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护理学(医学高级)：专科护理学必看考点（强化练习）
2019-10-12 23:24:13 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、多项选择题  患者女性，37岁，近日常感剑突下正中或偏左疼痛不适，多发生在进食后0.5～1小时，至下次进餐前消失，无夜间痛，来院收住。入院后第三日，该患者突感全腹剧烈而持续的疼痛，患者血压下降，脉搏细速，皮肤湿冷，面色苍白。 胃十二指肠镜检查适应证（）。

A.疑有胃肠穿孔者
B.不明原因消化道出血
C.疑有上消化道肿瘤
D.疑胰腺、胆道系统疾病
E.需确诊上消化道出血的原因


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2、多项选择题  病历摘要：患者，男性，50岁，因反复发作性心前区疼痛2年，加剧3h来急诊就诊。2年前劳累后第一次出现心前区闷痛，持续2～5min，休息后或含服硝酸甘油可缓解。此后症状反复发作，3h前晚饭后散步时突感胸骨下段疼痛，呈持续性，休息和含服硝酸甘油不能缓解，伴全身冷汗、头晕、恶心、呕吐而入院。体查：T37℃，P60次／min。R24次／min，BP90／60mmHg，痛苦面容，自动体位，两肺呼吸音清，HR60次／min，律齐。 心肌梗死可能发生哪些并发症（）。

A.乳头肌功能失调
B.乳头肌断裂
C.心脏破裂
D.栓塞
E.心室壁瘤
F.心包炎
G.胸膜炎
H.主动脉瓣狭窄


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3、单项选择题  下列症状哪项不属于结核性脑膜炎早期表现（）。

A.性情改变
B.发热
C.双目凝视
D.呕吐
E.惊厥


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4、多项选择题  对传染病人进行发热评估的内容包括有（）。

A.热型
B.持续时间
C.发热过程
D.伴随症状
E.发热部位


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5、单项选择题  新生儿出生时平均头围为（）。

A.30cm
B.32cm
C.34cm
D.36cm
E.46cm


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6、单项选择题  某新生儿出生体重2.8kg，身长50cm，面色红润，哭声响亮，一般情况好，现母乳喂养。 母亲授乳时最好的体位是（）。

A.平卧位
B.坐位
C.右侧卧位
D.左侧卧位
E.立位


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7、单项选择题  治疗糖尿病最基本的措施是（）。

A.饮食治疗
B.运动治疗
C.定期血糖监测
D.药物治疗
E.胰岛素治疗


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8、单项选择题  系统性红斑狼疮发病中可能起作用的因素是（）。

A.雄激素
B.雌激素
C.生长激素
D.肾素
E.血管紧张素


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9、单项选择题  男性，60岁，行肺段切除术后2小时，病人自觉胸闷，呼吸急促，测血压、脉搏均正常，见水封瓶内有少量淡红色液体，水封瓶长玻璃管内的水柱不波动。考虑为（）。

A.呼吸中枢抑制
B.肺水肿
C.胸腔内出血
D.引流管阻塞
E.开放性气胸


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10、多项选择题  病历摘要：男性，40岁，寒战发热2d，右上腹痛，咳嗽。4h前口服安乃近后大汗，面色苍白，呼吸急促，体温39℃，血压90／60mmHg。 接诊该病人时应采取的措施是（）。

A.吸引
B.建立静脉通道
C.补等渗葡萄糖溶液
D.观察血压、心率
E.物理降温
F.镇静剂
G.输血
H.退热药


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11、单项选择题  1岁小儿未接种过卡介苗，PPD阳性则表示（）。

A.近2～3周内感染结核
B.体内已有免疫力，不会再感染结核
C.体内有活动结核
D.受过结核菌感染，不一定有活动结核
E.对结核无免疫力，不一定有活动结核


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12、单项选择题  葡萄胎最常见的症状是（）。

A.子宫异常增大
B.妊娠高血压综合征
C.腹痛
D.妊娠呕吐
E.停经后阴道流血


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13、单项选择题  女，孕32周顺产，生后3天出现吸吮无力，哭声低微、反应差，双下肢硬肿，皮肤黄染，体温32℃。 当前最主要的护理问题是（）。

A.体温过低
B.营养失调
C.有感染的危险
D.皮肤完整性受损
E.知识缺乏


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14、单项选择题  某农民，男性，55岁。烈日下在田间劳动，1小时后感到恶心、头晕、头痛、面色苍白，大汗淋漓，脉数、呼吸浅快、意识不清，BP10.5／6.5kPa（79／49mmHg）。 下列哪项护理措施不妥（）。

A.立即移至阴凉通风处
B.取平卧位
C.建立静脉通路
D.头部置冰帽，四肢用冰水敷擦
E.给予清凉饮料


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15、单项选择题  正常二尖瓣口面积大约是（）。

A.1cm2
B.小于1.5cm2
C.2cm2
D.3cm2
E.4～6cm2


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16、单项选择题  某患者因高空作业时不慎从5米多高处坠落，当即昏迷，约20分钟后清醒，主诉头痛、恶心，呕吐2次，右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大，对光反射存在，除右上肢因骨折制动外肢体活动尚可，约2小时后，头痛、恶心、呕吐加重，进而昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射差，左侧肢体瘫痪、腱反射亢进，巴宾斯基征阳性。 对该患者施行的下列护理措施中，错误的是（）。

A.注意观察瞳孔及生命体征变化
B.预防感染并注射TAT
C.禁食并给予常规补液量
D.取头高位，头偏向一侧
E.昏迷常规护理


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17、单项选择题  消化性溃疡病人出现全腹压痛、反跳痛及板样强直，表明有（）。

A.食管静脉破裂
B.癌变
C.穿孔
D.幽门梗阻
E.出血


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18、单项选择题  11月小儿，20天来发热、咳嗽、呼吸促、1周来嗜睡、烦躁、厌食、间断呕吐、查体：体温38.8℃，嗜睡，营养差、前囟膨隆，颈抵抗不明显，PPD实验（－），脑脊液检查WBC升高，外观呈毛玻璃状，糖和氯化物均降低 结核性脑膜炎中期的特征（）。

A.浅昏迷
B.脑膜刺激征明显
C.低热
D.惊厥频繁发作
E.消瘦，舟状腹


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19、单项选择题  末次月经2008年5月4日，其预产期是（）。

A.2009年1月4日
B.2009年2月4日
C.2009年2月19日
D.2009年3月4日
E.2009年2月11日


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20、多项选择题  关于青春发育期少年膳食的叙述，正确的是（）。

A.早餐要保证较高营养价值的食物
B.提倡课间加餐
C.提供足够蛋白质尤其是动物蛋白
D.饮食中注意补充钙、铁、锌
E.尽量满足喜欢小吃、快餐消费的需求


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21、单项选择题  患者，张先生，45岁，有肝炎病史，近期出现脾大、牙龈出血，以“门静脉高压症”收入病房。准备行脾切除加断流术，现病情稳定。 对该患者的术前护理，以下不必需的是（）。

A.术日晨放置胃管
B.注射维生素K
C.无渣半流质饮食
D.避免干硬、粗糙的食物
E.限制蛋白质的量


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22、多项选择题  患者，女性，50岁。30分钟前从摩托车上摔下，左枕部着地，当时人事不醒，双侧瞳孔等圆等大，直径约2.5mm，呕吐3次，为胃内容物，量多，非喷射状。约30分钟后，患者清醒，诉头痛，恶心，四肢活动好，继续上路。约3分钟后，患者又人事不醒。体格检查：T36.8℃．P60次/分，R15次/分，BP22/11kPa。右侧瞳孔5mm，左侧瞳孔2.5mm。对刺痛能睁眼，呻吟，对语言不能应答，左侧肢体运动反应只能肢体过伸。 假如你是当班护士，你会采取以下哪些主要的护理措施（）。（提示：CT结果示多发性脑挫裂伤、右额颞硬脑膜外血肿）

A.保持呼吸道通畅
B.做好病人的健康教育
C.防止休克
D.给氧
E.取头低脚高位
F.建立静脉通道
G.做好紧急术前准备
H.观察病情，并及时记录


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23、单项选择题  患者，女性，21岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。化验：血中查出狼疮细胞。 口腔溃疡如有细菌感染，以下措施正确的是（）。

A.呋喃西林液漱口
B.碳酸氢钠液漱口
C.制霉菌素液漱口
D.生理盐水漱口
E.无菌蒸馏水漱口


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24、单项选择题  有关妊娠合并糖尿病的处理，错误的是（）。

A.定期产科和内科复查
B.所生婴儿一律按早产儿护理
C.预防感染应保持皮肤清洁
D.建议人工喂养婴儿
E.产后避免使用药物避孕


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25、单项选择题  有机磷农药中毒的死因主要是（）。

A.休克
B.脑水肿
C.心搏骤停
D.呼吸衰竭
E.电解质紊乱


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26、单项选择题  服用铁剂治疗缺铁性贫血时，粪便颜色呈（）。

A.黄色
B.绿色
C.黑色
D.白色
E.陶土色


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27、单项选择题  下列哪项不符合系统性红斑狼疮的临床特征（）。

A.多呈急性经过
B.发热
C.关节痛
D.皮疹
E.内脏损害


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28、单项选择题  患者，男性，58岁。主诉胸骨后针刺样疼痛，进食后疼痛加重，并出现进食困难，近2个月来体重下降7公斤。体格检查：消瘦，贫血貌，左锁骨上未扪及肿大的淋巴结。怀疑为食管癌。 食管癌切除术后，留置胃管出现不通畅时，可采取下列哪项护理措施（）。

A.调整胃管的位置
B.立即报告医生
C.用少量生理盐水低压冲洗
D.拔出胃管，重新插入
E.将胃管拔出一半，再插入


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29、多项选择题  符合甲型病毒性肝炎表现的是（）。

A.起病为发热、乏力、厌食、巩膜黄染
B.尿色加深
C.腹胀、肝质地硬、脾大
D.皮肤黄染、轻度瘙痒
E.腹软、肝大质软、轻度扣击痛


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30、单项选择题  护士对心肌梗死后患者活动的指导中不正确的是（）。

A.病后前3天绝对卧床休息，可进行腹式呼吸、擦脸、关节被动运动等活动
B.病后第4天起可进行关节主动运动，坐位洗漱、进餐，床上静坐，床边使用坐便器
C.病后第2周可坐于椅子上就餐，洗漱，于病室内行走，于室外走廊散步等
D.病后第3周可在他人帮助下洗澡、上厕所，试着上下一层楼梯
E.若运动时心率增加超过10次／分，则应退回到前一运动水平


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31、多项选择题  患者男，50岁，因“餐后突然发生上腹部剧痛并迅速波及全腹2h”来诊。伴恶心、呕吐。消化性溃疡病史10年。查体：P100次/min，BP85/60mmHg；面色苍白，出冷汗；全腹有腹膜刺激征，以上腹部为主。初步诊断：胃十二指肠溃疡病急性穿孔。 此时正确的护理是（）。（提示术后2周，患者进食10～20min后出现上腹饱胀、头晕、心悸、出汗、腹痛、恶心、呕吐。）

A.禁食、输液
B.胃肠减压
C.避免过甜饮食
D.流质饮食
E.使用镇静剂
F.餐后平卧
G.少食多餐


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32、多项选择题  病历摘要：护士夜间巡视病房时，发现一61岁男性患者突然坐起，呼吸困难，烦躁，剧烈咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。体检：P112次／min，R32次／min，听诊肺部两侧布满湿性啰音和哮鸣音。 急性肺水肿处理措施有哪些（）。

A.立即协助病人取坐位，双腿下垂
B.予高流量鼻导管吸氧6～8L／min，并于湿化瓶中加入20％～30％酒精
C.遵医嘱正确使用药物
D.保持呼吸道通畅
E.立即协助病人平卧
F.静脉滴注去乙酰毛花苷C
G.密切观察血压、脉搏、心率的变化


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33、多项选择题  新生儿破伤风的护理要点是（）。

A.保持病室安静，避免各种刺激
B.各种护理工作应在使用镇静剂后，集中一次做完
C.用氧化剂清洁脐部，改变局部无氧环境
D.细心喂养，保证热量与水分的供给
E.备好氧气、吸痰器和抢救药物，以防因痉挛窒息死亡


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34、单项选择题  患者，女性，24岁，主因“全身关节肿痛伴发热4周”入院。查体：面部可见紫红色蝶形红斑，Hb80g／L，血沉120mm／h，尿蛋白（++）。 目前治疗本病的首选药物是（）。

A.糖皮质激素
B.非甾体抗炎药
C.抗疟药
D.免疫抑制剂
E.强效广谱抗生素


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35、多项选择题  急性肾小球肾炎典型的临床表现为（）。

A.血尿
B.高血压
C.水肿、少尿
D.低蛋白血症
E.高胆固醇血症


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36、多项选择题  患者，女，32岁，风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年，近一周出现咳嗽，咳黄痰，发热，2天来心跳加速，气短加重入院。体检T38℃，BP100／70mmHg，P28次／分，律整，两肺布满干湿啰音，肝下2指，无腹水，双下肢可凹性水肿。 此病体征可包括（）。

