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1、判断题 休克病人,应取下肢(床脚)抬高5°,头部和躯干同时抬高20°左右的体位。()
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2、单项选择题 创伤修复过程出现瘢痕过硬,其主要原因()。
A.个体差异因素
B.皮肤缝合对合差
C.肉芽组织增生所致
D.成纤维组织增生所致
E.瘢痕内胶原量过多所致
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3、判断题 急性梗阻化脓性胆管炎的诊断必须具备腹痛、寒战高热、黄疸、休克、神经精神障碍。()
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4、单项选择题 诊断急性脓胸最简单准确的方法是()。
A.肺炎经治疗后仍不好转,症状反而加重
B.一侧胸部叩诊实音,语音传导弱
C.胸腔穿刺抽出脓汁
D.超声检查胸腔有液平反射
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5、单项选择题 外伤性心包填塞最可靠的诊断方法是()。
A.外伤史
B.心包穿刺抽出多量血液
C.呼吸困难
D.X线透视心脏搏动弱
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6、单项选择题 急性乳腺炎最常见于()。
A.妊娠期妇女
B.产后哺乳期妇女
C.乳头凹陷妇女
D.以上都是
E.以上都不是
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7、单项选择题 单纯二尖瓣狭窄患者可有()。
A.左房扩大,右房缩小
B.右房扩大,左房缩小
C.右室缩小,左房扩大
D.左室缩小或正常,左房扩大
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8、单项选择题 男性,28岁。车祸伤后胸闷、胸痛1天来院就诊。体检:右侧胸壁压痛,右肺呼吸音减弱,左肺呼吸音清晰。胸片示右肺压缩30%,无肋骨骨折征象,双侧肋膈角锐利。
应进行下列哪项处理()。
A.观察随诊
B.锁骨中线第2肋间胸腔穿刺术
C.锁骨中线第2肋间胸腔闭式引流术
D.腋中后线第7~9肋间胸腔闭式引流术
E.肩胛下角线第7~9肋间胸腔穿刺术
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9、单项选择题 甲状腺大部切除术后并发症中,下列哪项是错误的()。
A.手足抽搐
B.膈肌麻痹
C.阻塞性呼吸困难
D.声音嘶哑
E.误咽
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10、判断题 在反映血容量方面,中心静脉压的敏感性优于肺毛细血管楔压。()
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11、单项选择题 男,40岁。因车祸致胸部外伤3小时入院,胸部CT及X线检查诊断左侧连枷胸、肺挫伤,行开胸手术止血及肋骨内固定术,术后第1天引流出血性液体800ml,第2天观察3小时,每小时引流出血性液体200ml,血红蛋白进行性下降,血压80/60mmHg,脉搏120次/分,此时最佳处理方案是()。
A.继续观察
B.立即大量输血、输液,抗休克治疗
C.立即行胸部CT复查
D.立即更换闭式引流管
E.立即输血等术前准备,行开胸止血
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12、判断题 血、尿淀粉酶是急性胰腺炎诊断最常用的指标,其升高的程度与病变严重程度呈正相关。()
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13、单项选择题 肱动脉收缩压下降至多少kPa以下时肾小球滤过基本停止()。
A.8.0
B.9.0
C.10.0
D.11.0
E.12.0
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14、单项选择题 成人双下肢烧伤的面积占体表面积的百分之多少()。
A.26
B.36
C.46
D.56
E.66
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15、单项选择题 Graves病最主要的发病机制是()。
A.长期碘摄入不足
B.长期碘摄入过多
C.各种因素致下丘脑分泌TRH过多
D.各种原因致垂体分泌TSH过多
E.遗传易感性和自身免疫功能异常
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16、单项选择题 腹股沟斜疝的疝囊颈位于()。
A.腹壁浅动外侧,腹股沟韧带上方
B.腹壁浅动脉内侧,腹股沟韧带上方
C.腔隙韧带外侧,腹股沟韧带上方
D.腹壁下动脉外侧,腹股沟韧带上方
E.腹壁下动脉内侧,腹股沟韧带上方
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17、单项选择题 关于急性阑尾炎临床表现描述正确的是()。
A.都有转移性腹痛
B.肝下区阑尾炎可刺激泌尿系统引起血尿
C.坏疽性阑尾炎呈持续性腹痛
D.阑尾穿孔后腹痛可暂时减轻,体温下降
E.出现轻度黄疸表明同时合并胆管结石
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18、单项选择题 预防术后感染的最重要的措施是()。
A.提高机体抵抗力
B.严格遵守无菌操作的原则
C.术后早期离床活动
D.术前、术中、术后大量应用抗生素
E.避免休克发生
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19、单项选择题 对伴有剧烈疼痛的创伤性休克病人,较其他休克麻醉前用药特别要给予()。
A.哌替啶
B.阿托品
C.地西泮
D.东莨菪碱
E.苯巴比妥
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20、单项选择题 恶性畸胎瘤血清中可增高的是()。
A.碱性磷酸酶
B.酸性磷酸酶
C.乳酸脱氢酶
D.α酸性糖蛋白
E.α胚胎抗原
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21、单项选择题 甲状腺大部切除术后发生甲状腺危象的原因有()。
A.切除不足
B.出血过多
C.气管受压
D.喉返神经损伤
E.术前甲亢症状未完全控制
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22、多项选择题 需与肺癌进行鉴别诊断的疾病有()。
A.肺结核球
B.支气管肺炎
C.肺部良性肿瘤
D.恶性淋巴瘤
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23、单项选择题 新生儿复苏最佳的给药途径是()。
A.脐静脉注射
B.颈内静脉注射
C.气管给药
D.心脏穿刺注射
E.头皮静脉穿刺注射
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24、单项选择题 男性,25岁。胸部外伤后,诉胸痛不适,无明显呼吸困难,胸片示左肺压缩50%。诊断首先考虑()。
A.多根多处肋骨骨折
B.闭合性气胸
C.开放性气胸
D.张力性气胸
E.进行性血胸
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25、判断题 切口感染是阑尾炎术后最常见的并发症。()
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26、单项选择题 乳房脓肿()。
A.轮辐状切口
B.乳房上弧形切口
C.乳房下弧形切口
D.乳晕边缘弧形切口
E.乳晕区弧形切口
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27、单项选择题 引起气性坏疽的细菌是()。
A.溶血性链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.破伤风杆菌
D.梭状芽孢杆菌
E.变形杆菌
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28、单项选择题 患儿3岁,近一年多哭甚时出现青紫。查体:心前区隆起,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音,可触及震颤。X线检查示:左、右心室及左房增大,肺血管影增多,肺动脉段凸出。此患儿最可能的诊断是()。
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.肺动脉狭窄
D.动脉导管未闭
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29、多项选择题 腹股沟疝的特点是()。
A.斜疝是从腹壁下动脉外侧的内环处突出
B.以男性为多见
C.直疝和斜疝均可进入阴囊内
D.压内环后,疝块仍突出者为直疝
E.均需行手术治疗
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30、单项选择题 女,22岁,颈前肿物3个月。查体:右叶甲状腺可触及一质硬结节,直径2cm。同侧颈淋巴结可及2个,质中,活动。B型超声:甲状腺右叶一低回声实性团块。为明确肿物良恶性,下列各项检查,首先应选择()。
A.同位素扫描
B.血清降钙素测定
C.针吸细胞学检查
D.颈部软组织显像
E.右侧颈淋巴结活检
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31、单项选择题 男,70岁。因诊断乙状结肠癌入院,行左半结肠术,术后1个月引流口未愈,有较多的脓性分泌物流出,每天换药2次,仍不见好转,查体生命体征正常,血糖6.4mmol/L,手术切口已愈合,左侧引流口红肿,深约20cm,目前应()。
A.继续换药
B.观察
C.窦道造影检查后再作进一步处理
D.扩大引流
E.剖腹探查及引流
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32、单项选择题 诊断丹毒最有意义的临床表现是()。
A.头晕,恶寒,发热
B.好发部位
C.局部发生水疱
D.所属淋巴结肿大
E.色鲜红界限清楚
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33、单项选择题 下列哪项描述是错误的()。
A.甲亢术前检查包括颈部透视或摄片、心脏检查、声带功能检查、基础代谢率检查
B.甲亢症状基本控制是指:情绪稳定,睡眠好转,体重增加,脉率稳定在每分钟90次以下,基础代谢率+20%以下
C.甲亢术前用药方法有复方碘、硫氧嘧啶类药物加复方碘、复方碘加普萘洛尔、普萘洛尔单用
D.甲亢术前服碘的机制是能减少甲状腺素的合成
E.甲状腺术最危急的并发症是呼吸困难和窒息
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34、多项选择题 关于急性脓胸的治疗方法,下列哪项是正确的()。
A.选用有效抗生素
B.胸腔穿刺抽脓液
C.开放引流术
D.全身支持疗法
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35、单项选择题 污染伤口是指()。
A.已化脓的伤口
B.手术切口
C.有细菌污染而未构成感染的伤口
D.有细菌存在并已发生感染的伤口
E.局部红肿并有分泌物的伤口
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36、单项选择题 一般认为,当三度烧伤创面如果大于多少,不经植皮难自愈,愈合后瘢痕较多,影响功能和外观()。
A.1cm×1cm
B.3cm×3cm
C.5cm×5cm
