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1、单项选择题 痛风反复发作后,其X线表现为()。
A.先有关节软骨缘破坏,关节面不规则,继之关节间隙狭窄,破坏仅限于关节软骨及骨皮质
B.先有关节软骨缘破坏,关节面不规则,继之关节间隙狭窄,软骨下骨内及骨髓内均可见痛风石沉积
C.破坏始自关节软骨中央,关节面不规则,继之关节间隙狭窄,破坏仅限于关节软骨及骨皮质
D.破坏始自关节软骨中央,关节面不规则,继之关节间隙狭窄,软骨下骨内及骨髓内均可见痛风石沉积
E.先有关节软骨缘破坏,关节面不规则,继之关节间隙增宽,软骨下骨内及骨髓内均可见痛风石沉积
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2、单项选择题 男,58岁,近1年内发作了2次急性痛风性关节炎,目前无症状,化验血肌酐271mmol/L,血尿酸615μmol/L,最恰当的药物治疗是()。
A.别嘌呤醇
B.苯溴马隆
C.碳酸氢钠+苯溴马隆
D.别嘌呤醇+苯溴马隆
E.丙磺舒
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3、单项选择题 治疗痛风性关节炎急性发作的特效药物是()。
A.秋水仙碱
B.消炎痛
C.皮质类固醇
D.丙磺舒
E.别嘌呤醇
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4、单项选择题 痛风患者进行饮食治疗时,最应限制的食物是()。
A.精米和精面
B.水果和蔬菜
C.鸡蛋
D.牛奶
E.沙丁鱼
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5、单项选择题 血中尿酸水平的正常值为()。
A.男性<380mmol/L,女性<340mmol/L
B.男性<400mmol/L,女性<350mmol/L
C.男性<420mmol/L,女性<360mmol/L
D.男性<440mmol/L,女性<370mmol/L
E.男性<460mmol/L,女性<380mmol/L
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6、单项选择题 急性痛风发作的特点是()。
A.缓慢起病、首发大关节,如膝关节、髋关节等,活动后加重
B.急性起病、首发第一跖趾关节,疼痛剧烈伴红、肿、热,夜间加重
C.缓慢起病、以腰背部疼痛明显,部位不固定,阴天时加重
D.缓慢起病、首发小关节,如双手指间关节、掌指关节等,休息后加重
E.缓慢起病、首发腕、膝关节,休息后缓解
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7、单项选择题 痛风石是指()。
A.痛风关节炎反复发作后,皮下可出现由白色尿酸盐结晶组成的结节
B.痛风关节炎反复发作后,皮内可出现由白色尿酸盐结晶组成的结节
C.痛风关节炎反复发作后,骨骼表面可出现由白色尿酸盐结晶组成的结节
D.痛风关节炎反复发作后,皮下可出现有褐色尿酸盐结晶组成的结节
E.痛风关节炎反复发作后,骨骼表面可出现由褐色尿酸盐结晶组成的结节
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8、单项选择题 下列关于原发性痛风不正确的是()。
A.多见于中、老年男性
B.女性多在更年期后发病
C.多有家族史
D.急性发作时,血尿酸一定高于正常
E.常与肥胖、高血压、高血脂伴发
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9、单项选择题 痛风患者的自然病程及临床表现大致可分为下列哪几期()。
A.无症状高尿酸血症期
B.急性痛风性关节炎发作期
C.痛风发作间隙期
D.慢性痛风性关节炎
E.以上都是
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10、单项选择题 关于痛风,说法正确的是()。
A.原发性痛风患者中,尿酸排泄减少者不足10%
B.限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出超过1000mg,可认为尿酸生成过多
C.尿酸排泄障碍中,以肾小管分泌尿酸减少最为重要
D.酶的缺陷是导致尿酸排泄减少的主要原因
E.多数高尿酸血症患者都要发生痛风
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11、单项选择题 原发性甲状旁腺功能亢进症的X线特征是()。
A.骨质边缘反应
B.多发性骨折和畸形
C.痛风石沉积
D.圆形或不整齐的穿凿样透亮缺损
E.骨膜下皮质吸收和颅骨斑点状脱钙
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12、单项选择题 老年男性,突发关节炎,单膝关节疼痛,关节液检查可见有焦磷酸盐结晶,X线检查有软骨钙化、诊断考虑()。
A.痛风
B.骨关节炎
C.感染
D.假性痛风
E.类风湿关节炎
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13、单项选择题 男性,54岁,突发右膝关节疼痛1d,查体右膝关节红肿,压痛(+),X线示:关节腔内有平行于关节皮质的细线状高密度影,关节腔穿刺滑液检查见针状尿酸盐结晶,诊断考虑()。
A.骨关节炎
B.结核性关节炎
C.化脓性关节炎
D.类风湿关节炎
E.痛风性关节炎
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14、单项选择题 男性,62岁,饮酒后夜间突发左足背、第一跖趾关节剧烈疼痛1天,无发热,查关节局部红肿、皮温高,化验血尿酸570μmol/L。该患者最可能诊断是()。
A.痛风
B.化脓性关节炎
C.类风湿关节炎
D.银屑病关节炎
E.Reiter综合征
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15、单项选择题 痛风性关节炎的X线特征是()。
A.骨质边缘反应
B.多发性骨折和畸形
C.痛风石沉积
D.圆形或不整齐的穿凿样透亮缺损
E.骨膜下皮质吸收和颅骨斑点状脱钙
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16、单项选择题 67岁男性,平素体健,饮酒多年,体检发现血尿酸520μmol/L,进一步处理不恰当的是()。
A.复查血尿酸
B.建议多饮水,戒酒
C.进一步寻找高尿酸血症病因及相关因素
D.低嘌呤饮食
E.立即给予别嘌呤醇降尿酸
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17、单项选择题 男,49岁,饮酒后6h出现左足关节剧烈疼痛、伴红肿。既往发作过2次,每次发作4~6d可自行缓解,曾用过抗生素治疗效果不明显。最可能的诊断是()。
A.风湿性关节炎
B.急性痛风性关节炎
C.类风湿关节炎
D.强直性脊柱炎
E.骨关节炎
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