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普通外科学(医学高级)：普通外科综合复习考试试题（每日一练）
2019-10-03 01:43:24 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  甲状腺癌最多见的病理类型是()

A．乳头状腺癌
B．滤泡状腺癌
C．髓样癌
D．滤泡状腺癌与髓样癌的混合癌
E．未分化癌


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2、单项选择题  最常见的胰腺癌病理类型是（）。

A.基底细胞癌
B.腺癌
C.髓样癌
D.大细胞癌
E.未分化癌


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3、单项选择题  经影像学检查未发现睾丸，最可有的诊断是（）。

A.睾丸缺如
B.高位隐睾
C.睾九萎缩
D.设备误差
E.睾丸坏死


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4、单项选择题  男性，35岁，烧伤总面积70%，Ⅲ°烧伤60%，在院外度过休克期，创面有感染，伤后4天入院，近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。 在明确诊断后，首先采取的治疗是（）.

A.非手术疗法
B.手术缝合止血
C.迷走神经切断加胃窦切除
D.胃大部切除
E.感染创面切痴植皮术


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5、单项选择题  阴茎癌的转移途径，下列哪项最不常见（）.

A.经血行扩散，转移到肺
B.经血行扩散，转移到肝
C.经血行扩散，转移到骨
D.常浸润尿道海绵体，影响排尿
E.常经淋巴结转移到腹股沟、髂淋巴结等


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6、单项选择题  女性，26岁。4小时前骑自行车不慎摔倒，右踝扭伤。查体：右踝肿胀，内外踝压痛，并有骨擦感，未见皮肤破损。X线检查：右侧三踝骨折，内外踝有明显移位。 此类骨折晚期最常见的并发症为（）.

A.肢体严重短缩
B.骨端缺血坏死
C.创伤性关节炎
D.化脓性关节炎
E.骨髓炎


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7、单项选择题  下列疾病，不需与克罗恩病鉴别的是（）。

A.慢性肠梗阻和肠伤寒
B.急性阑尾炎和血吸虫病
C.溃疡性结肠炎和慢性菌痢
D.回盲部肿瘤和小肠淋巴瘤
E.肠结核和肠阿米巴


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8、单项选择题  缩窄性心包炎，确诊后治疗应该是（）。

A.抗结核治疗
B.放腹水
C.应用强心利尿剂
D.择期手术
E.多次少量输血


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9、单项选择题  凝血酶原复合物含有4种凝血因子，正确的是（）。

A.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
B.Ⅰ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
C.Ⅱ、Ⅳ、Ⅸ、Ⅹ
D.Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅻ
E.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩⅢ


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10、单项选择题  颈部动脉损伤并发症不包括（）。

A.假性动脉瘤
B.皮下血肿
C.纵隔血肿
D.呼吸困难
E.空气栓塞


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11、单项选择题  失血性休克时出血超过全身血容量的（）。

A.10%
B.15%
C.20%
D.35%
E.50%


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12、多项选择题  病历摘要：女，17岁。昨晚与家人吵架后，今晨起床四肢无力，行走不能，抬手困难，送院急诊。无头痛、头晕，无呼吸困难。既往甲亢病史3年，已治愈停药1年；2周前腹泻多次，外院门诊治疗好转。查体：T36.7℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅱ级，远端Ⅲ级，腱反射迟钝，病理征（-），四肢感觉麻木。 关于Guillain-barre综合征，哪些是正确的（）

A.Fisher综合征被认为是GBS变异型，表现为眼外肌麻痹、共济失调、腱反射消失
B.任何年龄均可发病
C.Charcot综合征被认为是GBS变异型，表现为眼外肌麻痹、共济失调、腱反射消失
D.女性明显多于男性
E.Fisher综合征被认为是GBS变异型，表现为双侧面瘫、呼吸无力、腱反射消失
F.目前研究认为，皮质类固醇治疗效果最佳，应及早使用


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13、单项选择题  男性，45岁，出现皮肤、巩膜黄染1个月余，并进行性加重。无发热、腹痛。粪便呈陶土色，成形，尿外观呈"浓茶"样。 以下哪项检查对诊断最有帮助（）.

A.肝功能检查
B.上腹部CT检查
C.甲胎蛋白检查
D.胆管造影
E.尿三杯检查


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14、单项选择题  患者女，42岁，因“乏力，伴轻微恶心、食欲减退6个月余”来诊。查体：P80次/min，BP140/70mmHg；轻度贫血貌；心、肺未见明显异常；双下肢不肿。实验室检查：Hb101g/L，SCr260μmol/L；尿蛋白（+++），尿隐血（＋）。 错误的是处理是（）。

A.积极控制高血压
B.减少蛋白尿
C.补充食物中蛋白质
D.避免肾毒性药物
E.限盐


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15、单项选择题  男，58岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐12小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体：巩膜及全身皮肤黄染，脉搏110次/分，体温39.5℃，血压90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧绦，血白细胞19×109/L。 本病的治疗原则是（）.

A.服用大量中药利胆
B.解痉镇痛
C.维持水电解质平衡
D.胆道减压引流，解除梗阻
E.大量使用抗生素


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16、单项选择题  男，50岁。有结节性甲状腺肿病史多年，近来自觉心悸多汗、容易激动，食欲亢进但体重减轻。 为确诊此病人，较敏感的检查是（）.

A.甲状腺B超
B.基础代谢率测定
C.甲状腺细针穿刺细胞学检查
D.血清T3、T4含量测定
E.甲状腺放射性核素扫描


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17、单项选择题  确诊为腰椎间盘突出症者，术前不必要的检查是（）。

A.肌电图
B.腰椎MRI或CT
C.腰穿
D.腰椎管造影
E.腰椎正侧位X线平片


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18、单项选择题  关于动脉硬化性闭塞症的说法错误的是（）。

A.最常发生于冠状动脉
B.高血脂、吸烟等是高危因素
C.病变多为节段型
D.内膜剥脱术适用于短段的主-髂动脉闭塞者
E.非手术治疗主要是降低血脂，促进侧支循环形成


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19、单项选择题  男性，20岁，工人，用力打苍蝇时致右肱骨上端骨折，此时应首先考虑是（）。

A.肱骨大结节撕脱骨折
B.肱骨外科颈骨折
C.肱骨解剖颈骨折
D.病理性骨折
E.疲劳骨折


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20、单项选择题  患者男性，52岁，间断便血1个月。行纤维结肠镜检查发现直径约2.5cm横结肠息肉，基底广，活检后病理为管状绒毛状腺瘤。下一步治疗最佳的是（）。

A.结肠镜下局部电灼圈套切除治疗
B.开腹行局部肠管切除吻合手术
C.药物治疗
D.定期复查
E.行全结肠切除、末端回肠直肠吻合


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21、单项选择题  关于儿童下肢骨折的功能复位，下列哪一项是错误的（）.

A.骨干骨折对位必须在1/3以上
B.向侧方成角不能超过15°
C.短缩不能超过2cm
D.于骺端骨折至少应有3/4左右对位
E.分离及旋转移位均应完全纠正


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22、单项选择题  男性，32岁。工作时不慎被锐器刺伤右足底19小时。伤后仅在当地诊所作简单局部消毒包扎处理。现来院就诊。 如果患者伤口较深，则可再追加注射一次，时间在（）.

A.1周后
B.2周后
C.3周后
D.4周后
E.5周后


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23、单项选择题  男性，40岁。因脾脏大住院。超声检查：脾脏肿大，回声轻度减低，实质内探及多个圆形低回声及无回声结节，边界清楚。最可能的诊断是（）。

A.脾恶性淋巴瘤
B.脾结核
C.脾梗死
D.脾血管瘤
E.脾转移癌


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24、单项选择题  男性，29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。 首先应进行的检查是（）.

A.B超检查
B.MRI检查
C.X线检查
D.脑脊液穿刺检查
E.CT检查


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25、单项选择题  关于阴道内射精的潜伏期，叙述正确的是（）.

A.射精潜伏期指从阴茎勃起到射精的时间
B.继发性早泄的射精潜伏期比原发性早泄要短
C.早泄样射精功能障碍的射精潜伏期较长
D.自然变异性早泄的射精潜伏期大部分短于2min
E.原发性早泄的射精潜伏期一般大于1min


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26、单项选择题  下列外科急腹症的X线腹部平片影像特征中，错误的是（）。

A.肠管内"气液平"
B.膈下游离气体
C.肠壁间距增宽
D.肝顶部或胃底部与膈肌之间显示结肠袋影
E.空、回肠换位征


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27、单项选择题  有关甲亢术后甲状腺危象的说法中，下列哪项是错误的（）。

A.一般发生在术后12～36小时之内
B.是甲状腺激素在血液中过多所致
C.治疗方面，首先应给予镇静剂
D.做好甲亢术前准备是预防甲亢术后甲状腺危象的最重要措施
E.术后继续给予碘剂可以减少甲状腺危象的发生


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28、单项选择题  近年来，脓胸最常见的致病菌是（）。

A.肺炎链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.溶血性链球菌
D.结核菌
E.真菌


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29、单项选择题  患者，女性，30岁。自我发现甲状腺右叶有一直径1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。 该患者首选治疗为（）。

A.服用丙硫氧嘧啶
B.服用甲状腺素片
C.131Ⅰ放疗
D.甲状腺肿物切除术+术中冷冻
E.密切观察


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30、单项选择题  关于输尿管损伤的处理，叙述错误的是（）.

A.先纠正休克，处理其他严重合并损伤，尔后处理输尿管损伤
B.及时诊断、及时处理尤其重要
C.手术中怀疑有输尿管损伤，可以通过注射亚甲蓝溶液来定位诊断
D.对于输尿管被误扎，应立即松开，无须进一步处理
E.对于输尿管小穿孔、部分断裂，可放置双J管或输尿管导管，保留2周以上，一般能自愈


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31、单项选择题  男性，68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年，长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg，心率84次／分。心电图：电轴左偏，心脏顺钟向转位。X线胸片：心脏增大。在静吸复合麻醉下行胃窦癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时，血压降至95/50mmHg，心率为118次／分，ECG出现多个室性期前收缩。 诱导后发生低血压最可能的原因是（）.

A.吸入麻醉过深，心血管受抑制
B.血容量不足，回心血量少
C.麻醉药物选择不当
D.急性心衰
E.脑血管意外


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32、单项选择题  下列肱骨外上髁炎的治疗措施中，不正确的是（）。

A.理疗
B.压痛点醋酸泼尼松龙局部封闭
C.加强腕关节背伸抗阻力运动练习
D.伸肌总腱起点剥离松解术
E.麻醉下手法松解肘外侧粘连组织


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33、单项选择题  女性，40岁。幽门梗阻致反复呕吐15d入院，呼吸浅慢，血压12.0/9.3kPa（90/70mmHg）。实验室检查：血清钾3mmol/L、钠130mmol/L，pH7.5，血浆HCO335mmol/L。 假设信息：病人体重60kg，第1天应补给氯化钠（）.

A.4.5g
B.15g
C.21g
D.25.5g
E.36g


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34、单项选择题  女性，27岁。活动后突感右下腹放射痛，伴恶心。既往有类似发病史。查体：腹软，右下腹有深压痛，无肌紧张。右肾区叩痛明显。尿常规：白细胞3～4个/HP，红细胞20～30个／HP。X线腹部平片：右输尿管上段有一0.8cm阴影。B超检查：右肾轻度积水。目前最好的治疗方法是（）。

A.体外震波碎石
B.输尿管切开取石
C.肾镜取石
D.解痉止痛，体外震波碎石
E.非手术排石


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35、单项选择题  男性，21岁。重物砸伤下腹部。查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，硅胶导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹。此时应考虑（）。

A.导尿管插入深度不足
B.导尿管插入方法不正确
C.导尿管阻塞
D.骨盆骨折合并尿道断裂
E.骨盆骨折合并膀胱损伤


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36、多项选择题  下列符合胫骨结节骨软骨病的是（）。

A.好发于12～14岁男孩
B.伸膝抗阻试验阳性
C.18岁后隆起可自行消失
D.可行局部注射醋酸强的松龙
E.有胫骨结节疼痛，隆起


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37、单项选择题  男性，25岁。车祸致伤2小时。查体：左大腿中段外侧皮肤有一长约2cm伤口，深及皮下，未见外露的骨折端。X线检查：左股骨中上段横断骨折。正确的临床诊断是（）。

A.左股骨闭合性骨折，左大腿皮肤裂伤
B.左股骨Ⅰ度开放性骨折
C.左股骨Ⅱ度开放性骨折
D.左股骨Ⅲ度开放性骨折
E.以上都不是


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38、单项选择题  男，45岁。因呕血、黑便2d入院。有肝炎病史10年。经补液、输血及应用止血药物后好转。实验室检查：血白细胞3.8×109/L，血小板50×109/L，血红蛋白100g/L，肝功检查正常，血清总胆红素17.1mmol/L。 根据上述资料应首先考虑的诊断是：（）.

