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病理学(医学高级)：病理学综合试题预测（最新版）
2019-10-19 01:34:55 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  就分子通路而言，卵巢癌的发病存在二元模式。 关于Ⅱ型癌，叙述正确的是（）。

A.常伴有PTEN突变
B.常伴有K-ras突变
C.常伴有BRAF突变
D.常伴有p53突变
E.常伴有交界性肿瘤


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2、单项选择题  膀胱移行细胞乳头状瘤的特点是（）。

A.细胞有一定程度的异型性
B.无痛性血尿是主要表现
C.不发生癌变
D.好发于膀胱颈
E.切除后不复发


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3、多项选择题  通常累及双侧卵巢的病变有（）。

A.间质卵泡膜细胞增生症
B.多囊卵巢综合征
C.硬化性间质瘤
D.高反应性黄体
E.Krukenberg瘤


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4、单项选择题  深部真菌病不易发生于（）。

A.长期使用广谱抗生素患者
B.恶性肿瘤患者
C.糖尿病患者
D.器官移植患者
E.免疫功能正常者


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5、单项选择题  关于卵巢生殖细胞肿瘤。 关于无性细胞瘤，叙述正确的是（）。

A.是最常见的生殖细胞肿瘤
B.OCT4胞质阳性
C.EMA阳性
D.80%发生于单侧卵巢
E.与睾丸精原细胞瘤的免疫表型不同


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6、多项选择题  上皮样肉瘤的特征包括（）。

A.好发于年轻人
B.前臂和手部最多见
C.形成短梭形细胞、腺管状结构的双相分化
D.形成类似肉芽肿的结节
E.结节中央形成地图样坏死


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7、多项选择题  关于前列腺增生，叙述正确的有（）。

A.可以是前列腺的腺体增生
B.可以是纤维血管型增生
C.可以是平滑肌组织增生为主
D.可以是腺体与平滑肌组织同时增生
E.可以是纤维肌腺瘤样型增生


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8、单项选择题  恶性蝾螈瘤是指（）。

A.伴有软骨分化的恶性周围神经鞘膜瘤
B.伴有腺样分化的恶性周围神经鞘膜瘤
C.伴有横纹肌肉瘤分化的恶性周围神经鞘膜瘤
D.伴有神经内分泌分化的恶性周围神经鞘膜瘤
E.伴有血管肉瘤分化的恶性周围神经鞘膜瘤


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9、单项选择题  阴茎不常见的良性间叶肿瘤是（）。

A.血管瘤
B.平滑肌瘤
C.血管角皮瘤
D.血管球瘤
E.上皮样血管瘤


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10、单项选择题  关于尖锐湿疣，下列说法错误的是（）。

A.潜伏期常为三个月左右
B.早期即出现症状
C.镜检表皮角质层轻度增厚，细胞角化不全，棘层肥厚
D.早期表面粗糙，细颗粒状
E.镜检表皮浅部的细胞出现凹空细胞


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11、多项选择题  

患者女，35岁，多年月经不调，原发不孕，促排卵治疗6个月余，无效。B型超声：内膜增厚，回声杂乱。刮宫内膜组织中量，灰白，质地软脆。光镜下组织图像如图所示。

该图像提示（）。（提示因患者年轻、未生育，本人有强烈意愿保留生育功能，充分评估后给予大剂量孕激素连续治疗3个月，再次刮宫组织图像如下图所示。）

A.子宫内膜呈抑制性分泌
B.子宫内膜药物治疗有效
C.子宫内膜局部复杂性增生
D.子宫内膜药物治疗无效
E.可继续治疗
F.建议手术治疗


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12、单项选择题  患者男，62岁，因“声音嘶哑，咳嗽痰中带血”来诊。初诊为慢性咽喉炎，治疗3个月后，声音依然嘶哑不见好转，发音也越来越困难，病情明显加重，再次入上级医院诊治。患者吸烟40年。喉镜：左侧声带前有一菜花状肿物，质脆，触之易出血。 最有可能的诊断为（）。（提示若显微镜下见在原位癌或浸润癌的背景下，出现一些细胞密集的浸润性小细胞岛，细胞岛周边的癌细胞呈栅栏状排列，似基底细胞样。）

A.鳞状细胞癌
B.疣状癌
C.小细胞癌
D.基底细胞样鳞状细胞癌
E.淋巴上皮癌
F.肉瘤样癌
G.腺癌


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13、单项选择题  关于导管内乳头状黏液性肿瘤，叙述错误的是（）。

A.浸润性IPMT预后优于导管腺癌
B.至少为交界性肿瘤
C.肿瘤组织由分支乳头构成
D.肿瘤可呈多房性改变
E.胰腺分支导管多见


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14、单项选择题  患者女，35岁。患者自述4个月前发现耳后一肿物，开始约花生大小，现略增大，无不适。大体检查：灰红肿块，3.0cm×2.3cm×2.0cm，其切面灰红，质地中等，境界较清。低倍镜检：可见增生的血管，伴明显淋巴细胞及嗜酸粒细胞浸润。 此时最佳诊断为（）。（提示中倍及高倍镜检：嗜酸粒细胞增生明显，沿着增生的小血管发展，并可见嗜酸性脓肿及嗜酸性淋巴滤泡形成，血管内皮增生不明显而且没有上皮样改变。）

A.淋巴瘤样肉芽肿
B.Kimuradisease
C.非特异性嗜酸细胞性炎症
D.上皮样血管瘤
E.寄生虫感染性肉芽肿
F.血管免疫母T细胞性淋巴瘤


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15、多项选择题  

患者女，60岁，因“外阴发现赘生物6个月”来诊。妇科检查：左侧大阴唇外见赘生物，3cm×3cm×2cm，淡红色，似菜花样。

病理诊断考虑为（）。（提示光镜下肿瘤组织结构及细胞形态如图所示。）

A.纤维上皮性黏膜息肉
B.鳞状上皮内瘤变（VIN）
C.尖锐湿疣
D.鳞状上皮乳头状癌
E.乳头状瘤
F.疣状癌


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16、单项选择题  慢性子宫颈炎的病变不包括子宫颈（）。

A.息肉
B.糜烂
C.腺体囊肿
D.上皮异型增生
E.肥大


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17、多项选择题  

患者男，43岁，因“尿频、尿痛和排尿困难2个月”来诊。直肠指诊：前列腺增大，局部结节状肿块。穿刺活检：肿瘤细胞呈梭形，异型性明显，核分裂象多见，局部见小灶坏死。光镜下肿瘤细胞形态如图所示。

相对较大可能性的病理诊断有（）。

A.前列腺特异性间质肿瘤
B.平滑肌肉瘤
C.横纹肌肉瘤
D.平滑肌瘤
E.肉瘤样癌
F.恶性纤维组织细胞瘤
G.骨肉瘤


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18、单项选择题  以血栓性微血管病为病理特点的肾脏疾病除外（）。

A.溶血性尿毒症综合征
B.血栓性血小板减少性紫癜
C.系统性硬化症
D.原发性高血压肾损害
E.先兆子痫和子痫


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19、单项选择题  

患者男，40岁，因“呼吸困难、胸痛”来诊。患者从事采矿工作20余年。CT：左侧壁层胸膜5.0cm×4.8cm肿物，累及脏层胸膜和肺组织。术中见肿物单发，直径约5cm，实性，灰白，与脏层胸膜粘连。镜下：肿瘤细胞呈成纤维细胞样，大部分异型性不明显，细胞稀少区和细胞丰富区之间有粗的玻璃样变胶原和分支状血管分隔，如图所示。

最可能的诊断是（）。

A.纤维肉瘤
B.血管周细胞瘤
C.间皮瘤
D.神经鞘瘤
E.孤立性纤维性肿瘤


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20、单项选择题  下列哪种病变属于一期梅毒（）。

A.睾丸树胶样肿
B.硬腭坏死、穿孔
C.皮肤斑疹或丘疹
D.外生殖器硬下疳
E.脊髓后根或后索变性


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21、单项选择题  先天性纤维肉瘤中因特异性染色体易位而产生的融合性基因是（）。

A.ASPL-TFE3
B.COL1A1-PDGFB
C.CSF1-COL6A3
D.ETV6-NTRK3
E.FUS-ATF1


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22、多项选择题  患者男，22岁，在建筑工地工作，施工时不慎从高处跌落。X线片：右股骨骨折，行复位、固定，8个月后患者只能跛行。X线片复查：发现两断端股骨呈60°角愈合，经再次手术，钢板固定，抗感染，加强营养和锻炼，1年后取钢板，患者完全恢复正常。 患者第2次手术后完全恢复的主要原因是（）。

A.将断端重新复位好
B.断端固定好
C.营养好
D.加强锻炼
E.预防感染治疗
F.医护和患者配合好


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23、单项选择题  

患者女，76岁，因“发现脾大2周”来诊。查体：腹部扪诊可触及脾，Ⅰ线14cm，Ⅱ线16cm，因诊断不明而行择期脾切除术。术中：脾体积约20cm×15cm×9cm，表面光滑，未扪及确切包块。脾门淋巴结肿大，直径为3cm。病理：全切脾，重1250g，被膜光滑，切面暗红色，质中，呈均匀的细颗粒状。“脾门淋巴结”1枚，体积为3.5cm×1.5cm×0.8cm。脾及脾门淋巴结病变如图所示。

最支持的病理诊断是（）。（提示免疫组织化学染色：CD20（+），CD3（-），CD5（-），CD10（-），CD23（-），CD43（-），bcl-2（+），cyclinD1（-），Ki-675%～10%。）

A.毛细胞白血病
B.滤泡淋巴瘤
C.套细胞淋巴瘤
D.脾边缘区B细胞淋巴瘤
E.髓外造血
F.霍奇金淋巴瘤累及


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24、单项选择题  关于淋巴母细胞性淋巴瘤，叙述错误的是（）。

A.瘤细胞表达TdT
B.T细胞性淋巴母细胞淋巴瘤患者有纵隔肿块
C.T和B细胞淋巴瘤的组织形态学表现明显不同
D.B细胞性淋巴母细胞淋巴瘤患者常表现为白血病
E.有时瘤细胞可表达CD56


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25、单项选择题  局灶性节段性肾小球肾炎的主要病变特点是（）。

A.肾小球毛细血管丛呈节段性系膜基质增多
B.肾小球毛细血管血栓形成
C.肾小球毛细血管袢节段性坏死
D.局灶性肾小球硬化
E.肾小球局灶性新月体形成


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26、单项选择题  患者男，33岁，因“发热、乏力、消瘦、口腔溃疡6个月”来诊。血清抗HIV（+）。 患者皮肤可见红褐色凸起，边界不清，形态不规则，最可能的诊断是（）。

A.色素痣
B.原发性皮损
C.风团
D.卡波西肉瘤
E.蕈样霉菌病


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27、多项选择题  患者女，50岁，因“上腹部闷胀感”来诊。B型超声：胆囊结石，胆囊壁轻度增厚。行腹腔镜胆囊切除术。送检标本胆囊9cm×4cm×4cm，内见1个结石，充满胆囊。胆囊壁厚0.4cm，灰白、半透明、质韧，局灶增厚达0.8cm，质稍硬。黏膜粗糙，上皮基本脱落。 可能的病理诊断是（）。

A.慢性结石性胆囊炎
B.瓷化胆囊
C.胆囊腺肌瘤
D.囊内乳头状瘤
E.胆囊腺癌
F.淋巴瘤
G.转移癌


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28、单项选择题  良性肿瘤的特性不包括（）。

A.膨胀性生长
B.浸润性生长
C.细胞形态异型性小
D.细胞排列无异型性
E.体积可以很大


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29、多项选择题  

患者女，55岁，因“全程无痛性肉眼血尿5d”来诊。B型超声：膀胱内实质性团块。盆腔CT：膀胱轮廓不光整，膀胱前壁不规则增厚，呈软组织团块影，增强后轻度强化。病理检查：肿瘤组织3cm×2cm×1cm。显微镜：肿瘤细胞长梭形，呈束状、旋状排列，间质富于黏液。肿瘤细胞浸润性生长，浸润至肌层，如图所示。

可能的诊断为（）。

A.肉瘤样癌
B.平滑肌肉瘤
C.恶性外周神经鞘膜瘤
D.炎性肌成纤维细胞瘤
E.平滑肌瘤
F.血管周上皮样细胞肿瘤


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30、单项选择题  患者女，50岁，因“左大腿红、肿、痛，呈线状分布”来诊。经检查，诊断为左下肢表浅静脉炎。 病理检查最不可能看到的继发病变是（）。

A.粥样硬化
B.静脉旁血肿
C.局部淤血
D.血栓形成
E.局部水肿


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31、单项选择题  伤寒主要累及的系统是（）。

A.呼吸系统
B.泌尿系统
C.神经系统
D.骨骼系统
E.单核巨噬系统


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32、多项选择题  关于副神经节及其肿瘤，叙述正确的有（）。

A.肾上腺外副神经节瘤可以起源于正交感神经和副交感神经
B.副神经节瘤可以是家族性发病
C.化学感受器瘤是一个应用于肾上腺外副神经节瘤的术语，如颈动脉体、主动脉体、后腹膜等部位的副神经节肿瘤
D.副神经节瘤也可以发生于心、肺、松果体等部位
E.嗜铬细胞瘤和肾上腺外的副神经节瘤具有相似的形态学、免疫组织化学表达谱和超微结构


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33、多项选择题  患者男，65岁，因“腹部不适6个月，粪隐血试验阳性2次”来诊。肠镜：回盲部多发息肉。术后标本大体检查：回肠末端和结肠回盲部数十个息肉状物，直径0.2～2.0cm，部分有蒂，周围黏膜正常。 可能的病变是（）。

A.增生性息肉病
B.Peutz-Jeghers综合征
C.淋巴瘤
D.幼年性息肉病
E.肠结核
F.Crohn病
G.多发性腺瘤


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34、多项选择题  2011肺腺癌IASLC/ATS/ERS国际多学科分类提出原位腺癌的特点有（）。

