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眼科(医学高级)：诊断学基础考试资料（最新版）
2019-10-19 01:09:19 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  下列引起功能性便秘的原因是（）

A.局部病变导致排便无力
B.结肠完全或不完全性梗阻
C.结肠运动功能紊乱
D.腹腔或盆腔内肿瘤的压迫
E.直肠与肛门病变


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2、单项选择题  临床上测定血气分析标本采集的最常用部位是（）

A.桡静脉
B.股静脉
C.股动脉
D.肱静脉
E.颈动脉


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3、单项选择题  对急性肝损伤预后最具预测价值的指标是（）

A.凝血酶原时间
B.活化部分凝血活酶时间
C.凝血酶时间
D.天冬氨酸氨基转移酶
E.丙氨酸氨基转移酶


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4、单项选择题  在问诊内容方面的基本要求是（）

A.语言简练
B.表达清晰
C.文字通顺
D.全面系统
E.格式正确


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5、单项选择题  某些疾病的发生与性别有关，多发于女性的疾病是（）

A.胃癌
B.食管癌
C.系统性红斑狼疮
D.血友病
E.肝癌


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6、单项选择题  晕动病的特点是（）

A.多由中耳炎并发
B.常伴恶心、呕吐
C.多在发热后突然出现
D.常有口周及四肢发麻
E.持续时间长，可达6周


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7、单项选择题  脊柱胸段呈弧形后凸，脊柱强直性固定，仰卧位时亦不能伸直的疾病是（）

A.脊柱结核
B.强直性脊柱炎
C.脊柱压缩性骨折
D.佝偻病
E.脊柱骨软骨炎


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8、单项选择题  遗传性凝血功能障碍常见的疾病是（）

A.维生素K缺乏症
B.血小板无力症
C.血友病
D.异常球蛋白血症
E.原发性血小板增多症


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9、单项选择题  偏头痛的特点为（）

A.多为轻度疼痛
B.在应用麦角胺后头痛加重
C.头痛部位多在双侧
D.头痛在呕吐后可减轻
E.女性偏头痛与月经期无关


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10、单项选择题  男性不育症患者，活动不良或无活动精子至少应大于（）

A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.60%


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11、单项选择题  男，25岁，近2年来感腰痛、午后低热、T37.5~38℃，盗汗、易疲劳，食欲不佳，最可能的疾病是（）

A.脊椎结核
B.类风湿关节炎
C.强直性脊柱炎
D.系统性红斑狼疮
E.骨关节炎


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12、单项选择题  下列疾病患者外周血涂片中不会见到有核红细胞的是（）

A.红白血病
B.再生障碍性贫血
C.骨髓纤维化
D.骨髓转移癌
E.自身免疫性溶血性贫血


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13、单项选择题  

诊断甲状腺疾病时，除T3、T4外，还经常检查（）

A.TSH
B.γT3
C.PTH
D.CT
E.24hUFC


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14、单项选择题  内生肌酐清除率的正常值为（）

A.50～70ml/min
B.60～90ml/min
C.80～120ml/min
D.120～150ml/min
E.150～170ml/min


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15、单项选择题  AMI患者CK变化不正确的是（）

A.发病3～8小时即明显增高
B.峰值在10～36小时
C.3～4天恢复正常
D.发病8小时内CK不增高可排除AMI
E.病程中CK再次升高提示再梗死


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16、单项选择题  男，78岁，因感肢体僵硬、无力入院。检查时可见患者双上肢震颤，休息时明显，运动时减轻，上肢伸肌和屈肌的肌张力均增高，做被动运动时各个方向的阻力～致。 患者肌张力增高属于（）

A.痉挛状态
B.折刀现象
C.轮替动作
D.共济运动
E.铅管样强直


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17、单项选择题  女性，40岁，身高150cm，体重73kg。近3个月患者出现满月脸，毛发增多，颜面部痤疮，腹部紫纹。考虑以下哪种疾病（）

A.库欣综合征
B.单纯性肥胖
C.垂体性肥胖
D.性腺性肥胖
E.痛性肥胖综合征


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18、单项选择题  

患者男性，49岁。因心悸、胸闷，晕厥1次就诊。心电图如图5-16所示，应考虑为（）

A.室性心动过速
B.预激综合征合并心房颤动
C.室上性心动过速伴室内差异传导
D.心房颤动伴室内差异传导
E.非阵发性心动过速


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19、单项选择题  腹部肥胖与腹腔内容物增多（积液、积气或巨大包块）进行鉴别时最简单的方法是（）

A.腹部外形的变化
B.脐部凸出或凹陷
C.脐周腹围的大小程度
D.腹壁静脉有无曲张
E.腹式呼吸存在与否


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20、单项选择题  关于抗核抗体以下说法错误的是（）

A.是一种广泛存在的抗体
B.无器官特异性和种属特异性
C.主要存在于血清中
D.其性质主要是IgM
E.抗核抗体可出现于多种自身免疫疾病中


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21、单项选择题  诊断IGT，最适当的检查是（）

A.尿糖
B.空腹血糖
C.葡萄糖耐量试验
D.皮质醇葡萄糖耐量试验
E.空腹胰岛素测定


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22、单项选择题  咳嗽性晕厥的特点（）

A.常伴有血钙降低
B.常伴有贫血
C.常伴有低血糖
D.见于有慢性肺部疾病者剧烈咳嗽后发生
E.常伴有血压升高


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23、单项选择题  常出现口唇单纯疱疹的疾病是（）

A.大叶性肺炎
B.支气管哮喘
C.慢性失血性贫血
D.慢性支气管炎
E.肝炎


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24、单项选择题  局限性淋巴结肿大见于（）

A.系统性红斑狼疮
B.淋巴瘤
C.丝虫病
D.恶性肿瘤淋巴结转移
E.白血病


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25、单项选择题  

患者女性，63岁，突发持续性胸痛入院。心电图如图5-9所示，应诊断为（）

A.急性广泛前壁心肌梗死
B.心肌病
C.急性心包炎
D.急性前间壁心肌梗死
E.急性下壁心肌梗死


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26、单项选择题  不属于既往史内容的是（）

A.外伤手术史
B.传染病史
C.预防注射史
D.饮酒史
E.过敏史


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27、单项选择题  肺总量减少最少见于（）

A.肺水肿
B.张力性气胸
C.大量胸腔积液
D.阻塞性肺不张
E.阻塞性肺气肿


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28、单项选择题  低钾血症主要见于（）

A.输入大量库存血液
B.胃肠引流
C.严重溶血
D.缺氧和酸中毒
E.肾上腺皮质功能减退症


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29、单项选择题  

女，45岁，劳累性呼吸困难、心悸1年余。体检：心尖区S1亢进及二尖瓣开放拍击声，并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音，P2亢进，超声心动图显示二尖瓣呈城墙样改变，前后叶同向运动，开放受限，瓣口面积为0.8cm2。

如考虑是否合并二尖瓣关闭不全时，应注意心尖区（）

A.连续性杂音
B.双期杂音
C.隆隆样杂音
D.叹气样杂音
E.递增递减型杂音


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30、单项选择题  有关乳酸脱氢酶，不正确的是（）

A.以心肌、骨骼肌、肾脏含量最丰富
B.红细胞内含量也极为丰富
C.AMI时其增高较CK、CK-MB增高出现早
D.肝脏疾病时其活性也增高
E.对诊断AMI具有较高的灵敏度，但特异性较差


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31、单项选择题  下列引起腹泻的疾病中为肠道非感染性病变的是（）

A.慢性阿米巴痢疾
B.肠结核
C.慢性细菌性痢疾
D.血吸虫病
E.慢性非特异性溃疡性结肠炎


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32、单项选择题  男，69岁，高血压病史15年余，近1个月来心悸、气促，活动明显受限，体检时最可能发现的是（）

A.心尖搏动向左移位，略向上
B.心尖搏动向左向下移位
C.剑突下搏动
D.叩诊心界向左右两侧增大
E.心界如梨形


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33、单项选择题  临床上一般体温升高1℃，呼吸大约增加（）

A.5次／分
B.4次／分
C.10次／分
D.6次／分
E.2次／分


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34、单项选择题  胸水、腹水等标本含菌量通常较少，为提高阳性检出率不可采用如下哪种方式处理（）

A.溶解
B.离心
C.过滤浓缩
D.采集较大量标本
E.37℃保藏24小时后接种培养


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35、单项选择题  营养物质消耗增加引起的消瘦见于以下哪种疾病（）

A.慢性萎缩性胃炎
B.胃切除术后
C.食管疾病
D.重症结核病
E.先天性乳糖酶缺乏症


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36、单项选择题  

男性，54岁，乙肝病史10年，1个月来乏力腹胀，双下肢水肿，1周来自觉低热、乏力、腹胀日益加重，腹痛。查体：移动性浊音（+）。腹水检查：李凡它试验（+），细胞数0.8×109/L，WBC0.6×109/L，中性90%。

出现腹水的机制为（）

A.淋巴液增多
B.肾脏损害
C.门脉高压合并腹水感染
D.营养不良
E.组织液回流障碍


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37、单项选择题  下列常用于血液采集时的抗凝剂的是（）

