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全科医学(医学高级)：强化考点巩固（最新版）
2019-10-05 02:50:48 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  男性，30岁，10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90／60mmHg，心率200次／分，心律绝对规则，无杂音，肺（-） 对此种心律失常，下列哪项为禁用药（）。

A.奎尼丁
B.心律平
C.乙胺碘呋酮
D.电复律
E.洋地黄制剂


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2、单项选择题  男，54岁，已确诊为尿毒症晚期，血压24／15kPa(180／112mmHg)，心率130次／分，高度水肿，24小时尿量400ml，下列哪项治疗最为有效（）

A.使用大剂量利尿药
B.血液净化治疗
C.50％葡萄糖加毛花苷C(西地兰)0.4mg，静注
D.补充碱剂
E.强心药加利尿药合用


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3、单项选择题  女，26岁，咳嗽、咳脓痰12年，间断咯血，痰量40ml／天。胸片示：两肺下部紊乱。 首先考虑的诊断是（）。

A.肺结核
B.慢性肺脓肿
C.慢性支气管炎
D.急性支气管炎
E.支气管扩张


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4、多项选择题  输精管结扎术，可能出现的术后并发症有（）

A．感染 
B．出血 
C．痛性结节 
D．附睾淤积症 
E．性功能障碍


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5、多项选择题  属于口腔黏膜癌前病变的是（）。

A.白斑
B.红斑
C.扁平苔藓
D.盘状红斑狼疮
E.阿氟它溃疡


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6、单项选择题  某地级市位于沿海低氟区，有人口25万，20年来龋齿患病水平呈上升趋势，市卫生行政部门计划开展社区口腔预防保健工作，要求市牙防所专家作出口腔保健规划和具体工作计划。为此，项目技术指导组提出了切实可行的方案如下 经过资料分析提出了针对学龄儿童的龋齿预防措施是（）。

A.保健牙刷刷牙
B.牙周洁治和充填
C.窝沟封闭和洁治
D.窝沟封闭和含氟牙膏
E.含氟牙膏和氟水漱口


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7、多项选择题  预防龋病中氟的应用方式有（）。

A.氟化水源
B.饮水加氟
C.饮食加氟
D.含氟牙膏
E.含氟溶液


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8、单项选择题  急性牙髓炎主要表现是剧烈的疼痛，关于其疼痛特点，下列哪项是错误的（）。

A.自发性阵发性痛
B.夜间比白天重
C.坐位比卧位重
D.温度刺激加重
E.不能定位


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9、单项选择题  男，64岁，高血压病史6年，晨起出现复视，右侧肢体活动不利。查体：血压150／95mmHg，左眼睑下垂，左眼外展位，左眼向上、下、内活动均受限，右侧偏瘫，治疗2日无明显好转 若该患者病情继续进展，最不可能出现以下哪个症状（）。

A.眩晕
B.吞咽困难
C.失语
D.眼球震颤
E.昏迷


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10、单项选择题  丈夫经常抽烟，妻子认为该行为对孩子健康不利，就对丈夫说"多喝茶有利健康"，这种沟通从形式上属于（）。

A.机械性沟通
B.情感性沟通
C.清晰性沟通
D.直接性沟通
E.间接性沟通


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11、单项选择题  当发现甲类传染病时（）。

A.城镇应于2小时内，农村应于4小时内报告
B.城镇应于4小时内，农村应于8小时内报告
C.城镇应于6小时内，农村应于12小时内报告
D.城镇应于8小时内，农村应于16小时内报告
E.城镇应于10小时内，农村应于20小时内报告


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12、多项选择题  联合国世界卫生组织提出的健康内容包括（）。

A.精神健康
B.躯体健康
C.社会适应良好
D.言语能力好
E.思维敏捷


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13、单项选择题  老年人口增加可使（）。

A.出生率迅速下降
B.死亡率增加
C.婴儿死亡率下降
D.生育率下降
E.总和生育率下降


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14、单项选择题  一侧乳头皲裂，喂奶时应（）。

A.停止喂奶
B.先喂健侧
C.先喂患侧
D.随意选择一侧
E.人工喂养


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15、多项选择题  抽样调查的方法有

A．单纯随机抽样 
B．系统抽样 
C．分层抽样 
D．整群抽样 
E．最优抽样


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16、单项选择题  少女青春期性发育的主要特点之一是（）。

A.耐力迅速增加
B.身体生长加快
C.红细胞量迅速增多
D.月经初潮来临
E.肺活量突增


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17、单项选择题  10个月女婴，人工喂养，夜间多汗，睡眠不好，查体可见枕秃，肋缘外翻，血钙正常，血碱性磷酸酶增高，腕骨X线干骺端增宽，边缘不整，诊断为维生素D缺乏性佝偻病 与本病无关的病因是（）。

A.生长发育过快
B.受其他疾病影响
C.喂养不当
D.接受紫外线照射过多
E.维生素D摄入不足


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18、单项选择题  在制定康复治疗方案之前应做必要的功能评定，以便制定适当的对应措施，功能评定也是康复医学重要的技能之一 功能独立性评定（FIM）是适用于独立生活上有功能缺陷患者独立生活功能的测量指标，其测量方法包括（）。

A.康复功能评定方法
B.直接功能评估和间接功能评估
C.直接观察患者实际生活中的动作
D.直接功能评估、间接功能评估和通讯评估
E.请患者完成指定的动作，确定患者完成情况


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19、单项选择题  男，67岁，因情绪波动并劳累后，出现左眼剧烈胀痛、流泪和视物模糊，伴头痛、恶心、呕吐；检查可见结膜充血水肿、角膜水肿、瞳孔散大，眼底窥不清 下列治疗方案中，正确的是（）。

A.滴毛果云香碱，必要时口服强的松、醋氮酰胺
B.滴地塞米松、必要时口服强的松
C.滴阿托品，噻吗心胺，必要时口服醋氮酰胺
D.滴毛果云香碱、无环鸟苷，口服病毒灵
E.滴毛果云香碱、噻吗心胺，必要时口服醋氮酰胺


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20、单项选择题  女，26岁，主诉：近半年全口牙龈逐渐肿大，刷牙易出血，偶有自动出血史 若诊断为妊娠期龈炎，临床检查最可能的发现是（）。

A.牙龈鲜红色，表面呈分叶状，无疼痛
B.牙龈疼痛，出血，有恶臭味
C.牙龈出血及牙齿松动
D.化脓，恶臭味，牙龈疼痛
E.牙龈乳头出现溃疡


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21、单项选择题  65岁男性。患有高血压心脏病4年，病情控制尚稳定。现因与人争执情绪激动，血压突然升高为220／120mmHg，继而出现烦躁不安，呼吸急促，口唇发绀，咳泡沫痰，心率140次／分。 如果应用血管扩张药物首选的应该是（）。

A.硝酸甘油
B.硝普钠
C.哌唑嗪
D.卡托普利
E.心痛定


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22、单项选择题  童年曾经被迫依赖与顺从，既感到怨恨，又希望讨人喜欢，但由于担心被报复而抑制愤怒、烦恼、沮丧、抑郁、被动、待人和气、温和，尝试以象征性姿态掩盖敌意。这是（）的主要心理特征。

A.消化性溃疡
B.结肠炎
C.原发性高血压
D.偏头痛
E.支气管哮喘


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23、单项选择题  女，32岁，刺激性咳嗽，干咳，偶有少量黏稠痰，受寒冷刺激加重，伴气促，每天夜间、清晨均有剧咳而影响睡眠，用过青霉素、头孢菌素和多种祛痰止咳剂，疗效不满意。查体：双肺散在干性啰音，心脏正常。胸片示：心肺无异常，血白细胞12×109／L。 下列哪项检查对诊断有帮助（）。

A.胸片
B.纤维支气管镜
C.胸CT
D.乙酰胆碱激发试验
E.肺通气功能


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24、单项选择题  10月女婴，腹泻呕吐2天，大便每日10余次，稀水样便，呕吐每日6、7次，10小时无尿，来院急诊。查体：精神萎糜，呼吸较深长，皮肤弹性极差，四肢凉，皮肤有花纹，脉略细速，测血钠125mmol／L（125mEg／L）ABE-15 该患儿最可能的诊断是（）。

A.符合重度脱水、重度酸中毒
B.低渗重度脱水、重度酸中毒
C.低渗中度脱水、中度酸中毒
D.低渗重度脱水、中度酸中毒
E.等渗重度脱水、中度酸中毒


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25、单项选择题  男患，25岁，农民，平素健康，由于过劳自觉全身乏力，胸闷2个月，低热，干咳，左胸刺痛，伴气短1周住院，体检：T37．3℃，贫血貌，气管右移，左侧第3肋以下叩实音，呼吸音消失，心音低，律齐，血WBC6．4×109／L，S56％。 （假设信息）如果在为患者胸腔抽液时，病人突然出现面色苍白，气短，出冷汗，脉快，血压下降，应立即采取下列哪项措施最合适（）。

A.立即吸氧，输液
B.氨茶碱静注
C.静滴升血压药
D.平卧位，0.1％肾上腺素0.3ml，皮下注射
E.西地兰，静脉注射


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26、单项选择题  男，62岁，高血压病史，突发胸痛3小时伴大汗。查体：血压100／70mmHg，心率55次／分。心电图：V1～V4ST段弓背向上抬高3mm，Ⅱ、Ⅲ、aVFST段水平压低1mm。急测心肌酶正常 诊断考虑为（）。

A.急性下壁心肌梗死
B.急性前壁心肌梗死
C.自发性心绞痛
D.急性心肌炎
E.急性心包炎


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27、单项选择题  男，38岁，持续左上腹痛2小时，向左肩部放射，查：腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，血清淀粉酶380苏氏单位。 下列哪项辅助检查可帮助诊断（）。

A.腹部X线
B.腹部B超
C.血清淀粉酶
D.血糖测定
E.血常规


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28、单项选择题  患者，男性，30岁。肺炎。查体：体温35.9℃，血压60／40mmHg，脉搏136次／分，治疗除控制感染外，首要的处理应该是（）。

A.使用强心剂
B.补充血容量
C.使用血管活性药物
D.使用利尿剂
E.使用大剂量肾上腺皮质激素


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29、多项选择题  在精神分裂症病人中常见的妄想有（）。

A.被害妄想
B.关系妄想
C.嫉妒妄想
D.自罪妄想
E.物理影响妄想


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30、单项选择题  病人，70岁，以远事记忆受损，智能减退，难以胜任简单家务劳动，不能正确回答自己亲人的名字与年龄，但尚能记住自己的名字，饮食不知饥饱、外出找不到家门、举止幼稚、不知羞耻等为主要表现 该病人入院后首先应与下列哪种疾病相鉴别（）。

A.精神分裂症
B.抑郁症
C.血管性痴呆
D.阿尔茨海默病
E.人格障碍


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31、单项选择题  男，22岁，发热3天，体温在38～38．8℃，微恶风，鼻塞喷嚏，流稠涕，汗出，口干，咽痛，舌苔薄黄，脉浮数。 可选以下哪些中成药治疗（）。

A.通宣理肺丸
B.参苏理肺丸
C.银翘解毒片
D.霍香正气丸
E.防风通圣丸


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32、多项选择题  对重度镇静安眠药中毒患者转院治疗的目的为（）。

A.强化利尿治疗
B.换血
C.血液透析
D.血液灌流
E.使用特异性抗毒药


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33、多项选择题  早期诊断，早期发现的方法有（）。

A.社区诊断
B.周期性健康检查
C.健康危险因素评价
D.筛检
E.抽样调查


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34、单项选择题  风湿小体发生于（）。

A.心瓣膜
B.心肌细胞
C.心肌间质
D.关节滑膜
E.心外膜


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35、单项选择题  某病人上颌第二磨牙有龋洞，洞内呈黑褐色，探诊质软，对冷热酸甜刺激敏感 若病人为根面中龋，效果最好的治疗为（）。

A.银汞合金充填
B.玻璃离子水门汀
C.复合树脂充填
D.氟化物
E.以上都不是


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36、单项选择题  女性，22岁，因感冒发热1周后，出现眼痛、流泪和视物模糊。检查可见结膜充血、角膜点状浸润，荧光素着色阳性。 最可能的诊断是（）。

A.急性流行性出血性结膜炎
B.急性巩膜炎
C.急性闭角性青光眼
D.急性单纯疱疹性角膜炎
E.急性卡他性结膜炎


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37、单项选择题  某患者因肺炎住院输液治疗2天后全身泛发鲜红斑风团、瘙痒 最可能的诊断是（）。

A.急性荨麻疹
B.病毒疹
C.细菌疹
D.药疹
E.皮炎


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38、单项选择题  女，62岁，生育子女5人，近2年来时常出现不自主流尿，咳嗽、打喷嚏时明显，经常尿湿内裤，痛苦不堪。入院查体：双肾未及，耻骨上未及涨大膀胱，无压痛。蹲位嘱病人咳嗽时有少许尿液自尿道口溢出。尿常规检查（一）。 患者最可能的诊断为（）。

