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儿内科(医学高级)：感染性疾病考试资料（强化练习）
2019-10-02 02:13:19 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  患儿男，12岁，因“食用毛蚶后发热、黄疸3d”来诊。既往查HBsAg（＋），肝功能正常，无症状。查体：T38.5℃；皮肤及巩膜黄染。实验室检查：ALT643U/L，TBil85μmol/L，抗HEVIgM（－）。 可作为确诊依据的检查为（）

A.肝功能
B.肝B型超声
C.甲型肝炎病毒IgM抗体
D.甲型肝炎病毒IgG抗体
E.肝组织学检查


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2、单项选择题  婴儿，10个月。发热3天，体温39～40℃，咳嗽、流涕，声嘶。口腔黏膜充血而且粗糙，可见细小白点，咽红，心肺无异常。 对本病最有帮助的体征是（）

A.Koplik斑
B.皮疹形态
C.口周苍白圈，杨梅舌
D.卡他症状
E.趾、指端红肿


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3、单项选择题  患儿女，2岁，因“间断发热伴咳嗽1周”来诊。近1年反复呼吸道感染。查体：T38.9℃；体重9kg；轻度贫血貌，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，颈部及颌下淋巴结肿大；肝肋下2cm，脾未及。血常规：WBC3.8×109/L，N0.82，L0.18，PLT100×109/L。 首先考虑的疾病是（）

A.结核病
B.传染性单核细胞增多症
C.白血病
D.噬血细胞综合征
E.艾滋病


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4、问答题  幼儿急疹的临床特点?


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5、单项选择题  患儿2岁，昨起流涕，今发热，晚上突然出现抽搐，持续2分钟，在去医院途中抽止，大声哭闹，神志转清。体温39.6℃，咽红，颈无阻力，心肺无异常，克氏征阴性。 可能的诊断是（）

A.败血症
B.癫痫
C.中枢系统感染
D.婴儿手足搐搦症
E.上呼吸道感染，高热惊厥


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6、单项选择题  流行性乙型脑炎最主要的死亡原因（）

A.反复惊厥
B.合并肺炎
C.褥疮导致败血症
D.中枢性呼吸衰竭
E.气道痰液阻塞


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7、多项选择题  患儿，男，2岁，食欲下降2天，发热伴手足皮疹1天，体温最高达40℃，无吐泻，无惊抖。查体：T39.6℃，P150次/分，R24次/分，BP100/70mmHg。精神萎靡，双手心、足心、臀部散在红色小丘疹，未见疱疹，口腔内可见数个小溃疡样病变，颈软无抵抗，心肺腹查体无异常，四肢温暖。双侧膝腱反射对称存在，双巴氏征阴性。 此时治疗主要包括（）

A.严格控制液体负荷
B.降低颅内压
C.抑制交感神经功能
D.保护心脏功能
E.积极呼吸支持


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8、单项选择题  患儿男，9岁，因“双侧颌下肿痛4d，腹痛伴呕吐6h”来诊。查体：双侧颌下包块3.5cm×1.5cm，压痛，无波动感；腹软，上腹部轻压痛；神经系统检查未见阳性体征。 最可能的诊断是（）

A.流行性腮腺炎
B.流行性腮腺炎合并脑膜脑炎
C.流行性腮腺炎合并胰腺炎
D.流行性腮腺炎合并急性胃炎
E.流行性腮腺炎合并胆囊炎


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9、单项选择题  在我国，小儿真菌感染最常见的病原体是（）

A.隐球菌
B.曲霉菌
C.组织胞浆菌
D.白念珠菌
E.放线菌


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10、单项选择题  男孩，8岁，因畏寒、发热8天，伴纳差、腹胀、腹痛，大便每天1～2次，略稀，当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检：体温39.2℃，神志清，精神萎靡，表情淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，质软，经血培养证实为伤寒。 （假设信息）该病人治疗后症状消失，病后4个月大便仍排菌。健康带菌者体内伤寒杆菌隐藏最多的器官是（）

A.肝脏
B.脾
C.肠道淋巴结
D.骨髓
E.胆囊


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11、单项选择题  患儿女，11个月，因“烦躁哭闹、食欲差、偶有咳嗽2d”来诊。查体：T38.2℃，P120次/min，R30次/min；烦躁不安，哭闹不止；前囟稍饱满，咽部充血；心、肺（－）；肝肋下2cm，质软，脾未触及，腹（－）；无颈强直，克尼格征（－），巴宾斯基征（－）。 诊断为（提示血常规：Hb90g/L，WBC8.5×106/L，N0.40；脑脊液：WBC10×10/L，蛋白400mg/L，葡萄糖、氯化物正常；厚血片发现疟原虫。）（）

A.间日疟
B.三日疟
C.恶性疟
D.脑型疟疾
E.卵形疟
F.流行性乙型脑炎


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12、单项选择题  小儿结核性胸膜炎的胸水常是（）

A.血性
B.草黄色
C.乳白色
D.脓性
E.草绿色


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13、单项选择题  目前流行性腮腺炎主要的治疗是()

A．隔离休息
B．流质饮食
C．对症治疗
D．抗病毒治疗
E．抗生素治疗


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14、单项选择题  接触麻疹后，何时采取麻疹被动免疫措施有预防麻疹的作用（）

A.立即
B.3天内
C.5天内
D.7天后
E.10天后


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15、单项选择题  婴儿，10个月。发热3天，体温39～40℃，咳嗽、流涕，声嘶。口腔黏膜充血而且粗糙，可见细小白点，咽红，心肺无异常。 下列哪项考虑是正确的（）

A.如果继续发热，随之出现斑丘疹，考虑为麻疹
B.如果继续发热，并出现淡红色斑丘疹，则为幼儿急疹
C.口腔白色念珠菌感染
D.这是皮肤黏膜淋巴结综合征的前驱症状
E.如果出现红色粟粒疹，考虑为猩红热


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16、单项选择题  保护麻疹易感儿的有效方法是（）

A.每年肌肉注射成人全血
B.每年肌肉注射成人血浆
C.每年肌肉注射丙种球蛋白
D.每年肌肉注射胎盘球蛋白
E.以上都不是


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17、多项选择题  衣原体感染的主要传播途径包括（）

A.产道接触感染
B.间接接触传播血液传播
C.呼吸道传播
D.消化道传播
E.性接触传播


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18、单项选择题  日龄8天患儿。近2日哭声低弱，拒奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，前囟平，心肺无异常体征，脐部有脓性分泌物。其最可能的诊断是（）

A.化脓性脑膜炎
B.败血症
C.母乳性黄疸合并脐炎
D.宫内感染
E.生理性黄疸合并脐炎


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19、问答题  原发型肺结核的X线特点是?


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20、单项选择题  不能用于梅毒治疗后观察、追踪疗效的检测项目是（）

A.性病实验室玻片试验（VDRL）
B.不加热的血清反应素试验（USR）
C.快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）
D.荧光螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS）
E.IgM-FTA-ABS试验


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21、单项选择题  钩端螺旋体病的临床表现是（）

A.长期持续高热
B.发热、咳嗽、咳白色黏痰
C.发热、恶心、呕吐
D.发热、咳嗽
E.发热、头痛、结膜充血、腓肠肌压痛


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22、单项选择题  典型麻疹出疹顺序（）

A.躯干、四肢及面部
B.面部、四肢、躯干及手足
C.耳后、发际、面部、颈部、躯干及四肢
D.颈部、四肢、面部、手足、躯干
E.手足、四肢、躯干、颈部、面部及发际


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23、多项选择题  儿童感染HIV的主要途径有（）

A.宫内感染
B.密切接触
C.摄入感染的母乳
D.产时感染
E.输入污染HIV的血制品


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24、单项选择题  女孩4岁，因高热2小时，惊厥2次，无呕吐腹泻，于1995年8月就诊。发病前曾去公园玩。吃过苹果、葡萄。体检：体温40.2℃，重病容，神志欠清，面色青灰，四肢凉，血压7.5/4.5kPa。 该病儿最可能的诊断是（）

A.高热惊厥
B.流行性乙型脑炎
C.脑性疟疾
D.中毒性细菌性痢疾
E.中暑


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25、名词解释  MRSA(methicillinresistantstaphylococcusaureus)


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26、单项选择题  女孩，10岁，发热伴咽痛1天，就诊外院拟诊为上呼吸道感染，口服三唑氮核苷口服液，次日体温升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿，来院门诊，考虑为猩红热。 本病最合适的治疗是（）

A.口服琥乙红霉素
B.青霉素80万单位，每天2次，肌内注射，共7～10天
C.华素片含喉片，每天3次
D.静脉注射免疫球蛋白


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27、单项选择题  患儿男，3岁，因“高热伴咳嗽、流涕2d”来诊。时诉肌痛，排粪次数增多，2～3次/d，稀糊状，无脓血。所在幼儿园内有儿童出现类似症状。查体：咽部轻度充血，余未见明显异常。 该患儿不宜应用的药物是（）

A.蒙脱石散
B.布洛芬
C.奥司他韦
D.阿司匹林
E.止咳去痰药


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28、单项选择题  患儿女，3岁，因“发热伴腹泻6d”来诊。查体：T39℃，P130次/min，R23次/min；皮肤弹性好，无脱水征；心、肺（－）；肝肋下3cm，脾肋下2cm。血常规：WBC5.6×109/L，N0.32，L0.68。 最可能的诊断是（）

A.细菌性痢疾
B.伤寒或副伤寒
C.病毒性腹泻
D.病毒性肝炎
E.结核病


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29、名词解释  PPD(proteinpurifiedderivative)


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30、问答题  结核性脑膜炎早期诊断标准?


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31、单项选择题  小儿初次感染结核杆菌至产生变态反应的时间是()

A．48～72小时
B．2～3周
C．4～8周
D．10～12周
E．2～3月


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32、多项选择题  患儿男，4岁，因“发热、咳嗽伴双腿肌肉剧烈酸痛2d”于12月11日来诊。既往有肾病综合征病史，现仍口服泼尼松维持治疗。查体：T39.2℃；意识清楚；双肺闻及细湿性啰音。 根据患儿发病时间、临床表现和既往史，目前应考虑诊断有（）

A.流行性肌炎
B.肾病综合征
C.支气管肺炎
D.甲型H1N1流感病毒感染
E.季节性流感病毒感染
F.腺病毒感染


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33、单项选择题  神经性食物中毒的主要特征是（）

A.发热、呕吐、水样便
B.发热、腹痛、黏胨便
C.发热、流涕、黄水便
D.腹泻、呕吐、米泔水样便
E.眼肌及咽肌瘫痪


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34、填空题  中毒型菌痢分为三型：_________、_________、_______、_______。


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35、单项选择题  关于流行性腮腺炎的并发症，以下哪项不正确()

A．不易并发脑炎或脑膜炎
B．可并发肾炎
C．常并发胰腺炎
D．可并发心肌炎
E．男孩易并发睾丸炎


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36、单项选择题  患儿女，5岁，因“持续高热2d”来诊。夏季发病，伴头痛，呕吐数次，抽搐1次，精神差。查体：T40℃；嗜睡；脑膜刺激征（＋），锥体束征（＋）。血常规：WBC17.0×109/L，N0.75；脑脊液：无色透明，有核细胞80×106/L。 住院过程中，该患儿仍高热不退，并出现反复抽搐，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大。不恰当的抢救措施是（）

A.持续应用亚冬眠疗法退热
B.静脉给予地塞米松
C.加强20%甘露醇降低颅内压
D.可先利尿或同时用强心药
E.必要时应用机械辅助呼吸


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37、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎传染过程中，哪项描述错误()

A．病人为唯一传染源
B．大多数为健康带菌或感染带菌
C．部分表现为出血点型的暂时菌血症
D．仅个别发展为败血症或脑膜炎
E．感染后多数表现为上呼吸道炎或鼻咽炎


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38、单项选择题  下列关于麻疹的一般治疗和护理措施中哪项不正确（）

A.应隔离卧床休息
B.保持房间内适当的温度和湿度
C.防止并发症，应尽快给予抗生素
D.高热时可给予小剂量的退热剂
E.保持皮肤及黏膜的清洁


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39、单项选择题  先天性风疹患儿的排毒时间可长达（）

A.1个月
B.3个月
C.6个月
D.1年
E.1.5年


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40、名词解释  幼儿急疹(exanthemasubitum)


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41、填空题  一般麻疹病人隔离至_____________，合并肺炎者延长至_________。


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42、多项选择题  先天性风疹综合征引起的新生儿畸形有哪些()

