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1、单项选择题 30岁,腹部挤压伤后6小时。查体:体温37.2℃,脉率88次/分,血压110/80mmHg,腹部有压痛,无反跳痛,肠鸣音可闻及,以下处理措施中最不合理的一项是()。
A.腹部B超检查
B.腹部穿刺检查
C.密切观察腹部体征及生命体征变化
D.禁食及输液治疗
E.尽快剖腹探查,以防延误治疗
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2、单项选择题 下列哪项不是乳腺纤维腺瘤的特征()。
A.好发于外上象限
B.多数为单发性
C.直径在1~5cm间
D.是圆形、椭圆形
E.月经期肿块明显增大
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3、单项选择题 男性,32岁。饮酒后突发右上腹剧痛5小时。查体:急性痛苦面容,被迫体位。全腹压痛及反跳痛,板状腹。临床诊断为消化性溃疡穿孔。在全麻下施行胃大部切除(毕Ⅱ式)、腹腔引流术。
经补液、解痉止痛、使用抗生素等治疗2天后,症状缓解。入院后第5天,患者突然发生上腹部绞痛,随后出现恶心、呕血,量约150ml。诊断为上消化道出血,最可能的原因是()。
A.胃、十二指肠溃疡出血
B.感染性胆道出血
C.出血性胃炎
D.食管胃底曲张静脉破裂出血
E.应激性溃疡出血
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4、单项选择题 下列急性胰腺炎的临床分型和分期,错误的是()。
A.轻型急性胰腺炎,相当于病理分类的水肿性胰腺炎
B.重症急性胰腺炎,相当于病理分类的急性出血坏死性胰腺炎
C.全身感染期
D.愈合期
E.急性反应期
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5、单项选择题 胃十二指肠溃疡出血的手术指征,下列错误的是()。
A.一次出血量在1000~1500ml仍不止,短期内出现休克者
B.有多次出血史,在保守治疗期间又发生出血者
C.大量呕血或持续黑便,早期发生休克者
D.60岁以上患者出血不止者
E.出血后腹痛加重者
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6、单项选择题 男性,50岁。临床诊断肝挫伤,经保守治疗已出院2周。今日突发上腹部剧烈绞痛,黄疸,黑便。首先应考虑的诊断是()。
A.胆道出血
B.胃癌出血
C.食管胃底静脉曲张破裂出血
D.胃十二指肠溃疡出血
E.应激性溃疡出血
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7、单项选择题 一胆囊结石患者,突发上腹部持续性胀痛,伴腹胀、呕吐。查体:脉率120次/分,BP90/60mmHg,血、尿淀粉酶不高,血钙降低,腹部出现Cullen征。诊断为()。
A.急性重症胆管炎
B.急性重症胰腺炎
C.急性胰腺炎
D.溃疡病
E.肠梗阻
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8、单项选择题 急性结石性胆囊炎急诊手术的指征,不包括()。
A.黄疸进行性加重,出现肝功能损害者
B.临床症状重,不易缓解,胆囊肿大,张力高有穿孔可能者
C.腹膜刺激症状明显,在观察治疗过程中,腹部体征加重者
D.寒战、高热、白细胞明显升高者
E.发病在48~72小时以内者
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9、单项选择题 有关胆石症,哪项是正确的()。
A.肝内胆管结石,右肝管多于左肝管
B.胆囊结石多为胆固醇结石或混合性结石
C.胆色素结石的剖面,中心是放射状而外周呈层状
D.胆道蛔虫所致的结石多为混合性结石
E.肝外胆管结石占全部胆石的10%,多位于肝总管或胆管上段
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10、单项选择题 胃癌出血()。
A.出血速度快,呕血或便血
B.出血速度较慢,便血为主
C.出血伴腹痛,高热
D.少量便鲜血
E.腹痛、发热、黄疸
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11、单项选择题 在乳房的物理检查中应避免()。
A.按一定顺序检查乳房
B.先检查健侧再检查患侧乳房
C.用手抓捏乳房及肿物,以体会肿物情况
D.用手指掌面轻按滑动检查腋窝淋巴结情况
E.需观察乳头溢液量和色泽
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12、单项选择题 ERCP最常见的并发症是()。
A.胆管损伤
B.急性胰腺炎
C.胆道出血
D.复发性胆管炎
E.肠管损伤
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13、单项选择题 机械性肠梗阻病人,当腹部X线检查显示下列哪种变化时,应考虑绞窄性肠梗阻的可能()。
A.近段肠管扩张,远端肠管未见气体
B.扩张肠段呈阶梯型排列
C.孤立性肠段扩张且较固定
D.有气液平面
E.大小肠均胀气
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14、单项选择题
女性,30岁,患原发性甲状腺功能亢进(Graves病),甲状腺肿大Ⅱ~Ⅲ度,血清T3、T4均明显增高,脉搏110次/分。
目前治疗本病最有效的方法是()。
A.131I
B.硫脲嘧啶类药
C.盐酸普萘洛尔(心得安)
D.碘剂
E.甲状腺大部切除
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15、单项选择题 有关十二指肠损伤的特点,不包括下列哪一项()。
A.汽车方向盘突然撞击上腹部的致伤占较大比例
B.引起严重急性弥漫性腹膜炎
C.临床诊断困难,误、漏诊率高
D.饱餐后损伤机会多
E.术后并发症多,死亡率高
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16、单项选择题 男性,48岁。右上腹疼痛伴寒战、高热、黄疸1天。查体:T39.6℃,BP83/60mmHg。皮肤巩膜黄染,右上腹及剑突下压痛,可扪及肿大的胆囊。实验室检查:白细胞26×109/L,N90%。诊断首先考虑为()。
A.肝脓肿
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.肝内胆管结石继发胆道感染
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17、单项选择题 女性,45岁,右乳房胀痛已4年余,月经前显著,行经后胀痛缓解,近期症状加重,月经前后均感胀痛且自感触及肿块。
确诊为乳癌后采用下列何种治疗方法()。
A.局部切除术
B.根治切除术
C.化学药物治疗
D.放射治疗
E.激素治疗
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18、单项选择题 急性胰腺炎时血钙降低主要与以下哪种酶有关()。
A.血淀粉酶
B.磷脂酶
C.胰酶
D.脂肪酶
E.弹性蛋白酶
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19、单项选择题 乳腺癌患者发生腰椎转移的主要途径是()。
A.经腋窝淋巴系统
B.经肺循环静脉系统
C.经门静脉系统
D.经胸导管系统
E.经椎旁静脉系统
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20、单项选择题 一般认为直肠癌向远端肠管浸润距离不超过距肿瘤边缘()。
A.1cm
B.2cm
C.4~5cm
D.5~6cm
E.6cm以上
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21、单项选择题 女性,45岁,甲状腺肿大数年,检查发现甲状腺弥漫性肿大,表面颗粒状,质中偏硬。
下列哪一种药物作试验性治疗()。
A.醋酸泼尼松(强的松)
B.卢戈溶液
C.丙硫氧嘧啶
D.核素
E.甲状腺片
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22、单项选择题 腹部闭合性损伤的病人,下列哪项不是急诊手术探查的指征()。
A.早期出现休克
B.患者烦躁,查体不能合作
C.腹膜刺激征
D.呕血、便血或尿血
E.腹穿有阳性结果
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23、单项选择题 有关急性腹膜炎的临床特点,下列错误的是()。
A.绝大多数为继发性,腹内脏器病变、穿孔、感染和炎症、外伤、出血为主要病因
B.可发展为弥漫性腹膜炎、形成腹腔脓肿、合并肠麻痹、造成体液代谢紊乱
C.主要为阵发性腹痛,持续性腹胀,伴食欲缺乏
D.腹膜刺激征可表现为全腹性和局部性,在原发病灶处尤甚
E.可采取保守治疗和手术治疗,大多数需急诊手术
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24、单项选择题 晚期肝癌,肝内播散,应行()。
A.肝段切除
B.肝叶切除术
C.半肝切除
D.肝动脉栓塞化疗
E.非手术治疗
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25、单项选择题 12岁男孩,患右侧腹股沟斜疝3年。最恰当的手术方式为()。
A.单纯疝囊高位结扎术
B.巴西尼(Bassini)法疝修补术
C.佛格逊(Ferguson)法疝修补术
D.麦克凡(McVay)法疝修补术
E.疝成形术
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26、单项选择题 B型超声对下列哪种结石的诊断准确率最高()。
A.胆囊结石
B.肝内胆管结石
C.肝外胆管结石
D.胆总管结石
E.肝管结石
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27、单项选择题 下述哪些检查对原发性肝细胞癌诊断最有价值()。
A.甲胎球蛋白测定
B.肝功能检查
C.B型超声波检查
D.肝CT或MRI
E.碱性磷酸酶及乳酸脱氢酶的测定
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28、单项选择题 胃大部切除术后发生残胃排空障碍,最常见的原因是()。
A.吻合口水肿
B.吻合口开口过小
C.胃肠壁翻入过多
D.空肠逆行套叠堵塞吻合口
E.功能性梗阻
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29、单项选择题 全身情况较差的老年人,临床诊断瘢痕性幽门梗阻。手术治疗宜采取()。
A.半胃切除术
B.胃大部切除术
C.幽门成形术
D.胃空肠吻合术
E.胃十二指肠吻合术
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30、单项选择题 原发性小肝癌的直径是指()。
A.≤2cm
B.≤1cm
C.>5cm,≤10cm
D.>2cm,≤5cm
E.>1cm,≤2cm
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31、单项选择题 非手术治疗的甲亢患者,不需服用碘剂的主要原因是()。
A.一旦停服,甲亢症状重新出现,甚至更严重
B.碘剂对减轻甲亢症状的疗效不显著
C.碘剂不能降低甲亢患者的基础代谢率
D.碘剂不能抑制甲状腺素释放
E.碘剂可抑制甲状腺素合成
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32、单项选择题 产生急性胰腺炎病理改变(水肿、出血、坏死)的基本始动因素()。
A.感染性炎症
B.胰管内压升高的物理性损害
C.A+B
D.胰腺缺血性坏死
E.化学性炎症
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33、单项选择题 下列胃大部切除术后的并发症中,哪项切忌再次手术()。
A.急性完全性输入段梗阻
B.胃肠吻合口破裂
C.残胃排空障碍
D.十二指肠残端破裂
E.输出段梗阻
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34、单项选择题 对小肝癌的最优定位诊断方法是()。
A.超声检查
B.放射性核素肝扫描
C.选择性肝动脉造影检查
D.ERCP检查
E.AFP
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35、单项选择题 急性化脓性腹膜炎的手术指征中,下列哪项是错误的()。
A.弥漫性腹膜炎无局限趋势
B.观察12小时症状、体征加重
C.中毒症状明显,有休克表现
D.非手术治疗无效
E.原发性腹膜炎
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36、单项选择题 女性,30岁,甲状腺功能亢进经用甲巯咪唑(他巴唑)治疗,症状得到控制,决定外科手术,采用复方碘化钾溶液作为术前准备。
碘剂的应用和作用,下列哪项是错误的()。
A.碘剂和盐酸普萘洛尔(心得安)
B.碘剂和甲巯咪唑
C.避免碘对口腔黏膜的刺激,要把碘剂点滴在饼干上服用
D.碘剂能使甲状腺腺体缩小变硬
E.碘剂应用2~3周,腺体缩小、变硬后仍然可继续服用
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37、单项选择题 甲状腺乳头状腺癌局限在一侧腺叶内,又无颈淋巴结肿大,应选择哪一手术方式较合适()。
A.癌灶局部切除
B.病侧叶一侧叶全切除
C.病侧叶部分切除
D.病侧叶一侧叶全切除+峡部切除
E.两侧叶全切除
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38、单项选择题 女性,24岁,体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节,无任何自觉症状。
该患者行手术时病理检查(冰冻):"甲状腺乳头状腺癌"为主,部分为"滤泡状腺癌",有较完整的包膜,无腺体被膜侵犯,无肿大淋巴结,其手术治疗方案应是()。
A.肿瘤分化良好,有完整包膜,应行肿瘤摘除
B.肿瘤只限于右叶,又无被膜侵犯,应行甲状腺右叶全切除
C.有滤泡状腺癌成分,应行甲状腺全切除与双侧颈部淋巴结清扫术
D.属分化良好型,应选用右叶与峡部全切除,左叶次全切除
E.应行右叶全切除与右颈部淋巴结清扫术
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39、单项选择题 下列选项中关于腹膜叙述错误的是()。
A.腹膜分为壁腹膜和脏腹膜两部分
B.壁腹膜贴附于腹壁、横膈脏面和盆壁的内面
C.脏腹膜覆盖于内脏表面
D.腹膜是一层光滑的浆膜,有许多皱襞
E.所有腹内脏器表面均无腹膜覆盖
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40、单项选择题 肝癌检查项目中诊断意义最大的是()。
A.CEA
B.γ-谷氨酰转肽酶
C.AFP
D.碱性磷酸酶
E.乳酸脱氢酶同工酶
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41、单项选择题 男性,51岁。无痛性黄疸4月余。临床诊断胰头癌,手术探查发现肝脏表面有多个大小为1~3cm不等质硬包块,胆囊肿大,胆总管直径1.8cm,胰头部可触及3cm×4cm的质硬肿块,较固定。根据患者情况,手术宜采取()。