D.7cm×7cm
E.9cm×9cm
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37、判断题 正常情况下,胰液中的酶原不具活性。()
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38、单项选择题 应给予较大数量补液量的是()。
A.中心静脉压降低,血压降低
B.中心静脉压升高,血压降低
C.中心静脉压正常,血压降低
D.中心静脉压增高,血压正常
E.中心静脉压降低,血压正常
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39、判断题 重症急性胰腺炎是指急性胰腺炎伴有脏器功能衰竭,或出现坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症者,或两者兼有者。()
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40、单项选择题 临床表现是非特异性的,穿孔率达80%的是()。
A.新生儿阑尾炎
B.小儿阑尾炎
C.妊娠期阑尾炎
D.老年人阑尾炎
E.异位阑尾炎
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41、单项选择题 41岁女性,Graves病病史10年,因抗甲状腺药物治疗不规则。病情长期未获满意控制。近半个月来出现心慌、气短、多汗而入院检查。诊断为甲状腺功能亢进性心脏病(房颤)。其心脏病治疗的关键措施是()。
A.电转复
B.大剂量心得安
C.卧床休息,镇静剂
D.毛花苷丙治疗
E.正规的抗甲状腺药物治疗控制甲状腺功能亢进
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42、单项选择题 控制性降压时,老年患者肱动脉压的安全下限是()。
A.60mmHg
B.65mmHg
C.70mmHg
D.75mmHg
E.80mmHg
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43、判断题 腰大肌试验阳性提示阑尾尖端指向盆腔。()
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44、单项选择题 胃癌转移到盆腔为()。
A.血行转移
B.直接蔓延
C.淋巴转移
D.种植转移
E.胃肠道管腔内转移
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45、单项选择题 关于直疝三角,下列哪项是错误的()。
A.直疝三角在腹股沟管下端内侧后方
B.腹股沟韧带是其底边
C.腹直肌外缘是其内侧边
D.腹壁下动脉是其外侧边
E.腹横筋膜发育正常
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46、单项选择题 男,28岁。不慎从高处坠落。入院时患者呈烦躁状态,查体不合作,腹肌紧张。BP80/60mmHg,经B超证实为腹膜后血肿。
腹膜后血肿最重要的并发症是()。
A.出血
B.感染
C.肠麻痹
D.血尿
E.里急后重
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47、单项选择题 应给5%葡萄糖盐水液250~500ml,在30~60min内静脉滴入,同时观察尿量变化的是()。
A.中心静脉压降低,血压降低
B.中心静脉压升高,血压降低
C.中心静脉压正常,血压降低
D.中心静脉压增高,血压正常
E.中心静脉压降低,血压正常
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48、多项选择题 停搏液持续灌注法的优点是()。
A.保持稳定心停搏
B.心肌代谢物不断冲走
C.避免再灌注氧自由基等的损伤
D.保持手术野清晰
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49、单项选择题 构成腹股沟管的前壁()。
A.腹内斜肌,腹横肌的弓状下缘
B.腹股沟韧带和腔隙韧带
C.腹外斜肌腱膜
D.腹膜、腹横筋膜和联合肌腱
E.腹内斜肌和联合肌腱
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50、单项选择题 下列哪项不是致癌因素()。
A.饮酒
B.吸烟
C.激素
D.解热镇痛药(如非那西汀)
E.睡眠不足
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51、单项选择题 中央型肺癌长大阻塞支气管管腔时,X线胸片即可表现为()。
A.纵隔增宽
B.气管明显移位
C.气管分叉角度增大
D.阻塞性肺炎或肺不张
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52、单项选择题 腹部损伤,X线平片显示腹膜后积气,可能为()。
A.肾脏损伤
B.十二指肠球部损伤
C.十二指肠水平部损伤
D.胰腺损伤
E.结肠损伤
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53、单项选择题 前列腺癌血清中可增高的是()。
A.碱性磷酸酶
B.酸性磷酸酶
C.乳酸脱氢酶
D.α酸性糖蛋白
E.α胚胎抗原
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54、单项选择题 男性,36岁。左胸部撞伤2小时。心率112次/分,血压80/60mmHg。X线检查:左胸部6、7、8肋骨骨折。全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张。腹穿抽出不凝血。患者主要的病理生理改变为()。
A.心排血量下降
B.胸腔内压下降
C.反常呼吸及血容量不足
D.低血容量休克
E.以上都不正确
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55、判断题 当嵌顿的内容物为部分肠壁,系膜侧肠壁及其系膜并来进入疝囊,肠腔并未完全梗阻,这种疝称为Littre疝。()
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56、单项选择题 卵巢癌的肿瘤标志物是()。
A.AFP
B.CEA
C.ACP
D.CA19-9
E.TP5
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57、判断题 全麻术后病人苏醒延迟,考虑可能有Fentanyl(芬太尼)的残留作用,可常规选择纳洛酮拮抗。()
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58、多项选择题 下列各类疝,哪些不需急诊手术()。
A.肠管壁疝
B.难复性疝
C.嵌顿性疝
D.滑动性疝
E.麻痹性疝
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59、单项选择题 与人类皮肤癌有关的致癌物是()。
A.紫外线
B.黄曲霉素和植物苏铁素、乙型肝炎病毒
C.EB病毒
D.血吸虫病
E.单纯疱疹病毒Ⅱ型
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60、单项选择题 最容易发生嵌顿的腹外疝是()。
A.切口疝
B.难复性疝
C.滑动性疝
D.股疝
E.直疝
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61、单项选择题 决定冠状动脉搭桥术,依赖下列哪项检查()。
A.冠状动脉造影
B.心脏CT
C.心脏超
D.心电图
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62、判断题 破伤风患者注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是抑制破伤风杆菌生长。()
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63、单项选择题 嵌顿疝与绞窄性鉴别要点是()。
A.疝块不能回纳
B.疝块是否有压痛
C.绞窄疝出现呕吐
D.绞窄疝出现休克
E.绞窄疝内容发生血循环障碍
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64、单项选择题 男性,52岁。车祸伤2小时。体格检查:神志清,血压105/75mmHg。气管向左侧移位,右胸壁大量皮下捻发感,右胸叩诊鼓音,右侧呼吸音明显减弱。胸片:右第4、8、9肋骨折,左第7、8、9肋骨折,右肺压缩90%。首要的处理是()。
A.牵引固定
B.胸带固定
C.胸腔闭式引流
D.剖胸探查,修补肺破裂处
E.气管插管,加压扩张肺部
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65、单项选择题 男性,28岁。车祸伤后胸闷、胸痛1天来院就诊。体检:右侧胸壁压痛,右肺呼吸音减弱,左肺呼吸音清晰。胸片示右肺压缩30%,无肋骨骨折征象,双侧肋膈角锐利。
应考虑下列哪项诊断()。
A.闭合性气胸
B.交通性气胸
C.大量气胸
D.张力性气胸
E.开放性气胸
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66、单项选择题 腹腔内实质地脏器破裂出血的诊断,可采用多种辅助检查手段,下列哪个错误()。
A.超声波检查
B.CT检查
C.腹腔穿刺
D.腹部摄片
E.腹腔灌注试验
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67、单项选择题 肝癌及恶性畸胎瘤者血清中均可增高的是()。
A.VCA-IgA
B.AFP
C.ACP
D.CEA
E.AKP
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68、单项选择题 食管癌最常发生在食管的()。
A.颈部
B.腹部
C.胸上段
D.胸中段
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69、单项选择题 女,29岁,颈前区肿块4年,近年来易出汗、心悸,渐感呼吸困难。体检:晨起心率105次/分,BP120/70mmHg;无突眼,甲状腺Ⅲ度肿大,结节状,心电图示:窦性心律不齐。
确诊主要根据()。
A.颈部CT
B.血T3、T4值
C.甲状腺B超
D.颈部X线检查
E.MRI
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70、单项选择题 ER阳性的乳腺癌患者可以选用哪种药物行针对性治疗()。
A.维A酸
B.三尖极酯碱
C.他莫昔芬
D.四氢叶酸钙
E.雌二醇
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71、单项选择题 男性,25岁。被人用刀刺伤左前胸部1小时急诊入院。体检:血压:80/50mmHg,颈静脉怒张,脉搏细弱,心音遥远。
首先的紧急处理措施是()。
A.输血补液抗休克
B.胸腔穿刺
C.心包穿刺
D.急诊室剖胸探查
E.胸腔闭式引流
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72、判断题 静脉补钾时,每升输液中含钾量不宜超过40mmol,输入钾量应控制在20mmol/h以下。()
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73、单项选择题 胃肠道恶性肿瘤特别是结肠癌血清中增高的是()。
A.VCA-IgA
B.AFP
C.ACP
D.CEA
E.AKP
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74、单项选择题 开放性气胸产生纵隔摆动主要是由于()。
A.伤侧胸膜腔负压消失
B.呼气与吸气时两例胸膜腔压力差不同
C.健侧胸膜腔负压增加
