心电学技术(医学高级):心电学技术习题集必看题库知识点(每日一练)
2019-10-07 01:57:59 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  男性,30岁,体检心电图示窦性心律,正常心电图。 该男性P波的振幅应是()。

A.肢体导联振幅<0.25mV,胸导联振幅<0.15mV
B.肢体导联振幅<0.20mV,胸导联振幅<0.25mV
C.肢体导联和胸导联振幅均<0.25mV
D.肢体导联振幅<0.25mV,胸导联振幅<0.20mV
E.肢体导联振幅>0.25mV,胸导联振幅<0.20mV


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2、单项选择题  关于长QT间期综合征的表述,不正确的是()。

A.离子流的改变是基因分型的电生理基础
B.LQT1型为Ⅰks外流缓慢
C.LQT2型为Ⅰkr外流缓慢
D.LQT3型为Ⅰna持久缓慢内流
E.LQT1型首选美西律治疗


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3、单项选择题  关于加速性交界性心动过速的阐述,丕至确的是()。

A.常见于器质性心脏病患者
B.窦性心律与加速性交界性心动过速可交替出现
C.频率多在70~100次/分左右
D.常突发突止
E.发生的机制为房室交界区内异位节律点自律性增高


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4、单项选择题  

患者男性,35岁,因胸痛、咳嗽2天就诊,急查心电图如下图所示。心肌坏死标志物正常,超声心动图提示少许心包积液,临床诊断为急性心包炎。

急性心包炎最具特征性的心电图表现是()。

A.窦性心动过速
B.aVR导联ST段下移,其他导联ST段呈凹面向上抬高
C.电交替
D.QRS波群低电压
E.T波倒置


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5、单项选择题  心底部是心脏大血管的出入处,心底部朝向()。

A.左后上方
B.右后上方
C.左前上方
D.右前上方
E.右后下方


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6、多项选择题  冲动传导异常所致的心律失常包括()。

A.窦房阻滞
B.房室传导阻滞
C.预激综合征
D.窦性心动过速
E.房颤


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7、单项选择题  运动时心率增快,表明窦房结自律性增加。 引起窦房结自律性增高的主要因素是()。

A.4相自动除极化速度增快
B.最大舒张期电位水平下移
C.阈电位水平上移
D.0相除极化速度增快
E.以上都不对


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8、单项选择题  二尖瓣重度反流是指反流束面积与左心房面积的比值()。

A.<10%
B.<20%
C.20%~40%
D.>40%
E.>50%


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9、单项选择题  提前出现的宽大畸形QRS波群的联律间期显著不等,可见室性融合波,各异位RR间距之间有一最大公约数,该心电图特征提示为()。

A.室性逸搏心律
B.交界性逸搏心律
C.逸搏夺获性心律
D.室性并行心律
E.房性并行心律


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10、多项选择题  以下原因可引起V1导联呈rSr'图形而时限<0.12秒,其中正确的是()。

A.正常变异
B.室间隔缺损
C.V1导联电极位置不正确
D.漏斗胸
E.右心室肥厚


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11、单项选择题  最易引起窦性心动过缓的是()。

A.急性广泛前壁心肌梗死
B.急性前壁心肌梗死
C.急性下壁心肌梗死
D.急性高侧壁心肌梗死
E.急性前间壁心肌梗死


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12、单项选择题  关于心电图机走纸速度的论述,正确的是()。

A.走纸速度是指心电图纸的运行速度,单位是mm/s
B.走纸速度越快,心电图纸上每小格间距代表的时间越短
C.心电图机走纸速度误差应小于±5%
D.常用的检测走纸速度的方法有定时测定法和干扰记录法
E.以上都对


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13、单项选择题  

患者男性,45岁。因骨折住院,心电图如图3-15-11所示,应考虑为()。

A.左前分支阻滞
B.正常心电图
C.陈旧性前间壁心肌梗死
D.左后分支阻滞
E.早期复极


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14、单项选择题  关于不完全性干扰性房室脱节的表述,不正确的是()。

A.P波与QRS波群完全无关
B.可见心室夺获
C.部分P波与QRS波群无关,心室率大于心房率
D.QRS波群形态可为室上性,亦可宽大畸形
E.部分P波与QRS波群无关的原因是由于干扰所致


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15、单项选择题  下列情况可引起宽QRS波群心动过速,但除外()。

A.室性心动过速
B.室上性心动过速伴室内差异性传导
C.室上性心动过速合并束支阻滞
D.WPW综合征
E.加速性交界性心动过速


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16、单项选择题  HRV时域分析的指标中不包括()。

A.24小时内所有正常RR间期的标准差(SDNN)
B.24小时内每两个相邻的正常RR间期之差的均方根值(RMSDD.
C.全程每5分钟时间段RR间期均值的标准差(SDANN)
D.总功率
E.24小时内相邻两个正常RR间期差值大于50ms的心搏数占全程心搏数的百分比(pNN50)


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17、多项选择题  房颤患者心室律变得规则可能是()。

A.发生房室交界区性心动过速
B.转变为房扑
C.室性心动过速
D.转变为房性心动过速
E.恢复窦性心律


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18、单项选择题  室间隔缺损的主要心电图表现是()

A.V1~V6导联R波逐渐减低,S波逐渐加深
B.右心房及右心室肥大
C.左心室及右心室肥大
D.aVF导联P-QRS-T波图形倒置
E.肢体导联低电压


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19、单项选择题  关于三度房室传导阻滞发生机制的表述,正确的是()。

A.有效不应期延长
B.相对不应期延长并>PP间距
C.相对不应期和有效不应期均延长,以相对不应期延长为主
D.有效不应期显著延长,只留下很短的相对不应期
E.有效不应期极度延长,大于逸搏间期


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20、多项选择题  正常房室结()。

A.只具传导性
B.既有传导性又有自律性
C.位于房间隔的右后下部,三尖瓣附着部的上方
D.血供通常来自右冠状动脉
E.血供通常来自左冠状动脉


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21、单项选择题  关于aVR导联的连接方式,正确的是()。

A.右上肢接正极,左上肢和左下肢相连接负极
B.左上肢接正极,右上肢和左下肢相连接负极
C.右上肢接正极,左下肢接负极
D.右上肢接正极,左上肢接负极
E.正极置于左下肢,左、右上肢相连接负极


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22、多项选择题  可发生Q-T间期延长和尖端扭转型室速的有()。

A.维拉帕米
B.奎尼丁
C.胺碘酮
D.丙吡胺
E.腺苷


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23、单项选择题  正常的冠状动脉在运动负荷时,其血流量较静息时增加()。

A.1~2倍
B.3~4倍
C.5~7倍
D.7~9倍
E.以上均不对


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24、单项选择题  对急性下壁心肌梗死患者应常规加做的导联是()。

A.aVL、V4~V6
B.V3R~V5R、V1~V3
C.V3R~V5R、V7~V9
D.V1~V3
E.V4~V6


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25、多项选择题  室性心动过速时,QRS波群与P波的关系可表现为()。

A.房室分离
B.1:1室房逆传
C.心室融合波
D.部分呈1:1室房逆传,部分呈房室分离
E.以上都不是


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26、单项选择题  重度主动脉狭窄时,用面积法测得的主动脉瓣口面积是()。

A.>1.5cm2
B.1.0~1.5cm2
C.0.75~1cm2
D.<0.75cm2
E.<0.5cm2


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27、单项选择题  室性逸搏与交界性逸搏伴束支阻滞鉴别的可靠依据是()。

A.QRS波群的形态
B.QRS波群的宽度
C.QRS波群延迟出现的时间
D.既往心电图是否有束支阻滞
E.逸搏的频率


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28、多项选择题  下述哪些情况适于安置人工心脏起搏器()。

A.心室颤动
B.心动过缓-心动过速综合征
C.完全性房室传导阻滞引起阿斯综合征发作
D.窦房传导阻滞引起严重心动过缓
E.反复发作的颈动脉窦性晕厥和心室停顿


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29、多项选择题  以下为V1导联呈rSr'图形而QRS时限<0.12秒的临床意义的表述,其中正确的是()。

A.正常人可见此类图形
B.正常人V3R导联和V4R导联可见此类图形
C.束支传导延迟病变可产生此类图形
D.右心室肥厚不会引起此类图形
E.r'波可以是右心室流出道室上嵴部位生理性激动延迟所致


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30、单项选择题  

患者男性,42岁,体检。心电图如图3-15-1所示,应诊断为()。

A.完全性右束支阻滞
B.完全性左束支阻滞
C.非阵发性室性心动过速
D.右心室肥大
E.预激综合征


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31、单项选择题  

患者男性,38岁,因突发心悸、头晕1小时就诊。既往心电图检查提示为A型预激综合征。查体:血压为70/40mmHg,心界不大,无杂音。心悸时记录的心电图如图3-16-2所示,最可能的诊断是()。

A.多形性室性心动过速
B.预激综合征合并心房颤动
C.阵发性室上性心动过速
D.心房颤动伴室内差异性传导
E.心室扑动


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32、多项选择题  有关预激综合征患者T波改变的表述,正确的是()。

A.T波方向与delta波向量相反
B.T波呈非对称性倒置
C.成功射频消融术后T波可直立
D.若成功射频消融术后T波仍然倒置,常表明合并有原发性T波改变
E.delta波无明显动态变化而伴随临床症状出现T波伪正常化,常提示合并有原发性T改变


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33、单项选择题  不符合室间隔缺损心电图改变的是()。

A.右心室肥大
B.左心室肥大
C.双心室肥大
D.V5、V6导联出现深的Q波
E.常出现左束支阻滞


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34、单项选择题  心电图V3~V5导联出现ST段弓背抬高0.3mV,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1~V2导联ST段下移0.1~0.2mV,5分钟后再次检查发现ST段回复至基线,最可能的诊断是()。

A.超急性前侧壁心肌梗死
B.急性下壁心肌缺血
C.早期复极综合征
D.变异型心绞痛
E.急性心包炎


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35、单项选择题  反映左心室舒张功能受损的指标是()。

A.E峰值速度升高
B.A峰值速度减低
C.E/A>1
D.E/A<1
E.E/A=1


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36、单项选择题  关于正常人ST段偏移的描述,不正确的是()。

A.V5、V6导联ST段上抬小于0.1mV
B.V1~V3导联ST段上抬可达0.3mV
C.年轻人ST段上抬的幅度较大
D.ST段下移一般不超过0.1mV
E.早期复极引起的ST段上抬大多属于正常变异


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37、单项选择题  关于室性期前收缩心电图特征的描述,不正确的是()。

A.代偿间歇多完全
B.室性期前收缩后不应出现逆行P′波
C.单源室性期前收缩的联律间期多固定
D.QRS波群宽大畸形,时限多≥0.12s
E.继发性ST-T改变


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38、单项选择题  关于窦房结支的起源的描述,正确的是()。

A.约40%起源于回旋支,60%起源于前降支
B.约40%起源于回旋支,60%起源于右冠状动脉
C.约40%起源于前降支,60%起源于右冠状动脉
D.约40%起源于前降支,60%起源于回旋支
E.约40%起源于右冠状动脉,60%起源于回旋支