A.慢性膀胱炎
B.慢性尿潴留
C.老年性尿道狭窄
D.压力性尿失禁
E.尿道综合征


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39、单项选择题  某基层医疗机构要转型为社区卫生服务中心 为防治冠心病，该社区卫生服务中心所采取的下列措施中，属于第一级预防的措施是（）。

A.进行社区居民冠心病筛查
B.宣传减少饮食中饱和脂肪酸的摄入
C.加强病例报告制度
D.及早发现心电图改变
E.降低冠心病病死率


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40、单项选择题  60岁女性，右眼胀痛，视物不清。伴右侧头痛、恶心、呕吐1天，检查右眼结膜混合充血，角膜水肿，前房浅，瞳孔直径6mm，对光反应无。眼底窥不入，眼压右45mmHg，左17mmHg，房角右窄Ⅳ，左窄Ⅲ 本病引起偏头痛的原因是（）。

A.眼压高
B.睫状充血
C.三叉神经末稍受压迫
D.角膜水肿
E.瞳孔散大


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41、单项选择题  男性40岁，2小时前突然胸剧痛，呼吸困难进行性加重，体检：发绀，大汗，烦躁不安，右肺呼吸音减弱，BP12/8kPa（90／60mmHg），心率120次／分 假定上述患者到基层医院就诊，诊断为自发性气胸，最正确的紧急处理方法是（）。

A.胸腔穿刺抽气后转送上级医院
B.立即吸氧并转送上级医院
C.静脉滴注抗生素后转送上级医院
D.立即转送上级医院
E.应用茶碱类药物后转送上级医院


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42、多项选择题  新生儿护理包括（）。

A.保暖
B.合理喂养
C.肌注青霉素，预防感染
D.预防接种
E.新生儿筛查


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43、单项选择题  40岁已婚妇女，孕1产0，月经周期规律，4～5天／30天。末次月经为4月1日，持续5天，4月6日干净，现已妊娠6周。 此患者产前诊断最可能发现的异常是（）。

A.胎儿先天性心脏病
B.胎儿神经管畸形
C.胎儿粘多糖综合征
D.胎儿Down综合征（21三体综合征）
E.胎儿血友病


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44、单项选择题  男，47岁，反复发热40余天。体检：无贫血貌，皮肤黏膜无出血点，无黄染，双颌下、颈旁、腋下淋巴结肿大，无触痛，胸骨无压痛，肝脾肋下未触及；血红蛋白128g／L，白细胞6．8×109／L，血小板118×109／L，外周血涂片白细胞分类正常 最可能的诊断是（）。

A.急性白血病
B.传染性单核细胞增多症
C.淋巴瘤
D.类白血病反应
E.慢性白血病


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45、多项选择题  患者，男性，40岁，曾为长途车司机，有野游史。近3年有静脉吸毒，因发热1月余、加重伴咳嗽、咳血性痰2周收治。近年渐出现消瘦，体重下降10kg；近1月余出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血性痰，经规律抗菌药物治疗无效。查体：T39．0℃，R32次／分，BP100／65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1．5cm淋巴结，右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音，心律齐，腹平软。 HIV抗体阳性，查痰未找到癌细胞，痰涂片发现抗酸杆菌，考虑需进行哪些治疗（）。

A.异烟肼
B.予抗病毒治疗
C.利福平
D.予糖皮质激素治疗
E.祛痰止咳治疗
F.链霉素


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46、单项选择题  男，24岁，双侧肩关节、肘关节、膝关节对称性游走性疼痛，2周前患化脓性扁桃体炎，ESR60mm／h 下列哪项不符合该病的诊断依据（）。

A.心肌炎
B.环形红斑
C.关节炎
D.晨僵
E.皮下结节


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47、多项选择题  

患者，男，30岁，自诉患有"肾病"十余年，来院就诊。行CT检查平扫如图22-1。

根据CT平扫，CT诊断是（）。

A.肾癌
B.肾结核
C.肾错构瘤
D.肾自截
E.肾脓肿
F.肾结石


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48、多项选择题  在问卷设计中，问题的排列一般应遵循下列哪些原则（）。

A.先事实问题，后态度问题
B.检验信度的配对问题集中在一起
C.封闭式问题在前，开放式问题在后
D.要有一定的逻辑顺序
E.先回答容易问题


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49、多项选择题  构成流行过程必需具备的条件是

A．社会因素 
B．传播途径 
C．自然因素 
D．易感人群 
E．传染源


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50、单项选择题  便血同时有皮肤黏膜出血点和瘀斑，考虑有下列疾病，但除外（）。

A.溃疡性结肠炎
B.钩端螺旋体病
C.血友病
D.流行性出血热
E.暴发型肝炎


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51、单项选择题  男，34岁，常在饭后半小时中上腹疼痛，伴饱胀、嗳气、反酸、食欲减退。 应考虑的疾病是（）。

A.慢性胃炎
B.胃溃疡
C.十二指肠溃疡
D.慢性胆囊炎
E.慢性胰腺炎


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52、单项选择题  男，48岁，糖尿病5年，发热3天，咳痰中带血丝，肺部未闻及啰音，胸片右肺上野及中野密度较淡浸润影，似有透光区，WBC9．3×109／L。 下列哪项检查对诊断最有意义（）。

A.血培养
B.血沉
C.痰细菌培养
D.痰抗酸杆菌检查
E.纤维支气管镜


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53、多项选择题  阑尾炎手术治疗的适应证是（）。

A.化脓或坏疽性阑尾炎
B.阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎
C.青年、小儿、妊娠病人的急性阑尾炎
D.慢性阑尾炎急性发作
E.阑尾炎性包块


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54、单项选择题  四个样本率作比较，P＜0.05，则可认为

A.各总体率不同或不全相同 
B.各总体率均不相同 
C.各样本率均不相同 
D.各样本率不同或不全相同 
E.不能确定样本率和总体率是否相同 


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55、单项选择题  患者，女性，30岁，因停经56天，4天前开始有少量阴道流血，昨日开始右下腹轻痛，今晨突发剧痛，并呕吐2次就诊。妇科检查：后窟窿饱满，触痛，宫颈举痛（+），宫体前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小的块状物。 如果该患者后窟窿穿刺抽到10ml不凝血，血象：白细胞10×109/L，中性80%，血红蛋白75g/L。体温37.5℃，血压75/45mmHg。则最合理的处理方式是：（）。

A.输液、输血，观察病情进展
B.立即行刮宫术
C.立即行剖腹探查术
D.输液、输血，同时行剖腹探查术
E.纠正休克后行剖腹探查术


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56、多项选择题  下列检查结果中，提示黄疸的是（）。

A.还原血红蛋白＞50g／L
B.硫化血红蛋白＞5g／L
C.血总胆红素＞17.1μmol／L
D.血清结合胆红素浓度增高
E.粪便呈白陶土色


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57、单项选择题  肺炎球菌的主要致病物质是（）。

A.外毒素
B.内毒素
C.高分子多糖荚膜
D.溶血素
E.血浆凝固酶


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58、多项选择题  对于小儿睡眠，以下哪些说法是不正确的

A．小儿睡眠有一定规律 
B．睡眠多少(量)是判断小儿健康与否的一项指标 
C．理论上讲，同样年龄的儿童，睡眠时间应完全一致 
D．睡眠量存在着个体差异 
E．睡眠少的孩子，只要精神好，生长发育正常依然健康


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59、单项选择题  5岁患儿，于夏季腹泻1天，高热8小时，抽搐一次，体温40℃，血压9．2／6kPa（90／60mmHg），昏睡状，面色苍白，四肢紧张，腱反射亢进，皮肤花纹状，心、肺、腹未见异常，周围血WBC18×109／L，N86％，L14％，便镜检WBC2～8／HP 应首先考虑（）。

A.流行性乙型脑炎
B.中毒性菌痢
C.腮腺炎脑炎
D.脑型疟疾
E.流行性脑脊髓膜炎


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60、单项选择题  患儿，10个月，发热1天，腹泻3天，大便黄稀水样便，无脓血。 最可能的诊断是（）。

A.真菌性肠炎
B.细菌性痢疾
C.溃疡性结肠炎
D.病毒性肠炎
E.出血性大肠杆菌0157：H7肠炎


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61、单项选择题  女，30岁。反复上腹痛3年，伴食后饱胀，嗳气，反酸，无黑便史，但间或有便秘腹泻交替出现。钡餐及两次胃镜检查均未见异常，近来B超检查肝、胆、胰亦无异常。 最可能的疾病诊断是（）。

A.十二指肠球后溃疡
B.胃高位溃疡
C.功能性消化不良
D.慢性胰腺炎
E.慢性胃炎、十二指肠球炎


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62、单项选择题  病人，男，22岁，头痛，失眠。1周后表现话多，兴奋，说自己要当皇帝、总理。入院检查发现，意识清晰，兴奋，言语动作增多，音连意连，夸大妄想，无自知力。入院后用碳酸锂与小量氯丙嗪治疗，症状迅速好转。病人出院1个月后，又开始头痛，从阵发性逐渐变成持续性，有时头痛剧烈，难以忍受，有呕吐。曾有一次突然倒地，意识丧失。病人整日卧床不起，反应迟钝，言语动作明显减少，情感淡漠，意识减退，再次入院 下一步最不急于做的是（）。

A.详细回顾病史
B.仔细进行神经系统检查
C.脑电图检查
D.头部CT检查
E.人格测验


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63、单项选择题  对于脑出血的描述，下列哪一项是正确的（）。

A.是外伤性的脑动脉破裂
B.常见于20岁左右
C.常在活动中发病
D.背着病人去医院是最好的运送方法
E.以上全是


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64、单项选择题  下列关于相对危险度（RR）的叙述，错误的是（）。

A.相对危险度的本质是率比
B.相对危险度是流行病学病因调查的测量指标
C.相对危险度具有疾病预防和公共卫生意义
D.病例对照研究中，常用比值比来估计相对危险度
E.相对危险度与归因危险度密切相关


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65、单项选择题  张某，女性，78岁。患有帕金森病。其步态表现为（）。

A.画圈步态
B.跨栏步态
C.醉汉步态
D.前冲或慌张步态
E.剪刀步态


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66、单项选择题  男，76岁，有慢性支肺气肿史。咳嗽脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿性啰音。心率116次／分，律齐；血压22／14kPa；神经系统检查未发现定位体征，下肢水肿。 此时最主要的处理为（）。

A.氧疗+降压药
B.氧疗+利尿剂
C.利尿剂+强心剂
D.激素+抗菌素
E.氧疗+呼吸兴奋剂


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67、单项选择题  患者，女性，36岁。既往体健，2小时前在吵架后突然觉头部爆炸样疼痛，并向颈、背部放射，伴频繁喷射样呕吐，即送医院就诊。查体：血压180／90mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率80次／分，律齐。神经系统检查：神清，构音清晰，双侧瞳孔等圆等大，直径3mm，眼球各向运动正常，鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢肌力5级，感觉正常，肌张力正常，腱反射对称，双侧巴氏征（-），颈硬，颌胸4横指，Brudzinski征（＋）、Kernig征（＋）。 患者经治疗后头痛减轻，但在起病后第7天突然出现一侧肢体偏瘫，头痛无再次加重，应考虑为（）。

A.再出血
B.脑血管痉挛继发脑梗死
C.急性脑积水
D.迟发性脑积水
E.颅内感染
F.脑静脉窦血栓形成


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68、单项选择题  女，36岁，因乏力、牙龈渗血、鼻衄1周入院。查血象：血红蛋白75g/L，白细胞2.8×109／L，血小板45×109／L。骨髓检查示增生极度活跃，颗粒增多的早幼粒细胞占89% 患者最可能的诊断是（）。

A.牙龈炎
B.再生障碍性贫血
C.急性早幼粒细胞白血病
D.失血性贫血
E.淋巴瘤


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69、单项选择题  下列哪种感染不表现红肿热痛（）。

A.金黄色葡萄球菌感染
B.溶血性链球菌感染
C.大肠杆菌感染
D.结核杆菌感染
E.变形杆菌感染


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70、单项选择题  男，72岁，有2年高血压病史。文化程度大专，职业工程师。主诉记忆力减退四年，出现幻觉1个月。检查：BPl50／90mmHg，神志清楚，语言流利，远、近记忆明显减退，空间定向力减退。四肢肌力Ⅴ级，病理反射阴性。MRI检查仅见中颞叶萎缩 患者最可能的诊断为（）。

A.血管性痴呆
B.帕金森病痴呆
C.pick病
D.阿尔茨海默病
E.混合性痴呆


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71、单项选择题  全科医生在收集临床资料中与专科医生不同的为（）

A.对心理、社会资料的采集
B.实验室检查
C.病史的采集
D.查体
E.仪器检查


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72、多项选择题  对社区干预实验中的人为干预措施的要求包括（）。

A.安全
B.符合伦理
C.简便易行
D.效果明显
E.可接受性


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73、多项选择题  选择偏倚包括（）

A.选择性偏倚
B.无应答偏倚
C.幸存者偏倚
D.测量偏倚
E.回忆偏倚


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74、单项选择题  男，42岁，职员，近几日情绪低落，失眠，入院前1天突然表现明显精神异常，兴奋躁动，胡言乱语，错认，检查不配合，追溯病史，20多年嗜好饮酒，每日250g，因单位不开工资，近2周基本上戒烟酒了。体检心率110次／分，共济失调，轻微震颤，走路不稳 随着疾病的进展，发现患者学习新知识困难，经常无意地编造经历，有欣快的表情，定向力有障碍，最有可能的诊断是（）。

