1、单项选择题 患者,男性,28岁,午后发热3周,咳嗽,少量白黏痰。体检:左肩胛间区闻及少量湿啰音。血沉40mm/h,血白细胞10.0×109/L,中性75%。胸片左第2前肋斑片状浸润阴影。 如不及时治疗,最易出现()。
A.亚急性血行播散 B.空洞形成 C.结核性胸膜炎 D.慢性纤维空洞 E.病变硬结钙化
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2、单项选择题 肺源性心脏病呼吸衰竭时应给予()
A.高流量持续吸氧 B.高流量间歇吸氧 C.低流量间歇吸氧 D.低流量持续吸氧 E.以上都不妥
3、单项选择题 患者,男性,28岁,因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院,体检:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有哮喘史。 该患者最可能的诊断是()。
A.肺炎 B.支气管扩张 C.肺心病 D.支气管哮喘 E.慢性支气管炎
4、单项选择题 结核病最主要的传播途径是()。
A.飞沫 B.血液 C.食物和水 D.皮肤接触 E.毛巾或餐具
5、单项选择题 陈女士,40岁,诊断哮喘5年,近来每当给爱犬洗澡后即出现咳嗽、咳痰伴喘息发作,护士为其进行健康教育时应指出其可能的过敏原是()。
A.花粉 B.尘螨 C.狗毛 D.病毒感染 E.细菌感染
6、单项选择题 夜班护士发现一支气管扩张病人咯血约200ml后突然中断,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓,首先要做的是()。
A.立即通知医生 B.立即行气管插管 C.清除呼吸道积血 D.给予高流量氧气吸入 E.应用呼吸兴奋剂
7、单项选择题 患者,女,78岁,因"嗜睡2天"来诊。慢性咳嗽、咳痰史20余年,近5年活动后气促;1周前"感冒"后痰多,气促加重;近2天嗜睡。血常规:WBC18.6×109/L,N9×109/L。血气分析:pH7.29,PaO248mmHg,PaCO280mmHg。 最可能的诊断为()。
A.Ⅰ型呼吸衰竭 B.Ⅱ型呼吸衰竭 C.呼吸窘迫综合征 D.支气管哮喘急性发作 E.脑血管意外
8、问答题 急性呼吸窘迫综合征的患者怎样进行氧疗?
9、单项选择题 患者,女,50岁,慢性支气管炎、肺气肿病史20年。于剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难,右胸刺痛,逐渐加重。该患者最可能是发生了()
A.急性心肌梗死 B.慢性支气管炎急性发作 C.气胸 D.支气管哮喘 E.胸腔积液
10、多项选择题 支气管扩张患者的典型临床特征是()。
A.慢性咳嗽 B.大量脓痰 C.反复咯血 D.水肿 E.哮鸣
11、多项选择题 对自发性气胸患者的护理措施有()
A.保持呼吸道通畅 B.闭式引流中伤口疼痛,禁用止痛剂,以免影响愈合 C.保持大便通畅,防止大便用力 D.闭式引流中患者呼吸困难加重,应立即报告医生并协助抢救 E.引流术后应观察排气情况
12、填空题 OT试验,皮肤硬结直径<5mm为_____反应,5~9mm为_____反应,10~19mm为____反,>20mm或局部起水泡,组织坏死为_____反应。
13、单项选择题 引起慢性肺源性心脏病最常见的病因是()。
A.慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿 B.多发性肺小动脉栓塞 C.严重胸廓及脊柱畸形 D.重症肺结核 E.支气管哮喘
14、单项选择题 患者,男,70岁。有慢性阻塞性肺气肿病史,咳嗽、脓痰伴气急加重2周,今神志恍惚。体检:嗜睡,口唇发绀,两肺底湿啰音,心率116次/分,血压185/105mmHg。 最可能的诊断是()。
A.急性左心衰 B.脑血管意外 C.右心衰竭 D.呼吸衰竭 E.高血压危象
15、单项选择题 护理评估患者大量痰,是指每天痰量超过()
A.30ml B.50ml C.100ml D.200ml E.500ml
16、单项选择题 肺结核化疗的短程疗法时间是()
A.2~3个月 B.4~5个月 C.6~9个月 D.10~12个月 E.13~18个月
17、填空题 气管切开患者的室内相对湿度应保持在_____%左右。
18、单项选择题 胸腔渗出液常见于下列哪种疾病()
A.肺源性心脏病 B.支气管扩张 C.支原体肺炎 D.结核性胸膜炎 E.肺间质瘤
19、单项选择题 患者,男性,28岁,因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院,体检:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有哮喘史。 患者进一步表现为紫绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓,24小时经一般解痉治疗后症状无缓解,判断患者为()。
A.混合性哮喘 B.内源性哮喘 C.哮喘持续状态 D.左心衰 E.右心衰
20、填空题 列车晚点时,发车指示器采用()表示。
21、多项选择题 咯血患者时应做到()。
A.保持病室安静,避免与患者进行不必要的交谈 B.守护在患者身旁,轻声、简要地解释病情 C.告知患者咯血时绝对不能屏气,尽量将血轻轻咯出 D.咯血患者均应禁食 E.备好吸痰器、鼻导管、气管插管和气管切开包等抢救物品
22、问答题 痰液的收集方法及注意事项是什么?
23、单项选择题 下列哪项是影响抗结核化疗效果的重要因素()
A.合理的化疗方案和坚持规则用药 B.病情严重程度 C.休息 D.营养 E.以上均不是
24、单项选择题 男,28岁。自感低热、乏力、食欲不振,有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现,就医诊断为浸润型肺结核,收入院抗结核治疗。 经何种检查可确定患者具有传染性()。
A.PPD试验强阳性 B.痰涂片找到结核菌 C.胸腔穿刺出1000ml胸腔积液 D.X线检查示片絮状阴影 E.红细胞沉降率30mm/h
25、多项选择题 护理哮喘发作患者应注意()
A.协助患者取舒适的半卧位或坐位 B.保证液体供给,维持水、电解质平衡 C.出汗多者应捂紧被褥少换衣服以防受凉 D.气促明显者给低流量鼻导管吸氧 E.严密观察生命体征、神志、尿量等变化
26、单项选择题 下列哪项不支持气胸的诊断()
A.肺组织压缩50% B.患者胸部饱满 C.患侧语音增强 D.叩诊呈鼓音 E.呼吸音减弱或消失
27、单项选择题 患者大咯血时最危险的并发症是()。
A.出血性休克 B.贫血 C.肺不张 D.肺部感染 E.窒息
28、单项选择题 下述哪项不是慢支发病外因()。
A.病毒和细菌感染 B.吸烟 C.大气污染 D.寒冷气候 E.饮酒
29、判断题 支气管扩张最为常见的病因是婴幼儿期麻疹、支气管肺炎。
30、单项选择题 肺炎球菌肺炎患者咳出的痰液为()。
A.白色泡沫痰 B.脓绿色痰 C.铁锈色痰 D.红色胶冻样痰 E.脓痰放置后分三层
31、单项选择题 患者,女,65岁。患慢性肺源性心脏病,喘憋明显,略有烦躁,在治疗过程中,应禁用镇静剂,以避免()。
A.洋地黄中毒 B.双重感染 C.脱水、低血钾 D.诱发肺性脑病 E.加重心力衰竭
32、单项选择题 患者,男性,28岁,午后发热3周,咳嗽,少量白黏痰。体检:左肩胛间区闻及少量湿啰音。血沉40mm/h,血白细胞10.0×109/L,中性75%。胸片左第2前肋斑片状浸润阴影。 患者曾患肺结核,用过异烟肼、利福平、链霉素,对比既往胸片病灶范围增大。此次治疗方案应选择()。
A.利福平+链霉素+吡嗪酰胺 B.异烟肼+利福平+乙胺丁醇 C.异烟肼+对氨水杨酸+利福平 D.异烟肼+乙胺丁醇+吡嗪酰胺+卡那霉素 E.异烟肼+氟康唑+链霉素
33、多项选择题 患者,武女士,患急性上呼吸道感染。 上呼吸道感染患者正确的护理方法是()。
A.一般不需要任何特殊处理 B.注意保暖 C.多饮水 D.发热,全身酸痛者可用解热止痛药 E.常规使用抗生素
34、单项选择题 男性,22岁。打篮球时突感左侧胸闷、胸痛、气促、出冷汗。查体:神志清楚,面色苍白,唇发绀,呼吸26次/分,左上肺叩诊呈鼓音,呼吸音消失,心率110次/分,律齐。 为缓解患者上述症状,最佳紧急处理为()。
A.氧疗 B.抗生素治疗 C.给予镇静剂 D.抽气减压 E.给予强心剂
35、多项选择题 肺癌的肺外表现有()
A.杵状指 B.库欣综合征 C.肥大性骨关节病 D.重症肌无力 E.多发性周围神经炎
36、单项选择题 动脉血气分析的正常值中,下列哪项是错误的()
A.pH7.35~7.45 B.BE5mmol/L C.SaO297% D.PaO295~100mmHg E.PaCO235~45mmHg
37、名词解释 医院内获得性肺炎
38、单项选择题 慢性支气管炎的预防方面,首先应强调()。
A.戒烟 B.改善环境卫生 C.预防感冒 D.避免着凉 E.加强锻炼
39、单项选择题 原发性肺脓肿多发生于右肺,最主要的原因是()
A.右支气管较细 B.右支气管分支较小 C.右支气管与气管夹角较大,即陡直 D.右支气管与气管夹角较小 E.右支气管周围淋巴结较多
40、单项选择题 诊断呼吸衰竭最主要的依据是()。
A.原发病 B.呼吸困难的临床症状 C.缺氧和二氧化碳潴留的体征 D.排除引起呼吸困难的有关疾病 E.血气分析
41、单项选择题 关于通气/血流比值的描述,下列哪项不正确()
A.肺泡通气量约4L/min B.肺血流量约5L/min C.通气/血流的比值小于0.8,造成动静脉分流 D.通气/血流的比值大于0.8,造成无效通气 E.通气/血流比例失调引起二氧化碳潴留
42、多项选择题 肺炎实变体征的特点是()
A.患侧呼吸运动减弱 B.语颤增强 C.叩诊呈浊音 D.可听到支气管呼吸音及湿啰音 E.呼气音延长
43、单项选择题 重症哮喘患者的血气分析常提示()
A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒 C.代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒 E.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
44、单项选择题 护理咯血窒息患者的第一步骤是()。
A.解除呼吸道阻塞 B.加压给氧 C.使用呼吸兴奋剂 D.输血 E.口对口人工呼吸
45、单项选择题 慢性呼吸衰竭最常见的病因是()
A.慢性阻塞性肺病 B.重症肺结核 C.肺动脉高压 D.广泛肺间质纤维化 E.肺炎
46、问答题 应用机械通气治疗中护士应注意监测哪些内容?
