题  对诊断慢性肾盂肾炎最有意义的是（）

A.尿亚硝酸盐还原试验阳性
B.肾小管功能持续性损害
C.尿频、尿急、尿痛反复发作
D.畏寒发热，尿白细胞数增高
E.清洁中段尿细菌培养计数＞105／ml


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52、单项选择题  脑卒中的危害主要表现在（）

A.运动功能障碍
B.脑部有出血，该出血吸收慢
C.语言功能障碍
D.高发病率、高病死率及高致残率
E.思维能力下降


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53、单项选择题  易发生贫血性梗死的器官是（）

A.肾、肠、脑
B.心、脑、肠
C.心、脾、肾
D.脾、心、肺
E.肾、心、肺


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54、单项选择题  十二指肠球溃疡，Hp（+），应选择下列哪组药物治疗最合适（）

A.奥美拉唑+CBS+抗生素
B.奥美拉唑+阿托品
C.硫糖铝+阿托品+抗生素
D.法莫替丁+抗生素
E.前列腺素+硫糖铝


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55、单项选择题  下列疾病可有血清淀粉酶增高，但除外（）

A.十二指肠球部溃疡穿孔
B.急性腹膜炎
C.胆囊炎、胆石症
D.肠梗阻
E.胃溃疡


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56、单项选择题  关于老人运动的作用的说法错误的是（）

A.改善神经系统的功能，防治神经衰弱，提高脑细胞的供氧能力
B.可促进血液循环，改善冠状动脉血液循环，稳定血压，提高血脂
C.可改善肺功能，促进气体交换
D.适量运动有利于食物的消化和吸收，提高食欲，稳定血糖
E.可提高机体免疫功能


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57、多项选择题  慢性支气管炎的主要临床症状是（）

A.常发生于寒冷季节或气候突变时节
B.起病急，多先有鼻塞、咽痛、流涕、咽痒、咳嗽等上呼吸道感染症状
C.咳嗽开始为刺激性、阵发性干咳，1～2d有白色黏痰或黏性脓痰
D.严重者伴有胸骨后或胁肋部疼痛，也可有发热、畏寒、头痛等全身症状
E.易发生休克


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58、单项选择题  某女，80岁。腹胀3天，无排便排气，查体下腹有压痛，肠鸣音亢进。首先考虑的检查方法是（）

A.腹透或腹平片
B.钡灌肠
C.B超检查
D.腹部CT
E.胸部透视


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59、单项选择题  患者，腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，以急腹症入院。术中见肠套叠，肠管暗红，表面无光泽，该处可见纤维素样物附着，该肠管可能发生下述哪一种病变（）

A.动脉充血
B.静脉淤血
C.肠管梗死
D.急性肠炎
E.以上都不是


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60、单项选择题  患者，男性，67岁，嗜烟40多年。每日少量咳嗽咳痰20年。近1个月发现经常有血丝痰，右胸闷胀不适，体温低热，易感乏力。经胸部CT及纤支镜检查诊断为右肺上叶鳞癌，镜下可见右肺上叶支气管被癌肿完全阻塞，其典型的X线征象是（）

A.右肺上叶不张，下缘呈倒S形
B.右肺阻塞性肺炎
C.肺门类圆形实变阴影
D.健侧代偿性肺气肿
E.右肺局限性肺气肿


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61、单项选择题  稳重但不灵活、忍耐力强、沉着但缺乏生气是哪种人的气质特征（）

A.胆汁质
B.多血质
C.黏液质
D.抑郁质
E.其他


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62、单项选择题  对支气管描述错误的是（）

A.气管在胸骨角平面分为左、右支气管
B.右支气管短、粗、直
C.右支气管细、长、斜
D.异物易落入右支气管
E.左支气管细、长、斜


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63、单项选择题  中毒性菌痢主要由哪一种菌引起（）

A.鲍氏或志贺菌
B.宋氏或鲍氏菌
C.志贺或福氏菌
D.福氏或宋氏菌
E.宋氏或志贺菌


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64、单项选择题  男性，60岁，吸烟多年，近6个月偶有头昏，心陲。查体：测心率90次／分，律齐，标准血压测量的平均值为160／95mmHg。 按照心血管危险度分层属于（）

A.无风险
B.低度危险
C.中度危险
D.高度危险
E.极高度危险


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65、单项选择题  血液循环中，血栓随血流运行而发生相应血管阻塞的过程称为（）

A.血栓形成
B.梗死
C.血栓运行
D.血栓栓塞
E.栓子


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66、单项选择题  股二头肌可（）

A.屈膝关节，膝关节旋内
B.伸膝关节，膝关节旋外
C.膝关节旋内
D.膝关节旋外
E.限制屈膝关节


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67、单项选择题  下列关于上腔静脉描述正确的是（）

A.注入右心房之前接受冠状窦静脉
B.由左锁骨下静脉与右头臂静脉汇合而成
C.注入左心房
D.由左、右两侧的头臂静脉汇合而成
E.注入右心房之前接受副奇静脉


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68、单项选择题  早期胃癌最常见的肉眼类型是（）

A.表浅凹陷型
B.表浅隆起型
C.表浅平坦型
D.隆起型
E.凹陷型


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69、单项选择题  支配三角肌的神经是（）

A.胸长神经
B.桡神经
C.腋神经
D.胸背神经
E.肌皮神经


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70、单项选择题  痴呆不是下列哪项病变的症状（）

A.大脑炎症
B.颅内肿瘤
C.肝性昏迷
D.尿毒症
E.外伤


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71、单项选择题  死后组织自溶与生前组织坏死区别的主要病变依据是（）

A.细胞核溶解消失情况
B.组织轮廓存在的情况
C.胞质结构崩解情况
D.胞内氧化酶丧失情况
E.病变周围有无炎症反应


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72、单项选择题  下列备选答案中，错误的是（）

A.补体各组分中含量最高的是C3
B.D因子与旁路途径的活化有关
C.过敏毒素可抑制炎症反应
D.C4a只有过敏毒素作用，无趋化作用
E.红细胞上C3b受体参与免疫黏附作用


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73、单项选择题  免疫的现代概念是（）

A.机体抗感染过程
B.免于疾患
C.机体清除自身的损伤或衰老细胞的一种功能
D.清除和杀灭自身突变的细胞
E.机体识别和排除抗原性异物的功能


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74、单项选择题  剧烈运动时，少尿的主要原因是（）

A.肾小球毛细血管血压增高
B.抗利尿激素分泌增多
C.肾小动脉收缩，肾血流量减少
D.醛固酮分泌增多
E.肾小球滤过膜面积减少


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75、单项选择题  关于带状疱疹致病性和免疫性叙述不正确的是（）

A.患带状疱疹后终身不再感染
B.患病1～4周内局部痛觉非常敏感，有剧痛
C.水痘愈后病毒潜伏在脊髓后根神经节或脑感染神经节中
D.在皮肤上沿着感觉神经的通路发生串联的水疱疹，形似带状
E.病毒沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配的皮肤细胞内增殖


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76、单项选择题  下述肝癌哪型预后较好些（）

A.肝细胞型
B.层状纤维化型
C.小细胞型
D.胆管上皮型
E.混合细胞型


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77、单项选择题  人体直立时最不易引流的鼻旁窦是（）

A.筛窦
B.上颌窦
C.蝶窦
D.额窦
E.以上均不对


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78、单项选择题  肺心病引起右房肥大的心电图表现为（）

A.P波高而宽
B.P波增宽
C.P波出现切迹
D.P波尖锐高耸（肺性P波）
E.P波呈双峰状


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79、单项选择题  对内脏痛主要特点的叙述，错误的是（）

A.主要以无髓鞘的C纤维传导
B.定位准确
C.疼痛缓慢，持续时间较长
D.器械牵拉、缺血、炎症等刺激可加重疼痛
E.可以引起某些皮肤区域发生疼痛或痛觉过敏


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80、单项选择题  有关男性尿道正确的是（）

A.分为前列腺部和海绵体部
B.仅具有排尿功能
C.全程有两个膨大
D.提起阴茎耻骨前弯可变直
E.全程有4个狭窄


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81、单项选择题  心理应激概念的核心是（）

A.适应和应对“过程”
B.生理反应
C.心理反应
D.生理刺激物
E.心理刺激物


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82、单项选择题  肘关节组成是（）

A.肱尺关节，肱桡关节
B.肱尺关节，肱桡关节，桡尺近侧关节
C.肱尺关节，桡尺近侧关节
D.肱尺关节，肱桡关节，桡尺远侧关节
E.肱尺关节，肱桡关节，桡尺关节


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83、多项选择题  下列哪些为抗抑郁药（）

A.多虑平（多塞平）
B.百忧解
C.安坦（苯海索）
D.舍曲林
E.帕罗西汀（塞乐特）


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84、单项选择题  结核结节属（）

A.炎性假瘤
B.感染性肉芽肿
C.异物肉芽肿
D.炎性息肉
E.脓肿


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85、单项选择题  老年人，主动脉弹性减退，并伴有小动脉硬化时，动脉血压的变化是（）

