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临床医学综合：儿科疾病考试试题（每日一练）
2019-10-01 15:13:27 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  治疗轻度营养不良最初的热能是多少（）

A.40～55kcal/（kg·D.
B.60～80kcal/（kg·D.
C.90～100kcal/（kg·D.
D.110～115kcal/（kg·D.
E.120～125kcal/（kg·D.


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2、单项选择题  胚胎期是指受孕后的（）

A.8周以内
B.10周以内
C.12周以内
D.14周以内
E.16周以内


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3、单项选择题  男，1岁。高热6天，精神差，频繁咳嗽，阵发性喘憋。体检：鼻翼扇动，吸气性凹陷，两肺叩诊稍浊，呼吸音减低，双肺闻及少量中湿啰音。白细胞9.0×109/L。胸部X线摄片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为（）

A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.腺病毒肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.肺炎链球菌肺炎


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4、单项选择题  属于左向右分流型先天性心脏病的是（）

A.动脉导管未闭
B.大血管错位
C.肺动脉狭窄
D.右位心
E.法洛四联症


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5、单项选择题  关于新生儿败血症的早期临床特点，正确的是（）

A.不哭、懒动
B.食欲减退
C.体重不增
D.发热
E.缺乏特异性症状


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6、单项选择题  女，2岁。身材矮小，刚会扶站，不会认人。眼距宽、鼻梁低，皮肤细嫩，胸骨左缘3～4肋间可闻及2级收缩期杂音。为明确诊断，首选的检查是（）

A.甲状腺功能测定
B.尿2，4-二硝基苯肼试验
C.超声心动图
D.心电图
E.染色体核型分析


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7、单项选择题  对先天性甲状腺功能减退症，新生儿筛查测定的项目是（）

A.血清碘
B.T3，T4
C.TSH
D.游离T3，游离T4
E.游离T3，游离T4，TSH


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8、配伍题  促使乳房排出乳汁的激素是（）
关于母乳喂养，对母婴都有好处的是（）
发生乳头皲裂的常见原因是（）

A.让新生儿早吸吮多吸吮母乳
B.喂乳前消毒乳头
C.哺乳方法不当
D.催乳激素
E.缩宫素


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9、单项选择题  1个月婴儿，嗜睡、吐奶1天。查体：T36℃，面色发灰，双眼凝视，前囟紧张，心率100次／分钟，双肺（-），脐部少许脓性分泌物，对诊断最有意义的检查是（）

A.血常规
B.血培养
C.脐部分泌物培养
D.脑脊液检查
E.头颅CT检查


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10、单项选择题  小儿急性肾小球肾炎起病前常有上呼吸道感染，其前驱期多为（）

A.3～4天
B.1周以内
C.1~2周
D.2～3周
E.3～4周


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11、单项选择题  10kg体重患儿，腹泻后精神萎靡，皮肤弹性差，四肢稍凉，尿量明显减少，CO2CP为11.2mmol/L，补液选用以下哪种混合液最恰当（混合液组成为生理盐水：5%葡萄糖：1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠配剂）（）

A.3：3：1液
B.2：3：1液
C.4：3：2液
D.2：2：1液
E.2：6：1液


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12、单项选择题  皮疹在腋窝、肘窝、腹股沟处密集，可有皮下出血点形成紫红色帕氏线的，见于（）

A.猩红热
B.水痘
C.麻疹
D.幼儿急疹
E.风疹


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13、单项选择题  小儿重度蛋白质能量营养不良饮食调整治疗，每日供给的热量应是（）

A.80～100Kcal/kg
B.60～80Kcal/kg
C.40～60Kcal/kg
D.20～40Kcal/kg
E.10～20Kcal/kg


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14、单项选择题  8个月患儿，腹泻5天，每日排稀水便10余次，尿量减少，体重5.5kg，皮下脂肪层薄，足稍凉，二氧化碳结合力为13mmol/L ，血钠128mmol/L ，本例脱水程度及性质是（）

A.轻度脱水，等渗性
B.轻度脱水，低渗性
C.中度脱水，等渗性
D.中度脱水、低渗性
E.重度脱水，低渗性


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15、单项选择题  男，3岁。腹泻3天，加重1天。腹泻10～12次／日，水样便。尿量减少。查体：眼窝凹陷，皮肤弹性差，脉搏可扪及。查血钠135mmol／L。该患儿脱水的程度与性质应是（）

A.重度低渗性
B.重度等渗性
C.重度高渗性
D.中度等渗性
E.中度高渗性


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16、单项选择题  10个月患儿，轻咳伴发热半天，晚上呕吐4次，不久频泻水样便，初色黄后转白，量多黏液少，无腥臭，尿量明显减少，于10月底就诊。T39℃，面色苍白，前囟、眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺无异常，腹稍胀，皮肤弹性减退。 对该患儿下列处理哪项不是必需的（）

A.暂禁食6小时
B.口服ORS液
C.动脉血气分析
D.血钠钾氯测定
E.大便镜检和培养


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17、单项选择题  男婴，9个月，3天来腹泻，6~8次／日，为黄色水样便，呕吐3～5次／日，为胃内容物，尿量减少，哭时少泪。查体：精神萎靡，口唇干燥，呼吸略深长，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷，血钠132mmol/L。最可能的诊断是（）

A.重度低渗性脱水
B.中度低渗性脱水
C.中度等渗性脱水
D.重度等渗性脱水
E.轻度等渗性脱水


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18、单项选择题  2岁患儿，结核菌素试验硬结直径9mm，无临床症状，既往未接种卡介苗，下列哪项处理正确（）

A.定期复查结核菌素试验
B.定期拍胸部X线片
C.应用异烟肼治疗3～5个月
D.应用异烟肼治疗9～12个月
E.应用异烟肼+利福平治疗6个月


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19、单项选择题  小儿初次结核菌感染至最早出现结核菌素试验阳性反应所需的时间是（）

A.1～2天
B.48～72小时
C.4～6天
D.2～4周
E.4～8周


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20、单项选择题  男，足月产。生后3天出现皮肤轻度黄染，吃奶好，无发热。肝脾不大，脐无分泌物。血清总胆红素175μmol/L(10mg/dl)，血型母A子O，应考虑为（）

A.新生儿溶血病
B.新生儿败血症
C.新生儿肝炎
D.生理性黄疸
E.新生儿胆道闭锁


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21、单项选择题  小儿在何月龄克氏征阳性是正常的（）

A.生后1～2周
B.生后1～2个月
C.生后3～4个月
D.生后5～6个月
E.生后7～8个月


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22、单项选择题  14个月小儿，稽留高热2周，咳嗽较剧，喘憋和发绀明显，左肺下叩之发浊，听诊呼吸音减弱，腹胀明显，肠鸣音消失，胸部X片左肺下可见大片状阴影，白细胞5.3×109/L，淋巴77%。根据病例诊断最大的可能是（）

A.支原体肺炎合并中毒性肠麻痹
B.革兰阴性杆菌肺炎合并中毒性肠麻痹
C.葡萄球菌肺炎合并中毒性肠麻痹
D.腺病毒肺炎合并中毒性肠麻痹
E.呼吸道合胞病毒肺炎合并中毒性肠麻痹


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23、单项选择题  轮状病毒肠炎容易出现（）

A.败血症
B.脱水、酸中毒
C.中毒性脑病
D.肠穿孔
E.高钠血症


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24、单项选择题  10月龄幼儿，高热3天，后热退疹出，最可能的诊断是（）

A.麻疹
B.风疹
C.水痘
D.猩红热
E.幼儿急疹


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25、单项选择题  患儿，20天，男，足月分娩，生后第4天出现黄疸，呈进行性加重，现患儿精神状态好，体重4kg体温36℃，二便正常，肝脏肋下2.0cm，无水肿。 为明确诊断应采取的措施是（）

A.血培养，药物敏感试验
B.胸部X线摄片
C.暂停母乳喂养观察
D.血型检查
E.肝、胆B超


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26、配伍题  符合病毒性脑炎的脑脊液改变的是（）
符合结核性脑膜炎的脑脊液改变的是（）

A.白细胞数5×106／L，淋巴细胞为主，蛋白0.3g/L，糖3.5mmol／L
B.白细胞数50×106／L，淋巴细胞为主，蛋白1.0g/L，糖1.5mmol/L
C.白细胞数5×106／L，中性粒细胞为主，蛋白0.3g／L，糖2.5mmol/L
D.白细胞数50×106／L，中性粒细胞为主，蛋白0.4g／L，糖2.5mmol/L
E.白细胞数1000×106／L，中性粒细胞为主，蛋白1.08/L，糖2.5mmol/L


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27、单项选择题  小儿血象中性粒细胞与淋巴细胞相等的年龄为（）

A.生后2～4天前及2～4岁后
B.生后2～4天后及2～4岁前
C.生后4～6天前及4～6岁后
D.生后4～6天及4～6岁时
E.生后4～6天后及4～6岁前


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28、单项选择题  法洛四联症最早出现的症状是（）

A.蹲踞
B.晕厥
C.呼吸困难
D.青紫
E.活动耐力下降


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29、单项选择题  男孩3岁，胸骨左缘3～4肋间Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二音亢进，胸片示左、右心室扩大。应诊断为（）

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症


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30、单项选择题  男，20天，面色苍白7天就诊，血常规：Hb50g/L。该患儿属于（）

A.中度贫血
B.极重度贫血
C.重度贫血
D.正常
E.轻度贫血


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31、单项选择题  苯丙酮尿症儿童血液中增高的是（）

A.丙氨酸
B.苯丙氨酸
C.多巴胺
D.5-羟色胺
E.酪氨酸


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32、单项选择题  对能量的需要，为小儿特有的所需是（）

A.基础代谢
B.活动
C.食物特殊动力作用
D.排泄损失能量
E.生长发育


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33、单项选择题  

6岁女孩，出生后反复患呼吸道感染，平时少活动，体检：无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘3、4肋间Ⅲ级粗糙全收缩期杂音、伴震颤，P2亢进，最可能的诊断是（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄


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34、单项选择题  新生儿高胆红素血症最严重的并发症是（）

A.败血症
B.黄疸型肝炎
C.胆红素脑病
D.颅内感染
E.颅内出血


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35、配伍题  半杀菌药，能杀死在碱性环境中生长、分裂、繁殖活跃的细胞外的结核菌（）
半杀菌药，能杀灭在酸性环境中细胞内结核菌及干酪病灶内代谢缓慢的结核菌（）

A.利福平
B.异烟肼
C.链霉素
D.吡嗪酰胺
E.乙胺丁醇


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36、单项选择题  正常足月儿的皮肤外观特点是（）

A.肤色苍白，皮下脂肪丰满
B.肤色稍黄，皮下脂肪少
C.肤色红润，皮下脂肪少
D.肤色红润，皮下脂肪丰满
E.肤色稍黄，毳毛少


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37、单项选择题  一个婴儿突发惊厥，无热，反复发作3次，惊厥缓解后神志清，活泼如常。患儿为人工喂养，极少户外活动。查体：出牙延迟，肋膈沟明显，方颅，血钙1.6mmol/L，血糖4.6mmol/L，血镁1.0mmol/L，最可能的诊断是（）

A.佝偻病初期
B.低血磷抗维生素D性佝偻病
C.维生素D缺乏性手足搐搦症
D.低血糖症
E.低血镁症


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38、单项选择题  一新生儿，胎龄36周，生后3小时出现呼吸困难，青紫，伴呼气性呻吟、吸气性三凹征，呈进行性加重，双肺听诊呼吸音减低，诊断最大可能是（）

