1、单项选择题 患者，女，38岁，近3年时有发作性眩晕，伴耳鸣、听力减退、恶心、呕吐及眼球震颤，每次发作持续3～5天，最可能的诊断是（）
A.迷路炎 B.前庭神经元炎 C.梅尼埃病 D.小脑肿瘤 E.位置性晕厥
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2、单项选择题 年轻女性，因反复发作一侧搏动性头痛3年就诊，头痛发作前常伴有视物变形，物体颜色改变，有时伴面部麻木感。发作时伴恶心、呕吐、畏光，且摇头时头痛加重，呕吐及睡眠后头痛可减轻，神经系统检查无异常。 不是诊断依据的是（）
A.头痛反复发作 B.有一个或一个以上的先兆症状 C.体检无器质性疾病的证据 D.脑膜刺激征（+） E.麦角胺治疗有效
3、单项选择题
TXB2来自TXA2，其血浆水平反映了（）
A.内皮细胞的功能状态 B.血小板活化状态 C.凝血因子的活化状态 D.纤溶系统的状态 E.抗凝系统的状态
4、单项选择题 腰骶椎特殊试验不包括（）
A.旋颈试验 B.直腿抬高试验 C.摇摆试验 D.屈颈试验（Linder征） E.弯腰拾物试验
5、单项选择题 男性，67岁，反复咳嗽、咳痰、气喘30年，近期因“感冒”后再发，伴咳黄色脓性痰。查体：口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，双下肢水肿。最可能的疾病是（）
A.大量气胸 B.急性左心衰竭 C.高铁血红蛋白血症 D.急性呼吸道梗阻 E.肺心病并右心衰
6、单项选择题
患者女性，36岁，心悸、胸闷1年，有甲状腺功能亢进病史。心电图如图5-26所示： 应诊断为（）
A.频发房性期前收缩 B.多源房性心动过速 C.心房颤动 D.心房颤动合并三度房室传导阻滞 E.心房扑动伴不同房室传导比例
7、单项选择题 腰背剧痛伴高热、肢体运动障碍，最可能的疾病是（）
A.腰椎结核 B.风湿热 C.化脓性脊椎炎 D.急性胆囊炎 E.类风湿关节炎
8、单项选择题 发病率最高的性传播疾病是（）
A.AIDS B.梅毒 C.淋病 D.非淋菌尿道炎 E.生殖器疱疹
9、单项选择题 中枢性眩晕可见于（）
A.晕动病 B.位置性眩晕 C.梅尼埃病 D.小脑肿瘤 E.迷路炎
10、单项选择题 腰背痛伴右上腹痛最常见的疾病是（）
A.胸膜炎 B.急性胆囊炎 C.肺结核 D.支气管扩张 E.颈椎病
11、单项选择题 下列哪一种不属于消化性溃疡的并发症（）
A.出血 B.穿孔 C.幽门梗阻 D.癌变 E.难治性溃疡
12、单项选择题 急性内脏穿孔引起急性弥漫性腹膜炎的腹痛特点为下列哪一种（）
A.全腹持续性剧烈疼痛 B.阵发性绞痛 C.钻顶样疼痛 D.烧灼样疼痛 E.持续性钝痛
13、单项选择题 女性患者38岁，近5年多次于情绪激动或生气后出现四肢抽搐，伴颈后仰，两眼紧闭，过度换气，每次抽搐发作持续数分钟至数小时不等。患者无头外伤史，抽搐发作时未出现过舌咬伤和大小便失禁。神经系统检查无异常，头颅CT及脑电图正常。 该患者最适宜的治疗方法为（）
A.首选静注地西泮 B.暗示治疗 C.口服苯妥英钠 D.口服丙戊酸钠 E.应用麦角胺
14、单项选择题
女，45岁，劳累性呼吸困难、心悸1年余。体检：心尖区S1亢进及二尖瓣开放拍击声，并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音，P2亢进，超声心动图显示二尖瓣呈城墙样改变，前后叶同向运动，开放受限，瓣口面积为0.8cm2。
A.正常 B.轻度 C.中度 D.重度 E.极重度
15、单项选择题 糖尿病患者，男59岁，应用胰岛素治疗2年，平均每天40U，3天前饭后突然出现腹泻、嗜睡、大汗淋漓，急诊入院。查体：脱水貌，BP140/80mmHg，心率120次／分。对诊断最有价值的检查是（）
A.大便常规 B.血常规 C.血糖，酮体 D.ECG E.头颅CT
16、单项选择题 晕动病的特点是（）
A.多由中耳炎并发 B.常伴恶心、呕吐 C.多在发热后突然出现 D.常有口周及四肢发麻 E.持续时间长，可达6周
17、单项选择题 女，25岁。面黄、乏力半年余。Hb90g/L，网织红细胞生成指数（RPI）为1。最可能的诊断是（）
A.溶血性贫血 B.急性失血性贫血 C.慢性失血性贫血 D.再生障碍性贫血 E.缺铁性贫血
18、单项选择题 AMI患者CK变化不正确的是（）
A.发病3~8小时即明显增高 B.峰值在10～36小时 C.3～4天恢复正常 D.发病8小时内CK不增高可排除AMI E.病程中CK再次升高提示再梗死
19、单项选择题 女，26岁，体检时发现心尖区舒张期杂音，伴第一心音亢进，在第二心音后有开瓣音，应首先考虑（）
A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.三尖瓣狭窄 D.三尖瓣关闭不全 E.主动脉瓣关闭不全
20、单项选择题 某患者，尿17-OHCS、17-KS、皮质醇均增高，血浆ACTH减低，ACTH兴奋试验呈弱阳性反应，该患者皮质醇增多的可能原因是（）
A.下丘脑垂体性 B.肾上腺皮质腺瘤 C.肾上腺皮质腺癌 D.异位ACTH E.医源性
21、单项选择题
患者男性，49岁。因心悸、胸闷，晕厥1次就诊。心电图如图5-16所示： 应考虑为（）
A.室性心动过速 B.预激综合征合并心房颤动 C.室上性心动过速伴室内差异传导 D.心房颤动伴室内差异传导 E.非阵发性心动过速
22、单项选择题 引起心悸最常见的病因是（）
A.高血压 B.心律失常 C.冠心病 D.神经官能症 E.心肌病
23、单项选择题
女性，30岁，月经量增多半年，皮肤瘀点，瘀斑2个月。检验：Hb75g/L，WBC8.9×109/L，PLT42×109/L，PAIg（+），骨髓象示巨核细胞增生明显活跃，以幼稚巨核细胞为主。
A.TTP B.ITP C.巨大血小板综合征 D.血友病 E.DIC
24、单项选择题 具有昼夜分泌规律的是（）
A.降钙素 B.皮质醇 C.儿茶酚胺 D.孕酮 E.促甲状腺素
25、单项选择题 测得心电图QRS电轴为-153°，则为（）
A.电轴无偏移 B.电轴轻度左偏 C.电轴显著左偏 D.电轴右偏 E.不确定电轴
26、单项选择题 某3岁患儿，额、顶、颞及枕部突出膨大呈圆形，颈部静脉充盈，对比之下颜面很小，双目下视，巩膜外露。该患儿最可能的疾病是（）
A.呆小症 B.佝偻病 C.先天性梅毒 D.Down病 E.脑积水
27、单项选择题 鉴别肝源性或心源性腹水的最可靠体征是（）
A.心界叩诊改变 B.肝肿大 C.下肢水肿 D.颈静脉怒张 E.脾肿大
28、单项选择题 男性，65岁，近2年来经常有尿频、尿等待、尿流变细。数小时前因腹痛口服阿托品1片。自觉口干，下腹胀痛、腰酸痛。有尿急感但排不出尿。 排尿困难最可能的诱因是（）
A.膀胱括约肌受损 B.药物副作用 C.前列腺肥大 D.前列腺癌 E.膀胱平滑肌受损
29、多项选择题 用于饮水消毒的方法有（）
A.氯气 B.漂白粉 C.生石灰 D.高锰酸钾 E.煮沸
30、单项选择题 人体内钙的主要存在形式为（）
A.离子钙 B.蛋白结合钙 C.磷酸钙、碳酸钙 D.碳酸钙 E.枸橼酸结合钙
31、单项选择题 精索有蚯蚓团样感常见于（）