A.胆囊空肠吻合术
B.全胰腺切除术
C.胰头十二指肠切除术
D.胰头切除术
E.全胰十二指肠切除术
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42、单项选择题 中度甲状腺功能亢进的基础代谢率为()。
A.+10%~+20%
B.+20%~+30%
C.+10%~+30%
D.+30%~+60%
E.>+60%
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43、单项选择题 成人巨结肠症的治疗宜采取()。
A.Dixon手术
B.Miles手术
C.Duhamel手术
D.局部切除术
E."拖出式"直肠癌切除术
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44、单项选择题 对肠梗阻患者施行剖腹探查,术中发现肠系膜终末小动脉尚有搏动,肠管壁增厚,呈暗红色,病人血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度测定均稳定、正常。对此病人病变肠管的处理原则是()。
A.直接切除病变肠管,残端吻合
B.肠管生机正常,不必处理
C.用等渗盐水纱布热敷及普鲁卡因做肠系膜根部封闭,观察10~30分钟
D.无需处理,观察30分钟,看肠管变化
E.可以肯定肠管已坏死,将肠管外置
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45、单项选择题 有关外科急腹症腹痛性质与疾病的关系,下列不正确的是()。
A.间歇性胀痛伴阵发性加重:胆总管结石
B.持续性剧烈刀割样疼痛:胃、十二指肠溃疡穿孔
C.阵发性钻顶样痛:胆道蛔虫症
D.阵发性绞样痛:输尿管结石症
E.持续性疼痛伴阵发性加剧:肠梗阻绞窄、胆石症合并胆道感染
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46、单项选择题 女性,25岁,颈部增粗,胃纳好,消瘦和心悸,首先采取的确诊方法是()。
A.测定血清甲状腺素
B.甲状腺摄取131I率测定
C.基础代谢
D.抗甲状腺药物试验性治疗
E.超声波检查
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47、单项选择题 腹股沟斜疝的手术治疗,下列不正确的是()。
A.McVay法适用于腹壁肌肉薄弱的成人巨疝、老年人和复发性斜疝
B.Bassini法将腹内斜肌和联合腱与腹股沟韧带缝合,精索置于皮下
C.疝囊高位结扎术仅适用于婴幼儿
D.Ferguson法适用于无明显腹壁肌肉薄弱的儿童和青年人的小型斜疝
E.嵌顿疝手法复位失败,应急诊手术
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48、单项选择题 下列急性水肿性胰腺炎的病理改变,错误的是()。
A.病变多局限在体尾部
B.胰腺肿胀,充血,被膜下积液
C.腹腔内脂肪组织可见散在粟粒状或斑状的黄白色皂化斑
D.大量血性腹水
E.腹部体征局限在上腹部,无全身性多器官损害
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49、单项选择题 男性,70岁。右腹股沟区可复性包块4年,不能还纳,伴腹痛8小时。临床诊断右腹股沟斜疝并嵌顿。急诊手术,术中发现嵌顿段小肠色暗,无蠕动,行部分肠切除。此时,如果高位结扎疝囊的同时行疝修补术,则易导致修补失败,其主要的原因是()。
A.组织水肿,脆性增加
B.解剖关系不清,难以做到高位结扎
C.局部渗出,影响愈合
D.局部渗血,形成血肿
E.切口感染
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50、单项选择题
男性,40岁,中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天。寒战,高热40℃,有黄疸。体格检查:巩膜黄染,剑突下压痛,肌紧张,肝区叩击痛,血白细胞数22.2×109/L,血压11/9kPa,急诊入院。最可能的疾病是()。
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.肝脓肿
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.急性胃炎
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51、单项选择题 男性,67岁,右腹股沟区肿块1年,渐增大,但晚间卧床后肿块缩小。昨突发右下腹痛,伴呕吐2次,腹痛阵发性加重。体格检查:全腹平软,右下腹压痛,无肌紧张,肠鸣音8~12次/分,偶闻气过水声。
进一步体格检查发现右腹股沟区有一肿块大小为2cm×2cm×3cm,有压痛,局部皮肤无红肿。此时最合适的处理是()。
A.抗生素静脉滴注
B.使用解痉剂
C.急诊手术
D.放置胃肠减压
E.手法将肿块复入
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52、单项选择题 腹股沟斜疝修补术最常见的并发症是()。
A.髂腹下和髂腹股沟神经损伤
B.精索损伤
C.股动静脉损伤
D.阴囊血肿
E.疝复发
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53、单项选择题 髂股静脉血栓形成后,可发生的严重致命并发症是()。
A.下腔静脉阻塞
B.肺栓塞
C.血栓性静脉炎
D.下肢动脉闭塞,肢体缺血坏死
E.下肢溃疡、感染致全身感染
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54、单项选择题 先天性腹股沟斜疝的主要发病因素是()。
A.腹壁缺损
B.腹壁强度降低
C.腹内压过高
D.腹膜鞘状突未闭
E.先天性腹横肌和腹内斜肌发育不全
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55、单项选择题 阑尾炎术后最严重的并发症是()。
A.腹腔内出血
B.腹腔脓肿
C.化脓性门静脉炎
D.粘连性肠梗阻
E.盲肠瘘
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56、单项选择题 1岁以内婴幼儿腹股沟疝暂不手术的理由是()。
A.不会发生嵌顿
B.部分有自愈可能
C.啼哭容易复发
D.腹壁太薄影响修补效果
E.手术影响睾丸发育
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57、单项选择题 女性,30岁,发现右侧颈部肿大淋巴结2个月。体格检查:右侧胸锁乳突肌中下外侧扪及淋巴结1.5cm,质坚硬,甲状腺不肿大,无明确结节扪及,右侧颈淋巴结活检病理证实淋巴结转移癌,考虑来源于甲状腺可能性较大。
手术后还应采取哪些治疗措施()。
A.外照射
B.同位素内照射
C.化学治疗
D.甲状腺激素
E.化学治疗+甲状腺激素
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58、单项选择题 如胆囊收缩功能良好,在服脂肪餐后多少时间内胆囊收缩至原大小的1/3()。
A.半小时
B.1小时
C.2小时
D.3小时
E.4小时
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59、单项选择题 乳房的淋巴网甚为丰富,下列其淋巴输出的途径,错误的是()。
A.部分乳房上部淋巴液可经胸大、小肌间淋巴结直达锁骨上淋巴结,并继续流向锁骨下淋巴结,呈循环状
B.乳房大部分淋巴液经胸大肌外侧缘淋巴管回流至腋窝淋巴结,再流向锁骨下淋巴结
C.部分乳房内侧淋巴液通过肋间淋巴管流向胸骨旁淋巴结
D.两侧乳房间皮下有交通淋巴管,一侧乳房的淋巴液可流向另一侧
E.深部淋巴网可沿腹直肌鞘和肝镰状韧带通向肝
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60、单项选择题 急性阑尾炎最常见的原因为()。
A.阑尾血运差
B.异位阑尾
C.阑尾腔内梗阻
D.阑尾系膜过短
E.阑尾壁淋巴组织丰富
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61、单项选择题 下列不属于胃癌癌前期病变的是()。
A.胃溃疡
B.胃黏膜肠上皮化生
C.慢性萎缩性胃炎
D.胃黏膜异型增生
E.慢性糜烂性浅表性胃炎
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62、单项选择题 慢性阑尾炎诊断的要点中,最重要的依据是()。
A.既往有典型急性阑尾炎病史,右下腹反复疼痛
B.钡灌肠造影阑尾不充盈
C.右下腹有固定性压痛
D.胃肠功能紊乱
E.腹泻与便秘交替
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63、单项选择题 以下我国直肠癌的特点,正确的是()。
A.发病率较高,约占大肠癌的75%,发病年龄偏小,40岁开始成为高危发病年龄
B.术后局部复发率和肝脏转移率较高
C.低位发生率高,恶性程度高,病期较晚,5年生存率偏低,仍在50%左右徘徊
D.约40%的病例因惧怕剜除肛门,直到症状明显加重时才接受手术
E.以上都是
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64、单项选择题 急性阑尾炎继发局限性腹膜炎的处理方法中下列哪一项不正确()。
A.应早期手术
B.术中尽量吸净腹腔内液体
C.用甲硝唑冲洗病灶
D.盲肠缝合不牢固时,可放置引流
E.引流管放置7~10天
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65、单项选择题 女性,26岁。发现右颈前部肿物2年,突然增大伴局部疼痛3天。查体;右颈前明显隆起,右甲状腺下极可触及一直径3cm圆形包块,随吞咽上下移动,触痛。可初步诊断为()。
A.甲状腺腺瘤继发感染
B.甲状腺腺瘤囊性变
C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D.慢性纤维性甲状腺炎
E.甲状腺腺瘤囊内出血
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66、单项选择题 绞窄性腹股沟斜疝行肠切除吻合术后,一般采取()。
A.单纯疝囊高位结扎术
B.麦克威法疝修补术
C.巴西尼法疝修补术
D.弗格森法疝修补术
E.人工材料疝修补术
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67、单项选择题 腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞,无细菌。常见于()。
A.原发性腹膜炎
B.胃、十二指肠穿孔
C.阑尾炎穿孔
D.肝脾破裂
E.出血坏死性胰腺炎
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68、单项选择题 下列哪种情况不是根治性肝切除术的适应证()。
A.Ⅱ段的单发小肝癌
B.Ⅷ段的单发大肝癌
C.多发性肿瘤,结节少于3个,位于Ⅵ段内
D.Ⅲ段的单发大肝癌
E.Ⅴ段的单发小肝癌
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69、单项选择题 男性,48岁,半年来时有腹泻与便秘,明显消瘦,3个月来腹部有隐痛,近2天大量便鲜血,直肠指检和腹部诊断没有发现肿物,X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直,可见环形狭窄。最可能的诊断是()。
A.克罗恩病
B.降结肠癌
C.溃疡性结肠炎
D.降结肠息肉
E.肠结核
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70、单项选择题 45岁以上分化型甲状腺癌,若T3N2M1其临床分期是()。
A.0期
B.I
C.Ⅱ
D.Ⅲ
E.Ⅳ
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71、单项选择题 以下对胆道感染的概述,不正确的是()。
A.发病率占外科急腹症的第2位
B.包括急性胆囊炎、慢性胆囊炎、急性胆管炎、急性化脓胆管炎
C.最常见的细菌为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌
D.易形成结石,胆石病阻塞胆总管有80%~90%合并感染
E.重症感染可并发胆囊穿孔、胆道出血、肝脓肿、中毒性休克
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72、单项选择题 怀疑有脾破裂时,最简单、可靠的诊断方法是()。
A.CT检查
B.血常规
C.B超检查
D.诊断性腹腔穿刺或腹腔灌洗
E.腹部X线平片
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73、单项选择题 下述哪项是乳腺癌出现表面皮肤凹陷的机制()。
A.癌肿侵入乳腺管使其收缩
B.癌细胞堵塞乳房皮下淋巴管
C.癌细胞浸润大片皮肤
D.癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩
E.以上都不是
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74、单项选择题 男性,33岁。发现颈部淋巴结肿大3个月。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体:一般情况尚好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结,直径呈1.5~3cm不等,质硬,有的相互粘连融合较固定,有的尚可推动,无触压痛。甲状腺触诊未扪及明显包块。
目前,临床首先要做的是()。
A.进一步询问病史
B.全面细致地查体
C.明确原发病灶
D.制订诊疗计划
E.先进行抗感染治疗
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75、单项选择题 男,65岁,腹痛、腹胀、停止排气排便3天。3年前曾行阑尾切除术。立位腹平片示右下腹可见两个小肠气液平面,应诊断为()。
A.阑尾残株炎
B.克隆病
C.溃疡性结肠炎
D.粘连性肠梗阻
E.胆囊炎
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76、单项选择题 下肢大隐静脉瓣膜功能不全()。
A.Trendelenberg试验(+)
B.Perthes试验(+)
C.Pratt试验(+)
D.Buerger试验(+)
E.Trendelenberg试验(-)
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77、单项选择题 有关急性腹膜炎,下列哪项是错误的()。
A.需外科治疗的一般为继发性腹膜炎
B.胆汁性腹膜炎易并发厌氧菌感染
C.结肠病变造成之腹膜炎发生晚,但较轻
D.可由腹腔内组织器官的炎症和感染及消化道穿孔等原因造成
E.医源性原因也可导致腹膜炎