A.颈静脉扩张
B.肝肿大及压痛
C.水肿
D.发绀
E.剑突下明显心脏搏动


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37、单项选择题  患者，男，70岁，高血压病20年，平日血压140／90mmHg，糖尿病10年，1周来发生心前区疼痛，闷胀痛多持续1～2分钟，经休息可缓解，1天来心前区痛持续6小时不缓解，精神烦躁，恶心呕吐一次，故急送医院。测BP130／90mmHg，心电图示：ST段弓背向上抬高，出现Q波，心肌酶升高，医生确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻。心电监护可见早搏，每分钟4～5个，BP130／90mmHg。 急诊护士经评估后，找出目前危害患者生命的护理诊断是（）。

A.疼痛
B.潜在并发症：室颤
C.恐惧
D.气体交换受损
E.有皮肤完整性受损危险


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38、单项选择题  患儿，1岁，其母患开放性结核，出生时未接种卡介苗，72小时前作OT试验1∶100浓度，今局部红硬结直径为10mm，宜采取下列哪项措施（）。

A.接种卡介苗
B.动态观察
C.胸部摄片
D.抗结核治疗
E.血沉检查


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39、单项选择题  患者，女性，21岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。化验：血中查出狼疮细胞。 如果从血中查出抗Sm抗体阳性，应考虑何病（）。

A.风湿性关节炎
B.SLE
C.类风湿关节炎
D.脂溢性皮炎
E.痛风


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40、单项选择题  在诊断心肌梗死时，不作为血清酶辅助诊断的是（）。

A.肌酸磷酸激酶
B.谷草转氨酶
C.乳酸脱氢酶
D.碱性磷酸酶
E.β－羟丁酸脱氢酶


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41、多项选择题  病历摘要：男性患者，54岁，在卡拉OK厅突然头痛，数分钟内出现呕吐、失语、意识障碍、大小便失禁，就医急诊。 脑出血急性期治疗的主要原则有哪些（）。（提示：CT诊断为脑出血）

A.抗凝治疗
B.防止再出血
C.控制脑水肿
D.迅速降血压
E.维持生命功能
F.防治并发症
G.早期应用糖皮质激素


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42、单项选择题  男性，50岁，面色苍白、乏力1年，伴左上腹不适。肝肋下2cm，脾平脐；血红蛋白65g／L，WBC4×109／L，血小板160×109／L，外周血见少量幼粒、幼红细胞，骨髓多次穿刺“干抽”。此患者最可能的诊断是（）。

A.脾功能亢进
B.慢粒白血病
C.骨髓纤维化
D.淋巴瘤
E.骨髓增生异常综合征


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43、多项选择题  患者，男性，35岁，原发性甲状腺功能亢进。入院后在清晨未起床前测患者脉率110次／分，血压18.7／12kPa（140／90mmHg），拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备后，择期行甲状腺大部切除术。 甲状腺手术前服用碘剂的目的有（）。

A.抑制甲状腺激素的合成
B.抑制甲状腺激素的释放
C.减少甲状腺充血
D.使甲状腺变硬
E.提供更多的碘元素


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44、单项选择题  患者，男性，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1小时候不省人事，急送医院。查体：BP130／90mmHg，P66次／分，R15次／分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔5mm，对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。 最可能的诊断是（）。

A.脑梗死
B.蛛网膜下腔出血
C.颅内血肿
D.脑挫伤
E.颅内肿瘤


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45、单项选择题  对系统性红斑狼疮患者不正确的健康指导是（）。

A.须终身治疗
B.避免皮肤直接阳光照射
C.病情缓解者可允许怀孕
D.定期复查血、尿常规，遵医嘱服药
E.忌用可能诱发本病的药物


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46、多项选择题  下列对戊型肝炎的说法，哪些项是正确的（）。

A.水源污染可引起暴发流行
B.主要表现为急性肝炎
C.感染后免疫力不持久
D.孕妇易感性较高
E.戊型肝炎无明显季节性


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47、单项选择题  女性，60岁，慢性咳嗽、咳痰4年，每年冬季发作，多持续3～4个月，近两周来再次出现咳嗽、咳痰，为白黏痰，无发热和呼吸困难。查血常规、尿常规正常，胸片示双肺纹理增多、紊乱，肺功能：FVC正常，FEV1／FVC正常，FEV1正常，DLCO正常。最恰当的诊断是（）。

A.慢性阻塞性肺疾病
B.肺结核
C.支气管哮喘
D.支气管扩张
E.慢性支气管炎


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48、单项选择题  女性病人，被人发现昏迷在床上，室内发现有空敌敌畏瓶。送入医院，口吐白沫，并有大蒜样气味，经体检发现瞳孔如针尖大小。 该病人最可能是（）。

A.糖尿病酮症酸中毒
B.一氧化碳中毒
C.有机磷中毒
D.巴比妥盐类中毒
E.亚硝酸盐中毒


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49、单项选择题  某女士流产两次，无早产史，足月产一次，现有一女，其生育史可简写为（）。

A.1－0－2－1
B.1－2－0－1
C.2－0－1－1
D.1－1－0－2
E.0－1－2－1


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50、单项选择题  1个2岁的小儿未接种卡介苗者，结核菌素试验阳性表示（）。

A.体内有活动性结核菌灶
B.曾感染过结核
C.近3周内感染结核
D.对结核有抵抗力
E.不会再感染结核


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51、多项选择题  呼吸衰竭进行氧疗时，应注意（）。

A.根据病因、类型不同，氧疗指征及给氧方法不同
B.对单纯缺氧病人，可尽快纠正低氧血症
C.有二氧化碳潴留病人，予以低流量吸氧
D.所有呼吸衰竭病人，氧浓度需控制在50％左右
E.首选面罩方法给氧


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52、多项选择题  患儿李小林，男，七个月，因发热，咳嗽两天，初为刺激性干咳，一天来咳嗽加重，有痰伴气促而入院。查体：T38.5℃，R56次／分，心率120次／分，两肺叩清，两肺散在中小湿啰音，腹软。诊断为支气管肺炎。 护士在巡视病房时发现该患儿烦躁喘憋加重，面色苍白，唇紫，查：R70次／分，心率180次／分，心音低钝，奔马律，肝肋下4cm，考虑患儿发生了心力衰竭，护士正确的做法是（）。

A.减慢输液速度
B.准备强心剂、利尿剂
C.做好抢救的准备
D.密切观察生命体征
E.为患儿行温水擦浴


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53、单项选择题  下列哪项不是诊断小儿呼吸心跳骤停的依据（）。

A.心跳呼吸停止
B.颈动脉、股动脉波动消失
C.意识突然丧失，瞳孔散大
D.BP测不到
E.瞳孔缩小


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54、单项选择题  低渗脱水表现是（）。

A.血钠<130mmol／L
B.血钠<150mmol／L
C.血钙<2.2mmol／L
D.血钾<3.5mmol／L
E.CO2CP<18mmol／L


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55、单项选择题  范某，因急性心肌梗死住院，现胸痛难忍、呼吸急促。此时首优护理诊断是（）。

A.冠心病与心肌梗死有关
B.胸痛与心肌缺血缺氧有关
C.缺氧与心肌梗死有关
D.焦虑与胸痛有关
E.心肌梗死


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56、单项选择题  警惕白血病患者颅内出血的血小板值为（）。

A.100×109／L
B.80×109／L
C.50×109／L
D.20×109／L
E.10×109／L


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57、单项选择题  左心衰竭晚期的症状是（）。

A.劳力性呼吸困难
B.咳粉红色泡沫痰
C.端坐呼吸
D.咳嗽、咳痰
E.夜间阵发性呼吸困难


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58、多项选择题  患者，女性，50岁。30分钟前从摩托车上摔下，左枕部着地，当时人事不醒，双侧瞳孔等圆等大，直径约2.5mm，呕吐3次，为胃内容物，量多，非喷射状。约30分钟后，患者清醒，诉头痛，恶心，四肢活动好，继续上路。约3分钟后，患者又人事不醒。体格检查：T36.8℃．P60次/分，R15次/分，BP22/11kPa。右侧瞳孔5mm，左侧瞳孔2.5mm。对刺痛能睁眼，呻吟，对语言不能应答，左侧肢体运动反应只能肢体过伸。 急性颅脑损伤病人躁动不安时，恰当的处理措施有（）。

A.注射镇静药物
B.加以适当约束保护
C.寻找躁动原因
D.注射吗啡止痛
E.输入脱水剂减压
F.加强病情观察


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59、单项选择题  胸腔闭式引流有别于其他引流的装点是（）。

A.保持通畅
B.妥善固定
C.引流观察
D.注意体位
E.管道密闭


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60、单项选择题  诊断急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的必要检查指标是（）。

A.血氧饱和度
B.动脉血氧分压
C.氧含量
D.氧合指数
E.肺泡-动脉血氧分压差


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61、多项选择题  确诊肾病综合征所必备的诊断标准为（）。

A.尿蛋白超过3.5g／d
B.水肿
C.血浆白蛋白低于30g／L
D.血脂升高
E.氮质血症


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62、单项选择题  患者，男，50岁，患高血压病5年，间断服降压药，血压波动在160／100mmHg～140／90mmHg，患者未予重视，头晕、头痛明显就服药，症状消失就停药，20年吸烟史，身体肥胖多年。近3天工作过度劳累，1天来剧烈头痛、头晕，恶心未呕，测BP200／120mmHg，家人速将患者送急诊。经入院检查医生仍确诊为高血压病，治疗5天症状消失，血压恢复至140／90mmHg。 病房责任护士经上述护理评估后，认为目前患者存在主要护理诊断是（）。

A.有受伤的危险
B.活动无耐力
C.知识缺乏
D.疼痛
E.潜在并发症：脑血管意外


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63、单项选择题  患者女，50岁，因“感冒1周，劳累后胸闷、呼吸困难，夜眠咳嗽3d”来诊。2个月以来工作紧张，近1周感冒，咳嗽、咳痰，经治疗感冒症状减轻，但劳累后常感胸闷、呼吸困难，夜间睡眠卧位时常有咳嗽，需要高枕。25年前患风湿热。查体：T36.4℃，P75次/min，R24次/min，BP105/60mmHg；面部双颊紫红，口唇轻度发绀；心尖部可触及舒张期震颤，闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进及左房室瓣开放拍击音，肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂，HR100次/min，律不齐。 初步考虑的诊断是（）。

A.风湿热复发
B.先天性心脏病
C.风湿性心脏病左房室瓣狭窄
D.风湿性心脏病右房室瓣狭窄
E.风湿性心脏病右房室瓣不全
F.风湿性心脏病左房室瓣关闭不全


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64、单项选择题  患者，52岁，近半年来常于劳累后感疲乏，伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛，休息后稍好转。外院诊断为“心律失常第二度Ⅱ型房室传导阻滞”，治疗情况不详。半天前，患者在超市购物时突然发生晕厥，伴抽搐，查体：心率30次／分，血压85／55mmHg。急诊以“晕厥待查”收入院。 对于该患者的治疗，应尽早给予（）。

A.持续低流量吸氧
B.高流量吸氧
C.人工心脏起搏器治疗
D.异丙肾上腺素静脉注射
E.阿托品静脉注射


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65、单项选择题  男性患者，患消化性溃疡10余年，饮酒30min后出现剧烈上腹部疼痛。诊断为急性胃穿孔，首要护理措施为（）。

A.立即应用镇痛剂
B.立即输血
C.禁食和胃肠减压
D.安慰并陪伴病人
E.立即补液


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66、单项选择题  支气管哮喘长期反复发作，最常见的并发症是（）。

A.上呼吸道感染
B.肺结核
C.阻塞性肺气肿
D.肺不张
E.自发性气胸


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67、单项选择题  女性，40岁，以“系统性红斑狼疮”入院，经住院治疗症状基本缓解。下列对该患者的健康指导，不正确的是（）。

A.每日用肥皂水清洗皮损部位
B.局部用湿水湿敷，每日3次
C.禁用化妆品
D.外出时戴遮阳帽或撑遮阳伞
E.远离紫外线，禁止进入紫外线消毒室


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68、单项选择题  对昏迷患者的护理措施，下列哪项不妥（）。

A.密切观察患者生命体征，瞳孔变化
B.使患者头偏向一侧，防止呕吐物误吸
C.吸痰时严格执行无菌操作，每次气管吸痰不超过25秒钟
D.保持皮肤清洁，预防褥疮发生
E.每日进行口腔护理


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69、多项选择题  应用干扰素进行病毒性肝炎的抗病毒治疗时，下列说法错误的是（）。

A.慢性丙型肝炎均应进行抗病毒治疗
B.HBV在活动性复制中不宜抗病毒治疗
C.肝炎处于活动期不宜抗病毒治疗
D.干扰素治疗慢性丙型肝炎时，疗程应较急性丙型肝炎延长至6～12周
E.联合使用利巴韦林可提高疗效


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70、单项选择题  患者，末女士，20岁。腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑。口腔有溃疡。 如果从血中查出抗Sm抗体阳性。应考虑何病（）