D.健侧肺萎陷
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75、单项选择题 女,35岁,心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿3个月,甲状腺弥漫性Ⅰ°肿大,血TSH降低、T和T增高,诊为甲亢。他巴唑每天30mg,半月后血白细胞2.0×109/L.中性粒细胞1.0×109/L。甲亢的下一步治疗宜选()。
A.他巴唑剂量减半再用
B.他巴唑与升白细胞药合用
C.改用丙基氧嘧啶
D.核素131I治疗
E.白细胞恢复正常后立即手术治疗
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76、单项选择题 男性,17岁。左腰背部撞伤7小时,腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体:P120次/分,BP75/45mmHg,腹膜刺激征(+),左肋膈角区叩痛(+),移动性浊音(+)。肠鸣音减弱。
其主要临床特点是()。
A.发病率占腹部损伤的40%~50%
B.真性破裂占85%
C.治疗原则是紧急手术处理
D.术后暴发型感染的发病率一般不超过1%
E.切除术后暴发型感染以大肠埃希菌为主要病原菌
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77、判断题 急性乳腺炎与炎性乳腺癌的主要鉴别点是:局部红、热伴水肿,沉重感,无局部或全身炎性症状。()
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78、单项选择题 下面哪种药物的应用是麻醉苏醒期血压高的原因()。
A.纳洛酮
B.鱼精蛋白
C.抗生素
D.普萘洛尔
E.新斯的明
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79、单项选择题 男性,55岁。4小时前从10m高处坠落致伤后被送入急诊室。查体:血压90/60mmHg,神志清楚,呼吸困难,面色苍白。胸部压痛,左侧胸壁塌陷,可扪及骨擦感和皮下气肿,左下胸壁反常呼吸。
根据病史和体征,首先应考虑的诊断是()。
A.肋骨骨折
B.张力性气胸
C.连枷胸
D.急性心脏压塞
E.失血性休克
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80、单项选择题 注射TAT属于()。
A.自动免疫
B.被动免疫
C.常规免疫
D.细胞免疫
E.混合免疫
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81、单项选择题 新生儿皮下坏疽的致病菌是()。
A.金黄色葡萄球菌
B.乙型溶血性链球菌
C.β溶血性链球菌
D.变形杆菌
E.铜绿假单胞菌
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82、单项选择题 男性,17岁。左腰背部撞伤7小时,腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体:P120次/分,BP75/45mmHg,腹膜刺激征(+),左肋膈角区叩痛(+),移动性浊音(+)。肠鸣音减弱。
首先应采取的检查是()。
A.选择性动脉造影
B.B超检查
C.诊断性腹腔穿刺
D.CT检查
E.X线腹透或腹平片
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83、单项选择题 男性,58岁。上腹餐后轻度疼痛半年。X线钡餐检查发现胃窦部有一直径为1.5cm大小龛影,局部胃壁略僵硬。B超检查示肝内有一可疑低回声区,约1.5cm。化验检查血红蛋白9g/dl,白细胞5×109/L,A/G为3。
需要进行的免疫学检查是()。
A.癌胚抗原
B.胎儿硫糖蛋白抗原
C.甲胎蛋白
D.白细胞黏附抑制实验
E.皮肤迟缓反应实验
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84、单项选择题 男,16岁。颈部肿大1年,无怕热、多食、易激动。查体:脉率、血压正常,甲状腺弥漫性肿大,质地柔软,未触及结节,表面光滑。采用的最佳治疗措施是()。
A.多吃含碘丰富的食物
B.小剂量甲状腺素治疗
C.口服甲硫氧嘧啶治疗
D.注射131I治疗
E.甲状腺大部切除术
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85、单项选择题 慢性淋巴性甲状腺炎出现甲状腺功能减退替代治疗的原则()。
A.由大剂量开始,逐渐递减到合适剂量
B.从小剂量开始,逐渐递增到合适剂量
C.甲减越严重,起始剂量应越大
D.间断用药有利于预防心绞痛
E.待甲状腺功能正常后可停用
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86、单项选择题 16岁,男,诊断为Graves病。治疗宜选用()。
A.抗甲状腺药物
B.立即手术治疗
C.131I治疗
D.镇静剂
E.鼓励多食海带
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87、单项选择题 急性脓胸致病菌最多见的是()。
A.金黄色葡萄球菌
B.革兰阴性杆菌
C.溶血性链球菌
D.绿脓杆菌
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88、单项选择题 男性,38岁。左下腹被拖拉机压伤后3天入院。入院时有弥漫性腹膜炎,感染性休克。经积极抗休克治疗后,行剖腹探查术,术中发现腹腔内有黄色脓液和粪便,降结肠下段有一直径0.5cm大小的穿孔,有粪便溢出。正确的手术方式是()。
A.降结肠穿孔修补
B.左半结肠切除
C.降结肠穿孔处切除,端端吻合
D.降结肠外置
E.穿孔处修补,横结肠造口
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89、单项选择题 使甲状腺肿大和动脉性充血()。
A.甲硫氧嘧啶
B.普萘洛尔
C.卢戈液
D.甲状腺素
E.地西泮及泼尼松
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90、单项选择题 房间隔缺损的血流动力学改变下列哪项是错误的()。
A.右心室容量负荷增加
B.右心室阻力负荷增加
C.左心室容量负荷增加
D.可产生肺动脉高压
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91、判断题 根据目前的医疗技术,烧伤治疗可以做到二度不长疤,三度不植皮。()
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92、单项选择题 腹部损伤时最易受损伤的脏器是()。
A.胃
B.肾
C.肝
D.脾
E.小肠
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93、判断题 肾脏的保钾功能远远大于保钠功能。()
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94、单项选择题 与鼻咽癌有关的致癌物是()。
A.紫外线
B.黄曲霉素和植物苏铁素、乙型肝炎病毒
C.EB病毒
D.血吸虫病
E.单纯疱疹病毒Ⅱ型
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95、多项选择题 早期肺癌常见的症状有()。
A.刺激性干咳
B.胸闷气促
C.胸痛
D.痰中带血
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96、单项选择题 关于甲状腺危象的处理,哪项是错误的()。
A.紧急时用10%碘化钠5~10ml静滴
B.氢化可的松静滴
C.应用镇静药
D.常规使用毛花苷C0.4mg静脉推注
E.吸氧、降温
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97、判断题 肠管暴露在腹腔外过久或纱布敷料长时间覆盖接触损伤浆膜可造成医源性粘连。()
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98、单项选择题 引起新生儿皮下坏疽的常见细菌是()。
A.溶血性链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.破伤风杆菌
D.梭状芽孢杆菌
E.变形杆菌
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99、单项选择题 腹横筋膜卵圆形裂隙()。
A.腹股沟管的外环
B.腹股沟管的后壁
C.腹股沟管的上壁
D.腹股沟管的下壁
E.腹股沟管的内环
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100、单项选择题 女,29岁,颈前区肿块4年,近年来易出汗、心悸,渐感呼吸困难。体检:晨起心率105次/分,BP120/70mmHg;无突眼,甲状腺Ⅲ度肿大,结节状,心电图示:窦性心律不齐。
初步诊断最可能是()。
A.原发性甲亢
B.单纯性甲状腺肿
C.继发性甲亢
D.桥本甲状腺炎
E.亚急性甲状腺炎
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101、单项选择题 慢性脓胸最主要的诊断依据是()。
A.X线见有胸膜钙化
B.胸部下陷肋间变窄
C.颈部气管向患侧移位
D.胸腔抽出脓液
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102、判断题 只要保证一枚功能正常的甲状旁腺,就可保证正常甲状旁腺的功能。()
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103、判断题 成纤维细胞、内皮细胞、新生血管等共同构成肉芽组织。()
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104、单项选择题 体液平衡中,细胞外液最重要的阴离子是()。
A.HC03
B.HP04
C.SO2-4
D.Cl
E.蛋白质
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105、单项选择题 突然发现甲状腺单个结节、胀痛,并迅速增大,既往未注意有无结节,应首先考虑诊断为()。
A.甲状腺腺癌
B.甲状腺腺瘤
C.结节性甲状腺肿
D.甲状腺炎
E.甲状腺囊性腺瘤囊内出血
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106、单项选择题 女,29岁,患甲状腺功能亢进GravesB病,突然出现双下肢不能动。检查:双下肢膝腱反射减退,无肌萎缩。血钾测定2.2mmol/L,你认为最可能是下列哪种情况()。
A.慢性甲亢性肌病
B.周期性麻痹
C.周围神经炎
D.重症肌无力
E.癔症
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107、判断题 直肠瓣有阻止粪便排出的作用。()
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108、单项选择题 关于深部脓肿,下列哪项是错误的()。
A.局部有疼痛与压痛
B.有明显全身症状
C.穿刺有脓
D.可扪及波动感
E.有凹陷性水肿
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109、单项选择题 与甲状腺髓样癌有关的激素是()。
A.甲状腺素
B.促甲状腺素
C.降钙素
D.促甲状腺激素释放激素
E.胰高血糖素
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110、单项选择题 构成腹股沟管的后壁()。
A.腹内斜肌,腹横肌的弓状下缘
B.腹股沟韧带和腔隙韧带