A.直径≤3cm的局限性小腺癌
B.癌细胞完全沿着原有的肺泡壁生长
C.有间质浸润、但无血管或胸膜浸润
D.肺泡腔内无瘤细胞聚集
E.有乳头或微乳头状生长


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35、单项选择题  

患者男，45岁，因“反复出现食欲减退、乏力”来诊。查体：肝区触痛。实验室检查：血清氨基转移酶增高，HBsAg阳性。行肝穿刺活检，光镜下组织学形态如图所示。

最可能的形态改变为（）。

A.肝细胞碎片状坏死
B.肝细胞桥接坏死
C.肝细胞亚大块坏死
D.假小叶
E.肝细胞结节状异型增生


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36、多项选择题  关于肺类癌，叙述正确的有（）。

A.癌细胞呈器官样、腺样、栅栏状、菊形团状排列
B.细胞核粗颗粒状
C.核分裂象少于2个/10HPF
D.大片状坏死
E.Ki-67指数典型类癌高于不典型类癌


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37、多项选择题  

患者男，55岁，因“粪带血，伴疼痛2个月”来诊。直肠指检：肛管齿状线处一息肉性肿块，指套染血。

可能的诊断有（）。（提示术后病理检查：肿物2.5cm×2.0cm，表面溃疡，切面质脆，与周围组织界限不清。镜下组织学如图所示。）

A.淋巴瘤
B.痔
C.梅毒
D.神经内分泌肿瘤
E.管状腺瘤
F.恶性黑色素瘤
G.未分化癌
H.大汗腺腺瘤


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38、单项选择题  关于卵巢生殖细胞肿瘤。 最常见类型是（）。

A.卵黄囊瘤
B.畸胎瘤
C.无性细胞瘤
D.胚胎性癌
E.非妊娠性绒毛膜癌


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39、单项选择题  患者女，27岁，因“发热伴左侧肢体活动不灵活1个月”来诊。MRI：双侧额叶各有2个囊性占位病变，注射对比剂后囊壁可见环形强化。 镜下可见囊壁表层有坏死和多量中性粒细胞渗出；中层可见慢性炎性肉芽组织，深层可见增生的成纤维细胞和反应性增生的星形细胞。首先考虑的诊断是（）。

A.细菌性脑脓肿
B.结核瘤
C.脑内毛霉菌感染
D.脑内曲霉菌感染
E.胶质瘤囊性变


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40、多项选择题  

患者男，49岁，因“腰痛2个月”入院。查体：L1～L3椎体破坏，余无明显阳性体征。X线：溶骨性病变；术中冷冻组织活检，镜下几乎未见正常骨质，可见大量片状增生的小淋巴细胞，细胞异型性不明显，组织边缘可见少量体积较大细胞，胞质淡染，核增大，形态略不规则，未见明确坏死灶。

病理诊断考虑为（）。（提示经多处取材和石蜡包埋组织，镜下小淋巴细胞增生，见片状及散在分布的异型细胞团，局部细胞排列成小巢状，巢间有纤细的纤维间隔，细胞体积大，但因组织收缩，细胞周围有空隙，部分细胞胞质淡染，核增大，不规则，核膜尚清。）

A.骨非霍奇金淋巴瘤
B.骨霍奇金淋巴瘤
C.椎体的慢性炎性肉芽肿
D.骨嗜酸性肉芽肿
E.骨转移癌
F.骨Ewing肉瘤/PNET
G.骨结核


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41、单项选择题  下列关于流行性脑脊髓膜炎的叙述哪一项是错误的（）。

A.皮肤的瘀点和瘀斑
B.脑膜刺激征
C.颅内压升高症状
D.脓性脑脊液
E.绝不累及脑实质


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42、单项选择题  哪一类型的霍奇金淋巴瘤预后最差（）。

A.结节硬化型
B.淋巴细胞为主型
C.淋巴细胞消减型
D.混合细胞型
E.弥漫纤维化型


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43、单项选择题  患者女，65岁，因“腭部肿物多年，近来溃疡”来诊。切除肿瘤，长径1.5cm，无包膜，质硬。组织学检查：呈现瘤细胞较一致圆形上皮细胞，胞质少，核分裂少见，瘤细胞构成筛孔状、囊状、小梁状、管状、条索状结构，并见浸润周围神经，间质胶原及黏液成分。 本例最可能的诊断是（）。

A.腺样囊性癌
B.基底细胞腺癌
C.肌上皮癌
D.多形性低度恶性腺癌
E.癌在多形性腺瘤中


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44、多项选择题  患者男，20岁，因“高热10余天”来诊。查体：肝、脾均在肋下1.0cm，质软，轻度腹痛及腹泻。1周后突然发生急性腹膜炎。 该病的特点包括（）。

A.肉芽肿形成
B.病灶以回肠下端最为常见
C.易发生肠出血和肠穿孔
D.蜡样坏死
E.易引起肠腔狭窄
F.支气管肺炎


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45、多项选择题  神经内分泌肿瘤可表达的标志物有（）。

A.CgA
B.MBP
C.Syn
D.GFAP
E.CD16


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46、单项选择题  患者男，52岁，因“间断腹部不适，轻微腹痛伴腹泻10年，症状加重6个月”来诊。患者自述腹部有包块，粪呈糊状、有黏液、有时发黑。 下述肠癌亚型中，预后相对好的是（）。

A.筛状粉刺型腺癌
B.印戒细胞癌
C.微乳头癌
D.MSI-H髓样癌
E.腺鳞癌
F.梭形细胞癌
G.未分化癌


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47、单项选择题  

患者男，27岁，因“不规则发热，颈、腋下及腹股沟等处多发性淋巴结肿大，以及进行性消瘦”来诊，肿大淋巴结直径为1.5～2.5cm，遂行颈淋巴结活检。大体检查：灰白色结节1个，2cm×1cm×1cm，包膜完整，切面呈灰白色，质软；镜检：淋巴结结构大部分破坏，被膜下见少量小淋巴细胞（图1），大片区域内见泡沫样组织细胞成片分布，胞质内见一些细颗粒状物，疑为病原微生物（图2）。

前述泡沫样细胞胞质内的颗粒状物呈六胺银染色阳性（图3），病理诊断应为（）。

A.淋巴结立氏曼病
B.淋巴结结核
C.真菌病
D.猫抓病
E.脂质代谢性疾病


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48、单项选择题  关于子宫平滑肌瘤的叙述，下列哪项是错误的（）。

A.女性生殖系统中最常见的肿瘤
B.肿瘤边界清楚，但常无包膜
C.可发生黏液变性
D.瘤组织呈编织状排列
E.常发生恶变


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49、单项选择题  病毒性肺炎和支原体肺炎的共同特点是（）。

A.病变主要发生在肺间质
B.易发生出血性肺炎
C.肺泡表面易形成透明膜
D.上皮细胞可融合成巨细胞
E.以中性粒细胞浸润为主


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50、多项选择题  多形性腺瘤的临床特征包括（）。

A.多见于腮腺
B.多与其他涎腺肿瘤并存
C.易复发
D.不发生恶变
E.不发生于儿童


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51、单项选择题  患者女，69岁，胸部X线检查：肺门阴影伴纵隔淋巴结肿大。气管镜活检，HE切片：肿瘤细胞呈小圆蓝细胞样、实性巢状排列，有异型性，部分细胞挤压变形。 最可能的诊断为（）。（提示免疫组织化学染色：CK（+）、TTF-1（+）、CD56（+），vimentin（-）、CD99（-），Ki-67指数约50%。）

A.小细胞癌
B.不典型类癌
C.弥漫大B细胞淋巴瘤
D.PNET
E.肉瘤样癌
F.胸膜肺母细胞瘤


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52、单项选择题  患者女，65岁，因“肛门周围皮肤见细小乳头状突起，淡红色，有痒感”来诊。 最不可能的病理诊断是（）。

A.尖锐湿疣
B.乳头状瘤
C.梅毒
D.鳞状细胞癌
E.单纯疱疹


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53、单项选择题  

患者男，42岁，右腘窝无痛性肿块，5cm×4cm×3cm，境界相对较清楚，切除后镜下形态如图所示。

如组织学分级为Ⅱ级，则圆细胞成分需占肿瘤的（）。

A.5%
B.10%
C.10%～25%
D.25%～50%
E.>50%


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54、单项选择题  关于肾上腺皮质肿瘤，叙述正确的是（）。

A.腺瘤重量可达200g
B.90%皮质腺肿瘤有CgA表达
C.如腺瘤内见到恶性肿瘤成分，则为转移性
D.皮质腺瘤也可以出现广泛坏死囊性变
E.出现广泛坏死，即可诊断为恶性


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55、单项选择题  患者男，37岁，因“颞骨岩部后面发现肿物3个月，并向后颅窝扩展，波及小脑脑桥角”来诊。 可能性最小的诊断是（）。

A.中耳腺瘤
B.耵聍腺腺癌
C.内淋巴囊低度恶性腺癌
D.听神经瘤
E.中耳胆脂瘤


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56、多项选择题  关于耵聍腺癌，叙述正确的有（）。

A.包括腺癌、腺样囊性癌、黏液表皮样癌
B.耵聍腺腺癌肌上皮大部分消失
C.可见鳞状细胞癌
D.肿瘤在表皮下分化好，深部分化差
E.小标本不宜轻易诊断为“腺瘤”


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57、单项选择题  预后最差的甲状腺癌是（）。

A.髓样癌
B.嗜酸细胞癌
C.巨细胞型未分化癌
D.乳头状癌
E.滤泡性癌


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58、单项选择题  关于耳前瘘管，叙述错误的是（）。

A.瘘管可见鳞状或柱状上皮衬覆
B.为耳丘融合不良或第一鳃沟封闭不全所致
C.男性明显多于女性
D.瘘管管壁内都有弹力软骨
E.瘘管为盲管状结构


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59、单项选择题  患者男，14岁，因“胸痛”来诊。CT：左肺胸膜一直径3cm圆形肿物。穿刺活检，镜下：增生的梭形细胞呈束状排列，被胶原纤维和炎细胞分割，浆细胞浸润明显。 最可能的诊断是（）。

A.浆细胞瘤
B.错构瘤
C.血管外皮细胞瘤
D.硬化性血管瘤
E.炎性肌成纤维细胞瘤


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60、单项选择题  患者男，65岁，因“不明原因右侧腹部不适，隐痛，食欲减退2个月”来诊。发病以来，患者体重自65kg降至52kg。患者自幼居住南方，无外地居住史。血清学检查：AFP不高，CA19-9及CA125复查3次，均明显增高。 该肿瘤发病的分子机制中最常见的是（）。

A.抑癌基因p53及P16的失活
B.癌基因ERRB2及EGFR扩增
C.抑癌基因p53缺失及K-ras突变
D.DPC-4基因突变
E.c-RAS基因的点突变和cyclinD1的共扩增


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61、多项选择题  Gram染色呈阴性反应的细菌有（）。

A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.结核杆菌
D.麻风杆菌
E.梅毒螺旋体


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62、多项选择题  符合慢性胰腺炎特点的是（）。

A.高危因素为胆道疾病和酗酒
B.胰腺小叶萎缩，间质纤维组织增生
C.胰腺组织内可见大片坏死和出血
D.导管上皮可出现异型增生
E.可形成局限性包块


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63、单项选择题  关于绒毛膜癌，叙述错误的是（）。

A.任何绒毛膜癌中均无绒毛存在
B.子宫中有单个或多个出血性结节
C.滋养细胞和合体滋养细胞异型性显著，核分裂象多
D.HCG水平持续升高，瘤细胞HCG免疫组织化学染色阳性
E.有水泡状胎块病史


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64、多项选择题  狼疮性肾炎较为特征性的病变有（）。

A.肾间质大量嗜酸粒细胞浸润
B.光镜下白金耳样改变
C.免疫病理呈“满堂亮”现象
D.电镜下多部位电子致密物沉积
E.出现苏木素小体


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65、单项选择题  急性弥漫性增生性肾小球肾炎时少尿的主要原因是（）。

A.毛细血管基底膜损伤，滤过障碍
B.毛细血管壁纤维素样坏死，管腔闭塞
C.系膜细胞、内皮细胞增生，毛细血管管腔狭窄
D.新月体形成，毛细血管丛受压
E.肾小球纤维化，滤过功能丧失


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66、单项选择题  不属于甲状腺滤泡性腺瘤的是（）。

A.胚胎性腺瘤
B.胎儿性腺瘤
C.单纯性腺瘤
D.乳头状腺瘤
E.胶样腺瘤


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67、单项选择题  患者男，33岁，因“发热、乏力、消瘦、口腔溃疡6个月”来诊。血清抗HIV（+）。 支持疾病诊断的病原体是（）。

A.华支睾吸虫
B.念珠菌
C.卡氏肺孢子囊虫
D.姜片吸虫
E.铜绿假单胞菌


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68、多项选择题  患者男，36岁，因“右侧下颌区无痛性肿胀逐渐加重8个月”来诊。患者无疼痛及麻木感。查体：面部不对称，右侧下颌区膨隆。表面皮肤色、温正常。口内相应区域移行沟满，触诊有乒乓球感，穿刺可抽出褐色液体，显微镜下未见胆固醇晶体。 成釉细胞瘤的X线特征包括（）。

A.多房且分房大小相差悬殊
B.骨质膨胀，以向颊舌侧为甚
C.肿瘤可含牙或不含牙，临牙可被肿瘤推压而移位
D.肿瘤内可见钙化影
E.牙根可被侵蚀呈锯齿状或截断状
F.边界清楚，可见硬化带


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69、单项选择题  患者男，40岁。3个月前发现左臂皮下一直径1cm的结节，患者自述无疼痛、无瘙痒，活动度可。大体检查：蓝紫色结节1枚，1.0cm×1.0cm×0.8cm，境界清楚，无明显浸润性生长，质地中等。低倍镜：有血管腔，其周围包绕卵圆形及梭形肿瘤细胞。 如果要排除肌周细胞瘤，最有价值的免疫组织化学检测是（）。