A.出血性胃炎
B.胃溃疡出血
C.胃癌
D.食管、胃底曲张静脉破裂出向
E.食管癌


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39、单项选择题  病历摘要：患者，女性，45岁，5天前做针线活时不慎被扎伤，2天前自觉乏力，头晕，头痛，近日张口发紧，面部酸胀感，伴不安，体查手指，面部无红肿，压痛，WBC×109/L，NO.70。 发烧的最常见原因提示：住院第五天，患者高烧，T38℃，（肛表）WBC18×109/L（）。

A.全身肌肉痉挛，代谢增加，产热
B.化脓性脑膜炎
C.体温中枢混乱，造成发热
D.酸中毒引起发热
E.破伤风引起外毒素引起发热
F.肺部感染；合并上感；伤口感染


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40、单项选择题  我国东部沿海地区睾丸肿瘤发病率较高，其中上海最高。我国睾丸肿瘤的发病率为（）.

A.1/100万
B.1/1万
C.1/10万
D.1/500万
E.1/20万


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41、单项选择题  患者男，66岁，因“夜尿增多（每夜3~4次）3年，排尿费力、尿线变细1年”来诊。 诊断应首先考虑（）。

A.慢性膀胱炎
B.慢性肾盂肾炎
C.良性前列腺增生
D.膀胱癌
E.尿道炎


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42、单项选择题  关于膈肌损伤，下列说法中不正确的是（）。

A.按致伤原因分为穿透性和钝性膈肌损伤
B.穿透性损伤少见膈肌单独受损，多有胸或腹部合并伤存在
C.膈肌破裂本身难以诊断，伤侧肩痛或胸腹部合并伤或许可提示检查
D.多因并发膈疝或胸腹探查止血术中检查膈肌而得诊
E.胸腹部损伤无论是否合并膈肌损伤，皆称胸腹联合伤


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43、单项选择题  男性，40岁，患十二指肠溃疡，择期经上腹正中切口行胃大部切除术，并置切口内乳胶片引流。 正常情况下，该患者拆线时间应为术后（）.

A.3～4天
B.5～6天
C.7～9天
D.10～12天
E.12天以上


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44、单项选择题  转移性肝癌最常见的声像图特征是（）。

A.无回声光团
B.强回声光团
C."牛眼征"
D.侧后声影
E.以上都是


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45、单项选择题  原发性醛固酮增多症典型的临床表现不包括（）.

A.高血压
B.低血钾
C.高醛固酮
D.周期性麻痹
E.酸中毒


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46、单项选择题  颅内压增高症的头颅X线平片影像特征，不可能出现的是（）。

A.头颅变大，颅骨变薄
B.脑回压迹增多、增深
C.颅缝增宽
D.蝶鞍改变
E.头颅变小，颅骨变厚


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47、单项选择题  女性，50岁，幽门梗阻6天、尿少。查体：皮肤干燥，眼球凹陷，腹胀，血钾3.2mmol/L，血钠136mmol/L，血氯100mmol/L 在纠正电解质紊乱的同时，还要治疗（）.

A.高渗性脱水
B.低渗性脱水
C.等渗性脱水
D.水过多
E.以上都不是


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48、单项选择题  女性，78岁。楼道中摔倒后胸痛1天。查体：右侧胸壁压痛，双肺呼吸音清晰。X线胸片：右侧第6、7肋骨腋段骨折，右侧肋膈角变钝。 下列治疗措施中，不宜采取的是（）.

A.胸带包扎固定
B.应用镇痛剂或肋间神经封闭
C.胸腔闭式引流术
D.应用抗生素
E.改善呼吸，鼓励咳嗽排痰


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49、单项选择题  双侧肾结核，治疗宜采取（）.

A.选择较严重的一侧作肾切除
B.先给予抗结核治疗，再根据情况决定是否切除无功能或病变严重的一侧肾
C.结肠代膀胱术
D.肾造瘘术
E.空洞引流术


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50、单项选择题  男性42岁活动多时常出现右腰部钝痛尿常规检查每高倍视野红细胞15-20个，白细胞3-5个。B超：右肾盂内可见3cm×2cm不规则强回声后伴声影。 最合适的治疗是（）。

A.右肾切除术
B.右肾输尿管全长切除术
C.ESWL
D.右肾造影
E.右肾部分切除术


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51、多项选择题  目前治疗尿道结石的方法有（）。

A.开放取石术
B.体外冲击波碎石术
C.经尿道镜碎石术
D.药物排石
E.前尿道结石直接取石术


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52、单项选择题  男性，58岁。上腹餐后疼痛半年。X线钡餐检查发现胃窦部有一直径为1.5cm大小龛影，局部胃壁略僵硬。B超检查示肝内有一可疑低回声区，约1.5cm。 有必要的免疫学检查是（）.

A.癌胚抗原
B.胎儿硫糖蛋白抗原
C.甲胎蛋白
D.白细胞黏附抑制试验
E.皮肤迟缓反应试验


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53、单项选择题  患者，男性，33岁。1年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残置部分切除、胃空肠吻合术，术后上腹仍感烧灼样痛。服用H2受体阻滞剂不缓解，伴腹泻，BAO/MAO=08 如果患者已经上述检查明确为胃泌素瘤，则首选处理措施是（）.

A.胃肠减压术
B.胃空肠吻合术
C.全胃切除术
D.口服奥美拉唑
E.手术切除原发病灶


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54、单项选择题  患者，女性，30岁。乳晕旁直径1.2cm圆形肿物，活动度可、边界清，挤压肿物，乳头溢出血性液体。 最恰当的检查应为（）.

A.乳腺超声检查
B.肿物穿刺活检
C.乳腺钼靶检查
D.乳头溢液细胞学检查
E.CT检查


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55、单项选择题  膝关节有扭伤及交锁史，最可能的损伤是（）。

A.膝关节外侧副韧带损伤
B.胫骨平台骨折
C.半月板损伤
D.内侧副韧带撕裂
E.前十字韧带撕裂


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56、单项选择题  女，55岁，右拇指掌指关节疼痛及弹响4个月。检查：右拇指掌指关节掌侧可扪及一小结节，压痛。活动时有弹响。诊断最有可能的是（）.

A.神经瘤
B.腱鞘囊肿
C.滑囊炎
D.陈旧性掌指关节脱位
E.狭窄性腱鞘炎


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57、单项选择题  男性，78岁，胆囊切除术后第2天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查体：心率100/min，心电图无特殊发现，白细胞17×109/L。 为进一步诊断应做的检查是（）.

A.X线腹平片
B.X线胸片
C.痰培养
D.心肌酶谱
E.腹穿


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58、单项选择题  男性，28岁。右侧结核性无功能肾切除术后一年，左肾中度积水，膀胱容量45ml，排尿费力。尿常规检查：白细胞3～5个/HP，红细胞0～1个／HP，尿抗酸菌染色3次阴性。行尿道扩张失败，尿道仅能插入8号尿管。目前的治疗宜采取（）。

A.左肾造瘘术
B.左输尿管腹壁造口
C.膀胱造瘘术
D.乙状结肠扩大膀胱术
E.膀胱成形术


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59、单项选择题  正中神经返支损伤，拇指则出现（）.

A.不能屈曲
B.不能内收
C.不能外展
D.不能对掌
E.不能伸拇


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60、多项选择题  患者女，65岁，油漆工，因“反复发作尿频、尿急伴肉眼血尿2年，下腹部、左侧腰部胀痛，排尿不畅、排尿不尽感2个月”来诊。血尿多为终末血尿，常含有陈旧性血凝块。无发热。经抗感染、止血对症治疗，能暂时缓解，但易复发。无烟、酒嗜好。无血吸虫疫水接触史。查体：T36.5℃，P80次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；腹部稍膨隆，腹软，无明显压痛，肠鸣音正常。 目前的最佳治疗方案为（提示膀胱颈内口新生物取组织活检，提示膀胱尿路上皮细胞癌（Ⅱ级）。盆腔MRI：膀胱内多个占位性病变，其中膀胱颈部新生物侵及膀胱深肌层，未见明显盆腔淋巴结转移。）（）

A.经尿道膀胱肿瘤电切术＋术后膀胱灌注化疗
B.膀胱部分切除术＋左侧输尿管再植术＋术后膀胱灌注化疗
C.根治性膀胱切除术＋异位肠道代膀胱术
D.根治性膀胱切除术＋正位肠道代膀胱术
E.根治性膀胱切除术＋回肠输出道尿流改道术
F.单纯性全身化疗


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61、单项选择题  患者男，35岁，因“体检发现左输尿管上段结石1周”来诊。患者1周前体检时检查泌尿系统B型超声发现左输尿管上段结石，长径约1cm。平时无明显症状，偶尔有左腰部酸胀不适感。既往体健，无排石史。 输尿管结石最常见的症状是（）。

A.疼痛及血尿
B.尿频、尿急及尿痛
C.尿频及血尿
D.疼痛及尿频
E.排出结石及疼痛


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62、单项选择题  确诊空腔脏器破裂的检查是（）。

A.肝浊音界消失
B.腹部立位X线片提示膈下游离气体影
C.肠鸣音消失
D.腹部开放伤
E.腹部贯通伤


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63、单项选择题  单纯使用抗结核药物治疗肾结核的指征是（）.

A.肾盂造影显示病变轻
B.静脉肾盂造影一侧广泛破坏
C.静脉肾盂造影一侧不显影
D.一侧肾自截，对侧肾轻度积水
E.肾结核合并结核性小膀胱


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64、多项选择题  怀疑血管性ED的患者，用彩色双功能多普勒超声检查进行鉴别时，关于动脉收缩期最大血流速（PSV）、舒张末期血流速（EDV）和阻力指数（RI），叙述正确的有（）。

A.正常情况下PSV＞25cm/s，EDV＞5cm/s，RI＝0.99
B.PSV＜25cm/s提示动脉供血不足
C.EDV＞5cm/s提示阴茎静脉闭合功能不全
D.单纯性动脉供血不足RI不变
E.RI＜0.8提示静脉闭合功能不全


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65、单项选择题  20岁，女性，右小腿上端内侧发现肿物4年，无明显疼痛，X线显示，右胫骨上端内侧骨性突起，基底较宽，边界清，骨结构无明显破坏。可能诊断为（）。

A.骨肉瘤
B.慢性骨髓炎
C.骨巨细胞瘤
D.骨软骨瘤
E.胫骨先天畸形


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66、单项选择题  男性42岁，主因腹痛呕吐，停止排便排气3天就诊，尿量600ml/天，查体：血压100/65mmHg，皮肤干燥，眼球凹陷，腹胀，肠鸣亢进，血钾3.7mmol/L，血钠128mmol/L 诊断依据是（）.

A.呕吐
B.尿量600ml/天
C.眼球凹陷
D.皮肤干燥
E.血钠128mmol/L


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67、单项选择题  女、60岁，因右上腹痛伴发热3天入院、2个月前因心衰住院，治疗后好转。体查：巩膜无黄染、心率120次/分、右上腹压痛、肌紧张，Murphy征（+），可扪及肿大之胆囊。 进一步确保应首选下列哪项检查？（）

A.PTC
B.ERCP
C.CT
D.静脉胆道造影
E.B超


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68、单项选择题  骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形决定于（）。

A.外固定的牢固性
B.肢体活动和负重所形成的应力
C.局部血液供应情况
D.骨痂的多少
E.是否配合治疗


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69、单项选择题  8岁女性病人、硬膜外麻醉下行结肠切除术。穿刺成功后回抽无血，置管固定，推注2%利多卡固5ml，2min后病人烦躁不安，多言，寒战，血压升高，心率加快。 此时最可能的诊断为（）.

A.全脊麻
B.局麻药不良反应
C.广泛硬膜下阻滞
D.缺氧
E.CO2蓄积


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70、单项选择题  女性，42岁，无意中发现右乳外上象限肿物，约4cm×5cm大小，外上象限皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。 经过术前辅助治疗，患者肿块缩小至2cm，接受保乳手术后，必不可少的治疗是（）.

A.放疗
B.内分泌治疗
C.免疫治疗
D.中药治疗
E.抗炎治疗


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71、单项选择题  心肺脑复苏时治疗室性心律失常最常用的药物是（）。

A.阿托品
B.胺碘酮
C.利多卡因
D.肾上腺素
E.碳酸氢钠


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72、单项选择题  男性，68岁。进行性排尿困难5年，因尿潴留留置导尿管3次，1年前曾测残余尿量为100ml。查体：下腹膨隆，浊音界在脐下两指，右侧腹股沟区有一包块，凸入阴囊，可以还纳。 对患者的第一诊断，理想的治疗方法是（）.

A.膀胱造瘘+药物治疗
B.经膀胱前列腺摘除术
C.经尿道前列腺电切术
D.前列腺尿道支架
E.前列腺高温治疗


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73、单项选择题  关于肾上腺危象，叙述错误的是（）.