C.腹外斜肌腱膜
D.腹膜、腹横筋膜和联合肌腱
E.腹内斜肌和联合肌腱
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111、判断题 急性胰腺炎时可以出现的特殊体征包括Grey-Turnner征、Cullen征和Murphy征等。()
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112、单项选择题 循环骤停的临界时间是()。
A.1min
B.2min
C.4min
D.8min
E.10min
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113、单项选择题 男性,65岁,颈右前扪及一肿块已8个月,逐渐增大,近2周出现声嘶,肿块约4cm×5cm,表面欠光滑,吞咽时活动度小,无压痛,同侧颈部可摸到1.5cm×1.5cm质硬的淋巴结,首先考虑为()。
A.颈部淋巴结核
B.颈部霍奇金病
C.结节性甲状肿
D.甲状腺癌伴淋巴结转移
E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
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114、单项选择题 女性,18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时急诊入院。体检:左下胸壁塌陷、压痛,可扪及皮下气肿,左上腹压痛、反跳痛。胸片示左侧血气胸并膈疝。
正确的治疗措施是()。
A.对症止血
B.胸腔穿刺
C.胸腔闭式引流
D.胸腔开放引流
E.手术探查
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115、单项选择题 中度甲亢的标准是指基础代谢率在()。
A.+10%~+20%
B.+20%~+30%
C.+30%~+40%
D.+60%~+70%
E.+30%~+60%
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116、判断题 胆固醇结石大部分位于胆囊内。()
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117、单项选择题 Pancoast瘤是指()。
A.癌肿位于肺门处
B.癌肿侵犯喉返神经
C.癌肿产生某些内分泌物质
D.癌肿引起肌无力
E.癌肿位于上叶顶部胸廓入口处
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118、单项选择题 心脏触及震颤多由于()。
A.心脏瓣膜轻度关闭不全
B.心脏瓣膜狭窄
C.心房颤动
D.心室颤动
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119、单项选择题 患者,男性,30岁,转移性右下腹痛10小时,并恶心、呕吐,吐物为胃内容,量少,并发热,体温约38.2℃,脉搏98次/分,右下腹压痛、反跳痛,肌紧张,腰大肌试验阳性,血白细胞为12×10/L,中性90%,尿常规白细胞8~10个/HP,红细胞2~3个/HP。
该患者最佳治疗方法为()。
A.观察
B.急诊行手术治疗
C.抗感染补液
D.中药治疗
E.对症治疗
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120、单项选择题 鳞状细胞癌()。
A.非浸润性癌
B.早期浸润性癌
C.浸润性特殊癌
D.浸润性非特殊癌
E.以上都是
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121、判断题 内外痔相互融合形成混合痔。()
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122、单项选择题 能诱发子宫内膜癌的是()。
A.内分泌功能紊乱所致激素水平异常
B.前列腺素
C.泌乳素
D.亚硝胺
E.雌激素
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123、单项选择题 女,34岁,因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作,正确的是()。
A.结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极
B.结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面
C.切除腺体的70%~80%
D.止血后不必放引流
E.需保留腺体的背面部分
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124、单项选择题 高钾血症时,血清钾高于()。
A.5mmol/L
B.4.5mmol/L
C.4mmol/L
D.5.5mmol/L
E.3.5mmol/L
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125、单项选择题 男性,52岁。5小时前右上腹部挤压伤。查体:中上腹及背部压痛。尿检查正常。X线检查脊柱正常,膈下未见游离气体。腹膜后有少量积气。诊断首先要考虑为()。
A.小肠损伤、穿孔
B.十二指肠穿孔
C.胃挫伤
D.胆道损伤
E.横结肠损伤
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126、单项选择题 进行心肺复苏时,人工呼吸,与心脏按压的比例是()。
A.4次心脏按压,1次人工呼吸
B.30次心脏按压,2次人工呼吸
C.8次心脏按压,1次人工呼吸
D.10次心脏按压,1次人工呼吸
E.15次心脏按压,1次人工呼吸
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127、单项选择题 导管内癌()。
A.非浸润性癌
B.早期浸润性癌
C.浸润性特殊癌
D.浸润性非特殊癌
E.以上都是
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128、判断题 肝单纯破裂,裂口深度小于2cm,可不必清创,予以单纯缝合修补即可。()
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129、单项选择题 丙基硫氧嘧啶治疗甲亢过程中,下列哪种情况需停药处理()。
A.规则用药已6个月,甲亢仍未控制
B.T3、T4恢复正常
C.甲状腺较治疗前明显增大
D.突眼情况加重
E.血中性粒细胞<1.5×109/L
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130、单项选择题 形成腹股沟管外环的是()。
A.联合肌腱
B.腹横肌
C.腹内斜肌
D.腹外斜肌腱
E.皮下浅筋膜
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131、判断题 肝外伤手术时,常温下阻断入肝血流的安全时限可达45min左右,肝有病理改变时,阻断入肝血流的时限最好不要超过30min。()
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132、单项选择题 青壮年疝()。
A.Ferguson法
B.Bassini法
C.McVay法
D.疝成型术
E.保守疗法
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133、单项选择题 病人发生甲状腺功能亢进时,其摄取率131I,2小时至少超过()。
A.15%
B.20%
C.25%
D.30%
E.35%
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134、单项选择题 腹股沟斜疝和直疝的区别,下列哪项是正确的()。
A.斜疝与腹横筋膜薄弱有关,直疝与腹内斜肌薄弱有关
B.斜疝自内环处发生,沿精索发展;直疝则由海氏三角处发生,不沿精索发展
C.斜疝位于腹壁下动脉内侧;直疝则位于外侧
D.斜疝疝囊在精索后方;直疝在前方
E.斜疝的内环在陷窝韧带内侧;直疝在外侧
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135、单项选择题 男性,4岁。腹部外伤。手术探查发现脾下极有一4cm裂伤,深1.5cm,最佳手术方式是()。
A.脾下极切除术
B.脾切除术
C.脾动脉结扎术
D.脾修补术
E.明胶海绵充填术
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136、判断题 直肠为完全腹膜外器官。()
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137、单项选择题 急性阑尾炎常见的最典型临床表现是()。
A.阵发性右下腹痛
B.腰大肌试验阳性
C.发热
D.转移性腹痛
E.恶心呕吐
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138、单项选择题 在闭合性气胸时,当肺压缩小于多少时,如无症状,可暂予观察()。
A.40%
B.20%
C.30%
D.15%
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139、单项选择题 男,18岁。因刀刺伤入院,急诊行X线检查,发现腹膜后积气。
十二指肠损伤后,X线检查的典型表现是()。
A.膈下积气
B.胃受压右移
C.腹膜后积气
D.左膈抬高
E.胃结肠间距增大
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140、多项选择题 甲亢手术禁忌证()。
A.结节性甲状腺肿继发甲亢
B.症状较轻
C.青少年患者
D.中期妊娠合并中度甲亢
E.不能耐受手术者
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141、判断题 胸外心脏按压时,外周动脉收缩压应大于80mmHg。()
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142、单项选择题 男,31岁。转移性右下腹痛24小时,伴恶心、呕吐、发热,体温38.5℃,脉搏88次/分,右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×109/L,中性比86%,尿常规白细胞1~2/HP,红细胞2~3/HP。
患者手术后最常见的并发症为()。
A.肠瘘
B.腹腔残余脓肿
C.腹腔出血
D.切口感染
E.肠粘连
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143、单项选择题 手术耐受力良好的心脏病类型是()。
A.冠动脉硬化性心脏病
B.急性心肌炎
C.房室传导阻滞
D.急性心肌梗死
E.以上都不是
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144、单项选择题 结核性脓胸,肺出现结核病变,治疗方法是()。
A.胸腔穿刺排脓
B.脓胸纤维板剥脱术
C.开放引流
D.闭式引流
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145、判断题 青春发育期和妊娠期的生理性甲状腺肿,可不给药物治疗,应该多食含碘丰富的海带、紫菜等。()
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146、单项选择题 吗啡中毒的特征性表现为()。
A.呼吸抑制
B.血压下降
C.抽搐
D.瞳孔针尖样
E.体温下降
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147、单项选择题 心肺脑复苏中,为防止脑水肿最常用的方法和措施是()。
A.纠正酸中毒
B.维持循环,呼吸功能稳定
