1、名词解释 呼吸
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2、单项选择题 下列哪项不是ARDS的病因()
A.COPD B.金黄色葡萄球菌肺炎 C.大量输血 D.严重创伤 E.海洛因中毒
3、多项选择题 患者,项女士,70岁,慢性支气管炎15年,常在冬春冷季节发作咳嗽咳痰。 护士指导项女士采取正确的措施是()。
A.先行5~6次深呼吸 B.于深呼吸气末屏气 C.连续咳嗽数次将痰咳到咽部附近 D.在迅速用力咳嗽将痰排出 E.必要时按医嘱慎用镇静药、催眠剂
4、单项选择题 抗结核药联合使用的主要优点是()
A.减少毒副作用 B.增强药物血浓度 C.疗效迅速而持久 D.缩短结核病的传染期 E.防止耐药菌株的产生
5、单项选择题 休克型肺炎扩充血容量时应先输下列哪一种溶液()
A.新鲜血 B.干血浆 C.复方氯化钠溶液 D.右旋糖酐-40 E.生理盐水
6、多项选择题 下列表现属于重度呼吸困难的是()。
A.在重体力活动中出现呼吸困难 B.在走路时出现呼吸困难 C.在上楼梯时出现呼吸困难 D.在安静时出现呼吸困难 E.在平卧位时呼吸困难加重,坐起时减轻
7、单项选择题 未接种卡介苗的婴幼儿OT试验阳性,提示()
A.重症营养不良 B.机体反应较差 C.需接种卡介苗 D.患活动性结核病 E.曾有结核菌感染
8、填空题 正常肺泡通气/血流(V/Q)比例约为___%。
9、问答题
25岁男性患者,平时体健。30分钟前因提重物屏气用力,突感左胸剧痛,并出现严重呼吸困难,气急明显而无法平卧,故急送医院就诊。追问病史,了解到其幼年时曾患过肺炎,经住院治疗而愈。体检:急性病容,非常痛苦,恐惧不安;呼吸急迫,唇颊发绀;左胸膨隆,呼吸运动明显受限,气管移向右侧,左侧语颤减弱,叩诊呈鼓音,听不到呼吸音;心尖搏动见不到,心浊音界叩不出,听诊心音低远,心率135次/分,律尚齐。肝、脾无特殊。请问:
10、单项选择题 气胸常规抽气穿刺部位在()
A.锁骨中线第4肋间 B.腋前线第7肋问 C.腋前线第4~5肋间 D.腋中线第7肋间 E.肩胛下第7~9肋间
11、单项选择题 正常成人平静呼气末胸腔内负压为()
A.-1~-3cmH2O B.-4~-7cmH2O C.-7~-10cmH2O D.-10~-13cmH2O E.-13~-16cmH2O
12、填空题 保持室内空气新鲜、洁净,维持合适的室温__~__℃和湿度__~__%,可充分发挥呼吸道的自然防御功能。
13、单项选择题 咳嗽、咳痰患者最突出的护理诊断是()
A.清理呼吸道无效 B.低效性呼吸型态 C.睡眠型态紊乱 D.活动无耐力 E.焦虑
14、单项选择题 下列哪项不是休克型肺炎的治疗原则()。
A.补充血容量 B.应用血管活性物质 C.控制感染 D.应用强心剂 E.应用糖皮质激素
15、单项选择题 关于肺炎链球菌肺炎,下列哪项错误()。
A.可表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎 B.一般不引起肺组织坏死或形成空洞 C.肺炎消散后,多留有纤维瘢痕 D.治疗首选青霉素G E.少数患者可并发脓胸
16、单项选择题 慢性呼吸衰竭最常见的病因是()
A.慢性阻塞性肺病 B.重症肺结核 C.肺动脉高压 D.广泛肺间质纤维化 E.肺炎
17、单项选择题 慢性肺心病发生的关键环节是()。
A.肺动脉高压 B.左心室肥厚 C.右心室扩大 D.体循环淤血 E.心功能不全
18、名词解释 气胸
19、单项选择题 男性,22岁。打篮球时突感左侧胸闷、胸痛、气促、出冷汗。查体:神志清楚,面色苍白,唇发绀,呼吸26次/分,左上肺叩诊呈鼓音,呼吸音消失,心率110次/分,律齐。 为缓解患者上述症状,最佳紧急处理为()。
A.氧疗 B.抗生素治疗 C.给予镇静剂 D.抽气减压 E.给予强心剂
20、名词解释 肺性脑病
21、单项选择题 慢性支气管炎发生与发展的重要因素是()。
A.过敏 B.感染 C.气候 D.吸烟 E.烟雾
22、单项选择题 呼吸衰竭时出现电解质紊乱,少见的是()
A.高钾血症 B.低钾血症 C.低钠血症 D.低氯血症 E.高钙血症
23、问答题
患者,男性,30岁。持续高热2周,伴有寒战、大汗、衰弱等中毒症状,同时伴有干咳、气促、发绀及胸痛,为明确诊断而急诊入院。护理体检示:T39.2℃,P100次/分,R24次/分,Bp15/10kPa。神志清楚,表情淡漠,急性病容,消瘦体质,呼吸略促,口唇轻度发绀,胸廓对称,双肺听诊呼吸音稍减弱,少许湿啰音,心音钝,心律规整,HR100次/分。腹软,肝、脾未触及,双下肢无水肿,周身皮肤无黄染和出血点,未见皮疹。X线胸片示:肺内可见细小如粟粒,等大、均匀地播散于两肺的弥漫性病变。血常规示:WBC8.2×109/L,N0.60L0.40。血培养结果呈阴性,血沉40mm/h,肥达反应呈阴性,痰结核菌呈阴性。请问:
24、单项选择题 关于胸腔抽气减压术,哪项错误()。
A.当肺压缩>20%时,应考虑抽气减压 B.每日或隔日抽气一次 C.肺大部复张后,余下积气可自行吸收 D.每次尽可能将气体抽尽 E.穿刺点一般在病侧第2前肋间隙锁骨中线外侧
25、多项选择题 哪些情况下发生的咯血为医源性()
A.支气管扩张症 B.风心病二尖瓣狭窄 C.反复吸痰 D.纤维支气管镜检查 E.漂浮导管的损伤
26、名词解释 Ⅰ型呼吸衰竭
27、多项选择题 肺结核化疗的原则包括()。
A.早期 B.联合 C.间断 D.适量 E.全程
28、问答题 对呼吸衰竭的患者如何进行保健指导?