A.收缩压降低，舒张压升高
B.收缩压升高，舒张压降低
C.收缩压升高，舒张压升高
D.收缩压变化不大，舒张压升高
E.收缩压升高，舒张压变化不大


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86、单项选择题  视网膜感光最敏锐的部分是（）

A.眼球后极部分
B.视神经盘
C.黄斑与视神经盘之间的中央凹
D.黄斑外侧的部分
E.黄斑区的中央凹


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87、单项选择题  肾蒂由前往后的解剖顺序是（）

A.动脉，静脉，输尿管
B.输尿管，静脉，动脉
C.静脉，动脉，输尿管
D.输尿管，动脉，静脉
E.动脉，输尿管，静脉


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88、单项选择题  对药物治疗无效的反复发作室性心动过速／心室颤动的心力衰竭患者，最适合的治疗为（）

A.服用阿托品
B.植入性心脏转复除颤器
C.服用奎尼丁
D.安置房室顺序起搏器
E.静脉维拉帕米


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89、单项选择题  过敏性炎中，具有特征性的炎细胞是（）

A.中性粒细胞
B.淋巴细胞
C.浆细胞
D.嗜酸粒细胞
E.单核／巨噬细胞


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90、单项选择题  风湿性心肌炎具有特征性诊断意义的病变是（）

A.纤维素大量渗出
B.心肌变性、坏死
C.心肌间质水肿
D.心肌血管扩张和充血
E.心肌间质血管旁阿少夫小体形成


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91、多项选择题  脊髓损伤患者恢复期康复治疗的措施包括（）

A.体位转换
B.物理因子治疗
C.肌力训练
D.转移训练
E.步行训练


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92、单项选择题  下述哪项不属于化生（）

A.骨化性肌炎时大量成纤维细胞增生并可见骨组织
B.食管黏膜内出现灶状胃黏膜组织
C.慢性萎缩性胃炎时胃黏膜内出现肠上皮
D.慢性膀胱炎时可见移行上皮变为鳞状上皮
E.胆石症时胆囊黏膜出现鳞状上皮


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93、单项选择题  患者，男性，68岁。以反复左肩痛2年就诊于骨科，诊断为肩周炎，经消炎止痛治疗后症状未见好转。既往有高血压病史10年。查体：血压182／106mmHg，遂请心内科会诊。 患者诊断除高血压病之外还应考虑（）

A.肩周炎
B.风湿性关节炎
C.冠心病
D.冠心病，心绞痛
E.骨折


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94、单项选择题  下述哪一种器官最易发生脂肪变性（）

A.肺
B.心
C.肝
D.脾
E.肾


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95、单项选择题  患者，男性，70岁，嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月，咳嗽咳痰减少，自感已无发热，乏力明显，食欲减退，体重减轻约3.5kg，近1周出现咳血，声嘶，憋气。查体：体温37.4℃，右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结，绿豆至花生米大，右胸背部可闻及局限性干性啰音。经胸部CT及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌，中央型。 目前患者感觉疼痛明显：胸痛、腹痛。对于这种癌性疼痛，你的治疗意见是（）

A.不应该用止痛药，应该积极治疗原发病
B.仅在夜间疼痛难忍影响睡眠时用止痛药
C.立即选用“消炎痛”，如未能彻底止痛可加用曲马多或可待因
D.立即选用注射吗啡针止痛
E.立即选用口服吗啡缓释片止痛


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96、单项选择题  关于上斜肌的描述不正确的是（）

A.起自视神经管周围的总腱环
B.位于内直肌与上直肌之间
C.其细腱通过滑车转向后外方
D.使瞳孔转向上外方
E.受滑车神经支配


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97、单项选择题  脑血管疾病的主要危险因素包括（）

A.年龄、高血压、肥胖
B.年龄、性别、遗传、高血压、肥胖、糖尿病
C.年龄、性别、遗传、吸烟、饮酒
D.年龄、高血压、肥胖、高血脂
E.年龄、性别、遗传、高血脂、高血压、肥胖


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98、单项选择题  患者，男性，62岁。临床诊断：冠心病，变异型心绞痛，入院第2天记录心电图见图。 本图的完整心电图诊断是（）

A.窦性心律；一度房室传导阻滞；房性期前收缩；折返性室速
B.窦性心律；一度房室传导阻滞；交界区期前收缩伴室内差异性传导；折返性室速
C.窦性心律；一度房室传导阻滞；折返性室性期前收缩；室速
D.窦性心律；一度房室传导阻滞；折返性室性期前收缩；折返性房速伴室内性差异传导
E.以上都不是


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99、单项选择题  某中年人，童年生活受挫折，个性克制，情绪压抑，经常焦虑、抑郁，又不善于宣泄，过分谨慎，强求合作调和。他的行为模式最容易患的躯体疾病是（）

A.冠心病
B.脑出血
C.慢性结肠炎
D.甲状腺功能亢进
E.癌症


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100、多项选择题  脊髓灰质炎患者急性期康复治疗包括（）

A.卧床休息
B.被动运动
C.主动运动
D.瘫痪肢体置于功能位
E.物理因子治疗


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101、单项选择题  关于肾的位置的描述错误的是（）

A.位于肾柱两旁，腹后壁上部
B.为腹膜间位器官
C.左肾比右肾高
D.右肾上端平第12胸椎下缘
E.第12肋斜越右肾后面的上部


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102、单项选择题  骑跨性损伤，易损伤男性尿道的（）

A.前列腺部
B.膜部
C.海绵体部
D.尿道球部
E.膜部和尿道球部


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103、单项选择题  关于气管的描述正确的是（）

A.有完整的环行的气管软骨作支架
B.上端起于甲状软骨下缘
C.第2肋软骨水平分为左、右主支气管
D.位于前纵隔内
E.位于下纵隔内


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104、单项选择题  来源于上皮组织的肿瘤是（）

A.鲍恩病
B.黑色素瘤
C.巨细胞瘤
D.癌肉瘤
E.胶质细胞瘤


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105、单项选择题  电生理检查，部分神经损伤时可见（）

A.正锐波
B.纤颤电位
C.平均时限延长
D.记录不到电位
E.波幅及电压正常


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106、单项选择题  下述哪一种情况不易发生气体栓塞（）

A.胸部外伤和手术
B.颈部外伤和手术
C.锁骨下静脉外伤
D.胎盘早期剥离
E.大隐静脉插管输液


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107、单项选择题  

患者，女性，69岁。反复咳嗽咳痰17年，伴气促4年，近日咳、痰、喘加重。查体：体温38.6℃，双下肺湿性啰音；心率134次／分，可闻及期前收缩，双下肢水肿。WBC12.1×109／L，中性82%。诊断为COPD急性加重期，慢性肺性心病失代偿期、右心衰。关于应用洋地黄药物治疗，你不同意下列哪项？（）

A.因出现急性左心衰，故应积极短期应用
B.因感染、气促未能有效控制，故应积极应用
C.因感染、气促已有效控制，利尿药不能控制水肿，故应短期应用
D.因无明显感染征，仅表现为右心衰
E.选择快排泄的洋地黄类药物治疗


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108、多项选择题  慢性支气管炎的主要诊断依据是（）

A.病史
B.体征
C.症状
D.X线胸片检查
E.实验室检查


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109、单项选择题  脑震荡不包括（）

A.顺行性遗忘
B.短暂意识障碍
C.为一过性的脑功能障碍
D.无肉眼可见的神经病理改变
E.意识恢复后出现头痛、头昏、恶心、呕吐


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110、单项选择题  关于右淋巴导管的描述正确的是（）

A.由左、右腰干合成
B.穿主动脉裂孔入胸腔，行于胸主动脉右侧
C.收纳右半身的淋巴
D.注入右静脉角
E.以上都不正确


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111、单项选择题  恶性胃溃疡常表现为（）

A.周期性胃痛明显，无上腹包块
B.粪便隐血持续阳性
C.龛影直径<2.5cm，壁光滑，位于胃腔轮廓之外
D.胃液分析胃酸正常或偏低，但无真性缺酸
E.胃镜检查见溃疡圆或椭圆形，底平滑，边光滑，白或灰白苔，溃疡周围黏膜柔软，可见皱襞向溃疡集中


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112、单项选择题  男性，70岁。反复咳嗽，咳痰15年，高血压病史10年，有肾炎病史。目前体检：BP155／90mmHg，桶状胸，肺肝界位于第6肋间。心界缩小，R114次／分，可闻及早搏6次／分，P2亢进，心脏搏动最强点位于剑突下。肝于右肋下3cm，双下肢水肿。心电图报告：肺性P波，电轴右偏，V1、V2、V3呈QS型。 予患者缓解期健康教育，嘱其做缩唇深呼气练习，机制是（）

