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1、单项选择题 患者男性,65岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术,术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口,边缘整齐。
术中处理数处刀刺伤的顺序应是()
A.脾-回肠-盲肠
B.回肠-脾-直肠
C.盲肠-回肠-脾
D.脾-盲肠-回肠
E.没有特定次序,找到一处伤口处理一处
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2、单项选择题 膀胱癌最常见的病理类型为()
A.鳞状细胞癌
B.移行上皮癌
C.腺癌
D.黏液细胞癌
E.小细胞癌
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3、单项选择题 上尿路结石病人绞痛发作时,最重要处理方法是()
A.大量饮水
B.应用抗生素
C.解痉止痛
D.立即碎石治疗
E.手术治疗
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4、单项选择题 鉴别腹膜内型和腹膜外型的膀胱破裂,最好的方法是()
A.导尿
B.测漏试验
C.膀胱造影
D.膀胱镜检查
E.B超
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5、单项选择题 为了利于尿道损伤的修复,尿道损伤患者术后留置导尿管时间为()
A.1~7天
B.7~14天
C.14~21天
D.21~28天
E.30~40天
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6、单项选择题 诊断成人腰椎结核最可靠的依据是()
A.低热、盗汗、乏力、食欲缺乏
B.腰痛、腰背发硬、弯腰困难、棘突叩痛
C.贫血、血沉加快
D.X线摄片示椎间隙狭窄,椎体边缘模糊
E.结核菌素试验阳性
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7、单项选择题 会出现排便时和排便后肛门两次疼痛的直肠肛管疾病是()
A.肛裂
B.外痔
C.肛瘘
D.直肠脱垂
E.直肠肛管周围脓肿
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8、单项选择题 治疗休克的关键措施是()
A.积极处理原发疾病
B.补充血容量
C.纠正酸碱平衡失调
D.应用血管扩张药物
E.使用皮质激素
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9、单项选择题 军团菌肺炎治疗首选()
A.青霉素
B.红霉素
C.氯霉素
D.两性霉素
E.糖皮质激素
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10、单项选择题 预防肠造口狭窄的正确措施是()
A.术后肠造口尽早开放
B.定时肠造口肛管排气
C.定时肠造口扩肛
D.定时肠造口清洁
E.定时肠造口灌肠
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11、单项选择题 男性,58岁,因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管,目前处于钳闭状态。
全肺切除患者术后输液滴速一般每分钟不超过()
A.20滴
B.30滴
C.40滴
D.60滴
E.80滴
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12、单项选择题 深静脉血栓形成后可出现的致命并发症是()
A.肺栓塞
B.下肢动脉闭塞、缺血坏死
C.血栓性静脉炎
D.下肢静脉溃疡、感染
E.下腔静脉阻塞
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13、单项选择题 颞叶肿瘤主要表现是()
A.会引起视力改变和内分泌功能障碍
B.精神异常,如淡漠、情绪欣快、注意力不集中、记忆力和智力减退等
C.视野的改变和不同程度的幻觉
D.枕叶肿瘤可出现视觉障碍
E.会引起共济失调
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14、单项选择题 为预防石膏固定患者患肢废用性骨质疏松,正确的做法是()
A.石膏固定不能过紧
B.对未固定的肢体做热敷
C.患肢做肌肉舒缩练习
D.石膏固定患肢于舒适体位
E.寒冷季节时患肢远端应注意保暖
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15、单项选择题 术中无菌原则错误的是()
A.术中术者应视腰以下、肩以上为无菌区
B.术中必须在手术人员胸前传递器械
C.延长切口或缝合前需用70%酒精消毒皮肤一次
D.为术者擦汗时,应嘱术者头应转向一侧
E.术中术者前臂污染可加套无菌袖套
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16、单项选择题 患者女性,63岁。一年前进食时偶发哽噎感,胸骨后刺痛,进食后症状消失,近来自觉吞咽困难,明显消瘦、乏力入院。
若该患者拟行手术治疗,术后护理措施描述错误的是()
A.妥善固定胃管,防止脱出
B.肛门排气后即拔除胃管
C.胃管引流不畅时,用生理盐水冲洗
D.胃管脱出后不得盲目插入
E.避免食生、冷、硬食物
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17、单项选择题 成人对葡萄糖的代谢能力为()
A.2~3g/(kg·D.
B.4~5g/(kg·D.
C.6~7g/(kg·D.
D.8~9g/(kg·D.
E.10g/(kg·D.
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18、单项选择题 患者男性,41岁。与朋友聚餐后,突发上腹部剧烈腹痛,查体:腹部膨隆,上腹压痛明显,有反跳痛和腹肌紧张。处理不正确的是()
A.禁食
B.哌替啶止痛
C.抗生素控制感染
D.半卧体位
E.静脉输液
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19、单项选择题 急性化脓性关节炎()
A.关节腔内注入抗生素
B.局部固定
C.两者均是
D.两者均不是
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20、单项选择题 男性,19岁,1天前出现脐周疼痛,呈阵发性,约5小时后疼痛转移并固定于右下腹部,诊断为急性阑尾炎。该患者在发病开始时表现为脐周疼痛的机制为()
A.阑尾尖端指向脐周或上腹部
B.胃肠功能紊乱
C.内脏神经反射
D.体神经反射
E.阑尾位置
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21、单项选择题 男性,30岁,因胸部损伤行胸腔闭式引流,医嘱给予三瓶水封式系统,在护理观察中提示该系统功能正常的表现是()
A.引流液不断增加
B.压力控制瓶中始终有水泡产生
C.病人症状缓解
D.长玻璃管内有波动
E.没有漏气现象
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22、单项选择题 肾癌的典型症状为()
A.血尿、肿块、膀胱刺激症状
B.血尿、疼痛、膀胱刺激症状
C.血尿、肿块、疼痛
D.血尿、排尿困难
E.疼痛、排尿困难
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23、单项选择题 晚期肺癌病人出现一侧眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷,额部与胸部少汗的原因是癌肿致()
A.上腔静脉受压
B.膈神经受压
C.喉返神经受压
D.交感神经受压
E.侵犯胸膜
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24、单项选择题 甲状腺大部切除术后出现声调降低的原因为()
A.单侧喉返神经损伤
B.双侧喉返神经损伤
C.喉上神经内支损伤
D.喉上神经外支损伤
E.甲状旁腺损伤
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25、单项选择题 破伤风病人发病时最早出现的表现是()
A.苦笑面容
B.颈项强直
C.张口困难
D.角弓反张
E.窒息
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26、单项选择题 成人择期手术前应()
A.禁食6小时,禁饮2小时
B.禁食6小时,禁饮4小时
C.禁食8~12小时,禁饮4小时
D.禁食8~12小时,禁饮6小时
E.禁食12小时,禁饮8小时
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27、单项选择题 女性,27岁,车祸后造成高位截瘫,现在下肢肌肉瘫痪、感觉消失,尿失禁,大便尚能控制。其截瘫指数是()
A.2
B.3
C.4
D.5
E.6
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28、单项选择题 胃大部切除术的切除范围不包括()
A.切除胃的远侧2/3~3/4
B.胃体的近侧部分
C.胃体的远侧部分
D.胃窦部、幽门
E.十二指肠球部近侧
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29、单项选择题 前列腺增生理想的治疗方法是()
A.药物治疗
B.前列腺切除术
C.前列腺尿道支架
D.经尿道气囊扩张术
E.经尿道高温热疗
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30、单项选择题 一氧化碳中毒后较为典型的临床症状是()
A.幻听、失语
B.口唇呈樱桃红色
C.无力、嗜睡
D.四肢湿冷、全身大汗
E.呼吸困难、面色苍白
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31、单项选择题 患者男性,69岁。因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月,呕吐2天入院。4年前发现血压高,服药可降至正常。体检:神清,血压正常,眼底视乳头模糊不清,视乳头水肿。右面部感觉减退,双眼展神经轻度麻痹,右口角力弱,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。胸片示右肺第2肋间可见阴影。
检查发现有颅内占位性病变,病变周围水肿明显,且中线移位>0.5cm。应首先考虑的诊断为()
A.慢性硬脑膜下血肿
B.脑出血
C.脑转移瘤
D.脑脓肿
E.原发性颅内肿瘤
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32、单项选择题 下列良性肿瘤的特点中,错误的是()
A.细胞分化程度高
B.多呈膨胀性生长,不发生转移
C.永不威胁生命
D.有包膜与周围组织分界明显
E.少数可恶变
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33、单项选择题 不符合枕骨大孔疝表现的是()
A.剧烈头痛
B.反复呕吐
C.意识改变出现早
D.没有瞳孔改变
E.呼吸骤停发生早
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34、单项选择题 患者女性,胃溃疡史3年,今日突发腹痛,呈刀割样持续性剧痛,X线见膈下游离气体;有移动性浊音,肠鸣音消失。
目前患者诊断未明确,以下护理措施不正确的是()
A.禁食
B.禁用止痛药
C.禁服泻药
D.禁止灌肠
E.禁用抗生素
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35、单项选择题 急性血源性骨髓炎延误诊治的后果常是()
A.感染性休克
B.失用综合征
C.病理性骨折
D.化脓性关节炎
E.慢性骨髓炎
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36、单项选择题 预防性机械通气适应证包括()
A.换气功能衰竭
B.通气功能衰竭
C.长时间休克
D.呼吸功能失调
E.心肺复苏后期治疗
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37、单项选择题 患者男性,67岁。入院诊断胆管癌,拟行胆肠吻合术,术前准备不包括()
A.肝功、肾功检查
B.血常规检查
C.保肝治疗
D.补充维生素K1
E.补充维生素E
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38、单项选择题 患者男性,30岁。左前胸刀刺伤1小时,查体:烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困难,脉细弱,140次/分,颈静脉怒张,血压80/40mmHg。左前胸4~5肋间处见约4cm刀伤口。
既有诊断意义又有治疗价值的措施是()
A.胸膜腔穿刺
B.心包腔穿刺
C.胸腔镜检查
D.心导管检查
E.胸腔闭式引流
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39、单项选择题 留置中心静脉测压导管后,护理操作不正确的是()