A.麻痹性痴呆
B.柯萨可夫综合征
C.癔症性精神障碍
D.匹克病
E.精神分裂症衰退期


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75、多项选择题  步行周期的概念包括（）

A.每个周期可分为站立相和摆动相
B.每个周期的起始与终止均是以某侧足跟的着地时为标志
C.左、右两侧的站立相与摆动相应分别大致相等
D.站立相与摆动期大约各占周期的50％
E.在每个周期内均要经历两次双腿支撑期


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76、单项选择题  与吸烟习惯无关的因素是（）。

A.学习因素
B.环境因素
C.遗传因素
D.促成因素
E.倾向因素


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77、单项选择题  以下哪项不是急性肺水肿的主要治疗措施（）。1

A.吸氧
B.镇静
C.平卧位
D.快速利尿
E.应用硝酸甘油


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78、单项选择题  男性，30岁。2年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发作。 目前首选药物为（）。

A.水合氯醛灌肠
B.苯妥英钠静脉注射
C.咪达唑仑静脉注射
D.氯丙嗪肌内注射
E.苯巴比妥钠肌内注射
F.地西泮静脉注射


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79、单项选择题  5岁患儿，于夏季腹泻1天，高热8小时，抽搐一次，体温40℃，血压9．2／6kPa（90／60mmHg），昏睡状，面色苍白，四肢紧张，腱反射亢进，皮肤花纹状，心、肺、腹未见异常，周围血WBC18×109／L，N86％，L14％，便镜检WBC2～8／HP 下列哪种药物宜应用进行病原治疗（）。

A.喹诺酮类
B.磺胺类
C.青霉素类
D.头孢类
E.大环内酯类


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80、多项选择题  关于喉癌描述正确的是

A．以声嘶为主症状 
B．分声门上型、声门型、声门下型三类 
C．确诊靠病理诊断 
D．一般主张手术加放疗综合治疗 
E．喉癌预后较差


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81、单项选择题  某病人，聚餐食入大量鱼虾，同时饮酒，半小时后全身多发鲜红风团，发生和消退均较快，伴瘙痒、腹痛、呼吸困难 最可能诊断为（）。

A.药疹
B.急性胰腺炎
C.急性荨麻疹
D.痢疾
E.胃肠炎


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82、单项选择题  病人，70岁，以远事记忆受损，智能减退，难以胜任简单家务劳动，不能正确回答自己亲人的名字与年龄，但尚能记住自己的名字，饮食不知饥饱、外出找不到家门、举止幼稚、不知羞耻等为主要表现 该病人的治疗宜选用（）。

A.乙酰胆碱酯酶抑制剂
B.维生素C
C.抗抑郁剂
D.抗精神病药物
E.营养脑细胞治疗


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83、单项选择题  刘医师对患系统性红斑狼疮，经住院治疗症状基本缓解回家继续康复的张女士进行家访，不应对患者建议的健康指导措施是（）。

A.外出时戴遮阳帽或撑遮阳伞
B.禁忌日光浴
C.禁用化妆品
D.每日用碱性肥皂水洗脸
E.局部用30℃温水湿敷，每日3次


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84、单项选择题  男，62岁，高血压病史，突发胸痛3小时伴大汗。查体：血压100／70mmHg，心率55次／分。心电图：V1～V4ST段弓背向上抬高3mm，Ⅱ、Ⅲ、aVFST段水平压低1mm。急测心肌酶正常 患者入院后需要积极的治疗措施是（）。

A.卧床休息
B.镇静止痛
C.心电、血压监护
D.应用PTCA
E.给予阿托品静脉推注


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85、多项选择题  老年人合理的饮食结构中下列哪些项是对的（）。

A.每日总热量老年人较青壮年低30%
B.糖占总热量50%～65%
C.蛋白质占总热量10%
D.脂肪占总热量45%
E.每日肉食100～150g


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86、单项选择题  多样本计量资料的比较，当分布类型不清时选择（）。

A.t检验
B.t检验
C.U检验
D.H检验
E.F检验


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87、单项选择题  女，60岁，不慎跌倒，左前臂旋前腕背伸，手掌着地，引起左腕关节肿胀、畸形，功能障碍。 该病人如行手法复位石膏固定，应维持在哪种位置（）。

A.腕关节功能位
B.腕关节背屈尺偏位
C.腕关节掌屈尺偏位
D.腕关节背屈桡偏位
E.腕关节掌屈桡偏位


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88、多项选择题  根尖周组织包括根尖部的（）。

A.牙槽骨
B.牙周膜
C.牙骨质
D.牙髓
E.龋洞


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89、单项选择题  以下哪项非多导睡眠描记仪记录内容（）。

A.眼电图
B.脑电图
C.血氧饱和度
D.听脑干电位
E.心电图


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90、单项选择题  女性，49岁，月经增多，周期缩短，经期延长，子宫正常大小，双附件（－）。服用甲基睾丸素无效，此次月经量增多，面色苍白 应采取的措施是（）。

A.血纤溶芳酸止血
B.大剂量孕激素
C.大剂量雌激素
D.大剂量雄激素
E.诊断性刮宫


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91、单项选择题  流行病学研究工作由浅入深依次推进的三个工作范畴是（）。

A.找出原因、揭示现象、提供并确证措施
B.揭示现象、找出原因、提供措施
C.提供措施、确证措施有效性、用于人群
D.揭示分布、找出规律、总结分析
E.找出规律、总结分析、验证原因


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92、单项选择题  男，54岁，有糖尿病史，发热、胸痛3天，咳少量脓痰偶带血丝。查体：体温39．5℃，呼吸24次／分，肺部无啰音；胸片示：右下叶背段有密度淡浸润阴影，似有透光区，血白细胞17×109／L，中性0．90。 用青霉素治疗1周，体温未退，胸片：病灶范围增大，内有透亮区，周围有气囊，最可能的致病菌是（）。

A.肺炎球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.肺炎克雷白杆菌
D.表皮葡萄球菌
E.军团菌


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93、多项选择题  关于老年期抑郁的说法正确的是（）。

A.常缺乏典型表现
B.精神症状常常超过躯体症状
C.诊断要重视病史的收集
D.对临床症状要深入观察
E.患病率可达10％


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94、单项选择题  两小样本比较的假设检验，首先应考虑（）。

A.t检验
B.非参数检验
C.u检验
D.进行假设检验的条件
E.方差分布


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95、单项选择题  青春期男女素质指标差别迅速扩大是在（）。

A.7～15岁
B.15～20岁
C.13～18岁
D.7～12岁
E.13～16岁


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96、单项选择题  完全随机设计资料方差分析的实例中有（）。

A.组间SS不会小于组内SS
B.组间MS不会小于组内MS
C.F值不会小于1
D.F值不会是负数
E.F值不会是正数


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97、单项选择题  5岁患儿，于夏季腹泻1天，高热8小时，抽搐一次，体温40℃，血压9．2／6kPa（90／60mmHg），昏睡状，面色苍白，四肢紧张，腱反射亢进，皮肤花纹状，心、肺、腹未见异常，周围血WBC18×109／L，N86％，L14％，便镜检WBC2～8／HP 考虑病人经由下列哪种传播途径患病（）。

A.消化道传播
B.呼吸道传播
C.皮肤传播
D.体液传播
E.泌尿道传播


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98、多项选择题  流行性感冒的临床类型包括（）。

A.普通感冒型
B.肺炎型
C.中毒型
D.胃肠型
E.咽炎型


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99、单项选择题  女，43岁，白带增多1年，色黄，无异味，偶有接触性出血，伴腰骶部疼痛，妇科检查发现宫颈大小正常，中度糜烂，颗粒状，无举痛，盆腔正常 初步检查应选（）。

A.阴道镜下多点活检
B.碘试验
C.诊断性刮宫
D.宫颈刮片细胞学检查
E.宫腔镜检


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100、单项选择题  表示某特定时间内，被观察的总人口中某病新、旧病例所占的比值（）。

A.病死率
B.发病率
C.死亡率
D.患病率
E.治愈率


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101、单项选择题  抗甲状腺药的不良反应中最主要的是（）。

A.药疹
B.药物热
C.肝功能损害
D.白细胞减少
E.粒细胞缺乏


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102、单项选择题  甲沟炎早期处理应选择（）。

A.鱼石脂外敷
B.金霉素软膏外敷
C.酒精湿浴
D.口服抗生素
E.切开引流


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103、单项选择题  正态分布曲线下，横轴上，从均数到均数+1.96倍标准差的面积为总面积的（）。

A.95%
B.99%
C.45%
D.47.5%
E.97.5%


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104、单项选择题  公共卫生监督检查是指（）。

A.对相对人的违法行为进行调查，做出行政处罚的决定活动
B.对违法当事人实施行政处罚的执法活动
C.对相对人遵守公共卫生法律或者履行法定义务的情况进行监督和检查的执法活动
D.行政控制的执法活动
E.对监督员的督察活动


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105、单项选择题  病人右上眼睑红肿、疼痛1天。检查：右上眼睑可触及硬结、有压痛；结膜局部充血、角膜透明、前房正常 应诊断为（）。

A.睑板腺囊肿
B.睑腺炎
C.结膜炎
D.睑缘炎
E.巩膜炎


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106、单项选择题  三十岁妇女，生一女孩已3岁。5年前发现颈前肿物，增长缓慢。2年来出现食欲亢进、多汗、心慌，内分泌医生诊断甲亢，因惧怕手术而坚持服用抗甲状腺药至今，症状有所缓解，近半月症状又见加重来诊。体检甲状腺左右叶各3．0cm×3．0cm及2．0cm×2．5cm结节状肿块，界限清楚，收入院 为判断甲状腺功能，最适宜的血清检查是（）。

A.促甲状腺激素
B.长效甲状腺刺激素
C.甲状腺结合前蛋白
D.降钙素
E.T3、T4


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107、单项选择题  男，67岁，近5年来反复右眼一过性黑濛，失明约数分钟至数小时好转，于3天前晨起左上、下肢不能动，10分钟后恢复，无高血压及房颤历史 预防此病复发最常用的药物是（）。

A.脑活素
B.静脉滴注碳酸氢钠
C.口服阿司匹林
D.肌肉注射烟酸
E.口服心痛定


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108、多项选择题  患者，男性，23岁。颜面及双下肢水肿，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160／95mmHg。化验：尿蛋白（＋＋），红细胞（＋＋＋），SCr250μmol／L，抗"O"阳性，血浆白蛋白32g／L，Hb91g／L。 对该患者的进一步治疗措施包括（）。

A.降压、利尿等对症治疗
B.急性期1～2周内应卧床休息
C.必须使用青霉素治疗
D.注意防治并发症
E.禁止肾毒性药物的使用
F.低盐饮食
G.泼尼松
H.如出现急性肾衰竭应予血液透析治疗


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109、多项选择题  胃、十二指肠溃疡穿孔病人下列哪项论述是不恰当的（）。

A.腹平片（立位）均可见膈下游离气体
B.腹腔穿刺可抽出血液
C.空腹穿孔者症状轻，腹膜炎局限可行非手术治疗
D.血淀粉酶升高
E.麻痹性肠梗阻可能发生


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110、单项选择题  男性，42岁，乏力消瘦1个月，尿色加深半月，来诊时查体：体温38．5℃，皮肤巩膜轻度黄染，颈部蜘蛛痣2个，舟状腹，剑下稍隆起，肝肋下1cm，剑下7．5cm，质硬，结节状，其上可闻及血管杂音。脾肋下5cm。移动性浊音可疑。 以下哪一项体征对肝癌诊断提供有意义的线索（）。

A.肝脾均增大，肝质硬
B.杵状指
C.腹部移动性浊音阳性
D.肝区血管杂音
E.上腹有振水声


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111、单项选择题  对呼吸性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是 （）


A.pH值 
B.PaCO 
C.BE 
D.AB 
E.SB 


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112、单项选择题  患儿生后2天。近1天阵阵尖声叫，吃奶后频吐。半小时前抽1次。不发热。分娩时因胎头过大曾用产钳助产。查体：反应差、呼吸平稳，瞳孔等大，发绀（-）。前囟膨凸，颈软。心肺未见异常。左上、下肢活动差、肌张力增高。末梢血象：WBC8．0×109／L，N46％，L54％ 对此患儿可给以下处理，但除了（）。

A.给予抗生素，防治感染
B.抽搐时予适量镇静药
C.早期给予足量甘露醇
D.给予营养脑细胞药物
E.应用止血类药物


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113、单项选择题  男，32岁，工人，突发上腹部剧痛，蔓延至右下腹，腹痛持续，但无放射痛，伴有恶心呕吐，查体：全腹压痛，反跳痛，以上腹部和右上腹为著，叩诊肝浊音界不清，肠鸣音减弱，血压16／9kPa（120／68mmHg） 为明确诊断，应先做哪项检查（）。