A．先天性心脏病(动脉导管末闭、肺动脉狭窄
B．糖尿病
C．眼部畸形(白内障、青光眼或视网膜病)
D．神经系统异常(小头畸形、智力低下)
E．骨发育障碍


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43、单项选择题  男，6岁，高热1天入院，体温40℃，惊厥2次，血压降低，脑脊液中蛋白(-)，WBC4～5个/HP。最可能的诊断是()

A．流行性脑脊髓膜炎
B．中毒性痢疾
C．乙型脑炎
D．结核性脑膜炎
E．高热惊厥


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44、单项选择题  男孩，9岁，于2005年1月20日来院急诊，病史其父代诉，高热，头痛伴呕吐6小时伴呼之不应，体检，体温40℃，面色青灰，四肢凉，全身皮肤见广泛淤点、淤斑，心率快，心音较弱，血压未能测出，双肺呼吸音稍粗，脑膜刺激征不明显。 下列哪项是诊断本病的主要依据（）

A.皮肤淤点、淤斑
B.意识障碍
C.高热、头痛、呕吐
D.面色青灰、四肢凉，血压测不出
E.血培养阳性


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45、判断题  流行性腮腺炎的病理变化特征是腮腺的化脓性炎症。()


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46、单项选择题  麻疹患儿子疹退后1周，体温又升到38℃，呕吐2次，抽搐1次，脑脊液检查白细胞数20×106/ml，淋巴细胞80%，蛋白质800mmol/L，糖2.5mmol/L，应诊断为（）

A.麻疹并发高热惊厥
B.麻疹并发结核性脑膜炎
C.麻疹并发脑炎
D.麻疹并发脑脓肿
E.亚急性硬化性全脑炎


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47、单项选择题  

女，6岁，夏季发病，高热8小时，呕吐3次，惊厥2次，查体：神志恍惚，呼吸快，血压118/80mmHg，脑膜刺激征(-)，巴氏征(-)。

为明确诊断需行()

A．脑电图
B．头颅CT
C．灌肠通便，查大便常规
D．腰穿查脑脊液
E．血培养


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48、单项选择题  风疹与麻疹的主要鉴别点是（）

A.全身症状轻
B.皮疹为全身性分布
C.呈充血性斑丘疹
D.皮疹一日内出齐
E.外周血白细胞减少


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49、单项选择题  6个月婴儿，患有化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后有好转，体温下降，症状改善，再次做腰穿行脑脊液检查，白细胞数明显减少，继续原方案治疗2天，体温又升到39℃，并出现频繁呕吐，前囟饱满。 上述情况首先考虑（）

A.脑水肿
B.脑膜炎复发
C.脑脓肿
D.硬膜下积液或积脓
E.脑积水


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50、单项选择题  接触流行性腮腺炎儿童后，应()

A．立即检疫3周
B．不须检疫
C．可用丙种球蛋白预防
D．立即接种腮腺炎减毒活疫苗
E．检疫至腮腺肿大


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51、单项选择题  脊髓灰质炎表现为颈背肌疼痛痉挛，不能屈颈背常见于()

A．潜伏期
B．前驱期
C．瘫痪前期
D．瘫痪期
E．恢复期


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52、单项选择题  患儿女，2岁，因“间断发热伴咳嗽1周”来诊。近1年反复呼吸道感染。查体：T38.9℃；体重9kg；轻度贫血貌，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，颈部及颌下淋巴结肿大；肝肋下2cm，脾未及。血常规：WBC3.8×109/L，N0.82，L0.18，PLT100×109/L。 患儿病史中尚需追问（）

A.卡介苗（BCG）接种史
B.结核病接触史
C.百白破疫苗接种史
D.血制品输注史和父母传染病史
E.喂养史


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53、单项选择题  由MRSA（耐甲氧西林金葡菌）引起的感染性休克时选用抗生素应是（）

A．三代头孢菌素
B．苯唑西林或氯唑西林
C．罗红霉素
D．万古霉素
E．丁胺卡那


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54、单项选择题  男孩8岁，1998年因发热1周，伴畏寒，头痛呕吐1次，纳差，便秘4天，无腹痛，病前吃私人制的冰棒。体检：体温38.8℃，神志清，淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，躯干见数个淡红色斑丘疹，压之退色。 该病人进一步的治疗措施是（）

A.补液，给右旋糖酐40（低分子右旋糖酐）
B.立即输血
C.紧急外科手术
D.肌内注射吗啡止痛
E.立即用升压药


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55、填空题  风疹的特点是____________、______________、___________________。


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56、单项选择题  猩红热出疹的时间是（）

A.与发热同时
B.发热后12～48小时
C.发热后48～72小时
D.发热后60～72小时
E.以上都不是


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57、多项选择题  中毒型菌痢反复惊厥根据情况可用()

A．地塞米松
B．苯巴比妥钠
C．人工冬眠
D．20%甘露醇
E．水合氯醛


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58、单项选择题  患儿男，6岁，因“右手被宠物狗咬伤1h”来诊。一般情况好。查体：右手小鱼际伤口长约1.2cm，出血。 处理伤口后，还需要进行（）

A.隔离观察
B.接种狂犬病疫苗
C.抗生素治疗
D.伤口周围注射免疫血清
E.注射人狂犬病免疫球蛋白


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59、单项选择题  下列哪项不是麻疹前驱期的表现（）

A.发热
B.上呼吸道卡他症状
C.眼结膜炎表现
D.麻疹黏膜斑
E.皮肤糠麸脱屑


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60、单项选择题  男孩，9岁，于2005年1月20日来院急诊，病史其父代诉，高热，头痛伴呕吐6小时伴呼之不应，体检，体温40℃，面色青灰，四肢凉，全身皮肤见广泛淤点、淤斑，心率快，心音较弱，血压未能测出，双肺呼吸音稍粗，脑膜刺激征不明显。 本病最主要的发病机制是（）

A.体液免疫功能低下
B.细胞免疫功能低下
C.Ⅰ型变态反应
D.脂多糖内毒素致DIC
E.全身血管通透性增高


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61、单项选择题  某地区入夏以来接连发现腹泻病人，经大便培养为福氏志贺菌。防疫站为确保居民健康采取预防措施，其重点应为（）

A.消灭传染源
B.带菌者的管理
C.切断传播途径，做好"三管一灭"
D.口服灭活的菌苗
E.口服磺胺或抗生素预防


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62、单项选择题  7岁男孩，夏季突发高热2小时，惊厥3次，面色发灰，四肢凉，血压低，心肺无异常，脑膜刺激征阴性。 痢疾临床分型，不恰当的是（）

A.频繁脓血便为中毒性痢疾普通型
B.以周围循环衰竭为主要表现的是中毒性痢疾休克型
C.反复惊厥，意识改变为中毒性痢疾脑型
D.周围循环衰竭合并意识改变为中毒性痢疾混合型
E.不发热且只有轻度腹泻者为轻型痢疾


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63、单项选择题  脊髓灰质炎最常见的受损部位是()

A．脊髓颈段和腰段前角运动神经元
B．脑神经
C．脊髓侧索
D．呼吸中枢
E．血管运动中枢


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64、单项选择题  在流行性脑脊髓膜炎流行中，哪一种感染形式最常见（）

A.上呼吸道感染，鼻咽炎
B.暂时菌血症
C.感染带菌状态
D.败血症
E.化脓性脑膜炎


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65、单项选择题  女孩，3岁，发热5天，伴流涕、咳嗽。今晨出现眼结合膜充血，耳后颈部出现斑丘疹，针尖大小，皮肤正常，2周前用过青霉素。 应首先采取哪项诊治措施（）

A.白细胞计数分类
B.询问麻疹接触史
C.血清检测特异抗体
D.近期注射减毒活疫苗
E.近期内注射丙种免疫血清球蛋白


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66、单项选择题  男孩，5岁，2003年9月因发热3天、头痛、呕吐3次，呈喷射状伴腹泻，每天1～2次来诊。体检：神萎、嗜睡、双眼凝视，颈略有抵抗，两肺呼吸音稍粗，心腹无异常。腹壁反射、提睾反射均未能引出，腱反射偏弱。 该患儿入院后做进一步检查应首先考虑（）

A.脑脊液检查
B.血常规及血培养
C.乙型脑炎特异性IgM
D.大便常规及培养
E.OT试验


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67、单项选择题  女孩，9岁，发热1天，呕吐1次，腹痛，腹泻6次，大便呈脓血样，有里急后重。大便常规：黏液，吞噬细胞3～5/HP，诊断为细菌性痢疾。 细菌性痢疾主要病变位置（）

A.回盲部
B.盲肠
C.升结肠
D.乙状结肠及直肠
E.横结肠末端


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68、名词解释  草莓舌(strawberrytongue)


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69、单项选择题  革兰阴性杆菌败血症的最主要临床特点是()

A．高热持续不退
B．多伴有尿路及肠道感染
C．周围血象中白细胞减少
D．主要发生于婴幼儿
E．易引起感染性休克


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70、单项选择题  小儿受结核感染到PPD试验出现阳性反应的时间是（）

A.2～4周
B.4～8周
C.8～12周
D.12～16周
E.10～14周


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71、单项选择题  女孩，4岁，因发热3天，伴头痛呕吐、咽痛、纳差，并发现右下肢肌肉疼痛不能行走来院就诊。体检：体温38.5℃，神清，心肺无异常，右下肢肌力Ⅰ级，双下肢痛觉存在，跟膝腱反射未引出，病理征阴性。 该病儿应做的首要检查是（）

A.脑脊液病毒分离
B.脑脊液常规检查
C.肌电图
D.血常规+红细胞沉降率
E.血电解质


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72、单项选择题  患儿7岁，因"高热半天，抽搐1次"于7月份入院，既往身体健康，无高热惊厥史，查体：体温39.6℃，R30次/分，P110次/分，血压90/60mmHg，神志清楚，精神萎软萎靡，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，心、肺、腹查体未见异常，颈抵抗可疑，布氏征±、克氏征、巴氏征阴性。 此患儿应马上进行的检查是（）

A.血常规
B.血常规、大便常规
C.血培养
D.腰穿检查
E.头颅CT


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73、单项选择题  女孩，10岁，发热伴咽痛1天，就诊外院拟诊为上呼吸道感染，口服三唑氮核苷口服液，次日体温升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿，来院门诊，考虑为猩红热。 本病恢复期皮疹的特点是（）

A.颜色转棕褐色伴脱屑
B.颜色从鲜红色转暗红色，逐渐隐退
C.疹退脱皮后色素沉着
D.颜色转暗红后隐退，不同程度脱皮或脱屑
E.颜色转淡，全部退掉，无脱屑或脱皮


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74、单项选择题  狂犬病的临床特征不包括（）

A.恐水
B.怕风
C.喉肌痉挛
D.肠麻痹
E.进行性瘫痪


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75、单项选择题  接触麻疹疫苗后，机体产生抗体水平最高的时间是接种后（）

A.2周时
B.1个月时
C.6周时
D.2个月时
E.6～8周时


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76、多项选择题  流行性腮腺炎并发胰腺炎时（）

A.病毒经淋巴管传播至胰
B.病毒经血液传播至胰
C.胰导管上皮细胞肿胀坏死
D.炎性细胞浸润等阻塞管腔
E.胰液潴留


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77、单项选择题  女孩，4岁，1998年8月因发热2天，头痛呕吐4次，呈喷射状，伴腹泻每天2次，略稀，膝反射略弱。 该病儿入院后首先应做的检查是（）

A.血常规、血培养
B.脑脊液检查
C.大便常规及培养
D.乙型脑炎特异性IgM
E.脑电图


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78、多项选择题  患儿女，6岁，因“间断发热伴咳嗽迁延不愈和口腔白色膜状物5个月”来诊。病后精神尚可，食欲欠佳，排尿、排粪如常，体重有所下降，偶有双膝关节疼痛。1岁时因“体质差”输全血100ml。患病前5个月，曾患“川崎病”。查体：T38.5℃；体重16kg；口腔黏膜见多处白色膜状物，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，充血；浅表淋巴结无肿大；双下肺细湿性啰音；肝肋下2cm，质中，脾未及；双膝及其他关节无红、肿、热、痛与变形。 为明确诊断应进行的检查项目包括（）

A.血常规
B.PPD试验
C.风湿病自身抗体
D.抗HIV抗体
E.抗HCV抗体
F.外周血淋巴细胞亚群
G.骨髓活检


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79、单项选择题  结核性脑膜炎早期表现是()

A．知觉过敏
B．性格改变，发热，呕吐，消瘦，便秘，婴儿可表现腹泻
C．发热，头痛，喷射状呕吐
D．手足徐动，前囟膨隆
E．发热，呕吐，面神经瘫痪


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80、名词解释  猩红热(scarletfever)