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39、单项选择题  关于正常U波的描述,错误的是()。

A.U波方向大体与T波方向一致
B.最大的U波常出现在V和V导联
C.心率快则U波振幅增高
D.正常U波的形态为前半部斜度较大,后半部较平缓
E.一般U波的振幅为同导联T波振幅的5%~25%


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40、单项选择题  女性,25岁,感冒后2周后出现心悸、胸闷、多次发生昏厥。心率34次/分,律齐,可闻大炮音,无杂音。给予异丙肾上腺素治疗效果不佳,下一步最恰当的处理是()。

A.阿托品
B.麻黄素
C.安装临时起搏器
D.异丙肾上腺素+阿托品
E.异丙肾上腺素+地高辛


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41、单项选择题  下列哪项不符合室性期前收缩的心电图改变()。

A.提前出现的宽大畸形的QRS波
B.T波方向与QRS主波方向相反
C.QRS波群前出现倒置的P波
D.代偿间期完全
E.室性融合波


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42、单项选择题  关于逸搏与逸搏心律的表述,不正确的是()。

A.可发生在正常健康人
B.起搏点愈低,QRS波群宽大畸形愈明显
C.QRS波群宽大畸形一定是室性逸搏或室性逸搏心律
D.属于被动性异位搏动
E.交界性逸搏最常见


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43、单项选择题  “冠状T波”广义上指()。

A.T波直立或倒置,双支对称,顶端或底端呈箭头样
B.T波直立高耸,呈帐篷样
C.T波倒置,呈鱼钩样
D.T波低平或双向
E.T波深倒置,呈瀑布样


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44、单项选择题  关于束支折返型室性心动过速的描述,不正确的是()。

A.折返机制
B.可呈右束支阻滞图形
C.可呈左束支阻滞图形
D.射频消融治疗效果好
E.属于一种特发性室性心动过速


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45、单项选择题  以下为房室折返性心动过速与房室结折返性心动过速的共有特征,但应除外()。

A.心动过速可被程序刺激诱发或终止
B.节律规整,心率常为150~250次/分
C.QRS波群时限正常或伴有功能性束支阻滞
D.RP′间期
E.心动过速时可出现房室2:1传导


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46、单项选择题  关于起搏器的工作参数的表述,正确的是()。

A.AV间期通常不能被程控调整
B.起搏器的输出电压通常设定为起搏阈值的2~3倍
C.感知电极的极性设定为单极时可减少外界电磁干扰
D.当起搏器输出电压固定时,脉宽越宽输出能量越小
E.通常将起搏设定为双极,感知设定为单极


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47、单项选择题  有关预激综合征患者T波改变的表述,不正确的是()。

A.T波方向与delta波向量相反
B.T波呈非对称性倒置
C.成功射频消融术后T波可直立
D.若成功射频消融术后T波仍然倒置,常表明合并有原发性T波改变
E.delta波无明显动态变化而伴随临床症状出现T波伪正常化,常提示合并有原发性T改变


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48、单项选择题  期前收缩心电图中的代偿间歇是指()。

A.窦性PP间距
B.RR间距
C.期前收缩与其前主导心搏之间的间距
D.期前收缩与其后主导心搏之间的间距
E.异位心搏之间的间距


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49、单项选择题  关于扩张型心肌病的超声心动图征象的描述,错误的是()。

A.各房室普遍增大或以左心室增大为主
B.室壁变薄且运动普遍减低
C.左心室射血分数重度减低
D.二尖瓣开放幅度明显增大
E.左心室流出道显著增大


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50、单项选择题  对安静状态下即有心肌缺血症状或者心肌梗死恢复期的患者,运动量宜选择()。

A.5代谢当量以内
B.7代谢当量以内
C.10代谢当量以内
D.14代谢当量以内
E.20代谢当量以内


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51、单项选择题  隐匿性旁路是指()。

A.QRS波群起始部有delta波
B.PR间期<0.12s
C.房室旁路仅有前向传导功能
D.房室旁路仅有逆向传导功能
E.既可前向传导,又可逆向传导


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52、单项选择题  

患者男性,35岁,因胸痛、咳嗽2天就诊,急查心电图如下图所示。心肌坏死标志物正常,超声心动图提示少许心包积液,临床诊断为急性心包炎。

需与急性心包炎心电图改变相鉴别的情况是()。

A.急性心肌梗死
B.早期复极综合征
C.高钾血症
D.急性肺动脉栓塞
E.以上都是


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53、单项选择题  关于二度Ⅱ型房室传导阻滞的表述,正确的是()。

A.P波与QRS波群无关
B.无QRS波群脱落
C.PR间期恒定,间断出现QRS波群脱落
D.房室传导比例常为3:1~4:1
E.房室传导比例不会出现3:2或4:3


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54、多项选择题  以下为起搏器电池耗竭时出现的表现,包括()。

A.起搏频率快慢不均
B.感知功能不良或丧失
C.起搏方式由DDD转变为VVI
D.起搏方式由DDD转变为AAI
E.磁铁频率下降


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55、单项选择题  以下为急性心包炎的心电图特征,但应除外()。

A.可表现为广泛导联(aVR、V1导联除外)ST段呈凹面向上抬高
B.常出现房性期前收缩
C.心包积液患者可表现为QRS波群低电压
D.心包积液患者可出现电交替
E.常伴有窦性心动过速


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56、单项选择题  数字化12导联同步心电图机采用自动方式记录的心电图长度为()。

A.5秒
B.7.5秒
C.10秒
D.12.5秒
E.20秒


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57、单项选择题  引起LDH升高的原因不包括()。

A.心肌梗死
B.肌肉损伤
C.肝炎
D.溶血
E.肾脏损伤


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58、单项选择题  以下心电图改变可提示心肌发生坏死,但应除外()。

A.Q波时限≥0.03s,Q/R≥1/4
B.右胸前导联QRS波群呈QR波
C.左胸前导联QRS波群呈QR或QS波
D.出现ST段抬高
E.原来无Q波的导联出现Q波


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59、单项选择题  吸气时心率加快,呼气时心率减慢,屏气时窦性心律不齐消失,应诊断为()。

A.呼吸性窦性心律不齐
B.非呼吸性窦性心律不齐
C.室性时相性窦性心律不齐
D.窦房结内游走性心律
E.窦房结一心房游走性心律


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60、单项选择题  关于预激综合征患者继发性ST-T改变的表述,正确的选项是()。

A.ST-T方向与delta波向量相同
B.ST-T改变程度与delta波的大小呈正相关
C.ST段呈水平型压低改变
D.T波呈对称性倒置
E.以上都不是


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61、单项选择题  关于食管心房调搏起搏阈值的描述,不正确的是()。

A.经食管心房调搏的起搏阈值常≥15V
B.起搏电极导管的位置与起搏阈值无关
C.药物和体位均可影响起搏阈值
D.测定起搏阈值时,采用的刺激频率一般比自身心率快10~20次/分
E.起搏阈值是指能全部有效起搏心房的最低电压


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62、单项选择题  

患者女性,32岁,胸闷、头昏。心电图如图3-14-3所示,应诊断为()。

A.完全性干扰性房室脱节
B.高度房室传导阻滞
C.二度Ⅱ型房室传导阻滞
D.三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律
E.非阵发性交界性心动过速,房室分离


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63、单项选择题  关于扩张型心肌病的表述,正确的是

A.心肌广泛纤维化是出现心电图改变的病理基础
B.可出现心房颤动、传导阻滞和各种心律失常
C.ST段压低,T波低平或倒置
D.心电图改变常无特异性


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64、单项选择题  某实习学生第1次使用心电图机描记心电图时,各胸前导联都记录不到波形,肢体导联仅记录到Ⅰ导联的心电图,产生这种情况最可能的原因是()。

A.仪器故障
B.左腿电极未接
C.左手电极未接
D.右腿无干电极未接
E.皮肤接触阻抗过大


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65、单项选择题  

男性,33岁,心悸1周就诊。动态心电图检查如下图A、B、C所示。

图A应诊断为()。

A.窦性心动过速
B.窦性心动过速,一度房室传导阻滞
C.房性心动过速,一度房室传导阻滞
D.窦性心动过速,二度Ⅰ型房室传导阻滞
E.窦性心动过速,二度Ⅱ型房室传导阻滞


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66、单项选择题  有关心壁供血的描述,正确的是()。

A.心壁的血由胸廓内动脉供血
B.心壁的血由左、右冠状动脉供血
C.右心的血主要出左回旋支供血
D.室间隔的血大部分由右冠状动脉供血
E.左心室下壁的血由左前降支供血


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67、单项选择题  关于正常人QRS波群的描述,不正确的是()。

A.QRS波群代表心室除极
B.正常人QRS波群时限一般不超过0.11s
C.aVF导联可呈rS型
D.V5、V6导联可呈qR、qRs、Rs或R型
E.V1导联的R/S可<1,也可>1;V5导联的R/S可<1,也可>1


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68、单项选择题  当冠状动脉流量不能保证运动负荷增加的心肌氧需求时,表明冠状动脉至少狭窄()。

A.40%
B.50%
C.60%
D.70%
E.80%


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69、多项选择题  迷走神经兴奋时()。

A.延长窦房结与周围组织不应期
B.缩短窦房结与周围组织不应期
C.减慢房室结的传导
D.抑制窦房结自律性与传导性
E.加快房室结的传导


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70、单项选择题  总的冠状动脉血流量大约占心排出量的()。

A.0.5%
B.1%~2%
C.4%~5%
D.9%~10%
E.20%


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71、单项选择题  关于交界性期前收缩的描述,正确的是()。

A.交界性期前收缩在期前收缩中最多见
B.若提前出现的QRS波群前见逆行P′波,则P′R间期>0.12s
C.若提前出现的QRS波群后见逆行P′波,则P′R间期>0.20s
D.提前的QRS波群前后可有或无逆行P′波
E.仔细观察,提前的QRS波群前后一定有逆行P′波


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72、单项选择题  

患者男性,39岁,心悸1周就诊。动态心电图记录如图3-14-13所示,正确的诊断是()。

A.短阵房性心动过速
B.房性期前收缩伴室内差异性传导,间歇性一度房室传导阻滞
C.间歇性三度房室传导阻滞,室性期前收缩
D.二度Ⅰ型房室传导阻滞,室性期前收缩
E.间位性室性期前收缩,干扰性PR间期延长


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73、单项选择题  关于心肌缺血引起ST抬高机制的阐述,不正确的是()。

A.严重缺血使细胞膜受损
B.细胞内K+外溢
C.细胞外Na+内流
D.静息膜电位降低
E.4相等电位线(TP段)下移


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74、多项选择题  预激综合征心电图表现为()。

A.p波可出现在QRS波群之前或之后
B.PR间期<0.12秒
C.ST-T呈继发性改变与QRS波群主波方向相反
D.QRS波群时限>0.12秒
E.波群起始部有DEltA波


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75、多项选择题  非阵发性房室交界区性心动过速发生机制是()。

A.触发活动
B.折返
C.迷走神经张力增高
D.房室交界区组织自律性增高
E.电解质紊乱


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76、单项选择题  下壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联是()。