A.白细胞计数和分类
B.血清或尿淀粉酶测定
C.腹部X线检查
D.诊断性腹腔穿刺
E.腹部B超检查


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114、单项选择题  根据全国第三次普查结果，我国15岁以上居民的高血压病人数约（）。

A.1.0亿
B.1.2亿
C.1.4亿
D.1.6亿
E.1.8亿


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115、单项选择题  关于梅毒，下列错误的是（）。

A.梅毒的传染源是梅毒患者
B.通过性接触而传染者称获得性梅毒
C.一、二期梅毒合称早期梅毒
D.三期梅毒又称晚期梅毒
E.早期梅毒无传染性


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116、单项选择题  63岁男性，重度吸烟，慢性咳嗽、咳痰10余年，活动后呼吸困难2年，因高热2天，意识模糊，呼吸困难来院急诊。 体格检查时最可能的发现是（）。

A.肺动脉瓣舒张期杂音
B.肝脾肿大
C.口唇黏膜及指甲发绀
D.鼻翼扇动
E.呼吸时胸腹反常运动


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117、单项选择题  儿童哮喘需要考虑的鉴别诊断主要是（）。

A.慢性支气管炎
B.肺源性心脏病
C.支气管扩张
D.肺结核
E.气管异物阻塞


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118、单项选择题  男性，65岁，患高血压病20年，近年来血压有时高达200／110mmHg，在治疗同时，为了预防脑卒中，加强对病人的健康生活指导。 该患者选择的运动项目哪项是正确的（）。

A.跑步，每天0.5～1小时
B.散步，每天0.5～1小时
C.举重，每天0.5～1小时
D.潜泳，每天0.5～1小时
E.仰卧起作，每天100次


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119、单项选择题  男，11个月，睡眠不安，多汗（与季节无关），烦躁，未出牙。既往无其他病史。检查：一般情况可，前囟软，1cm×1cm，方颅，可见明显枕秃，无颈抵抗，有肋骨串珠和轻度鸡胸 欲明确诊断，目前最有必要做的检查为（）。

A.血生化检查和X线检查
B.更全面的体检
C.请内分泌科会诊
D.请内科专家会诊，排除软骨营养不良
E.请肾脏专科医生会诊，排除远端肾小管酸中毒、肾性佝偻病等疾病


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120、单项选择题  女，24岁，常有胸痛及晕厥，心脏听诊胸骨左缘有收缩期杂音，心脏轻度增大，心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。 下列体检哪项是肥厚型原发性心肌病的特征（）。

A.用钙拮抗剂可使杂音加重
B.用β受体阻滞剂可使杂音减轻
C.心尖部第一心音减弱
D.主动脉瓣第二心音逆分裂
E.用硝酸甘油可使杂音减轻


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121、单项选择题  下列哪项不属于社区健康状况资料（）。

A.诊断治疗和护理成本
B.死亡率
C.病残率
D.疾病别发病率
E.患病率


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122、多项选择题  关于学龄前儿童（3～6岁）的喂养，选择恰当的方式（）。

A.注意荤素搭配
B.可食用大部分成人食品
C.注意粗细搭配
D.养成吃清淡食物的习惯
E.多食用保健品


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123、单项选择题  男，24岁，近2年来，面部、胸背发生红丘疹、脓疱和结节，有黑头粉刺。 拟诊断为（）。

A.多形性红斑
B.酒渣鼻
C.粟粒性狼疮
D.痤疮
E.湿疹


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124、多项选择题  按照健康测量的对象可将健康指标分为 （）

A.直接指标 
B.间接指标 
C.生理学指标 
D.心理学指标 
E.社会学指标 


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125、单项选择题  下列做法不属于使用面向大众的健康教育材料的注意要点的是（）。

A.选择人群流动量大且易于驻足的地点
B.张贴在适宜的高度
C.选择光线充足的地方
D.定期进行调查
E.组织专人讲解


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126、单项选择题  全科医疗的核心服务是（）。

A.医学生的教育
B.接待所有初诊患者
C.社会心理需求的评价
D.诊治疑难疾病
E.科学研究


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127、单项选择题  急救考核，病人被发现昏倒在地，可闻及煤气味，救助者发现其呼吸微弱，就地行人工呼吸，考核失败，原因是（）。

A.未及时供氧
B.未及时撤离现场
C.未及时输液
D.未及时使用兴奋剂
E.未及时打急救电话


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128、多项选择题  人类免疫缺陷病毒(HIV)主要存在于

A．患者皮肤表面 
B．患者血液 
C．患者指甲 
D．患者精液 
E．患者阴道分泌物 


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129、单项选择题  三十三岁妇女，孕3产0，3次人流史，近1年月经量增多，伴痛经而就诊，月经周期正常，检查：宫体孕60天大，质硬，右附件区触及4cm直径的囊实性包块粘连于子宫后方，双官骶韧带黄豆大小触痛结节。 应用药物治疗哪项不恰当（）。

A.孕激素
B.甲基睾丸素
C.雌激素
D.丹那唑
E.氟芬那酸（氟灭酸）


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130、单项选择题  患者，女性，33岁。蓄电池厂工作，已连续加班两周，突然发现腹绞痛。查体：血压140／80mmHg，呼吸金属味，腹肌微紧，脐周及下腹压痛。急救用药应选用（）。

A.依地酸二钠钙
B.亚甲蓝
C.螺内酯
D.阿托品
E.硫代硫酸钠


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131、单项选择题  下列对风湿热的描述哪一项是正确的（）。

A.风湿热是一种全身变态反应性结缔组织疾病
B.风湿性关节炎可遗留关节畸形
C.风湿热是由链球菌直接感染而引起的
D.风湿热很少累及心脏
E.风湿热不能用皮质激素治疗


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132、多项选择题  关于C肽测定的描述正确的是（）。

A.其与胰岛素呈等分子数分泌
B.反映胰岛B细胞功能
C.一定程度上反映胰岛素受体的功能
D.正常人葡萄糖负荷后，C肽值可增5倍或更多
E.可应用于经过胰岛素治疗病人的胰岛功能检查


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133、多项选择题  确定社区中存在的主要健康问题其依据为（）。

A.引起大量死亡的疾病或死亡顺位中的前几位
B.该因素是明确的致病因素
C.潜在寿命损失的主要原因和疾病
D.本社区发病情况高于全国平均水平的疾病
E.与这些疾病和死亡相关的主要危险因素


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134、单项选择题  男性，27岁。体检发现胆囊病变。体检：巩膜、皮肤无黄染，心肺无异常，腹软，肝脾（－）。X线胸透心肺无异常。实验室检查：白细胞计数及分类正常。本病初拟诊为：胆囊胆固醇性息肉。 最后如何确诊（）。

A.CT增强
B.SPECT
C.ECT
D.彩色多普勒超声检查
E.手术后送病检


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135、单项选择题  男，72岁，患糖尿病10余年，一直服用优降糖每日7．5mg，近1周来心悸、乏力、食欲缺乏、进食减少，于晚11时突然四肢抽搐，约1min自动缓解，血压、ECG、神经科及脑CT检查未见明显异常，既往无类似发作史 为明确发病机制最不可少的检查项目是（）。

A.动脉氧分压
B.24h动态心电图
C.血糖+肝功能
D.脑电图
E.血糖+肾功能


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136、单项选择题  男，64岁，静止性震颤伴行动迟缓1年为主诉，步态正常。查体：表情呆滞，四肢肌张力增高，肌力Ⅴ级，病理征（一）。脑CT正常 患者首选的治疗药物为（）。

A.安坦
B.金刚烷胺
C.美多巴
D.培高利特（协良行）
E.苯甲托品


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137、单项选择题  下列疾病中，哪一项不会出现心悸伴心动过缓（）。

A.高度房室传导阻滞
B.房室交界性心律
C.迷走神经张度过高
D.心包炎
E.病态窦房结综合征


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138、单项选择题  6岁男婴，因发热腹泻3天急诊入院。入院前二天清晨突起发热，下午呕吐2次，继而泻水样便5～6次，量少，次日热退吐止，泻频增至10余次／天，尿量减少，体温38．8℃，神萎，前囟眼窝凹陷，泪少，咽稍充血，心肺正常，皮肤弹性减退 入院第二天脱水纠正，大便减少至3～4次／天，不吐，有尿，胃纳差，补液原则是（）。

A.停止静滴给以口服补液盐
B.补以继续丧失量
C.仅补生理需要量
D.生理需要+继续丧失量
E.调整饮食，米汤喂养


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139、多项选择题  依据对人群健康威胁的严重程度排序主要包括

A．某疾病致死致残率高 
B．该行为与疾病结局比较密切 
C．该因素是可以测量的，可以定量评价其消长的 
D．某疾病受累人群比较大 
E．与该病相关的危险因素分布广


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140、多项选择题  关于釉板的叙述正确的是（）。

A.釉板是釉质钙化不良的裂隙状结构
B.釉板为龋齿病原菌侵入的途径
C.釉板分平滑面釉板、窝沟底部釉板两种
D.沟底处釉板多，矿化度低，是龋病好发部位
E.沟底处釉板少，矿化度高易患龋


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141、多项选择题  血清T3、T4测定的临床意义有哪些？

A．甲亢、甲减的诊断 
B．原发性、继发性甲亢的鉴别诊断 
C．原发性、继发性甲减的鉴别诊断 
D．甲亢治疗疗效评价与药物剂量调节 
E．甲减治疗疗效评价与药物剂量调节


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142、单项选择题  某地级市位于沿海低氟区，有人口25万，20年来龋齿患病水平呈上升趋势，市卫生行政部门计划开展社区口腔预防保健工作，要求市牙防所专家作出口腔保健规划和具体工作计划。为此，项目技术指导组提出了切实可行的方案如下 经过资料分析提出了针对学龄前儿童的口腔预防措施是（）。

A.健康教育和刷牙
B.氟泡沫和洁治
C.控制食糖和修复
D.氟离子导入和洁治
E.龋齿充填和洁治


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143、单项选择题  男性，30岁。酒后室内煤炉取暖入睡后火焰烧伤3小时，烧伤总面积80%体表总面积，其中深Ⅱ度30%体表总面积，Ⅲ度50%体表总面积，伤后无尿，心率148次／分，伤后头8小时输液4500ml（其中胶体1800ml）后仍无尿。 还应选择下列哪项措施以利诊断及治疗（）。

A.肝肾功能的有关检查
B.血气分析
C.补充询问患者伤前及伤时病史
D.氧合血红蛋白测定
E.催吐或洗胃


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144、多项选择题  维生素D缺乏性佝偻的早期临床表现（）。

A.易激惹
B.方颅
C.夜惊
D.串珠肋
E.枕秃


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145、单项选择题  青光眼眼压升高的原因（）

A.房水流出的阻力增加 
B.眼内容积增加 
C.房水生成增多 
D.房水排出过多 
E.前房压力过高 


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146、单项选择题  挛缩主要是指关节挛缩，按照Hoffa分类还存在一些其他类型的挛缩，包括皮肤组织挛缩、结缔组织挛缩、肌性挛缩和神经性挛缩，且各有不同特点，如皮肤组织挛缩发生在皮肤，好发于手部，了解这些特点对于康复治疗方案的制定非常重要 神经性挛缩包括（）。

A.反射性挛缩
B.神经缩短，功能障碍
C.痉挛性挛缩
D.反射性挛缩、痉挛性挛缩和迟缓性挛缩
E.反射性挛缩和迟缓性挛缩


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147、单项选择题  男，42岁，职员，近几日情绪低落，失眠，入院前1天突然表现明显精神异常，兴奋躁动，胡言乱语，错认，检查不配合，追溯病史，20多年嗜好饮酒，每日250g，因单位不开工资，近2周基本上戒烟酒了。体检心率110次／分，共济失调，轻微震颤，走路不稳 入院后化验血磷酸激酶明显升高，控制精神症状首选（）。

A.大量安定
B.小量氯丙嗪
C.小量百忧解
D.利眠宁
E.阿普唑仑


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148、单项选择题  某地为评价接种流感疫苗的效果，将流感疫苗施加给试验组 对照组则应（）。

A.与试验组接受同样的处理
B.与试验组具有可比性
C.比试验组观察时间长
D.比试验组观察例数少
E.比试验组要求严格


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149、单项选择题  遗传流行病学中，不属于单基因遗传病的分析方法是（）。

A.分离分析
B.通经分析
C.养子和半同胞分析
D.连锁分析
E.多因子遗传病的分析


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150、多项选择题  内分泌功能亢进的治疗原则有

A．手术切除 
B．放射治疗 
C．替代疗法 
D．化疗 
E．以靶腺激素抑制促激素的合成和分泌 


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151、单项选择题  男性患者，67岁。右下肢麻、凉、痛一年，逐渐加重，右趾变黑。右下肢股动脉造影：股动脉血管不规则、狭窄，腘动脉壁不光滑。血管彩超：右股动脉中段狭窄，管腔闭塞近3／4，腘动脉信号消失。 该患者正确的诊断应是（）。

