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病理学(医学高级)：病理学综合微信做题（考试必看）
2019-10-03 02:05:42 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、多项选择题  

患者男，58岁，因“自觉咽部不适”来诊。查体：右侧扁桃体Ⅱ度肿大，同侧颈部可扪及1个肿大的淋巴结，直径约2cm，活动，无触痛。

病理诊断考虑为（）。（提示临床怀疑肿瘤，并行活检。大体检查：不规则组织1块，直径约0.4cm。镜检如下图所示。）

A.黑色素瘤
B.非霍奇金淋巴瘤
C.滤泡树突状细胞肉瘤
D.慢性扁桃体炎急性发作
E.低分化癌
F.血管肉瘤


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2、单项选择题  

患者女，48岁，因“左乳内上象限肿物1周”来诊。查体：肿物活动度差，触诊及B型超声均未发现同侧腋下淋巴结肿大。其姐患乳腺癌，母亲患卵巢癌。术前乳腺内肿物粗针穿刺组织病理诊断浸润性癌，行乳房切除手术。大体检查：乳腺肿瘤呈圆形，2.9 cm×1.9 cm×1.8 cm，边界清楚，质软，切面灰白色。

确诊依据除外（）。

A.癌细胞排列成大片状
B.缺乏腺管和小叶结构
C.肿瘤细胞排列成簇状、小梁状
D.大量的淋巴细胞浸润
E.癌细胞异型明显


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3、单项选择题  患者女，60岁，因“外阴发现赘生物6个月”来诊。妇科检查：左侧大阴唇外见赘生物，3cm×3cm×2cm，淡红色，似菜花样。 该病例的病理诊断为（）。（提示镜下：瘤细胞分化良好，胞质丰富、嗜酸性，核分裂象少见，间质有明显慢性炎性细胞浸润，上皮脚呈杵球形平推浸润深部组织。原位杂交检测：HPV16型感染。）

A.角化棘皮瘤
B.疣状癌
C.分化型鳞状上皮内瘤变（VIN）
D.鳞状上皮乳头状癌
E.浅表浸润鳞状细胞癌
F.乳头状瘤


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4、单项选择题  以双侧卵巢多发滤泡囊肿为特征的综合征是（）。

A.Stein-Leventhal综合征
B.Meigs综合征
C.Peutz-Jegher综合征
D.Gardner综合征
E.Turcot综合征


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5、单项选择题  行性乙型脑炎病变最轻微的部位是（）。

A.脑桥
B.脊髓
C.基底核
D.丘脑
E.延髓


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6、单项选择题  10岁儿童发生在小脑的囊性肿瘤最有可能是（）。

A.星形细胞瘤
B.胶质母细胞瘤
C.室管膜瘤
D.髓母细胞瘤
E.脑膜瘤


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7、单项选择题  某患者的临床表现为畏寒、发热、腹痛、大便频繁、里急后重，大便早期呈水样便，后转为黏液脓血便，应诊断为（）。

A.阿米巴痢疾
B.细菌性食物中毒
C.消化不良性腹泻
D.急性肠炎
E.细菌性痢疾


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8、多项选择题  患者男，36岁，因“右侧下颌区无痛性肿胀逐渐加重8个月”来诊。患者无疼痛及麻木感。查体：面部不对称，右侧下颌区膨隆。表面皮肤色、温正常。口内相应区域移行沟满，触诊有乒乓球感，穿刺可抽出褐色液体，显微镜下未见胆固醇晶体。 成釉细胞瘤的X线特征包括（）。

A.多房且分房大小相差悬殊
B.骨质膨胀，以向颊舌侧为甚
C.肿瘤可含牙或不含牙，临牙可被肿瘤推压而移位
D.肿瘤内可见钙化影
E.牙根可被侵蚀呈锯齿状或截断状
F.边界清楚，可见硬化带


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9、单项选择题  对慢性浅表性胃炎具有诊断意义的是（）。

A.黏膜腺体减少
B.黏膜腺体增生
C.炎症局限于黏膜浅层
D.固有层中性粒细胞浸润
E.肠上皮化生


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10、单项选择题  根据你所学的创伤愈合的病理知识，请回答下列问题。 不属于创伤愈合基本过程的是（）。

A.伤口早期变化
B.血肿形成
C.伤口收缩
D.肉芽组织增生和瘢痕形成
E.表皮及其他组织增生


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11、单项选择题  患者男，60岁，因“咽下食物不畅3个月，明显加重1周”来诊。内镜检查：食管中下1/3可见食管壁粗糙、僵硬，肿物表面可见糜烂和溃疡，触之易出血。 该肿瘤大体分型属于（）。

A.蕈伞型
B.髓质型
C.缩窄型
D.溃疡型
E.巨块型
F.斑块型
G.息肉型


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12、多项选择题  

患者男，66岁，因“发现颈右侧结节”来诊。查体：右侧颈部可扪及多个肿大的淋巴结，直径1~3cm，质中偏硬。B型超声：颈、腋下、腹股沟区以及腹腔内多发性低密度结节影，脾轻度肿大。实验室检查：外周血白细胞30.13×109/L，淋巴细胞0.60。

该患者的诊断可能是（）。

A.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
B.急性前淋巴细胞白血病
C.套细胞淋巴瘤
D.慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞性淋巴瘤
E.脾边缘区淋巴瘤
F.经典型霍奇金淋巴瘤


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13、单项选择题  女性生殖道结核。 最少见的发病部位是（）。

A.子宫颈
B.子宫内膜
C.卵巢
D.左侧输卵管
E.右侧输卵管


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14、单项选择题  发生于皮肤和黏膜，小血管呈分叶状聚集，表面溃疡形成，常伴感染的是（）。

A.上皮样血管内皮瘤
B.高分化血管肉瘤
C.血管外皮瘤
D.卡波西肉瘤
E.肉芽组织型血管瘤


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15、单项选择题  患者女，50岁，因“左大腿红、肿、痛，呈线状分布”来诊。经检查，诊断为左下肢表浅静脉炎。 病理检查最不可能看到的继发病变是（）。

A.粥样硬化
B.静脉旁血肿
C.局部淤血
D.血栓形成
E.局部水肿


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16、多项选择题  患者男，62岁，因“排黑粪1个月”来诊。胃镜：十二指肠下段局部黏膜隆起，部分黏膜呈污絮色。手术标本大体检查：肿块呈结节状，位于肠壁，5.1cm×4.9cm。肠壁结构完整。组织学检查：肿瘤由梭形细胞组成，呈条索状或交错条索状排列，核分裂象6个/50HPF。间质血管丰富，间质胶原纤维增生。免疫组织化学检查：CD34（+），SMA（-），S100P（++）。 如果肿瘤复发，需使用靶向药物治疗，有指导价值的检查指标是（）。

A.KIT
B.EGFR
C.HER2
D.PDGFRa
E.Ras
F.BRAF


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17、单项选择题  患者男，15岁，因“血尿、肾功能异常”来诊。 关于Alport综合征，叙述正确的是（）。

A.以女性儿童多见
B.临床上多表现为肾病综合征
C.肾小球免疫球蛋白及补体多为阳性
D.肾小球基底膜的致密层广泛撕裂、分层
E.肾间质有泡沫细胞出现是较特异性的改变


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18、单项选择题  丙型肝炎病毒相关性肾炎最常见的病理类型是（）。

A.系膜增生性肾小球肾炎
B.毛细血管内增生性肾小球肾炎
C.膜性肾病
D.膜增生性肾小球肾炎
E.增生硬化性肾小球肾炎


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19、单项选择题  患者女，26岁，因“左乳外上象限肿物1年”来诊。查体：左乳外上象限有一无痛、实性、质韧、生长缓慢、边界清楚、可移动的孤立性结节，2.9cm×2.8cm×2.0cm。大体检查：椭圆形肿物，包膜完整，切面隆起、实性、灰白灰黄色，质韧。 镜下可见部分区域的间质细胞丰富，需要鉴别的肿瘤是（）。

A.腺脂肪瘤
B.导管乳头状瘤
C.叶状肿瘤
D.管状腺瘤
E.导管腺瘤


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20、单项选择题  患者女，58岁，体检发现直肠黏膜息肉状隆起，广基无蒂，约1.2cm×1.0cm，表面黏膜光滑，切面质实。 最不可能的诊断是（）。

A.脂肪瘤
B.神经内分泌肿瘤
C.胃肠道间质瘤
D.腺瘤
E.平滑肌瘤


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21、单项选择题  

患者女，41岁，发现右乳外上象限有一肿块。肿块切面灰黄，其中见一约0.8cm×0.6cm的灰白颗粒状质硬区，与周围组织分界欠清。组织形态如图所示。

免疫组织化学染色：导管内增生上皮细胞灶性CK5/6（+），CK34βE12（+）；导管周及散在分布于间质内的腺管肌上皮标志物SMA（+）、P63（+）。最可能的诊断是（）。

A.乳腺纤维囊性变
B.复杂性硬化性病变伴普通型导管上皮增生
C.复杂性硬化性病变伴导管原位癌形成
D.导管原位癌
E.非典型导管上皮增生


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22、单项选择题  患者男，30岁，因“前臂伸侧皮肤红斑”来诊。患者前臂伸侧皮肤出现环状暗红斑、界限清楚，边缘高起，中央部分色素减退。 该病例分型为（）。

A.未定型
B.结核样型
C.界线偏结核型
D.中间界线型
E.界线偏瘤型
F.瘤型


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23、单项选择题  男性患者，39岁，自觉关节疼痛2年，近半年感觉关节变形、僵硬，病变时而发作，时而缓解，血清检查有RF存在，该患者关节内的主要病理改变是（）。

A.干酪样坏死
B.肉芽肿性炎
C.非化脓性增生性滑膜炎
D.急性纤维素渗出性炎
E.肉芽组织机化，瘢痕形成


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24、多项选择题  多发生于20岁以下女性的肿瘤有（）。

A.未成熟性畸胎瘤
B.间质黄体瘤
C.卵泡膜细胞瘤
D.胚胎性癌
E.高钙血症性小细胞癌


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25、多项选择题  阑尾印戒细胞癌常表达（）。

A.CK20
B.CDX2
C.E-cadherin
D.MUC5AC
E.β-catenin


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26、单项选择题  同时性双侧乳腺癌是指（）。

A.在6个月内发生的双侧乳腺原发癌
B.在2个月内发生的双侧乳腺原发癌
C.在2年内发生的双侧乳腺原发癌
D.在1年内发生的双侧乳腺原发癌
E.在3年内发生的双侧乳腺原发癌


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27、单项选择题  患者男，55岁，因“腹胀、腹部不适3个月”来诊。胃镜：胃体部占位。拟行手术。病理标本大体检查：胃体部一直径约4cm结节状肿物，突出于浆膜面。 该病例的病理诊断为（）。（提示免疫组织化学染色：CD117（+），CD34（+），S-100（-），Actin（-），Desmin（-）。）

A.平滑肌肉瘤
B.胃肠道间质瘤（GIST）
C.脂肪瘤
D.平滑肌瘤
E.神经鞘瘤
F.颗粒细胞瘤


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28、单项选择题  患者男，65岁，因“不明原因右侧腹部不适，隐痛，食欲减退2个月”来诊。发病以来，患者体重自65kg降至52kg。患者自幼居住南方，无外地居住史。血清学检查：AFP不高，CA19-9及CA125复查3次，均明显增高。 大体检查：肝肿物3个，切面灰白色，质韧，与周围界限清楚，周围肝组织无肝硬化。显微镜下可见肿瘤边界清楚，瘤细胞异型性小，呈腺管状排列，腺管腔内可见少量黏液样分泌物，无胆汁，间质纤维组织增生显著。此时，不需要鉴别的肿瘤是（）。

A.肝细胞癌
B.结肠腺癌肝转移
C.塌陷部位胆管增生
D.胆管腺瘤
E.胆管纤维腺瘤


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29、单项选择题  下列区别良性与恶性肿瘤的表述中，哪项是错误的（）。

A.分化程度与异型性
B.生长方式与速度
C.有无病理性核分裂象
D.有无压迫与阻塞
E.有无转移与复发


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30、多项选择题  关于溃疡性结肠炎，叙述正确的是（）。

A.病变常开始于直肠，向近端蔓延，可累及整个结肠
B.是连续性弥漫性的全层炎症
C.非干酪性结节性肉芽肿
D.腺窝脓肿形成
E.属于癌前病变


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31、单项选择题  糖尿病的肾脏病变不包括（）。

A.弥漫性肾小球硬化
B.入球动脉硬化
C.结节性肾小球硬化
D.脂性肾病
E.肾乳头坏死


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32、单项选择题  患者女，16岁，因“右乳外上象限肿物2个月余”来诊。查体：肿物活动度好。患者无乳腺癌家族史。大体检查：肿物1.5cm×0.9cm×0.8cm，包膜完整，中等硬度，切面黄白色、均质细腻。 最不可能的病理诊断是（）。

A.恶性淋巴瘤
B.腺肌上皮瘤
C.纤维腺瘤
D.管状腺瘤
E.血管肉瘤


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33、单项选择题  患者女，49岁，月经周期紊乱6个月，15d前阴道出血，量少，持续淋漓不尽。就诊前1d夜里阴道出血明显增多，伴有大血块。 光镜下，子宫内膜腺体过度增生，轮廓不规则，相互拥挤，间质稀少，可见背靠背现象。腺上皮细胞呈假复层，形态正常，无异型改变，有极性。病理诊断为（）。

