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临床医学检验临床化学技术：临床血液学找答案（考试必看）
2019-10-02 02:20:16 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  抗凝药物治疗中对肝素的监测首选指标是（）

A.APTT
B.PT
C.TT
D.STGT
E.BT


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2、单项选择题  在急性粒细胞白血病，下列哪种GM－CFU生长类型缓解率较高（）

A.大细胞簇型
B.小细胞簇型
C.集落型
D.大细胞簇与集落混合型
E.不生长型


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3、单项选择题  “多毛细胞”常见于下列哪种白血病（）

A.多毛细胞白血病（HCL）
B.急性淋巴细胞白血病（ALL）
C.CLL
D.急性非淋巴细胞白血病（ANLL）
E.幼淋巴细胞白血病（PLL）


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4、单项选择题  男性17号染色体长臂等臂染色体可表示为（）

A.46，XY，i（17p）
B.46，XY，i（17q）
C.46，XY，+17q
D.46，XY，del17q
E.46，XY，ins17p


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5、单项选择题  关于纯红细胞再生障碍性贫血的检查结果，下列正确的是（）

A.骨髓多数增生减低
B.血清铁减低
C.网织红细胞数增多
D.血和尿中促红细胞生成素增多
E.血清铁蛋白减低


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6、单项选择题  骨髓片做PAS染色，大多白血病细胞呈红色块状阳性，而胞质底色不红，下列何者与此相符（）

A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.浆细胞白血病
E.CML


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7、单项选择题  下列组合错误的是（）

A.血红蛋白病可出现异常血红蛋白电泳区带
B.遗传性球形细胞增多症红细胞渗透性增高
C.G－6－PD缺乏症高铁血红蛋白还原率增高
D.PNH发作时血浆游离血红蛋白增高
E.Rous试验阳性见于慢性血管内溶血


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8、单项选择题  引起血小板减少的疾病是（）

A.骨髓增生性疾病
B.化脓性感染
C.SLE
D.急性白血病
E.类风湿性疾病


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9、单项选择题  关于血细胞发育过程中血细胞形态演变的规律，错误的是（）

A.胞体由大到小（巨核细胞例外）
B.核染色质由粗糙、致密到细致、疏松
C.核仁从有到无
D.胞浆颗粒从无到有，从非特异性颗粒到特异性颗粒
E.核浆比例由大到小


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10、单项选择题  原发性血小板增多症患者，其外周血血小板数至少大于（）

A.1000×109／L
B.1100×109／L
C.1200×109／L
D.1300×109／L
E.1500×109／L


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11、单项选择题  描述血液黏度的基本概念不包括（）

A.表观黏度
B.相对黏度
C.比黏度
D.还原黏度
E.氧化黏度


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12、单项选择题  下列哪种说法不符合抗凝血酶活性及抗原测定（）

A.待测标本不宜用肝素抗凝
B.发色底物法测AT活性，显色的深浅与AT呈正相关
C.抗原与活性同时下降为CRM－型AT缺乏症
D.抗原正常，活性下降为CRM+型AT缺乏症
E.待测标本不宜反复冻融


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13、单项选择题  骨髓“干抽”常见于下列哪种疾病（）

A.多毛细胞白血病（HCL）
B.幼淋巴细胞白血病（PLL）
C.缺铁性贫血（IDA.
D.自身免疫性溶血性贫血（AIHA.
E.巨幼细胞性贫血（MgA.


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14、单项选择题  下列关于直接抗人球蛋白试验的叙述，错误的是（）

A.检测红细胞表面有无不完全抗体
B.加抗人球蛋白血清发生凝集
C.检测血清中有无不完全抗体
D.直接抗人球蛋白试验阳性不一定发生溶血
E.冷凝集素综合征、阵发性冷性血红蛋白尿时阳性


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15、单项选择题  符合急性淋巴细胞白血病L3型特点的是（）

A.以大细胞为主，细胞大小不均
B.核型不规则、常见凹陷、折叠
C.核染色质较粗，无核仁
D.胞质深蓝色，呈蜂窝状
E.核浆比例大


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16、单项选择题  自我复制能力最强的细胞是（）

A.造血干细胞
B.定向祖细胞
C.前体细胞
D.网织红细胞
E.淋巴细胞


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17、单项选择题  不符合β－地中海贫血杂合子的是（）

A.β－R链合成减少
B.HbA减少
C.HbA2减少
D.HbF增高
E.以上都不是


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18、单项选择题  AML－M3型白血病可出现（）

A.t（15；19）
B.t（8；21）
C.t（9；11）
D.PML－RARA融合基因
E.t（9；22）


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19、单项选择题  慢性粒细胞诊断：有不明原因的持续白细胞增高，有典型与骨髓象变化，粒细胞NAP阴性，脾大，骨髓细胞特征性基因BCR／ABL融合基因阳性。若慢性粒细胞白血病急粒变，则提示预后差。晚期部分病例出现不同程度的局灶性骨髓纤维化，骨髓易发生干抽现象。 患者出现下列哪种情况提示预后最差（）

A.慢性粒细胞白血病慢性期，白细胞达500×109／L
B.慢性期伴巨脾者
C.加速期伴骨髓增生活跃
D.慢性粒细胞白血病急粒变
E.慢性粒细胞白血病急淋变


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20、单项选择题  诊断多毛细胞白血病的主要依据是（）

A.临床有贫血、脾大及反复感染
B.全血细胞减少
C.外周血和（或）骨髓中存在典型的多毛细胞，ACP染色阳性，且不被酒石酸抑制
D.骨髓干抽
E.免疫表型检查


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21、单项选择题  正常人每天需要叶酸（）

A.500μg
B.300μg
C.400μg
D.200μg
E.100μg


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22、单项选择题  血红素合成场所在（）

A.有核红细胞线粒体内
B.肝细胞线粒体内
C.有核红细胞和肝细胞的线粒体内
D.有核红细胞和肝细胞的溶酶体体内
E.有核红细胞和肝细胞的高尔基体内


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23、单项选择题  血红蛋白是由（）

A.珠蛋白肽和原卟啉合成
B.珠蛋白肽和血红素合成
C.铁原子和原卟啉合成
D.珠蛋白肽和铁原子合成
E.铁原子和血红素合成


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24、单项选择题  一般再生障碍性贫血属于（）

A.正常色素性贫血
B.低色素性贫血
C.高色素性贫血
D.嗜多色性贫血
E.小细胞低色素性贫血


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25、单项选择题  肝脏造血期开始时间（）

A.胚胎第2周末
B.第6周
C.第10周
D.7个月
E.出生后


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26、单项选择题  下列哪项胞内异常为粒细胞所有（）

A.Howell－Jolly小体
B.Auer小体
C.交性珠蛋白小体
D.Cabot环
E.Russel小体


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27、单项选择题  红细胞渗透脆性增高主要见于（）

A.遗传性球形细胞增多症
B.缺铁性贫血
C.镰形细胞性贫血
D.阻塞性黄疸
E.球蛋白生成障碍性贫血


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28、单项选择题  下列哪项叙述不符合以瀑布学说为基础的传统凝血过程（）

A.凝血是一系列凝血因子相继酶解的过程
B.凝血的最终结果是生成凝血酶，形成纤维蛋白凝块
C.内外两条凝血途径的根本区别在于启动方式及参加的因子不同
D.血小板参与内源性凝血
E.内源性凝血途径是指因子Ⅺ被激活到Ⅸa－Ⅷa－Ca2+－PF3复合物的形成


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29、单项选择题  恶性淋巴瘤以下列哪一部位淋巴结肿大最为常见（）

A.耳后
B.腹股沟
C.腋下
D.颈部
E.腋窝


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30、单项选择题  下列哪项不属正常骨髓象特征（）

A.有核细胞增生活跃
B.见到少量的网状细胞和肥大细胞等骨髓成分
C.全片（1.5cm×3.0cm）有30个巨核细胞
D.粒红比值为10：1
E.幼红细胞占有核细胞的20％，以中、晚幼红细胞为主


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31、单项选择题  符合温抗体型自身免疫性溶血性贫血的是（）

A.抗体为IgG型
B.有原发和继发性两型
C.溶血不一定要补体参加，但补体存在时可促进溶血
D.因为抗体是不完全抗体，在血管内不引起凝集和溶血
E.以上都是


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32、单项选择题  扫描电镜观察到细胞表面微结构以嵴样突起型为主，该形态符合（）

A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.多发性骨髓瘤
E.毛细胞白血病


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33、单项选择题  维生素B12对下列哪种疾病有价值（）

A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼红细胞性贫血
D.白血病
E.溶血性贫血


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34、单项选择题  骨髓增生程度呈极度活跃，最常出现于（）

A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.正常骨髓象
E.各种白血病


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35、单项选择题  发病机制与免疫因素无关的是（）

A.新生儿溶血病
B.恶性贫血
C.单纯红细胞性再生障碍性贫血
D.HbE纯合子
E.冷凝集素综合征


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36、单项选择题  关于叶酸的描述，下列哪项是正确的（）

A.不耐热
B.在酸性环境中不稳定
C.存在于绿叶蔬菜、水果和动物内脏等禽品中
D.每天需要约100μg
E.以上都是


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37、单项选择题  依赖维生素K的凝血因子的分子结构中都有（）

A.γ－羧基谷氨酸
B.γ－羧基谷酰胺
C.β－羧基赖氨酸
D.β－羧基谷氨酸
E.磷脂酰肌醇


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38、单项选择题  诊断温抗体型溶血性贫血的最重要的实验检查是（）

A.Ham试验
B.Coombs试验
C.Donath－Landsteiner试验
D.免疫球蛋白测定
E.血红蛋白电泳


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39、单项选择题  多发性骨髓瘤的实验室检查中不能出现的现象是（）

A.红细胞呈缗钱状排列
B.血小板和白细胞数量升高
C.血清蛋白电泳发现M蛋白
D.可出现本周蛋白尿
E.骨髓的异常浆细胞数量增加>10％


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40、单项选择题  下列哪项不符合新生儿同种免疫性溶血性贫血的临床特点（）

A.ABO血型者病情较重
B.可于出生后不久死亡
C.Rh型病情较重
D.出生后贫血，黄疸
E.脐血胆红素正常情况下<50μmol／L


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41、单项选择题  患者女性，21岁。头昏乏力，两下肢有散在瘀斑，肝、脾未触及，血红蛋白46g／L，红细胞1.2×1012／L，白细胞数1.8×109／L，中性32％，淋巴68％，血小板数25×109／L，骨髓增生低下，巨核细胞未见 该患者病情符合（）

A.缺铁性贫血
B.粒细胞减少症
C.白细胞不增加性白血病
D.恶性贫血
E.再生障碍性贫血


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42、单项选择题  下列特征为细胞凋亡所特有的是（）

A.它是一种成群细胞的死亡
B.凋亡过程中细胞核溶解破碎
C.细胞核随机断裂
D.凋亡细胞的细胞器完整
E.可有炎症反应


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43、单项选择题  患者男性，65岁。肝脾肿大，WBC100×109／L，分类示核左移，骨髓增生明显活跃，粒系增生以中晚幼为主。下列哪项检查对该患者确诊最有帮助（）