A.枸橼酸钠1：4
B.枸橼酸钠1：9
C.聚茴香脑磺酸钠
D.枸橼酸钠1：2
E.肝素


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38、单项选择题  筛检肾上腺皮质功能的首选指标是（）

A.FC、ALD
B.24hUFC、FC
C.24hUFC、ALD
D.CT、VMA
E.CA、VMA


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39、单项选择题  

男性，54岁，乙肝病史10年，1个月来乏力腹胀，双下肢水肿，1周来自觉低热、乏力、腹胀日益加重，腹痛。查体：移动性浊音（+）。腹水检查：李凡它试验（+），细胞数0.8×109/L，WBC0.6×109/L，中性90%。

其尿失禁的原因可能为（）

A.尿路感染
B.急性精神错乱
C.膀胱膨出
D.药物反应
E.心理性忧郁症


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40、单项选择题  引起血糖减低的是（）

A.嗜铬细胞瘤
B.甲状腺功能亢进症
C.心肌梗死
D.胰岛B细胞瘤
E.肢端肥大症


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41、单项选择题  弛张热最常见的疾病是（）

A.伤寒
B.肺炎
C.支气管炎
D.败血症
E.布氏杆菌病


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42、单项选择题  TCP/IP协议体系大致可以分成（）

A、五层
B、四层
C、六层
D、三层


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43、单项选择题  四肢或臂部有对称性、高出皮肤紫癜，伴有痒感，首先应考虑（）

A.过敏性紫癜
B.血小板减少性紫癜
C.维生素K缺乏
D.低纤维蛋白原血症
E.尿毒症


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44、单项选择题  主诉记录（）

A.主要症状
B.主要生化检查异常
C.主要阳性体征
D.主要症状／体征及持续时间
E.起病情况


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45、单项选择题  前列腺炎不正确的是（）

A.白细胞增多，成堆存在
B.无红细胞
C.上皮细胞增多
D.磷脂酰胆碱小体减少
E.前列腺液检查可找到细菌


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46、单项选择题  窦性P波的组成是（）

A.前半部代表窦房结除极，后半部代表心房除极
B.前半部代表心房除极，后半部代表心房复极
C.前半部代表窦房结除极，后半部代表右心房除极
D.前半部代表左心房除极，后半部代表右心房除极
E.前半部代表右心房除极，后半部代表左心房除极


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47、单项选择题  血清乳酸脱氢酶不增高的是（）

A.急性心肌梗死
B.恶性肿瘤
C.慢性支气管炎
D.肝硬化
E.骨骼肌损伤


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48、单项选择题  

男性，66岁，反复咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸困难3天入院。查体：T38.7℃，BP150/90mmHg，口唇发绀，双下肺闻及大量干湿啰音，P2>A2，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。急查血糖7.8mmol/L。

该患者最可能的诊断是（）

A.肺栓塞
B.风湿性心脏病
C.高血压心脏病
D.肺源性心脏病
E.冠状动脉硬化性心脏病


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49、单项选择题  参与或直接导致细胞发生恶性转化的基因是（）

A.抑癌基因
B.原癌基因
C.癌基因
D.假基因
E.融合基因


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50、单项选择题  急性心肌梗死分为“ST段抬高型”和“非ST段抬高型”心肌梗死的临床意义是（）

A.有助于判断单支还是多支冠状动脉病变
B.有助于判断心功能的状态
C.有助于早期进行干预治疗并选择正确的治疗方案
D.有助于判断心内膜下梗死还是透壁梗死
E.以上都对


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51、单项选择题  下列哪项不是椎间盘突出的临床特点（）

A.青壮年多见
B.腰4～骶1多发
C.有搬重物及扭伤史
D.仅有腰痛无坐骨神经痛
E.可突发和缓慢起病


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52、单项选择题  下列不是躯体性腹痛特点的是（）

A.疼痛定位准确
B.疼痛程度剧烈而持久
C.可有局部腹肌紧张
D.体位变化可加重疼痛
E.常伴自主神经兴奋症状


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53、单项选择题  单个远端指间关节出现硬性结节多见于（）

A.骨关节炎
B.类风湿关节炎
C.进行性肌萎缩
D.风湿热
E.内生性软骨瘤


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54、单项选择题  粪便隐血试验持续阳性见于（）

A.消化性溃疡
B.细菌性痢疾
C.胃癌
D.钩虫病
E.慢性胃炎


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55、单项选择题  不属于溶血性贫血筛查试验的是（）

A.血清结合珠蛋白
B.血浆游离血红蛋白
C.血浆高铁血红素清蛋白
D.红细胞渗透脆性试验
E.含铁血黄素尿试验


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56、单项选择题  头痛常于晚间发生，于直立时可缓解的是（）

A.偏头痛
B.丛集性头痛
C.青光眼
D.肌紧张性头痛
E.三叉神经痛


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57、单项选择题  轻度低钾血症是指血清钾为（）

A.2.5mmol/L
B.2.5～3.0mmol/L
C.3.0～3.5mmol/L
D.3.5～4.0mmol/L
E.4.0～4.5mmol/L


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58、单项选择题  关于腹部间接叩诊发现的描述，以下哪一项不正确（）

A.腹部叩诊大部分区域均为鼓音
B.肝脾所在部位叩诊为浊音
C.腹腔内肿瘤或大量腹水时，腹部叩诊鼓音区缩小
D.胃肠高度胀气时，腹部鼓音区范围明显扩大
E.左前胸下部肋缘上应呈浊音区


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59、单项选择题  

患儿，女，5岁，自幼体弱。查体：心前区稍隆起，未触及震颤，胸骨左缘第2肋间闻及3/6级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂。应考虑为（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉瓣狭窄
E.生理性杂音


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60、单项选择题  

CD34+、CD19+细胞主要见于（）

A.全能造血干细胞
B.B淋巴细胞系祖细胞
C.T淋巴细胞系祖细胞
D.髓系造血干细胞
E.粒-单核系祖细胞


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61、单项选择题  匙状甲的特点不包括（）

A.指甲中央隆起
B.指甲边缘翘起
C.指甲变薄
D.表面粗糙有条纹
E.呈反甲


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62、单项选择题  血浆凝血酶原时间（PT）明显延长时缺乏的凝血因子最可能是下列哪一组（）

A.Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ
B.Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ
C.Ⅱ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ
D.Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅺ
E.Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅻ


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63、单项选择题  肝脏肿大不应该出现于下列哪一种疾病（）

A.急性病毒性肝炎
B.脂肪肝
C.肝淤血
D.肝糖原累积症
E.晚期肝硬化


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64、单项选择题  下列哪一种疾病不应该出现肝脏肿大（）

A.急性病毒性肝炎伴黄疸
B.肝硬化伴腹水
C.原发性肝癌伴昏迷
D.肝脓肿伴右侧胸水
E.右心衰竭伴下肢水肿


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65、单项选择题  V1导联R/S>1，V5导联R/S<1，常见于（）

A.左心室肥厚
B.右心室肥厚
C.左束支阻滞
D.左前分支阻滞
E.左后分支阻滞


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66、单项选择题  意向性震颤是指（）

A.静止时震颤表现明显，而在运动时减轻，睡眠时消失
B.震颤在休息时消失，动作时发生，愈近目的物愈明显
C.触摸肌肉，坚实感，伸屈肢体时阻力增加
D.两组拮抗肌交替收缩引起的不自主动作
E.骨骼肌受到外力牵拉时产生收缩反应


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67、单项选择题  诊断AMI灵敏度最高的是（）

A.CK
B.CK-MM
C.CK-BB
D.CK-MB
E.CK-MB异型


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68、单项选择题  某患者腹部局限性膨隆，可因腹内原因（如脏器肿大、腹内肿瘤、炎性包块、胃或肠胀气）和腹壁上肿物等原因，为了进行鉴别.医生常采用下列哪一种方法（）

A.局限性膨隆有无随呼吸而移动
B.局限性膨隆有无搏动
C.局限性膨隆有无随体位而移动
D.仰卧作屈颈抬肩动作看局限性膨隆变得明显或消失
E.尺压试验有无有节奏的跳动


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69、单项选择题  引起匙状甲的常见病不包括（）

A.缺铁性贫血
B.高原疾病
C.甲癣
D.慢性肺心病
E.风湿热


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70、单项选择题  男，21岁，自幼发现心脏杂音，最近因淋雨后出现高热，活动后气促，并出现肉眼血尿，可能的原因是（）

A.心力衰竭
B.亚急性细菌性心内膜炎
C.败血症
D.猩红热
E.再障


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71、单项选择题  在下列哪一种情况不应该见到上腹部搏动（）

A.右侧胸腔积液
B.腹主动脉瘤
C.肝血管瘤
D.二尖瓣狭窄
E.三尖瓣关闭不全


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72、单项选择题  慢性粒细胞白血病特征性异常染色体是（）

A.2Ph染色体
B.i（17q）染色体
C.Ph染色体
D.+21染色体
E.+19染色体


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73、单项选择题  胆道蛔虫症急性发作时的体位是（）

A.强迫蹲位
B.强迫停立位
C.辗转体位
D.强迫仰卧位
E.坐位


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74、单项选择题  位置性眩晕的特点是（）

A.多在发热后出现眩晕
B.多数伴有耳鸣及听力减退
C.常先有口周发麻
D.可见于迷路和中枢病变
E.眩晕出现时头部无特定位置


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75、单项选择题  胃黏膜因炎症等病变致血浆、黏液渗出所致的腹泻称为（）