A.SMA
B.S-100
C.CD31
D.HHF35
E.H-caldesmon


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70、多项选择题  患者女，42岁，因“左乳溢液1个月余”入院。大体检查：乳腺组织切面未见确切结节，见多个囊腔。 黏液囊肿样病变与黏液癌的鉴别要点是（）。

A.准确判断黏液囊肿样病变内衬上皮的性质
B.明确漂浮于外溢黏液中的细胞性质
C.漂浮于外溢黏液中细胞的量
D.漂浮细胞与囊肿/导管壁相延续
E.患者发病年龄
F.病变大体呈黏液胶冻样外观


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71、单项选择题  “蚤咬肾”见于下列哪种疾病（）。

A.急性肾盂积水
B.慢性硬化性肾小球肾炎
C.急性弥漫性增生性肾小球肾炎
D.毛细血管外增生性肾小球肾炎
E.脂性肾病


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72、多项选择题  关于胆囊和肝外胆管神经内分泌肿瘤，叙述正确的有（）。

A.NET多于NEC
B.NET的预后与肿瘤大小关系密切
C.混合性腺神经内分泌肿瘤的生物学行为与腺癌相同
D.男性发病率高于女性
E.目前没有单独的TNM分期标准


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73、单项选择题  女性童尸，尸检见双肺重量增加，充血，密布灰白色粟粒大小结节，微隆起于切面。病理诊断是（）。

A.间质性肺炎
B.麻疹性肺炎
C.粟粒性肺结核
D.小叶性肺炎
E.葡萄球菌性肺炎


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74、单项选择题  肝硬化假小叶的特点不包括（）。

A.小叶内肝细胞排列紊乱，有不同程度的脂肪变性或坏死
B.小叶内缺少中央静脉
C.小叶内中央静脉偏位或两个以上
D.小叶内出现汇管区
E.肝内纤维组织增生，分隔包绕肝细胞再生结节


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75、多项选择题  患者女，40岁，因“阵发性腹痛6个月，突发急腹症1d”来诊。行剖腹探查，术中发现胰尾部占位。 可能的病理诊断是（）。

A.胰腺导管腺癌
B.神经内分泌肿瘤
C.实性-假乳头状肿瘤
D.腺泡细胞癌
E.黏液性囊性肿瘤
F.慢性胰腺炎
G.导管内乳头状黏液性肿瘤


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76、单项选择题  1998年日本学者的研究结果对胃肠道间质肿瘤的发病机制认识和治疗作出突破性贡献，他们发现了在胃肠道间质肿瘤中起关键作用的突变基因是（）。

A.PDGFRa
B.p53
C.KIT
D.Ras
E.EGFR


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77、单项选择题  关于高级别腹膜假黏液瘤，叙述错误的是（）。

A.细胞异型性明显
B.可见印戒细胞
C.细胞内黏液多少不等
D.细胞排列成小的团块状或筛状
E.肿瘤细胞稀疏


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78、单项选择题  患者男，41岁，右膝肿痛1年余。X线片：股骨下端骨骺端有一直径约3cm的偏心性、肥皂泡样溶骨性病变。 肉眼检查见肿瘤周围有菲薄的骨壳，质软而脆。切面灰红色，肿瘤内的骨质被破坏溶解，并见出血、坏死和囊性变。镜下见肿瘤主要由圆形、卵圆形或梭形的单核基质细胞和大量破骨样多核巨细胞组成，多核巨细胞均匀散布在基质细胞之间。最可能的诊断是（）。

A.软骨肉瘤
B.骨巨细胞瘤
C.恶性淋巴瘤
D.骨恶性纤维组织细胞瘤
E.软骨母细胞瘤


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79、单项选择题  在伤寒带菌者，细菌一般居留在（）。

A.回肠下段
B.结肠
C.胆囊
D.肝脏
E.脾脏


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80、单项选择题  关于Barrett食管，叙述正确的是（）。

A.确切的诊断无须内镜所见
B.发病率无性别和地域差异
C.大体检查黏膜呈黄白色斑块样
D.黏膜腺体出现化生的柱状上皮和杯状细胞，但没有潘氏细胞和吸收细胞
E.食管远端黏膜的鳞状上皮被化生的柱状上皮替代即为Barrett食管


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81、单项选择题  患者女，43岁，阑尾中部发现1个直径约0.9cm的肿块，质硬。切面见肿块呈浅黄色，位于黏膜下，界限不清楚。 最不可能的病理诊断是（）。

A.脂肪瘤
B.腺瘤
C.神经纤维瘤
D.子宫内膜异位
E.神经内分泌肿瘤


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82、单项选择题  伴大汗腺和小汗腺分化的恶性肿瘤中恶性度最高的是（）。

A.管状癌
B.微囊性附属器癌
C.汗孔癌
D.腺样囊性癌
E.黏液癌


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83、单项选择题  不属于髓系肿瘤的是（）。

A.骨髓增生性肿瘤（MPN）
B.骨髓异常增生综合征（MDS）
C.母细胞性浆母细胞样树突状细胞肿瘤
D.骨髓异常增生/骨髓增生性肿瘤（MDS/MPN）
E.浆细胞骨髓瘤


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84、单项选择题  引起尖锐湿疣的HPV亚型为（）。

A.HPV6，11型
B.HPV2，4型
C.HPV2，8型
D.HPV4，8型
E.HPV6，8型


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85、单项选择题  下列哪项不是非毒性甲状腺肿的临床表现（）。

A.甲状腺肿大
B.颈部压迫感和吞咽困难
C.常有甲状腺功能低下
D.声音嘶哑
E.少数可有甲状腺功能亢进的症状


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86、单项选择题  患者女，55岁，右乳乳腺癌术后1年余，右侧胸部及右手臂肿胀，局部皮下触及隆起性肿块，边界不清，表面皮肤紫红色。 血管肉瘤常见的遗传学改变是（）。

A.5pter-p11、8p12-qter丢失
B.11pter-p5、8p12-qter丢失
C.5pter-p11、12p8-qter丢失
D.12pter-q20、7p15-pter丢失
E.20pter-q12、15p7-pter丢失


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87、单项选择题  患者女，60岁，因“外阴发现赘生物6个月”来诊。妇科检查：左侧大阴唇外见赘生物，3cm×3cm×2cm，淡红色，似菜花样。 病理诊断为（）。（提示镜下进一步观察：肿瘤细胞多样，核形不规则，核仁明显，核分裂象活跃。免疫组织化学染色：CK7（-）、CK20（-），黏液卡红染色（-），HMB-45（+）和S-100（+）。）

A.鳞状上皮癌
B.葡萄状肉瘤
C.阴道黑色素瘤
D.Paget病
E.孤立性纤维瘤
F.角化棘皮瘤
G.霍奇金淋巴瘤


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88、多项选择题  患者女，60岁，因“外阴发现赘生物6个月”来诊。妇科检查：左侧大阴唇外见赘生物，3cm×3cm×2cm，淡红色，似菜花样。 可能的病理诊断有（）。

A.尖锐湿疣
B.鳞状上皮内瘤变（VIN）
C.鳞状细胞癌
D.乳头状瘤
E.疣状癌
F.角化棘皮瘤
G.纤维上皮性黏膜息肉


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89、单项选择题  关于结节性甲状腺肿，下列哪项是错误的（）。

A.结节具有完整包膜
B.结节对周围甲状腺组织无明显压迫作用
C.滤泡上皮有乳头增生者可发生癌变
D.结节内常有出血、坏死、纤维增生等改变
E.弥漫性增生性甲状腺肿可以转变为结节性甲状腺肿


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90、单项选择题  患者女，50岁，因“左大腿红、肿、痛，呈线状分布”来诊。经检查，诊断为左下肢表浅静脉炎。 该处血栓形成的机制除外（）。

A.血管壁胶原暴露
B.血管内皮屏障作用消失
C.血流缓慢
D.血液凝固性增高
E.组织因子参与


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91、单项选择题  女性生殖道结核。 卵巢结核最主要的传播来源是（）。

A.输卵管结核直接播散
B.泌尿道结核淋巴管播散
C.肺结核血行播散
D.结核性腹膜炎累及卵巢
E.卵巢原发感染


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92、单项选择题  平滑肌肉瘤的最好发部位为（）。

A.头颈部
B.躯干
C.四肢
D.胃肠道
E.盆腔腹膜后


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93、单项选择题  胎盘上行感染的形态学特征不包括（）。

A.绒毛膜羊膜炎
B.胎膜炎
C.脐带炎
D.绒毛炎
E.绒毛膜板炎


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94、单项选择题  正常子宫内膜会出现的变异不包括（）。

A.内膜厚度略有差异
B.局部腺体的拥挤和套叠现象
C.局部腺体的轻度不典型增生
D.内膜表面结节状或有皱褶
E.刮宫内膜组织增生期腺体和分泌期腺体同时存在


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95、单项选择题  乳腺浸润性筛状癌是（）。

A.筛状型的导管内癌
B.一种预后良好的浸润性癌
C.腺样囊腺癌的亚型
D.一种预后不好的浸润性癌
E.化生性癌的一种


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96、单项选择题  

患者女，55岁，因“肛门瘙痒3个月”来诊。查体：肛周皮肤粗糙，有渗液。活检组织学如图所示。病理诊断最有可能的是（）。

A.肛门Paget病
B.肛门Bowen病
C.印戒细胞癌
D.腺鳞癌
E.鳞状细胞癌


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97、多项选择题  对于卵巢、子宫同时出现子宫内膜样腺癌者，提示两者为独立原发癌的特征包括（）。

A.可见卵巢子宫内膜异位症
B.侵犯卵巢门、血管间隙或卵巢表面
C.可见子宫内膜非典型增生
D.卵巢肿瘤单侧发生，位于卵巢实质
E.两者的形态和DNA倍体相同


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98、单项选择题  

患者男，52岁，因“反复中上腹胀痛伴畏寒、低热1个月余，加重5d”来诊。腹部CT：右肝囊性占位，如图所示。

最不可能的诊断是（）。

A.阿米巴肝脓肿
B.细菌性肝脓肿
C.原发性肝癌伴坏死
D.肝包虫病
E.孤立性肝囊肿


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99、多项选择题  

患者男，50岁，因“鼓室有一息肉状肿物”来诊。镜下：薄壁血管丰富，其间可见灶状及条索状瘤细胞，如图所示。

可能的诊断是（）。（提示免疫组织化学染色瘤细胞NSE（+）、ChgA（+）及Syn（+）。）

A.中耳腺瘤
B.耵聍腺腺癌
C.血管瘤
D.鼓室球瘤
E.中耳乳头状肿瘤
F.血管球瘤


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100、多项选择题  淋巴结反应性增生的常见组织形态学表现有（）。

A.淋巴滤泡增生
B.形态一致的淋巴细胞在淋巴结被膜及被膜外软组织中浸润
C.窦组织细胞增生
D.淋巴滤泡、滤泡间区及窦组织细胞均增生
E.滤泡间区增生


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101、多项选择题  

患者女，65岁，6-2-4-4，绝经10余年，不规则阴道出血6个月。妇科检查：子宫正常大小，无压痛，双侧附件阴性。B型超声：子宫正常大小，宫腔略扩大，少量积液，内膜菲薄，可见点状血流。

最有可能的诊断是（）。（提示分段诊断性刮宫刮出少量内膜组织。光镜下，组织形态如图所示。）

A.老年性子宫内膜萎缩
B.受激素影响内膜反应性增生
C.宫腔积脓，内膜良性反应性改变
D.子宫内膜样癌
E.浆液性乳头状癌
F.子宫内膜炎伴腺体非典型增生
G.组织刮碎及制片假象


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102、多项选择题  需要与血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤相鉴别的疾病有（）。

A.血管内大B细胞淋巴瘤
B.经典型霍奇金淋巴瘤
C.外周T细胞淋巴瘤，非特指
D.自身免疫性疾病相关淋巴结炎
E.富于T细胞和/或组织细胞的大B细胞淋巴瘤


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103、多项选择题  关于输卵管子宫内膜异位，叙述正确的有（）。

A.浆膜或浆膜下子宫内膜异位症最常见，常伴盆腔子宫内膜异位
B.常累及输卵管肌层
C.输卵管间质部及峡部子宫内膜化是指子宫内膜取代输卵管黏膜，可能是生理性改变
D.输卵管切除后子宫内膜异位症形态学改变似子宫腺肌症
E.Warthard巢是输卵管浆膜子宫内膜异位的特殊形式


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104、多项选择题  患者女，38岁，因“发热伴精神症状1周，癫痫发作2d，意识障碍4h”来诊。EEG：广泛重度损害。MRI：双侧半球水肿，双侧颞叶异常信号影，长T1，长、短T2，周边有水肿。注射对比剂后，病灶内可见强化影。 支持该诊断的病理改变有（）。

A.在病变区域神经细胞和胶质细胞核内发现CowdryA型包涵体
B.在病变区域和基底核丘脑可见筛状软化灶
C.在病变区域神经细胞和胶质细胞核内发现Pick小体
D.免疫组织化学：病变区域神经细胞和胶质细胞核表达HSV
E.免疫组织化学：病变区域神经细胞和胶质细胞核表达HIV
F.免疫组织化学：病变区域神经细胞和胶质细胞核表达CMV


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105、多项选择题  患者男，62岁，因“排黑粪1个月”来诊。胃镜：十二指肠下段局部黏膜隆起，部分黏膜呈污絮色。手术标本大体检查：肿块呈结节状，位于肠壁，5.1cm×4.9cm。肠壁结构完整。组织学检查：肿瘤由梭形细胞组成，呈条索状或交错条索状排列，核分裂象6个/50HPF。间质血管丰富，间质胶原纤维增生。免疫组织化学检查：CD34（+），SMA（-），S100P（++）。 需鉴别诊断的疾病有（）。