A.细菌培养
B.NAP积分
C.肝脾B超
D.Ph染色体检查
E.血沉


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44、单项选择题  女，45岁，育2子，因头昏乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年；检验结果：红细胞2.5×1012／L，血红蛋白60g／L，白细胞及血小板正常；血清铁蛋白10μg／L。诊断为缺铁性贫血。 下列骨髓涂片检结果哪项正确（）

A.骨髓增生程度减低
B.幼红细胞胞核小、胞质少，边缘不整
C.可见幼红细胞巨幼样变
D.胞核较松，发育迟于胞质
E.可见成熟红细胞成缗钱状排列


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45、单项选择题  患儿男，10岁。因头晕、乏力前来就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查如下：Hb75g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞12％；Coombs试验（－）；红细胞渗透脆性试验：初溶为6.5g／L氯化钠溶液，全溶为4.0g／L氯化钠溶液（阳性）。 本病的发病机制是（）

A.骨髓造血低下
B.红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷
C.遗传性红细胞膜缺陷
D.铁代谢障碍
E.维生素B12和（或）叶酸缺乏


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46、单项选择题  骨髓纤维化最典型的临床特征是（）

A.乏力
B.骨髓疼痛
C.感染
D.巨脾
E.发热


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47、单项选择题  下列不符合骨髓增生异常综合征的骨髓象的是（）

A.多数病例骨髓增生明显活跃，伴明显病态造血
B.原红和早幼红细胞增多，有类巨幼样变
C.粒细胞系全部增生活跃，原粒和早幼粒细胞增高，伴成熟障碍
D.可见巨晚幼粒、杆状核及分叶过多的中性粒细胞
E.巨核细胞量正常、减少或增多，且多为小巨核细胞


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48、单项选择题  粒红比值指的是（）

A.粒细胞百分比总和与成熟红细胞之比
B.各阶段粒细胞之和与有核红细胞之比
C.有核细胞与成熟红细胞之比
D.成熟粒细胞百分比总和与有核红细胞百分比总和之比
E.成熟粒细胞与红细胞之比


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49、单项选择题  外源性凝血系统的作用起始于（）

A.因子Ⅻ的激活
B.因子Ⅺ的激活
C.因子Ⅲ释放
D.因子Ⅶ及X的激浩
E.PF3的释放


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50、单项选择题  男，40岁，左上腹包块2年余，近半个月高热，全身骨关节疼痛，脾大平脐；检验结果：红细胞2.0×1012／L，白细胞300×109／L，血小板40×109／L，分类示原粒细胞0.15，早幼粒细胞0.25，杆状核粒细胞0.12，分叶核粒细胞0.4，嗜酸性粒细胞0.08；NAP活力轻度增高，考虑为CML白血病急变 下列出现于CML的是（）

A.PML－RARA融合基因
B.BCR－ABL融合基因
C.t（9；11）
D.t（15；17）
E.t（8；2）


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51、单项选择题  下列关于凝血检查的临床意义的说法不正确的是（）

A.TT延长，不被甲苯胺蓝纠正，表示存在肝素样抗凝物质
B.TT延长，可因FDP增多或纤维蛋白原减少
C.TT延长，可见于AT活性明显增高
D.ⅧC增高主要见于高凝状态和血栓性疾病
E.肝病时TT也可延长


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52、单项选择题  下列哪项不符合恶性组织细胞病的骨髓象特点（）

A.可见到形态异常的组织细胞
B.出现吞噬性组织细胞
C.正常造血细胞均未见
D.恶性细胞呈散在或称对分布
E.淋巴样组织细胞、单核样组织细胞可增多


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53、单项选择题  关于珠蛋白合成障碍，可能导致下列哪些情况发生（）

A.红细胞形态异常
B.Hb稳定性差
C.Hb功能改变
D.红细胞功能改变
E.以上都是


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54、单项选择题  关于维生素B12NA合成中的作用，说法错误的是（）

A.是DNA合成过程中的辅酶
B.催化5甲基四氢叶酸生成四氢叶酸
C.缺乏时，则四氢叶酸减少，结果DNA合成障碍
D.催化甲基丙二酸辅酶A，转变为琥珀酸辅酶A
E.缺乏时，血中甲基丙二酸减少


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55、单项选择题  女，45岁，育2子，因头昏乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年；检验结果：红细胞2.5×1012／L，血红蛋白60g／L，白细胞及血小板正常；血清铁蛋白10μg／L。诊断为缺铁性贫血。 下列哪项符合铁代谢生理（）

A.维生素C能促进Fe2+的吸收
B.血清铁一般是Fe2+
C.Fe2+主要在空肠下端吸收
D.成人每日需Fe2+10mg
E.在肠粘膜细胞内Fe2+与去铁蛋白结合形成铁蛋白


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56、单项选择题  属于红细胞生成减少所致的贫血是（）

A.红细胞酶缺乏性贫血
B.营养性巨幼细胞性贫血
C.铁粒幼细胞性贫血
D.骨髓病性贫血
E.缺铁性贫血


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57、单项选择题  成人粒细胞缺乏症是指外周血中性细细胞绝对值持续（）

A.<0.1×109／L
B.<0.5×109／L
C.<1.5×109／L
D.<1.8×109／L
E.<2.0×109／L


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58、单项选择题  男，40岁，左上腹包块2年余，近半个月高热，全身骨关节疼痛，脾大平脐；检验结果：红细胞2.0×1012／L，白细胞300×109／L，血小板40×109／L，分类示原粒细胞0.15，早幼粒细胞0.25，杆状核粒细胞0.12，分叶核粒细胞0.4，嗜酸性粒细胞0.08；NAP活力轻度增高，考虑为CML白血病急变 下列关于CML白血病急变期的诊断标准正确的是（）

A.原始细胞（Ⅰ型+Ⅱ型）在血和（或）骨髓中>10％
B.外周血中嗜碱粒细胞>20％
C.外周血原粒细胞+早幼粒细胞>30％
D.NAP积分减低甚至0分
E.染色体检查仅有Ph染色体出现


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59、单项选择题  多发性骨髓瘤患者，血清中M蛋白含量低，不易在电泳中发现，常出现本周蛋白，高血钙，肾功能损害及淀粉样变属于免疫学分型的哪一型（）

A.IgA型
B.IgD型
C.轻链型
D.不分泌型
E.IgG型


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60、单项选择题  恶性淋巴瘤的病因虽然尚不清楚，但迄今较重要的学说是哪种（）

A.干细胞缺陷学说
B.免疫异常学说
C.造血微环境异常学说
D.病毒感染学说
E.淋巴细胞缺陷学说


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61、单项选择题  纤溶活性增强的筛检试验最常用的是（）

A.APTT、PTT
B.BT、PLT（BPC.
C.D－D、FDP
D.ELT、TT
E.BT、CT


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62、单项选择题  增生性贫血时不出现的是（）

A.血片中可见形态、染色、大小异常的红细胞
B.外周血红细胞、血红蛋白减低
C.血片中原粒细胞＞5％
D.外周血网织红细胞＞5％
E.血片中可出现幼红细胞，多染性或嗜碱性细胞


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63、单项选择题  男性，35岁，发热1周伴鼻出血，牙龈出血，球结膜出血及注射部位大片瘀斑，血红蛋白15g／L，白细胞为1.5×109／L，血小板为150×109／L。骨髓检查显示有核细胞增生明显活跃，原始细胞与幼稚细胞占85％，POX强阳性，染色体检查有t（15；17）。 本例出血主要原因是（）

A.血小板功能异常
B.纤溶亢进
C.血小板减少
D.白血病细胞释放促凝物质引起DIC
E.血中有类似抗凝物质出现


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64、单项选择题  血浆抗凝血酶水平增高，符合下列哪组疾病的诊断（）

A.肝功能障碍及肝脏疾病
B.血栓前状态和血栓性疾病
C.血友病甲和血友病乙
D.DIC、心肌梗死
E.肾病综合征


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65、单项选择题  中性粒细胞中的颗粒在生长过程中受阻或发生变性后可形成（）

A.中毒颗粒
B.空泡
C.杜勒（DobhlE.小体
D.核棘突
E.核变性


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66、单项选择题  下列哪项错误地描述体液的抗凝成分（）

A.PC由肝细胞合成，是一个依赖维生素K的蛋白质
B.PS由肝细胞合成，是一个依赖维生素K的蛋白质
C.TM由肝细胞合成，是一个依赖维生素K的蛋白质
D.TM分为细胞型和可溶性两种
E.EPCR由内皮细胞合成


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67、单项选择题  骨髓检查的禁忌证是（）

A.单纯性紫癜
B.继发性血小板减少性紫癜
C.原发性血小板减少性紫癜
D.血友病
E.白血病伴皮肤黏膜出血


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68、单项选择题  染色质超微结构中的异染色质，下列描述不正确的是（）

A.电子密度较低
B.主要分布在核周的核膜内缘
C.相当于染色体的螺旋部分
D.随着细胞成熟异染色质不断增多
E.当细胞完全成熟，细胞核内异染色质聚集成大块状


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69、单项选择题  骨骼X线片可见骨质脱钙及溶骨现象是下列哪种病的特征之一（）

A.急性淋巴细胞白血病（ALL）
B.多发性骨髓瘤（MM）
C.多毛细胞白血病（HCL）
D.淋巴细胞白血病（PLL）
E.成人T细胞白血病（ATL）


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70、单项选择题  有关非霍奇金淋巴瘤哪种说法是对的（）

A.早期病人骨髓中常有淋巴瘤细胞
B.患者可并发白血病（即淋巴瘤白血病）
C.淋巴瘤细胞均为B淋巴细胞型
D.根据恶性程度分为小裂细胞型、大裂细胞型和无裂细胞型
E.外周血白细胞多数增加


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71、单项选择题  在肝脏合成的、依赖维生素K的凝血因子是（）

A.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
B.因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ
C.因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ
D.因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ
E.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅺ、Ⅻ


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72、单项选择题  患者30岁，男性，贫血外貌，MCV86fl，MCH29pg，MCHC0.34，其贫血属于（）

A.大细胞性贫血
B.小细胞性低色素性贫血
C.正常细胞性贫血
D.单纯小细胞性贫血
E.大细胞性低色素性贫血


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73、单项选择题  下列哪一项是多发性骨髓瘤最为常见的临床表现（）

A.高粘滞血症
B.肾功能不全
C.贫血、出血、感染
D.骨折
E.骨骼疼痛


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74、单项选择题  通常下列哪种疾病不会出现粒红比例减低（）

A.粒细胞缺乏症
B.急性化脓性感染
C.脾功能亢进
D.真性红细胞增多症
E.溶血性贫血


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75、单项选择题  目前应用基因探针可以诊断的血液病有如下几种，但除外（）

A.珠蛋白生成障碍性贫血
B.HbS病
C.真性红细胞增多症
D.甲型或乙型血友病
E.AT缺陷症


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76、单项选择题  下列哪一疾病的确诊主要依靠淋巴结病理活检（）