A.V1、V2、V3
B.V7、V8、V9
C.V3、V4、V5
D.Ⅱ、Ⅲ、aVF
E.Ⅰ、aVL、V5、V6


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77、单项选择题  冠状窦口位于()。

A.上腔静脉口与右房室口之间
B.下腔静脉口与右房室口之间
C.上腔静脉口与下腔静脉之间
D.腔静脉窦的下部
E.卵圆窝与右房室口之间


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78、单项选择题  持续性室性心动过速的定义是()。

A.连续3次以上的室性期前收缩
B.每次发作时间持续20s以上
C.每次发作时间持续30s以上
D.每次发作在30s以内自行终止
E.以上都不是


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79、多项选择题  关于起搏器不应期的描述,正确的是()。

A.心房不应期由心房起搏或感知触发,分为心房空白期和相对不应期,设置目的是为了避免感知心房脉冲后电位及其后的R波及T波
B.心房后心室空白期由心房起搏或感知信号触发,不可程控,设置目的是为了防止心室电路对心房脉冲的交叉感知
C.心室不应期由心室起搏或感知触发,分为心室空白期和相对不应期,设置目的是为了避免感知起搏的QRS后电位及T波
D.心室后心房不应期(PVARP)由心室起搏或感知信号触发,分为空白期和相对不应期,设置目的是为了避免心房电路对心室脉冲的交叉感知或感知逆行P波
E.总心房不应期=AV间期+PVARP=上限跟踪频率间期


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80、单项选择题  以下是衡量心电图机基线稳定性性能的重要指标,其中不正确的描述是()。

A.电源电压稳定时,基线漂移不大于1mm
B.电源电压瞬态波动时,基线漂移不大于1mm
C.无信号输入时,基线随灵敏度变化,其位移不超过2mm
D.在5~40℃温度范围内,基线漂移平均不超过0.5mm
E.开机2分钟后,用标准灵敏度挡记录基线,其偏移水平应不大于2mm


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81、多项选择题  左后分支阻滞心电图表现为()。

A.ST-T继发性改变
B.电轴右偏
C.Ⅱ、Ⅲ、AvF呈qR波形
D.QRS时限<0.12秒
E.Ⅰ、AV1呈rS波形


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82、单项选择题  完全性左束支阻滞最具特征性的改变为()。

A.额面QRS心电轴左偏
B.QRS波群时限≥0.12s
C.V5导联R峰时间>0.06s
D.V5、V6、Ⅰ、aVL导联R波增宽有切迹,无q波
E.V5、V6导联出现q波


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83、单项选择题  病态窦房结综合征临床表现除了()。

A.心悸、胸闷
B.血压升高
C.头晕、乏力
D.晕厥或抽搐
E.尿量减少


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84、单项选择题  下列不适于电复律的是()。

A.阵发性房颤
B.急性房颤
C.持续性房颤
D.孤立性房颤
E.永久性房颤


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85、单项选择题  

患者男性,30岁,阵发性心悸1年。心电图如下图所示,应诊断为()。

A.完全性左束支阻滞
B.心肌缺血
C.下壁心肌梗死
D.左心室肥大伴劳损
E.预激综合征


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86、多项选择题  

如图显示起搏器PVC功能开启前、后的心电图。以下为有关PVC功能的描述,其中正确的是()。

A.PVC功能是指起搏器检测到室性期前收缩后,自动延长心室后心房不应期(PVARP),避免感知逆传P波而诱发PMT
B.PVC功能是双腔起搏器特有的功能之一
C.室性期前收缩后触发心房不应期(ARP)
D.室性期前收缩后的第一个AV间期等于设置的AV间期
E.起搏器判定室性期前收缩的标准是QRS波前或者连续两个心室波之间无起搏或感知的心房波


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87、单项选择题  男性,41岁,既往心电图正常。本次体检心电图示完全性左束支阻滞,提示其可能的原因是

A.左束支粗大
B.左束支分三组纤维从不同路径进入心室肌,有一组有病变
C.常提示左前分支、左后分支和间隔支均有病变或病变在左束支主干部位
D.左束支分布广
E.左束支发出时呈扁带状


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88、单项选择题  下列哪种心律失常听诊时节律,速率可以正常()。

A.室性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.快速房颤
D.心房扑动伴4∶1传导
E.窦性心动过速


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89、单项选择题  关于Brugada综合征的表述,正确的是()。

A.常规心电图显示Brugada波的患者一定是Brugada综合征
B.常规心电图未发现Brugada波的患者一定不是Brugada综合征
C.有Brugada波的患者发生猝死,不能轻易诊断为Brugada综合征
D.Brugada波伴有多形性室性心动过速的患者可诊断为Brugada综合征
E.常见死亡原因为心力衰竭


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90、单项选择题  符合左心房肥大的心电图改变是()。

A.P波时限<0.12s
B.PtfV1绝对值为0.02mm.s
C.PⅡ、Ⅲ、aVF振幅≥0.25mV
D.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波时限≥0.12s,P波双峰,峰间距≥0.04s
E.P波形态高尖


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91、多项选择题  下列会对起搏器产生干扰的是()。

A.外科手术γ电刀
B.体外碎石冲击波
C.X线检查
D.磁共振
E.经胸除颤


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92、单项选择题  

患者男性,51岁,因急性心肌梗死入院,住院期间发生阿-斯综合征。心电图如图3-14-6所示,应诊断为()。

A.房性心动过速,二度房室传导阻滞
B.窦性心动过速,二度房室传导阻滞
C.窦性心动过速,三度房室传导阻滞
D.心房扑动,高度房室传导阻滞
E.窦性心动过速,高度房室传导阻滞,心室停搏,室性逸搏


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93、单项选择题  关于下壁心肌梗死合并左前分支阻滞心电图表现的表述,不正确的是()。

A.额面QRS心电轴明显右偏
B.左前分支阻滞被掩盖,仅表现为下壁心肌梗死的图形
C.QRS波群时限<0.12s
D.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群可呈rS型,但rⅢ>raVF>rⅡ
E.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群可呈QS型


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94、多项选择题  窦性停搏心电图表现为()。

A.长PP间期可P波与QRS波群均不出现
B.长的PP间期与短的PP间期成倍数关系
C.P-R间期逐渐延长出现一次QRS波群脱落
D.长心动间期中不出现P波
E.长PP间期后常由房室交界性逸搏控制心率


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95、单项选择题  

患者男性,48岁,因突然发作心悸半小时就诊,听诊心率约为150次/分,急查心电图如图3-16-1所示,最可能的诊断是()。

A.室上性心动过速伴室内差异性传导
B.心房颤动合并室内差异性传导
C.预激综合征合并心房颤动
D.室性心动过速
E.预激综合征合并心房扑动


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96、单项选择题  交感神经兴奋可产生以下效应,但除外()。

A.心率加快
B.传导速度加快
C.不应期延长
D.冠状动脉扩张
E.心肌收缩力增强


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97、单项选择题  

患者男性,55岁,反复发作心前区疼痛2年,2周前查心电图示左室面导联ST段压低0.05mV,T波低平。3小时前突发胸痛伴大汗就诊,急查心电图如图3-3-10所示,结合临床症状,应首先考虑为()。

A.非ST段抬高型心肌梗死
B.心肌缺血
C.亚急性前壁心肌梗死
D.心尖肥厚型心肌病
E.陈旧性前壁心肌梗死


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98、单项选择题  以下符合右位心心电图表现的是()。

A.Ⅰ导联P波直立
B.Ⅰ导联QRS波群主波向上
C.Ⅰ导联T波直立
D.V2、V1、V3R、V4R及V5R导联R波逐渐减低,S波逐渐加深
E.Ⅱ、Ⅲ导联图形互换


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99、单项选择题  急性下壁心肌梗死时,V1导联R波增高最常见的原因为()。

A.合并右束支阻滞
B.合并右心室肥大
C.正常变异
D.合并后壁心肌梗死
E.逆钟向转位


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100、单项选择题  女性,32岁。因感冒后1周,觉心悸、胸闷来诊。心电图示Ⅱ度文氏房室传导阻滞,其典型心电图特点是()。

A.P-R间期进行性缩短伴QRS波脱漏
B.P-R间期进行性延长
C.R-R间期进行性缩短
D.P-R间期进行性延长伴QRS波脱漏
E.P-R间期固定伴3∶2QRS波脱漏


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101、单项选择题  

患者女性,37岁,体检。动态心电图记录如图3-14-14所示,正确的诊断是()。

A.完全性干扰性房室分离
B.高度房室传导阻滞
C.三度房室传导阻滞
D.二度Ⅰ型房室传导阻滞
E.二度Ⅱ型房室传导阻滞


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102、单项选择题  关于数字式记录器特点的表述,不正确的是()。

A.采样率高,失真小
B.更新换代快,容易技术升级
C.记录器体积小,便于携带
D.容易出现机械故障,导致心电图变形
E.数据传输快,减少分析时间


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103、多项选择题  室性并行心律表现为()。

A.异位搏动间距无固定关系
B.易产生室性融合波
C.异位室性搏动与室性搏动的配对间期恒定
D.两个异位搏动之间期最长的是最短的整倍数
E.异位室性搏动与窦性搏动的配对间期不恒定


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104、单项选择题  

患者女性,36岁,因反复发作心慌行食管电生理检查,心动过速时的心电图如下图(图中ESO为食管心电图)所示,该心动过速的类型是()。

A.房性心动过速
B.房室结折返性心动过速
C.房室折返性心动过速
D.室性心动过速
E.心房扑动


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105、单项选择题  属于冠状动脉粥样硬化病变的造影表现为()。

A.右冠状动脉管腔显著扩张,血管远端造影剂进入右心室
B.管腔不规则,半圆形充盈缺损或轻度偏心性狭窄
C.选择性冠状动脉造影时开口狭窄70%,非选择性造影时狭窄消失
D.左前降支有一小分支扭曲,最后进入肺动脉
E.心室收缩期左前降支狭窄75%,舒张期狭窄消失


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106、单项选择题  只有当冠状动脉狭窄(直径)到一定程度时,邻近的冠状动脉与狭窄的冠状动脉之间才有侧支循环形成,其狭窄程度应大于()。

A.25%
B.50%
C.75%
D.90%
E.100%


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107、单项选择题  关于HRV的描述,不正确的是()。

A.HRV是判断自主神经活性的定量指标
B.HRV降低可作为预测心肌梗死患者死亡危险性增加的指标
C.HRV时域分析以24小时为宜
D.对急性心肌梗死患者的预后判断,可以取任意时间段分析
E.只有相同时程、相同类型的HRV指标可以进行比较


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108、单项选择题  


患者男性,56岁,常规检查心电图后,还做了心电向量图检查。


关于心电图产生原理的表述,不正确的是()。

A.心电图是额面和横面心电向量环投影在导联轴上而形成
B.心电图记录的是两个电极之间电位差随时间变化的曲线
C.常规12导联心电图主要反映额面心电向量的变化
D.心电图纵坐标反映向量的强弱变化
E.心电图横坐标反映的是时间变化