A.是艾迪生病（AddisondiseasE.急剧加重的表现
B.常发生于感染、创伤等应激情况下
C.可出现低血糖和低钠血症
D.血钾降低
E.可有恶心、脱水和血压降低等表现


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74、单项选择题  男性，58岁，进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。 如果需要手术治疗，术前准备最重要的是（）。

A.纠正营养
B.肠道准备
C.心肺功能检查
D.肝肾功能检查
E.心理准备


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75、单项选择题  骨折的临床表现，下列哪项描述是错误的（）.

A.骨折的特有体征包括畸形、反常活动及骨擦音或骨擦感
B.检查可疑骨折病人时，应尽量诱发骨擦音或骨擦感的出现，以明确诊断
C.骨折时可以没有骨擦音或骨擦感
D.临床未见有骨折专有体征时，也可能有骨折
E.只要发现骨折专有体征的其中一项，即可作出骨折的明确诊断


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76、单项选择题  患者，女性，21岁。右下腹痛6小时。查体：腹肌紧张，右下腹压痛反跳痛明显，双肾区无叩痛。 该病的转归除外（）。

A.炎症消退
B.炎症局限
C.转为慢性
D.结肠小肠炎
E.继发性腹膜炎


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77、单项选择题  女性，46岁。3个月前因胆石症在当地医院行胆总管十二指肠吻合，1d前突然出现右上腹病、寒战、高热，呕血约1000ml，入院后立即输血。当输血10ml时，突然心前区出现压迫感，腰背酸痛并出现血红蛋白尿，血压9.33/6.67kPa（70/50mmHg）。 治疗该病人应采取的最佳措施是：（）.

A.抗休克、碱化尿液
B.抗休克、碱化尿液、利尿
C.抗休克
D.碱化尿液
E.利尿


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78、多项选择题  患者男，40岁，因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。 此VHL病的治疗措施包括（提示肿瘤单发，最大径为5cm。）（）

A.观察、等待
B.以肾癌根治术为金标准
C.优先选择保留肾单位手术（NSS）
D.NSS术后必须严密观察
E.肿瘤复发需反复进行手术治疗
F.可尝试消融术治疗局部复发肿瘤


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79、单项选择题  男，35岁，会阴部坠胀感3天，大便时疼痛，体温38.9℃，血白细胞22×109/L 检查发现直肠或侧有压痛，肛周无明显红肿，B超检查发现直肠左侧有液性暗区最可能的诊断是（）.

A.骨盆直肠窝脓肿
B.盆腔脓肿
C.肛周脓肿
D.直肠后间隙脓肿
E.坐骨直肠窝脓肿


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80、单项选择题  一医生诊治一58岁女病人。肛门下坠游，有大便不尽感20天，大便带血一周 经诊断为直肠癌，首先应注意的是（）.

A.肿瘤的大小
B.肿瘤的病理类型
C.肿瘤的浸润程度
D.肿瘤上缘距肛门的距离
E.肿瘤下缘距肛门的距离


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81、单项选择题  与蛛网膜下腔阻滞相比较，骶管阻滞麻醉的最显著特点是（）。

A.同属椎管内麻醉
B.术后常出现尿潴留
C.容易出现局麻药毒性反应
D.阻滞范围大
E.维持时间短


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82、单项选择题  女性，57岁。无痛性血尿4个月。体格检查无阳性体征。B超检查：右肾轻度积水，尿脱落细胞检查3次，未发现癌细胞。 检查发现右肾盂内似有充盈缺损，但不肯定。尿细胞学检查发现可疑癌细胞。下一步需补充的检查是（）.

A.CT检查
B.膀胱镜插管收集右肾盂尿细胞学检查
C.输尿管镜插管右侧刷取活组织检查
D.右肾逆行造影
E.MRI检查


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83、单项选择题  女性，60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，尿色为鲜红色，伴片状小血凝块。 经检查，病理诊断为浅表性膀胱癌（T1）。治疗宜采取（）.

A.放疗
B.化疗
C.免疫治疗
D.经尿道电切术
E.全膀胱切除术


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84、单项选择题  新婚后的女孩，有尿频、尿急、排尿疼痛，急性泌尿系感染症状，拟定初步治疗方案，下列哪项检查最适宜（）。

A.尿常规
B.尿培养
C.尿沉淀涂片染色检查
D.膀胱镜检查
E.尿脱落细胞学


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85、单项选择题  腕管综合征的临床表现，不包括（）。

A.手掌桡侧半皮肤感觉障碍
B.夜间或清晨手部疼痛，活动后减轻
C.轻叩腕掌侧有过电感
D.大鱼际肌萎缩
E.Phalen试验阳性


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86、单项选择题  患者男，26岁，因“阴茎外伤后剧痛3h”来诊。患者性交时，阴茎不慎撞击到女方会阴部，随即阴茎变软、肿胀、剧痛，弯向一侧，皮肤呈青紫色。 最可能的阴茎损伤类型为（）。

A.阴茎挫伤
B.阴茎折断
C.阴茎脱位伤
D.阴茎部分离断伤
E.包皮系带撕裂伤


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87、单项选择题  Turcot综合征是指结、直肠息肉病伴有中枢性神经系统肿瘤。其临床特点，下列正确的是（）。

A.发病年龄多为20～30岁，息肉直径常大于3cm，癌变率高
B.与Gardner综合征相比，前者有隔代遗传现象，间有一代不发病
C.结肠息肉可行结肠切除术或内镜下摘除
D.中枢神经系统肿瘤采用化疗、手术切除和γ刀治疗
E.以上都是


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88、单项选择题  要确诊上述患者的病因，最简便的影像学检查是（）。

A.CT
B.MRI
C.B超
D.KUB
E.膀胱造影检查


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89、单项选择题  有关恶性肿瘤的TNM分期法，下列错误的是（）。

A.肿瘤临床诊断分期，适用于体表肿瘤
B.肿瘤手术时的分期，适用于腔内恶性肿瘤
C.肿瘤术后病理分期，病理检查切除标本的分期
D.肿瘤再治疗分期，不需再重新明确肿瘤的范围
E.肿瘤尸检分期


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90、单项选择题  男，48岁。腹痛48小时，诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎。病因不明，血压90/50mmHg，脉搏100次/分，神志清，面色苍白，四肢湿冷，心肺听诊无异常，腹平坦，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音弱。 病人休克的原因为（）。

A.大量毒素的吸收
B.大量液体丧失于腹腔
C.中毒性心肌炎
D.毒素吸收和血容量减少
E.急性呼吸衰竭


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91、单项选择题  男性，37岁，被汽车碾压骨盆后3小时入院，查体：病人谵妄，皮肤青紫、厥冷：血压60/40mmHg，脉搏148/min。 目前的紧急处理为（）.

A.摄X线片，了解骨折情况
B.腹部B超，了解腹部脏器损伤情况
C.立即输平衡盐水，补充血容量
D.给予抗生素，预防感染
E.立即插导尿管，了解有无尿道损伤


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92、单项选择题  前列腺增生尿潴留病人膀胱膨胀，尿液自尿道口流出，称为（）。

A.压力性尿失禁
B.神经性尿失禁
C.充溢性尿失禁
D.急迫性尿失禁
E.真性尿失禁


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93、单项选择题  女性，30岁。发现右侧乳房硬性肿物一个月。超声检查：右乳外上象限椭圆形1．0cm×0.6cm肿物，边界光滑、整齐，内部均匀低水平回声，后方回声增强，有侧边声影。最可能的诊断是（）。

A.乳腺囊肿
B.乳腺囊肿合并囊内出血
C.乳腺囊肿合并囊内感染
D.乳腺实性肿瘤
E.以上都不正确


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94、单项选择题  男性，29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。 术后半个月病情有所改善，双下肢肌力已恢复至3级以上。后续的治疗宜采取（）.

A.继续卧床制动
B.防治并发症
C.电针、理疗及功能锻炼治疗
D.延长脱水药物及激素使用时间
E.对症治疗


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95、单项选择题  距肛门部7cm发现广基的直肠绒毛状管状腺瘤，大小约1.5cm，最合适的治疗方法为（）。

A.定期复查肠镜
B.直肠镜下套扎电灼切除
C.从肛门部局部切除
D.开腹手术治疗
E.以上都不正确


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96、单项选择题  慢性阑尾炎的典型体征是（）。

A.Rovsing试验阳性
B.转移性右下腹痛
C.闭孔内肌试验阳性
D.右下腹局限性压痛
E.腰大肌试验阳性


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97、单项选择题  女性，45岁，主因大便困难，尿频半年。指肛检查：可扪及直肠前壁外压性肿肠，B超示盆腔肿物，呈囊性，约20cm×18cm大小，边界清楚，包膜完整. 治疗原则为（）.

A.暂时观察
B.剖腹探查切除肿物
C.穿刺引流术
D.剖腹控查，直肠切除
E.剖腹探查膀胱切除


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98、单项选择题  6岁男孩，摔倒时左手撑地。即出现左肘部疼痛、肿胀，桡动脉搏动减弱，最可能的诊断是（）.

A.桡骨头半脱位
B.桡骨头骨折
C.肱骨髁上骨折
D.肱骨干骨折
E.尺骨鹰嘴骨折


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99、单项选择题  男，34岁，工人。腰背部疼痛3年。体格检查：腰椎活动度明显减少，双"4"字试验（+），双直腿抬高试验（-），X线片示双骶髂关节模糊，髋关节间隙变窄，ESR60mm/h。 该患者治疗原则错误的是（）。

A.解除疼痛
B.防止畸形
C.去除病因
D.改善功能
E.必要时手术


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100、单项选择题  对骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理，正确的顺序是（）。

A.骨盆骨折-尿道损伤-休克
B.休克-尿道损伤-骨盆骨折
C.休克-骨盆骨折-尿道损伤
D.尿道损伤-休克-骨盆骨折
E.骨盆骨折-休克-尿道损伤


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101、单项选择题  男性，25岁。右足底放钦铸钉例伤10d后突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，每次发作数秒钟。当声响及触碰病人时均可诱发以上症状，发作间隙期肌肉仍不能完全松弛，但病人神志一直清楚，不发热。 该病病程一般为（）.

A.1～2周
B.3～4周
C.5～6周
D.7～8周
E.9～10周


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102、单项选择题  心脏贯通伤出现的贝克三联症（Becktriad），是指（）。

A.中心静脉压正常；心搏微弱；动脉压降低
B.静脉压升高、颈静脉怒张；心音遥远、心搏微弱；动脉压降低、脉压小
C.静脉压降低；心音遥远；脉压变小
D.中心静脉压升高；心音逐渐变弱；动脉压逐渐降低
E.静脉压升高；心音正常；脉压差增大


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103、多项选择题  患者女，56岁，因“尿线变细，排尿困难5个月，间断尿道流血20d”来诊。患者一般情况好。完全绝经8年。查体：尿道外口未见明显异常。 治疗方式可选择（提示肿物组织活检：中低分化鳞状细胞癌。盆腔MRI：肿物与阴道壁界限尚清楚，盆腔淋巴结未见肿大。其他检查未发现全身他处转移灶。）（）

A.局部肿物切除术
B.女性尿道部分切除术
C.女性全尿道切除术
D.全盆腔脏器切除术
E.永久性耻骨上膀胱造口术
F.放疗


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104、单项选择题  女性，45岁，食欲减退，剑突下隐痛1年，伴明显消瘦，持续大便隐血阳性2个月，近1周呕吐隔夜食物。 为明确诊断，应进行的检查是（）.

A.纤维胃镜
B.钡灌肠
C.B超
D.ERCP
E.CT


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105、单项选择题  肾结核的早期X线表现是（）。

A.肾盏边缘不整齐，如虫蚀样改变
B.肾盏呈不规则扩张或模糊
C.肾盏闭塞
D.空洞形成
E.肾盂肾盏完全不显影


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106、单项选择题  诊断女性尿道癌最简单、有效的方法是（）.

A.阴道指诊或双合诊检查
B.尿道造影
C.尿道镜检查
D.细胞学或肿瘤组织病理学检查
E.盆腔B型超声


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107、单项选择题  低温对血液的影响，下列正确的是（）。

A.血液稀释
B.血浆浓度降低
C.血液黏滞性降低
D.血流缓慢
E.血细胞形态改变


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108、单项选择题  支气管扩张多发生在哪一级支气管（）。

A.一级
B.二级
C.三级
D.四级
E.五级


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109、单项选择题  下列泌尿生殖系结核的特点，正确的是（）.

A.发病率女性多于男性
B.好发于儿童及老年人
C.手术是主要的治疗方法
D.早期多无症状
E.多经上行感染


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110、单项选择题  前列腺癌首选的姑息治疗是（）.

