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妇产科住院医师：病理妊娠考试答案（题库版）
2019-10-13 02:33:18 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、判断题  子痫控制抽搐后2h可考虑终止妊娠。


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2、单项选择题  35岁，初孕妇，28周妊娠，月经规律，周期28天，B超检查提示，双顶径为56mm，胎动正常，胎心率124次／分，羊水池最大直径3cm，肾脏、膀胱结构隐约可见 。 引起该病的原因最可能是（）

A.胎肺发育不良
B.21-三体综合征
C.胎儿脑发育不全
D.尚未确定的原因
E.胎儿先天性心脏病


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3、判断题  巨大胎儿是指体重≥4500g的胎儿。


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4、单项选择题  27岁初产妇，孕36周，双胎。查体：BP120／80mmHg，P72次／分，宫高37cm，腹围108cm。产妇自然临产，到医院时宫口开全，胎位一臀一头，先露臀，胎心率130～140次／分。骨盆检查无异常。为避免发生胎头绞锁，助手做哪项工作是不恰当的（）

A.第1个胎儿已死应行断头术，待娩出第2胎后再取第1个胎头
B.助手用手在腹部上推第2个胎儿的胎头，使第1个胎儿顺利娩出
C.将第1个胎儿回转90°～180°后再牵引
D.若已发生胎头绞锁，应上推第2胎头，待两胎头松动时，将第1个胎儿回转90°～180°后再牵引
E.应立即行剖宫产术


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5、填空题  输卵管妊娠的结局有（）、（）、（）、（）。


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6、单项选择题  初产妇，妊娠35周，有规律宫缩。宜给予何种治疗（）

A.哌替啶
B.地塞米松
C.吸氧
D.会阴侧切术
E.左侧卧位


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7、单项选择题  硫酸镁的应用下列哪项是不正确的（）

A.能较好地预防和控制子痫的发作
B.24小时总量≤10g
C.尿量<25ml/h，呼吸<16次／分时停用
D.如发现中毒现象，用葡萄糖酸钙缓慢静脉推注
E.膝反射消失时禁用


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8、单项选择题  27岁初产妇，停经34周，阴道少量出血，规律腹坠2小时，肛查颈管消失，宫口开大1cm 。 最可能的诊断是（）

A.先兆早产
B.晚期流产
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.临产


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9、单项选择题  急性羊水过多易发生在妊娠（）

A.16～20周
B.20～24周
C.25～28周
D.28～32周
E.36～40周


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10、单项选择题  28岁初孕妇，14周妊娠，门诊查体时发现宫高平脐，多普勒胎心仪听到2个频率不同的胎心音。怀疑为双胎妊娠 。 建议孕妇孕期应做到哪些注意事项（）

A.补充足够的蛋白质、维生素、铁剂、钙剂
B.定期产前检查
C.孕晚期避免过劳
D.30周后多卧床休息
E.以上说法均正确


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11、单项选择题  妊娠39周患重度子痫前期的初孕妇，恰当处理应是（）

A.积极治疗，等待产程发动
B.治疗24～48小时症状改善后终止妊娠
C.积极治疗至预产期终止妊娠
D.静脉滴注缩宫素引产
E.行人工破膜引产


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12、单项选择题  对于输卵管妊娠下列哪项是不恰当的（）

A.尿妊娠试验可出现假阴性
B.多有停经史
C.后穹隆穿刺阴性可排除输卵管妊娠的存在
D.失血症状与阴道流血量不成正比
E.后穹隆穿刺抽出的血液常不凝


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13、单项选择题  前置胎盘的发生与下列说法无关的是（）

A.多胎妊娠
B.副叶胎盘
C.妊娠高血压综合征
D.子宫内膜病变与损伤
E.受精卵滋养叶发育延迟


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14、单项选择题  24岁，G2P0，第24孕周时超声检查提示：胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。该孕妇于37周时突然阴道多量出血。无腹痛，急症入院。查体：血压12．0／8．0kPa（90／60mmHg），脉搏100次／分，宫高33cm，胎心140次／分，ROA，头浮，无宫缩，阴道出血估计200ml。此时应行何种处理（）

A.人工破膜引产
B.给予宫缩抑制剂
C.子宫体部剖宫产
D.子宫下段剖宫产
E.静脉点滴催产素引产


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15、配伍题  初孕妇，孕29周，晨醒发现阴道流血，量多，色鲜红，伴心悸（）
孕37周，突发持续性剧烈腹痛，伴少量阴道流血，贫血程度与外出血量不相符（）

A.先兆子宫破裂
B.胎盘早剥
C.前置胎盘
D.羊水栓塞
E.胎盘滞留


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16、问答题  双胎妊娠的剖宫产指征。


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17、单项选择题  对于卵巢妊娠下列哪项不恰当（）

A.破裂后可引起腹腔内大量出血
B.临床表现类似于输卵管妊娠
C.术前常诊断为输卵管妊娠
D.术中探查可误诊为卵巢黄体破裂
E.术中见到绒毛可不必进行病理检查


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18、多项选择题  属于自体输血的条件及方法有（）

A.停经不超过3个月，胎膜未破
B.出血时间超过24小时，血源未受污染
C.镜下红细胞破坏率<30%
D.每100ml血液内加入3.8%枸橼酸钠溶液10ml
E.经6～8层无菌纱布过滤后回输体内


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19、判断题  妊娠剧吐伴高温39℃持续2日，应考虑终止妊娠。


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20、单项选择题  26岁初产妇，妊娠40周，头痛眼花2天，急诊入院。BP170／110mmHg，尿蛋白（++），全身水肿，胎心良好，正常胎位，血细胞比容0．43，紧急治疗不恰当的是（）

A.静脉滴注低分子右旋糖酐
B.静脉滴注MgSO4
C.口服肼屈嗪
D.即行剖宫产术
E.左侧卧位


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21、单项选择题  单卵双胎的胎盘间可有血液循环相通，下列哪项吻合可能引起双胎输血综合征（）

A.静脉间
B.动脉间
C.毛细血管间
D.动静脉间
E.绒毛间


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22、单项选择题  ABO血型不合，换血时应采用下列哪种类型血（）

A.AB型红细胞，O型血浆
B.O型红细胞，AB型血浆
C.AB型红细胞，AB型血浆
D.AB型红细胞，O型血浆
E.A型红细胞，A型血浆


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23、单项选择题  28岁妇女，G2P0，孕31周，从28周时反复阴道出血，共4次，出血量少于月经量，不伴腹痛，近1天阴道出血量大于月经量，收入院。BP100／80mmHg，P84次／分，子宫软，宫缩不规律，胎头高浮，胎心率144次／分 。 依据病史及查体主要诊断为（）

A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.先兆早产
D.前置血管破裂
E.宫颈息肉出血


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24、单项选择题  关于妊娠期肝内胆汁淤积症下列叙述不恰当的是（）

A.临床上以皮肤瘙痒和黄疸为特征
B.是妊娠中晚期特有的并发症
C.此病对孕妇的危害大于对胎坫的危害
D.病因目前尚不清楚
E.发病率与季节有关，冬季高于夏季


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25、单项选择题  完全性前置胎盘发生阴道流血的时间约在妊娠后（）

A.20周左右
B.22周左右
C.24周左右
D.28周左右
E.37～40周


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26、单项选择题  33岁，输卵管妊娠破裂致严重腹腔内出血，以下哪项不宜使用自体输血（）

A.胎膜完整
B.停经52天
C.出血<24小时
D.尿妊娠试验阳性
E.镜下红细胞破坏率为35％


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27、单项选择题  初孕妇，27岁，孕32周，头位，阴道出血3天，量少，无腹痛，胎心正常，无明显宫缩，诊断为前置胎盘。恰当的处理是（）

A.住院观察
B.人工破膜
C.立即剖宫产
D.人工破膜及催产素引产
E.催产素引产，宫口开大后行碎胎术


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28、配伍题  明确过期妊娠，羊水指数为6，临产后频繁晚期减速，处理原则为（）
明确过期妊娠，胎儿宫内未见异常，初产头浮，估计胎儿4000g，最佳处理是（）
明确过期妊娠，胎儿宫内未见异常，无产科指征，处理原则为（）
明确过期妊娠，胎心监护评5分，羊水指数为3，无产科指征，处理原则为（）

A.缩宫素引产
B.立即剖宫产
C.择期剖宫产
D.不予任何处理
E.严密监测下继续妊娠


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29、单项选择题  27岁，G1P0，孕33周，ROA，无痛性少量阴道出血3天，胎心消失，无明显宫缩，B超示中央性前置胎盘。最恰当的处理是（）

A.住院期待疗法
B.立刻行剖宫产术
C.高危门诊继续随诊观察
D.立即内诊同时行人工破膜
E.立即静脉点滴催产素引产


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30、单项选择题  下面哪项不是子宫胎盘卒中的处理（）

A.宫壁内注射子宫收缩药
B.按摩子宫
C.经积极处理，子宫仍不收缩。直立即切除子宫
D.经积极处理，出现血液不凝，应立即切除子宫
E.静脉点滴麦角新碱


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31、单项选择题  24岁，G2P0，第24孕周时超声检查提示：胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。术中发生大出血时，处理不恰当的一项是（）

A.应用宫缩剂
B.髂内动脉结扎
C.局部注射凝血酶
D.局部注射麦角新碱
E.胎盘附着面"8"字缝扎


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32、单项选择题  对于妊娠高血压疾病的分类及诊断，下列哪项是恰当的（）

A.24小时尿蛋白量超过1g，提示为子痫前期
B.胎儿预后一般与血压增高程度有关
C.妊娠后期水肿已波及全下肢及腹壁，应诊为子痫
D.重症病人可伴有血浓缩、血尿酸和尿素氮增高
E.子痫主要表现为血压及肾病变，但不影响肝脏


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33、单项选择题  28岁，已婚妇女，平素月经规律，停经48天，突感左下腹撕裂样疼痛2小时，面色苍白、恶心，阴道少量流血，体温36．5℃，妇科检查：宫颈着色、举痛，宫旁左侧似扪及囊性包块。 对确诊最有帮助的检查应是（）

A.血常规
B.尿胰淀粉酶
C.血βHCG
D.诊断性刮宫
E.以上都不是


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34、判断题  急性胎儿窘迫主要发生在分娩期。


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35、单项选择题  某孕33周初产妇，近1周水肿加剧，尿量减少，并有头痛、眼花等症状，不能平卧。查体：血压180／120mmHg（24／16kPa），尿蛋白（+），心率140次／分，呼吸22次／分，有腹水征，胎心、胎位正常，此患者不宜采取下列何种治疗（）

A.降压
B.扩容
C.解痉
D.镇静
E.利尿


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36、单项选择题  羊水过多合并胎儿畸形的处理原则是（）

A.期待疗法
B.保胎治疗
C.抽取羊水
D.终止妊娠
E.观察


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37、单项选择题  28岁已婚未产妇，停经47天，尿妊娠试验（+）。突感右下腹疼痛，面色苍白，恶心，出汗，阴道少量出血，体温不高，既往有盆腔炎病史 。 以下哪项是不恰当的（）