A.右股动脉栓塞
B.下肢血栓闭塞性脉管炎
C.下肢动脉硬化性闭塞症.
D.下肢雷诺氏综合征
E.下肢夹层动脉瘤


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152、单项选择题  男，62岁，有高血压15年，心绞痛发作3年，2小时前在就诊中突然摔倒在社区医疗站内。全科医生检查意识丧失，脉搏消失，呼吸停止 现场抢救时应将患者摆放的体位是（）。

A.半卧位
B.侧卧位
C.头低脚高位
D.仰卧位
E.俯卧位


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153、单项选择题  高血压患者健康教育项目中，对目标人群遵从医嘱服药情况变化进行的评价属于（）。

A.形成评价
B.过程评价
C.近期和中期效果评价
D.远期效果评价
E.总结评价


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154、单项选择题  女性，33岁，白带增多2月，性交后出血2次，妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫前位，正常大小，双附件（一）。 宫颈中度糜烂是指（）。

A.宫颈糜烂面积＜1／3
B.宫颈糜烂面积＞2／3
C.宫颈糜烂面积1／3～2／3
D.颗粒型糜烂
E.乳突型糜烂


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155、单项选择题  女孩，16岁，13岁初潮，月经周期不规律，7～15/35～65天，每次经量较多，一般用卫生巾2～3包，疲乏消瘦，面色黄白，学习紧张倍感劳累。基础体温呈单相。 最主要的病因是（）。

A.贫血
B.出血性疾病（血小板原发性减少）
C.营养不良
D.下丘脑-垂体-卵巢轴尚未建立稳定的周期性调节
E.有排卵性月经


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156、多项选择题  关于老年性白内障的描述中，下列哪些是恰当的（）。

A.白内障是玻璃体混浊变性的一种疾病
B.在我国是主要的致盲性眼病
C.是老年人常见疾病
D.抗白内障药物可治愈
E.白内障摘除手术是主要治疗手段


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157、多项选择题  热射病转诊注意事项包括（）。

A.保持呼吸道通畅
B.吸氧
C.继续物理降温
D.维持静脉补液
E.密切观察，对症处理


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158、单项选择题  患者原有痤疮，突然显著加重，伴有发热等全身症状 不应给予的治疗药物为（）。

A.维A酸类
B.抗生素药物
C.锌制剂
D.中药
E.溴碘类


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159、单项选择题  患者，右眼行白内障摘除人工晶体植入术后视力逐渐减退，检查右眼角膜清亮，人工晶体位置正，但后囊混浊，眼底模糊窥不清。 此患者右眼诊断为（）。

A.老年性白内障
B.继发性白内障
C.并发性白内障
D.后发障
E.外伤性白内障


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160、多项选择题  关于浸润型肺结核的说法，正确的是

A．是临床最多见的类型 
B．多见于儿童 
C．结核菌素试验阳性 
D．X线表现多变 
E．早期常无明显症状


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161、单项选择题  病例对照研究特别适用于（）。

A.人群中暴露比例低的因素研究
B.住院病例的研究
C.社区病例的研究
D.健康人的研究
E.罕见疾病研究


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162、单项选择题  对于老年糖尿病患者治疗原则为（）。

A.严格控制血糖在正常水平
B.二甲双胍可用于肾功能不全者
C.治疗目标应当是控制髙血糖，避免低血糖
D.磺脲类药物中优降糖为首选
E.应选用避免作用强、作用持续长的降糖药物


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163、单项选择题  具有生动形象、大众不受文化限制但需要专门人员设备和场地的大众传播媒介是（）。

A.电视
B.广播
C.杂志
D.报纸
E.电影


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164、单项选择题  四十二岁男性高血压患者，经商。因头晕、头痛来诊，血压170／100mmHg。接受诊疗后服药3天症状消失，随即自行停药，且不愿改变其烟、酒嗜好，认为无头晕、头痛就没有病。 与强化此类病人管理无关的措施是（）。

A.向病人解释病情
B.向病人解释药物的作用与副作用
C.使用最经济的药物
D.与病人预约随访时间或进行电话随访
E.安排进一步全面检查


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165、多项选择题  患者，男性，27岁。间歇性上腹痛3年，腹痛多发生于上午10～11时、下午4～5时及夜间，进食咸饼干或服用"胃舒平"疼痛可缓解，偶伴反酸及嗳气。职业为司机，进餐欠规律。体检：T37℃，P86次／分，BP120／75mmHg，心肺无异常，腹平、软，剑突下轻度压痛，肝脾未触及 入院后行胃镜检查示：胃窦充血，十二指肠球部前壁可见0．5cm×0．7cm大小的溃疡，表面覆白苔，周围黏膜充血水肿。该患者胃镜诊断为（）。

A.慢性胃炎
B.胃癌
C.十二指肠球部溃疡
D.出血性胃炎
E.十二指肠炎
F.胃黏膜脱垂
G.十二指肠癌


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166、单项选择题  男，60岁，原有肺心病史，发热、咳嗽、咳脓痰1周，神志恍惚1天。体检：紫绀，颈静脉充盈，两肺湿啰音，心率120次／分，律齐，血压12／8kPa，下肢水肿。尿蛋白（+），大便隐血（+）。 如果心电图示窦性心动过速，动脉血气：pH值7．20，PaO27．7kPa，PaCO211．2kPa。下列哪项治疗不宜使用（）。

A.持续低流量吸氧
B.抗生素
C.保持呼吸道通畅
D.呼吸兴奋剂
E.碳酸氢钠


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167、单项选择题  男，42岁，原有风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全，因劳累后呼吸困难10天入院。查体：心脏向左下扩大，胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样递减性杂音，心尖部有Austin-Flint杂音。 确定此病人是否曾有急性心衰、肺水肿，下列哪项是最主要的（）。

A.有无交替脉
B.肺部有无哮鸣音
C.心电图示：左室高压及T波倒置
D.有无夜间突然发作端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰病史
E.心脏听诊有无奔马律


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168、单项选择题  李某，女性，65岁。高血压，间断服用降压药物，血压控制在120～150／70～90mmHg。今晨测血压：120／80mmHg。其说法不正确的是（）。

A.血压控制理想，可暂时停药
B.适当运动
C.服药后卧床片刻，防止直立性低血压
D.低盐、低脂、低胆固醇饮食
E.避免情绪激动


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169、多项选择题  关于脓性指头炎的治疗措施中，正确的是（）。

A.初期可用大剂量抗生素
B.热敷、理疗
C.必需在局部出现波动时切开引流
D.出现搏动性痛及时切开引流
E.切口应做指腹切口


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170、单项选择题  健康教育与健康促进的关系是（）。

A.健康教育就是健康促进
B.健康促进发展成了健康教育
C.健康教育包括健康促进
D.健康促进是健康教育的发展
E.健康教育比健康促进意义更广泛


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171、单项选择题  患者，女性，30岁。背部肿块红、肿、疼痛3天，寒战，发热39℃。查体：背部肿物3cm×5cm，触之有波动感。为了提高病人血培养的阳性率，最好的抽血时间是（）。

A.发热开始时
B.寒战开始时
C.发热最高峰时
D.寒战结束时
E.预计寒战发热前


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172、多项选择题  受孕的必备条件包括（）。

A.男方能产生健全活跃的精子，且输精管运送功能正常
B.适时的性交以保证精子和卵子相遇
C.宫颈黏液的性状适于精子生存和穿透
D.通畅而蠕动正常的输卵管
E.主宰两性生殖活动的正常神经内分泌调节功能


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173、多项选择题  关于腹痛的说法，正确的是（）。

A.慢性腹痛多为间歇性痛
B.急性腹痛，病情重，变化快
C.腹痛部位即是病变部位
D.腹痛性质及程度对诊断病因有帮助
E.改变体位可使腹痛减轻或加剧


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174、多项选择题  患者，女性，36岁。既往体健，2小时前在吵架后突然觉头部爆炸样疼痛，并向颈、背部放射，伴频繁喷射样呕吐，即送医院就诊。查体：血压180／90mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率80次／分，律齐。神经系统检查：神清，构音清晰，双侧瞳孔等圆等大，直径3mm，眼球各向运动正常，鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢肌力5级，感觉正常，肌张力正常，腱反射对称，双侧巴氏征（-），颈硬，颌胸4横指，Brudzinski征（＋）、Kernig征（＋）。 为了明确诊断及病因，可进行以下哪些检查（）。

A.腰穿脑脊液检查
B.头颅CT
C.眼底检查
D.数字减影脑血管造影（DSA.
E.头颅X线摄片
F.头颅MRA
G.头颅CTA


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175、单项选择题  水体污染物的转化是指（）。

A.污染物从一点转移到另一点
B.污染物从一种介质转移到另一种介质
C.污染物改变了原有的化学性质、毒性和生物学效应
D.污染物在水中逐渐扩散，以致浓度降低
E.污染物在水中只发生浓度的变化


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176、单项选择题  属于支气管哮喘的临床表现是（）。

A.自幼反复发作咳嗽、气急，近两天闻到油漆后症状加剧
B.咳嗽伴臭脓痰
C.咳嗽痰量多，分层
D.高热，咳铁锈色痰
E.长期低热伴痰中带血


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177、单项选择题  面容枯萎，面色灰白或发绀，表情淡漠目光无神，应为（）。

A.急性病容
B.慢性病容
C.二尖瓣面容
D.甲亢面容
E.病危面容


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178、单项选择题  男，32岁，3h前劳动中无诱因突发上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹。查体：舟状腹，呼吸运动受限，全腹有明显腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣音消失，初步诊断（）

A.阑尾穿孔、腹膜炎
B.胃、十二指肠溃疡穿孔，腹膜炎
C.胆囊穿孔、腹膜炎
D.绞窄性肠梗阻
E.急性出血性胰腺炎


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179、单项选择题  男，8岁。跌倒时手掌撑地，查体：肘部明显肿胀，有压痛，肘关节呈半曲屈状向外突出畸形，肘后三角尚存。 该病人首先应做的肘部辅助检查为（）。

A.X线片
B.超声检查
C.关节造影术
D.DSA
E.MRI


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180、多项选择题  上消化道出血患者转诊中哪些处理是不对的（）。

A.注意患者体位，防止误吸窒息
B.停止输血输液，迅速转院
C.可口服去甲肾上腺素冰盐水
D.可让患者饮水解渴
E.注意生命体征变化，积极给予支持治疗


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181、单项选择题  某患儿，女，4个月，夜惊，多汗，有枕秃，秋末出生，很少有户外活动，查体：前囟平坦，约1．2cm×1．2cm，可见枕秃，肋缘轻度外翻。 明确维生素D缺乏性佝偻病早期，应如何治疗（）。

A.口服维生素D每天5000～10000U，1个月后改为预防量
B.口服维生素D每天10000～20000U，1个月后改为预防量
C.多晒太阳，给予预防量口服维生素D
D.口服钙剂即可
E.手术矫正


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182、单项选择题  流行病学研究的三种基本方法是（）。

A.实验法、对比法、观察法
B.观察法、随机分配法、对照法
C.观察法、实验法、数理法
D.数理法、检验法、揭示法
E.描述法、分析法、论证法


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183、单项选择题  静态人口学特征不包括（）。

A.性别
B.年龄
C.种族
D.人口构成的变化
E.人口的规模


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184、单项选择题  女，46岁，在颈前区发现一个增大、质硬、略呈结节状的无痛肿块，随吞咽上下活动 首先应考虑是（）。

A.慢性甲状腺炎
B.甲亢
C.甲状腺癌
D.单纯性甲状腺肿
E.甲状舌骨囊肿


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185、单项选择题  关于慢性心力衰竭患者的生活管理治疗不正确的是（）。

A.病情稳定者可作3-5次/周，20-30分钟/次运动训练
B.重度心衰患者应完全卧床
C.可短途飞行，但不去高海拔的地方
D.心衰患者需限盐及液体入量
E.完全戒烟，避免酗酒


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186、单项选择题  女，52岁，乏力，腰痛，夜尿增多2年，查BP20／12kPa（150/90mmHg），尿常规：蛋白（+），红细胞管型3～4个/HP，白细胞5～10个/HP，尿素氮7mmol／L，肾盂静脉造影：两侧肾脏大小不一，表面凸凹不平 最可能诊断为（）。

A.慢性肾炎普通型
B.慢性肾炎高血压型
C.慢性肾盂肾炎
D.慢性膀胱炎
E.高血压病，肾动脉硬化


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187、单项选择题  男性病人，28岁，右前臂可见大片红斑，其上可见针头粟粒大小丘疱疹，有明显浆液性渗出，诊断为急性湿疹 若此病人经久不愈，发展为慢性湿疹，查体可见患部皮肤肥厚，表面粗糙呈苔藓化，可选用（）。

A.溶液湿敷
B.粉剂
C.软膏
D.硬膏
E.酊剂


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188、单项选择题  某一时点每1000人中患某种疾病的人数是指（）。

A.患病率
B.续发率
C.生存率
D.发病率
E.感染率


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189、单项选择题  如明确诊断并准备行Miles手术，错误的术前准备是（）。

A.术前2日进流质
B.术前3日服缓泻剂
C.术前3日口服肠道吸收抗生素
D.术日晨留置导尿管
E.术前3日应用维生素K


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190、单项选择题  与"不健康的生活方式和行为"相对应的自我保健方式是（）。

