普通外科学(医学高级):普通外科综合复习考试试题(每日一练)
2019-10-05 00:50:50 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  中年男性,下腹部被重物挤压,腰部与骨盆区疼痛,血压70/40mmHg,不能自行排尿,耻骨上可触及肿大膀胱,直肠指检,指套上染有血迹。 如患者出现难以纠正的休克,下一步最主要的措施是().

A.继续输血补液
B.使用肾上腺素药物升高血压
C.使用止血药物
D.DSA栓塞髂内动脉
E.DSA栓塞髂外动脉


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2、单项选择题  女性,46岁。有隆乳史,无意中发现左乳包块。查体:左乳外上象限可扪及一2cm×3cm包块,质硬,边界欠清,尚可推动。超声检查:肿块形态不规则,边缘呈分叶状,未见明显包膜。彩色多普勒超声显示肿块内血流分布杂乱,可探及高阻力动脉血流信号。 诊断首先要考虑().

A.乳腺脓肿
B.乳腺囊肿
C.乳腺纤维腺瘤
D.乳腺癌
E.乳腺炎性假瘤


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3、单项选择题  患者男,44岁,来院体检。膀胱B型超声:膀胱右壁乳头状新生物,直径2cm。 患者诊断为膀胱肿瘤,在连续硬膜外麻醉下行TURBT术,最好的手术切除方法为()。

A.顺行切除法逐块切除肿瘤
B.逆行切除法逐块切除肿瘤
C.垂直点切法逐块切除肿瘤
D.直接将肿瘤进行气化
E.直接从肿瘤基底部切除肿瘤


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4、单项选择题  导致先天性肾盂输尿管连接处梗阻的常见原因是()。

A.结石
B.管腔内狭窄
C.腹膜后纤维化
D.迷走血管压迫
E.结核


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5、单项选择题  关于阴囊损伤的治疗,不正确的是().

A.单纯挫伤或血肿保守治疗,血肿明显者切开引流
B.开放伤彻底清创,缺损过大,可阴囊皮肤游离原位植皮,重建阴囊
C.鞘膜积血较多者,应用提睾带,局部理疗
D.睾丸破裂者,无论积血多少,均应切开、修补睾丸
E.外伤性睾丸炎或睾丸萎缩,疼痛严重者,可行睾丸摘除术


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6、单项选择题  男性,78岁,胆囊切除术后第2天,自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查体:心率100/min,心电图无特殊发现,白细胞17×109/L。 为进一步诊断应做的检查是().

A.X线腹平片
B.X线胸片
C.痰培养
D.心肌酶谱
E.腹穿


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7、单项选择题  隐匿性疝属于()。

A.易复性疝
B.难复性疝
C.滑动性疝
D.白线疝
E.脐疝


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8、单项选择题  下肢静脉曲张常见的好发溃疡的部位是()。

A.小腿下1/3外侧
B.足踝
C.足背外侧
D.小腿下1/3内侧
E.小腿外侧


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9、单项选择题  患者,女性,19岁。2小时前摔倒腹部压到硬物上,腹部胀痛伴逐渐加重,伴恶心呕吐。查体:血压110/70mmHg,腹膨隆,全腹压痛及反跳痛、肌紧张,肠鸣音消失。首先考虑为()。

A.腹膜后血肿
B.腹内空腔脏器破裂
C.腹内实质脏器破裂
D.失血性休克
E.肠扭转


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10、单项选择题  以下骨折中不易并发神经损伤的有().

A.肱骨髁上伸直型骨折
B.肱骨干骨折
C.桡骨远端骨折
D.锁骨骨折
E.尺骨上1/3骨折


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11、单项选择题  8岁女性病人、硬膜外麻醉下行结肠切除术。穿刺成功后回抽无血,置管固定,推注2%利多卡固5ml,2min后病人烦躁不安,多言,寒战,血压升高,心率加快。 此时最可能的诊断为().

A.全脊麻
B.局麻药不良反应
C.广泛硬膜下阻滞
D.缺氧
E.CO2蓄积


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12、单项选择题  患者男,44岁,来院体检。膀胱B型超声:膀胱右壁乳头状新生物,直径2cm。 关于闭孔神经反射的发生,叙述正确的是()。

A.尿道及膀胱腔内局部麻醉可以避免闭孔神经反射的发生
B.蛛网膜下腔麻醉可以避免闭孔神经反射的发生
C.连续硬膜外麻醉可以避免闭孔神经反射的发生
D.骶丛阻滞麻醉可以避免闭孔神经反射的发生
E.局部麻醉、蛛网膜下腔麻醉、连续硬膜外麻醉和骶丛阻滞麻醉都不能避免闭孔神经反射的发生


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13、单项选择题  女,46岁,左乳无痛性肿块20余天,左乳外上象限有一约4.0cm×3.0cm肿块,质硬、无压痛,边界不清,与皮肤有轻度粘连。左腋下可扪及直径1.5cm大小淋巴结,质硬,钼靶X线摄片示左乳外上高密度肿块,边缘有毛刺,肿块内密集针尖样钙化 患者临床分期是().

A.T2、N1、M0
B.T2、N2、M0
C.T3、N1、M0
D.T3、N2、M0
E.T4、N1、M0


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14、单项选择题  男性,39岁。腰椎骨折后走路正常,但大小便失禁。应考虑()。

A.肛门括约肌同时受损
B.尿道括约肌同时受损
C.直肠炎伴里急后重
D.脊髓或马尾神经损伤
E.精神性尿失禁


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15、单项选择题  消化道大出血,既呕血也便血,说明()。

A.出血量不多,部位高
B.出血量多,部位低
C.出血量不多,肠蠕动过快
D.出血量不多,胃排空有障碍
E.出血很急,量很多


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16、单项选择题  某实习医生接诊一胃大部切除术后18年,近半年来上腹胀疼、消瘦且出血的病人。 该医生首先想到的诊断应是:().

A.碱性反流性胃炎
B.倾倒综合症
C.吻合口溃疡
D.慢性胆囊炎
E.残胃癌


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17、单项选择题  对小儿胸外电除颤最常用的电能是()。

A.1J/kg
B.2J/kg
C.3J/kg
D.4J/kg
E.5J/kg


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18、单项选择题  患者,男性,60岁。腹股沟部可复性肿物2年,突然脱出无法还纳伴剧痛10小时。行急诊手术治疗,术中发现疝囊内肠管发黑,行肠切除+吻合术。对于疝的处理,正确的是()。

A.单纯疝囊高位结扎术
B.Shouldice法疝修补术
C.McVay法疝修补术
D.Halsted法疝修补术
E.Bassini法疝修补术


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19、单项选择题  在参与肩关节的活动中,不包括()。

A.盂肱关节
B.肩胛骨
C.肩锁关节
D.胸骨
E.胸锁关节


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20、单项选择题  患者男,45岁,因“腰部不适半年”来诊。肾B型超声:左肾单个无回声空腔,约3cm×3cm,囊壁光滑而边界清楚,肾囊壁回声增强。 最合适的治疗方案为()。

A.超声引导下穿刺引流
B.腹腔镜下囊肿切除术
C.定期随访
D.肾部分切除
E.肾全切


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21、单项选择题  由于肾癌有多种影像学检查方法,术前诊断多无困难,但为避免误诊临床仍需进行细致的鉴别诊断,下列肾疾病中,不需与肾癌鉴别的是().

A.肾囊肿
B.肾错构瘤
C.肾淋巴瘤
D.肾结核
E.肾黄色肉芽肿


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22、单项选择题  膀胱膨出的最常见病因是().

A.产伤
B.遗传
C.激素下降
D.腹压增加
E.吸烟


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23、单项选择题  喉头的位置相当于()。

A.C3
B.C4
C.C5
D.C6
E.C4-6


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24、单项选择题  男性,45岁。阴茎包皮背侧反复溃疡1年余,经久不愈,近来包皮表面坏死,出现血性渗出物,恶臭。 诊断一经明确,治疗方式首选().

A.清创、抗感染治疗
B.局部换药、抗生素治疗
C.阴茎部分切除或全切术
D.放射治疗
E.化学治疗


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25、多项选择题  膀胱阴道瘘的常见病因包括()。

A.先天性
B.分娩损伤
C.盆腔妇科手术
D.妇科肿瘤
E.直肠感染


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26、单项选择题  男,25岁。下腹部外伤6h,体格检查:全腹肌紧张,压痛、反跳痛明显;肝浊音界正常,移动性浊音(+),肠鸣音消失。血常规;白细胞17.2×109/L,中性粒细胞0.89。 确定诊断乙状结肠破裂,最佳手术方式是:().

A.肠横向缝合修补术
B.肠纵向缝合修补术
C.肠造口术
D.腹腔引流术
E.肠切除术


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27、单项选择题  患者,女性,55岁。行毕Ⅱ式胃大部切除术(近端空肠对小弯),术后1周进食后E腹部胀痛伴恶心、呕吐,吐出物为大量胆汁样液体,不含食物。查体:上腹略饱满,轻压痛。最可能的原因是().

A.吻合口梗阻
B.输出段梗阻
C.胃瘫
D.输入段不全梗阻
E.输入段综合征


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28、单项选择题  患者,男性,60岁。持续性上腹疼痛伴腰背部放射痛8小时,恶心、呕吐,吐后腹痛无减轻。既往有胆总管结石病史。查体:体温38.2℃,腹略膨隆,上腹正中压痛,轻度肌紧张,反跳痛。移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。血白细胞14×109/L,尿胆红素(-)。 此病人最可能的诊断().

A.胆道出血
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.胆石性肠梗阻
E.急性梗阻化脓性胆管炎


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29、单项选择题  男,45岁。肝区隐痛1个月,有肝炎史20年。查体:肝肋下3cm,质中硬,无腹水。 要排除肝癌,首选的检查是:().

A.AFP、B超和肝功能
B.肝功能和B超
C.肝功能和CT
D.AFP和肝核素扫描
E.AFP和乙型肝炎5项指标


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30、单项选择题  肾下垂的治疗,以下哪项是错误的().

A.偶然被发现肾下垂,一般无须进行治疗
B.症状不明显者,一般无须进行治疗
C.有血尿者,应手术治疗
D.有腰痛应加强腹肌锻炼,增加营养,使用紧束弹性宽腰带或肾托
E.症状较重,平卧或托肾后症状无明显好转,并有肾积水感染者,应施行肾悬吊固定术


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31、单项选择题  肾结核并发挛缩膀胱的治疗原则,下列不正确的是().

A.先行病肾切除
B.病肾切除后抗结核治疗,待膀胱结核治愈后行膀胱扩大术
C.同时施行病肾切除和膀胱扩大术,术后抗结核治疗
D.合并后尿道狭窄者,不宜行膀胱扩大术
E.对侧输尿管扩张,肾积水明显者,不宜行膀胱扩大术


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32、单项选择题  以下肺脓肿的CT表现特征,错误的是()。

A.早期病灶CT上呈均匀中等密度
B.较易显示实变阴影内早期坏死后液化
C.空洞一般为厚壁空洞,内壁较光整
D.增强后扫描空洞壁强化
E.病灶治愈后常见钙化影


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33、单项选择题  患者,女性,60岁。因右乳癌行乳癌改良根治术。术后病理示肿块直径3cm,右腋下淋巴结可见癌转移1/15,雌激素、孕激素受体均(-),X线胸片、腹部B超、骨扫描均未见异常。 患者手术后还应进行的治疗是()。

A.放射治疗
B.化学治疗
C.免疫治疗
D.内分泌治疗
E.生物治疗


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34、单项选择题  下述肿瘤与年龄的关系中,不正确的是()。

A.儿童肿瘤多为软组织及淋巴造血系统肉瘤
B.老年患者的恶性肿瘤发展速度相对较慢
C.癌多发生于中年以上
D.青年患者的恶性肿瘤往往发展迅速
E.肿瘤特点与患者年龄有一定关系


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35、单项选择题  关节结核早期X线表现的主要特征是()。

A.以骨质破坏为主
B.以骨质增生为主
C.骨质增生与破坏并存
D.局限性脱钙
E.关节间隙消失


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36、单项选择题  患者,女性,15岁。急性阑尾炎行阑尾切除术后1周。出现中下腹坠胀感。体温38.6℃,白细胞16×109/L。 为明确诊断首先应做().

A.腹腔B超
B.腹部CT
C.粪便常规检查
D.直肠指检
E.纤维肠镜


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37、单项选择题  男性,28岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊。否认不洁性行为史。 检查发现白细胞内有革兰阴性双球菌。目前可诊断为().

A.尿路感染
B.急性前列腺炎
C.淋菌性尿道炎
D.非淋菌性尿道炎
E.精囊炎


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38、多项选择题  鉴别醛固酮腺瘤及特发性醛固酮增多症,较有意义的实验室检查有()。

A.皮质酮测定
B.18-羟皮质酮测定
C.去氧氢化可的松测定
D.立卧位试验
E.血浆肾素-血管紧张素测定


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39、单项选择题  下列疾病中,需要限期手术的是()。

A.胃癌
B.不完全性粘连性肠梗阻
C.外伤性肠穿孔
D.皮肤软组织撕裂剥脱伤
E.甲状腺腺瘤


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40、单项选择题  女性,68岁。间歇性全程肉眼血尿2周,腰、腹部绞痛2小时入院。排泄性尿路造影发现右肾盂充盈缺损。 最有诊断价值的检查是().