29、多项选择题 以下可引起肺炎的微生物有()。
A.肺炎链球菌 B.病毒 C.支原体 D.军团菌 E.衣原体
30、多项选择题 哮喘持续状态异常烦躁患者禁用()
A.地西泮(地西泮) B.吗啡 C.100g/L水合氯醛 D.大剂量苯巴比妥 E.氯氨革(利眠宁)
31、单项选择题 对咯血患者的病情观察须特别注意()
A.体温高低 B.血压变化 C.咯血的性状 D.患者神志 E.有无窒息表现
32、多项选择题 下列关于肺炎的治疗正确的是()。
A.休克型肺炎首先应补充血容量 B.肺炎球菌肺炎应首选青霉素 C.发热患者应尽早使用退热药 D.对胸痛、咳嗽可以对症处理 E.有低氧血症者予以吸氧
33、多项选择题 患者,姜先生,25岁,低热、乏力、盗汗、消瘦、咳嗽、咳痰1个月,诊断为肺结核。 对此患者饮食正确的护理是()。
A.限制体液摄入量 B.给予高蛋白饮食 C.咯血患者暂时禁食 D.多食含维生素丰富的食品 E.多食含纤维素食物
34、单项选择题 关于肺脓肿,哪项错误()。
A.致病菌常来源于上呼吸道、口腔分泌物 B.多为混合感染,包括厌氧、需氧、兼性厌氧菌感染 C.吸入性肺脓肿的厌氧菌感染达80%以上 D.吸入性肺脓肿常为单发 E.仰卧位时误吸,脓肿好发于下叶后基底段
35、单项选择题 下列哪一项疾病不出现吸气性呼吸困难()
A.喉癌 B.肺气肿 C.喉头水肿 D.喉管炎症 E.气管异物
36、多项选择题 呼吸衰竭患者为保持呼吸道通畅,可采取下列哪些措施清除呼吸道分泌物()
A.应用祛痰剂 B.超声雾化吸入 C.气管切开 D.机械辅助通气 E.环甲膜穿刺
37、多项选择题 肺癌患者减轻化疗、放疗毒性反应的措施有()
A.止吐 B.保护骨髓制剂 C.支持疗法 D.水化 E.中医中药
38、单项选择题 急性肺脓肿最主要的临床表现是()。
A.畏寒、高热 B.不同程度咯血 C.胸痛与呼吸运动相关 D.肺部干湿性啰音 E.咳大量脓臭痰
39、单项选择题 扁桃体炎的主要病原菌是()。
A.螺旋体 B.衣原体 C.细菌 D.病毒 E.支原体
40、单项选择题 一青年人,肺门淋巴结肿大。PPD试验5U,硬结直径15mm,伴水疱,诊断为()。
A.结核病 B.结节病 C.淋巴瘤 D.肺癌 E.硅沉着病
41、单项选择题 患者,男性,48岁,患慢性支气管炎多年,近两年出现走路时气急,曾胸透发现肺纹理增多紊乱,两肺透光度增加,膈肌位于第11后肋,一天前在用力时突感呼吸困难加重,右胸刺痛,最可能的诊断是()。
A.肺气肿 B.自发性气胸 C.肺栓塞 D.心肌梗死 E.慢性支气管炎合并感染
42、单项选择题 关于典型支气管哮喘的临床表现,下列哪项描述是正确的()。
A.发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音 B.发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音 C.哮喘发作越重,哮鸣音越强 D.肺内同时闻及哮鸣音及水泡音 E.夜间阵发性呼吸困难
43、单项选择题 关于血源性肺脓肿的描述,哪项不正确()。
A.往往继发于皮肤感染,骨髓炎 B.脓毒菌栓引起肺小血管栓塞、炎症、坏死形成肺脓肿 C.常为两上肺多发病灶 D.致病菌以葡萄球菌、链球菌为主 E.有咳嗽,咳痰不多,极少咯血
44、名词解释 科赫(Koch)现象
45、单项选择题 患者,男性,58岁,咳嗽、咳痰、胸闷、气短6年,肺功能检查:残气量增加,残气量占肺总量比值>40%,最可能的诊断是()。
A.支气管哮喘 B.自发性气胸 C.肺部感染 D.肺心病 E.阻塞性肺气肿
46、多项选择题 肺性脑病的主要诱因是()
A.痰液阻塞支气管 B.使用镇静剂 C.高浓度吸氧 D.使用呼吸机通气,频率设置过快 E.急性呼吸道感染
47、单项选择题 最常见的咯血原因是()。
A.支气管扩张 B.慢性支气管炎 C.肺结核 D.支气管肺癌 E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
48、多项选择题 喘息型慢性支气管炎的临床表现是()
A.长期反复咳嗽 B.咳吐黏液或泡沫状痰 C.肺部可听到哮鸣音 D.喘鸣在阵咳时加剧,睡眠时明显 E.常出现发绀
49、单项选择题 患者,男,70岁。有慢性阻塞性肺气肿病史,咳嗽、脓痰伴气急加重2周,今神志恍惚。体检:嗜睡,口唇发绀,两肺底湿啰音,心率116次/分,血压185/105mmHg。 为明确诊断还需哪项检查()。
A.CT B.心电图 C.动脉血气分析 D.脑电图 E.肾动脉造影
50、填空题 结核菌主要通过_______传播,可有_________及______两种方式,其中_________最常见。
51、多项选择题 外源性哮喘可由哪几型变态反应引起()
A.Ⅰ型 B.Ⅱ型 C.Ⅲ型 D.Ⅳ型 E.V型
52、单项选择题 患者,男性,42岁,突然发作喘息,原因不清,紧急处理时应首先选哪种药物()。
A.毒毛花甙K0.25mg静脉注射 B.吗啡10mg肌内注射 C.氨茶碱0.25g静脉注射 D.0.1%肾上腺素0.5ml皮下注射 E.吸入异丙肾上腺素气雾剂
53、多项选择题 肺结核患者应采取下列哪些护理措施()
A.绝对卧床休息 B.给予高热量、高蛋白、高维生素的食物 C.观察病情变化及药物不良反应 D.做好隔离消毒工作和对症护理 E.加强心理护理,多进行体育锻炼
54、判断题 严重呼吸衰竭时,因脑缺氧和脑水肿未纠正而出现频繁抽搐者,应及时使用呼吸兴奋剂。
55、名词解释 传染性非典型性肺炎
56、问答题
62岁男性患者,有吸烟史30余年,出现慢性咳嗽、咳痰已20多年,近5年来明显加剧,已常年不断,伴有喘息和呼吸困难,且以冬春季更甚。3天前因受凉感冒,而致发热、剧咳、咳多量黄脓痰、气急、发绀,今晨起出现神志模糊,躁动不安,故急送来院就诊。体检:体温39.2℃,脉率122次/分,呼吸率30次/分,血压18.7/12kPa(140/90mmHg);半卧位,意识模糊,唇颊发绀;球结膜充血,皮肤湿暖,有杵状指(趾);桶状胸,双侧语颤减弱,叩诊呈过清音,听到哮鸣音及湿啰音;心尖搏动不明显,心律尚齐,心尖部听到Ⅱ级收缩期吹风样杂音;肝肋下触及2cm,质软;脾未触及。实验室检查:血液红细胞计数5.5×109 /L,血红蛋白含量160g/L;白细胞计数13×109 /L,其中中性粒细胞占0.92;动脉血PaO26.9kPa(52mmHg),PaCO8kPa(60mmHg)。请问:
57、单项选择题 男,28岁。自感低热、乏力、食欲不振,有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现,就医诊断为浸润型肺结核,收入院抗结核治疗。 关于疾病防治及护理措施不妥的是()。
A.患者痰液用20%漂白粉溶液搅拌静置2小时后倒掉 B.护士在病室里不密切接触患者时也需戴口罩 C.病室每日用紫外线照射进行空气消毒 D.给予异烟肼、链霉素治疗 E.病室通向走廊的窗子需关闭
58、多项选择题 社区获得性肺炎主要的病原菌为()。
A.肺炎链球菌 B.肺炎杆菌 C.肺炎支原体 D.绿脓杆菌 E.大肠杆菌
59、多项选择题 下列与慢性支气管炎发病有关的因素是()。
A.吸烟 B.空气污染 C.呼吸道反复发生病毒及细菌感染 D.老年人免疫功能减退 E.暴饮暴食
60、单项选择题 肺结核化疗的短程疗法时间是()
A.2~3个月 B.4~5个月 C.6~9个月 D.10~12个月 E.13~18个月
61、单项选择题 关于张力性气胸,哪项错误()。
A.常继发于慢性阻塞性肺疾病或肺结核 B.胸腔压力超过大气压 C.可使纵隔严重移位,影响心脏血液回流 D.必须紧急抽气减压 E.一般抽气减压后,胸腔内压力不再上升
62、单项选择题 切断肺结核传播途径最关键的措施是()。
A.每年进行胸部X线普查 B.对结核菌素试验阳性且与患者密切接触的家属给予药物预防 C.加强卫生宣教 D.早期发现、彻底治疗肺结核患者 E.接种卡介苗
63、多项选择题 抢救呼吸衰竭患者,使用呼吸机不当可出现()
A.加重心力衰竭 B.加重二氧化碳潴留 C.呼吸性碱中毒 D.呼吸机相应性肺炎 E.气胸
64、单项选择题 呼吸衰竭时,二氧化碳的潴留与下列哪项有关()
A.每分钟静息通气量小于4L B.通气/血流的比值小于0.8 C.通气/血流的比值大于0.8 D.通气/血流的比值等于0.8 E.弥散功能障碍