C.降温、脱水治疗
D.抗感染治疗
E.激素治疗
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148、单项选择题 一连枷胸伴肺挫伤、血气胸患者,行开胸肺修补术及肋骨内固定术。术后第2天神志淡漠,呼吸道分泌物较多,不能咳出,查双肺较多湿性啰音,BP:110/70mmHg,P:120次/分,R:30次/分,血气分析示PaO2:60mmHg,SpO290%,正确的处理方法是()。
A.加强咳嗽,注意翻身拍背
B.立即气管切开
C.气管插管后呼吸机辅助呼吸
D.静脉使用祛痰剂
E.雾化吸入
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149、单项选择题 甲亢内科治疗停药首选实验室检查()。
A.TT4、FT4
B.TT3、TT3
C.TRAb
D.rT3
E.甲状腺摄131I
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150、判断题 高位复杂肛瘘的治疗可先将皮下管切开变为单纯瘘,再挂线治疗高位瘘。()
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151、单项选择题 关于斜疝,哪项是错误的()。
A.多见于儿童和青少年
B.后天性较先天性多
C.左侧较右侧多
D.能否进入阴囊不是与直疝区别的要点
E.婴幼儿斜疝手术治疗时,一般不需行修补术
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152、多项选择题 全身麻醉中发生上呼吸道梗阻的常见原因有()。
A.舌后坠
B.咽部分泌物堵塞
C.支气管痉挛
D.喉痉挛
E.中枢性呼吸抑制
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153、单项选择题 如食管癌病人的进行性吞咽困难症状突然消失,提示()。
A.食管癌穿孔
B.食管痉挛解除
C.部分癌肿坏死脱落
D.食管水肿消退
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154、多项选择题 成年人腹股沟斜疝手术的目的是()。
A.切除已形成的疝囊,以消除内脏突出的空间
B.沿精索封闭内外环
C.加强腹壁的薄弱部分
D.加强内环口两侧肌肉的作用
E.疝囊颈高位结扎,堵住腹内脏器进入疝囊的通道
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155、判断题 ACT的生理值一般在80~120s,反映的是全血中各个凝血因子及血小板凝血状态的综合程度。()
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156、单项选择题 9岁中国儿童整个头颈部烧伤,烧伤面积应该是多少()。
A.9%
B.10%
C.11%
D.12%
E.13%
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157、判断题 结肠癌的化疗公认是以5-FU为基础的联合化疗。()
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158、判断题 CO2是体内产生最多的酸性物质。()
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159、单项选择题 在左侧10~12肋骨骨折时,最需要提高警惕的脏器损伤是()。
A.肝脏损伤
B.脾脏损伤
C.肺损伤
D.膈肌破裂
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160、单项选择题 腹股沟斜疝的疝囊位于精索的()。
A.内侧
B.外侧
C.前方
D.后方
E.下方
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161、判断题 麻醉期间的低血压是指血压降低幅度超过麻醉前20%或血压降低达80mmHg。而麻醉期间的高血压则是指血压升高超过麻醉前的20%或血压升高达160/95mmHg以上。()
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162、单项选择题 右主支气管的叙述何者正确()。
A.细而长
B.粗而陡直
C.异物不易落入
D.前方有下腔静脉
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163、单项选择题 老年直疝()。
A.Ferguson法
B.Bassini法
C.McVay法
D.疝成型术
E.保守疗法
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164、判断题 结肠钡剂X线检查对诊断结肠直肠占位定性。()
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165、单项选择题 引起继发性甲状腺功能减低症最常见的病因是()。
A.希恩综合征
B.缺碘性地方性甲状腺肿
C.慢性淋巴性甲状腺炎
D.先天性甲状腺发育不良
E.甲状腺大部切除术后
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166、单项选择题 女性,25岁。车祸伤后胸闷不适。体格检查:左肺呼吸音明显减弱。胸片:左肺压缩70%,两侧肋膈角清晰。行胸腔闭式引流时,插管应位于左侧()。
A.锁骨中线第2肋间
B.锁骨中线第5肋间
C.腋前线、腋中线间第6~8肋间
D.腋中线、腋后线间第6~8肋间
E.以上都不是
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167、单项选择题 大网膜发育不全,穿孔率可达30%的是()。
A.新生儿阑尾炎
B.小儿阑尾炎
C.妊娠期阑尾炎
D.老年人阑尾炎
E.异位阑尾炎
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168、单项选择题 应给予强心药物,并同时应用扩张血管药物,再加上纠正酸中毒措施的是()。
A.中心静脉压降低,血压降低
B.中心静脉压升高,血压降低
C.中心静脉压正常,血压降低
D.中心静脉压增高,血压正常
E.中心静脉压降低,血压正常
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169、单项选择题 腹部受到冲击伤时,最不易发生破裂的脏器是()。
A.肠
B.胃
C.肝
D.脾
E.肾
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170、单项选择题 青少年或症状较轻的甲亢患者()。
A.硫氧嘧啶类药物
B.131I
C.甲状腺干制剂
D.甲状腺大部切除术
E.含碘食物
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171、多项选择题 患者男性,36岁,转移性右下腹疼痛8小时入院,患者腹痛为阵发性疼痛,开始位于剑突下,4小时后疼痛转移至右下腹部,并有压痛、反跳痛,伴有恶心、呕吐,T38℃,无咳嗽、胸闷、气促
阑尾炎位置可分为哪几种()。
A.回肠前位
B.盆位
C.盲肠后位
D.盲肠下位
E.盲肠外侧位
F.回肠后位
G.盲肠内侧位
H.盲肠前位
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172、单项选择题 鼻咽癌较特异的是()。
A.VCA-IgA
B.AFP
C.ACP
D.CEA
E.AKP
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173、单项选择题 洋地黄中毒最常见的心电图表现是()。
A.心房颤动
B.室性期前收缩
C.房性期前收缩
D.ST-T缺血性改变
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174、单项选择题 直肠癌转移到膀胱为()。
A.血行转移
B.直接蔓延
C.淋巴转移
D.种植转移
E.胃肠道管腔内转移
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175、单项选择题 关于甲亢手术治疗的适应证,不正确的是()。
A.高功能腺瘤
B.中度以上原发性甲亢
C.甲状腺肿大有压迫症状
D.抗甲状腺药物或放射性131I治疗无效者
E.青少年患者
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176、多项选择题 患者男性,36岁,转移性右下腹疼痛8小时入院,患者腹痛为阵发性疼痛,开始位于剑突下,4小时后疼痛转移至右下腹部,并有压痛、反跳痛,伴有恶心、呕吐,T38℃,无咳嗽、胸闷、气促
下面哪些是阑尾切除的适应证()。
A.急性单纯性阑尾炎
B.急性化脓性阑尾炎
C.老年性阑尾炎
D.慢性阑尾炎急性发作期
E.阑尾肿瘤
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177、单项选择题 低血钾影响神经、肌肉系统时,最突出的部位是()。
A.呼吸肌
B.腹肌
C.四肢肌
D.膈肌
E.背部肌
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178、单项选择题 在钢筋质检中,测量从肋的最高点到芯表面垂直于钢筋轴线的距离称()。
A.筋间距
B.筋高
C.纵筋距
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179、单项选择题 男性,28岁。胸部外伤后2小时,呼吸困难渐加重、发绀,气管明显左偏,胸壁皮下气肿,右胸叩诊鼓音,呼吸音消失。诊断首先考虑()。
A.多根多处肋骨骨折
B.闭合性气胸
C.开放性气胸
D.张力性气胸
E.进行性血胸
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180、判断题 肠梗阻时手术的原则和目的是在最短手术时间内,以最简单的方法解除梗阻或恢复肠腔的通畅。()
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181、判断题 胰腺假性囊肿>6cm,超过6周仍不吸收者,可考虑手术治疗。()
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182、多项选择题 甲亢的临床表现()。
A.甲状腺肿大
B.食多消瘦,怕热多汗
C.失眠、易激动
D.心悸、脉快
E.双手颤动
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183、判断题 切除阑尾时若保留残株超过1cm时可能造成炎症复发。()
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184、单项选择题 男,29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院,诊断为急性阑尾炎。
医生查体时,让病人仰卧,使右髋和右大腿屈曲,然后医生向内旋其下肢,引起病人右下腹疼痛,提示其阑尾位置()。
A.位于右上腹部
B.在右下腹麦氏点深面
C.靠近闭孔内肌
D.位于腰大肌前方
E.靠近脐部
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185、多项选择题 有关腹部损伤描述下列哪些是正确的()。
A.腹部损伤可分为开放性和闭合性两大类
B.腹部闭合性损伤,有时很难确定有无合并腹内脏器损伤
C.直肠由于位置较深,故损伤发生率低
D.腹腔最易损伤的脏器是脾脏
E.腹部闭合性损伤均应剖腹探查,以免遗漏腹内脏器损伤
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186、判断题 中心静脉压在反映全身血容量及心功能状况方面一般比动脉压要早。()