A.急性风湿病
B.SLE
C.类风湿性关节炎
D.脂溢性皮炎
E.痛风


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71、单项选择题  患者男，50岁，因“餐后突然发生上腹部剧痛并迅速波及全腹2h”来诊。伴恶心、呕吐。消化性溃疡病史10年。查体：P100次/min，BP85/60mmHg；面色苍白，出冷汗；全腹有腹膜刺激征，以上腹部为主。初步诊断：胃十二指肠溃疡病急性穿孔。 毕Ⅱ式胃大部切除术，与残胃吻合的器官是（）。（提示在硬膜外麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除术。术后返回病室，查体：T38℃，P90次/min，BP105/75mmHg。）

A.空肠近端
B.空肠远端
C.十二指肠
D.回肠近端
E.回肠末端
F.横结肠


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72、单项选择题  患者，男性，55岁，独居，清晨被邻居发现昏迷倒在地上，室内有煤气味，急送医院就诊。体格检查：血压160／100mmHg，心率50次／分，昏迷状态，颈有抵抗，口唇呈樱桃红色，受压部位皮肤红肿，有多个水疱，眼底检查示视神经盘水肿。初步诊断“急性一氧化碳中毒，并发脑水肿”。 无助于脑水肿治疗的措施是（）。

A.戴冰帽
B.20%甘露醇快速静脉注射
C.静脉注射阿托品
D.静脉注射地塞米松
E.静脉注射呋塞米


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73、单项选择题  一45岁已婚妇女，有糖尿病史，近日发现外阴疼痒，白带多。检查：白带黏稠，典型豆腐渣样，阴道壁充血，宫颈光滑 局部用哪种溶液冲洗最好（）。

A.1%乳酸
B.2%～4%碳酸氢钠
C.0.2%新洁尔灭
D.1﹕5000高锰酸钾
E.生理盐水


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74、单项选择题  患者女性，59岁，身高158cm，体重40kg。因二尖瓣狭窄和关闭不全，为行二尖瓣置换术入院。 置换的是机械瓣膜，须终身应用抗凝药，应告诉患者可能会出现的并发症是（）。

A.呼吸衰竭
B.心力衰竭
C.肾衰竭
D.出血
E.肝功能衰竭


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75、多项选择题  下列关于ARDS的描述正确的是（）。

A.是由各种致病因素导致的急性、进行性呼吸困难
B.呼吸窘迫和顽固性低氧血症为其主要临床特征
C.通气不足是导致低氧血症的主要机制
D.肺泡渗出液中含有大量的蛋白质
E.抗炎介质释放过多可能与ARDS的发生和发展有关


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76、单项选择题  患者，男性，29岁，低热月余咳痰带血5天，3年前患过胸膜炎；X线胸片左肺尖密度不均阴影；ESR30mm／h，WBC8.0×109／L。 为明确诊断，下列哪项检查最为重要（）。

A.结核菌素试验
B.痰检抗酸杆菌
C.痰检瘤细胞
D.痰细菌培养
E.胸部CT


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77、单项选择题  患者，男性，31岁。平时尚健，运动时突然出现昏厥，意识丧失。体查发现胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ级收缩期杂音。 经积极治疗，患者以后反复出现胸痛，左心导管检查示左室流出道压力阶差>50mmHg。可选择以下何种治疗（）。

A.主动脉瓣置换术
B.加用双异丙吡胺
C.主动脉瓣膜分离术
D.左室流出道成形术或部分肥厚心肌切除术
E.加用硫氮酮


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78、单项选择题  糖尿病病人的饮食护理不正确的是（）。

A.根据标准体重制定总热量
B.碳水化合物供能应占50％～60％
C.严格限制各种甜点
D.三餐热量可按1／5、2／5、2／5分配
E.少食粗纤维食物


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79、多项选择题  患儿男，8个月，因“接种麻疹疫苗5min后出现烦躁、哭闹、面色苍白、唇周发青、呼吸急促5min”来诊。查体：T37.5℃，血压测不出；手足湿冷，呼吸困难。 此时，应立即给予的综合处理有（）。

A.立即送医院
B.就地抢救
C.湿毛巾冷敷
D.平卧、头稍低
E.吸氧
F.皮下或静脉注射肾上腺素
G.注意保暖
H.糖皮质激素
I.输注高渗葡萄糖液
J.病情稳定转至医院，机械通气


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80、单项选择题  确定给氧方法和浓度的首要指标是（）。

A.发绀的轻重
B.呼吸困难的程度
C.神志状态
D.病情和血气检查
E.肺功能检查结果


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81、多项选择题  属于等渗溶液的有（）。

A.5%葡萄糖溶液
B.10%葡萄糖溶液
C.5%碳酸氢纳溶液
D.1.4%碳酸氢纳溶液
E.1.87%碳酸氢纳溶液


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82、单项选择题  室性阵发性心动过速合并低血压应首选（）。

A.利多卡因
B.异搏定
C.同步电击复律
D.普萘洛尔
E.奎尼丁


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83、单项选择题  9%氯化钠80ml，10%葡萄糖80ml，配成液体的张力为（）。

A.等张
B.1／2张
C.1／3张
D.1／5张
E.2／3张


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84、单项选择题  糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为（）。

A.呼吸加深加快
B.皮肤黏膜干燥
C.昏迷
D.二氧化碳结合力下降
E.呼气有烂苹果味


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85、单项选择题  晚期产后出血最常见的原因是（）。

A.胎盘、胎膜残留
B.子宫胎盘附着部位复旧不全
C.剖宫产术后子宫伤口裂开
D.感染
E.肿瘤


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86、单项选择题  甲亢患者的大便次数多，是因为（）。

A.肠蠕动过快
B.甲状腺素过少
C.高热
D.饮水过多
E.进食过多


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87、单项选择题  妊高征病人使用硫酸镁解痉时，应停用药物的情况是（）。

A.尿量700ml／24h
B.呼吸18次／分
C.膝反射消失
D.血压17.3／12kPa（130／90mmHg）
E.自觉症状消失或减轻


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88、单项选择题  患者女，50岁，因“感冒1周，劳累后胸闷、呼吸困难，夜眠咳嗽3d”来诊。2个月以来工作紧张，近1周感冒，咳嗽、咳痰，经治疗感冒症状减轻，但劳累后常感胸闷、呼吸困难，夜间睡眠卧位时常有咳嗽，需要高枕。25年前患风湿热。查体：T36.4℃，P75次/min，R24次/min，BP105/60mmHg；面部双颊紫红，口唇轻度发绀；心尖部可触及舒张期震颤，闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进及左房室瓣开放拍击音，肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂，HR100次/min，律不齐。 患者并发（）。

A.心房颤动
B.感染
C.左心衰竭
D.右心衰竭
E.血栓栓塞
F.急性肺水肿


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89、单项选择题  急性胰腺炎患者应禁用的药物为（）。

A.西咪替丁
B.吗啡
C.生长抑素
D.阿托品
E.杜冷丁


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90、多项选择题  易发生呼吸道感染的先天性心脏病是（）。

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.肺动脉狭窄
D.动脉导管未闭
E.法洛四联症


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91、多项选择题  对判断肺结核的活动有意义的情况有（）。

A.痰内找到结核菌
B.肺部X线片有肺门增大，边缘模糊不清
C.血沉快
D.血白细胞升高
E.数次结核菌素试验阴性


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92、单项选择题  患者，女性，26岁，患支气管扩张多年，常反复咯血。本次因大咯血而急诊住院，经救治后咯血已止。 24小时内咯血量超过多少称为大量咯血（）。

A.100ml
B.200ml
C.300ml
D.400ml
E.500ml


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93、单项选择题  患者女，23岁，因“发热1周”来诊。2个月以来工作紧张，近1周发热、寒战，最高体温39℃，伴头痛、背痛、肌肉关节痛和全身不适、乏力、食欲减退。5年前患风湿热，2年前超声心动图发现左房室瓣狭窄。查体：T38.6℃，P90次/min，R26次/min，BP105/60mmHg。医师初步诊断为感染性心内膜炎。 血细菌培养结果符合亚急性感染性心内膜炎常见病原体，这种病原体多是（）。

A.金黄色葡萄球菌
B.草绿色链球菌
C.A族链球菌
D.流感噬血杆菌
E.肺炎球菌
F.淋球菌


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94、单项选择题  患者，男性，32岁，昨日暴饮暴食后，突感上腹部剧烈而持续的疼痛，疼痛向腰背部呈带状放射。入院后查血淀粉酶为750U／L。 以下哪项护理措施对于该患者是错误的（）。

A.绝对卧床休息
B.禁食
C.胃肠减压
D.维持水，电解质平衡
E.经禁食1～3天，腹痛基本缓解后，可给患者恢复正常饮食


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95、单项选择题  一新生儿，孕37周，吸引器助产出生，出生时羊水被胎粪污染，四肢青紫，心率98次／分，呼吸20次／分，四肢略屈曲，拍打足底有皱眉动作。 最可能的诊断是（）。

A.新生儿窒息
B.新生儿败血症
C.新生儿破伤风
D.新生儿硬肿症
E.新生儿低血钙


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96、单项选择题  麻疹的出疹顺序及出齐时间为（）。

A.面部→躯干→四肢，1d
B.颈部→四肢→躯干，1d
C.耳后、颈部发际→面部、躯干、上肢→下肢足部，3d
D.耳后、颈部发际→面部、躯干、上肢→下肢足部，1d
E.面部→四肢→躯干，3d


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97、单项选择题  下列关于P波的叙述中，正确的是（）。

A.P波是左右心房除极所产生的
B.P波前半部分代表左心室
C.P波后半部分代表右心房
D.P波宽度≤0.21秒
E.P波是心室除极所产生的


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98、单项选择题  某老年糖尿病患者，口服降糖药控制血糖不满意，改用皮下注射胰岛素。 下列哪一部位不可注射胰岛素（）。

A.上臂外侧
B.大腿前及外侧
C.脐周及膀胱区
D.臀部和腰部
E.腹部两侧


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99、单项选择题  患者女性，39岁，因发热、尿频、尿急、腰痛2天就诊，检查：T39.5℃，肾区叩击痛明显，尿蛋白（++），白细胞满视野，红细胞10～15个／HP。 减轻患者腰痛采取的卧位是（）。

A.取屈曲位
B.取仰卧位
C.取俯卧位
D.取侧卧位
E.以上都不是


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100、单项选择题  急性白血病病人发热38℃是由于（）。

A.感染
B.吸收热
C.红细胞被破坏
D.白细胞被破坏
E.血小板过少


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101、多项选择题  糖尿病预防感染应采取何措施（）。

A.有破损立即就医
B.外阴清洁
C.个人卫生
D.长期服用抗生素
E.足部卫生


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102、多项选择题  关于小儿运动发育描述正确的是（）。

A.2个月握持反射消失
B.6～7个月出现换手动作
C.9～10个月能拇指与食指对捏
D.15个月会用勺
E.2岁会翻书


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103、多项选择题  患者，男性，48岁，无诱因出现腹痛48小时。查体：BP100／80mmHg，P100次／分，面色苍白，四肢湿冷，腹平坦，全腹均有压痛，反跳痛（+），肌紧张（+），肠鸣音弱，诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎并休克。 患者出现休克的原因不正确的是（）。

A.大量毒素的吸收
B.大量体液丧失于腹腔
C.中毒性心肌炎
D.毒素吸收和血容量减少
E.急性呼吸衰竭


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104、多项选择题  轻症左向右分流型先天性心脏病预防发绀的方法是（）。

A.预防肺部感染
B.减少或避免患儿哭闹
C.不做剧烈活动
D.绝对卧床休息
E.加强体育锻炼


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105、单项选择题  患儿3岁，因2周来发热、头痛、呕吐、精神不振，2天来头痛呕吐加剧，抽风1次并发现颈项发硬而入院治疗，半年前患原发性肺结核，曾服异烟肼3个月，症状好转后，家长自行停药，查体：嗜睡，颈强直，心肺（－），脑膜刺激征（+）。 该患儿的临床诊断是（）。

A.原发型肺结核
B.结核隐性感染
C.支气管淋巴结核
D.结核性脑膜炎
E.粟粒性肺结核


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106、多项选择题  甲状腺功能亢进手术治疗后较严重的并发症是（）。

A.出血
B.呼吸困难
C.手足抽搐
D.呛咳或误吸
E.失音


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107、单项选择题  患者，25岁，腹部被人扎伤后，有少量肠管脱出，现场处理原则是（）。

A.立即送回腹腔
B.用清洁碗覆盖后再包扎
C.用无菌溶液冲洗后送回腹腔
D.用等渗盐水冲洗后敷料包扎
E.用清洁敷料覆盖


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108、单项选择题  患儿，6个月，腹泻三天，10～20次／日，呈水样便，已12小时未排尿。体温37.6℃，意识模糊，四肢发凉、皮肤弹性极差，前囟及眼窝凹陷明显，血清钠138mmol／L。 补液中对该患儿的病情观察最为重要的是（）。

A.体温变化
B.大便情况
C.呼吸情况
D.有无低血钙表现
E.第一次排尿时间、尿量


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109、单项选择题  肺炎链球菌性肺炎在一段时间内痰呈（）。