A.妥善固定导管
B.保持引流通畅
C.每日更换输液管道
D.记录24h出入液量
E.在中心静脉导管输血或静脉取血时严格无菌操作
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40、单项选择题 全麻术后未清醒患者,最适宜的体位是()
A.仰卧位
B.平卧位头偏向一侧
C.头低足高位
D.侧卧位
E.半坐卧位
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41、单项选择题 高钾血症最有效的治疗方法是()
A.静脉输入葡萄糖和胰岛素
B.静脉注射碳酸氢钠
C.静脉注射钙盐
D.透析
E.灌肠
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42、单项选择题 患者女性,50岁。幽门梗阻行持续胃肠减压半月余,每日补10%葡萄糖2500ml,5%葡萄糖盐水1000ml,10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀,无压痛及反跳痛,肠鸣音消失,每日尿量1500ml左右,最可能的原因是()
A.低钾血症
B.低钠血症
C.低钙血症
D.高钾血症
E.高钠血症
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43、单项选择题 降低肺内分流量,纠正低氧血症()
A.控制通气
B.辅助/控制通气
C.间歇指令通气
D.呼吸末正压通气
E.压力支持通气
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44、单项选择题 输入大量库存过久的血液易导致()
A.高钠血症
B.低钾血症
C.高钾血症
D.低钠血症
E.低镁血症
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45、单项选择题 肾损伤非手术的治疗方法不包括()
A.抗休克治疗
B.应用止血药物
C.应用抗菌药
D.血尿转清后鼓励病人早期下床活动
E.观察病情变化
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46、单项选择题 患者女性,35岁。右侧腰部撞击伤3小时,自觉右腰疼痛,尿液呈洗肉水样,最可能的诊断是()
A.腰肌损伤
B.肾损伤
C.输尿管损伤
D.膀胱损伤
E.尿道损伤
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47、单项选择题 患者男性,65岁,中学教师。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力,步态不稳,有踩棉感就诊。
该患者影像学检查中价值最高的是()
A.X线检查
B.CT
C.MRI
D.ECT
E.PET-CT
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48、单项选择题 胆囊癌治疗的主要方法()
A.胆囊切除+肝右叶切除
B.单纯胆囊切除术
C.胆肠吻合术
D.PTCD
E.ERCP
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49、单项选择题 男性,晚期肺癌患者,出现面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张,皮下组织水肿,上肢静脉压升高。其原因是癌肿致()
A.上腔静脉受压
B.膈神经受压
C.喉返神经受压
D.交感神经受压
E.胸膜侵犯
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50、单项选择题 排尿困难的临床表现不包括()
A.尿失禁
B.尿滴沥
C.排尿延迟
D.尿线中断
E.排尿射程短
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51、单项选择题 解热镇痛药()
A.阿司匹林
B.苯妥英钠
C.咪达唑仑
D.芬太尼
E.阿米替林
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52、单项选择题 下列哪项不是皮肤护理的目的()
A.促进皮肤血液循环
B.减轻皮肤的天然屏障作用
C.增强皮肤的排泄功能
D.预防压疮等并发症
E.使患者身体舒适、清洁
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53、单项选择题 患者男性,23岁。右腰部撞击1小时,以腰背部疼痛,可扪及包块及肉眼血尿入院。查体:BP80/50mmHg。B超、CT提示右肾破裂、肾盂积血;左肾正常。应行()
A.手术探查
B.膀胱镜检查
C.排泄性尿路造影
D.口服抗生素,观察病情
E.绝对卧床休息,观察病情
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54、单项选择题 男性,56岁,因门脉高压并发上消化道大出血而行脾切除、脾肾静脉分流术,术后卧位是()
A.去枕平卧位
B.半坐卧位
C.侧卧位
D.随意体位
E.制动平卧位
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55、单项选择题 分泌胃蛋白酶原的胃黏膜细胞是()
A.主细胞
B.壁细胞
C.黏液细胞
D.G细胞
E.嗜银细胞
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56、单项选择题 托马斯试验检查是为了检查髋关节的()
A.屈曲功能
B.外展功能
C.内收功能
D.外旋功能
E.内旋功能
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57、单项选择题 男性,67岁,局麻下行脂肪瘤切除术,局部注射适量利多卡因后不久出现面色潮红、恶心、视物模糊、血压上升和烦躁不安等表现。首先应考虑其出现了()
A.过度紧张
B.高血压危象
C.低血糖反应
D.药物过敏反应
E.局麻药毒性反应
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58、单项选择题 女性,39岁,左前臂行石膏绷带包扎后1小时,出现手指剧痛、苍白发凉,桡动脉搏动减弱。应首先采取的措施是()
A.保暖
B.给止痛药
C.抬高前臂
D.适当松解石膏绷带
E.增加上肢主动活动
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59、单项选择题 男性,33岁,左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头痛、打哈欠,继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现,全身肌肉阵发性痉挛,但神志一直清醒,诊断为破伤风。
该患者治疗的中心环节是()
A.控制痉挛
B.彻底清创
C.应用抗生素
D.中和游离毒素
E.维持水电平衡
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60、单项选择题 后尿道损伤多见于()
A.骑跨伤
B.枪弹、锐器伤
C.骨盆骨折
D.腰部撞击伤
E.盆腔手术或腹膜后手术
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61、单项选择题 门静脉的交通支中,下列哪项错误()
A.胃底、食管小段交通支
B.直肠下段、肛管交通支
C.前腹壁交通支
D.腹膜后交通支
E.肠系膜血管交通支
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62、单项选择题 患者男性,64岁。近年逐渐出现夜尿增多、小便变细、无力、尿滴沥等症状,为求进一步诊治入院治疗。
该患者行耻骨后前列腺切除术,术后发生出血,处理不当的是()
A.观察生命体征
B.以气囊导尿管压迫止血
C.行持续膀胱冲洗
D.全身应用止血剂
E.由尿管注入止血剂后夹管1小时
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63、单项选择题 经鼻胃管输注肠内营养液时患者应取()
A.平卧位
B.平卧头偏向一侧
C.头高足低位
D.半坐卧位
E.端坐位
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64、单项选择题 胃十二指肠溃疡急性大出血的主要临床表现是()
A.突发上腹部剧烈疼痛
B.呕血、黑便
C.肠鸣音消失
D.腹膜刺激征
E.呕吐宿食
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65、单项选择题 男性,58岁,因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管,目前处于钳闭状态。
该患者术后留置胸管的目的是()
A.重建胸腔负压
B.排出积气
C.排出积液
D.调节两侧胸腔压力
E.便于观察病情
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66、单项选择题 药液溢出血管外可引起组织坏死的药物有()
A.0.9%氯化钠
B.5%葡萄糖氯化钠
C.化疗药
D.复方氯化钠
E.5%葡萄糖
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67、单项选择题 术后发生深静脉血栓,其处理措施不正确的是()
A.患肢抬高
B.禁忌经患肢静脉输液
C.勤按摩
D.溶栓治疗
E.抗凝治疗
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68、单项选择题 高钾血症容易导致()
A.反常性酸性尿
B.反常性碱性尿
C.酸性尿
D.碱性尿
E.中性尿
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69、单项选择题 十二指肠溃疡的三大特点包括慢性过程、周期性发作和()
A.节律性上腹部疼痛
B.反酸
C.嗳气
D.上腹胀痛
E.腹泻
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70、单项选择题 以下关于肾损伤临床表现的描述不正确的是()
A.损伤严重可导致休克
B.损伤越重,血尿越重
C.可出现肾绞痛
D.腰腹部肿块
E.可出现发热
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71、单项选择题 急性出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是()
A.化脓性感染
B.休克
C.急性肾衰竭
D.急性呼吸窘迫综合征
E.中毒性脑病
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72、单项选择题 男性,78岁,高血压30余年,因与他人争吵,突然出现头痛、呕吐、言语不清、跌倒在地,之后神志不清,大小便失禁。查体:昏迷,左侧瞳孔8mm,右侧3mm,血压180/100mmHg,呼吸16次/分,脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。
目前首先应采取的措施是()
A.使用药物降血压
B.使用止血药物
C.脱水降颅压
D.立即手术
E.行脑室穿刺
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73、单项选择题 患者女性,42岁。因长期咳嗽,反复痰中带血或咯血7年入院。体检时胸片发现左上肺第2肋间近外侧胸壁处有直径约3.5cm×3cm大小的阴影,边缘模糊,痰液检查未发现癌细胞,亦未找到碳酸杆菌,支气管纤维镜检查阴性。
患者行左上肺叶加淋巴结切除,手术第2日病情平稳,患者可进行的活动是()
A.下床或在床旁站立移步
B.扶持患者围绕病床在室内行走30分钟
C.可独自自由活动
D.在护士的协助下在床上进行四肢活动
E.卧床休息,减少活动
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74、单项选择题 对石膏固定患者护理措施正确的是()
A.患肢抬高
B.给予足量止痛剂
C.完全停止患肢活动
D.患肢休息位固定
E.石膏内肢体出现疼痛时应首先填塞衬垫
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75、单项选择题 烧伤低血容量性休克常发生在伤后()
A.8小时以内
B.12小时以内
C.24小时以内
D.48小时以内
E.72小时以内
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76、单项选择题 男性,58岁,因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管,目前处于钳闭状态。
该患者术后胸管护理中应注意观察()
A.引流是否通畅
B.引流液情况
C.患者呼吸状况
D.局部疼痛程度
E.是否合并感染
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77、单项选择题 实质性脏器破裂并发休克时的处理原则是()
A.立即手术
B.全力抢救休克
C.抢救休克的同时进行手术
D.先抢救休克,如休克无好转时再手术
E.先抢救休克,待休克好转后再行手术