A.最可能的诊断为输卵管妊娠破裂
B.妇科检查：子宫稍大，软，宫颈举痛，后穹隆饱满
C.血压下降，脉搏增快
D.后穹隆穿刺为脓性液体
E.血HCG可升高


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38、单项选择题  确诊为宫外孕，其后穹隆抽出之血液不具备下列哪个特点（）

A.暗红色
B.不凝固
C.含细小血块
D.滴在纱布上可见红晕
E.可混有脓液


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39、单项选择题  关于异位妊娠患者，最有助于诊断的检查应是（）

A.尿妊娠试验（+）
B.腹部叩诊移动性浊音（+）
C.尿妊娠试验（+），后穹隆穿刺抽出不凝血
D.宫颈剧痛
E.腹部触诊压痛、反跳痛


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40、单项选择题  34周妊娠，初产妇，确诊为前置胎盘，出血多，血压9．3／6．7kPa（70／50mmHg），宫口开大4cm，先露"－2"，胎心尚好。正确的处理应是（）

A.剖宫产
B.产钳术
C.人工破膜
D.头皮钳牵引
E.胎头吸引术


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41、问答题  流产伴感染的处理原则。


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42、单项选择题  前置胎盘的典型临床表现是（）

A.阴道出血常与外伤有关
B.无诱因、无痛性反复阴道出血
C.有痛性阴道出血
D.宫缩时阴道出血停止
E.阴道出血量与贫血程度不成比例


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43、多项选择题  妊高征患者使用硫酸镁治疗的方法，正确的是（）

A.25%硫酸镁20ml加入1%～2%普鲁卡因2ml，以减轻药物刺激性疼痛
B.可肌内注射或静脉给药
C.应做深部肌内注射
D.静脉给药时，首次负荷量用25%硫酸钠16ml加入25%葡萄糖液10ml，快速注入
E.每日总量不超过20gl


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44、单项选择题  下列选项不是输卵管妊娠破裂的临床表现的是（）

A.休克
B.晕厥
C.剧烈腹痛
D.阴道大量出血
E.移动性浊音阳性


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45、单项选择题  关于输卵管妊娠化学治疗哪项不正确（）

A.妊娠包块直径<3cm
B.血β-HCG<20U/L
C.化疗可全身用药，亦可局部用药
D.机制是抑制滋养细胞增生，破坏绒毛
E.已发生破裂或流产


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46、单项选择题  妊娠中期进行妊高征预测试验，下列选项提示有妊高征倾向（）

A.平均动脉压为11.3kPa（85mmHg）
B.血细胞比容等于0.30
C.全血黏度比值等于3.4
D.尿Ca／Cr比值等于0.05
E.仰卧位血压较左侧卧位高2.0kPa（15mmHg）


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47、单项选择题  关于羊水过少的说法，错误的是（）

A.羊水过少的病因已完全明了
B.妊娠早、中期的羊水过少，多以流产告终
C.羊水过少，严重影响围生儿的预后
D.大部分羊水呈黏稠、混浊、暗绿色
E.若羊水量少于50ml，胎儿窘迫发生率达50％以上


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48、判断题  HELLP综合征应与血栓性血小板减少性紫癜、妊娠急性脂肪肝相鉴别。


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49、单项选择题  孕妇，28岁，G1P0，36周妊娠，以往有2次人工流产史。突然阴道流血约200ml。查体：血压14．0／8～kPa（105／60mmHg），腹软，无压痛。子宫底高度31cm，胎先露浮动。胎心率136次／分。首先考虑的诊断是（）

A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.帆状胎盘
D.宫颈息肉
E.先兆子宫破裂


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50、判断题  B型超声检查中晚期双胎的诊断准确率达100％。


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51、单项选择题  关于输卵管妊娠治疗，下列说法错误的是（）

A.对有生育要求者，可行保守性手术
B.以手术治疗为主，其次是非手术治疗
C.间质部妊娠可行子宫角部切除或子宫切除术
D.输卵管妊娠破裂休克者，应待休克控制后再手术
E.壶腹部妊娠未破型，病灶＜3cm，无明显内出血，血β-HCG＜2000U／L，可用化学药物治疗


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52、单项选择题  女，30岁，停经46天，下腹部隐痛伴不规则阴道少量出血十余天。双合诊子宫正常大，右侧附件触及鸡蛋大韧性包块，尿妊娠试验可疑阳性。最可能的诊断为（）

A.卵巢囊肿
B.妊娠黄体
C.输卵管积水
D.陈旧性宫外孕
E.子宫内膜异位症


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53、单项选择题  25岁初孕妇，妊娠29周，今晨产前检查时发现血压144／92mmHg，尿蛋白阴性 。 此时最适宜的处理应是（）

A.减轻工作1周后复查
B.2周后复查
C.1个月后复查
D.有头痛等症状及时复查
E.出现下肢水肿时复查


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54、单项选择题  利用B型超声测量判断胎儿宫内发育迟缓，下述哪项是不恰当的（）

A.胎儿股骨长度
B.胎头双顶径
C.腹围、胸围、头围
D.羊水量与胎盘成熟度
E.腹围／胸围


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55、单项选择题  关于前置胎盘对母儿的影响正确的是（）

A.出血浸入子宫肌层，收缩力减弱，造成产后出血
B.前置胎盘以外出血为主：不易发生胎儿窘迫
C.子宫下段肌层菲薄，收缩力差，易致产后出血
D.前置胎盘易致羊水栓塞
E.前置胎盘患者反复阴道流血可致凝血功能障碍


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56、单项选择题  初孕妇，25岁，38周妊娠，双胎，LOA-RSA，头先露，平坐骨棘，宫缩规律，胎膜已破，宫口开大2cm。处理错误的是（）

A.经阴分娩
B.临产后静脉输液，备血
C.胎儿娩出后宫底加沙袋
D.第1个胎儿娩出后即静脉注射子宫收缩剂
E.第2个胎儿前肩娩出后静脉注射子宫收缩剂


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57、单项选择题  双胎妊娠的两个胎心率应相差（）

A.5次以上
B.8次以上
C.10次以上
D.15次以上
E.20次以上


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58、配伍题  不协调子宫收缩乏力用（）
子痫前期重度病人血压160／110mmHg用（）
重度子痫前期病人剧烈头痛伴呕吐用（）

A.右旋糖酐
B.硫酸镁
C.甘露醇
D.地西泮
E.氢氯噻嗪


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59、单项选择题  28岁妇女，G2P0，孕31周，从28周时反复阴道出血，共4次，出血量少于月经量，不伴腹痛，近1天阴道出血量大于月经量，收入院。BP100／80mmHg，P84次／分，子宫软，宫缩不规律，胎头高浮，胎心率144次／分。依据病史及查体主要诊断为（）

A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.先兆早产
D.前置血管破裂
E.宫颈息肉出血


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60、单项选择题  35岁孕妇，孕2产1，妊娠40周临产，产前估计胎儿体重4000g，第一产程顺利，第二产程延长，阴道检查：胎先露棘下2cm，胎头矢状缝在3点和9点，行会阴侧切胎吸助娩，胎头娩出后，前肩嵌顿于耻骨联合上方，常规手法不能娩出胎肩，后反复旋转牵拉胎颈4分钟，最终娩出一男婴，体重4600g，Apgar评分1分钟2分，5分钟10分，最可能的胎位是（）

A.LOA
B.LOT或LOA
C.LOP
D.ROA
E.ROP


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61、单项选择题  对于妊娠晚期出血的处理，下述何项是不恰当的（）

A.子宫胎盘卒中，出血不止，应切子宫
B.前置胎盘禁做肛查
C.妊娠合并宫颈癌临产，不论何期一律行剖宫产
D.妊娠合并宫颈息肉，可以阴道分娩
E.帆状胎盘血管前置出现孕晚期出血，可阴道分娩


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62、单项选择题  27岁初产妇，停经34周，阴道少量出血，规律腹坠2小时，肛查颈管消失，宫口开大1cm 。 最不恰当的处理是（）

A.口服沙丁胺醇（舒喘灵）
B.左侧卧位
C.静脉滴注硫酸镁
D.缩宫素引产
E.少量镇静药


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63、单项选择题  一年轻女性，停经62天，腹痛并少伴阴道流血3天，发热1天。月经周期5～7天/28天。体检：T38.5℃，P90次／分，BP100/70mmHg，急性病容。妇检：阴道内少量暗红色积血，宫口松，子宫妊娠50多天大小，软，压痛，双侧附件区增粗，压痛明显。血常规：WBC13.2×109/L，NO.90，10.10。尿HCG（+）。处理宜（）

A.立即行刮宫术
B.控制感染+保胎治疗
C.B超检查后决定是否保胎
D.控制感染后滴注缩宫素
E.控制感染后行刮宫术


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64、单项选择题  28岁经产妇，妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80／60mmHg，脉搏102次／分。无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心率94次／分，骨盆外测量正常 。 预防本病发生最有意义的项目是（）

A.避免多次刮宫、多产、产褥感染
B.避免宫腔内压力骤然降低
C.加强定期的产前检查
D.妊娠期间避免长时间仰卧和腹部外伤
E.积极防治妊娠期高血压疾病


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65、单项选择题  脑积水是指脑室内有多少毫升的脑脊液（）

A.300～500ml
B.200～300ml
C.100～200ml
D.500～3000ml
E.3000ml以上


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66、单项选择题  25岁已婚妇女，停经60天，阴道少量流血2天，色鲜红，伴轻度下腹阵发性疼痛。检查宫口闭，子宫大如孕2个月，既往孕2个月流产1次。本例应诊断为（）

A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.习惯性流产


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67、单项选择题  28岁孕妇，妊娠34周，孕1产0，近1月出现下肢水肿，头痛1周，视物不清1天，伴上腹不适，恶心，门诊检查ALT58U／L，尿蛋白（++） 。 最恰当的处理是（）

A.立即剖宫产终止妊娠
B.积极治疗24～48小时后引产
C.积极治疗24～48小时后剖宫产
D.保肝治疗
E.积极治疗后如好转待胎儿存活时再终止妊娠


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68、单项选择题  一年轻女性，停经43周。既往月经周期为6-7天/28天，产检：骨盆外测量正常，子宫底高度33cm，胎方位LOA，胎心率126次／分。肛检：宫颈管已消退，宫口1cm，头S。NST无反应。哪项处理最恰当（）

A.即行剖宫产
B.等待自然临产
C.B超生物评分，了解胎儿宫内情况
D.人工破膜术了解羊水情况
E.复查NST


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69、单项选择题  27岁已婚妇女，停经48天，阴道少量流血1天。今晨无原因出现下腹剧痛，伴恶心、呕吐及一过性晕厥。查面色苍白，血压60／40mmHg，脉搏120次／分，妇科检查：宫颈举痛明显，后穹隆触痛（+），盆腔触诊因痛不满意。此时最有价值的辅助检查方法是（）

A.检测尿hCG-值
B.行B型超声检查
C.行阴道后穹隆穿刺
D.行诊断性刮宫
E.行腹腔镜检查


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70、单项选择题  24岁，初产妇，33周妊娠，阴道多量流水2h入院。下列处理错误的是（）