65、单项选择题 患者,男性,60岁。咳嗽2个月,干咳为主,有午后低热,今上午突然咯血400ml来院急诊。 观察此患者,如果出现下列哪种情况,提示病情严重。应加强护理()。
A.低热盗汗 B.疲乏软弱 C.食欲不振 D.高热持续不退,呼吸急促,脉搏细速 E.胸闷、胸痛、咳嗽
66、单项选择题 患者,男,50岁,支气管哮喘急性发作,患者端坐呼吸、发绀、烦躁不安、恐惧。下列哪项护理措施不正确()。
A.给予哌替啶镇静 B.提供良好的心理支持 C.给予背部按摩 D.协助采取舒适体位 E.陪伴患者床旁,安慰患者
67、单项选择题 肺心病急性加重期的治疗关键是()
A.低流量吸氧 B.利用呼吸机改善呼吸功能 C.强心、利尿 D.积极控制感染、解除支气管痉挛、改善通气功能 E.纠正电解质紊乱
68、单项选择题 慢性支气管炎并发肺气肿时在原有咳嗽、咳痰、喘息的基础上可出现()
A.逐渐加重的呼吸困难 B.长期反复感染而发热 C.胸痛 D.持续痰中带血 E.痰量迅速增多
69、单项选择题 患者,男,28岁。因外出春游出现咳嗽、咳白色黏痰伴喘息1天入院,体检:体温36.6℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有哮喘史。 该患者最可能的诊断是()。
A.肺炎 B.支气管扩张 C.肺心病 D.支气管哮喘 E.慢性支气管炎
70、单项选择题 肺炎球菌肺炎的发病最多见于()
A.老年人 B.青壮年 C.少年 D.新生儿 E.婴幼儿
71、单项选择题 患者,男性,18岁,患有哮喘。昨天因感冒受凉再次发作,气急明显,口唇发绀,鼻翼扇动,不能平卧,经抗感染、口服氨茶碱治疗仍不能控制。下午来医院急诊,应拟诊为()。
A.外源性哮喘 B.内源性哮喘 C.混合性哮喘 D.心源性哮喘 E.哮喘持续状态
72、单项选择题 关于通气/血流比值的描述,下列哪项不正确()
A.肺泡通气量约4L/min B.肺血流量约5L/min C.通气/血流的比值小于0.8,造成动静脉分流 D.通气/血流的比值大于0.8,造成无效通气 E.通气/血流比例失调引起二氧化碳潴留
73、单项选择题 患者,万先生,75岁,咳嗽、咳痰、胸闷气短12年,肺功能检查残气量增加,残气量占肺总量比值40%,诊断为阻塞性肺气肿。 此患者肺功能检查可出现()。
A.呼气流速进行性下降 B.残气量增加 C.残气量/肺总量增加 D.肺总量减少 E.呼气流速加快
74、多项选择题 关于机械通气的护理,下列哪些正确()
A.保持接口紧密 B.湿化罐中应加入无菌蒸馏水 C.注意患者与呼吸机是否同步 D.呼出潮气量小于吸入潮气量表示通气过度 E.气道峰压力的变化与护理工作关系不大
75、填空题 肺炎球菌肺炎治疗时抗生素疗程一般为_____天,或在热退后____天停药。
76、单项选择题 患者,林先生,40岁。最近咳嗽明显,胸痛剧烈,为减轻其胸痛。护士应劝他采取()。
A.半坐卧位 B.端坐卧位 C.平卧位 D.患侧卧位 E.健侧卧位
77、单项选择题 患者,男性,28岁,畏寒、高热2周,咳嗽、咯大量脓臭痰1周,静置分层,痰培养出厌氧菌,抗生素治疗停药的指征是哪一项()。
A.临床症状完全消失 B.临床症状完全消失,X线示炎症及脓腔完全消散 C.临床症状完全消失,X线仍有病变 D.体温下降至正常后2周 E.体温下降至正常后4~6周
78、单项选择题 患者,李先生,68岁,有慢性支气管炎,肺气肿病30年,今日中午在家抬重物,突然右侧胸部刺痛,逐渐加重,伴有气急,发绀。 最可能发生的是()。
A.心肌梗死 B.胸腔积液 C.自发性气胸 D.胸栓塞 E.支气管栓塞
79、单项选择题 肺气肿患者最通常的主诉是()。
A.胸及胸骨后痛 B.发热和咳痰 C.咳嗽和咳痰 D.气短 E.体重减轻
80、填空题 支气管扩张症可有大量脓痰,痰液静置数小时后可分为4层:上层为______,中层为______,下层为______,底层为_______。
81、单项选择题 异烟肼用量过大会引起()
A.眩晕、听力障碍 B.末梢神经炎及肝损害 C.胃肠道不适、尿酸血症 D.粒细胞减少 E.视力障碍
82、单项选择题 自发性张力性气胸最重要的治疗是()
A.卧床休息 B.给予抗生素 C.吸氧 D.排气治疗 E.胸膜粘连术
83、判断题 支气管哮喘发作时X先检查可见两肺透亮度增加,缓解期透亮度减低。
84、多项选择题 下列哪几类肺结核有严重的毒性症状()
A.原发型肺结核 B.急性血行播散型肺结核 C.继发型肺结核 D.结核性渗出性胸膜炎 E.慢性纤维空洞型肺结核
85、单项选择题 男性,25岁,呼吸困难3天就诊,发作前有鼻痒、喷嚏。既往有类似病史。呼吸25次/分,呼气末闻及哮鸣音,心率96次/分,律齐。 控制急性发作的首选治疗药物是()。
A.酮替芬 B.色苷酸二钠 C.沙丁胺醇 D.泼尼松 E.异丙托溴铵
86、单项选择题 下列对老人、体弱患者患慢性阻塞性肺疾病的治疗中不恰当的是()。
A.急性发作期以抗感染治疗为主 B.痰液黏稠时可雾化吸入 C.剧烈咳嗽时可用强镇咳剂缓解患者的痛苦 D.病情缓解后可做腹式呼吸及缩唇呼气训练 E.应给予高蛋白、高维生素饮食
87、单项选择题 自发性气胸一般不会出现下列哪一项症状()
A.胸痛 B.高热 C.休克 D.呼吸困难 E.皮下气肿
88、单项选择题 肺源性心脏病呼吸衰竭时应给予()
A.高流量持续吸氧 B.高流量间歇吸氧 C.低流量间歇吸氧 D.低流量持续吸氧 E.以上都不妥
89、单项选择题 支气管哮喘与心源性哮喘不能鉴别时宜选用的药是()。
A.沙丁胺醇(舒喘灵) B.氨茶碱 C.哌替啶 D.地塞米松 E.毒毛花苷K
90、单项选择题 自发性气胸最早出现的症状是()
A.胸痛 B.咳嗽、喘息 C.呼吸困难 D.发绀 E.活动无耐力
91、多项选择题 对肺癌晚期患者出现剧烈疼痛时,护士应采取的措施包括()。
A.帮助患者采取舒适的体位 B.使用放松技术 C.分散患者的注意力 D.鼓励患者忍耐至极限再使用止痛药 E.尽量采取肌肉注射,避免口服止痛药
92、多项选择题 喘息型慢性支气管炎的临床特点有()
A.慢性咳嗽、咳痰、伴喘息 B.可有局限性肺气肿 C.喘鸣于睡眠时明显,阵咳时加剧 D.痰中有较多嗜酸性粒细胞 E.血中嗜酸性粒细胞增多
93、多项选择题 肺结核患者的全身症状有()
A.食欲减退、消瘦 B.盗汗 C.畏寒 D.午后低热、乏力 E.妇女可有月经失调或闭经
94、单项选择题 判断肺结核有传染性最主要的依据是()。
A.结核菌素试验阳性 B.痰结核菌检查阳性 C.血沉增快 D.胸部X线检查发现空洞 E.反复咯血
95、多项选择题 关于肺癌的治疗,哪些是正确的()。
A.非小细胞肺癌应尽可能切除肿瘤病灶 B.小细胞肺癌以化疗为主 C.Ⅰ-Ⅲ期采用以手术为主的综合治疗 D.肿瘤侵犯胸壁为手术禁忌 E.放疗对小细胞肺癌效果优于鳞癌和腺癌
96、单项选择题 阻塞性肺气肿出现下列哪种情况即可诊断为呼吸衰竭()。
A.发绀、呼吸困难 B.出现神经、精神症状 C.二氧化碳结合力升高 D.心慌、多汗、血压升高 E.动脉血氧分压低于7.98kPa(60mmHg)
97、单项选择题 男性,28岁,近8年反复咯血多次,小至中等量,无咳嗽、咳痰,肺部体征阴性。 诊断首先考虑()。
A.支气管扩张 B.肺结核 C.支气管肺癌 D.支气管内膜结核 E.慢性支气管炎
98、单项选择题 有利于痰液排除的护理措施是()。
A.卧床休息 B.加强锻炼 C.保持环境清洁 D.多饮水、清淡饮食 E.预防上呼吸道感染
99、名词解释 Ⅱ型呼吸衰竭
100、单项选择题 支气管扩张大咯血患者,突然终止咯血,患者张口瞪目、两手乱抓,应考虑()
A.休克 B.心力衰竭 C.呼吸衰竭 D.肺梗死 E.窒息
101、多项选择题 对自发性气胸患者的护理措施有()
A.保持呼吸道通畅 B.闭式引流中伤口疼痛,禁用止痛剂,以免影响愈合 C.保持大便通畅,防止大便用力 D.闭式引流中患者呼吸困难加重,应立即报告医生并协助抢救 E.引流术后应观察排气情况
102、单项选择题 呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是()
A.多汗 B.心动过速 C.发绀 D.呼吸困难 E.扑翼样震颤
103、问答题 如何指导支气管扩张症患者进行体位引流?