A.渗透性腹泻
B.吸收不良性腹泻
C.渗出性腹泻
D.分泌性腹泻
E.动力性腹泻


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76、单项选择题  根据亚基组合不同，LD的同工酶有（）

A.1种
B.2种
C.3种
D.4种
E.5种


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77、单项选择题  病历中记录生命体征包括（）

A.体温、脉搏、呼吸、血压
B.神志、血压、心率
C.呼吸、脉搏、心律、血压
D.瞳孔、呼吸、神志
E.心电图、血压、体温


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78、单项选择题  女，45岁，乏力、口眼干涩、四肢关节痛2年。查体示：干燥舌，猖獗齿。血糖正常。最可能的诊断是（）

A.维生素B2缺乏
B.烟酸缺乏
C.干燥综合征
D.黏液性水肿
E.Down病


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79、单项选择题  不符合慢性粒细胞白血病特点的是（）

A.骨髓中粒细胞系增生，以原始粒细胞和早幼粒细胞为主
B.嗜碱性粒细胞增高
C.90%以上的病例可出现ph染色体
D.巨核细胞早期增多
E.大多数病例最终发展为急性粒细胞白血病


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80、单项选择题  低氯血症是指血清氯低于（）

A.95mmol/L
B.100mmol/L
C.105mmol/L
D.110mmol/L
E.115mmol/L


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81、单项选择题  男性，45岁，近4年来经常腰痛，劳累及气候变冷时加剧，3天前因搬重物后，腰痛加剧，疼痛放射至左下肢，最可能的疾病是（）

A.脊椎结核
B.类风湿关节炎
C.强直性脊柱炎
D.腰椎间盘突出症
E.骶椎隐裂


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82、单项选择题  影响TDM的药物代谢因素不包括（）

A.药物的清除
B.药物的利用
C.药物的代谢
D.用药的途径
E.药物的吸收


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83、单项选择题  

患者男性，72岁，急性下壁心肌梗死病史。心电图如图5-19所示，应诊断为（）

A.三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律
B.二度Ⅱ型房室传导阻滞
C.高度房室传导阻滞，室性逸搏心律
D.三度房室传导阻滞，室性逸搏心律
E.二度Ⅱ型窦房阻滞


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84、单项选择题  脊柱活动度最大的椎体是（）

A.颈椎和腰椎
B.颈椎和胸椎
C.腰椎和骶椎
D.胸椎和腰椎
E.胸椎


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85、单项选择题  二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音是（）

A.递增型杂音
B.递减型杂音
C.递增递减型杂音
D.连续型杂音
E.一贯型杂音


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86、单项选择题  患者，男，30岁，曾患肺结核，体检发现口腔黏膜出现蓝黑色素沉着斑片，指缝、乳晕等处也有色素沉着，病因最可能是（）

A.肾上腺皮质功能减退症
B.甲状腺功能亢进症
C.甲状腺功能减退症
D.肢端肥大症
E.Cushing病


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87、单项选择题  外周血单核细胞百分数>8%时不支持下列哪种疾病的诊断（）

A.感染性心内膜炎
B.恶性组织细胞病
C.猩红热
D.单核细胞白血病
E.肺结核


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88、单项选择题  男性，24岁，军人，突发心悸1小时。查体：心率196次／分，血压正常，心音有力，律齐无杂音。心电图示直立P波，P-R间期>0.12秒，下列诊断正确的是（）

A.快速房颤
B.室性心动过速
C.室颤
D.神经官能症
E.室上性心动过速


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89、单项选择题  嗜酸性粒细胞减少的原因是（）

A.伤寒初期
B.猩红热
C.支气管哮喘
D.银屑病
E.钩虫病


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90、单项选择题  少尿是指24小时尿量小于（）

A.100ml
B.200ml
C.400ml
D.50ml
E.250ml


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91、单项选择题  不是结肠镜检查适应证的是（）

A.原因不明的便血
B.原因不明的慢性腹泻
C.X线钡餐灌肠检查疑有结肠息肉或肿瘤者
D.急性菌痢
E.结肠癌术后随访


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92、单项选择题  男性，44岁，反复咳嗽、咳痰、咯血15年，再发咯血2天。幼年时患过“麻疹并发肺炎”。体检：左下肺可闻及湿啰音，可见杵状指。最可能的诊断是（）

A.肺结核
B.肺脓肿
C.支气管癌
D.支气管肺炎
E.支气管扩张


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93、单项选择题  不是胃镜检查适应证的是（）

A.原因不明的上消化道出血
B.胃内异物
C.食管静脉曲张破裂出血
D.急性腹痛伴肝浊音上界消失
E.术后胃的随访


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94、单项选择题  心源性水肿与肾源性水肿的鉴别要点是（）。

A.水肿部位
B.对利尿剂反应
C.腹水情况
D.水肿开始部位
E.水肿程度


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95、单项选择题  肾病型血清蛋白电泳结果显示明显升高的是哪种蛋白区带（）

A.清蛋白
B.α1-球蛋白
C.α2-球蛋白
D.β-球蛋白
E.γ-球蛋白


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96、单项选择题  下列血液系统疾病中哪种不出现血尿（）

A.溶血性贫血
B.再生障碍性贫血
C.血小板减少性紫癜
D.血友病
E.过敏性紫癜


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97、单项选择题  A/G倒置可见于（）

A.肝硬化
B.胆结石症
C.急性肝炎
D.营养不良
E.大出血


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98、单项选择题  腹部叩诊时移动性浊音阳性，是下列哪一种病症（）

A.幽门梗阻
B.急性胃扩张
C.巨大卵巢囊肿
D.腹腔内有游离腹水
E.尿潴留


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99、单项选择题  初次免疫应答产生的免疫球蛋白是（）

A.IgA
B.IgG
C.IgM
D.IgD
E.IgE


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100、单项选择题  胃泡鼓音区（Traube区），位于左前胸下部肋缘以上，约呈半圆形，为胃底穹隆含气所致，下列哪一种情况不会使此区缩小或消失（）

A.中、重度脾肿大
B.左侧胸腔积液
C.肝左叶肿大
D.急性胃扩张
E.空腹时


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101、单项选择题  

男性，54岁，乙肝病史10年，1个月来乏力腹胀，双下肢水肿，1周来自觉低热、乏力、腹胀日益加重，腹痛。查体：移动性浊音（+）。腹水检查：李凡它试验（+），细胞数0.8×109/L，WBC0.6×109/L，中性90%。

贫血的原因可能为（）

A.营养不良
B.消化道出血
C.继发于心脏病
D.溶血
E.骨髓造血功能障碍


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102、单项选择题  腹部听诊时，可听到哪一种正常的声音（）

A.动脉杂音
B.摩擦音
C.肠鸣音
D.振水音
E.静脉杂音


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103、单项选择题  天冬氨酸氨基转移酶同工酶ASTm升高常见于（）

A.肝硬化
B.慢性肝炎
C.重症肝炎、肝坏死
D.肝癌
E.阻塞性黄疸


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104、单项选择题  血氯增高见于（）

A.库欣综合征
B.慢性肾功能不全
C.糖尿病
D.呼吸性酸中毒
E.严重呕吐


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105、单项选择题  风湿性心脏病可见的面容改变是（）

A.满月面容
B.二尖瓣面容
C.黏液性水肿面容
D.贫血面容
E.病危面容


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106、单项选择题  

患者女性，36岁，无症状。体检时记录到如下心电图（图5-6），应诊断为（）

A.正常心电图
B.右心室肥厚
C.左心室肥厚
D.左前分支阻滞
E.左束支阻滞


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107、单项选择题  

血清LD1，LD2均增高，且LD1/LD2>1.0，最常见于（）

A.急性心肌梗死
B.急性白血病
C.急性心肌炎
D.急性肝炎
E.急性胰腺炎


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108、单项选择题  方颅见于（）

A.佝偻病
B.变形性骨炎（Paget病）
C.呆小症
D.肢端肥大症
E.脑积水


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109、单项选择题  全身肌肉松弛，对各种刺激无反应为（）

A.嗜睡
B.意识模糊
C.昏睡
D.轻度昏迷
E.深度昏迷


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110、单项选择题  下列关于二度Ⅱ型房室传导阻滞的描述错误的是（）

A.PR间期恒定
B.部分P波后无QRS波群
C.房室传导比例可为3：2，4：3
D.房室传导比例可为2：1
E.预后较好


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111、单项选择题  正常情况下空腹12小时后血清中不存在的是（）

A.CM
B.HDL
C.LDL
D.LpA.
E.VLDL


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112、单项选择题  主要因血小板破坏增多导致血小板减少的疾病是（）

A.急性白血病
B.肝硬化脾肿大
C.原发性血小板减少性紫癜
D.巨幼细胞贫血
E.骨髓纤维化


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113、单项选择题  采集多尿患者的病史时哪些不必要（）

A.多尿开始时间
B.日排尿总量
C.日饮水量
D.是否服用利尿剂
E.日摄入盐含量


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114、单项选择题  男性血清酸性磷酸酶主要来自（）

A.骨骼
B.血小板
C.红细胞
D.肝脏
E.前列腺


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115、单项选择题  引起精神性呕吐的疾病是（）

A.癔症
B.颅内高压
C.Meniere病
D.胃肠疾病
E.脑震荡


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116、单项选择题  痉挛状态是指（）

A.触摸肌肉，坚实感，伸屈肢体时阻力增加
B.在被动伸屈其肢体时，起始阻力大，终末突然阻力减弱
C.伸肌和屈肌的肌张力均增高，做被动运动时各个方向的阻力增加均匀一致
D.骨骼肌受到外力牵拉时产生收缩反应
E.两组拮抗肌交替收缩引起的不自主动作