A.羊水吸入性肺炎
B.胎粪吸入性肺炎
C.新生儿肺透明膜病
D.产后感染性肺炎
E.新生儿败血症


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39、单项选择题  男孩，2岁。因间断性四肢抽搐1周就医。1日内无热惊厥发作十数次，脑电图无异常。发作后神志清醒，无神经系统症状。查体可见"鸡胸样"畸形和O形腿。实验室检查示血钙1.45mmol／L。血镁、尿镁正常。最有可能的诊断是（）

A.维生素D缺乏性手足抽搐症
B.原发性甲状旁腺功能减退
C.婴儿痉挛症
D.低血糖症
E.低镁血症


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40、单项选择题  8岁女孩，发热10天伴胸痛，热型不定。刺激性咳嗽明显。查体：T 39℃。双肺散在干啰音，胸片示左肺下野淡薄片状阴影，该患儿最可能的诊断是（）

A.葡萄球菌肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.腺病毒肺炎


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41、单项选择题  下列药物，于早产临产后慎用的是（）

A.哌替啶
B.利托君
C.硫酸沙丁胺醇
D.硫酸镁
E.地塞米松


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42、单项选择题  一般什么时候小儿可自动控制排尿（）

A.1岁
B.1.5岁～3岁
C.2岁
D.2.5岁
E.3岁


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43、单项选择题  患儿，2岁。百日咳后持续发热半月余，体温在38℃左右，易倦，食欲差，消瘦，近1周头痛，烦躁，时有呕吐，体检：心肺听诊无异常，肝肋下1.0cm，颈强(±)，脑脊液：外观清，蛋白(+)，细胞数：80×106/L，糖：2.5mmol/L，氯化物105mmol/L ，诊断为（）

A.百日咳合并脑炎
B.中毒性脑病
C.结核性脑膜炎
D.病毒性脑膜炎
E.化脓性脑膜炎


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44、单项选择题  对脑水肿，何者疗效为佳（）

A.泼尼松
B.氢化可的松
C.去氢化可的松
D.促肾上腺皮质激素
E.地塞米松


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45、单项选择题  化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎在CSF检查中有根本区别的项目是（）

A.脑脊液透明
B.脑脊液压力
C.脑脊液细胞总数
D.蛋白增高程度
E.糖和氯化物减少


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46、单项选择题  患儿3岁，自幼呼吸较急促，常患呼吸道感染。近1年多，哭甚时出现青紫。查体：心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音。X线检查示：左、右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。 此患儿手术治疗，必须做的辅助检查是（）

A.心功能检查
B.超声心动图
C.磁共振成像
D.心导管检查
E.心电图


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47、单项选择题  小儿腹泻应用等渗含钠液的适应证是（）

A.重度脱水有明显周围循环障碍者
B.中度脱水，无循环衰竭者
C.补充继续损失量
D.补充生理需要量
E.低渗性脱水


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48、单项选择题  关于甲状腺激素的主要生理作用，下列哪项是错误的（）

A.加速体内细胞氧化反应的速度
B.促进生长
C.增加酶活力
D.对神经系统的发育及功能调节十分重要
E.抑制脂肪分解和利用


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49、单项选择题  2岁患儿，诊断麻疹合并肺炎，需隔离至出疹后（）

A.3天
B.5天
C.8天
D.10天
E.14天


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50、单项选择题  男，6岁。水肿、尿色红2天入院，半月前患过扁桃体炎。查体：颜面眼睑水肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞（+++），蛋白（+）。 发生上述情况，首先应采取的措施是（）

A.使用降压药物
B.使用强心剂
C.补充电解质
D.加强抗生素的应用
E.血液透析


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51、单项选择题  男孩，6岁。因发热2周，头痛伴呕吐3天，惊厥1次入院。疑诊结核性脑膜炎。 确诊该病的最主要依据是（）

A.脑脊液中找到结核杆菌
B.结核菌素试验阳性
C.头颅CT示脑室扩大、脑实质改变
D.脑脊液蛋白增高，糖、氯化物降低
E.脑脊液外观呈毛玻璃样


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52、单项选择题  乳儿每日水的需要量是（）

A.170ml/kg
B.150ml/kg
C.120ml/kg
D.100ml/kg
E.80ml/kg


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53、单项选择题  大细胞性贫血主要见于哪种疾病（）

A.缺铁性贫血
B.感染性贫血
C.溶血性贫血
D.巨幼红细胞性贫血
E.再生障碍性贫血


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54、单项选择题  不属于大气污染对健康直接损害的是（）

A.变态反应
B.致癌作用
C.儿童佝偻病的发生增加
D.急性中毒
E.机体免疫力下降


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55、单项选择题  3岁女孩。未接种卡介苗，近半年出现低热、乏力、盗汗，痉挛性咳嗽3天就诊。OT试验(+++)。临床诊断小儿原发型肺结核。考虑其痉挛性咳嗽是由于胸内高度肿大的淋巴结压迫了（）

A.气管
B.气管分叉处
C.支气管
D.细支气管
E.喉返神经


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56、单项选择题  5岁患儿，面容特殊，眼距宽，鼻梁平，舌厚肥大，面部臃肿，皮肤粗糙，头发干稀，智力低下，身高80cm，腕部X线检查显示两枚骨化中心。 此患儿最可能的诊断是（）

A.先天愚型
B.先天性甲状腺功能减退症
C.苯丙酮尿症
D.软骨发育不良
E.黏多糖病


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57、单项选择题  1岁以内小儿，未接种过卡介苗，PPT阳性反应多表示（）

A.假阳性反应
B.近4周感染过结核分枝杆菌
C.对结核有免疫力
D.体内有新的感染病灶
E.需要立即注射卡介苗


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58、单项选择题  18个月男孩，高热稽留7天，伴咳嗽，呼吸困难。查体：精神不振，面色苍白，气促、心音低钝，心率171次／分，心律不齐，右肺背部叩诊发浊，呼吸音减低，可闻及散在湿啰音，肝在肋下1.0cm。心电图：显示窦性心动过速．ST段下移1.2mm，T波平坦。根据以上病例诊断最大的可能是（）

A.呼吸道合胞病毒肺炎合并心肌炎
B.腺病毒肺炎合并心肌炎
C.金葡菌肺炎合并心肌炎
D.革兰阴杆菌肺炎合并心肌炎
E.肺炎支原体肺炎合并心肌炎


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59、单项选择题  3岁先天性甲状腺功能减低症患儿用甲状腺素钠片大剂量每天(μg/kg)约为（）

A.5～10
B.3～6
C.10～15
D.8～14
E.15～20


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60、单项选择题  足月新生儿血压平均为（）

A.50/30mmHg
B.60/30mmHg
C.60/40mmHg
D.70/50mmHg
E.80/60mmHg


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61、单项选择题  引起病毒性肺炎占首位的病毒是（）

A.腺病毒
B.流感病毒
C.呼吸道合胞病毒
D.副流感病毒
E.肠道病毒


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62、单项选择题  男孩，3岁，考虑存在先天性心脏病。查体：胸骨左缘3～4肋间3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。胸片：左、右心室扩大。该患儿先天性心脏病的类型为（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症


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63、单项选择题  白百破疫苗的初种年龄应自什么时候开始（）

A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.4个月
E.5个月


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64、单项选择题  女孩，5岁，营养发育正常，其标准体重、身长最可能为（）

A.16kg，100cm
B.16kg，105cm
C.18kg，107cm
D.18kg，110cm
E.20kg，110cm


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65、单项选择题  属于青紫型先天性心脏病的是（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄


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66、单项选择题  8岁男童，肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音，同时听到明显的第二心音分裂，不受呼吸影响。该患者为（）

A.正常人
B.二尖瓣狭窄
C.房间隔缺损
D.室间隔缺损
E.肺动脉瓣关闭不全


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67、单项选择题  

患儿6岁，经常咳嗽气促，不爱玩耍，活动后乏力。体检：发育落后，胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，传导范围小，P2亢进伴固定分裂。胸片：右房右室增大，肺动脉段突出，肺野充血，最可能的诊断是（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄


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68、单项选择题  新生儿硬肿病的硬肿最先出现于（）

A.面颊
B.小腿
C.大腿
D.上肢
E.臀部


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69、单项选择题  一小儿身高87cm，头围48cm，乳牙20枚，能跳，能表达自己的意愿。 此小儿的体重约是（）

A.8kg
B.10kg
C.12kg
D.14kg
E.16kg


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70、单项选择题  主要是对病毒、细菌、外毒素等蛋白质抗原的抗体是（）

A.IgGl
B.IgG2
C.IgG3
D.IgG4
E.IgG3及IgG4


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71、单项选择题  肾脏在胎儿期合成较多的激素是（）

A.1，25-（OH）2D3
B.前列腺素
C.促红细胞生成素
D.肾素
E.利钠激素


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72、单项选择题  川崎病的治疗中易发生冠状动脉瘤和影响冠脉修复，而不宜单独使用的是（）

A.心脏手术
B.糖皮质激素
C.阿司匹林
D.双嘧达莫
E.静脉注射人免疫球蛋白


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73、单项选择题  关于麻疹的预防中下列哪项错误（）

A.在接触麻疹后5天内立即给予免疫血清球蛋白0.25ml/kg可预防发病
B.可接种麻疹减毒活疫苗
C.控制传染源
D.合并肺炎者应隔离至出疹后5天
E.切断传播途径


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74、单项选择题  维生素D缺乏性手足搐搦症钙剂疗法下述哪项是错误的（）

A.10%葡萄糖酸钙5～10ml静脉注射
B.加入10%～25%的葡萄糖液10～20ml稀释
C.快速静脉注射
D.不可皮下或肌肉注射
E.重症者每日注射2～3次


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75、单项选择题  新生儿颅内出血的诊断，下列哪项有确诊价值（）

A.病史
B.临床表现
C.腰穿检查脑脊液
D.头颅CT
E.脑电图


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76、单项选择题  9个月婴儿，近1个月夜惊，睡眠差，多汗，烦躁，运动发育迟，刚会坐，不能爬。体检：前囟大，方颅，有肋膈沟及肋骨串珠。 哪项治疗为首选（）

A.每天口服维生素D2000～4000U，持续1个月后，改为预防量
B.每天口服维生素D0.5万U，连用2个月，改为预防量
C.每天口服维生素D1万U，连用2个月，改为预防量
D.每天口服维生素D2万U，持续用3个月，改为预防量
E.每天口服维生素D3万U，连用3个月，改为预防量


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77、配伍题  80%的小儿动脉导管解剖上关闭的时间是（）
小儿卵圆孔解剖上关闭的时间是（）

A.生后1~2岁
B.生后3~4个月
C.生后3个月内
D.生后5～7个月
E.生后8～10个月


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78、单项选择题  属于唐氏综合征（又称先天愚型）G/G易位型的染色体核型是（）

A.47，XX（或XY），+21
B.46，XX（或XY），-22，+t（21q22q）
C.46，XX（或XY），-13，+t（13q21q）
D.46，XX（或XY），-14，+t（14q21q）
E.46，XX（或XY），-15，+t（15q22q）


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79、单项选择题  患儿8岁，近2周持续发热伴关节酸痛，查体：面色苍白，心尖区舒张期杂音。 为确定风湿热诊断以下哪项最重要（）