A.B超检查
B.尿沉渣找瘤细胞
C.输尿管肾镜+活检
D.膀胱镜检查
E.尿三杯试验


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41、单项选择题  女54岁。大便带脓血13天,有里急后重 为进一步诊断,最重要的方法().

A.大便隐血实验
B.直肠指检
C.钡灌肠
D.腔内B超检查
E.肿瘤标记物


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42、单项选择题  患者,男性,46岁。肛周疼痛2天。查体:肛周局部压痛,有波动感,白细胞11.6×109/L。治疗方法首选()。

A.给予缓泻药物治疗
B.给予镇痛及对症治疗
C.大剂量抗生素静脉滴注
D.高锰酸钾坐浴
E.于压痛明显处穿刺抽取脓液证实后行手术切开引流


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43、单项选择题  女性,68岁。50kg,局麻下行双例腋部皮脂腺切除术。术者以2%利多卡困30ml局部浸润麻醉后开始手术,10min后病人烦躁不安、呼吸急促、胸闷.继之四胶抽搐、惊厥 此时虽可能的诊断是:().

A.急性心肌梗死
B.急性心衰
C.全脊麻
D.急性局麻药不良反应
E.ARDS综合症


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44、单项选择题  青年妇女最常见的乳房肿块是()。

A.浆细胞性乳腺炎
B.纤维腺瘤
C.乳癌
D.乳管内乳头状瘤
E.乳腺结核


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45、单项选择题  男性,69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型,嗜酒,患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml,手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动,第2天出现呼吸困难,P120次/分,R38次/分,BP100/68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊:右肺呈实音,听诊呼吸音消失。血气分析:PaO250mmHg,SpO280%。胸部X线检查:右肺实变,纵隔和气管向患侧移位,左侧代偿性肺气肿。 下列处理措施中,优先考虑的是().

A.嘱患者咳嗽、咳痰
B.加大吸氧浓度或吸纯氧
C.气管切开辅助呼吸
D.支气管镜下吸痰
E.气管插管辅助呼吸


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46、单项选择题  肝癌与肝脓肿鉴别最容易混淆的征象是()。

A.右上腹部肿块
B.发热
C.肝区疼痛
D.肝癌坏死液化
E.贫血


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47、单项选择题  患者,男性,45岁。腹痛伴频繁呕吐,停止排气排便4小时。1年前有阑尾切除术史。查体:腹平,全腹压痛,无反跳痛和肌紧张。 此患者首选的治疗方案是()。

A.急诊手术
B.镇痛、解痉镇吐治疗
C.胃肠减压、补液及抗生素治疗
D.应用促进肠蠕动药
E.低压灌肠及缓泻剂促进排气、排便


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48、单项选择题  前列腺癌首选的姑息治疗是().

A.睾丸切除和(或)雌激素治疗
B.可的松治疗
C.垂体切除术
D.耻骨上前列腺摘除术
E.肾上腺切除术


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49、单项选择题  关于单纯骨软骨瘤的临床表现,下列哪项不符合()。

A.多见于年轻人
B.多发生于干骺端
C.生长年龄结束后肿瘤不停止生长
D.1%的病人可以恶化
E.单发性骨软骨瘤比多发性恶变机会少


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50、单项选择题  关于肠系膜上动脉栓塞的临床特点,错误的是()。

A.栓塞的栓子多来自心脏,血栓形成大多在动脉硬化的基础上发生
B.栓塞可导致肠壁全层坏死,甚至引起肠壁破裂、腹膜炎、休克致死
C.发病急骤,早期特点是严重的症状和轻微的腹部体征不相称
D.50岁以上,有心脏病史,突然出现剧烈腹痛,应考虑到本病的可能
E.目前尚无特异性的辅助检查手段


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51、单项选择题  男,40岁,持续性脐周痛,阵发性加剧,肛门停止排便排气2天,伴有呕吐,呕吐物为食物。体查:一般情况良好,体温37.5℃,脉搏84次/分,血压16/11kPa(120/80mmHg),腹部轻度膨隆,未见肠型,右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好,肠鸣音亢进,偶闻气过水声,腹部无明显压痛,未扪及肿块,无腹外疝。 对此病人的处理应该是:().

A.立即剖腹探查
B.继续非手术治疗,密切观察
C.继续胃肠减压,观察4小时后再手术
D.加强止泻、解痉治疗,仍不考虑手术
E.原诊断成立,不能再手术


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52、单项选择题  女,54岁,急刹车致右髋关节剧痛3小时。查体:右髋关节弹性固定,踝关节活动障碍,最可能的损伤是().

A.髋关节骨折
B.髋关节脱位
C.髋关节脱位合并闭孔神经损伤
D.髋关节脱位合并股神经损伤
E.髋关节脱位合并坐骨神经损伤


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53、单项选择题  左肾结石1.2cm,肾轻度积水,尿检有红细胞。治疗宜采取().

A.肾盂切开取石
B.经皮肾镜取石
C.药物排石治疗
D.肾盂肾窦切开取石
E.体外冲击波碎石


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54、单项选择题  男性病人,30岁,左大腿下段被铁棒击伤,畸形,X线片示左股骨干下1/3骨折,远折端明显向后倾倒。造成此种骨折移位的因素主要是().

A.肌肉牵拉力
B.暴力的性质
C.暴力的大小
D.肢体远侧段的重量
E.搬运不当


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55、单项选择题  闭合性肋骨骨折,出现下列哪项提示可能合并张力性气胸()。

A.伤侧肺呼吸音减弱
B.伤侧肺有啰音
C.伤侧胸部剧痛
D.伤侧皮下气肿
E.伤侧胸腔积液


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56、单项选择题  下列哪一种临床表现与法洛四联症无关()。

A.蹲踞现象
B.杵状指趾
C.肺动脉瓣区第二音亢进
D.生长发育障碍
E.胸骨左缘粗糙收缩期杂音


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57、单项选择题  男性,40岁。汽车撞伤右季肋区6h入院,意识尚清楚,口渴,体温38.5℃,皮肤苍白,肢端发冷,脉搏116次/分、血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg);腹部有移动性浊音,尿少。 该病人经快速补充血容量后,中心静脉压高,而血压仍低。其原口是:().

A.血容量严重不足
B.血容量不足
C.心功能不全或血容量相对过多
D.容量血管过度收缩
E.心功能不全或血容量不足


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58、单项选择题  手休息位的改变,主要是损伤哪个组织()。

A.神经损伤
B.肌腱损伤
C.骨骼损伤
D.血管损伤
E.皮肤损伤


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59、单项选择题  法洛四联症的X线平片中,一般不会出现()。

A.右心扩大
B.两肺血不对称
C.两肺血减少
D.两肺血增多,肺动脉段突出
E.靴形心影


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60、单项选择题  腰椎间盘突出症,急性期应严格卧床几周()。

A.1
B.2
C.3
D.4
E.5


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61、单项选择题  患者,女性,60岁。右上腹胀痛2个月余,有乙型肝炎病史。查血红蛋白60g/L,白细胞1.8×109/L,血小板41×109/L,胆红素102μmol/L,碱性磷酸酶18U(布氏),甲胎蛋白1320μg/L,大便隐血试验(+)。体检发现肝脏右肋下约5cm,移动性浊音阳性。 可能的诊断还有().

A.肝硬化门静脉高压症
B.梗阻性黄疸
C.溶血性贫血
D.胃癌
E.肝结核


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62、单项选择题  男性,38岁,高处坠落后1小时入院。查体;意识清楚,血压90/60mmHg,上腹部轻度压痛,无明显反跳痛、肌紧张,左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性,腹部B超:少量腹水,上腹中央腹膜后积液。 其病因最可能是().

A.肝脏损伤
B.脾脏损伤
C.结肠损伤
D.十二指肠损伤
E.创伤刺激


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63、单项选择题  有关Meckel憩室正确的是().

A.Meckel憩室是后天获得性的真性憩室
B.Meckel憩室大都有症状,如出血、梗阻等
C.Meckel憩室最常见的并发症为肠梗阻,其次为出血
D.Meckel憩室出血多是由于异位胰腺而产生消化性溃疡
E.因其他疾病行剖腹探查时发现的无症状Meckel憩室,只要病人条件允许,应将憩室切除


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64、单项选择题  男性,25岁。下船时,会阴部骑跨在船沿上,当即疼痛,尿道口滴血,之后不能排尿。查体:会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。 最可能损伤的部位是().

A.前尿道
B.球部尿道
C.后尿道
D.膜部尿道
E.前列腺部尿道


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65、单项选择题  患者,女性,40岁。排便次数增多伴稀便2个月,间断出现血便和黏液便。体格检查未发现明显异常,直肠指检阴性。 如果病理活检证实为恶性病灶,术前CT检查发现右肝一直径1cm的孤立性结节,最适宜的治疗为()。

A.切除转移灶
B.切除原发灶
C.放射治疗
D.根治性切除加肝脏病灶楔形切除,术后辅助化疗
E.姑息性切除加肝动脉插管化疗


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66、单项选择题  骨盆骨折后急诊导不出尿液时首先应考虑()。

A.膀胱破裂
B.前尿道损伤
C.后尿道损伤
D.出血性休克
E.肾衰无尿


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67、单项选择题  女性,31岁。膝关节外侧撞伤。查体发现踝关节不能主动背伸。X线检查:左侧腓骨小头骨折。正确的诊断应是()。

A.左侧腓骨小头骨折合并胫神经损伤
B.左侧腓骨小头骨折合并坐骨神经损伤
C.左侧腓骨小头骨折合并腓总神经损伤
D.左侧腓骨小头骨折合并胫前肌损伤
E.左侧腓骨小头骨折合并腓骨长短肌撕裂伤


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68、单项选择题  患者在蹲位工作时,背部受暴力,膝跪地面,此时最可能出现的损伤是()。

A.腰椎压缩骨折
B.髋关节后脱位
C.半月板损伤
D.背部软组织挫伤
E.跟腱断裂


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69、单项选择题  肘关节骨折脱位,最可能并发的晚期并发症是()。

A.动静脉损伤
B.缺血性肌挛缩
C.损伤性骨化
D.缺血性骨坏死
E.周围神经损伤


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70、单项选择题  超声检查见肾窦回声分散,其内见前后径约2.0cm的椭圆形无回声区,应首先考虑诊断()。

A.肾结石
B.肾结核
C.肾积水
D.多囊肾
E.肾肿瘤


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71、多项选择题  病历摘要:患者,女性,45岁,5天前做针线活时不慎被扎伤,2天前自觉乏力,头晕,头痛,近日张口发紧,面部酸胀感,伴不安,体查手指,面部无红肿,压痛,WBC×109/L,NO.70。 应立即予以哪些处理措施。提示:住院24小时后,张口困难,上下齿距离一指,面部出现苦笑面容,颈部强直,头向后仰,任何刺激均能引起全身肌肉痉挛,发作时角弓反张,全身抽搐痉挛,面发白,呼吸急促,口吐白沫,磨牙,全身大汗。()

A.TAT1500Uim
B.手指刺伤处切开,并用双氧水冲洗
C.收住院观察
D.破伤风类毒素1mg皮下
E.青霉素80UIM,Q6h;禁食输液
F.破伤风类毒素0.5mg皮下


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72、单项选择题  男性,42岁。肝区疼痛,食欲减退,消瘦4个月。既往有乙肝病史20年。查体:T36.9℃,R12次/分,P88次/分。腹软,肝脾肋下未及,移动性浊音(-)。超声造影检查:从左上肢肘静脉注入造影剂后,肝组织开始增强时间为15秒,病灶开始增强时间为11秒,动脉相呈不均匀高增强,门脉相消退为低增强,延迟相为低增强。肝内探及实性块影,边界尚清晰,块影内部回声不均匀。彩色多普勒超声示块影内可见动脉、静脉血流信号。 根据患者情况,首先考虑的诊断是().

A.肝血管瘤
B.原发性肝细胞癌
C.转移性肝癌
D.肝局灶性结节增生
E.肝脓肿


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73、单项选择题  患者,男性,18岁。10小时前左侧腹钝器伤,腹痛进行性加重,伴恶心、呕吐,伤后无大小便。查体:强迫体位,腹式呼吸减弱,全腹肌紧张,压痛、反跳痛以左脐旁为著。移动性浊音(+),肠鸣音消失,心率每分钟110次,血压110/70mmHg,体温38.5℃,白细胞15×109/L。 下列各项处理,不是必需的是().

A.胃肠减压
B.导尿留置尿管
C.建立静脉通路
D.密切观察病情变化
E.尽快输全血


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74、单项选择题  男性,65岁。临床诊断食管中段癌,拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 下列处理措施中,不宜采用的是().

