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妇产科(医学高级)：女性生殖器肿瘤必看题库知识点（每日一练）
2019-10-02 00:55:16 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  某女，45岁，接触性出血20天，白带米汤样，有恶臭，宫颈Ⅱ度糜烂，有4cm的质地脆赘生物，易出血。子宫大小正常，触诊及双附件（-）。最可能的诊断是（）

A.子宫颈息肉
B.宫颈糜烂
C.子宫颈癌
D.子宫颈结核
E.宫颈绒癌


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2、单项选择题  女，60岁，绝经8年，腹胀伴消瘦1个月。体检全腹部膨隆。妇检：发现后穹隆触及结节，子宫附件触诊不满意。盆腔B超见大量腹腔积液，右附件区12cm×10cm×8cm实性包块，边界不规则根据提供的病史最有可能的手术后治疗选择（）

A.随访观察
B.免疫治疗
C.激素治疗
D.化疗
E.放疗


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3、单项选择题  女，41岁，近2个月性交后白带中带血若确诊为宫颈癌Ⅰb期，治疗原则是（）

A.激光治疗
B.宫颈锥形切除
C.子宫全切除术
D.次全子宫切除术
E.根治性子宫切除及盆腔淋巴结切除术


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4、多项选择题  56岁妇女，肌瘤病史15年，绝经5年。近半年阴道不规则流血水样物，伴下腹疼痛和便秘。检查：阴道通畅，黏膜润泽。宫颈增粗，质硬，表面光滑。宫口扩张，可见暗红色息肉样赘生物，质脆，触血。子宫增大如孕4个月大小，质稍软，后壁明显突向直肠，活动度尚可。双侧附件区无异常发现，双侧主韧带、骶韧带无明显增厚。直肠黏膜光滑，检查时指套无血染。X线胸片未见异常。关于该病临床表现，描述恰当的是（）

A.合并感染坏死时可有大量脓性分泌物及组织碎片排出，伴有恶臭
B.不规则阴道出血是常见症状
C.晚期可有血性腹水及压迫症状
D.早期症状即很明显
E.腹水少见
F.腹部包块


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5、单项选择题  绝经后子宫肌瘤短期内迅速增大伴疼痛或伴阴道出血应考虑（）

A.感染
B.囊性变
C.红色样变
D.脂肪变性
E.肉瘤样变


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6、单项选择题  恶性卵巢肿瘤的主要转移途径（）

A.直接侵犯和腹腔种植
B.腹腔种植
C.淋巴转移
D.血行转移
E.血行与淋巴转移为主


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7、单项选择题  关于卵巢瘤样病变下列哪项错误（）

A.是一种恶性肿瘤
B.单侧多见
C.直径一般小于8cm
D.壁薄
E.2个月可自行消失


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8、单项选择题  特异性性索间质肿瘤不包括（）

A.睾丸母细胞瘤
B.无性细胞瘤
C.颗粒细胞瘤
D.卵泡膜细胞瘤
E.两性母细胞瘤


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9、单项选择题  巨大卵巢囊肿与腹水的鉴别最有诊断价值的是（）

A.腹部触诊
B.腹部叩诊
C.腹部X线摄片
D.腹部胃肠钡餐透视
E.盆腹腔B型超声检查


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10、单项选择题  子宫内膜癌镜检分型（）

A.腺癌
B.腺棘皮癌
C.鳞腺癌
D.透明细胞癌
E.以上都是


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11、多项选择题  与子宫内膜癌发病相关的因素有（）

A.未婚、未产、少产、甲状腺功能低下
B.高血压、糖尿病
C.肥胖、绝经延迟
D.短期少量服用雌激素
E.多囊卵巢综合征


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12、单项选择题  女性生殖道最常见的良性肿瘤是（）

A.子宫肌瘤
B.卵巢浆液性囊腺瘤
C.输卵管内膜异位病灶
D.卵巢皮样囊肿
E.以上都不是


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13、多项选择题  关于子宫内膜癌，正确的是（）

A.突出症状是阴道不规则出血
B.几乎不出现阴道排液
C.侵犯宫颈管为Ⅱ期
D.阴道脱落细胞涂片阴性，可排除内膜癌
E.通常会引起疼痛


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14、单项选择题  78岁妇女，发现右侧小阴唇肿物1个月，自觉肿物增长较快且伴瘙痒和少量出血。查体左侧小阴唇肿物3cm×1cm×1cm，质硬，边界不规则，表面呈菜花样，右侧腹股沟触及2cm×2cm结节，质硬固定。患者合并房颤，心功能三级。若检查为鳞癌，右腹股沟结节可能为（）

A.淋巴结炎
B.纤维瘤
C.淋巴结增生
D.淋巴结转移癌
E.腹股沟疝


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15、单项选择题  宫颈癌的普查时间为（）

A.每2年1次
B.每1年1次
C.每半年1次
D.每1～2年1次
E.有问题随时检查


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16、单项选择题  一老年绝经期妇女因担心患宫颈癌，来妇科门诊要求了解宫颈癌早期症状。下列哪项为典型症状（）

A.绝经后阴道出血
B.接触性出血
C.大量血性腥臭白带
D.腹痛
E.下肢水肿


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17、多项选择题  能引起子宫内膜增生过长的卵巢肿瘤有（）

A.成熟囊性畸胎瘤
B.浆液性囊腺瘤
C.颗粒细胞瘤
D.内胚窦瘤
E.卵泡膜细胞瘤


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18、单项选择题  女，52岁，绝经2年，间歇性阴道排血水，盆腔有直径约10cm肿块。诊断首先考虑（）

A.阴道癌
B.宫颈癌
C.内膜癌
D.输卵管癌
E.卵巢癌


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19、单项选择题  抗癌药物（化疗）对下列哪种女性生殖器恶性肿瘤疗效最好（）

A.卵巢癌
B.子宫体癌
C.子宫颈癌
D.子宫肉瘤
E.绒毛膜癌


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20、单项选择题  女，56岁，绝经后阴道出血3个月，妇科检查：阴道黏膜正常，宫颈光滑，子宫稍大。诊刮刮出内膜为烂肉样，最可能的诊断是（）

A.子宫内膜结核
B.老年性阴道炎
C.黏膜下子宫肌瘤
D.子宫内膜癌
E.功能性子宫出血


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21、单项选择题  对于阴道癌淋巴转移，不恰当的是（）

A.阴道上1／3病变，主要转移至盆腔淋巴结
B.是阴道癌的主要转移途径
C.阴道中1／3病变，主要转移至宫旁淋巴结
D.阴道下1／3病变，主要转移至腹股沟淋巴结
E.淋巴转移未纳入FIGO的阴道癌分期标准


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22、单项选择题  女，41岁，近2个月性交后白带中带血确诊本例最佳的辅助检查方法应是（）

A.宫颈刮片细胞学检查
B.宫颈碘试验
C.宫颈阴道镜检查报告
D.宫颈及宫颈管活组织检查
E.宫颈锥形切除


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23、单项选择题  具有男性化作用的卵巢肿瘤为（）

A.无性细胞瘤
B.两性母细胞瘤
C.睾丸母细胞瘤
D.胚胎癌
E.类癌


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24、单项选择题  子宫颈鳞癌Ⅱa期的治疗效果是（）

A.手术优于放射治疗
B.放射治疗优于手术
C.手术疗效与放射治疗相近
D.放疗后手术效果好
E.手术后化疗效果好


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25、单项选择题  能产生甲胎蛋白的卵巢肿瘤是（）

A.卵泡膜细胞瘤
B.颗粒细胞瘤
C.皮样囊肿
D.内胚窦瘤
E.黏液性囊腺瘤


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26、单项选择题  确诊子宫颈鳞状上皮内瘤变的最可靠方法是（）

A.子宫颈刮片细胞学检查
B.宫颈碘试验
C.宫颈活检
D.阴道镜检查
E.染色体检查


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27、单项选择题  女，48岁，外阴奇痒近5年。患病早期，外阴皮肤暗红，角化过度呈白色，以后逐渐增厚，皮肤纹理突出确诊方法是（）

A.阴道镜检查
B.碘试验
C.刮片细胞学检查
D.活组织病理检查
E.细菌学检查


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28、单项选择题  五十岁妇女，接触性出血2个月余，白带有恶臭。妇科检查：阴道无异常，子宫颈前唇有质脆赘生物，最大径线2cm，触之易出血。子宫大小正常，子宫旁无增厚及结节，附件未扪及。最可靠的确诊方法是（）

A.子宫颈刮片细胞学检查
B.子宫颈碘试验
C.阴道镜检查
D.子宫颈活组织检查
E.子宫内膜活组织检查


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29、单项选择题  有关宫腔镜检查，以下哪项不正确（）

A.宫腔镜检查已成为现代诊断宫内病变的"金标准"
B.对薄内膜的子宫内膜癌，宫腔镜诊断更具优势
C.子宫内膜癌的基本宫腔镜下所见有乳头状、结节状及息肉状隆起3种
D.宫腔镜检查可判断宫颈管内有无癌浸润及子宫内膜癌分期
E.宫腔镜检查可测知子宫内膜癌肌层浸润的深度


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30、单项选择题  女，42岁，普查发现宫颈中度糜烂，防癌涂片为巴氏Ⅱ级，其处理原则是（）

A.无须处理
B.重复刮片检查并行宫颈活查
C.先按炎症处理后重复涂片进一步检查
D.子宫全切除术
E.扩大子宫切除术


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31、单项选择题  外阴上皮内瘤变最有可能的病因为（）

A.人乳头瘤病毒（HPV）16型感染
B.外阴性传播疾病
C.肛门-生殖道瘤病变
D.免疫抑制
E.吸烟


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32、单项选择题  子宫内膜癌Ⅰb期患者首选的治疗措施应是（）

A.放射治疗
B.放疗后行全子宫及双附件切除术
C.筋膜外全子宫切除及双附件切除术
D.广泛子宫切除及盆腔淋巴清扫术
E.大剂量孕酮类药物治疗


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33、单项选择题  女，68岁，外阴溃疡1月，大小约2.5cm，活检为鳞癌，其是（）

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳa期
E.Ⅳb期


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34、多项选择题  关于外阴平滑肌瘤，说法正确的有（）

A.来源于外阴平滑肌、毛囊立毛肌或血管平滑肌
B.多发生于老年妇女
C.常有蒂突出表面
D.镜下见平滑肌排列成束状
E.手术方式为单纯外阴切除术


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35、单项选择题  卵巢上皮癌患者血清CA125检测值最具有特异性意义的是（）

A.颗粒细胞癌
B.浆液性腺癌
C.内膜样癌
D.未分化癌
E.透明细胞癌


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36、单项选择题  女，19岁，未婚，下腹胀2个月余来院就诊。肛查：子宫平位，大小、质地尚正常，子宫右侧扪及一直径6～8cm大小、半囊半实性包块，活动可。最可能的诊断是（）

A.卵巢黏液性癌
B.卵巢巧克力囊肿
C.卵巢皮样囊肿
D.阔韧带内肌瘤
E.盆腔炎性包块


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37、单项选择题  关于宫体癌，下列哪项是错误的（）

A.阴道排液与阴道流血是最早期的症状
B.下腹部及腰骶部痛是晚期症状
C.早期诊断主要靠子宫内膜组织学检查
D.首选手术治疗
E.可用雌激素治疗


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38、单项选择题  雄激素治疗子宫肌瘤应注意（）

A.大剂量
B.月用量＜300mg
C.间断用药
D.对抗雄激素
E.月用量300～600mg


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39、多项选择题  宫颈鳞癌分型有()

A．外生型
B．混合型
C．溃疡型
D．颈管型
E．内生型


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40、单项选择题  女性，60岁，绝经10年，有慢性盆腔炎及不孕病史，阵发性腹痛，伴阴道排血水。本例最可能的诊断是（）