A.单纯性增生
B.复杂性增生
C.不规则增生
D.不典型增生
E.EIN


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34、单项选择题  髓性脂肪瘤最好发的部位为（）。

A.头颈部
B.纵隔
C.四肢
D.躯干
E.腹膜后


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35、多项选择题  关于外阴营养不良，叙述正确的有（）。

A.病因复杂多样、临床表现不一，病变名称繁多
B.与感染HPV有关
C.外阴瘙痒和伴有界限清楚的白色（或暗红色）散在性斑片状病损为临床特点
D.萎缩性硬化性苔藓细胞缺乏非典型性
E.是一种癌前病变


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36、单项选择题  甲状腺癌中哪一种发病率最高，而且恶性度最低，十年存活率最高（）。

A.滤泡性癌
B.乳头状腺癌
C.髓样癌
D.小细胞癌
E.巨细胞癌


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37、单项选择题  关于Ⅰ期梅毒的叙述错误的是（）。

A.有不洁性交史
B.可出现硬下疳
C.梅毒血清学阴性
D.有心血管梅毒
E.外阴表面溃疡，有浆液性渗出


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38、单项选择题  肺心病合并右心衰竭的表现不包括（）。

A.肺褐色硬化
B.胃肠瘀血
C.脾瘀血
D.槟榔肝
E.腹腔积液


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39、单项选择题  下述哪项支持胃的恶性溃疡（）。

A.溃疡呈圆形、椭圆形
B.边缘整齐，不隆起
C.底部平坦
D.火山口状，底部凸凹不平
E.皱襞向溃疡集中


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40、单项选择题  符合柱状细胞变的是（）。

A.柱状细胞增生，层数增多，超过2层，顶浆分泌明显
B.柱状细胞增生，1～2层，可为立方-扁平化上皮，可见顶浆分泌
C.一至数层立方形到柱状细胞，常见顶浆分泌
D.柱状细胞密集，复层化，可有靴钉样细胞
E.腺泡不同程度扩张，立方形到柱状细胞，可类似于小管癌细胞


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41、单项选择题  骨结核病常见于（）。

A.股骨
B.肋骨
C.腓骨
D.胫骨
E.脊椎骨


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42、多项选择题  患者女，35岁。患者自述4个月前发现耳后一肿物，开始约花生大小，现略增大，无不适。大体检查：灰红肿块，3.0cm×2.3cm×2.0cm，其切面灰红，质地中等，境界较清。低倍镜检：可见增生的血管，伴明显淋巴细胞及嗜酸粒细胞浸润。 可能的病理诊断是（）。

A.结核性肉芽肿
B.Kimuradisease
C.非特异性嗜酸细胞性炎症
D.上皮样血管瘤
E.血管平滑肌瘤伴嗜酸粒细胞增生
F.寄生虫感染性肉芽肿
G.血管免疫母T细胞性淋巴瘤


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43、单项选择题  在脂肪瘤的发生过程中起主要作用的是（）。

A.ATF
B.CHOP
C.HMGIC
D.PDGFB
E.TLS


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44、多项选择题  关于乳腺炎症性癌，叙述正确的有（）。

A.属于晚期乳腺癌
B.临床分期为T4d
C.仅有皮肤淋巴管癌栓，无特异的临床表现也可诊断
D.也属于炎症性病变
E.在皮肤红肿部位周边取材，镜下更容易观察到淋巴管癌栓


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45、单项选择题  

患者女，56岁，因“右乳外上象限肿物1周”来诊。查体：肿物活动度差，局部皮肤凹陷，右腋下可触及多枚肿大淋巴结。术前粗针穿刺活检诊断为右乳浸润性癌，右腋下淋巴结内转移性低分化腺癌，行右侧乳房切除+右腋下淋巴结清扫术。大体检查：乳腺肿物2.5cm×1.9cm×1.3cm，边界不清呈放射状，质硬，切面灰白色。

光镜下病理组织学形态如图所示。最有可能的病理诊断是（）。

A.浸润性导管癌非特殊型
B.化生性癌
C.分泌性癌
D.髓样癌
E.腺样囊性癌


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46、单项选择题  非霍奇金淋巴瘤具有一定特征性的遗传学改变。 套细胞淋巴瘤的遗传学改变是（）。

A.t（2；5）
B.t（11；14）
C.t（11；18）
D.t（8；14）
E.t（14；18）


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47、单项选择题  患者女，35岁，十二指肠乳头下方3cm处发现一个直径约1.5cm肿块，呈息肉状生长。切面见肿块淡黄色，位于黏膜下，与周围界限欠清；表面黏膜大多光滑，中央可见浅溃疡形成。 关于小肠胰腺异位，叙述错误的是（）。

A.最多见于空肠Meckel憩室
B.多位于肠黏膜下
C.胰腺腺泡和导管为主要成分
D.胰腺导管和平滑肌构成主要成分
E.可发生急、慢性胰腺炎及胰岛细胞瘤


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48、单项选择题  膀胱移行细胞乳头状瘤的特点是（）。

A.细胞有一定程度的异型性
B.无痛性血尿是主要表现
C.不发生癌变
D.好发于膀胱颈
E.切除后不复发


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49、多项选择题  

患者男，65岁，因“胸骨后阵发性针刺样疼痛1年，咽下食物梗噎感3个月”来诊。查体：右锁骨上淋巴结肿大。

可能的病理诊断是（）。（提示光镜下该肿瘤的病理组织学形态如图所示。）

A.淋巴瘤
B.低分化鳞状细胞癌
C.神经内分泌肿瘤
D.梭形细胞癌
E.基底细胞样癌
F.平滑肌瘤
G.恶性黑色素瘤


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50、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎患者出现颈项强直是由于（）。

A.颅内压增高
B.颈髓受炎症损害
C.锥体束损伤
D.炎症使脊髓神经根肿大受压
E.炎症使脊髓神经兴奋、肌肉强直


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51、单项选择题  转移性多形性腺瘤实质上是（）。

A.癌在多形性腺瘤中
B.多形性低度恶性腺癌
C.原发肿瘤是多形性腺瘤，转移灶是多形性腺癌
D.原发肿瘤是多形性腺瘤，转移肿瘤也是多形性腺瘤
E.原发肿瘤是癌在多形性腺瘤中，转移灶是多形性腺瘤


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52、单项选择题  子宫颈糜烂是指病变处（）。

A.鳞状上皮坏死
B.柱状上皮取代鳞状上皮
C.鳞状上皮脱落
D.鳞状上皮取代柱状上皮
E.鳞状上皮异型增生


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53、单项选择题  动脉粥样硬化最常累及的血管是（）。

A.全身中小静脉
B.毛细血管
C.全身小静脉
D.全身细小动脉
E.弹力和肌型动脉


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54、单项选择题  主要来源于嗜酸细胞系的垂体腺瘤是（）。

A.GH细胞腺瘤
B.PRL细胞腺瘤
C.ACTH细胞腺瘤
D.TSH细胞腺瘤
E.GTH细胞腺瘤


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55、单项选择题  滤泡性淋巴瘤典型的细胞遗传学异常是（）。

A.t（3；14）
B.t（8；14）
C.t（11；14）
D.t（11；18）
E.t（14；18）


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56、单项选择题  患者女，50岁，因“右侧腹部隐痛，轻度黄疸4个月”来诊。B型超声：肝脏一直径10cm肿物。肿瘤为多房囊性，囊腔较大。 可能的诊断为（）。

A.浆液性囊腺瘤
B.黏液性囊腺瘤
C.胆管腺瘤
D.肝海绵状血管瘤
E.肝多发性囊肿


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57、单项选择题  颅内最常见的原发性肿瘤是（）。

A.脑膜瘤
B.垂体腺瘤
C.胶质瘤
D.神经鞘瘤
E.血管源性肿瘤


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58、单项选择题  大叶性肺炎与肺肉质变发生关系最密切的因素可能是（）。

A.细菌毒力过强
B.肺组织结构被炎症破坏
C.中性粒细胞渗出过少
D.单核细胞浸润过多
E.病程太长


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59、多项选择题  关于皮肤原发性弥漫性大B细胞淋巴瘤（腿型），叙述正确的有（）。

A.只发生于腿部
B.表皮常受累
C.瘤细胞CD20（+）、CD10（+）、Bcl-2（-）和MUM-1（-）
D.瘤细胞形态单一、类似免疫母细胞
E.在表皮与真皮间形成无细胞浸润带


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60、多项选择题  关于弥漫大B细胞淋巴瘤，根据Han分型，提示为非生发中心细胞表型的有（）。

A.CD10（+）、BCL6（+）、MUM1（-）
B.CD10（+）、BCL6（-）、MUM1（-）
C.CD10（-）、BCL6（+）、MUM1（-）
D.CD10（+）、BCL6（+）、MUM1（+）
E.CD10（-）、BCL6（-）、MUM1（-）


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61、单项选择题  患者女，63岁，胃体部发现一个直径约1.5cm的肿块，呈息肉状生长，表面黏膜大多光滑，局部见浅表溃疡形成。切面见肿块呈灰白、灰黄色，位于黏膜下，界限尚清。 关于胃神经内分泌肿瘤，叙述错误的是（）。

A.大部分为高分化非功能性肠嗜铬样（ECL）细胞类癌
B.常发生于胃体和胃底黏膜
C.ECL细胞类癌中Ⅱ型最多见
D.可伴发外分泌肿瘤
E.大细胞内分泌癌最少见


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62、单项选择题  成人T细胞淋巴瘤/白血病（ATLL）的诊断，最重要的检查是（）。

A.瘤细胞的免疫表型检测
B.流行病学分布和病原学检查
C.T细胞受体基因重排检测
D.EB病毒感染的检测
E.骨扫描检查


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63、多项选择题  低度恶性纤维黏液样肉瘤与黏液纤维肉瘤的不同之处在于（）。

A.好发于青年人
B.无假脂肪母细胞
C.弧线状血管不明显
D.瘤细胞无明显异型性
E.核分裂象罕见


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64、多项选择题  白血病诊断与分型的依据包括（）。

A.骨髓穿刺细胞学检查
B.流式细胞术检查
C.细胞遗传学检查
D.血常规检查
E.B型超声检查


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65、单项选择题  最有助于鉴别促结缔组织增生性恶性间皮瘤和纤维瘤病的是（）。

A.丰富的胶原
B.表达actin
C.表达钙视网膜蛋白（calretinin）
D.轮辐状排列
E.细胞形态温和


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66、多项选择题  患者男，69岁，因“阴茎包皮出现结节，伴表面破溃”来诊。查体：患者阴茎包皮出现小结节，圆形，直径1cm，表面破溃形成糜烂、浅溃疡，与周围分界清楚。 可能的病理诊断有（）。（提示镜下：组织表面被覆鳞状上皮增生，部分上皮坏死、溃疡形成，溃疡处见中性粒细胞浸润；真皮层见大量淋巴细胞、浆细胞及少量单核细胞、中性粒细胞浸润；小血管明显增生，内皮细胞肿胀；血管周围淋巴细胞、浆细胞密集性浸润。）

A.生殖器疱疹
B.软下疳
C.鳞癌
D.恶性淋巴瘤
E.梅毒
F.性病性淋巴肉芽肿


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67、单项选择题  与长期雌激素刺激有密切关系的癌是（）。

A.子宫颈鳞癌
B.子宫颈腺癌
C.绒毛膜上皮癌
D.子宫内膜癌
E.侵蚀性葡萄胎


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68、单项选择题  下列关于乳腺纤维腺瘤的特点，描述正确的是（）。

A.分叶状外观
B.由增生的纤维间质和腺体组成
C.易发生恶变
D.肿瘤实质无腺腔形成
E.包膜不完整，切除后易复发


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69、单项选择题  

患者男，35岁，送检切片为前额皮下结节，自述从小就有，并且耳后、手指和膝盖下也有相似结节，镜下形态如图所示。

该疾病除了皮下结节外，还可能有异常的是（）。

A.内脏
B.神经
C.血管
D.骨和关节
E.中枢神经系统


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70、单项选择题  患者女，69岁，因“渐进性黄疸2年，伴腹痛、体重减轻”来诊。实验室检查：梗阻性黄疸；CT：胰头部占位。 最不可能的诊断是（）。

A.慢性胰腺炎
B.导管腺癌
C.腺泡细胞癌
D.黏液性囊腺瘤
E.壶腹部腺癌


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71、单项选择题  对结核病最有诊断价值的基本病理变化是（）。

A.含大量淋巴细胞和巨噬细胞的渗出液
B.灰白色、半透明状的粟粒大小结节
C.找到Langhans巨细胞
D.干酪样坏死
E.类上皮细胞


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72、多项选择题  Gram染色呈阴性反应的细菌有（）。

A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.结核杆菌
D.麻风杆菌
E.梅毒螺旋体


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73、单项选择题  未成熟畸胎瘤最重要的诊断依据是（）。

A.成神经细胞
B.原始神经管
C.神经上皮菊形团
D.未成熟软骨
E.未分化的梭形细胞


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74、单项选择题  下列哪项不是慢性纤维空洞型肺结核的病变特点（）。

A.肺内有一个或多个厚壁空洞形成
B.空洞多位于肺上叶，大小不等，形态不规则
C.洞内常见有血栓形成和已机化闭塞的血管
D.空洞壁内层为干酪样坏死，不易找到结核杆菌
E.空洞壁中、外层分别为结核性肉芽组织和纤维组织


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75、单项选择题  乳腺化生性癌不包括（）。

A.富脂质癌
B.鳞状细胞癌
C.癌肉瘤
D.梭形细胞癌
E.产生基质的癌


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76、单项选择题  患者女，60岁，因“外阴发现赘生物6个月”来诊。妇科检查：左侧大阴唇外见赘生物，3cm×3cm×2cm，淡红色，似菜花样。 病理诊断为（）。（提示镜下进一步观察：肿瘤细胞多样，核形不规则，核仁明显，核分裂象活跃。免疫组织化学染色：CK7（-）、CK20（-），黏液卡红染色（-），HMB-45（+）和S-100（+）。）