A.恶性组织细胞病
B.恶性淋巴瘤
C.脂质代谢障碍性疾病
D.毛细胞白血病
E.骨髓纤维化


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77、单项选择题  下列哪项不符合生理性止血机制（）

A.血小板与止血血栓形成和凝血块出现有关
B.包括局部血管收缩，止血栓形成和血凝块出现
C.局部缩血管反应持续时间较短
D.血小板减少时，止血与凝血时间均延长
E.出血时间比凝血时间短


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78、单项选择题  淋巴结肿大不可见于（）

A.戈谢病
B.溶血性贫血
C.恶性组织细胞病
D.传染性单核细胞增多症
E.急性白血病


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79、单项选择题  下列疾病的溶血试验结果错误的是（）

A.遗传性球形细胞增多症红细胞渗透性增高
B.PNH发作时血浆游离血红蛋白增高
C.G6－PD缺乏症高铁血红蛋白还原率增高
D.血红蛋白病可出现异常血红蛋白电泳区带
E.Rous试验阳性见于慢性血管内溶血


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80、单项选择题  关于类白血病反应下列哪一项是错误的（）

A.中性粒细胞型：白细胞总数>50×109／L，同时伴有3％以上幼稚粒细胞
B.淋巴细胞型：白细胞增多常在（20～30）×109／L，分类淋巴细胞>40％
C.单核细胞型：白细胞总数>30×109／L，其中单核细胞>20％
D.嗜酸性粒细胞型：嗜酸性粒细胞显著增多>20％，均为成熟细胞
E.白细胞不增多症：白细胞总数<10×109／L


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81、单项选择题  下列哪项对诊断急性淋巴细胞白血病最有意义（）

A.白细胞增高，见大量淋巴细胞
B.白细胞增高，见大量变态淋巴细胞
C.白细胞正常，见较多原始淋巴细胞
D.白细胞减少，淋巴细胞比例增高
E.白细胞增高，见较多原始淋巴细胞


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82、单项选择题  有关红细胞渗透脆性简易试验的描述，正确的是（）

A.检验先天性膜缺陷溶贫
B.阳性表示红细胞渗透脆性增大，见于遗传性球形红细胞增多症
C.脆性大是指对低渗盐水适应性小
D.与正常对照NaCI浓度相差0.4g／L即可判阳性
E.以上都是


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83、单项选择题  下列符合传染性单核细胞增多症的是（）

A.多见于中老年人
B.肝脾大
C.主要经过消化道传播
D.是一种单核巨噬细胞良性增生性疾病
E.根据临床表现分为三型


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84、单项选择题  男性，50岁，左上腹包块3年余，近半个月高热，脾大平脐。红细胞计数为2.0×1012／L，白细胞计数为350×109／L，分类为原始粒细胞14％，早幼粒26％，杆状核粒细胞为14％，分叶粒细胞为42%，血小板计数为35×109／L，NAP轻度增高。 下列出现在本类疾病中的是（）

A.PML／RARA融合基因
B.BCR／ABL融合基因
C.t（9；11）
D.t（15；17）
E.t（8；21）


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85、单项选择题  正常成人胎儿血红蛋白（HbF）占（）

A.<2%
B.>5%
C.>10%
D.>15%
E.>20%


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86、单项选择题  下列哪种疾病血象中血小板减少、骨髓象中血小板和巨核细胞均减少（）

A.脾亢
B.自身免疫性溶血性贫血
C.特发性血小板减少性紫癜
D.巨幼细胞性贫血
E.再生障碍性贫血


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87、单项选择题  患儿男，6岁。因反复鼻出血前来就诊，体检：颈部、腋下淋巴结无痛性肿大，脾肋下3.5cm；WBC24×109／L，RBC3.1×1012／L，PLT65×109／L；骨髓涂片原始细胞40％，细胞化学染色POX（－），ASD氯乙酸酯酶（+），α－丁酸萘酚酯酶（+），该患者最有可能是（）

A.M1
B.M2
C.M3
D.M4
E.lymphoma


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88、单项选择题  下列疾病可导致血栓形成，但哪一疾病除外（）

A.因子Ⅻ缺乏症
B.恶性淋巴瘤
C.原发性血小板增多症
D.真性红细胞增多症
E.缺铁性贫血


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89、单项选择题  下列哪项不是B细胞的免疫标志（）

A.CD10
B.CD19
C.CD68
D.HLA－DR
E.CD22


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90、单项选择题  女，31岁，面色苍白，牙龈出血，月经量增多半年；检验结果：外周血全血细胞减少，网织红细胞绝对计数15×109／L；分别在髂前上棘及髂后上棘进行骨髓穿刺，均有混血，胸骨柄穿刺显示有核细胞增生活跃，以晚幼红及成熟淋巴细胞为主，全片未见巨核细胞。最有可能的诊断是（）

A.再生障碍性贫血
B.骨髓纤维化
C.白细胞不增多性白血病
D.SLE
E.巨幼细胞贫血


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91、单项选择题  经典的凝血瀑布学说，内源性凝血途径的启动因子是（）

A.因子Ⅺ
B.因子Ⅻ
C.因子Ⅶ
D.因子Ⅲ
E.因子Ⅴ


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92、单项选择题  骨髓造血干细胞体外培养不形成（）

A.CFU－F
B.CFU－E
C.CFU－M
D.CFU－GM
E.CFU－G


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93、单项选择题  下列哪项是血栓前状态血小板活化的分子标志物（）

A.β－TG
B.t－PA
C.PAI
D.TAT
E.TM


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94、单项选择题  血清结合珠蛋白参考范围为（）

A.0.5～1.5gHb／L
B.1.6～3.0gHb／L
C.3.1～4.5gHb／L
D.4.6～6.0gHb／L
E.6.1～7.5gHb／L


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95、单项选择题  凝血酶可以激活（）

A.因子Ⅲ
B.因子Ⅳ
C.因子Ⅸ
D.因子Ⅷ
E.因子Ⅺ


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96、单项选择题  最适宜用来鉴别急性单核细胞白血病和急性粒细胞白血病的细胞化学染色是（）

A.过氧化物酶
B.糖原
C.碱性磷酸酶
D.α－丁酸萘酚酯酶和氯化钠抑制试验
E.酸性磷酸酶


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97、单项选择题  男，29岁，既往体健，最近2个月乏力伴全身关节痛，近2周出现皮肤成片淤斑，经常鼻出血；查体：贫血面貌，巩膜不黄，浅表淋巴结轻度肿大，胸骨压痛（++），心肺正常，腹软，肝肋下1.5cm，脾肋下2.0cm，四肢关节无红肿畸形、活动受限。上、下肢皮肤各有2处3cm×3cm大小的新鲜出血斑，无压痛，无破溃 怎样安排检查可快捷确诊（）

A.血常规检查
B.血常规检查+骨髓细胞学检查
C.X线检查+肝功能检查
D.淋巴结活检
E.血小板计数+出、凝血时间测定


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98、单项选择题  不属红细胞生成减少所致的贫血是（）

A.红细胞酶缺陷性贫血
B.营养性巨幼细胞性贫血
C.铁粒幼细胞性贫血
D.骨髓病性贫血
E.恶性贫血


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99、单项选择题  只能在血小板中生成的是（）

A.血小板第三因子
B.血小板第四因子
C.纤维蛋白原
D.胶原酶
E.纤维连接蛋白


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100、单项选择题  辨认和证实“多毛细胞”的最有效手段为（）

A.细胞化学染色
B.染色体核型分析
C.骨髓象和血象综合分析
D.扫描电镜超微结构检查
E.骨髓组织病理检查


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101、单项选择题  患者，男，50岁，低热，乏力，多汗，食欲减退，体重减轻2个月余。体检：脾大明显，肝脏轻至中度肿大，胸骨有压痛。外周血白细胞50×109／L，粒细胞占90％，大量未成熟粒细胞，以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主，嗜酸性粒细胞6％，嗜碱性粒细胞4％，中性粒细胞碱性磷酸酶减低。 本病最可能的诊断是（）

A.慢性粒细胞白血病
B.急性感染
C.类白血病反应
D.骨髓增生异常综合征
E.急性粒细胞白血病


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102、单项选择题  抗凝血酶可以抑制下列哪些因子的活性（）

A.因子Ⅸa
B.因子Ⅹa
C.因子Ⅺa
D.因子Ⅻa
E.以上都是


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103、单项选择题  人类细胞遗传学命名的国际体制（SICH）将人类46条染色体编为A－G7组的依据为（）

A.显带技术在各号染色体上所显现的带分布特点
B.染色体长短和着丝粒的位置
C.染色体上所包含遗传信息
D.染色体的形态
E.有丝分裂时染色体所处位置


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104、单项选择题  下列哪项与骨髓增生明显活跃不符（）

A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.铁粒幼红细胞性贫血
E.溶血性贫


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105、单项选择题  男，29岁，既往体健，最近2个月乏力伴全身关节痛，近2周出现皮肤成片淤斑，经常鼻出血；查体：贫血面貌，巩膜不黄，浅表淋巴结轻度肿大，胸骨压痛（++），心肺正常，腹软，肝肋下1.5cm，脾肋下2.0cm，四肢关节无红肿畸形、活动受限。上、下肢皮肤各有2处3cm×3cm大小的新鲜出血斑，无压痛，无破溃 病人的骨髓象检查，不会出现下列哪项结果（）

A.骨髓有核细胞增生明显活跃
B.某一系列的原始或幼稚细胞明显增加（≥30％）
C.增生的原始或幼稚细胞出现形态学异常
D.其他系列造血细胞的增生被抑制
E.转移瘤细胞


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106、单项选择题  原发性巨球蛋白血症骨髓检查的特点是（）

A.骨髓穿刺时，常可出现干抽
B.单核细胞样浆细胞呈弥漫性增生
C.中性粒细胞增多
D.淋巴细胞减少
E.单核细胞易见


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107、单项选择题  不符合原红细胞特点的是（）

A.胞核大，呈圆形或椭圆形
B.异染色质少，少量异染色质在核周凝集
C.线粒体也多，呈圆形、椭圆形或杆状
D.高尔基复合体发育不良
E.粗面内质网少，分散分布，常呈细长条状


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108、单项选择题  恶性组织细胞病的病程常为多长时间（）

A.小于半年
B.小于2年
C.大于半年
D.大于2年
E.多年


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109、单项选择题  男性，30岁，2年前诊断为CML，近2周持续发热，贫血进行性加重，伴骨关节疼痛，拟诊断为慢性粒细胞白血病急变。 下列哪项不符合CML急变标准（）

A.外周血或骨髓中原始细胞≥20％
B.白细胞计数急剧增高>800×109／L，脾进行性肿大
C.骨髓中原始与早幼粒细胞总数≥50％
D.外周血中原始与早幼粒细胞总数≥30％
E.骨髓外肿块活检为原始细胞浸润