A.卵巢癌
B.子宫内膜异位症
C.子宫内膜癌
D.输卵管癌
E.宫颈癌


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41、单项选择题  某女，外阴癌肿物局限于右侧大阴唇，肿物直径为2cm，未发现淋巴结转移，临床分期应属于（）

A.Ⅱa期
B.Ⅰ期
C.0期
D.Ⅱb期
E.Ⅲ期


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42、单项选择题  子宫内膜癌Ⅱ期患者，首选的治疗措施应是（）

A.放射治疗直线加速器
B.放疗后行全子宫及双附件切除术
C.行扩大子宫全切及双附件切除术
D.改良根治性子宫切除及双附件切除术和盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术
E.大剂量黄体酮类药物治疗


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43、单项选择题  无生育要求的子宫颈原位癌，正确的治疗是（）

A.首选放射疗法
B.子宫颈锥形切除术
C.全子宫切除术
D.广泛性子宫切除术
E.广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清除术


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44、单项选择题  关于卵巢肿瘤蒂扭转的处理下列哪项错误（）

A.一旦确诊，立即手术
B.术时在蒂根下方钳夹
C.钳夹前将扭转的蒂松解
D.术中动作轻柔，以防破裂
E.术后抗感染治疗


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45、单项选择题  患者65岁，主诉血性白带。妇科检查：子宫颈无糜烂，宫体稍大，后穹隆分泌物涂片检查找到癌细胞。进一步处理最佳（）

A.B超检查
B.碘试验
C.阴道镜检查
D.分段诊断性刮宫
E.宫颈荧光检查


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46、单项选择题  最常见的子宫肌瘤类型是（）

A.肌壁间肌瘤
B.浆膜下肌瘤
C.黏膜下肌瘤
D.宫颈肌瘤
E.阔韧带肌瘤


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47、单项选择题  卵巢肿瘤患者腹部X线平片显示牙齿或骨骼，最可能的诊断是（）

A.畸胎瘤
B.纤维瘤
C.勃勒纳瘤
D.甲状腺肿
E.内胚窦瘤


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48、单项选择题  子宫肌瘤影响月经量的主要因素为（）

A.肌瘤数目
B.肌瘤大小
C.年龄
D.肌瘤有无变性
E.肌瘤部位


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49、单项选择题  关于恶性卵巢肿瘤的手术治疗原则，下述哪项是正确的（）

A.年龄超过45岁的则行子宫全切及双侧附件切除
B.低潜在恶性肿瘤，临床Ⅰa期，年轻未生育可做患侧卵巢切除
C.肿瘤包膜完整，不应施行大网膜切除
D.较晚期患者应施行盆腔淋巴清扫术
E.较晚期患者术前加用放疗疗效最佳


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50、单项选择题  输卵管癌的主要治疗原则（）

A.化疗为主
B.手术为主，辅以化疗、放疗的综合治疗
C.手术为主，免疫治疗为辅
D.放疗为主
E.免疫治疗为主


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51、单项选择题  符合卵巢恶性肿瘤的特点是（）

A.肿瘤生长迅速
B.肿瘤表面光滑
C.血沉正常
D.单侧居多
E.多为囊性


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52、单项选择题  女，60岁，绝经8年，腹痛伴阵发性阴道排液3个月若无阳性发现，对鉴别诊断有意义的检查是（）

A.宫颈涂片检查
B.阴道涂片细胞学检查
C.腹腔镜检查
D.分段刮宫
E.B型超声检查


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53、单项选择题  女，45岁，阴道不规则流血3月余，阴道内能触及一直径3cm肿块，表面有脓，触之易出血，肿块周围可触及宫颈1周，宫体正常大小，最可能的诊断是（）

A.子宫颈息肉
B.子宫颈肌瘤
C.子宫黏膜下肌瘤
D.子宫颈癌
E.子宫内膜癌


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54、单项选择题  关于子宫肌瘤，下述哪项是错误的（）

A.黏膜下肌瘤较常发生月经量过多与不规则出血
B.浆膜下肌瘤较少出现月经过多
C.膀胱充盈时，较大肌瘤可升至腹部，病人因此就医
D.较大浆膜下肌瘤可发生蒂扭转
E.浆膜下肌瘤最易引起不孕


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55、多项选择题  关于孕激素治疗子宫内膜癌说法不正确的是（）

A.适用于年轻、早期、要求保留生育功能者
B.对晚期及复发癌患者无效
C.因不良反应较大，需小剂量用药
D.对分化差，生长快的内膜癌效果明显
E.对孕激素受体含量较低的患者可与他莫昔芬合用


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56、单项选择题  患者女性，65岁，因外阴瘙痒和出现外阴白斑反复局部药物和物理治疗一年无效，出现外阴肿物2月余而就诊，检查发现，右侧腹股沟可扪及一约2cm×3cm大小淋巴结，质较硬，活动度差，但表面尚光滑。外阴右侧大阴唇可见一约4cm×5cm大小菜花样肿物，表面有溃烂，触之易出血，基底似与骨质相连，活动度差，其余妇科检查未发现异常。根据临床表现及体征，临床诊断最有可能是（）

A.外阴乳头瘤
B.外阴黑色素瘤
C.外阴鳞状细胞癌
D.硬化性苔藓
E.纤维瘤


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57、单项选择题  女，49岁，白带带血2月。妇检：宫颈中度糜烂，触之易出血，子宫、双附件正常，阴道镜下宫颈多点活检病理报告为重度不典型增生，其恰当处理为（）

A.定期随访
B.物理治疗
C.诊断性刮宫
D.子宫全切术
E.子宫根治术


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58、单项选择题  易恶变的卵巢良性上皮肿瘤是（）

A.黏液性囊腺瘤
B.浆液性囊腺瘤
C.子宫内膜样瘤
D.纤维上皮瘤
E.透明细胞瘤


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59、单项选择题  48岁，孕3产2，经量增多3年，妇科检查子宫增大如孕3个月大小，B超提示子宫肌瘤，最恰当的治疗是（）

A.子宫肌瘤挖除术
B.子宫切除术
C.中医治疗
D.性激素治疗
E.放射治疗


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60、单项选择题  子宫内膜增生不包括（）

A.内膜上皮内瘤样病变
B.单纯型增生
C.炎性增生
D.癌前病变
E.复杂型增生


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61、单项选择题  卵巢囊肿发生蒂扭转，其蒂的组成是（）

A.骨盆漏斗韧带、输卵管、卵巢固有韧带、圆韧带
B.骨盆漏斗韧带、输卵管、卵巢固有韧带
C.骨盆漏斗韧带、输卵管、圆韧带
D.骨盆漏斗韧带、卵巢韧带、圆韧带
E.输卵管、卵巢韧带


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62、单项选择题  30岁，接触性出血2个月。宫颈刮片巴氏Ⅲ级，活检为鳞癌，癌细胞局限于上皮层。查体宫旁韧带软。哪种治疗方法最合适（）

A.扩大全子宫切除术及选择性盆腔淋巴结摘除术
B.筋膜外全子宫切除术
C.全子宫切除术
D.次广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术
E.腔内放疗后行全子宫切除术


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63、单项选择题  AFP最常用于哪种卵巢肿瘤的诊断（）

A.晚期上皮癌
B.原发绒癌
C.畸胎瘤
D.内胚窦瘤
E.无性细胞瘤


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64、单项选择题  宫颈癌的病因与下列哪项无关（）

A.早婚、早育
B.早产
C.多产、密产
D.经济状况
E.种族和地理环境


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65、单项选择题  患者40岁，经量增多3年，妇科检查子宫增大如孕2个月，彩超提示子宫肌瘤。子宫肌瘤患者经量增多与下列哪项有关（）

A.肌瘤部位
B.肌瘤大小
C.肌瘤数目
D.肌瘤变性
E.肌瘤伴感染


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66、单项选择题  最常见的卵巢瘤样病变是（）

A.滤泡囊肿
B.黄素囊肿
C.多囊卵巢
D.巧克力囊肿
E.输卵管卵巢囊肿


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67、单项选择题  关于浆液性囊腺癌哪项正确（）

A.多为双侧
B.囊性，表面凹凸不平
C.单层，囊液浑浊
D.囊壁上皮增生，一般在2～3层内
E.5年生存率为40％～50％


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68、单项选择题  女性，19岁，未婚，感腹稍胀，下坠2个月，无腹痛，月经周期正常，经期下腹部不适。查子宫正常大小，子宫左侧可触及一10cm×8cm×7cm囊性、硬度不均肿块，和子宫贴近，表面光，可活动。考虑诊断为（）

A.浆膜下子宫肌瘤
B.卵巢畸胎瘤
C.输卵管积水
D.子宫内膜异位囊肿
E.卵巢炎性囊肿


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69、单项选择题  下列哪项不是输卵管癌的辅助检查方法（）

A.阴道细胞学检查
B.阴道镜
C.分段诊刮
D.腹腔镜检查
E.B型超声检查


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70、单项选择题  53岁妇女，绝经4年，阴道流脓血样物伴臭味1个月余。妇科检查子宫稍大、稍软，有压痛，双附件未触及异常，分泌物脓血性，有臭味。本例最有价值的处理是（）

A.检查血、尿常规
B.子宫颈刮片细胞学检查
C.阴道分泌物涂片查病原体
D.诊断性刮宫活组织检查
E.静滴广谱抗生素抗感染治疗


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71、单项选择题  关于碘试验哪项不正确（）

A.为筛查宫颈癌最有效手段
B.鳞状上皮含糖原丰富
C.若染色，为阳性
D.本试验对癌无有特异性
E.可以提高活检成功率


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72、单项选择题  子宫内膜癌侵犯宫颈首选治疗（）

A.全子宫双附件切除术
B.广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清除术
C.子宫全切术
D.孕酮治疗
E.放射治疗


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73、单项选择题  对于外阴恶性黑色素瘤的说法下列哪项是不恰当的（）

A.病变多见于大阴唇
B.绝经后妇女最容易发病
C.多合并有外阴色素脱失
D.其预后与尿道及阴道是否受累无关
E.常来自结合痣或复合痣


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74、单项选择题  卵巢畸胎瘤最常见的并发症为（）

A.腹水
B.蒂扭转
C.恶变
D.破裂
E.感染


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75、单项选择题  Ⅰ期外阴癌的转移方式主要()

A．直接转移
B．淋巴转移
C．血行转移
D．种植转移
E．直接转移和淋巴转移


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76、单项选择题  女性，48岁，白带多，接触出血半年。妇科检查：宫颈糜烂状，阴道外观正常，子宫正常大小，双侧附件区无明显增厚。首选确诊检查是（）

A.宫颈锥切术
B.宫颈和宫颈管活检
C.宫颈涂片检查
D.阴道镜检
E.宫颈荧光检查


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77、单项选择题  40岁妇女，近2个月性交后白带中带血若确诊为宫颈癌ⅠB期，治疗原则是（）

A.激光治疗
B.宫颈锥形切除
C.子宫全切除术
D.次全子宫切除术
E.根治性子宫切除及盆腔淋巴结切除术


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78、单项选择题  下列各种疾病中哪项与雌激素无关（）

A.子宫内膜癌
B.子宫内膜增生过长
C.卵巢颗粒细胞瘤
D.卵巢无性细胞瘤
E.子宫肌瘤


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79、单项选择题  外阴鳞状细胞癌恰当的是（）

A.多发生在绝经后妇女
B.不常伴发其他部位原发性癌
C.发生在小阴唇者居多
D.病变多发生在外阴后半部
E.以上都不是


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80、单项选择题  关于卵巢肿瘤手术治疗，下列哪项是错误的（）