A.静脉注射咪达唑仑
B.静脉注射罗库溴铵
C.静脉注射氨茶碱
D.静脉注射呋塞米
E.静脉注射地塞米松


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75、单项选择题  有关骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克的正确处理程序是()。

A.骨盆骨折--尿道损伤--休克
B.休克--尿道损伤--骨盆骨折
C.休克--骨盆骨折--尿道损伤
D.尿道损伤--休克--骨盆骨折
E.同时处理尿道损伤和休克、骨盆骨折


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76、单项选择题  腰椎管狭窄症的典型临床表现是()。

A.平地行走时出现间歇性跛行
B.腰痛
C.骑自行车时无症状
D.上楼梯抬腿吃力
E.腿痛


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77、多项选择题  患者男性,35岁。以上腹部不适半年为主诉入院。查体:脾肋下7厘米。 应该检查的项目有()。

A.血常规
B.肝功能
C.腹部超声
D.血清淀粉酶
E.乙型肝炎病原免疫学
F.食管吞钡X线检查


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78、多项选择题  患者女,60岁,因“排尿困难1年伴急性尿潴留1d”来诊。 对于该患者的急诊检查和处理应包括()。

A.胸部X线片
B.心电图
C.留置导尿管
D.尿常规
E.妇科检查
F.尿动力学检查


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79、单项选择题  患者,女性,35岁。发现颈部无痛性肿块1个月。查体:甲状腺右叶触及一直径2cm大小包块,质硬,表面不平,吞咽时活动度小。 如为未分化癌,则首选治疗为()。

A.甲状腺干制剂
B.内放射治疗
C.外放射治疗
D.手术切除
E.碘剂


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80、单项选择题  在下列哪种情况下可以排除骨折的可能性()。

A.无骨擦音及畸形
B.无骨擦音及反常活动
C.无畸形及反常活动
D.无骨擦音、畸形、反常活动
E.以上均不是


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81、单项选择题  关于精索静脉曲张,下列哪项是错误的().

A.精索静脉曲张常见于左侧,但静脉及其瓣膜均无病变
B.左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉
C.左肾癌可能出现左侧精索静脉曲张
D.精索静脉曲张常见症状是阴囊下坠感
E.精索静脉曲张平卧位时可消失


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82、多项选择题  尿道球部损伤时,尿外渗可能扩展至哪些部位()。

A.会阴部
B.阴茎
C.阴囊
D.下腹部
E.股部


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83、单项选择题  MGCT的成分中以精原细胞为主者,应视为().

A.精原细胞肿瘤
B.非精原细胞肿瘤
C.畸胎瘤
D.胚胎癌
E.绒癌


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84、单项选择题  患者,女性,21岁。右下腹痛6小时。查体:腹肌紧张,右下腹压痛反跳痛明显,双肾区无叩痛。 诊断为急性阑尾炎,对定位诊断的有帮助的检查是()。

A.腰大肌试验
B.结肠充气试验
C.右下腹压痛反跳痛
D.直肠指检
E.右下腹可触及包块


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85、单项选择题  男性,45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体:左肾区压痛、叩痛明显。血清肌酐1050μmol/L,血钾5.9mmol/L,尿常规:高倍镜下红细胞充满视野,白细胞2~3/HP。B超检查:左肾为孤立肾,伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片:肠道积气重,左输尿管中段可疑结石。 检查发现左输尿管中段结石,大小0.8cm。目前治疗首先应采取().

A.输尿管切开取石
B.经皮肾穿刺造瘘引流尿液
C.输尿管逆行插管引流尿液
D.血液透析
E.体外冲击波碎石


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86、单项选择题  关于肾挫伤的临床特点,下列不正确的是()。

A.约占全部肾损伤的85%
B.损伤最轻微,肾包膜未破裂,可有包膜下小血肿
C.有镜下血尿或轻微肉眼血尿
D.影像学检查可见造影剂外漏
E.保守治疗可治愈且无后遗症


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87、单项选择题  患者女,45岁,因“间歇性无痛肉眼血尿,伴蚯蚓状血块2个月”来诊。膀胱镜:未见膀胱内肿瘤,左输尿管口喷血。为尽快明确诊断,应随即进行的检查是().

A.输尿管CT
B.输尿管镜
C.左输尿管插管逆行造影
D.左肾穿刺顺行造影
E.输尿管B型超声


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88、单项选择题  一病人,右上臂被机器绞伤后,上臂中部出现异常活动,伤侧腕下垂,各掌指关节不能主动伸直,拇指不能外展,手臂桡侧麻木感,最有可能的诊断是().

A.右肱骨中段骨折
B.右肱骨中段骨折合并正中神经损伤
C.右肱骨中段骨折合并尺神经损伤
D.右肱骨中段骨折合并桡神经损伤
E.右肱骨中段病理性骨折


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89、多项选择题  常与膀胱肿瘤同时发生的有()。

A.肾盂癌
B.肾细胞癌
C.输尿管癌
D.前列腺癌
E.睾丸癌


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90、单项选择题  男性,49岁,毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天突发右上腹剧痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛,以右上腹为甚。 这种并发症常发生在().

A.胃底溃疡行胃大部切除术后
B.胃小弯溃疡行胃大部切除术后
C.胃大弯溃疡行胃大部切除术后
D.十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后
E.胃窦溃疡行胃大部切除术后


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91、单项选择题  患者男性,55岁,右侧腹股沟可复性肿物3年。今日咳嗽后肿物突出,不能回纳6小时,局部疼痛,伴恶心,未呕吐。 下列关于绞窄性疝的叙述错误的是()。

A.穿刺可有血性渗液
B.有急性机械性肠梗阻
C.局部炎性水肿
D.肠管破裂引起肠瘘
E.绞窄肠管血供障碍是先动脉后静脉


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92、多项选择题  风湿性心脏病二尖瓣狭窄行直视分离或瓣膜置换术的手术指征()。

A.无风湿活跃,心功能Ⅱ~Ⅲ级
B.窦性心律,单纯隔膜型二尖瓣狭窄
C.有栓塞史,左心房血栓
D.漏斗型二尖瓣狭窄伴中度二尖瓣关闭不全
E.二尖瓣闭式分离术后再狭窄


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93、单项选择题  患者,男性,55岁。皮肤黄染伴纳差2个月。查体:皮肤黄染,肝大,胆囊可触及。外院查TBIL180μnol/L,碱性磷酸酶45U(金氏单位),ALT26U。 该病人在门诊首选检查为().

A.B超
B.腹部CT
C.腹腔血管造影
D.CA199
E.AFP


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94、单项选择题  一患者车祸后2小时至医院,拆咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃,P130次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,神清,右胸部压痛明显,右肺呼吸音低,右下肢骨折征。胸片示:右侧液气胸。 首先应采取的处理是().

A.止痛
B.骨折固定
C.镇静
D.胸腔闭式引流
E.吸氧


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95、单项选择题  一实习医生为一慢性胃溃疡病人行手术治疗 术后3d进流质饮食,7d病人出现呕吐,该实习医生处理应是:().

A.让病人减少进食量
B.改为半流质饮食
C.再次手术
D.行胃镜检查
E.禁饮食、营养支持


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96、单项选择题  胆囊炎穿孔的典型声像图表现是()。

A.胆囊肿大,轮廓模糊
B.胆囊壁弥漫增厚,形成"双边影"表现
C.轮廓模糊,胆囊壁可见强光团
D.胆囊壁局部缺损,胆囊周围局限积液
E.探头压迫胆囊区疼痛明显


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97、单项选择题  有关腹股沟斜疝的处理,下列哪项是错误的().

A.1周岁以下的婴儿可应用保守治疗
B.12小时以内的嵌顿疝,可行手法复位
C.婴幼儿斜疝需行疝囊高位结扎术
D.疝修补术不适合绞窄性斜疝
E.手术的目的是消除腹腔内脏突出的空间,加强腹壁薄弱区


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98、单项选择题  男性,54岁。右颈肩痛2年,伴右手麻3个月。查体:颈椎生理弧度消失,颈5~6棘突间压痛,右手桡侧皮肤感觉减退,霍夫曼征(+)。诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中,以下较为可靠的依据是()。

A.颈肩部疼痛
B.X线检查示有骨刺
C.患侧霍夫曼征(+)
D.颈椎生理弧度消失
E.颈部活动受限


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99、单项选择题  男性,35岁。因急性阑尾炎拟行手术治疗,患者同时患有急性间隙性血卟啉病。 血卟啉病的原发性缺陷是下列哪一种物质缺乏().

A.维生素B12
B.维生素A和维生素D
C.尿卟啉原合成酶
D.2,3-二磷酸甘油酸
E.卟吩胆色素原


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100、单项选择题  急性细菌性前列腺炎的临床表现特点,正确的是().

A.发病突然,有寒战、高热
B.膀胱刺激征,会阴部坠胀,可发生排尿困难或尿潴留
C.直肠指检前列腺肿胀、压痛、形成脓肿有波动感
D.感染蔓延可引起精囊炎、附睾炎
E.以上都是


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101、单项选择题  患者男,60岁,因“排尿困难,尿线细,尿不尽感2年”来诊。无尿频、尿急等症状。血PSA正常。泌尿系统B型超声:前列腺5cm×4cm×4cm,未见异常回声。 明确患者功能障碍的最佳检查是()。

A.尿流率
B.残余尿
C.充盈性膀胱测压
D.肌电图
E.压力流率测定


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102、多项选择题  患者男,78岁,因“排尿困难12年,排尿中断伴疼痛1年”来诊。患者排尿困难12年,夜尿3~4次,近1年常出现排尿中断现象,伴疼痛放射至阴茎头部,平卧后疼痛减轻,并能够恢复排尿。 治疗应选择(提示尿常规:RBC7~10/HP,WBC5~9/HP。最大尿流率5.6ml/s。血PSA2.1ng/ml。泌尿系统B型超声:双肾输尿管未见异常,膀胱内可见直径2cm强回声,后伴声影,随体位移动;前列腺6.2cm×5.6cm×4.6cm;残余尿156ml。)()。

A.输尿管镜取石术
B.膀胱镜取石术
C.尿道内切开术
D.前列腺电切术
E.腹股沟斜疝修补术
F.经皮肾镜取石术


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103、单项选择题  男,10岁,头面部,四肢及会阴部火焰烧伤4小时,烧伤总面积50%BSA,深Ⅱ度20%,Ⅲ度30%,烦躁不安,手足湿冷,心率160次/分,呼吸25次/分,伤后无尿。 首选的诊断是().

A.火焰烧伤
B.烧伤休克
C.急性肾功能衰竭
D.呼吸道吸入性损伤
E.大面积特重度烧伤


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104、单项选择题  实习医生接诊一女性病人,32岁。既往月经不规律,停经42d。右下腹疼5h伴发热,T38.9℃。拟诊为急性阑尾炎。 阴道后穹窿穿刺未抽出任何液体,治疗方案应是:().

A.肌注黄体酮
B.腹腔穿刺引流
C.取麦氏切口剖腹探查
D.取右下腹经腹直肌切口剖腹探查
E.阴道后穹窿穿刺引流


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105、单项选择题  急性血源性骨髓炎的病理特点是()。

A.早期骨质增生为主,继之破坏和坏死
B.早期骨质破坏,坏死为主,继之增生为主
C.全病程均呈骨破坏和坏死
D.早期骨破坏,后期骨溶解,吸收
E.早期骨增生,继之溶解,吸收


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106、单项选择题  实习医生遇到一女性病人,26岁,脓血便伴消瘦5年 维结肠镜见直肠息肉稀少,其余结肠状况与乙状结肠相同治疗方案为()。

A.抗生素治疗观察
B.行结肠切除+结肠造口术
C.行结肠切除+回肠直肠吻合术
D.行结肠切除+部分回肠切除术
E.行直肠切除+结肠造口术


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107、单项选择题  关于精索静脉曲张的说法下面正确的是().

A.只见于青少年
B.男性不育患者中该疾病的患病率可占21%~41%
C.主要是精索外静脉曲张
D.常以右侧多见,但也可以见于左侧
E.均需手术治疗


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108、单项选择题  男,35岁,会阴部坠胀感3天,大便时疼痛,体温38.9℃,血白细胞22×109/L 检查发现直肠或侧有压痛,肛周无明显红肿,B超检查发现直肠左侧有液性暗区最可能的诊断是().

A.骨盆直肠窝脓肿
B.盆腔脓肿
C.肛周脓肿
D.直肠后间隙脓肿
E.坐骨直肠窝脓肿


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109、单项选择题  男性患者,18岁,间断性右下腹痛8小时,有发热,体温约38.2℃,脉搏90次/分,右下腹压痛、反跳痛,并向会阴部放射,右肾区叩击痛可疑,如需鉴别诊断,不需要下列哪项检查().

A.尿液常规检查
B.肾、输尿管和膀胱X线检查
C.B超检查
D.肾脏及膀胱造影检查
E.肝肾功能检测


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110、单项选择题  出现溶血反应时,下列紧急处理方法中不正确的是()。

A.立即停止输血
B.输注晶体液或血浆代用品扩容抗休克
C.静脉输注碳酸氢钠
D.静脉注射盐皮质激素
E.血浆置换疗法


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111、单项选择题  肱骨外科颈骨折的部位是().