A.血沉增快
B.C反应蛋白阳性
C.白细胞增多
D.P-R间期延长
E.抗"O"增高


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80、单项选择题  早期确诊甲状腺功能减退症的检查是（）

A.甲状腺抗体的测定
B.TRH兴奋试验
C.血清T3、T4、TSH测定
D.甲状腺扫描
E.骨龄测定


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81、单项选择题  麻疹的出疹顺序为（）

A.面部→躯干→四肢1日出齐
B.颈部→四肢→躯干1日出齐
C.耳后、颈部发际→面部、躯干、上肢→下肢足部3日出齐
D.耳后、颈部发际→面部、躯干、上肢→下肢足部1日出齐
E.面部→四肢→躯干3日出齐


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82、单项选择题  小儿乙肝疫苗的接种时间为（）

A.1个月、2个月、3个月
B.0个月、2个月、3个月
C.0个月、2个月、6个月
D.0个月、1个月、2个月
E.0个月、1个月、6个月


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83、单项选择题  足月顺产女婴，生后48小时血清总胆红素239.4μmol／L，结合胆红素34.2μmol／L。最适宜的治疗方案是（）

A.光照治疗
B.换血疗法
C.抗生素疗法
D.肌注苯巴比妥钠
E.应用利尿剂


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84、单项选择题  先天性甲状腺功能减低症用甲状腺片治疗，下列错误的是（）

A.治疗开始时间愈早愈好
B.终生治疗
C.初始剂量根据患儿年龄而定
D.维持剂量为5～10mg/（kg·D.
E.临床症状改善，血清T4、TSH正常，即作为维持量使用


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85、单项选择题  6个月患儿，腹泻水样便5天，精神萎靡，眼窝及前囟明显凹陷，四肢稍凉，尿量明显减少，呼吸稍快，血清钠未测，应补给0.9%氯化钠：5%葡萄糖：1.87%乳酸钠混合溶液多少毫升（）

A.450：300：150
B.400：300：200
C.300：450：150
D.200：600：100
E.400：600：200


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86、单项选择题  35周婴儿，出生体重2000g，生后体温不升，需放置暖箱，暖箱的正确相对湿度是（）

A.80%
B.70%
C.60%
D.50%
E.40%


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87、单项选择题  引起营养性巨幼细胞贫血的主要病因是（）

A.缺乏维生素B12
B.缺乏维生素B6
C.缺乏维生素B1
D.缺乏草酸
E.缺乏醋酸


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88、单项选择题  女婴，1岁，人工喂养，8个月开始添加辅食，因不能站立来诊。查体：体重在同年龄、同性别中位数-2SD～-3SD范围，精神萎靡不振，消瘦，肌肉松弛，最可能的诊断为（）

A.正常儿童
B.轻度蛋白质-能量营养不良
C.中度蛋白质-能量营养不良
D.重度蛋白质-能量营养不良
E.佝偻病


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89、单项选择题  女．10个月。发热、咳嗽3周，经一般抗生素治疗无效。预防接种史不详。该患者PPD试验(+++)最可能的原因是（）

A.曾感染过结核杆菌
B.结核病前驱期
C.有活动性结核病
D.假阳性反应
E.曾接种过卡介苗


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90、单项选择题  不属于足月儿病理性黄疸特点的是（）

A.黄疸于生后24小时后出现
B.黄疸持续超过2周
C.黄疸消退后又再出现
D.血清胆红素>221μmol/L
E.血清结合胆红素>34μmol/L


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91、单项选择题  急性肾炎水肿多由何处开始（）

A.面部
B.眼睑
C.下肢
D.腹部
E.双踝


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92、单项选择题  2岁女孩，因智能低下就诊。查染色体核型为46，XY，-14，+t（14q21q），查其母为平衡易位染色体携带者，推测其母亲核型应为（）

A.45，XX，-14，-21，+t（14q21q）
B.45，XX，-15，-21，+t（15q22q）
C.46，XX，-14，+t（14q21q）
D.46，XX，-21，+t（14q21q）
E.46，XX


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93、单项选择题  下列各项指标，判断小儿体格发育最常用的是（）

A.神经反射发育
B.语言发育程度
C.动作发育能力
D.智能发育水平
E.体重、身高、头围


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94、单项选择题  一新生儿，出生时身体红，四肢青紫，呼吸24次／分，不规则，心率90次／分，四肢能活动，弹足底有皱眉反应。最可能的诊断是（）

A.新生儿轻度缺氧缺血性脑病
B.新生儿中度缺氧缺血性脑病
C.新生儿重度窒息
D.新生儿重度缺氧缺血性脑病
E.新生儿轻度窒息


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95、单项选择题  2个月小儿，腹泻2天，每天排便10余次，蛋花汤样，呕吐，尿少，精神萎靡，拒奶，面色苍白，前囟明显凹陷，粪便镜检每高倍视野2～3个白细胞，pH7.25，BE-4mmol/L 应考虑小儿腹泻伴有（）

A.休克
B.酸中毒
C.低钾血症
D.食物中毒
E.败血症


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96、单项选择题  对新生儿窒息进行复苏，最先施行的根本措施是（）

A.药物治疗
B.建立呼吸，增加通气
C.评价患儿病情
D.尽量吸净呼吸道黏液
E.维持正常循环，保证足够心排出量


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97、单项选择题  营养不良患儿最易并发缺乏（）

A.维生素A
B.维生素B1
C.维生素B2
D.维生素C
E.维生素E


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98、单项选择题  小儿出生后主要造血器官是（）

A.卵黄囊
B.肝脏
C.脾脏
D.骨髓
E.淋巴结


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99、单项选择题  先天性心脏病左向右分流型最常见的并发症是（）

A.心力衰竭
B.细菌性心内膜炎
C.脑脓肿
D.肺炎
E.脑栓塞


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100、单项选择题  不属于小儿结核性脑膜炎常侵犯的脑神经是（）

A.第Ⅲ对
B.第Ⅳ对
C.第Ⅴ对
D.第Ⅵ对
E.第Ⅶ对


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101、单项选择题  因静脉血经异常通道进入体循环动脉血中引起发绀的是（）

A.阻塞性肺气肿
B.右心衰竭
C.严重休克
D.法洛四联症
E.肺炎


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102、单项选择题  患儿5岁，其母患结核性胸膜炎，故来体检，双肺听诊呼吸音粗，胸部透视未见异常，欲做"PPD"试验。 观察反应结果应在（）

A.15分钟
B.30分钟
C.12～24小时
D.24～48小时
E.48～72小时


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103、单项选择题  2岁以内乳牙的数目约为（）

A.月龄减2～4
B.月龄减4～6
C.月龄减6～8
D.月龄减8～10
E.月龄减10～12


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104、单项选择题  患儿，3岁。发热半月余，咳嗽、乏力，消瘦，盗汗。体检：双肺呼吸音粗，X线检查为原发综合征，"PPD"试验"+++"。 该病基本病理改变为（）

A.肿胀、渗出、增殖
B.肿胀、渗出、坏死
C.肿胀、增殖、坏死
D.渗出、增殖、坏死
E.渗出、增殖、硬化


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105、单项选择题  患儿7天，近日经常哭闹多汗，且抽搐2次，抽后意识清，进奶好，医师诊断为：维生素D缺乏性手足搐搦症，以下哪项不是该病的临床表现（）

A.喉痉挛
B.全身性抽搐
C.突发手足痉挛呈弓状
D.面神经征阳性
E.点头痉挛性抽搐发作


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106、单项选择题  4岁患儿，近3个月低热，乏力，结核菌素试验强阳性，胸片显示：有肺门淋巴结增大，治疗首选（）

A.异烟肼，利福平，吡嗪酰胺
B.异烟肼，利福平
C.异烟肼，链霉素
D.异烟肼，吡嗪酰胺
E.吡嗪酰胺，利福平，链霉素


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107、单项选择题  

8个月女婴。牛奶喂养，未添加辅食。"面色苍白2个月"就诊。患儿烦躁，肝肋下2cm，脾肋下刚及。查血常规：血红蛋白84g／L，红细胞3.54×1012/L，网织红细胞0.01，外周血涂片红细胞大小不等，中心淡染。考虑该患儿的诊断为（）

A.营养性巨幼红细胞性贫血
B.维生素B6缺乏性贫血
C.再生障碍性贫血
D.地中海贫血
E.营养性缺铁性贫血


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108、单项选择题  

女，4个月，双胎之小，单纯母乳喂养，面色苍白，食欲减退2个月。查体：肤色苍白，肝肋下3.5cm，脾肋下1.5cm。血Hb80g/L，RBC3.3×1012/L，MCV60fl，MCH24pg，MCHC25％，Plt、WBC正常。

经有效治疗后，首先出现的变化是（）

A.血红蛋白上升
B.红细胞上升
C.网织红细胞上升
D.红细胞游离原卟啉上升
E.细胞内含铁酶活性开始恢复


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109、单项选择题  结核性脑膜炎，抗结核强化治疗阶段应选择（）

A.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺
B.异烟肼+利福平+乙胺丁醇
C.异烟肼+利福平+链霉素
D.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺
E.异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇


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110、单项选择题  苯丙酮尿症的临床表现中最突出的特点是（）

A.智力低下
B.抽搐发作
C.腱反射亢进
D.脑性瘫痪
E.毛发黄褐色


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111、单项选择题  男婴，6个月。腹泻3天，大便十余次／日。嗜睡，口干，精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少，尿量少。血钠132mmol／L，血钾4mmol／L。 第二天如需静脉补充生理需要量，液体应选择（）

A.ORS液
B.0.9%氯化钠
C.1：1含钠液
D.1：4含钠液
E.10%葡萄糖


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112、单项选择题  化脓性脑膜炎合并硬膜下积液，常见的致病菌是（）

A.金黄色葡萄球菌
B.铜绿假单胞菌
C.大肠埃希菌
D.肺炎球菌
E.溶血性链球菌


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113、单项选择题  8岁男孩，发热、头痛1天，频繁抽搐，昏迷4小时入院。血压测不到，右侧瞳孔散大，对光反射消失，此时错误的治疗措施是（）

A.扩容，解痉
B.应用抗生素
C.脑脊液检查
D.血培养
E.血液生化


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114、单项选择题  麻疹早期的临床表现是（）

A.发热、流涕、咳嗽
B.腹泻
C.耳后淋巴结肿大
D.手、足出现红色斑丘疹
E.Koplik斑


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115、单项选择题  急性风湿热患儿心尖区闻及2/6级吹风样全收缩期杂音，可能的诊断是（）

A.心肌炎
B.心包炎
C.心内膜炎
D.无心脏侵犯
E.上述均可发生


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116、单项选择题  

1岁女孩，持续高热、频咳4天，喘憋加重伴精神萎靡2日就诊。就诊中突发全身发作性抽搐1次。查体：体温40℃，嗜睡，呼吸58次／分，心率150次／分，双肺少量湿啰音，右下肺闻及管状呼吸音，肝肋下1cm。查血常规：白细胞计数12.0×109／L。X线片显示大小不等的片状病灶或融合性病灶，以两肺下野及右上肺多见。

若患儿突然出现少尿，尿钠40mmol／L，尿沉渣可见棕色颗粒管型，则考虑患儿合并（）

A.心力衰竭
B.肾前性少尿
C.尿路感染
D.尿路梗阻
E.急性肾衰


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117、单项选择题  患儿，4岁。既往接种卡介苗，做"PPD"试验，以下哪项结果不是接种卡介苗后的反应（）