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78、单项选择题 DIC晚期患者使用的抗纤溶药物是()
A.肝素
B.双嘧达莫
C.阿司匹林
D.氨甲苯酸
E.鱼精蛋白
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79、单项选择题 患者男性,60岁。发现无痛性、间歇性肉眼血尿2周,尿检发现癌细胞,为求进一步诊断,最有意义的检查方法是()
A.腹部平片
B.膀胱镜检查
C.膀胱镜检查+逆行肾盂造影
D.静脉尿路造影
E.肾动脉造影
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80、单项选择题 患者女性,62岁。主诉上腹部隐痛,反复不适5个月,全身皮肤发黄10余天就诊。查体:全身黄染明显,胆囊肿大可扪及,腹水征(-)。
为明确诊断,行ERCP检查,术后2小时患者主诉左上腹剧烈疼痛,淀粉酶测定835苏氏单位,此时最可能的原因是()
A.癌肿破裂
B.急性胰腺炎
C.胆道感染
D.化脓性胆管炎
E.急性腹膜炎
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81、单项选择题 Colles骨折治疗,固定两周后改为()
A.腕功能位固定
B.腕伸尺偏位固定
C.腕伸桡偏位固定
D.腕屈桡偏位固定
E.中立位固定
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82、单项选择题 患者女性,车祸后2小时送至医院,自诉咳嗽、胸部疼痛。查体体温36.5℃,P130次/分,BP90/60mmHg,神志清楚,右胸部压痛明显,右肺呼吸音低,右下肢有骨折征。胸部X线示:右侧液气胸。该患者创伤类型为()
A.穿透伤
B.盲管伤
C.开放伤
D.挤压伤
E.闭合伤
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83、单项选择题 配制好的肠内营养液保存的条件是()
A.-12℃
B.-4℃
C.0℃
D.4℃
E.12℃
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84、单项选择题 肠内营养液输注时的温度应为()
A.4℃
B.12℃
C.24℃
D.38℃
E.50℃
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85、单项选择题 损伤性血胸出血可自行停止者多为()
A.肋间动脉出血
B.肺破裂
C.动脉出血
D.腔静脉出血
E.心脏大血管出血
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86、单项选择题 心脏停搏复苏中除应补足血容量外,还应适当补充()
A.维生素B
B.维生素C
C.辅酶A与ATP
D.细胞色素C
E.5%碳酸氢钠
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87、单项选择题 分泌促胃液素的是()
A.主细胞
B.壁细胞
C.黏液细胞
D.G细胞
E.嗜银细胞
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88、单项选择题 中年女性,下腹部受到剧烈撞击后出现轻压痛,导尿有少量血尿,6小时后尿量仅100ml,呈血性,患者腹痛加重,并蔓延至全腹,移动性浊音阳性。
为进一步确定患者的损伤类型,可做()
A.B超
B.X线腹平片
C.膀胱造影检查
D.注水试验
E.CT
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89、单项选择题 脾切除术后早期应定期检查()
A.内出血征象
B.呼吸功能
C.肝、肾功能
D.凝血时间
E.血小板计数
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90、单项选择题 患者男性,43岁。4天前发生车祸,撞伤左上腹,当时左上腹有胀痛和局部压痛,暂留院观察。今晨起后突然昏倒,查体见患者面色苍白、出冷汗,血压80/50mmHg,脉细速,无明显腹膜刺激征。首先考虑的诊断为()
A.肝破裂
B.脾破裂
C.胰腺损伤
D.左肾破裂
E.肝损伤
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91、单项选择题 男性,21岁,因跳水时头部着地造成环椎裂开骨折伴颈髓损伤,其致伤原因是()
A.屈曲型损伤
B.过伸型损伤
C.病理性损伤
D.屈曲牵拉型损伤
E.垂直压缩型损伤
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92、单项选择题 无菌包被无菌生理盐水浸湿后应该立即()
A.晾干后使用
B.烘干后使用
C.迅速将包内用物用完
D.4小时内用完
E.重新灭菌
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93、单项选择题 患者女性,72岁。入院时体温38度,心率110次/分,呼吸40次/分,动脉血气分析PaO35mmHg,PaCO255mmHg,氧合指数PaO2/FiO2<300,胸片可见双肺广泛大片致密阴影。
建立有效人工气道后,护理不正确的是()
A.应注意保持人工通气管的湿化
B.气囊平时应保持充气状态
C.气囊压力一般维持在30cmH2O
D.保持呼吸道通畅
E.吸痰过程中注意给氧,观察患者的生命体征
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94、单项选择题 低钙血症是指血清钙()
A.低于2.15mmol/L
B.低于2.25mmol/L
C.低于2.35mmol/L
D.低于2.45mmol/L
E.低于2.55mmol/L
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95、单项选择题 患者男性,75岁。股骨头骨折行股骨头置换术,术后卧床2周出现左小腿腓肠肌疼痛和肿胀,有紧束感。
护理此患者应禁忌()
A.抬高患肢
B.按摩患肢
C.患肢制动
D.局部硫酸镁湿敷
E.停止患肢输液
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96、单项选择题 与原发性肝癌的发生关系最密切的是()
A.胆道感染
B.肝炎后肝硬化
C.血吸虫病性肝硬化
D.酒精性肝硬化
E.肝良性肿瘤
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97、单项选择题 能明确诊断急性胰腺炎的指标为()
A.左上腹持续性剧痛
B.腹痛伴有休克
C.血清钙<1.98mmol/L
D.腹膜刺激征
E.血淀粉酶>500苏氏单位
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98、单项选择题 患者男性,60岁。主因进行性皮肤巩膜黄染半月余,全身皮肤瘙痒,影响睡眠,B超显示胰头肿大,胰管扩张,考虑胰头癌。护士对皮肤瘙痒护理不正确的是()
A.温毛巾湿敷
B.冷敷
C.局部使用药物
D.保持床单位清洁整齐
E.积极治疗原发病
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99、单项选择题 老年男性因前列腺增生发生排尿困难,其排尿困难的程度主要取决于()
A.前列腺的大小
B.患者年龄
C.增生的部位
D.是否癌变
E.是否钙化
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100、单项选择题 最有助于诊断肋骨骨折的是()
A.受伤局部明显压痛
B.气管明显移位
C.胸部叩诊呈浊音
D.广泛皮下气肿
E.骨摩擦音
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101、单项选择题 休克时的严重代谢障碍为()
A.酸中毒、高血钾
B.碱中毒、低血钾
C.低渗性脱水、低镁血症
D.低钙、低血糖
E.呼吸窘迫综合征
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102、单项选择题 急性血源性骨髓炎除制动外,局部治疗的重要措施是()
A.外敷药物
B.穿刺抽脓
C.穿刺抽脓,再静脉抗生素治疗
D.开窗引流术
E.理疗
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103、单项选择题 急性胰腺炎应采取的护理措施是()
A.术前注射VitK1
B.禁食水,完全胃肠外营养
C.术前一周应用抗生素
D.吗啡解痉止痛
E.维持水电解质平衡
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104、单项选择题 食管癌病人切除术后第9天,进食少量流食后,病人出现发热、轻度呼吸困难,此时高度怀疑病人可能出现()
A.吸入性肺炎
B.乳糜胸
C.吻合口瘘
D.肺不张
E.胸膜炎
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105、单项选择题 男性,62岁,进行性排尿困难,夜尿次数增多,直肠指诊发现前列腺明显肿大。最可能的诊断是()
A.膀胱癌
B.膀胱结石
C.前列腺增生症
D.输尿管狭窄
E.膀胱结核
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106、单项选择题 急性肾衰竭少尿期和多尿期共同的电解质失调()
A.低血钾
B.高血钾
C.低血钠
D.高血钠
E.低血镁
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107、单项选择题 肠球菌感染属于()
A.革兰阴性杆菌感染
B.革兰阳性球菌感染
C.无芽胞厌氧菌感染
D.真菌感染
E.病毒感染
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108、单项选择题 硬膜外麻醉术后应采取()
A.去枕平卧位
B.平卧位
C.平卧中凹位
D.半卧位
E.高斜坡卧位
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109、单项选择题 患者男性,严重胸腹部挤压伤,治疗中除严密观察生命体征外,应特别注意()
A.伤口肿胀情况
B.肢端温度
C.伤口疼痛
D.尿量、尿色
E.神志
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110、单项选择题 用来衡量某一时间内某地区人群中发生某病危险性大小的指标是()
A.患病率
B.流行率
C.某病发病率
D.死亡率
E.病死率
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111、单项选择题 患者男性,体重50kg,Ⅱ度烧伤40%,Ⅲ度烧伤20%,第一个24小时应补充的胶体量为()
A.1500ml
B.1800ml
C.2000ml
D.2250ml
E.2500ml
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112、单项选择题 患者男性,50岁。近3个月来出现刺激性咳嗽,咳痰,痰液黏稠不易咳出,入院诊断为肺结核。为促进患者呼吸道通畅,不正确的是()
A.指导患者深呼吸,有效咳嗽,咳痰
B.痰液黏稠者,采用超声雾化吸入,以稀释痰液,有助于痰液咳出
C.鼓励患者健侧卧位,减少患侧肺脏活动并促进愈合
D.痰液多者,采用体位引流法
E.患者出现咯血现象时,应绝对安静卧床休息,预防窒息
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113、单项选择题 预后最差的肺癌类型是()
A.鳞癌
B.小细胞癌
C.大细胞癌
D.腺癌
E.支气管肺泡癌
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114、单项选择题 患者男性,52岁。在查体中直肠指诊触到一肿块,质硬,经诊断为晚期前列腺癌。该患者可出现的特征性表现是()
A.排尿困难
B.尿潴留
C.血尿
D.骨痛、病理性骨折
E.尿流细速
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115、单项选择题 休克早期相当于微循环改变的()
A.微循环收缩期
B.微循环痉挛期
C.微循环扩张期
D.微循环衰竭期
E.微循环抑制期
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116、单项选择题 胃大部切除术后2周,餐后3小时,患者出现心慌、无力、眩晕、出汗、手颤、嗜睡()
A.吻合口梗阻
B.急性输入段完全性梗阻
C.十二指肠残端破裂
D.倾倒综合征
E.输出段梗阻
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117、单项选择题 患者男性,32岁。车祸致双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉率118次/分,血压90/60mmHg,中心静脉压1mmHg,毛细血管充盈迟缓,血pH值为7.32。
该患者循环系统的主要病理生理改变为()
A.心功能不全
B.有效循环血量严重不足
C.容量血管过度收缩
D.血管通透性增加
E.动-静脉短路
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118、单项选择题 临床上根据心电图表现,将心搏停顿、心室纤颤、心-电机械分离统称为心脏停搏,其根本原因为()