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187、单项选择题 疖的致病菌是()。
A.金黄色葡萄球菌
B.乙型溶血性链球菌
C.β溶血性链球菌
D.变形杆菌
E.铜绿假单胞菌
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188、单项选择题 甲状腺功能亢进症可出现()。
A.水冲脉
B.交替脉
C.重搏脉
D.奇脉
E.无脉
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189、单项选择题 前列腺癌及骨转移的肿瘤标志物是()。
A.AFP
B.CEA
C.ACP
D.CA19-9
E.TP5
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190、判断题 当迅速失血超过全身总血量的15%时,即可出现休克。()
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191、单项选择题 男,39岁,健康体检发现甲状腺肿大就诊,查体甲状腺对称性Ⅲ度肿大,表面不平,中等硬度,无触痛,无血管杂音,心率75次/分钟。拟诊慢性淋巴性甲状腺炎,有助于确诊的首选检查是()。
A.TSH、FT3、FT4
B.抗甲状腺抗体
C.甲状腺B超声
D.甲状腺吸131I率
E.甲状腺CT
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192、单项选择题 糖尿病病人施行大手术,要求血糖控制于()。
A.5.6~11.2mmol/L
B.<5.6mmol/L
C.11.2~15.6mmol/L
D.>15.6mmol/L
E.以上都不是
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193、单项选择题 哪种脏器损伤后,其内容物对腹膜的刺激性小,因此腹膜刺激征可能较轻()。
A.结肠损伤
B.小肠损伤
C.十二指肠损伤
D.胃损伤
E.胆管损伤
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194、单项选择题 关于原发性甲亢下列哪项正确()。
A.原发性甲亢较继发性甲亢少见
B.发病年龄多在60岁以上
C.原发性甲亢指在甲状腺肿大以后,再出现甲亢症状
D.又称突眼性甲状腺肿
E.容易发生心肌损害
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195、判断题 麻痹性肠梗阻时仍有阵发性腹部绞痛的临床表现。()
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196、判断题 阑尾切除术中阑尾残端处理(三棒)顺序依次为乙醇、苯酚和生理盐水。()
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197、单项选择题 伤及皮肤全层,可深达肌肉甚至骨骼、内脏器官的描述所指的烧伤创面属于几度()。
A.一度
B.浅二度
C.深二度
D.混合度
E.三度
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198、判断题 齿状线以下组织受脊神经支配,痛觉敏感。()
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199、判断题 止血带止血,连续阻断血流时间一般不超过2h。()
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200、单项选择题 正常血钾的范围()。
A.2.5~2.8mmol/L
B.2.9~3.4mmol/L
C.3.5~5.5mmol/L
D.5.5~6.5mmol/L
E.6.5~7.5mmol/L
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201、单项选择题 低渗性脱水的常见病因为()。
A.急性肠梗阻
B.感染性休克
C.肺炎高热
D.慢性十二指肠瘘
E.挤压综合征
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202、单项选择题 肠梗阻患者术后第3天,在小便时自觉切口疼痛和突然松开,检查切口有肠管和大网膜脱出,切口处有大量的淡红色液体流出,此时最适当的处理方法是()。
A.平卧休息
B.立即导尿
C.立即行术前准备
D.立即用无菌敷料包扎伤口
E.立即送手术室行缝合
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203、单项选择题 血容量不足时中心静脉压往往低于多少(cmH2O)()。
A.14
B.12
C.10
D.8
E.5
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204、多项选择题 成年人腹股沟斜疝手术的原则不包括()。
A.疝囊颈部部高位结扎
B.缩小内环口
C.加强腹股沟管壁
D.常规切除全部疝囊
E.切除疝内容物
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205、判断题 急性梗阻化脓性胆管炎手术时可行胆囊造口以达到减压胆管的目的。()
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206、单项选择题 急性脓胸的治疗方法哪项是不正确的()。
A.消炎治疗
B.支持治疗
C.开放引流
D.闭式引流
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207、单项选择题 十二指肠水平部破裂()。
A.失血性休克
B.腹腔出现游离气体
C.出现腹膜炎体征
D.腹膜后积气
E.腹膜炎出现晚而严重
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208、单项选择题 闭合性肋骨骨折,说明肺或支气管有损伤的一项是()。
A.伤侧肺呼吸音减弱
B.伤侧肺有啰音
C.伤侧皮下气肿
D.透视伤侧胸腔积液
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209、判断题 手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围25cm。()
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210、单项选择题 男性,58岁。上腹餐后轻度疼痛半年。X线钡餐检查发现胃窦部有一直径为1.5cm大小龛影,局部胃壁略僵硬。B超检查示肝内有一可疑低回声区,约1.5cm。化验检查血红蛋白9g/dl,白细胞5×109/L,A/G为3。
当上述检查均不能进行时,应考虑()。
A.密切观察,半年复查
B.按溃疡病内科治疗
C.试探性化学治疗
D.手术探查
E.中西医结合治疗
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211、单项选择题 可用于发现局限黏膜的早期食管癌的检查方法是()。
A.内镜检查
B.脱落细胞学检查
C.超声波断层检查
D.甲胎蛋白定量测定
E.选择性动脉造影
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212、判断题 后纵隔常见的肿瘤主要是神经源性肿瘤。()
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213、单项选择题 周围型肺癌最常见的病理类型是()。
A.鳞癌
B.腺癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌
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214、单项选择题 治疗小腿丹毒应首先()。
A.青霉素
B.土霉素
C.红霉素
D.庆大霉素
E.氨苄西林
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215、单项选择题 男性,35岁。右上腹部钝性损伤后1小时,面色苍白。脉搏120次/分,血压70/45mmHg。腹胀,有广泛压痛,肌紧张及反跳痛。Hb8g/dl,诊断首先应考虑()。
A.十二指肠损伤
B.肝破裂
C.脾破裂
D.胰腺损伤
E.小肠损伤
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216、单项选择题 奇脉最常见于()。
A.急性左心衰竭
B.动脉导管未闭
C.大量心包积液
D.高血压病
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217、多项选择题 苏醒延迟的原因有()。
A.持续麻醉作用
B.呼吸功能不全
C.低血钾
D.低体温
E.术中一过性血压升高
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218、单项选择题 下列哪项指标预测Graves病停用抗甲状腺药物是否易复发()。
A.甲状腺摄131I率
B.抗甲状腺抗体
C.TSH
D.T3、T4及rT3
E.甲状腺刺激免疫球蛋白
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219、单项选择题 男性,24岁,因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后5天,仍有腹痛,腹胀,体温38℃以上,大便3~5次/d,量少且有下坠感。血WBC18×109/L。
应首先考虑为()。
A.切口感染
B.并发肠炎和菌痢
C.并发膈下脓肿
D.盆腔脓肿
E.化脓性门静脉炎
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220、单项选择题 男性,24岁。左下胸被小口径步枪击伤1小时。胸片见左肋膈角消失,弹头存留于腹腔内,应考虑的最主要诊断是()。
A.左侧肺损伤
B.左侧膈肌损伤
C.左侧胸部伤
D.左侧胸腹联合伤
E.左侧腹部伤
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221、单项选择题 男,25岁。腹部被倒墙压伤,中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg,体温38℃;腹胀、肌紧张,压痛、反跳痛阳性,肠鸣音消失。最可能的诊断是()。
A.腹壁挫伤
B.腹膜后血肿
C.肝破裂
D.小肠破裂
E.右肾挫伤
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222、判断题 动脉导管未闭的手术中最容易损伤的神经是喉返神经。()
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223、单项选择题 梨型心脏见于()。
A.主动脉瓣狭窄
B.二尖瓣狭窄
C.肺动脉瓣狭窄
D.三尖瓣狭窄
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224、判断题 暖休克加重时,可成为冷休克。()
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225、单项选择题 巨大结节性甲状腺肿,行大部切除术,气管内插管麻醉6h,当晚病人呼吸困难,烦躁不安,发绀,P130/min,BP170/100mmHg,伤口渗血不多,颈部不肿大,可能是()。
A.甲状腺危象
B.双侧喉返神经损伤
C.伤口内出血压迫气管
D.喉头水肿
E.气管塌陷
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226、单项选择题 导致阑尾穿孔最主要的因素是()。
A.阑尾腔阻塞