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78、单项选择题 男性,30岁。腹部挤压伤后6小时。查体:T37.2℃,P88次/分,R16次/分,BP110/80mmHg。腹软,腹式呼吸存在,中上腹部有压痛,轻度肌卫,无反跳痛。肝浊音界于右锁骨中线第5肋间叩出,肠鸣音可闻及。根据患者情况,目前不宜采取的处理措施是()。
A.禁食及输液
B.密切观察腹部体征及生命体征变化
C.实验室检查血尿常规、血尿淀粉酶
D.腹部B超检查,必要时行腹部诊断性穿刺
E.急诊剖腹探查
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79、单项选择题 目前临床分类关于中位直肠癌指的是()。
A.在齿状线附近的
B.距齿状线在1cm以内的
C.距齿状线在5~10cm的
D.距齿状线在20cm以内的
E.以上都不对
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80、单项选择题 高选择性迷走神经切断术中被称为"罪恶支",易遗漏而造成术后溃疡复发的是指()。
A.迷走神经后干
B.迷走神经前干
C.迷走神经终末"鸦爪支"
D.迷走神经腹腔支
E.迷走神经高位分布到胃底的分支
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81、单项选择题 胆总管探查术的指征,不包括()。
A.胆总管触及异物或块状物者
B.胆总管扩张
C.梗阻性黄疸者
D.胆囊萎缩者
E.术中胆囊造影发现胆管结石者
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82、单项选择题 腹部损伤的急救措施中,下列错误的是()。
A.保持呼吸道通畅,抗休克
B.闭合伤尽快明确有无腹内脏器损伤
C.开放伤包扎腹壁伤口,注意伤道是否与腹腔相通
D.肠管脱出及时送回腹腔
E.明确有腹内脏器损伤及时剖腹探查
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83、单项选择题 十二指肠溃疡首选的手术方式是()。
A.胃大部切除术(毕Ⅰ式)
B.高选择性迷走神经切断术
C.选择性迷走神经切断术
D.胃大部切除术(毕Ⅱ式)
E.迷走神经干切断术附加胃窦切除术
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84、单项选择题 患者,男性,30岁,转移性右下腹痛10小时,并恶心、呕吐,吐物为胃内容,量少,并发热,体温约38.2℃,脉搏98次/分,右下腹压痛、反跳痛,肌紧张,腰大肌试验阳性,血白细胞为12×109/L,中性90%,尿常规白细胞8~10个/HP,红细胞2~3个/HP。
该患者诊断考虑()。
A.急性胆囊炎
B.急性胃炎
C.急性阑尾炎
D.急性胰腺炎
E.输尿管结石
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85、单项选择题 甲状腺功能亢进时,下列哪项检查比较能反映甲状腺功能()。
A.基础代谢率
B.核素扫描
C.血清胆固醇
D.T3,T4
E.血清抗甲状腺球蛋白(PBI)
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86、单项选择题 男,78岁,呕吐,腹胀21小时,无明显腹痛,既往有消化道溃疡病史,上腹部压痛,腹肌紧张,血压80/50mmHg,脉搏108次/分,血淀粉酶250U,血钙1.7mmol/L。
下列最可能的诊断是()。
A.急性心肌梗死
B.急性胰腺炎水肿型
C.急性胰腺炎出血坏死型
D.急性肠梗阻
E.消化性溃疡急性穿孔
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87、单项选择题 男性,42岁,右腹股沟区可回复性肿块1年半,不可回纳7小时,伴腹痛,行急诊手术。在判断嵌顿肠管是否发展成绞疝时,下列哪项是错误的()。
A.肠壁失去弹性
B.肠壁失去光泽
C.肠壁失去完整性
D.肠壁失去蠕动
E.肠系膜动脉搏动消失
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88、单项选择题 女性,23岁。因甲状腺功能亢进施行甲状腺次全切除术,术后24小时突然出现烦躁不安、呕吐。体温39.5℃,脉搏128次/分。
正确的紧急处理措施是()。
A.镇静、吸氧、维持体液平衡
B.给予普萘洛尔
C.冬眠疗法配合物理降温
D.口服复方碘溶液或静脉滴注10%碘化钾
E.以上都是
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89、单项选择题 逆行性嵌顿疝的疝内容物为()。
A.部分肠壁
B.小肠憩室
C.单个小肠肠管
D.大网膜
E.多个肠袢
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90、单项选择题 女性,33岁。临床诊断甲状腺功能亢进。拟择期在气管插管全身麻醉下施行甲状腺大部切除术。查体:心率112次/分,血压120/70mmHg。
根据患者情况,下列术前准备中,不宜采取的是()。
A.颈部X线片、喉镜检查声带功能、血钙、磷测定
B.每日晨测基础代谢率
C.口服硫氧嘧啶类药物加碘剂
D.口服普萘洛尔
E.术前常规应用阿托品
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91、单项选择题 根据大肠癌改良的Dukes分期标准,B1期是指()。
A.癌肿局限于黏膜层
B.癌肿穿透肌层而无淋巴结转移
C.癌肿侵入肌层而无淋巴结转移
D.癌肿在肠壁内而淋巴结已有转移
E.癌肿穿透肠壁,淋巴结有转移
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92、单项选择题 下列壶腹周围癌的临床特点,错误的是()。
A.症状出现早,易于早期发现、早期诊断和早期治疗
B.恶性程度低,手术切除率及5年生存率高于胰头癌
C.黄疸出现早,胃肠道出血,腹痛
D.淋巴结转移常早于胰头癌
E.贫血、消瘦、白陶土样大便
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93、单项选择题 男性,54岁,反复脓血便半年,每天3~4次,在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。近1个月出现腹胀,伴阵发性腹痛。查体:消瘦,腹稍胀、软,下腹轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动。
根据上述资料,可能最大的诊断为()。
A.慢性痢疾
B.溃疡性结肠炎
C.结肠息肉
D.肠结核
E.结肠癌
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94、单项选择题 男性,59岁。急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解,腹胀加重,但病因仍难以确定。根据患者情况,目前的治疗措施中,不宜采取的是()。
A.立即进行剖腹探查
B.纠正水电解质、酸碱代谢失调
C.禁食、胃肠减压、补充能量、营养支持
D.应用广谱抗生素
E.通过辅助检查手段尽可能明确病因
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95、单项选择题 女性,26岁,胃纳好,体重明显下降且有心悸、乏力。体检:脉搏每分钟110次,眼球突出,甲状腺弥漫性肿大,无杂音,符合下列哪一种疾病()。
A.结节性甲状腺肿继发亢进
B.原发性甲状腺功能亢进
C.高功能腺瘤
D.淋巴性甲状腺肿
E.甲状腺功能亢进
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96、单项选择题 男性,48岁。体检发现多发性肾结石入院。实验室检查:血钙3.1mmol/L,血磷0.7mmol/L。24小时尿钙210mg。胃镜检查:胃窦前壁溃疡。
根据患者情况,诊断首先要考虑()。
A.原发性肾结石
B.继发性肾结石
C.高钙血症
D.甲状旁腺功能亢进
E.以上都不是
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97、单项选择题 直肠癌下缘距齿状线4cm的治疗宜采取()。
A.Dixon手术
B.Miles手术
C.Duhamel手术
D.局部切除术
E."拖出式"直肠癌切除术
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98、单项选择题 男性,45岁,饱餐酗酒后3小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,10小时后来院急诊。
经检查,诊断急性胰腺炎,若要证实本病例属于重症胰腺炎,最有价值的实验室检查是()。
A.尿淀粉酶
B.血淀粉酶
C.白细胞计数和分类
D.腹穿液性状及淀粉酶测定
E.血红蛋白和红细胞压积测定
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99、单项选择题 乳腺癌出现表面皮肤凹陷,即所谓"酒窝征",其形成机制是()。
A.癌细胞堵塞乳房皮下淋巴管
B.癌肿侵入乳腺管使其收缩
C.癌细胞浸润大片皮肤
D.癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩
E.以上都不是
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100、单项选择题 女性.50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块,约3cm×4cm大小,边界不清,局部皮肤凹陷,右腋窝可及直径1cm淋巴结,质硬,活动度可。
经过术前治疗,包块缩小至2cm。施行保乳手术,其术后必不可少的治疗是()。
A.放疗
B.内分泌治疗
C.免疫治疗
D.生物治疗
E.抗感染治疗
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101、单项选择题 女性,66岁,反复右上腹部隐痛并反射至右背部5年。口服胆囊造影示:胆囊胆固醇沉积症。手术行胆囊切除。
胆囊胆固醇沉积症的病变主要在()。
A.黏膜层
B.浆膜层
C.肌层
D.浆膜层及肌层
E.肌层及黏膜层
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102、单项选择题 女性,33岁。临床诊断甲状腺功能亢进。拟择期在气管插管全身麻醉下施行甲状腺大部切除术。查体:心率112次/分,血压120/70mmHg。
经过术前准备,尚不符合手术条件的是()。
A.基础代谢率降至+20%以下
B.脉搏降至100次/分以下
C.体重增加
D.甲状腺大小不变,震颤,可闻及柔和吹风样杂音
E.精神状态稳定,甲亢症状基本消失
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103、单项选择题 腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞,革兰阳性球菌。常见于()。
A.原发性腹膜炎
B.胃、十二指肠穿孔
C.阑尾炎穿孔
D.肝脾破裂
E.出血坏死性胰腺炎
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104、单项选择题 甲亢病人在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难最常见的原因()。
A.双侧喉上神经外侧支损伤
B.一侧喉返神经损伤
C.甲状腺功能低下致颈前黏液性水肿
D.甲状腺危象
E.伤口内出血或喉头水肿
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105、单项选择题 能使甲状腺缩小、变硬的药物是()。
A.丙硫氧嘧啶
B.普萘洛尔
C.卢戈液
D.甲状腺素
E.氢化可的松
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106、单项选择题 急性肠梗阻引起的水电解质紊乱为()。
A.代谢性酸中毒伴低钾、低钠
B.代谢性碱中毒伴低钾、低钠
C.代谢性酸中毒伴高钾、低钠
D.代谢性碱中毒伴低钾、高钠
E.以上都不正确
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107、单项选择题 急性乳腺炎伴脓肿形成,行切开引流手术时,下列错误的是()。
A.乳房脓肿应作放射状切口
B.乳晕下脓肿应沿乳晕作弧形切口
C.乳房深部脓肿或后脓肿沿乳房下缘作弧形切口
D.彻底清除脓液和腐败坏死组织,保证引流通畅
E.避免作对口引流
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108、单项选择题 25岁,男性,近1周间断便鲜红血,伴肛门部坠胀感,首先应选()。
A.大便潜血检查
B.直肠指诊
C.乙状结肠镜检查
D.纤维结肠镜检查
E.血常规
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109、单项选择题 以下急性非结石性胆囊炎的临床特点,不正确的是()。
A.病因明确,容易诊断
B.临床表现与结石性胆囊炎相似
C.病程发展迅速,一般在24小时内即发展成坏疽性胆囊炎
D.B超或CT检查胆囊内无结石,胆囊膨胀,以胆囊壁增厚为可靠征象
E.一经确诊,应尽早手术治疗
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110、单项选择题 胰头癌区别于壶腹周围癌的检查所见是()。
A.大便潜血试验(+),黄疸进行性加重
B.血管造影提示门静脉受浸润
C.PTCD显示胆管下端梗阻
D.血淀粉酶高于正常
E.大便苏丹染色阳性,显示脂肪颗粒
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111、单项选择题 确定消化性溃疡出血最可靠的方法是()。
A.胃液分析
B.钡餐透视
C.便隐血试验
D.急诊胃镜检查
E.询问病史
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112、单项选择题 女性,50岁。上腹部持续性疼痛,向腰背部放射,伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体:T38℃。腹略膨隆,上腹正中压痛、反跳痛明显,轻度肌紧张,移动性浊音(+),肠鸣音减弱。实验室检查:WBC20×109/L,N87%,尿胆红素(-),血清钾4mmol/L,血清钠135mmol/L,血清氯106mmol/L。
最有临床意义的检查是()。
A.血尿常规、血生化
B.血淀粉酶
C.尿淀粉酶
D.B超检查
E.腹腔穿刺液淀粉酶检查
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113、单项选择题 男性,56岁。突然呕血2小时,量约800ml。嗜酒史20年。查体:P110次/分,BP90/60mmHg。肝脾于肋缘下未触及。实验室检查:Hb70g/L,WBC3.1×109/L,血小板56×109/L。根据患者情况,首先应考虑的诊断是()。
A.出血性胃炎
B.消化性溃疡出血
C.食管胃底静脉曲张破裂大出血
D.胃癌出血
E.胆道出血
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114、单项选择题 下列哪种疾病被公认为是结肠癌的癌前期病变()。