A.硬结直径多为5～9mm
B.硬结质地较软
C.硬结边缘不整
D.试验阳性持续时间较短
E.阳性反应变化少，无减弱倾向，持续终身


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118、单项选择题  第二心音固定分裂，常见于（）

A.主动脉瓣关闭不全
B.肺动脉瓣关闭不全
C.法洛四联症
D.房间隔缺损
E.室间隔缺损


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119、单项选择题  符合小儿脊柱出现胸椎后凸的时间是（）

A.出生后3个月
B.出生后6个月
C.出生后9个月
D.出生后10个月
E.出生后12个月


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120、配伍题  可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数个体(97%~98%)需要量的某种营养素摄入水平是（）
纯母乳喂养的足月产1月龄健康婴儿，母乳中的营养素含量就是婴儿各种营养素的（）

A.适宜摄入量（AI）
B.平均需要量（EAR）
C.推荐摄入量（RNI）
D.参考摄入量（DRIs）
E.可耐受最高摄入量（UL）


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121、单项选择题  5个月男婴，发热，咳嗽，呼吸困难1周。查体：体温37.4C，呼吸56次／分，心率210次／分，精神不振，唇周发绀，三凹征阳性，双肺满布喘鸣音，叩诊清音，肝肋下4．0cm，中度硬，胸部X线双肺显示散在的小片状阴影及肺气肿。根据病例诊断最大的可能是（）

A.呼吸道合胞病毒肺炎合并心力衰竭
B.腺病毒肺炎合并心力衰竭
C.葡萄球菌肺炎合并心力衰竭
D.革兰阴性杆菌肺炎合并心力衰竭
E.肺炎支原体肺炎合并心力衰竭


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122、单项选择题  

5岁儿童，低热干咳1周，加重3天，呈刺激性干咳，夜眠不安。查体：体温38℃，双肺呼吸音粗，未闻啰音，心腹未见异常，白细胞11×109/L，中性0.70，ESR40mm/h胸片示右下肺呈云雾状薄片影，其最可能的诊断是（）

A.大叶性肺炎
B.支气管肺炎
C.支原体肺炎
D.腺病毒肺炎
E.嗜酸粒细胞肺炎


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123、单项选择题  能确诊唐氏综合征的是（）

A.特殊的面容
B.脑电图的检查
C.智商的测定
D.染色体核型分析
E.通贯掌


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124、单项选择题  接种麻疹减毒活疫苗的时间是（）

A.生后2个月
B.生后4个月
C.生后8个月
D.4岁时加强一次
E.8岁时加强一次


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125、单项选择题  1岁患儿。母乳少，以米糊、稀饭喂养，诊断为营养不良Ⅰ度。最先出现的症状是（）

A.身高不长
B.体重不增
C.皮肤干燥
D.皮下脂肪减少
E.肌张力低下


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126、单项选择题  

10个月小儿，母乳加米糕喂养，未添加其他辅食。近两个月来患儿面色苍白，食欲减退，肝脾轻度肿大，Hb80g/L，RBC3.4×1012/L，WBC6.2×109／L。

为明确诊断需进行的检查是（）

A.血红蛋白量测定
B.血清铁蛋白测定
C.血清叶酸量测定
D.外周血涂片
E.骨髓检查


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127、单项选择题  

男，11个月。母乳喂养，近3月面色渐苍黄，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。体检：面色苍黄，略水肿，表情呆滞。血红蛋白80g/L，红细胞2.0×1012/L，白细胞6.0×109/L。

确诊需做的检查是（）

A.脑CT
B.脑电图检查
C.血清铁检查
D.血清维生素B12、叶酸测定
E.血清钙、磷、碱性磷酸酶测定


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128、单项选择题  男，足月儿。生后3天皮肤出现轻度黄染，无发热，吃奶好。肝脾不大，脐无分泌物。查：血清总胆红素175mmol/L(10mg/dl)，血型母A子O，最可能的诊断是（）

A.新生儿溶血病
B.新生儿肝炎
C.新生儿败血症
D.生理性黄疸
E.新生儿胆道闭锁


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129、单项选择题  结核病的主要传染源为（）

A.健康带菌者
B.血沉增快者
C.结核菌素试验阳性者
D.开放性肺结核病人
E.胸片有钙化灶者


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130、单项选择题  支原体肺炎应用抗生素治疗的时间（）

A.体温正常后3天
B.症状消失后3天
C.4～6周
D.2～3周
E.1～2周


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131、配伍题  副作用为肝损害，关节痛（）
副作用为视神经炎（）
听神经损害，婴儿慎用（）
末梢神经炎（）

A.异烟肼
B.利福平
C.乙胺丁醇
D.链霉素
E.吡嗪酰胺


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132、单项选择题  患儿，8个月。腹泻4天，水样便，1日10余次。12小时无尿，呼吸深大，前囟、眼窝明显凹陷，四肢凉。血钠127mmol/L，血钾4mmol/L，血钙2.25mmol/L，二氧化碳合力15mmol/L。 该患儿的诊断是小儿腹泻伴（）

A.中度脱水酸中毒，低钾血症
B.重度脱水酸中毒，低钾血症
C.中度等渗性脱水，酸中毒
D.重度低渗性脱水，酸中毒
E.中度低渗性脱水，酸中毒


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133、单项选择题  2岁小儿身长约为（）

A.100cm
B.90cm
C.89cm
D.75cm
E.65cm


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134、单项选择题  妊娠40周新生儿，出生时由口鼻排出部分肺内液体，其余经血液及淋巴管吸收的肺液约占（）

A.1/4
B.1/3
C.1/2
D.2/3
E.3/4


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135、单项选择题  1岁以内婴儿基础代谢，每日每千克约需（）

A.75kcal
B.65kcal
C.55kcal
D.45kcal
E.35kcal


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136、单项选择题  小儿前囟闭合延迟见于（）

A.脱水
B.营养不良
C.头小畸形
D.甲状腺功能低下
E.颅压增高


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137、单项选择题  不会出现发绀的先心病是（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症


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138、单项选择题  急性风湿热诊断标准中的次要表现不包括（）

A.发热
B.多关节炎
C.关节痛
D.红细胞沉降率增快
E.CRP阳性


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139、单项选择题  10岁男孩，反复咳嗽4个月，活动后加剧，服用多种抗生素无效，服用硫酸特布他林后有缓解。查体：无发热，面及颈部散在湿疹。各淋巴结未触及肿大，两肺多哮鸣音，无水泡音。 此患儿最可能的临床诊断是（）

A.支气管炎毛细
B.儿童哮喘
C.咳嗽变异性哮喘
D.支气管淋巴结核
E.支气管异物


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140、单项选择题  3个月婴儿，每日供给的热量为418.4kJ(100kcal)/kg，需要蛋白质、脂肪和碳水化合物的比例为（）

A.35%，15%，50%
B.15%，50%，35%
C.15%，35%，50%
D.50%，15%，35%
E.35%，50%，15%


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141、单项选择题  特征表现为热退疹出的是（）

A.幼儿急疹
B.猩红热
C.水痘
D.风疹
E.麻疹


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142、单项选择题  肌内注射维生素D治疗重症佝偻病的剂量是（）

A.5万～10万U
B.20万～30万U
C.40万～50万U
D.60万～80万U
E.80万～100万U


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143、单项选择题  对1例低渗重度脱水患儿进行补液，第1天用4：3：2混合液按每公斤体重150ml给予，所用4：3：2液的组成是（）

A.4份10%葡萄糖，3份生理盐水，2份1.4%碳酸氢钠
B.4份生理盐水，3份10%葡萄糖，2份5%碳酸氢钠
C.4份5%葡萄糖，3份生理盐水，2份5%碳酸氢钠
D.4份生理盐水，3份5%葡萄糖盐水，2份11.2%乳酸钠
E.4份生理盐水，3份5%葡萄糖，2份1.4%碳酸氢钠


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144、单项选择题  男婴，4个月。体重5kg，腹泻3天，每日7～8次，大便为蛋花汤样，无腥臭味，奶后呕吐2次。查体：面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差，哭有泪，四肢末梢较凉，血清钠128mmol/L。 其第一天补液总量为（）

A.60～80ml/kg
B.80～90ml/kg
C.90～120ml/kg
D.120～150ml/kg
E.150～180ml/kg


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145、单项选择题  恒牙骨化开始于（）

A.4岁
B.3岁
C.2岁
D.1岁
E.新生儿


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146、单项选择题  2岁男孩。出生时正常，母乳喂养，5个月后智能渐落后，头发变黄，肤色变白，多动，有肌痉挛，尿有鼠尿臭味。 该患儿的主要治疗是（）

A.低铜饮食
B.维生素D
C.补充钙剂
D.苯巴比妥
E.低苯丙氨酸饮食


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147、单项选择题  1岁男孩，自幼体弱，多次患肺炎。胸片示：肺纹理增强，左心房、左心室增大，肺动脉段凸出，主动脉弓增大。考虑该患儿存在（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.艾森门格综合征


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148、单项选择题  PPT中度阳性反应是指硬结直径（）

A.<5mm
B.5～9mm，3～5天后反应消失
C.10～15mm，伴水疱
D.10～19mm
E.≥20mm


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149、单项选择题  患儿，8个月。腹泻4天，水样便，1日10余次。12小时无尿，呼吸深大，前囟、眼窝明显凹陷，四肢凉。血钠127mmol/L，血钾4mmol/L，血钙2.25mmol/L，二氧化碳合力15mmol/L。 首批应输入下述哪种混合液（）

A.1：1含钠液
B.1：2含钠液
C.2：3：1含钠液
D.2：1含钠液
E.4：3：2含钠液


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150、配伍题  足月儿生后1小时后呼吸频率约是（）
足月儿生后第1小时内呼吸频率约是（）

A.110次／分
B.90次／分
C.70次／分
D.50次／分
E.30次／分


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151、单项选择题  2岁男孩。出生时正常，母乳喂养，5个月后智能渐落后，头发变黄，肤色变白，多动，有肌痉挛，尿有鼠尿臭味。 临床上考虑该患儿的诊断是（）

A.先天性甲状腺功能减退症
B.唐氏综合征
C.维生素D缺乏性手足搐搦症
D.苯丙酮尿症
E.癫痫


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152、单项选择题  水痘皮疹出现在发热后（）

A.发热时出疹
B.热退疹出
C.发热后1天
D.发热后2天
E.发热后3～4天


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153、单项选择题  符合早产儿指甲外观特点的是（）

A.反甲
B.甲面多白纹
C.指甲超过指尖
D.指甲未达指尖
E.指甲硬


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154、单项选择题  维生素D缺乏病发生颅骨软化的年龄多见于（）

A.1～2个月
B.3～6个月
C.7～9个月
D.10~12个月
E.1～2岁


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155、单项选择题  小婴儿化脓性脑膜炎怀疑合并硬脑膜下积液，首选的简便诊断方法是（）

A.颅脑B超检查
B.颅脑CT检查
C.颅透光检查
D.试验性硬膜下穿刺
E.腰穿脑脊液检查


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156、单项选择题  7岁小儿。尿少、水肿1天。查体：BP 140/100mmHg，眼睑部水肿，尿蛋白(+)，尿红细胞(+++)。患儿的可能疾病是（）

A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.急性泌尿系感染
D.单纯性肾病
E.肾炎性肾病


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157、单项选择题  7岁女孩，身高90cm，仅能数1～20个数。体检：面容特殊，眼距宽，鼻梁平，舌厚肥大，皮肤粗糙，毛发枯干，表情呆板，腹隆，四肢短小，骨龄摄片仅有4枚骨化核。 为明确确诊，应进行的检查是（）

