内科学(医学高级):泌尿系统疾病考试题库(每日一练)
2019-10-05 00:17:38 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★内科学(医学高级)》题库
手机用户可保存上方二维码到手机中,在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。
题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《内科学(医学高级):泌尿系统疾病》题库,分栏、分答案解析排版、小字体方便打印背记!经广大会员朋友实战检验,此方法考试通过率大大提高!绝对是您考试过关的不二利器
手机用户可保存上方二维码到手机中,在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。

1、多项选择题  肾病综合征用肾上腺皮质激素治疗时,正确的是()

A.用药1个月无效,可加用环磷酰胺
B.用药后尿蛋白减少时即减量
C.可联合应用抗凝药物
D.可适当应用利尿剂
E.应注意激素所致的低钾血症


点击查看答案


2、单项选择题  急性肾盂肾炎正确的治疗措施是()

A.口服环丙沙星3天
B.根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周
C.口服复方磺胺甲基异唑7天
D.联合应用2种以上抗生素进行治疗
E.应用中药治疗


点击查看答案


3、单项选择题  临床上使用糖皮质激素时,根据激素昼夜分泌节律给药是为了()

A.增强糖皮质激素的作用强度
B.防止发生类肾上腺皮质功能亢进症
C.与内源性糖皮质激素产生协同作用
D.减少对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的负反馈
E.减少肝脏对糖皮质激素的分解破坏


点击查看答案


4、单项选择题  男性,35岁,因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊,体检:血压210/120mmHg,心界向左下扩大,血红蛋白65g/L,尿蛋白(+++)、红细胞5~10个/HP,Cr760μmol/L,B超示双肾缩小,眼底有出血渗出,否认既往肾病史。 若治疗后患者血压仍高,又出现高钾血症时,最不宜选择的降压药是()

A.硝普钠
B.酚妥拉明
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.钙通道阻滞剂
E.哌唑嗪


点击查看答案


5、单项选择题  急性弥漫增生性肾小球肾炎引起高血压的可能原因是()

A.肾小管重吸收增加
B.全身小动脉痉挛
C.肾小球滤过率减少
D.肾小管坏死
E.肾小动脉透明变性


点击查看答案


6、单项选择题  下列哪项不是由肾缺血引起急性肾小管坏死的病因()

A.大面积烧伤,大手术
B.重症感染和败血症
C.各种原因引起血管内溶血
D.肾动脉狭窄
E.上消化道大出血


点击查看答案


7、单项选择题  下列关于尿三杯试验的叙述错误的是()

A.初段血尿提示前尿道病变
B.终末血尿提示膀胱三角区、后尿道、精囊、前列腺病变
C.全程血尿提示膀胱、输尿管疾病
D.终末血尿提示肾脏疾病
E.全程血尿提示肾脏疾病


点击查看答案


8、单项选择题  患者,女性,26岁,反复关节疼痛、红肿,并出现黑便,尿RBC满视野,尿蛋白(+),ANA阴性,诊断为()

A.结节性多动脉炎
B.痛风
C.系统性红斑狼疮
D.类风湿性关节炎
E.过敏性紫癜


点击查看答案


9、单项选择题  患者,男,35岁,诊断肾病综合征,用强的松60mg/d,2个月,尿蛋白由(+ + + +)减为±,近一周发生上腹痛,应如何处理()

A.停用强的松
B.加用雷尼替丁
C.改用环磷酰胺
D.加用潘生丁
E.改用吲哚美辛


点击查看答案


10、单项选择题  患者,女性,26岁,因尿频、尿急、尿痛2天就诊。尿液检查白细胞15~20/HP,中段尿培养(-)。 提示:患者入院后给予抗菌药物治疗,症状好转。提问:本例最可能的诊断是()

A.急性下尿路感染
B.尿道综合征
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.以上都不是


点击查看答案


11、单项选择题  改善慢性肾小球疾病大量蛋白尿的措施是()

A.吲哚美辛(消炎痛)
B.肾上腺皮质激素
C.开博通
D.血液透析
E.潘生丁


点击查看答案


12、单项选择题  患者,女性,27岁,SLE3年,病情不稳定。近来无明显诱因下出现持续性严重头痛,血压正常,不发热,神志清醒,头颅CT未见异常,各种止痛治疗无效。最佳的治疗方案()

A.大剂量激素冲击
B.大剂量CTX冲击
C.口服激素加量
D.甘露醇静滴
E.NSAID


点击查看答案


13、单项选择题  急进性肾小球肾炎B超检查常可见()

A.双肾轮廓增大
B.双肾轮廓缩小
C.双肾轮廓外形不规则
D.双肾轮廓大小不等
E.双肾轮廓不清楚


点击查看答案


14、单项选择题  

患者,女,35岁,产后3天突然寒战、高热,尿频、尿急、尿痛,腰酸、乏力,耻骨上压痛,白细胞13000/μl,中性85%,淋巴15%,ESR 60mm/h,ASO<500u,Ca2+280mg/dl,尿蛋白(+),红细胞(+ +),白细胞(+ +),偶见白细胞管型,最可能的诊断为()

A.产褥热
B.急性附件炎
C.急性肾小球肾炎
D.急性肾盂肾炎
E.慢性肾炎急性发作


点击查看答案


15、单项选择题  正常肾脏的全血流量每分钟约为()

A.120ml
B.80~120ml
C.100ml
D.1200ml
E.1000ml


点击查看答案


16、单项选择题  临床有慢性肾盂肾炎表现,而尿培养阴性,为了确定尿中有无原浆型菌株存在,应该()

A.取清晨第一次尿作培养
B.尿标本应1小时内送培养
C.作尿低渗培养
D.作尿等渗培养
E.作尿高渗培养


点击查看答案


17、单项选择题  急进性肾炎临床表现最突出者为()

A.水肿
B.高血压
C.少尿或无尿
D.镜下血尿
E.心包摩擦音


点击查看答案


18、多项选择题  肾急性感染引起的急性间质性肾炎,下列哪些是正确的()

A.都是由细菌病毒或其毒素直接侵犯肾脏引起的间质性炎症
B.肾间质可见局灶性弥漫性炎症
C.有全肾急性感染症状及肾脏损害的表现
D.中段尿培养可无细菌生长
E.治疗原则为积极治疗全身感染,适当给予糖皮质激素


点击查看答案


19、单项选择题  肾病综合征用强的松治疗4周后,尿蛋白转阴,浮肿消退,今后正确的用药方法应该是()

A.继续用药满8周后开始逐渐减药,每2周减一次,至15mg/d后维持半年
B.可逐渐减药,3个月内若尿蛋白仍阴性可停药
C.继续用药到半年再开始减药,减至维持量服用半年停药
D.一周后开始减药,每周减一次,至20mg/d后维持一年
E.可停药,若尿蛋白阳性时再重新服用


点击查看答案


20、单项选择题  导致血液透析病人死亡的主要原因是()

A.出血
B.感染
C.心血管并发症
D.神经系统并发症
E.透析性骨病


点击查看答案


21、单项选择题  患者,女,25岁,诊断为原发性肾病综合征,病例类型微小病变。服用雷公藤多甙片1mg(kg·d),可能出现的副作用()

A.恶心、呕吐
B.闭经
C.血清转氨酶升高
D.白细胞及血小板下降
E.以上均是


点击查看答案


22、单项选择题  患者,男,25岁,上呼吸道感染后4天见肉眼血尿,无皮疹水肿,血压14.7/10.7kPa,首先怀疑()

A.急性肾炎
B.过敏性紫癜肾
C.隐匿性肾炎、IgA肾病
D.泌尿系结石
E.肾结核


点击查看答案


23、单项选择题  患者,男,18岁,全身水肿、腹胀、尿少2个月余。查血压140/90mmHg,腹水征阳性,尿蛋白(+ + + +),尿红细胞(1+)/HP,ALB 25g/L,BUN 7mmoL/L,Cr 180μmol/L。诊断为肾病综合征,目前治疗上最重要解决的问题()

A.口服强的松
B.使用环磷酰胺
C.口服强的松+环磷酰胺
D.口服雷公藤多甙片
E.利尿消肿,改善消化道症状


点击查看答案


24、单项选择题  变性红细胞尿一般提示()

A.膀胱出血
B.尿道出血
C.肾盂病变
D.肾小球性血尿
E.非肾小球性血尿


点击查看答案


25、单项选择题  哪项不是急进性肾炎Ⅰ型的临床特点()

A.起病急,初期表现似急性肾炎
B.常有贫血
C.常出现少尿甚至无尿
D.可有咯血及肺部病变
E.强化治疗无效时可长期透析


点击查看答案


26、单项选择题  Fanconi综合征的主要受累部位为()

A.远端肾小管
B.髓袢升支对氯离子转运异常
C.髓袢降支对水通透性异常
D.近端肾小管
E.髓袢


点击查看答案


27、单项选择题  原发性综合征预后最好的病理类型是()

A.膜性肾病
B.膜增生性肾小球肾炎
C.微小病变
D.局灶节段性肾小球硬化
E.系膜增生性肾小球肾炎


点击查看答案


28、单项选择题  女,32岁,眼睑水肿、尿少半月。查Hb130g,尿蛋白++,RBC++/HP,ALB35g/L,BUN9mmol/L,Cr140μmol/L。下列哪种疾病可能性最小()

A.急性肾炎
B.急进性肾炎
C.肾病综合征
D.狼疮性肾炎
E.慢性肾炎


点击查看答案


29、多项选择题  尿毒症患者发生肾性骨病的原因是()

A.尿钙排泄增多
B.继发型甲状旁腺功能亢进
C.尿磷排泄减少
D.营养不良和低蛋白血症
E.活性维生素D合成障碍


点击查看答案


30、单项选择题  患者,男,19岁,腰背部痛3年,间断发作,未予治疗,近半年出现夜间翻身困难,左髋关节疼痛,行走时加重,查体:左髋外展受限,双骶髂关节压痛(+),双下肢“4”字试验阳性。 提问:此患者首先应作的检查()

A.ESR
B.CRP
C.HLA—B27+X线片
D.肝肾功能
E.血常规


点击查看答案


31、单项选择题  急性肾盂肾炎的典型临床表现有哪些()

A.发热、水肿、膀胱刺激症状、尿中白细胞增多
B.高血压、水肿、膀胱刺激症状、尿中白细胞增多
C.发热、水肿、膀胱刺激症状、蛋白尿
D.发热、膀胱刺激症状、肾区叩击痛、尿中白细胞增多
E.发热、膀胱刺激症状、蛋白尿


点击查看答案


32、单项选择题  肾脏疾病晚期伴高血压者达()

A.50%
B.60%
C.70%
D.80%
E.100%


点击查看答案


33、单项选择题  患者,45岁,无症状,血压160/100mmHg。尿常规蛋白(+ +),颗粒管型少许,偶见白细胞。下列哪项可能性最大()

A.原发性高血压
B.体位性蛋白尿
C.肾实质性病变
D.慢性肾盂肾炎
E.慢性间质性肾炎


点击查看答案


34、多项选择题  在肾盂肾炎的上行感染中属于诱发因素的有()

