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1、单项选择题 氟烷的MAC、MACEl50和MACBAR50分别为
A.1.68,1.4MAC,1.6MAC
B.1.25,1.4MAC,1.6MAC
C.1.68,1.6MAC,1.6MAC
D.1.68,1.4MAC,2.0MAC
E.0.7,1.3MAC,1.5MAC
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2、单项选择题 女性,35岁,身高152cm,体重43kg。血压持续升高,经常为180~250/100~120mmHg二年余。B超检查:右侧肾上腺肥大。血儿茶酚胺检查:ENE仅轻度升高。
术中病人出现高血压、心动过速,不宜单用哪种药降压()。
A.酚妥拉明
B.硝普钠
C.三甲噻芬
D.乌拉地尔
E.卡托普利
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3、单项选择题 有关术中脊髓功能监测,下列说法错误的是()。
A.常用方法有诱发电位和唤醒试验
B.诱发电位的波形幅度升高或周期延长表示脊髓有损害
C.唤醒试验过程中不宜用任何拮抗药或催醒药
D.需作唤醒试验者,多用NO-O复合麻醉性镇痛药和短效肌松药
E.需作唤醒试验者,术前访视时宜做好解释说明工作
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4、单项选择题 关于舌后坠,叙述错误的是()。
A.舌体过大、身材矮胖、短颈和咽喉壁淋巴组织增生的病人易发生
B.不完全梗阻时病人随呼吸发出强弱不等的鼾声
C.完全梗阻时既无鼾声也无呼吸动作
D.发生舌后坠时,可导致SpO2下降
E.是最常见的上呼吸道梗阻
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5、单项选择题 门诊手术麻醉后,允许离院标准为
A.病人的意识和定向力恢复正常,下肢感觉和肌张力恢复正常
B.呼吸和循环体征稳定
C.坐起与走动后无明显眩晕、恶心呕吐
D.嘱病人闭眼站立时无摇晃不稳现象
E.上述全部
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6、多项选择题 患者,男性,30岁,60kg,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体病人呼吸急促、烦躁不安、面色苍白,两侧瞳孔等大,两肺呼吸音对称、稍粗,BP85/45mmHg,脉搏细速,115次/min。腹肌紧张,全腹压痛反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。
该病人的初步诊断可能是()。
A.脑外伤
B.胸外伤
C.血气胸
D.失血性休克
E.肝脾破裂
F.中毒性休克
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7、单项选择题 某男孩,6岁,20kg。拟急诊连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。
术中吸氧处理阑尾系膜时血压下降,心率减慢,最可能的原因是()。
A.胃肠痉挛
B.缺氧
C.心功能不全
D.迷走神经反射
E.以上均不是
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8、单项选择题 患者,男,33岁,右手腕刀砍伤2小时,拟行断腕再植术。血压80/60mmHg,心率115次/分。
麻醉方法首选()。
A.局部麻醉
B.高位硬膜外
C.桡神经阻滞
D.臂丛阻滞
E.全身麻醉
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9、单项选择题 Ⅲ度张口困难的范围为()。
A.2.5~3cm
B.1.2~2cm
C.<1cm
D.<0.5cm
E.2~2.5cm(1)正常张口度张口时上述三指可垂直置入上、下切牙切缘间(相当于4.5cm左右)。(2)张口困难Ⅰ度大张口时,只能垂直置入食指和中指(相当于3cm左右)。(3)张口困难Ⅱ度大张口时,只能垂直置入食指(相当于1.7cm左右)。(4)张口困难Ⅲ度大张口时,上、下切牙间距小于食指之横径(相当于小于1cm)。(5)完全不能张口。
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10、多项选择题 女,37岁,突然心跳、呼吸停止送入医院,急行胸外心脏按压,气管插管人工呼吸。此时抢救用药途径错误的是()。
A.静脉注射
B.皮下注射
C.气管内注射
D.心内注射
E.肌内注射
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11、多项选择题 女,43岁,诊断为乳腺癌,选择高位硬膜外阻滞麻醉,拟施行乳癌根治术。硬膜外腔穿刺插管后,注射1.O%利多卡因5ml,2分钟后出现呼吸困难,血压下降,不久意识消失,接着发生呼吸心跳停搏。事后从硬膜外导管中抽出脑脊液。
该病人早期心肺复苏原则()。
A.保持呼吸道通畅
B.人工呼吸
C.体外除颤
D.胸外心脏按压
E.静注钙剂
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12、单项选择题 患者,女,46岁,急性胆囊炎,全身麻醉下行胆囊除术,手术顺利,术毕入麻醉恢复室,1小时后拔管,随后出现呼吸急促,颜面潮红,神志逐渐淡漠。
正确的处理方式是()。
A.鼻管供氧
B.面罩供氧
C.手控过度通气
D.静脉滴注碳酸氢钠
E.术后镇痛
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13、单项选择题 最适宜进行靶控输注的静脉复合麻醉药物是()。
A.氯胺酮和芬太尼
B.异丙酚和阿芬太尼
C.咪达唑仑和芬太尼
D.异丙酚和瑞芬太尼
E.咪达唑仑和瑞芬太尼
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14、多项选择题 影响硬膜外麻醉平面的因素有()。
A.导管方向
B.药物的血管扩张作用
C.病人情况
D.药物容积、浓度
E.穿刺间隙
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15、单项选择题 腋路阻滞法臂丛神经阻滞往往不容易阻滞的神经是()。
A.桡神经
B.尺神经
C.肌皮神经
D.正中神经
E.前臂内侧皮神经
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16、单项选择题 有关肌松药起效时间的叙述不正确的是()。
A.非去极化肌松药的起效时间与强度呈反比
B.适当增大药量可缩短起效时间,但可能增加心血管不良反应的发生率
C.非去极化肌松药的起效时间与剂量呈正比
D.预给量法可缩短非去极化肌松药的起效时间
E.罗库溴铵是目前非去极化肌松药中起效最快者
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17、单项选择题 关于局麻药中毒的叙述错误的是()。
A.常因局麻药误入血管引起
B.引起循环抑制所需的血药浓度高于产生中枢神经系统抑制的浓度
C.为预防局麻药中毒,一次用量不超过极量
D.病人发生酸中毒时对局麻药中毒的耐量增大
E.对体质较差的病人要酌情减量
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18、单项选择题 人体储存的CO2量约
A.100L
B.120L
C.140L
D.200L
E.250L
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19、单项选择题 和体循环相比,肺循环阻力
A.大于体循环
B.小于体循环
C.不易受重力影响
D.易受重力影响
E.血流量大于体循环
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20、单项选择题 哮喘的病人禁用()。
A.泮库溴铵
B.氯筒箭毒碱
C.琥珀胆碱
D.维库溴铵
E.哌库溴铵
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21、单项选择题 在麻醉诱导气管插管过程中,下列哪项措施可减轻因气管插管引起的心血管副反应()。
A.吸入纯氧,充分去氮
B.诱导之前给予小剂量氯胺酮进行超前镇痛
C.术前晚给予催眠剂量安定口服
D.诱导中给予芬太尼的剂量达6μg/kg
E.适当过度通气
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22、单项选择题 患者,男性,56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g/L,血小板85×109/L,肝功能ALT65IU/L,TBIL20mmol/L,总蛋白52g/L,白蛋白25g,凝血酶原时间5min。B超示:少量腹水。
该病人术中出血较多,最好补充()。
A.琥珀明胶
B.平衡盐液
C.葡萄糖-胰岛素-氯化钾溶液
D.库存全血
E.新鲜全血
F.悬浮红细胞
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23、单项选择题 以下哪项为伴发冠心病患者手术高危风险因素()。
A.心肌梗死<6周
B.心肌梗死>6周且<3个月
C.心肌梗死<6个月
D.心肌梗死>3个月且<6个月
E.心肌梗死<6年
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24、多项选择题 关于中度二尖瓣狭窄的左室功能,以下哪些是正确的
A.LVEDV减少
B.LVEDV正常
C.SV及EF降低
D.SV及EF正常
E.顺应性下降时洋地黄的强心作用不佳
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25、单项选择题 治疗轻中度喉痉挛的首选措施是()。
A.快速气管插管
B.静注琥珀胆碱
C.气管切开
D.粗针环甲膜穿刺
E.面罩加压给氧
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26、单项选择题 患者女性,46岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3-甲氧基4-羟苦杏仁酸)升高、CT示右肾上腺占位,诊断为嗜铬细胞瘤,准备行肾上腺肿瘤切除术。
麻醉前用药,通常不考虑()。
A.阿托品
B.东莨菪碱
C.苯巴比妥
D.哌替啶
E.咪达唑仑
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27、多项选择题 病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,二年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。
手术中心电图检查,提示ST段V5水平压低0.075毫伏,SpO仍为99%。对这个病人选择哪些用药更合适?()。
A.术前给东莨菪碱比阿托品合适
B.术前给阿托品比东莨菪碱合适
C.使用乙醚比氟烷为佳
D.使用异氟醚比安氟醚为佳
E.用芬太尼比吗啡更合适
F.用氯胺酮比芬太尼更好
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28、单项选择题 以下补钾注意事项中正确的是()。
A.补钾时应增加钠的摄入
B.可以依靠心电图来判断血钾浓度的变化
C.补钾过程要注意监测血清电解质的水平
D.酸中毒患者应先纠正酸中毒再补钾
E.外周血管补钾时浓度不超过6‰
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29、单项选择题 患者女性,46岁。创伤致脾破裂,血压80/40mmHg,脉率130次/分,尿量少于30ml/h。
必要时选用血管活性药物,首选()。
A.去甲肾上腺察
B.异丙肾上腺素
C.麻黄碱
D.肾上腺素
E.多巴胺
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30、单项选择题 异氟烷(异氟醚)应用于剖宫产手术时正确的描述是()。
A.不可与氧化亚氮联合使用
B.吸入浓度太高易引起子宫收缩乏力
C.用异氟烷(异氟醚)进行全麻诱导比较平稳
D.胎儿娩出前不宜应用异氟烷(异氟醚)
E.镇痛作用弱于氟烷
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31、单项选择题 老年病人术前有心肌缺血的EGG表现,术前用药应避免
A.地西泮
B.咪哒唑仑(咪唑安定)
C.东莨菪碱
D.苯巴比妥钠
E.阿托品
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32、单项选择题 患者男性,65岁。拟行胆囊切除术。术前检查发现有冠心病、陈旧性心肌梗死,自诉偶有心跳不规则。血压170/110mmHg,脉搏104次/分。血液生化检查提示:空腹血糖140mg,血清胆固醇460mg,血清钾3.8mmol/L。病人双亲均在50岁左右死于心脏病。
导致冠心病发作的危险因素有哪些()。
A.高胆固醇血症
B.糖尿病
C.高血压
D.家族史
E.以上所有
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33、单项选择题 下列哪种说法是错误的()
A、红坯尺寸与孔型尺寸相同
B、轧制力与轧件材质有关
C、宽展量与压下量有关
D、延伸与压下量有关
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34、单项选择题 丙泊酚(异丙酚)静脉麻醉的特点不包括下列哪项()。
A.起效迅速
B.诱导平稳
C.持续时间短
D.苏醒快
E.无血压、脉搏影响
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35、多项选择题 患者女性,27岁,妊娠36周G2P0,胸闷、夜间不能平卧十余天入院;两年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术,手术后一直口服阿司匹林至本次怀孕时停服。入院体格检查:意识清楚、体重82kg,血压135/80mmHg、心率129次/分、呼吸29次/分;听诊双肺底可闻及少量湿啰音、双下肢浮肿(++)。轻微活动症状明显加重。实验室检查:WBC10.86×10/L、Hb121g/L、PLT99×109/L、PT13.1s、APTT32.8s;心脏彩超:二尖瓣口面积1.42cm2、重度二尖瓣反流。
选择何种麻醉方法比较合适()。
A.局部麻醉
B.神经安定镇痛
C.全身麻醉
D.硬膜外麻醉
E.腰麻、硬膜外联合阻滞麻醉
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36、单项选择题 女性,68岁,因头痛1个月入院,术前诊断为颅内占位性病变伴颅内压升高。患者曾有高血压史10年,入院后测血压为180/100mmHg,心电图显示左室肥厚,麻醉诱导不宜选用()。
A.氯胺酮