A.自我意识
B.自我诊断、自我治疗
C.自我调节、自我控制
D.个人参与、自助
E.个人影响、自我防护


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191、多项选择题  新生儿高未结合胆红素血症处理包括（）。

A.光照疗法
B.换血疗法
C.供给白蛋白
D.纠正酸中毒
E.其他治疗


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192、单项选择题  10个月女婴，人工喂养，夜间多汗，睡眠不好，查体可见枕秃，肋缘外翻，血钙正常，血碱性磷酸酶增高，腕骨X线干骺端增宽，边缘不整，诊断为维生素D缺乏性佝偻病 为预防佝偻病，一般足月新生儿可于生后2周开始服用维生素D，其剂量应为（）。

A.400～600U/d
B.700～900U/d
C.800～1000U/d
D.5000～10000U/d
E.10000～20000U/d


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193、单项选择题  男，30天，发热，拒奶，不哭，嗜睡，少咳，呼吸困难，全身有中毒症状，肺部散在湿罗音，皮肤有瘀点。胸片散在斑片阴影。最可能的诊断是（）。

A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.肺炎双球菌肺炎
C.合胞病毒肺炎
D.腺病毒肺炎
E.革兰氏阴性菌肺炎


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194、单项选择题  挛缩主要是指关节挛缩，按照Hoffa分类还存在一些其他类型的挛缩，包括皮肤组织挛缩、结缔组织挛缩、肌性挛缩和神经性挛缩，且各有不同特点，如皮肤组织挛缩发生在皮肤，好发于手部，了解这些特点对于康复治疗方案的制定非常重要 肌性挛缩的主要病理变化是（）。

A.肌纤维缩短，收缩成分异常
B.肌膜胶原纤维发生改变，肌膜弹性下降，硬化
C.仅肌内膜胶原发生改变，肌膜弹性下降，硬化
D.仅肌外膜胶原发生改变，肌膜弹性下降，硬化
E.仅肌束膜胶原发生改变，肌膜弹性下降，硬化


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195、单项选择题  无脉症见于多发性大动脉炎的（）。

A.头臂型
B.胸腹型
C.肾型
D.肺型
E.其他


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196、单项选择题  男，56岁，肺气肿史，发热、咳嗽8天，痰多而黏稠，胸片：右上肺大片状阴影内有多个空腔，水平裂呈向下弧型。 治疗上宜选择（）。

A.阿米卡星+红霉素
B.阿米卡星+头孢西丁
C.万古霉素
D.青霉素
E.庆大霉素+利福平


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197、单项选择题  男，48岁，吸烟24年，每天吸烟20支 吸烟行为属于哪种行为（）。

A.自我控制行为
B.毒瘾行为
C.成瘾行为
D.自我行为
E.过激行为


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198、多项选择题  问卷设计中封面信的内容包括（）。

A.本次调查的目的
B.要求被调查者配合做的事情
C.本调查内容是否保密
D.对被调查者的感谢
E.以上都不是


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199、单项选择题  一例68岁慢性咳喘病病人气急，生活自理有困难，晨起大便时突然呼吸困难加重，送来急诊。 （假设信息）若经检查确诊慢阻肺并发自发性气胸和呼吸衰竭，病人两肺哮鸣音增加，神志恍惚，其首选治疗应是（）。

A.胸腔插管排气
B.气管插管机械通气
C.静脉注射氨茶碱和吸入β2受体激动剂
D.抗生素
E.静脉滴注氢化可的松


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200、单项选择题  慢性肾炎患者血肌酐＜350μmol／L时，首选降压药为（）。

A.钙离子拮抗剂
B.ACEI类及ARB类
C.利尿药
D.β受体阻滞剂
E.α受体阻滞剂


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201、单项选择题  患儿生后2天。近1天阵阵尖声叫，吃奶后频吐。半小时前抽1次。不发热。分娩时因胎头过大曾用产钳助产。查体：反应差、呼吸平稳，瞳孔等大，发绀（-）。前囟膨凸，颈软。心肺未见异常。左上、下肢活动差、肌张力增高。末梢血象：WBC8．0×109／L，N46％，L54％ 本例患儿抽搐最可能的原因是（）。

A.颅内炎性病变
B.低血钙
C.颅内出血
D.低血糖
E.脑缺氧缺血性病变


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202、单项选择题  急性中毒患者需催吐治疗时以下哪项不宜（）。

A.患者神志清醒
B.患者惊厥状态
C.让患者饮水300ml
D.用压舌板刺激咽后壁
E.需头侧位


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203、单项选择题  患者，男性，67岁，渐进性劳累后呼吸困难5年，加重伴双下肢水肿半月入院。患者5年前开始出现胸闷、气短，尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒，不能平卧，咯少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿，尿少、腹胀。既往有高血压史10年，血压在170～200mmHg/100～120mmHg，无进行治疗。无肝肾疾病史，无肺结核史，无嗜酒，有吸烟史。无糖尿病史。查体：T36.7℃、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg、神清、检查合作，半坐卧位，嘴唇轻度紫绀。巩膜无黄染，颈静脉怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大，心率101次/分，心率快慢不一，脉搏短绌。心前区可闻Ⅲ级收缩期杂音。腹软，肝于肋下3cm，轻触痛，肝颈静脉征阳性，脾未扪及，移动浊音（-），肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，血尿常规正常。 对轻、中、重度心力衰竭均有效，可作为治疗慢性心力衰竭第一线药物的血管扩张剂是（）。

A.硝普钠
B.转换酶抑制剂
C.钙拮挤剂
D.硝酸甘油
E.多巴胺


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204、单项选择题  病人，男性，30岁，临床诊断肾病综合征，肾活检病理提示膜性肾病，经足量糖皮质激素治疗6周。 症状无明显好转，此时应采取下列哪项措施最为适宜（）。

A.停用泼尼松
B.改用地塞米松
C.继续用原剂量泼尼松
D.加用氮芥
E.加用环磷酰胺


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205、单项选择题  总体率95%可信区间的意义是（）。

A.95%的正常值在此范围
B.95%的样本率在此范围
C.95%的总体率在此范围
D.总体率在此范围内的可能性为95%
E.样本率在此范围内的可能性为95%


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206、单项选择题  关于嗜酸性胃炎（）

A.胃底胃体部黏膜皱襞巨大曲折
B.炎症局限在黏膜上1／3层
C.胃黏膜表现上皮和胃小凹上皮增生
D.黏膜浅层和深层见腺体萎缩
E.嗜酸性粒细胞侵犯全层


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207、单项选择题  男性，30岁，10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90／60mmHg，心率200次／分，心律绝对规则，无杂音，肺（-） 假设：心电图示QRS波群宽0.14～0.16秒，起始部粗钝，R-R间期绝对不等，此时心律失常最大可能是（）。

A.预激综合征伴心房纤颤
B.阵发性室性心动过速
C.心房纤颤伴室内差异性传导
D.心房纤颤伴束支传导阻滞
E.室上速伴差异传导


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208、单项选择题  关于急性肾炎的治疗下列哪项不正确（）。

A.对症治疗
B.急性期1～2周内应卧床休息
C.必须使用青霉素治疗
D.注意防治并发症
E.禁止肾毒性药物的使用


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209、单项选择题  女，56岁，1个月来右上后牙进冷热酸甜等食物时疼痛。检查右上第一磨牙近中邻船面龋洞，去除食物残渣，见棕色软化牙本质。冷水刺激后引起疼痛，去除刺激后疼痛立即消失 指导患者清除牙齿邻面的菌斑，正确的方法是（）。

A.行龈上洁治术
B.多吃精制碳水化合物食物
C.正确使用牙线
D.用盐水漱口
E.用抗生素局部涂擦


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210、单项选择题  理论上说正规胰岛素皮下注射后作用高峰出现在（）。

A.0.5～1小时
B.1～2小时
C.2～4小时
D.4～8小时
E.8～16小时


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211、单项选择题  行政处罚法规定，不再给予行政处罚的违法行为，未被发现的期限是（）。

A.6个月
B.2年
C.3年
D.10年
E.无期限


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212、多项选择题  宫内节育器的种类很多，主要分为活性与惰性两种。活性宫内节育器有（）。

A.塑料节育环
B.不锈钢IUD
C.含铜IUD
D.药物缓释IUD
E.硅橡胶宫型IUD


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213、单项选择题  46岁妇女，因经量多，经期延长半年就诊。妇查：子宫光滑，中等硬。子宫如孕8周大小，质硬，无压痛。双附件未见异常。诊刮：子宫内膜为增生期。 上述病例可采用（）。

A.随访
B.雄激素治疗
C.人工周期
D.全子宫切除
E.放疗


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214、单项选择题  对于风湿性关节炎，下列记述哪一项是错误的（）。

A.成年多于儿童
B.主要累及大关节
C.关节表现为红、肿、热、痛、功能障碍
D.关节腔内渗出浆液及纤维蛋白
E.反复发作易致关节畸形


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215、单项选择题  下列哪项不是访谈法的缺点（）。

A.人力、物力和财力消耗大
B.对访谈员的依赖
C.时间不固定
D.匿名保证差
E.标准化程度较低


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216、单项选择题  肺结核的诊断主要依据（）。

A.症状
B.肺部湿罗音
C.胸部X光片
D.PPD试验
E.痰中找到结核杆菌


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217、单项选择题  女性，61岁，有胆石症史，于空腹运动后突发中上腹胀痛8小时，并向腰部放射，无发热，呕吐，中上腹压痛明显，无肌紧张及反跳痛。总胆红素30.8μmol／L（1.8mg／ml），尿淀粉酶600U 其主要病理生理过程是（）。

A.胰管梗阻
B.胰腺淋巴回流障碍
C.胰腺血栓形成
D.胰腺自身消化
E.多种炎症介质反应


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218、单项选择题  女，50岁，发现左乳房肿块3个月，无明显疼痛，查体：左乳房外上象限4cm×3cm肿块，质硬，不光滑，无压痛，左腋窝可触及1个淋巴结肿大。 此病人应首先考虑为（）。

A.乳腺纤维腺瘤
B.乳房囊性增生病
C.乳腺癌
D.乳管内乳头状瘤
E.乳房结核


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219、单项选择题  观察者预先制订计划来观察时间或行为的方法属于（）。

A.参与观察
B.结构观察
C.非结构观察
D.深入访谈法
E.结构式访谈


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220、单项选择题  脑出血最常见的病因为（）。

A.脑动脉粥样硬化
B.高血压
C.血液病
D.脑淀粉样血管病
E.脑动脉炎


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221、单项选择题  患者，女性，26岁。咳嗽、乏力、食欲减退1个月，低热、盗汗10天，查体两肺未发现阳性体征，胸部X线示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。 若患者大咯血，抢救时需特别注意的是（）。

A.保持呼吸道通畅
B.患侧卧位
C.血压监测
D.慎用镇咳、镇静剂
E.估测咯血量


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222、单项选择题  以下不属于公共卫生执法程序的是（）。

A.预防性和经常性卫生监督程序
B.公共卫生行政强制执行程序
C.卫生许可证发放程序
D.公共卫生行政处罚程序
E.医药审批程序


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223、单项选择题  女，27岁，性生活活跃，阴道分泌物多，呈灰白色稀薄白带，恶臭，伴外阴瘙痒 可能诊断是（）。

A.滴虫性阴道炎
B.细菌性阴道病
C.念珠菌阴道炎
D.淋菌性阴道炎
E.宫颈炎


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224、单项选择题  男性病人，清晨起床后尿道口流出黄色黏稠分泌物，会阴部有坠胀感，腹股沟淋巴结肿大，伴有尿频、尿急、尿痛 与其他疾病的鉴别主要依靠（）。

A.临床表现
B.不洁性交史
C.病原学检查
D.有无并发症
E.治疗效果


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225、多项选择题  构成社区的要素有（）。

A.人口
B.地域
C.生活服务设施
D.特有的文化背景、生活方式的认同
E.一定的生活制度和管理机构


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226、单项选择题  下列哪项指标小时，表示用该样本均数估计总体均数的可靠性大（）。

A.CV（变异系数）
B.S（标准差）
C.SE（标准误）
D.R（极差）
E.Q（四分位数间距）


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227、多项选择题  全科医生应持有的预防保健态度与知识

A.了解社区健康问题
B.改善患者的生活质量
C.能预测健康问题
D.能系统地预防疾病
E.能设计个人医疗保健方案


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228、单项选择题  患儿10个月，4个月后出现智力低下，有时出现抽搐，尿霉臭。体检：发育落后，表情呆滞，头发黄褐色，皮肤白皙，腱反射亢进，脑电图有较多棘-慢波。 此病典型病例主要是由于肝内缺乏（）。