A.睾丸切除和（或）雌激素治疗
B.可的松治疗
C.垂体切除术
D.耻骨上前列腺摘除术
E.肾上腺切除术


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111、单项选择题  患儿男，15个月，因“出生至今右侧阴囊空虚”来诊。B型超声：右侧腹股沟皮下见直径为0.6cm团块，有血供。 隐睾的最适宜手术年龄为（）。

A.2岁以前
B.3~6岁
C.10~13岁
D.7~9岁
E.18岁


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112、单项选择题  男，29岁。右胫腓骨闭合骨折后行手法复位石膏外固定24h，患肢出现持续性剧烈疼痛，进行性加重。 在骨折愈合中正确的是：（）。

A.增加软骨内化骨范围
B.手法复位可反复多次，力争达到解剖复位标准
C.只要骨折对线良好，骨折段间即使有软组织嵌入也不会影响骨折愈合
D.骨折部剪力的存在可促进骨痂的生长
E.在临床上应防止产生较大的血肿


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113、单项选择题  各种类型的脊柱侧凸病因虽然不同，但其病理变化相似。下列不符合脊柱侧凸病理改变的是（）。

A.椎体、棘突、椎板及小关节的改变
B.肋骨的改变
C.神经受压改变
D.内脏的改变
E.椎间盘、肌及韧带的改变


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114、单项选择题  下列哪种恶性肿瘤可单独应用化疗治愈（）。

A.乳腺癌
B.绒毛膜上皮癌
C.霍奇金病
D.肾母细胞瘤
E.粒细胞白血病


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115、单项选择题  患者，女性，45岁。发现左乳肿物1月余。查体：左乳外上象限可触及大小约4cm×3cm大小肿物，表皮无异常，左侧腋窝可触及直径约1cm淋巴结，与周围无粘连，左锁骨上可触及大小约1cm×1cm肿大淋巴结，行细针穿刺细胞学检查，3处均发现癌细胞。 下列治疗方案首选（）。

A.乳腺癌根治术
B.乳腺癌改良根治术
C.靶向治疗
D.切除卵巢去势治疗
E.左乳全切术


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116、单项选择题  男性，25岁。右足底放钦铸钉例伤10d后突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，每次发作数秒钟。当声响及触碰病人时均可诱发以上症状，发作间隙期肌肉仍不能完全松弛，但病人神志一直清楚，不发热。 该病诊断为（）.

A.气性坏疽
B.化脓性脑膜炎
C.破伤风
D.狂犬病
E.癔病


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117、单项选择题  男性，43岁，肾移植术后半年，近2天来出现低热，血压增高，移植肾区肿胀疼痛，尿量减少，血BUN12.2mmol/L，Cr350.7umol/L，尿常规示蛋白（+） 该病人经上述处理效果不佳，血BUN，Cr逐渐上升，1年后出现移植肾功能衰竭而恢复血液透析，导致移植肾失活的主要原因是（）.

A.急性排斥反应
B.慢性排斥反应
C.加速血管排斥反应
D.超急性排斥反应
E.免疫抑制剂的肾损害


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118、单项选择题  患者，女性，50岁。有胃溃疡病史4年余。2天前出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，内含血液，4小时前突然出现呕血，量约400ml。查体：心率每分钟110次，呼吸每分钟24次，血压85/50mmHg，表情淡漠，上腹部压痛明显，肠鸣音亢进。 此病人当前最可能的诊断是（）。

A.食管胃底曲张静脉破裂出血
B.胆道出血
C.胃溃疡大出血
D.胃溃疡穿孔
E.脾出血


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119、单项选择题  关于肠套叠的临床特点，错误的是（）。

A.典型的临床表现为腹痛、血便和腹部肿块
B.气钡灌肠X线检查可见钡剂影呈"杯口状"或"弹簧状"
C.呕吐是婴儿肠套叠的早期症状之一
D.多见于回肠末端套入结肠
E.原发性肠套叠多见于婴幼儿，继发性肠套叠多见于成年人


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120、单项选择题  患者男性，55岁，寒战、高热1周，伴有乏力、食欲缺乏、恶心等不适，3天前患者自觉直肠有坠胀感，便意不尽，排尿困难。 抗感染治疗后患者体温略下降，经肛门镜下细针穿刺有脓液，最可能的诊断是（）.

A.肛瘘
B.骨盆直肠间隙脓肿
C.混合痔
D.直肠黏膜下脓肿
E.坐骨肛管间隙脓肿


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121、单项选择题  患者，男性，36岁。具有典型的Charcot三联征。最有可能的诊断是（）。

A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.胆总管结石
D.肝囊肿
E.十二指肠溃疡


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122、单项选择题  患者，男性，45岁。右上腹撞击伤、肝区剧痛伴寒战、高热4小时。查体：巩膜轻度黄染，右上腹明显压痛，腹肌紧张，右膈肌升高，运动受限，血压80/60mmHg，脉搏每分钟100次。 出现腹膜刺激症状的原因考虑为（）。

A.出血
B.胆管破裂
C.十二指肠破裂
D.腹腔脓肿形成
E.肝包膜的损伤


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123、单项选择题  胆管结石的CT影像学表现，较多见的是（）。

A.低密度
B.高密度
C.混杂密度
D.强回声
E.低信号


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124、单项选择题  气管环和气管黏膜毛细血管MAP为（）。

A.20mmHg
B.24mmHg
C.28mmHg
D.32mmHg
E.35mmHg


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125、多项选择题  病历摘要：患者，男性，50岁，右上腹部胀痛3个月，并伴有巩膜黄染，伴有恶心，呕吐，黑便，低热，无气促，心悸，胸闷，呕血 晚期肝癌患者死亡的常见病因为（）。

A.肝癌破裂出血
B.脑转移
C.全身器官功能衰竭
D.电解质平衡失衡
E.全身严重感染
F.上消化道出血；肝性昏迷


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126、单项选择题  股骨中下1/3开放性骨折并活动性出血者，现场急救首先要作的处理是（）.

A.输血、补液
B.注射止血药
C.应用止血带
D.固定患肢
E.摄片了解骨折情况


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127、单项选择题  男，45岁。因呕血、黑便2d入院。有肝炎病史10年。经补液、输血及应用止血药物后好转。实验室检查：血白细胞3.8×109/L，血小板50×109/L，血红蛋白100g/L，肝功检查正常，血清总胆红素17.1mmol/L。 为明确诊断，应首先行（）.

A.B超检查
B.纤维胃镜检查
C.CT检查
D.放射性核素扫描
E.腹腔动脉造影


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128、单项选择题  患者男，77岁，因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物，无疼痛，平躺时肿物无缩小。既往体健，无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声：右侧睾丸不规则增大，内部均质的低回声团块。 查体：右侧腹股沟区可触及肿大淋巴结。AFP及β-HCG均正常。腹部CT：右侧肾门处可见一直径约2cm的软组织密度影。患者还需要进行的影像学检查是（）。

A.腹部CT强化
B.盆腔CT
C.静脉尿路造影（IVU）
D.胸部X线正位片
E.胸部CT


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129、单项选择题  小儿用疝带治疗腹股沟斜疝的年龄应在（）。

A.6个月以内
B.12个月以内
C.18个月以内
D.2岁以内
E.9个月以内


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130、单项选择题  患者女，58岁，因“子宫切除术后漏尿1年”来诊。尿液不时地从阴道流出而非尿道外口，否认尿频、尿急等症状。 该患者最可能的诊断是（）。

A.输尿管阴道瘘
B.膀胱阴道瘘
C.尿道阴道瘘
D.直肠阴道瘘
E.尿道会阴瘘


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131、单项选择题  腹腔镜下前列腺癌根治术的时机是在前列腺穿刺活检后的（）.

A.6～8周
B.2～4周
C.1～2周
D.8～10周
E.立即行手术


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132、单项选择题  破伤风的治疗措施和原则中，不包括（）。

A.清除毒素来源，中和游离毒素
B.物理降温
C.控制和解除痉挛
D.保持呼吸道通畅
E.防治并发症


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133、多项选择题  拔除胸腔闭式引流管的适应证（）。

A.胸内气液无残留，肺扩张良好，引流管通畅
B.胸内气液少量残留，肺扩张好，引流管不通畅
C.胸内气液残留，肺不张，引流管通畅
D.持续大量漏气虽持续引流但无法改善
E.胸内气液残留，肺不张，引流管通畅


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134、单项选择题  男，70岁，饮酒后突然上腹疼痛8小时，持续性难以忍受，并迅速扩散，右下腹也觉疼痛，呕吐1次，为胃内容物，量较多。检查：体温38.5℃，呼吸22次/分，血压12/8kPa（90/60mmHg）。急性痛苦貌，静卧不敢转动身体，唇干燥，巩膜皮肤无黄染，腹平坦，腹式呼吸弱，全腹压痛反跳痛及肌紧张，以中上腹及右下腹最显著，肝浊音界正常，有移动性浊音，肠鸣音消失，血白细胞13×109/L，中性粒细胞85%。 不宜选用的辅助检查是（）.

A.B超
B.急症胃镜检查
C.血尿淀粉酶检测
D.腹部X线透视及摄片
E.腹腔诊断性穿刺


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135、单项选择题  最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是（）。

A.前臂双骨折
B.Colles骨折
C.桡骨小头骨折
D.尺骨鹰嘴骨折
E.肱骨髁粉碎性骨折


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136、单项选择题  患者，女性，28岁。1年来反复出现双侧手指麻木和疼痛症状，顺序性发作手部皮肤苍白、青紫、潮红。查体：双侧桡动脉搏动正常。最可能的诊断是（）。

A.雷诺综合征
B.血栓闭塞性脉管炎
C.血栓性静脉炎
D.动静脉瘘
E.深静脉瓣膜功能不全


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137、单项选择题  尿道膜部损伤尿外渗部位是（）.

A.会阴浅袋
B.会阴深袋
C.阴囊部
D.阴茎部
E.耻骨后膀胱及前列腺周围


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138、单项选择题  男，45岁。患"胃溃疡"10余年，突然全腹剧烈疼痛6h，体温38.5℃，脉搏110次/分。血压13.3/8.0kPa（100/60mmHg），腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部为重；白细胞计数1.01×1010/L，腹部立位平片膈下可见游离气体。 该病人经手术治疗后最容易发生的并发症是（）.

A.肠粘连
B.肠系膜血栓形成
C.肠套叠
D.肠扭转
E.切口疝


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139、单项选择题  恶性肿瘤的主要生物学特性中，下列错误的是（）。

A.自主性、浸润性和转移性
B.遗传性
C.可转化性
D.分化异常特性
E.膜结构异常、细胞器简化及代谢异常


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140、单项选择题  急腹症不应进行诊断性腹腔穿刺的是（）。

A.低位完全性机械性肠梗阻
B.肝破裂
C.腹部闭合性损伤
D.原发性腹膜炎
E.胃肠穿孔


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141、单项选择题  损害控制外科的三阶段原则，正确的是（）。

A.初始复苏、简化手术、确定性手术
B.初始确定性手术、复苏、简化手术
C.初始改善机体内环境、复苏、确定性手术
D.初始简化手术、复苏、确定性手术
E.初始复苏、改善机体内环境、简化手术


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142、单项选择题  精索蔓状静脉丛汇合成精索内静脉的位置是（）.

A.腹股沟管内环
B.腹股沟管外环
C.腹膜后
D.盆腔
E.阴囊部


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143、单项选择题  下列不是血浆代用品的是（）。

A.万汶（voluvan）
B.右旋糖酐
C.羟乙基淀粉代血浆
D.含4%琥珀酰明胶的血浆代用品
E.白蛋白制剂


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144、单项选择题  关于粘连性肩关节囊炎，下列哪项是错误的（）.

A.是关节周围多种软组织的慢性炎症
B.临床上为肩痛，关节活动受限
C.外展外旋后伸受限明显
D.病理改变为关节外软组织粘连
E.具有自限性


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145、单项选择题  患者男，45岁，因“腰部不适半年”来诊。肾B型超声：左肾单个无回声空腔，约3cm×3cm，囊壁光滑而边界清楚，肾囊壁回声增强。 肾CT：肾囊肿出现在肾盂旁，诊断为肾盂旁囊肿。下列方法中不能采用（）。

A.超声引导下穿刺引流
B.腹腔镜下囊肿切除术
C.定期随访
D.囊肿去顶减压
E.囊肿切除术


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146、单项选择题  男，45岁。肝区隐痛1个月，有肝炎史20年。查体：肝肋下3cm，质中硬，无腹水。 如发现肝右叶中央10cm×13cm。占位，肝、肾功能基本正常，首选治疗方案是：（）.

A.手术切除
B.介入治疗
C.放射治疗
D.化学治疗
E.局部无水乙醇注射


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147、多项选择题  脐尿管囊肿的临床表现包括（）。

A.腹痛
B.肠道压迫症状
C.在脐部正中触及囊性肿物
D.继发感染时，可有脓性分泌物自脐部流出
E.囊肿可破入腹腔引起腹膜炎


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148、单项选择题  45岁男性，间歇性肉眼血尿3个月余，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见右侧输尿管口喷血，应首先考虑（）.