A.改善通气／血流比例失调
B.避免呼气时气道闭陷
C.增强弥散功能
D.使肺内气体重新分布
E.减少耗氧量


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113、单项选择题  支原体肺炎自行消散的时间为（）

A.7～10天
B.3～4周
C.11～20天
D.2～3天
E.3～5天


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114、单项选择题  骨质疏松症患者的主诉中不恰当的为（）

A.发热
B.没有任何症状
C.疼痛
D.四肢乏力
E.下肢肌肉痉挛


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115、单项选择题  王大娘，71岁，早晨上台阶时，摔倒在地（臀部着地），不能站立和行走，自感局部剧痛，神志尚清楚，家人随即将其送往医院。老人平素视力不好，最近未服用药物，患类风湿关节炎20年，颈椎病5年，跌倒过1次。 导致该老人跌倒的因素最不可能是（）

A.既往跌倒史
B.台阶过高
C.颈椎病
D.用药不当
E.视力差


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116、单项选择题  治疗骨质疏松最佳的方案是（）

A.运动治疗和补钙
B.多吃补钙食物
C.单纯补钙
D.多吃高蛋白食物
E.多吃高蛋白食物和补充钙剂


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117、单项选择题  与非特异性免疫相比较，特异性免疫的特点是（）

A.无免疫记忆
B.作用时间短
C.作用时效在96小时内
D.免疫细胞无须增殖分化
E.细胞组成有T细胞、B细胞和抗原提呈细胞


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118、单项选择题  注射青霉素过敏引起的过敏性休克是（）

A.副作用
B.后遗效应
C.应激效应
D.毒性反应
E.变态反应


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119、单项选择题  属于主动脉升部的分支是（）

A.头臂干
B.食管动脉
C.支气管动脉
D.肋间后动脉
E.冠状动脉


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120、单项选择题  关于输尿管的描述正确的是（）

A.分腹、盆二段
B.腹段沿腰大肌外侧
C.在男性有输精管越过其后方
D.在女性，子宫动脉从其前上方跨过
E.开口于膀胱内面的输尿管口是输尿管的狭窄处之一


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121、单项选择题  老年人呼吸暂停综合征的诊断要满足以下哪一条件（）

A.睡眠时，口鼻气流暂停超过5秒
B.睡眠时，口鼻气流暂停超过5次／小时
C.夜睡7小时，口鼻气流暂停25次以上
D.睡眠时，口鼻气流暂停超过10次／小时
E.夜眠7小时，口鼻气流暂停35次以上


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122、单项选择题  阿尔茨海默病（AD）在老年痴呆中占的比例是（）

A.20％
B.20％～30％
C.30％～40％
D.40％～50％
E.50％～60％


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123、单项选择题  导致肺气肿最常见的原因是（）

A.空气污染
B.重度吸烟
C.慢性阻塞性细支气管炎
D.支气管哮喘
E.肺尘埃沉着病（尘肺）


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124、单项选择题  关于右心房的描述不正确的是（）

A.心腔中最靠右侧的部分
B.前部为腔静脉窦，后部为固有心房
C.下腔静脉口与右房室口之间有冠状窦口
D.固有心房的前上部呈锥体形盲囊突出称右心耳
E.右心房后内侧壁由房间隔组成


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125、单项选择题  下列除外哪项均为脑细胞代谢调节剂（）

A.丙咪嗪
B.桂利嗪
C.脑活素
D.都可喜
E.银杏叶制剂


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126、单项选择题  电镜下，肝细胞脂肪变的脂滴形成于（）

A.线粒体内
B.胞质基质内
C.内质网内
D.高尔基体内
E.溶酶体内


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127、单项选择题  能使血糖降低的激素是（）

A.肾上腺素与去甲肾上腺素
B.糖皮质激素
C.甲状腺素
D.胰高血糖素
E.胰岛素


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128、单项选择题  下列哪项不是消化性溃疡的发病机制（）

A.黏膜屏障破坏
B.局部黏膜损害
C.胃酸分泌过多
D.腹内压下降
E.感染


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129、单项选择题  下述哪一项是恶性高血压的肾脏特征性病变（）

A.肾小叶间动脉内膜增厚
B.肾细动脉壁纤维蛋白样坏死
C.肾小球纤维化
D.肾小球毛细血管内血栓形成
E.肾小管上皮变性


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130、单项选择题  女，65岁，最初表现为易出错，记忆力下降，出门后不知归途，最近出现喜怒无常。无高血压史，亦无其他脑血管病变 患者高度怀疑（）

A.失语症
B.失忆症
C.老年性痴呆
D.抑郁症
E.帕金森病


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131、单项选择题  关于男性尿道的描述正确的是（）

A.起自膀胱输尿管口
B.穿过尿生殖膈
C.海绵体部、膜部临床上称前尿道
D.耻骨前弯恒定不变
E.海绵体部最宽


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132、单项选择题  关于尿道球腺的描述正确的是（）

A.为一对豌豆大的球形器官
B.位于盆腔内
C.包埋于会阴浅横肌内
D.排泄管细、短
E.开口于尿道膜部


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133、单项选择题  某59岁男性患者，车祸后造成脊髓外伤，发生痉挛。常用控制痉挛的方法不包括（）

A.姿势体位
B.易化技术
C.牵拉技术
D.物理疗法
E.按摩治疗


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134、单项选择题  下列哪项治疗措施对急性肾小球肾炎活动期最为合适（）

A.休息和控制感染
B.低蛋白饮食
C.透析疗法
D.强的松
E.消炎痛


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135、单项选择题  下列哪一项是右心衰竭和肝硬化的主要鉴别点（）

A.肝大
B.水肿
C.腹腔积液
D.黄疸
E.肝颈静脉回流征阳性，颈静脉怒张


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136、单项选择题  下列哪项做法易导致老年人意外伤害的发生（）

A.床垫软硬度适中，避免过于松软造成翻身不便和坠床的危险
B.卧床老人进食后要马上叩背和吸痰，防止吸入性肺炎
C.老年人因视野的缺失在穿行马路时，要左右多看几次
D.在感染性疾病流行期间，尽量少到公共场所活动
E.外出活动时，最好随身备有姓名卡、亲属姓名及联系电话和地址


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137、单项选择题  关于隐匿性肾小球肾炎，哪项不正确？（）

A.仅少数转变成慢性肾小球肾炎
B.血尿为肾小球源性
C.多可自愈
D.蛋白尿以白蛋白为主
E.无需特殊治疗


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138、单项选择题  患者，男性，62岁，因心前区压榨性闷痛1小时入院，临床症状不除外心肌梗死，为确定诊断采取下列哪一步骤最重要？（）

A.观察血压变化
B.抽血测肌酸磷酸激酶
C.严密观察心电图演变
D.观察含服硝酸甘油效果
E.进行超声心动图检查


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139、单项选择题  急性心肌梗死最主要的治疗方法是（）

A.吸氧、镇静、止痛、休息
B.室性心律失常静注阿托品
C.静推毛花苷C
D.发病8小时后溶栓
E.采取坐位及双腿下垂


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140、多项选择题  老年人用药原则为（）

A.注意药物对脏器功能的影响
B.掌握少而精的原则
C.掌握最佳用药剂量
D.根据需要自己决定用药
E.掌握用药的最佳时限


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141、单项选择题  与老年人细胞活力降低无关的因素是（）

A.细胞外钾离子的变化
B.促进蛋白质合成的激素分泌减少
C.体内分解代谢大于合成代谢
D.自由基在体内的堆积
E.过氧化脂质在体内的堆积


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142、单项选择题  患者，女性，70岁。既往有高血压病史20年，胆囊炎病史10余年，2小时前感心窝部不适，伴恶心呕吐。查体：BP130／50mmHg，心率45次／分，律齐，心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV。 该患者在治疗过程中出现休克，心电图提示V3R、V4R、V5R导联ST段抬高，应考虑（）

A.失血性休克
B.感染性休克
C.心源性休克
D.低血容量性休克
E.心律失带引起休克


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143、单项选择题  女，58岁，腰背疼痛1年，由静止状态开始活动时出现疼痛，尤其是弯腰过久后，再挺起身时疼痛更重。无压痛及放射痛。查：T37.1℃，BP120／75mmHg，血尿常规无异常 进一步确诊检查，最好做（）

A.X线检查
B.B超
C.SPA
D.DPA
E.QCT


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144、单项选择题  患者入院后不久，腹痛加重，为缓解腹痛值班医生使用盐酸山莨菪碱（654－2，10mg肌内注射来对症处理。用药后患者腹痛缓解，腹泻次数减至6～10次／日，便血量没有减少。随后连续使用盐酸山莨菪碱，20～60mg／d，2天后，患者腹胀加重，诉心悸，查体：血压90／60mmHg，体温39.1℃，呼吸28次／分，腹部明显膨隆，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失。 应立即进行何种检查（）