A.凡良性病变的年轻患者，均应保留卵巢功能
B.凡恶性病变的年轻患者，均应行双侧附件切除
C.卵巢实质性肿块均应手术切除
D.大于6cm的卵巢囊性肿瘤应手术切除
E.长期服用避孕药的妇女卵巢增大，可手术治疗


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81、单项选择题  关于子宫肌瘤错误的是（）

A.多见于中年妇女
B.浆膜下肌瘤常无经量增多症状
C.肌壁间肌瘤占60%~70%
D.玻璃样变为癌前病变
E.红色样变多发生在产褥期


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82、单项选择题  女性，18岁，无性生活史，4小时前活动后突然发生左下腹剧烈疼痛，恶心呕吐数次，体温37.0℃。肛查：子宫左侧触及直径约8cm大小，能稍活动、触痛明显的肿块。本例的恰当处理是（）

A.应用广谱抗生素、止痛剂、观察病情进展
B.抗结核治疗
C.进行腹穿以明确诊断
D.行剖腹探查术
E.腹腔镜检查明确诊断


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83、多项选择题  可以提高宫颈活检阳性率的方法是()

A．阴道镜检查
B．碘试验
C．宫颈刮片细胞学检查.
D．醋酸试验
E．宫腔镜检查


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84、多项选择题  下列哪些属于卵巢的恶性肿瘤（）

A.皮样囊肿
B.颗粒细胞瘤
C.纤维瘤
D.卵泡膜细胞瘤
E.内胚窦瘤


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85、单项选择题  下列哪项依据不属于子宫内膜癌的治疗原则（）

A.子宫的大小
B.子宫肌层和颈管是否被浸润或累及
C.癌细胞的分化程度
D.患者是否已绝经
E.患者全身健康情况


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86、单项选择题  子宫肌瘤最多见于哪组年龄段（）

A.20岁以下
B.30岁以下
C.30～50岁
D.50岁以上
E.以上都不对


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87、单项选择题  关于宫颈癌镜下早期浸润癌，下述哪项不正确（）

A.等同于原位癌
B.基底膜被穿透
C.有间质浸润
D.局限在宫颈
E.肉眼见不到病灶


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88、单项选择题  35岁，因接触性出血就诊，查宫颈中度糜烂，刮片有核异质。进一步检查为（）

A.严密观察随访
B.阴道镜指导下活检
C.再次宫颈涂片
D.分段诊刮术
E.碘试验


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89、单项选择题  关于子宫肌瘤，正确的是（）

A.浆膜下肌瘤不易受孕
B.浆膜下肌瘤主要症状为月经过多
C.黏膜下肌瘤常无症状
D.带蒂的黏膜下肌瘤容易发生扭转
E.黏膜下肌瘤受孕后易发生流产


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90、单项选择题  卵巢恶性肿瘤最常见的是（）

A.库肯勃瘤
B.恶性畸胎瘤
C.浆液性囊腺癌
D.绒癌
E.黏液性囊腺癌


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91、单项选择题  关于子宫肌瘤哪项是错误的（）

A.多见于中年妇女，常见年龄为35～45岁
B.肌层内子宫肌瘤占60%～70%
C.子宫肌瘤玻璃样变性为癌变的前期
D.子宫肌瘤红色变性多发生于妊娠期和产褥期
E.浆膜下子宫肌瘤常无阴道出血症状


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92、单项选择题  女性，53岁，绝经2年，G0P0，有糖尿病史。绝经后阴道流血2个月余，量似以往月经量。检查无明显阳性体征。最可能的病变是（）

A.阴道炎
B.子宫颈癌
C.子宫内膜癌
D.卵巢肿瘤
E.输卵管癌


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93、多项选择题  子宫内膜癌Ⅰ期患者，手术时应行腹主动脉旁淋巴结取样和（或）清扫术的有（）

A.侵犯肌层>1/2
B.病理类型是透明细胞癌、黏液性癌
C.肿瘤直径>3cm
D.病理类型是鳞状细胞癌或G3的内膜样癌
E.侵犯肌层>2/3


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94、单项选择题  下列哪项为卵巢恶性肿瘤的特点（）

A.肿瘤生长迅速
B.肿瘤表面光滑
C.单侧居多
D.多为囊性
E.血沉正常


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95、单项选择题  56岁妇女，绝经4年，阴道浆液血性分泌物伴臭味3个月。查宫颈正常大、光滑，子宫稍大稍软。本例的治疗方针应是（）

A.手术治疗
B.放射治疗
C.化学药物治疗
D.手术及放射治疗
E.大剂量孕激素治疗


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96、单项选择题  确定子宫内膜癌的最可靠依据是（）

A.病史
B.体征
C.分段诊断性刮宫组织病理学检查
D.宫腔镜检查
E.经宫颈取宫腔分泌物涂片找癌细胞


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97、单项选择题  对于卵巢生殖细胞肿瘤哪项是不恰当的（）

A.青春期前发生率占60%～90%
B.包括无性细胞瘤、畸胎瘤、卵泡膜细胞瘤、内胚窦瘤等
C.占卵巢肿瘤的20%～40%
D.成熟囊性畸胎瘤恶变率为2%～4%，多发生于绝经后妇女
E.成熟畸胎瘤以20～60岁者居多


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98、单项选择题  女性，43岁，已婚，生育史3-0-2-1，因月经量多，子宫增大，如妊娠3个月大小，拟诊为子宫肌瘤而行子宫全切除，保留双侧附件，不需切除的韧带是（）

A.子宫圆韧带
B.阔韧带
C.骨盆漏斗韧带
D.卵巢固有韧带
E.主韧带


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99、单项选择题  49岁，1年来阴道不规则出血，分泌物臭，宫颈呈菜花样，右侧宫旁组织增厚，但未达盆壁，阴道上1/3质硬、不平。应采取的治疗是（）

A.全子宫切除
B.扩大全子宫切除
C.放疗
D.广泛性子宫切除
E.广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清除术


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100、单项选择题  较大的子宫肌瘤合并妊娠，出现发热伴腹痛，检查肌瘤迅速增大，可能是肌瘤发生（）

A.钙化
B.囊性变
C.红色样变
D.肉瘤样变
E.玻璃样变


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101、单项选择题  关于子宫颈癌，正确的是（）

A.鳞癌与腺癌在临床分期上不同
B.Ⅰa期为镜下早期浸润
C.Ⅱa期为癌组织浸润宫旁组织，但未达盆壁
D.Ⅲb期为癌侵犯阴道达下1/3
E.Ⅳa期癌浸润超出真骨盆腔


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102、单项选择题  最常见的子宫肌瘤变性是（）

A.囊性变
B.玻璃样变
C.红色样变
D.肉瘤样变
E.钙化


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103、单项选择题  女，55岁，绝经2年，阴道分泌物增多伴腰痛2个月，偶有少量阴道出血。妇科检查：宫颈结节状增大，直径5cm，质硬，触血（+），左侧主韧带条索状增粗＞1／2，右侧主骶韧带内1／2增粗，均弹性下降入院后行B超检查发现左侧肾盂积水，其临床分期为（）

A.Ⅱa期
B.Ⅱb期
C.Ⅲa期
D.Ⅲb期
E.Ⅳa期


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104、单项选择题  子宫内膜癌筛选检查方法为（）

A.分段诊刮
B.宫腔吸取分泌物细胞学检查
C.宫腔镜检查
D.B超检查
E.宫颈口刮取分泌物细胞学检查


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105、单项选择题  关于HPV和子宫颈癌的关系，正确的是（）

A.大多数HPV型别和子宫颈癌密切相关
B.约70%的子宫颈癌和HPV16、18型相关
C.HPV检测可用于所有女性的筛查
D.高危型HPV检测可用于诊断子宫颈癌
E.可用高危型HPVDNA检测代替子宫颈刮片细胞学检查


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106、单项选择题  女性，60岁，绝经10年，有慢性盆腔炎及不孕病史，阵发性腹痛，伴阴道排血水。本例治疗措施不恰当的是（）

A.手术为主
B.术后辅以化疗和（或）放疗
C.首次手术应彻底
D.首次治疗要有计划性
E.药物治疗为主


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107、单项选择题  卵巢纤维瘤以下哪一项是错误的（）

A.为恶性肿瘤
B.常伴有腹水及胸水
C.多发生于老年妇女
D.肿物是实性
E.是一种结缔组织肿瘤


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108、多项选择题  与原发性输卵管癌预后有关因素，下列哪些是恰当的（）

A.病理分级
B.临床分期
C.初次术后残留灶大小
D.CA125术前水平
E.输卵管浸润深度


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109、多项选择题  对于卵巢肿瘤的辅助检查下列哪些说法是不恰当的（）

A.腹水或腹腔冲洗液对Ⅰ期患者确定临床分期及选择治疗方法有意义
B.B超只能检测到直径大于1cm的实性肿瘤
C.借助B超可鉴别腹水、腹腔包裹性积液和卵巢肿瘤
D.对巨大肿块和粘连性肿块可小心行腹腔镜检查
E.CA125对卵巢上皮性肿瘤均具有很好的特异性


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110、单项选择题  17岁少女，发现下腹部肿物2个月，肿物生长迅速，腹水征（+），肛查子宫细长，左附件区触及手拳大肿物，实性，AFP升高，应诊为（）

A.卵巢颗粒细胞瘤
B.卵巢无性细胞瘤
C.卵巢癌
D.卵巢未成熟畸胎瘤
E.卵巢库肯勃瘤


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111、单项选择题  女，36岁，淋漓阴道出血2个月。平素月经规律，经量多，持续时间长，今为脓性血性分泌物下列可能性最大的是（）

A.黏膜下子宫肌瘤
B.功血
C.宫颈息肉
D.子宫内膜癌
E.卵巢颗粒细胞瘤


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112、单项选择题  五十四岁妇女，绝经9年，近一周白带中带血丝，阴道窥器见子宫颈呈糜烂样改变。妇科检查除子宫稍小外，未见其他异常。阴道B型超声子宫内膜厚度3mm。如果子宫颈刮片细胞学检查结果为ASC-US，下一步处理应是（）

A.高危型HPVDNA检测
B.盆腔CT检查
C.宫腔镜检查
D.子宫颈组织活检
E.血CA125检测


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113、单项选择题  女性，58岁，已婚未孕，绝经10年，阴道阵发性排血水1个月，伴右下腹阵发性疼痛。最可能的诊断为（）

A.子宫内膜癌伴宫腔积脓
B.输卵管癌
C.卵巢癌
D.宫颈癌
E.子宫肉瘤


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114、单项选择题  关于子宫肉瘤，哪项不恰当（）

A.来源于子宫肌层或肌层内的结缔组织
B.好发于围绝经期的妇女
C.宫颈葡萄状肉瘤多发年龄是50岁
D.病理类型以平滑肌肉瘤最多见
E.子宫肌瘤肉瘤变的恶性程度一般较低


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115、单项选择题  女性，30岁，停经3个月，无不适。妇科检查：子宫3个月妊娠大小，其左上方有一质硬肿块，约5cm×4cm×3cm大小，B超超声检查提示：宫内妊娠合并子宫肌瘤。妊娠期子宫肌瘤最易发生哪种变性（）

A.玻璃样变性
B.囊性变
C.肉瘤样变
D.红色变性
E.黏液样变性


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116、单项选择题  原发性输卵管癌起源于（）

A.子宫内膜
B.输卵管黏膜
C.输卵管浆膜
D.输卵管肌层
E.卵巢表面上皮


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117、单项选择题  宫颈癌癌前病变酌病理变化是（）

A.宫颈鳞状上皮化生
B.宫颈鳞状上皮化
C.宫颈上皮内瘤样病变（CIN）
D.宫颈腺体囊肿
E.宫颈重度糜烂


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118、单项选择题  患者女，43岁，子宫次全切除术后6年。4个月前开始出现阴道分泌物增多，黏液水样，且伴有腰部胀痛，尿量可。妇科检查：宫颈结节状，阴道前壁上1/3质硬，双侧主韧带团块状增粗达盆壁，触痛（＋），既往无慢性病史。若确诊为宫颈腺癌，其临床分期为（）