47、单项选择题 患者,男性,18岁,近日来咳嗽,少量白黏痰,低热,前夜突起气促,张口呼吸,带哮鸣音,心脏无杂音,经多次氨茶碱治疗后,肺部哮鸣音无改善,大汗淋漓,最可能的诊断是()。
A.急性左心衰竭 B.慢性喘息型支气管炎 C.休克型肺炎 D.过敏性肺炎 E.重症哮喘
48、单项选择题 吸气性呼吸困难的特点是()
A.吸气时出现“三凹征” B.呼吸频率增快 C.吸气时间延长伴有广泛哮鸣音 D.劳累性呼吸困难 E.呼吸幅度变浅
49、单项选择题 慢性呼吸衰竭最重要的诊断依据是()
A.发绀、呼吸困难、皮肤充血 B.出现神经、精神症状 C.二氧化碳结合力升高 D.温暖多汗 E.PaO2小于60mmHg,PaCO2大于50mmHg
50、单项选择题 原发型肺结核的原发病灶在自然演变过程中最常见的是()
A.自行钙化或吸收 B.形成结核球 C.发展为胸膜炎 D.病灶坏死溶解,形成空洞 E.血行播散
51、单项选择题 患者,女,78岁,因"嗜睡2天"来诊。慢性咳嗽、咳痰史20余年,近5年活动后气促;1周前"感冒"后痰多,气促加重;近2天嗜睡。血常规:WBC18.6×109/L,N9×109/L。血气分析:pH7.29,PaO248mmHg,PaCO280mmHg。 如患者出现头痛、头胀、意识模糊、躁动、谵语等,应考虑()。
A.呼吸性酸中毒 B.肺性脑病 C.窒息先兆 D.休克早期 E.脑疝
52、名词解释 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
53、单项选择题 一老年呼吸衰竭患者,因近日咳嗽、咳痰、气急明显,又出现神志不清、发绀、多汗和皮肤温暖,动脉血气分析pH7.31,氧分压6.7kPa(50mmHg),二氧化碳分压8kPa(60mmHg)。应给予()。
A.高浓度、高流量持续吸氧 B.低浓度、低流量持续吸氧 C.高浓度、高流量间歇吸氧 D.低浓度、低流量间歇吸氧 E.酒精湿化吸氧
54、填空题 “三凹征”见于_____性呼吸困难。
55、填空题 长期氧疗是指一昼夜持续吸氧______小时,吸入氧浓度为______,并持续较长时间,使PaO2上升到______以上的一种氧疗,常用于_________和_________的患者。
56、名词解释 机械通气
57、单项选择题 咳铁锈色痰主要见于()
A.肺炎杆菌肺炎 B.肺炎球菌肺炎 C.浸润型肺结核 D.原发性肺脓肿 E.支气管扩张症
58、单项选择题 阻塞性肺气肿诊断中最有价值的辅助检查项目是()
A.白细胞计数及分类计数 B.痰涂片或培养见致病菌 C.X线检查两肺纹理增粗 D.血气分析有明显低氧血症 E.肺功能示阻塞型通气功能障碍
59、多项选择题 下列哪项可能是肺癌转移的表现()
A.肝大、腹水 B.偏瘫 C.肋骨剧痛 D.皮下结节 E.神经肌肉综合征
60、多项选择题 关于肺癌的治疗,哪些是正确的()。
A.非小细胞肺癌应尽可能切除肿瘤病灶 B.小细胞肺癌以化疗为主 C.Ⅰ-Ⅲ期采用以手术为主的综合治疗 D.肿瘤侵犯胸壁为手术禁忌 E.放疗对小细胞肺癌效果优于鳞癌和腺癌
61、单项选择题 诊断慢性支气管炎的主要依据()。
A.肺功能测定 B.痰细菌检测 C.肺部体征 D.临床症状 E.胸片检查
62、名词解释 动脉血氧分压(PaO)
63、单项选择题 肺炎时可减轻胸痛的最常用的体位是()
A.患侧卧位 B.仰卧位 C.端坐位 D.健侧卧位 E.俯卧位
64、单项选择题 气胸常规抽气穿刺部位在()
A.锁骨中线第4肋间 B.腋前线第7肋问 C.腋前线第4~5肋间 D.腋中线第7肋间 E.肩胛下第7~9肋间
65、判断题 哮喘病人房间内应保持良好的温、湿度,布置花草,改善室内环境。
66、单项选择题 有利于痰液排除的护理措施是()。
A.卧床休息 B.加强锻炼 C.保持环境清洁 D.多饮水、清淡饮食 E.预防上呼吸道感染
67、单项选择题 患者,男性,68岁,近日因咳嗽,咳黄脓痰且不易咳出就诊,体温36.7℃,胸部听诊可闻及湿性啰音,X线胸片示右侧肺有絮状阴影。既往有慢支病史10年。 患者咳嗽时,护士应予以纠正的动作是()。
A.患者取坐位,两腿上置一枕顶住腹部 B.咳嗽前先深呼吸数次 C.连续咳嗽数次使痰到咽部附近,再用力咳出 D.患者为省力每次连续轻咳数次 E.排痰后用清水充分漱口
68、多项选择题 阻塞性肺气肿患者,肺功能检查的结果往往为()
A.肺总量增加 B.第一秒用力呼气量降低 C.肺活量降低 D.最大通气量减低 E.时间肺活量减低
69、单项选择题 患者,男性,58岁,咳嗽、咳痰、胸闷、气短6年,肺功能检查:残气量增加,残气量占肺总量比值>40%,最可能的诊断是()。
A.支气管哮喘 B.自发性气胸 C.肺部感染 D.肺心病 E.阻塞性肺气肿
70、名词解释 呼吸困难
71、多项选择题 肺结核的化疗方法是()
A.隔月 B.短程 C.间歇 D.四阶段 E.全程
72、单项选择题 中毒性肺炎患者在输液过程中,测得中心静脉压为1.96kPa(200mmH0),应作何处理()
A.停止补液 B.加快补液速度 C.减慢补液速度 D.更换输液类型 E.减少补液量,速度不变
73、单项选择题 慢性支气管炎发作时最重要的治疗是应用()。
A.核酪 B.抗生素 C.祛痰镇咳药 D.糖皮质激素 E.支气管扩张剂
74、单项选择题 肺炎最常见的病原体是()。
A.细菌 B.病毒 C.支原体 D.军团菌 E.衣原体
75、多项选择题 关于慢性支气管炎的临床表现,下列正确的是()
A.长期反复咳嗽是最突出的表现 B.咳嗽以清晨为甚 C.清晨排痰较多 D.可并发阻塞性肺气肿 E.白天咳嗽较轻
76、单项选择题 患者,男性,30岁,醉酒后发冷、发热2天,咳嗽、胸痛,咯出大量脓臭痰,胸片显示右肺上叶大片状阴影,内有空洞并见液平,最有效的治疗措施应选择()。
A.止咳,祛痰,解痉,抗感染 B.改善通气,纠正酸中毒,抗感染 C.支持疗法,祛痰,抗感染 D.积极抗感染辅以体位引流 E.中西结合,全身用药同局部用药相结合
77、单项选择题 王先生,55岁,吸烟35年,近1个月来持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻及局限性哮鸣音,咳嗽后无改变。 首先要考虑的治疗措施是()。
A.解痉、抗感染治疗 B.抗感染止血治疗 C.抗感染治疗 D.解痉治疗 E.手术治疗
78、单项选择题 患者,男,60岁,因近日咳嗽、咳痰、气急明显,又出现神志不清、发绀、多汗和皮肤湿暖,监测动脉血气分析结果为:pH为7.31,PaO6.7kPa(50mmHg),PaCO8kPa(60mmHg),应给予的用氧方案为()
A.高浓度、高流量持续吸氧 B.高浓度、高流量间歇吸氧 C.乙醇(酒精)湿化吸氧 D.低浓度、低流量持续吸氧 E.低浓度、低流量间歇吸氧
79、单项选择题 患者,男性,28岁,因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院,体检:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有哮喘史。 对该患者应采取的护理措施不妥的是()。
A.每日静脉补液量应在2000ml以上 B.在病室内摆放鲜花 C.遵医嘱给予祛痰药物 D.遵医嘱给予糖皮质激素 E.给予低流量持续吸氧
80、单项选择题 患者,男性,65岁,COPD病史8年,活动气急5年。晨起大便时突然气急显著加重,伴左胸痛,急诊入院。 若经检查确诊为肺气肿并发左侧自发性气胸,其治疗拟选择胸腔闭式引流,主要目的是()。
A.尽早使肺复张,维护已经严重受损的肺功能,防止呼吸衰竭 B.尽早使肺复张,缩短住院时间 C.尽早使肺复张,防止形成慢性气胸 D.尽早使肺复张,防止胸腔继发感染 E.尽早使肺复张,防止循环系统受损和引发并发症
81、多项选择题 肺癌患者减轻化疗、放疗毒性反应的措施有()
A.止吐 B.保护骨髓制剂 C.支持疗法 D.水化 E.中医中药
82、判断题 肺性脑病不宜吸入高浓度氧的重要原因是解除颈动脉窦化学感受器的兴奋性。
83、单项选择题 患者,男性,66岁,慢性咳嗽、咳痰10多年,近1周来有高热(39℃),咳痰黏稠呈砖红色,胶冻状,伴气急、发绀、谵妄、最可能的诊断是()。
A.浸润型肺结核 B.病毒性肺炎 C.肺脓肿 D.肺炎球菌肺炎 E.肺炎杆菌肺炎
84、填空题 呼吸衰竭按动脉血气分析分为_______和_______,按病程分为_____和________。
85、问答题 怎样指导慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者进行腹式呼吸锻炼?