A.回盲部结核
B.家族性结肠息肉病
C.痔疮
D.结肠冗长
E.肛裂
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115、单项选择题 患者,女性,65岁,洗澡时发现右乳外上近乳头处有一肿物。既往体健。查体:右乳外上近乳头处2cm×1.5cm质硬肿物,肿物局部皮肤稍凹陷,无压痛,边界尚清,腋窝未触及明显肿大淋巴结。针吸病理证实为:浸润性导管癌。目前最恰当的术式是()。
A.乳房单纯切除术
B.肿块局部切除术
C.乳腺癌根治术
D.乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术
E.乳腺癌改良根治术
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116、单项选择题 李某,女,72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术,采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀,第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感,随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出。
该病人出现的问题是()。
A.切口内癌细胞种植
B.切口感染
C.切口裂开
D.切口血肿
E.切口脂肪液化
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117、单项选择题 肝内胆道引起的上消化道大出血,可致胆囊()。
A.穿孔
B.胆囊壁充血水肿
C.无变化
D.肿大
E.胆囊缩小
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118、单项选择题 男性,31岁。两年前因胃溃疡穿孔行修补术,1年后溃疡复发并穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除、毕Ⅱ式胃空肠重建术。术后上腹仍有烧灼样痛,服用H受体阻滞剂,疼痛得不到缓解。此时应考虑()。
A.应激性溃疡
B.幽门螺杆菌溃疡
C.多发性溃疡
D.复合性溃疡
E.Zollinger-Ellison综合征
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119、单项选择题 女性,38岁,反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热39.2℃,疼痛向右肩背部放射,无黄疸,来院急诊。体格检查:右上腹压痛、反跳痛。为迅速作出诊断,下列哪项检查最有价值()。
A.肝功能检查
B.急查血尿淀粉酶
C.血培养+药敏
D.B型超声检查
E.腹腔穿刺
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120、单项选择题 急性出血坏死型胰腺炎的严重临床表现有()。
A.上腹剧痛,高热持续1周以上
B.常伴有休克
C.腹胀显著,腹壁紧张与上腹肿块,可并发胰腺脓肿
D.血尿淀粉酶不增高
E.以上各点都是
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121、单项选择题 诊断原发性肝癌主要靠()。
A.有慢性肝炎或肝硬化病史
B.肝脏肿大伴压痛
C.肝功能检查
D.甲胎蛋白升高+B超检查
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122、单项选择题 男,52岁,近2个月来大便次数增多,有肛门坠胀感及里急后重,大便变细。常有黏液血便,经抗生素治疗症状可缓解,但不久又复发,且呈进行性加重。
下述处理方法最恰当的是()。
A.更换敷料,高流量吸氧
B.床旁打开切口,清除血肿
C.补液,降温治疗,同时静脉给予肾上腺皮质激素
D.抗甲状腺药物治疗,静脉给予碘剂
E.静脉推注葡萄糖酸钙
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123、单项选择题 男,78岁,呕吐,腹胀21小时,无明显腹痛,既往有消化道溃疡病史,上腹部压痛,腹肌紧张,血压80/50mmHg,脉搏108次/分,血淀粉酶250U,血钙1.7mmol/L。
下列治疗不合适的是()。
A.禁食
B.胃肠减压
C.及早使用奥曲肽或施他宁
D.应用肾上腺皮质激素
E.静脉补钙有决定性意义
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124、单项选择题 下列哪些乳腺癌病人不需要行放射治疗()。
A.乳腺癌并全身多处转移
B.乳腺癌并锁骨上淋巴结转移
C.乳腺癌腋窝淋巴结转移
D.无腋窝淋巴结转移的早期乳腺癌
E.以上都需要
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125、单项选择题 以腹痛、血性腹泻、脓血便为主要表现的是()。
A.左半结肠癌
B.右半结肠癌
C.小肠肿瘤
D.乙状结肠扭转
E.溃疡性结肠炎
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126、单项选择题 胃癌的患者,虽没有幽门梗阻,但病理证实左锁骨上淋巴结有转移,其治疗原则是()。
A.姑息性胃空肠吻合术
B.根治性胃全切除术加左锁骨上淋巴结清除术
C.无手术指征,可予适当化疗及支持疗法
D.根治性胃大部切除术加局部放疗
E.根治性胃大部切除术加术后化疗
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127、单项选择题 乳腺癌最常见的部位是乳房的()。
A.内上象限
B.外上象限
C.内下象限
D.外下象限
E.乳晕区
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128、单项选择题 以下急性重症胰腺炎的诊断要点,不正确的是()。
A.弥漫性腹膜炎,腹胀明显,肠鸣音弱
B.血性或脓性腹水
C.伴有休克
D.白细胞降低
E.血糖>11.1mmol/L,血钙<1.87mmol/L
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129、单项选择题 乳腺癌有多种分型方法,目前国内多采用以下病理分型,其中恶性程度高的是()。
A.非浸润性癌,包括导管内癌、小叶原位癌、湿疹样癌
B.早期浸润性癌,包括早期浸润性导管癌、早期浸润性小叶癌髓样癌
C.浸润性特殊癌,包括乳头状癌、髓样癌、小管癌、黏液腺癌等
D.浸润性非特殊癌,包括浸润性小叶癌、浸润性导管癌、癌硬、单纯癌、腺癌等
E.其他罕见癌
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130、单项选择题 左乳腺外上象限发现一孤立无痛硬结,不移动,可能为()。
A.乳腺囊性增生症
B.左乳腺导管内乳头状瘤
C.左乳房脓肿
D.左乳癌
E.左乳房结核
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131、单项选择题
女性,29岁,哺乳期,右侧乳房胀痛2天,发热39℃,体格检查:右乳房肿胀,内象限有压痛,有波动感。
最恰当的检查应为()。
A.乳腺超声检查
B.肿物穿刺活检
C.乳腺钼靶检查
D.乳头溢液细胞学检查
E.32P核素扫描
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132、单项选择题 逆行性嵌顿疝()。
A.疝内容物为大网膜
B.疝内容物为小肠憩室
C.疝内容物为单个小肠肠襻
D.疝内容物为部分小肠肠壁
E.疝内容物为多个小肠肠襻
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133、单项选择题 有关腹股沟斜疝的处理,错误的是()。
A.婴幼儿斜疝适宜疝囊高位结扎术
B.超过12小时的嵌顿疝,宜行手法复位
C.1周岁内的婴儿采取非手术治疗
D.疝修补不适合绞窄性斜疝
E.手术目的是还纳疝内容物,切除多余疝囊,重建腹股沟管道
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134、单项选择题 不全性肠梗阻病人经保守治疗后症状有所缓解,出现部分排气排便,但病人于好转后第5天中午进软食后,突感腹痛加重,为阵发性绞痛,呕吐剧烈,呕吐物为咖啡色。体查:腹部不胀,但右下腹明显压痛,似可扪及一肠袢,且有压痛,腹腔穿刺抽出血性液体少许。复查X线平片示空肠、回肠换位。对此病情变化应考虑()。
A.有肠绞窄或肠扭转发生
B.粘连加重,与进食有关
C.原诊断有误,应是肠道肿瘤性肠梗阻
D.慢性肠套叠又重新套入所致
E.肠蛔虫病,并发蛔虫团性急性梗阻
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135、单项选择题 男性,45岁,饱餐酗酒后3小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,10小时后来院急诊。
最有助于拟诊的检查项目是()。
A.血常规
B.尿常规
C.血淀粉酶
D.胸腹部X线检查
E.腹部B超
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136、单项选择题 直肠癌的检查方法中,最主要的是()。
A.直肠指诊
B.直肠镜检查
C.钡灌肠造影
D.腹部B超
E.便潜血检查
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137、单项选择题 急性阑尾炎右下腹固定性压痛是最常见和最重要的体征,压痛部位取决于阑尾尖端的位置,因而变化较多,常见的压痛部位除麦氏点外,还有Lanz点,其位置是()。
A.右髂前上棘与脐连线的中、内1/3处
B.左右髂前上棘连线的右、中1/3交点处
C.右髂前上棘与脐连线的中、外1/3处
D.右髂前上棘与脐连线和腹直肌外缘交汇点
E.右髂前上棘与脐连线的中点处
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138、单项选择题 关于抗甲状腺药物治疗的禁忌证,错误的是()。
A.有气管压迫的甲状腺功能亢进
B.手术后复发的甲状腺功能亢进
C.高功能腺瘤
D.妊娠患者的甲状腺功能亢进
E.高度突眼的甲状腺功能亢进
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139、单项选择题 腹穿液为血性,臭味较重的多见于()。
A.急性阑尾炎
B.胃、十二指肠溃疡急性穿孔
C.结核性腹膜炎
D.绞窄性肠梗阻
E.实质脏器损伤
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140、单项选择题 男性,46岁。胃镜检查发现胃小弯侧1.2cm×1.0cm浅表溃疡,活检病理诊断为胃腺癌。手术切除标本病理检查病变累及黏膜层及黏膜下层,小弯侧有2个淋巴结转移。其组织病理学分期是()。
A.中期胃癌
B.早期胃癌
C.小胃癌
D.进展期胃癌
E.晚期胃癌
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141、单项选择题 现一无症状的胆囊结石胆囊炎病人。B超示胆囊壁厚0.4cm,结石周围未见胆囊腔,胆囊肿胀,内回声不均匀,胆囊大于13cm×4cm,结石大于2.0cm,胆总管0.9cm。下一步选择应该是()。
A.内镜胆囊切除
B.开腹手术胆囊切除
C.腹腔镜胆囊切除,切除困难时中转开腹
D.做MRCP或胆道造影检查
E.保守治疗
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142、单项选择题 下列哪项不是乳腺纤维腺瘤的特征()。
A.好发于外上象限
B.多数为单发性
C.直径在1~5cm间
D.是圆形、椭圆形
E.月经期肿块明显增大
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143、单项选择题 女性,25岁,近1个月来纳亢、消瘦、心悸、乏力、手抖,检查甲状腺肿大Ⅱ度伴有杂音。下列哪项对诊断有意义()。
A.血清蛋白结合碘(PBI)>8μg%
B.血清TSH升高
C.血清T3、T4升高
D.血清T3、T4降低
E.血清TSH降低
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144、单项选择题 黄疸开始有波动,以后加深,大便潜血阳性,常见于()。
A.胰头癌
B.急性化脓性胆管炎
C.慢性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.壶腹周围癌
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145、单项选择题 直径2cm肝癌,局限于左外叶边缘者,应行()。
A.肝段切除
B.肝叶切除术
C.半肝切除
D.肝动脉栓塞化疗
E.非手术治疗
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146、单项选择题 关于腹股沟直疝的叙述不正确的是()。
A.疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出
B.多见于老年男性,常双侧
C.透光试验不透光
D.绝大多数为后天性
E.容易嵌顿
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147、单项选择题 引起腹膜炎的细菌最多见的是()。
A.大肠杆菌
B.绿脓杆菌
C.金黄色葡萄球菌
D.产气杆菌
E.变形杆菌
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148、单项选择题 男性,50岁。右下肢大隐静脉曲张6年。查体:血压150/100mmHg。右下肢自腹股沟至踝部可见明显静脉曲张团球,个别静脉壁变薄突出,右小腿下1/3及踝部皮肤有色素沉着,未扪及结节。浅静脉瓣膜功能、交通支瓣膜功能试验阳性,深静脉功能试验阴性。血胆固醇210mg/dl。目前,治疗宜采取()。
A.应用弹力绷带加压
B.大隐静脉高位结扎加静脉剥脱、切除术
C.大隐静脉高位结扎术
D.硬化剂局部注射
E.先内科治疗,再考虑手术
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149、单项选择题 嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是()。
A.疝囊有无压痛
B.疝内容物能不能回纳
C.疝内容物有无血运障碍
D.是否有休克
E.是否有机械性肠梗阻的表现
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150、单项选择题 关于外科急腹症的临床特点,下列错误的是()。
A.即使不能做到早期诊断,也可通过剖腹探查达到明确诊断和治疗的目的
B.以急性腹痛为突出表现
C.发病急、进展快、变化多、病情重
D.大多数需要采取外科手术治疗
E.急腹症的病因大多数来自于消化道和妇科疾病
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151、单项选择题 结肠癌Dukes分期中B期是指()。
A.癌达黏膜下层
B.癌累及肠壁肌层
C.癌穿透肠壁,无淋巴结转移