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109、单项选择题  关于正常人T波振幅的描述,不正确的是()。

A.一般V或V导联T波振幅最高
B.胸前导联T波振幅正常值大于肢体导联
C.女性T波的振幅一般大于男性
D.胸前导联T波振幅可高达1.2~1.5mV
E.一般T波振幅随年龄增长逐渐降低


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110、单项选择题  提示左心室肥大的心电图表现是()。

A.RV1>1.0mV
B.RV5+SV1>4.0mV(男性)或>3.5mV(女性)
C.RarL>0.8mV
D.RV5>2.0mV
E.RaVF>1.5mV


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111、单项选择题  HRV分析中的SDNN正常值一般定义为()。

A.≥200ms
B.≥150ms
C.≥100ms
D.50~100ms
E.≤50ms


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112、单项选择题  患者女性,65岁,突发胸痛伴呼吸困难6小时。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF及V3R~V5R导联ST段弓背向上抬高,冠状动脉造影最可能的结果是()。

A.左前降支近段闭塞
B.左回旋支闭塞
C.左主干闭塞
D.右冠状动脉近段闭塞
E.右冠状动脉和对角支同时闭塞


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113、单项选择题  左前分支阻滞可引起()。

A.Ⅲ导联q波变深
B.Ⅰ导联S波加深
C.aVL导联R波增高
D.V5导联S波变浅
E.以上都不对


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114、多项选择题  以下支持室性心动过速的心电图表现是()。

A.QRS波群为右束支阻滞型时,V1导联呈R或qR型,V6导联R/S<1
B.aVR导联QRS波群呈R型或RS型
C.QRS波群为左束支阻滞型时,V1导联呈r波时限>30ms
D.心室初始激动速度(Vi)与心室终末激动速度(Vt)之比≤1
E.以上都不是


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115、单项选择题  洋地黄中毒引起室性期前收缩二联律的首选治疗药物是()。

A.利多卡因
B.溴苄铵
C.氯化钾
D.苯妥英钠
E.阿托品


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116、单项选择题  关于窦房结细胞电生理特性的描述,不正确的是()。

A.4相自动缓慢除极
B.属于慢反应细胞
C.0相除极的内向电流主要是Na+负载
D.没有明显的1相和2相
E.是自律细胞


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117、单项选择题  右束支阻滞合并急性前间壁心肌梗死的心电图表现不包括()。

A.V1导联QRS波群为rsR′型
B.V1导联出现异常Q波,终末呈R型
C.V1导联ST段抬高
D.ST-T有动态变化
E.QRS波群时限≥0.12s


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118、单项选择题  窦性心动过速的频率范围多为()。

A.150~180次/分
B.100~200次/分
C.130~170次/分
D.120~160次/分
E.100~150次/分


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119、单项选择题  1932年,首先提出心电图运动试验可作为冠心病辅助诊断方法的学者是()。

A.ArthurMaster
B.S.Goldhammer
C.RobertBruce
D.F.N.Wilson
E.T.Lewis


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120、单项选择题  关于高钾血症的描述,不正确的是()。

A.复极3相时间缩短
B.除极0相上升速度减慢
C.R波振幅降低,S波增宽
D.ST段不下移
E.可引起ST段抬高


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121、单项选择题  

患者女性,46岁,慢性肾功能不全,出现手足抽搐,但神志清楚。急查心电图如下图所示,应考虑为()。

A.低钾血症
B.高钾血症
C.低钙血症
D.高钙血症
E.洋地黄中毒


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122、单项选择题  卵圆窝位于房间隔()。

A.左侧面的中上部
B.右侧面的中上部
C.左侧面的中下部
D.右侧面的中下部
E.左侧面的前上部


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123、单项选择题  

患者男性,23岁,体检。心电图如下图所示,应诊断为()。

A.间歇性不完全性右束支阻滞
B.间歇性完全性右束支阻滞
C.室性期前收缩
D.房性期前收缩伴室内差异性传导
E.快频率依赖性束支阻滞


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124、单项选择题  

患者女性,60岁,冠心病。突然晕倒伴意识丧失,立即记录心电图如图3-12-2所示,应诊断为()。

A.紊乱性房性心动过速
B.室性心动过速
C.心室颤动
D.心房扑动
E.心房颤动伴室内差异性传导


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125、单项选择题  

AAI起搏器患者发现长、短两种不同的起搏间期,如图所示,引起该现象最可能的原因是()。

A.起搏功能异常
B.感知不良
C.交叉感知
D.频率滞后功能
E.频率应答功能开启


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126、单项选择题  关于洋地黄中毒引起的心律失常,比较准确的描述是()。

A.洋地黄中毒引起的心律失常往往是多种心律失常同时出现
B.洋地黄中毒引起的心律失常以房性期前收缩最为常见
C.洋地黄中毒引起的心律失常可以表现为多种心律失常交替出现
D.洋地黄中毒引起的心律失常只表现为缓慢性心律失常
E.洋地黄中毒引起的心律失常只表现为快速性心律失常


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127、单项选择题  预激综合征最常伴发()。

A.窦性心动过速
B.Ⅰ度房室阻滞
C.心房纤颤
D.室性心动过速
E.室上性心动过速


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128、单项选择题  对诊断右束支阻滞最有价值的心电图表现是()。

A.V1导联可见rsR′波
B.电轴右偏
C.V1导联QRS波群呈rsR′型,Ⅰ、V5、V6导联S波增宽
D.V1导联R峰时间>0.05s
E.QRS波群时限≥0.12s


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129、多项选择题  下列关于房性期前收缩正确的是()。

A.主要见于有器质性心脏病患者
B.通常无需治疗
C.烟酒、咖啡等可诱发
D.当因其触发室上性心动过速时应予治疗
E.患者多无明显症状


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130、单项选择题  心电图前壁和下壁导联都出现ST段抬高时,最可能的原因是()。

A.左前降支和右冠状动脉闭塞
B.左前降支和左回旋支闭塞
C.左主干闭塞
D.右冠状动脉近段闭塞
E.绕过心尖的左前降支闭塞


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131、单项选择题  以下为变异型心绞痛可出现的心电图改变,但应除外()。

A.ST段抬高伴T波高耸
B.ST段抬高伴对应导联ST段下移
C.可出现R波增高、变宽
D.可伴有心律失常
E.一过性Q波


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132、单项选择题  关于心肌顿抑的表述,不正确的是()。

A.与心肌缺血时间较长有关
B.与心肌细胞的糖原储备大部分被消耗有关
C.为可逆性心肌损伤
D.心肌供血恢复,心肌收缩能力立即恢复
E.心肌缺血的病因主要是冠状动脉粥样硬化


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133、单项选择题  

患者男性,62岁,冠心病。因突发胸痛不能缓解就诊,图3-3-4系患者胸痛发作后1小时、24小时及3周的心电图记录,应诊断为()。

A.急性下壁心肌梗死
B.急性后壁心肌梗死
C.变异型心绞痛
D.急性前间壁心肌梗死
E.急性下、后壁心肌梗死


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134、多项选择题  二度Ⅱ型窦房阻滞心电图特点是()。

A.窦房阻滞后可出现逸搏心律
B.长PP间期与短PP间期之间呈整倍数关系
C.长PP间期与短PP间期呈3∶1以上倍数关系的为高度窦房阻滞
D.PP间歇与短PP间歇之间无倍数关系
E.P波突然脱落产生长的PP间歇


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135、单项选择题  提示心室梗死可能合并心房梗死的心电图表现是()。

A.心电图系列检查发现PR段升高>0.05mV或压低>0.1mV
B.心电图系列检查中ST段有动态变化
C.P波增宽呈切迹,无动态变化
D.病理性Q波进行性加深
E.出现较为持久的室性心律失常


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136、单项选择题  运动时心率增快,表明窦房结自律性增加。 在静息状态下,自主神经对窦房结自律性的调节起主导作用的是()。

A.迷走神经张力增高
B.迷走神经张力减低
C.交感神经张力增高
D.交感神经张力减低
E.以上都不对


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137、单项选择题  

患者男性,65岁,有高血压病史。因反复发作心慌1月就诊,心电图如下图所示,应诊断为()。

A.阵发性心房扑动
B.阵发性心房颤动
C.短阵多源性房性心动过速
D.短阵室性心动过速
E.频发室性期前收缩


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138、单项选择题  关于左心房增大的X线征象的描述,不正确的是()。

A.向后表现为食管的压迫移位
B.向上表现为主动脉窗的缩小和左主支气管向上压迫移位
C.向右表现为双心房影
D.向左表现为左心缘呈现3个弓
E.高电压片或体层片显示气管叉角度有不同程度的增大1


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139、单项选择题  部分12导联同步心电图机仅采用8通道放大器,主要同时采集()。

A.Ⅲ、aVF、V1~V6导联的心电信号
B.aVR、aVF、V1~V6导联的心电信号
C.Ⅰ、aVF、V1~V6导联的心电信号
D.Ⅰ、Ⅱ、V1~V6导联的心电信号
E.aVL、aVR、V1~V6导联的心电信号


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140、单项选择题  SAM现象见于()。

A.心肌梗死,乳头肌断裂
B.扩张型心肌病
C.肥厚型心肌病
D.致心律失常性右室心肌病
E.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄


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141、单项选择题  U波倒置可见于下列情况,但除外

A.低钾血症
B.高血压所致左心室肥大
C.瓣膜病所致左心室肥大
D.心肌缺血
E.变异型心绞痛


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142、单项选择题  

患者女性,68岁,风湿性心脏病。应用洋地黄治疗的过程中,出现胸闷、憋气,心电图如图3-14-4所示,诊断为()。

A.窦性心动过缓,室内阻滞
B.窦性心动过缓,三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律
C.心房颤动,高度房室传导阻滞
D.心房颤动,三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律
E.心房颤动,三度房室传导阻滞,室性逸搏心律


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143、单项选择题  肌袖位于()。

A.主动脉
B.肺动脉
C.上腔静脉
D.下腔静脉
E.肺静脉


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144、单项选择题  房性期前收缩的主要机制是()。

A.窦性心动过缓
B.反复搏动
C.并行心律
D.触发活动
E.心房内异位起搏点自律性增高和心房内折返激动


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145、单项选择题  男性患者,52岁,晕厥原因待查。 该心电图最易误诊为()。

A.窦性停搏
B.二度Ⅰ型房室传导阻滞
C.二度Ⅰ型窦房阻滞
D.二度Ⅱ型房室传导阻滞
E.窦性心律不齐


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146、多项选择题  干扰性PR间期延长见于()。

A.发生较早的房性期前收缩
B.房性心动过速
C.间位性期前收缩后第1个窦性搏动的PR间期延长
D.隐匿性希氏束期前收缩或分支性期前收缩引起的"伪一度房室阻滞"
E.以上都不是


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147、单项选择题  当心脏功能减低,血液流动缓慢时,心脏内最易形成血栓的位置是()。

A.左心房
B.左心耳
C.左心室
D.右心房
E.右心耳


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148、单项选择题  以下为预测预激综合征高危旁路的指征,其中不正确的是()。