86、名词解释 呼吸衰竭
87、单项选择题 哮喘速发反应的主要细胞是()
A.肥大细胞 B.T淋巴细胞 C.中性粒细胞 D.嗜酸性粒细胞 E.B淋巴细胞
88、问答题 行胸腔穿刺术时如何观察胸膜反应?出现胸膜反应时应如何处理?
89、单项选择题 对于肺脓肿最有价值的诊断是()
A.寒战、高热 B.间断咳血 C.咳大量脓臭痰 D.白细胞总数及中性粒细胞增高 E.痰细菌培养呈阳性
90、单项选择题 目前广泛采用抗结核药物的短程疗法中需包括()
A.INH和RFP B.PZA和PAS C.EMB和INH D.INH和PAS E.EMB和PZA
91、单项选择题 治疗肺脓肿除应用抗生素外,还应采取的最重要措施是()
A.手术治疗 B.体位引流排痰 C.应用祛痰剂 D.小量输血 E.中医中药
92、填空题 结核菌属于_______属,______是结核菌的特点。结核杆菌的主要成分是菌体蛋白。
93、单项选择题 支气管哮喘急性发作的首选药物是()。
A.拟肾上腺素类药物 B.黄嘌呤类药物 C.色甘酸钠 D.糖皮质激素 E.酮替芬
94、填空题 纤维支气管镜检查术,术前需禁食_______,术前30分钟按医嘱肌注_______,口服_______;术中患者宜取_____;术后需禁食____。
95、单项选择题 与肺癌发病关系最常见且明确的因素是()。
A.职业性致病因素 B.长期吸烟 C.免疫缺陷 D.慢性肺部疾病 E.遗传因素
96、单项选择题 对活动性肺结核患者的保健指导,下列哪一项不妥()
A.按医嘱有规律用药 B.认真做好消毒隔离 C.注意多进行体育锻炼 D.进食高热量、高维生素、高蛋白 E.指导患者定期随诊
97、单项选择题 慢性肺心病发生心衰时,治疗首选是()。
A.强心剂 B.利尿剂 C.血管扩张剂 D.控制心律失常 E.控制感染,改善呼吸功能
98、单项选择题 急性呼吸性酸中毒的治疗主要在于()。
A.低钾饮食 B.增加通气量 C.积极补充钾盐 D.用碳酸氢钠中和酸 E.利尿增加酸从肾排出
99、单项选择题 男性,23岁,诊断为重型肝炎,近日该病人睡眠规律倒错,记忆力,定向力,计算力下降,扑翼征可疑。 病人可能为()。
A.慢性活动性肝炎 B.急性重型肝炎 C.肝性脑病 D.肝肾综合征 E.亚急性重型肝炎
100、单项选择题 慢性支气管炎并发肺气肿时在原有咳嗽、咳痰、喘息的基础上可出现()
A.逐渐加重的呼吸困难 B.长期反复感染而发热 C.胸痛 D.持续痰中带血 E.痰量迅速增多
101、单项选择题 关于慢性呼吸衰竭的机械通气指征,下列不正确的是()
A.PaO小于45mmHg B.有较大呕吐反吸的可能性 C.意识障碍,呼吸不规则 D.呼吸道分泌物多,有排痰障碍 E.pH7.30,PaCO260mmHg
102、单项选择题 王先生,55岁,吸烟35年,近1个月来持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻及局限性哮鸣音,咳嗽后无改变。 诊断应首先考虑()。
A.左肺炎 B.支气管肺癌 C.支气管哮喘 D.支气管扩张 E.肺脓肿
103、多项选择题 支气管扩张症的治疗包括()
A.积极控制感染 B.体位引流排痰 C.体位引流无效时可用纤维支气管镜吸痰 D.大咯血时给予垂体后叶素止血 E.痰黏稠不易咳出时可超声雾化吸入
104、单项选择题 上呼吸道感染的治疗措施不妥的是()
A.适当休息 B.清淡饮食 C.对症处理 D.中医中药治疗 E.常规应用抗生素
105、填空题 为明确病原菌,痰标本应尽可能在使用或更换______前采集。
106、多项选择题 患者,姜先生,25岁,低热、乏力、盗汗、消瘦、咳嗽、咳痰1个月,诊断为肺结核。 对此患者饮食正确的护理是()。
A.限制体液摄入量 B.给予高蛋白饮食 C.咯血患者暂时禁食 D.多食含维生素丰富的食品 E.多食含纤维素食物
107、单项选择题 病人,男性,60岁。长期吸烟,咳嗽咳痰,3年来闷气。时轻时重.3个月来更加严重,并有痰中带血。检查呼吸困难。呈张口呼吸,吸气呼气均可听到喘鸣音,诊断应考虑()。
A.慢性喘息型支气管炎 B.哮喘持续状态 C.阻塞性肺气肿呼吸衰竭 D.慢性支气管炎并发纵隔气肿 E.慢性支气管炎伴发大气管肿瘤
108、填空题 外呼吸是指____与____之间的气体交换,以及___与___之间的气体交换;内呼吸是指__与_______间的气体交换。
109、单项选择题 患者,男,50岁。患肺结核病,突然出现喷射性大咯血,继而突然中断,表情恐怖,大汗淋漓,此时首要的护理措施是()。
A.立即取半卧位 B.加压给氧 C.立即气管插管 D.保持呼吸道通畅,清除血块 E.人工呼吸
110、单项选择题 下列哪项测定结果有助于阻塞性肺气肿的诊断()
A.肺活量降低 B.残气量减少 C.血红细胞计数减少 D.动脉血PaCO2降低 E.以上都不对
111、多项选择题 肺结核多见的起病方式()
A.感冒式 B.隐袭式 C.结核性渗出性胸膜炎 D.咯血 E.高热、寒战胸痛伴气急
112、多项选择题 以下可引起肺炎的微生物有()。
A.肺炎链球菌 B.病毒 C.支原体 D.军团菌 E.衣原体
113、问答题
18岁,女性患者,因气急、不能平卧30多小时而急诊入院。患者于昨日上午先感鼻咽痒、打喷嚏和流清涕,随即胸闷、咳嗽、咳黏痰,而后发生呼吸困难,气急不能平卧。曾自服氨茶碱片,未见好转。今天上午起气急转剧,出现张口呼吸,严重喘鸣,以至口唇发绀、大汗淋漓、四肢厥冷。在当地卫生室治疗(药名不详),未见好转,故连夜急诊就医。患者以往有类似发作史,但均比这次轻。体检:体温37.6℃,脉率124次/分,呼吸率32次/分,血压13.3/8kPa(100/60mmHg);急性病容,端坐位,表情痛苦,精神不佳,口唇发绀,颈静脉怒张;胸廓较膨隆,双侧语颤均减弱,叩诊呈过清音,两肺满布哮鸣音,还有少量湿啰音;心律齐,心脏无明显杂音;肝、脾未触及。辅助检查:血液白细胞计数8×109 /L,其中中性粒细胞占0.70,淋巴细胞占0.22,嗜酸性粒细胞占0.08。X线透视见肺气肿征象,两肺纹理粗乱。请问:
114、单项选择题 患者,女,20岁。极度呼吸困难,一口气说不完一句话,并伴大汗淋漓、发绀。对该患者最重要的护理措施是()。
A.专人护理、备好抢救药品和物品 B.帮助口服平喘药 C.避免情绪激动 D.避免食用诱发哮喘的食物 E.血气分析
115、名词解释 高碳酸血症
116、单项选择题 血源性肺脓肿好发部位是()。
A.右上叶后段 B.右下或左下叶基底段 C.左下叶背段 D.多发性 E.右下叶背段
117、单项选择题 患者,男性,76岁,反复咳嗽、喘息25年,加重伴少尿、双下肢水肿2天。失眠、间断烦躁不安1天。查体:呼吸困难,烦躁不安,口唇发绀,心率:130次/分,双肺散在湿啰音,肝颈静脉反流征阳性,双下肢可凹性水肿。以下治疗中错误的是()。
A.抗生素控制感染 B.静脉滴注氨茶碱 C.给予镇静剂 D.静脉滴注糖皮质激素 E.给予利尿剂
118、多项选择题 肺源性心脏病肺、心功能代偿期的表现有()
A.慢性阻塞性肺炎表现 B.肺动脉高压体征 C.右心室肥大体征 D.呼吸衰竭 E.心力衰竭
119、多项选择题 慢性支气管炎与下列哪几种因素有关()
A.大气污染 B.吸烟 C.感染 D.过敏因素 E.遗传
120、单项选择题 患者,女性,35岁,咳嗽1周,近2日咯血数次,每次咯血量不等,最多一次达300ml,体检左侧肺上部呼吸音减弱,患者精神紧张。 该患者目前最主要的护理诊断是()。
A.气体交换受损 B.有感染的危险 C.PC:窒息 D.清理呼吸道无效 E.体液过多
121、单项选择题 患者,女性,32岁,20多年来发作性气喘,春、夏季发作较重,4小时前发病。查体:两肺叩诊清音,有广泛哮鸣音,心率100次/分,律整,血WBC10×109/L、中性70%、嗜酸性粒细胞8%,胸部X线:两肺透亮度增加,最可能诊断为()。