A.心脏停止活动
B.心脏停止供血
C.心肌细胞发生不可逆性损害
D.心肌细胞发生可逆性损害
E.心电图表现相同
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119、单项选择题 胸壁损伤中最易发生纵隔扑动的是()
A.闭合性气胸
B.开放性气胸
C.张力性气胸
D.血胸
E.多根肋骨骨折
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120、单项选择题 肾结核患者的健康指导,不正确的是()
A.适当活动
B.不随意增减抗结核药量
C.术后坚持服抗结核药1个月
D.观察有无恶心、呕吐、耳鸣、听力下降等
E.勿用氨基糖甙类、磺胺类药物
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121、单项选择题 确诊膀胱癌最可靠的方法是()
A.B超检查
B.CT检查
C.膀胱触诊
D.MRI检查
E.膀胱镜检查
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122、单项选择题 肝脏结构和功能的基本单位为()
A.肝细胞
B.肝小叶
C.肝窦
D.肝实质
E.肝门
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123、单项选择题 患者男性,68岁。长期有便秘习惯,2小时前突然发生左下腹绞痛并阵发性加剧,伴明显的腹胀,停止排气,低压灌肠不足300ml就不能灌入,该患者可能发生()
A.肠套叠
B.结肠癌
C.乙状结肠扭转
D.蛔虫性肠梗阻
E.肠粘连
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124、单项选择题 膀胱破裂最可靠的诊断方法是()
A.排泄性尿路造影
B.膀胱造影
C.膀胱镜检查
D.导尿试验
E.置尿管导出血尿
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125、单项选择题 呼吸深而快,呼气有酮味的酸碱平衡紊乱是()
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合型酸碱平衡紊乱
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126、单项选择题 等渗性脱水患者体液容量变化的特点为()
A.细胞外液正常,细胞内液减少
B.细胞外液减少,细胞内液正常
C.细胞外液显著减少,细胞内液轻度减少
D.细胞外液轻度减少,细胞内液显著减少
E.细胞外液、内液按比例减少
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127、单项选择题 患者男性,18岁。右胫前肿块3cm×3cm,质硬,局部剧痛,难以忍受,皮温高,边界不清,X线示有骨膜反应,首先应考虑()
A.骨软骨瘤
B.骨肉瘤
C.骨巨细胞瘤
D.软骨肉瘤
E.转移性骨肿瘤
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128、单项选择题 脓胸患者,55岁。脓腔内液体出现液平面应考虑伴发()
A.肺不张
B.气胸
C.血胸
D.食管瘘
E.气管瘘
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129、单项选择题 张力性气胸主要的病理生理改变是()
A.纵隔向健侧移位
B.纵隔扑动
C.胸壁反常呼吸运动
D.肺内气体对流
E.皮下气肿
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130、多项选择题 关于宫颈息肉正确的是()
A.慢性炎症刺激宫颈黏膜增生突出于宫颈外口
B.色红,质软而脆,易出血
C.依病理组织切片确定诊断
D.宫颈息肉取下后不复发
E.息肉根部多附着于宫颈管壁
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131、单项选择题 运动后发生腰部绞痛、肉眼血尿最常见于()
A.肾肿瘤
B.输尿管肿瘤
C.膀胱肿瘤
D.尿道肿瘤
E.上尿路结石
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132、单项选择题 中老年人出现急性尿潴留,首先考虑为()
A.输尿管结石
B.尿道结石
C.膀胱结石
D.尿道口狭窄
E.前列腺增生
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133、单项选择题 患者男性,58岁。因工作变动,近1年过量饮酒,1日前出现持续性腹痛,体温37.9℃。今日入院腹部有压痛、反跳痛及肌紧张,血常规检查提示血白细胞值为15×10/L、中性粒细胞值为2.4×10/L。患者入院后,护理措施不恰当的是()
A.定时观察生命体征变化
B.定时观察腹痛的部位、范围、性质和程度
C.体位宜取半卧位
D.可进半流质饮食
E.胃肠减压
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134、单项选择题 男性,65岁,有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块,呈梨形,平卧时可还纳。体检发现外环扩大,压迫内环嘱患者咳嗽,指尖有冲击感,平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现。
术后当天患者宜采用的体位是()
A.半卧位
B.端坐位
C.斜坡卧位
D.头低脚高位
E.平卧位
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135、单项选择题 某大面积烧伤病人基础代谢量约1500kcal,其伤后每日能量需要量约为()
A.2000kcal
B.2500kcal
C.3000kcal
D.3500kcal
E.4000kcal
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136、单项选择题 肠梗阻患者的治疗原则是()
A.禁食、补液
B.灌肠、促进肠蠕动恢复
C.输液、纠正全身生理紊乱
D.解除肠道梗阻和矫正全身生理紊乱
E.手术治疗
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137、单项选择题 患者男性,58岁。结肠癌术后,为了预防术后下肢深静脉血栓的形成,护士输液时应注意()
A.注意调整滴数,速度不宜过快
B.输注刺激性药物时应注意应用硫酸镁湿敷
C.选择细、直的血管
D.避免在同一静脉的同一部位反复穿刺
E.宜选用中心静脉
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138、单项选择题 患者男性,56岁。24小时尿量400ml,为该患者补液时遵循的原则是()
A.先胶体后晶体
B.快速大量补液
C.量出为入,宁多勿少
D.平衡输入
E.量出为入,宁少勿多
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139、单项选择题 分泌盐酸的是()
A.主细胞
B.壁细胞
C.黏液细胞
D.G细胞
E.嗜银细胞
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140、单项选择题 女性,35岁,既往有胃溃疡病史,5小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,考虑为胃溃疡穿孔引起的急性腹膜炎。现患者出现面色苍白、四肢发凉,测血压70/40mmHg,表现为休克症状。该患者发生休克的主要原因为()
A.剧烈疼痛
B.腹膜吸收大量毒素,血容量减少
C.肠内积液刺激
D.大量呕吐致液体丢失
E.腹胀引起呼吸困难
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141、单项选择题 低镁血症容易导致()
A.反常性酸性尿
B.反常性碱性尿
C.酸性尿
D.碱性尿
E.中性尿
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142、单项选择题 男性,65岁,有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块,呈梨形,平卧时可还纳。体检发现外环扩大,压迫内环嘱患者咳嗽,指尖有冲击感,平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现。
此患者应诊断为()
A.腹股沟斜疝
B.腹股沟直疝
C.股疝
D.脐疝
E.切口疝
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143、单项选择题 患者男性,64岁。近年逐渐出现夜尿增多、小便变细、无力、尿滴沥等症状,为求进一步诊治入院治疗。
给予患者膀胱全切术,术后放置引流管,护理措施中错误的是()
A.及时挤压管路,保持引流通畅
B.辨明各种引流管在体内的部位和作用
C.回肠膀胱术后2周左右拔除引流管
D.可控膀胱术后4周左右拔除引流管
E.各种引流管应贴标签分别记录引流情况
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144、单项选择题 男性,35岁,颅脑损伤后出现呼吸深快。此患者最可能出现()
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合型酸碱失衡
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145、单项选择题 女性,因外伤造成左侧胸部4~7肋骨多处骨折。该患者呼吸时患处可能出现()
A.呼气时外凸,吸气时正常
B.吸气和呼气时均外凸
C.吸气时外凸,呼气时内陷
D.吸气和呼气时均内陷
E.吸气时内陷,呼气时外凸
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146、单项选择题 饥饿时提供能量的主要物质是()
A.糖原
B.脂肪
C.蛋白质
D.维生素
E.微量元素
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147、单项选择题 患者男性,66岁。近日出现皮肤黄染,高热,伴腹部疼痛,考虑诊断为()
A.胆总管下端结石
B.急性胰腺炎
C.急性肠梗阻
D.阑尾穿孔
E.胰腺癌
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148、单项选择题 患者男性,65岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术,术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口,边缘整齐。
术后18小时见腹腔引流液引流出少量粪渣,此时应考虑患者出现了()
A.肠粘连
B.肠瘘
C.吻合口狭窄
D.术中冲洗不彻底
E.肠坏死
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149、单项选择题 腰椎间盘突出症的症状不包括()
A.腰痛
B.下肢放射痛
C.坐骨神经痛
D.下肢发凉
E.马尾神经受压症状
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150、单项选择题 输尿管结石的主要症状为()
A.无痛性全血尿
B.肾绞痛加镜下血尿
C.尿痛、尿频
D.排尿困难
E.尿失禁
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151、单项选择题 患者女性,56岁。风湿病史10年,近日常出现乏力、眩晕,偶有心绞痛、劳累后气促的表现。心电图检查示电轴左偏、左心室肥大、劳损、T波倒置,超声心动图检查示主动脉瓣叶开放振幅减小,瓣叶曲线增宽,舒张期可呈多线。该患者的诊断为()
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.先天性心脏病
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152、单项选择题 患者女性,55岁。车祸致肝损伤,入院时体温37.8℃,P124次/分,R32次/分,血压80/55mmHg,立即进行抢救,升压补液,血压未见好转,血压降至55/40mmHg,皮肤上出现血点,遵嘱护士再次进行核血,发现血液不易抽出。
该患者处于DIC继发性纤溶期,处理不正确的是()
A.给予肝素
B.抗纤维蛋白溶解药
C.输血
D.补充凝血因子
E.血小板
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153、单项选择题 目前治疗急性深静脉血栓形成最主要的治疗方法()
A.立即手术取栓
B.抗凝治疗
C.休息、患肢制动
D.患肢抬高
E.溶栓治疗
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154、单项选择题 患者女性,21岁。瘦弱,腰部疼痛,活动受限,脊椎腰1处后凸畸形。右侧腹股沟区有脓肿,穿刺抽出灰白色脓液。考虑可能的诊断是()
A.脊椎结核
B.脊椎肿瘤
C.化脓性骨髓炎
D.腹腔结核
E.髋关节结核