A.附睾结核 B.淋病 C.精索急性炎症 D.精索静脉曲张 E.流行腮腺炎
32、单项选择题 四肢或臂部有对称性、高出皮肤紫癜，伴有痒感，首先应考虑（）
A.过敏性紫癜 B.血小板减少性紫癜 C.维生素K缺乏 D.低纤维蛋白原血症 E.尿毒症
33、单项选择题 遗传性球形细胞增多症患者的外周血涂片中球形细胞应大于（）
A.10% B.15% C.20% D.25% E.50%
34、单项选择题 通气改善率测定中提示气道阻塞中度可逆的标准是（）
A.10% B.>15% C.15%～24% D.25%～40% E.>40%
35、单项选择题 我国最常见的医院感染类型是（）
A.下呼吸道感染 B.手术切口感染 C.尿路感染 D.胃肠道感染 E.皮肤和软组织感染
36、单项选择题 不属于遗传性疾病的是（）
A.血友病 B.白化病 C.糖尿病 D.Down病 E.慢性支气管炎
37、单项选择题 支配瞳孔缩小的神经是（）
A.滑车神经 B.展神经 C.视神经 D.动眼神经的副交感神经 E.动眼神经的交感神经
38、单项选择题 肝硬化与缩窄性心包炎的水肿鉴别点是（）
A.有无肝肿大 B.有无腹水 C.有无颈静脉怒张 D.有无肝功能异常 E.有无下肢水肿
39、单项选择题 低钾血症是指血清钾低于（）
A.2.5mmol/L B.3.5mmol/L C.4.5mmol/L D.5.5mmol/L E.6.5mmol/L
40、单项选择题 腰背痛，劳累后加剧，捶打腰部疼痛可缓解，X线检查正常，最可能的疾病是（）
A.脊柱退行性变 B.腰肌劳损 C.脊柱结核 D.风湿热 E.类风湿关节炎
41、单项选择题 下列哪个不是流式细胞仪的组成部分（）
A.流动室及液流驱动系统 B.溶血系统 C.激光光源及光束形成系统 D.光电检测及信息处理系统 E.细胞分离纯化系统
42、单项选择题 下列疾病所致的腹泻不属于泌性腹泻的是（）
A.慢性肠炎 B.胃泌素瘤 C.肠易激综合征 D.霍乱 E.血管活性肽瘤
43、单项选择题 某患者当血浆肌酐和尿素氮开始升高时，内生肌酐清除率至少降至（）
A.20% B.10% C.30% D.50% E.70%
44、单项选择题 特发性血小板减少性紫癜，自身抗体下列哪项是错误的（）
A.PAIgG、PAIgM、PAIgA均可增高 B.PAC也可增高 C.MAIPA是特异性试验 D.MAIPA是非特异性试验 E.需结合临床分析
45、单项选择题 某患者24小时尿量为3000ml，尿比密为1.035，诊断首先考虑为（）
A.大量饮水后 B.肾功能不全 C.糖尿病 D.尿崩症 E.神经性多尿
46、单项选择题 女，40岁。反复双下肢瘀点30天。骨髓象示红系细胞增生占40%，幼红细胞可见双核、多核及核质发育不平衡。粒细胞系增生，原始粒细胞+早幼粒细胞为15%，部分细胞可见核分叶过多及胞质中颗粒减少，未见Auer小体。巨核细胞增生，可见小原巨核细胞及明显畸形的巨核细胞。最可能的诊断是（）
A.MDS-RA B.MDS-RAS C.MDS-RAEB D.MDS-CMML E.MDS-RAEB-T
47、单项选择题 腹股沟淋巴结收集的部位是（）
A.2型题 B.躯干下部 C.乳腺 D.胸壁 E.腹壁
48、单项选择题 痉挛状态是指（）
A.触摸肌肉，坚实感，伸屈肢体时阻力增加 B.在被动伸屈其肢体时，起始阻力大，终末突然阻力减弱 C.伸肌和屈肌的肌张力均增高，做被动运动时各个方向的阻力增加均匀一致 D.骨骼肌受到外力牵拉时产生收缩反应 E.两组拮抗肌交替收缩引起的不自主动作
49、单项选择题 “0”形腿畸形常发生于（）
A.脊髓灰质炎 B.急性脊髓炎 C.下肢静脉曲张症 D.佝偻病 E.结核病
50、单项选择题 诊断甲状腺功能亢进症符合率最高的是（）
A.FT3 B.TT3 C.γT3 D.TT4 E.FT4
51、单项选择题 发生下壁心肌梗死时出现V导联R波增高，最可能的原因为（）
A.右束支阻滞 B.右心室肥厚 C.正常变异 D.后壁心肌梗死 E.预激综合征
52、单项选择题 脊柱姿势性侧凸的常见原因不包括（）
A.儿童期坐姿经常不正 B.一侧下肢较另一侧短 C.先天性脊柱发育不良 D.脊髓灰质炎后遗症 E.坐骨神经痛
53、单项选择题 心源性水肿与肾源性水肿的鉴别要点是（）
A.水肿部位 B.对利尿剂反应 C.腹水情况 D.水肿开始部位 E.水肿程度
54、单项选择题 对结核性关节炎描述不正确的是（）
A.儿童与青壮年多见 B.不出现关节畸形 C.伴有低热、盗汗 D.负重大关节易受累 E.有时有窦道形成
55、单项选择题 男性，56岁，心悸、胸闷2个月，突发胸痛2小时，呈持续性疼痛，伴呼吸困难，服用各种药物不能缓解。查体：心率85次／分，心音低，心律不齐，可未闻及期前收缩。 主要应该鉴别的疾病是（）
A.支气管哮喘 B.病毒性心肌炎 C.气胸 D.心包炎 E.心力衰竭
56、单项选择题 血清水平高低主要由遗传因素决定的是（）
A.CM B.LDL C.HDL D.LpA. E.VLDL
57、单项选择题 鼻黏膜萎缩，鼻腔分泌物减少，鼻甲缩小，鼻腔宽大，嗅觉减退或丧失，见于（）
A.急慢性鼻炎 B.鼻甲肥大 C.慢性萎缩性鼻炎 D.过敏性鼻炎 E.睡眠呼吸暂停综合征
58、单项选择题 内生肌酐清除率的正常值为（）
A.50～70ml/min B.60～90ml/min C.80～120ml/min D.120～150ml/min E.150～170ml/min
59、单项选择题 MCV减低、RDW正常，最可能的病因是（）
A.再生障碍性贫血 B.巨幼细胞贫血 C.急性失血性贫血 D.缺铁性贫血 E.珠蛋白生成障碍性贫血
60、单项选择题 对腰骶神经根炎引起的腰痛，描述不正确的是（）
A.腰背痛以下背部与腰骶部为主 B.疼痛向臀部放射 C.局部触诊有压痛 D.严重时有节段性感觉障碍 E.腱反射亢进
61、单项选择题 下列血液系统疾病中哪种不出现血尿（）
A.溶血性贫血 B.再生障碍性贫血 C.血小板减少性紫癜 D.血友病 E.过敏性紫癜
62、单项选择题 患者，女性，40岁。常有脂餐后出现右上腹疼痛1年。昨晚吃蹄膀后1小时出现右上腹痛，向右肩部放射，呕吐2次，腹部检查应出现哪一部位压痛（）
A.胆囊点 B.McBurney点 C.季肋点 D.上输尿管点 E.肋脊点
63、单项选择题 男，70岁，1年前有脑卒中史，体检发现患者双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅，伸舌舌尖偏向右侧，右上肢肢体在床面上能水平移动，但不能抬离床面，右下肢肢体能抬离床面，但不能抗阻力。 伸舌舌尖偏向右侧提示（）
A.双侧舌下神经麻痹 B.右侧舌下神经麻痹 C.左侧舌下神经麻痹 D.右侧舌咽神经受损 E.左侧舌咽神经受损
64、单项选择题 有关成人心电图正常值错误的是（）
A.PR间期0.12~0.20秒 B.P波时限<0.12秒 C.V、V导联J点上抬一般<0.2mV D.QRS波群时限一般不超过0.11秒 E.QTc间期>0.44秒
65、单项选择题 患者，女，20岁，近2年间断出现发作性抽搐，未行治疗，今晨洗漱时突然出现意识丧失，全身强直，呼吸暂停，继而四肢发作阵挛性抽搐，尿、便失禁，发作约1分钟后缓解。 对该患者诊断最有意义的检查为（）