B.硫喷妥钠
C.丙泊酚
D.咪哒唑仑
E.芬太尼
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37、单项选择题 关于蒸发器泵吸效应,下列错误的是()。
A.泵吸效应会导致蒸发器输出浓度升高
B.吸气期破坏了蒸发器正常的分流比
C.呼气期蒸发室内麻醉药蒸气会流入旁路
D.在蒸发器出口处安装单向阀以减少泵吸效应的影响
E.采用螺旋缠绕长而大口径空心管连到蒸发室出口处以减少泵吸效应的影响
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38、单项选择题 慢性腹泻患者易发生()。
A.高氯性代谢性碱中毒
B.高氯性代谢性酸中毒
C.低氯性代谢性酸中毒
D.低氯性代谢性碱中毒
E.碱中毒伴氯离子正常
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39、单项选择题 副交感神经对体循环影响最明显的是
A.外周血管阻力
B.心肌收缩力
C.动脉血压
D.心率
E.以上都不是
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40、单项选择题 患儿,女,3岁,10kg,先天性髋脱位,在氯胺酮基础麻醉+骶管阻滞下行矫治术。手术顺利,回病房后清醒,2小时后出现四肢肌肉抽动,进而背肌强直呈角弓反张状。
处理措施首选()。
A.物理降温
B.抗感染
C.镇痛
D.严密观察下给镇静药
E.肌松药气管插管
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41、单项选择题 某男病人69岁,入院诊断为胃癌,拟行择期全胃切除术。患者咳嗽、多痰、体温38.2℃。近3年每到冬季就开始咳嗽、咳痰,持续3~4个月。
最佳手术时机()。
A.体温降至正常后
B.咳痰量减少后
C.咳嗽缓解后
D.急慢性肺部感染初步控制后
E.彻底控制急慢性肺部感染1周后
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42、单项选择题 有关二尖瓣狭窄病人的麻醉管理,不正确的是()。
A.心率宜慢,以延长舒张期
B.左房压常升高,易于合并房颤
C.由于风湿性炎症多侵犯瓣环,常合并Ⅰ度房室传导阻滞,P-R间期延长
D.肺动脉压升高,麻醉中不宜CO2蓄积
E.晚期病人由于右心衰,可有淤血性肝硬化
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43、单项选择题 pKa()。
A.解离常数的对数,其值等于药物解离50%时溶液的pH
B.药物的pKa随药物溶液的酸碱度而改变
C.解离常数的负对数,其值等于药物解离95%时溶液的pH
D.解离常数的对数,其值等于药物解离95%时溶液的pH
E.解离常数的负对数,其值等于药物解离50%时溶液的pH
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44、单项选择题 患者男性,50岁,55kg。患支气管扩张症,每日痰量80~120ml。
术前了解病情哪项对麻醉意义最大()。
A.营养状况
B.体温变化
C.咯血史及24小时痰量
D.心肺功能
E.肝肾功能
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45、多项选择题 留置气管导管期间的并发症
A.导管梗阻
B.导管脱出
C.机械性肺损伤
D.导管误入一侧总支气管
E.气管粘膜缺血和纤毛损伤
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46、单项选择题 下列哪些因素不影响肺弥散量()。
A.气体分子量
B.气体分子在弥散间质中的溶解度
C.弥散面积
D.弥散时间
E.弥散距离
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47、单项选择题 感染最常见病原微生物为()。
A.革兰阴性菌
B.革兰阳性菌
C.革兰阴性菌与革兰阳性菌
D.病毒
E.真菌
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48、单项选择题 女性,35岁,身高152cm,体重43kg。血压持续升高,经常为180~250/100~120mmHg二年余。B超检查:右侧肾上腺肥大。血儿茶酚胺检查:ENE仅轻度升高。
下列哪类药可用于该病人的诊断()。
A.酚妥拉明
B.卡托普利
C.艾司洛尔
D.维拉帕米
E.硝普钠
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49、单项选择题 黄疸病人手术麻醉后肾衰的发生率增高,主要原因
A.肾血流降低缺氧
B.内毒素
C.凝血因素的破坏
D.胆红素毒素
E.麻醉药物
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50、多项选择题 围术期常见的呼吸道梗阻包括()。
A.舌后坠
B.喉痉挛
C.分泌物阻塞导管
D.气管受压
E.麻醉机故障
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51、多项选择题 患者女性,67岁,因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。
全髋置换术的病人病情特点包括()。
A.多为老年人,且常合并周身疾病
B.手术创伤大,失血量多
C.长期服用其他药物,麻醉中有可能发生药物相互作用
D.合并类风湿性关节炎或强直性脊柱炎者,可增加麻醉穿刺或气管内插管的困难
E.多需要急诊手术
F.创伤应激,患者血液系统易发生低凝状态
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52、单项选择题 患者女性,36岁,52kg。无呼吸困难,因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。
上述反应,首先采取的步骤是()。
A.吸氧,辅助或控制呼吸
B.过度通气,降低二氧化碳分压
C.维持血流动力学平衡
D.气管插管
E.静注硫喷妥钠
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53、多项选择题 男性,60岁,咳嗽,咯血,体重减轻两个月。吸烟史40年,每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张,经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌,准备择期手术。
患者术中行单肺通气会出现低氧性肺血管收缩(HPV),试问下列哪些麻醉药物会抑制HPV()。
A.异丙酚
B.硫喷妥钠
C.氯胺酮
D.芬太尼
E.七氟烷
F.异氟烷
G.地氟烷
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54、多项选择题 患者,女性,59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年,ECG示冠状动脉供血不足,心率66次/分,血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。
术中处理胆囊时突然心率减慢、室性早搏二联律,首先应想到()。
A.胆心反射
B.缺氧
C.高二氧化碳血症
D.手术刺激了心脏
E.迷走-迷走神经反射
F.低血压
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55、单项选择题 患者男性,38岁,尿毒症,血压185/110mmHg,心率60次/分,ECG显示ST-T波改变,维持血液透析4年,拟行同种异体肾移植手术。
开放吻合的血管后移植肾灌注不良不宜采用()。
A.吸氧
B.快速输血输液
C.肾上腺素0.5mg/min
D.25%葡萄糖100ml静脉推注
E.多巴胺2~3μg/(kg·min)
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56、单项选择题 患者,男,27岁,外伤造成上下颌骨多发性骨折,拟急诊手术。有短暂昏迷。
最佳的麻醉方法是()。
A.局部麻醉
B.监护性麻醉
C.氯胺酮麻醉
D.气管插管静吸复合麻醉
E.神经安定镇痛术
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57、单项选择题 麻醉手术后意识恢复障碍的原因不包括()。
A.麻醉药物的残余效应
B.低蛋白血症
C.低热
D.脑栓塞
E.肝功能异常
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58、多项选择题 下列关于脉搏血氧饱和度监测的描述正确的是()。
A.通过测量660nm的吸光度信号确定血氧饱和度
B.通过测量600nm和940nm吸光度波动信号的比值确定血氧饱和度
C.通过测量940nm的吸光度信号确定血氧饱和度
D.需要660nm红光和940nm红外线两种光
E.与动脉血氧饱和度的关系受末梢循环状态的影响
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59、单项选择题 女,45岁,反复右上腹胀痛5年,加重1个月,诊为胆囊结石,在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。既往曾患肾盂肾炎,术前肾功能检查未见异常,术后行硬膜外病人自控镇痛术(PCEA),配方如下:0.15%布比卡因150ml,内含吗啡10mg,氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿,排尿困难。
低浓度时能产生感觉神经与运动神经分离阻滞的局部麻醉药是()。
A.盐酸利多卡因
B.盐酸丁卡因
C.盐酸布比卡因
D.盐酸罗哌卡因
E.碳酸利多卡因
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60、单项选择题 营养物质在体内的放能反应中释放的能量有多少转化为热能()
A.10%
B.30%
C.50%以上
D.70%以上
E.90%以上
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61、单项选择题 关于鼾症手术麻醉处理不正确的是()。
A.病人多肥胖,气道困难多见,术前镇静药应适当减量
B.为便于手术操作,以经鼻插管为宜
C.插管困难者仍可能造成拔管后的急性气道梗阻,一般术后保留气管导管1~2天
D.鼾症术后咽喉部的疼痛明显,术后可予静脉镇痛
E.术毕应给予地塞米松,并常规应用肌松拮抗剂(无禁忌证者)
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62、单项选择题 下列哪项是判断全身麻醉深度最基本的临床体征
A.流泪
B.瞳孔
C.心率和血压
D.呼吸频率
E.肢体运动反应
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63、单项选择题 关于酰胺类局麻药,哪项正确
A.中间链为羟基
B.亲酯基为苯甲胺
C.在肝内被胆碱酯酶分解
D.能形成半抗原,引起变态反应
E.此类药有利多卡因、布比卡因
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64、单项选择题 患者男性,63岁。诊断为胸降主动脉瘤,高血压及冠心病史10年。ECG示冠状动脉供血不足。血压150/105mmHg,心率76次/分。拟行主动脉瘤切除、人造血管替换术。
麻醉中,下列哪种最好不用()。
A.恩氟烷
B.异氟烷
C.阿曲库铵
D.泮库溴铵
E.芬太尼
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65、单项选择题 术中气道不通畅的直接指征应除外
A.气道压升高
B.高碳酸血症
C.血氧饱和度降低
D.低氧血症
E.血压升高
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66、单项选择题 硬膜外阻滞中使用局麻药时不正确的是()。
A.决定硬膜外阻滞范围的最主要因素是麻醉药的容量
B.决定阻滞深度和作用持续时间的是局麻药的浓度
C.临床上常将短效和长效局麻药混合使用
D.给药顺序为试验剂量→诱导剂量→追加剂量
E.追加剂量一般为诱导剂量的1/2~1/3
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67、单项选择题 患者男性,49岁,急性外伤性脾破裂,拟行剖腹探查术。查体:面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分,律齐,血压80/60mmHg。ECG提示:S-T段改变。患者系酒后驾车。
气管插管时如已误吸,紧急处理,下列哪项不恰当()。
A.插管后气管内吸引
B.气管内给予生理盐水、碳酸氢钠冲洗
C.给予5~10cmH20PEEP通气
D.大剂量激素应用
E.应用扩血管药物
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68、单项选择题 有关脑电波α节律,下面哪项是不正确的
A.频率8~13Hz
B.闭眼时消失
C.主要位于枕部
D.常见纺锤形调幅
E.受血氧饱和度影响较大
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69、单项选择题 正常细胞内【K+】大约是()。
A.100mmol/L
B.80mmol/L
C.150mmol/L
D.4mmol/L
E.2mmol/L
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70、多项选择题 羊水栓塞常发生在下列哪些情况()。
A.胎盘早剥
B.剖宫产
C.子宫破裂
D.前置胎盘
E.二卵双胎
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71、单项选择题 患者女性,46岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3-甲氧基4-羟苦杏仁酸)升高、CT示右肾上腺占位,诊断为嗜铬细胞瘤,准备行肾上腺肿瘤切除术。
患者女性,31岁。5年前开始感怕热、多汗、多食、消瘦,甲状腺Ⅲ度肿大。诊断为甲状腺功能亢进症。拟行双侧甲状腺次全切除术。患者术前准备特殊用药为()。
A.卢戈氏碘液
B.普萘洛尔
C.他巴唑
D.他巴唑+普萘洛尔
E.卢戈氏碘+普萘洛尔
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72、单项选择题 患者男性,60岁。尿毒症、左心功能衰竭。多次出现肺水肿经急诊血透强心等处理好转。查:体重43kg,血压128/75mmHg,心率100次/分,ECG显示左室高电压、冠状动脉供血不足,血钾5.9mmol/L。行肾移植术。
术前了解哪项对麻醉意义最小()。
A.脑功能
B.肝功能
C.维持血透后的“干体重”
D.肺功能
E.心功能