A.血培养
B.腹平片
C.结肠镜
D.心电图
E.胸片


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145、单项选择题  患者，男性，60岁。慢性肺心病患者，近10余天来受凉后出现病情加重，神志欠清，发绀、躁动、痰不易咳出。双肺呼吸音低，可闻及干湿性啰音。白细胞计数及分类增高。 根据上述血气分析结果，治疗应首选（）

A.综合治疗＋加强镇咳祛痰
B.综合治疗＋精氨酸静脉滴注
C.提高吸氧浓度
D.加用地西泮镇静
E.地塞米松静脉滴注


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146、单项选择题  患慢性消耗性疾病时，最早发生萎缩的组织是（）

A.心肌
B.脂肪组织
C.骨骼肌
D.肝实质
E.脑组织


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147、单项选择题  下列哪项不是加重慢性肾衰竭的诱因（）

A.有效血容量不足、感染、尿路梗阻、使用肾毒性药物
B.慢性心衰和严重心律失常，严重高血压或血压急剧波动
C.水、电解质及酸碱平衡失调；高磷或高钙血症
D.急性应激状态
E.低蛋白饮食


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148、单项选择题  患者，男性，63岁。间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4～6次／天，稍烂、纳差，体重1个月内下降5kg，化验便潜血（±～＋），血Hb104g／L。 确诊的最佳手段是（）

A.钡灌肠
B.便找瘤细胞
C.结肠镜
D.腹部CT
E.腹部超声


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149、单项选择题  帕金森病的主要症状为（）

A.肌张力增高
B.运动减少
C.震颤麻痹
D.强直
E.肌张力下降


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150、单项选择题  既能伸膝关节又能屈髋关节的肌是（）

A.股二头肌
B.半腱肌
C.股直肌
D.股中间肌
E.半膜肌


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151、单项选择题  潮气量为500ml，呼吸频率为12次／分，则肺泡通气量约为（）

A.3L
B.4L
C.5L
D.6L
E.7L


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152、单项选择题  急起寒战、高热，全身不适，伴有尿频、尿急、尿痛。此类症状可见于下列何种疾病（）

A.急性肾盂肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.肾病综合征
D.慢性膀胱炎
E.急性肾小球肾炎


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153、单项选择题  足向内旋转，足底转向内侧的运动是（）

A.内翻
B.外翻
C.旋内
D.旋外
E.环转


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154、单项选择题  

人体内CO2及O2等气体分子进出细胞膜是通过（）

A.易化扩散
B.单纯扩散
C.被动转运
D.主动转运
E.蛋白质通道扩散


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155、单项选择题  

患者，男性，75岁。确诊COPD已10多年，本次因COPD急性加重2天急诊入院。查血气分析（刚吸氧约15分钟）示：pH7.32，PaO249mmHg，PaCO272mmHg，AB35mmol／L，BE＋16mmol／L。

患者的血气分析属于下列哪种类型？（）

A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒


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156、单项选择题  以下控制心理应激的方法除外（）

A.学会放松技术
B.保持乐观的心情
C.坚持面对严酷的现实
D.增强自己的应付能力
E.取得社会支持


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157、单项选择题  下列哪一作用与阿司匹林引起的反应无关（）

A.上腹不适、恶心、呕吐
B.出血时间延长
C.荨麻疹
D.头痛、眩晕、耳鸣、视听力减退
E.口干、出汗、心悸


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158、单项选择题  不属于心理评估常用方法的为（）

A.实验法
B.调查法
C.观察法
D.会谈法
E.作品分析法


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159、单项选择题  关于牙的描述，下列选项中正确的是（）

A.牙包括冠、牙颈、牙根和牙龈
B.牙由釉质和牙质构成
C.牙内的腔隙称牙腔，内容牙髓
D.牙周组织包括牙质、牙槽和牙周膜
E.磨牙萌出晚，故又称迟牙或智牙


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160、单项选择题  吗啡不用于慢性钝痛是因为（）

A.治疗量就能抑制呼吸
B.连续多次应用易成瘾
C.对钝痛的效果欠佳
D.引起体位性低血压
E.引起便秘和尿潴留


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161、单项选择题  中心点在两肋弓最下缘联线中点右侧约3cm处的器官是（）

A.胰
B.胃
C.阑尾
D.十二指肠球部
E.十二指肠降部


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162、单项选择题  对颈椎的描述错误的是（）

A.椎体较小
B.棘突均分叉
C.寰枢椎又称为上颈椎
D.最主要的共同特征是有横突孔
E.第8颈椎又称下颈椎


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163、单项选择题  下述哪一项不是肝硬化出血的原因（）

A.肝合成凝血物质功能下降
B.骨髓造血小板功能下降
C.侧支循环形成后常引起呕血、便血导致大量血小板丢失
D.脾肿大，功能亢进
E.胃肠淤血，对维生素K的吸收功能减弱


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164、多项选择题  下列哪些情况可见于帕金森患者（）

A.唾液分泌减少
B.汗液分泌增多
C.汗液分泌减少
D.排便困难
E.直立低血压


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165、单项选择题  下列选项中老年抑郁症的临床表现为（）

A.痴呆
B.肢体活动不灵活
C.感知觉减退
D.认知能力减低、失语
E.情绪抑郁，思维障碍


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166、单项选择题  与巨噬细胞表面CR1受体结合时，亲和力最大的补体成分是（）

A.C3b
B.C3c
C.C3d
D.C2a
E.C3a


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167、单项选择题  在我国，引起慢性肺源性心脏病最常见的原因是（）

A.原发性肺动脉高压症
B.慢支并发阻塞性肺气肿
C.肺间质纤维化
D.慢性弥漫性肺间质纤维化
E.支气管哮喘


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168、单项选择题  分泌降钙素的腺体是（）

A.甲状腺C细胞
B.甲状旁腺
C.肾上腺
D.胰岛
E.肾上腺髓质


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169、单项选择题  大隐静脉走行经（）

A.内踝后方
B.内踝前方
C.外踝前方
D.外踝后方
E.以上全错


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170、单项选择题  早期胃癌的概念是（）

A.只限于黏膜层
B.肿块直径在2cm以下
C.未侵袭肌层
D.无淋巴结转移
E.无远处淋巴结转移


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171、单项选择题  关于老年性痴呆的描述不正确的是（）

A.是一种慢性大脑退行性变性疾病
B.临床主要表现为进行性记忆力下降，早期以远期记忆障碍为主
C.病理特征包括老年斑、神经元纤维缠结、神经元减少及颗粒空泡变性
D.药物治疗主要以增加脑内胆碱能神经系统功能为主
E.行为改变先见幼稚、笨拙，常进行无效劳动，其后可有无目的性劳动


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172、单项选择题  治疗消化性溃疡疗效最好的抑酸药是（）

A.丙谷胺
B.奥美拉唑
C.派吡氮平
D.法莫替丁
E.米索前列醇


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173、单项选择题  老年人的思维特点是（）

A.不易集中精力思考问题，思维迟钝
B.计算速度减慢，计算能力减退
C.对语言的理解速度减慢，讲话变缓
D.思维的敏捷度、流畅性比中青年时差
E.以上都是


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174、单项选择题  属于支气管哮喘的临床表现是（）

A.自幼反复发作的咳嗽、气急，近两天闻到油漆后症状加剧
B.咳嗽伴臭脓痰
C.咳嗽、咳痰量增多，分层
D.高热、咳铁锈色痰
E.长期低热伴痰中带血


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175、单项选择题  关于老年人呼吸系统老化的描述，下列哪项正确（）

A.易发生吸气性呼吸困难
B.肺泡数量减少而肺泡腔变大，肺泡面积减少
C.胸廓由扁圆形变为桶状
D.肺组织萎缩，体积变小，重量减轻
E.肺硬度增加，肺泡的回缩力减弱


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176、单项选择题  患者，75岁女性患帕金森病8年，其静止性震颤的特点不包括（）

A.常为帕金森病的首发症状
B.睡眠时消失
C.可波及下颔、头部
D.随意运动时明显
E.表现为拇指、示指及中指搓丸样运动


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177、单项选择题  女性，67岁，既往肺心病病史20年，此次患大叶性肺炎，咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，昨天出现烦躁不安，接着神志恍惚，送至医院就诊，查体：口唇发绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿啰音，体温37.4℃，脉搏110次／分，血压13／9kPa，双下肢水肿，尿蛋白阳性，大便潜血阳性此患者最可能出现了下述哪个并发症（）

A.呼吸衰竭
B.上消化道出血
C.急性脑出血
D.肾衰竭
E.急性心力衰竭


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178、单项选择题  下列哪项对诊断消化性溃疡意义最大（）