A.黑色
B.黄色
C.粉红色
D.铁锈色
E.绿色


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110、单项选择题  初产妇27岁，阴道助娩一女婴，产后2天婴儿出现皮肤巩膜发黄。 其发生原因错误的是（）。

A.新生儿出生后体内红细胞破坏增加
B.新生儿体内间接胆红素增加
C.新生儿肝脏内葡萄糖醛酰转换酶活性升高
D.间接胆红素不能全部结合成直接胆红素
E.高胆红素血症


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111、单项选择题  某孕妇，29岁，妊娠30周，阴道少量流血2天，感下腹坠痛2小时。胎心率150次／分。肛门检查：宫口扩张可容指尖，胎头先露，高浮。 下列处理中哪一项最重要（）。

A.卧床休息
B.加强营养
C.给氧
D.抑制宫缩
E.应用抗生素


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112、单项选择题  阵发性室上性心动过速的特点是（）。

A.发作很难终止，可呈反复发作，发作间隙大于1个月
B.发作很难终止，发作间隙长短不一
C.必须药物终止，部分可呈反复发作，发作间隙大于1个月
D.大多有生命危险
E.大多突发突止，部分可呈反复发作，发作间隙长短不一


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113、单项选择题  营养师为血液病患者制订的菜谱中，有动物内脏（心、肝、肾），鸡蛋黄，豆类，麦芽，海带，番茄，菠菜。此菜谱最适合哪种血液病（）。

A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.肾性贫血
D.缺铁性贫血
E.特发性血小板减少性紫癜


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114、单项选择题  患者男，40岁，因“咳嗽、胸痛1个月，发热、腹部不适2周，体重下降1周”来诊。1个月前感冒后咳嗽、胸痛，胸痛常与呼吸、咳嗽、变换体位有关。2周前发热，体温37.4～37.8℃，伴乏力，上腹部闷胀。近1周体重下降、消瘦。查体：T37.4℃，P80次/min，R24次/min，BP105/60mmHg；胸骨左缘第3、4肋间闻及心包摩擦音。 第1次抽液量应为（）。（提示患者心包积液量较多。）

A.≤50ml
B.≤100ml
C.≤200ml
D.≤300ml
E.≤400ml
F.抽干净


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115、单项选择题  女性，35岁，被人用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显，入院查体时呈昏迷状态，左瞳孔直径0.5cm，右侧0.2cm，右侧肢体无自主运动。 与病人的临床表现特点最符合的是（）。

A.脑挫裂伤
B.原发性脑干损伤
C.急性硬脑膜下血肿
D.急性硬脑膜外血肿
E.急性脑内血肿


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116、单项选择题  儿童细菌性痢疾治疗不宜使用（）。

A.青霉素
B.红霉素
C.阿米卡星
D.氨苄西林
E.诺氟沙星


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117、单项选择题  患者，女性，21岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。化验：血中查出狼疮细胞。 病人返家后健康指导以下哪项不妥（）。

A.介绍本病基本知识
B.告知有关药物知识
C.病情缓解亦不能怀孕
D.避免日晒，过累
E.保持乐观情绪


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118、单项选择题  治疗特发性血小板减少性紫癜慢性型首选方案为（）。

A.输新鲜血小板
B.使用糖皮质激素
C.X线脾区照射
D.使用止血药
E.进行脾切除


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119、单项选择题  近年来心血管疾病防治中提出一个极为重要的概念是（）。

A.心血管事件链
B.心血管疾病二级预防
C.心血管疾病分类特殊性
D.心肌重构
E.血管重构


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120、单项选择题  患者，女，60岁，冬季在晚餐后将取暖用火炉移入卧室内，次日晨，其子发现其昏睡不醒，急送医院。查体：血压100／55mmHg，体温38.7℃，呼吸12次／min，心率104次／min，面色潮红，大汗，口唇黏膜呈樱桃红色。 该患者最可能的诊断是（）。

A.脑出血
B.急性一氧化碳中毒
C.有机磷农药中毒
D.食物中毒
E.中毒性休克


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121、单项选择题  结核菌素试验判断结果的时间是注射后（）。

A.4小时
B.8小时
C.12小时
D.24小时
E.72小时


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122、多项选择题  患者男，64岁，因“反复咳嗽、咳痰18年，活动后气促7年，间断下肢水肿1年，加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张；桶状胸，双肺呼吸音低，散在干性啰音，双下肺可闻及湿性啰音；肝肋下2cm。 针对该患者的出院指导包括（）。

A.尽一切努力劝患者戒烟
B.气候骤变时注意预防感冒，避免慢性阻塞性肺病（COPD.加重的诱因
C.应长期持续低流量吸氧，改善缺氧，延长生存时间
D.重视营养的摄入，改善全身营养状况，提高机体抵抗力
E.伴右心衰竭出现水肿时，应在受压部位垫气圈，定时更换体位
F.间断口服抗生素预防肺部感染


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123、单项选择题  抗甲状腺药物治疗的总疗程一般为（）。

A.0.5～1年
B.1～1.5年
C.1～2年
D.1.5～2年
E.2～3年


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124、单项选择题  23岁妇女，停经10周，阴道不规则流血10余天，量不多暗红色，血中伴有小水泡物，妇科检查：BP140／90mmHg，子宫前倾，如孕4个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物 病人经治疗后即将出院，护士应告知其避孕时间为（）。

A.1年
B.2年
C.3年
D.4年
E.5年


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125、单项选择题  老年甲亢病人不宜用的检查是（）。

A.基础代谢率测定
B.T3抑制试验
C.促甲状腺素测定
D.甲状腺自身抗体测定
E.血清总T3、T4测定


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126、单项选择题  患者男性，15岁，寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡，体格检查：全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血红蛋白100g／L，白细胞1.0×10/L，中性粒细胞0.2×10／L，淋巴细胞0.8×109／L，血小板12×109／L，网织红细胞0.001。 此患者诊断最可能是（）。

A.普通型再障
B.重型再障
C.急性粒细胞缺乏症
D.急性早幼粒细胞白血病
E.败血症合并弥散性血管内凝血


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127、单项选择题  下列疾病中，以显性感染为主的是（）。

A.甲型病毒性肝炎
B.霍乱
C.流行性出血热
D.流行性乙型脑炎
E.流行性脑脊髓膜炎


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128、单项选择题  男性，20岁，发热2周，伴皮肤出血；胸骨下段压痛（+），脾肋下1.5cm；血红蛋白80g／L，白细胞2.0×109／L，血小板35×109／L。本例最可能的诊断是（）。

A.再生障碍性贫血
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.急性白血病
D.脾功能亢进
E.巨幼细胞性贫血


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129、单项选择题  婴儿沐浴水温为（）。

A.26～30℃
B.28～34℃
C.35～40℃
D.38～42℃
E.40～45℃


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130、多项选择题  患者男，35岁，因“左上腹撞击后腹痛1h”来诊。查体：T36.5℃，P106次/min，R30次/min，BP60/30mmHg；全腹压痛和腹肌紧张，以左上腹为主，肝浊音界缩小。 术后血压平稳，患者采取半卧位的目的是（）。（提示经上述检查和剖腹探查证实为外伤性脾破裂、结肠穿孔，行脾切除和结肠修补术。）

A.使脓液积聚于盆腔
B.有利于呼吸和循环
C.有利于炎症局限及引流
D.促进胃肠道功能恢复
E.防止膈下感染
F.预防尾骶部压疮


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131、单项选择题  患滴虫性阴道炎，阴道分泌物的典型特征是（）。

A.白色，豆渣样
B.稀薄，泡沫状
C.呈黄水状
D.乳白色、黏稠状
E.血性分泌物


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132、单项选择题  病历摘要：患者，男性，56岁，9年前曾患急性肝炎。近半年来常感全身乏力、食欲减退，右上腹不适。3周前因出差劳累后纳差更明显，有腹胀、失眠。5d前无明显诱因出现腹泻，水样便，每日7～8次，自服黄连素未见好转。2d后畏寒、发热，体温38℃。家属发现患者巩膜黄染，尿色加深。晚间呕出咖啡样血水800ml，次日晨1时来院急诊。体检：T38.2℃，P104次／min，R25次／min，BP95／50mmHg，，神志清，面色略苍白，巩膜黄染，右侧颈部可见一个蜘蛛痣，两手肝掌明显。心肺阴性，肝肋下未及，脾肋下4cm，质硬无压痛。腹部可见轻度腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。下肢有凹陷性水肿（+），神经系统检查未见异常。实验室检查：血常规示红细胞2.9×1012／L，血红蛋白90g／L，白细胞2.8×109／L，血小板55×109／L，尿常规阴性，大便隐血试验（++）。 该病人最可能的出血原因为（）。

A.食管贲门黏膜撕裂综合征
B.急性胃黏膜病变
C.十二指肠球部溃疡出血
D.食管胃静脉曲张破裂出血
E.胃溃疡出血
F.结肠炎出血
G.肠穿孔出血
H.反流性食道炎


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133、单项选择题  女性，50岁，患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏114次／分，血压11／9.33kPa（86／70mmHg），经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心，静脉压2.06kPa（21cmH2O）。血pH值7.30。 首先选用的药物是（）。

A.地塞米松
B.毛花苷丙
C.间羟胺
D.肝素
E.碳酸氢钠


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134、多项选择题  急性肾小球肾炎患儿进行实验室检查可出现（）。

A.轻度贫血
B.尿素氮增高
C.ASO升高
D.补体C3升高
E.尿蛋白（++++）


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135、单项选择题  患者，男性，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗，检查：血压80／60mmHg，气管向左移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等，医生采用闭式胸膜腔引流治疗。 护士判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是（）。

A.检查引流管是否扭曲
B.看引流管是否有液体引出
C.检查引流瓶中是否有引流液
D.检查患者的呼吸音是否正常
E.观察水封瓶中长管内水柱的波动


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136、单项选择题  患者，男性，30岁，高热达40℃，头痛、腰痛5天，恶心、呕吐3天，查体：面颈部充血，腋下有出血点，肾区叩击痛。实验室检查：白细胞17×109／L，血小板100×109／L，尿蛋白（+），EHF–IgM（+）。 该患者可以诊断为（）。

A.流行性乙型脑炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性出血热
D.疟疾
E.伤寒


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137、多项选择题  患者，男性，45岁。6个月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，腹痛以上腹部明显，呈持续性胀痛，疼痛无向他处转移或放射，无伴腹部束带感，与饮食无明显关系，全身乏力，排浓茶样尿。既往有肝硬化病史。 使用三腔二囊管压迫止血期间应特别注意（）。

A.及时清除口腔、鼻咽腔分泌物
B.观察调整牵引绳松紧度
C.每24小时放气20～30分钟
D.重新注气时先注食管囊，后注胃囊
E.观察记录胃液的性质和量
F.三腔二囊管放置时间不宜超过5天
G.拔管：放气时先放食管囊，后放胃囊
H.密切观察、判断出血是否停止


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138、多项选择题  高血压危象和高血压脑病紧急处理中最关键的是（）。

A.绝对卧床休息
B.降低颅内压、制止抽搐
C.吸氧
D.限制钠的摄入
E.迅速降低血压


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139、单项选择题  男性，35岁，头部外伤，伤后神志不清，检查呼吸时睁眼，语言反应语无伦次，运动反应刺痛屈肢。该病人按格拉斯哥计分法应计（）。

A.8分
B.9分
C.10分
D.11分
E.12分


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140、单项选择题  β2受体激动剂首选的给药方式为（）。

A.口服
B.吸入
C.肌内注射
D.静脉滴入
E.直肠给药


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141、单项选择题  慢性肺源性心脏病发病机制是（）。

A.右心前负荷加重
B.右心后负荷加重
C.左心前负荷加重
D.左心后负荷加重
E.以上都不是


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142、单项选择题  某原发性高血压病人，吸烟史20年，肥胖，目前血压21.3／12.7kPa（160／95mmHg），下列健康教育内容哪项错误（）。

A.保持情绪稳定
B.适量运动
C.高热量、高糖饮食
D.戒烟
E.控制高血压


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143、单项选择题  慢性肺心病患者，近2周来咳嗽加剧，双肺湿啰音，双下肢水肿，白细胞和中性粒细胞分类均增高。动脉血气分析：pH7.28，PaCO280mmHg，PaO230mmHg，BE4.0mmol／L，HCO3-4mmol／L。 患者出现水肿，哪项措施可暂不考虑（）。

A.抗生素控制感染
B.氨茶碱解痉
C.速尿利尿
D.酚妥拉明静脉滴注
E.低流量给氧


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144、单项选择题  患者男性，56岁，有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清且较缓慢，一天前加重，并出现嗜睡、意识不清。入院查体：T38.5℃，P110次／分，R22次／分，BP100／60mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查可见蜘蛛痣三枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率110次／分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。 下列哪项治疗措施对该病人不妥（）。

A.积极控制感染
B.避免使用含氨药物、镇静剂及麻醉剂
C.使用降血氨药物
D.盐水灌肠
E.给予高蛋白质流食鼻饲，辅以葡萄糖供给能量


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145、单项选择题  男性，65岁，低热，刺激性咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片示左肺上叶不张，少量胸腔积液。 确诊为肺癌给予手术治疗，术后的护理重点是（）。