A.肾结核
B.肾癌
C.X线不显影肾结石
D.肾盂癌
E.肾炎


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149、多项选择题  患者女，65岁，油漆工，因“反复发作尿频、尿急伴肉眼血尿2年，下腹部、左侧腰部胀痛，排尿不畅、排尿不尽感2个月”来诊。血尿多为终末血尿，常含有陈旧性血凝块。无发热。经抗感染、止血对症治疗，能暂时缓解，但易复发。无烟、酒嗜好。无血吸虫疫水接触史。查体：T36.5℃，P80次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；腹部稍膨隆，腹软，无明显压痛，肠鸣音正常。 发生双肾积水的处理措施为（提示经有关检查，未见泌尿系结石，双侧输尿管肠管吻合口通畅。）（）

A.控制尿路感染
B.增加饮水量和尿量
C.缩短自我导尿间隔时间
D.储尿囊留置导尿管引流
E.行双侧输尿管皮肤造口术
F.储尿囊瘘口扩张术


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150、单项选择题  张力性气胸特有的体征是（）。

A.进行性呼吸困难
B.发绀
C.肺部叩诊高调鼓音
D.皮下或纵隔气肿
E.肺肝浊音界下移


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151、单项选择题  颈椎病的鉴别诊断中，肩周炎不可能出现（）。

A.三角肌萎缩
B.斜方肌痉挛
C.肩痛及上臂痛
D.前臂和手疼痛
E.大范围活动时，疼痛加剧


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152、单项选择题  颈椎管狭窄症的典型临床表现是（）。

A.四肢无力
B.头晕，头痛
C.双上肢疼痛
D.恶心、呕吐
E.束带感


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153、单项选择题  患者男，77岁，因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物，无疼痛，平躺时肿物无缩小。既往体健，无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声：右侧睾丸不规则增大，内部均质的低回声团块。 如术后诊断为Ⅰ期肿瘤，术后进一步治疗方案为（）。

A.放疗
B.化疗
C.生物治疗
D.免疫治疗
E.靶向治疗


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154、单项选择题  尤因肉瘤的临床症状需与下列哪种疾病鉴别（）。

A.骨纤维发育不良
B.慢性骨髓炎
C.骨结核
D.骨纤维肉瘤
E.骨肉瘤


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155、单项选择题  患者女，42岁，来院体检。尿常规（－）。肾B型超声：右肾2个大小不等的实性肿物。肾CT（水平位）：实质性占位向肾外突出，CT值35HU，最大直径4.0cm；增强后肿物明显强化，强化程度较正常肾实质低。 基因检测发现VHL基因突变，氨基酸R167W。应采用的治疗方法是（）。

A.单纯肾切除术
B.根治性肾切除术
C.保留肾单位手术
D.肾切除＋免疫治疗
E.基因治疗


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156、单项选择题  患者男，77岁，因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物，无疼痛，平躺时肿物无缩小。既往体健，无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声：右侧睾丸不规则增大，内部均质的低回声团块。 如术后病理：腹膜后对侧孤立淋巴结转移，而无远处转移。肿瘤的TNM分期为（）。

A.T1N1M0
B.T2N1M0
C.T1N2M0
D.T3N1M0
E.T2N2M0


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157、单项选择题  急性血源性骨髓炎的病理特点是（）。

A.早期骨质增生为主，继之破坏和坏死
B.早期骨质破坏，坏死为主，继之增生为主
C.全病程均呈骨破坏和坏死
D.早期骨破坏，后期骨溶解，吸收
E.早期骨增生，继之溶解，吸收


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158、单项选择题  类风湿关节炎和滑膜结核最可靠的鉴别点是（）。

A.好发年龄
B.侵犯关节数目
C.类风湿因子
D.结核菌素试验
E.滑膜病理


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159、单项选择题  中央型腰椎间盘突出症反复出现明显的马尾神经受压症状，治疗方法应选择（）。

A.卧床休息
B.推拿按摩
C.手术治疗
D.骨盆牵引
E.腰背肌锻炼


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160、多项选择题  精原细胞瘤的3个亚型包括（）。

A.典型精原细胞瘤
B.间变型精原细胞瘤
C.精母细胞性精原细胞瘤
D.干细胞性精原细胞瘤
E.间质性精原细胞瘤


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161、单项选择题  小肝癌的声像图描述，下列错误的是（）。

A.圆形低回声结节
B.远侧回声可轻度增强
C.可见侧方声影
D.边界清楚
E.周围见较宽的晕环，中心液化呈"牛眼征"


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162、单项选择题  患者男，30岁，因“汽车从骨盆压过不能排尿5h”来诊。查体：P110次/min，BP70/50mmHg；膀胱位于脐耻之间；小腹及骨盆处皮下淤血；直肠指诊可触及浮动的前列腺。输血、补液后血压上升不明显。 诊断首先考虑（）。

A.膀胱损伤
B.尿道球部损伤
C.尿道膜部损伤
D.尿道前列腺部损伤
E.尿道阴茎部损伤


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163、单项选择题  男性，48岁。吞咽困难1个月。30年前曾因"胃溃疡穿孔"行胃大部切除术。上消化道X线造影：食管中段长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏。 目前，首先要做的检查是（）.

A.血生化、肝肾功能、肺功能
B.食管镜或胃镜检查
C.食管细胞学检查
D.胸部X线摄片
E.胸部CT检查


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164、单项选择题  患者男，18岁，因“间断血尿2个月”来诊。间断镜下血尿，偶尔运动后可出现肉眼血尿。 多数患者可采取的治疗方式是（）。

A.保守治疗
B.手术治疗
C.药物治疗
D.介入治疗
E.理疗


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165、单项选择题  上臂受伤后出现腕下垂，最可能的诊断是（）.

A.锁骨骨折
B.肩关节脱位
C.肱骨干骨折
D.肱骨髁上骨折
E.肱骨颈骨折


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166、单项选择题  女性，45岁。临床诊断为甲状腺功能亢进症。在全麻下行甲状腺次全切除术。手术后当晚患者体温40.5℃，心率增快至125bpm，大汗，烦躁。 下列紧急处理措施中，不宜采取（）.

A.口服复方碘溶液、应用抗甲状腺药物
B.先测定T3、T4，确定诊断后再行相应处理
C.应用β受体阻滞药
D.应用糖皮质激素
E.物理降温，人工冬眠


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167、单项选择题  男性，45岁。反复上腹部疼痛、腹胀4年。既往有急性胰腺炎病史。查体：腹平，中上腹轻压痛，肝脾未及。实验室检查：WBC5.9×109/L，N68%。超声检查：胰腺轻度增大，轮廓不清，边界欠清，内部回声增强，呈条带状强回声。 在鉴别诊断中，支持该患者诊断的声像图表现是（）.

A.胰管内可见结石样回声
B.胰腺边界不规则，与周围组织分界不清
C.可以合并假性囊肿
D.胰管呈不均匀"串珠状"扩张
E.以上都是


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168、单项选择题  外科急性感染是指（）。

A.病程在1周以内
B.病程在2周以内
C.病程在3周以内
D.病程在4周以内
E.病程在5周以内


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169、单项选择题  治疗甲状旁腺损伤后手足搐搦最有效的方法是（）。

A.给予地西泮注射液
B.静脉补钾
C.口服二氢速固醇
D.口服乳酸钙
E.10%氯化钙静脉注入


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170、单项选择题  男性，12岁。自幼发现心脏杂音，平素易感冒。查体：胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示：降主动脉及肺动脉之间可见分流。 近2周来感冒后反复出现寒战、高热，无明显胸痛，偶有咳嗽、咳痰。CT检查：肺动脉内可见赘生物。最有可能的是（）.

A.肺部感染
B.败血症
C.细菌性心内膜炎
D.风湿热
E.上呼吸道感染


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171、单项选择题  实习医生接诊一女性病人，21岁。转移性右下腹痛10h。为确诊急性阑尾炎。 术中见阑尾浆膜充血，有少量纤维性渗出物，病理分型是：（）.

A.急性单纯性阑尾炎
B.急性化脓性阑尾炎
C.阑尾周围脓肿
D.坏疽性阑尾炎
E.穿孔性阑尾炎


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172、多项选择题  患者女，45岁，来院体检。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：左肾区多发致密影，直径约4cm。既往有间断不明原因发热病史。有高血压、高血脂病史，服用钙离子拮抗剂和阿司匹林。 复查肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：结石已取净。预防结石复发的措施有（）。

A.少食菠菜等含草酸多的食物
B.大量饮水，尿量＞2500ml/d
C.适当运动
D.检测尿常规，异常时应用抗生素
E.口服枸橼酸盐
F.适当酸化尿液


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173、单项选择题  关于颈丛神经阻滞麻醉，下列不正确的是（）。

A.适用于颈部外科手术
B.可能并发全脊髓麻醉或广泛硬膜外阻滞
C.常出现膈神经麻痹，不宜双侧同时阻滞
D.霍纳综合征是因星状神经节被阻滞的结果
E.出现声音嘶哑提示膈神经麻痹


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174、单项选择题  男性，78岁。体重60kg，全胃切除术后6d，大量肠液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛。查体：左上腹轻压痛，无肌紧张。 该病人热量每天基本需要量是（）.

A.800kcal
B.1200kcal
C.1500kcal
D.2000kcal
E.2500kcal


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175、单项选择题  泌尿系结核血尿特点是（）。

A.无痛性全程肉眼血尿
B.终末血尿伴膀胱刺激征
C.初始血尿
D.疼痛伴血尿
E.血红蛋白尿


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176、单项选择题  联合瓣膜病中不常见的瓣膜病变组合是（）.

A.主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄合并肺动脉狭窄
E.二尖瓣狭窄合并主动脉狭窄


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177、单项选择题  男性，32岁。从事驾驶员工作5年，近3年反复发作腰痛，放射到左足跟部。腰椎CT检查：腰5骶1椎间盘突向左后方，压迫神经根。以下体征中与该诊断不相符合的是（）。

A.腰5骶1棘突间压痛，向左下肢放射
B.左下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性
C.左足外侧外踝部皮肤感觉减退
D.左踝反射明显减弱
E.左背伸肌力下降


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178、单项选择题  诊断肾积水首选的影像学检查是（）。

A.泌尿系统平片（KUB.
B.静脉尿路造影（IVP）
C.KUB+IVP
D.B超
E.逆行造影


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179、单项选择题  下列肺鳞状细胞癌的临床特点，不正确的是（）。

A.在各种类型的肺癌中最为常见，约占50%
B.患病年龄大多在50岁以上，男性占多数
C.大多起源于较大的支气管，常为中央型肺癌
D.生长较缓慢，病程较长，首先经淋巴转移，血行转移较晚
E.对放疗和化疗不敏感


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180、单项选择题  男，20岁。手枪手弹射中左股根部2天。查体或现伤口红肿，有少许脓性分泌物，且子弹只有入口没有出口。 治疗措施：（）.

A.立即取出子弹
B.清创
C.清创缝合
D.引流
E.换药


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181、单项选择题  脊柱受暴力作用时，最易损伤的部位是（）。

A.上颈椎
B.下颈椎
C.胸椎
D.胸腰段
E.下腰椎


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182、单项选择题  男，20岁。腹部撞击伤2h，左上腹疼痛伴轻度恶心，无呕吐，心慌，出冷汗。查体发现左上腹轻度压痛，反跳痛不明显，局限性腹肌紧张，有移动性浊音，肠鸣音6次/分，血压11.3/6.7kPa（85/50mmHg）。 如腹穿抽出不凝血，提示是：（）.

A.空腔脏器破裂
B.实质脏器破裂
C.穿入血管
D.穿至腹膜后血肿
E.穿至脾脏


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183、单项选择题  男，30岁。左前胸刀刺伤半小时。查体：烦躁不安，皮肤苍白、湿冷，呼吸困难、脉搏细弱、140次/分，颈静脉怒张，血压9.33/6.67kPa（70/50mmHg）。左前胸第5肋间处见约4cm伤口。 有诊断意义又有治疗价值的最佳选择应是（）.

A.胸膜腔穿刺
B.心包腔穿刺
C.胸腔镜检查
D.心导管检查
E.胸膜腔闭式引流


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184、单项选择题  继发性急性腹膜炎时病人为减轻腹痛常取（）。

A.平仰卧位
B.卧位不断翻身
C.蜷曲卧位
D.俯卧位
E.半卧位


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185、单项选择题  闭合性肾损伤病人须绝对卧床休息到（）。

A.休克纠正后
B.血尿较清后
C.腰部肿块不再增大
D.2～4天后
E.2～4周后


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186、单项选择题  颈椎骨折脱位合并截瘫的严重并发症不包括（）.

A.呼吸道感染
B.心血管系统紊乱
C.泌尿系感染和结石
D.压疮
E.高热


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187、单项选择题  乳房乳晕下脓肿行切开引流术，最佳切口是（）。

A.放射状纵形切口
B.横切口
C."十"字切口
D.沿乳晕弧形切口
E.两侧对流切口


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188、单项选择题  男性，10岁。自幼即发现右侧阴囊内肿块，大小约4cm×5cm×5cm，平卧后消失，站立位又复出现。 在进行临床诊断和鉴别诊断时，首先应采取的检查是（）.