A.平滑肌肉瘤
B.纤维瘤病
C.神经纤维瘤病
D.炎性肌成纤维细胞肿瘤
E.胃肠道间质肿瘤
F.孤立性纤维性肿瘤


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106、单项选择题  

患者男，15岁，因“发现阴囊肿物3个月余”来诊。查体：囊肿呈实性结节状。初诊意见：间叶组织恶性肿瘤。

特征性的细胞是（）。

A.“蝌蚪样”细胞
B.小圆细胞
C.黏液样细胞
D.梭形细胞
E.“鬼影”样细胞


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107、单项选择题  血吸虫病时，引起机体严重损害的是（）。

A.尾蚴
B.童虫
C.成虫
D.虫卵
E.死亡虫体


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108、多项选择题  组织学特征中有囊肿形成的病变有（）。

A.急性化脓性乳腺炎
B.乳腺导管扩张症
C.乳腺黏液囊肿样病变
D.小叶性肉芽肿性乳腺炎
E.乳腺纤维囊性变


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109、单项选择题  滤泡性淋巴瘤典型的细胞遗传学异常是（）。

A.t（3；14）
B.t（8；14）
C.t（11；14）
D.t（11；18）
E.t（14；18）


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110、单项选择题  下列哪项与亚急性甲状腺炎有关（）。

A.淋巴滤泡形成
B.甲状腺滤泡破坏
C.与病毒感染无关，临床上起病急，发热
D.老年多见
E.男性多于女性


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111、单项选择题  易并发结肠癌的肠道寄生虫病有（）。

A.阿米巴病
B.血吸虫病
C.蛔虫病
D.棘球绦虫病
E.钩虫病


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112、单项选择题  患者男，62岁，因“声音嘶哑，咳嗽痰中带血”来诊。初诊为慢性咽喉炎，治疗3个月后，声音依然嘶哑不见好转，发音也越来越困难，病情明显加重，再次入上级医院诊治。患者吸烟40年。喉镜：左侧声带前有一菜花状肿物，质脆，触之易出血。 根据上述初步检查结果，本例主要考虑为（）。

A.喉角化病
B.喉癌
C.喉血管瘤
D.喉脂肪瘤
E.喉结核
F.喉结节


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113、多项选择题  横纹肌肉瘤可表达的标志物有（）。

A.SMA
B.Des
C.calponin
D.myoD1
E.myogenin


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114、单项选择题  关于肾小球肾炎的叙述，下列哪项是正确的（）。

A.肾小管上皮细胞变性
B.肾间质炎性细胞浸润
C.间质血管扩张充血
D.肾小球内中性粒细胞浸润
E.以上都是


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115、单项选择题  患者女，45岁，因“月经紊乱2个月”来诊。行分段诊断性刮宫术，宫腔、颈管分别刮出少量组织，病理形态相似。 关于分段诊断性刮宫的意义，叙述错误的是（）。

A.是诊断宫腔疾病的重要方法
B.可同时了解宫颈管病变
C.“宫颈管”诊断性刮宫组织有癌，病理分期可确定为Ⅱ期
D.宫颈管诊断性刮宫组织癌侵犯颈管黏膜上皮及间质，病理分期可能为Ⅱ期
E.宫腔、颈管刮出组织全是癌，无正常宫颈组织，不能判断病理分期


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116、单项选择题  下列哪种情况与消化性溃疡的发病无关（）。

A.幽门螺杆菌感染
B.吸烟
C.壁细胞总数减少
D.黏膜屏障功能破坏
E.长期服用阿司匹林


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117、多项选择题  家族性甲状腺髓样癌（FMTC）的特点有（）。

A.甲状腺结节，血清降钙素升高和腹泻
B.多发性内分泌肿瘤2型（MEN2A.患者在35岁时就能检测到RET种系突变
C.早期可发生淋巴结转移和远处部位转移（主要是肝、肺和骨）
D.大部分患者早期即可发现甲状腺髓样癌
E.FMTC患者平均发病年龄低于MEN2A患者


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118、单项选择题  腺泡中央型肺气肿病变特点是（）。

A.肺泡扩张
B.呼吸性细支气管扩张
C.呼吸性细支气管和肺泡均扩张
D.终末细支气管扩张
E.肺泡和终末细支气管均扩张


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119、单项选择题  下列哪项与单纯性甲状腺肿有关（）。

A.淋巴滤泡形成
B.甲状腺滤泡破坏
C.甲状腺呈对称结节状增大
D.一般不伴甲状腺功能亢进或功能低下的表现
E.一般有临床症状


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120、单项选择题  与黏液水肿无关的甲状腺疾病是（）。

A.甲状腺全切
B.慢性纤维性甲状腺炎
C.亚急性甲状腺炎
D.Basedow病
E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎


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121、多项选择题  门脉性肝硬化腹腔积液形成的原因有（）

A.门脉系统静脉压升高
B.肝静脉内血栓形成
C.血中醛固酮、血管升压素水平升高
D.低蛋白血症
E.血浆胶体渗透压升高


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122、单项选择题  月经周期规则，月经量进行性减少，有不孕史，最可能的诊断是（）。

A.子宫内膜结核
B.子宫内膜息肉
C.子宫黏膜下肌瘤
D.子宫腺肌病
E.功能性子宫出血


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123、多项选择题  平滑肌肿瘤的常用标志物为（）。

A.α-SMA
B.desmin
C.β-catenin
D.myogenin
E.h-caldesmon


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124、单项选择题  关于肝胆管黏液囊性肿瘤，叙述正确的是（）。

A.好发于男性
B.囊腔直接与大胆管相通
C.非浸润性肿瘤通常界限清楚，单房性
D.囊外壁有卵巢型间质
E.致密梭形间叶细胞表达ER/PR，不表达α-inhibin


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125、单项选择题  关于Langerhans细胞组织细胞增生症，叙述错误的是（）。

A.Langerhans细胞克隆性增生而形成的一类恶性肿瘤
B.肿瘤细胞的表型是CD68（+）、CD21（+）、CD1a（+）、Langerin（+）、S-100（+）
C.肿瘤细胞的表型是CD68（+）、CD123（-）、CD1a（+）、Langerin（+）、S-100（+）
D.肿瘤细胞的表型是CD68（+）、CD21（-）、CD1a（+）、Langerin（+）、S-100（+）
E.电镜观察，其瘤细胞质内可见Birbeck小体


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126、单项选择题  男性患者，39岁，自觉关节疼痛2年，近半年感觉关节变形、僵硬，病变时而发作，时而缓解，血清检查有RF存在，该患者关节内的主要病理改变是（）。

A.干酪样坏死
B.肉芽肿性炎
C.非化脓性增生性滑膜炎
D.急性纤维素渗出性炎
E.肉芽组织机化，瘢痕形成


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127、单项选择题  一位病人患病已3周，有持续性高热、心跳过缓、腹胀、腹泻并见出血，因中毒性休克死亡。尸检发现，泛发性腹膜炎、回肠末端见一穿孔、回肠孤立和集合淋巴结肿胀、坏死、溃疡。脾脏肿大，应诊断为（）。

A.细菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.肠伤寒
D.肠结核
E.急性坏死性肠炎


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128、多项选择题  

患者女，27岁，发现下腹肿物6个月。术中见子宫肿物7cm×6cm×5cm，易与子宫平滑肌组织剥离，切面暗红，条纹不明显，质稍韧，有橡皮感。光镜形态如图所示。

子宫内膜间质平滑肌混合瘤的病理特点为（）。

A.肿瘤中内膜间质和平滑肌成分均达到30%以上
B.肿瘤中的间质成分和平滑肌成分互相形成不规则的交错
C.鉴别肌层浸润要确定取材于肿瘤内部，而不是取自与周围肌层的交界处
D.平滑肌：肌源性标志物阳性，CD10（-）；间质：CD10（+），肌源性标志物（-）
E.生物学行为有良性、交界性，也有恶性


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129、单项选择题  关于心内膜下心肌梗死，叙述错误的是（）。

A.梗死范围仅累及心室壁内侧1/3的心肌
B.梗死波及肉柱和乳头肌
C.梗死灶常表现为小灶状坏死
D.梗死灶不规则地分布于左心室四周
E.严重的坏死灶融合引起环状梗死


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130、单项选择题  急性肾盂肾炎的炎症性质属于（）。

A.纤维素性炎
B.增生性炎
C.变质性炎症
D.化脓性炎
E.卡他性炎


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131、单项选择题  有关乙型脑炎的主要病理变化错误的是（）。

A.神经细胞的变性、坏死
B.筛状软化灶形成
C.淋巴细胞套袖状浸润
D.病变以小脑、延髓和脑桥最严重
E.胶质结节


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132、单项选择题  下列关于大肠癌的定义错误的是（）。

A.癌组织侵犯不超过黏膜肌层时称为上皮内瘤变
B.原先的上皮重度非典型增生和原位癌归入高级别上皮内瘤变
C.重度上皮内瘤变5年存活率为100%
D.肿瘤细胞浸润到黏膜下层，5年存活率下降不明显
E.当癌组织浸润肌层达浆膜层后，可直接蔓延至邻近器官


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133、单项选择题  患者女，26岁，因“左乳外上象限肿物1年”来诊。查体：左乳外上象限有一无痛、实性、质韧、生长缓慢、边界清楚、可移动的孤立性结节，2.9cm×2.8cm×2.0cm。大体检查：椭圆形肿物，包膜完整，切面隆起、实性、灰白灰黄色，质韧。 确诊依据除外（）。

A.椭圆形肿物，包膜完整
B.镜下见间质和上皮2种成分
C.间质细胞增生将导管挤压成裂隙
D.没有钙化
E.切面实性，灰白灰黄色，质韧，有隆起


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134、单项选择题  颅内最常见的原发性肿瘤是（）。

A.脑膜瘤
B.垂体腺瘤
C.胶质瘤
D.神经鞘瘤
E.血管源性肿瘤


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135、多项选择题  霍奇金淋巴瘤的肿瘤细胞包括（）。

A.Reed-Sternberg细胞
B.Hodgkin细胞
C.陷窝细胞
D.爆米花细胞
E.僵尸细胞


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136、多项选择题  内翻乳头状瘤与内翻性生长的乳头状癌的主要鉴别点是（）。

A.癌肿的体积大，为膀胱内生性肿块
B.内翻性生长的癌具有一定程度的不典型性和一定数量的核分裂
C.出现鳞状上皮化生多为癌
D.出现显著乳头状及分支生长为癌
E.出现角化性鳞状上皮化生多为癌


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137、多项选择题  属于食管鳞状细胞癌组织学亚型的有（）。

A.小细胞癌
B.梭形细胞癌
C.黏液表皮样癌
D.基底细胞样癌
E.疣状癌


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138、多项选择题  良性上皮性肿瘤包括（）。

A.导管腺瘤
B.乳头管腺瘤
C.大汗腺腺瘤
D.管状腺瘤
E.纤维腺瘤


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139、多项选择题  多形性低度恶性腺癌的特征包括（）。

A.细胞多形性
B.结构多样性
C.浸润性生长
D.神经浸润
E.较低转移潜能


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140、单项选择题  关于咽扁桃体肥大，叙述错误的是（）。

A.细菌或病毒感染所致
B.可见腺样体充血肿大，表面有渗出物
C.为儿童常见疾病，以3～10岁多见
D.镜下可见咽扁桃体淋巴组织增生，伴淋巴滤泡反应性增生
E.镜下所见属于高级别上皮内瘤变


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141、多项选择题  结缔组织/上皮混合性肿瘤包括（）。

A.纤维腺瘤
B.泌乳性腺瘤
C.叶状肿瘤
D.脂肪瘤
E.错构瘤


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142、单项选择题  多形性腺瘤的间叶样组织来源于（）。

A.间充质细胞
B.肌上皮细胞
C.黏液细胞
D.软骨细胞
E.平滑肌细胞


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143、单项选择题  外阴营养不良及上皮内瘤变中与人乳头瘤病毒（HPV）感染相关的亚型是（）。

A.增生性营养不良
B.硬化性苔藓
C.混合性营养不良
D.分化型外阴上皮内瘤变
E.普通型（经典型）VIN


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144、多项选择题  患者女，31岁，因“间断肉眼血尿1年，再发2d”来诊。 可能的病理诊断是（）。

A.系膜增生性肾小球肾炎
B.薄基底膜肾病
C.IgA肾病
D.过敏性紫癜性肾炎
E.脂蛋白肾病
F.原发性膜性肾病
G.局灶性节段性肾小球硬化（FSGS）


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145、多项选择题  白血病诊断与分型的依据包括（）。

A.骨髓穿刺细胞学检查
B.流式细胞术检查
C.细胞遗传学检查
D.血常规检查
E.B型超声检查


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146、单项选择题  

患者女，20岁，因停经2个月，阴道流血，血HCG水平较高，行刮宫术。宫腔刮出物肉眼未见明显水泡。刮宫标本显微镜检查如图所示。


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147、单项选择题  

患者女，44岁，1-0-0-1。因“发现盆腔肿物3年”入院。术中见子宫肿物9cm×8cm×7cm，切片灰白，质细腻，有黏冻感，条纹不明显。光镜形态如图所示。

正确的诊断是（）。（提示高倍镜下，核分裂象5/10HPF，免疫组织化学检测：H-caldesmon（+）、a-SMA（+）、desmin（+）、p53（+）；CD10（-）、β-catenin（-）、S-100（-）、CD34（-）、CK（-），Ki-67显示增殖活性强。）

A.子宫黏液样平滑肌瘤
B.子宫黏液性平滑肌肉瘤
C.子宫平滑肌瘤黏液变
D.子宫内膜间质肿瘤黏液变
E.黏液性子宫内膜间质肉瘤
F.子宫黏液腺癌


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148、单项选择题  根据2008版WHO分类，不符合髓肉瘤的是（）。

A.可为急性髓系白血病的首发表现
B.瘤细胞在肾间质内弥漫性浸润
C.原始粒细胞在骨膜聚集形成肿块
D.瘤细胞在牙龈组织中浸润致牙龈广泛肿胀
E.可发生于急性髓系白血病治疗缓解后


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149、单项选择题  流行性乙型脑炎的主要侵犯部位是（）。