104、单项选择题 王女士患肺结核在家疗养,但痰中仍疑有结核菌,对其痰液最简便有效的处理方法为()。
A.用锅煮沸 B.深埋 C.焚烧 D.酒精浸泡 E.洗涤剂浸泡
105、多项选择题 中毒性肺炎休克早期常表现为()
A.烦躁不安 B.反应迟钝 C.意识模糊 D.嗜睡 E.昏迷
106、单项选择题 肺炎球菌性肺炎在一段时间内痰呈()。
A.黑色 B.黄色 C.粉红色 D.铁锈色 E.绿色
107、多项选择题 哮喘治疗的目标是()。
A.尽可能控制、消除症状 B.预防、控制哮喘发作,使就诊的次数达到最低 C.使肺功能尽可能接近正常 D.避免哮喘药物的不良反应 E.保证患者能参加正常活动
108、单项选择题 纠正呼吸性酸中毒的主要措施是()
A.控制感染 B.脱水治疗 C.增加通气 D.升高吸氧浓度 E.静滴碱性药物
109、填空题 气管切开患者的室内相对湿度应保持在_____%左右。
110、单项选择题 哪种肺癌对化疗最敏感()。
A.鳞状上皮癌 B.肺泡细胞癌 C.腺癌 D.未分化癌 E.大细胞癌
111、填空题 肺癌按组织学分为_______、__________、________和_____
112、单项选择题 抢救大咯血窒息最关键的措施是()。
A.立即进行人工呼吸 B.立即使用呼吸中枢兴奋剂 C.立即给予鼻导管吸氧 D.立即采取解除呼吸道梗阻的措施 E.立即输液、输血、注射止血剂
113、多项选择题 为了充分发挥呼吸道的自然防御功能,呼吸科病房要求()
A.温度18~20℃ B.关窗、闭门,防止交叉感染 C.紫外线照射消毒每日1次,每次1小时 D.湿度50~60% E.哮喘患者室内避免出现过敏原
114、名词解释 咳嗽
115、单项选择题 结核菌素皮内试验结果的观察应在注射后()
A.20分钟~1小时 B.12小时 C.24小时 D.36小时 E.48~72小时
116、单项选择题 呼吸衰竭时缺氧与二氧化碳潴留的最主要发病原理是()。
A.通气/血流比例失调 B.弥散功能障碍 C.肺泡通气量不足 D.氧耗量增加 E.肺内动静脉分流增加
117、多项选择题 抗结核药物中杀菌药物有()
A.对氨基水杨酸钠 B.利福平 C.异烟肼 D.链霉素 E.吡嗪酰胺
118、填空题 胸腔积液通常分为_______和_______两大类。
119、单项选择题 哮喘发作的典型表现为()。
A.进行性呼吸困难 B.吸气性呼吸困难 C.劳力性呼吸困难 D.阵发性加剧的呼吸困难 E.发作性呼气性呼吸困难
120、单项选择题 慢性呼吸衰竭的患者,下列哪项处理不利于呼吸道通畅()。
A.糖皮质激素 B.采用快速利尿剂 C.口服或雾化祛痰剂 D.痰液黏稠者补液 E.无力排痰者翻身拍背
121、单项选择题 支气管肺癌的发生与下列哪项的关系最为密切()
A.大气污染 B.吸烟 C.工业致癌物 D.电离辐射 E.肺结核
122、问答题 使用呼吸机的指征。
123、多项选择题 张力性气胸的严重性在于()
A.纵隔移位和胸腔负压消失 B.进行性呼吸困难,出现呼吸衰竭 C.气体经裂口出入胸膜,胸腔压力波动大 D.胸腔穿刺排气和水封瓶闭式引流治疗效果差 E.全身中毒症状严重
124、单项选择题 患者,男性,28岁,午后发热3周,咳嗽,少量白黏痰。体检:左肩胛间区闻及少量湿啰音。血沉40mm/h,血白细胞10.0×109/L,中性75%。胸片左第2前肋斑片状浸润阴影。 如不及时治疗,最易出现()。
A.亚急性血行播散 B.空洞形成 C.结核性胸膜炎 D.慢性纤维空洞 E.病变硬结钙化
125、多项选择题 霍纳综合征表现为()
A.患侧瞳孔缩小 B.双侧眼睑下垂 C.患侧眼球内陷 D.双侧眼球下陷 E.患侧额部少汗
126、单项选择题 男性,23岁,诊断为重型肝炎,近日该病人睡眠规律倒错,记忆力,定向力,计算力下降,扑翼征可疑。 病人可能为()。
A.慢性活动性肝炎 B.急性重型肝炎 C.肝性脑病 D.肝肾综合征 E.亚急性重型肝炎
127、单项选择题 患者,男性,30岁,醉酒后发冷、发热2天,咳嗽、胸痛,咯出大量脓臭痰,胸片显示右肺上叶大片状阴影,内有空洞并见液平,最有效的治疗措施应选择()。
A.止咳,祛痰,解痉,抗感染 B.改善通气,纠正酸中毒,抗感染 C.支持疗法,祛痰,抗感染 D.积极抗感染辅以体位引流 E.中西结合,全身用药同局部用药相结合
128、多项选择题 对急性加重期的肺心病患者不应采取的护理措施是()。
A.给予高浓度持续吸氧 B.有水肿的患者限制水、盐摄入 C.给予高蛋白、高维生素、高热量、易消化食物 D.及时清除痰液,保持呼吸道通畅 E.对烦躁不安的患者给予镇静安眠药
129、单项选择题 患者,男性,65岁,COPD病史8年,活动气急5年。晨起大便时突然气急显著加重,伴左胸痛,急诊入院。 体检重点应是()。
A.肺下界位置及肺下界移动度 B.肺部啰音 C.病理性支气管呼吸音 D.胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较 E.颈动脉充盈
130、单项选择题 患者,女性,70岁,慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多,气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109/L,中性0.90,动脉血气分析pH7.20,PaCO281mmHg,PaO247mmHg,HCO3-28mmol/L 最可能的诊断()。
A.Ⅰ型呼吸衰竭 B.Ⅱ型呼吸衰竭 C.ARDS(急性呼吸窘迫综合征) D.支气管哮喘急性发作 E.脑血管意外
131、单项选择题 肺炎最常见的病原体是()。
A.细菌 B.病毒 C.支原体 D.军团菌 E.衣原体
132、名词解释 上腔静脉阻塞综合征
133、多项选择题 患者,万先生,75岁,咳嗽、咳痰、胸闷气短12年,肺功能检查残气量增加,残气量占肺总量比值40%,诊断为阻塞性肺气肿。 预防要点包括()。
A.停止吸烟 B.避免或防止粉尘及有害气体的吸入 C.停止呼吸机功能锻炼和康复治疗 D.适当应用舒张支气管药物 E.积极治疗慢性支气管炎
134、多项选择题 提示水封瓶闭式引流通畅的指标是()
A.长玻璃管的液柱升高 B.长玻璃管中的液柱上下波动 C.水封瓶液面较前上升 D.引流胶管内有渗出液存留 E.患者咳嗽时有气泡逸出
135、问答题 怎样预防肺结核?
136、单项选择题 慢性肺源性心脏病的X线表现,哪项错误()。
A.常有肺、胸基础疾病表现 B.可有急性肺部感染的表现 C.肺动脉段明显突出或其高度≥6mm D.右心室肥大征 E.右下肺动脉干扩张,其横径≥10mm。其横径与血管横径之比≥1.07
137、多项选择题 呼吸衰竭患者CO2潴留的皮肤及面部征象为()
A.皮肤干燥 B.皮肤潮红 C.多汗 D.发绀 E.眼球结膜充血水肿
138、单项选择题 胸腔积液较多,一般每次抽液量不超过多少()。
A.不超过500ml B.不超过1000ml C.解除压迫症状为止 D.尽可能将水抽完 E.抽水愈少愈安全
139、填空题 成人继发性肺结核最常见的是__________型,易导致慢性肺源性心脏病的是______型。
140、单项选择题 最常见的成人肺结核是()。
A.原发型肺结核 B.血行播散型肺结核 C.浸润型肺结核 D.慢性纤维空洞型肺结核 E.结核性胸膜炎
141、单项选择题 慢性支气管炎的临床分型是()
A.单纯型、喘息型 B.单纯型、喘息型、混合型 C.急性型、慢性型 D.急性型、慢性型、迁延型 E.红喘型、紫肿型、混合型
142、单项选择题 人感染结核菌后是否发病,与下列哪项无关()。
A.侵入结核苗的数量 B.侵入结核菌的毒力 C.侵入结核菌的耐药性 D.机体对结核菌免疫力 E.机体对结核菌的变态反应
143、名词解释 张力性气胸
144、单项选择题 患者,女性,68岁,有慢性咳喘史15年,近日感冒后病情加重,夜间咳嗽频繁,痰量多。查体:神志清,口唇轻度紫绀,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,动脉血气分析:PaO285mmHg,PaCO245mmHg,经治疗后病情缓解,此患者在家休息时最重要的措施是()。