A.智能测定
B.血清T3、T4、TSH测定
C.血清生长激素测定
D.尿三氯化铁试验
E.尿甲苯胺蓝试验


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158、单项选择题  女孩，2岁。自幼羊乳喂养，未添加辅食，逐渐消瘦。体检：身高80cm，体重7kg，腹壁皮下脂肪厚度<0.4cm，肌张力明显减低，肌肉松弛，脉搏缓慢，心音较低钝。 就患儿目前情况，除立即给氧外，下一步应采取的紧急抢救措施为（）

A.立即测血钙，补充钙剂
B.给予呼吸兴奋剂
C.立即测血糖，静注高渗葡萄糖
D.输液纠正脱水
E.立即给强心剂治疗


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159、单项选择题  下列哪项不是佝偻病初期的临床表现（）

A.神经兴奋性增高
B.易激惹
C.颅骨软化
D.钙化带稍模糊
E.PTH升高


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160、单项选择题  男婴，2岁。呕吐腹泻1天后，突然出现哭闹不安，频繁呕吐，大便由蛋花汤样转呈赤豆汤血水样便，腥臭，无脓。T39℃，腹胀，不固定压痛，无肌紧张，未及包块，皮疹（-）。 为早期确诊，哪项检查最有价值（）

A.血白细胞计数分类
B.大便常规加隐血试验
C.大便培养加药敏
D.动脉血气分析
E.腹部X线片


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161、单项选择题  激期佝偻病的血生化改变是（）

A.血钙稍降低，血磷明显降低，碱性磷酸酶明显增高
B.血钙升高，血磷明显降低，碱性磷酸酶明显增高
C.血钙降低，血磷明显升高，碱性磷酸酶增高
D.血钙降低，血磷降低，碱性磷酸酶降低
E.血钙降低，血磷正常，碱性磷酸酶轻度增高


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162、单项选择题  男，10个月。吐泻1周，嗜睡、口渴、尿量减少。皮肤弹性差，前囟及眼眶明显凹陷，脉细速、四肢稍凉，测血钠125mmol/L 。考虑为（）

A.中度低渗性脱水
B.中度等渗性脱水
C.中度高渗性脱水
D.重度低渗性脱水
E.重度等渗性脱水


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163、单项选择题  补充维生素D，预防佝偻病一般开始于（）

A.生后1周
B.生后2周左右
C.生后1月
D.生后6～7周
E.生后8～9周


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164、单项选择题  患儿女，6个月，其完成的计划免疫有（）

A.卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗
B.脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂、麻疹疫苗
C.卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂
D.乙肝疫苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂
E.卡介苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂


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165、单项选择题  患儿1岁，中度等渗性脱水伴酸中毒，经补液纠正脱水酸中毒后，患儿发生惊厥，可能的原因是（）

A.低钾血症
B.低钠血症
C.低钙血症
D.碱中毒
E.低血糖


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166、单项选择题  4岁女孩，幼时对花粉过敏，反复发作喘息4次以上，母有哮喘史。此次"突然发作喘息4小时"入院。查体：体温正常，喘息貌，两肺满布哮鸣音，皮下注射肾上腺素后，哮鸣音明显减少。现患儿喘息，端坐呼吸，大汗淋漓伴烦躁不安，最有效的紧急治疗是（）

A.平卧位
B.气管切开
C.面罩给氧
D.毛花苷C注射
E.氢化可的松注射


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167、单项选择题  属于小儿1岁内必须完成的计划免疫是（）

A.卡介苗
B.乙脑疫苗
C.流脑疫苗
D.流感疫苗
E.甲肝疫苗


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168、单项选择题  肺炎患儿，鼻前庭导管吸氧，氧流量应为（）

A.0.5～1L/min
B.1.5～2L/min
C.2.5～3L／min
D.3.5～4L/min
E.4.5～5L／min


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169、单项选择题  ]新生儿窒息复苏的根本措施是（）

A.评价患儿病情
B.药物治疗
C.建立呼吸，增加通气
D.尽量吸净呼吸道黏液
E.维持正常循环，保证足够心排血量


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170、单项选择题  足月男婴。出生时有窒息史，出生10小时出现烦躁，间断抽搐，拥抱反射亢进，拒乳，经对症治疗后出现嗜睡，拥抱反射消失，呼吸不规则，考虑最可能的诊断是（）

A.新生儿败血症
B.新生儿胆红素脑病
C.新生儿破伤风
D.新生儿头颅血肿
E.新生儿颅内出血


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171、单项选择题  缺铁性贫血早期最可靠的诊断依据是（）

A.血清铁减少
B.血清铁蛋白降低
C.血清总铁结合力增高
D.运铁蛋白饱和度降低
E.红细胞内原卟啉增高


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172、单项选择题  7岁小儿，浮肿5天，尿少，浓茶样，头痛，眼花，呕吐，血压22.7/16kPa（170／120mmHg），血尿素氮6.4mmol/L（18mg/dl），尿蛋白（++），红细胞20个/HP，颗粒管型0～1个／HP。诊断为（）

A.急性肾病
B.急性肾炎、高血压脑病
C.急进性肾炎
D.慢性肾炎
E.急性肾炎、急性肾衰


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173、单项选择题  支气管肺炎一般用鼻前庭导管，氧流量为（）

A.0.25～0.5L/min
B.0.5～1L/min
C.1～2L/min
D.2～3L/min
E.3～4L/min


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174、单项选择题  符合麻疹典型出疹顺序的是（）

A.先耳后、颈部，延及额面部，而后躯干、四肢
B.先耳后，四肢，后躯干、手掌、脚心
C.先额部，面部，后躯干、四肢
D.先躯干，后四肢，最后头面部
E.先前胸，后背部，延及四肢、手心、脚底


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175、单项选择题  女孩，两岁，经常患感冒和肺炎，体检：心前区隆起，无震颤、胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性杂音，P2>A2，伴有固定分裂，心电显示电轴右偏，V1呈rsR波型，RV114mm，P-R间期0.16"。 该患儿典型X线改变是（）

A.肺动脉段突出，肺门血管影增粗，主动脉影缩小
B.肺动脉段突出，肺门血管影增粗，主动脉弓增大
C.肺纹理减少，肺影清晰
D.肺影呈网状肺纹理
E.肺纹理增多，肺淤血


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176、单项选择题  患儿，6个月。高热10余日，咳嗽，气促，其母患肺结核，体检：精神萎靡，面色苍白，双肺呼吸音粗，肝肋下2.5cm，脾触及边缘，前囟膨隆，颈强（±），PPD试验阴性，胸片：双肺中外带均有粟粒状阴影。 为进一步确诊需要做以下哪项检查（）

A.血常规
B.血培养
C.痰液查找结核菌
D.脑脊液检查
E.支气管镜检查


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177、单项选择题  若胎儿缺氧，胎心减速一般不会发生在（）

A.胎儿缺氧早期
B.严重胎儿缺氧
C.脐带绕颈
D.羊水过少
E.第二产程延长


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178、单项选择题  新生儿乳腺肿大多于何时消退（）

A.3～5天后
B.5～7天后
C.7～9天后
D.1～2周后
E.2～3周后


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179、配伍题  女，2岁。智能落后，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，眼外眦上斜，鼻梁低，外耳小，舌伸出口外，皮肤细嫩，肌张力低下，通贯手。考虑是哪一种先天性疾病（）
男，1岁。智能落后，表情呆滞。颈短，头大，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙，四肢粗短，腱反射减弱。临床诊断考虑是上述哪一项（）

A.唐氏综合征
B.苯丙酮尿症
C.先天性甲状腺功能减退症
D.佝偻病
E.肢端肥大症


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180、配伍题  3个月龄婴儿的头围约是（）
5岁儿童的头围约是（）

A.56cm
B.50cm
C.46cm
D.40cm
E.36cm


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181、单项选择题  1岁小儿，体重9kg。因"发热，腹泻4天，加重1天"入院。患儿精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝明显凹陷，四肢冰凉，尿极少。 扩容后补充累积损失量的输液速度，一般为（）

A.5～7ml/（kg.h）
B.8～10ml/（kg.h）
C.11～13ml/（kg.h）
D.14～16ml/（kg.h）
E.17～19ml/（kg.h）


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182、单项选择题  女婴，出生后10天发热，38.8℃，神萎，吮奶少，哭声低。前囟平，颈、胸皮肤有多个红肿疖肿，中央处有脓性分泌物；心肺（-），脐部干洁。疑为新生儿败血症，最可能的病原为（）

A.奈瑟菌
B.葡萄球菌
C.大肠杆菌
D.肺炎球菌
E.念珠菌


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183、单项选择题  婴儿11个月，腕部X线片示骨骺端临时钙化带消失，呈杯口状毛刷状改变，血钙血磷降低，碱性磷酸酶升高，下列体征哪一项不是骨样组织堆积所致（）

A.手镯
B.足镯
C.方颅
D.肋骨串珠
E.肋膈沟


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184、单项选择题  婴儿出生体重3.5kg，生后吃奶好，现体重仍为3.5kg。生理性体重下降的范围是（）

A.1%～6%
B.2%～8%
C.3%～9%
D.5%～10%
E.6%～12%


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185、单项选择题  4岁女孩。高热1天，第2天发现皮疹就诊。患儿全身皮肤弥漫性充血发红，可见密集均匀的红色细小丘疹，面部潮红，唇周苍白，咽扁桃体充血水肿，舌乳头红肿突起。临床上最可能的诊断是（）

A.风疹
B.麻疹
C.水痘
D.猩红热
E.幼儿急疹


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186、单项选择题  女孩，2岁。自幼羊乳喂养，未添加辅食，逐渐消瘦。体检：身高80cm，体重7kg，腹壁皮下脂肪厚度<0.4cm，肌张力明显减低，肌肉松弛，脉搏缓慢，心音较低钝。 此患儿目前存在的主要问题是（）

A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.营养不良
D.先天性甲状腺功能减低症
E.心功能不全


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187、单项选择题  正确预防营养性缺铁性贫血的措施是（）

A.提倡鲜牛奶喂养
B.提倡母乳喂养
C.婴儿奶粉应强化钙剂
D.早产儿需早补锌
E.多补充维生素B12


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188、单项选择题  属于婴儿期计划免疫，且接种时间正确的是（）

A.脊髓灰质炎疫苗2个月以上
B.卡介苗2～3个月
C.麻疹疫苗4～5个月
D.牛痘6～8个月
E.乙型脑炎疫苗9～10个月


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189、单项选择题  新生儿生后1分钟检查，皮肤苍白，无呼吸和心跳，肌张力松弛，弹足底无反应，其Apgar评分为（）

A.0分
B.1分
C.2分
D.3分
E.4分


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190、单项选择题  男孩，6个月，持续高热、频咳3天。近2日气促加重，精神萎靡。今晨全身发作性抽搐3次入院。查体：体温40℃，嗜睡。呼吸60次／分，心率160次／分，双肺少量中细湿啰音，左下肺可闻管状呼吸音，白细胞计数5.0×109/L，腰椎穿刺颅内压稍高，脑脊液常规正常。 最可能的致病病原体是（）