A.脊髓灰质
B.大脑皮质
C.软脑膜
D.神经干
E.以上都不是


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150、单项选择题  形成肉芽肿的心肌炎是（）。

A.特发性巨细胞性心肌炎
B.柯萨奇B病毒性心肌炎
C.埃可病毒性心肌炎
D.白喉杆菌性心肌炎
E.葡萄球菌性心肌炎


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151、单项选择题  患者男，55岁，因“声嘶6年”来诊。患者有长期吸烟史。查体：无呼吸困难。喉镜检查：声带慢性充血，右侧声带可见菜花样新生物，右侧声带活动固定。 如果病理检查镜下发现缺乏典型的鳞癌特征，大部分肿瘤组织由杂乱无章或交织呈束状排列的梭形细胞构成，核分裂活跃，局部伴有不等的瘤巨细胞。癌巢和肉瘤样组织间存在过渡和移行，则最有可能的诊断为（）。

A.肉瘤样癌
B.喉疣状癌
C.喉小细胞癌
D.喉淋巴上皮癌
E.喉腺癌


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152、多项选择题  患者女，21岁，因“腹部不适6个月”来诊。B型超声：腹腔多发性肿瘤。术中发现盆腔、腹膜和卵巢形成多个肿瘤结节，肿瘤灰白色，外表光滑，质地坚实。 病理诊断考虑为（）。（提示光镜下，肿瘤细胞形态如图所示。）

A.小细胞癌
B.幼年型颗粒细胞瘤
C.促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤
D.淋巴瘤
E.骨外尤文肉瘤/外周原始神经外胚层肿瘤
F.胚胎性横纹肌肉瘤


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153、单项选择题  弹力纤维瘤最好发的部位为（）。

A.头颈部
B.躯干
C.四肢
D.手足
E.腹膜后


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154、单项选择题  CD117（+）/DOG1（+）/SMA（+）的最可能间叶源性肿瘤是（）。

A.平滑肌肉瘤
B.横纹肌肉瘤
C.恶性神经鞘膜瘤
D.纤维肉瘤
E.胃肠道间质瘤


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155、单项选择题  患者女，60岁，因“外阴发现赘生物6个月”来诊。妇科检查：左侧大阴唇外见赘生物，3cm×3cm×2cm，淡红色，似菜花样。 影响外阴及阴道黑色素瘤预后的不良因素是（）。

A.患者年龄
B.肿瘤发生部位
C.Breslow测量厚度小于0.8mm
D.Clark浸润水平4级
E.Clark浸润水平3级
F.核分裂象计数大于5个/mm2


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156、单项选择题  以下哪一种疾病血尿相对不明显（）。

A.膀胱癌
B.肾细胞癌
C.急性肾盂肾炎
D.慢性硬化性肾炎
E.新月体性肾炎


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157、单项选择题  慢性硬化性肾小球肾炎的肾脏表现为（）。

A.大红肾
B.蚤咬肾
C.大白肾
D.颗粒性固缩肾
E.大瘢痕性固缩肾


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158、单项选择题  急性化脓性脑膜炎最易累及的部位是（）。

A.脑底部软脑膜
B.大脑凸面软脑膜
C.侧脑室脉络丛
D.脚间窝
E.小脑延髓池


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159、单项选择题  显微镜下恶性叶状肿瘤与肉瘤鉴别的惟一依据是（）。

A.间质有横纹肌肉瘤成分
B.间质有软骨肉瘤成分
C.间质有骨肉瘤成分
D.看到残存的乳腺导管
E.间质有脂肪肉瘤成分


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160、单项选择题  关于结节性峡部输卵管炎，叙述错误的是（）。

A.为输卵管峡部圆形、坚硬之肿块
B.是炎症引起的输卵管腔内憩室形成以及平滑肌增生所致
C.多双侧发病，偶尔可见多发病灶
D.输卵管壁明显增厚，肌层肥大，内见分散的管腔
E.中央部位原管腔清晰可见


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161、单项选择题  

患者男，39岁，肠镜发现1.2cm×1.2cm乙状结肠息肉，镜下图像如图所示。病理诊断为（）。

A.管状腺瘤
B.管状绒毛状腺瘤
C.绒毛状腺瘤
D.传统锯齿状腺瘤
E.增生性息肉


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162、单项选择题  患者男，28岁，因“右侧肢体活动受限2个月”来诊。MRI：胼胝体占位。 根据病史和影像学表现，诊断时不考虑的肿瘤是（）。

A.星形细胞瘤
B.淋巴瘤
C.神经鞘瘤
D.生殖细胞瘤
E.室管膜瘤


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163、多项选择题  属于ANCA相关性系统性血管炎的是（）。

A.显微镜型多血管炎
B.Wegener肉芽肿
C.血栓性血小板减少性紫癜
D.Churg-Strauss综合征
E.先兆子痫和子痫


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164、单项选择题  

患者男，3岁，因“腹痛”来诊。剖腹探查：肠系膜上有一肿块，累及小肠。镜下形态如图所示。

该肿瘤常有分子遗传学异常，表现的基因是（）。

A.ATF1
B.APC
C.ASPL
D.ALK
E.KIT
F.EWS


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165、多项选择题  应用DNA微阵列技术进行基因表达谱（GEP）分析能应用于（）。

A.肿瘤分子分型的研究
B.肿瘤组织学分型的研究
C.辅助判断转移性肿瘤起源部位的研究
D.肿瘤预后判断的研究
E.肿瘤特殊治疗反应的研究


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166、单项选择题  成人肾脏恶性肿瘤中最常见的是（）。

A.肾细胞癌
B.肾母细胞瘤
C.肾盂鳞癌
D.中胚叶肾瘤
E.以上都不是


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167、多项选择题  关于子宫颈早期浸润型鳞状细胞癌，叙述正确的有（）。

A.肿瘤细胞已累及宫颈腺体，但未突破基底膜
B.肿瘤细胞出现早期间质浸润，但深度不超过5mm
C.肿瘤细胞出现早期间质浸润，但水平宽度不超过5mm
D.组织学上可表现为小芽状、钉状、舌状、泪滴状浸润
E.组织学类型以大细胞非角化型癌多见


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168、单项选择题  患者男，25岁。因“手背部多发丘疹”来诊。查体：患者手背部见多发性、米粒到绿豆大有蜡样光泽的半圆形丘疹，灰白色，丘疹中心有脐凹。 本病的病因是（）。

A.人乳头状瘤病毒
B.带状疱疹病毒
C.痘病毒
D.单纯疱疹病毒
E.柯萨奇病毒


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169、单项选择题  患者男，42岁，因“颈项部一黑痣瘙痒、疼痛并扩大6个月，颈部淋巴结肿大4个月”来诊。患者6个月前颈项部一黑痣出现瘙痒、疼痛、迅速扩大，4个月后同侧颈部淋巴结肿大，未引起重视，后全身出现大小不一的皮肤包块，并伴有胸痛、气喘、头痛。患者喜烟洒。胸部X线片：肺部多个结节状阴影。经治疗无效，死亡。 患者黑痣可能发生的变化是（）。

A.感染
B.出血
C.恶变
D.转为交界性
E.破溃
F.增生


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170、多项选择题  肛瘘可见于（）。

A.Crohn病
B.肠结核
C.肠腺癌
D.肛管直肠周围脓肿
E.溃疡性结肠炎


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171、单项选择题  

患者女，35岁，体检发现子宫增大如孕50d，表面不平。

光镜下，组织图像如图所示，病理诊断考虑为（）。

A.子宫内膜癌
B.子宫平滑肌瘤
C.子宫上皮样平滑肌肿瘤
D.子宫黏液样平滑肌瘤
E.子宫内膜间质肉瘤


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172、单项选择题  病毒性肺炎具有诊断价值的组织学特点是（）。

A.胞质或胞核内出现包涵体
B.肺泡腔内浆液渗出
C.肺泡上皮细胞增生
D.细支气管上皮增生
E.肺间质单核细胞、淋巴细胞浸润


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173、单项选择题  流行性乙型脑炎较具特征性的病变是（）。

A.淋巴细胞血管套
B.镂空状软化灶
C.蛛网膜下腔中性粒细胞浸润
D.胶质结节
E.小脑普肯耶细胞丢失


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174、单项选择题  

患者女，52岁，因“左乳外下象限肿物1年，明显增大1个月”来诊。查体：肿物活动差，表面皮肤破溃。无乳腺癌家族史及乳腺疾病史。X线：左乳外下象限边界清楚的致密肿物。肿物最大径7.5cm。行左乳房单纯切除+腋下淋巴结清扫术。大体检查：乳腺内肿物7.0cm×5.9cm×3.8cm，切面黄白色有光泽，质地坚硬，伴有坏死和囊腔形成。

光镜下肿物的病理组织学形态如图所示。最有可能的病理学诊断是（）。

A.髓样癌
B.浸润性导管癌非特殊型
C.鳞状细胞癌
D.黏液癌
E.浸润性微乳头状癌


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175、单项选择题  

患者女，20岁，因停经2个月，阴道流血，血HCG水平较高，行刮宫术。宫腔刮出物肉眼未见明显水泡。刮宫标本显微镜检查如图所示。


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176、多项选择题  法洛四联症包括（）。

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.主动脉右移
D.肺动脉狭窄
E.右心室肥大


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177、单项选择题  下列哪项与组织对胰岛素不敏感有关（）。

A.1型糖尿病
B.2型糖尿病
C.1型和2型糖尿病
D.低血糖
E.以上均不是


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178、单项选择题  患者女，33岁人，结婚5年未孕，月经不规则多年，已闭经4个月，B型超声：内膜增厚1.0cm，内膜回声不均，双侧卵巢多囊性改变。尿妊娠试验阴性。 子宫内膜最不可能出现的情况是（）。

A.正常内膜增生期
B.子宫内膜分泌反应
C.子宫内膜不规则增生
D.子宫内膜增生过长
E.子宫内膜息肉


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179、单项选择题  伴有NF1的多灶性幼年性黄色肉芽肿需注意患儿是否会伴有（）。

A.霍奇金淋巴瘤
B.视网膜母细胞瘤
C.肾母细胞瘤
D.幼年性髓单核细胞白血病
E.神经母细胞瘤


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180、单项选择题  患者女，35岁，十二指肠乳头下方3cm处发现一个直径约1.5cm肿块，呈息肉状生长。切面见肿块淡黄色，位于黏膜下，与周围界限欠清；表面黏膜大多光滑，中央可见浅溃疡形成。 关于小肠胰腺异位，叙述错误的是（）。

A.最多见于空肠Meckel憩室
B.多位于肠黏膜下
C.胰腺腺泡和导管为主要成分
D.胰腺导管和平滑肌构成主要成分
E.可发生急、慢性胰腺炎及胰岛细胞瘤


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181、单项选择题  患者女，44岁，因“右乳外下象限无痛、质硬性肿物6个月”来诊。查体：肿物边界清楚、可移动，3.9cm×2.9cm×2.8cm。大体检查：椭圆形肿物，包膜完整，切面实性隆起，灰白/灰黄色，质韧，分叶状并见弯曲的裂隙。 确诊依据除外（）。

A.间质黏液变性
B.肿瘤由间质和上皮混合构成
C.肿瘤呈分叶状结构并见裂隙
D.间质内没有钙化
E.间质细胞较丰富，异型不明显，未见核分裂象


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182、单项选择题  患者女，48岁，因“左乳外上象限无痛、实性肿物8个月，明显增大并伴有疼痛2个月”来诊。大体检查：椭圆形肿物，6.4cm×5.0cm×3.9cm，包膜尚完整，切面实性、多彩状，可见出血、坏死。 与间质肉瘤鉴别的重要依据是（）。

A.大体有包膜
B.间质内没有黏液变性
C.间质内没有钙化
D.见到残存的正常导管
E.间质呈明显的肉瘤改变


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183、单项选择题  一般情况下病理报告发出的时间应为（）。

A.1个工作日内
B.3个工作日内
C.5个工作日内
D.7个工作日内
E.10个工作日内


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184、单项选择题  高分化血管肉瘤的诊断取决于（）。

A.发病年龄
B.发病部位
C.肿瘤血管相互连接吻合，明显浸润性生长
D.细胞的异型及核分裂数
E.肿瘤大小


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185、单项选择题  AIDS首先侵犯的器官是（）。

A.脾
B.淋巴结
C.肠粘膜
D.生殖道
E.皮肤


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186、单项选择题  不属于脂肪肿瘤的是（）。

A.血管脂肪瘤
B.肌脂肪瘤
C.血管平滑肌脂肪瘤
D.软骨样脂肪瘤
E.冬眠瘤


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187、单项选择题  

患者女，14岁，因“刺激性咳嗽3个月，痰少，头颈及躯干上部皮肤肿胀，并逐渐加重”来诊。胸部CT：前上纵隔占位，如图所示。

该患者接受了胸腔镜检查，并行活检。送检组织1.5cm×2.0cm×1.0cm，切面灰白色，质嫩，未见明显坏死及出血。镜检如下图所示，病理初诊考虑肿瘤，最可能是（）。

A.胸腺瘤
B.非霍奇金淋巴瘤
C.生殖细胞肿瘤
D.恶性外周神经鞘膜瘤
E.经典型霍奇金淋巴瘤


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188、多项选择题  

患者女，40岁，因“劳累时心悸、气促10年，反复水肿3年”来诊。患者去年病情开始加剧，不能平卧，尿少，腹部肿大，双下肢水肿，咳粉红色泡沫痰。既往10岁时患关节炎，有喉咙痛、扁桃体炎病史。查体：面色、口唇发绀，呼吸加快，脉搏、血压检查不满意，双肺大量湿性啰音，心律不齐，140次/min，心尖处闻及舒张期隆隆样杂音，心界扩大，有腹腔积液征，肝肋下9cm，双下肢凹陷性水肿，颈静脉怒张。血WBC14×109/L，入院后治疗、抢救无效死亡，行尸体解剖。