A.有猝死的家族史
B.预激综合征合并心房颤动时最短的RR间距<300ms
C.电生理检查诱发逆向型房室折返性心动过速且旁路有效不应期<270ms
D.存在多条旁路
E.有器质性心脏病的预激综合征


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149、单项选择题  成年人窦性心动过缓通常是指心率小于()。

A.(220-年龄)次/分
B.100次/分
C.50次/分
D.60次/分
E.160次/分


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150、单项选择题  以下为窦房结内游走心律的心电图特点,但应除外()。

A.P波为窦性,形态可有轻度差异
B.与心率增快有关
C.PR间期可略有差异
D.可伴有窦性心律不齐
E.P波形态多为逐渐变化


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151、单项选择题  关于心脏表面分界的描述,不正确的是()。

A.冠状沟呈额状位,近似环形,将心房和心室分开
B.前室间沟在心室的膈面,是左、右心室在心脏表面的分界
C.冠状沟和前、后室间沟被寇状血管和脂肪组织等填充
D.后房间沟是左、右心房在心脏表面的分界
E.后房间沟、后室间沟与冠状沟的相交处称房室交叉


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152、单项选择题  关于心电信息管理系统应用价值的表述,正确的是()。

A.可实现心电图数据的全院共享
B.可用于学术研究总结
C.可实现全院心电图数据的及时传送
D.可集中储存心电图的诊断报告
E.以上都是


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153、单项选择题  在心电图上计算心率,如PP间距为0.8s,其心率是

A.70次/分
B.75次/分
C.80次/分
D.85次/分
E.90次/分


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154、单项选择题  与心肌损伤标志物肌钙蛋白T相比,肌钙蛋白Ⅰ的优点是()。

A.反映肾脏的损伤
B.反映大脑的损伤
C.不受肌肉损伤的影响
D.不受肝脏损伤的影响
E.不受溶血的影响


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155、多项选择题  心律失常常见症状表现为()。

A.胸闷
B.心悸
C.恶心、呕吐
D.腹痛
E.头晕、黑矇


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156、单项选择题  窦性心律不齐的心电图表现为()。

A.突然出现明显延长的PP间距,长PP间距不是短PP间距的整数倍
B.同一导联上窦性PP间距相差>0.12s
C.PP间距逐渐缩短,继而出现一长PP间距,而后PP间距又重复以上规律
D.不同导联上PP间距相差>0.12s
E.突然出现明显延长的PP间距,长PP间距是短PP间距的整数倍


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157、单项选择题  哪一个不是主动性异位心律失常()。

A.逸搏
B.期前收缩
C.心房颤动
D.心室扑动
E.阵发性心动过速


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158、单项选择题  糖尿病合并自主神经功能严重损害患者的HRV分析表现为()。

A.LF/HF比值升高
B.所有频带功率均明显降低
C.SDNN在50~100ms
D.总功率增高
E.三角指数<30


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159、多项选择题  下述哪些药物可以阻断钾通道()。

A.异搏定
B.胺碘酮
C.溴苄胺
D.普罗帕酮
E.索他洛尔


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160、单项选择题  左前降支主要支配以下心肌部位,但除外()。

A.左心室前壁
B.前乳头肌
C.左心室后壁
D.室间隔前2/3
E.心尖部


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161、多项选择题  下列关于P波的描述,正确的是()。

A.P波切迹第一峰代表右心房除极
B.P波切迹第二峰代表左心房除极
C.P波切迹中间部分代表左、右心房共同除极
D.正常人P波峰间距不超过0.03s
E.P波峰间距>0.04s仅见于左心房肥大


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162、单项选择题  以下为需要与早期复极综合征相鉴别的疾病,但不包括()。

A.急性心肌梗死
B.急性心包炎
C.变异型心绞痛
D.预激综合征
E.Brugada综合征


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163、多项选择题  房颤听诊的特征有()。

A.颈静脉搏动A波消失
B.心律绝对不齐
C.心音强弱不等
D.心率快时可发生脉搏短绌
E.左心房扩大


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164、单项选择题  

患者男性,38岁,因晕厥就诊。心电图如下图所示,应诊断为()。

A.三度房室传导阻滞,室性逸搏心律
B.三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律
C.高度房室传导阻滞,左束支阻滞
D.室性逸搏心律
E.高度房室传导阻滞,室性逸搏


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165、单项选择题  关于房性期前收缩的描述,正确的是()。

A.异位P′波可以埋藏于前一心搏的T波中而致T波变形
B.房性期前收缩多无代偿间歇
C.大多数房性期前收缩代偿间歇完全
D.房性期前收缩最常见
E.异位P′波后应有QRS-T波


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166、多项选择题  Holter可用于了解()。

A.室上性心动过速发生机制
B.起搏器的功能状态
C.心肌缺血与日常活动的关系
D.评价心功能情况
E.抗心律失常药物疗效


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167、单项选择题  关于目前SCP-ECG(心电信息的标准化通信协议)标准的表述,正确的是()。

A.仅支持动态心电信息
B.仅支持运动心电信息
C.仅支持信号平均心电信息
D.仅支持静息心电信息
E.既可支持静息心电信息,也可支持动态心电信息


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168、单项选择题  

患者男性,26岁,无发热、胸痛及晕厥病史,体检查心电图如图3-19-1所示,结合患者的病史,最可能的诊断是()。

A.急性心包炎
B.变异型心绞痛
C.早期复极
D.Brugada综合征
E.心肌梗死超急性期


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169、单项选择题  

患者男性,49岁,发作性胸骨后疼痛2天,含服硝酸甘油可缓解,1小时前再发胸痛伴大汗,含服硝酸甘油不能缓解就诊,急查心电图示V1~V3导联ST段抬高0.5~0.8mV,呈单向睦线,未见坏死性Q波。

该类型患者最佳的溶栓时间是()。

A.6~12小时
B.≤6小时
C.≤12小时
D.≤24小时
E.≤48小时


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170、单项选择题  主动脉瓣关闭不全的反流与二尖瓣血流同为舒张期流向左心室的血流;区别两者的最佳超声技术为()。

A.M型
B.二维超声
C.脉冲多普勒
D.连续多普勒
E.彩色多普勒


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171、单项选择题  

患者女性,61岁,冠心病。因突发胸痛2小时就诊,心电图如下图所示,应诊断为()

A.急性下壁心肌梗死
B.急性下壁、广泛前壁心肌梗死,合并左束支阻滞
C.急性下壁、广泛前壁心肌梗死,合并右束支阻滞
D.急性广泛前壁心肌梗死,非阵发性室性心动过速
E.急性广泛前壁心肌梗死


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172、单项选择题  

患者男性,25岁,因胸痛、气短半年就诊。血压120/75mmHg,胸骨左缘3~4肋间闻及2/6级收缩期杂音。超声心动图提示室间隔厚度为20mm,左室后壁厚度为9mm,EF值为68%。临床诊断为肥厚型心肌病(室间隔肥厚型)。患者的心电图如图3-4-3所示。

室间隔肥厚型心肌病异常Q波的特点是()。

A.多见于Ⅰ、aVL、V4~V6导联
B.可见于下壁导联及前壁导联
C.Q波深而窄,时限<0.04s
D.出现Q波的导联T波往往直立
E.以上都是


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173、单项选择题  

患者女性,46岁,慢性肾功能不全,出现手足抽搐,但神志清楚。急查心电图如图3-6-2所示,应考虑为()。

A.低钾血症
B.高钾血症
C.低钙血症
D.高钙血症
E.洋地黄中毒


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174、单项选择题  目前引起心肌氧耗最高的运动方式是()。

A.二级梯运动试验
B.踏车运动试验
C.活动平板运动试验
D.握力计试验
E.卧位踏车试验


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175、单项选择题  

患者男性,64岁,头晕、胸闷2天。心电图如下图所示。

其发生机制为()。

A.有效不应期延长
B.相对不应期延长并>PP间距
C.相对不应期和有效不应期延长,以相对不应期延长为主
D.有效不应期显著延长,只留下很短的相对不应期
E.有效不应期极度延长,大于逸搏间期


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176、单项选择题  急性肺动脉栓塞的心电图改变不包括()。

A.额面QRS心电轴右偏
B.V~V导联T波倒置
C.窦性心动过速
D.右束支阻滞
E.V4~V6导联ST-T改变


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177、单项选择题  

患者男性,58岁,冠心病史10余年。心电图检查见图3-8-6,应诊断为()。

A.间歇性室内阻滞
B.房性期前收缩二联律伴室内差异性传导
C.交界性期前收缩二联律伴室内差异性传导
D.频发多源室性期前收缩呈二联律
E.多源性室性心动过速


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178、单项选择题  以下情况可能会引起心电图记录出现交流电千扰,但应除外()。

A.地线连接不当
B.周围有电磁波影响
C.开关接触不良
D.患者呼吸急促
E.电源电压异常


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179、多项选择题  P波时限>0.11s可见于下列哪种疾患()。

A.心房梗死
B.右心房负荷增加
C.房内阻滞
D.急性左心衰
E.二尖瓣狭窄


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180、多项选择题  QRS波群低电压见于下列哪些情况()。

A.黏液性水肿
B.限制型或浸润型心肌病
C.慢性肺部疾病
D.无力型的正常人
E.胸腔积液


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181、单项选择题  识别Koch三角的临床意义是()。

A.手术中可用来指示房室结的位置
B.室性期前收缩的好发部位
C.该三角的尖部对着肌性室间隔
D.房间隔缺损的好发部位
E.室间隔缺损的好发部位


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182、单项选择题  一般要求心电图机共模抑制比>80dB,共模抑制比的高低反映()。

A.心电放大器的低频特性
B.基线的稳定性
C.心电图机抗干扰的能力
D.放大器内部噪声水平
E.心电图机的线性功能


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183、单项选择题  以下为动态心电图ST段下移异常事件的检测方法,其中不正确的表述是()。

A.ST段的斜率是指J点的高度减去ST段终点的高度
B.ST段的斜率<0时表示ST段为下斜型下移
C.ST段的斜率>0时表示ST段为上斜型下移
D.ST段的斜率=0时表示ST段为水平型下移
E.ST段的斜率≤0对心肌缺血的诊断有意义


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184、单项选择题  急性心肌梗死时,肌钙蛋白T一般开始升高的时间是()。

A.2~3小时
B.3~6小时
C.6~8小时
D.8~10小时
E.12~14小时


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185、单项选择题  

患者男性,59岁,高血压病史4年余,近1月活动后有胸骨后闷痛感,休息可缓解。今因情绪激动又感胸骨后疼痛,听诊心率为120次/分,心电图检查如图3-2-1所示,应考虑为()。

A.急性心包炎
B.变异型心绞痛
C.心肌缺血
D.急性心肌梗死
E.自发性气胸


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186、单项选择题  

患者男性,46岁,反复发作胸痛3天,胸痛持续数分钟,可自行缓解。此次就诊时再次发作胸痛,胸痛发作到胸痛消失的心电图记录如图3-2-4所示,应诊断为()。

A.急性下壁心肌梗死
B.急性心包炎
C.变异型心绞痛
D.早期复极综合征
E.加速性室性心动过速


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187、单项选择题  高血压性心脏病患者X线胸片显示的典型心脏形态是()。