D.有淋巴结转移,仅局限于结肠旁淋巴结
E.有淋巴结转移至系膜根部淋巴结
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152、单项选择题 急性胆囊炎穿孔的表现形式,下列哪一种最为多见()。
A.引起弥漫性胆汁性腹膜炎
B.被周围组织所包裹,形成胆囊周围脓肿
C.形成胆囊-十二指肠、结肠或胆管瘘
D.穿破胆囊床,形成肝脓肿
E.形成腹腔脓肿
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153、单项选择题 乳腺癌内分泌治疗时需服用三苯氧胺,其用药时间通常为()。
A.半年
B.1年
C.5年
D.8年
E.10年
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154、单项选择题 关于胆囊结石的临床表现特点,下列不正确的是()。
A.静止性胆囊结石约占50%
B.不典型的消化道症状常被误诊为胃病
C.胆绞痛呈持续性,阵发性加剧
D.结石或粘连压迫梗阻引起胆囊积液,胆囊胀大
E.并发肝总管狭窄或胆囊胆管瘘,出现胆管炎、梗阻性黄疸(Mirizzi综合征)
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155、单项选择题 女,45岁,黄疸,食欲不振,体重减轻已3个月,皮肤黄染,肝大,胆囊可触及,外院血检,TB180μmol/L,AKP(碱性磷酸酶)45U(金氏单位),ALT(SGPT)26U。
该病人在门诊首选检查为()。
A.B超
B.CT
C.DSA
D.核素扫描
E.血CEA
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156、单项选择题 男性,31岁,甲亢次全切术后第2天,饮水时发生误咽,继出现声调降低,但无声音嘶哑,属于哪一种并发症()。
A.喉上神经内外支损伤
B.一侧喉上神经内侧支损伤
C.一侧喉上神经外支损伤
D.喉返神经损伤
E.喉头水肿
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157、单项选择题 滑动性疝属于()。
A.易复性疝
B.难复性疝
C.嵌顿性疝
D.绞窄性疝
E.混合性疝
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158、单项选择题 乳腺癌()。
A.病程较慢,乳房单个肿块,边界清楚,活动
B.病程短,乳房单个肿块,质硬,边界不清,同侧腋下淋巴结肿大
C.乳房内大小不等结节,质韧,边界不清,触痛
D.乳房内肿物,质软,边界清,挤压乳头有血性溢液
E.病程短,乳房内肿块,表面充血,热,胀痛
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159、单项选择题 女性,45岁,甲状腺肿大数年,检查发现甲状腺弥漫性肿大,表面颗粒状,质中偏硬。
假如病人因甲状腺肿大而出现呼吸困难时,选用哪一种治疗方法较好()。
A.气管切开
B.鼻管氧吸入
C.气管插管
D.甲状腺峡都切除
E.两侧甲状腺大部切除
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160、单项选择题 急性阑尾炎最严重的并发症是()。
A.阑尾穿孔腹膜炎
B.门静脉炎
C.膈下脓肿
D.盆腔脓肿
E.肠间脓肿
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161、单项选择题 胆绞痛、发热、黄疸多见于()。
A.胰头癌
B.急性化脓性胆管炎
C.慢性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.急性胆囊炎
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162、单项选择题 女性,25岁,发现右颈部肿块3个月,近期出现腰背疼痛。体格检查:右侧甲状腺扪及肿块4cm,质坚硬,表面不平,腰椎X线摄片显示:腰:骨质破坏,拟诊右甲状腺癌腰椎转移。甲状腺肿块切除冷冻切片显示:右甲状腺乳头状癌。最适当的治疗方案是()。
A.全甲状腺切除+腰2病灶清除术
B.右侧甲状腺切除+腰2放射外照射
C.全甲状腺切除+放射性碘内照射
D.右侧甲状腺叶切除+化学治疗
E.右侧甲状腺叶切除+甲状腺干制剂
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163、单项选择题 患者,男性,18岁。因转移性右下腹痛12小时入院,诊断为"急性阑尾炎",当晚行阑尾切除术,病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起,患者表现为腹痛,烦躁不安,未解小便。查体:面色较苍白,皮肤湿冷,心率110次/分,脉搏较弱,血压10.67/8kPa(80/60mmHg),腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。
诊断明确后,应采取何种治疗方法()。
A.镇静、止痛治疗
B.留置导尿管
C.输液、输血治疗
D.持续胃肠减压
E.剖腹探查术
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164、单项选择题 一中年患者十二指肠溃疡大出血,7小时内已输血100ml,BP75/50mmHg,脉搏140次/分,肠鸣音活跃,此时应()。
A.输血,加静滴甲氧胺
B.输血,口服去甲肾上腺素10mg
C.输血,冰水灌洗胃腔
D.输血,插三腔二囊管压迫止血
E.输血,急诊胃次全切除手术
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165、单项选择题 颈部囊状淋巴管瘤的临床特点为()。
A.位于颈部正中线,指压可变形
B.位于颈部正中线,随伸缩舌上下活动
C.位于气管前,透光试验阳性
D.位于颈侧部,透光试验阳性
E.位于颈侧方,随吞咽上下活动
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166、单项选择题 以腹胀、便秘、腹泻、便血、肠梗阻为主要表现的是()。
A.左半结肠癌
B.右半结肠癌
C.小肠肿瘤
D.乙状结肠扭转
E.溃疡性结肠炎
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167、单项选择题 有关乳腺的淋巴引流途径,下列哪一项是不正确的()。
A.两侧乳房间皮下有交通淋巴管
B.锁骨下淋巴结是最主要的引流区域
C.乳房的深部淋巴网可引流到肝
D.胸大小肌之间有引流的淋巴结
E.两侧胸骨旁淋巴结之间没有直接的淋巴交通
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168、单项选择题 胆囊结石的诊断依据,不包括()。
A.上腹部不适、隐痛、饱胀、嗳气
B.右上腹压痛、Murphy征阳性
C.胆绞痛病史
D.触及肿大的胆囊
E.B超检查
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169、单项选择题 女性,40岁,主诉颈前肿块3个月,声哑1周。体格检查发现右侧甲状腺有一3cm×3cm肿块,边界不甚清楚,表面不平,质地坚硬,但仍可随吞咽上下移动,应考虑患下列哪一种疾病的可能性较大()。
A.结节性甲状腺肿
B.淋巴性甲状腺肿(Hashimato病)
C.甲状腺腺瘤
D.甲状腺腺癌
E.纤维性甲状腺炎(Riedel病)
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170、单项选择题 胃空肠吻合术后输出袢梗阻的特点,下列不正确的是()。
A.主要是机械因素造成
B.呕吐物含大量胆汁
C.治疗以非手术为主
D.持续时间一般在5~7天
E.手术治疗的目的是解除机械性梗阻
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171、单项选择题 在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪项最重要()。
A.左季肋部挫伤合并肋骨骨折
B.血红蛋白100g/L,红细胞3.5×1012/L
C.左上腹明显压痛及肌紧张
D.腹腔穿刺抽出不凝固血液
E.血压80/60mmHg,脉搏110次/分
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172、单项选择题 男性,45岁。左侧阴囊可复性包块6年。下列体征中,排除哪一项可诊断为左腹股沟斜疝()。
A.疝块进入阴囊
B.外环口扩大
C.咳嗽冲击感试验阳性
D.透光试验阳性
E.压迫内环试验阳性
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173、单项选择题 结肠癌经淋巴道转移最先至()。
A.结肠旁淋巴结
B.腹股沟淋巴结
C.腹主动脉旁淋巴结
D.左锁骨上淋巴结
E.胸腔纵隔淋巴结
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174、单项选择题 提高早期胃癌诊断的三项关键手段是()。
A.纤维胃镜检查、胃液细胞学检查、X线钡餐检查
B.纤维胃镜检查、胃液酸碱度测定、X线钡餐检查
C.X线钡餐检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查
D.胃液细胞学检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查
E.胃液细胞学检查、四环素荧光试验、X线钡餐检查
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175、单项选择题 肝癌破裂出血的错误治疗方法是()。
A.肝动脉结扎
B.肝动脉介入栓塞
C.肝叶切除术
D.局部压迫填塞
E.门静脉结扎
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176、单项选择题 女性,30岁,患原发性甲状腺功能亢进(Graves病),甲状腺肿大Ⅱ~Ⅲ度,血清T3、T4均明显增高,脉搏110次/分。
甲状腺大部切除后发生手足抽搐,选用有效的治疗药物是()。
A.静脉注射10%葡萄糖酸钙
B.口服葡萄糖酸钙
C.维生素D2
D.地西泮(安定)
E.二氢速固醇
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177、单项选择题 盆腔位阑尾急性炎症时主要症状为()。
A.腹痛
B.腹胀
C.肠麻痹
D.发热
E.里急后重
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178、单项选择题 男,30岁,上腹疼痛3小时。其于晚餐后突发上腹剧痛,迅速波及全腹,伴恶心、呕吐。查:腹稍胀,全腹有肌紧张、压痛和反跳痛,以上腹为重。叩诊肝浊音界消失,听诊肠鸣音弱。化验:白细胞15.2×109/L,中性粒细胞85%,淋巴细胞15%。最可能的诊断是()。
A.阑尾炎穿孔,腹膜炎
B.胆囊炎穿孔,腹膜炎
C.急性出血性胰腺炎
D.胃、十二指肠溃疡穿孔
E.肠扭转
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179、单项选择题 继发性腹膜炎最主要的临床表现是()。
A.腹痛、腹胀
B.腹膜刺激征
C.叩出移动性浊音
D.肠鸣音消失
E.高热、脉快、疲乏
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180、单项选择题 甲亢青年女性,心率106次/分,血压108/72mmHg,应属于()。
A.正常
B.轻度甲亢
C.中度甲亢
D.重度甲亢
E.甲状腺危象
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181、单项选择题 溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应证是()。
A.单纯穿孔
B.第一次出血
C.瘢痕性幽门梗阻
D.医源性溃疡
E.反复门诊治疗无效的溃疡
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182、单项选择题 男性,42岁,近2个月有脓血便。腹部体检未及阳性体征。直肠指诊可及一肿物下缘,质较硬,指套带血。
下列哪项检查对病人的诊断无意义()。
A.粪便常规及培养
B.直肠镜检查
C.X线钡灌肠检查
D.肝脏超声
E.盆腔CT
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183、单项选择题 一中年女性1年前乳头瘙痒、乳晕皮肤发红、脱屑、久治不愈,乳头变平,未触及肿块及腋窝淋巴结。如需确诊,应做何检查()。
A.针刺细胞学检查
B.CT
C.乳头活检
D.B超
E.分泌物涂片细胞学检查
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184、单项选择题 男性,54岁,反复脓血便半年,每天3~4次,在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。近1个月出现腹胀,伴阵发性腹痛。查体:消瘦,腹稍胀、软,下腹轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动。
此时最有价值的实验检查为()。
A.血白细胞计数
B.尿淀粉酶测定
C.血淀粉酶测定
D.血小板计数
E.血电解质测定
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185、单项选择题 胆囊切除术最严重的并发症是()。
A.胆管损伤
B.急性胰腺炎
C.胆道出血
D.复发性胆管炎
E.肠管损伤
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186、单项选择题 Richter疝()。
A.疝内容物为大网膜
B.疝内容物为小肠憩室
C.疝内容物为单个小肠肠襻
D.疝内容物为部分小肠肠壁
E.疝内容物为多个小肠肠襻
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187、单项选择题 阑尾手术放置腹腔引流的适应证中,不包括()。
A.阑尾病变虽然轻,但有渗出者
B.阑尾炎症较重,粘连广泛,阑尾切除后局部仍有少量渗血者
C.阑尾附近有较多脓性渗出者
D.阑尾位置较深,或盲肠后位阑尾,阑尾坏疽,切除不顺利者
E.阑尾周围脓肿切开引流者
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188、单项选择题 胃溃疡钡剂造影检查()。
A.溃疡呈椭圆形龛影,边缘光滑
B.胃黏膜呈"鹅卵石样"改变
C.胃内可见形状规则、边缘整齐的半圆形充盈缺损阴影
D.胃内可见边缘整齐的圆形充盈缺损,中心可出现"脐样"溃疡龛影
E.龛影不规则,有半月征
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189、单项选择题 男,6个月,出生不久哭闹时右阴囊有一包块,平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出,伴呕奶、不停哭闹、精神萎靡,右阴囊可见一似梨状包块。
最有价值的检查方法是()。
A.测定血生化
B.腹部X线片
C.测定白细胞计数与分类