A.钡餐透视局部有压痛，激惹，变形
B.钡餐透视见龛影
C.胃液分析为高胃酸
D.多年周期性腹痛
E.上腹部压痛


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179、单项选择题  由病人的家长、家属或他人作出求医的决定属于（）

A.主动求医型
B.强制求医型
C.被动求医型
D.本人不愿求医
E.哪种类型都不是


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180、单项选择题  检测可溶性抗原不能用（）

A.ELISA
B.单向琼脂扩散
C.直接凝集反应
D.反向间接凝集反应
E.协同凝集试验


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181、单项选择题  炎性肉芽肿中主要炎细胞是（）

A.浆细胞
B.肥大细胞
C.淋巴细胞
D.成纤维细胞
E.单核／巨噬细胞


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182、单项选择题  干性支气管扩张的主要临床表现是（）

A.每年冬、春季节咳嗽、咳痰
B.长期反复咯血
C.咳嗽、低热、乏力
D.高热、咳嗽、大量脓臭痰
E.咳嗽、喘息、活动后呼吸困难


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183、单项选择题  女，58岁，腰背疼痛1年，由静止状态开始活动时出现疼痛，尤其是弯腰过久后，再挺起身时疼痛更重。无压痛及放射痛。查：T37.1℃，BP120／75mmHg，血尿常规无异常 治疗首选药物是（）

A.钙剂
B.雌激素
C.降钙素
D.维生素D
E.氟化物


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184、单项选择题  我国把老年人的需要概括为生活上的供养、健康上的维护、生活上的照料和精神慰藉四个方面，但不同的时期工作重点不尽相同，下面哪一选项是最恰当的（）

A.2000年以后老有所学是工作的第一重点
B.20世纪90年代，老有所医是工作的第一重点
C.我国是发展中国家，老有所养始终是优先的
D.20世纪80年代，老有所养是工作的第一重点
E.2000年以后老有所乐是工作的第一重点


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185、单项选择题  进行健康评估时关于身体评估的原则下述正确的是（）

A.应注意调节室内温度，一般要求室温在22～24℃
B.不能一次进行较长时间，以避免老人疲乏
C.体检时注意刺激应该适当，不要伤害老人
D.应让老年人有充足的时间回忆过去发生的事件
E.以上都对


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186、单项选择题  不是细胞因子所具备的特点是（）

A.高效性
B.重叠性
C.多效性
D.特异性
E.网络性


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187、单项选择题  诊断肾盂肾炎最有意义的是哪项（）

A.尿急、尿频、尿痛
B.腰痛、尿中白细胞增多
C.发热、寒战、尿白细胞增多、尿沉渣有白细胞管型
D.发热、寒战、腰痛
E.尿急、尿频、尿白细胞增多


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188、单项选择题  红、橙、黄颜色，往往使人产生温暖的感觉，被称“暖色调”，这种心理现象是感觉的（）

A.适应
B.后像
C.相互作用
D.联觉
E.感受性


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189、多项选择题  关于老年期抑郁的预防，下列说法正确的是（）

A.积极组织和鼓励老人听音乐、看电视、绘画等
B.参加各种体育锻炼及运动会
C.争取社会、亲友、邻里对他们的支持、关怀
D.改善和提高人际关系
E.多参加社会活动


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190、单项选择题  氯沙坦降压作用是（）

A.拮抗ATⅡ受体活性
B.拮抗ACE的活性
C.拮抗肾素活性
D.减少血液缓激肽水平
E.增加血液血管紧张素Ⅱ水平


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191、单项选择题  帕金森病的肌强直表现为（）

A.折刀样
B.铅管样
C.肌阵挛样
D.抽搐样
E.以上均不是


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192、单项选择题  老年人跌倒常见危险因素中属外在因素的是（）

A.生理因素
B.心理因素
C.疾病因素
D.药物因素
E.环境中的危险因素


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193、单项选择题  慢性支气管炎定义中对病程的界定为（）

A.每年发病2个月以上，连续1.5年或1.5年以上
B.每年发病2个月以上，连续2年或2年以上
C.每年发病3个月以上，连续1.5年或1.5年以上
D.每年发病3个月以上，连续2年或2年以上
E.每年发病3个月以上，连续3年或3年以上


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194、单项选择题  关于消化性溃疡的临床症状不正确的是（）

A.胃溃疡多为餐后痛
B.十二指肠溃疡多为空腹和夜间痛
C.消化性溃疡患者均有上腹痛
D.十二指肠后壁溃疡可发展为穿透性溃疡
E.球后溃疡易发生大出血


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195、单项选择题  毛果芸香碱滴眼后可引起（）

A.缩瞳，降低眼内压，调节痉挛
B.缩瞳，升高眼内压，调节痉挛
C.缩瞳，降低眼内压，调节麻痹
D.扩瞳，升高眼内压，调节痉挛
E.扩瞳，降低眼内压，调节麻痹


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196、单项选择题  目前治疗抑郁症最重要的药物是（）

A.二环类
B.三环类
C.四环类
D.一环类
E.SSRI类


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197、单项选择题  对淋巴细胞和巨噬细胞功能具有抑制作用的细胞因子是（）

A.IL－2
B.IL－12
C.TGF－p
D.GM－CSF
E.IL－6


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198、单项选择题  关于红骨髓描述正确的是（）

A.只分布于骨髓腔内
B.成人完全变为黄骨髓
C.是造血器官，具有造血功能
D.骨髓腔内红骨髓可终生存在
E.内含大量脂肪组织


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199、单项选择题  关于脾的描述不正确的是（）

A.位于左季肋部
B.与8～10肋相对
C.长轴与第10肋一致
D.在肋弓下不能触及
E.上缘有2～3个脾切迹


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200、多项选择题  关于椎间盘的结构特点描述正确的是（）（）

A.水是椎间盘的主要成分之一
B.受压后椎间盘的含水量会发生变化
C.后侧纤维环最薄
D.前侧及两侧纤维环最厚
E.椎间盘中的蛋白聚糖能抵抗压应力


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201、单项选择题  上斜肌使瞳孔转向（）

A.下外方
B.上外方
C.上内方
D.下内方
E.内方


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202、单项选择题  医学心理学具有（）

A.交叉学科性质
B.基础学科性质
C.应用学科性质
D.以上都是
E.以上都不是


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203、单项选择题  帕金森病临床表现运动迟缓或减少不包括（）

A.言语减少，语音低沉、单调
B.转身困难，要用连续数个小碎步才能转身
C.行进中，患侧上肢的协同摆动减少以至消失
D.坐下后不能自行站立，卧床后不能自行翻身
E.写字时笔迹弯曲，越写越小，称为“小写症”


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204、单项选择题  关于喉的正确叙述是（）

A.喉肌是平滑肌
B.喉软骨都是完整的软骨环
C.声门裂是喉腔最狭窄的部分
D.是呼吸的通道但不是发音的器官
E.经喉口通食管


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205、单项选择题  急性脑血管疾病包括（）

A.出血性和缺血性两类
B.脑血栓和脑出血两类
C.短暂性脑缺血和急性脑出血两类
D.脑栓塞、蛛网膜下腔出血、短暂性脑缺血三类
E.脑栓塞和蛛网膜下腔出血两类


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206、单项选择题  老年性耳聋的特点为（）

A.对声音的高频域区敏感性不稳定
B.对声音的高频域区敏感性最早发生障碍
C.对声音的低频域区敏感性最早发生障碍
D.对声音的低频域区敏感性不稳定
E.对声音的高、低频域区敏感性都不稳定


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207、单项选择题  我国慢性肾衰竭的分期诊断不包括（）

A.肾功能代偿期
B.肾功能失代偿期
C.肾功能期
D.尿毒症早期
E.尿毒症期


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208、单项选择题  慢性充血性心力衰竭诊断标准中，哪一项不是主要标准（）

A.肺啰音
B.踝部水肿
C.心脏扩大
D.颈静脉怒张
E.阵发性夜间呼吸困难


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209、单项选择题  分泌雄性激素的是（）

A.间质细胞
B.精曲小管
C.睾丸纵隔
D.白膜
E.附睾管


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210、单项选择题  脑膜炎患者脑脊液标本离心后取沉渣涂片镜检用墨汁染色，镜下可见直径为4～12μm圆形菌体，外周有一透明肥厚荚膜。 其治疗可用（）