A.做腹式呼吸加强膈肌运动 B.避免吸入有害气体 C.保持室内清洁无尘 D.长期家庭氧疗 E.做定量行走锻炼改善肺功能
145、单项选择题 慢性肺源性心脏病患者发生呼吸衰竭时,给予低浓度氧疗的依据是()。
A.便于应用呼吸兴奋剂 B.慢性呼吸衰竭时,呼吸中枢对CO的刺激仍很敏感 C.缺O2是维持患者呼吸的重要刺激因子 D.氧浓度大于30%易引起氧中毒 E.高浓度氧疗容易使患者呼吸兴奋
146、填空题 正常成人潮气量为_____,呼吸频率为_______,每分钟通气量约_______
147、单项选择题 关于肺炎链球菌肺炎的临床表现中,下列哪项是错误的()。
A.最常见的症状是突发的寒战、发热、咳嗽、咳痰与胸痛 B.咳痰呈红棕色胶冻状 C.可出现呕吐、腹痛、腹泻 D.严重者可出现昏迷 E.可出现发绀与口周疱疹
148、单项选择题 患者,男,60岁,咳嗽、右胸痛2个月伴憋气,抽烟史30年,20支/日,胸片示右肺门增大,右侧胸腔积液。拟诊断为右肺癌胸膜转移。下列哪项检查有确诊价值()
A.胸部CT B.胸水CEA C.胸水细胞浆 D.胸水癌细胞 E.胸水LDH
149、单项选择题 患者,男性,70岁,近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊,体温368℃,胸部听诊可闻及湿性啰音,X线胸片示右侧肺有絮状阴影,既往慢性支气管炎病史10余年。 该病人目前最主要的护理诊断是()。
A.气体交换受损 B.清理呼吸道无效 C.体温过高 D.营养失调 E.体液过多
150、单项选择题 对肺结核患者进行病情观察时,发现下列何种情况提示病情较重,应加强护理()
A.低热盗汗、颧部潮红 B.软弱疲乏、精神不振 C.食欲减退、体重减轻 D.高热不退、脉搏快速、呼吸急促 E.痰中带血、咳嗽咳痰
151、单项选择题 已知终值F,求年金A,应采用()。
A.资金回收公式 B.年金终值公式 C.偿债基金公式 D.年金现值公式
152、多项选择题 咯血患者时应做到()。
A.保持病室安静,避免与患者进行不必要的交谈 B.守护在患者身旁,轻声、简要地解释病情 C.告知患者咯血时绝对不能屏气,尽量将血轻轻咯出 D.咯血患者均应禁食 E.备好吸痰器、鼻导管、气管插管和气管切开包等抢救物品
153、多项选择题 肺结核的化疗方法是()
A.隔月 B.短程 C.间歇 D.四阶段 E.全程
154、单项选择题 做结核菌素试验的主要目的是()
A.测定人体是否受过结核菌感染 B.诊断是否患有肺结核 C.判断结核病的严重程度 D.增强机体对结核菌的免疫力 E.明确肺结核患者是否需要隔离治疗
155、多项选择题 对中毒性肺炎患者观察病情的内容有()
A.生命体征 B.皮肤颜色及温、湿度 C.瞳孔 D.意识 E.尿量
156、单项选择题 男性,22岁。打篮球时突感左侧胸闷、胸痛、气促、出冷汗。查体:神志清楚,面色苍白,唇发绀,呼吸26次/分,左上肺叩诊呈鼓音,呼吸音消失,心率110次/分,律齐。 对上述患者,为明确诊断最佳检查应选择()。
A.血常规 B.胸片 C.胸部B超 D.胸部CT E.胸部磁共振
157、多项选择题 患者,孙先生,25岁,发热,乏力,盗汗,近3日呼吸困难,查体:T38.5℃,右肺部听诊实音,呼吸音消失。 为缓解呼吸困难,下列措施错误的是()。
A.静脉注射激素类药物 B.静脉注射氨茶碱 C.缓慢注射呼吸兴奋剂 D.静脉注射利尿剂 E.胸穿抽液检查
158、问答题
18岁,女性患者,因气急、不能平卧30多小时而急诊入院。患者于昨日上午先感鼻咽痒、打喷嚏和流清涕,随即胸闷、咳嗽、咳黏痰,而后发生呼吸困难,气急不能平卧。曾自服氨茶碱片,未见好转。今天上午起气急转剧,出现张口呼吸,严重喘鸣,以至口唇发绀、大汗淋漓、四肢厥冷。在当地卫生室治疗(药名不详),未见好转,故连夜急诊就医。患者以往有类似发作史,但均比这次轻。体检:体温37.6℃,脉率124次/分,呼吸率32次/分,血压13.3/8kPa(100/60mmHg);急性病容,端坐位,表情痛苦,精神不佳,口唇发绀,颈静脉怒张;胸廓较膨隆,双侧语颤均减弱,叩诊呈过清音,两肺满布哮鸣音,还有少量湿啰音;心律齐,心脏无明显杂音;肝、脾未触及。辅助检查:血液白细胞计数8×109 /L,其中中性粒细胞占0.70,淋巴细胞占0.22,嗜酸性粒细胞占0.08。X线透视见肺气肿征象,两肺纹理粗乱。请问:
159、多项选择题 下列哪些是结核性胸膜炎的体征()
A.患侧呼吸运动减弱 B.气管向患侧移位 C.桶状胸 D.患侧叩诊呈浊音 E.胸膜摩擦音
160、单项选择题 急性肺脓肿的治疗原则()。
A.止咳、祛痰、解痉和抗感染 B.改善通气,积极抗感染 C.积极抗感染,充分引流痰液 D.支持疗法、祛痰、有效抗生素 E.中西医结合,全身用药与局部用药相结合
161、问答题 试述呼吸衰竭的处理原则。
162、单项选择题 呼吸困难患者最突出的护理诊断是()
A.疼痛 B.体温过高 C.有窒息的危险 D.气体交换受损 E.活动无耐力
163、填空题 肺炎球菌肺炎典型的痰呈_____色,首选的抗生素是________。
164、单项选择题 肺结核短程化疗的总疗程是()。
A.3~6个月 B.6~9个月 C.9~12个月 D.12~18个月 E.18~24个月
165、单项选择题 患者,女,23岁。每年春暖花开时节哮喘发忙,一次看电影时看到银幕上满园春色,突然哮喘发作。对此现象应()。
A.嘱患者休息 B.氧气吸入 C.补液 D.使用支气管舒张剂 E.做好心理护理
166、多项选择题 下列哪些疾病可导致慢性肺源性心脏病()。
A.慢性阻塞性肺气肿 B.特发性肺纤维化 C.支气管扩张 D.慢性纤维空洞型肺结核 E.肺动脉反复血栓栓塞
167、单项选择题 患者,男性,28岁,因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院,体检:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有哮喘史。 对该患者应采取的护理措施不妥的是()。
A.每日静脉补液量应在2000ml以上 B.在病室内摆放鲜花 C.遵医嘱给予祛痰药物 D.遵医嘱给予糖皮质激素 E.给予低流量持续吸氧
168、多项选择题 关于气胸的排气治疗,下列哪些正确()
A.肺压缩小于20%无明显症状时可暂不抽气 B.单纯性气胸用气胸箱抽气即可 C.为使肺尽快复张、减少患者针刺的痛苦,抽气时尽可能将胸腔的气体排尽 D.交通性气胸应进行水封瓶正压排气 E.中量或大量气胸者应进行闭式引流排气
169、多项选择题 呼吸衰竭患者应用呼吸兴奋剂后出现哪些情况时,表示药物过量,应减慢滴速或停用()
A.颜面苍白 B.面部肌肉颤动 C.烦躁不安 D.呼吸深而次数稍快 E.发绀加深
170、判断题 气胸常规抽气穿刺部位在腋中线第4~5肋间。
171、单项选择题 患者,男性,22岁,1周前结束考试,不久患上"感冒"随即畏寒、发热,咳嗽、胸痛,咳少量白色痰。常痰中带血丝。体格检查:体温39.5℃,血压正常,右肺呼吸音稍低,WBC18×10/L,中性86%,胸片可见大片炎性浸润阴影。最可能的诊断是()
A.肺炎链球菌性肺炎 B.胸腔积液 C.急性肺脓肿 D.干酪性肺炎 E.脓胸
172、名词解释 慢性气胸
173、单项选择题 63岁,男,患者,有慢性咳嗽史20余年,已并发肺气肿。近2天来因受凉而致发热,咳嗽剧烈,痰呈黄脓色且不易咳出,伴气促;听诊两肺底有散在湿啰音。对该患者的首要治疗措施为()
A.控制感染 B.止咳 C.祛痰 D.降温 E.氧气吸入
174、单项选择题 肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要的因素是()。
A.继发性红细胞增多 B.血液黏稠度增加 C.血容量增加 D.肺部毛细血管微小栓子形成 E.缺氧及二氧化碳潴留引起肺小血管收缩痉挛
175、多项选择题 哮喘患者应避免摄入可能诱发哮喘的食物,主要指()