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117、单项选择题  具有味觉功能的神经是（）

A.面神经
B.面神经和舌咽神经
C.舌咽神经
D.副神经和舌咽神经
E.三叉神经和面神经


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118、单项选择题  某患者疑诊为下呼吸道感染，其病原学检查最好的标本是（）

A.鼻、咽拭子
B.痰
C.鼻咽洗液
D.通过气管收集的标本
E.静脉血


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119、单项选择题  DIC的实验室检查，下列哪项是错误的（）

A.BT延长
B.CT延长
C.PT延长
D.APTT延长
E.ELT延长


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120、单项选择题  关于心尖搏动向左侧移位的因素中，错误的是（）

A.妊娠
B.全心增大
C.右心室增大
D.右侧气胸
E.右侧肺不张


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121、单项选择题  肢体在床面上能水平移动，但不能抬离床面提示肌力为（）

A.1级
B.2级
C.3级
D.4级
E.5级


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122、单项选择题  阴囊的常见病变不包括（）

A.阴囊湿疹
B.精索静脉曲张
C.阴囊水肿
D.阴囊象皮肿
E.阴囊疝


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123、单项选择题  ABO血型系统中的A型血是指（）

A.红细胞表面有A抗原
B.白细胞表面有A抗原
C.血小板表面有A抗原
D.血清中有A抗原
E.血清中有抗A抗体


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124、单项选择题  某患者24小时尿量为3000ml，尿比密为1.035，诊断首先考虑为（）

A.大量饮水后
B.肾功能不全
C.糖尿病
D.尿崩症
E.神经性多尿


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125、单项选择题  正常人1次射精量为（）

A.1～2ml
B.2～3ml
C.3～4ml
D.3～5ml
E.4～5ml


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126、单项选择题  下列不符合左前分支阻滞心电图表现的是（）

A.电轴左偏<-45°
B.QRS波群时间延长>0.12秒
C.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波呈rS型
D.Ⅰ、aVL导联QRS波呈qR型
E.胸导联可出现R波递增不良


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127、单项选择题  精神症状不能通过以下哪种情况表现出来（）

A.当事人的言语
B.当事人的表情
C.当事人血清特异性指标检测
D.当事人的书写
E.当事人的行为


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128、单项选择题  儿茶酚胺减低见于（）

A.嗜铬细胞瘤
B.Addison病
C.交感神经母细胞瘤
D.甲状腺功能亢进症
E.高血压病


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129、单项选择题  根据中国高血压防治指南，高血压的标准是（）

A.血压≥130/85mmHg
B.血压≥140/90mmHg
C.血压≥150/90mmHg
D.血压≥160/90mmHg
E.血压≥160/95mmHg


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130、单项选择题  问诊时应避免的是（）

A.先由主诉开始
B.先由简易问题开始
C.先进行过渡性交流
D.医生的态度要好
E.使用特定意义的医学术语


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131、单项选择题  右心衰竭患者最有诊断意义的心脏体征是（）

A.心率明显增快
B.心律显著不齐
C.胸骨左缘4~5肋间闻及舒张期奔马律
D.胸骨左缘4~5肋间闻及收缩期杂音
E.肺动脉瓣区第2心音明显亢进


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132、单项选择题  女，36岁，超声心动图提示：二尖瓣关闭不全，体检时最可能发现的杂音是（）

A.心尖区递增递减型收缩期杂音
B.心尖区递增型收缩期杂音
C.心尖区一贯型收缩期杂音
D.心尖区递减型收缩期杂音
E.心尖区连续型收缩期杂音


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133、单项选择题  

患者女性，26岁，偶发胸闷、心悸。心电图如图5-23所示，应诊断为（）

A.窦性心律不齐
B.二度Ⅱ型房室传导阻滞
C.二度Ⅰ型房室传导阻滞
D.二度Ⅰ型窦房阻滞
E.二度Ⅱ型窦房阻滞


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134、单项选择题  AMI患者升高最明显的是（）

A.LDH1
B.LDH2
C.LDH3
D.LDH4
E.LDH5


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135、单项选择题  窦性心律不齐指同一导联心电图上P-P间期相差（）

A.>0.12秒
B.>0.14秒
C.>0.16秒
D.>0.18秒
E.>0.20秒


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136、单项选择题  中度有机磷中毒时的胆碱酯酶活性低于参考值的（）

A.80%～90%
B.70%～80%
C.50%～70%
D.30%～50%
E.20%～30%


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137、单项选择题  前列腺触诊时，下列哪项不正确（）

A.检查者示指戴套，并涂以润滑剂，徐徐插入肛门，向腹侧触诊
B.前列腺按摩先向前向内，后向尿道外口方向滑行
C.正常前列腺质韧而弹性
D.前列腺肿大而表面光滑，质韧，无压痛，见于前列腺癌早期
E.被检查者取肘膝卧位


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138、单项选择题  对血糖和尿糖波动较大的患者有特殊诊断价值的是（）

A.FPG
B.C-肽
C.OGTT
D.GHb
E.insulin


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139、单项选择题  在下列哪一种疾病中，不应出现腹式呼吸减弱或消失（）

A.腹膜炎症
B.胸腔积液
C.急性腹痛
D.膈麻痹
E.大量腹水和腹腔内巨大肿物


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140、单项选择题  

患者男性，42岁，高脂血症，因突发胸痛不能缓解入院诊治。心电图如图5-4所示，应诊断为（）

A.右心室肥厚
B.左心室肥厚
C.不完全性左束支阻滞
D.急性前间壁心肌梗死
E.预激综合征


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141、单项选择题  检查阴茎头和阴茎颈时，应注意观察的项目不包括（）

A.表面色泽
B.有无充血水肿
C.有无自主活动
D.有无结节
E.有无溃疡


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142、单项选择题  

正常人禁水8小时后尿渗量<600mOsm/(kg·H2O)，表明（）

A.肾小球滤过功能受损
B.肾浓缩功能障碍
C.肾脏内分泌功能受损
D.肾小管酸中毒
E.肾失代偿期


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143、单项选择题  紫癜的皮下出血面积的直径为（）

A.<2mm
B.2～3mm
C.3～5mm
D.5～6mm
E.>6mm


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144、单项选择题  黄染早期或轻微出现时常见的部位是（）

A.躯干
B.巩膜、软腭黏膜
C.手掌、脚掌
D.耳廓
E.四肢肢端


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145、单项选择题  对鉴别中度昏迷与深度昏迷最有价值的是（）

A.对各种刺激无反应
B.不能唤醒
C.无自主运动
D.深、浅反射均消失
E.大、小便失禁


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146、单项选择题  判断甲状腺功能状态最基本的体外筛检指标是（）

A.TT3
B.TT4
C.γT3
D.FT4
E.FT3


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147、单项选择题  Rh血型系统中抗原性最强的是（）

A.C
B.c
C.D
D.d
E.E


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148、单项选择题  下列哪一项不是支气管呼吸音的特征（）

A.强度响亮
B.高音调
C.吸气相与呼气相之比为1：1
D.呈管样性质
E.正常人于胸骨上窝可闻及


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149、单项选择题  男性，55岁，巩膜皮肤进行性黄染2月余，伴皮肤瘙痒，腹部检查发现胆囊明显肿大，呈圆形光滑可推动，且无压痛，首先应考虑下列哪一种疾病（）

A.胆囊癌
B.急性胆囊炎
C.胆囊结石
D.急性病毒性肝炎
E.胰头癌


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150、单项选择题  下列引起便血的结肠疾病是（）

A.肠结核病
B.急性细菌性痢疾
C.消化性溃疡
D.Crohn病
E.急性出血性坏死性肠炎


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151、单项选择题  对结核性关节炎描述不正确的是（）

A.儿童与青壮年多见
B.不出现关节畸形
C.伴有低热、盗汗
D.负重大关节易受累
E.有时有窦道形成


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152、单项选择题  男性，45岁，胸闷呼吸困难1周入院，查肺功能示：VC%为80%，FEV1.0/FVC%为70%，MVV为70%，RV/TLC%为30%，VC25%及VC50%均为70%，TLC为7000ml，下列最可能的是（）

A.阻塞性通气功能障碍
B.限制性通气功能障碍
C.混合性通气功能障碍
D.小气道功能受损
E.大气道功能受损


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153、单项选择题  男，30岁，2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。 若该患者出现感染性休克，会出现（）

A.尿量增多
B.体温不降
C.咳嗽加剧
D.血压下降，脉压减小
E.胸痛


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154、单项选择题  腹壁疝不常出现于下列哪一个部位（）

A.腹白线
B.腹直肌外缘
C.脐部
D.手术切口处
E.腹股沟部


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155、单项选择题  

患者女性，28岁，偶有心悸症状。心电图如图5-14所示，应诊断为（）

A.间歇性预激综合征
B.室性期前收缩
C.房性期前收缩伴室内差异传导
D.间歇性左束支阻滞
E.间歇性右束支阻滞


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156、单项选择题  男，2岁，出生后每日哭闹后出现嘴唇发绀，并有呼吸困难，最近其母发现患儿手指末端也发绀，指甲末端拱形隆起，手指末节膨大，引起手指变化的原因最可能是（）