A.慢性喘息性支气管炎 B.支气管哮喘 C.弥漫性肺间质纤维化 D.心源性哮喘 E.变态反应性肺曲菌病
122、单项选择题 某老年呼吸衰竭患者,因近日咳嗽、咳痰、气急明显,又出现神志不清,发绀,多汗及皮肤温暖,做血气分析PaO26.7kPa,PaCO28.0kPa,应给予()。
A.高浓度、高流量持续吸氧 B.高浓度、高流量间断吸氧 C.低浓度、低流量间断吸氧 D.低浓度、低流量持续吸氧 E.乙醇湿化吸氧
123、单项选择题 患者,李先生,60岁。慢性支气管炎肺气肿病史20年,近2周来出现发热、咳嗽、咯大量黏液脓痰,伴心悸、气喘。呼吸急促。发绀,明显颈静脉怒张,下肢水肿。 做心电图检查时可出现()。
A.P波高尖 B.P波低平 C.P波低倒置 D.P波增宽 E.P波消失
124、单项选择题 支气管哮喘发作时呼吸形式是()。
A.潮式呼吸 B.吸气性呼吸困难 C.呼气性呼吸困难 D.混合性呼吸困难 E.间停呼吸
125、单项选择题 下面哪项不是急性气管-支气管炎的常见病原菌()。
A.肺炎链球菌 B.肺炎克雷白杆菌 C.葡萄球菌 D.溶血性链球菌 E.流感嗜血杆菌
126、单项选择题 关于浸润型肺结核,下面哪项是错误的()。
A.是最常见的继发性肺结核 B.多见于成年人 C.病灶常位于肺尖 D.包括结核球 E.不包括干酪性肺炎
127、单项选择题 哮喘发作的典型表现为()。
A.进行性呼吸困难 B.吸气性呼吸困难 C.劳力性呼吸困难 D.阵发性加剧的呼吸困难 E.发作性呼气性呼吸困难
128、多项选择题 符合慢性阻塞性肺气肿的体征是()。
A.语颤减弱 B.呼吸运动增强 C.叩诊呈过清音 D.叩诊呈实音 E.桶状胸
129、填空题 小细胞肺癌的治疗原则是以____为主,辅以______和(或)______
130、单项选择题 Ⅱ型呼吸衰竭病人的主要诱因是()。
A.过度劳累 B.精神紧张 C.呼吸道感染 D.营养不良 E.长期吸烟
131、单项选择题 患者,男性,44岁,患急性肺脓肿,经大量青霉素治疗后体温有所下降,但近日来痰量减少体温又回升,在治疗中除使用抗生素,还应采取下列哪项首要措施()。
A.痰液引流 B.糖皮质激素 C.外科手术 D.支气管解痉药 E.止血药
132、单项选择题 下列何种疾病在缺氧时应低流量持续吸氧()。
A.急性肺水肿 B.自发性气胸 C.休克型肺炎 D.急性上呼吸道感染 E.肺气肿并发呼吸衰竭
133、单项选择题 慢性肺心病早期可出现()。
A.全心肥大 B.左室肥大 C.右室肥大 D.左房肥大 E.心包积液
134、单项选择题 支气管扩张症咯血时下列表现哪项是错误的()。
A.反复发生,程度不等 B.咯血量与病情严重程度相一致 C.咯血后一般无明显中毒症状 D.咯血后一般恢复较快 E.可伴有大量脓痰
135、单项选择题 对肺结核患者进行病情观察时,发现下列何种情况提示病情较重,应加强护理()
A.低热盗汗、颧部潮红 B.软弱疲乏、精神不振 C.食欲减退、体重减轻 D.高热不退、脉搏快速、呼吸急促 E.痰中带血、咳嗽咳痰
136、单项选择题 呼吸系统疾病最常见的原因是()
A.感染 B.吸烟 C.粉尘和有害气体吸入 D.其他肿瘤疾病 E.冷空气刺激
137、填空题 对气管切开患者吸痰时,吸痰管插入气管内深度至少应为_____cm。
138、多项选择题 患者,万先生,75岁,咳嗽、咳痰、胸闷气短12年,肺功能检查残气量增加,残气量占肺总量比值40%,诊断为阻塞性肺气肿。 预防要点包括()。
A.停止吸烟 B.避免或防止粉尘及有害气体的吸入 C.停止呼吸机功能锻炼和康复治疗 D.适当应用舒张支气管药物 E.积极治疗慢性支气管炎
139、问答题
140、判断题 缩唇、腹式呼吸的作用机制是降低气道内压,延缓小气道的陷闭。
141、单项选择题 关于结核菌素试验结果的描述,下列哪项正确()
A.结核病伴严重营养不良,结核菌素试验一定呈阳性 B.卡介苗接种成功,结核菌素试验多呈阳性 C.重症肺结核的结核菌素试验一定呈阳性 D.结核菌素试验呈阳性,肯定有结核病 E.初次感染结核后,结核菌素试验呈阳性
142、单项选择题 慢性呼吸衰竭最早、最突出的症状是()
A.发绀 B.呼吸困难 C.白天嗜睡 D.心律失常 E.神经精神症状
143、单项选择题 男性,28岁,近8年反复咯血多次,小至中等量,无咳嗽、咳痰,肺部体征阴性。 如胸片未能明确诊断,进一步应作哪项检查()。
A.肺功能 B.痰结核菌培养 C.支气管碘油造影 D.肺血管造影 E.血凝系统检查
144、单项选择题 端坐位时可减轻肺气肿引起呼吸困难的原()。
A.减轻上腔静脉淤血 B.减轻下腔静脉淤血 C.使膈肌降低,增加胸腔容积 D.减轻门静脉淤血 E.减轻肺淤血
145、名词解释 上腔静脉阻塞综合征
146、单项选择题 犬吠样咳嗽伴声音嘶哑见于()
A.喉返神经麻痹 B.喉癌 C.肺癌 D.支气管哮喘 E.气管异物
147、单项选择题 肺炎球菌肺炎典型的表现中不包括()。
A.寒战 B.高热 C.咳嗽 D.咳铁锈色痰 E.反复咯血
148、单项选择题 患者,男性,25岁。发热3天,伴咳嗽、胸痛,呼吸急促,可疑肺炎球菌肺炎。最有确诊意义的是()。
A.叩诊呈浊音 B.肋间饱满 C.呼吸音减弱 D.胸片大片阴影 E.咳铁锈色痰
149、问答题
26岁,女性患者,诉昨日上午起突发寒战、高热,伴头痛、乏力、周身酸痛、食欲不振。今晨起又出现咳嗽、气急和右上胸痛,并咳出少量带血丝的痰液。前天因在野外劳动,穿衣单薄,曾淋过雨。体检:体温39.8℃,脉率112次/分,呼吸率38次/分,血压14.7/9.3kPa(110/70mmHg);急性病容,面色潮红,呼吸急迫,鼻翼扇动,口唇微发绀;右上胸呼吸运动减弱,语颤增强,叩诊音较浊,可听到支气管呼吸音及细湿啰音,语音传导增强;心律齐,心尖部有Ⅱ级收缩期杂音,较柔和。腹平软,肝、脾未触及。请问:
150、单项选择题 Ⅰ型呼吸衰竭的主要指标是()
A.高碳酸血症 B.PaC02大于6.65kPa C.PaO2小于8kPa D.低氧血症伴高破酸血症 E.通气/血流比例失调
151、多项选择题 中毒性肺炎患者的体温特点多为()
A.无发热或仅有低热 B.体温逐渐升高 C.出现过高热 D.高热持续不退 E.高热或体温不升
152、单项选择题 为预防肺结核的发生和流行,在下列措施中最为关键的一环是()。
A.自出生后开始定期接种卡介苗 B.隔离排菌结核患者 C.合理化疗治愈排菌患者 D.加强营养、锻炼身体增强抵抗力 E.为易感者及密切接触排菌患者预防性投药
153、多项选择题 支气管扩张症的主要表现有()
A.慢性咳嗽,咳大量脓痰 B.反复咯血 C.反复肺部感染 D.杵状指(趾) E.合并厌氧菌感染,痰有臭味
154、单项选择题 患者,男性,28岁,午后发热3周,咳嗽,少量白黏痰。体检:左肩胛间区闻及少量湿啰音。血沉40mm/h,血白细胞10.0×109/L,中性75%。胸片左第2前肋斑片状浸润阴影。 最可能的诊断()。
A.肺炎链球菌肺炎 B.浸润型肺结核 C.肿瘤肺内浸润 D.支原体肺炎 E.肺真菌病
155、填空题 给未受过结核菌感染的新生儿、儿童及青少年______接种,使人体产生对结核菌的______免疫力。
156、单项选择题 最常见的咯血原因是()。
A.支气管扩张 B.慢性支气管炎 C.肺结核 D.支气管肺癌 E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
157、单项选择题 判断肺结核有传染性最主要的依据是()。
A.结核菌素试验阳性 B.痰结核菌检查阳性 C.血沉增快 D.胸部X线检查发现空洞 E.反复咯血
158、问答题 促进有效排痰的方法有哪些?