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81、单项选择题  

男，4岁。下肢弛缓性瘫痪，膈肌、肋间肌瘫痪，腱反射消失，呼吸浅速，声音低微，咳嗽无力，确诊为脊髓灰质炎。

主要的病变部位在()

A．延髓加脊髓腰段
B．脊髓胸腰段
C．脊髓颈胸腰段
D．脊髓颈腰段
E．胸椎


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82、单项选择题  患儿，男，2岁，食欲下降2天，发热伴手足皮疹1天，体温最高达40℃，无吐泻，无惊抖。查体：T39.6℃，P150次/分，R24次/分，BP100/70mmHg。精神萎靡，双手心、足心、臀部散在红色小丘疹，未见疱疹，口腔内可见数个小溃疡样病变，颈软无抵抗，心肺腹查体无异常，四肢温暖。双侧膝腱反射对称存在，双巴氏征阴性。 患儿经治疗后，出现心率增快，160～180次/分，呼吸不规则，安静时60～70次/分，口唇发绀，咯粉红色泡沫痰。查体双肺闻及湿啰音，四肢末端凉，CRT约4秒。该患儿可能出现了()

A.心源性肺水肿
B.神经源性肺水肿
C.肺炎
D.胸腔积液
E.肺脓肿


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83、单项选择题  男孩，3岁，郊县人，因发热3天，头痛，喷射性呕吐4次，神萎，嗜睡，1995年8月就诊。体检：体温39.8℃，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心肺无异常。腹软，提睾反射未引出，膝反射亢进，克氏征、布氏征均阳性。 为明确诊断应做的首要检查（）

A.血常规
B.大便常规及培养
C.血涂片找疟原虫
D.脑脊液检查
E.血培养


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84、多项选择题  有淋巴结肿大的疾病包括（）

A.布氏杆菌病
B.猫抓病
C.钩端螺旋体病
D.衣原体感染
E.流行性出血热


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85、单项选择题  女孩3岁，发热伴咳嗽3～4天，今出皮疹，外院拟诊药物疹，口服阿司咪唑，回家后病情变化，咳嗽加剧，来院就诊。体检：体温39℃，气急，鼻煽动，唇周青紫，两结膜红，口腔黏膜粗糙，心率160次/分，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，肝肋下3.5cm，剑下4cm，头躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。 家中尚有一孪生哥哥，平时体质很差，经常伤风咳嗽。为了防止此小孩出麻疹，采取的最佳措施（）

A.立即隔离，每天测体温检疫7天
B.每天口服利巴韦林
C.注射转移因子
D.同时注射麻疹疫苗和丙种球蛋白
E.立即注射丙种球蛋白


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86、单项选择题  女孩16个月，因左下肢不能站立6个月来诊。体检：T36.5℃，神志清，心、肺无异常，左下肢肌力Ⅲ级，轻度肌萎缩，跟腱反射阳性，膝反射未引出，未接种过任何预防注射，诊断脊髓灰质炎。脊髓灰质炎的临床经过应为（）

A.潜伏期，前驱期，瘫痪期，恢复期，后遗症期
B.潜伏期，前驱期，瘫痪前期，恢复期，后遗症期
C.潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，后遗症期
D.潜伏期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期
E.潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期


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87、多项选择题  急性血吸虫病的临床表现包括（）

A.发热伴肌痛
B.荨麻疹
C.上消化道出血
D.腹泻、咳嗽
E.嗜酸粒细胞明显升高


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88、单项选择题  4岁患儿，8月份因高热、头痛、抽搐、昏迷3天入院。体检：T40℃，P100次/分，深昏迷，呼吸浅表且节律不齐，瞳孔大小不等，对光反射迟钝，颈抵抗，巴氏征阳性。首先采取下列哪项措施为妥（）

A.快速滴注20%甘露醇
B.静滴肾上腺皮质激素
C.静推地西泮
D.静滴洛贝林
E.物理降温


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89、填空题  传染性单核细胞增多症患儿的临床特点是_______、_________、________、_______、_________并出现_______。


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90、单项选择题  被动免疫不能预防的疾病是（）

A.麻疹
B.猩红热
C.风疹
D.水痘
E.脊髓灰质炎


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91、单项选择题  抢救革兰阴性菌引起的感染性休克时，早期大剂量肾上腺皮质激素应用的最主要理由是()

A．减轻炎性反应
B．减轻肺毛细血管通透性
C．增加心肌收缩力
D．降低内毒素的毒性作用
E．稳定溶酶体膜


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92、单项选择题  患儿3岁，夏季发病，急性起病，高热1天，食欲减退，咽痛，检查：咽部充血，在咽弓、悬雍垂黏膜上可见数个2～4mm大小灰白色小疱疹，围有红晕，血象白细胞4×109 /L，分类正常。则患儿诊断为（）

A.咽结合膜炎
B.疱疹性咽峡炎
C.流行性感冒
D.急性咽炎
E.疱疹性口炎


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93、单项选择题  麻疹的特征性表现是（）

A.发热，上呼吸道感染
B.红色斑丘疹，疹间皮肤正常
C.皮疹退后有色素沉着
D.粒细胞减少
E.以上都不是


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94、单项选择题  流行性腮腺炎病人唾液排毒时间为（）

A.腮腺肿大前6天至后8天
B.腮腺肿大前6天至后9天
C.腮腺肿大前7天至后7天
D.腮腺肿大前6天至后6天
E.腮腺肿大前6天至后5天


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95、配伍题  未能确诊的疑似伤寒病儿应采用()
解除伤寒病儿隔离应采用()
慢性伤寒病儿必要时采用()
伤寒病儿入院时常规培养()

A．血培养
B．骨髓培养
C．尿培养
D．粪便培养
E．胆汁培养


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96、名词解释  全身炎症反应综合征(systemicinflammatoryresponsesyndrome，SIRS)


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97、单项选择题  流行性腮腺炎男孩最常见的并发症是()

A．脑膜炎或脑膜脑炎
B．睾丸炎
C．胰腺炎
D．肾炎
E．肝炎


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98、单项选择题  男孩，8岁。因发热7天于8月份入院。体检：表情淡漠，躯干部散在数枚淡红色斑丘疹，咽不红，颈部淋巴结数枚，黄豆大小，心、肺无异常，腹胀，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查：白细胞7×109/L，中性60%，淋巴细胞34%，异型淋巴细胞8%.ALT70U/L.AST60U/L，2天前肥达试验阴性。 目前最有意义的病原学检查是（）

A.血培养
B.肝炎病毒检测
C.粪尿培养
D.EB病毒抗体检测
E.肥达试验
F.心脏B超


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99、单项选择题  婴儿期HCMV感染性疾病的常见表现类型为（）

A.肺炎
B.肝炎
C.血小板减少
D.小头畸形
E.高胆红素血症


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100、单项选择题  患儿男，10岁，因“低热伴头痛、咽痛和腹痛2d，进食困难，嗜睡6h”来诊。时有哭闹不安。1周前曾被流浪猫咬伤。查体：T38℃；意识清楚，查体合作；心、肺无异常；颈强直，四肢肌张力增高；左小腿一较深伤口，局部红肿。 可能性最大的诊断是（）

A.脑膜炎
B.脑膜脑炎
C.破伤风
D.播散性脑脊髓炎
E.猫抓病
F.狂犬病


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101、单项选择题  男孩，3岁，因皮疹3天，发热伴呕吐1天入院。查体：精神稍差，颈部抵抗，手足和口腔黏膜散在红色小丘疹，并有疱疹。心肺无明显异常。入院后不久患儿出现面色苍白，烦躁不安，口唇发绀，呼吸急促，呼吸50次/分，心率160次/分；两肺听诊可闻及中小水泡音，心音可。考虑该患儿最可能的诊断为（）

A.手足口病，病毒性脑炎并神经源性肺水肿
B.手足口病，并重症肺炎
C.手足口病，并病毒性脑炎
D.手足口病，并心力衰竭
E.手足口病，并感染性休克


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102、单项选择题  女孩，7岁，高热12小时，伴有头痛、关节痛、呕吐。体检：表情呆钝，面色青灰，全身散在出血点，颈抵抗不明显，血压9/6kPa，脑脊液细胞数160×106/L，蛋白微量，糖2.24mmol/L，氯化物101mmol/L。 该患儿目前最有可能的诊断是（）

A.败血症
B.血小板减少性紫癜
C.结核性脑膜炎
D.流行性出血热
E.流行性脑脊髓膜炎


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103、单项选择题  对人类致病的结核杆菌主要类型是()

A．人型结核杆菌
B．牛型结核杆菌
C．鸟型结核杆菌
D．鼠型结核杆菌
E．龟型分支杆菌


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104、单项选择题  预防猫抓病的最好方法是（）

A.不养成年猫
B.不养幼年猫
C.避免与猫接触
D.避免与猫抓病患者接触
E.预防用药


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105、单项选择题  男孩8岁，1998年因发热1周，伴畏寒，头痛呕吐1次，纳差，便秘4天，无腹痛，病前吃私人制的冰棒。体检：体温38.8℃，神志清，淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，躯干见数个淡红色斑丘疹，压之退色。 （假设信息）入院后检查结果为血培养阴性，外斐试验阴性，嗜异凝集试验阴性，血常规白细胞数4.2×109 /L，中性粒细胞0.76，嗜酸粒细胞为0，大便病毒分离阴性，血肝功能检查总胆红素17μmol/L，一分钟胆红素6μmol/L，ALT80U，AST40U，肥达反应O效价1：80，H效价1：160。根据上述情况，该病人最可能的诊断是（）

A.伤寒
B.病毒感染
C.急性病毒肝炎
D.血吸虫病
E.钩端螺旋体病


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106、单项选择题  患儿男，10岁，因“高热及皮疹，伴痒感1d”来诊。患淋巴瘤3个月，目前处于化学治疗期间。查体：四肢皮肤见斑疹、丘疹和疱疹。 不适当的处理措施是（）

A.首选静脉用更昔洛韦
B.首选静脉用阿昔洛韦
C.局部治疗
D.特异性高效价免疫球蛋白
E.特异性高效价免疫血清


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107、单项选择题  患儿男，4岁，因“发热、哭闹伴口唇疱疹1周”来诊。查体：心、肺、腹无异常；脑膜刺激征（－）。脑脊液：外观清亮，WBC100×106/L，N0.30，L0.70。 可作为确诊依据的检查是（）

A.脑脊液细菌培养
B.脑脊液病毒分离
C.脑脊液墨汁染色
D.脑脊液抗酸染色
E.血细菌培养


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108、多项选择题  患儿男，2岁，因“皮疹5d，咳嗽伴气促1d”来诊。查体：皮肤见棕色色素沉着斑；肺部闻及固定细湿性啰音。 关于麻疹脑炎，叙述正确的有（）

A.只发生于麻疹病程早期
B.可发生在麻疹病程的任何时期
C.麻疹病情越重，脑炎的损害也越重
D.发生率为2.5%～5.0%
E.发生于麻疹病程早期者，主要与免疫反应有关
F.病死率较高，后遗症较多


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109、单项选择题  下列哪项有助于传染性单核细胞增多症的临床诊断（）

A.发热、咽峡炎、淋巴结肿大
B.发热、肝脾大
C.淋巴结和肝脾大
D.淋巴结和肝脾大、皮疹
E.咽峡炎、淋巴结肿大、皮疹


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110、单项选择题  女孩，10岁，发热伴咽痛1天，就诊外院拟诊为上呼吸道感染，口服三唑氮核苷口服液，次日体温升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿，来院门诊，考虑为猩红热。 本患儿何时可以上学（）

A.患儿隔离到体温正常
B.隔离到患儿身上皮疹消失
C.隔离到症状、体征消失，经治疗后停药2天，咽拭培养无致病菌为止
D.隔离到血白细胞计数正常
E.用药2周，可以上学


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111、填空题  结核性脑膜炎可出现颅神经障碍，最常见者为________，其次为_______和________损害。


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112、单项选择题  患儿男，4岁，因“发热、哭闹伴口唇疱疹1周”来诊。查体：心、肺、腹无异常；脑膜刺激征（－）。脑脊液：外观清亮，WBC100×106/L，N0.30，L0.70。 不适当的治疗措施是（）

A.应用肾上腺皮质激素减轻炎症反应
B.20%甘露醇降低颅内压
C.必要时给予血浆，维持胶体渗透压
D.选用相应抗病毒药物
E.恢复期选用促进脑细胞代谢药


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113、多项选择题  感染性休克的常见病因有哪些()

A．流行性脑脊髓膜炎
B．支原体感染
C．衣原体感染
D．腹膜炎
E．中毒性痢疾


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114、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎的最可靠诊断依据是（）