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110、单项选择题  患儿女，12岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周，病前2周有上呼吸道感染史。体检无特殊发现，实验室检查如下：Hb80g／L，WBC9.4×109／L，PLT22×109／L。出血时间11分钟，束臂试验阳性。APTT、PT正常。骨髓有核细胞增生活跃，粒系和红系基本正常，巨核细胞增多，以幼巨核细胞为主，未见产血小板型巨核细胞。 为明确诊断，下列最有帮助的检查是（）

A.血小板表面抗体检测
B.染色体检查
C.骨髓细胞化学染色
D.骨髓活检
E.血浆vWF因子检测


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111、单项选择题  血清中主要含下列哪一组凝血因子（）

A.因子Ⅶ和因子Ⅹ
B.因子Ⅴ和因子Ⅷ
C.因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ
D.因子Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅷ
E.因子Ⅰ、Ⅻ


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112、单项选择题  优球蛋白溶解时间（ELT）测定，需将受检血浆酸化（加入硼酸），其目的是（）

A.沉淀血浆优球蛋白
B.去除纤溶抑制物
C.使纤溶激活物与纤维蛋白原结合
D.去除纤溶酶原及其激活物
E.以上均是


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113、单项选择题  急性粒细胞白血病于急性单核细胞血病的主要鉴别点是（）

A.过氧化物酶阳性程度
B.Auer小体有无
C.血清溶菌酶升高程度
D.α－醋酸萘酚染色可否被氟化钠抑制
E.苏丹黑染色阳性程度


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114、单项选择题  男，15岁，头昏乏力，牙龈出血半年，体检贫血貌，皮肤可见散在淤点，肝脾淋巴结不大，怀疑为再生障碍性贫血。下列何项最有助于诊断（）

A.周围全血细胞减少
B.网织红细胞计数减低
C.正常细胞性贫血
D.骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多
E.骨髓细胞培养集落生长能力降低


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115、单项选择题  女，25岁。近一月来出现贫血，月经量增多，经期延长。发热伴鼻腔出血、齿龈出血10日。查体见皮肤弥漫淤点和大片淤斑；检验结果：血红蛋白65g／L，白细胞3.8×109／L，分类基本正常，血小板26×109／L；骨髓检查示有核细胞增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞占85％，POX强阳性 下列哪项与该类型白血病特点不符（）

A.异常增生的早幼粒细胞<50％
B.白血病细胞较大，不规则
C.胞质布满密集、大小不等的嗜苯胺蓝颗粒
D.胞质易见成堆的Auer小体
E.最主要的出血原因是白血病细胞释放促凝物质引起DIC


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116、单项选择题  抗人球蛋白试验直接反应阳性时，应首先怀疑是（）

A.白血病
B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.缺铁性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血


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117、单项选择题  扫描电镜下T细胞急淋的原始淋巴细胞表面结构特点是（）

A.高而窄的嵴样突起
B.相对光滑或出现短微绒毛
C.出现长而多的微绒毛
D.表面主要呈光滑型
E.以上都不是


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118、单项选择题  传染性单核细胞增多症的血清中嗜异性抗体为（）

A.IgM
B.IgG
C.IgA
D.IgE
E.IgD


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119、单项选择题  下列哪一项不是多发性骨髓瘤的特点（）

A.骨骼疼痛
B.常伴有肾功能不全
C.外周血中骨髓瘤细胞常明显增多
D.X线检查常有异常
E.红细胞呈缗钱状排列


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120、单项选择题  下列哪项不符合骨髓增生异常综合征（MDS）（）

A.是一组造血干细胞克隆性疾病
B.是一组造血功能严重紊乱的疾病
C.可演变为急性髓细胞白血病（AML）
D.可演变为急性淋巴细胞白血病（ALL）
E.造血细胞凋亡减低


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121、单项选择题  下列不属于蛋白C系统的是（）

A.蛋白C（PC.
B.蛋白S（PS）
C.血栓调节蛋白（TM）
D.内皮细胞蛋白C受体（EPCR）
E.蛋白Z（PZ）


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122、单项选择题  下列各点可作为PNH与再生障碍性贫血的鉴别，但除外（）

A.酸溶血
B.蔗糖溶血
C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色
D.有无黄疸、血红蛋白尿
E.骨髓增生情况


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123、单项选择题  自身免疫性溶血性贫血通常为温抗体型，此类抗体主要以下列哪种为主（）

A.IgG
B.IgM
C.IgA
D.IgE
E.IgD


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124、单项选择题  pH6.5醋酸纤维电泳哪种Hb泳在点样线上（）

A.HbA
B.HbH
C.HbG
D.HbBart
E.HbF


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125、单项选择题  多发性骨髓瘤红细胞呈缗钱状排列是什么原因（）

A.球蛋白增加
B.人为原因
C.副蛋白增加
D.红细胞膜异常
E.纤维蛋白原增加


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126、单项选择题  女性，78岁，右上腹痛伴高热一周，有糖尿病病史。体检：肝区有压痛及叩击痛。检验：血红蛋白量104g／L，血小板数443×109／L，白细胞数36×109／L。白细胞分类：中性成熟粒细胞90％、淋巴细胞5％、单核细胞2％，幼稚细胞3％，粒细胞可见毒性改变。B超检查可见肝区有4cm×6cm大小的液性暗区 该病首先要与下列哪一疾病鉴别（）

A.慢性粒细胞白血病
B.慢性中性粒细胞白血病
C.骨髓纤维化
D.急性白血病
E.类白血病反应


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127、单项选择题  男性，32岁。发热、咽痛伴齿龈出血及乏力半个月。查体发现浅表淋巴结和脾脏轻度肿大。外周血象检查结果显示：Hb60g／L，WBC2.5×109／L，N0.52，PLT42×109／L，血涂片红细胞形态正常。骨髓有核细胞增生明显活跃，原始细胞0.46 如何解释该患者外周血白细胞数不增高，血片也未见幼稚细胞，可能的原因是（）

A.骨髓原始细胞数少，不能进入血循环
B.白血病合并粒细胞缺乏症
C.急性增生性白血病
D.急性低增生性白血病
E.白血病细胞分化成熟未受阻


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128、单项选择题  下列哪种说法符合非霍奇金淋巴瘤（）

A.临床上淋巴结外的淋巴组织原发病变很少见
B.以女性为多见
C.晚期患者骨髓中常有淋巴瘤细胞
D.外周血白细胞多数增加
E.根据恶性程度分为小裂细胞型、大裂细胞型和无裂细胞型


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129、单项选择题  骨髓象必须与血象结合分析的原因不包括（）

A.骨髓象相似而血象有区别
B.骨髓象有区别而血象相似
C.骨髓象变化不显著而血象有显著异常
D.骨髓象有显著异常而血象变化不显著
E.骨髓象细胞易辨认而血象细胞难辨认


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130、单项选择题  以下哪项不符合再生障碍性贫血血象特点（）

A.全血细胞减少
B.红细胞、粒细胞和血小板减少程度和先后可不一致
C.网织红细胞绝对值减低
D.淋巴细胞绝对值增加
E.多为正常细胞性贫血


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131、单项选择题  下列说法不符合凝血的现代观念（）

A.凝血过程主要由组织因子启动
B.因子Ⅺ是由凝血酶激活的
C.内外凝血途径并不完全独立，而是相互联系
D.TFPI可抑制TF－Ⅶa
E.因子Ⅸ是由因子Ⅺa激活，与TF无关


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132、单项选择题  血细胞发育的一般过程描述，正确的是（）

A.细胞体积从小到大
B.核质比例由大到小
C.核染色质结构由紧密粗糙到疏松细致
D.核仁从无到有
E.胞质颗粒从有到无


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133、单项选择题  男性，62岁，全身骨痛半年，十年前曾做过全胃切除术。体检：胸骨压痛，淋巴结、肝、脾无肿大。检验：血红蛋白量95g／L，白细胞数3.8×109／L，血小板数85×109／L。血清IgG55g／L，IgA10g／L，IgD0.2g／L，IgM6g／L，IgE0.8g／L。胸部X线片显示：肋骨有破坏 首先考虑下列哪种疾病（）

A.巨幼细胞性贫血
B.骨髓转移癌
C.多发性骨髓瘤
D.骨质疏松症
E.恶性淋巴瘤


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134、单项选择题  血小板无力症对下列哪种诱导剂有聚集反应（）

A.ADP
B.胶原
C.瑞斯托霉素
D.肾上腺素
E.花生四烯酸


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135、单项选择题  患者男性，60岁。健康体检时发现白细胞增高，余未见异常，脾（－）。实验室检查：Hb90g／L，WBC40×109／L，外周血涂片：小淋巴细胞97％，可见大量篮细胞。 若该患者ACP呈阳性反应且能被酒石酸抑制，最有可能的诊断是（）

A.急性单核细胞白血病
B.慢性巨核细胞白血病
C.慢性淋巴细胞白血病
D.淋巴瘤
E.结核


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136、单项选择题  下列有关贫血的实验室检查结果不符合的是（）

A.自身免疫性溶血性贫血——抗人球蛋白试验阳性
B.PNH——酸溶血试验阳性
C.PK酶缺陷症——自溶试验增高，加葡萄糖不能纠正
D.珠蛋白生成障碍性贫血——血红蛋白电泳，HbA2减少
E.慢性血管内溶血——尿含铁血黄素试验阳性


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137、单项选择题  关于氯乙酸AS－D萘酚酯酶染色，下列概念不正确的是（）

A.其活性随粒细胞的成熟而增强
B.淋巴细胞、浆细胞和幼红细胞均呈阴性
C.单核细胞为阴性，个别呈弱阳性
D.急性粒细胞白血病原始细胞多呈阳性
E.原粒细胞为阴性反应或阳性反应，自早幼细胞至成熟中性粒细胞均为阳性反应


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138、单项选择题  不符合血小板病的特点的是（）

A.常染色体隐性遗传病
B.血小板膜磷脂结构或成分缺乏
C.又称为血小板第三因子缺乏症
D.活化凝血时间正常
E.APTT、PT正常


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139、单项选择题  蛋白C在肝脏合成时，需依赖下列哪种物质（）

A.TM
B.PS
C.EPCR
D.VitK
E.PZ


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140、单项选择题  特异性酯酶染色是急性白血病的常规化学染色，以下说法正确的是（）

A.特异性酯酶阴性可排除急性粒细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病时早幼粒细胞染色为强阳性
C.急性单核细胞白血病染色呈强阳性
D.急性淋巴细胞白血病染色呈阳性
E.急性红白血病时染色呈强阳性


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141、单项选择题  正常血红蛋白是由（）

A.四对珠蛋白肽链和2个亚铁血红素构成的
B.一对珠蛋白肽链和4个亚铁血红素构成的
C.一对珠蛋白肽链和3个亚铁血红素构成的
D.两对珠蛋白肽链和3个亚铁血红素构成的
E.两对珠蛋白肽链和4个亚铁血红素构成的


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142、单项选择题  健康成人骨髓象中原红细胞与早幼红细胞之和不应超过（）