A.发绀型先心病
B.先天性支气管扩张
C.小儿营养不良
D.慢性肺脓肿
E.先天性肢端肥大症


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157、单项选择题  二尖瓣关闭不全的全收缩期杂音是（）

A.递增型杂音
B.递减型杂音
C.递增递减型杂音
D.连续型杂音
E.一贯型杂音


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158、单项选择题  腕关节餐叉样畸形见于（）

A.桡神经受损
B.血栓性静脉炎
C.进行性肌萎缩
D.Colles骨折
E.正中神经受损


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159、单项选择题  

S1强弱不等可见于（）

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣关闭不全
D.完全性房室传导阻滞
E.心肌炎


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160、单项选择题  稽留热最常见的疾病是（）

A.大叶性肺炎
B.肺结核
C.疟疾
D.胸膜炎
E.急性肾盂肾炎


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161、单项选择题  暂时性尿失禁见于以下哪种疾病（）

A.尿路感染
B.脑卒中
C.脊髓炎
D.慢性前列腺增生
E.外伤损伤尿道括约肌


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162、单项选择题  血钙增高常见于（）

A.佝偻病
B.甲状腺功能减退症
C.原发性甲状旁腺功能亢进症
D.小肠吸收不良综合征
E.阻塞性黄疸


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163、单项选择题  

单极胸导联V5的电极应安放在（）

A.左腋中线第5肋间水平
B.胸骨右缘第4肋间
C.胸骨左缘第4肋间
D.左锁骨中线与第5肋间相交点
E.左腋前线V4水平处


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164、单项选择题  

男性，54岁，乙肝病史10年，1个月来乏力腹胀，双下肢水肿，1周来自觉低热、乏力、腹胀日益加重，腹痛。查体：移动性浊音（+）。腹水检查：李凡它试验（+），细胞数0.8×109/L，WBC0.6×109/L，中性90%。

该患者行胆红素测定时，可出现哪种改变（）

A.血清总胆红素和非结合胆红素升高
B.血清总胆红素和结合胆红素升高
C.血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素升高
D.结合胆红素／总胆红素比值<20%
E.结合胆红素／总胆红素比值明显下降


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165、单项选择题  

提示糖尿病病情严重，预后差的HbA1应大于（）

A.4%
B.5%
C.6%
D.8%
E.10%


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166、单项选择题  下列关于左后分支阻滞诊断的描述错误的是（）

A.临床比较常见
B.电轴右偏
C.Ⅰ、aVL导联QRS波呈rS型
D.Ⅲ、aVF导联呈qR型
E.应排除电轴右偏的其他原因


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167、单项选择题  某患者腹部胀大在耻骨上方叩诊出现弧形上缘凹向脐部的浊音区，应见于下列哪一种病症（）

A.膀胱胀大
B.腹水
C.妊娠子宫
D.子宫肌瘤
E.卵巢囊肿


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168、单项选择题  下列体征适用于深部触诊法检查，除了（）

A.中输尿管点压痛
B.板状腹
C.阑尾点压痛、反跳痛
D.右肾下极
E.乙状结肠包块


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169、单项选择题  肿大的甲状腺与其他颈前包块的鉴别中，最重要的是（）

A.甲状腺表面光滑
B.甲状腺位于甲状软骨下方
C.甲状腺可随吞咽动作向上移动
D.甲状腺肿大，质地不太硬
E.甲状腺肿大的程度多在胸锁乳突肌以内


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170、单项选择题  下列不符合二度Ⅱ型窦房阻滞心电图表现的是（）

A.P波规律的出现
B.P-P间期逐渐缩短至P波脱漏
C.长P-P间期等于正常窦性P-P间期的倍数
D.传出阻滞的比例可为2：1，3：2，4：3
E.P波形态一致


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171、单项选择题  无尿是指24小时尿量小于（）

A.100ml
B.200ml
C.50ml
D.10ml
E.250ml


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172、单项选择题  检查外耳道，当有血液或脑脊液流出时，最可能的是（）

A.外耳道炎
B.急性中耳炎
C.颅底骨折
D.骨膜穿孔
E.慢性中耳炎


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173、单项选择题  满月面容特点，错误的是（）

A.面圆如满月
B.皮肤发红
C.皮肤黝黑
D.面部有痤疮
E.汗毛增多伴有小胡须


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174、单项选择题  镜面舌（光滑舌）表现为舌头萎缩、舌体较小，舌面光滑呈粉红色或红色，见于（）

A.缺铁性贫血、恶性贫血
B.黏液性水肿
C.甲状腺功能亢进症
D.甲状腺功能减退症
E.维生素B2缺乏


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175、单项选择题  肝中含量最少的酶是（）

A.天冬氨酸氨基转移酶
B.乳酸脱氢酶
C.肌酸激酶
D.丙氨酸氨基转移酶
E.γ-谷氨酰转移酶


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176、单项选择题  

女，45岁，劳累性呼吸困难、心悸1年余。体检：心尖区S1亢进及二尖瓣开放拍击声，并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音，P2亢进，超声心动图显示二尖瓣呈城墙样改变，前后叶同向运动，开放受限，瓣口面积为0.8cm2。

其狭窄程度应为（）

A.正常
B.轻度
C.中度
D.重度
E.极重度


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177、单项选择题  低钙血症是指血清总钙低于（）

A.1.10mmol/L
B.1.34mmol/L
C.2.25mmol/L
D.2.58mmol/L
E.3.58mmol/L


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178、单项选择题  男，30岁，2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。 拟诊考虑为（）

A.支原体肺炎
B.克雷伯杆菌肺炎
C.金葡菌肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.铜绿假单胞菌肺炎


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179、单项选择题  

TXB2来自TXA2，其血浆水平反映了（）

A.内皮细胞的功能状态
B.血小板活化状态
C.凝血因子的活化状态
D.纤溶系统的状态
E.抗凝系统的状态


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180、单项选择题  爪形手见于（）

A.进行性肌萎缩
B.脊髓空洞症
C.类风湿关节炎
D.桡神经损伤
E.Colles骨折


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181、单项选择题  何种酶在阻塞性黄疸和肝癌时，活性明显升高（）

A.丙氨酸氨基转移酶
B.γ-谷氨酰转移酶
C.天冬氨酸氨基转移酶
D.单胺氧化酶
E.脯氨酰羟化酶


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182、单项选择题  其分泌与体位变化有关的是（）

A.醛固酮
B.皮质醇
C.促甲状腺素
D.甲状腺素
E.肾上腺素


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183、单项选择题  下列哪一项不属于有病理意义的腹部外形异常（）

A.肥胖
B.腹水
C.肠梗阻
D.巨大卵巢囊肿
E.尿潴留


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184、单项选择题  高热惊厥多见于（）

A.脑转移瘤
B.脑外伤
C.小儿急性感染
D.高血压脑病
E.低钙血症


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185、单项选择题  发绀不常出现的部位（）

A.舌
B.唇
C.耳廓
D.肢端
E.腹部


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186、单项选择题  下列哪种性病是由人乳头瘤病毒引起的（）

A.AIDS
B.淋病
C.非淋菌尿道炎
D.尖锐湿疣
E.生殖器疱疹


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187、单项选择题  符合二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全的体征是（）

A.心尖区收缩期杂音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音
B.心尖区舒张期杂音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音
C.心尖区开瓣音，主动脉瓣区收缩期杂音
D.心尖区AustinFlint杂音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音
E.心尖区收缩期喀喇音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音


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188、单项选择题  舌乳头肿胀、发红类似草莓称草莓舌，较常见的疾病是（）

A.慢性萎缩性胃炎
B.猩红热或长期发热患者
C.烟酸缺乏
D.真菌感染
E.维生素B12缺乏


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189、单项选择题  外伤后腰痛伴脊柱畸形的疾病是（）

A.佝偻病
B.脊椎退行性变
C.脊椎结核
D.强直性脊柱炎
E.脊椎压缩性骨折


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190、单项选择题  出血时间延长可见于下列疾病，但除外（）

A.血小板减少性紫癜
B.血小板无力症
C.遗传性毛细血管扩张症
D.血友病A
E.血管性血友病


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191、单项选择题  

男性，54岁，间断性颜面水肿10年。查体：血压150/97mmHg，贫血貌，眼睑及下肢轻度凹陷性水肿。血常规：血红蛋白90g/L，红细胞3.5×1012/L，尿蛋白（++），尿红细胞3~5/HP，蜡样管型0~2/HP，血清白蛋白27g/L，血肌酐350mmol/L，尿素氮13mmol/L。

应首先排除的疾病是（）

A.心源性水肿
B.肝源性水肿
C.营养不良性水肿
D.局部性水肿
E.血管神经性水肿


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192、单项选择题  在耻骨上缘，下腹中部触及扁圆形、圆形块物，下列哪一种情况不属于膀胱胀大（）

A.截瘫
B.腰椎麻醉后
C.前列腺肥大
D.昏迷状态
E.妊娠妇女


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193、单项选择题  肘膝位腹部叩诊，可帮助测定微量腹水，其可测出最小量约为多少（）

A.120ml
B.200ml
C.300ml
D.400ml
E.500ml


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194、单项选择题  世界卫生组织按BMI指数将肥胖分为3级，其中2级肥胖是指（）