B.阑尾壁受粪石压迫缺血
C.细菌毒力
D.淋巴管阻塞
E.免疫力低
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227、多项选择题 患者男性,36岁,转移性右下腹疼痛8小时入院,患者腹痛为阵发性疼痛,开始位于剑突下,4小时后疼痛转移至右下腹部,并有压痛、反跳痛,伴有恶心、呕吐,T38℃,无咳嗽、胸闷、气促
患者现应予以哪些处理(提示:患者现诊断为急性阑尾炎)()。
A.予以急诊手术
B.予以抗生素静滴
C.予以禁食
D.予以止痛药物治疗
E.予以大量补足液体
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228、单项选择题 硬膜外麻醉行控制性降压时,患者对降压药的反应是()。
A.与全身麻醉相同
B.比全身麻醉反应敏感
C.比全身麻醉反应迟钝
D.有时比全身麻醉反应迟钝,有时比全身麻醉反应敏感
E.不确定
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229、判断题 头,面颈部切口可在4d拆线。()
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230、单项选择题 闭孔内肌试验阳性()。
A.提示急性阑尾炎时阑尾位置较深
B.提示急性阑尾炎时阑尾位置较低
C.提示急性阑尾炎时阑尾炎症严重
D.提示急性阑尾炎时阑尾位置偏后
E.证实慢性阑尾炎的存在
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231、单项选择题 浸润性导管癌()。
A.非浸润性癌
B.早期浸润性癌
C.浸润性特殊癌
D.浸润性非特殊癌
E.以上都是
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232、单项选择题 诊断休克的主要依据()。
A.临床表现
B.脉率变快
C.血压下降
D.动脉血氧分压<60mmHg
E.尿少
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233、单项选择题 男,23岁,心慌,多汗、低热1周。查体:甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。血FT4及FT3升高,血沉85mm/h应首先考虑()。
A.甲状腺左叶出血
B.自主性功能亢进性甲状腺腺瘤
C.Graves病
D.亚急性甲状腺炎
E.桥本甲状腺炎
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234、单项选择题 说明液体量已补足()。
A.中心静脉压很低,尿量多
B.中心静脉压偏低,尿量少
C.中心静脉压偏低,尿量多
D.中心静脉压偏高,尿量多
E.中心静脉压很高,尿量少
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235、单项选择题 术后鼓励病人早期活动有许多好处,下列哪些是不对的()。
A.能增加肺活量,减少肺部并发症
B.防止心力衰竭
C.改善全身血循环,促使伤口愈合
D.防止静脉血栓形成
E.有利于肠道和功能的恢复
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236、单项选择题 下述各甲状腺癌哪一病理类型的预后最差()。
A.乳头状腺癌
B.滤泡状腺癌
C.未分化癌
D.髓样癌
E.甲状腺瘤恶变
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237、单项选择题 男,70岁,腹部疼痛6天,以右下腹为重,伴呕吐。检查:急性病容,右下腹饱满压痛,肌紧张,血白细胞14.5×109/L,腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为()。
A.阑尾周围脓肿
B.急性肠梗阻
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.急性化脓性胆管炎
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238、单项选择题 休克病人经补液后,血压仍低,中心静脉压不高,5~10min后经静脉注入等渗盐水250ml,如血压升高,而中心静脉压不变,提示()。
A.心功能不全
B.血容量过多
C.血容量不足
D.血管张力过高
E.以上均不是
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239、单项选择题 女性,41岁。半小时前被车撞伤,诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难急诊来院。查体示口唇发绀,左下胸壁反常呼吸运动。
急诊室急救处理首先采用()。
A.气管切开,胸腔闭式引流
B.胸壁切开内固定,控制反常呼吸运动,胸腔闭式引流
C.胸壁加压包扎,控制反常呼吸运动,保持呼吸道通畅
D.胸壁牵引,控制反常呼吸运动
E.高压氧舱治疗,快速补液
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240、单项选择题 男性,30岁。腹部刀伤2小时。剖腹探查发现肝部分破裂,胃、肠破裂,横结肠破裂,膀胱破裂,首先应行()。
A.小肠破裂修补术
B.胃破裂修补术
C.横结肠造瘘术
D.膀胱破裂修补术
E.肝破裂修补术
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241、判断题 有转移性右下腹痛即可诊断为急性阑尾炎。()
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242、单项选择题 男性,24岁,因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后5天,仍有腹痛,腹胀,体温38℃以上,大便3~5次/d,量少且有下坠感。血WBC18×109/L。
为明确诊断,首先应做的检查是()。
A.伤口检查
B.CT
C.直肠指检检查
D.X线胸腹部摄片
E.粪便常规检查
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243、单项选择题 腹股沟管的内环位于()。
A.陷窝韧带外侧
B.股静脉内侧
C.腹壁下动脉内侧
D.腹壁下动脉外侧
E.以上都不对
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244、单项选择题 男性,30岁。右上腹撞伤致剧烈腹痛半小时。检查:P130次/分,R25次/分,BP82/45mmHg。神志清,面色苍白。腹膨隆,腹式呼吸减弱,全腹压痛,以右上腹为甚,伴肌紧张及反跳痛,肝区叩击痛(+),肝浊音界无缩小,肠鸣音减弱。腹穿抽出不凝固血。血常规:Hb81/L,WBC:10.5×10/L,N81%。该患者最可能的诊断是()。
A.右肾破裂
B.十二指肠损伤
C.肝破裂
D.脾破裂
E.胰腺损伤
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245、单项选择题 女,52岁,乏力怕冷便秘伴声音嘶哑1年,体重增加8kg,经检查诊断为甲状腺功能减退症,拟用左甲状腺素替代治疗,最适宜的起始剂量为()。
A.125μg
B.100μg
C.75μg
D.50μg
E.25μg
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246、多项选择题 原发性甲状旁腺功能亢进,可见于以下情况()。
A.异位甲状旁腺
B.多发甲状旁腺腺瘤
C.甲状腺腺癌
D.单发甲状旁腺腺瘤
E.甲状旁腺增生
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247、判断题 麻醉过程中呼吸道梗阻的最常见原因是舌根后坠,将病人头部后仰,下颌托起,或置入口咽/鼻咽导气管即可解除梗阻。()
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248、判断题 腹膜后血肿、胆汁染色和捻发音,是十二指肠损伤的典型表现。()
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249、判断题 无菌巾铺下后,如果位置不准确,只能由手术区向外移,而不应向内移动。()
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250、多项选择题 颈前正中区的肿块,可能为()。
A.甲状腺结节
B.颈淋巴结
C.甲状舌骨囊肿
D.甲状腺腺瘤
E.甲状腺癌
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251、多项选择题 下列哪项是开放性气胸的临床表现()。
A.气促、呼吸困难
B.听诊呼吸音减弱
C.气管内健侧移位
D.呼吸时听到吹瓶音
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252、单项选择题 烧伤补液公式中除胶、晶体外,还应加上基础水分,中国成人每天基础水分需要量为多少毫升()。
A.2000
B.2500
C.3000
D.3500
E.4000
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253、单项选择题 股疝的疝囊颈位于()。
A.腹壁浅动外侧,腹股沟韧带上方
B.腹壁浅动脉内侧,腹股沟韧带上方
C.腔隙韧带外侧,腹股沟韧带上方
D.腹壁下动脉外侧,腹股沟韧带上方
E.腹壁下动脉内侧,腹股沟韧带上方
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254、单项选择题 控制性降压最易发生的并发症是()。
A.心搏骤停
B.血管栓塞
C.苏醒延迟
D.器官缺血
E.反应性出血
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255、多项选择题 食管癌的治疗手段有()。
A.食管癌根治术
B.手术前放射治疗
C.单独应用根治性放射治疗
D.化疗
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256、单项选择题 "仅损伤表皮的角质层、透明层、颗粒层"的描述所指的烧伤创面属于几度()。
A.一度
B.浅二度
C.深二度
D.混合度
E.三度
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257、单项选择题 心尖区闻及隆隆样舒张期杂音,考虑为()。
A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.肺动脉瓣狭窄
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258、单项选择题 在引起脓胸的致病菌中较常见的是()。
A.肺炎球菌、葡萄球菌
B.结核杆菌、大肠杆菌
C.链球菌、厌氧菌
D.放线菌
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259、多项选择题 缺血再灌注损伤的发生机制主要与下列哪些因素有关()。
A.无复流现象
B.钙超载
C.白细胞浸润
D.氧自由基损伤
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260、判断题 B超与CT可对结肠癌的腹部内脏侵犯情况进行评估。()
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261、单项选择题 高渗性缺水时,血清钠至少高于()。
A.150mmol/L
B.155mmol/L
C.160mmol/L
D.165mmol/L
E.170mmol/L