A.营养支持
B.呼吸道管理
C.维持循环
D.预防感染
E.镇静止痛


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146、单项选择题  某初产妇，G3P0，一般情况良好，胎儿足月，左枕前位，胎心140次／分，规律宫缩已17小时，宫口开大3cm，宫缩较初期间歇时间长，约10～15分钟一次，持续30秒，宫缩高峰时子宫不硬，经检查无头盆不称。 对该产妇正确的处理应为（）。

A.待其自然分娩
B.立即产钳结束分娩
C.立即行剖宫产术
D.行胎头吸引术
E.静脉点滴催产素


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147、单项选择题  治疗心室扑动，下述措施中最有效的是（）。

A.溴苄胺
B.心脏按压
C.心腔内注射肾上腺素
D.静脉注射利多卡因
E.非同步电击复律


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148、单项选择题  患者女性，20岁，1周前患感冒，因出现肉眼血尿、颜面水肿来院诊治。体检：血压17／12kPa（130／90mmHg），血肌酐150μmol／L。 该患者得的是什么病（）。

A.慢性肾炎
B.急进性肾炎
C.慢性肾炎急性发作
D.急性肾炎
E.急性肾衰竭


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149、单项选择题  患者，男性，42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾走或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF。导联S－T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。 如果发展成急性心肌梗死，护士在提出护理问题时不包括下列哪项（）。

A.有便秘的危险
B.潜在并发症：心律失常
C.潜在并发症：心力衰竭
D.心输出量增多
E.疼痛


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150、单项选择题  新生儿体温过高首选的护理措施是（）。

A.乙醇擦浴
B.松开包被
C.冷盐水灌肠
D.冰块敷大血管处
E.按医嘱给予退热药


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151、单项选择题  B超显像检查，妊娠几周才可见到妊娠环（）。

A.2周
B.3周
C.4周
D.5周
E.6周


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152、单项选择题  急性左心衰竭患者咳痰为（）。

A.白色泡沫样痰
B.黄脓痰
C.铁锈色痰
D.粉红色泡沫样痰
E.痰有恶臭味


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153、单项选择题  下列神志障碍表现中与颅内血肿关系最为密切的是（）。

A.嗜睡
B.浅昏迷
C.深昏迷
D.中间清醒期
E.反应迟钝


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154、单项选择题  患者李某，女，26岁，妊娠27周出现高热、寒战、腰痛、尿痛、下腹痛，耻骨上压痛（+）。尿白细胞计数量30个／HP，尿蛋白+，血象WBC18×109。 此患者最可能的诊断（）。

A.慢肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.急进型高血压
D.慢性肾炎
E.急性肾盂肾炎


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155、单项选择题  女性中骨盆和骨盆出口狭窄，入口正常，属于（）。

A.均小骨盆
B.扁平骨盆
C.漏斗骨盆
D.横径狭小骨盆
E.畸形骨盆


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156、单项选择题  急性再生障碍性贫血的病人预防感染的措施是（）。

A.支持疗法
B.抗生素
C.输白细胞
D.保护性隔离
E.输血


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157、多项选择题  急性心肌梗死时，具有诊断特异性的心肌坏死标记物是（）。

A.GOT
B.CPK
C.CK-MB
D.GCT
E.cTnI


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158、单项选择题  患者，女，34岁，体重60kg。前胸腹部、双上肢、双足和双小腿不慎被开水烫伤创面均有水疱，疼痛剧烈；面部红斑，轻度红肿、疼痛、表面干燥。 伤后第1个24小时补液总量为（）。

A.6860ml
B.6770ml
C.5040ml
D.4860ml
E.4770ml


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159、多项选择题  无症状性菌尿特点应除外（）。

A.是隐匿性经过的肾盂肾炎
B.尿液变化不典型
C.需要及时治疗
D.与反复应用抗生素有关
E.尿路刺激征可缺如


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160、多项选择题  慢性心力衰竭病人的饮食要求为（）。

A.低热量
B.易消化
C.低钠
D.不胀气
E.高热量


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161、单项选择题  慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄，最常发生的并发症是（）。

A.房室传导阻滞
B.P－R间期延长
C.完全性房室传导阻滞
D.房颤
E.室性期前收缩


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162、多项选择题  血液透析疗法的适应证包括（）。

A.急性肾衰竭
B.慢性肾衰竭
C.急性药物中毒
D.急性毒物中毒
E.中毒性休克


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163、单项选择题  患者，女性，65岁，肥胖。有高血压病史血压180／100mmHg，近日心前区发生疼痛。 疼痛持续时间一般应是（）。

A.1～2小时
B.3～5分钟
C.超过15分钟
D.持续数日
E.超过30分钟


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164、单项选择题  甲状腺功能亢进症药物治疗一般疗程是（）。

A.症状缓解即可停药
B.症状缓解后3个月
C.症状缓解后6个月
D.超过1年
E.超过18个月


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165、单项选择题  一新生儿，孕37周，吸引器助产出生，出生时羊水被胎粪污染，四肢青紫，心率98次／分，呼吸20次／分，四肢略屈曲，拍打足底有皱眉动作。 评判该患儿窒息的程度，常用的方法是（）。

A.头颅CT
B.呼吸监护
C.生后1min时进行Apgar评分
D.心电监护
E.脑脊液检查


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166、单项选择题  葡萄胎随访时必须进行的检查项目是（）。

A.阴道脱落细胞涂片检查
B.测尿中的HCG值
C.B型超声检查有无胎囊
D.多普勒超声检查听取胎心
E.CT检查脑转移情况


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167、单项选择题  患者，女性，27岁，怀孕6个月余，今日晨突发畏寒、发热，测体温39.5℃，伴疲乏无力，恶心、呕吐，下腹部不适，排尿时有烧灼感，门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高，尿常规见白细胞管型。查体有肾区叩击痛（+）。 该患者可能的诊断为（）。

A.慢性肾炎
B.下尿路梗阻
C.肾盂肾炎
D.肾小球肾炎
E.肾病综合征


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168、单项选择题  患者，男，26岁。近3个月来无明显原因出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日数十次稀便，体重明显下降达10kg，3年前在国外居住期间，因手术而输血400ml，术后无特殊。 为配合该患者的抢救，护士应采取的关键性措施是（）。

A.立即分室隔离病人
B.监测生命体征
C.留取化验标本
D.记录出入量
E.迅速建立静脉通路


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169、单项选择题  直接反应甲状腺功能状态的是（）。

A.FT3、FT4
B.TSH
C.TT3、TT4
D.rF3
E.TRH


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170、多项选择题  急性肾小球肾炎的临床特点包括（）。

A.常有前驱感染
B.尿量减少
C.血尿
D.大量蛋白尿
E.水肿


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171、单项选择题  护理新生儿颅内出血患儿时正确的做法是（）。

A.保持室内的绝对安静
B.可头皮静脉穿刺输液
C.发热时应给予冰袋、乙醇擦浴降温
D.入院后应每日清洁皮肤护理
E.应禁食


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172、单项选择题  急性粟粒型肺结核的发生常是（）。

A.原发病灶经支气管播散所致
B.原发病灶经淋巴管播散所致
C.原发病灶经肺动脉播散所致
D.原发病灶经肺静脉播散所致
E.原发病灶沿胸壁蔓延所致


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173、单项选择题  患者，男性，50岁。近周来感右侧胸痛伴咳嗽，消瘦，痰中带血，胸片示右肺门增大，呈分叶状，右胸腔积液，第一次胸水检查为浅黄色渗出液，第二次为血性渗出液，生长快。 最可能的诊断是（）。

A.结核性渗出性胸膜炎
B.肺癌胸膜转移
C.炎性假瘤
D.肺脓肿向胸腔穿破
E.膈下脓肿向胸腔穿破


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174、多项选择题  患者，男性，28岁，因反复发作性浮肿、蛋白尿11年，加重伴少尿6个月来就诊。体查：体温36.8℃，脉搏90/min，呼吸18/min，血压150/90mmHg，颜面及双下肢浮肿，尿量减至400ml/d。血常规：Hb50g/L，RBC1.7×1012/L，WBC3.7×109/L，N86%，L14%。血肌酐919.4mmol/L，尿素氮28.6mmol/L，血钙2.25mmol/L，血磷0.294L（9.1mg）。尿常规：蛋白++，RBC10～25/HP，WBC10～15/HP。尿比重1.010。莫氏试验：白／夜=1030/1250=0.82。 护士应教会病人哪些自我检测（）。

A.每天晨起和午睡后测量体温和记录
B.房间清洁情况
C.每天测量体重
D.记录24小时尿量
E.饭前便后洗手
F.指导病人掌握检查移植肾的方法
G.饭后漱口


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175、单项选择题  PPD试验后，观察结果，硬结直径>20mm，判断为（）。

A.（－）
B.（+）
C.（++）
D.（+++）
E.（++++）


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176、单项选择题  患儿男，体重9.6kg，身长75cm，头围46cm，胸围46cm，其年龄应是（）。

A.8个月
B.10个月
C.12个月
D.14个月
E.16个月


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177、单项选择题  与新生儿缺氧缺血性脑病引起脑损伤的部位有关的是（）。

A.胎龄
B.意识改变的程度
C.是否出现呼吸暂停
D.瞳孔的大小
E.肌张力


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178、单项选择题  支气管扩张症多为（）。

A.慢性连续性咳嗽
B.干咳或刺激性咳嗽
C.夜间咳嗽
D.金属音调咳嗽
E.嘶哑性咳嗽


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179、单项选择题  病历摘要：男性患者，54岁，在卡拉OK厅突然头痛，数分钟内出现呕吐、失语、意识障碍、大小便失禁，就医急诊。 对颅内压增高患者的处理，错误的一项是（）。

A.发现有脑疝早期症状应立即应用脱水剂
B.降低颅内压、控制脑水肿
C.出现烦躁不安，紧急应用吗啡镇静
D.及时通知医师，配合抢救
E.发现呼吸骤停，若非气道阻塞，立即行人工呼吸


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180、单项选择题  应用胆碱酯酶复能剂治疗有机磷中毒的作用为（）。

A.抑制腺体分泌
B.解除毒蕈碱样症状
C.改善烟碱样症状
D.解除平滑肌痉挛
E.解除呼吸中枢抑制


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181、单项选择题  颅脑手术后脑水肿高峰期是（）。

A.术后1～3天
B.术后3～5天
C.术后5～7天
D.术后3～7天
E.术后5～10天


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182、单项选择题  意识丧失患者的卧位常为（）。

A.自动体位
B.被动体位
C.患侧卧位
D.端坐位
E.仰卧位


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183、多项选择题  消化性溃疡伴幽门梗阻的正确治疗措施有（）。

A.禁食和胃肠减压
B.补充水和电解质
C.积极治疗溃疡病
D.抗胆碱剂的应用
E.紧急外科手术


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184、多项选择题  常用的保钾利尿剂有（）。

A.氢氯噻嗪
B.呋塞米
C.螺内酯
D.氨苯蝶啶
E.阿米洛利


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185、单项选择题  下列哪项不是再生障碍性贫血的常见临床表现（）。

A.贫血
B.多有出血、感染
C.肝、脾、淋巴结多无肿大
D.骨髓增生极度活跃
E.外周血全血细胞减少


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186、单项选择题  左房室瓣关闭不全的并发症与左房室瓣狭窄的并发症相似，但前者心力衰竭情况出现较晚。 左房室瓣关闭不全的并发症较左房室瓣狭窄的并发症少见的是（）。

A.心房颤动
B.右心衰竭
C.左心衰竭
D.急性肺水肿
E.感染性心内膜炎


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187、单项选择题  伤寒的确诊依据是（）。

A.稽留热伴食欲减退
B.夏秋季起病
C.肥达反应（＋）
D.血细菌培养伤寒沙门菌（＋）
E.有不洁饮水史


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188、单项选择题  患儿，男，10个月，平时发育营养正常，人工喂养。3天来腹泻，大便每日20余次，蛋花汤样，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6小时来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP64／40mmHg，血清钠134mmol／L。 该患儿脱水的性质是（）。

A.低渗性脱水
B.等渗性脱水
C.高渗性脱水
D.中度脱水
E.重度脱水


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189、单项选择题  母亲带1岁男孩来院查体，经检查该小儿体格发育正常 身高应约为（）。

A.46cm
B.49cm
C.55cm
D.60cm
E.75cm


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190、单项选择题  男，1岁。其母近期患开放性肺结核，要求给小儿做结核菌素试验。 该患儿胸片显示“哑铃状”阴影，考虑为（）。

A.支气管肺炎
B.支原体肺炎
C.腺病毒肺炎
D.原发综合征
E.粟粒型肺结核


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191、多项选择题  妊娠合并肝炎正确的护理是（）。

A.产后不宜哺乳
B.产后母婴同室
C.注意消毒隔离
D.分娩后密切观察阴道出血情况
E.为患者提供良好的休息和进食环境


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192、多项选择题  房室间隔缺损的临床表现为（）。

A.生长发育落后，活动耐力差、气促
B.反复发生肺部感染
C.胸骨左缘2～3肋间有2级柔和收缩期杂音
D.心电图可正常或左室肥大，严重者可出现右室肥大
E.X线胸片示肺血管增粗，左、右心室增大，左房可增大