A.头颅CT B.脑电图 C.心电图 D.MRI E.脑脊液检查
66、单项选择题 QTc的计算公式为（）
A. B. C. D. E.
67、单项选择题 左侧卧位可使疼痛减轻提示的疾病是（）
A.胰头癌 B.十二指肠溃疡 C.病毒性肝炎 D.胃黏膜脱垂 E.反流性食管炎
68、单项选择题 某患者OGTT显示，FPG低于正常，口服葡萄糖后血糖高峰提前并高于正常，但2小时PG仍处于高水平，且尿糖阳性，见于（）
A.隐匿性糖尿病 B.肝源性低血糖 C.功能性低血糖 D.胰岛B细胞瘤 E.皮质醇增多症
69、单项选择题
诊断T3型甲亢的特异性指标是（）
A.TT4 B.TT3 C.γT3 D.TBG E.T3RUR
70、单项选择题 体格检查时，对淋巴结的检查，正确的是（）
A.在全身各部分查体后，再系统地检查全身浅表淋巴结 B.查体一般只能检查身体各部浅表的淋巴结 C.检查淋巴结应该双手同时触诊 D.肿大淋巴的个数对判断良恶性疾病最重要 E.肿大淋巴结的大小对判断良恶性疾病最重要
71、单项选择题 急性心肌梗死分为“ST段抬高型”和“非ST段抬高型”心肌梗死的临床意义是（）
A.有助于判断单支还是多支冠状动脉病变 B.有助于判断心功能的状态 C.有助于早期进行干预治疗并选择正确的治疗方案 D.有助于判断心内膜下梗死还是透壁梗死 E.以上都对
72、单项选择题 心绞痛疼痛的性质是（）
A.刀割样痛 B.烧灼样痛 C.绞榨样痛 D.撕裂样痛 E.隐痛
73、单项选择题 女性外生殖器不包括（）
A.阴阜 B.大阴唇 C.小阴唇 D.阴蒂 E.前庭大腺
74、单项选择题 FBG低于3.9mmol/L称为（）
A.血糖减低 B.低血糖症 C.糖耐量异常 D.耐糖现象 E.功能性低血糖
75、单项选择题 甲型血友病的基因缺陷是（）
A.凝血因子Ⅷ基因片段缺失，点突变或插入 B.凝血因子Ⅸ基因片段缺失，点突变或插入 C.PAH的严重缺乏 D.CK的水平升高 E.凝血因子X基因片段缺失
76、单项选择题 下列关于心房颤动的描述错误的是（）
A.PR间期不固定 B.心室律绝对不齐 C.频率>350次／分 D.V，导联的颤动波最明显 E.QRS波一般不增宽
77、单项选择题 患者，女，20岁，近2年间断出现发作性抽搐，未行治疗，今晨洗漱时突然出现意识丧失，全身强直，呼吸暂停，继而四肢发作阵挛性抽搐，尿、便失禁，发作约1分钟后缓解。 采集病史时应注意询问（）
A.家族史 B.外伤史及是否有食痘肉史 C.有无先心病病史 D.有无青光眼病史 E.有无贫血病史
78、单项选择题 各种肾炎中肾功能损害最早见于下列哪项检查（）
A.酚排泄试验 B.尿比密减低 C.血肌酐升高 D.内生肌酐清除率 E.自由水清除率
79、单项选择题 呕血最常见的疾病是（）
A.胃底及食管静脉曲张破裂 B.慢性胃炎 C.消化性溃疡 D.急性胃黏膜病变 E.肠憩室病
80、单项选择题 低钠血症常见于（）
A.大量出汗 B.糖尿病性多尿 C.垂体肿瘤 D.肾上腺皮质功能亢进症 E.尿崩症
81、单项选择题 男患，30岁，因龟头部痒，并有新生物出现半月来诊，查阴茎头部有淡红色乳突状小丘疹，部分融合成蕈样，其新生物可能为（）
A.阴茎癌 B.龟头炎 C.尖锐湿疣 D.下疳 E.梅毒
82、单项选择题 有关病历书写中医生的签名规定以下哪点是错误的（）
A.实习医生、进修医生签全名 B.经治医生应在上级医生修改后再签名 C.实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。 D.签名位置在各项书写的右下角 E.上级医师在署名的左侧以斜线相隔
83、单项选择题 便秘伴腹部包块最常见的疾病是（）
A.肠结核 B.血吸虫病 C.慢性痢疾 D.肠易激综合征 E.溃疡性结肠炎
84、单项选择题 男，29岁，因为晕厥发作来急诊。超声心动图示室间隔明显增厚，流出道部分向左室内突出，考虑肥厚型心肌病。下列体检记录最可能错误的是（）
A.心界轻度增大 B.可闻及S4 C.A2亢进 D.心尖3/6级收缩期杂音 E.胸骨左缘3～4肋间较粗糙的喷射性收缩期杂音
85、单项选择题 正常成人PR间期为（）
A.0.10~0.20秒 B.0.12~0.20秒 C.0.06~0.08秒 D.0.32～0.44秒 E.0.08~0.22秒
86、单项选择题 富含胆固醇的是（）
A.CM B.HDL C.LDL D.LpA. E.VLDL
87、单项选择题 男，45岁。食欲减退、乏力1年。Hb90g/L，红细胞体积分布直方图示峰底增宽的双峰图形。最可能的病因是（）
A.典型缺铁性贫血 B.缺铁性贫血治疗无效 C.缺铁性贫血治疗有效 D.轻型β-珠蛋白生成障碍性贫血 E.典型巨幼细胞贫血
88、单项选择题 Graham-Steell杂音常见于（）
A.三尖瓣狭窄 B.中、重度主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣关闭不全 D.二尖瓣狭窄伴明显肺动脉高压 E.扩张型心肌病
89、单项选择题 病历中关于“诊断”的书写，以下哪一项是错误的（）
A.诊断名称应确切，分清主次，顺序排列 B.主要疾病在前，次要疾病在后 C.并发症列于最后 D.初步诊断对于待查病例不用列出可能性较大的诊断 E.诊断应尽可能地包括病因诊断、病理解剖部位和功能诊断
90、单项选择题 风心病二尖瓣狭窄的典型面容是（）
A.面色灰暗，双颊发红，口唇发绀 B.面色苍白，表情疲惫 C.面色灰褐，额部有褐色色素沉着 D.面容惊愕，目光闪亮 E.表情淡漠，反应迟钝
91、单项选择题 关于心包摩擦音，错误的是（）
A.可见于各种感染性心包炎 B.可见于贫血 C.可见于急性心肌梗死 D.可见于尿毒症 E.可见于心脏损伤后综合征
92、单项选择题 尿17-OHCS水平可以反映（）
A.肾上腺皮质功能 B.肾上腺髓质功能 C.甲状腺素水平 D.雄激素水平 E.雌激素水平
93、单项选择题 直肠指诊时应注意的异常改变不包括（）
A.有无剧烈触痛 B.是否有黏膜血管扩张 C.是否触及柔软光滑而有弹性的包块 D.是否触及坚硬凹凸不平的包块 E.指诊后指套表面是否带有黏液、脓液或血液
94、单项选择题 男，70岁，突然出现呼吸困难2小时。 体检时首先注意（）
A.头部 B.颈动脉搏动 C.生命体征 D.心脏 E.肺部
95、单项选择题 不能反映血管壁内皮细胞功能的检测是（）
A.PAgT B.vWF：Ag C.6-酮-PGF1α D.TM E.可溶性细胞间黏附分子
96、单项选择题
患者女性，74岁，因肠梗阻反复呕吐。心电图如图5-10所示： 应考虑为（）
A.高血钾 B.高血钙 C.低血钾 D.低血钙 E.心肌缺血
97、单项选择题 急诊病历何时完成（）
A.处理完成后半日内 B.接诊后1小时 C.接诊后同时 D.死亡后 E.当日
98、单项选择题 诊断甲状旁腺功能亢进症的主要依据是（）
A.TT4 B.TT3 C.γT3 D.PTH E.CT
99、单项选择题 男，45岁，近2个月来，常于餐后出现饥饿感、手抖，心悸、出汗，为确诊糖尿病，最有价值的检查为（）
A.症状发作时的胰岛素水平 B.24小时尿糖测定 C.空腹血糖 D.胰岛素释放试验 E.糖基化血红蛋白
100、单项选择题 关于肝脏下缘正常大小描述，下列哪一项不正确（）
A.右锁骨中线肋缘下可触及<2cm B.深吸气时剑突下可触及<3cm C.腹上角可触及<5cm D.右锁骨中线肋缘下可触及<1cm E.右锁骨中线上肝上下径间距离为9~11cm
101、单项选择题 关于巩膜的叙述，错误的是（）
A.巩膜不透明，又因血管极少，故呈瓷白色 B.巩膜是检查黄疸的重要部位 C.中年后在内眦部可出现黄色斑块，为脂肪沉着所致 D.巩膜内眦部脂肪沉着的斑块分布不均匀 E.血液中其他黄色色素成分增多时一般巩膜黄染出现在远离角膜处
102、单项选择题 有关apoA-Ⅰ错误的是（）
A.是HDL的主要结构蛋白 B.组织浓度最高 C.可直接反映HDL水平 D.与冠心病发病率呈正相关 E.与apoA-Ⅱ之比为3：1
103、单项选择题 心电图检查时，通常采用的走纸速度是（）
A.10mm/s B.25mm/s C.50mm/s D.100mm/s E.40mm/s
104、单项选择题 在机械性肠梗阻的患者，下列哪一种描述是错误的（）
A.腹部膨胀 B.排便、排气停止 C.见肠型 D.无蠕动波 E.肠鸣音呈高亢金属音
105、单项选择题 女性，65岁，劳动后突然出现左侧胸部绞痛伴咯血、呼吸困难，自含服“硝酸甘油”后未能缓解而急诊入院。查体：BP110/70mmHg，口唇发绀，双肺未闻及明显干、湿啰音。最可能的疾病是（）
A.肺梗死 B.食管炎 C.心绞痛 D.肺部肿瘤 E.自发性气胸
106、单项选择题 医生检查患者腹部，用示指和中指的指腹贴于剑突下部的肝脏表面的方法，来区别肝脏的搏动是由于右心室肥厚还是腹主动脉搏动的传导所致。下列哪一项描述正确（）
A.搏动在深呼气时明显为右心室肥厚 B.搏动在深吸气时明显为右心室肥厚 C.搏动在呼气和吸气均明显为右心室肥厚 D.搏动在深压时明显为主动脉搏动 E.搏动在浅表触诊时明显为右心室肥厚