A.两性霉素B
B.青霉素
C.链霉素
D.庆大霉素
E.红霉素


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211、多项选择题  衰老患者护理的重点为（）

A.治愈疾病
B.消除功能障碍和残疾
C.保持和恢复生活能力
D.使之适应其生活环境
E.提高独立生活质量


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212、多项选择题  在活体上可触及搏动的动脉（）

A.颞浅动脉
B.桡动脉
C.股动脉
D.足背动脉
E.肱动脉


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213、单项选择题  

患者，女性，77岁，间断咳嗽、喘息30＋年，近5年出现下肢水肿。2周前受凉感冒后咳嗽、喘息加重。查体：球结膜水肿，双肺可闻及干、湿性啰音，双下肢水肿＋＋。血气分析：pH7.32，PO2：5lmmHg，PCO2：78mmHg，不宜采取的治疗措施（）

A.静脉滴注呼吸兴奋剂
B.持续低流量吸氧
C.静脉滴注广谱抗生素
D.雾化吸入M受体拮抗剂
E.口服糖皮质激素


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214、单项选择题  下列症状不是椎－基动脉系统TIA症状的是（）

A.跌倒发作
B.多不伴有耳鸣
C.对侧单肢无力或轻偏瘫
D.眩晕和平衡障碍
E.短暂性全面性遗忘症


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215、单项选择题  位于脊柱深方，呈明显的阶段性分布，分支支配脊柱区的是（）

A.股后皮神经
B.股神经
C.坐骨神经
D.臀上皮神经
E.脊神经后支


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216、多项选择题  慢性支气管炎的主要临床体征是（）

A.肺部呼吸音粗
B.黏性分泌物在较大气管时，可闻及散在干、湿性啰音，其部位可随咳嗽而改变或消失
C.黏性分泌物在小气管时，在肺部可闻及湿性啰音
D.有杵状指
E.可闻及哮鸣音


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217、单项选择题  关于淋巴结的描述正确的是（）

A.为圆形或椭圆形小体
B.其凹侧连输入管
C.质地较硬
D.数目较少，常单个存在
E.可分为浅、深淋巴结两种


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218、单项选择题  氯丙嗪引起的低血压、休克抢救时禁用肾上腺素是因为氯丙嗪（）

A.有抑制血管运动中枢作用
B.直接扩张血管平滑肌
C.可阻断α受体
D.可阻断β受体
E.可阻断M受体


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219、单项选择题  能控制肾小球内高压的药物是（）

A.α受体阻滞剂
B.β受体阻滞剂
C.钙通道阻滞剂
D.利尿剂
E.ACEI抑制剂


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220、单项选择题  周围神经损伤后，从神经纤维长入终末器官到效应器官出现生理功能，一般约需（）

A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周


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221、单项选择题  硅沉着病（矽肺）早期病变表现在（）

A.两肺下叶
B.两肺上叶
C.左肺中叶
D.肺门淋巴结
E.胸膜


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222、单项选择题  下列哪项不是左冠状动脉前降支引起的心肌梗死（）

A.左室前壁
B.心尖部
C.前间隔
D.后间隔
E.下侧壁


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223、单项选择题  属于大腿内收肌群的是（）

A.半腱肌
B.半膜肌
C.股薄肌
D.缝匠肌
E.股内侧肌


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224、单项选择题  以下对流感疫苗的描述哪一项是正确的（）

A.注射流感疫苗后就不会感冒了
B.注射流感疫苗后就不会得流感了
C.它可降低流感的发病率和死亡率，但不能减少肺炎的发生率和住院率
D.它既可降低流感的发病率和死亡率，又能减少肺炎的发生率和住院率
E.以上都不是


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225、单项选择题  关于老年痴呆的治疗错误的是（）

A.目前尚无特效治疗方法，主要为对症治疗
B.病因治疗是能够使痴呆改善的惟一途径
C.使用扩血管药物增加脑血流及脑细胞代谢药可能改善症状或延缓病情进展
D.目前对痴呆的治疗原则就是保证其基本生活和良好的护理
E.银杏叶制剂、脑复康、都可喜等可改善症状或延缓病情


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226、单项选择题  糖尿病患者失明的主要原因是（）

A.视网膜新生血管产生
B.白内障
C.青光眼
D.视网膜剥离
E.视网膜出廊


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227、单项选择题  有可能引起中毒性急性肾小管坏死的常见药物不包括（）

A.卡那霉素、万古霉素
B.磺胺嘧啶、四环素、利福平
C.泛影葡胺
D.布洛芬
E.青霉素


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228、单项选择题  关于AD患者脂肪摄入的说法正确的是（）

A.要低脂饮食
B.要高脂饮食
C.降低不饱和脂肪酸的摄入量
D.降低饱和脂肪酸的摄入量
E.不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸按适当比例摄入


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229、单项选择题  慢性风湿性瓣膜病中联合瓣膜病变常发生于（）

A.三尖瓣和主动脉瓣
B.二尖瓣和主动脉瓣
C.二尖瓣和三尖瓣
D.三尖瓣和肺动脉瓣
E.主动脉瓣和肺动脉瓣


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230、单项选择题  下述哪一种因素与血栓形成无关（）

A.心血管内膜损伤
B.血小板数量增多
C.血流缓慢
D.癌细胞崩解产物
E.纤溶酶增多


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231、单项选择题  老年人睡眠障碍的治疗措施不包括（）

A.放松训练
B.睡眠限制
C.生活规律
D.增强刺激
E.药物治疗


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232、单项选择题  翼点是哪些骨的会合处（）

A.顶骨、蝶骨、颞骨、蝶骨
B.上颌骨、颧骨、腭骨、颞骨
C.额骨、颧骨、蝶骨、颞骨
D.额骨、蝶骨、顶骨、颞骨
E.额骨、蝶骨、枕骨、顶骨


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233、单项选择题  下列肿瘤中与病毒感染密切相关的是（）

A.原发性肝癌
B.鼻咽癌
C.宫颈癌
D.伯基特淋巴瘤
E.以上都是


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234、单项选择题  前列腺增生患者最早出现的症状是（）

A.排尿困难
B.尿潴留
C.尿频
D.无痛性血尿
E.腹股沟疝


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235、单项选择题  阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）是指每次发作时，口鼻气流停止达多长时间？（）

A.10秒
B.7秒
C.30秒
D.15秒
E.20秒


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236、单项选择题  患者，女，58岁，无明显诱因出现反复低热、刺激性咳嗽、咳痰2个月余，痰中可见血丝，体检咳嗽呈高调金属音，抗生素治疗效果欠佳，有多年重度吸烟史。该患者最可能的诊断是（）

A.慢性支气管肺炎
B.支气管肺癌
C.肺结核
D.支气管扩张
E.肺脓肿


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237、单项选择题  男，65岁，常无意识地做“搓丸样”动作，书写时，字越写越小，体检发现，左肘关节被动运动有持续增强的阻力 尚需与下列何病鉴别（）

A.继发性震颤麻痹
B.抑郁症
C.特发性震颤
D.老年性震颤
E.肝豆状核变性


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238、单项选择题  咽鼓管咽口位于（）

A.咽鼓管圆枕后上方
B.咽鼓管圆枕前下方
C.下鼻道后部
D.中耳鼓室
E.口咽部


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239、单项选择题  WHO评价人口老龄化指标，哪项属于老年人口型（）

A.60岁以上老年人口系数达到15％以上
B.65岁以上老年人口系数达到15％以上
C.60岁以上老年人口系数达到10％以上
D.65岁以上老年人口系数达到10％以上
E.60岁以上老年人口系数达到7％以上


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240、单项选择题  患者，男性，72岁。因胸骨后不适，进食时有滞留感一年就诊，滞留感常在进食固体食物时出现，无呕吐，无明显消瘦，有进食热粥50余年。查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，锁骨上淋巴结未扪及，心肺听诊无异常，腹平软，肝脾肋下未触及。 患者电子内镜结果示距门齿33cm见一lcm×2cm溃疡，活检示高分化鳞癌，首选的治疗是（）

A.放疗
B.化疗
C.综合治疗
D.保守治疗
E.内镜治疗
F.放疗＋化疗


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241、单项选择题  老年期抑郁患者最严重的后果是（）

A.感染
B.肢体瘫痪
C.行动力障碍
D.自杀
E.躁狂、攻击行为


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242、单项选择题  溃疡性结肠炎的大便最具特征的是（）

A.水样便
B.黏液脓血便
C.黄色稀糊样便
D.大便变细
E.便秘


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243、单项选择题  有一患者患风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并关闭不全5年。如果对该患者做肺脏活检，在光镜下可能出现下述哪一项病变（）

A.肺泡腔内有红细胞
B.肺泡壁毛细血管扩张充血
C.肺泡腔内有心力衰竭细胞
D.肺泡腔内有蛋白性液体
E.以上各项病变都可出现


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244、单项选择题  关于慢性胃窦炎的描述正确的是（）

A.常见上腹痛，可有消化道出血
B.症状很严重的，其胃镜的表现不一定严重
C.壁细胞抗体多为阳性
D.血清胃泌素多升高
E.胃泌酸检查降低


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245、单项选择题  老年糖尿病要开始药物治疗的空腹血糖和餐后2小时血糖的适宜标准是（）