A.Ⅰ期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb期
F.Ⅳa期


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119、单项选择题  儿童期的卵巢肿瘤最常见的是（）

A.良性囊性畸胎瘤
B.颗粒细胞瘤
C.浆液性囊腺瘤
D.黏液性囊腺瘤
E.纤维瘤


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120、单项选择题  21岁，未婚，行B超检查时发现右附件区有一8cm×7cm×6cm囊实肿块，境界清晰，肛查肿物韧性，活动好。本例最可能的诊断是（）

A.卵巢黏液性囊腺瘤
B.卵巢良性囊性畸胎瘤
C.卵巢子宫内膜异位囊肿
D.盆腔炎症性包块
E.阔韧带内肌瘤


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121、单项选择题  有关卵巢交界性肿瘤的描述，错误的是（）

A.属于上皮性肿瘤
B.是一种低度恶性潜能肿瘤
C.常存在间质浸润
D.临床表现为生长缓慢
E.转移率低、复发迟


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122、单项选择题  子宫内膜癌来源于（）

A.子宫内膜各种组织
B.子宫内膜血管内皮细胞
C.子宫内膜血管壁结缔组织
D.子宫内膜上皮组织
E.子宫内膜纤维结缔组织


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123、单项选择题  外阴癌的预后与下例临床病理因素最为相关（）

A.癌灶大小和部位
B.治疗措施
C.手术病理分期
D.肿瘤分化
E.有无淋巴转移


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124、单项选择题  子宫内膜癌Ⅰ期行盆腔及主动脉旁淋巴结取样或清扫的指征是（）

A.病理类型为内膜样腺癌
B.癌灶侵犯肌层≤1cm
C.癌灶≤2cm
D.癌灶≥2cm
E.癌灶局限于内膜


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125、单项选择题  下列哪项不是子宫内膜癌的易发因素（）

A.冠心病
B.肥胖
C.绝经延迟
D.高血压
E.糖尿病


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126、多项选择题  卵巢囊肿的手术指征有（）

A.卵巢瘤样病变
B.卵巢囊肿直径大于5cm
C.卵巢肿块破裂
D.卵巢肿块蒂扭转
E.卵巢肿瘤合并感染经用抗生素后持续发热


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127、多项选择题  关于子宫肌瘤的分类及临床表现，下列说法正确的有（）

A.浆膜下肌瘤一般无症状，可偶发蒂扭转
B.黏膜下肌瘤多表现为月经增多
C.肌壁间肌瘤子宫表面不规则，单或多个结节状突起
D.黏膜下肌瘤为最多见的一种子宫肌瘤
E.子宫肌瘤红色变性好发生妊娠期和产褥期


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128、单项选择题  晚期及复发的子宫内膜癌患者，为暂时控制病情进展，可选用（）

A.化疗
B.放疗
C.高效孕激素类药物
D.睾丸酮
E.手术治疗


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129、单项选择题  关于子宫肌瘤月经改变的描述，下列哪项不恰当（）

A.最常见症状
B.可有周期缩短
C.可有经量增多
D.可有经期延长
E.肌壁间肌瘤无月经改变


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130、单项选择题  宫颈活体组织病理检查为原位癌，不能完全除外浸润癌时，应行（）

A.宫颈刮片
B.阴道镜检查
C.宫颈锥形切除病理检查
D.染色体检查
E.碘试验


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131、单项选择题  女，48岁，外阴奇痒近5年。患病早期，外阴皮肤暗红，角化过度呈白色，以后逐渐增厚，皮肤纹理突出首选治疗方法为（）

A.无须治疗
B.皮质激素局部外用
C.雄激素局部外用
D.雌激素局部外用
E.手术治疗


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132、单项选择题  女，70岁，接触性阴道流血12月，既往有慢性支气管炎、心脏病病史，妇检：宫颈重度糜烂，阴道穹隆部变硬，宫旁无殊，子宫正常大小。心电图示频发室早，宫颈活检提示鳞状细胞癌首选治疗可考虑（）

A.放疗
B.化疗
C.子宫根治术+盆腔淋巴结清除术
D.子宫全切
E.激素治疗


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133、单项选择题  30岁产褥妇，现产后5天，急性腹痛伴发热1天，腹部包块增大达脐部。曾因不孕行妇科检查诊断为子宫肌瘤。最合适的诊断是（）

.产褥感染
B.卵巢肿瘤蒂扭转
C.子宫肌瘤红色变
D.子宫肌瘤囊性变
E.子宫肌瘤玻璃样变


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134、单项选择题  女，58岁，既往有外阴色素减退性疾病史，近期外阴瘙痒症状明显加重且伴有疼痛。查体：外阴色素脱失，右侧大阴唇见直径2cm不规则肿物，质硬，表面有浅表溃疡，袁浅淋巴结未触及分期为（）

A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱa期
D.Ⅱb期
E.Ⅲ期


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135、单项选择题  子宫内膜癌的生长特点哪项恰当（）

A.生长迅速，易早期淋巴转移
B.生长迅速，易直接蔓延
C.生长缓慢，大部分为晚期癌
D.生长缓慢，大部分为早期癌
E.生长迅速，部分易血行转移


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136、单项选择题  卵巢癌的主要治疗手段（）

A.激素治疗
B.放射治疗
C.化疗
D.手术+化疗
E.免疫治疗


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137、单项选择题  宫颈癌的FIGO临床分期正确的是（）

A.Ib期靠肉眼判断极难诊断
B.癌侵及主韧带一部分时属于Ⅱa期
C.癌扩展至盆壁时属于Ⅲb期
D.癌使肾功能丧失时属于Ⅳ期
E.膀胱黏膜有癌浸润属于Ⅳb期


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138、多项选择题  对于卵巢交界性肿瘤，以下哪些是不恰当的（）

A.上皮细胞增生活跃
B.无核异型性
C.上皮细胞层数增加
D.属低度潜在恶性肿瘤
E.有间质浸润


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139、单项选择题  关于原发性输卵管癌，下列哪项说法恰当（）

A.发病原因不明，可能与长期雌激素刺激有关
B.平均发病年龄40岁
C.好发于壶腹部，单侧居多
D.病灶起自输卵管浆膜
E.主要由血行转移


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140、单项选择题  宫颈腺癌（）

A.来源于宫颈黏膜柱状黏液细胞，分泌大量黏液，细胞异型，极性消失
B.镜下表皮增厚以棘细胞层和基底细胞为主
C.由纤维母细胞增生而成，镜下见波浪状或相互盘绕的胶质囊和纤维母细胞
D.镜下见肿瘤组织自表皮基底层长出，细胞成堆伸向间质，有黏液变性
E.镜下见平滑肌细胞增生，细胞排列紊乱，核异型，核分裂相大于5个／HP


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141、多项选择题  符合哪些条件可考虑保留对侧卵巢（）

A.临床Ⅰa期，肿瘤分化好
B.患者年轻
C.肿瘤为临界恶性或低度恶性
D.术中剖视对侧卵巢未发现异常
E.术后有条件严密随访


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142、单项选择题  宫颈鳞状上皮化生，下列哪项不正确（）

A.鳞状上皮化生是宫颈糜烂愈合的过程
B.鳞状上皮化生代替了糜烂的柱状上皮和腺上皮
C.如化生的鳞状上皮在排列、形态上有异常时，应诊断为不典型增生
D.化生的鳞状上皮来自柱状上皮下的基底细胞
E.化生后的鳞状上皮有可逆性，再成为糜烂面


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143、单项选择题  45岁，G1P1，月经过多继发贫血两年。妇科检查：宫颈轻度糜烂，子宫孕3个月大小，凹凸不平，双附件无异常，血红蛋白65g/L。此病最可能的诊断是（）

A.子宫内膜癌
B.子宫颈癌
C.子宫肌瘤
D.子宫内膜息肉
E.功能失调性子宫出血


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144、单项选择题  女，36岁，不孕3年，低热。查体发现盆腔一包块。血清CA485μg／L。为确诊应选用的辅助检查方法是（）

A.细胞学检查
B.盆腔B型超声检查
C.CT、MRI检查
D.剖腹探查活组织检查
E.肿瘤标志物测定


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145、单项选择题  60岁妇女，绝经12年，阴道再现流血2个月。查子宫小，左侧附件区发现鹅卵大实质性肿物。本例应查的肿瘤标志物是（）

A.AFP
B.CA125
C.β-HCG
D.LDH
E.E2


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146、单项选择题  关于阴道镜检查的说法哪项不对（）

A.宫颈刮片细胞学检查Ⅲ级需行该检查
B.Ⅲ级以上需行该检查
C.荧光阳性患者应行本检查
D.有特异性
E.提高活检成功率


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147、单项选择题  某女，宫颈病检12点处为原位癌，哪项检查可确诊有无浸润（）

A.重新阅片
B.宫颈刮片
C.宫颈多点活检
D.阴道镜下多点活检或颈管活检
E.氮激光肿瘤固有荧光诊断法


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148、单项选择题  原发性输卵管癌最常见的临床表现是（）

A.异常阴道出血
B.阴道排液
C.下腹部包块
D.腹部疼痛
E.腹水


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149、单项选择题  女性，60岁，已婚，未生育，因绝经后阴道流血3个月，拟诊为子宫内膜癌而手术治疗。术后病理检查报告为：术后病理报告为子宫内膜腺癌Ⅱ级深肌层浸润，宫颈间质累及双侧输卵管，卵巢未见异常，腹腔黏液细胞学检查（+）。按FIGO（1988年）子宫内膜癌分期法，该病例属哪一期（）

A.ⅡaG2
B.ⅡbG2
C.ⅢaG2
D.ⅢbG2
E.ⅢbG1


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150、多项选择题  影响子宫内膜癌的预后因素包括（）

A.病理类型
B.手术-病理分期
C.淋巴转移
D.肌层浸润
E.治疗方法


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151、多项选择题  需与卵巢肿瘤相鉴别的疾病有（）

A.子宫内膜异位症
B.结核性腹膜炎
C.肝硬化腹水
D.乙状结肠癌
E.浆膜下肌瘤


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152、单项选择题  卵巢肿瘤自发性破裂的手术处理哪项错误（）

A.先控制感染再手术
B.一旦确诊，立即剖腹探查
C.术中尽量吸净囊液
D.涂片行细胞学检查
E.标本送检，注意破口边缘有无恶变


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153、多项选择题  卵巢良性肿瘤的处理哪些正确（）

A.手术范围根据患者年龄，生育要求，对侧卵巢情况决定
B.年轻、单侧良性肿瘤行子宫及双侧附件切除术
C.围绝经期妇女行子宫及双侧附件切除术
D.巨大肿瘤可先穿刺放液，待体积缩小后再取出
E.术中无需剖开肿瘤区分良、恶性


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154、多项选择题  外阴上皮内瘤变包括（）

A.鳞状上皮增生
B.硬化性苔癣
C.鳞状上皮内瘤变
D.Paget’s病
E.非浸润性黑色素瘤


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155、单项选择题  关于CIN的论述，错误的是（）

A.是宫颈癌的癌前病变
B.根据病变侵犯上皮的程度分为三级
C.宫颈原位癌是指原发于宫颈的癌症
D.Ⅲ级包括重度不典型增生和原位癌
E.级别越低，自然退缩的机会越多


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156、单项选择题  宫颈糜烂3年，活检为重度不典型增生，应（）