A.尿道局部抵抗力下降
B.外阴肛周皮肤炎症
C.女性月经期
D.尿液过度浓缩
E.未养成按时排尿习惯


点击查看答案


35、单项选择题  下列哪项能反映肾功能损害()

A.大量蛋白尿
B.大量白细胞尿
C.大量红细胞尿
D.大量管型尿
E.尿比重低且固定于1.O1O


点击查看答案


36、单项选择题  肾脏内髓部高渗尿的形成与下列何种因素有关()

A.K+
B.NaCl
C.NaCl和尿素
D.NaCl和KCl
E.葡萄糖


点击查看答案


37、单项选择题  男性,67岁,因腰骶痛3个月伴消瘦就诊,血压正常,腰椎压痛,双下肢水肿,血红蛋白62g/L,尿蛋白(++++),血钙4.6mmol/L,碱性磷酸酶280U/L,γ-球蛋白45%,其蛋白尿类型可能为()

A.肾小球性蛋白尿
B.肾小管性蛋白尿
C.溢出性蛋白尿
D.分泌性蛋白尿
E.组织性蛋白尿


点击查看答案


38、单项选择题  男性,65岁,冠心病史10余年,冠状动脉造影检查后,出现恶心、食欲减退,BUN22mmol/L,Cr230mmol/L,HGB11.8g/dl,尿量500ml,血压140/80mmHg。最可能的诊断是()

A.慢性肾衰竭
B.急性肾衰竭
C.缺血性肾病
D.过敏性间质性肾炎
E.良性肾小动脉硬化


点击查看答案


39、单项选择题  在尿毒症时高血压控制过程中,不宜使用的药物是()

A.利血平
B.硫酸镁
C.硝苯地平
D.肼屈嗪
E.卡托普利


点击查看答案


40、单项选择题  某肾病综合征患者经用强的松治疗(每日60mg)两周后尿蛋白定量为3.6g/24h,这时应()

A.改用地塞米松
B.改为隔日用药
C.继续用药
D.加用免疫抑制剂
E.将强的松加量至80mg/d


点击查看答案


41、单项选择题  慢性肾盂肾炎肾小管管腔内有哪种大量管型()

A.透明管型
B.胶样管型
C.腊样管型
D.颗粒管型
E.细胞管性


点击查看答案


42、多项选择题  诊断肾病综合征时,下列哪几项表现正确()

A.高脂血症
B.大量蛋白尿
C.低血浆清蛋白
D.高血压
E.水肿


点击查看答案


43、多项选择题  下列支持Ⅰ型肾小管酸中毒的是()

A.高氯性代谢性酸中毒
B.伴有低血钙低血钠及心律失常
C.中年女性,患有舍格伦综合征
D.碳酸钠再吸收试验中HCO-3大于15%
E.患者曾长期服用含汞制剂


点击查看答案


44、单项选择题  急性肾炎的典型尿液表现()

A.红细胞管型
B.蛋白尿
C.镜下血尿
D.透明管型
E.颗粒管型


点击查看答案


45、单项选择题  氮质血症时,内生肌酐清除率可较实际肾小球滤过滤高出10%,是由于()

A.肾小管重吸收肌酐减少
B.肾小管排泄少量肌酐
C.肾小管合成少量肌酐
D.肾小球滤过肌酐成倍增加
E.尿量减少有关


点击查看答案


46、单项选择题  急进性肾炎最突出临床表现()

A.水肿
B.少尿或无尿
C.高血压
D.肾病综合征
E.心包摩擦音


点击查看答案


47、多项选择题  肾小球系膜细胞功能()

A.支持毛细血管袢张力
B.维持血流方向,调节血流量
C.吞噬作用
D.修复功能
E.感受血液中氯化钠含量的变化


点击查看答案


48、多项选择题  肌酐清除率与下列哪项有关()

A.肾血流量
B.滤过膜的通透性
C.滤过面积
D.滤过膜孔径大小
E.有效滤过压


点击查看答案


49、单项选择题  慢性肾盂肾炎的典型临床表现以哪项为主()

A.血尿
B.长期低热
C.高血压
D.反复急性发作
E.无症状性细菌尿


点击查看答案


50、单项选择题  肾病综合征患者,近1周来发热、尿频。查尿蛋白4g/d,尿红细胞5~6/HP,尿白细胞6~10/HP,尿培养肠球菌感染。最恰当的治疗是()

A.按"肾盂肾炎"治疗
B.肾病综合征,尿路感染兼治
C.先治疗肾病综合征
D.对症治疗
E.支持治疗


点击查看答案


51、单项选择题  在大量蛋白尿患者,下列检查哪项最有意义()

A.尿浓缩稀释试验
B.尿圆盘电泳
C.尿液pH测定
D.尿比重测定
E.尿液渗透浓度测定


点击查看答案


52、单项选择题  急性弥漫性增生性肾小球肾炎最主要的病变特点是()

A.肾球囊壁层上皮细胞增生
B.肾小球毛细血管壁纤维蛋白样坏死
C.肾小球系膜细胞和毛细血管内皮细胞增生
D.肾小球毛细血管内血栓形成及基膜增厚
E.肾小球内中性粒细胞浸润


点击查看答案


53、单项选择题  肾病综合征的病理类型中极易发生血栓栓塞的病理类型为()

A.微小病变型肾病
B.系膜增生性肾炎
C.系膜毛细血管性肾炎
D.膜性肾病
E.局灶性节段性肾小球肾炎


点击查看答案


54、单项选择题  患者,女性,66岁,少尿1周入院,血压180/120mmHg,嗜睡,贫血,颜面及双下肢水肿,血尿素氮42mmol/L,肌酐1380μmol/L,血钾6.2mmo/L,血钙2.0mmol/L,二氧化碳结合力12mmol/L,在纠正酸中毒的过程中突然出现手足搐搦,意识清楚,病理征阴性,其手足搐搦的原因是()

A.高血压引起
B.尿毒症脑病
C.高钾血症引起
D.补碱引起
E.脑出血


点击查看答案


55、单项选择题  诊断肾性骨病的金指标是()

A.血PTH水平
B.活性维生素D3水平
C.骨活检
D.血钙测定
E.铝的测定


点击查看答案


56、单项选择题  患者,男性,68岁,术前肾功能正常,目前因心脏手术后急性肾功能衰竭在监护室观察,以下何种是衡量该病人肾功能最可靠的指标()

A.尿量减少
B.血尿素氮突然升高
C.尿钠<20mmol/L
D.血肌酐突然升高
E.高血钾


点击查看答案


57、单项选择题  尿液中出现Benee-Jones(凝溶蛋白)时为()

A.肾小球性蛋白尿
B.肾小管性蛋白尿
C.溢出性蛋白尿
D.分泌性蛋白尿
E.组织性蛋白尿


点击查看答案


58、单项选择题  链球菌感染后急性肾小球肾炎活动期的主要治疗措施是()

A.控制感染和对症处理
B.激素和免疫抑制剂
C.抗凝治疗
D.非类固醇消炎药
E.透析疗法


点击查看答案


59、单项选择题  原尿中水的重吸收主要发生在()

A.近曲小管
B.髓袢升支厚壁段
C.髓袢升支薄壁段
D.髓袢降支
E.远曲小管和集合管


点击查看答案


60、单项选择题  慢性肾炎的主要病变部位是()

A.双侧肾脏的肾小球
B.双侧肾脏的肾小管
C.一侧肾小球
D.双侧肾间质
E.先侵犯肾小管而后侵犯肾小球


点击查看答案


61、单项选择题  慢性肾炎高血压目前治疗倾向()

A.单独使用利尿剂
B.单独使用β-受体阻滞剂
C.单独使用血管紧张素转换酶抑制剂
D.联合使用降压药
E.硝普钠


点击查看答案


62、单项选择题  静脉肾盂造影对下列哪项诊断最有价值()

A.慢性肾小球肾炎
B.肾病综合征
C.慢性肾盂肾炎
D.急性肾小球肾炎
E.隐匿性肾小球肾炎


点击查看答案


63、单项选择题  有利于急性肾炎诊断的血液生化改变是()

A.血清C3暂时下降
B.血浆蛋白明显下降
C.血清胆固醇升高
D.抗链“O”滴度升高
E.血免疫球蛋白升高


点击查看答案


64、单项选择题  远端型肾小管酸中毒(Ⅰ型)常不伴有()

A.Ph下降,尿液碱性
B.低血钙,低血磷和软骨病
C.高血钾症
D.肾结石
E.周期性瘫痪


点击查看答案


65、单项选择题  患者,女,25岁,反复发作尿频、尿急、尿痛,中段尿培养多次为大肠杆菌>105/ml,3年来用多种抗生素,尿菌不转阴,最恰当的处理()

A.作中段尿培养,并作药敏试验
B.作尿高渗培养
C.尿结核菌培养
D.用广谱抗生素
E.静脉滴注抗生素


点击查看答案


66、单项选择题  女性,18岁,检查发现有大量蛋白尿,则其24小时蛋白定量为()

A.>1.0g/d
B.>2.Og/d
C.>3.Og/d
D.>3.5g/d
E.>4.0g/d


点击查看答案


67、单项选择题  肾小球肾炎中免疫荧光阳性物质主要是()

A.抗原、补体
B.抗原
C.抗体
D.细菌、抗体、补体
E.抗体、补体


点击查看答案


68、多项选择题  血BUN升高是()

A.上消化道出血
B.体内高分解状态
C.肾功能减退
D.水中毒
E.体内低分解状态


点击查看答案


69、单项选择题  少尿的定义是指尿量()

A.<100ml/24h
B.<400ml/24h
C.<1000ml/24h
D.<1500ml/24h
E.<2000ml/24h


点击查看答案


70、单项选择题  近年来慢性肾炎用泼尼松治疗,在诱导症状缓解后,倾向于采用()

A.一日2次
B.一日3次
C.8小时一次
D.隔日晨顿服
E.每周服药2天


点击查看答案


71、单项选择题  男性,36岁,水肿,尿少1周,血压120/80mmHg,尿常规:蛋白(++++),血浆白蛋白25g/L,24小时尿蛋白定量为9g。 最可能的诊断是()

A.右心衰竭
B.肝硬化
C.重度营养不良
D.肾病综合征
E.急性肾炎综合征


点击查看答案


72、单项选择题  急性肾炎水肿最主要的原因是()

A.球管平衡功能失调
B.全身毛细血管通透性增加
C.肾素分泌增多
D.血浆胶体渗透压下降
E.心肌损害


点击查看答案


73、单项选择题  最简单、迅速、阳性率又高的诊断尿路感染的方法是()

A.尿普通细菌培养
B.尿高渗细菌培养
C.尿沉渣涂片作革兰染色镜检
D.亚硝酸盐还原试验
E.确定尿中细菌的血清型


点击查看答案


74、单项选择题  慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是()

A.血尿素氮升高
B.血肌酐升高
C.尿浓缩功能减退
D.内生肌酐清除率下降
E.血β2微球蛋白升高


点击查看答案


75、多项选择题  关于急性肾炎的临床表现,下列说法正确的是()

A.尿渗透压低
B.多有中等程度的蛋白尿
C.多有血压增高
D.肉眼或镜下血尿见于所有病例
E.多有不同程度的水肿


点击查看答案


76、单项选择题  肾小球进行滤过的直接动力是()