A.宫颈环扎
B.应用抗生素
C.硫酸镁抑制宫缩
D.地塞米松10mg静推
E.绝对卧床，保持外阴清洁


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71、单项选择题  关于流产的治疗原则，以下说法错误的是（）

A.不全流产应尽快行刮宫术
B.早期妊娠先兆流产可肌注黄体酮
C.难免流产可选用适宜方式清除子宫内容物
D.流产感染出血不多时，抗感染和刮宫治疗可同时进行
E.子宫颈内口松弛者应在妊娠14～16周行宫颈内口缝扎术


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72、单项选择题  对于难免流产，下列哪项不恰当（）

A.宫口扩张
B.由先兆流产发展而来
C.仅有部分可能继续妊娠
D.子宫大小可与停经周数相符
E.一旦确诊应尽早使胚胎组织排出


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73、单项选择题  25岁初孕妇，妊娠32周，清晨醒来发现躺在血泊中，急诊入院，查血压80／50mmHg，脉搏120次／分，神清，胎心率160次／分，阴道少量活动性流血 。 可能性最小的胎方位是（）

A.枕左前位，胎头高浮
B.枕右前位，先露已衔接
C.臀先露
D.肩先露
E.枕右后位，先露未入盆


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74、单项选择题  妊高征治疗有效的血镁浓度是（）

A.0.75～1.0mmol／L
B.0.5～0.75mmol／L
C.1.0～1.7mmol／L
D.1.7～3.0mmol／L
E.3.0～4.5mmol／L


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75、单项选择题  下列病症，不是双胎妊娠容易发生的并发症（）

A.IUGR
B.前置胎盘
C.过期妊娠
D.胎儿畸形
E.产后出血


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76、单项选择题  对于羊水过多恰当的是（）

A.妊娠28周后羊水过多的发病率为0.1％
B.妊娠28周后羊水量超过1000ml
C.急性羊水过多常发生在妊娠，28～32周
D.羊水的性状与正常者有差异
E.妊娠任何时期内羊水量超过2000ml


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77、单项选择题  29岁妇女，平素月经规律，现停经3个月，未闻及胎心，B超显示：宫腔内可见胎囊变形，未见胎芽及胎心搏动 。 该病人最可能的诊断是（）

A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.葡萄胎


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78、单项选择题  32周妊娠，下列表现可诊断为早产临产的是（）

A.少量阴道流血
B.不规律子宫收缩，宫颈管无消退
C.不规律子宫收缩，宫颈管消退50％
D.规律子宫收缩，宫颈管消退75％，宫口无扩张
E.规律子宫收缩，宫颈管消退75％，宫口扩张2cm以上


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79、单项选择题  应用超声羊水指数诊（AFI）断羊水过多的标准是（）

A.8cm
B.15cm
C.18cm
D.25cm
E.30cm


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80、单项选择题  初孕妇，28岁，30周妊娠，宫底高度24cm，B超检查BPD7．0cm，羊水指数10cm。胎盘1级。分娩期处理，不正确的是（）

A.持续胎心监护
B.做好新生儿窒息抢救准备
C.宫缩不良伴胎窘时催产素静脉点滴
D.胎儿较小，一般不需要会阴切开
E.发现羊水Ⅲ度污染并晚期减速，立即进行剖宫产


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81、单项选择题  哪一项胎儿发育指数可以提示有胎儿宫内发育迟缓的可能（）

A.<-1
B.<-3
C.<-2
D.>1
E.>3


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82、问答题  羊水过多的常见原因有哪些？


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83、判断题  妊娠晚期出现阴道流血的疾病有胎盘早剥和前置胎盘。


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84、多项选择题  关于过期妊娠对母儿的影响，叙述正确的是（）

A.如胎盘功能正常，可成为巨大儿
B.颅骨钙化明显，不易变形
C.均可导致阴道分娩困难
D.易发生胎儿窘迫
E.可导致胎儿死亡


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85、多项选择题  下列哪些是前置胎盘的表现（）

A.无痛性阴道流血
B.胎先露下降受阻
C.子宫张力高，胎心难听到
D.耻骨联合上方可闻及与母体脉搏一致的吹风样杂音
E.痛性阴道流血


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86、单项选择题  25岁，初产妇，孕34周，因重度胎盘早剥行剖宫产术，术中见子宫表面有紫色淤斑，尤其胎盘附着处更为显著，子宫出血仍多 。 下列的处理哪项不恰当（）

A.按摩子宫
B.子宫肌壁内注射缩宫素
C.经积极处理子宫仍不收缩应立即切除子宫
D.经积极处理出现血液不凝时，不宜行子宫切除术
E.配血、输血


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87、单项选择题  25岁，初产妇，孕34周，因重度胎盘早剥行剖宫产术，术中见子宫表面有紫色淤斑，尤其胎盘附着处更为显著，子宫出血仍多 。 妊娠28周以后，无明显原因不规则阴道出血，无痛性，出血量逐渐增多，以下哪项临床表现符合前置胎盘（）

A.伴有下腹阵痛
B.伴血压升高
C.胎先露高浮，臀位
D.子宫板硬，有压痛
E.宫底升高，胎位不清


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88、单项选择题  停经46天，少量阴道流血2天，阴道流血增多伴阵发性下腹痛半天就诊，就诊前腹痛加剧，随后排出烂肉样物一块，继之腹痛减轻，阴道流血减少。停经40天时曾查尿妊娠试验（+）。妇科检查：阴道内少许暗红色血，宫颈口闭，子宫前位，稍大，双附件区未触及异常。其处理应首选（）

A.刮宫
B.HCG测定
C.注射抗生素
D.注射催产素
E.观察


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89、填空题  胎盘早剥的孕妇并发症有（）、（）、（）。


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90、单项选择题  输卵管间质部妊娠的结局多为（）

A.囊胚自宫口排出
B.输卵管妊娠破裂
C.输卵管妊娠流产
D.转变为宫角妊娠
E.可维持至足月


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91、单项选择题  预防早产的重要措施中不正确的是（）

A.加强对高危妊娠病人的管理
B.定期产前检查
C.积极治疗妊娠并发症
D.常规抗生素预防感染
E.子宫颈内口松弛者应于妊娠中期行宫颈内口环扎术


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92、单项选择题  28岁初孕妇，妊娠34周，自觉头痛眼花1周，经治疗5天未见显效。今晨4时突然出现腹痛并逐渐加重，呈持续状，检查腹部发现子宫板状硬。本例最可能的诊断是（）

A.Ⅰ度胎盘早剥
B.Ⅲ度胎盘早剥
C.先兆早产
D.前置胎盘
E.先兆子宫破裂


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93、单项选择题  停经10周，诊断为"难免流产"，下列临床表现与诊断不符的是（）

A.宫颈口可见羊膜囊
B.阴道流血多伴腹痛
C.多由先兆流产发展而来
D.宫颈口扩张，宫体符合停经月份
E.宫颈口闭，阴道出血少于月经量


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94、单项选择题  女，28岁，G1P0，停经38周，头痛5天入院。自妊娠34周出现下肢水肿，未治疗。基础血压不清。查体：血压21．3／13．3kPa（160／100mmHg），下肢水肿（3+），无宫缩，胎头先露，半固定，胎心率136次／分。眼底检查：小动脉与小静脉管径之比为1：2，视网膜水肿。辅助检查的尿常规：尿蛋白（2+），尿红细胞1～10／HP，白细胞1～2／HP，无管型。心电图正常。最适当的处理是（）

A.立即行剖宫产术
B.积极治疗等待自然分娩
C.积极治疗1周后考虑终止妊娠
D.积极治疗24～48h后考虑终止妊娠
E.立即行人工破膜术及静脉滴注催产素引产


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95、单项选择题  23岁妇女，停经48天，阴道流血10天，同月经量，晨起突然下腹痉挛性疼痛伴流血增多，检查宫口可通过1指，最可能的诊断是（）

A.先兆流产
B.输卵管妊娠
C.痛经
D.难免流产
E.过期流产


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96、单项选择题  关于HELLP综合征下列叙述恰当的是（）

A.可根据贫血程度分为3级
B.一般并发肺水肿
C.肝酶中以乳酸脱氢酶升高最早
D.全部发病在产前
E.其发生与自身免疫机制无关


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97、单项选择题  双胎分娩后确定为单卵双胎的依据是（）

A.性别相同
B.一个胎盘
C.两个羊膜囊的中隔为2层
D.两个羊膜囊的中隔为3层
E.两个羊膜囊的中隔为4层


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98、单项选择题  初产妇，妊娠36周，头昏、头痛、眼花3天，伴视物模糊1天，突然全身抽搐1次急诊入院。查体：神志尚清，血压17．3／12．0kPa（130／90mmHg），水肿（2+），尿蛋白（2+），胎位ROA，胎心148次／分，无宫缩。下述处理哪项正确（）

A.静滴硫酸镁，同时行剖宫产
B.静滴硫酸镁，24h内行剖宫产
C.静滴硫酸镁，同时静滴催产素引产
D.静滴硫酸镁，抽搐控制后引产
E.静滴硫酸镁，抽搐控制后行剖宫产


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99、多项选择题  哪些情况可能发生母儿血型不合（）

A.孕妇为O型，丈夫为B型
B.孕妇为0型，丈夫为A型
C.孕妇为O型，丈夫为AB型
D.孕妇为Rh阴性，丈夫为Rh阳性
E.孕妇为O型，丈夫为0型


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100、问答题  如何判定胎盘功能及宫内胎儿安危？


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101、单项选择题  孕妇，28岁，G2P0，36周妊娠，重度子痫前期。摔倒3h后自觉下腹不适，有少量阴道流血而入院。查体：宫缩30s／min，强度弱，子宫底高度33cm，软，子宫右侧有轻度局限性压痛，估计胎儿体重3000g，胎心140次／分。首选的诊断是（）

A.外伤
B.前置胎盘
C.胎盘早剥
D.先兆早产
E.急性阑尾炎


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102、判断题  胎儿发育指数=宫高（cm）-3×（月份-1）。


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103、单项选择题  双胎妊娠分娩时的处理，下列选项错误的是（）

A.第1胎儿娩出后立即断脐
B.如遇胎头交锁，可行断颈术
C.第1胎儿娩出后，立即固定另一胎儿为纵产式
D.第2胎儿胎肩娩出后，应立即注射催产素以防产后出血
E.第1胎儿娩出后，超过30min另一胎儿尚未娩出时，应行人工破膜


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104、单项选择题  33岁已婚妇女，停经2个月，突发下腹痛2小时。查体：血压。100／60mmHg，心率92次／分。妇科检查：后穹隆饱满、触痛，宫颈举痛，盆腔触诊不满意。此时最恰当的检查方法为（）

A.宫腔镜检查
B.B超检查
C.尿妊娠试验
D.诊断性刮宫
E.阴道后穹隆穿刺


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105、单项选择题  初产妇，孕37周，近1周体重增加2.0kg，浮肿明显（+++），尿量减少。BP180/120mmHg，尿蛋白>5.0g/24h，心率110次／分，呼吸20次／分，有腹水征，先露头，胎心，胎位正常。化验检查：BUN、Cr、尿酸、血钾、尿比重均明显升高，尿中有红、白细胞、管型，二氧化碳结合力下降。 治疗妊娠期高血压疾病并发急性肾衰竭，下列何项是最有效的措施（）