A.子宫全切
B.子宫根治
C.激光
D.诊断
E.宫颈锥切术


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157、单项选择题  宫颈癌超越宫颈波及阴道未达下1／3，按FIG（2009）的临床分期为（）

A.ⅠB期
B.ⅡA期
C.ⅡB期
D.ⅢA期
E.ⅢB期


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158、单项选择题  47岁，孕4产2，绝经3年，自觉腹胀伴阴道流淡红色液体半月。妇科检查：宫颈光，子宫如孕3月大小，不平，双附件（-），Hb65g/L，既往病（-）最需做的检查为哪项：（）

A.宫颈脱落细胞学检查
B.阴道镜下宫颈活检
C.B超
D.分段诊刮术
E.腹腔镜检术


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159、单项选择题  宫颈癌最常见的转移途径是（）

A.直接蔓延
B.淋巴转移
C.血行转移
D.神经转移
E.逆行转移


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160、单项选择题  女，60岁，外阴瘙痒1年。右小阴唇1cm溃疡，病理活检为癌，其主要转移途径为（）

A.直接浸润
B.淋巴转移
C.血行播散
D.直接浸润+淋巴转移
E.淋巴转移+血行播散


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161、单项选择题  三十三岁已婚妇女，平时月经周期规则，经期正常，经量中等。末次月经于半月前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛。妇科检查：子宫稍大、质硬，于子宫左侧扪及直径约10cm的实性肿块，触痛明显。患者腹痛加重，检查下腹部时压痛及反跳痛更明显，且出现明显肌紧张。此时的处理应是（）

A.严密观察病情
B.止痛，对症处理
C.广谱抗生素静脉滴注
D.立即剖腹探查
E.清宫术


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162、单项选择题  关于脂肪瘤的描述哪项错误（）

A.来自脂肪组织
B.生长迅速
C.质地柔软
D.呈圆形分叶状
E.肿瘤较大需手术切除


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163、单项选择题  18岁少女，患卵巢肿瘤，剖腹探查术时发现右侧卵巢为拳头大小实性肿瘤，包膜完整，左卵巢正常，腹腔中未找到肿瘤细胞，冰冻切片检查为颗粒细胞瘤低度恶性，应如何处理（）

A.全子宫切除，双附件及大网膜切除
B.患侧附件切除，手术后密切观察
C.患侧附件切除，手术后化疗并定期随访
D.肿瘤切除，术后放疗
E.全子宫及双侧附件切除，术后放疗


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164、单项选择题  49岁，1年来阴道不规则出血，分泌物臭，宫颈呈菜花样，右侧宫旁组织增厚，但未达盆壁，阴道上1/3质硬、不平。临床分期正确的是（）

A.Ⅰa期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb期


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165、单项选择题  卵巢肿瘤蒂扭转最初典型临床表现是（）

A.突然发生一侧剧烈腹疼
B.发热达39℃
C.频繁呕吐
D.白细胞总数明显上升
E.可有移动性浊音


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166、单项选择题  行分段诊刮的操作顺序（）

A.先探测宫腔，再分别刮取前、后、左、右四处的子宫内膜
B.先行宫颈活检，再探宫腔及刮取子宫内膜
C.先刮取宫颈管黏膜，再刮取子宫内膜
D.先探宫腔，再刮取宫颈管黏膜，再刮取子宫内膜
E.先探宫腔，刮取子宫内膜，再刮取宫颈管黏膜


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167、单项选择题  女，52岁，绝经2年，间歇性阴道排血水，盆腔有直径约10cm肿块。与子宫内膜癌鉴别应选择的检查为（）

A.阴道镜检查
B.分段诊刮
C.阴道细胞学检查
D.B型超声检查
E.子宫输卵管造影


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168、单项选择题  下列哪项不是卵巢肿瘤的手术指征（）

A.卵巢瘤样病变
B.卵巢囊肿直径>5cm
C.卵巢肿瘤合并感染经用抗生素后持续发热
D.卵巢肿物蒂扭转
E.卵巢肿物破裂


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169、多项选择题  子宫肌瘤患者出现急性下腹痛，最可能的诊断是（）

A.子宫肌瘤肉瘤变
B.子宫肌瘤玻璃样变
C.浆膜下肌瘤蒂扭转
D.子宫肌瘤红色变性
E.子宫肌瘤囊性变


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170、单项选择题  关于子宫内膜癌正确的是（）

A.40～50岁妇女居多
B.主要症状是不规则阴道流血
C.宫腔冲洗液查癌细胞是有效的诊断方法
D.常规用大量激素治疗
E.单纯放射治疗效果佳


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171、单项选择题  关于卵巢肿瘤下列哪种说法是错误的（）

A.是妇科常见肿瘤
B.组织复杂
C.是全身各脏器肿瘤类型最多的部位
D.有良性、恶性、交界性之分
E.可以早期发现


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172、单项选择题  外阴上皮内瘤变是指（）

A.外阴白色病变
B.外阴扁平上皮细胞增生
C.外阴硬化性苔癣
D.硬化性苔癣合并扁平上皮细胞增生
E.是一组外阴病变的病理学诊断名称


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173、单项选择题  患者，女，23岁，今晨起床时突然发生左下腹部剧痛伴恶心、呕吐。体温37.6℃，检查左下腹部有一压痛明显肿块，其下压痛更甚。该患者最可能的诊断是（）

A.子宫浆膜下肌瘤扭转
B.盆腔炎症性包块
C.结核性腹膜炎
D.卵巢肿瘤合并感染
E.卵巢肿瘤蒂扭转


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174、单项选择题  女性，52岁，因不规则阴道出血及白带增多2个月来就诊。妇科检查：子宫颈呈菜花样，约3cm直径，其边缘达右侧阴道穹隆，子宫中位，6周妊娠大小，两侧附件软，宫颈活检报告为：鳞状细胞癌Ⅲ级，无远处转移，其临床分期为（）

A.Ⅰa
B.Ⅱb
C.Ⅰb
D.Ⅱa
E.Ⅲ


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175、单项选择题  女性，16岁，无性生活史，无意间扪及左下腹部有一肿块。今晨排便后突然发生左下腹剧烈疼痛伴恶心呕吐，体温37.6℃。检查左下腹部有一压痛明显肿块，其下极压痛更甚。一经确诊，最恰当的处理应是（）

A.大剂量广谱抗生素
B.抗结核和抗感染治疗
C.立即手术治疗、
D.先抗炎待病情稳定行手术治疗
E.阴道后穹隆切开，放置引流条


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176、单项选择题  下列除哪项外与子宫肌瘤的临床表现有明显相关性（）

A.不孕
B.反复早期流产
C.排便困难
D.尿频、尿急、尿痛
E.贫血


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177、单项选择题  五十五岁妇女，绝经4年，近两个月出现少量阴道流血。查子宫稍大稍软。对诊断有价值的病史应是（）

A.消瘦
B.未育
C.曾患肝脏疾病
D.低血压
E.慢性肾炎


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178、单项选择题  关于原发性输卵管癌正确的是（）

A.好发于输卵管峡部
B.双侧居多
C.可有典型的三联症表现
D.腹水最常见
E.分段诊刮可以确诊


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179、单项选择题  外阴鳞癌的淋巴结转移途径哪项正确（）

A.多向双侧淋巴结转移
B.首先转移至股深淋巴结
C.一般多转移至盆腔淋巴结
D.最后可转移至腹主动脉旁淋巴结
E.闭孔淋巴结不受侵犯


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180、单项选择题  女，42岁，生育史G2P1，子宫增大如孕3个月，诊断为子宫肌瘤，行全子宫切除，保留双附件。不需切断的韧带是（）

A.圆韧带
B.骨盆漏斗韧带
C.子宫骶骨韧带
D.主韧带
E.阔韧带


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181、单项选择题  关于卵巢肿瘤，错误的是（）

A.来自体腔上皮的肿瘤最常见，占50%～70%
B.发生于生殖细胞的肿瘤次之
C.睾丸母细胞瘤来自生殖细胞
D.透明细胞瘤来自体腔上皮
E.纤维瘤来自性索间质


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182、多项选择题  妊娠合并卵巢良性肿瘤，以哪种肿瘤居多（）

A.皮样囊肿
B.纤维瘤
C.浆液性囊腺瘤
D.卵泡膜细胞瘤
E.黏液性囊腺瘤


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183、单项选择题  子宫内膜癌手术进入腹腔时应首先（）

A.探查子宫的大小
B.取腹水或腹腔冲洗液
C.探查前后反折腹膜处
D.探查上腹部有无转移结节
E.探查腹主动脉旁和盆腔淋巴结有无肿大


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184、单项选择题  子宫肌瘤继发贫血最常见于（）

A.浆膜下子宫肌瘤
B.黏膜下子宫肌瘤
C.肌瘤囊性变性
D.肌瘤红色变性
E.肌壁间子宫肌瘤


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185、单项选择题  属于卵巢性索间质肿瘤的是（）

A.畸胎瘤
B.卵巢甲状腺囊肿
C.绒癌
D.颗粒细胞瘤
E.内胚窦瘤


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186、单项选择题  患者血清甲胎蛋白升高的是（）

A.内胚窦瘤
B.绒毛膜癌
C.浆液性囊腺癌
D.黏液性囊腺癌
E.无性细胞瘤


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187、单项选择题  女性，58岁，已婚，绝经已10年，近2个月内间断性阴道流血2次，每次出血量少，持续3～4天，临床初步拟诊为子宫内膜癌。此病最可靠的诊断方法是（）

A.宫腔内吸液细胞学检查
B.后穹隆取材涂片细胞学检查
C.宫腔碘油造影
D.宫腔镜检查
E.分段刮宫、病理学检查


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188、单项选择题  能促进子宫内膜增生的肿瘤是（）

A.卵巢内胚窦瘤
B.卵巢颗粒细胞瘤
C.卵巢无性细胞瘤
D.纤维瘤
E.卵巢睾丸母细胞瘤


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189、单项选择题  下面关于子宫肉瘤哪个说法不对()

A．罕见
B．多发年龄60岁
C．来源于子宫肌层
D．可来源于肌层内结缔组织
E．恶性程度高


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190、单项选择题  下列卵巢肿瘤中，哪种肿瘤不产生性激素（）

A.黏液性囊腺瘤
B.原发性绒毛膜癌
C.畸胎瘤
D.浆液性囊腺瘤
E.颗粒细胞瘤


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191、单项选择题  有关卵巢肿瘤蒂扭转的处理，错误的是（）

A.一经确诊即行手术切除肿瘤
B.术时应先在扭转蒂部靠子宫的一侧钳夹后，再切除肿瘤和扭转的瘤蒂
C.避免术中将肿瘤弄破
D.取下肿瘤后切开检查并病检
E.钳夹前可先将扭转的蒂回复


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192、单项选择题  卵巢良性畸胎瘤最常见的并发症是（）

A.蒂扭转
B.破裂
C.感染
D.出血
E.恶性变


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193、单项选择题  女性患者，50岁因外阴瘙痒、烧灼感半年余及皮肤溃疡1月余而就诊，检查时发现右侧大阴唇有多个丘疹或斑点呈灰白色，有明显抓痕，并可见一约2cm×2.5cm大小皮肤溃破面，表面稍有渗出。若组织病理学检查最后诊断为Paget病，其治疗首选为（）

A.手术治疗行较广泛局部病灶切除
B.手术治疗行外阴上皮局部表浅切除术
C.手术治疗行广泛性外阴切除和双侧腹股沟淋巴结切除术
D.局部药物治疗
E.局部物理治疗


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194、单项选择题  56岁，绝经4年后血性白带半年，阴道不规则少许出血半个月，宫颈光滑，宫体稍大，诊刮内膜为豆渣状。下述何种疾病可能性大（）