A.鳞状上皮癌
B.葡萄状肉瘤
C.阴道黑色素瘤
D.Paget病
E.孤立性纤维瘤
F.角化棘皮瘤
G.霍奇金淋巴瘤


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77、单项选择题  患者男，38岁，因“肛门区肿块1个月”来诊。患者为同性恋。 查体：肛门口疣状肿物2.5cm×2.0cm，切面肿物基底与间质界限尚清，镜下：鳞状上皮呈乳头状增生，表面角化不全，底部钉突呈杵状向间质推进式浸润。该患者最有可能的诊断是（）。

A.梅毒
B.尖锐湿疣
C.肛管基底细胞癌
D.疣状癌
E.鳞状细胞癌


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78、单项选择题  关于肾母细胞瘤的叙述，下列哪项是正确的（）。

A.多见于儿童
B.是泌尿系统发病率最高的恶性瘤
C.常侵入肾静脉
D.生物学行为可为恶性，但细胞形态与正常相似
E.最易引起肾盂积水


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79、单项选择题  下列哪些症状与膀胱癌无关（）。

A.肾盂积水
B.尿频、尿急
C.血尿
D.疼痛
E.酸性磷酸酶增高


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80、单项选择题  鉴别T细胞和B细胞最精确的方法是（）。

A.形态
B.细胞化学
C.基因重组（Ig和TCR）
D.免疫酶标记
E.染色体分带技术


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81、单项选择题  下列不符合支气管扩张症特点的是（）。

A.多发生于叶及段等大支气管
B.主要发病基础是支气管壁的炎症损坏
C.临床表现咳大量脓痰及反复咯血
D.可导致肺心病
E.肺脓肿为常见并发症


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82、单项选择题  关于视网膜母细胞瘤，叙述正确的是（）。

A.80％发生于5岁以前
B.都伴有家族史
C.个别病例未经治疗可自愈
D.镜下都是未分化型
E.预后与巩膜浸润情况无关


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83、单项选择题  

患者女，44岁，因“右乳外下象限无痛、质硬性肿物6个月”来诊。查体：肿物边界清楚、可移动，3.9cm×2.9cm×2.8cm。大体检查：椭圆形肿物，包膜完整，切面实性隆起，灰白/灰黄色，质韧，分叶状并见弯曲的裂隙。

光镜下病理组织学形态如图所示。最有可能的病理诊断是（）。

A.纤维腺瘤
B.管状腺瘤
C.良性叶状肿瘤
D.腺脂肪瘤
E.导管腺瘤


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84、单项选择题  根据2008版WHO分类，关于结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤，叙述不准确的是（）。

A.多数为NK细胞肿瘤，少数为细胞毒性T细胞肿瘤
B.若瘤细胞的表型为CD3ε（+）、CD3（-）、CD56（+）、granzymeB（+），EBER（-）也可诊断该肿瘤
C.可引起鼻中隔穿孔、硬腭穿孔或肠穿孔
D.鼻外发生的该肿瘤预后差
E.鼻的肿瘤常累及周围组织，如鼻窦和眼部等处


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85、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎典型的病理变化是（）。

A.神经细胞变性坏死
B.脑软化灶形成
C.噬神经细胞现象
D.蛛网膜下腔脓性渗出物堆积
E.淋巴细胞袖套状浸润


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86、单项选择题  下列关于二尖瓣狭窄的叙述中哪一项是错误的（）。

A.左心室肥大、扩张
B.右心室肥大、扩张
C.左心房肥大、扩张
D.右心房肥大、扩张
E.肺瘀血、水肿


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87、单项选择题  风湿病最具特征性的显微镜下病理改变是（）。

A.胶原纤维素样坏死
B.成纤维细胞增生
C.基质黏液变性
D.纤维化和玻璃样变性
E.风湿小体形成


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88、单项选择题  

患者男，42岁，右腘窝无痛性肿块，5cm×4cm×3cm，境界相对较清楚，切除后镜下形态如图所示。

如组织学分级为Ⅱ级，则圆细胞成分需占肿瘤的（）。

A.5%
B.10%
C.10%～25%
D.25%～50%
E.>50%


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89、单项选择题  与动脉粥样硬化发病关系最密切的血脂是（）。

A.HDL
B.TG
C.VLDL
D.HDL--C
E.LDL


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90、单项选择题  患者男，2岁，因“左侧面瘫2个月”来诊。MRI：左小脑脑桥角巨大占位。 根据病史和影像学表现，首先考虑的诊断是（）。

A.畸胎瘤
B.神经鞘瘤
C.脑膜瘤
D.非典型畸胎样/横纹肌样瘤
E.血管母细胞瘤


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91、单项选择题  患者男，55岁，嗜烟如命，长期咳嗽。常感胸闷，气促，“桶状胸”。除了肺部疾病外，感觉右下肢发凉、麻木、疼痛，曾用去痛片→哌替啶→吗啡等镇痛，疼痛从右趾尖开始，组织也从此处慢慢变黑。入院后医师用扩张血管、镇痛药等治疗，并力劝患者戒烟，最后因治疗无效而截去右足。 患者右足的病变是（）。

A.恶性黑色素肿瘤
B.气性坏疽
C.湿性坏疽
D.干性坏疽
E.急性化脓性感染
F.干酪样坏死
G.凝固性坏死


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92、单项选择题  前列腺增生是指（）。

A.前列腺腺体肥大
B.前列腺腺体增生
C.前列腺间质纤维组织增生
D.前列腺腺体、平滑肌和纤维组织都增生
E.主要指前列腺平滑肌增生


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93、单项选择题  侵蚀性葡萄胎与良性葡萄胎的主要区别是（）。

A.滋养叶细胞明显增生
B.绒毛间质明显水肿
C.水泡状绒毛侵入子宫肌层
D.肿大绒毛无血管结构
E.出血、坏死


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94、单项选择题  肾细胞癌的典型临床表现是（）。

A.尿频、尿急、尿痛
B.蛋白尿
C.水肿
D.高血压
E.血尿、肾区肿块、腰痛


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95、单项选择题  关于淋巴母细胞性淋巴瘤，叙述错误的是（）。

A.瘤细胞表达TdT
B.T细胞性淋巴母细胞淋巴瘤患者有纵隔肿块
C.T和B细胞淋巴瘤的组织形态学表现明显不同
D.B细胞性淋巴母细胞淋巴瘤患者常表现为白血病
E.有时瘤细胞可表达CD56


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96、多项选择题  组织学特征中有囊肿形成的病变有（）。

A.急性化脓性乳腺炎
B.乳腺导管扩张症
C.乳腺黏液囊肿样病变
D.小叶性肉芽肿性乳腺炎
E.乳腺纤维囊性变


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97、多项选择题  患者男，52岁，因“间断腹部不适，轻微腹痛伴腹泻10年，症状加重6个月”来诊。患者自述腹部有包块，粪呈糊状、有黏液、有时发黑。 下述病变属于肠癌前病变的是（）。

A.急性感染性结肠炎
B.溃疡性结肠炎
C.幼年性息肉病
D.先天性巨结肠
E.管状腺瘤
F.家族性腺瘤性息肉病（FAP）
G.肠结核


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98、单项选择题  急性肾盂肾炎最常见的病原体是（）。

A.变形杆菌
B.产气杆菌
C.大肠杆菌
D.葡萄球菌
E.链球菌


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99、多项选择题  已被认为是孤立性纤维性肿瘤的特殊类型的是（）。

A.血管纤维瘤
B.富于细胞性血管纤维瘤
C.巨细胞血管纤维瘤
D.巨细胞成纤维细胞瘤
E.脂肪瘤样血管外皮瘤


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100、单项选择题  肉芽肿性炎的主要炎症细胞是（）。

A.中性粒细胞
B.巨噬细胞
C.嗜酸性粒细胞
D.淋巴细胞
E.成纤维细胞


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101、多项选择题  

患者男，28岁，因“发现颈左侧结节1个月余，渐长大”来诊。经抗生素治疗无效。行活检，大体检查：灰白色结节1个，有完整包膜，切面灰白色，质地细腻。显微镜检查如图所示。

 

考虑的疾病诊断有（）。

A.转移性低分化癌
B.弥漫大B细胞淋巴瘤
C.透明细胞肉瘤
D.间变大细胞淋巴瘤
E.恶性黑色素瘤
F.Ewing肉瘤/PNET


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102、多项选择题  患者女，56岁，因“腹胀、腰部不适”来诊。CT：左上腹部占位性病变。大体检查：病变12cm×11cm，结节状，界清。组织学检查：肿瘤以梭形细胞为主，呈交错条索状排列，细胞密集，细胞胞质中等界限尚清。部分区域肿瘤细胞呈上皮样，片状分布，细胞胞质丰富，界限清楚。间质胶原轻度增生，伴有炎症细胞浸润。 为了明确病理诊断，需要的实验室检查有（）。

A.CT
B.MRI
C.胃造影术
D.B型超声
E.肿瘤穿刺细胞术
F.肿瘤标志物检测


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103、多项选择题  对不能手术切除者，可尝试用甲磺酸伊马提尼治疗的肿瘤是（）。

A.隆突性皮纤维肉瘤
B.未分化多形性肉瘤
C.腺泡状横纹肌肉瘤
D.胃肠道间质瘤
E.恶性间皮瘤


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104、单项选择题  有关流行性脑膜炎的描述中，错误的说法是（）。

A.皮肤有瘀点和瘀斑
B.脑膜刺激征
C.颅内压升高症状
D.血性脑脊液
E.脑脊液中糖含量降低


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105、单项选择题  患者男，70岁，因“不规则发热及全身淋巴结肿大4个月，伴多浆膜腔积液及体重下降”来诊。 需行进一步的检查，除外（）。

A.PAS染色
B.EBER1/2原位杂交
C.抗原受体基因重排检测
D.免疫组织化学染色
E.普鲁士蓝染色


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106、单项选择题  风湿性心内膜炎二尖瓣膜所形成的早期赘生物，其成分是（）。

A.血小板，白细胞
B.白细胞，纤维素
C.纤维素，坏死组织
D.红细胞，血小板
E.纤维素，血小板


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107、多项选择题  宫腔诊断性刮宫病理报告中应予以提示的是（）。

A.鳞状上皮内瘤变（CIN）
B.大片平滑肌组织
C.大量炎细胞
D.组织极少或未见内膜组织
E.大片坏死组织


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108、多项选择题  患者女，11岁，因“烦渴多饮、多尿3年，明显肥胖及身高停滞2年”来诊。MRI：鞍区异常信号影，等T1，长T2，周边有水肿，可强化。 根据病史和影像学表现，患者的诊断考虑为（）。

A.嗜酸性肉芽肿
B.生殖细胞瘤
C.Rosai-Dorfman病
D.垂体瘤
E.Hand-Schuller-Christian病
F.颅咽管瘤


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109、单项选择题  卵巢生殖细胞肿瘤不包括（）。

A.皮样囊肿
B.两性母细胞瘤
C.无性细胞瘤
D.多胚瘤
E.胚胎性癌


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110、多项选择题  平滑肌肿瘤的常用标志物为（）。

A.α-SMA
B.desmin
C.β-catenin
D.myogenin
E.h-caldesmon


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111、单项选择题  肠阿米巴病最常发生的部位是（）。

A.乙状结肠和直肠
B.升结肠和横结肠
C.升结肠和盲肠
D.升结肠
E.乙状结肠


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112、单项选择题  Burkitt淋巴瘤的免疫表型为（）。

A.CD20（+）、CD10（-）、BCL2（+）、TdT（-）、MPO（-）、Ki-67>90%
B.CD20（+）、CD10（+）、BCL2（-）、TdT（-）、MPO（-）、Ki-67>90%
C.CD20（+）、CD10（+）、BCL2（-）、TdT（-）、MPO（-）、Ki-67<90%
D.CD20（+）、CD10（+）、BCL2（+）、TdT（-）、MPO（-）、Ki-67<90%
E.CD20（+）、CD10（-）、BCL2（-）、TdT（-）、MPO（-）、Ki-67>90%


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113、单项选择题  关于胎盘部位滋养细胞肿瘤，叙述错误的是（）。

A.瘤细胞的细胞群单一
B.瘤细胞胞质丰富，嗜酸性或嗜双色，类似种植部位滋养细胞
C.瘤细胞的核分裂象多
D.瘤细胞弥散浸润于子宫肌层中或聚集成片
E.肿瘤的边缘为膨胀性，镜下界限清楚


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114、单项选择题  恶性高血压最具有特征性的病变是（）。

A.细动脉的玻璃样变
B.细动脉的纤维素性坏死
C.细小动脉内膜炎
D.动脉粥样硬化
E.动脉中层钙化


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115、单项选择题  门脉性肝硬化与坏死后性肝硬化的病变区别哪项除外（）。

A.假小叶的大小
B.纤维间隔的厚薄
C.炎细胞浸润的轻重
D.肝细胞坏死的多少
E.肝内小血管改建的有无


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116、多项选择题  患者男，6岁，下颌部肿痛2周。X线片：下颌骨有一直径1.5cm溶骨性病变，边界清楚。 病变可能是（）。（提示光镜下：病变主要由圆形或卵圆形组织细胞组成。细胞中等大，境界不清，胞质嗜酸或透亮，核呈卵圆形，核膜弯曲或见核沟，呈咖啡豆样，核仁不明显。瘤细胞可聚集成巢或簇状，并与大量嗜酸粒细胞、淋巴细胞、浆细胞和中性粒细胞混杂。）