A.肾小球毛细血管血压
B.肾小囊内压
C.血浆胶体渗透压
D.集合管内压
E.以上均不对


点击查看答案


77、单项选择题  年青男性,近2年反复出现尿频、尿急伴右腰部阵发性剧痛,并伴肉眼血尿,曾多次服用氟哌酸,治疗后症状减轻,但反复发作,为彻底治疗,哪项检查最重要()

A.尿高渗培养
B.尿浓缩稀释试验
C.膀胱镜检查
D.腹平片和静脉肾盂造影
E.导尿后尿培养


点击查看答案


78、单项选择题  急性肾盂炎的基本病理改变属于()

A.特异性炎症
B.纤维素性炎症
C.急性增生性炎症
D.变态反应性炎症
E.以上都不是


点击查看答案


79、单项选择题  以下哪一种疾病常引起肾结石()

A.低血钾型远端肾小管性酸中毒
B.近端肾小管性酸中毒
C.Ⅳ型肾小管性酸中毒
D.Ⅲ型肾小管性酸中毒
E.以上都不是


点击查看答案


80、单项选择题  慢性肾衰竭氮质血症期的指标为()

A.Ccr>50ml/min,Cr<178μmmol/L
B.Ccr<50ml/min,Cr>178μmmol/L
C.Ccr40ml/min,Cr>267μmmol/L
D.Ccr<30ml/min,Cr>356μmmol/L
E.Ccr<25ml/min,Cr>445μmmol/L


点击查看答案


81、单项选择题  酚红排泄率主要测定()

A.肾小球滤过功能
B.近曲小管排泄功能
C.肾血流情况
D.远曲小管排泄功能
E.集合小管排泄功能


点击查看答案


82、单项选择题  关于蛋白尿,下列哪项是错的()

A.持续性蛋白尿基本上都是病理性蛋白尿
B.剧烈运动时蛋白滤过增多
C.肾小管性蛋白尿见于活动性肾盂肾炎及肾小管病
D.Tamm—Horsfall糖蛋白属于溢出性蛋白尿
E.多发性骨髓瘤时多产生溢出性蛋白尿


点击查看答案


83、多项选择题  急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的特点是()

A.肾小球内有链球菌菌栓
B.多见于儿童
C.肾小球毛细血管腔变窄、甚至闭塞
D.蛋白尿
E.上皮下有驼峰状沉积物


点击查看答案


84、单项选择题  急性肾盂肾炎并发急性肾衰竭主要是由于()

A.炎症严重使肾乳突坏死
B.炎症严重使肾实质广泛坏死
C.炎症严重使尿路梗阻
D.炎症严重毒素吸收入血
E.炎症严重引起大量脓性分泌物


点击查看答案


85、多项选择题  关于慢性肾盂肾炎,哪项是正确的()

A.可反复急性发作
B.可有高血压
C.可有低热
D.尿路刺激症状可不明显
E.肾小管功能正常


点击查看答案


86、单项选择题  患者,女性,25岁,受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛,尿频、尿急、尿痛1天来院就诊。2个月前有类似发作史,当时中段尿培养为大肠杆菌生长,服药3天后症状消失停药。 提示:此次患者中段尿培养仍为大肠杆菌生长。提问:此时适宜的治疗方案是()

A.选用对革兰阳性球菌有效的抗生素
B.选用对革兰阴性菌有效的抗生素
C.使用药物酸化尿液
D.对症处理,选用氟康唑治疗
E.以上都不是


点击查看答案


87、单项选择题  患者,男性,25岁,病毒性呼吸道感染后四天发现肉眼血尿,无皮疹与水肿,应首先怀疑()

A.急性肾小球肾炎
B.IgA肾病
C.过敏性紫癜肾损害
D.肺肾综合征
E.传染性单核细胞增多症


点击查看答案


88、单项选择题  下述治疗肾小球疾病的药物中最容易引起血尿的是()

A.氮芥
B.泼尼松
C.双嘧达莫(潘生丁)
D.环磷酰胺
E.丙酸睾丸酮


点击查看答案


89、单项选择题  男性,35岁,因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊,体检:血压210/120mmHg,心界向左下扩大,血红蛋白65g/L,尿蛋白(+++)、红细胞5~10个/HP,Cr760μmol/L,B超示双肾缩小,眼底有出血渗出,否认既往肾病史。 若患者出现感染,且内生肌酐清除率已降至10ml/min以下,最不宜使用的抗生素是()

A.青霉素
B.头孢霉素
C.红霉素
D.阿米卡星(丁胺卡那霉素)
E.多西环素(强力霉素)


点击查看答案


90、单项选择题  在以下各种病情中会出现BUN:Cr>15:1的可能有()

A.慢性肾功能衰竭
B.充血性心力衰竭
C.系统性红斑狼疮
D.慢性肾小球肾炎
E.急进性肾炎


点击查看答案


91、单项选择题  慢性肾功能不全患者突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死,其死亡原因可能是()

A.代谢性酸中毒
B.高钾血症
C.低钙血症
D.脑血管意外
E.心力衰竭


点击查看答案


92、多项选择题  肾功能试验下述哪项是正确的()

A.菊粉清除率可准确代表肾小球滤过率
B.对氨马尿酸清除率是测定肾小管数量和质量的指标
C.酚红排泄试验可大致反映近曲小管的重吸收功能
D.血尿素氮和血肌酐主要反映肾小球滤过功能
E.血液pH测定可反映肾小管调节酸碱平衡功能


点击查看答案


93、单项选择题  严重低蛋白血症的水肿病人,消除水肿的最经济办法是()

A.速尿
B.布美他尼
C.蛋白尿
D.血浆
E.利尿剂+中分子右旋糖酐


点击查看答案


94、多项选择题  治疗妊娠期尿路感染可选用的抗生素是()

A.氯霉素
B.喹诺酮类
C.阿莫西林
D.头孢拉定
E.呋喃妥因


点击查看答案


95、单项选择题  检查肾小球的功能临床上常用()

A.血肌酐浓度测定
B.尿常规
C.尿比重
D.血电解质测定
E.血二氧化碳结合力测定


点击查看答案


96、单项选择题  判断肾盂肾炎病人是复发还是重新感染,通常以病人前次治疗停药后几周再发为依据()

A.4周
B.5周
C.6周
D.7周
E.8周


点击查看答案


97、单项选择题  尿毒症时糖代谢的异常表现为()

A.空腹血糖过低
B.空腹血糖增高
C.餐后出现糖尿
D.葡萄糖耐量增加
E.葡萄糖耐量减低


点击查看答案


98、单项选择题  以下哪项不是非甾体抗炎药()

A.布洛芬
B.双氯芬酸(双氯灭痛)
C.萘普生
D.特异性COX-2抑制剂
E.氢化可的松


点击查看答案


99、单项选择题  能控制肾小球内高压的药物是()

A.α受体阻滞剂
B.β受体阻滞剂
C.钙通道阻滞剂
D.利尿剂
E.ACE抑制剂


点击查看答案


100、单项选择题  急性肾盂肾炎在下列哪种情况最易并发急性肾功能衰竭()

A.肾盂小脓肿形成
B.肾乳头坏死
C.血行感染
D.肾间质有小脓肿形成
E.肾小管上皮细胞肿胀、变性


点击查看答案


101、多项选择题  在IgA肾病的发病机制中,下列说法哪种说法是正确的()

A.黏膜免疫与IgA肾病发病机制无关
B.IgA肾病患者血清中IgA1较正常人显著增高
C.IgA肾病患者血清中IsA1的糖基化缺乏
D.在肾小球系膜区沉积的IgA免疫复合物几乎为IgA1
E.IgA肾病患者血清中IgA1较正常人显著降低


点击查看答案


102、单项选择题  下列关于类风湿关节炎说法不正确的是()

A.是一种可以引起多系统损伤的自身免疫性疾病
B.是一种多基因遗传病
C.是一种可以治愈的疾病
D.女性发病率高,女性患者约是男性的3倍
E.感染因子在触发类风湿关节炎方面可能起重要作用


点击查看答案


103、单项选择题  关于急进性肾炎的临床表现,下列哪项不符()

A.常有肾小管浓缩功能减退
B.尿纤维蛋白降解产物不增高
C.B超双肾轮廓增大
D.常有中等以上贫血
E.常有血压升高


点击查看答案


104、单项选择题  

患者,男性,26岁,两个月来反复出现紫癜,以双下肢为多,对称,稍隆起,束臂试验阴性,血小板160×109/L,尿蛋白(+ +),红细胞满视野,颗粒管型偶见。可能的诊断是()

A.急性肾炎
B.血小板减少性紫癜肾损害
C.过敏性紫癜肾损害
D.Evans综合征
E.TTP


点击查看答案


105、单项选择题  以下哪项不是类风湿关节炎的临床特征性表现()

A.晨僵
B.腕、掌指关节肿痛
C.近端指间关节肿痛
D.远端指间关节肿痛
E.手指关节的半脱位畸形


点击查看答案


106、单项选择题  慢性肾炎高血压与高血压肾病鉴别,后者突出表现是()

A.高血压
B.贫血
C.肾功能减退
D.肾小管功能受损早于肾小球功能受损
E.少量蛋白尿


点击查看答案


107、单项选择题  选择性蛋白尿,主要用于检查()

A.肾小管病变的程度
B.肾小球滤过率的改变
C.肾间质病变的程度
D.肾小球病变的程度
E.肾小管性蛋白尿


点击查看答案


108、单项选择题  肾结核和肾盂肾炎的鉴别要点中哪项错误()

A.肾结核膀胱刺激征明显
B.肾结核尿沉渣可找到抗酸杆菌
C.肾结核常伴肾外结核表现
D.肾结核X线检查可发现肾区钙化影
E.肾结核尿亚硝酸盐还原试验阳性


点击查看答案


109、单项选择题  青年男性尿路感染最常见的诱发病因是()

A.慢性肾脏疾患
B.糖尿病
C.包皮炎及慢性前列腺炎
D.尿路结石
E.长期使用免疫抑制剂


点击查看答案


110、单项选择题  下丘脑室上核受损引起()

A.水利尿
B.尿崩症
C.尿失禁
D.尿潴留
E.以上均不对


点击查看答案


111、单项选择题  患者,男,12岁,因血尿、下肢水肿就诊,查体:心率86次/分,律齐,血压150/95mmHg,双下肢明显水肿,下肢皮肤可见数处溃疡,其诊断可能为()

A.急性肾炎
B.急进性肾炎
C.慢性肾炎
D.紫癜性,肾炎
E.狼疮性肾炎


点击查看答案


112、单项选择题  慢性肾盂肾炎患者,经中西医结合治疗,尿常规检查已正常。为判断该病是否治愈,应选做的检查是()

A.复杂尿常规
B.尿沉渣涂片检查
C.PSP排泌试验
D.12小时尿细胞计数
E.清洁中段尿培养


点击查看答案


113、单项选择题  肾病综合征最常见的电解质紊乱()

A.低钾血症
B.低钙血症
C.低锌血症
D.高钠血症
E.高钾血症


点击查看答案


114、单项选择题  肾病综合征患者应用环磷酰胺时最严重的副作用是()