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155、单项选择题 急性化脓性阑尾炎病人术后第2天体温升至38.2℃,最可能的原因是()
A.切口感染
B.肺部感染
C.泌尿系感染
D.血栓性静脉炎
E.手术热
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156、单项选择题 肾结核病人行全肾切除术后护理指导中不妥的是()
A.半卧位
B.卧床7~14天,减少活动
C.待肛门排气后开始进食
D.多饮水
E.继续服抗结核药
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157、单项选择题 急性血源性骨髓炎早期,高热,持续性剧痛及深压痛,应采用()
A.死骨摘除术
B.切开引流术
C.截肢术
D.全身抗生素治疗
E.窦道切除术
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158、单项选择题 输尿管结石血尿特点为()
A.无菌性脓尿
B.无痛性肉眼血尿
C.疼痛后血尿
D.尿频终末血尿
E.血尿进行性加重
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159、单项选择题 高位截瘫是由于损伤了()
A.颈段脊髓
B.胸段脊髓
C.腰段脊髓
D.骶段脊髓
E.尾段脊髓
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160、单项选择题 当血pH下降时,血液中离子化钙水平()
A.增加
B.基本不变
C.减少
D.先增多后减少
E.先减少后增多
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161、单项选择题 男性,60岁,因肺癌行肺段切除术后2小时。患者自觉胸闷,呼吸急促,测血压、脉搏均正常,见水封瓶内有少量淡红色液体,水封瓶长玻璃管内的水柱波动不明显,考虑为()
A.肺已复张
B.胸腔内出血
C.引流管阻塞
D.肺炎、肺不张
E.呼吸中枢抑制
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162、单项选择题 患者女性,40岁。车祸致左髋部位疼痛、活动受限,X线显示:左髋关节脱位。麻醉下复位,固定的位置为()
A.伸直中立位
B.伸直外展位
C.伸直内收位
D.屈曲内收位
E.屈曲外展位
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163、单项选择题 某代谢性酸中毒患者[HCO3]为15mmol/L,该患者首选的溶液是()
A.稀盐酸溶液
B.氯化钾溶液
C.碳酸氢钠溶液
D.乳酸钠溶液
E.氯化铵溶液
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164、单项选择题 中年女性,下腹部受到剧烈撞击后出现轻压痛,导尿有少量血尿,6小时后尿量仅100ml,呈血性,患者腹痛加重,并蔓延至全腹,移动性浊音阳性。
应考虑该患者可能出现()
A.肾挫伤
B.膀胱破裂
C.前尿道损伤
D.输尿管损伤
E.后尿道损伤
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165、单项选择题 急性化脓性腹膜炎治疗原则最重要的是()
A.解除腹痛
B.消除引起腹膜炎的病因
C.禁食、胃肠减压
D.减轻中毒症状
E.引流、排出脓性渗出物
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166、单项选择题 男性,65岁,有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块,呈梨形,平卧时可还纳。体检发现外环扩大,压迫内环嘱患者咳嗽,指尖有冲击感,平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现。
术后预防阴囊血肿的主要护理措施是()
A.保持平卧位
B.应用止血药物
C.不过早下床活动
D.保持敷料清洁、干燥
E.托起阴囊,沙袋压迫伤口
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167、单项选择题 患者男性,22岁。右髋关节结核1年余,经保守治疗效果不佳。目前患髋活动严重受限,局部窦道形成,住院后准备手术治疗。患者心理负担重,易躁易怒。护理措施不妥的是()
A.鼓励患者讲话,耐心听取
B.给予高蛋白高糖高维生素食物
C.绝对卧床休息
D.采取患肢皮牵引
E.有窦道应指导其卫生习惯
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168、单项选择题 ARDS末期患者临床表现是()
A.严重碱中毒
B.动脉血氧分后下降至7.3kPa(55mmHg)
C.CO2分压上升至3.3kPa(25mmHg)、
D.体温升高
E.心律失常
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169、单项选择题 患者男性,57岁。主诉尿频、尿淋沥半年余,偶尔伴有血尿。直肠指诊触及前列腺高低不平的坚硬结节,可初步诊断为()
A.尿道狭窄
B.前列腺炎
C.良性前列腺增生
D.前列腺癌
E.膀胱颈纤维性挛缩
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170、单项选择题 肿瘤的预防中的二级预防的目的是()
A.降低发病率
B.提高生活质量
C.延长生命
D.降低死亡率
E.减轻痛苦
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171、单项选择题 男性,45岁,无痛性全程血尿2个月,查体无异常。IVP:左肾上盏拉长、变窄,边缘不规则,最可能的诊断是()
A.肾癌
B.肾盂癌
C.肾胚胎癌
D.输尿管癌
E.多囊肾
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172、单项选择题 空腔脏器破裂主要临床表现是()
A.急性内出血
B.腹膜刺激征
C.急性肠梗阻
D.创伤性休克
E.感染中毒性休克
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173、单项选择题 甲状腺大部切除术后发生甲亢危象的表现是()
A.高热(体温>39℃)、心率增快(140~240次/分)
B.甲状腺弥漫性、对成性肿大
C.情绪不稳,多言好动
D.怕热、多汗、消瘦
E.食欲亢进,大便次数增多
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174、单项选择题 对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是()
A.CT
B.B超
C.放射性核素肝扫描
D.血清甲胎蛋白测定
E.选择性肝动脉造影
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175、单项选择题 成人烧伤后,治疗过程中要求其每小时尿量保证在()
A.50ml以上
B.40ml以上
C.30ml以上
D.20ml以上
E.10ml以上
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176、单项选择题 患者男性,64岁。近年逐渐出现夜尿增多、小便变细、无力、尿滴沥等症状,为求进一步诊治入院治疗。
该患者气囊导管至少应留置()
A.1天
B.3天
C.5天
D.1周
E.2周
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177、单项选择题 无菌持物钳的使用方法,错误的是()
A.可夹取消毒的油纱布
B.应浸泡在盛有消毒液的大口容器内
C.每个容器只能放一把
D.取钳应将钳端闭合
E.使用中持物钳钳端向下不可跨越无菌区
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178、单项选择题 男性,65岁,有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块,呈梨形,平卧时可还纳。体检发现外环扩大,压迫内环嘱患者咳嗽,指尖有冲击感,平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现。
医生决定为该患者行疝修补术,为避免术后疾病复发,术前准备中最重要的是()
A.灌肠
B.备皮
C.排尿
D.治疗便秘
E.麻醉前用药
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179、单项选择题 中量血胸指出血量在()
A.-10~-8cmH2O
B.4~7肋骨
C.60~100cm
D.500~1000ml或以上
E.3~7天
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180、单项选择题 患者男性,57岁。间歇性血尿半年,护士协助医师行膀胱镜检查后,对患者最重要的护理措施是()
A.给予止痛剂
B.酌情给止血药
C.给予抗菌药物
D.多饮水
E.卧床休息
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181、单项选择题 慢性阻塞性肺气肿患者突感呼吸困难伴胸痛,首选的检查方法是()
A.胸部X线摄片
B.CT
C.肺功能检查
D.磁共振成像
E.血气分析
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182、单项选择题 患者男性,40岁。主诉:颈肩部疼痛及僵硬,向上肢放射,单侧或双侧上肢麻木、感觉过敏、无力或有放电样串痛,当咳嗽、喷嚏、颈部活动时加重。该患者所患颈椎病分型为()
A.神经根型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.交感神经型颈椎病
E.颈型颈椎病
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183、单项选择题 重度低渗性脱水的治疗方法是()
A.先静脉补充高渗盐水,后胶体溶液
B.先静脉补充等渗盐水,后胶体溶液
C.先静脉补充低渗盐水,后胶体溶液
D.先静脉补充胶体溶液,后高渗盐水
E.先静脉补充胶体溶液,后低渗盐水
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184、单项选择题 患者女性,66岁。胫腓骨骨折1周后更换为长腿石膏管型固定,约4h主诉石膏管型内肢体疼痛。错误的处理是()
A.疼痛处石膏型开窗
B.抬高肢体
C.调整肢体体位
D.向疼痛处填塞棉花
E.可更换石膏
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185、单项选择题 石膏绷带包扎固定技术中,错误的是()
A.包扎时禁用手指扶托石膏型
B.包扎时宜用手掌按抚妥帖
C.包扎时松紧适宜,每周重叠1/3
D.包扎时先固定远端,随后向近端缠绕
E.包扎时应露出远端指(趾)
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186、单项选择题 表现为尿频、尿急、排尿终末疼痛和里急后重的结石类型是()
A.肾盂结石
B.膀胱结石
C.输尿管上段结石
D.输尿管末端结石
E.输尿管中段结石
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187、单项选择题 患者女性,55岁。腹股沟韧带外侧下方突然出现半球形包块,疼痛,不能回纳,伴有恶心、呕吐,肛门不排气。腹部X线检查提示:腹腔胀气,有数个液平。
该患者最可能的情况是()
A.股疝
B.腹股沟直疝
C.腹股沟斜疝
D.腹股沟淋巴结炎
E.粘连性肠梗阻
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188、单项选择题 上尿路结石的主要临床表现是()
A.肾绞痛,血尿
B.无痛性肉眼血尿
C.尿末痛,尿流中断
D.排尿痛,尿流细和滴尿
E.膀胱刺激征,血尿和脓尿
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189、单项选择题 慢性呼吸性碱中毒血气分析参数的变化不包括()
A.PaCO2降低
B.SB、AB、BB均降低
C.BE负值增大
D.pH升高
E.AB>SB
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190、单项选择题 额叶肿瘤主要表现是()
A.会引起视力改变和内分泌功能障碍
B.精神异常,如淡漠、情绪欣快、注意力不集中、记忆力和智力减退等
C.视野的改变和不同程度的幻觉
D.枕叶肿瘤可出现视觉障碍
E.会引起共济失调
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191、单项选择题 颅前窝骨折可合并损伤的神经是()
A.嗅神经
B.展神经
C.听神经
D.面神经
E.滑车神经
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192、单项选择题 患者男性,58岁。患有慢性支气管炎并阻塞性肺气肿。近日因感冒咳喘加重,并有低热。就诊前2小时突然喘息加剧,出大汗,用解痉止喘药均不能缓解。体检:喘憋状态,口唇发绀,左肺叩诊过清音,右肺鼓音,右肺呼吸音消失,左侧呼吸音增粗并有少量干啰音。