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73、单项选择题 关于术中液体治疗的最终目标,下列叙述错误的是()。
A.是避免输液不足引起的隐匿性低血容量
B.是避免输液过多引起的心功能不全
C.是避免输液不足引起的组织低灌注
D.是避免输液过多引起的外周组织水肿
E.是避免输液不足引起的组织氧摄取障碍
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74、单项选择题 增加非去极化肌松药作用的因素不包括()。
A.低钾血症
B.高镁血症
C.高钠血症
D.低钙血症
E.代谢性碱中毒
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75、单项选择题 火柴试验时,点燃的火柴距病人口部的距离是()。
A.60cm
B.50cm
C.25cm
D.15cm
E.10cm
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76、多项选择题 患者,女性,49岁,诊断为“冠心病,不稳定性心绞痛”,术前冠脉造影示:“左主干95%阻塞”。在全麻及体外循环下行“冠脉搭桥术”,术后常规放置心包纵隔引流管各一根。术毕入ICU。入室时全麻未醒,常规心电及血流动力学监测,BP95/52mmHg,HR75bpm,CVP7mmHg,PAP27mmHg。2个多小时后出现:CVP很快升高到34mmHg,PAP无明显变化,血压下降至60/40mmHg,HR升到110~120bpm。
此时可考虑采取什么措施改善血流动力学状态()。
A.ECMO
B.CRRT
C.IABP
D.VAD
E.抗休克裤
F.维持现有治疗措施
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77、单项选择题 中枢兴奋性神经递质(谷氨酸、门冬氨酸)的影响,应除外
A.学习
B.记忆
C.行为
D.精神状态
E.癫痫
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78、单项选择题 低钠血症的特点包括()。
A.易发生循环系统症状,如休克
B.易出现神经系统症状
C.维持正常的血钠水平是严重低钠血症急救的重点
D.口渴常是早期症状
E.主要的病理生理基础是细胞外脱水
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79、单项选择题 女,18岁,因甲亢拟在颈丛麻醉下行甲状腺大部切除术,麻前用药最佳组合是
A.苯巴比妥、阿托品
B.苯巴比妥、东莨菪碱
C.哌替啶、阿托品
D.哌替啶、东莨菪碱
E.安定、东莨菪碱
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80、单项选择题 压力支持通气(PSV)的特点不包括()。
A.压力启动
B.流速切换
C.压力限定
D.可以与辅助/控制呼吸模式(A/C.联合应用
E.可与SIMV或CPAP联合应用于呼吸机的撤离
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81、单项选择题 具有分离麻醉特点的静脉麻醉药物是()。
A.硫喷妥钠
B.芬太尼
C.丙泊酚
D.咪哒唑仑
E.氯胺酮
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82、单项选择题 患者男性,63岁。诊断为胸降主动脉瘤,高血压及冠心病史10年。ECG示冠状动脉供血不足。血压150/105mmHg,心率76次/分。拟行主动脉瘤切除、人造血管替换术。
麻醉诱导最不合适的搭配是()。
A.0.5%恩氟烷吸入+咪达唑仑0.1mg/kg+芬太尼60μg/kg+维库溴铵0.08mg/kg
B.艾司洛尔O.5mg/kg+地西泮5mg+芬太尼50μg/kg+阿曲库铵0.6mg/kg
C.氯胺酮1.5mg/kg+琥珀胆碱1.5mg/kg+芬太尼50μg/kg
D.7-OH60mg/kg缓慢静注,入睡后芬太尼60μg/kg+泮库溴铵0.08mg/kg
E.1%恩氟烷吸入+艾司洛尔0.5mg/kg+依托咪酯O.1mg/kg+芬太尼50μg/kg+阿曲库铵0.6mg/kg
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83、单项选择题 引起老年人脑萎缩的主要原因是
A.脑血管阻力增加
B.脑血流量减少
C.脑脊液增加
D.神经元进行性减少
E.脑细胞质合成蛋白能力下降
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84、单项选择题 主动脉弓手术的主要困难在于()。
A.如何预防手术后截瘫
B.如何避免大量失血
C.如何维护肝肾功能
D.如何预防缺血性脑损害
E.如何预防急性心肌缺血
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85、单项选择题 患者女性,14岁,36kg。拟在局麻下行扁桃体摘除术。用2%利多卡因18ml作局部浸润,待15分钟后,患者出现颜面苍白、意识恍惚、脉搏细弱。立即告其平卧,肌注肾上腺素lmg。地塞米松5mg,患者突然全身抽搐、末梢发绀、呼吸停止、心音听不清,经急救、复苏等处理2分钟后心跳、自主呼吸恢复,1小时后神志恢复正常。
导致患者出现异常反应的直接原因是()。
A.利多卡因的浓度过高,单次用量过大
B.麻醉选择不当
C.麻醉操作失误
D.手术操作不当
E.患者高度紧张
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86、单项选择题 新生儿复苏时,心脏按压频率为()。
A.心率大于60次/分
B.心率大于80次/分
C.心率大于100次/分
D.心率大于110次/分
E.心率大于120次/分
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87、单项选择题 患者男性,66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月,诊断为CAD、三支病变,拟行CPB下CABG术。
如病人有高血压史10年(高血压Ⅱ期),停CPB后15分钟,血压>140/85mmHg、心率60~70bpm,宜用()。
A.地尔硫
B.硝酸甘油
C.乌拉地尔
D.硝普钠
E.尼卡地平
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88、单项选择题 长期严重贫血病人,围术期易出现()。
A.肾上腺皮质功能亢进
B.肾上腺皮质功能不全
C.肾上腺髓质功能不全
D.肾上腺髓质功能亢进
E.甲状腺功能亢进
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89、单项选择题 口腔颌面外科手术病人术后最可能出现哪种并发症()。
A.呼吸道不畅
B.低血压
C.大出血
D.脑梗
E.心衰
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90、多项选择题 围术期潜在的危险因素包括()。
A.合并症
B.手术创伤和失血
C.应激反应
D.外科疾病本身
E.麻醉方法及药物对病人生理功能的影响
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91、单项选择题 患者女性,46岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3-甲氧基4-羟苦杏仁酸)升高、CT示右肾上腺占位,诊断为嗜铬细胞瘤,准备行肾上腺肿瘤切除术。
患者术前心率宜控制在什么水平为妥()。
A.大于120次/分
B.100~120次/分
C.80~100次/分
D.60~80次/分
E.小于60次/分
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92、单项选择题 体重80kg病人手术结束时安氟醚挥发罐刻度2%,O流量为3L/分,为使病人尽快清醒拔管,应该()。
A.关闭安氟醚挥发罐,不改变O流量
B.关闭安氟醚挥发罐,将O流量增至8L/分
C.关闭安氟醚挥发罐,将O流量减至0.5L/分
D.关闭安氟醚挥发罐,将O流量减至2L/min
E.关闭安氟醚挥发罐,将O流量增至4L/分
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93、单项选择题 在恢复室静注吗啡或哌替啶应至少于多长时间后转出
A.8分钟
B.15分钟
C.30分钟
D.20分钟
E.25分钟
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94、单项选择题 关于术中失血量的常用输液制剂治疗,下列叙述正确的是()。
A.主要以全血补充
B.主要以胶体液和晶体液补充,但应以胶体液为主
C.主要以红细胞悬液和血浆补充,但应以血浆为主
D.主要以红细胞悬液和晶体液补充,但应以晶体液为主
E.主要以血浆和晶体液补充,但应以晶体液为主
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95、多项选择题 术后常见的血压升高原因有
A.疼痛
B.低氧
C.躁动
D.寒战
E.高CO2血症
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96、单项选择题 患者女性,46岁。创伤致脾破裂,血压80/40mmHg,脉率130次/分,尿量少于30ml/h。
哪项最能反映组织、细胞缺氧程度及休克是好转还是恶化()。
A.动脉血C02结合力
B.动脉血pH
C.动脉血乳酸含量
D.血清钾离子浓度
E.血清乳酸脱氢酶含量
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97、单项选择题 压缩气体直接驱动通气源,其临床特征是()。
A.恒流吸气
B.减流吸气
C.增流吸气
D.正弦式气流
E.复合气流吸气
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98、多项选择题 整形外科手术麻醉前准备要点包括下列哪几项()。
A.1岁以下小儿术前药可仅用阿托品
B.成人术前用咪唑安定
C.1岁以上小儿应加用镇痛药
D.6岁以下小儿导管可加用套囊
E.6岁以上小儿导管不加用套囊
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99、单项选择题 糖尿病病人行择期手术,空腹血糖应低于()。
A.3.9mmol/L
B.5.8mmol/L
C.7.2mmol/L
D.8.4mmol/L
E.10.6mmol/L
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100、单项选择题 丙二酸能阻断糖的有氧氧化,是因为它()
A.抑制糖酵解
B.抑制枸橼酸合成
C.阻断电子传递
D.抑制琥珀酸脱氢酶
E.抑制丙酮酸脱氢酶
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101、单项选择题 患者女性,60岁,右侧卵巢癌,拟行卵巢癌根治术。主诉轻度活动后即感心慌、气短。既往有风湿病史20多年,曾心力衰竭3次。胸片、ECG、心脏彩超等检查诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全,中度肺动脉高压、房颤。
患者的心功能分级为()。
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
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102、单项选择题 急性肺水肿早期表现是
A.肺部湿啰音
B.粉红色泡沫样痰
C.支气管痉挛
D.呼吸停止
E.低血压
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103、单项选择题 患者,男,33岁,右手腕刀砍伤2小时,拟行断腕再植术。血压80/60mmHg,心率115次/分。
阻滞效果欠佳,给杜非合剂半量后仍欠佳,随即应用氯胺酮,此时最应注意()。
A.呼吸抑制
B.循环抑制
C.休克
D.分泌物增多
E.谵妄
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104、多项选择题 F-V曲线是哪两个特性函数的复合曲线()。
A.容量函数
B.流速函数
C.气道压函数
D.肺泡压函数
E.流率函数
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105、单项选择题 对液体治疗具有指导意义的监测项目为
A.CVP、PCWP
B.CVP、PAP
C.PCWP、MAP
D.PAP、MAP
E.ECG、CVP
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106、单项选择题 非发绀型先天性心脏病下列哪种诱导方法最为理想
A.七氟烷
B.依托咪酯
C.氯胺酮
D.异氟烷
E.恩氟烷
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107、单项选择题 患者女性,46岁。半年前因肺癌行肺叶切除输血400ml。现为原发性肝癌行右半肝切除,术中失血多,快速输库血1200ml时创面渗血加重,血压下降,尿液呈红色。
最可能的原因是()。
A.ABO血型不合
B.RH血型不合
C.血小板不合
D.白细胞不合
E.败血症
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108、单项选择题 常在高浓度下实施单次肺活量完成吸入麻醉诱导药物是()。
A.恩氟烷
B.地氟烷
C.七氟烷
D.异氟烷
E.氧化亚氮
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109、多项选择题 患者,女,38岁,65kg,农民,因喷施农药3h突发腹痛而收住院,腹痛性质为脐周痛,压痛明显,反跳痛明显,在当地医院诊断为农药中毒,给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治,入院后测血压100/55mmHg、心率120次/分,神志淡漠,肢端冷,请妇产科会诊,诊断为宫外孕,而行急诊探查手术。
病人清醒,但烦躁不安,给予咪达唑仑5mg,病人情绪安定。10分钟后又开始烦躁不安,又给予咪达唑仑5mg,无效,给予冬眠半量后病人入睡,5小时后清醒。7日后痊愈出院。下列表述正确的是()。
A.输血反应是引起患者烦躁不安的主要原因
B.术前过量的阿托品及术后疼痛是引起患者术后烦躁的主要原因
C.有机磷中毒起患者术后烦躁的主要原因
D.低血容量是引起患者术后烦躁的原因
E.咪达唑仑不是治疗术后烦躁的最好药物
F.阿片类的药物有助于治疗术后烦躁
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110、单项选择题 患者,女,32岁,重度主动脉狭窄,拟行心内直视手术。术前1天突感左心前区疼痛,伴冷汗、恶心。
围术期最重要的措施为()。
A.适当降低血压,减少左心室负担