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262、单项选择题 乳晕下脓肿()。
A.轮辐状切口
B.乳房上弧形切口
C.乳房下弧形切口
D.乳晕边缘弧形切口
E.乳晕区弧形切口
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263、单项选择题 男,76岁。尿频、尿不尽感近1年,近2个月来进行性排尿困难,门诊查血清前列腺特异性抗原(PSA)50ng/ml,直肠指检前列腺质地较硬,表面凹凸不平感,该患者诊断首先应考虑()。
A.细菌性前列腺炎
B.前列腺癌
C.前列腺增生
D.前列腺结核
E.非细菌性前列腺炎
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264、单项选择题 烧伤渗出期液体渗出的速度,一般以伤后多少小时内最快()。
A.2~4
B.6~8
C.10~12
D.14~16
E.18~20
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265、多项选择题 食管癌病理可分为()。
A.髓质型
B.蕈伞型
C.溃疡型
D.缩窄型
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266、单项选择题 关于腹股沟疝,下列哪项是错误的()。
A.斜疝多见于儿童及青壮年
B.直疝疝囊在精索后内方
C.直疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧
D.腹股沟管下壁为腹股沟韧带
E.斜疝嵌顿机会较多
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267、单项选择题 氢氟酸烧伤创面疼痛可用小剂量的哪种制剂进行止痛治疗()。
A.钾
B.钠
C.钙
D.硫
E.氯
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268、单项选择题 小儿麻醉中即使已行气管内插管仍有可能发生呼吸道梗阻,主要是因为()。
A.气管导管过粗
B.气管导管过细
C.导管插入过深
D.黏稠分泌物在气管导管内结痂
E.气管导管固定不佳
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269、单项选择题 甲亢病人,下述哪种情况为手术禁忌证()。
A.高功能腺瘤的青少年患者
B.妊娠早期轻度原发性甲亢
C.结节性甲状腺肿继发甲亢
D.青少年,基础代谢率+30%
E.甲状腺上极可闻及血管杂音
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270、判断题 甲状腺腺瘤有引起甲亢和恶变的可能,原则上应该早期手术。()
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271、单项选择题 关于甲状腺结节的叙述,哪项是不正确的()。
A.儿童时期出现甲状腺结节,50%是恶性的
B.多发结节多为良性病变
C.甲状腺癌均为冷结节
D.热结节为高功能腺瘤
E.结节摘除术适用于实质性结节
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272、判断题 喉上神经外支损伤常导致误咽。()
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273、单项选择题 诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是()。
A.B超
B.放射性核素扫描
C.CT
D.131I摄取率
E.MRI
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274、单项选择题 直肠癌转移到肝为()。
A.血行转移
B.直接蔓延
C.淋巴转移
D.种植转移
E.胃肠道管腔内转移
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275、单项选择题 早期中央型肺癌诊断率最高的检查方法是()。
A.纤维支气管镜检查
B.纵隔镜检查
C.转移灶活组织检查
D.胸水检查
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276、单项选择题 双侧有3.5cm×3cm甲状腺瘤()。
A.硫氧嘧啶类药物
B.131I
C.甲状腺干制剂
D.甲状腺大部切除术
E.含碘食物
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277、多项选择题 肺鳞癌的特点是()。
A.男性占多数
B.在肺癌中最常见
C.生长速度快,病程短
D.对放疗和化疗较敏感
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278、单项选择题 从病理生理角度看,休克的本质是()。
A.低血压
B.交感-肾上腺系统紊乱
C.组织和细胞缺氧
D.酸中毒
E.心血管功能紊乱
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279、判断题 直肠肛管周围间隙间含脂肪组织,故不易感染。()
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280、单项选择题 食管癌手术食管切除范围应在距癌肿()。
A.1~2cm
B.2~3cm
C.3~4cm
D.5~8cm(>5cm)
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281、判断题 某些深部异物或数量多而分散者,如果不重损及重要组织器官,可以保留和观察。()
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282、单项选择题 休克的根本原因为()。
A.组织细胞受累
B.低血压
C.酸中毒
D.心功能不全
E.尿少
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283、单项选择题 左主支气管的叙述何者正确()。
A.比右主支气管短
B.在奇静脉的下方通过
C.位于食管胸部之后
D.在左肺动脉之下方到达肺
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284、单项选择题 以下哪种情况不宜做胸腔引流()。
A.急性脓胸
B.脓气胸
C.血胸、感染
D.结核性脓胸
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285、单项选择题 关于脾破裂,下列哪项是不正确的()。
A.通常采用脾切除术
B.小裂口可行脾缝合修补术
C.临床上往往出现休克表现
D.等失血性休克好转后才能手术
E.有慢性病理改变的脾脏更易损伤
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286、多项选择题 食管癌的诊断手段有()。
A.食管拉网脱落细胞检查
B.食管X线钡餐检查
C.纤维胃镜检查
D.CI、检查
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287、单项选择题 除手术外,上段食管癌最有效的治疗方法是()。
A.化疗
B.放疗
C.免疫治疗
D.放置食管支架
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288、单项选择题 关于急性脓胸的治疗方法,下列哪一项是错误的()。
A.消炎疗法
B.开放引流
C.支持疗法
D.闭式引流
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289、单项选择题 女性,56岁。因不慎摔倒后自觉胸痛、胸闷。体格检查:左肺呼吸音减弱,胸穿抽出不凝血液。胸片:左胸积液征,液面位于肺门。行胸腔闭式引流时,插管应位于左侧()。
A.锁骨中线第2肋间
B.锁骨中线第5肋间
C.腋前线、腋中线间第6~8肋间
D.腋中线、腋后线间第6~8肋间
E.以上都不是
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290、判断题 脓血症时,转移性脓肿最多发生在腰背及四肢。()
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291、单项选择题 卵巢浆液性乳头状囊腺瘤,伴非典型增生是()。
A.癌前病变
B.交界性肿瘤
C.癌肉瘤
D.原位癌
E.非肿瘤性病变
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292、单项选择题 男性,62岁。车祸伤后胸痛、气促1天来院。体检:胸壁压痛,未扪及骨擦感和皮下气肿,右下胸腔叩浊,右下肺呼吸音减弱,左肺呼吸音清晰。胸片示右肺门以下大片密度增高影。
应首先采取的措施是()。
A.静脉输液
B.胸腔穿刺
C.胸腔闭式引流
D.急诊剖胸探查
E.静脉输血
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293、单项选择题 男,77岁。排尿不畅8年,反复发生尿潴留,多次留置导尿。查体:膀胱上界达脐下2指,直肠指诊前列腺明显增大,质韧,中央沟消失。血肌酐240μmol/L。下列哪项处理是错误的()。
A.先留置尿管引流
B.先用α受体阻滞剂改善排尿功能
C.应行尿动力学检查
D.肾功能改善后可行经尿道前列腺电切术
E.腹部B超检查
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294、单项选择题 再灌注损伤是指()。
A.缺血后恢复血流灌注引起的后果
B.缺血后恢复血流引起的组织损伤
C.无钙后再用含钙溶液灌注引起钙超载
D.缺氧后再用富含氧溶液灌流引起的组织损伤
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295、单项选择题 在多发性损伤的急救处理中,应首先处理的紧急情况是()。
A.张力性气胸
B.四肢骨折
C.肺挫伤
D.肋骨骨折
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296、单项选择题 急性蜂窝织炎的致病菌是()。
A.金黄色葡萄球菌
B.乙型溶血性链球菌
C.β溶血性链球菌
D.变形杆菌
E.铜绿假单胞菌
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297、单项选择题 恶性淋巴瘤血清中可增高的是()。
A.碱性磷酸酶
B.酸性磷酸酶
C.乳酸脱氢酶
D.α酸性糖蛋白
E.α胚胎抗原
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298、单项选择题 腹股沟斜疝,疝内容物最多见的是()。
A.盲肠
B.阑尾
C.大网膜
D.膀胱
E.小肠
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299、单项选择题 男性,27岁。左胸刀刺伤半小时,体格检查:左肺呼吸音明显减弱。胸片:左肺压缩50%,左侧肋膈角见宽液平。行胸腔闭式引流时,插管应位于左侧()。
A.锁骨中线第2肋间
B.锁骨中线第5肋间
C.腋前线、腋中线间第6~8肋间
D.腋中线、腋后线间第6~8肋间
E.以上都不是
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300、单项选择题 癌症的一级预防是指()。
A.病因预防,消除或减少可能致癌的因素,降低发病率
B.对有工业污染的区域,尽早对居民进行迁移
C.早期发现,早期治疗,提高生存率,降低死亡率
D.为能早期发现癌症,强调每6个月作一次全面查体
E.诊治后的康复,提高生存质量,减轻痛苦,延长生命
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