A.软骨母细胞瘤
B.巨细胞修复性肉芽肿
C.嗜酸性肉芽肿
D.骨纤维增生性纤维瘤
E.骨良性纤维组织细胞瘤
F.骨母细胞瘤
G.干骺端纤维性缺损


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117、单项选择题  患者女，51岁，因“自感胸部疼痛，咳嗽1个月”入院。CT：纵隔内可见不规则肿块。切除送检肿物的体积为6.0cm×4.0cm×3.5cm，切面灰白色，质硬，可见灶状坏死。光镜：大多角形细胞呈巢状排列，细胞异型性明显，染色质粗，深染，可见核分裂。小区细胞巢中可见细胞角化，纤维间质透明变性。 该诊断最可靠的免疫组织化学表型是（）。

A.AE1/AE3（+）
B.CK5/6（+）
C.CD5（+）
D.CD20（+）
E.EMA（+）


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118、单项选择题  病毒性肝炎时，肝细胞凋亡的病变是（）。

A.肝细胞灶状坏死
B.肝细胞嗜酸性坏死
C.肝细胞碎片状坏死
D.肝细胞桥接坏死
E.肝细胞大片坏死


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119、多项选择题  骨髓坏死可见于（）。

A.急性髓系白血病浸润
B.转移性癌
C.粟粒性结核
D.骨髓增生性肿瘤（MPN）
E.再生障碍性贫血


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120、多项选择题  关于Barrett食管，叙述正确的有（）。

A.是远端食管腺癌的癌前病变
B.内镜下病变处黏膜呈橘红色天鹅绒样
C.其发生主要是由于长期胃食管反流造成的黏膜损伤
D.镜下必须有肠上皮化生才能诊断
E.组织学上可存在不完全肠上皮化生或完全肠上皮化生


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121、单项选择题  患者男，58岁，因“自觉咽部不适”来诊。查体：右侧扁桃体Ⅱ度肿大，同侧颈部可扪及1个肿大的淋巴结，直径约2cm，活动，无触痛。 该结果支持的疾病诊断是（）。（提示免疫组织化学染色：PCK（-），HMB-45（-），S-100（-），CD79a（+），CD3（-），CD10（+），BCL-6（+），MUM1（-），CD30部分（+），Ki-6750%。）

A.间变大细胞淋巴瘤
B.髓外浆细胞瘤
C.弥漫大B细胞淋巴瘤
D.低分化鳞状细胞癌
E.粒细胞肉瘤
F.恶性黑色素瘤


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122、多项选择题  

患者女，59岁，因“发热”来诊。胸部X线：左侧胸腔积液，肺上叶表面肿物并向肺内生长。穿刺活检，镜下：在大量致密的胶原纤维中，不典型细胞排列成席纹状或“无构型”形式，如图所示。

诊断与鉴别诊断需要做的免疫组织化学检查包括（）。

A.CK
B.vimentin
C.CR
D.CD34
E.TTF-1
F.CD30
G.SMA


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123、单项选择题  

患者男，35岁，送检切片为前额皮下结节，自述从小就有，并且耳后、手指和膝盖下也有相似结节，镜下形态如图所示。

最可能的诊断是（）。

A.纤维组织增生
B.瘢痕疙瘩
C.间质玻璃样变性
D.间质淀粉样变性
E.玻璃样变纤维瘤病


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124、单项选择题  先天性纤维肉瘤中因特异性染色体易位而产生的融合性基因是（）。

A.ASPL-TFE3
B.COL1A1-PDGFB
C.CSF1-COL6A3
D.ETV6-NTRK3
E.FUS-ATF1


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125、单项选择题  患者女，46岁。因“腭部肿物1年，渐增大，影响吞咽”来诊。肿物直径约5cm，有包膜，分叶状，切面见多囊，囊内含黏液。组织学检查：表皮样细胞、黏液细胞和中间细胞；以囊性为主，约占肿瘤40%，有乳头状或实性结构，囊内充满黏液。也有内衬柱状细胞导管样结构以及透明细胞区域。可见浸润周边组织和神经，伴有肿瘤坏死，核分裂6个/10HPF，但细胞间变不明显。 其诊断依据是（）。

A.囊性结构
B.黏液细胞
C.表皮细胞
D.表皮细胞和黏液细胞
E.透明细胞和中间细胞


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126、多项选择题  肥厚性心肌病的特点有（）。

A.心脏增大
B.心室肌肥厚
C.心室显著扩张
D.心内膜增厚
E.心肌细胞肥大


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127、多项选择题  对协助诊断节细胞胶质瘤有意义的标志物有（）。

A.GFAP
B.NF
C.CD34
D.Neu-N
E.Olig-2


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128、单项选择题  女性生殖道结核。 卵巢结核最主要的传播来源是（）。

A.输卵管结核直接播散
B.泌尿道结核淋巴管播散
C.肺结核血行播散
D.结核性腹膜炎累及卵巢
E.卵巢原发感染


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129、单项选择题  结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是（）。

A.朗汉斯巨细胞和上皮样细胞
B.朗汉斯巨细胞和淋巴细胞
C.淋巴细胞和上皮样细胞
D.上皮样细胞和异物巨细胞
E.纤维母细胞和异物巨细胞


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130、单项选择题  患者女，33岁人，结婚5年未孕，月经不规则多年，已闭经4个月，B型超声：内膜增厚1.0cm，内膜回声不均，双侧卵巢多囊性改变。尿妊娠试验阴性。 首选的治疗方案为（）。

A.子宫全切除+双附件切除
B.广泛子宫切除+双附件切除+盆腔淋巴结清扫
C.子宫内膜电切割术
D.大剂量孕激素治疗及随访观察
E.人工周期治疗及随访观察


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131、多项选择题  患者女，65岁，6-2-4-4，绝经10余年，不规则阴道出血6个月。妇科检查：子宫正常大小，无压痛，双侧附件阴性。B型超声：子宫正常大小，宫腔略扩大，少量积液，内膜菲薄，可见点状血流。 可能的病因和病理改变为（）。

A.老年激素下降，子宫内膜萎缩
B.受内、外源性激素影响，内膜反应性增生
C.全身性疾病导致子宫异常改变
D.宫腔炎症刺激内膜反应性增生改变
E.子宫内膜样癌继发感染
F.浆液性乳头状癌继发感染
G.原因不明性内膜增生、脱落，制片造成假象，无明显意义


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132、多项选择题  关于子宫内膜化生，叙述正确的是（）。

A.鳞状上皮化生分为成熟性化生和不成熟性化生
B.嗜酸细胞化生常表现为嗜酸性合体细胞芽胞状突起
C.黏液性化生可以出现微腺体结构或乳头状结构
D.纤毛细胞化生类似于输卵管上皮，可形成分支的乳头状结构
E.透明细胞化生胞质透亮，可呈鞋钉样改变


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133、单项选择题  关于Lynch综合征，叙述错误的是（）。

A.是常染色体显性遗传性疾病
B.分子遗传学基础是DNA错配修复基因突变或功能失活
C.息肉数多少不等，多为绒毛状腺瘤
D.肠癌多位于左半结肠，单发
E.常为黏液腺癌或髓样癌


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134、单项选择题  适用于脂肪细胞的特殊染色是（）。

A.甲基紫
B.刚果红
C.油红O
D.PAS
E.Mallory


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135、单项选择题  宫颈癌通过淋巴道首先转移到（）。

A.髂总淋巴结
B.骶前淋巴结
C.闭孔、髂内、髂外淋巴结
D.深腹股沟淋巴结
E.锁骨上淋巴结


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136、单项选择题  

患者女，53岁，既往有甲状腺癌病史，术后2年，现出现全身多个溶骨性病变。行胸肋骨穿刺组织活检。

光镜下组织形态如图所示。则病变考虑为（）。

A.骨转移癌
B.骨质疏松症
C.多发性骨髓瘤
D.骨肉瘤
E.骨纤维结构不良


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137、单项选择题  关于Barrett食管，叙述正确的是（）。

A.确切的诊断无须内镜所见
B.发病率无性别和地域差异
C.大体检查黏膜呈黄白色斑块样
D.黏膜腺体出现化生的柱状上皮和杯状细胞，但没有潘氏细胞和吸收细胞
E.食管远端黏膜的鳞状上皮被化生的柱状上皮替代即为Barrett食管


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138、单项选择题  关于食管癌的描述中，哪项是错误的（）。

A.食管上段最常见
B.鳞状细胞癌多见
C.可见原位癌
D.亚硝胺与食管癌发生有关
E.可以多灶发生


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139、单项选择题  

患者男，61岁，因“左眼突出及视力下降1个月”来诊。影像学检查：眶内占位。

如果免疫组织化学染色异型细胞波形蛋白阴性，AE1／AE3出现多灶状阳性细胞（如下图所示）。则可能的诊断是（）。

A.血管内皮肉瘤
B.腺癌
C.神经内分泌癌
D.鼻咽癌
E.弥漫性大B细胞淋巴瘤


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140、单项选择题  女性童尸，尸检见双肺重量增加，充血，密布灰白色粟粒大小结节，微隆起于切面。病理诊断是（）。

A.间质性肺炎
B.麻疹性肺炎
C.粟粒性肺结核
D.小叶性肺炎
E.葡萄球菌性肺炎


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141、单项选择题  乳腺纤维囊性病属于哪种性质疾病（）。

A.雌激素分泌过多，刺激乳腺组织过多增生
B.真性肿瘤
C.炎性肿块
D.发育畸形
E.乳腺导管阻塞的病变


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142、单项选择题  涎腺肿瘤小活检标本或穿刺标本中出现软骨样或黏液样病灶和导管成分时，下列处理正确的是（）。

A.一般不存在困难，即可做出多形性腺瘤诊断
B.难以概括全貌
C.提示多形性腺瘤的诊断，建议完全切除肿瘤送检
D.良性肿瘤诊断
E.难以做出良性或恶性诊断


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143、单项选择题  痰涂片阳性率最高的肺癌类型是（）。

A.鳞状细胞癌
B.腺癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌
E.瘢痕癌


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144、多项选择题  关于急性肾盂肾炎，叙述正确的有（）。

A.肾小管管腔内有浓稠、红染的胶样管型，形似甲状腺滤泡
B.肾肿大，表面可见黄色小脓肿
C.多累及肾小球
D.肾间质充血水肿，中性粒细胞浸润
E.肾小管上皮细胞变性、坏死


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145、多项选择题  患者男，20岁，因“高热10余天”来诊。查体：肝、脾均在肋下1.0cm，质软，轻度腹痛及腹泻。1周后突然发生急性腹膜炎。 患者目前应考虑的疾病可能有（）。

A.病毒性肝炎
B.肠伤寒病
C.血吸虫病
D.肠结核
E.淋巴瘤
F.细菌性痢疾


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146、单项选择题  下列哪种肿瘤易经血道转移（）。

A.子宫绒毛膜癌
B.子宫平滑肌肉瘤
C.子宫内膜癌
D.睾丸胚胎性癌
E.卵巢黏液性囊腺癌


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147、单项选择题  不同的组织和细胞再生能力不一样。 属于完全再生的是（）。

A.动脉吻合口愈合
B.剖腹手术切口愈合
C.肠吻合口愈合
D.骨折愈合再建
E.胃溃疡愈合


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148、单项选择题  高分化血管肉瘤的诊断取决于（）。

A.发病年龄
B.发病部位
C.肿瘤血管相互连接吻合，明显浸润性生长
D.细胞的异型及核分裂数
E.肿瘤大小


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149、单项选择题  低度恶性纤维黏液样肉瘤中因特异性染色体易位而产生的融合性基因为（）。

A.ETV6-NTRK3
B.COL1A1-PDGFB
C.CSF1-COL6A3
D.FUS-CREB3L2
E.FUS-ATF1


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150、多项选择题  上皮样血管内皮瘤的特点有（）。

A.瘤细胞都表达CK或EMA
B.属于中间性肿瘤
C.可见细胞内原始微血管腔，似印戒细胞癌
D.部分病例形态学上与上皮样血管肉瘤相延续
E.细胞内外出现透明小球


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151、多项选择题  复合性小细胞癌是指小细胞癌伴有（）。

A.腺瘤
B.乳头状瘤
C.大细胞癌，大细胞成分＞10%
D.鳞状化生
E.鳞癌


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152、单项选择题  关于梅毒的描述，不正确的是（）。

A.以性传播为主，可接触传播
B.早期梅毒传染性较强
C.病程长，具潜匿性
D.血管炎只见于晚期梅毒
E.可形成肉芽肿性病变


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153、单项选择题  关于流行性乙型脑炎的叙述下列哪项是正确的（）。

A.乙脑病毒属于DNA病毒
B.有较多的中性粒细胞血管浸润
C.镂空筛状软化灶形成具有一定诊断意义
D.小胶质细胞较多，预后越好
E.出现脑膜刺激征基本上可排除脑炎


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154、多项选择题  关于红斑狼疮，叙述正确的有（）。

A.是一种自身免疫性疾病
B.多见于青年女性
C.面部可见蝶形红斑
D.毛囊角化亢进、表皮萎缩伴基底层液化、附属器周围淋巴细胞浸润
E.可见上皮样细胞肉芽肿


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155、多项选择题  与卵巢原始生殖细胞肿瘤密切相关的标志物有（）。