B.保持充分供氧
C.维持外周循环稳定
D.维持心肌收缩功能
E.维持窦性心律,避免心动过速
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111、单项选择题 女,45岁,反复右上腹胀痛5年,加重1个月,诊为胆囊结石,在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。既往曾患肾盂肾炎,术前肾功能检查未见异常,术后行硬膜外病人自控镇痛术(PCEA),配方如下:0.15%布比卡因150ml,内含吗啡10mg,氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿,排尿困难。
最可能的原因是()。
A.急性肾衰
B.尿潴留
C.血容量不足
D.局麻药引起膀胱麻痹
E.肾盂肾炎急性发作
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112、单项选择题 氧的临界温度是-118.4℃,临界压强是50.1Atm,其意义是()。
A.在-118.4℃以上加1Atm可使其液化
B.在-118.4℃以下加1Atm可使其液化
C.在-118.4℃以上加50.1Atm可使其液化
D.在-118.4℃以下加50.1Atm可使其液化
E.在-118.4℃以下加压即可液化
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113、单项选择题 配体是()
A.脂筏分子
B.G蛋白
C.第一信使
D.第二信使
E.Na+-K+ATPase
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114、单项选择题 患者,男,48岁,结肠癌术后要求镇痛,拟硬膜外给予吗啡。
硬膜外吗啡镇痛的常用剂量为()。
A.1~2mg
B.2~4mg
C.4~5mg
D.5~6mg
E.7~8mg
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115、单项选择题 屏气试验的正常值是()。
A.>50s
B.>40s
C.>30s
D.>20s
E.>10s
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116、单项选择题 下列哪项不符合对严重创伤病人的术前治疗()。
A.确保气道通畅及供氧
B.确保静脉通路畅通及迅速补充血容量
C.纠正代谢性酸中毒
D.由于可能出现呼吸和循环的抑制,严重创伤病人术前禁止镇痛
E.监测呼吸功能、循环功能、体温、出凝血功能
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117、单项选择题 关于复合麻醉与联合麻醉的叙述正确的是()。
A.联合麻醉是复合麻醉的一种形式
B.复合麻醉与联合麻醉的界限难以区分
C.复合麻醉是同一次麻醉中先后采用两种或两种以上的麻醉药物
D.联合麻醉涉及的技术操作要比复合麻醉技术操作少
E.联合麻醉与复合麻醉使麻醉并发症显著增加
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118、单项选择题
如图所示,关于改良Allen实验方法哪项正确()。
A.最常用的是右侧
B.若尺动脉畅通和掌浅弓完好,应在8秒钟转红
C.当手部颜色在15秒以上仍未变红,说明尺动脉血供有障碍
D.手部颜色恢复在15秒以上为可疑,说明尺动脉充盈延迟、不畅
E.手部颜色在20秒以上未变红,说明尺动脉血供障碍
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119、单项选择题 患者男性,50岁。胆汁性腹膜炎。神志不清、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、血压85/65mmHg、脉率135次/分。
患者应属于()。
A.未发生休克
B.感染性休克代偿期
C.中度感染性休克
D.重度感染性休克
E.败血症
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120、单项选择题 一体重为10kg小儿禁食4小时,施行肠套叠松解手术2小时。
该患儿术中输液总量应接近()。
A.100ml
B.200ml
C.300ml
D.400ml
E.500ml
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121、单项选择题 下列哪项不会引起血压增高()。
A.应用氯胺酮
B.颅内手术牵拉额叶
C.刺激第Ⅲ对脑神经
D.甲亢病人麻醉后
E.嗜铬细胞瘤手术探查
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122、单项选择题 关于血小板输注下列哪一项不正确()。
A.当血小板计数>100×109/L时可以不输
B.血小板计数<50×109/L时应考虑输注
C.当血小板计数在50~100×109/L之间,应根据是否有自发性出血或伤口渗血决定
D.血小板输注应缓慢进行,以免引发过敏反应
E.产妇的血小板低于50×109/L时不一定输血小板
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123、单项选择题 高血镁病人临床表现可出现()
A.神经肌肉功能障碍
B.中枢神经系统功能障碍
C.血管舒缩功能障碍
D.心脏传导功能障碍
E.以上皆可
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124、单项选择题 患者,女性,45岁,诊断为“甲状腺功能亢进症”,在全麻下行“甲状腺大部切除术”。手术当晚患者体温升至38.5℃,且有继续上升的趋势,心率增快至125bpm,大汗。
应首先怀疑该患者发生了()。
A.急性肾上腺皮质功能减退危象
B.甲状腺功能亢进危象
C.菌血症
D.高渗性非酮症高血糖昏迷
E.过敏反应
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125、单项选择题 患者男性,30岁。双下肢挤压伤,查神志尚清、表情淡漠、口渴、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏112次/分、血压90/67mmHg、中心静脉压3mmHg、pH7.32。
该病人的情况应该是()。
A.未发生休克
B.休克代偿期
C.中度休克
D.重度休克
E.虚脱
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126、单项选择题 患者,女,58岁,行胃癌根治术。2年前因冠心病行冠脉搭桥术,术后入ICU进行监护治疗,2小时后:BP为80/50mmHg,CVP为3cmH2O,PAWP为4mmHg,CO为2.3L/min,积极处理后,PAWP>15mmHg,而心排血量仍低。
经上述处理后,PAWP<10mmHg,而心排血量仍低,这时应给予()。
A.呋塞米
B.补充血容量
C.氢化可的松
D.肾上腺素
E.多巴胺
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127、单项选择题 下述关于类风湿关节炎说法不正确的是()。
A.是一种可以引起多系统损伤的自身免疫性疾病
B.是一种多基因遗传病
C.是一种可以治愈的疾病
D.女性发病率高,女性患者约是男性的3倍
E.感染因子在触发类风湿关节炎方面可能起重要作用
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128、单项选择题 关于胎盘叙述错误的是
A.最终重量相当于胎儿的15%
B.颜色为粉红色
C.是母体与胎儿进行物质交换的场所
D.充当胎儿的肺
E.形状为扁圆形
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129、单项选择题 人体体温每下降1℃,基础代谢率约下降()。
A.1%~2%
B.3%~4%
C.6%~7%
D.8%~9%
E.10%~12%
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130、多项选择题 病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,二年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。
此病人术中出血达1200ml。输血的速度一时跟不上,血压一度下降为13/6kPa,后经迅速补血补液恢复正常。低血压可排除麻醉的影响。出血性休克与心源性休克在下述哪些情况是不同的?()。
A.CVP降低
B.尿量减少
C.心排血量减少
D.四肢皮肤温度降低
E.循环血量减少
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131、单项选择题 局部浸润麻醉时布比卡因的常用浓度是()。
A.0.1%
B.0.2%~0.25%
C.0.25%~0.5%
D.0.25%~0.75%
E.0.1%~0.5%
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132、单项选择题 下列关于大气湿度哪项是错误的()。
A.相对湿度为单位体积的大气中所含水蒸气的质量
B.相对湿度为大气的实际水蒸气压与同温度下饱和水蒸气压的百分比
C.相对湿度越大表示大气中的水蒸气越接近饱和状态
D.相对湿度为100%表示大气中所含的水蒸气达到饱和状态
E.通常用大气中水蒸气的分压强来表示绝对湿度
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133、单项选择题 为保证手术中麻醉的安全性,最有意义的监测是()。
A.脑电
B.心电图
C.脉搏氧饱和度和呼气末二氧化碳浓度
D.血电解质
E.体温
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134、单项选择题 患儿,男,6岁,先天性尿道下裂,气管内全麻下行尿道成型术。
患儿术后声音嘶哑最可能的原因是()。
A.手术创伤
B.喉头水肿
C.声带息肉
D.喉返神经损伤
E.患儿情绪低落
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135、单项选择题 有关酸碱平衡失常的治疗描述中不正确的是()。
A.AG增高型代谢性酸中毒应强调病因治疗
B.代谢性碱中毒的治疗时要补充足够的钾离子
C.轻度代谢性酸中毒可适当补充适量的平衡液
D.急性呼吸性酸中毒可考虑使用碱性药物
E.呼吸性碱中毒治疗以原发病治疗为主
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136、单项选择题 体外循环后并行是指
A.开放升主动脉到停机
B.心脏复跳到停机
C.从复温到停机
D.心脏恢复窦性心律到停机
E.腔静脉开放到停机
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137、单项选择题 一病人在插肺动脉导管过程中突然咳嗽、咯大量鲜红色血液,最可能的是()。
A.诱发左心衰
B.支气管扩张
C.血栓脱落引起肺梗死
D.心包填塞
E.肺动脉破裂、出血
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138、单项选择题 PEEP一般不用于()。
A.ARDS病人
B.肺炎、肺水肿病人
C.新生儿透明膜病
D.右心衰竭病人
E.左心功能衰竭病人
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139、多项选择题 下列哪些是口腔颌面部手术麻醉的特点()。
A.容易发生气道梗阻
B.常需经鼻插管
C.需远离手术区控制病人的呼吸
D.血液及异常分泌物较多,需注意术后气道的管理
E.降压麻醉在口腔颌面部手术中很有价值
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140、单项选择题 男性,52岁,因横结肠癌完全性肠梗阻急诊行剖腹探查、根治准备,不正确的处理是()。
A.可选择硬膜外麻醉
B.选择全麻使用肌松药时,应注意与链霉素等的协同作用
C.注意血容量及血钾的变化
D.输液必须适当限制,补充手术当天输液量已足够
E.术后可考虑肠道外高营养治疗
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141、单项选择题 男性,52岁,拟用腹腔镜行胆囊切除术。患者有癫痫史,住院后脑电图检查有癫痫波出现,最不宜选择的静脉麻醉药是()。
A.硫喷妥钠
B.依托咪酯
C.地西泮(安定)
D.丙泊酚
E.咪哒唑仑(咪唑安定)
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142、多项选择题 患者,女性,59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年,ECG示冠状动脉供血不足,心率66次/分,血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。
下列哪些处理是合适的()。
A.术前给予阿托品
B.减少气管插管反应
C.控制术中高血压
D.麻醉前给予吗啡可有效缓解术前疼痛
E.用硝酸甘油治疗心肌缺血
F.以浅全麻加肌松维持麻醉
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143、单项选择题 局麻药中毒引起惊厥和抽搐时,下列措施错误的是()。
A.立即停止给药
B.立即静注苯妥英钠
C.立即静注硫喷妥钠
D.立即在肌松的条件下行气管插管人工通气
E.各种支持疗法维持呼吸和循环
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144、单项选择题 关于单肺通气时的麻醉呼吸管理,不正确的是()。
A.吸入100%的氧
B.V8~10ml/kg
C.调整呼吸频率使PaCO≤5.3kPa
D.监测动脉血气和指脉搏血氧饱和度
E.单肺通气的时间长短与低氧血症关系不大,因此单肺通气的时间可以随意调节
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145、单项选择题 下列说法哪个是不正确的
A.脑血容量与脑血流量的改变一致
B.脑血容量是形成颅内压的重要因素
C.CO2对颅内压的影响来自其对脑血流量的改变
D.PaO2在60~135mmHg范围内变动对CBF和ICP不变
E.正常颅内压代表了脑静脉窦压和(脑脊液一静脉窦压力)差之和
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146、单项选择题 心率缓慢并伴有心缩无力的患者,最好选用
A.阿托品
B.肾上腺素
C.多巴酚丁胺
D.去甲肾上腺素
E.多巴胺
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147、单项选择题 下列哪种畸形不伴有小颌畸形()。
A.Apert综合征
B.Patau综合征