A.BMI≥28
B.BMI24～27.9
C.BMI≥40
D.BMI35～39.9
E.BMI30～34.9


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195、单项选择题  

诊断T3型甲亢的特异性指标是（）

A.TT3
B.TT4
C.γT3
D.TBG
E.T3RUR


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196、单项选择题  对血尿酸的临床意义描述正确的是（）

A.血尿酸升高，表明肾小管重吸收功能受损
B.血尿酸升高，表明肝功能严重受损
C.血尿酸升高，见于使用大剂量糖皮质激素
D.血尿酸降低，见于肾小球滤过功能受损
E.血尿酸比血肌酐和尿素氮更能反映早期肾小球滤过功能损伤


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197、单项选择题  轻度慢性阻塞性肺疾病患者，肺功能检查不可能出现的结果是（）

A.常规肺功能正常
B.闭合容积增加
C.VC%<70%
D.动态肺顺应性下降
E.肺活量明显减少


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198、单项选择题  瞳孔缩小见于（）

A.有机磷类农药中毒
B.视神经萎缩
C.青光眼绝对期
D.阿托品中毒
E.角膜溃疡


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199、单项选择题  反映肝纤维化的指标是（）

A.γ-谷氨酰转移酶
B.Ⅳ型胶原
C.天冬氨酸氨基转移酶
D.碱性磷酸酶
E.胆汁酸


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200、单项选择题  咽反射障碍提示受损神经是（）

A.迷走神经
B.面神经
C.舌咽神经和迷走神经
D.舌咽神经
E.三叉神经


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201、单项选择题  需要进行药物监测的情况不包括（）

A.治疗指数高，安全范围大，毒性小的药物
B.有药物毒性反应发生的可能
C.难以确定患者是否按医嘱用药时
D.在常用剂量下患者无治疗反应
E.具有非线性药代动力学特性的药物


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202、单项选择题  不引起急性腹痛的疾病是（）

A.乙型肝炎
B.化脓性胆管炎
C.慢性胃炎
D.胃、十二指肠溃疡
E.反流性食管炎


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203、单项选择题  下列不符合右心室肥厚心电图表现的是（）

A.V1导联R/S≥1
B.RV5>2.5mV
C.QRS电轴≥90°
D.RaVRVR>0.5mV
E.aVR导联R/S≥1


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204、单项选择题  女，32岁，反复尿频、尿急、尿痛半年，经抗生素治疗无好转，伴右侧腰部胀痛及午后潮热。 首选的抗菌药物是（）

A.青霉素
B.庆大霉素
C.红霉素
D.链霉素
E.甲硝唑


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205、单项选择题  能引起头痛的颅脑病变是（）

A.颈椎病
B.三叉神经痛
C.颅底凹入症
D.颅骨肿瘤
E.脑炎


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206、单项选择题  人体含量最多的免疫球蛋白是（）

A.IgA
B.IgG
C.IgM
D.IgD
E.IgE


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207、单项选择题  家族史是询问患者亲属的健康情况，不包括（）

A.双亲
B.姐妹
C.夫妻
D.兄弟
E.子女


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208、单项选择题  关于颈静脉的检查，错误的是（）

A.颈静脉怒张可见于心包积液
B.正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露
C.颈静脉怒张一般不会见于右心衰竭
D.若取30°~45°的半卧位时，颈静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张
E.正常人平卧时稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内


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209、单项选择题  男性，49岁，乏力、食欲缺乏半年，腹胀半月。查体：腹部膨隆，可见腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性，肝肋下未及，脾肋下3cm，两下肢凹陷性水肿。化验：血清白蛋白22g/L。拟诊应考虑（）

A.慢性右心衰
B.慢性肾小球肾炎
C.过敏性紫癜肾炎
D.肝硬化
E.慢性肾盂肾炎


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210、单项选择题  男性，45岁，10年前曾出现肛门坠胀疼痛，畏寒、发热，经抗感染治疗后发热消失，肛门疼痛缓解，近3个月来排便有脓性分泌物排出，经常肛门潮湿，体查见肛门旁1cm处有红色肉状突起，上有脓痂，该患者可能的诊断是（）

A.内痔
B.外痔
C.直肠癌
D.肛裂
E.肛瘘


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211、单项选择题  

患者女性，32岁，胸闷、头昏症状。心电图如图5-18所示，应诊断为（）

A.完全性干扰性房室脱节
B.高度房室传导阻滞
C.二度Ⅱ型窦房阻滞
D.三度房室传导阻滞
E.非阵发性交界性心动过速


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212、单项选择题  细菌感染最重要的确诊方法是（）

A.直接涂片镜检
B.细菌培养
C.抗原检测与分析
D.抗体检测
E.检测细菌遗传物质


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213、单项选择题  血液游离胆固醇占总胆固醇的（）

A.10%
B.20%
C.30%
D.40%
E.50%


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214、单项选择题  女性，45岁，咳嗽气促半月余，入院查肺功能VC%为80%，FEV1.0/FVC%为78%，MVV为75%，RV/TLC%为30%，VC25%及VC50%均为60%，TLC为4000ml，最可能的是（）

A.阻塞性通气功能障碍
B.限制性通气功能障碍
C.混合性通气功能障碍
D.小气道功能受损
E.大气道功能受损


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215、单项选择题  男性，45岁。食欲缺乏、中上腹隐痛不适2个月，腹部检查中上腹部扪及鸡蛋大小质地中等的包块，作胃液分析：胃酸缺乏、胃液呈咖啡色，下列哪一种辅助检查最有确诊价值（）

A.X线胃肠钡餐
B.腹部彩超
C.核素显像
D.腹部CT
E.胃镜检查


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216、单项选择题  关于CEA，下述正确的是（）

A.早期胎儿的胃肠道及某些组织均有合成CEA的能力
B.是一种特异性肿瘤标志物
C.临床上单独检测CEA可用于恶性肿瘤的诊断
D.CEA浓度与患者病情无关
E.吸烟的人CEA浓度降低


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217、单项选择题  流行性出血热的常见表现是（）

A.发热伴寒战
B.发热伴口角疱疹
C.发热伴肝脾肿大
D.发热伴出血
E.发热伴昏迷


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218、单项选择题  遗传性球形细胞增多症患者的外周血涂片中球形细胞应大于（）

A.10%
B.15%
C.20%
D.25%
E.50%


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219、单项选择题  男，25岁，食用海鲜后，突然出现上唇肿胀，伴灼热、瘙痒感，24小时内逐渐消退。最可能是下列哪种情况（）

A.血管神经性水肿
B.颌面部蜂窝织炎
C.急性牙龈炎
D.单纯疱疹病毒感染
E.虚脱


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220、单项选择题  腰痛剧烈，服解热镇痛剂效差，伴下肢麻木、运动障碍，最可能的疾病是（）

A.脊椎肿瘤
B.强直性脊柱炎
C.风湿热
D.脊椎结核
E.腰肌劳损


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221、单项选择题  

患者男性，62岁，冠心病史，突发胸痛不能缓解入院。图5-28系患者胸痛发作后1小时、24小时及3周的心电图记录，应诊断为（）

A.急性下壁心肌梗死
B.急性后壁心肌梗死
C.变异型心绞痛
D.急性前间壁心肌梗死
E.急性下、后壁心肌梗死


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222、单项选择题  60岁，男性患者，双侧掌指关节痛，尤以晨间加重，有僵硬感，活动受限，最可能的疾病是（）

A.类风湿关节炎
B.骨关节炎
C.软组织炎
D.退行性关节炎
E.痛风


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223、单项选择题  男，60岁，慢性支气管炎，肺气肿10年，近年来咳嗽、气促加重，体查见消瘦体型，慢性缺氧面容，胸呈桶状，阴囊匀称性肿大，咳嗽剧烈时感阴囊肿大加剧。 该患者阴囊肿大最可能的原因为（）

A.阴囊象皮肿
B.阴囊疝
C.鞘膜积液
D.睾丸肿瘤
E.阴囊水肿


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224、单项选择题  有关apoB错误的是（）

A.是LDL中含量最多的蛋白质
B.其作用成分是apoB-100
C.可直接反映HDL水平
D.与冠心病发病率呈正相关
E.可用于评价降脂治疗效果


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225、单项选择题  下列可引起呕吐伴右上腹痛、发热、黄疸的疾病是（）

A.急性肠炎
B.急性胰腺炎
C.急性腹膜炎
D.急性肾盂肾炎
E.急性化脓性胆管炎


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226、单项选择题  属于个人史的是（）

A.发病时间
B.预防注射
C.血吸虫疫水接触史
D.病因与诱因
E.诊治情况


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227、单项选择题  女，25岁。面黄、乏力半年余。Hb90g/L，网织红细胞生成指数（RPI）为1。最可能的诊断是（）

A.溶血性贫血
B.急性失血性贫血
C.慢性失血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.缺铁性贫血


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228、单项选择题  糖尿病诊断标准中，空腹血糖需大于（）

A.7.0mmol/L
B.7.8mmol/L
C.8.4mmol/L
D.10.1mmol/L
E.11.1mmol/L


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229、单项选择题  抗动脉粥样硬化因子是（）

A.VLDL
B.LpA.
C.LDL
D.HDL
E.CM


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230、单项选择题  患者，女，38岁，近3年时有发作性眩晕，伴耳鸣、听力减退、恶心、呕吐及眼球震颤，每次发作持续3～5天，最可能的诊断是（）