107、单项选择题 偏头痛的特点为（）
A.多为轻度疼痛 B.在应用麦角胺后头痛加重 C.头痛部位多在双侧 D.头痛在呕吐后可减轻 E.女性偏头痛与月经期无关
108、单项选择题 女，20岁，干咳、痰中带血、低热半月余。体检发现：右上肺闻及湿啰音，PPD（+++）。 如果出现上述淋巴结肿大，其性质最可能是（）
A.坚硬、无压痛、表面突出 B.稍硬、无压痛、表面光滑 C.稍硬、大小不等、相互粘连 D.橡皮样感、压痛、易推动 E.橡皮样感、无压痛、不易推动
109、单项选择题 用于检测抗ENA抗体的免疫印记技术属于（）
A.放射免疫技术 B.酶联免疫技术 C.膜载体酶免疫技术 D.对流免疫电泳技术 E.以上都不是
110、单项选择题 女，45岁，乏力、口眼干涩、四肢关节痛2年。查体示：干燥舌，猖獗齿。血糖正常。最可能的诊断是（）
A.维生素B缺乏 B.烟酸缺乏 C.干燥综合征 D.黏液性水肿 E.Down病
111、单项选择题 男性，18岁。今日上体育课时突然发生左侧胸痛，呼吸时加重并伴呼吸困难而急诊入院。查体：BP110/75mmHg，左肺呼吸音消失。最可能的疾病是（）
A.大叶性肺炎 B.渗出性胸膜炎 C.自发性气胸 D.急性心肌梗死 E.支气管肺癌
112、单项选择题 和抑郁有明显相关性的情感症状是（）
A.恐惧 B.幻觉 C.焦虑 D.惊恐 E.狂躁状态
113、单项选择题 下列哪一种疾病不应该出现肝脏肿大（）
A.急性病毒性肝炎伴黄疸 B.肝硬化伴腹水 C.原发性肝癌伴昏迷 D.肝脓肿伴右侧胸水 E.右心衰竭伴下肢水肿
114、单项选择题 瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动为（）
A.意识模糊 B.昏睡 C.轻度昏迷 D.中度昏迷 E.深度昏迷
115、单项选择题 男，27岁，因劳累后出现下肢肌力障碍、充盈性尿失禁，以急性脊髓炎入院。体检膝反射消失，Babinski征阴性。 进一步检查自主神经功能时，关于可采用的方法，错误的是（）
A.竖毛反射 B.眼心反射 C.卧立位试验 D.指鼻试验 E.发汗试验
116、单项选择题 对住院时间较长的患者一般多长时间应做阶段小结（）
A.3周 B.4周 C.6周 D.8周 E.2周
117、单项选择题 甲状腺肿大超过胸锁乳突肌外缘则称为（）
A.Ⅰ度肿大 B.Ⅱ度肿大 C.Ⅲ度肿大 D.Ⅳ度肿大 E.Ⅴ度肿大
118、单项选择题 在下列项目中，能较好地反映血栓性疾病的诊断和疗效评价的是（）
A.TXB2增高 B.TXB2减低 C.6-酮-PGF1α水平增高 D.6-酮-PGF1α水平下降 E.TXB2与6-酮-PGF1α比值增高
119、单项选择题 惊厥伴高血压、脑膜刺激征可见于（）
A.高血压脑病 B.核黄疸 C.癔症 D.蛛网膜下腔出血 E.低血糖状态
120、单项选择题 女性，61岁，患“风心病二尖瓣狭窄并关闭不全”20年。10天前劳累后出现胸闷、心悸，不能平躺及双下肢水肿。查体：双肺干湿性啰音，心尖部舒张期奔马律，肝大，肝颈静脉回流征阳性。可能的合并症是（）
A.心律失常 B.栓塞 C.亚急性细菌性心内膜炎 D.肺部感染 E.心力衰竭
121、单项选择题 女性，22岁，咳嗽、发热1周、尿少、水肿2天急诊。查体：BP150/90mmHg，贫血外貌，颜面水肿，双肺未闻及干湿啰音。血BUN22mmol/L，Cr450μmol/L。该患者酸碱平衡失调类型是（）
A.代谢性酸中毒（代酸） B.呼吸性酸中毒（呼酸） C.代谢性碱中毒（代碱） D.呼吸性碱中毒（呼碱） E.呼酸+代碱
122、单项选择题
患者男性，45岁，反复发作心悸2年，每次发作突发突止，持续数分钟至半小时不等，伴胸闷症状。心电图如图5-17所示： 应诊断为（）
A.阵发性室上性心动过速 B.心房扑动 C.窦性心动过速 D.非阵发性心动过速 E.室性心动过速
123、单项选择题 女，32岁，反复尿频、尿急、尿痛半年，经抗生素治疗无好转，伴右侧腰部胀痛及午后潮热。 应该采取的合理治疗措施是（）
A.积极对症治疗 B.服碱性药，减轻尿路刺激症状 C.用抗真菌药 D.联合应用抗生素，作局部处理 E.抗结核治疗
124、单项选择题 当通气储备百分比为多少时出现气急（）
A.95% B.90% C.85% D.75% E.65%
125、单项选择题 引起气管偏移可能性最大的疾病是（）
A.慢性支气管炎 B.支气管扩张症 C.肺气肿 D.一侧肺不张 E.气管异物
126、单项选择题 下列哪一项不是胸膜摩擦感的特征（）
A.呼与吸两相均可触及 B.屏住呼吸时不能触及 C.有如皮革相互摩擦的感觉 D.胸膜炎时均可触及 E.于胸廓的下前侧部容易触及
127、单项选择题 新生儿从母乳中获得的Ig是（）
A.sIgA类抗体 B.IgM类抗体 C.IgG类抗体 D.IgD类抗体 E.IgA类抗体
128、单项选择题 男，25岁，未婚，因排尿时感尿道口不适来诊，检查时包皮遮盖龟头，上翻不能露出尿道口，局部无红肿压痛。该情况属于（）
A.包茎 B.包皮过长 C.正常现象 D.包皮过短 E.龟头过大
129、单项选择题 女性，40岁，身高150cm，体重73kg。近3个月患者出现满月脸，毛发增多，颜面部痤疮，腹部紫纹。考虑以下哪种疾病（）
A.库欣综合征 B.单纯性肥胖 C.垂体性肥胖 D.性腺性肥胖 E.痛性肥胖综合征
130、单项选择题 前列腺炎可出现（）
A.磷脂酰胆碱小体减少，并成堆存在 B.红细胞<5个/HP C.白细胞<10个/HP D.前列腺颗粒细胞<1个/HP E.病原微生物学检查为阴性
131、单项选择题 男，51岁，当地医院以“共济失调”转入本院，体检时需注意不是共济失调的检查是（）
A.轮替动作 B.闭目难立征 C.跟-膝-胫试验 D.卧立位试验 E.指鼻试验
132、单项选择题 慢性进行性头痛伴呕吐、视乳头水肿提示（）
A.脑血栓形成 B.颅骨骨折 C.偏头痛 D.颅内占位性病变 E.三叉神经痛
133、单项选择题 白蛋白合成减少的疾病是（）
A.慢性肝炎 B.营养不良 C.糖尿病 D.大面积烧伤 E.肾病综合征
134、单项选择题 某些疾病的发生与性别有关，多发于女性的疾病是（）
A.胃癌 B.食管癌 C.系统性红斑狼疮 D.血友病 E.肝癌
135、单项选择题 男，40岁，原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全，因劳累性呼吸困难1周就诊。体检：胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样杂音，心尖部有舒张期杂音。 作相关血管检查时不可能存在的是（）
A.脉压增大 B.毛细血管搏动征 C.Duroziez双重杂音 D.奇脉 E.枪击音
136、单项选择题
某孕妇为Rh-，第一胎分娩Rh+胎儿，为防止再次妊娠的RH+胎儿产生的溶血症，应给Rh-母亲注射（）
A.抗Rh因子抗体 B.Rh抗原 C.免疫抑制剂 D.免疫增强剂 E.激素
137、多项选择题 血清碱性磷酸酶及胆红素明显升高，而转氨酶仅轻度升高见于（）
A.胰头癌 B.原发性胆汁性肝硬化 C.黄疸性肝炎 D.原发性肝癌 E.肝脓肿
138、单项选择题 动脉导管未闭的杂音是（）
A.递增型杂音 B.递减型杂音 C.递增递减型杂音 D.连续型杂音 E.一贯型杂音
139、单项选择题 男，74岁，因劳累后气短、心悸1周入院。查体：颊部紫红色，口唇发绀，心尖部闻及舒张期杂音。 若明确诊断，最佳检查是（）
A.心电图 B.胸片 C.超声心动图 D.运动负荷试验 E.冠脉造影
140、单项选择题 某2岁患儿，前额左右突出，头顶平坦呈方形，出汗多。该患儿可能性最大的疾病是（）
A.佝偻病 B.脑积水 C.甲状腺功能低下 D.结核 E.头颅畸形
141、单项选择题 下列关于结核性脑膜炎脑脊液变化的叙述，错误的是（）
A.外观清或呈毛玻璃样混浊 B.氯化物明显减少 C.硝酸盐还原试验阳性 D.Pandy试验阴性 E.葡萄糖含量降低
142、单项选择题 少尿是指24小时尿量小于（）
A.100ml B.200ml C.400ml D.50ml E.250ml
143、单项选择题 成人的头围正常是（）
A.<40cm B.<45cm C.<48cm D.<53cm E.53cm或以上
144、多项选择题 需用巧克力血平板培养的细菌有（）
A.脑膜炎奈瑟菌 B.肺炎球菌 C.百日咳鲍特菌 D.淋病奈瑟菌 E.流感嗜血杆菌
145、单项选择题 稽留热最常见的疾病是（）
A.大叶性肺炎 B.肺结核 C.疟疾 D.胸膜炎 E.急性肾盂肾炎
146、单项选择题 腹部叩诊时移动性浊音阳性，是下列哪一种病症（）
A.幽门梗阻 B.急性胃扩张 C.巨大卵巢囊肿 D.腹腔内有游离腹水 E.尿潴留
147、单项选择题 正常人射精60分钟内，a级精子应（）
A.≥15% B.≥25% C.≥35% D.≥45% E.≥55%
148、单项选择题 低血钾的典型心电图表现为（）
A.QT间期延长 B.QRS波增宽 C.u波倒置 D.ST段压低，T波低平及u波增高 E.T波倒置