A.速尿40mg，每天6小时静脉推注
B.甘露醇脱水
C.20%白蛋白100ml静脉点滴
D.肾透析疗法
E.抗生素治疗预防感染


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106、判断题  胎儿生长受限分为内因性均称型和外因性不匀称型两类。


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107、单项选择题  不是重度子痫前期并发症的是（）

A.脑出血
B.急性肾衰竭
C.胎盘早剥
D.HELLP综合征
E.肺炎


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108、单项选择题  28岁妇女，G2P0，孕31周，从28周时反复阴道出血，共4次，出血量少于月经量，不伴腹痛，近1天阴道出血量大于月经量，收入院。BP100／80mmHg，P84次／分，子宫软，宫缩不规律，胎头高浮，胎心率144次／分 。 以下哪项处理是恰当的（）

A.羊膜腔穿刺检查胎儿是否成熟
B.立即行剖宫术终止妊娠
C.出血多，可行阴道纱布填塞
D.卧床休息，抑制宫缩，纠正贫血，若出血量少，可尽量维持到37周
E.以上都不对


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109、单项选择题  过期妊娠时，下述情况需立即终止妊娠的是（）

A.OCT阴性
B.NST有反应型
C.B超显示羊水过少
D.尿E3值16mg／24h
E.12h内胎动12次


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110、单项选择题  双胎妊娠中最常见的类型是（）

A.双卵双胎
B.单卵单胎
C.单绒毛膜双羊膜囊双胎
D.双绒毛膜双羊膜囊双胎
E.单绒毛膜单羊膜囊双胎


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111、单项选择题  25岁，初孕妇，孕31周产前检查正常，孕34周出现头痛、眼花症状。检查：血压180／110mmHg，尿蛋白2．6g／24小时，水肿（++），眼底A：V=1：2，视网膜水肿本例应诊断为（）

A.轻度子痫前期
B.重度子痫前期
C.妊娠期蛋白尿
D.妊娠合并慢性高血压
E.妊娠合并慢性肾炎


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112、单项选择题  稽留流产的临床特点，正确的是（）

A.停经后无早孕反应
B.尿妊娠试验一定阴性
C.易发生凝血机制障碍
D.子宫与停经月份相符
E.B超提示可见胚芽搏动


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113、单项选择题  输卵管妊娠时，关于子宫的改变正确的是（）

A.子宫增大与停经月份相符
B.子宫可增大、变软，但小于停经月份
C.子宫大小正常
D.A-S反应为输卵管妊娠所特有
E.子宫内膜病理无改变


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114、单项选择题  25岁初孕妇，妊娠29周，今晨产前检查时发现血压144／92mmHg，尿蛋白阴性 。 经过治疗，孕妇血压降至正常，妊娠末期最恰当的医嘱是（）

A.加强营养，适当锻炼
B.密切观察血压变化
C.胎心监护仪定期监测胎心
D.B型超声检查定期监护
E.定期做羊水振荡试验


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115、配伍题  提示羊水Ⅰ度胎粪污染（）
提示胎儿已成熟（）
提示胎儿未成熟（）

A.羊水呈浅绿色
B.羊水呈棕黄色
C.羊水无色澄清
D.羊水呈乳白色，略混浊
E.羊水呈黄绿色


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116、单项选择题  初产妇，妊娠33周，阵发性下腹痛2小时。体检：P80次／分，R18次／分，BP90/70mmHgo产检：腹膨隆，宫高28cm，腹围88cm，宫缩20-30秒／4～5分钟，胎心130次／分。肛查：头先露，S+2，宫口指尖。哪项处理是错误的（）

A.地塞米松10mg肌内注射
B.硫酸镁静脉滴注抑制宫缩
C.沐舒坦静脉滴注，促胎肺成熟
D.胎心监护
E.哌替啶肌注抑制宫缩


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117、单项选择题  除末次月经外，下列因素中不能用于推算孕周的是（）

A.尿妊娠试验阳性时间
B.早孕反应
C.胎动开始时间
D.孕期B超检查资料
E.24小时尿雌三醇定量


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118、多项选择题  哪些检查可协助鉴别诊断不全流产与输卵管妊娠流产（）

A.尿HCG
B.B超检查
C.阴道后穹隆穿刺
D.测BTT
E.有无停经史


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119、单项选择题  女性，25岁，G1P0，停经36周，水肿7天，头痛、视物不清2天，加重伴恶心、呕吐半天，抽搐1次，急症入院。孕前血压正常，抽搐时眼球固定，头扭向一侧，牙关紧闭，继而口角及面部肌颤动，数秒钟后发展为全身及四肢肌强直，双手紧握，双臂屈曲，随后剧烈抽搐，抽搐前及抽搐时神志丧失，抽搐持续约1min渐清醒。查体：血压26．0／16．0kPa（195／120mmHg），水肿（3+），胎心120次／分，有不规律宫缩。肛查：宫口未开。先露S-O，骨产道正常。入院治疗6h未再抽搐，血压26．0／16．0～24．0／14．0kPa（195／120～180／105mmHg）。最恰当的处理是（）

A.即刻剖宫产终止妊娠
B.进入第二产程后予以助产
C.积极解痉、镇静防止再次抽搐
D.立即人工破膜，催产素静脉点滴引产
E.继续治疗24～48h，血压控制不满意即终止妊娠


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120、配伍题  输卵管妊娠流产最多见于（）
输卵管妊娠破裂最多见于（）
异位妊娠是（）
输卵管妊娠是（）

A.输卵管伞部妊娠
B.输卵管峡部妊娠
C.卵巢妊娠
D.陈旧性宫外孕
E.输卵管壶腹部妊娠


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121、单项选择题  单卵双胎的性别和血型（）

A.可以相同也可以不同
B.一定相同
C.一定不同
D.性别相同，血型不同
E.性别不同，血型相同


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122、单项选择题  下列哪种情况易于发生肩难产（）

A.足月分娩
B.早产
C.双胎妊娠
D.巨大儿
E.羊水过少


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123、单项选择题  胎儿生长受限的治疗下列哪项是不正确的（）

A.治疗越早，效果越好
B.左侧卧位、吸氧
C.输液、补充营养物质
D.改善子宫胎盘血流
E.长期应用地塞米松


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124、单项选择题  确定胎膜早破最可靠的指标是（）

A.阴道液pH为7
B.自述阴道有液体流出
C.阴道液涂片查见羊齿状结晶
D.阴道液涂片查见大量脂肪小粒
E.以上都不可靠


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125、单项选择题  对于妊娠剧吐以下哪项最恰当（）

A.多在清晨空腹时较严重
B.择食，轻度的恶心、呕吐、头晕、倦怠
C.对生活工作影响不大，不需特殊治疗
D.多在妊娠12周前后消失
E.频繁恶心呕吐，不能进食，影响身体健康，甚至威胁孕妇生命


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126、单项选择题  29岁已婚妇女，停经9周，下腹阵发性剧痛6小时伴阴道多量流血，超过月经量。检查宫口开大2cm。本例最恰当的处置是（）

A.给予止血药物
B.肌注或静滴缩宫素
C.肌注麦角新碱
D.肌注黄体酮
E.吸宫术


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127、单项选择题  孕妇，28岁，G1P0，36+4周妊娠，以往有2次人工流产史。突然阴道流血约200ml。查体：血压14．0／8～kPa（105／60mmHg），腹软，无压痛。子宫底高度31cm，胎先露浮动。胎心率136次／分。该病的治疗是（）

A.NST
B.经阴试产
C.立即行剖宫产
D.测定L／S比值
E.人工破膜+催产素引产


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128、单项选择题  G2P0，孕24周时B超报告：胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。该孕妇于孕37周时突然阴道多量出血，不伴腹痛，急诊入院。检查：血压12/8kPa（90/60mmHg），脉搏100次／分，宫高33cm，胎心140次／分，LOA，头浮，无宫缩，阴道出血估计200ml，此时应行何种处理（）

A.人工破膜引产
B.静脉点滴催产素引产
C.给予宫缩抑制剂
D.子宫下段纵切剖宫产
E.子宫下段横切剖宫产


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129、单项选择题  新生儿采用光照法应选择（）

A.绿光
B.白光
C.阳光
D.日光灯
E.蓝光


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130、单项选择题  27岁经产妇，妊娠37周，今晨起床时发现阴道流血，量中等，无明显腹痛，无明显宫缩，于上午9时来院就诊。本病例的诊断应是（）

A.胎盘早剥
B.胎盘边缘血窦破裂
C.前置胎盘
D.凝血功能障碍
E.以上都不是


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131、判断题  胎儿在子宫内死亡后，多在2～3周自然娩出。若胎死宫内超过4周，发生DIC的机会明显增多。


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132、单项选择题  女，25岁，孕26周，自觉胎动消失5周，入院。查血小板90×10／L，纤维蛋白原1．2g／L，则该病人的处理中下列哪项最无必要（）

A.给予抗感染治疗
B.输入肝素
C.引产
D.输入血小板
E.输入新鲜血


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133、判断题  HELLP综合征孕妇血清乳酸脱氢酶升高最早出现。


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134、单项选择题  确诊输卵管妊娠破裂，出血性休克，应采取的紧急措施是（）

A.输血
B.升压药物
C.立即剖腹探查
D.纠正休克后手术
E.边抗休克，边开腹手术


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135、单项选择题  一年轻女性，曾分别在孕24周、25周自然破水，分娩出和妊娠月份相符的正常活婴。现妊娠18周，无腹痛及阴道流血、水。处理宜为（）

A.给予黄体酮
B.宫颈内口环扎术
C.绝对卧床休息
D.羊水染色体检查
E.保胎治疗


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136、单项选择题  AB血型不合主要发生在（）

A.孕母B型，丈夫A型、B型、AB型
B.孕母A型，丈夫A型、B型、AB型
C.孕母O型，丈夫A型
D.孕母O型，丈夫AB型
E.孕母O型，丈夫A型、B型、AB型


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137、判断题  子痫发生抽搐后，应注意及早发现心衰、脑出血、肺水肿、HELLP综合征、肾衰竭、弥散性血管内凝血等并发症。


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138、单项选择题  孕妇36岁，第1胎，宫内妊娠33周发现FGR 。 胎心监护为有反应性，宫颈评分7分，以下哪项治疗不恰当（）

A.卧床休息
B.右旋糖酐+复方丹参静脉滴注
C.口服复合氨基酸
D.人工破膜引产
E.吸氧


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139、单项选择题  记录妊娠期高血压疾病孕妇水肿（++）是指（）

A.踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后消退
B.踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后不消退
C.水肿延及大腿
D.水肿达外阴部及腹部
E.全身水肿


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140、单项选择题  孕妇，28岁，G1P0，36+4周妊娠，以往有2次人工流产史。突然阴道流血约200ml。查体：血压14．0／8～kPa（105／60mmHg），腹软，无压痛。子宫底高度31cm，胎先露浮动。胎心率136次／分。为明确诊断，首选的检查是（）