A.骨髓抑制
B.脱发
C.出血性膀胱炎
D.性腺抑制
E.消化道反应


点击查看答案


115、单项选择题  鉴别多发性肌炎与其他风湿性疾病引起的肌炎的可靠方法是()

A.病因学分析
B.病理学检查
C.临床症状特点
D.特异性抗体检测
E.肌电图检查


点击查看答案


116、单项选择题  患者,女性,40岁,发热、干咳伴胸痛、关节痛1周。无皮疹、水肿。血常规正常,尿常规:pro++,ESR72mm/h,谷丙转氨酶60u/L,谷草转氨酶90u/L,清蛋白30g/L,球蛋白39g/L,肝炎病毒检查阴性,胸片:右侧中等量积液,过去史:父亲有结核史,姐姐10年前死于SLE。最可能的诊断()

A.结核性胸膜炎
B.SLE
C.肺癌
D.肾炎
E.慢性活动性肝炎


点击查看答案


117、多项选择题  引起急性肾小管坏死的主要原因()

A.肾缺血
B.肾血栓
C.肾中毒
D.肾皮质坏死
E.肾脓肿


点击查看答案


118、单项选择题  下列哪种疾病不具有肾病综合征“三高一低”的表现()

A.紫癜性肾炎
B.狼疮性肾炎
C.乙肝相关性肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.原发性膜性肾病


点击查看答案


119、单项选择题  患者,女性,35岁,因发热寒战,腰痛5天入院,右肾区明显叩痛,尿常规:红细胞5~6/HP,WBC10/HP。中段尿培养大肠埃希菌>105/ml。 提示:经抗生素治疗3天后体温正常。提问:此时应()

A.停用抗生素
B.青霉素巩固治疗1周
C.继续用抗生素14天
D.碱化尿液
E.如尿培养阴性,停用抗生素


点击查看答案


120、单项选择题  患者,女性,18岁,一周来尿少,眼睑、下肢浮肿。血压140/100mmHg,尿蛋白(+ +),红细胞10~15/HP,白细胞5~10/HP,可见红细胞管型及颗粒管型,血红蛋白12g/L,血肌酐140μmol/L。最可能的诊断是()

A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎,急性发作
C.急性肾盂肾炎
D.急进性肾炎
E.急性肾小管坏死


点击查看答案


121、多项选择题  下列关于类风湿因子说法正确的是()

A.在某些正常人类风湿因子可以出现低滴度阳性
B.其滴度与类风湿关节炎病情活动性.严重性无关
C.是属于IgM型的自身抗体
D.在某些慢性感染性疾病及恶性肿瘤的患者血清中可出现阳性
E.类风湿因子阴性可以排除类风湿关节炎的诊断


点击查看答案


122、单项选择题  患者,女,40岁,近年来月经期间出现面部及下肢水肿、腰痛、疲乏无力,经常感排尿不尽,并有烧灼感,尿培养为肠间球菌103/ml,半年来一直不转阴,内生肌酐清除率80ml/min,PSP试验总量2小时45%,15分钟为10%,最可能的诊断是()

A.慢性肾盂肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.无症状性菌尿
D.肾小球肾炎伴尿路感染
E.尿道综合征


点击查看答案


123、单项选择题  一男性,24岁,2年来反复镜下血尿,偶见红细胞管型。尿蛋白测定0.8g/d,血肌酐97.42μm mol/L,尿素氮5.4mmol/L,ALB 14g/L,IgA0.6g/L,IgM0.3g/L,抗“O”1200。为了明确诊断,最有价值的进一步检查为()

A.腹部X线平片
B.尿查抗酸杆菌
C.肾活检
D.拟行肾盂造影
E.中段尿培养


点击查看答案


124、单项选择题  下列哪项属狼疮危像()

A.急进性狼疮性肾炎
B.狼疮性脑病癫痫发作
C.严重的溶贫
D.严重的心肌损害
E.以上均是


点击查看答案


125、单项选择题  慢性肾盂肾炎患者,尿培养为变形杆菌,尿沉渣白细胞5~12/HP,经严格内科治疗,症状可暂时缓解。但选用敏感抗生素后实验室检查结果均无改善,下一步该采取哪项方法处理()

A.再次作药物敏感试验选择敏感抗生素
B.作静脉肾盂造影,了解是否有尿路梗阻
C.作病毒分离
D.作结核菌培养
E.作高渗培养


点击查看答案


126、单项选择题  急性肾炎与急进性肾炎的鉴别要点是()

A.肉眼血尿
B.显著性高血压
C.进行性少尿和肾功能迅速恶化
D.贫血
E.血补体水平下降


点击查看答案


127、单项选择题  急性肾小管坏死少尿期的常见死因下列哪项是错误的()

A.急性肺水肿
B.消化道出血
C.高钾血症
D.代谢性碱中毒
E.原有感染或继发感染未能控制


点击查看答案


128、单项选择题  下列不形成新月体的肾小球肾炎是()

A.急进性肾小球肾炎
B.重症毛细血管内增生性肾小球肾炎
C.狼疮性肾炎
D.肺出血-肾炎综合征
E.过敏性紫癜肾炎


点击查看答案


129、单项选择题  男性,35岁,因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊,体检:血压210/120mmHg,心界向左下扩大,血红蛋白65g/L,尿蛋白(+++)、红细胞5~10个/HP,Cr760μmol/L,B超示双肾缩小,眼底有出血渗出,否认既往肾病史。 最有利于慢性肾功能不全的诊断依据是()

A.蛋白尿持续存在
B.高磷低钙血症
C.高钾血症
D.低钠血症
E.尿β2-MG增高


点击查看答案


130、单项选择题  患者,女性,48岁,因急性心肌梗死施行经皮穿刺腔内冠状动脉成形术后出现腹痛,血尿及少尿,首先考虑为()

A.肾动脉栓塞
B.肾静脉栓塞
C.肾动脉血栓形成
D.肾静脉血栓形成
E.小动脉性肾硬化症


点击查看答案


131、单项选择题  关于肾病综合征的临床特点,下列哪项错误()

A.高脂血症
B.大量蛋白尿
C.高度水肿
D.显著低蛋白血症
E.不同程度血尿


点击查看答案


132、单项选择题  急性肾盂肾炎的典型临床表现为()

A.发热、水肿、膀胱刺激症状、尿中白细胞增多
B.高血压、水肿、膀胱刺激症状、尿中白细胞增多
C.发热、水肿、膀胱刺激症状、蛋白尿
D.发热、膀胱刺激症状、肾区叩击痛、尿中白细胞增多
E.发热、膀胱刺激症状、蛋白尿


点击查看答案


133、单项选择题  

患者,男,40岁,以低钾性周期性麻痹样表现就诊。有尿量增多,骨痛症状。查尿常规正常,尿pH值6.5,血CO2CP18mmol/L,血钾2.5mmol/L,血氯108mmoL/L。

提示:患者出现Ca2+2.02mmol/L,血磷0.80mmol/L,B超提示有肾结石。提问:本例最有可能的诊断是()

A.肾小管酸中毒Ⅳ型
B.肾小管酸中毒Ⅲ型
C.肾小管酸中毒Ⅱ型
D.肾小管酸中毒Ⅰ型
E.以上都不是


点击查看答案


134、单项选择题  下列能反映肾功能程度的是()

A.大量蛋白尿
B.大量红细胞
C.尿比重固定在1.010
D.红细胞管型
E.白细胞数量


点击查看答案


135、单项选择题  肾素是肾脏产生的内分泌激素之一,主要产生部位是()

A.远曲小管
B.近曲小管
C.系膜细胞
D.近球旁细胞
E.内皮细胞


点击查看答案


136、单项选择题  大量饮水后尿量增多,即所谓的水利尿,主要原因是()

A.醛固酮分泌减少
B.ADH分泌减少
C.血浆胶体渗透压增加
D.肾小囊压力减少
E.以上均不是


点击查看答案


137、单项选择题  患者,男,28岁。拟诊为慢性肾炎多年,发热、咽痛1周,鼻出血1天入院。尿蛋白(++),大便隐血(±)血Cr268μmol/L。 提问:此时对诊断最有帮助的检查()

A.肾脏B超
B.肾脏CT
C.肾脏磁共振
D.肾脏核素检查
E.排泄性尿路造影


点击查看答案


138、单项选择题  无症状细菌尿有以下特点,除了()

A.是一种隐匿性经过的肾盂肾炎
B.多见于糖尿病患者
C.需要及时治疗
D.多由反复应用抗生素引起
E.尿路刺激征可缺如


点击查看答案


139、单项选择题  剧烈运动时,尿量减少的原因是()

A.肾小囊内压增高
B.肾血流量减少
C.血浆液体渗透压降低
D.肾小球滤过膜通透性降低
E.循环血容量减少


点击查看答案


140、单项选择题  镜下血尿时1小时尿红细胞计数超过()

A.1万
B.5万
C.10万
D.20万
E.50万


点击查看答案


141、单项选择题  肾病综合征有以下特点除了()

A.水肿程度与低蛋白程度一致
B.水钠潴留不依赖RAAS变化
C.常存在高凝状态
D.不会出现急性肾功能衰竭
E.可造成维生素D缺乏


点击查看答案


142、多项选择题  肾性贫血的原因包括()

A.红细胞生成素产生减少
B.红细胞生存时间缩短
C.尿毒症毒素对骨髓的抑制
D.厌食、腹泻等原因使造血原料不足
E.以上都不是


点击查看答案


143、单项选择题  血中有异常蛋白质增加,从肾小球滤过而未能完全被肾小管重吸收,从尿中排出形成下列哪种蛋白尿()

A.肾小球性蛋白尿
B.肾小管性蛋白尿
C.溢出性蛋白尿
D.分泌性蛋白尿
E.组织性蛋白尿


点击查看答案


144、单项选择题  尿毒症尿常规检查的特点是()

A.尿比重常固定于1.000左右
B.尿pH<6
C.尿中红细胞明显增加
D.颗粒管型显著增多
E.尿蛋白量随病情恶化而增加


点击查看答案


145、单项选择题  下列糖皮质激素中,水,钠潴留作用最弱的是()

A.可的松
B.泼尼松
C.泼尼松龙
D.地塞米松
E.氢化可的松


点击查看答案


146、单项选择题  泌尿系统结核常来源于()

A.污染了的牛奶
B.邻近组织炎症直接扩散
C.上行感染
D.由肺部病变经血流而来
E.以上都不是


点击查看答案


147、单项选择题  肾髓质组织间隙渗透压的特点()

A.越向深髓质深部渗透压越高
B.和血浆渗透压相等
C.比血浆渗透压低
D.和血浆比有很高的蛋白质
E.以上都不是


点击查看答案


148、单项选择题  关于慢性肾功能衰竭饮食治疗原则,下列哪项是错误的()

A.高生物效价的低蛋白饮食
B.供给充分酮酸氨基酸
C.尽可能低磷饮食
D.充分热卡,力求达到正氮平衡
E.透析后仍应注意低蛋白饮食,以免加重肾功能衰竭


点击查看答案


149、多项选择题  慢性肾炎的治疗目标是()

A.延缓肾功能恶化
B.缓解临床症状
C.防治严重并发症
D.消除血尿
E.消除蛋白尿


点击查看答案


150、单项选择题  急性肾盂肾炎典型的临床症状为()