该患者水肿的主要原因是（）。

A.血浆胶体渗透压降低
B.毛细血管内流体静压升高
C.毛细血管通透性增高
D.淋巴回流受阻
E.肾素-血管紧张素-醛固酮系统辅助作用
F.组织中胶体渗透压增高


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189、单项选择题  

患者男，64岁，左大腿皮下结节，镜下形态如图所示，最可能的诊断是（）。

A.低度恶性纤维黏液样肉瘤
B.黏液纤维肉瘤
C.黏液样脂肪肉瘤
D.黏液样恶性周围神经鞘膜瘤
E.黏液炎性成纤维细胞性肉瘤


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190、多项选择题  

患者女，76岁，因“发现脾大2周”来诊。查体：腹部扪诊可触及脾，Ⅰ线14cm，Ⅱ线16cm，因诊断不明而行择期脾切除术。术中：脾体积约20cm×15cm×9cm，表面光滑，未扪及确切包块。脾门淋巴结肿大，直径为3cm。病理：全切脾，重1250g，被膜光滑，切面暗红色，质中，呈均匀的细颗粒状。“脾门淋巴结”1枚，体积为3.5cm×1.5cm×0.8cm。脾及脾门淋巴结病变如图所示。

可能的病理诊断是（）。

A.毛细胞白血病
B.滤泡淋巴瘤
C.套细胞淋巴瘤
D.脾边缘区B细胞淋巴瘤
E.髓外造血
F.霍奇金淋巴瘤累及
G.慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤


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191、单项选择题  根据损伤修复的有关知识，请辨别如下问题。 关于干细胞，叙述错误的是（）。

A.干细胞是具有自我更新和多向分化潜能的一类细胞
B.干细胞可分为胚胎干细胞和成体干细胞
C.胚胎干细胞是全能干细胞，具有向3个胚层分化能力的细胞
D.成体干细胞可以分化为成体所有类型的成熟细胞
E.肿瘤干细胞是具有干细胞特性，具有不同分化潜能、启动和重建肿瘤组织表型能力的肿瘤细胞


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192、多项选择题  副脊索瘤的病变特征包括（）。

A.老年人多见
B.好发于深部软组织内
C.边界清无包膜
D.肿瘤由纤维组织分隔成结节状
E.可见液滴状细胞


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193、单项选择题  促性腺激素腺瘤的特点除外（）。

A.分泌GTH激素的腺瘤
B.诊断时常常已是大腺瘤，常表现为蝶鞍上扩展和蝶鞍周围侵犯
C.好发于50～60岁，常表现为无功能性肿瘤
D.肿瘤体积大、富于血管、质软、棕褐色，可见出血或坏死
E.多数肿瘤细胞具有嫌色细胞性胞质


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194、单项选择题  2008版WHO关于Waldenstrm巨球蛋白血症的定义是（）。

A.也称淋巴浆细胞性淋巴瘤
B.外周血中出现M蛋白
C.淋巴浆细胞性淋巴瘤伴血清单克隆性IgM水平升高
D.淋巴浆细胞性淋巴瘤伴多克隆性高γ球蛋白血症
E.是浆细胞骨髓瘤的变型


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195、单项选择题  

患者女，58岁，体检发现直肠黏膜息肉状隆起，广基无蒂，约1.2cm×1.0cm，表面黏膜光滑，切面质实。

光镜下组织学如图所示。最可能的诊断是（）。

A.低分化腺癌
B.中分化腺癌
C.上皮样平滑肌肿瘤
D.上皮样胃肠间质瘤
E.神经内分泌肿瘤


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196、多项选择题  不符合子宫内膜上皮内瘤变（EIN）形态学诊断标准的是（）。

A.局部间质内腺体过度增生
B.局部密集腺体和背景腺体的细胞特征明显不同
C.病变最大线性直径小于1mm
D.迷路样腺体、显著的筛状结构或复杂性乳头
E.嗜酸性乳头状化生


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197、多项选择题  患者女，69岁，胸部X线检查：肺门阴影伴纵隔淋巴结肿大。气管镜活检，HE切片：肿瘤细胞呈小圆蓝细胞样、实性巢状排列，有异型性，部分细胞挤压变形。 可能的诊断有（）。

A.小细胞癌
B.不典型类癌
C.弥漫大B细胞淋巴瘤
D.PNET
E.肉瘤样癌
F.胸膜肺母细胞瘤


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198、单项选择题  患者女，65岁，因“腭部肿物多年，近来溃疡”来诊。切除肿瘤，长径1.5cm，无包膜，质硬。组织学检查：呈现瘤细胞较一致圆形上皮细胞，胞质少，核分裂少见，瘤细胞构成筛孔状、囊状、小梁状、管状、条索状结构，并见浸润周围神经，间质胶原及黏液成分。 本例与多形性腺瘤的主要区别是（）。

A.细胞异型性
B.浸润性生长
C.细胞均一性
D.结构多形性
E.多见于老年人


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199、多项选择题  与动脉粥样硬化有密切关系的脂蛋白有（）。

A.LDL
B.sLDL
C.HDL
D.CM
E.VLDL


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200、单项选择题  血吸虫病的慢性虫卵结节与结核结节的鉴别点主要为（）。

A.类上皮细胞
B.多核巨细胞
C.干酪样坏死
D.纤维细胞
E.淋巴细胞


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201、单项选择题  

患者男，65岁，因“无痛性血尿2个月”来诊。膀胱镜：黏膜菜花样肿块。低倍镜观察如图所示。

首先考虑的诊断是（）。

A.尿路上皮乳头状增生
B.内翻性乳头状瘤
C.尿路上皮乳头状瘤
D.尿路上皮乳头状肿瘤，低度恶性潜能或非浸润性乳头状尿路上皮癌，低级别
E.非浸润性乳头状尿路上皮癌，高级别


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202、单项选择题  关于乳腺导管普通型增生（UDH），叙述错误的是（）。

A.增生的上皮细胞可形成新月形边窗、筛状或实性、微乳头状
B.增生的上皮细胞呈流水状排列
C.是一种良性导管上皮增生病变
D.增生的上皮细胞可表达CK5/6、CK34βE12
E.可伴有大汗腺化生，常见坏死


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203、单项选择题  关于视网膜母细胞瘤，叙述正确的是（）。

A.80％发生于5岁以前
B.都伴有家族史
C.个别病例未经治疗可自愈
D.镜下都是未分化型
E.预后与巩膜浸润情况无关


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204、多项选择题  

患者女，59岁，因“发热”来诊。胸部X线：左侧胸腔积液，肺上叶表面肿物并向肺内生长。穿刺活检，镜下：在大量致密的胶原纤维中，不典型细胞排列成席纹状或“无构型”形式，如图所示。

可能的诊断有（）。

A.机化性胸膜炎
B.肺腺癌
C.恶性间皮瘤
D.孤立性纤维性肿瘤
E.炎性肌成纤维细胞瘤
F.胸膜的原发性渗出性淋巴瘤


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205、单项选择题  X线检查原发综合征的阴影呈（）。

A.灶状
B.云絮状
C.哑铃状
D.斑点状
E.网状


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206、多项选择题  关于猪绦虫病，叙述正确的有（）。

A.人类是猪绦虫的终末宿主
B.人类是猪绦虫的中间宿主之一
C.脑囊虫病与患者误食绦虫卵直接相关
D.脑囊虫病与患者吃“豆猪肉”直接相关
E.人类不是猪绦虫的终末宿主


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207、单项选择题  关于黏液性囊性肿瘤，叙述错误的是（）。

A.年轻女性多见
B.可见卵巢样间质
C.切面呈多房性
D.为良性肿瘤
E.交界性黏液性囊腺瘤表现为腺上皮低级别异型增生


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208、多项选择题  符合乳腺髓样癌的有（）。

A.＞75%的癌细胞呈合体状，核异型明显
B.缺乏腺样结构
C.常与一些上皮增生性病变共存
D.大量或中等程度的弥漫性淋巴细胞浸润
E.肿瘤边界清楚


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209、单项选择题  女性，35岁。在夏季旅游途中突然发热、头痛、昏迷，两天后死于呼吸循环衰竭。解剖发现脑充血水肿明显，小脑扁桃体疝形成。患者的疾病诊断应为（）。

A.脑以外其他器官的感染性疾病，导致神经系统受损
B.流行性乙型脑炎
C.脊髓灰质炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.脑肿瘤


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210、单项选择题  关于肉瘤样癌，叙述错误的是（）。

A.分化差
B.含肉瘤或肉瘤样分化
C.巨细胞癌一般有丰富的炎细胞浸润
D.癌肉瘤中的癌成分可以为小细胞癌
E.不能依据细胞学或小活检标本诊断肉瘤样癌


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211、单项选择题  患者男，8岁，因粪隐血阳性，发现结肠多发息肉行内镜治疗。摘除多枚息肉，呈圆或卵圆形，最大息肉直径2cm，大者多有蒂，表面较光滑。镜下：息肉由分化成熟的腺管构成，腺腔呈不同程度扩张，形成大小不一的囊腔。间质充血、水肿及大量炎细胞浸润。 最有可能的诊断是（）。

A.幼年性息肉
B.增生性息肉
C.Peutz-Jeghers息肉
D.绒毛状腺瘤
E.管状腺瘤


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212、单项选择题  传染性非典型性肺炎镜下病变不见（）。

A.大量中性粒细胞浸润
B.广泛透明膜形成
C.病毒包涵体
D.间质纤维化
E.肺小血管壁纤维素样坏死


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213、多项选择题  患者男，68岁。因“腹部饱胀、纳差”来诊。查体：上腹部触及包块。胃镜：胃体部前壁占位，局灶性黏膜溃疡。大体检查：肿瘤5.8cm×6.9cm，切面灰白、灰红色，界限清楚。组织学检查：肿瘤由胖梭形细胞组成，条索状排列，部分呈变性坏死。细胞核分裂象5个/50HPF。 对判断本肿瘤的侵袭性生物学行为有指导意义的有（）。

A.发生部位为胃
B.CD117阳性
C.肿瘤大小
D.核分裂象数目/50HPF
E.肿瘤坏死
F.血管数量


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214、多项选择题  患者女，50岁，因“右侧腹部隐痛，轻度黄疸4个月”来诊。B型超声：肝脏一直径10cm肿物。肿瘤为多房囊性，囊腔较大。 本肿瘤诊断要点包括（）。

A.肿瘤细胞PAS染色，确定细胞类型
B.肿瘤细胞生长呈乳头状
C.肿瘤细胞有异型性及核分裂象
D.肿瘤间质细胞丰富，呈卵巢间质样
E.肿瘤为多房大囊而非微囊


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215、单项选择题  

患者女，41岁，发现右乳外上象限有一肿块。肿块切面灰黄，其中见一约0.8cm×0.6cm的灰白颗粒状质硬区，与周围组织分界欠清。组织形态如图所示。

免疫组织化学染色：导管内增生上皮细胞灶性CK5/6（+），CK34βE12（+）；导管周及散在分布于间质内的腺管肌上皮标志物SMA（+）、P63（+）。最可能的诊断是（）。

A.乳腺纤维囊性变
B.复杂性硬化性病变伴普通型导管上皮增生
C.复杂性硬化性病变伴导管原位癌形成
D.导管原位癌
E.非典型导管上皮增生


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216、单项选择题  患者男，45岁，肱骨穿刺标本组织学显示：碎骨组织中小灶小细胞肿瘤，肿瘤细胞胞质少，瘤细胞间可见少量淡红染均质物质。 免疫组织化学：肿瘤细胞vimentin（+），CD99（+），LCA（-），CK（-），osteocalcin（+），遗传学检查t（11：22）染色体易位阴性，则最可能的诊断是（）。

A.淋巴瘤
B.Ewing肉瘤/PNET
C.小细胞骨肉瘤
D.小细胞转移癌
E.骨母细胞瘤


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217、单项选择题  怀疑梅毒时看到哪种细胞浸润为支持诊断（）。

A.中性粒细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.淋巴细胞及浆细胞
D.肥大细胞
E.巨噬细胞


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218、多项选择题  不符合骨髓增生性肿瘤（MPN）的一般表现的是（）。

A.外周血白细胞计数为120.50×10/L
B.外周血白细胞计数为1.250×10/L
C.脾明显肿大
D.BCR-ABL-1（+）
E.骨髓活检：造血细胞增生活跃，红细胞巨幼样变，巨核细胞核浆发育不平衡


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219、单项选择题  

患者男，出生10d，因“脐部有分泌物5d”来诊。查体：脐部可见黏膜中央部有一窦孔，有分泌物。血常规：WBC15×109/L，淋巴细胞0.6，中性粒细胞0.4。

手术可见脐部及回肠有一通道，约5cm，光镜下，黏膜均为肠黏膜，另部分肠黏膜可见淋巴细胞浸润，最有可能的诊断是（）。

A.细菌性肠炎
B.脐尿瘘
C.脐囊肿
D.肠溃疡
E.脐肠瘘


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220、单项选择题  下列关于乳腺纤维腺瘤的特点，描述正确的是（）。

A.分叶状外观
B.由增生的纤维间质和腺体组成
C.易发生恶变
D.肿瘤实质无腺腔形成
E.包膜不完整，切除后易复发


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221、单项选择题  患者女，23岁，因“腹股沟处出现红斑及大疱”来诊。患者于腹股沟处出现红斑及大疱，渐向周围发展及融合，局部表面糜烂和继发感染。 该病例的疾病类型属于（）。

A.自身免疫性疾病
B.病毒感染性疾病
C.常染色体隐性遗传性疾病
D.常染色体显性遗传性疾病
E.细菌感染性疾病
F.变态反应性疾病


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222、单项选择题  患者女，46岁，因“体检发现右肺一直径3cm孤立、边界清楚的肿物”来诊。CT：伴有明显的对比增强。术中见实性、黄褐色、无包膜结节，有出血灶。镜下：多数为乳头状，其表面由立方状细胞覆盖，乳头内有圆形、多角形细胞充填，细胞温和，无核分裂象。 最可能的诊断是（）。