A.宫颈指检
B.阴道窥器检查
C.阴道穹隆扪诊
D.B型超声检查
E.腹部X线摄片


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141、问答题  产前检查中怀疑病人患有妊娠期高血压疾病，应做哪些监测？


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142、单项选择题  妊娠10周时出现阵发性下腹痛及大量阴道出血伴小块组织物排出，并发生失血性休克。应首先考虑（）

A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.稽留流产


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143、单项选择题  下列选项对诊断输卵管妊娠无明显帮助的是（）

A.B超检查
B.血β-HCG
C.宫腔镜检查
D.腹腔镜检查
E.阴道后穹隆穿刺


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144、单项选择题  在诊断胎儿宫内生长迟缓时，哪一项检查意义最大（）

A.HPL
B.HCG
C.B超
D.脐动脉血流
E.子宫底高度和腹围


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145、多项选择题  多胎妊娠妊娠期可发生（）

A.妊娠期高血压疾病
B.前置胎盘
C.流产
D.早产
E.胎位异常


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146、单项选择题  25岁，初孕妇，妊娠37周。既往血压正常。未作产前检查。7天前突觉头痛，逐渐加重。来院时血压166／112mmHg，尿蛋白3g／24h，水肿（++），血细胞比容0．40。此时恰当处置应是（）

A.立即行剖宫产术
B.做头颅CT检查
C.静注呋塞米40mg
D.肼屈嗪40mg静脉滴注
E.25％硫酸镁16ml缓慢静注后改静滴硫酸镁


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147、配伍题  羊水过多羊水指数为（）
羊水过少羊水指数临界值为（）
羊水过少羊水指数的绝对值为（）

A.8cm
B.5cm
C.19cm
D.10cm
E.12cm


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148、单项选择题  对于妊娠期高血压病发病因素，下列哪项与之无关（）

A.营养不良，低蛋白血症者
B.有慢性高血压、肾炎、糖尿病者
C.子宫张力过高，如羊水过多、双胎、糖尿病巨大儿者
D.精神过分紧张或受刺激中枢神经系统功能紊乱者
E.风心病、先心病患者


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149、单项选择题  前置胎盘腹部检查时所见的特征是（）

A.宫体硬如板状
B.胎位不易摸清
C.子宫大于妊娠月份
D.不易发生胎位异常
E.枕先露者胎头高浮


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150、单项选择题  35岁，初孕妇，28周妊娠，月经规律，周期28天，B超检查提示，双顶径为56mm，胎动正常，胎心率124次／分，羊水池最大直径3cm，肾脏、膀胱结构隐约可见 。 诊断是（）

A.胎儿宫内发育迟缓，合并羊水过少
B.胎儿宫内发育迟缓
C.胎儿窘迫
D.正常妊娠
E.羊水过少


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151、单项选择题  不是习惯性流产原因的是（）

A.缺铁性贫血
B.宫腔纵隔
C.宫颈内口松弛
D.黄体功能不足
E.子宫黏膜下肌瘤


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152、单项选择题  初孕妇，28岁，孕34周，血压130／85mmHg，尿蛋白（-），宫高27cm，下肢水肿（±），B超双顶径78mm，股骨长60mm，腹径76cm，羊水指数10cm，最可能的诊断是（）

A.羊水过少
B.轻度子痫前期
C.子痫前期+IUGR
D.IUGR
E.低危妊娠


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153、配伍题  胎儿窘迫（）
胎盘功能减退（）
过期妊娠（）

A.胎动减少
B.NKT无反应型
C.OCT阳性
D.A、B、C均有
E.A、B、C均无


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154、单项选择题  初产妇，28岁，孕36+周，有两次人工流产史。突然阴道流血约200ml。查体：BP105/60mmHg，腹软，无压痛。宫高31cm，胎先露浮动，胎心136次／分。 为明确诊断首选的检查是（）

A.宫颈指检
B.阴道窥器检查
C.阴道穹隆扪诊
D.B超
E.腹部X线摄片


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155、填空题  妊娠期高血压的病人，病情无恶化者，应在（）周终止妊娠。


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156、单项选择题  FGR哪种情况不适合阴道分娩（）

A.胎盘功能良好
B.宫颈Bishop评分>7分
C.胎儿难以存活
D.胎儿为极低体重儿
E.胎儿在宫内发育正常，胎儿成熟


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157、单项选择题  下列疾病与羊水过多无关的是（）

A.糖尿病
B.多胎妊娠
C.胎儿消化道闭锁
D.胎儿泌尿系畸形
E.重度母儿血型不合


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158、单项选择题  25岁，初产妇，孕34周，因重度胎盘早剥行剖宫产术，术中见子宫表面有紫色淤斑，尤其胎盘附着处更为显著，子宫出血仍多 。 妊娠34周，无痛性阴道出血，量比月经稍少，宫底脐上4指，软，无压痛，左骶前位，先露高，胎心好。处理应（）

A.立即剖宫产
B.立即人工破膜
C.立即缩宫素静脉点滴引产
D.立即压迫胎盘止血
E.立即住院卧床休息，保胎，观察


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159、判断题  无脑儿时羊水中甲胎蛋白值呈低值。


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160、判断题  目前处理前置胎盘的主要手段是行剖宫产术。


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161、配伍题  24小时尿量小于100ml者不用（）
妊娠期高血压疾病合并心力衰竭治疗不宜用（）
子痫前期出现剧烈头痛时应首选（）
心脏病孕妇产后出血时禁用（）

A.硫酸镁
B.催产素
C.麦角新碱
D.度冷丁
E.速尿


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162、单项选择题  28岁，以往月经规律，现停经4个月。妇科检查：子宫如8周妊娠大，B超显示宫内妊娠囊，未见原始心管搏动。还须做的检查是（）

A.血尿素氮
B.血清肌酐
C.血清胆红素
D.血浆纤维蛋白原
E.血细胞比容及血红蛋白


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163、配伍题  Ⅰ度胎盘早剥表现有（）
Ⅱ度胎盘早剥表现有（）
Ⅲ度胎盘早剥表现有（）

A.胎盘剥离面积小，仅产后检查见胎盘母体面有凝血块及压迹
B.以内出血为主，胎盘剥离面超过胎盘面积的1/2
C.以内出血为主，胎盘剥离面约占胎盘面积的1/3
D.以外出血为主，胎盘剥离面超过胎盘面积的1/3
E.以混合型出血为主，胎盘剥离面超过胎盘面积的1/2


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164、单项选择题  孕妇36岁，第1胎，宫内妊娠33周发现FGR 。 治疗1周复查。NST无反应型，BPS评5分，下列哪项措施恰当（）

A.立即行剖宫产术
B.先予地塞米松促胎肺成熟后再行剖宫产术
C.继续原治疗
D.继续适量补充维生素E族、维生素B族、钙剂、铁剂
E.人工破膜引产


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165、单项选择题  24岁，G2P0，第24孕周时超声检查提示：胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。该病例应诊断为（）

A.正常胎盘位置
B.部分性前置胎盘
C.中央性前置胎盘
D.边缘性前置胎盘
E.目前不做前置胎盘诊断


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166、单项选择题  初产妇，孕34周，重度子痫前期。经治疗2天，病情无改善，需终止妊娠。下述哪项检查是不必要的（）

A.HPL测定
B.E3测定
C.NST检查
D.宫颈黏液检查
E.羊水US值测定


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167、问答题  早产儿的并发症有哪些？


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168、单项选择题  27岁，G2P0，停经60天，恶心，厌油腻20天，尿妊娠试验（+++），妇科检查子宫如停经月份。7岁时发现室间隔缺损，生活、工作不受影响。对此次妊娠建议（）

A.立即人工流产
B.足月后剖宫产
C.足月后可阴道分娩
D.孕37周引产
E.可继续妊娠，定期评价心功能


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169、多项选择题  下列哪些属于宫外孕（）

A.阔韧带妊娠
B.宫颈妊娠
C.子宫残角妊娠
D.腹腔妊娠
E.卵巢妊娠


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170、单项选择题  28岁，经产妇，38周妊娠，阴道流水12h入院。正确的处理是（）

A.立即剖宫产
B.地塞米松10mg静推
C.禁止肛诊及阴道检查
D.应用抗生素，并催产素静滴
E.以上都不对


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171、配伍题  严禁肛门检查的是（）
重度子痫前期易发生（）

A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.子宫破裂
D.胎膜早破
E.脐带脱垂


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172、配伍题  双胎妊娠的哪种胎方位易发生胎头交锁（）
哪种胎位时的双胎妊娠，不能经阴道分娩（）

A.头位一头位
B.臀位一头位
C.头位一臀位
D.横位一臀位
E.臀位一臀位


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173、单项选择题  妊高征孕妇，分娩中出现协调性宫缩乏力，无头盆不称。宜给予何种处理（）

A.反复灌肠
B.双乳头按摩
C.肌内注射催产素
D.肌内注射麦角新碱
E.静脉滴注小剂量麦角新碱


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174、单项选择题  对于子宫残角妊娠，下列哪项不恰当（）

A.可引起严重腹腔内出血
B.常于妊娠中期发生破裂
C.可经阴道分娩
D.超声检查有助于诊断
E.应尽早手术


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175、单项选择题  大多数死胎在胎儿死亡多长时间排出（）

A.1周
B.2～3周
C.6周
D.1～2天
E.4周


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176、单项选择题  双胎妊娠引产指征应除外哪项因素（）

A.合并急性羊水过多
B.母亲轻度贫血
C.胎儿畸形
D.母亲有严重并发症
E.胎盘功能减退


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177、单项选择题  经产妇，29岁，足月妊娠在家自然分娩，胎儿娩出1小时后胎盘未娩出而入院。主诉产时顺利，娩出一中等大小男婴，分娩至现在阴道出血量中等。前次妊娠有人工剥离胎盘史，检查：宫底平脐，轮廓清晰，膀胱空虚，宫口可容3指，软产道完整，脐带外露，此时最主要的处理（）

A.加强宫缩
B.B超检查
C.抗感染治疗
D.人工剥离胎盘
E.导尿


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178、判断题  胎膜早破可引起早产、脐带脱垂及母儿感染。


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179、单项选择题  初产妇，28岁，妊娠36+周，发现血压升高3周。突起腹痛伴阴道流血。体检：P100次／分，BP130/90mmHg，腹肌紧张，子宫持续收缩，硬如板状，子宫底压痛，胎位、胎心不清，阴道少量流血。Hb75g/L，WBC16×109/L，NO.85，10.15，尿蛋白（++）。宜诊断（）

A.先兆早产
B.先兆子宫破裂
C.胎盘早剥
D.前置胎盘
E.以上都不是


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180、配伍题  子宫于数天内急剧增大，呼吸困难，听不到胎心，诊断为（）
子宫较正常孕周大，无明显压迫症状，胎心遥远，诊断为（）
羊水黏稠，浑浊，破膜后羊水量小于300ml，诊断为（）

A.慢性羊水过多
B.胎膜早破
C.急性胎儿窘迫
D.羊水过少
E.急性羊水过多


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181、单项选择题  一妊娠40+6周的孕妇，规则宫缩12小时，阴道流水8小时。肛查：宫口开大5cm，诊断为（）