A.迷路炎
B.前庭神经元炎
C.梅尼埃病
D.小脑肿瘤
E.位置性晕厥


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231、单项选择题  患者的眼球向前外方突出，最可能的情况是（）

A.鼻咽部肿瘤侵入眼眶
B.额窦肿瘤侵入眼眶
C.筛窦肿瘤侵入眼眶
D.上颌窦肿瘤侵入眼眶
E.蝶窦肿瘤侵入眼眶


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232、单项选择题  女性，30岁，身高164cm，体重75kg，BMI27.9，该患者属于以下哪种（）

A.消瘦
B.1级肥胖
C.2级肥胖
D.超重
E.正常


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233、单项选择题  玫瑰疹多出现在（）

A.胸腹部
B.面部
C.四肢
D.背部
E.生殖器


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234、单项选择题  语音震颤增强最常见于（）

A.肺实变
B.肺不张
C.胸膜增厚粘连
D.肺水肿
E.肺气肿


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235、单项选择题  冷球蛋白是指温度低于多少时易自发沉淀，加温后又可溶解的免疫球蛋白（）

A.30℃
B.40℃
C.25℃
D.35℃
E.20℃


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236、单项选择题  判断颈部包块的性质，错误的是（）

A.若颈部包块弹性大又无全身症状，应考虑囊肿的可能
B.淋巴结肿大，质地不硬，有轻度压痛时，可能为非特异性淋巴结炎
C.颈部包块为边界欠清，质硬，不活动，可能为转移癌
D.除颈部淋巴结肿大外，还有全身性、无痛性淋巴结肿大，可见于淋巴瘤
E.淋巴结肿大，质地较硬，且伴有纵隔、胸腔或腹腔病变的症状或体征，应诊断为淋巴结结核


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237、单项选择题  符合高血钾心电图表现的是（）

A.T波高耸，基底部狭窄，呈帐篷型T波
B.u波倒置
C.冠状T波
D.ST段水平型下移
E.QT间期缩短


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238、单项选择题  高钙血症是指血清总钙超过（）

A.1.10mmol/L
B.1.34mmol/L
C.2.25mmol/L
D.2.58mmol/L
E.3.58mmol/L


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239、单项选择题  

M2b型急性髓细胞白细胞的细胞遗传特征是（）

A.t（8；21）（q22；q22）
B.t（9；22）（q34；q11）
C.t（6；9）（p23；q34）
D.t（15；17）（q22；q12）
E.inv/del（16）（q22）


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240、单项选择题  长颅表现自颅顶至下颌部的长度明显增加，见于（）

A.甲状腺功能减退症
B.缺钙
C.肢端肥大
D.脑积水
E.囟门闭合过早


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241、单项选择题  

男性，54岁，乙肝病史10年，1个月来乏力腹胀，双下肢水肿，1周来自觉低热、乏力、腹胀日益加重，腹痛。查体：移动性浊音（+）。腹水检查：李凡它试验（+），细胞数0.8×109/L，WBC0.6×109/L，中性90%。

该患者腹泻的发生机制是（）

A.分泌性腹泻
B.渗透性腹泻
C.渗出性腹泻
D.动力性腹泻
E.吸收不良性腹泻


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242、单项选择题  高效价的抗Jo-l抗体为下列何种疾病所特有（）

A.重症肌无力
B.SLE
C.RA
D.SS
E.MCTD


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243、单项选择题  男，30岁，2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。 应首先选择的检查为（）

A.胸片
B.肺部CT
C.痰培养
D.血沉
E.胸部B超


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244、单项选择题  脾脏轻度肿大，患者应采用下列哪一种体位最易触及（）

A.低枕仰卧，两手放于体侧，两膝关节屈曲，作较深的腹式呼吸运动
B.左侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲，作较深的腹式呼吸运动
C.右侧卧位，双下肢屈曲，作较深的腹式呼吸运动
D.身体前倾站立床旁，作较深的腹式呼吸运动
E.取胸膝卧位，作较深的腹式呼吸运动


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245、单项选择题  患者，男，25岁，检查发现角膜边缘出现黄色或棕褐色的色素环，称Kayser-Fleischer环，最可能的原因是（）

A.先天性因素
B.类脂质沉着
C.铜代谢障碍
D.有机磷中毒
E.维生素A缺乏


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246、单项选择题  诊断甲状腺功能亢进的特征性改变是（）

A.甲状腺弥漫、对称肿大
B.甲状腺质地较柔软
C.甲状腺出现结节改变
D.甲状腺可随吞咽动作上下移动
E.触诊有震颤或听诊能听到血管杂音


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247、单项选择题  下列不属于性传播疾病传播途径的是（）

A.性行为
B.间接接触
C.血液与血制品传播
D.胎儿由母体传播
E.空气传播


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248、单项选择题  腹部由腹壁、腹膜腔和腹内脏器组成，体表的腹部上界是由哪一标志组成（）

A.胸骨体
B.胸骨角
C.第12肋骨
D.两侧肋弓下缘
E.两侧季肋部


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249、单项选择题  关于房性期前收缩的描述不正确的是（）

A.异位P波形态与窦性P波不同
B.P′R间期>0.12秒
C.异位P波后继以正常或变异的QRS波群
D.异位P波后肯定有QRS-T波群
E.大多为不完全性代偿间歇


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250、单项选择题  女，50岁，心悸、气促，下肢水肿4年。查体：心音低弱，血压12/9.3kPa(90/70mmHg)。X线检查示心影大小正常，左右心缘变直，心包钙化。下列诊断正确的是（）

A.风湿性心瓣膜病
B.冠心病
C.心肌病
D.缩窄性心包炎
E.低血压


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251、单项选择题  

男性，54岁，乙肝病史10年，1个月来乏力腹胀，双下肢水肿，1周来自觉低热、乏力、腹胀日益加重，腹痛。查体：移动性浊音（+）。腹水检查：李凡它试验（+），细胞数0.8×109/L，WBC0.6×109/L，中性90%。

有关诊断，哪种病可能性大（）

A.贲门失弛缓症
B.反流性食管炎
C.食管裂孔疝
D.食管癌
E.食管平滑肌瘤


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252、单项选择题  女，29岁，新婚后第2天出现尿频、尿急，诊断为“蜜月病”，给SMZ、呋喃妥因（呋喃坦啶），口服1周后症状缓解，复查尿沉渣、白细胞消失，红细胞5~10个/HP，引起血尿可能的原因是（）

A.尿路感染加重
B.尿源性败血症
C.药物对肾间质的损害
D.磺胺药所致再障
E.呋喃类药损害尿路黏膜


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253、单项选择题  不属于结肠镜检查并发症的是（）

A.腹胀
B.肠出血
C.肠穿孔
D.肠系膜撕裂
E.腹膜后气肿


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254、单项选择题  关于期前收缩，错误的是（）

A.在规则心律基础上，突然提前出现一次心跳
B.提前出现的心跳后有一较长间歇
C.连续每一次窦性搏动后出现一次期前收缩称二联律
D.连续每一次窦性搏动后出现两次期前收缩称为三联律
E.连续每两次窦性搏动后出现一次期前收缩称为三联律


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255、单项选择题  长期性尿失禁见于以下哪种疾病（）

A.尿路感染
B.急性精神错乱
C.痴呆
D.药物反应
E.心理性忧郁症


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256、单项选择题  头痛伴脑膜刺激征可见于（）

A.三叉神经痛
B.青光眼
C.偏头痛
D.蛛网膜下腔出血
E.癔症性头痛


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257、单项选择题  男性，24岁，1周前不慎跌倒，小腿肌肉逐渐肿大、疼痛，活动受限，临床怀疑血友病，应选用下列何组检测（）

A.凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间
B.血小板计数和出血时间
C.凝血酶时间和纤维蛋白定量
D.FDP和D-D
E.凝血时间（试管法）和复钙时间


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258、单项选择题  眼球向下及向外运动减弱提示有损害的神经是（）

A.动眼神经
B.视神经
C.滑车神经
D.展神经
E.三叉神经


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259、单项选择题  下列心脏疾病最可能引起心前区隆起的是（）

A.急性心包积液
B.肺动脉瓣狭窄
C.法洛四联症
D.肺源性心脏病
E.主动脉瓣狭窄


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260、单项选择题  抽搐伴瞳孔散大、舌咬伤见于（）

A.癔症
B.癫痫大发作
C.癫痫小发作
D.低钙血症
E.低镁血症


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261、单项选择题  三酰甘油降低见于（）

A.肾病综合征
B.阻塞性黄疸
C.糖尿病
D.肾上腺皮质功能减退症
E.冠心病


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262、单项选择题  男性，56岁，近2个月来左侧面部麻木，体检：右侧面部感觉障碍，直接与间接角膜反射均消失，张口时翼状肌瘫痪下颌偏向右侧，最可能涉及的脑神经是（）

A.面神经
B.舌咽神经
C.迷走神经
D.三叉神经
E.副神经


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263、单项选择题  

患者女性，74岁，因肠梗阻反复呕吐。心电图如图5-10所示，应考虑为（）

A.高血钾
B.高血钙
C.低血钾
D.低血钙
E.心肌缺血


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264、单项选择题  患有十二指肠球部溃疡的患者，当并发幽门梗阻时可发现下列哪一种最有诊断价值的体征（）