除上述外,体查时还应有的体征是()
A.气管居中
B.气管左移位
C.气管右移位
D.胸廓凹陷
E.右肺呼吸运动增强
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193、单项选择题 诊断腹腔内实质性脏器破裂的主要依据是()
A.腹肌紧张
B.腹式呼吸消失
C.X线片示结肠充气影
D.腹腔穿刺抽出不凝血
E.腹腔B超示腹腔积液
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194、单项选择题 患者男性,39岁。健康体检时发现AFP400μ/L。腹部B超:肝右叶占位性病变,大小约9.4×7.2cm。该患者最危险的并发症是()
A.肝癌破裂出血
B.肝肾综合征
C.肝性脑病
D.肝癌继发感染
E.肺转移
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195、单项选择题 女性,32岁,车祸造成颈椎骨折和颈髓损伤,出现双上肢迟缓性瘫痪,双下肢痉挛性瘫痪,躯干和四肢感觉消失。
若患者接受颅骨牵引治疗,牵引期间的护理措施中正确的是()
A.翻身时应有专人托扶头部
B.定时取下牵引锤,让患者休息
C.为给患肢保暖,可在牵引装置上盖被子
D.嘱患者根据颈部感觉自行调节牵引重量
E.骨牵引针孔处若有血痂应及时清除
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196、单项选择题 菌血症病人的主要临床特点是()
A.有转移性脓肿
B.血细菌培养阴性
C.体温不升
D.白细胞计数下降
E.寒战后高热呈稽留热
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197、单项选择题 男性,52岁,既往有胃溃疡病史10余年,于劳累后突发上腹剧痛,呈刀割样,并迅速波及全腹,伴恶心、呕吐。查体:体温39℃,脉搏105次/分,腹膜刺激征(+),肝浊音界缩小,肠鸣音减弱。
下列有助于明确诊断的检查方法是()
A.血常规示白细胞升高
B.B超示腹腔内少量积液
C.X线检查示膈下游离气体
D.CT检查
E.纤维胃镜检查
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198、单项选择题 疝块突然增大,不能回纳,伴有疼痛并引起肠瘘()
A.易复性疝
B.难复性疝
C.嵌顿性疝
D.绞窄性疝
E.滑动性疝
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199、单项选择题 肩关节脱位特有的体征是()
A.肩部肿胀
B.肩部外展障碍
C.方肩畸形
D.肩部内收障碍
E.肩部压痛
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200、单项选择题 膀胱肿瘤的血尿为()
A.无菌性脓尿
B.无痛性肉眼血尿
C.疼痛后血尿
D.尿频终末血尿
E.血尿进行性加重
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201、单项选择题 单纯性肠梗阻的特点()
A.持续隐痛
B.间歇性钝痛
C.持续胀痛
D.持续剧痛
E.阵发性绞痛
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202、单项选择题 属于绝育措施的是()
A.使用避孕套
B.使用外用避孕药或药膜
C.输精管结扎
D.口服避孕药
E.使用受体阻滞剂
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203、单项选择题 女性,23岁,因急性阑尾炎行阑尾切除术后8小时,目前应注意观察的并发症是()
A.内出血
B.盆腔脓肿
C.肠粘连
D.门静脉炎
E.切口感染
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204、单项选择题 患者女性,62岁。主诉上腹部隐痛,反复不适5个月,全身皮肤发黄10余天就诊。查体:全身黄染明显,胆囊肿大可扪及,腹水征(-)。
患者拟行胰十二指肠切除术,术前应特别注意采取的护理措施是()
A.禁食72小时,术晨温盐水洗胃
B.将血糖控制在10.0mmol/L
C.适当应用糖皮质激素
D.给予高蛋白、高糖、高脂肪饮食
E.补充维生素K
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205、单项选择题 下列需立即手术治疗的肠梗阻是()
A.粘连性肠梗阻
B.肠扭转
C.麻痹性肠梗阻
D.肠套叠
E.蛔虫性肠梗阻
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206、单项选择题 血栓性脉管炎患者患肢发冷时,不宜采取()
A.避免暴露患肢
B.热水泡脚
C.将热水袋置于腹部
D.穿棉脚套
E.保持室温在21℃以上
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207、单项选择题 人工气道梗阻的常见原因不包括()
A.导管扭曲
B.气管壁塌陷
C.气囊疝形成
D.痰痂或血凝块
E.舌后坠
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208、单项选择题 急性肾衰竭少尿期最危险的并发症是()
A.水中毒
B.代谢性酸中毒
C.尿毒症
D.高钾血症
E.出血倾向
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209、单项选择题 ARDS患者的治疗原则错误的是()
A.迅速纠正低氧血症
B.控制输液总量、胶体为主、辅以晶体
C.抗感染治疗
D.维持有效循环
E.营养支持
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210、单项选择题 评估肱骨髁上骨折损伤动脉的主要依据是()
A.手部麻木
B.手功能障碍
C.肢端发绀
D.肢端温度下降
E.桡动脉无搏动
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211、单项选择题 对于处在营养障碍期的血栓性脉管炎患者,为了减轻患者疼痛,优先使用的止痛药为()
A.安乃近
B.吗啡
C.度冷丁
D.止痛片
E.杜非合剂
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212、单项选择题 碱中毒易发生手足抽搐是因为()
A.低钾
B.低氯
C.低钙
D.高钠
E.高钾
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213、单项选择题 患儿男,8岁。脑膜炎致呼吸衰竭使用机械通气后,已具备撤离呼吸机条件,对其进行脱机,护理措施不正确的是()
A.若患者烦躁不安、自主呼吸频率加快等应当停止或减慢撤机过程
B.撤机后,询问患者有无气促、憋气和呼吸困难等症状
C.撤机时使用镇静剂
D.拔管前,注意防止气管套管脱落
E.脱机后经套管提供足够氧气吸入
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214、单项选择题 腰椎间盘突出症的基本病因是()
A.妊娠
B.车祸撞伤腰椎
C.腰部急性损伤
D.椎间盘退行性变
E.长期反复弯腰扭转
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215、单项选择题 对诊断心脏挫伤意义不大的检查是()
A.心脏听诊
B.X线片
C.心电图
D.超声心动图
E.酶学检查
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216、单项选择题 不属于慢性脓胸临床表现的为()
A.杵状指
B.高热
C.脊柱侧凹
D.咳脓痰
E.消瘦
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217、单项选择题 患儿,5岁,不慎双下肢被开水烫伤,皮肤出现大水疱、皮薄,疼痛明显,水疱破裂后创面为红色。该患儿的烧伤深度为()
A.一度
B.浅二度
C.深二度
D.三度
E.四度
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218、单项选择题 肠内营养的输入途径不包括()
A.经口摄入
B.中心静脉导管
C.鼻胃管
D.鼻十二指肠管
E.鼻空肠管
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219、单项选择题 门静脉高压的始动因素为()
A.门静脉血栓形成
B.肝窦压迫
C.肝动脉狭窄或闭塞
D.门静脉血流阻力增加
E.肝区肿瘤压迫
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220、单项选择题 患者男性,35岁。突发上腹部疼痛,伴恶心、呕吐,查尿常规:红细胞满视野,白细胞6~13个/HP,血常规正常,考虑为左输尿管结石。目前最恰当的急救处理措施是()
A.适当跳跃活动
B.嘱患者大量饮水
C.体外冲击波碎石
D.消炎、解痉、止痛
E.迅速行手术探查
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221、单项选择题 多见于婴儿的腹外疝是()
A.腹股沟直疝
B.腹股沟斜疝
C.切口疝
D.脐疝
E.股疝
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222、单项选择题 开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是()
A.吸氧
B.输血补液
C.气管插管行辅助呼吸
D.立即剖胸探查
E.迅速封闭胸部伤
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223、单项选择题 男性,45岁,3天前车祸伤及头部,头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然不省人事,查体见患者左侧瞳孔散大,对光反应消失,右侧肢体瘫痪,呼吸血压不稳。应立即采取的急救措施为()
A.立即开颅减压
B.立即行脑脊液体外引流
C.行脑脊液分流术
D.静脉输注高渗性利尿剂
E.冬眠低温疗法
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224、单项选择题 骨结核患儿夜啼的原因是()
A.舌后坠引起打鼾
B.营养消耗多,夜间容易饥饿
C.夜尿次数增加,被服被尿湿
D.夜间盗汗浸湿被服,患儿感觉不适
E.肌肉放松后体位改变,造成患处疼痛
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225、单项选择题 患者,男性,20岁,近半年来出现食欲减退,消瘦,盗汗,髋关节疼痛、发僵,并逐渐发生跛行,疑患有髋关节结核,体检时进行托马斯试验检查是为了检查髋关节的()
A.外展功能
B.内收功能
C.屈曲功能
D.外旋功能
E.内旋功能
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226、单项选择题 闭合性单根肋骨骨折可取的处理方法是()
A.宽胶布固定
B.厚敷料加压包扎
C.肋骨牵引
D.胸腔闭式引流
E.穿刺排气减压
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227、单项选择题 患者男性,50岁。乙肝病史10年,近3个月来自觉右上腹间歇性钝痛,夜间及劳累后加重,食欲缺乏、低热、消瘦。查体:肝浊音界上移,质硬,无腹水、无黄疸。腹部MRI平扫显示肝右后叶见一占位性病变,边界清楚,大小约4.2cm×5.3cm。实验室检查AFP升高,肝肾功能正常,患者无严重心肺疾病。诊断为原发性肝癌,无远处转移。
护士给予患者术前护理,做法不妥的是()
A.给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食
B.若患者严重焦虑影响睡眠,术前应给予巴比妥类药物保证其充分睡眠
C.术前补充维生素K和凝血因子,改善患者凝血功能
D.低蛋白血症者,可输血浆
E.应用H受体阻滞剂,预防应激性溃疡出血
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228、单项选择题 下列关于呼吸系统结构和功能的描述中错误的是()
A.上呼吸道主要起对吸入气体加温湿化、机械拦阻的作用
B.喉梗阻时进行环甲膜穿刺的部位是环状软骨之上
C.肺由肺循环和支气管循环进行双重血流供应
D.胸膜腔内通常是正压
E.胸膜腔内负压是维持肺的扩张状态,同时促进胸腔内静脉血和淋巴液回流的重要因素
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229、单项选择题 病室进行紫外线消毒时,温度和湿度的要求是()
A.21℃以上,35%以上
B.22~24℃,50%~60%
C.19~23℃,55%
D.20℃以上,40%~50%
E.18~25℃,46%~56%
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230、单项选择题 关于高渗性脱水,说法不正确的是()
A.以丢失水分为主
B.细胞内脱水严重
C.Na+从细胞外向细胞内流
D.抗利尿激素增加
E.尿比重增高