A.肱骨大、小结节交界处
B.肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处
C.肱骨头周围的环形沟
D.肱骨头与肱骨干的交界处
E.肱骨上端干骺端处


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112、单项选择题  男性,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月步态不稳,右手不能扣纽扣。无外伤史,无发热。查体:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。 首先应采用的治疗方法是().

A.颈枕吊带牵引
B.激素治疗
C.推拿按摩治疗
D.手术
E.颈托围领


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113、单项选择题  男性,25岁,左上腹撞击伤2小时,左上腹疼痛伴轻度恶心,未呕吐,伴心慌、出冷汗。查体:左上腹轻度压痛,反跳痛(±),局限性腹肌紧张,移动性浊音(+),肠鸣音6/min,血压80/50mmHg。 腹穿抽出不凝血的原因是().

A.病人凝血机制异常
B.使用抗凝药物
C.弥散性血管内凝血
D.腹膜炎性渗出液混合
E.腹膜脱纤维作用


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114、单项选择题  下列诊断肿瘤的方法中,不正确的是()。

A.X线检查对肿瘤的诊断有帮助
B.放射性核素扫描可显示出各种大小的肿瘤
C.超声波检查对肿瘤的部位、性质及范围有一定的参考价值
D.免疫学检查对早期肿瘤的诊断价值高
E.同工酶与癌胚抗原同时测定可提高癌的诊断率


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115、单项选择题  3岁男孩发生了股骨颈骨折,容易发生的并发症是()。

A.损伤性骨化
B.缺血性骨坏死
C.骨骺早期发育不良
D.造成两肢不等长
E.骨骺闭合


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116、单项选择题  患者,男,26岁,右肱骨外伤骨折,右手垂指、垂腕,肱桡肌麻痹,骨折保守治疗3个月愈合,仍垂指、垂腕,但肱桡肌肌力恢复接近正常。此时的治疗方案是()。

A.继续观察
B.桡神经松解术
C.正中神经探查术
D.屈腕肌移位重建伸腕、伸指
E.旋前圆肌移位重建伸腕、伸指


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117、单项选择题  患者,男性,60岁。持续性寒战高热伴头痛、恶心1周。近3天感会阴部有坠胀感,伴尿频尿急,里急后重,大便有黏液。 患者接受手术治疗后,最有可能出现的情况是().

A.痔脱垂的症状加重
B.切开引流后形成肛瘘
C.大小便失禁
D.直肠脱垂
E.形成慢性肛周脓肿


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118、单项选择题  排尿困难症状很多,下列哪项不正确()。

A.排尿踌躇
B.排尿费力
C.尿频尿急
D.尿线无力
E.排尿滴沥


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119、单项选择题  患者男性,52岁,右上腹胀痛2个月余,既往慢性乙型肝炎,查:血红蛋白65g/L,白细胞1.6×109/L,血小板5.1×109/L,胆红素115μmol/L,碱性磷酸酶20U(布氏),甲胎蛋白1360μg/L,大便隐血试验(+),体检发现肝脏右肋下约5cm少量腹腔积液,体重下降6kg。 目前患者最需要的治疗是()。

A.手术切除
B.保肝利胆
C.肿瘤的化疗
D.生物治疗
E.介入治疗


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120、单项选择题  男,25岁,查体发现后纵隔肿瘤3天来院就诊,CT检查示右后上纵隔脊柱旁肿块,约3cm×3cm×3cm大小,边界清,包膜完整。 如果该肿瘤继续生长,最常见的症状是()。

A.呼吸困难
B.疼痛
C.吞咽困难
D.四肢乏力
E.咯血


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121、单项选择题  患者,男性,18岁。左上腹撞击伤后5天,心慌、头晕2小时。查体:神志清醒、面色苍白,心率每分钟120次,血压70/50mmHg。上腹部有压痛、反跳痛。B超提示腹腔积液,脾脏增大、回声不均质。腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是()。

A.肝破裂
B.肝被膜下破裂
C.延迟性脾破裂
D.胃、十二指肠破裂
E.上消化道出血


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122、单项选择题  急性阑尾炎容易发生坏死、穿孔的主要原因是()。

A.阑尾为一盲腔
B.阑尾系膜短易屈曲扭转
C.阑尾淋巴丰富
D.阑尾蠕动较弱
E.阑尾动脉系终末支,易致血供障碍


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123、单项选择题  下列骨巨细胞瘤的临床特点,正确的是()。

A.可能起源于骨髓内间叶组织的溶骨性肿瘤
B.是一种潜在恶性或介于良、恶性之间的溶骨性肿瘤
C.主要症状为疼痛、局部肿胀、压痛和运动受限
D.好发年龄20~40岁,好发部位为股骨下端和胫骨上端
E.以上都是


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124、单项选择题  股静脉内见实性结构回声,管腔压之不瘪,CDFI探不到血流信号,可能的诊断是()。

A.静脉炎性狭窄
B.静脉瘤样扩张
C.静脉的变异
D.静脉外压性狭窄
E.静脉血栓


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125、单项选择题  小儿巨大肾积水的定义是指()。

A.肾积水容量超过300ml
B.超过24小时尿液总量的肾脏积水
C.导致肾实质显著破坏、肾功能严重丧失的肾积水
D.肾脏体积巨大,体表能扪及巨大包块
E.肾积水容量超过800ml


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126、单项选择题  男性,55岁,进行性吞咽困难3个月,体重下降5kg,查体无阳性所见。 对该病人最可能的诊断是().

A.食管灼伤狭窄
B.食管癌
C.食管平滑肌瘤
D.贲门失弛缓症
E.食管憩室


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127、单项选择题  男性,78岁,胆囊切除术后第2天,自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查体:心率100/min,心电图无特殊发现,白细胞17×109/L。 最可能的诊断是().

A.心肌梗死
B.肺部感染
C.胸腔积液
D.胆瘘
E.心力衰竭


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128、单项选择题  男性,32岁。工作时不慎被锐器刺伤右足底19小时。伤后仅在当地诊所作简单局部消毒包扎处理。现来院就诊。 首先应采取的处置措施是().

A.局部换药,门诊观察
B.检查伤口,根据情况予以清创
C.大剂量青霉素静滴
D.立即注射破伤风抗毒素
E.立即注射破伤风类毒素


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129、单项选择题  治疗化脓性关节炎,下列哪项措施是错误的()。

A.联合应用大量有效抗生素
B.局部制动
C.全身支持疗法
D.关节腔穿刺吸引、冲洗或切开引流
E.急性期发生病理性脱位,应行切开复位术


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130、单项选择题  患者,女性,65岁。有胃溃疡病史10年,1年来上腹痛发作频繁,口服抑酸药无效,体重减轻10kg。 关于胃窦癌根治手术(胃远端大部切除)的叙述,正确的是().

A.胃切断线应距肿瘤肉眼边缘4cm
B.切除胃组织的1/2~2/3
C.胃窦癌很少越过幽门浸润,因此可保留十二指肠球部
D.必须将小网膜、大网膜、横结肠系膜前叶和胰腺被膜一并整块切除
E.必须切除胰头


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131、单项选择题  输血相关性急性肺损伤的主要原因,是由于供者血浆中存在着()。

A.白细胞凝集素或HLA特异性抗体
B.血小板抗体或球蛋白
C.红细胞抗体或白蛋白
D.白细胞碎片或蛋白质
E.血细胞溶解碎片或血小板抗体


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132、单项选择题  女性,42岁。向心性肥胖,满月脸,皮肤紫纹,痤疮,毛发多,高血压11个月。CT检查发现右肾上腺有7cm大小肿块,密度不均匀,有点状钙化,造影后明显不均匀强化。根据患者临床表现特征及辅助检查结果,诊断较为符合的是()。

A.肾上腺增生
B.肾上腺Cushing(库欣)腺瘤
C.肾上腺Cushing皮质腺癌
D.肾上腺原发性醛固酮腺瘤
E.嗜铬细胞瘤


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133、单项选择题  男,30岁。2个月前上腹部撞伤,近日来上腹部持续性疼痛,且感腹部逐渐膨起,餐后加重,并放射至腰背部,恶心,呕吐。体格检查:体温38℃,上腹部偏左明显膨隆,可扪及一边界不清、触痛性肿块,直径约10cm,搏动不明显,固定。 最佳治疗措施是:().

A.营养支持治疗
B.补液、抗炎保守治疗
C.肿物切除术
D.内引流术
E.外引流术


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134、单项选择题  患者,男性,65岁。1天前剧烈咳嗽后突然出现右腹股沟区不可复性包块,伴持续性腹部胀痛,恶心呕吐数次。查体:右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊隆起,呈梨形,不能回纳,有轻压痛。 若患者腹胀明显,全腹压痛,伴腹肌紧张,肠鸣音亢进,以下处理措施中不恰当的是()。

A.胃肠减压,静脉输液
B.拍摄X线腹部平片
C.禁食水
D.术前准备,拟急诊手术
E.手法回纳


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135、单项选择题  下列哪项不是乳腺纤维腺瘤的特征().

A.好发于外上象限
B.多数为单发性
C.直径在1~5cm间
D.是圆形、椭圆形
E.月经期肿块明显增大


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136、单项选择题  男性,23岁。发现肉眼血尿2天。每次排尿初始为血尿,以后尿液颜色逐渐转为正常。初步判断病变是位于()。

A.肾、输尿管
B.膀胱底部
C.膀胱颈及三角区
D.前列腺
E.前尿道


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137、单项选择题  男性,70岁,慢性肾衰竭,心悸2天,查心电图发现T波高尖,Q-T间期延长 通过上述检查可能发现的异常是().

A.血pH升高
B.肝功能异常
C.血钾高
D.心肌酶升高
E.超声心动图发现心室肌肥厚


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138、单项选择题  男性,48岁。吞咽困难1个月。30年前曾因"胃溃疡穿孔"行胃大部切除术。上消化道X线造影:食管中段长3cm充盈缺损伴管腔狭窄,黏膜破坏。 目前,首先要做的检查是().

A.血生化、肝肾功能、肺功能
B.食管镜或胃镜检查
C.食管细胞学检查
D.胸部X线摄片
E.胸部CT检查


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139、单项选择题  患儿,男性,出生1周。出现腹胀、嗜睡,伴呕吐,呕吐出胆汁样物,腹泻,呈黏液血便。查体:巩膜轻度黄染,腹胀明显,肠鸣音弱。诊断考虑:新生儿急性坏死性小肠炎。 腹部X片表现提示预后不良的一项是().

A.肠腔积气
B.胸腔积液
C.胆道积气
D.门静脉积气
E.气-液平


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140、单项选择题  泌尿系结核最早受到感染的是()。

A.一侧肾
B.双侧肾
C.输尿管
D.膀胱
E.尿道


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141、单项选择题  外科防范HIV交叉感染的标准措施中,不恰当的是()。

A.常规戴手套、口罩、眼镜以防护皮肤、黏膜与患者体液、血液直接接触
B.不戴手套、口罩情况下,避免与患者肢体或近距离接触
C.避免体表直接接触患者伤口、组织标本等
D.医疗器具严格消毒
E.诊疗操作过程中,预防锐器引起的损伤


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142、单项选择题  精液检验结果异常的是().

A.精子密度≥20×106/ml
B.正常形态的精子≥70%
C.a级活动力精子≥25%,或a+b级活动力精子≥50%
D.无精子凝集
E.MAR/免疫珠试验,活动精子中有抗精子抗体包裹者≤10%


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143、单项选择题  男,32岁。饱餐后突然出现上腹剧痛,并很快全腹痛。查体发现板状腹,全腹压痛、反跳痛,左上腹最为明显;有移动性浊音,肝浊音界消失,肠鸣音消失。 进一步处理应是:().

A.口服解痉止疼药
B.口服抗酸药
C.营养支持
D.纠正电解质紊乱
E.立即手术


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144、单项选择题  关于泌尿系结核的病因,以下不正确的是().