A.酪氨酸酶
B.苯丙氨酸羧化酶
C.羟基丙酮氧化酶
D.尿黑酸酶
E.谷氨酸脱羧酶


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229、多项选择题  婚前保健的意义（）。

A.有利于男女双方的健康
B.有利于提高出生人口素质
C.有利于促进夫妻性生活的和谐
D.有利于实现调节生育的计划
E.有利于下一代健康


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230、单项选择题  

根据表中资料，要表达病人年龄构成的特征，宜绘制（）。

A.条图
B.线图
C.直方图
D.百分构成图
E.散点图


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231、单项选择题  男，54岁，有糖尿病史，发热、胸痛3天，咳少量脓痰偶带血丝。查体：体温39．5℃，呼吸24次／分，肺部无啰音；胸片示：右下叶背段有密度淡浸润阴影，似有透光区，血白细胞17×109／L，中性0．90。 继续治疗宜选用（）。

A.阿米卡星
B.加大青霉素的剂量
C.氨苄青霉素
D.羧苄青霉素
E.苯唑西林


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232、多项选择题  心理咨询的手段包括（）。

A.宣泄
B.领悟
C.强化自我控制
D.增强自信心
E.转变观念


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233、单项选择题  女，30岁，被汽车撞伤胸腹部1小时后入院。烦躁、面色苍白，有明显的胸、腹痛，BP90／60mmHg，P110次／分。右肋季区压痛，肋骨有摩擦音，右肺呼吸音减弱，无明显呼吸困难，轻度皮下气肿，腹部无明显肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音弱 其急诊处理，正确的是（）。

A.胸腔闭式引流
B.抗休克的同时急诊手术
C.右侧肋骨骨折区固定
D.输血，补液
E.输血，补液，应用抗生素预防感染


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234、单项选择题  女，22岁，劳力性心悸气促1年，昨晚2时突起呼吸困难，不能平卧，咳吐大量粉红色泡沫痰．查体：唇发绀，心尖区触及舒张期震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，肺部布满大量哮鸣音及湿性啰音 该病人的诊断为（）。

A.二尖瓣狭窄伴急性左室功能衰竭
B.二尖瓣狭窄伴肺部感染
C.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭
D.二尖瓣脱垂伴心力衰竭
E.二尖瓣狭窄伴急性肺水肿


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235、单项选择题  对McMaster家庭评估模型理解不正确的是（）。

A.家庭是解决问题的有效单位
B.家庭成员必须进行感情交流
C.不是每个家庭都必须执行一些基本任务
D.要考虑家庭成员个性的发展
E.McMaster家庭评估模型对家庭功能整体评估提供了基本思路


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236、多项选择题  选择与维生素D缺乏性佝偻病病因相关条目

A.维生素D摄入不足
B.日光照射不足
C.生长发育过快
D.母亲有糖尿病
E.母亲有甲状腺功能亢进


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237、单项选择题  下列选项中，属于HIV传播途径的是（）。

A.经食物传播
B.经水传播
C.日常生活接触传播
D.垂直传播
E.经虫媒传播


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238、单项选择题  男性患者，67岁。右下肢麻、凉、痛一年，逐渐加重，右趾变黑。右下肢股动脉造影：股动脉血管不规则、狭窄，腘动脉壁不光滑。血管彩超：右股动脉中段狭窄，管腔闭塞近3／4，腘动脉信号消失。 该患者应用哪种方法治疗效果最好（）。

A.扩张血管药应用，如妥拉苏林等
B.溶栓疗法，如尿激酶等
C.内膜剥脱术
D.髂股动脉旁路转流术
E.右2.3.4腰交感神经节切除术


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239、单项选择题  女性，50岁，无诱因出现间断双下肢水肿、头晕、尿中起沫5年，加重伴乏力、食欲不振、夜尿增多1年，胸闷气短3天。查体：体温36．0℃，脉搏100次／分，呼吸23次／分，血压180／100mmHg，慢性病容，贫血貌，呼吸深大，半卧位，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心界向左下扩大，心律规整，肝脾不大，双下肢水肿。超声示：左肾8．0cm×3．4cm，右肾7．8cm×3．5cm；化验：血肌酐968μmol／L，尿素氮28．5mmol／L，二氧化碳结合力14mmol／L，血红蛋白5g／L，尿检示：蛋白+，红细胞++。 本病例的主要治疗是（）。

A.应用激素降蛋白尿
B.抗炎治疗
C.透析治疗
D.控制血压、积极利尿
E.纠正贫血、纠正酸中毒


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240、单项选择题  疖病皮肤感染常见于（）。

A.糖尿病患者
B.肝炎患者
C.胃癌患者
D.胃溃疡患者
E.血管病患者


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241、单项选择题  某男性患者，在患“感冒”3周后，出现胸痛，呈持续性，伴有胸闷、气短、心悸、发热，体检心界向两侧增大，心音减弱，有可能患了以下哪种疾病（）。

A.细支气管肺炎
B.心包炎
C.病毒性心肌炎
D.心功能不全
E.心脏神经官能症


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242、单项选择题  完全随机设计资料的方差分析的基本思想是（）。

A.总变异等于组间变异和组内变异之和
B.总变异等于组间变异和组内变异之积
C.总均方等于组间均方和组内均方之积
D.总均方等于组间均方和组内均方之和
E.总变异等于处理组间变异、区组间变异和误差变异之和


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243、单项选择题  张女士，32岁，因畏寒、发热、厌油、恶心呕吐、食欲不振、乏力就诊，诊断为甲型肝炎，收入院治疗。 病人采取的隔离措施哪项不妥（）。

A.不同病种病人应分室居住
B.密切接触病人时须穿隔离衣
C.病室应有防蝇设备
D.不同病种病人书报可借阅
E.不同病种病人的食品不可交换


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244、单项选择题  某调查小组要了解某市60岁以上老年人的血压情况，判断此市老年人血压是否比一般老年人血压高。 如果调查者想以社区为单位进行调查，最好采用哪种抽样方法（）。

A.单纯随机抽样
B.系统抽样
C.分层抽样
D.整群抽样
E.普查


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245、多项选择题  患儿，女性，5岁，因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36．5℃。右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。Allis征（＋），Trendelenburg试验（＋），X线摄片示：右Shenton线不连，髋臼指数50°，股骨头位于Perkin方格的外上象限，且发育差，变小，但密度正常，前倾角80°，臼头无破坏，颈干角140°。 关于先天性髋关节脱位（CDH）的病理变化，下述哪些是正确的（）。

A.髋臼比正常深
B.关节盂软骨的后上方向外翻出
C.髋臼窝内有纤维脂肪组织和增厚的圆韧带
D.在婴儿期股骨头的外形变成圆锥形
E.股骨颈明显缩短
F.双侧脱位时，骨盆向后倾斜，导致腰椎前凸变小
G.关节囊逐渐被牵伸-椭圆形-葫芦形
H.内收肌、绳肌、股薄肌、缝匠肌、阔筋膜张肌、股直肌和耻骨肌均被拉长
I.髂腰肌挛缩
J.髂腰肌向外移位，压于关节囊的峡口


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246、单项选择题  年轻女性，30岁，月经规律，结婚两年未孕，因停经50天，无诱因阴道出血一天，少于月经量，无腹痛，就诊。 应做的下一步处理是（）。

A.继续保胎治疗
B.绝对卧床休息
C.继续观察，不用任何药物
D.静滴止血药物
E.立即行吸刮宫术
F.静滴缩宫素引产
G.口服硫酸舒喘灵


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247、单项选择题  有关糖尿病的诊断，下列哪项正确（）。

A.三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件
B.尿糖检查一定阳性
C.空腹血糖不一定升高
D.全天任何时候血糖＞10mmol／L即可诊断
E.所有患者都需行葡萄糖耐量试验进行诊断


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248、多项选择题  创伤后并发休克的原因包括（）。

A.失血失液
B.伤后剧痛
C.伤后并发严重的脓毒症
D.急性心肌梗死
E.组织坏死产物和继发感染的细菌毒素


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249、多项选择题  患儿，男性，8岁，因发热，头痛，皮疹3天入院。入院查：急性病容，皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹，个别皮疹已结痂。血象：白细胞总数为4.2×109／L。患儿同学中有类似的病人。 为确诊可行的检查有（）。

A.用补体结合试验或ELISA法检测抗V和抗S两种抗体
B.检测血清中的RV-IgM抗体
C.血清病毒分离
D.疱疹液病毒分离
E.咽拭子或脓液培养分离出A组溶血性链球菌
F.新鲜水疱底部刮取物用瑞氏染色找到多核巨细胞和核内包涵体


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250、多项选择题  关于水痘下列哪项是正确的

A．在应用肾上腺皮质激素治疗中的病人，感染水痘时往往成为重症 
B．水痘病原体与带状疱疹的病原体是同一种病毒 
C．水痘的皮疹如发生在黏膜则可形成浅溃疡，愈后留有瘢痕 
D．水痘的皮疹初为丘疹，迅速发展为单房清亮、卵圆形小水疱 
E．皮疹无痒感


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251、单项选择题  男，64岁，2周来不明原因发热，乏力，多汗，食欲缺乏，检查心界不大，胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音，心率100次／分，律整，肺清，肝未及，脾侧位触及，血压19．5／9．33kPa（146／70mmHg） 超声心动图示主动脉瓣增厚，钙化，关闭不全，上有赘生物，最可能的诊断为（）。

A.风心，主动脉瓣增厚，伴感染性心内膜炎
B.梅毒性主动脉炎，伴感染性心内膜炎
C.老年退行性心脏瓣膜病伴感染性心内膜炎
D.风心病，主动脉瓣关闭不全伴感染性心内膜炎
E.风心伴风湿活动


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252、单项选择题  以下何种做法可能不利于医患交流（）。

A.注意语言个体化
B.设定程序化的礼貌用语
C.必要的重复
D.及时表扬与鼓励
E.使用副语言和身体语言


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253、单项选择题  患者，男性，36岁。间断上腹痛伴反酸10年，10天来加重，空腹痛明显，常有夜间痛醒，进食后能缓解，体重无变化，大小便正常。 最可能的诊断是（）。

A.慢性胃炎
B.胃溃疡
C.十二指肠溃疡
D.胆囊炎
E.胃癌


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254、单项选择题  影响评价结果真实性的选择偏倚因素是（）。

A.干预组与对照组不均衡
B.自然灾害
C.调查问卷效度不好
D.接受第二次调查
E.调查员判断的主观性


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255、单项选择题  高血压患者教育的学习目标中，不属于认知范畴的是（）。

A.高血压对机体的危害
B.高血压的临界血压值
C.高血压的危险因素
D.高血压的辅助治疗方法
E.遵从医嘱的意愿


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256、单项选择题  骨折急救最主要的措施是（）。

A.骨折复位
B.固定骨折部位
C.恢复功能
D.解除疼痛
E.消除肿胀


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257、单项选择题  二十岁未婚妇女，因诊断卵巢肿瘤入院治疗。肿瘤位于子宫右侧，约10cm直径大。 为判断肿瘤的良恶性，除下述哪项检查外均有意义（）。

A.测血清CA
B.测血清AFP
C.测血清PRL
D.测血清HCG
E.测血清LDH


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258、多项选择题  老年健身运动原则（）。

A.锻炼要秩序渐近
B.要坚持不懈
C.要因人而异选择运动量
D.加强自我监督
E.不甘落后，加强锻炼


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259、单项选择题  某女，25岁，已婚，近1周因家庭纠纷，出现情绪低落，头晕眼花，入睡困难，食欲减退，消化不良，乏力多疑 如使用治疗量4周后无明显好转，下一步最可能采用（）。

A.加大剂量
B.换药
C.联合用药
D.加强电抽搐治疗次数
E.合并用促大脑代谢药


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260、单项选择题  10岁男孩，近1周前出现食欲缺乏、恶心、呕吐，活动减少，尿黄，伴有发热，体温在37～38℃之间，近2天因症状加重来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗，5年前曾注射丙种球蛋白1支。母亲有G-6-PD缺乏症。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，脾未触及，化验ALT860U／L，T-Bill158.5μmol／L，抗-HBs阳性，抗-HCV阳性。 若单纯为病毒性肝炎，对该患者当前的治疗原则应为（）。

A.应用干扰素抗病毒治疗为主要目的
B.以保肝、降酶、退黄为主要目的，恢复正常肝功能，防止重型肝炎发生
C.应用免疫调节药物，以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的复制
D.加强营养支持，适当药物治疗
E.应用激素退黄


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261、单项选择题  骨质疏松症患者进行骨密度测量的诊断标准是（）。

A.骨密度低于同年龄骨峰值的2.5个标准差
B.骨密度低于同性别骨峰值的2.5个标准差
C.骨密度低于同性别、同部位骨峰值的2.5个标准差
D.骨密度低于同性别、同年龄骨峰值的2.5个标准差
E.骨密度低于同年龄、同部位骨峰值的2.5个标准差


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262、单项选择题  腹腔手术后预防肠粘连的主要护理措施是（）。

A.保持腹腔引流通畅
B.遵医嘱使用抗生素
C.及时拔除腹腔引流管
D.鼓励病人早期活动
E.保持有效的胃肠减压


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263、单项选择题  系统性红斑狼疮患者的典型皮肤损害为（）。

A.环形红斑
B.结节性红斑
C.面部蝶形红斑
D.多形性红斑
E.网状青斑


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264、多项选择题  肾盂肾炎在社区治疗时出现哪些情况须转诊（）。