149、单项选择题 乳酸脱氢酶同工酶的意义，不正确的是（）
A.LD1、LD2主要来自心肌 B.其检测结果具有病变组织的定位作用 C.LD1/LD2增高伴有LD5增高的AMI患者预后差 D.肝脏疾病者LD3增高 E.肿瘤生长速度与LD增高程度有一定关系
150、单项选择题 脑膜刺激征应该包括（）
A.颈强直、Kernig征和Babinski征阳性 B.颈强直、Kernig征和Brudzinski征阳性 C.Kernig征、Gordon征和Brudzinski征阳性 D.Gordon征、Babinski征和Oppenheim征阳性 E.颈强直、Babinski征和Oppenheim征阳性
151、单项选择题 查体时发现患者有淋巴结肿大，对治疗最有用的是要弄清（）
A.大小和数量 B.质地 C.活动度 D.有无压痛 E.原发病灶
152、单项选择题 关于24小时内入、出院记录的规定下列哪点不恰当（）
A.入院不足24小时出院的患者，可以书写24小时内入、出院记录 B.需有以下内容：姓名、性别、年龄、婚姻、出生地、民族、职业、工作单位、住址、病史陈述者（注明与患者关系）、入院时间、记录日期 C.需写主诉、入院情况 D.因住院时间短，诊治经过可以从略 E.需写入院诊断、出院时间、出院情况、出院诊断、出院医嘱、医师签全名
153、单项选择题 下列哪个疾病表现为血小板聚集试验（PAgT）的聚集率减低（）
A.口服避孕药 B.心肌梗死 C.糖尿病 D.高β-脂蛋白血症 E.无纤维蛋白原血症
154、单项选择题 不用于诊断AMI的是（）
A.CK B.ALP C.CK-MB D.AST E.LDH
155、单项选择题 关于正常人头围大小的叙述，错误的是（）
A.新生儿的头围约34cm B.出生后第二年增加2cm C.18岁以后头围即无变化 D.18岁头围可继续增长 E.出生后前半年增加8cm；后半年增加3cm
156、单项选择题 浅感觉检查时发现患者触觉正常而两点辨别觉障碍时则为（）
A.脊髓丘脑侧束损害 B.后索病损 C.额叶病变 D.皮质病变 E.丘脑水平以上病变
157、单项选择题 泪囊挤压的正确位置是（）
A.眼的外上方 B.眼的内上方 C.眼内眦内侧 D.眼内眦下方 E.下睑下方
158、单项选择题 可使精液液化的是（）
A.凝固酶 B.酸性磷酸酶 C.纤溶酶 D.转氨酶 E.碱性磷酸酶
159、单项选择题 下列关于尿胆原的叙述哪项错误（）
A.尿胆原在回肠末端形成 B.尿胆原在肠管下端氧化成尿胆素 C.10%～20%的尿胆原被重吸收入肝 D.溶血性黄疸尿胆原减少 E.梗阻性黄疸尿胆原阴性
160、单项选择题 引起腹痛的全身性疾病不包括（）
A.Crohn病 B.过敏性紫癜 C.风湿热 D.铅中毒 E.卟啉病
161、单项选择题 关于体温测量正确的是（）
A.口测法适用于婴幼儿及神志不清者 B.腋测法测量体温时腋窝有汗液不必擦干 C.腋测法正常值为36~37℃ D.肛测法不用于小儿及神志不清者 E.肛测法较口测法低0.3~0.5℃
162、单项选择题
青年男性，23岁。因发热、皮肤出血点伴乏力7天就诊，血常规检查示：Hb100g/L，WBC23.5×109/L，PLT15×109/L，有幼稚细胞。
A.腹腔CT B.肝胆B超 C.血培养 D.骨髓检查 E.出凝血常规检测
163、单项选择题 新排出尿液混浊，放置后有白色云絮状沉淀，加热或加酸后沉淀不消失应考虑（）
A.尿酸盐结晶 B.脓尿 C.碳酸盐结晶 D.磷酸盐结晶 E.磷酸钙结晶
164、单项选择题 空腹血糖降低，胰岛素／血糖>0.4，C-肽浓度增高，提示（）
A.1型糖尿病 B.2型糖尿病 C.胰岛B细胞瘤 D.外源性高胰岛素血症 E.肝硬化
165、单项选择题
患者女性，63岁，冠心病史，因发作头昏、胸闷入院。心电图如图5-32所示： 应诊断为（）
A.室性心动过速 B.多源房性心动过速 C.心房颤动合并三度房室传导阻滞 D.频发房性期前收缩 E.心房扑动
166、单项选择题 男性，40岁。有慢性乙型病毒性肝炎10年。近1年出现腹胀，腹壁静脉重度曲张，脾肿大。如在上腹部听诊可能出现下列哪一种体征（）
A.肝区摩擦感 B.收缩期动脉杂音 C.连续性静脉杂音 D.振水音 E.脾区摩擦音
167、单项选择题 检查皮肤弹性常取的部位是（）
A.手背或上臂内侧 B.躯干 C.眼睑部 D.腹部 E.胫前
168、单项选择题
S2减弱可见于（）
A.高血压 B.肺动脉瓣狭窄 C.动脉粥样硬化 D.房间隔缺损 E.肺源性心脏病
169、单项选择题 关于颈部的姿势与运动的概念，错误的是（）
A.正常人坐位时颈部直立，伸屈、转动自如 B.头不能抬起见于严重消耗性疾病晚期 C.斜颈可见于颈肌外伤 D.先天性斜颈者，健侧胸锁乳突肌粗短 E.颈部强直为脑膜受刺激的特征
170、单项选择题 有关右心房肥大的心电图表现正确的是（）
A.v1导联Ptf绝对值>0.04mm·s B.PⅠ、Ⅱ、aVL呈双峰，峰间距>0.04秒 C.PⅡ、Ⅲ、aVF有切迹 D.电轴左偏 E.PⅡ、Ⅲ、aVL振幅>0.25mV
171、单项选择题 女性，35岁，发作性呼吸困难6年，今日在打扫卫生时突然再发，且伴有明显哮鸣音。最可能的疾病是（）
A.支气管哮喘 B.心源性哮喘 C.大面积肺梗死 D.急性心包炎 E.急性心肌梗死
172、单项选择题 轻度慢性阻塞性肺疾病患者，肺功能检查不可能出现的结果是（）
A.常规肺功能正常 B.闭合容积增加 C.VC%<70% D.动态肺顺应性下降 E.肺活量明显减少
173、单项选择题 既有CK-MB升高时间早，又有LD诊断时长的优点的是（）
A.Mb B.FABP C.ALT D.AST E.CTn
174、单项选择题 诊断甲状腺疾病时，除T3、T4外，还经常检查（）
A.TSH B.γT3 C.PTH D.CT E.24hUFC
175、单项选择题 关于咯血与呕血的鉴别，下列叙述错误的是（）
A.咯血见于呼吸道疾病 B.出血方式不同，咯血为咯出，呕血为呕出，可为喷射状 C.咯出的血为碱性，呕出的血为酸性 D.咯血血中混有痰泡沫，呕血血中混有食物残渣、胃液 E.出现黑便就可肯定是胃溃疡
176、单项选择题 关于细菌耐药以下说法中错误的是（）
A.革兰阳性菌引起的感染约占三成，以链球菌和肠杆菌为主 B.耐β-内酰胺类抗生素的革兰阴性杆菌是由β-内酰胺酶介导的 C.产超广谱β-内酰胺酶（extra-spectrumbetalactamase，ESBL）的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌是由质粒介导的 D.Ⅰ类β-内酰胺酶的阴沟肠杆菌和产气肠杆菌耐药是由染色体编码产生的 E.多重耐药的铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌和不动杆菌属细菌等都已成为临床上感染性疾病治疗的棘手问题
177、单项选择题 精神症状不能通过以下哪种情况表现出来（）
A.当事人的言语 B.当事人的表情 C.当事人血清特异性指标检测 D.当事人的书写 E.当事人的行为
178、单项选择题 有关OGTT不正确的是（）
A.诊断糖尿病 B.判断IGT C.鉴别尿糖和低血糖 D.用于胰岛素和C-肽释放试验 E.用于检测GHb
179、单项选择题
患者男性，52岁，高血压病史20年，近来活动后气喘。心电图如图5-11所示： 应诊断为（）
A.前间壁心肌梗死 B.左束支阻滞 C.左心室肥厚，继发性ST-T改变 D.左前分支阻滞 E.双心室肥厚
180、单项选择题 左心衰竭特征性脉搏是（）
A.水冲脉 B.脱落脉 C.二联脉 D.交替脉 E.奇脉
181、单项选择题 男性，15岁，头晕、乏力、全身疼痛，伴发热、皮肤紫癜半月余。查体：贫血貌，体温38.5℃，心肺（一），胸骨压痛（+），肝肋下0.5cm，脾肋下0.5cm。 该患者发热的原因可能是（）
A.全身感染 B.风湿性关节炎 C.慢性肝炎 D.血液系统疾病 E.脑膜炎
182、单项选择题 男，41岁，左侧眼球向外转动障碍3天，提示受损神经是（）
A.左侧展神经 B.右侧展神经 C.左侧滑车神经 D.左侧动眼神经 E.右侧动眼神经
183、单项选择题 TORCH试验包括的项目（）
A.弓形虫，风疹病毒，巨细胞病毒，单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型两型的病原抗体检测 B.疟原虫，风疹病毒，巨细胞病毒，单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型两型的病原抗体检测 C.弓形虫，麻疹病毒，巨细胞病毒，单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型两型的病原抗体检测 D.麻疹病毒，风疹病毒，巨细胞病毒，单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型两型的病原抗体检测 E.弓形虫，风疹病毒，巨细胞病毒，疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型两型的病原抗体检测