A.胎膜早破
B.正常潜伏期
C.正常活跃期
D.潜伏期延长
E.头盆不称


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182、多项选择题  下列哪些属于卵巢妊娠的诊断标准（）

A.双侧输卵管必须正常
B.囊胚必须位于卵巢上，并以卵巢固有韧带与子宫相连
C.囊胚壁上有卵巢组织
D.后穹隆穿刺必须抽到不凝固血液
E.B超检查宫内未见妊娠物


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183、单项选择题  28岁，已婚妇女，平素月经规律，停经48天，突感左下腹撕裂样疼痛2小时，面色苍白、恶心，阴道少量流血，体温36．5℃，妇科检查：宫颈着色、举痛，宫旁左侧似扪及囊性包块。 最可能的诊断应是（）

A.流产
B.输卵管妊娠破裂型
C.急性输卵管炎
D.黄体破裂
E.卵巢囊肿扭转


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184、配伍题  无脑儿（）
死胎（）
脊柱裂（）
脑积水（）

A.孕妇尿E3值低
B.B超示某段脊柱两行强回声的间距变宽
C.胎头径明显大于腹周径
D.羊水过多
E.易引起DIC


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185、单项选择题  下列说法与巨大儿无关的是（）

A.肩难产
B.部分过期妊娠
C.饮食摄入过多
D.妊娠期糖尿病
E.母儿血型不合


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186、多项选择题  双胎妊娠若一胎儿死亡，一胎儿存活。如继续妊娠必须监测（）

A.母体生命体征
B.母体凝血功能
C.存活胎儿的安危
D.尿常规
E.无须监测，镇静休息


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187、判断题  胎儿发育指数在-3和+3之间为正常，小于-3有胎儿生长受限的可能。


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188、单项选择题  26岁，孕37周，破水4h来院急诊。查体：血压14．0／10．0kPa（105／75mmHg），胎头高浮，突然胎心降至100次／分。正确的处理是（）

A.立即行B超检查
B.轮椅推产妇入待产室
C.吸氧，左侧卧位，急诊室观察
D.用平车推送患者到病房住院观察
E.用平车推送患者入产房，即行阴道检查


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189、单项选择题  初产妇，孕37周，近1周体重增加2.0kg，浮肿明显（+++），尿量减少。BP180/120mmHg，尿蛋白>5.0g/24h，心率110次／分，呼吸20次／分，有腹水征，先露头，胎心，胎位正常。化验检查：BUN、Cr、尿酸、血钾、尿比重均明显升高，尿中有红、白细胞、管型，二氧化碳结合力下降。 诊断应是（）

A.妊娠期高血压疾病
B.重度子痫前期并发急性肾衰竭
C.妊娠合并慢性高血压
D.妊娠合并慢性肾炎
E.妊娠期高血压疾病合并腹水


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190、多项选择题  一已婚女性，曾妊娠52天自然流产1次。现停经50天，阴道流血2天，诊断"先兆流产"。下述处理中哪些是正确的（）

A.HCG3000U，肌内注射，隔天1次
B.维生素E口服
C.绝对卧床休息
D.B超检查
E.心理治疗


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191、单项选择题  25岁初孕妇，妊娠29周，今晨产前检查时发现血压144／92mmHg，尿蛋白阴性 。 再次复查时结果同前，此时最适宜的处理应是（）

A.卧床休息
B.左侧卧位休息
C.静脉滴注缩宫素
D.静注冬眠合剂
E.口服利尿药


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192、单项选择题  前置胎盘患者在孕期腹部触诊、听诊所见是（）

A.阵发性子宫收缩、胎心音良好
B.子宫持续性收缩、胎位不清、胎心消失
C.无子宫收缩、胎先露高浮、胎心好
D.子宫强制性收缩、宫底升高、血压下降、胎心消失
E.阵发性子宫收缩、松弛不全、胎心音弱


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193、单项选择题  初产妇，孕37周，近1周体重增加2.0kg，浮肿明显（+++），尿量减少。BP180/120mmHg，尿蛋白>5.0g/24h，心率110次／分，呼吸20次／分，有腹水征，先露头，胎心，胎位正常。化验检查：BUN、Cr、尿酸、血钾、尿比重均明显升高，尿中有红、白细胞、管型，二氧化碳结合力下降。 下列哪项是终止妊娠的最佳方案（）

A.立即剖宫产术
B.人工破膜引产
C.阴道自然分娩
D.待病情好转，稳定后行剖宫产术
E.宫口开全后产钳助产术


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194、多项选择题  孕妇血清抗体的检查哪些情况可能发生母儿血型不合（）

A.抗AB.1gC效价≥1：128
B.Rh血型不合效价≥1：64
C.抗AB.IgG效价≥1：64
D.抗AB.IgG效价≥1：32
E.Rh血型不合效价≥1：32


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195、单项选择题  前置胎盘附着于（）

A.子宫体前壁
B.子宫体后壁
C.子宫体侧壁
D.子宫体底部
E.子宫颈内口


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196、多项选择题  巨大儿分娩期可致（）

A.产伤增加
B.产程延长
C.手术产的几率增加
D.产后出血
E.急产增多


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197、单项选择题  下列哪项与前置胎盘无关（）

A.胎位异常
B.产后出血
C.妊高征
D.慢性子宫内膜炎
E.产后感染


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198、多项选择题  与妊娠期高血压胎盘病变关系密切的有（）

A.胎儿宫内生长受限
B.胎儿宫内窘迫
C.产后出血
D.胎盘早剥
E.DIC


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199、单项选择题  输卵管妊娠流产与黄体破裂的主要鉴别要点是（）

A.有无停经史
B.后穹隆穿刺
C.B型超声检查
D.血β-HCG检测
E.有无阴道流血


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200、单项选择题  25岁，停经2个月，阵发性腹痛伴阴道出血多于月经量1天。妇科检查：宫口有组织物堵塞，子宫如2个月妊娠大小。最恰当的处理是（）

A.继续观察
B.予以保胎治疗
C.立即行清宫术
D.给予输液及止血剂
E.进一步查尿HCG以明确诊断


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201、单项选择题  为了预防胎儿宫内发育迟缓，哪项措施是不恰当的（）

A.加强产前检查，每周进行1次B超检查
B.加强营养，口服氨基酸胶囊
C.治疗原发病，如妊娠期高血压综合征
D.每天胎动计数
E.用妊娠图进行孕期监护


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202、单项选择题  34岁，已婚，习惯性流产，每次自然流产均发生于妊娠6个月左右，最常见的原因可能为（）

A.子宫颈内口功能不全
B.受精卵发育异常
C.卵巢发育异常
D.黄体功能不全
E.合并内科疾患


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203、单项选择题  关于过期妊娠的描述恰当的是（）

A.平素月经规律，从末次月经第1天起超过42周末临产者
B.平素月经规律，从末次月经第1天起达到或超过40周末临产者
C.平素月经规律，从末次月经第1天起超过40周末临产者
D.平素月经规律，从末次月经第1天起达到或超过42周末临产者
E.以上都不是


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204、判断题  HELLP综合征以溶血、肝酶升高和血小板减少为特点。因胎盘供血、供氧不足，胎盘功能减少，可导致胎死宫内。


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205、单项选择题  下面哪项病史与FGR无关（）

A.有子宫增长较慢的病史
B.有先天畸形、FGR病史、死胎分娩史者
C.妊娠期高血压病
D.有附件手术史
E.以上都不恰当


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206、单项选择题  25岁初孕妇，妊娠32周，清晨醒来发现躺在血泊中，急诊入院，查血压80／50mmHg，脉搏120次／分，神清，胎心率160次／分，阴道少量活动性流血 。 此时需要检查的项目不应包括（）

A.备血
B.血红蛋白+出凝血时间
C.缩宫素激惹试验
D.B型超声检查
E.普鲁卡因试敏


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207、单项选择题  过期妊娠应立即终止妊娠的指标，不正确的是（）

A.胎儿体重≥4000g或胎儿生长受限
B.12小时内胎动<10次或NST为无反应型，OCT阳性或可疑
C.持续尿E/C比值高
D.羊水暗区<3cm和（或）羊水粪染
E.宫颈条件成熟


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208、单项选择题  胎儿生长受限继续妊娠指征下列哪项是不正确的（）

A.宫内监护好
B.胎盘功能正常
C.妊娠未足月
D.无并发症
E.妊娠快至预产期


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209、单项选择题  硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病，下列选项错误的是（）

A.硫酸镁可以消除脑水肿
B.硫酸镁有扩张血管的作用
C.硫酸镁可增强中枢神经细胞的兴奋性
D.镁离子可使血管内皮合成前列环素增多
E.镁离子抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，阻断神经肌肉间传导，从而使肌肉松弛


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210、判断题  子痫前期分为轻度与重度，均应住院治疗。


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211、单项选择题  下面对应关系中，哪项不恰当（）

A.S／D：收缩压／舒张压
B.E3：雌三醇
C.E／C：雌激素／肌酐
D.BPS：胎儿物理评分
E.IUGR：胎儿宫内发育迟缓


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212、单项选择题  孕妇，28岁，G1P0，妊娠30周。近1周腹部迅速增大，腹胀痛、气促、心悸、不能平卧2天入院。检查：血压120／80mmHg，心率100次／分，律齐，无杂音，呼吸24次／分，双肺呼吸音清晰，宫高40cm，腹围105cm，胎心率140次／分，胎心音轻而遥远，胎位不清 。 应采取的治疗方法是（）

A.毛花苷丙静脉注射
B.继续观察
C.人工破膜引产
D.经腹行羊膜腔穿刺术放羊水
E.静滴缩宫素引产


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213、单项选择题  诊断妊娠高血压患者，血压最少在多少以上（）

A.130／90mmHg
B.140／90mmHg
C.120／100mmHg
D.140／100mmHg
E.160／120mmHg


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214、单项选择题  32岁，初孕妇，24周妊娠，月经周期正常，B超检查，10A，双顶径为44mm，胸径40mm，腹径40mm，胎动正常，胎心率124次／分，羊水池最大直径2cm，肾脏结构隐约可见，膀胱未显示，诊断是（）

A.胎儿宫内发育迟缓，合并羊水过少
B.胎儿宫内发育迟缓
C.胎儿窘迫
D.正常妊娠
E.羊水过少


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215、单项选择题  24岁，孕2产0，孕24周时B超检查示：胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。 该病例应诊断为（）

A.部分性前置胎盘
B.正常胎盘位置
C.中央性前置胎盘
D.边缘性前置胎盘
E.目前不做前置胎盘诊断


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216、判断题  妊娠期高血压需在产后12周血压降至正常方可确诊。


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217、单项选择题  最常见哪一种胎儿先天性畸形（）

A.无脑儿
B.脊柱裂
C.唇腭裂
D.脑积水
E.联体儿


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218、单项选择题  硫酸镁中毒的表现首先是（）

A.心率减慢
B.呼吸减慢
C.血压下降
D.尿量减少
E.膝反射消失


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219、单项选择题  羊水过多经阴道放水时速度每小时不超过多少毫升（）

A.200
B.300
C.400
D.500
E.700


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220、单项选择题  重度妊高征24小时尿蛋白定量大于多少克（）