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231、单项选择题 破伤风患者发病的最早期表现是()
A.苦笑面容
B.颈项强直
C.张口困难
D.角弓反张
E.呼吸困难
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232、单项选择题 患者女性,66岁。近日行胆总管切开取石、T管引流术,术后观察胆汁引流量突然减少,护理措施不正确的是()
A.连接无菌生理盐水持续冲洗
B.协助患者变换体位
C.检查引流管位置,有无脱出
D.检查引流袋是否低于引流口
E.检查引流管有无压迫、扭曲
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233、单项选择题 预防瘘管皮肤损伤的关键是()
A.腹腔灌洗有效
B.灌洗液以等渗盐水为主
C.充分引流,减少肠液漏出
D.瘘口皮肤使用中性皂液清洗
E.瘘口皮肤使用氧化锌保护
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234、单项选择题 对颅内高压患者处理错误的是()
A.密切观察病情变化
B.保持出入量平衡
C.保持大便通畅
D.呼吸不畅可气管切开
E.应用冰帽降温
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235、单项选择题 水中毒描述不正确的是()
A.细胞外液渗透压下降
B.细胞水肿
C.刺激醛固酮分泌
D.尿钠增加
E.血钠下降
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236、单项选择题 表示血容量、心输出量及血管张力的综合状况指标是()
A.血压
B.皮肤色泽
C.神志变化
D.中心静脉压
E.尿量及尿比重
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237、单项选择题 能较敏感地反映机体氧合状态的指标是()
A.pH
B.PaCO2
C.PaO2
D.BE
E.SB
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238、单项选择题 在我国引起门静脉高压症的主要原因是()
A.肝炎后肝硬化
B.Budd-Chiari征
C.酒精性肝硬化
D.血吸虫病性肝硬化
E.肝外门静脉血栓形成
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239、单项选择题 女性,45岁,患腰椎管狭窄症3年,经卧硬板床和骨盆牵引等保守治疗无效。现患者症状逐渐加重,行走100~200m即出现下肢疼痛,需休息或下蹲数分钟后才能缓解,被收入院准备接受手术治疗。
此锻炼方式最主要的目的是为了预防()
A.神经根粘连
B.血肿形成
C.骨质疏松
D.伤口感染
E.肌肉萎缩
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240、单项选择题 某病人肺叶切除术后第3天,出现气促,听诊双肺满布痰鸣音,护士采取的措施应除外()
A.教会病人深呼吸、有效地咳嗽
B.吸氧
C.每天进行雾化吸入2次
D.翻身、叩背
E.限制饮水
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241、单项选择题 门静脉高压顽固性腹水的最有效治疗为()
A.补充白蛋白,限制钠盐
B.限制水钠摄入,脱水利尿
C.断流术
D.肝移植术
E.分流术
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242、单项选择题 尿道损伤后出现排尿困难,置入导尿管后通常留置的时间为()
A.1~3天
B.4~10天
C.14~21天
D.22~28天
E.30~40天
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243、单项选择题 细菌性肝脓肿叙述正确的是()
A.大部分为胆源性肝脓肿
B.肝大常显著,多有局限性隆起
C.脓液多为棕褐色,涂片检查可无细菌
D.多见于肝右叶,常单发
E.手术引流是其唯一治疗方法
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244、单项选择题 急性阑尾炎非手术治疗的适应证是()
A.化脓性或坏疽性阑尾炎
B.阑尾穿孔并发腹膜炎
C.小儿急性阑尾炎
D.慢性阑尾炎急性发作
E.阑尾周围脓肿
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245、单项选择题 男性,42岁,因胃溃疡穿孔出现急性腹膜炎,经手术治疗后为预防其并发膈下脓肿,最有效的措施是()
A.禁食
B.半卧位
C.胃肠减压
D.大剂量抗生素
E.早期下床活动
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246、单项选择题 男性,25岁,因腰部被刺后伤口持续溢出淡红色液体,血压100/70mmHg,脉搏100次/分,出现休克症状。左上腹有压痛,但无肌紧张和反跳痛。
断肢运送到医院后,处理措施中正确的是()
A.用肝素盐水灌注断肢
B.冲洗后内用无菌干纱布、外用湿纱布将断肢包好
C.包好的断肢应保存于冰水中
D.断肢应放入冰箱冷冻保存
E.两断肢可装在同一袋中保存
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247、单项选择题 细菌性肝脓肿最常见的早期症状是()
A.肝区疼痛
B.乏力
C.食欲减退
D.寒战和高热
E.消瘦
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248、单项选择题 肾蒂损伤的主要临床表现为()
A.腰部肿块
B.腹膜刺激征
C.膀胱刺激征
D.大量肉眼血尿
E.失血性休克
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249、单项选择题 关于术前用药目的描述错误的是()
A.安定可消除患者紧张、焦虑
B.镇痛药物与全麻药协同作用,可减少麻醉药用量
C.抗组胺药对局麻药的毒性反应有一定预防作用
D.催眠药具有镇静、催眠和抗惊厥作用
E.抗胆碱能药解除迷走神经兴奋对心脏的抑制作用
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250、单项选择题 兴奋呼吸中枢的药物为()
A.肾上腺素
B.阿托品
C.利多卡因
D.碳酸氢钠
E.洛贝林
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251、单项选择题 女性,50岁,胃大部切除术后2周。患者进食10~20min后出现上腹饱胀、恶心呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发()
A.吻合口炎症
B.吻合口梗阻
C.倾倒综合征
D.低钾血症
E.代谢性酸中毒
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252、单项选择题 黄先生,右前臂骨折经治疗后准备出院,护士对其做出院前功能锻炼指导,下列叙述错误的是()
A.活动范围由小到大
B.活动次数始终一样,要固定,并坚持完成
C.应循序渐进
D.活动强度由弱至强
E.被动活动与主动活动相结合
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253、单项选择题 患者男性,25岁。因高位小肠瘘1天入院,入院后经颈内静脉插管滴肠外营养液,两周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛、反跳痛。
肾移植术后少尿或无尿,首先应考虑的原因()
A.全身血容量问题
B.肾后性梗阻
C.尿外渗
D.移植肾动、静脉栓塞
E.排斥反应
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254、单项选择题 男性,32岁,因车祸导致股骨干上1/3段粉碎性骨折。入院后早期应重点观察是否出现()
A.关节僵硬
B.伤口感染
C.失血性休克
D.腓总神经损伤
E.骨筋膜室综合征
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255、单项选择题 患者男性,64岁。近年逐渐出现夜尿增多、小便变细、无力、尿滴沥等症状,为求进一步诊治入院治疗。
判断该患者为良性前列腺增生还是前列腺癌,较为准确的检查方法是()
A.询问病史
B.直肠指诊
C.腹部B超
D.血清PSA
E.尿流动力学测定
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256、单项选择题 急性阑尾炎典型的症状为()
A.右下腹痛
B.右下腹痛并伴有轻度胃肠功能紊乱
C.腹膜刺激征
D.右下腹固定性压痛性包块
E.转移性右下腹痛
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257、单项选择题 胃大部切除术后出现上腹饱胀,呕吐食物和胆汁()
A.吻合口梗阻
B.急性输入段完全性梗阻
C.十二指肠残端破裂
D.倾倒综合征
E.输出段梗阻
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258、单项选择题 女性,30岁,颈部增粗,伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年,以原发性甲亢收入院。查体:眼球突出,眼裂增大,双侧甲状腺弥漫性肿大、质软,可触及震颤,闻及血管杂音,血压140/90mmHg,脉搏120次/分,准备手术治疗。
服药方法()
A.每日3次,从每次3滴开始,逐日每次增加1滴至每次16滴维持
B.每日2次,从每次10滴开始,逐日每次增加1滴至每次20滴维持
C.从每日15滴开始,每日2次,逐日减少至每次5滴维持
D.从每日15滴开始,每日2次,逐日减少至每次3滴维持
E.每日2次,从每次5滴开始,逐日每次增加1滴至每次15滴维持
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259、单项选择题 感染性结石保守治疗措施不包括()
A.大量饮水
B.控制感染
C.酸化尿液
D.碱化尿液
E.低钙低磷饮食
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260、单项选择题 患者男性,42岁。突然大量呕血,既往无腹痛史。体温37℃,脉搏98次/分,血压100/80mmHg,巩膜黄染,肝未触及,脾大季肋下3cm,质硬,未叩出移动浊音,红细胞2.24×10/L,Hb72g/L,白细胞9×10/L,血小板80×10/L,可能诊断为()
A.胃溃疡
B.胆道出血
C.胃炎
D.胃癌
E.门静脉高压症
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261、单项选择题 Ⅲ期内痔()
A.分布在齿状线上下的痔块
B.排便时痔块不脱出肛门,便时滴血
C.排便时痔块脱出肛门,便后可自行还纳
D.排便时痔核脱出肛门,便后需手推还纳
E.肛门处剧痛,暗紫色圆形肿块,伴触痛
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262、单项选择题 患者女性,57岁。行冠脉造影支架置入术后第3天,患者烦躁不安,体温38℃,脉搏130次/分,呼吸30次/分,血压100/84mmHg,WBC10×10/L,双肺纹理增多,PaO65mmHg,随后发现患者尿少,尿比重1.023,尿钠8mmol/L,目前治疗MODS的正确措施是()
A.动态监护各个重要器官功能变化
B.加强抗感染
C.加强循环支持
D.立即进行血液透析治疗
E.给予气管插管,呼吸机辅助呼吸
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263、单项选择题 患者男性,55岁。入院诊断为肺结核阳性。在护理患者时,为了预防感染,对患者进行开放性隔离的方法不包括()
A.接触患者前、后必须彻底洗手
B.施行呼吸道隔离,嘱患者咳嗽或打喷嚏时,以卫生纸掩住口鼻
C.探视者保持适当距离,以防飞沫传染
D.若接触传染期患者,应戴口鼻罩
E.患者出院后,常规消毒
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264、单项选择题 库欣(Cushing)反应的表现为()
A.血压升高,脉搏慢,呼吸慢
B.颅内压升高,脉搏慢,心率慢
C.体温升高,脉搏慢,呼吸慢
D.血压升高,反应慢,呼吸慢
E.体温升高,反应慢,呼吸慢
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265、单项选择题 患者男性,65岁。睡眠醒来出现左侧肢体无力,感觉麻木,失语。此患者诊断可能是()
A.脑出血
B.脑梗死
C.蛛网膜下腔出血
D.脑出血形成
E.动脉瘤
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266、单项选择题 壶腹癌最主要临床症状是()
A.上腹部痛及腰背痛
B.寒战、发热
C.黄疸
D.消瘦、贫血
E.消化道症状
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267、单项选择题 门静脉高压症的主要病因是()