D.直肠指检
E.B型超声检查
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190、单项选择题 急性胰腺炎患者出现休克则表示()。
A.血容量不足
B.继发细菌感染
C.胰腺出血坏死
D.并发腹膜炎
E.以上都不对
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191、单项选择题 女性,45岁,右乳房胀痛已4年余,月经前显著,行经后胀痛缓解,近期症状加重,月经前后均感胀痛且自感触及肿块。
病人首先应诊断为()。
A.乳腺癌
B.乳腺纤维瘤
C.乳腺结核
D.乳腺囊性增生病
E.乳腺肉瘤
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192、单项选择题 男性,42岁。饱餐后上腹剧痛,伴恶心、呕吐6小时。呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛不见减轻,反而更剧烈,如刀割样,肌注阿托品症状无缓解。查体:P124次/分,BP80/50mmHg。痛苦容貌,腹胀,全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显,尤以上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液。实验室检查:WBC12×109/L,N88%,血清淀粉酶4000U/L,血钙1.5mmol/L。经过3个小时的观察治疗,病情无好转。目前,首先要考虑的诊断是()。
A.急性胃扩张
B.胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎
C.溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎
D.急性出血坏死性胰腺炎
E.急性绞窄性肠梗阻
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193、单项选择题 急性胰腺炎时,出现的cullen征是指()。
A.季肋部青紫色瘀斑
B.脐周围青紫色瘀斑
C.腰背部青紫色瘀斑
D.上腹部青紫色瘀斑
E.下腹部青紫色瘀斑
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194、单项选择题 肠梗阻的诊断中,最重要的是()。
A.梗阻的原因
B.梗阻的性质
C.梗阻的部位
D.梗阻的程度
E.梗阻肠管有无血运障碍
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195、单项选择题 女性,45岁,甲状腺肿大数年,检查发现甲状腺弥漫性肿大,表面颗粒状,质中偏硬。
最有效的治疗是()。
A.长期抗甲状腺药物治疗
B.手术治疗
C.放射治疗
D.甲状腺素治疗
E.中医治疗
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196、单项选择题 男性,54岁,平素健康,近2周出现巩膜皮肤黄染,无腹痛,黄疸无波动,轻度消瘦。体格检查:黄疸明显,肝肋下触及,右上腹扪及肿大胆囊,无触痛,无发热。
为明确黄疸性质,最有意义的检查是()。
A.CT
B.MRI
C.肝功能测定
D."两对半"测定
E.ERCP
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197、单项选择题 患者,男性,30岁,工人,餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检:血压16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹压痛、反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。
患者的腹痛原因是()。
A.细菌性腹膜炎
B.化学性腹膜炎
C.肠道梗阻
D.消化性溃疡
E.肠麻痹
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198、单项选择题 男性,70岁。大便秘结半年,后逐渐大便变细,近4个月来反复解脓血样便,3~4次/天。近5天以来未排便,伴腹胀、呕吐,不能进食。查体:全腹胀,对称,肠鸣音不亢进,未扪及肿块,肛门指诊未触及肿块。纤维结肠镜检:距肛门11cm可见环形狭窄,呈"菜花样"外观,肠镜不能通过。根据患者情况,首先要考虑的诊断是()。
A.直肠绒毛状腺瘤
B.直肠癌
C.乙状结肠癌
D.溃疡性结肠炎
E.直肠炎伴瘢痕狭窄
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199、单项选择题 单纯性甲状腺肿治疗方法中,下列哪项是错误的()。
A.单纯性甲状腺肿一般可口服小剂量甲状腺制剂
B.青少年单纯性甲状腺肿是手术禁忌证
C.胸骨后甲状腺肿需手术治疗
D.结节性单纯性甲状腺肿继发有功能亢进的综合征,应早期手术治疗
E.绝经期后,甲状腺结节短期内突然增大,说明有恶变,需尽快手术
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200、单项选择题 急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般为()。
A.先低热,后上腹部痛,再右下腹疼痛
B.先恶心,后上腹部痛,再右下腹疼痛
C.先上腹部痛,后恶心或呕吐,再右下腹痛
D.先发热,后恶心呕吐,再右下腹疼痛
E.无明确的顺序
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201、单项选择题 男性,17岁,上腹部撞伤7小时,腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体:神清,血压75/45mmHg,全腹压痛,伴腹膜刺激征,肝区叩痛(+),移动性浊音(+)。
可能诊断为()。
A.胃穿孔
B.小肠破裂
C.左肾破裂
D.肝破裂
E.后腹膜血肿
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202、单项选择题 肝脏原发性小肝癌的诊断标准是指直径小于()。
A.2cm
B.3cm
C.4cm
D.5cm
E.6cm
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203、单项选择题 Littre疝()。
A.疝内容物为大网膜
B.疝内容物为小肠憩室
C.疝内容物为单个小肠肠襻
D.疝内容物为部分小肠肠壁
E.疝内容物为多个小肠肠襻
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204、单项选择题 男性,41岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天,出现上腹膨胀感和呕吐,呕吐物含大量胆汁。
最可能发生的术后并发症是()。
A.残胃排空障碍
B.胃肠吻合口梗阻
C.输出空肠袢梗阻
D.输入空肠袢梗阻
E.麻痹性肠梗阻
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205、单项选择题 毕Ⅱ式胃大部切除术后,餐后呕吐大量不含食物的胆汁。最可能的并发症是()。
A.吻合口梗阻
B.输出袢梗阻
C.输入袢慢性不完全性梗阻
D.输入袢急性完全性梗阻
E.碱性反流性胃炎
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206、单项选择题 男性,45岁。原发性肝癌手术治疗后出院。门诊复查中,哪项不是必需的检查()。
A.胸部X线片
B.肝脏B超
C.癌胚抗原(CEA.
D.甲胎球蛋白
E.肝功能
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207、单项选择题 女性,36岁。发现左乳包块3个月,近期增大明显。查体:左乳外上象限可扪及3cm×3cm肿块,质硬,活动差,左腋下未扪及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检,病理报告为坏死组织。下一步应采取()。
A.用细针再穿刺活检
B.密切观察一段时间
C.切取部分肿块组织做活检
D.完整切除肿物及其周围组织活检
E.钼靶X线摄片
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208、单项选择题 急性阑尾炎时,作闭孔内肌试验(obturator征)的方法和意义是()。
A.患者取仰卧位时,用右手压迫左下腹,再用左手挤压近侧结肠,结肠内气体可传至盲肠和阑尾,引起右下腹疼痛为阳性
B.患者取左侧卧位,使右大腿后伸,引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于腰大肌前方,盲肠后位或腹膜后位
C.患者取仰卧位,使右髋和右大腿屈曲,然后被动向内旋转,引起右下腹疼痛者为阳性。提示阑尾靠近闭孔内肌
D.患者取仰卧位,使右髋和右大腿向腹侧屈曲,然后压向腹侧,引起右下腹疼痛者为阳性
E.患者取右侧卧位,使左大腿后伸,牵拉引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于右髂窝盲肠后位或腹膜后位
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209、单项选择题 男性,38岁,体检发现尿路结石入院,入院后检查发现胃溃疡。查血钙为3mg/dl,血磷2mg/()。
A.原发性尿路结石
B.肾癌
C.胰腺癌
D.甲状旁腺功能亢进
E.以上都不是
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210、单项选择题 原发性肝癌施行肝叶切除术时,至少要保留()。
A.正常肝组织的40%或肝硬化肝组织的40%
B.正常肝组织的30%或肝硬化肝组织的50%
C.正常肝组织的20%或肝硬化肝组织的30%
D.正常肝组织的50%或肝硬化肝组织的50%
E.正常肝组织的60%或肝硬化肝组织的60%
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211、单项选择题
CT表现为极低密度,MIRT1、T2表现为极低信号的是下列哪项()
A.脓液
B.肌腱
C.钙化
D.肝脏
E.气体
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212、单项选择题 男性,38岁。阑尾切除术后5天。体温38.5℃,伤口疼痛,无红肿,压痛明显,轻度水肿。根据患者情况,应采取的措施是()。
A.更换广谱抗生素
B.拆除切口缝线,敞开伤口
C.切口诊断性穿刺
D.理疗
E.继续观察
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213、单项选择题 女性,65岁。右乳头瘙痒1年,逐渐加重为刺痛、烧灼感,乳头有碎屑脱皮,轻度糜烂,在乳晕区可触及约0.8cm大小肿块。首先应考虑的诊断是()。
A.Paget病
B.乳腺增生症
C.乳腺导管内乳头状瘤
D.乳腺皮肤过敏症
E.乳头皮肤瘙痒症
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214、单项选择题 肝外伤的手术方式中,不常用的是()。
A.缝合法和纱布垫填塞法
B.规则性肝切除术
C.清创、肝动脉结扎术
D.肝创面血管和胆管结扎、"T"形管引流术
E.清创性切除术或不规则性切除术
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215、单项选择题 97%以上的直肠癌向远端浸润不超过()。
A.lcm
B.2cm
C.3cm
D.4cm
E.5cm
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216、单项选择题 关于结肠癌下列哪项判断是错误的()。
A.结肠癌淋巴转移首先转移至结肠旁淋巴结
B.结肠癌的血行转移,多转移到肝
C.左半结肠癌以全身中毒症状为主,很快出现休克表现
D.根据肿瘤大体形态可分为菜花型、缩窄型和溃疡型
E.盲肠癌可伴有贫血及发热
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217、单项选择题 确定消化性溃疡出血不合适的方法是()。
A.查血常规
B.钡餐透视
C.便隐血试验
D.急诊胃镜检查
E.询问病史
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218、单项选择题 女性,43岁。因甲状腺功能亢进行手术治疗,术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐。应立即做出的处置措施是()。
A.静脉滴注地塞米松
B.口服抗甲状腺药物
C.肌肉注射安定
D.口服甲状腺素片
E.静脉推注10%葡萄糖酸钙
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219、单项选择题 胰腺癌最常见的首发症状是()。
A.食欲缺乏
B.消瘦乏力
C.上腹痛和上腹饱胀不适
D.黄疸
E.发热
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220、单项选择题 乳腺癌钼靶X线的主要表现为()。
A.密度均匀的肿物,边界较清晰、整齐
B.密度均匀的肿物,可见圆圈及小斑片状钙化
C.片状或结节状致密影,和周围腺体组织密度类似
D.高密度影肿物,边缘呈毛刺状,可见小簇状、沙砾样钙化
E.密度不均匀,边界不清楚
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221、单项选择题 男性,50岁,饱食2小时后上腹持续性胀痛,并渐加重。患者辗转不安,伴恶心,无呕吐,肌注阿托品未缓解,6小时后来院急诊。体格检查:急性病容,脉搏124次/分,血压12/9kPa,腹胀,全腹压痛,上腹尤著,反跳痛并肌紧张,血白细胞15×109/L,中性粒细胞83%,肝浊音界存在,未扪及肿块,肠鸣音消失。临床上首先应考虑的诊断为()。
A.溃疡病穿孔
B.急性胃炎
C.急性胆囊炎伴穿孔
D.急性胰腺炎
E.急性绞窄性肠梗阻
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222、单项选择题 Paget病是指()。
A.导管内癌
B.硬癌
C.湿疹样乳腺癌
D.炎性乳腺癌
E.髓样癌
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223、单项选择题 能使甲状腺增大、充血的药物是()。
A.丙硫氧嘧啶
B.普萘洛尔
C.卢戈液
D.甲状腺素
E.氢化可的松
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224、单项选择题 关于胃、十二指肠溃疡的手术适应证,错误的是()。
A.多年溃疡病史,症状加重,影响正常生活者
B.内科治疗无效或愈合后复发,穿透到十二指肠壁外或球后溃疡者
C.出现严重并发症:大出血、急性穿孔、瘢痕性幽门梗阻者
D.因当地缺医少药,不可能正规内科治疗或患者要求手术治疗
E.胃巨大溃疡有恶变倾向或已恶变者
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225、单项选择题 "一点癌"是指()。