A.透光试验
B.Valsalva试验
C.诊断性穿刺
D.B超检查
E.CT检查


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189、单项选择题  以下哪种骨折要求解剖复位（）.

A.股骨干骨折
B.肱骨干骨折
C.掌骨骨折
D.腓骨骨折
E.踝关节骨折


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190、单项选择题  癌症是多基因、多步骤发展的疾病，但不包括（）。

A.癌基因的激活、过度表达
B.抑癌基因的突变、丢失
C.微卫星不稳定，出现核苷酸异常的串联重复
D.错配修复基因，导致细胞遗传不稳定或致肿瘤易感性
E.遗传因素在癌症的发生中起着决定性作用


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191、多项选择题  静脉危象的表现为（）。

A.皮色青紫
B.毛细血管回流加快
C.皮温增高
D.指腹肿胀
E.动脉搏动良好


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192、单项选择题  引起急性动脉栓塞的血栓，最常见类型是（）。

A.血管源性
B.心源性
C.创伤性
D.肿瘤源性
E.自发性


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193、单项选择题  腰椎间盘突出症病人，检查发现患侧?趾背伸肌力减弱，小腿外侧和?趾根部感觉减退，其病变定位于哪一节段（）。

A.腰2～3
B.腰3～4
C.腰4～5
D.腰5～骶1
E.骶1～2


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194、单项选择题  患者，男性，16岁。上腹部撞击伤后6小时。查体：全腹压痛、肌紧张。化验：血红蛋白120g/dl，白细胞20×109/L，血清淀粉酶50U（索氏）。腹腔抽出淡红色浑浊液，腹穿液淀粉酶200U（索氏）。最可能的诊断是（）.

A.胃穿孔
B.脾破裂
C.胰腺损伤
D.十二指肠损伤
E.胆管损伤


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195、单项选择题  输注羟乙基淀粉具有以下作用，但除外（）。

A.增加血容量
B.维持胶体渗透压
C.引起急性肾功能不全
D.补充细胞外液的电解质和提供碱储备
E.纠正低血容量性休克


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196、单项选择题  结直肠息肉中属于错构瘤性质的是（）。

A.管状腺瘤
B.绒毛状腺瘤
C.炎性息肉
D.家族性息肉病
E.Peutz-Jeghers息肉


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197、单项选择题  男性，68岁。冠心病行冠脉搭桥术后第9天，突然诉脐周及上腹部绞痛，恶心，呕吐。患者呈重病容，面色苍白、大汗淋漓。1小时后疼痛减轻，出现右下腹压痛，随即全腹膨胀，肠鸣音消失并休克。最可能发生的情况是（）。

A.急性胆囊炎
B.肾结石
C.憩室炎
D.急性胰腺炎
E.肠系膜上动脉栓塞


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198、单项选择题  下列属于不完全性骨折的是（）.

A.嵌插骨折
B.压缩性骨折
C.横形骨折
D.青枝骨折
E.斜行骨折


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199、多项选择题  男性42岁活动多时常出现右腰部钝痛尿常规检查每高倍视野红细胞15-20个，白细胞3-5个。B超：右肾盂内可见3cm×2cm不规则强回声后伴声影。 诊断深部急性乳腺炎，最重要的依据是（）。

A.体温升高
B.局部皮肤红
C.表皮温度较对侧明显升高
D.有波动
E.初产妇
F.乳房疼痛，压痛明显


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200、单项选择题  患者，女性，55岁。急性胰腺炎治疗2周后体温仍在39℃。查体：左上腹部压痛，扪及一包块、触痛明显。尿淀粉酶256U，血白细胞20×109／L。诊断考虑（）。

A.急性胰腺炎迁延不愈
B.急性胰腺炎并发脓肿
C.急性胰腺炎并发假性囊肿
D.急性胰腺炎合并局限性腹膜炎
E.急性胰腺炎合并腹腔脓肿


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201、单项选择题  患者，男性，46岁。肛周疼痛2天。查体：肛周局部压痛，有波动感，白细胞11.6×109/L。治疗方法首选（）。

A.给予缓泻药物治疗
B.给予镇痛及对症治疗
C.大剂量抗生素静脉滴注
D.高锰酸钾坐浴
E.于压痛明显处穿刺抽取脓液证实后行手术切开引流


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202、单项选择题  患者男，60岁，因“排尿困难，尿线细，尿不尽感2年”来诊。无尿频、尿急等症状。血PSA正常。泌尿系统B型超声：前列腺5cm×4cm×4cm，未见异常回声。 明确患者功能障碍的最佳检查是（）。

A.尿流率
B.残余尿
C.充盈性膀胱测压
D.肌电图
E.压力流率测定


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203、单项选择题  男性患者，32岁，头痛5月余，入院时出现左侧肢体无力和呕吐，查体：意识清醒，眼底视盘水肿，左上、下肢肌力四级，腱反射活跃，病理征（+）。 目前可以明确的诊断是（）.

A.脑疝
B.颅内血肿
C.颅内肿瘤
D.脑水肿
E.颅内压增高


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204、单项选择题  男，40岁。因反复呕血、黑便3个月，突然呕血18h，急诊入院。1年前查出患乙型肝炎，钡餐检查提示食管下段静脉曲张，此次出血量约1000ml。入院后经积极朴液、输血等治疗，仍有呕血。体格检查：一般情况差，贫血貌；腹胀，可见腹壁静脉曲张，肝肋下未扪及，脾脏左肋缘下3cm，腹水征（+） 在下列鉴别诊断中，最需要鉴别的疾病是：（）.

A.食管癌
B.胃癌
C.胃、十二指肠溃疡
D.急性胃黏膜病变
E.急性胆管炎、肝脓肿


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205、单项选择题  不宜行脾切除治疗遗传性红细胞增多症的情形是（）。

A.小于4岁的患儿
B.贫血
C.黄疸
D.脾大
E.皮肤溃疡


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206、单项选择题  患者，男性，70岁。无痛性黄疸、进行性加重半月。B超提示胆囊显著增大。诊断首先考虑（）。

A.胆总管下段癌
B.胆囊癌
C.肝门部胆管癌
D.胆囊结石
E.胆总管结石


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207、单项选择题  患者，男性，40岁。醉酒后2小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐。 该病人不可应用的药物是（）.

A.盐酸哌替啶
B.吗啡
C.抑肽酶
D.甲氧氯普胺（胃复安）
E.阿苯达唑（肠虫清）


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208、单项选择题  乳腺淋巴引流途径，描述错误的是（）。

A.乳房大部分淋巴液引流至腋窝淋巴结
B.腋区淋巴结通常分为腋下组、腋中组和腋上组
C.部分乳房内侧淋巴液引流至胸骨旁淋巴结
D.两侧乳房之间有皮下交通淋巴管
E.乳房深部淋巴网可经腹直肌鞘通向肝


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209、单项选择题  男性，35岁，左大腿被扎伤后缝合2天，突然出现左大腿肿胀剧痛，伤口周围红肿，伤口有淡红色液体渗出伴有气泡 最重要的治疗措施为（）.

A.理疗
B.热敷
C.抗生素
D.清创术
E.使用破伤风抗毒素


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210、单项选择题  颈椎病手术的目的是（）。

A.神经或血管减压
B.纠正序列
C.稳定颈椎
D.改善血供
E.神经或血管减压、稳定颈椎


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211、多项选择题  男性前尿道癌最常见的临床表现有（）。

A.尿道滴血
B.腹股沟淋巴结肿大
C.排尿困难
D.阴茎异常勃起
E.阴茎腹侧能触及肿物


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212、单项选择题  慢性胆囊炎的声像图表现，下列不正确的是（）。

A.胆囊壁水肿呈"双边征"
B.少数胆囊结石后方无声影
C.部分胆囊结石可不随体位改变移位
D.胆囊颈部结石在横断面上可出现"靶环征"
E.胆囊内大于10mm的软组织结节影，应高度警惕恶变的可能


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213、单项选择题  关于肱骨外上髁炎，下列哪项是错误的（）.

A.本病是外上髁的慢性损伤性炎症
B.网球运动员多见
C.临床症状为外上髁疼痛
D.伸肌腱牵拉试验阳性
E.激素痛点注射效果不肯定


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214、单项选择题  骨与关节结核的好发年龄为（）。

A.新生儿
B.婴儿
C.儿童、青少年
D.中年
E.老年


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215、单项选择题  治疗库欣综合征宜采用（）.

A.酮康唑
B.溴隐亭
C.链脲佐菌素
D.螺内酯（安体舒通）
E.地塞米松


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216、单项选择题  患者女性，36岁，脾破裂行脾切除术后1周，低热，腹腔引流管引流80～180ml淡咖啡色浑浊液体。 下一步应采取的治疗措施是（）。

A.通畅引流
B.拔除腹腔引流管
C.给予大剂量抗生素
D.引流管冲洗
E.手术清除病灶


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217、单项选择题  关于肝血管瘤“灯泡征”的MRI影像特征，下列正确的是（）。

A.T1WI肿瘤表现为均匀的低信号，T2WI肿瘤表现为均匀的低信号，随着回波时间延长信号强度增高
B.T1WI肿瘤表现为均匀的低信号，T2WI肿瘤表现为均匀的高信号，随着回波时间延长信号强度增高
C.T1WI肿瘤表现为均匀的高信号，T2WI肿瘤表现为均匀的低信号，随着回波时间延长信号强度增高
D.T1WI肿瘤表现为均匀的高信号，T2WI肿瘤表现为均匀的高信号，随着回波时间延长信号强度降低
E.T1WI肿瘤表现为均匀的低信号，T2WI肿瘤表现为均匀的高信号，随着回波时间延长信号强度降低


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218、多项选择题  有关腕管综合征的描述，哪些项目是正确的（）。

A.腕管为纤维骨性管道
B.腕管内有9条屈肌腱和正中神经通过
C.腕管综合征病人夜间手部麻痛
D.桡侧3个半手指掌侧感觉麻木
E.类风湿关节炎病人易并发腕管综合征


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219、单项选择题  婴幼儿较少发生阑尾炎的原因是（）。

A.婴幼儿盲肠腔闭塞
B.婴幼儿阑尾腔呈漏斗状
C.婴幼儿肠系膜短
D.婴幼儿阑尾壁淋巴组织少
E.婴幼儿阑尾血供丰富


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220、单项选择题  男性，68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年，长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg，心率84次／分。心电图：电轴左偏，心脏顺钟向转位。X线胸片：心脏增大。在静吸复合麻醉下行胃窦癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时，血压降至95/50mmHg，心率为118次／分，ECG出现多个室性期前收缩。 如患者经减浅麻醉、少量扩容及升压处理后，低血压持续半小时仍难纠正，频发室性期前收缩发生，此时应考虑（）.

A.可能出现心肌梗死，立即采取紧急处理措施
B.出现心衰，立即给予强心药处理
C.血管调节中枢麻痹，应用糖皮质激素
D.围手术期输液量不足，应加快输液速度
E.血管反应性差，应用血管活性药物


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221、多项选择题  患者，女性，55岁。4天前突发剑突下顶胀样痛，巩膜黄染，伴恶心、呕吐，精神弱。体温40℃，脉搏每分钟135次，血压85/50mmHg。肝区叩痛，可触及肿大胆囊，Murphy征（+）。血白蛋白23×109/L，中性粒细胞0.94。 对该患应该做的处理有（）。

A.联合使用足量有效的广谱抗生素
B.保守观察治疗
C.应用升压药物
D.完善术前准备，急诊行胆道减压引流术
E.补充血容量
F.ERCP检查，明确诊断


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222、单项选择题  男，40岁，近半年来胃纳减退，周身乏力，左上腹扪及肿块，1小时前突然呕血，量约800ml，鲜红色，检查：眼巩膜黄染，面色苍白，脉率120次/分，收缩压10kPa（75mmHg），腹移动性浊音阳性 三腔管压迫止血时，气囊充气量下列哪一组是正确的（）.

A.胃气囊充气量为300～400ml，食管充气量为200～300ml
B.胃气囊充气量为50～100ml，食管充气量为100～150ml
C.胃气囊充气量为109～150ml，食管充气量为150～200ml
D.胃气囊充气量为150～200ml，食管充气量为100～150ml
E.胃气囊气气量为200～300ml，食管充气量为150～200ml


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223、单项选择题  男性，30岁。车祸致左颞部伤1小时。当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查体：生命体征平稳。神志清楚，神经系统未查出阳性体征。 目前对患者采取的处理措施中，最重要的是（）.