A.肉类 B.蔬菜 C.鱼、虾 D.奶、蛋 E.水果
176、单项选择题 吸气性呼吸困难的特点是()
A.吸气时出现“三凹征” B.呼吸频率增快 C.吸气时间延长伴有广泛哮鸣音 D.劳累性呼吸困难 E.呼吸幅度变浅
177、单项选择题 患者,女,20岁。极度呼吸困难,一口气说不完一句话,并伴大汗淋漓、发绀。对该患者最重要的护理措施是()。
A.专人护理、备好抢救药品和物品 B.帮助口服平喘药 C.避免情绪激动 D.避免食用诱发哮喘的食物 E.血气分析
178、单项选择题 刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑()。
A.上呼吸道感染 B.肺部病变早期 C.左心功能不全 D.支气管扩张 E.支气管肺癌
179、单项选择题 肺心病形成肺动脉高压的最重要的因素是()。
A.长期反复发作的慢性炎症 B.肺毛细血管床减少 C.肺细小动脉痉挛 D.血容量增多 E.血液黏稠度增加
180、单项选择题 哮喘发作时出现以下哪项提示病情严重()。
A.胸部膨胀感 B.大汗淋漓 C.发绀 D.精神烦躁 E.呼吸音减弱或消失
181、单项选择题 患者,男性,60岁。咳嗽2个月,干咳为主,有午后低热,今上午突然咯血400ml来院急诊。 对此患者的病情观察,尤其要密切注意()。
A.体温变化 B.脉搏变化 C.呼吸变化 D.有无窒息先兆 E.有无休克早期表现
182、单项选择题 关于氨茶碱的应用描述不正确的是()。
A.是中效支气管扩张剂 B.常用给药途径为肌内注射 C.静脉注射时应稀释后慢推 D.速度过快可引起头晕、心律失常 E.浓度过高可导致血压下降、心跳骤停
183、名词解释 高碳酸血症
184、单项选择题 呼吸衰竭患者使用呼吸兴奋剂的指征是()
A.呼吸深快 B.抽搐 C.烦躁不安 D.痰液黏稠不易咳出 E.呼吸道通畅而呼吸表浅
185、单项选择题 支气管扩张患者咳嗽、咳痰加重的时间是()。
A.早晨起床时和晚上卧床时 B.白天 C.傍晚 D.深夜 E.进餐时
186、单项选择题 肺炎球菌肺炎患者的热型常呈()
A.周期热 B.波状热 C.稽留热 D.弛张热 E.间歇热
187、单项选择题 慢性肺心病发生心衰时,治疗首选是()。
A.强心剂 B.利尿剂 C.血管扩张剂 D.控制心律失常 E.控制感染,改善呼吸功能
188、单项选择题 患者出现下列哪种情况时常提示有厌氧菌感染()。
A.大量脓痰 B.咳出的痰液有恶臭 C.痰中带血 D.有持续存在的湿性啰音 E.咳嗽伴有高热
189、单项选择题 原发型肺结核的原发病灶在自然演变过程中最常见的是()
A.自行钙化或吸收 B.形成结核球 C.发展为胸膜炎 D.病灶坏死溶解,形成空洞 E.血行播散
190、单项选择题 下列哪类肺癌对化疗较敏感()
A.腺癌 B.鳞癌 C.小细胞癌 D.大细胞癌 E.类癌
191、单项选择题 患者,男性,68岁,因近日咳嗽、咳痰、气急明显,又出现神志不清、紫绀而入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH7.31,PaO252mmHg,PaCO261mmHg,患者目前最可能出现的是()。
A.肺心病 B.肺炎 C.左心衰 D.呼吸衰竭 E.肺癌
192、单项选择题 桶状胸主要见于下列哪一种疾病()
A.维生素D缺乏 B.肺结核 C.肺气肿 D.脓胸 E.自发性气胸
193、单项选择题 慢性支气管炎患者咳嗽、咳痰何时较为严重()
A.上午 B.傍晚 C.下午 D.中午 E.晨间
194、单项选择题 哮喘速发反应的主要细胞是()
A.肥大细胞 B.T淋巴细胞 C.中性粒细胞 D.嗜酸性粒细胞 E.B淋巴细胞
195、单项选择题 慢性肺源性心脏病肺功能失代偿期最突出的表现是()
A.呼吸衰竭 B.心力衰竭 C.心律失常 D.出血 E.休克
196、单项选择题 患者,女性,35岁,咳嗽1周,近2日咯血数次,每次咯血量不等,最多一次达300ml,体检左侧肺上部呼吸音减弱,患者精神紧张。 这时护士应首先采取的措施为()。
A.立即给予患者头高足低位 B.迅速用负压机械吸引吸出血块 C.判断患者昏迷程度 D.给予高流量吸氧 E.开放静脉通路
197、单项选择题 某肺结核患者久治不愈,近日头痛加重,伴呕吐。查体有头向后仰、屈颈困难。是因为()。
A.肩关节炎 B.颈肌痉挛 C.颈椎病 D.脑膜刺激征 E.习惯
198、多项选择题 常表现为呼气性呼吸困难的疾病是()。
A.气管异物 B.肺气肿 C.支气管哮喘 D.严重的肺炎 E.肺结核
199、单项选择题 气管切开处应每日消毒1次,内套管应几小时清洁消毒1次()
A.2~4小时 B.3~4小时 C.4~6小时 D.6~8小时 E.8~10小时
200、单项选择题 诊断早期肺心病的最主要依据是()。
A.长期呼吸道病史 B.有心衰竭体征 C.肺气肿及肺部啰音 D.肺动脉高压及右心肥大征象 E.高碳酸血症
201、多项选择题 肺结核化疗的效果主要表现为()
A.病灶缩小 B.血沉恢复正常 C.临床症状消失 D.痰菌转为阴性 E.以上均不是
202、单项选择题 支气管哮喘发作时呼吸形式是()。
A.潮式呼吸 B.吸气性呼吸困难 C.呼气性呼吸困难 D.混合性呼吸困难 E.间停呼吸
203、单项选择题 腹式呼吸训练的正确指导方法是()
A.取坐位或平卧位 B.用鼻吸气用口呼气 C.深呼缓吸 D.吸气时尽力收腹 E.呼气时尽力挺腹
204、单项选择题 21岁女性,突起寒战高热,咳嗽,铁锈色痰,右胸痛,呼吸困难,T39.5℃,P120次/分,右肺实变体征,给予扑热息痛后大量出汗,血压由110/70mmHg降至80/50mmHg。下述治疗哪项不适宜()。
A.半卧位吸氧 B.青霉素1000万U/d分次静滴 C.静滴低分子右旋糖酐 D.若有酸中毒可静滴5%碳酸氢钠 E.适量静滴多巴胺以维持血压
205、单项选择题 患者,男性,28岁,因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院,体检:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有哮喘史。 患者进一步表现为紫绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓,24小时经一般解痉治疗后症状无缓解,判断患者为()。
A.混合性哮喘 B.内源性哮喘 C.哮喘持续状态 D.左心衰 E.右心衰
206、判断题 肺性脑病不宜吸入高浓度氧的重要原因是解除颈动脉窦化学感受器的兴奋性。
207、名词解释 机械通气
208、单项选择题 支气管肺癌的临床表现不包括()。
A.持续性反复痰中带血 B.新近出现持续性反复痰中带血 C.反复发作在同一部位的肺炎 D.原因不明的四肢关节疼痛 E.漏出性胸腔积液
209、名词解释 交通性气胸
210、多项选择题 预防肺结核传染的措施包括()。
A.隔离痰菌阳性的患者 B.提倡不随地吐痰 C.早期发现,彻底治疗肺结核患者 D.注射核酪 E.接种卡介苗
211、单项选择题 细菌性咽-扁桃体炎最常见的病原体是()。
A.肺炎链球菌 B.奴卡菌 C.葡萄球菌 D.溶血性链球菌 E.流感嗜血杆菌
212、多项选择题 肺癌的肺外表现有()
A.杵状指 B.库欣综合征 C.肥大性骨关节病 D.重症肌无力 E.多发性周围神经炎
213、名词解释 胸腔积液
214、多项选择题 下列哪项可能是肺癌转移的表现()
A.肝大、腹水 B.偏瘫 C.肋骨剧痛 D.皮下结节 E.神经肌肉综合征
215、单项选择题 一肺炎患者,71岁,体质较弱,虽经抗感染及一般对症治疗,但未有明显好转,为防止发生感染性休克,应密切观察()。
A.肺部体征变化 B.体温变化 C.呼吸系统症状变化 D.血压变化 E.血液白细胞变化
216、单项选择题 为预防肺结核的发生与流行,下列各项措施中最为关键的是()
A.出生后接种卡介苗 B.隔离排菌患者 C.加强营养,锻炼身体,增强抵抗力 D.合理化疗,治愈排菌患者 E.为易感者及密切接触排菌患者者预防给药
217、问答题 ARDS的治疗原则是什么?