A.2％
B.5％
C.7％
D.10％
E.20％


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143、单项选择题  缺铁性贫血的细胞形态学表现为（）

A.小细胞正色素性贫血
B.小细胞低色素性贫血
C.正细胞正色素性贫血
D.大细胞低色素性贫血
E.大细胞性贫血


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144、单项选择题  Ⅱ型异型淋巴细胞是指（）

A.浆细胞型
B.幼淋巴细胞型
C.单核细胞型
D.泡沫型
E.不能分类型


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145、单项选择题  男，58岁，诊断为M型白血病，化疗后缓解。近日来感两下肢无力，逐渐发展成截瘫。检查血象及骨髓象仍处部分缓解状态，CSF中蛋白（++），白细胞0.025×109／L。患者截瘫原因可能是（）

A.第二肿瘤转移
B.中枢神经系统出血
C.细菌性脑膜炎
D.化疗药物损害
E.中枢神经系统白血病


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146、单项选择题  下列哪项不符合粒细胞缺乏症的骨髓象特点（）

A.红系及巨系基本正常
B.粒细胞常有毒性改变
C.淋巴细胞、网状细胞、浆细胞、肥大细胞及纤维细胞等增加
D.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加
E.粒系减少、成熟障碍


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147、多项选择题  男性，30岁，2年前诊断为CML，近2周持续发热，贫血进行性加重，伴骨关节疼痛，拟诊断为慢性粒细胞白血病急变。 周围血液中出现幼稚粒细胞见于下列哪些疾病（）

A.骨髓纤维化
B.类白血病反应
C.慢性粒细胞白血病
D.缺铁性贫血
E.巨幼细胞性贫血


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148、单项选择题  女，25岁。近一月来出现贫血，月经量增多，经期延长。发热伴鼻腔出血、齿龈出血10日。查体见皮肤弥漫淤点和大片淤斑；检验结果：血红蛋白65g／L，白细胞3.8×109／L，分类基本正常，血小板26×109／L；骨髓检查示有核细胞增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞占85％，POX强阳性 根据该病人的症状、体征和实验室检查结果，下列哪项与本病不符（）

A.最后诊断为M3型白血病并发DIC
B.该型白血病对常用化疗药物敏感
C.染色体检查有t（15；17）（q22；q12）
D.特异性分子标志是PML－RARA融合基因
E.非特异性酯酶染色阳性反应，不被NaF抑制


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149、单项选择题  男性，10岁，发热一周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。体检：颈部及腋下浅表淋巴结肿大，肝肋下未及，脾肋下1cm。入院时血常规结果为：血红蛋白量113g／L，白细胞数8×109／L，血小板数213×109／L，血片白细胞分类淋巴细胞比例增加 首先考虑下列哪一种疾病（）

A.恶性淋巴瘤
B.传染性单核细胞增多症
C.慢性淋巴细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.上呼吸道感染


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150、单项选择题  下列符合幼淋巴细胞形态特征的是（）

A.胞核圆或椭圆形
B.核仁模糊不清或消失
C.核染色质较细致
D.胞浆量少，淡蓝色，偶有少量深染紫红色天青胺蓝颗粒
E.以上都是


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151、单项选择题  诊断浆细胞白血病的标准是（）

A.外周血中骨髓瘤细胞绝对值>1×109／L，分类>10％
B.外周血中骨髓瘤细胞绝对值>2×109／L，分类>20％
C.外周血中骨髓瘤细胞绝对值>3×109／L，分类>10％
D.外周血中骨髓瘤细胞绝对值>4×109／L，分类>20％
E.外周血中骨髓瘤细胞绝对值>3×109／L，分类>10％


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152、单项选择题  苏丹黑B（SB）染色阳性，NAP染色活性减低，应考虑（）

A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性巨核细胞白血病
E.急性未分化白血病


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153、单项选择题  下列有关多发性骨髓瘤的叙述正确的是（）

A.一次骨髓穿刺未找到骨髓瘤细胞可排除多发性骨髓瘤的可能性
B.骨髓增生程度常为增生极度活跃
C.是骨髓内多种浆细胞异常增生的良性肿瘤
D.骨髓中骨髓瘤细胞小于10％
E.骨髓瘤细胞的大小、成熟程度与正常浆细胞常有明显不同


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154、单项选择题  按贫血的形态学分类，下列哪项除外（）

A.正常细胞性贫血
B.小细胞低色素性贫血
C.大细胞性贫血
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.单纯小细胞性贫血


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155、单项选择题  血小板内不存在的是（）

A.A颗粒
B.α－颗粒
C.糖原颗粒
D.致密颗粒
E.β颗粒


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156、单项选择题  下列哪项疾病血浆凝血酶时间缩短（）

A.低纤维蛋白原血症
B.异常纤维蛋白原血症
C.DIC
D.肝素治疗中
E.巨球蛋白血症


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157、单项选择题  属于免疫性溶血性贫血的疾病是（）

A.蚕豆病
B.地中海贫血
C.冷凝集素综合征
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
E.遗传性球形红细胞增多症


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158、单项选择题  关于急性粒细胞白血病（AML）和急性单核细胞白血病（AMoL）下列说法正确的是（）

A.AML核仁明显，AMoL核仁不明显
B.AML核仁不明显，AMoL核仁明显
C.AML与AMoL的核仁均明显
D.AML核内小体多见，AMoL核内小体未见
E.AML核环偶见，AMoL核环多见


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159、单项选择题  戈谢病属何种酶缺乏引起的疾病（）

A.乳酸脱氢酶
B.α1－抗胰蛋白酶
C.β－葡萄糖苷脂酶
D.鞘磷脂酶
E.β－氨基己糖酶


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160、单项选择题  硫酸钡吸附血浆中主要含有的凝血因子是（）

A.因子Ⅶ、Ⅹ
B.因子Ⅴ、Ⅷ
C.因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ
D.因子Ⅰ、Ⅲ、Ⅶ
E.因子Ⅰ、Ⅹ


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161、单项选择题  比黏度的概念（）

A.非牛顿流体在某一切变率时测得的黏度
B.全血黏度与血浆黏度的比值
C.全血黏度与生理盐水黏度的比值
D.全血黏度与血细胞比容的比值
E.高切黏度与低切黏度的比值


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162、单项选择题  热变性试验用于下列哪种疾病的诊断（）

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.阵发性寒冷性血红蛋白尿
C.不稳定血红蛋白病
D.β－地中海贫血
E.遗传性球形红细胞增多症


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163、单项选择题  最适宜用来鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反应的细胞化学染色是（）

A.过氧化物酶
B.糖原
C.碱性磷酸酶
D.α－丁酸萘酚酯酶和氯化钠抑制试验
E.酸性磷酸酶


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164、单项选择题  以下哪项不符合急性淋巴细胞白血病（ALL）的特征（）

A.白血病细胞有明显的质和量异常
B.白血病细胞易浸润肝、脾和淋巴结
C.白血病细胞胞浆中可见Auer小体
D.白血病细胞PAS染色可呈阳性反应
E.白血病细胞可进入周围血液


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165、单项选择题  成人在正常情况下，产生红细胞、粒细胞和血小板的唯一器官是（）

A.肝
B.脾
C.淋巴结
D.骨髓
E.肾


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166、单项选择题  恶性淋巴瘤最常见的临床表现是（）

A.无痛性进行性淋巴结肿大
B.肝大
C.脾大
D.皮肤瘙痒
E.乏力


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167、单项选择题  生理条件下承担机体主要抗凝作用的是（）

A.单核－巨噬细胞系统
B.PC
C.PS
D.AT－IR
E.α1－AT


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168、单项选择题  关于骨髓穿刺正确的说法是（）

A.抽出骨髓的瞬间有特殊感觉
B.镜下见到浆细胞组织嗜碱细胞
C.有髓粒和脂肪滴
D.干抽时建议做骨髓活检
E.镜下可见尼曼－匹克细胞


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169、单项选择题  巨核系细胞增多的骨髓象一般不出现在（）

A.真性红细胞增多症
B.再生障碍性贫血
C.慢性粒细胞性白血病早期
D.原发性血小板减少性紫癜
E.M7


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170、单项选择题  下列哪项符合维生素B12的代谢理论（）

A.每日约需100mg
B.不耐热，耐酸碱
C.是DNA合成的必需营养素
D.存在于绿叶蔬菜、水果中
E.维生素B12缺乏时，血内四氢叶酸增多


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171、单项选择题  关于MDS，下列叙述正确的是（）

A.有未成熟前体细胞异常定位（ALIP）即可诊断为MDS
B.预后较好，不会发生急性白血病变
C.原发性较继发性MDS多见
D.幼红细胞PAS染色呈阴性
E.属造血干细胞克隆性疾病


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172、单项选择题  原粒与原红鉴别，不符合原粒特征的是（）

A.胞体圆形或类椭圆形
B.胞质染深蓝色，常有突起及核周游染区
C.核染色质呈细致颗粒状
D.核仁界限清楚
E.过氧化物酶染色阴性，但后期有时可呈阳性反应


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173、单项选择题  下列哪一型的多发性骨髓瘤骨髓涂片可见“火焰细胞”（）

A.IgG
B.IgM
C.IgA
D.IgE
E.IgD


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174、单项选择题  关于骨髓检查的适应证错误的是（）

A.化疗后疗效观察
B.外周血细胞红系减少
C.不明原因发热，肝、脾肿大
D.妊娠
E.肾功能异常


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175、多项选择题  多发性骨髓瘤的实验室检查可出现（）

A.红细胞呈缗线状排列
B.血小板和白细胞数量升高
C.血清蛋白电泳发现M蛋白
D.可出现本周蛋白尿
E.骨髓的异常浆细胞数量增加>10％


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176、单项选择题  高雪细胞形态学突出特征是下列哪一项（）

A.胞体大，胞核小而偏位
B.核染色质粗糙，偶见核仁
C.胞质极丰富，染淡蓝色
D.胞质中含有许多波纹状纤维样物质，排列成葱皮样
E.胞质中含有桑葚状、泡沫状或蜂窝状脂滴


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177、单项选择题  下列哪项不符合成熟红细胞的异常形态与疾病的关系（）

A.口形红细胞增多提示遗传性口形红细胞增多症
B.棘形红细胞增多提示β－脂蛋白缺乏症
C.泪滴形红细胞增多提示骨髓纤维化
D.靶形红细胞增多提示α珠蛋白生成障碍性贫血
E.较多裂细胞提示弥漫性血管内凝血


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178、单项选择题  关于冷凝集素试验，下列哪项是正确的（）

A.抗体IgG
B.37℃凝集反应最强
C.0～4℃凝集现象消失
D.冷凝集综合征患者阳性，效价在1：1000以上
E.为不完全抗体


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179、单项选择题  急性髓细胞白血病（M3型）特有的遗传学标志是（）

A.t（8；21）
B.t（9；22）
C.t（15；17）
D.t（6；9）
E.t（11；19）


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180、单项选择题  下列何种情况不需行骨髓检查（）

A.不明原因发热，有恶病质
B.不明原因的肝、脾、淋巴结肿大
C.血涂片中有幼稚细胞或可疑细胞
D.血细胞原因不明减少或增多时
E.血友病


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181、单项选择题  抗人球蛋白试验阳性时，应首先怀疑下列哪种疾病（）