A.乳头状腺瘤
B.肺透明细胞肿瘤
C.类癌
D.乳头状腺癌
E.硬化性血管瘤


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223、多项选择题  急性非特异性淋巴结炎可表现为（）。

A.局部淋巴结肿大及疼痛
B.淋巴滤泡增生，生发中心扩大
C.淋巴结局部或整个受累，坏死及脓肿形成
D.窦组织细胞增生
E.可见真菌


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224、单项选择题  患者女，69岁，因“渐进性黄疸2年，伴腹痛、体重减轻”来诊。实验室检查：梗阻性黄疸；CT：胰头部占位。 最不可能的诊断是（）。

A.慢性胰腺炎
B.导管腺癌
C.腺泡细胞癌
D.黏液性囊腺瘤
E.壶腹部腺癌


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225、单项选择题  关于肝淋巴瘤，叙述正确的是（）。

A.多数病例发生于儿童，也可累及成人
B.弥漫大B细胞淋巴瘤最常见
C.肝脾T细胞淋巴瘤主要累及年轻女性
D.发生于儿童的淋巴瘤主要为EBV阳性B细胞性淋巴组织增生性疾病
E.慢性淋巴细胞白血病和B细胞型非霍奇金淋巴瘤累及肝时，主要分布在血窦


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226、多项选择题  可以表达GCDFP-15的肿瘤有（）。

A.大汗腺癌
B.Merkel细胞癌
C.乳腺Paget病
D.黏液表皮样癌
E.尿路上皮癌


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227、单项选择题  患者男，因“近期咽部干燥刺痛和异物感”来诊。患者有不同程度的吞咽疼痛、吞咽困难，伴干咳。患者患糖尿病10年。胸部X线片未见异常，血常规未见白细胞增高。服用抗生素治疗无效，临床怀疑为咽部真菌感染，行活体组织病理学检查。显微镜下检查可见非特异性炎症改变。 若诊断咽结核，则病理检查确诊的依据是（）。

A.病变组织中检出真菌
B.病变组织中见呈抗酸染色阳性的短棒状杆菌
C.炎性肉芽肿和炎性肉芽组织内见PAS或六胺银染色阳性的有隔分枝菌丝
D.病变组织中巨噬细胞内外见PAS或阿辛蓝染色阳性的有荚膜的球菌
E.病变组织中见呈PAS染色阳性的真菌孢子和假菌丝


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228、单项选择题  

患者女，36岁，因“发现颈右侧皮下2个结节”来诊。查体：结节直径分别为1.5cm和2.5cm，质中，活动，无压痛，表面皮肤无异常。临床怀疑肿瘤，行颈淋巴结活检。淋巴结活检样本的形态学如图所示。

最重要的实验室检查是（）。

A.抗酸染色
B.免疫组织化学染色
C.细胞遗传学检查
D.EBER原位杂交
E.抗原受体基因重排检测


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229、单项选择题  一老年妇女遭车祸，左下肢粉碎性骨折，失血过多，经抢救无效死亡。尸检，肾脏和脑有多处脂肪栓塞，其栓子运行的途径是（）。

A.动脉栓塞
B.静脉栓塞
C.门静脉栓塞
D.交叉性栓塞
E.逆行性栓塞


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230、单项选择题  患者男，68岁，因“食欲减退，饭后饱胀，体重减轻”来诊。胃镜：胃窦下弯处隆起，黏膜皱襞变平坦。行胃大部切除术，大体检查：肿瘤位于胃壁，4.5cm×4.8cm，切面呈灰红鱼肉状，界限清楚，无明确包膜；组织学检查：肿瘤由上皮样细胞组成，呈团巢状排列，细胞异型性轻，胞质中等量，嗜伊红色。核分裂象偶见。间质血管丰富。 在鉴别诊断中对诊断神经内分泌细胞肿瘤很重要的是（）

A.CD56（+）
B.CD138（+）
C.CD117（+）
D.SYN（+）
E.EMA（+）


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231、多项选择题  可伴有大量CD5（+）、CD1a（+）、CD99（+）、TDT（+）未成熟T淋巴细胞的肿瘤是（）。

A.B1型胸腺瘤
B.B2型胸腺瘤
C.B3型胸腺瘤
D.化生性胸腺瘤
E.淋巴上皮瘤样癌


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232、单项选择题  患者女，因“左胸部皮肤出现红斑及成簇的小水疱，伴局部疼痛”来诊。 光镜：表皮细胞气球样变性、网状变性和棘层松解，表皮内水疱形成；水疱内有蛋白性渗出物、炎细胞及松解细胞；水疱内及其周围上皮细胞的核内可见嗜酸性包涵体；真皮乳头层轻度充血、水肿，血管周围见淋巴单核细胞浸润；小神经周围也见炎细胞浸润。最可能的诊断是（）。

A.天疱疮
B.带状疱疹
C.Hailey-Hailey病
D.疱疹样皮炎
E.类天疱疮


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233、多项选择题  

患者男，67岁，因“体检超声发现右肝占位2个月”来诊。患者既往有慢性肝病22年。实验室检查：血AFP轻微增高。CT：右肝有一直径2cm肿块，如图所示。

可能的病理诊断为（）。

A.肝细胞性肝癌
B.肝细胞腺瘤
C.肝硬化增生结节
D.局灶性结节性增生
E.胆管细胞癌
F.肝炎性假瘤
G.肝转移瘤


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234、单项选择题  铁锈色痰见于大叶性肺炎（）。

A.充血水肿期
B.红色肝样变期
C.灰色肝样变期
D.溶解消散期
E.合并肺肉质变期


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235、单项选择题  不属于上皮-间叶性肿瘤的是（）。

A.纤维腺瘤
B.叶状肿瘤
C.癌肉瘤
D.伴骨化生的癌
E.管状腺瘤


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236、单项选择题  肾母细胞瘤又称（）。

A.Wilms瘤
B.Ewing瘤
C.Krukenberg瘤
D.Burkitt瘤
E.以上都不是


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237、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎的主要病变部位在（）。

A.大脑皮质
B.丘脑及基底节
C.硬脑膜
D.蛛网膜下腔
E.脑室内


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238、多项选择题  常含有多核巨细胞的骨肿瘤和瘤样病变包括（）。

A.软骨母细胞瘤
B.动脉瘤样骨囊肿
C.骨血管肉瘤
D.骨的非骨化性纤维瘤
E.甲状旁腺功能亢进性棕色瘤


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239、多项选择题  

患者女，35岁，近6个月月经紊乱、经期延长。B型超声：宫腔赘生物约3cm×3cm×2cm。宫腔镜下行电切割术。大体观察：中量灰黄色碎软组织，质较细腻。光镜下组织图像如图所示。

病理诊断为（）。（提示免疫组织化学检测：CD10（+）、SMA（-）、desmin（-）、caldesmon（-）、calretinin（-）、CK（-）、inhibin（-）、HMB-45（-）。）

A.子宫内膜间质结节
B.子宫内膜间质肉瘤
C.未分化子宫内膜肉瘤
D.子宫黏膜下平滑肌瘤
E.子宫腺肌病
F.子宫转移性肿瘤


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240、单项选择题  

患者男，52岁，因“反复中上腹胀痛伴畏寒、低热1个月余，加重5d”来诊。腹部CT：右肝囊性占位，如图所示。

手术切除标本光镜观察如下图，最可能的诊断是（）。

A.阿米巴肝脓肿
B.细菌性肝脓肿
C.原发性肝癌伴坏死
D.肝包虫病
E.孤立性肝囊肿


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241、单项选择题  患者男，41岁，右膝肿痛1年余。X线片：股骨下端骨骺端有一直径约3cm的偏心性、肥皂泡样溶骨性病变。 关于软骨母细胞瘤，叙述错误的是（）。

A.肿瘤主要位于长骨骨骺和干骺端
B.瘤组织中可见格子样钙化和破骨细胞样多核巨细胞
C.多发生于20岁以下的青少年
D.常合并动脉瘤样骨囊肿
E.免疫组织化学软骨母细胞和多核巨细胞均呈S-100蛋白阳性


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242、多项选择题  

患者女，14岁，未婚，因“血样白带6个月余，阴道出血24d”来诊。查体：宫腔肿物自阴道脱出。取出部分组织活检。大体检查：碎肿瘤组织12cm×11cm×3cm，部分呈葡萄状、分叶状。送检组织如图所示。

通过大体检查首先考虑为（）。

A.子宫葡萄簇肉瘤
B.子宫内膜癌
C.子宫恶性Müllerian混合瘤
D.神经外胚层肿瘤
E.恶性黑色素瘤
F.软组织肉瘤


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243、单项选择题  不符合髓样癌的是（）。

A.多为三阴性乳腺癌
B.p53基因的突变率较高
C.癌细胞高度异型故预后不好
D.对放射治疗和（或）化学治疗具有良好的敏感性
E.BRCA1基因突变率较高


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244、单项选择题  乳腺化生性癌不包括（）。

A.富脂质癌
B.鳞状细胞癌
C.癌肉瘤
D.梭形细胞癌
E.产生基质的癌


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245、单项选择题  浆膜梭形细胞肿瘤中，CD34（+）、CD117（-）提示（）。

A.腹膜腺瘤样瘤
B.孤立性纤维性肿瘤
C.腹膜播散性平滑肌瘤病
D.腹膜恶性间皮瘤
E.转移癌


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246、单项选择题  骨母细胞瘤与骨样骨瘤的主要区别是（）。

A.骨母细胞
B.多核巨细胞
C.骨样组织
D.好发年龄
E.肿瘤大小及影像学表现


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247、单项选择题  下述哪项支持胃的恶性溃疡（）。

A.溃疡呈圆形、椭圆形
B.边缘整齐，不隆起
C.底部平坦
D.火山口状，底部凸凹不平
E.皱襞向溃疡集中


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248、多项选择题  患者男，6岁，下颌部肿痛2周。X线片：下颌骨有一直径1.5cm溶骨性病变，边界清楚。 病变可能是（）。（提示光镜下：病变主要由圆形或卵圆形组织细胞组成。细胞中等大，境界不清，胞质嗜酸或透亮，核呈卵圆形，核膜弯曲或见核沟，呈咖啡豆样，核仁不明显。瘤细胞可聚集成巢或簇状，并与大量嗜酸粒细胞、淋巴细胞、浆细胞和中性粒细胞混杂。）

A.软骨母细胞瘤
B.巨细胞修复性肉芽肿
C.嗜酸性肉芽肿
D.骨纤维增生性纤维瘤
E.骨良性纤维组织细胞瘤
F.骨母细胞瘤
G.干骺端纤维性缺损


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249、单项选择题  患者女，63岁，胃体部发现一个直径约1.5cm的肿块，呈息肉状生长，表面黏膜大多光滑，局部见浅表溃疡形成。切面见肿块呈灰白、灰黄色，位于黏膜下，界限尚清。 高倍镜显示肿瘤细胞核分裂象约15个/10HPF，Ki-67指数10%。免疫组织化学染色：CK（+），CGA（+），SYN（+），CD56（+）。按WHO神经内分泌肿瘤（NETs）分级，此瘤为（）

A.神经内分泌肿瘤1级（NETG1）
B.神经内分泌肿瘤2级（NETG2）
C.神经内分泌肿瘤3级（NETG3）
D.神经内分泌癌（NEC.
E.混合性腺癌神经内分泌癌（MANEC.


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250、单项选择题  胃肠道间质肿瘤在组织学上常见为3种亚型。其中最少见的亚型是（）。

A.梭形细胞
B.上皮样细胞
C.混合型细胞
D.小细胞型
E.多形性细胞


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251、单项选择题  下列抗体的免疫组织化学染色，细胞质呈阳性表达，除了（）。

A.CD3ε
B.CD3
C.CD79a
D.MPO
E.GranzymeB


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252、单项选择题  患者男，65岁，因“不明原因右侧腹部不适，隐痛，食欲减退2个月”来诊。发病以来，患者体重自65kg降至52kg。患者自幼居住南方，无外地居住史。血清学检查：AFP不高，CA19-9及CA125复查3次，均明显增高。 最不可能的诊断是（）。

A.肝细胞癌
B.胆管细胞癌
C.结肠癌
D.胰腺癌
E.肾细胞癌


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253、多项选择题  患者女，50岁，因“右侧腹部隐痛，轻度黄疸4个月”来诊。B型超声：肝脏一直径10cm肿物。肿瘤为多房囊性，囊腔较大。 本肿瘤上皮不表达的抗体有（）。

A.CA19-9
B.低分子量CK
C.HepPar1
D.AFP
E.CEA


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254、单项选择题  肠结核最好发于（）。

A.回盲部
B.空肠
C.降结肠
D.十二指肠
E.升结肠


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255、单项选择题  细胞核呈毛玻璃样的甲状腺癌是（）。

A.乳头状癌
B.滤泡性癌
C.髓样癌
D.未分化癌
E.嗜酸细胞癌


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256、单项选择题  

患者女，43岁，因“左胸壁肿块”来诊。行穿刺活检，镜下形态如图所示。

该病最具特征性的染色体异常为（）。

A.＋5
B.＋6
C.＋7
D.＋8
E.＋9


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257、单项选择题  患者男，62岁，长期嗜酒，并患有高血压20余年，多次住院治疗，效果不佳，常感胸闷、头昏、头痛，夜尿，右肝区疼痛，消瘦。某天晚上陪朋友饮酒后突然感到头部剧烈疼痛，倒地死亡。家属要求尸体解剖，尸体解剖时发现脑基底核和内囊出血。 可能的死因是（）。

A.心肌梗死
B.脑梗死
C.脑出血
D.乙醇中毒
E.肝破裂出血
F.脾破裂出血
G.脂肪心


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258、单项选择题  对结核病最有诊断价值的基本病理变化是（）。

A.含大量淋巴细胞和巨噬细胞的渗出液
B.灰白色、半透明状的粟粒大小结节
C.找到Langhans巨细胞
D.干酪样坏死
E.类上皮细胞


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259、单项选择题  患者女，28岁，3年来反复乏力、食欲减退、肝区隐痛，血清氨基转移酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，血清ANA抗体，anti-dsDNA抗体均阳性，近来晨起常出现颜面部水肿。查体：背部红色突起盘状红斑，陈旧皮损有萎缩性瘢痕。 最可能的诊断是（）。