A.胃癌组织侵及黏膜层,无淋巴结转移
B.胃癌组织侵及胃壁全层,有淋巴结转移
C.胃癌组织侵犯横结肠,无淋巴结转移
D.胃癌组织侵及胃壁全层,淋巴结转移,远处转移
E.胃镜活检发现癌组织,手术切除标本反复检查无癌组织发现
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226、单项选择题 绞窄性肠梗阻的临床表现,错误的是()。
A.出现腹膜刺激征
B.持续剧痛无缓解
C.呕吐血性或棕褐色液体
D.肠鸣音消失
E.X线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置
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227、单项选择题 原发性肝癌的临床诊断要点,不包括()。
A.HBV或HCV病史
B.肝脏包块
C.AFP>400μg/L持续1个月或AFP>200μg/L持续2个月
D.腹壁静脉曲张、脾大
E.B超和CT检查的影像学证据
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228、单项选择题 男性,48岁。体检发现多发性肾结石入院。实验室检查:血钙3.1mmol/L,血磷0.7mmol/L。24小时尿钙210mg。胃镜检查:胃窦前壁溃疡。
诊断明确后施行手术治疗。术后36小时,患者出现手足抽搐。此时,应采取的治疗措施是()。
A.应用镇静剂
B.静脉注射10%氯化钙溶液,口服维生素D3
C.应用氢化可的松
D.应用二氢速固醇
E.应用降钙素
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229、单项选择题 无痛性、进行性加重的黄疸,常见于()。
A.胰头癌
B.急性化脓性胆管炎
C.慢性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.壶腹周围癌
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230、单项选择题 腹部损伤的关键问题首先是要明确()。
A.有无水电解质平衡失调
B.有无腹内脏器损伤
C.腹壁损伤的程度
D.后腹膜有无血肿
E.是什么性质的脏器受到损伤和是否为多发性损伤
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231、单项选择题 男性,55岁。上腹部疼痛,低热,体重减轻1个月,尿色加深,巩膜、皮肤进行性黄染2周。查体:肝肋下4cm,边缘钝,右上腹可触及一6cm×4cm大小的梨形包块。
患者大便潜血试验阳性,最大的可能是()。
A.胰腺癌
B.壶腹周围癌
C.胆管中段癌
D.胆管上段癌
E.胆囊癌
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232、单项选择题 女性,20岁,心悸、多汗,易激动伴失眠,甲状腺弥漫性肿大Ⅱ度,BMR+20%~30%,T3、T4均增高,白血细胞数6×109/L。采用哪一种治疗较为合适()。
A.手术
B.碘剂
C.放射性131I
D.抗甲状腺药(硫脲嘧啶类药)
E.盐酸普萘洛尔(心得安)
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233、单项选择题 诊断肠梗阻必须明确的问题中,不包括()。
A.是否有肠梗阻存在或梗阻的原因是什么
B.是机械性梗阻还是麻痹性梗阻
C.是单纯性梗阻还是绞窄性梗阻
D.是部分性梗阻还是完全性肠梗阻
E.是部分性闭襻还是完全性闭襻
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234、单项选择题 男,6个月,出生不久哭闹时右阴囊有一包块,平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出,伴呕奶、不停哭闹、精神萎靡,右阴囊可见一似梨状包块。
本例最有效的治疗措施是()。
A.应用镇静剂
B.应用止疼剂
C.静脉补液纠正酸碱失衡
D.试行手法复位
E.抗生素治疗
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235、单项选择题 胆囊结石最常见的并发症是()。
A.胆道蛔虫症
B.化脓性梗阻性胆管炎
C.肝脓肿
D.急性水肿性胰腺炎
E.急性化脓性胆囊炎
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236、单项选择题 下列不属于胃十二指肠溃疡手术后早期并发症的是()。
A.吻合口出血
B.十二指肠残端瘘
C.残胃排空障碍
D.倾倒综合征
E.吻合口梗阻
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237、单项选择题 下述哪种药物不会引起急性胰腺炎()。
A.氢氧化铝
B.氢氯噻嗪
C.硫唑嘌呤
D.酒精
E.促肾上腺皮质激素
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238、单项选择题 男性,56岁。胃窦部癌6cm×4cm×4cm,已累及浆膜层。CT检查:左肝外叶有一3cm大小孤立转移灶,胰腺正常。根据患者情况,治疗方式宜采取()。
A.根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术
B.根治性胃大部切除+左肝转移灶局部注射化疗药物
C.不考虑手术,全身化疗
D.根治性胃大部切除+左肝外叶切除术
E.姑息性胃癌切除+静脉插管化疗
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239、单项选择题 关于腹腔诊断性穿刺,下列错误的是()。
A.可根据情况选择在左下腹或右下腹穿刺
B.抽出暗红色不凝固血或混浊液体说明有脏器损伤或病变
C.腹胀明显者易穿破肠壁,应慎重
D.抽出的血液迅速凝固说明穿入血管或血肿
E.抽不出液体可排除内脏损伤或病变
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240、单项选择题 急性阑尾炎的临床表现特点中,最具诊断意义的是()。
A.转移性右下腹痛
B.恶心、呕吐
C.白细胞和中性粒细胞计数增高
D.右下腹麦氏点压痛
E.排除其他腹痛性疾病
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241、单项选择题 外科急腹症最根本的治疗原则是()。
A.对症处理
B.纠正急腹症的病理改变
C.纠正水电解质、酸碱代谢紊乱
D.控制感染
E.维持重要脏器功能
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242、单项选择题 以下原发性肝癌的转移特点,错误的是()。
A.先肝外播散,后转移到肝内
B.侵入肝静脉则可播散至肺、骨、肾上腺、脑
C.通过淋巴转移到肝门淋巴结,左锁骨上淋巴结
D.侵犯膈、胃、结肠和网膜邻近器官组织
E.肝破裂,可出现腹膜种植
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243、单项选择题 出血坏死型胰腺炎产生休克主要与下列哪项有关()。
A.弹力纤维酶
B.胰血管舒缓素
C.磷脂酶A
D.胰蛋白酶
E.以上都是
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244、单项选择题 血栓闭塞性脉管炎()。
A.Trendelenberg试验(+)
B.Perthes试验(+)
C.Pratt试验(+)
D.Buerger试验(+)
E.Trendelenberg试验(-)
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245、单项选择题 乳腺癌当其皮内、皮下淋巴管被癌细胞阻塞时,其临床表现是()。
A.乳头凹陷
B.乳腺皮肤凹陷
C.乳腺皮肤呈"橘皮"样变
D.乳腺皮肤红肿
E.乳头呈湿疹样变
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246、单项选择题 男性,32岁。饮酒后突发右上腹剧痛5小时。查体:急性痛苦面容,被迫体位。全腹压痛及反跳痛,板状腹。临床诊断为消化性溃疡穿孔。在全麻下施行胃大部切除(毕Ⅱ式)、腹腔引流术。
患者术后2个月,每餐后3小时左右出现心悸、出汗、眩晕。最可能的术后并发症是()。
A.倾倒综合征
B.低血糖综合征
C.贫血
D.反流性胃炎
E.营养不良
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247、单项选择题 在结肠癌手术中,为防止癌细胞血行转移,需采取()。
A.先结扎肿瘤区域相应的血管,再切除肿瘤
B.先切除肿瘤,再结扎相应血管
C.手术操作顺序与癌细胞血运转移无关
D.从肿瘤的近端开始切除
E.以上都不对
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248、单项选择题 90%的胰腺癌为()。
A.男性
B.导管细胞癌
C.可以彻底根治
D.恶性未分化癌
E.髓样癌
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249、单项选择题 女性,32岁。临床诊断甲状腺功能亢进。施行甲状腺次全切除术后24小时突然出现高热、大汗、心动过速、烦躁、恶心、呕吐。首先要想到的是()。
A.双侧喉返神经损伤
B.甲状腺危象
C.血肿压迫气管
D.气管塌陷或喉头水肿
E.迷走、交感神经损伤
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250、单项选择题 胰头癌区别于其他壶腹周围癌的常见特点是()。
A.PTCD显示胆管下端梗阻
B.血管造影提示门静脉受浸润
C.大便潜血(+),黄疸进行性加重
D.血淀粉酶高于正常
E.大便苏丹染色阳性,显示脂肪颗粒
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251、单项选择题 一中年男性2个月来觉肝区不适,疲乏、无力,消瘦。查体:肝右肋下3cm,CT显示右肝后叶有低密度灶,边界清楚,大小为8cm×6cm×6cm。AFP>400μg/L。诊断为()。
A.原发性肝癌
B.细菌性肝脓肿
C.阿米巴性肝脓肿
D.肝囊肿
E.肝包虫病
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252、单项选择题 女,45岁,黄疸,食欲不振,体重减轻已3个月,皮肤黄染,肝大,胆囊可触及,外院血检,TB180μmol/L,AKP(碱性磷酸酶)45U(金氏单位),ALT(SGPT)26U。
外科梗阻性黄疸的主要诊断依据是()。
A.血胆红素升高
B.黄疸、肝大伴有肝区叩痛
C.B超显示肝内或肝内外胆管扩张
D.血ALT、ALP升高
E.黄疸持续不消失
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253、单项选择题 下列不属于胃癌根治术禁忌证的是()。
A.大量血性腹水
B.直肠膀胱(子宫)窝种植转移灶
C.腹膜广泛转移
D.锁骨上淋巴结转移
E.肝左叶孤立性转移灶
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254、单项选择题 腹部损伤,X线检查显示腹膜后积气,可能为()。
A.肾脏损伤
B.胃损伤
C.十二指肠水平部损伤
D.皮下气肿
E.结肠损伤
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255、单项选择题 男,25岁,与人打架时腹部受伤,出现下列哪种表现应及时剖腹探查()。
A.第7、8肋骨骨折
B.腹腔内有积液
C.左上腹皮下淤血且疼痛
D.肠鸣音减弱
E.腹穿抽出混浊液体,考虑含消化液
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256、单项选择题 甲状腺髓样癌最可靠的实验室诊断是()。
A.T3、T4
B.TSH
C.血清降钙素
D.儿茶酚胺
E.24小时NVMA(香草基杏仁酸)
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257、单项选择题 绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是()。
A.呼吸性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒
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258、单项选择题 为预防甲亢术后出现甲状腺危象,最关键的措施是()。
A.术后用冬眠合剂镇静
B.吸氧
C.术后给予氢化可的松
D.术后补钙
E.术前使基础代谢率降至正常范围
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259、单项选择题 有关甲亢术后甲状腺危象的说法中,下列哪项是错误的()。
A.一般发生在术后12~36小时之内
B.是甲状腺激素在血液中过多所致
C.治疗方面,首先应给予镇静剂
D.做好甲亢术前准备是预防甲亢术后甲状腺危象的最重要措施
E.术后继续给予碘剂可以减少甲状腺危象的发生
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260、单项选择题 以下对大肠癌的一般论述,错误的是()。
A.包括左半结肠癌和右半结肠癌
B.病因与腺瘤、息肉病、慢性炎症有关,与饮食结构少纤维、高脂肪有关
C.根据肿瘤大体形态可分为肿块型、浸润型、溃疡型
D.根据组织学可分为腺癌、黏液癌、未分化癌
E.约一半发生在直肠,其他依次为乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠
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261、单项选择题 高位肠梗阻呕吐的特点是()。
A.出现早、次数多、量少
B.出现迟、次数多、量少
C.出现早、次数很少、量少
D.很少出现呕吐
E.出现迟、次数多、量多
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262、单项选择题 男性,45岁,患十二指肠溃疡反复出血,行胃大部切除术,毕Ⅱ式,术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受,右侧腹部压痛明显,伴肌紧张及反跳痛,右上腹较著,诊断为十二指肠残端漏。
产生这一并发症的原因主要是()。
A.胃切除过多
B.十二指肠残端关闭不严
C.腹腔未放置引流
D.胃肠减压失效
E.未加做迷走神经切断术
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263、单项选择题 有关结肠癌手术的术中注意事项,错误的是()。
A.进入腹腔探查肿瘤,由近及远
B.先阻断肿瘤系膜根部血管,由系膜根部向肠管游离
C.在拟切断肠管处用布带阻断肠管,减少癌细胞肠管内种植转移
D.与周围组织粘连时尽量一并整块切除
E.关腹前要充分的冲洗腹腔,减少癌细胞种植与腹腔感染
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264、单项选择题 胆总管探查和"T"形管引流术,适用于()。