C.Treacher-Collins综合征
D.Pierre-Robin综合征
E.侏儒症
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148、多项选择题 患者,女性,65岁,BMI31kg/m2。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现有冠心病、心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压175/102mmHg,脉搏103次/分,血生化检查提示空腹血糖8.2mmol/L,胆固醇4.5g/L。父亲及一兄死于“心脏病”。
该病人麻醉的基本原则,哪些是正确的()。
A.加强围术期监测
B.麻醉诱导力求平稳
C.维护心血管功能相对稳定
D.维持接近正常的血容量
E.保持满意的通气
F.避免内环境紊乱
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149、单项选择题 使气管黏膜毛细血管血流中断的气管导管套囊的压力是()。
A.18mmHg
B.22mmHg
C.25mmHg
D.28mmHg
E.32mmHg
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150、单项选择题 患者,男,73岁,粘连性肠梗阻,拟急诊剖腹探查。病人腹胀呕吐3天,有肠绞窄可能。
最重要的化验室检查是()。
A.电解质
B.血气
C.尿常规
D.大便隐血试验
E.血常规
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151、单项选择题 下面有关局部浸润麻醉的叙述,不正确的是()。
A.沿手术切口分层注射局麻药
B.适用于体表手术、内镜手术及介入性检查的麻醉
C.利多卡因浓度为0.25%~0.5%,一次用量不应超过400mg
D.布比卡因常用浓度为0.2%~0.25%,一次最大剂量为300mg
E.局部感染和癌肿部位不宜使用
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152、单项选择题 下列对压力通气源描述,不正确的是()。
A.基本结构由通气阀、流量调节阀组成
B.输出都是具备一定压力的气体
C.输出压力都是恒压
D.以高压向低压释放气体的形式完成肺通气
E.特性曲线由通气源输出驱动压Ps确定
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153、单项选择题 肾衰病人下列哪个物质相对缺乏()。
A.钙
B.钾
C.镁
D.磷酸盐
E.复方氨基酸
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154、单项选择题 下列描述错误的是()。
A.2岁以下的婴幼儿在夏天使用东莨菪碱应谨慎
B.婴幼儿术前3~4h可给清流质,术前4h禁食
C.体外循环心肺转流时ACT保持在400s即可
D.37℃氧合血停搏液保护心肌法理论上使心肌不存在缺血缺氧
E.心肺转流停止后,鱼精蛋白静脉注射宜缓慢,如有血压下降可经主动脉插管输血
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155、单项选择题 下列哪项不是全麻期间体温升高的因素()。
A.室温超过28℃,且湿度高
B.麻醉前用药给阿托品量大
C.开颅手术在海马区附近操作
D.输血反应
E.与采用循环紧闭法麻醉有关
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156、单项选择题 患者女性,60岁,右侧卵巢癌,拟行卵巢癌根治术。主诉轻度活动后即感心慌、气短。既往有风湿病史20多年,曾心力衰竭3次。胸片、ECG、心脏彩超等检查诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全,中度肺动脉高压、房颤。
在上述处理的同时应尽早()。
A.肾上腺素2mg气管内注入
B.5%碳酸氢钠100ml静注
C.利多卡因100mg静注
D.胸内电除颤
E.胸外电除颤
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157、多项选择题 男性,56岁,高血压病史10余年,用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。
下列哪些检查有助于诊断()。
A.心电图
B.心电向量图
C.心脏彩超
D.磁共振
E.胸部X线检查
F.血清心肌酶
G.血常规
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158、单项选择题 一青年行脑动脉瘤切除术。
麻醉处理目标哪项不对()。
A.预防动脉瘤破裂
B.避免血管痉挛引起脑缺血
C.避免血压波动大
D.避免术中呛咳
E.使用过度通气
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159、单项选择题 有关产科麻醉,下列说法哪项是错误的
A.氯丙嗪可用于先兆子痫和子痫的病人
B.咪达唑仑的效力为地西泮的1.5~2倍,其透过胎盘量比地西泮多
C.剖宫产全麻诱导若不宜用硫喷妥钠时,可考虑用咪达唑仑
D.巴比妥类在胎盘的移行中受pKa的影响比脂溶性因素更大
E.地西泮可诱发新生儿核黄疸
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160、单项选择题 男性,40岁,因车祸致颅脑外伤,脾破裂,手术后需在ICU长期镇静,不宜选用的药物是()。
A.依托咪酯
B.丙泊酚
C.咪哒唑仑
D.硫喷妥钠
E.吗啡
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161、单项选择题 女性病人,62岁,出现室性心动过速。
当利多卡因治疗无效时,可应用()。
A.胺碘酮
B.普萘洛尔
C.苯妥因钠
D.西地兰
E.美托洛尔
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162、单项选择题 小儿多大后肾脏发育成熟
A.出生后即成熟
B.6个月
C.1岁
D.2岁
E.3岁
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163、单项选择题 关于降钙素对骨骼的叙述是正确的
A.灭活骨细胞膜的腺苷酸环化酶
B.促进由骨骼游离钙离子
C.促进由骨骼游离磷离子
D.阻滞由骨骼游离钙离子
E.阻滞由骨骼游离镁离子
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164、多项选择题 患者女性,67岁,因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。
减少全髋置换术并发深静脉血栓的方法:()。
A.硬膜外麻醉硬膜外隙给药时加用碳酸氢钠
B.间歇气体压迫下肢
C.缩短手术时间
D.给予抗凝物
E.术前安置腔静脉过滤器
F.术后晚下床活动
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165、单项选择题 高原地区手术的麻醉选择正确的是
A.不具备给氧条件时,可以选用椎管内麻醉
B.控制性低温适用于心脏直视手术
C.应严加限制控制性降压
D.局部浸润或神经阻滞最安全
E.禁用气管内插管、静吸复合麻醉
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166、单项选择题 患者,男,33岁,右手腕刀砍伤2小时,拟行断腕再植术。血压80/60mmHg,心率115次/分。
单次臂丛阻滞局部麻醉药首选()。
A.普鲁卡因
B.利多卡因
C.布比卡因
D.丁卡因
E.罗哌卡因
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167、单项选择题 使用微量注射泵给患者注射硝酸甘油,硝酸甘油的输入量为10μg/min,5mg硝酸甘油加入液体至50ml,那么输入药液量应为()。
A.3.0ml/h
B.4.0ml/h
C.5.0ml/h
D.6.0ml/h
E.7.0ml/h
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168、多项选择题 患者男性,72岁,拟行胃癌根治术。除偶有胸闷外,无其他特殊病史。BPl35/65mmHg,HR97次/分。术前检查:Hb110g/L,WBC8.9×109/L,ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段下移超过0.05mV。
手术顺利结束病人清醒后回到病房,不久出现低氧血症,下面哪项不是低氧血症的原因()。
A.吸入氧气的浓度太低
B.下颌松弛,分泌物流入气道
C.伤口疼痛
D.肌松药残余
E.病人本身的肺功能损害
F.贫血
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169、单项选择题 门静脉高压及肝部分切除手术,病人能否耐受手术及麻醉,目前评判肝功能标准基本上是按照
A.高桥成辅所分的界限
B.血浆白蛋白指数
C.Child分级标准
D.凝血酶原时间
E.肝脏酶学的改变
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170、单项选择题 一饱胃后脑外伤清醒病人拟行急诊手术。
如出现误吸后肺不张,不正确的处理是()。
A.鼓励病人深呼吸
B.鼓励病人咳嗽排痰
C.纤维支气管镜检查
D.开胸萎陷肺切除
E.雾化吸入
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171、单项选择题 成人发生局麻药中毒反应下列处理哪项是错误的
A.发生惊厥时要注意保护病人,避免发生意外的损伤
B.吸氧,并进行辅助或控制呼吸
C.开放静脉输液,维持血流动力学稳定
D.静注氯胺酮100mg,如有必要可持续静滴
E.可静脉注射短效的肌松药控制惊厥,但必须有熟练的麻醉人员
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172、单项选择题 成人血压的正常值为()。
A.SAP(动脉收缩压)≤140mmHg,DAP(舒张期动脉压)≤90mmHg
B.SAP≤160mmHg,DAP≤90mmHg
C.SAP≤160mmHg,DAP≤95mmHg
D.SAP≤140mmHg,DAP≤95mmHg
E.SAP≤120mmHg,DAP≤80mmHg
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173、单项选择题 肾衰竭多尿期治疗中,下列说法不正确的是()。
A.血K+,BUN,Cr仍有可能升高
B.按生理需要量补充K+
C.要注意消化道出血的防治
D.重视营养支持
E.控制感染
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174、单项选择题 预防和减少口腔,颌面手术中出血的措施,除外
A.正确掌握通气量和气道压,以利于头、颈部静脉的回流
B.术前结扎一侧颈外动脉,另一侧在术中暂时阻断
C.抬高手术部位,采用控制性降压
D.正确选择麻醉药,止痛完善,麻醉平稳,防止呛咳等
E.低温
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175、单项选择题 患者女性,25岁,转移性右下腹痛一天。入院体检:体温39.7℃,呼吸30次/分,心率122次/分,血压98/55mmHg,神志模糊,面色苍白,呼吸有酮味,右下腹压痛明显。
术中ECG监测发现T波改变,应即刻查血浆()。
A.Na+
B.Ca2+
C.K+
D.Mg2+
E.Cl-
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176、多项选择题 患者女性,27岁,妊娠36周G2P0,胸闷、夜间不能平卧十余天入院;两年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术,手术后一直口服阿司匹林至本次怀孕时停服。入院体格检查:意识清楚、体重82kg,血压135/80mmHg、心率129次/分、呼吸29次/分;听诊双肺底可闻及少量湿啰音、双下肢浮肿(++)。轻微活动症状明显加重。实验室检查:WBC10.86×10/L、Hb121g/L、PLT99×109/L、PT13.1s、APTT32.8s;心脏彩超:二尖瓣口面积1.42cm2、重度二尖瓣反流。
关于羊水栓塞的高危因素,以下说法哪些是正确的()。
A.过期妊娠
B.死胎
C.胎盘早剥、前置胎盘
D.胎膜破裂或人工破膜
E.宫缩过强或强直性收缩
F.胎儿取出及胎盘娩出后使用缩宫素
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177、单项选择题 严重创伤病人的麻醉监测可按需选择,以下选择正确的是()。
A.脉率与动脉压
B.中心静脉压与肺毛细血管嵌压
C.尿量、体温监测和血细胞比容
D.动脉血气
E.以上都是
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178、单项选择题 患者25岁,车祸致脑外伤昏迷30分钟,清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷,呼吸10次/分,血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。
在诱导中不宜用()。
A.硫喷妥钠
B.依托咪酯
C.丙泊酚
D.氯胺酮
E.咪达唑仑
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179、多项选择题 能使Pa02、Sp02、tcP02下降的因素包括()
A.肺的通气功能障碍
B.肺泡膜弥散功能障碍
C.肺内分流
D.心脏水平的分流
E.右心室流出道狭窄
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180、多项选择题 患者,男,65岁,称颈部遭木棒击伤后,一直颈部痛,头晕,服止痛片止痛,于伤后41天小便过程中,突然出现截瘫。医院检查:神志清、正确问答,伸舌居中,颈软,C4、C5棘突压痛(+),四肢不能活动,呈软瘫,生理反射消失,病理反射(-)。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C5椎体右侧上关节突及右横突骨折,椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。
颈椎前入路麻醉方法可以选择()。
A.局部浸润麻醉
B.颈丛阻滞
C.高位硬膜外麻醉
D.气管插管全麻
E.喉罩全麻
F.清醒镇静麻醉
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181、单项选择题 关于七氟烷,正确的叙述是()。
A.无气味,对气道无刺激性
B.可产生七氟烷相关性肝炎
C.在碱石灰中可降解生成具有肾毒性的复合物A
D.因其血气分配系数较小,麻醉强度较大