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193、单项选择题  患者，男性，60岁。进行性排尿困难3年，夜间尿频，触诊前列腺不大，神经系统无异常，F20导尿管可插入膀胱，残余尿70ml。 前列腺增生症产生梗阻的程度取决于（）。

A.前列腺增生程度
B.前列腺增生部分的位置
C.前列腺增生的形式
D.膀胱黏膜是否出现小梁
E.膀胱有否假憩室形成
F.残余尿量


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194、单项选择题  男性，40岁，因慢性结肠炎多次使用氯霉素治疗，近来出现皮肤黏膜多处出血点，白细胞计数轻度增高，血小板计数正常，脾不大，应考虑（）。

A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.急性白血病
D.过敏性紫癜
E.特发性血小板减少性紫癜


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195、单项选择题  患者，男性，20岁。因交通事故撞伤腹部入院，观察期间，患者诉腹痛难忍。此时不正确的护理措施是（）。

A.立即给吗啡止痛
B.禁饮食
C.输液
D.胃肠减压
E.密切观察病情变化


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196、单项选择题  血友病的发病机制是（）。

A.血小板量异常
B.血小板功能异常
C.凝血因子缺乏
D.抗凝物质增多
E.血管壁异常


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197、单项选择题  新生儿假月经出现在生后（）。

A.1～3天
B.3～5天
C.5～7天
D.7～9天
E.9～11天


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198、多项选择题  关于初乳描述正确的是（）。

A.产后1～2周内分泌的乳汁
B.脂肪含量高
C.蛋白质含量高
D.富含微量元素
E.富含免疫物质


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199、单项选择题  心力衰竭用地高辛治疗时，护士发现下列哪种情况时可暂停给药（）。

A.婴儿面色发绀
B.5岁小儿肝脏肋下3cm
C.10岁呼吸＞30次／分
D.学龄儿童心PR间期延长10%
E.婴儿心率＜80次／分


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200、单项选择题  关于难免流产，描述正确的是（）。

A.阴道流血量较多，伴阵发性腹痛
B.由先兆流产发展而来，经休息和治疗后流产可以避免
C.宫颈口关闭
D.子宫比正常大
E.不需特殊处理


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201、单项选择题  GCS积分法的描述，下列哪项是错误的（）。

A.总分最高15分，最低3分
B.总分越低表明意识障碍越重
C.总分越高则预后越好
D.总分在8分以上表示有昏迷
E.总分由低分向高分转化说明病情在好转中


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202、多项选择题  病历摘要：患者，男性，59岁，因非劳力性心前区钝痛，向左臂放射急诊入院。患者近2年中类似症状间断发作，发作时伴大汗，轻度恶心，持续20min左右。通常由劳累诱发。舌下含服硝酸甘油可缓解。自上个月以来，发作较为频繁，有时出现在休息时，最近48h在休息或轻微体力活动时有几次胸痛发作。体检：BP110／60mmHg，HR80次／min，律齐，余未见异常。 应给患者下列哪些健康指导（）。

A.低热量、低脂、低胆固醇、低盐饮食
B.积极参加体育锻炼
C.避免暴饮暴食
D.戒烟
E.硝酸甘油棕色瓶存放，随身携带
F.绝对卧床
G.减轻精神压力
H.定期复查


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203、单项选择题  有机磷农药中毒引起的烟碱症状是（）。

A.肌束颤动
B.瞳孔缩小
C.意识障碍
D.肺水肿
E.休克


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204、单项选择题  反映机体是否缺氧的重要指标是（）。

A.血氧饱和度
B.动脉血氧分压
C.氧含量
D.氧合指数
E.肺泡-动脉血氧分压差


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205、单项选择题  肺结核病人在家疗养，但痰中有结核菌，最简便有效的处理痰的方法是（）。

A.煮沸
B.深埋
C.焚烧
D.酒精浸泡
E.消毒灵浸泡


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206、多项选择题  使心肌收缩力增强的药物有（）。

A.洋地黄
B.合心爽
C.氨力农
D.米力农
E.普萘洛尔


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207、单项选择题  压迫眼球治疗室上性阵发性心动过速，不正确的方法是（）。

A.病人平卧
B.闭眼眼球向下
C.拇指在一侧眶上压迫眼球
D.青光眼病人禁用
E.近视眼病人可用


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208、单项选择题  心肺复苏不恰当的方法是（）。

A.心前区叩击2～3次
B.胸部按压80～100次／分
C.单人复苏时，每30秒使肺扩张2次
D.清理口腔分泌物和异物
E.双人复苏时，胸按压和人工呼吸的比例是15∶2


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209、单项选择题  下列有关电复律的各项护理措施中，错误的是（）。

A.电复律前禁食2小时
B.术后卧床休息1～2天
C.注意观察神志、面色、肢体活动
D.观察有无皮肤灼伤
E.预防并发症


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210、多项选择题  新生儿容易出现溢奶的原因是（）。

A.吸吮反射发育不良
B.胃呈水平位
C.贲门括约肌松弛
D.幽门括约肌紧张
E.奶浓度过高


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211、多项选择题  造血干细胞移植供者的选择要求是（）。

A.父母、同胞兄弟姐妹可作为供者
B.年龄<50岁
C.无遗传性疾病
D.无传染性疾病
E.供者和受者HLA组织相容抗原配型相合


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212、单项选择题  T3、T4分泌增多直接导致（）。

A.甲状腺肿大
B.浸润性突眼
C.心率增快
D.胫前黏液性水肿
E.甲状腺血管杂音


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213、单项选择题  某孕妇，28岁，孕3产0，30周妊娠，曾有2次人工流产史。因阴道流血12小时入院，无腹胀腹痛。若此时阴道出血量达100ml。 若3天后又有阴道流血，量约350ml，下列护理方案最佳的是（）。

A.镇静
B.促胎肺成熟
C.做剖宫产术准备
D.给予子宫收缩抑制剂
E.继续观察


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214、单项选择题  小儿前囟晚闭最常见于（）。

A.脱水
B.脑积水
C.佝偻病
D.小头畸形
E.先天性甲状腺功能减低症


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215、单项选择题  患者男，64岁，因“反复咳嗽、咳痰18年，活动后气促7年，间断下肢水肿1年，加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张；桶状胸，双肺呼吸音低，散在干性啰音，双下肺可闻及湿性啰音；肝肋下2cm。 应采取的措施是（）。（提示给予鼻导管吸氧，入院2d后复查血气：pH7.36，PaO2112mmHg，PaCO272mmHg，SaO2100%，HCO3-40mmol/L。患者意识清楚。）

A.立即给予呼吸机辅助通气
B.立即静脉注射尼可刹米和洛贝林
C.立即降低吸氧流量
D.立即静脉滴注氨茶碱
E.立即静脉入壶甲泼尼松40mg
F.无须处理


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216、单项选择题  儿童脑积液检查压力正常值为（）。

A.30～60mmH2O
B.30～80mmH2O
C.40～90mmH2O
D.60～120mmH2O
E.70～200mmH2O


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217、单项选择题  三腔二囊管的护理要点不包括（）。

A.使用前检查管路是否漏气
B.先向胃气囊充气
C.胃气囊充气量为150～200ml
D.每隔12小时给气囊放气20～30分钟
E.出血停止后应立即拔管


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218、单项选择题  患者男，40岁，患强直性脊柱炎20余年，现脊柱有后突畸形，行走时双髋关节疼痛。髋关节X线片：双侧髋关节融合。 该患者适合的治疗方法是（）。

A.镇痛
B.理疗
C.卧床休息
D.药物治疗
E.全髋关节置换


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219、单项选择题  中毒性痢疾的发病机理中，起主要作用的是（）。

A.痢疾杆菌内毒素引起全身毒血症状
B.胃肠道内正常菌群发整紊乱
C.痢疾杆菌大量繁殖引起病情加重
D.结肠急性弥漫性纤维蛋白渗出性炎症形成溃疡
E.机体免疫力低下


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220、多项选择题  病历摘要：女，26，务农。口服敌敌畏30ml，1h后入院。体检：神志昏迷，脸色苍白，皮肤湿冷，面部肌肉抽搐，一侧瞳孔缩小，两肺散在湿啰音，全血胆碱酯酶活力为零。入院后确诊为急性有机磷中毒。 应用胆碱酯酶复能剂抢救急性有机磷中毒的原则是（）。

A.及早使用
B.中度以上中毒须与阿托品合用
C.一种复能剂只能单次使用
D.多次重复使用
E.两种复能剂使用时药效可叠加
F.可先使用洗胃等治疗方法，无效后方可使用复能剂
G.重度中毒时两种复能剂并用


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221、单项选择题  1岁患儿，母乳喂养，未加辅食，约2个月前发现患儿活动少，不哭，不笑，面色蜡黄，表情呆滞，手及下肢颤抖。检查发现肝、脾增大，血红细胞1×1012／L，血红蛋白65g／L。血清铁、叶酸正常，血清维生素B12降低。 该患儿可能患的疾病是（）。

A.营养性巨幼细胞贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.营养性混合性贫血
D.溶血性贫血
E.感染性贫血


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222、单项选择题  自我监测胎儿安危最适宜的方法是（）。

A.定期查尿妊娠试验
B.胎动计数
C.尿雌三醇（E3）测定
D.胎心电子监护
E.自测宫高和腹围


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223、单项选择题  引起新生儿败血症最常见的病原菌是（）。

A.肺炎球菌
B.葡萄球菌
C.铜绿假单胞菌
D.脑膜炎双球菌
E.溶血性链球菌


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224、多项选择题  患者，女，70岁，因冠心病间断发生左心衰竭3年，某天与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院，体检：BP90／60mmHg，R28次／分，神清，坐位口唇紫绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。 急诊护士给予患者的错误的吸氧方法是（）。

A.持续低流量吸氧
B.间断低流量吸氧
C.低流量酒精湿化吸氧
D.高流量吸氧
E.高流量酒精湿化吸氧


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225、单项选择题  患者，男性，28岁，与人打架左胸部被刺一刀，急诊入院。查体：左胸部创口仍在流血。且不时有气体逸出，BP50／35mmHg，脉搏140次／分。 该患者应诊断为（）。

A.气胸
B.开放性气胸和血胸
C.张力性气胸和血胸
D.血胸
E.胸腔积液和气胸


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226、单项选择题  发生左心衰竭的病人最常见症状是（）。

A.便秘
B.呼吸困难
C.腹胀
D.体重下降
E.肌肉酸痛


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227、单项选择题  下列关于正常脐带的描述，正确的是（）。

A.脐带基质来自胚内中胚层的胚胎结缔组织
B.脐带内有两条脐静脉和一条脐动脉
C.脐带外层为羊膜包裹
D.脐带是胎儿循环的通道
E.脐带横切面中央有一管腔较大、管壁薄的脐动脉


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228、单项选择题  某病人因发热38.5℃，全身有小出血点，头晕乏力，经医院查血红蛋白80g／L，红细胞3×1012／L，白细胞3×1011／L，血小板70×109／L，确诊为再生障碍性贫血。 发热为本病特征，其原因是（）。

A.营养不良
B.缺乏成熟中性粒细胞
C.缺氧
D.出血
E.新陈代谢旺盛


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229、单项选择题  绒毛膜癌病人的处理原则为（）。

A.进行放疗
B.同位素治疗
C.子宫切除
D.以化疗为主
E.子宫及附件切除


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230、多项选择题  影响小儿生长发育的因素包括（）。

A.遗传特征
B.营养
C.疾病
D.环境影响
E.生长发育的个体差异


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231、多项选择题  患者，男性，33岁。被汽车撞伤半小时后入院。体检：血压70/35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。 对于判断尿道损伤正确的是（）。

A.嘱病人排尿，如尿液清澈，表示泌尿道无损伤
B.排出血尿者，表示膀胱或尿道损伤
C.病人不能自动排尿应导尿，导出清澈尿液表示尿道无损伤
D.导出血尿表示肾或膀胱损伤
E.尿道口流血，导尿管难以插入膀胱内提示有前尿道损伤


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232、单项选择题  病历摘要：患者，女，18岁。冬季某天，服敌敌畏40ml，曾呕吐胃内容物一次。30min后来急诊。 敌百虫中毒时禁忌使用的药物是（）。

A.生理盐水
B.碱性药物
C.高锰酸钾
D.油性泻药
E.硫酸钠


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233、单项选择题  2型糖尿病的主要死亡原因是（）。

A.酮症酸中毒
B.心脑血管病变
C.感染
D.糖尿病肾病
E.非酮症糖尿病高渗性昏迷


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234、单项选择题  患儿6岁，有食不洁食物史，高热6小时，呕吐2次，惊厥1次，7月入院。体温40℃，面色苍白，四肢冷，脉细速，脑膜刺激征阴性，今日未排大便，7小时无尿。 此患儿最可能的诊断是（）。