A.普大型
B.二尖瓣型
C.主动脉型
D.二尖瓣普大型
E.主动脉普大型


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188、单项选择题  正常额面QRS心电轴的范围为()。

A.0°~+90°
B.0°~+60°
C.-30°~+90°
D.0°~+110°
E.+30°~+90°


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189、单项选择题  

患者女性,46岁,慢性肾功能不全,出现手足抽搐,但神志清楚。急查心电图如下图所示,应考虑为()。

A.低钾血症
B.高钾血症
C.低钙血症
D.高钙血症
E.洋地黄中毒


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190、多项选择题  变异型心绞痛的临床特点包括()。

A.多为自发性,常有规律
B.常因劳累或情绪激动诱发
C.发作时胸痛症状较严重
D.可自行缓解或含服硝酸甘油缓解
E.运动试验可为阴性


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191、单项选择题  关于钩拢现象的表述,不正确的是()。

A.是指副节律点对主导节律点产生正性变时作用的干扰现象
B.两种节律之间的影响是通过电和机械共同作用而产生的
C.时相性窦性心律不齐属于钩拢现象
D.发生钩拢现象一定出现等频心律
E.非阵发性房室交界性心动过速伴有钩拢现象在临床上相对多见


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192、多项选择题  高钙血症心电图QT间期缩短的原因错误的是()。

A.除极增快
B.动作电位2相时间不变,3相时间缩短
C.动作电位2相时间缩短,3相时间不变
D.动作电位2相时间缩短,3相时间缩短
E.心动过速所致相对性QT间期缩短


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193、单项选择题  所谓的3支冠状动脉病变是指()。

A.左前降支、对角支、钝缘支发生病变
B.右冠脉、左前降支、中间支发生病变
C.左回旋支、中间支、对角支发生病变
D.左前降支、左回旋支、右冠状动脉发生病变
E.左主干、左前降支、左回旋支发生病变


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194、多项选择题  听诊心率正常且节律整齐,可排除哪些心律失常()。

A.室性期前收缩三联律
B.一度房室阻滞
C.二度Ⅰ型房室阻滞
D.心房扑动
E.三度房室阻滞


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195、单项选择题  关于心脏膈面(下面)解剖的描述,不正确的是()。

A.主要由左心房和小部分右心房构成
B.几乎呈水平位
C.与膈肌毗邻
D.2/3由左心室构成
E.1/3由右心室构成


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196、单项选择题  阵发性房颤:症状明显、室率快,首选治疗是()。

A.口服胺碘酮
B.静脉注射西地兰
C.同步直流电复律
D.暂不予治疗
E.奎尼丁转复


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197、单项选择题  关于快慢综合征与慢快综合征的鉴别要点,不正确的是()。

A.前者平时心率和窦房结功能正常;后者平时心率缓慢,窦房结功能异常
B.前者多无基础心脏病;后者常伴有基础心脏病
C.前者多发生于预激综合征伴房室折返性心动过速终止后;后者常为病态窦房结综合征患者
D.前者射频消融术可根治;后者常需植入起搏器治疗
E.前者不会发生晕厥,后者常发生晕厥


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198、单项选择题  下述哪种抗心律失常药物属Ⅰa类()。

A.普罗帕酮(心律平)
B.吡二丙胺(丙吡胺)
C.利多卡因
D.美西律(慢心律)
E.胺碘酮


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199、单项选择题  下列冠状动脉造影征象常提示有冠状动脉粥样硬化病变,但应除外()。

A.冠状动脉管腔不规则,半圆形“充盈”缺损或轻度偏心性狭窄
B.不同程度狭窄以及完全阻塞
C.冠状动脉瘤样扩张或动脉瘤
D.动脉粥样硬化斑块溃疡,在“充盈”缺损的基础上形成“龛影”
E.收缩期局部冠状动脉管腔变狭窄,舒张期恢复正常


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200、单项选择题  关于房性心动过速心电图特征的描述,不正确的是()。

A.P′波形态与窦性P波相同
B.频率常为150~250次/分
C.P′R间期正常或延长
D.心房率过快时可出现QRS波群变形
E.心房率过快时可出现2:1、3:1下传


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201、多项选择题  关于高钾血症的描述,正确的是()。

A.复极3相时间缩短
B.除极0相上升速度减慢
C.R波振幅降低,S波增宽
D.ST段不下移
E.可引起ST段抬高


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202、多项选择题  关于预激综合征患者继发性ST-T改变的表述,错误的选项是()。

A.ST-T方向与delta波向量相同
B.ST-T改变程度与delta波的大小呈正相关
C.ST段呈水平型压低改变
D.T波呈对称性倒置
E.以上都不是


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203、单项选择题  

患者男性,49岁,发作性胸骨后疼痛2天,含服硝酸甘油可缓解,1小时前再发胸痛伴大汗,含服硝酸甘油不能缓解就诊,急查心电图示V1~V3导联ST段抬高0.5~0.8mV,呈单向睦线,未见坏死性Q波。

该类型患者最佳的溶栓时间是()。

A.6~12小时
B.≤6小时
C.≤12小时
D.≤24小时
E.≤48小时


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204、单项选择题  

患者男性,24岁。平素无症状,心电图检查见图3-15-10,应诊断为()。

A.正常心电图
B.早期复极
C.顺钟向转位,右心室肥厚
D.左前分支阻滞
E.陈旧性前间壁心肌梗死


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205、单项选择题  关于干扰现象的表述,不正确的是()。

A.干扰是指激动因遇病理性延长的不应期而引起传导延迟或中断的现象
B.干扰是指激动因遇生理性不应期而引起传导延迟或中断的现象
C.心房率过快,心房周期<交界区生理不应期时,可发生干扰
D.心室率快于心房率时,可发生干扰
E.窦性心律的频率慢于潜在的逸搏心律的频率时,可发生干扰


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206、单项选择题  起搏器程控的目的是()。

A.根据病情调整起搏器工作参数
B.合理地程控起搏器工作模式
C.检测起搏器功能
D.诊断及处理心律失常
E.以上都是


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207、单项选择题  病态窦房结综合征病因除了以下哪项()。

A.电解质紊乱
B.甲状腺功能减退
C.交感神经张力增高
D.心肌病
E.淀粉样变性


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208、单项选择题  交界性期前收缩起源于()。

A.窦房结
B.除窦房结之外的心房任何部位
C.心室
D.左、右束支
E.房室交界区


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209、单项选择题  额面QRS心电轴左偏可见于以下情况,但除外()。

A.左心室肥大
B.心脏左移
C.左前分支阻滞
D.膈肌高位
E.左心室肌萎缩或梗死


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210、单项选择题  Brugada综合征患者可出现ST段抬高的导联是()。

A.V2~V4导联
B.V4~V6导联
C.V2~V5导联
D.V1~V3导联
E.V1~V6导联


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211、单项选择题  急性心肌梗死时,肌钙蛋白Ⅰ从升高到恢复正常的时间为()。

A.5~10天
B.10~14天
C.24~36小时
D.24~30小时
E.3~5天


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212、单项选择题  

患者男性,53岁,因阵发性心房颤动长期口服胺碘酮,并发生晕厥1次。心电图如图3-18-2所示,应诊断为()。

A.早期复极综合征
B.交界性逸搏心律
C.获得性长QT间期综合征
D.先天性长QT间期综合征
E.心肌缺血


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213、单项选择题  

患者,男性,65岁,慢性咳嗽史30余年。心电图如下图所示,提示()。

A.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄
B.慢性肺源性心脏病
C.心包积液
D.心肌病
E.以上都不对


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214、单项选择题  房室交界性逸搏的频率通常是()。

A.>100次/分
B.40~60次/分
C.60~100次/分
D.40~100次/分
E.20~40次/分


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215、单项选择题  关于梗阻性肥厚型心肌病超声心动图所见的描述,不正确的是()。

A.主动脉瓣收缩中期部分关闭
B.室间隔明显增厚
C.左心室后壁增厚,但增厚程度小于室间隔
D.心室壁呈弥漫性向心性肥厚
E.室间隔厚度与左心室后壁厚度比值大于1.3


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216、单项选择题  关于冠状动脉痉挛的描述,错误的是()。

A.冠状动脉痉挛引起的心绞痛又称Prinzmetal心绞痛
B.冠状动脉痉挛可发生在正常的冠状动脉节段上
C.冠状动脉痉挛可发生在有冠状动脉病变的基础上
D.导管操作一般不容易引起冠状动脉痉挛
E.麦角新碱激发试验可帮助诊断


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217、单项选择题  

患者男性,64岁,头晕、胸闷2天。心电图如下图所示。

心电图诊断应为()。

A.显著窦性心动过缓
B.二度Ⅰ型房室传导阻滞
C.二度Ⅱ型房室传导阻滞
D.高度房室传导阻滞,交界性逸搏
E.三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律


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218、单项选择题  束支阻滞通常是指()。

A.束支不应期病理性延长,小于窦性PP间距,在一般心率下显示的束支阻滞
B.束支不应期病理性延长,大于窦性PP间距,在一般心率下显示的束支阻滞
C.激动出现太早,遇到束支生理不应期而形成的束支阻滞
D.束支的不应期病理性延长,但小于PP间距,在心率增快时出现的束支阻滞
E.束支的不应期病理性延长,但小于PP间距,在心率减慢时出现的束支阻滞


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219、单项选择题  下列是心包积液常见的X线征象,但应除外()。

A.心脏普大型,呈烧瓶样或球状
B.心缘搏动增强
C.上腔静脉扩张
D.主动脉搏动正常或减弱
E.主动脉影缩短


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220、单项选择题  固有心房和腔静脉窦之间在心脏表面的分界是()。

A.界嵴
B.梳状肌
C.乳头肌
D.界沟
E.室上嵴


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221、单项选择题  关于delta波的表述,不正确的是()。

A.delta波的大小取决于心房激动经旁路与房室结下传心室的时差
B.delta波的结束代表激动经旁路预激心室的结束
C.delta波的开始代表激动经旁路除极心室的开始
D.静注腺苷可使显性预激患者的delta波变大
E.静注普罗帕酮可使显性预激患者的delta波消失


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222、单项选择题  关于分级递增起搏的描述,不正确的是()。

A.是常用的一种S1S1刺激方法
B.采用比自身心率快10~20次/分的频率起搏
C.每级刺激持续30~60秒
D.每级的刺激间隔为1~2分钟
E.是常用的一种S1S2刺激方法


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223、单项选择题  提示右心室肥大的心电图标准不包括()。

A.V1导联R/S≥1
B.RV5>2.5mV
C.QRS额面心电轴≥+90°
D.RaVR>0.5mV
E.aVR导联R/s≥1


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224、单项选择题  交界性期前收缩与房性期前收缩的鉴别主要根据()。

A.交界性期前收缩多见,房性期前收缩少见
B.交界性期前收缩不伴室内差异性传导,而房性期前收缩可伴室内差异性传导
C.一般交界性期前收缩的P′R间期<0.12s,而房性期前收缩的P’R间期>0.12s
D.交界性期前收缩提前出现的是倒置的P′波,而房性期前收缩提前出现的P’波直立
E.交界性期前收缩代偿间歇多不完全,而房性期前收缩代偿间歇多完全