A.急性结石性胆囊炎
B.慢性结石性胆囊炎
C.胆总管结石、感染伴休克
D.肝左外叶胆管结石
E.胆总管扩张不明显,但合并有慢性胰腺炎
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265、单项选择题 急性梗阻性化脓性胆管炎,最关键的治疗措施是()。
A.应用抗生素
B.补充血容量,纠正休克
C.纠正体液代谢失调
D.全身营养支持
E.手术解除胆道梗阻,胆道引流减压
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266、单项选择题 以下对直肠癌保肛手术(SSR)的论述,错误的是()。
A.腹膜返折以上的直肠癌仅有向上的淋巴扩散,行Dixon术即已足够
B.腹膜返折以下、齿线以上的直肠癌兼有向上和侧方的淋巴引流,保肛手术亦可达根治
C.直肠癌远端切除以不少于2cm为宜,在癌肿远端2.5cm处切除可使94%患者获得远端肠段安全切除
D.高恶性病例、癌细胞侵犯齿线,有向下的淋巴扩散,仍可保肛
E.低位直肠癌施行APR和SSR,两者的局部复发率无显著性差异,提示行SSR是可行的,并不增加局部复发的危险
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267、单项选择题 患者男性,43岁。间断呕血、黑便2年入院,无发热、无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检:一般情况佳,腹稍膨隆、软,肝脾未及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。入院检查CT检查示:肝硬化,脾大。上消化道造影示:重度食管静脉曲张。肝功能:胆红素正常,白蛋白36g/L,入院后行门奇断流术+脾切除术,术后5天拔除胃管后患者出现发热,体温38~39℃,腹腔引流出深色污浊的液体约200ml,伴轻度上腹疼痛。查体:上腹压痛,无明显反跳痛和肌紧张,伤口未见异常
下列哪项检查可以明确诊断()。
A.血常规、肝功能和乙肝五项
B.CT检查
C.口服亚甲蓝后注意腹腔引流管是否流出
D.胃镜检查
E.腹平片
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268、单项选择题 继发性腹膜炎最常见的病原菌是()。
A.大肠杆菌
B.粪链球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.肠球菌
E.厌氧脆弱类杆菌
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269、单项选择题 Richter疝的疝内容物为()。
A.部分肠壁
B.小肠憩室
C.单个小肠肠管
D.大网膜
E.多个肠袢
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270、单项选择题 男性,64岁。左腹股沟可复性包块5年。吸烟史40年,偶有咳嗽。近3个月来夜尿次数增多。查体:左侧腹股沟韧带中点上方至阴囊有一"梨形"包块6cm×8cm,平卧时可回纳腹腔,压迫内环试验阳性。X线胸片:肺纹理增多。肛门指诊:前列腺增大,中央沟消失。
根据患者情况,目前的处理宜采取()。
A.Bassini法疝修补术
B.McVay法疝修补术
C.疝成形术
D.Ferguson法疝修补术
E.暂不手术
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271、单项选择题 关于胰腺癌的叙述不正确的是()。
A.好发年龄在20~30岁之间
B.多为胰头癌
C.按组织类型,以导管细胞癌最多
D.广泛浸润周围组织、器官,并较早经淋巴转移
E.该病早期诊断困难,手术切除率低,预后差
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272、单项选择题 男性,10个月。左腹股沟可复性包块1月。临床诊断左腹股沟斜疝。目前的处理宜采取()。
A.限期手术
B.暂不手术
C.急诊手术
D.择期手术
E.及早手术
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273、单项选择题 腹股沟斜疝与直疝最有鉴别意义的鉴别点是()。
A.发病年龄
B.突出途径
C.疝块外形
D.疝内容物是否进入阴囊
E.还纳疝内容物后,压迫深环疝内容物是否再突出
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274、单项选择题 直肠下1/3锐器贯通伤的处理原则为()。
A.清创缝合创口,直肠周围间隙引流
B.尽早清创,一期缝合创口
C.清创延期缝合创口,直肠周围间隙引流
D.乙状结肠襻式造口,冲洗远端肠腔,修补损伤
E.乙状结肠单腔造口,冲洗远端肠腔关闭,修补损伤,直肠周围间隙引流
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275、单项选择题 女,27岁,已婚,急性腹膜炎后7天,体温升至38.9C,自觉全身不适,食欲差,大便次数增多并有里急后重感,今天出现膀胱刺激征,最简便的检查手段是()。
A.腹部B超检查
B.肛门镜检查
C.腹腔穿刺
D.后穹隆穿刺
E.直肠前壁穿刺
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276、单项选择题 甲状腺乳头状癌淋巴转移途径有()。
A.气管前和气管旁淋巴结
B.下颈深和颈外侧深淋巴结
C.腺体旁和上颈深淋巴结
D.颌下淋巴结
E.以上皆是
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277、单项选择题 关于右半结肠切除术,下列错误的是()。
A.适用于盲肠、升结肠及结肠肝曲部的癌肿
B.切除范围为回肠末端5~10cm、盲肠、升结肠及横结肠的右半
C.肝曲的癌肿尚需切除横结肠大部及清扫胃网膜右动脉组的淋巴结
D.作回、结肠端端吻合或端侧吻合
E.清扫所属系膜及淋巴结
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278、单项选择题 男,40岁,右上腹胀痛2个月,肝肋下3cm,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,B超检查发现肝右叶有一直径5cm占位性病变。
具有诊断意义的检查是()。
A.B超
B.腹部CT
C.X线检查
D.肝功能测定
E.肝穿刺针吸细胞学检查
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279、单项选择题 肝癌与肝脓肿鉴别最容易混淆的征象是()。
A.右上腹部肿块
B.发热
C.肝区疼痛
D.肝癌坏死液化
E.贫血
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280、单项选择题 男,60岁,因阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气已3天。现腹胀明显,无呕吐。既往有手术史,腹部检查:腹部膨隆,见多个肠型,腹软无压痛,肠鸣音亢进。腹部X线片见中下腹部小肠有数个气液平面。应考虑哪种疾病()。
A.结肠癌
B.肠系膜血管栓塞
C.高位肠梗阻
D.低位肠梗阻
E.以上都不对
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281、单项选择题 Charcot五联症出现在()。
A.急性单纯性胆囊炎
B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C.急性出血、坏死性胰腺炎
D.急性化脓性阑尾炎
E.绞窄性小肠梗阻
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282、单项选择题 结、直肠、肛管的功能检查,主要采取()。
A.结、直肠、肛管压力测定
B.排粪造影
C.盆底肌电图检查
D.结肠传输试验
E.以上都是
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283、单项选择题 女性,49岁,近半年数次发生右上腹疼痛,恶心、呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射,检查:肥胖体质,血压110/80mmHg,脉搏90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张
经治疗疼痛未缓解,反而持续性加重,右上腹压痛、反跳痛,腹肌紧张,体温38.5℃,此时可能的诊断为()。
A.急性坏死性胰腺炎
B.十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
C.胆总管结石
D.结石性坏疽性胆囊炎
E.胆囊结石进入胆总管并堵塞远端
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284、单项选择题 毕Ⅱ式胃大部切除术后,呕吐物含食物及大量胆汁。最可能的并发症是()。
A.吻合口梗阻
B.输出袢梗阻
C.输入袢慢性不完全性梗阻
D.输入袢急性完全性梗阻
E.碱性反流性胃炎
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285、单项选择题 上腹部损伤后,出现右上腹及背部疼痛,可向右肩部及右睾丸放射,呕吐物为血性,查体无腹膜刺激征,直肠指检可在骶前触及捻发音。
应怀疑的损伤脏器为()。
A.肺部损伤
B.右肾损伤
C.十二指肠损伤
D.肝脏损伤
E.脾损伤
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286、单项选择题 消化道穿孔的临床表现,下列不正确的是()。
A.突然剧烈腹痛,呕吐
B.必有胃十二指肠溃疡病史
C.压痛、反跳痛、腹肌紧张
D.肠鸣音减弱或消失
E.多数立位X线检查可见膈下游离气体
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287、单项选择题 下列急性结石性胆囊炎的临床表现特点,不正确的是()。
A.结石阻塞胆囊管,造成胆汁淤积,继发细菌感染
B.可分为急性单纯性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎、急性坏疽性胆囊炎
C.上腹阵发性绞痛,放射痛,发热、黄疸
D.Murphy征阴性
E.坏疽穿孔造成胆汁性腹膜炎或穿孔至邻近脏器造成胆内瘘
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288、单项选择题 腺瘤性息肉恶变的治疗宜采取()。
A.Dixon手术
B.Miles手术
C.Duhamel手术
D.局部切除术
E."拖出式"直肠癌切除术
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289、单项选择题 腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞,革兰阴性杆菌。常见于()。
A.原发性腹膜炎
B.胃、十二指肠穿孔
C.阑尾炎穿孔
D.肝脾破裂
E.出血坏死性胰腺炎
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290、单项选择题 腹部损伤剖腹探查的切口多采用()。
A.腹部正中切口
B.右腹直肌切口
C.左腹直肌切口
D.肋缘下斜切口
E.腹直肌旁切口
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291、单项选择题 急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小结石,宜采用()。
A.胆囊造口术
B.胆囊切除术
C.胆总管切开T管引流术
D.括约肌切开术
E.胆囊切除、胆总管探查T管引流术
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292、单项选择题 闭合性腹部伤在临床观察期间,下列错误的做法是()。
A.不随意搬动患者
B.应用止痛剂,减轻疼痛
C.禁食
D.禁用泻剂
E.禁灌肠
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293、单项选择题 乳腺癌患者其乳腺包块大小约5cm×5cm,病理诊断为:浸润性导管癌,查淋巴结见转移癌(8/20),肺部X线检查发现转移灶。此病变为哪一期()。
A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期
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294、单项选择题 甲状腺功能亢进施行甲状腺大部切除术后,出现呼吸困难最常见的原因是()。
A.双侧喉返神经损伤
B.排痰不畅
C.气管塌陷
D.甲状腺危象
E.血肿压迫或喉头水肿
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295、单项选择题 年轻女性,因甲亢行双侧甲状腺大部切除术,3天后出现声音嘶哑,可能的原因()。
A.喉上神经损伤
B.术中切断一侧喉返神经
C.术中误扎一侧喉返神经
D.术后血肿压迫
E.以上都不正确
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296、单项选择题 女性,45岁,发现颈前偏右有一随吞咽移动肿块,手术切除病理证实甲状腺滤泡腺癌,并作了下列的描述,你认为哪项是不正确的()。
A.与乳头状癌一样,滤泡腺癌均属分化良好的甲状腺癌
B.血行转移较乳头状癌更少见
C.腺体内多中心比乳头状癌更为少见
D.滤泡腺癌预后与肿瘤侵犯血管程度有关
E.在同一瘤块中,同时可发现有部分乳头状癌存在
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297、单项选择题 胆道探查取石术后,拔除"T"形管的指征是()。
A.术后1周,切口拆线
B.术后1周,引流减少
C.术后1周,体温正常,白细胞下降
D.术后2周,黄疸消退,肝功正常
E.术后2周,引流减少,造影通畅
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298、单项选择题 手术时发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧的是()。
A.腹股沟直疝
B.股疝
C.脐疝
D.腹股沟斜疝
E.白线疝
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299、单项选择题 腹部损伤剖腹探查的麻醉选择,最适宜的是()。
A.硬膜外麻醉
B.蛛网膜下腔麻醉
C.气管插管全身麻醉
D.基础加局部麻醉
E.氯胺酮麻醉
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300、单项选择题 下列急性胰腺炎,不重要外科手术干预的是()。
A.急性胰腺炎合并胰腺脓肿
B.急性胰腺炎合并ARDS
C.暴发型急性胰腺炎
D.腹腔穿刺液为血性或脓性
E.腹痛剧烈,恶心呕吐频繁
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