A.中毒性痢疾
B.爆发型流脑
C.流行性乙型脑炎
D.败血症
E.中毒性肺炎


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235、多项选择题  用抗甲状腺药物治疗甲亢时，以下哪些描述是正确的（）。

A.用药至少1.5年
B.禁用海带等大量含碘食物
C.适用于年轻、轻度甲状腺肿大和轻到中度甲亢
D.如出现甲状腺较前肿大和血管杂音更明显，就得加用甲状腺素制剂
E.T3抑制试验恢复正常、TRH兴奋试验恢复正常时，可以停药


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236、单项选择题  第一胎，产钳助产，产后第4天，产妇自述发热，下腹微痛。查：体温38℃，双乳稍胀，无明显压痛，子宫脐下2指，轻压痛，恶露多而浑浊，有臭味，余无异常发现。 在护理中，告知产妇取哪一种卧位最为恰当（）。

A.俯卧位
B.平卧位
C.半卧位
D.头低足高位
E.侧卧位


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237、单项选择题  异位妊娠最主要的原因是（）。

A.避孕失败
B.子宫肌瘤
C.输卵管手术史
D.输卵管发育不良
E.慢性输卵管炎


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238、多项选择题  病历摘要：男性，55岁，主诉口渴，多饮3个月，体态微胖，要排除糖尿病来诊。 下列针对糖尿病药物治疗描述错误的是（）。

A.磺脲类药物应在餐前半小时服用
B.磺脲类药物可发生低血糖的副作用
C.双胍类药物应在餐前半小时服用
D.双胍类药物可发生低血糖的副作用
E.胰岛素受热、光、冰冻时可降低其活性
F.胰岛素应保存于冰箱内（约5℃）
G.速效胰岛素与中长效胰岛素合用时应先抽中、长效，再抽速效胰岛素
H.中、长效胰岛素与进餐关系可不十分严格


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239、单项选择题  患者女性，15岁，诊断为急性淋巴细胞性白血病，查体：体温39℃，面色苍白，贫血貌，双下肢皮肤瘀斑。 导致患者感染的主要原因为（）。

A.贫血致抵抗力低下
B.成熟粒细胞缺如
C.选用抗生素不当
D.毒素
E.白血病细胞浸润


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240、单项选择题  李先生，36岁，诊断为急性白血病1个月，血小板计数20×109／L，病程中突然出现剧烈头痛，喷射性呕吐，视物不清，意识模糊。 不正确的对症护理措施是（）。

A.置患者于平卧位，头偏向一边
B.头部敷热毛巾
C.密切观察意识、瞳孔、生命体征等
D.高流量吸氧
E.迅速建立静脉通路


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241、多项选择题  引起肾病综合征患者并发感染的常见原因包括（）。

A.蛋白质营养不良
B.粒细胞缺乏
C.免疫功能紊乱
D.大量使用抗生素
E.大量使用糖皮质激素


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242、单项选择题  应用硝酸甘油缓解心绞痛，正确的护理是（）。

A.药物用温开水送服
B.药物置口中，立即咽下
C.舌下含化，药物被涎液溶解使吸收减少
D.口含药物时宜平卧以防低血压
E.观察头昏、血压偏高表现


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243、单项选择题  关于肺癌治疗方法的选择，叙述正确的是（）。

A.腺癌首选放射治疗
B.鳞癌首选放射治疗
C.小细胞肺癌首选手术
D.鳞癌首选化学治疗
E.小细胞未分化癌首选化学治疗和放射治疗


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244、多项选择题  心功能分级的主要依据是（）。

A.耐受体力活动情况
B.有无脏器淤血表现
C.有无尿量减少
D.有无神志改变
E.有无心律失常


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245、单项选择题  男性，48岁，工人，入院诊断为稳定性心绞痛。患者吸烟多年，平日进食不规律，喜饮浓茶，入院后检查发现甘油三酯增高。责任护士向该患者进行健康教育的内容中，下列哪项不妥（）。

A.戒烟、限酒，不饮浓茶
B.平日随身带硝酸甘油按医嘱服药
C.低盐、低脂饮食，不宜过饱
D.疼痛发作时舌下含服硝酸甘油一片不缓解，可间隔半小时后再含服一片
E.不可过度劳累


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246、单项选择题  患者，男性，66岁。高血压近30年。近10天来出现心慌、气短、咳粉红色泡沫痰，双肺满布湿啰音，坐位时呼吸困难减轻，现住院。 若患者突然发生剧烈头痛伴喷射性呕吐，应考虑是（）。

A.急性胃炎
B.感冒
C.高血压脑病
D.脑炎
E.脑膜炎


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247、单项选择题  导致产褥病率的主要原因是（）。

A.手术切口感染
B.乳腺炎
C.上呼吸道感染
D.泌尿系统感染
E.产褥感染


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248、单项选择题  患者，男性，33岁。被汽车撞伤半小时后入院。体检：血压70/35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。 下面哪项最支持以上诊断（）。（提示：初步考虑病人为骨盆骨折）

A.血压低、呼吸急促、面色苍白
B.左髂腰部局部肿胀
C.会阴部大片淤斑
D.左下腹压痛
E.双下肢肢体长度不对称
F.骨盆挤压、分离试验阳性


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249、单项选择题  引起呼气性呼吸困难最常见的病因是（）。

A.气管异物
B.大支气管肿瘤
C.大片肺组织实变
D.大量胸腔积液
E.小支气管痉挛


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250、单项选择题  男性，68岁，高血压20余年，因与他人争吵，突然出现头痛、呕吐、言语不清，跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁。体检：昏迷，左侧瞳孔8mm，右侧3mm，血压180/100mmHg，呼吸16次/min，脉搏54次/min。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。 目前首先应采取的措施是（）。

A.使用药物降血压
B.使用止血药物
C.脱水降颅内压
D.立即手术
E.使用促脑醒药物


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251、单项选择题  患者，男性，60岁，痰中间断带血丝3个月，渐消瘦，体弱。胸片示右肺门阴影增大及右肺中叶模糊阴影，抗生素疗效差。 下列护理措施中，哪项是错误的（）。

A.病室湿度应在50%～70%
B.急性期卧床休息
C.控制水分
D.注意口腔清洁
E.预防感染


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252、单项选择题  患者，女性，78岁，因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院。入院后经扩冠抗凝治疗，目前胸痛缓解，病情已平稳，1小时前患者突感心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，查体：血压90／60mmHg，呼吸28次／分，神志清楚，坐位口唇发绀，两肺满布湿性啰音及哮鸣音。 该患者目前的心功能为Ⅳ级，患者的休息方式应该是（）。

A.活动没有任何限制
B.避免重体力活动
C.充分休息，增加睡眠时间
D.卧床休息为主，允许慢慢下床进行排尿、排便活动
E.绝对卧床休息


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253、单项选择题  患者女，50岁，因“右上肢抽搐伴昏迷4h”来诊。近15d来反复畏寒、发热、恶心、欲呕，精神不振。既往史不详。有糖尿病家族史。查体：肥胖，双侧瞳孔直径3mm。实验室检查：尿糖（+++），尿酮体（＋）；血气分析：pH7.4，CO2CP19mmol/L；血钠155mmol/L，血糖35mmol/L。 为快速明确诊断，首选检查是（）。

A.血钾、血钠
B.血糖、血钾、血钠及血尿素氮
C.血浆渗透压
D.尿渗透压
E.离子间隙
F.尿糖


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254、多项选择题  病历摘要：患者，男性，58岁，餐后约30min突然觉得左前胸压榨样闷痛，持续约40min，向左肩背部放射。体检：患者烦躁。P60次／min，BP12.5／9.3kPa，心率60次／min，心音低，律整，两肺无特殊，腹软，无压痛。 下列哪些不是处理上述患者的首要措施（）。（提示：入院第2天，患者发生心室颤动）

A.立即进行直流电除颤
B.立即进行胸外心脏按压
C.立即进行口对口人工呼吸
D.立即心腔内注射利多卡因
E.立即予同步电击除颤
F.立即予静脉注射阿托品
G.立即予胸前区电击
H.立即予静脉注射异丙肾上腺素


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255、单项选择题  足月新生儿抱至母亲处给予吸吮的适宜时间是（）。

A.出生后30分钟
B.出生后1小时
C.出生后2小时
D.出生后4小时
E.出生后6小时


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256、单项选择题  判断甲亢病人可否停药的最好检查是（）。

A.血清总胆红素测定
B.血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）
C.血清蛋白结合碘测定
D.促甲状腺激素释放激素（TRH）兴奋实验
E.基础代谢率（BMR）测定


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257、单项选择题  糖尿病患者注射速效胰岛素10U后2小时，出现极度饥饿、软弱、手抖、出汗、头晕等，此时患者应当立即（）。

A.卧床休息
B.尽力活动四肢
C.喝糖水
D.口服硝酸甘油
E.到医院就诊


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258、单项选择题  以下哪项是小脑幕切迹疝的主要表现（）。

A.两侧瞳孔不等大
B.痛觉过敏
C.咳嗽，气促
D.不能平卧
E.吐泡沫样痰


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259、多项选择题  患儿9个月，突然高热，烦躁，吃奶后频繁呕吐入院，查体：体温38℃，意识模糊，眼神呆滞，颈有抵抗，前囟隆起。 患儿突然发生两侧瞳孔不等大，诊断为小脑幕切迹疝，下列哪些症状符合小脑幕切迹疝（）。

A.锥体束征阳性
B.意识障碍加深
C.四肢肌张力增高
D.瞳孔对光反射减弱或消失
E.眼球固定
F.惊厥


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260、单项选择题  宋女士，20岁。腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。 如脱发加重，以下护理哪项不妥（）。

A.温水洗发
B.每周洗发2次
C.边洗边按摩
D.梅花针刺头皮
E.烫发可使头发看起来蓬松


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261、单项选择题  患儿，5个月，人工喂养，患儿突然发生手足强直痉挛呈弓状，手腕屈曲，手指僵直，拇指内收贴紧掌心，踝关节僵直，足趾弯曲向下，发作一分钟而入院。发作停止后活动自如。查体：T37.2℃，抽血查血总钙：1.4mmol／L。 患儿最可能的诊断为（）。

A.维生素D缺乏性手足搐搦症
B.高热惊厥
C.癫痫
D.化脓性脑膜炎
E.病毒性脑炎


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262、单项选择题  卡介苗初种年龄是（）。

A.出生后2～3天
B.2个月以上
C.3个月以上
D.8个月以上
E.1岁以上


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263、单项选择题  女性，48岁，头部创伤引起脑干损伤，高温，拟行冬眠低温疗法。物理降温在用冬眠药后0.5小时施行，这是为了防止（）。

A.低血压
B.抽搐
C.寒战
D.不退热
E.呼吸困难


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264、单项选择题  男性，20岁，因多碣、多吃、多尿及体重下降，被疑诊为1型糖尿病，查后2小时血糖15mmol／L，给予胰岛素静脉点滴，正点滴中病人自觉多汗、手抖、饥饿难挨，此时虽尚未查血糖，能确定何病（）。

A.静点速度太快
B.对静点药过敏
C.精神紧张
D.十二指肠溃疡发作
E.低血糖


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265、单项选择题  乙型肝炎的传播途径除外（）。

A.日常生活密切接触
B.垂直传播
C.输液或血制品
D.消化道传播
E.注射传播


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266、单项选择题  患儿，女，15个月，因头痛，发热，呕吐2天入院，今晨患儿出现精神差，呕吐频繁，呈喷射性，查体，颈项强直，眼神呆滞，体温38.2℃，脉搏90次／分。 治疗原则为（）。

A.消除病因，降低颅内压
B.补液，先晶体后胶体
C.药物，物理降温相结合
D.止惊－补钙－补维生素D
E.应用抗生素及止吐药物


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267、单项选择题  雷尼替丁抑制胃酸分泌的作用机理是（）。

A.与溃疡面结合形成保护屏障
B.抑制壁细胞分泌H+的H+–K+–ATP酶
C.与盐酸作用形成盐和水
D.通过选择性竞争结合H2受体，使壁细胞分泌胃酸减少
E.可刺激局部内源性前列腺素的合成


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268、单项选择题  糖尿病患者在家注射正规胰岛素，出现极度饥饿、软弱、手抖、出汗、头晕等，此时应（）。

A.让患者卧床休息至症状消失
B.让患者平卧并协助活动四肢
C.给一些糖块口服
D.立即打电话询问保健医生
E.立即送至附近医院


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269、单项选择题  妊娠合并心脏病，产褥期的健康指导正确的是（）。

A.产后24小时内应绝对卧床休息
B.产后48小时内仍可发生心衰，产妇应遵医嘱活动
C.心功能Ⅱ级或以下可母乳喂养
D.需绝育者，一般在产后42天左右施行输卵管结扎术
E.母乳喂养的产妇，常规不服用抗生素


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270、单项选择题  杵状指（趾）或肥大性骨关节病多见的肺癌类型为（）。