E.在体内经肝代谢率大于2%
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182、多项选择题 患者,女性,59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年,ECG示冠状动脉供血不足,心率66次/分,血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。
预防该病人上述反应的可以采用的治疗手段是()。
A.静脉给予阿托品
B.不牵拉胆囊
C.胆囊三角区神经局麻药封闭
D.静注异丙肾上腺素
E.静注氯胺酮
F.依诺伐(氟芬合剂)
G.静注利多卡因
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183、单项选择题 平衡液在治疗低血容量休克时无哪项作用
A.扩容
B.恢复功能性细胞外液
C.血液稀释
D.改善微循环
E.减轻组织间水肿发生
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184、单项选择题 患者,女,62岁,大脑中动脉瘤,拟行动脉瘤夹闭术。心电图无异常,入室血压135/82mmHg,心率82次/分。术中需要控制性降压。
最佳的麻醉方法是()。
A.局部麻醉
B.局部麻醉强化
C.神经安定镇痛术
D.氯胺酮麻醉
E.气管内全身麻醉
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185、多项选择题 双频谱指数分析(BIS)的概念主要为()。
A.复杂脑电波的傅立叶数学换算
B.借助计算机将EEG简单化、数量化、标准化
C.借助计算机EEG转换为三维模式
D.是大脑各区域的脑电波可数量化对比分析
E.将EEG的特点用两个函数表达
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186、单项选择题 男性,59岁,因吞咽困难3个月,加重3周入院;造影见食管中段5cm×3cm×1cm包块,需手术治疗。
入手术室后,下列哪项不是常规监测项目()。
A.心率及血压
B.脑电双频谱指数
C.呼吸末二氧化碳浓度
D.体温及尿量
E.脉搏及氧饱和度
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187、单项选择题 对于脑出血脑疝形成患者,用脱水药时应注意
A.瞳孔大小
B.静脉快速滴注
C.心肾功能
D.水、电解质和酸碱平衡
E.以上全部
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188、单项选择题 无创正压机械通气的适应证包括()。
A.面部手术、创伤或畸形的急性呼吸功能衰竭患者
B.上呼吸道梗阻的慢性呼吸功能衰竭患者
C.严重上消化道出血的呼吸功能衰竭患者
D.不能合作/保护气道的急性呼吸功能衰竭患者
E.意识清醒、能配合、反流误吸可能小的急性呼吸功能衰竭患者
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189、多项选择题 医疗器械按照与患者的接触程度分为三个等级:极重要器械(绝对无菌器械)重要器械(无菌器械)和次重要无菌器械(卫生器械),下列麻醉器械属于重要器械的是()。
A.气管导管
B.椎管内穿刺器械
C.面罩
D.呼吸回路导管
E.支气管导管
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190、单项选择题 患者男性,50岁,55kg。患支气管扩张症,每日痰量80~120ml。
气管插管最好选用()。
A.总气管插管
B.手术挤压
C.麻醉变浅
D.分泌物阻塞支气管
E.麻醉机障碍
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191、多项选择题 病历摘要:患者男性,62岁,因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m,体重65kg,血压20/12kPa,心率64次/分。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,有七年冠心病病史,二年前有心肌梗塞,近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。
哪些是避免心肌需氧量增加的主要因素?()。
A.体温不升高
B.充分供氧和保持正常血压
C.血氧饱和度不过低
D.心率不增加过快
E.心室容积(前负荷)不增加过大
F.血压(后负荷)不过高
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192、多项选择题 关于胃肠手术麻醉选择下列哪几项是正确的()。
A.胃十二指肠手术,硬膜外阻滞T8~T9或T9~T10
B.胃十二指肠手术,亦可选用诱导快、肌松良好、清醒快的麻醉药物行全麻
C.左半结肠手术,硬膜外阻滞T12~L1
D.右半结肠手术,硬膜外阻滞T11~T12
E.直肠癌根治术,硬膜外阻滞T12~L1
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193、单项选择题 下列畸形不伴有小颌畸形的是()。
A.Apert综合征
B.Patau综合征
C.Treacher-Collins综合征
D.Pierre-Robin综合征
E.侏儒症
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194、多项选择题 对于肝功能不全病人的麻醉,术中管理尤为重要的是()。
A.最好选用非去极化肌松药
B.加强护肝治疗
C.充分供氧,防止二氧化碳蓄积
D.尽量维持术中血流动力学稳定,避免低血压
E.纠正电解质紊乱
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195、单项选择题 肝血流约占心排血量的
A.3%
B.7%
C.25%
D.10%
E.15%
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196、单项选择题 以下哪项不属于局部(区域)麻醉给药方式()。
A.局麻药静脉注入
B.局麻药注入硬膜外间隙
C.局麻药注入蛛网膜下隙
D.局麻药注入神经干(丛)周围
E.局麻药局部浸润
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197、单项选择题 女性,24岁,因车祸致骨盆骨折,拟行切复内固定术,麻醉处理不恰当的是()。
A.择全身麻醉
B.自体血回输
C.择连续硬膜外麻醉
D.备血、开放二路或以上静脉通路
E.术后镇痛
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198、单项选择题 患者,男,43岁,酒后驾车致外伤性脾破裂,拟行剖腹探查术。查体:面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率122次/分,律齐,血压82/60mmHg,ECG提示ST段改变。
ST段改变应考虑()。
A.失血性休克
B.酒精中毒
C.心肌缺血
D.复合伤
E.心功能不全
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199、单项选择题 吗啡对心血管系统的影响不包括
A.可引起组胺释放
B.对心肌收缩力没有直接的抑制作用
C.可引起外周血管扩张而致血压下降,这在低血容量病人及用药后改为直立位时尤易发生
D.吗啡对心率影响不明显
E.治疗剂量的吗啡对正常人的心血管系统一般没有多大影响
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200、单项选择题 甲颏间距小于多少可能窥喉困难()。
A.5cm
B.5.5cm
C.6cm
D.6.5cm
E.7cm
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201、单项选择题 下列因素中,对低温麻醉效果影响最大的是()。
A.患者术前精神紧张程度,代谢率水平
B.吸入麻醉药的类型
C.肌松药的类型
D.御寒反应程度
E.静脉麻醉药的类型
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202、单项选择题 患者男性,66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月,诊断为CAD、三支病变,拟行CPB下CABG术。
该病人不用>2MAC异氟烷麻醉,主要原因是()。
A.异氟烷可引起冠状动脉窃血
B.异氟烷可引起冠状动脉痉挛
C.异氟烷吸入可引起心率减慢
D.异氟烷可能具有肝脏毒性
E.异氟烷对心肌抑制作用很强
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203、单项选择题 用依托咪酯静脉麻醉,以下哪项是错误的()。
A.麻醉效能强,起效慢
B.对循环功能影响小
C.不影响肝肾功能
D.不引起组胺释放
E.以上都不是
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204、单项选择题 患者男性,49岁,急性外伤性脾破裂,拟行剖腹探查术。查体:面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分,律齐,血压80/60mmHg。ECG提示:S-T段改变。患者系酒后驾车。
ST段改变应考虑为()。
A.失血性休克
B.冠心病
C.心肌缺血
D.高血压
E.心肌病
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205、单项选择题 患者男性,38岁,尿毒症,血压185/110mmHg,心率60次/分,ECG显示ST-T波改变,维持血液透析4年,拟行同种异体肾移植手术。
术前了解哪项病情对麻醉有帮助()。
A.心肺功能
B.最后一次血液透析时间
C.家族史
D.测血压
E.以上均是
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206、单项选择题 内隐记忆与外显记忆本质区别是
A.在提取阶段,内隐记忆无意识参与,外显记忆有意识参与
B.在识记阶段,内隐记忆有意识参与,外显记忆无意识参与
C.在识记阶段,内隐记忆无意识参与,外显记忆有意识参与
D.在提取阶段,内隐记忆有意识参与,外显记忆无意识参与
E.以上均是
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207、单项选择题 大量输血后可发生出血倾向,最佳处理
A.输入新鲜冰冻血浆
B.输入新鲜全血
C.输入浓缩血小板
D.输入钙剂
E.输入止血药物
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208、单项选择题 复合通气曲线中的压强容积环的横坐标和纵坐标分别代表()。
A.肺容积改变V(t)、流率V
B.气道压Paw(t)、流率V
C.肺泡压PA(t)、流率V
D.肺泡压PA(t)、肺容积改变V
E.气道压Paw(t)、肺容积改变V(t)
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209、多项选择题 服用三环类抗抑郁药的患者,下列哪种可引起剧烈的血压反应
A.去氧肾上腺素
B.美芬丁胺(恢压敏)
C.甲氧明
D.麻黄碱
E.多巴胺
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210、多项选择题 下列哪些是硬膜外阻滞的适应证
A.颈椎病
B.胸部带状疱疹疼痛
C.腰椎间盘突出症
D.尾痛症
E.复杂性区域疼痛综合征
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211、多项选择题 心室的收缩功能与下述哪些因素有关
A.后负荷
B.心肌收缩性
C.前负荷
D.顺应性
E.协调性
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212、单项选择题 经尿道前列腺切除术(TURP)行硬膜外麻醉应达到的麻醉平面是()。
A.S
B.L
C.T
D.T
E.T
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213、单项选择题 关于MODS的防治措施错误的是()。
A.为了保证营养物质的摄入,应适当延长全胃肠外营养支持的时间
B.CRRT对改善MODS的预后可能有一定的益处
C.积极控制感染,防治二重感染
D.根据保护性通气策略正确应用呼吸机,防治ALI和ARDS
E.积极的液体复苏,保证组织器官的血液供应及改善微循环
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214、单项选择题 控制性降压时,最主要是针对下列哪项进行调控()。
A.心排血量
B.血黏度
C.大血管弹性
D.循环血量与总血容量比值
E.体循环阻力
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215、单项选择题 鼓泡式氧合器的特点不包括()。
A.预充量大
B.血液破坏重
C.患者炎性反应小
D.氧合性能有限
E.可产生较多气栓
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216、单项选择题 给一个肾衰患者调整胃肠外营养方案,下面除了哪一个之外都应减量或不用()。
A.总容量
B.钾
C.镁
D.磷酸盐
E.钙
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217、单项选择题 下列需选用鼻腔插管的手术是()。
A.上颌骨手术
B.下颌骨手术
C.上颌窦手术
D.下颌窦手术
E.以上都不是
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218、单项选择题 患者,女,65岁,颊部癌原发灶切除半年,拟在神经阻滞麻醉下完成单纯颈淋巴清扫术。
单侧神经阻滞后麻醉的区域是()。
A.半侧颈部的皮肤肌组织
B.颈中部甲状腺区
C.全颈区域的皮肤肌群
D.颈前部皮肤
E.耳下及耳后皮肤肌组织
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219、单项选择题 手术顺利结束,病人清醒后回到病房不久出现低氧血症。
下面哪项不是低氧血症的原因()。
A.胸腔闭式引流
B.病人本身的肺功能损害
C.伤口疼痛
D.肌松药残余
E.下颌松弛,分泌物流入气道
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220、单项选择题 对体循环血管的扩张作用,按从强到弱的顺序正确的是()。
A.异氟烷>氟烷>恩氟烷>七氟烷
B.氟烷>异氟烷>七氟烷>恩氟烷
C.恩氟烷>氟烷>七氟烷>异氟烷
D.异氟烷>七氟烷>恩氟烷>氟烷
E.氟烷>七氟烷>异氟烷>恩氟烷