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225、单项选择题  关于肥厚型心肌病的超声心动图征象的描述,不正确的是()。

A.室间隔厚度>13mm,室间隔厚度与左心室厚度之比>1.3
B.合并梗阻时有二尖瓣前叶收缩期前向运动(SAM)现象
C.左心室流出道血流速度可高达4m/s以上
D.左心室室腔扩大,左心室射血分数减低
E.左心室顺应性减低,左心房增大


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226、单项选择题  关于正常Q波的描述,不正确的是()。

A.Q波时限<0.04s
B.Q/R<1/4
C.aVR导联常呈Qr或QS波
D.V1导联可呈QS波
E.V1或V2导联可出现Q波


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227、单项选择题  

患者女性,28岁,有心悸史。平时心电图如下图所示。

行食管心房调搏检查,诱发出心动过速如下图所示(图中ESO为食管导联心电图),应诊断为()。

A.慢快型房室结折返性心动过速
B.快慢型房室结折返性心动过速
C.顺向型房室折返性心动过速(左侧旁路)
D.顺向型房室折返性心动过速(右侧旁路)
E.逆向型房室折返性心动过速(左侧旁路)


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228、单项选择题  关于室间隔膜部的表述,不正确的是()。

A.位于心房和心室交界部位
B.上界为主动脉右瓣和后瓣下缘
C.前缘和下缘为室间隔肌部
D.后缘为左心房壁
E.右侧面有三尖瓣隔侧叶附着


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229、单项选择题  关于顺向型房室折返性心动过速的描述,不正确的是()。

A.心动过速可被期前收缩诱发或终止
B.节律规整,心率常为150~250次/分
C.QRS波群时限正常或伴有功能性束支阻滞
D.逆传P′波位于QRS波群之后
E.RP′间期<70ms


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230、单项选择题  房室结是心脏传导的"交通枢纽",其位置及功能非常重要。 关于房室结的描述,正确的是()。

A.房室结内呈网状排列的纤维使传导速度加快
B.房室交界区的神经支配以交感神经占优势
C.房室结的传导速度快于普肯耶纤维
D.房室结的血液供应主要来源于右冠状动脉的房室结动脉
E.房室交界区无起搏功能


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231、单项选择题  

患者男性,47岁,因突发胸痛2小时就诊。图3-3-5A、B、C系患者胸痛发作后2小时、24小时及1周的心电图记录,应诊断为()。

A.急性下壁心肌梗死
B.急性后壁心肌梗死
C.急性前间壁心肌梗死
D.变异型心绞痛
E.急性下、后壁心肌梗死


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232、单项选择题  移行区(R/S=1)位于V导联,则为()。

A.逆钟向转位
B.顺钟向转位
C.V1导联
D.V2导联
E.V3导联


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233、单项选择题  预激综合征患者可引发的快速性心律失常是()。

A.房室折返性心动过速
B.房室结折返性心动过速
C.心房颤动
D.心室颤动
E.以上都是


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234、单项选择题  

患者男性,26岁,心悸、胸闷1年,晕厥2次。心电图如图3-4-1所示,结合病史和心电图特征,最可能的诊断是()。

A.急性心包炎
B.急性心肌梗死
C.心肌缺血
D.心尖肥厚型心肌病
E.致心律失常性右室心肌病


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235、单项选择题  患者男性,50岁,乏力,活动后有胸痛症状,硝酸甘油治疗无效。1在胸骨左缘可闻吸收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出,超声心动图提示室间隔明显增厚,回声增强,室间隔厚度与左心室后壁厚度之比(IVS/LVPW)>1.3,超声心动图诊断为肥厚型心肌病。 肥厚型心肌病最常见的心肌肥厚部位是()。

A.左心室前壁
B.左心室侧壁
C.心尖部
D.室间隔上中部
E.室间隔下部


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236、单项选择题  女性患者,38岁,心悸、胸闷10天。 该心电图最易误诊为()。

A.二度Ⅰ型房室传导阻滞
B.窦性心律不齐
C.二度Ⅱ型房室传导阻滞
D.窦性停搏
E.二度Ⅱ型窦房阻滞


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237、单项选择题  临床上高钾血症多见于()。

A.频繁呕吐
B.严重腹泻
C.大量利尿
D.肾衰竭
E.原发性醛固酮增多症


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238、单项选择题  PR间期代表()。

A.窦房结除极开始至心房除极结束的总时间
B.心房除极开始至心房复极开始的总时间
C.窦房结除极开始至心室除极开始的总时间
D.心房除极开始至心室除极开始的总时间
E.心房除极开始至心室复极开始的总时间


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239、单项选择题  关于2:1房室传导阻滞的分析,不正确的是()。

A.2:1阻滞既可能是二度Ⅱ型房室传导阻滞,也可能是二度Ⅰ型房室传导阻滞
B.2:1阻滞一定是二度Ⅱ型房室传导阻滞
C.若记录到3:2阻滞,而PR间期恒定,则2:1阻滞为二度Ⅱ型房室传导阻滞
D.静注阿托品后,变为3:1、4:1下传,则为二度Ⅱ型房室传导阻滞
E.静注阿托品后,变为3:2下传,PR间期逐渐延长,则为二度Ⅰ型房室传导阻滞


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240、单项选择题  判断钟向转位主要根据()。

A.肢体导联QRS波群的R/S比值
B.胸导联QRS波群的R/S比值
C.P电轴
D.T电轴
E.额面QRS心电轴


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241、单项选择题  以下不属于心脏传导系统的是()。

A.窦房结和结间束
B.房室结和希氏束
C.左、右束支及其分支
D.心房肌和心室肌
E.普肯耶纤维


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242、多项选择题  心脏电复律的并发症有()。

A.体循环栓塞
B.心肌损伤
C.低血压
D.急性肺水肿
E.诱发各种心律失常


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243、单项选择题  下列最适合于用洋地黄的是()。

A.预激综合征并房颤
B.房颤,心室率60次/分
C.病态窦房结综合征
D.第二度Ⅰ型房室传导阻滞
E.房扑2∶1房室传导阻滞,心室率为150次/分


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244、单项选择题  关于房室传导比例3:1的房室阻滞的表述,不正确的是()。

A.3:1阻滞提示阻滞部位在双束支水平可能性大
B.当伴逸搏形成不完全性房室分离时,心室夺获的PR间期固定不变,则为二度Ⅱ型
C.可以是二度Ⅱ型,亦可以是二度Ⅰ型
D.属于不完全性房室传导阻滞
E.药物亦可引起3:1房室传导阻滞


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245、单项选择题  引起高钙血症心电图表现的机制是()。

A.动作电位3相缩短
B.动作电位3相延长
C.动作电位2相延长
D.动作电位2相缩短
E.与总的动作电位时程延长有关


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246、单项选择题  实现患者心电图信息与计算机系统互相联系的重要基础是()。

A.使用单导联心电图机
B.使用数字化心电图机
C.心电图信息应是模拟心电信号
D.使用12导联心电图机
E.以上都是


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247、单项选择题  关于J波的描述,正确的是()。

A.J波是指紧接U波之后的一个小波,提示将发生窦性心律失常
B.J波是指紧接QRS波群之后一个小波,可见于早期复极、心肌缺血、心室除极延迟或低温
C.J波是指紧接P波之后的一个平段,高J波提示将发生交界性期前收缩
D.J波是指紧接QRS波群之后一个平段,高J波提示将发生房性心律失常
E.J波是指紧接T波之后的一个小波,高J波提示将发生心房颤动


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248、单项选择题  

患者男性,65岁,体检时心电图为显性预激,心电图如所示,旁路可初步定位在()。

A.右侧壁
B.左侧壁
C.左后壁
D.右后壁
E.右后间隔


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249、单项选择题  心室肌细胞发生除极后恢复到正常的静息电位(-90mV)的过程称为()。

A.极化
B.外向电流
C.除极
D.复极
E.内向电流


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250、单项选择题  关于逆向型房室折返性心动过速心电图表现的表述,正确的是()。

A.为节律匀齐的窄QRS波群心动过速
B.QRS波群起始可见delta波
C.可见房室分离现象
D.房室传导比例可为2:1
E.可见逆传P′波时,则RP′间期


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251、单项选择题  自律性房性心动过速心电图表现除了()。

A.P波形态多样
B.心房率常为150~200次/分
C.常出现二度房室传导阻滞
D.P波之间的等电位线存在
E.P波形态与窦性者不同


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252、单项选择题  目前临床上最常用的运动负荷试验为()。

A.二级梯运动试验
B.活动平板和踏车运动试验
C.核素运动试验
D.超声运动试验
E.药物负荷试验


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253、单项选择题  符合左心室高电压的心电图表现是()。

A.R1>1.2mV
B.RV5+SV1>3.0mV
C.RavL>0.8mV
D.RV5>2.0mV
E.RaVF>2.0mV


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254、单项选择题  当心肌细胞复极时,膜电位恢复到-80mV~-90mV,意味着()。

A.相对不应期结束,进入超常期
B.给予任何刺激都能使心肌产生一次可以扩布的动作电位
C.心肌细胞兴奋性增高,产生的动作电位幅度比恢复极化状态后所产生的动作电位高
D.由于膜电位比完全恢复极化状态时更接近阈电位,因此兴奋性减低
E.心肌细胞兴奋性低,产生的动作电位幅度比恢复极化状态后所产生的动作电位高


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255、单项选择题  

患者男性,56岁,1年前因急性心肌梗死入院,近3月胸闷,查心电图如下图所示,应诊断为()。

A.急性下壁心肌梗死
B.陈旧性下壁心肌梗死
C.心肌缺血
D.陈旧性下壁、侧壁心肌梗死
E.急性侧壁心肌梗死


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256、单项选择题  急性心肌梗死时,升高时间最早而最先恢复的心肌损伤标志物是()。

A.肌钙蛋白(cTn)
B.肌红蛋白(Myo)
C.CK-MB
D.LDH
E.ASIT


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257、单项选择题  二维超声心动图诊断冠心病的主要根据是()。

A.心室肌呈不均匀性增厚
B.心室肌呈普遍性收缩降低
C.心室肌收缩幅度普遍性增大
D.左心室腔内径增大
E.左心室节段性室壁运动异常


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258、单项选择题  关于二度Ⅰ型房室传导阻滞的表述,不正确的是()。

A.PR间期进行性延长,直至一个P波不能下传心室
B.RR间距呈进行性缩短,直至一个P波不能下传心室
C.包含受阻P波在内的长RR间距小于任一短RR间距的2倍
D.QRS波群不会出现畸形
E.迷走神经张力增高可发生二度Ⅰ型房室传导阻滞


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259、单项选择题  计算收缩期左室射血分数的公式为()。

A.EF=CO/ESV×100%
B.EF=CO/EDV×100%
C.EF=SV/EDV×100%
D.EF=SV/ESV×100%
E.EF=CI/EDV×100%


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260、单项选择题  关于急性肺动脉栓塞心电图表现的描述,不正确的是()。