A.AFP
B.HCG
C.NSE
D.CEA
E.CA125


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156、多项选择题  

患者女，55岁，因“全程无痛性肉眼血尿5d”来诊。B型超声：膀胱内实质性团块。盆腔CT：膀胱轮廓不光整，膀胱前壁不规则增厚，呈软组织团块影，增强后轻度强化。病理检查：肿瘤组织3cm×2cm×1cm。显微镜：肿瘤细胞长梭形，呈束状、旋状排列，间质富于黏液。肿瘤细胞浸润性生长，浸润至肌层，如图所示。

可能的诊断为（）。

A.肉瘤样癌
B.平滑肌肉瘤
C.恶性外周神经鞘膜瘤
D.炎性肌成纤维细胞瘤
E.平滑肌瘤
F.血管周上皮样细胞肿瘤


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157、单项选择题  

患者男，67岁，因“体检超声发现右肝占位2个月”来诊。患者既往有慢性肝病22年。实验室检查：血AFP轻微增高。CT：右肝有一直径2cm肿块，如图所示。

最可能的病理诊断为（）。（提示手术切除结节的中央局部放大组织学如下图所示。）

A.肝细胞性肝癌
B.肝细胞腺瘤
C.肝硬化增生结节
D.局灶性结节性增生
E.胆管细胞癌
F.坏死后性肝硬化
G.肝糖原贮积病


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158、多项选择题  淋巴结的肉芽肿性病变可见于（）。

A.立氏曼病
B.新型隐球菌性淋巴结炎
C.结节病
D.非结核性分枝杆菌感染
E.结核性淋巴结炎


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159、单项选择题  Ewing肉瘤/原始神经外胚层瘤（PNET）病变特征不包括（）。

A.常见于青年人
B.瘤细胞片状分布
C.可见菊形团样结构
D.瘤细胞小圆形形态一致
E.可见明显大核仁


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160、单项选择题  患者男，18岁，左大腿肿胀疼痛1年。X线片：左股骨下段皮质骨明显硬化，皮质旁见偏心性高密度影。 上述所诊断病变的特征性遗传学改变是（）。

A.RB1缺失
B.t（11：22）
C.一个或多个多余的环状染色体
D.3p缺失
E.1p缺失
F.p53缺失


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161、多项选择题  

患者女，42岁，因“左乳溢液1个月余”入院。大体检查：乳腺组织切面未见确切结节，见多个囊腔。

病理诊断应考虑鉴别（）。（提示光镜下可见多个含有黏液的囊肿，囊肿内衬上皮部分增生形成微乳头型和拱型，低至中等核级别；间质中可见黏液湖，有少量呈乳头状的细胞团漂浮于黏液湖中。该病例组织形态如下图所示。）

A.纤维囊性变
B.黏液囊肿样病变
C.导管原位癌
D.黏液癌
E.柱状细胞病变
F.普通型导管上皮增生


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162、单项选择题  不符合髓样癌的是（）。

A.多为三阴性乳腺癌
B.p53基因的突变率较高
C.癌细胞高度异型故预后不好
D.对放射治疗和（或）化学治疗具有良好的敏感性
E.BRCA1基因突变率较高


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163、单项选择题  患者男，61岁，因“左眼突出及视力下降1个月”来诊。影像学检查：眶内占位。 最不可能的病理诊断是（）。

A.视神经胶质瘤
B.炎性假瘤
C.黏膜相关淋巴瘤
D.视网膜母细胞瘤
E.横纹肌肉瘤


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164、多项选择题  患者男，56岁，因“消瘦、食欲减退及右上腹痛”来诊。查体：巩膜及全身皮肤黄染，肝大，腹腔积液。实验室检查：AFP升高，乙肝表面抗原阳性。CT：肝内巨大结节，约10cm×8cm。肝穿刺组织学：细胞呈小梁状排列，小梁之间为肝窦样血管，细胞异型性明显，核分裂象易见。 肝细胞癌的组织学结构有（）。

A.小梁状
B.腺样
C.紫癜样
D.菊形团样
E.淋巴上皮瘤样


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165、单项选择题  

患者男，52岁，因“反复中上腹胀痛伴畏寒、低热1个月余，加重5d”来诊。腹部CT：右肝囊性占位，如图所示。

最不可能的诊断是（）。

A.阿米巴肝脓肿
B.细菌性肝脓肿
C.原发性肝癌伴坏死
D.肝包虫病
E.孤立性肝囊肿


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166、单项选择题  黏液炎性成纤维细胞性肉瘤好发于（）。

A.头颈部
B.躯干
C.肢体近端
D.肢体远端
E.盆腔腹膜后


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167、多项选择题  关于输卵管子宫内膜异位，叙述正确的有（）。

A.浆膜或浆膜下子宫内膜异位症最常见，常伴盆腔子宫内膜异位
B.常累及输卵管肌层
C.输卵管间质部及峡部子宫内膜化是指子宫内膜取代输卵管黏膜，可能是生理性改变
D.输卵管切除后子宫内膜异位症形态学改变似子宫腺肌症
E.Warthard巢是输卵管浆膜子宫内膜异位的特殊形式


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168、单项选择题  CD15（+）、CD30（+）的淋巴瘤最可能是（）。

A.弥漫性大B细胞淋巴瘤
B.外周T细胞淋巴瘤
C.间变性大细胞淋巴瘤
D.结节性淋巴细胞为主霍奇金淋巴瘤
E.经典型霍奇金淋巴瘤


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169、单项选择题  患者男，45岁，肱骨穿刺标本组织学显示：碎骨组织中小灶小细胞肿瘤，肿瘤细胞胞质少，瘤细胞间可见少量淡红染均质物质。 免疫组织化学：肿瘤细胞vimentin（+），CD99（+），LCA（-），CK（-），osteocalcin（+），遗传学检查t（11：22）染色体易位阴性，则最可能的诊断是（）。

A.淋巴瘤
B.Ewing肉瘤/PNET
C.小细胞骨肉瘤
D.小细胞转移癌
E.骨母细胞瘤


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170、单项选择题  关于淋病，以下哪项错误（）。

A.由淋球菌引起的以泌尿生殖系统脓性感染为主要表现的性传播性疾病
B.其病原体对泌尿生殖系统柱状上皮和移行上皮具有亲和力
C.淋球菌最易侵犯并隐匿于女性泌尿生殖道
D.孕妇感染淋球菌后治疗效果好，对妊娠结局无不良影响
E.淋球菌可吸附于精子上，随精子进入宫颈管引起感染


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171、单项选择题  动脉粥样硬化病变早期泡沫细胞主要来源于（）。

A.内皮细胞
B.淋巴细胞
C.平滑肌细胞
D.单核细胞
E.成纤维细胞


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172、单项选择题  关于皮肤疾病，叙述错误的是（）。

A.蕈样霉菌病是外周性亲表皮性低度恶性非霍奇金T淋巴细胞淋巴瘤
B.淋巴瘤样丘疹病是一种慢性、反复发作的T淋巴组织增生性疾病
C.淋巴瘤样肉芽肿病是一种由EBV阳性的B淋巴细胞组成的淋巴组织增生性疾病
D.Sézary综合征是以皮肤干燥和口干为主要表现自身免疫系统疾病
E.Pautrier微脓肿是肿瘤细胞侵犯表皮所致


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173、单项选择题  心肌梗死室壁瘤形成最多发于（）。

A.左心室侧壁
B.室间隔
C.右心室
D.左心室前壁近心尖处
E.左心室后壁


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174、多项选择题  不适宜做术中快速诊断的情况有（）。

A.患者不知情
B.确定病变的性质，与手术方案选择无关
C.了解手术切缘情况
D.诊断是否为淋巴瘤
E.富含脂肪的组织、骨组织和钙化组织


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175、单项选择题  McCallum斑位于（）。

A.右心房内膜
B.左心房内膜
C.右心室内膜
D.左心室内膜
E.二尖瓣口


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176、多项选择题  常表达MUM1抗原的肿瘤包括（）。

A.经典型霍奇金淋巴瘤
B.大B细胞淋巴瘤
C.浆细胞骨髓瘤
D.结外浆细胞瘤
E.淋巴母细胞淋巴瘤


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177、单项选择题  肾小球肾炎免疫荧光显示的阳性物质是（）。

A.抗原
B.抗体
C.补体
D.抗体和补体
E.抗原和抗体


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178、单项选择题  患者女，27岁，因“发热伴左侧肢体活动不灵活1个月”来诊。MRI：双侧额叶各有2个囊性占位病变，注射对比剂后囊壁可见环形强化。 诊断不考虑（）。

A.血源性脑脓肿
B.多发性转移癌
C.多发性脑囊虫
D.耳源性脑脓肿
E.多中心性胶质瘤


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179、单项选择题  

患者男，18岁，会阴肿块，影像学表现如图所示。

诊断可能是（）。

A.滑膜肉瘤
B.骨外EWS/pPNET
C.脊索瘤
D.腺泡状软组织肉瘤
E.横纹肌肉瘤


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180、单项选择题  关于肝淋巴瘤，叙述正确的是（）。

A.多数病例发生于儿童，也可累及成人
B.弥漫大B细胞淋巴瘤最常见
C.肝脾T细胞淋巴瘤主要累及年轻女性
D.发生于儿童的淋巴瘤主要为EBV阳性B细胞性淋巴组织增生性疾病
E.慢性淋巴细胞白血病和B细胞型非霍奇金淋巴瘤累及肝时，主要分布在血窦


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181、单项选择题  患者女，65岁，因“肛门周围皮肤见细小乳头状突起，淡红色，有痒感”来诊。 最不可能的病理诊断是（）。

A.尖锐湿疣
B.乳头状瘤
C.梅毒
D.鳞状细胞癌
E.单纯疱疹


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182、多项选择题  不符合子宫内膜上皮内瘤变（EIN）形态学诊断标准的是（）。

A.局部间质内腺体过度增生
B.局部密集腺体和背景腺体的细胞特征明显不同
C.病变最大线性直径小于1mm
D.迷路样腺体、显著的筛状结构或复杂性乳头
E.嗜酸性乳头状化生


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183、多项选择题  患者男，55岁，嗜烟如命，长期咳嗽。常感胸闷，气促，“桶状胸”。除了肺部疾病外，感觉右下肢发凉、麻木、疼痛，曾用去痛片→哌替啶→吗啡等镇痛，疼痛从右趾尖开始，组织也从此处慢慢变黑。入院后医师用扩张血管、镇痛药等治疗，并力劝患者戒烟，最后因治疗无效而截去右足。 患者肺部可能患有（）。

A.慢性支气管炎
B.肺气肿
C.肺癌
D.肺源性心脏病
E.支气管扩张
F.肺水肿


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184、单项选择题  由C细胞发生的甲状腺癌是（）。

A.乳头状癌
B.髓样癌
C.滤泡性癌
D.小细胞性未分化癌
E.巨细胞性未分化癌


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185、单项选择题  传染性非典型性肺炎镜下病变不见（）。

A.大量中性粒细胞浸润
B.广泛透明膜形成
C.病毒包涵体
D.间质纤维化
E.肺小血管壁纤维素样坏死


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186、单项选择题  系统性硬化的特征性病变是（）。

A.全身性皮肤变硬，胶原纤维增生
B.全身多处器官间质过度纤维化
C.全身细小动脉玻璃样变、硬化
D.全身皮肤血管增厚、玻璃样变
E.全身皮肤多发性肉芽肿形成并纤维化


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187、单项选择题  患者女，58岁，因“胸痛、咳嗽1年余”来诊。胸部X线：右胸占位性病变。入院手术，术中见脏层胸膜与壁层胸膜粘连。肿物位于胸膜下，直径约5cm。镜下：瘤细胞大片坏死，细胞大，部分区域呈巢团状分布，无腺样分化，染色质粗，核仁明显，可见明显异型，核分裂20个/10HPF。 该肿瘤免疫组织化学染色为阴性的是（）。

A.vmentin
B.Syn
C.CK
D.嗜银染色
E.CD45


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188、单项选择题  对Hale胶体铁染色呈蓝色阳性反应的肾细胞癌是（）。

A.透明细胞肾细胞癌
B.乳头状肾细胞癌
C.嫌色细胞肾细胞癌
D.Bellini集合管癌
E.肾髓质癌


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189、多项选择题  患者男，65岁，因“腹部不适6个月，粪隐血试验阳性2次”来诊。肠镜：回盲部多发息肉。术后标本大体检查：回肠末端和结肠回盲部数十个息肉状物，直径0.2～2.0cm，部分有蒂，周围黏膜正常。 病变可能是（）。（提示光镜：息肉表面被覆肠黏膜上皮，分化成熟，肠腺体萎缩，间质内见大量淋巴样细胞浸润。）

A.弥漫性大B细胞淋巴瘤
B.MALT淋巴瘤
C.套细胞淋巴瘤
D.Burkitt淋巴瘤
E.滤泡性淋巴瘤
F.T细胞淋巴瘤
G.霍奇金淋巴瘤


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190、单项选择题  患者男，16岁，因“运动后上腹部胀痛”来诊。胃镜：胃体部后壁隆起性肿块，约3cm×5cm；胃镜超声：肿块累及胃壁肌层.行肿块穿刺组织学检查：病变由较单一的梭形细胞组成，细胞间质缺乏胶原，血管扩张。 在儿童胃梭形细胞性病变或肿瘤中，常见的有神经纤维病，炎性纤维性息肉，胃肠道间质肿瘤等，对诊断胃肠道间质肿瘤非常必要的是（）

A.SMA（+）
B.S100P（+）
C.CD117（+）
D.DOG1（+）
E.b-catenin（+）


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191、单项选择题  患者男，70岁，因“不规则发热及全身淋巴结肿大4个月，伴多浆膜腔积液及体重下降”来诊。 免疫组织化学染色：CD20（-），CD3（+），CD5（+），CD7（-），CD30少数（+），PD-1（+），CXCL13（+），CD10（+）；CD21染色显示滤泡外树突状细胞网，疾病诊断为（）。