A.尿频,尿急,尿痛,高热,腰痛
B.畏寒,发热,乏力,纳差
C.低热,乏力,间常腰痛
D.尿频,尿急,尿痛伴低热
E.尿频,尿急,尿痛伴腰痛


点击查看答案


151、单项选择题  在近端小管,全部重吸收的是()

A.葡萄糖、维生素
B.肌酐
C.尿素
D.氮
E.水


点击查看答案


152、单项选择题  患者,14岁中学生,在常规体检时发现血压160/100mmHg,无任何症状,眼底检查无异常。尿蛋白(+),其他均正常,最可能存在下列哪种情况()

A.肾血管性高血压
B.原发性高血压
C.直立性蛋白尿
D.Alport综合征
E.慢性肾小球肾炎


点击查看答案


153、单项选择题  血浆清除率是0的是()

A.尿素
B.葡萄糖
C.菊粉
D.碘
E.蛋白质


点击查看答案


154、单项选择题  男性,35岁,因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊,体检:血压210/120mmHg,心界向左下扩大,血红蛋白65g/L,尿蛋白(+++)、红细胞5~10个/HP,Cr760μmol/L,B超示双肾缩小,眼底有出血渗出,否认既往肾病史。 此时患者的治疗中可暂不考虑的是()

A.移植治疗
B.一般治疗(休息等)
C.降压治疗
D.饮食治疗
E.纠正水、电解质和酸碱代谢紊乱


点击查看答案


155、单项选择题  有助于排除肾衰竭,而支持脱水诊断的是()

A.尿比重↑,血浆比重↓
B.尿比重↓,血浆比重↑
C.尿比重↓,血浆比重↓
D.尿比重↑,血浆比重↑
E.尿比重↑,血浆比重正常


点击查看答案


156、单项选择题  以下哪一种是引起儿童继发性肾病综合征的常见原因()

A.微小病变肾病
B.过敏性紫癜肾炎
C.肾静脉血栓
D.糖尿病肾病
E.狼疮性肾炎


点击查看答案


157、单项选择题  

患者,男,40岁,以低钾性周期性麻痹样表现就诊。有尿量增多,骨痛症状。查尿常规正常,尿pH值6.5,血CO2CP18mmol/L,血钾2.5mmol/L,血氯108mmoL/L。

提问:此时对诊断最有帮助的检查是()

A.肾功能试验
B.骨骼X线摄片检查
C.氯化铵负荷试验
D.碳酸氢钠负荷试验
E.以上都不是


点击查看答案


158、单项选择题  内生肌酐清除率正常值为()

A.50~70ml/min
B.70~90ml/min
C.80~120ml/min
D.120~130ml/min
E.130~150ml/min


点击查看答案


159、单项选择题  重吸收肾小球滤过的葡萄糖的部位在()

A.髓袢降支粗段
B.近端小管
C.远端小管
D.集合管
E.髓袢降支细段


点击查看答案


160、单项选择题  下列哪项不是尿路感染的易感因素()

A.前列腺肥大
B.尿路结石
C.留置导尿
D.糖尿病
E.输尿管痉挛


点击查看答案


161、单项选择题  慢性肾衰竭,氮质血症伴有水肿,应选择的利尿脱水药为()

A.袢利尿剂
B.甘露醇
C.氢氯噻嗪
D.速尿
E.右旋糖酐


点击查看答案


162、单项选择题  氮质血症时,Ccr较实际肾小球滤过率高出10%左右,这是因为()

A.尿量减少
B.肾小管合成少量肌酐
C.肾小管排泄少量肌酐
D.肾小管吸收
E.以上都不是


点击查看答案


163、单项选择题  

患者,男性,24岁,近2年常劳累后双下肢水肿伴头晕头痛,一天前诉头痛加重,之后言语不清,排黑便一次。血压180/110mmHg,肺底有少许细湿啰音,有心包摩擦音,肝肋下1cm,脾不大,双下肢指凹性水肿。尿比重1.0,红细胞3 ~ 5/HP,血红蛋白65g/L,血小板60×109/L以下哪项诊断最可能()

A.糖尿病酮症酸中毒昏迷
B.肝性脑病
C.高血压脑病
D.再生障碍性贫血合并颅内出血
E.尿毒症脑病


点击查看答案


164、单项选择题  慢性肾功能衰竭时常有的水与电解质紊乱表现为()

A.代谢性酸中毒,低血磷和低钙血症
B.代谢性碱中毒,低钾和低氯血症
C.代谢性酸中毒,高磷和低钙血症
D.代谢性酸中毒,高钾和低镁血症
E.代谢性酸中毒,失水和低钠、低钾血症


点击查看答案


165、单项选择题  患者,女性,26岁,因尿频、尿急、尿痛2天就诊。尿液检查白细胞15~20/HP,中段尿培养(-)。 提示:本例进行正规治疗后,症状消失,尿检阴性。提问:该患者随访追踪多久()

A.3~4周
B.2~3周
C.6周
D.8周
E.4月


点击查看答案


166、单项选择题  等渗尿是指尿渗透压为()

A.100mOsm/kgH2O
B.300mOsm/kgH2O
C.200mOsm/kgH2O
D.400mOsm/kgH2O
E.500mOsm/kgH2O


点击查看答案


167、单项选择题  患者,女,25岁,反复尿急、尿频、尿痛已3年,以尿频为甚,曾服四环素、多西环素各1周无效,多次尿细菌及结核菌培养均为阴性,尿常规未发现明显异常,泌尿系统检查已排除下尿路感染,本例的诊断为()

A.膀胱炎
B.慢性肾盂肾炎
C.肾结核
D.尿崩症
E.尿频—排尿困难综合征


点击查看答案


168、单项选择题  尿毒症高血钾症最有效的治疗方法是()

A.立即给予10%葡萄糖酸钙
B.立即给予5%碳酸氢钠
C.给予高渗葡萄糖加中和量胰岛素
D.进行血液透析
E.口服钠型阳离子交换树脂


点击查看答案


169、单项选择题  急性肾小球肾炎病变主要累及肾脏的部位是()

A.肾小球
B.肾小管
C.肾间质
D.肾集合管
E.以上均不是


点击查看答案


170、多项选择题  关于尿毒症,下列正确的是()

A.食物中蛋白质含量、血中尿素氮含量与肾功能不全的严重程度成正比
B.贫血程度与肾衰的进展成正比
C.出血倾向与血小板的质量有关
D.因血钙降低,不会出现钙盐沉积
E.生长激素、高血糖素、泌乳素及促胃液素升高


点击查看答案


171、单项选择题  慢性肾功能不全尿毒症在纠正酸中毒后发生抽搐,最迅速而有效的治疗措施是()

A.口服镇静剂
B.肌内注射维生素D
C.肌内注射安定
D.静脉注射葡萄酸钙
E.静脉注射速尿


点击查看答案


172、单项选择题  不引起肾病综合征的疾病是哪个()

A.急性肾小球肾炎
B.糖尿病肾病
C.慢性肾盂肾炎
D.系统性红斑狼疮肾炎
E.过敏性紫癜性肾炎


点击查看答案


173、多项选择题  下列哪项不是肾病综合征的最基本表现()

A.中等程度高血压
B.尿透明管型>5/HP
C.尿蛋白定量>3.5g/d
D.高度水肿
E.高血胆固醇


点击查看答案


174、单项选择题  关于慢性肾衰伴发心脏扩大的原因,下列哪项是错误的()

A.水、钠潴留
B.高血压
C.尿毒症性心肌病变
D.心包积液
E.严重贫血


点击查看答案


175、单项选择题  下列哪项有助于鉴别肾前性急性肾衰竭与急性肾小管坏死()

A.氮质血症程度
B.尿钠浓度
C.尿量
D.肾脏影像学造影
E.血压降低的程度


点击查看答案


176、单项选择题  患者,男,19岁,腰背部痛3年,间断发作,未予治疗,近半年出现夜间翻身困难,左髋关节疼痛,行走时加重,查体:左髋外展受限,双骶髂关节压痛(+),双下肢“4”字试验阳性。 提示:该患者经应用止痛消炎药物治疗症状有所好转,但出现病情反复。提问:针对原发病治疗应选用哪种药物()

A.柳氮磺胺吡啶
B.环孢素
C.肾上腺皮质激素
D.中药
E.环磷酰胺


点击查看答案


177、单项选择题  以下都是高钾血症的心电图表现,除了()

A.P波消失
B.T波高耸
C.窦性心动过速
D.P—R间期延长
E.QRS波增宽


点击查看答案


178、单项选择题  隐匿性肾炎指无水肿,无高血压,无肾功能损害,其蛋白尿的性质()

A.功能性蛋白尿
B.一过性蛋白尿
C.体位性蛋白尿
D.病理性蛋白尿
E.生理性蛋白尿


点击查看答案


179、单项选择题  急性肾损伤多尿期的特征是()

A.贫血
B.水、钠潴留
C.肌酐上升
D.低钾血症
E.代谢性酸中毒


点击查看答案


180、单项选择题  患者,女性,26岁,因尿频、尿急、尿痛2天就诊。尿液检查白细胞15~20/HP,中段尿培养(-)。 提示:若患者入院后一次中段尿培养阴性。提问:最不可能的原因是()

A.尿液在膀胱停留时间短于6小时
B.消毒液混入留尿容器
C.已使抗生素治疗
D.因L型细菌感染
E.以上都不是


点击查看答案


181、单项选择题  慢性肾衰竭的分期为()

A.慢性肾衰竭早期;尿毒症期
B.慢性肾衰竭尿毒症前期;尿毒症后期
C.慢性肾衰竭早期;肾功能衰竭期
D.慢性肾衰竭代偿期;尿毒症期
E.慢性肾衰竭代偿期;氮质血症期;衰竭期;尿毒症期


点击查看答案


182、单项选择题  调节远端小管与集合管对水重吸收的主要因素是()

A.醛固酮
B.肾上腺素
C.血管升压素
D.肾素
E.以上均是


点击查看答案


183、多项选择题  关于肾病综合征的临床特点,下列说法正确的是()

A.高脂血症
B.大量蛋白尿
C.高度水肿
D.显著低蛋白血症
E.不同程度血尿


点击查看答案


184、单项选择题  治疗慢性肾衰负荷过多所致心衰的最好方法是()

A.立即静滴硝普钠
B.应用洋地黄制剂
C.血液或腹膜透析
D.控制水分摄入
E.利尿剂应用


点击查看答案


185、多项选择题  慢性肾炎的处理原则,以下说法正确的是()

A.防止或延缓肾功能进行性恶化
B.改善或缓解临床症状
C.防止严重并发症
D.积极消除尿红细胞或轻微蛋白尿
E.肾功能轻度受损,病理类型较轻,蛋白尿多,无禁忌者可使用激素或细胞毒药物


点击查看答案


186、单项选择题  肾小球性血尿的特点是()

A.多伴发热
B.伴有腰痛及排尿不适
C.尿中RBC的量较大
D.可伴红细胞管型
E.无肉眼血尿


点击查看答案


187、单项选择题  下列哪种细菌是急性肾盂肾炎最常见的病因()