A.肺炎球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.支原体
D.呼吸道合胞病毒
E.腺病毒


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191、单项选择题  坐高是指（）

A.头顶至耻骨联合上缘的距离
B.头顶至耻骨联合下缘的距离
C.头顶至坐骨结节的距离
D.头顶至耻骨联合中点的距离
E.头顶至尾骨的距离


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192、单项选择题  7岁小儿，浮肿5天，尿少，浓茶样，头痛，眼花，呕吐，血压22.7/16kPa（170／120mmHg），血尿素氮6.4mmol/L（18mg/dl），尿蛋白（++），红细胞20个/HP，颗粒管型0～1个／HP。诊断为（）

A.急性肾病
B.急性肾炎、高血压脑病
C.急进性肾炎
D.慢性肾炎
E.急性肾炎、急性肾衰


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193、单项选择题  初次感染结核，产生变态反应的时间为（）

A.48～72小时
B.1周
C.2周
D.3周
E.4～8周


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194、单项选择题  关于婴儿期的概念，正确的是（）

A.自出生后至满1周岁前
B.从受精卵形成到胎儿娩出
C.自胎儿娩出脐带结扎至28天
D.自1岁满3周岁之前
E.自3周岁至6～7岁人小学前


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195、单项选择题  维生素D缺乏病患儿最早出现的骨骼改变是（）

A.方颅
B.颅骨软化
C.肋骨串珠
D.鸡胸或漏斗胸
E.手镯或脚镯


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196、单项选择题  5岁女孩，已确诊房间隔缺损，听诊：于胸骨左缘2、3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，胸骨左缘下端短促舒张期杂音，肺动脉第2音亢进提示（）

A.产生右向左分流
B.左向右分流量较大
C.左向右分流量较小
D.预兆将发生心力衰竭
E.合并主动脉瓣关闭不全


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197、单项选择题  男，10个月，发热伴腹泻2天就诊。入院查体：T 39℃，精神可，咽红。无明显脱水体征。大便呈蛋花汤样，脂肪球(+)。该患儿最可能的诊断是（）

A.细菌性痢疾
B.生理性腹泻
C.病毒性肠炎
D.致病性大肠埃希菌肠炎
E.进食过量或喂养不当


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198、单项选择题  典型麻疹首先出现皮疹的部位是（）

A.面部、颈部
B.耳后、颈部发际边缘
C.躯干
D.四肢
E.手、足


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199、单项选择题  新生儿期是指从出生脐带结扎至（）

A.足7天
B.足14天
C.足28天
D.足30天
E.足60天


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200、单项选择题  重度新生儿寒冷损伤综合征的硬肿范围是（）

A.<20%
B.20%
C.30%
D.40%
E.>50%


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201、单项选择题  猩红热发热后出现皮疹的时间（）

A.12小时之内
B.12～48小时
C.40～60小时
D.61～72小时
E.大于72小时


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202、单项选择题  不造成肠黏膜损伤的腹泻致病菌是（）

A.空肠弯曲菌
B.耶尔森菌
C.金葡菌
D.产毒性大肠杆菌
E.侵袭性大肠杆菌


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203、单项选择题  先天性甲减的病因中最主要的是（）

A.碘缺乏
B.甲状腺不发育或发育不全
C.甲状腺或靶器官反应性低下
D.甲状腺激素合成过程中酶的缺乏
E.促甲状腺激素缺乏


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204、单项选择题  小儿腹泻易导致的酸碱平衡失调为（）

A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性碱中毒
D.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒


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205、单项选择题  男孩，8岁。因"水肿，茶色尿3天"入院。查体：颜面眼睑水肿，心肺听诊无异常。尿常规：红细胞（+++），蛋白（+）。追问病史：患儿半月前患过扁桃体炎。 就患儿目前情况，首先应采取的治疗措施是（）

A.使用降压药物
B.加强抗生素的运用
C.使用呋塞米
D.补充氯化钠
E.血液透析


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206、单项选择题  发育正常男婴，一般每天应给予8%糖牛奶为600ml，对该男婴还应另补充的水分量是（）

A.200ml
B.250ml
C.300ml
D.100ml
E.400ml


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207、单项选择题  女，13岁，因水肿3天，剧烈头痛、呕吐2天入院。2周前曾发热，咽痛。查体：P110次／分，BP170/120mmHg，双肺无异常。Hb110g/L。尿常规：蛋白(++)，RBC30~50/HP，尿比重1.020，血尿素氮9.4mmol/L，最可能的诊断是（）

A.急性肾小球肾炎并严重循环充血
B.急性肾小球肾炎并高血压脑病
C.急进性肾小球肾炎
D.急性肾小球肾炎
E.急性肾小球肾炎并急性肾功能不全


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208、单项选择题  男，14个月。发热4天，体温降至正常后全身出现红色斑丘疹。最可能的诊断是（）

A.水痘
B.幼儿急疹
C.猩红热
D.风疹
E.麻疹


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209、单项选择题  一小儿体重20kg，身长117cm，身长之中点位于脐与耻骨联合之间，腕部骨化中心出现7个，已出现第一磨牙，未开始换牙。 小儿腕部骨化中心共有（）

A.8个
B.9个
C.10个
D.11个
E.12个


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210、单项选择题  有助于确定新生儿缺氧缺血性脑病损害严重程度和判断预后的检查首选（）

A.脑氢质子磁共振波普
B.头颅CT
C.头颅MRI
D.脑电图
E.颅脑超声检查


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211、单项选择题  3岁患儿，半月来低热，盗汗，食欲不振，消瘦，胸片诊断为原发综合征，治疗首选的抗结核药物应为（）

A.异烟肼，利福平，吡嗪酰胺
B.异烟肼，利福平
C.异烟肼，链霉素
D.异烟肼，吡嗪酰胺
E.吡嗪酰胺，利福平，链霉素


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212、单项选择题  男，10岁，因发热7天，抗生素治疗无效入院。查体：球结膜充血，口唇皲裂，杨梅舌，颈部淋巴结肿大，全身可见多形性红斑。临床治愈出院后2个月猝死于家中，其最可能的死因是（）

A.心肌炎
B.脑栓塞
C.脑出血
D.心包炎
E.冠状动脉瘤破裂


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213、单项选择题  男婴，6个月，平时多汗，有夜惊，枕秃明显，易激惹，烦燥，睡眠不安。早期诊断最可靠的指标是（）

A.血25-（OH）-D3下降
B.血25-（OH）-D3升高
C.维生素D
D.血清钙、磷
E.骨密度


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214、单项选择题  6岁男孩，患先天愚型，消瘦、乏力、气短、多汗。近年来发生口唇青紫。体检：营养发育差，于胸骨左缘3、4肋间闻及粗糙的全收缩期杂音，可触及震颤，肺动脉第2音亢进，X线以右室大为主，此例可能的诊断（）

A.房间隔缺损
B.Rogers病
C.高位室间隔缺损
D.艾森曼格综合征
E.动脉导管未闭


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215、单项选择题  小儿肾病综合征最早出现的是（）

A.少尿
B.水肿
C.精神萎靡
D.面色苍白
E.肉眼血尿


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216、单项选择题  腺病毒肺炎最易出现的并发症是（）

A.张力性气胸
B.心力衰竭
C.肺脓肿
D.肺大泡
E.脓气胸、脓胸


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217、单项选择题  男，6个月。"发热伴咳喘2天"就诊。查体：T38℃，咳嗽、喘憋明显，呼吸急促，三凹征明显。双肺听诊满布哮鸣音，偶可闻中、小水泡音，胸部X线片示双侧肺纹理增强，可见小片状阴影，肺气肿改变明显。该患儿临床诊断为（）

A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.腺病毒肺炎
E.衣原体肺炎


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218、单项选择题  男，10岁。反复水肿半年。尿常规：蛋白（+++）~（++++），红细胞8~18/HP，血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl)，白蛋白15g/L(1.5g/dl)，BP150/100mmHg，诊断考虑为（）

A.急性链球菌感染后肾炎
B.单纯性肾病
C.病毒性肾炎
D.急进性肾炎
E.肾炎性肾病


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219、单项选择题  足月儿母乳喂养，生后6天巩膜、皮肤黄染，食欲良好，血清胆红素205μmol/L (12mg/dl)。你认为应先采用何种疗法（）

A.光照疗法
B.换血疗法
C.输血浆
D.苯巴比妥
E.停止哺乳24～72小时后复查血清胆红素


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220、单项选择题  7个月婴儿，体重5kg，腹壁皮下脂肪厚度0.2cm，精神差，食欲5岁男性，咳嗽4个月，凌晨及活动后加剧，服用多种抗生素无效，服用特布他林(博利康尼)后有缓解。查体：无发热，面及颈部散在湿疹。两肺呼吸音粗，该病儿最可能的诊断是（）

A.毛细支气管炎
B.支气管异物
C.咳嗽变异性哮喘
D.支气管淋巴结核
E.儿童哮喘


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221、单项选择题  婴儿5个月时应添加的辅食是（）

A.强化铁的米粉
B.面
C.鱼类
D.蛋类
E.肉类


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222、单项选择题  1岁小儿未接种卡介苗，PPD阳性表示（）

A.近2~3周感染结核
B.体内已有免疫力，不会再感染结核
C.体内有活动性结核
D.对结核无免疫力，需立即接种卡介苗
E.受过结核感染，不一定有活动性结核


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223、单项选择题  男孩，8岁。近一年来活动后感心悸，气促，剧烈运动时出现唇周青紫。查体：生长发育尚可。胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，传导广泛，有震颤。胸片示肺血管影增粗，肺动脉段突出，左、右心室大，左心房亦增大。此患儿最可能的诊断是（）

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症


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224、单项选择题  新生儿少尿是指尿量（）

A.<1.0ml/（kg.h）
B.<0.5ml/（kg.h）
C.<1.5ml/（kg.h）
D.<2.0ml/（kg.h）
E.<2.5ml/（kg.h）


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225、单项选择题  8个月男婴。牛乳喂养，未添加辅食，面色苍白1个月，时而烦躁，食欲缺乏。体检：肝肋 下3cm，质中，脾肋下1.5cm。查血常规：Hb 85g/L,RBC 3.55×1012／L,MCV 70fL,MCH 22pg，MCHC 0．26。此患儿诊断最可能的是（）

A.生理性贫血
B.再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.叶酸缺乏性贫血
E.维生素B12缺乏性贫血


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226、单项选择题  常见先心病治疗原则以下、哪项不正确（）

A.按时预防接种
B.积极防治感染
C.手术最适年龄多在学龄前
D.左向右分流型大多能根治，效果较好
E.合并心衰时慎用洋地黄，不能长时间用


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227、单项选择题  患儿．4岁。其母患浸润性肺结核，该患儿近半个月低热，咳嗽，疑为结核病，做PPD试验其硬结直径为21mm，结果为（）

A."-"
B."+"
C."++"
D."+++"
E."++++"


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228、单项选择题  一小儿，身长76cm，体重9.5kg，头围46cm，胸围46cm，出牙6颗。最可能的年龄是（）

A.10个月
B.15个月
C.24个月
D.12个月
E.18个月


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229、单项选择题  34周女婴，出生后母乳喂养，但哺乳时即出现唇周青紫，应给予正确措施是（）

A.哺乳前吸纯氧1小时
B.用奶瓶哺母乳
C.禁哺乳
D.用滴管哺乳
E.继续直接母乳喂养


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230、单项选择题  1岁小儿，腹泻7天，经第1天输液后已排尿，呼吸见平稳，脉搏有力，血钠136mmol/L ，CO2CP18mmol/L ，血钾3．0mmol/L ，第2天应用哪种液体继续补液（）