A.典型的心电图表现为SⅠQⅡTⅢ图形
B.V1~V2导联T波倒置
C.V4~V6导联R/S<1
D.额面QRS心电轴可以正常
E.不会引起心房波改变


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261、单项选择题  心电图显示P波消失,代之大锯齿波,频率为300次/分,心室率为75次/分或150次/分,应诊断为()。

A.窦性心律不齐
B.房性心动过速(2:1~4:1下传)
C.心房颤动
D.心房扑动(2:1~4:1下传)
E.三度房室传导阻滞


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262、单项选择题  右心房腔内开口的数目为()。

A.2
B.3
C.4
D.5
E.6


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263、单项选择题  

患者女性,76岁,慢性咳喘33年,临床诊断慢性肺源性心脏病。心电图检查如下图所示。

为了明确诊断,应首选的检查是()。

A.动态心电图
B.运动平板试验
C.心肌灌注显像
D.冠状动脉造影
E.超声心动图


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264、单项选择题  关于等张运动的表述,正确的是()。

A.举重、搬运重物、握拳都是典型的等张运动
B.做功时,肌肉张力相对恒定而肌肉长度有规则地舒缩
C.等张运动时骨骼肌血管收缩,外周血管阻力增高
D.对心血管患者不利
E.运动试验时不宜采用等张运动


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265、单项选择题  临床上需要加做上、下肋间导联心电图的情况是()。

A.某一胸导联存在可疑的异常Q波
B.P波看不清楚
C.怀疑下壁心肌梗死
D.身躯瘦小
E.以上都不是


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266、单项选择题  有关冠状动脉痉挛的表述,不正确的是()。

A.冠状动脉痉挛可引起ST段抬高或压低
B.冠状动脉痉挛可发生在某支冠状动脉血管的多个节段上
C.冠状动脉痉挛可同时发生于多支冠状动脉
D.冠状动脉痉挛引起的胸痛通常采用β受体阻滞剂可使之缓解
E.乙酰胆碱可诱发出节段性箍状动脉痉挛


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267、多项选择题  再灌注心律失常包括()。

A.三度房室阻滞
B.心动过缓
C.窦性心动过速
D.加速的室性自主心律
E.室颤


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268、单项选择题  变异型心绞痛的心电图通常表现为()。

A.一过性ST段水平型下移≥0.05mV
B.一过性ST段抬高伴对应导联ST段下移
C.一过性T波高耸或倒置
D.持续ST段抬高伴T波倒置
E.一过性Q波


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269、单项选择题  

患者男性,22岁,突发心悸。心电图如图3-11-4所示,应诊断为()。

A.阵发性房性心动过速
B.窦性心动过速
C.Ⅰ型心房扑动(2:1下传)
D.Ⅱ型心房扑动(2:1下传)
E.心房扑动-颤动


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270、单项选择题  衡量心肌细胞兴奋性的高低一般采用()。

A.引起静息电位的最小刺激(即阈刺激)来表示
B.引起动作电位的最小刺激(即阈刺激)来表示
C.引起静息电位的最大刺激(即阈刺激)来表示
D.引起动作电位的最大刺激(即阈刺激)来表示
E.引起阈电位的最小刺激(即阈刺激)来表示


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271、单项选择题  

患者男性,62岁,有冠心病史,因晕厥数次就诊。急查心电图见图3-11-3,应诊断为()。

A.窦性心律过缓
B.房性逸搏心律
C.心房扑动
D.心房扑动伴三度房室传导阻滞
E.心房颤动伴三度房室传导阻滞


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272、单项选择题  关于窦房结内游走心律的描述,错误的是()。

A.同一导联上窦性P波形态不变
B.起搏点在窦房结头部,P波振幅高,频率快;起搏点在窦房结尾部则P波振幅低,频率慢
C.可伴有窦性心律不齐
D.PR间期可有差异
E.aVR导联P波倒置


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273、单项选择题  临床上发生电风暴最常见的病因是()。

A.Brugada综合征
B.长QT间期综合征
C.急性冠状动脉综合征
D.儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速
E.致心律失常性右室心肌病


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274、单项选择题  关于窦性心动过速特征的描述,不正确的是()。

A.PR间期、QT间期可相应缩短
B.常见于运动、发热、甲亢、贫血等
C.不应有ST-T的变化
D.心率>100次/分
E.P波为窦性


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275、单项选择题  

患者女性,43岁,头昏1周就诊。动态心电图记录如图3-14-15所示,结合上、下图房室传导现象,应诊断为()。

A.房性期前收缩未下传
B.干扰性房室分离
C.间歇性三度房室传导阻滞
D.顿挫型3:2二度Ⅰ型房室传导阻滞
E.间歇性高度房室传导阻滞


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276、单项选择题  房颤粗颤波表现为()。

A.V1导联上f波>0.1mV
B.Ⅱ、Ⅲ、AvF导联上f波>0.1mV
C.Ⅱ、Ⅲ、AvF导联上f波>1mV
D.V1导联上f波>1mV
E.以上都不对


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277、单项选择题  患者男性,40岁,近来反复发作胸骨后疼痛,其发作与劳累无关,含硝酸甘油胸痛可缓解。胸痛发作时可见V1~V4导联ST段抬高,数分钟后心电图恢复正常。 该患者的诊断应考虑为()。

A.变异型心绞痛
B.急性前壁心肌梗死
C.前壁室壁瘤形成
D.早期复极综合征
E.心肌病


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278、单项选择题  关于窦房折返性心动过速的表述,不正确的是()。

A.心率逐渐加快和逐渐减慢
B.心动过速常呈突发突止的特征
C.刺激迷走神经可终止心动过速的发作
D.心动过速时的P波与窦性P波相同或相似
E.心动过速频率常为120~180次/分


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279、单项选择题  某患者心电图表现为:P波消失,QRS-T波不易辨认,代之以频率约为400次/分的颤动波,诊断为()。

A.窦性停搏
B.心房颤动伴三度房室传导阻滞
C.心房扑动伴三度房室传导阻滞
D.心室扑动
E.心室颤动


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280、多项选择题  

患者女性,52岁。因胸痛、咽喉堵塞感5小时就诊,心电图如图所示。以下为该心电图的诊断,其中正确的是()。

A.窦性心律
B.一度房室传导阻滞
C.完全性右束支阻滞
D.Q波型心肌梗死
E.急性心肌缺血


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281、单项选择题  Ca2+内流和K+外流形成心室肌细胞动作电位的()。

A.0相
B.1相
C.2相
D.3相
E.4相


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282、单项选择题  二尖瓣中度狭窄时的瓣口面积为()。

A.0.5~1.0cm2
B.2.0~2.5cm2
C.1.0~1.5cm2
D.<0.50cm2
E.1.5~2.0cm2


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283、单项选择题  患者男性,32岁,超声心动图检查为主动脉瓣狭窄,其瓣口面积约0.8cm2,CW测其跨瓣血流速度为3.6m/s,其狭窄程度为()。

A.轻度
B.中度
C.重度
D.无法定量
E.必须测瓣口间距估计


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284、多项选择题  引起右胸导联QRS波群振幅增高的原因包括()。

A.右心室肥大
B.右束支阻滞
C.A型预激
D.B型预激
E.正常变异


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285、单项选择题  期前收缩最常见的机制是()。

A.折返激动
B.异位起搏点自律性增高
C.并行心律
D.触发活动
E.以上都对


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286、单项选择题  

患者男性,22岁,突发心悸。心电图如下图所示,应诊断为()。

A.阵发性房性心动过速
B.窦性心动过速
C.Ⅰ型心房扑动(2:1下传)
D.Ⅱ型心房扑动(2:1下传)
E.心房扑动一颤动


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287、单项选择题  当窦房结和房室结均出现病变时(双结病变),较易出现()。

A.房性逸搏
B.交界性逸搏
C.室性逸搏
D.交界性逸搏心律
E.室性逸搏心律


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288、单项选择题  胸骨旁左室长轴切面可清楚显示下列心脏内部结构,但应除外()。

A.左心室腔大小
B.主动脉内径情况
C.左心房的大小
D.二尖瓣结构情况
E.三尖瓣隔瓣回声情况


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289、多项选择题  关于儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速的表述,正确的是()。

A.可表现为典型的双向性室性心动过速
B.常因运动或情绪激动所诱发
C.常有心脏结构异常
D.β受体阻滞剂治疗有效
E.常见于儿童和年轻人


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290、多项选择题  房颤伴心力衰竭与低血压时忌用()。

A.普罗帕酮
B.洋地黄
C.胺碘酮
D.维拉帕米
E.索他洛尔


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291、单项选择题  窦性心律不齐的形成机制是()。

A.由于窦房结不匀齐地发出激动所致
B.由于窦房结内折返激动引起
C.由于二度Ⅱ型窦房阻滞引起
D.由于二度Ⅰ型窦房阻滞引起
E.由于迷走神经张力增高引起


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292、多项选择题  关于并行心律性室性心动过速的表述,错误的是()。

A.心室率多为140~200次/分
B.可见室性融合波
C.多为持续性室性心动过速
D.每组室性心动过速的第1个期前收缩的联律间期相等
E.每组室性心动过速发作之间的间期与心动过速RR间期无倍数关系


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293、单项选择题  关于右心室增大的X线征象的描述,不正确的是()。

A.肺动脉膨凸
B.心尖上翘、圆凸、心脏横径及膈面延长
C.左前斜位见室间沟后移,左心室向后上移位,可与脊柱重叠
D.心脏后下透亮三角区消失
E.心脏呈二尖瓣型


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294、单项选择题  TIMI分级Ⅲ级是指()。

A.冠状动脉无血流
B.仅有少量血流通过
C.血流通过正常
D.血流通过缓慢
E.冠状动脉狭窄>75%


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295、单项选择题  以下最容易引起晕厥或猝死的综合征是()。

A.Brugada综合征
B.SⅠSⅡSⅢ综合征
C.早期复极综合征
D.X综合征
E.预激综合征


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296、单项选择题  心电监测确定为心室颤动后应立即()。

A.安装人工心脏起搏
B.电击复律
C.静注利多卡因
D.静注异丙肾上腺素
E.静注肾上腺素


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297、单项选择题  阻尼的大小对心电波形影响很大,以下为阻尼不足可引起的现象,但应除外()。

A.R波的幅值加大
B.S波的幅值加大
C.波形出现明显的上冲
D.方波上升及降落时均有突出的尖波
E.ST段呈弧形上移或下移


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298、单项选择题  窦性心律失常一般不包括()。

A.阵发性室上性心动过速
B.窦性心动过缓
C.窦房阻滞
D.窦性停搏
E.窦性心动过速


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299、单项选择题  核素心肌灌注显像,如果负荷和静态显像都有局部放射性缺损,提示该部位()。

A.收缩功能异常
B.残余存活心肌
C.心肌缺血
D.心肌梗死
E.舒张功能异常


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300、单项选择题  心房扑动最有效的治疗是()。

A.胺碘酮
B.西地兰
C.异搏定
D.普罗帕酮
E.直流电复律


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