A.膀胱结核应追究其是否继发于肾结核
B.双肾积水均应追究是否是肾结核
C.肾结核应追究是否继发于肺结核
D.附睾结核应追究是否继发于肾结核
E.前列腺结核应追究是否继发于肾结核


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145、单项选择题  对急性骨髓炎最有早期确诊意义的是()。

A.局部分层穿刺液检查
B.X线检查
C.白细胞、中性粒细胞计数增多
D.干骺端持续剧痛及深压痛
E.起病急,全身中毒症状明显


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146、单项选择题  患者女,26岁,来院体检。查体:多血质外观,向心性肥胖,痤疮,下腹部及股外侧见紫纹。实验室检查:血氢化可的松明显升高。 若诊断为库欣病,治疗首选()。

A.肾上腺切除术
B.垂体放疗
C.酮康唑治疗
D.垂体探查术
E.肾上腺肿瘤切除术


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147、单项选择题  气性坏疽的局部表现中,下列不正确的是()。

A.早期感伤肢沉重,以后出现胀裂样剧痛,用止痛药无效
B.皮肤水肿,苍白,紧张和发亮,可出现大理石样斑纹
C.有大量恶臭味的浆液性或血性渗出物,并出现气泡
D.触诊肢体有捻发音
E.肌肉一般无坏死


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148、单项选择题  患者男,54岁,左下肢浅静脉曲张10年,突发左小腿内侧肿痛1d,局部皮肤出现硬索条状物,红肿明显,不能碰触。查体:体温37.2℃,左下肢可见曲张浅静脉,小腿内侧沿大隐静脉走行可触及硬条索,触痛(+),局部皮温略高,皮色略红,左下肢可凹性水肿(±)。 结合患者症状体征,考虑其诊断为()。

A.丹毒
B.左下肢深静脉血栓形成
C.血栓性浅静脉炎
D.血栓闭塞性脉管炎
E.丝虫感染
F.动脉瘤


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149、单项选择题  男性,58岁,进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛,无腹泻。查体:右中腹部扪及肿块,肠鸣音活跃。 下列各项检查可明确诊断的是()。

A.纤维结肠镜
B.CEA
C.CT
D.B超
E.X线钡餐检查


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150、单项选择题  肱骨髁上骨折伸直型骨折的最严重并发症是().

A.正中神经损伤
B.畸形愈合形成肘内翻
C.前臂肌肉缺血性挛缩
D.骨化性肌炎
E.关节僵硬


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151、单项选择题  一般而言,下列哪种肺部疾病不宜采用电视胸腔镜手术治疗().

A.周围型肺癌
B.肺部转移瘤
C.肺良性肿瘤或病变
D.严重肺气肿
E.中央型肺癌


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152、单项选择题  关于骨软骨瘤的治疗,下列哪项是错误的()。

A.一般均需手术
B.若肿瘤过大才切除
C.若肿瘤生长较快才切除
D.若肿瘤影响功能才切除
E.肿瘤恶变应尽早手术


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153、单项选择题  患者男,34岁,因“突发右肾区绞痛2h”来诊。患者2h前突然出现右肾区绞痛,并向右下腹放射,难以忍受,伴恶心、呕吐。查体:右下腹部深压痛。尿常规:RBC10~15/HP。 如选择了体外碎石,碎石后出血,右腰痛加重,高热、寒战。应首先考虑的是()。

A.肾被膜下血肿形成
B.肾破裂
C.继发肾盂肾炎
D.碎石阻塞输尿管形成“石街”,并发肾积脓
E.肠道损伤


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154、单项选择题  造成破伤风死亡的主要并发症是()。

A.全身痉挛
B.营养不良
C.全身衰竭
D.肺炎
E.水、电解质代谢紊乱


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155、单项选择题  患者女,37岁,因短肠综合征入院。入院后经颈内静脉插管行全胃肠外营养支持。3周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰。查体:腹部无压痛和反跳痛。 若发生上述症状后,观察8h仍有高热,应采取的措施是()。

A.肠外营养液中增加胰岛素
B.用抗生素
C.胸腔穿刺抽气
D.拔除中心静脉导管
E.更换中心静脉导管


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156、单项选择题  男,30岁。2个月前上腹部撞伤,近日来上腹部持续性疼痛,且感腹部逐渐膨起,餐后加重,并放射至腰背部,恶心,呕吐。体格检查:体温38℃,上腹部偏左明显膨隆,可扪及一边界不清、触痛性肿块,直径约10cm,搏动不明显,固定。 最可能的诊断是:().

A.横结肠系膜血肿
B.胰腺假性囊肿
C.肾盂积水伴感染
D.肝包膜下血肿
E.脾包膜下出血


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157、单项选择题  男性,42岁。查体B超检查发现左肾结石1cm大小。平时无明显症状,偶有腰部酸胀隐痛不适感。既往体健,无排石史。 目前,首先要做的检查是().

A.尿常规
B.膀胱镜检查
C.MRI
D.KUB+IVU
E.尿流率检查


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158、单项选择题  患者,男性,33岁。甲状腺术后14小时,饮水呛咳。初步的诊断考虑()。

A.喉返神经损伤
B.交感神经损伤
C.气管损伤
D.会咽损伤
E.喉上神经损伤


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159、单项选择题  男性,42岁。查体B超检查发现左肾结石1cm大小。平时无明显症状,偶有腰部酸胀隐痛不适感。既往体健,无排石史。 根据患者情况,治疗可采取().

A.肾盂切开取石
B.经皮肾镜取石
C.口服排石药物
D.体外冲击波碎石
E.溶石治疗


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160、单项选择题  输尿管中段癌行输尿管镜肿瘤切除术后最需要关注的是().

A.输尿管狭窄
B.血尿变化
C.DJ管情况
D.肿瘤复发
E.肾功能


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161、单项选择题  男性,35岁,烧伤总面积70%,Ⅲ°烧伤60%,在院外度过休克期,创面有感染,伤后4天入院,近2天来腹泻、黑粪,以往无溃疡病史。 对该病人首先应检查().

A.血压
B.大便潜血
C.血常规
D.红细胞压积
E.凝血酶原时间


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162、单项选择题  男性,43岁,主因大便困难、尿频半年就诊,肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿物,行CT检查示盆腔巨大肿物,为囊性,约20cm×18cm,边界清楚包膜完整,位于直肠后方,骶骨前方,对直肠及膀胱均有压迫。 患者诊断考虑为().

A.直肠癌
B.脂肪瘤
C.皮样囊肿
D.平滑肌瘤
E.淋巴管瘤


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163、单项选择题  尿道狭窄患者进行尿道膀胱镜检查的主要目的是().

A.排除膀胱或尿道肿瘤
B.术前了解狭窄部位和程度
C.直视下尿道扩张
D.进一步明确诊断
E.确定是否合并膀胱结石


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164、单项选择题  关于肾上腺危象,叙述错误的是().

A.是艾迪生病(AddisondiseasE.急剧加重的表现
B.常发生于感染、创伤等应激情况下
C.可出现低血糖和低钠血症
D.血钾降低
E.可有恶心、脱水和血压降低等表现


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165、单项选择题  男性,25岁。突然出现尿频、尿急、尿痛,伴发热、全身乏力、厌食3天。查体:直肠指检发现前列腺增大,压痛明显。血常规检查白细胞明显增高。 治疗方法中,不宜采取的是().

A.多饮水,热水坐浴,保持大便通畅
B.形成脓肿,切开引流
C.前列腺按摩,引流前列腺液
D.出现排尿困难,可行导尿或耻骨上膀胱穿刺造口术
E.抗感染治疗


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166、单项选择题  下列哪项不是恶性骨肿瘤所特有的X线表现()。

A.Codman三角
B."葱皮"现象
C."日光射线"形态
D.肿瘤骨
E.病理性骨折


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167、单项选择题  有关钝性心脏损伤的临床特点,下列错误的是()。

A.主要为心肌挫伤,其病理表现为出血、肌纤维断裂,坏死、甚至心内结构损伤
B.胸痛、心悸、气促、甚至心绞痛为主要临床表现
C.常采用心电图、超声心动图、心肌酶学进行检查
D.严重程度与钝性暴力不成正比
E.治疗的重点主要针对心律失常和心力衰竭


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168、单项选择题  男性42岁,主因腹痛呕吐,停止排便排气3天就诊,尿量600ml/天,查体:血压100/65mmHg,皮肤干燥,眼球凹陷,腹胀,肠鸣亢进,血钾3.7mmol/L,血钠128mmol/L 经过治疗后症状体征改善病人仍存在的异常是().

A.尿量50ml/小时
B.血氯110mmol/L
C.白细胞9.8×109/L
D.血钠138mmol/L
E.血钾3.6mmol/L


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169、单项选择题  男性,21岁。在施工中不慎坠楼,腰剧痛,双下肢感觉运动障碍,大小便失禁。 经X线和CT检查,诊断为腰2椎体单纯性楔形压缩骨折,根据Denis三柱理论,腰2椎体损伤在().

A.前柱
B.中柱
C.后柱
D.前柱和中柱
E.中柱和后柱


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170、单项选择题  经腋路臂丛神经阻滞麻醉,不易被阻滞的神经是()。

A.桡神经
B.正中神经
C.尺神经
D.肌皮神经
E.前臂内侧皮神经


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171、单项选择题  早期皮下急性蜂窝织炎采用硫酸镁液湿敷,一般浓度为()。

A.10%
B.20%
C.30%
D.40%
E.50%


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172、单项选择题  前列腺癌的好发部位是().

A.外周带
B.移行带
C.中央带
D.前列腺尖
E.全前列腺


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173、单项选择题  尤因肉瘤的X线影像改变()。

A."日光射线"形态
B.葱皮样骨膜反应
C.大量棉絮状肿瘤骨
D.膨胀性皂泡样改变
E.膨胀性磨砂玻璃样改变


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174、单项选择题  男性,12岁。自幼发现心脏杂音,平素易感冒。查体:胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示:降主动脉及肺动脉之间可见分流。 最可能的诊断是().

A.动脉导管未闭
B.高位室间隔缺损
C.主动脉窦瘤破裂
D.肺动脉口狭窄
E.主动脉狭窄


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175、单项选择题  患者,女性,32岁。诊断为甲状腺功能亢进,拟行手术治疗。查体:心率每分钟100次,血压120/76mmHg。 术后与甲状腺素过量释放有关的并发症是()。

A.失声
B.抽搐
C.甲状腺危象
D.声音嘶哑
E.误吸


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176、单项选择题  急性脓胸的病程一般是()。

A.2周以内
B.4周以内
C.6周以内
D.2个月以内
E.6个月以内


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177、单项选择题  关于彩色超声在睾丸损伤诊断中的应用,叙述错误的是().

A.彩色超声检查是诊断睾丸损伤最常用、最重要的检查
B.超声检查提示睾丸血供增多是睾丸挫伤的特征表现
C.睾丸脱位者于腹股沟管外环口外上方软组织内可探及脱位睾丸回声
D.超声诊断睾丸损伤的准确率为90%,对睾丸破裂诊断的准确率为95%以上
E.超声检查也有一定的局限性,故强调伤后早期超声检查的重要性


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178、单项选择题  蛛网膜下腔阻滞麻醉后头痛,以下哪项原因可能性最大()。

A.低血压
B.恶心、呕吐
C.麻醉药不纯
D.脑脊液外漏至硬脊膜外腔
E.以上都不是


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179、单项选择题  患者男性,28岁,因车祸急诊入院。查体,呼吸36次/分,血压75/60mmHg,神志淡漠,呼吸困难,左肺呼吸音低,左下胸部骨摩擦感,胸壁见一伤口有血液及气泡冒出,腹肌紧张.压痛反跳痛(++),肠鸣音减弱。右下腹部穿刺抽出2ml不凝固血液。首要处理为()。

A.给氧
B.输血及止血药
C.剖胸探查
D.封闭胸部伤口
E.输血


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180、单项选择题  类风湿关节炎的主要诊断依据是()。

A.双手晨僵、小关节肿胀8个月,双膝关节肿痛6个月
B.皮下结节
C.类风湿因子阳性
D.关节液纤维蛋白凝固力差
E.双手X线平片见骨质疏松


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181、单项选择题  肩周炎依据下列哪项表现可与神经根型颈椎病鉴别()。

A.无神经损害定位体征
B.平片发现颈肋及锁骨下动脉造影结果
C.舌肌肌电图异常
D.Tinel征阳性
E.颈部软组织压痛


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182、单项选择题  患者,女性,50岁。阵发性右下腹痛伴恶心、呕吐1天。肛门无排气。查体:腹平软,右下腹轻压痛,无反跳痛,肠鸣音亢进。 如体检发现右腹股沟区一3cm×2cm包块,触痛明显,不能还纳。则诊断考虑()。

A.肠套叠
B.腹股沟斜疝嵌顿
C.腹股沟淋巴结炎
D.腹股沟直疝
E.股疝


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183、单项选择题  患者,男性,25岁。左季肋部外伤后5天,突然出现腹痛2小时。查体:心率每分钟108次,血压60/40mmHg,全腹压痛。最有价值的检查是()。

A.DSA
B.腹部B超
C.腹部CT
D.立位腹平片
E.腹腔穿刺


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184、单项选择题  患者,女性,50岁。右上腹胀伴波动性黄疸半个月。查血糖正常。体检:巩膜明显黄染,腹部移动性浊音阴性。 为明确黄疸性质,先做有意义的一项检查是().

A.ALP
B.肝功能测定
C.大便隐血试验
D.HbsAg
E.GPT测定


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185、单项选择题  女性,45岁。临床诊断胆囊结石。既往患肾盂肾炎,术前肾功能检查未见异常。在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后行硬膜外病人自控镇痛术(PCEA),配方如下:0.15%布比卡因150ml,内含吗啡10mg,氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿,排尿困难。 下列哪种局麻药,其pH>7.0().