A.明显的脑膜刺激征阳性
B.脑脊液呈典型的化脓性改变
C.皮肤上有出血点
D.脑脊液和血培养阳性
E.以上都不是


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115、单项选择题  对风疹和麻疹具有鉴别意义的是（）

A.发病季节
B.血白细胞减少
C.结膜炎及鼻黏膜卡他炎症
D.血清特异性抗体的检测
E.面部和躯体皮疹


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116、单项选择题  脊髓灰质炎瘫痪前期表现应除外()

A．双峰热
B．头痛呕吐、多汗、全身皮肤潮红
C．肢体及颈背肌疼痛，感觉过敏
D．脑脊液常规、生化结果正常
E．年长儿可见“三角架”征


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117、单项选择题  脊髓灰质炎瘫痪前期的临床表现是（）

A.体温下降，头痛、恶心、呕吐症状减轻
B.发热、头痛、恶心、呕吐症状加剧，肌肉疼痛
C.发热、单侧肢体肌张力下降、腱反射消失
D.发热、恶心、呕吐、腹泻、头痛、咽痛
E.发热、惊厥、单侧肢体肌张力增高


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118、单项选择题  小儿5岁，因发热4天，伴咽痛、头痛、呕吐并出现左下肢不能站立行走来诊。体检，体温38℃，神志清，心肺无异常，左下肢肌力Ⅰ级，膝跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。 该病人处理中，哪项是错误的（）

A.卧床休息，注意水电解质平衡
B.用大剂量肾上腺皮质激素
C.可用退热止痛剂
D.瘫痪肢体置功能位置
E.急性期后用加兰他敏


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119、单项选择题  麻疹合并支气管肺炎最常见于（）

A.潜伏期
B.前驱期
C.出疹期
D.恢复期
E.后遗症期


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120、单项选择题  下列疾病中，病原体属于DNA病毒的是（）

A.埃波拉出血热
B.流行性出血热
C.登革热
D.流行性乙型脑炎
E.水痘


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121、单项选择题  做结核菌素试验，注射后多长时间看结果()

A．20分钟
B．24小时
C．24～48小时
D．48～72小时
E．1周


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122、单项选择题  患儿5个月，主因咳嗽10天，发热1周入院，病后静脉注射头孢哌酮/舒巴坦10天。生后患肺炎3次，反复抗生素治疗。查体精神弱，呼吸急促，双肺呼吸音粗，闻及中小水泡音，心音有力，心尖部闻及Ⅲ/6收缩期吹风样杂音，腹部及神经系统查体阴性。胸片右下肺散在斑片状阴影。此患儿痰培养最可能的病原菌是（）

A.金黄色葡萄球菌
B.白色念珠菌
C.隐球菌
D.组织胞浆菌
E.曲霉菌


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123、单项选择题  患儿2岁，昨起流涕，今发热，晚上突然出现抽搐，持续2分钟，在去医院途中抽止，大声哭闹，神志转清。体温39.6℃，咽红，颈无阻力，心肺无异常，克氏征阴性。 在治疗过程中又出现发热、呕吐，怀疑并发硬膜膜下积液。下列哪项检查可明确诊断（）

A.作腰椎穿刺，观察脑脊液蛋白是否增高
B.颅骨X线片
C.头颅B超或CT检查
D.硬膜下穿刺检查
E.颅骨透照实验


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124、单项选择题  先天性风疹综合征约有1/3在新生儿期有先天性畸形，下列表现中哪一项应除外()

A．先天性心脏病(动脉导管末闭、肺动脉狭窄等)
B．眼部畸形(白内障、青光眼或视网膜病)
C．肺纤维囊性变
D．神经系统异常(小头畸形、智力低下)
E．骨发育障碍


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125、问答题  简述隐球菌脑膜炎的临床诊断要点。


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126、多项选择题  患儿男，12岁，因“发热3d，右侧睾丸疼痛1d”来诊。查体：右侧睾丸肿胀，压痛（＋），质硬。尿淀粉酶增高。 应进行的检查包括（）

A.腹部查体有无肝、脾大
B.唾液腺是否肿大
C.腮腺导管开口是否有红肿
D.癌症标志物检查
E.腹部CT
F.血淀粉酶和脂肪酶


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127、单项选择题  患儿3个月，主因"皮肤脓疱疮4天，发热3天，拒奶1天，今日抽搐1次"而入院。 关于抗生素治疗不正确的是（）

A.早期抗生素治疗
B.根据药敏试验结果选择抗生素
C.首选青霉素或万古霉素
D.首选第三代头孢菌素
E.常选用二联或三联杀菌性抗生素联合静脉给药


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128、单项选择题  患儿女，11个月，因“烦躁哭闹、食欲差、偶有咳嗽2d”来诊。查体：T38.2℃，P120次/min，R30次/min；烦躁不安，哭闹不止；前囟稍饱满，咽部充血；心、肺（－）；肝肋下2cm，质软，脾未触及，腹（－）；无颈强直，克尼格征（－），巴宾斯基征（－）。 目前应主要考虑的疾病有（提示脑脊液：浑浊，WBC610×106/L，N0.65，蛋白定性（+++），定量1450mg/L，葡萄糖1.34mmol/L，氯化物120mmol/L。）()

A.细菌性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.真菌性脑膜炎
E.脑脓肿
F.败血症


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129、单项选择题  患儿男，7个月，因“发热伴咳嗽1周，加重并出现皮疹3d”来诊。曾于社区诊所疑“上呼吸道感染”给予口服抗生素治疗，效果不佳。查体：皮肤红色斑丘疹，结膜充血，双肺闻及湿性啰音。 不适当的治疗措施是（）

A.降温
B.多给水溶性维生素，限制脂溶性维生素
C.去痰止咳
D.中药清热解毒
E.隔离治疗


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130、单项选择题  手足口病普通型临床表现不包括（）

A.发热
B.手足疱疹
C.口腔疱疹
D.流涎、拒食
E.惊厥


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131、单项选择题  亚急性硬化性全脑炎由下列哪个疾病引起（）

A.风疹
B.麻疹
C.幼儿急疹
D.水痘
E.疱疹病毒脑炎


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132、判断题  异型麻疹主要见于接种过麻疹灭活或减毒活疫苗而再次感染麻疹的患者。()


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133、单项选择题  患儿，男，2岁，食欲下降2天，发热伴手足皮疹1天，体温最高达40℃，无吐泻，无惊抖。查体：T39.6℃，P150次/分，R24次/分，BP100/70mmHg。精神萎靡，双手心、足心、臀部散在红色小丘疹，未见疱疹，口腔内可见数个小溃疡样病变，颈软无抵抗，心肺腹查体无异常，四肢温暖。双侧膝腱反射对称存在，双巴氏征阴性。 患儿最可能的诊断是（）

A.疱疹性咽峡炎
B.麻疹
C.水痘
D.手足口病
E.猩红热


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134、多项选择题  患儿女，1岁，因“发热、拒食1d”来诊。4d前曾有轻微流涕、咳嗽。查体：T39.4℃；精神差，时有肢体抖动；口腔黏膜见较多疱疹，部分溃疡，四肢包括手心、足心见散在红色丘疹及疱疹；双肺呼吸音清，未及啰音；心音稍低钝，HR190次/min。 重症手足口病的早期识别征象包括（）

A.持续高热不退
B.精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力
C.外周血中性粒细胞明显增高
D.呼吸、心率增快
E.末梢循环不良
F.低血压
G.外周血白细胞计数明显增高
H.高血糖


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135、单项选择题  脊髓灰质炎病人自起病之日起应隔离至多少天（）

A.10天
B.20天
C.30天
D.40天
E.50天


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136、判断题  中毒型菌痢多见于儿童，可出现严重毒血症、休克和(或)中毒性脑病，肠道病变也很严重。()


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137、名词解释  败血症(septicemia)


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138、单项选择题  流感的传染源是()

A.患者
B.隐性感染者
C.病猪
D.患者和隐性感染者
E.慢性携带者


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139、单项选择题  患儿男，12岁，因“持续发热伴右上腹痛1个月，咳嗽1周”来诊。体温在39℃左右波动。发病前曾有痢疾样病史。查体：巩膜无黄染；右下肺叩浊音，呼吸音减低，肺部未闻及啰音；肝肋下3cm，有压痛，脾未及。 最可能的诊断是（）

A.细菌性肝脓肿
B.肺炎伴右侧胸腔积液
C.膈下脓肿
D.急性胆囊炎
E.阿米巴肝脓肿


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140、单项选择题  

男，14岁。中午同学聚餐，晚开始发热，腹泻，初为水样便，继而黏液脓血便。呕吐3次，体温39℃，大便镜检WBC++/HP，RBC4-8个/HP，吞噬细胞1～2个/HP。

最可能的诊断是()

A．嗜盐菌肠炎
B．急性细菌性痢疾
C．急性肠炎
D．沙门氏菌感染
E．大肠杆菌肠炎


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141、单项选择题  脊髓灰质炎所导致的瘫痪的部位多见于（）

A.双上肢软瘫
B.双下肢软瘫
C.双手受累重
D.单足受累重
E.单侧下肢软瘫


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142、单项选择题  结核菌素试验，下列哪项是不正确的()

A．皮内注射0.1mlPPD
B．一般注入左前臂掌侧面中、下1/3交界处皮内
C．48～72小时后观察反应结果
D．左上臂三角肌下缘处皮内注入
E．测定局部硬结，取纵、横两者平均直径来判断其强度


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143、单项选择题  下列哪一项不是麻疹常见的并发症（）

A.喉炎
B.脑炎
C.心肌炎
D.急性肾炎
E.中耳炎


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144、单项选择题  患儿8岁，患急性淋巴细胞白血病已2年，应用激素和抗肿瘤治疗，近日有发热，体温高达40℃，神萎，皮肤可见散在丘疹、疱疹，疱内液色清。 即刻合理的处理是（）

A.大剂量抗生素治疗
B.加用抗病毒药物治疗
C.应用干扰素
D.停用抗白血病药物
E.大剂量免疫球蛋白


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145、配伍题  

下列症状拟考虑

麻疹()
风疹()
幼儿急疹()
猩红热()
药物疹()

A．发热3～4天后出疹，3～4天出齐，疹褪后有麦麸样脱屑及色素沉着
B．发热1～2天后出斑丘疹，1～2天出齐，伴枕后淋巴结肿大，疹褪后无脱屑或色素
C．发热3～4天，一般情况好，热退后出斑丘疹，疹褪后无脱屑及色素沉着
D．发热2天服药后出斑丘疹，伴痒
E．发热1～2天后出疹，呈鲜红色细小点状，疹间皮肤充血，伴咽痛，疹褪后有鳞片状脱屑


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146、单项选择题  患儿女，5岁，因“持续高热2d”来诊。夏季发病，伴头痛，呕吐数次，抽搐1次，精神差。查体：T40℃；嗜睡；脑膜刺激征（＋），锥体束征（＋）。血常规：WBC17.0×109/L，N0.75；脑脊液：无色透明，有核细胞80×106/L。 最可能的诊断是（）

A.化脓性脑膜炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.中毒性菌痢
E.结核性脑膜炎


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147、单项选择题  16个月小儿，4天前发热、咳嗽、流涕，今晨发现前额及耳后浅红色斑丘疹，两眼泪多，体温仍高，咽部充血，眼结膜充血，口腔黏膜斑，精神不振，双肺呼吸音粗。 最可能的诊断是()

A.风疹
B.幼儿急疹
C.猩红热
D.麻疹
E.川崎病
F.传染性红斑


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148、单项选择题  4岁小儿，1个月来消瘦，乏力，低热。查体：颈部淋巴肿大，肺无啰音，肝肋下1cm，结核菌素试验(++)，胸片：右中上肺可见哑铃状阴影。诊断为()

A．支气管肺炎
B．支气管淋巴结核
C．原发综合征
D．淋巴结核
E．粟粒性肺结核


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149、单项选择题  幼儿急疹的好发年龄（）

A.3个月内
B.3～9个月内
C.6～18个月内
D.2～3岁
E.3岁以上


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150、多项选择题  患儿男，4岁，因“发热、咳嗽伴双腿肌肉剧烈酸痛2d”于12月11日来诊。既往有肾病综合征病史，现仍口服泼尼松维持治疗。查体：T39.2℃；意识清楚；双肺闻及细湿性啰音。 目前应进行的检查有（）

A.血糖
B.肌电图
C.肌肉活检
D.深部痰细菌培养
E.深部痰病毒分离
F.胸部影像学检查


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151、单项选择题  流行性腮腺炎主要的传播途径是()