A.反复发作，迁延不愈
B.高热不退
C.出现少尿或无尿
D.肾周围脓肿
E.合并糖尿病


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265、多项选择题  患者，男性，52岁。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感觉恶心，食欲不振，乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg。体检：巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个，肝肋下约2cm，剑突下4cm，质硬，边缘钝，脾肋下2cm，上腹部可听到血管杂音。ALT120U／L，AST250U／L，AKP65U／L，T-Bili32μmol／L，D-BiLi17μmol／L，A18g／L，G25g／L，Hb100g／L，WBC3．7×109／L，PLT90×109／L。 下列哪种肝病最有可能（）。

A.乙肝后肝硬化
B.原发性肝癌
C.慢性活动性肝炎
D.血吸虫病性肝硬化
E.胆汁性肝硬化
F.肝脓肿


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266、单项选择题  男，72岁，因不自主肢体震颤而就诊，查体显示肌张力增强，面部表情少，步态不稳，呈慌张步态 对该患者的处理要点，哪一项不可取（）。

A.对症治疗
B.药物首剂加倍
C.坚持治疗
D.配合理疗和体育保健
E.切忌随意停药和换药


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267、单项选择题  女性，患慢性粒细胞性白血病3年，经应用干扰素+羟基脲治疗后，脾脏缩小，外周血象正常，但近来不明原因发热，脾再次肿大，血象：Hb69g／L，PLT78×109／L，WBC38×109／L，骨髓中原始细胞39％，继续上述治疗无效。 下列哪种情况最有可能（）。

A.慢性粒细胞性白血病加速期
B.慢性粒细胞性白血病急变期
C.慢性粒细胞性白血病合并感染
D.慢性粒细胞性白血病合并DIC
E.慢性粒细胞性白血病慢性期


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268、多项选择题  流行病学实验设计时选择研究对象的主要原则有（）。

A.选择对干预措施有效的人群
B.选择预期发病率较高的人群
C.选择干预对其无害的人群
D.选择能将实验坚持到底的人群
E.选择依从性好的人群


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269、单项选择题  男性，15岁，学生。突然出现畏寒、高热，体温高达40℃，头晕、头痛、全身酸痛、乏力伴有腹痛、腹泻，同班同学也有相似症状。血常规检查示WBC3.0×109／L，N70%，L30%。 应及早应用哪类药物（）。

A.大环内酯类
B.抗感冒复合剂
C.抗细菌药物
D.抗病毒药物
E.青霉素类


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270、单项选择题  适合于冠心病患者的运动项目是（）。

A.打篮球
B.散步
C.游泳
D.登山
E.跑步


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271、单项选择题  某调查小组要了解某市60岁以上老年人的血压情况，判断此市老年人血压是否比一般老年人血压高。 在正式调查之前，为检查调查表有无纰漏，调查者首先应作一次小范围的（）。

A.个人调查
B.预调查
C.普查
D.抽查
E.统计推断


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272、单项选择题  全科医学"以家庭为照顾单位"的原则意味着（）。

A.家庭访视是全科医生日常工作中的最主要内容
B.全科医生必须走访社区内所有家庭，并建立家庭健康档案
C.每个家庭所有成员的疾病管理都应由一个全科医生负责
D.全科医生应了解家庭情况，利用家庭资源进行健康与疾病的管理
E.全科医生在接诊患者时首先应了解并记录其家庭情况


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273、单项选择题  下列哪项属于信访法的特点（）。

A.具有一定的灵活性
B.问卷回收率较高
C.可以控制填写问卷的环境
D.有较高的匿名保证
E.问卷有效率较高


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274、单项选择题  女性患者，22岁。溺水10分钟后被人从水中救起，体查：血压：0／0mmHg，呼吸：2次／分，脉搏：12次／分，大动脉搏动不明显，心率12次／分，节律不齐，口周和鼻腔发现水草和污泥。 现场医疗急救第一步应该是（）。

A.吸氧
B.倒水
C.建立静脉通路
D.心肺复苏
E.清除口腔和鼻腔异物，保持呼吸道通畅


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275、多项选择题  释放到血液中的甲状腺激素有

A.一碘酷氨酸
B.二碘酷氨酸
C.T3
D.T4
E.甲状腺球蛋白


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276、单项选择题  功血是指（）。

A.生育年龄异常出血
B.青春期异常出血
C.经绝前后异常出血
D.妇查无明显器质性病变，因内分泌失调引起的子宫出血
E.轻度子宫内膜炎引起的子宫出血


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277、单项选择题  肝硬化主要由以下哪种慢性肝炎引起（）。

A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.丙型肝炎
D.丁型肝炎
E.戊型肝炎


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278、多项选择题  患者，男性，36岁。有支气管哮喘病史5年余，按时使用吸入药物治疗。1天前因家中装修，油漆家具时，突然出现呼吸困难，渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓，继续使用药物无效，就诊急诊，给予静脉推注氨茶碱无好转，收入病房。 经过上述处理，患者病情无改善，渐出现意识模糊。查血气分析示PCO55mmHg、PO60mmHg，应考虑给予下列哪些处理（）。

A.机械通气
B.吸入长效β2受体激动剂
C.密切监护，转ICU病房
D.注意补液及酸碱平衡
E.使用抗生素
F.继续氧疗


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279、多项选择题  大咯血的紧急止血措施有（）。

A.气管插管行中洗吸引
B.自鼻腔插入导管吸引
C.静注垂体后叶素
D.紧急外科手术
E.支气管镜止血


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280、单项选择题  女，26岁，近半月来皮肤抓后隆起条状红斑风团，越抓越多，越起越痒。 拟诊断为（）。

A.急性荨麻疹
B.胆碱能性荨麻疹
C.寒冷性荨麻疹
D.慢性荨麻疹
E.人工荨麻疹


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281、单项选择题  男性患者67岁，半月来在爬楼梯时常感心前区疼痛，痛为压迫样，并向左肩、左上肢放射，持续1～2分钟，休息后能缓解。近五天来在工作时上述症状常出现，尤其工作较为紧张时发作为多，含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病病史三年，无冠心病史及药物过敏史。嗜烟，无嗜酒。父母有高血压病史。查体：T36℃、R20次/分、P78次/分、BP180mmHg/100mmHg，一般情况尚可。心界不大，心率78次/分，律整，未闻病理性杂音。双肺叩诊清音，未闻干湿啰音。腹软，肝脾未扪及。双下肢无水肿。 本病需要与下面哪些疾病鉴别（）。

A.急性心肌梗死
B.肋间神经痛
C.其他疾病引起的心绞痛、主动脉狭窄或关闭不全、肥厚性心肌病等
D.其不典型疼痛：返流性食管炎、消化道溃疡等
E.以上都是


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282、多项选择题  接触性皮炎急性期明显渗液时用()

A．高锰酸钾溶液
B．炉甘石洗剂
C．氧化锌油
D．糖皮质激素糊剂
E．硼酸液


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283、多项选择题  人际传播的弱点是（）。

A.简单易行，不受时空条件限制
B.多种语言和非语言形式的交流
C.传播的信息量有限
D.在多级传播中信息容易走样
E.信息反馈及时，交流充分


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284、单项选择题  缓解急性心肌梗死剧烈疼痛，效果最好的是（）。

A.硝酸甘油
B.可待因
C.二硝酸异山梨醇
D.罂粟碱
E.吗啡


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285、单项选择题  患儿，男，16个月。因高热3天，皮映出现皮疹来诊。查体：体温40．5℃，呼吸急促，眼睑水肿，结膜充血，流泪，畏光。面、颈、胸、腹部有直径2～4mm的充血性淡红色斑丘疹，疹间皮肤正常。肺部有少量大中水泡音 其常见的并发症是（）。

A.鼻泪管炎
B.肾炎和风湿热
C.肺炎
D.心力衰竭
E.硬化性全脑炎


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286、单项选择题  针对某些特殊技能和专门知识对教育对象进行训练，属于（）。

A.教育性传播策略
B.咨询性传播策略
C.劝服性传播策略
D.指导性传播策略
E.培训性传播策略


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287、单项选择题  男，65岁，既往体健，右下腹痛10小时，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，右下腹明显压痛、反跳痛，右肾区叩击痛阴性。白细胞计数为18×109／L，血、尿淀粉酶正常 诊断考虑为（）。

A.急性胆囊炎
B.上消化道穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性阑尾炎
E.急性肾盂肾炎


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288、单项选择题  糖尿病是一种对人类健康危害严重而不易引起人们重视的疾病，是以哪三大物质代谢紊乱为主的一种综合征（）。

A.糖、脂肪、水
B.糖、脂肪、蛋白质
C.糖、蛋白质、水
D.糖、蛋白质、嘌呤
E.以上都不是


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289、单项选择题  男性，60岁，消瘦，5年前诊断为"糖尿病"，不规则服药。目前血压正常，空腹血糖8．1mmol／L，尿常规：蛋白（++），血肌酐正常。 目前病人不宜使用哪种药物（）。

A.二甲双胍
B.胰岛素注射
C.β受体阻滞剂
D.α-糖苷酶抑制剂
E.转化酶抑制剂


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290、单项选择题  某基层医疗机构要转型为社区卫生服务中心 该社区卫生服务中心要实施WHO西太区提出的"健康新地平线"的预防策略，针对的人生三个不同阶段是（）。

A.青春期、生育期和更年期的生活质量
B.妇女、儿童和老年的生活质量
C.病人、残疾人和老年人的生活质量
D.生命的准备、生命的保护和晚年的生活质量
E.生命的早期、中期和晚期的生活质量


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291、多项选择题  重度哮喘的处理是()

A．补液 
B．吸氧 
C．氨茶碱滴注 
D．注射西地兰 
E．给予糖皮质激素


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292、单项选择题  女，50岁，于1年前出现面色潮红，易出汗，血压波动在130～140/85～95mmHg之间，时常出现心烦，偶有心率加快，失眠，多梦。经内科检查未见明显异常，全科医生考虑以上症状均为围绝经期的表现。 关于激素替代疗法的应用，其相对禁忌证是（）。

A.急性肝病
B.高血压
C.血管栓塞性疾病
D.慢性气管炎
E.近期乳腺癌


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293、单项选择题  男性，32岁，2年来大便不规则伴粘液血丝。半年来右上腹闷痛不适，大便稀薄不成形，2次／日。一个月来苍白，疲倦乏力，头晕、消瘦。三天来腹痛加剧伴发热至39～39．5℃，无咳嗽。Hb80g／L，WBC21×109／L，N0．80，L0．14，E0．20，OB（++） 应行哪项生化检查最有诊断意义（）。

A.AFP
B.四环素荧光试验
C.尿唾液酸
D.血癌胚抗原
E.细胞学检查


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294、单项选择题  女，26岁，近半月来皮肤抓后隆起条状红斑风团，越抓越多，越起越痒。 荨麻疹单个风团从起到消退的时间一般为（）。

A.3～4天
B.1～2天
C.很少超过24小时
D.5～7天
E.8天以上


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295、多项选择题  计划设计的原则（）。

A.目标原则
B.整体性原则
C.前瞻性原则
D.弹性原则
E.从实际出发的原则


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296、多项选择题  患儿，女性，5岁，因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36．5℃。右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。Allis征（＋），Trendelenburg试验（＋），X线摄片示：右Shenton线不连，髋臼指数50°，股骨头位于Perkin方格的外上象限，且发育差，变小，但密度正常，前倾角80°，臼头无破坏，颈干角140°。 对此患儿还须做哪些有针对性的检查及专科体检（）。

A.照双髋关节正位X线片
B.照患侧髋关节正、侧、斜位X线片
C.常规CT扫描以确定股骨颈前倾角
D.行髋关节造影摄片，以了解阻碍复位的因素
E.麦氏征
F.骨盆分离及挤压试验
G.Trendelenburg试验
H.Allis征
I.叠试验
J.膝关节造影以排除膝关节病变


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297、多项选择题  小儿腹泻出现代谢性酸中毒的表现可有（）。

A.呼吸深快
B.口唇樱红
C.呼吸有丙酮味
D.二氧化碳结合力升高
E.低血压、心衰


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298、单项选择题  预防自杀行为有多方面的干预措施，下列措施中最重要的是（）。

A.减轻压力
B.缓和矛盾
C.提高应激能力
D.改变工作生活环境
E.创造友好氛围


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299、单项选择题  下列哪项是气肿型阻塞性肺气肿的临床表现（）。

A.多见于青年
B.发绀
C.气促明显，多是持续性
D.桶状胸不明显
E.呼吸音正常


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300、单项选择题  10月女婴，腹泻呕吐2天，大便每日10余次，稀水样便，呕吐每日6、7次，10小时无尿，来院急诊。查体：精神萎糜，呼吸较深长，皮肤弹性极差，四肢凉，皮肤有花纹，脉略细速，测血钠125mmol／L（125mEg／L）ABE-15 入院后，补充哪种液体及液量最正确（）。

A.（50～80）ml／kg1／2张含钠液体
B.（80～100）ml／kg2／3张含钠液体
C.（100～120）ml／kg1／2张含钠液体
D.（100～120）ml／kg2／3张含钠液体
E.（150～180）ml／kg2／3张含钠液体，先2：1等张含钠液扩容


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