A.卧床休息
B.暂时禁食、水
C.密切观察生命体征和意识变化情况
D.头颅CT扫描
E.静脉补液


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224、单项选择题  男性患者，18岁，因固定性右下腹痛，18小时急诊行阑尾切除术，术中证实为化脓性阑尾炎伴局限性坏疽。术后6小时，病人仍感腹痛，躁动不安，未解小便，体查：T38.2℃，BP80/60mmHg，面色稍苍白，皮肤湿冷，心率108次/min，较弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音变弱，依据上述情况： 该患者目前应考虑最可能的情况是（）.

A.肠麻痹，肠梗阻
B.腹腔内感染
C.急性尿潴留
D.阑尾残端瘘
E.腹腔内出血


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225、单项选择题  下列局麻药的使用极量，正确的是（）。

A.普鲁卡因1000mg
B.利多卡因600mg
C.布比卡因200mg
D.罗哌卡因150mg
E.丁卡因60mg


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226、单项选择题  纵隔是位于两侧胸膜腔之间的组织结构与器官的总称，关于其分界，下列错误的是（）.

A.纵隔前界为胸骨
B.后界为胸椎
C.以胸骨角与第4胸椎下缘的水平连线为界
D.上界为胸廓入口
E.下界为膈肌


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227、单项选择题  女性，27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理，后转往县医院继续抗休克，血压稳定后于下午17：37转送我院，期间除补晶体液外，未做任何检查及处理。入院检查：T38.1℃，P160次／分，R24次／分，BP60/20mmHg。被动体位，痛苦面容，面色苍白，表情淡漠，烦躁，四肢冷。全腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口，深达肌层，出血不止，浸湿填塞纱布。RBC2.5×1012／L，Hg77g/L，HCT0.23L／L，WBC27.0×109L，N68%，CO2CP19.6mmol／L。腹腔诊断性穿刺（-）。CT检查：腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。 当前，应首先采取的救治措施是（）.

A.输血、输液纠正休克
B.静脉滴注止血药、抗生素
C.优先处理骨盆骨折
D.抗休克同时在全身麻醉下施行会阴部清创和剖腹探查术
E.在硬膜外麻醉下施行会阴部清创术


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228、单项选择题  男，10岁，右足底被铁锈钉刺伤10天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚，不发热。 对机体威胁最大的是（）.

A.肌肉断裂
B.骨折
C.尿潴留
D.持续的呼吸肌痉挛
E.营养障碍


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229、单项选择题  关于脾中央破裂与真性脾破裂的超声鉴别诊断，以下哪项更支持后者（）。

A.脾包膜下局限性积液的无回声
B.脾实质内的强回声结节
C.脾体积增大，包膜及实质均正常
D.脾包膜和实质的不连续及脾周和腹内积血暗区
E.脾包膜模糊不清而脾内及脾周无异常回声


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230、单项选择题  男58岁。上腹隐痛不适、腹胀3个月。2周前发现小便发黄，后出现皮肤黄染及瘙痒。大便时呈灰白色。病人无发热，既往无类似病史。体格检查：巩膜、皮肤黄染，腹平坦、软，无压痛，右上腹可扪及肿大胆囊，Murphy征阴性。 影像学检查提示病变局限，结合病史.本例应选择的最佳治疗方法是：（）.

A.抗炎，营养支持
B.PTCD
C.服用利胆药物
D.胆囊切除术
E.胰十二指肠切除术


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231、单项选择题  心脏直视术后易出血的主要原因是（）。

A.血液稀释
B.凝血因子被稀释
C.血液黏稠度下降
D.血小板破坏、减少
E.血中游离钙减少


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232、单项选择题  女性，37岁。颈部包块（1cm×1cm）半年，突然增大并胀痛3D。查体：甲状腺右叶子有8cm×10cm大小包块，质韧，表面先滑，边界清，随吞咽上下活动。 最可能的诊断是：（）.

A.单纯性甲状腺肿
B.甲状腺瘤恶变
C.甲状腺囊腺癌
D.甲状腺瘤囊内出血
E.亚急性甲状腺炎


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233、单项选择题  临床上发病率最高的颈椎病是哪个类型（）。

A.脊髓型
B.神经根型
C.交感神经型
D.椎动脉型
E.混合型


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234、单项选择题  骨软骨瘤X线片示（）。

A.骨端膨胀性溶骨性破坏
B.短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块
C.长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，可有Codman三角
D.骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏
E.自长骨干骺端突出的骨性病损


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235、单项选择题  女性，70岁。右上腹疼痛，高热2天。超声检查：胆囊肿大，胆囊底部轮廓模糊，囊壁局部强回声线连续性中断，周围见局限性积液，胆囊腔内见多发结石及稀疏的粗斑点状非沉积性回声。最可能的诊断是（）。

A.急性化脓性胆囊炎伴胆囊穿孔
B.慢性胆囊炎急性发作
C.急性化脓性胆囊炎
D.急性单纯性胆囊炎
E.急性胆囊炎伴周围炎


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236、单项选择题  男性，10岁。自幼即发现右侧阴囊内肿块，大小约4cm×5cm×5cm，平卧后消失，站立位又复出现。 若检查为阳性，可诊断为（）.

A.睾丸鞘膜积液
B.精索鞘膜积液
C.交通性鞘膜积液
D.右腹股沟斜疝
E.右腹股沟滑动性疝


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237、单项选择题  女性，40岁。外伤致内外髁骨折，关节面不平，相差0.8cm。经过治疗，但骨折移位未见改变。根据患者情况，最可能发生的晚期并发症是（）。

A.骨化性肌炎
B.骨愈合不良
C.膝关节创伤性关节炎
D.膝关节僵硬
E.膝关节外翻畸形


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238、单项选择题  关于膀胱肿瘤所致的血尿，叙述错误的是（）.

A.大多为无痛性
B.一般为间歇性出现
C.多为全程肉眼血尿
D.血尿程度与肿瘤大小不一致
E.血尿程度与肿瘤恶性度相平行


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239、单项选择题  男，20岁。腹部撞击伤2h，左上腹疼痛伴轻度恶心，无呕吐，心慌，出冷汗。查体发现左上腹轻度压痛，反跳痛不明显，局限性腹肌紧张，有移动性浊音，肠鸣音6次/分，血压11.3/6.7kPa（85/50mmHg）。 腹穿抽出不凝血原因是：（）.

A.病人凝血机制异常
B.使用抗凝药物
C.弥散性血管内凝血
D.腹膜炎性渗出液混合
E.腹膜脱纤维作用


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240、单项选择题  肾盂、输尿管肿瘤最常见的临床表现是（）.

A.腰痛
B.消瘦
C.血尿
D.尿频
E.腹部肿物


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241、单项选择题  中年男性，下腹部被重物挤压，腰部与骨盆区疼痛，血压70/40mmHg，不能自行排尿，耻骨上可触及肿大膀胱，直肠指检，指套上染有血迹。 如患者出现难以纠正的休克，下一步最主要的措施是（）.

A.继续输血补液
B.使用肾上腺素药物升高血压
C.使用止血药物
D.DSA栓塞髂内动脉
E.DSA栓塞髂外动脉


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242、单项选择题  腹股沟直疝与斜疝的共同之处在于（）。

A.都不易嵌顿
B.都需手术治疗
C.疝环部位于腹壁下动脉的外侧
D.疝囊均位于腹股沟管
E.腹股沟管的外环口均扩大


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243、单项选择题  由于第二房间隔未能闭合而形成的房间隔缺损称为（）.

A.中央型房间隔缺损
B.上腔型房间隔缺损
C.下腔型房间隔缺损
D.原发孔型房间隔缺损
E.继发孔型房间隔缺损


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244、单项选择题  女性，60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，尿色为鲜红色，伴片状小血凝块。 能够帮助判断膀胱癌恶性程度的方法中，不包括（）.

A.病程
B.Gleason分级
C.尿脱落细胞检查
D.流式细胞仪检查
E.MRI检查


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245、单项选择题  骨髓纤维化脾切除术的手术指征不包括（）.

A.巨脾引起压迫或疼痛症状
B.脾亢引起严重贫血或血小板减少，并且使用激素治疗无效
C.溶血无法控制
D.并发食管静脉曲张破裂出血
E.患者年龄超过40岁


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246、单项选择题  男性，65岁。临床诊断左肺癌。在全身麻醉下施行左全肺切除加淋巴结清扫术。病理报告：肺鳞癌，淋巴结转移5／7。该患者的术后放射治疗，下列错误的是（）。

A.术后全身情况良好，可考虑放疗
B.无放疗禁忌证
C.一般在术后6个月开始放疗
D.定期检查身体
E.防治放疗并发症


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247、单项选择题  男性，68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年，长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg，心率84次／分。心电图：电轴左偏，心脏顺钟向转位。X线胸片：心脏增大。在静吸复合麻醉下行胃窦癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时，血压降至95/50mmHg，心率为118次／分，ECG出现多个室性期前收缩。 对该患者麻醉中的血压管理，错误的是（）.

A.将血压维持在120/70mmHg左右
B.血压维持在麻醉前水平
C.维持血压于平时可耐受水平
D.补充血容量
E.血压偏低时提高氧供和血细胞比容


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248、单项选择题  化脓性骨髓炎最常见的致病菌为（）。

A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.肺炎球菌
D.大肠埃希菌
E.铜绿假单胞菌


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249、单项选择题  膝关节半月板损伤，具有意义的表现是（）。

A.疼痛
B.肿胀
C.弹响
D.交锁
E.积血


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250、单项选择题  患者在蹲位工作时，背部受暴力，膝跪地面，此时最可能出现的损伤是（）。

A.腰椎压缩骨折
B.髋关节后脱位
C.半月板损伤
D.背部软组织挫伤
E.跟腱断裂


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251、单项选择题  颈椎病行颌枕吊带牵引治疗，错误的是（）。

A.适用于除交感神经型外的各型颈椎病
B.牵引重量为2～6kg
C.牵引时头前屈15°
D.可解除肌痉挛
E.可使小关节内的滑膜皱襞复位


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252、单项选择题  男，70岁，既往体健。晨练后突发左下腹痛1天余，肛门停止排便、排气，无呕吐，有便秘史。体查：明显腹胀，以左下腹为显，肠鸣音略亢进，直肠指检阴性。 该病例首选的处理宜采取（）.

A.早期扭转复位术
B.晚期插管疗法
C.早期插管疗法
D.晚期扭转复位术
E.一期或二期肠切除吻合术


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253、多项选择题  膀胱原位癌的特征包括（）。

A.组织黏附性差，易脱落
B.长期无症状，不出现浸润
C.短期内发展成为浸润性膀胱肿瘤
D.呈乳头状生长
E.侵犯基底膜


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254、单项选择题  影响神经恢复的因素，哪项是错误的（）.

A.无创技术
B.无张力缝合
C.损伤平面越低，修复效果越差
D.时间越长，效果越差
E.年龄越小，恢复越快


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255、单项选择题  膀胱肿瘤转移的最常见径路是（）.

A.淋巴转移
B.血行转移
C.直接扩散
D.尿液转移
E.种植


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256、单项选择题  骨折的临床特有体征是（）.

A.肿胀
B.压痛
C.瘀斑
D.骨擦音
E.功能障碍


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257、单项选择题  男，30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作，近10天又有上腹痛，晨呕血400ml，排柏油样便4次，自觉头晕、心悸，血压13／8Pa（98／60mmHg），心率108次／分，肝脾未触及，HBsAg（+），可能的诊断为（）.

A.肝硬化食管静脉曲张破裂出血
B.消化性溃疡出血
C.急性胃黏膜损伤
D.食管贲门黏膜撕裂伤
E.胃癌出血


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258、单项选择题  男性，49岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天突发右上腹剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛，以右上腹为甚。 该病人最可能的诊断是（）.

A.绞窄性肠梗阻
B.急性胆囊炎并穿孔
C.十二指肠残端破裂
D.输入段肠襻梗阻
E.内疝


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259、单项选择题  女性，60岁。右肩背部肿痈5d查体：T39.4℃，右肩背部有多个脓栓，中央部坏死呈火山口状。 该病诊断为：（）.

A.疖
B.痈
C.急性蜂窝织炎
D.丹毒
E.急性管状淋巴管炎


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260、单项选择题  突眼性甲状腺肿又名为（）。

A.单纯性甲状腺肿
B.继发性甲状腺功能亢进
C.甲状腺高功能腺瘤
D.原发性甲状腺功能亢进
E.甲状腺癌


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261、单项选择题  MGCT的成分中以精原细胞为主者，应视为（）.

A.精原细胞肿瘤
B.非精原细胞肿瘤
C.畸胎瘤
D.胚胎癌
E.绒癌


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262、单项选择题  关于骨肉瘤的临床表现，下列正确的是（）。

A.早期出现间歇性麻木和疼痛，进而为持续性疼痛并逐渐加重
B.局部出现软组织肿块，质硬，增长速度较快
C.肢体出现运动功能障碍
D.体检局部可有压痛及浅表静脉怒张
E.以上都是


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263、单项选择题  尿液混浊，可能的原因（）。

A.晶体尿
B.磷酸盐尿
C.脓尿
D.乳糜尿
E.以上都可以


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264、多项选择题  男性42岁活动多时常出现右腰部钝痛尿常规检查每高倍视野红细胞15-20个，白细胞3-5个。B超：右肾盂内可见3cm×2cm不规则强回声后伴声影。 还需进行的检查时（）。

A.KUB+IVP
B.CT和尿培养
C.磁共振和血常规检查
D.肾动脉造影
E.膀胱镜检查
F.24小时尿液分析


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265、单项选择题  2岁小儿股骨干骨折，最好选用哪种治疗（）.