218、单项选择题 支气管哮喘发作首选()。
A.肾上腺素 B.麻黄素 C.氨茶碱 D.氢化可的松 E.西地兰
219、单项选择题 长期氧疗是指()。
A.每天吸氧时间坚持8小时 B.每天吸氧时间坚持10小时 C.每天吸氧时间坚持15小时以上 D.睡眠时不吸氧 E.氧流量维持在2~4L
220、单项选择题 一老年患者以肺气肿、Ⅱ型呼衰收入院。入院第一天晚上,因咳嗽、痰多,呼吸困难,并对医院环境不适应而不能入睡。不正确的护理是()。
A.给镇咳和镇静药,帮助入睡 B.减少夜间操作,保证患者睡眠 C.给低流量持续吸氧 D.减少白天睡眠时间和次数 E.和患者一同制订白天活动计划
221、多项选择题 支气管扩张患者做口腔护理的主要目的是()
A.保持口腔清洁 B.减少感染 C.减少痰量 D.减少咯血量 E.增进食欲
222、单项选择题 心源性哮喘与肺源性哮喘最重要的鉴别点是()
A.呼吸困难 B.咳嗽 C.咳粉红色泡沫样痰 D.喘息 E.发绀
223、单项选择题 肺性脑病不宜吸入高浓度氧的主要原因是()
A.缺氧不是主要原因 B.导致氧中毒 C.解除颈动脉窦化学感受器的兴奋性 D.促使二氧化碳排出过快 E.诱发代谢性酸中毒
224、单项选择题 中毒性肺炎的突出表现为()
A.昏迷 B.休克 C.体温不升 D.胃肠道症状 E.白细胞总数下降
225、单项选择题 与肺癌发病关系最常见且明确的因素是()。
A.职业性致病因素 B.长期吸烟 C.免疫缺陷 D.慢性肺部疾病 E.遗传因素
226、单项选择题 慢性肺心病患者,近2周来咳嗽加剧,双肺湿啰音,双下肢水肿,白细胞和中性粒细胞分类均增高。动脉血气分析:pH7.28,PaCO280mmHgPaO230mmHg,BE4.0mmol/L,HCO3-34mmol/L。 关于本例治疗,下列哪项不恰当()。
A.控制感染 B.保持呼吸道通畅 C.持续低流量吸氧 D.用4%碳酸氢钠纠正酸中毒 E.呼吸兴奋剂
227、判断题 咯血病人发生窒息时,应立即置病人于头低足高位,轻拍背部以利血块排出。
228、单项选择题 护士帮助支气管扩张病人进行体位引流的措施不正确的是()。
A.引流前向病人讲解配合方法 B.根据病变的部位选择合适的体位 C.每次引流的时间可从5~10分钟开始,根据病人情况进行调整 D.痰液较多病人,应让其快速大量咳出 E.若病人出现咯血、头晕等症状立即终止引流
229、单项选择题 对呼吸衰竭者的护理,下列错误的是()
A.肺源性心脏病患者昼夜睡眠颠倒,应给予巴比妥类药进行调整 B.休克患者进行性呼吸困难伴发绀,应警惕ARDS C.机械通气上机前训练患者在呼气时咽东西 D.应用呼吸兴奋剂中出现抽搐,应停药 E.呼吸衰竭改善后应及逐渐撤机
230、问答题 痰液的收集方法及注意事项是什么?
231、单项选择题 患者,男,70岁。有慢性阻塞性肺气肿病史,咳嗽、脓痰伴气急加重2周,今神志恍惚。体检:嗜睡,口唇发绀,两肺底湿啰音,心率116次/分,血压185/105mmHg。 此时最主要的治疗在于()。
A.用降压药 B.使用抗生素 C.去除诱因 D.纠正缺氧和二氧化碳潴留 E.用利尿剂
232、单项选择题 患者,王某,男,25岁,以突然畏寒、高热,伴恶心、呕吐就诊。体检:右下肺呼吸音低,可闻及湿性啰音,T40℃,P120次/分,R28次/分,BP60/40mmHg,血常规WBC2×1010/L,中性0.9,诊断为休克性肺炎。 该患者最主要的护理诊断是()。
A.活动无耐力 B.体温过高 C.有感染的危险 D.组织灌注量改变 E.有窒息的危险
233、多项选择题 患者,王先生,男50岁,患有慢性支气管炎20年,入院后进行纤维支气管镜检查。 其正确的护理措施是()。
A.术前测血小板和出凝血时间 B.术前禁食4小时 C.术前可不禁食 D.鼓励患者轻轻咳出痰液和血液 E.及时留取痰标本送检
234、多项选择题 中毒性肺炎患者的体温特点多为()
A.无发热或仅有低热 B.体温逐渐升高 C.出现过高热 D.高热持续不退 E.高热或体温不升
235、问答题 腹式呼吸和缩唇呼吸怎样进行?
236、单项选择题 哪种呼吸系统疾病的患者不适宜剧烈咳嗽()。
A.流行性感冒 B.支气管肺炎 C.肺炎链球菌肺炎 D.肺气肿 E.支气管哮喘
237、单项选择题 诊断支气管肺癌最可靠的手段是()
A.病史和体征 B.胸部X线检查 C.痰涂片检查 D.胸部CT检查 E.纤维支气管镜检查
238、单项选择题 关于医院获得性肺炎,哪项不正确()。
A.多继发于有各种原发疾病的危重患者,治疗困难 B.革兰氏阳性球菌所占比例最高,常为混合感染 C.耐药细菌日益增多 D.一些非致病菌亦常导致医院获得性肺炎 E.在医院内感染的肺炎
239、单项选择题 慢性肺心病患者,近2周来咳嗽加剧,双肺湿啰音,双下肢水肿,白细胞和中性粒细胞分类均增高。动脉血气分析:pH7.28,PaCO280mmHgPaO230mmHg,BE4.0mmol/L,HCO3-34mmol/L。 如果患者存在呼吸性酸中毒,最有效的治疗是()。
A.氧疗 B.控制感染 C.增加通气量 D.补充碱制剂 E.气管切开
240、单项选择题 关于急性呼吸窘迫综合征的表现,下列哪项不正确()
A.发绀 B.呼吸困难,普通吸氧后不能改善 C.烦躁、多汗 D.早期双肺广泛水泡音 E.多有严重感染或外伤史
241、填空题 诱发支气管哮喘的因素有吸入过敏原、感染、食物过敏、气候改变、药物、__________、_________、________。
242、单项选择题 慢性支气管炎的预防方面,首先应强调()。
A.戒烟 B.改善环境卫生 C.预防感冒 D.避免着凉 E.加强锻炼
243、名词解释 胸膜腔
244、单项选择题 双肺布满哮鸣音、呼气延长,是下列哪种疾病的典型体征()
A.支气管扩张 B.支气管哮喘 C.支气管肺炎 D.慢性支气管炎(喘息型) E.肺间质纤维化
245、单项选择题 促进排痰的护理措施除外()
A.体位引流 B.限制水分 C.机械吸痰 D.湿化气道 E.背部扣击
246、单项选择题 胸腔渗出液常见于下列哪种疾病()
A.肺源性心脏病 B.支气管扩张 C.支原体肺炎 D.结核性胸膜炎 E.肺间质瘤
247、单项选择题 患者,男性,30岁,患者低热、咳嗽半月。胸片发现右上肺空洞,痰涂片抗酸杆菌阳性。2天来咯血500ml。刚才在连续咯血后出现气急。烦躁不安、大汗、发绀,治疗应立刻首选()。
A.静脉注射脑垂体后叶素 B.吸氧 C.病侧卧位 D.积极取出血块,解除阻塞 E.气管切开
248、单项选择题 氧分压对氧饱和度影响最明显的部分在氧离曲线的()
A.后半部分 B.陡直部分 C.平坦的前半部分 D.平坦的后半部分 E.起始部分
249、填空题 肺结核的临床类型有_________、________、_______、_______、_______5种类型。
250、单项选择题 急性呼吸性酸中毒的治疗主要在于()。
A.低钾饮食 B.增加通气量 C.积极补充钾盐 D.用碳酸氢钠中和酸 E.利尿增加酸从肾排出
251、名词解释 支气管扩张
252、单项选择题 男,28岁,自感低热、乏力、食欲不振,有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现,就医诊断为浸润型肺结核,收入院抗结核治疗。 关于疾病防治及护理措施不妥的是()。
A.病人痰液用20%漂白粉溶液搅拌静置2小时后倒掉 B.护士在病室里不密切接触病人时,可不戴口罩 C.病室每日用紫外线照射进行空气消毒 D.病室通向走廊的窗子需关闭 E.给予异烟肼、链霉素治疗
253、名词解释 肺活量(VC)
254、单项选择题 患者,女性,28岁,高热、食欲不振、乏力、咳嗽3周,体重明显减轻,曾在采石场工作半年。查体:心肺无特殊发现,肝大肋下3cm,脾肋下1.5cm痰涂片查结核菌阴性,1:2000结素试验阴性,WBC5.2×109/L、中性97%,胸片示两肺散在均匀、细小密度增高点状阴影,最可能的诊断是()。
A.矽肺 B.伤寒并肺部感染 C.肺泡细胞癌 D.急性血行播散型肺结核 E.急性粒细胞性白血病
255、单项选择题 患者,男,65岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史30年,咳、痰、喘加重10天,血气检查:pH7.21,PaCO210kPa,PaO275kPa,HCO3-27mmol/L。BE6mmol/L,据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是()。
A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.代谢性碱中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
256、单项选择题 关于低氧血症对大脑的影响,下列不正确的是()
A.轻度缺氧时脑血流量增加,改善缺氧 B.中断脑的氧供应,10秒内即可死亡 C.临床表现为先兴奋后抑制 D.重度缺氧使颅内压升高 E.重度缺氧,脑血流量减少
257、多项选择题 咯血多见于以下哪些疾患()。
A.肺癌 B.支气管扩张 C.肺结核 D.胸腔积液 E.二尖瓣狭窄
258、单项选择题 失代偿期呼吸衰竭患者除原发病的表现外,临床上最早出现的症状是()
A.精神、神经症状 B.发绀 C.休克 D.呼吸困难 E.肝肾功能损害
259、单项选择题 患者,女性,35岁,咳嗽1周,近2日咯血数次,每次咯血量不等,最多一次达300ml,体检左侧肺上部呼吸音减弱,患者精神紧张。 该患者突然出现咯血不畅、表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓,进而意识突然丧失,护士应首先考虑患者发生了()。
A.休克 B.左心衰 C.哮喘 D.窒息 E.呼吸衰竭
260、多项选择题 活动性肺结核是指()
A.有结核毒性症状 B.1:2000结核菌素试验阳性 C.痰结核菌阳性 D.X线显示渗出性病灶 E.X线显示纤维硬结病灶
261、多项选择题 治疗支气管扩张,促进排痰的措施是()
A.进行体位引流 B.使用抗生素 C.纤维支气管镜吸痰 D.使用祛痰剂 E.使用支气管解痉剂
262、单项选择题 支气管扩张患者痰的特点()。
A.黄果冻样 B.大量脓痰久置分三层 C.铁锈色 D.绿色 E.粉红色
263、单项选择题 哮喘持续状态是指严重哮喘持续时间达()。
A.6小时 B.10小时 C.12小时 D.16小时 E.24小时
264、填空题 列车晚点时,发车指示器采用()表示。
265、单项选择题 原发性肺脓肿多发生于右肺,最主要的原因是()
A.右支气管较细 B.右支气管分支较小 C.右支气管与气管夹角较大,即陡直 D.右支气管与气管夹角较小 E.右支气管周围淋巴结较多
266、判断题 支气管哮喘最典型的临床表现是发作性吸气性呼吸困难。
267、单项选择题 患者,男性,32岁。呼吸困难2天就诊,发作前有鼻痒,打喷嚏。既往有类似病史。体检:呼吸30次/分,双肺满布哮鸣音,呼气相延长,心率96次/分。 最可能的诊断是()。
A.上呼吸道感染 B.心源性哮喘 C.支气管哮喘 D.喘息性支气管炎 E.自发气胸
268、问答题 应用机械通气治疗中护士应注意监测哪些内容?