A.盐酸利多卡因
B.盐酸丁卡因
C.盐酸布比卡因
D.盐酸罗哌卡因
E.碳酸利多卡因


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186、多项选择题  输尿管癌行姑息性手术治疗的适应证包括()。

A.孤立肾、肾衰竭或双侧肾均有肿瘤
B.输尿管中、上段非浸润性1级或2级肿瘤
C.需要保留肾单位的3级输尿管肿瘤
D.患者不同意行根治术
E.需姑息性手术治疗但通过内镜不能完全切除的肿瘤


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187、单项选择题  患者男,44岁,来院体检。膀胱B型超声:膀胱右壁乳头状新生物,直径2cm。 患者在TURBT手术进行过程发生闭孔神经反射,并导致膀胱壁全层穿孔,下一步最合理的处理方法为()。

A.立即终止手术,留置导尿管持续引流,创面愈合后行二期手术
B.控制膀胱容量,降低电流强度,尝试完成手术
C.立即改开放性手术探查
D.术野进行彻底止血后,回病房即刻行丝裂霉素C膀胱灌注
E.立即终止手术,改用光动力治疗


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188、单项选择题  关于腹股沟直疝的叙述不正确的是()。

A.疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出
B.多见于老年男性,常双侧
C.透光试验不透光
D.绝大多数为后天性
E.容易嵌顿


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189、多项选择题  患者男,34岁,因“阴茎持续勃起伴疼痛2d”来诊。在无性刺激的状况下,患者阴茎持续勃起伴疼痛2d。无外伤史。查体:阴茎颜色正常,勃起硬度4级,触痛明显。 必不可少的处置措施包括()。

A.血常规
B.尿常规
C.凝血分析
D.海绵体血气分析
E.海绵体血管双功能多普勒超声检查
F.血生化检测


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190、单项选择题  房间隔缺损引起的异常血流和压力差,可导致().

A.左心衰竭
B.右向左分流
C.右心房和右心室肥大
D.左心房和左心室肥大
E.二尖瓣关闭不全


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191、单项选择题  锁骨中段骨折移位情况正确的是().

A.内侧段向后上方移位
B.内侧段向前下方移位
C.外侧段向后下方移位
D.外侧段向后上方移位
E.以上都不是


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192、单项选择题  男性,37岁,被汽车碾压骨盆后3小时入院,查体:病人谵妄,皮肤青紫、厥冷:血压60/40mmHg,脉搏148/min。 目前的紧急处理为().

A.摄X线片,了解骨折情况
B.腹部B超,了解腹部脏器损伤情况
C.立即输平衡盐水,补充血容量
D.给予抗生素,预防感染
E.立即插导尿管,了解有无尿道损伤


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193、单项选择题  患者,男性,60岁。1年前开始出现久站或咳嗽时右腹股沟区胀痛,平卧时无不适。查体:体态肥胖,站立时右腹股沟下内侧突起半球形包块,嘱患者咳嗽时无明显冲击感。 手术治疗应选择的术式是()。

A.Ferguson法
B.Bassini法
C.McVay法
D.Shouldice法
E.Halsted法


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194、单项选择题  男性,58岁,进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛,无腹泻。查体:右中腹部扪及肿块,肠鸣音活跃。 行标准根治术后病理结果为Dukes B期,其5年生存率为()。

A.25%
B.35%
C.45%
D.55%
E.65%


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195、单项选择题  腰4~5椎间盘突出通常压迫的神经根是()。

A.腰3
B.腰4
C.腰5
D.骶1
E.骶2


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196、单项选择题  男,68岁,3年前因结肠癌手术治疗,近来发现大便呈柏油样,连续数天禁肉食,共3次,大便隐血试验(++++)。 应采取的治疗措施是:().

A.再作根治术
B.再作姑息性手术
C.不应再手术
D.分期手术
E.作"三明治"式治疗按Mohiuddin提出的"三明治"式治疗方案,上例病人如为直肠癌,首次手术的病理标本分期为DukesA期。


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197、单项选择题  男性,34岁。一年前因胫腓骨骨折,行手法复位,石膏外固定。现检查见骨折处有反常活动。X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭,骨折端有3mm间隙,并向后成15°角。根据患者目前情况,治疗宜采用()。

A.手法复位,小夹板固定
B.手法复位,石膏外固定
C.切开复位,内固定外固定
D.切开复位,外固定
E.切开复位,植骨内固定加外固定


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198、多项选择题  患者女,38岁,因“肾移植术后1周,移植肾区胀痛伴尿量减少6h”来诊。患者接受活体肾移植术后1周,肾功能已回复正常6h前开始尿量较前明显减少,伴移植肾区闷胀痛,自觉低热。查体:T38.5℃,P100次/min,R20次/min,BP90/50mmHg;腹软,移植肾区稍膨隆,压痛明显,伤口引流出少量血性渗液,肠鸣音正常。 为明确诊断应紧急检查的项目包括()。

A.血常规;血细胞比容
B.移植肾、输尿管、膀胱超声
C.血肌酐、尿素氮;检查尿管有无堵塞
D.腹部X线片
E.血钾
F.尿淀粉酶


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199、单项选择题  肾癌已侵犯肾静脉或局部淋巴结,有或无下腔静脉、肾周围受累。按Robson分期,此属于()。

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅲb期
E.Ⅳ期


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200、单项选择题  患者男,35岁,T6完全性脊髓损伤5年,自行漏尿,尿液浑浊,反复发作性感染。泌尿系统B型超声:左肾积水,残余尿150ml。 患者左肾积水最可能的原因是()。

A.左输尿管结石
B.左膀胱输尿管反流
C.膀胱顺应性差
D.肾盂、输尿管连接部梗阻
E.尿道梗阻


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201、单项选择题  骨与软组织疾病一般首选的影像学检查方法是()。

A.透视
B.X线
C.超声
D.CT
E.MRI


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202、单项选择题  原发性肝癌最常见的临床症状是()。

A.腹部饱胀感
B.肝区疼痛
C.消瘦纳差
D.持续低热
E.腹泻


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203、单项选择题  稳定性股骨颈骨折是().

A.头下骨折
B.经颈骨折
C.基底骨折
D.内收骨折
E.外展骨折


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204、单项选择题  全胰切除术的常见并发症是()。

A.糖尿病
B.低钙血症
C.高磷血症
D.腹泻
E.体重减轻


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205、单项选择题  经尿道膀胱肿瘤电切时,较容易诱发闭孔神经反射的肿瘤部位是位于膀胱().

A.底部
B.顶部
C.前壁
D.侧壁
E.三角区


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206、单项选择题  患者男,63岁,已婚,因“体检发现血PSA升高6个月”来诊。血PSA最高达20ng/ml,无泌尿系统症状。3个月前行前列腺穿刺,未见异常。直肠指诊:前列腺硬结,中央沟浅,无触痛,双侧精囊未触及,指套退出时无血迹。前列腺B型超声:前列腺增生症。 进一步检查首选()。

A.盆腔CT或MRI
B.血清PSA
C.经直肠前列腺穿刺活检
D.全身核素骨扫描
E.静脉尿路造影(IVU)


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207、单项选择题  下列急性肾盂肾炎的临床特点,错误的是().

A.是肾盂和肾实质的急性细菌性炎症
B.革兰阴性杆菌感染约占70%,革兰阳性菌约占20%,极少数为真菌、病毒
C.致病菌多由尿道侵入膀胱,上行经输尿管达肾,肾实质和肾盂都会发生炎症
D.主要表现为发热、腰痛,肾区压痛、叩痛和膀胱刺激症状
E.一般不会出现血尿


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208、单项选择题  

右心衰竭心功能变化的指标是()。

A.A
B.B
C.C
D.D
E.E


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209、单项选择题  女,38岁,因上腹痛2天入院,初为有上腹钻顶样痛,1天后痛至整个上腹部并阵发性加剧,向左肩背部放射。体查:体温38℃,脉搏100次/分,呼吸20次/分,血压14/10kPa(105/75mmHg),巩膜轻度黄染,腹部服气,上腹部有压痛及反跳痛,肌紧张,移动性浊音(±),肠鸣音减弱。血象:WBC12×109/L,N0.80。B超示胆管内有双光带,胰腺光点增粗。 此时最有可能发现并最具诊断价值的体征是:().

A.Murphy征(+)
B.Cullen征
C.蜘蛛痣
D.腹壁静脉曲张
E.肝浊音界缩小


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210、单项选择题  急性脾破裂时,下列不是声像图表现特征的是()。

A.脾包膜下见液性无回声区或低回声区
B.可见腹腔游离积液
C.脾实质受压
D.脾实质萎缩
E.脾脏轮廓中断,脾周出现无回声区


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211、单项选择题  手外伤后手指不能主动活动,被动正常,提示可能().

A.手指的指骨骨折
B.手指的血供中断
C.手指的指神经损伤
D.手指的肌腱断裂
E.手指的关节脱位


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212、单项选择题  下列骨肉瘤的CT影像特征,错误的是()。

A.松质骨的斑片状缺损和骨皮质内表面的侵蚀
B.骨皮质全层的虫蚀状、斑片状缺损甚至大片的缺损
C.骨质增生表现为松质骨内不规则斑片状高密度影和骨皮质增厚
D.骨瘤分布在骨破坏区和软组织肿块内,密度与平片所见相似
E.软组织肿块常偏于病骨一侧或围绕病骨生长,其边缘大多模糊


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213、单项选择题  患者女性,26岁,因甲状腺功能亢进行甲状腺次全切除,术后5小时出现憋气,呼吸困难。查体:颈部肿胀。 应给予紧急处理措施是().

A.给予氢化可的松
B.给予镇静药
C.吸氧
D.气管插管
E.立即拆除缝线,敞开伤口,清除血肿


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214、多项选择题  室间隔缺损的手术指征哪些是正确的()。

A.无症状、房室无扩大的小缺损立即手术
B.小缺损、房室扩大者学龄前手术
C.肺动脉瓣下缺损可长期观察,不需手术
D.缺损大、分流量大者早期手术
E.艾森曼格综合征禁忌手术


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215、单项选择题  股骨干骨折髓内针内固定的明确指征不包括().

A.非手术治疗失败
B.伴有多发性损伤
C.粉碎性骨折
D.老年人不宜卧床过久者
E.3岁以内儿童


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216、单项选择题  男,46岁,大便次数增加4月,脓血便20天,同时伴有乏力,体重下降5kg 进一步首选的治疗方案().

A.结肠部分切除术
B.结肠癌根治术
C.抗结核治疗
D.生物疗法
E.放疗


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217、单项选择题  某人被重物砸伤致双股骨干骨折,住院2天,突然意识丧失,呼吸困难,皮肤可见点状出血,肢体末端紫红、发凉,可能是().

A.硬脑膜外血肿
B.颅内血肿
C.脑损伤
D.坠积性肺炎
E.脂肪栓塞


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218、单项选择题  患者,男性,55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天突发右上腹剧痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛,以右上腹为甚。 该病人最可能的诊断是()。

A.粘连性肠梗阻
B.吻合口梗阻
C.十二指肠残端破裂
D.输入段肠襻梗阻
E.输入襻综合征


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219、单项选择题  关于骨软骨瘤的临床特点,下列正确的是()。

A.骨软骨瘤又称外生骨疣,是儿童期最常见的良性骨肿瘤
B.最常发生于股骨下端和胫骨上端,其次为肱骨上端,单发多见
C.CT对其诊断有较大帮助
D.为局部渐行增大的骨性无痛性包块,刺激或压迫周围组织可引起疼痛
E.以上都是


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220、多项选择题  患者女,45岁,来院体检。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片:左肾区多发致密影,直径约4cm。既往有间断不明原因发热病史。有高血压、高血脂病史,服用钙离子拮抗剂和阿司匹林。 下一步的治疗方法有(提示尿常规:WBC增多。尿细菌培养:大肠杆菌。肾功能正常。肾CT和IVP:左肾鹿角形结石。)()

A.术前应用敏感抗生素
B.选择体外碎石并留置DJ管
C.避开月经期
D.维持钙离子拮抗剂和阿司匹林治疗,控制血压
E.行经皮肾镜取石
F.开放手术取石


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221、单项选择题  患者男,5岁,因“突然出现尿流中断,阴茎根部剧烈疼痛1d”来诊。既往有经尿道排出结石病史。查体:尿道球部可触及直径约7mm质硬结节。 首选治疗是()。

A.抗生素治疗
B.经尿道肿瘤电切术
C.尿道切除术
D.经尿道异物取出术
E.经尿道镜取石术


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222、单项选择题  男性,65岁。全麻下行腹膜后肿病切除术。术中失血较多,手术开始1h后血压降至11/6kPa(82/45mmHg),心率52次/分,颈静脉无怒张,双肺无啰音。 此时可能是:().

A.失血性休克
B.麻醉过深
C.急性心衰
D.血容量不足
E.急性心肌梗死


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223、单项选择题  女,50岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎行急症胆总管切升取石、T形管引流术,术后3d肛门排气后拔除胃管,第4天开始出现腹胀、呕吐。查体:全腹膨胀。全腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,血清钠135mmol/L,血清钾2.5mmol/L,WBC9.0×106/L。 (假设信息)如果病人切口愈合处红肿、硬结,其切口愈合情况应记录为:().