A.葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.变形杆菌
D.肠球菌
E.绿脓杆菌


点击查看答案


188、单项选择题  下列哪一项不是急性肾静脉血栓形成的典型临床表现是()

A.患侧腰胁痛或腹痛
B.血尿和蛋白尿
C.肾功能异常
D.病肾增大
E.肾性糖尿


点击查看答案


189、单项选择题  健康人尿量一般为原尿量的()

A.1/10
B.1/100
C.1/200
D.1/5000
E.1/1000


点击查看答案


190、单项选择题  慢性肾盂肾炎的总疗程()

A.2~4周
B.5~6周
C.6~8周
D.2~4月
E.1~2年


点击查看答案


191、多项选择题  无症状尿异常可有()

A.血尿
B.蛋白尿
C.脓尿
D.脂肪管型尿
E.白细胞管型尿


点击查看答案


192、单项选择题  患者,男,28岁。拟诊为慢性肾炎多年,发热、咽痛1周,鼻出血1天入院。尿蛋白(++),大便隐血(±)血Cr268μmol/L。 提示:患者入院后查血常规血红蛋白50g/L。提问:此时患者贫血的最主要原因()

A.失血
B.缺铁
C.维生素B12缺乏
D.营养不良
E.促红细胞生成素缺乏


点击查看答案


193、单项选择题  下列关于α-酮酸的叙述不正确的是()

A.使用α-酮酸可以减轻患者的蛋白质营养不良状况
B.α-酮酸在体内可与氨结合合成相应的必需氨基酸
C.α-酮酸的应用可减少血中尿素氮的水平
D.α-酮酸的应用可减少血中肌酐的水平
E.α-酮酸本身不含氮


点击查看答案


194、单项选择题  下列对弥漫性风湿病的早期诊断至关重要()

A.自身抗体的检测
B.血、尿、大便常规的检测
C.ESR、CRP的检测
D.免疫球蛋白的检测
E.关节液的检查


点击查看答案


195、单项选择题  血尿的诊断标准是尿离子沉渣镜检,每个高倍视野发现红细胞()

A.1个
B.持续多次1~2个
C.5个以上
D.3个以上
E.持续多次2~3个


点击查看答案


196、单项选择题  以四肢大关节游走性肿痛为特点的关节炎是()

A.类风湿关节炎
B.风湿性关节炎
C.创伤性关节炎
D.骨关节炎
E.SLE的关节病变


点击查看答案


197、单项选择题  慢性肾衰竭尿毒症患者,出现下列何种情况需首先处理()

A.Hb55g/L
B.BUN40mmol/L
C.COCP18mmol/L
D.PSP排泄率2小时为30%
E.血钾7.2mmol/L


点击查看答案


198、单项选择题  正确尿培养不包括()

A.尿液在膀胱内停留不少于6小时
B.疗程结束立即培养
C.消毒外阴、尿道口后留取标本
D.清洁中段尿
E.标本留取后1小时内送检


点击查看答案


199、单项选择题  尿毒症是脂肪代谢的异常表现为()

A.血中游离脂肪酸增高
B.血胆固醇增高
C.血胆固醇降低
D.血甘油三酯增高
E.血甘油三酯降低


点击查看答案


200、多项选择题  慢性间质性肾炎的常见病因包括()

A.微生物感染
B.药物
C.免疫性疾病
D.有效循环血容量不足
E.代谢性疾病(如高尿酸血症、高钙血症、低钾血症)


点击查看答案


201、单项选择题  尿夜中出现Benee—Jones(凝溶蛋白)时为()

A.肾小球性蛋白尿
B.肾小管性蛋白尿
C.溢出性蛋白尿
D.分泌性蛋白尿
E.组织性蛋白尿


点击查看答案


202、单项选择题  慢性肾衰竭最常见的病因是()

A.糖尿病肾病
B.系统性红斑狼疮
C.良性肾小动脉硬化症
D.慢性肾小球肾炎
E.慢性肾盂肾炎


点击查看答案


203、单项选择题  下丘脑视上核受损引起()

A.水利尿
B.尿崩症
C.尿失禁
D.尿潴留
E.以上均不对


点击查看答案


204、单项选择题  尿高渗培养的目的是发现()

A.革兰阴性杆菌
B.普通培养不能发现的耐药菌株
C.混合感染致病菌的分离
D.抗酸杆菌
E.变异型细菌


点击查看答案


205、多项选择题  下列病变中属于肾小球肾炎基本病理改变的是()

A.肾小球细胞增多
B.肾小管上皮细胞变性
C.间质血管扩张、充血、肾间质内炎细胞浸润、脓肿形成
D.基膜增厚和系膜基质增多
E.肾小球中性粒细胞浸润


点击查看答案


206、单项选择题  患者,男,28岁,拟诊为慢性肾炎多年,发热、咽痛少尿1周,鼻出血1天入院。体检:血压:180/105mmHg,血红蛋白50g/L,尿蛋白(+),大便隐血(±),血肌酐850μmol/L。 提示:患者乏力、食欲不振、活动后心悸,骨髓检查示有核细胞增生活跃,粒系、红系增生和形态未见明显异常,巨核细胞不少,血小板可见。提问:此时贫血最主要的原因是()

A.失血
B.缺铁
C.维生素B12缺乏
D.营养不良
E.促红细胞生成素缺乏


点击查看答案


207、单项选择题  抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)与以下哪种病变有关()

A.与血管炎相关密切
B.与肌炎相关密切
C.与浆膜炎相关密切
D.与肠炎相关密切
E.与滑膜炎相关密切


点击查看答案


208、单项选择题  关于急性肾盂肾炎病理改变,下列哪项错误()

A.肾盂、肾盏黏膜有脓性分泌物
B.炎症剧烈时可见广泛性出血
C.小部分肾乳头部可见炎症改变
D.肾小球周围可有白细胞浸润
E.肾小囊内有上皮细胞增生和巨噬细胞增多


点击查看答案


209、单项选择题  患者,男,25岁,间歇性下肢水肿2年。查血压100/65mmHg,Hb 90g/L,尿蛋白(+ +),RBC 4~6/HP,ALB 20g/L,BUN 10mmol/L,Cr 160μmol/L。何种疾病可能()

A.隐匿性肾炎
B.肾病综合征
C.急性肾炎
D.慢性肾炎
E.高血压性肾损害


点击查看答案


210、单项选择题  慢性肾盂肾炎患者除酚红排泄率降低外还会有下列表现,除了()

A.尿HCO-3增多
B.晨尿PH值降低
C.晨尿渗透浓度降低
D.夜尿增多
E.尿浓缩稀释试验减退


点击查看答案


211、单项选择题  急性肾小管坏死多尿期,下列哪项是不对的()

A.要注意水及电解质平衡
B.多尿期开始血肌酐仍可继续上升
C.多尿期持续几天后可发生低钾和低钠血症
D.多尿期死亡率甚低
E.可持续一个月以上


点击查看答案


212、单项选择题  关于镜下血尿哪项正确()

A.>1个/HP
B.>3个/HP
C.>5个/HP
D.>7个/HP
E.>10个/HP


点击查看答案


213、单项选择题  患者,男,25岁,因挤压伤后10小时急诊入院。伤后无尿。广泛软组织感染,血氮质潴留,诊断为急性肾小管坏死。

提示:相关化验检查示血肌酐340μmol/L,血钾6.8mmol/L,CO2CP 13mmol/L。提问:决定是否需要紧急血透的辅助检查是()

A.血氮质水平
B.肾脏B超
C.血钾及心电图检查
D.血气分析
E.血钙磷测定


点击查看答案


214、单项选择题  下列哪种疾病不属于风湿性疾病的范畴()

A.系统性红斑狼疮
B.干燥综合征
C.骨关节炎
D.特发性血小板减少性紫癜(ITP)
E.强直性脊柱炎


点击查看答案


215、多项选择题  慢性肾小球肾炎的综合治疗包括()

A.积极控制高血压
B.积极使用激素和免疫抑制剂
C.使用抗血小板药物
D.使用抗凝药物
E.严格控制蛋白质摄入量


点击查看答案


216、单项选择题  不属于尿路感染诊断标准的项目为()

A.中段尿培养杆菌>105/ml,球菌>103/ml
B.膀胱穿刺尿培养细菌>1/ml
C.尿沉渣涂片细菌>1/油镜视野
D.尿沉渣白细胞>10/HP
E.尿沉渣发现白细胞管型


点击查看答案


217、单项选择题  引起肾素分泌的最主要因素是()

A.肾小球滤过K+的减少
B.肾循环血量减少,动脉压降低
C.肾循环血量增加,动脉压增高
D.肾小球滤过葡萄糖增多
E.肾小球滤过蛋白质增多


点击查看答案


218、单项选择题  真菌性尿路感染最常见的病原菌是哪个()

A.隐球菌
B.白色念珠菌
C.酵母菌
D.曲菌
E.组织胞浆菌


点击查看答案


219、单项选择题  患者,男,28岁,5年来反复低热、腰痛、伴尿频、尿痛,血压:160/100mmHg,多次尿常规尿比重为1.000,尿蛋白(+),红细胞0~2个/HP,白细胞15~20个/HP,血尿素氮6.5mml/L,内生肌酐清除率80ml/L,尿培养大肠杆菌一次阳性,二次阴性,其可能的诊断为()

A.慢性肾小球肾炎
B.慢性间质性肾炎
C.肾结核
D.慢性肾盂肾炎
E.肾病综合征


点击查看答案


220、单项选择题  患者,女,25岁,反复发作尿频、尿急、尿痛1个月,无发热,肾区无叩痛,尿检白细胞(+)/HP,尿培养发现大肠杆菌计数10000个/ml,诊断应考虑为()

A.急性肾盂肾炎
B.慢性肾盂肾炎急性发作
C.单纯下尿路感染
D.肾结核
E.肾结石合并上尿路感染


点击查看答案


221、单项选择题  尿毒症患者发生肾性骨病有以下特点,除了()

A.与肾小球高压和代偿性肥大密切相关
B.继发性甲状旁腺机能亢进导致溶骨作用
C.尿磷排泄减少
D.营养不良和低蛋白血症
E.活性维生素D3合成障碍


点击查看答案


222、单项选择题  肾病综合征最有效的治疗药物是()

A.非甾体消炎药
B.糖皮质激素
C.免疫抑制剂
D.抗凝药
E.抗血小板聚集药


点击查看答案


223、单项选择题  急进性肾炎出现肾衰竭时,最佳治疗是()

A.大剂量呋塞米
B.大剂量糖皮质激素
C.免疫抑制剂+抗凝剂
D.透析疗法
E.血浆置换术


点击查看答案


224、单项选择题  下述实验室检查结果中,最能说明慢性肾衰竭患者已进入尿毒症期的一项是()

A.血肌酐升高
B.高磷血症
C.低钠血症
D.代谢性酸中毒
E.低钙血症


点击查看答案


225、单项选择题  肾小球疾病的发生机制主要为()

A.感染性炎症疾病
B.细胞免疫异常
C.免疫介导性炎性疾病
D.与体液免疫无关
E.非免疫非炎症性疾病


点击查看答案


226、单项选择题  患者,女,32岁,眼睑水肿、尿少半月,查血红蛋白130g/L,尿蛋白(+ +),RBC(2+)/HP,ALB 35g/L,BUN 9mmol/L,Cr140μmol/L。下列哪种疾病可能性最小()