A.0.5
B.3
C.5
D.1
E.2


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221、填空题  子痫前期病人利尿治疗的适应证为（）。


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222、多项选择题  以下哪些是治疗早产的手段（）

A.卧床休息，行左侧卧位
B.钙拮抗剂抑制宫缩
C.镇静药抑制宫缩
D.分娩前用地塞米松肌内注射
E.分娩时可行会阴侧切术，以防胎儿颅内出血


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223、单项选择题  孕妇36岁，第1胎，宫内妊娠，孕33周发现FGR，心电监护为有反应性，宫颈评分7分，以下哪项治疗不恰当（）

A.卧床休息
B.右旋糖酐+复方丹参静脉滴注
C.口服复合氨基酸
D.人工破膜引产
E.吸氧


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224、单项选择题  诊断双胎妊娠最常用的方法是（）

A.听胎心
B.腹部触诊
C.X线腹部摄片
D.B型超声显像
E.多普勒超声检查


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225、单项选择题  女性，25岁，G1P0，停经36周，水肿7天，头痛、视物不清2天，加重伴恶心、呕吐半天，抽搐1次，急症入院。孕前血压正常，抽搐时眼球固定，头扭向一侧，牙关紧闭，继而口角及面部肌颤动，数秒钟后发展为全身及四肢肌强直，双手紧握，双臂屈曲，随后剧烈抽搐，抽搐前及抽搐时神志丧失，抽搐持续约1min渐清醒。查体：血压26．0／16．0kPa（195／120mmHg），水肿（3+），胎心120次／分，有不规律宫缩。肛查：宫口未开。先露S-O，骨产道正常。本例应诊断为（）

A.36周妊娠，子痫前期
B.36周妊娠，产前子痫
C.36周妊娠，合并脑出血
D.36周妊娠，合并高血压危象
E.36周妊娠，合并癫痫发作


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226、单项选择题  28岁经产妇，妊娠39周，今晨5时突然出现阴道多量流血来院。检查子宫无压痛区，胎头在宫底部，胎心率140次／分，血压100／70mmHg，阴道检查宫口开大2cm，先露部胎臀，可触及胎胞。本例出血最可能原因是（）

A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.脐带帆状附着前置血管破裂
D.宫颈裂伤
E.子宫破裂


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227、填空题  宫颈内口松弛病人，应在（）宫颈内口行宫颈内口环扎术。


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228、单项选择题  超声检查时，哪种表现可确诊异位妊娠（）

A.附件区显示形状不规则包块
B.宫腔空虚
C.腹腔内肠管漂浮
D.直肠子宫陷凹有积液
E.宫旁包块内可见妊娠囊


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229、单项选择题  确诊过期妊娠后，下列处理错误的是（）

A.CST阳性时，应立即终止妊娠
B.发现羊水过少应立即终止妊娠
C.宫颈条件成熟时，应立即终止妊娠
D.并发中、重度妊高征时，应立即终止妊娠
E.胎儿估计不足2500g时，应积极治疗，使胎儿继续生长


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230、单项选择题  29岁经产妇，前两次妊娠患妊娠期高血压，娩出的胎儿体重4100g，且娩出后不久死亡。现又妊娠20周，血压150／90mmHg，尿糖阳性，下肢水肿。本例的孕妇应想到可能患的疾病是（）

A.肺结核
B.轻型糖尿病
C.慢性肾炎
D.甲状腺功能亢进
E.病毒性肝炎


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231、单项选择题  下列选项不是诊断卵巢妊娠的必备条件的是（）

A.盆腔有出血
B.双侧输卵管完整
C.囊胚壁上有卵巢组织
D.囊胚位于卵巢组织内
E.卵巢与囊胚以固有韧带与子宫相连


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232、配伍题  8岁，初产妇，孕36周。3小时前腹部外伤后即出现持续性腹痛，进行性加重，阴道少量流血。查体：血压95／65mmHg，胎心率120次／分，估计胎儿体重2500g（）
30岁初产妇，孕39周，中度妊娠高血压疾病。因腹痛，阴道少量流血2小时入院，查体：血压80／50mmHg，胎心音不清，子宫体硬如板状，立即输血剖宫产，取出死胎。术中见子宫前壁呈紫色，注射子宫收缩剂后，子宫仍无收缩（）

A.输血
B.宫腔填塞纱布
C.观察
D.剖宫产
E.子宫切除对下列胎盘早剥应首选哪项治疗方案


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233、单项选择题  28岁初产妇，孕38周，双胎，BP120／80mmHg，P82次／分，骨盆检查无异常，双头先露，胎心率130～140次／分，宫高39cm，腹围112cm。有关该产妇产程处理哪项是不恰当的（）

A.如果出现宫缩乏力，可以用缩宫素低浓度缓慢静脉滴注
B.做好输液、输血、抢救新生儿的准备
C.严密观察产程变化，注意胎心及宫缩
D.第一胎儿娩出后应等脐带动脉搏动停止后断脐
E.第一胎儿娩出后行阴道检查


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234、问答题  前置胎盘期待治疗的原则及前提。


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235、单项选择题  23岁，妊娠37周初产妇，晨起突然剧烈头痛伴喷射性呕吐。检查：BP160／110mmHg，尿蛋白（+++）。治疗措施恰当的是（）

A.快速静脉滴注甘露醇
B.静注硫酸镁4g后，继续静脉滴注1g／小时
C.静注地西泮
D.静注地塞米松
E.即行剖宫产术


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236、单项选择题  初孕妇，28岁，30周妊娠，宫底高度24cm，B超检查BPD7．0cm，羊水指数10cm。胎盘1级。终止妊娠的指征是（）

A.OCT试验阴性
B.脐动脉血流S／D=2.9
C.治疗效果良好，尚未足月
D.孕妇胎动计数每日下降50％
E.B超动态检测BPD每周增加1.5cm


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237、单项选择题  36岁经产妇，第1胎曾分娩巨大儿，随后2次妊娠分别在24周及22周时破膜不久流产。最可能造成2次流产的原因是（）

A.染色体异常
B.AB0血型不合
C.宫颈内口松弛
D.子宫肌瘤
E.卵巢黄体功能不足


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238、单项选择题  输卵管妊娠的临床表现，下列说法正确的是（）

A.都有停经史
B.都有腹部包块
C.HCG阴性可以排除输卵管妊娠
D.宫颈举痛或摇摆痛是主要体征之一
E.后穹隆穿刺阴性可以排除输卵管妊娠


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239、单项选择题  对于输卵管妊娠与流产，下列哪项不恰当（）

A.输卵管妊娠可于后穹隆穿刺抽出不凝血
B.流产表现为下腹阵发性坠痛
C.流产出现休克时其程度与外出血不成比例
D.两者尿hCG均可阳性
E.宫颈举痛为输卵管妊娠的典型体征


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240、单项选择题  Rh血型不合约有多少发生在第1胎（）

A.20％
B.10%
C.30％
D.40％
E.罕见，除非接受过输血、换血治疗


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241、判断题  近年国际上常用复发性流产取代习惯性流产，改为指连续2次的自然流产。


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242、问答题  试述未足月胎膜早破病人的治疗。


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243、单项选择题  有关输卵管妊娠破裂妇科检查的特点下列哪项不正确（）

A.阴道内有少量血液
B.阴道后穹隆饱满，子宫颈举痛
C.子宫稍大而软
D.盆腔可触及包块，活动且表面光滑
E.子宫有漂浮感


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244、单项选择题  23岁，G1P0，孕30周，突感剧烈腹痛伴阴道中等量流血。入院，检查：血压21.3／14.6kPa（160/110mmHg），下肢水肿（++），尿蛋白（++），子宫孕足月大，硬，压痛，胎心110次／分，应首先考虑下述哪项疾病（）

A.完全性前置胎盘
B.胎盘早期剥离
C.先兆早产
D.子宫先兆破裂
E.急性羊水过多


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245、单项选择题  产前出血中，流出的是胎儿血的是（）

A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.宫颈息肉
D.前置血管破裂
E.边缘血窦破裂


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246、单项选择题  女，28岁，G1P0，停经38周，头痛5天入院。自妊娠34周出现下肢水肿，未治疗。基础血压不清。查体：血压21．3／13．3kPa（160／100mmHg），下肢水肿（3+），无宫缩，胎头先露，半固定，胎心率136次／分。眼底检查：小动脉与小静脉管径之比为1：2，视网膜水肿。辅助检查的尿常规：尿蛋白（2+），尿红细胞1～10／HP，白细胞1～2／HP，无管型。心电图正常。诊断为（）

A.重度子痫前期
B.肾盂肾炎合并妊娠
C.慢性肾炎合并妊娠
D.原发性高血压合并妊娠
E.轻度子痫前期


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247、单项选择题  32岁，初孕妇，24周妊娠，月经周期正常，B超检查，双顶径为44mm，胸径-10mm，腹径40mm，胎动正常，胎心率124次／分，羊水池最大直径2cm，肾脏结构隐约可见，膀胱未显示 。 诊断是（）

A.胎儿宫内发育迟缓，合并羊水过少
B.胎儿宫内发育迟缓
C.胎儿窘迫
D.正常妊娠
E.羊水过少


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248、单项选择题  某患者，重度子痫前期，伴肝功能损害，现宫口开大4cm，胎心正常，突发子痫。宜给予何种镇静药（）

A.苯妥英钠
B.苯巴比妥
C.度冷丁
D.地西泮
E.非那根


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249、单项选择题  下列哪项不是多胎妊娠易发生的并发症（）

A.羊水过多
B.贫血
C.妊娠期高血压疾病
D.产后出血
E.新生儿肺炎


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250、问答题  试述双胎胎儿、胎盘的特征。


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251、配伍题  急性宫外孕休克患者（）
早期壶腹部妊娠（）
陈旧性宫外孕病情稳定（）

A.腹腔镜
B.剖腹探查
C.中药
D.刮宫
E.催产素静滴


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252、多项选择题  妊娠期高血压疾病扩容的指征为（）

A.心力衰竭
B.严重低蛋白血症
C.脑水肿
D.严重贫血
E.全身水肿


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253、配伍题  促排卵治疗易导致（）
慢性胎盘功能不良可导致（）
糖尿病孕妇妊娠如胎盘功能正常可导致（）
胎儿神经管畸形多伴有（）
血型不合时可导致（）

A.巨大胎儿
B.多胎妊娠
C.羊水过多
D.胎儿水肿
E.胎儿生长受限


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254、判断题  羊水指数法（AFI）≤5．0cm可确诊为羊水过少。


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255、单项选择题  来院就诊的27岁重度子痫前期孕妇，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是（）

A.全血黏度比值及血浆黏度比值
B.测定血细胞比容
C.眼底检查
D.测定血丙氨酸转氨酶值
E.测定尿雌激素肌酐值


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256、问答题  妊娠剧吐病人出现什么情况，应考虑终止妊娠？


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257、单项选择题  前置胎盘的积极保守治疗最主要的目的是（）

A.减少阴道出血
B.延长孕周
C.减少感染
D.减少胎儿窘迫
E.降低剖宫产率


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258、判断题  妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病。