A.再生障碍性贫血
B.白血病
C.巨幼细胞性贫血
D.缺铁性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血


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182、单项选择题  中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高主要见于（）

A.多发性骨髓瘤
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.急性粒细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.细菌性感染


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183、单项选择题  男，50岁，确诊为缺铁性贫血给予铁剂治疗。Hb上升达135g／L。为补充体内应有的铁贮存量，需继续给予小剂量铁剂。最能反映体内贮存铁的是下列何项实验室检查（）

A.血清铁
B.血清总铁结合力
C.血清铁蛋白
D.骨髓内铁粒幼细胞计数
E.红细胞内游离原卟啉测定


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184、单项选择题  STGT试验中加入基质血浆，其目的是（）

A.提供试验所需的全部凝血因子
B.主要提供凝血酶原和纤维蛋白原
C.提供PF3
D.提供凝血活酶
E.提供凝血酶


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185、单项选择题  下列哪种说法不符合恶性淋巴瘤（）

A.非霍奇金淋巴瘤发病率高于霍奇金淋巴瘤
B.非霍奇金淋巴瘤的结外淋巴组织病变较霍奇金淋巴瘤高
C.非霍奇金淋巴瘤预后比霍奇金淋巴瘤好
D.少数可并发免疫性溶血性贫血
E.多数病人有发热


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186、单项选择题  恶性淋巴瘤的淋巴结肿大最易发生在人体的（）

A.头部
B.颈部
C.造血器官
D.腋下
E.胸部


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187、单项选择题  急性白血病经治疗后达到完全缓解的最主要标准为（）

A.外周血中血红蛋白≥100g／L
B.外周血中血小板≥100×109／L
C.外周血无幼稚细胞
D.外周血中性粒细胞绝对值≥1.5×109／L
E.骨髓原始及早幼（幼稚）细胞≤5％


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188、单项选择题  具有保护Hb的巯基及红细胞膜作用的红细胞酶是（）

A.G－6－PD
B.丙酮酸激酶
C.乳酸脱氢酶
D.谷胱甘肽还原酶
E.高铁血红蛋白还原酶


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189、单项选择题  遗传性椭圆形红细胞增多症的可能病因是（）

A.脱氧核糖核酸合成障碍
B.珠蛋白合成障碍
C.红细胞膜的缺陷
D.造血干细胞和造血微环境的损害
E.红细胞被血清中抗体或补体所影响


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190、单项选择题  下列哪项不符合原发性血小板增多症（）

A.有的患者血小板聚集功能下降
B.有的患者血小板聚集功能增加
C.有的患者血小板粘附功能下降
D.有的有获得性贮存池病
E.APTT、PT及TT均延长


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191、单项选择题  急性淋巴细胞白血病（L3型）特有的遗传学标志是（）

A.t（8；14）
B.（p22，q23）
C.t（15；17）
D.inv（16）（p13，q22）
E.t（11；19）


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192、单项选择题  下列说法符合蛋白C的是（）

A.合成需要依赖VitK
B.可被凝血酶激活
C.可灭活因子Ⅴa、Ⅷa
D.具有抗凝和促进纤溶的作用
E.以上说法都是


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193、单项选择题  急性白血病与慢性白血病的最主要区别为（）

A.贫血程度
B.病程长短
C.出血程度
D.骨髓白血病细胞的分化阶段
E.周围血白细胞数目的多少


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194、单项选择题  纤溶酶原激活抑制物（PAI）的描述不正确的是（）

A.PAI－1由血管内皮细胞和血小板合成
B.PAI－1与u－PA或t－PA结合形成稳定的复合物
C.PAI－1抑制凝血酶的活性
D.PAI－2抑制tct－PA和tcu－PA
E.妊娠期间PAI－2含量升高


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195、单项选择题  不属于染色体异常的是（）

A.倒位
B.易位
C.随体
D.多倍体
E.脆性位点


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196、单项选择题  多毛细胞白血病（HCL）的特征性细胞化学染色为（）

A.POX阳性
B.NAP阳性
C.SBB阳性
D.NAE阳性
E.TRAP阳性


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197、单项选择题  下列哪项组合不正确（）

A.骨髓病性贫血－正细胞正色素性贫血
B.再生障碍性贫血－正细胞正色素性贫血
C.溶血性贫血－小细胞低色素性生贫血
D.缺铁性贫血－小细胞低色素性贫血
E.巨幼红细胞性贫血－可见红细胞大小不均


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198、单项选择题  巨幼红细胞性贫血时，不会出现的是（）

A.贫血轻重不一，为大细胞正色素性
B.中性粒细胞分叶过多，5叶以上者可>3％
C.可见粒细胞巨形变，见巨形血小板
D.浆细胞增多
E.可见多染性和嗜碱性点彩红细胞


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199、单项选择题  区别急性与慢性再生障碍性贫血，下列哪项是错的（）

A.病程长短的区别
B.起病急慢的区别
C.骨髓检查特点的区别
D.发病原因的区别
E.血象的区别


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200、单项选择题  衰老红细胞的破坏主要在（）

A.肝脏
B.淋巴
C.骨髓
D.脾脏
E.肾脏


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201、单项选择题  男，12岁，反复发热，深黄色尿3年。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下2.50cm；检验结果：血红蛋白90g／L。网织红细胞11%（0.11）；血涂片示红细胞呈小球形，中央苍白区消失；尿胆红素（－），尿胆原强阳性；红细胞渗透脆性试验正常，Rous试验（－）。进一步应选择下列哪项实验室检查确诊（）

A.Ham试验
B.高铁血红蛋白还原试验
C.碱变性试验
D.自身溶血试验
E.冷热溶血试验


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202、单项选择题  多发性骨髓瘤血液生化最主要的特征是（）

A.γ－球蛋白增高
B.M蛋白的出现
C.尿凝溶蛋白阴性
D.白蛋白降低
E.尿酸正常


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203、单项选择题  Burkitt淋巴瘤最多见的异常核型是（）

A.t（15；17）
B.t（9；22）
C.t（8；14）
D.t（2；8）
E.t（8；22）


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204、单项选择题  网织红细胞18％，可除外哪种贫血（）

A.再生障碍性贫血
B.遗传性球形红细胞增多症
C.不稳定血红蛋白病
D.G6PD缺乏症
E.珠蛋白生成障碍性贫血


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205、单项选择题  下列描述α2－AP的生理特点正确的是（）

A.α2－AP主要由血管内皮细胞合成
B.能抑制PLG
C.与PLG以1：1的比例形成复合物
D.抑制凝血因子Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa
E.以两种形式存在于血循环中


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206、单项选择题  女，45岁，育2子，因头昏乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年；检验结果：红细胞2.5×1012／L，血红蛋白60g／L，白细胞及血小板正常；血清铁蛋白10μg／L。诊断为缺铁性贫血。 下列符合缺铁性贫血的实验室检查是（）

A.血清铁降低，总铁结合力降低
B.血清铁降低，总铁结合力正常
C.血清铁正常，总铁结合力降低
D.血清铁降低，总铁结合力增高
E.血清铁降低和总铁结合力增高


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207、单项选择题  除哪种疾病外，其他疾病均可引起黄疸（）

A.溶血性贫血
B.恶性淋巴瘤
C.恶性组织细胞病
D.肝炎
E.传染性单核细胞增多症


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208、单项选择题  下列哪种说法不符合PT的测定及临床意义（）

A.超过正常3s以上或PTR超过正常范围即为延长
B.原发性纤溶亢进、肝病时PT延长
C.血液中抗凝物质增多，PT延长
D.VitK缺乏时，PT延长
E.DIC早期，PT延长


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209、单项选择题  人类染色体识别的主要标志，不包括（）

A.染色体相对长度
B.臂率
C.着丝粒指数
D.随体
E.组蛋白


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210、单项选择题  骨髓造血代偿能力可增加到正常的（）

A.1～2倍
B.3～4倍
C.6～8倍
D.10～12倍
E.5～6倍


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211、单项选择题  不具备有丝分裂能力的细胞是（）

A.粒系祖细胞
B.原始粒细胞
C.早幼粒细胞
D.中幼粒细胞
E.晚幼粒细胞


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212、单项选择题  检测白细胞功能的实验主要有（）

A.白细胞吞噬功能试验
B.血清溶菌酶活性试验
C.硝基四氮唑蓝还原试验
D.白细胞趋化试验
E.以上均包括


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213、单项选择题  在淋巴细胞代谢中，下列哪种酶在血液系统代谢中最重要（）

A.腺苷脱氨酶
B.嘌呤核苷酶
C.末端脱氧核苷酰转移酶
D.RNA多聚酶
E.嘌呤和嘧啶合成酶


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214、单项选择题  缺铁性贫血与铁粒幼细胞性贫血的鉴别要点是（）

A.血清总铁结合力
B.骨髓铁染色
C.红细胞内游离原卟啉测定
D.血清铁
E.MCV、MCH、MCHC测定


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215、单项选择题  下列哪种疾病在临床上病程进展最快（）

A.多发性骨髓瘤
B.急性白血病
C.恶性淋巴瘤
D.恶性组织细胞病
E.戈谢病


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216、单项选择题  再生障碍性贫血的主要诊断依据是（）

A.全血细胞减少
B.网织红细胞减少
C.造血原料减少
D.骨髓造血功能低下
E.一般抗贫血药物治疗无效


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217、单项选择题  RAEB为骨髓增生异常综合征的（）

A.难治性贫血
B.环形铁粒幼细胞难治性贫血
C.转化中的原始细胞过多难治性贫血
D.原始细胞过多难治性贫血
E.慢性粒－单核细胞白血病


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218、单项选择题  APTT试验中，加入白陶土的目的是（）

A.激活因子Ⅻ或Ⅺ
B.激活因子Ⅷ及（或）Ⅸ
C.为凝血因子提供催化表面
D.便于观察血浆凝固的终点
E.激活因子Ⅹ


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219、单项选择题  下列符合正常骨髓象的是（）

A.有核细胞增生明显活跃
B.粒／红细胞比例为2：1
C.原粒细胞约为3%
D.原红细胞约为2%
E.巨核细胞为28个／片


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220、单项选择题  男性，60岁，乏力疲倦半年，1个月来低热，纳差。轻度贫血貌。颈部可扪及多个蚕豆大小的淋巴结，质坚无压痛，脾大。白细胞分类显示中性粒细胞为20%，淋巴细胞77%，单核细胞为3%，网织红细胞为12％，Coombs阳性。血红蛋白为80g／L。 本病最可能的骨髓象是（）

A.骨髓增生明显活跃，分化较好的小淋巴细胞占40％以上
B.原始及幼稚淋巴细胞大于30％
C.找到异常淋巴瘤细胞及R－S细胞
D.粒系增加，核左移
E.见到较多异型淋巴细胞