A.含0.15%氯化钾的4：3：2含钠液
B.含0.15%氯化钾的生理盐水
C.含0.15%氯化钾的葡萄糖溶液
D.含0.15%氯化钾2：1等张含钠液
E.含0.15%氯化钾2：3：1含钠液


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231、单项选择题  9个月女婴，生后一直人工喂养，尚未加辅食。近日时有夜惊多汗，今日突然惊厥发作，四肢抽动，面色苍白，约1分钟自行缓解，缓解后玩耍如常。近2日流涕，但无发热及咳嗽。查体：一般状态尚好，前囟平坦，方颅，颈软，心肺正常，四肢活动自如。 该患儿诊断是（）

A.高热惊厥
B.病毒性脑炎
C.婴儿痉挛症
D.低血糖症
E.维生素D缺乏性手足搐搦症


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232、单项选择题  

7个月，女婴，以发热、咳嗽、喘息6天为主诉入院。入院后第2天，患儿突然面色灰白，极度烦躁不安，呼吸明显增快60次／分。听心音低纯、节律整，心率180次／分，呈奔马律，双肺闻及广泛的水泡音。肝肋下3cm，下肢有水肿，血常规：白细胞5×109/L。胸片双肺见小片状影，肺纹理增强，肺气肿。

产生本病并发症的病因是（）

A.循环充血和高血压
B.肺动脉高压和中毒性心肌炎
C.心率过快
D.弥散性血管内凝血
E.末梢循环衰竭


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233、单项选择题  关于小儿免疫系统的叙述，不正确的是（）

A.小儿血清补体浓度在生后6～12个月达成人水平
B.脐血IgM水平过高，提示可能有宫内感染
C.IgG不能通过胎盘
D.新生儿B淋巴细胞发育已完善
E.新生儿时期各种T细胞亚群功能均显不足


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234、单项选择题  小儿腹泻第1天补液方法，下列哪项是错误的（）

A.低渗性脱水用2/3张含钠液
B.高渗性脱水用5%葡萄糖溶液
C.等渗性脱水用1/2张含钠液
D.脱水性质不明用1/2张含钠液
E.同时见尿补钾4～6天


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235、单项选择题  典型中期结脑表现为（）

A.仅以惊厥为主诉
B.早期出现脑实质损害
C.脑膜刺激征阳性
D.早期出现肢体瘫痪
E.昏迷或半昏迷


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236、配伍题  动脉导管未闭伴肺动脉高压可见（）
室间隔缺损可见（）
法洛四联症可见（）

A.X线胸片肺血减少，心脏呈"靴形"
B.胸骨左缘2、3肋间舒张期杂音
C.X线胸片肺血增多，右房右室大
D.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音
E.胸骨左缘3、4肋间全收缩期杂音


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237、单项选择题  6岁男孩，于夏季突然出现高热，3小时后出现惊厥，面色灰暗，四肢凉，血压下降，心肺未见异常，脑膜刺激征阴性。 为初步诊断，需进行的辅助检查（）

A.血常规
B.粪常规
C.脑脊液
D.脑电图
E.头部CT


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238、单项选择题  3岁女孩，生后3个月出现发绀，哭闹时加重，时有抽搐史。查体：生长发育差，发绀明显，心前区可闻及Ⅲ级收缩期喷射音，胸片提示肺门血管影少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。 右心室肥大时，心尖搏动位置（）

A.向左下移位
B.向右移位
C.向右上移位
D.向左上移位
E.向左移位


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239、单项选择题  有关儿童接种卡介苗的叙述，正确的是（）

A.接种前不需要做OT试验
B.菌苗为无毒牛型结核菌
C.皮下注射效果可靠
D.儿童在7、12岁各复种1次
E.接种后均可产生免疫力


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240、单项选择题  5岁患儿，面容特殊，眼距宽，鼻梁平，舌厚肥大，面部臃肿，皮肤粗糙，头发干稀，智力低下，身高80cm，腕部X线检查显示两枚骨化中心。 为协助诊断应先进行的检查是（）

A.尿三氯化铁试验
B.染色体核型分析
C.血T3、T4、FSH测定
D.血钙、磷检测
E.TRH兴奋试验


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241、单项选择题  女孩，4岁。因智力低下就诊。查染色体核型为46，XX，-21，+t（21q21q）。查其母亲核型为45，XX，-21，21，+t（21q21q）。患儿母亲咨询：若再次生育，其下一代发生本病的风险为（）

A.60%
B.70%
C.80%
D.90%
E.100%


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242、单项选择题  张力为1/2张的液体是（）

A.2：3：1含钠液
B.2：6：1含钠液
C.4：3：2含钠液
D.5%碳酸氢钠
E.2：1含钠液


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243、单项选择题  正常新生儿开始排胎便的时间为（）

A.生后24小时内
B.生后12小时内
C.生后12小时后
D.生后24小时后
E.生后36小时内


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244、单项选择题  患儿，2岁。1周前无明显诱因发热，流泪、畏光，当地医院疑"上感"给予口服抗生素，四天后患儿病情加重，咳嗽，出现皮疹，今日来我院。体检见皮肤红色斑丘疹，双肺闻及湿啰音，诊断：麻疹合并肺炎。 麻疹出疹的特点是（）

A.自耳后，颈部沿发际边缘出疹渐及躯干、四肢，3日出齐
B.自面部出疹渐及躯干、四肢，1日内遍及全身
C.红色斑丘疹，颈及躯干部多见，1日出齐，次日消退
D.皮疹见于颈、胸、腹部，1日内遍及全身，呈弥漫鲜红色
E.皮疹见于面部、躯干及四肢、形态多样


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245、单项选择题  6个月男婴，呕吐，腹泻3天入院。呕吐，4～5次／日，大便十余次／天，呈蛋花汤样，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol／L。 该患儿脱水的程度和性质是（）

A.重度高渗性脱水
B.重度低渗性脱水
C.重度等渗性脱水
D.中度低渗性脱水
E.中度等渗性脱水


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246、单项选择题  某幼儿园发现一麻疹患儿。为了控制麻疹进一步蔓延，采取的措施中不正确的是（）

A.暂不接受其他易感儿入托
B.整个幼儿园中小儿每天口服利巴韦林
C.体健易感儿接触后2天内应急接种麻疹疫苗
D.体弱多病的易感儿应立即肌内注射人免疫球蛋白
E.易感者接触麻疹后应隔离检疫3周


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247、单项选择题  患儿，5岁。于8月中旬发病，高热2小时抽搐1次，有进不洁食物史，无呕吐、腹泻，体检：面色苍白，意识蒙眬，四肢凉，血压：9.3/5.3kPa（70/40mmHg）。 为进一步确诊首选做哪项检查（）

A.脑脊液检查
B.血常规
C.便常规
D.脑电图
E.血培养


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248、单项选择题  女，8岁。3周前曾患脓疱病。水肿、少尿、肉眼血尿3天，BP150/105mmHg。尿常规：蛋白（+），大量红细胞，管型1~2/HP。ASO升高，血沉增快，血补体C3下降。 （）应限制钠盐摄入直到

A.血沉正常
B.尿常规正常
C.水肿消退，血压正常
D.补体恢复正常
E.肉眼血尿消失


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249、单项选择题  结核性脑膜炎出现颅神经障碍最常见的为（）

A.外展神经
B.面神经
C.听神经
D.舌咽神经
E.迷走神经


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250、单项选择题  女孩8岁，于4个月前开始不规则发热，体温38～39℃，2个月前出现气促、咳嗽、下肢水肿，抗结核治疗后无效，1岁时诊断为"先心病"。体检：T38.5℃，P114次／分，R48次／分，颈静脉怒张，心前区隆起，于胸骨左缘2、3肋间可闻及连续性杂音，伴震颤，肝肋下4．0cm，尿常规：蛋白（+），本例应诊断为（）

A.先心病（动脉导管未闭）合并心力衰竭
B.先心病（动脉导管未闭）合并肺炎
C.先心病（动脉导管未闭）合并肺结核
D.先心病（动脉导管未闭）合并亚急性细菌性心内膜炎
E.先心病（动脉导管未闭）合并心力衰竭，亚急性细菌性心内膜炎


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251、单项选择题  5岁小儿每日每千克所需总热量是（）

A.90kcal
B.100kcal
C.110kcal
D.120kcal
E.130kcal


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252、单项选择题  5岁患儿，发热5天，头痛，呕吐3天。体检：心肺无异常，脑膜刺激征阳性，脑脊液：外观透明，细胞数10×106/L，蛋白0.8g/L，糖3.5mmol/L ，氯化物122mmol/L ，脑脊液留置24小时无薄膜形成，诊断为（）

A.中毒性脑病
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.新型隐球菌脑膜炎


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253、单项选择题  不属于小儿先天性反射的是（）

A.拥抱
B.觅食
C.握持
D.吸吮
E.触觉


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254、单项选择题  男孩，3岁。自幼人工喂养，食欲极差，常有腹泻。身高86cm，体重10kg。皮肤苍白、干燥，腹部皮下脂肪厚度约0.2cm。脉搏缓慢，心音较低钝。 如发生上述情况，立即给氧，下一步应采取的措施是（）

A.测血钙，静脉补充钙剂
B.测血糖，静注高渗葡萄糖
C.给予呼吸兴奋剂
D.给予强心剂
E.输液纠正脱水


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255、单项选择题  符合病毒性脑炎脑脊液特点的是（）

A.白细胞数<10×106／L，糖量正常，氯化物正常，蛋白量降低
B.白细胞数<10×106／L，糖量正常，氯化物降低，蛋白量增多
C.白细胞数（50～200）×106／L，糖量减少，氯化物下降，蛋白量增多
D.白细胞数（50～200）×106／L，糖量正常，氯化物正常，蛋白量增多
E.白细胞数>1000×106／L，糖量减少，氯化物稍降低，蛋白量降低


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256、单项选择题  患儿5岁，其母患结核性胸膜炎，故来体检，双肺听诊呼吸音粗，胸部透视未见异常，欲做"PPD"试验。 0.1mlPPD试验稀释液内含几个结核菌素单位的纯蛋白衍生物（）

A.1单位
B.2单位
C.3单位
D.5单位
E.10单位


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257、单项选择题  属于小儿风湿热诊断标准中的主要表现是（）

A.多关节炎
B.关节痛
C.发热
D.红细胞沉降率增快
E.P-R间期延长


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258、单项选择题  男婴，4个月。体重5kg，腹泻3天，每日7～8次，大便为蛋花汤样，无腥臭味，奶后呕吐2次。查体：面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差，哭有泪，四肢末梢较凉，血清钠128mmol/L。 当患儿痊愈出院时，对家长可作以下指导，哪项除外（）

A.继续母乳喂养，避免夏季断乳
B.择期行腭裂修补术
C.注意食具、尿布、玩具消毒
D.加强气候变化时的护理
E.迅速添加辅食如蛋黄、炼乳等


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259、单项选择题  小儿，体重8kg，身长68cm，会抬头，会独坐，会爬，不会站，萌牙2枚。为判断骨骼发育年龄，最有临床意义的X线拍片部位是（）

A.膝部
B.左手指
C.左手掌
D.踝部
E.左手腕


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260、单项选择题  急性肾炎高血压脑病时，首选降压药物是（）