A.宫颈癌
B.宫体癌
C.生殖器结核
D.子宫肌瘤
E.功能性子宫出血


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195、单项选择题  化学药物治疗女性生殖器恶性肿瘤效果最好的是（）

A.宫颈鳞状细胞癌
B.子宫内膜腺癌
C.子宫肉瘤
D.绒毛膜癌
E.卵巢浆液性囊腺瘤


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196、单项选择题  输卵管癌的主要治疗方法是（）

A.激素治疗
B.免疫治疗
C.放疗
D.手术治疗
E.手术治疗+化疗


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197、单项选择题  肿瘤局限于一侧卵巢，闭孔淋巴结有转移，下列哪项恰当（）

A.Ⅰc期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅱc期
E.Ⅲc期


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198、单项选择题  五十五岁妇女，绝经4年，近两个月出现少量阴道流血。查子宫稍大稍软。本例最恰当的处理方案应是（）

A.大剂量孕激素治疗
B.他莫昔芬治疗
C.化疗
D.放射治疗
E.手术治疗


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199、单项选择题  子宫内膜癌的确切发病原因尚未明确，下列哪项不属于高危因素（）

A.未生育
B.多生育
C.肥胖
D.绝经延迟
E.高血压


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200、单项选择题  外阴鳞状细胞癌最常见的生长部位是（）

A.阴蒂
B.小阴唇
C.大阴唇
D.会阴
E.尿道口周围


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201、单项选择题  子宫肉瘤是指（）

A.来源于宫颈黏膜柱状黏液细胞，分泌大量黏液，细胞异型，极性消失
B.镜下表皮增厚以棘细胞层和基底细胞为主
C.由纤维母细胞增生而成，镜下见波浪状或相互盘绕的胶质囊和纤维母细胞
D.镜下见肿瘤组织自表皮基底层长出，细胞成堆伸向间质，有黏液变性
E.镜下见平滑肌细胞增生，细胞排列紊乱，核异型，核分裂相大于5个／HP


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202、单项选择题  早期诊断宫颈癌采用以下哪一项（）

A.子宫颈刮片细胞学检查
B.阴道镜检查
C.宫颈上皮染色体检查
D.碘试验
E.活体组织检查


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203、单项选择题  女，29岁，已婚未孕，月经紊乱2年。妇检，宫颈光滑，子宫正常大小，双附件无异常，诊刮结果为子宫内膜中度不典型增生。应选择哪项处理（）

A.大剂量孕激素治疗3个月后复查
B.建议行子宫切除
C.半年后复查
D.宫腔镜行内膜电切
E.进一步行CT检查


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204、单项选择题  78岁妇女，发现右侧小阴唇肿物1个月，自觉肿物增长较快且伴瘙痒和少量出血。查体左侧小阴唇肿物3cm×1cm×1cm，质硬，边界不规则，表面呈菜花样，右侧腹股沟触及2cm×2cm结节，质硬固定。患者合并房颤，心功能三级。若行放疗最可能出现的并发症为（）

A.放射性尿道炎
B.放射性直肠炎
C.膀胱阴道瘘
D.腹股沟区肿物疗效差
E.因放疗引起外阴皮肤严重损伤


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205、单项选择题  关于子宫黏膜下肌瘤，下列哪项是错的（）

A.月经量多，经期延长
B.继发感染，坏死，不规则阴道流血
C.凡宫颈外口有突出肿物都是黏膜下肌瘤
D.可有白带增多
E.继发贫血


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206、单项选择题  女，42岁，阴道间断出血4个月，妇科检查：阴道黏膜正常，宫颈光滑，子宫稍大，药物治疗后出血停止。最可能的诊断是（）

A.子宫内膜结核
B.老年性阴道炎
C.黏膜下子宫肌瘤
D.子宫内膜癌
E.功能性子宫出血


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207、单项选择题  关于外阴平滑肌瘤下列哪项正确（）

A.多见于绝经后妇女
B.为质软、表面光滑的块状物
C.可来源于外阴平滑肌、毛囊立毛肌
D.常伴红色样变
E.治疗原则为外阴切除


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208、单项选择题  78岁妇女，发现右侧小阴唇肿物1个月，自觉肿物增长较快且伴瘙痒和少量出血。查体左侧小阴唇肿物3cm×1cm×1cm，质硬，边界不规则，表面呈菜花样，右侧腹股沟触及2cm×2cm结节，质硬固定。患者合并房颤，心功能三级。首选检查（）

A.阴道镜检查
B.局部涂片细胞学检查
C.外阴肿物活组织检查
D.右腹股沟结节活检
E.阴道涂片细胞学检查


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209、单项选择题  关于VIN的说法下面哪项是不恰当的（）

A.VINⅢ包括重度不典型增生及原位癌
B.尽管VIN很少发展为浸润癌，但仍应对任何可疑病变做多点活组织检查
C.近80％的VIN伴有HPV（16型）感染
D.对病灶部位的活检要注意取材深度，一般必须达到皮下脂肪层
E.确诊为Paget’s病者，应行较广泛局部病灶切除或单纯外阴切除


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210、单项选择题  78岁妇女，发现右侧小阴唇肿物1个月，自觉肿物增长较快且伴瘙痒和少量出血。查体左侧小阴唇肿物3cm×1cm×1cm，质硬，边界不规则，表面呈菜花样，右侧腹股沟触及2cm×2cm结节，质硬固定。患者合并房颤，心功能三级。治疗方法为（）

A.单纯放疗
B.左侧外阴切除及右腹股沟淋巴结摘除
C.单纯外阴切除及右腹股沟淋巴结摘除
D.外阴广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术
E.化疗


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211、单项选择题  患者59岁，外阴瘙痒6年，发现外阴肿物2个月。妇检：右侧大阴唇见直径1cm菜花样肿物，质地糟脆，触血（+），右侧腹股沟淋巴结肿大变硬，压痛（+）。若确诊为外阴鳞状细胞癌，按FIGO分期应为（）

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳa期
E.Ⅲb期


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212、单项选择题  较大的子宫肌壁间肌瘤合并妊娠，出现发热伴腹痛，可能是肌瘤发生（）

A.玻璃样变
B.囊性变
C.红色样变
D.肉瘤样变
E.钙化


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213、单项选择题  52岁，腹胀伴消瘦3个月，检查发现患者腹部明显膨隆。为确定是否为卵巢恶性肿瘤，哪项病史、体检不重要（）

A.叩诊确定是否有腹水存在
B.妇科检查触及盆腔肿物或直肠陷凹处砂粒样结节
C.必要时放腹水后再内诊，并送腹水找癌细胞
D.近期有无腹泻、发热
E.询问慢性肝肾疾病史


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214、单项选择题  子宫肌瘤红色样变常发生在（）

A.肌瘤扭转时
B.性功能活跃时
C.妊娠期
D.分娩期
E.月经期经量多时


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215、单项选择题  卵巢黏液性囊腺瘤来源于卵巢表面的生发上皮。以下说法正确的是（）

A.向输卵管上皮分化
B.向宫颈黏膜分化
C.恶性变
D.发生逆转现象
E.向子宫内膜的黏膜分化


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216、单项选择题  关于宫颈癌的治疗，下列哪项是错误的（）

A.CINⅠ级-按炎症处理
B.CINⅡ级-物理疗法包括电熨，激光，波姆等
C.CINⅢ级-全子宫切除术
D.子宫颈原位癌-扩大子宫全切除术
E.浸润癌-子宫根治术+盆腔淋巴结清扫术


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217、单项选择题  宫颈癌的癌前病理变化是（）

A.宫颈鳞状上皮化生
B.宫颈鳞状上皮化
C.宫颈上皮内瘤样病变
D.宫颈腺体囊肿
E.宫颈重度糜烂


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218、单项选择题  宫颈癌时行宫颈刮片细胞学检查，恰当的是（）

A.主要依据细胞核变化判断恶性
B.能区分原位癌和镜下早期浸润癌
C.临床分期越晚，阳性率越高
D.可由阴道镜检查所取代
E.以上都不是


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219、单项选择题  关于子宫内膜癌的病因哪项是错误的（）

A.与来自卵巢分泌的雌激素有关
B.与肾上腺分泌的雄烯二酮有关
C.与外源性雌激素有关
D.与绝经年龄有关
E.与多囊卵巢综合征有关


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220、单项选择题  18岁未婚女性．B超检查发现左附件区7cm×6cm×5cm囊实混合性肿瘤，表面光滑，本例最可能的诊断是（）

A.卵巢子宫内膜异位囊肿
B.卵巢良性囊性畸胎瘤
C.卵巢黏液性囊腺瘤
D.盆腔炎症性包块
E.阔韧带内肌瘤


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221、单项选择题  卵巢恶性肿瘤转移的主要特点是（）

A.局限于双侧附件
B.淋巴转移至腹膜后
C.血性转移至肝脏
D.转移至大网膜形成腹水
E.直接蔓延和腹盆腔内广泛种植


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222、多项选择题  子宫肌瘤切面观是（）

A.粉红或灰白色
B.有假包膜
C.呈漩涡状纹理
D.都含有囊腔
E.有多量新鲜血液


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223、单项选择题  与子宫内膜增生关系密切的是（）

A.口服短效避孕药
B.宫内节育器
C.颗粒细胞瘤
D.卵巢无性细胞瘤
E.卵巢内胚窦瘤


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224、多项选择题  宫颈癌发病相关因素有()

A．种族
B．经济状况
C．过早性生活
D．地理环境
E．多产


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225、单项选择题  绝经9年，阴道流血3个月，阴道细胞学检查CIN3，进一步处理是（）

A.切除子宫
B.广泛性全子宫切除术
C.广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清除术
D.诊断性刮宫及宫颈活组织检查
E.宫颈锥形切除术


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226、单项选择题  适用于手术治疗的宫颈癌是（）

A.Ⅰa
B.Ⅰb
C.Ⅰal
D.Ⅰa～Ⅱa
E.Ⅰa～Ⅱb早期


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227、多项选择题  下列哪些属于体腔上皮来源的卵巢肿瘤（）

A.胚胎癌
B.透明细胞瘤
C.勃勒纳瘤
D.纤维瘤
E.未分化癌


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228、单项选择题  女性，28岁，做体操运动后出现右下腹部剧痛伴呕吐。体温37.3℃，脉搏96次／分，痛苦面容，下腹软，右下腹压痛。妇科检查子宫正常大小，其右侧扪及直径约8cm的囊性肿块，压痛，近子宫处压痛最明显。白细胞总数13×109/L。本例的诊断应是（）

A.右侧输卵管妊娠流产
B.右侧盆腔炎性包块
C.右侧盆腔脓肿
D.右侧卵巢囊肿蒂扭转
E.阑尾周围脓肿


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229、单项选择题  55岁子宫内膜癌ⅠA期患者，首选的治疗措施应是（）

A.放射治疗直线加速器
B.放疗后行全子宫及双侧附件切除术
C.筋膜外全子宫切除及双侧附件切除术
D.根治性子宫切除及盆腔淋巴结切除术
E.大剂量黄体酮类药物治疗


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230、单项选择题  子宫内膜癌患者，腹水冲洗液阳性，首选治疗措施（）

A.化疗
B.手术
C.放疗+手术
D.放疗
E.大剂量孕激素


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231、单项选择题  随访或药物治疗最不适合哪一种子宫肌瘤的患者（）

A.全身情况不能耐受手术
B.肌瘤直径＜2个月妊娠大小，无明显症状，要求手术
C.肌瘤生长较快，肌瘤直径＞6mm，要求药物治疗
D.肌瘤红色变性，疼痛不明显，要求手术
E.围绝经期肌瘤，无明显症状，拒绝治疗


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232、单项选择题  下列哪项与外阴鳞癌的发生最密切（）