A.肠型
B.移动性浊音阳性
C.液波震颤
D.振水音
E.高亢肠鸣音


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265、单项选择题  可作为观察糖尿病长期控制的是否良好的是（）

A.FPG
B.GHb
C.OGTT
D.C-肽
E.insulin


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266、单项选择题  正常成人PR间期为（）

A.0.10～0.20秒
B.0.12～0.20秒
C.0.06～0.08秒
D.0.32～0.44秒
E.0.08～0.22秒


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267、单项选择题  

男性，54岁，乙肝病史10年，1个月来乏力腹胀，双下肢水肿，1周来自觉低热、乏力、腹胀日益加重，腹痛。查体：移动性浊音（+）。腹水检查：李凡它试验（+），细胞数0.8×109/L，WBC0.6×109/L，中性90%。

主要的治疗是（）

A.抗感染治疗
B.抗结核治疗
C.开腹探查
D.放腹水
E.腹水浓缩回输


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268、单项选择题  胸膜疾患的患者常采用的体位是（）

A.强迫仰卧位
B.强迫俯卧位
C.强迫侧卧位
D.强迫坐位
E.自动体位


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269、单项选择题  血液采集时应注意（）

A.成人每次采集肘静脉量应至少20ml
B.儿童每次采集肘静脉量应至少5ml
C.最好能在床旁采集
D.可不必在床旁采集
E.儿童每次采集肘静脉量应至少7ml


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270、单项选择题  关于焦虑的临床表现，以下说法不正确的是（）

A.可表现为木僵
B.可表现为肌肉疼痛
C.可出现心悸、气短、尿频、腹泻
D.注意力难以集中
E.可表现为静坐不能


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271、单项选择题  男，30岁，2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。 最可能的诊断是（）

A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.过敏性紫癜
D.血友病
E.血小板减少性紫癜


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272、单项选择题  男性，50岁，自觉低热，近半个月来阴囊部逐渐胀大、胀痛，久站和步行时加重，平卧时减轻，但疼痛不缓解，触诊时患者右侧睾丸肿大、压痛。查血象，白细胞总数12000/L。 下列诊断性治疗哪项最合适（）

A.抗癌
B.抗结核
C.抗菌
D.皮质激素消炎
E.非特异消炎药


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273、单项选择题  直肠指诊触及质硬凹凸不平的包块，应考虑为（）

A.肛裂伴感染
B.直肠周围脓肿
C.直肠癌
D.直肠脱垂
E.内痔


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274、单项选择题  某患者当血浆肌酐和尿素氮开始升高时，内生肌酐清除率至少降至（）

A.20%
B.10%
C.30%
D.50%
E.70%


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275、单项选择题  上消化道内镜检查的禁忌证是（）

A.消化性溃疡急性出血
B.消化性溃疡并发急性穿孔
C.消化性溃疡并发幽门梗阻
D.胃溃疡疑有癌变
E.消化性溃疡药物治疗后疗效观察


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276、单项选择题  心绞痛疼痛的性质是（）

A.刀割样痛
B.烧灼样痛
C.绞榨样痛
D.撕裂样痛
E.隐痛


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277、单项选择题  不属于个人史内容的是（）

A.受教育程度
B.特殊嗜好
C.工业毒物接触情况
D.经济情况
E.计划生育情况


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278、单项选择题  患者，男，30岁，头部外伤后处于熟睡状态，不易唤醒，虽在强烈刺激下可被唤醒，但醒时答话含糊或答非所问，且很快又再入睡。患者意识障碍程度为（）

A.嗜睡
B.意识模糊
C.昏睡
D.轻度昏迷
E.中度昏迷


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279、单项选择题  以下哪项不是引起消瘦的原因（）

A.消化系统疾病引起进食减少
B.慢性消耗性疾病
C.糖尿病
D.甲状腺功能减退症
E.减肥、限制饮食


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280、单项选择题  急性心肌梗死时，可不出现病理性Q波的情况是（）

A.心肌梗死发生在基底部
B.心肌梗死发生在前壁
C.心肌梗死发生在下壁
D.梗死的心肌直径>20~30mm
E.梗死的心肌厚度>5mm


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281、单项选择题  下列哪个不是流式细胞仪的组成部分（）

A.流动室及液流驱动系统
B.溶血系统
C.激光光源及光束形成系统
D.光电检测及信息处理系统
E.细胞分离纯化系统


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282、单项选择题  

患者男性，28岁，主动脉狭窄。心电图如图5-21所示，应诊断为（）

A.前间壁心肌梗死
B.左心室肥厚
C.预激综合征
D.完全性左束支阻滞
E.完全性右束支阻滞


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283、单项选择题  下列哪种疾病可出现奇脉（）

A.二尖瓣狭窄
B.左心衰竭
C.缩窄性心包炎
D.先天性心脏病动脉导管未闭
E.主动脉瓣狭窄


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284、单项选择题  关于肢体导联左、右手电极接反的心电图描述错误的是（）

A.aVF和Ⅰ导联图形互换
B.胸导联心电图正常
C.Ⅰ导联P波、QRS波群及T波颠倒
D.aVR和aVL导联图形互换
E.Ⅱ与Ⅲ导联图形互换


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285、单项选择题  成人清晨安静状态下的舌下温度正常范围是（）

A.36～37℃
B.36.3～37.2℃
C.36.6～37.7℃
D.36.2～37.3℃
E.36.5~37.7℃


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286、单项选择题  最简便又快速判断人体营养状态的方法是查看（）

A.前臂的屈侧或上臂背侧下1/3皮下脂肪的充盈程度
B.身高
C.体重
D.面部脂肪分布情况
E.腹部脂肪分布情况


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287、单项选择题  阻塞性黄疸时尿中胆红素（）

A.阴性
B.正常
C.减少
D.增加
E.不定


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288、单项选择题  医生检查患者腹部，用示指和中指的指腹贴于剑突下部的肝脏表面的方法，来区别肝脏的搏动是由于右心室肥厚还是腹主动脉搏动的传导所致。下列哪一项描述正确（）

A.搏动在深呼气时明显为右心室肥厚
B.搏动在深吸气时明显为右心室肥厚
C.搏动在呼气和吸气均明显为右心室肥厚
D.搏动在深压时明显为主动脉搏动
E.搏动在浅表触诊时明显为右心室肥厚


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289、单项选择题  脊柱前凸，腹部向前突出，臀部向后突出的疾病是（）

A.髋关节结核
B.佝偻病
C.强直性脊柱炎
D.脊柱退行性变
E.脊柱骨软骨炎


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290、单项选择题  既有CK-MB升高时间早，又有LD1诊断时长的优点的是（）

A.Mb
B.FABP
C.ALT
D.AST
E.CTn


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291、单项选择题  女，25岁，因活动后气促、心悸3年就诊，体检发现心浊音界向左下增大，心腰加深，心界似靴形改变，其原因最可能是（）

A.主动脉瓣关闭不全
B.肺源性心脏病
C.扩张型心肌病
D.单纯二尖瓣狭窄
E.高血压性心脏病


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292、单项选择题  AMI患者CK-MB增高，其增高的时间为发病后（）

A.3～8小时升高，10～36小时达到峰值
B.3～8小时升高，9～30小时达到峰值
C.1～4小时升高，4～8小时达到峰值
D.3～6小时升高，10～24小时达到峰值
E.0.5～2.0小时升高，5～12小时达到峰值


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293、单项选择题  与宫颈癌具有密切相关性的是（）

A.HBV
B.HP
C.HIV
D.HCV
E.HPV


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294、单项选择题  引起腹痛的全身性疾病不包括（）

A.Crohn病
B.过敏性紫癜
C.风湿热
D.铅中毒
E.卟啉病


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295、单项选择题  常引起肝细胞性黄疸的疾病是（）

A.胆总管狭窄
B.病毒性肝炎
C.胆管癌
D.原发性胆汁性肝硬化
E.毛细胆管型病毒性肝炎


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296、单项选择题  

患者女性，63岁，冠心病史，因发作头昏、胸闷入院。心电图如图5-32所示，应诊断为（）

A.室性心动过速
B.多源房性心动过速
C.心房颤动合并三度房室传导阻滞
D.频发房性期前收缩
E.心房扑动


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297、单项选择题  女，23岁，低热、乏力、盗汗伴咳嗽、痰中带血3个月，胸片示右上肺大片状阴影，密度不均，其内可见薄壁空洞，痰抗酸杆菌阳性，拟诊应考虑为（）

A.右上肺脓肿
B.浸润性肺结核空洞形成
C.右上肺炎
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.亚急性血行播散型肺结核


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298、单项选择题  二尖瓣区器质性收缩期杂音见于（）

A.贫血
B.甲状腺功能亢进
C.高血压性心脏病
D.二尖瓣脱垂综合征
E.扩张型心肌病


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299、单项选择题  下列可导致FRC增高的疾病是（）

A.肺间质纤维化
B.ARDS
C.严重脊柱侧凸
D.阻塞性肺气肿
E.肺不张


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300、单项选择题  精子活动良好是指精子（）

A.呈前向直线运动
B.呈缓慢或呆滞的前向运动
C.在原地打转或抖动
D.不活动，加温后活动迟缓
E.不活动，加温后仍不活动


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