A.平衡皮牵引
B.石膏绷带固定
C.垂直悬吊皮牵引
D.胫骨结节牵引
E.切开复位内固定


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266、单项选择题  老年复发性腹股沟斜疝，以下手术方法最好的是（）。

A.单纯疝囊高位结扎术
B.巴西尼（Bassini）法
C.Halsted法疝修补术
D.麦克凡（McVay）法
E.腹腔镜疝环缝合法


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267、单项选择题  男，38岁。胃大部切除术后3年，感上腹部持续性烧灼疼半年，进食后加重，服用西咪替丁无效，有时呕吐，呕吐物含胆汁，吐后疼痛不减轻；服用潘立酮（吗丁淋）治疗无效。 该病人可能患的疾病是：（）.

A.残胃癌
B.吻合口梗阻
C.倾倒综合症
D.碱性反流性胃炎
E.吻合口溃疡


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268、单项选择题  恶性肿瘤施行根治性手术时，做法错误的是（）。

A.原发癌所在器官部分或全部切除
B.连同周围正常组织整块切除
C.区域淋巴结清扫
D.术中采取无瘤措施
E.手术探查有远处转移，采取扩大根治


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269、单项选择题  左侧精索静脉回流入（）.

A.肾静脉
B.下腔静脉
C.上腔静脉
D.肠系膜静脉
E.股静脉


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270、单项选择题  患者男，66岁，因“夜尿增多（每夜3~4次）3年，排尿费力、尿线变细1年”来诊。 开始治疗前，还需要完成的检查是（）。

A.盆腔MRI
B.膀胱镜
C.静脉尿路造影
D.IPSS评分
E.尿动力学检查


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271、单项选择题  骨筋膜室综合征的主要原因是（）。

A.肌肉挛缩
B.主要神经损伤
C.主要血管损伤
D.筋膜室压力高
E.脂肪栓塞


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272、单项选择题  患者，男性，40岁。醉酒后2小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐。 患者最可能的发病诱因是（）.

A.酗酒
B.胆石症
C.胰管阻塞
D.创伤
E.精神因素


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273、单项选择题  男性，8岁。发现右阴囊内肿块1年，不痛，平卧时消失，扪之囊性感，透光试验（+）。 最可能的诊断是（）.

A.睾丸鞘膜积液
B.睾丸、精索鞘膜积液
C.腹股沟斜疝
D.精索鞘膜积液
E.交通性鞘膜积液


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274、单项选择题  属于细胞周期特异性药物的膀胱灌注药是（）.

A.丝裂霉素C
B.羟基喜树碱
C.噻替哌
D.阿霉素
E.吡柔比星


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275、单项选择题  男性，32岁。间歇性出现尿频，尿急，尿痛1年。一般抗感染治疗效果不明显。近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，发热，左侧腰部胀痛。 诊断一经明确，治疗措施宜采取（）.

A.抗结核治疗
B.病肾造口术
C.病肾切除术
D.病肾切除，健肾造口术
E.膀胱扩大术


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276、单项选择题  水中毒的诊断依据中，错误的是（）。

A.各种原因所致ADH分泌过多、肾功能不全、机体摄入水分过多
B.临床特异性症状不明显
C.血浆渗透压明显降低
D.血清钠降低
E.红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容降低，红细胞平均体积增大


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277、单项选择题  外科物品经高压灭菌后，使用期限是（）。

A.3天内
B.5天内
C.1周内
D.2周内
E.3周内


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278、单项选择题  男性，45岁。右侧阴囊可触及蚯蚓状肿块，平卧后不消失。阴囊B超检查：右侧精索静脉曲张。考虑为继发性精索静脉曲张。首先应排除的疾病为（）。

A.泌尿系统先天畸形
B.腹股沟疝
C.精索静脉炎
D.腹膜后包块压迫
E.肾脏肿瘤


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279、单项选择题  患者，女性，38岁。无意间发现左乳肿物伴明显增大1个月。查体：左乳外上象限可及3cm×2cm肿块，质硬，活动差，左腋下未及肿大淋巴结。行乳腺肿物细针穿刺活检，病理报告为坏死组织。下一步处理正确的是（）。

A.定期复查
B.换用粗针再穿刺活检
C.切取部分肿块组织做活检
D.完整切除肿物及其周围组织活检
E.行左乳切除术


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280、单项选择题  脓胸是指（）。

A.胸膜腔受致病菌感染
B.胸膜腔内脏器感染，胸膜腔积液
C.肺内炎症合并胸膜腔积液
D.胸膜炎的后期阶段
E.胸膜腔的化脓性感染


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281、单项选择题  患者，男性，60岁。左上腹冲撞伤，腹部剧痛2小时。查体：血压75/50mmHg，脉搏每分钟112次。腹平，全腹压痛，以左上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。 根据以上病史、体格检查，最可能的诊断是（）。

A.脾破裂
B.肝破裂
C.胃破裂
D.结肠破裂
E.肾破裂


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282、单项选择题  下列不属于灭菌法的是（）。

A.高压蒸汽法
B.煮沸法
C.药物浸泡法
D.火烧法
E.紫外线照射法


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283、单项选择题  女性，30岁。头部外伤2小时。CT检查发现右额颞硬膜下血肿，左颞骨骨折。行开颅血肿清除术，清除血肿后脑组织明显塌陷，10分钟后又出现脑组织膨出。最可能的原因是（）。

A.急性脑水肿
B.血肿部位再出血
C.对侧血肿
D.急性脑积水
E.以上都不是


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284、单项选择题  破伤风不需与下列何种疾病进行鉴别诊断（）。

A.化脓性脑膜炎
B.狂犬病
C.颞下颌关节炎
D.面神经麻痹
E.癔症


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285、单项选择题  中年男性，下腹部被重物挤压，腰部与骨盆区疼痛，血压70/40mmHg，不能自行排尿，耻骨上可触及肿大膀胱，直肠指检，指套上染有血迹。 该患者最准确的诊断是（）.

A.骨盆骨折并休克、直肠损伤
B.骨盆骨折并休克、膀胱损伤
C.骨盆骨折并休克与前列腺损伤
D.骨盆骨折并休克、尿道与直肠损伤
E.骨盆骨折并膀胱破裂


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286、单项选择题  男性，50岁，右小腿疼痛3天。查体：右小腿片状红肿鲜红色，边缘稍隆起，与正常皮肤界限清楚，无波动感 以下治疗措施中错误的是（）.

A.理疗
B.抬高患肢
C.青霉素静点
D.硫酸镁湿敷
E.局部切开引流


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287、单项选择题  男性，42岁。9个月前外伤致肱骨干骨折，采取手法复位，夹板外固定治疗。现检查发现肱骨干骨折部位有反常活动。X线检查示骨折线存在，断端有0.4cm的间隙，断端骨髓腔已封闭硬化。目前，治疗方法宜采取（）。

A.改为石膏外固定
B.手术切除硬化骨，钢板固定，植骨，加外固定
C.继续夹板固定
D.改为牵引固定
E.手术切除硬化骨，钢板固定加外固定


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288、单项选择题  患者，男性，45岁。脓血便2月余。腹部未见阳性体征。直肠指检可及一肿物下缘，质较硬，指套带血。 该患者考虑最可能的疾病是（）.

A.直肠内脱垂
B.内痔
C.直肠癌
D.先天性巨结肠
E.肛周脓肿


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289、单项选择题  男性，29岁，左腰痛伴发热3天，体温39～40℃，1周前有胸部疖肿。尿液检查正常，腹部平片发现脊柱弯向左侧，左肾及左腰大肌阴影消失，右肾阴影大小正常，应诊断为（）。

A.肾盂肾炎
B.肾脓肿
C.肾周围炎
D.肾结核
E.肾皮质脓肿


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290、单项选择题  男，30岁。左前胸刀刺伤半小时。查体：烦躁不安，皮肤苍白、湿冷，呼吸困难、脉搏细弱、140次/分，颈静脉怒张，血压9.33/6.67kPa（70/50mmHg）。左前胸第5肋间处见约4cm伤口。 诊断明确后，正确的治疗措施是（）.

A.胸膜腔闭式引流负压吸引
B.快速输血、补液、抗休克
C.心包穿刺减压后紧急手术
D.气管切开、呼吸机辅助呼吸
E.快速扩容后，应用血管活性药物


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291、单项选择题  皮肤软组织感染、创伤感染的抗生素治疗首选（）。

A.苯唑西林或第一代头孢菌素+庆大霉素或奈替米星
B.青霉素G+庆大霉素
C.哌拉西林+甲硝唑
D.克林霉素+庆大霉索
E.诺氟沙星+甲硝唑


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292、单项选择题  女性，40岁。间断无痛性血尿1年。超声检查：右肾中下部大小约6cm×5cm的中等偏低回声肿块，边界清楚，内部回声欠均匀，肿块向肾表面隆起，并推挤肾窦，右肾静脉内低回声块影。最可能的诊断是（）。

A.肾错构瘤
B.肾母细胞瘤
C.肾细胞癌
D.肾盂癌
E.肾腺瘤


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293、单项选择题  下列肾损伤非手术治疗过程中的注意事项，不正确的是（）。

A.严密观察生命体征
B.了解伤部疼痛的性质及程度
C.绝对卧床休息
D.每天观察尿量、尿色
E.血尿转清后，尽早离床活动


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294、单项选择题  男性，68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年，长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg，心率84次／分。心电图：电轴左偏，心脏顺钟向转位。X线胸片：心脏增大。在静吸复合麻醉下行胃窦癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时，血压降至95/50mmHg，心率为118次／分，ECG出现多个室性期前收缩。 下列抗高血压药的药理作用中，不正确的是（）.

A.利血平可引起心动过缓，使血管对去甲肾上腺素敏感
B.可乐定突然停药可引起高血压危象
C.氢氯噻嗪应用后可引起血容量减少和高血糖
D.硝苯地平可增强肌松药的肌松效应
E.普萘洛尔能阻滞β-肾上腺素能受体，导致心动过缓，支气管扩张


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295、单项选择题  女性，8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。查体：体温39.2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片：左下肺大片致密影。给予抗生素治疗2天，病情不见好转，出现胸痛并呼吸困难，左肺呼吸音降低。复查X线胸片发现左胸膜腔积液。临床初步诊断左侧脓胸。 术后3个月，现每日引流脓液少许。复查X线胸片：脓腔大小约3×3cm。下一步治疗可采取（）.

A.更换引流管位置，改善引流
B.拔出引流管
C.开放引流，并逐渐退出引流管
D.胸廓成形术
E.脓胸纤维板剥脱术


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296、单项选择题  某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓性瘫痪，来院急诊。检查见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后两小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是（）.

A.脊髓震荡
B.脊髓出血
C.脊髓水肿
D.脊髓受压
E.马尾损伤


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297、单项选择题  关于单侧肾不发育，叙述错误的是（）.

A.发病率明显高于双侧肾不发育
B.具有家族遗传性，为常染色体隐性遗传
C.肾缺如多为左侧
D.女性最常见的伴发畸形是单角子宫
E.无须治疗，临床随访即可


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298、单项选择题  男性，73岁。自诉1个月前无明显诱因出现咳嗽、胸痛、心累。胸片提示右侧胸腔积液。胸水病理检查：查见恶性肿瘤细胞。为进一步了解临床分期，下列检查宜首选（）。

A.B超
B.CT
C.PET／CT
D.B超／CT
E.MRI


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299、单项选择题  男性，29岁。结婚4年不育就诊。查体：左侧阴囊下垂，睾丸较右侧小，左侧精索扪及团状肿块。临床诊断为（）。

A.左侧精索静脉曲张
B.左睾丸炎
C.左睾丸萎缩
D.左侧斜疝
E.左侧精索静脉炎


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300、单项选择题  患者男，58岁，因“尿频伴排尿困难1年”来诊。脑梗死病史1年半，现仍有一侧肢体活动受限。查体：直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。实验室检查：血PSA2.1ng/ml，血肌酐正常；尿常规：RBC3～4/HP，WBC2～3/HP。泌尿系统B型超声：上尿路未见异常，前列腺5cm×4cm×4cm，膀胱残余尿180ml。最大尿流率7ml/s。 留置尿管＋α-受体阻滞药治疗2个月，下一步诊疗措施是（）。

A.继续尿管引流
B.拔除尿管
C.拔除尿管后接受α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂
D.复查尿流动力学
E.静脉肾盂造影
F.外科手术切除前列腺


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