A.尖锐湿疣
B.外阴白色病变
C.特发性外阴瘙痒
D.慢性溃疡
E.乳头瘤


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233、单项选择题  患者65岁，绝经10年，阴道少量流血2周就诊。妇检：子宫颈无糜烂，宫体稍大，双附件正常。最可能的诊断是（）

A.子宫颈癌
B.老年性子宫内膜炎
C.子宫内膜息肉
D.老年性阴道炎
E.子宫内膜癌


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234、单项选择题  女性，50岁，阴道少量流血伴白带增多2个月，无腹痛。妇科检查：前穹隆见42cm×1.5cm粗糙溃疡面，宫颈重度糜烂，多个乳头状赘生物，质脆易出血，宫体正常大小，活动度差，子宫旁组织增厚，未达盆壁，宫颈活检报告为鳞状细胞癌Ⅲ级。首选治疗方案为（）

A.广泛性子宫全切术
B.广泛性子宫全切加盆腔淋巴结清除术
C.广泛性子宫全切术加化学药物治疗
D.单纯放射治疗
E.化学药物治疗


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235、单项选择题  56岁妇女，绝经5年，阴道不规则流血1周。阴道镜下子宫颈活检未见异常，子宫颈光滑，子宫稍大，两次子宫颈刮片均查到腺癌细胞。为明确诊断应选择（）

A.再次行子宫颈刮片查癌细胞
B.行刮宫活组织检查
C.再次行阴道镜下子宫颈活检
D.行诊断性刮宫活组织检查
E.行子宫颈锥切活组织检查


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236、单项选择题  56岁妇女，肌瘤病史15年，绝经5年。近半年阴道不规则流血水样物，伴下腹疼痛和便秘。检查：阴道通畅，黏膜润泽。宫颈增粗，质硬，表面光滑。宫口扩张，可见暗红色息肉样赘生物，质脆，触血。子宫增大如孕4个月大小，质稍软，后壁明显突向直肠，活动度尚可。双侧附件区无异常发现，双侧主韧带、骶韧带无明显增厚。直肠黏膜光滑，检查时指套无血染。X线胸片未见异常。治疗方案恰当的是（）

A.全子宫及双侧附件切除术
B.子宫根治术及双侧盆腔淋巴结清扫术，术后酌情加用放疗或化疗
C.放疗
D.化疗
E.免疫治疗
F.化疗＋放疗


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237、多项选择题  宫颈癌淋巴转移二级组包括（）

A.髂总淋巴
B.腹股沟深淋巴
C.腹股沟浅淋巴
D.腹主动脉旁淋巴
E.闭孔淋巴


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238、多项选择题  容易伴有腹水形成的卵巢肿瘤是（）

A.成熟囊性畸胎瘤
B.无性细胞瘤
C.内胚窦瘤
D.浆液性囊腺癌
E.胃肠道转移癌


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239、单项选择题  外阴平滑肌瘤镜下常见()

A．红色变性
B．玻璃样变
C．退行性变
D．不典型增生
E．癌变


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240、单项选择题  关于宫颈腺癌说法不恰当的是（）

A.病灶可向宫颈管内生长，宫颈外观正常
B.老年人多见
C.黏液腺癌最常见，细胞可分泌大量黏液
D.宫颈腺癌早期即可侵犯宫旁组织
E.宫颈腺鳞癌是储备细胞同时向腺癌和不典型鳞状上皮化生发展而来，两者之间不互相转化


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241、单项选择题  孕激素治疗子宫内膜癌，以下不正确的是()

A．对晚期患者或复发患者、不能手术者、年轻要求生育者均可用孕激素治疗
B．其作用机制为直接作用于癌细胞，延缓DNA和RNA的复制，从而抑制癌细胞生长
C．对分化好、生长缓慢、雌孕激素受体含量高者治疗效果好
D．不良反应轻，可有水钠潴留、药物性肝损害等
E．为治疗子宫内膜癌的首选方法


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242、多项选择题  阴道鳞状上皮癌与下列哪些因素有关（）

A.性生活紊乱
B.早婚、早育、多产
C.HPV感染
D.盆腔放射治疗史
E.雌激素缺乏


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243、单项选择题  目前子宫颈癌的FIGO临床分期是根据（）

A.临床症状严重程度
B.有无淋巴结转移
C.术后所见及术后病理分期
D.治疗前病灶侵犯范围
E.病理分级


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244、单项选择题  关于子宫内膜癌的转移途径，错误的是（）

A.可直接蔓延至颈管，侵犯宫颈及阴道
B.初起时癌灶沿子宫内膜生长扩散
C.位于宫体上段或宫底部的病灶可转移至腹主动脉旁淋巴结
D.癌灶扩散至宫颈管后可转移至盆腔淋巴结
E.血行转移较多见


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245、单项选择题  8岁少女患卵巢肿瘤，剖腹探查术时发现左侧卵巢为手拳大实性肿瘤，包膜完整，右卵巢正常，腹腔液中未找到肿瘤细胞，冰冻病理切片检查为卵巢颗粒细胞瘤，最恰当处理是()

A．全子宫切除，双侧附件及大网膜切除
B．患侧附件切除，手术后密切观察
C．患侧附件切除，手术后化疗
D．肿瘤切除，术后放射治疗
E．全子宫及双侧附件切除，术后放疗


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246、单项选择题  下列哪项治疗最可能诱发子宫内膜癌（）

A.氯米芬促排卵治疗
B.绝经后的雌激素治疗
C.雌、孕激素序贯月经周期
D.HOG+HMG的促排卵治疗
E.绝经后的长期复合型激素治疗


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247、单项选择题  女，34岁，孕2产1，白带增多3个月。妇查见宫颈中糜，防癌涂片为巴氏Ⅲ级，其处理方法是（）

A.无须处理
B.电熨疗法
C.按炎症处理后重复涂片
D.重复刮片检查并行宫颈活检
E.子宫分段诊刮术


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248、单项选择题  对于外阴癌的转移途径恰当的是（）

A.外阴淋巴管丰富，两侧互相交通组成淋巴网，故癌灶多同时向双侧淋巴结转移
B.早期即可出现血运转移
C.早期即可经直接浸润累及肛门和直肠
D.一般情况下，若腹股沟浅淋巴结无侵犯，盆腔淋巴结也可以显示阳性
E.阴蒂癌灶常向两侧侵犯并可绕过腹股沟浅淋巴结直接至股深淋巴结


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249、单项选择题  下列哪一部位的子宫内膜癌灶易转移至卵巢和腹主动脉淋巴结（）

A.子宫底部
B.子宫体前壁
C.子宫体后壁
D.子宫体侧壁
E.近子宫颈处


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250、单项选择题  五十岁妇女，接触性出血2个月余，白带有恶臭。妇科检查：阴道无异常，子宫颈前唇有质脆赘生物，最大径线2cm，触之易出血。子宫大小正常，子宫旁无增厚及结节，附件未扪及。本例最可能的诊断应是（）

A.子宫颈息肉
B.子宫颈结核
C.子宫颈癌
D.绒毛膜癌转移到子宫颈
E.子宫内膜癌


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251、多项选择题  对于阴道恶性黑色素瘤，恰当的是（）

A.恶性程度高，预后差
B.疑为阴道恶性黑色素瘤，应立即行局部活检，明确诊断
C.早期即可通过血行转移至远处
D.对放疗不敏感，以手术治疗为主
E.对放疗敏感，适用于绝大多数患者


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252、多项选择题  下列哪些项属于子宫内膜癌的治疗原则依据（）

A.子宫的大小
B.子宫肌层和颈管是否被浸润或累及
C.癌细胞的分化程度
D.患者是否已绝经
E.患者全身健康状况


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253、单项选择题  42岁已婚妇女，因月经周期缩短、经期延长及经量增多一年余伴有贫血就诊。查子宫颈光滑，子宫体如孕3个月大，表面凹凸不平，质硬。本例恰当处理应是（）

A.随访观察，每3~6个月一次
B.雄激素治疗
C.肌瘤切除术
D.子宫全切术
E.全子宫及双附件切除术


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254、单项选择题  宫颈癌放射治疗远期反应多发生在（）

A.治疗后3个月
B.治疗后半年
C.治疗后1～3年
D.治疗后4年
E.治疗后5年


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255、多项选择题  以下哪些是子宫肉瘤的组织学类型（）

A.子宫平滑肌肉瘤
B.低度恶性子宫内膜间质肉瘤
C.高度恶性子宫内膜间质肉瘤
D.子宫恶性中胚叶混合瘤
E.子宫恶性外胚叶混合瘤


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256、多项选择题  关于子宫肉瘤的治疗，以下正确的说法是（）

A.治疗原则以手术为主
B.Ⅰ期行全子宫切除术加双附件切除术
C.不同组织类型子宫肉瘤对放疗均敏感
D.常用化疗是顺铂、放线菌素D、环磷酰胺药物联合应用
E.低度恶性子宫内膜间质肉瘤孕激素治疗有一定效果


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257、多项选择题  碘试验阳性见于（）

A.宫颈囊
B.宫颈瘢痕
C.宫颈炎
D.宫颈鳞状上皮
E.宫颈癌


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258、单项选择题  女，61岁，绝经8年，反复阴道流血2个月。既往有高血压、糖尿病痛史。妇检：阴道少许血性分泌物，阴道黏膜无异常改变，宫颈光，子宫正常大，双附件无殊需考虑最可能的诊断是（）

A.老年性阴道炎
B.子宫内膜炎
C.子宫内膜息肉
D.宫颈癌
E.子宫内膜癌


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259、单项选择题  女，70岁，发现外阴部肿物2个月，肿物生长快，伴有少量出血。查体阴蒂肿大，直径3cm，质硬，右腹股沟触及3个黄豆大小淋巴结，不活动。活检报告为鳞癌。患者患有扩张型心肌病4年，平时服用地高辛治疗，心功能Ⅲ级。采用哪种治疗方法最合适（）

A.较广泛切除外阴病灶及双侧腹股沟淋巴结清扫
B.单纯外阴切除及双侧腹股沟淋巴结切除
C.单纯外阴切除及右侧腹股沟淋巴结切除
D.外阴及腹股沟区放射治疗
E.经动脉插管化疗


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260、单项选择题  子宫内膜癌的发病与雌激素的关系，不正确的是（）

A.子宫内膜长期受雌激素刺激而无孕酮拮抗
B.常与有排卵型功血、多囊卵巢综合征合并存在
C.绝经妇女虽卵巢功能已衰竭，仍可有性腺外的雌激素
D.体内雌酮的增加
E.雌激素替代疗法的使用


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261、单项选择题  关于子宫肌瘤的手术治疗，哪项不正确（）

A.近绝经期，子宫小于孕3个月大小，可暂不手术
B.肌瘤小，症状明显，经保守治疗无效者应考虑手术
C.突出于阴道内的黏膜下肌瘤应行切除
D.疑有恶变者不宜行挖除术
E.手术切除子宫时，一般应留下宫颈


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262、多项选择题  子宫肌瘤与子宫内膜异位症的共同点有（）

A.多发生于性成熟期妇女
B.常是不孕的原因
C.绝经后可停止发展
D.多有白带增多
E.孕激素治疗有效


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263、单项选择题  确诊子宫颈癌的依据是（）

A.性交后出血
B.阴道镜检查结果
C.盆腔检查结果
D.子宫颈刮片细胞学检查
E.子宫颈及子宫颈管活组织检查


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264、单项选择题  关于子宫内膜癌的临床分期Ⅱ期是指（）

A.子宫腔≤8cm
B.子宫腔＞8cm
C.癌灶局限于子宫腔内
D.癌灶已侵及子宫颈
E.癌灶已侵及直肠或膀胱


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265、单项选择题  下列哪项是指子宫体腺癌（）

A.子宫内膜腺体与间质都有癌变
B.子宫内膜腺体有癌变，而间质是良性的
C.子宫内膜腺体是良性的，而间质有癌变
D.子宫平滑肌层有恶变
E.子宫内膜腺细胞呈化生性改变