184、单项选择题 男性患者，62岁，下肢胀痛，大便稀结交替5年，最近出现排脓血便，消瘦，里急后重。 要明确诊断，下列哪项检查列为首选（）
A.CT B.大便隐血 C.大便常规 D.直肠B超 E.直肠镜检
185、单项选择题 女，35岁，尿频、尿急、尿痛伴腰痛、发热、寒战1天，右侧肾区有压痛、叩击痛，其发热原因最可能是（）
A.膀胱炎 B.慢性肾盂肾炎 C.急性肾盂肾炎 D.急性肾小球肾炎 E.慢性肾小球肾炎
186、单项选择题 男性生殖器不包括（）
A.阴茎 B.阴囊 C.前列腺 D.会阴 E.精囊
187、单项选择题 初次免疫应答产生的免疫球蛋白是（）
A.IgA B.IgG C.IgM D.IgD E.IgE
188、单项选择题 正常人射精30~60分钟内精子活动率为（）
A.40%～50% B.50%～60% C.60%-70% D.70%～80% E.80%～90%
189、单项选择题 以下提示心肌缺血的心电图改变是（）
A.V5导联R波增高 B.T波和u波融合 C.T波振幅<1/4R D.V4～V6导联ST段水平型或下斜型下移≥0.1mV E.心电轴明显左偏
190、单项选择题 诊断AMI的确定性标志物是（）
A.LD B.Mb C.FABP D.cTnT E.CK-MB
191、单项选择题 关于腹壁反射消失，错误的是（）
A.可见于儿童 B.可见于老年 C.可见于经产妇 D.可见于昏迷 E.可见于急性腹膜炎
192、单项选择题 早期诊断急性大出血的血液学指标为（）
A.血红蛋白降低 B.红细胞增多 C.白细胞增多 D.血小板减少 E.网织红细胞增多
193、单项选择题 以下哪项疾病不能引起肥胖（）
A.库欣综合征 B.垂体瘤 C.双侧多囊卵巢综合征 D.颅骨内板综合征 E.原发性硬化性胆管炎
194、单项选择题 常见的功能性低热是（）
A.中暑 B.脑震荡 C.甲亢 D.感染后低热 E.药物热
195、单项选择题 机体内最多的铁是（）
A.血红蛋白铁 B.贮存铁 C.组织内铁 D.转运铁 E.游离铁
196、单项选择题 患者，男，30岁，头部外伤后处于熟睡状态，不易唤醒，虽在强烈刺激下可被唤醒，但醒时答话含糊或答非所问，且很快又再入睡。患者意识障碍程度为（）
A.嗜睡 B.意识模糊 C.昏睡 D.轻度昏迷 E.中度昏迷
197、单项选择题 下列引起的呕吐为反射性的是（）
A.幽门梗阻 B.脑炎 C.脑膜炎 D.妊娠 E.尿毒症
198、单项选择题 疑难病历讨论记录内容不含以下哪一条（）
A.讨论日期 B.主持人及参加人员，姓名和职称 C.病情简介，诊治难点，与会者讨论要点 D.讨论发言人签名 E.主持人总结并审阅后签名
199、单项选择题 尿频、尿急、尿痛同时出现常见于以下疾病，但除外（）
A.急性膀胱炎 B.急性前列腺炎 C.神经源性膀胱 D.膀胱结核 E.膀胱癌
200、单项选择题 肢体能抬离床面，但不能抗阻力提示肌力为（）
A.1级 B.2级 C.3级 D.4级 E.5级
201、单项选择题 直肠指诊有触痛并伴有波动感常见于（）
A.直肠息肉 B.直肠癌 C.内痔 D.肛门直肠周围脓肿 E.肛裂
202、单项选择题 淀粉酶增高最常见的原因是（）
A.急性胰腺炎 B.胰腺癌 C.腮腺炎 D.慢性胰腺炎 E.急性胆囊炎
203、单项选择题 关于有心室心肌病，下列说法错误的是（）
A.多数患者表现为右心衰竭 B.多数患者表现为全心衰竭 C.常发生室性心律失常 D.部分患者可无症状 E.可以引起猝死
204、单项选择题 慢性肾功能不全尿毒症期，肌酐（Cr）应为（）
A.>445μmol/L B.>178μmol/L C.>1800μmol/L D.>278μmol/L E.>470μmol/L
205、单项选择题 IgE主要的抗体效应是（）
A.阻断中和作用 B.调理作用 C.裂解细胞作用 D.ADCC E.参与超敏反应
206、单项选择题
患者女性，34岁，反复发作心动过速，临床检查未发现器质性心脏病。心电图如图5-2所示： 应诊断为（）
A.阵发性室性心动过速 B.房性心动过速伴室内差异传导 C.非阵发性室性心动过速 D.交界性心动过速 E.室性期前收缩，三联律
207、单项选择题 女，25岁，因活动后气促、心悸3年就诊，体检发现心浊音界向左下增大，心腰加深，心界似靴形改变，其原因最可能是（）
A.主动脉瓣关闭不全 B.肺源性心脏病 C.扩张型心肌病 D.单纯二尖瓣狭窄 E.高血压性心脏病
208、单项选择题 可作为动脉粥样硬化独立的危险因素的是（）
A.CM B.HDL C.VLDL D.LpA. E.LDL
209、单项选择题 诊断AMI的最佳血清酶学指标是（）
A.AST B.ALT C.LDH1 D.CK E.CK-MB
210、单项选择题 男，60岁，主诉近2天头晕、胸闷、心悸，来院就诊。 测量血压时，关于注意事项的描述中错误的是（）
A.安静环境下在有靠背的椅子休息至少5分钟 B.测量时需仰卧或坐位测血压 C.被检查者上肢裸露伸直并轻度外展，肘部置于心脏同一水平 D.向袖带内充气，一般充气到200mmHg以上后，缓慢放气 E.将气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，使其下缘在肘窝以上约2~3cm
211、单项选择题 肺不张时，气管向（）
A.左侧移位 B.右侧移位 C.无明显移位 D.患侧移位 E.健侧移位
212、单项选择题 中度有机磷中毒时的胆碱酯酶活性低于参考值的（）
A.80%～90% B.70%～80% C.50%～70% D.30%～50% E.20%～30%
213、单项选择题 血钙增高常见于（）
A.佝偻病 B.甲状腺功能减退症 C.原发性甲状旁腺功能亢进症 D.小肠吸收不良综合征 E.阻塞性黄疸
214、单项选择题 男，69岁，高血压病史15年余，近1个月来心悸、气促，活动明显受限，体检时最可能发现的是（）
A.心尖搏动向左移位，略向上 B.心尖搏动向左向下移位 C.剑突下搏动 D.叩诊心界向左右两侧增大 E.心界如梨形
215、单项选择题 男，25岁，胸闷，气短12天，伴乏力、低热、盗汗，左侧腋后线第7肋间以下语颤减低，叩浊，呼吸音减低，腹部正常，拟诊考虑为（）
A.胸膜间皮细胞瘤 B.大叶性肺炎 C.充血性心衰 D.结核性胸膜炎 E.肝硬化
216、单项选择题 女，25岁。面黄、乏力、尿色深30天。Hb100g/L，MCV90fl。血清结合珠蛋白减低，血浆高铁血红素清蛋白阳性。 如果该患者酸化溶血试验阳性，蔗糖溶血试验阳性，则诊断为（）
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿 B.遗传性球形细胞增多症 C.自身免疫性溶血性贫血 D.β-珠蛋白生成障碍性贫血 E.缺铁性贫血
217、单项选择题 下列关于心绞痛发作时心电图表现的描述不正确的是（）
A.ST段水平型或下斜型下移≥0.1mV B.心电图原有ST-T改变，胸痛发作时可转为正常 C.心绞痛缓解后，ST段可恢复正常 D.常出现异常Q波 E.出现ST段抬高
218、单项选择题 血块收缩不佳的指标为（）
A.血块收缩率<50% B.血块收缩率为50%～70% C.血块收缩率为70%~80% D.血块收缩率为80%～90% E.血块收缩率>80%
219、单项选择题 在下列哪一种疾病中，不应出现腹式呼吸减弱或消失（）
A.腹膜炎症 B.胸腔积液 C.急性腹痛 D.膈麻痹 E.大量腹水和腹腔内巨大肿物
220、单项选择题 成年男性红细胞及血红蛋白增多是指（）
A.红细胞>5.0×1012/L，血红蛋白>150g/L B.红细胞>5.5×1012/L，血红蛋白>150g/L C.红细胞>5.5×1012/L，血红蛋白>160g/L D.红细胞>6.0×1012/L，血红蛋白>160g/L E.红细胞>6.0×1012/L，血红蛋白>170g/L
221、单项选择题 梗阻性黄疸常见（）
A.脓血便 B.鲜血便 C.柏油样便 D.白陶土样便 E.稀汁样便
222、单项选择题 TIBC可用于间接检测（）
A.血清铁 B.血清铁蛋白 C.游离原卟啉 D.转铁蛋白 E.铁饱和度
223、单项选择题 以下不是细菌耐药性机制的是（）
A.药物渗入细菌增多 B.产生灭活抗生素的酶和纯化酶等 C.细菌抗生素结合蛋白改变以致不能和抗生素结合 D.细菌靶结构改变 E.代谢拮抗产生和代谢旁路产生
224、单项选择题 男性，44岁，反复咳嗽、咳痰、咯血15年，再发咯血2天。幼年时患过“麻疹并发肺炎”。体检：左下肺可闻及湿啰音，可见杵状指。最可能的诊断是（）
A.肺结核 B.肺脓肿 C.支气管癌 D.支气管肺炎 E.支气管扩张
225、单项选择题 关于血压叙述正确的是（）
A.测量时被测上肢裸露，肘部高于心脏水平 B.测量时听到的第一声响时汞柱数值为收缩压 C.测量时声音突然变小而低沉为舒张压 D.正常人下肢血压较上肢血压略有差异，可相差12~20mmHg E.正常人下肢血压较上肢高10~20mmHg