A.空腹>9.4mmol／L及餐后>15.5mmol／L
B.空腹>7.0mmol／L或随机>11.1mmol／L
C.空腹>11.1mmol／L及餐后>22.2mmol／L
D.空腹>33.3mmol／L或餐后>33.3mmol／L
E.空腹>7.0mmol／L及餐后>20.1mmol／L


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246、单项选择题  病变部位主要在肾脏，而临床表现却在膀胱的泌尿系疾病，见于（）

A.肾结石
B.肾癌
C.肾盂癌
D.肾结核
E.肾积水


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247、单项选择题  瘙痒严重影响睡眠者如何处理？（）

A.保持居室温度在18～22℃
B.停止过频洗澡
C.主要处理病因
D.服用异丙嗪（非那根）或扑尔敏（氯苯那敏）
E.避免搔抓或洗烫


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248、单项选择题  脑动脉粥样硬化最常受累的动脉是（）

A.大脑中动脉
B.颈内动脉起始部
C.大脑后动脉
D.大脑前动脉
E.基底动脉


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249、单项选择题  肾结核最多见的感染途径为（）

A.经尿道结核菌逆行感染到肾脏
B.肺内结核菌进入血流播散到肾内
C.胃肠道结核感染
D.腰椎结核直接扩散到肾
E.附睾结核逆行扩散


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250、单项选择题  左心衰最早出现的症状是（）

A.疲乏无力
B.劳力性呼吸困难
C.阵发性夜间呼吸困难
D.夜间卧床时咳嗽
E.失眠，尿少，头晕


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251、单项选择题  早期发现痴呆的常用方法（）

A.思维能力测定
B.记忆功能测定
C.计算功能测定
D.定向功能测定
E.用简短精神状态量表测量是否有认知功能障碍


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252、单项选择题  受体激动剂的特点是（）

A.与受体有亲和力，无内在活性
B.与受体有亲和力，有较强内在活性
C.与受体无亲和力，有内在活性
D.与受体无亲和力，有较强内在活性
E.与受体有亲和力，有弱的内在活性


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253、单项选择题  根据赫尔姆斯的调查，若生活变化单位（LCU）累计得分在300以上，则第二年的患病率约为（）

A.20％
B.35％
C.50％
D.65％
E.80％


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254、单项选择题  患者，男性，60岁。进行性上腹痛6个月，加重伴腰背痛，巩膜黄染1个月。查体：发育正常，营养不良，腹平坦，脐周明显压痛，无反跳痛，未扪及包块，肝脾未触及，腹水征阴性。 上述病例首选的检查方法是（）

A.B超
B.CT
C.超声内镜检查
D.X线钡餐检查
E.以上都不是


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255、单项选择题  正常人体生理状态下钙泵转运过程属于下列细胞膜跨膜物质转运中的哪一种（）

A.单纯扩散
B.易化扩散
C.主动转运
D.胞吞
E.被动转运


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256、单项选择题  肿瘤的间质主要指哪些成分（）

A.淋巴管
B.血管
C.结缔组织
D.血管及结缔组织
E.网状支架


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257、单项选择题  不开口于中鼻道的鼻旁窦是（）

A.额窦
B.上颌窦
C.筛窦后组
D.筛窦前组
E.筛窦中组


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258、单项选择题  关于原发性肝癌发病的可能因素，哪项不是（）

A.乙型病毒肝炎
B.淤血性肝硬化
C.酒精
D.黄曲霉素
E.华支睾吸虫感染


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259、单项选择题  锁骨上淋巴结转移癌的原发部位最常见于（）

A.食管
B.甲状腺
C.乳腺
D.胃
E.肝。


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260、单项选择题  女，58岁，腰背疼痛1年，由静止状态开始活动时出现疼痛，尤其是弯腰过久后，再挺起身时疼痛更重。无压痛及放射痛。查：T37.1℃，BP120／75mmHg，血尿常规无异常 患者最可能的诊断为（）

A.腰肌劳损
B.绝经后骨质疏松症
C.肾炎
D.骨质增生
E.腰椎间盘突出症


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261、单项选择题  患者，女性，63岁。冠心病史多年，反复水肿，尿少10年。查：Hb70g／L，BP150／95mmHg，尿蛋白（＋＋），尿红细胞6～10个／HP，尿白细胞2～3个／HP尿比重1.010～1.012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol／L，Cr407μmol／L，CCr40ml／min。该患者慢性肾衰竭分期应属于哪项？（）

A.肾功能代偿期
B.尿毒症期
C.肾功能正常
D.肾功能失代偿期
E.肾衰竭期


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262、单项选择题  下列哪项不是上腔静脉阻塞综合征的表现（）

A.头晕头痛
B.手臂水肿
C.胸前皮肤可见静脉曲张
D.胸前皮肤无汗或少汗
E.头面部肿胀


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263、单项选择题  关于视网膜节细胞的描述错误的是（）

A.位于视网膜三层神经细胞的最外一层
B.接受双极细胞传来的冲动
C.各节细胞轴突向视神经盘处集中
D.其轴突穿过脉络膜、巩膜后构成视神经
E.为视觉传导的第二级神经元


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264、单项选择题  四肢瘫患者检查发现其上肢为下运动神经元瘫痪，下肢为上运动神经元瘫痪，感觉障碍为传导束型。病变位于（）

A.高颈髓
B.颈膨大
C.脊髓圆锥
D.腰膨大
E.T3～T12胸髓


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265、单项选择题  关于肝淤血，下述哪项是错误的（）

A.肝细胞萎缩
B.中央静脉扩张
C.肝细胞脂肪变性
D.肝血窦扩张
E.小叶间静脉扩张、肝血窦狭窄


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266、单项选择题  甲状腺峡位于（）

A.环状软骨前方
B.第2～4气管软骨环前方
C.第2～4颈椎前方
D.甲状较骨前方
E.舌骨前方


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267、单项选择题  患者，男性，61岁，巩膜黄染进行性加重，尿黄3个月无伴腹痛。B超检查发现胆总管扩张，X线钡餐造影发现十二指肠曲扩大。 该患者最可能的诊断是（）

A.胆石症
B.壶腹部癌
C.胰腺癌
D.肝癌
E.胆道蛔虫


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268、单项选择题  小叶性肺炎属于何种炎症（）

A.化脓性炎
B.出血性炎
C.纤维素性炎
D.浆液性炎
E.卡他性炎


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269、单项选择题  老年慢性阻塞性肺病治疗的目的是（）

A.恢复已经改变的肺病理结构
B.增加肺最大通气量
C.维持个人独立生活避免反复住院
D.通过抗炎治疗治愈疾病
E.提高血的携氧能力


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270、单项选择题  男，60岁，打鼾，憋气2年，伴白天困乏、嗜睡，查：下甲肥大，扁桃腺Ⅲ度，舌体正常。PSG示血氧降低，呼吸暂停，口鼻气流停止时，膈肌兴奋性增强，收缩 本例病人可能的诊断是（）

A.中枢型SAS
B.膈肌型SAS
C.混合型SAS
D.阻塞型SAS
E.诊断SAS依据不足


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271、单项选择题  内分泌腺的特点不包括（）

A.没有排泄管
B.分泌的物质称激素
C.激素由血液循环运送到全身
D.分泌异常影响机体的正常功能
E.直接作用于全身的器官和细胞


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272、单项选择题  脊髓损伤早期救治的最佳时间为伤后（）

A.3h
B.6h
C.9h
D.12h
E.15h


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273、单项选择题  患者，女性，64岁。因刺激性咳嗽4个月，血丝痰3个月，一直服中药效果欠佳，近1周出现右胸持续性隐痛，进行性加剧，咳痰渐多，伴发热，体温37.4～38.5℃，转呼吸科诊治，经检查证实为右肺鳞癌，胸膜转移，右侧恶性胸腔积液，右肺阻塞性肺炎。下列治疗方案应选择（）

A.抽胸水后尽快手术治疗，术后放疗十化疗
B.抽胸水后尽快手术治疗，术后仅做放疗
C.抽胸水后尽快手术治疗，术后化疗3～6次
D.胸水引流术治疗＋化学性胸膜固定术治疗＋肺癌化疗
E.胸水引流术治疗＋化学性胸膜固定术治疗＋肺癌术前化疗＋术后免疫辅助治疗


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274、单项选择题  关于免疫球蛋白的功能，错误的是（）

A.能与相应抗原（表位）特异性结合
B.抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用
C.不能穿过胎盘参与局部免疫
D.调理吞噬作用
E.抗体对免疫应答有正、负调节作用


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275、单项选择题  老年皮肤瘙痒症的防治，下列哪项会加重（）