159、多项选择题 下列哪种情况不宜行体位引流()
A.大咯血 B.明显呼吸困难、发绀 C.严重心血管疾病 D.呼吸衰竭 E.意识障碍
160、单项选择题 当今世界上恶性肿瘤发生率和死亡率最高的是()
A.肝癌 B.肺癌 C.胃癌 D.胰腺癌 E.大肠癌
161、单项选择题 患者,男性,57岁,咯血1天,量600ml,色鲜红。体检:神清,面色略苍白。心率100次/分,律齐,血压13/10kPa,右肺闻及湿啰音。 应首选治疗()。
A.输血 B.建立人工气道 C.脑垂体后叶素 D.青霉素 E.肌注安络血
162、问答题 支气管肺癌患者的肺外表现有哪些?
163、单项选择题 自发性气胸最早出现的症状是()
A.胸痛 B.咳嗽、喘息 C.呼吸困难 D.发绀 E.活动无耐力
164、问答题
62岁男性患者,有吸烟史30余年,出现慢性咳嗽、咳痰已20多年,近5年来明显加剧,已常年不断,伴有喘息和呼吸困难,且以冬春季更甚。3天前因受凉感冒,而致发热、剧咳、咳多量黄脓痰、气急、发绀,今晨起出现神志模糊,躁动不安,故急送来院就诊。体检:体温39.2℃,脉率122次/分,呼吸率30次/分,血压18.7/12kPa(140/90mmHg);半卧位,意识模糊,唇颊发绀;球结膜充血,皮肤湿暖,有杵状指(趾);桶状胸,双侧语颤减弱,叩诊呈过清音,听到哮鸣音及湿啰音;心尖搏动不明显,心律尚齐,心尖部听到Ⅱ级收缩期吹风样杂音;肝肋下触及2cm,质软;脾未触及。实验室检查:血液红细胞计数5.5×109 /L,血红蛋白含量160g/L;白细胞计数13×109 /L,其中中性粒细胞占0.92;动脉血PaO26.9kPa(52mmHg),PaCO8kPa(60mmHg)。请问:
165、单项选择题 关于ARDS的病理生理,下列哪项不正确()
A.功能残气量减少 B.肺间质水肿 C.通气/血流比例失调 D.肺泡萎陷 E.肺顺应性增加
166、多项选择题 肺结核患者的全身毒性症状可表现为()
A.疲乏 B.午后低热 C.食欲减退 D.咳嗽、咳痰 E.月经不调
167、单项选择题 慢性呼吸衰竭缺氧的典型表现是()。
A.呼吸频率变慢 B."三凹征" C.发绀 D.头痛 E.肺性脑病
168、多项选择题 与肺癌有关的临床表现有()。
A.阵发性干咳 B.持续性痰中带血 C.声音嘶哑 D.咳粉红色泡沫痰 E.消瘦,明显乏力
169、单项选择题 慢性肺源性心脏病肺功能失代偿期最突出的表现是()
A.呼吸衰竭 B.心力衰竭 C.心律失常 D.出血 E.休克
170、多项选择题 对慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者的健康教育应包括()。
A.坚持全身运动 B.坚持进行腹式呼吸和缩唇呼气锻炼 C.增强体质,改善营养状况 D.戒烟 E.减少社交活动,尽量独处
171、多项选择题 指导支气管扩张患者做体位引流,正确的是()
A.引流多在饭前进行 B.依病变部位而采取合适的体位 C.引流时鼓励患者适当咳嗽 D.引流时间每次15~30分钟 E.每次引流必须坚持至痰液大量咳出后才能终止
172、多项选择题 对支气管扩张患者的护理目标是()
A.恢复体力 B.保持呼吸道通畅 C.保持口腔清洁 D.防止继发感染 E.防止咯血窒息
173、单项选择题 支气管哮喘患者缓解期重视自我护理的健康教育内容,错误的是()
A.调整环境 B.饲养宠物 C.饮食 D.适当锻炼 E.免疫治疗
174、填空题 胸膜源于_______的浆膜。
175、单项选择题 男性,68岁,患慢性支气管炎20年,近日呼吸困难,发绀。呼吸28次/分,桶状胸廓,听诊有散在干啰音,血气分析pH7.36,PaO25.32kPa(40mmHg)、PaCO212kPa(46mmHg)。给吸氧5L/min,1小时后,气喘加重,复查血气分析pH7.25、PaO28.67kPa(65mmHg),PaCO28.0kPa(60mmhg),治疗除降低吸氧浓度外,在下列各项措施中首要的是()。
A.补碱性药 B.使用机械通气 C.静注氨茶碱 D.静滴糖皮质激素 E.静注呼吸中枢兴奋剂
176、单项选择题 重症哮喘患者可出现()
A.奇脉 B.洪脉 C.水冲脉 D.不规则脉 E.脉搏短绌
177、多项选择题 慢性支气管炎、阻塞性肺气肿的病理改变包括()。
A.支气管壁有各种炎性细胞浸润 B.粘膜下腺体萎缩 C.黏液纤毛运动障碍 D.气道清除能力减弱 E.毛细血管损伤使组织营养障碍
178、填空题 成人继发性肺结核最常见的是__________型,易导致慢性肺源性心脏病的是______型。
179、单项选择题 关于典型支气管哮喘的临床表现,下列哪项描述是正确的()。
A.发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音 B.发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音 C.哮喘发作越重,哮鸣音越强 D.肺内同时闻及哮鸣音及水泡音 E.夜间阵发性呼吸困难
180、多项选择题 关于机械通气的护理,下列哪些正确()
A.保持接口紧密 B.湿化罐中应加入无菌蒸馏水 C.注意患者与呼吸机是否同步 D.呼出潮气量小于吸入潮气量表示通气过度 E.气道峰压力的变化与护理工作关系不大
181、单项选择题 对咯血患者的病情观察须特别注意()
A.体温高低 B.血压变化 C.咯血的性状 D.患者神志 E.有无窒息表现
182、单项选择题 肺结核患者发热的特点是()。
A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.午后潮热 E.波浪热
183、填空题 人体对结核菌的免疫力分非特异性免疫力和______两种,后者是通过接种______或感染结核菌后所获得的免疫力。
184、单项选择题 呼吸衰竭时,二氧化碳的潴留与下列哪项有关()
A.每分钟静息通气量小于4L B.通气/血流的比值小于0.8 C.通气/血流的比值大于0.8 D.通气/血流的比值等于0.8 E.弥散功能障碍
185、单项选择题 抗结核药联合使用的主要优点是()
A.减少毒副作用 B.增强药物血浓度 C.疗效迅速而持久 D.缩短结核病的传染期 E.防止耐药菌株的产生
186、单项选择题 肺结核患者的结核菌检查由阳性转为阴性表示()
A.痊愈 B.不必休息 C.病变吸收 D.不必呼吸道隔离 E.可停用抗结核药物
187、单项选择题 患者,男,70岁。有慢性阻塞性肺气肿病史,咳嗽、脓痰伴气急加重2周,今神志恍惚。体检:嗜睡,口唇发绀,两肺底湿啰音,心率116次/分,血压185/105mmHg。 为明确诊断还需哪项检查()。
A.CT B.心电图 C.动脉血气分析 D.脑电图 E.肾动脉造影
188、单项选择题 患者,男性,38岁,2周前受凉后寒战高热、咳嗽、胸痛,1周后咳嗽,咯大量脓臭痰,伴少量咯血。查体:一般状态差,心率104次/分,右肺肩胛下可闻水泡音,既往无呼吸道病史,诊断最可能是()。
A.肺结核 B.支气管扩张 C.胸膜炎 D.肺脓肿 E.肺炎球菌肺炎
189、多项选择题 患者,王先生,男50岁,患有慢性支气管炎20年,入院后进行纤维支气管镜检查。 其正确的护理措施是()。
A.术前测血小板和出凝血时间 B.术前禁食4小时 C.术前可不禁食 D.鼓励患者轻轻咳出痰液和血液 E.及时留取痰标本送检
190、单项选择题 患者男性,72岁。有阻塞性肺气肿史。咳嗽、脓痰伴气急加重3周。今晨起神志恍惚。体检:嗜睡,口唇发绀,两肺湿性啰音。心率116次/分,律齐;血压23/14kPa;神经系统检查未发现定位体征。 此时最主要的处理为()。