A.T淋巴母细胞性淋巴瘤
B.间变大细胞淋巴瘤
C.血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤
D.肝T细胞淋巴瘤
E.外周T细胞淋巴瘤，非特指


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192、单项选择题  一般情况下病理报告发出的时间应为（）。

A.1个工作日内
B.3个工作日内
C.5个工作日内
D.7个工作日内
E.10个工作日内


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193、单项选择题  伴有NF1的多灶性幼年性黄色肉芽肿需注意患儿是否会伴有（）。

A.霍奇金淋巴瘤
B.视网膜母细胞瘤
C.肾母细胞瘤
D.幼年性髓单核细胞白血病
E.神经母细胞瘤


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194、多项选择题  患者女，65岁，因“腹胀、腰部不适”来诊。CT：左上腹部占位性病变。病变7.5cm×6.8cm，呈结节状。 为了明确病变与周围器官的关系，需要的实验室检查有（）。

A.CT
B.MRI
C.胃造影术
D.腹部B型超声
E.肠镜
F.肿块针吸细胞学


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195、单项选择题  致密沉积物病属于下列哪种肾小球肾炎（）。

A.膜性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.系膜增生性肾小球肾炎
D.膜性增生性肾小球肾炎
E.毛细血管内增生性肾小球肾炎


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196、多项选择题  家族性甲状腺髓样癌（FMTC）的特点有（）。

A.甲状腺结节，血清降钙素升高和腹泻
B.多发性内分泌肿瘤2型（MEN2A.患者在35岁时就能检测到RET种系突变
C.早期可发生淋巴结转移和远处部位转移（主要是肝、肺和骨）
D.大部分患者早期即可发现甲状腺髓样癌
E.FMTC患者平均发病年龄低于MEN2A患者


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197、单项选择题  哪项除外是疣状胃炎的特点（）。

A.病变主要发生在胃窦部
B.呈半圆形隆起的息肉状
C.呈周围隆起、中央凹陷的痘疹状
D.黏膜有炎性渗出物覆盖
E.黏膜上皮发生变质和脱落


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198、多项选择题  患者女，60岁，因“外阴发现赘生物6个月”来诊。妇科检查：左侧大阴唇外见赘生物，3cm×3cm×2cm，淡红色，似菜花样。 可能的病变有（）。

A.血管肌成纤维细胞瘤
B.鳞状上皮乳头状癌
C.纤维上皮性黏膜息肉
D.阴道黑色素瘤
E.鳞状上皮乳头状瘤
F.葡萄状肉瘤
G.前庭大腺囊肿


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199、单项选择题  预后较好的乳腺癌是（）。

A.浸润性导管癌非特殊型
B.浸润性微乳头状癌
C.浸润性小叶癌
D.小管癌
E.化生性癌


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200、单项选择题  关于结节性峡部输卵管炎，叙述错误的是（）。

A.为输卵管峡部圆形、坚硬之肿块
B.是炎症引起的输卵管腔内憩室形成以及平滑肌增生所致
C.多双侧发病，偶尔可见多发病灶
D.输卵管壁明显增厚，肌层肥大，内见分散的管腔
E.中央部位原管腔清晰可见


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201、单项选择题  哪一类型的霍奇金淋巴瘤预后最差（）。

A.结节硬化型
B.淋巴细胞为主型
C.淋巴细胞消减型
D.混合细胞型
E.弥漫纤维化型


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202、单项选择题  肾细胞癌的最好发部位是（）。

A.肾门
B.肾下极
C.肾中部
D.肾上极
E.随机发生


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203、单项选择题  

患者女，42岁。大体检查：脏层和壁层腹膜散在的多发性斑块和结节，伴有腹腔积液。镜下所见如图所示。

免疫组织化学角蛋白、EMA、钙视网膜蛋白（calretinin）、间皮（mesothelin）、WT1基因产物、血栓调节蛋白均为阳性，最可能的诊断是（）。

A.恶性间皮瘤
B.腹膜浆液性乳头状癌
C.腹膜腺癌转移
D.反应性间皮增生
E.腺瘤样瘤


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204、单项选择题  患者女，55岁，右乳乳腺癌术后1年余，右侧胸部及右手臂肿胀，局部皮下触及隆起性肿块，边界不清，表面皮肤紫红色。 本例在鉴别诊断时应选择的免疫组织化学检测是（）。

A.HMB-45、S-100、SMA
B.ER、PR、CK、CD34、CD31、CD68
C.CD68、S-100、CK、SMA、DES
D.ER、PR、S-100、CD68、CK
E.CK、EMA、CD68、S-100、SMA


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205、多项选择题  腺泡细胞腺癌主要组成细胞包括（）。

A.腺泡细胞
B.闰管细胞
C.空泡细胞
D.透明细胞
E.非特异性腺样细胞


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206、多项选择题  肿瘤性肥大细胞可表达（）。

A.CD21
B.CD45
C.Traptase
D.CD25
E.CD117


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207、多项选择题  葡萄簇样横纹肌肉瘤好发于（）。

A.鼻腔
B.膀胱
C.会阴
D.阴道
E.宫颈


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208、多项选择题  

患者男，39岁，因“偶然发现颈右侧淋巴结肿大”来诊。入院后行淋巴结活检。大体检查：1个灰白色有完整包膜的结节，直径为2cm。切面呈灰白色，灶性区域似有坏死，质地中等，形态学表现如图所示。

根据2008版WHO关于淋巴造血组织肿瘤的分类，该肿瘤属于（）。

A.恶性肿瘤
B.良性肿瘤
C.交界性肿瘤
D.非肿瘤性病变
E.有特征性的亚细胞结构
F.临床上可表现为单系统或多系统病变


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209、单项选择题  患者女，49岁，月经周期紊乱6个月，15d前阴道出血，量少，持续淋漓不尽。就诊前1d夜里阴道出血明显增多，伴有大血块。 该病产生的主要原因是（）。

A.外源性激素的作用
B.孕激素相对不足
C.子宫内膜息肉
D.更年期精神紧张
E.卵巢不排卵，内膜持续受雌激素影响


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210、单项选择题  

患者女，38岁，因“月经量增多、经期延长6个月”来诊。末前次月经8月1日，末次月经9月1日，9月8日阴道出血量仍多，有血块。诊断性刮宫刮出少量血凝块及内膜组织，部分呈息肉状。镜下见破碎子宫内膜，有的呈增生期反应，有的呈不规则增生，有的伴分泌反应，可见厚壁血管丛。

镜下局部腺体如图所示，诊断考虑为（）。

A.子宫内膜不规则增生
B.局部复杂性增生
C.嗜酸性乳头状化生
D.嗜酸性不典型乳头状化生
E.子宫内膜上皮内瘤变


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211、单项选择题  急性弥漫性增生性肾小球肾炎的肾小球滤过率减低与下列哪个因素有关（）。

A.大量肾球囊壁层上皮细胞增生
B.肾小球毛细血管腔狭窄
C.血管系膜细胞增生
D.毛细血管内皮细胞增生
E.以上皆可


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212、多项选择题  在胃肠道间质肿瘤中，大部分肿瘤存在KIT基因或PDGFRa基因的突变，但是有少数类型的胃肠道间质肿瘤呈KIT基因野生型，它们是（）。

A.家族型
B.儿童型
C.神经纤维病型
D.Carney三联症
E.胃肠道外间质肿瘤


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213、单项选择题  患者女，45岁，因“月经紊乱2个月”来诊。行分段诊断性刮宫术，宫腔、颈管分别刮出少量组织，病理形态相似。 根据组织特点，免疫组织化学检测出现阳性概率最少的是（）。

A.ER
B.PR
C.PTEN
D.p53
E.Ki-67


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214、单项选择题  

患者女，12岁，因“颈右侧疼痛”来诊。查体：颈右侧及颌下区肿胀，可扪及一肿物，体积约4cm×5cm×3cm，边界不清楚，有轻触痛，皮温略高。患儿无其他不适。肝不大，骨髓及外周血均未发现异常。

最支持的疾病诊断是（）。（提示主要的免疫组织化学染色结果如下图所示。）

A.淋巴母细胞性淋巴瘤
B.Burkitt淋巴瘤
C.粒细胞肉瘤
D.胚胎性横纹肌肉瘤
E.Ewing/PNET
F.神经母细胞瘤
G.间变大细胞淋巴瘤


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215、多项选择题  下列肿瘤中属于Ⅰ型卵巢癌的有（）。

A.低级别浆液性腺癌
B.黏液性腺癌
C.透明细胞腺癌
D.癌肉瘤
E.子宫内膜样腺癌


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216、单项选择题  患者男，50岁，因“胃灼热、反酸，间断胸骨后疼痛3年，近1周加重”来诊。 内镜检查：胃食管未发现肿瘤，食管远端黏膜齿状线以上呈橘红色天鹅绒样，环状。最应该考虑的诊断是（）。

A.放射性食管炎
B.Barrett食管
C.慢性胃炎
D.消化道溃疡
E.反流性食管炎


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217、单项选择题  

患者女，14岁，因“刺激性咳嗽3个月，痰少，头颈及躯干上部皮肤肿胀，并逐渐加重”来诊。胸部CT：前上纵隔占位，如图所示。

免疫组织化染色：上述细胞呈CD20（-），CD3（-），CD99（+），TdT（+），Ki-67指数＞90%，该结果支持的诊断是（）。

A.胸腺瘤
B.淋巴母细胞性淋巴瘤
C.生殖细胞肿瘤
D.恶性外周神经鞘膜瘤
E.纵隔（胸腺）原发大B细胞淋巴瘤


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218、多项选择题  患者女，12岁，因“颈右侧疼痛”来诊。查体：颈右侧及颌下区肿胀，可扪及一肿物，体积约4cm×5cm×3cm，边界不清楚，有轻触痛，皮温略高。患儿无其他不适。肝不大，骨髓及外周血均未发现异常。 该患儿可能发生的疾病有（）。

A.急性非特异性淋巴结炎
B.淋巴结结核
C.淋巴组织肿瘤
D.急性粒细胞白血病
E.囊性水瘤
F.浆细胞骨髓瘤
G.传染性单核细胞增多症


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219、多项选择题  与宫颈CIN形成相关的危险因素包括（）。

A.HPV感染
B.初次性生活年龄
C.性伴侣数量
D.种族
E.吸烟


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220、单项选择题  女性患者，45岁，自觉眼干，口干8个月，2年前诊断患有SLE，该患者泪腺及涎腺活检做病理，组织学改变中哪项没有诊断意义（）。

A.腺体及导管周围有淋巴细胞浸润
B.大涎腺中有大量的淋巴细胞浸润，淋巴滤泡形成
C.部分腺泡萎缩，纤维化
D.部分腺泡扩张，腺泡萎缩，部分被脂肪取代
E.导管周围可见中性粒细胞浸润


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221、单项选择题  关于慢性肾盂肾炎的叙述下列哪项是正确的（）。

A.肉眼观表现为颗粒性固缩肾
B.肾脏凹陷性瘢痕、肾盂肾盏变形
C.小血管常有纤维素样坏死
D.均有急性肾盂肾炎转变而来
E.确诊主要靠肾穿刺活检


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222、单项选择题  女性，35岁。在夏季旅游途中突然发热、头痛、昏迷，两天后死于呼吸循环衰竭。解剖发现脑充血水肿明显，小脑扁桃体疝形成。患者的疾病诊断应为（）。

A.脑以外其他器官的感染性疾病，导致神经系统受损
B.流行性乙型脑炎
C.脊髓灰质炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.脑肿瘤


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223、单项选择题  前列腺腺癌最可能表达的标志物有（）。

A.p63（+）、PSA（+）、p504（+）
B.p63（+）、PSA（+）、p504（-）
C.p63（+）、PSA（-）、p504（+）
D.p63（-）、PSA（+）、p504（+）
E.p63（-）、PSA（+）、p504（-）


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224、单项选择题  患者女，50岁，因“右侧腹部隐痛，轻度黄疸4个月”来诊。B型超声：肝脏一直径10cm肿物。肿瘤为多房囊性，囊腔较大。 此时病理医师最需要做的事应为（）。

A.多处取材寻找有无癌变
B.做多项免疫组织化学检查确定肿瘤类型
C.询问临床情况，排除卵巢癌转移之可能
D.建议患者做全身检查，寻找原发灶
E.直接做出诊断


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225、单项选择题  管状腺瘤的镜下观察不包括（）。

A.密集增生的小腺管
B.小腺管由腺上皮和肌上皮构成
C.间质内可见少数淋巴细胞
D.腺上皮细胞与正常静止期乳腺腺上皮细胞相似
E.间质明显增生及腺管被挤压


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226、多项选择题  特异性地好发于女性下生殖道的肿瘤是（）。

A.纤维上皮性息肉
B.富于细胞血管纤维瘤
C.浅表性血管黏液瘤
D.浅表性肌成纤维细胞瘤
E.血管肌成纤维细胞瘤


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227、多项选择题  属于骨瘤样病变的是（）。

A.骨化性纤维瘤
B.胸壁错构瘤
C.动脉瘤样骨囊肿
D.骨韧带状瘤
E.纤维结构不良


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228、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎的病理变化有（）。

A.筛状软化灶
B.血管周围淋巴细胞套袖状浸润
C.蛛网膜下腔大量炎细胞渗出
D.脑底部病变最显著
E.脑实质受累


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229、单项选择题  下列关于大肠癌的定义错误的是（）。

A.癌组织侵犯不超过黏膜肌层时称为上皮内瘤变
B.原先的上皮重度非典型增生和原位癌归入高级别上皮内瘤变
C.重度上皮内瘤变5年存活率为100%
D.肿瘤细胞浸润到黏膜下层，5年存活率下降不明显
E.当癌组织浸润肌层达浆膜层后，可直接蔓延至邻近器官


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230、单项选择题  慢性粒细胞白血病的瘤细胞在肝脏浸润（）。

A.沿肝窦
B.中央静脉周围
C.包膜下
D.汇管区
E.以上都不是


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231、单项选择题  淋巴瘤样息肉病常出现于（）。

A.滤泡淋巴瘤
B.B-CLL/SLL
C.套细胞淋巴瘤
D.淋巴浆细胞性淋巴瘤
E.淋巴结外边缘区黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（MALTomA.