A．唾液飞沫传播
B．消化道传播
C．间接接触传播
D．虫媒传播
E．血液传播


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152、单项选择题  6个月婴儿，患有化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后有好转，体温下降，症状改善，再次做腰穿行脑脊液检查，白细胞数明显减少，继续原方案治疗2天，体温又升到39℃，并出现频繁呕吐，前囟饱满。 一旦明确诊断，进一步如何治疗（）

A.更换原有抗生素
B.加用糖皮质激素
C.鞘内注射抗生素
D.用20%的甘露醇
E.以上都不是


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153、单项选择题  下列哪项是流行性腮腺炎最常见的并发症（）

A.病毒性睾丸炎
B.病毒性关节炎
C.非化脓性腮腺炎
D.病毒性心肌炎
E.病毒性脑膜炎


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154、单项选择题  男孩，9岁，于2005年1月20日来院急诊，病史其父代诉，高热，头痛伴呕吐6小时伴呼之不应，体检，体温40℃，面色青灰，四肢凉，全身皮肤见广泛淤点、淤斑，心率快，心音较弱，血压未能测出，双肺呼吸音稍粗，脑膜刺激征不明显。 该病儿最可能的诊断是（）

A.流行性出血热
B.中毒性菌痢
C.金黄色葡萄球菌败血症
D.流行性乙型脑炎
E.暴发性流行性脑脊髓膜炎


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155、单项选择题  2岁患儿，发热、咳嗽3天，流涕、流泪，大便每天3～4次，稀。10天前因"感冒"到医院看过医生。体查：体温39.8℃，双眼结合膜充血，颊黏膜粗糙、充血。心肺无异常，耳后发际处可见少许淡红色斑丘疹。 该患儿最应警惕的并发症（）

A.支气管肺炎
B.心肌炎
C.喉炎
D.脑炎和亚急性硬化性全脑炎
E.结核病恶化


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156、单项选择题  患儿女，11个月，因“烦躁哭闹、食欲差、偶有咳嗽2d”来诊。查体：T38.2℃，P120次/min，R30次/min；烦躁不安，哭闹不止；前囟稍饱满，咽部充血；心、肺（－）；肝肋下2cm，质软，脾未触及，腹（－）；无颈强直，克尼格征（－），巴宾斯基征（－）。 目前考虑的主要并发症是（提示入院后给予积极抢救治疗，诊断明确后抗疟原虫治疗，病情一度缓解。数天后突然出现高热伴寒战，皮肤巩膜黄染，出现2次酱油色尿。尿常规：可见管型；血常规：Hb70g/L。）()

A.急性肝炎
B.急性肾炎
C.黑尿热
D.自身免疫性溶血性贫血
E.胆囊炎
F.DIC


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157、单项选择题  

男孩6岁，因高热、头痛伴呕吐8小时，惊厥1次来院急诊。查体：体温40℃，神志不清，面色青灰，血压80/60mmHg，心肺无异常发现，全身未见出血点，脑膜刺激征不明显。

本病的主要发病机制是()

A．免疫功能受损
B．细菌毒素作用及患儿特异体质所致
C．Ⅳ型变态反应
D．肾上腺皮质功能不全
E．机体应激反应


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158、单项选择题  女，2月，确诊早期先天性梅毒，哪项陈述应除外()

A．低热、哭声低、苍白
B．时有黄疸，肝脾肿大
C．有鼻炎、流涕、鼻塞、出血或脓性分泌物
D．有畏光、流泪
E．有天疱疮样皮肤损害


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159、单项选择题  下列哪项不是急性细菌性痢疾中毒型临床特征（）

A.急起发热，反复惊厥
B.多见于2～7岁儿童
C.起病时肠道症状不明显
D.迅速发生休克与呼吸衰竭
E.常有脑膜刺激征


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160、单项选择题  病毒性脑炎的常见病原体不包括（）

A.流行性乙型脑炎病毒
B.单纯疱疹病毒
C.肠道病毒
D.腺病毒
E.腮腺炎病毒


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161、判断题  感染流行性腮腺炎后不可获终身免疫。()


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162、单项选择题  女孩，10岁，来自农村。1997年因发热10天，体温38～39℃，纳差，稀便每天3～4次来诊。体检：体温39℃，神志清，神萎，心肺无异常，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm。血常规白细胞计数5.2×109/L，中性粒细胞0.82，肥达反应O效价1：160，H效价1：160，肝功能ALT80U，尿胆原1：20阳性，尿胆红素阴性。 下列药品中，适用于该病人治疗的是（）

A.强力宁
B.氯喹
C.青霉素
D.新青霉素
E.诺氟沙星


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163、单项选择题  下述临床表现中，哪项不是结核性脑膜炎的早期症状()

A．精神淡漠、好哭、嗜睡
B．低热、食欲减退
C．呕吐、便秘
D．头痛
E．惊厥


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164、多项选择题  急性细菌性痢疾中毒型的临床特征()

A．急起，高热，反复惊厥，昏迷，迅速发生休克与呼吸衰竭
B．肠道症状可不明显
C．多见于2～7岁儿童
D．肛拭大便常规检查正常
E．脑脊液检查正常


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165、多项选择题  有关结核菌素试验的概念，下列哪项是不对的()

A．结核菌素试验阳性，可确定有结核病
B．结核菌素试验阴性，可排除有结核病
C．结核病治愈后，结核菌素试验可由阳转阴
D．初次感染结核2周后，结核菌素试验可由阴转阳
E．机体免疫反应受到抑制结核菌素试验可阴性


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166、单项选择题  

男孩，3岁。诊断为暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)。

导致死亡的主要原因()

A．脑水肿
B．中枢性呼吸衰竭
C．消化道出血
D．气道内痰液阻塞
E．循环衰竭


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167、单项选择题  男孩，8岁。因发热7天于8月份入院。体检：表情淡漠，躯干部散在数枚淡红色斑丘疹，咽不红，颈部淋巴结数枚，黄豆大小，心、肺无异常，腹胀，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查：白细胞7×109/L，中性60%，淋巴细胞34%，异型淋巴细胞8%.ALT70U/L.AST60U/L，2天前肥达试验阴性。 如果肥达试验结果为O1：40，H1：80，结合病史如何解释（）

A.可诊断为伤寒
B.为回忆反应
C.可排除伤寒诊断
D.伤寒病程早期，可继续随访
E.为其他沙门菌感染
F.曾接受过被动免疫


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168、多项选择题  重症手足口病的早期识别特征有（）

A.血压降低
B.持续高热不退
C.血糖明显降低
D.精神差、易惊、肢体抖动
E.外周血白细胞计数明显增高


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169、单项选择题  下列哪项不是脊髓灰质炎瘫痪期常见的临床表现()

A．弛缓性瘫痪
B．瘫痪多不对称
C．受累肢体多有感觉障碍
D．瘫痪部位四肢多见，下肢尤甚，有时可累及呼吸肌
E．可有声嘶及眼睑下垂


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170、单项选择题  哪项不是猩红热的病原及流行病学特点（）

A.是由B族溶血性链球菌所致
B.主要通过呼吸道传播
C.人一生中可得1次以上的猩红热
D.由母体获得的被动免疫至1岁消失
E.经皮肤伤口可致猩红热


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171、单项选择题  患儿男，4个半月，因“发现皮肤黄疸2周”来诊。查体：皮肤、巩膜中度黄染；肝肋下2cm，脾肋下1cm。肝功能：TBil82μmol/L，DBil38μmol/L，ALT95U/L，AST86U/L。 如果考虑为病毒感染，可能性最大的是（）

A.甲型肝炎病毒
B.巨细胞病毒
C.腺病毒
D.单纯疱疹病毒
E.乙型肝炎病毒


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172、单项选择题  患儿男，9个月，因“高热伴轻咳5d，热退疹出1d”来诊。一般情况好，家长曾给予退热药及口服抗生素。查体：咽部轻度充血，颜面及躯干红色斑丘疹。 不适当的治疗是（）

A.物理降温
B.必要时口服退热药
C.静脉用抗生素
D.口服止咳去痰药
E.口服抗病毒中成药


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173、单项选择题  患儿6个月，因"咳嗽1个月，发热、呕吐、嗜睡1周"入院。2个月前患麻疹。查体：体温38.9℃，嗜睡，前囟饱满，颈抵抗可疑，呼吸急促，双肺呼吸音粗，未闻及啰音及喘鸣音，心脏查体正常，肝肋下3cm，剑下2cm，脾肋下1cm。胸片：双肺均匀分布大小一致网点状阴影，PPD阴性，脑脊液白细胞350×106/L，多核细胞35%，单核细胞65%，蛋白定性阳性，糖1.1mmol/L，氯化物85.5mmol/L。 最可能出现的神经系统并发症是（）

A.脑积水、脑神经损害
B.脑神经损害
C.硬膜下积液
D.脑积水
E.以上都不是


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174、多项选择题  中毒型菌痢的严重表现为()

A．反复惊厥
B．呼吸衰竭
C．循环衰竭
D．肾功能衰竭
E．肝功能衰竭


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175、单项选择题  男孩8岁，近2日感手足指趾间皮肤瘙痒，并发现有斑丘疹和小丘疹，此前有赤足下田劳动史。首先考虑诊断为（）

A.荨麻疹
B.接触性皮炎
C.钩蚴性皮炎
D.虫咬性皮炎
E.钩端螺旋体病


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176、单项选择题  引起水痘的病原体是（）

A.水痘-带状疱疹病毒
B.带状疱疹病毒
C.水痘病毒
D.腺病毒
E.肠道病毒


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177、多项选择题  HCMV输血后综合征的高危人群包括（）

A.婴幼儿
B.器官移植患者
C.早产儿
D.孕妇
E.极低出生体重儿


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178、单项选择题  一乡镇连续发现5例患儿有高热、嗜睡、头痛、呕吐抽搐，当地确诊为流行性乙型脑炎，下列哪种是其主要传染源（）

A.人
B.牛
C.猪
D.马
E.鼠


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179、单项选择题  男孩，5岁，2003年9月因发热3天、头痛、呕吐3次，呈喷射状伴腹泻，每天1～2次来诊。体检：神萎、嗜睡、双眼凝视，颈略有抵抗，两肺呼吸音稍粗，心腹无异常。腹壁反射、提睾反射均未能引出，腱反射偏弱。 假如病儿出现呼吸困难，唇周青紫，血pH7.2，PaO26kPa，PaCO28.8kPa，BE3mmol/L以下。处理不恰当的是（）

A.应用机械通气
B.保持呼吸道通畅
C.翻身拍背，加强护理
D.维持水、电解质平衡
E.吸氧，并注射碳酸氢钠缓解酸中毒


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180、单项选择题  下列预防水痘的措施哪项不正确（）

A.隔离病人直至全部皮疹结痂为止
B.隔离病人直至全部皮疹出现为止
C.对接触的易感儿留检3周
D.水痘减毒活疫苗有较好的保护作用
E.对使用大剂量激素、免疫功能受损、恶性病患者、接触过患者的孕妇以及患水痘母亲的新生儿，在接触水痘72小时内肌注水痘，带状疱疹免疫球蛋白，可起到预防作用


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181、单项选择题  小儿结核性脑膜炎中期的主要临床表现为（）

A.颈项强直，克氏征阳性
B.频繁惊厥
C.昏迷
D.精神淡漠，易怒，好哭
E.发热，盗汗


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182、单项选择题  EBV的主要靶细胞是（）

A.成熟T淋巴细胞
B.巨噬细胞
C.成熟B淋巴细胞
D.NK细胞
E.单核细胞


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183、判断题  水痘传染性一般。()


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184、问答题  麻疹的临床特征?