A.降压药+祛痰剂 B.氧疗+镇静剂 C.利尿剂+强心剂 D.吸入丙酸倍氟米松 E.氧疗+呼吸兴奋剂+抗感染
191、单项选择题 呼吸衰竭时出现电解质紊乱,少见的是()
A.高钾血症 B.低钾血症 C.低钠血症 D.低氯血症 E.高钙血症
192、多项选择题 呼吸衰竭患者可出现下列哪些精神神经症状()
A.定向障碍 B.昼眠夜醒 C.全身肌群抽搐 D.神志恍惚,昏迷 E.重症者可并发脑疝
193、填空题 肺炎球菌肺炎典型的痰呈_____色,首选的抗生素是________。
194、单项选择题 呼气性呼吸困难的特点是()
A.劳累性呼吸困难 B.鼻翼扇动 C.呼吸深快 D.呼气时间延长伴有广泛哮鸣音 E.常伴干咳及高调哮鸣音
195、填空题 肺被气管分为右肺和左肺,右肺有___叶,左肺有___叶。
196、多项选择题 支气管扩张患者做口腔护理的主要目的是()
A.保持口腔清洁 B.减少感染 C.减少痰量 D.减少咯血量 E.增进食欲
197、问答题 机械通气的适应证有哪些?
198、单项选择题 患者,男,28岁。因外出春游出现咳嗽、咳白色黏痰伴喘息1天入院,体检:体温36.6℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有哮喘史。 该患者最可能的诊断是()。
199、单项选择题 慢性阻塞性肺气肿患者最突出的护理诊断是()
A.体温升高 B.焦虑 C.气体交换受损 D.自理能力缺陷 E.清理呼吸道无效
200、单项选择题 普通型肺炎与中毒性肺炎最重要的鉴别点是()。
A.起病的缓急 B.发热的程度 C.白细胞计数的多少 D.胸痛、呼吸困难的程度 E.有无末梢循环衰竭
201、名词解释 张力性气胸
202、多项选择题 咯血多见于以下哪些疾患()。
A.肺癌 B.支气管扩张 C.肺结核 D.胸腔积液 E.二尖瓣狭窄
203、单项选择题 患者,女,68岁。患肺心病,血气分析:动脉血氧分压6.0kPa(45mmHg),动脉血二氧化碳分压10.0kPa(75mmHg),应使用哪一种氧疗法()。
A.持续低流量、低浓度给氧 B.持续高流量、高浓度给氧 C.间歇低流量、低浓度给氧 D.间歇高流量、高浓度给氧 E.间歇高流量、乙醇湿化给氧
204、填空题 采集动脉血时,穿刺处需按压______,以防_______或_______
205、单项选择题 患者老年男性,有长期吸烟史。近数月来人较消瘦,且有刺激性呛咳,咳白色粘痰,有时带少量血丝,经抗感染治疗无明显效果。听诊右肺中部有局限性哮鸣音。X线摄片见右肺肺门附近有单侧不规则肿块状阴影,无邻近转移现象。应首先采取下列哪一项治疗措施()
A.手术治疗 B.放射治疗 C.抗癌药物治疗 D.免疫治疗 E.中医中药治疗
206、多项选择题 结核菌侵入人体后引起的基本病变是()
A.浸润性病变 B.增生性病变 C.渗出性病变 D.干酪样病变 E.空洞性病变
207、多项选择题 单纯型慢性支气管炎的主要表现是()
A.反复咳嗽 B.经常咳痰 C.时有喘息,气促 D.经常发热 E.痰中带血
208、单项选择题 抢救大咯血窒息最关键的措施是()。
A.立即进行人工呼吸 B.立即使用呼吸中枢兴奋剂 C.立即给予鼻导管吸氧 D.立即采取解除呼吸道梗阻的措施 E.立即输液、输血、注射止血剂
209、单项选择题 细菌性咽-扁桃体炎最常见的病原体是()。
A.肺炎链球菌 B.奴卡菌 C.葡萄球菌 D.溶血性链球菌 E.流感嗜血杆菌
210、单项选择题 判断结核菌素试验为弱阳性,则皮肤硬结的直径为()。
A.小于5mm B.5~9mm C.10~19mm D.20mm及以上 E.不足20mm但出现水泡
211、判断题 严重呼吸衰竭时,因脑缺氧和脑水肿未纠正而出现频繁抽搐者,应及时使用呼吸兴奋剂。
212、单项选择题 Ⅱ型呼吸衰竭的吸氧浓度应为()
A.25~35% B.38~42% C.41~45% D.46~50% E.51~60%
213、填空题 呼吸衰竭患者使用呼吸兴奋剂的指征是______而______者。
214、多项选择题 外源性哮喘的临床特点是()
A.常在接触过敏原后即发病 B.多有明显的季节性 C.大多在儿童或少年期起病 D.血及痰液IgE测定可增高 E.一旦得病,往往发作较重且起病急
215、名词解释 人工气胸
216、单项选择题 应用体位引流时,护士应该根据受侵的部位安置病人体位。引流左上叶尖段时,应指示病人()。
A.向左侧卧位 B.仰卧,枕垫放在髋部下 C.向右侧卧位,枕垫放在髋部下,头部充分伸展 D.坐在椅子上,靠向右侧 E.坐在椅子上,背靠枕垫,头向后仰
217、多项选择题 呼吸衰竭患者用吸痰管吸痰时需注意()
A.动作轻柔 B.负压不宜过大 C.边吸边旋转,上下提插导管 D.每次吸痰时间不超过15秒 E.吸痰前不要给氧
218、单项选择题 患者,男性,32岁,近半月右胸痛,低热盗汗,轻咳,少量白黏痰,气短日渐加重,体格检查:气管左移,右肺实音,呼吸音消失,锁骨上淋巴结不大,胸水为血性,下列处理哪项最适宜()。
A.抽胸水+对症处理 B.抗炎+抽胸水 C.抗结核+抽胸水 D.抗炎+对症处理 E.抗结核+胸腔闭式引流
219、多项选择题 中毒性肺炎休克早期常表现为()
A.烦躁不安 B.反应迟钝 C.意识模糊 D.嗜睡 E.昏迷
220、单项选择题 患者,女性,27岁,近2个月来轻度咳嗽,咳白色粘痰,痰中带血,午后低热,面颊潮红,疲乏无力,常有心悸、盗汗,较前消瘦。经X线检查,发现右上肺有云雾状淡薄阴影,PPD试验注射2个单位,硬结直径1mm。 患者认为自己年轻身体基础好,只要用药1-2个月就可以完全恢复,护士对此应提出的护理诊断是()。
A.活动无耐力 B.体温过高 C.有感染的危险 D.知识缺乏 E.有窒息的危险
221、多项选择题 可以引发呼吸衰竭的病因包括()。
A.重症支气管哮喘 B.气管异物阻塞 C.慢性阻塞性肺疾病(COPD. D.重症肺结核 E.大量胸腔积液
222、单项选择题 患者,女,60岁。反复咳嗽、咳痰15年,心悸、气急3年。体检:双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,肺底部有湿啰音,剑突下心尖冲动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进,该患者最可能的诊断是()。
A.慢性气管炎 B.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿 C.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病 D.慢性支气管炎、风湿性心瓣膜病 E.慢性支气管炎、冠心病
223、单项选择题 有效抗生素治疗下,影响肺脓肿疗效的主要原因是()。
A.未充分休息 B.脓液引流不畅 C.未配合中药治疗 D.未使用祛痰剂 E.脓肿部位
224、单项选择题 支气管哮喘发作首选()。
A.肾上腺素 B.麻黄素 C.氨茶碱 D.氢化可的松 E.西地兰
225、多项选择题 严重肺炎患者可出现()
A.高热、或体温不升 B.呼吸困难 C.恶心、呕吐 D.神志模糊、烦躁不安 E.嗜睡、谵妄
226、问答题
患者,女性,32岁,因自发性气胸入院。经胸穿抽气治疗无效,于半小时前行胸腔插管单瓶水封瓶闭式引流。术后患者呼吸困难明显减轻,引流通畅。请问:
227、单项选择题 夜间阵发性咳嗽多见于()