269、单项选择题 结核菌的特点,下列哪一项不正确()
A.具有耐药性 B.对外界抵抗力较强 C.涂片染色具抗碱性 D.属分枝杆菌,生长缓慢 E.菌内含类脂质、蛋白质和多糖类
270、多项选择题 慢性呼吸衰竭的诊断要点是()
A.有呼吸系统慢性疾病病史 B.有引起呼吸衰竭的诱因 C.有低氧血症和二氧化碳潴留的表现 D.PaO小于8kPa(60mmHg),或伴有PaCO大于6.7kPa(50mmHg) E.排除心内解剖分流和原发心排血量降低
271、单项选择题 患者,男性,70岁,有阻塞性肺气肿史。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起时出现神志恍惚。体检:嗜睡,口唇青紫,两肺可闻及湿啰音,心率116次/分,血压185/105mmHg。 最可能的诊断是()。
A.急性左心衰竭 B.急性心肌梗死 C.急性右心衰竭 D.呼吸衰竭 E.高血压危象
272、单项选择题 患者,男性,57岁,咯血1天,量600ml,色鲜红。体检:神清,面色略苍白。心率100次/分,律齐,血压13/10kPa,右肺闻及湿啰音。 次日,患者咯血300ml后,突然眼球上翻,口唇发绀,应立即采取的关键措施()。
A.气管切开 B.人工呼吸机治疗 C.静注呼吸兴奋剂 D.取头低脚高位,去除气道血块 E.输血
273、多项选择题 慢性支气管炎与下列哪几种因素有关()
A.大气污染 B.吸烟 C.感染 D.过敏因素 E.遗传
274、多项选择题 诱发支气管哮喘发作的病因和诱因包括()。
A.花粉 B.尘螨 C.动物的毛屑 D.病毒感染 E.精神因素
275、多项选择题 下列哪些是继发性肺结核的特点()。
A.局部反应剧烈。易发生空洞 B.病变多位于肺尖或锁骨下区 C.气管旁、纵隔淋巴结常受累及 D.可沿支气管播散 E.病变愈合有消散、纤维化或钙化等方式
276、多项选择题 呼吸衰竭的治疗包括()
A.控制感染 B.纠正缺氧 C.改善通气 D.营养支持 E.纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱
277、单项选择题 周围型肺癌最常见的组织类型是()。
A.鳞状上皮癌 B.肺泡细胞癌 C.腺癌 D.未分化癌 E.转移癌
278、多项选择题 肺癌的早期症状有()
A.刺激性咳嗽 B.声音嘶哑 C.吞咽困难 D.时有痰中带血 E.胸痛
279、名词解释 低氧血症
280、单项选择题 重症哮喘是指严重的哮喘发作持续在多少小时以上()
A.3小时 B.8小时 C.12小时 D.24小时 E.48小时
281、多项选择题 阻塞型肺气肿的发生与下列哪些因素有关()。
A.内源性弹性蛋白酶增加 B.小气道的阻塞性通气障碍 C.遗传性抗胰蛋白酶增多 D.吸烟 E.大气污染
282、名词解释 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
283、多项选择题 下列哪些人群是结核病的易患人群()
A.应用免疫抑制剂后 B.长期使用抗生素者 C.矽肺患者 D.糖尿病患者 E.艾滋病患者
284、单项选择题 患者,男性,57岁,咯血1天,量600ml,色鲜红。体检:神清,面色略苍白。心率100次/分,律齐,血压13/10kPa,右肺闻及湿啰音。 应首选治疗()。
A.输血 B.建立人工气道 C.脑垂体后叶素 D.青霉素 E.肌注安络血
285、单项选择题 肺癌引起上腔静脉阻塞综合征是()。
A.侵犯心脏所致 B.侵犯纵隔,压迫上腔静脉所致 C.压迫到主动脉所致 D.压迫双侧锁骨下静脉所致 E.压迫纵隔淋巴结所致
286、名词解释 社区获得性肺炎
287、问答题 试述支气管扩张患者体位引流的原则。
288、多项选择题 指导支气管扩张患者做体位引流,正确的是()
A.引流多在饭前进行 B.依病变部位而采取合适的体位 C.引流时鼓励患者适当咳嗽 D.引流时间每次15~30分钟 E.每次引流必须坚持至痰液大量咳出后才能终止
289、名词解释 慢性肺源性心脏病
290、单项选择题 混合性呼吸困难的特点是()
A.呼吸深而慢 B.吸气时间延长 C.常伴高调哮鸣音 D.呼吸频率增快、变浅 E.常出现“三凹征”
291、问答题 引起呼吸衰竭的病因有哪些?
292、多项选择题 支气管哮喘发作时可根据病情选择应用()
A.拟肾上腺素类药物 B.茶碱类药物 C.脱敏治疗 D.糖皮质激素 E.色甘酸(色甘酸二钠)
293、单项选择题 Ⅱ型呼吸衰竭病人的主要诱因是()。
A.过度劳累 B.精神紧张 C.呼吸道感染 D.营养不良 E.长期吸烟
294、单项选择题 吸痰可保持呼吸道通畅,但每次吸引时间不应超过()
A.10秒 B.12秒 C.15秒 D.18秒 E.25秒
295、多项选择题 慢性支气管炎、阻塞性肺气肿的病理改变包括()。
A.支气管壁有各种炎性细胞浸润 B.粘膜下腺体萎缩 C.黏液纤毛运动障碍 D.气道清除能力减弱 E.毛细血管损伤使组织营养障碍
296、单项选择题 患者,李先生,60岁。慢性支气管炎肺气肿病史20年,近2周来出现发热、咳嗽、咯大量黏液脓痰,伴心悸、气喘。呼吸急促。发绀,明显颈静脉怒张,下肢水肿。 做心电图检查时可出现()。
A.P波高尖 B.P波低平 C.P波低倒置 D.P波增宽 E.P波消失
297、单项选择题 李女士,28岁,患支气管扩张病史10年,咳嗽、咯脓痰,痰量40ml/d,下列哪项治疗是错误的()。
A.长期应用抗生素 B.体位引流 C.免疫治疗 D.体育锻炼 E.生理盐水雾化吸入
298、单项选择题 治疗肺脓肿除应用抗生素外,还应采取的最重要措施是()
A.手术治疗 B.体位引流排痰 C.应用祛痰剂 D.小量输血 E.中医中药
299、单项选择题 肺炎支原体肺炎的治疗宜首选()
A.诺氟沙星(氟哌酸) B.头孢类 C.大环内酯类(红霉素) D.阿米卡星 E.庆大霉素
300、单项选择题 患者,女性,70岁,慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多,气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109/L,中性0.90,动脉血气分析pH7.20,PaCO281mmHg,PaO247mmHg,HCO3-28mmol/L 经物治疗无效,患者自主呼吸停止,应立即给予()。
A.气管切开+人工通气 B.经口气管插管 C.高浓度吸氧 D.气管插管+人工通气 E.体外心脏按压