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185、多项选择题  患儿女，11个月，因“烦躁哭闹、食欲差、偶有咳嗽2d”来诊。查体：T38.2℃，P120次/min，R30次/min；烦躁不安，哭闹不止；前囟稍饱满，咽部充血；心、肺（－）；肝肋下2cm，质软，脾未触及，腹（－）；无颈强直，克尼格征（－），巴宾斯基征（－）。 可能的诊断有（）

A.上呼吸道感染
B.急腹症
C.败血症
D.脑膜炎
E.肺炎
F.支气管哮喘


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186、多项选择题  16个月小儿，4天前发热、咳嗽、流涕，今晨发现前额及耳后浅红色斑丘疹，两眼泪多，体温仍高，咽部充血，眼结膜充血，口腔黏膜斑，精神不振，双肺呼吸音粗。 患儿应隔离至（）

A.出疹后5天
B.疹退后5天
C.出疹后7天
D.疹退后7天
E.合并肺炎隔离至出疹后10天
F.合并肺炎隔离至疹退后10天
G.合并肺炎隔离至出疹后14天
H.合并肺炎隔离至疹退后14天


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187、填空题  结核性脑膜炎早期的主要症状为___________和________________。


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188、多项选择题  农村患儿男，4个半月，因“双下肢无力15d”来诊。35d前口服“脊髓灰质炎疫苗（糖丸）”，1周后出现发热伴鼻塞、流涕和腹泻。当地医院给予静脉输液1d，肌内注射“抗生素”4d后热退，其他症状随之缓解。15d前患儿出现双下肢无力，不能做蹬踏动作；病初数天精神、食欲欠佳，易哭闹，多汗，未再出现发热及腹泻；至今仅足背可做轻微背伸运动。查体：营养发育中等；心、肺无异常；肝肋下1.5cm，脾肋下可及；双上肢活动自如，双下肢肌张力减低，以左侧明显，腱反射消失，病理反射阴性。 为明确诊断，应进行的检查项目包括（）

A.脑血流图
B.脑电图
C.脊髓MRI
D.颅脑和脊髓MRI
E.粪便病毒分离
F.血或脑脊液病毒分离


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189、单项选择题  关于流行性腮腺炎，叙述正确的是（）

A.胰腺炎是最常见的并发症
B.并发脑膜脑炎者预后较差
C.10岁以上女性可并发附件炎
D.10岁以上男性可并发睾丸炎
E.并发睾丸炎者易患不育症


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190、单项选择题  患儿女，5岁，因“抽搐1h”于8月来诊。查体：T39.5℃，P100次/min，R22次/min，BP94/67mmHg；发育正常，营养好；昏迷，脑膜刺激征（－）；四肢冷，皮肤花斑，口唇发绀。 最可能的诊断是()

A.细菌性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.中毒性菌痢
D.感染性休克
E.颅内出血
F.癫痫持续状态


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191、问答题  简述小儿结核病的治疗原则及化疗方案。


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192、单项选择题  患儿男，4岁，因“发热、哭闹伴口唇疱疹1周”来诊。查体：心、肺、腹无异常；脑膜刺激征（－）。脑脊液：外观清亮，WBC100×106/L，N0.30，L0.70。 最可能的诊断是（）

A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎（早期）
C.真菌性脑膜炎
D.单纯疱疹病毒性脑炎
E.中毒性脑病


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193、单项选择题  1岁男孩，阵发性、痉挛性咳嗽半个月，接种过卡介苗，1：2000的结核菌素试验硬结直径15mm，胸片示右肺门增大，有结节状阴影，右中肺叶不张，血象正常。其诊断为（）

A.百日咳并肺炎
B.支气管异物
C.支气管淋巴结结核
D.原发综合征
E.肺炎


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194、单项选择题  蛔虫性阑尾炎或腹膜炎治疗原则是（）

A.抗炎、止痛
B.驱虫治疗
C.手术治疗
D.驱虫+手术
E.驱虫+止痛


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195、问答题  试述小儿常见出疹性疾病的皮疹鉴别要点。


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196、单项选择题  脊髓灰质炎瘫痪前期的脑脊液改变应为（）

A.细胞数10×106/L以下，蛋白正常
B.细胞数10×106/L，糖明显下降，蛋白明显上升
C.细胞数（20～50）×106/L，糖下降，蛋白上升
D.细胞数10×106/L，糖正常，蛋白上升
E.细胞数（50～500）×106/L，蛋白稍增加


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197、多项选择题  患支气管淋巴结结核的小儿，肿大淋巴结压迫可出现哪些情况()

A．喘鸣
B．肺不张
C．痉挛性咳嗽
D．肺气肿
E．声嘶


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198、多项选择题  皮肤黏膜念珠菌病最常见的损害有（）

A.皮肤擦烂
B.肉芽肿
C.鹅口疮
D.全身粟粒疹
E.水疱疹


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199、单项选择题  

女，5岁。因发热、稀便4天后，昨晚发现右下肢不能行走。体温38℃，神志清，双下肢肌力右Ⅱ级，左Ⅰ级，跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。

该病人最可能的诊断是()

A．脊髓灰质炎
B．急性脊髓炎
C．病毒性脑炎
D．周围性麻痹
E．急性感染性多发性神经根炎


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200、单项选择题  关于隐球菌的描述哪项不正确（）

A.隐球菌病是一种侵袭性真菌疾病，由单相荚膜酵母菌引起
B.新型隐球菌是人类主要的致病真菌
C.隐球菌脑膜炎是真菌性脑膜炎中最常见的类型
D.肺隐球菌病常很容易与肺结核区分
E.皮肤隐球菌病主要表现为痤疮样皮疹、丘疹、硬结、肉芽肿等


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201、单项选择题  男婴，3个月。32周早产。现消瘦，哭声低，常有低热，鼻塞致哺乳困难，面色苍白。今日身上出现皮疹，呈水疱状，疱中有脓性物，破后有结痂。其母于孕期检查血清为梅毒感染。 此小儿临床诊断为（）

A.隐伏胎传梅毒
B.早期先天梅毒
C.早期先天潜伏梅毒
D.晚期先天梅毒
E.以上都不是


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202、单项选择题  对脊髓灰质炎患儿自起病日起至少应隔离()

A．7天
B．14天
C．28天
D．40天
E．60天


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203、单项选择题  患儿女，5岁，因“持续高热2d”来诊。夏季发病，伴头痛，呕吐数次，抽搐1次，精神差。查体：T40℃；嗜睡；脑膜刺激征（＋），锥体束征（＋）。血常规：WBC17.0×109/L，N0.75；脑脊液：无色透明，有核细胞80×106/L。 可作为确诊依据的检查是（）

A.血细菌培养
B.血、脑脊液特异性IgM抗体
C.粪细菌培养
D.脑脊液细菌培养
E.颅脑CT或MRI


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204、问答题  结核性脑膜炎的抗结核治疗方法?


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205、单项选择题  婴儿7个月，发热2天，体温39～40℃，稍咳，一般情况佳，除流涕及咽部微充血外，未见其他异常，家长给予口服速效感冒灵。 下列治疗哪项是错误的（）

A.热度高可适当给予物理降温
B.口服退热剂如对乙酰氨基酚（扑热息痛）
C.肌内注射利巴韦林
D.口服止咳糖浆
E.口服头孢拉定糖浆


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206、多项选择题  患儿女，2个月，因“皮肤黄染45d”来诊。尿黄，粪浅淡、油腻。生后混合喂养。查体：皮肤和巩膜中至重度黄染；腹胀，肝肋下3.5cm，脾肋下2cm。肝功能：TBil188μmol/L，DBil138μmol/L，ALT190U/L，AST186U/L，TP64g/L，Alb44g/L；PT13s，PTA98%。 针对该患儿的目前情况，可采取的治疗措施包括（）

A.熊去氧胆酸
B.糖皮质激素
C.降酶药
D.茵栀黄注射液
E.脂溶性维生素
F.水溶性维生素
G.氨基酸注射液
H.抗生素


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207、单项选择题  患儿男，7个月，因“发热伴咳嗽1周，加重并出现皮疹3d”来诊。曾于社区诊所疑“上呼吸道感染”给予口服抗生素治疗，效果不佳。查体：皮肤红色斑丘疹，结膜充血，双肺闻及湿性啰音。 最可能的诊断是（）

A.川崎病合并肺炎
B.猩红热合并肺炎
C.麻疹合并肺炎
D.水痘合并肺炎
E.肺炎合并药疹


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208、多项选择题  患儿男，6岁，因“突发高热、抽搐2d”于7月初来诊。食欲差，尿、粪正常。查体：BP90/60mmHg；意识欠清，心、肺、腹未见异常；脑膜刺激征（＋），病理反射阳性。外周血白细胞计数明显增高，中性粒细胞明显增高。 预测该患儿很可能发生的并发症和后遗症有()

A.听力损伤
B.弛缓性瘫痪
C.肺部感染
D.脑神经麻痹
E.智力障碍
F.尿潴留


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209、问答题  判断小儿结核病具有活动性的指标?


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210、单项选择题  有关麻疹亚急性全脑炎，正确的是（）

A.主要病理变化是脑白质
B.是麻疹的近期并发症
C.多见于患过麻疹的年长儿
D.多在出疹期出现脑炎的症状和体征
E.脑活检具有诊断价值


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211、判断题  局部炎性淋巴结相对较小而肺部原发灶相对较大是原发型肺结核的特征。()


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212、单项选择题  男孩，11岁，畏寒发热12天，伴头痛，纳差，轻度咳嗽，偶有恶心。近2天便秘。体检：体温39.5℃，热性面容，神萎，心率100次/分，双肺呼吸音稍粗，腹略胀，肝肋下2.5cm，脾肋下1.5cm.血压16/9kPa。 该病儿需做的首要检查是（）

A.血常规
B.血培养及肥达反应
C.肝功能
D.OT试验
E.胸部X线片


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213、问答题  麻疹患儿皮疹的特点?


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214、单项选择题  女孩，10岁，来自农村。1997年因发热10天，体温38～39℃，纳差，稀便每天3～4次来诊。体检：体温39℃，神志清，神萎，心肺无异常，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm。血常规白细胞计数5.2×109/L，中性粒细胞0.82，肥达反应O效价1：160，H效价1：160，肝功能ALT80U，尿胆原1：20阳性，尿胆红素阴性。 最可能的诊断是（）

A.病毒性肝炎
B.伤寒
C.疟疾
D.钩端螺旋体病
E.金黄色葡萄球菌败血症


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215、判断题  目前常用的小儿麻痹糖丸为灭活疫苗。()


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216、单项选择题  结核菌引起人体发病最主要取决于()

A．细菌的数量
B．菌群类型
C．细菌的毒力
D．体液免疫的强弱
E．细胞免疫力的强弱


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217、名词解释  HIV(humanimmunodeficiencyvirus)


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218、单项选择题  5个月女孩，因发热3天，呕吐2天伴惊厥2次就诊。平时体健，已接种卡介苗，否认有结核接触史。 为明确诊断，首先应做的检查是（）

A.血常规
B.尿常规
C.脑电图
D.头颅CT
E.脑脊液


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219、单项选择题  

女，5岁。因发热、稀便4天后，昨晚发现右下肢不能行走。体温38℃，神志清，双下肢肌力右Ⅱ级，左Ⅰ级，跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。

该病人的处理中哪项是错误的()

A．卧床休息注意水电解质平衡
B．用大剂量糖皮质激素
C．静脉注射高渗葡萄糖和维生素C
D．瘫痪肢体置功能位
E．瘫痪静止后用促进神经肌肉传导药物


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220、单项选择题  农村患儿男，4个半月，因“双下肢无力15d”来诊。35d前口服“脊髓灰质炎疫苗（糖丸）”，1周后出现发热伴鼻塞、流涕和腹泻。当地医院给予静脉输液1d，肌内注射“抗生素”4d后热退，其他症状随之缓解。15d前患儿出现双下肢无力，不能做蹬踏动作；病初数天精神、食欲欠佳，易哭闹，多汗，未再出现发热及腹泻；至今仅足背可做轻微背伸运动。查体：营养发育中等；心、肺无异常；肝肋下1.5cm，脾肋下可及；双上肢活动自如，双下肢肌张力减低，以左侧明显，腱反射消失，病理反射阴性。 可能性最大的诊断是（）

A.坐骨神经损伤
B.急性播撒性脑脊髓炎
C.周围神经病
D.急性感染性多发性神经根炎
E.脊髓灰质炎
F.横断性脊髓炎


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221、判断题  结核菌素试验需测定局部硬结的直径。()


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222、单项选择题  脊髓灰质炎的主要传播途径（）

A.经口传染
B.呼吸道传染
C.接触传染
D.生物媒介传染
E.以上都不是


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223、单项选择题  男孩，6岁，发热1天，稍咳，家长给予口服复方磺胺甲唑，次日体温不退，头痛，咽部不适，面红，全身痒，皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹，左拇指甲沟有红肿化脓且剧痛，即到医院就诊。 考虑下列哪项诊断（）

A.猩红热
B.药物疹
C.麻疹
D.风疹
E.外科型猩红热


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224、单项选择题  2个月以内婴儿化脓性脑膜炎的主要致病菌是（）

A.肺炎球菌
B.流感嗜血杆菌
C.大肠埃希菌
D.溶血性链球菌
E.脑膜炎球菌


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225、单项选择题  下列哪项是诊断伤寒最重要的依据（）

A.持续高热，肝脾肿大
B.嗜酸性粒细胞减少或消失
C.玫瑰疹，相对缓脉
D.肥达试验阳性
E.血培养阳性


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226、问答题  猩红热皮疹的特点?