A.鳞状上皮细胞癌
B.肺泡细胞癌
C.腺癌
D.小细胞未分化癌
E.大细胞未分化癌


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271、单项选择题  患者男性，21岁，实施脾切除术后第2天病人尿量250ml，出现烦躁不安、恶心、呕吐。水肿；体检：T38℃，呼吸22次／分，血压11／8kPa（83／60mmHg），尿蛋白（+++）。尿比重1.010；血钠135mmol／L，血钾6mmol／L，尿素氨22mmol／L。 该患者现处于哪一期（）。

A.少尿期
B.多尿期
C.恢复期
D.前驱期
E.以上都不是


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272、单项选择题  王女士，30岁，阴道分泌物增多伴外阴瘙痒2周。妇科检查见阴道内有大量稀薄泡沫样分泌物，阴道黏膜充血。 去医院检查前，指导病人正确做法的是（）。

A.检查前24～48小时禁止性生活
B.使用卫生巾，避免污染内裤
C.晚上用高锰酸钾溶液坐浴
D.更换干净的棉织品内裤
E.携带消毒卫生巾备用


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273、单项选择题  葡萄胎清宫术前备用物品中不需要的项目是（）。

A.配血备用
B.催产素
C.雌激素制剂
D.抢救药品及物品
E.大号吸管


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274、单项选择题  男，4个月。小儿肺炎，体温40℃，两眼上翻、惊厥、浅昏迷、前囟紧张。 下列护理措施哪项欠妥（）。

A.取平卧位，防分泌物吸入窒息
B.吸氧
C.物理降温
D.观察生命体征和瞳孔大小
E.防止坠床及碰伤


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275、单项选择题  患儿，6岁，发现胸骨左缘第三、四肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进分裂。超声心动图最可能的发现（）。

A.右室右房肥大
B.左右心室肥大
C.左室左房扩大
D.室间隔肥厚
E.心腔无变化


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276、多项选择题  患儿男，10个月，因“低热、频繁呕吐伴腹泻2d”来诊。患儿出生后为人工喂养，2d前出现低热、频繁呕吐伴腹泻，为蛋花汤样粪，10余次/d，尿量减少。查体：T37.8℃；精神烦躁，方颅，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉，臀红。 为明确诊断应进行的必要的检查项目包括（）。

A.血常规
B.粪常规
C.尿常规
D.电解质（血钠、血氯、血钾）、二氧化碳结合力
E.胸部、腹部X线片
F.血钙、血磷、碱性磷酸酶
G.红细胞沉降率
H.C反应蛋白
I.免疫球蛋白


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277、单项选择题  男性，33岁，骑摩托车时不慎跌倒，当时昏迷约2分钟后苏醒（旁人估计），回家后由亲友护送入院求诊。症见头晕、恶心、欲吐、神疲懒言，对翻车当时情形记忆不清。检查：头部无创口、皮下无血肿，左额部有压痛，两侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏。测血压、呼吸、脉搏、体温均正常，血液化验无异常改变。可能的诊断为（）。

A.脑震荡
B.脑挫伤
C.脑干损伤
D.颅内血肿
E.脑水肿


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278、多项选择题  病历摘要：男性，患者，45岁，因饱餐后突发上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持续性绞痛，无放射性，拒按，伴恶心、呕吐，呕出胃内容物及黄水。3h前腹痛加剧，出现发热。1h前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体：T38.6℃，BP90／60mmHg，P110次／min，R20次／min。痛苦面容，皮肤巩膜无黄染，心率110次／min，心肺余无异常，腹平软，腹壁皮肤未见瘀斑，全腹均有压痛、反跳痛和肌紧张，以中上腹部明显，移动性浊音阴性，肠鸣音1次／min。化验：血淀粉酶96U／L，血象WBC12×109／L，N87％，L13％，Hb120g／L。B超：肝、胆、脾未见异常，因肠内气体影响，胰腺显示不清，腹腔内有少量液性暗区。 下一步最好再做哪些生化及影像学检查（）。

A.胃镜检查
B.X线腹部平片（有无膈下游离气体）
C.胸片（有无胸腔积液）
D.胰腺CT检查（观察胰腺改变）
E.在B超引导下行腹水穿刺检查
F.应进一步行血、尿淀粉酶，血脂肪酶，血钙、血糖、血清正铁血白蛋白检查
G.大便隐血试验
H.心电图


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279、单项选择题  以下几项原因可引起中枢性呼吸衰竭的是（）。

A.心力衰竭
B.氮质血症
C.颅脑外伤
D.急性喉炎
E.支气管哮喘


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280、单项选择题  患者男性，65岁，3年前起出现中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为“胃炎”服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日排柏油样便2次、每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常；心律齐，无病理性杂音；腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（－）。实验室检查：WBC5.0×109／LHb100g／L尿常规（－），大便隐血（+++）。 下列哪项护理措施对该病人不妥（）。

A.禁食
B.指导患者进食温凉、清淡流食
C.观察生命体征
D.密切观察大便颜色及量
E.便潜血阴性后可以进食营养丰富、易消化、无刺激性的半流食、软食


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281、单项选择题  患者女，50岁，因“感冒1周，劳累后胸闷、呼吸困难，夜眠咳嗽3d”来诊。2个月以来工作紧张，近1周感冒，咳嗽、咳痰，经治疗感冒症状减轻，但劳累后常感胸闷、呼吸困难，夜间睡眠卧位时常有咳嗽，需要高枕。25年前患风湿热。查体：T36.4℃，P75次/min，R24次/min，BP105/60mmHg；面部双颊紫红，口唇轻度发绀；心尖部可触及舒张期震颤，闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进及左房室瓣开放拍击音，肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂，HR100次/min，律不齐。 所有检查项目中最可靠的方法是（）。（提示胸部X线片：左心房增大，后前位左缘变直，右缘双心房影，左前斜位可见左主支气管上抬，右前斜位可见食管下端后移。ECG：P波消失，f波形态大小及规律不一，R-R间隔完全不规则，心室率不规则，QRS波群形态正常。超声心动图：左房室瓣狭窄。）

A.心电图
B.眼底检查
C.运动试验
D.超声心动图
E.胸部X线片
F.心导管检查


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282、单项选择题  患者，女性，46岁，已婚，生育一子，健康，患甲亢3年，合并心房纤颤，经抗甲状腺药物治疗效果不理想。 进一步治疗应采取何种方法为宜（）。

A.甲状腺次全切除术
B.洋地黄制剂
C.普萘洛尔
D.放射性131I治疗
E.碘剂


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283、单项选择题  下列有关血细胞功能的叙述中不妥的是（）。

A.成熟红细胞可结合和输送氧气
B.功能正常的血小板是止血的重要基础
C.淋巴细胞经过胸腺作用后称为T淋巴细胞
D.B淋巴细胞主要参与细胞免疫
E.功能正常的中性粒细胞是人体的主要防御机制之一


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284、多项选择题  患者，男性，22岁，某工地建筑工人。3小时前不慎从约6米高处摔下，腹部先着地，意识清楚，自觉腹痛，头晕，四肢活动自如，被同伴送医院急诊。 此时应如何护理该病人（）。（提示：病人血压进行性下降，神志模糊，经抗休克治疗效果不理想，拟行急诊手术治疗）

A.继续观察病情进展情况
B.输液、输血，扩充血容量
C.对症治疗
D.准确记录24小时出入量
E.手术野皮肤准备
F.心理护理，稳定病人情绪
G.胃肠减压
H.清洁灌肠


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285、单项选择题  脑血栓形成病人不宜冷敷的原因是因为冷敷可使（）。

A.血管收缩
B.血管舒张
C.血管破裂
D.血流加快
E.血流增加


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286、单项选择题  患者女，50岁，因“右上肢抽搐伴昏迷4h”来诊。近15d来反复畏寒、发热、恶心、欲呕，精神不振。既往史不详。有糖尿病家族史。查体：肥胖，双侧瞳孔直径3mm。实验室检查：尿糖（+++），尿酮体（＋）；血气分析：pH7.4，CO2CP19mmol/L；血钠155mmol/L，血糖35mmol/L。 最可能的诊断是（）。

A.脑梗死
B.糖尿病酮症酸中毒
C.脑出血
D.非酮症高渗性糖尿病昏迷
E.低血糖
F.糖尿病肾病
G.糖尿病心肌代谢紊乱
H.糖尿病周围神经病变


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287、单项选择题  患者，男性，28岁，查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心界不大。 该患者可出现的并发症，下列哪项少见（）。

A.房颤
B.急性肺水肿
C.右心衰竭
D.感染性心内膜炎
E.肺部感染


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288、单项选择题  消化性溃疡的流行病学调查正确的是（）。

A.我国十二指肠壶腹部溃疡和胃溃疡发病率相同
B.女性与男性之比为（3～4）∶1
C.60岁以上老人一般不发生
D.十二指肠壶腹部溃疡近年来发病率下降
E.胃溃疡多见于胃角和胃窦


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289、多项选择题  百日咳咳嗽的常见诱发因素有（）。

A.进食
B.受寒
C.咽部检查
D.情绪激动
E.吸入烟尘


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290、单项选择题  患者，女性，26岁。车祸致头部受伤后当即昏迷，20分钟后逐渐清醒，1天后出现烦躁、头痛、呕吐，随后再次昏迷。体检：伤侧瞳孔散大，对光反射消失，对侧肢体不完全性瘫痪、巴宾斯基征（+）。应考虑为（）。

A.脑震荡
B.慢性硬膜下血肿
C.原发性脑干损伤
D.硬脑膜外血肿
E.急性硬脑膜下血肿


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291、单项选择题  慢性风湿性心脏病最常受累的心脏瓣膜是（）。

A.左房室瓣
B.右房室瓣
C.主动脉瓣
D.肺动脉瓣
E.左房室瓣和右房室瓣


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292、单项选择题  在预防小儿佝偻病的措施中哪些是错误的（）。

A.孕妇及乳母应加强营养，多做户外活动
B.鼓励母乳喂养
C.婴儿多做户外活动
D.维生素D每天摄入800IU
E.适当补充钙剂


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293、单项选择题  对改善早期肺气肿症状具有重要意义的措施是（）。

A.预防呼吸道感染
B.戒烟
C.去除外界刺激因素
D.呼吸功能锻炼
E.体位引流


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294、单项选择题  心肌病分为4型，即扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病和致心律失常型右室心肌病，各类型心肌病都有各自的病理生理特点。 扩张型心肌病的病理生理特点是（）。

A.右心室进行性纤维脂肪变
B.左心室或双心室扩张，收缩功能障碍
C.左心室扩张，双心室扩张，容积减小
D.收缩正常，心壁不厚，单心室舒张功能低下
E.左心室或双心室肥厚，常伴有非对称性室间隔肥厚


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295、单项选择题  病历摘要：患者，女性，33岁，于1年前起经常感到头昏、乏力，动则心悸、气促，门诊以头昏原因待查收入院。体检：神志清楚，精神可，T37.1℃，P76次／min，R18次／min，BP120／85mmHg。中度贫血貌，心率76次／min，律齐，心尖区可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音。腹部平软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。辅助检查：红细胞2.5×1012／L，血红蛋白72g／L，白细胞5×109／L，中性粒细胞0.7，淋巴细胞0.3，血小板计数130×109／L，红细胞形态偏小，染色较浅。大便常规（－），尿常规（－）。X线检查：心肺无异常。 该病人的治疗原则是（）。

A.去除病因，改善症状，刺激骨髓造血
B.补充血容量
C.补充维生素和叶酸
D.预防感染，防止出血
E.治疗病因，及时有效补充铁剂
F.血浆输注
G.红细胞集落刺激因子
H.补充凝血因子


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296、多项选择题  关于慢性胃炎，下列叙述哪些正确（）。

A.随年龄增长发病率增高
B.慢性心功能不全、自主神经及内分泌功能紊乱等与发病有关
C.临床上的上腹饱胀不适为主要表现
D.胃液分析全部正常
E.不会发生癌变


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297、单项选择题  患者男性，29岁，自去年冬季以来每日发生空腹痛，进食后疼痛缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸，查体在剑突右侧有局限压痛，无反跳痛。 该患者可能的诊断为（）。

A.急性胃炎
B.慢性胃窦炎
C.胃溃疡
D.十二指肠溃疡
E.食管憩室


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298、单项选择题  为羊水量过多患者进行腹腔穿刺放羊水时，一次放水量不超过（）。

A.500ml
B.1000ml
C.1500ml
D.1800ml
E.2000ml


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299、单项选择题  当患者用力屏气时，子宫颈已脱出阴道口外，宫体尚在阴道内，临床诊断为（）。

A.子宫脱垂Ⅰ度轻型
B.子宫脱垂Ⅱ度轻型
C.子宫脱垂Ⅰ度重型
D.子宫脱垂Ⅱ度重型
E.子宫脱垂Ⅲ度


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300、单项选择题  关于胎产式，下列描述错误的是（）。

A.胎产式是胎儿身体长轴与母亲身体长轴的关系
B.胎儿身体长轴与母亲身体长轴平行称纵产式
C.胎儿身体长轴与母亲身体长轴垂直称横产式
D.胎儿身体长轴与母亲身体长轴交叉成角度称斜产式
E.在足月分娩过程中，横产式可转换为纵产式


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