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259、配伍题  子宫内膜不规则脱落（）
无排卵性功能失调性子宫出血（）
输卵管妊娠（）
黄体功能不足（）

A.经前诊刮子宫内膜为分泌反应不良
B.月经第5日刮子宫内膜为混合型
C.经前诊刮子宫内膜呈增生期
D.经前诊刮子宫内膜呈分泌期
E.子宫内膜呈蜕膜改变


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260、单项选择题  女，24岁，7天前因40天妊娠行药物流产，今晨大便时突然左下腹撕裂样剧痛，并晕倒在地。查体：体温37．2℃，血压10．0／6．9kPa（75／52mmHg），脉搏100次／分；下腹压痛、反跳痛明显；外阴少量流血，宫颈举痛明显，宫口闭，子宫稍大，稍软；右侧似有一包块边缘不清，压痛。最可能的诊断是（）

A.宫颈粘连
B.急性阑尾炎
C.药物流产不全
D.输卵管妊娠破裂
E.流产后右附件炎


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261、单项选择题  下列哪项原因不是导致内因性均称型FGR的因素（）

A.病毒感染
B.染色体异常
C.叶酸、氨基酸缺乏
D.接触有害物质
E.以上都不恰当


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262、填空题  B型超声检查羊水异常：羊水过少为妊娠晚期最大羊水池深度（AFV）≤（）cm；或羊水指数（AFI）≤（）cm；羊水过多为羊水平段＞（）cm，或羊水指数＞（）cm。


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263、单项选择题  25岁孕妇，子痫前期，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查是（）

A.测血细胞比容
B.全血黏度比值及血浆黏度比值
C.眼底检查
D.血丙氨酸转氨酶（ALT）值
E.尿肌酐值


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264、多项选择题  防止羊水过多的并发症，正确的是（）

A.防止早产及胎膜早破
B.一旦破膜立即平卧，抬高臀部，防止脐带托垂
C.采取低位破膜后，边放羊水边用腹带包腹或腹部沙袋加压，避免胎盘早剥
D.放羊水速度应≤500ml/h
E.防止产后休克


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265、单项选择题  初产妇，28岁，孕36+周，有两次人工流产史。突然阴道流血约200ml。查体：BP105/60mmHg，腹软，无压痛。宫高31cm，胎先露浮动，胎心136次／分。 该病的治疗是（）

A.NST
B.经阴道试产
C.立即剖宫产
D.测定L/S比值
E.人工破膜+催产素引产


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266、单项选择题  28岁经产妇，妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80／60mmHg，脉搏102次／分。无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心率94次／分，骨盆外测量正常 。 本例最恰当的处理应是（）

A.期待疗法
B.外转胎位术
C.人工破膜
D.静滴缩宫素
E.立即剖宫产


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267、单项选择题  双胎的处理下列哪项是恰当的（）

A.如第一产程宫缩乏力，不可用小剂量缩宫素静滴
B.孕期如不合并妊娠高血压疾病，则按单胎处理
C.第1儿娩出后应等脐动脉搏动停止后断脐
D.第1儿娩出后应静注缩宫素
E.第1儿娩出后如无异常情况，可等待20分钟让第2儿自然分娩


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268、多项选择题  新生儿溶血病的主要临床表现（）

A.水肿
B.贫血
C.肝脾肿大
D.黄疸或核黄疸
E.体重下降


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269、单项选择题  对于宫颈妊娠下列哪项不恰当（）

A.有停经史
B.多见于初孕妇
C.发生率极低
D.阴道流血为主要症状
E.宫颈膨大明显


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270、单项选择题  24岁，孕2产0，孕24周时B超检查示：胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。 术中发生大出血时，哪一项处理不恰当（）

A.应用宫缩剂
B.髂内动脉结扎
C.局部注射凝血酶
D.局部注射麦角新碱
E.胎盘附着面8字缝扎


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271、判断题  妊娠剧吐多见于年轻初产妇，常引起代谢性酸中毒。


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272、单项选择题  胎儿宫内死亡几周以上发生凝血功能障碍的概率明显增大（）

A.2～3周
B.1～2周
C.3～4周
D.5～6周
E.1周以内


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273、单项选择题  对于流产下列哪项恰当（）

A.妊娠8～12周流产多为完全流产
B.妊娠8周前流产多为不全流产
C.难免流产时妊娠试验均为阴性
D.先兆流产必发展为难免流产
E.不全流产易发生失血性休克


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274、单项选择题  双胎妊娠在分娩期不易发生（）

A.产程延长
B.产程顺利进展
C.脐带脱垂
D.胎盘早剥
E.胎头交锁


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275、单项选择题  用羊水指数法表示，大于多少考虑羊水过多（）

A.20cm
B.18cm
C.15cm
D.12cm
E.10cm


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276、单项选择题  对于子痫前期恰当的是（）

A.是妊娠期高血压疾病最严重阶段
B.与是否定期做产前检查关系不大
C.于37周以后发生者占绝大多数
D.先为全身肌强烈抽动，随后全身肌强直
E.每次抽搐约持续5分钟


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277、单项选择题  21岁，人流术后3天，发热1天来诊。因停经2个月，2天前在私人诊所行人工流产，术中及术后阴道流血不多。查体：体温39℃，脉搏130次／分，血压正常。妇科检查：宫口闭，可见少量脓血性分泌物，子宫如2个月妊娠大小，软，压痛明显，检查过程中突然大量阴道出血。下列处理适宜的是（）

A.催产素肌内注射
B.抗生素及催产素
C.抗生素及止血治疗
D.刮匙全面搔刮宫腔，术后应用抗生素
E.卵圆钳轻取胚胎，同时应用抗生素及补液


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278、单项选择题  对于流产的概念，下列哪项恰当（）

A.妊娠不足24周，胎儿体重不足1000g而终止者
B.妊娠不足28周，胎儿体重不足1500g而终止者
C.妊娠不足20周，胎儿体重不足1000g而终止者
D.妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止者
E.以上均不是


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279、单项选择题  下面哪项不是巨大胎儿的相关因素（）

A.孕妇饮食摄入过多而活动过少
B.双亲身材高大
C.过期妊娠
D.妊娠期肝内胆汁淤积
E.糖尿病


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280、判断题  受精卵在卵巢内着床和发育为卵巢妊娠。


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281、问答题  为了解子痫前期病人的病情，应做哪些辅助检查？


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282、单项选择题  28岁妇女，G2P0，孕31周，从28周时反复阴道出血，共4次，出血量少于月经量，不伴腹痛，近1天阴道出血量大于月经量，收入院。BP100／80mmHg，P84次／分，子宫软，宫缩不规律，胎头高浮，胎心率144次／分 。 应着手做哪项检查（）

A.测定血或尿或B超判断胎儿是否成熟
B.B超检查确定胎盘的位置
C.X线检查
D.肛查判断宫颈是否已经扩张
E.阴道检查明确出血的原因


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283、单项选择题  女，24岁，因孕8周行人工流产负压吸引术，术中出现面色苍白、出汗、头晕胸闷等不适，体检：血压80／50mmHg，心率50次／分。 预防术中出现的上述情况，可选用下列哪项（）

A.缩短操作时间
B.术中负压不宜太低
C.选用大号扩宫器扩张宫颈
D.采用镇痛药或宫颈扩张药
E.预防使用升血压药


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284、单项选择题  关于胎盘早剥并发症及处理错误的是（）

A.羊水可经过剥离面开放的子宫血管，导致羊水栓塞
B.胎盘早剥后发生产后出血与子宫胎盘卒中及DIC有关
C.凝血功能障碍必须在迅速终止妊娠的基础上进行纠正
D.胎盘早剥发生肾衰竭与肾血流量减少有关，故及时补充血容量即可改善，无需透析治疗
E.胎儿娩出后立即给予子宫收缩药物，预防产，后出血


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285、单项选择题  边缘性前置胎盘发生阴道流血的时间约在妊娠后（）

A.20周左右
B.28周左右
C.37～40周或临产后
D.32~34周
E.30周左右


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286、单项选择题  29岁妇女，平素月经规律，现停经3个月，未闻及胎心，B超显示：宫腔内可见胎囊变形，未见胎芽及胎心搏动 。 此时最佳处理是（）

A.血HCG测定
B.血常规+凝血功能
C.肌注黄体酮
D.立即行清宫术
E.应用抗生素


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287、单项选择题  硫酸镁继续用药的条件是（）

A.膝反射存在，呼吸≥16次／分，尿量≥25ml/h
B.膝反射存在，呼吸<10次／分，尿量<20ml/h
C.血压升高，脉搏加快
D.呼吸存在，膝反射存在
E.尿量>100ml/24h


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288、配伍题  妊娠任何时间羊水量>2000ml（）
妊娠达到或超过42周（）
羊水量＜300ml者（）

A.死胎
B.羊水过少
C.过期妊娠
D.羊水过多
E.过期胎儿或过期新生儿


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289、判断题  脑积水儿常伴发脊柱裂、足内翻等畸形。


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290、单项选择题  国际上以哪种名称取代习惯性流产（）

A.复杂性流产
B.复发性流产
C.经常性流产
D.反复性流产
E.周期性流产


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291、问答题  妊娠剧吐病人常见并发症有哪些？


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292、单项选择题  下列哪些是异位妊娠的超声表现（）

A.附件区显示形状不规则包块
B.宫腔空虚
C.直肠子宫陷凹有积液
D.宫旁包块内可见妊娠囊
E.以上都是


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293、单项选择题  羊水过少，是指妊娠晚期羊水量少于多少毫升（）

A.200
B.300
C.400
D.500
E.600


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294、单项选择题  孕妇，32岁，G4P0，34周妊娠，曾有3次人工流产史。因阴道中量流血2天入院。查体：宫高30cm，无宫缩，头先露，胎心率140次／分 最可能的诊断是（）

A.胎盘早剥
B.胎盘前置
C.宫颈息肉
D.子宫破裂
E.帆状胎盘血管前置破裂


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295、判断题  吲哚美辛治疗羊水过多有效。


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296、单项选择题  外因性不均称型叙述下列哪项正确（）

A.出生后外表无营养不良表现
B.出生后躯体发育不正常
C.胎盘体积正常，但功能下降
D.各器官细胞数量不正常
E.胎儿无代谢不良


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297、判断题  妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，全身各系统各脏器灌流减少。


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298、单项选择题  下列哪种是首选降压药（）

A.肼苯哒嗪
B.卡托普利
C.心痛定
D.甲基多巴
E.多巴胺


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299、单项选择题  28岁已婚妇女，停经48天，下腹剧痛2小时。检查腹部移动性浊音（+），妇科检查：宫颈举痛（+），阴道后穹隆饱满，子宫漂浮感，附件区压痛明显。无助于协助本病的辅助检查项B是（）

A.尿妊娠试验（纸片法）
B.阴道后穹隆穿刺
C.B型超声检查
D.腹腔镜检查
E.诊断性刮宫


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300、单项选择题  初产妇，双胎，妊娠35周。现一胎儿死亡，另一胎儿存活。处理宜是（）

A.立即引产
B.继续保胎
C.检测母体凝血功能变化，尽量延长存活胎儿的胎龄
D.观察
E.手术取出死胎，保留活胎


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