A.急性肾炎
B.急进性肾炎
C.肾病综合征
D.狼疮性肾炎
E.慢性肾炎


点击查看答案


227、单项选择题  分泌性蛋白尿是指肾小管分泌()

A.β2微球蛋白
B.小分子的溶菌酶
C.脓性分泌物
D.IgA和Tamm—Horsfall糖蛋白
E.免疫球蛋白轻链


点击查看答案


228、单项选择题  男,18岁,全身水肿、腹胀、尿少2个月余。检查血压140/90mmHg,腹水征阳性,尿蛋白++++,尿红细胞+/HP,ALB25g/L,BUN7mmol/L,诊断为肾病综合征,目前治疗上最要解决的问题是()

A.口服泼尼松
B.使用环磷酰胺
C.口服泼尼松+环磷酰胺
D.口服雷公藤多苷片
E.利尿消肿,改善消化道症状


点击查看答案


229、单项选择题  

患者,女性,50岁,畏寒,发热伴剧烈腰痛5天,T:39℃,左肾区明显叩痛,血WBC11.8×109/L,N80%,尿蛋白(+),尿WBC10/HP。

提问:下列检查中最能协助诊断的是()

A.肾脏B超
B.尿中白细胞管型
C.静脉肾盂造影
D.尿培养
E.膀胱镜检查


点击查看答案


230、单项选择题  对鉴别急性肾炎和慢性肾炎无意义的是()

A.有无水肿
B.低蛋白血症和贫血程度
C.少尿与血BUN、Cr升高
D.肾脏大小
E.眼底有高血压视网膜动脉硬化及絮状渗出物


点击查看答案


231、单项选择题  关于慢性肾盂肾炎的临床表现,下列哪项是错误的()

A.可有或无全身表现
B.尿路刺激征可不典型
C.早期肾小球滤过功能损害,肾小管功能损害为重
D.可有高血压
E.轻度水肿


点击查看答案


232、多项选择题  与免疫复合物的沉淀和沉积部位有关因素是()

A.免疫复合物的电荷
B.血清补体水平
C.免疫复合物的大小
D.抗原的量
E.以上均不对


点击查看答案


233、多项选择题  关于隐匿性肾炎,下列正确的是()

A.好发于20~30岁,上呼吸道感染后1~4天发作
B.多是无症状蛋白尿,尿蛋白<1.5g/d
C.诱因后突然出现血尿,呈肉眼血尿,l~2天后自愈
D.无水肿、高血压、贫血
E.预后良好,不会发展成尿毒症


点击查看答案


234、单项选择题  下列哪个不是急性肾小管坏死少尿期的临床表现()

A.水潴留,低钠血症,高钾血症
B.高血压和心力衰竭
C.代谢性酸中毒
D.低磷血症
E.氮质血症


点击查看答案


235、单项选择题  以下哪种情况不会出现对氯无反应的代谢性碱中毒()

A.Bartter综合征
B.用利尿剂治疗
C.原发性醛固酮增多症
D.柯兴综合征
E.肾动脉狭窄


点击查看答案


236、单项选择题  多发性骨髓瘤时可导致()

A.溢出性蛋白尿
B.肾小球蛋白尿
C.一过性蛋白尿
D.Tamm—Horsfall蛋白增加
E.肾小管性蛋白尿


点击查看答案


237、单项选择题  以下都可引起肾性尿崩症,除了()

A.低血钾
B.高血钙
C.多囊肾
D.碳酸锂
E.消炎痛


点击查看答案


238、单项选择题  下述有助于鉴别肾盂肾炎与膀胱炎的临床表现是()

A.尿中菌落的多少
B.尿内白细胞的多少
C.尿中有无红细胞
D.尿中有无少量蛋白
E.尿中有无白细胞管型


点击查看答案


239、单项选择题  患者,男,36岁,入院前半月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿,体检:血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小,实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L。 提问:最可能的诊断是()

A.急进性肾小球肾炎
B.急性肾衰,少尿期
C.恶性高血压
D.慢性肾衰竭,尿毒症
E.链球菌感染后肾小球肾炎(重型)


点击查看答案


240、单项选择题  对系统性红斑狼疮患者的狼疮性肾炎描述不正确的是()

A.是系统性红斑狼疮最常累及的脏器
B.不论是哪种病理类型,患者预后均差
C.血清补体降低与肾炎的活动性及严重性密切相关
D.慢性肾功能不全是主要的死亡原因
E.肾穿刺病理类型对于判定预后最为重要


点击查看答案


241、单项选择题  下述诊断肾小球疾病的可能性最大的是()

A.蛋白尿、管型尿
B.水肿和高血压
C.糖尿及氨基酸尿
D.尿量异常及血尿
E.肾功能损害


点击查看答案


242、单项选择题  关于慢性肾炎,哪项不正确()

A.不同程度的蛋白尿
B.水肿时有时无
C.不出现尿毒症
D.血压升高
E.贫血


点击查看答案


243、单项选择题  患者,男性,21岁,五个月来头痛、头晕,一个月来加重,并出现浮肿、恶心、呕吐。自幼耳聋,一哥死于尿毒症,一姐健康,一弟有耳聋及血尿史。血压180/105mmHg,尿蛋白(+ +),红细胞3~5/HP,1~3颗粒管型。BUN 20mmoL/L,肌酐清除率30ml/min,病因诊断是()

A.Fabry病
B.急进性高血压肾损害
C.急进性肾炎
D.Alport综合征
E.肾动脉狭窄


点击查看答案


244、单项选择题  肾小球滤过液中氨基酸被重吸收的部位是()

A.近端小管
B.髓袢降支细段
C.髓衬升支粗段
D.远端小管
E.髓袢升支细段


点击查看答案


245、单项选择题  急性弥漫性增生性肾小球肾炎是一种()

A.化脓性炎症
B.肉芽肿性炎症
C.以间质为主的炎症
D.以渗出为主的炎症
E.以增生为主的炎症


点击查看答案


246、单项选择题  尿毒症时下述哪项内分泌功能异常()

A.促红细胞生成因子分泌增多
B.前列腺素分泌增多
C.肾素、血管紧张素分减少
D.活性维生素D3合成减少
E.活性维生素D3合成增多


点击查看答案


247、单项选择题  正常尿中偶见管型是()

A.透明管型
B.白细胞管型
C.红细胞管型
D.上皮细胞管型
E.蜡样管型


点击查看答案


248、单项选择题  肉眼血尿反复发作,最常见于()

A.急进性肾小球肾炎
B.过敏性紫癜肾炎
C.IgA肾病
D.急性肾小球肾炎
E.狼疮性肾小球肾炎


点击查看答案


249、单项选择题  肾病综合征的常见病理类型如下所列,除了()

A.膜性肾病
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.毛细血管内增生性肾小球肾炎
D.系膜毛细血管性肾小球肾炎
E.局灶节段性肾小球硬化


点击查看答案


250、多项选择题  尿路感染的诊断治疗,哪些是正确的()

A.检查抗体包裹细菌鉴别肾盂肾炎和膀胱炎
B.尿高渗培养,可检查尿原浆性菌株
C.急性肾盂肾炎的治愈标准是体温下降、尿中脓细胞减少
D.青少年男性患肾盂肾炎者常有尿路阻塞的原因
E.留置尿管4天以上者,90%的病人有尿路感染


点击查看答案


251、多项选择题  肾小球旁器是()

A.球旁细胞
B.致密斑
C.球外系膜细胞
D.球内系膜细胞
E.肾小管上皮细胞


点击查看答案


252、单项选择题  关于急性肾小管坏死少尿期的特点下列哪项不对()

A.在原发病基础上突然或逐渐尿量减少
B.少尿期有的持续数小时,有的持续3个月以上
C.完全无尿者较多见
D.可以没有少尿期,尿量可正常甚或增加
E.少尿指24小时尿量在400ml以下


点击查看答案


253、多项选择题  尿毒症患者可以有()

A.血磷升高
B.血钙降低
C.脑动脉粥样硬化
D.消化道出血
E.血磷降低


点击查看答案


254、单项选择题  尿中红细胞管型主要见于()

A.肾结石
B.泌尿系梗阻
C.肾结核
D.急性肾炎
E.急性肾盂肾炎


点击查看答案


255、单项选择题  肾病综合征必需诊断条件是()

A.血尿,高血压
B.肾功能损害
C.大量蛋白尿和低蛋白血症
D.高度水肿
E.高脂血症


点击查看答案


256、单项选择题  

患者男性,41岁,咳嗽、咳痰1周,加重2天。查体:双下肺呼吸音粗糙,可闻及散在干、湿啰音,血常规白细胞11.9×109/L,中性90%,血Cr86μmol/L,尿常规正常,胸部X片示双下肺炎性改变。予先锋V2g静脉滴注治疗6小时后出现高热、皮疹、关节疼痛,复查尿常规蛋白(+),白细胞(+)(其中30%以上为嗜酸性粒细胞),红细胞(++),血Cr519μmol/L。

该患者如对常规治疗疗效差,可谨慎试用的治疗方法是()

A.甲泼尼龙冲击治疗
B.环磷酰胺冲击治疗
C.环孢素治疗
D.中医中药治疗
E.大剂量抗凝治疗


点击查看答案


257、单项选择题  患者,男,65岁,尿频、夜尿增多已5年,常有排尿困难和尿潴留,反复发作性尿路感染已1年。发作时有尿频、尿急、尿痛和发热,经用抗生素治疗退热,症状缓解,但不久又再复发。本例进一步检查最有价值的是()

A.腹部平片
B.静脉肾盂造影
C.中段尿培养
D.尿找抗酸杆菌
E.肛门指诊


点击查看答案


258、单项选择题  尿菌落计数的阳性标准是含菌数()

A.101/ml
B.104/ml
C.102/ml
D.103/ml
E.>105/ml


点击查看答案


259、单项选择题  影响肾小球滤过率的因素错误的是()

A.有效滤过压
B.滤过面积
C.滤过膜通透性
D.肾血流量
E.血压的波动


点击查看答案


260、单项选择题  有助于排除肾功能衰竭,而支持脱水诊断的指标是()

A.尿比重↑,血浆比重↓
B.尿比重↓,血浆,比重↑
C.尿比重↓,血浆比重↓
D.尿比重↑,血浆比重↑
E.尿比重↓,血浆比重正常


点击查看答案


261、单项选择题  哪项是区别血尿与血红蛋白尿的主要方法()

A.尿色素检查
B.尿蛋白圆盘电泳
C.尿三杯试验
D.尿pH值
E.尿沉渣镜检


点击查看答案


262、多项选择题  血尿时尿三杯试验,第三杯血尿,病变在()

A.输尿管
B.后尿道
C.肾脏
D.膀胱三角区
E.以上均是


点击查看答案


263、单项选择题  在系统性红斑狼疮中,提示狼疮活动的指标是()

A.C3补体下降
B.ESR增快
C.抗双链DNA抗体阳性
D.肾间质炎症浸润、坏死性血管炎
E.以上均是


点击查看答案


264、单项选择题  肾病综合征患者应用强的松治疗五周后,尿蛋白定量由3.8/24h减少至2.6g/24h,但仍有双下肢水肿,应进行下述治疗()