A.门静脉血栓形成
B.门静脉主干畸形
C.肿瘤压迫门静脉
D.门静脉炎症
E.肝硬化
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268、单项选择题 患者男性,25岁。因高位小肠瘘1天入院,入院后经颈内静脉插管滴肠外营养液,两周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛、反跳痛。
肾移植后的并发症不包括()
A.感染
B.出血或血肿
C.消化道出血
D.肾积水
E.尿瘘
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269、单项选择题 患者男性,52岁。左肺根治性手术后当日胸管引流50ml血性液,次日胸管内突然引流出暗红色液100ml,患者心率血压无明显改变,以下说法正确的是()
A.活动性出血
B.陈旧性出血
C.切口裂开
D.切口渗血
E.缝线脱落
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270、单项选择题 手术区皮肤消毒错误的是()
A.自清洁处逐渐向污染处涂擦
B.已接触污染部位的消毒棉球不可再返回清洁处
C.若为腹部手术,应以切口为中心向四周涂擦
D.若为肛门手术,应以肛门为中心,涂向外周消毒
E.消毒范围一般为手术切口周围至少15cm区域
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271、单项选择题 女,45岁。突发剑突下绞痛,局部压痛,肌紧张,伴寒战、高热,黄疸12小时。
该患者首选的治疗原则是()
A.积极抗感染、解痉镇痛治疗
B.降温、镇痛治疗
C.抗感染补液同时行解痉、镇痛、降温治疗
D.急诊开腹探查
E.抗感染解痉降温的同时,做好急诊手术准备后行急诊手术
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272、单项选择题 慢性脓胸常用的手术不包括()
A.胸膜纤维板剥除术
B.胸廓成形术
C.胸膜肺切除
D.造瘘术
E.改进引流手术
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273、单项选择题 患者女性,23岁。2小时前从5m高处跌下,腰疼,血尿。查体:神清合作,左腰部皮擦伤,局部稍隆,触痛阳性,右上腹可触及包块,轻度肌紧张。血压:75/45mmHg,脉搏:120次/分。B超:左肾周见3.5cm×2.5cm×2.5cm暗区,肝、脾被膜完整,腹腔穿刺阴性。首先应给予的处理是()
A.输血补液
B.手术探查
C.应用止血药
D.应用抗生素
E.应用止痛药
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274、单项选择题 患者女性,52岁。近日突然出现高热、咳嗽,右侧胸痛,呼吸困难。查体:体温40℃、P118次/min,R25次/min。血常规:WBC2.0×10/L,胸片示右侧胸部大片致密阴影。采取胸膜腔闭式引流治疗。
判断胸腔引流管是否通畅的最简便有效的方法是()
A.检查引流管是否扭曲
B.检查引流瓶中是否有引流液
C.检查患者呼吸是否正常
D.观察水封瓶中长管内水柱的波动
E.检查引流管是否有液体流出
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275、单项选择题 前列腺增生患者最典型的症状为()
A.血尿
B.尿频
C.尿潴留
D.假性尿失禁
E.进行性排尿困难
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276、单项选择题 骨折患者功能锻炼的一般原则是()
A.早期以患肢肌肉等张收缩运动为主
B.中期以患肢肌肉等长收缩运动为主
C.中期以患肢持重或负重活动为主
D.后期避免抗阻力运动
E.后期以重点关节为主行全面功能锻炼
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277、单项选择题 瞳孔缩小是自然光下,瞳孔直径小于()
A.1mm
B.2mm
C.3mm
D.4mm
E.5mm
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278、单项选择题 女性病人,30岁。因急性肠梗阻频繁呕吐,出现口渴、尿少、口唇黏膜干燥、眼窝凹陷、血压偏低。
初步判断该病人出现了()
A.高渗性脱水
B.原发性脱水
C.低渗性脱水
D.继发性脱水
E.等渗性脱水
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279、单项选择题 麻醉性镇痛药()
A.阿司匹林
B.苯妥英钠
C.咪达唑仑
D.芬太尼
E.阿米替林
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280、单项选择题 脑出血患者的临床表现特点不包括()
A.因血压突然升高而发病
B.患者突然剧烈头痛、头晕、呕吐、语言不清、一侧肢体无力
C.本病常在睡眠中发病
D.严重者很快出现意识障碍、偏瘫、失语以及大小便失禁
E.严重者甚至会出现去皮质强直
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281、单项选择题 判断甲亢病情严重程度和治疗效果的最重要的指标是()
A.突眼程度是否减轻
B.甲状腺是否缩小
C.脉率脉压大小
D.情绪是否稳定
E.体重是否增加
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282、单项选择题 患者男性,矿工,由于煤井塌方被困于井下,仅靠地下水生存,20小时后获救,此时该患者主要的供能来源为()
A.葡萄糖
B.蛋白质
C.脂肪
D.水
E.维生素
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283、单项选择题 脾功能亢进患者的血细胞检查最明显的特点是()
A.白细胞增加
B.血小板增加
C.血红蛋白减少
D.血红蛋白增加
E.白细胞和血小板计数减少
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284、单项选择题 患者男性,36岁。主因车祸致左腹部损伤5小时,经急诊入院。查体:意识模糊,烦躁不安,面色苍白,肢端湿冷。左上腹持续性疼痛,有轻度肌紧张和反跳痛,移动性浊音(+)。体温37.1℃,脉搏细速,116次/分,血压70/55mmHg,尿量减少。经进一步检查确诊为脾破裂,造成失血性休克。
为了合理补液,最有效的监测指标是()
A.血压
B.脉搏
C.血常规
D.中心静脉压
E.动脉血气分析
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285、单项选择题 患者男性,52岁。骑车路滑摔倒,头部触地,当即昏迷。急诊查体:患者昏迷,呼之不应,瞳孔等大等圆,对光反射存在,血压在正常范围。约20分钟醒来,神志清楚,诉头痛、头晕。对创伤的事没有记忆,神经系统检查基本正常。
该患者的初步诊断为()
A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.脑干损伤
D.硬脑膜外血肿
E.硬脑膜下血肿
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286、单项选择题 关于术后患者的营养评估,下列说法正确的是()
A.患者没有体重下降则说明无营养不良
B.血清白蛋白≤25g/L说明为重度营养不良
C.氮平衡正常为正值
D.淋巴细胞总数是评估营养不良的重要指标
E.正常三头肌皮褶厚度男性大子女性
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287、单项选择题 患者男性,40岁。心肺复苏术后体温39.8℃,准备给予冰帽及使用恒温毯降温,此时应立即使用的药物为()
A.地塞米松
B.丙泊酚
C.20%甘露醇
D.硫喷妥钠
E.氢化可的松
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288、单项选择题 肾结核化疗用药护理错误的是()
A.按时、足量服药
B.足量、足疗程服药
C.定期检查肝功能
D.遵医嘱使用药物保护肝脏
E.双肾结核可服用磺胺类药物
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289、单项选择题 患者男性,53岁。近期出现刺激性咳嗽,痰中带血,胸片示3cm×2cm大小的右肺肿块影,支气管纤维镜检查为鳞癌,拟行右肺叶加淋巴结切除。
术后患者安置胸腔引流管,为保证胸腔通畅,护理措施不正确的是()
A.密切观察引流液量、色、性状
B.当引流出多量血液时,考虑有活动性出血,立即通知医师
C.全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态
D.术后24~72小时患者病情平稳,无气体及液体引流后,可拔除引流管
E.全肺切除术后的胸腔引流管一般呈开放状态
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290、单项选择题 慢性骨髓炎有死骨并完全分离,伴窦道流脓、骨包壳已充分形成,应采用()
A.死骨摘除术
B.切开引流术
C.截肢术
D.全身抗生素治疗
E.窦道切除术
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291、单项选择题 患者男性,56岁。主诉尿流缓慢、尿频、尿急、排尿不尽2月余,近期加重入院。为明确诊断进行血清前列腺特异性抗原(PSA)检查,怀疑其患有前列腺癌的PSA临界值是()
A.0.16ng/ml
B.2.0ng/ml
C.3.0ng/ml
D.4.0ng/ml
E.5.0ng/ml
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292、单项选择题 外科腹痛的特点是()
A.腹痛及压痛点不固定、不明确
B.先发热后腹痛
C.常有腹膜刺激征
D.腹痛位于下腹、盆部
E.常伴有白带增多
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293、单项选择题 患者男性,胸部开放性损伤,意识清楚,生命体征平稳,最紧要的处理是()
A.保持呼吸道通畅
B.心肺复苏
C.封闭伤口
D.恢复循环血量
E.检测生命体征
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294、单项选择题 患者男性,54岁。腹部外伤手术2周后,出现腹部疼痛、压痛、反跳痛阳性,寒战、高热、腹部出现瘘口,伴有水、电解质紊乱,入院初步诊断为肠瘘。最简单实用的确诊方法为()
A.血常规检查
B.口服染料或药用炭检查
C.肝酶谱升高
D.病理学检查
E.影响学检查
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295、单项选择题 男,9岁。手掌着地跌伤,右肘肿痛,功能受限24小时,查:右肘关节及前臂明显肿胀,压痛,半屈位畸形,手部皮肤苍白,发凉,麻木,桡动脉搏动微弱,测前臂组织压为55mmHg(7.3kPa)。X线检查:肱骨髁上骨折。下列术后护理中不正确的是()
A.密切观察石膏固定有无松脱
B.观察肢端血循环、感觉、活动情况
C.为了保证患肢供血,放平患肢
D.静脉输液
E.遵医嘱使用抗生素
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296、单项选择题 在护理骨折行骨牵引的患者时,如牵引过度可引起()
A.骨愈合障碍
B.肌肉萎缩
C.肢体畸形
D.剧烈疼痛
E.骨质脱钙
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297、单项选择题 门静脉高压症术后护理错误的是()
A.监测生命体征
B.观察腹腔引流液的性质及颜色
C.分流术后应取半坐卧位
D.卧床1周
E.观察患者有无意识改变
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298、单项选择题 患儿,5岁,体重25kg,在家玩耍时不慎打翻开水瓶,双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱,皮薄,疼痛明显,水疱破裂后创面为红色。
该患儿烧伤后第一个24小时应补的晶体和胶体液总量为()
A.1080ml
B.1950ml
C.3312ml
D.3680ml
E.3860ml
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299、单项选择题 门静脉高压症患者吃干硬、粗糙的食物,易引起()
A.脾大
B.脾功能亢进
C.呕血、黑便
D.顽固性腹水
E.肝性脑病
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300、单项选择题 患者女性,42岁。因长期咳嗽,反复痰中带血或咯血7年入院。体检时胸片发现左上肺第2肋间近外侧胸壁处有直径约3.5cm×3cm大小的阴影,边缘模糊,痰液检查未发现癌细胞,亦未找到碳酸杆菌,支气管纤维镜检查阴性。
该患者确诊为中央型肺癌,患者全身情况好,治疗方式应首选为()
A.手术治疗
B.放射治疗
C.化学药物
D.中医中药治疗
E.免疫治疗
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