A.Ⅲ/甲
B.Ⅲ/乙
C.Ⅲ/丙
D.Ⅱ/甲
E.Ⅱ/乙


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224、单项选择题  男性,25岁。下船时,会阴部骑跨在船沿上,当即疼痛,尿道口滴血,之后不能排尿。查体:会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。 经保守治疗3周后,出现尿线变细,排尿困难。治疗宜采取().

A.尿道扩张术
B.尿道会师术
C.经会阴部尿道切除狭窄部
D.尿道镜直视下狭窄冷刀切开术
E.尿道镜直视下狭窄电切术


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225、单项选择题  患者,男性,40岁。右上腹刺伤2小时。当时即感大汗淋漓,面色苍白,口渴,呼吸困难。查体:神志清,血压60/40mmHg,全腹压痛,伴腹膜刺激征,移动性浊音阳性。 最恰当的治疗方法是().

A.清创缝合腹壁伤口
B.大量补液
C.血管活性药物
D.剖腹探查术
E.输血、抗休克


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226、单项选择题  患者,女性,50岁。有胃溃疡病史4年余。2天前出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,内含血液,4小时前突然出现呕血,量约400ml。查体:心率每分钟110次,呼吸每分钟24次,血压85/50mmHg,表情淡漠,上腹部压痛明显,肠鸣音亢进。 此病人当前最可能的诊断是()。

A.食管胃底曲张静脉破裂出血
B.胆道出血
C.胃溃疡大出血
D.胃溃疡穿孔
E.脾出血


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227、单项选择题  下列属于不完全性骨折的是().

A.嵌插骨折
B.压缩性骨折
C.横形骨折
D.青枝骨折
E.斜行骨折


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228、单项选择题  患者男,23岁,接受尸肾移植术后2周,肾功能恢复正常。拔除支架管后尿量较前减少,见清亮液体自皮肤引流管戳孔处渗出。 尿瘘发生的原因不包括()。

A.摘取、修整供肾时损伤输尿管血供
B.输尿管被剪破
C.吻合技术不佳
D.输尿管排斥反应
E.移植肾破裂


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229、单项选择题  男性,42岁。上腹部胀痛,食欲缺乏伴鼻出血2个月,加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差,嗜睡,持续高热,体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷,呼吸有"烂苹果味",全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑,尿量24小时<400ml。 最可能出现的术后并发症是().

A.严重低蛋白血症
B.肝功能衰竭
C.多器官功能障碍综合征
D.肾功能不全
E.凝血功能障碍


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230、单项选择题  患者,男性,35岁。阑尾切除术后6天,体温38.9℃。切口红肿,有脓性液渗出。处理选择()。

A.大剂量抗生素治疗
B.拆除切口缝线,敞开伤口
C.B超检查
D.物理治疗
E.切口换药


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231、单项选择题  张力性气胸的急救措施是()。

A.粗针头排气降压
B.闭式引流
C.剖胸探查
D.加压给氧
E.输液,输血


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232、单项选择题  患者,男性,50岁。腹胀伴纳差、乏力2年。2小时前突然呕吐鲜血约800ml,查体:血压95/55mmHg,脉搏每分钟120次,巩膜黄染,肝脾肋下未及,移动性浊音(+),化验ALB27g/L,TB32.6μmol/L,HBsAg(+)。 引起患者上消化道出血最可能的原因是()。

A.贲门撕裂
B.肝癌出血
C.胆道出血
D.食管胃底静脉曲张破裂出血
E.Mallari-Weiss综合征


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233、单项选择题  肩关节周围炎的病理变化主要发生在()。

A.盂肱关节周围
B.肩锁关节周围
C.三角肌
D.冈上肌
E.冈下肌


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234、单项选择题  女性,50岁。左手桡侧3个手指感觉过敏,大鱼际肌萎缩,拇指对掌无力,腕部正中神经Tinel征阳性,屈腕试验(Phalen征)阳性。根据患者症状、体征,最可能的诊断是()。

A.神经根型颈椎病
B.腕部腱鞘炎
C.腕骨结核
D.腕管综合征
E.月骨无菌性坏死


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235、单项选择题  用于临床上的3种白蛋白制剂浓度分别是()。

A.5%,12%,20%
B.5%,10%,20%
C.5%,15%,25%
D.5%,18%,20%
E.5%,20%,25%


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236、单项选择题  下列属于外科特异性感染的是()。

A.金黄色葡萄球菌感染
B.变形杆菌感染
C.铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)感染
D.链球菌感染
E.破伤风杆菌感染


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237、单项选择题  女性,62岁。右侧后腰部胀痛1月余。MRI检查:右肾上腺区有巨大肿块,T1WI和T2WI均为高信号,脂肪抑制序列上为低信号。最可能的诊断是()。

A.肾上腺嗜铬细胞瘤
B.肾上腺皮质腺癌
C.肾上腺髓脂瘤
D.肾上腺囊肿
E.肾上腺成神经细胞瘤


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238、单项选择题  正常前列腺按摩液的镜检结果为()。

A.WBC>20个/HP,无卵磷脂小体
B.WBC<5个/HP,无卵磷脂小体
C.WBC>30个/HP,卵磷脂小体较少
D.WBC<10个/HP,卵磷脂小体较多
E.WBC<15个/HP,无卵磷脂小体


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239、单项选择题  前列腺癌向外侵犯和转移的MRI影像特征,错误的是()。

A.被膜连续性中断或局部病变组织外突均提示被膜已破坏
B.直肠前列腺间隙消失,前列腺周围脂肪内出现低信号影
C.前列腺周围的神经血管丛发生移位且信号发生改变
D.精囊受侵时,受累侧精囊增大并T2WI上信号减低
E.盆腔及其他部位淋巴结的增大,但是其他器官和(或)骨转移不能显示


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240、单项选择题  患者女,37岁,因短肠综合征入院。入院后经颈内静脉插管行全胃肠外营养支持。3周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰。查体:腹部无压痛和反跳痛。 最有可能的诊断是()。

A.肺部感染
B.导管相关性感染
C.气胸
D.高渗性非酮症昏迷
E.导管折断


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241、单项选择题  内镜诊断上消化道疾病,发病率最高的是()。

A.炎症
B.溃疡
C.肿瘤
D.息肉
E.异物


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242、单项选择题  男性,27岁。双侧精索静脉曲张,左侧显著。术前精液常规检查提示弱精子症,术后精液质量显著改善。有关精索静脉曲张影响精液质量的因素,以下正确的是()。

A.精索静脉内血液滞留,局部温度升高
B.影响睾丸血运,睾丸组织内CO蓄积,影响精子生成
C.精索内静脉反流使肾上腺和肾的内分泌产物在睾丸浓度增高,影响精子质量
D.精索静脉通过交通支致代谢产物在睾丸浓度增加,影响睾丸生精
E.以上都是


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243、单项选择题  临床诊断为Ⅳ期的乳腺癌患者,其最佳的治疗方案为()。

A.乳癌根治切除术
B.扩大乳癌根治切除术
C.单纯左乳房切除术
D.改良乳癌根治切除术
E.姑息性手术+化学治疗+放射治疗


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244、单项选择题  男,42岁。右下腹反复发作性痛5年 治疗方案().

A.给予抗生素
B.给予解痉药物
C.切除阑尾
D.右半结肠切除
E.理疗


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245、多项选择题  患者女,56岁,因“尿线变细,排尿困难5个月,间断尿道流血20d”来诊。患者一般情况好。完全绝经8年。查体:尿道外口未见明显异常。 为明确诊断,首先应进行的检查包括()。

A.尿道膀胱镜
B.双合诊;排泄性尿道造影
C.泌尿系统B型超声
D.尿脱落细胞学检查
E.全身骨核素扫描
F.盆腔MRI


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246、单项选择题  男性,68岁。进行性排尿困难5年,因尿潴留留置导尿管3次,1年前曾测残余尿量为100ml。查体:下腹膨隆,浊音界在脐下两指,右侧腹股沟区有一包块,凸入阴囊,可以还纳。 患者的第二诊断是().

A.右侧腹股沟股疝
B.右睾丸鞘膜积液
C.右腹股沟斜疝
D.右腹股沟直疝
E.右腹股沟囊肿


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247、单项选择题  女性,40岁。右腕关节桡侧疼痛渐加重,持物无力,在桡骨茎突表面有压痛。要确定是否是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,应作下列哪项试验()。

A.Thomas征
B.McMurray征
C.Mills征
D.Finkelstein征
E.Hoffmann征


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248、单项选择题  输尿管肿瘤最好发于().

A.肾盂输尿管连接部
B.输尿管上段
C.输尿管中段
D.输尿管下段
E.膀胱壁内段


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249、单项选择题  关于房间隔缺损修补术,不正确的是().

A.修补上腔型缺损时应识别是否合并右肺静脉畸形引流
B.缝合下缘时应注意识别下腔静脉瓣
C.筛状缺损应先剪成单孔再修补
D.闭合缺损前应注意膨肺排气
E.停止体外循环后输液过快,可发生右心衰和急性肺水肿


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250、单项选择题  下列关于脾破裂的处理错误的是()。

A.脾中心型碎裂可行脾切除术
B.破裂较轻时,可行脾修补术
C.待失血性休克好转后再行手术
D.病理性肿大的脾破裂,应切除脾
E.输血、补液,纠正血容量不足


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251、单项选择题  女性,40岁。右腰痛3个月,无尿频、尿急、尿痛、发热等伴随症状。B超检查发现右肾大量积水,左肾正常。 检查失败,应考虑采取().

A.逆行肾盂造影
B.核素扫描
C.CT
D.MRI
E.右侧肾盂穿刺造影


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252、单项选择题  中晚期食管癌的形态学分型中,不包括()。

A.蕈伞型
B.肿块型
C.髓质型
D.溃疡型
E.缩窄型和腔内型


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253、多项选择题  关于肾血管性高血压,下列哪些检查是合适的()。

A.放射性核素肾图
B.血管紧张素阻滞试验
C.尿香草扁桃酸(VMA.
D.腹主-肾动脉造影
E.血浆肾素活性


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254、单项选择题  测定残余尿,下列哪种方法最准确()。

A.排泄性尿路造影
B.膀胱区的叩诊法
C.排尿后导尿管测定
D.核素肾图
E.B超


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255、单项选择题  房颤患者,男性,70岁。突发腹痛伴恶心呕吐3小时。疼痛为持续性剧痛,哌替啶肌内注射后无缓解。查体:血压150/90mmHg,心律失常,腹部平软,有散在压痛,无反跳痛,肠鸣音稍活跃,移动性浊音阴性。为明确诊断,最有帮助的检查为()。

A.腹部B超
B.腹部MRI
C.选择性腹部血管造影
D.纤维胃镜
E.纤维结肠镜


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256、单项选择题  下列神经损伤与畸形的关系,错误的是()。

A.桡神经损伤--垂腕、垂指畸形
B.正中神经损伤--猿手畸形
C.尺神经损伤--爪形手畸形
D.桡神经损伤--猿手畸形
E.腓总神经损伤--足下垂畸形


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257、多项选择题  虽然局部淋巴结扩散使肾癌患者生存率降低,但是一些学者对淋巴结清扫术持否定态度,原因有()。

A.淋巴结清扫术的意义可能仅仅起到了准确判定肿瘤分期的作用,而对远期疗效无明显提高
B.肿瘤通过血行转移和淋巴转移的概率相同,多数伴有淋巴转移的患者尽管做了根治性肾切除,最后还是发现血行转移
C.很多原本没有淋巴受累的肾癌患者发展成为播撒的转移病灶
D.肾的淋巴回流是可变的,即使扩大的淋巴结清扫也不能保证去除所有可能的转移点
E.获益患者比例少(2%~3%)


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258、单项选择题  男性,65岁。临床诊断食管中段癌,拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 术毕拔除气管导管,患者清醒后出现声音嘶哑,最可能的原因是().

A.术前食管镜检查损伤
B.气管导管损伤
C.手术损伤喉返神经
D.急性喉炎
E.急性咽炎


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259、单项选择题  女性,60岁。右肩背部肿痈5d查体:T39.4℃,右肩背部有多个脓栓,中央部坏死呈火山口状。 最重要的处理措施是:().

A.用抗生素
B.理疗
C.热疗
D.沿皮纹纵形切开
E."+"或"++"形切口引流


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260、单项选择题  关于肾结核,叙述错误的是().

A.常发生于30~50岁的青壮年
B.男性较女性多见
C.儿童发病多在10岁以上
D.婴幼儿罕见
E.约90%为单侧


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261、单项选择题  患者,男,16岁,1个月前右肘前方刀刺伤,经清创缝合,创口愈合,但右手逐渐呈猿手畸形,不能握笔写字。其病变为以下哪一项()。

A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C.屈拇短指肌断裂
D.屈拇短指肌粘连
E.右手诸关节废用性强直


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262、单项选择题  女性,50岁,幽门梗阻6天、尿少。查体:皮肤干燥,眼球凹陷,腹胀,血钾3.2mmol/L,血钠136mmol/L,血氯100mmol/L 还应注意().