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221、单项选择题  血小板黏附试验反映了（）

A.血小板数量
B.血小板膜糖蛋白水平
C.血小板GPⅠb－Ⅸ复合物的活性
D.血小板GPⅡb／Ⅲa活性
E.血小板的释放功能


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222、单项选择题  女，72岁，头痛、头晕、手脚麻木三个月，时常有鼻出血。体检：脾肋下2.5cm，肝肋下1cm；检验结果：血红蛋白145g／L，血小板1100×109／L，白细胞数21×109／L，NAP积分180分 首先考虑下列哪种疾病（）

A.骨髓增生性疾病
B.原发性血小板增多症
C.慢性中性粒细胞白血病
D.真性红细胞增多症
E.CML


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223、单项选择题  患者，女性，2岁，颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42g／L，WBC18×109／L，血涂片中原始细胞占87％，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞。 如经过化疗后，认为病人已达到完全缓解，下列哪项描述是错误的（）

A.骨髓粒、红、巨核三系比例正常
B.原始细胞<5％
C.血象恢复，无白血病细胞
D.临床无浸润的症状和体征
E.以上均不能判断是否缓解


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224、单项选择题  周围血网织红细胞增多，最常见于（）

A.缺铁性贫血
B.溶血性贫血
C.白血病
D.巨幼红细胞性贫血
E.再生障碍性贫血


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225、单项选择题  造血微环境不包括（）

A.微血管系统
B.基质
C.基质细胞分泌的细胞因子
D.网状细胞
E.成熟红细胞


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226、单项选择题  下列红细胞的哪项相关检测影响PT的测定（）

A.HCT
B.MCV
C.MCH
D.MCHC
E.RDW


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227、单项选择题  下列染色体中，不出现随体的是（）

A.13号染色体
B.14号染色体
C.15号染色体
D.17号染色体
E.21号染色体


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228、单项选择题  人类体细胞具有多少对常染色体（）

A.1
B.22
C.23
D.44
E.46


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229、单项选择题  下列红细胞膜缺陷性疾病中何项是获得性的（）

A.球形红细胞增多症
B.椭圆形红细胞增多症
C.口形红细胞增多症
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
E.以上都是


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230、单项选择题  男，55岁，纳差，乏力，消瘦半年就诊；体检：面部呈暗红色，肝肋下1cm，脾肋下4.5cm，质硬无压痛；检验结果：血红蛋白195g／L，白细胞16.2×109／L，血小板450×109／L，HCT60％；骨髓检查示增生明显活跃，粒、红、巨三系均增生，细胞形态异常，诊断为骨髓增生性疾病 下列属于骨髓增生性疾病的是（）

A.MDS
B.CLL
C.CML
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性粒细胞白血病


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231、单项选择题  下列叙述符合恶性组织细胞病的骨髓象特点的是（）

A.骨髓多数增生极度活跃
B.出现吞噬性组织细胞
C.出现异常组织细胞
D.中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显增高
E.多核巨组织细胞较多见


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232、单项选择题  下列除哪项外，均常出现于增生性贫血的血象中（）

A.Howell－Jolly小体
B.Cabot环
C.镰刀形红细胞
D.嗜多色性红细胞
E.有核红细胞


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233、单项选择题  镰状细胞性贫血主要是下列哪种异常血红蛋白增加（）

A.HbA
B.HbF
C.HbA2
D.HbS
E.HbH


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234、单项选择题  男，50岁，发热伴咳嗽2周余，查体：皮肤、粘膜无黄染，无出血点，肝、脾不肿大，浅表淋巴结未扪及；血常规检查：Hb90g／L，PLT95×109／L，WBC3.0×109／L，GRU61％，LYM30％，E4％，M4％，中幼粒细胞1％，易见中性粒细胞核分叶过多。骨髓检查：有核细胞增生活跃，粒系48％，其中原粒细胞2％，早幼粒细胞4％，易见双核中、晚幼粒细胞及巨杆状核粒细胞，红系22％，其中巨幼样幼红细胞5％，易见有核红细胞核畸形，核碎裂，小巨核细胞可见。铁染色内外铁均增加，红系PAS染色弱阳性 如果骨髓检查中，可见本病细胞，临床上分为哪一期（）

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.ⅢE期
E.Ⅳ期％


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235、单项选择题  女，25岁。近一月来出现贫血，月经量增多，经期延长。发热伴鼻腔出血、齿龈出血10日。查体见皮肤弥漫淤点和大片淤斑；检验结果：血红蛋白65g／L，白细胞3.8×109／L，分类基本正常，血小板26×109／L；骨髓检查示有核细胞增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞占85％，POX强阳性 对病人做止、凝血方面检查结果如下，其中可协助诊断的检查指标是（）

A.凝血酶原时间18s（正常对照13s）
B.血浆纤维蛋白原0.11g／L
C.血小板进行性下降
D.FDP35μg／L
E.以上都是


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236、单项选择题  支持骨髓增生异常综合征（MDS）诊断的免疫学检验结果为（）

A.外周血CD19+细胞减少
B.CD41+细胞减少
C.外周血CD4／CD8减低
D.CD34+细胞减少
E.CD38+细胞减少


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237、单项选择题  PNH患者，实验室检查结果阳性的是（）

A.热溶血试验
B.蔗糖溶血试验
C.酸溶血试验
D.尿含铁血黄素试验
E.以上都是


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238、单项选择题  在胚胎造血阶段，各类血细胞形成的顺序是（）

A.粒细胞→红细胞→淋巴细胞→巨核细胞→单核细胞
B.红细胞→粒细胞→巨核细胞→淋巴细胞→单核细胞
C.巨核细胞→淋巴细胞→单核细胞→粒细胞→红细胞
D.红细胞→淋巴细胞→粒细胞→巨核细胞→单核细胞
E.淋巴细胞→粒细胞→红细胞→巨核细胞→单核细胞


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239、单项选择题  下列哪种因子作用于较早的多能干细胞（）

A.IL－2
B.IL－5
C.IL－4
D.IL－6
E.G－CSF


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240、单项选择题  男，13岁，面色苍白半年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm；检验结果：血红蛋白81g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞13%；Coombs试验（－）；红细胞渗透脆性试验，初溶为58%氯化钠溶液，全溶为46%氯化钠溶液。 属于上述发病机制的溶血性贫血是（）

A.遗传性球形红细胞增多症
B.G6PD缺乏症
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.PNH
E.高铁血红蛋白血症


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241、单项选择题  血小板多糖复合物其中之一是（）

A.胶原受体
B.磷脂
C.膜蛋白
D.胆固醇
E.ADP


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242、单项选择题  接触凝血因子是指下列哪一组（）

A.Ⅲ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅻ
B.Ⅹ、Ⅴ、Ⅸ、Ⅳ
C.Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK
D.Ⅸ、Ⅳ、Ⅱ
E.Ⅺ、Ⅺ、Ⅷ


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243、单项选择题  关于溶血性贫血患者的血象，下列说法错误的是（）

A.嗜多色性红细胞增多
B.网织红细胞减少
C.血涂片中可见幼红细胞
D.出现点彩红细胞
E.成熟红细胞中出现Howell－Jolly小体


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244、单项选择题  WHO修订MDS分型认为下列何项不属于MDS亚型（）

A.5q－综合征
B.转化中的原始细胞过多难治性贫血
C.难治性血细胞减少伴有多系增生异常
D.难治性贫血伴有原始细胞过多
E.难治性贫血（伴有环形铁粒幼细胞；不伴有环形铁粒幼细胞）


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245、单项选择题  提示骨髓纤维化的最简便指标是（）

A.血涂片中见到有核红细胞及泪滴状红细胞
B.多次多部位骨髓穿刺呈干抽
C.骨髓中巨核细胞明显增生
D.碱性磷酸酶积分增高
E.外周血三系减少


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246、单项选择题  一般不出现红细胞形态改变的溶血性贫血有（）

A.遗传性球形红细胞增多症
B.自身免疫性溶血性贫血
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.大面积烧伤所致贫血
E.镰形细胞型贫血


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247、单项选择题  中胚叶造血期首先形成血岛的是以下哪个组织（）

A.卵黄囊
B.胸腺
C.骨髓
D.肝
E.脾


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248、单项选择题  下列哪项不符合染色体结构和形态（）

A.每一中期染色体的两条染色单体通过着丝粒联结
B.着丝粒的位置位于或接近染色体中央，称中着丝粒染色体
C.着丝粒偏于一端，称亚中着丝粒染色体
D.着丝粒接近一端，称近端着丝粒染色体
E.有些近端着丝粒染色体的短臂可见随体，每个人每个细胞都同时出现


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249、单项选择题  区别中幼、晚幼和杆状核粒细胞，最主要是根据（）

A.细胞核染色质粗细
B.细胞核的大小
C.细胞体的大小
D.细胞核凹陷程度
E.细胞浆中颗粒的多少


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250、单项选择题  下述哪项不符合急性血管内溶血（）

A.尿胆原阳性
B.高热、寒战、黄疸
C.常见血红蛋白尿
D.血浆游离血红蛋白常降低
E.蚕豆病属血管内溶血


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251、单项选择题  除哪种疾病外，其他疾病均可引起贫血（）

A.特发性血小板减少性紫癜
B.传染性单核细胞增多症
C.尼曼－匹克病
D.恶性淋巴瘤
E.脾功能亢进


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252、单项选择题  下列叙述符合过敏性紫癜描述的是（）

A.束臂试验阴性
B.是一种遗传性出血性疾病
C.是血小板或凝血因子异常所致的出血性疾病
D.是由血管壁通透性或脆性增加所引起的
E.好发于中老年人


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253、单项选择题  变性珠蛋白小体生成试验阴性，参考值是含5个以上珠蛋白小体的红细胞不超过（）

A.60％
B.40％
C.30％
D.20％
E.10％


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254、单项选择题  临床上类白血病反应最常见于（）

A.严重感染
B.恶性肿瘤骨转移
C.有机磷农药或一氧化碳中毒
D.急性溶血或出血
E.外伤或大面积烧伤


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255、单项选择题  男，13岁，面色苍白半年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm；检验结果：血红蛋白81g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞13%；Coombs试验（－）；红细胞渗透脆性试验，初溶为58%氯化钠溶液，全溶为46%氯化钠溶液。 本例溶血性贫血发病机制为（）

A.获得性红细胞膜缺陷
B.遗传性红细胞膜缺陷
C.红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷
D.珠蛋白肽链合成减少
E.红细胞自身抗体产生


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256、单项选择题  血小板的产生受许多细胞因子影响，下列组合中在血小板成熟过程中的作用最重要的是（）

A.IL－13、G－CSF、GM－CSF
B.IL－4、IL－6、TPO
C.EPO、TPO、IL－6
D.IL－6、TPO
E.IL－3、IL－4、IL－6


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257、单项选择题  骨髓涂片细胞化学染色在疾病的诊断和鉴别诊断中有重要价值，其中可以用来区分红系良恶性的是（）