226、单项选择题 女，24岁，3天前因野外活动后开始发热，体温39.0~39.8℃，按中暑处理效果不佳。2天前出现头痛、呕吐，逐渐意识不清。最可能的诊断是（）
A.休克 B.脑出血 C.乙型脑炎 D.脑梗死 E.败血症
227、单项选择题 下列哪一种是诊断急性阑尾炎的重要依据（）
A.转移性右下腹痛 B.McBurney点压痛、反跳痛 C.加压左下腹部突然松手引起右下腹痛 D.腰大肌征阳性 E.直肠指检有局部触痛
228、单项选择题 下列可引起脊柱病理性变形的疾病不包括（）
A.脊椎退行性变 B.类风湿关节炎 C.晚期妊娠 D.外伤 E.肿瘤
229、单项选择题 腹膜受到各种致病因素刺激时，可发生急性腹膜炎，下列哪一种原因一开始就属于感染性腹膜炎（）
A.急性重症胰腺炎 B.十二指肠溃疡急性穿孔 C.胃溃疡急性穿孔 D.肠梗阻穿孔 E.卵巢囊肿破裂
230、单项选择题 先有发热后出现惊厥常见于（）
A.重症感染 B.高血压脑病 C.蛛网膜下腔出血 D.有机磷中毒 E.脑肿瘤
231、单项选择题 导致血磷增高和血钙减低的是（）
A.多发性骨髓病 B.急性心肌梗死 C.甲状旁腺功能减退症 D.VitD抵抗性佝偻病 E.肾小管性酸中毒
232、单项选择题 下列哪种情况不能出现血性痰（）
A.肺癌 B.肺结核 C.支气管扩张 D.肺尘埃沉着病 E.肺梗死
233、单项选择题 正常人尿比密为（）
A.1.010 B.1.015 C.1.020 D.1.015～1.025 E.1.025～1.035
234、单项选择题 下列除哪项外只有血清尿素氮增高而血清肌酐可正常（）
A.上消化道出血 B.大面积烧伤 C.甲状腺功能亢进 D.慢性肾功能衰竭代偿期 E.高蛋白饮食
235、单项选择题 常表现为慢性腹痛的疾病为（）
A.急性胰腺炎 B.急性胆囊炎 C.尿路结石 D.结核性腹膜炎 E.卵巢囊肿蒂扭转
236、单项选择题 引起匙状甲的常见病不包括（）
A.缺铁性贫血 B.高原疾病 C.甲癣 D.慢性肺心病 E.风湿热
237、单项选择题 下列内容属于既往史的是（）
A.起病经过 B.预防注射 C.诊疗经过 D.吸烟史 E.月经史
238、单项选择题 某患者尿糖检查为阳性（+），诊断糖尿病最有价值的指标为（）
A.FPG6.1mol/L B.2小时PG7.8mol/L C.OGTT减低 D.血清胰岛素为14mU/L E.空腹C-肽为1.0nmol/L
239、单项选择题 肢体在床面上能水平移动，但不能抬离床面提示肌力为（）
240、单项选择题 下列哪项是病原体核酸检测技术（）
A.免疫荧光技术 B.酶联免疫技术 C.化学发光技术 D.PCR技术 E.对流免疫电泳
241、单项选择题 刺激性咳嗽最常见于（）
A.慢性支气管炎 B.支气管扩张症 C.支气管肿瘤 D.肺结核 E.肺气肿
242、单项选择题 男性，50岁，自觉低热，近半个月来阴囊部逐渐胀大、胀痛，久站和步行时加重，平卧时减轻，但疼痛不缓解，触诊时患者右侧睾丸肿大、压痛。查血象，白细胞总数12000/L 该患者不可能的诊断是（）
A.阴囊疝 B.鞘膜积液 C.睾丸炎 D.睾丸肿瘤 E.睾丸结核
243、单项选择题 下列情况可引起宽QRS波（>0.12秒）心动过速，但不包括（）
A.室性心动过速 B.室上性心动过速伴室内差异性传导 C.室上性心动过速并束支阻滞 D.WPW综合征 E.窦性心动过速
244、单项选择题 患者，男，30岁，曾患肺结核，体检发现口腔黏膜出现蓝黑色素沉着斑片，指缝、乳晕等处也有色素沉着，病因最可能是（）
A.肾上腺皮质功能减退症 B.甲状腺功能亢进症 C.甲状腺功能减退症 D.肢端肥大症 E.Cushing病
245、单项选择题 发生溶血性贫血时，红细胞的半衰期常小于（）
A.10天 B.15天 C.20天 D.25天 E.32天
246、单项选择题 女性，18岁，因反复发作胸闷咳嗽5年，曾用抗生素治疗无效，再次发作3天入院，查体无明显阳性体征，胸片亦无明显异常。 为明确诊断，首选检查项目是（）
A.用力肺活量 B.支气管激发试验 C.最大呼气中段流量 D.残气量 E.肺总量
247、单项选择题 男性，12岁，阵发性剑突下钻顶样疼痛，辗转不安，缓解时无不适。查体：腹软，无压痛及反跳痛，Murphy征（-），肝区叩击痛（-），可能诊断为（）
A.急性胰腺炎 B.消化性溃疡穿孔 C.急性肠梗阻 D.胆道蛔虫症 E.结核性腹膜炎
248、单项选择题 血清乳酸脱氢酶不增高的是（）
A.急性心肌梗死 B.恶性肿瘤 C.慢性支气管炎 D.肝硬化 E.骨骼肌损伤
249、单项选择题 血钙减低见于（）
A.多发性骨髓瘤 B.急性肾功能不全 C.骨肉瘤 D.肾病综合征 E.甲状旁腺功能亢进症
250、单项选择题
患者女性，8岁，先天性心脏病，行法洛四联症手术。图5-3为术后发生的心动过速： 应诊断为（）
A.预激综合征合并心房颤动 B.室性心动过速 C.室上性心动过速合并右束支阻滞 D.房性心动过速伴室内差异传导 E.心房扑动1：1传导
251、单项选择题 ITP的诊断标准应符合下列条件，但哪项除外（）
A.多次检查血小板计数减少 B.脾不肿大或轻度肿大 C.骨髓检查巨核细胞数增多或正常，有成熟障碍 D.PAIg增多 E.对糖皮质激素治疗无效
252、单项选择题 关于肝下移的含义，下列哪一条不正确（）
A.右锁骨中线的肝上界低于第5肋间 B.肝下缘在右锁骨中线肋缘下>1cm，腹上角>5cm C.肝质地柔软，表面光滑且无压痛 D.肝下移常见于内脏下垂、肺气肿、右胸腔大量积液 E.肝上下径间距离>9~11cm
253、单项选择题 致孕的精子计数低限为（）
A.20×109/L B.30×109/L C.40×109/L D.50×109/L E.60×109/L
254、单项选择题 肛门视诊时应注意观察的项目不包括（）
A.肛门及周围皮肤颜色及皱褶 B.肛门周围有无脓血，黏液 C.有无肛裂 D.有无直肠息肉 E.肛门周围有无瘘管口或脓肿
255、单项选择题 女，30岁，迎风骑车时出现右侧耳后疼痛、面部歪斜入院。检查时发现右侧眼裂变大、闭眼不全。 根据上述检查结果最可能的是（）
A.右侧面神经周围性损害 B.左侧面神经周围性损害 C.右侧面神经中枢性损害 D.左侧面神经中枢性损害 E.左侧三叉神经损害
256、单项选择题 女，20岁，干咳、痰中带血、低热半月余。体检发现：右上肺闻及湿啰音，PPD（+++）。 该患者如果出现浅表淋巴结肿大，最先肿大组群可能是（）
A.耳后淋巴结 B.颈部淋巴结 C.枕部淋巴结 D.颏下淋巴结 E.颌下淋巴结
257、单项选择题 男，66岁，1天前开始出现左侧胸痛。有“高血压”5年，“糖尿病”3年。且伴有肥胖。该患者最佳主诉选择为（）
A.高血压5年 B.糖尿病3年 C.肥胖3年 D.左侧胸痛1天 E.高血压糖尿病3年
258、单项选择题 腰痛伴面部红斑、低热、脱发的疾病是（）
A.类风湿关节炎 B.强直性脊椎炎 C.风湿热 D.骨关节炎 E.系统性红斑狼疮
259、单项选择题 男性，50岁，自觉低热，近半个月来阴囊部逐渐胀大、胀痛，久站和步行时加重，平卧时减轻，但疼痛不缓解，触诊时患者右侧睾丸肿大、压痛。查血象，白细胞总数12000/L 下列诊断性治疗哪项最合适（）
A.抗癌 B.抗结核 C.抗菌 D.皮质激素消炎 E.非特异消炎药
260、单项选择题 高钾血症是指血清钾超过（）
A.2.5mmol/L B.3.0mmol/L C.3.5mmol/L D.5.5mmol/L E.6.5mmol/L
261、单项选择题 判断某种精神活动是否属于病态，以下哪项不正确（）
A.与大多数正常人的精神状态比较 B.与当事人过去的一贯表现比较 C.必须了解当事人的处境 D.与当事人简短面谈一次未发现异常可排除病态精神活动 E.应了解当事人的内心体验
262、单项选择题 正常粪便不含有（）
A.红细胞 B.淀粉颗粒 C.结构纤维 D.脂肪颗粒 E.大肠埃希菌
263、单项选择题 储存延迟型糖耐量曲线常见于（）
A.胃切除 B.肢端肥大症 C.肾上腺皮质功能亢进症 D.皮质醇增多症 E.2型糖尿病
264、单项选择题 PAgT减低，见于（）
A.糖尿病 B.口服避孕药物 C.高凝状态 D.血小板无力症 E.吸烟者
265、单项选择题
女性，50岁，渐感气短胸闷1个月入院，查肺功能示VC%为60%，FEV1.0/FVC%为85%，MVV为70%，RV/TLC%为30%，VC25%及VC50%均为70%，TLC为3500ml，下列最可能的是（）
A.阻塞性通气功能障碍 B.限制性通气功能障碍 C.混合性通气功能障碍 D.小气道功能受损 E.大气道功能受损
266、单项选择题 血清中颗粒密度最大的是（）
267、单项选择题 下列关于眼色觉功能的叙述，错误的是（）
A.色盲又分先天性与后天性两种 B.色觉的异常可分为色弱和色盲两种 C.后天性色盲多由视神经病变引起 D.先天性色盲是遗传性疾病 E.色弱为对颜色的识别能力减低，色盲为对颜色的识别能力丧失
268、单项选择题 左侧腹部扪及包块，下列哪一种疾病应除外（）
A.巨脾 B.左肾积水 C.回盲部肿瘤 D.游走肾 E.降结肠肿瘤
269、单项选择题 诊断甲状腺髓样癌最好的指标是（）