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221、单项选择题 根据药物的作用时效分类,泮库溴铵应属于()。
A.超短时效肌松药
B.短时效肌松药
C.中时效肌松药
D.长时效肌松药
E.超长时效肌松药
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222、单项选择题 3岁小儿作气管内插管时,最适合的气管导管内径及插管深度为()。
A.内径5.5mm,深度13.5cm
B.内径4.5mm,深度10cm
C.内径5.5mm,深度14cm
D.内径4.5mm,深度13.5cm
E.内径4.5mm,深度15cm
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223、单项选择题 患者,女,56岁,门脉高压症,拟行脾切除及门脉断流术。病人一般状态差,多次呕血,血压100/60mmHg,脉搏100次/分。Hb70g/L,Hct30%,K+5.5mmol/L,肝功能下降,有明显的出血倾向。
麻醉方法宜采用()。
A.蛛网膜下腔阻滞
B.氯胺酮静脉麻醉
C.硬膜外阻滞复合全身麻醉
D.腰-硬联合阻滞
E.气管内插管全身麻醉
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224、单项选择题 患者女性,26岁。深度烧伤60%,伴呼吸道烧伤2小时。
首先应采取的治疗措施哪项不合适()。
A.输液
B.导尿
C.气管切开
D.吸氧
E.削痂,植皮
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225、多项选择题 男,20岁,急性阑尾炎发作在腰麻下行阑尾切除术。术后24小时发生剧烈头痛,坐起时加重,平卧后减轻。
可用哪些措施来预防术后头痛()。
A.采用细穿刺针
B.术后大量输液
C.术后平卧6小时
D.尽量避免多次穿刺
E.局麻药中不加肾上腺素
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226、单项选择题 氧化亚氮-氧-镇痛药-肌松药复合麻醉可用于()。
A.气胸病人
B.皮下气肿病人
C.饱胃病人
D.气栓病人
E.纵隔气肿病人
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227、单项选择题 创伤性动脉压监测通常选用()。
A.桡动脉
B.胭动脉
C.颈内动脉
D.锁骨下动脉
E.腋动脉
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228、单项选择题 关于抗菌法应该如何理解()。
A.10%甲醛溶液常用于器械消毒
B.抗菌法即灭菌法
C.锐利器械不宜用此法灭菌
D.常用抗菌剂为乳酸
E.应用化学方法消灭微生物
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229、单项选择题 呼气有少部分重复吸入,无须使用CO吸收装置的方法为()。
A.半开放吸入麻醉
B.紧闭式吸入麻醉
C.浅麻醉
D.手术期麻醉
E.半紧闭吸入麻醉
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230、单项选择题 下列对容量通气源描述,不正确的是()。
A.基本结构由变形容器、驱动装置组成
B.具有容量限定的性质,容器内没有高压强
C.潮气量恒定,驱动压不恒定
D.以容积转移的形式完成肺通气
E.特性曲线由容器外驱动装置确定
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231、单项选择题 患者男性,66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月,诊断为CAD、三支病变,拟行CPB下CABG术。
冠状动脉造影结果显示,其左回旋支直径减少50%。提示其横截面积减少约()。
A.50%
B.60%
C.75%
D.80%
E.94%
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232、单项选择题 患者女性,46岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3-甲氧基4-羟苦杏仁酸)升高、CT示右肾上腺占位,诊断为嗜铬细胞瘤,准备行肾上腺肿瘤切除术。
该患者宜选择何种麻醉方法最适当()。
A.全身麻醉
B.针刺麻醉
C.硬膜外麻醉
D.局部浸润麻醉
E.颈丛阻滞
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233、单项选择题 患者女性,46岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3-甲氧基4-羟苦杏仁酸)升高、CT示右肾上腺占位,诊断为嗜铬细胞瘤,准备行肾上腺肿瘤切除术。
肿瘤切除时,血压骤降至30/0mmHg首选下列哪项()。
A.麻黄碱
B.去甲肾上腺素
C.快速输血输液
D.西地兰
E.B+C
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234、单项选择题 下列因素使心输出量减少,除外
A.迷走神经传出纤维兴奋
B.颈动脉窦内压力升高
C.切断支配心脏的交感神经
D.增加心舒张末期容积
E.缺氧、酸中毒
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235、单项选择题 有关颅内压升高病人的麻醉的输液,一般不主张输入()。
A.葡萄糖溶液
B.平衡盐溶液
C.乳酸林格氏液
D.羟乙基淀粉氯化钠溶液
E.0.9%氯化钠溶液
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236、单项选择题 患儿,3岁,因先天性尿道下裂行修补术,首选的麻醉方式是()。
A.腰麻
B.局麻
C.基础麻醉+骶麻
D.气管内全麻
E.全凭静脉麻醉
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237、单项选择题 肌松监测中,下列不能判断神经肌肉阻滞性质的电刺激方式是()。
A.单次颤搐刺激
B.强直刺激
C.四个成串刺激
D.强直刺激后计数
E.双重爆发刺激
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238、多项选择题 下列哪几项可引起麻醉过程中的脑电变化
A.脑缺氧
B.PaCO2过高
C.静脉麻醉药
D.吸入麻醉药
E.琥珀胆碱
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239、单项选择题 下列哪种麻醉方法最容易发生术中知晓()。
A.咪哒唑仑-氯胺酮静脉麻醉
B.芬太尼-肌松药静脉麻醉
C.丙泊酚-异氟烷(异氟醚)静吸复合麻醉
D.咪哒唑仑-丙泊酚静脉麻醉
E.丙泊酚-芬太尼-咪哒唑仑静脉麻醉
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240、单项选择题 患者,男,56岁,慢性阻塞性肺气肿并肺大疱,拟行肺减容术。
术毕自主呼吸时血气结果为:FiO20.21,PaO253mmHg,SaO287%,PaCO252mmHg。最佳的处理方法是()。
A.拔管后面罩吸氧
B.经气管插管自主呼吸吸氧
C.呼吸机行PEEP通气
D.呼吸机行同步辅助通气
E.呼吸机控制通气
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241、单项选择题 患者女性,46岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3-甲氧基4-羟苦杏仁酸)升高、CT示右肾上腺占位,诊断为嗜铬细胞瘤,准备行肾上腺肿瘤切除术。
手术结束后2小时,病人仍不清醒,但自主呼吸恢复,瞳孔等大等圆,对光反射存在。应考虑下列哪项()。
A.心肌梗死
B.脑血管意外
C.全麻药残余作用
D.低血糖
E.肌松药残余作用
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242、单项选择题 患儿3岁,患法洛四联症,拟行矫治术,术前心功能Ⅲ级。
哪种麻醉诱导方法不妥()。
A.氯胺酮静脉麻醉
B.吸入七氟烷诱导
C.硫喷妥钠静脉麻醉
D.咪达唑仑静脉诱导
E.吸入恩氟烷诱导
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243、单项选择题 二尖瓣脱垂综合征的麻醉主要危险是
A.心衰
B.肺水肿
C.频发室早和阵发性室速
D.房颤
E.脑梗死
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244、多项选择题 女性,42岁,发现“风湿性瓣膜病6年”,2周前因感冒出现呼吸困难,咳嗽,不能平卧。查体:半卧位,颈静脉充盈,双肺底湿性啰音,心率125次/分,心律不齐,心尖区舒张期杂音,肝肋下0.5cm,下肢轻度水肿。
有关二尖瓣狭窄(MS)的病人的叙述,正确的是()。
A.可并发急性肺水肿
B.心功能Ⅲ~Ⅳ级的严重MS病人麻醉手术危险性较大
C.有慢性房颤的病人围手术期有发生栓塞的危险
D.麻醉处理要点要特别注意控制心率
E.房颤使心排量减少30%
F.可导致右心衰竭
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245、单项选择题 男性,72岁,因前列腺增生在腰-硬联合麻醉下行TURP术。患者转为仰卧位后5min,血压从145/88mmHg下降至85/44mmHg,心率从78次/分下降至55次/分,患者出现烦躁,下述处理中哪项不正确()。
A.加快输液
B.静注咪哒唑仑5mg
C.静注阿托品0.5mg
D.面罩吸氧
E.静注麻黄碱10mg
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246、单项选择题 关于呋塞米的不良反应,哪项正确
A.高血钙
B.高血钾
C.高血镁
D.低血糖
E.低氯碱血症
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247、单项选择题 小儿中心静脉压正常值为
A.2~3cmH2O
B.4~8cmH2O
C.6~12cmH2O
D.15~20cmH2O
E.25~30cmH2O
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248、多项选择题 恶性高热的晚期表现包括
A.角弓反张
B.体温升高速度快
C.凝血异常
D.左心衰竭
E.血浆肌酸磷酸激酶上升
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249、单项选择题 男性,75岁,既往有慢性支气管炎史30余年,一年前有脑梗死史。术前测心功能Ⅱ级,肺功能为重度阻塞性通气功能障碍,拟行股骨颈骨折内固定术,并要求术后镇痛。下列最恰当麻醉的处理是()。
A.宜选择全身麻醉
B.补充血容量以输血为主,而非晶体,以免血液稀释,影响大脑血供
C.一般情况下手术失血量少,故不必补充血容量
D.在连续硬膜外麻醉下手术
E.控制血压在低水平
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250、单项选择题 降低颅内压的方法哪项不对
A.使用甘露醇和速尿
B.使用皮质激素
C.使用硝普钠
D.过度换气
E.低温
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251、单项选择题 患者,男,43岁,酒后驾车致外伤性脾破裂,拟行剖腹探查术。查体:面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率122次/分,律齐,血压82/60mmHg,ECG提示ST段改变。
术前处理不当的是()。
A.胃肠减压
B.快速输液
C.交叉配血
D.全身检查有无并存损伤
E.催吐
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252、单项选择题 患儿,男,6岁,先天性尿道下裂,气管内全麻下行尿道成型术。
必须使用的术前药为()。
A.镇静药
B.镇痛药
C.抗胆碱药
D.抗组胺药
E.镇吐药
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253、单项选择题 下列哪种因素与脑内麻醉药分压无关
A.吸入麻醉
B.肺泡通气量
C.体内降解速率
D.肺摄取麻醉药速率
E.脑血流量
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254、单项选择题 男,28岁,3小时前,不慎从3m高处摔下,左腰部摔在一块砖上。左上腹疼痛,解肉眼血尿一次,神志清,烦躁,面色苍白,呼吸急促。
接诊此病人,首先采取的措施错误的是()。
A.测呼吸、脉搏、血压
B.左肾区热敷
C.测中心静脉压
D.开通静脉输液通道
E.抗生素
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255、单项选择题 下列药物中最常用于嗜铬细胞瘤术前准备的是()。
A.硝酸甘油
B.酚妥拉明
C.毛花苷丙(西地兰)
D.呋塞米(速尿)
E.普萘洛尔
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256、单项选择题 患者,女,56岁,门脉高压症,拟行脾切除及门脉断流术。病人一般状态差,多次呕血,血压100/60mmHg,脉搏100次/分。Hb70g/L,Hct30%,K+5.5mmol/L,肝功能下降,有明显的出血倾向。
术中输血补液措施最佳的是()。
A.限制晶体输液量,以胶体液为主
B.术中大量输入白蛋白
C.术中全部输全血
D.脾切除后,输新鲜血液或红细胞、新鲜冻干血浆
E.手术开始即输入新鲜血液
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257、单项选择题 患者,女,64岁,中段食管癌,全身麻醉下行食管癌根治术。进行性吞咽困难,仅能进流质,有长期吸烟史。术中气道压逐渐增高至30cmH2O以上,SpO2下降至88%~90%,呼吸道有痰鸣音。
此时最可能的原因是()。
A.呼吸参数设置不当
B.麻醉尾气排出口堵塞
C.气管导管位置不当
D.下呼吸道分泌物过多
E.支气管痉挛
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258、单项选择题 可见咽峡弓和软腭,属Mallampati几级()。
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅲ~Ⅳ级
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259、单项选择题 下列哪个肌松药完全经肾脏排泄( )
A.泮库溴铵
B.加拉碘铵
C.筒箭毒碱
D.二甲基简箭毒碱
E.哌库溴铵