A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.以上都不是


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263、单项选择题  男性,35岁。右大腿被速度较快的汽车撞伤,伤后右大腿下1/3向后成角,局部明显肿胀,不能扪及足背动脉搏动,足趾发凉。诊断首先要考虑()。

A.股骨下1/3骨折伴软组织挫伤
B.股骨下1/3骨折伴血肿
C.股骨下1/3骨折伴股动脉损伤
D.股骨下1/3骨折伴股静脉损伤
E.股骨下1/3骨折伴股神经损伤


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264、单项选择题  患者,女性,45岁。半年前出现上消化道大出血后治愈,确诊为门静脉高压症。本次再次出现大量呕血,经三腔双囊管压迫止血等综合治疗后出血停止24小时,拔除三腔双囊管后又发大出血。 此病人首先易并发()。

A.呼吸衰竭
B.肝衰竭
C.腹痛、腹胀
D.心力衰竭
E.肾衰竭


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265、单项选择题  患者,女性,40岁。近2年来反复出现餐后剑突下疼痛。突发右上腹剧痛2小时就诊。检查:全身一般情况尚好,板状腹,全腹压痛及反跳痛。 手术后早期的并发症为().

A.吻合口出血
B.低血糖综合征
C.倾倒综合征
D.腹腔感染
E.吻合口梗阻


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266、单项选择题  女,50岁。6个月前因突发上腹痛,以急性胰腺炎住院治疗痊愈。近3个月来感上腹胀,逐渐胆部隆起。无腹病,无发热。体格检查:上腹部可扪及一肿块,约20cm×16cm大,表面光滑,不活动,无压痛,有波动感。 为明确诊断,宜选择的最佳检查方法是().

A.X线钡餐检查
B.血清淀粉酶
C.B超
D.CT
E.MRCP


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267、单项选择题  心脏挫伤下列什么说法不正确()。

A.应积极剖胸探查
B.不需手术,休息并监护24小时以上,治疗心律失常和心力衰竭等并发症
C.常规检查ECG、CK及CD-MB
D.CK-MB-mass的准确性较CK-MB高
E.特异性较高的检查是肌钙蛋白I或T


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268、单项选择题  根据外科感染的原因、部位、程度,判断可能的致病菌应用抗生素,称为()。

A.治疗性用药
B.经验性用药
C.病因性用药
D.部位性用药
E.针对性用药


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269、单项选择题  进行性血胸的诊断依据不包括()。

A.脉搏快,血压持续下降
B.胸腔引流连续3个小时总量300ml
C.Hb、RBC反复测定呈持续下降
D.胸膜腔穿刺抽不出血,但X线示胸内阴影增大
E.经输血补液后血压不回升逐渐下降


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270、单项选择题  窦性心动过缓者用阿托品治疗无反应时,可选用()。

A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.苯肾上腺素(新福林)
E.多巴胺


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271、单项选择题  骨关节炎疼痛的最主要特点是()。

A.运动痛
B.静止痛
C.不定时痛
D.阴雨天痛
E.寒冷痛


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272、单项选择题  患者,女性,15岁。右上腹阵发性绞痛10小时。查体:体温37.5℃,脉搏每分钟78次,血压110/70mmHg,腹软,剑突下深压痛,无肌紧张及反跳痛,Murphy征阴性,肠鸣音正常。白细胞11×10/L,中性粒细胞0.75。可能的诊断是()。

A.胆囊结石
B.上消化道溃疡
C.急性化脓性胆管炎
D.胆道蛔虫病
E.肾盂肾炎


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273、单项选择题  一创伤病人,伴恶心,呕吐、腹痛入院。体查:面色苍白,脉搏微弱,左下胸可见皮肤瘀斑,胸廓挤压征(+),左肺呼吸音减弱,移动性浊音(+),无明显腹膜炎体征。 下面哪项诊断可不予考虑().

A.肝破裂
B.脾破裂
C.膈疝
D.胰腺挫伤
E.肠系膜血管损伤


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274、单项选择题  某实习医生接诊一胃大部切除术后18年,近半年来上腹胀疼、消瘦且出血的病人。 为明确诊断他应给予病人的检查是:().

A.胰岛素试验
B.大便OB试验
C.胃镜检查
D.钡灌肠
E.ECT


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275、单项选择题  女,55岁,右下肢静脉迂曲扩张20年,伴下肢酸胀,水肿,近年右足靴区色素沉着,查右下肢大腿内侧,小腿后静脉迂曲扩张。 该病属哪一类疾病().

A.动脉瘤
B.动静脉瘤
C.下肢静脉倒流性疾病
D.静脉瘤
E.下肢静脉回流障碍性疾病


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276、多项选择题  患者男,54岁,左下肢浅静脉曲张10年,突发左小腿内侧肿痛1d,局部皮肤出现硬索条状物,红肿明显,不能碰触。查体:体温37.2℃,左下肢可见曲张浅静脉,小腿内侧沿大隐静脉走行可触及硬条索,触痛(+),局部皮温略高,皮色略红,左下肢可凹性水肿(±)。 患者目前最佳治疗方案为()。

A.静脉滴注大剂量青霉素
B.适当卧床休息,抬高患肢
C.局部按摩、理疗
D.立即手术
E.溶栓治疗
F.局部应用肝素软膏


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277、单项选择题  下列关于肾积水的临床特点,不正确的是()。

A.肾积水合并感染时可出现全身中毒症状
B.长期梗阻引起的肾积水,最终会导致肾功能减退和丧失
C.肾积水由上尿路梗阻引起,下尿路梗阻不引起肾积水
D.轻度肾积水多无症状,中重度积水可引起腰部疼痛甚至出现腹部肿块
E.双侧肾完全梗阻可导致急性肾衰竭


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278、多项选择题  可以通过碱化尿液来治疗的肾结石有()。

A.草酸钙
B.磷酸镁铵
C.胱氨酸结石
D.尿酸结石
E.碳酸磷灰石


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279、单项选择题  男,28岁。摔倒后致单纯性左肩关节脱位,1h后来诊,X线片未见合并骨折征象。 首先采取的治疗措施是;().

A.局麻后手法复位
B.局麻后切开复位
C.全麻后手法复位
D.切开复位后同时修复关节囊
E.骨牵引后行外展架固定


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280、单项选择题  良性骨肿瘤的X线表现特点是()。

A.边缘清楚,无骨膜反应
B.骨质破坏
C.边缘不清楚,有骨膜反应
D.可见Codman三角
E.呈多处虫蛀样破坏


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281、多项选择题  肾癌的典型三联征包括()。

A.疼痛
B.血尿
C.肿物
D.膀胱刺激征
E.发热


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282、单项选择题  患儿,女性,5岁。B超发现右侧甲状腺一直径1.3cm实性结节,无包膜。颈部未探及肿大淋巴结。治疗方案选择()。

A.密切随访
B.131Ⅰ内照射治疗
C.手术切除
D.服用甲状腺素片
E.穿刺活检


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283、单项选择题  男,50岁。有胆囊结石3年,曾有一过性黄疸。2d前出现中上腹部持续性疼痛,放射至左肩部,发热,有黄疸。体温39℃,血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg),脐周围有Cullen征,中上腹部压痛、反跳痛和肌紧张,血白细胞数15×109/L,中怯粒细胞0.90,血淀粉酶200苏氏单位,腹穿液为棕褐色液体。诊断为慢性胰腺炎。 本病例的临床分型是:().

A.急性水肿性胰臊炎
B.急性出血坏死性胰腺炎
C.慢性胰腺炎
D.复发性胰腺炎
E.胰腺假性囊肿


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284、单项选择题  肘关节的功能位是().

A.0°位
B.30°位
C.60°位
D.90°位
E.120°位


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285、单项选择题  女性,18岁。肘关节半屈位跌倒,手掌着地,致肱骨髁上伸直型骨折,远骨折断端向后上方与桡侧移位。手法复位时,下列哪项操作是错误的()。

A.仰卧,屈肘50°,前臂置于中立,沿前臂纵轴牵引
B.拔伸牵引,充分矫正短缩移位与成角移位
C.以同侧腋窝部向上作反牵引
D.充分矫正远侧端的向后移位
E.必须完全矫正桡侧方移位


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286、单项选择题  患者,男性,52岁。间断腹部胀痛3月余。查体:贫血貌,右侧腹部可触及一活动性肿块。下列检查最有意义的是()。

A.腹部B超
B.上消化道造影
C.纤维结肠镜检查
D.腹部CT
E.大便隐血


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287、单项选择题  男性,35岁,烧伤总面积70%,Ⅲ°烧伤60%,在院外度过休克期,创面有感染,伤后4天入院,近2天来腹泻、黑粪,以往无溃疡病史。 在明确诊断后,首先采取的治疗是().

A.非手术疗法
B.手术缝合止血
C.迷走神经切断加胃窦切除
D.胃大部切除
E.感染创面切痴植皮术


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288、单项选择题  心脏贯通伤出现的贝克三联症(Becktriad),是指()。

A.中心静脉压正常;心搏微弱;动脉压降低
B.静脉压升高、颈静脉怒张;心音遥远、心搏微弱;动脉压降低、脉压小
C.静脉压降低;心音遥远;脉压变小
D.中心静脉压升高;心音逐渐变弱;动脉压逐渐降低
E.静脉压升高;心音正常;脉压差增大


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289、单项选择题  肾细胞癌组织学亚型分类中预后最差的是().

A.肾透明细胞癌
B.肾乳头状腺癌
C.肾嫌色细胞癌
D.Bellini集合管癌
E.肾髓样癌


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290、单项选择题  女性,42岁,偶尔发现左乳包块半月余,无自觉症状,未见增大。检查,左乳外上象限有一约2.0cm×1.5cm×1.5cm包块,质地硬、无压痛,与皮肤有轻度粘连,左液下可扪及直径1cm大小结节。 如:术中病理检查证实为左乳浸润性导管癌最合适的治疗方法是().

A.乳房部分切除术
B.乳房单纯切除术
C.简化乳癌切除术
D.乳癌根治术
E.同位素扫描


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291、多项选择题  肾是一个内分泌器官,10%~40%的肾癌患者出现副瘤综合征,包括()。

A.库欣综合征(CushingsyndromE.
B.高血压
C.红细胞增多症
D.Stauffer综合征
E.溢乳症


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292、单项选择题  MRI扫描,出现包膜征最常见于()。

A.炎性假瘤
B.转移性肝癌
C.肝腺瘤
D.原发性肝癌
E.血管瘤


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293、单项选择题  男,16岁,发热4天伴纳差2天急诊。检查:血压114/70mmHg,左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109/L,中性粒细胞为89%。 初步诊断是().

A.左脚趾甲沟炎
B.左脚趾坏疽
C.左侧小腿丹毒
D.左小腿蜂窝织炎
E.感染性休克


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294、单项选择题  以下关于甲状腺结节的叙述错误的是()。

A.甲状腺腺瘤多为单发
B.甲状腺扫描冷结节不一定是甲状腺癌
C.甲状腺囊肿可以是冷结节
D.多发结节一定不是甲状腺癌
E.甲状腺瘤可以表现为冷结节或凉结节


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295、单项选择题  狭窄性腱鞘炎的临床特点,不正确的是()。

A.病变不仅限于屈肌腱鞘
B.腱鞘炎局部封闭有效
C.病变部位多在拇指掌指关节掌侧
D.晨僵疼痛,活动后好转
E.局部压痛


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296、单项选择题  关于七氟烷在麻醉中的作用,下列正确的是()。

A.无气味,对气道无刺激性
B.可产生七氟烷相关性肝炎
C.在碱石灰中可降解生成具有肾毒性的复合物A
D.因其血气分配系数较小,麻醉强度较大
E.在体内经肝代谢率大于2%


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297、单项选择题  对颈部淋巴结核的处理错误的是()。

A.少数局限的、活动的淋巴结可手术切除
B.寒性脓肿未破渍时可穿刺抽脓,注入抗结核药物冲洗
C.形成脓肿先行切开引流
D.寒性脓肿破溃后,刮除感染后缝合伤口
E.口服抗结核药物


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298、单项选择题  心搏骤停后进行胸外按压时,肾上腺素.的给药途径最好是()。

A.心内注射
B.静脉注射
C.气管内注射
D.动脉注射
E.鼻内滴入


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299、单项选择题  仰卧位低血压综合征是因为增大的子宫压迫了()。

A.下腔静脉
B.髂内静脉
C.髂外静脉
D.髂总静脉
E.子宫静脉


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300、单项选择题  男性,43岁,肾移植术后半年,近2天来出现低热,血压增高,移植肾区肿胀疼痛,尿量减少,血BUN12.2mmol/L,Cr350.7umol/L,尿常规示蛋白(+) 移植术后需应用免疫抑制剂,下列哪种免疫抑制剂可导致骨髓抑制().

A.地塞米松
B.环胞素A
C.他克莫司
D.硫唑嘌呤
E.莫罗莫那-CD3


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