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266、单项选择题  女，44岁，不规则阴道出血5个月，妇科检查：宫颈均为菜花状癌组织替代，子宫前位，大小正常，欠活动，两侧浸润，质硬，未达盆壁。宫颈活检为鳞状细胞癌Ⅱ级，合适的治疗（）

A.化疗
B.广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术
C.全子宫切除术
D.放疗
E.化疗后全子宫切除术


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267、多项选择题  属于恶性卵巢肿瘤的是（）

A.无性细胞瘤
B.内胚窦瘤
C.颗粒细胞瘤
D.Krukenberg瘤
E.卵泡膜细胞瘤


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268、单项选择题  Paget’s病的病理特征不正确的是()

A．基底层见大而不规则的圆形或多边形细胞
B．胞浆空而透亮
C．核大小不一
D．染色不一
E．表皮基底膜不完整


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269、单项选择题  45岁，G1P1，月经过多继发贫血两年。妇科检查：宫颈轻度糜烂，子宫孕3个月大小，凹凸不平，双附件无异常，血红蛋白65g/L。经诊断为子宫肌瘤。最恰当的治疗方法为（）

A.子宫次全切除术
B.子宫全切术
C.全子宫加双附件切除术
D.肌瘤剔除术
E.雄激素治疗并纠正贫血


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270、单项选择题  女，52岁，绝经2年，间歇性阴道排血水，盆腔有直径约10cm肿块。不能排除输卵管癌时应做的处理为（）

A.及早剖腹探查
B.宫腔镜检查
C.子宫输卵管造影
D.B型超声引导下穿刺活检
E.腹腔镜检查


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271、单项选择题  右下腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐5天，6个月前上环时发现右侧附件区囊性肿物4cm×5cm×5cm。检查：体温38℃，右下腹压痛（+），子宫正常大小，其右侧触及一8cm×6cm×6cm囊性肿物，张力较大，压痛，活动受限，左侧附件正常。WBC12×10/L，N90%。最可能的诊断是（）

A.卵巢囊肿扭转
B.卵巢囊肿扭转合并感染
C.肾盂积水
D.异位妊娠
E.子宫浆膜下肌瘤扭转


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272、单项选择题  女，36岁，不孕3年，低热。查体发现盆腔一包块。血清CA485μg／L。最不可能的诊断应是（）

A.子宫内膜异位症
B.子宫内膜癌
C.子宫肌瘤
D.盆腔结核
E.卵巢上皮性癌


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273、单项选择题  五十一岁妇女，腹胀，食欲减退，乏力已半年，自觉腹部逐渐增大，经量减少，月经周期正常。查子宫正常大，双附件区均触及直径6cm左右实质性肿块，活动不良，子宫直肠陷窝触及散在结节状物。本例可能性最大的诊断是（）

A.卵巢浆液性囊腺癌
B.卵巢畸胎瘤
C.卵巢内胚窦瘤
D.卵巢无性细胞瘤
E.卵巢颗粒细胞瘤


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274、多项选择题  下面哪些需行子宫根治术及双侧盆腔淋巴结清扫术（）

A.子宫肉瘤Ⅰ期
B.子宫肉瘤Ⅱ期
C.癌肉瘤Ⅰ期
D.宫颈肉瘤Ⅰ期
E.子宫肉瘤Ⅲ期


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275、单项选择题  子宫内膜癌的发生可能与下述哪一类激素有关（）

A.孕激素
B.雄激素
C.雌激素
D.糖皮质激素
E.PRL


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276、单项选择题  关于宫颈癌淋巴转移，正确的是（）

A.最常见
B.最少见
C.淋巴结转移分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级组
D.宫旁淋巴结属Ⅰ级组
E.髂外淋巴结为Ⅱ级组


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277、单项选择题  某卵巢癌患者术中探查发现左卵巢肿物包膜完整，表面光滑，无粘连，无腹水，其余各处未见明显癌灶。术后病理提示：腹腔冲洗液未见癌细胞，但左髂外淋巴结可见转移。该病人手术病理分期为（）

A.Ⅰc期
B.Ⅰa期
C.Ⅲa期
D.Ⅲb期
E.Ⅲc期


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278、单项选择题  患者66岁，外阴瘙痒3年，发现外阴肿物半年。妇科检查：右侧大阴唇可见一直径约1.5cm结节状肿物，宫颈光滑，子宫萎缩，双侧附件未触及异常。如诊断为外阴鳞状细胞癌，间质浸润深度0.5cm，最佳治疗方案是（）

A.单纯病灶切除术
B.单纯外阴切除术
C.外阴广泛切除术
D.外阴根治术加双侧腹股沟淋巴结清扫术
E.手术加放疗


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279、单项选择题  子宫内膜癌的发病与子宫内膜关系最密切的是（）

A.子宫内膜腺囊型增生过长
B.子宫内膜腺型增生过长
C.子宫内膜腺瘤型增生过长伴细胞不典型
D.增殖期子宫内膜
E.萎缩型子宫内膜


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280、单项选择题  女，29岁，子宫肌瘤病史，现停经18周，下腹痛4天就诊。无阴道流血流液，体温38℃，WBC：9.3×109／L。该患者最可能的诊断是（）

A.子宫肌瘤蒂扭转
B.子宫肌瘤红色变
C.子宫肌瘤囊性变
D.子宫肌瘤感染
E.子宫肌瘤肉瘤变


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281、单项选择题  女，50岁，绝经1年，阴道流血水1个月，阴道细胞学检查见不典型腺上皮纤毛细胞。最可能的诊断为（）

A.子宫颈管癌
B.子宫内膜癌
C.绒毛膜癌
D.输卵管癌
E.卵巢癌


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282、多项选择题  原发性输卵管癌的典型症状有（）

A.阴道大量流血
B.阴道流液
C.患侧下腹钝痛
D.盆腔肿块
E.腹水


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283、单项选择题  女性，23岁，婚后1年腹部迅速增大。妇科检查：宫颈光滑，子宫正常大小，于子宫左前方可扪及囊实性肿块，约15cm×14cm×13cm大小。B型超声检查提示：左侧卵巢呈囊实性肿块。血甲胎蛋白（AFP）91μg/L。最可能的诊断为（）

A.卵巢无性细胞瘤
B.卵巢Brenner瘤
C.卵巢成熟性畸胎瘤
D.卵巢内胚窦瘤
E.卵巢颗粒细胞瘤


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284、单项选择题  原发性输卵管癌常见的转移途径（）

A.种植转移
B.直接蔓延
C.淋巴转移
D.血行转移
E.跳跃转移


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285、单项选择题  关于卵巢囊肿扭转，哪项是错误的（）

A.首先动脉受阻，后出血、坏死
B.临床表现急腹痛
C.出现呕吐
D.发生感染
E.发生囊肿破裂


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286、单项选择题  关于肌瘤的症状，错误的是（）

A.肌瘤较大时可引起腹痛、腰痛
B.疼痛与肌瘤数目有关
C.浆膜下肌瘤蒂扭转可发生疼痛
D.红色变性时可产生疼痛
E.黏膜下肌瘤可因宫缩而产生下腹痛


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287、单项选择题  筛检宫颈癌，最常用的方法是（）

A.宫颈活检
B.阴道镜检查
C.碘试验
D.宫颈刮片细胞学检查
E.血清学检查


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288、单项选择题  女，34岁，因经期延长伴经量过多半年就诊。查体贫血貌，子宫均匀增大如孕2个月，双附件未见异常。B超发现宫腔内有一直径3cm团块最好的治疗方案是（）

A.止血治疗
B.宫腔镜下切除团块
C.诊刮
D.切除子宫
E.严密随访


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289、单项选择题  四十岁妇女，近2个月性交后白带中带血，子宫颈有一直径约3cm菜花样赘生物。确诊本例恰当的辅助检查方法应是（）

A.子宫颈刮片细胞学检查
B.子宫颈碘试验
C.阴道镜检查报告
D.子宫颈赘生物活组织检查
E.子宫颈锥形切除


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290、单项选择题  新婚妇女，停经50天后出现阴道少量流血伴右下腹痛，今晨突然右下腹剧烈疼痛，难以忍受，来院就诊。查体：面色苍白，口唇色淡，腹部稍膨隆，右下腹压痛明显，血压82/60mmHg。妇科检查：子宫稍大，较软，右附件区触及一压痛之包块，阴道后穹窿穿刺得到不凝血。本病例可能为（）

A.输卵管妊娠流产
B.输卵管间质部妊娠破裂
C.急性阑尾炎
D.黄体破裂
E.急性输卵管炎


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291、单项选择题  关于子宫颈原位癌的特征，正确的是（）

A.好发部位为子宫颈鳞状上皮区域内
B.病变限于上皮层内，基底膜未穿透
C.与子宫颈重度异型是不同的CIN级别
D.阴道镜检查多能与微小浸润癌相鉴别
E.多数伴有淋巴转移


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292、单项选择题  卵巢恶性肿瘤中对放疗最敏感的是（）

A.内胚窦瘤
B.颗粒细胞瘤
C.浆液性囊腺癌
D.卵巢未成熟畸胎瘤
E.卵巢无性细胞瘤


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293、单项选择题  女，64岁，宫颈鳞癌Ⅰb期患者，肥胖，冠心病，其最佳治疗方案是（）

A.子宫根治术+盆腔淋巴结清扫术
B.子宫全切除术
C.次广泛子宫切除术
D.放疗
E.化疗


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294、单项选择题  下面药物不能用于治疗子宫内膜癌的为（）

A.他莫昔芬
B.甲羟孕酮
C.己酸孕酮
D.甲地孕酮
E.尼尔雌醇


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295、单项选择题  女，41岁，已婚，月经规律、量增多2年。妇科检查：子宫表面多个结节，如孕3个月大小，双附件正常，B超提示多发性子宫肌瘤。最佳处理方法为（）

A.子宫肌瘤切除术
B.全子宫+单侧附件切除
C.全子宫+双侧附件切除
D.全子宫切除
E.药物治疗


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296、单项选择题  女，55岁，绝经3年，少量阴道流血半年余，无明显腹痛。妇查：子宫较正常稍大，右附件扪及6cm×6cm×7cm实质性肿块，子宫内膜活检报告为子宫内膜腺囊型增生过长，本病最可能的诊断是（）

A.卵巢畸胎瘤
B.卵巢浆液性囊腺癌
C.卵巢纤维瘤
D.卵巢颗粒细胞瘤
E.卵巢无性细胞瘤


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297、单项选择题  年轻女性，性交后出血，与下列哪项疾病无关（）

A.宫颈糜烂
B.宫颈癌
C.宫颈息肉
D.宫颈肥大
E.急性阴道炎


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298、多项选择题  下列疾病中哪些与雌激素分泌有关（）

A.子宫内膜癌
B.子宫内膜增生症
C.卵巢无性细胞瘤
D.卵巢颗粒细胞瘤
E.子宫肌瘤


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299、单项选择题  外阴鳞状细胞癌的预后错误的是（）

A.与病变大小，部位，细胞分级程度有关
B.与有无并发外阴色素减退疾病有关
C.无淋巴结转移的Ⅰ、Ⅱ期癌术后5年治愈率＞90％
D.仅1／3腹股沟淋巴结阳性者能治愈
E.盆腔淋巴结有转移者预后不良


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300、单项选择题  鉴别巨大卵巢囊肿与腹水，最有价值的项目是（）

A.腹部触诊
B.腹部叩诊
C.腹部X线摄片
D.腹部胃肠钡餐透视
E.盆腹腔B型超声检查


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