A.POX
B.AS－DNAE
C.α－NBE+NaF
D.ACP
E.PAS


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258、单项选择题  下列哪种疾病的骨髓原始细胞过氧化物酶染色为阴性反应（）

A.急性单核细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.急性粒－单核细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.急性淋巴细胞白血病


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259、单项选择题  HbF在2周岁后的正常参考范围是（）

A.<2.5％
B.<5％
C.<10％
D.<20％
E.<25％


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260、单项选择题  当患者已诊断为红白血病时，骨髓巨核细胞极度增生，全片达1100个，其中幼稚型巨核细胞占10％，病态巨核细胞占30％，应考虑的诊断为（）

A.红白血病的白血病期
B.急性巨核细胞白血病
C.全髓白血病
D.急性混合细胞白血病
E.骨髓增生异常综合征


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261、单项选择题  正常硫酸钡吸附血浆中含有的主要凝血因子为（）

A.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅺ、Ⅻ
B.因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ
C.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ
D.因子Ⅶ、Ⅹ
E.因子Ⅺ、Ⅻ


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262、单项选择题  下列哪项是急性淋巴细胞白血病（）

A.M1
B.M3
C.L1
D.M5
E.M4


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263、单项选择题  原发性巨球蛋白血症的实验室检查的最主要特征是（）

A.骨髓中淋巴样浆细胞增多
B.血涂片中出现浆细胞
C.血涂片中性粒细胞增多
D.POX染色呈强阳性
E.全血黏度降低


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264、单项选择题  多种溶血的特殊检查，下列哪一组是错误的（）

A.高铁血红蛋白还原试验－G6PD缺乏症
B.Ham试验－PNH
C.红细胞渗透脆性增高－遗传性球形细胞增多症
D.异常血红蛋白区带－珠蛋白生成障碍性贫血
E.蚕豆病－机体对蚕豆的变态反应


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265、单项选择题  下列哪项检查结果不符合溶血性贫血的改变（）

A.血清结合珠蛋白减少
B.血清结合珠蛋白增高
C.血浆高铁白蛋白增高
D.末梢血液中出现晚幼红细胞
E.尿胆原阳性


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266、单项选择题  正常骨髓粒细胞与有核红细胞比值大约是（）

A.1：1
B.1：2
C.1：4
D.2：1
E.2～4：1


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267、单项选择题  肝素通过中和下列哪种因子的作用而阻止血液凝固（）

A.血小板
B.Ca2+
C.凝血酶
D.因子Ⅹ
E.因子Ⅷ


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268、单项选择题  正常血清中含有的主要凝血因子为（）

A.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅺ、Ⅻ
B.因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ
C.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ
D.因子Ⅶ、Ⅹ
E.因子Ⅺ、Ⅻ


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269、单项选择题  下列哪项不属于骨髓检查的范围（）

A.有无特殊细胞
B.有无寄生虫
C.有无转移癌细胞
D.血小板功能
E.红细胞形态


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270、单项选择题  骨髓增生极度减低时，油镜观察通常需要连续观察并分类计数的有核细胞数为（）

A.100
B.200
C.500
D.600
E.1000


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271、单项选择题  嗜酸粒细胞白血病诊断标准中，骨髓原粒细胞应（）

A.<5％
B.>5％
C.<10％
D.>10％
E.>15％


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272、单项选择题  下列哪项不符合戈谢病（）

A.部分病人有轻度或中度贫血
B.可表现为全血细胞减少
C.肝、脾、淋巴结穿刺或印片可见戈谢细胞
D.SSB染色呈阳性
E.又称为鞘磷脂病


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273、单项选择题  传染性单核细胞增多症的确诊依据是（）

A.外周血中可见异型淋巴细胞
B.骨髓中可见大量的异型淋巴细胞
C.EBV抗体阳性
D.嗜异性凝集试验阴性
E.肝脾大


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274、单项选择题  再障的骨髓病变一般先累及（）

A.肋骨
B.脊柱
C.胸骨
D.髂骨
E.棘突


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275、多项选择题  全血细胞减少可见于（）

A.脾功能亢进
B.再生障碍性贫血
C.阵发性睡眠眠性血红蛋白尿
D.恶性组织细胞病
E.骨髓增生异常综合征


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276、单项选择题  不参与血小板黏附过程的是（）

A.血管性血友病因子（vWF.
B.血小板膜糖蛋白（GPⅠB.
C.内皮下胶原蛋白的成分
D.血管内皮损伤
E.血浆纤维蛋白原


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277、单项选择题  有关纤维蛋白（原）降解机制正确的是（）

A.Fg在PLG作用下产生的降解产物称为FgDP
B.FgDP包括X、Y、D、E、Bβ15～42等
C.FgDP有特异性产物D－二聚体
D.Fb形成的降解产物是X、Y、D、E、Bβ1～42等
E.Fb的降解产物还包括Aα链的附属物（碎片A、B、C、H）


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278、单项选择题  下列叙述不是造血祖细胞的主要特征的有（）

A.具有高度增殖能力
B.高度的自我更新能力
C.弱表达CD34
D.对称性有丝分裂
E.具有定向分化能力


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279、单项选择题  染色血涂片中靶形红细胞增多见于（）

A.失血性贫血
B.溶血性贫血
C.恶性贫血
D.地中海贫血
E.再生障碍性贫血


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280、单项选择题  不属于淋巴细胞恶性疾病的是（）

A.急性淋巴细胞白血病
B.幼淋巴细胞白血病
C.恶性组织细胞增生症
D.非霍奇金淋巴瘤
E.霍奇金病


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281、单项选择题  下列情况中不宜进行骨髓穿刺的是（）

A.白血病
B.骨髓增生异常综合征
C.血友病
D.伤寒
E.再生障碍性贫血


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282、单项选择题  骨髓增生性疾病的发病机制与下列哪一项有关（）

A.骨髓造血干细胞克隆异常
B.骨髓细胞增生异常
C.造血功能异常
D.免疫功能异常
E.造血原料异常


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283、单项选择题  男性，50岁，左上腹包块3年余，近半个月高热，脾大平脐。红细胞计数为2.0×1012／L，白细胞计数为350×109／L，分类为原始粒细胞14％，早幼粒26％，杆状核粒细胞为14％，分叶粒细胞为42%，血小板计数为35×109／L，NAP轻度增高。 根据病例信息，首先考虑哪种白血病（）

A.急性淋巴细胞白血病
B.急性髓系白血病
C.慢性粒细胞白血病缓慢期
D.慢性粒细胞白血病急变
E.慢性淋巴细胞白血病


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284、单项选择题  中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显减低常见于（）

A.ALL
B.CML慢性期
C.CML并发感染
D.CML急性变
E.骨髓纤维化


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285、单项选择题  女性，55岁，消瘦半年，高热10天。体检：颈部淋巴结明显肿大，肝肿、脾大，CT还显示腹腔淋巴结肿大，肺等部位无明显异常，患者无骨痛，骨髓中未见明显异常细胞，首先考虑可能是下列哪一种疾病（）

A.结核病
B.转移性癌
C.甲状腺癌
D.恶性淋巴瘤
E.恶性组织细胞病


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286、单项选择题  在诊断急性粒－单核细胞白血病时，骨髓涂片细胞化学染色的最佳组合是（）

A.POX+SBB
B.POX+PSA
C.PSA+SBB
D.POX+α－NAE+α－NBE
E.NAP+α－NBE


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287、单项选择题  男性，65岁。手脚麻木伴头晕三个月，并时常有鼻出血。体检：脾肋下3.0cm，肝肋下1.5cm。检验：血红蛋白量150g／L，血小板数1100×106／L，白细胞数21×109／L 首先考虑是下列哪一种疾病（）

A.慢性粒细胞白血病
B.慢性中性粒细胞白血病
C.继发性血小板增多症
D.原发性血小板增多症
E.骨髓增生性疾病


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288、单项选择题  下列哪个是大细胞低色素性贫血（）

A.缺铁性贫血
B.铁粒幼细胞性贫血
C.地中海贫血
D.溶血性贫血
E.巨幼细胞贫血


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289、单项选择题  血液的流变特性描述正确的是（）

A.全血为非牛顿流体
B.血浆为非牛顿流体
C.血浆黏度与血细胞的组成有关
D.血液黏度随切变率的增加而增加
E.当切变率>200／s时，可近似看成是非牛顿流体


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290、单项选择题  在正常情况下，有少量的凝血因子或促凝物质被激活或进入血液循环，血液不会发生凝固的最主要原因是（）

A.机体存在完整的抗凝系统，它与凝血系统保持动态平衡
B.血液中抗凝物质增多
C.血管壁的完整性
D.纤溶激活物增多
E.神经体液的调节作用


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291、单项选择题  可溶性纤维蛋白单体形成交联纤维蛋白的过程中，参与的凝血因子是（）

A.因子Ⅻ
B.因子Ⅻa
C.因子Ⅻa、Ca2+
D.因子Ⅻa
E.因子Ⅹa、Ca2+


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292、单项选择题  患者，女性，34岁，贫血貌，皮肤巩膜黄染；化验检查：网织红细胞20%，直接Coombs阳性。 该患者最有可能的诊断为（）

A.缺铁性贫血
B.慢性病贫血
C.溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.巨幼红细胞贫血


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293、单项选择题  红细胞膜的蛋白质与脂质的比值约为（）

A.1：1
B.1：2
C.1：3
D.1：4
E.1：5


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294、单项选择题  FAB对MDS的分型不包括（）

A.RA
B.RAS
C.RAEB
D.RAEB－T
E.AMML


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295、单项选择题  下列哪项检查是诊断溶血最可靠的证据（）

A.血清间接胆红素升高
B.网织红细胞升高>5%（0.05）
C.骨髓红系明显增生
D.红细胞寿命缩短
E.尿胆原强阳性


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296、单项选择题  Burkitt淋巴瘤可能是感染什么病毒引起的（）

A.轮状病毒
B.流感病毒
C.巨细胞病毒
D.EB病毒
E.腺病毒


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297、单项选择题  目前常用的染色体显带技术不包括（）

A.Q带
B.H带
C.G带
D.R带
E.C带


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298、单项选择题  男性，45岁，2个月来疲劳，盗汗，腹胀。外周血白细胞为20×10／L，中性分叶核粒细胞为85％，杆状核粒细胞为5%，下列哪项发现有助于鉴别本例是类白血病反应还是慢性粒细胞白血病（）

A.贫血
B.骨髓过多，幼粒细胞明显增多
C.外周血血象检查
D.外周血涂片分类
E.白细胞NAP积分增高


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299、单项选择题  胞体大并有伪足，染色质呈纤细网状，一个大而清晰的核仁，核形略有扭曲，胞浆毛玻璃样灰蓝，未见颗粒，符合何种细胞的形态特征（）

A.原始红细胞
B.原始粒细胞
C.原始单核细胞
D.原始淋巴细胞
E.原始巨核细胞


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300、单项选择题  下列药物可引起自身抗体型药物诱发免疫性溶血性贫血的是（）

A.奎尼丁
B.青霉素
C.甲基多巴
D.利福平
E.磺胺类


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