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227、名词解释  风疹(germanmeasles，rubella)


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228、单项选择题  哪项符合吉兰﹣巴雷综合征的典型脑脊液改变（）

A.细胞数正常，蛋白增加，糖降低
B.细胞数增高，蛋白正常，糖正常
C.细胞数增高，蛋白增加，糖正常
D.细胞数增高，蛋白正常，糖降低
E.细胞数正常，蛋白数增加，糖正常


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229、单项选择题  小儿败血症确诊的主要依据是（）

A.高热伴皮疹
B.高热伴肝脾肿大
C.高热伴周围血常规白细胞增高或减低
D.血培养阳性
E.体内抗体在恢复期为早期的4倍以上


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230、单项选择题  母亲患艾滋病，为防止母婴传播，下列哪项预防措施不正确（）

A.尽可能终止妊娠
B.尽量采取产道正常分娩
C.产后避免母乳喂养
D.要防止母婴之间的血液接触
E.产前可口服AZT预防


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231、单项选择题  哪一项不是脊髓灰质炎延髓型的表现（）

A.左鼻唇沟浅，吞咽困难，呼吸不规整
B.左下肢弛缓性瘫伴左鼻唇沟浅
C.左鼻唇沟浅伴尿潴留
D.左额纹及左鼻唇沟浅伴吞咽困难，呼吸不规整
E.惊厥，昏迷伴左鼻唇沟浅，左眼裂大


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232、单项选择题  

男孩4岁，咳嗽发热20天，头痛呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温38℃，体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈抗(+)，心、肺(-)，克、布氏征(+)。脑脊液：外观微混，WBC560×10/L，中性0.30，淋巴0.70、蛋白质80Omg/L，氮化物88mmol/L，糖1.18mmol/L。

采用下列何种治疗为宜()

A．异烟肼+链霉素
B．青霉素+氯霉素
C．异烟肼+利福平
D．链霉素+青霉素+异烟肼
E．异烟肼+利福平十链霉素+吡嗪酰胺


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233、单项选择题  

女，5岁，3天前起发热，体温38℃，腹泻，3次/天，经服用感冒药，一度热退，腹泻停止。近2天起又发热，诉全身不适，今早肌注青霉素后右下肢不能站立，针刺有反应，膝反射减弱。

该病人患下列何种疾病可能性大()

A．病毒性脑炎
B．坐骨神经损伤
C．颅内占位性病变
D．周围神经炎
E．脊髓灰质炎


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234、填空题  真菌性脑膜炎中最常见的类型是_____________。


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235、单项选择题  

小儿2岁，既往体弱多病，其母最近发现患有肺结核，今前来门诊就诊。曾接种过卡介苗，PPD试验之红肿硬结为2Omm，4天末消。患儿ESR52mm/h，胸部X线片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。

下列哪项是粟粒性结核病的指征()

A．发热
B．肺门淋巴结肿大
C．盗汗、消瘦、食欲消退、乏力
D．血沉增快
E．肝、脾大


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236、单项选择题  小儿HIV感染分类中A2是指（）

A.轻微症状和体征，无免疫抑制
B.轻微症状和体征，中度免疫抑制
C.轻微症状和体征，轻微免疫抑制
D.中度症状和体征，中度免疫抑制
E.轻微症状和体征，严重免疫抑制


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237、多项选择题  关于弓形虫病的治疗，叙述正确的有（）

A.先天性弓形虫病无论有无症状均需要治疗
B.免疫功能正常的弓形虫淋巴结炎患儿可不予抗生素治疗
C.抗生素首选乙胺嘧啶联合磺胺嘧啶治疗
D.弓形虫脑炎患者均需用激素辅助治疗
E.活动性脉络膜视网膜炎需用激素治疗


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238、单项选择题  1：2000的旧结核菌素0.1ml内所含结核菌素单位为（）

A.0.5U
B.1U
C.2U
D.10u
E.5U


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239、单项选择题  抗结核短程化疗阶段常用的4种杀菌药物是（）

A.异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇
B.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇
C.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、阿米卡星
D.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素
E.以上都不是


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240、单项选择题  患儿6个月，因"咳嗽1个月，发热、呕吐、嗜睡1周"入院。2个月前患麻疹。查体：体温38.9℃，嗜睡，前囟饱满，颈抵抗可疑，呼吸急促，双肺呼吸音粗，未闻及啰音及喘鸣音，心脏查体正常，肝肋下3cm，剑下2cm，脾肋下1cm。胸片：双肺均匀分布大小一致网点状阴影，PPD阴性，脑脊液白细胞350×106/L，多核细胞35%，单核细胞65%，蛋白定性阳性，糖1.1mmol/L，氯化物85.5mmol/L。 此患儿的诊断是（）

A.金黄色葡萄球菌肺炎合并化脓性脑膜炎
B.麻疹肺炎合并病毒性脑炎
C.粟粒性肺结核、结核性脑膜炎
D.隐球菌性脑膜炎
E.中毒性脑病


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241、单项选择题  顿挫型脊髓灰质炎的病程终止于（）

A.潜伏期
B.前驱期
C.瘫痪前期
D.瘫痪期
E.恢复期


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242、多项选择题  患儿女，6岁，因“间断发热伴咳嗽迁延不愈和口腔白色膜状物5个月”来诊。病后精神尚可，食欲欠佳，排尿、排粪如常，体重有所下降，偶有双膝关节疼痛。1岁时因“体质差”输全血100ml。患病前5个月，曾患“川崎病”。查体：T38.5℃；体重16kg；口腔黏膜见多处白色膜状物，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，充血；浅表淋巴结无肿大；双下肺细湿性啰音；肝肋下2cm，质中，脾未及；双膝及其他关节无红、肿、热、痛与变形。 应采用的治疗措施包括（）

A.抗病毒治疗
B.静脉用免疫球蛋白
C.局部用抗真菌药物
D.抗生素治疗
E.抗结核治疗
F.糖皮质激素（＋免疫抑制药）
G.干扰素
H.胸腺肽


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243、单项选择题  小儿结核病死亡的主要原因是（）

A.干酪性肺炎
B.粟粒性肺结核
C.结核性胸膜炎
D.结核性腹膜炎
E.结核性脑膜炎


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244、单项选择题  患儿男，10岁，因“寒战、高热3d伴剧烈头痛1d”于9月1日来诊。查体：精神差；结膜充血；双侧腹股沟及腋窝多个肿大淋巴结，约2cm×2cm，压痛；心、肺（－）；肝肋下1.5cm，质软，脾（－）；腓肠肌压痛。血常规：WBC23×109/L，N0.76。 最可能的诊断是（）

A.钩端螺旋体病
B.登革热
C.布氏杆菌病
D.流行性出血热
E.甲型H1N1流感


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245、多项选择题  患儿女，6岁，因“间断发热伴咳嗽迁延不愈和口腔白色膜状物5个月”来诊。病后精神尚可，食欲欠佳，排尿、排粪如常，体重有所下降，偶有双膝关节疼痛。1岁时因“体质差”输全血100ml。患病前5个月，曾患“川崎病”。查体：T38.5℃；体重16kg；口腔黏膜见多处白色膜状物，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，充血；浅表淋巴结无肿大；双下肺细湿性啰音；肝肋下2cm，质中，脾未及；双膝及其他关节无红、肿、热、痛与变形。 应考虑的诊断包括（提示血常规：Hb96g/L，WBC3.56×109/L，N0.74，L0.13，PLT165×109/L；ESR63mm/h；免疫球蛋白（g/L）：IgG18.9，IgA2.34，IgM2.99；γ-球蛋白25.5%；风湿全套：mRNP（＋），ANA（＋）周边型1︰10；病原学检查：CMVDNA（＋），EBVDNA（＋），B19DNA（＋）。）（）

A.慢性活动性EB病毒感染
B.血液病或肿瘤性疾病
C.高免疫球蛋白血症
D.获得性免疫缺陷综合征
E.结核病
F.风湿性疾病
G.支气管肺炎
H.鹅口疮


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246、单项选择题  结核菌素试验结果，以下哪项不正确（）

A.凡结核菌素试验阴性者可排除结核病
B.卡介苗接种成功，结核菌素试验呈阳性
C.粟粒性结核时，结核菌素试验可呈阴性
D.结核菌素试验阳性者不一定有结核病
E.3岁以内阳性者（未种卡介苗）提示结核活动的可能性


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247、单项选择题  

男孩4岁，咳嗽发热20天，头痛呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温38℃，体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈抗(+)，心、肺(-)，克、布氏征(+)。脑脊液：外观微混，WBC560×10/L，中性0.30，淋巴0.70、蛋白质80Omg/L，氮化物88mmol/L，糖1.18mmol/L。

下列哪种检查方法能尽快确诊()

A．OT试验
B．头颅CT
C．脑脊液免疫球蛋白测定
D．脑脊液培养
E．脑脊液沉渣涂片抗酸染色找结核杆菌


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248、判断题  麻疹最常见的并发症是支气管肺炎，主要由肺部继发感染引起。()


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249、单项选择题  哪项不符合风疹的临床表现（）

A.耳后、枕部、颈部淋巴结肿大伴疼痛
B.出疹顺序面部、颈部、躯干、四肢
C.早期软腭处可见红色点状黏膜疹
D.可有多发性对称性关节炎
E.出疹3天，疹退后有脱皮，色素沉着


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250、单项选择题  流行性乙型脑炎极期的临床特点不包括（）

A.频繁惊厥
B.高热
C.意识障碍
D.易并发DIC
E.颅内压明显升高


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251、单项选择题  确诊痢疾最可靠的依据是（）

A.明显的里急后重
B.脓血便
C.细菌抗体阳性
D.大便镜检大量的白细胞、脓细胞
E.大便培养阳性


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252、多项选择题  流行性腮腺炎并发脑膜脑炎时，患者的临床表现为（）

A.发热
B.易惊厥
C.颅内压增高
D.颈强直
E.脑脊液葡萄糖正常


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253、单项选择题  患儿男，3岁，因“高热伴咳嗽、流涕2d”来诊。时诉肌痛，排粪次数增多，2～3次/d，稀糊状，无脓血。所在幼儿园内有儿童出现类似症状。查体：咽部轻度充血，余未见明显异常。 最可能的诊断是（）

A.腹泻病
B.流行性感冒
C.严重急性呼吸综合征（SARS）
D.幼儿急疹发热期
E.伤寒


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254、名词解释  无疹型麻疹


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255、单项选择题  患儿，6岁，发热7天，呈弛张热，伴纳差、神萎，病前有腹泻病史，近3天躯干部出现风团及细小出血点。心率120次/分，心音低钝，两肺（﹣），肝肋下3cm，血白细胞13×109 /L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15，有中毒颗粒，肝B超示有小脓肿两处。其可能的诊断是（）

A.金黄色葡萄球菌败血症
B.表皮葡萄球菌败血症
C.大肠埃希菌性败血症
D.链球菌性败血症
E.铜绿假单胞菌性败血症


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256、单项选择题  患儿男，9岁，因“双侧颌下肿痛4d，腹痛伴呕吐6h”来诊。查体：双侧颌下包块3.5cm×1.5cm，压痛，无波动感；腹软，上腹部轻压痛；神经系统检查未见阳性体征。 错误的处理措施是（）

A.禁食
B.给予善得定
C.肌内注射阿托品
D.20%甘露醇降低颅内压
E.补液，维持水、电解质平衡


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257、判断题  水痘时可使结核菌素试验呈假阴性反应。()


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258、单项选择题  具有“疹出热高”特点的疾病是（）

A.麻疹
B.风疹
C.幼儿急疹
D.手足口病
E.猩红热


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259、名词解释  吻膝试验(kiss-the-knee-test)阳性


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260、单项选择题  蛔虫病的并发症除外（）

A.肠穿孔
B.腹膜炎
C.肝硬化
D.肠梗阻
E.胆道感染


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261、单项选择题  女孩4岁，因发热5天，烦躁，左下肢不能行走1天，今晨突然面色苍白，呼吸急促来诊。查体：T38.5℃，神志清，重病容，呼吸每分钟40次、浅促，口唇略绀，咽充血，心肺无异常，腹软，左下肢肌力0级，无病理反射，诊断为脊髓灰质炎。脊髓灰质炎病人出现呼吸肌瘫痪或呼吸中枢障碍时，下列处理中哪项不恰当（）

A.控制高热，防止肺部感染
B.吸氧、注意水电解质平衡
C.监测PaO2及PaCO2
D.可行气管插管机械通气
E.用大剂量镇静剂制止烦躁，减少氧消耗


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262、多项选择题  患儿女，11个月，因“烦躁哭闹、食欲差、偶有咳嗽2d”来诊。查体：T38.2℃，P120次/min，R30次/min；烦躁不安，哭闹不止；前囟稍饱满，咽部充血；心、肺（－）；肝肋下2cm，质软，脾未触及，腹（－）；无颈强直，克尼格征（－），巴宾斯基征（－）。 为明确诊断首先应检查的项目包括（）

A.血常规
B.脑脊液
C.粪常规
D.颅脑CT
E.厚血片找疟原虫
F.脑电图


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263、单项选择题  肺炎链球菌脑膜炎选择青霉素治疗时，其剂量范围在（）

A.（5～10）万U/（kg·D.
B.（10～20）万U/（kg·D.
C.（20～40）万U/（kg·D.
D.（40～80）万U/（kg·D.
E.（80～100）万U/（kg·D.