A.慢性支气管炎 B.肺脓肿 C.右心衰竭 D.支气管扩张症 E.急性左心衰竭
228、单项选择题 63岁,男,患者,有慢性咳嗽史20余年,已并发肺气肿。近2天来因受凉而致发热,咳嗽剧烈,痰呈黄脓色且不易咳出,伴气促;听诊两肺底有散在湿啰音。对该患者的首要治疗措施为()
A.控制感染 B.止咳 C.祛痰 D.降温 E.氧气吸入
229、单项选择题 气管切开患者吸痰时,吸痰管插入气管内的深度至少应为()
A.8cm B.11cm C.13cm D.15cm E.18cm
230、单项选择题 桶状胸主要见于下列哪一种疾病()
A.维生素D缺乏 B.肺结核 C.肺气肿 D.脓胸 E.自发性气胸
231、单项选择题 为预防肺结核的发生与流行,下列各项措施中最为关键的是()
A.出生后接种卡介苗 B.隔离排菌患者 C.加强营养,锻炼身体,增强抵抗力 D.合理化疗,治愈排菌患者 E.为易感者及密切接触排菌患者者预防给药
232、名词解释 肺通气
233、单项选择题 慢性支气管炎的慢性迁延期是指()。
A.咳、痰、喘症状迁延2年以上 B.咳、痰、喘症状迁延1个月以上 C.咳、痰、喘症状迁延2个月以上 D.咳、痰、喘症状迁延3个月以上 E.咳、痰、喘症状迁延半年以上
234、填空题 肺癌治疗采取以_______为主,_____、_____、______为辅的综合措施。
235、单项选择题 患者,男性,70岁,有阻塞性肺气肿史。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起时出现神志恍惚。体检:嗜睡,口唇青紫,两肺可闻及湿啰音,心率116次/分,血压185/105mmHg。 最可能的诊断是()。
A.急性左心衰竭 B.急性心肌梗死 C.急性右心衰竭 D.呼吸衰竭 E.高血压危象
236、问答题 试述支气管扩张患者体位引流的原则。
237、填空题 肺脓肿的治疗原则是_______和_________。
238、单项选择题 病人,男性,18岁。自儿童时期起哮喘即反复发作。昨天上午因受凉感冒而致哮喘再次发作,初起感胸闷、鼻痒,后即咳嗽打喷嚏、流清水鼻涕。继之气急明显,不能平卧,口唇发绀,鼻翼扇动。虽经口服磺胺药、氨茶碱、麻黄素等,仍未控制。因病情加剧而于今天下午来院急诊。拟诊断为()。
A.外源性哮喘 B.内源性哮喘 C.混合源性哮喘 D.心源性哮喘 E.哮喘持续状态
239、多项选择题 下列哪些疾病可导致慢性肺源性心脏病()。
A.慢性阻塞性肺气肿 B.特发性肺纤维化 C.支气管扩张 D.慢性纤维空洞型肺结核 E.肺动脉反复血栓栓塞
240、单项选择题 男,28岁,自感低热、乏力、食欲不振,有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现,就医诊断为浸润型肺结核,收入院抗结核治疗。 关于疾病防治及护理措施不妥的是()。
A.病人痰液用20%漂白粉溶液搅拌静置2小时后倒掉 B.护士在病室里不密切接触病人时,可不戴口罩 C.病室每日用紫外线照射进行空气消毒 D.病室通向走廊的窗子需关闭 E.给予异烟肼、链霉素治疗
241、单项选择题 慢性肺源性心脏病发生肺性脑病时应避免使用何类药()
A.抗生素 B.强心剂 C.利尿剂 D.镇静剂 E.钙通道阻滞剂
242、单项选择题 肺炎球菌肺炎的抗菌治疗宜首选()
A.青霉素 B.大环内酯素 C.喹诺酮类 D.头孢菌素类 E.氨基糖苷类
243、单项选择题 刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑()。
A.上呼吸道感染 B.肺部病变早期 C.左心功能不全 D.支气管扩张 E.支气管肺癌
244、问答题 除氧器的正常运行检查项目有哪些?
245、多项选择题 下列胸部叩击的方法中哪些是正确的()
A.自下而上,从外到内 B.每一肺叶叩击1~3分钟 C.每次叩击5~15分钟 D.每分钟叩击120~180次 E.安排在进餐后2小时至餐前30分钟完成
246、名词解释 Ⅰ型呼吸衰竭
247、单项选择题 慢性肺源性心脏病患者发生呼吸衰竭时,给予低浓度氧疗的依据是()。
A.便于应用呼吸兴奋剂 B.慢性呼吸衰竭时,呼吸中枢对CO的刺激仍很敏感 C.缺O2是维持患者呼吸的重要刺激因子 D.氧浓度大于30%易引起氧中毒 E.高浓度氧疗容易使患者呼吸兴奋
248、名词解释 中央型肺癌
249、单项选择题 胸腔内压始终维持在0上下,抽气后观察数分钟仍无变化,这是下列哪种气胸的特点()
A.闭合性气胸 B.交通性气胸 C.张力性气胸 D.特发性气胸 E.开放性气胸
250、单项选择题 浸润性肺结核最多发生的部位是()。
A.上叶前段 B.上叶尖后段 C.下叶内基底段 D.中叶内侧段 E.中叶外侧段
251、单项选择题 护士帮助支气管扩张病人进行体位引流的措施不正确的是()。
A.引流前向病人讲解配合方法 B.根据病变的部位选择合适的体位 C.每次引流的时间可从5~10分钟开始,根据病人情况进行调整 D.痰液较多病人,应让其快速大量咳出 E.若病人出现咯血、头晕等症状立即终止引流
252、单项选择题 休克型肺炎扩充血容量时应先输下列哪一种溶液()
A.新鲜血 B.干血浆 C.复方氯化钠溶液 D.右旋糖酐-40 E.生理盐水
253、单项选择题 关于结核菌素试验结果的描述下列正确的是()。
A.凡是结核菌素试验阴性都可以除外结核 B.卡介苗接种成功,结核菌素反应多呈阳性 C.重症肺结核的结素反应均呈阳性 D.结核菌素试验阳性,肯定有结核病 E.初次感染结核后4周内,结核菌素试验阳性
254、单项选择题 厌氧菌感染时痰液可呈()
A.白色粘痰 B.棕褐色痰 C.灰黑色痰 D.铁锈色痰 E.脓臭痰
255、名词解释 体位引流
256、多项选择题 肺结核患者应采取下列哪些护理措施()
A.绝对卧床休息 B.给予高热量、高蛋白、高维生素的食物 C.观察病情变化及药物不良反应 D.做好隔离消毒工作和对症护理 E.加强心理护理,多进行体育锻炼
257、多项选择题 大咯血患者咯血停止后的护理措施是()。
A.给温或凉的流质饮食 B.适当活动以利恢复 C.及时治疗原发病 D.保持大便通畅 E.继续观察病情,防止反复发生
258、问答题 机械通气的禁忌证有哪些?
259、多项选择题 肺结核的临床类型有()
A.原发型肺结核 B.血行播散型肺结核 C.浸润型肺结核 D.结核性胸膜炎 E.,慢性纤维空洞型肺结核
260、多项选择题 患者,武女士,患急性上呼吸道感染。 急性上呼吸道疾病感染的并发症有()。
A.急性鼻窦炎 B.中耳炎 C.气管-支气管炎 D.肺炎 E.心肌炎
261、单项选择题 患者,女,58岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病15年,加重1周入院。入院时神志清楚,动脉血气分析示PaCO250mmHg,PaO245mmHg。吸入40%浓度氧后,患者呼之不应,查动脉血气分析示PaCO290mmHg.PaO275mmHg,患者出现意识障碍的原因是()。
A.感染加重 B.气道阻力增加 C.呼吸中枢受到抑制 D.脑血管意外 E.感染中毒性脑病
262、多项选择题 肺心病的临床表现可以为()。
A.呼吸困难 B.下肢浮肿 C.尿少 D.肺动脉瓣区第二心音亢进 E.颈静脉怒张
263、多项选择题 治疗支气管扩张,促进排痰的措施是()
A.进行体位引流 B.使用抗生素 C.纤维支气管镜吸痰 D.使用祛痰剂 E.使用支气管解痉剂
264、名词解释 结核菌素试验
265、问答题 引起呼吸衰竭的病因有哪些?