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232、单项选择题  良性肿瘤的特性不包括（）。

A.膨胀性生长
B.浸润性生长
C.细胞形态异型性小
D.细胞排列无异型性
E.体积可以很大


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233、单项选择题  某患者体检发现肝大，想查明原因。 如果是脂肪肝，最合适的特殊染色是（）。

A.苏丹Ⅲ染色
B.HE染色
C.V-G染色
D.PAS染色
E.AB染色


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234、单项选择题  患者女，44岁，因“右乳外下象限无痛、质硬性肿物6个月”来诊。查体：肿物边界清楚、可移动，3.9cm×2.9cm×2.8cm。大体检查：椭圆形肿物，包膜完整，切面实性隆起，灰白/灰黄色，质韧，分叶状并见弯曲的裂隙。 确诊依据除外（）。

A.间质黏液变性
B.肿瘤由间质和上皮混合构成
C.肿瘤呈分叶状结构并见裂隙
D.间质内没有钙化
E.间质细胞较丰富，异型不明显，未见核分裂象


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235、多项选择题  引起绒毛心的常见疾病有（）。

A.结核病
B.心肌梗死
C.风湿性心脏病
D.肺源性心脏病
E.尿毒症


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236、多项选择题  关于肺类癌，叙述正确的有（）。

A.癌细胞呈器官样、腺样、栅栏状、菊形团状排列
B.细胞核粗颗粒状
C.核分裂象少于2个/10HPF
D.大片状坏死
E.Ki-67指数典型类癌高于不典型类癌


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237、单项选择题  关于硅肺的描述，正确的是（）。

A.大于5μm的硅尘致病性强
B.硅酸导致巨噬细胞损伤
C.硅结节内无免疫球蛋白
D.纤维性结节是早期病变
E.胸膜常无病变


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238、单项选择题  肝最常见的良性肿瘤是（）。

A.肝胆管浆液性囊腺瘤
B.肝胆管黏液囊性肿瘤
C.海绵状血管瘤
D.血管平滑肌脂肪瘤
E.孤立纤维性肿瘤


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239、单项选择题  患者男，36岁，因“右侧下颌区无痛性肿胀逐渐加重8个月”来诊。患者无疼痛及麻木感。查体：面部不对称，右侧下颌区膨隆。表面皮肤色、温正常。口内相应区域移行沟满，触诊有乒乓球感，穿刺可抽出褐色液体，显微镜下未见胆固醇晶体。 牙源性角化囊性瘤的好发部位是（）。

A.上颌结节及上颌尖牙区
B.上颌骨前部
C.下颌骨前牙区
D.下颌骨颏孔区
E.下颌第三磨牙区及升支部
F.下颌前磨牙区


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240、单项选择题  伤寒的传染途径是（）。

A.经口传播
B.呼吸传播
C.血液传播
D.接触传播
E.内源性传播


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241、单项选择题  患者女，48岁，因“不规则阴道出血2个月”就诊。B超提示“子宫肌瘤”。腹腔镜下行子宫肿瘤切除术。巨检：碎肌性组织9cm×7cm×5cm，肿块灰白、质稍软，质地均匀，部分可见边界。） 该肿瘤的生物学行为及治疗建议是（）。

A.低度恶性，建议扩大子宫切除+双附件切除
B.高度恶性，建议广泛性子宫切除+双附件切除+淋巴结清扫
C.生物学行为不能确定，建议单纯肿瘤切除
D.生物学行为不能确定，建议子宫切除
E.良性肿瘤，不需其他治疗
F.良性肿瘤，有可能复发，建议随访


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242、单项选择题  

患者女，28岁，3年来反复乏力、食欲减退、肝区隐痛，血清氨基转移酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，血清ANA抗体，anti-dsDNA抗体均阳性，近来晨起常出现颜面部水肿。查体：背部红色突起盘状红斑，陈旧皮损有萎缩性瘢痕。

经肾穿刺活检，高倍镜如图所示。患者肾已经呈现的病变类型是（）。

A.金属线圈样损害
B.膜性肾小球肾炎
C.致密沉积物沉积
D.弥漫性增殖性肾小球肾炎
E.局灶性节段性增殖性肾小球肾炎


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243、单项选择题  常伴发于Peutz-Jegher患者的肿瘤是（）。

A.无性细胞瘤
B.卵黄囊瘤
C.Sertoli细胞瘤
D.环状小管性索瘤
E.幼年型颗粒细胞瘤


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244、单项选择题  

患者男，52岁，因“右侧后下牙疼痛6个月，加重1周”来诊。患者右侧后下牙反复疼痛6个月，口服消炎药可缓解，但反复发作，近1周疼痛加重，同侧耳颞区放射痛，自觉牙伸长不能咀嚼，右侧下唇发麻，并出现高热、畏寒、食欲减退。查体：T39.2℃，P108次/min，R24次/min，急性病容，右面部轻微肿胀，右下颌第一磨牙残冠，探诊死髓，右下颌磨牙松动、叩痛，冠周溢脓。白细胞总数为10.3×109/L，中性粒细胞0.89。

该患者最可能的诊断是（）。

A.根尖周炎伴骨膜下脓肿
B.右下颌骨急性中央性骨髓炎
C.左下颌牙槽脓肿
D.下颌骨肿瘤伴感染
E.左下颌牙根尖周炎伴咬肌间隙感染


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245、单项选择题  

患者女，36岁，因“发现颈右侧皮下2个结节”来诊。查体：结节直径分别为1.5cm和2.5cm，质中，活动，无压痛，表面皮肤无异常。临床怀疑肿瘤，行颈淋巴结活检。淋巴结活检样本的形态学如图所示。

病理诊断首先考虑为（）。

A.木村病
B.巨淋巴结增殖症（Castleman病）
C.异物肉芽肿
D.组织细胞坏死性淋巴结炎
E.伴巨淋巴结病的窦组织细胞增生症（Rosai-Dorfman病）


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246、多项选择题  关于腺瘤癌变，叙述正确的是（）。

A.通常在重度异型增生基础上发生
B.细胞核显著增大、变圆，核仁明显，核分裂多见，并可出现病理性核分裂
C.腺管大小不一，排列成筛状结构
D.可出现上皮细胞突破基底膜向间质浸润，形成实心条索或团块
E.腺瘤癌变属于早期癌


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247、单项选择题  患者男，54岁，因“无规律性上腹痛，伴食欲减退3个月”来诊。患者有胃溃疡病史15年。胃肠钡餐：胃窦部可见直径2.5～3.5cm的龛影，边缘不齐。粪隐血试验多次阳性。 关于早期胃癌，叙述错误的是（）

A.癌组织浸润局限于黏膜层或黏膜下层
B.大体形态分型包括隆起型、表浅型和凹陷型
C.以原位癌和管状腺癌多见
D.必须没有淋巴结转移
E.微小癌和小胃癌属于早期胃癌


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248、单项选择题  关于经典型霍奇金淋巴瘤，叙述错误的是（）。

A.病变组织中的肿瘤细胞远远少于非肿瘤细胞成分
B.儿童及青少年患者多见
C.病变的扩散是不可预知的
D.不发生白血病转化
E.淋巴结受累


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249、多项选择题  系统性肥大细胞增生症的主要诊断标准包括（）。

A.外周血检测到KIT基因816密码子点突变
B.脾组织切片上见多灶性、密集的肥大细胞浸润
C.皮肤活检组织切片上见多灶性、密集的肥大细胞浸润
D.血清总类胰蛋白酶（traptasE.持续高于20ng/ml
E.骨髓活检见多灶性、密集的肥大细胞浸润


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250、单项选择题  患者女，65岁，因“腭部肿物多年，近来溃疡”来诊。切除肿瘤，长径1.5cm，无包膜，质硬。组织学检查：呈现瘤细胞较一致圆形上皮细胞，胞质少，核分裂少见，瘤细胞构成筛孔状、囊状、小梁状、管状、条索状结构，并见浸润周围神经，间质胶原及黏液成分。 本例最可能的诊断是（）。

A.腺样囊性癌
B.基底细胞腺癌
C.肌上皮癌
D.多形性低度恶性腺癌
E.癌在多形性腺瘤中


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251、多项选择题  患者男，65岁，左大腿深部占位，切除后，镜下显示为1个多形性恶性肿瘤。 其可能的诊断有（）。

A.未分化多形性肉瘤
B.滑膜肉瘤
C.横纹肌肉瘤
D.恶性周围神经鞘膜瘤
E.平滑肌肉瘤
F.纤维肉瘤
G.脂肪肉瘤
H.骨肉瘤


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252、多项选择题  多形性低度恶性腺癌的特征包括（）。

A.细胞多形性
B.结构多样性
C.浸润性生长
D.神经浸润
E.较低转移潜能


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253、单项选择题  

患者女，72岁，因“绝经25年后阴道少量出血1周”来诊。B型超声：宫腔肿块，侵犯深肌层。

少量诊断性刮宫组织，镜下见腺体呈复杂的乳头状增生，光镜高倍图像如下图。病理诊断为（）。

A.浆液性乳头状腺癌
B.浆液性乳头状化生
C.透明细胞癌
D.子宫内膜样腺癌
E.恶性Müllerian管混合瘤


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254、单项选择题  患者男，54岁，因“无规律性上腹痛，伴食欲减退3个月”来诊。患者有胃溃疡病史15年。胃肠钡餐：胃窦部可见直径2.5～3.5cm的龛影，边缘不齐。粪隐血试验多次阳性。 大体检查：胃窦部见一直径2.5～3.5cm的溃疡，周边黏膜隆起、僵硬。镜下：溃疡周边黏膜固有层腺体增生，密集排列，腺体形态不规则，可见分支和折叠，细胞有明显的不典型性，间质纤维化，伴淋巴细胞、浆细胞和嗜酸粒细胞浸润。最可能的诊断是（）

A.胃溃疡癌变（早期胃癌）
B.溃疡型胃癌
C.胃溃疡并低级别上皮内肿瘤
D.胃溃疡并高级别上皮内肿瘤
E.胃溃疡


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255、单项选择题  下列不以急性坏死性血管炎为基本病变的疾病是（）。

A.狼疮性肾炎
B.Wegener肉芽肿痛
C.结节性多动脉炎
D.原发性颗粒性固缩肾
E.弥漫性肾小球肾炎


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256、多项选择题  刚果红染色可呈红色阳性反应的疾病有（）。

A.甲状腺髓样癌
B.颗粒细胞瘤
C.重链病
D.骨髓瘤
E.钙化上皮瘤


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257、单项选择题  患者男，62岁，因“声音嘶哑，咳嗽痰中带血”来诊。初诊为慢性咽喉炎，治疗3个月后，声音依然嘶哑不见好转，发音也越来越困难，病情明显加重，再次入上级医院诊治。患者吸烟40年。喉镜：左侧声带前有一菜花状肿物，质脆，触之易出血。 根据上述初步检查结果，本例主要考虑为（）。

A.喉角化病
B.喉癌
C.喉血管瘤
D.喉脂肪瘤
E.喉结核
F.喉结节


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258、单项选择题  结核性脑膜炎的特点是（）。

A.蛛网膜下腔内见多量灰黄色、浑浊、胶冻样渗出物
B.病理变化以脑干最为明显
C.常见大量典型结核结节形成
D.渗出物主要为浆液、纤维蛋白和大量中性粒细胞
E.干酪样坏死极少见


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259、多项选择题  

患者男，50岁，因“鼓室有一息肉状肿物”来诊。镜下：薄壁血管丰富，其间可见灶状及条索状瘤细胞，如图所示。

可能的诊断是（）。（提示免疫组织化学染色瘤细胞NSE（+）、ChgA（+）及Syn（+）。）

A.中耳腺瘤
B.耵聍腺腺癌
C.血管瘤
D.鼓室球瘤
E.中耳乳头状肿瘤
F.血管球瘤


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260、多项选择题  血管平滑肌脂肪瘤可表达（）。

A.α-SMA
B.S-100
C.HMB45
D.PNL2
E.A103


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261、单项选择题  关于Letterer-Siwe病的叙述，下列哪项是不正确的（）。

A.多见于2岁以下的婴幼儿
B.病情进展迅速
C.肝、脾、淋巴结肿大
D.多数增生的细胞分化很差
E.最常累及皮肤、骨和淋巴结


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262、单项选择题  形成肉芽肿的心肌炎是（）。

A.特发性巨细胞性心肌炎
B.柯萨奇B病毒性心肌炎
C.埃可病毒性心肌炎
D.白喉杆菌性心肌炎
E.葡萄球菌性心肌炎


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263、单项选择题  

患者男，27岁，因“不规则发热，颈、腋下及腹股沟等处多发性淋巴结肿大，以及进行性消瘦”来诊，肿大淋巴结直径为1.5～2.5cm，遂行颈淋巴结活检。大体检查：灰白色结节1个，2cm×1cm×1cm，包膜完整，切面呈灰白色，质软；镜检：淋巴结结构大部分破坏，被膜下见少量小淋巴细胞（图1），大片区域内见泡沫样组织细胞成片分布，胞质内见一些细颗粒状物，疑为病原微生物（图2）。