A.光滑纯棉制品内衣
B.勤洗热水澡
C.保持合适室温及湿度
D.外用含油脂的乳剂、霜剂
E.避免刺激及兴奋性食物


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276、单项选择题  病人老年男性，78岁。有发作性胸骨后压榨样疼痛，病史4～5年，疼痛每次持续2～3分钟，含服硝酸甘油症状能缓解，本次因大便用力后，突然胸闷、胸痛伴紫绀，出冷汗，救护车送到医院时心跳、呼吸停止。 经人工呼吸和胸外心脏按摩及注射肾上腺素，心电图显示室颤。下一步如何处理（）

A.气管插管，机械通气
B.静滴利多卡因
C.碳酸氢钠静滴
D.用除颤器除颤
E.皮质激素应用


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277、单项选择题  截瘫的并发症不包括（）

A.压疮
B.呼吸衰竭和肺部感染
C.排尿障碍，泌尿系感染
D.高热
E.骨化性肌炎


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278、单项选择题  患者，女性，61岁。因气短进行性加重伴右胸闷痛至胀痛3周就诊。查体：右锁骨上窝可扪及1个黄豆大淋巴结，质硬边清较固定，气管居中，右胸饱满，右肺语音震颤消失，右胸叩诊呈浊实音，左肺呼吸音增粗，右肺呼吸音未闻及。警惕患者患肺癌合并恶性胸腔积液，即予胸部X线照片。 当X线胸片出现下列哪种征象时最支持肺癌的诊断（）

A.右胸腔大量积液纵膈向左移位
B.右胸腔大量积液纵膈无移位，气管仍居中
C.右肺压迫性肺不张
D.右胸膜增厚粘连
E.侧位片主动脉窗模糊


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279、单项选择题  血液进入左心室的入口是（）

A.上腔静脉口
B.下腔静脉口
C.冠状窦口
D.左房室口
E.肺静脉口


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280、单项选择题  伴有糖尿病或肾病的高血压患者降压目标值为（）

A.135／85mmHg以下
B.125／80mmHg以下
C.150／90mmHg以下
D.120／70mmHg以下
E.130／85mmHg以下


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281、单项选择题  位于腹上区、左季肋区及脐区三区内、中心点在锁骨中线与肋弓的交点的器官是（）

A.胰
B.胃
C.阑尾
D.十二指肠球部
E.十二指肠降部


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282、单项选择题  下列哪项是洋地黄最佳适应证（）

A.二尖瓣狭窄并肺动脉高压
B.缩窄性心包炎并静脉压升高
C.肥厚性心肌病
D.风湿性心脏病快速房颤并发心力衰竭
E.顽固性心绞痛


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283、单项选择题  慢性浅表性胃炎的病理，下列哪项是错误的（）

A.黏膜充血，水肿或伴有渗出液
B.少数有糜烂及出血
C.胃腺体部分消失
D.黏膜有淋巴细胞，炎细胞浸润
E.某些呈疣状胃炎的表现


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284、单项选择题  患有老年瘙痒症的人，错误的行为是（）

A.经常用热水洗澡保持皮肤的湿度
B.尽量避免搔抓
C.不要用肥皂
D.不要吃辛辣食物
E.不要用较热的水洗澡


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285、单项选择题  患者，女性，71岁。咳嗽、咳痰30余年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀，BP170／90mmHg，R28次／分，脉搏90次／分，双肺闻及干湿性啰音，双下肢可凹陷性水肿。 下列哪种情况最有可能（）

A.左房增大
B.左室扩大，节段性运动不良
C.右室扩大，估测肺动脉压19／6mmHg
D.右室、右房扩大
E.右室正常，肺动脉主干扩张


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286、单项选择题  男性患者，64岁，在抗洪一线，突获其母病敌后当日发生急性下壁心肌梗死。既往有原发性高血压5年，糖尿病10年，吸烟40余年。该患者急性心肌梗死的主要病因是（）

A.劳累及情绪激动
B.原发性高血压
C.糖尿病
D.动脉粥样硬化
E.吸烟过量


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287、单项选择题  患者，男性，60岁。7年心肌梗死病史，近几年常感乏力，气促，此次因症状加重入院，同时伴有下肢水肿。双肺满布湿啰音，心率70次／分，BP100／70mmHg，已经使用ACEI药物。 如果患者的GFR25ml／min，应该使用下列何种利尿剂？（）

A.呋塞米
B.氢氯噻嗪
C.氨苯蝶啶
D.螺内酯
E.以上都是


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288、单项选择题  “ICU综合征”不包括（）

A.在监护病房接收治疗的重病人
B.情绪不稳
C.认知障碍
D.无助感、濒死感
E.绝望感


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289、单项选择题  低头时项部最隆起处对应（）

A.第5颈椎
B.第6颈椎
C.第7颈椎
D.第1胸椎
E.第2胸椎


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290、单项选择题  治疗因胆汁反流引起的B型胃炎，应首选（）

A.复方铝碳酸镁
B.多潘立酮
C.甲氧氯普胺
D.西沙必利
E.胶体次枸橼酸铋


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291、多项选择题  男性，60岁，4小时前无诱因突发胸骨后压榨性疼痛，伴胸闷、大汗、恶心，未吐。给予硝酸甘油0.6mg舌下含服疼痛仍未缓解，遂来急诊，查体：T36.5°C，P82次／分，R19次／分，BP90／60mmHg。口唇无发绀，双肺底细湿啰音，心界不大，心率82次／分，律不齐，可闻及早搏3～5次／分，心音稍低，未闻及杂音。 进一步检查（）

A.动态观察心电图
B.动态观察血清心肌酶
C.血气分析，凝血功能检查
D.血常规检查，血脂、血钾
E.超声心动图


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292、单项选择题  患者，男性，64岁，重度吸烟，慢性咳嗽、咳痰20余年，活动后呼吸困难2年，因高热2天，意识模糊，呼吸困难来院急诊，为判断病情应立即行下列哪一项检查（）

A.急诊胸部CT检查
B.床边超声波胸部探查
C.动脉血气分析
D.血液查氨茶碱浓度
E.肺动脉漂浮导管测定肺毛细血管楔压


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293、单项选择题  男，56岁，右上肢出现震颤，每秒4～6次，紧张时加剧，活动肘关节有持续性阻力增大。 关于本病下列说法错误的是（）

A.目前尚无特效治疗方法
B.主要对症处理、改善症状
C.以合适的药物从小剂量用起
D.长期治疗，不要停停用用
E.用药半月，无效即换


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294、单项选择题  诊断淋菌性尿道炎的最常用的检查方法是（）

A.尿道分泌物做普通培养
B.PCR找淋球菌核酸
C.尿道分泌物染色涂片找淋球菌
D.血快速血浆反应素（RPR）试验
E.尿道分泌物涂片有大量白细胞


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295、单项选择题  混合血栓通常见于（）

A.心瓣膜闭锁缘
B.静脉血栓尾部
C.毛细血管内
D.静脉血栓体部
E.静脉血栓头部


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296、单项选择题  与单纯扩散相比，易化扩散的主要特点是（）

A.顺浓度差转运
B.温度升高时扩散量增加
C.需要膜蛋白质的“帮助”
D.不消耗能量
E.是脂溶性物质跨膜转运的主要方式


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297、单项选择题  

患者，男性，59岁。反复发作咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少，下肢水肿，1周前因感冒症状加剧而住院。查体：神清，气促，口唇发绀，结膜充血，颈静脉怒张，两肺呼吸音低，肺底闻及湿性啰音，心界不大，心率110次／分，律齐，P2亢进，各瓣膜听诊区未闻及杂音，肝肋下2.5cm，质软，压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿（＋＋），痰涂片见革兰氏阴性杆菌生长，血气分析示：PaCO250mmHg，PaO245mmHg，pH7.30。

关于高碳酸血症的处理，本患者首选（）

A.补充碱性药物
B.治疗基础疾病，改善通气
C.机械通气治疗
D.应用碳酸酐酶抑制剂
E.静脉滴注尼可刹米


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298、单项选择题  慢性充血型心力衰竭的治疗不包括（）

A.加强体育锻炼
B.控制钠盐摄入
C.应用利尿剂
D.应用强心剂
E.应用血管扩张剂


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299、单项选择题  交通性睾丸鞘膜积液哪项是正确的（）

A.平卧后鞘膜积液会逐渐缩小
B.透光试验阴性
C.单纯抽液治疗可获得良好疗效
D.精索鞘膜积液同时伴有睾丸鞘膜积液称之为交通性鞘膜积液
E.单纯性鞘膜翻转术是治疗的主要方法


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300、单项选择题  关于肾筋膜的描述正确的是（）

A.分前、后两层包裹肾和脂肪囊
B.前、后两层在上方和内、外侧相互融合
C.肾筋膜前层的前方覆盖有脏腹膜
D.是由腹膜外组织移行而来的纤维膜
E.不包括脂肪囊


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