266、单项选择题 切断肺结核传播途径最关键的措施是()。
A.每年进行胸部X线普查 B.对结核菌素试验阳性且与患者密切接触的家属给予药物预防 C.加强卫生宣教 D.早期发现、彻底治疗肺结核患者 E.接种卡介苗
267、填空题 每日咯血量___为少量咯血,每日咯血量____为中等量咯血,每日咯血量_____或_______为大量咯血。
268、单项选择题 张力性(高压性)气胸患者做胸腔闭式引流排气,引流管插入部位为()
A.患侧锁骨中线第2肋间 B.患侧腋中线第6肋间 C.患侧锁骨中线第3肋间 D.患侧肩胛下第7肋间 E.患侧腋前线第6肋间
269、单项选择题 患者,男性,57岁,咯血1天,量600ml,色鲜红。体检:神清,面色略苍白。心率100次/分,律齐,血压13/10kPa,右肺闻及湿啰音。 次日,患者咯血300ml后,突然眼球上翻,口唇发绀,应立即采取的关键措施()。
A.气管切开 B.人工呼吸机治疗 C.静注呼吸兴奋剂 D.取头低脚高位,去除气道血块 E.输血
270、单项选择题 有关机械辅助呼吸的呼气末正压方式治疗ARDS原理哪项是错误的()。
A.促进肺泡水肿消退 B.增加功能残气量 C.减少肺内动静脉分流 D.增加吸入氧浓度 E.扩张萎陷的肺泡
271、单项选择题 慢性支气管炎最常见的并发症是()。
A.支气管肺炎 B.支气管扩张 C.肺性脑病 D.慢性肺脓肿 E.阻塞性肺气肿
272、多项选择题 哮喘治疗的目标是()。
A.尽可能控制、消除症状 B.预防、控制哮喘发作,使就诊的次数达到最低 C.使肺功能尽可能接近正常 D.避免哮喘药物的不良反应 E.保证患者能参加正常活动
273、单项选择题 某病人长期咳嗽,咳痰每日量约300ml,如咳痰不畅时则呈弛张型发热,此时血象的变化最可能是()。
A.嗜酸性粒细胞增加 B.中性粒细胞增加 C.大单核细胞增加 D.淋巴细胞增加 E.红细胞计数减少
274、单项选择题 患者,女性,70岁,慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多,气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109/L,中性0.90,动脉血气分析pH7.20,PaCO281mmHg,PaO247mmHg,HCO3-28mmol/L,最可能的诊断()。
A.Ⅰ型呼吸衰竭 B.Ⅱ型呼吸衰竭 C.ARDS(急性呼吸窘迫综合征) D.支气管哮喘急性发作 E.脑血管意外
275、多项选择题 遇到下列哪些情况要特别注意排除早期肺癌的可能()
A.年龄在40岁以上 B.刺激性咳嗽 C.长期吸烟史 D.持续痰中带血 E.锁骨上淋巴结肿大、质硬
276、单项选择题 患者男性,72岁。有阻塞性肺气肿史。咳嗽、脓痰伴气急加重3周。今晨起神志恍惚。体检:嗜睡,口唇发绀,两肺湿性啰音。心率116次/分,律齐;血压23/14kPa;神经系统检查未发现定位体征。 为明确诊断首选哪项辅助检查()。
A.脑CT B.心电图 C.动脉血气分析 D.脑电图 E.肺功能
277、单项选择题 肺结核出现胸痛是因为()
A.大片肺组织的干酪样坏死 B.炎症波及壁层胸膜 C.肺结核病灶侵蚀血管 D.直接侵犯了肋间神经 E.炎症波及脏层胸膜
278、单项选择题 下列哪类肺癌对化疗较敏感()
A.腺癌 B.鳞癌 C.小细胞癌 D.大细胞癌 E.类癌
279、单项选择题 患者,女性,70岁,慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多,气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109/L,中性0.90,动脉血气分析pH7.20,PaCO281mmHg,PaO247mmHg,HCO3-28mmol/L 最可能的诊断()。
280、问答题
25岁男性患者,平时体健。30分钟前因提重物屏气用力,突感左胸剧痛,并出现严重呼吸困难,气急明显而无法平卧,故急送医院就诊。追问病史,了解到其幼年时曾患过肺炎,经住院治疗而愈。体检:急性病容,非常痛苦,恐惧不安;呼吸急迫,唇颊发绀;左胸膨隆,呼吸运动明显受限,气管移向右侧,左侧语颤减弱,叩诊呈鼓音,听不到呼吸音;心尖搏动见不到,心浊音界叩不出,听诊心音低远,心率135次/分,律尚齐。肝、脾无特殊。请问:
281、单项选择题 男性,25岁,呼吸困难3天就诊,发作前有鼻痒、喷嚏。既往有类似病史。呼吸25次/分,呼气末闻及哮鸣音,心率96次/分,律齐。 最可能的诊断是()。
A.上呼吸道感染 B.心源性哮喘 C.大叶性肺炎 D.支气管哮喘 E.喘息性支气管炎
282、填空题 正常成人潮气量为_____,呼吸频率为_______,每分钟通气量约_______
283、多项选择题 肺炎的解剖分类有()
A.大叶性肺炎 B.细菌性肺炎 C.小叶性肺炎 D.病毒性肺炎 E.间质性肺炎
284、单项选择题 大咯血患者最突出的护理诊断是()
A.营养失调 B.恐惧 C.知识缺乏 D.有窒息的危险 E.低效性呼吸型态
285、单项选择题 下列哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据()。
A.胸片两肺透亮度增加,横膈低平 B.肺功能测定为阻塞性通气功能障碍 C.两肺叩诊过清音,呼吸音减低 D.口唇和甲床发绀 E.在慢性支气管炎基础上出现逐渐加重的呼吸困难
286、名词解释 周围型肺癌
287、多项选择题 张力性气胸的严重性在于()
A.纵隔移位和胸腔负压消失 B.进行性呼吸困难,出现呼吸衰竭 C.气体经裂口出入胸膜,胸腔压力波动大 D.胸腔穿刺排气和水封瓶闭式引流治疗效果差 E.全身中毒症状严重
288、单项选择题 慢性支气管炎的临床表现不包括()。
A.咳嗽 B.咳痰 C.喘息 D.炎症 E.呼吸困难
289、单项选择题 对气胸者胸腔闭式引流的护理,下列哪项不正确()
A.引流术后观察排气情况 B.引流瓶位置必须高于胸部 C.保持引流通畅 D.协助患者采取舒适的体位 E.伤口疼痛可适当给予止痛剂
290、问答题 腹式呼吸和缩唇呼吸怎样进行?
291、单项选择题 发生发绀最常见、最相关的机制是()
A.SaO2小于80% B.PaO2小于50mmHg C.还原血红蛋白大于50g/L D.血中存在异常血红蛋白衍生物 E.血中亚硝酸盐增多
292、单项选择题 肺炎链球菌肺炎的铁锈色痰的最主要原因()。
A.痰内有大量红细胞 B.痰内混有大量肺泡巨噬细胞 C.是纤维蛋白和红细胞结合的产物 D.红细胞破坏后释放含铁血黄素 E.以上都不是
293、单项选择题 关于慢性支气管炎体征特点的描述,下列哪项错误()。
A.早期可无任何异常体征 B.急性发作期可有散在干湿啰音 C.并发肺气肿时,可有肺气肿体征 D.湿啰音多在肺底部和背部 E.喘息型可闻及哮鸣音,而且容易很快完全消失
294、单项选择题 呼吸衰竭患者出现下列哪种情况时是使用呼吸机的适应证()
A.出血性休克 B.大咯血 C.气胸 D.急性心肌梗死 E.自主呼吸不能使PaCO2和PaO2维持在安全水平
295、单项选择题 慢性支气管炎的临床分型是()
A.单纯型、喘息型 B.单纯型、喘息型、混合型 C.急性型、慢性型 D.急性型、慢性型、迁延型 E.红喘型、紫肿型、混合型
296、填空题 结核菌主要通过_______传播,可有_________及______两种方式,其中_________最常见。
297、单项选择题 最易导致慢性肺心病的是()。
A.原发型肺结核 B.血行播散型肺结核 C.浸润型肺结核 D.慢性纤维空洞型肺结核 E.结核性胸膜炎
298、多项选择题 呼气性呼吸困难主要见于()
A.喘息性支气管炎 B.支气管哮喘 C.肺炎 D.肺气肿 E.胸腔积液
299、单项选择题 关于结核病的治疗,哪项错误()。
A.应坚持早期、联合、大量、规律和全程用药 B.有结核中毒症状,X线下病灶有浸润 C.病灶部分硬结病菌阴性者,可先观察 D.吡嗪酰胺能杀灭吞噬细胞内的结核菌 E.初治病例如条件允许,尽量采用短程化疗
300、单项选择题 男性,23岁,诊断为重型肝炎,近日该病人睡眠规律倒错,记忆力,定向力,计算力下降,扑翼征可疑。 对该病人进行护理不正确的是()。
A.绝对卧床休息 B.高糖、高维生素饮食 C.限制蛋白质摄入 D.观察生命体征 E.躁动时可用巴比妥类药物