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260、单项选择题 女性,65岁,在连续硬膜外麻醉下作双侧膝关节置换术,患者既往因行动不便一直喜卧床休息。约手术开始后1h突感胸痛并伴咳嗽及呼吸困难。心率、血压下降,指脉搏氧饱和度从99%下降至75%。最可能的原因是()。
A.全脊麻
B.肺栓塞
C.肺水肿
D.急性肺炎发作
E.脂肪栓塞
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261、多项选择题 关于慢性腰肌劳损,正确的是()。
A.是腰骶部软组织慢性疼痛的总称
B.腰部活动度正常
C.腰痛与气候变化有关
D.X线检查有特异性变化
E.主张腰肌功能锻炼
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262、单项选择题 新生儿死亡或致残的主要原因是()。
A.早产
B.窒息
C.低血压
D.溶血
E.低温
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263、单项选择题 硬膜外阻滞后发生全脊麻,其临床表现不包括()。
A.全部脊神经支配的区域无痛觉
B.低血压
C.头痛
D.意识丧失
E.呼吸停止
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264、单项选择题 预防术中知晓的有效措施中不包括()。
A.麻醉不宜过浅
B.术中应用脑电双频谱分析
C.术中应用脑干听觉诱发电位监测
D.应用强效吸入麻醉药
E.应用氧化亚氮-氧-肌松药麻醉
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265、单项选择题 下列哪项与小儿喉头解剖不符
A.位置比成人高,并随年龄增长而渐降
B.新生儿环状软骨下缘平齐颈6椎体上缘
C.6岁时环状软骨降至颈5椎体水平
D.13岁时环状软骨降至颈6椎体水平
E.新生儿声门裂在颈3~颈4椎体水平
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266、单项选择题 关于手术期间体液再分布所导致的循环血容量减少,容量补充正确的是()。
A.均应采用葡萄糖溶液+胶体液补充,但应以葡萄糖溶液为主
B.均应采用低张力晶体+胶体液补充,但应以胶体液为主
C.均应采用晶体+胶体液补充,但应以晶体液为主
D.均应采用高张力晶体+胶体液补充,但应以胶体液为主
E.均应采用晶体+胶体液补充,但应以胶体液为主
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267、单项选择题 术毕拔管时最应注意的问题()
A.喉上神经麻痹
B.喉痉挛,气管痉挛
C.呕吐误吸
D.拔管时的循环反应
E.气管软化塌陷
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268、单项选择题 轴针安全指示系统(PISS)的作用是()。
A.防止麻醉机共同气体出口输出错误气体
B.防止贮气筒出口管道漏气
C.防止贮气筒减压阀失灵时漏气
D.防止麻醉回路连接错误
E.防止加错麻醉药
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269、单项选择题 颈椎骨折合并高位截瘫病人的麻醉,哪项不正确
A.麻醉诱导或术中均须维持头部稳定
B.常存在气管反射异常,刺激气管后易出现心动过速,甚至心律失常
C.肺水肿或肺栓塞亦是高位截瘫可能的并发症
D.心血管代偿能力减退,体位改变可造成严重低血压
E.保证呼吸道通畅和维持有效通气是首要问题
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270、单项选择题 生理情况下脑血流量对下列哪项因素的变化最敏感()。
A.中心静脉压
B.平均动脉压
C.动脉血氧分压
D.动脉血二氧化碳分压
E.血pH值
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271、单项选择题 氟马西尼可拮抗的静脉麻醉药是()。
A.硫喷妥钠
B.氯胺酮
C.依托咪酯
D.异丙酚
E.咪达唑仑
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272、多项选择题 下列灭菌消毒法哪些属于物理法()。
A.热力灭菌
B.电离射线灭菌
C.微波灭菌
D.紫外线照射消毒
E.环氧乙烷熏蒸
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273、单项选择题 某男孩,6岁,20kg。拟急诊连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。
可做以下相应的处理是()。
A.阑尾系膜局麻封闭
B.暂停或轻揉操作
C.静注麻黄碱
D.静注阿托品
E.以上均对
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274、单项选择题 麻醉药在两相中达到平衡是的麻醉药浓度比为
A.LD50
B.分配系数
C.ED50
D.T1
E.可靠安全系数
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275、单项选择题 下列哪项检查表明手术患者有中度心血管风险()。
A.EF<75%
B.EF<65%
C.EF<50%
D.EF<40%
E.EF<25%
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276、单项选择题 五五岁男性患者,拟在常温下行脑膜血管瘤摘除术,术前血压160/95mmHg,ECG、肝、肾功能正常,术中拟行控制性降压。
用硝普钠施行降压,应该()。
A.开始平均滴速为8μg/(kg·min)
B.先快后慢,争取3分钟内使血压降至预定水平
C.将硝普钠稀释至0.1%静脉滴注
D.开始时按0.5~8μg/(kg·min)速度滴注
E.血压降至预定水平后,仍按原速度滴注以防止反跳
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277、单项选择题 男,34岁。拟在介入室导管治疗室行风心二尖瓣球囊扩张术。
如术中出现低血压,其原因和处理哪条不恰当()。
A.导管刺激导致窦性心动过速常引起低血压
B.造影剂刺激血管壁,是低血压的原因之一
C.窦性心动过缓时可注射阿托品
D.注射麻黄碱或苯肾上腺素
E.持续室速、多源室早或Ⅲ度房室传导阻滞,用药物治疗,但可以继续进行操作
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278、单项选择题 子宫肌瘤病人血红蛋白低于多少应纠正()。
A.<30g/L
B.<50g/L
C.<70g/L
D.<90g/L
E.<110g/L
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279、多项选择题 下列哪些因素可以提高气流拂过型蒸发室的效率()。
A.气液接触面积
B.增加湿度
C.载气流速
D.载气流距液面的距离
E.热能补充速率
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280、单项选择题 在控制性降压后,除哪一项外,其他均可发生()。
A.脑血管栓塞
B.心肌梗死
C.通气过度
D.反应性出血
E.持续性低压
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281、单项选择题 男,28岁,3小时前,不慎从3m高处摔下,左腰部摔在一块砖上。左上腹疼痛,解肉眼血尿一次,神志清,烦躁,面色苍白,呼吸急促。
体检:脉搏112次/分,血压80/50mmHg,呼吸30次/分,左肾区饱满,左上腹可触及边缘不清的肿块,下界达肋下3cm。腹部无压痛、反跳痛,胸肋骨无压痛。急诊医嘱正确的是()。
A.腹穿
B.床旁B超
C.肾周穿刺抽液
D.记24小时排尿量
E.床旁腹部平片
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282、单项选择题 氧疗总是通过下列方式达到目的()。
A.提高吸入气中氧浓度
B.提高吸入气中氧分压
C.吸入气充分湿化
D.吸入气加温
E.吸入气雾化
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283、单项选择题 肺功能检查中最主要的指标
A.潮气量
B.残气量
C.时间肺活量
D.呼气流速
E.肺总容量
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284、单项选择题 二尖瓣狭窄患者麻醉管理处理原则不包括()。
A.防止心动过速
B.防止心动过缓
C.房颤伴快室率时首先考虑加深麻醉
D.补液量及速度应谨慎
E.血压明显下降时,可应用血管加压药
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285、单项选择题 有癫痫和精神病史的病人应禁用()。
A.咪达唑仑和依托咪酯
B.硫喷妥钠和咪达唑仑
C.地西泮和硫喷妥钠
D.异丙酚和氯胺酮
E.地西泮和依托咪酯
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286、单项选择题 二八岁男病人,有急性间歇性血卟啉病,因急性阑尾炎拟行手术治疗。
本病不宜使用下列哪些药物()。
A.阿托品
B.吗啡
C.苯妥英钠
D.琥珀胆碱
E.氧化亚氮
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287、单项选择题 下面哪个不可能是甲状腺功能亢进危象的诱因()。
A.注射碘造影剂
B.妊娠、分娩
C.感染
D.甲状腺手术
E.增加抗甲状腺药物剂量
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288、单项选择题 以下关于肝叶切除术的管理错误的是()。
A.术中要注意出血问题,保证静脉通路
B.胸膜损伤后应注意反常呼吸及纵隔摆动
C.切除肿瘤时要注意搬动肝脏引起的下腔静脉压迫或扭折
D.麻醉术后即使呼吸循环尚未稳定也应及早气管拔管
E.肝静脉入下腔静脉处撕裂可发生气栓,应随时听心音
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289、单项选择题 择期手术术前病人体液改变最常见的原因是()。
A.精神紧张
B.禁食禁饮
C.术前用药
D.合并自身免疫性疾病
E.呼吸道炎症
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290、单项选择题 产妇用药的原则,下列最正确的是()。
A.子宫收缩加强
B.防止低血压
C.避免子宫出血
D.镇静
E.避免胎儿窒息
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291、单项选择题 男性,68岁,既往有高血压病史30余年,心脏彩超示左室扩大,室壁肥厚,EF(心室搏出率)值48%。患者拟行经尿道膀胱肿瘤电灼术,对其麻醉处理不当的是()。
A.首选连续硬膜外麻醉,适当控制麻醉平面,术中适量补液
B.禁行蛛网膜下腔阻滞
C.若采用全身麻醉,注意防止血流动力学剧烈波动
D.术毕改平卧位时动作应轻、缓
E.改平卧位时若血压下降,可给予少量血管收缩药纠正
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292、单项选择题 能最有效地消除术中知晓和产生良好的顺行性遗忘的麻醉药物是()。
A.硫喷妥钠
B.丙泊酚
C.咪哒唑仑
D.氯胺酮
E.依托咪酯
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293、单项选择题 肝硬化门脉高压症病人麻醉管理中的关键是()。
A.呼吸道管理
B.足够的血容量
C.控制性降压
D.纠正酸碱平衡紊乱
E.避免肝缺氧、缺血
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294、单项选择题 男性患者,38岁,实质性脏器破裂,急行剖腹探查。查体:一般情况较差,贫血面貌,心率120次/分,律齐,两肺呼吸音清晰,血压80/60mmHg。病人曾患乙肝、肝硬化腹水。
应选择何种麻醉()。
A.局麻+强化
B.腰麻
C.针麻
D.气管插管静吸复合麻醉
E.连续硬膜外麻醉
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295、单项选择题 患者男性,70岁。因左侧中叶肺癌,每日咯血20ml左右,拟行肺癌根治术。
该患者最佳麻醉方式是()。
A.连续硬膜外麻醉
B.静脉麻醉
C.气管内插管全麻
D.左侧双腔支气管插管全麻
E.右侧双腔支气管插管全麻
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296、多项选择题 女性,49岁,血压150/70mmHg,心底部有舒张期叹气样杂音,以胸骨左缘第二、三肋间最响,A2减弱,X线示“主动脉型心”,主动脉增宽,诊断为风湿性主动脉瓣关闭不全。
患者还可能存在的体征()。
A.水冲脉
B.短绌脉
C.毛细血管搏动征
D.股动脉枪击音
E.Duroziez血管杂音
F.颈静脉怒张
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297、单项选择题 非去极化肌松剂所致呼吸抑制时的拮抗药物是()。
A.氟马西尼
B.钠洛酮
C.新斯的明
D.阿托品
E.多沙普仑
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298、单项选择题 蛛网膜下隙麻醉最常见的并发症是()。
A.尿潴留
B.马尾综合征
C.头痛
D.恶心呕吐
E.脊髓炎
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299、单项选择题 巨大卵巢肿瘤摘除后应注意
A.左心衰
B.诱发急性肺水肿
C.血压骤降
D.心率增快
E.以上均可发生
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300、多项选择题 患者,男,65岁,称颈部遭木棒击伤后,一直颈部痛,头晕,服止痛片止痛,于伤后41天小便过程中,突然出现截瘫。医院检查:神志清、正确问答,伸舌居中,颈软,C4、C5棘突压痛(+),四肢不能活动,呈软瘫,生理反射消失,病理反射(-)。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C5椎体右侧上关节突及右横突骨折,椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。
颈椎前入路气道管理的要点包括()。
A.气管插管时最小程度移动寰椎关节
B.对严重颈椎受损的患者使用直接喉镜插管时,保持颈椎的稳定
C.必要时可用纤支镜
D.应用喉罩也是一种选择
E.必要时清醒插管
F.若需使用肌松药首选琥珀胆碱
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