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264、多项选择题  麻疹的诊断依据是()

A．有麻疹接触史
B．出疹顺序
C．卡他症状
D．发热与出疹无关
E．Koplik's斑


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265、单项选择题  

女，5岁，发热，右耳垂周围疼痛3天。查体：体温39℃，

下列哪顶处理不正确()

A．卧床休息
B．流质饮食，酸性饮料
C．隔离
D．必要时使用肾上腺皮质激素
E．使用解热镇痛药退热


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266、配伍题  流行性脑脊髓膜炎(败血症期)()
中毒性痢疾合并脑病()
高热惊厥()
病毒性脑膜炎()

A．脑膜刺激征阳性
B．皮肤有出血点
C．呕吐、脓血便
D．惊厥停止后神志即恢复正常
E．肢体瘫痪


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267、单项选择题  

男，3岁半。不规则发热咳嗽2周，伴一过性关节痛。食欲不振，出生时种过卡介苗。体检：神萎、消瘦，无青紫，呼吸稍快，二眼结膜充血，伴疱疹。右肺上方呼吸音降低，肝肋下及边。双下肢有结节性红斑数个。周围血WBC8×10/L，中性0.3，淋巴0.7。胸片示右肺门淋巴结肿大，右上肺呈片状渗出影。

进一步宜采用的辅助检查是()

A．血培养
B．PPD试验
C．咽拭子培养
D．肥达氏反应
E．血常规


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268、填空题  _______为小儿结核的首选药物。


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269、名词解释  脓毒败血症(septicopyemia)


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270、配伍题  霍乱的并发症是()
中毒性菌痢的并发症是()
伤寒的并发症是()
阿米巴痢疾的并发症是()

A．肝脓肿
B．呼吸循环衰竭
C．肠穿孔
D．脱水、电解质紊乱
E．肺脓肿


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271、单项选择题  男，1岁。昨起发热体温38.9℃，有咽痛和咳嗽，今发现面部与颈部有淡红色斑疹，伴耳后、枕部淋巴结肿大，最可能的诊断是()

A．幼儿急疹
B．猩红热
C．风疹
D．麻疹
E．肠道病毒感染


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272、单项选择题  关于颅内高压，叙述错误的是（）

A.血压升高、心率减慢提示颅内高压
B.意识障碍伴瞳孔对光反射迟钝提示颅内高压
C.头痛、呕吐和视盘水肿是儿童颅内高压征的主要表现
D.激惹、尖叫和双眼凝视是婴儿颅内高压征的主要表现
E.前囟隆起和紧张，颅缝分离及头围和前囟增大是婴儿持续颅内高压的表现


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273、多项选择题  男孩，8岁。因发热7天于8月份入院。体检：表情淡漠，躯干部散在数枚淡红色斑丘疹，咽不红，颈部淋巴结数枚，黄豆大小，心、肺无异常，腹胀，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查：白细胞7×109/L，中性60%，淋巴细胞34%，异型淋巴细胞8%.ALT70U/L.AST60U/L，2天前肥达试验阴性。 该患儿在病程第2周末时突然出现腹痛，心率加快，血压降低。考虑可能发生的情况是（）

A.肠穿孔或肠出血
B.休克早期
C.脾脏破裂
D.肝炎并发胆囊炎
E.肠套叠
F.肠痉挛


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274、单项选择题  以下哪项不是蛔虫病的并发症()

A．肠穿孔
B．腹膜炎
C．肠梗阻
D．胆道感染
E．肝硬化


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275、名词解释  原发综合征(primarycomplex)


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276、单项选择题  下列均是脊髓灰质炎瘫痪前期的体征，但应除外的是（）

A.三脚架征阳性
B.腱反射消失
C.克氏征阳性
D.头下垂征阳性
E.胸膝试验阳性


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277、判断题  麻疹的皮疹多在热退后出现。()


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278、单项选择题  小儿10个月，低热7天，时有呕吐、咳嗽，家中无结核病人。查体：烦躁不安，前囟稍隆起，颈有抵抗，心、肺无异常，肝、脾轻度肿大。脑脊液：外观清亮，WBC250×10/L，中性0.30，淋巴0.70，潘氏试验(+)。氯化物95.8mmol/L，糖1.63mmol/L。PPD试验(-)。最可能的诊断是()

A．化脓性脑膜炎
B．病毒性脑炎
C．结核性脑膜炎
D．隐球菌性脑膜炎
E．中毒性脑病


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279、单项选择题  以下哪项不是原发性肺结核常见的症状()

A．咯血
B．咳嗽
C．低热
D．胃纳差
E．盗汗


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280、单项选择题  男，7岁，因发热伴双耳垂下肿痛3天，上腹部疼痛而就诊。体检：体温40℃，神志清，咽红，颈软，双侧腮腺肿大2cm×3cm，有压痛，诊断流行性腮腺炎并对症处理。 假设病程中该患儿出现头痛，喷射性呕吐，精神差，应考虑该病人最可能是（）

A.腮腺炎合并胰腺炎
B.腮腺炎合并胃炎
C.腮腺炎合并胆囊炎
D.腮腺炎合并脑膜脑炎
E.腮腺炎合并睾丸炎


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281、单项选择题  3.5岁患儿，近1周烦哭，盗汗，体温38.5℃，食欲减退，轻呕，脑膜刺激征（-），胸部X线片正常，脑脊液白细胞数80×109 /L，中性粒细胞0.65.糖1.87mmol/L，氯化物104.8mmol/L，静置有网状薄膜形成。考虑为（）

A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑炎
C.中毒性脑病
D.结核性脑膜炎
E.隐球菌脑膜炎


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282、名词解释  隐球菌病(cryptococcosis)


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283、单项选择题  临床上将沙门氏菌感染的临床类型分为，除了()

A．胃肠炎型
B．伤寒型
C．败血症型
D．局部感染型
E．全身播散型


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284、单项选择题  患儿男，12岁，因“食用毛蚶后发热、黄疸3d”来诊。既往查HBsAg（＋），肝功能正常，无症状。查体：T38.5℃；皮肤及巩膜黄染。实验室检查：ALT643U/L，TBil85μmol/L，抗HEVIgM（－）。 错误的处理措施是（）

A.无须消化道隔离
B.护肝治疗
C.利胆退黄治疗
D.休息，避免劳累
E.低脂、优质蛋白饮食


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285、单项选择题  男孩3岁，发热伴咳嗽3天，纳差，痰多。体检：体温39.6℃，神萎唇干，两睑结膜充血有分泌物，口腔黏膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹间皮肤正常。心率每分钟140次，两肺呼吸音粗，曾用过退热药。 下列哪项检查可早期诊断本病（）

A.咽拭做病毒分离
B.补体结合试验测定
C.特异性IgM抗体测定
D.血常规检查
E.血乳酸浓度测定


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286、单项选择题  患儿男，4个半月，因“发现皮肤黄疸2周”来诊。查体：皮肤、巩膜中度黄染；肝肋下2cm，脾肋下1cm。肝功能：TBil82μmol/L，DBil38μmol/L，ALT95U/L，AST86U/L。 不合适的治疗措施是（）

A.退黄治疗
B.护肝治疗
C.早期抗病毒治疗
D.降酶治疗
E.避免感染


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287、单项选择题  关于钩端螺旋体病的流行病学，下列哪项是错误的（）

A.传染源主要是鼠和猪
B.流感伤寒型是流行中多见的临床类型
C.主要流行于夏季
D.病后可获得较强的同型免疫力及异性交叉免疫力
E.预防的关键是灭鼠


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288、多项选择题  关于流行性乙型脑炎，叙述正确的有（）

A.夏季发病
B.高热伴惊厥
C.意识障碍
D.外周血淋巴细胞明显增高
E.脑电图弥漫性慢波


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289、单项选择题  患儿8岁，患急性淋巴细胞白血病已2年，应用激素和抗肿瘤治疗，近日有发热，体温高达40℃，神萎，皮肤可见散在丘疹、疱疹，疱内液色清。 最有帮助的进一步诊断方法是（）

A.血白细胞计数及分类
B.咽拭培养
C.严密观察皮疹发展情况
D.疱疹液病毒分离
E.疱疹液细菌培养


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290、单项选择题  恢复期有脱屑伴色素沉着的出疹性疾病是()

A．麻疹
B．肠道病毒感染
C．猩红热
D．幼儿急疹
E．风疹


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291、单项选择题  男孩，8岁。因发热7天于8月份入院。体检：表情淡漠，躯干部散在数枚淡红色斑丘疹，咽不红，颈部淋巴结数枚，黄豆大小，心、肺无异常，腹胀，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查：白细胞7×109/L，中性60%，淋巴细胞34%，异型淋巴细胞8%.ALT70U/L.AST60U/L，2天前肥达试验阴性。 该病人最可能的诊断是（）

A.急性病毒性肝炎
B.传染性单核细胞增多症
C.伤寒
D.败血症
E.钩端螺旋体病
F.川崎病


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292、单项选择题  男孩，8岁，高热10小时，伴有头痛，呕吐，球结膜充血，全身散在淤点，颈软，血压9.3/5.3kPa，脑脊液检查：细胞数15×106/L，蛋白微量，糖2.3～2.8mmol/L。 下列哪项有助于快速诊断（）

A.血培养
B.脑脊液涂片找细菌
C.皮肤淤点涂片找菌
D.反向间接血凝法测抗原
E.以上均不是


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293、单项选择题  肾病综合征合并水痘，在临床采取措施中，哪项是错误的（）

A.单独隔离，防止交叉感染
B.即可停用糖皮质激素
C.应用抗生素预防感染
D.应用静脉丙种球蛋白
E.对症治疗给予退热剂


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294、问答题  判断小儿结核病具有活动性的指标?


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295、单项选择题  易感儿接触麻疹患者后给予免疫血清球蛋白的最佳时间是于接触后第几天内进行()

A．5天内
B．8天内
C．l0天内
D．7天内
E．21天内


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296、单项选择题  5个月女孩，因发热3天，呕吐2天伴惊厥2次就诊。平时体健，已接种卡介苗，否认有结核接触史。 如果头颅CT显示有硬膜下积液，则最可能的诊断是（）

A.高热惊厥
B.中毒性痢疾
C.化脓性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.隐球菌脑膜炎


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297、多项选择题  EBV相关性疾病有（）

A.噬血细胞综合征
B.川崎病
C.类风湿关节炎
D.淋巴细胞性白血病
E.淋巴瘤


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298、单项选择题  婴儿7个月，发热2天，体温39～40℃，稍咳，一般情况佳，除流涕及咽部微充血外，未见其他异常，家长给予口服速效感冒灵。 若作下列考虑，哪项是正确的（）

A.如继续发热4～5天后出皮疹，考虑为麻疹
B.再发热2天左右，热退全身出现红色斑丘疹，则为幼儿急疹
C.若全身出现弥漫性皮疹，应考虑为猩红热，因本病多见于6～18个月小儿
D.这是皮肤黏膜淋巴结综合征的前驱表现
E.若皮肤出现荨麻疹样皮疹，则为药物疹


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299、单项选择题  麻疹前驱期最有诊断价值的表现是（）

A.皮肤红色斑丘疹
B.上呼吸道卡他症状
C.结膜炎
D.麻疹黏膜斑
E.高热


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300、单项选择题  6岁女孩，因发热、咽峡疼痛就诊。查体：咽充血，扁桃体肿大，双颈部浅表淋巴结肿大，有压痛，给予青霉素80万U肌注（2次/天），仍持续发热。病后6天复查：扁桃体上有渗出物，肝肋下3cm，有压痛，脾肋下1.5cm，停用青霉素改用氨苄西林肌注，2g/d，分2次。2天后仍发热并出现斑丘疹。 该患儿可能的诊断是（）

A.白喉
B.白血病
C.麻疹
D.传染性单核细胞增多症
E.猩红热


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