A.TT4 B.TT3 C.CT D.PTH E.γT3
270、单项选择题 低钙血症是指血清总钙低于（）
A.1.10mmol/L B.1.34mmol/L C.2.25mmol/L D.2.58mmol/L E.3.58mmol/L
271、单项选择题 男，42岁，着凉后右侧腰部、臀部、股后部及小腿外侧疼痛就诊。检查坐骨神经沿途部位有压痛，踝反射存在，但无相应关节活动。 此患者的踝反射程度属于（）
A.0 B.1+ C.2+ D.3+ E.4+
272、单项选择题 先让患者仰卧，行腹部叩诊时，其中腹部呈鼓音，两侧呈浊音，转成左侧位时左侧腹部浊音区增大，而右侧腹部转为鼓音，称为移动性浊音阳性，表示下列哪一种病症（）
A.幽门梗阻 B.急性胃扩张 C.巨大卵巢囊肿 D.腹腔内有游离腹水 E.液波震颤（+）
273、单项选择题 下列哪一种不是消化性溃疡的腹痛特点（）
A.隐痛 B.烧灼痛 C.饥饿样痛 D.刺痛 E.钻顶痛
274、单项选择题 肋脊角叩痛不应见于下列哪一种病变（）
A.肾盂肾炎 B.肾结石 C.肾结核 D.肾囊肿 E.肾周围炎
275、单项选择题 周围性眩晕可见于（）
A.迷路炎 B.癫痫 C.多发性硬化 D.高血压脑病 E.小脑出血
276、单项选择题 细胞外液的主要阳离子是（）
A.K+ B.Na+ C.Ca2+ D.Fe2+ E.Cu2+
277、单项选择题 AMI患者CK-MB增高，其增高的时间为发病后（）
A.3～8小时升高，10～36小时达到峰值 B.3~8小时升高，9～30小时达到峰值 C.1～4小时升高，4~8小时达到峰值 D.3～6小时升高，10~24小时达到峰值 E.0.5~2.0小时升高，5～12小时达到峰值
278、单项选择题 女性患者，36岁，反复出现下肢水肿，蛋白尿3年，一直服用泼尼松30mg/d治疗，最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽，住院发现双下肢膝以下高度水肿，尿蛋白（++++），红细胞0~3/HP，并加大泼尼松至60mg/d，晨顿服，且加用环磷酰胺0.2g，静脉点滴，隔日1次，进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛，查尿常规：白细胞（+++），加用头孢唑林（先锋V号）静脉滴注，第5天出现水肿加重，尿量300ml/d，尿素氮20mmol/L，血肌酐987mmol/L，并有心悸、气促感，查体心率110次／分，双肺湿啰音，BP165/110mmHg，即做紧急血透，血透3小时后气促好转，水肿缓解，但回病房后排出红色尿100ml，镜检红细胞（+++），为均一型血尿。 该患者出现少尿的可能原因是（）
A.肾实质性病变加重 B.环磷酰胺引起肾损害 C.头孢唑林产生肾损害 D.尿路感染引起 E.与泼尼松使用有关
279、多项选择题 反映胆汁淤积的血清酶有（）
A.丙氨酸氨基转移酶 B.5′-核苷酸酶 C.天冬氨酸氨基转移酶 D.碱性磷酸酶 E.γ-谷氨酰转移酶
280、单项选择题 心室除极首先从（）
A.左室开始 B.右室开始 C.室间隔中部开始 D.室间隔上部开始 E.基底部开始
281、单项选择题 年轻女性，因反复发作一侧搏动性头痛3年就诊，头痛发作前常伴有视物变形，物体颜色改变，有时伴面部麻木感。发作时伴恶心、呕吐、畏光，且摇头时头痛加重，呕吐及睡眠后头痛可减轻，神经系统检查无异常。 该患者最可能的诊断为（）
A.三叉神经痛 B.偏头痛 C.脑肿瘤 D.肌紧张性头痛 E.青光眼
282、单项选择题 不能反映肝内或肝外胆汁淤积的指标是（）
A.血清γ-谷氨酰转移酶 B.血清碱性磷酸酶及其同工酶 C.血清总胆红素测定 D.血清1分钟胆红素测定 E.血清5′-核苷酸酶
283、单项选择题 男性，24岁，军人，突发心悸1小时。查体：心率196次／分，血压正常，心音有力，律齐无杂音。心电图示直立P波，P-R间期>0.12秒，下列诊断正确的是（）
A.快速房颤 B.室性心动过速 C.室颤 D.神经官能症 E.室上性心动过速
284、单项选择题 诊断二尖瓣关闭不全最主要的体征是（）
A.第一心音减弱 B.可闻及第三心音 C.肺动脉瓣第二心音亢进和分裂 D.心尖区闻及AustinFlint杂音 E.心尖部可闻及3级及以上全收缩期杂音
285、单项选择题 紫癜的皮下出血面积的直径为（）
A.<2mm B.2～3mm C.3～5mm D.5～6mm E.>6mm
286、单项选择题 一侧肢体（上、下肢）瘫痪伴有同侧脑神经损害是（）
A.不完全性瘫痪 B.单瘫 C.偏瘫 D.交叉性偏瘫 E.截瘫
287、单项选择题 何种酶在阻塞性黄疸和肝癌时，活性明显升高（）
A.丙氨酸氨基转移酶 B.γ-谷氨酰转移酶 C.天冬氨酸氨基转移酶 D.单胺氧化酶 E.脯氨酰羟化酶
288、单项选择题 下列关于完全性左束支阻滞心电图表现的描述不正确的是（）
A.QRS波群时限≥0.12秒 B.V1、V2导联呈rS波或QS波 C.Ⅰ、aVL、V5、V6导联R波增宽切迹 D.V5、V6导联常出现q波 E.ST-T方向与QRS主波方向相反
289、单项选择题 男性患者，62岁，下肢胀痛，大便稀结交替5年，最近出现排脓血便，消瘦，里急后重。 该患者如做直肠指诊时可能有以下哪种特点（）
A.直肠剧烈触痛 B.可及柔软光滑白色块 C.直肠触痛伴波动 D.触及质硬，不光滑包块 E.环状狭窄感
290、单项选择题 男，70岁，1年前有脑卒中史，体检发现患者双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅，伸舌舌尖偏向右侧，右上肢肢体在床面上能水平移动，但不能抬离床面，右下肢肢体能抬离床面，但不能抗阻力。 右下肢肢体能抬离床面，但不能抗阻力提示（）
A.肌力0级 B.肌力1级 C.肌力2级 D.肌力3级 E.肌力4级
291、单项选择题 男，32岁，胸骨左缘第3肋间典型舒张早期杂音，可考虑主动脉瓣关闭不全的诊断，应与肺动脉瓣关闭不全舒张早期吹风样杂音（GrahamStell杂音）相鉴别。更支持前者的是（）
A.杂音在胸骨左缘第2肋间最响 B.左室增大 C.吸气末杂音更显著 D.没有血压改变 E.常伴有第一心音增强
292、单项选择题 腹部检查扪及胆囊肿大且有明显压痛，首先考虑下列哪一种疾病（）
A.慢性胆囊炎 B.胆囊癌 C.胰头癌 D.急性胆囊炎 E.胆囊结石
293、单项选择题 某低位小肠梗阻的患者，可有腹胀、腹痛、剧烈呕吐及排便、排气停止的症状，其呕吐物的性质应是下列哪一种（）
A.呕吐棕黄色带粪臭的内容物 B.呕吐大量胃、肠、胰液和胆汁的内容物 C.剧烈呕吐胃内容物后呕吐血液 D.呕吐大量酸酵宿食 E.喷射性呕吐
294、单项选择题 患者男性，45岁，来京务工人员。因头痛、发热2天入院。查体：T：38.8℃，P：86次／分，R：25次／分，BP：120/96mmHg，颈部抵抗力增强。实验室检查：WBC：15×109/L，中性粒细胞：79%。腰穿脑脊液混浊，细胞数1750/μL，蛋白3360mg/L，葡萄糖0.5mmol/L。 如脑脊液涂片、染色镜下发现白细胞内成双排列的革兰阳性球菌，初步病原学诊断是（）
A.肠球菌 B.肺炎链球菌 C.脑膜炎奈瑟菌 D.无乳链球菌 E.化脓性链球菌
295、单项选择题 检查颈椎的特殊试验不包括（）
A.Jackson压头试验 B.摇摆试验 C.前屈旋颈试验 D.旋颈试验 E.颈静脉加压试验
296、单项选择题
男性，66岁，反复咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸困难3天入院。查体：T38.7℃，BP150/90mmHg，口唇发绀，双下肺闻及大量干湿啰音，P2>A2，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。急查血糖7.8mmol/L。
A.Ⅱ型呼衰+呼碱 B.Ⅱ型呼衰+呼酸 C.Ⅰ型呼衰+呼酸 D.Ⅰ型呼衰+呼碱 E.Ⅰ型呼衰+代酸
297、单项选择题 下列出现的腹痛不是慢性腹痛的疾病是（）
A.慢性胰腺炎 B.肝脓肿 C.泌尿系结石梗死 D.克罗恩病 E.溃疡性结肠炎
298、单项选择题 有关术前讨论，以下概念哪项不正确（）
A.因患者病情较重或手术难度较大，进行手术前病例讨论 B.由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持 C.内容包括讨论日期，主持人及参加人员的姓名、职称 D.记录术前准备情况，手术指征，手术方案，术中注意事项 E.对于预后估计，麻醉和术中及术后可能出现的意外及防范措施可以不讨论
299、单项选择题 高效价的抗Jo-l抗体为下列何种疾病所特有（）
A.重症肌无力 B.SLE C.RA D.SS E.MCTD
300、单项选择题 男，71岁，劳累性心绞痛史3年，近2周来心绞痛次数增多，血压增高达166/94mmHg，并伴有夜间阵发性呼吸困难，目前已不能平卧。 体检最可能的发现是（）
A.双肺底闻及湿啰音 B.心尖区有收缩期喀喇音 C.巩膜黄染 D.颈静脉怒张 E.下肢水肿