A.继续强的松治疗
B.换用地塞米松
C.将强的松减量,加强利尿
D.加用消炎痛
E.加用环磷酰胺


点击查看答案


265、单项选择题  尿路感染最主要的易感因素是()

A.慢性肾脏疾病
B.尿路器械的使用
C.尿流不畅
D.尿道或尿道口周围炎性病灶
E.长期使用免疫抑制剂


点击查看答案


266、单项选择题  

患者,女,32岁,突发高热伴尿频、尿急、尿痛,肾区叩击痛阳性,尿常规,微量蛋白白细胞成堆,白细胞管型1~2个。中段尿培养有大肠埃希菌生长,菌落计数>105/ml。本例最可能的诊断为()

A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.肾结核
D.急性肾小管坏死
E.慢性肾盂肾炎


点击查看答案


267、多项选择题  关于肾盂肾炎,下列正确的是()

A.孕妇易感染
B.多为上行感染
C.大肠杆菌感染最常见
D.尿大肠杆菌菌落计数超过10000/ml
E.尿沉渣涂片找细菌对及时选择用药有意义


点击查看答案


268、单项选择题  血浆清除率是零的物质为()

A.尿素
B.葡萄糖
C.菊粉
D.碘锐特
E.蛋白质


点击查看答案


269、多项选择题  下列肾脏病理中不符合急性肾盂肾炎的是()

A.肾盂肾盏黏膜瘢痕形成,黏膜下浆细胞浸润
B.肾盂肾盏黏膜充血水肿,黏膜下浆细胞浸润
C.肾小管萎缩、纤维化、黏膜下淋巴细胞浸润
D.肾小管节段性扩张、纤维组织增多
E.肾小球周围有纤维组织增生,白细胞浸润


点击查看答案


270、单项选择题  在急进性肾炎与肾小管坏死鉴别中最有意义的是()

A.肾功能减退
B.尿量减少
C.红细胞管型
D.高钾血症
E.上皮细胞管型


点击查看答案


271、单项选择题  患者,30岁,头晕头痛,恶心呕吐1周,血压180/110mmHg,血红蛋白70g/L,尿蛋白(+ + +),蜡样管型0~1/HP,血肌酐660μmol/L,尿毒症的原因可能为()

A.高血压病,肾小动脉硬化
B.慢性肾小球肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.急性链球菌感染后肾小球肾炎
E.肾动脉狭窄


点击查看答案


272、单项选择题  在排除尿路结核的检查中,既简便又直接反映结核菌感染的方法是()

A.胸片排除肾外结核
B.腹部平片了解肾脏有无钙化
C.静脉肾盂造影
D.作膀胱镜检查
E.尿结核菌培养


点击查看答案


273、单项选择题  肾小球滤过膜由内至外()

A.基膜
B.上皮细胞足突+基膜
C.内透明层+致密层+外透明层
D.内皮细胞层+基膜+上皮细胞层
E.上皮细胞层+内皮细胞层


点击查看答案


274、单项选择题  患者,男,36岁,入院前半月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿,体检:血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小,实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L。 提示:患者出现面色苍白、心慌、气短,活动后乏力。提问:支持该换者诊断最主要的临床表现是()

A.高血压
B.贫血
C.少尿
D.双下肢水肿
E.恶心、呕吐


点击查看答案


275、单项选择题  下列哪项是肾小球疾病活动的指标()

A.血沉
B.血脂
C.血压
D.血尿、蛋白尿
E.血糖


点击查看答案


276、单项选择题  为了解患者双侧肾脏是否已缩小,应首选的检查是()

A.静脉肾盂造影
B.ECT
C.CT
D.放射性核素肾图
E.B超


点击查看答案


277、多项选择题  有关慢性肾炎,以下说法正确的是()

A.多数病人有急性肾炎史
B.病程1年以上,可达几十年
C.有血尿、蛋白尿、高血压、水肿等
D.成人多见
E.晚期肾萎缩,肾衰竭


点击查看答案


278、单项选择题  诊断急性肾盂肾炎最有价值的是()

A.尿路刺激征
B.尿频、尿急、尿痛伴尿培养菌落计数>105/ml
C.亚硝酸盐试验阴性
D.尿白细胞计数
E.发热、畏寒、腰痛、尿频


点击查看答案


279、单项选择题  在类风湿关节炎中,病变早期累及的组织是()

A.骨
B.软骨
C.滑膜
D.韧带
E.关节周围皮肤


点击查看答案


280、单项选择题  尿中出现红细胞管型主要见于()

A.肾结核
B.肾结石
C.慢性肾炎
D.急性肾炎
E.慢性肾盂肾炎


点击查看答案


281、单项选择题  患者,男,25岁,因挤压伤后10小时急诊入院。伤后无尿。广泛软组织感染,血氮质潴留,诊断为急性肾小管坏死。

提示:该患者经保守治疗效果欠佳,结合血钾6.8mmol/L,CO2CP13mmol/L。提问:下列治疗措施中哪项最重要()

A.透析疗法
B.切除坏死组织
C.营养支持
D.抗感染
E.止痛


点击查看答案


282、单项选择题  

肾小管不同节段重吸收Na+的最大部位是()

A.近端小管
B.髓袢升支细段
C.髓袢升支粗段
D.远端小管
E.髓袢降支细段


点击查看答案


283、单项选择题  患者,女性,35岁,因发热寒战,腰痛5天入院,右肾区明显叩痛,尿常规:红细胞5~6/HP,WBC10/HP。中段尿培养大肠埃希菌>105/ml。 提示:患者住院2周,出院时尿常规正常,尿培养阴性,不发热,仍感腹痛,肾区无叩痛。提问:出院后应注意()

A.定时复查尿常规
B.继续用抗生素治疗
C.长期服用碳酸氢钠
D.每晚服抗生素1次
E.卧床休息至腰痛消失


点击查看答案


284、多项选择题  下列哪种药物适于双侧肾动脉狭窄的治疗()

A.钙拮抗药
B.利尿剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.β受体阻断药
E.α受体阻断药


点击查看答案


285、单项选择题  鉴别尿路感染与尿道综合征的根本点是()

A.尿白细胞的多少
B.尿红细胞的多少
C.尿白细胞管型的有无
D.真性细菌尿的有无
E.尿路刺激症状的有无


点击查看答案


286、单项选择题  肾病综合征最初的改变是()

A.大量蛋白尿>3.5g/24h
B.高脂血症
C.高度水肿
D.低蛋白血症
E.肾功能不全


点击查看答案


287、单项选择题  急进性肾炎与急性肾炎临床表现的不同点()

A.链球菌感染后3d内发病
B.蛋白尿,血尿加重
C.快速发展为肾功能不全
D.有显著高血压和心脏并发症
E.肾上腺激素治疗效果差


点击查看答案


288、单项选择题  在肾盂肾炎的治疗中,用碳酸氢钠可增强下列哪项抗生素的疗效()

A.庆大霉素、红霉素
B.青霉素
C.氨基糖苷类抗生素
D.磺胺药
E.呋喃类药


点击查看答案


289、单项选择题  下列肾脏何种结构主动转钠,而水则随着被动重吸收()

A.髓质收集管
B.髓襻降支
C.髓襻升支
D.远端小管
E.近端小管


点击查看答案


290、单项选择题  患者,女性,38岁,平素体健,常规查体时腹部B超发现多囊肾,下列哪种情况可能是正确的()

A.其女儿患病的可能性比儿子要大
B.其祖父母可能患病
C.属常染色体显性遗传
D.属性染色体隐性遗传
E.属常染色体隐性遗传


点击查看答案


291、单项选择题  正常人24小时尿量大约是()

A.1000~2000ml
B.400~500ml
C.500~1000ml
D.2000~3000ml
E.2500~3500ml


点击查看答案


292、单项选择题  

患者,女性,50岁,畏寒,发热伴剧烈腰痛5天,T:39℃,左肾区明显叩痛,血WBC11.8×109/L,N80%,尿蛋白(+),尿WBC10/HP。

提示:若患者经敏感抗生素治疗2周后,体温虽下降,但仍为38℃左右。提问:最可能的诊断是()

A.急性肾盂肾炎
B.急性膀胱炎
C.肾结核
D.急性肾盂肾炎并乳头坏死
E.急性肾盂肾炎并肾周围脓肿


点击查看答案


293、单项选择题  患者,男性,48岁,反复双下肢浮肿伴血压升高4年,近年常流鼻血,夜尿增多,活动后气短,血红蛋白70g/L,一日前进食后排黑便3次后昏迷,半年前曾患急性黄疸型肝炎,已治愈,为尽快明确诊断应最先做哪项检查()

A.肝功能
B.血氨
C.头颅CT
D.血糖
E.血肌酐


点击查看答案


294、单项选择题  白细胞尿时1小时尿白细胞计数超过()

A.10万
B.20万
C.40万
D.50万
E.100万


点击查看答案


295、单项选择题  严重低蛋白血症的水肿病人,消除水肿最合适最经济的方法是()

A.速尿
B.布美他尼
C.清蛋白
D.血浆
E.利尿剂+中分子右旋糖酐


点击查看答案


296、单项选择题  糖皮质激素加重感染的主要因素是()

A.激素用量不足
B.激素减弱了机体的防御功能
C.激素不能抑制炎症
D.在使用激素过程中没有并用足量,有效的抗生素


点击查看答案


297、单项选择题  患者,女性,13岁,因发热、咽痛1天就诊,体温39.8℃,颜面无水肿,扁桃体Ⅲ度肿大,尿蛋白(+ +),临床首先考虑()

A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.功能性蛋白尿
D.急性间质性肾炎
E.IgA肾病


点击查看答案


298、单项选择题  肾病综合征用氮芥治疗时应观察,除了()

A.消化道症状
B.出血性膀胱炎
C.肝功能损害
D.白细胞减少
E.静脉炎


点击查看答案


299、单项选择题  尿毒症病人的饮食应取()

A.高蛋白、高热量、低盐
B.高质量低蛋白、高热量、酌情低盐
C.禁蛋白、高热量、低盐
D.高蛋白、高热量、不限盐
E.高蛋白、高脂肪、高热量、酌情低盐


点击查看答案


300、单项选择题  急性肾小球肾炎最常见的临床表现为()

A.水肿,血清白蛋白下降,蛋白尿
B.肾区叩痛,肉眼血尿,尿路刺激征
C.水肿,高血压,心力衰竭
D.血尿,蛋白尿,水肿,高血压
E.肾区叩痛,眼睑水肿,关节痛


点击查看答案


题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★内科学(医学高级)》题库
手机用户可保存上方二维码到手机中,在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。
题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《内科学(医学高级):泌尿系统疾病》题库,分栏、分答案解析排版、小字体方便打印背记!经广大会员朋友实战检验,此方法考试通过率大大提高!绝对是您考试过关的不二利器
手机用户可保存上方二维码到手机中,在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。
】【打印繁体】 【关闭】 【返回顶部
下一篇儿外科住院医师:新生儿外科考试..

问题咨询请搜索关注"91考试网"微信公众号后留言咨询