A.慢性迁延性肝炎
B.慢性活动性肝炎
C.慢性重型肝炎
D.胆道感染
E.系统性红斑狼疮


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260、单项选择题  

患者男，39岁，因“偶然发现颈右侧淋巴结肿大”来诊。入院后行淋巴结活检。大体检查：1个灰白色有完整包膜的结节，直径为2cm。切面呈灰白色，灶性区域似有坏死，质地中等，形态学表现如图所示。

最支持的疾病诊断是（）。（提示抗酸染色阴性；免疫组织化学染色：CD68（+），S100（+），CD1a（+），Langerin（+），CD21（-），CD35（-），PCK（-），HMB-45（-）。）

A.结核
B.淋巴结反应性增生，以窦组织细胞增生为主
C.Langerhans细胞组织细胞增生症
D.滤泡树突状细胞肉瘤
E.组织细胞肉瘤
F.皮病性淋巴结炎


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261、单项选择题  

患者女，35岁，双侧输卵管切除标本，一侧输卵管伞端的光镜组织学形态如图所示。

关于该病变，叙述错误的是（）。

A.以p53弥漫强阳性为特征
B.Ki-67指数高，p16可弥漫强阳性
C.卵巢癌患者输卵管伞端应该常规取材，以发现该病变
D.卵巢子宫内膜异位囊肿恶变时应该常规取材，以发现该病变
E.子宫内膜浆液性癌患者不太可能出现该病变


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262、单项选择题  浅表性肌成纤维细胞瘤好发于（）。

A.20～30岁
B.30～40岁
C.40～50岁
D.50～60岁
E.60～70岁


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263、多项选择题  关于乳腺癌的组织学分级，叙述正确的有（）。

A.是对浸润性导管癌及其他浸润性肿瘤病变进行的组织学分级
B.不是病理报告中必不可少的内容
C.评价小管/腺样结构、核的多形性和核分裂数
D.对新辅助化学治疗反应明显的乳腺癌组织也要进行分级
E.Ⅰ级-高分化（3～5分）；Ⅱ级-中等分化（6～7分）；Ⅲ级-低分化（8～9分）


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264、多项选择题  患者女，50岁，因“腭部肿块1年，出现表面溃疡1个月”来诊。CT：腭部肿物境界清楚，直径约4cm。行临床穿刺活检，组织学发现良性形态上皮细胞巢以及巢间有黏液及玻璃样变物质沉积。 诊断依据有（）。

A.良性细胞形态
B.多种结构特征
C.黏液样玻璃样变间质
D.浸润周边组织
E.无包膜
F.侵犯神经


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265、单项选择题  动脉粥样硬化最常累及的血管是（）。

A.全身中小静脉
B.毛细血管
C.全身小静脉
D.全身细小动脉
E.弹力和肌型动脉


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266、单项选择题  患者男，58岁，因“自觉咽部不适”来诊。查体：右侧扁桃体Ⅱ度肿大，同侧颈部可扪及1个肿大的淋巴结，直径约2cm，活动，无触痛。 该结果支持的疾病诊断是（）。（提示免疫组织化学染色：PCK（-），HMB-45（-），S-100（-），CD79a（+），CD3（-），CD10（+），BCL-6（+），MUM1（-），CD30部分（+），Ki-6750%。）

A.间变大细胞淋巴瘤
B.髓外浆细胞瘤
C.弥漫大B细胞淋巴瘤
D.低分化鳞状细胞癌
E.粒细胞肉瘤
F.恶性黑色素瘤


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267、单项选择题  前列腺腺癌最可能表达的标志物有（）。

A.p63（+）、PSA（+）、p504（+）
B.p63（+）、PSA（+）、p504（-）
C.p63（+）、PSA（-）、p504（+）
D.p63（-）、PSA（+）、p504（+）
E.p63（-）、PSA（+）、p504（-）


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268、多项选择题  对协助诊断节细胞胶质瘤有意义的标志物有（）。

A.GFAP
B.NF
C.CD34
D.Neu-N
E.Olig-2


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269、单项选择题  胶原纤维束出现在哪个类型的霍奇金淋巴瘤中（）。

A.淋巴细胞消减型
B.淋巴细胞为主型
C.网织型
D.混合细胞型
E.结节硬化型


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270、单项选择题  CK7（-）、CK20（+）的肿瘤最可能是（）。

A.结直肠腺癌
B.肝细胞癌
C.乳腺癌
D.肾细胞癌
E.前列腺腺癌


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271、单项选择题  GIST可发生在消化道的任何部位，从食管中段至肛门。GIST的最好发部位是（）。

A.食管
B.胃
C.小肠
D.结肠
E.直肠


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272、单项选择题  恶性度低、预后较好的甲状腺恶性肿瘤是（）。

A.滤泡性癌
B.乳头状腺癌
C.髓样癌
D.未分化癌
E.肉瘤


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273、单项选择题  静脉瘀血时，局部组织不应出现（）。

A.瘀血性水肿
B.漏出性出血
C.发绀
D.实质细胞增生
E.瘀血性硬化


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274、单项选择题  肾细胞癌时，下列镜下病变哪个除外（）。

A.透明细胞癌
B.常有出血坏死
C.移行细胞癌
D.嫌色细胞癌
E.乳头状腺癌


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275、单项选择题  最多见的乳腺癌病理组织学类型是（）。

A.浸润性导管癌非特殊型
B.浸润性微乳头状癌
C.浸润性小叶癌
D.黏液癌
E.髓样癌


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276、多项选择题  在胃肠道间质肿瘤中，KIT基因改变的主要形式有（）。

A.点突变
B.复制
C.插入
D.扩增
E.复合型突变


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277、单项选择题  下列不以急性坏死性血管炎为基本病变的疾病是（）。

A.狼疮性肾炎
B.Wegener肉芽肿痛
C.结节性多动脉炎
D.原发性颗粒性固缩肾
E.弥漫性肾小球肾炎


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278、单项选择题  不符合乳腺大汗腺癌的是（）。

A.肿瘤细胞具有大而红的核仁
B.GCDFP-15免疫组织化学染色细胞质阳性表达
C.ER和PR通常呈阳性表达
D.90%以上的肿瘤细胞表现为大汗腺的细胞学和免疫组织化学特征
E.AR多为阳性表达


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279、单项选择题  下列哪种肿瘤易经血道转移（）。

A.子宫绒毛膜癌
B.子宫平滑肌肉瘤
C.子宫内膜癌
D.睾丸胚胎性癌
E.卵巢黏液性囊腺癌


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280、单项选择题  患者女，60岁，因“右腋下皮肤先后出现红斑、大疱，部分大疱破裂、糜烂”来诊。 该病例的疾病类型属于（）。

A.常染色体隐性遗传性疾病
B.细菌感染性疾病
C.常染色体显性遗传性疾病
D.自身免疫性疾病
E.病毒感染性疾病


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281、多项选择题  下列肿瘤的间质中容易出现砂粒体的有（）。

A.脑膜瘤
B.甲状腺乳头状癌
C.卵泡膜细胞瘤
D.间质黄体瘤
E.卵巢浆液性乳头状腺癌


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282、单项选择题  

患者男，23岁，发现左下肢无痛性肿块5年，大小无明显改变。影像学检查可见一个突出胫骨表面的具有软骨性质的阴影（下图），并与下方骨有连续。

该肿瘤最可能的病理诊断是（）。

A.软骨肉瘤
B.骨旁骨肉瘤
C.软骨母细胞瘤
D.骨软骨瘤
E.软骨黏液纤维瘤


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283、单项选择题  患者男，14岁，因“胸痛”来诊。CT：左肺胸膜一直径3cm圆形肿物。穿刺活检，镜下：增生的梭形细胞呈束状排列，被胶原纤维和炎细胞分割，浆细胞浸润明显。 免疫组织化学染色结果可能阴性的是（）。

A.CD34
B.vimentin
C.desmin
D.SMA
E.CD117


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284、单项选择题  行性乙型脑炎病变最轻微的部位是（）。

A.脑桥
B.脊髓
C.基底核
D.丘脑
E.延髓


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285、单项选择题  与动脉粥样硬化发病关系最密切的血脂是（）。

A.HDL
B.TG
C.VLDL
D.HDL--C
E.LDL


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286、单项选择题  

患者男，15岁，因“发现阴囊肿物3个月余”来诊。查体：囊肿呈实性结节状。初诊意见：间叶组织恶性肿瘤。

最常见的肿瘤是（）。

A.纤维肉瘤
B.脂肪肉瘤
C.横纹肌肉瘤
D.血管肉瘤
E.平滑肌肉瘤


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287、多项选择题  

患者女，35岁，多年月经不调，原发不孕，促排卵治疗6个月余，无效。B型超声：内膜增厚，回声杂乱。刮宫内膜组织中量，灰白，质地软脆。光镜下组织图像如图所示。

  

最有可能的诊断是（）。

A.子宫内膜复杂性增生伴鳞化
B.子宫内膜复杂性不典型增生伴鳞化
C.子宫内膜样癌伴鳞状分化
D.鳞状细胞癌
E.癌肉瘤
F.转移性癌


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288、单项选择题  下列淋巴组织肿瘤中不存在EBV感染的是（）。

A.移植后淋巴增生性疾病
B.经典型霍奇金淋巴瘤
C.皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤
D.传染性单核细胞增多症
E.侵袭性NK细胞白血病


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289、单项选择题  患者男，因“近期咽部干燥刺痛和异物感”来诊。患者有不同程度的吞咽疼痛、吞咽困难，伴干咳。患者患糖尿病10年。胸部X线片未见异常，血常规未见白细胞增高。服用抗生素治疗无效，临床怀疑为咽部真菌感染，行活体组织病理学检查。显微镜下检查可见非特异性炎症改变。 若诊断隐球菌病，则病理检查确诊的依据是（）。

A.病变组织中检出真菌
B.病变组织中见呈抗酸染色阳性的短棒状杆菌
C.炎性肉芽肿和炎性肉芽组织内见PAS或六胺银染色阳性的有隔分枝菌丝
D.病变组织中巨噬细胞内外见PAS或阿辛蓝染色阳性的有荚膜的球菌
E.病变组织中见呈PAS染色阳性的真菌孢子和假菌丝


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290、单项选择题  患者女，3岁，因“阴道口不适伴新生物3个月”来诊。妇科检查：阴道口部位淡红色息肉状肿瘤，直径2cm，质软脆，有蒂，表面尚光滑。 最不可能的诊断是（）。

A.阴道纤维上皮性息肉
B.炎性肉芽肿
C.孤立性纤维瘤
D.葡萄状肉瘤
E.前庭大腺囊肿


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291、单项选择题  一15岁男孩发生颈左侧淋巴结肿大，并伴高热，可能发生的疾病除外（）。

A.急性非特异性淋巴结炎
B.淋巴结猫抓病
C.经典型霍奇金淋巴瘤
D.血管免疫母细胞性淋巴瘤
E.淋巴母细胞淋巴瘤/急性淋巴母细胞白血病


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292、单项选择题  患者女，72岁，因“绝经25年后阴道少量出血1周”来诊。B型超声：宫腔肿块，侵犯深肌层。 不符合该类型癌特征的是（）。

A.多发生于老年人
B.属于激素依赖型恶性肿瘤
C.易浸润深肌层，易发生扩散和转移
D.p53（+），ER（-），PR（-）
E.预后差


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293、多项选择题  属于中间微丝蛋白的标志物有（）。

A.细胞角蛋白
B.波形蛋白
C.肌动蛋白
D.结蛋白
E.纤维连结蛋白


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294、多项选择题  腺泡细胞癌的腺泡细胞是（）。

A.大细胞
B.含有酶原分泌颗粒的胞质
C.含有糖原
D.PAS（+）
E.PTAH（+）


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295、多项选择题  关于透明血管型Castleman病，叙述正确的是（）。

A.淋巴窦扩张伴窦组织细胞增生
B.淋巴滤泡套区萎缩，呈洋葱皮样
C.滤泡增生，生发中心扩大，小血管长入
D.滤泡间区增生，高内皮血管数量增加
E.淋巴窦关闭


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296、多项选择题  符合鼻咽癌特点的是（）。

A.多与EB病毒感染有关
B.发病年龄呈双峰形
C.多为非角化型鳞状细胞癌，常见颈部淋巴结肿大
D.角蛋白（CK）阳性，CK是诊断本病最可靠的标志物
E.大部分呈上皮膜抗原（EMA.阴性


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297、单项选择题  下列哪种激素有抗动脉粥样硬化作用（）。

A.肾上腺素
B.肾上腺皮质激素
C.前列腺素
D.雌激素
E.甲状旁腺素


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298、单项选择题  不属于上皮性标志物的是（）。

A.桥粒蛋白
B.细胞角蛋白
C.上皮膜抗原
D.结蛋白
E.包壳蛋白


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299、单项选择题  

患者女，48岁，因“左腋下肿物6个月”来诊。查体：肿物边界不清，活动差。无乳腺癌家族史及乳腺疾病史。B型超声显示左腋下多枚肿大淋巴结，相互融合及左乳腺外上象限见最大径1.5cm边界不清肿物。行左乳房单纯切除+腋下淋巴结清扫术。大体检查：乳腺内肿物1.7cm×1.6cm×1.2cm，边界不清，质地硬，切面灰白色。腋下见14枚肿大淋巴结，直径0.3～2.2cm，相互融合，质地硬。

光镜下，乳腺肿物的病理组织学形态及EMA免疫组织化学染色结果如下图所示。乳腺内的肿物最有可能的病理学诊断是（）。

A.髓样癌
B.浸润性导管癌非特殊型
C.浸润性微乳头状癌
D.黏液癌
E.化生性癌


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300、单项选择题  肾细胞癌最常见的转移部位是（）。

A.肾上腺
B.局部淋巴结
C.肺
D.脑
E.肝


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