 

根据形态学表现，不需要进行的检查是（）。

A.抗酸染色
B.Warthinstarrry染色
C.吉姆萨（GiemsA.染色
D.黏液卡红染色
E.PAS染色


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264、单项选择题  

患者男，65岁，因“无痛性血尿2个月”来诊。膀胱镜：黏膜菜花样肿块。低倍镜观察如图所示。

首先考虑的诊断是（）。

A.尿路上皮乳头状增生
B.内翻性乳头状瘤
C.尿路上皮乳头状瘤
D.尿路上皮乳头状肿瘤，低度恶性潜能或非浸润性乳头状尿路上皮癌，低级别
E.非浸润性乳头状尿路上皮癌，高级别


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265、单项选择题  原位免疫复合物性肾小球肾炎的植入性抗原是（）。

A.基底膜抗原
B.Heymann抗原
C.内皮细胞膜抗原
D.聚合性IgG
E.系膜细胞膜抗原


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266、多项选择题  患者男，24岁，腹腔内出现多发结节，腹腔积液。大体检查：肿瘤结节实性，质硬，大小不一，呈斑块状或球形。 可能的病理诊断是（）。

A.淋巴瘤
B.恶性间皮瘤
C.促纤维增生性小圆细胞肿瘤
D.胚胎性横纹肌肉瘤
E.神经内分泌癌
F.腺癌转移


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267、单项选择题  患者男，6岁，下颌部肿痛2周。X线片：下颌骨有一直径1.5cm溶骨性病变，边界清楚。 病理诊断为（）。（提示免疫组织化学：瘤细胞S-100蛋白（+）、langerin（+）、CD1α（+）和CD68（+）。）

A.软骨母细胞瘤
B.巨细胞修复性肉芽肿
C.嗜酸性肉芽肿
D.骨纤维增生性纤维瘤
E.骨良性纤维组织细胞瘤
F.骨母细胞瘤
G.干骺端纤维性缺损


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268、单项选择题  关于卵巢生殖细胞肿瘤。 关于卵黄囊瘤，叙述错误的是（）。

A.微囊或网状是卵黄囊瘤最常见的结构
B.透明小体和基底膜样物质PAS染色（+）
C.很少发生于40岁以上
D.Call-Exner小体是其特征
E.是向胚外组织分化的生殖细胞肿瘤


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269、单项选择题  

遗传性α1--抗胰蛋白酶缺乏可引起（）。

A.腺泡中央型肺气肿
B.腺泡周围型肺气肿
C.全腺泡型肺气肿
D.间质性肺气肿
E.不规则型肺气肿


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270、单项选择题  关于鼻咽癌的描述，错误的是（）。

A.与EB病毒感染有关
B.多发生于鼻咽黏膜上皮组织
C.以高分化鳞癌最少见
D.可经淋巴道转移至颈部淋巴结
E.泡状核细胞癌对放疗敏感


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271、单项选择题  患者男，55岁，因“声嘶6年”来诊。患者有长期吸烟史。查体：无呼吸困难。喉镜检查：声带慢性充血，右侧声带可见菜花样新生物，右侧声带活动固定。 最常选用的支持喉肉瘤样癌诊断的标志物为（）。

A.CK和EMA
B.CK和NSE
C.vimentin和S-100
D.CD34和vimentin
E.S-100和CD68


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272、单项选择题  弥漫性膜性肾小球肾炎的病变特点是（）。

A.毛细血管基底膜增厚，滤过率降低
B.毛细血管基底膜增厚，通透性增加
C.毛细血管基底膜增生呈车轨状
D.毛细血管基底膜增厚，系膜增加
E.毛细血管基底膜变薄、断裂，大量蛋白渗入尿


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273、单项选择题  轻微病变性肾小球肾炎临床不出现（）。

A.高度水肿
B.血尿
C.低蛋白血症
D.高脂血症
E.大量蛋白尿


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274、单项选择题  良性高血压晚期可引起（）。

A.瘢痕性固缩肾
B.颗粒性固缩肾
C.肾盂积水
D.肾动脉狭窄
E.肾贫血性梗死


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275、单项选择题  有结核结节样肉芽肿的甲状腺炎是（）。

A.急性甲状腺炎
B.亚急性甲状腺炎
C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D.纤维性甲状腺炎
E.毒性甲状腺肿


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276、多项选择题  术中冷冻切片快速诊断的报告发出人可以是（）。

A.住院医师
B.副高级职称的进修医师
C.冷冻技术培训过的主治医师
D.副主任医师
E.主任医师


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277、多项选择题  

患者女，59岁，因“发热”来诊。胸部X线：左侧胸腔积液，肺上叶表面肿物并向肺内生长。穿刺活检，镜下：在大量致密的胶原纤维中，不典型细胞排列成席纹状或“无构型”形式，如图所示。

可能的诊断有（）。

A.机化性胸膜炎
B.肺腺癌
C.恶性间皮瘤
D.孤立性纤维性肿瘤
E.炎性肌成纤维细胞瘤
F.胸膜的原发性渗出性淋巴瘤


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278、单项选择题  

患者女，52岁，因“左乳外下象限肿物1年，明显增大1个月”来诊。查体：肿物活动差，表面皮肤破溃。无乳腺癌家族史及乳腺疾病史。X线：左乳外下象限边界清楚的致密肿物。肿物最大径7.5cm。行左乳房单纯切除+腋下淋巴结清扫术。大体检查：乳腺内肿物7.0cm×5.9cm×3.8cm，切面黄白色有光泽，质地坚硬，伴有坏死和囊腔形成。

光镜下肿物的病理组织学形态如图所示。最有可能的病理学诊断是（）。

A.髓样癌
B.浸润性导管癌非特殊型
C.鳞状细胞癌
D.黏液癌
E.浸润性微乳头状癌


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279、单项选择题  关于肉瘤样癌，叙述错误的是（）。

A.分化差
B.含肉瘤或肉瘤样分化
C.巨细胞癌一般有丰富的炎细胞浸润
D.癌肉瘤中的癌成分可以为小细胞癌
E.不能依据细胞学或小活检标本诊断肉瘤样癌


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280、单项选择题  常用全B淋巴细胞标志物是（）。

A.CD3
B.CD5
C.CD20
D.CD21
E.CD68


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281、单项选择题  关于含牙囊肿，叙述错误的是（）。

A.囊壁内衬为复层鳞状上皮，表面无角化
B.纤维囊壁内可有牙源性上皮岛
C.囊液内含有脱落的上皮细胞及胆固醇
D.该病变手术不能完全切除，可复发
E.未发现该病变发生恶性病变的报道


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282、单项选择题  原发性高血压时脑出血的原因常是（）。

A.大脑前动脉破裂
B.大脑后动脉破裂
C.豆纹动脉破裂
D.小脑后动脉破裂
E.脊髓前动脉破裂


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283、单项选择题  

患者男，9岁，因“臀部皮下结节2年，近期增大”来诊。患者臀部皮下结节2年，刚开始黄豆大小，生长缓慢，无痛性，近期生长迅速。就诊时结节直径约2.5cm，境界不清，予以局部切除，镜下形态如图所示。

最可能的诊断是（）。

A.孤立性纤维性肿瘤
B.弥漫性神经纤维瘤
C.多形性纤维瘤
D.巨细胞血管纤维瘤
E.巨细胞成纤维细胞瘤


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284、单项选择题  患者女，23岁，因“腹股沟处出现红斑及大疱”来诊。患者于腹股沟处出现红斑及大疱，渐向周围发展及融合，局部表面糜烂和继发感染。 该病例的疾病类型属于（）。

A.自身免疫性疾病
B.病毒感染性疾病
C.常染色体隐性遗传性疾病
D.常染色体显性遗传性疾病
E.细菌感染性疾病
F.变态反应性疾病


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285、多项选择题  口腔黏膜白斑，可以是（）。

A.鳞状上皮内瘤变
B.鳞状细胞癌
C.原位癌
D.鳞状上皮增生
E.鳞状上皮不典型增生


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286、单项选择题  患者女，38岁，因“月经量增多、经期延长6个月”来诊。末前次月经8月1日，末次月经9月1日，9月8日阴道出血量仍多，有血块。诊断性刮宫刮出少量血凝块及内膜组织，部分呈息肉状。镜下见破碎子宫内膜，有的呈增生期反应，有的呈不规则增生，有的伴分泌反应，可见厚壁血管丛。 诊断首先考虑为（）。

A.子宫内膜不规则增生
B.子宫内膜复杂性增生
C.子宫内膜不规则脱卸
D.子宫内膜息肉
E.子宫Müllerian混合瘤


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287、单项选择题  患者女，30岁，因“咳嗽2个月，少量咳痰带血”来诊。患者乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。 确诊的主要手段是（）。

A.胸部CT
B.痰细胞学检查
C.纤维支气管镜
D.痰细菌培养
E.支原体检查


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288、单项选择题  关于软骨肉瘤，叙述错误的是（）。

A.原发性软骨肉瘤最常见
B.常发生于40岁以上中老年人
C.中心型软骨肉瘤较周围型软骨肉瘤预后好
D.影像学检查对软骨肉瘤的诊断很重要
E.肿瘤多发生于手足骨


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289、单项选择题  下列属于移植物抗宿主反应的是（）。

A.急性排斥反应
B.Arthus反应
C.超敏反应
D.超急性排斥反应
E.骨髓移植排斥反应


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290、单项选择题  耳源性脑脓肿的好发部位是（）。

A.大脑半球额、顶叶
B.大脑半球灰白质交界处
C.大脑半球颞、顶叶
D.大脑半球顶、枕叶
E.大脑半球颞叶和小脑


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291、单项选择题  患者女，50岁，因“左大腿红、肿、痛，呈线状分布”来诊。经检查，诊断为左下肢表浅静脉炎。 该处血栓脱落最常栓塞的部位是（）。

A.脑
B.心
C.肾
D.肠系膜
E.肺


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292、单项选择题  大叶性肺炎的并发症不包括（）。

A.肺肉质变
B.败血症
C.肺脓肿
D.肺褐色硬化
E.脓胸


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293、单项选择题  风湿病具有特征性的病变是（）。

A.黏液样变性
B.纤维素样坏死
C.阿绍夫小体
D.心肌细胞水肿
E."绒毛心"


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294、单项选择题  患者女，35岁，因“右前臂皮肤出现淡红色斑疹”来诊。查体：皮疹呈淡红色，中心色浅，边缘色深，表面干燥，覆有少量鳞屑。 光镜：表皮萎缩，真皮内有上皮样细胞及朗格汉斯多核巨细胞形成的肉芽肿结构，周围有少量淋巴细胞浸润；部分细胞胞质丰富、浅染、呈泡沫状；真皮内神经有炎细胞浸润、结构破坏。可能的诊断是（）。

A.副银屑病
B.寻常狼疮
C.麻风
D.结节病
E.环状肉芽肿


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295、单项选择题  

患者男，38岁，腹部不适，检查发现回肠多发性息肉。光镜下组织形态如图所示。最有可能的诊断是（）。

A.Peutz-Jeghers息肉
B.幼年性息肉
C.增生性息肉
D.管状腺瘤
E.绒毛状腺瘤


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296、单项选择题  多发生于青年女性的霍奇金淋巴瘤是（）。

A.结节硬化型
B.淋巴细胞为主型
C.淋巴细胞消减型
D.混合细胞型
E.弥漫纤维化型


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297、单项选择题  

患者男，9岁，因“臀部皮下结节2年，近期增大”来诊。患者臀部皮下结节2年，刚开始黄豆大小，生长缓慢，无痛性，近期生长迅速。就诊时结节直径约2.5cm，境界不清，予以局部切除，镜下形态如图所示。

与该肿瘤相关的发病机制为（）。

A.基因扩增
B.基因缺失
C.功能获得性突变
D.自分泌
E.旁分泌


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298、多项选择题  

患者女，27岁，发现下腹肿物6个月。术中见子宫肿物7cm×6cm×5cm，易与子宫平滑肌组织剥离，切面暗红，条纹不明显，质稍韧，有橡皮感。光镜形态如图所示。

子宫内膜间质平滑肌混合瘤的病理特点为（）。

A.肿瘤中内膜间质和平滑肌成分均达到30%以上
B.肿瘤中的间质成分和平滑肌成分互相形成不规则的交错
C.鉴别肌层浸润要确定取材于肿瘤内部，而不是取自与周围肌层的交界处
D.平滑肌：肌源性标志物阳性，CD10（-）；间质：CD10（+），肌源性标志物（-）
E.生物学行为有良性、交界性，也有恶性


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299、单项选择题  

患者男，27岁，因“不规则发热，颈、腋下及腹股沟等处多发性淋巴结肿大，以及进行性消瘦”来诊，肿大淋巴结直径为1.5～2.5cm，遂行颈淋巴结活检。大体检查：灰白色结节1个，2cm×1cm×1cm，包膜完整，切面呈灰白色，质软；镜检：淋巴结结构大部分破坏，被膜下见少量小淋巴细胞（图1），大片区域内见泡沫样组织细胞成片分布，胞质内见一些细颗粒状物，疑为病原微生物（图2）。

 

需要做的病理检查除外（）。

A.Fantana染色
B.PAS染色
C.抗酸染色
D.六胺银染色
E.吉姆萨染色


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300、单项选择题  血源感染性肾盂肾炎最常见的细菌是（）。

A.链球菌
B.肠球菌
C.大肠杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.霉菌


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