A.利血平
B.硝苯地平（心痛定）
C.肼苯哒嗪
D.二氮嗪
E.硝普钠


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261、单项选择题  10岁男童，反复水肿半年就诊。测血压150/100mmHg。查尿常规：蛋白(++++)，红细胞8～18/HP，血尿素氮10.8mmol／L(30mg/dl)，血清总蛋白40g/L(4g/dl)，白蛋白15g／L(1.52g/dl)。该患儿目前考虑为（）

A.急性链球菌感染后肾炎
B.继发性肾炎
C.单纯性肾病
D.急进性肾炎
E.肾炎性肾病


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262、单项选择题  9个月婴儿，近1个月夜惊，睡眠差，多汗，烦躁，运动发育迟，刚会坐，不能爬。体检：前囟大，方颅，有肋膈沟及肋骨串珠。 本病确切的诊断是（）

A.佝偻病初期
B.佝偻病活动期
C.佝偻病后遗症期
D.佝偻病恢复期
E.维生素D缺乏性手足搐搦症


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263、单项选择题  引起急性肾小球肾炎常见的细菌是（）

A.表皮葡萄球菌
B.金葡菌
C.肺炎球菌
D.B溶血性链球菌
E.大肠杆菌


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264、单项选择题  先天性心脏病室间隔缺损的主要杂音特点是（）

A.第2肋间Ⅱ级柔和的收缩期杂音
B.第2肋间Ⅱ级柔和的舒张期杂音
C.第4肋间Ⅱ级柔和的舒张期杂音
D.第3肋间Ⅳ级粗糙的收缩期杂音
E.第3肋间Ⅳ级粗糙的舒张期杂音


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265、单项选择题  2岁男孩，出生时正常，3个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅，智能发育落后，偶有抽搐，身上有怪臭味，有助于诊断的是（）

A.染色体核型分析
B.血钙测定
C.尿三氯化铁试验
D.尿甲苯胺蓝试验
E.血镁测定


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266、单项选择题  女孩，8岁。水肿、尿少3天入院，查体：血压140/90mmHg。神清，眼睑明显水肿，双下肢非凹陷性水肿，心肺无异常。 最可能的临床诊断是（）

A.急性泌尿系感染
B.急性肾小球肾炎
C.急进性肾炎
D.单纯性肾病
E.肾炎性肾病


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267、单项选择题  治疗结核病标准疗法的疗程是（）

A.3～6个月
B.6～8个月
C.9～12个月
D.12～18个月
E.2年


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268、单项选择题  水痘发热后几日开始出疹？（）

A.半天
B.1天
C.2天
D.3天
E.5天


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269、单项选择题  36周产女婴。出生后反应好，吸吮好，其指甲外观特点应为（）

A.反甲
B.指甲硬
C.指甲超过指尖
D.指甲未达指尖
E.甲面多白纹


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270、单项选择题  哪一项提示低血钾（）

A.神经肌肉兴奋性增加
B.肠鸣音消失，四肢肌张力低下
C.心率减慢
D.呼吸深大
E.肠鸣音亢进


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271、单项选择题  哪种方法治疗营养性缺铁性贫血最好（）

A.硫酸亚铁
B.硫酸亚铁+叶酸
C.硫酸亚铁+维生素B12
D.硫酸亚铁+维生素C
E.硫酸亚铁+胃蛋白酶


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272、单项选择题  患儿4岁，发热3天伴流涕、咳嗽、流泪就诊。查：T40℃，球结膜充血，心肺检查阴性，耳后发际处可见少许红色斑丘疹。 为明确诊断，应立即做哪项检查（）

A.血常规
B.用免疫荧光法检查血、尿或鼻咽部分泌物中的病原体
C.便常规
D.血清抗体检查
E.皮疹印片


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273、单项选择题  中度脱水的临床表现哪项是不正确的（）

A.失水量为体重的5%～10%
B.皮肤弹性较差
C.眼窝、前囟明显凹陷
D.四肢厥冷
E.尿量明显减少


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274、单项选择题  小儿腹泻重度低渗性脱水第1天补液，下列哪项最适合（）

A.2：1含钠液
B.2：3：1含钠液
C.3：2：1含钠液
D.4：3：2含钠液
E.2：6：1含钠液


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275、单项选择题  10个月男婴，1个月来出现夜惊不宁，近1周加重，多汗，烦闹，该患儿为混合喂养，食欲较好，尚未添加辅食，无腹泻及呕吐，此患儿到门诊就诊时。 体格检查最易发现的阳性体征可能为（）

A.皮肤弹性差
B.皮下脂肪明显减少
C.体检正常
D.方颅，前囟大，乳牙未萌出
E.双下肢淤点，淤斑


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276、单项选择题  室间隔缺损患儿有时出现声音嘶哑，其原因是（）

A.扩张的右心房压迫喉返神经
B.扩张的左心房压迫喉返神经
C.扩张的主动脉压迫喉返神经
D.扩张的肺动脉压迫喉返神经
E.扩张的左、右心房压迫喉返神经


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277、单项选择题  肾炎应用青霉素多长时间（）

A.3～5天
B.5～7天
C.10～14天
D.10～15天
E.15～20天


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278、单项选择题  

1岁患儿因腹泻就诊。发现其血象RBC2.5×1012/L,Hb 90g/L,MCV 99fl,MCH 37pg，CHC 35%，血涂片，嗜多色性和嗜碱色性点彩红细胞易见，其最可能诊断为（）

A.营养性缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.溶血性贫血
D.感染性贫血
E.巨幼红细胞性贫血


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279、单项选择题  患儿，10个月。发热2天，抽搐1次，急诊入院，询问病史，其母患浸润性肺结核。体检：心肺正常，前囟饱满，颈软，肝、脾轻度肿大，脑脊液外观清，细胞数100×106／L，N30%，L70%，糖1.1mmol/L，氯化物101mmol/L，首先考虑（）

A.高热惊厥
B.中毒性脑病
C.结核性脑膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.病毒性脑膜炎


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280、单项选择题  佝偻病肋骨串珠特点哪项是错误的（）

A.好发于1岁左右的小儿
B.部位在肋骨和肋软骨交界处
C.呈圆形隆起
D.骨样组织堆积所致
E.以胸骨旁最明显


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281、单项选择题  典型水痘皮疹的特点中，哪项是错误的（）

A.初起于四肢
B.分批出现的红色斑疹或斑丘疹，并迅速发展成为小水疱
C.黏膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处
D.水痘从中心处开始干瘪，迅速结痂
E.在病症高峰期可见到丘疹、新旧水疱和结痂同时存在


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282、单项选择题  14个月小儿，发热、咳嗽2天，因"烦躁不安2小时"急诊入院。体检：体温39℃，气急，面色苍白，三凹征（+），呼吸64次／分，心率186次／分，两肺布满中细湿啰音，肝肋下3cm，胸片示右下肺点片状阴影。 患儿在治疗过程中，突然抽搐1次，呈全身性四肢抽动，前囟饱满，眼睑及球结膜水肿，立即行腰穿，脑脊液除压力增高外，余正常，考虑患儿合并（）

A.低钙血症
B.低钠血症
C.中毒性脑病
D.高热惊厥
E.癫痫


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283、单项选择题  男孩，3岁。自幼人工喂养，食欲极差，常有腹泻。身高86cm，体重10kg。皮肤苍白、干燥，腹部皮下脂肪厚度约0.2cm。脉搏缓慢，心音较低钝。 此患儿球结膜有毕脱斑，哭而少泪，考虑存在（）

A.维生素A缺乏
B.维生素B缺乏
C.维生素C缺乏
D.维生素D缺乏
E.维生素E缺乏


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284、单项选择题  唐氏综合征按染色体核型分析，最常见的是（）

A.标准型
B.D/D易位型
C.G/G易位型
D.D／G易位型
E.嵌合体型


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285、单项选择题  维生素D缺乏性佝偻病不易发生在哪个选项中？（）

A.长期奶糕喂养
B.患儿偏食
C.长期米粉喂养
D.患儿消化吸收障碍
E.单纯母乳或者牛奶喂养


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286、单项选择题  正常儿童新鲜尿沉渣镜检时，红细胞数应（）

A.<5个／HP
B.<4个/HP
C.<3个/HP
D.<2个/HP
E.<1个/HP


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287、单项选择题  小儿腹泻脱水无明显循环障碍时，前8～12小时最合适的补液速度是（）

A.每小时2～4ml/kg
B.每小时5～7ml/kg
C.每小时8～10ml/kg
D.每小时11～13ml/kg
E.每小时14～16ml/kg


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288、单项选择题  2岁男孩。出生时正常，母乳喂养，5个月后智能渐落后，头发变黄，肤色变白，多动，有肌痉挛，尿有鼠尿臭味。 为协助诊断，应选择的辅助检查是（）

A.染色体核型分析
B.血钙、磷测定
C.血T3、T4、TSH测定
D.尿三氯化铁试验
E.脑电图检查


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289、单项选择题  2个月以上小儿首次接种卡介苗以下哪点最重要（）

A.皮内注射
B.接种前应做结核菌素试验
C.接种剂量应减半
D.应注意避免感染
E.接种浓度应减低（1：1000）


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290、单项选择题  符合中度缺氧缺血性脑病的是（）

A.瞳孔扩大
B.肌张力增加
C.前囟紧张
D.出生24小时内症状最明显
E.出现惊厥、肌阵挛


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291、单项选择题  有关新生儿化脓性脑膜炎的临床表现，不正确的是（）

A.苦笑面容
B.黄疸
C.吐奶
D.拒食、少动
E.面色青灰、发绀


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292、单项选择题  早产儿的胎龄应是（）

A.>25周至<37足周
B.>26周至<37足周
C.>27周至<38足周
D.≥28周至<37足周
E.≥28周至<38足周


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293、单项选择题  一般麻疹病人应隔离至（）

A.出疹后3天
B.出疹后5天
C.出疹后7天
D.出疹后10天
E.出疹后14天


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294、单项选择题  不符合单纯性肾病的临床表现是（）

A.全身水肿
B.大量蛋白尿
C.高胆固醇血症
D.肉眼血尿
E.低白蛋白血症


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295、单项选择题  急性肾炎并发心衰及高血压脑病最好选用下列哪项（）

A.呋塞米（速尿）
B.硝普钠
C.利血平
D.二氮嗪
E.硫酸镁


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296、单项选择题  卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径（）

A.＜5mm
B.5~9mm，3~5天后反应消失
C.10~15mm，一周后留有色素
D.15~20mm
E.＞20mm


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297、单项选择题  

5岁患儿。发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×109/L，中性粒细胞占0.88。

为确诊，最为必要的检查是（）

A.血常规
B.血培养
C.脑电图
D.脑脊液检查
E.头颅CT


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298、单项选择题  8个月女婴，因肺炎球菌脑膜炎入院治疗。抗生素治疗1周，病情好转，体温正常。近3日又出现发热，抽搐。查体：前囟紧张，X线片示颅缝分离，脑脊液检查正常。考虑患儿惊厥的主要原因是（）

A.脑膜炎复发
B.并发硬膜下积液
C.脑室管膜炎
D.脑膜炎后遗症
E.脑脓肿


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299、单项选择题  新生儿败血症的确诊依据是（）

A.白细胞总数增加
B.黄疸加重
C.血培养阳性
D.皮疹明显
E.体温升高


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300、单项选择题  结核性脑膜炎的诊断依据足（）

A.颅压高，脑脊液呈毛玻璃样
B.脑脊液中细胞数增多，以淋巴细胞增多为主
C.脑脊液中糖及氯化物下降
D.脑脊液中蛋白质含量增加
E.脑脊液中找到抗酸杆菌


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